Удаление бородавок во время беременности


Бородавки при беременности - можно ли удалять и как избавляться?

Тревожась за здоровье малыша, будущая мама начинает пристально следить за любыми изменениями организма. У некоторых женщин беременность может провоцировать появление на теле небольших кожных выростов, которые в народе называются бородавками.

Истинная причина кожных новообразований - вирус папилломы человека (ВПЧ), который активируется в условиях повышенной нагрузки. Сдерживаемый иммунными клетками вирус может долго находиться в пассивном состоянии. Но некоторые факторы, ослабляющие природную защиту, могут приводить к его внешнему проявлению – росту бородавок. У беременных это связано с естественным угнетением иммунитета и функциональной перестройкой органов.

Виды и особенности бородавок

Можно ли удалять бородавки во время беременности, зависит, прежде всего, от их типа.

Дерматологи различают:                         

  • Подошвенные бородавки. Образования плотной структуры с внешним роговым слоем. Абсолютно безопасны, но могут причинять существенный дискомфорт беременной при ходьбе.
  • Нитевидные бородавки. Мягкие папилломы телесной окраски, нередко имеющие тонкую перемычку (ножку). Располагаются в основном под мышками, в области шеи, груди, на веках. Могут натираться и повреждаться при механическом контакте: соприкасаясь с бельем и тесной одеждой, при массаже и прочих процедурах.

Удалять подобные образования при беременности рекомендовано при их постоянном травмировании, которое чревато появлением длительно не заживающей, кровоточащей ранки. В нее может проникать инфекция, что для беременной женщины крайне нежелательно.

  • Остроконечные кондиломы. Представляют собой множественные мягкие папилломы розового цвета с ороговевшей поверхностью. Имеют обычную удлиненную форму, со временем могут сливаться в сосочковые разрастания по форме схожие с цветной капустой.

Кондиломы появляются исключительно на слизистых покровах тела. Излюбленные места их локализации:

  • половые губы,
  • влагалище,
  • шейка матки,
  • область вокруг ануса,
  • мочеиспускательный канал,
  • реже – полость рта.

Рост остроконечных бородавок зачастую сопровождается сильным зудом. Удалять их нужно в плановом порядке, а при беременности избавиться от кондилом следует незамедлительно. Подобные образования в генитальной области являются постоянным источником ВПЧ и небезопасны для ребенка, так как существует опасность его инфицирования во время родов.

Почему появляются бородавки при беременности

Ведущими причинами папилломатоза у будущих мам врачи считают следующее:

  • Токсикозы, ослабляющие жизненные силы и резистентность организма.
  • Гормональная перестройка. Повышенный уровень прогестерона вызывает изменения в эпителии.
  • Хронические патологии. Отмечено, что бородавки возникают при обострении заболеваний ЖКТ.
  • Повреждение кожных покровов, нарушение трофики тканей, вызванные ростом массы тела.
  • Ношение неудобной тесной одежды.

Когда следует удалять бородавки при беременности?

Папилломы относятся к доброкачественным образованиям. Они не несут прямой угрозы здоровью мамы и плода. Более серьезно следует отнестись к бородавке, которая начала быстро расти. В такой ситуации нужно проконсультироваться у дерматолога. Он посоветует, каким способом можно безопасно вывести папиллому. При появлении кондилом незамедлительно покажитесь врачу-гинекологу.

Таким образом, во время беременности к удалению бородавок прибегают в следующих случаях:

  • быстрый рост новообразования, изменение его цвета;
  • появление кондилом на гениталиях;
  • болезненная или постоянно травмируемая папиллома.

Большинство вульгарных бородавок предлагается удалить после родов, особенно если образования не причиняют женщине физического неудобства. Удаление генитальных кондилом и быстро растущих кожных образований показано после 28 недели. Для того, чтобы эффективно вывести папилломы, современная медицина предлагает будущей маме несколько безопасных способов. Поговорим о них более подробно.

Как можно удалять бородавки беременным?

При выборе метода выведения папиллом следует опираться на мнение независимого специалиста. Однозначного суждения, какая из техник наиболее подходит для периода беременности, в настоящее время не выработано. Многое зависит от величины, состояния, а также места расположения бородавки на теле. Большинство врачей отдает предпочтение современным технологиям: радиоволновой и лазерной хирургии.

Расскажем о плюсах и минусах возможных методик удаления папиллом, используемых при беременности.

  1. Радиодеструкция удаляет кожные новообразования с помощью радиоволн. Манипуляция безболезненна, кровотечение и возможность инфицирования отсутствуют. Повреждение здоровых тканей сведено к минимуму.
  2. Лазерная терапия оперирует медицинским лазером. Так же как и радиоволны, методика не оказывает на организм системного воздействия, исключает образование шрамов и рубцов. Лазерный луч действует, локально прижигая бородавку. Единственный минус – невозможность применить местное обезболивание, которое запрещено во время беременности. Удаление без анестезии причиняет женщине некоторый дискомфорт.

  1. Криодеструкция удаляет бородавки замораживанием жидким азотом, охлажденным до -400°С. Клетки папилломы мгновенно разрушаются, но при больших новообразованиях может понадобиться повторная процедура. Анестезия не требуется. К негативным моментам можно отнести длительное заживление (до месяца). Кондиломы при беременности разрешено удалять, только если они расположены на вульве. Когда они локализуются на внутренних половых органах, эту методику не применяют.
  2. Хирургическое иссечение. Довольно травматичный способ используется в течение беременности крайне редко:
  • при наличии объемного папилломатозного разрастания;
  • в случае необходимости гистологического исследования.

Хирург надсекает здоровые ткани и удаляет бородавку. В завершение накладываются аккуратные швы. Искусство врача заключается в том, чтобы провести иссечение без образования рубца.

Особенности лечения кондилом

Прежде чем решить, как удалять генитальные бородавки в периоде беременности, врач проводит следующие действия:

  • Проводит осмотр в зеркалах, чтобы исключить присутствие внутренних кондилом.
  • Берет мазок за ЗППП для выявления сопутствующих половых инфекций.
  • Назначает ПЦР-исследование для классификации вируса.

ВПЧ делятся на два вида: с низким и повышенным онкогенным риском. Высокоонкогенные штаммы, как правило, образуют плоские бородавки в области шейки матки. В таких случаях перед удалением проводится биопсия новообразования. Остроконечные кондиломы на вульве косвенно свидетельствуют о низком риске перерождения.

Независимо от типа и локализации генитальные кондиломы обязательно удаляют до родов, чтобы устранить возможность инфицирования вирусом новорожденного. Если образование расположено на внутренних половых органах и ассоциировано с высоким онкогенным риском, рекомендовано кесарево сечение. Оперативное родоразрешение уменьшит нагрузку на пораженную шейку матки.

Медикаментозное лечение ВПЧ-инфекции с помощью противовирусных препаратов рекомендовано после 33-й недели.

После родов возможно проведение специфической иммунотерапии для предотвращения рецидивов ВПЧ.

С осторожностью

Удаляя папилломы во время беременности, обратите внимание на некоторые опасные моменты:

  • По некоторым медицинским источникам, криотерапия кондилом провоцирует преждевременные роды. Оправданность этого метода до сих пор вызывает у врачей научные споры.
  • Хирургическое удаление – сильная стрессовая нагрузка как для женщины, так и для малыша. Если без него не обойтись нельзя, обращайтесь к специалистам высокой квалификации.
  • Противовирусные лекарства и средства народной медицины могут вызвать аллергию в состоянии беременности, даже если до этого побочных действий не наблюдалось. Не забывайте, что в этот период иммунитет становится сверхчувствителен.
  • Удалять бородавки разрешено без использования анестезии.

Народные методы при беременности: за и против

Если показано удаление неагрессивной бородавки, например, подошвенной, выводить ее можно только нетоксичными натуральными средствами. Такие общеизвестные составы, как сок чистотела, препарат «Суперчистотел», уксусная кислота, йод, беременным запрещены. Они оказывают токсическое воздействие на организм. К тому же выведение бородавок подобными веществами может привести к образованию долго не заживающих язв и рубцов. Перевязывать ножку бородавки шелковой нитью также не рекомендовано, так как это может вызвать ее рост.

После консультации дерматолога бородавку небольшого размера можно попробовать свести неагрессивными природными средствами. К ним относятся мел, яичный белок, лук, чеснок.

Как удалять бородавки мелом

Кусочком мелом густо намазать папиллому, повторять процедуру 3-4 раза в течение дня до полного исчезновения. Можно присыпать образование толченым мелом и наложить повязку. На удаление бородавки таким способом уходит около двух недель.

Чеснок от папиллом

Существует немало народных методов для сведения бородавок на основе чеснока. Для беременных подойдет самый щадящий вариант: 2-3 раза в день натирайте бородавку свежеразрезанным чесночным зубчиком. Сверху накладывайте стерильную повязку. Время лечения - 2-3 недели.

К сожалению, народная медицина не гарантирует избавление от бородавки. При использовании подобных рецептов обязательно следите за состоянием кожи. Если отмечаются кожный зуд, раздражение или шелушение, немедленно прекратите процедуру. Организм во время беременности реагирует непредсказуемо, поэтому наиболее разумно доверить удаление бородавки медикам соответствующего профиля.

Не забываем о профилактике

Чтобы предотвратить рост бородавок, врачи советуют внимательнее отнестись во время беременности к общепринятым гигиеническим правилам. Средства личной гигиены беременной женщины должны быть строго индивидуальны. Особое внимание следует уделить исключению полового пути передачи ВПЧ. Лечение папилломавируса нужно пройти обоим партнерам, чтобы исключить повторное инфицирование.

Удалять бородавки при беременности можно только по показанию дерматолога или гинеколога. После рождения малыша гормональный фон стабилизируется, что способствует самостоятельному исчезновению некоторых папиллом.

Мне нравится 0

Причины, лечение, средства правовой защиты и профилактика

Бородавки - это безвредные, доброкачественные образования на коже, которые видны на поверхности кожи или слизистых оболочек. Бородавки у младенцев могут вас напугать, но в большинстве случаев они безвредны. В этом посте MomJunction мы объясним причины, типы, симптомы и лечение бородавок у младенцев.

Насколько распространены бородавки у младенцев?

Бородавки не часто встречаются у младенцев. Эпидемиологические данные о бородавках у детей ограничены, а распространенность этого состояния у детей грудного возраста неизвестна.Однако имеющиеся данные позволяют предположить, что бородавки редко возникают у младенцев и чаще всего появляются у детей школьного возраста, преимущественно у девочек, с киркой (1). Заболеваемость в возрасте от 12 до 16 лет (2).

Типы бородавок

Существуют различные типы бородавок. Каждый из них выглядит по-разному.

  1. Обычные бородавки : Они называются так, поскольку являются наиболее распространенным типом бородавок (3). Грубые и чешуйчатые бородавки могут быть размером от булавочной головки до горошины.Обычно они видны на пальцах, локтях, тыльной стороне рук, на коже вокруг ногтей и на ступнях (4).
  1. Подошвенные бородавки : в основном они встречаются на лодыжках или подошвах. В отличие от других бородавок, которые растут наружу, подошвенные бородавки проталкиваются внутрь кожи из-за давления, создаваемого весом тела, когда ребенок встает. Подошвенные бородавки могут быть болезненными. Группы этих бородавок образуют мозаичный узор и известны как мозаика (5).
  1. Плоские бородавки : Эти гладкие и более мелкие бородавки в основном видны на лице (4).Они также известны как плоские бородавки.
  1. Нитевидные бородавки: они похожи на нитки и имеют шиповатый вид. Эти бородавки чаще всего появляются на лице и выглядят как кисть (4).
  1. Около ногтевые бородавки : Эти бородавки чаще всего встречаются вокруг ногтей рук или ног. Они выглядят как утолщенные, грубые и похожие на цветную капусту вокруг пораженного ногтя. (6)
  1. Остроконечные кондиломы : Это небольшие твердые узелки, видимые в области гениталий.Обычно они редко встречаются у младенцев (4).

Бородавки могут быть одиночными или множественными. У них даже могут быть крошечные множественные черные точки на поверхности, которые происходят из крошечных кровеносных сосудов, которые питают бородавку. Знание внешнего вида бородавки и места ее возникновения может помочь родителям понять, что такое бородавка у младенцев.

Причины появления бородавок у младенцев

Бородавки вызываются группой вирусов, называемых вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки.Обычно вирус попадает в организм через порезы и раны. Однако существуют различные другие способы, с помощью которых ребенок может заразиться вирусом (7).

1. Вертикальная передача

  • От матери: во время беременности и родов (обычно, когда у матери есть генитальный бородавок во время вагинальных родов)
  • От отца: через инфицированную сперму

2. Горизонтальная передача

  • Авто или гетероинокуляция: инфицированные члены семьи могут передать ее при прямом контакте с ребенком.Некоторые действия, которые могут вызвать передачу инфекции, включают смену подгузников, чистку ребенка и поцелуи ребенка
  • Через зараженные предметы, такие как игрушки и полотенца
  • Использование общих бассейнов
  • От других детей в детском саду

Младенцы со слабой иммунной системой, такие как дети с ВИЧ или принимающие иммунодепрессанты, подвергаются более высокому риску заражения (4).

Когда обращаться к врачу?

Обычно бородавки не нуждаются в медицинском вмешательстве, так как со временем они исчезают.Однако, если бородавка сопровождается следующими состояниями, обратитесь к врачу.

  • Слишком быстро растущие бородавки
  • Кровоточащие бородавки
  • У ребенка жар, потеря аппетита и раздражительность вместе с бородавкой
  • Цвет бородавки меняется
  • Вы видите гнойные выделения из бородавка
  • Любые красные полосы, исходящие от бородавки, указывают на инфекцию.

Если вы видите бородавки в аногенитальной области, обратитесь к врачу.Они могут заразиться во время родов (8).

Домашние средства от бородавок у младенцев

Примечание : Кожа ребенка очень нежная и нежная. При использовании домашнего средства всегда обращайте внимание на любые неблагоприятные кожные реакции или обесцвечивание. Немедленно прекратите лечение, если появится покраснение или отек. Сделайте пластырь на здоровой коже, чтобы проверить наличие аллергии. Будьте более бдительны с изменениями кожи у довербальных младенцев.

Ниже приведены несколько домашних средств от бородавок.

  1. Метод изоленты : Оберните кусок стандартной изоленты поверх бородавки и оставьте на четыре-семь дней. Снимите ленту, промойте бородавку водой с мылом и натрите наждаком или пемзой. Повторите процесс, применив клейкую ленту через 12 часов после удаления предыдущей ленты. На удаление бородавки с помощью этой техники может уйти месяц (9).
  1. Картофель : нарежьте тонкий ломтик картофеля, поместите его на бородавку и наложите повязку.Оставьте на ночь. Повторяйте этот процесс до тех пор, пока бородавка не исчезнет, ​​что может занять неделю (10).
  1. Банановая кожура : Нанесите банановую кожуру прямо на бородавку. Накройте его неплотной повязкой и оставьте на ночь. Повторите эту процедуру и подождите несколько недель, чтобы увидеть результат (11).
  1. Папайя : Мякоть папайи содержит ферменты, такие как папаин, которые обладают противовирусными свойствами. Применение сока, полученного путем неглубокого надреза незрелого плода два раза в день в течение нескольких недель, может привести к выпадению бородавки (12).
  1. Масло чайного дерева : исследование показало, что нанесение масла чайного дерева на бородавку один раз в день в течение 12 дней может помочь. (13).
  1. Паста из куркумы : Куркумин, основной ингредиент куркумы, обладает антимикробными и противовирусными свойствами. Вы можете рассмотреть возможность нанесения пасты из куркумы на бородавку один раз в день в течение недели или более, чтобы проверить, работает ли она (14).
  1. Замачивание в теплой воде : Замачивание ног и рук, пораженных бородавками, в теплой воде каждый день в течение нескольких дней может помочь в удалении бородавок.Будьте очень осторожны при этом у младенцев, чтобы избежать случайного ожога или ожога кожи (15).
  1. Местная терапия витамином А : Местное применение добавок витамина А может помочь избавиться от бородавки. В исследовании было отмечено, что ежедневное применение раствора витамина А, полученного из жира печени рыбы, может быть эффективным средством от обычных бородавок. На исчезновение бородавок с помощью этого метода может уйти несколько месяцев. Кроме того, рыба может быть потенциальным аллергеном, поэтому будьте особенно осторожны (16).
  1. Латекс фигового дерева : Нанесение латекса фигового дерева может помочь избавиться от бородавки. Метод может занять несколько месяцев. Латекс - потенциальный аллерген, поэтому будьте осторожны перед использованием этого метода (17).
  1. Ананас : Прямое нанесение ананасового сока или мякоти может быть полезным при удалении бородавок. Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих это убеждение.
  1. Прозрачный лак для ногтей : Нанесите на бородавку непосредственно прозрачную краску для ногтей.Повторять через день. Подождите две недели, чтобы увидеть результат. Говорят, что лак для ногтей душит вирус, лишая его кислорода. Однако никаких медицинских свидетельств в поддержку этой теории нет.
  1. Молоко из одуванчика : Его можно наносить непосредственно на бородавку два раза в день. Подождите две недели, чтобы увидеть результат. Здесь также нет основанных на исследованиях доказательств его эффективности.
  1. Яблочный уксус : Прямое нанесение яблочного уксуса на бородавку может помочь восстановить pH кожи и тем самым помочь устранить бородавку.Однако нет никаких научных доказательств.
  1. Цедра апельсина : вотрите цедру апельсина прямо в бородавку. Бородавка может стать оранжевой, а затем потемнеть, прежде чем отпадет. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих это убеждение.

Никогда не используйте домашние средства от остроконечных кондилом и бородавок на губах и глазах. По поводу этих бородавок обязательно обратитесь к врачу.

Как диагностировать бородавки у младенцев?

Педиатр вашего ребенка может диагностировать бородавку только с помощью физического осмотра .Они могут спросить об общем состоянии здоровья ребенка и об инфекциях в анамнезе.

В очень редких случаях врач может соскоблить участок бородавки для анализа. Редко, биопсия выполняется на бородавке, как правило, чтобы исключить возможность других кожных проблем (18).

Как лечить бородавки у младенцев?

Бородавки чаще всего безвредны для детей со здоровой иммунной системой, и обычно лечение не требуется .Иммунная система организма может бороться с вирусом и подавлять его, в результате чего бородавка исчезает. На то, чтобы бородавка ушла сама по себе, может потребоваться год или больше. Если в этот период ваш ребенок здоров и хорошо растет, то лечение ему редко требуется.

Педиатр может предложить лечение, основываясь на таких факторах, как общее состояние здоровья вашего ребенка, размер бородавок, количество бородавок и то, вызывают ли они какие-либо проблемы. На основании этих факторов может быть выбран любой из следующих методов лечения (18).

  1. Нанесите салициловую кислоту на бородавку, чтобы избавиться от лишних слоев кожи.
  1. Уничтожение бородавки путем замораживания ее жидким азотом, известное как криотерапия .
  1. Разрушение бородавки электрическим током, процесс, называемый электрокаутеризацией . Делается это с помощью лазерного диода.
  1. Разрушение бородавок с помощью других кислот , таких как бихлоруксусная или трихлоруксусная кислота.
  1. Хирургическое удаление бородавки.

Цели лечения - уничтожение бородавки. Бородавки могут повторяться или распространяться даже после лечения. При лечении бородавок у младенцев врачи применяют наименее инвазивные и щадящие методы. Хотя лечение бородавок существует, профилактика всегда лучше лечения.

Как предотвратить появление бородавок у младенцев?

Принятие мер предосторожности для предотвращения распространения ВПЧ может помочь предотвратить появление бородавок у младенцев. Вы можете принять следующие меры.

  • Если у члена семьи есть бородавки, он должен избегать контакта кожи с кожей ребенка.
  • Держите ванночку для ребенка отдельно от ванн других членов семьи.
  • Мойте руки ребенка каждый раз, когда он приходит из детского сада, яслей, игровых площадок, парков и т. Д.
  • Наносите антисептическую мазь на ожоги и порезы на коже ребенка. Держите глубокие раны закрытыми, чтобы предотвратить проникновение вируса.
  • Храните полотенца и одежду ребенка отдельно от чужих дома.
  • Если вы планируете плавать с ребенком, выбирайте бассейны, которые должны быть чистыми и ухоженными.
  • На улице ребенок должен носить обувь, а не ходить босиком.

Часто задаваемые вопросы

1. Заразны ли бородавки у младенцев?

Да, бородавки часто бывают заразными. Они могут передавать при прямом или косвенном контакте. Надлежащие меры предосторожности могут помочь избежать передачи.

2. Опасны ли бородавки для младенцев?

№В большинстве случаев бородавки проходят самостоятельно. Обычно они не опасны для жизни.

Бородавки в большинстве своем безвредны и часто не требуют медицинского вмешательства. Однако они могут быть заразными, и вы должны проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить передачу вируса. Поддержание здоровья ребенка за счет правильного питания может укрепить его иммунную систему и помочь лучше бороться с вирусами, вызывающими бородавки.

Есть чем поделиться о бородавках у младенцев? Сообщите нам, оставив комментарий в разделе ниже.

Ссылки:
1. Шрути С. Гадэгпатил, Санджив Гупта, Югал К. Шарма; Клиникоэпидемиологическое исследование различных типов бородавок; Хиндави.
2. Сурабхи Синха, Винит Релхан, Виджай К. Гарг; Иммуномодуляторы при бородавках: неизучены или неэффективны ?; Индийский журнал дерматологии.
3. Nagwa Essa et al .; Распространенность и факторы, связанные с бородавками у детей начальной школы в районе Тема, мухафаза Сохаг, Египет; Журнал Египетской ассоциации общественного здравоохранения.
4.Бородавки: обзор; NCBI.
5. Мишель М. Липке; Armamentarium лечения бородавок; Журнал клинической медицины и исследований.
6. Бородавки у детей; Медицина Джона Хопкинса.
7. Сасидхаранпиллаи Сабина Парвати Бхат Вина Каматх Говиндакарнавар Арункумар; Возможные несексуальные пути передачи вируса папилломы человека; Журнал исследований акушерства и гинекологии.
8. Гейл Хорнор; Ано-генитальные бородавки у детей: сексуальное насилие или нет ?; Журнал педиатрической помощи.
9.Ран Д. Голдман; Изолента от кондилом у детей; Канадский семейный врач.
10. M. Umadevi et al .; Польза для здоровья и недостатки Solanum tuberosum; Журнал исследований лекарственных растений.
11. Сурадж Премал Кападиа, Пушпа С. Пудакалкатти, Сачин Шиванаикар; Обнаружение антимикробной активности кожуры банана ( Musa paradisiaca L .) На Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans: исследование in vitro; Современная клиническая стоматология.
12. Аравинд. ГРАММ; Традиционное и лекарственное использование папайи Carica; Журнал исследований лекарственных растений.
13. Millar BC1, Moore JE .; Успешное местное лечение бородавок на руках у педиатрического пациента маслом чайного дерева (Melaleuca alternifolia); Дополнительные методы лечения в клинической практике.
14. Soheil Zorofchian Moghadamtousi; Обзор антибактериальной, противовирусной и противогрибковой активности куркумина; BioMed Research International.
15. ЙОХ Н. Локриччио и ЙОХ Н. Р. ХАЗЕРИК; ЛЕЧЕНИЕ ГОРЯЧЕЙ ВОДОЙ ОТ Бородавок; Cleveland Clinic Quarterly.
16. Анка Гастон и Роберт Ф. Гарри; Местное лечение упорных обычных бородавок витамином А; Журнал вирусологии.
17. Bohlooli S et al .; Сравнительное исследование эффективности фигового дерева в лечении обычных бородавок (Verruca vulgaris) по сравнению с криотерапией; Международный журнал дерматологии.
18. Бородавки обыкновенные; Система здравоохранения NCH.
Рекомендуемые статьи:
.

Как избавиться от бородавок

Как избавиться от бородавок

Бородавки - это доброкачественные новообразования, которые вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) и могут передаваться от человека к человеку. Если у вас бородавка, убедитесь, что вы принимаете надлежащие меры, чтобы не передать вирус окружающим. Бородавки на лице или в области гениталий никогда не следует лечить домашними средствами для удаления бородавок вместо посещения врача.

Если у вас стойкая бородавка, которая не поддается лечению домашними средствами, обратитесь к врачу.Бородавка обычно проходит сама по себе, но это может занять несколько месяцев или лет.

Первый вопрос, который приходит на ум, когда у человека появляется бородавка, обычно: «Как я получил эту бородавку?» Второй вопрос, который приходит в голову (обычно только второй после вопроса): « Как удалить эти бородавки ??».

Как избавиться от бородавок с помощью домашних средств и натуральных средств и чем это отличается от методов, используемых профессионалами для удаления бородавок? Если у вас обычные бородавки, их можно легко удалить с помощью безрецептурных препаратов.Бородавки на лице и остроконечные кондиломы требуют лечения и удаления у врача.

Имейте в виду, что большинство бородавок исчезнут сами по себе со временем. Большинство людей хотят избавиться от бородавок гораздо раньше, чем они исчезнут, если ничего не делать. Удаление бородавок не гарантирует их отсутствия. Он просто удаляет существующую бородавку.

Безрецептурные варианты бородавок

Для обычных бородавок и подошвенных бородавок безрецептурный метод удаления бородавок может помочь удалить бородавку без посещения врача, но не гарантирует, что бородавки больше не появятся.

Два популярных метода удаления бородавок:

  • С использованием салициловой кислоты таких популярных брендов, как Dr. Scholl’s Clear Away, DuoFilm для удаления салициловой кислоты и средства для удаления бородавок Walgreen.
  • С помощью методов замораживания с использованием диметилового эфира с такими продуктами, как Compound W Freeze Off и Dr. Scholl’s Freeze Away. Удаление салициловой кислоты может осуществляться в виде жидкости, геля или удобной невидимой полоски, которую кладут на бородавку. Конкретные инструкции о том, как проводить лечение, прилагаются ко всем продуктам.Методы замораживания диметиловым эфиром обычно поставляются в канистрах с одноразовыми наконечниками для направления замораживающей жидкости на бородавку.

Лечение с профессиональной помощью для удаления бородавок

Криотерапия Терапия бородавок

Криотерапия или криохирургия - это форма лечения бородавок, при которой бородавки замораживаются жидким азотом или закисью азота. Чтобы полностью удалить бородавки с помощью криотерапии, потребуется от 2 до 4 сеансов, а это можно сделать примерно за 1–3 недели.Это метод, который может быть успешным, а может и не оказаться, немного болезненным и вызывает дискомфорт. Мы рассмотрим эту терапию более подробно на https://warts.org/wart-removal/cryotherapy на нашей крио-странице.

Кантаридин, лекарство от бородавок

Кантаридин - токсичное соединение, выделяемое волдырями в качестве защитного механизма. Он обладает способностью демобилизовать клетки эпидермиса. Обработка проводится поверх бородавки и закрывается повязкой в ​​течение дня.Боль ощущается в течение 3-8 часов, а образование пузырей начинается через 12-24 часа после первоначального лечения. Есть несколько отчетов и исследований, которые показывают успехи в использовании кантаридина. Тем не менее, это не рекомендуется, потому что это не было научно доказано, чтобы быть эффективным, и это еще не было одобрено FDA. Для получения дополнительной информации о том, как избавиться от бородавок с помощью кантаридина, посетите нашу страницу об этом по адресу https://warts.org/wart-removal/cantharidin.

Лазерное лечение бородавок

В этом методе для растворения бородавок используется лазерный луч.Лазерный метод удаления - самое дорогое лечение. В конечном итоге лечение становится болезненным в зависимости от того, насколько велика область, которую необходимо обработать. Для облегчения боли используется местная анестезия. https://warts.org/wart-removal/laser-surgery

Он срезает верхние части, а затем слегка фокусирует лазер, пока не сожжет остаток. Этот метод может привести к образованию рубцов, но существуют передовые лазерные технологии, позволяющие избежать образования рубцов при удалении бородавок с помощью лазера.

Удаление бородавок с помощью иммунотерапии

Это форма биологической терапии, которая помогает иммунной системе бороться с вирусом папилломы человека. Иммунотерапия набирает популярность из-за низкой частоты рецидивов и простоты использования по сравнению с другими видами лечения. Чаще всего он используется при лечении остроконечных кондилом и рефрактерных бородавок. Мы освещаем полную страницу об этом лечении здесь: https://warts.org/wart-removal/immunotherapy

Иммунотерапия имеет различные формы, такие как внутриочаговые, местные или системные.Примером местного средства является Имиквимод. Mycobacterium w и вакцина MMR являются примерами агентов, воздействующих на поражение. Пероральное употребление цинка является примером систематического средства.

Удаление бородавок с помощью электрохирургии

Электрохирургия использует электричество для удаления тканей бородавок. Это часто сочетается с кюретажем, который представляет собой форму хирургии, при которой используется инструмент, похожий на ложку с острым краем, который используется для соскабливания ткани. Комбинация электрохирургии и кюретажа считается эффективным способом лечения бородавок.Процесс довольно болезненный, поэтому для облегчения боли вводятся местные анестетики. Процесс начинается с нагревания электрической иглы, которую затем помещают на бородавку, чтобы разрушить ее. Кюретаж становится последующим этапом, поскольку он соскабливает оставшуюся ткань бородавки.

Блеомицин для удаления бородавок

Блеомицин или блеомицин внутри очага поражения - это противораковое лекарство, которое, как известно, помогает удалять различные виды бородавок. Это вариант для удаления бородавок, когда другие методы лечения оказались безуспешными, или когда бородавка расположена в труднодоступной области (например, мозаичные бородавки) или когда бородавки обнаружены под ногтями.Блеомицин вводится непосредственно на стороне бородавок, и блеомицин расщепляет молекулы ДНК ВПЧ, чтобы предотвратить репликацию клеток. Для получения дополнительной информации о том, как удалить бородавки с помощью лечения блеомицином, пожалуйста, нажмите здесь .

Природные домашние средства от бородавок

Есть много домашних средств для удаления бородавок, которые были зарегистрированы, но единственное естественное удаление бородавок, которое было исследовано с медицинской точки зрения, - это использование изоленты.Если на бородавку положить небольшой кусок изоленты, в организме запускается иммунный ответ, в результате чего вирус выводится из организма. Имейте в виду, что этот метод удаления требует терпения, как и многие другие методы удаления бородавок. Среднее время полного исчезновения бородавки обычно составляет 6-10 недель, но может быть и больше. Рекомендуются и другие домашние средства, такие как цитрусовые, лечебные травы и эфирные масла. Для получения дополнительной информации о том, как удалить бородавки с помощью домашних средств, нажмите здесь .

Когда обращаться к врачу по поводу бородавок

Бывают случаи, когда вам может потребоваться, чтобы врач осмотрел бородавку. Если вы не уверены, что рост - это бородавка, то вам следует обратиться к практикующему врачу, чтобы исключить злокачественные новообразования, особенно если вам больше 60 лет. Посещение врача может стоить вам денег, но, по крайней мере, вы получите необходимую информацию. чтобы вы знали, как удалить рассматриваемую бородавку. Младенца с бородавкой на любом участке тела следует немедленно показать врачу.Если вы подозреваете, что у вас остроконечные кондиломы, вам следует пройти медицинское обследование, чтобы начать лечение. В других случаях, когда вам нужно позвонить врачу по поводу возможного удаления бородавки, это когда бородавка становится красной, опухшей или болезненной на ощупь. Также, если есть выделения из бородавки, то ее следует осмотреть. Если бородавка кровоточит, что является признаком более серьезного заболевания и мешает вам выполнять основные действия, такие как ходьба и стояние, всегда обращайтесь к врачу.

Чего ожидать

Во время визита к врачу ваша бородавка будет исследована, чтобы определить, нужно ли немедленное лечение или лучше всего выжидать.Что касается очень маленьких детей, многие врачи предпочитают подождать и посмотреть, исчезнет ли бородавка сама по себе, поскольку большинство методов удаления могут быть неудобными и даже болезненными для детей. Большинство бородавок со временем проходят сами по себе, но с некоторыми бывает сложно справиться. Эти сложные бородавки обычно требуют нескольких посещений врача для повторного лечения бородавок.

Страховое покрытие от бородавок

Большинство страховых компаний предоставляют покрытие для удаления бородавок, но проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что ваш полис позволяет удалять и лечить бородавки.Безрецептурные средства для удаления бородавок также относятся к расходам на медицинские расходы. Опять же, посоветуйтесь со своим страховым поставщиком, чтобы определить точное покрытие, поскольку каждая страховая компания имеет разную степень покрытия.

.

Кожных меток во время беременности: причины и методы удаления

Кожные метки - это крошечные, мягкие и рыхлые доброкачественные образования на коже, состоящие из рыхлых волокон коллагена и кровеносных сосудов. Эти метки, также известные как акрохордоны или мягкие фибромы, развиваются в областях, где кожа трется о кожу, одежду или украшения. Обычно они безвредны и редко требуют медицинского вмешательства.

Кожные бирки могут быть в складках шеи, подмышками, под грудью, вокруг паха, а также на верхних и нижних веках (1).Эти кожные бирки могут встречаться в любом возрасте от десяти до 60 лет, они различаются по размеру (от 2 до 5 мм) и цвету (2).

Хотя точная причина появления этих кожных меток неизвестна, несколько теорий предполагают, что беременность могла быть одной из них. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о кожных бирках во время беременности, их причинах, вариантах лечения и многом другом.

Но сначала мы поговорим о некоторых распространенных местах, где у вас могут появиться кожные метки во время беременности.

Кожные бирки для беременных - где они обычно появляются?

Во время беременности кожные метки могут появляться на любом из распространенных участков, таких как лицо, шея, верхняя часть груди (иногда в области сосков), под грудью и влагалище (3).

Нет никаких доказательств того, что эти кожные бирки могут появляться в определенных местах во время беременности, поскольку они обычно появляются в тех областях, где есть трение между кожей. Они также возникают там, где есть кожные складки из-за увеличения веса, поэтому участки могут варьироваться от человека к человеку.

Это безвредные кожные новообразования, которые появляются на поздних сроках беременности и проходят после родов. Теги на коже появляются в любой момент вашей жизни, как и во время беременности. В следующем разделе мы перечислим возможные причины их появления.

[Прочитано: Проблемы с кожей во время беременности ]

Причины кожных меток - особенно во время беременности

В клиническом исследовании изменений кожи во время беременности было обнаружено, что среди 607 исследованных беременных женщин одна из наиболее распространенных дерматологических Обнаружены проблемы с тегами кожи (4). Причин появления меток на коже во время беременности может быть множество.

Хотя точная причина появления меток на коже неизвестна, их могут вызвать несколько факторов во время беременности.

  • Увеличение веса : Согласно клиническим рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов, прибавка в весе от 11 до 22 кг рекомендуется для нормальных женщин и женщин с ожирением (5).Такое увеличение веса может вызвать трение между кожными складками в подмышечных впадинах и шее, что приведет к образованию кожных меток.
  • Гормональные колебания : Некоторые исследования показали, что гормональные колебания могут стимулировать рост поверхностных слоев кожи. Таким образом, у некоторых женщин во время беременности могут наблюдаться обострения кожных меток (6). Другое исследование показало, что рост кожных меток зависит от половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что объясняет рост кожных меток во время полового созревания (и беременности) и почему они имеют тенденцию исчезать во время менопаузы (7).
  • Другие причины : Наряду с этими конкретными причинами, которые могут возникнуть во время беременности, другие причины, такие как инсулинорезистентность, высокое количество тучных клеток, ожирение, сахарный диабет и присутствие вируса папилломы человека, также могут вызывать появление меток на коже во время беременности. или до беременности (6).

Являются ли метки на коже уникальными для беременности?

Кожные метки не уникальны для беременности, потому что они могут возникать, даже если вы не беременны. Также не все беременные женщины могут заразиться ими во время беременности.У вас, вероятно, появятся кожные теги, если вы вообще к ним склонны.

Могут ли бирки на коже повлиять на ребенка?

Кожные бирки не влияют на ребенка. Это чисто косметическая проблема и может вызвать дискомфорт только в худшем случае. Однако иногда кожные бирки могут указывать на инсулинорезистентность или сахарный диабет. Во время беременности о них не нужно беспокоиться, но если вы заметили, что они быстро нарастают или вызывают дискомфорт, обратитесь за медицинской помощью.

Считается, что пятна на коже, появившиеся во время беременности, исчезают в послеродовом периоде.Но если они не исчезают и вызывают дискомфорт, вы можете выбрать следующие методы лечения.

Примечание. Эти виды лечения следует проводить только под наблюдением врача, и никогда не пытайтесь их проводить дома.

Лечение кожных меток во время беременности

Кожные метки не нуждаются в лечении. Но если они слишком большие, доставляющие дискомфорт, можно обратиться к врачу. Лечение включает в себя такие методы удаления, как (8):

  • Удаление эксцизии (отрыв): Кожная бирка осторожно разрезается с помощью скальпеля или хирургических ножниц.Он полностью удален, остается лишь крошечный белый или розовый шрам в этой области.
  • Криотерапия (замораживание): Жидкий азот протирается или распыляется на кожный ярлык. Этот газ замораживает ткань и убивает клетки, тем самым блокируя кровоснабжение этой области. Это заставляет бирку естественным образом выпадать с кожи и заживает самостоятельно.
  • Hyfrecation (сжигание): Электрический импульс передается в тег кожи, чтобы повредить клетки.Тепло обжигает ножку скин-тега и заставляет его упасть. Перед лечением применяется анестетик, чтобы процедура прошла безболезненно.

Обратите внимание, что эти методы могут быть небезопасными во время беременности, поэтому выбирайте их только после консультации с профессионалом и если кожные бирки большие и вызывают дискомфорт.

Можно ли удалить бирки на коже дома?

Не рекомендуется удалять теги кожи в домашних условиях. У вас может возникнуть соблазн потянуть, скрутить или поцарапать их, но это также может быть болезненно и вредно.Это может вызвать кровотечение, инфекцию и рубцевание.

В некоторых случаях они отваливаются сами по себе. Поэтому разумно дождаться естественного заживления. Если пятна на коже не исчезают сами по себе, вы можете принять любое из вышеперечисленных средств после обсуждения с врачом. Однако есть несколько домашних средств, которые вы могли бы попробовать, но эти средства могут потребовать времени и постоянных усилий.

Домашние средства, которые могут сработать

  • Банановая кожура : Неофициальные данные свидетельствуют о том, что кожура банана может помочь в сушке кожного пятна.Также обнаружено, что кожура банана обладает антимикробным действием (9). Положите кусочек банановой кожуры на кожуру, накройте пластырем и оставьте на ночь. Повторяйте это до тех пор, пока кожный тег не упадет.
  • Чеснок : Считается, что чеснок обладает противовирусными свойствами, которые могут помочь в удалении кожных меток, вызванных вирусом (10). Нанесите измельченный чеснок на кожный покров, закройте его повязкой и оставьте на ночь. Утром вымойте участок, повторяйте это, пока кожный ярлык не отвалится.
  • Масло чайного дерева : Считается, что масло чайного дерева обладает противовирусными свойствами, а также правильно разбавлено маслом чайного дерева перед нанесением его на кожную бирку, чтобы его можно было считать безопасным во время беременности (11) (12).

Сколько времени нужно, чтобы тег кожи отпал?

Некоторые кожные пятна, появляющиеся во время беременности, могут отпасть через несколько месяцев после родов (3). Они либо отпадают, либо сморщиваются из-за отсутствия кровоснабжения (по сравнению с кровообращением во время беременности).В дерматологическом вмешательстве может потребоваться только хорошо развитая и крупная кожная бирка.

Если вы используете какое-либо из домашних средств, то результаты появятся через месяц или два.

Можно ли предотвратить появление пятен на коже во время беременности?

Поскольку бирки на коже при беременности появляются в основном из-за гормональных изменений, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить их появление. Можно только избежать трения кожи и сохранить ее здоровье. Вы можете принять следующие меры, чтобы снизить вероятность получения кожных ярлыков:

  • Не носите тесную одежду, так как она может тереться о кожу.
  • Избегайте слишком тесных украшений, которые заставляют вас чувствовать себя некомфортно.
  • Держите кожу сухой. Нанесите тальк на участки, подверженные повышенной влажности.

[Читать: Родинки во время беременности ]

Чем отличаются кожные бирки от бородавок?

Кожные бирки и бородавки похожи друг на друга, но вы можете заметить эти различия (8).

Метки на коже Бородавки
Мягкие и гладкие Шероховатые с неровными поверхностями
Поднятые и свободно свисающие с кожи заразный Заразный, легко передающийся

Кожные бирки - не повод для беспокойства.Это небольшая проблема, и если они вас раздражают, вы можете обратиться к врачу, чтобы он удалил их. Хотя удаление лечит.

Сталкивались ли вы с проблемами кожи во время беременности? Поделитесь своей историей с нами в разделе комментариев ниже.

Артикул:
1. Теги кожи (Acrochordon); Harvard Health Publishing
2. Хан Ма и др .; Гигантская кожная бирка на большой губе; Int J Women’s Dermatol (2015)
3. Рита В. Вора и др .; Беременность и кожа; Журнал семейной медицины и первичной помощи
4.Рашми Кумари и др .; Клиническое исследование изменений кожи при беременности; Research Gate
5. Увеличение веса во время беременности; Американский колледж акушеров и гинекологов
6. Arwa M.HassanaL, et al .; Иммуногистохимическое исследование рецепторов эстрогенов и андрогенов в кожных бирках; Science Direct
7. Омар Эль Сафури, Лила Рашид и Магди Ибрагим; Исследование рецепторов андрогенов и эстрогенов Α, Β In Skin Tags; Индийский журнал дерматологии
8. Кожные бирки; Национальная служба здравоохранения
9.Сурадж Премал Кападиа, Пушпа С. Пудакалкатти и Сачин Шиванаикар; Обнаружение антимикробной активности кожуры банана (Musa paradisiaca L.) на Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans: исследование in vitro; NCBI (2015)
10. Надер Пазьяр и Амир Фейли; Чеснок в дерматологии; Отчеты дерматологии
11. К. Ф. Карсон, К. А. Хаммер и Т. В. Райли; Масло Melaleuca alternifolia (Чайное дерево): обзор противомикробных и других лечебных свойств; Обзоры клинической микробиологии
12.Безопасность эфирных масел; Национальная ассоциация холистической ароматерапии
Рекомендуемые статьи:
.

Аногенитальные бородавки - Руководство по лечению ЗППП, 2015 г.

Из аногенитальных бородавок 90% вызваны неонкогенными ВПЧ 6 или 11 типов; эти типы обычно могут быть идентифицированы до или одновременно с обнаружением аногенитальных бородавок ( 767 ). Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 также иногда обнаруживаются в аногенитальных бородавках (обычно как сочетанные инфекции с ВПЧ 6 или 11) и могут быть связаны с очагами плоских интраэпителиальных поражений высокой степени (HSIL), особенно при лица, инфицированные ВИЧ.Помимо аногенитальных бородавок, ВПЧ 6 и 11 типов связаны с кондиломами конъюнктивы, носа, рта и гортани.

Аногенитальные бородавки обычно протекают бессимптомно, но в зависимости от размера и анатомического расположения они могут быть болезненными или вызывать зуд. Обычно это плоские, папулезные или ножковые образования на слизистой оболочке половых органов. Аногенитальные бородавки обычно возникают на определенных анатомических участках, в том числе вокруг входа во влагалище, под крайней плотью необрезанного полового члена и на стержне обрезанного полового члена.Бородавки также могут возникать на нескольких участках аногенитального эпителия или внутри аногенитального тракта (например, шейка матки, влагалище, уретра, промежность, перианальная кожа, задний проход и мошонка). Внутрианальные бородавки наблюдаются преимущественно у лиц, имевших рецептивный анальный половой акт, но они также могут возникать у мужчин и женщин, не имевших в анамнезе анальных половых контактов.

Рекомендации по диагностике

Диагностика аногенитальных бородавок обычно проводится при визуальном осмотре. Диагноз аногенитальных бородавок может быть подтвержден биопсией, которая показана, если поражения атипичны (например,g., пигментированные, затвердевшие, прикрепленные к подлежащей ткани, кровоточащие или изъязвленные поражения). Биопсия также может быть показана при следующих обстоятельствах, особенно если пациент с ослабленным иммунитетом (включая тех, кто инфицирован ВИЧ): 1) диагноз не определен; 2) поражения не поддаются стандартной терапии; или 3) болезнь обостряется во время терапии. Тестирование на ВПЧ не рекомендуется для диагностики аногенитальных бородавок, поскольку результаты тестов не являются подтверждающими и не могут служить руководством для лечения генитальных бородавок.

Лечение

Целью лечения является удаление бородавки и облегчение симптомов, если таковые имеются. Появление бородавок также может вызвать серьезные психосоциальные расстройства, а их удаление может облегчить косметические проблемы. У большинства пациентов лечение приводит к исчезновению бородавки (бородавок). Если не лечить аногенитальные бородавки, они могут спонтанно исчезнуть, остаться без изменений или увеличиться в размере или количестве. Поскольку бородавки могут спонтанно исчезнуть в течение 1 года, приемлемой альтернативой для некоторых людей является отказ от лечения и ожидание спонтанного разрешения.Доступные методы лечения аногенитальных бородавок могут снизить, но, вероятно, не искоренить инфекционность ВПЧ. Остается неизвестным, снижает ли снижение вирусной ДНК ВПЧ в результате лечения передачу в будущем.

Рекомендуемые схемы

При лечении аногенитальных бородавок следует руководствоваться размером, количеством и анатомическим расположением бородавок; предпочтения пациентов; стоимость лечения; удобство; побочные эффекты; и опыт провайдера. Нет убедительных доказательств того, что одно рекомендованное лечение превосходит другое, и ни одно лечение не является идеальным для всех пациентов или всех бородавок.Использование разработанных и контролируемых на местах алгоритмов лечения связано с улучшением клинических результатов и должно поощряться. Поскольку все доступные методы лечения имеют недостатки, некоторые клиницисты используют комбинированную терапию (например, криотерапию, назначаемую врачом, с местной терапией, применяемой пациентом между визитами к поставщику). Однако существуют ограниченные данные относительно эффективности или риска осложнений, связанных с комбинированной терапией. Схемы лечения подразделяются на методы, назначаемые пациентом или назначаемые поставщиком услуг.Некоторые люди предпочитают методы, применяемые пациентом, потому что они могут применяться в уединении их дома. Чтобы гарантировать эффективность применяемых пациентом методов, во время их пребывания в клинике пациентам должны быть предоставлены инструкции, а все аногенитальные бородавки должны быть доступны и идентифицированы во время посещения клиники. Контрольные визиты после нескольких недель терапии позволяют медработникам ответить на любые вопросы об использовании лекарства и устранить любые возникшие побочные эффекты; Контрольные визиты также облегчают оценку реакции на лечение.

Рекомендуемые схемы лечения наружных аногенитальных бородавок (т. Е. Полового члена, паха, мошонки, вульвы, промежности, наружного ануса и периануса * )
Обращение пациента:
  • Имиквимод 3,75% или 5% крем
    ИЛИ
  • Podofilox 0,5% раствор или гель
    OR
  • Синекатехины 15% мазь
Провайдер - Администрируется:
  • Криотерапия жидким азотом или криозондом
    OR
  • Хирургическое удаление путем тангенциального иссечения ножницами, тангенциального иссечения после бритья, кюретажа, лазера или электрохирургии
    OR
  • Трихлоруксусная кислота (TCA) или бихлоруксусная кислота (BCA) 80% –90% раствор

* Многие люди с наружными анальными бородавками также имеют интраанальные бородавки.Таким образом, людям с наружными бородавками заднего прохода может быть полезно осмотр анального канала с помощью пальцевого осмотра, стандартной аноскопии или аноскопии с высоким разрешением.

Может ослабить презервативы и влагалищные диафрагмы.

Имиквимод - это применяемый пациентами активный усилитель иммунной системы местного действия, который стимулирует выработку интерферона и других цитокинов. Крем Имиквимод 5% следует наносить один раз перед сном, три раза в неделю на срок до 16 недель ( 768 ). Аналогично имиквимод 3.Крем 75% следует наносить один раз перед сном, но наносить каждую ночь ( 769 ). При использовании любого препарата область обработки следует вымыть водой с мылом через 6–10 часов после нанесения. При применении имиквимода могут возникать местные воспалительные реакции, включая покраснение, раздражение, уплотнение, изъязвление / эрозию и образование пузырьков; также описана гипопигментация ( 770 ). Небольшое количество сообщений о случаях демонстрирует связь между лечением кремом имиквимод и обострением воспалительных или аутоиммунных кожных заболеваний (например,д., псориаз, витилиго и лихеноидные дерматозы) ( 771-773 ). Данные исследований на людях в отношении использования имиквимода во время беременности ограничены, но данные на животных предполагают, что эта терапия представляет низкий риск ( 317 ).

Подофилокс (подофиллотоксин) - это антимитотический препарат, который назначается пациентом и вызывает некроз бородавок. Раствор подофилокса (с помощью ватного тампона) или гель подофилокса (с помощью пальца) следует наносить на аногенитальные бородавки дважды в день в течение 3 дней, а затем 4 дня без лечения.При необходимости этот цикл можно повторять до четырех циклов. Общая площадь обрабатываемых бородавок не должна превышать 10 см. 2 , а общий объем подофилокса должен быть ограничен до 0,5 мл в день. Если возможно, врач должен применить начальное лечение, чтобы продемонстрировать правильную технику нанесения и определить, какие бородавки следует лечить. После лечения может развиться легкая или умеренная боль или местное раздражение. Подофилокс противопоказан при беременности ( 317 ).

Синекатехины - это экстракт зеленого чая с активным продуктом (катехины), который назначают пациенту. Мазь с синекатехинами 15% следует наносить три раза в день (полоска мази 0,5 см на каждую бородавку) с помощью пальца, чтобы обеспечить покрытие тонким слоем мази до полного исчезновения бородавок. Этот продукт не следует продолжать более 16 недель ( 774-776 ). После использования лекарство не смывать. Следует избегать половых, анальных и оральных половых контактов, пока мазь находится на коже.Наиболее частыми побочными эффектами синекатехинов являются эритема, зуд / жжение, боль, изъязвление, отек, уплотнение и везикулярная сыпь. Лекарство не рекомендуется людям с ВИЧ-инфекцией, другими состояниями с ослабленным иммунитетом или генитальным герпесом, поскольку безопасность и эффективность терапии не оценивались. Безопасность синекатехинов при беременности неизвестна.

Криотерапия - это применяемая врачом терапия, которая разрушает бородавки путем термического цитолиза. Медицинские работники должны быть обучены правильному использованию этой терапии, потому что чрезмерное или недостаточное лечение может привести к осложнениям или низкой эффективности.Боль во время и после нанесения жидкого азота с последующим некрозом, а иногда и образованием волдырей, является обычным явлением. Местная анестезия (местная или инъекционная) может облегчить терапию, если бородавки присутствуют во многих областях или если область бородавок большая.

Преимущество хирургической терапии состоит в том, что большинство бородавок устраняется за одно посещение, хотя может возникнуть рецидив. Хирургическое удаление требует значительной клинической подготовки, дополнительного оборудования, а иногда и более длительного посещения офиса. После местной анестезии аногенитальные бородавки могут быть физически уничтожены электрокоагулянтом, и в этом случае дополнительный гемостаз не требуется.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы контролировать глубину электрокоагуляции, чтобы предотвратить образование рубцов. В качестве альтернативы бородавки можно удалить либо тангенциальным иссечением с помощью тонких ножниц или скальпеля, либо лазером на диоксиде углерода (CO 2 ), либо путем кюретажа. Поскольку большинство бородавок являются экзофитными, при этой процедуре образуется рана, которая распространяется только на верхнюю часть дермы. Гемостаз может быть достигнут с помощью электрокоагуляции или, в случае очень незначительного кровотечения, химического кровоостанавливающего средства (например.г., раствор хлорида алюминия). В большинстве случаев наложение швов не требуется и не показано. У пациентов с большими или обширными бородавками хирургическое лечение, включая лазер CO 2 , может быть наиболее эффективным; такая терапия также может быть полезна при внутриуретральных бородавках, особенно для тех людей, которые не ответили на другие методы лечения. Лечение аногенитальных бородавок и бородавок в полости рта следует проводить в хорошо вентилируемом помещении с соблюдением стандартных мер предосторожности (https://www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/Isolation2007.pdf # page = 2Cdc-pdf) и местной вытяжной вентиляции (например, дымоотводчик) (777 ) (https://www.cdc.gov/niosh/docs/hazardcontrol/hc11.html).

Трихлоруксусная кислота (TCA) и бихлоруксусная кислота (BCA) - применяемые поставщиками едкие агенты, которые уничтожают бородавки путем химической коагуляции белков. Хотя эти препараты широко используются, они не были тщательно исследованы. Раствор TCA имеет низкую вязкость, сравнимую с вязкостью воды, и может быстро распространяться и повреждать соседние ткани при чрезмерном применении.Небольшое количество следует нанести только на бородавки и дать ему высохнуть (то есть образовать белый иней на тканях), прежде чем пациент сядет или встанет. Если боль сильная или нанесено избыточное количество кислоты, эту область можно покрыть бикарбонатом натрия (например, пищевой содой), промыть жидким мылом или присыпать тальком, чтобы нейтрализовать кислоту или удалить непрореагировавшую кислоту. При необходимости лечение TCA / BCA можно повторять еженедельно.

Альтернативные схемы лечения наружных остроконечных кондилом

Имеется меньше данных об эффективности альтернативных схем лечения аногенитальных бородавок, которые включают подофиллиновую смолу, интерферон внутри очага поражения, фотодинамическую терапию и цидофовир местного применения.Кроме того, альтернативные схемы лечения могут быть связаны с большим количеством побочных эффектов. Подофиллиновая смола больше не является рекомендуемой схемой из-за количества доступных более безопасных схем, а также сообщалось о серьезной системной токсичности, когда подофиллиновую смолу наносили на большие участки рыхлой ткани и не смывали в течение 4 часов ( 778-780 ) . Подофиллиновая смола 10–25% в сложной настойке бензоина может рассматриваться для лечения, назначаемого врачом, при условии строгого соблюдения рекомендаций.Подофиллин следует нанести на каждую бородавку, а затем дать высохнуть на воздухе до того, как обработанная область коснется одежды. Чрезмерное нанесение или невозможность высохнуть на воздухе может привести к местному раздражению, вызванному распространением соединения на прилегающие участки и возможной системной токсичностью. При необходимости курс лечения можно повторять еженедельно. Чтобы избежать возможных осложнений, связанных с системной абсорбцией и токсичностью, 1) применение должно быть ограничено до <0,5 мл подофиллина или площадью <10 см. 2 бородавок за сеанс; 2) область, на которую проводится лечение, не должна содержать открытых высыпаний, ран или рыхлой ткани; 3) препарат следует тщательно смыть через 1–4 часа после нанесения.Препараты подофиллиновой смолы различаются по концентрации активных компонентов и примесей. Срок годности и стабильность препаратов подофиллина неизвестны. Безопасность подофиллина при беременности не установлена.

Рекомендуемые схемы лечения бородавок мясного уретры
  • Криотерапия жидким азотом
    OR
  • Хирургическое удаление
Рекомендуемые схемы лечения вагинальных бородавок
  • Криотерапия жидким азотом .Использование криозонда во влагалище не рекомендуется из-за риска перфорации влагалища и образования свищей.
    ИЛИ
  • Хирургическое удаление
    OR
  • TCA или BCA 80–90% раствор
Рекомендуемые схемы лечения бородавок шейки матки
  • Криотерапия жидким азотом
    OR
  • Хирургическое удаление
    OR
  • TCA или BCA 80–90% раствор

Лечение бородавок шейки матки должно включать консультацию специалиста.

Для женщин с экзофитными шейными бородавками перед началом лечения необходимо выполнить биопсию для исключения высокого уровня SIL.

Рекомендуемые схемы лечения интраанальных бородавок
  • Криотерапия жидким азотом
    OR
  • Хирургическое удаление
    OR
  • TCA или BCA 80–90% раствор

Лечение интраанальных бородавок должно включать консультацию специалиста.

Продолжение

Большинство аногенитальных бородавок поддаются лечению в течение 3 месяцев терапии. Факторы, которые могут повлиять на ответ на терапию, включают иммуносупрессию и соблюдение режима лечения. Как правило, бородавки, расположенные на влажных поверхностях или в интертригинозных областях, лучше всего поддаются местному лечению. Новый метод лечения следует выбирать, если после полного курса лечения не наблюдается значительного улучшения или в случае серьезных побочных эффектов; Ответ на лечение и побочные эффекты, связанные с терапией, следует оценивать на протяжении всего курса терапии.При правильном лечении осложнения возникают редко. Стойкая гипопигментация или гиперпигментация могут возникать при абляционных методах (например, криотерапии и электрокоагуляции) и были описаны с помощью иммуномодулирующих методов лечения (например, крема имиквимод). Депрессивные или гипертрофические рубцы встречаются редко, но могут возникать, особенно если у пациентов недостаточно времени для заживления между процедурами. В редких случаях лечение может привести к хроническим болевым синдромам (например, вульводиния и гиперестезия в области лечения) или, в случае анальных бородавок, к болезненной дефекации или свищам.

Консультации

Ключевые сообщения для людей с аногенитальными бородавками
  • Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размере или количестве. Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, отличаются от типов, вызывающих рак.
  • Женщинам с остроконечными кондиломами не нужно делать мазок Папаниколау чаще, чем другим женщинам.
  • Время приобретения ВПЧ не может быть определено окончательно. Остроконечные кондиломы могут развиться через несколько месяцев или лет после заражения ВПЧ.Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, могут передаваться другому человеку даже при отсутствии видимых признаков кондилом. Половые партнеры имеют тенденцию разделять ВПЧ, даже если признаки ВПЧ (например, бородавки) могут встречаться только у одного партнера или ни у одного из партнеров.
  • Хотя остроконечные кондиломы являются обычным и доброкачественным заболеванием, некоторые люди могут испытать значительное психосоциальное воздействие после получения этого диагноза.
  • Хотя остроконечные кондиломы поддаются лечению, такое лечение не излечивает сам вирус. По этой причине после лечения остроконечные кондиломы часто повторяются, особенно в первые 3 месяца.
  • Поскольку остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем, пациенты с остроконечными кондиломами могут пройти тестирование на другие ЗППП. Следует избегать половой жизни с новыми партнерами до тех пор, пока бородавки не исчезнут или не будут удалены. ВПЧ может оставаться и передаваться партнерам даже после того, как бородавки исчезнут.
  • Презервативы могут снизить вероятность передачи инфекции
.

Смотрите также