Вокруг трофической язвы покраснение и отек


Трофические язвы

Болезнями вен и сосудов нижних конечностей страдает почти каждый 10 житель современных мегаполисов. Часто усложняют картину болезни обмена веществ, особенно сахарный диабет. Его тяжелая форма практически всегда приводит к появлению язвенных поражений кожи на ногах.

Трофическая язва — это хроническое, незаживающее длительное время некротическое поражение дермы. В большинстве случаев оно возникает после 40 лет, но. к сожалению, эта патология стремительно молодеет. Болезнь значительно ухудшает качество жизни и часто приводит к инвалидности. Чтобы исключить возможные осложнения, нужно вовремя обратиться на осмотр к врачу. А для этого человек должен знать об этой патологии максимум информации.

Трофическая язва: симптомы

Внешние проявления зависят от стадии развития болезни, длительности течения и причины возникновения. Свидетельствовать о начале развития язвенного процесса могут следующие признаки:

  • отечность и жжение на коже;
  • ночные судороги;
  • зуд — иногда возникает ощущение, что зудит под кожей;
  • появление синюшных пигментных пятен;
  • ощущение «жара» на некоторых участках ног;
  • увеличение венозной сетки;
  • иногда возникает экзема и дерматит.

При таких симптомах рекомендуется обратиться к врачу. Особенно это необходимо, если у человека есть хроническая венозная недостаточность или сахарный диабет. 

Последующая стадия формирования язвы характеризуется утолщением и болезненностью кожи ног. На голени при пальпации можно обнаружить небольшие провалы в зоне пигментации. Когда воспаление поражает подкожно-жировой слой, поверхность кожи становится глянцевой и неподвижной — ее практически невозможно собрать в складку.

К поздним признакам запущенной болезни относят:

  • формирование поверхностной язвы.
  • увеличение раны в размере.
  • неприятный гнилостный запах.
  • гнойные выделения, покраснение кожи.
  • вместо заживления, рана разрастается вглубь и в ширину.

Главным признаком возникновения именно трофической язвы является отсутствие восстановительных процессов. Такая рана трудно заживает и склонна к длительному течению. Возникновение нагноения свидетельствует о присоединении инфекции. Это состояние опасно тяжелыми осложнениями, и требует немедленного обращения к врачу.

Основные виды патологии

Язвы могут поражать одну или обе конечности. Возможно формирование одиночных или множественных образований. Но основная классификация зависит от причины возникновения. Различают следующие виды трофических язв:

  1. Венозные.
  2. Артериальные.
  3. Диабетические.
  4. Гипертонические.
  5. Инфекционные.
  6. Травматические (обморожения, ожоги).
  7. Рубцовые — возникают после травматических или операционных рубцов.
  8. Пиогенные — несоблюдение личной гигиены при гнойных поражениях кожи. Как правило, характерны для асоциальных личностей.
  9. Лучевые.

Также все язвенные поражения разделяют на малые (до 10 см), средние (до 26 см), большие (до 50 см) и обширные.

Трофическая язва: причина возникновения

По данным ВОЗ около 70% язвенных патологий возникают по причине венозной недостаточности. Синдром диабетической стопы приводит к такой патологии лишь в 15% случаев. Другие случаи связаны с травматическими поражениями или инфекционными системными заболеваниями.

Таким образом, патология может возникнуть в результате:

  1. Варикозного расширения вен, тромбофлебита.
  2. Обширных повреждений кожи — обморожения, ожоги.
  3. Фистул (артериовенозные свищи) врожденные или травматические.
  4. Гипертонии — высокое давление приводит к поражению сосудов.
  5. Паразитарных кожных болезней.
  6. Микоза.
  7. Вирусных или инфекционных общих болезней (туберкулез, болезнь Лайма).
  8. Различных новообразований, которые затрагивают сосуды. Это фиброма, распад опухоли, васкулит, меланома, саркома Капоши.
  9. Членовредительства.
  10. Лучевой терапии.
  11. Осложнения сахарного диабета.

Трофическая язва на ноге возникает по множеству причин. Но в любом случае это состояние требует медицинского осмотра, диагностики и лечения. Самостоятельно, без должной терапии, она не затянется. Многие люди мучаются годами об болезненных мокнущих ран, что неизменно приводит к ухудшению состояния.

Какие возможны осложнения

Особенностью язвенной раны является то, что она растет вглубь. В результате патологический процесс поражает не только подкожную клетчатку, но мышцы. Это приводит к сильному болевому синдрому, который не купируется обезболивающими медикаментами.

Запущенная многолетняя форма язвы опасна следующими серьезными состояниями:

  1. Периостит — возникает, когда некротический процесс достигает надкостницы.
  2. Артрит и контрактура голеностопного сустава.
  3. Остеомиелит — воспаление костной ткани из-за попадания в рану патогенных микроорганизмов.
  4. Рожистое воспаление.
  5. Сепсис.
  6. Паховый лимфаденит.
  7. Гангрена.

Также язва способна переродится в злокачественную опухоль. Это редкое осложнение, которое можно выявить только в случае, когда процесс остановить уже нельзя. Нередко формируется слоновость или лимфедема (хроническое нарушение лимфостаза).

Трофическая язва: лечение и диагностика

Помимо внешнего осмотра и изучение жалоб пациента, обязательно назначаются общие клинические анализы. Также для выявления глубины некротического поражения применяют аппаратные виды диагностики:

  1. УЗАС (ангиосканирование при помощи ультразвука).
  2. УЗИ нижних конечностей.
  3. УЗДГ — УЗИ м допплерографией..
  4. Ангиография с контрастированием.
  5. Интраваскулярная ультрасонография (внутрисосудистое УЗИ).

Лечение назначается только после выявления причины образования язвы. При этом требуется консультация хирурга, инфекциониста, терапевта, флеболога, эндокринолога.

Запущенная форма язвенного поражения с гнойным выделениями и поражением глубинных тканей дермы подлежат оперативному лечению. Важен и домашний самостоятельный уход за пораженным участком кожи.

 Фармакотерапия и консервативное лечение

Консервативная терапия включает в себя медикаменты, противовоспалительные и антибактериальные мази, физиолечение и эластичную компрессию.

Обычно используются венотоники, спазмолитики, антибиотики (при наличии бактериальной инфекции). В качестве местной терапии используются мази и специальные салфетки, которые ускоряют заживление тканей и предупреждают нарушения свертываемости крови. 

При варикозных язвах обязательна эластичная компрессия. Она осуществляется с помощью подобранного врачом компрессионного трикотажа. С его помощью удается снять отек, улучшить кровообращение, уменьшить боль. Также возможен вариант неэластичной компрессии. Это специальные, пропитанные лечебным составом повязки — повязка Уны, цинк-желатиновая повязка. 

На начальных стадиях хороший результат дает физиолечение: ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия и вакуумная терапия (VAC-терапия).

Местный уход за раной

Полное заживления язвенной раны невозможно без должного домашнего ухода. Для этого нужно соблюдать следующие этапы:

  1. Очищение от некротических тканей и промывание физиологическим раствором.
  2. Нанесение антибактериальной мази.
  3. Закрытие повязкой.

Выбирать перевязочный материал следует с врачом. При заживлении язвы требуется дышащий материал с увлажняющим составом. Он предохраняет рану от пересыхания и надежно защищает от бактерий и микроорганизмов.

При инфицированной ране повязка должна быть с антибактериальной пропиткой. Она поглощает выделяемое из язвы и помогает отторжению патогенных микроорганизмов.

Хирургические методы

Если консервативная терапия не помогает в течение 6 месяцев, и некротическое поражение усугубляется — показано оперативное вмешательство. К операции также прибегают при осложнениях, которые угрожают жизни человека (сепсис, гангрена). 

Цель такого лечения — убрать отмершие ткани, прочистить рану и иссечь очаг некротического поражения. Широкое применение получили следующие методы:

  1. Склерозирование патологических вен.
  2. Флэбэктомия.
  3. Открытое или эндоскопическое удаление пораженных вен.
  4. Трансплантация кожи при тяжелых некротических поражениях.

При диабетической язве широко используют метод «виртуальной ампутации». Хирург проводит резекцию плюснефалангового сустава и кости. При этом целостность стопы сохраняется. Это помогает решить проблемы с избыточным давлением (при лишнем весе) и устранить очаг костной деформации.

Лечение народными средствами

На начальной стадии, когда появились первые признаки трофической язвы, можно использовать народные средства. Однако они являются вспомогательным методом, и должны дополнять, а не заменять основное лечение. 

  1. Хозяйственное мыло (темное) — после очищения кожи, смазывать мылом болезненный участок. Обязательно совмещать с ношением компрессионных чулков или гольфов. Улучшение возникает спустя несколько недель.
  2. Масло и репчатый лук — на растительном или оливковом масле обжарить лук. Остудить до комнатной температуры. Масло процедить и делать аппликации. Возникшую корочку не сдирать.
  3. Травяные сборы, которые обладают противовоспалительными свойствами. Это ромашка, кора дуба, календула. Этими настоями можно промывать язву или делать ванночки.
  4. Марлевый компресс из чайного гриба.

Все народные рецепты нужно применять после предварительного согласования с лечащим врачом. В противном случае болезнь можно усугубить. Если нет улучшений в течение недели, домашнее целительство нужно прекратить.

Профилактика заболевания

Следуя следующим рекомендациям можно минимизировать риск развития трофических язвенных поражений кожи:

  1. Забота о ногах — ношение удобной качественной обуви. Контрастный душ и отдых с приподнятыми ногами. Увлажнение стоп и голени. При травмах обращайтесь к врачу, особенно если у вас варикоз или сахарный диабет. 
  2. Ежедневный осмотр ног на предмет венозных дефектов или ран.
  3. Постоянное ношение компрессионного трикотажа или использование эластичного бинта. Степень компрессии подбирается строго индивидуально.
  4. Занятия оптимальной физической нагрузкой — ходьба в любом темпе, бассейн (если нет открытых ран).
  5. Контроль за весом — лишний вес увеличивает давление в сосудах, что увеличивает риск образования трофических образований.
  6. Соблюдение диеты — уменьшение в рационе соли и сахара.
  7. Отказ от алкоголя, табакокурения.

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Трофическая язва формируется в течение длительного времени, и возникает как следствие других поражений кожи или внутренних заболеваний. Поэтому при любых болезненных симптомах в нижних конечностях нужно обратиться к врачу.

Венозная язва ног - Болезни и состояния

При соответствующем лечении большинство венозных язв голеней заживают в течение 3-4 месяцев.

Лечение всегда должно проводиться медицинским работником, прошедшим курс компрессионной терапии при язвах ног. Обычно это практикующая или участковая медсестра.

Очистка и перевязка язвы

Первый шаг - удалить из язвы весь мусор или мертвые ткани и наложить соответствующую повязку. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления язвы.

Для перевязки язвы используют простую нелипкую повязку. Обычно его нужно менять раз в неделю. Многие люди обнаруживают, что могут самостоятельно очистить и перевязать язву под наблюдением медсестры.

Сжатие

Чтобы улучшить кровообращение в венах ног и снять отек, медсестра / медбрат наложит на пораженную ногу плотную компрессионную повязку. Эти повязки предназначены для того, чтобы сжимать ноги и побуждать кровь течь вверх, к сердцу.

Существует много различных типов бинтов или эластичных чулок, используемых для лечения венозных язв ног, которые могут быть сделаны в 2, 3 или 4 разных слоя. Наложение давящей повязки - это квалифицированная процедура, и ее должен применять только обученный медицинский персонал.

Повязку меняют 1 раз в неделю при смене повязки.

Когда сначала накладывают давящую повязку на нездоровую язву, это обычно болезненно. В идеале вам должен назначить парацетамол или альтернативное обезболивающее.Боль уменьшится, как только язва начнет заживать, но это может занять до 10-12 дней.

Важно носить компрессионную повязку в точном соответствии с инструкциями. Если у вас есть какие-либо проблемы, обычно лучше обратиться к медсестре, чем пытаться устранить их самостоятельно. Если компрессионная повязка кажется слишком тугой и неудобно в постели ночью, обычно помогает встать и совершить короткую прогулку.

Однако повязку нужно срезать, если:

  • У вас сильная боль в передней части лодыжки
  • У вас сильная боль в верхней части стопы
  • пальцы ног посинели и опухли

Сняв повязку, держите ногу высоко приподнятой и как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре.

В некоторых клиниках бригады специалистов используют новые альтернативы давящим повязкам, такие как специальные чулки или другие сжимающие приспособления. Они могут быть доступны не во всех клиниках, но в будущем могут изменить методы лечения язв. Ваш специалист сможет посоветовать вам, может ли вам помочь другой подход.

Лечение сопутствующих симптомов

Отеки ног и щиколоток

Венозные язвы ног часто сопровождаются отеком стоп и лодыжек (отеком), вызванным жидкостью.Это можно контролировать с помощью компрессионных повязок.

По возможности держите ногу приподнятой, в идеале - пальцы ног на одном уровне с глазами, это также поможет уменьшить отек. Под дно матраса следует положить чемодан, подушку для дивана или пенопласт, чтобы ноги были приподняты во время сна.

Вам также следует сохранять как можно более активный образ жизни и стремиться продолжать свою обычную деятельность. Регулярные упражнения, например ежедневная прогулка, помогут уменьшить отек ног.Однако вам следует избегать стоять или сидеть на месте с опущенными ногами. Поднимайте ступни хотя бы раз в час.

Зуд кожи

У некоторых людей с венозными язвами ног появляются высыпания с шелушением и зудом.

Это часто происходит из-за варикозной экземы, которую можно лечить с помощью увлажняющего крема (смягчающего средства), а иногда и мягкого крема или мази с кортикостероидами. В редких случаях может потребоваться направление к дерматологу (специалисту по коже) для лечения.

Кожный зуд иногда может быть вызван аллергической реакцией на повязки или кремы, наложенные медсестрой.Если это произойдет, возможно, вам придется пройти обследование на аллергию.

Важно не царапать ноги, если они зудят, потому что это повреждает кожу и может привести к дальнейшим язвам.

Уход за собой во время лечения

Чтобы ускорить заживление язвы, следуйте приведенным ниже советам:

  • Старайтесь поддерживать активность, регулярно ходя пешком. Сидя и стоя на месте, не поднимая ноги, можно усугубить венозные язвы ног и отек
  • Когда вы сидите или лежите, держите пораженную ногу в приподнятом положении - пальцы ног на уровне глаз
  • Регулярно тренируйте ноги, двигая ступнями вверх и вниз и вращая ими в лодыжках.Это может способствовать лучшему обращению.
  • Если у вас избыточный вес, постарайтесь снизить его с помощью здоровой диеты и регулярных физических упражнений
  • Бросьте курить и уменьшите потребление алкоголя. Это может помочь язве быстрее зажить.
  • Будьте осторожны, чтобы не повредить пораженную ногу, и носите удобную, хорошо сидящую обувь.

Возможно, вам также будет полезно посетить местный клуб здоровых ног, например, клуб Lindsay Leg Club Foundation, чтобы получить поддержку и совет.

Лечение инфицированной язвы

Язва иногда вызывает обильное выделение и становится более болезненной. Также может быть покраснение вокруг язвы. Эти симптомы и плохое самочувствие являются признаками инфекции.

Если ваша язва инфицирована, ее следует очистить и одеть как обычно.

Вам также следует большую часть времени поднимать ногу, и вам будет назначен 7-дневный курс антибиотиков.

Цель лечения антибиотиками - избавиться от инфекции.Однако антибиотики не излечивают язвы, и их следует использовать только короткими курсами для лечения инфицированных язв.

Последующая деятельность

Вам следует посещать медсестру один раз в неделю для смены повязок и компрессионных повязок. Они также будут следить за язвой, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает. Как только ваша язва заживает, медсестра будет реже видеть вас.

После заживления язвы

После того, как у вас была венозная язва на ноге, в течение нескольких месяцев или лет может развиться другая язва.

Самый эффективный метод предотвращения этого - всегда носить компрессионные чулки, когда вы встаете с постели. Медсестра / медбрат поможет вам подобрать чулок, который вам подходит и с которым вы сможете справиться самостоятельно.

Доступны различные аксессуары, которые помогут вам надеть и снять их.

Подробнее о профилактике венозных язв голеней.

.

Крапивница, ранки, причины, симптомы, лечение

Что такое крапивница?

Крапивница - это выступающие красные шишки (рубцы) или пятна на коже. Это разновидность отека на поверхности кожи. Они случаются, когда в вашем организме возникает аллергическая реакция на аллерген, вещество, безвредное для большинства людей. Но также может возникать при аутоиммунных заболеваниях или системных состояниях, если крапивница продолжается в течение длительного периода времени.

Крапивница может вызывать зуд или ощущение жжения или покалывания.Они могут быть маленькими, как булавочный укол, или большими, как обеденная тарелка. Медицинское название крапивницы - крапивница.

Иногда рубцы от ульев сливаются, образуя более крупные участки, называемые бляшками. Крапивница, как правило, исчезает в течение 24 часов, хотя может оставаться заметной в течение нескольких дней или дольше.

Что такое отек (ангионевротический отек)?

Ангионевротический отек - это вид опухоли, которая может быть связана с крапивницей, но может быть единичным явлением. Чаще всего это вызывает отек глубоких слоев тканей вокруг глаз, губ и лица.Ваши руки, ступни, горло, кишечник и гениталии также могут опухать.

Люди, заболевшие крапивницей, могут одновременно заболеть ангионевротическим отеком. Иногда у людей бывает ангионевротический отек без крапивницы.

Отек Квинке может вызывать зуд, а иногда и болезненность. Обычно это проходит через день или два. В экстремальных ситуациях может опухнуть горло, дыхательные пути и пищеварительный тракт. Эти реакции могут быть опасными для жизни.

Насколько распространены крапивница и ангионевротический отек?

Около 20% людей хотя бы раз заболевают крапивницей.Сам по себе ангионевротический отек возникает реже.

Кто чаще всего заболевает крапивницей или ангионевротическим отеком?

Любой может заболеть крапивницей или ангионевротическим отеком. Крапивница встречается чаще, чем отек Квинке. Люди, которые реагируют на разные типы аллергенов, могут часто болеть крапивницей. Некоторые люди заболевают крапивницей всего один или несколько раз в жизни.

Какие бывают типы крапивницы и ангионевротического отека?

Существуют различные типы крапивницы и ангионевротического отека, в том числе:

  • Острая: Крапивница или опухоль, длящиеся менее шести недель, считаются острыми, то есть возникают внезапно.Аллергические реакции на определенные продукты или лекарства часто вызывают острую крапивницу и отек.
  • Хроническая токсичность: Если крапивница сохраняется более шести недель, заболевание носит хронический характер. Причина 95% хронических состояний неизвестна, хотя считается, что это аутоиммунное заболевание.
  • Физическое состояние: У некоторых людей в определенных ситуациях развиваются крапивница и отеки. Крапивница может появиться, когда вы находитесь на морозе, в жару или на солнце. Некоторые люди реагируют на вибрацию или давление, или на упражнения и потоотделение.Физическая крапивница обычно появляется в течение часа после заражения.

Что вызывает крапивницу (крапивницу) и отек (ангионевротический отек)?

Эти реакции могут вызывать аллергены. Аллерген - это вещество, которое не нравится вашему организму, и иммунная система вашего тела реагирует, выделяя химические вещества, называемые гистаминами. Гистамины - это химические вещества, вырабатываемые клетками аллергии (тучными клетками) и другими иммунными клетками (эозинофилами, базофилами и т. Д.), Которые стремятся избавиться от аллергена. Но ваше тело может отреагировать на прилив гистаминов аллергической реакцией, вызывающей крапивницу и отек.

Люди заболевают крапивницей и ангионевротическим отеком от самых разных причин, в том числе:

  • Воздушные аллергены, такие как пыльца деревьев и трав, споры плесени и перхоть домашних животных.
  • Бактериальные инфекции, такие как ангина и инфекции мочевыводящих путей.
  • Пищевая аллергия на молоко, арахис и орехи, яйца, рыбу и моллюски.
  • Укусы насекомых.
  • Лекарства от аллергии, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кодеин и лекарства от артериального давления, особенно ингибиторы АПФ.
  • Быстрые изменения температуры тела из-за жары, холода или физической активности.
  • Вирусные инфекции, такие как простуда или мононуклеоз.
  • Аллергия на другие материалы, например латекс или моющие средства.
  • Гормональные проблемы, например изменения в организме из-за беременности, менопаузы или заболевания щитовидной железы.
  • Аутоиммунные состояния.

Каковы симптомы крапивницы?

Ульи выглядят по-разному в зависимости от человека и ситуации.Они могут появиться где угодно на вашем теле. Признаки крапивницы включают:

  • Красные выпуклые рубцы или шишки на коже.
  • Бланширование (при нажатии центр улья становится белым).
  • Кожный зуд.
  • Отек (ангионевротический отек).

Каковы симптомы отека (ангионевротического отека)?

Признаки ангионевротического отека включают:

  • Отечное или опухшее лицо, особенно глаза и рот.
  • Проблемы с пищеварением, такие как боль в животе, диарея или тошнота и рвота.
  • Опухшие руки, ноги или гениталии.
  • Отек во рту, горле или дыхательных путях, затрудняющий дыхание.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Венозная язва ног - Симптомы

Венозные язвы на ногах - это открытые, часто болезненные, язвы на коже, заживление которых занимает более 2 недель. Обычно они развиваются на внутренней стороне ноги, чуть выше щиколотки.

Если у вас венозная язва голени, у вас также может быть:

  • опухшие лодыжки (отек)
  • Изменение цвета и потемнение кожи вокруг язвы
  • уплотненная кожа вокруг язвы, из-за которой нога может ощущаться твердой
  • ощущение тяжести в ногах
  • боль или отек ног
  • красная, шелушащаяся, чешуйчатая и зудящая кожа на ногах (варикозная экзема)
  • опухшие и расширенные вены на ногах (варикозное расширение вен)
  • выделения из язвы с неприятным запахом

Признаки инфекции

Венозная язва ног может быть восприимчивой к бактериальной инфекции.

Симптомы инфицированной язвы ноги могут включать:

  • усиливающаяся боль
  • зеленые или неприятные выделения из язвы
  • покраснение и припухлость кожи вокруг язвы
  • высокая температура (лихорадка)
  • неприятный запах исходящий от язвы

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас развилась венозная язва ног. Самостоятельно они вряд ли поправятся, поскольку обычно им требуется медицинская помощь.

Вам также следует обратиться к терапевту или специалисту по язве ног, если у вас диагностирована венозная язва ног и есть симптомы, указывающие на то, что она может быть инфицирована.

Узнайте, как лечат венозные язвы ног

Последняя проверка страницы: 11 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 11 января 2022 г.

.

Признаки и симптомы раневой инфекции

Редакция WoundSource

Повреждение кожи в результате травмы или хирургического вмешательства позволяет бактериям проникнуть в организм и начать размножаться. Распознавание первых признаков раневой инфекции позволяет специалистам в области здравоохранения быстро вмешаться в лечение. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с раневой инфекцией:

1. Повышенная температура 101

После операции у пациентов обычно поднимается субфебрильная температура ниже 100 градусов по Фаренгейту.Однако, если температура поднимается до 101 или выше и не проходит, это может указывать на возможную инфекцию раны. У пациентов с высокой температурой также могут наблюдаться головные боли и снижение аппетита. На зараженные или инфицированные раны могут быть полезны противомикробные повязки.

2. Чувство общего недомогания

Спросить пациента, как он себя чувствует, может быть важной частью диагностики раневой инфекции. Люди, восстанавливающиеся после операции или травмы, должны чувствовать себя лучше с каждым днем. Если их нет и у них сохраняется или усиливается чувство усталости и нехватки энергии, это может быть признаком того, что у них локализованная или системная инфекция.Иногда пациенты, выздоравливающие после операции, у которых развивается инфекция, могут чувствовать себя на какое-то время лучше, а затем внезапно чувствовать себя намного хуже, поэтому этот простой вопрос играет ключевую роль в вашей оценке.

3. Зеленый, мутный (гнойный) или зловонный дренаж

Обычно из разрезов или ран выделяется прозрачный или слегка желтый экссудат. Здоровый дренаж раны можно контролировать с помощью повязок или терапии отрицательным давлением. Если дренаж становится гнойным или имеет неприятный запах, это может указывать на инфекцию.

4. Усиливающаяся или постоянная боль от раны

Обычно пациент, который хорошо восстанавливается после операции или травмы, должен обнаружить, что его боль утихает. Хотя сначала им могут понадобиться обезболивающие, они должны иметь возможность сократить их употребление и, наконец, со временем спокойно прекратить их прием. Если у пациента постоянная или усиливающаяся боль, это может быть признаком раневой инфекции. Периодический опрос пациента об уровне боли и отслеживание использования обезболивающих может помочь выявить основную инфекцию.

5. Покраснение вокруг раны

Первоначально раны будут красными из-за естественного воспалительного процесса заживления, но это покраснение должно постепенно уменьшаться примерно через 5-7 дней. Покраснение вокруг раны, которое продолжает увеличиваться и ухудшаться, является признаком раневой инфекции. Вы можете отследить, распространяется ли покраснение, сделав фотографии или нарисовав линию вокруг красной области маркером и проверив, не выходит ли покраснение за пределы линии.

6. Отек раны

Подобно покраснению, опухоль - это нормально на начальных этапах заживления раны.Однако опухоль должна постоянно уменьшаться. Постоянный отек может быть еще одним признаком инфекции или других осложнений.

7. Горячая кожа возле раны

Хотя это может быть нормальным, когда кожа вокруг раны становится немного теплее, когда кожа вокруг разреза кажется очень теплой на ощупь и не начинает остывать, это может указывать на то, что организм разворачивает кампанию против инфекции. Тепло вызвано выделением вазоактивных химикатов, увеличивающих приток крови к этой области.Кроме того, иммунная система генерирует больше тепла, посылая лимфоциты для выработки антител для уничтожения патогена и фагоцитов для поглощения мертвых бактерий.

8. Утрата функции и движения

Еще одним признаком раневой инфекции, которая может потребовать лечения, является потеря пациентом способности нормально перемещать раневую область. Хотя хирургическое вмешательство и травмы иногда могут вызывать затруднения при движении, которые необходимо учитывать, большинство ран не повреждают нижележащие нервы, связки, сухожилия, кости или суставы.Несмотря на то, что при попытке пациента двигаться вокруг раны может быть обычным явлением жжение, онемение или покалывание, они должны иметь возможность перемещать раненую область без особых затруднений или боли.

Важность распознавания признаков раневой инфекции

Вызывает ли патоген раневую инфекцию или нет, во многом зависит от силы иммунной системы человека. Риски увеличиваются, когда рана находится в зоне тела с высоким содержанием бактерий, у пациента хроническое заболевание, такое как диабет или сосудистое заболевание, или когда обеспечивается плохой или непостоянный уход за раной.Так как инфекция хирургической раны является одним из наиболее распространенных внутрибольничных состояний и стала значительной причиной заболеваемости и смертности; Выявление и лечение раневой инфекции должно быть основной задачей медицинских работников.

.

Смотрите также