Врач эндокринолог что лечит


Эндокринолог: кто это и что лечит

Эндокринолог — это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, связанных с эндокринной системой. В область действия эндокринолога входят такие органы, как щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, гипофиз, гипоталамус и шишковидное тело. Эндокринология подразделяется на детскую и диабетологию.

Что лечит эндокринолог у взрослых и детей?

  • Сахарный диабет. Это эндокринное заболевание, при котором в организме перестаёт вырабатываться в нужном количестве гормон инсулин.
  • Несахарный диабет. Это редкое заболевание, которое возникает в случае нарушения работы гипоталамуса и гипофиза.
  • Заболевания щитовидной железы, такие как диффузный зоб, аутоиммунный тиреоидит.
  • Гиперандрогения у женщин. Это заболевание, при котором в женском организме увеличивается содержание мужских половых гормонов. Обычно в процессе лечения этого заболевания принимает участие гинеколог.
  • Акромегалия. Это заболевание, связанное с нарушением работы гипофиза.
  • Болезни надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга.
  • Гиперпролактинемия. Это заболевание, при котором в организме повышается выработка гормона пролактина.
  • Возрастной дефицит тестостерона у мужчин.
  • Ожирение. Это заболевание эндокринолог лечит совместно с диетологом.
  • Гипотиреоз. Это заболевание связано с недостатком гормонов щитовидной железы, часто встречается у детей.
  • Псевдогипопаратиреоз. Это заболевание лечит детский эндокринолог, оно проявляется судорогами у детей, часто с самого рождения.
  • Преждевременное половое развитие и задержка полового развития у детей.

Когда необходим детский эндокринолог?

Очень важно, что заболеваний, которые лечит детский врач эндокринолог, достаточно много. Вовремя увидеть патологию и направить к узкому специалисту может врач педиатр, поэтому так важно своевременно проходить профилактические осмотры и не отказываться от посещения детского эндокринолога в случае рекомендации.

Ниже представлены симптомы заболеваний, которые лечит эндокринолог у детей:

  • Постоянная жажда и частое мочеиспускание;
  • Изменения аппетита, он может снижаться или повышаться;
  • Ожирение;
  • Низкая прибавка в весе или резкое снижение веса;
  • Слабость, утомляемость, беспокойство, мышечная слабость;
  • Отставание в развитии;
  • Увеличение щитовидной железы, возможны болевые ощущения.
  • Судороги;
  • Ранние менструации у девочек, появление ранних вторичных половых признаков (до 7 лет у девочек, до 8 лет у мальчиков);
  • Задержки в половом развитии у детей 13–14 лет.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходим детский эндокринолог.

Часто детей ставят на учёт к врачу. Часто такое решение принимает детский эндокринолог, если:

  • При рождении ребёнок был маловесным или, наоборот, более 4 килограмм.
  • Нарушен обмен веществ;
  • У ребёнка обнаружены проблемы со щитовидной железой;
  • Поставлен диагноз «нарушение полового развития» или другой диагноз, требующий постоянного наблюдения;
  • Обнаружена патология надпочечников.

Когда необходим взрослый эндокринолог?

Чаще всего направление на приём к эндокринологу дают другие специалисты, такие как терапевт или гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Поставить диагноз, который связан с эндокринным заболеванием у мужчин и женщин, сложно, но следует обратить внимание, если пациента беспокоят следующие признаки:

  • Снижение трудоспособности, общая слабость, утомляемость, ухудшение памяти.
  • Онемение конечностей, беспричинные боли в области рук и ног.
  • Раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.
  • Необоснованное снижение или повышение массы тела.
  • Постоянная жажда и частые мочеиспускания, особенно ночью.
  • Чувство жара, потливость, зябкость, нарушения сердцебиения.
  • Ощущение комка в горле, отёк и боли в области шеи.
  • Головные боли.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Бесплодие.
  • Частые запоры, тошнота.

В некоторых ситуация осмотр эндокринолога необходим даже при отсутствии симптомов заболевания. Часто врачи направляют женщин на приём к гинекологу-эндокринологу в таких ситуация, как:

  • Планирование беременности, период вынашивания ребёнка;
  • Если есть необходимость подобрать оральные контрацептивы;
  • Период перед менопаузой.
  • Возраст старше 45 лет. (Распространяется и на мужчин).

Врач гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с детородной функцией. Гинеколог-эндокринолог может понадобиться женщине независимо от возраста, так в юном возрасте у девушки могут появляться угри, обильные менструации, избыточный рост волос. У молодых женщин часто появляются такие признаки, как болезненные менструации и молочные железы, проблемы бесплодия. В зрелом возрасте часто встречаются кисты яичников, патологии шейки матки и другие гинекологические нарушения.

Кабинет врача. Какие обследования назначает эндокринолог?

Так как врач эндокринолог лечит заболевания, связанные с общими нарушениями в организме, его кабинет оснащён такими составляющими, как весы, сантиметровая лента, ростомер и глюкометр. Также обычно в кабинете всегда имеется неврологический набор и тесты на кетоновые тела в моче. Гинеколог-эндокринолог имеет в своём кабинете гинекологическое кресло.

Приём детского и взрослого эндокринолога начинается с опроса пациента, сбора анамнеза. Врач интересуется состоянием больного, спрашивает, что его беспокоит. На первом приёме эндокринолог поинтересуется, есть ли у пациента родственники с эндокринными заболеваниями, послушает сердце и измерит давление, а также проведёт осмотр лимфоузлов, щитовидной железы, половых органов, гинеколог-эндокринолог осмотрит женщину на гинекологическом кресле.

По результатам осмотра эндокринолог может назначить анализы:

  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников или органов малого таза;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на гормоны.

Очень важно правильно сдавать анализы на гормоны, несоблюдение условий может сказаться на результате, что помешает врачу поставить правильный диагноз.

Так, сдача анализа на половые гормоны у женщин проводится только по определённым дням:

  • Тестостерон. Анализ сдаётся на 6–7 день после менструации;
  • Лютеинизирующий гормон. Сдача анализа происходит на 3–8 и 19–21 дни цикла.
  • Прогестерон. Этот анализ сдают во второй половине менструального цикла.
  • Эстроген. Анализ сдают на 3–5 день начала цикла.

Мужчинам, женщинам и детям необходимо соблюдать следующие условия при сдаче анализов на гормоны:

  • анализ сдаётся натощак, нельзя есть и пить 12 часов перед сдачей анализа;
  • за сутки до анализа нельзя принимать алкоголь и курить;
  • необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальные контакты;
  • нельзя перегреваться или переохлаждаться.
(6 голосов, среднее: 4,17 из 5)

chto-lechit.su

Эндокринолог: кто это и что лечит у мужчин и женщин

Если задать вопрос о том, что же лечит эндокринолог, многие сразу же назовут заболевания щитовидной железы и сахарный диабет, и будут правы. Однако сфера профессиональных интересов этих врачей куда шире. В данном материале вы найдете все необходимые доказательства этому.   

Эндокринолог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний, связанных с функционированием эндокринной системы и ее органов, выделяющих гормоны непосредственно в кровь или лимфу.

Задача эндокринолога – найти оптимальные решения для полноценной работы эндокринной системы и определить самые эффективные методы устранения возникших проблем и сбоев для каждого отдельного случая.

Если проанализировать деятельность этого специалиста более детально, то он занимается следующим:

  • Проводит исследование работы эндокринной системы;
  • Выполняет диагностику имеющихся патологий;
  • Ищет варианты их лечения;
  • Устраняет возможные побочные явления и сопутствующие болезни.

Таким образом врач эндокринолог лечит все заболевания, возникшие в результате нарушения гормонального баланса. Гормоны — это сигнальные вещества, которые вырабатываются определенными органами и по кровотоку разносятся по телу. Преимущественно именно они осуществляют «коммуникацию» органов друг с другом. Вместе с нервной системой гормоны управляют жизненно важными процессами в человеческом теле — от роста и физического развития до обмена веществ и формирования сексуального влечения. Эндокринная система настолько сложна, что неполадки в ней могут выражаться во множестве  болезней — от диабета, ожирения и остеопороза до бесплодия, алопеции и расстройств психо-эмоциональной сферы.

Разделы эндокринологии

Эндокринология, как и многие области медицины, имеет свои подразделы. К ним относятся:

Детская эндокринология. Этот раздел исследует все вопросы, связанные с половым созреванием, ростом детей, сопутствующих этим процессам явлений и патологий. Также детский эндокринолог разрабатывает методики и программы лечения именно для этой возрастной группы с учетом всех особенностей.

Диабетология. Уже по названию понятно, что этот раздел изучает все проблемы, связанные с сахарным диабетом, и сопутствующие ему патологии.

Также следует упомянуть и андрологию, ведь эндокринологи наряду с урологами занимаются восстановлением мужского здоровья.

Врач-эндокринолог должен не только уметь распознать симптомы и диагностировать разные формы заболевания, но и остановить развитие болезни и предупредить формирование сопутствующих патологий, при необходимости подобрать оптимальные профилактические меры.

На данный момент диабетология (с учетом ряд исследований и открытий, сделанных в этом разделе эндокринологии) считается уже отдельной дисциплиной.

Если брать во внимание особенности такого заболевания, как сахарный диабет, хронический характер его течения и сложное, комплексное лечение, требующее всегда индивидуального подхода, это вполне закономерное явление.

Потому врач эндокринолог в зависимости от того, что он лечит, бывает детским, взрослым или диабетологом.

Какие органы входят в эндокринную систему

  • Гипоталамус (этот отдел промежуточного мозга отвечает в том числе за контроль температуры тела, голода и жажды);
  • Гипофиз (нижний мозговой придаток, чей размер не превышает горошину, но это не мешает ему быть главным органом эндокринной системы и секретировать гормоны, необходимые для роста, обмена веществ и фертильности);
  • Шишковидное тело, или эпифиз (находится в борозде между верхними бугорками пластинки крыши среднего мозга, выделяет вещества, которые до полового созревания замедляют деятельность гипофиза);
  • Щитовидная железа (вырабатывает гормоны, которые оказывают влияние на все клетки и ткани организма);
  • Поджелудочная железа (вырабатывает инсулин и другие вещества для пищеварительного тракта);
  • Надпочечники (помогают контролировать артериальное давление, обмен веществ, реакцию на стресс и половые гормоны;

Задача врача – устранить любые неполадки в их функционировании.

Какие болезни лечит эндокринолог

Список заболеваний, которые лечит это врач, обширен. Вот основные из них:

  1. Сахарный диабет – болезнь, которая развивается на фоне дефицита инсулина в организме.
  2. Несахарный диабет – патология, вызванная сбоями в работе гипофиза и гипоталамуса, при которой пациент жалуется на постоянное чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором увеличивается щитовидная железа по причине йододефицита в организме.
  4. Акромегалия – чрезмерная выработка гормона роста.
  5. Болезнь Иценко-Кушинга – эндокринное заболевание, спровоцированное недостаточным функционированием надпочечников.
  6. Нарушения в метаболизме кальция – в сыворотке крови концентрация этого микроэлемента либо завышена, либо понижена.

Если говорить о других нарушениях, которые возникают на фоне вышеперечисленных заболеваний, то эндокринолог лечит также:

  • Ожирение;
  • нервно-психические расстройства;
  • ослабление мышц;
  • гинекомастию (увеличение грудной железы у мужчин);
  • гипогонадизм (недостаточность образования половых гормонов, проявляющуюся недоразвитием половых органов);
  • врожденные изменения половых хромосом, например, синдром Тернера, синдром Клайнфельтера;
  • нарушение половой идентификации;
  • импотенцию и эректильные расстройства у мужчин;
  • снижение либидо;
  • бесплодие;
  • алопецию;
  • нарушения менструального цикла;
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников у женщин);
  • гипергидроз.

Что происходит на осмотре у эндокринолога

Если пациент пришел к врачу впервые, то врач сначала выслушает его жалобы и составит историю болезни (анамнез), в которой будут четко зафиксированы актуальное состояние пациента и беспокоящие его симптомы.

Затем медик осмотрит больного, пальпирует его лимфоузлы, щитовидную железу, при необходимости осмотру также будут подвергнуты половые органы. Скорее всего, доктор также выпишет направление на анализы крови: они помогут исключить или подтвердить подозрения на какие-либо заболевания. В списке могут фигурировать биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, половые гормоны. Женщинам также будет дана информация о том, в какой день цикла необходимо сдать кровь.

В обязательном порядке будет прослушано сердце и измерено артериальное давление. После этого, в зависимости от того, что покажет осмотр и результаты опроса, будет решено, требуются ли дополнительные исследования – МРТ, УЗИ, КТ, пункция.

В каких случаях следует показаться эндокринологу

Как определить, что нужно проконсультироваться именно у этого врача? Есть определенные признаки, указывающие не неполадки и сбои в эндокринной системе. Они достаточно специфичны, но многочисленны и обширны. Потому часто диагностика заболеваний эндокринной системы бывает затруднена.

Ухудшение самочувствия списывается на другие болезни или же банальную усталость. К самым распространенным, легко распознаваемым симптомам относятся:

  1. Неконтролируемое дрожание конечностей.
  2. Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций или же слишком обильные, длительные менструации.
  3. Хроническая усталость и вялость без очевидных на то причин.
  4. Тахикардия.
  5. Плохая переносимость температурных перепадов, холода или тепла.
  6. Усиленная потливость.
  7. Резкие изменения в весе в любую сторону также без видимых причин.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Рассеянность, плохая память.
  10. Сонливость или наоборот, бессонница.
  11. Часто подавленное состояние, апатия, депрессия.
  12. Запоры, тошнота.
  13. Ломкие ногти, волосы, плохая кожа.
  14. Бесплодие по неустановленным причинам.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что какой-то из органов эндокринной системы работает неправильно.

Чаще всего причина кроется в недостатке какого-либо гормона или же нарушении обменного процесса.

Как распознать сахарный диабет

Эта болезнь – наиболее частая причина визита к эндокринологу, и наиболее опасная. Перечисленные ниже симптомы и явления должны навести вас на мысль, что необходимо посетить данного врача:

  • Сухие кожные покровы и постоянная жажда;
  • Непереносимый зуд при сахарном диабете кожи и слизистой;
  • Воспаления на коже, плохо заживающие ранки;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Быстрая утомляемость, слабость в мышцах;
  • Головные боли, сопряженные с внезапными приступами голода;
  • Резкое усиление аппетита, несмотря на потерю в весе;
  • Ухудшение зрения.

Иногда отмечается дискомфорт в икроножных мышцах — боли и судороги.

Когда нужно показать врачу ребенка

К сожалению, нарушения работы органов эндокринной системы у детей встречаются так же часто, как и взрослых. Хорошо то, что они успешно лечатся. Привести ребенка к детскому эндокринологу нужно, если:

Он заметно отстает в физическом и умственном развитии.

У него слабый иммунитет – он часто болеет, страдает аллергией.

Половое созревание протекает с патологиями – отмечается чрезмерная прибавка в весе или резкое похудение, вторичные половые признаки развиваются слабо и пр.

Чаще всего проблемы успешно лечит специалист на ранней стадии, регулируя неустойчивый гормональный фон подростка.

В каких еще случаях нужно посещение эндокринолога

Даже если нет никаких тревожных симптомов и признаков, несколько раз в жизни показаться этому врачу все равно придется. Это необходимо, если:

Планируется зачатие и рождение ребенка;

Нужно выбрать контрацептивы;

Наступил климакс.

В возрасте 40+ и мужчины, и женщины в профилактических целях должны посещать эндокринолога раз в год.

diabethelp.org

Что эндокринолог лечит у женщин?

Эндокринология является молодым и бурно развивающимся разделом медицины, в область исследования которого входит система желез внутренней секреции и влияние выделяемых ими гормонов на различные процессы в организме человека. Ни для кого не секрет, что эндокринная система присутствует, как у мужчин, так и у женщин и нарушения в работе тех или иных желез могут привести к различным последствиям. Что эндокринолог лечит у женщин?

Какие болезни лечит эндокринолог у женщин

Заболевания, при которых женщины обращаются к врачу эндокринологу, имеют разделение на 2 группы:

  • Заболевания, возникающие на фоне нарушения функционирования органа секреции (первичные);
  • Заболевания, возникающие на фоне патологических нарушений других внутренних органов и влекущих нарушения в работе эндокринной системы (вторичные);

Что врач-эндокринолог лечит у женщин:

  • Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме или низкой биологической активности инсулина и, как следствие, нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);
  • Ранний климакс;
  • Угревая сыпь, прыщи и другие кожные проблемы;
  • Гипогликемия – заболевание, характеризующееся снижением нормального уровня сахара (глюкозы) в крови;
  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) – заболевание аутоиммунной этиологии, возникающее вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов;
  • Гипотиреоидизм – патологическое состояние, характеризующееся сниженной секрецией тиреоидных гормонов;
  • Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;
  • Гирсутизм – заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле женщины по мужскому типу;
  • Ожирение (может возникать на фоне гормонального дисбаланса);
  • Олигоменорея – нарушение менструального цикла, при котором характерны длительные паузы между менструациями (6 недель), малое выделение крови и непродолжительность менструации;
  • НОЭС (нейрообменно-эндокринный синдром) – патологическое состояние, возникающее на фоне нарушения функционирования яичников и надпочечников;
  • Аменорея – нарушение менструального цикла, при котором характерно отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов;
  • Болезнь Иценко-Кишинга – патология, характеризующаяся повышенным синтезом адренокортикотропного гормона на почве нарушения в работе коры надпочечников;
  • АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Соответственно, возникает на фоне частичной дефективности естественной защитной системы организма;
  • Гиперандрогения – ряд патологических отклонений, возникающих на фоне повышенной секреции мужских гормонов или при высокой чувствительности органов и тканей к мужским гормонам;
  • Синдром Шерешевского-Тернера – врожденная аномалия на почве нарушения хромосомного набора, характеризующаяся недоразвитием/отсутствием яичников и, как следствие, отсутствием фертильности и полового созревания;
  • Акромегалия – патология, возникающая на почве нарушения функционирования передней доли гипофиза, приводящего к увеличенному синтезу гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей и хрящей, особенно лицевой области, а также к развитию других аномальных явлений;
  • Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром) – патология, характеризующаяся снижением восприимчивости организма (периферических тканей) к влиянию инсулина;
  • Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);

Следует понимать, что в список выше вошли далеко не все эндокринные заболевания, встречающиеся у женщин.

Зачем эндокринолог нужен беременным женщинам

Беременность представляет собой сложный процесс, сопровождающийся гормональной перестройкой, на фоне чего могут развиваться различные патологии, негативно сказывающиеся, как на здоровье будущей мамы, так и на здоровье ребенка. Соответственно, в процессе вынашивания малыша, каждой маме следует обратиться к эндокринологу.

Что эндокринолог лечит у беременных женщин:

  • Гипотириоз – заболевание, которое характеризуется недостатком в организме гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин). При беременности увеличивается нагрузка на щитовидную железу, так как потребность в выделяемых ею гормонах возрастает (особенно в первом триместре беременности);
  • Гестационный диабет – заболевание, встречающееся наиболее часто у беременных в возрасте за 30, страдающих ожирением или имеющих ранее мертворожденных детей. Собственно, гестационный диабет – это одна из форм сахарного диабета, появляющаяся только в период беременности;

Эти 2 заболевания встречаются у беременных нередко, соответственно, ранее выявление данных нарушений позволяет своевременно начать заместительную терапию, что в результате снижает риск рождения ребенка с отклонениями и позволяет маме чувствовать себя более здоровой в процессе вынашивания плода. Также эндокринолог оказывает медицинскую помощь при беременности женщинам, имеющим нарушения функционирования эндокринной системы.

Когда следует обратиться к эндокринологу

Обращение к данному специалисту возможно по различным причинам. Симптомы эндокринных нарушений множественны и не всегда специфичны, однако, можно выделить небольшой список явлений, при появлении которых (в комплексе или единично), рекомендуется посетить данного специалиста.

  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаков;
  • Устойчивое снижение температуры тела;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Лишний вес, ожирение, «скачки» массы тела, не имеющие явных причин;
  • Появление рвотных позывов, возможно появление рвоты;
  • Болезненные менструации;
  • Отмечается наличие устойчивой слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
  • Отмечается наличие сухости в ротовой полости, повышение потребления влаги;
  • Учащенное биение сердца;
  • Отмечается ухудшение памяти;
  • Повышенное потоотделение;
  • Ранее имелось невынашивание беременности;
  • Снижение/повышение аппетита;
  • В процессе вынашивания плода имеется повышенная слабость и недомогание;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Имеется увеличение области щитовидной железы;
  • Отмечаются частые инфекционные заболевания, а также кожные инфекции различной этиологии;
  • Отмечается аномальная сухость кожных тканей;
  • Невозможность забеременеть и т.д.;

Методы диагностики, применяемые в эндокринологии

На самом деле, диагностика некоторых эндокринных заболеваний возможна уже на этапе осмотра, однако, нередко врачу требуется более подробная картина состояния женщины. Какие методы диагностики и анализы могут потребоваться:

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Биопсия (при необходимости);
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Глюкотолеранытный тест;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;

Следует понимать, что данный список может существенно изменяться в зависимости от ситуации.

endokrinologs.ru

Эндокринолог - все о врачебной специальности

Сфера деятельности эндокринолога сосредоточена в области диагностирования, лечения и профилактики ряда заболеваний, которые могут быть актуальными для эндокринной системы. В вопросе о том, что делает эндокринолог, можно выделить, что он определяет наиболее оптимальные решения, касающиеся гормональной регуляции в организме в каждом конкретном случае, а также меры по устранению любых нарушений, связанных данной функцией. Вдаваясь в более детальное рассмотрение функций эндокринолога, отметим проведение им исследований относительно работы эндокринной системы, диагностирование актуальных патологий в ней и их лечение, а также устранение тех нарушений, которые возникают под воздействием конкретных патологических состояний. Таким образом, можно сделать вывод, что эндокринолог лечит как непосредственно заболевания, так и последствия, ими вызванные. Сюда причисляется коррекция гормонального баланса, восстановление нормального обмена веществ, устранение актуальных половых дисфункций и пр.

Эндокринология: основные подразделы

В эндокринологии, как и в ряде других областей медицины, выделяют смежные подразделы, которые также имеют непосредственное к ней отношение. Сюда относятся:

  • Детская эндокринология. В данном случае речь идет о разделе эндокринологии, который касается проблем, возникающих с половым развитием и ростом, в том числе и с патологиями, с этими проблемами связанными. Как понятно из определения, конкретные проблемы рассматриваются в пределах возрастной группы, в которую входят дети и подростки.
  • Диабетология. Подразумевает под собой раздел эндокринологии, который посвящен диагностированию, лечению и определению профилактических мер относительно проблемы в виде сахарного диабета, а также осложнений, которые приобретают актуальность при этой патологии. Учитывая ряд новейших открытий, касающихся изучения сахарного диабета, диабетология перешла за рамки ранее занимаемой позиции в медицине, став, тем самым, самостоятельной дисциплиной. Отметим также, что сахарный диабет сам по себе является крайне сложным заболеванием в хронической форме течения, требующим соответствующего отделения его в медицинской сфере, а также лечения, определенным образом для него разработанного.

Какие органы лечит эндокринолог?

Деятельность эндокринолога касается следующих органов:

  • гипоталамус;
  • щитовидная железа;
  • гипофиз;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечники;
  • шишковидное тело.

Органы, которые лечит эндокринолог

Какие болезни лечит эндокринолог?

  • несахарный диабет – нарушения, возникающие в функции гипофиса или гипоталамуса, приводящие к чувству постоянной жажды и, соответственно, к учащенному мочеиспусканию;
  • сахарный диабет – это группа заболеваний, которые возникают на фоне недостатка в организме гормона инсулина;
  • аутоиммунный тиреоидит – состояние увеличения щитовидной железы, провоцируемое недостатком в организме йода;
  • нарушения в метаболизме кальция – измененные состояния содержания в сыворотке крови кальция (понижение или повышение концентрации в ней);
  • болезнь Иценко-Кушинга – заболевание эндокринного масштаба, провоцирующее нарушение в функциях работы надпочечников;
  • акромегалия – избыточность в выработке гормона роста;
  • нарушения, провоцируемые патологиями, актуальными для эндокринной системы: нервно-психические расстройства, ожирение, мышечная слабость, остеопороз, нарушения в половой функции и пр.

Как проходит осмотр у эндокринолога?

Первичный прием эндокринолога подразумевает под собой следующие действия:

  • сбор истории болезни (анамнеза), определение беспокоящих пациента состояний и жалоб;
  • осмотр и ощупывание (пальпация) лимфоузлов, щитовидной железы, также возможен осмотр половых органов;
  • прослушивание сердца, измерение давления;
  • назначение дополнительных анализов в зависимости от результатов осмотра и выявленных жалоб (МРТ, УЗИ, КТ, пункция и т.д.);

Кабинет эндокринолога

Как и кабинет любого другого врача, кабинет эндокринолога располагает определенными составляющими. В частности здесь можно отметить наличие следующих из них:

  • электронные весы;
  • сантиметровая лента;
  • глюкометр и тест-полоски для него;
  • ростометр;
  • неврологический набор, применяемый для диагностирования диабетической нейропатии (неврологический молоточек, градуированный камертон, монофиламент);
  • тест-полоски, с помощью которых в моче определяются кетоновые тела и микроальбуминурии.

Когда идти на прием к эндокринологу

Специализацию эндокринолога мы определили, между тем, симптоматика, присущая эндокринным заболеваниям, крайне сложна и обширна в собственных проявлениях. Учитывая это, определить, когда идти к эндокринологу, во многих случаях затруднительно. Принимая попытки обобщения состояний, требующих обращения к рассматриваемому нами специалисту, можно выделить следующие:

  • частая утомляемость, ощущение усталости без конкретных причин, к ним приводящим;
  • дрожание ног, рук;
  • нарушение менструального цикла, длительность или обильность менструаций;
  • учащение сердцебиения;
  • сложность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость;
  • значительные изменения в весе без каких-либо на то причин;
  • проблемы с аппетитом;
  • частая подавленность настроения, появились проблемы, связанные с концентрацией внимания;
  • частые запоры, нарушения сна, тошнота;
  • ухудшение состояния ногтей, волос;
  • бесплодие невыясненной этиологии происхождения.

Перечисленные состояния достаточно часто свидетельствуют о наличии тех или иных эндокринных нарушений и, соответственно, заболеваний. В частности это нарушения в выработке щитовидной железой гормонов, нарушения в концентрации кальция в составе крови (недостаток или избыток) и прочих патологий гормонального происхождения.

Симптомы сахарного диабета

Первоочередные причины для посещения эндокринолога заключаются в проявлении симптоматики, указывающей на возможное развитие такого заболевания, как сахарный диабет. Сюда относятся:

  • учащенное мочеиспускание;
  • появление кожного зуда или зуда в области слизистых;
  • частое появление воспалительных поражений на коже, трудно поддающихся лечению;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • чувство жажды, сухости во рту;
  • часто возникающие головные боли, в особенности в комплексе с чувством голода в этот момент;
  • внезапное повышение аппетита, в особенности, если это сочетается со снижением массы тела;
  • нарушения зрения;
  • боль в области икроножных мышц.

Когда необходимо вести ребенка к эндокринологу?

К данному специалисту необходимо отправиться в случае, если:

  • у ребенка понижен иммунитет;
  • отмечаются заметные нарушения в росте, развитии (физическом и умственном);
  • возникли патологии, касающиеся полового созревания, что проявляется в избыточном либо, наоборот, недостаточном весе, слабозаметных вторичных половых признаках и пр.

Когда следует в первый раз обращаться к эндокринологу?

В случае отсутствия перечисленной выше симптоматики плановый осмотр эндокринолога вам не нужен. Одновременно с этим выделяют следующие ситуации, при которых необходима консультация эндокринолога:

  • планирование беременности;
  • вынашивание ребенка (плановое обследование эндокринолога);
  • необходимость в выборе контрацептивов;
  • период перед наступлением менопаузы (профилактический осмотр эндокринолога);
  • достижение возраста 45-50 лет, что распространяется и на мужчин, и на женщин, вне зависимости от общего состояния самочувствия (профилактический осмотр врача-эндокринолога). В качестве меры контроля над возрастными изменениями кабинет эндокринолога следует посещать как минимум раз в год.

Записаться за прием к Эндокринологу

Для жителей Москвы и Санкт-Петербурга есть прекрасная возможность записаться Онлайн на прием к лучшим эндокринологам города. Вы сможете просмотреть анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, отзывы пациентов, и выбрать для себя наилучшего специалиста.

Записаться для жителей Москвы.

Записаться для жителей Санкт-Петербурга.

Лучшие Эндокринологи Москвы

Читать нас на Яндекс.Дзен

simptomer.ru

Эндокринолог: особенности специализации

Гормональный фон организма окутывает практически всю оболочку человека: характер, внешность, голос, привлекательность, силу. Даже самый малый сбой в системе выработки или выделения гормонов может привести к серьезным последствиям, вплоть до резкого ухудшения здоровья. Эндокринология – это отрасль медицины, которая изучает строение и функции желез внутренней секреции, влияние гормонов на работу организма. Проблемы с эндокринной системой сказываются на функционировании каждого органа.

Компетенция эндокринолога

Эндокринолог пальпирует щитовидную железу (фото: www.adlerkurortsochi.ru)

Эндокринолог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции. В каждой клетке есть гормональные рецепторы, которые регулируют работу органов.

Эндокринолог занимается следующим:

  • Консультация пациентов после направления смежного специалиста (хирурга, терапевта, уролога).
  • Общий и локальный осмотр человека.
  • Анализ жалоб и истории болезни.
  • Пальпация щитовидной железы для обнаружения новообразований.
  • Измерение пульса и артериального давления при подозрении на заболевание щитовидной железы.
  • Назначение лабораторных исследований пациенту (сахар крови, гормональный фон).
  • Подбор дозы инсулина для проведения лечения сахарного диабета.
  • Выбор наиболее подходящего глюкометра (портативный прибор, измеряющий уровень глюкозы в крови) пациентам с сахарным диабетом.
  • Контроль над применением пациентами гормональной терапии.
  • Утверждение показаний и противопоказаний к оперативному лечению патологии желез внутренней секреции.
  • Назначение комплексного лечения эндокринологических заболеваний.
  • Ведение диспансерного учета больных.
  • Консультирование пациентов, которые подвергаются оперативному вмешательству.

Специалист назначает лечение только после всеобщего лабораторного и инструментального исследования. Это необходимо, потому как даже небольшое увеличение гормонов в крови способно изменить функционирование организма.

В разделе эндокринологии выделяют такие узкие направленности:

  • Диабетология – дисциплина, специалисты которой занимаются исключительно проблематикой сахарного диабета 1-го и 2-го типов. Доктор контролирует уровень глюкозы крови, назначает таблетированное лечение, а в случае неэффективности – инъекции инсулина.
  • Детская эндокринология – изучает развитие и течение патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы у детей.
  • Нейроэндокринология включает в себя заболевания гипоталамуса и гипофиза. Такая патология подвергается лишь медикаментозному лечению, потому как оперативным путем удалить опухоль не представляется возможным.
  • Заболевания надпочечников – колебание уровня половых гормонов, коры надпочечников.
  • Болезни щитовидной железы – токсический зоб, гипотиреоз.

Для врача очень важно создать баланс в выработке и выделении гормонов эндокринными железами.

Какими органами занимается эндокринолог

Надпочечники расположены в забрюшинном пространстве (фото: www.narodnymi.com)

Органы внутренней секреции расположены по всему телу. Каждый из них обладает той специфической функцией, которая не имеет аналогов. Однако все органы подвержены обратному действию из коры головного мозга. Такой механизм помогает быстро реагировать на незначительные изменения в уровне гормонов.

Эндокринолог занимается лечением таких органов и структур:

  • Гипоталамус (регулирует работу всех эндокринных желез, путем обратной реакции).
  • Гипофиз (выделяет гормон роста, пролактин).
  • Щитовидная железа (отвечает за тепловой обмен, работу сердца, общее состояние, жировой обмен). Орган выделяет тироксин, трийодтиронин.
  • Паращитовидная железа (контролирует уровень кальция в крови и костной системе). Орган синтезирует паратгормон.
  • Поджелудочная железа (отвечает за уровень сахара крови, жировой обмен). Железой вырабатывается глюкагон, инсулин, С-пептид.
  • Надпочечники (железа синтезирует большое количество гормонов, которые действуют разнонаправлено). Основные гормоны - это альдостерон, кортикостерон, кортизол, кортизон, эстрогены, андроген.
  • Яички (орган определяет мужские черты, отвечает за развитие мышечной массы, продолжение рода). Главным гормоном считается тестостерон.
  • Яичники (благодаря гормонам яичников у женщины происходит оплодотворение, регулируется работа внутренних органов, артериальное давление). Орган вырабатывает эстрогены, гестагены.
  • Тимус (отвечает за иммунитет организма и синтезирует такие гормоны: тимозин, тимулин, тимопоэтин).

Важно! Все железы внутренней секреции взаимодействуют между собой путем обратной связи. При патологических состояниях нужно всегда определять уровень не только интересующего органа, но и гормонов центральной нервной системы. Это поможет точно установить причину развития заболевания

Жалобы пациентов на приеме у эндокринолога

Пациенты жалуются на высокое артериальное давление (фото: www.medapteka.net)

На консультации у эндокринолога можно услышать такие жалобы:

  • Общая слабость, недомогание.
  • Постоянная сонливость.
  • Замедленная реакция на происшествия.
  • Боль в глазах.
  • Выпячивание глазных яблок.
  • Ухудшение зрения.
  • Сухость и покраснения конъюнктивы глаз.
  • Головокружения.
  • Стремительное увеличение веса.
  • Исхудание.
  • Увеличение в размерах щитовидной железы.
  • Болезненность и дискомфорт во время глотания пищи.
  • Умеренные боли в левом подреберье.
  • Сухость во рту.
  • Жажда.
  • Постоянное ощущение голода.
  • Обильное мочеиспускание (за сутки до 5-10 литров).
  • Неприятные покалывания в коже конечностей, изменения кожи на ногах.
  • Появление гнойных заболеваний на коже конечностей (фурункулы, карбункулы, трофическая язва).
  • Периодические потери сознания после длительного перерыва в еде.
  • Обмороки в анамнезе.
  • Увеличение массы тела, преимущественное разрастание жировой клетчатки на лице, нижних отделах живота и бедрах.
  • Появление растяжек на коже.
  • Прогрессирующее увеличение артериального давления, которое не поддается медикаментозному лечению.
  • Ослабление иммунитета – частые вирусные заболевания, гнойничковые поражения кожи.
  • Проблемы с менструальным циклом у женщин, обильные менструации, маточные кровотечения.
  • Бесплодие у мужчин или женщин.
  • Изменение мужского голоса на женский, появление вторичных половых признаков раньше срока.
  • Отсутствие вторичных половых признаков у подростков.
  • Резкое и прогрессирующее увеличение роста ребенка, огрубевшие черты лица, увеличение длины носа, стоп и кистей рук.

Важно! Чем раньше заметить проблемы с железами внутренней секреции и начать своевременное лечение, тем меньший урон наносится организму

Это одни из многих симптомов, на которые обращают внимание пациенты. Зачастую на консультацию к эндокринологу людей направляют семейные врачи. Это связано с тем, что сами люди не замечают в себе никаких изменений.  

Какие заболевания лечит эндокринолог

С развитием промышленности и генной инженерии, увеличением уровня жизни у людей все чаще обнаруживается патология желез внутренней секреции. Это связано с вредным влиянием продуктов питания и внешней среды.

Эндокринолог часто сталкивается с такими патологиями:

  • Сахарный диабет 1-го типа характеризуется полным отсутствием инсулина у человека. Это приводит к неконтролируемому подъему глюкозы крови. Патология возникает чаще в детском возрасте, при этом поражаются органы зрения, почки, периферические нервы.
  • Сахарный диабет 2-го типа появляется у взрослых, обычно после приступов панкреатита, переедания, при ожирении. У людей инсулин вырабатывается в малом количестве, скачки глюкозы в крови незначительные.
  • Гигантизм – увеличение продукции гормона роста гипофизом. Наблюдается увеличение роста до 2 метров и выше, размеров стоп и кистей рук, лицевого черепа.
  • Гипофизарный нанизм – врожденная недостаточность гормона роста. Люди выглядят карликами с пропорциональными размерами частей тела.
  • Гипертиреоз – чрезмерное образование тиреоидных гормонов.
  • Гипотиреоз – недостаточность гормональной функции щитовидной железы.
  • Гипопаратиреоидизм – уменьшение выработки паратгормона паращитовидными железами. При этом наблюдаются судороги, перебои в работе сердца. Часто такое состояние возникает после операций на щитовидной железе, когда были ошибочно удалены паращитовидные железы.
  • Феохромоцитома – гиперфункция мозгового вещества надпочечников. У больных наблюдается неконтролируемая гипертензия до 300/150 мм рт. ст., головные боли, судороги, носовые кровотечения.
  • Болезнь Аддисона – недостаточность надпочечников, когда продуцируется малое количество кортизола. Больные жалуются на темный окрас кожи, низкое давление, постоянные обмороки, слабость, тошноту, апатию, депрессию.
  • Синдром Конна – состояние, при котором надпочечниками синтезируется чрезмерное количество альдостерона. Пациенты жалуются на частое и обильное мочеиспускание, перебои в работе сердца, аритмию, выраженную мышечную слабость, головокружение.
  • Недостаточность сетчатой зоны надпочечников. При этом уменьшается образование половых гормонов. У людей позже появляются вторичные половые признаки, возникает бесплодие, проблемы с менструальным циклом у женщин.
  • Гипогонадизм. У мужчин возникает вследствие недостаточного синтезирования тестостерона. Мужчина теряет способность к оплодотворению, появляются изменения в голосе, мышечная слабость, меняется характер, появляются более женственные повадки.
  • Гипогонадизм. У женщин встречается после оперативных вмешательств по удалению яичников или приобретенной патологии желез. Нарушается менструальный цикл, появляются скачки артериального давления, депрессия, ожирение, психозы.

Для лечения больных эндокринологу следует хорошо ориентироваться в действии гормонов на органы человека.

Методы исследований, назначаемые эндокринологом

Анализ крови на гормоны щитовидной железы (фото: www.analyz24.ru)

Специалисту в первую очередь интересен гормональный фон человека. Такие исследования трудоемки и занимают некоторое время. Важно вовремя обратиться к врачу, пока уровень гормонов не превысил угрожающие жизни значения.

Эндокринолог назначает такие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Ацетон мочи.
  • Глюкоза крови натощак.
  • Гликемический профиль.
  • С-пептид.
  • Гликированный гемоглобин.
  • Инсулин.
  • Проинсулин.
  • Соматотропин (гормон роста).
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).
  • Кальцитонин.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ).
  • Тироксин свободный (Т4).
  • Трийодтиронин (Т3).
  • Паратгормон.
  • Альдостерон.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  • Вазопресин.
  • Кортизол.
  • Адреналин.
  • Норадреналин.
  • Эстрадиол.
  • Тестостерон.
  • Пролактин.
  • Прогестерон.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Среди инструментальных исследований, ценных для врача, используются следующие:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Сцинтиграфия щитовидной железы.
  • Электрокардиография (ЭКГ).

Эндокринолог использует максимальное количество методов для постановки точного диагноза.

Советы врача

Советы специалиста направлены на раннее выявление заболеваний эндокринной системы:

  • Жажда, ощущение голода и выделение мочи в объеме 5-10 литров в сутки – признаки сахарного диабета.
  • Боли в сердце, выпадение волос и выпячивание глаз – симптомы заболевания щитовидной железы.
  • Критические подъемы давления до 300/150 мм рт. ст. и выше встречаются при опухоли надпочечников.
  • Гормональную терапию нельзя прекращать самостоятельно.

Важно помнить, что своевременное лечение у эндокринолога может обезопасить человека от серьезных осложнений.

simptomyinfo.ru

Эндокринолог - что это за врач? Консультация, диагностика и лечение. Записаться онлайн

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Эндокринолог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением различных патологий желез внутренней секреции. В его компетенцию входят нарушения гормонального баланса в любом возрасте. В настоящее время доказано, что гормоны в той или иной степени регулируют практически все процессы, которые протекают в человеческом организме. Именно поэтому эндокринологи являются весьма востребованными специалистами.

Чаще всего эти врачи занимаются лечением патологий следующих органов:

  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • половые железы;
  • гипофиз;
  • поджелудочная железа (эндокринная функция).
Также эндокринологов часто привлекают для консультаций врачи других специальностей. Например, офтальмологи или нефрологи могут обнаружить диабетические изменения при обследовании пациентов. Разумеется, в этом случае они привлекут для диагностики и эндокринолога, чтобы обнаружить и взять под контроль основное заболевание – сахарный диабет. Должностная инструкция – это официальный документ, аналоги которого существуют во всех странах. В нем обозначается ряд требований, обязанностей и прав определенного специалиста (не обязательно в медицине). Должностная инструкция эндокринолога мало отличается от таковой у врачей других специальностей. Здесь не указываются конкретные процедуры, и не расписывается сам процесс лечения.

Наиболее значимыми пунктами в должностной инструкции эндокринолога являются:

  • знание и выполнение профессиональных обязанностей, касающихся диагностики и лечения пациента;
  • умение оказывать первую помощь;
  • соблюдение надлежащих санитарных условий на рабочем месте;
  • оказание помощи врачам из других отделений медицинского учреждения (по необходимости);
  • сохранение врачебной тайны и соблюдение прав пациентов.
Многие медицинские учреждения имеют также внутренние документы, разграничивающие обязанности сотрудников. Касательно используемых методов диагностики и лечения, единых предписаний не существует. Есть протоколы и стандарты, которых нужно придерживаться, но в целом каждый врач действует сообразно ситуации, исходя из своих знаний и опыта. Эндокринология в той или иной степени связана с множеством различных областей медицины. В связи с этим существует несколько специализаций эндокринологов. Каждая из них концентрируется на определенной группе пациентов. Это могут быть больные определенного возраста (детский эндокринолог), определенного пола (гинеколог, андролог) либо пациенты с определенными патологиями (диабетолог). Далее приведены некоторые примеры узкоспециализированных врачей-эндокринологов. Гинеколог-эндокринолог является довольно востребованным специалистом. В его компетенцию входят, в первую очередь, нарушения, связанные с болезнями женских половых желез. Задачей данного специалиста является профилактика, диагностика и лечение подобных патологий.

Наиболее часто гинекологи-эндокринологи необходимы пациенткам со следующими проблемами:

Помощь по данным вопросам может оказать любой гинеколог или эндокринолог, но лучшим выбором будет обращение к врачу, совмещающему эти две специальности. Обычно они есть во всех крупных поликлиниках, больницах или медицинских центрах. Эндокринологи-андрологи занимаются нарушениями в работе мужских половых желез (семенников). Эти нарушения могут иметь различные причины и вызывать самые разные нарушения. Наиболее часто они связаны с мужской половой сферой и обменом веществ.

К эндокринологам-андрологам мужчины могут обратиться при следующих проблемах:

  • отсутствие полового влечения (пониженное либидо);
  • проблемы с эрекцией;
  • усиленный рост волос на теле;
  • появление женских вторичных половых признаков (гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин);
  • позднее половое развитие у подростков и др.
В онкологической практике опухоли эндокринных желез занимают довольно важное место. Даже небольшая опухоль из клеток, выделяющих гормоны, может привести к серьезным нарушениям в организме, а иногда и поставить под угрозу жизнь пациента. Именно поэтому в онкологических больницах всегда есть отделение, которое занимается именно опухолями эндокринных желез. Работают в этом отделении соответственно эндокринологи-онкологи. Эти специалисты не только обнаруживают новообразования и назначают медикаментозное лечение, но также проводят операции. Многие врачи данного профиля имеют хорошую хирургическую подготовку.

В практике эндокринолога-онколога наиболее часто встречаются следующие патологии:

  • опухоли поджелудочной железы (инсулинома, гастринома, глюкагонома);
  • опухоли щитовидной железы (папиллярные, медуллярные и другие виды рака);
  • опухоли гипофиза (кортикотропинома, аденома);
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома, кортикостерома, карцинома надпочечника);
  • опухоли половых желез (эпителиальные, стромальные и др.).
Сами эндокринологи редко проводят хирургические операции. Эти специалисты в основном занимаются диагностикой и медикаментозным лечением. Для проведения операций на эндокринных железах обычно привлекаются хирурги, имеющие опыт подобных вмешательств (хирурги-эндокринологи или онкологи соответствующего профиля). Чаще всего специалисты данного направления нужны для удаления кист и новообразований в железах. Однако в ряде случаев может понадобиться и тотальное удаление железы как вариант радикального лечения. Это необходимо, если медикаментозное лечение не помогает. Целесообразность проведения операции обычно оценивают эндокринологи, после чего пациента направляют в соответствующее отделение.Эндокринные нарушения в детском и подростковом возрасте имеют свои особенности, поэтому ими занимаются детские эндокринологи. Обычно этих специалистов можно найти в педиатрических клиниках и детских медицинских центрах. У маленьких детей (новорожденных, грудных) проблемы с эндокринной системой могут иметь врожденный характер. Существует довольно много заболеваний и синдромов, вызванных неправильным развитием желез внутренней секреции. У подростков же проблемы с эндокринной системой чаще всего связаны с половым созреванием, когда начинается активная работа половых желез.

К детскому эндокринологу обращаются обычно при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет первого типа;
  • несахарный диабет;
  • гипертиреоз и гипотиреоз из-за нехватки или избытка йода;
  • задержка или преждевременное наступление полового созревания;
  • гигантизм;
  • кретинизм и др.
Многие эндокринные заболевания в детском возрасте без надлежащего лечения могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка. Например, если не ликвидировать избыток соматотропного гормона в детстве, ребенок будет расти слишком быстро. Коррекция гормонального фона в будущем уже не уменьшит его рост, а во взрослом возрасте он будет страдать от проблем с кровообращением, сердцем и суставами. Другие эндокринные заболевания в детстве также могут вызвать необратимые изменения. Именно поэтому нужно регулярно посещать педиатра, терапевта и других специалистов, которые при необходимости могут дать направление на профилактическое обследование у эндокринолога. Диетологи занимаются вопросами, связанными с питанием человека. При этом рассматривается как питание здорового человека в любом возрасте, так и специальные лечебные диеты при различных патологиях. Эта область медицины не связана напрямую с эндокринологией, но в некоторых случаях диетолог и эндокринолог могут работать вместе. Наиболее важны вопросы питания для пациентов с сахарным диабетом. Каждый эндокринолог должен хорошо разбираться, что и в каком количестве можно есть больному. Несоблюдение диеты в данном случае может полностью перекрыть эффект от лечения. При остальных эндокринологических заболеваниях диета играет второстепенную роль и не является обязательным компонентом лечения. Таким образом, каждый эндокринолог-диабетолог должен знать основы диетологии, но это не делает его диетологом. Также и диетолог может знать все о диетах при эндокринных патологиях, но пациентов он этим не вылечит. Именно поэтому обычно не выделяют специальность «эндокринолог-диетолог», хотя некоторые врачи и имеют подобное двойное образование.Диабетология – это узкое направление в эндокринологии, которое занимается пациентами с сахарным диабетом. Выделение этой специализации объясняется большим количеством пациентов. Кроме того, у сахарного диабета может быть множество различных форм и осложнений. Именно поэтому диабетологи должны хорошо разбираться не только в эндокринологии, но и в некоторых других областях медицины.

Диабетолог должен обладать определенными навыками в следующих областях:

  • хирургия;
  • нефрология;
  • ангиология;
  • офтальмология;
  • диетология.
Найти диабетолога обычно можно в крупных больницах и медицинских центрах. Этот специалист может оказать более квалифицированную помощь, хотя профилактикой, диагностикой и лечением сахарного диабета могут заниматься и другие эндокринологи. Репродуктолог является, в первую очередь, гинекологом, а не эндокринологом, хотя и в этой области данный специалист имеет определенные знания. Репродуктологи занимаются вопросами мужского и женского бесплодия. В их компетенцию входит обнаружение проблемы и назначение лечения либо направление пациента к соответствующему специалисту. Если причиной бесплодия или проблем с течением беременности является гормональный дисбаланс, этим специалистом является эндокринолог.

Проблемы с репродуктивной функцией могут возникать при дисбалансе следующих гормонов:

Репродуктолог обычно назначает анализы для измерения уровня этих гормонов в крови. Непосредственно лечением чаще занимается эндокринолог. Существуют специалисты, объединяющие эти функции, но их не так уж много. Трихология является разделом дерматологии, а не эндокринологии. Специалисты данного профиля занимаются различными заболеваниями и проблемами, связанными с волосами. Профессии эндокринолог-трихолог не существует, потому что патологий, затрагивающих обе эти области, не так уж много, и встречаются они редко. Однако любой трихолог должен иметь представления о работе эндокринной системы. Нередко причиной гирсутизма, вирилизма (избыточный рост волос на теле) или раннего облысения становятся именно гормональные нарушения.

Наиболее часто проблемы с ростом волос возникают при следующих эндокринных патологиях:

Пациенты часто обращаются к трихологу, так как считают, что проблема с волосами. Однако в случае вышеперечисленных патологий любой трихолог обязательно направит больного к эндокринологу. Сначала надо нормализовать работу желез и уровень гормонов (причину болезни), а затем уже ликвидировать последствия. Иногда нарушения роста волос встречаются после курса гормональной терапии как побочный эффект. Специальности эндокринолог-терапевт не существует, так как перед этими двумя специалистами ставятся различные задачи. Терапевт является врачом общего профиля. Он занимается диагностикой и лечением многих внутренних болезней, но обычно не берется лечить серьезные патологии каких-либо конкретных органов и систем. Его задача – осмотр пациента, постановка предварительного диагноза и направление больного к соответствующему специалисту. Эндокринолог же является узкопрофильным специалистом и занимается только гормональными нарушениями и заболеваниями, которые непосредственно с ними связаны. Сердце является органом, работа которого регулируется множеством различным систем. Некоторое влияние на нее оказывают и гормоны. Наиболее выражено влияние тироксина, который в больших количествах может увеличивать частоту сердечных сокращений и вызывать повышение артериального давления. В критических случаях это иногда приводит к инфаркту миокарда или гипертоническому кризу. Таким образом, кардиологи иногда обращаются к эндокринологам за консультацией для исключения или подтверждения некоторых диагнозов. Однако в целом кардиология и эндокринология – разные области, и не существует квалифицированных специалистов, совмещающих эти функции. Неврология занимается разнообразными нарушениями в работе центральной и периферической нервной системы. Отчасти это может влиять на работу желез внутренней секреции и вызывать ряд гормональных нарушений, но на практике такие пациенты встречаются редко. Именно поэтому в медицине нет необходимости в эндокринологах-неврологах.

Консультация невролога или нейрохирурга может потребоваться в случае некоторых заболеваний гипофиза, который расположен непосредственно у основания головного мозга. Пациенты с аденомой гипофиза могут иметь ряд неврологических симптомов, а операцию по удалению таких образований проводят нейрохирурги. Также эндокринолог может направить к неврологу пациента с диабетической невропатией (одно из осложнений сахарного диабета).

Иммунолог и эндокринолог являются разными специалистами, и официально не существует специализации, объединяющей эти два направления. В компетенцию иммунолога входят различные заболевания иммунной системы, которые могут сочетаться с гормональными нарушениями, но это не обязательно. Как иммунология, так и эндокринология является очень сложной областью, предполагающей глубокие знания. На практике больных с нарушениями в работе обеих этих систем просто лечат параллельно два специалиста, консультируясь друг с другом. Врачи-маммологи занимаются лечением заболеваний молочных желез. Эти патологии встречаются как у женщин, так и у мужчин, но их соотношение приблизительно 130 к 1. Многие патологии молочных желез действительно могут быть связаны с гормональными нарушениями. Однако эндокринолог привлекается чаще для консультации. Отдельной специализации «эндокринолог-маммолог» не существует.

Консультация эндокринолога может понадобиться при следующих патологиях молочных желез:

  • лактостаз (застой молока);
  • кисты;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • гинекомастия и галакторея (увеличение молочных желез и выделение молока у мужчин).
Гастроэнтерология и эндокринология являются разными направлениями в медицине, и работают в этих областях разные специалисты. Гастроэнтеролог занимается заболеваниями пищеварительной системы (желудочно-кишечного тракта), а эндокринолог – патологиями эндокринной системы. С точки зрения анатомии и физиологии это разные органы, поэтому нет необходимости в специалистах, имеющих высокую квалификацию в обеих этих областях.

Иногда гастроэнтерологи и эндокринологи работают совместно. Чаще всего это необходимо при некоторых заболеваниях поджелудочной железы. Данный орган играет важную роль как в пищеварительной, так и в эндокринной системе. При травмах, опухолях или воспалительных процессах в поджелудочной железе у пациента могут быть нарушения пищеварения из-за нехватки пищеварительных ферментов и одновременно повышенный уровень сахара в крови.

Врачи-дерматологи занимаются диагностикой и лечением различных заболеваний кожи и ее придатков. В некоторых случаях эти патологии действительно могут быть вызваны гормональными нарушениями. Однако дерматологи и эндокринологи все же разные специалисты, и один и тот же человек не совмещает их функции.

Гормональную природу могут иметь следующие кожные заболевания:

  • облысение;
  • вирилизм и гирсутизм;
  • акне (угревая сыпь);
  • жирная, сухая или шелушащаяся кожа.
Иногда дерматологи сами назначают гормональное лечение, если у них нет оснований подозревать серьезные эндокринные патологии. В более серьезных случаях они привлекают эндокринологов для консультаций. Офтальмология занимается различными заболеваниями глаз, которые в подавляющем большинстве случаев никак не связаны с эндокринологическими нарушениями. В связи с этим нет и необходимости в офтальмологах-эндокринологах. Тем не менее, в некоторых случаях эти врачи действительно занимаются совместным лечением пациентов.

Эндокринологи и офтальмологи могут консультировать друг друга при следующих патологиях:

  • диабетическая ретинопатия;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • экзофтальм (пучеглазие) при повышенном уровне гормонов щитовидной железы.
Заболевания ЛОР-органов (уши, горло и нос) в подавляющем большинстве случаев не связаны с эндокринными нарушениями. Поэтому необходимости в эндокринологах-оториноларингологах просто нет. Иногда эти специалисты обращаются друг к другу за консультативной помощью, но это зависит от конкретного случая. Специальности акушер-эндокринолог не существует, так как эти области медицины практически не связаны между собой. Акушерство занимается различными анатомическими и физиологическими изменениями, которые происходят во время беременности и во время рождения ребенка. Однако проблемами со здоровьем у беременных женщин занимается также гинекология, которая стоит ближе к эндокринологии, нежели акушерство. Лечением же эндокринологических проблем у новорожденных занимаются неонатологи или педиатры соответствующего профиля. Урологи занимаются лечением мочеполовой системы. На практике встречается не так много эндокринных нарушений, которые вызывают нарушения в этой области. Эндокринологи и урологи могут консультировать друг друга, например, при диабетической нефропатии (поражение почек как осложнение сахарного диабета). Отдельную специальность эндокринолог-уролог не выделяют из-за отсутствия пациентов. В отличие от эндокринологии, гомеопатия не является общепризнанной медицинской сферой и относится скорее к альтернативной медицине. В качестве лечения здесь используется не обыкновенная фармацевтическая продукция, а гомеопатические препараты, состав и механизм действия которых часто не раскрываются пациенту. При эндокринных заболеваниях гомеопатия чаще всего не может оказать реальную помощь больному. Именно поэтому в медицинской сфере не существует специалистов, объединяющих эти два направления. Эндокринолог занимается лечением любых патологий, связанных с работой желез внутренней секреции и гормональными нарушениями. Эти патологии могут вызывать самые разные симптомы, проявления и жалобы, так как гормоны в той или иной степени воздействуют на работу всех органов и тканей организма.

Часто эндокринологов привлекают для консультативной помощи при различных патологиях. Например, угревая сыпь в дерматологии, трофические язвы на стопе в хирургии или дегенерация сетчатки глаза в офтальмологии – все они могут быть следствием эндокринных заболеваний. Задачей эндокринолога является постановка диагноза и назначение лечения для устранения нарушений.

Далее приведены примеры патологий, которые связаны с гормональным дисбалансом и требуют консультации или лечения у эндокринолога.Под сахарным диабетом понимают группу заболеваний, которые приводят к повышению сахара в крови. Чаще всего это связано с недостаточной выработкой гормона инсулина, который в здоровом организме отвечает за усвоение сахара. Существуют различные классификации и типы данного заболевания. Лечением сахарного диабета занимаются эндокринологи либо более узкие специалисты – диабетологи.

Различные виды сахарного диабета могут иметь следующие причины:

  • врожденный дефект клеток поджелудочной железы;
  • генетический структурный дефект гормона;
  • аутоиммунные процессы;
  • некоторые отравления медикаментами;
  • осложнение некоторых инфекций;
  • идиопатический диабет (с невыясненными причинами).
Первым признаком болезни обычно является повышенный уровень сахара в крови во время профилактических анализов крови. Таким образом, многих пациентов с сахарным диабетом обнаруживают случайно. Следует отметить, что если глюкоза в крови повышена, это не всегда однозначно говорит о диабете. Возможны и другие причины данного отклонения от нормы. Но если повторный анализ тоже показывает уровень выше 5,5 – 6 ммоль/л, желательно посетить эндокринолога. Игнорировать эти показатели нельзя, так как без лечения сахарный диабет является смертельно опасным заболеванием и может довольно быстро привести к различным осложнениям. Угревая сыпь является весьма распространенной проблемой. Наиболее часто она появляется в подростковом возрасте. Лучше всего при появлении акне обращаться к врачу-дерматологу, который занимается лечением различных проблем с кожей. Однако во многих случаях это заболевание является следствием гормонального дисбаланса, связанного с половым созреванием. В этих случаях может потребоваться консультация эндокринолога. При необходимости направление на обследование дает лечащий врач-дерматолог. У большинства пациентов угревая сыпь проходит с возрастом самостоятельно. Акромегалия является относительно редким заболеванием, которое может встречаться в различном возрасте. Причиной развития этой патологии является избыток соматотропного гормона, который вырабатывается гипофизом. Данный гормон отвечает за рост костей и хрящевой ткани в организме. В детстве избыток соматотропина вызывает гигантизм, а после завершения роста (у взрослых) – увеличение кистей, стоп, ушей, подбородка и других частей тела, богатых хрящевой тканью. Акромегалия является классическим примером эндокринного заболевания, и обращаться с данной проблемой нужно именно к эндокринологу.

Диагностика при акромегалии будет включать ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований. Первые направлены на определение уровня гормонов в крови. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию назначают для детального обследования гипофиза. У многих больных акромегалией обнаруживаются аденомы (небольшие опухоли), которые вырабатывают избыточное количество соматотропина.

В зависимости от результатов обследования эндокринолог может предложить следующие варианты лечения:

  • медикаментозное (воздействие на гипофиз и торможение выделения соматотропина);
  • хирургическое (удаление аденомы гипофиза в основании черепа);
  • лучевое (воздействие на гипофиз с помощью облучения);
  • комбинированное (комбинация из вышеперечисленных методов на усмотрение врача).
Характерные изменения черт лица, которые появляются при акромегалии, не исчезают даже после окончания лечения. В некоторых случаях пациентам может помочь пластическая хирургия. Нарушения роста не всегда имеют эндокринологическую природу. Иногда это связано с врожденными аномалиями развития костей и патологиями других органов. Однако в целом процесс роста у детей обычно контролируется гормональными механизмами. Основным гормоном, который отвечает за процесс роста, является соматотропин. Его избыток в детском возрасте вызывает гигантизм, а во взрослом – акромегалию.

Низкий рост, вызванный эндокринными патологиями, может быть вызван следующими причинами:

  • Гипофизарная карликовость. Данный вид карликовости связан с недостатком гормона соматотропина, который вырабатывается гипофизом.
  • Тиреоидная карликовость. В этом случае низкий рост объясняется недостатком гормонов щитовидной железы в детстве. Наряду с карликовостью у детей наблюдаются и нарушения умственного развития.
  • Церебральная карликовость. Связана с нарушениями нейроэндокринной функции гипофиза (неправильная работа данной железы).
Во всех вышеперечисленных случаях лечением пациентов будет заниматься именно врач-эндокринолог. Болезнь Кушинга является весьма тяжелым эндокринным заболеванием, при котором в организме вырабатывается слишком много гормонов надпочечников (кортизол, кортикостерон, альдостерон и др.). Чаще всего это связано с поражением гипофиза (аденома или микроаденома), который стимулирует работу надпочечников через адренокортикотропный гормон (АКТГ). При синдроме Кушинга функции гипофиза не нарушены, но имеются опухоли или повреждения самого надпочечника. Болезнь чаще проявляется у женщин после родов, а также после воспалительных процессов и инфекций центральной нервной системы, реже – после черепно-мозговых травм. В большинстве случаев опытный эндокринолог может поставить предварительный диагноз уже по внешнему виду пациента с болезнью Кушинга. Симптомы и жалобы при данной патологии могут быть различными, но чаще всего связаны с нарушением обмена веществ.

Существуют следующие варианты лечения:

  • медикаментозная терапия (для легких форм);
  • удаление аденомы гипофиза при болезни Кушинга;
  • удаление опухоли надпочечника при синдроме Кушинга;
  • полное удаление надпочечников (в тяжелых случаях).
Гипотиреозом называется патологическое состояние, при котором в организме не хватает гормонов щитовидной железы. Эти гормоны регулируют деятельность многих внутренних органов и влияют на обмен веществ. Их недостаток вызывает появление характерных симптомов. У взрослых в данном случае возникает микседема (слизистый отек), а у детей – кретинизм (задержка умственного развития в сочетании с карликовостью).

Основными причинами гипотиреоза являются:

  • врожденные дефекты развития щитовидной железы;
  • травмы и операции на щитовидной железе;
  • аутоиммунные процессы;
  • особенности питания (выраженная нехватка йода) и др.
Обнаруживают гипотиреоз с помощью лабораторных анализов, но выявить его первопричину может только врач-эндокринолог. Именно он может восстановить нормальную выработку гормонов организмом либо подобрать дозу гормональных препаратов для заместительной терапии. Узлами щитовидной железы иногда называют образования (как правило, доброкачественные), имеющие капсулу. Большинство таких образований долгое время не дает о себе знать, так как их небольшой размер не приводит к деформации железы, создающей косметический дефект. В ряде случаев узлы могут производить избыточное количество гормонов. В этих случаях даже образования небольшого размера вызывают серьезные нарушения в организме. При обнаружении новообразований в щитовидной железе любой врач направляет пациента к эндокринологу или эндокринологу-онкологу. Которые и определяют тактику лечения.

При наличии узлов щитовидки возможно следующее течение болезни:

  • отсутствие каких-либо симптомов и нарушений;
  • постепенная инволюция (исчезновение) узлов без лечения;
  • постепенное нарастание симптомов;
  • постепенное увеличение узла в размерах без злокачественного перерождения;
  • злокачественное перерождение, создающее угрозу для жизни.
Предсказать, как именно будет развиваться болезнь, заранее очень сложно. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется хирургическое удаление узлов, а при подозрении на злокачественную природу – и радикальное удаление железы. В настоящее время от ожирения страдает значительная часть населения в развитых и развивающихся странах. У данной проблемы могут быть различные причины, которые не всегда связаны с эндокринными заболеваниями. Значительную роль в развитии ожирения играет питание. Поэтому первым специалистом, к которым обращаются такие пациенты, являются обычно диетологи.

Эндокринолог занимается лечением ожирения, если оно вызвано следующими патологиями:

  • недостаточность половых гормонов (гипогонадизм);
  • недостаточность гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • сахарный диабет;
  • некоторые опухоли поджелудочной железы.
Основной задачей эндокринолога является восстановление нормального уровня гормонов. После этого пациент обычно возвращается к диетологу и следует предписанному лечению. При нормальном обмене веществ и отсутствии эндокринных заболеваний диеты обычно весьма эффективны. Бесплодие является весьма распространенной проблемой, которая может встречаться как у женщин, так и у мужчин. Ее причины могут быть не только эндокринной природы, поэтому обращаться, в первую очередь, нужно не к эндокринологу, а к репродуктологу. Этот специалист определяет, какие нарушения в организме вызвали бесплодие. Если дело действительно в гормональных нарушениях, он даст направление на обследование к эндокринологу, который и назначит лечение. Выпадение волос (облысение, алопеция) является достаточно распространенной проблемой как у мужчин, так и у женщин. В первую очередь, при ее появлении следует обращаться к трихологу или дерматологу. Именно эти специалисты являются профильными при алопеции, могут определить ее причины и назначить соответствующее лечение. Консультация эндокринолога нужна в тех случаях, когда выпадение волос связано с гормональным дисбалансом в организме. Как дерматолог, так и трихолог могут самостоятельно назначить гормональную терапию, но необходимо выяснить, почему в организме присутствует недостаток или избыток тех или иных гормонов. Для этого пациента могут направить к эндокринологу. Пониженный тонус мышц не всегда является следствием гормональных нарушений. В первую очередь, с данной проблемой следует обращаться к неврологу. Чаще всего причина мышечной слабости заключается именно в нарушениях на уровне нервной системы. К эндокринологу же пациента направляют в тех случаях, когда наряду с пониженным мышечным тонусом имеются и другие симптомы эндокринных заболеваний.

Мышечная слабость может быть следствием следующих эндокринных патологий:

  • гипотиреоз;
  • синдром или болезнь Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • нехватка половых гормонов (в особенности тестостерона);
  • наличие тимуса у взрослого человека (в норме эта железа постепенно исчезает после полового созревания);
  • опухоли гипофиза.
Обычно при данных патологиях курс лечения у эндокринолога восстанавливает нормальный уровень гормонов, и мышечная слабость проходит. Беременность сопровождается значительными гормональными перестройками, которые не всегда проходят без проблем. У многих женщин по тем или иным причинам возникают разнообразные симптомы и жалобы, которые вызваны именно гормональным дисбалансом. В тяжелых случаях эти проблемы могут привести к преждевременному прерыванию беременности. Именно поэтому всем беременным женщинам обязательно нужно встать на учет у врача. Обычно беременность ведет семейный врач, а периодически женщина показывается гинекологу. Все гинекологи хорошо разбираются в гормональных нарушениях во время беременности. Как правило, женщину направляют к эндокринологу 1 – 2 раза в течение беременности в профилактических целях. Решение, нужно ли показываться этому специалисту, принимает врач, наблюдающий пациентку.

У беременных женщин могут возникать следующие проблемы, имеющие эндокринную природу:

  • гестационный сахарный диабет;
  • изменения артериального давления;
  • ослабление костей;
  • слабость мышц.
Также проблемы с гормонами могут стать одной из причин токсикоза беременных. При климаксе (менопаузе) основной проблемой является прогрессирующее понижение уровня эстрогенов в женском организме. Это связано с нарушениями функций яичников и является естественным процессом. В период менопаузы у многих женщин могут появляться различные нарушения в организме.

Довольно часто нехватка половых гормонов сопровождается следующими симптомами и жалобами:

  • нарушения сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • приступы аритмии (сбои сердечного ритма);
  • перепады настроения;
  • потливость;
  • повышенная чувствительность к жаре и холоду;
  • тошнота;
  • слабость и др.
Обращение к эндокринологу поможет подтвердить диагноз. Если речь действительно идет о климаксе, а не о патологии половых желез, может быть назначена так называемая заместительная терапия. Эндокринолог подбирает необходимую дозу эстрогенов (иногда в сочетании с прогестероном), что делает изменение гормонального фона не таким резким. Постепенно дозу уменьшают, и организм «привыкает» работать нормально и без гормональной терапии. Эндокринолог занимается лечением эндокринной системы, которая объединяет железы внутренней секреции. Все эти железы имеют схожие функции – они выделяют гормоны, регулирующие те или иные процессы в организме. Некоторые гормоны второстепенного значения выделяются также другими клетками, которые не собраны в железы, а рассеяны по различным органам и тканям.

Наиболее важную роль в физиологии человека играют следующие эндокринные железы:

  • гипофиз;
  • щитовидная и паращитовидная железы;
  • поджелудочная железа (эндокринную функцию выполняет лишь часть клеток этого органа);
  • надпочечники;
  • половые железы (яичники у женщин и семенники у мужчин).
Также к эндокринной системе относят тимус (вилочковая железа) и эпифиз, но патологии этих желез встречаются в медицинской практике значительно реже. Эндокринологи изучают не только структуру и функции вышеперечисленных желез, но и их взаимодействие. Гипофиз является, вероятно, наиболее важным органом эндокринной системы. Эта железа расположена у основания мозга, и именно здесь вырабатываются гормоны, стимулирующие или подавляющие работу других желез внутренней секреции. Практически все патологии эндокринной системы могут быть связаны с нарушениями на уровне гипофиза. Именно поэтому врачи-эндокринологи очень тщательно изучают этот орган и многим пациентам назначают анализы и обследования для оценки его работы.

Гипофиз вырабатывает следующие гормоны:

  • соматотропный гормон – отвечает за рост и развитие организма (в особенности костей) и влияет на обмен веществ;
  • тиреотропный гормон – стимулирует щитовидную железу, чтобы она вырабатывала больше гормонов;
  • гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) – влияют на работу половых желез у женщин, играют значительную роль в регуляции менструального цикла и наступлении беременности;
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ) – стимулирует работу надпочечников.
Также в задней доле гипофиза вырабатывается много гормонов, влияющих на тонус сосудов и мышц, всасывание воды в организме и обмен веществ в целом.

Таким образом, патологии гипофиза могут привести к самым разным нарушениям. Наиболее часто врачи-эндокринологи ищут опухоли (аденомы) гипофиза, которые обычно становятся причинами гормонального дисбаланса. При их обнаружении может понадобиться операция, которую выполнит нейрохирург.

Щитовидная железа (щитовидка) является одним из самых важных органов эндокринной системы. Здесь вырабатываются гормоны тироксин и трийодтиронин, которые влияют на множество органов и тканей в организме. В настоящее время заболевания щитовидной железы являются одной из самых распространенных проблем в эндокринологии.

Чаще всего эндокринолог сталкивается со следующими патологиями этого органа:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • кретинизм (недостаток гормонов щитовидной железы у детей);
  • микседема (уменьшение обмена веществ в организме на фоне недостатка гормонов у взрослых);
  • тиреоидиты (воспаление железы) различного происхождения;
  • Базедова болезнь (избыток гормонов щитовидки).
Практически все эти заболевания, так или иначе, влияют на выделение гормонов. Недостаток гормонов щитовидной железы в организме называют гипотиреозом, а избыток соответственно – гипертиреозом. Консультация эндокринолога в большинстве случаев сводится к осмотру пациента и тщательному сбору информации. Большинство эндокринных патологий вызывают весьма заметные внешние изменения в организме, на которые и обращает внимание врач. На консультации может понадобиться тщательный осмотр кожи или измерение антропометрических параметров (рост, вес, окружность черепа и др.).

Как правило, консультация занимает не более 15 – 30 минут, при условии, что болезнь пациента не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья. В любом случае, для постановки окончательного диагноза эндокринолог должен будет после консультации назначить определенные анализы или инструментальные обследования. Повторные консультации нужны для интерпретации результатов и назначения лечения. При некоторых хронических эндокринных патологиях (сахарный диабет) пациенты должны регулярно ходить на прием к эндокринологу, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния и принять необходимые меры.

Эндокринолог является весьма востребованным специалистом в современной медицине. Доказано, что гормональный дисбаланс прямо или косвенно влияет на появление множества различных заболеваний. В связи с этим врачи-эндокринологи есть в большинстве поликлиник, больниц и медицинских центров. В крупных медицинских учреждениях есть целые отделения эндокринологии, куда направляют пациентов с наиболее серьезными проблемами, требующими стационарного лечения. В настоящее время для записи к врачу-эндокринологу существует несколько способов. В большинстве случаев запись происходит в регистратуре при личном визите или по телефону. Однако во многих поликлиниках постепенно начинают вводить возможность электронной записи. В частных медицинских центрах даже есть возможность выбора специалиста. Таким образом, электронная запись на прием к эндокринологу возможна, хотя и не все больницы пока предоставляют эту услугу. Направление к эндокринологу может дать любой врач, обнаруживший признаки гормональных нарушений или болезней желез внутренней секреции. Чаще всего это терапевт, педиатр, кардиолог или хирург. В ходе обследования пациента любой специалист может выявить определенные симптомы (проблемы с кожей, нарушения роста, видимая деформация щитовидной железы и др.). Также пациент может самостоятельно записаться на прием к эндокринологу в поликлинике. Обследование у эндокринолога не требует какой-либо специальной подготовки. Исключение составляют пациенты с сахарным диабетом. Большинство врачей имеют в кабинете специальные приборы для быстрого измерения уровня сахара в крови. Чтобы результат был достоверным, лучше приходить на консультацию натощак либо предупредить врача о том, что перед консультацией пациент поел.

Во время самого приема важно сообщить врачу следующую информацию:

  • подробно описать симптомы и четко сформулировать жалобы;
  • отметить, когда появились первые признаки болезни;
  • имеются ли подобные симптомы или случаи эндокринных заболеваний вообще в семье или у кровных родственников;
  • сообщить о перенесенных тяжелых заболеваниях или операциях;
  • сообщить о приеме медикаментов.
Другие вопросы задаст сам специалист, если ему потребуется дополнительная информация. Прием и осмотр у врача-эндокринолога не сильно отличаются от таковых у других специалистов. Врач беседует с пациентом, собирая анамнез (история болезни со слов пациента). После этого эндокринолог переходит непосредственно к осмотру. Он может проходить по-разному, в зависимости от того, какую патологию подозревает специалист.

При осмотре у эндокринолога могут быть проведены следующие манипуляции:

  • осмотр и пальпация щитовидной железы (безболезненно);
  • пальпация живота;
  • осмотр тела и состояния кожи (иногда врач просит раздеться до нижнего белья, чтобы лучше увидеть распределение жировой ткани, растяжки на коже, пропорции тела);
  • проверка вторичных половых признаков.
Также на приеме эндокринолог может измерить уровень сахара с помощью глюкометра (укол в палец с помощью специального аппарата) и провести несколько безболезненных тестов. Далее будут назначены необходимые лабораторные и инструментальные обследования. В принципе, эндокринолог считается узконаправленным специалистом, и его консультации в большинстве случаев проходят в больнице. Однако во многих медицинских учреждениях (особенно частных) эндокринолога можно вызвать для консультации на дом. Визит на дом эндокринолога из государственных учреждений осуществляется только в очень редких случаях, когда больной по тем или иным причинам не может быть доставлен в больницу. В странах с обязательным медицинским страхованием такой вызов в страховку обычно не входит. Кабинет эндокринолога, как и кабинет любого специалиста, должен быть оснащен достаточным количеством мебели (шкафы, стол, стулья, кушетка) и персональным компьютером. Специальной аппаратуры и инструментов здесь не так уж много. Это объясняется тем, что эндокринолог ищет во время приема лишь симптомы и признаки болезней. При подозрении на определенную патологию пациента направляют сдавать анализы в лабораторию.

В кабинете эндокринолога обязательно должны быть следующие приборы и оборудование:

  • медицинские весы;
  • ростомер;
  • сантиметровая лента, которая может понадобиться для получения антропометрических данных;
  • глюкометр (аппарат для быстрого определения уровня глюкозы);
  • тонометр и стетофонендоскоп;
  • некоторые неврологические инструменты (камертон, молоточек и др.), чтобы выявить специфические осложнения сахарного диабета (диабетическая невропатия).
Эндокринологические заболевания могут вызывать самые разные симптомы и нарушения в работе организма. Из-за этого сильно снижается польза от консультаций по интернету, где специалист не может провести полноценный осмотр пациента, а основывается на информации, полученной от самого больного. Кроме того, для подтверждения большинства диагнозов в эндокринологии необходима сдача различных анализов и тестов. Таким образом, сайты, предлагающие онлайн консультации эндокринологов, редко приносят реальную пользу. Чаще всего специалист просто посоветует обратиться в отделение эндокринологии. Процесс диагностики в эндокринологии довольно сложен. Это объясняется тем, что эндокринные заболевания могут иметь самые разные симптомы и проявления, и выяснить, в чем именно проблема, бывает довольно сложно. Постановка диагноза основывается не только на осмотре пациента, но и на результатах лабораторных анализов или инструментальных обследований.

Наиболее часто эндокринологи для подтверждения диагноза используют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенологическое исследование (рентген);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • анализ крови и анализ мочи на гормоны.
В комплексе это направлено на обнаружение структурных проблем эндокринных желез (кисты, врожденные дефекты строения, опухоли) и отклонений в уровне тех или иных гормонов в крови. В настоящее время существует множество различных лабораторных методов для определения тех или иных гормонов в крови. Эндокринолог сам подскажет после консультации, какие анализы нужно сдавать. Самостоятельно идти в лабораторию не надо, так как после консультации может потребоваться сдача других анализов.

Уровень гормонов в крови зачастую играет решающую роль в постановке диагноза, так как он указывает, работа какой железы нарушена. Кроме того, на основании этого анализа врач может назначить эффективное лечение (аналоги гормонов или их антагонисты).

Сдавать анализы на гормоны можно как в государственных, так и в частных лабораториях. Следует отметить, что большинство таких анализов стоят довольно дорого. Перед сдачей крови лучше уточнить, как именно лучше подготовиться к анализу. В некоторых случаях лучше идти в лабораторию натощак. Необходимую информацию может предоставить и лечащий врач-эндокринолог.Уровень глюкозы в крови и в моче является важным диагностическим критерием для постановки диагноза «сахарный диабет». Всех пациентов с повышенным уровнем сахара обязательно направляют на профилактический осмотр к эндокринологу, чтобы уточнить причину данного отклонения. Разумеется, далеко не у всех пациентов причиной является именно сахарный диабет. Для полноценной диагностики эндокринолог может назначить повторные анализы крови, анализ мочи, а также анализ на специфические гормоны. Это необходимо, чтобы уточнить тип заболевания и назначить более точное лечение. Уровень сахара могут проверять до и после еды, чтобы знать, как организм усваивает определенное вещество.

Помимо сахарного диабета повышенный сахар может объясняться следующими причинами:

  • переедание (особенно если анализ брали после еды, а не натощак);
  • стресс;
  • некоторые инфекционные заболевания.
Перед сдачей крови или мочи на глюкозу нельзя принимать пищу хотя бы за 8 - 10 часов. Пить можно, но лучше не употреблять сладкий чай, кофе или алкоголь, так как это может исказить результаты. Во многих аптеках в настоящее время можно измерить уровень сахара в крови с помощью специальных приборов. К сожалению, большинство этих аппаратов дают приблизительные данные. При повышенном уровне сахара все же лучше будет повторно сдать кровь в лаборатории. УЗИ является одним из наиболее распространенных методов диагностики. Аппараты и специалисты для проведения этого исследования есть практически во всех поликлиниках и больницах. Эндокринологи назначают УЗИ для получения информации о размерах и внутренней структуре различных желез внутренней секреции. Во многих случаях это помогает обнаружить проблему и поставить правильный диагноз.

В эндокринологии с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить кисты, узлы или опухоли следующих желез:

  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • яичники или яички;
  • поджелудочная железа.
Структурные аномалии гипофиза УЗИ обнаружить не может, так как эта железа расположена слишком глубоко в черепной коробке. Чтобы увидеть ее применяют другие методы исследования. Также УЗИ позволяет обнаружить увеличение или уменьшение желез в объеме, что немаловажно для постановки диагноза. Направление на УЗИ выдает эндокринолог после обследования пациента. Часто именно это исследование помогает выявить некоторые отличительные черты злокачественных опухолей.МРТ является одним из самых эффективных методов диагностики в эндокринологии. Это объясняется тем, что в большинстве случаев гормональные нарушения связаны с различными образованиями в железах внутренней секреции. Именно эти образования позволяет обнаружить томография. В некоторых случаях используют также компьютерную томографию. Оба этих метода позволяют детально изучить структуру тканей и обнаружить даже очень мелкие образования. В большинстве случаев в эндокринологии применяют медикаментозное лечение, направленное на коррекцию гормонального фона и устранение симптомов болезни. Самолечение эндокринных патологий может быть очень опасным, поэтому нужно строго следовать предписаниям врача и соблюдать дозировку. Например, передозировка инсулина чревата комой, а тироксина – гипертоническим кризом. При серьезных патологиях или трудностях с постановкой диагноза пациентов обычно кладут в отделение эндокринологии. Госпитализация длится от 3 – 5 дней до 2 недель, если не требуется хирургическое вмешательство. Решение о госпитализации пациент принимает совместно с лечащим врачом.При большинстве эндокринных заболеваний пациентам постоянно или временно требуется гормональная терапия. Это значит, что им будут назначены определенные гормоны, которых не хватает в организме, или их аналоги. В зависимости от заболевания гормоны могут вводиться в организм различными способами (уколы, таблетки и др.). В некоторых случаях (при избытке определенного гормона) могут быть назначены также препараты-антагонисты, подавляющие его выработку или блокирующие его эффект.

Для устранения симптомов эндокринных заболеваний могут быть назначены самые разные препараты. Например, при нарушениях работы щитовидной железы (гипертиреоз) часто назначают лекарства, влияющие на работу сердца и понижающие давление. В данном случае это будет необходимо для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, но на причину болезни эти препараты не влияют.

Также в эндокринологии иногда требуется проведение некоторых хирургических вмешательств:

  • удаление новообразований эндокринных желез;
  • полное или частичное удаление железы;
  • лечение осложнений эндокринных заболеваний.
Оперативным лечением в случае необходимости занимаются хирурги соответствующего профиля. Проблемы избыточного веса или анорексии не находятся в компетенции врачей-эндокринологов напрямую. Обменные процессы в организме могут быть ускорены или замедлены на фоне эндокринных патологий и гормонального дисбаланса. Задачей эндокринолога является коррекция этих нарушений и нормализация работы желез внутренней секреции. У многих пациентов после этого масса тела нормализуется самостоятельно. Таким образом, эндокринолог не выписывает конкретные препараты и не составляет методики для похудения и набора веса, а лишь косвенно влияет на этот процесс. Сам врач-эндокринолог не проводит хирургические вмешательства, если у него нет соответствующей подготовки. Большинство этих специалистов при обнаружении опухолей, кист, узлов и других похожих проблем направляет больного на консультацию к хирургу соответствующего профиля. Чаще всего операции на железах внутренней секреции проводят хирурги-эндокринологи и хирурги-онкологи. Они есть далеко не во всех медицинских учреждениях.

Хирургическое лечение при эндокринных заболеваниях может понадобиться в следующих случаях:

  • кисты или опухоли эндокринных желез;
  • травмы с повреждением эндокринных желез;
  • удаление желез, если нет эффекта от медикаментозного лечения.
В большинстве случаев операции делают в сочетании с гормональной терапией. Наиболее сложны хирургические вмешательства на гипофизе, так как эта железа расположена в черепной коробке у основания черепа. Диетическое питание не является обязательным компонентом лечения при всех эндокринных заболеваниях. Наиболее важно соблюдать рацион при сахарном диабете. Пациентам с данной патологией прописан стол номер 9 по Певзнеру. Диета в данном случае во многом влияет на дозировку инсулина, который будет назначен пациенту. В принципе, после каждого приема пищи в крови повышается уровень глюкозы. У людей с сахарным диабетом это повышение более значительное. Неправильное питание сильно и надолго повышает уровень сахара, что в перспективе чревато обострениями болезни и серьезными осложнениями. Диету обязательно нужно обсудить с лечащим врачом-эндокринологом или диетологом.

Наиболее опасны для пациентов с сахарным диабетом следующие продукты питания:

  • любые сладости, содержащие большое количество сахара (собственно сахар, мармелад, шоколад, бизе, зефир и др.);
  • белый хлеб и большинство мучных изделий (булочки, макароны);
  • йогурты, жирная сметана;
  • алкоголь;
  • сладкие безалкогольные напитки;
  • домашние соленья;
  • маринованное жирное мясо.
В целом пациентам следует воздерживаться от переедания. Питаться нужно чаще и понемногу. Употреблять лучше продукты растительного происхождения, а сахар в различных блюдах заменять подсластителями (сорбит, ксилит, фруктоза и др.). Особенности диеты при различных формах болезни и ее осложнениях обсуждают отдельно с лечащим врачом.

Также диета иногда требуется при опухолях других эндокринных желез (щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников). Но в этих случаях она не играет такой значительной роли.

ЭКО используется в тех случаях, когда супружеская пара не может зачать ребенка естественным путем из-за различных нарушений. Это достаточно сложная процедура, поэтому проводят ее в специализированных клиниках и медицинских центрах. Врачи, занимающиеся ЭКО, имеют хорошую подготовку в эндокринологии, но это, все же, не эндокринологи. Обычные эндокринологи могут определить причины, по которым пара не может зачать, и оценить возможность ЭКО. Для проведения самой процедуры они направляют пациентов к другим специалистам. Тестостерон может быть назначен в качестве лечения в тех случаях, когда по тем или иным причинам организм не вырабатывает достаточное количество этого гормона естественным путем. Данное нарушение обнаруживается с помощью специального анализа крови.

В настоящее время существуют следующие варианты лечения тестостероном:

  • инъекции (уколы);
  • таблетки;
  • пластыри;
  • гели;
  • импланты, выделяющие гормоны.
Вид лечения, его продолжительность и дозировка определяется лечащим врачом. Зависит это от результатов анализов

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru


Смотрите также