Учащенное сердцебиение в покое чем лечить


Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Виды

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Учащенное сердцебиение - Стоит ли переживать???

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сердце в кровеносной системе организма является ведущим органом, от его слаженной и бесперебойной работы зависят здоровье и жизнь человека.

Человеческое сердце усердно трудится на протяжении всей жизни, сокращаясь и расслабляясь от 50 до 150 раз в минуту. Во время его сокращения (так называемая фаза систолы), происходит приток и отток крови, движение кислорода и питательных веществ в организме. Другая фаза (диастолы) – период расслабления, покоя. Здоровое сердце должно сокращаться, переходя из фазы в фазу, через равные промежутки времени. При сокращенном периоде систолы, орган не успевает вовремя выполнить свои функции: обогатить организм кислородом и доставить кровь. И не может отдохнуть полноценно в случае укороченной фазы диастолы. Постоянный процесс данных сокращений и представляет собой сердечный ритм.

Малейший сбой в работе ведущего органа человека может свидетельствовать о возникшем нарушении его деятельности и, как следствие, всего организма в целом. Поэтому очень важно не упустить момент и вовремя обратить внимание на свое здоровье, выяснить причины этих нарушений.

В случае выявления отклонений в последовательности, ритмичности или частоте сокращений сердечной мышцы, имеет место нарушение сердечного ритма. У здорового человека сердцебиение составляет 60 - 80 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений достигла более 90 ударов, перед нами случай тахикардии или учащенного сердцебиения. Название заболевания произошло от латинских слов «сердце» и «быстрый». Сами сокращения в данном случае являются полноценными, нормальными, но проведенная электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует учащенный ритм.

Приступы тахикардии обычно внезапно возникают и так же внезапно заканчиваются. По времени они могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов и даже суток.

Чаще всего, проблемы с сердцебиением возникают у женского пола, особенно, у особ темпераментных, эмоциональных и легковозбудимых. А также у людей, которым присущи резкие перепады настроения, чересчур активных и требовательных, склонных к депрессиям, переживаниям, самобичеванию.

Нужно помнить, что учащенное сердцебиение, само по себе, болезнью не является, это лишь симптом, говорящий о проявлении какого-либо заболевания.

Причин для учащенного сердцебиения может быть множество. Важно уметь отличить патологическую тахикардию от нормальной физиологической реакции организма на физические нагрузки, как результат перенесенного волнения, страха, переживания, стресса. Патологическая же тахикардия проявляется в состоянии покоя, в связи с этим возникает вопрос - какое заболевание спровоцировало учащенное сердцебиение? Это могут быть результаты лихорадочных синдромов, сбоев работы эндокринной системы, нервных и психических расстройств, отравления организма токсическими веществами или даже алкоголем. Также повлиять может малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок либо сбои в работе сердца. Последняя причина может привести даже к развитию сердечной недостаточности. Ниже перечислены основные внешние и внутренние факторы:

1. Бессонница или тревожный сон;

2. Употребление стимулирующих веществ;
  • Препараты, стимулирующие центральную нервную систему (антидепрессанты);
  • Психоактивные вещества (галлюциногены, наркотики, афродизиаки);
  • Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (крепкий чай, кофе, энергетические напитки).
3. Чрезмерное употребление алкоголя; 4. Частые стрессы; 5. Переутомление; 6. Беспорядочное или длительное употребление некоторых медицинских препаратов; 7. Сильные физические нагрузки; 8. Излишний вес; 9. Преклонный возраст; 10. Повышение артериального давления; 11. Болезнь (ОРВИ, грипп).

Недостаток в организме кальция и магния может вызвать тахикардию. Однако избыток кальция может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца, а превышение содержания магния – послужить причиной другого заболевания - брадикардии (замедление сердцебиения до 30 - 50 ударов в минуту).

В период болезни, когда температура тела повышается, увеличивается и частота сердечных сокращений. Так, каждый дополнительный градус при простуде увеличивает частоту стука сердца примерно на 10 ударов в минуту.

Ответственные должности, на которых трудятся люди, проблемы на работе, в семье также оказывают непосредственное воздействие на механизм сердечной деятельности. Отрицательно воздействуют на организм, а особенно на работу сердца, употребление большого количества шоколада.

Врачи-кардиологи причины тахикардии выделяют в две группы:

1. Как результат развития других заболеваний:
  • Миокардит (болезнь миокарда или мышцы сердца);
  • Порок сердца (структурные изменения сердца, нарушающие движение крови);
  • Артериальная гипертензия (повышенное давление от 140/90 и выше);
  • Ишемическая болезнь сердца (патологическое заболевание, проявляется остро – инфаркт миокарда или хронически – приступы стенокардии);
  • Кардиомиопатия (деформация сердечной мышцы);
  • Аномалии развития сердца (анатомические и другие индивидуальные особенности);
  • Миокардиодистрофия (нарушение питания мышцы сердца).
2. Нарушения эндокринные и гормональные:
  • Климакс у женщин;
  • Заболевания щитовидной железы (микседема, гипотиреозы и др.);
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные).
Сердцебиение учащается, когда происходит снижение артериального давления (во время кровотечения), при анемии (снижение уровня гемоглобина в крови), в случаях гнойных инфекций. Причин, по которым произошло учащение пульса, может быть много. Не следует забывать, что таким образом сердечно-сосудистая система реагирует на многочисленные расстройства в организме. И определить - болезнь это или повод для беспокойства, может только специалист. Если внезапные приступы сопровождаются следующими симптомами:то имеет место пароксизмальная тахикардия. Такие приступы вполне могут объясняться образом жизни, который ведет человек (курение, алкоголь в больших количествах, наркотики или передозировка лекарств). Что касается употребления кофе в больших количествах, то в этом вопросе мнения специалистов расходятся. Одни считают, что переизбыток кофеина все-таки ведет к возникновению учащенного сердцебиения. Другие утверждают, что нужно опасаться низкокачественных продуктов, а пить хороший кофе в любых количествах можно, не опасаясь за свое здоровье.

Еще одной из причин данного проявления со стороны сердца является аритмия (нарушение сердечного ритма). Видов аритмий много. Чаще всего, тахикардию вызывает аритмия мерцательная. При ней отдельные группы предсердий сокращаются часто, желудочки сердца при этом также сокращаются часто, но неритмично. Встречается обычно в престарелом возрасте, когда существует ишемическая болезнь сердца. Однако, при наличии врожденных пороков сердца и болезнях щитовидной железы, бывают и у молодых людей.

Для установки точного диагноза необходимы дополнительные обследования и наблюдения специалиста, так как тип аритмии или причину учащенного сердцебиения на основании выраженных симптомов выяснить невозможно.

Когда при тахикардии наблюдаются быстрая утомляемость, появляется бледность и сухость кожных покровов, слабость, головокружение, причиной может быть анемия. Она характеризуется очень низким уровнем в крови гемоглобина и эритроцитов. Часто встречается у женщин во время беременности, после родов, при обильных менструациях. Также причиной анемии может служить лейкемия (злокачественная болезнь крови). В таких случаях необходим общий анализ крови, он сразу дает подтверждение заболевания.

Причиной сердцебиения может быть обезвоживание или уменьшение количества циркулирующей крови. Возникает вследствие потери крови (травма, кровотечения), сильной диареи, рвоты. В связи с этим наблюдаются также головокружение, потемнение в глазах, сильная жажда, общая слабость.

Еще один вариант возникшего сердцебиения – повышение функции щитовидной железы (аменорея). В этом случае тахикардия длится долго, человек худеет, становится крайне раздражительным, легковозбудимым, нервным, у женщин могут отсутствовать менструации.

Частые головные боли, высокое давление, дрожь, повышенное потоотделение – признаки феохромоцитомы (вид опухоли, которая вырабатывает адреналин в избытке). Это также проявляется сильным сердцебиением.

Одной из многих причин тахикардии является вегето-сосудистая дистония (ВСД). Наряду с частым сердцебиением характеризуется такими признаками как головокружение, паника, боль в груди, страх смерти, одышка.

При постановке диагноза необходимо выяснить, какая тахикардия наблюдается у пациента, хроническая или приступообразная. В случае хронической тахикардии, симптомы присутствуют постоянно или через примерно одинаковые промежутки времени. Приступообразная же тахикардия может проявиться один или несколько раз в неожиданной форме. Наличие приступообразного характера свидетельствует об аритмии, которая бывает также двух видов:

1. Синусовая аритмия/тахикардия (во время приступа человек сам может точно определить его начало и конец);

2. Пароксизмальная тахикардия (такой диагноз подтверждается путем проведения электрокардиографии именно во время приступа, и по результатам обследования устанавливается точный диагноз).

Синусовая тахикардия лечится, главным образом, путем выявления и удаления причин и факторов влияния (стресс, курение, алкоголь и т.д.).

В ситуации, когда очаг возбуждения находится в каком-либо отделе сердечной системы, диагностируется пароксизмальная тахикардия. И, в зависимости от места возникновения такого очага, различаются их виды: предсердная и желудочковая.

Предсердная тахикардия – заболевание, при котором ритм сердца, чаще всего бывает нормальным, правильным. Проблема же в том, что происходит кислородное голодание мышцы сердца, нарушение эндокринной системы, изменение нормального числа электролитов в крови (калия, хлора, кальция). Ухудшается работа предсердно-желудочкового узла (он имеет большое значение в работе сердца, так как проводит через себя сокращения из предсердий в желудочки). И, в результате, электрокардиограмма показывает увеличение числа электронных импульсов. Человек чувствует сердцебиение, одышку, тяжесть в груди. Во время приступа могут быть головокружения, тошнота, слабость. Может повышаться артериальное давление, не хватать воздуха, – когда причиной приступа служит нарушение в работе нервной вегетативной системы.

Бывают случаи, когда на обычной кардиограмме не видны подтверждения данного диагноза. Тогда проводят суточное мониторирование – пациент находится под аппаратом в течение суток, то есть результатом является электрокардиограмма длительного периода. По ней и судят о виде заболевания. Лечение предсердной тахикардии во многом зависит от правильной постановки диагноза, так как главной задачей является точное выявление заболевания, которое вызвало пароксизм.

Желудочковая тахикардия проявляется, когда очагом частых импульсов являются желудочки сердца или межжелудочковая перегородка. Чаще всего, причиной ее возникновения служат различные формы ишемической болезни сердца, иногда – пороки сердца, воспалительные заболевания сердечной мышцы. Этот вид тахикардии очень опасен, так как существует риск перехода в другое заболевание – фибрилляцию желудочков (когда есть высокая степень внезапной сердечной смерти). При желудочковой тахикардии происходит сокращение с беспорядочным ритмом не всей мышцы желудочков, а ее отдельных волокон. Фазы диастолы и систолы вообще отсутствуют, сердце не может нормально выполнять свои функции. Поэтому происходят сбои в кровообращении, может случиться шок или даже отек легких.

Иногда, примерно у 2 - 3 % больных, такой вид тахикардии возникает в связи с приемом сердечных гликозидов. Это препараты растительного происхождения, главное их свойство в том, что они способствуют повышению работоспособности миокарда, благодаря чему сердце начинает работать в более «экономном режиме» и эффективно выполнять свои функции. В производстве таких препаратов используются такие растения как: Сердечные гликозиды применяют для приема в виде таблеток, настоек (дигоксин, дигитоксин, целанид и др.) либо внутривенно (строфантин, дигоксин, коргликон и др.). Нужно быть очень осторожными при приеме данных препаратов, так как их передозировка может вызвать описанный вид тахикардии и спровоцировать начало нового заболевания сердечной системы. Часто бьется сердце, как будто даже слышен звук его ударов. Либо очень тихо, кажется, что оно вообще «молчит». В это же время возникает паника, становится тяжело дышать, в желудке возникает «комок», пропадает аппетит, хочется плакать, темнеет в глазах, становится жарко, страшно. Могут начаться сердечные боли, покалывания, дрожь в теле. Смеяться, напрягаться больно, бросает то в жар, то в холод. Болит и кружится голова. Наряду с этим может возникнуть бессонница. Все это признаки тахикардии. В детском возрасте тахикардия особенно вредна, так как возникает риск «заработать» серьезное заболевание сердца. Нужно помнить, что колебания пульса ребенка являются вполне нормальными, так как потребности организма быстро меняются, и сердце к ним приспосабливается. Это отражается на изменениях частоты пульса. На то, как бьется сердце, чаще или реже, влияют разнообразные факторы:
  • Возраст ребенка;
  • Степень его активности;
  • Время измерения (сон, бодрствование);
  • Температура тела;
  • Время года;
  • Окружающая среда (тепло, холодно).
Чем меньше ребенок, тем выше норма его пульса. Так, в период с момента рождения до двухдневного возраста нормальной считается частота пульса 120 - 160 ударов в минуту. К годовалому возрасту этот показатель составляет 110 - 170, после 5 лет доходит до 60 - 130. Здоровые дети физически активны, эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормальным. Если же показатели превышают нормативные, речь идет о тахикардии. Причины ее у детей те же, что и у взрослых.

Синусовая тахикардия (увеличение сердечных сокращений в синусовом узле – месте, где в правое предсердие впадает верхняя полая вена). Чаще всего, наблюдается у детей с астеническим телосложением (худоба, узкая грудная клетка, неразвитые мышцы).

Возникает в случаях:
  • Повышения температуры при инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • Болезни сердца;
  • Больших физических нагрузок.
Такая тахикардия проходит постепенно, по степени взросления. Но необходимо следить за ребенком, находиться под наблюдением кардиолога, так как есть риск возникновения сердечной недостаточности.

При пароксизмальной тахикардии учащение сердцебиения происходит резко, внезапно. Нормы пульса повышаются порой в 2 - 3 раза. Пульсируют вены, ребенок очень пугается, бледнеет, могут задыхаться, иногда наступает цианоз (синеет кожа и слизистые оболочки из-за резкого повышения в крови гемоглобина). В момент приступа применяют гликозиды для внутривенных инъекций. Для лечения чаще всего применяются хлористый калий, диазепам.

Также, существует хроническая тахикардия в детском возрасте. При ней проблемы с сердцебиением возникают постоянно, с определенной периодичностью. Чаще всего, она обусловлена врожденными отклонениями, аномалиями развития сердца.
  • Одышка;
  • Удушье;
  • Пониженное давление;
  • Боль в груди;
  • Потеря сознания;
  • Появление судорог.
В процессе лечения ребенка очень важную роль играют окружающая атмосфера, отсутствие стрессов и раздражителей, больших физических нагрузок, рациональный режим дня. Когда у ребенка наступает приступ, самое главное – полный покой, нужно уложить его в постель и постараться обеспечить приятную обстановку. Как и любое заболевание, тахикардия наносит вред организму человека. В связи с этим могут возникнуть следующие осложнения:

1. Риск сердечного приступа или инсульта из-за образования тромбов в крови;

2. Сердечная недостаточность (сердце не может транспортировать необходимое количество крови по организму); 3. Отек легких; 4. Сердечная астма; 5. Опасность внезапной смерти (в случае фибрилляции желудочков – при желудочковой тахикардии); 6. Внезапная потеря сознания из-за нарушения кровообращения мозга; 7. Остановка сердца в связи с затянувшимся приступом; 8. Судороги; 9. Возникновение тромбов в легочной артерии.

Большую опасность представляют ситуации, когда приступ тахикардии настигает человека в неожиданный момент (на улице, в метро, за рулем, на воде и т.д.), когда рядом некому придти на помощь. Может возникнуть потеря сознания, и тогда результат может быть непредсказуемым.

При появлении малейших подозрений на заболевание, очень важно обратить на это внимание и не терять время, а быстро обратиться к врачу для диагностики и назначения своевременного лечения. Бывают случаи, когда диагностика указывает на отсутствие какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, но биение сердца кажется слишком быстрым. Это объясняют индивидуальные особенности организма человека. В таких случаях нужно стараться не подвергать себя опасности, не провоцировать свой организм неправильным питанием, высокими физическими нагрузками, курением и т.д. Идеальным было бы ведение здорового образа жизни.

Во время беременности у женщин увеличивается сердце, и на 25 – 35 % увеличивается возлагаемая на него нагрузка. За счет увеличения матки сердце выше поднимается и уклоняется в сторону. Примерно на 1/3 увеличивается объем крови в организме, увеличивается скорость ее циркуляции. В связи с этим увеличивается и частота сердечных сокращений (выше на 10 ударов в минуту, чем до беременности). Это также является нормой, так организм приспосабливается к новому состоянию и готовится к следующему этапу – родам.

Во время родов происходит мощное напряжение всего организма, давление увеличивается, пульс учащается. Нарушение сердечного ритма в этот период является допустимым. Нормальным, до 130 ударов в минуту, является увеличение сердечных сокращений во время занятий сексом. А во время оргазма пульс достигает 180 ударов. Для сердца это совершенно неопасно, а даже очень полезно, так как в это время происходит своеобразная тренировка сердечной мышцы. Сердцебиение учащается в процессе эмоциональных всплесков, таких как смех или плач. Происходит психологическая разрядка, что также весьма положительно сказывается на организме. Довольно часто встречаются и большие физические нагрузки, радость, боль, гнев, недостаток кислорода, жара, алкоголь. Организм вполне естественно реагирует на такие изменения учащением пульса. В норму сердцебиение здорового человека приходит в течение 5 минут. Если отсутствуют другие признаки тахикардии, повода для беспокойства нет.

Существует формула для расчета оптимального количества сердечных сокращений в зависимости от возраста: 220 минус возраст (в годах). Например, для человека 20 лет этот показатель будет равен 200 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение может быть симптомом многих заболеваний, причем далеко не всегда это патология сердца. Поэтому при учащенном сердцебиении может быть необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит лечение заболевания, спровоцировавшего тахикардию. Так как заболевания проявляются различными симптомами, то и выбор специалиста, к которому нужно обратиться при учащенном сердцебиении, основывается на имеющихся у человека сопутствующих признаках.

При учащенном сердцебиении, если оно беспокоит женщин, находящихся в периоде климакса, когда менструальная функция угасает, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), поскольку в данном случае этот симптом обусловлен не сердечным заболеванием, а патологическим климаксом.

Если сердцебиение наблюдается в сочетании с бледностью кожных покровов, общей слабостью, утомляемостью, а особенно если в недавнем прошлом была кровопотеря (например, маточное кровотечение, кишечное кровотечение, ранение, обильные менструации и т.д.), следует обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как в подобной ситуации тахикардия, как правило, обусловлена анемией.

Если сердцебиение наблюдается в сочетании с частыми и длительно непроходящими инфекционными заболеваниями, кровоточивостью, изъязвлением слизистых оболочек, беспричинными слабостью и утомляемостью, то следует обращаться к врачу-гематологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о развитии лейкоза (лейкемии).

Если тахикардия наблюдается на фоне того, что человек страдает бессонницей, переутомляется, употребляет различные стимулирующие препараты (кофеин, энергетики, антидепрессанты, алкоголь), подвергается стрессам и сильным психоэмоциональным нагрузкам, то ему следует обращаться к терапевту, психологу (записаться) или психиатру (записаться).

Если сердцебиение наблюдается у человека на фоне простудного заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.) или на фоне любого инфекционного заболевания, протекающего с повышенной температурой тела, то обращаться нужно к терапевту или инфекционисту (записаться), так как в подобной ситуации тахикардия является реакцией сердца на высокую температуру.

Если сердцебиение наблюдается у человека, который в недавнем прошлом перенес обезвоживание организма, например, у него была неоднократная сильная рвота, понос, избыточное потоотделение, то следует обращаться к врачу-терапевту, так как в подобной ситуации тахикардия обусловлена уменьшением объема циркулирующей крови.

Если сердцебиение сочетается с увеличенной щитовидной железой, резкой худобой, раздражительностью, нервозностью, потливостью, выпячиваем глаз вперед, то следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о гипертиреозе (усилении функции щитовидной железы).

Если сердцебиение возникает эпизодически, не связано с заболеваниями сердца и сосудов, сочетается с головокружениями, головными болями, паникой, болями в груди, одышкой, страхом смерти, то обращаться следует к врачу-неврологу (записаться) или терапевту, так как подобный симптомокомплекс обусловлен, чаще всего, вегето-сосудистой дистонией.

Если сердцебиение сочетается с резким похудением, извращением вкуса, постоянно присутствующими болями в какой-либо части тела, головными болями, с упорными поносами или запорами, длительно незаживающими ранами или язвочками на коже и слизистых оболочках, с уплотнениями в различных органах, с изменением окраски кожного покрова, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс характерен для злокачественных опухолей различной локализации.

Если учащенное сердцебиение связано с неврологической симптоматикой (нарушение координации движений, икота, упорные некупируемые головные боли и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу, так как в подобной ситуации тахикардия может быть обусловлена сдавлением ядер блуждающего нерва в мозге.

Во всех остальных случаях при учащенном сердцебиении следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться), в сферу компетенции которого входит диагностика и лечение разнообразных заболеваний сердца, наиболее часто являющихся причинным фактором тахикардии.

Таким образом, при учащенном сердцебиении может оказаться необходимым обратиться к врачам следующих специальностей:
  • Терапевт;
  • Гинеколог;
  • Гематолог;
  • Психолог или психиатр;
  • Кардиолог;
  • Онколог;
  • Инфекционист;
  • Невролог;
  • Эндокринолог.
Основными методами диагностики тахикардии являются: 1. Электрокардиограмма сердца (определяет ритм и частоту сердечных сокращений); 2. Суточный мониторинг ЭКГ или ЭКГ по Холтеру. Дает представление обо всех изменениях в сердце на протяжении суток (в спокойном состоянии и в состоянии физической нагрузки);3. Эхокардиография, УЗИ сердца, магнитно-резонансная томография (МРТ) (выявляют любую патологию сердца); 4. Электрофизиологическое исследование (по сердцу проходит электрический импульс, и по его реакциям определяются нарушения).

В некоторых случаях врач может назначить велоэргометрию (пациент находится под аппаратным наблюдением вовремя занятия на велотренажере).

Дополнительно проводят измерение артериального давления, исследование на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, анализ мочи и др.

Если Вам кажется, что сердце слишком быстро бьется или очень сильно стучит, для начала нужно внимательно понаблюдать за поведением своего организма, чтобы собрать максимум информации перед визитом к врачу. Обязательно нужно обратить внимание на следующее:
  • Насколько длителен сам приступ (засекать, по возможности, точное время);
  • Частота приступов (периодичность, интервал);
  • Время возникновения (утро, обед, вечер, ночь).
Желательно, во время приступа измерить свой пульс. Если этого не выходит, необходимо, по крайней мере, постараться определить, какой пульс в этот период – замедленный, быстрый, нестабильный. Также стоит обратить внимание, что могло повлиять на возникновение учащенного сердцебиения – возможно, это какие-то напитки, продукты или лекарственные препараты. Случаи, когда не стоит ждать и наблюдать, а нужно срочно звать на помощь:

1. Внезапно начало сильно биться сердце и присутствуют другие признаки (головная боль, дрожь, страх и т.д.);

2. Это произошло впервые в жизни; 3. Когда у Вас:
  • Повышенное артериальное давление,
  • Существует какая-либо болезнь сердца,
  • Есть заболевания щитовидной железы,
  • Диабет,
  • Хронические болезни,
  • В семье присутствовали случаи внезапной смерти от сердца,
  • У кровных родственников есть проблемы с сердечным ритмом,
  • Беременность,
  • Период восстановления после болезни,
  • Случаи тахикардии становятся с каждым разом все тяжелее.
Результаты наблюдений и диагностики определят, что делать дальше:

1. Если учащение сердцебиения происходит давно и регулярно, либо его причиной послужила какая-то сердечная болезнь – стимулировать работу сердца придется при помощи медикаментов;

2. Если причиной стали проблемы кардиологического характера (например, заболевания клапана сердца) – возможно, нужна операция; 3. Если сердечная аритмия (ритм сердца очень быстрый или очень медленный) вызвала данную проблему - нужны лекарства, контролирующие сердечный ритм или даже придется делать электрокардиостимуляцию (введение специального электрода через вену в сердце).

Случается так, что обследования, консультации, наблюдение, анализы и прочие методы диагностики не показывают никаких отклонений в работе сердца. Но сердцебиение все равно периодически учащается. Тогда необходимо начать более внимательно относиться к своему образу жизни, избегать стрессовых ситуаций, не употреблять напитки и продукты, провоцирующие тахикардию.

Несмотря на то, что учащенное сердцебиение может быть вызвано различными причинами и заболеваниями, перечень анализов и обследований, назначаемых врачами при тахикардии, обычно бывает практически одинаковым. Это обусловлено тем, что для выяснения причин учащенного сердцебиения нужны одни и те же методы, результаты которых позволяют диагностировать заболевание, провоцирующее тахикардию.

В первую очередь в обязательном порядке врач производит аускультацию (выслушивание) тонов сердца (записаться) при помощи стетофонендоскопа. Данный простой метод обследования позволяет выявлять шумы, нарушение ритма, патологические тоны сердца, благодаря чему можно с высокой точностью понять, имеются ли у человека поражения самого сердца, как органа. Ведь если поражений сердца нет, то причина учащенного сердцебиения не связана с сердечными заболеваниями, а обусловлена совершенно другими патологиями.

Если учащенное сердцебиение беспокоит женщин в период угасания менструальной функции, то врач, в первую очередь, назначит ЭКГ (электрокардиограмму) (записаться), УЗИ сердца (ЭхоКГ) (записаться), рентген грудной клетки (записаться), общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, триглицериды, активность АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК-МВ), измерит артериальное давление. ЭКГ, ЭхоКГ и рентген позволят выявить патологические изменения в самом сердце, и если они имеются – начать необходимое лечение. Общий анализ крови позволит выявить анемию или лейкемию. В первом случаев врач назначит лечение, а во втором – направит к гематологу. Биохимический анализ крови и общий анализ мочи позволят оценить состояние почек и понять, имеются ли у человека заболевания сосудов или почек, способные провоцировать тахикардию.

Когда учащенное сердцебиение наблюдается у человека в сочетании с бледностью кожных покровов, общей слабостью, утомляемостью, или же если в недавнем прошлом была кровопотеря, то врач может ограничиться назначением общего анализа крови и ЭКГ. Ведь в подобных ситуациях причина сердцебиения, как правило, обусловлена анемией, которая выявляется простым общим анализом крови. А ЭКГ в таких ситуациях назначается для подстраховки – чтобы выявить теоретически возможные патологии сердца.

Когда учащенное сердцебиение сочетается с частыми и длительно непроходящими инфекционными заболеваниями, кровоточивостью, изъязвлением слизистых оболочек, беспричинными слабостью и утомляемостью, врач также может ограничиться назначением ЭКГ и общего анализа крови, так как подобный симптомокомплекс обычно обусловлен лейкемией. Если по общему анализу крови будет выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врач направит человека к гематологу, который назначит уже свои специфические анализы. ЭКГ в данном случае делают для выяснения, имеются ли заболевания сердца.

Когда учащенное сердцебиение развивается на фоне бессонницы, переутомления, употребления стимуляторов (кофеин, энергетики, антидепрессанты, алкоголь), стрессов, высоких психоэмоциональных нагрузок, врач обычно назначает ЭКГ, ЭхоКГ, мониторинг ЭКГ по Холтеру (записаться), рентген грудной клетки, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, триглицериды, активность АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК-МВ). Эти обследования необходимы для того, чтобы исключить органическую патологию сердца и других органов, способных вызывать тахикардию, и убедиться в том, что учащенное сердцебиение обусловлено вышеуказанными факторами.

Когда учащенное сердцебиение развивается на фоне инфекционного заболевания, протекающего с высокой температурой, обязательно производится ЭКГ, УЗИ сердца, а также аускультация. Эти обследования необходимы для того, чтобы убедиться, что сердцебиение вызвано именно реакцией на высокую температуру тела или инфекцию, а не патологией самого сердца.

Когда сердцебиение возникает у человека, перенесшего в недавнем прошлом обезвоживание организма (например, была неоднократная сильная рвота, понос, избыточное потоотделение), врач назначает общий анализ крови, анализ крови на гематокрит, анализ крови на кальций, калий, натрий, хлор, а также контроль кислотно-щелочного баланса. Эти анализы позволяют точно понять, имеется обезвоживание или нет. Если обезвоживание имеется, то тахикардия обусловлена именно этим фактором, а если такового уже нет, то назначаются дополнительные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и т.д.), так как учащенное сердцебиение спровоцировано другой причиной.

Когда учащенное сердцебиение сочетается с увеличенной щитовидной железой, резкой худобой, раздражительностью, нервозностью, потливостью, выпячиваем глаз вперед, врач назначает ЭКГ, ЭхоКГ, рентген (записаться) и анализы крови на тиреотропный гормон, трийодтиронин и тироксин, чтобы выявить степень гиперактивности щитовидной железы и оценить состояние сердца.

Когда учащенное сердцебиение обусловлено вегето-сосудистой дистонией, врач может назначить только велоэргометрию (записаться), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, рентген грудной клетки, а также электрофизиологическое исследование, чтобы точно убедиться, что речь идет об этом заболевании, а не о другой, более серьезной патологии.

Когда учащенное сердцебиение сочетается с другими симптомами заболеваний сердца (одышка, тяжесть в груди, боли в груди, отеки на ногах, кашель без мокроты, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, зябкость рук и ног, потливость, низкая выносливость и т.д.), врач для выяснения того, какое именно заболевание имеется у человека, может назначить следующие анализы и обследования:

  • Аускультация и перкуссия (выстукивание границ сердца);
  • Рентген грудной клетки;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • Эхокардиограмма (ЭхоКГ);
  • Сцинтиграфия миокарда (записаться);
  • Коронарография (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Велоэргометрия;
  • Биопсия миокарда (записаться);
  • Концентрация калия, натрия, хлора, кальция, магния и железа в крови;
  • Концентрация глюкозы крови;
  • Липидограмма (концентрация общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности) (записаться);
  • Концентрация гормонов щитовидной железы;
  • Концентрация адреналина и норадреналина;
  • Активность ферментов ЛДГ, КФК-МВ и АсАТ.
Для начала следует попытаться самим помочь своему организму избавиться от недуга:
  • Бросить курить;
  • Поменьше употреблять алкоголя и напитков, содержащих кофеин;
  • Начать умеренно заниматься спортом;
  • Попробовать сеансы глубокого дыхания, занятия йогой;
  • Контролировать уровень артериального давления, холестерина в крови.
В любом случае, необходимо знать, что делать, если случается приступ учащенного сердцебиения. Во-первых, нужно попытаться максимально успокоиться, освободить себя от тесной одежды, расстегнуться. Выпить чего-нибудь успокоительного (валериана, пустырник, боярышник, валидол, корвалол, валокордин). Прилечь. На выдохе задержать дыхание и напрячься, не вдыхая, примерно секунд 40 - 50. Повторить несколько раз такое дыхание. Закрыть глаза и надавить пальцами на глазные яблоки. Можно выпить холодного напитка, желательно газированного (например, минеральную воду). Умыться прохладной водой. Еще помогает нажатие на живот, пресс. Также иногда во время приступа советуют вызывать рвоту, что помогает снять спазм. Обязательно необходимо обеспечить больному полный покой, физический и эмоциональный. Если ничего не помогает, остается обратиться к специалистам, которые определят вид заболевания и назначат необходимое лечение. При лечении тахикардии используются препараты, входящие в две основные группы:

1. Успокоительные средства:

  • На основе трав (валериана, пустырник, персен, ново-пассит и др.),
  • Синтетические препараты (диазепам, фенобарбитал).
2. Антиаритмические медицинские препараты (верапамил, флекаинид, аденозин и др.). Успокоительные препараты используют в случаях вегето-сосудистой дистонии, они помогают уменьшить число приступов тахикардии и приводят нервную систему в равновесие. В группу антиаритмических препаратов входит ряд лекарств с различным механизмом воздействия, принимать их можно только по назначению кардиолога. Самолечение такими препаратами очень опасно!

При желудочковой тахикардии, стараются начать с механического воздействия (дыхание, надавливания, рвота), если это не дает эффекта, назначаются лекарственные препараты (обзидан, лидокаин). Когда лекарства не действуют, проводят терапию электрическими импульсами.

Для начала лечения патологической синусовой тахикардии рекомендуется наряду с кардиологом, посетить еще и невропатолога. По результатам осмотров и консультаций специалистов, назначаются препараты седативного ряда (седуксен, реланиум, люминал), а также используют методы психотерапии (внушение, гипноз), массаж глазных яблок – тонус блуждающего нерва повышается.

Случаи, когда для лечения необходимо хирургическое вмешательство:
  • Феохромоцитома, тиреотоксикоз (гипертиреоз) – удаляется опухоль или часть железы, которая дает избыточное количество гормонов;
  • Порок сердца, ишемическая болезнь – проводятся кардиохирургические операции.
Самым лучшим способом борьбы с заболеванием является его предотвращение – профилактика. Для того чтобы не возникло проблем с тахикардией, нужно своевременно выявить имеющиеся сердечные патологии и произвести лечение. И стараться не подвергать свой организм опасности, устранить все перечисленные ранее внешние и внутренние факторы, которые могут послужить причиной возникновения проблем с сердцебиением.

С целью профилактики проблем с сердцем нужно не курить, не злоупотреблять алкоголем, не переедать, не перегружать себя физически и эмоционально. Важно обеспечить себе нормальный отдых, пытаться не нервничать на работе и дома. Стараться вовремя ложиться спать (не позднее 10 часов вечера). Время сна не должно быть меньше 8 часов.

Для того чтобы сердце было здоровым, необходимо:
  • Спокойствие, ощущения счастья, любви и удовлетворения;
  • Двигательная активность (организму просто необходимо движение для того, чтобы кровь равномерно распределялась по сосудам кровь, минимум час - два в день);
  • Организация правильного питания (преобладание в рационе цитрусовых, винограда, молока, рыбы, бананов, мёда);
  • Свежий воздух;
  • Отсутствие запоров.
Также очень полезными будут умеренное занятие спортом, особенно плавание в бассейне. Важно научиться «правильно» дышать: ровно, неторопливо, глубоко вдыхая и медленно выдыхая воздух - это поможет восстановить духовное равновесие и гармонию. Очень часто люди, привычно дышащие часто, поверхностно, то есть неправильно, отличаются излишней нервозностью, волнением, вечно торопятся и ничего не успевают. Полезным будет проводить периодически сеансы релаксирующего дыхания:

1. Полностью выдохнуть воздух, чтобы воздух проходил с шумом через рот;

2. Рот закрыть; 3. Сделать медленный вдох на счет 4; 4. Задержать дыхание, сосчитать до 7; 5. Выдохнуть на счет 8 через рот. Повторить упражнение 3 раза.

Недостаток кальция в организме часто вызывает повышение артериального давления, что может привести к возникновению тахикардии. Нужно придерживаться нормы потребления кальция в день (интервал значения колеблется в зависимости от возраста):

  • Женщины 800 – 1200;
  • Мужчины 800 – 1200;
  • Дети 400 – 1100.
Поэтому для профилактики нужно употреблять продукты, содержащие этот микроэлемент: творог, твердый сыр, сметана, орехи, семечки. Либо принимать назначенные кальцийсодержащие препараты.

Существуют продукты, которые вымывают кальций из организма (газированные напитки, кока-кола, колбаса, различные консервы), таких продуктов стоит избегать.

В борьбе с симптомами тахикардии наряду с медикаментозным лечением используются дополнительные способы: 1. Методы китайской медицины (иглоукалывание, точечный массаж); 2. Занятия йогой; 3. Релаксирующее дыхание; 4. Лечение пчелиным медом и укусами; 5. Компрессы из глины, медью; 6. Введение в рацион больного сырого бычьего сердца. Отдельно следует выделить применение различных растений. Успокоительными являются такие травы как: Из этих трав готовят разнообразные отвары, настойки, соки. Ниже представлены некоторые рецепты приготовления:

1. Выдавить сок из трав тысячелистника и руты, придерживаясь соотношения 1:1. Разводить полученные капли в воде: на 1/4 ст. – 23 - 24 капли. Принимать не более двух раз в день;

2. Сок цветов боярышника - по 15 - 20 капель на 1/4 ст. воды. Пить 3 раза в день до еды; 3. 1 ст. л. боярышника заварить кипятком – 1 ст. Дать настояться 2 - 3 часа в тепле. До еды выпивать по 1/3 стакана несколько раз в день; 4. 1 ч. л. валерианы заварить 1 ст. кипятка. Томить на слабом огне 30 мин. Долить воды. Пить как чай перед сном; 5. Смешать тысячелистник (50 г.), мелиссу (15 г.) и корень валерианы (15 г.). Взять 2 ч. л. этой смеси, залить холодной водой – 1 ст., настоять 2 - 3 часа в холоде. Прокипятить 15 - 20 минут. Остудить, процедить. Принимать несколько раз в день; 6. Сделать смесь из травы ромашки и ландыша – по 10 г., семян фенхеля – 20 г., мяты – 30 г., корня валерианы – 40 г. К 1 ч. л. этой смеси добавить 1 ст. холодной воды, настаивать 2 - 3 часа, варить на слабом огне 15 - 20 мин. Принимать отвар в течение дня. Также народные целители выделяют некоторые растения, благотворно влияющие на работу сердца и частоту сердечных сокращений. Для лечения предлагается использовать следующие продукты: В рацион эти продукты включаются в свежем и сушеном виде, выжатые соки из них. Вот некоторые рецепты, помогающие при учащении сердцебиения:

1. Из 4 лимонов выдавить сок. Добавить 1 ст. меда, прокрученные через мясорубку 15 листьев герани и 17 миндальных орехов по 10 мл. спиртовых настоек валерианы и боярышника. Принимать около 2 месяцев по 1 ст. л. перед едой (за 10 - 15 мин.).

2. Теплое молоко с медом на ночь хорошо успокаивает сердце (на 1 ст. молока – 1 ст. л. меда). 3. Глиняные лепешки – накладывают на область сердца во время приступов. А также для профилактики нарушений сердечного ритма.

Автор: Краснокутская Е. В.

Вернуться к началу страницы

Page 2

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сердце в кровеносной системе организма является ведущим органом, от его слаженной и бесперебойной работы зависят здоровье и жизнь человека.

Человеческое сердце усердно трудится на протяжении всей жизни, сокращаясь и расслабляясь от 50 до 150 раз в минуту. Во время его сокращения (так называемая фаза систолы), происходит приток и отток крови, движение кислорода и питательных веществ в организме. Другая фаза (диастолы) – период расслабления, покоя. Здоровое сердце должно сокращаться, переходя из фазы в фазу, через равные промежутки времени. При сокращенном периоде систолы, орган не успевает вовремя выполнить свои функции: обогатить организм кислородом и доставить кровь. И не может отдохнуть полноценно в случае укороченной фазы диастолы. Постоянный процесс данных сокращений и представляет собой сердечный ритм.

Малейший сбой в работе ведущего органа человека может свидетельствовать о возникшем нарушении его деятельности и, как следствие, всего организма в целом. Поэтому очень важно не упустить момент и вовремя обратить внимание на свое здоровье, выяснить причины этих нарушений.

В случае выявления отклонений в последовательности, ритмичности или частоте сокращений сердечной мышцы, имеет место нарушение сердечного ритма. У здорового человека сердцебиение составляет 60 - 80 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений достигла более 90 ударов, перед нами случай тахикардии или учащенного сердцебиения. Название заболевания произошло от латинских слов «сердце» и «быстрый». Сами сокращения в данном случае являются полноценными, нормальными, но проведенная электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует учащенный ритм.

Приступы тахикардии обычно внезапно возникают и так же внезапно заканчиваются. По времени они могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов и даже суток.

Чаще всего, проблемы с сердцебиением возникают у женского пола, особенно, у особ темпераментных, эмоциональных и легковозбудимых. А также у людей, которым присущи резкие перепады настроения, чересчур активных и требовательных, склонных к депрессиям, переживаниям, самобичеванию.

Нужно помнить, что учащенное сердцебиение, само по себе, болезнью не является, это лишь симптом, говорящий о проявлении какого-либо заболевания.

Причин для учащенного сердцебиения может быть множество. Важно уметь отличить патологическую тахикардию от нормальной физиологической реакции организма на физические нагрузки, как результат перенесенного волнения, страха, переживания, стресса. Патологическая же тахикардия проявляется в состоянии покоя, в связи с этим возникает вопрос - какое заболевание спровоцировало учащенное сердцебиение? Это могут быть результаты лихорадочных синдромов, сбоев работы эндокринной системы, нервных и психических расстройств, отравления организма токсическими веществами или даже алкоголем. Также повлиять может малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок либо сбои в работе сердца. Последняя причина может привести даже к развитию сердечной недостаточности. Ниже перечислены основные внешние и внутренние факторы:

1. Бессонница или тревожный сон;

2. Употребление стимулирующих веществ;
  • Препараты, стимулирующие центральную нервную систему (антидепрессанты);
  • Психоактивные вещества (галлюциногены, наркотики, афродизиаки);
  • Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (крепкий чай, кофе, энергетические напитки).
3. Чрезмерное употребление алкоголя; 4. Частые стрессы; 5. Переутомление; 6. Беспорядочное или длительное употребление некоторых медицинских препаратов; 7. Сильные физические нагрузки; 8. Излишний вес; 9. Преклонный возраст; 10. Повышение артериального давления; 11. Болезнь (ОРВИ, грипп).

Недостаток в организме кальция и магния может вызвать тахикардию. Однако избыток кальция может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца, а превышение содержания магния – послужить причиной другого заболевания - брадикардии (замедление сердцебиения до 30 - 50 ударов в минуту).

В период болезни, когда температура тела повышается, увеличивается и частота сердечных сокращений. Так, каждый дополнительный градус при простуде увеличивает частоту стука сердца примерно на 10 ударов в минуту.

Ответственные должности, на которых трудятся люди, проблемы на работе, в семье также оказывают непосредственное воздействие на механизм сердечной деятельности. Отрицательно воздействуют на организм, а особенно на работу сердца, употребление большого количества шоколада.

Врачи-кардиологи причины тахикардии выделяют в две группы:

1. Как результат развития других заболеваний:
  • Миокардит (болезнь миокарда или мышцы сердца);
  • Порок сердца (структурные изменения сердца, нарушающие движение крови);
  • Артериальная гипертензия (повышенное давление от 140/90 и выше);
  • Ишемическая болезнь сердца (патологическое заболевание, проявляется остро – инфаркт миокарда или хронически – приступы стенокардии);
  • Кардиомиопатия (деформация сердечной мышцы);
  • Аномалии развития сердца (анатомические и другие индивидуальные особенности);
  • Миокардиодистрофия (нарушение питания мышцы сердца).
2. Нарушения эндокринные и гормональные:
  • Климакс у женщин;
  • Заболевания щитовидной железы (микседема, гипотиреозы и др.);
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные).
Сердцебиение учащается, когда происходит снижение артериального давления (во время кровотечения), при анемии (снижение уровня гемоглобина в крови), в случаях гнойных инфекций. Причин, по которым произошло учащение пульса, может быть много. Не следует забывать, что таким образом сердечно-сосудистая система реагирует на многочисленные расстройства в организме. И определить - болезнь это или повод для беспокойства, может только специалист. Если внезапные приступы сопровождаются следующими симптомами:то имеет место пароксизмальная тахикардия. Такие приступы вполне могут объясняться образом жизни, который ведет человек (курение, алкоголь в больших количествах, наркотики или передозировка лекарств). Что касается употребления кофе в больших количествах, то в этом вопросе мнения специалистов расходятся. Одни считают, что переизбыток кофеина все-таки ведет к возникновению учащенного сердцебиения. Другие утверждают, что нужно опасаться низкокачественных продуктов, а пить хороший кофе в любых количествах можно, не опасаясь за свое здоровье.

Еще одной из причин данного проявления со стороны сердца является аритмия (нарушение сердечного ритма). Видов аритмий много. Чаще всего, тахикардию вызывает аритмия мерцательная. При ней отдельные группы предсердий сокращаются часто, желудочки сердца при этом также сокращаются часто, но неритмично. Встречается обычно в престарелом возрасте, когда существует ишемическая болезнь сердца. Однако, при наличии врожденных пороков сердца и болезнях щитовидной железы, бывают и у молодых людей.

Для установки точного диагноза необходимы дополнительные обследования и наблюдения специалиста, так как тип аритмии или причину учащенного сердцебиения на основании выраженных симптомов выяснить невозможно.

Когда при тахикардии наблюдаются быстрая утомляемость, появляется бледность и сухость кожных покровов, слабость, головокружение, причиной может быть анемия. Она характеризуется очень низким уровнем в крови гемоглобина и эритроцитов. Часто встречается у женщин во время беременности, после родов, при обильных менструациях. Также причиной анемии может служить лейкемия (злокачественная болезнь крови). В таких случаях необходим общий анализ крови, он сразу дает подтверждение заболевания.

Причиной сердцебиения может быть обезвоживание или уменьшение количества циркулирующей крови. Возникает вследствие потери крови (травма, кровотечения), сильной диареи, рвоты. В связи с этим наблюдаются также головокружение, потемнение в глазах, сильная жажда, общая слабость.

Еще один вариант возникшего сердцебиения – повышение функции щитовидной железы (аменорея). В этом случае тахикардия длится долго, человек худеет, становится крайне раздражительным, легковозбудимым, нервным, у женщин могут отсутствовать менструации.

Частые головные боли, высокое давление, дрожь, повышенное потоотделение – признаки феохромоцитомы (вид опухоли, которая вырабатывает адреналин в избытке). Это также проявляется сильным сердцебиением.

Одной из многих причин тахикардии является вегето-сосудистая дистония (ВСД). Наряду с частым сердцебиением характеризуется такими признаками как головокружение, паника, боль в груди, страх смерти, одышка.

При постановке диагноза необходимо выяснить, какая тахикардия наблюдается у пациента, хроническая или приступообразная. В случае хронической тахикардии, симптомы присутствуют постоянно или через примерно одинаковые промежутки времени. Приступообразная же тахикардия может проявиться один или несколько раз в неожиданной форме. Наличие приступообразного характера свидетельствует об аритмии, которая бывает также двух видов:

1. Синусовая аритмия/тахикардия (во время приступа человек сам может точно определить его начало и конец);

2. Пароксизмальная тахикардия (такой диагноз подтверждается путем проведения электрокардиографии именно во время приступа, и по результатам обследования устанавливается точный диагноз).

Синусовая тахикардия лечится, главным образом, путем выявления и удаления причин и факторов влияния (стресс, курение, алкоголь и т.д.).

В ситуации, когда очаг возбуждения находится в каком-либо отделе сердечной системы, диагностируется пароксизмальная тахикардия. И, в зависимости от места возникновения такого очага, различаются их виды: предсердная и желудочковая.

Предсердная тахикардия – заболевание, при котором ритм сердца, чаще всего бывает нормальным, правильным. Проблема же в том, что происходит кислородное голодание мышцы сердца, нарушение эндокринной системы, изменение нормального числа электролитов в крови (калия, хлора, кальция). Ухудшается работа предсердно-желудочкового узла (он имеет большое значение в работе сердца, так как проводит через себя сокращения из предсердий в желудочки). И, в результате, электрокардиограмма показывает увеличение числа электронных импульсов. Человек чувствует сердцебиение, одышку, тяжесть в груди. Во время приступа могут быть головокружения, тошнота, слабость. Может повышаться артериальное давление, не хватать воздуха, – когда причиной приступа служит нарушение в работе нервной вегетативной системы.

Бывают случаи, когда на обычной кардиограмме не видны подтверждения данного диагноза. Тогда проводят суточное мониторирование – пациент находится под аппаратом в течение суток, то есть результатом является электрокардиограмма длительного периода. По ней и судят о виде заболевания. Лечение предсердной тахикардии во многом зависит от правильной постановки диагноза, так как главной задачей является точное выявление заболевания, которое вызвало пароксизм.

Желудочковая тахикардия проявляется, когда очагом частых импульсов являются желудочки сердца или межжелудочковая перегородка. Чаще всего, причиной ее возникновения служат различные формы ишемической болезни сердца, иногда – пороки сердца, воспалительные заболевания сердечной мышцы. Этот вид тахикардии очень опасен, так как существует риск перехода в другое заболевание – фибрилляцию желудочков (когда есть высокая степень внезапной сердечной смерти). При желудочковой тахикардии происходит сокращение с беспорядочным ритмом не всей мышцы желудочков, а ее отдельных волокон. Фазы диастолы и систолы вообще отсутствуют, сердце не может нормально выполнять свои функции. Поэтому происходят сбои в кровообращении, может случиться шок или даже отек легких.

Иногда, примерно у 2 - 3 % больных, такой вид тахикардии возникает в связи с приемом сердечных гликозидов. Это препараты растительного происхождения, главное их свойство в том, что они способствуют повышению работоспособности миокарда, благодаря чему сердце начинает работать в более «экономном режиме» и эффективно выполнять свои функции. В производстве таких препаратов используются такие растения как: Сердечные гликозиды применяют для приема в виде таблеток, настоек (дигоксин, дигитоксин, целанид и др.) либо внутривенно (строфантин, дигоксин, коргликон и др.). Нужно быть очень осторожными при приеме данных препаратов, так как их передозировка может вызвать описанный вид тахикардии и спровоцировать начало нового заболевания сердечной системы. Часто бьется сердце, как будто даже слышен звук его ударов. Либо очень тихо, кажется, что оно вообще «молчит». В это же время возникает паника, становится тяжело дышать, в желудке возникает «комок», пропадает аппетит, хочется плакать, темнеет в глазах, становится жарко, страшно. Могут начаться сердечные боли, покалывания, дрожь в теле. Смеяться, напрягаться больно, бросает то в жар, то в холод. Болит и кружится голова. Наряду с этим может возникнуть бессонница. Все это признаки тахикардии. В детском возрасте тахикардия особенно вредна, так как возникает риск «заработать» серьезное заболевание сердца. Нужно помнить, что колебания пульса ребенка являются вполне нормальными, так как потребности организма быстро меняются, и сердце к ним приспосабливается. Это отражается на изменениях частоты пульса. На то, как бьется сердце, чаще или реже, влияют разнообразные факторы:
  • Возраст ребенка;
  • Степень его активности;
  • Время измерения (сон, бодрствование);
  • Температура тела;
  • Время года;
  • Окружающая среда (тепло, холодно).
Чем меньше ребенок, тем выше норма его пульса. Так, в период с момента рождения до двухдневного возраста нормальной считается частота пульса 120 - 160 ударов в минуту. К годовалому возрасту этот показатель составляет 110 - 170, после 5 лет доходит до 60 - 130. Здоровые дети физически активны, эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормальным. Если же показатели превышают нормативные, речь идет о тахикардии. Причины ее у детей те же, что и у взрослых.

Синусовая тахикардия (увеличение сердечных сокращений в синусовом узле – месте, где в правое предсердие впадает верхняя полая вена). Чаще всего, наблюдается у детей с астеническим телосложением (худоба, узкая грудная клетка, неразвитые мышцы).

Возникает в случаях:
  • Повышения температуры при инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • Болезни сердца;
  • Больших физических нагрузок.
Такая тахикардия проходит постепенно, по степени взросления. Но необходимо следить за ребенком, находиться под наблюдением кардиолога, так как есть риск возникновения сердечной недостаточности.

При пароксизмальной тахикардии учащение сердцебиения происходит резко, внезапно. Нормы пульса повышаются порой в 2 - 3 раза. Пульсируют вены, ребенок очень пугается, бледнеет, могут задыхаться, иногда наступает цианоз (синеет кожа и слизистые оболочки из-за резкого повышения в крови гемоглобина). В момент приступа применяют гликозиды для внутривенных инъекций. Для лечения чаще всего применяются хлористый калий, диазепам.

Также, существует хроническая тахикардия в детском возрасте. При ней проблемы с сердцебиением возникают постоянно, с определенной периодичностью. Чаще всего, она обусловлена врожденными отклонениями, аномалиями развития сердца.
  • Одышка;
  • Удушье;
  • Пониженное давление;
  • Боль в груди;
  • Потеря сознания;
  • Появление судорог.
В процессе лечения ребенка очень важную роль играют окружающая атмосфера, отсутствие стрессов и раздражителей, больших физических нагрузок, рациональный режим дня. Когда у ребенка наступает приступ, самое главное – полный покой, нужно уложить его в постель и постараться обеспечить приятную обстановку. Как и любое заболевание, тахикардия наносит вред организму человека. В связи с этим могут возникнуть следующие осложнения:

1. Риск сердечного приступа или инсульта из-за образования тромбов в крови;

2. Сердечная недостаточность (сердце не может транспортировать необходимое количество крови по организму); 3. Отек легких; 4. Сердечная астма; 5. Опасность внезапной смерти (в случае фибрилляции желудочков – при желудочковой тахикардии); 6. Внезапная потеря сознания из-за нарушения кровообращения мозга; 7. Остановка сердца в связи с затянувшимся приступом; 8. Судороги; 9. Возникновение тромбов в легочной артерии.

Большую опасность представляют ситуации, когда приступ тахикардии настигает человека в неожиданный момент (на улице, в метро, за рулем, на воде и т.д.), когда рядом некому придти на помощь. Может возникнуть потеря сознания, и тогда результат может быть непредсказуемым.

При появлении малейших подозрений на заболевание, очень важно обратить на это внимание и не терять время, а быстро обратиться к врачу для диагностики и назначения своевременного лечения. Бывают случаи, когда диагностика указывает на отсутствие какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, но биение сердца кажется слишком быстрым. Это объясняют индивидуальные особенности организма человека. В таких случаях нужно стараться не подвергать себя опасности, не провоцировать свой организм неправильным питанием, высокими физическими нагрузками, курением и т.д. Идеальным было бы ведение здорового образа жизни.

Во время беременности у женщин увеличивается сердце, и на 25 – 35 % увеличивается возлагаемая на него нагрузка. За счет увеличения матки сердце выше поднимается и уклоняется в сторону. Примерно на 1/3 увеличивается объем крови в организме, увеличивается скорость ее циркуляции. В связи с этим увеличивается и частота сердечных сокращений (выше на 10 ударов в минуту, чем до беременности). Это также является нормой, так организм приспосабливается к новому состоянию и готовится к следующему этапу – родам.

Во время родов происходит мощное напряжение всего организма, давление увеличивается, пульс учащается. Нарушение сердечного ритма в этот период является допустимым. Нормальным, до 130 ударов в минуту, является увеличение сердечных сокращений во время занятий сексом. А во время оргазма пульс достигает 180 ударов. Для сердца это совершенно неопасно, а даже очень полезно, так как в это время происходит своеобразная тренировка сердечной мышцы. Сердцебиение учащается в процессе эмоциональных всплесков, таких как смех или плач. Происходит психологическая разрядка, что также весьма положительно сказывается на организме. Довольно часто встречаются и большие физические нагрузки, радость, боль, гнев, недостаток кислорода, жара, алкоголь. Организм вполне естественно реагирует на такие изменения учащением пульса. В норму сердцебиение здорового человека приходит в течение 5 минут. Если отсутствуют другие признаки тахикардии, повода для беспокойства нет.

Существует формула для расчета оптимального количества сердечных сокращений в зависимости от возраста: 220 минус возраст (в годах). Например, для человека 20 лет этот показатель будет равен 200 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение может быть симптомом многих заболеваний, причем далеко не всегда это патология сердца. Поэтому при учащенном сердцебиении может быть необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит лечение заболевания, спровоцировавшего тахикардию. Так как заболевания проявляются различными симптомами, то и выбор специалиста, к которому нужно обратиться при учащенном сердцебиении, основывается на имеющихся у человека сопутствующих признаках.

При учащенном сердцебиении, если оно беспокоит женщин, находящихся в периоде климакса, когда менструальная функция угасает, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), поскольку в данном случае этот симптом обусловлен не сердечным заболеванием, а патологическим климаксом.

Если сердцебиение наблюдается в сочетании с бледностью кожных покровов, общей слабостью, утомляемостью, а особенно если в недавнем прошлом была кровопотеря (например, маточное кровотечение, кишечное кровотечение, ранение, обильные менструации и т.д.), следует обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как в подобной ситуации тахикардия, как правило, обусловлена анемией.

Если сердцебиение наблюдается в сочетании с частыми и длительно непроходящими инфекционными заболеваниями, кровоточивостью, изъязвлением слизистых оболочек, беспричинными слабостью и утомляемостью, то следует обращаться к врачу-гематологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о развитии лейкоза (лейкемии).

Если тахикардия наблюдается на фоне того, что человек страдает бессонницей, переутомляется, употребляет различные стимулирующие препараты (кофеин, энергетики, антидепрессанты, алкоголь), подвергается стрессам и сильным психоэмоциональным нагрузкам, то ему следует обращаться к терапевту, психологу (записаться) или психиатру (записаться).

Если сердцебиение наблюдается у человека на фоне простудного заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.) или на фоне любого инфекционного заболевания, протекающего с повышенной температурой тела, то обращаться нужно к терапевту или инфекционисту (записаться), так как в подобной ситуации тахикардия является реакцией сердца на высокую температуру.

Если сердцебиение наблюдается у человека, который в недавнем прошлом перенес обезвоживание организма, например, у него была неоднократная сильная рвота, понос, избыточное потоотделение, то следует обращаться к врачу-терапевту, так как в подобной ситуации тахикардия обусловлена уменьшением объема циркулирующей крови.

Если сердцебиение сочетается с увеличенной щитовидной железой, резкой худобой, раздражительностью, нервозностью, потливостью, выпячиваем глаз вперед, то следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о гипертиреозе (усилении функции щитовидной железы).

Если сердцебиение возникает эпизодически, не связано с заболеваниями сердца и сосудов, сочетается с головокружениями, головными болями, паникой, болями в груди, одышкой, страхом смерти, то обращаться следует к врачу-неврологу (записаться) или терапевту, так как подобный симптомокомплекс обусловлен, чаще всего, вегето-сосудистой дистонией.

Если сердцебиение сочетается с резким похудением, извращением вкуса, постоянно присутствующими болями в какой-либо части тела, головными болями, с упорными поносами или запорами, длительно незаживающими ранами или язвочками на коже и слизистых оболочках, с уплотнениями в различных органах, с изменением окраски кожного покрова, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс характерен для злокачественных опухолей различной локализации.

Если учащенное сердцебиение связано с неврологической симптоматикой (нарушение координации движений, икота, упорные некупируемые головные боли и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу, так как в подобной ситуации тахикардия может быть обусловлена сдавлением ядер блуждающего нерва в мозге.

Во всех остальных случаях при учащенном сердцебиении следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться), в сферу компетенции которого входит диагностика и лечение разнообразных заболеваний сердца, наиболее часто являющихся причинным фактором тахикардии.

Таким образом, при учащенном сердцебиении может оказаться необходимым обратиться к врачам следующих специальностей:
  • Терапевт;
  • Гинеколог;
  • Гематолог;
  • Психолог или психиатр;
  • Кардиолог;
  • Онколог;
  • Инфекционист;
  • Невролог;
  • Эндокринолог.
Основными методами диагностики тахикардии являются: 1. Электрокардиограмма сердца (определяет ритм и частоту сердечных сокращений); 2. Суточный мониторинг ЭКГ или ЭКГ по Холтеру. Дает представление обо всех изменениях в сердце на протяжении суток (в спокойном состоянии и в состоянии физической нагрузки);3. Эхокардиография, УЗИ сердца, магнитно-резонансная томография (МРТ) (выявляют любую патологию сердца); 4. Электрофизиологическое исследование (по сердцу проходит электрический импульс, и по его реакциям определяются нарушения).

В некоторых случаях врач может назначить велоэргометрию (пациент находится под аппаратным наблюдением вовремя занятия на велотренажере).

Дополнительно проводят измерение артериального давления, исследование на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, анализ мочи и др.

Если Вам кажется, что сердце слишком быстро бьется или очень сильно стучит, для начала нужно внимательно понаблюдать за поведением своего организма, чтобы собрать максимум информации перед визитом к врачу. Обязательно нужно обратить внимание на следующее:
  • Насколько длителен сам приступ (засекать, по возможности, точное время);
  • Частота приступов (периодичность, интервал);
  • Время возникновения (утро, обед, вечер, ночь).
Желательно, во время приступа измерить свой пульс. Если этого не выходит, необходимо, по крайней мере, постараться определить, какой пульс в этот период – замедленный, быстрый, нестабильный. Также стоит обратить внимание, что могло повлиять на возникновение учащенного сердцебиения – возможно, это какие-то напитки, продукты или лекарственные препараты. Случаи, когда не стоит ждать и наблюдать, а нужно срочно звать на помощь:

1. Внезапно начало сильно биться сердце и присутствуют другие признаки (головная боль, дрожь, страх и т.д.);

2. Это произошло впервые в жизни; 3. Когда у Вас:
  • Повышенное артериальное давление,
  • Существует какая-либо болезнь сердца,
  • Есть заболевания щитовидной железы,
  • Диабет,
  • Хронические болезни,
  • В семье присутствовали случаи внезапной смерти от сердца,
  • У кровных родственников есть проблемы с сердечным ритмом,
  • Беременность,
  • Период восстановления после болезни,
  • Случаи тахикардии становятся с каждым разом все тяжелее.
Результаты наблюдений и диагностики определят, что делать дальше:

1. Если учащение сердцебиения происходит давно и регулярно, либо его причиной послужила какая-то сердечная болезнь – стимулировать работу сердца придется при помощи медикаментов;

2. Если причиной стали проблемы кардиологического характера (например, заболевания клапана сердца) – возможно, нужна операция; 3. Если сердечная аритмия (ритм сердца очень быстрый или очень медленный) вызвала данную проблему - нужны лекарства, контролирующие сердечный ритм или даже придется делать электрокардиостимуляцию (введение специального электрода через вену в сердце).

Случается так, что обследования, консультации, наблюдение, анализы и прочие методы диагностики не показывают никаких отклонений в работе сердца. Но сердцебиение все равно периодически учащается. Тогда необходимо начать более внимательно относиться к своему образу жизни, избегать стрессовых ситуаций, не употреблять напитки и продукты, провоцирующие тахикардию.

Несмотря на то, что учащенное сердцебиение может быть вызвано различными причинами и заболеваниями, перечень анализов и обследований, назначаемых врачами при тахикардии, обычно бывает практически одинаковым. Это обусловлено тем, что для выяснения причин учащенного сердцебиения нужны одни и те же методы, результаты которых позволяют диагностировать заболевание, провоцирующее тахикардию.

В первую очередь в обязательном порядке врач производит аускультацию (выслушивание) тонов сердца (записаться) при помощи стетофонендоскопа. Данный простой метод обследования позволяет выявлять шумы, нарушение ритма, патологические тоны сердца, благодаря чему можно с высокой точностью понять, имеются ли у человека поражения самого сердца, как органа. Ведь если поражений сердца нет, то причина учащенного сердцебиения не связана с сердечными заболеваниями, а обусловлена совершенно другими патологиями.

Если учащенное сердцебиение беспокоит женщин в период угасания менструальной функции, то врач, в первую очередь, назначит ЭКГ (электрокардиограмму) (записаться), УЗИ сердца (ЭхоКГ) (записаться), рентген грудной клетки (записаться), общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, триглицериды, активность АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК-МВ), измерит артериальное давление. ЭКГ, ЭхоКГ и рентген позволят выявить патологические изменения в самом сердце, и если они имеются – начать необходимое лечение. Общий анализ крови позволит выявить анемию или лейкемию. В первом случаев врач назначит лечение, а во втором – направит к гематологу. Биохимический анализ крови и общий анализ мочи позволят оценить состояние почек и понять, имеются ли у человека заболевания сосудов или почек, способные провоцировать тахикардию.

Когда учащенное сердцебиение наблюдается у человека в сочетании с бледностью кожных покровов, общей слабостью, утомляемостью, или же если в недавнем прошлом была кровопотеря, то врач может ограничиться назначением общего анализа крови и ЭКГ. Ведь в подобных ситуациях причина сердцебиения, как правило, обусловлена анемией, которая выявляется простым общим анализом крови. А ЭКГ в таких ситуациях назначается для подстраховки – чтобы выявить теоретически возможные патологии сердца.

Когда учащенное сердцебиение сочетается с частыми и длительно непроходящими инфекционными заболеваниями, кровоточивостью, изъязвлением слизистых оболочек, беспричинными слабостью и утомляемостью, врач также может ограничиться назначением ЭКГ и общего анализа крови, так как подобный симптомокомплекс обычно обусловлен лейкемией. Если по общему анализу крови будет выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врач направит человека к гематологу, который назначит уже свои специфические анализы. ЭКГ в данном случае делают для выяснения, имеются ли заболевания сердца.

Когда учащенное сердцебиение развивается на фоне бессонницы, переутомления, употребления стимуляторов (кофеин, энергетики, антидепрессанты, алкоголь), стрессов, высоких психоэмоциональных нагрузок, врач обычно назначает ЭКГ, ЭхоКГ, мониторинг ЭКГ по Холтеру (записаться), рентген грудной клетки, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, триглицериды, активность АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК-МВ). Эти обследования необходимы для того, чтобы исключить органическую патологию сердца и других органов, способных вызывать тахикардию, и убедиться в том, что учащенное сердцебиение обусловлено вышеуказанными факторами.

Когда учащенное сердцебиение развивается на фоне инфекционного заболевания, протекающего с высокой температурой, обязательно производится ЭКГ, УЗИ сердца, а также аускультация. Эти обследования необходимы для того, чтобы убедиться, что сердцебиение вызвано именно реакцией на высокую температуру тела или инфекцию, а не патологией самого сердца.

Когда сердцебиение возникает у человека, перенесшего в недавнем прошлом обезвоживание организма (например, была неоднократная сильная рвота, понос, избыточное потоотделение), врач назначает общий анализ крови, анализ крови на гематокрит, анализ крови на кальций, калий, натрий, хлор, а также контроль кислотно-щелочного баланса. Эти анализы позволяют точно понять, имеется обезвоживание или нет. Если обезвоживание имеется, то тахикардия обусловлена именно этим фактором, а если такового уже нет, то назначаются дополнительные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и т.д.), так как учащенное сердцебиение спровоцировано другой причиной.

Когда учащенное сердцебиение сочетается с увеличенной щитовидной железой, резкой худобой, раздражительностью, нервозностью, потливостью, выпячиваем глаз вперед, врач назначает ЭКГ, ЭхоКГ, рентген (записаться) и анализы крови на тиреотропный гормон, трийодтиронин и тироксин, чтобы выявить степень гиперактивности щитовидной железы и оценить состояние сердца.

Когда учащенное сердцебиение обусловлено вегето-сосудистой дистонией, врач может назначить только велоэргометрию (записаться), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, рентген грудной клетки, а также электрофизиологическое исследование, чтобы точно убедиться, что речь идет об этом заболевании, а не о другой, более серьезной патологии.

Когда учащенное сердцебиение сочетается с другими симптомами заболеваний сердца (одышка, тяжесть в груди, боли в груди, отеки на ногах, кашель без мокроты, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, зябкость рук и ног, потливость, низкая выносливость и т.д.), врач для выяснения того, какое именно заболевание имеется у человека, может назначить следующие анализы и обследования:

  • Аускультация и перкуссия (выстукивание границ сердца);
  • Рентген грудной клетки;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • Эхокардиограмма (ЭхоКГ);
  • Сцинтиграфия миокарда (записаться);
  • Коронарография (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Велоэргометрия;
  • Биопсия миокарда (записаться);
  • Концентрация калия, натрия, хлора, кальция, магния и железа в крови;
  • Концентрация глюкозы крови;
  • Липидограмма (концентрация общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности) (записаться);
  • Концентрация гормонов щитовидной железы;
  • Концентрация адреналина и норадреналина;
  • Активность ферментов ЛДГ, КФК-МВ и АсАТ.
Для начала следует попытаться самим помочь своему организму избавиться от недуга:
  • Бросить курить;
  • Поменьше употреблять алкоголя и напитков, содержащих кофеин;
  • Начать умеренно заниматься спортом;
  • Попробовать сеансы глубокого дыхания, занятия йогой;
  • Контролировать уровень артериального давления, холестерина в крови.
В любом случае, необходимо знать, что делать, если случается приступ учащенного сердцебиения. Во-первых, нужно попытаться максимально успокоиться, освободить себя от тесной одежды, расстегнуться. Выпить чего-нибудь успокоительного (валериана, пустырник, боярышник, валидол, корвалол, валокордин). Прилечь. На выдохе задержать дыхание и напрячься, не вдыхая, примерно секунд 40 - 50. Повторить несколько раз такое дыхание. Закрыть глаза и надавить пальцами на глазные яблоки. Можно выпить холодного напитка, желательно газированного (например, минеральную воду). Умыться прохладной водой. Еще помогает нажатие на живот, пресс. Также иногда во время приступа советуют вызывать рвоту, что помогает снять спазм. Обязательно необходимо обеспечить больному полный покой, физический и эмоциональный. Если ничего не помогает, остается обратиться к специалистам, которые определят вид заболевания и назначат необходимое лечение. При лечении тахикардии используются препараты, входящие в две основные группы:

1. Успокоительные средства:

  • На основе трав (валериана, пустырник, персен, ново-пассит и др.),
  • Синтетические препараты (диазепам, фенобарбитал).
2. Антиаритмические медицинские препараты (верапамил, флекаинид, аденозин и др.). Успокоительные препараты используют в случаях вегето-сосудистой дистонии, они помогают уменьшить число приступов тахикардии и приводят нервную систему в равновесие. В группу антиаритмических препаратов входит ряд лекарств с различным механизмом воздействия, принимать их можно только по назначению кардиолога. Самолечение такими препаратами очень опасно!

При желудочковой тахикардии, стараются начать с механического воздействия (дыхание, надавливания, рвота), если это не дает эффекта, назначаются лекарственные препараты (обзидан, лидокаин). Когда лекарства не действуют, проводят терапию электрическими импульсами.

Для начала лечения патологической синусовой тахикардии рекомендуется наряду с кардиологом, посетить еще и невропатолога. По результатам осмотров и консультаций специалистов, назначаются препараты седативного ряда (седуксен, реланиум, люминал), а также используют методы психотерапии (внушение, гипноз), массаж глазных яблок – тонус блуждающего нерва повышается.

Случаи, когда для лечения необходимо хирургическое вмешательство:
  • Феохромоцитома, тиреотоксикоз (гипертиреоз) – удаляется опухоль или часть железы, которая дает избыточное количество гормонов;
  • Порок сердца, ишемическая болезнь – проводятся кардиохирургические операции.
Самым лучшим способом борьбы с заболеванием является его предотвращение – профилактика. Для того чтобы не возникло проблем с тахикардией, нужно своевременно выявить имеющиеся сердечные патологии и произвести лечение. И стараться не подвергать свой организм опасности, устранить все перечисленные ранее внешние и внутренние факторы, которые могут послужить причиной возникновения проблем с сердцебиением.

С целью профилактики проблем с сердцем нужно не курить, не злоупотреблять алкоголем, не переедать, не перегружать себя физически и эмоционально. Важно обеспечить себе нормальный отдых, пытаться не нервничать на работе и дома. Стараться вовремя ложиться спать (не позднее 10 часов вечера). Время сна не должно быть меньше 8 часов.

Для того чтобы сердце было здоровым, необходимо:
  • Спокойствие, ощущения счастья, любви и удовлетворения;
  • Двигательная активность (организму просто необходимо движение для того, чтобы кровь равномерно распределялась по сосудам кровь, минимум час - два в день);
  • Организация правильного питания (преобладание в рационе цитрусовых, винограда, молока, рыбы, бананов, мёда);
  • Свежий воздух;
  • Отсутствие запоров.
Также очень полезными будут умеренное занятие спортом, особенно плавание в бассейне. Важно научиться «правильно» дышать: ровно, неторопливо, глубоко вдыхая и медленно выдыхая воздух - это поможет восстановить духовное равновесие и гармонию. Очень часто люди, привычно дышащие часто, поверхностно, то есть неправильно, отличаются излишней нервозностью, волнением, вечно торопятся и ничего не успевают. Полезным будет проводить периодически сеансы релаксирующего дыхания:

1. Полностью выдохнуть воздух, чтобы воздух проходил с шумом через рот;

2. Рот закрыть; 3. Сделать медленный вдох на счет 4; 4. Задержать дыхание, сосчитать до 7; 5. Выдохнуть на счет 8 через рот. Повторить упражнение 3 раза.

Недостаток кальция в организме часто вызывает повышение артериального давления, что может привести к возникновению тахикардии. Нужно придерживаться нормы потребления кальция в день (интервал значения колеблется в зависимости от возраста):

  • Женщины 800 – 1200;
  • Мужчины 800 – 1200;
  • Дети 400 – 1100.
Поэтому для профилактики нужно употреблять продукты, содержащие этот микроэлемент: творог, твердый сыр, сметана, орехи, семечки. Либо принимать назначенные кальцийсодержащие препараты.

Существуют продукты, которые вымывают кальций из организма (газированные напитки, кока-кола, колбаса, различные консервы), таких продуктов стоит избегать.

В борьбе с симптомами тахикардии наряду с медикаментозным лечением используются дополнительные способы: 1. Методы китайской медицины (иглоукалывание, точечный массаж); 2. Занятия йогой; 3. Релаксирующее дыхание; 4. Лечение пчелиным медом и укусами; 5. Компрессы из глины, медью; 6. Введение в рацион больного сырого бычьего сердца. Отдельно следует выделить применение различных растений. Успокоительными являются такие травы как: Из этих трав готовят разнообразные отвары, настойки, соки. Ниже представлены некоторые рецепты приготовления:

1. Выдавить сок из трав тысячелистника и руты, придерживаясь соотношения 1:1. Разводить полученные капли в воде: на 1/4 ст. – 23 - 24 капли. Принимать не более двух раз в день;

2. Сок цветов боярышника - по 15 - 20 капель на 1/4 ст. воды. Пить 3 раза в день до еды; 3. 1 ст. л. боярышника заварить кипятком – 1 ст. Дать настояться 2 - 3 часа в тепле. До еды выпивать по 1/3 стакана несколько раз в день; 4. 1 ч. л. валерианы заварить 1 ст. кипятка. Томить на слабом огне 30 мин. Долить воды. Пить как чай перед сном; 5. Смешать тысячелистник (50 г.), мелиссу (15 г.) и корень валерианы (15 г.). Взять 2 ч. л. этой смеси, залить холодной водой – 1 ст., настоять 2 - 3 часа в холоде. Прокипятить 15 - 20 минут. Остудить, процедить. Принимать несколько раз в день; 6. Сделать смесь из травы ромашки и ландыша – по 10 г., семян фенхеля – 20 г., мяты – 30 г., корня валерианы – 40 г. К 1 ч. л. этой смеси добавить 1 ст. холодной воды, настаивать 2 - 3 часа, варить на слабом огне 15 - 20 мин. Принимать отвар в течение дня. Также народные целители выделяют некоторые растения, благотворно влияющие на работу сердца и частоту сердечных сокращений. Для лечения предлагается использовать следующие продукты: В рацион эти продукты включаются в свежем и сушеном виде, выжатые соки из них. Вот некоторые рецепты, помогающие при учащении сердцебиения:

1. Из 4 лимонов выдавить сок. Добавить 1 ст. меда, прокрученные через мясорубку 15 листьев герани и 17 миндальных орехов по 10 мл. спиртовых настоек валерианы и боярышника. Принимать около 2 месяцев по 1 ст. л. перед едой (за 10 - 15 мин.).

2. Теплое молоко с медом на ночь хорошо успокаивает сердце (на 1 ст. молока – 1 ст. л. меда). 3. Глиняные лепешки – накладывают на область сердца во время приступов. А также для профилактики нарушений сердечного ритма.

Автор: Краснокутская Е. В.

Вернуться к началу страницы

Сердцебиение: повышенное и нормальное, причины учащения, как и что лечить?

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде. Это необходимо, потому что “животная”, биологическая часть человеческой природы при стрессе следует древнему принципу “бей, бойся, беги”, чтобы выжить. Для этого сердце начинает чаще сокращаться, увеличивая таким образом минутный объем перекачиваемой крови. Возникает тахикардия, или увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, которое может ощущаться или не ощущаться человеком в виде чувства учащенного сердцебиения.

учащенное сердцебиение (тахикардия) на ЭКГ

Однако, не всегда учащение ритма сердца является нормальной физиологической реакцией организма на нагрузку, так как оно может возникать в покое и являться следствием функциональной или органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

  1. Физическая нагрузка – бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
  2. Психоэмоциональная нагрузка – острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
  3. Сильные эмоции – гнев, радость, ярость и т.д,
  4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

б) Органическое поражение миокарда:

  • Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
  • Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
  • Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
  • Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
  • Кардиомиопатии – заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы – гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

  1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови – гипертиреозом,
  2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
  3. Заболевания бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
  4. Лихорадка,
  5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
  6. Анемия,
  7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
  8. Острые отравления,
  9. Нарушения питания с дистрофией,
  10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
  11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других – как сильные удары сердца с разнообразными “перевертываниями, замираниями, остановками” и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом – “сердце трепещет, трясется, как заячий хвост”. Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно – физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

  1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
  2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
  3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
  4. Анализ крови на инфекционные заболевания – вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
  5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
  6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
  7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
  8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
  9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
  10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
  11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
  12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
  13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
  14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

  • Успокоить пациента,
  • Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
  • Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
  • Вызвать бригаду скорой помощи,
  • Измерить пульс и артериальное давление,
  • Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
  • Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Видео: частое сердцебиение в программе “Жить здорово!”

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания сердца и аорты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Тахикардия: симптомы, лечение, причины тахикардии. Что надо делать и что нельзя делать при тахикардии

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Что нужно принять при учащении сердцебиения?

Учащенным сердцебиением считается пульс свыше 90 ударов в минуту. Эта цифра может достигать и 200. В медицинской терминологии это называется тахикардией. Для определения, что принимать при учащенном сердцебиении, следует установить причину аритмии. Чаще всего подобная проблема встречается у пожилых людей.

Причины и виды тахикардии

Факторов, вызывающих патологию, может быть много. Она делится на два вида. Тахикардия представляет собой признак некоторых заболеваний, а физиологическая появляется по естественным причинам – из-за чрезмерных нагрузок или сильных эмоций. Если сердцебиение неритмичное, это бывает проявлением мерцательной аритмии, которая очень опасна для здоровья, и может привести к остановке сердца.

Виды тахикардииОсобенности
СинусоваяВозникает из-за большой нагрузки на сердце или на фоне его заболеваний. Обычно недуг проходит самостоятельно, а симптомы выражены неярко. Лечить временную тахикардию не нужно.
ПароксизмальнаяВозникает внезапно, неожиданно прекращается. Эти приступы происходят из-за поражений сердца либо при его неправильном развитии. Во время терапии назначаются лекарства – бета-блокаторы, гликозиды и поддерживающие препараты.
ХроническаяПочему появляется такое учащенное сердцебиение? Оно возникает на фоне врожденных аномалий и заболеваний. Тут, кроме лечения, больной должен неукоснительно соблюдать режим дня, правильное питание, высыпаться. Ему каждый день нужно выполнять гимнастику, но только умеренную, без больших физических нагрузок.

Что нужно принимать?

Если появилось такая проблема – часто человеку не хватает воздуха. Колотящееся сердце вызывает панику, страх.

Важно! Тахикардия может возникнуть на фоне чрезмерных физических нагрузок, употребления напитков, содержащих кофеин, избыточный вес, другие факторы.

При появлении тахикардии человек должен ослабить стягивающую одежду, открыть доступ воздуха в помещение, под язык положить валидол и вызвать врача. Можно дать больному для успокоительного эффекта 40 капель пустырника или валерьяны. Цена их невелика, они есть в каждой домашней аптечке.

Если тахикардия появилась вследствие физических факторов, то лекарства от учащенного сердцебиения не потребуются. Пульсация придет в норму самостоятельно через несколько минут.

Принимать любые препараты без консультации с врачом нельзя. Все медикаменты имеют свои противопоказания. Например, блокаторы кальциевых и калиевых каналов не назначаются при наличии артериальной гипотензии, брадикардии и ряда других заболеваний. Не все препараты показаны при беременности, в период лактации.

Тахикардия во время беременности: особенности

Учащенное сердцебиение во время беременности появляется из-за большой нагрузки, которая возникает вследствие появления дополнительного кровообращения и возросшей потребности в повышенном количестве кислорода. На здоровье женщины тахикардия не влияет, но может отразиться негативно на плоде.

Если внезапно возникло учащенное сердцебиение, необходимо успокоиться и временно избегать любой, даже незначительной физической нагрузки. Если тахикардия сопровождается дополнительными негативными симптомами в виде головокружения, затруднения дыхания и других, нужно дать доступ воздуху в помещение, прилечь, принять успокоительное. Если условия соблюдены, но состояние не улучшается – необходимо вызвать «скорую помощь».

При отсутствии заболеваний сердца назначаются седативные растительные медикаменты. Одновременно могут быть выписаны средства, содержащие витаминно-минеральные комплексы, магний, калий. Без назначения врача во время беременности нельзя употреблять никакие лекарственные препараты.

Что пить при учащенном сердцебиении беременным? Предпочтение отдается растительным лекарственным препаратам в виде валерианы, пустырника. Можно их добавлять в смесь с тысячелистником и плодами аниса. Также помогает настойка с мелиссой. Берется 100 г измельченной травы, заливается 250 мл кипятка.

Принимать напиток нужно 4 раза в день, по 1 ч. л., разбавленной 100 мл. воды. Хорошо помогает при тахикардии настой с кориандром или календулы с валерианой. Можно заваривать травяной чай из душицы, шиповника, мелиссы. К травам лучше всего добавить дополнительно пустырник.

Частое сердцебиение у детей

У детей до года давление слегка повышено и нормальный показатель – 130-160 ударов в минуту. До 2-летнего возраста частый пульс считается нормой при значениях от 120 до 150 уд/мин. В 15-летнем возрасте пульс ребенка должен быть в пределах от 70 до 80 уд/мин. Учащенное сердцебиение у детей – это нормальная реакция быстро растущего организма. Сосуды еще пока небольшие, а потребность в кровоснабжении высока, поэтому учащается сердцебиение. Однако оно может иметь другие причины:

  • стрессы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • неправильное развитие сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерные домашние физические нагрузки;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • осложнения после заболеваний.

Какими методами можно снизить сильное сердцебиение?

Не всегда при тахикардии необходимо лечение. Если патология вызвана физиологическими причинами или нервными расстройствами, достаточно постараться успокоиться, выпить таблетки от частого сердцебиения (например, «Бисопролол», «Верапамил»).

Список лекарств не ограничивается только данными препаратами. В экстренных случаях нужно выпить стакан воды, пустырника или валерьянки. Людям, страдающим приступами тахикардии, необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, вредных привычек (спиртного и курения). Нужно снизить умственные и физические нагрузки, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.

Важно следить за собственным весом, не допускать ожирения и полноценно высыпаться. Пища следует готовить с пониженным содержанием соли. Рацион должен быть богат минералами, витаминами. Для снижения сильного сердцебиения помогают травяные чаи из мелиссы, календулы и шиповника. В них нужно дополнительно добавлять по несколько капель валерьяны или пустырника (за один прием).

Что делать при внезапном приступе? Наиболее популярные лекарства при учащенном пульсе – валокордин или корвалол. В экстренных случаях:

  1. В помещении нужно открыть форточки или окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Избавить больного от удушливых атрибутов одежды (туго затянутого галстука или ворота рубашки).
  3. Человека необходимо положить или посадить на низкую кушетку.
  4. Приложить к лицу полотенце, смоченное в холодной воде.
  5. Под язык больного положить таблетку «Анаприла» или дать выпить одну «Эгилока», «Коронала» либо «Конкора». Однако их можно давать только в случае, если больной ранее успешно принимал эти средства. При пониженном АД они противопоказаны. Названия препаратов могут быть и другими.

Лечение тахикардии

Все лекарства при учащенном сердцебиении должен прописывать только кардиолог, после проведения ЭКГ и установления причин тахикардии. При назначении лечения учитываются возраст, сопутствующие заболевания и другие факторы. При учащенном сердцебиении назначаются препараты, которые делятся на две группы:

  1. Успокоительные нужны для снижения повышенного сердцебиения. Препараты можно принимать и без назначения врача. Обычно прописываются таблетки и настойки от учащенного сердцебиения – «Диазепам», «Ново-Пассит» и валерьяна.
  2. Антиаритмические средства нормализуют сердечную деятельность и тоже помогают снизить частоту пульса. Такие препараты можно принимать только с назначения врача. В основном выписываются «Верапамил», «Флекаинид», «Аденозин».

Другие препараты от учащенного сердцебиения:

  • сердечные гликозиды;
  • антиоксиданты входят в основу лечения;
  • седативные препараты относятся к успокаивающим средствам, состоят в основном из лекарственных растений;
  • бета-блокаторы снижают повышенный уровень гормонов, которые способствуют появлению стрессового состояния.

Однако самостоятельно, без назначения врача, принимать любые лекарства от учащенного сердцебиения (в том числе и по народным рецептам) нельзя, так как все они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Даже, казалось бы, целебные травы могут вызвать индивидуальную непереносимость организма.

Учащенное сердцебиение. Лечение частого и сильного сердцебиения. Давление и сердцебиение: что делать, когда сильно стучит сердце?

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.

Сердцебиение – это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать шум в ушах, болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от тахикардии. Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

  • значительные физические усилия;
  • быстрый подъём на высоту;
  • физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
  • резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
  • употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
  • некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
  • нарушения пищеварения (например, метеоризм, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, анемии, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний.  Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

  • слишком интенсивно;
  • носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
  • возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
  • возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
  • носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

  • авитаминоз;
  • анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
  • тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
  • эндокринными заболеваниями;
  • сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.

Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Чем поможет врач при сильном сердцебиении?

С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу.

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.


Смотрите также