Удаление полипов в кишечнике послеоперационный период


Рекомендации после удаления полипов в кишечнике

В 21-ом веке уже не используют консервативные методы лечения полипов. Народная медицина и медикаментозное лечение остались в прошлом по причине недейственности методов. Единственно правильное решение – хирургическое, эндоскопическое вмешательства, зависящие от тяжести воспаления, размера образования, локации.

Эндоскопическая операция проводится без разрезов на теле. Преимущество способа – отсутствие значительной потери крови, меньший срок реабилитации после операции, отсутствие шрамов от разрезов тела. Процедура проводится непосредственно в кишке с помощью ректоскопа.

Классическая операция включает общий наркоз, разрез в брюшной полости, больший срок реабилитации. Выбор способа удаления полипов происходит после обязательной биопсии.

Способы удаления наростов в кишечнике:

    Удаление лазером. Метод используется при единичном виде полипа на ножке, основании, при размерах до двух сантиметров. Ворсинчатый вид не прижигается лазером из-за размера. Лазер не используется из-за способности прожечь стенку кишки. Процедура длится от четверти до половины часа под местным наркозом. Лазерное иссечение назначают при условии локализации образования у анального отверстия до 7 см.

Послеоперационные осложнения

Распространенное осложнение после удаления полипа, ожидающее больного – кровотечения. Его длительность продолжается до десяти дней. Кровотечения не обильны. При высокой обильности стоит угроза жизни человека – назначается повторное обследование.

Наиболее опасное последствие – перфорация (разрыв) стенки кишечника. Разрыв происходит после или во время операции. Решение проблемы – зашивание.

Чтобы предупредить дальнейшие осложнения, наблюдайтесь у доктора. Врач даст необходимые рекомендации по способу жизни, диете.

Восстановительный период

Послеоперационная диета – немаловажный решающий фактор. От режима, питания зависит рецидив заболевания. Рацион помогает восстановить нормальную кишечную моторику. Соблюдение диеты для лучшего эффекта необходимо в течение месяца.

Режим с трёхразового питания заменяется на пяти-шестиразовое. Между приемами еды не стоит выдерживать более трех часов. Не доводите до чувства голода. Нагрузка на ЖКТ должна быть равномерной.

Рацион после операции

На операции дело не оканчивается, восстановительный период продолжается соблюдением определенной диеты. Питаться по правилам диеты стоит начать сразу после окончания операции, режим питания вместе с диетой делятся на три части.

Первая часть сложная. Длится трое суток. Первый послеоперационный день придётся поголодать. На второй день разрешается попить воды, во второй половине дня – бульон. После прохождения еще половины суток в рацион входит кисель, рисовый отвар. Длительный процесс неизбежен. При переваривании еды человеком вырабатываются ферменты, желчь. Если допустить данный процесс – это негативно отразится на послеоперационном состоянии кишечника. Наложенные швы имеют свойство расходиться.

Второй этап длится с четвёртого дня по четырнадцатый. Позволяет употребление жидких каш, супов. В случае высокого уровня газообразования, эти продукты выходят из меню. Задача этапа – усиление нагрузки на кишечник.

Третий этап. Примерное время соблюдения – от четырнадцатого дня до четырёх месяцев. Питание должно состоять из лёгких бульонов, каш, нежирной пищи, лёгких десертов без жирных кремов. Грубоволокнистые продукты категорически запрещены.

Задача организма поле операции – восполнить организм недостающими элементами. Для правильной работы иммунитета необходим иммуноглобулин – белок. Его пополнение происходит с помощью молочных продуктов, мясных бульонов, варёного мяса (куриная грудка).

Запрещённые продукты

Чтобы не усугубить ситуацию, больной отказывается от напитков: кофе, алкогольные напитки, свежее молоко. В мясе отдавать предпочтение нежирным сортам. От копчёной колбасы, жирного мяса, деликатесов придётся отказаться. То же касается продуктов, вызывающих излишнее газообразование: горох, другие бобовые, капуста белокочанная, дрожжевая выпечка, сдоба, белый хлеб. Острое, солёное исключается из рациона. При полипах запрещено жареное, маринованные овощи, маринованная, солёная рыба. Ограничьте рыбные консервы, грибы, сладости с жирным кремом.

В идеале после операции стоит измельчать продукты в блендере, для лучшего усвоения. Кишечник после операции чувствителен. Щадящая диета необходима для быстрого заживания швов, срезов.

Что разрешено при полипозе

Для улучшения собственного состояния, избегания повтора болезни следует отдать предпочтение:

  • Продукты, содержащие клетчатку – злаковые, фрукты с овощами.
  • Зелёный чай, крепкий чёрный, какао.
  • Фруктовое желе.
  • Кисель.
  • Куриная грудка, индейка, другое диетическое, нежирное мясо.
  • Кефир, творог, сыр, сметана.
  • Нежирные сорта рыбы.
  • Из жиров – растительное масло, сливочное.
  • Фруктовые, овощные соки.
  • Яйца только в блюдах или одно в день.
  • Ржаной хлеб, сухари.

Профилактика рецидивов заболевания

Профилактика заболевания заключается в снижении уровня раздражителей, вызывающих симптомы недуга. Причины полипов прямой кишки не выяснены. Для предотвращения болезни выбирают комплексный подход, включающий определённое питание, подвижный образ жизни.

Раздельное питание при полипах – важная составная. Рекомендация помогает исключить продукты, не лучшим образом влияющие на ЖКТ, из-за которых появляются полипы. Должный подход к еде сбережёт здоровье, освободит от операции.

От образа жизни зависит многое. Малоподвижный образ приводит к застою крови – причине развития полипов. Активный образ жизни, питание призваны помогать избавляться от неприятных симптомов.

На заболевание влияет наследственность – фактор нельзя исправить. Единственный выход из ситуации – бдительное отношение к здоровью. Пренебрегая собой, люди запускают болезни, доводя до крайностей. Своевременное обращение к врачу, лечение поможет избавиться от тяжелых последствий.

Операция при полипах – единственный выход. Если она произошла, советы по питанию, режиму дня остаются актуальными. Постоянный режим, правильная диета не приводит к негативным последствиям.

Колоноскопией называется эндоскопическое исследование толстого кишечника. Эта процедура дает возможность досконально обследовать стенки кишечника на наличие воспаления, новообразований различного характера. Как и любое инструментальное исследование, она требует подготовки к выполнению и правильного восстановления после процедуры.

Кроме соблюдения рекомендаций по питанию пациенту необходимо повременить с физической нагрузкой и воспользоваться возможностями фитотерапии. Обязательно должны учитываться сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма.

Осложнения процедуры

  • Редко встречающееся осложнение – прободение кишечника. По статистике оно появляется всего лишь в 1% всех случаев. Такая ситуация требует немедленного оперативного вмешательства.
  • Если использовался наркоз, то осложнения могут быть связаны с дыхательными расстройствами.
  • Кровотечение встречается еще реже, чем прободение, всего в 0,1% случаев. Выделения крови могут появиться немедленно после процедуры или чуть позже. Появление крови в процессе исследования требует прекращения манипуляции и принятия мер по остановке кровотечения.
  • Боли, беспокоящие после исследования.
  • Возможно повышение температуры от субфебрильных (около 37 градусов) до высоких цифр в случае развития воспаления.
  • Расстройства стула (понос или запор).

Запомните, что обращаться к врачу нужно даже при минимальных изменениях в самочувствии после колоноскопии!

Если после процедуры вы заметите у себя вышеперечисленные признаки, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Возможно, что за безобидным, на первый взгляд, небольшим повышением температуры может скрываться грозное осложнение, которое спустя время приведет к неотложному состоянию.

Как происходит удаление полипов?

Колоноскоп (инструмент для эндоскопического исследования) вводится через анальное отверстие в кишечник. В процессе процедуры в толстую кишку нагнетается воздух, который позволяет расширить просвет кишечника, разгладить складки, что дает врачу возможность осмотреть весь просвет органа.

С помощью щипцов или петли, которые находятся в колоноскопе, происходит захват полипа и его удаление. Обязательно необходимо гистологическое исследование, чтобы выяснить объем предстоящей операции. Удаляются полипы таким способом довольно часто, это распространенная манипуляция. Главное, чтобы удаляемое образование было доброкачественным.

Диета после процедуры

Питание играет немаловажную роль в быстром восстановлении кишечника после инвазивного исследования. Правильная подготовка закладывает стимул к восстановлению слизистой оболочки. При полипах в кишечнике питание помогает облегчить работу пищеварительной системы, защитить образования от повреждения. Общие правила для диеты при полипах кишечника – максимальное щажение слизистой оболочки. Употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку, запрещено при таком заболевании.

После удаления полипа пища должна быть теплой и, желательно, протертой. Таким образом обеспечиваются необходимые щадящие условия для работы пищеварительного тракта после манипуляции, выполненной при колоноскопии. Слишком горячие или холодные блюда раздражают и без того воспаленную слизистую, приводя к усугублению положения.

Обязательно соблюдение правил дробного питания. Приемы пищи должны быть равномерно распределены в течение дня, чтобы не возникало чувства голода. Интервал между приемами пищи должен быть в среднем 3-4 часа. Также нужно уменьшить размер порции, это позволит не нагружать излишней работой пищеварительный тракт.

После иссечения полипов рекомендовано включение белковых блюд. Именно из них организм черпает аминокислоты, необходимые для построения всех клеток и тканей, восстановления и поддержания иммунитета.

Белковая пища должна быть легкой!

Что же можно включить в меню:

  • Куриные яйца, желательно сваренные всмятку или приготовленные в виде омлета.
  • Немного орехов, исключая арахис.
  • Постное, нежирное мясо птицы, без кожи, обязательно рыба. Белок, содержащийся в рыбе, является легкоусвояемым. К тому же, в рыбе есть омега-3 жирные кислоты, являющиеся незаменимыми.
  • Овощи можно употреблять в приготовленном виде, желательно в тушеном или отварном. Такой способ приготовления смягчает клетчатку, уменьшая ее воздействие на кишечник.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Каши, приготовленные на воде, с добавлением сливочного масла.

Необходимо отказаться от кофе, алкоголя и других раздражающих слизистую оболочку продуктов и напитков. Также исключите острые, жирные блюда, они провоцируют активную работу пищеварительного тракта.

Примерное меню пациента после удаления полипа

  • На завтрак – несладкий творог, нежирный, без добавок. Или овсяная каша (можно рисовую), сваренная на воде. К каше можно добавить небольшое количество сливочного масла.
  • В качестве перекуса подойдут сухари или хлебцы и сыр.
  • На обед можно супы-пюре, или овощной суп. Из мясных бульонов отдайте предпочтение куриному или говяжьему. На второе выбирайте тушеные овощи, отварное или тушеное мясо. Если предпочитаете котлеты, то готовьте их на пару или на сухой сковороде без масла.
  • Второй перекус может состоять из хлеба (не свежего) и слабо заваренного чая.
  • Ужин должен быть легким. Добавьте в рацион рыбу, запеченную в фольге, или нежирное мясо.

Не забывайте о витаминах и микроэлементах в диете после удаления полипов в кишечнике колоноскопией, в которых нуждается организм. Включайте в рацион некислые фрукты, добавляйте комплексы витаминов, которые посоветует врач.

В заключение необходимо заметить, что питание не способно избавить от уже появившихся в кишечнике полипов, но может замедлить их рост, не допустить их травм. Можно сказать, что в этом случае, питание выполняет поддерживающую функцию.

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Главная » Колоноскопия » Значение диетотерапии после удаления полипов

Полипы являются разрастаниями слизистой оболочки внутренних органов, которые, если не делать операцию, могут стать злокачественными образованиями. Но, кроме непосредственно самого оперативного вмешательства и применения определённых лекарств, требуется особая послеоперационная диета.

Соблюдение диеты после того, как пациенту удалили полип кишечника, имеет огромное значение. Придерживаясь всех рекомендаций доктора, касающихся диеты после удаления полипов кишечника, больной может не сомневаться в том, что заболевание уже не вернётся.

Самый главный медицинский подход после удаления полипа в кишечнике – это диетотерапия. Каким должно быть меню диеты после удаления полипов при помощи колоноскопии?

Важные советы от врача

  1. Нужно ограничивать употребление соли.
  2. Надо полностью отказаться от кислых, острых, чересчур горячих и холодных блюд.
  3. Питание разделяется на пять-шесть приёмов в день.
  4. Каждое блюдо должно быть отварным либо приготовленным на пару. Желательно, чтобы еда была протёрта через мелкое сито.
  5. Изредка разрешено употребление некрепкого чая или какао.
  6. Кашу можно есть только протёртую.
  7. Сыры пациент может кушать только несолёные, мягкие и неострые.

После того, как больному удалили полип кишечника, ему стоит отказаться от:

  • грибов;
  • рыбы и мяса жирных сортов;
  • чёрного кофе;
  • разных консервов и маринадов;
  • капусты;
  • редиски;
  • любых соусов.

Этот рацион после удаления новообразований при колоноскопии должен быть постоянным питанием пациента в течение одного месяца. По прошествии этого времени, если доктор посчитает это целесообразным, он назначит эндоскопическое обследование. Когда будут готовы результаты этого исследования, станет ясно, надо ли дальше придерживаться предложенной диеты, или её можно будет скорректировать.

Примерный рацион на день

  • Первый завтрак состоит из стакана отвара или настоя и одного яйца.
  • В состав второго завтрака может входить небольшая порция овсяной, ячменной или гречневой каши; кусок проваренного мяса и некрепкий чай либо кефир.
  • На обед можете приготовить себе овощной бульон или нежирный суп, а ещё паровой омлет.
  • На полдник выпейте стакан молока или поешьте желе из свежих ягод.
  • Ужин может состоять из небольшого количества сухарей из белого хлеба. Можете также побаловать себя пюре из картофеля и молоком.

Это хорошее меню, с которым пациент сможет в меру наесться полезных вкусностей, не причинив при этом вреда своему организму в послеоперационный период.

Что разрешается употреблять через месяц после проведения полипэктомии?

  1. Различные блюда, которые приготовлены из кроличьего или варёного куриного мяса, протёртого или пропущенного через мясорубку.
  2. Яйца всмятку.
  3. Паровые омлеты.
  4. Некрепкий бульон и слизкий суп.
  5. Разваренную кашу (рисовую, гречневую), а также манную. Можно добавлять молоко и сливочное масло.
  6. Пюре из картофеля.
  7. Кисели.
  8. Желе на основе ягодных и фруктовых соков, разведённых один к одному.
  9. Настойка шиповника.
  10. Сухарики из белого хлеба.
  11. Кисломолочные продукты (мацони, кефир).

Важно отказаться от употребления грубой растительной клетчатки (сырых овощей и фруктов). Но не забывайте, что каждому пациенту надо придерживаться своей диеты, разработанной специально для него.

О полипэктомии

Полипэктомия является медицинской процедурой, при которой делается иссечение и полное удаление разных полипов.

Если в толстой кишке есть полипы, то это уже показание к проведению эндоскопической полипэктомии (если отсутствуют противопоказания к проведению данной процедуры).

Противопоказания к применению этого метода:

  • Болезни в толстой кишке, когда выражено воспаление слизистой оболочки (включая дивертикулы и изъявления).
  • Когда нарушена свёртывающая система крови.
  • Наличие полипов на широком основании, если диаметр этого основания превышает 1,5 см.

Полипэктомия проводится с помощью метода горячей биопсии, электроэксцизии (удаления полипа посредством петли с применением высокочастотного тока) и электрокоагуляции (метода воздействия на ткань с целью её рассечения (коагуляции) при испарении влаги и подаче постоянного тока). Диатермокоагуляцию (прижигание корней полипов с помощью электрического тока) проводят, когда диаметр полипов не превышают 5-6 мм.

Если есть многие мелкие полипы, можно пользоваться методом «горячей биопсии».

После того, как пациенту сделали операцию по удалению патологических образований, он должен соблюдать постельный или полупостельный режим, рекомендуется специальная диета (как уже говорилось раньше) и наблюдения врача-хирурга, чтобы предотвратить ранние осложнения.

После оперативного вмешательства контрольная колоноскопия проводится раз в год.

Особенности диеты после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Содержание

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией пациентами должна соблюдаться обязательно. После хирургических вмешательств на органах пищеварения рекомендуется стол №0. Характеристики питания в рамках этого стола описывают методы приготовления блюд, частоту приемов пищи, меню. Колоноскопия — это щадящий метод удаления новообразований кишечника. Он наносит минимум вреда слизистой выстилке кишечника. Тем не менее она нуждается в регенерации, то есть во времени, когда пищеварительные соки и продукты питания будут раздражать ее как можно меньше.

Характеристика лечебного стола в первые дни после операции

При заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и вмешательстве на отдельных его органах (например, после иссечения полипов) рекомендуется умеренный и дробный прием пищи. Это значит, что еда должна потребляться 6-8 раз в сутки очень ограниченными порциями.

Сами блюда должны быть щадящими:

  • химически;
  • механически;
  • термически.

Диета после удаления полипов в кишечнике сначала назначается «нулевая», затем последовательно столы: 2а, 2б, 2в. Диета №0 назначается на первые 2-3 послеоперационных дня.

Ее назначение:

  1. Минимальная нагрузка на слизистую выстилку ЖКТ.
  2. Предотвращение газообразования.
  3. Предотвращение чрезмерной перистальтической активности стенок кишечника.
  4. Обеспечение питания организма человека при затруднении переваривания твердых пищевых кусочков.
  5. Максимально бережное отношение к слизистой выстилке ЖКТ.
  6. Предотвращение газообразования.
  7. Обеспечение питания организма человека при затруднении переваривания системой пищеварения твердых пищевых кусочков после ликвидации полипозных разрастаний сигмовидной кишки и других нижних отделов кишечника.

После удаления полипа прямой кишки, ободочной или сигмовидной разрешается приготовление жидких блюд и желе. Исключается твердая пища, клетчатка растительного происхождения в любом виде (даже пюреобразном), молоко, хлебобулочные изделия (в том числе сухари). Рацион малокалориен и несбалансирован. Основное ограничение налагается на следующие ингредиенты:

  • поваренную соль;
  • белки;
  • жиры.

Ни в коем случае нельзя употреблять винно-водочные изделия, газированные напитки. Пища не должна быть горячей (выше 40оС) и холодной (ниже 20оС). Питается больной не менее 7 раз в сутки порциями до 300 мл. При необходимости врач может рекомендовать питание через каждые 2 часа круглые сутки.

Рекомендованными блюдами считаются: отвар шиповника, соки из некислых фруктов (разведенные), кисели. По решению врача могут быть назначены жидкие питательные смеси.

Лечебная диета в первый месяц после удаления полипов

Если через 2-3 дня после полипэктомии состояние прооперированного улучшилось, меню можно разнообразить.

Назначается стол:

  • 2а на 2-3 день примерно до 8 суток после удаления полипов толстой кишки (ее назначение – снижение нагрузки на слизистую и предотвращение метеоризма).
  • 2б на 9-10 день после операции всего на пару дней в качестве переходной диеты к более сбалансированному рациону.
  • 2в на 12-13 день после проведения вмешательства в прямой кишке, сигмовидной или ободочной. Ее назначение: восстановить функции кишечника, избавить человека от излишнего газообразования. Достигается это путем резкого ограничения разнообразных раздражителей. Этот вариант уже сбалансирован.

В первом случае диета продолжает быть несбалансированной, но уже можно кушать протертые каши из качественных круп (гречневой, овсяной, рисовой). Разрешается паровой омлет или яйца всмятку, компот. Этот этап предполагает возвращение в рацион мясных блюд. Мясо должно быть отварным, нежирным. Это может быть цыпленок, кролик либо нежирная рыба. Питаться нужно все еще мелкими порциями по 300-450 мл. Температура блюд поддерживается как и при нулевой диете. Все готовится на пару или отварным методом. Молоко, фрукты и овощи в сыром виде, хлеб (сухари) все еще нельзя. Не рекомендуются и кисели, это позволит избежать процессов брожения.

Диетотерапия с использованием стола 2б разрешает прием пищи 6 раз в сутки. Это более сбалансированный вариант питания. Кушают при этом варианте питания протертые фрукты и ягоды, которые должны быть очищены и протерты. Разрешается пить кефир, есть белые сухарики и паровые протертые творожники. Вся пища тщательно измельчается и готовится на пару либо варится. Ничего острого, пряного, жирного и соленого не должно присутствовать в рационе.

На последнем этапе из описанных выше разрешается использование сливок или сливочного масла. Разнообразить стол допустимо пюре из картофеля, слизистыми супами, молочными безглютеновыми кашами, фруктовыми желе и киселями, свежевыжатыми соками, некрепкими бульонами и овощными отварами. Приготовление разрешено только на пару либо методом отваривания. Температура блюд не должна быть ниже 15оС для холодных закусок, и горячих порций — в диапазоне 20-50оС. Кушать разрешается 5 раз в сутки. Но следует воздержаться от грубой клетчатки.

Что делать через месяц после операции

Обратиться к врачу, который проведет осмотр и эндоскопическое обследование с целью определить, как идет восстановление организма, нет ли каких-нибудь отрицательных явлений.

Даже по прошествии месяца нельзя:

  • курильщикам возвращаться к сигарете;
  • любителям употреблять маринованные блюда, копчености, соусы, всевозможные суррогаты в виде консервов;
  • сладкоежкам — к тортам, шоколаду и пирожным;
  • любителям опрокинуть на праздник рюмочку — к спиртному.

Не следует употреблять «тяжелую» и газообразующую пищу. К ней относятся такие продукты, как грибы, бобовые, редис, пряные овощи (лук, чеснок), репу. Все еще не следует баловаться газированными напитками. Врач скажет, какой рацион целесообразен на данном этапе, при необходимости предложит медикаментозную поддержку организму, например, ферменты, продукты богатые кальцием и витамин D.

Диета после удаления полипа кишечника — необходимый инструмент исцеления. Быстро от нее отказаться не получится, если нет желания столкнуться с осложнениями. Переход к твердой пище должен быть плавным и постепенным.

Для здоровья ЖКТ полезно совсем пренебречь фаст-фудом, копченостями, жаренной до подрумянивания пищей и сластями. Питайтесь правильно, и это убережет вас от рецидивов болезни и многих других неприятных явлений.

Какими способами удаляют полипы в кишечнике?

Операционное устранение образований, закрепленных на стенках кишок и прорастающих дальше – это и есть удаление полипов в кишечнике, которые имеют разную структуру и параметры. Полипы в кишечнике бывают множественными или дискретными. При множественном диффузном полипозе есть большой риск того, что полипы станут злокачественными.

Удаление полипа необходимо, если имеются следующие симптомы:

  • обильные слизистые и кровянистые выделения из ануса;
  • существенный дискомфорт;
  • регулярная болезненность внизу живота;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы на слизистой кишечника.

Противопоказания

Запрещено вмешательство в кишечник, если есть некоторые противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • кардиостимулятор;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания;
  • острое воспаление в кишечнике.

Подготовка к операции

Перед предстоящим операционным вмешательством проводится комплекс мер по очистке кишечника и диагностические процедуры. За двое суток перед предстоящей операцией нужна бесшлаковая диета. Накануне вечером перед операционным днем пациент принимает касторовое масло. Также в это время пациента получает клизму, а утром – дополнительно три с интервалами в полчаса. Прием пищи перед вмешательством категорически запрещен. За несколько часов можно выпить сока или слабозаваренного чая.

Во всех больницах больше используется метод очищения кишечника медицинским препаратом «Фортранс». У некоторых пациентов есть неприятие медпрепарата – людей тошнит, имеются дискомфортные ощущения. Особенно это свойственно больным, у которых имеются сопутствующие заболевания. «Фортранс» не подходит больным, имеющим язвы в кишечнике, болезни сердца и другие болезни, где противопоказан лишний прием жидкости.

Также для очищения применяется «Форлакс» – препарат против запоров. Порция медпрепарата растворяется в 200 мл воды. Воздействовать «Форлакс» начинает только через сутки-двое. Схемы приема лекарства разработаны разные, для очистки некоторых участков кишечника применяются обычные клизмы. «Форлакс» разрешен для применения диабетикам, а также тем, у кого есть аллергия на галактозу.

Способы операций

При серьезных противопоказаниях, когда строго запрещена операция по удалению полипов в кишечнике, проводится консервативная терапия. Удаляют полипы, потом их подвергают гистологическим исследованиям, чтобы своевременно обнаружить злокачественные клетки. Правильно проведенная операция – лучшее средство профилактики онкологии. Разновидностей подобных операций очень много, наиболее часто востребованы следующие:

  • эндоскопическое удаление полипов;
  • трансанальное иссечение полипа;
  • удаление способом колотомии, которое иногда начинается в ходе диагностики, а при необходимости быстро трансформирующиейся в лечебное мероприятие.
Эндоскопическая полипэктомия

Операция используется только к доброкачественным образованиям, которые сосредоточена в средней части. Операция проводится часто с использованием местной анестезии. Операция проходит в несколько этапов.

  • В кишечник вводится эндоскоп.
  • Электрод в виде свинцовой пластинки крепится к спине оперируемого.
  • В биопсийный канал полипа вводится эндопетля, которая набрасывается на опухоль.
  • Петля затягивается, в ней включается высокочастотный ток, который поступает в течение двух секунд.
  • Ток обугливает кончики срезанных сосудов.
  • Врач проводит контроль гемостаза.
  • Если нужно, проводится дополнительные меры относительно электрокоагуляции.
  • Отрезанный полип удаляется из организма.

Крупные опухоли удаляются путем кускования, потому что сильный ожог приводит к перфорации кишечника и взрыва внутренних газов. Для вырезания больших полипов вместо петли используются специальные биопсийные щипцы. Тактика поэтапного удаления используется не только при крупных полипах, но и при их большой численности в кучном месторасположении.

Выполняет такую операцию проктолог, опытный в использовании методологии колоноскопии. Если убирались полипы более 2 сантиметров в диаметре или мелкие, но кучно расположенные, то через 12 месяцев проводится контрольная эндоскопия. Если рецидива нет, то контроль с использованием колоноскопии делается каждые 3 года.

Лапароскопия

Лапароскопическая хирургия используется в отношении доброкачественных опухолей больших по объему. Положительное отличие от традиционных операций в том, что не нужны крупные разрезы, достаточно маленьких проколов брюшной стенки с использованием специализированных инструментов. Для лапароскопии необходим общий наркоз и длительная реабилитация.

Лапаротомия

Если применять два первых метода нельзя, то делается разрез брюшной полости – лапаротомия. Иссечение делается через разрез в плоскости больной кишки. Применяется эта методика на полипах с широкой основой. Также для таких полипов уместна колотомия, но для нее нужен доступ через брюшину. Через разрез достается деформированная полипозом кишка.

Если нужно разрезать живот и удалить частично пораженную полипами кишку, говорят о резекции кишечника. Эта методика уместна для крупного скопления полипов на некой части кишечника. Если поражена верхняя секция прямой кишки, то необходима передняя резекция. В завершении операции сшиваются концы двух кишок. Если патологии расположены в центре кишки, то нужна передняя резекция. Если полипы внизу кишки, то делается трансанальное иссечение, делаемое через анус. Для полного восстановления прооперированного пациента после вмешательства потребуется месяц времени.

Осложнения

Операция иногда приводит к разной степени осложнениям.

  • Кровотечения. Течение полутора недель после операции есть вероятность кровотечения. Если кровь из заднего прохода начинается на второй день – это свидетельство плохой коагуляции удаленного полипа. Если кровь пошла позже – это говорит скорее об отторжении тромба. Интенсивность кровотечений разная, при сильной есть опасность жизни больного. При кровотечении проводится небольшая операция для прижигания кровотечения.
  • Повреждение стенок (перфорация кишки). Обычно перфорация является последствием ожога при прижигании полипа. Через отверстие в брюшину попадает содержимое кишок, развивается инфекция. Образовавшееся отверстие ушивается с наложением колостомы, чтобы не было травмирования кишки калом. Через два-четыре месяца колостома удаляется.
  • Повторное образование полипов наблюдается в течение двух лет у 15% прооперированных.

Восстановительный период

Удаление полипов толстой кишки не заканчивается самой операцией, важной составляющей есть реабилитация, в которую входит щадящая диета. Диета после удаления полипа кишечника способствует восстановлению моторики. Диета состоит из трех частей.

Спасите свой организм от паразитов! Боль и вздутие в животе могут быть из-за ПАРАЗИТОВ. Врач-паразитолог рекомендует употреблять раз в день. — Читать далее »

  • Первый этап начинается после операции и длится 72 часа. Первые сутки после операции больному нельзя кушать и даже пить. Через 24 часа голодания ему можно начать пить маленькими порциями (менее 50 мл водички). Потом врач разрешит немного компота или бульона. Еще через половину суток разрешают попить немного отвара из риса, киселя или легкого мясного бульона. Такие жесткие ограничения связаны с двигательной активностью слизистой кишок, стремлением снизить его выделительную активность. Если пациент ест, то в кишечник выделяется желчь и ферменты, которые всегда вырабатываются при переваривании пищи. Они отрицательно влияют на имеющиеся после операции швы и поврежденные ткани.
  • Через три дня в меню больного добавляются жиденькие каши рисовые, пшеничные, овсяные, негустые супы, блюда из перемолотого нежирного мяса. Все эти блюда разрешаются, если состояние пациента находится в норме. Если больной жалуется на усиленное газообразование после блюда, то его выбрасывают из меню. Главное на этом этапе – сделать нормальным стул и усилить нагрузку на ткани кишечника.
  • Через 14 дней – начало III этапа диеты. Этот этап длится на протяжении четырех месяцев. Использование продуктов, которые содержат грубые волокна растительного происхождение, запрещено для больного, перенесшего операцию. Его меню должно быть из супов овощей и круп, нетяжелых бульонов, негустых каш, нежирных паштетов и легких суфле.

Пациенту целиком запрещены к употреблению следующие продукты: все разновидности специй, соль, острые и пряные приправы. Нельзя острые, кислые, соленые блюда. Запрещены грибные блюда в любом исполнении, жирные разновидности мяса и рыбы. Многих пациентов удивляет, что нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, многие считают их полезными – это часто так, но не при данном заболевании. Консервация тоже под запретом, нежелательна холодная и горячая пища. Вместо свежей выпечки, которая способна вызывать нежелательные процессы брожения в кишках, советуют кушать сухари. По этим же соображениям нельзя есть спаржу, бобы, горох, орехи – они вызывают газообразование.

Если рассуждать о кулинарной обработке продуктов, то предпочтение следует отдавать вареным, запеченным и паровым блюдам. Из питьевых напитков желательны заваренные травы, чаи, фруктовые компоты, кефир и молоко. Кушать надо не меньше 6 раз в сутки – в одно время каждый день, малюсенькими порциями. Соблюдение пищевого режима очень важно, от этого улучшаются все функции отделов кишечника за счет того, что нагрузка уменьшается. При полипах соблюдение режима и диеты является очень важным элементом исцеления пациента.

Диета при полипах в кишечнике и после удаления

Общие правила

Полипозы кишечного тракта относятся к относительно редкой патологии, что во многом определяется маловыразительной и неспецифической клинической симптоматикой. Полипы кишечника преимущественно выявляются при проведении обследований кишечника инструментальными методами у больных, жалующихся на дискомфорт в аноректальной области, боли в животе, вздутие, дисфункцию кишечника (запоры, поносы, метеоризм), боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода (сгустки и прожилки крови, слизь, алая кровь).

Клиническая картина во многом определяется локализацией и размерами полипов. Около 75% всех одиночных и множественных полипозных новообразований располагаются в нижнем отделе ЖКТ, преимущественно в сигмовидной и прямой кишке. Множественные полипы могут располагаться компактно в одном из отделов толстого кишечника или рассеянно в каждом отделе кишечника. Основная опасность полипоза кишечника заключается в высокой вероятности их малигнизации (злокачественного перерождения).

Лечение полипов кишечника хирургическое — полипэктомия. Консервативные методы лечения используются только при диффузном полипозе всего ЖКТ, а также временно в качестве симптоматического лечения в дооперационный период и при подготовке к операции. Удаление полипов чаще всего проводится эндоскопическими методами – иссечение полипа путем электрокоагуляции его основания при колоноскопии (полипах в толстом кишечнике) и ректороманоскопии (при полипах прямой кишки).

Диета при полипах в кишечнике является важнейшей составляющей консервативной терапии в предоперационном периоде и, особенно, после удаления полипов. Поскольку полипы в кишечнике зачастую проявляются дисфункцией кишечника (запоры, поносы, метеоризм), то для купироваания/снижения выраженности симптоматики назначается соответствующее диетическое питание — лечебный Стол № 3, № 4 по Певзнеру. Так, при колите, обусловленным полипозом кишечника и протекающим с поносом назначается Диета №4 или его разновидности, которая направлена на щажение слизистой кишечника, снижение воспаления и нормализацию пищеварения.

Лечебное питание в период обострения (боли в животе, поносы) предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника, вызывающие брожение/гниение и стимулирующие секрецию поджелудочной железы. Основными принципами питания являются:

  • Уменьшение в рационе питания жиров (до 70 г) и углеводов (300 г) при физиологической норме белка (90 г).
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих клетчатку (хлеб ржаной/цельнозерновой, овощи, фрукты).
  • Дробное питание и запрет на твердую/густую пищу. Основу питания составляют слизистые протертые супы, полужидкие/кашицеобразные блюда.
  • Исключение очень горячей/холодной пищи.
  • Ограничение соли до 8-10 г.
  • Отварной (паровой) кулинарный метод приготовления блюд.

По мере нормализации стула назначается непротертая Диета 4В, которая предусматривает расширение рациона введением кускового мяса, рассыпчатых каш, вареных непротертых овощей, сырых фруктов, творога. В дальнейшем пациентов переводят на стандартную Диету № 15, которую первоначально назначают в виде нагрузочных дней, а затем и на постоянной основе.

Если же у пациента преобладают запоры, рекомендуется лечебный Стол №3, обогащенный клетчаткой (овощи, хлеб с отрубями, соки из овощей, винегреты). В этой диете необходимо учитывать влияние продуктов на толстый кишечник и в рационе питания должны присутствовать продукты, усиливающие перистальтику. К ним относятся продукты:

  • Содержащие много пищевых волокон — хлеб грубого помола, отруби, бобовые, орехи, сухофрукты, крупы (пшено, ячневая, перловая, гречневая, овсяная), сырые овощи.
  • Богатые легкоусвояемыми углеводами — варенье, сахар, джем, сиропы, мед.
  • Содержание много органических кислот — квашеные/маринованные овощи, кисломолочные напитки, кислые фрукты и соки из них.
  • Содержащие соль — соленые овощи, рыба, консервы.
  • Жиры (сметана/сливки, желтки яиц) употребляемые в больших количествах натощак (1-2 ст. л.).
  • Мясо, содержащее соединительную ткань.
  • Сладкие напитки/минеральные воды, содержащие углекислоту.
  • Склонные к набуханию — морская капуста, клетчатка, отруби.
  • Холодные блюда (150 С), употребляемые натощак — холодец, окрошка, холодные заливные блюда, свекольник, мороженое.

Диета предусматривает механическую стимуляцию перистальтики кишечника и химическое щажение слизистой. Пищу варят или запекают, готовят в неизмельченном виде. Овощи можно употреблять как в сыром, так и вареном виде. Питание 4-6 раз в день. Уровень свободной жидкости не менее 1,5 л/сутки, поскольку при недостатке жидкости слизистая кишечника всасывает жидкость из каловых масс, придавая дополнительную твердость их консистенции.

Особую значимость имеет диета после удаления полипа в кишечнике. Диета после удаления полипов предусматривает назначение хирургических лечебных Столов 0А, 0Б, 0В, которые предусматривают максимально щадящее питание с дробными приемами пищи до 6-8 раз в сутки малыми порциями. В рационе питания ограничивается количество поваренной соли. Суточное количество свободной жидкости на уровне 1-1,2 литра/сутки. Разрешается вначале пища жидкой/полужидкой консистенции, а затем — протертые блюда.

В первые сутки после удаления полипов больному показан голодный режим и больной должен получать внутривенную нутритивную поддержку. Употреблять жидкость разрешается через 5-6 часов после наркоза. Питание начинают с рисового отвара, обезжиренного куриного бульона, процеженных ягодных киселей/компотов. На 3-4 сутки рацион расширяют за счет крупяных слизистых супов, жидких протертых рисовой, гречневой, овсяной каш, сваренных на воде, яиц всмятку или в виде парового белкового омлета, пюре из мяса/рыбы нежирных сливок в качестве добавки в готовые блюда (до 50 мл).

В дневном рационе питания на этом этапе количество основных пищевых нутриентов составляет: белка 50 г, жира 40 г, углеводов 250 г. На 9-10 сутки больного переводят на Диету 0В (80-90 г белка, 60-70 г жира, 300-320 г углеводов), рацион питания при которой расширяется за счет включения сухарей из белого хлеба (до 100 г), супов-пюре, протертых каш, блюд из протертого диетического красного мяса, курицы и рыбы, приготовленных на пару, кисломолочных напитков, протертых овощных пюре, протертого творога со сливками, печеных некислых яблок, чая с молоком.

Ориентировочно через месяц (в зависимости от самочувствия) после удаления полипов в кишечнике больной переводится на лечебный Стол 4Б сроком на 5-6 месяцев. Запрещается употребление и жирных бульонов, грубых овощей, бобовых, ржаного хлеба, изделий из сдобного теста, лука, чеснока, сельдерея, шпината, редиса, редьки, жирных сортов мяса, копчёностей, острых/жирных соусов, специй, твердых животных жиров, цельного молока, пшена, кукурузной, перловой и ячневой крупы, пирожных, мороженого, шоколада, газированных напитков, кваса, морсов. Для повышения полостного гидролиза пищи и нормализации процессов пищеварения и всасывания рекомендуется прием ферментных препаратов — Интестопан, Панзинорм, Абомин, Липокаин.

Через несколько месяцев больного переводят на лечебный Стол 4В, который содержит более расширенный рацион питания и подходит для длительного/постоянного применения. При отсутствии жалоб и нормальном функционировании кишечника можно переводить больного на общий стол, но с ограничениями продуктов, усиливающими процессы брожения/гниения в кишечнике и острых блюд.

В дооперационный период Диета 3 и 4 (4А, 4Б, 4В) в зависимости от преобладающих симптомов дисфункции кишечника и степени их выраженности. После удаления полипов — хирургические лечебные Столы 0А, 0Б, 0В, 4В и 15 стол.

Разрешенные продукты

В основе диеты после удаления полипов в кишечнике нежирный мясной/рыбный бульон и супы на его основе с добавлением небольшого количества протертых овощей, яичных хлопьев, протертого мяса, или фрикаделек.

Разрешается включать в рацион питания протертую гречневую, манную и овсяную каши, рис (белый). Все блюда готовятся методом варки на пару или тушат. Сливочное масло разрешено добавлять только в готовые блюда (5г/порцию). Хлеб подсушенный пшеничный или белые сухарики (200 г/сутки). Разрешается сухое печенье.

Из мяса допускаются нежирные сорта телятины, говядины, мясо курицы (без шкурки) или индейки. Из мясного фарша можно готовить фрикадельки или паровые котлеты. В котлеты/тефтели можно добавлять вареный белый рис. Разрешены яйца всмятку или в виде парового омлета до двух штук в день. Рыба морская нежирных сортов, готовят в виде котлет и фрикаделек или куском.

Разрешается включать в рацион пресный (некислый) свежеприготовленный кальцинированный творог в протертом виде. Овощи употребляются только в качестве добавки в супы. В сыром виде разрешены протертые яблоки/яблочное пюре. Из ягод (черной смородины, черники, кизила, айвы, груш) можно готовить ягодные отвары, кисели и морсы.

Разрешается включать в рацион свежие соки из сладких ягод, разведенные водой. В качестве жидкости рекомендуется употреблять травяной чай, отвар шиповника, воду без газа, зеленый/черный чай.

Источники: http://gastrotract.ru/bolezn/polip/dieta-posle-udaleniya-polipa-v-kishechnike.html, http://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/dieta-posle-udalenija-polipov-kolonoskopiey.html, http://www.belinfomed.com/kishechnik/dieta-posle-udaleniya-polipov-v-kishechnike-kolonoskopiej.html

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Полипоз кишечника считается распространенным заболеванием. Когда наросты имеют значительные размеры или воспалились, они требуют удаление. Операция по резекции полипов выполняется различными способами, выбор которого осуществляется лечащим врачом.

Подготовка

Любая операция по удалению доброкачественных образований, сформированных на слизистой кишечника, требует правильно подготовки.

В первую очередь нужно очистить кишечник. Для этого назначается клизма. Пациенту следует за 2 дня до операции принимать только легкую пищу в жидком и полужидком виде. Накануне вечером следует полностью отказаться от еды и питья. Желудок и кишечник должны быть пустыми.

В отдельных случаях назначают прием особого раствора и слабительного средства. Принимают их вечером накануне оперативного вмешательства.

Когда пациент принимает препараты, разжижающие кровь, следует обязательно сообщить об этом проктологу. Зачастую их отменяют.

Методы удаления

Современная медицина предлагает несколько методов удаления полипов в кишечнике. Выбор способа осуществляется лечащим врачом на основе степени распространенности патологического процесса, локализации и количества очагов, характера и размера наростов.

Любая операция выполняется только с использованием наркоза. После процедуры пациенту следует пройти курс реабилитации.

Лапароскопия назначается в случаях, когда диаметр полипов составляет не более 2 см. Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи выполнения 3-4 надрезов в брюшине. Через них специалист вводит оборудование, оснащенное оптическими приборами.

Хирург наблюдает за ходом процедуры посредством ультразвука. Аппарат выводит изображение на монитор.

Преимуществ метода несколько. В первую очередь он относится к малоинвазивным операциям, после которых на кожном покрове остаются малозаметные рубцы.

Период восстановления после процедуры меньше, чем при классической операции. Пациент может вернуться домой уже на 3-4 день. Кроме этого, после лапароскопии осложнения возникают в редких случаях.

Лазер получил широкое применение в медицине. С его помощью специалист может удалить наросты небольшого размера.

Но при наличии полипов в кишечнике методика используется в редких случаях, так как лазер полностью уничтожает нарост. Это не позволяет после процедуры провести гистологическое исследование на наличие раковых клеток.

Показаниями к проведению операции с помощью лазера являются близкое расположения к ректальной области, наличие единичных наростов и доброкачественность образований.

Оперативное вмешательство назначается в случае, когда нет возможности провести лапароскопию или выявляется значительное поражение слизистой кишечника.

Когда определяются железистые или ворсинчатые наросты, операция выполняется путем разреза брюшины. Затем хирург удаляет новообразования, накладывает швы.

После хирургического вмешательства полученные образцы тканей направляют на гистологию. Лабораторное исследование проводится для выявления мутированных клеток.

Процедура подразумевает удаление наростов вместе с частью кишечника. Для этого специалист выполняет разрез брюшины.

Если новообразование локализуется в передней стенке, специалист осуществляет переднюю резекцию. При этом проводится удаление доли кишечника и фрагмента сигмовидной кишки.

Резекция нижней части пораженного органа выполняется через ректальный просвет, когда полипы локализуются в центральной части кишечника.

Но после резекции период реабилитации продолжительный, часто сопровождается рядом осложнений.

Относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства при диагностике полипов на слизистой кишечника. Доступ к пораженной области осуществляется через анальное отверстие.

После введения эндоскопического оборудования к поясничному отделу крепят электрод. Нарост захватывается специальной петлей и прижигается.

В случае необходимости проводится повторная коагуляция. При сохранении частей новообразования их отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Полипэктомия кишечника осуществляется при наличии множественных образований, которые поражают большую часть органа.

Полип прижигают с помощью тока высокой частоты. Процедура проводится с помощью специального прибора под названием ректоскоп.

Но электрокоагуляция осуществляется только при наличии одиночных образований. Это позволяет снизить риск развития осложнений.

Электрокоагуляция не проводится при выявлении наростов, прикрепляющихся к слизистой с помощью ножки, в случае наличия широкого основания, при полипах ворсинчатого типа.

Период восстановления непродолжительный, а осложнения после хирургического вмешательства возникают в редких случаях.

Методика является современным способом удаления доброкачественных образований на слизистой кишечника.

Удаление проводится при выполнении колоноскопии в диагностических целях. Осмотр слизистой выполняется с помощью специального прибора, который называется эндоскоп.

Он представляет собой трубку, на конце которой закреплены камера и осветительный прибор. Изображение передается на монитор, благодаря чему специалист может контролировать ход процедуры.

Диагностическая колоноскопия с последующей резекцией полипов назначается при выявлении одиночных доброкачественных образованиях, отсутствия вероятности их перерастание в раковые опухоли.

Также методика проводится в случаях отсутствия выраженных признаков полипоза, кровотечение и воспаления на слизистой органа.

При колоноскопии специалист также осуществляет забор тканей для последующего проведения гистологического исследования. Анализ позволяет определить наличие или отсутствие патологически измененных клеток.

После проведения колоноскопии зачастую пациенту чувствуют себя удовлетворительно. В некоторых случаях возникает незначительное недомогание, что обусловлено введенным ранее наркозом.

Послеоперационный период

После процедуры важно соблюдать диету. Послеоперационный период является важной составляющей лечения и состоит из трех этапов.

Первый этап

Продолжительность данного периода составляет три дня с момента окончания операции. На протяжении первых суток пациенту запрещено принимать пищу и пить.

Спустя сутки после операции можно употребить не более 50 мл воды. Некоторое время спустя разрешено пить бульон на основе овощей и компот.

Рисовый отвар, кисель или мясной бульон разрешены через 12 часов. Подобные ограничения необходимы для снижения активности кишечника. Это позволяет уменьшить негативное воздействие желчи, ферментов и желудочного сока на слизистую.

Второй этап

Начинается на третьи сутки и продолжается в течение двух недель. Рацион подбирается с учетом состояния слизистой пациента. Зачастую на данном этапе разрешается употреблять супы, жидкие каши. Также можно есть суфле из нежирного мяса.

В случае когда после употребления определенного блюда возникает боль или наблюдается газообразование, его необходимо на некоторое время исключить из меню.

Задачами диеты является поэтапное повышение нагрузки на кишечник и восстановление нормального стула.

Третий этап

Спустя две недели и на протяжении 4 месяцев пациенту следует соблюдать щадящую диету. В меню должны входить бульоны, овощные супы, диетические блюда и протертые каши.

Из рациона следует исключить специи, соль, соусы и острые приправы. Вредна для кишечника острая, копченая, жирная, кислая и перченая пища. Не следует употреблять грибы, жирное мясо или рыбу, овощи и фрукты в сыром виде. Запрещены консервированные продукты, слишком холодные или горячие блюда.

Пациентам не рекомендуется употреблять свежий хлеб, так как он становится причиной возникновения процесса брожения. Его следует заменить сухарями. Запрещены бобовые, соевые культуры.

Блюда нужно готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу без использования масла. Пить можно молоко, чай, компоты, кефир.

Принимать пищу нужно не меньше шести раз в день в одно и то же время. Порции не должны быть большими. Важно не переедать. После приема пищи должно оставаться легкое чувство голода. Это позволит снизить нагрузку на кишечник.

Всегда ли нужно удалять полипы в кишечнике

Полипоз не всегда требует удаления. Но при локализации наростов на слизистой кишечника специалисты рекомендуют незамедлительно проводить операцию. Это обусловлено тем, что новообразования постоянно травмируются и могут с течением времени перерастать в раковые образования.

При назначении операции специалист обязательно должен учитывать анамнез больного, возраст. Во внимание принимают наследственный фактор, когда близкие родственники пациента страдают онкопатологиями.

Зачастую перерождаются полипы больших размеров. Но в медицинской практике встречались случаи, когда процесс мутации происходил при наличии новообразований, диаметр которых 3 мм.

При выявлении небольших наростов специалист может принять решение о применении выжидательной тактики. При этом пациенту следует регулярно посещать специалиста и проходить необходимые исследования.

Удаляют доброкачественные новообразования в случаях, когда возникают неприятные симптомы или новообразование начинает увеличиваться в размерах.

Оперативное вмешательство проводится при появлении признаков развития злокачественного процесса, установлении множественных наростов, развитии анемии на фоне постоянного кровотечения.

Операция необходима в случаях обнаружения кровяных сгустков в каловых массах, при сильных болях, возникающих в процессе дефекации или в случае нарушения стула.

Осложнения

Хирургическое вмешательство, целью которого является удаление наростов на слизистой кишечника, может стать причиной развития определенных осложнений.

Кровотечения

Риск проявления кровотечения сохраняется в течение 10 дней с момента операции. В некоторых случаях наблюдается выделение крови из заднего прохода. Данный процесс обусловлен отсутствием результативности коагуляции.

Кровотечения, наблюдающиеся спустя несколько суток после процедуры, часто свидетельствуют об отхождении тромба, который формируется на концах травмированных сосудов.

Интенсивность кровотечения может быть различной. При наличии значительных выделений следует обратиться к специалисту.

Перфорация

Травмирование стенок органа наблюдается как при осуществлении оперативного вмешательства, так и после него. Перфорация является результатов ожога, когда происходит поражение глубоких слоев тканей.

Отверстие становится причиной попадания содержимого кишечника в брюшную полость. В результате  начинается воспалительный процесс. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к серьезным осложнениям.

Рецидив

Полипоз часто возникает вновь после проведенной операции. Новые наросты формируются в течение двух лет после удаления.

Пациентам рекомендуется на протяжении данного времени регулярно проходить обследования в профилактических целях.

В некоторых случаях предотвратить осложнения невозможно. Но для снижения риска их развития важно соблюдать все рекомендации специалиста в период подготовки и восстановления после процедуры.

Полипоз кишечника – распространенное явление. Но наросты требуют удаления. Выбор метода хирургического вмешательства определяется лечащим врачом.

После операции больной должен находиться некоторое время в стационаре под наблюдением. Осложнения чаще развиваются при проведении классического метода удаления. Для снижения риска их возникновения важно соблюдать диету и регулярно посещать врача.

Восстановление после удаления полипов кишечника

В 21-ом веке уже не используют консервативные методы лечения полипов. Народная медицина и медикаментозное лечение остались в прошлом по причине недейственности методов. Единственно правильное решение – хирургическое, эндоскопическое вмешательства, зависящие от тяжести воспаления, размера образования, локации.

Эндоскопическая операция проводится без разрезов на теле. Преимущество способа – отсутствие значительной потери крови, меньший срок реабилитации после операции, отсутствие шрамов от разрезов тела. Процедура проводится непосредственно в кишке с помощью ректоскопа.

Классическая операция включает общий наркоз, разрез в брюшной полости, больший срок реабилитации. Выбор способа удаления полипов происходит после обязательной биопсии.

Способы удаления наростов в кишечнике:

    Удаление лазером. Метод используется при единичном виде полипа на ножке, основании, при размерах до двух сантиметров. Ворсинчатый вид не прижигается лазером из-за размера. Лазер не используется из-за способности прожечь стенку кишки. Процедура длится от четверти до половины часа под местным наркозом. Лазерное иссечение назначают при условии локализации образования у анального отверстия до 7 см.

Послеоперационные осложнения

Распространенное осложнение после удаления полипа, ожидающее больного – кровотечения. Его длительность продолжается до десяти дней. Кровотечения не обильны. При высокой обильности стоит угроза жизни человека – назначается повторное обследование.

Наиболее опасное последствие – перфорация (разрыв) стенки кишечника. Разрыв происходит после или во время операции. Решение проблемы – зашивание.

Чтобы предупредить дальнейшие осложнения, наблюдайтесь у доктора. Врач даст необходимые рекомендации по способу жизни, диете.

Восстановительный период

Послеоперационная диета – немаловажный решающий фактор. От режима, питания зависит рецидив заболевания. Рацион помогает восстановить нормальную кишечную моторику. Соблюдение диеты для лучшего эффекта необходимо в течение месяца.

Режим с трёхразового питания заменяется на пяти-шестиразовое. Между приемами еды не стоит выдерживать более трех часов. Не доводите до чувства голода. Нагрузка на ЖКТ должна быть равномерной.

Рацион после операции

На операции дело не оканчивается, восстановительный период продолжается соблюдением определенной диеты. Питаться по правилам диеты стоит начать сразу после окончания операции, режим питания вместе с диетой делятся на три части.

Первая часть сложная. Длится трое суток. Первый послеоперационный день придётся поголодать. На второй день разрешается попить воды, во второй половине дня – бульон. После прохождения еще половины суток в рацион входит кисель, рисовый отвар. Длительный процесс неизбежен. При переваривании еды человеком вырабатываются ферменты, желчь. Если допустить данный процесс – это негативно отразится на послеоперационном состоянии кишечника. Наложенные швы имеют свойство расходиться.

Второй этап длится с четвёртого дня по четырнадцатый. Позволяет употребление жидких каш, супов. В случае высокого уровня газообразования, эти продукты выходят из меню. Задача этапа – усиление нагрузки на кишечник.

Третий этап. Примерное время соблюдения – от четырнадцатого дня до четырёх месяцев. Питание должно состоять из лёгких бульонов, каш, нежирной пищи, лёгких десертов без жирных кремов. Грубоволокнистые продукты категорически запрещены.

Задача организма поле операции – восполнить организм недостающими элементами. Для правильной работы иммунитета необходим иммуноглобулин – белок. Его пополнение происходит с помощью молочных продуктов, мясных бульонов, варёного мяса (куриная грудка).

Запрещённые продукты

Чтобы не усугубить ситуацию, больной отказывается от напитков: кофе, алкогольные напитки, свежее молоко. В мясе отдавать предпочтение нежирным сортам. От копчёной колбасы, жирного мяса, деликатесов придётся отказаться. То же касается продуктов, вызывающих излишнее газообразование: горох, другие бобовые, капуста белокочанная, дрожжевая выпечка, сдоба, белый хлеб. Острое, солёное исключается из рациона. При полипах запрещено жареное, маринованные овощи, маринованная, солёная рыба. Ограничьте рыбные консервы, грибы, сладости с жирным кремом.

В идеале после операции стоит измельчать продукты в блендере, для лучшего усвоения. Кишечник после операции чувствителен. Щадящая диета необходима для быстрого заживания швов, срезов.

Что разрешено при полипозе

Для улучшения собственного состояния, избегания повтора болезни следует отдать предпочтение:

  • Продукты, содержащие клетчатку – злаковые, фрукты с овощами.
  • Зелёный чай, крепкий чёрный, какао.
  • Фруктовое желе.
  • Кисель.
  • Куриная грудка, индейка, другое диетическое, нежирное мясо.
  • Кефир, творог, сыр, сметана.
  • Нежирные сорта рыбы.
  • Из жиров – растительное масло, сливочное.
  • Фруктовые, овощные соки.
  • Яйца только в блюдах или одно в день.
  • Ржаной хлеб, сухари.

Профилактика рецидивов заболевания

Профилактика заболевания заключается в снижении уровня раздражителей, вызывающих симптомы недуга. Причины полипов прямой кишки не выяснены. Для предотвращения болезни выбирают комплексный подход, включающий определённое питание, подвижный образ жизни.

Раздельное питание при полипах – важная составная. Рекомендация помогает исключить продукты, не лучшим образом влияющие на ЖКТ, из-за которых появляются полипы. Должный подход к еде сбережёт здоровье, освободит от операции.

От образа жизни зависит многое. Малоподвижный образ приводит к застою крови – причине развития полипов. Активный образ жизни, питание призваны помогать избавляться от неприятных симптомов.

На заболевание влияет наследственность – фактор нельзя исправить. Единственный выход из ситуации – бдительное отношение к здоровью. Пренебрегая собой, люди запускают болезни, доводя до крайностей. Своевременное обращение к врачу, лечение поможет избавиться от тяжелых последствий.

Операция при полипах – единственный выход. Если она произошла, советы по питанию, режиму дня остаются актуальными. Постоянный режим, правильная диета не приводит к негативным последствиям.

Операционное устранение образований, закрепленных на стенках кишок и прорастающих дальше – это и есть удаление полипов в кишечнике, которые имеют разную структуру и параметры. Полипы в кишечнике бывают множественными или дискретными. При множественном диффузном полипозе есть большой риск того, что полипы станут злокачественными.

Удаление полипа необходимо, если имеются следующие симптомы:

  • обильные слизистые и кровянистые выделения из ануса;
  • существенный дискомфорт;
  • регулярная болезненность внизу живота;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы на слизистой кишечника.

Противопоказания

Запрещено вмешательство в кишечник, если есть некоторые противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • кардиостимулятор;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания;
  • острое воспаление в кишечнике.

Подготовка к операции

Перед предстоящим операционным вмешательством проводится комплекс мер по очистке кишечника и диагностические процедуры. За двое суток перед предстоящей операцией нужна бесшлаковая диета. Накануне вечером перед операционным днем пациент принимает касторовое масло. Также в это время пациента получает клизму, а утром – дополнительно три с интервалами в полчаса. Прием пищи перед вмешательством категорически запрещен. За несколько часов можно выпить сока или слабозаваренного чая.

Во всех больницах больше используется метод очищения кишечника медицинским препаратом «Фортранс». У некоторых пациентов есть неприятие медпрепарата – людей тошнит, имеются дискомфортные ощущения. Особенно это свойственно больным, у которых имеются сопутствующие заболевания. «Фортранс» не подходит больным, имеющим язвы в кишечнике, болезни сердца и другие болезни, где противопоказан лишний прием жидкости.

Также для очищения применяется «Форлакс» – препарат против запоров. Порция медпрепарата растворяется в 200 мл воды. Воздействовать «Форлакс» начинает только через сутки-двое. Схемы приема лекарства разработаны разные, для очистки некоторых участков кишечника применяются обычные клизмы. «Форлакс» разрешен для применения диабетикам, а также тем, у кого есть аллергия на галактозу.

Способы операций

При серьезных противопоказаниях, когда строго запрещена операция по удалению полипов в кишечнике, проводится консервативная терапия. Удаляют полипы, потом их подвергают гистологическим исследованиям, чтобы своевременно обнаружить злокачественные клетки. Правильно проведенная операция – лучшее средство профилактики онкологии. Разновидностей подобных операций очень много, наиболее часто востребованы следующие:

  • эндоскопическое удаление полипов;
  • трансанальное иссечение полипа;
  • удаление способом колотомии, которое иногда начинается в ходе диагностики, а при необходимости быстро трансформирующиейся в лечебное мероприятие.

Эндоскопическая полипэктомия

Операция используется только к доброкачественным образованиям, которые сосредоточена в средней части. Операция проводится часто с использованием местной анестезии. Операция проходит в несколько этапов.

  • В кишечник вводится эндоскоп.
  • Электрод в виде свинцовой пластинки крепится к спине оперируемого.
  • В биопсийный канал полипа вводится эндопетля, которая набрасывается на опухоль.
  • Петля затягивается, в ней включается высокочастотный ток, который поступает в течение двух секунд.
  • Ток обугливает кончики срезанных сосудов.
  • Врач проводит контроль гемостаза.
  • Если нужно, проводится дополнительные меры относительно электрокоагуляции.
  • Отрезанный полип удаляется из организма.

Крупные опухоли удаляются путем кускования, потому что сильный ожог приводит к перфорации кишечника и взрыва внутренних газов. Для вырезания больших полипов вместо петли используются специальные биопсийные щипцы. Тактика поэтапного удаления используется не только при крупных полипах, но и при их большой численности в кучном месторасположении.

Выполняет такую операцию проктолог, опытный в использовании методологии колоноскопии. Если убирались полипы более 2 сантиметров в диаметре или мелкие, но кучно расположенные, то через 12 месяцев проводится контрольная эндоскопия. Если рецидива нет, то контроль с использованием колоноскопии делается каждые 3 года.

Лапароскопия

Лапароскопическая хирургия используется в отношении доброкачественных опухолей больших по объему. Положительное отличие от традиционных операций в том, что не нужны крупные разрезы, достаточно маленьких проколов брюшной стенки с использованием специализированных инструментов. Для лапароскопии необходим общий наркоз и длительная реабилитация.

Лапаротомия

Если применять два первых метода нельзя, то делается разрез брюшной полости – лапаротомия. Иссечение делается через разрез в плоскости больной кишки. Применяется эта методика на полипах с широкой основой. Также для таких полипов уместна колотомия, но для нее нужен доступ через брюшину. Через разрез достается деформированная полипозом кишка.

Если нужно разрезать живот и удалить частично пораженную полипами кишку, говорят о резекции кишечника. Эта методика уместна для крупного скопления полипов на некой части кишечника. Если поражена верхняя секция прямой кишки, то необходима передняя резекция. В завершении операции сшиваются концы двух кишок. Если патологии расположены в центре кишки, то нужна передняя резекция. Если полипы внизу кишки, то делается трансанальное иссечение, делаемое через анус. Для полного восстановления прооперированного пациента после вмешательства потребуется месяц времени.

Осложнения

Операция иногда приводит к разной степени осложнениям.

  • Кровотечения. Течение полутора недель после операции есть вероятность кровотечения. Если кровь из заднего прохода начинается на второй день – это свидетельство плохой коагуляции удаленного полипа. Если кровь пошла позже – это говорит скорее об отторжении тромба. Интенсивность кровотечений разная, при сильной есть опасность жизни больного. При кровотечении проводится небольшая операция для прижигания кровотечения.
  • Повреждение стенок (перфорация кишки). Обычно перфорация является последствием ожога при прижигании полипа. Через отверстие в брюшину попадает содержимое кишок, развивается инфекция. Образовавшееся отверстие ушивается с наложением колостомы, чтобы не было травмирования кишки калом. Через два-четыре месяца колостома удаляется.
  • Повторное образование полипов наблюдается в течение двух лет у 15% прооперированных.

Восстановительный период

Удаление полипов толстой кишки не заканчивается самой операцией, важной составляющей есть реабилитация, в которую входит щадящая диета. Диета после удаления полипа кишечника способствует восстановлению моторики. Диета состоит из трех частей.

  • Первый этап начинается после операции и длится 72 часа. Первые сутки после операции больному нельзя кушать и даже пить. Через 24 часа голодания ему можно начать пить маленькими порциями (менее 50 мл водички). Потом врач разрешит немного компота или бульона. Еще через половину суток разрешают попить немного отвара из риса, киселя или легкого мясного бульона. Такие жесткие ограничения связаны с двигательной активностью слизистой кишок, стремлением снизить его выделительную активность. Если пациент ест, то в кишечник выделяется желчь и ферменты, которые всегда вырабатываются при переваривании пищи. Они отрицательно влияют на имеющиеся после операции швы и поврежденные ткани.
  • Через три дня в меню больного добавляются жиденькие каши рисовые, пшеничные, овсяные, негустые супы, блюда из перемолотого нежирного мяса. Все эти блюда разрешаются, если состояние пациента находится в норме. Если больной жалуется на усиленное газообразование после блюда, то его выбрасывают из меню. Главное на этом этапе – сделать нормальным стул и усилить нагрузку на ткани кишечника.
  • Через 14 дней – начало III этапа диеты. Этот этап длится на протяжении четырех месяцев. Использование продуктов, которые содержат грубые волокна растительного происхождение, запрещено для больного, перенесшего операцию. Его меню должно быть из супов овощей и круп, нетяжелых бульонов, негустых каш, нежирных паштетов и легких суфле.

Пациенту целиком запрещены к употреблению следующие продукты: все разновидности специй, соль, острые и пряные приправы. Нельзя острые, кислые, соленые блюда. Запрещены грибные блюда в любом исполнении, жирные разновидности мяса и рыбы. Многих пациентов удивляет, что нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, многие считают их полезными – это часто так, но не при данном заболевании. Консервация тоже под запретом, нежелательна холодная и горячая пища. Вместо свежей выпечки, которая способна вызывать нежелательные процессы брожения в кишках, советуют кушать сухари. По этим же соображениям нельзя есть спаржу, бобы, горох, орехи – они вызывают газообразование.

Если рассуждать о кулинарной обработке продуктов, то предпочтение следует отдавать вареным, запеченным и паровым блюдам. Из питьевых напитков желательны заваренные травы, чаи, фруктовые компоты, кефир и молоко. Кушать надо не меньше 6 раз в сутки – в одно время каждый день, малюсенькими порциями. Соблюдение пищевого режима очень важно, от этого улучшаются все функции отделов кишечника за счет того, что нагрузка уменьшается. При полипах соблюдение режима и диеты является очень важным элементом исцеления пациента.



Удаление полипов в кишечнике представляет собой хирургическую операцию, состоящую в устранении этих доброкачественных новообразований, прикрепляющихся к стенкам кишок и растущим вглубь кишечного просвета.

Имеющие обыкновение разрастаться в любом отделе толстого или тонкого кишечника, полипы, отличающиеся своими размерами и структурой, могут носить дискретный и множественный характер.

Полипы дискретного характера отличаются одиночным расположением нескольких доброкачественных новообразований, расположенных вдали друг от друга.

При наличии сотни таких новообразований говорят о множественном характере полипов. Если же их количество существенно превышает этот показатель, пациенту выставляется диагноз: диффузный полипоз. Именно в этом случае наиболее велик риск их озлокачествления.

Показания и противопоказания к проведению операции

Показанием к удалению полипов в кишечнике является:

  • наличие кровотечения и обильное выделение слизи из анального канала;
  • ощущение сильного дискомфорта;
  • постоянная боль в нижней части живота;
  • нарушение активной перистальтики кишечника;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • изъязвление слизистых оболочек кишечника.

Оперативное удаление полипов в кишечнике категорически противопоказано при наличии у пациента:

  • сахарного диабета;
  • эпилепсии;
  • злокачественных новообразований;
  • инфекционных болезней;
  • кардиостимулятора;
  • острого воспалительного процесса в участке кишечника, подлежащем оперативному вмешательству, поскольку это увеличивает вероятность перфорации пораженной полипами кишечной стенки.

Подготовка

Поскольку большинство полипов кишечника может быть удалено в ходе процедуры колоноскопии и ректороманоскопии, алгоритм подготовки к операции сводится к идентичному комплексу мероприятий по очищению кишечника, выполняемых перед этими диагностическими исследованиями.

В клинической практике чаще всего применяют следующие варианты подготовки к процедуре колоноскопии:

  • За 48 часов перед процедурой пациенту предписывается соблюдение строгой бесшлаковой диеты. Во второй половине дня, предшествующего операции, больной обязательно должен принять касторовое масло. Одна очистительная клизма в домашних условиях выполняется вечером и три (с получасовыми интервалами) – в утренние часы перед колоноскопией. Поскольку процедура, как правило, назначается на первую половину дня, прием пищи противопоказан. За несколько часов до операции пациент может выпить чашку некрепкого чая или стакан сока.
  • Второй вариант подготовки, чрезвычайно востребованный в наши дни в клиниках всего мира, основан на методике очищения кишечника при помощи лекарственного препарата фортранс. Для приготовления лекарства один пакетик порошка растворяют в 1000 мл воды. Приготовленный раствор принимают по стакану через каждые двадцать минут в вечерние часы накануне назначенной операции. Для больных, избавленных от необходимости соблюдать бесшлаковую диету и выполнять очистительные клизмы, этот способ подготовки является более привлекательным. Большим недостатком этого варианта очищения кишечника является то, что далеко не каждый пациент способен выпить такое количество лекарственного средства в столь сжатые сроки. У некоторых больных прием фортранса может спровоцировать приступы тошноты и рвоты, ощущение дискомфорта и тяжести в брюшной полости. Обычно такая симптоматика характерна для пациентов, страдающих сопутствующими болезнями.

Большое количество нареканий вынуждает медиков к поиску новых схем приема препарата фортранс. Наибольшее распространение получили следующие варианты:

  • Предлагается, разделив весь приготовленный раствор на две равные части, принимать одну его половину в утренние, а вторую – в послеобеденные часы дня, предшествующего операции. В день хирургического вмешательства пациент должен выпить еще один литр лекарственного раствора.
  • Согласно второму варианту два литра разведенного препарата больной принимает в послеобеденное время суток, предшествующих процедуре удаления полипов. Еще один литр лекарства принимается им утром операционного дня. По отзывам, именно этот вариант очищения кишечника переносится пациентами легче всего; к тому же, при нем наблюдается значительно меньшее количество побочных эффектов, нежели при всех методиках, описанных выше.

В этих случаях для очищения кишечника применяют осмотическое слабительное форлакс, которое применяют для избавления от запоров у взрослых пациентов. Большим преимуществом этого препарата является то, что одна его порция растворяется всего в стакане воды.

Поскольку действие форлакса дает результат спустя 24 или 48 часов после приема, больным назначают прием двух пакетиков этого препарата в течение одних суток. Принимают их в процессе завтрака в утренние часы на протяжении 72 часов до назначенной операции.

В некоторых случаях применяется схема, когда больному назначается прием двух пакетиков форлакса утром и такого же количества – вечером. Благодаря этим действиям удается разгрузить проксимальные отделы кишечника. Для очищения других его отделов выполняют легкую клизму.

Иногда вместо клизмы практикуют прием половинной дозы препарата накануне операции. Никаких осложнений после очищения кишечника с помощью форлакса в медицинской практике не зарегистрировано.

Еще одним преимуществом использования форлакса является отсутствие в его составе сахара, что дает возможность принимать его диабетикам и пациентам, имеющим противопоказания к приему галактозы.

Способы удаления полипов в кишечнике

Консервативное лечение полипов ввиду его незначительной результативности применяется только при наличии серьезных противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства или для временного облегчения симптоматики.

При хирургическом вмешательстве удалению подвергается каждый обнаруженный полип с последующим гистологическим исследованием с целью выявления раковых клеток.

По мнению специалистов, своевременно выполненная операция по удалению полипов является ведущей мерой профилактики по предотвращению колоректального рака.

В современной медицинской практике наиболее востребованы операции:

  • эндоскопической полипэктомии с электрокоагуляцией удаляемого новообразования;
  • трансанального иссечения полипа;
  • удаления доброкачественных новообразований методом колотомии.

Очень часто полипы в кишечнике удаляются в ходе выполнения диагностической процедуры колоноскопии. В этом случае диагностическая процедура легко трансформируется в лечебную.

Иногда таким образом удаляют даже озлокачествившиеся полипы, имеющие ножку и лишенные сетки венозных и лимфатических сосудов, но только если перерождение коснулось лишь головки новообразования.

Эндоскопическая полипэктомия

Этот вид операции применяется по отношению к доброкачественным новообразованиям, локализованным в средних отделах кишечника. Относящаяся к числу малоинвазивных внутрипросветных хирургических вмешательств, эндоскопическое удаление полипов кишечника чаще всего выполняется с применением местной анестезии.

Видеоролик об эндоскопическом удалении полипов кишечника:

В ходе операции четко прослеживается несколько этапов:

  • сначала в кишечник пациента к месту локализации полипа подводится эндоскоп;
  • к пояснице больного прибинтовывают свинцовую пластину (пассивный электрод);
  • зафиксировав эндоскоп на уровне удаляемого полипа, в его биопсийный канал вводят специальную эндопетлю, выполняющую функцию второго электрода и набрасывают ее на основание доброкачественного новообразования;
  • петлю постепенно затягивают и подают на нее ток высокой частоты;
  • в результате двухсекундного воздействия тока происходит обугливание места, обхваченного раскаленной петлей, приводящее к надежному запаиванию концов обрезанных сосудов;
  • после этого специалист контролирует процесс гемостаза;
  • в случае необходимости осуществляют меры по дополнительной электрокоагуляции основания удаленного полипа;
  • отсеченный полип извлекают из организма пациента.

Крупные новообразования удаляют методом кускования, поскольку слишком глубокий ожог кишечной стенки чреват ее перфорацией и взрывом кишечных газов. Для удаления крупных полипов вместо эндопетли применяют биопсийные щипцы.

Отщипывание частей от головки новообразования осуществляется в несколько приемов. Тактика поэтапного удаления применяется и при множественном характере полипов с кучным расположением новообразований.

При эндоскопическом удалении крупных (свыше двух сантиметров) новообразований, ворсинчатых или множественных полипов через год выполняют процедуру контрольной эндоскопии. Если рецидив полипоза отсутствует – контролировать состояние кишечника с помощью колоноскопии рекомендуется раз в три года.

Лапароскопия

Лапароскопические операции применяют по отношению к доброкачественным новообразованиям крупных (свыше двух сантиметров) размеров.

В отличие от классических операций, требующих выполнения больших разрезов, они осуществляются через небольшие проколы брюшной стенки с применением специальных лапароскопических хирургических инструментов.

Операции этого типа требуют применения общего наркоза и достаточно продолжительного реабилитационного периода.

Лапаротомия

Если удалить полипы методом эндоскопической полипэктомии невозможно (обычно это касается полипов, имеющих широкое основание), выполняют лапаротомическую (с вскрытием брюшной полости) операцию по их иссечению через разрез в стенке пораженной кишки.

Для удаления таких полипов и ворсистых новообразований на толстых ножках применяют также колотомию – операцию, требующую доступа через брюшную стенку. Через разрез в нижнеподвздошной области или нижнесрединный разрез выводят пораженную полипозом сигмовидную кишку.

Наощупь определив место локализации полипа, на оба конца извлеченной кишки накладывают мягкие жомы и, выполнив продольный разрез кишечной стенки, иссекают новообразование вместе с частью прилегающих к нему тканей слизистой оболочки (после иссечения на них накладывают швы). Для ушивания кишечной стенки применяют шов в два ряда, а для брюшной стенки – глухой послойный.

Резекция кишечника

Резекция кишечника представляет собой операцию по устранению полипов, сопряженную с необходимостью разрезания брюшной стенки и удаления части кишки, пораженной множественными новообразованиями. Этот метод используется по отношению именно к скоплению полипов, локализованных в определенном участке кишечника.

Если это скопление сосредоточено в верхнем сегменте прямой кишки, выполняют переднюю резекцию. В ходе хирургического вмешательства удалению подлежит именно эта часть прямой кишки вместе с нижним сегментом расположенной над ней сигмовидной кишки. На завершающем этапе операции сшивают концы обеих кишок.

Если скопление новообразований сосредоточено в самом центре прямой кишки, выполняют низкую переднюю резекцию.

Локализация полипов в нижнем сегменте прямой кишки является показанием для выполнения трансанального иссечения, производимого через анальный канал. Полное восстановление пациента, перенесшего операцию резекции кишечника, требует не менее четырех недель.

Осложнения

Операция полипэктомии может привести к ряду осложнений, наиболее частыми из которых являются:

  • Кровотечения. Вероятность возникновения кровотечений сохраняется на протяжении десяти суток после удаления полипов. Кровотечение из заднего прохода, развившееся на следующий же день после полипэктомии, свидетельствует о недостаточной эффективности коагуляции основания удаленного полипа. Кровотечение, возникшее через несколько дней после операции, чаще всего бывает обусловлено отторжением тромба, образовавшегося на концах обрезанных кровеносных сосудов. Интенсивность как ранних, так и поздних кровотечений может быть либо незначительной, либо достаточно существенной для того, чтобы угрожать жизни пациента. В этом случае необходимо экстренное оперативное вмешательство, проводимое с помощью эндоскопических инструментов и состоящее в прижигании (коагуляции) кровоточащих кровеносных сосудов. Если остановить кровотечение с помощью коагуляции не удалось, специалисты прибегают к лапаротомии – операции, требующей вскрытия брюшной полости.
  • Повреждения (перфорация) кишечных стенок. Это осложнение может возникнуть и во время хирургического вмешательства, и после него. Образование отверстия в стенке кишки является следствием глубокого ожога, возникающего в результате прижигания удаленного полипа. Через это отверстие содержимое кишечника может попасть в брюшную полость, давая толчок процессу ее инфицирования. Для устранения этого осложнения выполняют лапаротомию (разрез брюшной стенки) с последующим ушиванием появившегося отверстия и наложением колостомы (она необходима для того, чтобы на время исключить травмированный участок кишки из пассажа каловых масс). После окончательного заживления устраненного дефекта (обычно это происходит через 8-16 недель) колостому устраняют.
  • Случаи рецидивирования доброкачественных новообразований. После операции по иссечению полипов у 15% пациентов сохраняется риск их повторного появления в течение двух ближайших лет.

Восстановление в послеоперационный период

Важнейшим составным моментом послеоперационного периода для пациента, перенесшего операцию по удалению полипов в кишечнике, является тщательное соблюдение щадящей диеты, способствующей восстановлению моторно-эвакуационных функций кишечника.

Лечебная диета прооперированного пациента состоит из трех этапов:

  • Первый этап наступает сразу после операции и продолжается трое суток после нее. На протяжении первых 24 часов после хирургического вмешательства пациенту полностью запрещены и еда, и питье. По истечении этого срока ему разрешается утолить жажду небольшим (не более 50 мл) количеством воды, чуть позже – выпить немного овощного бульона и компота. Через двенадцать часов больному предлагают немного рисового отвара, мясного бульона или киселя. Все ограничения направлены на минимизацию двигательной активности кишечника и снижение его выделительных функций, поскольку пищеварительные ферменты и желчь, выделяемые при переваривании пищи, могут оказать негативное воздействие на состояние швов и травмированных тканей.
  • По истечении 72 часов после операции в рацион пациента, внимательно следя за его состоянием, вводят слизистые супы, жиденькие каши (из риса, пшена и овсянки), суфле из постного мяса. Если после употребления того или иного блюда у пациента наблюдается появление болей или усиленное газообразование, его удаляют из рациона. Целью этого этапа лечебной диеты является нормализация стула и постепенное увеличение нагрузки на кишечник.
  • Через две недели после операции начинается третий этап щадящей диеты (продолжительностью не менее четырех месяцев). Употребление продуктов, богатых грубыми растительными волокнами, губительно для прооперированного пациента. Его рацион должен состоять из бульонов, овощных и крупяных супов, протертых каш, диетических паштетов и суфле.

Из рациона пациента полностью исключаются:

  • все виды специй, острых приправ, соусов и соль;
  • кислая, соленая, перченая и острая пища;
  • грибы (в любом виде);
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • сырые фрукты и овощи;
  • консервированные продукты;
  • чересчур горячая или холодная еда;
  • свежеиспеченный хлеб. Вместо свежего хлеба, вызывающего процессы брожения в кишечнике, пациенту рекомендуется употребление сухарей. По этой же причине ему следует отказаться от употребления бобовых культур, спаржи и орехов.

Принимать пищу (не менее шести раз в сутки) идущему на поправку пациенту надлежит в одни и те же часы, очень маленькими порциями: моторные функции кишечника от этого улучшатся, а нагрузка будет не слишком значительной.

Марина:

Полип в кишечнике мне удалили во время выполнения колоноскопии. Было совсем не больно и не страшно. Через пару часов я уже сидела в офисе – на своем обычном рабочем месте. Не пришлось даже диету соблюдать.

Виктория:

Эндоскопическую операцию по удалению полипов в кишечнике год назад делали моей 75-летней свекрови. Операция прошла удачно: свекровь хорошо себя чувствовала и сразу после хирургического вмешательства, и после выписки из стационара (в больнице ее продержали десять дней). Первое время пришлось подержать ее на лечебном пайке, чтобы нормализовать стул и не травмировать кишечник. Сейчас об операции старушка даже не вспоминает и радуется жизни.

Стоимость операции по удалению полипов в кишечнике во многом зависит от региона, в котором находится лечебное учреждение. Примерные расценки представлены в следующей таблице.

Удаление полипов:

  • в сигмовидной кишке (через анальный канал или через разрез кишечной стенки) – от 7000 рублей;
  • в прямой кишке – от 6000 рублей;
  • в ободочной кишке – от 10000 рублей.

Иногда, при наличии квоты, такие операции в районных поликлиниках выполняются совершенно бесплатно: информацию об этом можно получить при посещении специалиста соответствующего профиля.

Источники: http://gastrotract.ru/bolezn/polip/dieta-posle-udaleniya-polipa-v-kishechnike.html, http://kiwka.ru/kishechnik/udalenie-polipov.html, http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/udalenie-polipov-v-kishechnike.html

Удаление полипов в кишечнике: методы и рекомендации после

Полипозные новообразования на стенках кишечника — распространённая клиническая картина в проктологической практике. Целесообразность удаления определяется многочисленными критериями, среди которых данные гистологического исследования, объём патологического нароста, выраженность симптоматики. Многие клиницисты убеждены в необходимости полипов уже на ранней стадии развития. Онкологи же считают любое новообразование потенциальным предраком, поэтому необходимо его своевременное удаление.

Полип в кишечнике: удаление или нет?

После обнаружения небольшого полипа врачи могут прибегнуть к выжидательной тактике. Её суть заключается в динамическом контроле над размером опухоли, влиянием на симптоматические проявления.

  1. Если полип не превышает 1 см, не нарушает состояние больного, не влияет на функциональность кишечника, то проводят периодические обследования опухоли через определённый промежуток времени.
  2. Если разрастание сохраняет свою стабильность, не растёт, его структура не видоизменяется, не появляется новых полипозных очагов, то операция откладывается.

Ключевым критерием в необходимости удаления считается любое изменение в полипозных очагах.

Такие изменения являются основными показаниями к удалению:

  • Скрытые и явные кровотечения (вплоть до развития анемии);
  • Симптомы непроходимости из-за растущего полипа;
  • Ухудшение перистальтики кишечника в области полипозного очага;
  • Запор, диарея, нестабильность стула;
  • Обильное выделение слизистого секрета из анального канала;
  • Боли при дефекации, в области брюшины.

Врачи учитывают и психологию пациентов. Услышав новость о стабильности патологического нароста и об отсутствии угрозы жизни, многие забывают о рекомендованных регулярных исследованиях. Нередко они обращаются за помощью уже на запущенной стадии рака или при серьёзной симптоматике, когда требуется экстренное вмешательство. В этом случае врачи предупреждают пациентов об опасности, рекомендуют своевременное удаление. Что будет, если не удалять полип в кишечнике подробнее здесь.

К сожалению, в лечении полипов консервативная медицина малоэффективна, а потому никакие методы народной медицины, лекарство от полипов в кишечнике не способно полностью излечить слизистые кишечника. В лучшем случае, такие новообразования немного уменьшатся в размере.

Техника удаления и используемые методы

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от различных факторов. Нередко хирурги комбинируют сразу несколько методов удаления для достижения максимально положительных результатов. Немаловажным фактором в выборе хирургической тактики является множественность полипозных очагов.

Так, при одиночных полипах удаление возможно при лечебно-диагностическом исследовании с последующим прижиганием ранки. При множественных очагах нередко приходится прибегать к радикальным методам хирургии. Если же опухоль малигнизирует, то хирурги могут удалить часть кишечника.

Выделяют следующие эффективные методы удаления в зависимости от характера полипа и рисков его озлокачествления.

Эндоскопическая стандартная операция

Эндоскопическая полипэктомия используется при доброкачественных наростах с локализацией в срединных отделах кишечного тракта. Метод относится к малоинвазивным вмешательствам в отношении просветов кишечника. Хирургическая операция проводится под местной анестезией.

Тактика хирургической манипуляции имеет следующий алгоритм:

  1. Введение эндоскопического зонда к месту локализации нароста;
  2. Фиксация у поясницы пассивного электрода (особая свинцовая пластинка);
  3. Введение через биопсийный канал специальной эндопетли;
  4. Затягивание петлёй патологического нароста и его срезание;
  5. Одномоментное прижигание током раневой поверхности во избежание кровотечений;
  6. Контроль гемостаза;
  7. Проведение дополнительной коагуляции;
  8. Извлечение удалённого нароста для дальнейшего гистологического исследования.

При крупных полипах применяют тактику кускования, измельчая полип и удаляя его по частям. Это необходимо для предотвращения ожога слизистой, так как широкое ложе раны требует длительного прижигания. Вместо эндопетли в данном случае применяются биопсийные щипцы. Кускование применяется и при множественных полипах, когда они тесно расположены между собой.

Операция проводится под руководством проктолога, эндоскописта или хирурга широкого профиля.

На заметку! После удаления крупных ворсинистых полипов проводят обязательное эндоскопическое исследование через 6-8 месяцев.

Лапаротомия полипов

Лапаротомия — метод в хирургии с разрезом брюшины для обеспечения доступа к органам брюшной полости. Используется при невозможности применения эндоскопических методов удаления полипов. Эффективен в отношении полипозных очагов с широким основанием. Аналогичным методом считается колотомия для удаления полипов в сигмовидной кишке.

  1. После разреза кишечник извлекают наружу, прощупывают возможную локализацию полипа;
  2. Рассекают стенку органа и полностью удаляют опухоль в пределах здоровых тканей;
  3. После иссечения накладывают швы на слизистые, кишечные стенки (двойной шов) и брюшины (применяют глухой послойный шов).

Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. У метода есть множество противопоказаний, осложнений. После лапаротомии пациенты пребывают в длительном восстановительном периоде.

Лапароскопический метод

Лапароскопия — современный хирургический метод, в основе которого необходимость небольших разрезов до 1,5 см в брюшине. Метод рекомендуется в отношении полипов более 2,5 см. В отличие от полноценных полостных операций, когда требуются большие разрезы, лапароскопия подразумевает проколы для введения лапароскопических инструментов.

Операция проводится под общим наркозом. После удаления полипа его отправляют на гистологическое исследование для оценки характера опухоли, её структуры и склонности к озлокачествлению.

Восстановительный период достаточно продолжительный. Метод имеет множество противопоказаний, применяется только по особым показаниям.

Удаление лазером

Применение лазера в хирургии — новое направление, популярность которого обусловлена абсолютной бескровностью, малоинвазивностью, эффективностью и возможностью удаления в одно посещение. Подходит для удаления небольших полипов без тенденции к озлокачествлению по результатам гистологии.

Общая продолжительность процедуры не превышает 30 минут. Лазерное удаление происходит при помощи эндоскопического оборудования. Под воздействием лазерного луча ткани разрастания и его основание буквально выпариваются, устраняется избыточная влага, а сосуды склерозируются.

Основными преимуществами считаются:

  • Наименьшее повреждение тканей;
  • Локальное воздействие только на сам полип;
  • Отсутствие восстановительного периода.

Внимание! Среди недостатков выделяют:

  • ограничения по объёму полипа;
  • повышенное задымление во время манипуляции;
  • затруднение чёткой визуализации;
  • высокая стоимость операции.

Резекция кишечных отделов

Резекция — метод хирургического вмешательства, при котором хирург отсекает часть повреждённого органа в пределах здоровых тканей с последующим их соединением для воссоздания прежней целостности.

Резекция кишечника при полипах — радикальный метод, к которому прибегают только в крайних случаях:

  • Серьёзные осложнения, вызванные полипами;
  • Подтверждение гистологического анализа по поводу атипичных клеток;
  • Малигнизация опухоли;
  • Перфорация стенок кишечника в области нароста и его врастание в другие ткани за пределами органа.

Также, резекция показана при скученном расположении сразу нескольких полипов.

Процедура имеет несколько разновидностей, а тактика выбирается, исходя из локализации патологического нароста:

  • Фронтальная резекция. Выполняется при расположении полипозного очага выше 10-12 см от анального отверстия. Во время манипуляции удаляют часть сигмовидной и прямой кишок с последующим наложением анастомоза. Операция органосохраняющая, у пациента сохраняется естественная дефекация, эректильная функция, мочеиспускание. Нервные окончания во время операции не повреждаются и никак не пересекаются.
  • Низкая фронтальная резекция. Выполняется в случае расположения нароста на 5-12 см от анального сфинктера. Оперативное вмешательство подразумевает полное удаление прямой кишки и лоскута сигмовидной кишки с сохранением анального канала. В первый этап операции кишечник выводят в переднюю часть брюшины для исключения попадания кала в заживающий участок кишки. На втором этапе колостому закрывают, чтобы обеспечить естественную дефекацию через анус.
  • Брюшно-анальная резекция. Применяется при локализации полипозного очага на расстоянии 6 см от анального сфинктера. По ходу операции резецируют часть сигмы, полностью прямую кишку, сегмент заднего прохода с последующим формирование стомы (отверстие кишки, которое формируется хирургическим путём). Спустя 3 месяца после заживления стому закрывают, и пациент справляет нужду естественным путём.
  • Брюшно-промежностное удаление. Операцию проводят при локализации опухоли в области кольца анального сфинктера или на 1 см удаления от ануса. Наиболее травматичная процедура без возможности закрытия стомы. В ходе операции полностью удаляется часть сигмовидной кишки, вся прямая кишка, весь задний проход вместе с сфинктеральным отделом и частью тазовых мышечных структур.

При локализации полипов в тонком кишечнике проводят два основных метода хирургического вмешательства, сопряжённых с серьёзными осложнениями и длительным восстановительным периодом:

  • Энтеротомия. Метод подразумевает вскрытие просвета тонкой кишки через брюшную полость. Полипы удаляются, а раневая поверхность полностью ушивается наглухо.
  • Сегментарная резекция. Метод предполагает проведение открытого или лапароскопического доступа с последующим формированием временной стомы и её закрытием через некоторое время.

После резекции кишечника пациенты до 10 суток находятся в условиях стационара для прохождения раннего реабилитационного периода без опасных для жизни осложнений.

Последствия операции

Если операция выполнена эндоскопическим способом, то риски возникновения постоперационных осложнений достаточно малы. Профессионализм врача и дисциплинированность пациента в отношении подготовки и соблюдения последующих рекомендаций играет ключевую роль в восстановлении.

Основными осложнениями операций являются:

  • Вторичное инфицирование;
  • Развитие внутреннего кровотечения и анемии;
  • Кишечная непроходимость;
  • Перфорация стенок кишечника;
  • Образование каловых камней.

Опасным осложнением является озлокачествление оставшихся тканей полипа, которые могут быть оставлены во время проведения щадящих методик. К сожалению, любая операция не даёт гарантии полноценного избавления от рака кишечника и рецидива полипоза. Нередко со временем доброкачественные клетки прекращают дифференцироваться от злокачественных.

Особенности послеоперационного периода

Постоперационный период — основа успешного выздоровления пациента. Реабилитация направлена на исключение рецидивов, инфицирование, контроль за состояние слизистых оболочек.

После операции важно проводить регулярные:

  • УЗИ-исследования,
  • МРТ (что лучше колоноскопия или МРТ читайте прямо здесь),
  • виртуальную колоноскопию (что такое виртуальная колоноскопия узнайте тут),
  • ирригоскопию (не менее 2 раз в год).

Внимание! Важным аспектом является анализ гистологического исследования удалённого нароста. Метод исследования позволяет исключить онкологическую природу заболевания.

Как долго заживает ранка?

Раневая поверхность после удаления полипа и его прижигания заживает буквально через несколько дней, благодаря способности клеток к регенерации. Дольше заживают операционные швы, когда манипуляция проводилась через разрезы в брюшной полости. Наружные швы регулярно обрабатывают антисептиком, проводят ежедневные перевязки.

При благополучном заживлении и отсутствии постоперационных осложнений шрамы заживают через 14 дней.

Рекомендации по питанию после удаления

Помимо рекомендаций по периодическому обследованию кишечника на предмет рецидива, важным аспектом является организация лечебного питания и стабилизация стула.

Пациентам следует ограничить потребление следующих продуктов:

  • соль и солесодержащие продукты;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • консервация, маринады;
  • жареная пища, фаст-фуд.

Все блюда лучше отваривать, тушить или готовить на пару. В первый месяц после операции блюда нужно перетирать через сито для максимальной разгрузки желудочно-кишечного тракта.

Примерное меню на неделю:

  • Понедельник: На завтрак — безмолочная слизистая каша с сухариком; на обед — рыба паровая и картофельное пюре; на полдник — кисель; на ужин — тушёная капуста, яблоко.
  • Вторник: Завтрак — чай с сухариком; на обед — суп с лапшой на курином бульоне; на полдник — стакан кефира; на ужин — отварная курица 150 гр с помидором.
  • Среда: На утро — молочный суп с лапшой, чай; на обед — плов с курицей; на полдник — хлебцы с молоком; на ужин — рисовая каша.
  • Четверг: Завтрак — тёплый зелёный чай с булочкой; на обед — куриный бульон с сухариками, салат из овощей со сметаной; на полдник — любой фрукт; на ужин — тушёная капуста с мясом и томатный сок.
  • Пятница: Завтрак — слабый морс из клюквы с хлебцами; на обед — суп с фрикадельками и салат из свежей капусты с огурцом, оливковым маслом; на полдник — кисель; на ужин — отбивная из говядины с помидором.

На выходные можно прибегнуть к разгрузочным дням на курице и обильном питье: ягодный морс, компоты, отвар из ягод шиповника, зелёный чай. Это позволит не только снизить нагрузку на органы ЖКТ, но и немного снизить лишний вес.

Удаление полипов – серьёзная операция вне зависимости от объёма вмешательства. Соблюдение всех требований врача позволит ускорить восстановление, а также снизить риски нежелательных последствий.

Удалять или нет полип в матке в менопаузе читайте в этой нашей статье.

После удаления полипа в кишечнике когда можно есть

В 21-ом веке уже не используют консервативные методы лечения полипов. Народная медицина и медикаментозное лечение остались в прошлом по причине недейственности методов. Единственно правильное решение – хирургическое, эндоскопическое вмешательства, зависящие от тяжести воспаления, размера образования, локации.

Эндоскопическая операция проводится без разрезов на теле. Преимущество способа – отсутствие значительной потери крови, меньший срок реабилитации после операции, отсутствие шрамов от разрезов тела. Процедура проводится непосредственно в кишке с помощью ректоскопа.

Классическая операция включает общий наркоз, разрез в брюшной полости, больший срок реабилитации. Выбор способа удаления полипов происходит после обязательной биопсии.

Способы удаления наростов в кишечнике:

    Удаление лазером. Метод используется при единичном виде полипа на ножке, основании, при размерах до двух сантиметров. Ворсинчатый вид не прижигается лазером из-за размера. Лазер не используется из-за способности прожечь стенку кишки. Процедура длится от четверти до половины часа под местным наркозом. Лазерное иссечение назначают при условии локализации образования у анального отверстия до 7 см.

Послеоперационные осложнения

Распространенное осложнение после удаления полипа, ожидающее больного – кровотечения. Его длительность продолжается до десяти дней. Кровотечения не обильны. При высокой обильности стоит угроза жизни человека – назначается повторное обследование.

Наиболее опасное последствие – перфорация (разрыв) стенки кишечника. Разрыв происходит после или во время операции. Решение проблемы – зашивание.

Чтобы предупредить дальнейшие осложнения, наблюдайтесь у доктора. Врач даст необходимые рекомендации по способу жизни, диете.

Восстановительный период

Послеоперационная диета – немаловажный решающий фактор. От режима, питания зависит рецидив заболевания. Рацион помогает восстановить нормальную кишечную моторику. Соблюдение диеты для лучшего эффекта необходимо в течение месяца.

Режим с трёхразового питания заменяется на пяти-шестиразовое. Между приемами еды не стоит выдерживать более трех часов. Не доводите до чувства голода. Нагрузка на ЖКТ должна быть равномерной.

Рацион после операции

На операции дело не оканчивается, восстановительный период продолжается соблюдением определенной диеты. Питаться по правилам диеты стоит начать сразу после окончания операции, режим питания вместе с диетой делятся на три части.

Первая часть сложная. Длится трое суток. Первый послеоперационный день придётся поголодать. На второй день разрешается попить воды, во второй половине дня – бульон. После прохождения еще половины суток в рацион входит кисель, рисовый отвар. Длительный процесс неизбежен. При переваривании еды человеком вырабатываются ферменты, желчь. Если допустить данный процесс – это негативно отразится на послеоперационном состоянии кишечника. Наложенные швы имеют свойство расходиться.

Второй этап длится с четвёртого дня по четырнадцатый. Позволяет употребление жидких каш, супов. В случае высокого уровня газообразования, эти продукты выходят из меню. Задача этапа – усиление нагрузки на кишечник.

Третий этап. Примерное время соблюдения – от четырнадцатого дня до четырёх месяцев. Питание должно состоять из лёгких бульонов, каш, нежирной пищи, лёгких десертов без жирных кремов. Грубоволокнистые продукты категорически запрещены.

Задача организма поле операции – восполнить организм недостающими элементами. Для правильной работы иммунитета необходим иммуноглобулин – белок. Его пополнение происходит с помощью молочных продуктов, мясных бульонов, варёного мяса (куриная грудка).

Запрещённые продукты

Чтобы не усугубить ситуацию, больной отказывается от напитков: кофе, алкогольные напитки, свежее молоко. В мясе отдавать предпочтение нежирным сортам. От копчёной колбасы, жирного мяса, деликатесов придётся отказаться. То же касается продуктов, вызывающих излишнее газообразование: горох, другие бобовые, капуста белокочанная, дрожжевая выпечка, сдоба, белый хлеб. Острое, солёное исключается из рациона. При полипах запрещено жареное, маринованные овощи, маринованная, солёная рыба. Ограничьте рыбные консервы, грибы, сладости с жирным кремом.

В идеале после операции стоит измельчать продукты в блендере, для лучшего усвоения. Кишечник после операции чувствителен. Щадящая диета необходима для быстрого заживания швов, срезов.

Что разрешено при полипозе

Для улучшения собственного состояния, избегания повтора болезни следует отдать предпочтение:

  • Продукты, содержащие клетчатку – злаковые, фрукты с овощами.
  • Зелёный чай, крепкий чёрный, какао.
  • Фруктовое желе.
  • Кисель.
  • Куриная грудка, индейка, другое диетическое, нежирное мясо.
  • Кефир, творог, сыр, сметана.
  • Нежирные сорта рыбы.
  • Из жиров – растительное масло, сливочное.
  • Фруктовые, овощные соки.
  • Яйца только в блюдах или одно в день.
  • Ржаной хлеб, сухари.

Профилактика рецидивов заболевания

Профилактика заболевания заключается в снижении уровня раздражителей, вызывающих симптомы недуга. Причины полипов прямой кишки не выяснены. Для предотвращения болезни выбирают комплексный подход, включающий определённое питание, подвижный образ жизни.

Раздельное питание при полипах – важная составная. Рекомендация помогает исключить продукты, не лучшим образом влияющие на ЖКТ, из-за которых появляются полипы. Должный подход к еде сбережёт здоровье, освободит от операции.

От образа жизни зависит многое. Малоподвижный образ приводит к застою крови – причине развития полипов. Активный образ жизни, питание призваны помогать избавляться от неприятных симптомов.

На заболевание влияет наследственность – фактор нельзя исправить. Единственный выход из ситуации – бдительное отношение к здоровью. Пренебрегая собой, люди запускают болезни, доводя до крайностей. Своевременное обращение к врачу, лечение поможет избавиться от тяжелых последствий.

Операция при полипах – единственный выход. Если она произошла, советы по питанию, режиму дня остаются актуальными. Постоянный режим, правильная диета не приводит к негативным последствиям.

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Главная » Колоноскопия » Значение диетотерапии после удаления полипов

Полипы являются разрастаниями слизистой оболочки внутренних органов, которые, если не делать операцию, могут стать злокачественными образованиями. Но, кроме непосредственно самого оперативного вмешательства и применения определённых лекарств, требуется особая послеоперационная диета.

Соблюдение диеты после того, как пациенту удалили полип кишечника, имеет огромное значение. Придерживаясь всех рекомендаций доктора, касающихся диеты после удаления полипов кишечника, больной может не сомневаться в том, что заболевание уже не вернётся.

Самый главный медицинский подход после удаления полипа в кишечнике – это диетотерапия. Каким должно быть меню диеты после удаления полипов при помощи колоноскопии?

Важные советы от врача

  1. Нужно ограничивать употребление соли.
  2. Надо полностью отказаться от кислых, острых, чересчур горячих и холодных блюд.
  3. Питание разделяется на пять-шесть приёмов в день.
  4. Каждое блюдо должно быть отварным либо приготовленным на пару. Желательно, чтобы еда была протёрта через мелкое сито.
  5. Изредка разрешено употребление некрепкого чая или какао.
  6. Кашу можно есть только протёртую.
  7. Сыры пациент может кушать только несолёные, мягкие и неострые.

После того, как больному удалили полип кишечника, ему стоит отказаться от:

  • грибов;
  • рыбы и мяса жирных сортов;
  • чёрного кофе;
  • разных консервов и маринадов;
  • капусты;
  • редиски;
  • любых соусов.

Этот рацион после удаления новообразований при колоноскопии должен быть постоянным питанием пациента в течение одного месяца. По прошествии этого времени, если доктор посчитает это целесообразным, он назначит эндоскопическое обследование. Когда будут готовы результаты этого исследования, станет ясно, надо ли дальше придерживаться предложенной диеты, или её можно будет скорректировать.

Примерный рацион на день

  • Первый завтрак состоит из стакана отвара или настоя и одного яйца.
  • В состав второго завтрака может входить небольшая порция овсяной, ячменной или гречневой каши; кусок проваренного мяса и некрепкий чай либо кефир.
  • На обед можете приготовить себе овощной бульон или нежирный суп, а ещё паровой омлет.
  • На полдник выпейте стакан молока или поешьте желе из свежих ягод.
  • Ужин может состоять из небольшого количества сухарей из белого хлеба. Можете также побаловать себя пюре из картофеля и молоком.

Это хорошее меню, с которым пациент сможет в меру наесться полезных вкусностей, не причинив при этом вреда своему организму в послеоперационный период.

Что разрешается употреблять через месяц после проведения полипэктомии?

  1. Различные блюда, которые приготовлены из кроличьего или варёного куриного мяса, протёртого или пропущенного через мясорубку.
  2. Яйца всмятку.
  3. Паровые омлеты.
  4. Некрепкий бульон и слизкий суп.
  5. Разваренную кашу (рисовую, гречневую), а также манную. Можно добавлять молоко и сливочное масло.
  6. Пюре из картофеля.
  7. Кисели.
  8. Желе на основе ягодных и фруктовых соков, разведённых один к одному.
  9. Настойка шиповника.
  10. Сухарики из белого хлеба.
  11. Кисломолочные продукты (мацони, кефир).

Важно отказаться от употребления грубой растительной клетчатки (сырых овощей и фруктов). Но не забывайте, что каждому пациенту надо придерживаться своей диеты, разработанной специально для него.

О полипэктомии

Полипэктомия является медицинской процедурой, при которой делается иссечение и полное удаление разных полипов.

Если в толстой кишке есть полипы, то это уже показание к проведению эндоскопической полипэктомии (если отсутствуют противопоказания к проведению данной процедуры).

Противопоказания к применению этого метода:

  • Болезни в толстой кишке, когда выражено воспаление слизистой оболочки (включая дивертикулы и изъявления).
  • Когда нарушена свёртывающая система крови.
  • Наличие полипов на широком основании, если диаметр этого основания превышает 1,5 см.

Полипэктомия проводится с помощью метода горячей биопсии, электроэксцизии (удаления полипа посредством петли с применением высокочастотного тока) и электрокоагуляции (метода воздействия на ткань с целью её рассечения (коагуляции) при испарении влаги и подаче постоянного тока). Диатермокоагуляцию (прижигание корней полипов с помощью электрического тока) проводят, когда диаметр полипов не превышают 5-6 мм.

Если есть многие мелкие полипы, можно пользоваться методом «горячей биопсии».

После того, как пациенту сделали операцию по удалению патологических образований, он должен соблюдать постельный или полупостельный режим, рекомендуется специальная диета (как уже говорилось раньше) и наблюдения врача-хирурга, чтобы предотвратить ранние осложнения.

После оперативного вмешательства контрольная колоноскопия проводится раз в год.

Особенности диеты после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Содержание

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией пациентами должна соблюдаться обязательно. После хирургических вмешательств на органах пищеварения рекомендуется стол №0. Характеристики питания в рамках этого стола описывают методы приготовления блюд, частоту приемов пищи, меню. Колоноскопия — это щадящий метод удаления новообразований кишечника. Он наносит минимум вреда слизистой выстилке кишечника. Тем не менее она нуждается в регенерации, то есть во времени, когда пищеварительные соки и продукты питания будут раздражать ее как можно меньше.

Характеристика лечебного стола в первые дни после операции

При заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и вмешательстве на отдельных его органах (например, после иссечения полипов) рекомендуется умеренный и дробный прием пищи. Это значит, что еда должна потребляться 6-8 раз в сутки очень ограниченными порциями.

Сами блюда должны быть щадящими:

  • химически;
  • механически;
  • термически.

Диета после удаления полипов в кишечнике сначала назначается «нулевая», затем последовательно столы: 2а, 2б, 2в. Диета №0 назначается на первые 2-3 послеоперационных дня.

Ее назначение:

  1. Минимальная нагрузка на слизистую выстилку ЖКТ.
  2. Предотвращение газообразования.
  3. Предотвращение чрезмерной перистальтической активности стенок кишечника.
  4. Обеспечение питания организма человека при затруднении переваривания твердых пищевых кусочков.
  5. Максимально бережное отношение к слизистой выстилке ЖКТ.
  6. Предотвращение газообразования.
  7. Обеспечение питания организма человека при затруднении переваривания системой пищеварения твердых пищевых кусочков после ликвидации полипозных разрастаний сигмовидной кишки и других нижних отделов кишечника.

После удаления полипа прямой кишки, ободочной или сигмовидной разрешается приготовление жидких блюд и желе. Исключается твердая пища, клетчатка растительного происхождения в любом виде (даже пюреобразном), молоко, хлебобулочные изделия (в том числе сухари). Рацион малокалориен и несбалансирован. Основное ограничение налагается на следующие ингредиенты:

  • поваренную соль;
  • белки;
  • жиры.

Ни в коем случае нельзя употреблять винно-водочные изделия, газированные напитки. Пища не должна быть горячей (выше 40оС) и холодной (ниже 20оС). Питается больной не менее 7 раз в сутки порциями до 300 мл. При необходимости врач может рекомендовать питание через каждые 2 часа круглые сутки.

Рекомендованными блюдами считаются: отвар шиповника, соки из некислых фруктов (разведенные), кисели. По решению врача могут быть назначены жидкие питательные смеси.

Лечебная диета в первый месяц после удаления полипов

Если через 2-3 дня после полипэктомии состояние прооперированного улучшилось, меню можно разнообразить.

Назначается стол:

  • 2а на 2-3 день примерно до 8 суток после удаления полипов толстой кишки (ее назначение – снижение нагрузки на слизистую и предотвращение метеоризма).
  • 2б на 9-10 день после операции всего на пару дней в качестве переходной диеты к более сбалансированному рациону.
  • 2в на 12-13 день после проведения вмешательства в прямой кишке, сигмовидной или ободочной. Ее назначение: восстановить функции кишечника, избавить человека от излишнего газообразования. Достигается это путем резкого ограничения разнообразных раздражителей. Этот вариант уже сбалансирован.

В первом случае диета продолжает быть несбалансированной, но уже можно кушать протертые каши из качественных круп (гречневой, овсяной, рисовой). Разрешается паровой омлет или яйца всмятку, компот. Этот этап предполагает возвращение в рацион мясных блюд. Мясо должно быть отварным, нежирным. Это может быть цыпленок, кролик либо нежирная рыба. Питаться нужно все еще мелкими порциями по 300-450 мл. Температура блюд поддерживается как и при нулевой диете. Все готовится на пару или отварным методом. Молоко, фрукты и овощи в сыром виде, хлеб (сухари) все еще нельзя. Не рекомендуются и кисели, это позволит избежать процессов брожения.

Диетотерапия с использованием стола 2б разрешает прием пищи 6 раз в сутки. Это более сбалансированный вариант питания. Кушают при этом варианте питания протертые фрукты и ягоды, которые должны быть очищены и протерты. Разрешается пить кефир, есть белые сухарики и паровые протертые творожники. Вся пища тщательно измельчается и готовится на пару либо варится. Ничего острого, пряного, жирного и соленого не должно присутствовать в рационе.

На последнем этапе из описанных выше разрешается использование сливок или сливочного масла. Разнообразить стол допустимо пюре из картофеля, слизистыми супами, молочными безглютеновыми кашами, фруктовыми желе и киселями, свежевыжатыми соками, некрепкими бульонами и овощными отварами. Приготовление разрешено только на пару либо методом отваривания. Температура блюд не должна быть ниже 15оС для холодных закусок, и горячих порций — в диапазоне 20-50оС. Кушать разрешается 5 раз в сутки. Но следует воздержаться от грубой клетчатки.

Что делать через месяц после операции

Обратиться к врачу, который проведет осмотр и эндоскопическое обследование с целью определить, как идет восстановление организма, нет ли каких-нибудь отрицательных явлений.

Даже по прошествии месяца нельзя:

  • курильщикам возвращаться к сигарете;
  • любителям употреблять маринованные блюда, копчености, соусы, всевозможные суррогаты в виде консервов;
  • сладкоежкам — к тортам, шоколаду и пирожным;
  • любителям опрокинуть на праздник рюмочку — к спиртному.

Не следует употреблять «тяжелую» и газообразующую пищу. К ней относятся такие продукты, как грибы, бобовые, редис, пряные овощи (лук, чеснок), репу. Все еще не следует баловаться газированными напитками. Врач скажет, какой рацион целесообразен на данном этапе, при необходимости предложит медикаментозную поддержку организму, например, ферменты, продукты богатые кальцием и витамин D.

Диета после удаления полипа кишечника — необходимый инструмент исцеления. Быстро от нее отказаться не получится, если нет желания столкнуться с осложнениями. Переход к твердой пище должен быть плавным и постепенным.

Для здоровья ЖКТ полезно совсем пренебречь фаст-фудом, копченостями, жаренной до подрумянивания пищей и сластями. Питайтесь правильно, и это убережет вас от рецидивов болезни и многих других неприятных явлений.

Какими способами удаляют полипы в кишечнике?

Операционное устранение образований, закрепленных на стенках кишок и прорастающих дальше – это и есть удаление полипов в кишечнике, которые имеют разную структуру и параметры. Полипы в кишечнике бывают множественными или дискретными. При множественном диффузном полипозе есть большой риск того, что полипы станут злокачественными.

Удаление полипа необходимо, если имеются следующие симптомы:

  • обильные слизистые и кровянистые выделения из ануса;
  • существенный дискомфорт;
  • регулярная болезненность внизу живота;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы на слизистой кишечника.

Противопоказания

Запрещено вмешательство в кишечник, если есть некоторые противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • кардиостимулятор;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания;
  • острое воспаление в кишечнике.

Подготовка к операции

Перед предстоящим операционным вмешательством проводится комплекс мер по очистке кишечника и диагностические процедуры. За двое суток перед предстоящей операцией нужна бесшлаковая диета. Накануне вечером перед операционным днем пациент принимает касторовое масло. Также в это время пациента получает клизму, а утром – дополнительно три с интервалами в полчаса. Прием пищи перед вмешательством категорически запрещен. За несколько часов можно выпить сока или слабозаваренного чая.

Во всех больницах больше используется метод очищения кишечника медицинским препаратом «Фортранс». У некоторых пациентов есть неприятие медпрепарата – людей тошнит, имеются дискомфортные ощущения. Особенно это свойственно больным, у которых имеются сопутствующие заболевания. «Фортранс» не подходит больным, имеющим язвы в кишечнике, болезни сердца и другие болезни, где противопоказан лишний прием жидкости.

Также для очищения применяется «Форлакс» – препарат против запоров. Порция медпрепарата растворяется в 200 мл воды. Воздействовать «Форлакс» начинает только через сутки-двое. Схемы приема лекарства разработаны разные, для очистки некоторых участков кишечника применяются обычные клизмы. «Форлакс» разрешен для применения диабетикам, а также тем, у кого есть аллергия на галактозу.

Способы операций

При серьезных противопоказаниях, когда строго запрещена операция по удалению полипов в кишечнике, проводится консервативная терапия. Удаляют полипы, потом их подвергают гистологическим исследованиям, чтобы своевременно обнаружить злокачественные клетки. Правильно проведенная операция – лучшее средство профилактики онкологии. Разновидностей подобных операций очень много, наиболее часто востребованы следующие:

  • эндоскопическое удаление полипов;
  • трансанальное иссечение полипа;
  • удаление способом колотомии, которое иногда начинается в ходе диагностики, а при необходимости быстро трансформирующиейся в лечебное мероприятие.
Эндоскопическая полипэктомия

Операция используется только к доброкачественным образованиям, которые сосредоточена в средней части. Операция проводится часто с использованием местной анестезии. Операция проходит в несколько этапов.

  • В кишечник вводится эндоскоп.
  • Электрод в виде свинцовой пластинки крепится к спине оперируемого.
  • В биопсийный канал полипа вводится эндопетля, которая набрасывается на опухоль.
  • Петля затягивается, в ней включается высокочастотный ток, который поступает в течение двух секунд.
  • Ток обугливает кончики срезанных сосудов.
  • Врач проводит контроль гемостаза.
  • Если нужно, проводится дополнительные меры относительно электрокоагуляции.
  • Отрезанный полип удаляется из организма.

Крупные опухоли удаляются путем кускования, потому что сильный ожог приводит к перфорации кишечника и взрыва внутренних газов. Для вырезания больших полипов вместо петли используются специальные биопсийные щипцы. Тактика поэтапного удаления используется не только при крупных полипах, но и при их большой численности в кучном месторасположении.

Выполняет такую операцию проктолог, опытный в использовании методологии колоноскопии. Если убирались полипы более 2 сантиметров в диаметре или мелкие, но кучно расположенные, то через 12 месяцев проводится контрольная эндоскопия. Если рецидива нет, то контроль с использованием колоноскопии делается каждые 3 года.

Лапароскопия

Лапароскопическая хирургия используется в отношении доброкачественных опухолей больших по объему. Положительное отличие от традиционных операций в том, что не нужны крупные разрезы, достаточно маленьких проколов брюшной стенки с использованием специализированных инструментов. Для лапароскопии необходим общий наркоз и длительная реабилитация.

Лапаротомия

Если применять два первых метода нельзя, то делается разрез брюшной полости – лапаротомия. Иссечение делается через разрез в плоскости больной кишки. Применяется эта методика на полипах с широкой основой. Также для таких полипов уместна колотомия, но для нее нужен доступ через брюшину. Через разрез достается деформированная полипозом кишка.

Если нужно разрезать живот и удалить частично пораженную полипами кишку, говорят о резекции кишечника. Эта методика уместна для крупного скопления полипов на некой части кишечника. Если поражена верхняя секция прямой кишки, то необходима передняя резекция. В завершении операции сшиваются концы двух кишок. Если патологии расположены в центре кишки, то нужна передняя резекция. Если полипы внизу кишки, то делается трансанальное иссечение, делаемое через анус. Для полного восстановления прооперированного пациента после вмешательства потребуется месяц времени.

Осложнения

Операция иногда приводит к разной степени осложнениям.

  • Кровотечения. Течение полутора недель после операции есть вероятность кровотечения. Если кровь из заднего прохода начинается на второй день – это свидетельство плохой коагуляции удаленного полипа. Если кровь пошла позже – это говорит скорее об отторжении тромба. Интенсивность кровотечений разная, при сильной есть опасность жизни больного. При кровотечении проводится небольшая операция для прижигания кровотечения.
  • Повреждение стенок (перфорация кишки). Обычно перфорация является последствием ожога при прижигании полипа. Через отверстие в брюшину попадает содержимое кишок, развивается инфекция. Образовавшееся отверстие ушивается с наложением колостомы, чтобы не было травмирования кишки калом. Через два-четыре месяца колостома удаляется.
  • Повторное образование полипов наблюдается в течение двух лет у 15% прооперированных.

Восстановительный период

Удаление полипов толстой кишки не заканчивается самой операцией, важной составляющей есть реабилитация, в которую входит щадящая диета. Диета после удаления полипа кишечника способствует восстановлению моторики. Диета состоит из трех частей.

Спасите свой организм от паразитов! Боль и вздутие в животе могут быть из-за ПАРАЗИТОВ. Врач-паразитолог рекомендует употреблять раз в день. — Читать далее »

  • Первый этап начинается после операции и длится 72 часа. Первые сутки после операции больному нельзя кушать и даже пить. Через 24 часа голодания ему можно начать пить маленькими порциями (менее 50 мл водички). Потом врач разрешит немного компота или бульона. Еще через половину суток разрешают попить немного отвара из риса, киселя или легкого мясного бульона. Такие жесткие ограничения связаны с двигательной активностью слизистой кишок, стремлением снизить его выделительную активность. Если пациент ест, то в кишечник выделяется желчь и ферменты, которые всегда вырабатываются при переваривании пищи. Они отрицательно влияют на имеющиеся после операции швы и поврежденные ткани.
  • Через три дня в меню больного добавляются жиденькие каши рисовые, пшеничные, овсяные, негустые супы, блюда из перемолотого нежирного мяса. Все эти блюда разрешаются, если состояние пациента находится в норме. Если больной жалуется на усиленное газообразование после блюда, то его выбрасывают из меню. Главное на этом этапе – сделать нормальным стул и усилить нагрузку на ткани кишечника.
  • Через 14 дней – начало III этапа диеты. Этот этап длится на протяжении четырех месяцев. Использование продуктов, которые содержат грубые волокна растительного происхождение, запрещено для больного, перенесшего операцию. Его меню должно быть из супов овощей и круп, нетяжелых бульонов, негустых каш, нежирных паштетов и легких суфле.

Пациенту целиком запрещены к употреблению следующие продукты: все разновидности специй, соль, острые и пряные приправы. Нельзя острые, кислые, соленые блюда. Запрещены грибные блюда в любом исполнении, жирные разновидности мяса и рыбы. Многих пациентов удивляет, что нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, многие считают их полезными – это часто так, но не при данном заболевании. Консервация тоже под запретом, нежелательна холодная и горячая пища. Вместо свежей выпечки, которая способна вызывать нежелательные процессы брожения в кишках, советуют кушать сухари. По этим же соображениям нельзя есть спаржу, бобы, горох, орехи – они вызывают газообразование.

Если рассуждать о кулинарной обработке продуктов, то предпочтение следует отдавать вареным, запеченным и паровым блюдам. Из питьевых напитков желательны заваренные травы, чаи, фруктовые компоты, кефир и молоко. Кушать надо не меньше 6 раз в сутки – в одно время каждый день, малюсенькими порциями. Соблюдение пищевого режима очень важно, от этого улучшаются все функции отделов кишечника за счет того, что нагрузка уменьшается. При полипах соблюдение режима и диеты является очень важным элементом исцеления пациента.

Диета при полипах в кишечнике и после удаления

Общие правила

Полипозы кишечного тракта относятся к относительно редкой патологии, что во многом определяется маловыразительной и неспецифической клинической симптоматикой. Полипы кишечника преимущественно выявляются при проведении обследований кишечника инструментальными методами у больных, жалующихся на дискомфорт в аноректальной области, боли в животе, вздутие, дисфункцию кишечника (запоры, поносы, метеоризм), боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода (сгустки и прожилки крови, слизь, алая кровь).

Клиническая картина во многом определяется локализацией и размерами полипов. Около 75% всех одиночных и множественных полипозных новообразований располагаются в нижнем отделе ЖКТ, преимущественно в сигмовидной и прямой кишке. Множественные полипы могут располагаться компактно в одном из отделов толстого кишечника или рассеянно в каждом отделе кишечника. Основная опасность полипоза кишечника заключается в высокой вероятности их малигнизации (злокачественного перерождения).

Лечение полипов кишечника хирургическое — полипэктомия. Консервативные методы лечения используются только при диффузном полипозе всего ЖКТ, а также временно в качестве симптоматического лечения в дооперационный период и при подготовке к операции. Удаление полипов чаще всего проводится эндоскопическими методами – иссечение полипа путем электрокоагуляции его основания при колоноскопии (полипах в толстом кишечнике) и ректороманоскопии (при полипах прямой кишки).

Диета при полипах в кишечнике является важнейшей составляющей консервативной терапии в предоперационном периоде и, особенно, после удаления полипов. Поскольку полипы в кишечнике зачастую проявляются дисфункцией кишечника (запоры, поносы, метеоризм), то для купироваания/снижения выраженности симптоматики назначается соответствующее диетическое питание — лечебный Стол № 3, № 4 по Певзнеру. Так, при колите, обусловленным полипозом кишечника и протекающим с поносом назначается Диета №4 или его разновидности, которая направлена на щажение слизистой кишечника, снижение воспаления и нормализацию пищеварения.

Лечебное питание в период обострения (боли в животе, поносы) предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника, вызывающие брожение/гниение и стимулирующие секрецию поджелудочной железы. Основными принципами питания являются:

  • Уменьшение в рационе питания жиров (до 70 г) и углеводов (300 г) при физиологической норме белка (90 г).
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих клетчатку (хлеб ржаной/цельнозерновой, овощи, фрукты).
  • Дробное питание и запрет на твердую/густую пищу. Основу питания составляют слизистые протертые супы, полужидкие/кашицеобразные блюда.
  • Исключение очень горячей/холодной пищи.
  • Ограничение соли до 8-10 г.
  • Отварной (паровой) кулинарный метод приготовления блюд.

По мере нормализации стула назначается непротертая Диета 4В, которая предусматривает расширение рациона введением кускового мяса, рассыпчатых каш, вареных непротертых овощей, сырых фруктов, творога. В дальнейшем пациентов переводят на стандартную Диету № 15, которую первоначально назначают в виде нагрузочных дней, а затем и на постоянной основе.

Если же у пациента преобладают запоры, рекомендуется лечебный Стол №3, обогащенный клетчаткой (овощи, хлеб с отрубями, соки из овощей, винегреты). В этой диете необходимо учитывать влияние продуктов на толстый кишечник и в рационе питания должны присутствовать продукты, усиливающие перистальтику. К ним относятся продукты:

  • Содержащие много пищевых волокон — хлеб грубого помола, отруби, бобовые, орехи, сухофрукты, крупы (пшено, ячневая, перловая, гречневая, овсяная), сырые овощи.
  • Богатые легкоусвояемыми углеводами — варенье, сахар, джем, сиропы, мед.
  • Содержание много органических кислот — квашеные/маринованные овощи, кисломолочные напитки, кислые фрукты и соки из них.
  • Содержащие соль — соленые овощи, рыба, консервы.
  • Жиры (сметана/сливки, желтки яиц) употребляемые в больших количествах натощак (1-2 ст. л.).
  • Мясо, содержащее соединительную ткань.
  • Сладкие напитки/минеральные воды, содержащие углекислоту.
  • Склонные к набуханию — морская капуста, клетчатка, отруби.
  • Холодные блюда (150 С), употребляемые натощак — холодец, окрошка, холодные заливные блюда, свекольник, мороженое.

Диета предусматривает механическую стимуляцию перистальтики кишечника и химическое щажение слизистой. Пищу варят или запекают, готовят в неизмельченном виде. Овощи можно употреблять как в сыром, так и вареном виде. Питание 4-6 раз в день. Уровень свободной жидкости не менее 1,5 л/сутки, поскольку при недостатке жидкости слизистая кишечника всасывает жидкость из каловых масс, придавая дополнительную твердость их консистенции.

Особую значимость имеет диета после удаления полипа в кишечнике. Диета после удаления полипов предусматривает назначение хирургических лечебных Столов 0А, 0Б, 0В, которые предусматривают максимально щадящее питание с дробными приемами пищи до 6-8 раз в сутки малыми порциями. В рационе питания ограничивается количество поваренной соли. Суточное количество свободной жидкости на уровне 1-1,2 литра/сутки. Разрешается вначале пища жидкой/полужидкой консистенции, а затем — протертые блюда.

В первые сутки после удаления полипов больному показан голодный режим и больной должен получать внутривенную нутритивную поддержку. Употреблять жидкость разрешается через 5-6 часов после наркоза. Питание начинают с рисового отвара, обезжиренного куриного бульона, процеженных ягодных киселей/компотов. На 3-4 сутки рацион расширяют за счет крупяных слизистых супов, жидких протертых рисовой, гречневой, овсяной каш, сваренных на воде, яиц всмятку или в виде парового белкового омлета, пюре из мяса/рыбы нежирных сливок в качестве добавки в готовые блюда (до 50 мл).

В дневном рационе питания на этом этапе количество основных пищевых нутриентов составляет: белка 50 г, жира 40 г, углеводов 250 г. На 9-10 сутки больного переводят на Диету 0В (80-90 г белка, 60-70 г жира, 300-320 г углеводов), рацион питания при которой расширяется за счет включения сухарей из белого хлеба (до 100 г), супов-пюре, протертых каш, блюд из протертого диетического красного мяса, курицы и рыбы, приготовленных на пару, кисломолочных напитков, протертых овощных пюре, протертого творога со сливками, печеных некислых яблок, чая с молоком.

Ориентировочно через месяц (в зависимости от самочувствия) после удаления полипов в кишечнике больной переводится на лечебный Стол 4Б сроком на 5-6 месяцев. Запрещается употребление и жирных бульонов, грубых овощей, бобовых, ржаного хлеба, изделий из сдобного теста, лука, чеснока, сельдерея, шпината, редиса, редьки, жирных сортов мяса, копчёностей, острых/жирных соусов, специй, твердых животных жиров, цельного молока, пшена, кукурузной, перловой и ячневой крупы, пирожных, мороженого, шоколада, газированных напитков, кваса, морсов. Для повышения полостного гидролиза пищи и нормализации процессов пищеварения и всасывания рекомендуется прием ферментных препаратов — Интестопан, Панзинорм, Абомин, Липокаин.

Через несколько месяцев больного переводят на лечебный Стол 4В, который содержит более расширенный рацион питания и подходит для длительного/постоянного применения. При отсутствии жалоб и нормальном функционировании кишечника можно переводить больного на общий стол, но с ограничениями продуктов, усиливающими процессы брожения/гниения в кишечнике и острых блюд.

В дооперационный период Диета 3 и 4 (4А, 4Б, 4В) в зависимости от преобладающих симптомов дисфункции кишечника и степени их выраженности. После удаления полипов — хирургические лечебные Столы 0А, 0Б, 0В, 4В и 15 стол.

Разрешенные продукты

В основе диеты после удаления полипов в кишечнике нежирный мясной/рыбный бульон и супы на его основе с добавлением небольшого количества протертых овощей, яичных хлопьев, протертого мяса, или фрикаделек.

Разрешается включать в рацион питания протертую гречневую, манную и овсяную каши, рис (белый). Все блюда готовятся методом варки на пару или тушат. Сливочное масло разрешено добавлять только в готовые блюда (5г/порцию). Хлеб подсушенный пшеничный или белые сухарики (200 г/сутки). Разрешается сухое печенье.

Из мяса допускаются нежирные сорта телятины, говядины, мясо курицы (без шкурки) или индейки. Из мясного фарша можно готовить фрикадельки или паровые котлеты. В котлеты/тефтели можно добавлять вареный белый рис. Разрешены яйца всмятку или в виде парового омлета до двух штук в день. Рыба морская нежирных сортов, готовят в виде котлет и фрикаделек или куском.

Разрешается включать в рацион пресный (некислый) свежеприготовленный кальцинированный творог в протертом виде. Овощи употребляются только в качестве добавки в супы. В сыром виде разрешены протертые яблоки/яблочное пюре. Из ягод (черной смородины, черники, кизила, айвы, груш) можно готовить ягодные отвары, кисели и морсы.

Разрешается включать в рацион свежие соки из сладких ягод, разведенные водой. В качестве жидкости рекомендуется употреблять травяной чай, отвар шиповника, воду без газа, зеленый/черный чай.

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией пациентами должна соблюдаться обязательно. После хирургических вмешательств на органах пищеварения рекомендуется стол №0. Характеристики питания в рамках этого стола описывают методы приготовления блюд, частоту приемов пищи, меню. Колоноскопия — это щадящий метод удаления новообразований кишечника. Он наносит минимум вреда слизистой выстилке кишечника. Тем не менее она нуждается в регенерации, то есть во времени, когда пищеварительные соки и продукты питания будут раздражать ее как можно меньше.

Характеристика лечебного стола в первые дни после операции

При заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и вмешательстве на отдельных его органах (например, после иссечения полипов) рекомендуется умеренный и дробный прием пищи. Это значит, что еда должна потребляться 6-8 раз в сутки очень ограниченными порциями.

Сами блюда должны быть щадящими:

  • химически;
  • механически;
  • термически.

Диета после удаления полипов в кишечнике сначала назначается «нулевая», затем последовательно столы: 2а, 2б, 2в. Диета №0 назначается на первые 2-3 послеоперационных дня.

Ее назначение:

  1. Минимальная нагрузка на слизистую выстилку ЖКТ.
  2. Предотвращение газообразования.
  3. Предотвращение чрезмерной перистальтической активности стенок кишечника.
  4. Обеспечение питания организма человека при затруднении переваривания твердых пищевых кусочков.
  5. Максимально бережное отношение к слизистой выстилке ЖКТ.
  6. Предотвращение газообразования.
  7. Обеспечение питания организма человека при затруднении переваривания системой пищеварения твердых пищевых кусочков после ликвидации полипозных разрастаний сигмовидной кишки и других нижних отделов кишечника.

После удаления полипа прямой кишки, ободочной или сигмовидной разрешается приготовление жидких блюд и желе. Исключается твердая пища, клетчатка растительного происхождения в любом виде (даже пюреобразном), молоко, хлебобулочные изделия (в том числе сухари). Рацион малокалориен и несбалансирован.

Ни в коем случае нельзя употреблять винно-водочные изделия, газированные напитки. Пища не должна быть горячей (выше 40 о С) и холодной (ниже 20 о С). Питается больной не менее 7 раз в сутки порциями до 300 мл. При необходимости врач может рекомендовать питание через каждые 2 часа круглые сутки.

Лечебная диета в первый месяц после удаления полипов

Если через 2-3 дня после полипэктомии состояние прооперированного улучшилось, меню можно разнообразить.

Назначается стол:

  • 2а на 2-3 день примерно до 8 суток после удаления полипов толстой кишки (ее назначение – снижение нагрузки на слизистую и предотвращение метеоризма).
  • 2б на 9-10 день после операции всего на пару дней в качестве переходной диеты к более сбалансированному рациону.
  • 2в на 12-13 день после проведения вмешательства в прямой кишке, сигмовидной или ободочной. Ее назначение: восстановить функции кишечника, избавить человека от излишнего газообразования. Достигается это путем резкого ограничения разнообразных раздражителей. Этот вариант уже сбалансирован.

В первом случае диета продолжает быть несбалансированной, но уже можно кушать протертые каши из качественных круп (гречневой, овсяной, рисовой). Разрешается паровой омлет или яйца всмятку, компот. Этот этап предполагает возвращение в рацион мясных блюд. Мясо должно быть отварным, нежирным. Это может быть цыпленок, кролик либо нежирная рыба. Питаться нужно все еще мелкими порциями по 300-450 мл. Температура блюд поддерживается как и при нулевой диете. Все готовится на пару или отварным методом. Молоко, фрукты и овощи в сыром виде, хлеб (сухари) все еще нельзя. Не рекомендуются и кисели, это позволит избежать процессов брожения.

Диетотерапия с использованием стола 2б разрешает прием пищи 6 раз в сутки. Это более сбалансированный вариант питания. Кушают при этом варианте питания протертые фрукты и ягоды, которые должны быть очищены и протерты. Разрешается пить кефир, есть белые сухарики и паровые протертые творожники. Вся пища тщательно измельчается и готовится на пару либо варится. Ничего острого, пряного, жирного и соленого не должно присутствовать в рационе.

На последнем этапе из описанных выше разрешается использование сливок или сливочного масла. Разнообразить стол допустимо пюре из картофеля, слизистыми супами, молочными безглютеновыми кашами, фруктовыми желе и киселями, свежевыжатыми соками, некрепкими бульонами и овощными отварами. Приготовление разрешено только на пару либо методом отваривания. Температура блюд не должна быть ниже 15 о С для холодных закусок, и горячих порций — в диапазоне 20-50 о С. Кушать разрешается 5 раз в сутки. Но следует воздержаться от грубой клетчатки.

Что делать через месяц после операции

Обратиться к врачу, который проведет осмотр и эндоскопическое обследование с целью определить, как идет восстановление организма, нет ли каких-нибудь отрицательных явлений.

Даже по прошествии месяца нельзя:

  • курильщикам возвращаться к сигарете;
  • любителям употреблять маринованные блюда, копчености, соусы, всевозможные суррогаты в виде консервов;
  • сладкоежкам — к тортам, шоколаду и пирожным;
  • любителям опрокинуть на праздник рюмочку — к спиртному.

Не следует употреблять «тяжелую» и газообразующую пищу. К ней относятся такие продукты, как грибы, бобовые, редис, пряные овощи (лук, чеснок), репу. Все еще не следует баловаться газированными напитками. Врач скажет, какой рацион целесообразен на данном этапе, при необходимости предложит медикаментозную поддержку организму, например, ферменты, продукты богатые кальцием и витамин D.

Для здоровья ЖКТ полезно совсем пренебречь фаст-фудом, копченостями, жаренной до подрумянивания пищей и сластями. Питайтесь правильно, и это убережет вас от рецидивов болезни и многих других неприятных явлений.

Источники: http://gastrotract.ru/bolezn/polip/dieta-posle-udaleniya-polipa-v-kishechnike.html, http://www.belinfomed.com/kishechnik/dieta-posle-udaleniya-polipov-v-kishechnike-kolonoskopiej.html, http://proctologi.com/kishechnik/dieta-udaleniya-polipov.html

Диета при полипах в кишечнике и после удаления

Полипозы кишечного тракта относятся к относительно редкой патологии, что во многом определяется маловыразительной и неспецифической клинической симптоматикой. Полипы кишечника преимущественно выявляются при проведении обследований кишечника инструментальными методами у больных, жалующихся на дискомфорт в аноректальной области, боли в животе, вздутие, дисфункцию кишечника (запоры, поносы, метеоризм), боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода (сгустки и прожилки крови, слизь, алая кровь).

Клиническая картина во многом определяется локализацией и размерами полипов. Около 75% всех одиночных и множественных полипозных новообразований располагаются в нижнем отделе ЖКТ, преимущественно в сигмовидной и прямой кишке. Множественные полипы могут располагаться компактно в одном из отделов толстого кишечника или рассеянно в каждом отделе кишечника. Основная опасность полипоза кишечника заключается в высокой вероятности их малигнизации (злокачественного перерождения).

Лечение полипов кишечника хирургическое — полипэктомия. Консервативные методы лечения используются только при диффузном полипозе всего ЖКТ, а также временно в качестве симптоматического лечения в дооперационный период и при подготовке к операции. Удаление полипов чаще всего проводится эндоскопическими методами – иссечение полипа путем электрокоагуляции его основания при колоноскопии (полипах в толстом кишечнике) и ректороманоскопии (при полипах прямой кишки).

Диета при полипах в кишечнике является важнейшей составляющей консервативной терапии в предоперационном периоде и, особенно, после удаления полипов. Поскольку полипы в кишечнике зачастую проявляются дисфункцией кишечника (запоры, поносы, метеоризм), то для купироваания/снижения выраженности симптоматики назначается соответствующее диетическое питание — лечебный Стол № 3, № 4 по Певзнеру. Так, при колите, обусловленным полипозом кишечника и протекающим с поносом назначается Диета №4 или его разновидности, которая направлена на щажение слизистой кишечника, снижение воспаления и нормализацию пищеварения.

Лечебное питание в период обострения (боли в животе, поносы) предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника, вызывающие брожение/гниение и стимулирующие секрецию поджелудочной железы. Основными принципами питания являются:

  • Уменьшение в рационе питания жиров (до 70 г) и углеводов (300 г) при физиологической норме белка (90 г).
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих клетчатку (хлеб ржаной/цельнозерновой, овощи, фрукты).
  • Дробное питание и запрет на твердую/густую пищу. Основу питания составляют слизистые протертые супы, полужидкие/кашицеобразные блюда.
  • Исключение очень горячей/холодной пищи.
  • Ограничение соли до 8-10 г.
  • Отварной (паровой) кулинарный метод приготовления блюд.

По мере нормализации стула назначается непротертая Диета 4В, которая предусматривает расширение рациона введением кускового мяса, рассыпчатых каш, вареных непротертых овощей, сырых фруктов, творога. В дальнейшем пациентов переводят на стандартную Диету № 15, которую первоначально назначают в виде нагрузочных дней, а затем и на постоянной основе.

Если же у пациента преобладают запоры, рекомендуется лечебный Стол №3, обогащенный клетчаткой (овощи, хлеб с отрубями, соки из овощей, винегреты). В этой диете необходимо учитывать влияние продуктов на толстый кишечник и в рационе питания должны присутствовать продукты, усиливающие перистальтику. К ним относятся продукты:

  • Содержащие много пищевых волокон — хлеб грубого помола, отруби, бобовые, орехи, сухофрукты, крупы (пшено, ячневая, перловая, гречневая, овсяная), сырые овощи.
  • Богатые легкоусвояемыми углеводами — варенье, сахар, джем, сиропы, мед.
  • Содержание много органических кислот — квашеные/маринованные овощи, кисломолочные напитки, кислые фрукты и соки из них.
  • Содержащие соль — соленые овощи, рыба, консервы.
  • Жиры (сметана/сливки, желтки яиц) употребляемые в больших количествах натощак (1-2 ст. л.).
  • Мясо, содержащее соединительную ткань.
  • Сладкие напитки/минеральные воды, содержащие углекислоту.
  • Склонные к набуханию — морская капуста, клетчатка, отруби.
  • Холодные блюда (150 С), употребляемые натощак — холодец, окрошка, холодные заливные блюда, свекольник, мороженое.

Диета предусматривает механическую стимуляцию перистальтики кишечника и химическое щажение слизистой. Пищу варят или запекают, готовят в неизмельченном виде. Овощи можно употреблять как в сыром, так и вареном виде. Питание 4-6 раз в день. Уровень свободной жидкости не менее 1,5 л/сутки, поскольку при недостатке жидкости слизистая кишечника всасывает жидкость из каловых масс, придавая дополнительную твердость их консистенции.

Особую значимость имеет диета после удаления полипа в кишечнике. Диета после удаления полипов предусматривает назначение хирургических лечебных Столов 0А, 0Б, 0В, которые предусматривают максимально щадящее питание с дробными приемами пищи до 6-8 раз в сутки малыми порциями. В рационе питания ограничивается количество поваренной соли. Суточное количество свободной жидкости на уровне 1-1,2 литра/сутки. Разрешается вначале пища жидкой/полужидкой консистенции, а затем — протертые блюда.

В первые сутки после удаления полипов больному показан голодный режим и больной должен получать внутривенную нутритивную поддержку. Употреблять жидкость разрешается через 5-6 часов после наркоза. Питание начинают с рисового отвара, обезжиренного куриного бульона, процеженных ягодных киселей/компотов. На 3-4 сутки рацион расширяют за счет крупяных слизистых супов, жидких протертых рисовой, гречневой, овсяной каш, сваренных на воде, яиц всмятку или в виде парового белкового омлета, пюре из мяса/рыбы нежирных сливок в качестве добавки в готовые блюда (до 50 мл).

В дневном рационе питания на этом этапе количество основных пищевых нутриентов составляет: белка 50 г, жира 40 г, углеводов 250 г. На 9-10 сутки больного переводят на Диету 0В (80-90 г белка, 60-70 г жира, 300-320 г углеводов), рацион питания при которой расширяется за счет включения сухарей из белого хлеба (до 100 г), супов-пюре, протертых каш, блюд из протертого диетического красного мяса, курицы и рыбы, приготовленных на пару, кисломолочных напитков, протертых овощных пюре, протертого творога со сливками, печеных некислых яблок, чая с молоком.

Ориентировочно через месяц (в зависимости от самочувствия) после удаления полипов в кишечнике больной переводится на лечебный Стол 4Б сроком на 5-6 месяцев. Запрещается употребление и жирных бульонов, грубых овощей, бобовых, ржаного хлеба, изделий из сдобного теста, лука, чеснока, сельдерея, шпината, редиса, редьки, жирных сортов мяса, копчёностей, острых/жирных соусов, специй, твердых животных жиров, цельного молока, пшена, кукурузной, перловой и ячневой крупы, пирожных, мороженого, шоколада, газированных напитков, кваса, морсов. Для повышения полостного гидролиза пищи и нормализации процессов пищеварения и всасывания рекомендуется прием ферментных препаратов — Интестопан, Панзинорм, Абомин, Липокаин.

Через несколько месяцев больного переводят на лечебный Стол 4В, который содержит более расширенный рацион питания и подходит для длительного/постоянного применения. При отсутствии жалоб и нормальном функционировании кишечника можно переводить больного на общий стол, но с ограничениями продуктов, усиливающими процессы брожения/гниения в кишечнике и острых блюд.

Показания

В дооперационный период Диета 3 и 4 (4А, 4Б, 4В) в зависимости от преобладающих симптомов дисфункции кишечника и степени их выраженности. После удаления полипов — хирургические лечебные Столы 0А, 0Б, 0В, 4В и 15 стол.

Разрешенные продукты

В основе диеты после удаления полипов в кишечнике нежирный мясной/рыбный бульон и супы на его основе с добавлением небольшого количества протертых овощей, яичных хлопьев, протертого мяса, или фрикаделек.

Разрешается включать в рацион питания протертую гречневую, манную и овсяную каши, рис (белый). Все блюда готовятся методом варки на пару или тушат. Сливочное масло разрешено добавлять только в готовые блюда (5г/порцию). Хлеб подсушенный пшеничный или белые сухарики (200 г/сутки). Разрешается сухое печенье.

Из мяса допускаются нежирные сорта телятины, говядины, мясо курицы (без шкурки) или индейки. Из мясного фарша можно готовить фрикадельки или паровые котлеты. В котлеты/тефтели можно добавлять вареный белый рис. Разрешены яйца всмятку или в виде парового омлета до двух штук в день. Рыба морская нежирных сортов, готовят в виде котлет и фрикаделек или куском.

Разрешается включать в рацион пресный (некислый) свежеприготовленный кальцинированный творог в протертом виде. Овощи употребляются только в качестве добавки в супы. В сыром виде разрешены протертые яблоки/яблочное пюре. Из ягод (черной смородины, черники, кизила, айвы, груш) можно готовить ягодные отвары, кисели и морсы.

Разрешается включать в рацион свежие соки из сладких ягод, разведенные водой. В качестве жидкости рекомендуется употреблять травяной чай, отвар шиповника, воду без газа, зеленый/черный чай.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
кабачки0,60,34,624
помидоры0,60,24,220
тыква1,30,37,728
абрикосы0,90,110,841
айва0,60,59,840
бананы1,50,221,895
груши0,40,310,942
кизил1,00,010,544
яблоки0,40,49,847
ежевика2,00,06,431
черника1,10,47,644
груши сушеные2,30,662,6249
черника сушеная0,90,772,3309
гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
манная крупа10,31,073,3328
овсяная крупа12,36,159,5342
овсяные хлопья11,97,269,3366
рис белый6,70,778,9344
сухари из белого хлеба11,21,472,2331
хлебцы докторские8,22,646,3242
варенье0,30,263,0263
желе2,70,017,979
зефир0,80,078,5304
мармелад фруктово-ягодный0,40,076,6293
пастила0,50,080,8310
печенье овсяное6,514,471,8437
мед0,80,081,5329
сахар0,00,099,7398
черемуха сушеная8,40,016,8101
ацидофилин2,83,23,857
творог 0.6% (маложирный)18,00,61,888
говядина вареная25,816,80,0254
телятина отварная30,70,90,0131
кролик21,08,00,0156
курица вареная25,27,40,0170
индейка19,20,70,084
сельдь16,310,7-161
масло сливочное0,582,50,8748
масло кукурузное0,099,90,0899
масло оливковое0,099,80,0898
масло подсолнечное0,099,90,0899
вода минеральная0,00,00,0-
чай зеленый0,00,00,0-
морковный сок1,10,16,428
томатный сок1,10,23,821
шиповниковый сок0,10,017,670
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

В рационе питания после удаления полипов в кишечнике полностью исключены продукты, содержащие много грубой клетчатки: отруби, овощи, ржаной/цельнозерновой хлеб, поскольку они плохо перевариваются и травмируют слизистую кишечника. Не разрешается употреблять мучные изделия, свежий хлеб, выпечку, варенье, сухофрукты, сладости, поскольку они вызывают брожение в кишечнике.

Запрещаются в рационе питания жирные наваристые бульоны, жирные сорта мяса, жирная рыба, любые колбасные изделия, мясо водоплавающей птицы, консервы, твердые животные/кулинарные жиры. В период обострения не допускается употребление каш из грубых круп (перловой, ячневой, пшенной), бобовых овощей и макаронных изделий.

Исключаются из рациона питания яйца, приготовленные вкрутую и жареные, супы с овощами, цельной крупой и макаронами, цельное молоко, жирные соусы, острые, соленые сыры, маргарин, копчености, горчица, хрен, перец, шоколад, пирожные, мороженое.

Из напитков не разрешается употреблять кофе/какао с молоком, газированные напитки, алкоголь.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
овощи2,50,37,035
овощи бобовые9,11,627,0168
овощи консервированные1,50,25,530
брюква1,20,17,737
пастернак1,40,59,247
петрушка (корень)1,50,610,149
редис1,20,13,419
репа1,50,16,230
сельдерей0,90,12,112
хрен3,20,410,556
чеснок6,50,529,9143
шпинат2,90,32,022
щавель1,50,32,919
дыня0,60,37,433
виноград0,60,216,865
грибы3,52,02,530
сухофрукты2,30,668,2286
перловая крупа9,31,173,7320
пшеничная крупа11,51,362,0316
пшенная крупа11,53,369,3348
ячневая крупа10,41,366,3324
макароны10,41,169,7337
хлеб ржаной6,61,234,2165
джем0,30,156,0238
конфеты4,319,867,5453
крем кондитерский0,226,016,5300
печенье7,511,874,9417
тесто песочное6,521,649,9403
мороженое3,76,922,1189
торт4,423,445,2407
шоколад5,435,356,5544
приправы7,01,926,0149
горчица5,76,422,0162
кетчуп1,81,022,293
майонез2,467,03,9627
молоко3,23,64,864
кефир3,42,04,751
сметана2,820,03,2206
сыр24,129,50,3363
свинина16,021,60,0259
ветчина22,620,90,0279
колбаса с/вяленая24,138,31,0455
сардельки10,131,61,9332
сосиски12,325,30,0277
утка16,561,20,0346
гусь16,133,30,0364
рыба вяленая17,54,60,0139
рыба копченая26,89,90,0196
рыбные консервы17,52,00,088
масло растительное0,099,00,0899
жир животный0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897
квас хлебный0,20,05,227
кофе с молоком и сахаром0,71,011,258
* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню питания составляется на основе списка разрешенных продуктов, при этом, оно различается в зависимости от назначенной диеты на том или ином этапе лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции по удалению полипов в кишечнике являются злокачественные новообразования, сахарный диабет, инфекционные заболевания, глаукома, эпилепсия, наличие у пациента кардиостимулятора.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Физиологически полноценная, пригодна для длительного/постоянного питания.
  • Нормализует функции ЖКТ, обеспечивает умеренное щажение слизистой кишечника.
  • Длительный период нахождения на диете.

Отзывы и результаты

Согласно отзывам пациентов, лечебное питание после удаления полипов в кишечнике положительно влияет на его функции: нормализуется стул, уменьшаются боли, устраняется урчание и вздутие в кишечнике.

  • «… После удаления полипа сигмовидной кишки сижу на диете. В первый послеоперационный месяц диета была очень строгой, а сейчас, после 6-х месяцев рацион уже практически приближается к обычному питанию. Готовлю практически все блюда в мультиварке, хорошо ее освоила и приспособилась готовить множество вкусных блюд. За время нахождения на диете почти нормализовался стул, исчезла слизь и кровь. Постепенно расширяю рацион питания — увеличиваю объем протертых овощей, растительного масла и количество сахара. Только очень волнуюсь по поводу возможного появления новых полипов, поскольку врач сказал, что такая опасность существует»;
  • «… При случайном обследовании на колоноскопии обнаружили в толстом кишечнике одиночный полип размером 6 мм. Взяли анализ на гистологию. Диагноз — тубулярная аденома сигмовидной кишки с дисплазией 1 степени. Предложили операцию. Согласился. Все прошло нормально. Послеоперационный период перенес хорошо. Сейчас сижу на диете. Сказал врач, что соблюдать диету необходимо не менее полугода. Благо, что диета не такая уж и строгая, можно нормально жить».

Цена диеты

Лечебная диета после удаления полипов в кишечнике включает круглогодично доступные и недорогие продукты. Стоимость продуктов недельного питания варьирует в пределах 1300-1500 рублей.


Смотрите также