Застойная гастродуоденопатия что это такое лечение


Застойная гастропатия: причины, лечение и диета

Застойная гастропатия представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит нарушение моторики желудка, процесса прохождения пищи и попадания ее в тонкий кишечник.

По МКБ 10 застойная гастропатия имеет код К29.6 — другие гастриты.

Что такое застойная гастропатия

Все последствия воспаления в органе пищеварения можно разделить условно на два типа: гастриты и гастропатии. Главное отличие гастропатии от гастрита заключается в отсутствии сильных изменений в слизистой органа. Присутствуют только небольшие участки воспаления. Но на клеточном уровне повреждения органа есть – разрушены эпителиальные клетки, и восстановление их происходит значительно медленнее.

Возникновение застойной гастропатии происходит на фоне нарушения режима питания, при приеме отдельных видов лекарственных средств, как последствие продолжительного стресса или в виде осложнения соматических заболеваний. Много пациентов, страдающих данным типом гастропатии, имеет в анамнезе травмы и оперативные вмешательства на пищеварительный орган, также возможно возникновение гастропатий после ожогов, при наличии цирроза печени и гипертонической болезни.

При попадании в желудок большого объема горячей, острой или грубой пищи орган не может полноценно переварить такое количество продуктов, из-за чего поверхность слизистого слоя расширяется, возникает больше складок, которые становятся толще и выше. Микроциркуляция и проницаемость сосудов становится выше, происходит выработка большего количества слизи и соляной кислоты. Желудок пытается справиться с повышенной нагрузкой.

Из-за происходящего перерастягивания антрального отдела желудка начинает нарушаться работа сфинктера между 12-ти перстной кишкой и желудком – смыкание происходит неплотно. По этой причине содержимое тонкого кишечника и желчь с ферментами поджелудочной железы проникают назад в желудок, вызывая тем самым ожоги и атрофию поверхности слизистого слоя. Это вызывает еще большие проблемы в процессе пищеварения.

По статистике, застойная гастропатия, исходя из причин возникновения, наблюдается:

  • у 24 % больных, употреблявших НПВП, с осложнениями в виде язвенных проявлений.
  • у 65-80% пациентов, имевших стрессовые ситуации в результате различных травм, операций, ожогов.
  • у 9-80% пациентов с данным диагнозом есть в анамнезе портальная гипертония.
  • у 20-90% — цирроз печени.

Типы заболевания

Застойная гастропатия подразделяется на 2 вида:

  • легкой степени, когда слизистая желудка имеет мозаичный рисунок, а риск появления кровотечения — 3-30%;
  • тяжелой степени, в этом случае на фоне мозаичного рисунка появляются подслизистые кровоизлияния и красные диффузные пятна, а риск кровотечений составляет от 40 до 60%.

Кроме этого, есть деление застойной гастропатии на следующие типы:

  1. Застойная антральная гастропатия. Нижняя область желудка, которая соседствует с 12-ти перстной кишкой, называется антральной. Основной ее задачей считается смешивание, перетирание пищи до размеров 1,5-2 мм и проталкивание сквозь пилорический сфинктер в 12-ти перстную кишку. В самом начале органа антральные железы синтезируют щелочный секрет, при помощи которого происходит нейтрализация воздействия соляной кислоты. При уменьшении скорости продвижения потребляемой пищи по отделам пищеварительного тракта появляются застойные процессы, которые приводят к бродильным процессам, повышенному выделению соляной кислоты и ее воздействию на желудочные стенки. Данный процесс способствует появлению язвы в антральном отделе желудка, язва вызывает изжогу, провоцирует боли в зоне эпигастрия, особенно ночью, может проявляться рвотой. Также есть риск осложнения в виде кровотечения, которое говорит о прободении.
  2. Очаговая застойная гастропатия. Данный вид гастропатии характеризуется присутствием отдельных локальных покраснений, которые часто возникают на фоне поверхностного гастрита. Отсутствие лечения может способствовать появлению язвы.
  3. Эритематозно-застойная гастропатия. Данный вид гастропатии считается патологической трансформацией желудочной слизистой и выглядит как покраснение отдельных ее областей (очаговая) или значительных площадей поверхности (диффузная). Врачи часто обозначают ее не как заболевание, а только предвестник гастропатии. При обследовании поверхности органа с помощью эндоскопа определяют покраснение (эритему), говорящее о присутствии патологии. Скорость прогрессирования процесса зависит от индивидуальной сопротивляемости организма и продолжительности влияния негативных факторов.
  4. Выраженная застойная гастропатия. При застойной гастропатии данного типа поверхность органа имеет зернистую поверхность, похожую на мозаичный рисунок, что происходит из-за того, что здоровые участки чередуются с поврежденными. Для этого вида гастропатии характерна сосудистая сетка, которая имеет ярко выраженный характер, может проявляться локальными воспаленными областями красного цвета и во время эндоскопии легко путается с язвой.

Причины возникновения

Застойная гастропатия не вызывает структурных трансформаций слизистой, образуются лишь незначительные воспалительные очаги. Этот процесс связан с функциональной деформацией клеток или нарушением желудочной моторики одновременно с остановкой эвакуации его содержимого. В итоге возникает эритематозная гастродуоденопатия. Она имеет обратимый характер, но провоцирует много диспептических явлений.

В появлении застойной гастропатии большая роль отводится наследственной предрасположенности. Также развитие заболевания может вызвать воздействие на человеческий организм следующих факторов:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • тяжелые травмы головы (провоцируют возникновение стрессовых язв);
  • возраст старше 60 лет;
  • неправильное питание: употребление вредной пищи, переедание (или, наоборот, продолжительное голодание, диеты);
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • продолжительный прием противовоспалительных нестероидных средств;
  • наличие в организме Хеликобактер пилори;
  • длительные стрессы;
  • болезни поджелудочной железы;
  • опухоль поджелудочной железы, которая вызывает повышение в крови уровня гастрина;
  • портальная гипертензия и цирроз печени;
  • дуоденогастральный рефлюкс.

Некоторые из данных факторов человек не может контролировать, но для развития застойной гастропатии нужно присутствие двух или более факторов из списка.

Симптомы застойной гастропатии

Гастропатия, связанная с застоем желудочного содержимого, может вызывать развитие следующих симптомов:

  • ухудшение аппетита;
  • авитаминоз, который имеет связь с нарушением усвоения пищи;
  • общее истощение;
  • тошнота и последующая за ней рвота, которая может на некоторое время облегчать состояние;
  • боль в области эпигастрия;
  • метеоризм;
  • наличие белого налета на языке;
  • присутствие тухлого запаха изо рта;
  • дисбактериоз.

Данные признаки имеют различную степень интенсивности в зависимости от формы и распространенности воспалительных очагов.

При продолжительном течении застойной гастропатии возможно развитие структурных сбоев и осложнений. Самым частым из последствий считается язва желудка. При своевременном начале терапии и изменении образа жизни можно совсем избавиться от заболевания, так как для функциональной гастропатии характерен обратимый процесс.

В самом начале развития застойной гастропатии симптомы могут быть нечеткими. Позднее проявляется целый комплекс диспептических явлений. При дуоденогастральном рефлюксе могут ощущаться болевые проявления при пальпации живота, также присутствует отрыжка, тяжесть в желудке, язык покрыт налетом.

Первые признаки застойной гастропатии часто наблюдаются уже на этапе осложнений, они проявляются в виде желудочных кровотечений.

Диагностика заболевания

Первичное диагностирование застойной гастропатии происходит при наличии у пациента характерных признаков патологии. Атипичность симптомов заболевания усложняет диагностирование застойной гастропатии. Для точной постановки диагноза врач назначает проведение следующих видов исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия. Используемый при обследовании гибкий оптический прибор, который вводится через рот, помогает не только визуально оценить состояние слизистой, но и дать образцы для гистологии. Биопсии подлежат не только поврежденные патологией участки, но и здоровые, которые к ним прилегают;
  • УЗИ;
  • рентгенография с контрастом.

Данные инструментальные методы помогают изучить слизистую органа на наличие воспалительного процесса, эритем и возможного изъязвления. Кроме этого, проводят дыхательный тест на присутствие в организме Хеликобактер пилори.

Из лабораторных анализов обязательными считаются — общий анализ крови и мочи. Лабораторные исследования базируются на проведении общего и развернутого анализов крови, иммуноферментном анализе, биохимических тестах. Застойной гастропатии присущ низкий гемоглобин. При портальной гипертонии, которая становится причиной застойной гастропатии, может происходить понижение уровня тромбоцитов.

Анализ на гистологию дает картину повреждений желудочных стенок.

Для определения возможных нарушений в структуре слизистой органа применяют МРТ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика застойной гастропатии считается непростой задачей, так как симптоматика этого заболевания схожа с прочими заболеваниями гастродуоденальной области.

Фиброгастродуоденоскопия помогает визуально и при помощи биопсии установить точный диагноз. Самым характерным признаком патологии считается рост объема, диффузная гиперемия слизистого слоя, но точный диагноз ставится после исследования взятого материала на биопсию. Эти анализы помогают дифференцировать застойную гастропатию от полипоза желудка.

Из-за того, что часто причиной застойной гастропатии является прием НПВП и прочих лекарственных препаратов, есть необходимость в отделении лекарственной гастропатии от некоторых других патологий. При определении язвы слизистой пищеварительного органа следует исключить «старческую» язву, опухоли. Отсутствие маркеров на Хеликобактерную инфекцию говорит об отсутствии в организме инфекции.

Как лечить застойную гастропатию

Терапия застойной гастропатии обязательно должна быть комплексной и включать в себя употребление медикаментозных средств, соблюдение диеты, нормализации режима дня и рациона питания.

Используются препараты, которые устраняют функциональные расстройства и нормализуют моторику ЖКТ.

Существует много лекарственных средств для лечения данного заболевания:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-рецепторов гистамина;
  • антибиотики;
  • антациды;
  • цитопротекторы;
  • препараты, которые способствуют улучшению циркуляции крови.

Основная роль в терапии застойной гастропатии отводится веществам, которые останавливают синтез соляной кислоты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Для возобновления процесса необходимо не менее 18 часов. К тому же у них низкое взаимодействие с прочими лекарствами, они довольно безопасны при продолжительном приеме. К ингибиторам протонной помпы относятся следующие лекарственные средства: «Омепразол», «Лансопразол», «Рабепразол».

«Рабепразол» представляет собой таблетки, покрытые оболочкой, разовая доза — 10-20 мг. Схема лечения назначается врачом индивидуально. К побочным явлениям можно отнести: тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, запоры, головокружения, бессонницу, кашель.

«Лансопразол» – это капсулы, которые принимаются перорально по 30 мг за один прием единожды в сутки. Продолжительность курса — 4 недели. Если есть необходимость – курс продлевают еще на 2-4 недели. К противопоказаниям относят: беременность в первом триместре, период грудного вскармливания, аллергия на сам препарат. Побочные эффекты: запоры или поносы, изредка могут быть высыпания на теле.

Существуют такие препараты — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: «Квамател», «Ранитидин».

«Квамател» вводится внутривенно, доза 20-40 мг подавляет синтез соляной кислоты на полсуток. Рекомендуется делать инъекции по 20 мг два раза в сутки. Противопоказания: период лактации, беременность, детский возраст, наличие злокачественных новообразований, гиперчувствительность к препарату. Побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, дискомфортные ощущения в животе, повышенная усталость, аллергия.

Антацидные препараты представлены такими средствами: «Фосфалюгель», «Алка-зельтцер», «Гастерин», «Гастал», «Ренни».

«Ренни» – это таблетки, эффект от которых ощущается через 3-5 мин. Разовая доза – 1-2 таблетки, в сутки не больше 16 таблеток. Повторять употребление лекарства можно периодически каждые три часа. Противопоказаниями к приему лекарственного средства: почечная недостаточность, гиперкальцемия, повышенная чувствительность к препарату. Среди побочных эффектов можно отметить высыпания на коже. Для беременных препарат не опасен.

Цель цитопротекторов — обеспечить целостность слизистой пищеварительного органа и повысить ее устойчивость к агрессивной среде, — это препараты висмута: «Сукральфат», «Пентоксифиллин», «Де-нол».

Витамины

Застойная гастропатия может привести к снижению скорости усвоения витамина В12, из-за чего возникает его недостаток в организме. Дефицит витамина выражается в хронической усталости, присутствии шума в ушах, головокружении, эмоциональной подавленности, головных болях, снижении зрения, уменьшении умственных способностей.

Витамин вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно раз или два в день. Разовая доза — 0,1-0,2 г. Для лучшего усвоения витамина лучше одновременно с его употреблением принимать фолиевую кислоту, которая помогает процессу усвоения.

Этот витамин присутствует в печени, говядине, домашней птице, рыбе, морской капусте, сое, молоке, сыре, яйцах. Кроме медикаментозного лечения, применяют и физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтическое лечение

Такое лечение состоит из физических упражнений и дыхательной гимнастики, которые преследуют целью укрепление мышц брюшины и внутренних пищеварительных органов. Посильная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе тонизируют организм, увеличивают моторику и способствуют улучшению кровоснабжения желудка.

При болевом синдроме используют электрофорез с папаверином, новокаином.

Из бальнеологических процедур хорошо употреблять вовнутрь минеральные воды и принимать ванны из них. При застойной гастропатии пьют по полстакана минеральной воды комнатной температуры за час-полтора до еды. Когда присутствуют кровотечения или перерожденные в злокачественные опухоли язвы, водолечение применять не рекомендуется.

Хирургическое лечение

При застойной гастропатии могут быть случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство, которое состоит в удалении поврежденных областей желудка. При этом может проводиться полноценная операция или же использоваться лапароскопический метод (гибридная операция или же мануально-ассистированная). Такие операции очень эффективны, так как значительно снижают продолжительность и травматичность оперативного вмешательства.

Диета при гастропатии

Пациенту при данном заболевании рекомендуется щадящая диета. Для этого следует отказаться от употребления жареной, жирной, острой пищи, обязателен полный отказ от курения и алкогольных напитков. Предпочтение при приготовлении пищи лучше отдавать методу варки или приготовлению на пару. Употреблять пищу лучше 5-6 раз в день маленькими порциями.

Народные методы лечения

Народные способы лечения применяются в комплексе с медикаментозным лечением и соблюдением диеты.

Используются следующие методы народной медицины:

Растительное нерафинированное масло (предпочтительнее – оливковое) – 1 ложка, выпивается перед едой.

Принимают мумие, растворенное в молоке, по трети стакана до приема пищи на протяжении 10 дней. Потом делают перерыв три дня и курс повторяют.

Хорошим средством терапии является мед и средства с его использованием:

Теплый отвар овса (0,5 стакана) смешать с 1 ч.л. меда и пить данное средство до еды за 20 минут.

Можно смешать сок моркови с медом и принимать по четверти стакана перед едой трижды в день.

Сок картофеля смешивают также с медом (100 мл сока и 1 ч. л. меда) и принимают на голодный желудок трижды в день.

Применяют для терапии застойной гастропатии и травы. При использовании их необходимо учитывать характер их влияния на слизистую органа – угнетение или способствование выработки сока. При пониженной кислотности – хорошо применять аир болотный. Корень его измельчают, одну чайную ложку корня настаивают в стакане кипятка полчаса и выпивают до еды по трети стакана за один раз.

Алоэ оказывает сильное воздействие на организм при эрозиях, повышенной кислотности, заживляет воспаленные области слизистой. Свежий сок пьют по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи, разрешено добавлять мед.

Гомеопатические средства

Гомеопатия также применяется для лечения застойной гастропатии. При лечении применяются следующие средства:

«Иберогаст» – способствует нормализации перистальтики органов ЖКТ, уменьшает симптоматику диспепсии, спазмы.

«Гастрокинд» – стабилизирует деятельность пищеварительных органов, избавляет от тяжести в желудке, снижает чувство тошноты, метеоризм. Разрешено применение в педиатрии.

«Язбин» – производится из растительных и животных ингредиентов, обладает противовоспалительным воздействием, помогает стимулировать процесс пищеварения.

Профилактика

Предотвратить появление застойной гастропатии можно, при условии соблюдения режима питания и дробного употребления пищи. Рекомендуется забыть о вредных привычках и избегать стрессовых ситуаций.

При появлении первых симптомов застойной гастропатии следует правильно и вовремя поставить диагноз и начать адекватное лечение.

moyjivot.com

Застойная дуоденопатия: что это такое и как ее лечить?

Одним из важных органов пищеварения является двенадцатиперстная кишка. При воспалении слизистой оболочки развивается дуоденопатия. Это состояние не является заболеванием, а всего лишь признаком патологического процесса.

Застойная дуоденопатия: причины и признаки

Дуоденопатия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом воспаления двенадцатиперстной кишки

Данное состояние характеризуется гиперемией и отечностью слизистой оболочки кишки. Развивается при нарушении моторно-эвакуационной функции двенадцатиперстной кишки.

Основная причина развития гастродуоденопатии – неправильное питание. Продолжительные перерывы между приемами пищи, чрезмерное употребление жареной, жирной и острой пищи, острых специй – все это может стать причиной развития застойной дуоденопатии.

Другие возможные причины патологии:

  • Длительный прием некоторых препаратов.
  • Заболевания печени и желчных путей.
  • Эндокринные заболевания.
  • Попадание в пищеварительный тракт хеликобактерной инфекции.

При инфицировании застойного содержимого в кишке развивается воспалительный процесс.

Кроме того, на развитие дуоденопатии может повлиять чрезмерное употребление алкоголя, токсической жидкости, никотина.

Признаки дуоденопатии могут протекать без признаков патологии. Со временем застойные процессы дают о себе знать появляются следующие признаки:

  • Болевой синдром.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Понос.
  • Метеоризм.
  • Признаки интоксикации.
  • Повышение температуры тела.

Больше информации о дуедуните можно узнать из видео:

Боль в области эпигастрия может усиливаться при пальпации или после употребления пищи через 1-2 часа. Слабость и утомляемость появляются на фоне воспалительного процесса. При застое в кишке появляется горькая отрыжка и в рвотных массах присутствует желчь. Если больного беспокоят указанные симптомы, то необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия – эффективный лабораторный метод исследования двенадцатиперстной кишки

При обращении к врачу врач направит больного на обследование для постановки точного диагноза.

При застойной дуоденопатии проводится эндоскопическое, гистологическое обследование, а также рентгенография.

Фиброгастродуоденоскопия является эндоскопическим методом исследования, позволяющий осмотреть строение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и выявить возможные отклонения. Исследование может проводиться под местной анестезией или при введении снотворного. Врач через рот или нос вводит фиброгастроскоп, на конце которого встроена видеокамера.

Во время процедуры по назначению врача могут выполнить биопсию участка слизистой оболочки кишки для последующего изучения.

Для изучения состояния кишечника также проводится рентгенография с использованием контрастного вещества. Раствор сульфата бария обладает обволакивающим свойством на стенки кишечника, что позволяет детально рассмотреть просвет двенадцатиперстной кишки.

Методы лечения

Лечение в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания

При выявлении застойной дуоденопатии лечение заключается в применении антибиотиков или проведении химиотерапии, использование препаратов для восстановления слизистой кишечника и соблюдении лечебной диеты.

Особенности лечения недуга:

  • Чтобы снять спазмы и устранить боль, используют спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.
  • Для уменьшения выраженности симптомов дуоденопатии используют блокаторы протонной помпы. В этой группе препаратов содержатся такие действующие вещества, как пантопразол, ланзопазол, омепразол и др.
  • Для снижения секреции соляной кислоты и пепсина используют блокаторы холинорецепторов. Антациды применяют для восстановления слизистой оболочки и ее защиты: Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель и др. Из обволакивающих средств для слизистой кишки применяют Сульфакрат, Де-нол и др.
  • Если причиной развития дуоденопатии является инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Для уничтожения хеликобактер пилори используют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, тетрациклины: Амоксициллин, Кларитромицин, Доксициклин и др.

После лечения проводится контроль, и назначают повторную фиброгастродуоденоскопию.

Питание при застойной дуоденопатии

Больной должен принимать пищу маленькими порциями около 4-5 раз в день. Нежелательно делать большие временные промежутки между приемами пищи. В рационе должны присутствовать белковые продукты. Желательно ограничить употребление простых углеводов. Пищу необходимо употреблять только в теплом виде.

Диета при застойной дуоденопатии предполагает отказ от продуктов, которые негативно воздействуют на слизистую кишки.

Рекомендуется употреблять: овощные супы с крупами, отварная нежирная рыба, курица и т.д. Можно также яйца всмятку, овощи и фрукты в запеченном виде. Ежедневно в рационе должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты.

Из напитков можно употреблять травяные отвары и настои, чай, фруктовые напитки и соки.

Больным застойной дуоденопатией запрещается употреблять кондитерские и мучные изделия, сахар, мед, соль. К тому же под запретом консервы, копченые, жирные и мясные блюда, алкоголь, кофе, мороженое, газированные напитки.

При соблюдении диетического питания и рекомендаций врача по применению препаратов можно избавиться от неприятных симптомов и устранить данную патологию.

diagnozlab.com

Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Для прочтения нужно: 3 мин.

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

  • Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
  • Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
  • Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
  • Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

  • заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
  • гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
  • гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
  • аллергия;
  • недостаточная выработка слизи;
  • гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

  • Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
  • Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
  • Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Отрыжка горечью.
  • Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
  • Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
  • Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
  • Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

  • Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
  • Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
  • Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
  • Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

  • Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
  • Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
  • Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
  • Исследование желудочного сока.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

  • Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
  • Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

www.kp.ru

Эритематозная гастродуоденопатия - что это такое

Такой вердикт, как эритематозная гастродуоденопатия, звучит весьма угрожающе. Как правило, выносится данное заключение по итогам исследования желудочно-кишечного тракта посредством эндоскопического оборудования. Возникает резонное опасение, что с организмом не все в порядке. Этот непростой вопрос требует более детального рассмотрения.

Определение

Следует отметить, что в международной классификации болезней вышеуказанного диагноза не существует. Под данным термином подразумевается состояние, которое является предвестником гастрита или дуоденита. Другими словами, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки еще ярко не воспалена, но такая опасность существует. Во врачебном лексиконе практикуется и другое название этого состояния. Диагнозы гастродуоденопатии эритематозной и гиперемической абсолютно идентичны — это синонимы. Под понятием «гиперемия» подразумевается усиленный приток крови к тканям.

Диагностика

Врач выносит вышеуказанное заключение после проведения эндоскопического обследования, в ходе которого в гастродуоденальной зоне обнаруживаются следующие явления:

  • гиперемия и отек слизистой оболочки;
  • эритема, или покраснение;
  • усиленное выделение слизи;
  • повышенная ранимость слизистых оболочек.

В норме при фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка розовая и блестящая, поэтому описанной картины быть не должно.

Гастродуоденопатия может быть как очаговой, то есть локализоваться на определенном участке, так и распространенной, или диффузной, охватывая значительную площадь. Частым спутником гастродуоденопатии является поверхностный гастрит, который проявляется похожим образом. Точную дифференциальную диагностику должен провести врач.

Симптоматика

Симптомы гастродуоденопатии достаточно многообразны. В частности, указанная проблема дает о себе знать следующим образом:

  • дискомфорт и неярко выраженные боли в эпигастральной области;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • диспепсия, что представляет собой затрудненное пищеварение с чувством тяжести, раннего насыщения, переполненности желудка;
  • снижение аппетита или его отсутствие;
  • белый налет на языке, особенно по утрам;
  • нарушения в работе кишечника, в частности, запор, диарея;
  • вздутие живота, отрыжка, повышенное газообразование;
  • изжога;
  • общая слабость и упадок сил.

Причины

Причины гастродуоденопатии также отличаются многообразием. К основным факторам, способствующим возникновению этого явления, можно отнести нижеследующие:

  1. Неправильное питание. Погрешности в еде, в частности, острые и жирные блюда, фастфуд, копчености и соления могут провоцировать неприятные ощущения при пищеварении и покраснение поверхности желудка. Также вредят правильной работе ЖКТ перекусы на ходу, как правило, всухомятку, переедание, прием пищи незадолго до сна. Стоит ограничить употребление кофе и крепкого черного чая.
  2. Вредные привычки. Никотин и этиловый спирт вызывают существенное раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
  3. Прием лекарств, способных вызывать повреждение слизистой. В частности, такое воздействие оказывают нестероидные противовоспалительные препараты. Ввиду их приема может развиться осложнение – эрозивная гастропатия. Встречается в обиходе и другое название этого состояния – гастропатия застойная или эрозийная, которая характеризуется образованием на слизистой оболочке гастродуоденальной зоны эрозий и небольших язв.
  4. Полезный совет. Особенно агрессивным воздействием на ЖКТ отличаются НПВП первого поколения, например, Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Индометацин. При приобретении НПВП рекомендуется делать выбор в пользу так называемых селективных ингибиторов ЦОГ-2. К ним относятся, например, Мовалис, Найз, Целебрекс, Аркоксиа.
  5. Способствуют развитию указанного осложнения и другие лекарственные средства, в частности, глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
  6. Дуоденогастральный рефлюкс. Данная патология представляет собой заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, представленного панкреатическими ферментами, желчными кислотами и их солями. Причиной указанного явления служит ослабление тонуса привратника вследствие хронического дуоденита или повышенного газообразования в кишечнике. В результате часто повторяющихся забросов может развиться гастропатия, в том числе с образованием эрозий.
  7. Наличие в желудке патогенной бактерии Хеликобактер Пилори. В процессе своей жизнедеятельности данные микроорганизмы вырабатывают большое количество вредных токсинов, которые способствуют возникновению воспалительных процессов в гастродуоденальной зоне.
  8. Нервное напряжение и стресс. Стремительный ритм современной жизни, неприятности в учебе или на работе неблагоприятно сказываются на состоянии нервной системы, что влечет за собой различные сбои в работе ЖКТ. Следствием перенесенных переживаний может стать гастродуоденопатия.
  9. Дополнительно немаловажную роль в появлении указанной проблемы могут играть некоторые заболевания, например, сахарный диабет, гипертензия, проблемы с сердечно-сосудистой и мочевыделительной системами, опухолевые процессы ЖКТ, а также наследственная предрасположенность.

Терапия и профилактика

Лечение гастродуоденопатии должно быть, прежде всего, направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение развития более серьезных заболеваний. В частности, рекомендуется придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

  1. Соблюдение режима питания. Для устранения признаков гастродуоденопатии рекомендуется отказаться от вышеуказанных продуктов, раздражающих слизистую оболочку ЖКТ.
  2. Пища должна быть легко усвояемой, желательно приготовленной на пару или отварной, не слишком горячей. Следует также на время исключить из своего рациона шоколад и свежую выпечку. Выраженную пользу организму принесут чаи на основе трав и ягодные морсы.
  3. Отвары лекарственных растений. Лечение с помощью отваров алтея лекарственного, тысячелистника, соцветий ромашки и календулы поможет быстро устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.
  4. Прием антацидных средств. Данные лекарства обладают способностью снижать уровень кислотности в желудке, при этом обволакивая и успокаивая раздраженную слизистую.

Лечение проявлений гастродуоденопатии может быть проведено с помощью следующих препаратов:

  • Маалокс;
  • Гастал;
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель.

Похожим действием обладает и препарат Гевискон, относящийся к группе альгинатов. Он не только создает защитную оболочку на раздраженной слизистой, но и способствует ее репарации.

Ингибиторы протонной помпы. Лечение указанными препаратами, как правило, назначается в более тяжелых случаях, когда гастродуоденопатия осложняется ярко выраженным воспалением или эрозиями. ИПП снижают выработку кислоты желудком на длительный срок, предоставляя слизистой оболочке возможность для восстановления. К наиболее часто назначаемым препаратом относятся:

  • Омепразол;
  • Париет;
  • Нексиум;
  • Санпраз.

Препараты для улучшения моторики ЖКТ. Они способствуют более быстрому перевариванию пищи, устранению чувства тяжести в желудке и препятствуют возникновению дуоденогастрального рефлюкса. В данном случае обычно назначаются:

В случае, если гастродуоденопатия возникла вследствие инфицирования бактерией Хеликобактер Пилори, дополнительно рекомендуется назначение препарата Де-Нол, а также определенных антибиотиков.

В заключение необходимо отметить, что точную схему лечения гастродуоденопатии должен расписать врач-гастроэнтеролог на основании имеющихся симптомов и возникших нарушений.

uvasgastrit.ru

Эритематозная гастродуоденопатия – причины и лечение

Эритематозная гастродуоденопатия — заболевание, которое характеризуется появлением покрасневших участков на слизистой ткани желудка. Болезнь не отличается серьезными клиническими проявлениями, но может сопровождаться легкими диспепсическими признаками. Нередко врачи диагностируют эритематозный гастрит, как поверхностное воспаление.

Патологию можно обнаружить во время проведения фиброгастродуоденоскопии. Благодаря этому исследованию удается заметить гиперемированные и отечные области по всей протяженности желудка или в некоторых местах. При раннем выявлении и лечении заболевания, прогноз благоприятный.

Причины

Эритематозный гастрит часто развивается у пациентов с отягощенным анамнезом и регулярной подверженности предрасполагающим к болезни ситуациям. В жизни современного человека присутствует множество факторов, которые могут привести к началу воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте.

Вот некоторые из них:

  • нервное перенапряжение;
  • несбалансированная и вредная еда;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • вирусы, бактерии и грибки в организме;
  • сопутствующие болезни ЖКТ;
  • хронический запор;
  • глистная инвазия;
  • вредные привычки;
  • химическое отравление.

В некоторых клинических случаях, появлению эритематозного экссудативного гастрита может способствовать наследственная предрасположенность, врожденные аномалии пищеварительной системы и даже сильная травма брюшины.

Симптомы

Лечением эритематозного гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. Однако чтобы своевременно начать терапию, необходимо заметить первичные признаки болезни и сразу же обратиться к доктору.

Сделать это непросто, так как многие люди не обращают внимания на легкие проявления несварения желудка. На начальной стадии клиника патологии очень слабо выражена, что может затруднять процесс диагностики.

Как распознать эритематозный гастрит:

  • регулярно после еды появляется изжога;
  • в стуле может наблюдаться большое количество слизи;
  • изменяются вкусовые привычки;
  • появился налет на языке;
  • после еды наблюдается дискомфорт, тяжесть или незначительная боль в желудке;
  • нарушение работы кишечника (запор сменяется диареей).

Воспаление желудка нередко сопровождается общим ухудшением состояния здоровья. Пациенты жалуется на сильную слабость, повышение или понижение артериального давления, головокружение, плохое самочувствие.

Также свидетельствовать о проблемах в ЖКТ будет резкое снижение массы тела или набор веса.

Виды гастропатии

Эритематозный гастрит бывает нескольких видов. Все они различаются симптоматикой, степенью наносимого организму урона, клиническими и физическими проявлениями. Гастропатия — это хроническое заболевание. Оно может быть очаговым и диффузным, то есть, области покраснения слизистой будут располагаться в некоторых областях или по всей поверхности желудка.

Также патология бывает следующих форм:

Эрозивная

Воспаленные области при такой разновидности заболевания трансформируются в бугристые образования. Эрозии имеют разный размер и могут достигать 7-8 мм. Эрозивная форма быстро провоцирует возникновение поверхностного гастрита.

Папулезная

Чаще всего папулезная форма гастропатии поражает антрум, то есть, самый нижний отдел желудка. На местах покрасневших пятен образуются папулы, что и дало такое название этой разновидности патологии.

Застойная

Гастропатия в этой форме характеризуется появлением язвенных образований и возникновением усиленных клинических проявлений болезни. Нередко у пациента с таким диагнозом диагностируются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.

Антральная

Патология получила свое название из-за локализации — чаще всего развивается в антральном отделе желудка, где пища подготавливается к продвижению по кишечнику.

Диагностика

Самым точным и быстрым способом диагностировать эритематозный гастрит можно с помощью ФГДС. Данный вид исследования помогает визуально оценить состояние желудочно-кишечного тракта, а также при необходимости взять биопсию тканей для исключения роста злокачественных клеток.

Фиброгастродуоденоскопия используется для обследования пищеварительной системы практически по всей ее протяженности.

Пациент подвергается другим функциональным исследованиям, если к ФГДС имеются противопоказания. В таком случае показано применение УЗИ и рентгена. Дополнительно потребуется сдать материал для лабораторных анализов.

Лечение

Терапия будет эффективна в том случае, если проводится в комплексе и под наблюдением грамотного доктора. Потребуется соблюдать диету, также употреблять лекарственные средства для облегчения состояния и снижения нагрузки с желудка.

Можно лечиться с помощью народных средств, физиопроцедур, но полностью заменять медикаментозную терапию такими методами не стоит.

Диета

На период лечения и реабилитации потребуется соблюдать довольно строгую диету. Она исключает из рациона все продукты, которые провоцируют выделение избыточного количества желудочного сока, сильно перегружают желудок.

Полностью запрещена консервация, острые приправы, крепкие и газированные напитки, фаст-фуд, не полезно для ЖКТ высокое содержание жира и соли в блюдах. Не разрешается употреблять алкоголь и курить.

Рацион подбирается, исходя из потребностей конкретного организма. Блюда должны содержать необходимое количество БЖУ, чтобы организм получал все важные элементы.

Лекарства

Нужные лекарственные средства выписывает лечащий доктор. Самостоятельно не следует употреблять препараты, так как эритематозная гастродуоденопатия имеет несколько разновидностей и клинических проявлений, соответственно.

Какие медикаменты используются:

  • блокаторы протонной помпы;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • антацидные препараты;
  • витамины;
  • антибиотики (по необходимости).

Курс из лекарственных средств подбирается в каждом отдельном клиническом случае, в зависимости от жалоб пациента и степени тяжести болезни. Все препараты призваны помогать желудку в переваривании пищи, защищая при этом слизистую оболочку органа.

Народные средства

Иногда с разрешения доктора можно использовать рецепты «лекарств» домашнего приготовления. Существует множество проверенных способов добиться стойкой ремиссии гастрита. Заменять лекарственную терапию ими не стоит, так как состояние здоровья может только ухудшится.

Для восстановления слизистой оболочки желудка и защиты от агрессивного воздействия соляной кислоты потребуется употреблять натощак натуральный сок алоэ или облепиховое, льняное масло. Делать это необходимо ежедневно, курсом, не больше столовой ложки за раз. Снять воспаление можно с помощью отвара ромашки, подорожника или зверобоя.

Осложнения

При отсутствии лечения эритематозная гастродуоденопатия приводит к проблемам со здоровьем ЖКТ. Запущенная форма болезни перетекает в эрозивный гастрит, который в свою очередь сопровождается разрушением более глубоких слоев тканей желудка.

В дальнейшем могут появляться атрофированные участки слизистой оболочки, на которых начинается рост злокачественных клеток. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно воздействовать на начальную стадию болезни.

Профилактика

При появлении первых признаков гастрита или отягощенном анамнезе, рекомендуется соблюдать основные правила профилактики болезней ЖКТ. Это позволит существенно снизить риски развития воспаления в желудке.

Что можно сделать для профилактики патологии:

  • нормализовать пищевой рацион;
  • употреблять любые лекарственные препараты только после консультации с врачом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вылечить нервную систему;
  • укреплять иммунитет.

zhktrakt.ru

Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Миллионам людей ежедневно приходиться бороться с неприятными симптомами заболеваний органов ЖКТ. Что такое гастродуоденит? Каковы признаки и симптомы гастродуоденита? Каковы причины возникновения данного заболевания? Какая схема лечения патологии наиболее эффективна?

Общая информация о патологии

Гастродуоденит – это болезнь, при которой развиваются одновременно симптомы гастрита и дуоденита. Относится к группе воспалительных патологий.

Отличается гастрит от гастродуоденита тем, что поражает слизистую оболочку и желудка, и двенадцатиперстной кишки одновременно.

Спровоцировать развитие болезни могут как внутренние, так и внешние факторы. Заболевание встречается достаточно часто и является одним из самых распространенных в сфере пищеварительной системы.

Гастродуоденит развивается у взрослых разного возраста, а также у детей. Редко проблема поражает пожилых и лиц среднего возраста. У ребенка проблема может возникнуть из-за нерационального питания, частых перекусов всухомятку.

Примечание! Чаще всего заболевание начинает развиваться от желудка, и затем процесс переходит в нижние отделы пищеварительного тракта.

Причины болезни

Чтобы вылечить заболевание, необходимо понять причины гастродуоденита. Все виды патологии можно разделить на две группы:

Рассмотрим причины развития проблемы по порядку.

Причины острого гастродуоденита

Болезнь развивается под влиянием следующих факторов:

  • пищевые отравления;
  • проникновение в организм едких химических веществ;
  • пристрастие к острым блюдам и специям;
  • употребление пищи, выращенной в неправильных условиях;
  • нерегулярное питание;
  • эмоциональные стрессы;
  • чрезмерная выработка желудочного сока.

Спровоцировать начало болезни может как один фактор, так и сразу несколько.

Причины хронической формы гастродуоденита

Хронический гастродуоденит встречается примерно в 70% случаев. Болезнь вызывается:

  • заражением бактерией Хеликобактер;
  • перенесенная и не излеченная полностью острая форма патологии;
  • постоянные эмоциональные и физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • неполноценное питание с дефицитом важных веществ;
  • наличие вредных привычек;
  • длительное медикаментозное лечение НПВП и глюкокортикоидными средствами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Спровоцировать начало болезни могут заболевания совершенно других органов и систем.

Насколько влияет Хеликобактер

Заражение бактерией Хеликобактер – наиболее распространенная причина заболевания гастродуоденитом. Несколько десятилетий ранее о таком факторе даже не упоминали. Однако детальные исследования этого микроорганизма помогли врачам увидеть истинный корень проблемы.

Когда бактерия проникает в пищеварительный тракт, она закрепляется там с помощью жгутиков. Микроорганизм способен выделять вещество, которое расщепляет белки. В итоге Хеликобактер разрушает защитную оболочку, и мелкие сосуды становятся беззащитными перед воздействием соляной кислоты, вырабатывающейся для переваривания пищи. Это вызывает внутри воспаление и нарушает полноценное снабжение кровью всех участков этого отдела пищеварительного тракта.

Важно! Из всех случаев заболевания гастродуоденитом около 70-80% происходят именно из-за заражения бактерией Хеликобактер.

Если не лечить проблему, бактерия способна нанести ущерб не только пищеварительной, но и другим системам организма человека.

Классификация

Прежде чем проводить лечение гастродуоденита, необходимо разобраться в формах патологии и в особенностях каждой из них.

Выделяют такие разновидности гастродуоденита:

  • поверхностный;
  • гипертрофический;
  • эрозивный;
  • смешанный;
  • атрофический;
  • геморрагический;
  • катаральный;
  • рефлюкс-гастродуоденит.

Каждая форма соответствует разной степени поражения слизистой оболочки и имеет своим симптомы.

Поверхностный гастродуоденит

При поверхностном гастродуодените поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом стенки органов не имеют никаких эрозий или глубоких повреждений.

При данной форме патологии все железы желудка продолжают выполнять свои функции. Поэтому уровень кислотности, как правило, остается в пределах нормы.

Важно! Поверхностный гастродуоденит может выражаться как самостоятельное заболевание, так и быть началом другого патологического процесса.

По мере протекания воспаления, стенки пищеварительных органов утолщаются. Наблюдается отечность и гиперемическая окраска слизистых оболочек.

Эритематозная гастродуоденопатия – состояние, при котором ткани желудка обретают красноватый оттенок. Явление может носить очаговый или диффузный характер. Застойная гастродуоденопатия возникает на фоне длительных сбоев в перистальтике кишечника и слабом переваривании пищи.

Гипертрофический гастродуоденит

При обследовании при данной форме патологии наблюдаются такие признаки заболевания:

  • белесый налет на слизистых оболочках;
  • гиперемия;
  • мелкоочаговые кровоизлияния;
  • отечность.

Для гипертрофического течения заболевания характерно не только утолщение стенок, но и образование кист и наростов.

Примечание! Симптоматика отличается, так как помимо острой боли, тошноты и рвоты, признаков болезни никаких нет.

Гиперпластическая форма гастродуоденита – одна из наиболее опасных. Если отсутствует адекватное лечение, патология перерождается в рак желудка и ведет к тяжелым последствиям для жизни человека. Болезнь можно перепутать с папиллитом желудка, когда внутренняя поверхность органа покрывается наростами – папилломами.

При таком диагнозе у пациента наблюдается выраженное изменение состояния слизистой оболочки, затрагиваются ее глубокие слои. В процессе диагностики обнаруживаются множественные очаговые поражения и эрозии.

Эрозивная форма патологии

Эрозивный гастродуоденит – стадия заболевания, предшествующая развитию язвенной болезни. При своевременной терапии возможно полное излечение. Язвы напоминают повреждения на коже. Они могут быть разного размера. Когда лечение эффективно, они заживают.

Эрозивный тип патологии считают разновидностью диффузного поверхностного гастродуоденита, так как в патологический процесс не вовлекаются все слои оболочки. Способны наступать периоды ремиссии, для которых характерно исчезновение симптомов. Когда происходит обострение гастродуоденита, развиваются такие признаки:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • усиленное газообразование;
  • запор или понос.

Такая патология обычно развивается стремительно и часто провоцируется стрессовыми ситуациями. Тем не менее, при хорошо подобранных препаратах можно эту болезнь вылечить навсегда.

Смешанный тип патологии

Смешанный тип патологии подразумевает, что при обследовании желудка и двенадцатиперстной кишки можно обнаружить изменения, характерные для поверхностного, эрозивного, геморрагического и других видов гастродуоденита. Симптоматика также сочетает в себе признаки разных типов заболевания.

Основной причиной возникновения смешанной формы – заражение бактерией Хеликобактер.

Атрофический тип болезни

Атрофический гастродуоденит – тип патологии с пониженной кислотностью, который некоторые специалисты считают предраковым состоянием. Заболевание чаще всего затрагивает пациентов среднего и старшего возраста.

Внутри желудка и двенадцатиперстной кишки происходят изменения, в результате которых слизистая оболочка становится слишком тонкой и ранимой. Это ведет к нарушению работы желез, отвечающих за выработку соляной кислоты, и кислотность понижается.

Некоторые участки этой пищеварительной системы подвергаются атрофии, то есть отмирают. Железы прекращают исполнять свою функцию в полном объеме.

Геморрагический гастродуоденит

Геморрагический тип патологии по своей природе полностью схож с признаками эрозивного гастродуоденита. Единственным отличием является то, что из эрозий постоянно идет кровь.

Это приводит к тому, что человек замечает потемнение кала, вплоть до черного цвета. Может ощущаться слабость из-за постоянной кровопотери и снижения уровня гемоглобина. Не исключено развитие рвоты, при которой рвотные массы также будут черного цвета с комками.

Катаральный тип болезни

Катаральный гастродуоденит – это разновидность острой формы патологии. Лечение народными средствами в таком случае строго противопоказано. Пациента госпитализируют и проводят терапию в больнице.

Данная форма развивается на фоне проникновения вирусной инфекции. Так, в больницу с таким диагнозом попадают те, кто проходит лечение от кори, гриппа и некоторых других болезней. К симптомам можно отнести такие явления:

  • тошноту и рвоту;
  • избыточное слюноотделение;
  • острые боли в подвздошной области;
  • привкус в ротовой полости.

Только врач гастролог может подобрать подходящее лечение.

Особенности рефлюкса-гастродуоденита

Гастродуоденальный рефлюкс – заболевание, при котором нарушается работа сфинктера, отделяющего нижние отделы желудка от двенадцатиперстной кишки. В итоге происходит заброс смеси из пищи и желчи обратно в желудок.

В итоге это приводит к воспалительному процессу в слизистых оболочках органов. Некоторые участки желудка даже могут поддаться некрозу, так как кислотность желчи намного выше. Этим и опасен гастродуоденит рефлюксного типа, так как эти участки способны перерождаться и провоцировать развитие онкологических заболеваний.

Рефлюкс обычно начинается после оперативного вмешательства на желудке или из-за длительного применения некоторых лекарств.

Симптоматика

Симптомы патологии зависят от стадии и типа заболевания.

Для острого гастродуоденита характерны такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • кислая отрыжка;
  • сильная изжога;
  • головокружение;
  • боли в желудке.

Острая фаза обычно длится до нескольких недель, а затем заболевание переходит в стадию ремиссии.

Стадия неполной ремиссии характеризуется наличием некоторых из признаков, однако они носят эпизодический характер и не приносят сильных болей. Возможны такие симптомы:

  • чувство тяжести;
  • ноющие боли;
  • дискомфорт в первые часы после приема пищи;
  • облегчение после рвоты;
  • белый налет на языке;
  • диспепсические явления.

В периоды ремиссии признаки патологии практически полностью отсутствуют. Пациент может отмечать общую слабость, раздражительность, головокружение, нестабильность в аппетите.

Особенности гастродуоденита у детей

У деток симптоматика практически та же, что и у взрослых, однако их интенсивность, как правило, слабее. Диагностирование патологии осложняется тем, что воспалительный процесс присоединяется к другим органам, из-за чего болезнь можно перепутать с панкреатитом (воспалением тканей и протоков поджелудочной железы) и другими проблемами пилородуоденальной зоны.

У ребенка могут появиться такие симптомы:

  • схваткообразные боли в животе;
  • нарушение сна;
  • темные круги под глазами;
  • раздражительность;
  • быстрая усталость;
  • усиленное потоотделение.

Периоды обострения, как правило, приходятся на весну и осень. Если симптомы проявляются только эпизодически, необходимо провести качественную диагностику, чтобы уточнить диагноз.

Диагностирование заболевания, в первую очередь, заключается в сборе жалоб от пациента. В 70% случаев предварительный диагноз оказывается верным.

Далее проводятся некоторые диагностические процедуры:

  • ФЭГДС;
  • рентген;
  • ph-метрия;
  • УЗИ.

Иногда для точной постановки диагноза может потребоваться только одно исследование.

ФЭГДС – это процедура, при которой пациенту вводится зонд в полость желудка и двенадцатиперстной кишки и врач визуально осматривает состояние слизистой оболочки. Этот способ наиболее информативен и, как правило, этого исследования достаточно для постановки диагноза.

Рентген проводится только после того, как пациент примет контрастное вещество. Снимок покажет, насколько повреждена стенка органа. Все по сравнению с ФЭГДС, данный способ менее информативен.

Ph-метрия проводится с целью определения уровня кислотности в желудочно-кишечном тракте. В полости органа вводится специальный датчик, который производит измерения.

Ультразвуковое исследование редко применяется. Чаще всего данный метод применяется, когда есть подозрение, что помимо гастродуоденита, в пищеварительной системе есть и другие проблемы.

Лечение

Лечить гастродуоденит может только квалифицированный врач. Терапия должна быть комплексной. Методика зависит от типа патологии.

При поверхностном поражении слизистой применяют такие таблетки и методы:

  • «Омепразол» с целью регуляции кислотности;
  • антигистамины;
  • иммуномодуляторы;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Очень важно соблюдать режим питания и следить за рационом.

При хронической форме патологии в периоды обострения необходимы такие меры:

  • применение болеутоляющих препаратов;
  • «Фосфалюгель» для обволакивания стенок желудка;
  • использование ферментов («Креон»);
  • применение антибиотиков при обнаружении «Хеликобактера».

При эрозивном типе заболевания в терапии должны присутствовать такие мероприятия:

  • успокоительные средства;
  • антибиотики;
  • болеутоляющие;
  • цитопротекторы;
  • витамины.

Также при гастродуоденитах врач может назначить препараты, снимающие приступ изжоги и помогающие снять боль:

  • «Ликвиритон»;
  • «Актовегин»;
  • «Даларгин»;
  • «Де-Нол».

Для уничтожения бактерии Хеликобактера применяют такие антибиотики:

  • «Амоксиклав»;
  • «Метронидазол».

Важно! Препараты, назначенные врачом, ни в коем случае нельзя заменять на аналогичные, так как можно нанести организму вред!

Если в процессе гастродуоденита развился понос, справиться с этим симптомом можно с помощью препарата «Смекта».

Особенности диеты

Диета при гастродуодените в стадии обострения подразумевает соблюдение следующих правил:

  • вся пища должна быть теплой щадящей температуры;
  • от применения продуктов с резким вкусом стоит полностью отказаться;
  • грубые продукты перед приготовлением следует перетирать;
  • каждый прием пищи не должен быть позднее чем через 3-4 часа после предыдущего;
  • порции должны быть небольшими;
  • интервалы между едой должны быть равными;
  • не стоит кушать за 2 часа до отхода ко сну.

В рацион можно включать отварные или паровые блюда. Жареное следует полностью исключить. Подходят тушеные овощи, кисломолочные продукты, слабый чай. Свежие фрукты или овощи противопоказаны.

В малых количествах допускается употребление качественных сыров и вареной колбасы. Кофе, шоколад, грибы, алкоголь и соления запрещены.

Как избежать болезни

Грамотная профилактика гастродуоденита включает такие мероприятия:

  • употребление качественных продуктов;
  • подходящий режим питания;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание уравновешенной психики.

Защитить себя от болезней желудочно-кишечного тракта возможно.

При появлении первых признаков болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Лечение на ранних стадиях имеет более благоприятный прогноз и не вызывает тяжелых симптомов.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

facey.ru


Смотрите также