Удаление бородавок лазером больно или нет


Кто удалял бородавки лазером? Больно?

derm_mm

Пол года боролась с подовшенной бородавкой. Началось с одной, закончилось страшной картиной - материнская разрослась, появилось около 20 мелких. Сначала пытались убить всю эту "красоту" в клинике неодимовым лазером (неоднократно, с перерывом в месяц, чтобы понаблюдать, прошло или нет), но фишка в том, что папиллома только быстрее начинает расти, так как запускается ее защитный механизм. Об этом возможном эффекте, кстати, врач умолчал, открылось все опытным путем..
Уже готовилась к удалению хирургическим лазером, так как у врача опустились руки насчет неодима. У меня тоже, готова была уже хоть к чему, даже месяц ходить с заживающей дырой в ступне, лишь бы эти боли прошли.
Слава богу, обратилась к другому специалисту, это был успех. Она предложила уколоть блеомицин (колется под материнскую бородавку).
Препарат вызывает некроз папилломы, но его прямое применение(по инструкции) - химеотерапия. Пугали, что уколы будут очень болезненные, но после неодимового лазера в том количестве, что пережила я, и после ночных болей, когда паппилома разрастается и задевает нервы - несравнимо.
На мелкие - прописали болтушку (заказать в аптеке: Ac Salicylici, Ac Lactici, Resorcini aa 4.5, Ol Ricini 3.5, Клей ВФ6 аа 25). Наносить точечно под пластырь (в моем случае - уже под бинт, потому что пластырем это счастье на пол ноги не закроешь) на ночь. Через +- полторы недели слезает кожа.
После начала этого лечения бородавки в течении месяца-двух почернели и ушли

Больно ли удалять бородавки лазером

Как проводится удаление бородавок лазером и больно ли это?

Жизнь современного человека омрачается, когда обнаруживаются в том или ином месте образования непонятного генеза.

За частую, в высоком темпе жизни некогда выявлять причину образования.

Как правило, самым распространённым заболеванием кожных покровов являются бородавки, которые в свою очередь вызваны вирусом папилломы человека.

По началу новообразования могут быть безобидны, но если процесс диагностики не был осуществлён вовремя, то бородавка может оказаться злокачественного характера!

В клиниках с радостью готовы прийти на помощь пострадавшему и подобрать качественный и эффективный метод удаления неприятности. Одним из таких методов и является лазерное удаление бородавок.

При обнаружении на теле любого новообразования, необходимо пройти диагностические исследования у квалифицированного специалиста, затем можно будет убрать бородавку лазером!

Что такое удаление бородавки лазером?

Выжигание бородавок лазером замечательно тем, что позволяет безболезненно и крайне эффективно избавиться в короткие сроки от надоевшей бородавки. Удаление образования осуществляется с использованием специального лазера.

Если появились бородавки, лазерное удаление происходит без контакта с самим очагом поражения.

Для проведения подобной операции существует несколько видов лазерных установок.

Если специалистом была выбрана методика удаление бородавки с использованием эрбиевого лазера, то новообразование фактически испарится самостоятельно за счёт воздействия на него высоких температур. При выборе методики удаление лазерным скальпелем бородавка попросту иссекается.

Тип выбора способа лазерного иссечения зависит в первую очередь от вида новообразования. В некоторых случая специалист комбинируется оба способа.

В процессе проведения такой мини-операции все бактерии погибают за счёт воздействия на них высоких температур. Это замечательное свойство гарантирует полное отсутствие воспалительных процессов. Вдобавок, нужно заметить, что при удалении бородавки данной методикой риск повторного появления новообразования практически отсутствует.

Особенности метода

Побочных эффектов после удаления бородавки лазером не наблюдается. Это обусловлено тем фактом, что лазерное воздействие производится точно на очаг поражения, при этом здоровые ткани остаются не тронутыми.

Когда вскочили бородавки, лечение лазером имеет достаточное количество преимуществ. Среди них:

  1. Отсутствие рубцов и шрамов после удаления бородавок лазером.
  2. Процесс пр

Больно ли удалять папилломы лазером и жидким азотом

Схема лечения папиллом включает в себя удаление наростов. В последние годы разработано много эффективных методик удаления новообразований: от хирургического вырезания до удаления азотом или лазером. Но любого пациента интересует вопрос: больно ли удалять папилломы? Давайте рассмотрим основные методики удаления подробнее.

К какому врачу обращаться

Дерматолог

Каждый третий мужчина и каждая вторая женщина сталкивались с различного типа наростами. С первого взгляда кажется, что бородавки полностью безобидны, но это не так. При обнаружении папиллом необходимо не тянуть с визитом к врачу: лучше всего обратиться к дерматологу или дермавенерологу.

Дерматолог проведет первичный осмотр и выявит расположение кандилом или папиллом, а также особенности наростов. После первичного осмотра врач направит пациента к хирургу или другому специалисту, который займется удалением новообразований.

Если появились папилломы на интимных местах, мужчине нужно обратиться к урологу, а женщине – к гинекологу. Кроме узких специалистов, может понадобиться консультация иммунолога.

Самый болезненный способ удаления

Криодеструкция

Существует несколько эффективных способов удаления наростов:

  • химиотерапия;
  • удаление папилломы жидким азотом;
  • удаление лазером;
  • радиоволновая деструкция.

Криодеструкция (удаление жидким азотом) – это самый болезненный способ удаление наростов, вызванных ВПЧ.  Во время процедуры пациент ощущает прикосновение к металлическому предмету в очень холодном состоянии, но уровень болевых ощущений у каждого человека различен (зависит от его болевого порога). Некоторые пациенты не выдерживают процедуру (приходится применять обезболивающие), а у других, наоборот, болевые ощущения полностью отсутствуют.

В начале процесса криодеструкции пациент ощущает легкое покалывание, перерастающее в холод и жжение. Сильная боль может возникнуть во время удаления наростов больших размеров, а удалять небольшие бородавки жидким азотом практически безболезненно.

Способы удаления наростов

Электрокоагуляция

В последние годы удаление наростов, вызванных папилломовирусом, – это привычный процесс, который выполняют медицинские специалисты во многих лицензированных клиниках. Цена процедуры зависит от размера наростов, места их дислокации, а также вида метода удаления. Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки, поэтому, прежде чем принимать решение, можно узнать о каждом из них подробнее.

Электрокоагуляция

Этот способ удаления наростов считается одним из самых популярных и быстрых. Новообразование прижигается электрическим током высокой частоты. Основное преимущество этого метода заключается в возможности проведения биопсии удаленного материала. Папилломы не полностью выжигаются, а подсушиваются и отделяются от кожи.

Но удалять папилломы этим способом не всегда безопасно, поскольку существует вероятность появления рубцов на месте выжигания.

Криодеструкция

Удаление папиллом жидким азотом – это распространенный способ удаления новообразований, используемый специалистами довольно часто.

Это длительный процесс, поскольку он состоит из следующих этапов:

  • замораживание нароста;
  • отек и паралич;
  • появления пузырьков с жидкостью;
  • отторжение тканей папилломы.

Процесс удаления нароста с помощью жидкого азота и зарастания рубцов длительный: около шести месяцев. Кроме того, этот метод считается самым болезненным. Поэтому применять его не всегда целесообразно.

Радиоволновое удаление

Этот способ удаления бородавок не нов. Его применяли еще в 90 – х годах. Чтобы удалить нарост, используется специальный прибор, аккуратненько рассекающий ткани, после чего бородавка удаляется.

Это безопасный метод, позволяющий избежать нежелательных последствий: отеков, инфекций, боли.

Удаление папиллом лазером

Благодаря применению лазера можно быстро и эффективно избавиться от некрасивых наростов. Современное оборудование, применяющее высокотемпературный лазерный луч, позволяет безболезненно удалить бородавки.

На вопрос «Больно ли удалять папилломы лазером?» специалисты отвечают «Нет», поскольку благодаря мощному охлаждению во время процедуры максимально блокируются болевые ощущения.

Стоимость удаления папиллом лазером не маленькая, но эта методика обладает рядом преимуществ, за которые можно и переплатить. Во время процедуры кожа пациента не контактирует с прибором непосредственно, что гарантирует полную стерильность. Ожоги и рубцы при использовании лазера ушли в прошлое, современное оборудование позволяет выполнять процедуру полностью безопасно. Луч лазера воздействует только на ороговевшие участки эпидермиса, не влияя на здоровую ткань. Помимо этого, луч лазера стимулирует процесс деления клеток, поэтому раны заживают очень быстро.

Прижигание папиллом (химиотерапия)

Этот метод применяется довольно редко, поскольку считается травмоопасным и неэффективным. Преимущество у химического удаления папиллом только одно – низкая стоимость процедуры. Но стоит ли так рисковать, стараясь сэкономить?

Хирургический метод

Удаление новообразования скальпелем – это также безболезненная и эффективная процедура. Но этот метод больному назначают только при подозрение на малигнизацию бородавки.

Хирург проводит местную анестезию, поэтому болевых ощущений пациент не почувствует.

Реабилитационный период после удаления папиллом

После удаления новообразований операционному участку требуется специальный уход, поскольку существует вероятность развития инфекционного процесса. В процессе заживления раны образуется корочка, которую нельзя мочить, сдирать или травмировать.

Рана, образующаяся после удаления нароста, представляет собой воронкообразную впадину. Процесс заживления занимает от двух до четырех недель.

Если после удаления бородавки все-таки началось заражение, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Доктор удалит корочку и промоет рану раствором перекиси водорода или фурацилином. Самое важное – удалить гной, и предотвратить развитие инфекции.

Если папиллому удалили на лице, нужно до полного заживления раны полностью отказаться от применения тонального крема или пудры. Желательно свести к минимуму контакт с солнечными лучами, поскольку молодая тонкая кожа склонна к ожогам.

В заключении хотелось бы добавить, что если вы решили удалить папилломы – не нужно бояться болезненных ощущений. Современная аппаратура позволяет доктору провести процесс безболезненно и эффективно, а ранки затянутся быстро.

Лазерное удаление бородавок, папиллом, новообразований - «Что общего между бородавкой и рыбой? 🐟 🐟 🐟 Вот и я думала, что ничего... ◆ Удаление бородавок лазером ◆ Заживление раны в картинках»

Бородавка — преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Возбудители — различные типы папилломовируса человека (ВПЧ).

 

📌 ПРИ ЧЁМ ЗДЕСЬ РЫБА?

Несколько месяцев назад мне "посчастливилось" обзавестись немаленькой бородавкой на среднем пальце руки. И кто бы мог подумать, что вкусная рыбка может подложить такую свинью. Сразу вспомнились котлетки, которые однажды уже сделали подобное. Это точно какой-то заговор еды против меня.

Но обо всем по порядку. Пока разделывала рыбу, косточки из плавника впились в руку в двух местах - ладонь и палец. Из первого места удалось выковырять иголкой кусочек "колючки", а в пальце покопалась, но так и не нашла ничего. Да и не чувствовала я там инородного тела. Несколько раз обработала все это дело антисептиком и успокоилась. Ранка на ладони зажила быстро. Палец тоже казался выздоравливающим, но в какой-то момент вокруг прокола начало припухать и побаливать при надавливании.

бородавки на руках лечение

 

Прошло немало времени, но все оставалось по прежнему: и не заживало, и не ухудшалось (не гноилось). Эта штуковина просто мешала указательному пальцу, периодически краснела и была немного болезненной, если случайно задеть.

А как-то раз я попала к хирургу и показала ему заодно и эту проблему. Думала, что медсестра вскроет мою болячку, вдруг кость найдется, но нет. Она лишь сняла верхний слой старой кожи, наложила повязку с димексидом и все. Врач сказал делать дома компрессы с тем же самым препаратом. После 10-дневного лечения стало лучше - образование заметно уменьшилось, перестало краснеть. А после прекращения процедур все началось заново. Самое интересное то, что хирург сразу сказал, что это похоже на бородавку. И зачем тогда были все эти танцы с димексидом? После того, как ничего не помогло, я сама потопала к дерматологу. Та подтвердила все догадки и дала направление на "прижигание" бородавки. На тот момент, когда я все-таки дошла до кабинета лазерного удаления, ей было уже 4 месяца.

"Воротами" для проникновения вируса ВПЧ служат микротравмы кожи (ссадины или трещины). Инфицирование может происходить в бассейнах, банях, спортзалах. Люди, занятые разделкой мяса, рыбы и птицы, часто страдают бородавками в области кисти и предплечья ("бородавки мясников").

бородавки фото

 

📌 "ПРИЖИГАНИЕ" БОРОДАВКИ ЛАЗЕРОМ

● Место проведения: обычная поликлиника.

● Стоимость: 500 руб/1 штука.

Почему именно сюда я обратилась? Обзвонив несколько частных клиник, где мне предлагали устранить проблему за 1000 рэ и выше, я решила, что моей бородавке будет слишком жирно.

Лазерное удаление основано на выпаривании жидкости в теле новообразований (клетки которых состоят из воды на 75%).

Достоинства метода:

  • Бескровность — лазер нагревает стенки сосудов, «запаивая» их и моментально останавливая кровотечение;
  • Бесконтактность — никакие наконечники или инструменты не касаются кожи, поэтому исключается риск инфицирования или механического повреждения тканей;
  • Стерильность — лазерный луч обладает бактерицидным действием, обеззараживая место обработки;
  • Быстрое заживление — после процедуры на месте бывшего новообразования остается только корочка, под которой формируется новый слой кожи. На 4-6 сутки корочка отпадает;
  • Низкий риск образования рубцов;
  • Быстрое удаление — для маленького элемента может потребоваться меньше минуты;
  • Отсутствие реабилитационного периода;
  • Профилактика рецидивов — в процессе выпаривания патологических тканей до самого основания уничтожается и сам вирус – главная причина роста бородавок, папиллом и других элементов;
  • Цифровой контроль проведения процедуры (регулируется интенсивность, глубина, продолжительность воздействия луча).

Противопоказания: не рекомендуется удалять новообразования в период менструации, при серьезных заболеваниях нервной системы с повышенной возбудимостью, при обострении хронических заболеваний.

 

● Как проходит процедура и стОит ли бояться

Услуга проводилась в детской поликлинике. Здесь принимает соответствующий хирург, который проводит удаление всяческих бородавок, родинок, гемангиом не только детям, но и взрослым. Пока сидела в очереди, наслушалась лялечных криков. От детей постарше и взрослых никаких писков из-за двери не доносилось, поэтому я не волновалась.

Зашла в кабинет, врач оценил мой рыбий подарок и пригласил в операционную, где я уселась на стул и положила руку на стол. Хирург обработал мой палец чем-то антимикробным, после чего вколол лидокаин рядом с дислокацией бородавки. Укол болезненный, но эти неприятные ощущения быстро прошли, так-как начало действовать лекарство. Палец потерял чувствительность.

Далее последовала уже сама процедура. Медработники надели специальные очечи, чтобы защитить свои глазоньки от лазера. А для пациента, то бишь меня, таковые были почему-то не предусмотрены. Поэтому я получила команду "закрыть глаза и не смотреть", что и сделала. "Выжигание" заняло каких-то минут 5, а может чуть больше. Все это время я ощущала до боли знакомый запах жженой человечины. На полпути врач издал удивленный звук, пригласив меня посмотреть что там такое. А там глубоко торчала та самая косточка от плавника, которую я не смогла найти сама. Вот жеж зараза! Именно поэтому при надавливании было болезненно.

После уничтожения новообразования мою рану чем-то намазали и заклеили пластырем. Чуть не забыла сказать о том, что волнует наверное любого - с анестетиком было НЕбольно. ВООБЩЕ. Так что бояться точно не следует.

Врач предупредил, что на месте бородавки теперь "кратер", который будет заживать долго. Хм..., а плакаты-то в коридоре у кабинета обещали быструю регенерацию. Или же там имелось в виду в сравнении с другими способами удаления бородавок, ведь все относительно? Не знаю, короче говоря.

Когда я дома сняла пластырь, то малость обалдела. Перед процедурой я и пару отзывов прочитала, и фоточки наглядные посмотрела, но все равно была в легком шоке от этой дыры в пальце. Изначально это был "кратер" черного цвета диаметром ~ 5-6 мм. Никакой крови - лазер "запечатал" все сосуды. Просто черная яма. Забыла её сфотографировать, "не отходя от кассы". На картинке ниже ранке 1,5 часа и она уже обработана зеленкой. С количеством последней я перестаралась, знаю.

удаление бородавок

 

После того, как палец отошел от обезбаливающего, место операции немного пощипало. Ощущения были примерно такие же, как если только-только слегка порезаться. Ну а болей как таковых не было.

Кстати, о выше упомянутой зеленке...

 

📌 УХОД ЗА РАНОЙ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ БОРОДАВКИ

Мне были даны следующие указания:

● Мочить водой (читай мыться) можно. Однако, мыть посуду и делать прочие мокро-грязные хозяйственные дела только в перчатках. На аптечные напалечники лучше не рассчитывать и не тратиться: внутрь быстро попадает вода, а также они моментально сползают с пальца. Только зря купила. Единственное, они мне хоть как-то помогли при разделке мяса и злосчастной рыбы. Нарезала - выбросила.

● После каждого контакта с водой "дырку" обрабатывать той самой зеленкой. И, соответственно, сверху клеить свежий кусок пластыря. В период заживления его уйдет много, ведь это руки - они постоянно что-то делают, а гигиену никто не отменял.

 

📌 ЭТАПЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ

● Третий день. Уже на второй день рана изменилась. На третий она выглядела вот так: чуть припухли ткани вокруг, да и дно ямищи приподнялось, она стала менее глубокой.

от бородавок отзывы

 

Неделя. Через неделю "кратер" заметно уменьшился примерно до 4 мм, стал пониже. Вокруг него образовалось кольцо-болячка. Кожа под пластырем за неделю иссушилась.

как убрать бородавку

 

11 дней. "Кратер" опустился еще ниже, стенки продолжали усыхать. Дно стало плоским, на нем образуется корка. Припухлость почти ушла.

как удалить бородавку

 

13 дней. Сухая стенка "ямы" треснула, болячка начала сходить. Я то и дело задевала её края, что было не слишком приятно. Поэтому, не выдержав, остатки ободрала сама. На месте дна все еще формировалась новая кожа. На 15 день небольшое возвышение все еще было, слегка чувствительное при надавливании. Но зато где-то уже совсем близко замаячил финиш.

как выводить бородавки

 

1 месяц. Пролетели еще две недели, а моя рана как-то и не собиралась существенно видоизменяться. Зеленка смылась да и только. Я уж было решила, что всё - корешок бородавки уничтожить не удалось, и она вскоре вырастит опять. Но я началА насильно отковыривать эти корочки по центру. Одну за другой, раз за разом и... добилась-таки желаемого.

бородавка на пальце руки

 

● Где-то к 1,5 месяцам палец стал таким, как на фото ниже. Также он выглядел и через 2 месяца. Бывшее "дно" очистилось от болячек и сравнялось с окружающей кожей. Возвышение пропало. Сейчас, через 3,5 месяца после процедуры, о бородавке мне напоминает лишь малюсенький и неглубокий шрамик-ямка. Считаю, что это вполне хороший результат. У меня на лице есть два шрама после ветрянки в 20 годков. Так вот, они куда больше и заметнее. Когда я первый раз увидела ту "черную дыру", то подумала, как же люди решаются удалять что-либо на лице, ведь наверняка там останутся огромные отметины после таких вот "кратеров"? Оказалось - показалось.

бородавки лазером

 

📌 ИТОГ

👍 Удаление бородавок лазером сопровождается местной анестезией, поэтому это совсем небольно.

👍 Быстрая и бескровная процедура.

👍 Относительно скорое заживление, хотя и более длительное, чем обещает реклама клиник. Вероятно, если бы дело касалось другой части тела, которая не подвергается такому частому терзанию, как палец, то и регенерация произошла бы гораздо быстрее.

👍 Нет рецидива по прошествии 3,5 месяцев.

👎 Неприятный обезбаливающий укол, но его можно пережить.

👎 На месте новообразования может остаться небольшой шрамик. Моё мнение - лучше уж он, чем бородавка или гигантская родинка.

В минусы можно было записать еще и цену, но здесь как посмотреть. Заплатить 500 руб за 1 шт, как в моем случае, вроде, и не так много, а вот если придется избавляться от большого количества, то тут уже "малой кровью" не обойдешься. Отсюда вывод: не запускать, так-как бородавки имеют свойство размножаться.

 

Данный вид удаления рекомендую. Спасибо за внимание!

Отзывы на другие мед. процедуры:

Маммография.

Биопсия шейки матки.

Лазерное удаление бородавок, папиллом, новообразований - «Отзыв от дерматолога. Удаление плоской бородавки лазером без обезболивания. Быстро, просто, эффективно.»

Доброго времени суток!

В этом отзыве хочу рассказать о процедуре - лазерное удаление бородавок.

  • Те, кто давно меня читает знают, что я сама врач-дерматолог. Поэтому позволю себе рассказать вам немого теории:

Бородавки - это вирусное заболевание кожи.

Вызываются вирусом папилломы человека - ВПЧ.

ВПЧ - вирус, которым инфицированы более 90% населения, но клинические проявления этого вируса встречаются только у лиц со слабым иммунитетом.

Выделяют 8 клинических разновидностей бородавок, но я хочу рассказать о плоских, которые внезапно появились у меня.

Плоские бородавки чаще всего локализуются на тыле кистей, предплечий, лице. Встречаются в основном у детей и подростков, но бывают и исключения.

плоская бородавка

  • Обвела ее ручкой в кружок, потому что увидеть ее вообще сложно, она ощущалась только на ощупь.

Моя плоская бородавка жила на моей ладони около трёх месяцев или чуть больше. Не болела, не чесалась и вообще никак себя не проявляла.

Такие бородавки можно не лечить, примерно в 70% случаев, как показывает практика, они самостоятельно исчезают. Если не исчезают, то при ослаблении иммунитета есть вероятность их распространения на другие участки тела.

Но я все же решила ее самостоятельно удалить с помощью лазера (CO2 Alma Pixer).

Обычно непосредственно перед удалением врач обеззараживает кожу спиртом и обезболивает участок кожи уколом. Я решила не обезболивать, так как бородавка была чуть больше миллиметра и неглубокая. Все другие виды бородавок, кроме плоских, как правило глубокие (некоторые до 1,5-2 см и даже глубже) и всегда обезболиваются. Так что бояться нечего - самое страшное - это укол, дальше чувствительность пропадает.

  • Вся процедура удаления заняла несколько секунд, боль была, но терпимая, ощущение было как будто к коже прикладывают что-то маленькое и очень горячее. Кровотечения не было, так как лазер может коагулировать сосуды.
    После удаления я обработала кожу антисептическими раствором Фукорцина (подойдёт любой спиртовой раствор).

сразу после удаления, нанесён раствор Фукорцин

 

Далее травмированное место нужно как можно реже мочить, не заклеивать пластырем (чтобы не создавать под ним парникового эффекта), и несколько раз в день обрабатывать любым спиртовым раствором (календула, водка, зеленка, йод...) до образования твёрдой корочки.

  • Естественно, это касается только основного наружного ухода - полные рекомендации даёт врач на очном приеме.

На следующий день

Через 3 дня после удаления

Через 5 дней после удаления

 

Примерно в это время я перестала обрабатывать кожу спиртовым раствором и начала наносить заживляющий крем (это не обязательно, но с ним процесс заживления пойдёт быстрее и лучше).

 

Через 10 дней

На 16 день

Язвочка полностью заэпителизировалась. Вместо неё осталось розоватое пятно, которое примерно через месяц полностью сравняется с цветом окружающей кожи.

  • При грамотном удалении - на этом месте бородавка заново не появится. Они могут продолжать появляться на других участках тела, если иммунитет ослаблен.

В заключение, дам совет. Если вы обнаружили у себя какие-то новообразования - не затягивайте, обратитесь к врачу для точной постановки диагноза и если потребуется - для их удаления методом, который подходит именно вам.

Большое спасибо за внимание к отзыву!

Отзывы Лазерное удаление бородавок » НашеМнение

Бородавка на большом пальце ноги появилась в апреле этого года. До этого у меня их никогда не было и я думала. что это белесая мозоль.В итоге о том, что это бородавка мне сказала мастер по педикюру и посоветовала ее удалить. На тот момент я была в отпуске в Пензе и на следующий же день отправилась на удаление бородавки лазером в местную клинику.

ВАЖНО: Перед тем как решитесь на данную процедуру, позвоните в клинику и спросите кто делает процедуру. Ее обязательно должен делать врач-дерматолог, а не младший мед персонал.

1. Процедура начинается с осмотра, врач должен также спросить про аллергию на анастетики, впервые ли у вас бородавки, как обстоят дела со свертываемостью крови.

2. Далее вам вводят анестезию. Мне вкалывали лидокаин прямо в центр бородавки (к тому моменту она уже имела в центре углубление с черной точкой). У меня нормальная чувствительность, но было очень больно.

3. Время основной части - врач работает лазером: прижигает ткани и вырезает обоженные. Задача - добраться до корня бородавки и удалить его. Процесс совсем недолгий - минут 5.

4. Затем накладывают повязку - обрабатывают рану и забинтовывают.

5. Финальная часть - инструкция врача по обработке ран. Главная проблема после этой операции - рана заживает тем дольше, чем она остается мокрой. То есть нельзя ехать на море, париться в сауне или бане, ходить в бассейн и принимать ванну подолгу. Каждый день надо обрабатывать рану, затем появляется ступ (омертвевшая кожа, которая затягивает рану), а когда он отваливается - на его месте уже здоровый слой кожи...

...Но не тут-то было. ВПЧ (вирус папилломы, который и есть возбудитель бородавки) не хотел просто так расставаться. И у меня за 1,5 месяца заживания раны от лазера появились еще 2 новых бородавки - одна близко к пальцу, на котором удаляли бородавку (но уже на подошве), а вторая на другой ноге(!) прямо в центре пятки. Я надеялась на то, что они как-нибудь сами пройдут, но нет.

В августе мне удалили и их. И я не могла ходить вообще. Каждый шаг давался с дикой болью, первые 2-3 дня раны сильно кровили. Мне выписали таблетки изопринозин курсом. Но и они не дали нужного эффекта, после них высыпало еще 6 новых бородавок. Сказать, что я была в отчаянии - это скромно промолчать.

Но это еще не всё - нашли бородавку и у мужа, о которой он предательски умолчал. Он удалил ее уже в московской клинике. Тоже лазером. И очень неудачно. На следующий день после операции открылось кровотечение, которое еле остановили. Врач назначила также изопринозин и обработку раны.

И вот пили мы изопринозин, а результата не было, а бородавки были. И ноги после удаления лазером заживали по 3 месяца. Но в итоге я вылечила их случайно средством, которое я пью для излечения другого недуга.

Выводы: 1. Бородавки (ВПЧ) - вирусная штука, которую нужно лечить системно. Поэтому первое что нужно сделать - поднять иммунитет.

2. Удаление лазером может дать эффект на ранних стадиях, когда вирус не буйствует. (Я по незнанию ходила с бородавкой 2.5 месяца)

3. У многих удаление лазером не дает эффекта, так как вирус остается в слоях кожи и может вылезти где угодно.

4. От лазера могут остаться шрамы, поэтому им можно воспользоваться в местах, где шрамик не будет критичен. Вот след от удаления первой бородавки. Плоховато видно, но шрам остался:

и еще один. Вот тут совсем заметно, так как кожа еще грубоватая и продолжает сходить. Хотя удалили бородавку мне 4 месяца назад:

У меня опыт был весьма печален, поэтому не советую. Но если все-таки хотите сделать эту процедуру - посмотрите Биглион, там иногда бывают на нее купоны с очень смешными ценами.

насколько болезненно лазерное удаление бородавок | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

40-летний участник спросил:

22 года опыта Дерматология

Болезненно: лазерное лечение бородавок осуществляется за счет его высокой энергии и горящего механизма. Он также воздействует на кровеносные сосуды, которые питают бородавку, что, как считается, способствует ... Подробнее

40-летний опыт Ортопедия

Меньше, чем у других: Одно из преимуществ лазера - уменьшение травм и, следовательно, боли.

40-летний участник спросил:

45 лет опыта Дерматология

Да: внутри ткани опухоль, которая создает давление.

40 лет опыта Подиатрия

Зависит от: Это не редкость, но это может зависеть от точного расположения, размера и глубины.

.

насколько болезненно лазерное удаление бородавок | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

40-летний участник спросил:

22 года опыта Дерматология

Болезненно: лазерное лечение бородавок осуществляется за счет его высокой энергии и горящего механизма. Он также воздействует на кровеносные сосуды, которые питают бородавку, что, как считается, способствует ... Подробнее

40-летний опыт Ортопедия

Меньше, чем у других: Одно из преимуществ лазера - уменьшение травм и, следовательно, боли.

40-летний участник спросил:

45 лет опыта Дерматология

Да: внутри ткани опухоль, которая создает давление.

40 лет опыта Подиатрия

Зависит от: Это не редкость, но это может зависеть от точного расположения, размера и глубины.

41-летний участник спросил:

22 года опыта Дерматология

№: Бородавки вирусных инфекций. Чтобы уничтожить бородавку, вы должны уничтожить / удалить слои кожи, содержащие вирус.Однако он попытается вырастить заново ... Подробнее.

Чего можно ожидать от лазерного удаления бородавок? (с иллюстрациями)

Лазерное удаление бородавок включает использование лазерного света для лечения бородавок. Если вы решите пройти это лечение, вы можете рассчитывать на то, что медицинский работник сфокусирует лазерный луч на бородавке, чтобы разрушить кровеносные сосуды, которые снабжают ее кровью. Время, необходимое для этого, может зависеть от размера бородавки и места ее расположения. От простой бородавки вам может потребоваться всего одна или две процедуры, продолжительностью полчаса или меньше каждая.В большинстве случаев процедура безболезненна, но вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение, пока энергия лазера фокусируется на вашей коже.

Бородавки также можно удалить с помощью жидкого азота.

Поскольку эта форма удаления бородавок является неинвазивной, для лечения вам не потребуется разрез или общая анестезия.Вместо этого вы можете рассчитывать на то, что процедура будет включать лазер, который фокусируется на бородавке. Этот луч энергии обычно не влияет на верхние слои кожи и не повреждает их. Вместо этого техник фокусирует его на кровеносных сосудах, которые снабжают бородавку кровью. Этот вид лечения может уничтожить бородавку, лишив ее кровоснабжения.

С помощью лазера можно удалить подошвенные бородавки, которые, как правило, разрастаются на подушечках стопы.

Удаление бородавок лазером может быть выполнено как в кабинете врача, так и в амбулаторном отделении больницы. Поскольку это неинвазивное лечение, обычно вы можете пойти домой вскоре после его окончания. Часто лечение можно завершить менее чем за 30 минут, хотя вам может потребоваться несколько процедур, чтобы полностью уничтожить бородавку.Если у вас несколько бородавок, одна из которых находится в труднодоступном месте, или бородавка очень большого размера, сеансы удаления могут длиться дольше или вам, возможно, придется пройти несколько процедур.

В большинстве случаев использование лазера для удаления бородавок не вызывает сильной боли, хотя во время лечения вы можете почувствовать некоторый дискомфорт.Например, вы можете почувствовать легкое покалывание и жжение, и некоторые медицинские работники назначат местную анестезию или другое обезболивающее, чтобы уменьшить этот дискомфорт.

После лазерного удаления бородавок обычно можно ожидать, что кожа в обработанной области приобретет голубоватый оттенок и может выглядеть немного опухшей.Обычно это длится короткий период времени, и в большинстве случаев можно ожидать, что кожа вернется в нормальное состояние в течение нескольких дней после лечения.

Во время процедуры удаления бородавок лазером лазерный луч используется для разрушения кровеносных сосудов, которые снабжают бородавку кровью..

3 типа, лечение и профилактика

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Рекомендуемые Top
.

Как избавиться от бородавок на руках и пальцах

«Как избавиться от бородавок на руках?» Это, пожалуй, самый распространенный вопрос среди людей, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Руки - наиболее открытая и часто используемая часть тела. Кожа на них часто гибнет от угроз окружающей среды, вирусов, бактерий и грибков.

Вирусные инфекции, вызывающие рост бородавок, наиболее быстро передаются во влажных и теплых местах, таких как бассейны, сауны, раздевалки, общественные ванные комнаты и душевые.Глядя на этот список, неудивительно, почему наши руки и даже ноги первыми заражаются ВПЧ.

К счастью, возникает дилемма «Как избавиться от бородавок на пальцах и руках?» было решено. Эта статья познакомит вас с различными одобренными медициной методами лечения и народными средствами, известными своей способностью восстанавливать здоровье кожи.

От чего появляются бородавки на руках?

Бородавки на руках признаны доброкачественными (незлокачественными) наростами, вызванными вирусом папилломы человека (ВПЧ).Ученые наблюдали за более чем 100 различными типами ВПЧ, из которых типы: 1-5, 49, 57, 19-24, 26-29, 1, 12, 10, 14, 15, 17, 19 вызывают кистевые и подошвенные бородавки. .

Такой широкий спектр различных штаммов ВПЧ может показаться пугающим и тревожным, но тяжесть каждой инфекции ВПЧ все еще зависит от иммунитета. Сильное и здоровое тело с большей вероятностью остановит распространение и прогрессирование инфекции.

Основная причина, по которой бородавки у детей и взрослых становятся видимыми глазу, заключается в слабой защите организма.

Наиболее частыми факторами, ответственными за неэффективность защитных механизмов, являются длительный стресс, плохое питание, гормональные нарушения, усталость и жизнь в загрязненной окружающей среде

Бородавки на руках вызваны вирусной инфекцией, которая возникает, когда возбудители ВПЧ попадают в кровоток через небольшие отверстия, порезы, царапины и трещины в верхнем слое кожи, известном как эпидермис. ДНК вируса вызывает аномальную пролиферацию клеток, сопровождающуюся усилением кровотока.Оба эти обстоятельства способствуют росту клеток кожи, которые мы видим как выступающие, плоские и даже вогнутые наросты на коже. Рост бородавок может быть немедленным, появляться в течение 1-2 недель или задерживаться на несколько месяцев.

Типы бородавок на руках

Поскольку существует более 100 различных штаммов ВПЧ, само собой разумеется, что мир распознает и различные типы бородавок. Обычно их классифицируют по группам по размеру, форме, цвету, месту произрастания и другим характеристикам.

Даже если бородавки на пальцах и руках имеют определенный вид, их все равно довольно сложно диагностировать. Фотографии бородавок на руках, доступные в Интернете, наверняка могут дать вам представление о том, как должен выглядеть конкретный тип бородавок, но для надежного диагноза всегда обращайтесь за медицинской помощью!

Вот два типа бородавок, которые чаще всего появляются на руках и пальцах:

  1. Обычные бородавки , также известные как вульгарные бородавки, обычно появляются на ладонях, пальцах и тыльной стороне ладоней.Их название очень точное, потому что обычные бородавки покрывают до 70% всех случаев заражения. Эти общие наросты можно узнать по плотным и округлым узелкам размером от 0,3 до 1 см в диаметре. Они могут иметь тот же цвет, что и окружающая кожа, или иметь более розовый, коричневатый или желтоватый оттенок. Их фактуру можно охарактеризовать как грубую на ощупь. Заражение обычной бородавкой ВПЧ обычно проявляется в виде множественных выростов, обычно с одной основной бородавкой, окруженной множеством более мелких бородавок.
  1. Плоские бородавки , также известные как плоские бородавки, статистически появляются только в 4% случаев инфекций. Они поражают не только кожу рук и пальцев, но и слизистые оболочки лица. Плоские бородавки, как уже говорит их название, имеют гладкую плоскую вершину. Безболезненные, небольшие новообразования на коже размером 1-2 мм. Их можно распознать по оттенку кожи, коричневатому, желтоватому или розоватому цвету. Они могут быть не такими неприятными, как некоторые другие типы бородавок, но они все же заметны, потому что обычно растут группами, до 100 бородавок в одной группе.

Почему так важно лечить бородавки на руках?

Бородавки чрезвычайно заразны, и даже если они не являются болезненными или опасными, их все равно нужно лечить вовремя. Вот несколько причин, которые побудят вас найти подходящее средство для удаления бородавок:

  1. Вы можете распространить инфекцию на другие здоровые части тела.
  2. Вы можете передать инфекцию другим людям.
  3. Случайная травма, ссадина или разрыв нароста на руке может привести к вторичным инфекциям, распространению ВПЧ и другим осложнениям.
  4. Хотя бородавки не признаны онкогенными (способными вызывать опухоли), всегда существует риск злокачественного образования таких опухолей.

Важно отметить, что одобренные с медицинской точки зрения методы лечения и народные средства не гарантируют полного выздоровления. Вирусные инфекции могут быть стойкими и стойкими. Если после удаления бородавок иммунный ответ организма не отличается от того, который был в начале инфекции, высока вероятность того, что вспышки бородавок повторится на том же месте или в другом участке тела.

Безопасность превыше всего

Вам следует обратиться к врачу, когда / если:

  • Бородавки на руках болезненные и меняют цвет,
  • вы заметили гнойную инфекцию или кровотечение,
  • Вы страдаете диабетом или иммунодефицитом, страдающим бородавками,
  • Вы не на 100% уверены, что наросты на руках - бородавки,
  • Множественные небольшие бородавки появляются вокруг основной, материнской бородавки,
  • Бородавка на руке или пальце мешает вам и постоянно подвергается истиранию, трению и риску растяжения.

Знайте, что следующие варианты удаления бородавок носят общий характер и не являются рекомендацией или заменой лечения, проводимого вашим врачом-специалистом. Если у вас есть какие-либо сомнения или опасения по поводу перечисленных методов удаления бородавок, посоветуйтесь со своим врачом-специалистом.

Как удалить бородавки на руках и как избавиться от бородавок на пальцах?

Имея в своем распоряжении современные технологии и «старые, но золотые» народные средства, люди теперь могут удалять бородавки на пальцах и руках разными способами.

Вот некоторые из наиболее популярных с медицинской точки зрения методов лечения, а также несколько естественных методов удаления бородавок:

ПРИМЕЧАНИЕ: Перед нанесением любого домашнего средства на бородавку рекомендуется распарить его в течение 5–10 минут и предварительно промокнуть.

Лазерная терапия

Лазерная терапия - это эффективный современный метод избавления от папилломавирусной инфекции на руках и пальцах. Эта процедура выполняется быстро и требует местной анестезии.Лазерное лечение может вызвать небольшие углубления на коже; однако они не являются постоянными. Обычно они проходят в течение пары недель, и шансы на образование рубцов очень низки.

В медицине практикуются различные методы лазерного удаления, и ваш врач может назначить вам лечение лазером CO2 (углекислый газ), YAG (лазер на иттрий-алюминиевом гранате) или лазерное лечение PDL (импульсный лазер на красителе), известное своими безболезненными свойствами и отсутствием шрамов.

Криотерапия

Процедура криотерапии разрушает эпителиальные клетки бородавок на руках и пальцах с помощью криогенного азота при очень низкой температуре.Эти низкие условия не только удаляют бородавки, но и активируют местный иммунитет для лучшего и более быстрого выздоровления.

При этом низкие температуры могут вызывать покраснение или подкожные волдыри вокруг папилломы, а также могут вызывать болезненные ощущения на коже в течение 1-2 дней после процедуры. К счастью, врач может срезать водяные пузыри или оставить их как есть и позволить лопнуть самостоятельно.

Криотерапия может вызвать небольшую боль, а на коже вокруг бородавки могут появиться рубцы под воздействием низких температур.Если вас интересует этот метод удаления бородавок, знайте, что для лечения обычно требуется от 1 до 5 процедур.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция - это процесс удаления бородавок на пальцах и ладонях током высокой частоты. Этот метод удаления бородавок применяется для удаления небольших наростов без глубоких корней.

Эта процедура может быть бескровной, но все же достаточно болезненной и проводится под местной анестезией.Ваш врач может также сочетать этот метод удаления с кюретажем, который представляет собой процесс удаления бородавок с кожи с помощью инструмента в форме ложки. В таком случае специалист, вероятно, отправит кусочек срезанной кожи на гистологическое исследование для дальнейшего анализа, а струп, образовавшийся на руке после терапии, исчезнет в течение недели.

Салициловая кислота

Если вспышка бородавок на руках не такая серьезная, врач может просто посоветовать вам регулярно наносить салициловую кислоту на пораженный участок, пока бородавки не исчезнут.

Лечение салициловой кислотой обычно длится от 1 до 3 недель и дает лучшие результаты, когда бородавку замачивают в теплой воде перед каждым применением. Лучше всего нанести салициловую кислоту на пораженные участки с помощью ватного тампона. Самое главное - избегать контакта со здоровой кожей вокруг бородавки. Вы можете защитить его небольшим количеством крема.

Сок чистотела

Сок чистотела обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, достаточно сильными для подавления папилломавирусной инфекции.

Если вы хотите избавиться от бородавок на руке этим методом, лучше всего использовать свежий сок чистотела, цветущего с мая по июнь. Когда вы сломаете стебель растения, должно выйти желтое вещество. Защитите окружающую кожу кремом и нанесите свежий сок чистотела на наросты. Будьте осторожны, само растение очень ядовито!

Луковица

Для этого метода вам понадобится органический лук и 70% уксусная эссенция.Лук очистить, нарезать дольками и замочить в уксусной эссенции на 2 часа. Закрепите кусок соединения на пораженном участке повязкой или лентой для оказания первой помощи. Оставьте на ночь и удалите утром. Повторяйте процесс, пока бородавки не исчезнут.

Изолента

В исследовании 2002 года, опубликованном в «Архиве детской и подростковой медицины», проверялась эффективность лечения утиной лентой и сравнивалась его эффективность с криотерапией. Результаты показали, что утиная лента была более эффективной при удалении бородавок с вероятностью успеха 85%, в то время как криотерапия имела показатель успеха 60%.

Обычные бородавки на руках можно лечить серебряной утиной лентой. Просто отрежьте кусок ленты и приложите его к пораженному участку. Заменяйте его новым каждые несколько дней. Вы можете замочить бородавку в воде и натереть ее пемзой, а затем накрыть свежей лентой.

Бородавки на руках фото

Заключение

Лечение бородавок и инфекции ВПЧ требует терпения и настойчивости. Ключ к успеху - в эффективности выбранного метода удаления, а также в сроках.Исключение бородавок на ранней стадии поможет предотвратить новые инфекции и другие кожные осложнения. Излишне говорить, что удаление одной бородавки намного проще и дешевле, чем удаление десятка из них.

.

Аногенитальные бородавки - Руководство по лечению ЗППП, 2015 г.

Из аногенитальных бородавок 90% вызваны неонкогенными ВПЧ 6 или 11 типов; эти типы обычно можно идентифицировать до или одновременно с обнаружением аногенитальных бородавок ( 767 ). Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 также иногда обнаруживаются в аногенитальных бородавках (обычно как сопутствующие инфекции с ВПЧ 6 или 11) и могут быть связаны с очагами плоских интраэпителиальных поражений высокой степени (HSIL), особенно в лица, инфицированные ВИЧ.Помимо аногенитальных бородавок, ВПЧ 6 и 11 типов связаны с кондиломами конъюнктивы, носа, рта и гортани.

Аногенитальные бородавки обычно протекают бессимптомно, но в зависимости от размера и анатомического расположения они могут быть болезненными или вызывать зуд. Обычно это плоские, папулезные или ножковые образования на слизистой оболочке половых органов. Аногенитальные бородавки обычно возникают на определенных анатомических участках, в том числе вокруг входа во влагалище, под крайней плотью необрезанного полового члена и на стержне обрезанного полового члена.Бородавки также могут возникать на нескольких участках аногенитального эпителия или внутри аногенитального тракта (например, шейка матки, влагалище, уретра, промежность, перианальная кожа, задний проход и мошонка). Внутрианальные бородавки наблюдаются преимущественно у лиц, имевших рецептивный анальный половой акт, но они также могут возникать у мужчин и женщин, не имевших в анамнезе анальных половых контактов.

Рекомендации по диагностике

Диагностика аногенитальных бородавок обычно проводится при визуальном осмотре. Диагноз аногенитальных бородавок может быть подтвержден биопсией, которая показана, если поражения атипичны (например,g., пигментированные, затвердевшие, прикрепленные к подлежащей ткани, кровоточащие или изъязвленные поражения). Биопсия также может быть показана при следующих обстоятельствах, особенно если пациент с ослабленным иммунитетом (включая тех, кто инфицирован ВИЧ): 1) диагноз не определен; 2) поражения не поддаются стандартной терапии; или 3) болезнь обостряется во время терапии. Тестирование на ВПЧ не рекомендуется для диагностики аногенитальных бородавок, поскольку результаты тестов не являются подтверждающими и не позволяют использовать их для лечения генитальных бородавок.

Лечение

Целью лечения является удаление бородавки и облегчение симптомов, если таковые имеются. Появление бородавок также может вызвать серьезные психосоциальные расстройства, а их удаление может облегчить косметические проблемы. У большинства пациентов лечение приводит к исчезновению бородавок. Если не лечить аногенитальные бородавки, они могут спонтанно исчезнуть, остаться неизменными или увеличиться в размере или количестве. Поскольку бородавки могут спонтанно исчезнуть в течение 1 года, приемлемой альтернативой для некоторых людей является отказ от лечения и ожидание спонтанного разрешения.Доступные методы лечения аногенитальных бородавок могут снизить, но, вероятно, не искоренить инфекционность ВПЧ. Остается неизвестным, снижает ли снижение вирусной ДНК ВПЧ в результате лечения передачу в будущем.

Рекомендуемые схемы

При лечении аногенитальных бородавок следует руководствоваться размером, количеством и анатомическим расположением бородавок; предпочтения пациентов; стоимость лечения; удобство; побочные эффекты; и опыт провайдера. Нет убедительных доказательств того, что одно рекомендованное лечение превосходит другое, и ни одно лечение не является идеальным для всех пациентов или всех бородавок.Использование разработанных на местах и ​​контролируемых алгоритмов лечения было связано с улучшением клинических результатов и должно поощряться. Поскольку все доступные методы лечения имеют недостатки, некоторые клиницисты используют комбинированную терапию (например, криотерапию, назначаемую врачом, и местную терапию, применяемую пациентом между визитами к врачу). Однако существуют ограниченные данные относительно эффективности или риска осложнений, связанных с комбинированной терапией. Схемы лечения подразделяются на методы, назначаемые пациентом или назначаемые поставщиком услуг.Некоторые люди предпочитают методы, применяемые пациентом, потому что они могут применяться в уединении их дома. Для обеспечения эффективности методов, применяемых пациентом, во время пребывания в клинике пациентам должны предоставляться инструкции, а все аногенитальные бородавки должны быть доступны и идентифицированы во время посещения клиники. Контрольные визиты после нескольких недель терапии позволяют медработникам ответить на любые вопросы об использовании лекарства и устранить любые побочные эффекты; Контрольные визиты также облегчают оценку реакции на лечение.

Рекомендуемые схемы лечения наружных аногенитальных бородавок (т. Е. Полового члена, паха, мошонки, вульвы, промежности, наружного ануса и периануса * )
Обращение пациента:
  • Имиквимод 3,75% или 5% крем
    ИЛИ
  • Podofilox 0,5% раствор или гель
    OR
  • Синекатехины 15% мазь
Провайдер - Администрируется:
  • Криотерапия жидким азотом или криозондом
    OR
  • Хирургическое удаление путем тангенциального иссечения ножницами, тангенциального иссечения после бритья, кюретажа, лазера или электрохирургии
    OR
  • Трихлоруксусная кислота (TCA) или бихлоруксусная кислота (BCA) 80% –90% раствор

* Многие люди с наружными анальными бородавками также имеют интраанальные бородавки.Таким образом, людям с наружными бородавками заднего прохода может быть полезно осмотр анального канала с помощью пальцевого осмотра, стандартной аноскопии или аноскопии с высоким разрешением.

Может ослабить презервативы и влагалищные диафрагмы.

Имиквимод - это применяемый пациентом активный усилитель иммунной системы местного действия, который стимулирует выработку интерферона и других цитокинов. Крем Имиквимод 5% следует наносить один раз перед сном, три раза в неделю на срок до 16 недель ( 768 ). Аналогично имиквимод 3.Крем 75% следует наносить один раз перед сном, но наносить каждую ночь ( 769 ). При использовании любого препарата область обработки следует вымыть водой с мылом через 6–10 часов после нанесения. При применении имиквимода могут возникать местные воспалительные реакции, включая покраснение, раздражение, уплотнение, изъязвление / эрозию и образование пузырьков; также описана гипопигментация ( 770 ). Небольшое количество сообщений о случаях демонстрирует связь между лечением кремом имиквимод и обострением воспалительных или аутоиммунных кожных заболеваний (например,g., псориаз, витилиго и лихеноидные дерматозы) ( 771-773 ). Данные исследований на людях в отношении использования имиквимода во время беременности ограничены, но данные на животных предполагают, что эта терапия представляет низкий риск ( 317 ).

Подофилокс (подофиллотоксин) - это антимитотический препарат, который назначается пациентом и вызывает некроз бородавок. Раствор подофилокса (с помощью ватного тампона) или гель подофилокса (с помощью пальца) следует наносить на аногенитальные бородавки дважды в день в течение 3 дней, а затем в течение 4 дней не проводить терапию.При необходимости этот цикл можно повторять до четырех циклов. Общая площадь обрабатываемых бородавок не должна превышать 10 см. 2 , а общий объем подофилокса должен быть ограничен до 0,5 мл в день. Если возможно, врач должен применить начальное лечение, чтобы продемонстрировать правильную технику нанесения и определить, какие бородавки следует лечить. После лечения может развиться легкая или умеренная боль или местное раздражение. Подофилокс противопоказан при беременности ( 317 ).

Синекатехины - это экстракт зеленого чая с активным продуктом (катехины), применяемый пациентами. Мазь с синекатехинами 15% следует наносить три раза в день (полоска мази 0,5 см на каждую бородавку) с помощью пальца, чтобы обеспечить покрытие тонким слоем мази до полного исчезновения бородавок. Этот продукт не следует продолжать более 16 недель ( 774-776 ). После использования лекарство не смывать. Следует избегать генитального, анального и орального полового контакта, пока мазь находится на коже.Наиболее частыми побочными эффектами синекатехинов являются эритема, зуд / жжение, боль, изъязвление, отек, уплотнение и везикулярная сыпь. Лекарство не рекомендуется для людей с ВИЧ-инфекцией, другими состояниями с ослабленным иммунитетом или генитальным герпесом, поскольку безопасность и эффективность терапии не оценивались. Безопасность синекатехинов при беременности неизвестна.

Криотерапия - это применяемая врачом терапия, которая разрушает бородавки путем термического цитолиза. Медицинские работники должны быть обучены правильному использованию этой терапии, потому что чрезмерное или недостаточное лечение может привести к осложнениям или низкой эффективности.Боль во время и после нанесения жидкого азота с последующим некрозом, а иногда и образованием волдырей, является обычным явлением. Местная анестезия (местная или инъекционная) может облегчить терапию, если бородавки присутствуют во многих областях или если область бородавок большая.

Преимущество хирургической терапии заключается в том, что большинство бородавок устраняется за одно посещение, хотя может произойти рецидив. Хирургическое удаление требует значительной клинической подготовки, дополнительного оборудования, а иногда и более длительного посещения офиса. После применения местной анестезии аногенитальные бородавки могут быть физически уничтожены электрокоагулянтом, и в этом случае дополнительный гемостаз не требуется.Необходимо следить за глубиной электрокоагуляции, чтобы предотвратить образование рубцов. В качестве альтернативы бородавки можно удалить либо тангенциальным иссечением тонкими ножницами или скальпелем, либо лазером на диоксиде углерода (CO 2 ), либо путем кюретажа. Поскольку большинство бородавок являются экзофитными, при этой процедуре образуется рана, которая распространяется только на верхнюю часть дермы. Гемостаз может быть достигнут с помощью электрокоагуляции или, в случае очень незначительного кровотечения, химического кровоостанавливающего средства (например.г., раствор хлорида алюминия). В большинстве случаев наложение швов не требуется и не показано. У пациентов с большими или обширными бородавками хирургическое лечение, включая лазер CO 2 , может быть наиболее эффективным; такая терапия также может быть полезна при внутриуретральных бородавках, особенно для тех людей, которые не ответили на другие методы лечения. Лечение аногенитальных бородавок и бородавок в полости рта следует проводить в хорошо вентилируемом помещении с соблюдением стандартных мер предосторожности (https://www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/Isolation2007.pdf # page = 2Cdc-pdf) и местной вытяжной вентиляции (например, дымоотводчик) ( 777 ) (https://www.cdc.gov/niosh/docs/hazardcontrol/hc11.html).

Трихлоруксусная кислота (TCA) и бихлоруксусная кислота (BCA) - это применяемые поставщиками едкие агенты, которые уничтожают бородавки путем химической коагуляции белков. Хотя эти препараты широко используются, они не были тщательно исследованы. Раствор TCA имеет низкую вязкость, сравнимую с вязкостью воды, и при чрезмерном применении может быстро распространяться и повреждать прилегающие ткани.Небольшое количество следует нанести только на бородавки и дать ему высохнуть (то есть образовать белый иней на тканях), прежде чем пациент сядет или встанет. Если боль сильная или нанесено избыточное количество кислоты, эту область можно покрыть бикарбонатом натрия (например, пищевой содой), промыть жидким мылом или присыпать тальком, чтобы нейтрализовать кислоту или удалить непрореагировавшую кислоту. При необходимости лечение TCA / BCA можно повторять еженедельно.

Альтернативные схемы лечения наружных генитальных бородавок

Имеется меньше данных об эффективности альтернативных схем лечения аногенитальных бородавок, которые включают подофиллиновую смолу, интерферон внутри очага поражения, фотодинамическую терапию и цидофовир местного применения.Кроме того, альтернативные схемы лечения могут быть связаны с большим количеством побочных эффектов. Подофиллиновая смола больше не является рекомендуемой схемой из-за количества доступных более безопасных схем, а также сообщалось о серьезной системной токсичности, когда подофиллиновую смолу наносили на большие участки рыхлой ткани и не смывали в течение 4 часов ( 778-780 ) . Подофиллиновая смола 10–25% в сложной настойке бензоина может рассматриваться для лечения, назначаемого врачом, при условии строгого соблюдения рекомендаций.Подофиллин следует нанести на каждую бородавку, а затем дать высохнуть на воздухе до того, как обработанный участок коснется одежды. Чрезмерное нанесение или невозможность высохнуть на воздухе может привести к местному раздражению, вызванному распространением соединения на прилегающие участки и возможной системной токсичностью. При необходимости курс лечения можно повторять еженедельно. Чтобы избежать возможности осложнений, связанных с системной абсорбцией и токсичностью, 1) применение должно быть ограничено до <0,5 мл подофиллина или площадью <10 см. 2 бородавок за сеанс; 2) область, на которую проводится лечение, не должна содержать открытых высыпаний, ран или рыхлой ткани; 3) препарат следует тщательно смыть через 1–4 часа после нанесения.Препараты подофиллиновой смолы различаются по концентрации активных компонентов и примесей. Срок годности и стабильность препаратов подофиллина неизвестны. Безопасность подофиллина при беременности не установлена.

Рекомендуемые схемы лечения бородавок на мясе уретры
  • Криотерапия жидким азотом
    OR
  • Хирургическое удаление
Рекомендуемые схемы лечения вагинальных бородавок
  • Криотерапия жидким азотом .Использование криозонда во влагалище не рекомендуется из-за риска перфорации влагалища и образования свищей.
    ИЛИ
  • Хирургическое удаление
    OR
  • TCA или BCA 80–90% раствор
Рекомендуемые схемы лечения бородавок шейки матки
  • Криотерапия жидким азотом
    OR
  • Хирургическое удаление
    OR
  • TCA или BCA 80–90% раствор

Лечение бородавок шейки матки должно включать консультацию специалиста.

Для женщин с экзофитными шейными бородавками перед началом лечения необходимо выполнить биопсию для исключения высокого уровня SIL.

Рекомендуемые схемы лечения интраанальных бородавок
  • Криотерапия жидким азотом
    OR
  • Хирургическое удаление
    OR
  • TCA или BCA 80–90% раствор

Лечение интраанальных бородавок должно включать консультацию специалиста.

Продолжение

Большинство аногенитальных бородавок поддаются лечению в течение 3 месяцев терапии. Факторы, которые могут повлиять на ответ на терапию, включают иммуносупрессию и соблюдение режима лечения. Как правило, бородавки, расположенные на влажных поверхностях или в интертригинозных областях, лучше всего поддаются местному лечению. Новый метод лечения следует выбирать, если после полного курса лечения не наблюдается значительного улучшения или в случае серьезных побочных эффектов; Ответ на лечение и побочные эффекты, связанные с терапией, следует оценивать на протяжении всего курса терапии.При правильном лечении осложнения возникают редко. Стойкая гипопигментация или гиперпигментация могут возникать при абляционных методах (например, криотерапии и электрокоагуляции) и были описаны при использовании иммуномодулирующих методов лечения (например, крема имиквимод). Депрессивные или гипертрофические рубцы встречаются редко, но могут возникать, особенно если у пациентов недостаточно времени для заживления между процедурами. В редких случаях лечение может приводить к хроническим болевым синдромам (например, вульводиния и гиперестезия в области лечения) или, в случае анальных бородавок, к болезненной дефекации или свищам.

Консультации

Ключевые сообщения для людей с аногенитальными бородавками
  • Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размере или количестве. Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, отличаются от типов, вызывающих рак.
  • Женщинам с остроконечными кондиломами не нужно делать мазок Папаниколау чаще, чем другим женщинам.
  • Время приобретения ВПЧ не может быть определено окончательно. Генитальные бородавки могут развиться через несколько месяцев или лет после заражения ВПЧ.Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, могут передаваться другому человеку даже при отсутствии видимых признаков кондилом. Половые партнеры имеют тенденцию разделять ВПЧ, даже если признаки ВПЧ (например, бородавки) могут встречаться только у одного партнера или ни у одного из партнеров.
  • Хотя остроконечные кондиломы являются обычным и доброкачественным заболеванием, некоторые люди могут испытать значительное психосоциальное воздействие после получения этого диагноза.
  • Хотя остроконечные кондиломы поддаются лечению, такое лечение не излечивает сам вирус. По этой причине после лечения остроконечные кондиломы часто повторяются, особенно в первые 3 месяца.
  • Поскольку остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем, пациенты с остроконечными кондиломами могут пройти тестирование на другие ЗППП. Следует избегать половой жизни с новыми партнерами до тех пор, пока бородавки не исчезнут или не будут удалены. ВПЧ может оставаться и передаваться партнерам даже после того, как бородавки исчезнут.
  • Презервативы могут снизить вероятность передачи генитальных бородавок, если их использовать постоянно и правильно; однако ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, и не может полностью защитить от ВПЧ.
  • Вакцина доступна для мужчин и женщин для предотвращения остроконечных кондилом (Гардасил), но она не будет лечить существующий ВПЧ или остроконечные кондиломы. Эта вакцина может предотвратить большинство случаев остроконечных кондилом у людей, которые еще не были инфицированы типами ВПЧ, вызывающими бородавки.

Управление сексуальными партнерами

Лица должны сообщить текущему партнеру (-ам) о наличии остроконечных кондилом из-за типов ВПЧ

.

Смотрите также