Защемление нерва в локтевом суставе симптомы


Причины, симптомы и лечение защемления нерва в локтевом суставе

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Защемление нерва в локтевом суставе или нейропатия является поражением данного участка, которое сопровождается нарушением функциональности, а также снижением или полной потерей уровня чувствительности кисти.

Стоит отметить, что нейропатия локтевого нерва, которая возникла из-за сдавливания нерва в кубитальном канале также называется синдромом кубитального канала или синдромом локтевого канала.

Причины

В соответствии с причинами защемления нерва, разделяются две группы: посттравматическая и компрессионная нейропатия. Посттравматический вид развивается в случае:

  1. Подвывихов.
  2. Растяжении, надрыва, или разрыва локтевого нерва.
  3. Боковом вывихе локтя.
  4. Вывихе локтя кпереди при переломе отростка.

Компрессионная нейропатия является сдавливанием нервного ствола в узком канале – кубитальном в участке сустава локтя и канале Гийона на кисти из-за отечности, воспалительного процесса, а также изменений костной или соединительно-тканной структуры канала. Такое состояние возможно в случае:

  1. Ревматоидного артрита.
  2. Деформирующегося артроза, хондромаляции, хондроматоза.
  3. Деформации кости или соединительно-тканой канальной стенки в участке зажившего перелома.
  4. Опухолей.
  5. Утолщения сухожильных оболочек и синовиальных кист при теносиновиите.
  6. Сдавливания мышцей, которая отводит мизинец.

Вторичного типа неврит локтевого нерва провоцируется манипуляциями, которые проводятся в участке локтевого сустава в случае вправления вывиха или совмещения костных отломков при переломе, а также при пассивном растяжении нерва при скелетном вытяжении.

Поздний неврит может быть развит в случае повторной травмы локтя в месте, где проходит нерв.

Симптомы

В случае полного повреждения локтевого нерва симптомы заключаются в том, что теряется чувствительность кожного покрова всего мизинца и 50% безымянного пальца. Также возможен паралич, то есть нарушение функциональности, мышц сгибателей и приводящих мышц большого пальца.

Типичная картина «когтевидных пальцев» появляется при параличе межкостных мышц, в норме сгибающих пальцы в сочленении пястно-фаланг, то есть где переходит ладонь в пальцы, и одновременно разгибающих межфаланговые соединения.

В случае неполного повреждения симптомы следующие:

  1. Мышцы кисти слабеют.
  2. Уменьшает объем мышц в участке первого пространства между пальцами, то есть между указательным и большим пальцем.
  3. Появляется покалывание на внутренней стороне ладони.
  4. Немеет или теряется чувствительность в участке мизинца и близлежащей ткани безымянного пальца.
  5. Появляется болевой синдром по пути нерва локтя.

Диагностика

Кроме того, что специалисту требуется узнать симптомы заболевания, проводится тестирование Фромана, заключающееся в:

  1. Больной должен положить большие пальцы на стол недалеко друг от друга, и попробовать поднять крышку. То есть крышка стола находиться между большим и указательным пальцем. В случае небольшой степени нарушения двигательной функциональности нерва локтя, можно сразу заметить, что у больного не получается держать ровно большой палец пораженной руки, при этом он разгибается в межфаланговом суставе.
  2. Пациенту предлагается взять бумажный листик между боковой поверхностью так, чтобы пальцы были при этом выпрямлены. На поряженной стороне палец согнется в межфаланговом суставе.

Симптом Тиннеля, то есть когда усилены симптомы в случае поколачивания по участку, где проходит кубитальный канал, предоставляет возможность подтверждения защемления локтевого нерва.

Нарушенную чувствительность можно выявить при прикосновении или легких уколов кожного покрова в различных участках обеих кистей. Больная рука полностью или слабо чувствует.

Рентгенологическое обследование, МРТ проводится для выявления костных дефектов, которые могли стать причиной, из-за чего произошло защемление локтевого нерва. Благодаря УЗИ предоставляется возможность визуально рассмотреть структурные изменения в нервном стволе при входе в пережимающем канале. Электромиография используется для выявления нарушения проведения импульсов в участке повреждения нерва.

Лечение

Чтобы лечение в домашних условиях принесло положительный результат, требуется комплексная терапия. Какое лечение медикаментозными средствами должно быть проведено, скажет специалист. На сегодняшний день имеется большое количество нестероидного типа средств с противовоспалительным воздействием, обладающих весьма большой эффективностью в снятии болевого синдрома и отечности. Кроме нестероидных препаратов назначаются витамины группы В, улучшающие обменный процесс в участке поврежденного нерва, а также средства для увеличения периферического кровообращения. Возможно применение глюкокортикоидов.

Кроме того, одновременно лечение будет заключаться в прохождении физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии и УВЧ. Также пациенту нужно будет организовать собственный режим.

Успешное лечение в домашних условиях потребует от пациента:

  1. Сна на твердой выровненной поверхности.
  2. Исключения из питания специй, острых приправ, копченостей, маринада, алкогольных напитков.
  3. Тщательного выполнения рекомендаций невролога.

Весьма большая популярность при лечении защемленного нерва в локтевом суставе имеется у массажа. Стоит сказать в первую очередь о том, что в массаж не проводиться при обострении заболевания. Кроме того, массаж делается специалистом и только вне периода обострения. Лечение массажем должно проводиться длительным курсом в 15 сеансов, а повторные процедуры проводятся в качестве профилактической меры. Стоит отметить, что прежде чем обратиться к тому или иному специалисту, нужно тщательно изучить его карьеру, и только после выявления достаточного опыта в мануальной терапии можно обратиться к нему за помощью.

Немаловажную роль в лечении защемленного нерва играет и лечебная гимнастика. Первые занятия проводятся под контролем специалиста. Упражнения также не должны выполняться в период обострения заболевания, и к ним можно приступать только после купирования болезненных ощущений. Основными упражнениями являются:

  1. Сгибание – разгибание.
  2. Лежа на спине, при этом поверхность должна быть твердой и ровной.
  3. Для расслабления.
  4. На растяжку.

Не стоит забывать о том, что нужно снизить нагрузки на поврежденный участок, избегать монотонного повторяющегося движения и длительного нахождения руки в согнутой позе.

Оперативное лечение может быть применено, если консервативная терапия не приносит должного результата, при наличии рубцовых образований в участке прохождения нерва, или когда у пациента нет возможности делать перерыв в тренировке.

Оперативное лечение представлено в виде рассечения и удаления структуры, которая сдавливает нерв. Возможен риск повторной травматизации нерва в участке локтя, поэтому он переносится на внутреннюю поверхность сустава.

В послеоперационный период требуется осуществлять прием обезболивающих и противовоспалительных средств, парафиновых аппликаций, миоэлектростимуляции и тепловых процедур.

После хирургического вмешательства на протяжении недели рука обездвиживается шиной или лонгетой. Затем можно будет начинать пассивное движение в суставе, а спустя месяц разрешены активные упражнения в суставе. Спустя два месяца можно начинать упражняться с нагрузкой и бросками.

sustavlife.ru

Причины и лечебные меры при ущемлении локтевого нерва

Защемление нерва локтевого сустава является достаточно болезненным процессом. Второе название недуга — нейропатия локтевого сустава. Специалисты различают два вида течения заболевания — посттравматический (результат полной или частичной травмы локтевого сустава, в том числе нерва) и компрессионный (защемление с последующим воспалением). Причин, служащих для возникновения недуга множество, так же как методов терапии.

Причины ущемления

Наиболее частыми причинами, по которым может произойти защемление локтевого нерва — удар локтем о твёрдую поверхность, работа с постоянным упором на локоть (на каком-либо станке, за письменным столом). Нередко защемление вызывают опухоли, которые сдавливают нерв. Кроме этого, существует ещё несколько причин, повлиявших на появление недуга:

  • переохлаждение, частые стрессы;
  • перелом или травма плечевых костей, а также локтевого сустава;
  • артрит, артроз и другие воспалительные процессы в локтевом суставе;
  • регулярная работа с виброинструментом (отвёртки, дрели, перфораторы);
  • часто защемление происходит у водителей, которые любят опираться локтем о край открытого окна;
  • нередко недуг отмечается у спортсменов или любителей ездить на мотоцикле;
  • у инвалидов защемление может произойти из-за постоянного упора локтем на подлокотники инвалидной коляски;
  • частые сгибания и разгибания руки.

Примечание. Травма, может быть, первичная (из-за опухолей, переломов, ушибов) или вторичная (как следствие воспалительных процессов).

Характерная симптоматика

При защемлении нерва локтевого сустава затрудняется сгибание кисти травмированной руки. Мизинец, как правило, теряет подвижность, а сгибание четвёртого и пятого пальцев становится болезненным. Кроме этого, присутствуют следующие характерные симптомы:

  1. Онемение локтевого сустава.
  2. В процессе развития болезни происходит полная или частичная атрофия мышц, работающих на сгибание и разгибание пальцев.
  3. Кисть напоминает лапу птицы («когтеобразная кисть»). Пальцы травмированной руки согнуты в фалангах, прилегающих к кисти.
  4. Третий, четвёртый, пятый пальцы согнуты в средней фаланге и конечной.
  5. Нередко снижается чувствительность четвёртого и пятого пальца со стороны ладони, а также онемение половины третьего на тыльной ладонной части. Пятый обычно отведён в сторону.
  6. Часто возникают болевые ощущения в мизинце.

Диагностика

Диагностируется болезнь несложными тестами:

  • при сжатии кисти, сгибание безымянного, среднего и указательного пальца затруднено (как правило, они сгибаются наполовину);
  • при плотном прижатии ладони к поверхности стола невозможно согнуть мизинец и развести пальцы;
  • при нажатии на нерв, боли значительно усиливаются, происходит онемение поражённой конечности.

Далее, для более точной постановки диагноза назначаются — рентгенография, электромиография (определяет степень поражения мышечной ткани), электронейрография (определяется степень тяжести защемления), а также магнитно-резонансная томография локтевого сустава.

Обратите внимание. Если есть подозрения на опухоль, возможно, назначение биопсии локтевого сустава для полного лабораторного обследования с последующим лечением.

Лечебные меры

Лечение, как правило, направлено на устранение симптомов и восстановление функций травмированной руки. Для этих целей могут быть назначены:

  • болеутоляющие средства;
  • противовоспалительные препараты. Наиболее распространённые — Нормовен (снимает воспаление, а также лечит повреждённые сосуды) и Диклофенак (средство хорошо устраняет внезапные ночные боли);
  • витаминные комплексы для улучшения кровообращения (в частности, витамин B);
  • средства для снятия отёчности;
  • нередко применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды) для блокад (внутрисуставных);
  • в домашних условиях можно делать прогревающие компрессы. Кроме этого, во время реабилитационного периода нельзя давать большие нагрузки на травмированную конечность.

В зависимости от сложности защемления, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Применяется операционный метод при синдроме Гайона (дисфункция корешков нервов), или при нарушении целостности нерва.

После операции накладывается фиксирующий бандаж и назначается медикаментозная терапия. Наиболее часто назначают витамины и анальгетики. После удаления фиксатора обязательно назначается ЛФК (лечебно-физическая культура).

Выполнение упражнений

Упражнения производятся в положении сидя. При этом локти должны находиться под углом 90° на твёрдой поверхности.

  1. Движения пальцами травмированной руки. Для начала необходимо несколько раз поднять, а затем опустить пальцы. Далее, производятся круговые движения по часовой стрелке, затем против. Завершающим этапом будет поднятие и опускание пальцев (всех вместе, кроме большого).
  2. Разведение пальцев в стороны. Упражнение производится 10–15 раз. Если пальцы больной руки не разводятся, необходимо помогать здоровой рукой.
  3. Сдавливание фаланг всех пальцев травмированной руки. Достаточно сдавить по 4–5 раз каждую фалангу. Делать это нужно с усилием.

Примечание. Упражнение номер три необходимо выполнять, даже через боль. При помощи данных манипуляций происходит постепенное расслабление мышц, а также выпрямление пальцев рук.

Возможные последствия

Бывают случаи, когда защемление нерва локтевого сустава оставляет после себя такие последствия, как:

  1. Неврит. Проявляется болезнь в виде болей в локтевом суставе, особенно, после физических нагрузок. Развиваются воспаления в волокнах нерва. Возникает снижение чувствительности в области травмы. Часто пациенты жалуются на слабости в мышцах и нарушение движений травмированной конечности. Терапия направляется на устранение воспалительных процессов.
  2. Невралгия. Заболевание определяется как поражение нервов (периферических). При этом недуге часто возникают боли в поражённой области. Характер болевых ощущений, как правило, стреляющий. При этом поражаются только чувствительные волокна. Из-за частых приступообразных болей терапия основывается на снятии приступов (противоэпилептические препараты) и на устранении болевых ощущений.

Важно! На лечение данных заболеваний уходит много времени и нередко после них повреждённая конечность теряет чувствительность навсегда. Чтобы не допустить последующих осложнений, не стоит пренебрегать своим здоровьем и откладывать визит к специалисту.

Чтобы избежать защемления нервов в локте, не помещает придерживаться профилактических мер. Для этого необходимо избегать длительного нахождения руки в согнутом состоянии с упором на локтевой сустав. Если данное положение руки связано с профессиональной деятельностью (работа за столом, на станке и прочее), то необходимо обязательно делать кратковременные перерывы. Можно делать лёгкий растирающий массаж.

Помните, нервные ткани атрофируются очень быстро, что существенно увеличивает сроки лечения и нередко приводит к нежелательным осложнениям. Именно поэтому важно, соблюдать профилактические меры и в случае необходимости своевременно прибегать к помощи врача.

ortocure.ru

Почему появилось защемление нерва в локтевом суставе и как от него избавиться

Чаще всего локтевой нерв повреждается и защемляется, когда в районе локтя его сдавливают кости, сухожилия, мышцы либо опухоли. В этой области он находится не под мышцами, а буквально под кожным покровом, в уязвимом сухожильно-костном канале. Поэтому стоит нервные волокна там пережать, как сразу начинаются проблемы. Также локтевой нерв защемляется в районе лучезапястного сустава в не менее уязвимом канале Гийона.

Категории людей, которым чаще всего приходится сталкиваться с этим заболеванием:

  • Те, кому постоянно приходится опираться на локти. Это в первую очередь инвалиды-колясочники, рабочие-станочники и офисные служащие. В этом случае заболевание прогрессирует медленно.
  • Защемление может появиться и сразу — после серьезных травм в нижнем отделе костей плеча, а также в области локтя или кисти (переломов, сильных вывихов, растяжений и болезненных ушибов).
  • Защемиться нерв может после того, как зажил перелом локтя, но кость в его месте деформировалась.
  • Также патология возникает у лиц, у которых воспалены мышцы предплечья или кисти.
  • Хондроматозы, артрозы и ревматоидные артриты – еще одна нередкая причина проблемы.
  • Теносиновит (воспаление синовиальной оболочки) приводит к тому же неприятному результату. Сухожилья утолщаются и начинают зажимать локтевое волокно.
  • В защемлении локтевого нерва виноваты и плохо сделанные инъекции.
  • Это также происходит, когда шейный позвоночный отдел поражает грыжа.
  • Защемляют нерв и новообразования.

Вызывает проблему также сахарный диабет, сильные переохлаждения, большие физические нагрузки и психологические стрессы.

Симптомы

У защемления локтевого нерва такие основные симптомы:

  1. Труднопереносимые болевые ощущения ноющего или простреливающего типа в локте. Эти боли доходят до самого мизинца, но длятся не очень долго. Боль становится сильнее, если локоть сгибать или двигать мизинцем или безымянным пальцем. Если боль долго не проходит, то это признак нейропатии.
  2. Жжение, покалывание или онемение пальцев (в первую очередь тыльной области ладони, мизинца и безымянного пальца). Такие неприятные ощущения могут появляться в любом месте, где находится локтевой нерв.
  3. Ослабленная или полностью утраченная чувствительность и проблемы с моторикой. Такие симптомы появляются в районе 2 суставов – лучезапястного и локтевого: согнуть их (как и разогнуть) становится крайне проблематично, а иногда и вообще невозможно. То же наблюдается и в области кожной поверхности мизинца, а также на безымянном пальце. Мизинец может вообще полностью потерять чувствительность, перестанет сгибаться.
  4. Постепенно развивающиеся деформации кистевых костей и атрофические процессы мышечной ткани, которая находится рядом с локтевым нервом. Ладонь «худеет», а промежутки в фалангах пальцев начинают западать. Околомизинцевые мышцы, а также те, что находятся между большим и указательным пальцами, уменьшаются особенно сильно.
  5. Недостаточное снабжение (трофика) мышц питательными веществами. В результате кожа в кистевом и предплечном районах приобретает нездоровый синюшный бледный оттенок, становится холодной на ощупь. При ущемлении возникают проблемы с перспирацией, поту становится сложнее выходить из организма через кожные поры.

В особо тяжелых ситуациях большой палец парализует. Параллельно с этим деформируется кисть (особенно сильно в районе межкостных мышц). Мизинец и безымянный пальцы становятся «когтеобразными», начинают походить на согнутые когти пернатого хищника. Их фалангами становится почти невозможно управлять.

Что нужно знать при защемлении нерва в руке: методы лечения невропатии

Кроме того, ущемленный локоть вызывает невралгию и неврит. Для невралгии характерны повышенная чувствительность и стреляющие боли, которые могут возникать без видимой причины, даже когда рука совсем расслаблена, человек лежа отдыхает на кровати. Для неврита же более типичны низкая чувствительность, а также неприятные мучительные ощущения ноющего характера, которые становятся сильнее, когда рука двигается или не очень сильно напряжена. При сильных же напряжениях болевые ощущения могут стать почти невыносимыми.

Диагностика

Чтобы защемление диагностировать, врач назначает:

  1. Рентген.
  2. Электромиографию (чтобы выяснить, нет ли проблем с проведением нервного импульса в пораженном участке).
  3. УЗИ (чтобы увидеть, нет ли серьезных изменений в стволе нерва).
  4. МРТ (чтобы установить, не костные ли дефекты защемили нерв);
  5. Биопсию (если есть очевидные признаки того, что у человека новообразование).

Также чтобы проверить, все ли в порядке с моторикой и чувствительностью в пораженной руке, врач просит своего пациента, чтобы тот:

  • прижал к столу свою ладонь и согнул фаланги на мизинце;
  • подержал лист бумаги между указательным и большим пальцами своей руки;
  • крепко сжал свою кисть в кулак.

Врач надавливает на участок, по которому идет локтевой нерв. Если он защемлен, то онемение и болевые ощущения при этом обычно становятся сильнее.

Методы лечения

Защемление устраняют следующие медикаменты:

  • противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства (Диклофенак, Нимесулид, Эуфиллин, а также Нормовен);
  • препараты, которые убирают сосудистый спазм и облегчают передачу нервных импульсов (Нейромидин, Пентоксифиллин);
  • витамины (группы B, Неуробекс), а также антиоксиданты;
  • Кортикостероиды и глюкокортикоиды (Кеналог, Дипроспан). Их необходимо применять только в крайних случаях.

Кроме того, чтобы ликвидировать защемление, используют:

  • УВЧ;
  • стимуляцию током и теплом;
  • иглорефлексотерапию;
  • лазерное лечение;
  • электрофорез.

Чтобы лечение помогло, следует:

  • спать на кровати с ровной твердой поверхностью;
  • убрать из рациона острые и копченые блюда, алкоголь и маринады;
  • пройти курс лечебного массажа.

Когда проблемы с нервом обостряются, массаж лучше не делать.

Также избавиться от защемления поможет лечебная гимнастика. Она включает ряд упражнений на сгибание-разгибание, а также расслабление и растяжку.

Если в районе защемленного нерва сформировался рубец, а кисть и предплечье сильно болят, не обойтись без операции. С ее помощью рубец иссекается и удаляется. Затем приблизительно неделю рука не должна двигаться, поэтому ее фиксируют шиной.

Как избавиться от проблемы с локтевым нервом народными методами

Ликвидировать проблему можно и в домашних условиях. Для этого применяют следующие эффективные народные способы:

  1. Лечат защемленный нерв сухим теплом. Кладут соль на сковородку, раскаливают. Затем отправляют в мешочек и помещают его на пораженное место. Новообразования теплом лечить ни в коем случае нельзя, иначе их рост может ускориться.
  2. Кладут на больное место капустный лист.
  3. Берут 10 лавровых листов и растирают их. Заливают одним стаканом крепкой водки и держат 3-4 дня в месте, где нет доступа солнечным лучам. Затем втирают в пораженную область.

Профилактика

Чтобы нерв не защемлялся, когда человек опирается на локти, следует под них подкладывать мягкие валики. Также раз в несколько часов необходимо делать в работе небольшую паузу (на 5-10 минут).

Заключение

Защемленный локтевой нерв – проблема не из приятных. К врачу следует идти как только появились первые признаки патологии. Только он может установить точную причину ее возникновения и прописать правильное лечение.

neuromed.online

Защемление нерва в локтевом суставе лечение

Если поражается локтевой нерв, снижается или полностью исчезает подвижность кисти руки и ее чувствительность. Такая патология в медицине называется нейропатия.

Нейропатия по причинам, вызвавшим ее, делится на две категории:

Посттравматическая нейропатия является следствием растяжения, частичного надрыва или полного разрыва нерва локтевого сустава. Такому повреждению могут предшествовать подвывих локтевого сустава, боковой вывих или вывих спереди, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная нейропатия — это защемление локтевого нерва в узких каналах (в кубитальном канале в локтевом суставе или в канале Гийона в суставе кисти).

Происходит это при опухоли, воспалении или изменении структуры тканей в каналах. Причинами являются такие заболевания:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Деформирующий артроз.
  3. Хондромаляция и хондроматоз.
  4. Теносеновит и синовиальные кисты.
  5. Злокачественные образования.
  6. Давление на нерв мышцы, отводящей мизинец.

Нередко защемление локтевого нерва происходит в процессе вправления сустава при вывихе или совмещении фрагментов кости при переломе. Если проводится вытяжение скелета, также может произойти пассивное растяжение нерва в локтевом суставе. Эта патология называется вторичный неврит.

Если происходит повторное повреждение сустава локтя в том участке, где проходит нерв, развивается поздний неврит.

Нейропатия локтевого нерва – симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести травмы. При полном разрыве нерва в локтевом суставе отмечаются:

  • Утрата чувствительности кожных покровов мизинца и половины безымянного пальца;
  • Паралич сгибательных мышц и приводящих мышц большого пальца;
  • Паралич межкостных мышц в области перехода ладони в пальцы – наблюдается «синдром когтевидных пальцев».

При неполном повреждении нерва симптомы следующие:

  1. Ощущение покалывания на внутренней стороне ладони.
  2. Ослабление мышц кисти руки.
  3. Уменьшение мышечного объема между большим и указательным пальцем.
  4. Потеря чувствительности в мизинце, частичное онемение безымянного пальца.
  5. Болевые ощущения по ходу нерва локтевого сустава.

Чем сильнее повреждения нервных волокон, тем ярче будут выражены симптомы.

Методы диагностики защемления нерва в локтевом суставе

Чтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Такой метод, как электромиография позволяет установить, есть ли нарушения проведения импульса на участке, расположенном ниже поврежденного нерва.

Лечение защемления локтевого нерва

Лечение нейропатии локтевого сустава может быть как хирургическим, так и консервативным. Метод определяется с учетом причины патологии и степени поражений нерва.

Если атрофия мышечных тканей отсутствует, и нет стойкого деформирования пальцев кисти, возможно консервативное лечение. При повреждении нерва в кубитальном канале применяют такие методики:

  1. Соблюдение определенного режима: нагрузки должны быть минимальными, следует избегать однообразных движений, не позволять руке находится долгое время в согнутом положении.
  2. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно снимают боль и воспаление, витаминами группы В для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном нерве.

При ущемлении нерва в канале Гийона лечение принципиально не отличается, но к перечисленным методам прибавляется введение глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение показано, если лечение медикаментами результата не дало, если в области прохождения нерва в каналах есть рубцы значительных размеров или же требуется как можно быстрее восстановить функциональность кисти руки – например, у профессиональных спортсменов, которые не могут прерывать тренировки, чтобы провести консервативное лечение.

Читать также:  Болит сустав среднего пальца

Лечение хирургическим путем заключается в рассечении тканей и удалении тех их частей, которые пережимают нерв и вызывают воспаление. В некоторых случаях во избежание повторного повреждения нерва его пересаживают на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

После операции на руку накладывается фиксирующая шина, после чего проводится восстановительное лечение с использованием НПВП мази, анальгетиков, витаминов, теплопроцедур и массажа. Обязательно назначается лечебная физкультура после удаления шины.

Почему появилось защемление нерва в локтевом суставе и как от него избавиться

Локтевой нерв отвечает за различные движения пальцами и ладонью. Если происходит защемление нерва в локтевом суставе, человек больше не может двигать своей рукой. Чувствительность пальцев ухудшается, что-нибудь ими делать становится больно и сложно. Тянуть с решением проблемы крайне нежелательно.

Почему локтевой нерв защемляется, чем это вызвано

Чаще всего локтевой нерв повреждается и защемляется, когда в районе локтя его сдавливают кости, сухожилия, мышцы либо опухоли. В этой области он находится не под мышцами, а буквально под кожным покровом, в уязвимом сухожильно-костном канале. Поэтому стоит нервные волокна там пережать, как сразу начинаются проблемы. Также локтевой нерв защемляется в районе лучезапястного сустава в не менее уязвимом канале Гийона.

Категории людей, которым чаще всего приходится сталкиваться с этим заболеванием:

  • Те, кому постоянно приходится опираться на локти. Это в первую очередь инвалиды-колясочники, рабочие-станочники и офисные служащие. В этом случае заболевание прогрессирует медленно.
  • Защемление может появиться и сразу — после серьезных травм в нижнем отделе костей плеча, а также в области локтя или кисти (переломов, сильных вывихов, растяжений и болезненных ушибов).
  • Защемиться нерв может после того, как зажил перелом локтя, но кость в его месте деформировалась.
  • Также патология возникает у лиц, у которых воспалены мышцы предплечья или кисти.
  • Хондроматозы, артрозы и ревматоидные артриты – еще одна нередкая причина проблемы.
  • Теносиновит (воспаление синовиальной оболочки) приводит к тому же неприятному результату. Сухожилья утолщаются и начинают зажимать локтевое волокно.
  • В защемлении локтевого нерва виноваты и плохо сделанные инъекции.
  • Это также происходит, когда шейный позвоночный отдел поражает грыжа.
  • Защемляют нерв и новообразования.

Вызывает проблему также сахарный диабет, сильные переохлаждения, большие физические нагрузки и психологические стрессы.

У защемления локтевого нерва такие основные симптомы:

  1. Труднопереносимые болевые ощущения ноющего или простреливающего типа в локте. Эти боли доходят до самого мизинца, но длятся не очень долго. Боль становится сильнее, если локоть сгибать или двигать мизинцем или безымянным пальцем. Если боль долго не проходит, то это признак нейропатии.
  2. Жжение, покалывание или онемение пальцев (в первую очередь тыльной области ладони, мизинца и безымянного пальца). Такие неприятные ощущения могут появляться в любом месте, где находится локтевой нерв.
  3. Ослабленная или полностью утраченная чувствительность и проблемы с моторикой. Такие симптомы появляются в районе 2 суставов – лучезапястного и локтевого: согнуть их (как и разогнуть) становится крайне проблематично, а иногда и вообще невозможно. То же наблюдается и в области кожной поверхности мизинца, а также на безымянном пальце. Мизинец может вообще полностью потерять чувствительность, перестанет сгибаться.
  4. Постепенно развивающиеся деформации кистевых костей и атрофические процессы мышечной ткани, которая находится рядом с локтевым нервом. Ладонь «худеет», а промежутки в фалангах пальцев начинают западать. Околомизинцевые мышцы, а также те, что находятся между большим и указательным пальцами, уменьшаются особенно сильно.
  5. Недостаточное снабжение (трофика) мышц питательными веществами. В результате кожа в кистевом и предплечном районах приобретает нездоровый синюшный бледный оттенок, становится холодной на ощупь. При ущемлении возникают проблемы с перспирацией, поту становится сложнее выходить из организма через кожные поры.

В особо тяжелых ситуациях большой палец парализует. Параллельно с этим деформируется кисть (особенно сильно в районе межкостных мышц). Мизинец и безымянный пальцы становятся «когтеобразными», начинают походить на согнутые когти пернатого хищника. Их фалангами становится почти невозможно управлять.

Читать также:  Склероз суставных поверхностей

Кроме того, ущемленный локоть вызывает невралгию и неврит. Для невралгии характерны повышенная чувствительность и стреляющие боли, которые могут возникать без видимой причины, даже когда рука совсем расслаблена, человек лежа отдыхает на кровати. Для неврита же более типичны низкая чувствительность, а также неприятные мучительные ощущения ноющего характера, которые становятся сильнее, когда рука двигается или не очень сильно напряжена. При сильных же напряжениях болевые ощущения могут стать почти невыносимыми.

Диагностика

Чтобы защемление диагностировать, врач назначает:

  1. Рентген.
  2. Электромиографию (чтобы выяснить, нет ли проблем с проведением нервного импульса в пораженном участке).
  3. УЗИ (чтобы увидеть, нет ли серьезных изменений в стволе нерва).
  4. МРТ (чтобы установить, не костные ли дефекты защемили нерв);
  5. Биопсию (если есть очевидные признаки того, что у человека новообразование).

Также чтобы проверить, все ли в порядке с моторикой и чувствительностью в пораженной руке, врач просит своего пациента, чтобы тот:

  • прижал к столу свою ладонь и согнул фаланги на мизинце;
  • подержал лист бумаги между указательным и большим пальцами своей руки;
  • крепко сжал свою кисть в кулак.

Врач надавливает на участок, по которому идет локтевой нерв. Если он защемлен, то онемение и болевые ощущения при этом обычно становятся сильнее.

Методы лечения

Защемление устраняют следующие медикаменты:

  • противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства (Диклофенак, Нимесулид, Эуфиллин, а также Нормовен);
  • препараты, которые убирают сосудистый спазм и облегчают передачу нервных импульсов (Нейромидин, Пентоксифиллин);
  • витамины (группы B, Неуробекс), а также антиоксиданты;
  • Кортикостероиды и глюкокортикоиды (Кеналог, Дипроспан). Их необходимо применять только в крайних случаях.

Кроме того, чтобы ликвидировать защемление, используют:

  • УВЧ;
  • стимуляцию током и теплом;
  • иглорефлексотерапию;
  • лазерное лечение;
  • электрофорез.

Чтобы лечение помогло, следует:

  • спать на кровати с ровной твердой поверхностью;
  • убрать из рациона острые и копченые блюда, алкоголь и маринады;
  • пройти курс лечебного массажа.

Когда проблемы с нервом обостряются, массаж лучше не делать.

Также избавиться от защемления поможет лечебная гимнастика. Она включает ряд упражнений на сгибание-разгибание, а также расслабление и растяжку.

Если в районе защемленного нерва сформировался рубец, а кисть и предплечье сильно болят, не обойтись без операции. С ее помощью рубец иссекается и удаляется. Затем приблизительно неделю рука не должна двигаться, поэтому ее фиксируют шиной.

Как избавиться от проблемы с локтевым нервом народными методами

Ликвидировать проблему можно и в домашних условиях. Для этого применяют следующие эффективные народные способы:

  1. Лечат защемленный нерв сухим теплом. Кладут соль на сковородку, раскаливают. Затем отправляют в мешочек и помещают его на пораженное место. Новообразования теплом лечить ни в коем случае нельзя, иначе их рост может ускориться.
  2. Кладут на больное место капустный лист.
  3. Берут 10 лавровых листов и растирают их. Заливают одним стаканом крепкой водки и держат 3-4 дня в месте, где нет доступа солнечным лучам. Затем втирают в пораженную область.

Профилактика

Чтобы нерв не защемлялся, когда человек опирается на локти, следует под них подкладывать мягкие валики. Также раз в несколько часов необходимо делать в работе небольшую паузу (на 5-10 минут).

Заключение

Защемленный локтевой нерв – проблема не из приятных. К врачу следует идти как только появились первые признаки патологии. Только он может установить точную причину ее возникновения и прописать правильное лечение.

Защемление локтевого нерва — симптомы и методы лечения

Защемление локтевого нерва или невропатия локтевого нерва — состояние, характеризующееся поражением данного нерва, которое сопровождается периферическим парезом (слабостью) мышц, автономными нарушениями, а также мононевропатическим (вследствие поражения одного нерва) типом нарушения чувствительности.

Разновидности мононевропатий

Мононевропатии периферических нервов чаще всего вызваны травмой или его сдавлением (компрессией) в узких анатомических образованиях — костно-фиброзных каналах. Последние представляют собой своеобразные туннели, которые вмещают в себя сухожилия мышц или сосуды и нервы, поэтому компрессию нерва в упомянутых каналах можно еще назвать «туннельной мононевропатией».

Читать также:  Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей

Условия возникновения компрессии нервов

Причины туннельных невропатий различны. Они могут являться как следствием однократного сдавления, перелома костей или развития гематом, так и причиной хронической компрессии в анатомическом канале. Такое сдавление может возникать в результате врожденной узости канала, а также из-за различных дисметаболических (гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит), ишемических (тугой ремень, неудобная одежда, ношение браслетов) и токсических факторов (длительное воздействие различных химических веществ, наркотические вещества, алкоголизм).

Причины защемления

Невропатия локтевого нерва возникает вследствие его травмы или хронической компрессии в области прохождения его локтевого или лучезапястного сустава. Наиболее часто она развивается как бытовая или профессиональная травма, где приходится длительное время опираться локтем о твердую поверхность — при работе за письменным столом, станком и так далее.

Симптомы данной патологии достаточно патогномоничны:

  • Боли и парестезии (чувство покалывания или бегания мурашек) по ходу иннервации локтевого нерва — в IV-V пальцах, которые могут усиливаться в ночное время.
  • Снижение или исчезновение чувствительности V пальца.
  • Возможна утрата чувствительности на локтевой поверхности IV пальца.
  • Боли могут становиться более интенсивными при повторяющихся движениях в лучезапястном и локтевом суставах — при занятиях бадминтоном или теннисом, игре на пианино, работе за компьютером.
  • Возможна иррадиация в локтевой край предплечья.
  • Если в течение длительного времени не проводится лечение невропатии локтевого нерва, то могут возникать изменения в иннервирумемых мышцах пальцев кисти:
    • Слабость отводящих и приводящих мышц мизинца.
    • Мышцы, приводящей большой палец кисти.
    • Атрофия мышц возвышения мизинца и межкостных мышц. Таким образом формируется так называемая «когтистая кисть» — средние фаланги находятся в положении сгибания, дистальные фаланги разогнуты.

Диагностика

Диагностика данной патологии основывается на тщательном сборе анамнеза, физикальном обследовании и данных инструментальных методов исследования. Врач должен опросить пациента на предмет наличия переломов костей плеча или предплечья, ушибов, растяжений, вывихов. В процессе сбора анамнеза также необходимо уточнить о профессии пациента — связана ли его работа с длительной опорой на локтевую область.

При физикальном обследовании врач-невролог выявляет неполное сгибание IV — V пальцев при попытке собрать пальцы в кулак. Отмечается положительный симптом Тинеля — болезненность при перкуссии и пальпации в области пораженного нерва с иррадиацией в иннервируемые пальцы. Возникают трудности при попытке привести и отвести мизинец. Проведение инструментальных методов исследования, таких как электромиография, электронейрография, УЗИ нерва выявляет этиологию, степень компрессии нерва в канале, анализ структуры последнего.

Лечебная тактика основывается на консервативной терапии, физиотерапии и, при необходимости, хирургическом лечении.

Медикаментозное лечение невропатии локтевого нерва включает в себя прием препаратов, уменьшающих боль и снижающих воспаление — глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон), нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), метаболитов и витаминов (витамины группы В, никотиновая кислота — для улучшения питания и трофики нервов).

Применяются повязки, шины и иные ортопедические средства для укрепления канала. Физиотерапия заключается в проведении электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии, лечение электрическим полем с ультравысокой частотой. Хирургическое вмешательство осуществляется при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Проводится операция по декомпрессии нерва, невролиз, удаление спаек. Также необходимо исключить любую нагрузку (динамическую или статическую), ограничить движение в области кубитального канала и канала Гийона (область запястья).

Профилактика

Профилактика данной патологии направлена на предотвращение повторной компрессии нерва и снижение трваматизации пораженного участка.

Для этого проводится специализированная лечебная физкультура, которая препятствует атрофии мышц, массаж, лечение основного заболевания, которое может быть причиной сужения анатомического канала.

Прогноз мононевропатии локтевого нерва достаточно благоприятный и после излечения не оставляет негативных последствий. Важным условием успешного выздоровления является своевременное обращение за медицинской помощью, так как откладывать лечение в «долгий ящик» означает увеличение шансов на развития осложнений.

Источники:

Защемление нерва в локтевом суставе: симптомы и лечение локтя

http://neuromed.online/zaschemlenie-loktevogo-nerva/

Защемление локтевого нерва — симптомы и методы лечения

ostamed.ru

Защемление локтевого нерва: симптомы и лечение

Защемление локтевого нерва представляет собой онемение или снижение подвижности пальцев и руки. В процессе ущемления человек испытывает пробирающую током боль в области кисти, постепенно это приводит к атрофии мышц руки и нарушению функциональности.

Чувствительность кисти значительно понижается или исчезает совсем. Данный недуг в медицине именуют, как нейропатию локтевого сустава. По причинам происхождения защемление нерва в локтевом суставе разделяют на виды:

  • посттравматический;
  • компрессионный.

Первый вид нейропатии может появиться в результате полного или частичного поражения локтевого сустава. Данная патология появляется вследствие бокового или переднего вывиха сустава, которое задевает локтевой отросток и ломает его. Также предшественником защемления может стать растяжение, надрыв, подвывих, который будет иметь такой же исход.

Второй вид – это следствие защемления и воспаления в узких каналах локтевого сустава, например, кубитальном или Гийона. Такой исход может быть вызван отечностью, изменениями соединительной ткани, воспалением в канале.

Причины

Предшественниками возникновения ущемления являются различные заболевания и патологические процессы в организме. Среди них можно выделить:

  1. Изменение структуры или формы кости, перестройка соединительной ткани на стенках участка в процессе заживления перелома.
  2. Новообразования ткани, вследствие генетических изменений.
  3. Ревматоидные поражения суставов, болезненные ощущения во время движений.
  4. Разрушение или истончение суставной ткани хряща, деформирующийся артроз, нарушение суставной капсулы, появление в полости суставов новообразований.
  5. Отвод мизинца вследствие сдавливания мышцей.
  6. Воспалительный процесс в синовиальном влагалище сухожилия, которое приводит к отечности и утолщению сухожильных оболочек.

Неврит локтевого нерва может быть спровоцирован различными манипуляциями, проводимыми при переломах, растяжениях. Это может быть следствием вправления вывиха, скелетного вытяжения или восстановления кости по частицам и осколкам.

Симптоматика болезни

Защемление характеризуется различными признаками, и зависят они от степени тяжести травмы. Если в локтевом суставе случился масштабный разрыв, симптоматика может быть следующей:

  • полное отсутствие произвольных движений мышцами пальцев, а так же мышцами, отвечающими за сгибание и разгибание пальцев;
  • отсутствие чувствительности и онемение кожных покровов пальцев. В основном поражаются мизинец и безымянный палец или его половина;
  • парализованность мышц, находящихся между костей, в районе перехода от ладони к пальцам. Подобный паралич называют синдромом когтевидных пальцев.

Зажатый нерв при частичном повреждении может вызывать следующие симптомы:

  • слабость мышц руки в области кисти;
  • полная или частичная потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца, может наблюдаться онемение;
  • покалывание на кожных покровах ладони пораженной руки;
  • боль в области локтя, предплечья и кисти, неприятные ощущения при движении;
  • ослабление мышц и уменьшение их объема в районе большого и указательного пальцев.

Диагностические исследования

При первом же проявлении симптоматики необходимо обратиться за помощью к врачу, который выслушает жалобы, изучит историю болезни, узнает о предшествующих патологии заболеваниях, проанализирует хронические болезни и только затем отправит на дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Затем с помощью пальпации врач определяет чувствительность, и участок концентрации боли, проводиться тестирование состояния мышц пораженной кисти, также исследуется локоть.

Первым делом назначаются биохимические анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса внутри организма.

Затем проводятся инструментальные методы диагностики:

  • рентген;
  • МРТ и КТ, чтобы выявить костные отклонения от нормы, которые могли спровоцировать патологию;
  • УЗИ нервных стволов для диагностики структурных изменений;
  • электромиография для изучения импульсов в поврежденном участке.

После этого специалист в качестве дополнительного метода подтверждения диагноза может назначить тестирование Фромана, которое заключается в следующем:

  1. Пациент кладет оба больших пальца на стол на небольшом друг от друга расстоянии, пытаясь поднять ими крышку стола. Если поражение незначительное, в межфаланговом суставе пальцы будут с легкостью разгибаться, однако у пациента не выйдет ровных движений большим пальцем на пораженной руке.
  2. Следующий опыт проводится с помощью листка бумаги. Пациент берет его по бокам таким образом, чтобы пальцы были прямыми. Можно будет заметить пораженную сторону по согнутым концовкам в суставе между фаланг.

Лечение

В процессе защемления локтевого нерва лечение применяется комплексное. С таким диагнозом лучше выбрать стационарное или санаторное лечение, потому как больному постоянно нужно наблюдение и коррекция лечения. Первым делом после обследования назначается витаминный курс с упором на витамины группы B. Так же прописывают антиоксиданты, антихолинэстеразные препараты, дегидратация и чистка сосудов.

Немаловажными в лечении являются лечебная физкультура, иглоукалывание, лечебный массаж, которые будут способствовать стимуляции и разработке мышц, а так же снижению воспаления нерва симптомы которого различны.

Есть случаи, когда любая терапия в процессе лечения патологии будет бессмысленна. Тогда единственным правильным решением является оперативное вмешательство. Его применяются в случаях полного нарушения проводимости нерва, когда нет целостного ткани. Еще одно показание для операции – синдром Гайона.

Лечебной физкультурой занимаются уже на следующий день после наложения специальной фиксирующей повязки. Параллельно с ней применяют курсы массажа для того, чтобы проработать и восстановить каждую фалангу пальца. Затем можно выполнять такой массаж самостоятельно, следуя рекомендациям специалиста.

Разминка при нейропатии

Чтобы разработать локтевой нерв как можно быстрее, используют специальные упражнения, которые повторяются не реже двух раз в день.

  1. Руку, упертую на локоть, ставят на стол. Затем большой палец руки необходимо опустить вниз, а указательный – поднять вверх, потом сменить их. По 10 повторений за раз будет достаточно.
  2. Следующие упражнения проделывают по тому же принципу только с участием указательного и среднего пальца. И так каждый палец по 10 раз.

Такую технику можно выполнять в воде, что минимизирует риски повреждений.

Гимнастика

Лечить защемление локтевого нерва можно и с помощью специальной гимнастики, которая направлена на развитие мелкой моторики рук, восстановление утраченных умений. Для этого необходимо:

  • круговые движения пальцами вначале в одну сторону, затем в другую. На каждый палец по 10 повторений;
  • поднятие вверх и возвращение в исходное положение каждого пальца – 10 повторений;
  • сдавливание фаланга пальцев с помощью здоровой руки. Это нужно проделывать до полного их выпрямления;
  • поочередное отведение пальцев назад, используя здоровую руку;
  • вылавливание в воде различного размера предметов и сжимание их в процессе улова.

После гимнастики можно продолжить восстановление функциональности пораженной руки с помощью специальных увлечений, которые способствуют развитию моторики: лепка из пластилина или глины.

Для укрепления результата и для ускорения выздоровления используют народные советы.

Чтобы унять болевые ощущения используют сухое тепло, в домашних условиях это может быть грелка, нагретая соль, песок или любая крупа. Если необходимо незамедлительное облегчение болевых симптомов можно применить обычное растирание. Лучше в данном случае использовать какую-либо спиртовую настойку, которая ускорит эффект, и сократит время разогрева. Эффективными являются настойки лавровых листьев, ростков картофеля и пр. Обычно для приготовления настойки требуется несколько недель, но можно приобрести и готовую смесь.

Лучше применять процедуру утром, после чего плотно укутать локоть повязкой из натурального материала и не снимать ее до самого вечера.

Однако нужно помнить, что любое действие во время такой серьезной патологии должно быть согласовано с лечащим врачом, не нужно заниматься самолечением и проводить эксперименты со своим организмом. Защемить нерв может у любого из нас, поэтому необходимо быть к этому готовым, а лучше проводить профилактические меры, которые помогут избежать недуга.

nashinervy.ru

Защемление нерва в локтевом суставе: лечение, симптомы, причины - Твой суставчик

Локтевой нерв, неврит локтевого нерва

Локтевой нерв (n. ulnaris) это смешанный по функциям (отвечает и за движение и чувствительность) нерв. Локтевой нерв составляется из волокон спинальных нервов С8Тh2Тh3, проходящих в составе сначала нижнего ствола, затем внутреннего пучка плечевого сплетения.

Консультация врача нейрохирурга по телефону: (499) 130-08-09

Диагностика неврита локтевого нерва

Повреждение локтевого нерва (в результате операции, ранения, в том числе после инъекции препарата, удары и длительные пережатия, переломы костей и вывихи суставов) сопровождается воспалительными изменениями в нём (неврит локтевого нерва) и проявляется как нарушение двигательной и чувствительной функции в зоне его иннервации на руке.

При поражении спинальных нервов С8 Тh2 Тh3 нижнего ствола и внутреннего пучка плечевого сплетения функция локтевого нерва страдает одинаково в сочетании с поражением кожных внутренних нервов плеча и предплечья и частичным нарушением функции срединного нерва. его нижней ножки (ослабление сгибателей пальцев мышц тенора), что создает клиническую картину паралича Дежерин Клюмпке.

Двигательная функция локтевого нерва в основном состоит в ладонном сгибания кисти, сгибании V, IV и отчасти III пальцев, приведении пальцев, их разведении и приведении большого пальца. Кроме того двигательная функция локтевого нерва состоит в разгибании средних и концевых фаланг пальцев. В отношении иннервации движений II III пальцев функция локтевого нерва является сопряженной с функцией срединного нерва. при этом локтевой нерв имеет преимущественное отношение к функции V и IV, а срединный нерв к функции II и III пальцев.

Чувствительные волокна локтевого нерва иннервируют кожу локтевого края кисти, V и частично IV, реже III пальцев. Полное поражение локтевого нерва вызывает ослабление ладонного сгибания кисти, отсутствие сгибания IV и V, отчасти и III пальцев, невозможность сведения и разведения пальцев, особенно V и IV, невозможность приведения большого пальца.

Поверхностная чувствительность при неврите локтевого нерва нарушена обычно на коже V и локтевой половине IV пальцев и соответствующей им локтевой поверхности кисти. Суставно-мышечное чувство при неврите локтевого нерва расстроено в мизинце. Боли при поражении локтевого нерва нередки, обычно иррадиируют в мизинец. Возможны синюшность (цианоз), нарушения потоотделения и понижение кожной температуры в зоне, примерно совпадающей с участком чувствительных расстройств.

Атрофии мышц кисти при поражении локтевого нерва выступают отчетливо, заметны западения межкостных промежутков, особенно первого, а также резкое уплощение гипотенора. В результате поражения локтевого нерва (при неврите локтевого нерва) кисть принимает вид когтистой птичьей лапы, при разгибании основных фаланг наблюдается сгибание средних и концевых, благодаря чему пальцы принимают когтеобразное положение. Это особенно резко выражено в отношении V и IV пальцев. Одновременно пальцы несколько разведены, особенно отведены IV и, главным образом, V пальцы.

Диагностика уровня повреждения локтевого нерва при неврите производится при помощи электронейрографии (ЭНГ) .

Первые свои ветви локтевой нерв отдает только на предплечье, поэтому поражение его на всем протяжении до локтевого сустава и верхнего отдела предплечья дает одинаковую клиническую картину.

Поражение локтевого нерва в области средней и нижней третей предплечья оставляет сохранной иннервацию мышц глубоких сгибателей пальцев и ладони, в силу чего не страдает ладонное сгибание кисти и сгибание концевых фаланг V и IV пальцев. Зато степень когтистости кисти усиливается.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении неврита локтевого нерва.

Для определения двигательных расстройств, возникающих при поражении локтевого нерва (при неврите локтевого нерва), при сжатии кисти в кулак существуют следующие основные тесты:

  1. При сжатии руки в кулак V и IV, отчасти III пальцы сгибаются недостаточно.
  2. Сгибание концевой фаланги V пальца или царапанье мизинцем по столу при плотно прилегающей к нему ладони неосуществимо.
  3. Невозможно приведение пальцев, особенно V и IV.
  4. Проба большого пальца: больной растягивает полоску бумаги, захватив ее обеими руками между согнутым указательным и выпрямленным большим пальцами; при поражении локтевого нерва и, следовательно, параличе приводящей большой палец мышцы, приведение большого пальца невозможно и полоска бумаги не удерживается выпрямленным большим пальцем. В стремлении удержать бумагу больной сгибает концевую фалангу большого пальца при помощи мышцы сгибателя большого пальца, иннервируемого срединным нервом .

Лечение при неврите локтевого нерва подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур :

09 Марта 2012

Локтевой нерв является смешанным, в его состав входит двигательные и чувствительные нервы. Это большой нерв, который берет начало от внутреннего пучка плечевого сплетения и доходит до кисти, иннервируя часть пальцев. При защемлении (правильнее ущемлении) локтевого нерва происходит постепенная атрофия (уменьшение в объеме и снижение функции) мелких мышц кисти.

Почему может произойти защемление локтевого нерва

Защемление локтевого нерва происходит при его постоянном сдавливании у людей, работа которых связана с опорой на локти. Это встречается у рабочих, которые опираются локтями о станок, у офисных работников, опирающихся локтями на письменный стол и даже у инвалидов, если они длительное время находятся в кресле, опираясь локтями на подлокотники. Защемление локтевого нерва может произойти при травмах нижней трети плеча, на уровне локтевого сустава, при переломах внутреннего выступа (мыщелка) плечевой кости.

Повреждения локтевого нерва могут быть первичными (травма, опухоль) и вторичными, при вовлечении нерва в рубец, сдавливании или воспалении окружающих тканей. В бытовых условиях повреждения локтевого нерва отмечаются преимущественно в нижней трети предплечья и в области локтевого сустава при переломе костей. Нарушение целостности нерва ведет к развитию невромы (доброкачественной опухоли), рубцов, нарушению функции конечности, болевому синдрому.

Причиной ущемления локтевого нерва может явиться опухоль, исходящая из нерва или из окружающих тканей.

В результате травмы постепенно нарушаются обменные процессы в локтевом нерве, а затем такие же нарушения начинаются в иннервируемых им мышцах.

При ущемлении локтевого нерва сгибание кисти и отведение ее в локтевую сторону затруднено, движения мизинца отсутствуют, сгибание IV и V пальцев ограничено, приведение большого пальца кисти затруднено. При параличе (полном обездвиживании) межкостных мышц отведение и приведение пальцев не выполняется, отсутствует разгибание концов пальцев (дистальных фаланг) и отведение мизинца, развивается атрофия межкостных мышц, при этом межкостные промежутки резко западают. Все это приводит к тому, что проявляется выраженное действие мышц-антагонистов (разгибателей). В результате формируется своеобразный внешний вид кисти, которая напоминает когтистую или птичью лапу: пальцы разогнуты в проксимальных фалангах (тех, которые прилегают к кисти). III, IV и V пальцы слегка согнуты в средних и конечных фалангах, при этом сгибание в конечных фалангах нарастает к мизинцу, из-за чего пальцы располагаются не в единой плоскости.

Может нарушаться чувствительность на V и половине IV пальца с ладонной стороны и на V, IV, половине III пальца на тыле кисти. Нередко появляются боли, которые проецируются на мизинец, а также трофические (вследствие нарушения кровообращения) расстройства.

При поражениях нерва в области плеча «когтеобразная кисть» выражена не совсем резко, отмечается атрофия первого межкостного промежутка, возвышение мизинца и внутренний отдел возвышения большого пальца уплощены. При поражениях локтевого нерва в области средней и нижней трети предплечья «когтеобразная кисть» выражена резко.

Для выявления легких функциональных нарушений локтевого нерва проводятся особые диагностические приемы. Например, проводится тест Фромана. Больному предлагают растягивать кусок бумаги, захватив его обеими руками (согнутым указательным и выпрямленным большим пальцами). При поражении локтевого нерва большой палец на больной стороне компенсаторно сгибается за счет сокращения мышцы-сгибателя большого пальца.

Кроме того, проводится диагностика с помощью рентгенографии, рентгенологических исследований с применением контрастных веществ, при подозрении на опухоль проводится пункционная биопсии с последующим лабораторным исследованием пунктата.

Лечение ущемления локтевого нерва зависит от причины, его вызвавшей. Консервативное лечение направлено на стимуляцию восстановления нерва и устранение боли. Применяются средства, снимающие отек Профилактика и лечение отека – важно понять первопричину тканей, витамины группы В Витамины группы В: полезные помощники организма (они способствуют восстановлению нервной ткани), спазмолитики (улучшается кровообращение и питание нерва), и, при необходимости, обезболивающие средства.

Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры (тепловые, электрофорез с новокаином Новокаин – почему он так популярен в медицине? . облучение высокими дозами ультрафиолетовых лучей, электростимуляция нерва и мышц), а также лечебная гимнастика, массаж и рефлексотерапия Рефлексотерапия – курс на немедикаментозные методы лечения .

При травмах проводится операция сшивания нерва, которая может быть сделана сразу же после травмы или после безуспешного консервативного лечения в течение двух месяцев. Если причиной ущемления нерва была опухоль, то ее удаляют.

Галина Романенко

Посоветуйте упражнения при невропатии локтевого нерва

Сообщений: 3237

Нашла

Неврит локтевого нерва – Неврит

• Нарушены функции межкостных мышц кисти, при этом больной не в состоянии брать и удерживать предметы.

• Сгибание средних и ногтевых фаланг; затруднено разжатие и сжатие пальцев в кулак.

• Нарушена чувствительность локтевой и тыльной стороне ладони.

• Свисание кисти.

Если наблюдаются подобные признаки, следует обратиться к врачу.

При неврите локтевого нерва кисть повисает, невозможно повернуть ладонь вверх, нарушается функция межкостных мышц кисти, в связи с чем пальцы согнуты, как когти, и человек не может брать и удерживать предметы. Быстро развивается атрофия межкостных мышц пальцев и мышц ладони со стороны мизинца; чрезмерно разгибаются основные фаланги пальцев, а средние и ногтевые сгибаются; невозможно растопыривать и соединять пальцы. В таком положении растягиваются мышцы, разгибающие предплечья, и напрягаются мышцы, сгибающие кисть. Поэтому при поражении локтевого нерва на кисть и предплечье как можно скорее накладывают специальную лонгету. Кисть фиксируют в положении, когда рука максимально выпрямлена в лучезапястном суставе, а пальцы полусогнуты, предплечье и кисть подвешивают на косынке (локтевой сустав согнут под углом 80 градусов).

Лечебной физкультурой начинают заниматься на 2-й день после наложения фиксирующей повязки. До этого выполняют гимнастику в воде, делают массаж. С чьей-либо помощью прорабатывают каждую фалангу пальцев, начиная с большого. Левой рукой держа ногтевую фалангу, а правой вторую, сгибают и разгибают все суставы пальцев. Затем, помогая здоровой рукой, отводят поочередно каждый палец в сторону; потом выполняют круговые движения основной фалангой каждого пальца по часовой и против часовой стрелки.

В комплекс лечебной физкультуры при неврите локтевого нерва включают следующие упражнения.

1. Исходное положение — поставленная на стол рука согнута в локте и опирается на него, предплечье перпендикулярно столу. Опуская большой палец вниз, указательный поднять вверх и наоборот. Повторить 10 раз.

2. Исходное положение — то же. Указательный палец опустить вниз, средний палец поднять вверх, затем наоборот. Проработать таким образом все пальцы по 10 раз.

3. Здоровой рукой захватить основные фаланги четырех пальцев (от указательного до мизинца) так, чтобы большой палец располагался со стороны ладони, а Другие — с тыльной стороны больной руки, сгибать и разгибать эти фаланги. Затем, передвинув руку, также сгибать и разгибать здоровой рукой вторые фаланги; затем здоровой рукой сгибать пальцы в кулак и выпрямлять. Повторить 10 раз каждое движение.

Эти упражнения выполняют 2 раза в день и еще дополнительно делают с помощью здоровой руки специальную гимнастику в воде (поврежденная рука опущена в таз или широкую кастрюлю, ладонь упирается в дно).

Комплекс специальных упражнений в воде при неврите локтевого нерва

1. Надавливать здоровой рукой на средние фаланги пальцев до их полного выпрямления. Повторить 10 раз.

2. Поочередно поднимать и опускать каждый палец здоровой рукой (от большого до мизинца). Повторить 10 раз.

3. Поочередно отводить здоровой рукой каждый палец назад, начиная с большого. Повторить 10 раз.

4. Круговые движения каждым пальцем в обе стороны. Повторить 10 раз.

5. Поднимать и опускать четыре пальца (от указательного до мизинца), выпрямляя их в основных фалангах. Повторить 10 раз.

6. Поднять кисть здоровой рукой и опустить, поставив на ребро ладони со стороны мизинца, затем делать круговые движения в лучезапястном суставе по часовой и против часовой стрелки, держа кисть за кончики трех пальцев — указательного, среднего и безымянного. Повторить 10 раз.

7. Поставив кисть вертикально по отношению к воде на согнутые в основных фалангах пальцы, сгибать здоровой рукой пальцы в каждой фаланге и выпрямлять. Повторить 10 раз. Это упражнение надо выполнять через каждые одно-два других упражнения гимнастики в воде.

8. Поставив на дно кисть с разведенными и согнутыми пальцами, пружинящими движениями выпрямлять их. Повторить 10 раз.

9. Положить в воду салфетку или небольшое полотенце. Пощупать, захватить салфетку, сжать ее в руках, передвигать по салфетке слегка согнутые пальцы, одновременно передвигая основание ладони вперед («червячок»). Повторить 10 раз.

10. Захватывать в воде разного размера резиновые предметы и сжимать их. Повторить 10 раз.

По мере восстановления движений занимаются гимнастикой более активно, выполняя движения посложнее: лепят из пластилина, глины, захватывают мелкие предметы — спички, гвозди, горох и т. п. Активные движения поврежденной рукой те же, что и при повреждениях пальцев кисти (см. лечебная физкультура при травматических повреждениях).

Боль и слабость мышц кисти, онемение мизинца и безымянного пальцев могут быть вызваны сдавливанием нервов. Через локтевой сустав проходят три нерва: локтевой, лучезапястный и срединный. Наша задача определить заболевания, которые могли привести к вышеназванным симптомам. Для локтевого сустава выделяют основные следующие заболевания:

Невропатия локтевого, лучезапястного или срединного нервов – защемление или травма нерва. При защемлении локтевого нерва происходит онемение и невозможность сгибания-разгибания мизинца и безымянного пальцев, пронизывающая током боль в кисти. При болезни лучевого нерва, кроме проблем с 4 и 5 пальцами, наблюдается болезненность при разгибании кисти, боли на тыльной стороне кисти, в плече и предплечье. При защемлении срединного нерва проблемы локализуются в большом и указательном пальце. Причины невропатии:

– следствие или проявление любого из ниже названных заболеваний локтевого сустава;

– травмы;

– шейный остеохондроз;

– защемление нервов в других местах позвоночника (наиболее вероятное при онемении 4 и 5 пальцев – в районе нижнего ребра).

Артроз локтевого сустава – это постепенное разрушение сустава, уменьшение количества суставной жидкости, утончение хрящевой ткани сустава, отложение в нем солей кальция, которые приводят к воспалительным процессам и болям и в конечном итоге к неподвижности сустава – контрактуры (это еще одно заболевание локтевого сустава).

Артрит локтевого сустава это воспалительный процесс сустава, который может быть вызван разного рода заболеваниями: ревматическими, нарушением обменных процессов организма, а также травмами.

Эпикондилит – воспаление мышц и сухожилий в местах их прикрепления к плечевой кости в локтевом суставе. При этом заболевании боль усиливается при физической нагрузке. Но как правило, при сгибании-разгибании непосредственно в суставе боль отсутствует – это отличительная особенность заболевания эпикондилит от заболеваний самого сустава.

Эти болезни могут встречаться и одновременно: например, артрит локтевого сустава может вызывать сдавливание того или иного нерва, то же эпикондилит и невропатия.

По симптомам и локализации боли (онемение мизинца и безымянного пальца левой руки), наиболее вероятной видится невропатия локтевого или лучезапястного нервов.

Для более эффективного лечения и применения локального воздействия необходимо выяснить причину защемления нерва, степень его поражения и точку защемления нерва. После визуального неврологического осмотра доктор назначает те исследования, которые позволяют либо исключить ту или иную причину онемения пальцев левой руки, либо определить с достаточной точностью достоверности место и причину заболевания. Проводятся обследования позвоночника, плечевых суставов, руки, используются следующие методы обследований:

Неврологический осмотр: определяется уровень поражения нерва, ставится первоначальный диагноз;

Рентгенография позволяет рассмотреть все деформации, как суставов, так и каналов, по которым проходят нервы, а также увидеть места локализации нарушений, позволяет оценить плотность костных тканей или наличие размягчений (признаки остеопороза);

Электронейромиография оценивает работу нерва по передаче импульсов вдоль исследуемого нерва;

МРТ – магнитно- резонансная томография различных органов ( головного мозга, шейного отдела позвоночника и других).

Если не было травм кистей и локтевого сустава, то наиболее вероятная причина -защемление локтевого нерва. Нерв идет от позвоночника и защемлен может быть в любом месте: от позвоночника до пальцев. Диагноз и назначение лечения может сделать врач-невролог. Необходимо помнить, что не существует универсальных методов лечения, в каждом конкретном случае онемения пальцев левой руки, выполняется индивидуальное назначение. Диагноз и лечение необходимо проводить как можно быстрее. Так как при длительном защемлении нерва происходит дистрофия и нарастает слабость мышц кисти.

Общие рекомендации лечения:

1. Обязательный прием препаратов группы витамина В (нейромультивит, мильгамма или другие). Предпочтительно, если первый курс будет проведен в виде 10 инъекций, а затем – принимать таблетки в течение месяца.

2. Прием кальция. Наиболее предпочтительны Кальцимакс (г.Томск фирма Арт Лайф), Витамакс, или Биолит (г.Томск).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты (лучше внутри/мышечно диклоберл или олфен или мовалис(5 дней, 1 раз в день).

4. После окончания инъекций нимесил, найз или нимегезик по 1 табл. 2 раза в день(5 дней).

5. Натирать в течение 1 месяца (желательно 2 раза в день): фастум-гель, диклак гель 5% или долгит крем.

6. На время лечения отказаться от тяжелых нагрузок.

7. Плавание и физкультура.

8. Диета: меньше соли – больше овощей и фруктов.

9. Бросить курить: полезно для сосудов.

Нервы можно сравнить с электропроводами, которые доставляют информацию из головного мозга в остальные части тела, и наоборот. Моторные (эфферентные) нервы несут информацию из мозга в другие части тела. Они позволяют мозгу отправлять сигналы различным органам – например, благодаря этим нервам мозг может регулировать частоту сердечных сокращения.

Сенсорные (афферентные) нервы поставляют информацию со всего тела в мозг – например, болевые сигналы, информацию о вкусах, температурах, прикосновениях.

  • Защемление нерва вызвано давлением на нерв, в результате чего он не может нормально проводить сигнал. Причин у этого может быть множество, в зависимости от расположения нерва.
  • Защемление нерва в шейном или поясничном отделе позвоночника может быть результатом грыжи межпозвоночного диска, артрита, костной шпоры, или стеноза позвоночного канала.
  • Туннельный синдром запястья может привести к защемлению нерва в запястье. Это нарушение вызвано компрессией срединного нерва, проходящего через ткани запястья.
  • Локтевой туннельный синдром – похожее нарушение, вызванное компрессией локтевого нерва. Оба эти нарушения наиболее часто встречаются у больных диабетом Сахарный диабет – помоги себе сам . а также у людей, которые в течение длительного времени выполняют повторяющиеся движения, задействующие запястья и локти – например, много печатают.

Кроме того, причинами защемления нерва могут быть различные травмы и отечность Отечность: симптомы и лечение нижних конечностей, часто встречающаяся при беременности. Наследственная предрасположенность повышает риск развития этого нарушения.

Симптомы защемления нерва зависят от того, какой нерв поражен. Общими симптомами являются боль, онемение, покалывание и/или слабость мышц в области защемленного нерва.

При защемлении нерва может показаться, будто часть тела перестала нормально функционировать. Например, защемление нерва в шейном отделе позвоночника может вызвать малоподвижность, онемение руки; а защемление нерва в поясничном отделе – то же самое, только в ноге.

Первичная диагностика делается на основании симптомов, которые описывает пациент, личного и семейного анамнеза. Врач также проводит предварительное обследование для проверки тонуса и чувствительности некоторых мышц. По результатам проверки может быть назначено дополнительное обследование. Наиболее часто для диагностики используется рентгеновское исследование. В зависимости от интенсивности симптомов и продолжительности заболевания, могут быть использованы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы медицинской визуализации позволяют получить дополнительную информацию, которую не может дать рентген. Это может быть особенно полезно, если нужно решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, а также подготовить к нему пациента.

В некоторых случаях требуются и такие специфические тесты, как исследование нервной проводимости и электромиография.

В первом случае, в ходе исследования нервы стимулируют слабыми электрическими импульсами, и измеряют скорость, с которой они перемещаются по нервам. В ходе электромиографии в мышцы вводят иглы, которые изменяют электрическую активность мышц при их сокращении.

В очень многих случаях защемление нерва можно вылечить при помощи отдыха холодных компрессов. Поддерживающие корсеты как раз помогают нервам отдохнуть, ограничивая их подвижность. Корсет, кроме того, предотвращает еще большее сдавливание защемленного нерва.

При лечении защемления нерва могут быть использованы противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или напроксен – они снимают воспаление в области защемления. Такие препараты, как габапентин (Neurontin) или прегабалина (Lyrica) используют специально для облегчения нервных болей.

Физиотерапия помогает растянуть и укрепить определенные мышцы, благодаря чему давление на защемленный нерв ослабевает.

Если симптомы защемления нерва не проходят после применения консервативных методов лечения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция также рекомендуется пациентам, у которых в результате защемления нерва развилась мышечная слабость, и/или если защемление определенных нервов привело к недержанию мочи или кала (синдром конского хвоста). Это – признаки серьезного повреждения нервных тканей.

Вид операции зависит от того, где расположен защемленный нерв.

В связи с тем, что руки человека выполняют множество необходимых движений и функций, на верхние конечности, а конкретно на локтевые суставы, приходится самая большая часть нагрузки, что чревато развитием серьезных заболеваний.

Заболевания локтевого сустава: симптомы, причины, виды ^

К основным причинам возникновения болезней локтевого сустава относятся:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • деятельность, связанная с поднятием тяжестей;
  • получение травмы, например, падение на локоть;
  • переохлаждение;
  • дегенеративные процессы в связках и хрящах;
  • постоянный упор на локтевой сустав во время работы.

Наиболее распространенными заболеваниями локтевого сустава являются:

  • артроз (разрушение хрящевой ткани в локтевом суставе);
  • артрит (воспаление сустава);
  • эпикондилит (нарушение функционирования связок, имеющее воспалительный характер);
  • бурсит (развитие воспалений в синовиальной сумке);
  • ушиб (закрытое повреждение тканей);
  • гематома (кровоподтек в результате разрыва сосудов);
  • вывих (нарушение целостности сустава);
  • защемление нерва.

Характерный симптом для всех заболеваний локтя — сильная боль различной интенсивности. Она может быть острой (при артрите или бурсите), жгучей (при защемлении нерва, воспалении), тупой и ноющей (при артрозе). Болевые ощущения, возникающие при нагрузке, говорят об эпикондилите сустава, а при движении – об артрозе.

Кроме того, о развитии недуга свидетельствует ограничение подвижности локтя, отеки, онемение, хруст и прочие симптомы. Отсутствие своевременного и грамотного лечения таких болезней может привести к полному ограничению подвижности сустава и постоянной боли. Именно поэтому при появлении подозрений на заболевание локтевого устава нужно немедленно обратиться к специалисту.

Лечение локтевого сустава народными средствами: домашние рецепты ^

Народное лечение локтевого сустава: домашние рецепты и средства

Лечение локтевого сустава в домашних условиях возможно только в случае его грамотного сочетания с приемом медикаментов, прописанных врачом.

Лечение артрита локтевого сустава

Для приготовления эффективного лечебного средства от артрита необходимо всего два ингредиента: скисшее молоко (50 мл) и яичная скорлупа (1/4 стакана).

  • Скорлупу нескольких яиц нужно высушить, снять внутреннюю пленку и измельчить в порошок, используя кофемолку.
  • Смешать молоко и скорлупу.
  • Полученную кашицу равномерно распределить на марлевой салфетке и приложить к локтю.
  • Закрепить полиэтиленом и завязать теплым платком.
  • Держать компресс всю ночь, а утром смыть с кожи остатки смеси теплой водой.
  • Рекомендуется проводить процедуры каждый вечер на протяжении 5 дней. После 3-дневного перерыва курс следует повторить.

Лечение артроза локтевого сустава

Усилить кровообращение и ослабить болевые ощущения при артрозе локтевого сустава эффективно помогает средство, приготовленное на основе меда (2 ст.л.) и яблочного уксуса (2 ст.л.).

  • Компоненты нужно смешать и настоять в течение двух часов.
  • Использовать для растираний.
  • Проводить процедуру ежедневно перед сном на протяжении 20 дней. После растирания локоть нужно держать в тепле до самого утра.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

В период обострения заболевания для снятия болевых ощущений можно использовать обычный зеленый чай:

  • Чайную ложку хорошего чая необходимо залить стаканом кипятка, настоять и остудить.
  • Разлить напиток в формы для льда.
  • Замерзшие кубики нужно прикладывать к больному локтю, пока они не растают.
  • Проводить процедуру следует раз в сутки на протяжении 3-4 дней.

После снятия воспаления нужно начать прогревание локтевого сустава:

  • Для прогревания используется смесь из оливкового масла (200 мл) и измельченного лаврового листа (4 ст.л.).
  • Настаивать лекарство следует в стеклянной бутылке в течение недели, затем профильтровать через марлю.
  • Рекомендуется ставить масляные компрессы ежедневно на полчаса.
  • Курс терапии – 2 недели.

Лечение защемления нерва локтевого сустава

  • Смешать чайную ложку измельченных апельсиновых корочек и такое же количество мелиссы.
  • Смесь залить кипятком (250 мл) и настоять отвар под крышкой 10 минут.
  • Профильтровав напиток через марлю, добавить в него чайную ложку настоя валерианы, который можно приобрести в аптеке.
  • Рекомендуется на протяжении месяца пить по 250 мл напитка раз в день для терапии защемления нерва. Можно добавлять в напиток немного меда.

Лечение бурсита локтевого сустава

Забыть о существовании бурсита поможет действенный лечебный отвар.

  • В равных пропорциях следует взять ромашковый цвет, зверобой, корень лопуха и тысячелистник.
  • Столовую ложку измельченного травяного сбора заварить 200 мл кипящей воды. Настоять 2 часа.
  • Принимать трижды в день по половине стакана.

Через 21 день ежедневного употребления эликсира и приема прописанных врачом медикаментов недуг отступит.

Лечение ушиба локтевого сустава

  • Нужно приготовить травяной сбор из фиалки трехцветной и корня лопуха (по 30 г), вероники и корней пырея ползучего (по 20 г).
  • Все компоненты предварительно измельчить.
  • Полученную смесь залить литром водки, настоять 3 дня и профильтровать настой через марлю.
  • В лекарстве нужно смочить марлю, приложить ее к локтю, завязать пищевой пленкой и укутать теплым платком. Оставить на всю ночь.
  • Чтобы ослабить боль и отек при ушибе, рекомендуется провести 10 процедур.

Лечение гематомы локтевого сустава

  • Три столовых ложки лимонной цедры нужно смешать с липовой корой (30 г) и залить смесь 0,5 л водки.
  • Настаивать растирку 4 дня в темном месте.
  • Ставить компрессы на больной локтевой сустав нужно ежедневно на ночь.
  • Курс лечения – 21 день.

Лечение воспаления локтевого сустава

Отличное противовоспалительное средство  —  настойка на основе конского щавеля.

  • Для его приготовления нужно наполнить литровую банку предварительно измельченным корнем растения и залить сырье 0, 5 л водки.
  • Настаивать 10 дней, затем процедить через сито.
  • Рекомендуется смочить марлю в микстуре и приложить к пораженному месту на ночь, закрепить полиэтиленом и завязать теплым платком.
  • Ставить компрессы желательно каждый вечер на протяжении 10 дней.

Лечение болей в локтевом суставе

Снять болевые ощущения в локте эффективно помогает сок чистотела.

  • Необходимо смочить ватный диск в соке и приложить его к больному месту на 30 минут.
  • Затем кожу нужно смазать подсолнечным или оливковым маслом.
  • Курс лечения составляет 10 дней.

Ослабит симптомы недуга свежий сок черной редьки.

  • Им нужно растирать локтевой сустав перед сном на протяжении 20 дней.

Лечение локтевого сустава травами

Лечебные растения во все времена использовались для уменьшения боли и снятия воспаления.

  • Следует взять в равных пропорциях бузинный цвет, корень петрушки, кору ивы и листья крапивы, измельчить все ингредиенты.
  • В стакан горячей воды нужно всыпать столовую ложку травяной смеси, прокипятить в течение 5 минут, затем остудить и профильтровать напиток через сито.
  • Рекомендуется принимать по одному стакану лекарства дважды в день перед завтраком и ужином.
  • Продолжительность лечения – 2 месяца.

Профилактика и полезные советы, как сохранить здоровье и подвижность локтевого сустава ^

Чтобы улучшить подвижность локтя, а также предотвратить развитие воспалительных болезней локтевого сустава, сопровождающихся дискомфортом и мучительной болью, нужно соблюдать простые рекомендации:

  • Правильно питаться и не допускать появления лишних килограммов. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами.
  • Следует избегать травмирования локтя, а в случае получения травмы немедленно обращаться к врачу.
  • Контролировать уровень физических нагрузок. Не нужно усердствовать, но и полностью исключать их не стоит.
  • Активно заниматься спортом и вести подвижный образ жизни.
  • Желательно регулярно посещать бани и сауны, а также избегать длительного нахождения в холоде.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания и обследоваться у врача.

Неврит относится к заболеваниям воспалительной природы, вовлекающий в процесс периферическую часть нервной системы. Болезнь может охватывать как изолированно один нерв, так и одновременно несколько. В таком случае принято говорить о полиневрите. Объем поражения зависит от причины возникновения патологического процесса.

В зависимости от места воздействия провоцирующего фактора и локализации нервного окончания  принято выделять неврит локтевого нерва, лицевого, межреберных, малоберцового нерва, кохлеарный неврит и много других.

Не зависимо от пораженного нерва, все-таки можно выделить основные симптомы, присущие для всех невритов. Среди них наиболее распространенным считается болевой синдром в местах локализации нервного окончания, изменение порога чувствительности, снижение силы в мышцах определенных участков тела.

Неврит локтевого нерва поражает достаточно большое количество людей. Среди всех невритов поражение данного нерва стоит на втором месте.

Предрасполагающие факторы к возникновению неврита

В развитии неврита могут принимать участие одновременно несколько факторов, однако в некоторых ситуациях, возможно, выделить определенную причину. Таким образом, чаще всего наблюдаются следующие провоцирующие факторы:

  • переохлаждение общее или местное вследствие воздействия температур с низким градусом на протяжении длительного временного отрезка на определенный участок тела или организм в целом;
  • инфекционные агенты, например, возбудители кори, дифтерии, гриппа, брюшного тифа, бруцеллеза или герпеса;
  • травматическое поражение, как самого нерва, так и участка кости, где он проходит. В результате наблюдается  его защемление с дальнейшим развитием неврита. Так, при неврите локтевого сустава может диагностироваться перелом внутреннего плечевого мыщелка и надмыщелка.
  • сосудистая патология, которая способствует уменьшению местного кровообращения, вследствие чего нарушается питание нерва;
  • гиповитаминозы с недостаточным уровнем витаминов и микроэлементов;
  • интоксикации алкоголем или солями тяжелых металлов, например, мышьяк, ртуть, свинец;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
  • анатомические особенности строения костно-мышечного канала, в полости которого проходит нерв, врожденного происхождения или  как приобретенная патология. Локтевой нерв локализуется в локтевой борозде, где происходит его компрессия фиброзной аркой, располагающейся между сгибателями кисти.
  • сдавление нервного ствола с иррадиацией характерных симптомов по ходу ответвленных нервов. Подобные состояния могут возникнуть во сне, в неправильной сидячей позе, при резкой смене положения тела или во время оперативного вмешательства в данной области. Неврит локтевого нерва чаще развивается при длительной работе с опиранием на локти о станок,  письменный стол или подлокотники.
  • остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.

Клинические проявления неврита локтевого нерва

Клиническая симптоматика и интенсивность проявлений невритов зависит от степени функциональной нагрузки пораженного нерва, тяжести поражения и области, иннервируемой данным нервом. Большая часть нервов периферической части нервной системы состоит из волокон чувствительного, двигательного и вегетативного вида. В результате этого отмечаются следующие симптомы:

  1. Изменения чувствительных ощущений, которые могут проявляться онемением, парестезией (покалывание или «мурашки»), повышением порога чувствительности или вовсе утратой тактильных восприятий;
  2. Изменение двигательной активности с развитием паралича с полным обездвиживанием определенной части тела или пареза – с частичным снижением двигательной способности. В основе данного процесса лежит уменьшение силы в мышцах, которые иннервируются пораженным нервом. В дальнейшем возможна их атрофия, снижение или исчезновение рефлексов сухожилий.
  3. Вегетативные нарушения с трофическими изменениями, проявляющиеся появлением отечности, посинением кожных покровов, локальным выпадением волос, депигментацией, повышением потливости, ломкостью ногтей и появлением трофических язв.

Данные симптомы могут возникать в начале неврита или в более запущенных стадиях. Однако неотъемлемым клиническим проявлением является болевой синдром различной интенсивности, а также специфические симптомы для каждой определенной области тела.

Неврит локтевого сустава включат в себя такие симптомы, как появление парестезии и уменьшение чувствительности ладонной поверхности кисти на участке половины 4-го и полного 5-го пальцев. Кроме того на тыльной поверхности поражается половина 3-го и полностью 4-й и 5-й пальцы.

Также для заболевания характерна слабость приводящих и отводящих мышц 4-го и 5-го пальцев. Далее может развиваться гипотрофия или атрофия мышц, возвышающих мизинец и большой палец, и межкостных, червеобразных мышц кисти. В результате атрофических процессов ладонь выглядит плоской.

Кисть при неврите локтевого нерва внешне напоминает «когтистую лапу», так как суставы с обеих сторон от средних пальцевых фаланг – согнуты, а остальные – разогнуты.

Помимо этого по ходу расположения локтевого нерва возможно его ущемление в определенных анатомических участках (костно-мышечных каналах) с развитием туннельного синдрома.

Диагностические критерии неврита локтевого нерва

Для диагностики заболевания используются определенные пробы, специфические для неврита локтевого нерва:

  • для определения уровня поражения необходимо сжать кисть в кулак, после чего 4-ый, 5-ый и частично 3-ий пальцы будут не способны полностью согнуться для формирования кулака;
  • если плотно прижать кисть к ровной поверхности, например, столу, то мизинцем невозможно осуществить царапающие движения по данной поверхности;
  • кроме того в данном положении нет возможности разводить и приводить пальцы, особенно 4-ый и 5-ый;
  • попытка удержать бумагу выпрямленным 1-ым пальцем заканчивается провалом, так как не наблюдается сгибание дистальной фаланги. В результате поражения срединного нерва, иннервируемый длинный сгибатель 1-го пальца, данная функция недоступна.

Лечебная тактика при неврите локтевого нерва

Главным направлением в лечении заболевания считается выявление причины и ее ликвидация в ближайшее время. В случае наличия инфекционного процесса используются антибактериальные препараты, к которым чувствительная патогенная флора, и противовирусные препараты.

Если причиной неврита является сосудистая патология с нарушением местного кровообращения и развитием ишемии, тогда рекомендуется применять сосудорасширяющие средства (папаверин).

При травматическом генезе неврита локтевого нерва  необходима мобилизация конечности. Для уменьшения активности воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты – индометацин, диклофенак. При выраженном болевом синдроме применяются анальгетики.

К вспомогательной терапии относятся витамины группы В и противоотечные средства с мочегонным эффектом. По мере уменьшения выраженности процесса следует добавлять антихолинэстеразные препараты, в частности, прозерин, и биогенные стимуляторы (лидаза).

Комплексное лечение неврита предполагает включение физиотерапевтических процедур. Их использование целесообразно начинать со второй недели. Широко применяется ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, лидазой и прозерином, УВЧ и импульсные токи. При необходимости следует использовать электростимуляцию пораженных мышц.

Кроме того свой эффект доказал массаж и лечебная физкультура, благодаря которой наблюдается восстановление групп пораженных мышц. Занятие физическими упражнениями необходимо начинать со второго дня после фиксации конечности с помощью повязки. До этого рекомендуется проводить гимнастику в воде.

Массаж заключается в массировании каждой фаланги пальцев, начиная с большого. Кроме того следует выполнять сгибания и разгибания всех межфаланговых суставов с целью активации кровообращения и устранения застойных явлений. Также эффективны круговые движения и отведения пальцев.

Если неврит локтевого нерва возник вследствие его сдавления в костно-мышечном канале с развитием туннельного синдрома, тогда целесообразно использовать местное введение препаратов непосредственно в данный канал. В этом случае гормональные и обезболивающие препараты необходимы для уменьшения отечности, болевого синдрома и активности воспалительного процесса.

Хирургический способ лечения необходим при сдавлении нерва с целью его декомпрессии. В случае длительно текущего воспалительного процесса наблюдаются деструктивные явления, вследствие этого рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Оно основывается на сшивании пораженного нерва, а в более запущенных формах – его пластика.

Таким образом, при правильной своевременной постановке диагноза и эффективном лечении неврит локтевого нерва имеет благоприятный исход. Лечение и реабилитация занимают в целом более двух месяцев. В дальнейшем для предотвращения повторного поражения или неврита другого нерва рекомендуется избегать травм, переохлаждений и контролировать состояние сопутствующей патологии.

Почему болят локтевые суставы

Невропатия локтевого нерва – это поражение локтевого нерва, в результате которого нарушается его функция, что сказывается на чувствительности в области кисти и становится причиной снижения силы отдельных мышц кисти. Причин, вызывающих это состояние, довольно много. На руке по ходу локтевого нерва есть места, в которых он наиболее часто подвергается сдавлению. Компрессия в этих участках имеет даже отдельные названия: синдром кубитального канала, синдром канала Гийона. Каждый из этих синдромов располагает своими клиническими особенностями, но все они относятся к разряду невропатии локтевого нерва. Из этой статьи Вы почерпнете сведения о причинах, клинических особенностях невропатии локтевого нерва на различных уровнях поражения, способах ее лечения.

Немного анатомии

Уяснить своеобразие поражений локтевого нерва на различных уровнях сложно без элементарных знаний его анатомии и топографии, поэтому остановимся на основных сведениях хода волокон локтевого нерва.

Локтевой нерв является длинным нервом плечевого сплетения. В его составе следуют волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных) корешков, которые выходят из спинного мозга. На руку нерв попадает из подмышечной ямки, затем прободает медиальную межмышечную перегородку посередине плеча, ложится в костно-фиброзный канал, образованный внутренним надмыщелком плеча, локтевым отростком локтевой кости и надмыщелковой связкой,  сухожилием локтевого сгибателя запястья. Этот канал называют кубитальным (канал Муше). Выходит, что в этом месте нерв располагается довольно поверхностно и в то же время близко к костным образованиям. Данное обстоятельство обусловливает высокую частоту сдавления нервных волокон в этом месте. Каждый, кто хотя бы раз ударялся локтем, ощутил на себе вот эту особенность поверхностного расположения локтевого нерва. Его даже можно прощупать в этом месте.

После выхода из канала локтевой нерв следует между мышцами предплечья (одновременно отдавая часть веточек к мышцам). На границе нижней и средней трети предплечья нерв делится на тыльную ветвь кисти (которая иннервирует кожу тыльной части IV, V и локтевой части III пальцев кисти) и ладонную ветвь, которая переходит с предплечья на кисть через канал Гийона. Канал Гийона образован небольшими косточками кисти, ладонной связкой запястья. В этом месте локтевой нерв также часто подвергается сдавлению. Ладонная ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы кисти и кожу ладонной поверхности V, локтевой половины IV пальца кисти.

Знание топографических особенностей хода нерва помогает в диагностике его поражений. Например, если выявляется слабость мышц, иннервируемых локтевым нервом, в области кисти и предплечья, то это означает, что уровень поражения нерва располагается выше средней трети предплечья, а если слабость мышц выявляется только в области пальцев кисти, тогда поражение нерва располагается на уровне канала Гийона. Уровень поражения важен, если возникает необходимость хирургического лечения.

Причины невропатии локтевого нерва

Сдавлению нерва в костном канале способствует длительная опора на локоть, связанная с профессиональными обязанностями, а иногда и привычкой.

Локтевой нерв может повреждаться при:

  • переломах, вывихах костей плеча, предплечья и кисти;
  • сдавлении в области фиброзно-костных каналов (кубитального и Гийона).

Наиболее часто локтевой нерв повреждается именно при сдавлении. Сдавление нерва не обязательно должно быть острым, внезапным. Напротив, чаще оно развивается медленно, в результате длительного воздействия травмирующего фактора. Что же служит причиной сдавления локтевого нерва? В области кубитального канала сдавление провоцируют:

  • часто повторяющиеся сгибательные движения в локтевом суставе;
  • работа, связанная с опорой локтей о станок, письменный стол, верстак;
  • привычка водителей выставлять согнутую руку в окно, опираясь локтем не его край;
  • привычка долго разговаривать по телефону, оперев руку на стол локтем (эта проблема больше касается женщин, поскольку они любят весьма долго болтать с подругами);
  • длительные внутривенные инфузии, когда рука оказывается на значительный промежуток времени зафиксированной в разогнутом положении (а нерв подвергается сдавлению). Такое возможно только у тяжелых больных, которым практически непрерывно проводят инфузионную терапию.

Сдавление локтевого нерва в области канала Гийона носит название локтевого синдрома запястья. Это состояние провоцируют:

  • регулярная работа с инструментом (отвертки, плоскогубцы, щипцы, вибрирующие инструменты, в том числе отбойные молотки и так далее), то есть это профессиональные вопросы. Конечно, от использования плоскогубцев или отвертки всего лишь несколько раз поражение локтевого нерва не возникнет. Возможно сдавление нерва в этом участке у скрипачей;
  • постоянное использование трости;
  • частая езда на велосипеде или мотоцикле (при профессиональных занятиях спортом с использованием этих транспортных средств).

Кроме этих причин, невропатия локтевого нерва может возникнуть при сдавлении нерва опухолью, аневризмой рядом расположенного сосуда, увеличенными лимфатическими узлами, артрозе (или артрите) локтевого сустава или суставов запястья.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Расстройства чувствительности возникают в зоне иннервации локтевого нерва.

При поражении нерва в первую очередь нарушаются его функции, то есть появляются чувствительные (в том числе болевые) и двигательные (связанные с силой мышц) проблемы. Обычно чувствительные расстройства возникают первыми, а снижение мышечной силы развивается при продолжающемся сдавлении нерва. При переломах, вывихах и других «острых» причинах невропатии локтевого нерва чувствительные и двигательные нарушения возникают одновременно.

Синдром кубитального канала

Симптомами, свидетельствующими о поражении локтевого нерва в этой области, являются:

  • боли в области локтевой ямки (внутренняя поверхность локтевого сустава), которые распространяются на предплечье, IV и V пальцы (как ладонная часть, так и тыльная), на локтевой край кисти (прилежащий к мизинцу). В этих же областях могут возникать парестезии: ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения, подергивания и так далее. Поначалу боли периодические, усиливаются в ночное время, провоцируются движениями в локтевом суставе (больше «виновато» сгибание). Постепенно боли начинают беспокоить постоянно и усиливаются по интенсивности от неприятных ощущений до весьма выраженных болей;
  • снижение чувствительности по локтевому краю кисти, в области мизинца и безымянного пальца. Причем, есть одна особенность – самой первой чувствительность меняется в области мизинца;
  • несколько позже (по сравнению с чувствительными расстройствами) возникают двигательные нарушения. Мышечная слабость проявляет себя затруднением сгибания и отведения кисти в локтевую сторону, нарушением сгибания мизинца и безымянного пальца, при попытке сжать кисть в кулак IV и V пальцы не прижимаются к ладони. Если ладонь положить на стол и попытаться как бы поцарапать мизинцем по столу, то в случае невропатии локтевого нерва это не удастся сделать. Пальцы невозможно свести и развести в стороны;
  • при длительном существовании сдавления локтевого нерва развиваются атрофии мышц кисти. Кисть худеет, четче выступают кости, западают межпальцевые промежутки. При этом остальная часть руки и противоположная кисть выглядят совершенно нормальными;
  • кисть приобретает вид «когтистой» или «птичьей» (за счет превалирования функции других нервов руки, которые не поражены).

Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)

Симптомы этого патологического состояния во многом сходны с таковыми при синдроме кубитального канала. Однако есть и ряд отличий, позволяющих отличить уровни поражения. Итак, локтевой синдром запястья проявляет себя:

  • чувствительными расстройствами: боли и парестезии области лучезапястного сустава, ладонной поверхности локтевого края кисти и ладонной поверхности мизинца и безымянного пальца. Тыльная часть кисти таких ощущений не испытывает (что отличает этот синдром от синдрома кубитального канала). И боли, и парестезии усиливаются по ночам и при движениях кистью;
  • снижением чувствительности в области ладонной поверхности мизинца и безымянного пальца. На тыльной поверхности этих пальцев чувствительность не утрачивается (что тоже является отличием);
  • двигательными нарушениями: слабостью сгибания IV и V пальцев, их нельзя полностью прижать к ладони, затруднением разведения и сведения пальцев, не получается привести большой палец к ладони;
  • кисть может приобретать «когтистую» («птичью») форму;
  • при длительном существовании процесса развиваются мышечные атрофии, кисть худеет.

Сдавлению в канале Гийона могут подвергаться отдельные волокна локтевого нерва. И тогда симптомы могут возникать изолированно: либо только чувствительные нарушения, либо только двигательные. При отсутствии обращения за медицинской помощью и лечения неизбежно сдавлению начинает подвергаться весь нерв, и тогда признаки будут смешанными.

Существует диагностический прием, который работает независимо от места сдавления локтевого нерва. Этот прием заключается в поколачивании (неврологическим молоточком), легком постукивании чем-либо того места, где, предположительно, нерв подвергается сдавлению. И в результате возникают вышеизложенные чувствительные симптомы. То есть, если слегка постучать по внутренней поверхности локтевого сустава, то можно вызвать боли и парестезии в зоне его иннервации. Такой прием подтверждает наличие невропатии локтевого нерва.

Если локтевой  нерв повреждается в любом участке своего следования, помимо вышеизложенных двух синдромов, то симптомами этого состояния будут также аналогичные чувствительные и двигательные расстройства. Перелом плечевой кости, костей предплечья со сдавлением локтевого нерва костными отломками будет проявлять себя болью в области локтевой части предплечья, кисти и IV, V пальцев, слабостью сгибания кисти, безымянного пальца, мизинца, сведения и разведения всех пальцев кисти. При переломах или вывихах выявить поражение локтевого нерва несколько проще, поскольку на лицо явная причина таких симптомов.

Диагностика

Врач-невролог выявит невропатию локтевого нерва по характерным симптомам и результатам объективного обследования.

Для установления диагноза невропатии локтевого нерва необходимо  провести неврологический осмотр с пробой поколачивания. Весьма информативным методом является электронейромиография, которая позволяет определить уровень поражения нервных волокон и даже отдифференцировать при необходимости поражение локтевого нерва от поражения нервных корешков, формирующих его ствол (поражение корешков возникает в области выхода их из спинного мозга и позвоночных отверстий, хотя клинические симптомы могут напоминать невропатию локтевого нерва). Диагностика невропатии локтевого нерва не представляет особой сложности при внимательном отношении врача к имеющимся симптомам.

Лечение невропатии локтевого нерва

Подход к лечению невропатии локтевого нерва определяется, в первую очередь, причиной ее возникновения. Если заболевание возникло в результате перелома костей руки с травматическим повреждением волокон нерва, то, возможно, сразу понадобится оперативное вмешательство для восстановления целостности нерва. Если же причина кроется в длительном и постепенном сдавлении локтевого нерва, то тогда вначале прибегают к консервативным способам лечения и только в случае их неэффективности проводят хирургическое лечение.

Восстановление целостности локтевого нерва при переломах руки с разрывом волокон производится путем сшивания нерва. Для восстановления функции в этом случае может понадобиться около 6 месяцев. Чем раньше восстановлена целостность нерва, тем благоприятнее прогноз.

При сдавлении нерва в области кубитального канала или канала Гийона первым мероприятием должно стать уменьшение компрессии его волокон при движениях. Этого достигают с помощью различных фиксирующих аппаратов (ортезы, шины, повязки). Часть из этих средств можно использовать только на ночь, чтобы уменьшить бытовые трудности, которые возникают в связи с фиксацией руки. Необходимо менять двигательный стереотип, то есть если существует привычка опираться локтями на стол при офисной работе или телефонных разговорах или укладывать руку на стекло в машине при езде за рулем, то нужно избавляться нее. Также следует избегать движений, усиливающих сдавление нерва.

Из медикаментозных препаратов вначале прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам и другие). Эти препараты позволяют  уменьшить болевой синдром, отек в области нерва и смежных образований, убрать воспаление. С целью обезболивания можно местно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). С противоотечной целью могут применяться мочегонные препараты (Лазикс), L-лизина эсцинат, Цикло-3-форт. Некоторый обезболивающий и трофический эффект оказывают витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Комбилипен, Мильгамма). Для улучшения нервной проводимости назначают Нейромидин.

Если иммобилизация и нестероидные противовоспалительные средства не дают эффекта, тогда прибегают к инъекции Гидрокортизона с анестетиком в область, где нерв подвергается сдавлению (канал Гийона или кубитальный канал). Обычно эта процедура оказывает хороший лечебный эффект.

При лечении невропатии локтевого нерва широко используется физиотерапия. Ультразвук, электрофорез с различными препаратами, электростимуляция мышц – это наиболее часто применяемые процедуры. Эффективен массаж, иглорефлексотерапия. Не последнюю роль играет лечебная физкультура, которая способствует восстановлению мышечной силы.

Все же иногда при позднем обращении за медицинской помощью восстановить нормальную работу локтевого нерва только консервативными способами не представляется возможным. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству. Суть хирургического лечения заключается в освобождении локтевого нерва от сдавления. При синдроме кубитального канала это может быть пластика канала, создание нового канала и перемещение туда локтевого нерва, удаление части надмыщелка, при синдроме канала Гийона – это рассечение ладонной связки запястья над каналом. С помощью таких способов нерв освобождается, однако только этого недостаточно для полного восстановления функции. После успешной операции необходимо использовать медикаментозные средства (витамины, средства, улучшающие нервную трофику и проводимость, противоотечные, обезболивающие препараты), физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Для полного восстановления функции локтевого нерва может понадобиться от 3 до 6 месяцев. В запущенных случаях, когда за медицинской помощью обратились очень поздно и имеется выраженная атрофия мышц, полное восстановление невозможно. Часть двигательных и чувствительных нарушений может остаться с больным навсегда. Поэтому не следует медлить с обращением к врачу, если у Вас возникли симптомы, свидетельствующие о возможной невропатии локтевого нерва.

Таким образом, невропатия локтевого нерва – это патологическое состояние, возникающее в результате целого ряда причин. Основными клиническими симптомами заболевания являются боли, нарушения чувствительности и мышечная слабость в области локтевого края кисти и IV,V пальцев кисти. Невропатия локтевого нерва лечится консервативно и оперативно. Выбор способа лечения зависит от причины, вызвавшей невропатию, и индивидуальных особенностей течения заболевания. Успех в лечении во многом определяется своевременностью обращения за медицинской помощью.

Учебный фильм «Невропатии периферических нервов. Клиника, основы диагностики и лечения» (с 5:45):

Невропатия периферических нервов. Клиника, основы диагностики и лечения.

tvoysustavchik.ru


Смотрите также