Воспаление слизистой в гинекологии


Какие признаки и чем лечить воспаление влагалища

Воспаление влагалища является самым распространенным заболеванием в сфере гинекологии. По статистическим данным более 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с такой деликатной проблемой. Распространенность заболевания обуславливается его способностью протекать бессимптомно, что затрудняет диагностирование. По этой причине женщины не своевременно обращаются за квалифицированной помощью. Патология охватывает все женское население – от новорожденных до пожилых. Именно поэтому вопрос, который касается воспаления влагалища – симптомы, причины, лечение, никогда не теряет актуальности.

Что представляет собой патология

Понятие «Воспаление влагалища» охватывает группу заболеваний, связанных с внутренними, внешними половыми органами. Сюда входит вагинит (кольпит) – воспалительный процесс всей слизистой влагалища и вульвит, затрагивающий наружные половые органы (вульву). Часто они развиваются параллельно, такое заболевание называется вульвовагинит.

Воспаление слизистой во влагалище может иметь разную локализацию – преддверие, вся слизистая или только внутренняя часть. Это зависит от состояния иммунной системы, анатомических, физиологических особенностей конкретного организма, соответственно возрастным категориям.

Причины развития, виды

Воспаление влагалища, согласно причинам возникновения, подразделяется на три вида – неспецифическое, специфическое, атрофическое.

Основной причиной неспецифического кольпита является неконтролируемый рост условно-патогенных бактерий в нижних отделах полового тракта. Нормальная микрофлора влагалища содержит такие микроорганизмы в минимальном количестве, однако, при благоприятных условиях они начинают активно расти, становясь потенциально опасными.

В зависимости от возбудителя, различают следующие виды неспецифического кольпита:

  • бактериальный — стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочка (всевозможные их комбинации);
  • вирусный — вирусы герпеса, папилломы;
  • кандидозный — дрожжеподобные грибки Кандида.

Воздействие разных групп возбудителей провоцирует развитие смешанных патологий (вирусно-бактериальный, грибково-бактериальный кольпиты).

Однако, наличия возбудителя недостаточно для возникновения болезни. По физиологии эпителий слизистой оболочки влагалища постоянно обновляется, микрофлора на 95-98% состоит из лактобактерий (палочки Додерляйна), остальные – это условно-патогенные микроорганизмы.

Интересно! Вирусы герпеса, папилломы, попав однажды в организм, остаются в нем на всегда и активируются в момент ослабления иммунитета.

Полезные бактерии, создавая защитную пленку на слизистой, не допускают, чтобы произошло воспаление стенок влагалища, инфицирование вышележащих структур. Отмершие клетки эпителия формируют гликоген, который лактобактерии превращают в молочную кислоту, поддерживая нормальный уровень кислотности (рН). При рН до 4,5 условно-патогенные микроорганизмы не могут размножаться.

Воспалительный процесс развивается только тогда, когда происходит нарушение соотношения полезных и патогенных бактерий. В здоровом организме это соотношение нормализуется самостоятельно. При ослабленном иммунитете воспаление влагалища стремительно развивается, становится заболеванием, требующим лечения.

У женщин часто возникает вопрос – можно ли самой спровоцировать развитие болезни? Ответ кроется в факторах, способствующих развитию патологического процесса во влагалище.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

  • несоблюдение личной гигиены;
  • ранняя интимная активность;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
  • стрессовые ситуации;
  • экология;
  • аллергическая реакция на средства личной гигиены, презервативы;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильное питание;
  • травмы гениталий;
  • сопутствующие патологии мочеполовой системы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • не контролируемый прием некоторых лекарственных препаратов;
  • химиотерапия при онкологических патологиях.

Причинами возникновения заболевания у женщин репродуктивного возраста является снижение защитных сил организма, нарушения в работе эндокринной системы, инфекционные заболевания, дисфункция яичников.

Беременность – провокатор дисбиоза влагалища (нарушение микрофлоры), вследствие чего воспаляется его слизистая. Объясняется это тем, что для вынашивания плода иммунитет временно теряет свою активность (иначе организм отторгал бы эмбрион, как инородное тело), тем самым, организм является «открытым входом» для любых инфекций.

Кроме этого, происходит гормональная перестройка – нарушается баланс между эстрогенами и прогестероном (гормон беременности). При повышении прогестерона усиливается выработка гликогена, который лактобактерии не в силах переработать в молочную кислоту. Среда во влагалище из кислой переходит в щелочную – меняется уровень рН. На гормональном фоне может развиться заболевание и в период менопаузы, менструаций.

У новорожденных девочек фиксируется воспаление во влагалище при инфицировании от больной матери, в момент прохождения по родовым путям. Дети постарше могут заболеть на фоне перенесенной инфекционной патологии – корь, краснуха. В основном процесс ограничивается областью входа во влагалище, однако при отсутствии терапии могут воспаляться его стенки.

Как можно вылечить кольпит народными средствами?

Специфический вагинит провоцируют возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Если неспецифическое воспаление можно самостоятельно занести во влагалище под воздействием определенных факторов, то специфическое передается исключительно от инфицированного партнера. Провокаторами болезни являются трихомонада, хламидия, бледная трепонема, мико-, уреаплазма, гонококк.

Атрофический вид патологии присущ женщинам после 60 лет. Является следствием физиологической структурной перестройки — с годами слизистая истончается, микрофлора влагалища меняется, яичники не выполняют прежних функций, в крови снижается уровень половых гормонов.

Вульвит вызывает повышенная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой пребывает вульва. Спровоцировать болезнь может длительное пребывание в воде, недостаточная гигиена половых органов, мастурбация, оральный секс, гельминтоз.

Клиническая картина

Выраженность симптомов напрямую зависит от формы протекания заболевания, конкретного возбудителя. Самое характерное, часто единственное, проявление любого вагинита — выделения из влагалища. Это следствие секреторной деятельности железистых структур. В здоровом организме считается нормальным наличие необильных прозрачных выделений без запаха. Если их характер меняется, значит происходит патологический процесс. Однако часто заболевание протекает вовсе бессимптомно, обнаруживается случайно во время визита к гинекологу.

В медицинской практике различают три формы течения вагинита, вульвита: острая, подострая, хроническая.

Острый вагинит представляет собой бурно развивающийся воспалительный процесс с ярко выраженными симптомами. Является ответом на воздействие агрессивных раздражителей (инфекции, аллергены, химические вещества). Длительность фазы составляет две недели. Доставляет сильный дискомфорт, снижает уровень качества жизни, препятствует нормальной сексуальной активности.

Симптоматика:

  • обильные выделения различной консистенции;
  • боль в области наружных половых органов;
  • отечность гениталий;
  • болезненность во время мочеиспускания, половой близости;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, недомогание.

Консистенция выделяемого из влагалища дает возможность сориентироваться по поводу возбудителя патологического процесса. Грибковое поражение характеризуется творожистыми белями с кисломолочным запахом, трихомонадное – пенистыми выделениями с желтизной, неприятным запахом, гонококковое – густой гнойной секрецией.

В острой стадии вульвита сильно воспалена вульва, фиксируется наличие пузырьков с жидкостью, которые со временем лопаются, покрываясь коркой. Зуд, жжение, болезненные ощущения в промежности – спутники патологии.

Подострая форма воспаления влагалища – пресечение острой и хронической. На этом этапе симптоматика не так выражена, как на предыдущем. Продолжается до полугода после окончания острой фазы. Возможно возникновение периодических вспышек, свидетельствующих об обострении патологии. Если правильно пролечить, то есть все шансы на полное выздоровление.

Самая опасная — хроническая форма протекания болезни. Несет угрозу нормальному функционированию всей женской половой системы. Характеризуется длительным течением (от нескольких месяцев до нескольких лет) с периодами ремиссии и рецидивами. Часто не сопровождается типичными симптомами, клиническая картина смазана – тянущая боль внизу живота, скудные серозные выделения, дискомфорт в области гениталий.

Возникает на фоне не долеченного острого кольпита, особенностей конкретного возбудителя, сбоя гормонального равновесия, слабой защитной функции организма.

Хроническая форма вульвита характеризуется зудом вульвы, который может исчезать на некоторое время, а под действием неблагоприятных факторов – возобновляться.

Во время беременности симптоматика воспалительного процесса влагалища, вульвы такая же, как и в обычном состоянии. Самое важное отличие – заболевания не только беспокоят женщину, но и угрожают здоровью ребенка.

Диагностика

При первых же симптомах вагинита, вульвита рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Прежде чем лечить болезнь, для корректного назначения, важно точно определить причину воспаления. Для этого проводятся диагностические мероприятия.

Первый этап – сбор анамнеза заболевания (жалобы, симптомы, хронические заболевания), далее лечащий врач проведет гинекологический осмотр. В специальных зеркалах при воспалении будет визуализироваться красная слизистая с характерным налетом на стенках.

После осмотра назначается рад исследований:

  • мазок, изученный под микроскопом,, покажет состояние микрофлоры влагалища, наличие определенных бактерий;
  • бактериологический посев позволяет выявить соотношение между полезными и патогенными микроорганизмами, определить возбудителей, их чувствительность к активным компонентам препаратов (поможет при подборе лекарства для успешной терапии);
  • полимеразная цепная реакция дает возможность выявить ИППП с максимальной точностью.

В острой стадии сдаются общие анализы крови, мочи, которые способны подтвердить наличие воспалительного процесса, определить степень его развития. При необходимости назначается цитологическое исследование на предмет исключения рака шейки матки. При хроническом течении проводится УЗИ с целью выявления возможных осложнений.

Признаки и лечение кандидозного вульвовагинита

Терапия

Основными терапевтическими целями являются уничтожение возбудителя, восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Вульвовагиниты требуют проведения комплексной терапии – медикаментозная, общеукрепляющая, соблюдение диеты.

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом в индивидуальном порядке, учитывая результаты анализов, общее состояние здоровья, физиологические особенности пациентки.

При воспалении влагалища лечение проводиться с помощью антибактериальных лекарств. Выбор конкретного препарата зависит от результатов антибиотикограммы, который указывает на конкретную группу средств, способных уничтожить патоген.

Медикаментозная терапия длится в среднем две недели:

  • антибиотики широкого действия (Амоксиклав, Клацид), местного, в форме вагинальных таблеток, суппозиториев (Тержинан);
  • противогрибковые препараты – Клотримазол, Миконазол, Пимафуцин;
  • противовоспалительные – Гексикон.

Кроме того, назначаются системные средства – антигистаминные, обезболивающие, противозудные.

После курса антибиотиков пациентка проходит повторное обследование. Если возбудитель побежден, осуществляется переход на второй этап – восстанавливающий. Эффективными являются вагинальные свечи с лакто-, бифидобактериями – Бифидумбактерин, Вагинорм, Вагилак.

Атрофический кольпит лечится с помощью гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально.

С целью повышения иммунитета принимают аптечные витаминно-минеральные комплексы, рацион обогащается природными витамины и полезными веществами (овощи, фрукты, сухофрукты).

Обязательное условие успешной терапии – соблюдение определенной диеты, предполагающей исключение из меню простых углеводов (сладости), острой, жирной пищи, алкоголя.

В случае обнаружения возбудителя ИППП лечение проходят оба партнера одновременно. На время прохождения курса рекомендуется полный половой покой.

Особого внимания заслуживает лечение вульвагинита во время беременности, поскольку, многие эффективные лекарства противопоказаны.

Антибиотикотерапия назначается после 12 недели беременности. Среди самых безопасных – Вильпрафен (с оценкой реального соотношения «польза-вред» можно применять на более ранних сроках). До 12 недель используется местный антисептик Бетадин, позже – Мирамистин. При лечении грибковой инфекции назначается Нистатин, Пимафуцин.

Народные средства

Матушка-природа всегда беспокоится о здоровье человечества. Вылечить воспаление влагалища ей не под силу, однако уменьшить проявление неприятных симптомов – удастся.

Без рекомендации врача народными средствами лучше не пользоваться. Они могут лишь устранить симптоматику, а сам возбудитель останется в организме. Часто из-за того, что пациентки сами себе «назначают» лечение, заболевание принимает хроническую форму, что предполагает постоянные вспышки. Поэтому подобные методы могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.

Терапия вагинитов народными средствами ограничивается ванночками, растворами для подмывания, примочками. Эффективными для снятия симптоматики считаются настои ромашки, календулы, мяты, эвкалипта круглого, кубышки желтой. Кора березы, дуба способствует регенерации тканей.

Важно! Спринцевания при вагините категорически запрещены, поскольку, только усугубляют ситуацию.

Настои трав готовятся согласно инструкции, проводится лечебное подмывание (не чаще трех раз в сутки).

Возможные осложнения

Воспаление слизистой влагалища – серьезная проблема, способная спровоцировать ряд осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни. Отсутствие терапии острой формы приводит к тому, что заболевание принимает хронический облик. Больную сопровождает постоянный дискомфорт, дисбаланс в интимной сфере, эмоциональные расстройства. Нарушается функциональность репродуктивной системы, что может привести к бесплодию. С воспалением тяжело забеременеть.

Вагинит очень опасен при беременности. Возможные последствия:

  • инфицирование плаценты, околоплодных вод;
  • развитие пороков у ребенка;
  • преждевременные роды;
  • разрывы мягких тканей в родах;
  • смерть плода.

В роли осложнений вагинита могут выступать эрозия шейки матки, инфекционное заражение почек и крови, эндометрит.

Только своевременное адекватное лечение может препятствовать развитию столь опасных осложнений.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить нежели лечить. Прежде всего нужно устранить все возможные факторы, причины возникновения патологии.

Вагинит опасен для здоровья самой женщины и ее детей. Профилактику воспаления влагалища нужно осуществлять на постоянной основе. Что касается беременности, то рекомендуется планировать такое событие. Перед тем как решиться дать жизнь человеку необходимо пройти обследование на наличие ИППП. При обнаружении – обязательно пролечиться обоим партнерам.

Первое профилактическое правило – соблюдение личной гигиены, интимная верность, использование презервативов. Раз в полгода рекомендуется проходить плановое обследование у гинеколога. Не стоит забывать, что заболевание может протекать бессимптомно.

Воспалительные процессы влагалища являются интимной серьезной проблемой, способной спровоцировать развитие необратимых последствий.

Первые клинические проявления не должны оставаться без внимания. Своевременная диагностика, правильное лечение дают шансы на полное выздоровление.

Воспалительный процесс в гинекологии. Симптомы, лечение: свечи, препараты

Симптомы воспалительного процесса в гинекологии при различных заболеваниях часто схожи. Они выражены повышенной температурой тела, общей слабостью, болезненным синдромом, могут присутствовать признаки интоксикации организма. Чтобы врач смог точно определить заболевание, необходима тщательная диагностика. После нее назначается консервативное или оперативное лечение.

Причины воспаления женских половых органов

Специалисты выделяют 3 провоцирующих фактора, при наличии которых может начаться активное воспаление: механический, термический и химический. Однако чаще всего заболевания возникают после проникновения в половые пути патогенных представителей флоры.

Зачастую основным путем передачи выступает незащищенная интимная близость с носителем вируса. Но не исключено, что заражение произошло при использовании одного белья, полотенца и средств личной гигиены.

Факторы, способствующие воспалению

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого бывают ярко выраженными или слабыми, возникает у женщин разного возраста под воздействием определенных сопутствующих факторов.

К таким относят:

  • Интимная близость с носителем инфекции или непроверенным партнером.

    Воспалительный процесс в гинекологии чаще всего вызван ИППП

  • Нарушение гигиенических норм – редкое или слишком частое подмывание половых органов.
  • Присутствие других патологий – прогрессирование заболеваний острого или хронического характера.
  • Постоянное ношение синтетического нижнего белья – существует вероятность развития аллергической реакции, которая спровоцирует воспаление.
  • Понижение иммунитета – когда организм самостоятельно не может подавлять процесс размножения условно-патогенных бактерий.
  • Длительное пребывание на холоде – наиболее распространенный фактор, влияние которого увеличивает риск развития воспаления.
  • Сахарный диабет – при наличии этой патологии женщины постоянно подвергаются опасности возникновения вагинального кандидоза.

Некоторые гинекологические диагностические или терапевтические процедуры могут стать провоцирующим фактором к развитию воспаления. В частности это относится к выскабливанию и абортам.

Формы воспалительных заболеваний

По характеру течения гинекологи выделяют острые и хронические воспалительные процессы. В первом случае симптоматика выражена ярко, а во втором признаки патологии практически отсутствуют.

ФормаВозбудителиПричина

Специфические

  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Сифилис
  • ВИЧ
  • Туберкулез
  • ВПЧ
  • Герпес

ИППП.

Неспецифические

  • Стафилококки
  • Стрептококки
  • Кишечная палочка
Активное размножение условно-патогенной флоры в организме.

Виды воспалительных заболеваний и их симптомы

В гинекологии заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом, часто имеют схожие симптомы. Развиваться они могут в результате хронических или острых сопутствующих патологий, вызванных вирусным или инфекционным поражением. Именно поэтому врачи тщательно проводят дифференциальную диагностику, что позволяет точно определить тип заболевания.

Вульвит

Патология, поражающая внешние половые органы.

Основными признаками появления считается:

  • при испражнении чувствуется дискомфорт;
  • позывы к мочеиспусканию через короткий промежуток времени;
  • в уретральном канале имеются режущие и жгущие ощущения;
  • слизистая оболочка половых органов отекшая.

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого были описаны выше, диагностируется посредством выполнения рентгенографии. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, в котором нередко выявляют песок.

Бартолинит

При таком заболевании у пациенток развивается воспалительный процесс в бартолиновой железе.

Симптомы представлены такими состояниями:

  • на гениталиях имеется покраснение;
  • есть припухлость в области воспаления;
  • постепенно формируется отек;
  • состояние здоровья резко ухудшается;
  • показатели температуры тела фебрильные.
  • пальпация гениталий доставляет боль;
  • ощущение лихорадки.

При отсутствии лечения внутри железы скапливается гнойный секрет и развивается абсцесс. Не исключено его самопроизвольный разрыв или образование кисты.

Цервицит

Это заболевание характеризуется воспалением влагалищной части матки. Протекает оно в острой или хронической форме.

Симптомы цервицита следующие:

  • боль ноющего характера в нижней части живота;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • появление выделений из влагалища с примесью крови или гноя;
  • болезненные менструальные кровотечения.

Если патология прогрессирует, к основным симптомам добавляется зуд половых органов, жжение при мочеиспускании. При острой форме отмечается повышение температуры тела, возникают признаки интоксикации организма (тошнота и рвота, головокружение).

Эрозия шейки матки

Патологический процесс представляет собой дефекты слизистой оболочки репродуктивного органа.

К симптомам эрозии шейки матки относят:

  • Обильные выделения из влагалища жидкой консистенции желтого или зеленого цвета.
  • Присутствие неприятного запаха из половых путей.
  • Боль ноющего характера в нижней части живота и поясничной области.
  • Дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Если воспалительный процесс развивается восходящим путем, в него вовлекается вся матка. В этом случае нарушается стабильность менструального цикла, кровотечения становятся обильными, нередко повышается температура тела.

Эндометрит

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Симптоматика проявляется на 2-3 день после манипуляций:

  • выраженная боль внизу живота;
  • выделения из влагалища гнойного экссудата;
  • стремительное повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации (тошнота, рвота);
  • кровотечения из маточной полости.

При отсутствии своевременного лечения заболевание приобретает хроническую форму. Основная симптоматика постепенно проходит, но остается незначительное чувство боли, нарушается стабильность менструального цикла.

Аднексит

Заболевание еще называют сальпингоофоритом – воспаление придатков матки (труб и яичников).

В острой стадии симптомы будут такими:

  • Высокая температура.
  • Общая слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Боль внизу живота разной интенсивности.
  • Снижение либидо.
  • Выделение слизи или гноя из влагалища.

При хроническом аднексите женщины постоянно испытывают выраженную боль, локализующуюся в тазовой области.

Во время физических нагрузок или интимной близости ощущения усиливаются.

Кандидоз

Развивается воспалительный процесс в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Candida.

При заболевании женщина страдает от таких состояний:

  • Зуд вульвы, усиливающийся после интимной близости или принятия горячего душа.
  • Появление творожистых выделений белого цвета с неприятным запахом.
  • Отек, покраснение малых и больших половых губ.
  • Зуд, жжение при мочеиспускании, частые позывы.

Если при появлении первых признаков не начать лечение, заболевание приобретет хроническую форму. В этом случае основные симптомы будут отсутствовать, но патогенная микрофлора продолжит развиваться в организме.

Вульвовагинит

К группе риска по развитию патологии входят девочки первого года жизни, пубертатного периода и женщины в менопаузе.

Симптомы следующие:

  • покраснение кожных покровов;
  • отек вульвы;
  • боль в нижней части живота;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • боль при пальпации наружных половых органов;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • появление патологических выделений из влагалища.

Возбудителем вульвовагинита может быть гонорея, сифилис, кишечная палочка, вирус герпеса.

Вагинит (кольпит)

Патологический процесс воспалительного характера, поражающий слизистую оболочку влагалища.

Заподозрить его можно по следующим симптомам:

  • Меняется количество, консистенция, цвет и запах выделений из половых путей.
  • Во влагалище и вульве ощущается зуд, жжение, давление или распирание.
  • При интимной близости и мочеиспускании появляется боль.
  • Отмечается общее недомогание.

В гинекологии выделяют гонорейный, трихомонадный, хламидийный, кандидозный и атрофический тип заболевания.

Кондиломы остроконечные

Это новообразования, которые формируются на половых органах. Провоцирует их возникновение вирус папилломы человека.

Среди характерных симптомов выделяют:

  • в месте появления папилломы чувствуется дискомфорт;
  • имеется ощущение, что в промежности находится посторонний предмет;
  • зона высыпаний кажется влажной;
  • от области сыпи исходит неприятный запах.

Если кондиломы незначительного размера, то женщина не будет испытывать дискомфорт.

Эндоцервицит

Специфическая форма заболевания развивается в результате инфекционного поражения половых путей. Неспецифическую разновидность провоцируют условно-патогенные бактерии.

Если эндоцервицит острый, то симптомы такие:

  • из влагалища выделяется гнойный или слизистый экссудат;
  • присутствует выраженный зуд и жжение;
  • в редких случаях возможно появление болей различного характера.

При хронической форме какие-либо признаки заболевания отсутствуют.

Метрит

Воспаление характеризуется поражением слизистой оболочки матки.

Признаки метрита следующие:

  • из половых путей выделяется гной, слизь или кровь;
  • отмечается нарушение менструального цикла;
  • присутствует выраженный болевой синдром в нижней части живота.

Прогрессирование активное и от начала болезни до острой стадии проходит не более 4 дней.

Параметрит

Первые признаки заболевания проявляются примерно через неделю.

Главными симптомами выступают:

  • Высокая температура.
  • Спазмы в животе.
  • Приступообразная боль.
  • Постоянное желание пить.
  • Частое сердцебиение.

Если в параметрии образовался гнойник, который постепенно увеличивается, симптоматика будет нарастать. В случае разрыва патологического участка каловые массы будут иметь вкрапления гноя.

Пельвиоперитонит

При развитии острой формы патологии признаки будут иметь схожесть с начальной стадией диффузного перитонита.

Отмечаются такие ощущения:

  • изначально пациентка будет чувствовать общую слабость;
  • в области нижней части живота и паха появится боль;
  • температура тела резко повышается;
  • возникает тошнота и рвота.

На приеме врач отмечает, что частота сердечных сокращений сильно увеличена, также учащается пульс. Отличительным признаком является возникновения на зыке белого налета.

Последствия воспалительных заболеваний

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого будут проигнорированы на ранней стадии, часто приобретает хроническую форму и рецидивирует.

К распространенным последствиям относят:

  • снижение либидо;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • проблемы в работе репродуктивных органов;
  • развитие бесплодия;
  • невынашивание беременности.

Если воспалительный процесс инфекционного характера начался после зачатия, то вирусы и бактерии оказывают токсическое воздействие на плод. Даже если удастся родить ребенка, у женщины нарушается микрофлора влагалища с вероятным развитием сепсиса и перитонита.

Методы диагностики

Для определения типа и степени сложности патологии, женщине нужно отправиться к гинекологу.

Врачи проводят диагностику в 4 этапа:

  1. Осмотр наружных половых органов.
  2. Осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи зеркал.
  3. Забор мазков.
  4. Пальцевой осмотр (двуручный) маточной полости.

Комплекс представленных манипуляций дает полноценную картину о состоянии половой системы пациентки. При необходимости назначаются дополнительные процедуры.

Эффективные группы и формы выпуска препаратов против воспаления

Большинство воспалительных заболеваний женских половых органов устраняется путем проведения комплексного медикаментозного лечения. Для этого в гинекологии используются препараты в форме инъекций, таблеток, кремов, суппозиториев.

Антибиотики

Для устранения бактерий и вирусов, проникших в половые пути, назначаются антибиотики.

Они выполняют 2 основные роли:

  • Бактерицидная. Уничтожают патогенные микроорганизмы, ускоряет их процесс выведения из репродуктивной системы, снимает признаки интоксикации.
  • Бактериостатическая. Действие заключается в остановке процесса роста и размножения болезнетворных бактерий.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса определяется предпочтительная форма лекарства. Антибиотики выпускают в таблетках, капсулах, растворах для внутривенного или внутримышечного введения.

Противовоспалительные препараты и свечи

Лекарства в форме суппозиториев всегда в приоритете. Это обусловлено тем, что действуют они непосредственно в зоне поражения.

Выпускают свечи с разными активными компонентами:

  • С Метронидазолом (устраняет заболевания, вызванные трихомонадой).
  • С Бактодином (создают во влагалище условия, не пригодные для жизни патогенных бактерий).
  • С Гексиконом (устраняют воспаление, подходят для комплексного лечения и профилактики).

Дополнительно гинеколог может назначить пациентке суппозитории, действие которых направлено на снятие болезненного синдрома и понижение температуры тела.

Противогрибковые средства

Чаще всего для борьбы с грибковыми микроорганизмами используются медикаменты на основе Нистатина. Производятся они в виде свечей или таблеток. Альтернативой выступает Флуконазол, Дифлюкан, Микомакс или Микосист. Они помогают всего за один прием устранить симптоматику вагинального кандидоза.

Другие специфические лекарства

После прохождения курса антибактериальной терапии обязательно необходимо восстановить состав микрофлоры влагалища.

Для борьбы с дисбактериозом лучше использовать вагинальные суппозитории:

  • Экофеми.
  • Вагилак.
  • Гинофлор.

В каждом представленном средстве имеются полезные лактобактерии, которые в норме должны составлять 95% всей микрофлоры влагалища.

Методы лечения патологий

Воспалительный процесс в гинекологии, симптомы которого схожи при различных заболеваниях, устраняется медикаментозным лечением. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Воспаление вульвы

Каждый день 3 раза в сутки нужно выполнять подмывание половых органов слабым раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), борной кислотой 2% концентрации, Мирамистином или Хлоргексидином.

Обязательно назначается введение вагинальных таблеток или суппозиториев (Тержинан, Гексикон, Клотримазол, Бетадин). Дополнительно показаны витамины АЕвит (по 1 капсуле 2-3 раза в день).

Цервицит

Проходить терапевтический курс можно в домашних условиях.

Зачастую врачи назначают следующие медикаменты:

  • Ацикловир (перорально) – по 1 таблетке 5 раз в сутки на протяжении 5 дней (дозировка 0,2 г).
  • Валтрекс – в течение 3-5 дней пить утром и вечером по 0,5 г.
  • Эритромицин – дозировка и длительность курса определяется врачом.

Категорически недопустимо сочетать прием антибиотиков и спиртных напитков различной степени крепости.

Эндометрит

Врачи предлагают различные схемы терапии, но часто используется комбинация Аугментина и Уназина. Первое лекарство вводят внутривенно 4 раза в сутки по 1,2 г, а второе внутримышечно по 1,5 г такое же количество раз.

Можно совместно принимать цефалоспорины второго поколения, нитроимидазолы и аминогликозиды. При такой тактике показан Цефазолин в дозировке 1 г и Гентамицин в дозе 0,08 г внутримышечно, а Нетрогил внутривенно по 0,5 г. Все медикаменты вводятся 3 раза в сутки.

Аднексит

Можно совмещать прием Цефтриаксона или Цефокситина с Доксициклином. Первый препарат принимают 2 раза в сутки, а второй один. Продолжительность лечения от 2 дней и до полного исчезновения симптомов. Доксициклин продолжают пить 2 недели.

Если есть вероятность присоединения инфекции, то в предыдущий комплекс дополнительно вводится Метронидазол. При проведении ступенчатого лечения каждые 8 часов внутривенно вводят Клиндамицин в комбинации с Гентамицином.

Через 24 часа эти медикаменты заменяют пероральной формой Доксициклина (дважды в день) или Клиндамицина (четырежды в день), все комбинируют с Метронидазол. Курс терапии составляет 2 недели.

Бартолинит

В зависимости от характера течения патологии каждой пациентке назначается индивидуальный комплекс медикаментов для антибактериальной терапии.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами:

  • Цефтриаксон, Роцефин или Цифран – средняя длительность терапии 7-10 суток.
  • Офлоксацин – перорально дважды в день по 0,2-0,8 г на протяжении недели.
  • Азитромицин – однократный прием 4 капсул.
  • Тетрациклин 200-250 мг трижды в день (длительность курса 5-7 суток).

Если в бартолиновой железе образовался очаг, назначается хирургическое вмешательство. Операция заключается во введении дренажной трубки в выводящий проток с последующим выкачиванием содержимого. Во время процедуры используется местная анестезия. Сама операция малоинвазивная.

Грибковые болезни

Воспалительные процессы, вызванные представителями грибковой микрофлоры, в гинекологии устраняются медикаментозно. Для снятия симптомов рачи назначают пациентам препараты из группы азолов.

Применяются следующие схемы:

  • Клотримазол в форме крема. При использовании 1% концентрации вагинально вводят 5 г средства 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Если брать 2% концентрацию, то длительность терапии 3 суток.
  • Миконазол в виде крема. Вагинально вводят 1 раз в сутки 5 г средства в течение 1 недели.
  • Миконазол в форме суппозиториев. Свечи вводят 1 раз в сутки в течение недели (концентрация активного вещества 1 мг).
  • Флуконазол в форме таблеток. Принимают перорально 1 раз в дозировке 150 мг.

При неэффективности лечения, если симптоматика сохраняется в течение 2 месяцев, нужно повторно обратиться к врачу для назначения сильнодействующих лекарственных средств.

Эрозия шейки матки

Медикаментозная терапия при эрозии шейки матки не является эффективной.

Наиболее действенными способами считаются:

  • Криодеструкция. Обработка пораженной зоны жидким азотом. Благодаря этому происходит вымораживание клеток, после чего они обновляются.
  • Лазерная коагуляция. Эрозивный участок подвергается воздействию лазерного луча. За счет возможности изменять его длину, можно лечить глубокие и поверхностные изъявления.
  • Прижигание аппаратом «Сургитрон». В гинекологии считается «золотым стандартом лечения». Процедура не требует специфической подготовки и занимает несколько минут. Период восстановления после прижигания составляет 2 недели.
  • Химическая коагуляция. Нанесение на патологический участок специальных растворов, зачастую это Солковагин. В его составе присутствуют органические кислоты и нитрат цинка с азотной кислотой. Недостатком методики является возможность ее применения только при язвах маленького размера.

Все процедуры проводятся в условиях гинекологического кабинета и не требуют госпитализации.

Вульвовагинит

Для лечения назначают Амоксиклав (антибактериальная терапия). Принимают по 1 таблетке 3 раза в день (дозировка 0,25 г) с интервалом 8 часов.

Или по 1 таблетки дважды в сутки (дозировка 0,5 г) с интервалом 12 часов. Курс терапии 5-10 суток. Также воспаление прекрасно устраняется процедурами спринцевания. Их выполняют не чаще двух раз в день максимум в течение недели.

Вагинит

При вагините показан прием Метронидазола или антибиотиков. При использовании лекарства в виде геля, его нужно вводить 1 раз в сутки во влагалище перед сном (дозировку определяет врач). Курс лечения 7-10 дней. Из антибиотиков эффективным будет Полижинакс. Препарат в форме вагинальных капсул. Их вводят каждый день перед сном во влагалище. Длительность лечения 12 суток.

Кондиломы остроконечные

При выявлении кондилом большого размера показана процедура криодеструкции. Новообразования прижигают жидким азотом (обрабатывают ватным тампоном). Такие манипуляции делают один раз в 7-14 суток до полного исчезновения кондилом. Процедура сопряжено с выраженной болью.

Эндоцервицит

При эндоцервиците лечение должны проходить оба половых партнера. Зачастую используются антибиотики тетрациклинового ряда или макролиды (Сумамед или Доксициклин). Дозировка определяется врачом индивидуально. Продолжительность терапии составляет 14 суток. Если провокатором воспаления были грибки, назначают Флуконазол или Дифлюкан.

Эндоцервицит на фоне трихомонады устраняется Трихополом и Метронидазолом. В случае, когда провокаторы болезни стафилококки или стрептококки, эффективно лечение пенициллиновыми антибиотиками четвертого поколения (Аугментин или Амоксиклав). Дозировка определяется врачом.

Метрит

Поскольку воспаление провоцируют различные типы бактерий, для его купирования подходят антибиотики широкого спектра действия.

Чаще используются такие схемы:

  • Амоксициллин. В течение 7-10 дней 1 раз в сутки принимают 0,1-0,5 г средства.
  • Ципрофлоксацин. На протяжении одной недели дважды в сутки по 0,5 г.
  • Вильпрафен. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 10-14 суток.

Когда курс терапии завершен, проводится повторно бактериологический посев. Он необходим для оценки эффективности лечения, а при необходимости корректировки назначенного комплекса.

Параметрит

Зачастую заболевание возникает после тяжелой родовой деятельности.

Если диагностирована острая форма воспаления, показаны следующие схемы лечения:

  • Внутривенно или внутримышечно вводят 500 мг Амикацина 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
  • Перорально принимают Кларитромицин в дозировке 0,25-0,5 г дважды в день на протяжении 10-14 суток.
  • Для внутривенного капельного или струйного введения подходит Цефазолин (1 г 4 раза в сутки на протяжении недели).

Если патология вызвана анаэробными инфекциями, тогда используется Трихопол или Метронидазол в дозировке 0,25 г. Медикаменты пьют 3 раза в день, а курс длится 5-10 суток.

Пельвиоперитонит

Категорически не допускается заниматься самостоятельным лечением пальвеоперитонита. Оптимальную схему терапии, дозировку лекарства и продолжительность приема, определяет ведущий гинеколог.

Могут использоваться такие медикаменты:

  • Средства пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин).
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефакситин).
  • Фторхинолы (Ципрофлоксацин).
  • Имидазолы (Метронидазол).
  • Сульфаниламиды (Бисептол).

Для купирования воспаления и боли назначают Ибупрофен. Обязательно в комплексе присутствуют антигистамины (Супрастин) для предотвращения аллергии. Помогают восстановить иммунитет витамины (АЕвит, Аскорутин).

Лечение народными средствами

Если женщина своевременно распознала начальную стадию воспалительного процесса, когда симптоматика выражена еще слабо, справиться с ним можно в домашних условиях.

Настойки при воспалении

Чаще всего в гинекологии используется такая трава как боровая матка.

Настой готовится по следующей схеме:

  • берут 1 ст.л. травы, заливают ее 250 мл кипятка;
  • дают настояться в течение двух часов;
  • процеживают и принимают по 100 мл перед едой 3 раза в день.

Очень важно каждый раз делать свежую настойку.

Можно взять в пропорциях 1:4:6 корень алтея, душицу и кору дуба, залить 200 мл кипятка, дать остыть до комнатной температуры и пить по 3 ст.л. в сутки.

Курс лечения настойками лекарственных растений определяется индивидуально. Не рекомендуется делать его больше двух недель.

Травы при воспалении

В народной медицине известно большое количество трав, которые помогают купировать воспаление по гинекологической части, снять боль и восстановить менструальный цикл. Они обладают широким спектром действия, а используются в виде настоек, отваров, растворов для сидячих ванн и спринцеваний.

Лучше для лечения использовать такие травы:

  • ромашка;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • спорыш;
  • клевер.

Практически в каждой аптеке продаются уже готовые травяные сборы. Перед их приемом стоит убедиться в отсутствии аллергии на составные компоненты.

Прогноз по заболеваниям

В большинстве случаев прогноз по описанным заболеваниям благоприятный, при условии своевременного обращения к гинекологу. Если женщина будет пренебрегать врачебными рекомендациями, то избежать осложнений в виде нарушенного менструального цикла, гормонального сбоя, бесплодия, не удастся.

Симптомы воспалительных процессов в гинекологии похожи при различных заболеваниях. Именно поэтому важно проходить комплексное обследование, что позволит специалисту выполнить дифференциацию, а в последующем назначить правильную медикаментозную терапию или тип хирургического вмешательства.

Автор: Виктория Чернышова

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гинекологических заболеваниях

О патологиях шейки матки:

Кольпит - воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до  пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища. 

Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно. 

Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста. Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Диагностика

Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд. 

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.

Воспаление влагалища

Воспаление влагалища — это комплекс патологических изменений слизистого покрова влагалища инфекционно-воспалительного характера. Воспаление не всегда охватывает всю влагалищную поверхность и может локализоваться только снаружи, в области преддверия, или только внутри влагалища. Изолированный воспалительный процесс на слизистой наружной части влагалища, как правило, наблюдается у девочек и пожилых женщин.

Практически всегда воспаление слизистой влагалища развивается под действием инфекции. По характеру возбудителя оно может быть специфическим (обусловленным вирусами, бактериями, грибами, микоплазмами, хламидиями) и неспецифическим, а по течению – острым, подострым или хроническим. Специфическое воспаление влагалища провоцируют также и возбудители венерических инфекций — трихомонады и гонококки. Вызванный ими воспалительный процесс всегда отличается острым, агрессивным поражением слизистых влагалища и яркими симптомами.

Виновниками воспаления влагалища неспецифического происхождения являются стафилококки, стрептококки, синегнойная или кишечная палочка.

Патологический процесс при воспалении влагалища чаще всего вызывается не одним инфекционным агентом, а микробной ассоциацией.

На характер заболевания влияет состояние местного иммунитета. При нарушениях механизмов иммунной защиты развивается хроническое воспаление влагалища с чередующимися периодами ремиссий и обострений.

Стенки влагалища образованы тремя слоями:

— мышечным слоем, обеспечивающим эластичность и растяжимость влагалищной стенки;

— соединительнотканным слоем, делающим влагалищную стенку прочной;

— эпителиальным слоем, выполняющим функцию защиты вышележащих половых органов от инфекции и воспаления.

Эпителиальный слой влагалища образован несколькими пластами клеток, имеющих плоскую форму (многослойный плоский эпителий). Он обладает уникальным свойством циклически обновляться: поверхностный слой клеток отмирает и слущивается, а на его месте образуются новые функционирующие клетки. Благодаря самоообновлению слизистая влагалища реализовывает функцию защиты от болезнетворных микробов, не позволяя им проникнуть в более глубокие слои. Все структурные изменения в эпителиальном слое влагалища происходят при участии половых гормонов (эстрогенов) и контролируются иммунной системой.

В эпителиальном слое влагалища содержится много мелких кровеносных сосудов (капилляров). Встречающийся иногда термин воспаление желез влагалища является не совсем корректным потому, что слизистая влагалища не содержит желез, а «выделения влагалища» образуются за счет транссудации из капилляров, секрета маточных и шеечных желез, бактериальной флоры и слущенного эпителия. На внедрение инфекции влагалище отвечает увеличением количества содержимого, что иногда трактуется как воспаление желез влагалища вместо воспаления слизистой.

На инфекционную агрессию слизистая влагалища отвечает усилением количества выделений, которое и является ведущим, а иногда единственным, симптомом заболевания.

Диагностика воспалительных процессов во влагалище затруднений не вызывает. Простой гинекологический осмотр выявляет признаки местного воспаления, а данные лабораторного исследования указывают на его причину.

Лечение воспаления влагалища начинают после установления его причины. Инфекционный процесс ликвидируется при помощи антибиотиков с последующим восстановлением нормального состава влагалищной микрофлоры.

Причины воспаления влагалища

Причины воспаления влагалища в разных возрастных группах неоднозначны. У маленьких детей чаще встречается воспаление преддверия влагалища первичного характера – первичный вульвит. Как правило, воспаление отграничено областью входа во влагалище и не распространяется на его полость.

Первичное воспаление входа во влагалище у девочек может распространиться выше и вызвать воспаление стенок влагалища (вагинит). Такое тотальное воспаление имеет преимущественно бактериальную природу и развивается у ослабленных детей.

В период угасания гормональной функции яичников у пожилых женщин во влагалище происходит физиологическая структурная перестройка. Слизистая истончается, изменяется состав влагалищной микрофлоры, создаются благоприятные условия для воспаления. У пожилых женщин чаще выявляется воспаление входа во влагалище атрофического характера.

Возникающее воспаление влагалища при беременности также обусловлено физиологическими изменениями — снижением количества эстрогенов и истощением механизмов иммунной защиты.

Для того чтобы во влагалище развился инфекционно-воспалительный процесс, одного присутствия на слизистых источника инфекции недостаточно. Здоровая слизистая влагалища надежно защищает половые органы от неблагоприятных воздействий благодаря способности поверхностного слоя слизистой обновляться и особенностям состава влагалищной микрофлоры.

Влагалищная микрофлора здоровой женщины детородного возраста состоит из лактобактерий (98%) и небольшого количества условно-патогенных микроорганизмов, которые по причине своей малочисленности не приносят вреда организму. Когда влагалищный эпителий слущивает поверхностный слой клеток, лактобактерии «добывают» из них гликоген и превращают его в молочную кислоту. Создается постоянный уровень pH (3,8 – 4,5) влагалища, при котором неблагоприятная микрофлора размножаться не может. Помимо этого, лактобактерии создают на поверхности влагалища защитную пленку, чтобы предотвратить воспаление стенок влагалища и инфицирование вышележащих структур. До тех пор, пока количество лактобактерий остается постоянным, риск развития воспаления минимален.

Инфекционно-воспалительные процессы во влагалище развивается при изменении состава местной микрофлоры и отклонении показателей pH. Инфекция может быть спровоцирована:

— Представителями местной условно-патогенной микрофлоры. При уменьшении доли лактобактерий, присутствующая во влагалище нежелательная микрофлора начинает усиленно размножаться, приобретает патогенные свойства и вызывает воспаление.

— Патогенными микроорганизмами, попавшими на слизистые влагалища извне.

Количественные и качественные отклонения в составе влагалищной среды не являются редкостью. В большинстве случаев эти изменения компенсируются за счет внутренних ресурсов организма, и явления воспаления проходят. Воспалительный процесс становится заболеванием только в том случае, когда иммунная система не может исправить возникшие нарушения.

К провоцирующим факторам воспаления влагалища относятся:

— Агрессивные гигиенические мероприятия. Чрезмерное увлечение спринцеваниями приводит к вымыванию полезной микрофлоры. Также воспаление стенок влагалища может развиться в случае механической травмы слизистой в процессе спринцевания.

— Использование неподходящих гигиенических средств, содержащих раздражающие химические вещества.

— Механические повреждения слизистых влагалища при абортах или диагностических манипуляциях.

— Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров не только увеличивает риск заражения венерической инфекцией, но и провоцирует изменение в составе влагалищной микрофлоры.

— Системный дисбиотический процесс, эндокринные и гормональные расстройства.

— Длительная бесконтрольная антибиотикотерапия.

Инфекция в полость влагалища может проникать не только извне (восходящим путем). Иногда она спускается на влагалищный эпителий из вышерасположенных половых органов. В таких ситуациях воспаление слизистой влагалища сочетается с воспалительными процессами в шейке матки (эндоцервицит), матке (эндометрит) или фалопиевых трубах (сальпингит).

Симптомы воспаления влагалища

Симптомы воспалительных заболеваний влагалища зависят от их причины и характера болезни. Типичными жалобами пациенток являются:

— Патологические влагалищные выделения – бели. В зависимости от происхождения они могут быть обильными или умеренными, гнойными или серозными, иметь примесь крови или содержать патологические включения. Острое специфическое воспаление всегда сопровождается обильными гнойными выделениями, а хроническое воспаление влагалища может проявляться незначительными серозными белями. Обильные выделения белого цвета, напоминающие творог, появляются при кандидозной инфекции, а желто-зеленые бели с запахом тухлой рыбы присущи трихомониазу. Воспаленная слизистая влагалища легко травмируется при контакте, поэтому в выделениях может присутствовать небольшое количество крови.

— Зуд и/или ощущение жжения внутри влагалища. Чаще всего вызываются грибковой микрофлорой. При кандидозах эти ощущения бывают нестерпимыми и способны вызвать у пациентки серьезный невроз. Зуд или жжение могут ощущаться и в области вульвы, когда обильные бели раздражают нежные ткани преддверия влагалища.

— Расстройство мочеиспускания. Воспаление преддверия влагалища может спровоцировать инфицирование уретры, что чаще происходит при специфическом процессе.

У пожилых женщин ведущими жалобами являются ощущение сухости и зуда в тканях вульвы, а также чувство дискомфорта.

При гинекологическом осмотре выявляются типичные признаки воспаления: покраснение, отек слизистой влагалища и бели. Чем агрессивнее инфекция, тем ярче выражены признаки болезни. При осмотре иногда обнаруживаются воспалительные изменения на шейке матки.

Установить причину воспаления во влагалище можно только после лабораторного обследования, включающего микроскопию мазков, бактериологическое исследование (посев) материала из цервикального канала, уретры и влагалища, исследование мочи. Объем обследования определяется лечащим врачом и возможностями лечебного учреждения, но любой выбранный метод диагностики должен подразумевать обследование пациентки на наличие основных урогенитальных инфекций.

Лечение воспаления влагалища

Терапия воспалительных заболеваний влагалища направлена на ликвидацию источника инфекции и приведение показателей влагалищной микрофлоры к физиологической норме.

Выбор лекарства зависит от характера возбудителя инфекции. На первом этапе лечения исключительно врачом назначается антибактериальное средство согласно лабораторному заключению о том, какой антибиотик способен уничтожить причину болезни. Препарат можно принимать перорально (таблетки) или вводить во влагалище в составе средств местной терапии – вагинальных свечей, крема или раствора для орошения или спринцевания. Значимым преимуществом местной терапии является возможность введения лекарства непосредственно в очаг воспаления при минимальном негативном влиянии антибиотиков на организм. В большинстве случаев воспаление влагалища при беременности лечится при помощи местной терапии.

Параллельно с антибиотиками проводится симптоматическая терапия с помощью обезболивающих, противозудных, антигистаминных препаратов. При выраженных иммунных нарушениях назначаются иммуностимуляторы.

Антибактериальная терапия продолжается около двух недель. Если контрольное лабораторное обследование подтвердит устранение источника инфекции, начинается второй этап лечения. Его целью является восстановление влагалищной микрофлоры. Используются эубиотики и пробиотики, содержащие бифидо и лактобактерии. Вагинальные свечи Фемилекс с молочной кислотой или их аналоги способны увеличить популяцию лактобактерий.

Народная медицина в терапии воспаления влагалища имеет вспомогательное значение, так как не может заменить лечение антибиотиками, но способна устранить явления зуда, уменьшить симптомы местного воспаления и ускорить процессы заживления. С этой целью используют ванночки и спринцевания с лекарственными травами. Выбор подходящего средства народной медицины поможет сделать лечащий врач.

Самолечение воспалительных заболеваний влагалища может привести к развитию хронического процесса. Наугад выбранный антибиотик может ликвидировать симптомы воспаления, но не его причину, и заболевание непременно вернется в форме обострения хронического процесса.

При наличии специфического воспаления лечение полового партнера обязательно.

Таблетки и свечи от воспаления влагалища

Большое количество антибактериальных препаратов для лечения воспаления влагалища связано со столь же большим количеством причин его возникновения. Без предварительного осмотра и лабораторного обследования выбрать нужное лекарство непросто.

Вне зависимости от названия, указанное в инструкции действующее вещество должно соответствовать цели лечения – уничтожать конкретную инфекцию.

Так как большое количество воспалительных заболеваний влагалища вызываются микробными ассоциациями, для достижения максимального терапевтического эффекта препараты разных групп сочетают или чередуют.

Для устранения бактериальных инфекций успешно используются Метронидазол и его производные, Флуомизин, Офор. Местная терапия включает применение свечей и гелей (Клиндамицин, Гексикон и т.д.). Сложные случаи требуют совместного местного и системного лечения, в остальных ситуациях ограничиваются местной терапией.

Кандидозное воспаление лечится антибиотиками противогрибкового действия. Это могут быть таблетки (Нистатин, Флуконазол) или препараты местного назначения — суппозитории, мази и кремы (Клотримазол, Пимафуцин, Кандид).

Самые эффективные свечи, антибиотики и таблетки от воспаления по-женски

Женское здоровье – это хрупкая вещь, которая требует бережного отношения к себе и регулярного посещения гинеколога. Незначительное понижение температуры воздуха способно принести существенные проблемы. Собственно воспалительные патологии в гинекологии являются самыми распространенными среди всех остальных заболеваний. Если вовремя не обратиться к доктору, то это приведет к страшным осложнениям, к таким как бесплодие.

Что значит воспаления по-женски?

Инфекционные процессы вызываются различными патогенными микроорганизмами. Инфицирование происходит по причине незащищенного полового контакта с больным партнером, а также крайне редко при использовании чужих предметов личного обихода. Но зачастую оно может быть спровоцировано некоторыми факторами, которые подталкивают к развитию воспалительных процессов. К таковым относят снижение защитных сил организма, а также изменение нормальной микрофлоры влагалища.

Женские половые органы

Иными также немаловажными факторами, которые провоцируют развитие воспалительных патологий, является травмирование слизистой по причине жесткого полового акта, родового процесса, аборта, хирургического вмешательства и т.д. В результате снижения защитных сил организма патогенные микроорганизмы стремительно активизируются и по восходящему пути проникают дальше.

Среди прочих факторов, влияющих на возникновение воспалительного процесса, выделяют:

  • Длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов
  • Переохлаждение
  • Стрессовые ситуации
  • Эндокринные расстройства и неправильное питание

К воспалительным заболеваниям в гинекологии относят следующие:

Чтобы вовремя обратиться за помощью к доктору, важно знать симптомы проявления воспалительных процессов. Более подробно об этом узнаем ниже в статье.

Признаки воспалительных процессов

Симптомы воспалительных процессов могут быть как общими, так и местными. Среди таковых стоит выделить следующие:

Боль внизу живота

Появление хотя бы двух признаков – это уже повод для обращения к врачу. Не отсиживайтесь дома, в противном случае вы упустите и без того драгоценное время.

Чем лечить?

Лечение абсолютно любых воспалительных патологий должно быть комплексным. В ряде случаев терапию должна проходить женщина и ее партнер.

Медикаментозное лечение включает в себя:

При тяжелых случаях в стандартную схему включаются:

  • Антигистаминные средства
  • Дезинтоксикационные медикаменты
  • Обезболивающие препараты
  • Средства для пищеварения
  • Витаминно-минеральные комплексы

Терапия абсолютно любого воспаления начинается с того, что предписывается антибиотик широкого спектра действия. Сюда же относят медикаменты следующих групп:

Выбор препарата

  • Пенициллины
  • Цефалоспорины
  • Макролиды
  • Полимиксины и т.д.

Какое лекарственное средство подойдет именно вам сможет сказать только доктор и исключительно по результатам ряда исследований.

Все они оказывают выраженное антибактериальное действие на огромное количество грамположительных микроорганизмов. Впрочем, для начала, рекомендуется сдать мазок на чувствительность, чтобы точно быть уверенным, что тот или иной препарат справится со своей задачей.

Помимо таких медикаментов, врачом могут быть назначены сульфаниламидные препараты, которые результативны при грамположительных бактериях, грамотрицательных микроорганизмах и некоторых простейших. Эти же средства могут быть предписаны, если у больной есть непереносимость антибактериальных препаратов или для усиления эффекта.

Если патологический процесс был вызван грибками или простейшими, то доктором выписываются противомикробные медикаменты. Помимо общей терапии при различных женских воспалениях, нередко предписываются местные средства, такие как свечи, тампоны и т.д.

Если такое лечение не приносит никакого результата, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Свечи

Медикаментов, которые можно использовать для терапии женщин довольно много: различные таблетки, мази, свечи и т.д. Однако именно суппозитории от воспаления по-женски занимают отдельное место.

Свечей для терапии гинекологических патологий довольно много и они делятся на 2 вида:

Важно! Только доктор вправе решать нужно ли проводить лечение свечами при различных гинекологических патологиях. Какие суппозитории подойдут, а также курс лечения может сказать исключительно доктор после полного обследования пациента.

Ниже будет представлен список популярных и часто назначаемых препаратов:

Вагинальные свечи

  • Диклофенак
  • Пимафуцин
  • Бетадин
  • Тержинан
  • Трихоцид
  • Облепиховые свечи
  • Полижинакс
  • Виферон
  • Вагилак и т.д.

Ректальные свечи применяются для лечения таких воспалительных процессов, как, к примеру, кольпит. Дело в том, что через прямую кишку действующий компонент в несколько раз быстрее попадает в кровь, что дает возможность достигнуть мгновенного терапевтического результата. К часто назначаемым можно отнести:

  • Гексикон
  • Анузол
  • Диклофенак
  • Мовалис и т.д.

Перед использованием любого средства следует внимательно прочитать инструкцию. Если медикамент не приносит нужного эффекта в течение нескольких дней стоит от него отказаться и обратиться за помощью к специалисту. Врач подберет другой препарат.

Антибактериальные средства

Выше, уже было упомянуто, что при обнаружении, к примеру, аднексита в первую очередь предписываются антибиотики широкого спектра действия. Сначала рекомендуется уделить внимание самым популярным и наиболее распространенным препаратам, которые были отмечены многими докторами и пациентами.

Список высоко результативных средств:

  1. Из группы пенициллинов: Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциллин.
  2. Тетрациклиновая группа: Тетрациклин.
  3. Фторхинолы: Моксифлоксацин, Гатипрофлоксацин.
  4. Левомицитин.
  5. Стрептомицин.
  6. Этапенеме.

Кроме них также следует выделить и такие популярные препараты, как:

  • Цефиксим
  • Сумамед
  • Амоксиклав
  • Линкомицин
  • Рулид и т.д.

При приеме таких средств важно строго соблюдать указанную дозировку врачом. Кроме того, параллельно с ними стоит принимать пребиотики для предотвращения развития дисбактериоза.

Таблетки

Крайне часто воспалительные процессы сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота.

Для их снижения используют различные средства:

  1. Нурофен. Активный компонент – ибупрофен. Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Суточная дозировка медикамента составляет 1200 мг, которая разделена на несколько приемов. Крайне часто при использовании этого средства возникает расстройство работы ЖКТ, одышка, нарушение сердечного ритма и прочее. При слишком длительном применении средство может поспособствовать возникновению эрозий ЖКТ. Препарат не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к главному веществу, различных патологиях крови, гипертонии и т.д.

    Таблетки Диклофенак

  2. Диклофенак. Действующее вещество – диклофенак натрия. Снижает воспаление и болевые ощущения, а также уменьшает температуру в области поражения. Не стоит использовать медикамент при язвенной болезни, кровотечениях ЖКТ, аспириновой астме и т.д. Кроме того, стоит ограничить употребление при заболеваниях сердца, почечной и печеночной недостаточности, при различных патологиях кишечника, сахарном диабете и т.д. Стандартная суточная дозировка Диклофенака составляет 200 мг разделенная на несколько приемов. После употребления могут наблюдаться запоры, вздутие живота, головокружение, различные аллергические реакции и многое другое.
  3. Найз. Активный компонент – нимесулид. Такое средство относится к группе НПВП. Медикамент оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Максимальная суточная доза для взрослых людей составляет 200 мг, разделенная на несколько приемов. Побочные эффекты: диарея, тошнота и рвота, боль в животе, аллергические реакции и т.д. В качестве противопоказаний выступают индивидуальная непереносимость к активному компоненту, желудочное кровотечение, воспалительные патологии кишечника, гемофилия и т.д.

Таблетки, снижающие холестерин в крови: список наиболее эффективных средств

Кроме обезболивающих препаратов, используются антигистаминные средства:

  • Супрастин
  • Зиртек
  • Тавегил
  • Фенистил
  • Диазолин
  • Кларитин

В особо тяжелых случаях, к примеру, при воспалении придатков предписываются глюкокортикоиды:

  1. Бетаметазон. Активное вещество – бетаметазон. Медикамент обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим и противозудным эффектом. Препарат не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к основному компоненту, иммунодефицитных состояниях, патологиях ЖКТ, при сердечно-сосудистых болезнях, почечной и печеной недостаточности. В качестве негативных проявлений выступают расстройство сна, головокружение, болевые ощущения в голове, увеличение массы тела, аллергические реакции и многое другое.
  2. Преднизолон. Действующее вещество – преднизолон. Средство обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным действием. К противопоказаниям относятся: повышенная чувствительность к активному компоненту, иммунодефицитные состояния, патологии ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, эндокринные расстройства, в тяжелой степени почечная и печеночная недостаточность. Побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушение менструального цикла, боль в голове, повышенное внутричерепное давление и т.д.

Такие средства быстро устраняют воспаление, болевые ощущения. Но у них есть один главный недостаток — эти средства существенно снижают иммунитет.

Для повышения защитных сил организма назначаются:

  • Полиоксидоний
  • Циклоферон
  • Ликопид

Помните о том, что любое средство, даже самое безопасное вызывает негативные проявления, потому не стоит заниматься самолечением. При первых признаках воспаления обратитесь в медицинское учреждение.

Профилактические мероприятия

Придерживаясь правил и рекомендаций, можно избежать больших проблем в гинекологии.

Меры профилактики:

Правильное питание

  • Строгое соблюдение интимной гигиены
  • Регулярный осмотр у гинеколога (не менее 2 раз в год)
  • Правильное питание
  • Ведение здорового и активного образа жизни
  • Использование барьерных средств защиты при половом контакте (особенно если женщина не уверена в партнере)

Помните о том, что женское здоровье – это не игрушка. Никто кроме вас самих же лучше не позаботится о нем. Внимательно относитесь к организму, тем более что он всегда при малейших изменениях пытается подавать определенные сигналы. При первых симптомах воспаления гинекологического характера обратитесь к доктору, иначе последствия могут быть фатальными, вплоть до бесплодия. Не занимайтесь самолечением – ничего хорошего их этого не выйдет.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Янв 28, 2018Виолетта Лекарь

Воспаление влагалища

Воспаление влагалища (кольпит, вагинит) — гинекологическое заболевание, причиной которого является воздействие на слизистую оболочку влагалища различных неблагоприятных факторов - возбудителей инфекции, травм или эндокринных нарушений. Заболевание может протекать как в скрытой форме, так и с выраженной симптоматикой: зудом, жжением, обильными выделениями. Проявления заболевания чаще всего обостряются в период перед менструацией или сразу после ее окончания.

Воспалительный процесс может локализироваться в отдельной зоне слизистой оболочки влагалища (например, его преддверии), или же охватывать всю слизистую целиком. Локальный кольпит больше характерен для пациенток юного и пожилого возраста.

Виды воспалений

Различают такие виды вагинита: специфический и неспецифический, острый и хронический.

Неспецифический вагинит

Неспецифическое воспаление слизистой влагалища провоцируется условно патогенной микрофлорой. Микроорганизмы, которые являются частью обычной флоры, при неблагоприятных условиях начинают размножаться. Катализатором развития патологического процесса служат такие факторы:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • частая смена половых партнеров;
  • спринцевания антисептическими растворами;
  • использование некоторых средств контрацепции;
  • склонность к аллергии;
  • беременность;
  • стресс;
  • вирусные инфекции, вызывающие ослабление иммунитета;
  • переутомление;
  • травмы слизистой оболочки влагалища.

Неспецифический вагинит может быть бактериальным и кандидозным. Наиболее распространенные возбудители бактериальной инфекции - стафилококк, стрептококк, гарднерелла, кишечная палочка.

Специфический вагинит

Его развитие вызывают инфекции, передающиеся половым путем. К таким заболеваниям относят трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз. 

Неспецифические воспаления влагалища лечатся при помощи антибиотиков, при обнаружении заболевания, необходимо обследовать и пролечить второго партнера.

Атрофический кольпит

Этот вид воспаления слизистой влагалища возникающий у женщин в период менопаузы, возникает вследствие гормональной дисфункции. Кроме того, это заболевание может наблюдаться у пациенток детородного возраста, перенесших удаление яичников, а также во время приема лекарств, которые влияют на выработку эстрогена.

Атрофический кольпит диагностируется у большинства женщин, спустя 3-4 года после наступления климакса. Проявляется ощущением сухости и дискомфорта во влагалище. Из-за недостатка женских гормонов его слизистая оболочка истончается, это становится благоприятным фактором для развития условно-патогенной флоры.

Симптомы

Острый кольпит

Для этого заболевания характерно резкое появление ряда симптомов:

  • зуд;
  • боли во влагалище;
  • жжение;
  • обильные выделения;
  • болью и дискомфортом во время мочеиспускания;
  • ощущение тяжести внизу живота.

Во время осмотра выявляется отечность и покраснение слизистой влагалища. При воспалении она становится гиперчувствительной и может кровоточить в ответ на введение гинекологических зеркал. Иногда в процесс вовлекается шейка матки и другие органы женской половой сферы.

Характер выделений при остром кольпите зависит от возбудителя инфекции. Если это трихомонада, то выделения становятся желтовато-зеленые с ярко выраженным неприятным запахом; если грибок Кандида — белые творожистые.

Хронический кольпит

Возникает вследствие недолеченного острого кольпита. Патологический процесс переходит в латентную стадию с периодическими обострениями. При хроническом кольпите воспалительный процесс также может распространиться на все женские половые органы (шейку матки, матку, фаллопиевы трубы и яичники).

Диагностика воспаления влагалища

Диагностика кольпита осуществляется при помощи таких методов исследования:

  • гинекологический осмотр;  
  • взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам (для назначения эффективной антибактериальной терапии);
  • ПЦР-диагностика возбудителей инфекций.

В зависимости от выявленной причины заболевания, может быть назначена консультация дополнительных специалистов: иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Воспаление влагалища лечится комплексно. Пациентке назначаются препараты для наружного и внутреннего применения:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • спринцевание растворами с противомикробными свойствами;
  • диета с исключением из рациона острых и копченых блюд, алкоголя, большого количества углеводной пищи.


Смотрите также