Удаление вросшего ногтя


Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению

Удаление вросшего ногтя, зачастую просто необходимо и без этого не обойтись. Ногти врастают в кожу из-за слишком узкой неудобной обуви, из-за неправильного маникюра, из-за плоскостопия и деформации стопы или в результате травмы.

Оказывают влияние наследственные факторы и грибковые заболевания. Врастание ногтя, или онихокриптоз, встречается у каждого третьего.

Операция по удалению вросшего ногтя простая и недорогостоящая, иногда даже бесплатная. Ее проводят тремя основными методами:

  • традиционное удаление скальпелем;
  • использование лазера;
  • операция с применением радиоволн.

Показания к удалению вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя мазями, повязками, длительным ношением ортопедической обуви, аккуратным и грамотным педикюром помогает только на ранней стадии заболевания.

При сильной боли, деформации, нагноении необходимо хирургическое вмешательство.

Пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом или воспалительными заболеваниями сосудов хирургическая помощь особенно необходима. Так как у них нарушение кровотока из-за вросшего ногтя может привести к некрозу тканей, а это грозит ампутацией пальца.

Запускать болезнь людям из группы риска нельзя ни в коем случае.

Несмотря на простоту операции по удалению вросшего ногтя, даже для нее есть противопоказания:

  • прием антикоагулянтов, замедляющих свертываемость крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к удалению

Перед удалением вросшей ногтевой пластины обязательна консультация специалиста. Врач оценит степень врастания и порекомендует способ решения проблемы.

Если ситуация серьезная и есть риск, что инфекцией задета кость, обязательна рентгенография.

При грибковом повреждении ногтя необходимо бактериологическое исследование.

Воспаление и нагноение могут потребовать предоперационного лечения. В этом случае назначаются противовоспалительные, антисептические, антигрибковые препараты и антибиотики.

Хирургический метод

Вариантов проведения процедуры удаления вросшего ногтя несколько.

Традиционный хирургический метод

Отличается доступностью. Такую операцию можно провести в обычной поликлинике и часто бесплатно. Она не требует сложного оборудования и специальной подготовки хирурга.

Удаление вросшего ногтя скальпелем нужно делать так, чтобы он больше никогда не врастал.

Операция Дюпюитрена

Еще несколько лет назад она была наиболее распространена. При этом методе ногтевое ложе остается целым. Пластину же рассекают и выкручивают с обеих сторон.

В области врастания тщательно убирают грануляционную ткань. Однако, в 80% случаев врастание после такой операции появляется вновь.

Восстановление после операции Дюпюитрена занимает несколько недель и даже месяцев. Пациенты жалуются на сильную боль. Новый ноготь, как правило, вырастает деформированным, что расстраивает пациентов.

Сейчас операцию Дюпюитрена  стараются делать как можно реже. Ей отдают предпочтение только если ноготь сильно поражен грибком или существуют препятствия для проведения процедуры другими методами.

Операция Barlett

Более щадящий метод. Надрез делается на стороне врастания и удаляются подлежащие ткани, ноготь при этом остается на месте. Частота рецидивов у такой операции — примерно 30%.

Есть и другие виды решения проблемы при помощи скальпеля, в том числе и такие, при которых повторное врастание происходит лишь в 11% случаев.

Но если онихокриптоз привел к серьезным последствиям, то хирурги принимают решение удалить ноготь полностью. Это крайне нежелательно, поскольку человек потом испытывает дискомфорт при ходьбе, чувствует необходимость защитить обнажившуюся часть пальца.

Бывают и настолько запущенные случаи, что удаляют не только ноготь, но фалангу пальца. Это сильно травмирующая операция, до которой лучше ситуацию не доводить.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.

Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Радиоволновой метод

Радиоволновая коррекция вросшего ногтя считается самым эффективным и безболезненным. На мягкие ткани пальца воздействуют радиоволнами. При этом нет боли, не требуется время на восстановление.

Минус этого метода в его малодоступности. Он дороже других вариантов, нужно найти клинику, где практикуют такое лечение, и доктора, прошедшего соответствующую подготовку.

Эффективность радиоволнового метода оценивается в 95%.

Как проходит процедура?

Обычно операция по удалению вросшего  ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса. За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Заживление занимает несколько недель, но в случае осложнений период восстановления может увеличиться до четырех месяцев.

Особое внимание в постоперационном периоде врачи уделяют диабетикам с трофическими изменениями. У этих больных высок риск появления гангрены.

Всем пациентам рекомендовано поддерживать чистоту и сухость ног, регулярно менять повязки, избегать нагрузок, как минимум месяц не ходить в бассейны и бани.

При необходимости доктор назначит обезболивающие и антибиотики.

Важно избавиться от всех старых носков и колготок, чтобы избежать повторного инфицирования раны. Носки в период восстановления нужно носить только хлопковые.

Несколько дней желательно совсем не ходить, а ногу чаще держать высоко — например, на подушке. Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

Через два месяца можно заняться чадящими видами спорта — плаванием или ездой на велосипеде. А прыгать, бегать и ходить на лыжах можно будет только через полгода.

medoperacii.com

Операция по удалению вросшего ногтя: методы, проведение, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление вросшего ногтя – это хирургическая операция, при которой удаляется вся ногтевая пластина или ее часть. Лечение проводится под местной анестезией. Эффективность ограничена высоким процентом рецидивирования.

Проблема вросшего ногтя не понаслышке знакома многим из нас. На борьбу с недугом без операции могут уйти месяцы, а результатом станет отсутствие явного эффекта и прогрессирование патологии. В таком случае единственным радикальным способом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Врастание ногтевой пластины возможно как у взрослых людей, так и у детей. Возникнув однажды, патология не только доставляет массу неприятных ощущений, но и вынуждает менять образ жизни. Больному приходится ограничивать себя в физической активности, ходьба даже на небольшие расстояния вызывает большой дискомфорт. Ношение привычной обуви может стать невозможным.

Причины вросшего ногтя разнообразны. Это и травмы ногтевого ложа при неправильной гигиене ног и слишком глубоком обрезании ногтей, и ношение плохо подобранной по размеру, тесной обуви. Зачастую заболевание возникает у женщин как расплата за увлечение каблуком, особенно если носовая часть обуви имеет узкую и вытянутую форму. Деформации пальцев стоп, плоскостопие тоже вносят свою лепту в патологию ногтей.

У детей самой частой причиной врастания ногтя в боковую поверхность пальцев является неправильное обрезание, когда родитель неосторожным движением срезает больше ткани, чем это необходимо.

Физический дискомфорт в виде боли, хроническое воспаление, часто – гнойное, разрастание в ответ на постоянное раздражение околоногтевого валика грануляционной ткани способствуют деформации ногтя, делают процесс обрезания невозможным, а ходьбу – мучительной. Немаловажное значение имеет и эстетическая сторона заболевания – палец выглядит, откровенно говоря, некрасиво.

Если для в принципе здорового человека вросший ноготь – проблема локальная, то для больных сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов ног, воспалительными заболеваниями сосудов он представляет куда более серьезную опасность. Нарушенный кровоток препятствует регенерации, вызывает некроз тканей в зоне воспаления, а результатом лечения может стать ампутация всего пальца.

Люди трудоспособного возраста, ведущие активный образ жизни, спортсмены испытывают большие неудобства в связи с необходимостью ограничить себя в привычных занятиях, хождении пешком, спортивных мероприятиях. Путешествия становятся проблемой, езда за рулем приносит боль, а хорошая и красивая обувь отправляется на неопределенно долгое время в шкаф.

Стремясь избежать операции, пациенты прибегают к самым разным консервативным методам лечения, начиная с народных средств и заканчивая прикладыванием всевозможных мазей. В попытке убрать самостоятельно излишек ногтя, они еще больше травмируют и без того воспаленную и болезненную кожу, усугубляя течение заболевания.

Консервативные и ортопедические методы лечения онихокриптоза распространены, но должного эффекта они не приносят. Основными недостатками их считают необходимость частых смен повязок, что очень болезненно, существенные неудобства при ношении обуви, а часто приходится пользоваться ортопедической обувью до полугода, ограничение активного образа жизни, занятий спортом и т. д.

Даже скрупулезно и педантично выполняя все назначения врача, трудно добиться излечения без операции. Кроме того, не все больные с вросшим ногтем имеют возможность своевременно менять повязки, обрабатывать пораженную область и посещать процедуры в поликлинике в связи с занятостью на работе.

Перечисленные факторы делают альтернативу операции на вросший ноготь более привлекательной. Нельзя не отметить и куда более высокую эффективность хирургического лечения, разные способы которого предлагают и государственные больницы, и частные клиники.

Методы хирургического лечения вросшего ногтя

Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

Хирургическое удаление вросшего ногтя является самым радикальным методом лечения, но и оно не лишено недостатков, главным из которых считают высокую частоту рецидивов. Индивидуальные особенности строения ногтевого ложа, погрешности в технике операции, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации приводят к повторению заболевания.

Суть оперативного лечения независимо от избранной техники сводится к удалению всего или части ногтя с обязательной деструкцией ростковой зоны. Чтобы снизить процент рецидивирования предлагаются разные модификации традиционного иссечения ногтевой пластинки.

Операция по иссечению вросшего ногтя предполагает местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина, которые вводятся по боковым поверхностям пальца. Пациент во время манипуляции может ощущать, что с пальцем что-то происходит, испытывая беспокойство при этом, но пугаться не стоит – анестезия надежно защищает от боли. Для предупреждения кровотечения на основание пальца накладывается жгут.

На сегодняшний день предложено более десятка методов удаления вросшего ногтя. Каждый из них имеет и преимущества, и недостатки, отличается площадью резекции ногтя, типом обработки его ложа, течением послеоперационного периода.

Способ простого удаления ногтевой пластинки – операция Дюпюитрена – применяется довольно широко, но нельзя не указать на его низкую эффективность: частота рецидива составляет 90% и более даже при иссечении только половины ногтя.

Суть операции состоит в следующем:

  • Обеспечение анестезии мягких тканей пальца;
  • Рассечение ногтевой пластинки пополам с выкручиванием каждой половины зажимом;
  • Тщательное удаление грануляционной ткани в области врастания.

Ногтевое ложе после экстракции ногтя остается не тронутым, но возможно иссечение околоногтевых валиков с моделированием формы ложа в косметических целях.

после операции

Послеоперационный период при этом типе операций длительный – несколько недель и даже месяцев. В течение этого срока пациент испытывает сильную боль, вынужден отказаться от ходьбы и ношения обычной обуви, часто выполнение трудовых обязанностей становится невозможным, и выдается больничный лист.

Помимо высокого риска рецидива, операция Дюпюитрена имеет и другой существенный недостаток – косметический дефект. После отрастания, вновь образованный ноготь будет более узким и плотным, нежели удаленный, характерна деформация, нередко ноготь напоминает звериные когти, принося пациенту страдания по поводу эстетичности результата лечения.

В настоящее время хирурги стараются ограничить проведение операции Дюпюитрена случаями, когда помимо врастания имеется грибковое поражение ногтевой пластинки, подногтевой панариций (гнойное воспаление), остеомиелит фаланги пальца или флегмона.

Типом оперативного лечения вросшего ногтя, когда ногтевая пластина остается на прежнем месте, является операция Barlett, предложенная еще в первой половине прошлого столетия. При этом типе вмешательства на стороне врастания, отступя 5-7 мм от края ногтевого валика вниз, делается продольный разрез, через который извлекаются подлежащие ткани до кости. Разрез кожи ушивается шелковым швом, натяжение нитей которого отодвигает валик от края ногтя, где произошло врастание. Некоторые хирурги предлагали не ушивать ткань, а оставлять дефект зияющим.

Частота рецидива при операции Барлетта – около 30%. Целесообразнее проводить ее тогда, когда воспалительный процесс несколько утихнет под влиянием консервативной терапии.

В 2004 году был разработан метод хирургического удаления вросшего ногтя, когда его ложе расширяется, устраняется сдавление тканей в области валика, а зона роста остается нетронутой. Метод довольно эффективный, рецидивы возникают примерно в 11%.

Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году, которая предполагает:

  • Резекцию трапециевидного участка околоногтевого валика;
  • Расширение площади ногтевого ложа;
  • Пластику окружающих тканей.

В условиях поликлиники применяются разные типы вмешательств и их модификации. Возможно:

  • Полное удаление ногтя с ростковой зоной и валиками (самое травматичное, плохой косметический результат, часты рецидивы);
  • Удаление края ногтя и ростковой зоны с/без участка валика;
  • Резекция фрагмента ногтя с валиком и с сохранением ростковой зоны.

Одним из часто применяемых видов оперативного лечения вросшего ногтя является операция Эммерта-Шмидена, которая в классическом исполнении состоит из нескольких этапов:

  • Продольное рассечение ногтя, отступя до 5 мм к его центру от места врастания;
  • Удаление пораженной части ногтя путем выкручивания;
  • Углубление разреза до надкостницы с удалением клиновидного участка ткани из области валика;
  • Сближение краев раны и наложение швов.

Операция Эммерта-Шмидена, как и другие типы вмешательств, не гарантирует стойкий эффект, а вероятность рецидива при ней достигает 46%.

Самым радикальным методом лечения патологии можно считать тотальное удаление ногтя с подлежащими тканями до надкостницы. Такое вмешательство требует последующей пластики фаланги собственной кожей или искусственной. Тотальное удаление ногтя производится только в запущенных случаях, при невозможности применить другие способы и рецидивировании заболевания.

Последствиями тотальной резекции становятся снижение устойчивости пальца к механическим нагрузкам, болезненность при ношении обуви, травмирование, деформации дистальной фаланги. Пластические операции, призванные улучшить внешний вид, в трети случаев протекают с некрозами пересаженной кожи, что дает еще худший результат в итоге.

Когда все способы борьбы с вросшим ногтем не приносят результата, а больной продолжает страдать от постоянного рецидивирования, возможно удаление всей фаланги пальца. Операция калечащая, отличается крайне низкой эстетичностью, хотя раз и навсегда избавляет от патологии. Это вмешательство, скорее, относится к операции «отчаяния».

Как видно, оперативных техник для лечения вросшего ногтя предложено немало, еще больше разработано самых разных модификаций, но ни один из способов не дает стопроцентный результат. Этим и объясняются непрекращающиеся попытки найти оптимальный вариант удаления вросшего ногтя.

Удаление вросшего ногтя лазером и другие малотравматичные методы

Помимо описанных, «чисто хирургических» методик лечения вросшего ногтя, разработаны и другие, сочетающие иссечение края ногтевой пластины с воздействием какого-либо вида энергии – лазер, электрический ток, радиоволны.

лазерное лечение

Лазерное лечение приобрело широкую популярность во всех областях медицины, применяется оно и при вросшем ногте. Суть операции лазерного удаления патологии состоит в предварительном иссечении ножницами измененного участка ногтевой пластины, после чего зона роста подвергается действию лазерного луча, который удаляет поверхностный слой и навсегда предупреждает рост ногтевой пластины в этом месте.

Привлекательность лазерного лечения обусловлена прекрасным эстетическим результатом операции. После обычного удаления пораженного ногтя процесс регенерации затягивается на долгие месяцы, а вновь образованный ноготь весьма далек от идеала и может остаться таким навсегда. Лазер же позволяет минимизировать травматизацию тканей и обеспечить отрастание здоровой и красивой ногтевой пластинки.

Преимущества лазерной методики:

  • Гарантия полного излечения, когда рецидив возможен не более чем у одного пациента из ста;
  • Сохранение росткового слоя и удаление только измененных тканей, обеспечивающее эстетичность лечения;
  • Быстрое восстановление и минимальная болезненность;
  • Крайне низкая частота осложнений – кровоточивость, инфицирование – благодаря обеззараживающему действию лазера и способности «запаивать» кровеносные сосуды; вполне возможно, что носители грибка после лечения лазером избавятся и от этой проблемы;
  • Безопасность, которая делает процедуру лечения лазером привлекательной для пациентов детского возраста и тех, кто чувствителен даже к неинтенсивной боли.

Техника лазерного лечения вросшего ногтя состоит в обработке пораженного пальца световым лучом для удаления избытка грануляций, затем отсекается участок измененной ногтевой платины, а место патологического роста обрабатывается лазером, как бы испаряющим лишние ростковые клетки. Таким образом, необратимой деструкции подвергается лишь та часть зоны роста ногтя, которая стала избыточной, остальные ткани не затрагиваются.

Операция лазерного лечения длится около 20 минут, проводится под местным обезболиванием, завершается наложением чистой повязки. Пациент практически не испытывает боли и может отправляться домой.

Регенерация зоны обработки лазером занимает не больше недели, в течение которой могут быть назначены антибактериальные препараты при повышенном риске инфицирования (например, у диабетиков или людей с ослабленным иммунитетом). Последующие несколько недель пациент носит удобную обувь, избегает походов в баню и сауну, не нагружает себя физически и длительными прогулками пешком.

Даже учитывая высокую степень безопасности лазерной коррекции, все же и к ней есть некоторые противопоказания. Например, препятствием может стать тяжелый сахарный диабет, серьезные проблемы со свертываемостью крови, острые инфекционные заболевания, раковые опухоли, повышенная чувствительность к световому излучению.

Осложнения лазерного лечения чрезвычайно редки и, как правило, связаны с нарушением хирургической техники. Это могут быть превышение длительности вмешательства, провоцирующее трофические расстройства вплоть до некротизирования, повреждение окружающих тканей при неосторожных манипуляциях лазером.

Внешний вид пальца после лечения обычно удовлетворяет пациентов, но возможно некоторое недовольство, если ожидания были слишком высоки. Ноготь после лазерного лечения будет гладким и ровным, но ширина его неизбежно уменьшится, что не слишком сказывается на внешнем виде, но может не понравиться пациенту.

Радиоволновое лечение и воздействие электрическим током преследуют те же цели, что и лазерная терапия, то есть удаление матрикса, служащего основой для повторного врастания. Преимуществами этих способов лечения считается низкий процент рецидивов и хороший косметический результат. Они могут дополнять как частичную резекцию, так и полное удаление ногтя.

Радиоволновое лечение имеет ряд плюсов: заживление малоболезненно, можно произвести все этапы операции с помощью специального скальпеля, радиоволны благотворно влияют на ткани (повышают регенерацию, оказывают противомикробный эффект). Заживление при радиоволновом лечении вросшего ногтя происходит быстрее и эффективнее, нежели при использовании лазера, ультразвука или электрического тока.

Снизить частоту рецидивов позволяет обработка ростковой зоны в месте врастания ногтя различными химическими составами – фенолом, спиртами, пластинами из силикона, геля, парафина, составами на основе пчелиного меда, с повидон-йодом и др. Вероятность повторного врастания при такой обработке не превышает 5%.

Видео: удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах. Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Операции по удалению вросшего ногтя производятся бесплатно в поликлинике или больнице (по направлению хирурга поликлиники). Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.

Отзывы пациентов, перенесших оперативное лечение вросшего ногтя, очень разные. Кому-то операция помогла с первого раза, а ноготь внешне практически не изменился, кто-то вынужден готовиться к процедуре повторно. Большинство больных отмечают, что сама процедура безболезненна, в то время как период заживления может доставить серьезные мучения. В ряде случаев наступает рецидив, и пациенты ищут другие методы борьбы – лазер, радиоволны и т. д.

Обобщая мнение больных, можно говорить о том, что все-таки процент полного устранения патологии и удовлетворенности лечением значительно превышает частоту рецидивов. Дискомфорт вполне терпим, а послеоперационное восстановление надо как-то пережить, заранее настроившись на благополучный исход.

Проблема вросшего ногтя не терпит откладывания «на потом» и самолечения в домашних условиях. Только специалист при операции сможет раз и навсегда ее решить, а для этого нужно сразу же отправиться к нему на прием, отбросив все страхи и сомнения и будучи настроенным на выздоровление.

operaciya.info

Популярные способы удаления вросшего ногтя на ноге и возможные осложнения

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика тела→Пластика ног→Пластика ступней→Популярные способы удаления вросшего ногтя на ноге и возможные осложнения

Рассказать Поделиться Подписаться Понравилась статья? Следите за обновлениями

30% людей на планете хотя бы раз сталкивались с проблемой вросшего ногтя на ноге (онихокриптозом).

Заболевание начинается с деформации пластины и ее последующего воспаления. В тяжелых случаях происходит нагноение мягких тканей, расположенных вокруг поврежденного участка.

Для борьбы с патологией используются разнообразные способы оперативного вмешательства: резекцию, лаазеро-и радиохирургическую операцию.

Содержание статьи:

Показания

Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:

  1. При серьезном поражении пластины грибковым возбудителем. Некоторые разновидности грибков не уничтожаются полностью при помощи медикаментозных средств.
  2. Травмирование ногтя. При тяжелых повреждениях пальца ноги возможно отслоение пластины, изменение ее первоначальных внешних характеристик. Для предотвращения нагноения мягких тканей больным предлагают оперативное вмешательство.
  3. Частичный или полный онихокриптоз. Проблема проявляется яркими клиническими признаками – острой болью при ходьбе и значительным отеком мягких тканей.

    Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.

Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.

Противопоказания

Лечение онихокриптоза разрешено не всем. Противопоказанием к терапии служат следующие состояния:

  • нарушение свертываемости крови;
  • некоторые разновидности сахарного диабета;
  • повреждение верхнего слоя эпителия;
  • аллергические реакции на используемые для обезболивания препараты.

В остальных случаях лечение рекомендуется проходить как можно раньше.

Последствия

При несвоевременной помощи хирурга онхокриптоз провоцирует ряд серьезных осложнений:

  • заражение лимфосистемы;
  • инфицирование мягких тканей с развитием в них отека и воспалительного процесса;
  • инфицирование костей стопы;
  • необратимый некроз.

При последнем осложнении нередко возникает необходимость ампутирования пальца на ноге. В запущенных случаях заболевание становится причиной деформации стопы.

Читайте здесь как избавиться от целлюлита у мужчин.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/bedra/umenshenie-b/kak-obem-shest-metodik.html мы расскажем, какими упражнениями уменьшить объем бедер.

Подготовка к операции

Перед тем, как провести вмешательство специалист определяет степень проблемы и, исходя из ситуации, назначает подходящий способ удаления вросшего ногтя.

Для лечения тяжелых форм онихокриптоза рекомендуется полная резекция пластины, при легких стадиях патологии назначается частичное удаление проблемного элемента.

Специалист также выявляет причину заболевания. При грибковом поражении пластины пациентам назначаются исследования:

  • анализ крови – для выявления воспалительного процесса в организме и оценки уровня сахара в крови;
  • бактериологические исследования – для выявления типа возбудителя и оценки его устойчивости к различным группам медикаментов.

Важно! Рентгенологическое исследование требуется при подозрении на воспаление костных структур. Если обнаружено инфицирование кости, то перед оперативным вмешательством больному будет назначено медикаментозное лечение.

Профессиональные способы

Существует несколько способов борьбы с проблемой:

  • резекция ногтевой пластины хирургическим способом;
  • лазерная операция;
  • радиохирургический метод;
  • использование специальных пластырей.

Назначаемый способ терапии будет зависеть от финансовых возможностей больного, степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое вмешательство

Резекция пластины – традиционный способ борьбы с проблемой. С появлением новых технологий, хирургическая методика удаления проблемного ногтя стала менее востребованной. Его применяют при неэффективности медикаментозной терапии и лазерного удаления.

Резекция проводится поэтапно:

  1. Обезболивание обрабатываемого участка. Устранение пластины осуществляется только после того, как заморозка полностью подействует.
  2. Тампонада вросшего элемента. Выполняется только при нагноении мягких тканей, окружающих пластину. Суть процедуры состоит в том, что под ноготь помещают мягкие материалы, пропитанные антибактериальными составами. После очищения кожи от гноя и остатков некротических масс проводится сама операция.
  3. Надрез кожи пальца для более удобного доступа к пораженной зоне.
  4. Ликвидация вросшего элемента. Врач выполняет операцию при помощи скальпеля. Во время процедуры происходит удаление части матрицы ногтя для предотвращения рецидива проблемы.
  5. Обработка раны антибактериальными средствами.

Если патология не поддается стандартному лечению, то врач принимает решение о проведении краевой резекции пластины, селективного удаления проблемного элемента, полного удаления ногтя или фенолизации элемента:

  1. Клиновидная резекция представляет собой иссечение части пластины под углом 45 градусов.

    Для предотвращения рецидива удаление проводят с обеих сторон, независимо от того, что врастание проявляется в одностороннем порядке. Ростковую зону обрабатывают фенолом. Недостаток вмешательства – высокая вероятность рецидива.

  2. Смысл селективной резекции заключен в устранении фрагмента пластины и матрикса, отвечающего за формирование ногтя. Роговой слой удаляется приблизительно на 1/5 часть с извлечением всех дефектов. Данный способ дает минимальный риск возникновения рецидива – 2%.
  3. Полное удаление – самый быстрый и простой способ оперативного вмешательства. После обезболивания ноготь снимается полностью, а образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

    Этот способ считается наименее приемлемым из всех имеющихся из-за сильных болей в постоперационный период, и высокого риска повторного проявления проблемы.

  4. При фенолизации происходит удаление матрикса. После такого типа вмешательства ногтевая пластина не отрастает. Решение о постоянном удалении ногтя принимается при хроническом врастании элемента

Лазерное удаление

Лечение лазером – эффективный и безболезненный способ борьбы с проблемой. Терапия возможна только после прохождения больным комплекса диагностических мероприятий.

Процедура выполняется поэтапно:

  1. Местная анестезия.
  2. Коррекция пластины лазером. Терапия места нагноения выполняется сканирующим прибором. Благодаря лазеру происходит испарение проблемной зоны без повреждения здоровых тканей. При лазерном лечении происходит не только дезинфекция обработанных участков, но и ликвидация воспаления.
  3. Чистка обновленного эпителия лазером. Благодаря процедуре рана регенерируется быстрее.

Важно! Если рана не заживает длительное время, то после лазерного удаления ногтя пациентам назначаются медикаментозные средства.

К преимуществам методики лазерного удаления можно отнести:

  • санацию ногтевой пластины от бактериальных и грибковых возбудителей;
  • высокую результативность;
  • безболезненное лечение.

Основной недостаток процедуры – длительный период заживления раны.

Пластыри

Наиболее доступным методом борьбы с заболеванием является применение кератолического пластыря. Способ используется для домашнего лечения грибка ногтя. Пластыри можно приобрести через интернет.

Средство используют по схеме:

  1. Вначале обычным лейкопластырем заклеивают здоровые ткани, для того чтобы защитить их от воздействия активного вещества лекарства.
  2. Клейкую массу толстым слоем наносят на пораженную область и фиксируют ее на несколько дней.
  3. Пластырь удаляют вместе с частицами поврежденного ногтя. Затем пластину обрабатывают противогрибковыми препаратами.

Использование пластыря продолжают до полного исчезновения симптомов патологии.

Радиоволновый метод

Радиоволновое лечение позволяет безболезненно, но результативно справиться с проблемой. Основной принцип процедуры – удаление ногтя, являющегося источником инфекции. Во время операции также обрабатывается матрикс и ростковая зона.

Сама процедура длится около 15 минут. Восстановительный период продолжается от 3 до 5 дней.

К достоинствам радиоволнового метода относят:

  • безболезненность;
  • низкий процент травматизма;
  • быструю регенерацию раны.

Основной, но довольно существенный, недостаток радиоволнового метода – высокий процент рецидива.

Процесс удаления вросшего ногтя радиоволновым методом представлен в видео.

Борьба с грибком

Хирургическая операция при удалении пластины, поврежденной грибком, проводится по той же схеме, что и удаление вросшего ногтя.

Вначале выполняется местное обезболивание, а затем снятие проблемной зоны. Удаление в этом случае проходит со стороны ногтевого валика или краев пластины – все зависит от локализации повреждения.

Важно! При запущенной стадии патологии хирургическое лечение дополняют назначением медикаментозных средств.

Если простое удаление не дало результата, то врачи прибегают к матриксэктомии, процедуре, при которой полностью разрушается ногтевая пластина.

Грибок ногтя лечат химическим способом. Вначале врач закрывает кожу вокруг пораженной области специальным материалом, затем поверхность пластины обрабатывается мазью, основным компонентом которой является мочевина.

Удаление пораженной зоны выполняют через 7—10 суток, после того как она полностью размягчиться под воздействием мази.

Справиться с грибковым поражением ногтя возможно при помощи аппаратного педикюра. Во время процедуры происходит послойное спиливание проблемного участка.

После этого на обрабатываемую зону воздействуют противогрибковыми препаратами, способными проникнуть глубоко в ткани. Действия врача не сопровождаются дискомфортом.

Период реабилитации

Пациенты интересуются, как долго заживает ноготь после удаления. Реабилитационный период после операции занимает около 2 недель. Полностью пластина отрастает через 4 месяца после вмешательства.

Следование рекомендациям в это время позволит избежать осложнений и предотвратить деформацию элемента.

После операции, на протяжении 2 недель, необходимо:

  • дважды в день менять повязки с Левомеколем;
  • оберегать место повреждения от ушибов;
  • переносить тяжесть тела на здоровую ногу при ходьбе;
  • носить носки из хлопковых материалов;
  • принимать обезболивающие препараты при возникновении постоперационных болей;
  • скорректировать режим питания и включить в рацион крупы, молочные продукты, семечки и свежие овощи.

В восстановительном периоде запрещено:

  • мочить поврежденную ногу;
  • надевать тесную обувь и туфли на каблуках;
  • заниматься спортом;
  • совершать длительные пешие прогулки;
  • покрывать кожу лаком для ногтей

Рецидив

Рецидивы после операции наблюдаются часто, особенно если речь идет о клиновидной резекции. После повторного возникновения проблемы врач назначает инвазивное вмешательство.

Суть процедуры состоит в разрушении ногтевого ложе. На зону врастания хирург накладывает жгуты, а затем выполняет глубокие надрезы в этой области. Раны, сделанные врачом, нуждаются в дальнейшем зашивании. После такого способа вмешательства на коже могут остаться шрамы и рубцы.

Если инвазивная хирургия не дает результатов, то для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют полную матриксэктомию.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пластины и обработку ее матрицы химическими веществами, например, фенолом. После матриксэктомии рост ногтя прекращается полностью.

Профилактика проблемы

Для того чтобы ноготь не врастал повторно, необходимо:

  • правильно подбирать обувь (она должна иметь небольшой каблук и просторный нос);
  • ежедневно мыть ноги теплой водой;
  • регулярно менять носки;
  • подстригать пластину таким образом, чтобы не было сильных скруглений;
  • носить ортопедическую обувь при плоскостопии;
  • своевременно избавляться от грибковых поражений стоп;
  • обращаться к хирургу при первых признаках вросшего ногтя.

Цена

Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).

От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:

  1. Средняя цена лечения кератолическим пластырем варьируется от 300—3000 рублей. Такой способ борьбы с проблемой используют только на начальных стадиях патологии.
  2. Лазерное удаление обойдется в 3000 рублей (в регионах) и в 8000—9000 рублей (в крупных городах).
  3. Цена на хирургическое удаление пластины варьируется от 3000 до 6000 рублей.
  4. Примерная цена радиоволнового лечения 3500—4500 рублей.

Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.

Отзывы

Больные, удалявшие ногтевую пластину, отмечают высокий риск появления рецидивов после операций, особенно после хирургического вмешательства.

Комфортным и безболезненным способом борьбы с проблемой пациенты считают лазерную хирургию.

Если у вас есть информация о лечении вросшего ногтя или вы знаете, как справиться с проблемой без хирургического вмешательства, то оставляйте свои отзывы в комментариях.

cosmetolog-expert.ru

Как удалить вросший ноготь на пальце ноги

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Бывает, вопрос, как удалить вросший ноготь в домашних условиях самостоятельно, застает человека врасплох, ведь палец ноги горит огнем, а кожа у края ногтя покраснела и ощущение боли все нарастает. В этом случае стоит узнать, что необходимо сделать, чтобы снять неприятные ощущения и не допустить развития опасной болезни под названием онихокриптоз.

Что такое вросший ноготь

Узкая обувь приносит много неудобств. Часто она может быть причиной онихокриптоза. Понять, что человек обрел это заболевание, можно, когда проявляются болезненные симптомы и происходит нагноение раны. Это уже та стадия, когда требуется удалить вросший ноготь на ноге. Медлить при появлении первых признаков онихокриптоза нельзя, так как каждая потерянная минута может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Краешек ногтевой пластины при длительном тесном соприкосновении с кожей пальца впивается внутрь и начинает углубляться в ногтевое ложе. Происходит постепенное его врастание. Организм человека при этом «определяет» уголок собственной ногтевой пластины как чужеродное тело и старается от него избавиться – начинается воспалительный процесс. У края впившегося в кожу ногтя сначала наблюдается покраснение, затем появляется припухлость. С этого момента человек ощущает боль в месте воспаления.

Если на начальных стадиях заболевания не предпринять никаких мер, во внутренних покровах кожи ногтевого валика образуется гной. Нагноение очень опасно, ведь в кровь может попасть инфекция. Участок травмированной кожи имеет синюшный цвет. Хронический онихокриптоз может привести к остеомиелиту или гангрене ноги.

Почему врастают ногти

При ношении узкой обуви, на высоком каблуке, передняя часть стопы подвергается большой нагрузке. Если эти факторы влияют длительное время, может образоваться вальгусная деформация большого пальца ноги. Он искривляется, с внешней стороны образуется шишка, что увеличивает вероятность приобретения онихокриптоза. Кроме неправильно подобранной обуви, причинами онихокриптоза могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное обрезание ногтевой пластины;
  • травмы пальцев ног;
  • лишний вес;
  • профессиональная деятельность;
  • некоторые болезни.

Некоторые профессии заставляют человека подолгу находиться на ногах. Неудобная, неправильно подобранная обувь при этом может спровоцировать образование онихокриптоза. Эта болезнь может быть последствием сахарного диабета из-за нарушения циркуляции крови и недостаточной работы мышц ног. Ногтевая пластинка легко травмируется при сахарном диабете, а микротрещины, образующиеся на коже, долго заживают. Лишний вес человека может усугубить эту проблему, потому что давление на ноги увеличивается, приводя к отечности конечностей.

При плоскостопии сухожилия ослаблены, что способствует провисанию мышечных тканей ног. Такое положение стопы приводит к дополнительной нагрузке на нее и увеличению давления на пальцы ног, нередко провоцируя онихокриптоз. Грибковые заболевания стоп часто являются причиной инфицирования кожных покровов ногтевого валика. Ногтевые пластины, пораженные грибком, расслаиваются, деформируются и нередко углубляются в кожу на большом пальце ноги, реже – на других пальцах стопы. Встречаются случаи этого заболевания на мизинцах ног и пальцах верхних конечностей.

Как лечить вросший ноготь на ноге

Лечить самостоятельно в домашних условиях онихокриптоз необходимо немедленно после проявления первых симптомов. Нужно провести все необходимые гигиенические и процедуры, аккуратно удалить часть ногтевой пластины, которая впилась в кожу, обрабатывать антисептиками до тех пор, пока рана не заживет. Ноги необходимо постоянно держать в чистоте во избежание попадания инфекции. При заражении стоп грибком необходимо приступить к соответствующему лечению в домашних условиях. Пользоваться декоративным лаком при перечисленных заболеваниях нельзя.

Удаление вросшего ногтя

В случае, если нет результата от предпринятых мер самостоятельного лечения онихокриптоза, необходимо срочно обратиться к хирургу. Оперативно удалить вросший ноготь на ноге при хирургическом лечении можно несколькими способами:

  • при помощи скальпеля;
  • лазером;
  • радиоволновым методом.

Каждый из этих способов применяют в зависимости от сложности протекания онихокриптоза, частоты рецидивов болезни, общего состояния здоровья пациента, перечня противопоказаний к применению, желания и материальной возможности больного. Операция любым из названых способов предполагает реабилитационный период, поэтому не стоит доводить заболевание до хирургического вмешательства из-за собственной халатности и несоблюдения элементарных гигиенических норм.

Удаление в домашних условиях

Если человек ощущает постоянную боль у края ногтевой пластины и при надавливании болевые ощущения усиливаются, а по симптомам определяется онихокриптоз, нужно срочно удалить вросший ноготь. Когда форма этой болезни не запущена, снять болевые ощущения можно, прибегнув к самостоятельному лечению в домашних условиях. Главное – не относиться халатно к проявлению первых симптомов заболевания.

Если нагноений валика еще нет, необходимо пропарить ногу в ванночке с содой, солью и хозяйственным мылом. Для этого необходимо в 2-3 литрах горячей воды распустить половину бруска хозяйственного мыла, чтобы при его растворении получился белый раствор. Добавить по горсти соды и морской соли. Подождать, чтобы температура воды стала приемлемой, и пропарить пораженное место. Процедура должна продолжаться 15-20 минут.

Хороший результат лечения даст горячая ванночка из лекарственных трав. Нужно насыпать в емкость по 2 столовые ложки ромашки, календулы, зверобоя, залить кипятком. Пусть раствор настоится 30 минут. Затем его необходимо процедить и долить горячую воду из чайника. Парить нужно в течение 20 минут. Постараться отодвинуть кожу от внутреннего края ногтевого ложе и провести лечение вросшего ногтя на ноге антисептиками.

Как вырезать вросший ноготь

Отодвинуть воспаленный участок кожи можно с помощью обработанной антисептиком зубочистки или другого стерильного инструмента. Ножницами с острыми закругленными концами, предварительно обработанными спиртом, необходимо осторожно удалить край вросшего ногтя. Затем эту область обработать любым антисептиком (перекисью водорода, йодом, зеленкой).

На ночь наложить на воспаленный участок компресс с ихтиоловой мазью, чтобы предотвратить нагноение. Снять повязку с мазью можно после того, как рана затянется. Если ногтевая пластина толстая, и сразу после распаривания ее вросший край не удается удалить, нужно отодвинуть кожу ногтевого валика. Затем вставить кусочек бинта, смоченный растительным маслом, в пространство между кожей и ногтем, чтобы процесс врастания не продолжался.

Компресс из сливочного масла, поставленный на ногтевую пластину, поможет ее размягчить. Палец с компрессом укутать полиэтиленовой пленкой, забинтовать и сверху надеть напальчник, а на ногу – теплый носок. Если через 12 часов размягчить вросший ноготь не получилось – нужно носить повязку с компрессом дольше. Затем распарить больной палец повторно и удалить край ногтевой пластины, который создает болевые ощущения. Хирургическая операция по удалению вросшего ногтя на ноге неизбежна, если проводить вырывание части пластины без распаривания.

Резекция ногтевой пластины

Нередки случаи, когда самостоятельное лечение онихокриптоза в домашних условиях приводит к повторам врастания края ногтевой пластины в кожу пальца. Как можно удалить вросший ноготь в больнице? При обращении пациента к врачу с онихокриптозом, ему может быть назначена резекция ногтевой пластины – частичное или полное ее удаление хирургическим способом. Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от сложности протекания болезни резекция бывает:

  • Клиновидная (частичная) – когда необходимо удалить край пластины под углом.
  • Смешанная – когда нужно удалить не только край пластины, но и часть матрикса (корня ногтя).
  • Всей ногтевой пластины – удалить ее можно быстро, но нет гарантии, что новая, отрастая, не станет впиваться в кожу вновь.
  • Полное удаление матрикса. К такому способу решения проблемы прибегают в крайних случаях, когда все другие методы оказываются недейственными. В этом случае ногтевая пластина больше никогда не вырастет.

Лазерное удаление

Избавиться от проблемы безопасно нельзя, если существует воспалительный процесс, тем более – нагноение. Хирург осматривает проблемное место и определяет состояние ногтей на других пальцах. Проводит необходимое лечение антисептическими препаратами для купирования воспаления. Если есть грибковое заболевание – назначает соответствующее лечение. Берет дополнительные анализы на присутствие аллергических реакций пациента на препараты для обезболивания.

Оперативно удалить вросший ноготь на ноге лазером можно несколькими способами резекции в зависимости от установленной степени онихокриптоза. Могут удалить только вросший ноготь, часть ногтевой пластины с участком ростковой зоны или всю вместе с матриксом. После местной анестезии пациенту проводят лазерную коррекцию. Лазерный луч действует через специальный тоннель и бескровно «сжигает» ногтевую пластину или часть ее, одновременно обеззараживая и прижигая рану.

Не всем людям показано лечить онихокриптоз лазером. Существуют следующие противопоказания для лазерной резекции:

  • плохая свертываемость крови;
  • непереносимость используемых анестетиков;
  • наличие сахарного диабета у пациента;
  • преклонный возраст больного.

Хирургический способ лечения лазером можно провести амбулаторно. Операция занимает 15-20 минут. К преимуществам лазерной коррекции можно отнести:

  • Высокую эффективность операции – около 1% рецидивов онихокриптоза;
  • Точность воздействия лазера – данная технология не повреждает здоровые ткани пальца;
  • Короткий постоперационный период. Заживление прооперированного участка происходит очень быстро.
  • Хороший эстетический вид. Исправление лазером выглядит визуально аккуратнее, чем хирургическим скальпелем.

Удаление радиоволновым методом

Вылечить онихокриптоз можно радиоволновым методом – ортониксией, это высокоточный способ безоперационного лечения. Удалить вросшие участки ногтевой пластины и излишки наросшей загрубевшей ткани кожи ногтевого валика можно направленным действием радиоволн. При этой операции не страдают здоровые ткани пальца, не нужно накладывать швы на разрезанные ткани ногтевого валика, как при обычном хирургическом способе.

К преимуществам такого способа можно отнести:

  • ничтожную вероятность рецидива заболевания;
  • отсутствие осложнений после операции;
  • быстрый процесс заживления раны (до 7 дней);
  • процедура занимает до 5 минут;
  • возможность удаления только вросшей части ногтя.

Не всем людям подходит данный способ хирургической операции. Существует ряд противопоказаний к ее применению. За исправление вросшего ногтя радиоволновым методом врачи не возьмутся при:

  • сахарном диабете пациента;
  • хроническом гепатите;
  • инфекционных заболеваниях;
  • сердечной недостаточности.

Основным недостатком этого метода является возможная некомпетентность врача, который проводит операцию. При неверном расчете мощности воздействия радиоволн результат будет нежелательным: если мощность была недостаточной – возможен рецидив болезни, если больше необходимой – произойдет деформация ногтя. Стоит выяснить, насколько опытный хирург будет проводить операцию, чтобы избежать неприятных последствий.

Профилактика онихокриптоза

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему телу и предупреждать проявление онихокриптоза следующими способами:

  • носить свободную удобную обувь;
  • ношение обуви на высоких каблуках чередовать с использованием обуви на среднем и низком каблуках;
  • предупреждать грибковые заболевания ступней профилактическими методами;
  • при предрасположенности к заболеванию использовать специальные скобы, которые установит врач-подолог;
  • проводить ежедневный гигиенический уход за ногами;
  • делать профессиональный педикюр.

Видео

Лечение ВРОСШЕГО НОГТЯ | ✅5 Способов Удалить ВРОСШИЙ НОГОТЬ в Домашних Условиях

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Удаление вросшего ногтя лазером

20 авг. 2015 г.

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

По статистике каждый третий человек становился жертвой неприятной патологии – онихокриптоза. Эта болезнь представляет собой врастание ногтя на ногах или руках в кожу, его деформацию, последующее воспаление, в крайнем случае – нагноение кожных покровов. Чтобы избавиться от проблемы вросшего ногтя, используются разные методы: хирургическое лечение, особые корректирующие пластины. Один из самых популярных и действенных способов вылечить онихокриптоз – это удаление вросшего ногтя лазером. Подробнее об этой процедуре и послеоперационном периоде читайте ниже.

Больно ли удалять вросший ноготь на ноге?

Вросший ноготь может появиться у каждого – заболеванию подвержены люди разного возраста, телосложения и профессии. К основным причинам формирования патологии относят ношение не слишком удобной обуви, неправильное проведение маникюра и педикюра (глубокая обрезка), травмы пальцев на руках и ногах, плоскостопие, наследственность, грибковые поражения ногтевой пластины. Для тех, кто столкнулся с этой проблемой, важно знать, насколько больно пройдет лазерное удаление вросшего ногтя. Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос: процедура проходит безболезненно.

Бояться лазерной терапии не стоит: во время удаления применяется местное обезболивание, которое позволит избежать сильного дискомфорта. Отсутствие должного лечения вызовет куда более неприятные ощущения из-за возможного воспаления, появления гнойных очагов. Если вовремя не провести терапию, осложнения могут провести к тяжелым последствиям для организма (вплоть до ампутации пальца). Поэтому лечение вросшего ногтя лазером станет отличным решением проблемы и предупреждением развития заболевания.

Подготовка к удалению ногтя

Если ноготь врос в палец, для начала нужно отправиться на осмотр к специалисту. Специалист диагностирует стадию врастания и определяет, необходимо удалять только вросшую ее часть или весь ноготь полностью, осмотрит остальные пальцы. Больше всего врастанию подвержены большие пальцы ног. Если признаком врастания послужила грибкового поражения, могут понадобиться дополнительные анализы:

  • Анализ мочи и крови.
  • Исследование бактериологического характера. Этим анализом определяется наличие вредоносных микроорганизмов, их вид, чувствительность к препаратам. Полученная информация понадобится для терапии после удаления ногтя.
  • Анализ на аллергические реакции. Проводится, чтобы определить чувствительность человека к обезболивающим препаратам, применяемым во время лазерного лечения вросшего ногтя.

В некоторых случаях назначают рентген при подозрении, что задета костная ткань. Если кожные покровы воспалены или присутствует процесс нагноения, перед тем, как удалять ноготь нужно провести соответствующее лечение. Для этого специалист прописывает противовоспалительные, антисептические, в отдельных случаях противогрибковые препараты. При тяжелом течении заболевания необходима серьезная терапия с помощью антибиотиков. После этого можно проводить операцию по удалению ногтя.

Процедура коррекции

Лазерное удаление – это радикальный метод, к которому прибегают, если никаким другим способом вернуть ногтю прежнюю форму нельзя или этот способ предпочтен, как минимально травматичный. Терапия проходит амбулаторно. За 10-15 минут до начала операции пациенту делают укол с обезболивающим средством (новокаином, ледокаином, другими анестезирующими препаратами) в боковые части пораженного пальца. Отличается и объем оперативного вмешательства лазером:

  • Полностью удаляется ногтевая пластина. Место роста ногтя прикрывается кожей и больше он никогда не вырастает.
  • Удаление полоски ногтевой пластины вместе с ростковой зоной. В этом месте она больше не вырастет, сам ноготь становится уже.
  • Удаление только вросшей части без ростковой зоны. Велика вероятность повторного возникновения патологии, но метод считается самым не травматичным.

Длительность процедуры зависит от сложности и объема проводимой операции, максимальное время, которое займет коррекция ногтевой пластины – 30 минут. Во время нее, с помощью лазера хирург удаляет вросшую часть: прибор фактически испаряет ее вместе с корнем ногтя. Для этого не требуется рассечения кожного покрова, лазерный луч через специальный тоннель уничтожает деформированную зону. Главная особенность безболезненной операции в том, что после нее редко случаются кровотечения, ведь одновременно прибор обеззараживает и прижигает кожу.

Удаление ногтя лазером имеет множество преимуществ перед обычным хирургическим оперативным вмешательством. Но эта процедура разрешена не всем так, как имеет ряд противопоказаний для людей, страдающих патологиями свертываемости крови, пациентам с сахарным диабетом, людям пожилого возраста, у которых произошло трофические нарушение верхнего слоя эпителия. Нельзя проводить лазерную терапию тем, кто склонен к аллергическим реакциям на используемые анестетики.

Видео: лазерная коррекция вросшего ногтя

Для тех, кто сомневается, стоит ли идти на лазерную коррекцию вросшего ногтя, будет полезно посмотреть следующий ролик. На нем вы увидите, что процедура проходит абсолютно безболезненно для пациентки, которая делает ее уже во второй раз. Опытные врачи аккуратно и тщательно удаляют ноготь, прижигая лазером места поражения. Во время лазерного вмешательства не происходит сильного кровотечения. На видео вы можете услышать отзыв женщины о предыдущей операции. Смотрите ролик с безопасной и безболезненной процедурой по терапии вросшей ногтевой пластины:

Лазерная коррекция вросшего ногтя

Послекоррекционный период

Период после операции переносится легко, болей почти нет. Сразу после проведения терапии лазером, врач обрабатывает антисептическим средством место удаления ногтевой пластины, потом перевязывает палец. Период восстановления кожных покровов и полного прохождения болезненных ощущений длится от нескольких недель до месяца, в редких случаях немного дольше. Во время заживления нужно периодически обрабатывать место операции антисептиком, менять повязку. Это человек может делать самостоятельно или при помощи врача.

На следующий день после коррекции лазером пациент должен удалить тампон, который специалист поместил на место раны. Сначала нужно опустить конечность в теплую воду на несколько минут, потом снять бинт, далее резким, аккуратным движением убрать тампон. Потом место коррекции следует промыть, снова перевязать, используя стерильную вату – это нужно делать два раза в день. После недели перевязок нужно обеспечить ногтю поток воздуха, способствующий быстрому восстановлению. Любые присыпки и мази запрещены. Как избежать повторного возникновения онихокриптоза:

  • Нужно научиться правильно подстригать ногти, делая маникюр или педикюр.

  • Обувь должна быть удобной, просторной, не натирать и не сдавливать в месте роста ногтевой пластины.
  • Желательно делать минимальные нагрузки на стопу или ладони (в зависимости от того, где врос ноготь).
  • Рекомендуется больше ходить босиком, не надевая носок даже дома.
  • При появлении грибковой инфекции, лечение должно быть своевременным.
  • Первые несколько недель ни в коем случае нельзя посещать сауну, баню.

Где можно удалить вросший ноготь лазером в Москве

Перед тем, как выбирать клинику, где лечат онихокриптоз, желательно изучить отзывы пациентов в интернете на сайте клинике или на соответствующих ресурсах. Адреса больниц Москвы, Санкт-Петербурга и других городов больной сможет с легкостью найти в интернете. Популярны московские клиники вросшего ногтя лазером, которые помогут человеку побороть неприятную патологию:

  • «МедикСити», ул. Полтавская, д.2 (ст.м. Савеловская/Динамо).
  • «Вектор», ул. Крупской, д.19/17 (ст.м. Университет).
  • «НОМО89», ул. Хорошевское шоссе, д. 21-а.
  • «Отрадное», ул. Алтуфьевское шоссе, д 28.
  • «АТЛАНТиК», ул. Ленинский проспект, д. 123 (ст.м. Тропарево).

Стоимость лазерного удаления вросшего ногтя

Для людей, столкнувшихся с проблемой врастания ногтя, важно, сколько стоит коррекция лазером. Цена этой процедуры зависит от того, где находится клиника, какой квалификации доктор, проводящий операцию, каково качество оборудования. На стоимость терапии лазером влияет и степень врастания ногтевой пластины в кожу: первая, вторая, третья или четвертая. Имеет значение, нужно ли удалять только часть ногтя или он должен быть удален полностью. Стоимость процедуры начинается от 3 000 рублей (легкая стадия врастания) и может достигать 8-10 тысяч рублей.

Цены на удаление вросшего ногтя:

Удаление ногтевой пластины - 2500 рублей

Одна сторона фаланги - 2500 рублей

Две стороны фаланги - 5000 рублей

Обработка лазером при гнойной инфекции - 1200 рублей

Пластика ногтевого валика - 2400 рублей

Преимущества и недостатки лечения лазером

Удаление вросшей ногтевой пластины лазером – это прекрасный способ избавиться от неприятной патологии. Выделяют всего один недостаток этого метода перед хирургическим – дороговизна, но процедура стоит затрат на нее. Главное же преимущество такого лечения – эффективность, которая помогает избежать рецидивов. Если коррекция проведена правильно, то повторное врастание с 99% вероятностью не возникнет.

Другие преимущества лазерного удаления ногтя:

  • Малотравматичность. В отличие от хирургического метода лечения, после лазера случаи потери ногтя минимальны, ведь в основном с помощью специального устройства удаляют только поврежденную часть пластины. При процедуре не страдают здоровые ткани.
  • Короткий восстановительный период. Болезненные ощущения проходят уже через неделю, а кожа полностью восстанавливается через месяц.
  • Антибактериальное воздействие лазера. Из-за сильного излучения прибора погибают болезнетворные бактерии и грибы, провоцирующие заболевания ногтя. Особенно это важно для тех людей, у кого причиной врастания ногтя стали грибковые инфекции.
  • Эстетически приятный вид ногтя после лечения. Почти полностью сохраняется естественный вид ногтя. Кожа травмируется не слишком сильно и не остается никаких заметных повреждений в виде шрамов.

Удаление вросшего ногтя лазером – это действенный способ лечения, который является гораздо более щадящим, чем хирургическая операция. Опытный врач поможет избавиться от онихокриптоза безболезненно, а восстановительный период пройдет быстро и без сильных неприятных ощущений. Аккуратное удаление вросшей части ногтя позволит больному сохранить привлекательный вид пластины и стремительно достичь желанного выздоровления.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Восстановительный период после операции по удалению вросшего ногтя

Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.

Лечение посредством хирургического вмешательства

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.

Список минусов хирургической операции обширен:

  • необходимость применения анестезии во время процедуры;
  • осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
  • возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
  • высокая вероятность рецидива.

Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.

Лазер в помощь больному

С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.

В числе плюсов такого метода лечения:

  • безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
  • одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
  • возможность проведения в случае лечения детей;
  • высокая эффективность процедуры.

Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.

Лечение с помощью радиохирургии

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:

  • безболезненность процедуры;
  • небольшой процент травматичности;
  • высокий показатель эффективности;
  • быстрое заживление тканей.

В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.

Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?

Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина). Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса. В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции любого  вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.

Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.

Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях. Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей. Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.

Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период

  1. Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
  2. Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
  3. Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
  4. Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
  5. Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
  6. Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
  7. Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции. Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.
  8. Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.

Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах. Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.

Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?

Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).

В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.

По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.

Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.

После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.

Как ухаживать за ногтем после операции?

Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.

Особенности наложения повязки

Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.

Медикаменты в послеоперационный период

После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:

Наименование препаратаДействие
Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол)снимает болевые ощущения
Ибупрофен (противовоспалительное средство)притупляет боль, снимает жар
Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия)оказывает бактерицидное действие

В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.

Нужна ли лечебная гимнастика?

После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.

Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно. В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму. Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:

  1. Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
  2. Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
  3. Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.

Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.

Возможные осложнения

Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.

ОсложнениеОписание
Лимфаденитинфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов.
Абсцессотечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей
Остеомиелитосложненная форма абсцесса, затрагивающая кости
Гангренанекроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного

Появление таких признаков, как:

  • озноб,
  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
  • сильный болевой синдром;
  • гнойные выделения из пальца;
  • изменение цвета стопы и пальца на черный, синий

должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.

Рекомендуемые меры профилактики заболевания

Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:

  • выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
  • делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
  • все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
  • в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
  • при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.

Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.

Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.

posle-operacii.ru


Смотрите также