В чем заключается оказание первой помощи при отравлении угарным газом


Первая помощь при отравлении угарным газом

Если произошло отравление монооксидом углерода, то речь идет о серьезном патологическом состоянии. Оно развивается, если в организм попадает определенная концентрация угарного газа.

Это состояние опасно для здоровья и жизни, и если своевременно не обратиться к специалистам за помощью, может наступить смерть от угарного газа.

Угарный газ (монооксид углерода, СО) – это продукт, который выделяется в процессе горения и попадает в атмосферу. Так как отравляющий газ не имеет ни запаха, ни вкуса, и определить его наличие в воздухе невозможно, он очень опасен. К тому же он может проникать сквозь почву, стены, фильтры. Многих интересует вопрос, угарный газ тяжелее или легче воздуха, ответ – он легче, чем воздух.

Именно поэтому определить, что концентрация угарного газа в воздухе превышена, можно, применяя специальные приборы. Также заподозрить отравление СО можно, если у человека стремительно развиваются некоторые признаки.

В условиях города концентрацию монооксида углерода в воздухе повышают выхлопные газы автотранспорта. Но отравление выхлопными газами автомобиля может произойти только при высокой их концентрации.

Как СО действует на организм?

Этот газ в кровь поступает очень быстро и активно связывается с гемоглобином. Как следствие, продуцируется карбоксигемоглобин, который более тесно связан с гемоглобином, чем оксигемоглобин (кислород и гемоглобин). Образовавшееся вещество блокирует передачу кислорода к клеткам тканей. В итоге развивается гипоксия гемического типа.

Угарный газ в организме связывается с миоглобином (это белок скелетных мышц и сердечной мышцы). В итоге снижается насосная функция сердца, развивается выраженная слабость мышц.

Также монооксид углерода вступает в окислительные реакции, что нарушает в тканях нормальный биохимический баланс.

Где может произойти отравление монооксидом углерода?

Может произойти много ситуаций, при которых возможно отравление угарным газом:

  • отравление продуктами горения во время пожара;
  • в помещениях, где эксплуатируется газовое оборудование, и при этом отсутствует нормальная вентиляция, недостаточно приточного воздуха, который необходим для нормального горения газа;
  • на тех производствах, где СО участвует в реакциях синтеза веществ (ацетон, фенол);
  • в местах, где могут накапливаться автомобильные выхлопные газы вследствие недостаточной вентиляции – в тоннелях, гаражах и т. п.;
  • в домашних условиях, когда происходит утечка светильного газа;
  • при продолжительном пребывании вблизи от очень оживленных автомагистралей;
  • при длительном применении керосиновой лампы, если помещение не проветривается;
  • если слишком рано была закрыта печная заслонка домашней печи, камина, банной печи;
  • при применении аппаратов для дыхания с некачественным воздухом.

Кто может страдать от повышенной чувствительности к СО?

  • люди, у которых диагностировано истощение организма;
  • те, кто страдает бронхитами, бронхиальной астмой;
  • будущие мамы;
  • подростки, дети;
  • те, кто много курит;
  • люди, злоупотребляющие спиртным.

Следует знать, что органы и системы при отравлении угарным газом быстрее поражаются у женщин. Очень похоже проявляются и симптомы отравления метаном.

Признаки отравления угарным газом

Ниже описаны симптомы отравления угарным газом у людей в зависимости от концентрации СО. Симптомы отравления бытовым газом и при отравлении из других источников проявляются по-разному, и по тому, как действует на человека угарный газ (не углекислый, как иногда его ошибочно называют), можно предположить, насколько сильной была концентрация его в воздухе. Впрочем, углекислый газ в высоких концентрациях также может привести к отравлению и проявлению ряда тревожных симптомов.

Концентрация до 0,009%

Клинические проявления отмечаются спустя 3-5 часов:

  • понижение быстроты психомоторных реакций;
  • усиление кровотока в жизненно важных органах;
  • у людей с сердечной недостаточностью в тяжелой форме отмечается одышка и боль в груди.

Концентрация до 0,019%

Клинические проявления отмечаются спустя 6 часов:

  • понижается работоспособность;
  • одышка при средних физических нагрузках;
  • головная боль, несильно выраженная;
  • нарушения зрения;
  • возможна смерть тех, кто страдает сердечной недостаточностью в тяжелой форме, также может произойти смерть плода.

Концентрация 0,019-0,052%

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

  • головокружение;
  • сильная пульсирующая головная боль;
  • раздражительность, нестабильность эмоционального состояния;
  • тошнота;
  • нарушение внимания, памяти;
  • проблемы с мелкой моторикой.

Концентрация до 0,069%

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

  • проблемы со зрением;
  • сильнее головне боли;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • насморк.

Концентрация 0,069-0,094%

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

  • тяжелые нарушения моторики (атаксия);
  • появление галлюцинаций;
  • сильное частое дыхание.

Концентрация 0,1%

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

  • слабый пульс;
  • состояние обморока;
  • тахикардия;
  • конвульсии;
  • дыхание становится редким и поверхностным;
  • состояние комы.

Концентрация 0,15%

Клинические проявления отмечаются спустя 1,5 часа. Проявления аналогичны предыдущему описанию.

Концентрация 0,17%

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа.

Проявления аналогичны предыдущему описанию.

Концентрация 0,2-0,29%

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа:

  • появляются конвульсии;
  • отмечается угнетение дыхания и сердечной деятельности;
  • кома;
  • вероятна смерть.

Концентрация 0,49-0,99%

Клинические проявления отмечаются спустя 2-5 минут:

  • отсутствуют рефлексы;
  • аритмия;
  • пульс нитевидный;
  • глубокая кома;
  • смерть.

Концентрация 1,2%

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5-3 минуты:

  • конвульсии;
  • отсутствие сознания;
  • рвота;
  • смерть.

Симптомы, проявляющиеся при отравлении угарным газом

Ниже в таблице обобщены те признаки, которые проявляются при разных степенях отравления:

Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень

головокружение, головная боль;

приступы сухого кашля, боль в области груди;

стук в висках;

тошнота и рвота;

слезоточивость;

появление слуховых и зрительных галлюцинаций;

покраснение лица, кожных покровов головы, слизистых;

гипертензия;

тахикардия.

сонливость, ощущение слабости;

развитие паралича мышц, при этом сознание сохраняется.

судороги;

потеря сознания;

проблемы с дыханием;

состояние комы;

неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;

расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет;

сильное посинение кожи и слизистых.

Механизм развития симптоматики

Проявление симптомов разного типа связано с воздействием угарного газа. Рассмотрим более подробно симптомы разного типа и особенности механизмов их проявления.

Неврологические

Наибольшую чувствительность к гипоксии демонстрируют нервные клетки, а также головной мозг. Именно поэтому развитие головокружения, тошноты, головной боли свидетельствуют о том, что происходит кислородное голодание клеток. Более серьезные неврологические симптомы проявляются как следствие сильного или необратимого поражения нервных структур. В таком случае происходят судороги, нарушение сознания.

Дыхательные

Когда учащается дыхание, «включается» компенсаторный механизм. Однако в случае поражения дыхательного центра после отравления дыхательные движения становятся поверхностными и неэффективными.

Сердечно-сосудистые

В связи с недостаточным количеством кислорода отмечается более активная сердечная деятельность, то есть тахикардия. Но вследствие гипоксии сердечной мышцы может возникать и боль в сердце. Если такая боль становится острой, это значит, что кислород полностью прекратил поступать к миокарду.

Кожные

Вследствие очень сильного компенсаторного притока крови к голове слизистые и кожные покровы головы становятся сине-красными.

Последствия отравления

Если произошло отравление угарным газом или отравление природным газом легкой или средней степени, то на протяжении длительного времени у человека могут проявляться: головокружение и головные боли. Также у него ухудшается память, интеллектуальные способности, отмечаются эмоциональные колебания, так как при отравлении поражается серое и белое вещество головного мозга.

Последствия тяжелых отравлений, как правило, имеют необратимый характер. Очень часто такие поражения заканчиваются летальным исходом. В таком случае отмечаются следующие тяжелые проявления:

  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • расстройства кожно-трофического характера (отеки и некроз тканей);
  • отек мозга;
  • нарушение мозговой гемодинамики;
  • ухудшения зрения и слуха вплоть до полной потери;
  • полиневриты;
  • пневмония в тяжелой форме, которой осложняется кома;
  • инфаркт миокарда.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Прежде всего, неотложная помощь при отравлении угарным газом предполагает немедленное прекращение контакта человека с газом, отравляющим организм, а также восстановление всех важных функций организма. Крайне важно, чтобы тот, кем оказывается доврачебная помощь, не подвергся отравлению в процессе этих действий. Поэтому, по возможности, необходимо надеть противогаз, и только после этого идти в то помещение, где произошло отравление.

Перед началом ПМП нужно вынести или вывести того, кто пострадал, из помещения, в котором увеличена концентрация угарного газа. Нужно четко понимать, СО — это какой газ, и насколько быстро он может нанести вред организму. И так как каждый вдох отравленного воздуха будет только усиливать негативные симптомы, доставить пострадавшего на свежий воздух нужно как можно скорее.

Как бы быстро и профессионально не была оказана первая медицинская помощь, даже при условии, что человек чувствует себя относительно хорошо, необходимо вызвать скорую помощь. Не нужно обманываться тем, что пострадавший шутит и смеется, ведь такая реакция может быть спровоцирована действием угарного газа на жизненно важные центры нервной системы. Только профессиональный врач может четко оценить состояние пациента и понять, что делать при отравлении угарным газом.

Если степень отравления легкая, пострадавшему нужно дать крепкий чай, согреть его и обеспечить полный покой.

Если отмечается спутанность сознания, либо оно вообще отсутствует, следует уложить человека на бок на ровную поверхность, позаботиться, чтобы он получал приток свежего воздуха, расстегнув ему пояс, воротник, белье. Дать понюхать нашатырный спирт, держа вату на расстоянии 1 см.

В случае отсутствия сердцебиения и дыхания нужно проводить искусственное дыхание, делать массаж грудины в проекции сердца.

Отравление при пожаре – как действовать?

При чрезвычайной ситуации нельзя действовать необдуманно. Если в горящем здании еще есть люди, самостоятельно их спасать нельзя, так как это может привести к увеличению числа жертв. Важно немедленно вызывать МЧС.

Даже после нескольких вдохов отравленного СО воздуха может произойти гибель человека. Поэтому ошибочно полагать, что защитить от вредного влияния угарного газа может мокрая тряпка или марлевая маска. Предупредить смертельное воздействие СО способен только противогаз.

Лечение отравления угарным газом

Не следует практиковать после отравления лечение в домашних условиях. Человеку в такой ситуации необходима помощь специалистов.

При условии, что пострадавший пребывает в критическом состоянии, врачи проводят комплекс реанимационных мероприятий. Сразу же вводится внутримышечно 1 мл антидота Ацизола 6 %. Пострадавшего обязательно доставляют в стационар.

Важно, чтобы в таких условиях больному был обеспечен полный покой. Ему обеспечивается дыхание чистым кислородом (парциальное давление 1,5-2 атм.) или карбогеном (состав — 95 % кислорода и 5 % углекислого газа). Эта процедура проводится на протяжении 3-6 часов.

Далее важно обеспечить восстановление функций ЦНС и других органов. Схема лечения, назначенная специалистом, зависит от того, насколько тяжело состояние больного и обратимы ли патологические реакции, что произошли после отравления.

Как не допустить отравления угарным газом

Чтобы не допустить отравление природным газом и СО, важно очень тщательно выполнять те правила, которые помогут предотвратить опасные ситуации.

  • Если существует риск отравления угарным газом в процессе проведения определенных работ, их нужно проводить только в тех помещениях, которые хорошо проветриваются.
  • Тщательно проверять заслонки каминов, печей, не закрывать их полностью, пока дрова не сгорели.
  • В помещении, где потенциально может произойти отравления СО, необходимо установить автономные газовые извещатели.
  • Если планируется возможный контакт с монооксидом углерода, необходимо принять одну капсулу Ацизола за полчаса до такого контакта. Защитный эффект будет сохраняться до двух с половиной часов после приема капсулы.

Ацизол – это лекарство отечественного производства, являющееся эффективным и быстро действующим антидотом против острого отравления СО. Он создает в организме препятствие для образования карбоксигемоглобина, а также ускоряет процесс выведения угарного газа.

Чем раньше ввести внутримышечно Ацизол при отравлении, тем большими будут шансы человека выжить. Также это лекарство увеличивает эффективность тех мер, которые впоследствии будут приняты для реанимации и лечения.

Выводы

Таким образом, отравление угарным газом является очень опасным состоянием. Чем большей является концентрация газа, тем вероятнее летальный исход. Поэтому очень важно крайне внимательно относиться к соблюдению всех правил профилактики, а при первых же подозрениях на такое отравление немедленно вызывать неотложную помощь.

Первая помощь при отравлении угарным газом

В современном мире, где различные виды горения и большое количество транспорта на улицах далеко не редкость, полезно знать как правильно оказывается первая помощь при отравлении угарным газом. Он представляет опасность не только здоровью взрослых, но и детей. К сожалению, от таких случаев никто не застрахован, не всегда есть возможность сразу же обратиться к врачу. Поэтому хорошо быть осведомленным о том, как влияет это вещество на человеческий организм и что надо предпринять при вероятном риске.

Сила симптоматики напрямую зависит от общего самочувствия пострадавшего и того количества монооксида углерода, что попало в воздух. Отравление угарным газом, симптомы и признаки, первая помощь исходят из общей группы проявлений, характерных для данных ситуаций.

Рисунок 1. Основные признаки отравления угарным газом

Признаки отравления угарным газом (Рисунок 1):

  1. Головная боль, локализованная в височной доле;
  2. Рвотные позывы и тошнота;
  3. Рассеянность и сонливость;
  4. Воспаление слизистых;
  5. Резь в глазах и слезоточивость;
  6. Кожные высыпания красного цвета;
  7. Болезненные ощущения в грудной клетке;
  8. Затрудненное дыхание и сбой пульса;
  9. Сухой кашель, першение в горле;
  10. Повышенное давление и галлюцинации.

Срочная первая помощь при отравлении угарным газом, незамедлительное обращение в больницу, необходима при длительном контакте с ним и наличии определенных реакций.

Рисунок 2. Признаки для оказания первой помощи

Причины для оказания первой помощи (Рисунок 2):

  1. Обморок и паралич;
  2. Коматозное состояние;
  3. Расширенные зрачки;
  4. Неконтролируемая дефекация;
  5. Нарушение работы верхних дыхательных путей.

Читайте также: Почему сводит судорогой ноги

Воздействие угарного газа на человека

Отравиться окисью углерода проще всего при пожаре, но большую опасность представляет собой элементарная утечка вещества, которую практически невозможно выявить из-за отсутствия его органолептических свойств.

Вредном воздействию СО2 в первую очередь подвержены:

  • Те, у кого есть заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Беременные и кормящие женщины;
  • Дети и пожилые люди.
Рисунок 3. Причины повышения концентрации угарного газа

Причинами повышенной концентрации этого токсина могут служить бытовые и производственные факторы:

  • К первой группе относятся — неправильная эксплуатация газовой печи или подобного оборудования, тление электрической проводки, выхлоп автомобиля в закрытом гараже, плохая проветриваемость помещения, где находятся курильщики кальяна (Рисунок 3);
  • Ко второй — взрывные работы в шахте, обслуживание мартеновских и доменных печей, процесс синтеза некоторых химических элементов, что возникает из-за нарушения санитарно-гигиенических норм и требований безопасности на производстве.

Оказывать помощь пострадавшему при отравлении угарным газом стоит в зависимости от течения болезни — острого или хронического, степени поражения организма продуктами горения.

Степень отравления угарным газом:

  1. Легкая — характерная симптоматика исчезает сразу после прекращения воздействия, отдельные симптомы могут сохранятся еще сутки, уровень патологического типа гемоглобина составляет не более 30% (Рисунок 4);
  2. Средняя — карбоксигемоглобин в крови колеблется в пределах 30-40%, характерные признаки ярко выражены и купируются после медицинского вмешательства, остаточные проявления могут беспокоить в течение нескольких дней;
  3. Тяжелая — патологические нарушения состава крови равны 40-50%, присутствуют сильные поражения внутренних систем и органов, способные привести к летальном исходу, не исключено развитие осложнений, длительность симптомов может затянуться на несколько недель.
Рисунок 4. Изменение в крови человека при отравлении угарным газом

Помимо классических вариантов интоксикации не исключаются и атипические варианты воздействия на человека, легко маскирующиеся под другие заболевания.

Среди них токсикологи выделяют:

  1. Молниеносное проявление;
  2. Эйфорическую и синкопальную форму;
  3. Пороховую болезнь — окись углерода + пороховые и взрывные вещества.

Оказание первой помощи: кратко по пунктам

Как правило, болезненное состояние возникает при вдыхании насыщенного токсином воздуха или дыма. Клиническую картину составляют нарушения работы ЦНС и дыхательной системы, сердечно-сосудистая недостаточность, нередко наблюдается гиперемия кожных покровов.

Оказание помощи при отравлении угарным газом основывается на данных, полученных:

  1. При составлении анамнеза;
  2. Определении уровня карбоксигемоглобина;
  3. Общих проявлениях поражения.
Рисунок 5. Лечение при отравлении угарным газом

На их основе назначают соответствующее лечение (Рисунок 5):

  1. Оксигенотерапию;
  2. Дезинтоксикационный комплекс;
  3. Симптоматические консервативные мероприятия.

Главное, что необходимо сделать при обнаружении пострадавшего, несмотря на то, что он может говорить о своем нормальном самочувствии — вызвать бригаду скорой.

До приезда санитаров, оказание первой помощи при отравлении угарным газом, следует по этом плану (Рисунок 6):

  1. Прекращение действия СО2 на организм потерпевшего — человека надо вывести или вынести на свежий воздух и по возможности перекрыть источник угрозы, надеть на него кислородную маску или противогаз с гопкалитовым патроном при их наличии;
  2. Позаботиться о проходимости кислорода по дыхательным путям — положить больного на бок, расстегнув на нем рубашку, ремень и галстук, снять с него верхнюю одежду;
  3. Вернуть в сознательное состояние — капнуть на ватку нашатырного спирта и поднести ее к носу на расстоянии в 1см, при необходимости — растереть грудь или использовать горчичники, поместив их на спину и грудную клетку, вне зоны расположения сердца;
  4. Отпоить отравившегося горячем чаем или кофе — если он пришел в сознании;
  5. В крайних случаях — сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание с циклом 30 нажатий на 2 вдоха;
  6. Обеспечить покой — пострадавший не должен тратить энергию, ему нельзя перегреваться, а стоит принять положение лежа на боку и укрыться одеялом или курткой.
Рисунок 6. Первая помощь до приезда скорой при отравлении угарным газом

Дальнейшие меры предпринимаются специалистами — они принимают решение о госпитализации или вводят антидот. В порядке первой очередности первая медицинская помощь при отравлении угарным газом оказывается определенным категориям пациентов.

Пациенты для срочной первой медицинской помощи:

  1. Беременным женщинам и детям;
  2. Тем, у кого есть проблемы с сосудами и сердцем;
  3. Потерпевшим с кратковременной потерей сознания;
  4. Людям с галлюцинациями и бредом, нарушенной координацией движений;
  5. Лицам с температурой тела ниже, чем 36.6 градусов.

Читайте также: Что делать при отравлении

Последствия отравления угарным газом

Окись углерода — сильный быстродействующий токсический яд, опасный тем, что не имеет запаха и цвета. Он легко проникает через перегородки и стены, через земляные слои. Если не оказать своевременную помощь человеку при отравлении угарным газом, то последствия его попадания в организм могут иметь самые различные степени тяжести.

Рисунок 7. Возможные последствия при отравлении угарным газом

Последствия отравления (Рисунок 7):

  1. Летальный исход — при концентрации ядовитого вещества 1.2% наступает через 3 минуты;
  2. Ранние осложнения заметны первые 2 дня после инцидента — головные боли и головокружения, нарушения двигательной активности и потеря чувствительности в нижних и верхних конечностях, сбои в работе выводящей системы, отек головного мозга или легких, колебания ритма сердечного пульса, внезапная остановка сердца, обострение имеющихся психических отклонений, проблемы зрения и слуха;
  3. Поздние проявления наступают в период 2-40 день после случившегося — быстро развивающиеся пневмонии, сердечная астма и другие сбои сердечной деятельности, расстройства двигательных функций и органов таза, паралич, потери памяти, резкие ухудшения зрения и апатия, психозы.

Снизить риск осложнений и тяжесть интоксикации возможно, если следовать этим правилам:

  1. Внимательно относиться к общему состоянию своего здоровья — сразу же обращаться к врачу при первых признаках ухудшений;
  2. Тщательно проветривать помещения и аккуратно использовать газовое оборудование — горелки и плиты, керосиновые приборы;
  3. Соблюдать норм пожарной безопасности и регулярно проверять дымоходы, не нарушать безопасность на производстве и при работе с химическими реактивами.

Первая помощь при отравлении угарным газом и антидот при интоксикации продуктами горения, неотложная медицинская помощь

Все рубрики сайта

Отравление монооксидом углерода (угарным газом) – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. При отравлении угарным газом требуется оказание первой доврачебной помощи  в кратчайшие сроки и квалифицированное лечение. Угарный газ опасен тем, что не имеет цвета, запаха и вкуса. Поэтому определить его наличие в атмосфере очень трудно, а порой невозможно.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если произошло отравление человека угарным газом необходимо незамедлительно оказать ему первую доврачебную помощь. В обязательном порядке следует вызвать бригаду Скорой медицинской помощи, даже если состояние пациента не вызывает беспокойства.

При отравлении угарным газом необходимо оказать первую доврачебную помощь:

  • Прекратить контакт пострадавшего с ядовитым воздухом. Для этого необходимо незамедлительно вывести или вынести человека из зоны загрязнения продуктами горения. Однако человек, который оказывает помощь, должен позаботиться и о себе. То есть защитить свои дыхательные пути от проникновения яда. Для этого следует надеть противогаз или закрыть рот и нос тряпкой, смоченной водой;
  • Когда человек оказался вне зоны заражения оценить его состояние;
  • Если человек находится в сознании, то его необходимо укутать, согреть и дать выпить горячий сладкий чай. Дождаться с ним приезда Скорой помощи, не оставлять одного;
  • Если пациент находится без сознания или оно спутано, то уложить его на бок. Это предотвратит аспирацию рвотными массами, если таковая возникнет. Контролировать пульс и дыхание и дать понюхать ватку смоченную нашатырным спиртом;
  • При отсутствии пульса и дыхания выполнить сердечно-легочную реанимацию. Проводится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, а детям до года рот в рот-нос. Реанимационные мероприятия выполняются до тех пор, пока не возобновиться пульс и дыхание или же до приезда медиков.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом смотрите на видео:

Неотложная помощь пострадавшему

По приезду бригады скорой помощи оказывается первая медицинская помощь при отравлении угарным газом.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом:

  • В первую очередь врач проводит осмотр пациента и оценивает его состояние;
  • Проводится внутримышечное введение антидота – Ацизол 6% 1 миллилитр;
  • Оксигенотерапия чистым кислородом. Пациенту надевают кислородную маску, подача кислорода через кислородную подушку или специальный кислородный баллон;
  • Если у пациента отсутствует пульс и дыхание, то проводятся реанимационные мероприятия. Вводится Адреналин. Искусственное дыхание осуществляется с помощью мешка Амбу. Чтобы восстановить сердечную деятельность врач сначала проводит прекордиальный удар (удар в грудину кулаком с высоты 20 сантиметров). Если пульс не появится, то используют дефибриллятор (кардиоверсия – подача электрического разряда через электроды);
  • Решается вопрос о необходимости госпитализации пациента.

Группы пациентов, которые подлежат обязательной госпитализации в стационар:

  • Пациенты, у которых была потеря сознания, даже на короткое время;
  • Гипотермия, то есть температура тела у человека ниже нормы (36,6 градусов);
  • Наличие таких тревожных симптомов, как галлюцинации, бред, нарушение координации и двигательной активности;
  • Пациенты, у которых регистрировалась клиническая смерть (остановка дыхания и сердца);
  • Дети и беременные женщины в любом состоянии;
  • Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Антидот при отравлении

Антидот – это средство, которое значительно ослабляет или полностью прекращает отравляющее воздействие яда на организм.

Антидотом при отравлении угарным газом является 6% Ацизол. Что такое Ацизол? Это быстродействующее лекарственное средство, которое способствует:

  • Блокировки образования карбоксигемоглобина. Это вещество, которое блокирует способность крови к переносу кислорода по организму;
  • Очищению организма от отравляющего вещества – угарного газа.

Антидот при отравлении продуктами горения необходимо вводить как можно раньше, это поможет избежать опасных осложнений.

Алгоритм введения Ацизола в организм пострадавшего:

  • Введение препарата внутримышечно сразу или в скором времени после эвакуации пострадавшего из зоны загрязнения продуктами горения. Вводится 1 миллилитр раствора Ацизола;
  • Повторное введение антидота через 1 час после проведения первой инъекции.

Возможно применение антидота с профилактической целью. Для этого 1 миллилитр лекарственного средства вводят внутримышечно за полчаса до вхождения в загрязненное помещение.

Как действует на организм монооксид углерода

Монооксид углерода негативно действует на весь организм. Это вещество быстро проникает в кровь пострадавшего, даже после пары вдохов. Чем дольше человек дышит отравленным воздухом, тем тяжелее его состояние и тем вероятнее развитие опасных осложнений и летального исхода.

Что же происходит в организме при проникновении углекислого газа в него?

  • Угарный газ связывается с гемоглобином крови. При этом возникает карбоксигемоглобин. Это соединение препятствует связыванию и передачи кислорода к клеткам и тканям организма. Что приводит к гипоксии. В первую очередь страдает головной мозг, который очень чувствителен к нехватке кислорода;
  • Данное отравляющее вещество нарушает биохимический баланс и обменные процессы в тканях;
  • Он вступает в реакцию с белком мышечной ткани – миоглобином. Это приводит к нарушению работы сердечной мышцы, так как мышечная ткань ослабевает и не может в полном объеме перекачивать кровь. В тканях и органах нарушается питание.

Признаки и симптомы интоксикации

Клиническая картина отравления зависит от степени тяжести состояния пациента. Которая в свою очередь тесно связана  с концентрацией угарного газа в воздухе и продолжительностью контакта его с человеком. Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом: легкая, средняя , тяжелая.

Степень тяжести отравления Патологические симптомы отравления
Легкое отравление Головная боль, кашель, головокружение, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, покраснение кожных покровов, слезотечение, тошнота единичная рвота
Отравление средней степени тяжести Рвота, сильная слабость, вялость, сильное желание уснуть, заторможенность, галлюцинации зрительные и слуховые, паралич мышц, одышка, спутанность сознания
Тяжелое отравление Нарушение дыхания и сердечного ритма, кожа становится синюшной, сознания отсутствует, судороги, самопроизвольное опустошение мочевого пузыря и кишечника, кома и смерть пациента при отсутствии помощи.

Быстрее признаки отравления возникают у ослабленных людей, детей и беременных женщин.

Причины отравления

Отравиться монооксидом углерода можно как в быту, так и на производстве. На самом деле опасность может подстерегать в любом месте в любую минуты.Интоксикация может возникнуть случайно или преднамеренно (с целью суицида).

Выделим несколько основных причин отравления человека монооксидом углерода:

  • Вдыхание продуктов горения. Отравление происходит при пожаре, когда человек находится в задымленном помещении и вдыхает дым;
  • На производстве, где активно применяется данный газ и нарушается техника безопасности. То есть происходят утечки газа из-за неисправного оборудования, плохая вентиляция или полное ее отсутствие и так далее;
  • В местах с большим скоплением автомобилей. Там скапливаются выхлопные газы, и длительное пребывание в них приводит к отравлению. К таким местам относят: гаражи, оживленные автострады, подземные парковки, тоннели;
  • Утечка бытового газа в квартирах и домах;
  • Длительное использование керосиновых ламп в непроветриваемом помещении;
  • В домах и помещениях с печным отоплением при его неисправности или несвоевременном закрытии заслонки.

Возможные осложнения

Отравление не проходит бесследно и даже при легкой интоксикации наблюдаются определенные последствия.

Осложнения, которые могут возникнуть при легкой и средней тяжести интоксикации:

  • Хронические головные боли и метеочувствительность, то есть у человека наблюдается ухудшение самочувствие в связи с изменениями погоды;
  • Частые головокружения;
  • Снижение когнитивных способностей. То есть ухудшается память, внимание, восприятие новой информации;
  • Ухудшение со стороны зрения;
  • Эмоциональная нестабильность (частые вспышки гнева, злости, которые сменяются апатией).

Осложнения, которые возникают при тяжелой интоксикации:

  • Кровоизлияния в головном мозге;
  • Отек тканей головного мозга;
  • Острый инфаркт миокарда на фоне гипоксии;
  • Воспаление дыхательных путей (тяжелый бронхит, пневмония);
  • Кома – самое тяжелое последствие отравление, которое может закончиться смертью пациента.

Как обнаружить угарный газ в помещении

Монооксидом углерода без специальных приборов обнаружить в помещении не возможно, так как он не имеет ни вкуса, ни запаха, ни цвета.

Насторожиться следует при ощущении запаха дыма (даже еле уловимого) и ухудшении самочувствия без видимых причин (тошнота, рвота, слабость).

Для определения угарного газа в воздухе используются газоанализаторы. Которые можно приобрести в специализированных магазинах. Однако чаще всего их устанавливают на производстве или в частных домах с печным отоплением.

В связи с трудностью его обнаружения МЧС рекомендует соблюдать все меры предосторожности, а именно:

  • Содержать вентиляцию в надлежащем состоянии и периодически проверять ее функциональность;
  • Следить за исправностью печей, каминов, дымоходов и газового оборудования;
  • Проветривать помещение;
  • Соблюдать технику безопасности на производстве.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают... Отравления газом Последствия отравления угарным газом Отравления газом Признаки отравления угарным газом Первая помощь Оказание первой помощи при инсульте Первая помощь Оказание первой помощи при асфиксии

Что делать при порезе пальца Паллиативная медицинская помощь

Как оказать первую помощь при отравлении угарным газом

Дозы, которые вызывает отравление угарным газом, очень малы. Головная боль и удушье появляется при содержании всего лишь 0,08% угарного газа во вдыхаемом воздухе. Если концентрация угарного газа увеличивается до 0,32% возникают паралич и потеря сознания (примерно через 30 минут наступает смерть).

После нескольких вдохов, если концентрация превышает 1,2% угарного газа, сознание теряется и человек умирает меньше, чем через 3 минуты...

Попадая в кровь, угарный газ связывает клетки гемоглобина, и он теряет способность переносить кислород. Чем дольше человек находится в опасном помещении и дышит угарным газом, тем «работоспособного» гемоглобина и поступающего в организм кислорода становится всё меньше и меньше. Человек начинает задыхаться, появляются такие симптомы, как головная боль и головокружение, путается сознание, может появиться тошнота и рвота. И если вовремя не покинуть опасное помещение и не выбежать на свежий воздух, то не исключён летальный исход.

Первая помощь при отравлении угарным газом должна проводиться по определённой схеме.

1. Незамедлительно вынести пострадавшего из зоны действия угарного газа на свежий воздух.

2. Если нет возможности вынести пострадавшего, обеспечьте ему как можно быстрее приток свежего воздуха (откройте форточку, двери, при необходимости разбейте окно).

3. Обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.

4. Необходимо расстегнуть ворот, освободить пострадавшего от стесняющей одежды.

5. На голову и грудь положить компресс с холодной водой или пузырь со льдом.

6. Протереть виски уксусом или нашатырным спиртом.

7. Напоить пострадавшего крепким чаем или кофе (если он находится в сознании). Хорошо дать щелочное питьё (на 1 литр воды развести одну столовую ложку питьевой соды).

8. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ему нужно дать понюхать нашатырного спирта, каждые 5 минут. Ватку с нашатырём держать на небольшом расстоянии от кончика носа и слегка помахивать ею.

9. Если наступила остановка дыхания, приступайте к мерам реанимации – делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

10. Когда пострадавший придёт в сознание, напоите его крепким чаем, 2-3 стакана облегчат его состояние.

Когда вы оказываете помощь при отравлении угарным газом, вы должны обезопасить себя от отравления. Пытаясь спасти человека и вынести его из опасного помещения, действуйте как можно быстрее, дышите через носовой платок или какую-нибудь материю (желательно марлю), смоченную водой.

Чаще всего отравление бытовым и угарным газом происходит у детей, оставленных без надлежащего присмотра, спящих людей и людей, находящихся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Достаточно часто отравлению угарным газом подвергаются и при пожаре.

Чтобы не случалось таких опасных ситуаций, соблюдайте элементарные правила безопасности:

регулярно, а главное, качественно следите за состоянием и работой систем отопления и других газовых систем;

установите в своём жилом помещении датчики, которые распознают утечку газа;

не следует отапливать помещения с помощью газовой плиты;

если ваш гараж не имеет окон, дверей или вентиляции, то не стоит оставлять двигатель автомобиля заведённым в таком помещении;

не используйте бытовые предметы, на которых вы что-то жарите, например, печки, гриль и другие устройства, в жилых помещениях, подвалах и гаражах, а также возле открытых окон;

постоянно проветривайте помещение.

Соблюдение основных правил пожарной безопасности существенно снизит риск возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с угарным газом.

2. Отравление угарным газом

2.1 Общие сведения

Отравления угарным газом занимают в списке наиболее частых наблюдаемых отравлений четвертое место (после алкогольных отравлений, отравлений лекарственными средствами и наркотиками).

Угарный газ, или окись углерода (СО), встречается везде, где существуют условия для неполного сгорания содержащих углерод веществ.

СО — бесцветный газ, не имеющий вкуса, запах его очень слабый, почти неощутимый. Горит синеватым пламенем. Смесь 2 объёмов СО и 1 объёма О2 взрывается при зажигании. С водой, кислотами и щелочами СО не реагирует.

Угарный газ бесцветен и не имеет запаха, поэтому отравление угарным газом чаще всего происходит незаметно.

Механизм воздействия угарного газа на человека состоит в том, что он, попадая в кровь, связывает клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин теряет способность переносить кислород. И чем дольше человек дышит угарным газом, тем меньше в его крови остаётся работоспособного гемоглобина, и тем меньше кислорода получает организм.

Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание. И если вовремя не выйти на свежий воздух (или не вынести на свежий воздух уже потерявшего сознание), то не исключен летальный исход.

В случае отравления угарным газом требуется достаточно долгое время, чтобы клетки гемоглобина сумели полностью очиститься от угарного газа. Чем выше концентрация оксида углкрода в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови. Например, если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,02-0,03 %, то за 5-6 часов вдыхания такого воздуха создастся концентрация карбоксигемоглобина 25-30%, если же концентрация СО в воздухе будет 0,3-0,5 %, то смертельное содержание карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет достигнуто уже через 20-30 минут пребывания человека в такой среде.

Отравление угарным газом может проявиться резко или же замедленно, в зависимости от концентрации.

При очень больших концентрациях отравление наступает быстро, характеризуется быстрой потерей сознания, судорогами и остановкой дыхания. В крови, взятой из области левого желудочка сердца или из аорты, обнаруживается высокая концентрация карбоксигемоглобина - до 80%.

При небольшой концентрации угарного газа симптомы развиваются постепенно: появляется мышечная слабость; головокружение; шум в ушах; тошнота; рвота; сонливость; иногда, наоборот, кратковременная повышенная подвижность; затем расстройство координации движений; бред; галлюцинации; потеря сознания; судороги; кома и смерть от паралича дыхательного центра. Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания.

Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.

2.2 Помощь при отравлении оксидом углерода

Первые симптомы отравления могут развиваться через 2 — 6 ч пребывания в атмосфере, содержащей 0,22—0,23 мг СО на 1 л воздуха; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиваться через 20— 30 мин при концентрации СО 3,4— 5,7 мг/л и через 1—3 мин при концентрации яда 14 мг/л.

Первыми симптомами отравления являются головная боль, тяжесть в голове, шум в ушах, тошнота, головокружение и сердцебиение.

При дальнейшем пребывании в помещении, воздух которого насыщен оксидом углерода, у пострадавшего начинается рвота, нарастает общая слабость, появляются выраженная сонливость и одышка. Кожные покровы бледнеют. Если человек продолжает вдыхать угарный газ, его дыхание становится поверхностным, возникают судороги. Смерть наступает от остановки дыхания вследствие паралича дыхательного центра.

Первая помощь при отравлении угарным газом.

  1. Прежде всего необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух (в теплое время года на улицу, в холодное – в проветриваемую комнату, на лестничную клетку). Человека укладывают на спину и снимают тесную стягивающую одежду;

  2. Все тело пострадавшего растирается энергичными движениями;

  3. На голову и грудь кладется холодный компресс;

  4. Если пострадавший в сознании, рекомендуется напоить его теплым чаем;

  5. Если человек без сознания, нужно поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;

  6. При отсутствии дыхания необходимо начать искусственную вентиляцию легких и немедленно вызвать «Скорую помощь».

Для предупреждения отравления рекомендуется соблюдать меры предостороженности на производстве, устанавливать в гаражах отлаженную систему вентиляции, а в домах с печью закрывать заслонку только после того, как в золе не останется синих огоньков.

Лечение отравлений угарным газом.

При отравлении СО необходимы скорейшее удаление яда из организма и специфическая терапия. Пострадавшего выносят на свежий воздух, а по прибытии медицинских работников проводят ингаляции увлажнённого кислорода (в условиях скорой помощи при помощи аппаратов КИ-З-М, АН-8).

В первые часы для ингаляции используют чистый кислород, затем переходят на ингаляцию смеси воздуха и 40—50% кислорода. В специализированных стационарах применяют ингаляцию кислорода под давлением 1—2 атм в барокамере (гипербарическая оксигенация).

При расстройствах дыхания перед ингаляцией кислорода необходимо восстановить проходимость дыхательных путей (туалет полости рта, введение воздуховода), провести искусственное дыхание вплоть до интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.

При нарушениях гемодинамики (гипотония, коллапс), чаще всего возникающих вследствие поражения центральной нервной системы, помимо внутривенного введения (струйно) аналептиков (2 мл кордиамина, 2 мл 5% раствора эфедрина), следует вводить внутривенно капельно реополиглюкин (400 мл) в сочетании с преднизолоном (60—90 мг) или гидрокортизоном (125—250 мг).

Большое внимание при отравлении СО необходимо уделять профилактике и лечению отека мозга, так как тяжесть состояния больных, особенно при длительном расстройстве сознания, определяется отеком мозга, развившимся вследствие гипоксии.

На догоспитальном этапе больным внутривенно вводят 20—30 мл 40% раствора глюкозы с 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 40 мг лазикса (фуросемид), внутримышечно — 10 мл 25 % раствора сернокислой магнезии.

Очень важно устранить ацидоз, для чего, помимо мероприятий по восстановлению и поддержанию адекватного дыхания, необходимо вводить внутривенно капельно 4% раствор бикарбоната натрия (не менее 600 мл).

В условиях стационара при выраженной симптоматике отека мозга (ригидность затылочных мышц, судороги, гипертермия) специалист-невропатолог проводит повторные люмбальные пункции, необходима краниоцеребральная гипотермия, приотсутствии специального аппарата — лёд на голову. С целью улучшения обменных процессов в центральной нервной системе больным, особенно с тяжелым отравлением, назначают витамины, особенно аскорбиновую кислоту (по 5—10 мл 5% раствора внутривенно 2—3 раза в сутки), витамины В1, (по 3—5 мл 6% раствора внутривенно), В6 (по 3—5 мл 5% раствора 2—3 раза в сутки внутривенно). Для профилактики и лечения пневмонии следует вводить антибиотики, сульфаниламиды. Тяжелые больные с отравлением СО нуждаются в тщательном уходе; необходимы туалет кожи тела, особенно спины и крестца, перемена положения тела (повороты на бок), тяжелая перкуссия грудной клетки (поколачивания боковой поверхностью ладони), вибромассаж, ультрафиолетовые облучения грудной клетки эритемными дозами (по сегментам).

В ряде случаев отравление СО может сочетаться с другими тяжелыми состояниями, значительно осложняющими течение интоксикации и часто оказывающими решающее влияние на исход заболевания. Чаще всего это ожог дыхательных путей, возникающий при вдыхании горячего воздуха, дыма во время пожара.

Как правило, в этих случаях тяжесть состояния больных обусловлена не столько отравлением угарным газом (которое может быть легким или средней тяжести), сколько ожогом дыхательных путей. Последний опасен тем, что в остром периоде может развиться острая дыхательная недостаточность вследствие длительного, некупирующегося ларингобронхоспазма, а в последующие сутки развивается тяжелая пневмония.

Больного беспокоят сухой кашель, першение в горле, удушье. Объективно отмечаются одышка (как при приступе бронхиальной астмы), сухие хрипы в легких, цианоз губ, лица, беспокойство. При возникновении токсического отека легких, пневмонии состояние больных еще более ухудшается, усиливается одышка, дыхание частое, до 40—50 в минуту, в лёгких обилие сухих и влажных разнокалиберных хрипов. Летальность в этой группе больных высокая.

Лечение в основном симптоматическое: внутривенное введение бронхолитиков (10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл физиологического раствора, 1 мл 5% раствора эфедрина, по 60—90 мг преднизолона 3—4 раза или 250 мг гидрокортизона 1 раз в сутки, по 1 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты 3 раза в сутки).

Большое значение имеет местная терапия в виде масляных ингаляций (оливковое, абрикосовое масло), ингаляций антибиотиков (пенициллина 500 тыс. ЕД в 10 мл физиологического раствора), витаминов (1— 2 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты с 10 мл физиологического раствора); при выраженном ларингобронхоспазме —10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1 мл 5 % раствора эфедрина, 125 мг гидрокортизона в 10 мл физиологического раствора. При сильном кашле применяют кодеин с содой (по 1 таблетке 3 раза в день).

Вторым тяжёлым осложнением интоксикации СО является травма положением (синдром сдавления), развивающаяся в тех случаях, когда пострадавший лежит без сознания (или сидит) в одной позе длительное время, касаясь участками тела (чаще всего конечностями) жесткой поверхности (угол кровати, пол) либо придавив конечность тяжестью собственного туловища. В участках, подвергающихся сдавлению, создаются неблагоприятные условия для крово- и лимфообращения. При этом резко нарушается питание мышечной и нервной ткани, кожи, что ведет к их гибели. У пострадавшего появляются очаги покраснения кожи, иногда с образованием пузырей, наполненных жидкостью (по типу ожоговых), уплотнения мягких тканей, которые в дальнейшем усиливаются за счет развивающегося отека. Пораженные участки становятся резко болезненными, увеличенными в объеме, плотными (вплоть, до каменной плотности). В результате распада мышечной ткани в кровь поступает миоглобин (белок, входящий в состав мышечной ткани), если зона травмы обширна, большое количество миоглобина поражает почки: развивается миоглобинурийный нефроз.

Таким образом, у больного формируется так называемый миоренальный синдром, характеризующийся сочетанием травмы положением с почечной недостаточностью.

Лечение больных с миоренальным синдромом длительное и проводится в специализированных стационарах, так как требует применения различных специальных методов (гемодиализ, лимфодренаж и др.). При наличии сильных болей можно ввести обезболивающие препараты — 1 мл 2 % раствора промедола и 2 мл 50% раствора анальгина подкожно или внутривенно.

Как оказать первую помощь при отравлении угарным газом?

После нескольких вдохов, если концентрация превышает 1,2% угарного газа, сознание теряется и человек умирает меньше, чем через 3 минуты…

Попадая в кровь, угарный газ связывает клетки гемоглобина, и он теряет способность переносить кислород. Чем дольше человек находится в опасном помещении и дышит угарным газом, тем «работоспособного» гемоглобина и поступающего в организм кислорода становится всё меньше и меньше. Человек начинает задыхаться, появляются такие симптомы, как головная боль и головокружение, путается сознание, может появиться тошнота и рвота. И если вовремя не покинуть опасное помещение и не выбежать на свежий воздух, то не исключён летальный исход.

Первая помощь при отравлении угарным газом должна проводиться по определённой схеме.

1. Незамедлительно вынести пострадавшего из зоны действия угарного газа на свежий воздух.

2. Если нет возможности вынести пострадавшего, обеспечьте ему как можно быстрее приток свежего воздуха (откройте форточку, двери, при необходимости разбейте окно).

3. Обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.

4. Необходимо расстегнуть ворот, освободить пострадавшего от стесняющей одежды.

5. На голову и грудь положить компресс с холодной водой или пузырь со льдом.

6. Протереть виски уксусом или нашатырным спиртом.

7. Напоить пострадавшего крепким чаем или кофе (если он находится в сознании). Хорошо дать щелочное питьё (на 1 литр воды развести одну столовую ложку питьевой соды).

8. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ему нужно дать понюхать нашатырного спирта, каждые 5 минут. Ватку с нашатырём держать на небольшом расстоянии от кончика носа и слегка помахивать ею.

9. Если наступила остановка дыхания, приступайте к мерам реанимации — делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

10. Когда пострадавший придёт в сознание, напоите его крепким чаем, 2−3 стакана облегчат его состояние.

Когда вы оказываете помощь при отравлении угарным газом, вы должны обезопасить себя от отравления. Пытаясь спасти человека и вынести его из опасного помещения, действуйте как можно быстрее, дышите через носовой платок или какую-нибудь материю (желательно марлю), смоченную водой.

Чаще всего отравление бытовым и угарным газом происходит у детей, оставленных без надлежащего присмотра, спящих людей и людей, находящихся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Достаточно часто отравлению угарным газом подвергаются и при пожаре.

Чтобы не случалось таких опасных ситуаций, соблюдайте элементарные правила безопасности:

 — регулярно, а главное, качественно следите за состоянием и работой систем отопления и других газовых систем;

 — установите в своём жилом помещении датчики, которые распознают утечку газа;

 — не следует отапливать помещения с помощью газовой плиты;

 — если ваш гараж не имеет окон, дверей или вентиляции, то не стоит оставлять двигатель автомобиля заведённым в таком помещении;

 — не используйте бытовые предметы, на которых вы что-то жарите, например, печки, гриль и другие устройства, в жилых помещениях, подвалах и гаражах, а также возле открытых окон;

 — постоянно проветривайте помещение.

Соблюдение основных правил пожарной безопасности существенно снизит риск возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с угарным газом. Теги: правила поведения, первая помощь, отравление, безопасность, здоровье


Смотрите также