Железо в инъекциях эффективное


Уколы при анемии: препараты железа внутримышечно

Железодефицитная анемия – серьезный синдром, требующий в большинстве случаев приема содержащих железо препаратов.

Обычно при дефиците железа анемия лечится при помощи приема препаратов железа внутрь (перорально). Но в ряде случаев подойдет только парентеральный способ введения – внутримышечно или внутривенно.

Для чего нужны содержащие железо препараты при анемии?

Анемия – болезнь, при которой наблюдается недостаток крови в организме. Основная функция крови – снабжение тканей кислородом. А без железа этот процесс невозможен. Связано это с тем, что железо входит в состав переносящего кислород белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Таким образом, дефицит железа приводит к недостатку гемоглобина и эритроцитов, а затем к кислородному голоданию тканей и всего организма. Тяжелая анемия может привести к летальному исходу.

Недостаток железа может возникать по различным причинам. Самая распространенная из них – это кровотечения, острые или хронические. Некоторые могут возникать из-за травм и операций. Однако часто кровотечение может быть следствием болезней – язвы, гастрита, геморроя. Нередко кровотечение является хроническим, не ощущается и остается незамеченным пациентом.

Также железа может недоставать в пище, что также может приводить к анемии. Такое может происходить, если больной голодает или его рацион несбалансирован. Железо может плохо усваиваться из-за заболеваний ЖКТ. Иногда в организме может наблюдаться повышенный расход железа (при беременности, в детском возрасте).

Железодефицитная анемия – преимущественно женская болезнь, что объясняется низким уровнем запасов железа у женщин и высокими кровопотерями (менструации). Симптомы анемии – повышенная утомляемость, слабость, головные боли, низкое давление. Для диагностики анемии необходимо сдать ряд анализов крови.

При вызванной дефицитом железа анемии необходимо срочно восполнить недостаток элемента в организме. Однако за счет одной только пищи это сделать невозможно. Сколько бы человек не ел продуктов, содержащих железо (а это, в первую очередь, мясо), всасываться в кровь будет лишь незначительное его количество (не более 2 мг в день). А без железа не будет образовываться гемоглобин и, следовательно, больной будет продолжать страдать анемией.

Всасывание железа из препаратов, содержащих данный элемент в готовом для усвоения виде, гораздо выше, чем из еды, и поможет быстро ликвидировать дефицит элемента. Препараты железа могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул и раствора (перорально) или вводиться в организм при помощи уколов (парентерально). В последнем случае препараты можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Какой способ употребления лекарств, содержащих железо, более безопасен, эффективен и удобен – пероральный или парентеральный? Специалисты в один голос, утверждают, что пероральный. Лучше всего железо усваивается в кишечнике, это естественный путь его усвоения. Парентеральный способ введения можно использовать лишь при противопоказаниях к пероральному приему.

К тому же при парентеральном введении высок риск побочных эффектов аллергического типа, вплоть до анафилактического шока. Однако аллергия обычно возникает не на само железо, а на какое-то вспомогательное вещество, содержащееся в лекарстве. Поэтому, если возникнет подобная ситуация, то замена препарата на другой может спасти положение.

Другие недостатки парентерального введения:

  • болезненность,
  • неудобство,
  • психологический дискомфорт,
  • необходимость использовать одноразовые шприцы,
  • высокая вероятность возникновения гематом или абсцессов в месте уколов.

Список железосодержащих препаратов при анемии

Существует два основных типа препаратов – с двухвалентным и трехвалентным железом. Двухвалентные препараты железа усваиваются гораздо быстрее и в полном объеме. Однако при приеме двухвалентных препаратов трудно подобрать дозировку, велик риск отравления. Подобное явление исключается при приеме препаратов, содержащих трехвалентное железо. Таким образом, трехвалентные препараты гораздо безопаснее. Также они лучшей переносятся пациентом, меньше взаимодействуют с пищей.

Для усвоения трехвалентного железа из препаратов необходимо одновременное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты). Аскорбиновая кислота переводит трехвалентное железо в двухвалентное, которое может быть усвоено организмом. Также усвоению железа способствуют янтарная и лимонная кислоты, фруктоза. А синтезу гемоглобина способствуют витамины А, С, Е, В1, В6, медь, кобальт.

В двухвалентных препаратах чаще всего представлены такие соли железа, как:

  • глюконат,
  • хлорид,
  • сульфат,
  • фумарат.

Трехвалентное железо часто входит в состав полимальтозного комплекса. Этот комплекс по своей структуре напоминает трансферрин – белок, который отвечает за хранение железа в печеночном депо.

Некоторые продукты и лекарства снижают всасывание железа:

  • чай,
  • молоко,
  • левомицетин,
  • антациды,
  • тетрациклин,
  • препараты кальция.

Популярные содержащие железо препараты.

Название есть ли форма для парентерального введения
Актиферрин нет
Апо-Ферроглюконат нет
Аргеферр да
Биофер нет
Венофер да
Гематоген нет
Гемофер-Пролонгатум нет
Гемохелпер нет
Гемсинерал-ТД нет
Гино-Тардиферон нет
Глобирон-Н нет
Декстрафер да
Жектофер да
Космофер да
Ликферр да
Мальтофер да
Мальтофер-Фол нет
Монофер да
Новаферрум нет
Ранферон-12 нет
Сорбифер Дурулес нет
Тардиферон нет
Тотема нет
Фенюльс нет
Фербитол да
Ферковен да
Ферлатум нет
Ферлатум-Фол нет
Фермед да
Ферретаб нет
Ферри нет
Ферринжект да
Феррлецит да
Ферроградумет нет
Ферро-Фольгамма нет
Ферронал нет
Ферронат нет
Ферроплекс нет
Феррум-Лек да
Хеферол нет

Препараты при анемии для уколов внутримышечно

Обычно пероральные препараты железа прекрасно справляются со своей функцией. Почему же могут понадобиться внутримышечные и внутривенные уколы? На это может быть несколько причин:

  • нарушение всасывания железа в кишечнике из-за болезней ЖКТ (панкреатит, энтерит, синдром мальабсорбции) или удаления части ЖКТ (желудка, кишечника);
  • непереносимость пероральных препаратов железа;
  • язвенный колит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • прохождение пациентом гемодиализа;
  • тяжелые формы анемии;
  • одновременный прием препаратов, снижающих всасывание железа в ЖКТ, например, антацидов;
  • профилактика анемии перед операциями.

В парентеральных препаратах присутствует железо трехвалентной разновидности. Железо в подобной форме химически менее активно, чем двухвалентное. Тем не менее, при парентеральном введении железо усваивается быстрее, чем при пероральном (10-15 минут против 2-3 ч). Другое преимущество парентерального введения препаратов, содержащих железо – отсутствие налета в ротовой полости, появление которого характерно для пероральных форм.

Противопоказанием к парентеральному введению является первый триместр беременности. Запрещен одновременный прием парентеральных и пероральных препаратов железа.

Необходимо помнить – препараты железа предназначены лишь для лечения железодефицитной анемии. При анемиях других форм, то есть, при анемиях, когда железо в организме присутствует в достаточном количестве, прием препаратов железа противопоказан.

Содержащими железо парентеральными препаратами нельзя лечиться самостоятельно. Передозировка может привести к отравлению железом. Курс лечения индивидуален, а дозировку устанавливает лечащий врач. Ведь степени анемии и недостатка железа у всех пациентов разные. Эти параметры можно определить, лишь проведя ряд анализов. В некоторых случаях длительность лечения может составлять более шести месяцев.

Также необходим регулярный контроль параметров крови и содержания в нем железа. С этой целью пациенту необходимо ежемесячно сдавать анализы крови.

В конце курса врач может снизить дозу содержащего железо препарата. Это происходит после нормализации уровня гемоглобина. Дальнейший прием препарата необходим для создания запасов железа в организме или, при хронических кровотечениях, для компенсации потерь крови.

Растворы для инъекций обычно продаются в ампулах по 100 мг препаратов железа. Ампулы могут иметь объем 1, 2 и 5 мл, однако в большинстве случаев в них содержится одинаковая масса активного вещества, меняется лишь концентрация. 100 мг железа – это максимально допустимое количество в сутки. Данную дозировку нельзя превышать. Она позволяет насытить организм железом, однако при этом нет риска отравления.

Препараты железа, которые можно вводить парентерально

название способ введения в какой форме находится железо емкость ампулы, мл масса активного вещества в ампуле, мг
Аргефер в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 5 100
Венофер в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 5 100
Декстрафер в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 2 100
Жектофер в/в комплекс железо-сорбитол-лимонная кислота 2 100
Космофер в/в, в/м комплекс гидроксида железа с декстраном 2 100
Ликферр в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 5 100
Мальтофер в/м комплекс гидроксида железа с полимальтозой 2 100
Монофер в/в комплекс гидроксида железа с декстраном 1,2,5,10 100, 200, 500, 1000
Фербитол в/в комплекс железо-сорбит 2 100
Феринжект в/в карбоксимальтозат железа 2,10 100, 500
Ферковен в/в сахарат железа 5 100
Фермед в/в сахарозный комплекс гидроксида железа 5 100
Феррлецит в/в железо в натрий-глюконатном комплексе 5 62,5
Феррум-Лек в/м комплекс гидроксида железа с декстраном 2 100

Побочные действия, свойственные парентеральным препаратам железа:

  • головная боль;
  • боль в спине и мышцах;
  • слабость;
  • судороги;
  • неприятный привкус во рту;
  • диарея;
  • запор;
  • рвота, тошнота;
  • боль в животе;
  • гипотензия;
  • гиперемия лица;
  • тахикардия;
  • повышение температуры;
  • кашель;
  • боль в суставах;
  • отеки конечностей;
  • болезненность и покраснение в месте укола;
  • аллергические реакции, сыпь;
  • боль в желудке.

Венофер

Трехвалентный швейцарский препарат для парентерального введения. В препарате железо включается в состав сахарозного комплекса. Это позволяет свести к минимуму вероятность побочных явлений. Средство выпускается в ампулах по 5 мл (20 мг/мл).

Космофер

Датский трехвалентный препарат для парентерального введения. Выпускается в виде комплекса, содержащего железо и декстран. Противопоказания: заболевания печени и почек, хронические инфекции. Выпускается в небольших (по 2 мл) ампулах. В 1 мл содержится 50 мг железа.

Жектофер

Препарат производства Турции. Содержит не только железо, но и сорбитол с лимонной кислотой, которые улучшают усваивание элемента. Побочные эффекты, помимо типичных для парентеральных препаратов, могут включать также пожелтение кожи. Выпускается в ампулах по 2 мл. Противопоказания: гипертония, гемохроматоз, болезни сердца.

Мальтофер

Трехвалентное железо в этом препарате включено в состав полимальтозного комплекса. Лекарство производится в Швейцарии и Германии. Средство выпускается в виде капель и сиропа. Однако при сильном недостатке железа рекомендуется применять раствор для в/м введения, разлитый в ампулы по 2 мл. Противопоказания: перегрузка организма железом, нарушение утилизации железа, возраст до 12 лет, анемия, не связанная с дефицитом железа.

med.vesti.ru

Эффективные препараты железа для внутривенного и внутримышечного введения

Когда человек испытывает тяжелый дефицит гемоглобина в крови — назначается курс инъекций феррума. Препараты железа для внутривенного введения подбираются с учетом особенностей пациента (болезни, аллергии) и его возраста. Длительность курса зависит от скорости восстановления уровня гемоглобина.

После восстановления нормальных показателей еще 2 недели необходимо профилактическое лечение. Курс длится 3-6 месяцев. Применение лекарств в таблетках с двухвалентным железом более безопасно, но не подходит язвенным больным и страдающим хроническим колитом.

Когда назначаются инъекции

Инъекции железосодержащих веществ быстрее поднимают уровень гемоглобина. С пищей человек не может усвоить больше чем 10-20 мг железа за день. Но этого количества недостаточно для лечения хронической железодефицитной анемии, поэтому назначают уколы для повышения железа в крови.

При средней тяжести анемии используют препараты железа перорально, т. е. в виде таблеток. Но при тяжелой степени необходимы инъекции трехвалентного железа.

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Инъекции внутривенно назначаются в таких случаях:

  • поражение кишечника или удаление его части;
  • язва желудка;
  • сильный и хронический недостаток феррума в крови (при угрозе потери сознания и стенокардии);
  • перед медицинским вмешательством;
  • тяжелое маточное кровотечение;
  • сильная потеря крови во время травматичных родов;
  • перед операцией или после нее.

Введение средств, повышающих гемоглобин с помощью капельницы, сопряжено с сильными побочными эффектами. Чаще назначают таблетки или инъекции внутримышечно.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначаются инъекции внутривенно, когда препараты для перорального лечения анемии уже не помогают. Противопоказания к препаратам железа внутривенно следующие:

  • анемия, не связанная с дефицитом железа;
  • аллергические реакции на компоненты назначенного препарата;
  • нарушение утилизации элемента;
  • 1 триместр беременности.

Частичные противопоказания:

  • астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • диабет;
  • острые вирусные заболевания.

В перечисленных ситуациях врач решает вопрос о назначении процедуры на свое усмотрение.

При инъекционном введении возможны непредвиденные осложнения. Список побочных эффектов следующий:

  • риск занесения инфекции, если шприц не был продезинфицирован;
  • флебит — воспаление сосудов после капельницы;
  • возможность появления абсцессов на месте введения катетера;
  • передозировка препарата;
  • повышение температуры;
  • боли в мышцах спины и суставах;
  • головная боль и тошнота;
  • небольшое число пациентов испытывает анафилактический шок, если есть аллергия на вспомогательные компоненты лекарства.

Побочные эффекты необходимо контролировать. Укол нельзя делать себе самостоятельно. Риск осложнений минимален, если процедура проводится опытным врачом, имеющим высокую квалификацию.

Как лучше применять

Рекомендации относительно приема железосодержащих препаратов зависят от патологии, вызвавшей анемию.

  1. Внутривенные инъекции. Для женщин, которые испытывают острую хроническую анемию из-за геморрагии — обильных кровотечений. Также инъекции назначают из-за фатальных потерь крови после операционного вмешательства.
  2. Растворы для внутримышечных уколов. Назначаются гематологом только при острых состояниях дефицита. А также в 3 триместре беременности при анемии — для поддержания сил будущей матери.
  3. Таблетированные препараты. Применяются не менее 3 недель ежедневно. Если уровень гемоглобина поднимается слишком медленно, рекомендуют делать инъекции.

Есть несколько правил относительно того, как колоть железо внутримышечно. В сутки вводить внутримышечно разрешено не больше чем 100 мг вещества. Иначе будет передозировка. Симптомы передозировки:

  • тошнота;
  • изменение цвета кожи;
  • рвота;
  • головные боли.

Правильная дозировка — 2 мг на 1 кг веса человека. Поэтому нужно знать свой точный вес. Когда проявляются первые симптомы передозировки железом, важно сразу же искусственно вызвать рвоту.

Запрещено железо для внутримышечного введения тем, у кого гемолитическая или мегалобластная анемия, или когда недостаток железа вызван нарушением процесса кроветворения — эритропоэза.

Названия препаратов

Нужно различать, под какими торговыми названиями продаются внутримышечные уколы, внутривенные вливания, какие средства предназначены для перорального лечения.

Для перорального введения

Таблетированные препараты свободно продают в аптеках. Желательно дополнительно брать витамины С, Е, В1 и фолиевую кислоту. Средства улучшают синтез гемоглобина.

Список таблеток с двухвалентным феррумом:

  • Тардиферон;
  • Фенюльс;
  • Актиферрин;
  • Хеферол;
  • Сорбифер дурулес.

Парентеральная терапия

Список препаратов для внутривенного введения ионов железа таков:

  • Феррум Лек;
  • Ферковен;
  • Феррлецит;
  • Венофер.

Колоть эти вещества положено в соответствии с инструкцией и только под контролем врача-гематолога. Железо в ампулах для инъекций внутримышечно содержат в себе дневную дозу Fe и вспомогательные вещества, улучшающие его адсорбцию.

Для инъекций

Жидкий феррум вводится 1 раз в 7 дней. Максимально допустимая доза — 1000-1500 мг за 1 раз. Дозу 1500 мг получают только больные, находящиеся на диализе почек. Для капельниц с железом используют средства под такими торговыми названиями:

  • Ферровин;
  • Ликферр-00;
  • Суфер.

Препарат железа для внутривенного введения способствует быстрейшему попаданию Fe в печень и костный мозг. Этот способ поднятия гемоглобина будет самым эффективным. На 1 кг веса вводится столько миллиграммов средства, сколько указано в инструкции.

Железо в ампулах для инъекций внутримышечно запрещено вводить внутривенно. Способ адсорбции жидкого феррума кардинально отличается. Перед введением необходимой дозы врач делает проверку на наличие аллергий. Тест-доза — 15 мг на 1 кг массы человека.

ukol.expert

Препараты железа: список лучших

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При железодефицитной анемии для успешного лечения необходимо принимать препараты железа, использовать проверенные временем народные средства. В противном случае пациент жалуется на общую слабость, а неприятным для него сюрпризом становятся участившиеся обмороки. Действовать требуется незамедлительно, тем более, железо в таблетках и ампулах продается в свободной продаже и в большинстве случаев доступно пациенту по цене, отпускается без врачебного рецепта.

Что такое препараты железа

Это медицинские препараты различных форм выпуска, активным компонентом которых является железо, необходимое для восстановления кроветворения. Определить железодефицитное состояние можно по анализу крови, да и сам пациент ощущает внутреннюю слабость, другие признаки анемии. Это болезнь, которую требуется лечить, иначе последствия и осложнения распространяются на все внутренние органы, системы. В качестве эффективной профилактики можно использовать витамины с железом для женщин и мужчин, систематически или по сезонам повышать уровень гемоглобина в крови.

Классификация препаратов железа

Если у пациента выявлена анемия, врачи назначают лекарственные препараты с железом полным курсом, которые можно приравнять по принципу действия к поливитаминным комплексам. В зависимости от способа введения суточной дозы существует условная классификация характерных медикаментов, которая дополнительно отличается по скорости наступления лечебного эффекта, выздоровления. Например, таблетки для перорального приема действуют медленно, тогда как воздействие инъекционных лекарств более стремительное и продуктивное. Более подробная классификация представлена ниже.

Для перорального введения

При возникновении анемии назначают препараты с содержанием железа в форме капсул, таблеток или драже. Принимать такие лечащие средства показано перорально, при этом не разжевывать, запивать большим количеством воды и не нарушать предписанную суточную дозировку. Активные вещества при проникновении внутрь достигают желудка, откуда наблюдается их всасывание и распространение по системному кровотоку. Происходит это не быстро, да и ожидаемый терапевтический эффект порой сильно расстраивает своей посредственностью.

Оптимальная доза железа, поступающего в организм пациента, должна соответствовать 2 мг на 1 кг веса. Завышать ее не рекомендуется, поскольку имеются побочные явления, медицинские противопоказания. Ниже представлены лучшие из лучших медикаментов, выпускаемые в форме таблеток:

  • Сорбифер Дурулес;
  • Ферроплекс;
  • Мальтофер;
  • НоваФеррум;
  • Феозол;
  • Тардиферон.

Парентеральная терапия

При обширных патологиях кишечника нарушен процесс всасывания железа с его дальнейшим распространением по крови. В таких случаях пациенту назначают парентеральную терапию с привлечением препаратов с емким содержанием железа. Уместно выполнение аналогичных инъекций при язве желудка и непереносимости железа, как ценного компонента иммунитета. Максимальная допустимая доза в такой клинической картине составляет 100 мг, имеются противопоказания. Ниже представлены самые эффективные жидкие препараты с железом для уколов:

  • Венофер;
  • Жектофер;
  • Фербитол;
  • Феррлецит;
  • Феррум Лек.

Для внутривенного введения

Это лучше назначение при прогрессирующей анемии, поскольку предельной концентрации в крови железо достигает спустя 30-40 минут после выполнения инъекции. Обминая желудок, ценные компоненты лекарства сразу преступают к восстановлению нарушенной системы кровообращения, несколько меняют состав крови. Такие препараты выпускаются в форме инъекций, а используются чаще, как экстренная помощь пациенту при патологически низком гемоглобине. С лучше стороны зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

  • КосмоФер;
  • Ферлатум;
  • Инфед;
  • Эктофер;
  • Феринжект.

Витамины, содержащие железо

В целях профилактики доктор назначает современные поливитаминные комплексы, которые содержат в натуральном составе железо. Такие препараты редко могут вызвать побочные явления, но важно тоже соблюдать рекомендованные суточные дозы. Среди преимуществ такого назначения требуется акцентировать внимание, что прием характерных лекарств превышает усвоение пищевого железа в 20 раз. Однако результат лечения и профилактики зависит не только от дозировки, но и от правильного выбора поливитаминного комплекса.

Для женщин

Выбирая надежные витамины, важно лишний раз убедиться, что преобладающая в составе концентрация железа способна восполнить суточную потребность организма в таком микроэлементе. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным, не навредит общему состоянию здоровья. К эффективным поливитаминным комплексам относится следующая фармакологическая продукция, которую можно свободно приобрести в любой аптеке:

  • Компливит Железо;
  • Элевит Пронаталь (разрешен при беременности);
  • АлфаВит Классик;
  • Витакап (разрешен и беременным);
  • Теравит.

Для мужчин

Железодефицитная анемия может прогрессировать и в мужском организме. Лечение должно быть своевременным, иначе среди признаков характерного недуга врачи акцентируют внимание на боли в суставах, нарушении сна и аппетита, быстрой утомляемости и повышенной сонливости. Правильное питание не всегда способно восстановить показатель гемоглобина в крови, поэтому основой эффективного лечения становятся медицинские препараты от анемии по рекомендации лечащего врача. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

  • Велмен;
  • АлфаВит;
  • Дуовит;
  • Компливит,
  • Витрум.

Железосодержащие препараты при анемии

Применение так называемых «стимуляторов» для поднятия уровня гемоглобина необходимо в любом возрасте, иначе нарушения в организме по причине железодефицитной анемии становятся хроническими. Развитие заболевания первое время выражается общей слабостью, но потом наступают более серьезные последствия для иммунитета и всего органического ресурса. Сидя на лечебной диете и употребляя еду из продуктов железа, желаемого результата в полном объеме не достичь. Дополнительно рекомендуется задействовать в конкретной клинической картине такие медицинские препараты:

  • Тотема;
  • Тардиферон;
  • НоваФеррум;
  • Ферроплекс;
  • Гемофер.

Для детей

Принимать такие медикаменты в детском возрасте показано с большой осторожностью, поскольку нарушение суточной дозы может привести к развитию опасных болезней в детском организме. Поэтому такое назначение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, а дозы определены по возрастной категории клинического больного. Для ребенка уместно применение следующих медицинских препаратов:

  • Актиферрин (капсулы с 7 лет);
  • Хеферол (с 12 лет);
  • Ферроплекс (разрешен с 3 лет);
  • Тардиферон (таблетки с 6 лет);
  • Гемофер пролонгатум (согласно весовой категории юного пациента).

Препараты двухвалентного железа

Активным компонентом таких медикаментов является сульфат или хлорид железа, который быстро всасывается в системный кровоток, длительное время поддерживает повышенную концентрацию в крови. Детям же рекомендовано трехвалентное железо, более безопасное для здоровья. Медицинские препараты на основе солей железа положено принимать в суточной дозе 200 мг. Ниже представлены надежные варианты, каким может быть лекарство от анемии с участием двухвалентного железа:

Беременность и препараты железа

Если в «интересном положении» женщине диагностирована В12-дефицитная анемия, врач назначает препараты с присутствием железа, дополнительный прием фолиевой кислоты. Принимать такие лекарства строго по инструкции, иначе по незнанию или халатности можно навредить внутриутробному развитию эмбриона. Основная цель – повысить гемоглобин, предотвратить кислородное голодание и гипоксию плода. Чаще врач рекомендует препараты Элевит Пронаталь и Витакап, выпускаемые в форме таблеток. Ниже представлены ценные рекомендации для беременных пациенток:

  1. Профилактически дозы выбранного с врачом медикамента не должны превышать 30–40 мг железа за день.
  2. Прогрессирующая при беременности железодефицитная анемия лечится 100–200 мг железа за день.
  3. Если болезнь сформировалась до беременности и приобрела хроническую форму, на протяжении 9 месяцев вынашивания плода положен пить по 200 мг желез.

Какие железосодержащие препараты лучше

Покупая любое лечащее средство, пациент рассчитывает на положительную динамику осинового заболевания, и препараты для лечения анемии – не исключение. Одни пациенты уверены, что панацеей является раствор для внутривенного введения (железо в ампулах), другие выбирают более щадящий способ применения лекарства – сироп или таблетки. В любом случае, характерный медикамент и его суточные дозы должны назначаться лечащим врачом. Ниже представлены фавориты такой фармакологической продукции нового поколения:

  • Сорбифер Дурулес;
  • Тотема;
  • Хеферол;
  • Гемофер Пролангатум;
  • Тардиферрон.

Правила приема

Прежде чем выбрать из каталога, заказать и купить в интернет-магазине лекарство, требуется определиться с формой выпуска медицинского препарата, актуальностью такого приобретения и допустимыми суточными дозами. Это необходимо для снижения риска возникновения побочных явлений, ускорения положительной динамики основного заболевания, быстрого и окончательного выздоровления. Вот ценные рекомендации для пациентов, которым предстоит принимать медицинские препараты с содержанием желез в химическом составе:

  1. Если это таблетки, разовую дозу не разжевывать, а глотать целиком, при этом обильно запивать водой. Капли для перорального приема можно предварительно растворять в воде, а потом выпивать.
  2. Лучший метод введения в организм железа – внутримышечно или же внутривенно (с помощью капельницы), поскольку таким способом ускоряется процесс всасывания активных компонентов, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  3. Перед покупкой лекарства в таблетках или флаконах требуется определиться с валентностью железа. Например, для лучшего усвоения двухвалентного железа необходим витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты (серин).

Побочные эффекты

При лечении общее состояние пациента может неожиданно ухудшиться. Это связано с систематическим нарушением суточных дозировок, либо организм не переносит такие активные компоненты предписанного медицинского препарата. Побочные явления носят временный характер, требуют немедленной коррекции суточных дозировок. При игнорировании таких ценных рекомендаций клиническая картина только усугубляется, а симптомы патологии становятся более выраженными:

  • проблемы со стороны органов ЖКТ, представленные нарушением пищеварения, вздутием, хроническими запорами;
  • патологии эмали зубов, которая становится блеклой и ломкой, а зубы и вовсе могут начать разрушаться;
  • со стороны кожных покровов врачи не исключают аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, кожного зуда.

Как выбрать

Начинать выбор важно не с цены медицинского препарата, а с концентрации железа, которое преобладает в каждой таблетке. Очень важно не навредить здоровью, к тому же, излишки характерного микроэлемента все равно не усваиваются организмом. Поэтому название медицинского препарата дополнительно согласовывать с врачом, избегать передозировки железа. Другие не менее актуальные критерии выбора подробно изложены ниже:

  1. Состав. Для лечения желательно делать акцент на концентрации железа в препарате, при профилактике можно отдавать свое предпочтение поливитаминным комплексам для общего укрепления всего организма.
  2. Форма выпуска. Препараты с содержанием железа проще употреблять в форме таблеток. Однако при необходимости быстрого действия выбор лучше остановить на инъекционных лекарствах со стремительным поступлением в системный кровоток.
  3. Производитель и стоимость. Такие нюансы консервативного лечения, профилактики требуется обсуждать в индивидуальном порядке. Однако стоит заметить, что отечественная продукция медицинских препаратов ничуть не хуже импортной.

Цена

Стоимость препаратов с концентрацией железа в натуральном составе разная, но врачи настоятельно рекомендуют не экономить на столь важном приобретении, собственном здоровье. Объясняют это необходимостью быстрой положительной динамики, которая поможет избежать серьезных осложнений железодефицитной анемии. Ниже представлены цены как дешевых медицинских препаратов, так и дорогих, которые соответствуют всем заявленным требованиям клинического больного и лечащего врача. Итак:

Название препарата с содержанием железа

Цена, рублей

Гемофер Пролангатум

100

Сорбифер Дурулес

500

Тотема

550

Тардиферон

250

Ферроплекс

300

Видео

Препараты железа при железо дефицитной анемии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Уколы железа внутримышечно

Низкий уровень гемоглобина в крови опасен развитием железодефицитной анемии. Малокровие – опасное для человека состояние, при котором ткани организма страдают от кислородного голодания.

Недостаток витаминов группы В, гемового железа в организме делает процесс формирование гемоглобина в крови невозможным. Гемоглобин играет незаменимую роль в крови человека, связывая свободные молекулы кислорода, поступающего из легких, и доставляя их током крови до клеток тканей организма.

Как выглядит структура гемоглобина

Высокие показатели железа в крови могут быть достигнуты назначением специальных медикаментов, содержащих железо.

Железо — ценный элемент правильной и стабильной работы тела человека. Большое количество железа находят в пище животного и растительного происхождения. Но не все железо одинаково усваивается организмом.

Ученные доказали, что основное количество железа человек получает из мясных продуктов. Железо, содержащееся в мясе животных и птиц, сходно по составу с железом, необходимым человеку, и называется гемовым.

В тканях растений микроэлемент находится в несвязанном свободном виде двухвалентного и трехвалентного железа. Такое железо называется негемовым и усваивается хуже, трехвалентное же железо не усваивается организмом человека.

Таблица содержания железа в привычных нам продуктах

Препараты с содержанием железа можно разделить на две большие группы:

  • пероральные – таблетки и растворы для приема внутрь, препараты проходят через систему желудочно-кишечного тракта и усваиваются естественным путем;
  • парентеральные – действующие вещества попадают в ткани, минуя желудочно-кишечный тракт, к ним относят внутривенные инъекции.

Группы и подгруппы железосодержащих медикаментов для коррекции гемоглобина

Пероральные железосодержащие препараты могут содержать как органические и неорганические соли Fe II (двухвалентного железа), так и соли Fe III (трехвалентного железа). Польза таких препаратов для организма различна, усвояемость препаратов FeII достигает 30-40%, биодоступность Fe III значительно меньше – до 10%.

Подобные препараты имеют ряд побочных эффектов:

  • Пациента мучают тошнота и рвота.
  • Пропадает аппетит, происходит изменение вкусового восприятия пищи.
  • При длительном приеме человека мучают запоры или поносы.
  • Растворы железа для приема внутрь обладают сильным красящим эффектом и могут испортить цвет зубов.

Пероральные ферропрепараты имеют и ряд серьезных противопоказаний:

  • диагностирование у пациента онкологии, особенно рака крови;
  • язва желудка;
  • невозможно совмещать прием медикаментов с железом с приемом лекарств тетрациклиновой группы;
  • хронические болезни печени, почек;
  • наличие у пациента заболевания энтерит.

Препараты железа с особой осторожностью назначают при беременности, женщинам рекомендуют повышать уровень гемоглобина в крови потреблением богатой железом и витаминов пищей.

Выбор и назначение препаратов, содержащих железо, проводится лечащим врачом, и ни в коем случае самостоятельно.

Пероральные препараты для стабилизации уровня гемоглобина

Парентеральные ферропрепараты назначаются в случаях крайней необходимости, после тщательного обследования пациента. Приведем список причин, по которым взрослому и ребенку назначают уколы, повышающие гемоглобин:

  1. Хронические заболевания пищеварительной системы. При патологических заболеваниях: панкреатит, энтерит, целиакия – нарушается способность организма усваивать железо естественным путем.
  2. Язвенные колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Аллергическая реакция на соли железа.
  4. Проведенная резекция желудка или части тонкого кишечника.

Уколы для поднятия гемоглобина назначают при необходимости за короткий промежуток времени насытить организм пациента железом до оперативного вмешательства, когда есть вероятность больших кровопотерь.

Уколы железа для поднятия гемоглобина в крови не предусматривают введения микроэлемента в количестве большем суточной потребности организма — 100 мг за раз.

Пациент, которому делают уколы для повышения гемоглобина, может столкнуться с последствиями:

  • в местах уколов могут появляться уплотнения и абсцессы;
  • возможна аллергическая реакция на препарат, вплоть до анафилактического шока;
  • могут возникнуть нарушения свертываемости крови;
  • передозировка железа в организме грозит появлением тошноты, рвоты, поноса или запоров.

Уколы для гемоглобина могут быть назначены и взрослым, и детям, различия только в дозировке медикаментов для инъекций.

Парентеральные медикаменты, используемые для коррекции показателей гемоглобина

Список уколов для повышения гемоглобина, названия медикаментов и их краткая характеристика приведены в расположенной ниже таблице.

Название препаратаДействующее веществоСпособ введения и дозировка
Феррум Лекгидроксид железа, декстранампулы по 2 мл для в/м инъекции
Венофержелезо гидроксид сахарозных комплексовампулы по 5 мл для в/в инъекции
Ферковенжелезо сахарата, глюконат кобальта, раствор углеводовампулы по 1 мл для в/в инъекции
Жектофержелезо-сорбитол-лимонно-кислотный комплексампулы по 2 мл для в/м инъекции
Феррлецитнатрий – железоглюконатный комплексампулы по 1 мл для в/м и 5 мл для в/в инъекции
Фербитолжелезосорбитоловый комплексампулы по 1 мл для в/м инъекции

Во время беременности у многих представительниц слабого пола могут диагностировать железодефицитную анемию. В особо тяжелых ситуациях лечащий врач назначит инъекции железа, но на практике стараются избежать подобных мер.

В большинстве случаев при отклонении уровня гемоглобина от нормы беременным назначается специальная диета и профилактический прием ферропрепаратов. Доза приема железа в сутки назначается врачом для каждого случая индивидуально.

Рекомендации для правильного приема препаратов, повышающих содержание железа в крови:

  • при отсутствии патологий беременности в 3 триместре назначают железосодержащие медикаменты в профилактических целях;
  • при малокровии, диагностированной до беременности, медикаменты железа применяют в течение всей беременности и во время кормления грудничка;
  • при развитии малокровия во время беременности ферропрепараты могут назначаться на ранних сроках беременности.

Препараты железа стоит применять с особой осторожностью. Данные медикаменты окажут неоценимую помощь в лечении малокровия и устранения последствий большой кровопотери, но способны нанести непоправимый вред здоровью человека при неправильном назначении.

Препараты для внутривенной инъекции должны назначаться врачом соответствующей квалификации, а их введение осуществляться в рамках амбулаторного и стационарного лечения обученным медицинским персоналом.

Не стоит забывать, что причиной низкого уровня гемоглобина в крови может стать банальный авитаминоз. Для правильного усвоения железа организму необходимо большое количество витамина С, а для формирования клеток гемоглобина витамины В6, В9 и В12.

Кальций препятствует нормальному усвоению железа, поэтому на время лечения анемии исключит из рациона молочные продукты, отказаться от курения, алкоголя, кофе и рафинированных продуктов.

Когда назначаются инъекции

Инъекции железосодержащих веществ быстрее поднимают уровень гемоглобина. С пищей человек не может усвоить больше чем 10-20 мг железа за день. Но этого количества недостаточно для лечения хронической железодефицитной анемии, поэтому назначают уколы для повышения железа в крови.

При средней тяжести анемии используют препараты железа перорально, т. е. в виде таблеток. Но при тяжелой степени необходимы инъекции трехвалентного железа.

Инъекции внутривенно назначаются в таких случаях:

  • поражение кишечника или удаление его части;
  • язва желудка;
  • сильный и хронический недостаток феррума в крови (при угрозе потери сознания и стенокардии);
  • перед медицинским вмешательством;
  • тяжелое маточное кровотечение;
  • сильная потеря крови во время травматичных родов;
  • перед операцией или после нее.

Введение средств, повышающих гемоглобин с помощью капельницы, сопряжено с сильными побочными эффектами. Чаще назначают таблетки или инъекции внутримышечно.

Препараты железа в инъекциях используются только в определенных случаях:

  1. Хронические нарушения пищеварительной системы, при которых наблюдается пониженное усвоение железа.
  2. Непереносимость солей этого микроэлемента.
  3. Повышенная чувствительность, которая сопровождается аллергическими реакциями.

Инъекционные препараты железа назначаются и используются в том случае, когда необходимо насытить организм пациента необходимым микроэлементом. В особенности, когда запланировано хирургическое вмешательство.

В том случае, когда препараты с железом вводятся путем инъекции, тогда в большинстве случаев у пациентов отмечается появление некоторых побочных действий: небольшое уплотнение в месте применения инъекции, воспаление венозной стенки, абсцессы, острые аллергические проявления, передозировка препаратом.

Средство для инъекций Феррум Лек – это препарат с железом, который вводится в организм путем инъекций. Выпускается в виде ампул по два мл (равняется стам мг железа), внутримышечное введение.

Основные активные соединения – гидроксид железа и декстран. Среди других железосодержащих препаратов для внутримышечного введения выделяют следующие: Жектофер (ампулы по 2 мл), Феррлецит (одна ампула по 5 мл), Фербитол (ампулы по 1 мл).

Железосодержащие препараты очень важно принимать в лечебных целях, а также для профилактики появления железодефицитной анемии. Однако совершенно недопустимо самостоятельное использование и назначение препаратов – дозировку и длительность приема определяет только лечащий врач.

Лечение железодефицитной анемии у взрослых. Препараты, инъекции, диета

В медицинском толковании, анемия – это термин, обозначающий не определенное заболевание, а группу синдромов, для которых характерно уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина в крови.

По результатам исследования ВОЗ около 30% женщин и около 15% мужчин в мире болеют железодефицитной анемией. Основной причиной ее развития во взрослом возрасте являются кровопотери различного характера.

[box type=»info» ]У молодых женщин наиболее частой причиной становятся обильные менструации, которые, в свою очередь, могут быть вызваны целым рядом заболеваний половой или эндокринной системы.[/box]

Другой распространенный источник кровопотери – повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Проведение необходимых исследований и обнаружение патологии позволяет ликвидировать кровотечение и начать терапию основного заболевания.

У женщин наиболее частой причиной болезни являются обильные месячные

Одновременно с выявлением и устранением причин возникновения железодефицитной анемии, необходимо ликвидировать нехватку железа в организме и восполнить его запасы.

[box type=»shadow» ]Обратите внимание! Бездумное назначение железосодержащих препаратов без поиска первопричины при лечении железодефицитной анемии у взрослых неэффективно, затратно и может повлечь за собой серьезные последствия (усиление кровотечения, не выявленные новообразования и др.).[/box]

Лечение железодефицитной анемии у взрослых обычно проводится при помощи таблетированных лекарственных средств, содержащих железо. Для большинства больных, не имеющих трудностей с усвоением фармокологического железа, применение пероральных препаратов наиболее эффективно и целесообразно.

Группы препаратов, используемые при лечении железодефицитной анемии у взрослых

Наименование препаратов

Монокомпонентные, состоящие из трехвалентного железа

Железа полиизомальтозат, Ферлатум-фол

Монокомпонентные, состоящие из двухвалентного железа

Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум

Поликомпонентные, состоящие из железа и аскорбиновой кислоты

Сорбифер дурулес, ферроплекс

Поликомпонентные, состоящие из железа и фолиевой кислоты

Мальтофер, гинотардиферон

Причины неэффективности терапии пероральными препаратами у взрослых:

  • неправильная постановка основного диагноза при лечении железодефицитной анемии,
  • одновременный недостаток железа и фолиевой кислоты или витамина В12,
  • употребление медленно действующих лекарственных средств,
  • неправильная дозировка препаратов,
  • проблемы с усвоением микроэлементов.

    Для лечения железодефицитной анемии у взрослых применяются монокомпонентные препараты. Эффективными средствами считаются Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум, Ферлатум фол.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует отдавать предпочтение препаратам, содержащим двухвалентное железо. Суточная норма должна составлять не менее 100 мг препарата. При отсутствии проблем с усвояемостью, суточную дозу поэтапно доводят до 400 мг.

Препарат обычно назначается в 3-4 приема за 1 час до еды или спустя 2 часа после употребления пищи. Специалисты не советуют употреблять лекарственные средства, содержащие железо, с интервалом менее 6 часов, так как в течение этого времени после применения препарата снижается всасывающая способность кишечника.

[box type=»info» ]Продолжительность лечения не должна быть меньше 4 месяцев (в некоторых случаях достигает 6 месяцев). Примерно через 1 месяц после успешного применения препарата его доза может быть сокращена.[/box]

Не стоит опасаться переизбытка железа в организме при правильной дозировке препарата: как только организм восполняет нехватка элемента, его абсорбирующие свойства падают.

[box type=»shadow» ]Важно знать! Некоторые вещества и лекарственные средства могут существенно влиять на скорость усвоения железа. Поэтому не рекомендуется запивать железосодержащие препараты чаем или кофе, так как танин и кофеин замедляют их всасывание.[/box]

При выборе препарата следует обратить внимание на соотношение цены и качества, число побочных эффектов, сложность схемы употребления.

Нежелательные эффекты, связанные с употреблением пероральных препаратов при ферротерапии у взрослых, как правило, выражаются в раздражении желудочно-кишечного тракта. Причем если побочные явления в кишечнике (поносы, запоры) практически не зависят от дозы лекарственного средства, то раздражение верхних отделов ЖКТ (тошнота, боли в желудке) находится в прямой зависимости от принимаемой дозы.

При проявлении таких симптомов рекомендуется уменьшить количество принимаемого препарата и употреблять его после еды. Если и это не помогает, то лучше перейти на препараты замедленного действия.

Другим вариантом возмещения недостатка микроэлемента при лечении железодефицитной анемии служит парентеральное введение препаратов, то есть в виде инъекций.

Такие препараты обычно вводятся внутримышечно или внутривенно. Наиболее часто используется сахарат железа, хотя при внутривенном ведении он может вызвать аллергию.

При лечении железодефицитной анемии обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.

Специалисты советуют вводить препарат в дозе, не превышающей 100 мг в течение 24 часов. При избыточном насыщении, железо способно вызвать токсическое отравление.

Усвоение железа происходит главным образом через нижние отделы ЖКТ, поэтому предпочтение при терапии железодефицитной анемии у взрослых отдается пероральному способу приема лекарств.

Внутримышечное или внутривенное введение микроэлемента назначается при трудностях с всасыванием его кишечником в результате некоторых заболеваний (воспалительные заболевания тонкой кишки, энтерит, язвенная болезнь желудка в фазе обострения и др.) или перенесенных операций.

Также целесообразно назначение парентерального введения при массивных кровопотерях, когда необходимо в кратчайшие сроки возместить недостаток элемента.

Наиболее серьезным осложнением при приеме железа в виде инъекций является возможность возникновения серьезных анафилактических реакций. Поэтому перед введением полной дозы делают пробную инъекцию с небольшим количеством лекарства и ждут некоторое время, не проявиться ли аллергия.

[box type=»warning» ]Будьте осторожны! Хотя случаи анафилактического шока встречаются довольно редко, парентеральное введение железосодержащих препаратов должно осуществляться только в лечебных учреждениях, приспособленных для оказания неотложной помощи.[/box]

В случае возникновения аллергических реакций следует немедленно прекратить прием лекарства. Другие возможные побочные эффекты: повышение температуры, миалгии, покраснение кожи, сыпь.

Легкую стадию железодефицитной анемии можно лечить особой диетой (в случае отсутствия заболеваний ЖКТ).

Легкую стадию железодефицитной анемии можно лечить особой диетой

Так диетологи рекомендуется употреблять:

  • говяжью печень;
  • телятину;
  • говяжий язык;
  • мясо индейки;
  • морскую рыбу;
  • гречневую крупу;
  • чернослив;
  • гранаты;
  • яблоки;
  • персики;
  • бобовые культуры;
  • зелень;
  • хлеб.

При этом следует учитывать, что количество железа, которое усваивается из овощей и фруктов в несколько раз превышает количество железа из мясных и злаковых продуктов.

Также подобная диета назначается в качестве вспомогательного средства при медикаментозной терапии.

Терапия железодефицитной анемии у взрослых включает в себя несколько важных составляющих: выявление и устранение первопричины развития анемии, компенсация нехватки железа при помощи перорального или парентерального введения препаратов, соблюдение специальной диеты, профилактика рецидивов.

Лечебный курс малокровия длится около полугода или несколько дольше. Все это происходит под четким контролем врача, а также каждый месяц пациенту необходимо сдавать кровь для проверки результатов и действенности подобранной терапии.

Некоторые препараты в форме раствора способны раздражать слизистую желудка, поэтому возможно появление побочных действий. Эффективность от лечебной терапии железом определяется примерно на третьей неделе после того, как было начато лечение – наблюдается небольшой подъем уровня гемоглобина в крови.

Осложнения и побочные эффекты при приеме препаратов железа

Наиболее часто встречаемые осложнения связаны с пищеварительным трактом:

  • чувство вздутия живота;
  • ощущения тяжести в области желудка;
  • рвота, чувство тошноты;
  • нарушение стула (диарея или запор).

Степень выраженности этих симптомов зависит от количества железа, которое не всосалось в кишечнике. Соответственно, чем выше биодоступность железа в препаратах, тем лучше переносимость лечения и профилактики анемии.

Препараты железа зачастую окрашивают кал в темный или черный цвет. Черный стул, обычно являющийся признаком кровотечения, в данном случае просто свидетельствует, что какая-то часть железа не усвоилась и никакой угрозы не предвещает.

В некоторых случаях препараты железа влияют на цвет зубов, приводя к появлению временного темного налета. Такое свойство портит внешний вид зубов. Чтобы предотвратить появление налета, рекомендуется ничем не разбавлять жидкие формы железа и тщательно чистить зубы после приема.

Также встречаются аллергические реакции и непереносимость отдельных компонентов препарата: появление зуда, сыпи, крапивницы, астмы. Следует тут же перестать принимать препарат и обратиться за помощью к доктору.

При нарушении техники введения инъекционных форм препаратов часто встречается:

  • появление абсцессов;
  • окрашивание кожи в месте введения препарата;
  • атрофические изменения;
  • появление болезненных уплотнений в области инъекции.

При инъекционном введении чаще встречается передозировка железа в организме.

Избыточное поступление железа может привести к перегрузке им организма — гемосидерозу. Нередко такое состояние встречается у мужчин. Они не теряют такое количество железа как женщины и зачастую получают его с некоторыми спиртными напитками (портвейны, коньяки, красные вина, сидры).

Препараты железа для внутривенного введения

Железодефицит наряду с нехваткой кальция является наиболее распространенным видом авитаминоза женщин. И это не удивительно, ведь мы теряем его гораздо больше, чем мужчины: Ежемесячно при менструациях теряется около 10-40 мг железа.

Во время беременности часто исчерпывается депо организма в железе, ведь Fe израсходуется на плаценту, кровоснабжение и питание плода, на расширение матки и потери крови во время родов.

Именно этими двумя факторами и обусловлена повышенная потребность женщин в железе, особенно во время беременности. Сегодня мы поговорим о препаратах железа, а также о том, стоит ли их принимать без врачебного предписания.

В целях лечебных процедур специалист может назначить препараты, которые содержат железо для внутривенного введения, в строгом соответствии с показателями анализов больного, его возрастом, а также с переносимостью этих лечебных препаратов.

Строго не советуется употреблять препараты железа бесконтрольно, в особенности без рецепта доктора. Инъекции железа внутримышечно показаны в следующих случаях:

  1. После серьезных операций на желудочно-кишечном тракте, после удаления части желудка или обширной его резекции.
  2. Во время обострения язвенного заболевания желудка, во время энтерита, хронического панкреатита, неспецифического язвенного колита (поскольку существует недостаточное усвоение железа из пищеварительного тракта).
  3. В случае с железодефицитной анемией.
  4. В случае острой нужды насыщения организма металлом – перед обширными хирургическими вмешательствами по причине серьезных патологий.
  5. В случае возникновения непереносимости железосодержащих препаратов при внутреннем приеме.

Названия препаратов железа для внутривенного введения выписывает только специалист, он же контролирует использование этих лечебных препаратов. Поскольку за недавнее время участились случаи острого отравления железосодержащими препаратами.

Венофер – это железосодержащий препарат, который предназначен для внутривенного введения. Выпускается в виде ампул по 5 мл. Ампулы для внутривенного введения Ферковен – это соединение железа сахарата, раствора углеводов и глюконата кобальта.

Относительно недавно появился новый железосодержащий препарат для внутривенного введения – Суфер. Который уже давно получил признание за рубежом. После проведения полноценного курса лечебной терапии постепенно все клинические признаки начинают ослабевать – головокружения, обморочное состояние, слабость в мышцах, бледность кожи.

Причины развития дефицита железа

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

  • Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
  • Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
  • Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
  • Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
  • Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
  • Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
  • Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
  • Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
  • Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Потери железа, превышающие 2 мг/день, приводят к развитию нехватки железа. Так как больше чем 2 мг железа в день организм восполнить не способен.

Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.

В России скрытый дефицит железа в отдельных местностях достигает 50%. Почти 12% девушек детородного возраста имеют железодефицитные состояния. 75-95% от всех анемий беременных составляют железодефицитные.

Недостаток железа у беременных может грозить слабостью родовой деятельности, выкидышами, лишней кровопотерей во время родов, уменьшением лактации, уменьшением массы новорожденных.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Необходимое суточное поступление железа у мальчиков — 0.35-0.7 мг/день. У девочек до наступления менструаций — 0.3-0.45 мг.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

  • Избыток фосфатов в пище;
  • Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
  • Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
  • Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
  • Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
  • Избыточное содержание клетчатки в еде;
  • Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
  • Яичный белок, белок сои и молока;
  • Некоторые консерванты, например, ЭДТА.

Способ применения и дозы

Препарат «Феррум Лек» используется в целях лечения анемии и дефицита железа у взрослых и детей, в том числе среди грудничков, а, кроме того, при беременности и в лактационный период.

Описание препарата

К ампулам «Феррум Лек» инструкция по применению указывает, что молекулярная масса этого комплекса достаточно велика, а его диффузия, проходящая сквозь слизистую оболочку желудочно-кишечной системы, в сорок раз медленнее по сравнению с двухвалентным железом.

Комплекс является стабильным, не высвобождая при этом в физиологических условиях ионы железа. Активный элемент многоядерных зон системы входит в структуру, которая подобна естественному соединению железа, так называемому ферритину.

Связывающие элемент железа белки, которые располагаются на поверхности кишечного эпителия, полностью поглощают железо посредством целенаправленного конкурентного обмена лигандами. Абсорбированный тип вещества депонируется преимущественно в печени, где и происходит дальнейшее связывание с ферритином.

Позже в области костного мозга оно становится частью гемоглобина. Комплекс гидроксид полимальтозат не отличается прооксидантными свойствами, которые являются типичными для слоёв железа.

Таким образом, главным активно действующим компонентом в данном препарате выступает гидроксид полимальтозат наряду со вспомогательными веществами. Это подтверждает к ампулам «Феррум Лек» инструкция по применению.

В данном препарате железо содержится в форме комплексного соединения гидроксида полиизомальтозата. Такой комплекс макромолекулярного типа не провоцирует выделение железа в виде свободных ионов.

Изделие схоже по своему структурному строению с естественным соединением элемента, а именно ферритином. Для этого гидроксида не свойственно обладание прооксидантными характеристиками, которые присущи многим солям данного микроэлемента.

Это также подтверждают к средству «Феррум Лек» в ампулах инструкция по применению и отзывы.

Железо, которое входит в состав, способно быстрым образом восполнять недостаток соответствующего элемента в организме человека, в том числе и на фоне ярко выраженной железодефицитной анемии, восстанавливая, таким образом, необходимый для нормальной жизнедеятельности уровень гемоглобина.

При использовании средства осуществляется постепенный процесс регрессии клинических симптомов дефицита железа, таких как быстрая утомляемость, слабость и головокружение наряду с тахикардией и болезненностью, а также сухостью кожных покровов.

Как указывает к ампулам «Феррум Лек» инструкция по применению, абсорбция железа, которая измеряется по уровню гемоглобина в эритроцитах, является обратно пропорциональной принятой дозе, то есть чем выше количество, тем ниже соответствующий процесс.

Выделяют статистически отрицательную корреляцию между уровнем дефицита данного вещества и его наличия, так как чем больше нехватка железа, тем лучше происходит абсорбция. В наибольшей степени вещество абсорбируется в двенадцатиперстной, а также тощей кишке.

Оставшееся количество микроэлемента выводится с калом. Его экскреция наряду с отделяющимися клетками эпителия желудочно-кишечной системы и кожи, а также вместе с потом, мочой и желчью приблизительно равняется одному миллиграмму железа в сутки.

В женском организме во время менструальных циклов осуществляется дополнительная потеря важного микроэлемента, что, безусловно, необходимо учитывать. Аналоги «Феррум Лек» в ампулах будут представлены ниже.

Следует отметить, что сразу после внутримышечного внедрения препарата он весьма быстро поступает в кровоток. Так, пятнадцать процентов дозы попадает спустя пятнадцать минут.

К ампулам «Феррум Лек» инструкция по применению указывает, что препарат назначается в следующих случаях:

  • терапия дефицита железа латентного типа;
  • лечение анемии на фоне дефицита железа;
  • профилактика недостатка данного микроэлемента в период беременности;
  • ситуации, на фоне которых лечение железосодержащими препаратами для внутреннего приема является неэффективным либо неосуществимым, например, для инъекционной формы.

Препарат в виде раствора можно вводить исключительно внутримышечным путем. Ни в коем случае нельзя допускать внутривенное введение средства. Это подтверждает к ампулам «Феррум Лек» инструкция.

Перед употреблением первой терапевтической дозы человеку следует ввести тестовое количество изделия, которое будет равно половине содержимого одной ампулы, что составляет двадцать пять – пятьдесят миллиграмм микроэлемента.

Дозировка «Феррум Лек» в ампулах подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от общего дефицита железа. На фоне известного количества потерянной крови внутримышечное введение двух ампул ведет к увеличению уровня гемоглобина, который будет равен эквиваленту одной кровяной единице.

Взрослым и пожилым людям назначают по сто – двести миллиграмм, то есть от одной до двух ампул в зависимости от их уровня гемоглобина в крови. Максимальная суточная доза для детей выражается в семи миллиграммах на один килограмм веса ребенка.

Препарат «Феррум Лек» в ампулах необходимо вводить глубоко внутримышечным образом попеременно в левую и правую ягодицу. В целях уменьшения болевых ощущений, а также избегания окрашивания кожи желательно выполнять нижеприведенные правила:

  • средство вводят в верхнюю наружную область ягодицы, используя при этом иглу длиной пять – шесть сантиметров;
  • перед процессом инъекции после проведения дезинфекции кожи необходимо сдвинуть подкожные ткани в нижнюю часть на два сантиметра в целях предотвращения возможного вытекания средства;
  • сразу после введения вещества подкожные ткани необходимо освободить, а непосредственно место ввода инъекции, прижимая, удерживать в данном положении в течение одной минуты;
  • перед использованием раствора, предназначенного для внутримышечной инъекции, ампулы важно внимательным образом осмотреть, требуется применять лишь те из них, которые содержат гомогенный раствор без какого-либо осадка;
  • раствор для внутримышечных инъекций всегда вводят сразу после вскрытия сосуда.

Как указывает к средству «Феррум Лек» в ампулах инструкция, в результате получения организмом избыточного содержания вещества в общем самочувствии может возникнуть чувство тяжести либо переполнения, а, кроме того, давления в районе эпигастрия.

Довольно часто в таких ситуациях появляется тошнота, запоры и диарея, при этом может отмечаться окрашивание кала в темный цвет – явление черного стула, что объясняется выведением не всосавшейся части железа и не характеризуется клиническим значением.

Еще раз подчеркнем, «Феррум Лек» в ампулах внутривенно не используют.

Противопоказания

«Феррум Лек» противопоказано принимать при:

  • избыточном содержании железа в организме, к примеру, на фоне гемохроматоза;
  • при нарушениях процессов утилизации железа, в данном случае речь идет об анемии, которая вызывается интоксикацией свинцом либо сидероахрестическим характером данной патологии;
  • при анемиях, которые не связаны с недостатком железа, к примеру, гемолитическая и мегалобластная, вызванные дефицитом цианокобаламина;
  • при синдроме Ослера-Рандю-Вебера;
  • на фоне инфекционных заболеваний почек, протекающих в острых стадиях;
  • в случае неконтролируемого гиперпаратиреоза;
  • наличие декомпенсированного цирроза печени;
  • при инфекционном гепатите;
  • в период первого триместра беременности;
  • из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Как указывает инструкция по применению к «Феррум Лек» в ампулах, внутримышечно его назначают беременным и кормящим женщинам.

В процессе контролируемых исследований в рамках использования препарата во втором и третьем триместрах беременности не было отмечено какого-либо отрицательного влияния на организм матери и ее плода.

Применение у детей

Доктора считают возможным употребление препарата согласно показаниям и дозам, которые учитывают возраст пациента. Детям до двенадцати лет ввиду необходимости назначения средства в небольшом количестве дозирования предпочтительно использование его в виде сиропа.

На «Феррум Лек» в ампулах рецепт нужен обязательно.

Следует отметить, что жевательные таблетки, равно как и сироп, не окрашивают зубную эмаль. Препарат, отпускающийся в инъекционной форме, необходимо применять исключительно в условиях стационара.

На фоне анемий, которые вызваны инфекционными либо злокачественными заболеваниями, железо может накапливаться в ретикуло-эндотелиальной системе, откуда оно способно мобилизоваться, а затем утилизироваться лишь после полного излечения соответствующего заболевания.

Данный препарат не оказывает какого-либо влияния на способность человека к необходимой концентрации внимания, позволяя, таким образом, без опасения управлять транспортным средством.

Средство «Феррум Лек», предназначенное для внутримышечных инъекций, нельзя использовать параллельно с этим же препаратом для приема внутрь. Одновременное применение с ингибиторами АПФ способно усиливать системные эффекты парентеральных средств, содержащих железо.

Среди отзывов о препарате «Феррум Лек», которые встречаются в интернете, весьма распространены сообщения о возникновении так называемых синяков, которые формируются после внутримышечного введения лекарства в организм.

Комментируя эти жалобы, разработчики не считают вышеупомянутый недостаток побочным эффектом, объясняя это тем, что вероятность возникновения таких явлений напрямую зависит от грамотного и правильного введения препарата.

triparazita.ru

Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций

Применение железа в ампулах для инъекций оправдано в случаях железодефицитной анемии. Препараты, которые вводятся парентерально (при помощи уколов), быстрее начинают действовать, позволяют справиться с анемией в особо тяжелых случаях. У инъекций веществ есть множество плюсов и минусов. Все особенности внутримышечного и внутривенного введения препаратов железа описаны ниже.

Когда назначаются инъекции

Показания к парентеральным капельницам или уколам, когда железо вводится внутривенно (внутримышечно) – это ситуации, когда пациент должен срочно получить дозу полезного вещества. Использование ампул назначается, когда пациент в связи с травмами, системными нарушениями или временными болезнями не может в полной мере усваивать железо через желудочно-кишечный тракт.

Показания к использованию исключительно инъекций препарата:

  1. Язвенный колит в области желудка или кишечника в острой форме. Применение железа при язве само по себе не наносит вред пациенту с язвой. Однако часто при терапии железом перорально (с приемом таблеток через рот) дополнительно назначают препараты для повышения кислотности желудочной среды. Чем выше кислотность, тем лучше усваивается вещество. Резкое медикаментозное усиление кислой среды в желудке может привести к обострению язвенных образований.
  2. Системные нарушения всасываемости железа. Человек может быть генетически предрасположен к нарушению всасывания железа из ЖКТ. Иногда дисфункции возникают на фоне гормонального сбоя, перенесенного кишечного вируса и т.п. В любом случае, если организм пациента плохо всасывает железо из кишечника, смысла в пероральном приеме препаратов нет. Необходимо вводить вещество внутривенно или внутримышечно, чтобы пациент получал полную дозу элемента. Проблемы с усвоением возникают при панкреатите, энтерите и схожих нарушениях.
  3. Частичное удаление желудка или тонкой кишки. При нарушении естественной физиологии ЖКТ существенно нарушается усвоение некоторых элементов, в том числе и железа. Чтобы повысить эффективность терапии, специалисты в случае хирургического удаления тканей назначают инъекции.
  4. Полное удаление желудка. Показания те же, что и описанные выше.
  5. Непереносимость солей железа. Данную аллергию можно обойти, если сразу вводить внутривенно или внутримышечно полезный элемент.
  6. Колит язвенного типа.

Чаще всего ампулы используются, если пациент страдает от анемии травматического типа (потерял много крови, вследствие чего резко снизились показатели гемоглобина). Чтобы быстро восстановить жизненно важные запасы и снизить риск летального исхода, врачи используются парентеральный метод введения препарата.

Важно. Определять необходимость введения инъекций должен врач.

При малых степенях мальабсорбции (нарушения всасывания железа или других веществ) могут назначить все же пероральные таблетки, а не уколы, просто дополнив курс таблеток препаратами для повышения кислотности желудка. В случае же язвенного обострения, непереносимости компонентов и колитах, обязательно переходят на парентеральное введение.

Если вы страдаете от одного из перечисленных нарушений, необходимо своевременно сообщить это врачу. Тогда он подберет для вас правильный парентеральный препарат. Если умолчать о наличии проблем ЖКТ или аллергических реакциях, последствия могут разниться от снижения эффективности терапии до летального исхода в случае анафилактического шока.

Преимущества уколов

Железо при уколах внутримышечно или внутривенно усваивается лучше. Если при всасывании через желудок часть элемента фильтруется печенью, то при непосредственном введении естественная фильтрация гораздо ниже. Это основное преимущество ампул с веществом, но есть и другие плюсы:

  1. Безопасность для аллергиков. В случае введения сразу в кровь железо не вступает в химические реакции, не образуются соли железа. А ведь именно соли железа часто вызывают высыпания и другие аллергические проявления.
  2. Возможность быстрого пополнения запасов микроэлементов. Если пациент заменяет таблетки средством препарата железа, которое вводится внутривенно, скорость получения веществ ускоряется в десятки раз. При пероральном приеме вещество должно пройти путь от ротовой полости до крови, пройдя при этом по пищеводу. Для достижения максимальной концентрации препарата приходится ждать 2-3 часа. При использовании инъекций скорость усвоения 15-20 минут.
  3. Использование небольших дозировок. Достаточно сделать одну инъекцию 1-5 мл (в зависимости от препарата), чтобы дать пациенту суточную дозу препарата. Если используются таблетки, то приходится выпивать несколько капсул с дозировкой 50 мг.
  4. Отсутствие побочных эффектов в ротовой полости. Если принимать препараты перорально, то на языке и на внутренней стороне зубов часто образуется серый налет. При парентеральном применении таких побочных эффектов нет, что позволяет не беспокоиться о своем внешнем виде.
  5. Экономия. Ампулы с равнозначным количеством препарата обычно стоят меньше, чем коробки с блистерами. Дело в том, что сами упаковки стоят меньше, плюс при изготовлении таблеток используется большее количество вспомогательных веществ, чем при создании растворов для инъекций.

Читайте также:   Квамател: правила введения и показания к использованию

Однако нельзя сказать, что применение инъекций – это самый удобный, оптимальный при лечении вариант. У такого способа введения препарата есть и ряд недостатков. Они представлены ниже.

Недостатки парентерального введения

Инъекции болезненны, оставляют следы на руках и могут вызывать страх у детей. Это не все отрицательные стороны внутривенного (внутримышечного) введения. К недостаткам способа относятся:

  1. Неудобство в использовании препарата. Его нельзя ввести на работе, в школе, в университете. Приходится ждать момент, когда пациент окажется дома. Правильно сделать инъекцию в общественных условиях очень тяжело, к тому же не все понимают, почему пациент прибегает к использованию уколов.
  2. Необходимость обращаться к врачу или делать уколы самостоятельно. И тот, и другой вариант плох. Если делать инъекции у врача, придется тратить время на запись, ожидание, поездку до ближайшего медицинского отделения. Если же пациент ставит уколы самостоятельно, главный недостаток – необходимость прежде научиться правильно это делать. Если человек не будет обучен базовым навыкам инъекций, он может вообще не попадать в вену или мышцу, а может делать уколы, которые будут сопровождаться сильными болями и дискомфортом.
  3. Болевые ощущения. При пероральном применении никаких неудобств нет: таблеткой разве что можно подавиться, если не запивать ее водой. Но когда проводится процедура инъекции, при нарушении кожных покровов даже тонкой иглой могут возникнуть неприятные ощущения. Они в разы усиливаются, если инъекция была проведена неправильно, и возник синяк. Гематома может держаться на месте укола в течение нескольких дней, все это время она доставляет дискомфорт.
  4. Психологический дискомфорт. Эмоциональные люди, дети отрицательно воспримут необходимость постоянно делать инъекции. Для них один укол – уже испытание, а если специалист назначит в рамках терапии целый курс инъекций, это может вызвать полное отторжение назначенного лечения.
  5. Дополнительные расходы на шприцы. Хотя одноразовые инструменты стоят очень мало, сам процесс их покупки, а также факт небольших дополнительных трат, многих может раздражать.

Главный недостаток инъекций – это проблемы при использовании шприцов. Малоподготовленным пациентам с отсутствием противопоказаний к пероральному приему всегда назначаются таблетки, чтобы процесс терапии проходил проще.

Как лучше вводить: внутривенно или внутримышечно

У каждого из способов введения препарата есть свои особенности. Их учитывают при назначении раствора.

Внутримышечные препараты легче всего усваиваются организмом. Для насыщения тела достаточно 1 мл раствора. Но уколы могут быть слишком болезненны. Тело усваивает вещество быстрее, чем при венозном введении.

Внутривенное использование менее болезненно, но и эффект достигается в 1,5-2 раза медленнее. Для проведения одного укола требуется в 2,5-3 раза больше раствора, чем при введении препарата в мышцы. Это более щадящий вид уколов.

Длительность терапии и допустимые дозировки

Лечение проводится до тех пор, пока содержание вещества в крови не восстановится. Есть несколько этапов инъекций:

  1. Первичный. Пациент использует ампулы согласно дозировке.
  2. Вторичный. Концентрация вещества в крови уже достигнута, осталось лишь стабилизировать запасы и не дать им рассосаться. Обычно дозировка снижается в 2-3 раза по показаниям врача.

Важно. Один курс длится до полугода в случае с пероральным приемом. На так как уколы действуют лучше, то и период лечения при их помощи может быть сокращенным.

Инъекции при беременности

В случае беременности специалисты редко назначают лечение инъекциями. Никаких противопоказаний к введению препарата перорально, нет. Назначать уколы могут лишь в следующих случаях:

  • серьезная потеря крови в результате угрозы выкидыша;
  • сильный токсикоз, сопровождающийся рвотой, из-за которой организм не получает весь спектр необходимых веществ.

Даже в случае назначения инъекций период их использования длится недолго: пациентка остается в стационаре и в течение нескольких дней получает уколы, после чего может перейти на домашнее применение таблеток или капсул.

Возможные побочные эффекты

В месте введения вещества может возникнуть небольшая папула или синяк. Они быстро рассасываются, но при касании вызывают болезненные ощущения.

Другие вероятные проблемы после уколов:

  1. Быстро развивающаяся аллергическая реакция. Может привести к анафилактическому шоку.
  2. Синдром ДВС.
  3. Превышение допустимой концентрации железа в организме. Приводит к головокружениям, тошноте и другим нарушениям самочувствия.
  4. Появление абсцессов в области введения иглы.

Важно. Побочные эффекты с меньшей вероятностью возникают при профессиональном проведении инъекций.

Вероятность аллергических реакций

В случае внутривенного и внутримышечного введения есть большой риск возникновения аллергической реакции. У некоторых пациентов в течение короткого времени развивается анафилактический шок.

Предотвратить приступ аллергии можно, только предварительно проверив организм на склонность к ней. Определить уровень чувствительности тела к препаратам железа должен специалист.

Если выявлена аллергия, придется отказаться от конкретного лекарства и подыскать аналог. Часто аллергическая реакция развивается не на само железо, а на вспомогательное вещество, которое содержится в растворе.

Противопоказания к использованию уколов

Уколы запрещены при некоторых состояниях организма. Отказаться от использования данного способа введения придется, если:

  • организм слишком чувствителен к воздействиям, из-за чего на поверхности кожи после уколов постоянно возникают синяки;
  • тело перенасыщено железом;
  • используются не одноразовые, не стерилизованные шприцы;
  • есть подозрения на аллергическую реакцию со стороны организма.

Строго запрещено превышать дозировку. Если при приеме таблеток она рассчитывается как 2 мг препарата на кг веса, то при использовании раствора вычисления отличаются. Пациент не должен использовать больше одной ампулы в сутки.

Список препаратов для внутривенного и внутримышечного введения

Список лекарств с содержанием железа:

  1. «Феррум Лек» – препарат для введения внутримышечно. Ампулы содержат 2 мл раствора. Декстран и гидроксид железа являются основными и единственными компонентами вещества. При наличии аллергии на декстран от препарата придется отказаться. Назначаются по весу, в одной ампуле содержание железа, эквивалентное 100 мг таблеток (максимальная доза).
  2. «Венофер» выпускается в ампулах объемом 5 мл. Одна ампула – эквивалент таблетки с дозировкой 100 мг. Кроме железа, в состав включены продукты соединения сахарозы. Могут наблюдаться аллергические реакции при непереносимости сахарозы.
  3. «Ферковен». Ампула минимальная, объемом всего 1 мл. В составе есть соединения кобальта, углеводные комплексы. Легко вводится внутривенно.
  4. «Жектофер». Считается медикаментом комбинированного типа, потому что в составе есть лимонная кислота. «Жектофер» вводится в мышцы, раствор выпускается в емкостях во 2 мл.
  5. «Феррлецит». Выпускается с натрием и глюконатом железа в составе. Может быть в виде ампулы по 1 мл для введения в мышцы или 5 мл (вводится в вену).

Назначать препарат должен специалист по рецепту. Без рецепта ампулу могут не продать.

При выборе препарата учитывается дозировка вещества. Ампулы большинства перечисленных препаратов эквиваленты 100 мг сухого препарата. Такая доза – максимально допустимая для пациента в сутки. В случае ее превышения могут развиться побочные эффекты и недомогания.

Заключение

Препараты железа для парентерального введения широко распространены в современной медицине. Однако перед их использованием обязательно нужно ознакомиться со спецификой растворов из ампул, учесть возможные недостатки и осложнения. Запрещено использовать раствор без разрешения специалиста.

privivkainfo.ru

6 лучших препаратов железа - Рейтинг 2019

Обновлено: 09.04.2019 12:15:24

Эксперт: Наталья Шнейдер

По данным ВОЗ, более 2 млрд. человек в мире страдают от анемии, вызванной недостатком железа. Большая часть из них – женщины и дети. В России анемия есть у 12% женщин детородного возраста, а от скрытого дефицита железа страдает едва ли не половина фертильных женщин. Причина этого – особенности женской физиологии в сочетании с недостаточным поступлением элемента с пищей. Среди детей каждый третий имеет либо клинически выраженную анемию, либо скрытый дефицит железа.

В организм оно поступает с пищей, но усваивается довольно плохо, особенно из растительных продуктов. Если из мяса человек может усвоить до 20% содержащегося железа, то из растений – не более 5%. Именно поэтому ВОЗ считает вегетарианок находящимися в группе риска по железодефицитным анемиям беременных и рекомендует им препараты железа в профилактических целях с самых ранних сроков. Пожалуй, это единственная группа людей, которым подобные средства назначают для профилактики.

Другая группа, которой они могли бы понадобиться – женщины с обильными менструациями. Их суточная потребность в железе – 3 мг, тогда как с пищей в сутки может усвоиться не более 2 мг этого вещества. Но на практике, если железодефицит еще не развился, для его профилактики бывает достаточно витаминно-минерального комплекса с содержанием железа – даже в недорогом отечественном «Компливите» есть 5 мг этого элемента.

Поэтому обычно показанием для применения препаратов железа становится диагностированная анемия – недостаток гемоглобина в крови.

Признаки недостатка железа в организме

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту. Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина. Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме. Полноценный кислородный обмен жизненно важен для всех органов и систем: головной мозг погибает без кислорода за 5 – 6 минут. Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

показатель

норма для женщин

норма для мужчин

ферритин

10–120 мкг/л

20–250 мкг/л

трансферрин

2–4 г/л

2–4 г/л

% насыщения трансферрина

15–50

20–55

сывороточное железо

80,9–30,4 мкмоль/л

11,6–30,4 мкмоль/л

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

  1. сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
  2. ломкие ногти,
  3. «заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
  4. нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
  5. язык становится гладким, исчезают сосочки;
  6. извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
  7. быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.

Рейтинг лучших препаратов железа

Лучшие препараты железа для беременных

Как уже упоминалось, до 50% женщин фертильного возраста имеют скрытый дефицит железа. После наступления беременности ситуация ухудшается. 320–500 мг этого вещества уходит на прирост гемоглобина и возросший клеточный метаболизм, 100 мг - на построение плаценты, 50 мг - на увеличение размеров матки, 400–500 мг - на потребности плода. Таким образом, всего за беременность расходуется дополнительно 1200–1140 мг железа. Особенно активно оно тратится на 16–20 неделе беременности, когда у плода запускается процесс кроветворения. К этому времени ежедневная потребность женщины в железе возрастает до 6 мг в день.

Для профилактики дефицита железа, как уже упоминалось, обычно бывает достаточно витаминно-минеральных комплексов. Но если анемия уже развилась, необходимые дозировки железа становятся гораздо выше: от 100 до 300 мг в сутки.

Выбирая лучшие препараты железа для включения в рейтинг мы следовали рекомендациям ВОЗ, согласно которым для лечения анемии, в том числе у беременных, предпочтительней средства, содержащие двухвалентное железо. Именно в такой форме оно лучше всего усваивается в желудочно-кишечном тракте. При домашнем использовании пероральные (для приема через рот) лекарства лучше инъекционных. Во-первых, чтобы их использовать не нужен медперсонал или люди, обладающие специальными навыками, во-вторых, исключается вероятность постинъекционных осложнений. Поэтому мы не стали вносить в рейтинг средства для инъекций, оставив их для специалистов, работающих в условиях медицинских учреждений.

Все пероральные препараты железа не рекомендуется сочетать с едой, так как чай, кофе, продукты, богатые кальцием, снижают их усвояемость. По той же причине нельзя сочетать их с препаратами магния и алюминия (большинство средств от изжоги).

Судить об эффективности терапии нужно не раньше чем через 3 недели, продолжительность приема – от месяца до полугода: такой долгий срок нужен для того, чтобы обновились депо организма и красные кровяные клетки (средний срок жизни эритроцита – 120 дней).

Тотема

Рейтинг: 4.8

Содержит железо, медь и марганец. Последние два вещества нужны, чтобы улучшить усвоение железа: они входят в состав транспортных белков. Кроме того, они способствуют усилению антиоксидантной защиты: ионы двухвалентного железа могут активировать процесс перекисного окисления липидов на поверхности слизистой оболочки желудка и таким образом спровоцировать нежелательные явления (изжога, тошнота, диарея).

Выпускается в виде раствора для приема внутрь, который нужно растворить в стакане воды или яблочного сока. В сутки необходимо от 2 до 4 ампул. Чтобы уменьшить вероятность нежелательных явлений, рекомендуется начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Поскольку раствор может окрасить эмаль зубов, пить его лучше через трубочку, а сразу после употребления – чистить зубы.

  • хорошо усваиваемая форма,
  • комплексный состав,
  • доступная цена.
  • неприятный вкус,
  • неудобно вскрывать ампулы.

Ферро–Фольгамма

Рейтинг: 4.7

В составе, кроме двухвалентной соли железа, цианокобаламин (витамин В12), фолиевая и аскорбиновая кислота. Витамин В12 и фолиевая кислота улучшают кроветворение, а витамин С способствует лучшему всасыванию железа, а кроме того это сильный антиоксидант. По отзывам врачей, это средство повышает гемоглобин в среднем на 2,5 мг в сутки, поэтому самочувствие пациенток улучшается довольно быстро. Тем не менее, курс лечения необходимо завершить полностью, иначе результаты окажутся временными.

Выпускается в капсулах, которые нужно принимать по 1 – 2 х 3 раза в день.

  • быстро нормализует уровень гемоглобина,
  • удобная форма выпуска.
  • возможны побочные эффекты.

Фенюльс

Рейтинг: 4.5

Еще один комплекс, сочетающий двухвалентное железо с витаминами: содержит витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6), нормализующие обмен веществ, который нередко нарушается при дефиците железа; и С. Капсулы лекарства содержат микрогранулы, из которых железо и витамины высвобождаются постепенно, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка и, следовательно, вероятность появления побочных эффектов.Принимать по 1 – 2 капсулы в день, в зависимости от тяжести анемии.

  • обычно достаточно 1 таблетки в сутки,
  • замедленное всасывание уменьшает выраженность побочных явлений,
  • низкая цена.

Гино-тардиферон

Рейтинг: 4.4

Содержит соль железа и фолиевую кислоту, нормализующую кроветворение и формирование нервной системы плода. Рекомендуется по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от тяжести анемии. После восстановление гемоглобина до нормы дозировку нужно снизить до 1 таблетки в день, далее, стандартный для большинства препаратов железа курс от 1 до 3 месяцев.

Принимая препараты железа нужно помнить, что все они окрашивают стул в черный цвет, и сделанный в это время анализ на скрытую кровь дает ложноположительный результат, так как он измеряет именно железо в кале (которого в норме не должно быть). Очень осторожно к таким средствам нужно относиться людям, страдающим гастритом, гастроэнтероколитом и другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, так как они раздражают слизистую оболочку.

Лучшие препараты железа для детей

Если при выборе лекарства для взрослых прежде всего учитывается эффективность и безопасность, то когда речь идет о средстве для детей на первый план выходит приверженность ребенка к лечению. Ни одна мать не выдержит долго, если лекарство в малыша каждый раз придется в прямом смысле запихивать с боем.

Есть и еще один нюанс: форма выпуска. Таблетки нельзя назначать детям до 3 лет, а лекарства в капсулах запрещены для детей младше 7 из опасения, что ребенок поперхнется таблеткой или капсулой. То есть препараты для детей – это капли или сиропы. Но двухвалентное железо имеет ярко выраженный металлический привкус, который не могут скрыть никакие добавки – и дети часто отказываются их принимать. К тому же, двухвалентное ионное железо при всех его достоинствах, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, и нежный детский организм реагирует на это тошнотой и рвотой куда чаще, чем взрослые.

Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Это крупная молекула, состоящая из железного «ядра», окруженного полимальтозной (полисахаридной) оболочкой. Таким образом макроэлемент непосредственно не взаимодействует с клетками желудочно-кишечного тракта и не раздражает их; не проявляет свой характерный вкус в каплях, жидкостях и сиропах; не взаимодействует с другими веществами. Всасывание такого железа медленней, чем двухвалентного, но в целом усвояемость оказывается достаточной для эффективной терапии.

Еще одно преимущество подобных препаратов – ими невозможно отравиться из-за замедленного всасывания, и это очень важно, когда дело касается ребенка.

Дозировка лекарств, содержащих гидроокись железа с полимальтозным комплексом: 3 – 5 мг активного железа на кг массы тела. Более точные указания даст лечащий врач: заниматься самолечением, когда речь идет о детях, не слишком разумно.

Мальтофер капли

Рейтинг: 4.9

В 1 мл раствора (20 каплях) содержится 50 мг железа, то есть в 1 капле – 2,5 мг. Таким образом, их очень просто дозировать: 1-2 капли на килограмм веса ребенка в сутки, в зависимости от тяжести анемии. Суточную дозу можно принять за 1 раз, смешав капли с соком или любым безалкогольным напитком. Средство не имеет возрастных ограничений.

  • безопасность,
  • удобный способ дозировки.

Феррум-Лек сироп

Рейтинг: 4.6

В 1 мерной ложке сиропа – 50 мг активного железа. Точно так же, как и предыдущее средство, лекарство можно смешивать с любым безалкогольным напитком или добавлять в детское питание. Из-за того, что минимальное количество сиропа, которое можно отмерить – половина мерной ложки, детям до года препарат не рекомендуется.

  • безопасность,
  • низкая цена.
  • только для детей старше года.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Page 2

Обновлено: 06.09.2019 17:55:23

Эксперт: Эмилия Арье

Несмотря на то, что среди собак встречаются довольно крупные породы, размеры некоторых настолько удивляют, что пребывание рядом с одной из таких может стать настоящим испытанием для тех, кто впервые столкнулся со столь громадными собачьими размерами. Итак, кто из собак может по праву считаться гигантом? Далее речь пойдет о десятке самых грозных представителей собачьего мира.

Особенности характера, ухода и воспитания собак крупных пород

В античные времена прародителями крупных собак были так называемые буленбейсеры, отличительными чертами которых являлись громадные размеры, мощные челюсти и сила. По современным меркам крупной собаку можно считать, если она достигает веса 26 кг при росте более 60 см. Ввиду больших размеров, некоторые породы требуют особого отношения и ухода, поскольку нетипичная физиология подразумевает другое физическое и умственное развитие.

Большие породы условно делятся на мощные и атлетические. Первые, как правило, флегматичны, спокойны, отлично обучаемы, не нуждаются в длительных интенсивных нагрузках. Вторые – подвижны, энергичны, быстро возбуждаемы, что затрудняет их воспитание.

Мощные собаки нуждаются в достаточном свободном пространстве, в том числе в месте проживания, поэтому комфортнее будут чувствовать себя в частном доме или вольере. Последнее допустимо только для длинношерстных пород. Важно обеспечить питомцу мягкую подстилку: при длительном лежании на твердой поверхности у таких собак образуются кожные мозоли в области суставов.

Следует тщательно выбирать и место прогулки: частый выгул по сколькой поверхности зачастую приводит к растяжению сухожилий. Не следует делать тренировки и выгул слишком интенсивными для некоторых собак – это чревато, опять-таки, ортопедическими проблемами. Питание представителей крупных пород должно быть сбалансированным и умеренным: перекармливание приведет к ожирению, что скажется на состоянии костей и суставов.

Крупные собаки нуждаются в обязательной дрессировке, исключающей агрессивные методы. Без должного воспитания такие особи будут представлять угрозу не только для окружающих, но и для членов семьи владельца собаки.

Рейтинг крупнейших пород

Рейтинг: 4.1

Одна из самых древних, дорогих и редких пород собак. Много веков назад она была сторожем при тибетских монастырях и сопровождала кочевников в Гималаях. Первые упоминания о тибетском мастифе появились еще в 4-м веке до нашей эры. Древний философ Аристотель восхищался силой и покладистостью этих собак. Несмотря на свои размеры, тибетский мастиф обладает отлично выраженными охотничьими навыками, поэтому в старые времена за одну такую особь давали 20 борзых. Отличительная черта породы – исключительная чистоплотность (практически наравне с кошкой).

Стандарты: отличается крупным телосложением с большой, широкой головой и длинным хвостом. Имеет двухслойный, очень пушистый мех. Существует несколько окрасов – черный, черный с палевыми пятнами, коричнево-золотистый и серый (возможны коричневые области на морде, под хвостом, внизу ног или вокруг глаз). Рост составляет 56-72 см, вес – 55-60 кг.

Характер и повадки: очень умная и преданная собака, которая станет надежным другом для опытного и любящего собаковода. Обладает отличными охранными качествами и дружелюбным характером, но при этом считается собакой гордой и склонной к проявлению независимости от хозяина. Хорошо уживается с другими представителями своей породы. Дружба с собакой другой породы возможна только в случае воспитанности обеих особей и отсутствии различий между ними со стороны хозяина.

Особенности: представители породы тибетский мастиф нуждаются в твердой руке дрессировщика, но при этом не допускается никакой жестокости (важен баланс и спокойствие). В этом случае из крохи щенка вырастет мощный и верный друг для своего хозяина, который будет послушным, умным, ловким и очень любящим псом. Нельзя не отметить чрезмерную пушистость породы, которая потребует регулярного купания собаки (каждый 1,5-2 месяца) и тщательного вычесывания пару раз в неделю.

Ньюфаундленд

Рейтинг: 4.2

Добродушный аристократ был выведен на территориях, граничащих с атлантическими водами – в канадской морской провинции Ньюфаундленд. О происхождении породы известно немного: считается, что предком ньюфаундленда был тибетский мастиф. Представители породы в свое время использовались на родном острове в качестве носильщиков тяжелого груза и для вытаскивания сетей с рыбой: это очень мощная и отлично плавающая собака.

И сегодня собаки породы ньюфаундленд считаются хорошими пловцами: все благодаря влагоотталкивающей шерсти, перепонкам на лапах и врожденной склонности к плаванию. Отличается невероятной силой, выносливостью и энергичностью. Порода без преувеличения считается одной из самых сильных в мире, что и продемонстрировала собака по кличке Барбара Алленс Дарк Ханс в 1979 году, став самой сильной собакой в пропорции к своему весу: она протащила по бетонному покрытию груз весом более 2,2 тонн.

Стандарты: отличается мощным телосложением, крупной головой и мощным широким хвостом. Между пальцами лап расположены мембраны, упрощающие процесс плавания. Существует 3 окраса породы – черный, коричневый и черно-белый. Рост кобелей – 69-75 см, вес – 60-70 кг. Рост сук – 63-68 см, вес – 45-55 кг. Тем не менее истории известен более крупный экземпляр ньюфаундленда – самый большой представитель породы весил 117 кг.

Характер и повадки: мужественная порода, которую емко характеризует одно слово – «джентльмен». Очень преданная собака, одна из самых дружелюбных в мире. Общительная, ласковая, умная, отлично ладит с детьми и другими домашними животными. Имеет развитые защитные навыки.

Особенности: отлично плавает и нуждается в периодических тренировках на воде и не только. Превосходно поддается дрессировке, но не терпит жесткости (хороших результатов поможет добиться сбалансированная спокойная дрессура). Порода нуждается в регулярной чистке шерсти (2-3 раза в неделю) и периодических купаниях (каждые пару месяцев). Отличительная черта – пускает слюни.

Московская сторожевая

Рейтинг: 4.3

Крупная порода, выведенная на территории России всего чуть более полувека назад. Появилась «на свет» в 50-х прошлого века путем скрещивания сенбернара, кавказской овчарки и русской пегой гончей. Несмотря на свою молодость, порода заслуженно считается одной из самых выдающихся среди служебно-рабочих собак. Она отлично сочетает в себе повадки и лучшие качества овчарки и сенбернара, но при этом превосходит их по мускулистости и подвижности.

Стандарты: отличается пропорциональным телосложением, крупной головой и мощными челюстями с крупными, плотно прилегающими зубами. Существует 2 окраса (с крапом оба) породы – пятнистый и рыже-пегий. Рост кобелей – 68-78 см, вес – от 55 кг. Рост сук – 66-73 см. Вес – от 45 кг.

Характер и повадки: уверенная в себе, но при этом достаточно уравновешенная и покладистая собака, которая не только отлично идет на контакт с человеком, но и обладает ярко выраженными качествами сторожевых и охранных пород. Московская сторожевая не ведает страха при защите своего хозяина, никогда не отступает назад. При этом отличается приветливым нравом и дружелюбием по отношению ко всем членам семьи, в которой живет.

Особенности: собака отлично подойдет как для охранных функций, так и для содержания в семье. Но в любом случае нуждается в дрессировке, поскольку отсутствие дрессуры и попыток со стороны хозяина социализировать собаку приведут к чрезмерному проявлению ее характерной черты – недоверчивости. Та, в свою очередь, перерастет в плохо контролируемую агрессию.

Ирландский волкодав

Рейтинг: 4.4

Порода считается самой крупной среди охотничьих, но при этом далеко не самой большой среди крупнейших пород. Ирландский волкодав – один из древнейших в мире: еще во времена кельтов (за 4 века до нашей эры) предки этой породы использовались для охоты на волков и кабанов.

Большие размеры наравне с исключительной скоростью и силой положили начало регулярной и массовой травле с их помощью диких зверей. В результате порода оказалась на грани исчезновения к началу 19-го века. Благодаря одному британскому энтузиасту – Ричардсону удалось найти старотипную самку этой крупной породы и воссоздать ее.

Стандарты: пропорциональное, мускулистое тело с не очень крупной головой и заостренной мордой. Окрас – белый, серый, палевый, черный и рыжий. Рост породы в среднем – 79-86 см, вес – 55 кг.

Характер и повадки: очень добрая, покладистая собака, которая станет отличным компаньоном для любого собаковода. Проявляет дружелюбие по отношению к другим породам собакам и даже кошкам. Отличается превосходными охотничьими навыками. Привязывается к своему хозяину. Лает мало.

Особенности: имеет средний уровень интеллекта, но при этом отлично поддается дрессуре и четко понимает, что от нее требуется. Не подойдет для содержания в квартире. Оптимальный вариант – частный дом с большим двором и высокой оградой для удерживания от погони за «добычей». Нуждается в ежедневных интенсивных тренировках для поддержания оптимальной физической формы.

Леонбергер

Рейтинг: 4.5

Гордый красавец является результатом скрещивания ньюфаундленда, сенбернара и пиренейской овчарки. Порода считается не только одной из самых крупных в мире, но еще и одной из самых дружелюбных – это лучший образец «семейной» собаки.

Стандарты: отличается массивным телосложением, костистостью, крупной головой и объемной грудной клеткой. Шерсть длинная, с пышными штанами и воротником. Существует несколько окрасов – палевый, золотистый, коричнево-рыжий, с темной маской, допустима черная ость. Рост кобелей – 72-80 см, рост сук – 65-75 см. Средний вес породы – 55-65 кг.

Характер и повадки: спокойный, дружелюбный характер, рассудительность, высокий уровень интеллекта, отличная обучаемость и сторожевые качества. Выделяется невероятной любовью к детям. Очень верная и общительная собака.

Особенности: отличается способностью к принятию самостоятельных решений при одновременной ориентированности на человека. Очень преданная порода, которая плохо переживает смену хозяина. Мыть собаку стоит по мере необходимости, но вычесывать следует регулярно (хотя бы раз в неделю). Не стоит брать в семью сразу нескольких щенков – человеку будет сложнее выработать авторитет.

Оптимальный способ содержания леонбергера – частный дом с большим двором и возможностью захода в помещение. Жизнь на цепи не для него: он должен чувствовать себя частью семьи. Требует регулярных и долгих прогулок для поддержания формы: несмотря на массивность, отличается подвижностью и энергичностью.

Пиренейский мастиф

Рейтинг: 4.6

Возраст породы насчитывает 3 тысячи лет, хотя официально ее признали только в 1946-м. Считается, что она была выведена еще древними финикийцами в качестве сторожа и хорошего пастуха. Этот ласковый гигант отличается невероятной дружелюбностью и терпением даже к малышам семьи, в которой живет.

Стандарты: массивное телосложение, крупная голова, густая, мягкая шерсть. Существует один окрас – белый с пятнами тигрового, черного, серого цвета и черной маской на морде. Рост кобелей – 77-81 см, рост сук – 72-75 см. Средний вес – 70-80 кг (вес некоторых особей – 100 кг).

Характер и повадки: отличается спокойным, любвеобильным нравом, легко обучаема. Умная и надежная собака, которая отлично понимает свое весовое превосходство над многими породами и никогда не атакует «чужака» при отсутствии явной опасности, ограничиваясь лаем. Подходит для охраны, часто используется в качестве телохранителя.

Особенности: более комфортно чувствует себя в частном доме, нежели в квартире. Может содержаться как в помещении, так и в вольере. Не нуждается в длительных прогулках, но очень любит игры с хозяином на природе. Несмотря на свою массивность, собака породы пиренейский мастиф очень проворна и энергична.

Немецкий (датский) дог

Рейтинг: 4.7

Порода считается самой высокорослой в мире: у ее представителей практически нет предела роста. Родословная связана с английским мастифом (многие до сих пор сравнивают эти две породы и не могут прийти к общему выводу о том, какая крупнее). Собака, напоминающая датского дога, встречалась в Древней Греции еще в 13-м веке до нашей эры. Ее изысканно величали «собакой Аполлона». Это – национальная собака Германии.

Многих пугает эта порода ввиду огромного роста, но внешность обманчива – немецкий дог – само дружелюбие. Представитель породы станет отличным спутником для активных людей: изящный, благородный и такой же активный.

Стандарты: крепкое, но при этом элегантное телосложение, длинная голова с крепкой шеей, длинный хвост. Существует несколько окрасов – тигровый, коричневый, черный и синий. Рост кобелей стартует от 80 см, вес – 54-91 кг. Рост сук – от 72 см, вес – 45-59 кг. Рекордсменом породы считается пес по кличке Зевс из США: при весе в 70 кг рост исполина достигает почти 112 см.

Характер и повадки: очень умная, спокойная, дружелюбная собака, преданная хозяину. Отличается игривостью, осторожностью и чувствительностью. Очень редко шумит. Любящая собака, отлично ладит с представителями других пород. Хорошо поддается дрессировке.

Особенности: нуждается в регулярных упражнениях и активных прогулках для поддержания эмоционального баланса. Требуется строгое соблюдение режима питания, поскольку наличие лишнего веса приведет к ортопедическим проблемам.

Сенбернар

Рейтинг: 4.8

Предком этой крупной породы считается тибетский мастиф. Сенбернары встречались еще во времена древних римлян и были ими завезены в Швейцарию, откуда получили дальнейшее распространение. Около 3 веков назад породу стали активно использовать в качестве спасателя, обучив поиску пропавших туристов. Это – национальная собака Швейцарии.

Стандарты: имеет мускулистым телосложением, голова массивная, морда короткая. Существует 2 типа сенбернаров: с длинной, немного волнистой шерстью и с короткой, жесткой. Окрас – рыжий с белыми пятнами и наоборот. Рост кобелей – 70-90 см. Рост сук – 65-80 см. Вес породы стартует от 80 кг (средний показатель – 100 кг). Рекордсменом породы считается пес по кличке Бенедиктин, весивший 166,4 кг и ставший тяжелейшей собакой в мире.

Характер и повадки: собака-интеллектуал, отлично ориентирующаяся на местности. Выделяется спокойным, добродушным характером, игривостью, дружелюбием к людям и домашним животным. Очень лояльная и верная порода с превосходно развитым защитным инстинктом: сенбернары – отличные сторожи.

Особенности: отличается большим слюноотделением, очень быстро пачкается. Не очень подходит для семей с маленькими детьми, поскольку может их валить наземь (непреднамеренно). Не любит длительного пребывания на солнце. Очень долго формируется как личность. Легко обучается, но требует мягкого, спокойного подхода. Мех собаки нуждается в ежедневной чистке, а глаза – в периодической проверке у ветеринара, поскольку порода склонна к офтальмологическим заболеваниям.

Испанский мастиф

Рейтинг: 4.9

Не просто крупная, а уже гигантская собака, родиной которой является Испания. Изначально представители породы использовались в качестве охраны скота от нападения хищников вроде волка. И сегодня их используют в качестве надежных сторожевых. Несмотря на свою массивность, испанского мастифа сложно назвать малоподвижным: он всегда держится с достоинством. Отличительная черта породы – сдержанность и поздняя зрелость (в среднем, наступает в 3 года).

Стандарты: коренастое и одновременно гибкое телосложение, крепкая, большая голова, толстый, крепкий хвост. Окрас – любой однотонный (предпочтительно – сплошной – палевый, олений, черный и др.). Рост кобелей колеблется в пределах 77-88 см, вес – 80-100 кг. Рост сук – 72-88 см, вес – 70-100 кг.

Характер и повадки: самостоятельность в принятии решений, отличные охотничьи навыки, спокойный нрав, невероятная скорость реакции и развитое чувство территории, уверенность в себе, дружелюбие, чувствительность к настроению хозяина. Отлично поддается дрессировке и при правильном воспитании станет верным другом и хорошим защитником.

Особенности: Для проживания подходит исключительно загородная местность, желательно с огороженным участком и возможностью свободного выгула. Также требует длительных ежедневных прогулок, но без чрезмерных физических нагрузок. Дрессировка породы должна подбираться индивидуально: крайне важно уважать собаку и при воспитании проявлять исключительное терпение, поскольку порода выводилась таким образом, чтобы обладать самостоятельностью в принятии решений.

Дрессировка для породы обязательна: невоспитанный испанский мастиф представляет угрозу. Воспитанный же никогда не нападает на чужаков первым и редко подает голос. Если подобное произошло, это говорит о том, что есть опасность.

Английский мастиф

Рейтинг: 5.0

Старинная британская крупная порода, заслужившая право именоваться самой большой в мире. В древние времена ее представителей использовали для травли медведей. Отличительная черта порода – королевское спокойствие. Английский мастиф отличается внушительными размерами, которые, тем не менее не умаляют его гармоничности и импозантности.

Стандарты: мощное телосложение с развитой грудью и крупной головой, короткая широкая морда с выдающейся вперед челюстью и крепкими зубами. Шерсть – короткая и жесткая. Окрас – палевый, абрикосовый, серебристый, тигровый и темно-олений. Рост – 90-94 см, вес – от 110 кг. Рекордсменом породы считается пес по кличке Геркулес, весивший 155 кг при росте 94 см.

Характер и повадки: уравновешенный характер, смелость, дружелюбие, спокойствие. Умная, уверенная в себе собака, которая отлично ладит как с людьми (маленькими детьми в том числе), так и с любыми домашними питомцами. Порода считается очень добродушной и сильно привязывающейся к семье, в которой живет.

Особенности: нуждается в тщательно продуманной дрессировке без применения жестких методов. Обязательна социализация собаки, причем на ранних этапах ее развития, поскольку порода склонна к замкнутости и подозрительности. Требуется ежедневное вычесывание шерсти, поскольку английские мастифы сильно линяют. Порода плохо переносит жару.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

expertology.ru


Смотрите также