Угри это что такое


Угри: виды и лечение

Угри – это распространенная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Они могут появляться где угодно, но чаще всего обнаруживаются на лице, на спине и на груди. Угри представляют собой воспаленный участок кожи. Развивается воспалительная реакция из-за того, что сальные железы закупориваются кожным секретом.

Угри, которые возникают в юном возрасте, часто становятся причиной выраженного психологического дискомфорта. Нередко кожные высыпания появляются у взрослых людей. Поэтому считать эту проблему исключительно подростковой, нельзя.

Содержание:

Угри – что это?

Угревая сыпь – это следствие закупорки сальных желез. Они забиваются кожным салом и частичками отмершего эпидермиса. Такие условия являются идеальными для размножения бактерий. Видимым проявлением воспаления становятся гнойнички. В подростковом возрасте угревая сыпь является вариантом нормы. Она развивается из-за гормональной перестройки в организме. Угри вызывают как внутренние, так и внешние причины.

Внутренние причины, которые приводят к формированию угревой сыпи:

  • Гормональный дисбаланс в организме. Увеличение количества угрей наблюдается у женщин и девушек перед очередной менструацией.

  • Снижение иммунитета.

  • Наличие хронических заболеваний. Часто к угревой сыпи в области подбородка приводят заболевания яичников.

  • Болезни органов пищеварительной системы и печени.

  • Инфекции.

  • Себорея.

  • Отягощенная наследственность. В этом плане значение имеет активность сальных желез, их размеры и количество. Часто угревая сыпь становится проблемой кровных родственников.

Внешние причины, которые способны приводить к появлению угрей:

  • Взаимодействие кожи с веществами, которые обладают комедогенным эффектом. Они приводят к тому, что сальные железы закупориваются, а кожа становится грубой. Примером таких веществ может являться масло, смазка, препараты с дегтем. Иногда люди страдают от угревой сыпи из-за особенностей профессиональной деятельности.

  • Использование косметических средств, которые содержат жировой компонент. Это справедливо в отношении пудры, румян, масла для загара.

  • Длительное нахождение на солнце, использование жирных кремов для защиты от ультрафиолета.

  • Трение одежды о кожу на фоне избыточной потливости человека. Травмирование дермы.

  • Недостаточная личная гигиена. Некачественное или редкое использование отшелушивающих средств может приводить к тому, что эпидермис будет забивать сальные железы.

  • Прием гормональных препаратов, стероидов.

  • Частые стрессы, которые приводят к усиленной работе надпочечников и выбросу в кровь избыточного количества гормонов.

Угри не образуются одномоментно. Этот процесс проходит через несколько этапов: сальные железы выделяют избыточное количество секрета, кожный слой утолщается, активизируются бактерии, развивается воспаление.

Иногда к появлению угрей приводит подкожный клещ. Он в неактивном состоянии живет на коже у многих людей. Паразитировать клещ начинает из-за влияния на организм патогенных факторов. 

Механизм развития угрей

К появлению угрей приводит закупорка сальных желез. Они увеличиваются в размерах из-за повышенного отделения кожного сала. Кожные поры, которых в норме не должно быть видно, расширяются и становятся заметными. В устье железы утолщается роговой слой эпидермиса, так как кожа начинает чаще сшелушиваться. Отмершие клетки полностью закупоривают проток, кожное сало перестает выводиться наружу, железа растягивается. В таких условиях быстро начинают размножаться бактерии. Они всегда присутствуют на поверхности дермы, но патологическую активность не проявляют до тех пор, пока для этого не будут созданы благоприятные условия. В результате этих процессов развивается воспаление.

Комедон – это термин, который характеризует воспаленную железу, наполненную кожным салом. Выйти наружу воспалительный секрет не может, он остается под кожей и преобразуется в угорь белого цвета. Иногда угри имеют черный цвет. Это случается тогда, когда комедон пробивается над поверхностью кожи, окисляется, смешивается с меланином, что обуславливает его характерный окрас.

Угревая сыпь может появляться на коже в силу разных причин. Чтобы установить их, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Если угри – это следствие гормональных нарушений в организме, то требуется посещение эндокринолога. Косметолог может помочь в том случае, когда кожные высыпания являются результатом некачественного или неправильного ухода за дермой.

Классификация угревой сыпи

В зависимости от тяжести течения болезни, различают несколько степеней угревой сыпи:

  1. Легкая степень тяжести. Воспаление отсутствует, но заметно, что на дерме имеются комедоны, пустулы и папулы. Их немного, общее количество высыпаний не превышает 10 штук. Терапия не затруднена.

  2. Умеренная степень. Количество комедонов закрытого и открытого типа составляет 10-25 штук, также есть много прыщей. Терапия в этом случае будет продолжаться не менее 2 месяцев. Прогноз на полное восстановление дермы благоприятный.

  3. Тяжелая степень угревой сыпи. На коже имеются множественные высыпания, их количество может составлять 30-50 штук. Чтобы справиться с угрями требуется комплексная терапия.

  4. Крайняя степень тяжести. Кожа больного покрыта папулами, пустулами, узелками, кистами, комедонами. Терапия сложная и длительная, самостоятельно справиться с нарушением не удастся.

Если у человека на коже появляются множественные высыпания, то оставлять их без внимания не следует. Самолечение может привести к ухудшению течения болезни.

Препараты, приобретенные в аптеке, не позволят справиться с проблемой, если их не назначил врач. Самостоятельно выбрать оптимальное средство для лечения угревой сыпи очень сложно.

Угри могут быть нескольких видов. К их формированию приводят различные причины.

Разновидности угревой сыпи:

Вульгарные угри

Чаще всего вульгарные угри появляются в подростковом возрасте. Как правило, ближе к 20 годам они проходят. Реже вульгарные угри появляются у взрослых людей. Они могут быть результатом нарушения в работе органов пищеварительной системы, печени. Иногда их вызывают эндокринные нарушения.

На начальной стадии формирования угревой сыпи кожа покрывается небольшими красными пятнами. Они вскрываются, а на их месте формируется гнойная полость. После таких угрей на дерме остаются шрамы и рубцы, изменяется пигментация кожи.

Вульгарные угри появляются на лице – это их излюбленное место локализации. Иногда высыпания покрывают кожу спины и груди.

Основная причина появления вульгарных угрей – это гормональный дисбаланс. Часто такая проблема прослеживается у кровных родственников, что указывает на влияние фактора наследственности. К прочим причинам вульгарной угревой сыпи относят: погрешности в питании, неправильную гигиену кожи, паразитарное поражение дермы.

Вульгарные угри – это в большей степени проблема молодых людей. Однако исключить их возникновение в 40 и даже в 60 лет невозможно.

Белые угри (милиумы)

Милиумы – это угри белого цвета, которые появляются из-за избыточной работы сальных желез. Белые угри могут развиваться из-за воздействия на кожу каких-либо травмирующих факторов, например, при попадании на нее ультрафиолета в избыточном количестве. Также спровоцировать их появление могут внутренние воспалительные процессы, протекающие в организме.

Белые угри не достигают крупных размеров, средний их диаметр – 2-3 мм. Они достаточно плотные, имеют желтый цвет, внешним видом напоминают зерна. Часто такие угри появляются на висках, на носу, на щеках, вокруг глаз. Они могут быть единичными и множественными.

Белый угорь – это, по сути, скопление кожного сала, которое находится в поре и не имеет возможности выйти. Головка угря белая, так как она просвечивает через дерму.

Белые угри часто появляются из-за ведения неправильного образа жизни, по причине избыточного нахождения на солнце, при употреблении в пищу соленых, жареных, копченых и жирных продуктов.

Нельзя исключать такие причины развития белой угревой сыпи, как: гормональный дисбаланс, некачественная гигиена кожи, болезни органов пищеварительной системы. Многие люди игнорируют появление белых угрей, оттягивая лечение. Поступать таким образом не следует, так как это может усугубить проблему.

Розовые угри (розацеа)

Розовые угри чаще всего появляются на коже людей, перешагнувших возрастной рубеж в 30 лет. Они сопровождаются формированием папул, которые в дальнейшем гноятся. Чаще всего от подобной проблемы страдают женщины.

Симптомы розовых угрей:

  • Гиперемия кожи. Красного цвета становится лоб, нос, щеки, подбородок. Угри могут распространяться на грудь и на спину.

  • Появление на коже красной сыпи. С течением времени она трансформируется в угри.

  • Уплотнение кожи. Это происходит на поздних стадиях развития болезни.

  • Расширение сосудов. Сквозь дерму просвечивает сосудистая сетка.

  • В глазах появляется ощущение песка или другого инородного тела. Усиливается слезотечение, белки глаз краснеют.

Чем больше времени человек проводит на солнце или на морозе, тем хуже становится состояние кожи.

Черные угри (комедоны)

Черные угри появляются на коже без предварительной воспалительной реакции. Чаще всего они формируются на носу, на лбу, на подбородке и на щеках. Редко черные угри обнаруживаются на спине и на груди.

Спровоцировать формирование комедонов могут гормональные сбои, нарушения в работе яичников или щитовидной железы, употребление в пищу жирных или углеводистых продуктов.

Чтобы справиться с проблемой, требуется чистка кожи. Однако надолго такой процедуры не хватает, ее нужно будет систематически повторять. С возрастом активность сальных желез снижается, поэтому черные угри появляются на коже редко.

Стероидные угри

Эти угри выглядят крайне неэстетично. Именно в этом заключается их основной вред. Стероидные угри появляются на дерме из-за лечения стероидными препаратами. Их отмена позволяет справиться с высыпаниями. Главная проблема сводится к тому, что отказаться от лекарственного средства не всегда возможно.

Стероидные угри выглядят как мелкие гнойники, которые имеют ярко-красный цвет. Они могут покрывать все тело, либо определенный его участок. Иногда угревая сыпь сосредоточена только в том месте, где человек наносит гормональный препарат.

Стероидные угри способны вызывать чувство жжения и сильный зуд.

Конглобатные угри

Такие угри имеют шаровидную форму, они появляются на руках, на ногах, на шее и на спине. Располагаются угри глубоко в подкожно-жировом слое дермы. Иногда они отзываются сильной болью и имеют сине-багровый окрас. В центре угря имеется пустула. Конглобатные высыпания способны появляться на щеках, на груди, на шее и на спине. Чаще всего от них страдают мужчины, возраст значения не имеет.

Спровоцировать появление конглобатных угрей могут такие нарушения, как:

  • Стрессы, эмоциональная перегрузка, депрессия.

  • Гормональный дисбаланс, сахарный диабет, нарушения в работе желез внутренней секреции.

  • Инфекционные заболевания, имеющие хроническое течение.

  • Избыток йода и брома в организме.

  • Лечение некоторыми препаратами.

  • Курение, внешние отрицательные факторы.

Кожа над угрями неровная, а после их заживления на ней могут оставаться рубцы.

Подкожные угри

Такая угревая сыпь может появиться как у взрослого человека, так и у подростка. Подкожные угри формируются из-за избыточного скопления гноя на фоне воспаления сальных желез. Страдает чаще всего спина и плечи, шея, лицо и грудь.

Угри имеют белый цвет, так как внутри них находится гной. Окаймлен угорь красным ободком. Он представлен участком воспаленной кожи.

Причины появления подкожных угрей:

  • Гормональный дисбаланс в организме.

  • Нарушения в работе иммунитета.

  • Заболевания органов пищеварительной системы.

  • Заражение подкожным клещом.

  • Заболевания печени.

  • Погрешности в питании.

  • Усиленная потливость.

  • Наследственная предрасположенность.

  • Хронические болезни.

Когда прыщ располагается под кожей, выдавить его сложно. При этом в значительной мере ухудшается внешний вид человека, дерма становится не привлекательной. Если пытаться самостоятельно выдавить подкожный угорь, то это может привести к выраженному повреждению кожи и даже к заражению крови. После таких манипуляций на лице и на других участках тела могут остаться рубцы.

Лечение угрей

Чтобы избавиться от прыщей, нужно установить причину их появления на коже. При этом могут потребоваться консультации таких узких специалистов, как: эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, гинеколог. У больного берут кровь и мочу на анализ, исследуют биохимический состав крови, оценивают уровень гормонов в организме. Может потребоваться сдать кал на дисбактериоз, иногда пациенту назначают УЗИ внутренних органов.

Если угревая сыпь имеет легкое течение, то врач может рекомендовать средства для местной обработки кожи: гели, мази, лосьоны, крема. В них содержатся вещества, которые позволяют бороться с угрями, подсушивать кожу, уменьшать выработку секрета, ликвидировать воспалительную реакцию. Справиться с подобными проблемами позволяют средства, в составе которых есть третиноин, бензоилпероксид, азелаиновая кислота и пр.

Если заболевание имеет тяжелое или среднетяжелое течение, то требуется прием антибактериальных препаратов. Иногда проводят терапию, которая позволяет стабилизировать гормональный фон в организме.

Препараты, которые могут быть назначены больному для лечения угревой сыпи:

  • Антибактериальные средства. Препаратом выбора является Минолексин. Его можно назначать пациентам старше 8 лет. Он хорошо растворяется в жирах, поэтому позволяет быстро купировать воспалительный процесс в закупоренных сальных железах.

  • Себостатические препараты, например, Изотретиноин. Их применят лишь в том случае, когда имеются выраженные повреждения кожи.

  • Гормональные препараты. Их подбирает доктор в индивидуальном порядке.

Если угревая сыпь имеет запущенное течение, то ее элементы устраняют механическим путем. Процедура проводится в косметологическом кабинете. Кожу чистят с применением пилингов. Также проводят сеансы массажа, криотерапии, лазеротерапии.

Чтобы справиться с угрями, нужно пересмотреть свой рацион. Из меню необходимо убрать жирную, жареную и острую пищу. Минимизируют потребление сахара, копченостей, соленостей, кофе и ягод красного цвета. Параллельно в меню вводят мясо маложирных сортов, рис, фрукты, орехи, рыбу, миндаль, овощи зеленого и оранжевого цвета.

Своевременное начало лечения позволит избежать серьезных проблем. Поэтому при появлении угревой сыпи нужно обращаться к доктору. Это даст возможность сохранить красоту и здоровье кожи лица и тела.

www.ayzdorov.ru

Виды прыщей (угрей)

calendar_today 20 июня 2019

visibility 22840 просмотров

Единой и полноценной классификации прыщей (угрей) не существует. Это многоликая проблема как по причинам возникновения, механизму ее развития, так и по индивидуальным особенностям каждого человека.

При этом в интернете можно найти немало слов, которыми люди называют такого рода высыпания: кроме термина «прыщи» широко распространены такие, как «акне», «угри», «угревая болезнь», «комедоны». Что же скрывается под всеми этими названиями, мы и постараемся разобраться в данной статье.

Что такое комедоны, прыщи, угри

Прыщи на лице

Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.

Если можно так сказать, в большинстве случаев все начинается с комедонов – когда происходит закупорка устья волосяного фолликула отмершими клетками эпителия, смешанными с кожным салом, образуется пробка. Она и носит название «комедон».

Если этот элемент воспаляется (в него попадает инфекция), образуются папулы (узелки) или пустулы (гнойнички).

Когда гной выходит наружу, мы и наблюдаем прыщи (угри). После заживления очень больших гнойников могут оставаться рубцы.

Прыщи и угри являются частными проявлениями угревой болезни и характеризуются воспалением сальных желез.

Характер проявления

По характеру проявления высыпания на лице и теле можно разделить на:

  • невоспалительные проявления;
  • воспалительные проявления;
  • дерматозы с акнеиформными высыпаниями.

Невоспалительные элементы

Черные точки на носу

К ним относятся черные и белые угри (комедоны).

Черные угри называются также черными точками, открытыми комедонами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала происходит в верхней части поры.

Сначала эта пробка имеет белую окраску и определенную прозрачность, но с течением времени сало начинает затвердевать, образуя белый или желтый плотный комок. Под воздействием кислорода сало в открытой поре окисляется и появляется черная головка (черная точка).

Белые угри

Белые угри также называются жировиками, белыми точками, закрытыми комедонами, микрокистами, милиумами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала образуется глубоко под кожей, то есть в нижней части поры. Происходит расширение протоков сальных желез и образуется жировик (кистозный тромб), состоящий из сала, у которого нет путей выхода на поверхность.

Одни закрытые комедоны отчетливо возвышаются над поверхностью кожи, другие – нащупываются пальцами и имеют вид мелких бугорочков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. По размеру эти белые узелки могут быть разными. Элементы, по размеру схожие с зерном проса, называются милиумами, а люди их называют «просянки».

Воспалительные элементы

Как мы уже отметили выше, при попадании в комедон инфекции он воспаляется, образуя папулы или пустулы.

Папула выглядит как узелок, имеющий четкие границы и обычно слегка возвышающийся над поверхностью кожи. Диаметр папул может быть от 1 мм до 3 см. Согласно западной классификации элементы диаметром более 1 см носят название «узлы».

Этот вид воспалительных прыщей обычно красного цвета (оттенки от ярко-красного до багрового) и сопровождается отеком участка прилегающей кожи. При надавливании на папулу ее цвет становится бледнее. В отличие от пустулы, в ней нет белого гнойничка.

Как правило, образование папул происходит из закрытых комедонов. В случае образования из открытых элементов мы можем наблюдать на поверхности папулы расширенное устье волосяного фолликула и пробку темного цвета.

Пустула представляет собой острый воспалительный элемент, имеющий гнойное содержимое. Причина возникновения пустул – гнойный процесс в коже.

Образовываться пустулы могут как сами по себе, так и из папул, когда там происходит развитие патогенной микрофлоры. Размер пустулы – от 1 мм до 1 см. По форме это полушар, конус или плоское образование. Содержащийся гной образует на поверхности кожи неплотную головку (иногда она может лопаться), по краям которой кожа покрасневшая и воспаленная.

Гной, содержащийся внутри, может быть белого, желтого, сероватого или зеленоватого оттенка. В случае, когда цвет желтый или зеленый, можно утверждать, что присоединилась вторичная инфекция.

Розацеа

Дерматозы с акнеиформными высыпаниями

При таких высыпаниях отсутствуют комедоны. В группу акнеиформных входит большое число дерматозов: от розацеа и розовых угрей, которые у многих на слуху, до периорального дерматита, туберкулеза кожи, мелкоузелкового саркоидоза лица. Также к ним относится лекарственная сыпь.

В случае акнеиформных высыпаний сначала воспаляется сально-волосяной фолликул. В диагностических целях необходимо отличать такие дерматозы от угревой сыпи.

Угревая болезнь: классификация угрей

Очень часто угревая болезнь в различных источниках называется как «угри» или «вульгарные угри», однако это не синонимы. Как уже сказано выше, термин «угри» обозначает частное проявление болезни – внешние высыпания на коже. Однако всей клинической картины заболевания при этом не отражено.

Угревая болезнь может развиться по различным причинам и в зависимости от возраста пациента имеет свои характерные особенности. Согласно самой распространенной классификации, предложенной учеными Плевигом (Plewig) и Клигманом (Kligman), различают следующие угри:

  • детские;
  • юношеские;
  • взрослые;
  • вызванные механическими факторами;
  • экзогенные.

Угри детского возраста

Такие проявления в свою очередь делятся на угри:

Прыщи у новорожденных

  • новорожденных. Это пограничное физиологическое состояние данного периода, обусловленное половым (гормональным) кризом. Другие проявления этого: увеличение в размере и болезненность (нагрубание) грудных желез, водянка яичка (гидроцеле), физиологический вульвовагинит. Причина – действие материнских гормонов, которые плод получил во внутриутробный период. Угри у новорожденных представляют собой закрытые комедоны в виде папул белого или желтоватого цвета. Места высыпаний – нос, щеки, подбородок, лоб. Такие высыпания, как правило, за полторы-две недели бесследно исчезают самостоятельно;
  • детей. Детскими считаются проявления в возрасте от 3 до 6 месяцев. При этом такие угри могут провоцировать тяжелые, затяжные формы угревой болезни. Причиной могут быть острые врожденные патологии вроде гиперплазии (патологического разрастания тканей) или опухоли надпочечников. Для выявления причины ребенок должен быть тщательно обследован.

С этой проблемой, согласно статистике, сталкивается 1/3 подростков. Девочки – чаще, чем мальчики. В подавляющем большинстве случаев (до 75%) страдает лицо, в остальных случаях (15%) – лицо и спина. Как правило, юношеская угревая сыпь проходит к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях болезнь длительная, иногда и до 40–60 лет. Такое физиологическое акне считается взрослыми угрями.

Среди юношеских угрей различают:

Комедоны
  • комедоны. Что такое комедоны, вы можете прочесть выше. Отметим лишь, что при их слабой выраженности они считаются физиологической нормой. Что касается угревой болезни, то ее начальное проявление – микрокомедоны, которые клинически себя не проявляют. Затем идет образование закрытых комедонов, воспаление в которых не выражено, но имеются благоприятные для этого условия. В результате дальнейшего скопления в них кожного сала образуются узелки и закрытые комедоны трансформируются в открытые (черные точки);
  • узловатокистозные угри. При этой форме угрей глубоко в дерме образуются гнойные кистозные полости и инфильтраты. Затем они сливаются, образуя конгломераты воспалений. Заживление таких угрей всегда сопровождается рубцами. Как правило, узловатокистозные элементы – длительная многолетняя проблема, даже если процесс средней тяжести;
Узловатокистозные угри
  • молниеносные угри. Являются самой редкой и при этом самой клинически тяжелой формой угревой болезни. Обычно такие угри развиваются у подростков в возрасте от 13 до 18 лет, имеющих узловатокистозные или папулопустулезные угри. Молниеносные угри появляются внезапно в виде язвенно-некротических участков на теле, с постоянным нарастанием интоксикационных симптомов (повышение температуры тела выше 38 град., боли в мышцах и суставах, животе, анорексия и др.). По течению такая угревая болезнь близка к гангренозной форме пиодермии (гнойному поражению кожи). Причины до конца не изучены. Наиболее часто у людей с такими угрями имеются тяжелые поражения органов пищеварения, также молниеносные проявления могут быть вызваны приемом некоторых препаратов. Места молниеносных угрей – туловище и верхние конечности. После заживления образуются рубцы, включая келоидные (подробнее о келоидных и других видах рубцов читайте «Удаление рубцов и шрамов на лице»);
Папулопустулезные угри угри
  • папулопустулезные угри. Чаще всего образуются из-за присоединения воспалительного процесса к открытым или закрытым комедонам. Образуются уже описанные выше папулы (узелки) или пустулы (гнойнички). Легкая форма таких угрей заживает обычно бесследно, если же в процесс включены глубокие дермальные слои и повреждена структура этих угрей, могут после заживления оставаться рубцы.

Наиболее распространены комедоны и угри в виде папул или пустул. Другие формы встречаются реже и требуют более сложного лечения.

Угри взрослых

При сохранении угрей в зрелом возрасте они относятся к взрослой форме. С такой проблемой сталкивается от 3 до 5% людей в возрасте 40–50 лет. Нередко являются «возращением» юношеских угрей.

Среди них различают:

  • поздние угри. Чаще всего встречаются у женщин, в 20% случаев – перед менструальным циклом. В таком случае тогда они по окончании месячных сами исчезают. Но поздние угри могут иметь и постоянную «прописку», как правило, в виде папул, пустул или узлов. Наиболее вероятные причины – поликистоз яичников с осложнениями в виде гирсутизма (избыточного роста темных волос на лице и теле) и ановуляторного цикла менструации (отсутствие овуляции). При возникновении таких угрей необходимо тщательно обследоваться у гинеколога, а так же придерживаться определенной диеты, про которую можете прочитать здесь: http://polikistoz-ya.ru/dieta-pri-polikistoze-yaichnikov/
Конглобатные угри
  • шаровидные или нагроможденные угри. Конглобатные угри – одна из наиболее тяжелых форм угревой болезни. Ей страдают мужчины на фоне сильной себореи. Внешне это многочисленные узловатокистозные элементы и крупные комедоны, которые могут располагаться не только там, где себорея, но и в других местах. Заживая, такие угри образуют рубцы. Возникая в юношеском возрасте, они сохраняются, как правило, лет до 40 или даже более;
  • инверсные угри. Причина – вторичное вовлечение в воспалительный процесс потовых желез подмышек, промежности, пупка, лобка и др. Предрасполагающие факторы – высокая масса тела, расчесывание зон и ношение тесной одежды. Внешне инверсные угри выглядят как бугорки, наполненные гноем или гнойно-кровяным содержимым. Затем они сливаются в конгломераты. Заживая, образуют свищи и рубцы. Инверсным угрям свойственен хронический характер и частые рецидивы;
Пиодермит
  • пиодермит кожи. Многие специалисты считают пиодермит проявлением розацеа (дерматоз с акнеиформными высыпаниями), а не угревой болезни. Чаще всего от пиодермита страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Сначала на лице появляется стойкая эритрема (сильное покраснение), а затем стремительно образуются высыпания в виде папул, пустул и узлов. Затем эти явления сливаются в гнойные конгломераты. Локализованы высыпания в основном на лице, заживают медленно – в течение года или даже более;
  • бодибилдинг акне. Основная причина – прием андрогенов либо анаболических стероидов. На фоне развивающейся гиперандрогении выработка кожного сала усиливается. К такому эффекту может привести и длительный прием глюкокортикоидов. Так как часто вместе со стероидами принимаются коктейли с витаминами группы B, это ведет к образованию узловатокистозных угрей. Для постановки диагноза нужно исключить наличие эндокринных расстройств.

Угри, вызванные механическими факторами

Такие угри являются следствием механической закупорки протоков из-за давления либо трения. Например, они могут возникать из-за тесного головного убора, при повышенной потливости, из-за ношения гипса и др.

О методах избавления от повышенной потливости читайте:Лечение гипергидроза

Экзогенные угри

Это могут быть угри (акне):

  • токсические (профессиональные), которые появляются у людей из-за контакта с химическими составами (хлор, смазочные масла и др.);
  • косметические, являющиеся следствием избыточного или неправильного применения косметических средств (кремов, масок и др.);
  • от моющих средств, как резу©льтат воздействия моющих средств;
  • солнечные, в виде угревых высыпаний из-за жаркого и влажного климата.©

Лечение угрей

Лечение напрямую зависит от вида высыпаний и тяжести процесса. В лечении угревой болезни могут применяться как различные медикаменты для приема внутрь, так и поверхностные средства (лосьоны, мази и др.). Существуют и специальные косметологические процедуры, например:

  • мезотерапия, озонотерапия, дарсонваль, озокеритолечение, магнитотерапия, фотолечение, ультрафонофорез, нафталанолечение, карбокситерапия, плазмолифтинг и др.;
  • пилинги: кислотный, химический, микродермабразия (алмазный), ультразвуковой, газожидкостный;
  • чистки: ультразвуковая, ручная, лазерная, инструментальная неаппаратная, жидким азотом;
  • массажи: щипковый по Жаке, ультразвуковой, криомассаж;
  • маски: глиняная, термопластическая;
  • гидроколонотерапия (клизмы);
  • ванны: йодобромная, субаквальная кишечная.

rusmeds.com

Что такое угри, угревая сыпь: определение, описание, виды и фото

В кожном покрове человека есть сальные и потовые железы, а сам эпидермис покрыт небольшими волосинками. На кожном покрове может возникать много заболеваний, в том числе угри или как их называют в народе прыщи. Когда возникают угри, то происходит воспалительный процесс, который распространяется не только на волосяные фолликулы, но и на сальные и потовые железы.

Также человека мучает боль и дискомфорт, который проявляется в виде покраснений на коже. Если вовремя не начать лечение, угревая сыпь переходит в более тяжелую стадию, при которой происходит нагноение. В этом случае врачи говорят об возникновение тяжелой формы акне. Поэтому, чтобы предотвратить образования акне, необходимо своевременно провести лечение угрей.

Классификация угрей по степени тяжести

Первая степень считается самой легкой, при которой клиническая картина не сильно выражена. В этом случае, на кожном покрове человека возникают небольшие угри, их количество до 6 штук. Чаще всего первая стадия поражает лицо. При этом можно заметить появление прыщей закрытого типа или наличие на коже, особенно в области носа черные точки.

Обратите внимание! При первой степени допускается возникновение на коже нескольких гнойничков.

Вторая стадия – появление акне. На коже их обнаруживается до 11 штук. При второй стадии, угревая болезни носит закрытый характер. Чаще всего акне возникают у подростков, так как происходит формирование половых признаков. Помимо этого, поражается кожный покров у женщин, особенно в период менструации.

Третья степень считается тяжелой, при которой на коже возникает много неприятных прыщей. Например, до 40 штук. Причем виды угрей при третьей стадии, могут быть разные.

При таком течении возникает постакне, иными словами застойные пятна или же образование на кожном покрове шрамов. Отметим, что если своевременно не начать лечение, то сыпь распространяется и поражает еще здоровые ткани эпидермиса.

Последняя степень тяжести называется четвертая, она самая тяжелая. На эпидермисе возникает много угрей, причем разной этиологии и формы. Помимо этого, появляется узлы и кисты, которые приносят человеку много дискомфорта.

В этом случае возникают большие шрамы или темные пятна, от которых тяжело избавиться. Места поражения при несвоевременно оказанной помощи начинают кровоточить и гноиться.

Теперь рассмотрим виды угрей по воспалительному процессу.

Угревая болезнь и ее виды

Угорь можно разделить на два типа. Первый тип – без признаков сильного воспалительного процесса, а второй с воспалительным процессом и тяжелой клинической картиной.

Но, симптомы заболевания имеют также несколько категорий.

Например:

  1. Открытые комедоны. Это образование на коже черных точек.
  2. Закрытые комедоны. В этом случае, на эпидермисе возникают белые точки.

Угревая болезнь имеет свою классификацию воспалительного процесса.

  1. Относятся:
  2. Папулы.
  3. Пустулы.
  4. Кисты.
  5. Узлы.

Необходимо понимать один важный момент, чем отличается возникновение воспалительных прыщей на коже, от угрей, которые не имеют данного процесса?

Сначала необходимо обратить внимание на внешний вид. Как правило они имеют большой размер. Второй важный признак – наличие какой-то инфекции, которая проявляется в виде сильного покраснения, а также образуется нагноения. В редких случаях появляется отек тканей.

Что касается воспалительных прыщей, они приносят много боли человеку и массу дискомфортных ощущений.

А вот угри без признаков воспалительного процесса, это так называемые «родители» непосредственно воспалительных образований. Поэтому, как только присоединяется инфекция, угри такого типа начинают активно разрастаться.

В медицине выделяют еще одну классификацию. Угревая сыпь имеет несколько видов, о которых упоминалось ранее.

Детские. Часто возникают у новорожденных. Основная причина возникновение, это влияние на организм ребенка гормонов матери в период внутриутробного развития.

Юношеские, второе название подростковые, встречается часто. Причиной могут послужить гормональный сбой или иные нарушения в работе органов и систем.

Взрослые формы угрей имеют массу причин возникновения. Но, такой тип делиться на несколько подвидов.

Например:

  1. Поздние.
  2. Инверсные.
  3. Бодибилдинг.
  4. Шаровидные.

В классификацию также входят появление прыщей и экзогенного воздействия. Например: неправильно подобрана косметика, при тесном взаимодействии кожного покрова с токсическими веществами. При механическом воздействии, происходит искусственная закупорка пор. Что это значит? Если человек носит тесную одежду, длительное ношение повязок, особенно это касается гипсовых или сильное трение предметов об эпидермис.

Еще один вид угревой болезни – отсутствие комедонов в период высыпания. Такое явление в медицине называется акнеиформным. Угревая болезнь кожи данного типа относится к большой группе дерматозов. Поэтому лечение длительное и комплексное.

Причины угрей

Выделяют несколько факторов.

  1. Избыточное выделение жира, непосредственно сальными железами.
  2. Фолликулярный гиперкератоз.
  3. Размножение.
  4. Воспаление.

Фолликулярный гиперкератоз происходит в период чрезмерного развитие рогового слоя фолликулов. На фоне этой причины возникает угревая сыпь.

При размножении пропионовых бактерий акне, которые располагаются в устье сальных желез, нарушается микрофлора. Бактерии, которые провоцируют такой дерматологический дефект на кожи, могут быть разные.

Например: Staphylococcus epidermidis, грибки Malassezia, Demodex,

При воспалении активная жизнедеятельность микроорганизмов приводит к большой выработке веществ. Они начинают раздражать эпидермис, тем самым возникает угревая болезнь или прыщи.

Внутренние причины также разнообразны. По клиническим исследованиям было выяснено, что естественные возрастные изменения гормонального баланса приводят к возникновению дерматологического дефекта. Также из причин отмечают нарушение липидного обмена, а также болезни ЖКТ, нарушение иммунитета.

Помимо этого, при частом контакте с вредными химикатами, которые закупоривают кожный покров и приводят к возникновению не только угревой сыпи, но и иным болезням.

Дополнительные причины:

  1. Неправильное питание.
  2. Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
  3. При нехватке в организме человека цинка.
  4. Наследственная предрасположенность.

Симптомы угрей

При возникновении угрей, у некоторых повышается жирность кожи. Усыпать может любой участок тела. При таком явлении происходит отмирание клеток, закупориваются поры. После чего стержень забивается плотным секретом.

В период окисления липиды образуется черная точка. Что касается папул, то они напоминают остроконечные узелки. Могут быть синего цвета, воспаление длительное, при несвоевременном лечении остаются красные шрамы.

При средней степени тяжести возникает скручивание между собой нескольких комедонов. На коже это проявляется в виде синего узелка.

Угри у взрослых немного отличаются от детских и подростковых. На коже появляется розацеа иными словами розовые образования.

Диагностика угрей

Чтобы распознать такой дерматологический дефект, в большинстве случае достаточно простого осмотра у врача. Если возникает угревая болезнь, необходимо помимо осмотра, человеку сдать анализы, по которым врач сможет определить степень тяжести и назначить необходимое лечение.

При тяжелом течении проводится биохимический анализ крови и сдается анализ на гормоны.

Если такие методы не позволяют правильно установить причину возникновения и врач не может распознать сопутствующие болезни. То дается направление на ультразвуковое обследование.

Лечение угрей

В первую очередь необходимо соблюдать правильный уход за поражёнными участками. На момент терапии не стоит использовать косметические средства, например тональную основу, крема с аллергенами, лосьоны и мыло с ароматизаторами.

Питание также неотъемлемая часть терапии. Не стоит употреблять продукты — аллергены. Например: цитрус, шоколад, кофе, сыр и красные напитки.

При наличии угревой болезни, врачи прописывают курс УФО. При помощи такой процедуры можно быстро стимулировать отшелушивание ороговевшего эпителия. Помимо этого, улучшается иммунные процессы.

Но, такой метод лечения проводят не всем пациентам. Так как ультрафиолет способствует окислению компонентов кожного сала.

В этом случае используется наружная терапия. Назначенные препараты доктором направлены на то, чтобы подавить механизм развития болезни.

Применять их необходимо осторожно, наносить крема и мази тонким слоем на пораженные участки. При необходимости прописывают несколько препаратов, чтобы усилить спектр действие и быстрее избавиться от болезни.

Назначают:

  1. Синтетические ретиноиды.
  2. Бензоилпероксид.
  3. Производные азелаиновой кислоты.
  4. Антибиотики.

Хорошо себя зарекомендовал Третиноин (Ретин-А, Айрол). Это лекарственное средство является производным витамина А, помимо этого относится к большой группе синтетических ретиноидов. Препарат выпускается в нескольких концентрациях. Например, 0.01 % и 0.05 5 в виде раствора. Также можно купить средство в виде крема или геля.

Лечение можно провести при помощи Азелаиновой кислотой. Основной принцип действия, это нормализация ороговения стенок волосяных фолликулов, а также быстро подавить размножение вредоносных микроорганизмов.

При возникновении угревой болезни, врачи могут прописать комбинированные препараты, Бензоилпероксид и Эритромицин. Эти лекарства широкого спектра действия, которые помогают быстро справиться с дерматологическими высыпаниями.

При тяжелом течении болезни, врачи прописывают антибиотики, которые необходимо принимать по схеме. Из антибиотиков также можно использовать препарат Миноциклин и Доксициклин. Курс каждого препарата назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести и общего состояния человека. Помимо этого, перед тем как назначить антибиотики, доктор внимательно изучает анамнез больного. Смотрит, нет ли у него противопоказаний. Так как указанные выше препараты имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Дополнительное лечение угревой сыпи

Хорошо помогают препараты с клиндамицином, например Далацин. Его назначают при тяжелом течении, а именно при возникновении гнойничка. Препарат в виде 1 % мази или лосьона, способен быстро приникнуть в сальные железы и нормализовать их функцию.

Физическая терапия также положительно воздействует на организм человека. Но, самостоятельно использовать ванны с лекарственными травами запрещается, тем более при угревой болезни.

Поэтому, при таком заболевании, чтобы удалить комедон можно использовать лекарственный компресс. Для приготовления компресса, вам понадобиться препарат в виде раствора Алибура. В его состав входит цинк и сульфат меди, которые при комплексном лечении помогают быстрее выздороветь.

При болезни можно пройти курс фототерапии или озонотерапии. Такие методы лечения назначают после медикаментозной терапии, для того чтобы провести коррекцию рубцовых изменений.

Если острый период, который не поддается вышеописанной терапии, то прибегают к хирургическим манипуляциям.

Если образуется кистозная полость, то на нее необходимо воздействовать жидким азотом, иными словами протий курс криотерапии.

Основная цель процедуры – аккуратно ввести тонкую иглу, и ввести раствор триамсинолона.

Народные методы лечения угрей

Для быстрого очищения кожи, в домашних условиях можно использовать лимон. Есть два варианта.

  1. Выжать сок лимона и при помощи ватного диска протирать пораженные участки.
  2. Разрезать лимон на две части провести процедуру.

Протирать аккуратно, не стоит сильно надавливать на кожу.

Важно! Если у вас есть раны, то такое лечение вам не походит. В этом случае используют лекарственные растения. Например, отвар из ромашки, шалфея, коры дума или тысячелистника.

В домашних условиях можно приготовить маски, которые помогут справиться с проблемой. Маска готовится из творога.

Понадобиться: 1 столовая ложка творога и немного соли, все хорошо перемешать. При тяжелом течении, в эту смесь добавить 1 столовую лодку сока грейпфрута.

Нанести на пораженные участки на 10-15 минут. После чего умыться отваром из вышеуказанных лекарственных растений.

При возникновении аллергии, необходимо прекратить лечение и обратиться к доктору. Помните, при первых признаках сыпи, не стоит самостоятельно избавляться от проблемы. Нужно обратиться за помощь к врачу, так как причиной сыпи могут стать внутренние сбои.

Видео про угри

medoderm.ru

Угри

Согласно статистике почти каждый человек на планете хотя бы раз наблюдал на своем лице, груди или спине прыщи. Угри являются воспалительным заболеванием, вызванным закупоркой сальных желез из-за повышенной выработки кожного сала. В подростковом возрасте большинство мальчиков и девочек, сталкивающихся с проблемой угрей, нередко ощущают психологический дискомфорт от их наличия. Угревая сыпь у молодых людей до 25 лет встречается часто, однако, люди старше этого возраста могут также страдать от проявлений высыпаний.

Содержание:

  • Угри — что это
  • Что происходит?
  • Классификация угревой сыпи по степени тяжести
  • Виды угревой сыпи
  • Вульгарные угри
  • Белые угри (милиумы)
  • Розовые угри (розацеа)
  • Черные угри (комедоны)
  • Стероидные угри
  • Конглобатные угри
  • Подкожные угри
  • Как избавиться от угрей
  • Домашние методы борьбы с угрями

Забивание сальных желез приводит к возникновению угревой сыпи. Перекрывают железы скопления кожного сала и отмерших клеток кожи. Создаются подходящие условия для активного размножения бактерий, из-за чего затем возникают гнойнички на коже. Для подростков такие изменения нормальны по причине гормональной перестройки организма.

Помните! Причины появления угрей делятся на несколько основных видов: эндогенные, т. е. внутренние причины и экзогенные (внешние).

Что относится к внутренним причинам:

  • гормональные изменения у юношей в период всплеска гормонов, у девушек перед менструацией;
  • иммунный статус, хронические заболевания (например, прыщи вокруг рта и на подбородке у женщин могут сигнализировать о проблемах с яичниками);
  • заболевания ЖКТ и печени;
  • инфекционные возбудители;
  • у взрослых частой причиной является себорея;
  • наследственность: сальные железы болезненно реагируют на рост уровня тестостерона у женщин и мужчин. Большую роль играет величина, количество и секреторная активность сальных желез, определенная генетически.

Внешние причины, влияющие на появление прыщей:

  1. Контакт кожи и веществ с комедогенным эффектом, приводящих к закупориванию сальных желез и огрублению кожи (гиперкератозу). Это смазки, масла, дегтярные препараты, контакт с которыми возможен на производстве.
  2. Обильное и постоянное нанесение жиросодержащих косметических средств: румяна, пудра, масло для загара.
  3. Чрезмерное нахождение на солнце, сопровождающееся использованием жирных защитных средств, приводит к образованию прыщей.
  4. Трение и давление одежды на кожу, усугубляющим фактором становится повышенная потливость человека. Травмирование кожи.
  5. Плохая личная гигиена, несвоевременное отшелушивание омертвевших клеток кожи.
  6. Прием гормональных препаратов, стероидов.
  7. Стрессовые ситуации, активирующие работу надпочечников, способствующих повышенному выбросу гормонов.

Развитие угревой сыпи проходит через несколько этапов: избыточная продукция сальных желез, утолщение кожного слоя, активация бактерий, воспалительный процесс.

Внимание! Одной из причин развития прыщей может стать паразит – подкожный клещ, живущий в коже у многих людей и активирующийся при наличии определенных факторов.

Что происходит?

Увеличение сальной железы происходит под воздействием повышенного выделения секрета. На лице становятся видны расширенные поры. Утолщение слоя роговых чешуек в устье протока из-за повышения скорости их сшелушивания. За короткий срок отмершие клетки полностью забивают проток, кожное сало не выводится, а растягивает полость сальной железы, постепенно накапливаясь там. Внутри происходит размножение бактерий, которые являются обычными обитателями микрофлоры сальных желез, но при активном размножении приводят к воспалению.

Закупоренная и наполненная кожным салом железа носит название комедон. Не имеющий выхода на поверхность комедон остается под кожей и становится белым угрем. Вышедший наружу комедон проходит частичное окисление с примесью меланина, дающее черную окраску его головке – это черные угри.

Важно! Причин развития угревой сыпи так много, что ее появление является поводом для обращения за консультацией к дерматологу. Гормональные нарушения устраняет эндокринолог, а внешние проявления – работа косметолога.

Классификация угревой сыпи по степени тяжести

Существует разделение угревой сыпи по видам и по степени тяжести поражения кожи.

Степени угревой сыпи:

  1. Легкая степень. Отсутствуют воспалительные процессы, отмечается присутствие комедонов и угревой сыпи (папул, пустул) в небольшом количестве (не более 10 штук). Никаких осложнений при лечении обычно не бывает.
  2. Умеренная степень течения болезни. Больше открытых и закрытых комедонов (10-25 штук), большее количество прыщей. Лечение длительное, до 2 месяцев, но прогноз благоприятный.
  3. Тяжелая степень развития болезни. Количество папул, пустул, комедонов резко увеличивается (по 30, 50 штук). Требуется специализированная лечебная терапия.
  4. Крайне тяжелая степень. Высыпания различной степени тяжести на коже в большом количестве: кисты, узелки, пустулы, папулы. Очень много комедональных высыпаний. Необходима комплексная терапия.

Угри на лице, спине, груди в большом количестве не должны оставаться без внимания. Самолечение в таком случае не лучший вариант.

Помните! Аптечные средства, используемые без назначения врача неспособны должным образом справиться с проблемой. Самостоятельно подобрать правильное средство практически невозможно.

Виды угревой сыпи

Воспалительный процесс в сальной железе, вызванный ее закупоркой может быть разных видов и иметь разное происхождение.

Вульгарные угри

Обычно это подростковые угри, являющиеся нормой для многих подростков, и исчезающие у большинства из них к 20 годам. Такие прыщи могут встречаться у небольшого процента взрослых людей, вызваны они нарушениями в работе ЖКТ, печени, эндокринными нарушениями.

Сначала кожа покрывается небольшими красными прыщиками, которые затем вскрываются, образуя гнойную полость. Могут оставлять после себя рубцы и нарушения пигментации кожи.

Что для них характерно:

  • расположение на лице, реже на спине и груди;
  • возникает из-за: гормонального дисбаланса, наследственности, неправильного питания, отсутствия правильного ухода за кожей, присутствием паразитов под кожей.

Обратите внимание! Физиологическая разновидность таких прыщей может наблюдаться и в 40 и в 60 лет.

Белые угри (милиумы)

Милиумами являются белые угри, развивающиеся как результат повышенной активности сальных желез. Они могут быть первичными или клиническими. Первый вид возникает как последствие какого-то воздействия, например, солнечных лучей. Клинический вид является последствием воспалений или травм кожи.

Такие угри представляют собой не очень большие, примерно с булавочную головку (2-3 мм), плотные белые или желтоватые образования, похожие на зернышки. Они любят располагаться на щеках, висках, вокруг глаз или на носу. Встречаются как единичные, так и групповые высыпания.

Если говорить доступным языком, милиум – не имеющее возможности к выходу, скопившееся в закрытой поре, кожное сало. Белая головка объясняется отсутствием контакта с поверхностью.

Помните! Образовываются белые угри из-за неправильного образа жизни, чрезмерного нахождения на солнце, употребления большого количества жареной, соленой, копченой пищи, ведущих к скоплению токсинов.

Заболевания ЖКТ, гормональный дисбаланс, смена климата, отсутствие элементарной гигиены лица играют большую роль в возникновении несовершенств кожи. Белая сыпь заметна не сразу, ей обычно не уделяется должное внимание.

Розовые угри (розацеа)

Расширение кровеносных сосудов, характерное для людей старше 30 лет, может сопровождаться возникновением красных узелков (папул), переходящих в гнойную стадию. Чаще поражает женщин.

Отличительные признаки:

  • устойчивое покраснение лица (зона лба, носа, подбородка, щек), не исключено распространение на спину и грудь;
  • сыпь на лице, начинающаяся с обычных покраснений, становящихся угрями;
  • на поздних стадиях кожа в области покраснений уплотняется;
  • сосуды расширяются, сосудистая сетка покрасневшая;
  • резь, сухость, ощущение инородного тела или песка в глазах, слезотечение, покраснение глаз.

Важно! Длительное пребывание на холоде или под солнцем приводит к резкому ухудшению состояния кожи.

Черные угри (комедоны)

Форма угревой сыпи без воспалений, обычно расположена на лице (щеки, лоб, нос, подбородок), реже на груди и спине. За такие высыпания отвечают сбои в работе сальных желез, проблемы с щитовидной железой, яичниками, питание жирной и богатой углеводами пищей.

Наиболее эффективным методом борьбы считается чистка лица, но длится эффект не слишком долго и очищения кожи должны быть систематическими. Чем старше человек, тем меньше активность сальных желез, происходит снижение количества образовываемых черных угрей.

Стероидные угри

Возникновение таких угрей объясняется приемом различных гормональных препаратов. Обычно они не наносят значительного вреда организму, но значительно портят внешний вид. Обычно если препарат отменить угри проходят, это может стать трудновыполнимой задачей, если человек находится на лечении определенными препаратами.

Угри такого типа являются небольшого размера гнойничковыми высыпаниями, ярко-красного цвета. Могут покрывать почти всю поверхность тела, особенно если лекарство принималось внутрь или на отдельном участке, обрабатываемом мазью.

Внимание! Такие высыпания отличаются сильным зудом и жжением.

Конглобатные угри

Расположенные на руках, ногах, шее, спине, животе нагроможденные угри шаровидной формы, формируемые в глубоких слоях кожи и в подкожной жировой клетчатке. Отдельная разновидность – болезненные уплотненные угри сине-багрового оттенка. По центру некоторых уплотнений могут располагаться пустулы. Чаще такая разновидность встречается на щеках, спине, груди, шее. Могут появляться в любом возрасте, чаще поражают мужское население.

Что вызывает их появление:

  • стрессовые состояния, психоэмоциональная перегрузка, депрессивные состояния;
  • гормональные нарушения, сахарный диабет, нарушение работы желез внутренней секреции;
  • хроническая форма инфекционных заболеваний;
  • повышенное количество брома и йода в рационе;
  • прием некоторых лекарств;
  • отрицательное воздействие внешней среды, курение.

Поверхность таких угрей неровная, часто они группируются. После себя могут оставлять рубцы.

Подкожные угри

Встречаются такие угри у взрослых и у подростков. Происходят в результате накопления большого количества гноя по причине воспаления протоков сальных желез. Чаще поражается спина, плечи, шея, грудь, лицо.

Прыщи белого цвета – наполненный гноем подкожный пустул. Расположенный внутри красный прыщ – зона воспаленной кожи, увеличивающаяся в результате отека.

Появляются по причине:

  • гормональных нарушений, проблем с работой иммунных клеток;
  • кожных заболеваний, активности подкожного клеща;
  • болезней ЖКТ, печени;
  • механического воздействия на железу;
  • неправильного питания;
  • повышенной потливости;
  • генетической предрасположенности, хронических заболеваний.

Находящийся под кожей прыщ трудно устранить, кожа лица и тела выглядит отталкивающе. Если давить прыщи самому можно дойти до сильного поражения кожи, заражения крови, образованию рубцов.

Как избавиться от угрей

Лечение угревой сыпи стоит начинать с проведения обследования, позволяющего выявить причины возникновения проблемы. Может потребоваться посещение эндокринолога, гастроэнтеролога, женщинам и девушкам обратиться к гинекологу. Могут взять кровь и мочу на общий анализ, кровь на биохимию, анализы на гормоны, анализ кала на дисбактериоз, может потребоваться УЗИ диагностика.

Если сыпь протекает в легкой форме, то может быть рекомендовано средство от угрей, подходящее к определенному типу кожи: кремы, гели, мази и лосьоны от прыщей, содержащие необходимые компоненты для борьбы с комедонами, уменьшения секрета кожного сала, устранения воспаления. Это средства, содержащие третиноин, азелаиновую кислоту, бензоилпероксид.

Средняя и тяжелая степени лечатся с применением антибиотиков, могут назначаться гормоны, при выявлении гормонального дисбаланса.

Какие средства использовать для лечения:

  1. Антибиотики. Наиболее эффективным считается Минолексин. Доступен к применению у детей от 8 лет. Хорошо растворяется в жирах, что позволяет эффективнее действовать на закупоренную сальную железу.
  2. Себостатические препараты: Изотретиноин. Для тяжелых форм кожных поражений.
  3. Гормональная терапия. Препарат назначает врач.

Также для лечения запущенных форм требуется механическое воздействие на угри. Все процедуры должен производить квалифицированный косметолог. Очищают кожу с помощью пилингов (удаление верхних слоев кожи), применяется чистка лица, специальный массаж, криотерапия, лазеротерапия.

Важно! В избавлении от сыпи большое значение играет правильное питание. Требуется исключить жареную, копченую, соленую, острую, сладкую пищу, кофе, красные ягоды. Добавить в рацион кисломолочные продукты, фрукты, рис, нежирные сорта мяса, рис, рыбу, зеленые и оранжевые овощи, грецкие орехи, миндаль.

Домашние методы борьбы с угрями

Уход за кожей – гарантия ее здорового вида на долгие года. Полезным считается посещение бани, улучшающее кровоснабжение, способствующее распариванию кожи. Можно распаривать кожу над кастрюлей с отварами по 20 минут, накрывшись полотенцем, а отвары готовить из цветов мать-и-мачехи, листьев березы и мяты.

На распаренную кожу наносить такие маски:

  1. Творог и овес. Отвар овса (1 ст. л.) и 2 ст. л. свежего творога смешиваются, наносятся на лицо. Минут 20 можно отдохнуть, затем смыть контрастной водой.
  2. Белая глина. Взять 1 ст. л. глины, смешать с 2 каплями лимонного сока и несколькими каплями масла чайного дерева, подержать на лице 15 минут, смыть. Достаточно 1 раза в неделю.
  3. Дрожжевая. Развести 20 г дрожжей 3% перекисью водорода (10 мл), довести до сметанной консистенции. Наносить 3 раза в неделю на 20 минут, курс 20 процедур.
  4. Медовая. Растворить таблетку аспирина в 1 ч. л. воды, смешать с 2 ст. л. меда, держать на лице 15 минут.

Своевременный поход к врачу, позволит избежать серьезных проблем с кожей лица и тела. Грамотный подход к своему внешнему и внутреннему состоянию позволит продлить красоту и молодость, подарит хороший вид, избавит от многих проблем.

lechim-prosto.ru

Угри

В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни - кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания. Угревая болезнь, характеризующаяся воспалением сальных желез, развивается в силу различных причин и имеет свои характерные особенности в зависимости от возраста пациента и патогенетических механизмов ее возникновения. Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри, розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.

И вульгарные угри, и угревая болезнь являются проявлением хронического воспалительного процесса сальных желез лица, груди и спины, в результате которого образуются комедоны. Заболевание вызывают грамположительные палочки Propionibacterium acnes. Появление угрей – довольно распространенное явление: в возрасте от 12 до 24 лет оно встречается у 60-80% людей. У трети пациентов требуется терапевтическое лечение угревой болезни.

Актуальность лечения угрей определяется их влиянием на психо-эмоциональное состояние пациента. Угри вызывают психологический дискомфорт и переживания по поводу эстетических проблем внешности. Пациенты с проявлениями угревой сыпи страдают от утраты привлекательности, у них снижается самооценка, они плохо адаптируются в социуме, испытывают тревогу и депрессию. Принятие решения о лечении угрей диктуется устранением психологических проблем, в частности дисморфофобии (страх, представление о надуманном уродстве внешности) и стремлением к свободной социализации в обществе.

В возникновении угрей немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. Развитие угревой болезни происходит под воздействием определенных факторов, позволяющих проследить механизм возникновения угрей, развитие и протекание угревой болезни.

Чрезмерное выделение кожного сала

Чрезмерное выделение кожного сала служит одним из проявлений себореи. При себорее секрет, выделяемый сальными железами, характеризуется снижением бактерицидных свойств, что вызывает активное размножение бактерий и создание предпосылок для воспаления кожи и возникновения угрей.

Фолликулярный гиперкератоз

Появление черно-точечных угрей представляет серьезную эстетическую проблему для пациентов с угревой болезнью. Появление угрей сопровождается повышенным ороговением эпителиальных клеток в воронках волосяных фолликулов, в которые открываются выводные протоки сальной железы (фолликулярным гиперкератозом). Обычно этот процесс протекает в умеренном темпе, так, что роговые чешуйки успевают слущиваться в устье фолликула и вместе с кожным салом выделяются наружу. Гиперкератоз препятствует нормальному оттоку секрета сальных желез и ведет к его скоплению в фолликуле. Скопление мертвых клеток и кожного сала приводит к закупорке поры и вызывает появление черных точек – микрокомедонов, клинически себя не проявляющих.

По мере дальнейшего накопления кожного сала и давления на закупоренный фолликул происходит его кистозное расширение, что клинически проявляется в форме закрытых комедонов (невоспаленных плотных узелков). Дальнейшее развитие процесса вызывает атрофические изменения в сальной железе и расширение поры. Так возникают черно-точечные угри или открытые комедоны. При этом кожное сало имеет плотную структуру, плохо выводится наружу из-за большого скопления роговых чешуек. Черное окрашивание секрета, видимого из расширенной поры, обусловлено содержанием в нем пигмента меланина.

Размножение микроорганизмов

Кожа и волосяные фолликулы человека заселены множеством сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (эпидермальный стафилококк, микобактерии, клостридии, клещи демодекс и др.). При закупорке пор и скоплении кожного сала создаются благоприятные условия для их размножения внутри волосяных фолликулов.

Воспалительный процесс

Особую роль в развитии воспалительного процесса при угревой болезни играет Propionibacterium acnes (пропионовая бактерия акне). Ее размножение в фолликуле и выделение продуктов жизнедеятельности оказывают раздражающее действие на ткани и вызывают местную воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может возникнуть на любом этапе угревой болезни, затрагивать поверхностные или глубокие слои кожи, чем и объясняется многообразие форм и клинических проявлений заболевания.

Существующие классификации угревой сыпи основываются, как правило, на клинических проявлениях угрей или на степени их выраженности. Наиболее полную классификацию угрей предложили в 1994 году ученые Г. Плевиг и А. Клигман (Plewig, Kligman).

1. Угри детского возраста (childhood acne):

  • Угри новорожденных (acne neonatorum).
  • Угри детей (acne infantum).

2. Юношеские угри (acne juveniles):

  • Комедоны (acne comedonica).
  • Узловатокистозные угри (acne nodulocystica).
  • Молниеносные угри (acne fulminans).
  • Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa).

3. Угри взрослых (acne adultorum):

  • Поздние угри (acne tarda).
  • Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata).
  • Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa).
  • Pyoderma faciale.
  • Bodybuilding acne.

4. Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica).

5. Угри экзогенные (acne venenata, cosmetic acne, contact acne).

Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

Угри детей (acne infantum)

У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

Комедоны (acne comedonica)

Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. На следующем этапе образуются закрытые комедоны, то есть белые плотные невоспаленные узелки диаметром около 2 мм, покрытые кожей и не имеющие открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и трансформации закрытых комедонов в открытые (черные комедоны или черно-точечные угри).

Узловатокистозные угри (acne nodulocystica)

Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

Молниеносные угри (acne fulminans)

Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало, появление на туловище язвенно-некротических участков, нарастание симптомов интоксикации. Молниеносная форма угревой болезни близка по своему течению к гангренозной форме пиодермии.

Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

Развитие заболевания стремительное. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: подъем температуры тела свыше 38°С, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бакпосев крови – отрицательный. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa)

Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

Поздние угри (acne tarda)

Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла. Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые элементы. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata)

Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни – шаровидные (нагроможденные) угри – встречается у мужчин на фоне густой себореи. Шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов. Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет.

Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa)

Клиника инверсных угрей связана с вторичным вовлечением в воспалительный процесс апокринных или больших потовых желез подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой. Заболевание характеризуется образованием бугристых болезненных инфильтратов с гнойным или кровянисто-гнойным отделяемым. Отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения. Заживают длительно с образованием свищей и рубцов. Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами.

Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 20-40 лет. Заболевание начинается появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются папулопустулезные высыпания и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

Возникновение бодибилдинг акне связано с приемом андрогенов или анаболических стероидов. Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Подобный эффект возникает и в результате длительного приема глюкокортикоидов. Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica)

Появление данного типа угрей связано с механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения (ношение тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости и т. д.).

Угри, вызванные экзогенными причинами

  • Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata). Возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
  • Косметические акне (Acne cosmetica). Появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
  • Акне от моющих средств (Acne detergicans). Развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
  • Солнечные акне (Acne aestivalis, acne Majorca). Угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными. К ним относится большая группа дерматозов: розацеа, розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

На сегодняшний день нет никаких научно-обоснованных доказательств прямой зависимости возникновения угрей от характера питания пациента. Тем не менее, многие из них отмечают усугубление угревой болезни при употреблении в пищу цитрусовых, шоколада, кофе, свинины, красного вина, сыров.

Проведенные исследования показали, что качественный состав секрета сальных желез не зависит от характера питания пациента. Также не установлена зависимость тяжести протекания угревой болезни от общей калорийности пищи, количества в ней жиров, углеводов, белков, минеральных соединений и витаминов. Поэтому нельзя однозначно говорить о лечении угрей с помощью диетотерапии. Данный вопрос решается врачами в каждом случае индивидуально. Общие рекомендации по характеру питания пациентов с угревой болезнью направлены на снижение массы тела и ограничение напитков и пищевых продуктов, стимулирующих секрецию сальных желез.

Лечение угрей УФО

Часть пациентов с угревой болезнью связывают уменьшение проявления угрей с инсоляцией. Действительно, ультрафиолетовое излучение стимулирует отшелушивание ороговевшего эпителия и иммунные процессы в коже.

Но, с другой стороны, ультрафиолет способствует окислению компонентов кожного сала, усиливая, тем самым, их комедогенные свойства. В высоких дозах ультрафиолет ведет к снижению местного иммунитета кожи и отягощению угревой болезни. Поэтому при назначении процедур УФО следует учитывать характер клинических проявлений, степень выраженности угрей и индивидуальное течение болезни.

Наружная терапия угрей

Применение наружных средств практически всегда используется в комплексном лечении угрей. Их фармакологическое действие направлено на подавление механизмов развития угревой болезни: чрезмерного выделения кожного сала, гиперкератоза, размножения микроорганизмов, развития воспалительного процесса.

Наружными средствами от угрей смазывают весь участок пораженной кожи (лицо, грудь, спина), а не отдельные элементы угревой сыпи. Допустима комбинация препаратов, но не их одновременное нанесение. Лечение проводится в течение нескольких месяцев до исчезновения угрей. В дальнейшем требуется поддерживающий курс с менее частым применением наружных препаратов. Для наружного применения при угревой болезни используются следующие препараты: синтетические ретиноиды, производные азелаиновой кислоты, бензоилпероксид и антибиотики. Однако все они имеют слабо выраженное действие на гиперсекрецию кожного сала.

Лечение угрей ретиноидами

Ретиноиды являются синтетическими аналогами ретинола (витамина А). Формы выпуска – растворы, кремы и гели. Показаниями к применению ретиноидов служит легкая степень угревой болезни, сопровождающаяся повышенным выделением кожного сала, а также непереносимость бензоилпероксида. Препараты с ретинолом растворяют комедоны, нормализуют процессы ороговения волосяных фолликулов, оказывают антибактериальное действие и несколько уменьшают секрецию кожного сала.

Лечение угрей азелаиновой кислотой

Азелаиновая кислота входит в состав гелей и кремов для наружного применения. Лечебный эффект азелаиновой кислоты связан с нормализацией процессов ороговения стенок волосяных фолликулов, подавлением усиленного размножения микробов и развития воспаления в сальной железе. Подходит для применения пациентами с комедонами или среднетяжелой формой папулопустулезных угрей, а также в случаях неэффективности или плохой переносимости бензоилпероксида и ретиноидов. Заметное улучшение обычно наступает через месяц, а максимально выраженный эффект достигается через 2-3 месяца.

Лечение угрей бензоилпероксидом

Бензоилпероксид – активный компонент, входящий в состав многих наружных препаратов, применяется в дерматологической практике свыше 20 лет. Обладая мощным кератолитическим («растворяющим» ороговевшие ткани) и отбеливающим действием, препараты бензоилпероксида используются в лечении ихтиозов, пигментных образований. Эффективен бензоилпероксид и в отношении угрей. Препарат выпускается в различных лекарственных формах (лосьоны, линименты, кремы, гели) и концентрациях (10%, 5%, 2,5%). Может применяться в чистом виде или в составе сложных препаратов в сочетании с эритромицином, серой, гидроксихинолоном или имидазолами. Показанием к применению бензоилпероксида является легкая степень угревой болезни, характеризующаяся образованием комедонов и элементов воспаления.

Возможно применение комбинированного средства от угревой болезни, включающего бензоилпероксид и эритромицин. Этот гель готовится непосредственно перед применением. Кератолитический, антибактериальный и противовоспалительный эффект бензоилпероксида в сочетании с бактериостатическим действием антибиотика эритромицина на пропионовые бактерии акне дают хорошие результаты в лечении угрей.

Лечение угрей антибиотиками

В лечении угрей местно антибиотики обычно применяются в случаях неэффективности или непереносимости ретиноидов, бензоилпероксида и азелаиновой кислоты. Иногда антибиотики используются в качестве дополнительного препарата к первым трем основным лекарственным средствам. 1% линимент или лосьон, содержащий антибиотик клиндамицин, используется для лечения среднетяжелой формы угревой болезни при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Проникая в сальные железы, клиндамицин останавливает размножение пропионибактерий и стафилококков.

Успешно используется препарат, содержащий порошковый комплекс эритромицина и ацетата цинка для приготовления лосьона. Эритромицин эффективен в отношении пропионовых бактерий акне и эпидермального стафилококка, а цинк подавляет излишнее салоотделение. Показаниями к применению данного препарата служат легкая и средняя степени течения угревой болезни. Из антибиотиков тетрациклинового ряда в лечении угрей чаще применяются доксициклин и миноциклин. Эти антибиотики имеют свойство накапливаться в сальных железах, обладают высокой антимикробной активностью и лучше переносятся пациентами.

По своему действию эритромицин близок к антибиотикам тетрациклинового ряда, однако к нему быстро развивается устойчивость микрофлоры. Как препарат выбора при лечении угрей может использоваться в период беременности и грудного вскармливания, в детской практике, а также в случае неэффективности тетрациклинов или их непереносимости.

Лечение угрей при неэффективности антибиотиков

Отсутствие эффекта от лечения угрей антибиотиками может быть вызвано привыканием флоры к антибактериальному препарату в случае его длительного использования либо развитием граммотрицательного фолликулита (воспаления волосяного фолликула, вызванного грамотрицательными бактериями). Для установления чувствительности микрофлоры к антибиотику проводится бактериологический посев отделяемого угревых элементов. Далее ставится вопрос о замене антибиотика или о назначении ретиноидов.

Лечение угрей у мужчин и женщин имеет свои отличия. У мужчин признаками себореи и множественными угрями на туловище наблюдается повышенное отделение кожного сала, поэтому для их лечения требуются антибиотики в высоких дозах в сочетании с изотретиноином. Изотретиноин – препарат группы синтетических ретиноидов, подавляющий секрецию кожного сала. Уже спустя 2 недели после начала лечения выработка кожного сала снижается на 90% и сохраняется на этом уровне до нескольких месяцев. После прекращения использования изотретиноина секреция кожного сала возвращается в пределы нормы. Кроме того, на фоне лечения изотретиноином нормализуются процессы ороговения в волосяных фолликулах, уменьшается число комедонов и пропионибактерий и связанных с ними воспалительные проявления.

В лечении угрей у женщин может быть эффективна гормональная терапия. Решать вопрос о целесообразности гормонотерапии должен гинеколог-эндокринолог после анализа гормонального фона женщины. Допустимо сочетание местного лечения угрей с приемом гормональных комбинированных оральных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Обычно при таком лечении эффект проявляется через 3-6 месяцев и наблюдается длительно.

Лечение угрей антиандрогенами

Среди комбинированнных эстроген–прогестиновых контрацептивов наиболее эффективными являются ципротерон и этинилэстрадиол, которые могут назначаться при лечении угрей как по-отдельности, так и в комбинации друг с другом. Кортикостероидные антиандрогены применяются для подавления гиперандрогении надпочечникового генеза. Длительность лечения угрей антиандрогенами и эстрогенами может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Комбинированная терапия угревой болезни

Тяжелые случаи угревой болезни требуют комбинированной терапии, сочетающей стандартное местное и общее лечение. Женщинам в таких случаях возможно назначение контрацептивов с эстрогенами или антиандрогенов после предварительной консультации гинеколога-эндокринолога.

Физические методы лечения угрей

Категорически противопоказаны при угревой болезни общие разогревающие процедуры (массаж, прогревания, горячие ванны), т. к. могут усугубить воспаление. Однако, применение местных горячих лекарственных компрессов способствует удалению комедонов и рассасыванию инфильтрации. С этой целью используется раствор Алибура, содержащий сульфаты меди и цинка.

В лечении угревой болезни может применяться фототерапия и озонотерапия. Для коррекции рубцовых изменений, остающихся после разрешения элементов угревой болезни, назначается мезотерапия.

В остром периоде угревой болезни обычно не прибегают к хирургическим манипуляциям. При формировании кистозных полостей на них воздействуют жидким азотом (криотерапия) или тонкой иглой вводят внутрь раствор триамцинолона. Хирургическое вскрытие кистозных полостей ведет к образованию рубцов. Множественные подкожные кератиновые кисты (милиумы) возможно удалить лазером.

www.krasotaimedicina.ru

Угорь

Угорь — не совсем обычная рыба. Внешне похожий на змею, он имеет цилиндрическую форму, только хвост слегка сжат с боков. Голова небольшая, немного приплюснутая, рот маленький (если сравнивать с другими хищниками), с мелкими острыми зубами. Тело угря покрыто слоем слизи, под которым обнаруживаются маленькие, нежные, продолговатые чешуйки. Спина окрашена в бурый или черный цвет, бока значительно светлее, желтые, а брюхо желтоватое или белое.

Угорь бывает как пресноводный, так и морской. Появившийся на Земле более 100 миллионов лет назад сначала в районе Индонезии, угорь стал обитать и в районе японского архипелага - в особенности в озере Хаманака (префектура Сидзуока). Существо это очень живучее, способно жить даже без воды при небольшом количестве влаги. В настоящее время в мире насчитывается 18 видов угря.

Речной угорь относится к проходным рыбам, но в отличие от осетровых и лососевых, которые идут размножаться из морей в реки, угорь уходит на нерест из пресных водоемов в океан. Только в XX столетии удалось обнаружить, что размножается угорь в глубоком и теплом Саргассовом море, которое, являясь заливом Атлантики, омывает берега Северной и острова Центральной Америк. Угорь мечет икру только раз в жизни, и после нереста все взрослые рыбы погибают. А личинок угря мощное течение несет к берегам Европы, на что уходит около трех лет. В конце пути это уже маленькие стекловидные прозрачные угорьки.

В наши водоемы молодь заходит весной из Балтийского моря и расселяется по речным системам и озерам, где обитает обычно от шести до десяти лет.

Питается угорь лишь в теплое время, в основном ночью, днем они зарываются в грунт, выставляя наружу только голову. С наступлением заморозков они перестают кормиться до весны. Угри любят полакомиться разными мелкими животными, живущими в тине: рачками, червями, личинками, улитками. Охотно поедает икру других рыб. После четырех-пяти лет пребывания в пресной воде угорь становится ночным хищником-засадчиком. Поедает мелких ершей, окуней, плотву, снетка и т. п., то есть рыбок, обитающих на дне водоемов.

Достигнув половой зрелости, угри устремляются по рекам и каналам в океан. При этом они часто попадают в гидротехнические сооружения, что может вызвать даже аварийные ситуации. Но большинство угрей обходят препятствия, проползая подобно змеям некоторую часть пути по суше.

Вкусовые качества угря общеизвестны. Его можно варить, жарить, мариновать и даже вялить. Но особенно хорош он в копченом виде. Это деликатес, который подают на самых изысканных банкетах и приемах.

Мясо угря содержит около 30 % высококачественных жиров, около 15 % белков, комплекс витаминов и минеральных элементов. Угорь содержит большое количество витаминов А, B1, B2, D и E. Благотворно влияет на организм человека большое содержание белка в мясе угря.

Мало кто знает, что в Японии популярность на мясо угря возрастает ближе к лету, так как угорь способствует снятию усталости в жару и помогает японцам лучше переносить жаркий летний период. Рыбий жир, содержащийся в мясе морского угря предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Морской угорь помимо ни с чем не сравнимого вкуса - является источником жирных кислот Омега-3, а также натрия и калия, необходимых для здоровья.

В угре большое содержание витамина Е, поэтому в жаркую погоду японцы любят есть так называемый шашлык из угря.

Также копченый угорь содержит большое количество витамина А, что препятствует заболеваниям глаз, старению кожи.

Отдельно можно отметить полезность копченого угря для мужчин - содержащиеся в угре вещества благотворно влияют на мужское здоровье.

Отдельно от мяса угря едят его печень или делают из нее супы. Поскольку блюда из угря относятся к разряду дорогих, чаще ими потчуют гостей. Подарок блюда из угря может достойно заменить бутылку хорошего вина. Исключительные вкусовые качества угря раскрываются также при приготовлении супов.

Угорь противопоказан в случаях индивидуальной непереносимости. Кроме того, эту рыбу не рекомендуют употреблять в больших количествах при избыточном весе.

Также доктора не советуют увлекаться блюдами из любого угря при заболеваниях желчного пузыря и печени. С осторожностью также стоит есть этот продукт при хроническом гастрите и астме.

В видео шеф-повар поделится секретами приготовления копченого угря с японским омлетом и соусом унаги.

edaplus.info


Смотрите также