У ребенка в крови соя 20


Показатели аллергии в крови у ребенка

Расшифровка анализов на аллергены у ребенка

Окружающая экология ухудшается с каждым днем, и вредное воздействие оказывает влияние на здоровье. В связи с этим все чаще в медицинской практике встречается развитие аллергических реакций у детей на определенные возбудители. Слезливость, насморк, чихание, изнуряющий зуд – это только лишь небольшая часть проявлений борьбы организма с враждебными атаками. Чаще всего аллергия передается наследственным путем и для того, чтобы подтвердить или исключить болезнь у ребенка, нужно сдавать анализ на аллергены.

Когда нужно проводить исследование

Организм ребенка испытывает сильный стресс сразу же после рождения. Окружающий мир переполнен раздражителями, способными вызвать аллергию. Организм детей сформирован не до конца, и они более подвержены атаке аллергенов, чем взрослые. Некоторые малыши спокойно переносят воздействие раздражителей, а для кого-то аллергия становится серьезной проблемой, приносящей массу проблем. При малейших проявлениях аллергической реакции нужно пройти обследование. Чем раньше аллергия будет диагностирована, тем легче ее вылечить.

Иммунная система ребенка реагирует на большое количество веществ, но не все реакции провоцируют аллергическую реакцию. В связи с этим проведение анализов на аллергию у детей вызывают сложность. Первостепенными причинами, чтобы сдать анализы на аллергию являются:

  1. Наследственный фактор. Если у матери или отца имеется аллергия, вероятнее всего, болезнь передастся ребенку.
  2. Недоношенная беременность является дополнительным провокатором развития аллергических реакций и ослабления иммунитета.
  3. Тест на определение аллергенов нужно пройти, если у ребенка отмечаются частые простудные заболевания в осенний и весенний период.
  4. Частые риниты (насморк), бронхиты, пневмонии, ларингиты, фарингиты также являются поводом для того, чтобы сдать анализ на аллергию.
  5. При проявлении характерной симптоматики (сыпь, зуд, чихание и другие) после употребления конкретных продуктов питания или взаимодействия с животными, нужно обратиться к аллергологу и пройти тест для определения заболевания.

Нередко детский организм при воздействии инородного белка быстро к нему приспосабливается, и симптомы прекращаются самостоятельно. В сложных случаях может развиться анафилактический шок, что зачастую приводит к летальному исходу. В любом случае аллергия приносит неудобства ребенку и своевременное выявление аллергенов в организме позволит начать правильное лечение, следовательно, значительно улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений.

Причины аллергических реакций в детском возрасте

Для назначения правильного лечения врачу нужно точно знать, что служит возбудителем. Диагностика заболевания возможна различными способами, но для постановки правильного диагноза требуется пройти комплексное обследование организма ребенка. Для этого нужно не только сдать анализы на аллергию, но также пройти специальные тесты и другие исследования. Какие именно анализы необходимы, определит лечащий врач. Это могут быть исследования мочи, кала, проведение общего и биохимического анализа крови.

Направление обследования врач выбирает после подробности опроса родителей и ребенка. В ходе беседы он изучает жалобы, длительность проявления симптомов заболевания, окружающие условия при которых признаки аллергии проявляются наиболее сильно. Часто уже после опроса можно с высокой точностью определить возбудитель и назначить лечение. Для уточнения требуется пройти специальные тесты. Список причин, по которым в большинстве случаев происходят аллергические реакции, имеет следующий вид:

  • пищевые аллергены: мед, яйца, соя, глютен, молочные и другие продукты;
  • бытовые возбудители: клещ, тараканы и иные;
  • пыльцевые аллергены;
  • укусы насекомых;
  • эпидермальные возбудители: животные, корма для рыб и прочие.

Распространенными методами диагностирования аллергенов являются исследование крови и кожные пробы. Сдать анализ крови на аллергию возможно в любой период времени, а пробы с кожи нельзя проводить в период обострения болезни. Чаще всего исследования проводят с помощью педиатрической панели аллергенов. Методика кожных проб чаще используется в отношении взрослых пациентов. В медицинской практике предпочтение отдают анализу крови, так как он доставляет меньше неудобств для ребенка.

Методика исследования

Методика исследования больного предполагает два вида: In vivo – исследуемый пациент находится в лаборатории при проведении теста (кожные пробы, провокации) и In vitro – берут лишь кровь для изучения. Анализы на аллергены проводят следующими способами:

  1. Скарификационные кожные пробы. Метод заключается в том, что на предплечье делают царапины и наносят специальный состав, состоящий из аллергенов. Также в практике встречается введение подкожно аллергенов (пик-тест). Менее болезненным является аппликационный метод (патч-тест), то есть на кожу приклеивают пластырь, содержащий аллерген.
  2. Определение иммуноглобулинов и антител IgE. Высокочувствительный метод, который предоставляет возможность выявить всю группу провокаторов аллергии. Часто данный способ применяют при определении пищевых аллергенов (глютен, соя, рыба и иные) с помощью педиатрической панели. Преимуществом метода является то, что его можно провести в любое время и в любом возрасте. Способ применим даже в отношении грудничков.
  3. Метод RIST (радиоиммуносорбентный бумажный индикатор). Данный способ наиболее эффективен при подозрении на заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем аллергической этиологии. С помощью этого метода можно получить точную информацию о концентрации антител IgE и IgG в крови.
  4. Провокационные тесты. Данная методика применяется редко по причине высокого риска развития серьезных осложнений. Для грудничков способ противопоказан. Провокационные тесты используют только в тех случаях, когда ранее примененные методы не дали достаточной информации для верной диагностики аллергена. Процедура исследования проводится под пристальным врачебным наблюдением и заключается в том, что аллерген помещают под язык либо брызгают в носовую полость, иногда в бронхи и наблюдают за дальнейшей реакцией организма.

Какой именно метод наиболее актуален в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. В отношении детей, в особенности грудничков, специалисты склоняются к применению анализа крови. Сдать кровь на аллергены не сложно, при этом ребенку не будет доставлена сильная боль. Также к анализам могут быть добавлены и другие исследования, например, кала, мочи, общий и биохимический анализ крови. Комплексное обследование позволяет получить полную картину состояния организма.

Расшифровка результатов и дальнейшие действия

Исследование крови на аллергены обычно проводится в течение недели. После получения бланка с результатами анализа нужно отправиться на прием к аллергологу, который произведет расшифровку, назначит лечение при необходимости и даст рекомендации. До консультации можно самостоятельно оценить, есть ли отклонения показателей. Например, антитела IgE в зависимости от возрастной категории имеет следующие значения: до двух лет – от 0 до 64 мМЕ/мл; в период от 2 до 14 лет – от 0 до 150 мМЕ/мл; у подростков после 14 лет – от 0 до 123 мМЕ/мл.

Антитела IgG применяются для определения раздражителей при пищевой аллергии (к молоку, глютену, рыбным и иным продуктам). За норму показателя принимают следующие значения: меньше 1000 нг/мл – продукт безопасен для организма; от 1000 до 5000 нг/мл – продукт разрешено употреблять не более 2 раз в неделю; больше 5000 нг/мл – требуется исключить продукт, предварительно на трехмесячный срок. Более точные рекомендации может дать аллерголог после получения результатов анализов.

В случае применения педиатрической панели аллергенов, выявляют чувствительность к клещам, глютену, молоку, пыльце и другим возбудителям. На какие конкретно раздражители возможна чувствительность определяет врач после опроса. Относительно количества аллергенов на панели, специалист делает заключение о степени сложности реакции. При значении от 0,36 до 0,8 диагностирую низкий уровень, от 0,8 до 3,6 – средний, от 3,6 до 17,6 – умеренно высокий, от 17,6 до 51 – высокий, от 51 до 100 – крайне высокий. Значение показателя выше 100 свидетельствует о предельно высоком уровне аллергенов.

Если по результатам диагностирования получен положительный ответ о наличии аллергии у ребенка на конкретные вещества, например, пыльцу, шерсть животных, глютен, лактозу или другие, то первостепенно нужно оградить его от контакта с возбудителями.

Если возбудителем является глютен, то требуется исключить продукты с его содержанием, к ним относятся хлебобулочные и колбасные изделия, шоколад, кетчупы, майонез, квас. При аллергии на шерсть животных нужно исключить контакт с ними, а также отказаться от перьевых и пуховых постельных принадлежностей.

Если исключить контакт с возбудителем невозможно, например, в случае, если раздражителем является пыльца, то в период цветения нужно соблюдать определенную терапию для исключения развития симптоматики. Требуется ежедневная влажная уборка помещений, регулярное проветривание. Ребенку нужно часто умывать лицо, а также промывать носовую полость. В профилактических целях необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые, орехи, молоко, морские продукты, а также пищу, содержащую глютен.

Диагностировать аллергию можно по характерной реакции организма при появлении конкретного вещества. Если после употребления каких-то продуктов или контакта с животными у ребенка начинается чихание, насморк, слезотечение и другие симптомы аллергии, то необходимо обратиться к аллергологу. Врач назначит необходимые исследования для подтверждения диагноза. Не нужно пытаться избавиться от заболевания самостоятельно. Требуется сдать анализы на аллергию, а затем врач определит направление дальнейших действий.

Расшифровка анализа крови на аллергию

При возникновении аллергии особенно важная ранняя диагностика. Даже если человек ощущает явные симптомы, ему необходимо выявить раздражитель в организме. В медицинском учреждении проводятся различные анализы по обнаружению аллергенов.

Одними из самых распространенных методов исследования являются аллергопробы и исследование крови на уровень иммуноглобулина.

Принцип исследования крови

Аллергологический профиль включает в себя исследование по двум направлениям:

Иммуноглобулин представляет собой специальные антитела, которые появляются в организме при проникновении раздражителя. Они реагируют на появление аллергена и обезвреживают инородные тела.

Иммуноглобулин влияет на появление различных симптомов аллергии в организме. Поэтому при возникновении первых признаков можно говорить о начавшейся выработке иммуноглобулина.

Антитела продуцируются лимфоцитами, жидкостью тканей, секретами, вырабатываемыми слизистыми оболочками носа, глаз, горла.

При проведении анализа на аллергию расшифровка показывает количество этих антител в крови.

  1. Если человек не страдает от аллергических реакций, то показатель иммуноглобулина будет незначительный. Иногда они вообще отсутствуют. В некоторых случаях отмечаются единичные антитела.
  2. При присоединении антигенов начинается выброс гистамина и серотонина. Они провоцируют появление различных симптомов.
  3. Если в ходе анализа на аллергию выявляется превышение уровня иммуноглобулина, то можно говорить о подверженности организма аллергическим реакциям.

Когда нужно сдавать анализ?

Проведение анализа на аллергию показано, если у взрослых и детей отмечается наличие:

Стоит отметить, что у детей анализ крови на аллергию берется не всегда. Его проведении показано только при достижении ребенком 5 лет. В некоторых случаях разрешено проводить исследование у 3-летних детей.

Результаты оцениваются, прежде всего, на те раздражители, которые были отмечены самим больным. Для этого человеку необходимо понаблюдать за собственным организмом, ведя пищевой дневник или записывая реакцию при использовании средств бытовой химии, косметики и т.д.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил перед проведением исследования.

  1. За несколько дней до анализа крови на аллергию необходимо закончить прием антигистаминных препаратов. Они снижают воздействие аллергена, что может повлиять на итог исследования.
  2. За 3 дня до сдачи необходимо значительно сократить физические нагрузки, а также оградиться себя от эмоционального перенапряжения.
  3. Накануне исследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.
  4. Перед процедурой нельзя курить в течение часа.
  5. Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак. Некоторые лаборатории допускают прием пищи за несколько часов до анализа на аллергию.

Общие показатели, свидетельствующие об аллергии

Расшифровка анализа проводится по многим параметрам. Одними из них являются стандартные показатели общего исследования крови, который также отражает наличие аллергии в организме.

  1. О возникновении аллергии можно судить по количеству белых кровяных телец – лейкоцитов. Если в организме нет воспалительного процесса или аллергической реакции, то уровень не превышает 4–10 тысяч телец на 1 мм крови. В противном случае они выходят за пределы нормы.
  2. С влиянием паразитов и аллергенов борются эозинофилы. В норме у человека находится не более 5% этих клеток от уровня лейкоцитов. Если показатели завышены, можно предполагать аллергическую реакцию.
  3. В нормально состоянии в сыворотке присутствует 1% базофилов. Аллергия отмечается при увеличении их числа.

Исследование крови на аллергены

Кровь на аллергию проверяется в течение 3–7 дней. Результаты исследования показывают, произошло ли поражение организма и насколько они сильное.

Общий иммуноглобулин IgE должен присутствовать в сыворотке в минимальном количестве. Если человек страдает от аллергии, то расшифровка показывает увеличение его уровня. При этом сильный контакт с раздражителем повышает концентрацию иммуноглобулина.

Показатели входят в нормативы в зависимости от возраста больного. Если исследование проводится у детей, не достигших 2-летнего возраста (что бывает в редких случаях), то уровень IgE не должен превышать 64 мМЕ/мл. Для детей до 14 лет показатель составляет от 0 до 150 мМЕ/мл. Далее оценка проводится в соответствии с нормами:

Отмечается и степень интенсивности реакции на раздражитель. Она может быть:

Уровень специфического иммуноглобулина IgG4 превышает допустимые значения в случае возникновения пищевой аллергии. Расшифровка IgG4 проводится в соответствии со следующими нормами:

Расшифровка проводится только врачом-аллергологом. Он может оценить показатели в совокупности и дать соответствующие рекомендации. Только после лабораторной диагностики назначаются препараты для снятия симптомов и лечения аллергии.

Анализ крови на аллергены

Аллергические реакции могут себя проявлять в самых разнообразных видах, затрагивая практически все системы органов человеческого тела. Вызывают подобную симптоматику масса различных веществ, на которые организм патологическим образом реагируют. Чтобы определить, что все-таки произошло с телом человека, проводится диагностика аллергии по анализу крови. Данный метод обследования состояния организма больного человека при такой проблеме является наиболее показательным и информативным.

Суть анализа крови на аллергены

Анализ на аллергены может проводиться двумя способами, которые существенно отличаются по своему принципу проведения:

  • обнаружение в сыворотке крови человека общего иммуноглобулина;
  • определение наличия в крови больного специфического иммуноглобулина и его количества.

Непосредственно сам иммуноглобулин представляет собой особой вещество, которое вырабатывает иммунная система человека в качестве ответа на поедающий в тело какой-либо раздражитель. Функция иммуноглобулина заключается в обезвреживании потенциально опасного инородного тела.

Таким образом, основной механизм диагностики аллергии заключается в обнаружении антител и подсчете их количества. Расшифровка анализа крови на аллергены может выявить следующее:

  • Наличие единичных антител. Они не свидетельствуют о том, что организм подвержен аллергиям. Малое их количество вполне нормально.
  • Значительный уровень антител. В таком случае аллергия может быть постоянным спутником человека.
  • Присутствие антигенов. Такое сочетание может вызывать выброс серотонина и гистамина, что приводит к возникновению непредвиденных неблагоприятных симптомов.

Расшифровать анализ крови на аллергены у взрослых может только квалифицированный врач. Лучше всего обратиться к аллергологам.

Когда стоит сдавать кровь

Анализ крови на аллергены у взрослых и детей показан в следующих случаях:

  • При заболеваниях аллергического спектра, к которым относится бронхиальная астма, аллергии на цветочную пыльцу, аллергии на пищевые продукты либо некоторые медикаментозные средства, а также атипический дерматит.
  • При заражениях гельминтами.
  • При наследственной предрасположенности к возникновению аллергических реакций.

Важно отметить также то, что у детей анализ на аллергены стоит делать всегда при достижении ими 5 лет. Если есть показания на его осуществлении раньше, то обследование обязательно нужно проводить. Для того чтобы процедура была более быстрой и простой, ее нужно проводить лишь по отношению к тем раздражителям, которые были замечены родителями или же врачом. Для того чтобы их всех оценить, лучше всего завести специальный дневник, указывая в нем контакт с определенными потенциально опасными растениями и животными, употребление различных видов пищи, а также прием медикаментозных средств.

Виды аллергенов

Сегодняшня существует огромное количество веществ, который при попадании в организм человека могут запустить неблагоприятную реакцию его иммунной системы. В большинстве случаев они действительно небезопасно, но нередко они не несут в себе какой-либо проблемы. В таком случае они представляют собой аллергены. Существую следующие их классы:

  • Растительные аллергены. Данная группа веществ является наиболее обширной. К ней относится преимущественно разнообразная пыльца от цветения деревьев, кустов и цветов. Это касается амброзии, тополя, мимозы и др.
  • Животные аллергены. Чаще всего аллергия у человека возникает на внешний покров домашних питомцев – перья или шерсть. Также к данной группе аллергенов относятся различные яды и укусу животных – комаров, мух, клещей, ос, пчел и т.д.
  • Пищевые аллергены. Наиболее распространенными видами пищи, на которую у человека может возникнуть неблагоприятная реакция, являются орехи, шоколад, сладости, овощи, фрукты, морепродукты и т.д.
  • Фармацевтические аллергены. Медикаменты также не являются для определенных людей безопасными, хотя созданы именно для лечения. Чаще всего аллергические реакции провоцируют различные типы антибиотиков, хотя это могут сделать и другие лекарства.
  • Бытовые аллергены. Данная группа аллергенов наиболее малочисленна. Несмотря на это, вещества, которые в нее входят, распространены повсеместно. Это касается в первую очередь обычной бытовой пыли и плесени.

Ребёнок более подвержен различным аллергенам, среди которых в первую очередь нужно выделить пищевые. Связанно это с тем, что их пищеварительная система является недоскональной. Взрослый человек с возрастом может перерасти свою проблему.

Показатель аллергии в анализе крови может напрямую зависеть от того, что вызвало неблагоприятную реакцию организма. Поэтому при соответствующих показаниях важно обязательно осуществить данное исследование.

Подготовка к процедуре

Аллергия – довольно опасное заболевания, так как некоторые вещества могут вызывать у человека очень серьезные реакции в виде анафилактического шока. Эта патология нередко приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно, чтобы показатели исследований были максимально корректными. Добиться этого можно правильной подготовкой к процедуре:

  • За несколько суток до сдачи крови при аллергии стоит прекратить прием антигистаминных средств. Они могут немного изменить картину состояния пациента.
  • За три дня до сдачи крови следует ограничить уровень физических и психологических нагрузок.
  • Стоит полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Их употребление, как показывает практика, мешает правильно определить аллергены.
  • За 60 минут до осуществления процедуры запрещается курить.
  • Сдавать кровь нужно утром натощак, хотя некоторые лабораторные учреждения допускают употребление пищи за некоторое время до исследования.

Если придерживаться всех вышеперечисленных правил, специфические антитела к аллергенам в крови обнаружатся должным образом, что может помочь в дальнейшем осуществлении лечения больного и изменения его образа жизни.

Общие показатели крови

Расшифровка результатов анализа крови на аллергены должна происходить в зависимости от многих параметров. Одними из них являются общие показатели, которые также могут свидетельствовать об определенных изменениях в организме больного человека.

Расшифрованный общий анализ крови может дать следующую информацию:

  • Лейкоциты (то есть белые кровяные тельца) могут указать на наличие аллергии. При отсутствии воспалительных процессов и аллергических реакций их уровень не превышается пределов 4-10 тысяч на 1 миллилитр крови. Если ситуация противоположная, их может быть намного больше.
  • Также указывает на аллергию или же паразитов количество эозинофилов. Норма этих веществ в крови у детей и взрослых должна находиться в пределах 5 процентов от количества лимфоцитов. Повышенное их количество говорит про то, что у человека аллергия.
  • Нормальный показатель базофилов составляет 1 процент сыворотки крови. Повышение их количества указывается на проблему аллергического спектра.

То есть, чтобы подтвердить аллергию или ее опровергнуть, стоит проводить не только гемотест, но и общий анализ крови.

Результаты анализов

Анализ крови на аллергию осуществляется от 3 до 7 дней, после чего происходит его расшифровка врачом. Результаты показывают, какие показатели находятся в норме, а какие превышают ее, и на сколько.

Аллергия может существенно увеличить количеств такого показателя, как общий иммуноглобулин IgE. Его норма у детей и взрослых составляет минимальное количество. Оно напрямую зависит от возраста человека. Стоит выделить следующие показатели:

  • У ребенка до 12 месяцев – от 0 до 15 единиц на миллилитр.
  • У детей от 1 года до 6 лет – от 0 до 60 единиц на миллилитр.
  • У детей от 6 до 10 лет – от 0 до 90 единиц на миллилитр.
  • У детей от 10 до 16 лет – от 0 до 200 единиц на миллилитр.
  • У взрослых после 16 лет – от 0 до 100 единиц на миллилитр.

IgE в результатах также может быть обозначен в таких единицах, как мМЕ/мл.

Расшифровываются результаты анализов еще и по такому показателю, как интенсивность иммунологической реакции на попавший в организм раздражитель. Она бывает следующих типов:

Если аллергию вызвал какой-либо пищевой продукт, то анализируется не IgE, а специфический иммуноглобулин IgG4. Его превышение может показать, как часто пациенту разрешается употреблять тот или иной вид пищи. Можно выделить следующие два вида возможных результатов количества этого вещества в крови человека:

  • От 1000 до 5000 единиц. Такой показатель свидетельствует о необходимости ограничить употребление в пищу аллергена. Больше двух раз в неделю им питаться нельзя.
  • Выше 5000 единиц. В таком случае полностью следует отказаться от того вида еды, который вызывает неблагоприятную реакцию на срок, превышающий три месяца.

Норма IgG4 свидетельствует о том, что у человека нет пищевой аллергии. В таком случае неблагоприятная реакция организма может возникнуть на некоторые другие вещества.

Заключение

Расшифровка анализа на аллергены должна осуществляться только квалифицированным врачом-аллергологом. Самостоятельно это делать категорически не рекомендуется, так как об аллергии свидетельствуют множество различных показателей. Человек без соответствующего медицинского образования может сделать ошибку. При этом важно помнить, что именно данное исследование, а не общий анализ крови может определить окончательный диагноз. Ограничиваться лишь частичным обследованием не стоит.

Какие показатели крови указывают на аллергию

Анализы крови на аллергию

В настоящее время у людей есть возможность сдавать анализы крови на аллергию для того, чтобы выявить аллергены.

Главными показателями аллергологического профиля являются:

1. IgE общий (иммуноглобулин E общий).

2. IgE специфические (иммуноглобулины E специфические).

Необходимо отметить, что иммуноглобулин E является антителами, от которых зависит развитие аллергических реакций. Кроме этого, иммуноглобулин может гарантировать противоглистную защиту. Имунноглобулины вырабатываются, прежде всего, в подслизистом слое тканей организма, состояние которого зависит от внешних воздействий. В крови уровень содержания IgE является незначительным. Период полураспада иммуноглобулинов, которые содержатся в крови, составляет два – три дня, а в коже – девять – четырнадцать дней.

В каких случаях необходимо сдавать анализы крови на аллергию?

1. Наличие аллергических заболеваний. Анализ крови желательно делать, если человек страдает поллинозами, бронхиальной астмой, лекарственной и пищевой аллергиями, экземой, атопическим дерматитом.

3. Риск развития аллергии у тех людей, у которых есть наследственная предрасположенность.

Какие аллергические профили должны быть исследованы в обязательном порядке? Человек должен определить специфические антитела к пищевым, бытовым аллергенам, к химическим соединениям, различным лекарствам, к аллергенам пыльцы растений.

Что делать, если вы решили сдать анализы крови на аллергию?

У вас есть возможность сдать полный (гематологический), а также биохимический анализ крови.

1. Гематологический анализ крови.

Данный анализ позволяет узнать о содержании гемоглобина, эритроцита, тромбоцитов, лейкоцитов, а также определить цветовой показатель крови, скорость оседания эритроцитов. Данные показатели у здоровых людей должны быть относительно постоянными. Показатели могут изменяться при различных заболеваниях. Итак, гематологический анализ крови может помочь, если есть необходимость определения аллергии. Подготовка к данному исследованию не нужна. Главное, чтобы забор крови был проведен натощак. В крайнем случае, анализ можно сдать через два часа после приема еды.

Что может свидетельствовать о том, что в организме происходят аллергические реакции?

Лейкоциты – белые тельца в крови, которые являются частью иммунной системы. Нормой является содержание четыре – десять тысяч в одном миллилитре. Если уровень лейкоцитов является повышенным, то в организме может происходить аллергическая реакция.

Эозинофилы могут принимать участие в борьбе с паразитами и аллергенами. В норме их должно быть один – пять процентов от того количества лейкоцитов, которое содержится в крови. Если в крови содержится много эозинофилов, то это будет показателем аллергических реакций.

Базофилы. В норме в крови их должно быть 0 – 1%. Высокий уровень содержания базофилов в крови является признаком аллергических реакций.

О чем может рассказать биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови является способом лабораторной диагностики, благодаря которому можно провести анализ обменных процессов и особенностей функционирования внутренних органов.

Повышение мочевой кислоты является свидетельством того, что человек страдает аллергией, экземой.

Если вам необходимо сдать анализы крови на аллергию, то потребуется специальная подготовка. За три дня до анализа следует избегать эмоциональных, а также физических нагрузок. В данный период времени следует помнить о спокойствии. За один час до исследования запрещено курение. Только в этом случае результаты могут быть достоверными.

Статья размещена в рубрике: Диагностика

Анализ крови на аллергию и аллергены

Исследование крови на аллергию представляет собой клинический анализ, который позволяет выделить аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию у человека. В ходе проведения данного теста специалист определяет наличие в крови человека аллергенспецифических антител к различным аллергенам.

Сдать анализ крови на аллергены в обязательном порядке необходимо лицам, страдающим от таких заболеваний как бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема, поллиноз, гельминтоз, лекарственная и пищевая аллергия. Кроме того, пройти исследование нужно тем пациента, которые имеют наследственную предрасположенность к аллергическим проявлениям. Предлагаем рассмотреть особенности проведения данного теста.

В чем преимущество анализа крови на аллергены по сравнению с кожными пробами?

Как утверждают специалисты, исследование крови имеет ряд преимуществ по сравнению со скарификационными (кожными) пробами:

  • отсутствует необходимость в контакте кожи человека непосредственно с аллергеном и, как результат, исключается возможность развития острой аллергической реакции;
  • исследование крови можно осуществить в любое время, тогда как кожные пробы нельзя проводить при обострении аллергии;
  • результат анализа крови на аллергены имеет количественный и качественный показатели, что позволяет оценить уровень чувствительности к конкретному аллергену;
  • достаточного всего одного забора крови, чтобы исследовать реакцию организма пациента на неограниченное число аллергенов.

Иногда возникают ситуации, при которых невозможно осуществить скарификационные пробы, и тогда без исследования крови не обойтись.

Показаниями, при которых назначают анализ крови на аллергию, выступают следующие:

  • существенные повреждения кожи (экзема, атопический дерматит);
  • высокая степень аллергической реакции кожи, которая способна дать ложноотрицательный или ложноположительный результат (при рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, мастоцитозе);
  • регулярный либо частый прием человеком противоаллергических средств, в результате которого существенно снижается кожная чувствительность к аллергенам;
  • присутствие в анамнезе пациента анафилактической реакции либо существование вероятности ее развития;
  • необходимость определения аллергической реакции у детей или у пожилых пациентов (кожная проба у данных категорий лиц может быть неинформативной в связи с измененной степенью реагирования на раздражители).

Основные виды аллергенов

Все аллергены, в зависимости от их происхождения, разделяют по группам:

  • Пищевые продукты: яйца, цитрусовые, молоко, орехи, мясо, морепродукты, дрожжи, масло, грибы, приправы, мука и другие. Сначала специалист предлагает пациенту сдать анализ крови на аллергены из главной группы продуктов питания (примерно 90 потенциальных аллергенов), а если исследование не дало никаких результатов, то он дает направление на расширенный анализ крови (включает около 190 продуктов питания).
  • Аллергены, имеющие растительное происхождение – пух тополей, пыльца цветущих деревьев и трав.
  • Аллергены животного происхождения: шерсть и слюна домашних животных (кошек, собак, грызунов), хитиновый покров тараканов, пух домашних птиц, насекомые, корм для рыбок (дафния, мотыль).
  • Лекарственные препараты. В основном аллергические реакции вызывают такие медикаменты как инсулин и антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин). Но важно помнить о том, что любое лекарство способно спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Бытовые аллергены: перо и пух из подушек и одеял, домашняя пыль, клещи, плесневые грибки. Например, пылевые клещи могут вызывать бронхиальную астму. В том случае, если человек жалуется на постоянную усталость после отдыха или сна в своем доме, а также, замечает у себя проявления аллергии, при этом у него нет цветущих растений и домашних животных, -нужно срочно обратиться к специалисту. Это позволит не запустить заболевание и избежать осложнений.

Как правильно сдать анализ крови?

Для того чтобы сдать анализ крови на аллергию, от пациента не требуется особой подготовки. Достаточно лишь следовать общим рекомендациям при сдаче материала для исследования.

Как правило, все анализы крови сдают натощак в утреннее время (спустя 8-10 часов после приема пищи). Анализ крови на аллергию также иногда советуют сдавать натощак, но зачастую достаточно соблюсти 3-х часовой интервал между последним приемом пищи и данной процедурой.

Важно за 3 дня до исследования воздержаться от физической активности и эмоциональных нагрузок, а за сутки до анализа крови запрещено употреблять алкоголь и курить.

Расшифровка анализа крови на аллергены

Тест крови на аллергены выполняется за 3-7 дней. Предлагаем рассмотреть основные значения результата исследования на аллергию.

IgE является иммуноглобулином, который в организме здорового человека присутствует в небольшом количестве, а у людей страдающих аллергией, его концентрация несколько повышена. Чем больше контактов с аллергенами имеет человек, тем большим является уровень IgE в организме.

Показатели нормального содержания IgE меняются в зависимости от возраста человека:

  • у новорожденных детей (возраст до 2 лет) они составляют 0-64 мМЕ/мл;
  • у детей 2-14 лет они находятся в диапазоне от 0 до 150 мМЕ/мл;
  • у пациентов старше 14 лет – 0-123 мМЕ/мл;
  • у взрослых до 60 лет – 0-113 мМЕ/мл;
  • у взрослых старше 60 лет они составляют 0-114 мМЕ/мл.

IgG (IgG4) представляет собой специфический иммуноглобулин, который используется для определения аллергена при пищевой аллергии.

Рассмотрим референсные значения данного показателя:

  • 1000 нг/мл – продукт допускается к употреблению человеком;
  • 1000–5000 нг/мл – пациент может употреблять продукт, но не чаще одного -двух раз в неделю;
  • 5000 нг/мл – человеку следует избегать употребления определенного продукта в течение 3-х месяцев.

Осуществив расшифровку анализа крови на аллергены, специалист сможет поставить окончательный диагноз и назначит правильное лечение пациенту.

Анализ на аллергию: показания и норма

Дермальные (кожные пробы)

Дермальные (кожные пробы) условно делятся на прямые и непрямые. Прямые кожные пробы предполагают введение антигена (аллергена) под кожу или на кожу, непрямой способ – введение сыворотки, содержащей IgE, а следом введение антигена. Технически пробы также имеют варианты – их делают капельным способом, скарификационным методом, аппликационным или с помощью укола (прик-тест). Способ, метод напрямую зависит от формы аллергического заболевания, степени чувствительности предполагаемой реакции. Всю эту информацию дает предварительно собранный анамнез. Анализ на аллергию в виде аллергопробы основан на возможной ответной реакции на введение предполагаемого аллергена. В зависимости от реакции – немедленной или замедленной, можно выявить результат в течение 30 минут или 8-ми часов. Через 20-30 минут определяют немедленную реакцию по площади гиперемии на мете пробы, а также по волдырю. Если пробы проводятся на бытовые или пищевые аллергены, то информации нужно ждать до восьми часов, а порой и сутки. Аллергопробы исследуются при достаточно ярком освещении, положительной пробу считают, если папула достигает 2-миллиметров.

Одна процедура может включать до 20-ти проб на разные аллергены. Для того, чтобы результаты аллергопроб не были искажены, пациент должен исключить прием противогистаминных средств.

Анализ на аллергию с помощью определения иммуноглобулина IgE

Антитело, называемое IgE, несет ответственность за все аллергические реакции. Иммуноглобулин IgE функционирует в сыворотке крови не более трех дней, около двух недель в мембранах базофилов и тучных клеток. Это антитело обладает свойством фиксироваться на клетках слизистой оболочки, на коже, поэтому кровь не является его излюбленным метом дислокации. Любое повышение уровня IgE в плазме может говорить о той или иной форме аллергической реакции. Иммунограмма у детей обладает большей информативностью, чем у взрослых. Однако этот метод аналитического исследования при аллергии достаточно эффективен и активно используется во всем мире. Тест еще хорошо и тем, что человеку не нужно контактировать непосредственно с аллергеном, как в случае аллергопроб. Кроме того, у теста нет противопоказаний, он подходит даже для тяжелых, острых форм аллергического заболевания.

Показания, при которых проводится анализ на IgE:

  • Все формы и виды аллергии;
  • Оценка риска заболевания аллергией в случае наследственного анамнеза;
  • Заражение гельминтами.

Анализ на аллергию с помощью определения антител IgE предполагает соблюдение определенных правил, среди которых такие:

  • Исключение любых физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
  • Процедура проводится натощак;
  • Накануне процедуры, в течение дня желательно соблюдать щадящий режим питания, исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Нормы IgE зависят от возраста и должны соответствовать таким показателям:

  • Дети до 1-го года – 0-15 единиц/мл;
  • Дети от 1-го года до 6-ти лет – 0-60 единиц/мл;
  • Дети от 6-ти лет до 10-ти лет – 0-90 единиц/мл;
  • Дети от 10-ти лет до 16-ти лет – 0-200единиц/мл;
  • Взрослые – 0-200единиц/мл.

Любое повышение границ нормы свидетельствует об активном ответе иммуноглобулина IgE на вторжение антигена либо инфекции.

Анализ показывает реакцию иммуноглобулина на практически все пищевые антигены, их в списке насчитывается около 90 наименований. Результатом являются такие варианты показателей:

  • Отрицательный – до 50 единиц/мл;
  • Слабая чувствительность + 50-100 единиц/мл;
  • Умеренная чувствительность ++ 100-200 единиц/мл;
  • Высокая чувствительность +++ более 200 единиц/мл.

Анализ на аллергию – кожные пробы или иммунологическое исследование, оба методы необходимы и важны для того, чтобы вовремя выявить аллерген и определить терапевтические действия, назначения, также анализ используют как тестирование реакции организма на применения различных видов медикаментов для выяснения их эффективности.

Избранные статьи

Боль левой руки через сердце

Не ври -Не проси Немеет и болит левая рука: далее.

Эфирное масло перечной мяты для волос

Применение эфирного масла мяты для далее.

Какие растения вызывающие аллергию цветут в июле

Аллергия в июне В начале лета у некоторых людей появляются далее.

Какой показатель в крови показывает аллергию?

Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?

Анализы при аллергии

Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

  1. Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
  2. Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
  3. Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.

Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

Общий анализ крови при аллергии

Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

Анализ крови при аллергии, расшифровка:

  • При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*10 12 ), тромбоцитов (180–320*10 9 ) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
  • Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*10 9 .
  • Эозинофилы – показатель аллергии в анализе крови. Эти клетки являются одним из подвидов лейкоцитов, поэтому для их определения должна быть получена лейкоцитарная формула. В норме процент клеток от всех лейкоцитов составляет не больше 5%. При аллергии он резко повышен.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. У здорового человека не превышает 10–15 мм/ч. При аллергии из-за воспалительной реакции скорость может возрастать, однако не так значительно, как при аутоиммунных заболеваниях.

Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.

Иммуноглобулины

Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок в крови будет реагировать первым:

  1. У новорожденных в норме он не превышает 65 мМЕ/мл.
  2. До 14 лет составляет менее 150 мМЕ/мл.
  3. У взрослых иммуноглобулин в норме снижается и составляет не более 114 мМЕ/мл.

Повышение белка довольно достоверно указывает на аллергическую реакцию в организме. На результат могут повлиять физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя, стресс и перегревание. За 3 дня до анализа избегайте воздействия этих факторов на ваше тело.

Расшифровываются показатели иммунограммы опытным специалистом в соответствующей области. Этой работой должен заниматься врач аллерголог.

Существует исследование на специфические иммуноглобулины классов E и G. Эти показатели определяются не в рамках иммунограммы. Для их исследования у пациента собирается венозная кровь, разделяется на небольшие порции, смешивается с наиболее частыми аллергенами. После этого определяется наличие реакции в каждой порции. Высокие показатели реактивности указывают на венозный аллерген.

Результаты такого теста выдаются пациенту в виде таблицы. В ней может быть несколько опасных для вашего организма веществ.

Кожные пробы

Если виновный аллерген не удается выявить с помощью иммуноглобулинов, то можно провести кожные пробы. Этот метод довольно информативный, но затратный относительно средств и времени медицинских работников.

С помощью скарификатора на спине или руке пациента делаются набольшие царапины, на них наносятся препараты, содержащие небольшое количество различных аллергенов.

Расшифровка анализа на аллергены проводится через 20 минут:

  • Отек и покраснение на месте царапины означает аллергию на конкретное вещество.
  • Отсутствие реакции кожи соответствует отсутствию сенсибилизации.

За один раз можно сделать лишь около 15 проб, что ограничивает количество аллергенов, которые можно нанести на тело. Чтобы решить эту проблему врачи разработали аллергические панели.

Аллергические панели

Вызывать развитие аллергической реакции могут сотни различных веществ. Нерационально проводить такое исследование сразу со всеми аллергенами, поскольку виновника можно выявить с меньшей затратой средств. Для этого врачами разработаны аллергические панели – группы аллергенов, объединенных общими свойствами:

  1. Пищевые аллергены – содержит наиболее распространенных виновников пищевой аллергии. В нее входят белки орехов, молока, яйца, растений, фруктов и овощей. В первую очередь следует применять ее при наличии жалоб со стороны ЖКТ.
  2. Ингаляционные аллергены – в этой панели имеются белки пыльцы растений, домашних клещей, шерсти животных. При развитии на фоне аллергии респираторных симптомов, стоит проверить эту панель.
  3. Смешанная – содержит лишь основные аллергены из группы пищевых и респираторных виновников болезни.
  4. Педиатрическая – используется для детей. В составе наиболее распространенные вещества, способные вызвать болезнь у детей. Сюда относятся молоко, яйцо, шерсть, пыльца растений, клещи домашней пыли.

Расшифровка анализа крови на аллергены позволяет точно определить виновное в болезни вещество. Дальнейшие мероприятия заключаются в изолировании пациента от чужеродного белка. Альтернативным вариантом служит сенсибилизирующая терапия.

Анализы у детей

Больших отличий в диагностике аллергических заболеваний у детей не имеется. Для исследований также берут венозную кровь, которую изучают описанными методиками.

Некоторые особенности в педиатрической практике:

  • Кожные пробы противопоказаны у малышей до 3 лет.
  • До 6 месяцев не эффективен анализ крови на иммуноглобулин класса E, поскольку в крови циркулируют иммунные белки матери, попадающие с молоком.
  • Для исследования детей старше 3 лет используется специальная педиатрическая панель, описанная выше.

Узнайте результаты анализа на аллергию у ребенка вовремя, чтобы не подвергать его страданиям от этой болезни. Достоверные данные тестов позволяют врачу проводить соответствующую терапию.

Аллергия у ребенка 9 месяцев чем лечить

Аллергия у детей 6-9 месяцев

Аллергия – реакция чрезмерной защиты организма на некоторые чужеродные вещества, так называемые аллергены. Она проявляется разнообразными острыми или хроническими заболеваниями, затрагивающими кожу, легкие или пищеварительный тракт.

Бесчисленные аллергены

Аллергические реакции, в частности пищевые, все чаще встречаются у детей. Наиболее частые аллергены, вызывающие такую реакцию, – это пыль (содержащая микроскопических клещей), пыльца растений, перья и шерсть животных, лекарства, косметические средства и продукты питания. Аллергия проявляется различными острыми или хроническими недомоганиями: крапивницей, экземой, отечностью, диареей, рвотой, кашлем, ринитом.

Некоторые виды аллергии со временем проходят (это часто случается, если речь идет о детской пищевой аллергии), однако у некоторых детей развивается повышенная чувствительность к другим веществам, таким как пыль, пыльца или отмершие клетки кожи животных и их шерсть.

Ложь. Астма поражает бронхи и дыхательный аппарат. Риск развития астмы выше у людей, страдающих аллергией, а у астматиков часто встречаются различные аллергические реакции.

Вилы аллергии

КОЖНАЯ АЛЛЕРГИЯ – Проявляется в виде крапивницы, отеками или покраснением кожи. Эти симптомы сопровождаются более или менее сильным зудом. Может быть вызвана нанесением крема или приемом лекарственного препарата или продукта питания.

РЕАКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ – Это сенной насморк, острый ринит, спазматический кашель, хронический синусит или астма. Наиболее распространенные аллергены – пыльца, перья и шерсть животных, домашняя пыль, микробы, плесень.

АЛЛЕРГИЯ НА ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ – Некоторые продукты, вводимые в рацион ребенка, могут вызывать аллергические реакции (экзему, крапивницу, ринит, диарею). Кроме того, многочисленные исследования выявили, что слишком быстрое введение разнообразных продуктов питания, особенно в раннем возрасте (до 4 месяцев), может в дальнейшем повлечь за собой аллергические реакции. На самом деле риск развития повышенной чувствительности наиболее велик в течение первых месяцев жизни. Поэтому в наши дни педиатры советуют начинать введение прикорма позже, в зависимости от потребностей вашего ребенка. Некоторые продукты-аллергены никогда не надо давать младенцам до 1 года, поскольку у маленьких детей кишечник еще недостаточно развит. Наиболее часто аллергию вызывают коровье молоко, яйца, рыба, арахис, соя, пшеница. У детей часто наблюдается аллергия на продукты животного происхождения.

Если у одного из членов вашей семьи (у вас, вашего партнера, ваших других детей) аллергия, ваш малыш также может оказаться в группе риска. В таком случае ребенку до 6 месяцев или даже дольше нельзя давать никакие продукты, кроме материнского молока или гипоаллергенной смеси. Однако следует учесть, что аллергия у ребенка может возникнуть, даже если ни у кого из членов семьи ее нет.

ЛОЖНАЯ АЛЛЕРГИЯ – Различные реакции (сыпь, зуд, диарея) часто понапрасну приписываются аллергии, поскольку реакция организма на определенный продукт питания или какое-то вещество не всегда является аллергией. Кажущаяся аллергия может оказаться ферментативной недостаточностью (например, дети, страдающие неперевариванием лактозы – молочного сахара – плохо переносят молоко и молочные продукты). Признаки незрелой пищеварительной системы или даже часто встречающихся у младенцев колик иногда ошибочно диагностируются как аллергия.

Что делать?

Если вы заметили, что ваш ребенок чувствителен к какому-то веществу или продукту, времени года, например весне, необходимо пройти специальное тестирование Его делает аллерголог: на кожу наносят пластырь или делают крошечный укол.

Нанесенные таким образом вещества, подозреваемые в возбуждении аллергии, вызывают или нет кожную реакцию.

Диагноз пищевой аллергии означает необходимость соблюдения диеты с обязательным исключением продуктов, вызывающих аллергию. Поэтому лечение назначается только после постановки точного диагноза. Кожным тестам нельзя полностью доверять, когда речь идет о пищевой аллергии (можно получить положительную реакцию на продукт, на который при его потреблении не будет аллергической реакции). Специальные анализы крови (которые выявляют антитела к пищевым аллергенам) стоят дорого и также не дают стопроцентной гарантии в раннем возрасте.

При проявлении аллергической реакции у ребенка необходимо обратиться к вашему педиатру и следовать его советам. Особенно в случае отека Квинке. Это серьезная реакция (значительное затруднение дыхания и отек гортани), которую следует немедленно лечить.

При приступе аллергическую реакцию смягчат антигистаминные препараты или лекарства с кортизоном.

Возможно, для снижения чувствительности понадобится проведение лечения. По возможности, необходимо полностью устранить потенциальные аллергены.

Аллергия на клещей

Клещи становятся виновниками аллергической реакции в 50% случаев. Эти крошечные существа питаются отмершими клетками кожи и выделяют экскременты, вызывающие аллергию: в таком случае надо удалить их излюбленные логова (ковровые покрытия, мягкие игрушки и т.д.). Эти меры предосторожности, служащие уменьшению риска, также относятся и ко всем домашним источникам аллергии:

  • выметайте пыль даже из служебных помещений и избавьтесь от плесени в ванной комнате;
  • ежедневно проветривайте комнаты;
  • поддерживайте температуру помещения от 19 до 20 0С (клещи лучше размножаются в жарком помещении);
  • регулярно стирайте одежду, полотенца и постельное белье (купить одежду сейчас можно не выходя из дома в онлайн-магазинах);
  • избегайте товаров, изготовленных с использованием перьев и шерсти (покрывала, подушки и пледы);
  • упакуйте матрацы и подушки в специальные чехлы против клещей; ограничьте количество мягких игрушек;
  • замените ковровые покрытия, двойные шторы, гобелены на паркет, плитку, краску или обои, тюлевые занавески.

Если в семье есть аллергики

Моя гражданская жена и я — аллергики. Я боюсь, как бы это не коснулось нашего сына.

Разумеется, ребенок, у которого оба родителя аллергики, больше подвержен риску аллергической реакции, чем тот, у которого родители не страдают аллергией. Вероятность появления аллергии и ее интенсивность по-прежнему остаются непредсказуемыми.

Аллергия на какое-либо вещество проявляется у ребенка, если его иммунная система с повышенной чувствительностью реагирует на это вещество, вырабатывая антитела. Повышенная чувствительность может возникнуть как при первом контакте с аллергеном, так и при последующих. Однако после того, как организм один раз проявил повышенную чувствительность, антитела будут действовать каждый раз при столкновении с аллергеном, вызывая розничные реакции.

В случае аллергического анамнеза в семье рекомендуются следующие меры предосторожности.

Продолжительное грудное вскармливание. Дети, выросшие на искусственном молоке, больше склонны к развитию аллергии, чем вскормленные грудью.

Не спешите с введением твердых продуктов. Сегодня полагают, что лучше, чтобы ребенок познакомился с возможным аллергеном как можно позже, поскольку в таком случае меньше риск возникновения чувствительности.

Постепенно вводите новые продукты. Желательно всегда вводить продукты один за другим; этот вопрос еще более актуален для семьи, склонной к аллергическим реакциям. Если это ваш случай, давайте новый продукт каждый день в течение недели, прежде чем ввести следующий. В случае аллергической реакции, немедленно прекратите давать новый продукт и подождите несколько недель, прежде чем повторить попытку. Возможно, спустя такое время продукт будет воспринят без проблем. Однако не стоит слишком усердствовать и воспринимать малейший необычный симптом как аллергическую реакцию.

Начните ввод прикорма с самых низкоаллергенных продуктов. Например, с рисовой муки. Ячмень и овес рекомендуют вводить раньше кукурузы и пшеницы. Большинство фруктов и овощей не вызывают проблем, однако лучше подождать с красными фруктами (лесные ягоды, клубника) и помидорами. Зеленый горох и фасоль также лучше ввести чуть позже. Продукты, чаще всего вызывающие аллергию (фундук, арахис, шоколад и некоторые пряности), можно вводить только после 3 лет.

Как определить причины и вылечить аллергию у малыша до года

Аллергия – недуг крайне неприятный, да и опасный. Острая аллергия может привести даже к смерти. Кроме того, на фоне аллергии не редко развивается такое заболевание, как астма. К сожалению, количество людей, в том числе и грудных детей, страдающих аллергией, с каждым годом становится всё больше.

Что такое аллергия?

Аллергия – это своеобразная реакция организма человека на контакт со специфическими белками. Их попадание в организм вызывает резкое повышение выработки иммуноглобулина Е. А его избыток, в свою очередь, вызывает различные реакции организма. Аллерген – белок вызывающий аллергию – может попадать в организм самыми разными способами, в том числе с пищей, через дыхательные пути или через кожу.

Особенно остро переносят аллергию дети в возрасте до 1 года. Многие системы у таких детишек еще не сформированы, в том числе это касается и иммунной системы. Поэтому и реакция на аллерген у малыша может быть куда острее, чем у взрослого. И чем младше ребенок, тем ему тяжелее. Так, аллергия у ребенка в 1 месяц и аллергия у ребенка в 4 месяца будет ощущаться совершенно по-разному.

Многим кажется, что грудные дети избавлены как минимум от риска развития пищевой аллергии. На самом деле это не совсем так. Дело в том, что состав грудного молока напрямую зависит от того, что есть мама. То есть, аллерген вполне может попасть в организм ребенка и через молоко матери.

Причины недуга у грудных детей

Сложно сказать, что именно становится причиной аллергии, однако некоторые закономерности врачам всё-таки удалось выявить. Известно, что риск развития аллергии у ребенка повышается почти на 80% если оба его родителя подвержены этой патологии. Если данное заболевание наблюдается только у матери, то риск значительно меньше: 50%, если только отец – то 30%. Впрочем, это не значит, что у двух аллергиков обязательно родится больной ребенок. У малыша е есть реальный шанс быть здоровым. Особенно если родители внимательно отнесутся к его здоровью.

Не меньшее влияние на организм оказывает и экология. Кстати, именно с этим фактором медики связывают возросшее количество аллергиков. Ведь в последнее время состояние окружающей среды постоянно ухудшается. Важно всё: где жили и работали родители до и во время зачатия, где мать провела беременность, что окружало её во время родов, и где растет сам ребенок. Каким воздухом он дышит, какую воду пьет, какие продукты есть.

Конечно, у городских жителей экологическая ситуация складывается я наихудшим образом: выбросы промышленных предприятий, выхлопные газы автомобилей, всё это смешивается с пылью и пыльцой. Получается настоящая гремучая смесь, которой мы, а главное, наши дети, дышат постоянно.

Конечно, не всегда есть возможность выбрать место проживания, но если есть шанс повести хотя бы часть беременности за пределами города, воспользуйтесь им. Если же в последствие выяснится, что у ребенка аллергия, желательно и вовсе перебраться жить за город. Вполне достаточно будет и просто загородного поселка.

В конце концов, огромное значение имеет то, как протекала беременность, какие осложнения присутствовали, и как себя вела будущая мать. Любые осложнения неизбежно отражаются на развитие ребенка. К аллергии могут привести любые инфекционные заболевания, а также лекарственная терапия, проводимая с целью вылечить недуг. Хронические заболевания, обостряющиеся в период беременности, также могут оказать влияние на развитие аллергии. Особенно, если заболевания связаны с дыхательной системой.

Но даже если беременность прошла ровно, и вы не сталкивались ни с какими осложнениями и заболеваниями, течение беременности всё же может повлиять на дальнейшее развитие патологии. В зону риска попадают те дети, чьи матери во время беременности злоупотребляли аллергенными продуктами. Такими как мед, цитрусовые, яйца, молоко, икра и многие другие. От всего этого стоит если не отказаться, то свести потребление к минимуму.

Еще один фактор, который может стать причиной аллергии у ребенка до года – курение матери. Около 50% детей курящих мам в последствие страдают аллергией.

Симптомы аллергии

В современном мире симптомы аллергии знакомы практически каждому. Даже тем людям, кто лично не сталкивался с такой проблемой. Итак, проявлением аллергии у детей до года могут быть:

  • высыпания на теле, шелушение, покраснения, зуд;
  • срыгивания, рвота, частый и жидкий стул, колики, вздутия;
  • насморк;
  • спазм бронхов;
  • отек Квинке – внезапный отек кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Поскольку данный вид отека развивается стремительно, он может привести к смерти. Дело в том, что отекают в том числе и слизистые оболочки гортани. В результате воздух перестает поступать в легкие малыша, и он может задохнуться.

Два последних симптома, безусловно, являются наиболее опасными, так как угрожают жизни ребенка. Однако и другие симптомы малоприятны.

Диагностика

Естественно, для того, чтобы поставить диагноз аллергия, одних этих симптомов будет не достаточно. Кроме того, для назначения адекватного лечения просто необходимо установить аллерген.

Для уточнения диагноза врачи внимательно осмотрят ребенка и опросят родителей. Важно подробно рассказать как, когда и после чего появились первые симптомы. Подспорьем в этом может стать дневник питания матери и ребенка, в котором подробно расписано, что было съедено, как приготовлено и какие новые продукты вводились в рацион. Особенно важно вести подобный дневник в первые месяцы жизни ребенка.

Кроме того, врачи обязательно возьмут у малыша анализ крови. Повышение количества иммуноглобулина Е в крови явно указывает именно на аллергию. Если симптомы, беспокоящие ребенка и его родителей, связаны с неполадками в желудочно-кишечном тракте, врачи могут порекомендовать сделать УЗИ живота. Это позволит исключить другие возможные нарушения, не связанные с аллергией.

Определить на что именно аллергия у грудного ребенка можно с помощью дневника питания, если мама ведет его и соблюдает правила введения новых продуктов, методично исключая разные продукты из рациона или сдав кровь на анализ. Медики выявляют наличие специфичных иммуноглобулинов Е, и определят аллерген.

Лечение аллергии

Прежде всего, необходимо изолировать ребенка от аллергена. Если речь идет о продукте питания, то его стоит исключить из рациона, как ребенку, так и матери. Во всяком случае, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Если малыш питается смесью, то причиной аллергии вполне может оказаться белок коровьего молока, на основе которого делают обычные смеси. В таком случае стоит заменить её на ту, в которой молоко заменено соей (впрочем, она так же может вызывать аллергию) или ту, где молочный белок полностью гидролизирован.

Причиной аллергии может быть и стиральный порошок, мыло или гель для душа и любые другие косметические средства. Их также придется заменить. Возможно, вам придется избавиться от домашнего животного. Если аллергию вызвал тот или иной медикаментозный препарат, обязательно запомните его действующее вещество. Эту информацию нужно будет внести в карту и сообщать всем врачам, с которыми будете иметь дело.

Кроме того, врач поможет вам подобрать антигистаминный препарат, который будет бороться с приступами аллергии, если уберечь ребенка от аллергена не удастся. А это весьма вероятно, например, в гостях.

Профилактика

Что делать, если ваш ребенок находится в группе риска? Как предотвратить развитие аллергии у детей до года? Паниковать рано. Вы все еще можете вырастить здорового ребенка, главное – соблюдать некоторые требования и рекомендации. Которые, кстати, не потребуют от вас слишком больших жертв.

Питание матери во время грудного вскармливания

Прежде всего, постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Это вообще самое лучше, что мать может сделать для своего грудного ребенка.

Однако, как мы уже знаем, не достаточно просто кормить грудью. Важно также следить за своим рационом. Как и во время беременности, вам необходимо ограничивать себя в некоторых продуктах. А именно: цитрусовые, молочные продукты, яйца, шоколад, соленое и сладкое, жирное, копченое, излишне прожаренное. Список, конечно, получается весьма внушительный, но здоровье вашего малыша того стоит.

Выбор смеси для искусственного вскармливания

Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно (у матери нет молока или ей необходимо выйти на работу), то не мене внимательно стоит подойти и к выбору молочной смеси. Если ребенок находится в группе риска, то лучше сразу остановить свой выбор не на обычных смесях, а на гипоаллергенных. Часть входящего в их состав молока гидролизированно, что облегчает процесс переваривания, а также снижает вероятность развития аллергической реакции.

Нет никакой необходимости сразу начинать кормление специализированными смесями для аллергиков. Это дорогое удовольствие. Лучше обратиться к педиатру за помощью в выборе гипоаллергенной смеси.

Кроме того, помните, что смесь должна соответствовать возрасту ребенка. Состав смеси, в отличие от грудного молока, остается неизменным. А потребности ребенка меняется. Молоко матери постепенно изменяется вместе с ростом ребенка. Смесь же можно только сменить на более подходящую по возрасту.

Как бы ни было хорошо грудное молоко, а со временем всё равно придется вводить прикорм. Если у женщины достаточно молока, то медики не рекомендуют делать этого раньше полугода. Детям на искусственном или смешанном вскармливании прикорм вводят раньше, в 4-5 месяцев. И именно это время самое подходящее для того, чтобы начать вести дневник питания. Записывайте в него все новые продукты, которые даете ребенку. Никогда не вводите больше одного продукта одновременно. Делайте перерыв в несколько дней между введением новых продуктов.

Чаще всего педиатры советуют начинать с каш на воде. Ни в коем случае не на молоке. Его вообще не стоит вводить в рацион ребенка до года. После того, как малыш освоился с кашами, можно начинать вводить овощи.

Врачи советуют начинать с овощных пюре промышленного производства. Первые пюре обязательно должны быть однокомпонентными. Лучше всего выбрать для начала кабачок или патиссон. Как правило, эти продукты легче всего вписываются в рацион малыша. Первый раз дайте ребенку только половину чайной ложки, чтобы убедиться, что аллергической реакции на новый продукт нет. Затем постепенно увеличивайте количество съеденного.

Будьте осторожны с желтыми и красными овощами и фруктами. Чаще всего именно они приводят к аллергическим реакциям.

Впрочем, аллергия может быть не только пищевой. Поэтому определенные правила стоит соблюдать не только в питании, но и в уходе за малышом. Важно всё, начиная с выбора одежды.

Во-первых, лучше предпочесть одежду из натуральных материалов. Особенно это касается нижнего белья. Во-вторых, старайтесь приобретать качественную одежду. Желание сэкономить может выйти боком. Часто недобросовестные производители используют дешевые красители, не предназначенные для контакта с детской кожей. Кстати, второй совет в полной мере касается и игрушек.

Крема, присыпки, шампуни, даже стиральный порошок лучше брать специальный, предназначенный для детей. Во взрослой косметике, к сожалению, слишком много разнообразных красителей, отдушек, консервантов. Даже детскую косметику без каких-либо искусственных ароматов найти почти невозможно. Тем не мене, ароматизаторы и красители также могут быть аллергенами.

Современная промышленность стремиться сделать всё максимально привлекательным для покупателя. Косметика должна хорошо выглядеть, приятно пахнуть, а как это отразится на организме – дело десятое. Кроме родителей, о здоровье ребенка никто заботиться не будет. Это, кстати, хороший повод свести количество различных баночек и тюбиков с детской косметикой к минимуму.

К сожалению, от аллергии не застрахован никто. И этот факт должен подтолкнуть всех родителей к более внимательному отношении к состоянию здоровья их малышей. Следите за реакцией ребенка на новые продукты, новую одежду, игрушки. Следите за тем, как он чувствует себя в разное время года. Это позволит вам своевременно заметить изменения и начать лечение.

Причины аллергии у детей: виды и лечение

От проявления симптомов аллергии на сегодняшний день страдают многие люди. При этом большинством таких пациентов, к сожалению, оказываются дети. Ведь мир вокруг маленького человека полон самых различных веществ, которые контактируют с его слизистыми оболочками и кожей, попадают внутрь организма с пищей, а также во время дыхания.

При предрасположенности к острым реакциям отдельные взаимодействия порой вызывают воспалительные процессы, имеющие различные проявления. Проявить себя подобный недуг может как с самого появления новорожденного на свет, так и в процессе взросления организма. Именно поэтому тем родителям, которые дорожат здоровьем своего ребенка, полезно будет узнать, какие существуют причины аллергии у детей и как бороться с этой болезнью.

Определение патологии

Аллергическая реакция детского организма вызвана его повышенной чувствительностью к воздействию самых разнообразных экзогенных и эндогенных факторов. При этом свой отрицательный ответ иммунитет ребенка может дать на самые различные вещества.

Выявить наличие болезни совсем не сложно. Аллергия у детей определяется по кожной реакции. Эта тяжелая острая патология характеризуется весьма опасными симптомами. Ее признаки могут проявляться как на лице, так и на всем теле, в тех местах, где происходит соприкосновение кожи с веществами, вызывающими раздражение иммунной системы. Для родителей важно вовремя определить причины аллергии у детей, чтобы незамедлительно начать ее лечение.

Из-за чего может возникнуть болезнь?

Аллергия является не чем иным, как острой реакцией иммунитета на те вещества (аллергены), которые для обычного человека являются безобидными. Обладая сведениями о том, что способно вызвать у ребенка эти неприятные симптомы, родители могут значительно снизить риск появления недуга у малыша. При этом необходимо помнить, что причины аллергии у детей могут скрываться в наследственном факторе. Если родители или один из них страдал от данного недуга, то вероятность возникновения патологии у малыша значительно выше. Так, в тех случаях, когда от аллергии страдает одна мать, риск болезни у ребенка возрастает до 80 %, если отец – то до 30-40%. При наличии патологии у бабушек и дедушек проявление недуга в раннем возрасте возможно с вероятностью 20 %.

Однако помимо этого существуют и некоторые другие причины аллергии у детей, которые считаются одними из самых распространенных. В этот перечень входят:

  • генетические особенности;
  • сбои в работе иммунитета;
  • прием лекарственных средств;
  • не вовремя и неправильно начатый прикорм;
  • употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, способных вызвать аллергическую реакцию.

Существуют и другие причины возникновения аллергии у детей. Однако они не столь распространены, как вышеуказанные.

Виды патологии

Аллергия у детей бывает:

  1. Пищевая. Возникновение данного вида болезни провоцируют некоторые продукты, в составе которых находится большое количество антигенов. Так, нередко причина аллергии у детей до года – это ответ организма на коровий белок, а также на определенный состав адаптированной молочной смеси. Очень редко, но подобная болезнь возникает как реакция на материнское молоко. Причины пищевой аллергии у детей постарше – употребление яиц, сахара, цитрусовых, гречки, а также чая с лимоном и некоторых других продуктов. Проявляется подобный вид аллергии крапивницей, экземами и нейродермитами. Порой реакцией организма являются проблемы ЖКТ.

Лекарственная. Чем провоцируется данная аллергия у детей? Причины возникновения реакции организма в данном случае – прием некоторых видов медикаментозных средств. Причем патология может развиваться и при длительном использовании одного и того же препарата. Часто лекарственная аллергия возникает после прохождения ребенком курса приема антибиотиков, развиваясь на фоне дисбактериоза. Симптомами проявления подобной реакции являются тошнота или даже анафилактический шок, изменение состава крови и крапивница.

Контактная кожная. Это атопический дерматит, являющийся ответом организма на некоторые виды химических веществ, входящих в состав шампуней, мыла и иных косметических средств, а также на определенные красители, используемые при производстве детской одежды. Причины аллергии на коже у детей могут скрываться и в той бытовой химии, которую мама использует дома или уборщица в детском саду или в школе.

Стоит отметить тот факт, что универсального антигена, который в равной степени был бы опасен для всех детей, в природе не существует. Ведь даже находясь в одном помещении, дети по-разному реагируют на находящиеся в его воздухе вещества. Так, у одних из них может возникнуть аллергическая реакция, а у других нет. Здесь все будет зависеть от зрелости иммунной системы и от врожденных особенностей малыша.

Причины патологии у детей до года

Из-за чего чаще всего проявляется реакция организма у малышей-грудничков?

  1. Причина аллергии у новорожденного ребенка, а также у малыша месячного возраста, как правило, заключается в реакции его организма на питание. Кроме того, возможен контактный кожный вид заболевания на стиральный порошок, средства по уходу или подгузник. Если именно такие имеет аллергия у детей причины, лечение будет состоять в смене средства по уходу, которое спровоцировало соответствующую реакцию, а также в изменении рациона питания при искусственном вскармливании.
  2. Аллергия у малышей, достигших 4-месячного возраста, как правило, развивается из-за несвоевременного или неправильного прикорма. Чаще всего в это время реакция возникает на коровье молоко. В связи с этим тем грудничкам, которые находятся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси, в составе которых отсутствует молочный белок. Таких деток переводят на специальные каши, позволяя тем самым избежать неприятных последствий для здоровья.
  3. В шесть месяцев ребенок может страдать пищевой аллергией из-за введения в его рацион мясных пюре. Такие продукты должны появляться в меню малыша очень аккуратно, причем начинать необходимо с самых маленьких порций. При этом в любом случае необходимо отдавать предпочтение диетическому белому мясу.
  4. При развитии аллергической реакции у ребенка в семь месяцев важна обязательная консультация со специалистом. Возможно, потребуется изменение в наборе продуктов или сдача необходимых анализов. В этом возрасте маленьким пациентам могут быть назначены антигистаминные препараты. Однако такое решение должно быть принято только аллергологом.
  5. В возрасте 8 месяцев, как правило, патология у детей постепенно проходит. Родители должны лишь запастись терпением. В это время кормление смесью или грудью сводится к минимуму, а малыш получает все больше взрослой пищи. В этот период не следует особенно рисковать, вводя ребенку продукты, в большинстве своем вызывающие аллергические реакции.
  6. В 9 месяцев симптомы реакции организма на те или иные виды аллергенов практически не проявляются. Но при этом родители должны давать ребенку проверенные продукты и быть осторожными с йогуртами, творожками и иными товарами промышленного производства. Нередко в них добавляют разнообразные усилители вкуса, наполнители и прочие не совсем полезные вещества.
  7. В 10 месяцев аллергия у детей практически полностью отступает. Но, несмотря на это, родители должны тщательно подбирать для своего малыша продукты питания и детские вещи.

Причины патологии у детей после года

Сложность проблемы для уже подросших малышей заключается в том, что помимо пищевых реакций их организм может реагировать на такие факторы, как:

Причинами аллергии на коже у детей 2 лет чаще всего выступают новые продукты питания. Указанный период в жизни ребенка является особенно важным. Именно поэтому родители должны внимательно отнестись к возможным реакциям организма, которые в этом возрасте способны особенно негативно повлиять на дальнейшее состояние маленького человечка.

А вот уже в пять лет аллергия у детей чаще всего проявляется в межсезонье. Особенно для развития данной патологии характерен зимнее-весенний период. Причиной болезни в этом случае, как правило, является авитаминоз, активный рост организма, а также иные, как внутренние, так и внешние, факторы.

Детки в шесть лет чаще всего страдают от аллергии из-за контакта с животными и птицами. В этом случае медики нередко назначают маленьким пациентам прием антигистаминных препаратов. Но в любом случае малыша понадобится оградить от возможного источника аллергенов и сформировать специальную диету.

В возрасте 7 лет детки от аллергии, как правило, не страдают. Однако случаи проявления данной болезни все же возможны. Чаще всего они являются следствием резкого снижения иммунитета под воздействием стрессов, приемов медикаментов и частых заболеваний.

Психосоматическая причина

Из-за чего еще может возникать аллергия у ребенка? Психологические причины также могут вызвать реакцию организма в виде крапивницы и отека Квинке. Нередко патология проявляется и такими заболеваниями, как экзема, бронхиальная астма, аллергический ринит и прочие.

Если вызвана аллергия у ребенка психосоматикой, причины патологии могут находиться в нежелании малыша что-либо принимать в своей жизни. То есть таким образом организм выражает протест против какой-либо несправедливости, который ребенок не может выразить открыто.

Порой сдерживать сильные переживания приходится малышам, которые еще не научились говорить. Связаны они бывают и с привычкой вести себя в семье определенным образом.

Психосоматику детской аллергии можно наблюдать и в тех ситуациях, когда мама покидает малыша на целый день, например, уйдя на работу, а также при частых ссорах родителей. Аллергическую реакцию провоцирует также и неправильное воспитание, не дающее малышу достаточного объема внутренней свободы, когда он находится под постоянным гнетом запретов, подавляющих его как личность.

Частые симптомы

Нередко проявляется аллергия на ногах у ребенка. Причины кожных поражений, которые обнаруживаются на бедрах, голени и в области стоп, могут быть разными.

Основными из них служат:

  • пищевые аллергены;
  • грибковые инфекции, которые передаются детям от взрослых через обувь, постельное белье и общие предметы гигиены;
  • пух или шерсть домашних животных, а также одежда из шерстяной натуральной пряжи, одеяла и подушки;
  • вещества, находящиеся в окружающей среде, такие как бытовая пыль, пыльца растений, синтетическая ткань постельного белья и одежды, компоненты косметических средств, а также токсичные составляющие материала игрушек;
  • укусы насекомых, передающие природный яд ос, пчел, комаров, характеризующийся сильными аллергенными свойствами и отравляющим воздействием;
  • переохлаждение, вызвавшее холодовую аллергию, которую провоцирует резкий перепад температур или неправильно подобранная одежда для малыша при длительных прогулках.

Аллергия на солнце

В одиночку ультрафиолет острой реакции организма, как правило, не вызывает. Причины аллергии на солнце у детей – это сочетание ряда дополнительных факторов, среди которых:

  • прием антибиотиков и прочих лекарственных препаратов;
  • использование кремов, в составе которых находятся эфирные масла, например, тмина, цитрусовых и т. д.;
  • попадание пыльцы растений на кожу;
  • использование косметических средств, содержащих в своем составе красители (например, гигиеническая помада с эозином);
  • имеющиеся внутренние заболевания;
  • использование антисептиков в виде влажных салфеток;
  • присутствие на коже остатков моющих средств;
  • нахождение на солнце в течение длительного времени.

Симптомы данного вида аллергии, называемого фотодерматозом, проявляются у малыша уже через пару часов в виде следующего:

  • зуда и покалывания;
  • мелких шелушащихся и чешущихся высыпаний на коже;
  • отеков;
  • волдырей, возникающих на чувствительной и светлой коже.

При имеющемся фотодерматозе необходимо свести к минимуму пребывание ребенка на солнце. До полного исчезновения красноты и сыпи загорать малышу нельзя ни в коем случае. Для того чтобы устранить кожный зуд, родителям рекомендуется применять специальные средства в виде кремов и сывороток. На малыша желательно надевать максимально закрывающую кожу одежду.

Определение провоцирующих факторов

Как выявить причину аллергии у ребенка? В домашних условиях сделать это можно максимально эффективно. Так, если малыш находится не на грудном вскармливании, то матери придется пересмотреть его питание, пробуя заменить одну смесь другой. Во время прикорма также понадобится обращать внимание на реакцию ребенка на те или иные продукты.

Выявить причину аллергии у детей постарше поможет заведенный матерью пищевой дневник. Проявить внимание понадобится и к состоянию воды в водопроводной сети, и к качеству окружающего воздуха. Кроме того, необходимо начать стирать безопасными порошками, заменить косметические средства, а также чаще производить влажную уборку, исключить наличие ковров, старой мягкой мебели и домашних животных. Если при этом аллергия не наблюдается, то причина крылась именно в этих факторах.

Обратить внимание нужно и на период проявления болезни. Если ребенок страдает от нее весной или летом, то причина, скорее всего, кроется в цветущих растениях.

Врачебная диагностика

При обращении к специалисту малыш получит направление на сдачу необходимых анализов. Они и позволят выделить аллерген, являющийся причиной патологии.

Окончательный диагноз ребенку можно будет поставить только после осуществления комплексного обследования всего организма. Оно проводится врачом-аллергологом, который учитывает особенности развития ребенка, его жалобы, а также условия протекания заболевания. Только после этого специалистом производится назначение на диагностику.

Это могут быть кожные пробы. Их проводят при введении аллергена под кожу с помощью уколов или царапин. Данный метод является безболезненным и позволяет дать предположительный результат. В течение одной процедуры возможно проведение до 15 проб. При появлении покраснений и отеков результат считается положительным. Также специалист может отправить малыша на анализ специфических антител. Данное исследование способно установить вероятную группу аллергенов.

При непонятных результатах после проведения первых двух методов назначаются провокационные тесты. Они выполняются при введении аллергенов под язык, в нос и в бронхи. Результат выявляется во время оценки реакции организма.

Для подтверждения обнаруженного аллергена проводят элиминационные тесты.

Пищевая аллергия у детей до года

Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш “знакомится” с множеством продуктов.

Каковы же причины развития пищевой аллергии у детей до года?

Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии “дозревания”. Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит “сенсибилизация” — повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, гипоксия — кислородное голодание — плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).

Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

Симптомы пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:

  1. Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек Квинке, крапивница, строфулюс — детская почесуха).
  2. Гастроинтестинальные нарушения (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
  3. Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% — на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

Диагностика аллергии

Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания — продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел — какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают “свой” аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от “элиминация” — исключение) диеты — употребляются только низкоаллергенные продукты.

В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

Можно провести открытую оральную провокационную пробу с “подозреваемыми аллергенами” (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется “перекрестное реагирование”. В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

Диетотерапия — основа лечения детей с пищевой аллергией

Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Гипоаллергенные продукты промышленного производства:

  • специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения);
  • специализированные смеси на основе изолята соевого белка (моно употреблять с 6-месячного возраста);
  • гипоаллергенные безмолочные каши;
  • гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев);
  • гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев);
  • специализированная вода для детского питания.

Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)

Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)

Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)

Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)

ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия)

Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия

Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

Важно отметить, что уровень толерантности (“устойчивости”, отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

При введении прикорма необходимо не торопиться со сроками, четко соблюдать все правила прикорма. Это постепенное введение (начиная с 1/4 ч.л.), вводим только 1 продукт в течение 5-7 дней, и лишь затем пробуем вводить следующий. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми):

(без добавления молока)

(на соевой смеси или гидролизате белка)

(при легкой степени сенсибилизации

к белкам коровьего молока)

(батоны второго сорта, “Дарницкий”)

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

К лечению и диете для ребенка-аллергика необходимо подходить индивидуально, в этом половина успеха выздоровления.

с тех пор мы на диете,и нам сказали что если будем диету соблюдать,что все со временем пройдет.Сейчас нам почти год.

Еще советуем почитать близкие по теме статьи:

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • Про детей
  • Кормление и питание ребенка
  • Пищевая аллергия у детей до года

При любых заболеваниях, в особенности при беременности или у ребенка не занимайтесь диагностикой симптомов и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу – специалисту.

Энциклопедия родителей

Развлечения для детей

Популярные статьи о детях

Пищевая аллергия у детей

Причины развития пищевой аллергии у детей. Нарушения питания. Проявления пищевой аллергии

Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш “знакомится” с множеством продуктов.

Каковы же причины развития пищевой аллергии у детей первого года жизни?

Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии “дозревания”. Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит “сенсибилизация” — повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, гипоксия — кислородное голодание — плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).

Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

Клинические проявления пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:

  1. Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек Квинке, крапивница, строфулюс — детская почесуха).
  2. Гастроинтестинальные нарушения (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
  3. Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% — на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

Диагностика аллергии

Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания — продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел — какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают “свой” аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от “элиминация” — исключение) диеты — употребляются только низкоаллергенные продукты.

В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

Можно провести открытую оральную провокационную пробу с “подозреваемыми аллергенами” (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется “перекрестное реагирование”. В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

Диетотерапия — основа лечения детей с пищевой аллергией

Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Гипоаллергенные продукты промышленного производства:

  • специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения);
  • специализированные смеси на основе изолята соевого белка (можно употреблять с 6-месячного возраста);
  • гипоаллергенные безмолочные каши;
  • гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев);
  • гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев);
  • специализированная вода для детского питания.

Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)

Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)

Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)

Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)

ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия )

Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия

Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

Важно отметить, что уровень толерантности (“устойчивости”, отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

При введении прикорма необходимо не торопиться со сроками, четко соблюдать все правила прикорма. Это постепенное введение (начиная с 1/4 ч.л.), вводим только 1 продукт в течение 5-7 дней, и лишь затем пробуем вводить следующий. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми):

(без добавления молока)

(на соевой смеси или гидролизате белка)

(при легкой степени сенсибилизации

к белкам коровьего молока)

(батоны второго сорта, “Дарницкий”)

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

А потом нашла мыльные орехи. Ими можно и стирать, и посуду мыть и полы. Это средство по началу кажется не дешевым, но одной паковки хватает оооочень на долго. Потому что эти ягодки (да, это не просто название. мыльные орехи действительно растут на деревьях, сушатся и используются) можно использовать оп несколько раз и пары орешков хватает на целый тазик. Попробуйте, может быть кому-то это будет полезно. По своему опыту знаю, как сложно экономить на гипоалергенных средствах.

Вообще хороший препарат и действует избирательно только на гистамин, а не на весь организм, что хорошо, особенно для деток.

и тут как то попался моей матушке врач который назначил ( у меня как раз обострение было)

энтеросгель. вот тогда я пожалуй чуть ли не впервые испытала большое облегчение- через 5 дней приема руки почти нне чесались и я смогла ВЫСПАТЬСЯ. это так замечательно было. теперь вот применяю его при обострении и чувствую себя человеком !

Аллергия на молоко, яйца и пшеницу

Пищевая аллергия у детей. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока. Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53.

Аллергия – непонятная болезнь века

Знаменитые исследователи в сфере медицины много раз определили, что аллергия в наше время сделалась все большей проблемой. Выявляется выраженная, обусловленная тенденция роста аллергических заболеваний на Планете. Конечно, молниеносно обострилась необходимость по созданию различных, экстренных мероприятий по дополнительной, безупречной профилактике аллергии. В первую очередь, о механизмах возникновения, первопричинах, качествах аллергии требуется со всеми подробностями осведомлять население.

Вирусы, инфекции и подготовка к вакцинации

Инфекционные заболевания приносят немало страданий нашим детям и, как результат, тревогу и беспокойство их родителям. Некоторые детские инфекции отличаются тяжелым течением и могут приводить к серьезным последствиям в виде неврологических осложнений и развития хронических заболеваний. В частности, в настоящее время на планете проживает около 20 миллионов человек с последствиями перенесенного полиомиелита. Также не стоит забывать, что ещё в начале прошлого столетия каждый год от кори погибало.

У ребенка отекло лицо

У ребенка отекло лицо. Нужен совет. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Пищевая аллергия у грудничка. Причины пищевой аллергии у детей.

Руки сухие и потрескались у ребенка

Пищевая аллергия у детей. У моей дочки на рыбу аллергия появилась, дала ей в 10 месяцев малюсенький кусочек, так такая реакция началась, я сама испугалась ужасно, глаза затекли и губы опухли и стали просто.

Все знают, что диатез – это покраснение щек на клубнику у ребенка. Хотя благодаря Комаровскому мамы стали просвящаться, а у многих в наше время у детей бывает аллергия и атопический дерматит, вот им поневоле приходится разбираться, что есть диатез. Диатез – это немного не то, что мы им привыкли называть. Диатез – это не просто аллергия. Чаще этим словом называют атопический дерматит. Я помню девочку у нас в КВД с атопическим дерматитом. Во время учебы там осматривали её. Руки расчесаны по.

Анализы на аллергию. Простые советы!

Анализы на аллергию. Простые советы! Этот вопрос интересует многих родителей, тем более, частота аллергических заболеваний постоянно растёт. Хочу осветить следующие вопросы: 🔸Какие анализы сдают? 🔸Что может показать общий анализ крови? 🔸Что дает определение уровня общего IgE? 🔸 Зачем нужно определять специфические антитела? 🔸 Где сдают кровь для анализа на аллергию? 🔸 Когда делают кожные пробы? 🔸Как делаются кожные тесты? Самым.

Новые взгляды на введение прикорма. Часть 4

К возрасту примерно одного года дети могут есть обычную пищу с семейного стола и не требуют специально приготовленных блюд. По-прежнему не рекомендуется добавлять соль и сахар. Дети едят медленно, поэтому необходимо особо позаботиться о том, чтобы можно было уделять им дополнительное время и внимание. Ругать малыша, если он с чем-то не справился или от чего-то отказывается, нельзя, пища должна быть источником положительных эмоций! Есть две категории детей, у которых сроки и продукты введения.

Фенистил – спасение от аллергии

Проблема зуда, сыпи и покраснения кожи хорошо знакома деткам, склонным к диатезу. Этот навязчивый недуг является аллергической реакцией, которая может резко обостряться при введении в рацион нового продукта. Остро реагировать организм такого малыша может также на прививку, на средства по уходу за кожей, бытовую химию, на лекарства и укусы насекомых. Во всех перечисленных случаях важно не только проконсультироваться с врачом, чтобы выявить причину аллергической реакции и назначить лечение, но.

Как вводить прикорм ребенку -аллергику

Подкаст “Новорожденный и пищевая аллергия: как свести риск к нулю?”

В разделе подкастов на сайте 7я.ру опубликован подкаст “Новорожденный и пищевая аллергия: как свести риск к нулю?”. У каждого третьего ребенка в Европе повышен риск развития аллергии. Когда начинать профилактику? Может ли докармливание в роддоме спровоцировать развитие аллергии? Рекомендации директора Европейского отделения Института Питания “Нестле” во Франкфурте – в новом подкасте.

В первые месяцы жизни ребенка кишечные →

В первые месяцы жизни ребенка кишечные колики являются основной причиной обращения родителей к врачу. Примерно от 20 до 40% детей к 6–недельному возрасту кричат по ночам, страдая от кишечных колик , которые проявляются беспокойством и плачем, сучением ножек, напряжением и вздутием живота, уменьшающимся после отхождения стула и газов. Обычно кишечные колики начинаются в вечернее время суток и встречаются чаще у мальчиков. Для описания кишечной колики у младенцев используют так называемое.

ГВ и пищевая аллергия

ГВ и пищевая аллергия. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Причины пищевой аллергии у детей.

Но кроме сыпи и крови у нас ничего не было, ночной плач был от газиков – помогала только трубочка 🙂

Чем кормить ребёнка во втором полугодии жизни?

Во втором полугодии жизни ребенка родителям предстоит начать знакомить и приучать его ко “взрослой пище”. Это справедливо как для детей, получающих грудное молоко, так и находящихся на искусственном вскармливании. Малышам в таком возрасте можно давать овощное пюре и мясной фарш. Перед родителями сразу встает вопрос: готовить самим или покупать детское питание в баночках. Чтобы найти ответ, надо помнить, что для малыша важно не только как (технология) приготовлено блюдо, но и из каких.

У малыша аллергия? Питайтесь правильно!

Питание детей первого года жизни выполняет несколько функций. Первая – дать ребенку необходимые для роста и развития вещества. Вторая, не менее актуальная, обеспечить профилактику аллергических заболеваний или, если аллергия уже проявилась – минимизировать ее проявления путем подбора низкоаллергенных продуктов. И третья – способствовать навыкам глотания, жевания, формированию распорядка приема пищи. Как кормить ребенка первого года жизни, если у него аллергия? Грудное вскармливание. Для.

Чем кормить 1.5 годовалого аллергика

Пищевая аллергия у детей. На что менять морковку? Может ли у годовалого ребенка баланопастит быть вызван аллергией (до этого 2 раза была реакция на антибиотики, пищевая аллергия )?

Чем питался ребенок от 1,5 до 3 лет:

– каши на воде(с года варила из обычной крупы) со смесью НЭННИ. Гречку не ел где-то полгода, потом потихоньку опять стала вводить.

– супы овощные на воде.

– овощи: картошка вымоченная, капуста белокачанная, капуста брокколи, капуста брюссельская, капуста цветная, морковь, свекла, лук репчатый, кабачок, огурец. Совсем по чуть-чуть тыквы, помидоров, болгарского перца. Укроп.

– мясо: кролик, белое мясо курицы, баранина. Мясо варила отдельно и крошила в суп, или делала фрикадельки, также отдельно.

– фрукты: яблоки ТОЛЬКО зеленые, груши. Немного винограда. Чернослив,но он его не любит:( Абрикосы нормально шли.

– сладкое: ТОЛЬКО детское печенье. Потом понемногу стала давать несладкие крекеры.

Что еще? А, кефир понемногу. И компоты самодельные, несладкие.

Резюме: все-таки надо сдавать анализы. Это дорого, но это того стоит.

может ли у ребенка на гв быть аллергия н

Вторая: пищевая аллергия у детей на гв возможна. С этой позиции реакция возможна абсолютно на любой продукт, в том числе “безобидные” зеленые яблоки, кабачки и прочую “гипоаллергенную” еду.

Анализы на аллергены – кто делал своему

Сделали соскоб в другом месте – оказалось, не лишай, а ” пищевая аллергия “, дали общие рекомендации. Я хочу сказать, что делать анализ на аллерген надо, иначе не поймете на, что у ребенка аллергия.

Врач смотрела по показателям крови – эозинофилы/катионный белок + когда требовалось назначала другие анализы (гельминты, инфекции).

Ищите хорошего аллерголога.

Достал диатез. Анализ на аллергены. Смысл есть? (+)

Слышал что детям раньше 3-5 лет этот анализ делать нет смысла, т.к. пищевая аллергия ложная. Только сдавайте в хорошем месте, где именно у детей берут кровь, а не у всех подряд, т.к. тогда делают небольно почти.

Так что может и у вас с возрастом поутихнет.

Месяца два или три во время диеты вела дневник еды, неск. разных врачей сказали, что это не пищевая аллергия, но связь с едой все равно есть (типа провоцирующий фактор). Пролечили глистов (двумя курсами), стало ЗНАЧИТЕЛЬНО лучше, начали лечить поджелудочную – стало почти совсем хорошо.

Я перестала сдавать еженедельно аннализы, я перестала ребенка мучать диетой, я просто слежу за состоянием ее поджелудойной, и даю уже достаточно много продуктов.

Боюсь сглазить, но очень хочется верить, что все пойдет на лад.

Пищевая аллергия,нужен совет.

Девочки подскажите плз! Ребенку 3 года не было диатеза и всего такого ни разу.И тут уезжая из деревни всю обсыпало мелкой сыпью.Врач(наша в отпуске,а эта случайная)сказала пищевая аллергия ,давайте Мезим форте.Даю 5 день и супрастин тоже,все на месте осталось.

Ферменты и бактериальные препараты хороши, когда у ребенка хронические кожные высыпания, которые часто можно связать с недостаточной зрелостью ЖКТ и дисбактериозом. Правда, в Вашем случае я бы подавала ферменты, так как козье молоко может вызвать ферментативный срыв (у нас вообще на него жуткий понос был).

Лучше не Мезим, а Креон – по 1/3 капсулы (в зависимости от количества пищи) с едой. То есть капсулу в день.

Да, если будет сохраняться – подумайте о возможности глистов, в деревнях они водятся :(.

Мясо кролика малоаллергенно.

7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Гемоглобин в крови: норма, таблица по возрасту

Гемоглобин — важный компонент крови, показатель здоровья человека. При его снижении или повышении организм испытывает определенные нагрузки, которые могут ухудшить качество жизни. Чтобы предупредить развитие неприятных последствий, очень важно поддерживать гемоглобин в пределах физиологической нормы.

Что такое гемоглобин, как определить его уровень

Гемоглобин (Hb) – особый железосодержащий белок. Он отвечает за клеточное дыхание, является важным компонентом эритроцитов (красные кровяные тельца). Обладает уникальным свойством транспортировать кислород из легких ко всем клеткам организма. На обратном пути гемоглобин «забирает» углекислый газ из тканей, доставляя его к легким. Затем цикл повторяется снова.

Уровень Hb определяют в лабораторных условиях с помощью клинического (общего) анализа крови. Такое исследование всегда назначают при диагностике патологий, профилактических осмотрах. Самостоятельно расшифровать результаты анализа будет сложно, потребуется помощь специалиста. Незначительные и недлительные отклонения от нормы – распространенное явление, которое не требует лечения. Если наблюдаются выраженные изменения, потребуется провести повторный лабораторный анализ крови.

Концентрация гемоглобина в крови очень чувствительна к различным колебаниям в работе организма и к внешним факторам. Нормальные показатели зависят от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма.

О норме у мужчин

В норме содержание гемоглобина у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. В мужском организме вырабатывается тестостерон. Этот гормон отвечает за набор мышечной массы. При таком физиологическом процессе расходуется больше кислорода, что становится причиной более высоких показателей Hb, чем у женского пола.

Средняя норма гемоглобина в крови у мужчин по возрасту в таблице:

Показатель нормы (г/л) Возраст
130-170 От 18 до 60 лет
120-150 После 60 лет
115-140 После 70 лет
110-130 После 80 лет

На уровень гемоглобина у мужчин могут влиять некоторые индивидуальные факторы. Например, концентрация белка выше у тех, кто усиленно тренируется, испытывает постоянные физические нагрузки на работе, занимается альпинизмом или летает на воздушном транспорте (пилоты).

Доказано, что для мужчин характерны суточные перепады Hb в крови. Вечером показатель должен быть выше, чем утром. Колебания в пределах 10-15 показателей в ту или иную сторону – допустимые значения.

О норме у женщин

Уровень гемоглобина у женщин изменяется не только с возрастом, но и каждый месяц во время менструации. Норма Hb у представительниц слабого пола:

  • 120-150 г/л – 18-30 лет;
  • 120-155 г/л – 30-55 лет;
  • 120-160 г/л – после 55 лет.

Для курящих женщин, спортсменок нормальные показатели – 150-160 г/л. У женщин в период менопаузы показатель белка в крови не изменяется в течение месяца.

Небольшие колебания в пределах нормы допустимы. Критическим уровнем считают 180-190 г/л и 70-90 г/л. Высокая концентрация гемоглобина может указывать на сердечные патологии, онкологические заболевания, сахарный диабет. При низких показателях развивается анемия, гипоксия.

О норме у беременных

Уровень железосодержащего белка на всем протяжении беременности может различаться. Женский организм усиленно работает, требуется в два раза больше крови. Биологическая жидкость расходуется на формирование плаценты, питание малыша. Изменения показателя происходит по мере роста плода.

Норма гемоглобина у беременных по триместрам:

  • 1 триместр (1-12 неделя) – 112-160 г/л;
  • 2 триместр (13-28 неделя) – 108-144 г/л;
  • 3 триместр (с 29 недели и до родов) – 100-140 г/л.

Повышение Hb может привести к загущению крови, что нарушит кроваток к плаценте. Понижение концентрации белка грозит развитием анемии, гипоксии. Недостаток кислорода отрицательно сказывается на будущем ребенка. Уровень гемоглобина в крови у беременных нужно контролировать.

О норме у детей

Норма гемоглобина у девочек и мальчиков совпадает до 12 лет. После у девушек показатель становится немного ниже, чем у юношей. Максимально высокий гемоглобин фиксируется у новорожденных впервые 3 дня жизни – 145-225 г/л. С первой недели он начинает немного снижаться – 135-215 г/л. К месяцу жизни достигает уровня 100-180 г/л. Последующие нормальные показатели представлены в таблице:

Показатели нормы (г/л) Возраст
90-140 2 месяца
95-135 3-6 месяцев
100-140 6-12 месяцев
105-150 1-6 лет
115-150 7-12 лет

Как и у взрослых, показатель Hb у детей зависит от многих факторов. К ним относятся:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если у матери фиксируется низкий показатель, велика вероятность снижения белка в крови и у малыша.
  2. Несбалансированное питание. Неправильное питание, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм с пищей – еще одна причина изменения показателя.
  3. Срок рождения. Изменения фиксируются у недоношенных детей. У малышей, рожденных в срок, уровень гемоглобина находится в пределах нормы.
  4. Показатели здоровья. При отсутствии проблем со здоровьем, у детей до 12 лет концентрация белка соответствует возрасту. Изменения начинаются в подростковый период.
  5. Образ жизни. Для поддержания нормального уровня Hb нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать режим дня.

О норме у подростков

Приблизительно с 12 лет начинается половое созревание, которое изменяет показатели крови. У мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек. В этом возрасте девочки начинают ежемесячно терять некоторое количество крови, что приводит к снижению Hb. Средние нормальные значения железосодержащего белка у мальчиков и девочек (12-18 лет) составляют 120-140 г/л. На показателях могут сказаться повышенная умственная нагрузка, увлечение компьютерными играми, занятие непосильным видом спорта.

О норме гликированного гемоглобина

Гликированный, или гликозилированный гемоглобин – показатель, который помогает контролировать пациенту и врачу такое опасное заболевание, как сахарный диабет. Расшифровка результатов анализов:

  • 6,1-6,4% — существует вероятность развития диабета, требуется регулярный контроль гликозилированного Hb;
  • 6,5% и выше – значение, подтверждающее сахарный диабет у пациента.

Допускается погрешность не более 0,5%. У здорового человека уровень такого белка не должен превышать 6%.

Сдавать анализ на определение уровня гликированного гемоглобина нужно 1 раз в 3 месяца. Ведь эритроциты обновляются каждые три месяца. Поэтому через этот период времени результаты лабораторного исследования могут отличаться. Уровень гемоглобина – важный показатель крови. Любые изменения от нормы могут указывать на то, что в организме происходят какие-то нарушения. Своевременная сдача общего анализа крови позволит контролировать уровень Hb и избежать развития возможных последствий.

Аллергия на горох у ребенка

alergostop.ru

Аллергия на зеленый горошек

Молодые плоды гороха относятся к самым низкокалорийным продуктам питания, и рекомендуется в качестве продукта для диетического питания. Тем не менее, зеленый горошек очень часто является причиной появления аллергических реакций. При этом клиническая картина аллергии проявляется только на 3 или 5 день после приема внутрь горошка. Чаще всего, аллергия на зеленый горошек является перекрестной. Поэтому выявление истинной причины аллергической реакции является достаточно сложным процессом, как и при любом виде пищевой аллергии.

Поэтому для выявления аллергена, прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Параллельно необходимо начать вести пищевой дневник, чтобы точно понять, какой продукт является источником аллергии. Только точный диагноз поможет избавиться от аллергии.

Основными симптомами при аллергии на зеленый горошек, являются зуд и жжение в области неба. Может появляться отек губ и ощущение першения в горле. Покраснения около губ, а также может свидетельствовать об отрицательной реакции на зеленый горошек. Обратите внимание, если часто появляется чихание и заложен нос, такие симптомы также часто свидетельствуют о наличии аллергии. Могут чесаться веки. Затрудняться дыхание и глотание. Очень редко, но все же может наблюдаться тошнота, доходящая даже до рвоты. Может быть, расстройство желудка и боли в области кишечника. Крайне редко, но все же может наступить анафилактический шок.

Аллергикам с поллинозом в особенности необходимо быть осторожными. Так в сезон цветения, может отмечаться и аллергия на молодой горох. Лица, тяжело переносящие какао и кое, также должны осторожно относиться к зеленому горошку, так как может возникнуть перекрестная аллергия. Необходимо помнить, что любой медикамент, может стать причиной перекрестной аллергии.

Если у человека наблюдалась хотя бы один раз аллергическая реакция, на какой-либо продукт или вещество, зеленый горошек необходимо вводить в рацион постепенно и малыми дозами, несмотря на то, что он не относится к продуктам с высокой степенью аллергизации.

В случае если больному известно о наличии аллергии на зеленый горошек, то придется придерживаться гипоаллергенной диеты и исключить горох вообще из рациона. Особенно важна диета в период обострения. При диетическом питании необходимо исключить жирные и соленые, а тем более копченые блюда. Не стоит употреблять субпродукты, а именно колбасу. Под запрет попадает майонез и мороженное, плавленые сырки. Не стоит употреблять цитрусовые, овощи и фрукты с ярко выраженным красным и оранжевым цветом. Придется отказаться от газированных напитков, шоколада и какао, а тем более кофе. Стоит с осторожностью употреблять апипродукты и любую пищу с красителями. Не злоупотребляйте мучными продуктами.

Рекомендуется употреблять всевозможные крупы, кроме манной. Можно кушать кисломолочные продукты, мясо постных сортов. Овощи можно употреблять практически все, кроме бобовых сортов. То есть обычная капуста, патиссоны, тыква и так далее прекрасно подойдут к такой диете. Из фруктов можно яблоки и груши, но желательно не красной расцветки. Для приготовления пищи лучше использовать оливковое или кукурузное масло.

Но гипоалергенная диета подразумевает, что она будет назначена врачом, а не использоваться методом проб и ошибок. Так как, может наблюдаться непереносимость любого продукта из гипоалергенной диеты.

Также зеленый горошек не рекомендуется употреблять лицам, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Не стоит кушать молодой горох и кормящим мамам, так как у них и так часто есть проблемы с метеоризмом. Горох не рекомендовал и для лиц с подагрой, так как горошек способен увеличивать выработку мочевой кислоты, что при данном виде заболевания губительно. Лицам, с заболеваниями суставов, почек также не стоит употреблять горох.

«Аллергия на зеленый горошек» – Похожие страницы

Скажите, пожалуйста, какие продукты все же считаются самыми аллергенными? Ребенка начало высыпать довольно сильно. Врач поставил ожидаемый диагноз пищевая аллергия, атопический дерматит.

Некоторые продукты (точнее — группы продуктов) могут не только усиливать аллергическую реакцию организма, но и сами вызывать пищевую аллергию.

Наиболее аллергенными являются в основном белковые продукты животного и растительного происхождения; реже аллергия возникает не на белки, а на углеводы.

Так называемые облигатные аллергены почти всегда вызывают аллергию, если организм в принципе склонен к аллергическим реакциям. К продуктам, содержащим такие аллергены, относятся: коровье молоко, рыба, яйцо, курица, цитрусовые, клубника, мед, шоколад, пшеничная мука.

Ниже дана краткая характеристика некоторых пищевых продуктов, способных вызывать аллергию.

Молоко коровье содержит около 3—4% белка. Большая часть его представлена казеином. Казеин не разрушается при нагревании, но это отнюдь не самый «страшный» белок молока. Более аллергенными являются глобулины молока, но они как раз нестойки к нагреванию. Поэтому нагревание, а также воздействие молочнокислых бактерий на молоко существенно снижают его аллергенные свойства.

Предпочтительнее пользоваться молоком, прошедшим более щадящую обработку, например сухим (порошковым). Пищевая ценность его достаточно высока, а аллергенные свойства в процессе сушки в значительной степени утрачиваются. По этой же причине и белок сухих детских молочных смесей обладает меньшим аллергизирующим действием, чем белок натурального коровьего молока, на основе которого они изготовлены.

Кобылье молоко по своему составу гораздо ближе к женскому, чем коровье, в частности, в нем в два раза меньше казеина. Поэтому оно створаживается более мелкими хлопьями и усваивается лучше.

Козье молоко тоже усваивается лучше коровьего, так как в нем, как и в женском молоке, белки-альбумины преобладают над казеином.

Яйца. Менее аллергенным в яйце является желток, более аллергенным — белок. Аллергия на белок яйца иногда сочетается с повышенной реакцией на куриное мясо, так как эти продукты содержат генетически сходные аллергены (что и понятно: яйцо и курица — весьма близкие родственники), в результате чего имеет место так называемая перекрестная сенсибилизация.

Мясо. Из всех видов мяса наиболее аллергенной является говядина, а также мясо кур, гусей и уток.

Рыба. Очень часто аллергия возникает на белки рыбы, а также ракообразных (креветки, крабы, омары, раки и др.). Во многом это объясняется тем, что рыба содержит большое количество аминокислоты гистидина, из которой как раз образуется гистамин (см. выше), особенно при неправильном хранении. Гистамин же не только усугубляет аллергическую реакцию у больных аллергией, но может вызывать псевдоаллергические реакции даже у здоровых нолей.

Зерновые. Наиболее алергенными из зерновых являются рожь и пшеница и, естественно, продукты и блюда из них, реже аллергию вызывают рис, пшено, кукуруза, гречка, ячмень. Наименьшей аллергенностью обладают ячневая и перловая крупы.

Бобовые. Из бобовых горох является более аллергенным, чем фасоль и соя. Довольно с сильным аллергеном являются также орехи.

Овощи, фрукты, ягоды. Аллергические реакции, возникающие при употреблении овощей, фруктов и ягод, связаны большей частью с небелковыми компонентами (белка там практически нет). Аллергия бывает как на отдельные сорта фруктов или овощей (например, только на красные сорта яблок), так и на целые родственные группы.

Из фруктов чаще всего аллергическую реакцию вызывают цитрусовые: в большей степени апельсины и мандарины, в меньшей — лимоны и грейпфруты. Нередко отмечается повышенная чувствительность к ананасам, бананам, абрикосам.

Из ягод наиболее выраженными сенсибилизирующими свойствами обладают клубника, земляника, малина и черная смородина.

Довольно сильными аллергенами могут быть овощи: свекла, морковь, помидоры, сельдерей; гораздо безопаснее в этом смысле картофель, капуста, репа, брюква, огурцы, салат. При тепловой обработке аллергенность овощей, фруктов и ягод снижается.

Какао. Сильными пищевыми аллергенами являются бобы какао, а следовательно — шоколад и изделия из него.

Что касается сахара, то он усиливает аллергенные свойства пищевых белков, в чем легко убедиться: если ограничить или полностью исключить из рациона ребенка сахар, то аллергические реакции становятся менее выраженными.

Очень многие пищевые продукты способны вызвать аллергию, но не надо впадать в панику: повышенной чувствительности ко всем продуктам не бывает. Чаще всего у одного человека сенсибилизацию вызывают 1—2 продукта, хотя в последние годы все чаще встречается поливалентная аллергия на 5—10 и более продуктов.

Частое возникновение аллергических реакций отмечается при использовании продуктов, обогащенных пищевыми добавками – красителями, ароматизаторами, эмульгаторами, консервантами, вкусовыми добавками. К ним относятся «взрослые» йогурты и фруктовые соки, супы и каши быстрого приготовления, жвачки, газированные напитки, соусы.

Заочный курс Детская аллергия , консультант – врач-аллерголог, профессор Жерносек В.Ф.

Аллергические реакции на семейство бобовые

Аллергия на пищевые продукты, к сожалению, на сегодняшний день считается одной самых распространенных проблем человечества. Очень сложно даже приблизительно просчитать, сколько процентов нашего населения с ней знакомы, но совершенно точно известно, что это наиболее частое заболевание. Классически любая пищевая аллергия возникает обычно у деток до пятнадцати лет. Частота ее встречаемости выражается в примерном соотношении три ребенка на одного взрослого. Известно, что именно в детском возрасте аллергия выявляется у женского пола приблизительно в семь раз чаще, чем у мужского пола. Аллергия у детей к продуктам животного происхождения, как правило, возникает у малышей до шести лет, а к еде растительного происхождения, обычно в возрасте старше шести лет и во взрослом возрасте. Но, за проявления какой-либо пищевой аллергии могут приниматься и последствия определенных ферментопатий и неких проблем с пищеварением. Например, когда возникают некие сложности с перевариванием конкретных веществ или при каком-либо токсическом воздействии химических добавок (красителей, консервантов, скрытых токсинов, сульфитов, нитритов). Но, в данной статье будет рассмотрена аллергия на бобовые: ее причины и проявления.

Что представляет собой семейство бобовые

К представителям семейства бобовых, кроме всем известных бобов, относятся такие продукты:

  • фасоль;
  • горох;
  • чечевица;
  • гуар, который обычно имеется в составе жевательных резинок;
  • соя;
  • земляной орех (всем известный арахис ).

Являются ли бобовые аллергенами и почему?

Как известно, бобовые содержат в себе около тридцати антигенов (то есть, аллергенов). Следовательно, они представляют собой в целом алергенные для человека продукты, поэтому, причины аллергии на бобовые объяснимы. В некоторых странах, к примеру, в США, аллергия к арахису, в котором содержится шестнадцать белковых фракций, играет огромную роль, потому что, белки арахиса довольно активно используются во многих детских диетах, а так же в питании подростков как недорогой источник белков. Именно это может привести к формированию чрезмерной чувствительности организма к белкам орехов, и эта чувствительность сохраняется в виде заболевания на протяжении всей жизни.

Проявление заболевания

Так как проявляется аллергия на бобовые наиболее часто у аллергиков аллергическим ринитом, часто люди не обращают внимания на первые признаки болезни. Однако далее все может перейти в бронхиальную астму. В некоторых случаях у больного болезнь проявляется в форме кожной аллергии, что более по внешним признакам заставляет человека заподозрить неладное, то есть, аллергическую реакцию своего организма.

Клиническая картина

Обычно, симптомы ни чем не отличаются от признаком других заболеваний аллергического типа. Однако, и этой информацией следует владеть. К основным проявлениям и признакам данного заболевания относятся:

Следует понимать, что если данные симптомы не подвергать лечению, у больного может наступить тяжелейшее состояние.

Как лечить такую аллергическую болезнь?

Абсолютно любое лечение аллергии на бобовые сводится к исключению этого продукта из рациона. Нужно обязательно сдать анализ крови для определение антител к:

Остальные бобовые обычно вполне нормально переносятся даже теми людьми, у которых имеется повышенная чувствительность.

Этот вид пищевой аллергии, как правило, диагностируется в комплексе, поскольку, даже если анализы пациента показали непереносимость только отдельного растения, все остальные могут вызывать у него перекрестную реакцию. Почему? Связано это с тем, что при любом выращивании, последующей перевозке и дальнейшем хранении мельчайшие частичек одних культурных растений, к ним могут попадать и другие.

Обычно больному назначаются подходящие для него антигистаминные препараты. А ему самому следует придерживаться строгой диеты.

Народное лечение может помочь лишь при снятии симптомов аллергии, например, насморка (катание горячего яйца по носу), но, не более.

(Пока никто не голосовал)

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Избранные статьи
Нужно ли делать ребенку узи брюшной полости

Для чего необходимо УЗИ брюшной полости детям January 24, далее.

Атопический дерматит у детей лечение народными средствами

Атопический дерматит у детей лечение далее.

Насморк у 2 месячного ребенка лечение

У 2х месячного ребенка далее.

Таблетки поноса детей 3

Понос у ребенка 3 далее.

Влияет ли кровь на пол ребенка

Как узнать пол ребенка далее.

У ребенка шишка на лбу не проходит

шишка на лбу не проходит Всем добрый далее.

Ребенка сыпь ладонях чешется

Сыпь на ладошках встречается не так далее.

Аллергия на бобовые: может ли горох вызвать аллергию?

Аллергия является самой распространенной болезнью на земле. Каждый второй человек хотя бы раз в жизни испытывал симптомы аллергических реакций, а 20% населения являются хроническими аллергиками. Это является веской причиной для того, чтобы знать как можно больше о данном заболевании и уметь распознать аллергию при первых же симптомах. Пищевые продукты могут стать причиной сильнейшей иммунной реакции, исключением не являются и бобовые культуры, среди которых российские жители так любят горох, фасоль и арахис.

О бобовых культурах

К данному семейству растений относится очень много продуктов, которые прочно вошли в рацион современного человека.

Они являются источником множества питательных веществ, а также способны заменить мясную гастрономию, ведь в них содержится рекордное количество белка. Это незаменимый продукт для вегетарианской диеты и правильного питания.

К бобовым культурам относят:

Многие из этих бобовых используются в качестве пищевых добавок, а некоторые часто можно увидеть в числе самостоятельных блюд на столах. Следует помнить о том, что очень часто возникает перекрестная аллергия, поэтому при реакции на один из продуктов следует исключить из рациона все семейство бобовых.

Почему возникает аллергия?

Любая аллергическая реакция появляется из-за вторжения чужеродного белка в кровь нашего организма. Бобовые содержат около 20 аллергенов, которые способны спровоцировать негативную реакцию иммунитета. Именно высокий процент содержания белка делает данные продукты настолько опасными для аллергиков.

Мамы любят кормить детей натуральными продуктами, поэтому фасоль и зеленый горох появляются в рационе ребенка очень рано. При этом аллергические реакции не являются редкостью. Не каждый малыш способен нормально перенести новый продукт, поэтому следует внимательно следить за реакцией своего ребенка, ведь она бывает очень неоднозначной.

Аллергию провоцируют следующие факторы:

Это лишь некоторые из причин, которые могут повлиять на предрасположенность ребенка к аллергии. Реакция развивается как у совсем маленьких детей, так и у взрослых в любом возрасте, поэтому нельзя исключать возможность аллергии у любого человека.

Симптомы аллергической реакции

Так как фасоль, горох и другие бобовые человек употребляет в пищу, первым делом они попадают в пищеварительный тракт и уже оттуда проникают в кровь. Именно поэтому первоначальные симптомы наблюдаются в пищеварительной системе.

Затем реакция может распространяться по всему организму, вызывая у взрослых и детей следующие нарушения:

Все эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры, у ребенка пропадает аппетит он становится беспокойным и капризным, нарушается сон. Взрослые чаще всего легче переносят аллергические симптомы, однако реакция может быть очень тяжелой.

Аллергическая реакция на бобовые

В отдельных случаях аллергия на горох, фасоль и другие бобовые может привести к очень тяжелым состояниям, таким как отек Квинке и анафилактический шок. Очень частым источником таких обширных реакций является арахис и арахисовое масло. У детей наблюдается опухание лица, конечностей, которое способно привести к отеку гортани. Анафилактический шок развивается очень быстро, при этом его симптомы нелегко распознать.

Как лечить аллергию на бобовые?

Если вы обнаружили у себя или своих детей негативную реакцию организма на бобовые, нужно немедленно прекратить прием данного препарата. Можно промыть желудок, принять натуральные сорбенты и антигистаминные препараты. Это поможет быстро вернуть нормальное самочувствие.

После того, как состояние улучшилось, нужно обязательно посетить врача. Аллерголог проведет ряд необходимых исследований, чтобы выявить точную причину аллергической реакции и все те вещества, на которые реагирует именно ваш организм.

Детям до 3 лет исследования проводить не рекомендуется, так как их иммунитет быстро меняется, и результаты не будут достоверными. Лучше создать в доме гипоаллергенную обстановку и придерживаться лечебной диеты, чтобы малыш чувствовал себя комфортно. Диета показана и взрослым людям, ведь основное условие для успешного лечения – исключение контакта с аллергеном. Поэтому фасоль, зеленый горох, арахис и другие бобовые придется убрать из рациона.

Необходимо обратиться к доктору

Обычно врач составляет диету самостоятельно с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, а также дает рекомендации по поводу того, что делать в случае рецидива. Обычно с симптомами острой аллергической реакции отлично справляются традиционные антигистаминные препараты, капли и спреи для глаз и носа, а также гели или мази для уменьшения симптомов на коже. Если у человека присутствует реакция со стороны дыхательной системы, лечение будет более серьезным, чтобы состояние не перешло в бронхиальную астму.

Что нужно знать аллергику?

Анализы следует сдавать в любом случае, при этом на каждый вид аллергенов. Не всегда стручковая фасоль станет источником аллергии, если реакция наблюдается на белую или красную фасоль. А зеленый горошек может абсолютно нормально переноситься тем человеком, который не может есть сою. Каждый организм индивидуален. Поэтому консультация врача обязательна в вопросе лечения аллергии.

Во время беременности женщине необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, ведь малыш получает все те вещества, которые употребляет мама. То же самое касается и периода лактации. В это время большинство малышей испытывают некоторые проблемы, если мама начинает есть продукты, являющиеся сильными аллергенами, что легко может вызвать реакцию у грудничка.

Бобовые легко заменить молочными и мясными продуктами. Они также содержат много белка, поэтому аллергикам стоит с осторожностью вводить их в рацион, однако это может стать настоящим спасением, ведь протеины жизненно необходимы для нашего организма.

Сводная таблица различной степени аллергенности продуктов

Сводная таблица различной степени аллергенности продуктов

Названия продуктов расположены по алфавиту.

Так что воспринимайте эту таблицу не как руководство к действию, а как информацию для размышления.

Бульоны: мясные, рыбные и грибные

Жареное: мясо, рыба, овощи и т.д.

Злаки: следует избегать употребления сосисок, мясных консервов для завтрака, колбас, пирожков, подливок, плавленых сыров со злаковыми наполнителями, пшеничных хлопьев, проросшей пшеницы, хлеба из пшеничной муки, блинов, вафель, пирогов, тортов, пирожных, вермишели, макаронных изделий, овощей с густыми мучными соусами, запеканок, пудингов, шоколадных леденцов.

молочных десертах, леденцах, сосисках, сиропах. Резкое ухудшение состояния у некоторых людей наблюдают при употреблении пищи, содержащей краситель тартразин – вещество, придающее желтую окраску. Многие фрукты (бананы, яблоки, груши, апельсины, томаты) собирают задолго до их созревания и обрабатывают этиленом – нефтепродуктом, ускоряющим созревание. Серные добавки (метабисульфит) используют для сохранения продуктов, напитков, лекарств. Однонатриевый глютамат – ароматизатор, используемый во многих расфасованных продуктах.

Соя (соевые бобы и соевые смеси)

Сыры, особенно ферментированные и мягкие сорта типа адыгейского или сулугуни, т.е. непастеризованные

Яблоки – красные сорта

Груша – зеленые сорта

Кисломолочное: ацидофилин, кефир, бификефир, бифидок, творог

Растительное масло (подсолнечное, оливковое и др.)

Сливы – желтые сорта

Тыква (светлых тонов)

Фасоль зеленая стручковая

Черешня – белая и желтая

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов

Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота

Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы

Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)

Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)

Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А

Малина, ежевика, смородина, брусника

Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни

Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак

Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника

Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п), зеленый горошек, томаты, латекс

Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника

Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин

Шпинат, сахарная свекла

Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна

Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

Если у ребенка наблюдается аллергия на крахмал, а также при начале введения в рацион ребенка картофеля, желательно очищенный и мелко нарезанный картофель вымачивать в холодной воде или 1%-ном растворе поваренной соли в течение 12 — 14 часов. Это способствует удалению части крахмала и нежелательных примесей. Все остальные овощи, приготовленные к варке, выдерживают в холодной воде 1 — 2 часа.

Мясо подвергают двойному вывариванию для более полного удаления экстрактивных веществ. Для этого мясо сначала заливают холодной водой, варят в течение 30 минут, затем бульон сливают, мясо вторично заливают холодной водой и варят до готовности.

Вся пища для детей, страдающих пищевой аллергией, отваривается, готовится на пару, тушится или запекается в духовом шкафу. Категорически исключается жареное: мясо, рыба, овощи и т.д.»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Аллергия на бобовые: основные причины и механизм развития, клинические проявления

В последние годы на рынки нашей страны пришло огромное количество продуктов, полученных с помощью современных генно-инженерных методик.

Разнообразие ранее не известных технологий культивирования различных растений, изобилие новых, не свойственных нашему климату видов овощей и фруктов способствуют нарушению пищеварения и развитию различных патологических процессов.

Особое место занимает аллергия на бобовые, ведь представители этого семейства растений входят в восьмерку самых распространенных пищевых аллергенов.

Считают, что механизм развития патологической реакции связан с наличием в составе растительной клетки специфических простых и сложных белков. Это гликопротеины, полипептиды, гаптены, которые соединяются с соответствующими белками пищи.

Способность пищевого белка выступать в роли аллергена для ребенка или взрослого зависит от наличия в его составе так называемых эпитопов, структур, способных вызывать выработку антител Ig класса Е. Именно синтез этих медиаторов и дальнейшая активация деятельности тучных клеток и базофилов приводит к развитию симптомов. Выраженность клинических признаков во многом зависит и от количества попавшего в желудочно-кишечный тракт раздражителя.

Ботаническое описание видов растений семейства бобовые (Fabaceae) достаточно сложно. Поэтому в медицинской практике актуален перечень лишь тех растений, которые регулярно употребляются в пищу. Это:

  • различные виды фасоли (лунная, остролистная, обыкновенная и др.);
  • горох;
  • нут;
  • чечевица;
  • маш;
  • а также менее распространенные, но набирающие популярность благодаря рекламе вегетарианства вигна китайская и угловатая, чина, спаржевый, горох, каян;
  • арахис, который также именуют земляным орехом.

Чаще всего аллергия на бобовые проявляется в виде повышенной чувствительности к сое. Дело в том, что эта культура в настоящее время присутствует в огромном количестве продуктов питания: сыре, колбасных изделиях, полуфабрикатах, шоколаде, конфетах, муке и т.д.

Более того, многие производители продуктов для детского питания, в том числе и смесей для кормления грудного ребенка, включают сою в их состав. Это растение также содержится практически во всех биодобавках для профессиональных спортсменов. Кроме того, представители семейства бобовых, в частности гуар, обычно входят в состав различных продуктов в качестве подсластителей.

Данная аллергия преимущественно развивается у таких категорий пациентов:

  • с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям (заболевание появляется почти в 25% случаев);
  • при наличии эпизодов гиперчувствительности в анамнезе (например, сезонный поллиноз);
  • несоблюдение диеты женщиной во время беременности и кормления грудью;
  • ранее и неправильное введение прикорма.

Клинические симптомы заболевания зависят от чувствительности организма к белку растения, количества принятого с пищей аллергена и возможных сопутствующих патологий.

Аллергия на бобовые может проявляться в виде:

  • зуда и легкого отека, который ограничивается ротовой полостью (при незначительном контакте с раздражителем);
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • гастроинтестинальные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе, понос после приема пищи;
  • атопический дерматит и другие формы кожных проявлений;
  • слизь и кровь в стуле, что свидетельствует о проктите, проктоколите, энтероколите;
  • гипотензия, обычно возникает при повторном потреблении в пищу бобовых после ограничения их приема.

Самым грозным проявлением данного заболевания является анафилактический шок, который возникает при крайне сильной чувствительности к аллергену. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Аллергия на бобовые диагностируется на данных клинического анамнеза, особенно у детей первых лет жизни. Анализ жалоб пациента позволяет уточнить спектр пищевых раздражителей, их связь с возникновением определенных симптомов, длительность проявлений.

При диагностике аллергии на бобовые у ребенка первого года жизни принимают во внимание возможность внутриутробной сенсибилизации. Доктор выясняет особенности питания беременной и кормящей матери, нарушения в диете, избыточное потребление каких-либо продуктов. Кроме того, определяют время начала прикорма, сроки введения каш, соков и т.д.

Для взрослых такая аллергия обычно диагностируется по результатам кожных проб (скарификационных и прик-тестов). Но их важно проводить только в период ремиссии заболевания под строгим контролем специалиста. Однако с учетом относительно низкой специфичности этих анализов, их результаты сопоставляют с данными анамнеза. Кроме того, учитывают и чувствительность к пыльцевым аллергенам. При положительной реакции на поллиноз, с учетом клинических проявлений на растения из семейства бобовых ставят диагноз пищевая аллергия.

Наряду с кожными пробами, большое значение имеют лабораторные тесты, особенно определение в сыворотке специфических иммуноглобулинов класса Е к белкам радиоиммунологическим или иммуноферментным методом. Проведению подобных анализов отдают предпочтение, когда по каким-либо причинам невозможна диагностика способом постановки кожных проб.

Обычно, противопоказаниями к скарификационным тестам служат:

  • беременность;
  • период лактации из-за возможных осложнений у грудничка;
  • распространенный кожный процесс;
  • ранее выявленные тяжелые системные реакции на пищевые продукты;
  • длительное использование антигистаминных препаратов.

Основу лечения аллергии на бобовые составляет диетотерапия, поскольку устраняется главная причина развития патологической воспалительной реакции. Правильно построенное питание снижает антигенную нагрузку на организм, способствует быстрому облегчению симптомов заболевания и препятствует их повторному возникновению.

Основным принципом диеты при аллергии на бобовые является элиминация, иными словами, полное исключение из рациона вызывающих клинические проявления заболевания продуктов. Но помимо этого, питание должно быть максимально строгим. Дело в том что некоторые пищевые белки могут вызывать так называемую перекрестную аллергию из-за структурного сходства с аллергеном. В то же время диета должна содержать требуемое количество необходимых для работы клеток витаминов, микроэлементов и калорий.

В первую очередь нужно отказаться от всех продуктов, содержащих сою в любом виде. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной пище:

  • гречневая, перловая, овсяная или рисовая каша;
  • яблоки (не красные);
  • груши;
  • крыжовник;
  • белая смородина;
  • белая черешня;
  • кисломолочные продукты, лучше натуральные и без наполнителей;
  • из овощей стоит выбрать шпинат, огурцы, кабачки, репу, картофель, естественно, в соответствии со сроками созревания;
  • сухофрукты;
  • из напитков подойдут компоты из сухофруктов, слабо заваренному чаю, отвару шиповника и обычная негазированная вода.

Помимо диеты, аллергия на бобовые подразумевает проведение комплексного лечения антигистаминными препаратами. Их назначают в остром периоде и продолжают терапию до полного исчезновения симптомов. Конкретное лекарственное средство подбирают в зависимости от возраста больного. Так, для детей от 1 года до 6 лет подойдут антигистаминные препараты третьего поколения в виде сиропа, например, Дезал, Лордестин или Эриус.

Взрослым подойдут и не такие дорогие, но не менее эффективные медикаменты Кларитин, Лоратадин, Зодак. Стандартная дозировка — по 1 таблетке в сутки. При тяжелом течении аллергической реакции и выраженных системных проявлениях необходима госпитализация в стационар и применение гормональный стероидных препаратов.

Стандартная терапия противопоказана при беременности и лактации, поэтому аллергия на бобовые в этот период лечится только под строгим медицинским контролем.

Обычно о повышенной чувствительности к растительным белкам человек узнает еще в детстве, поэтому основная профилактика заболевания сводится к исключению из рациона определенных продуктов питания. При наследственной предрасположенности к подобным иммунологическим реакциям необходимо строго придерживаться правил введения прикорма для маленького ребенка, и до 4-5 лет соблюдать соответствующую диету.

Аллергия на бобовые встречается достаточно часто, особенно это касается сои. Но с развитием современных диагностических тестов и методов терапии вполне возможно на ранних этапах распознать заболевание и держать его симптомы под контролем. Однако основное внимание следует уделять профилактическим мерам и диете.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Пищевая аллергия у детей

Причины развития пищевой аллергии у детей. Нарушения питания. Проявления пищевой аллергии

Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш “знакомится” с множеством продуктов.

Каковы же причины развития пищевой аллергии у детей первого года жизни?

Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии “дозревания”. Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит “сенсибилизация” — повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, гипоксия — кислородное голодание — плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).

Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

Клинические проявления пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:

  1. Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек Квинке, крапивница, строфулюс — детская почесуха).
  2. Гастроинтестинальные нарушения (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
  3. Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% — на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

Диагностика аллергии

Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания — продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел — какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают “свой” аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от “элиминация” — исключение) диеты — употребляются только низкоаллергенные продукты.

В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

Можно провести открытую оральную провокационную пробу с “подозреваемыми аллергенами” (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется “перекрестное реагирование”. В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

Диетотерапия — основа лечения детей с пищевой аллергией

Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Гипоаллергенные продукты промышленного производства:

  • специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения);
  • специализированные смеси на основе изолята соевого белка (можно употреблять с 6-месячного возраста);
  • гипоаллергенные безмолочные каши;
  • гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев);
  • гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев);
  • специализированная вода для детского питания.

Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)

Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)

Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)

Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)

ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия )

Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия

Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

Важно отметить, что уровень толерантности (“устойчивости”, отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

При введении прикорма необходимо не торопиться со сроками, четко соблюдать все правила прикорма. Это постепенное введение (начиная с 1/4 ч.л.), вводим только 1 продукт в течение 5-7 дней, и лишь затем пробуем вводить следующий. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми):

(без добавления молока)

(на соевой смеси или гидролизате белка)

(при легкой степени сенсибилизации

к белкам коровьего молока)

(батоны второго сорта, “Дарницкий”)

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

А потом нашла мыльные орехи. Ими можно и стирать, и посуду мыть и полы. Это средство по началу кажется не дешевым, но одной паковки хватает оооочень на долго. Потому что эти ягодки (да, это не просто название. мыльные орехи действительно растут на деревьях, сушатся и используются) можно использовать оп несколько раз и пары орешков хватает на целый тазик. Попробуйте, может быть кому-то это будет полезно. По своему опыту знаю, как сложно экономить на гипоалергенных средствах.

Вообще хороший препарат и действует избирательно только на гистамин, а не на весь организм, что хорошо, особенно для деток.

и тут как то попался моей матушке врач который назначил ( у меня как раз обострение было)

энтеросгель. вот тогда я пожалуй чуть ли не впервые испытала большое облегчение- через 5 дней приема руки почти нне чесались и я смогла ВЫСПАТЬСЯ. это так замечательно было. теперь вот применяю его при обострении и чувствую себя человеком !

Аллергия на молоко, яйца и пшеницу

Пищевая аллергия у детей. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока. Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53.

Аллергия – непонятная болезнь века

Знаменитые исследователи в сфере медицины много раз определили, что аллергия в наше время сделалась все большей проблемой. Выявляется выраженная, обусловленная тенденция роста аллергических заболеваний на Планете. Конечно, молниеносно обострилась необходимость по созданию различных, экстренных мероприятий по дополнительной, безупречной профилактике аллергии. В первую очередь, о механизмах возникновения, первопричинах, качествах аллергии требуется со всеми подробностями осведомлять население.

Вирусы, инфекции и подготовка к вакцинации

Инфекционные заболевания приносят немало страданий нашим детям и, как результат, тревогу и беспокойство их родителям. Некоторые детские инфекции отличаются тяжелым течением и могут приводить к серьезным последствиям в виде неврологических осложнений и развития хронических заболеваний. В частности, в настоящее время на планете проживает около 20 миллионов человек с последствиями перенесенного полиомиелита. Также не стоит забывать, что ещё в начале прошлого столетия каждый год от кори погибало.

У ребенка отекло лицо

У ребенка отекло лицо. Нужен совет. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Пищевая аллергия у грудничка. Причины пищевой аллергии у детей.

Руки сухие и потрескались у ребенка

Пищевая аллергия у детей. У моей дочки на рыбу аллергия появилась, дала ей в 10 месяцев малюсенький кусочек, так такая реакция началась, я сама испугалась ужасно, глаза затекли и губы опухли и стали просто.

Все знают, что диатез – это покраснение щек на клубнику у ребенка. Хотя благодаря Комаровскому мамы стали просвящаться, а у многих в наше время у детей бывает аллергия и атопический дерматит, вот им поневоле приходится разбираться, что есть диатез. Диатез – это немного не то, что мы им привыкли называть. Диатез – это не просто аллергия. Чаще этим словом называют атопический дерматит. Я помню девочку у нас в КВД с атопическим дерматитом. Во время учебы там осматривали её. Руки расчесаны по.

Анализы на аллергию. Простые советы!

Анализы на аллергию. Простые советы! Этот вопрос интересует многих родителей, тем более, частота аллергических заболеваний постоянно растёт. Хочу осветить следующие вопросы: 🔸Какие анализы сдают? 🔸Что может показать общий анализ крови? 🔸Что дает определение уровня общего IgE? 🔸 Зачем нужно определять специфические антитела? 🔸 Где сдают кровь для анализа на аллергию? 🔸 Когда делают кожные пробы? 🔸Как делаются кожные тесты? Самым.

Новые взгляды на введение прикорма. Часть 4

К возрасту примерно одного года дети могут есть обычную пищу с семейного стола и не требуют специально приготовленных блюд. По-прежнему не рекомендуется добавлять соль и сахар. Дети едят медленно, поэтому необходимо особо позаботиться о том, чтобы можно было уделять им дополнительное время и внимание. Ругать малыша, если он с чем-то не справился или от чего-то отказывается, нельзя, пища должна быть источником положительных эмоций! Есть две категории детей, у которых сроки и продукты введения.

Фенистил – спасение от аллергии

Проблема зуда, сыпи и покраснения кожи хорошо знакома деткам, склонным к диатезу. Этот навязчивый недуг является аллергической реакцией, которая может резко обостряться при введении в рацион нового продукта. Остро реагировать организм такого малыша может также на прививку, на средства по уходу за кожей, бытовую химию, на лекарства и укусы насекомых. Во всех перечисленных случаях важно не только проконсультироваться с врачом, чтобы выявить причину аллергической реакции и назначить лечение, но.

Как вводить прикорм ребенку -аллергику

Подкаст “Новорожденный и пищевая аллергия: как свести риск к нулю?”

В разделе подкастов на сайте 7я.ру опубликован подкаст “Новорожденный и пищевая аллергия: как свести риск к нулю?”. У каждого третьего ребенка в Европе повышен риск развития аллергии. Когда начинать профилактику? Может ли докармливание в роддоме спровоцировать развитие аллергии? Рекомендации директора Европейского отделения Института Питания “Нестле” во Франкфурте – в новом подкасте.

В первые месяцы жизни ребенка кишечные →

В первые месяцы жизни ребенка кишечные колики являются основной причиной обращения родителей к врачу. Примерно от 20 до 40% детей к 6–недельному возрасту кричат по ночам, страдая от кишечных колик , которые проявляются беспокойством и плачем, сучением ножек, напряжением и вздутием живота, уменьшающимся после отхождения стула и газов. Обычно кишечные колики начинаются в вечернее время суток и встречаются чаще у мальчиков. Для описания кишечной колики у младенцев используют так называемое.

ГВ и пищевая аллергия

ГВ и пищевая аллергия. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Причины пищевой аллергии у детей.

Но кроме сыпи и крови у нас ничего не было, ночной плач был от газиков – помогала только трубочка 🙂

Чем кормить ребёнка во втором полугодии жизни?

Во втором полугодии жизни ребенка родителям предстоит начать знакомить и приучать его ко “взрослой пище”. Это справедливо как для детей, получающих грудное молоко, так и находящихся на искусственном вскармливании. Малышам в таком возрасте можно давать овощное пюре и мясной фарш. Перед родителями сразу встает вопрос: готовить самим или покупать детское питание в баночках. Чтобы найти ответ, надо помнить, что для малыша важно не только как (технология) приготовлено блюдо, но и из каких.

У малыша аллергия? Питайтесь правильно!

Питание детей первого года жизни выполняет несколько функций. Первая – дать ребенку необходимые для роста и развития вещества. Вторая, не менее актуальная, обеспечить профилактику аллергических заболеваний или, если аллергия уже проявилась – минимизировать ее проявления путем подбора низкоаллергенных продуктов. И третья – способствовать навыкам глотания, жевания, формированию распорядка приема пищи. Как кормить ребенка первого года жизни, если у него аллергия? Грудное вскармливание. Для.

Чем кормить 1.5 годовалого аллергика

Пищевая аллергия у детей. На что менять морковку? Может ли у годовалого ребенка баланопастит быть вызван аллергией (до этого 2 раза была реакция на антибиотики, пищевая аллергия )?

Чем питался ребенок от 1,5 до 3 лет:

– каши на воде(с года варила из обычной крупы) со смесью НЭННИ. Гречку не ел где-то полгода, потом потихоньку опять стала вводить.

– супы овощные на воде.

– овощи: картошка вымоченная, капуста белокачанная, капуста брокколи, капуста брюссельская, капуста цветная, морковь, свекла, лук репчатый, кабачок, огурец. Совсем по чуть-чуть тыквы, помидоров, болгарского перца. Укроп.

– мясо: кролик, белое мясо курицы, баранина. Мясо варила отдельно и крошила в суп, или делала фрикадельки, также отдельно.

– фрукты: яблоки ТОЛЬКО зеленые, груши. Немного винограда. Чернослив,но он его не любит:( Абрикосы нормально шли.

– сладкое: ТОЛЬКО детское печенье. Потом понемногу стала давать несладкие крекеры.

Что еще? А, кефир понемногу. И компоты самодельные, несладкие.

Резюме: все-таки надо сдавать анализы. Это дорого, но это того стоит.

может ли у ребенка на гв быть аллергия н

Вторая: пищевая аллергия у детей на гв возможна. С этой позиции реакция возможна абсолютно на любой продукт, в том числе “безобидные” зеленые яблоки, кабачки и прочую “гипоаллергенную” еду.

Анализы на аллергены – кто делал своему

Сделали соскоб в другом месте – оказалось, не лишай, а ” пищевая аллергия “, дали общие рекомендации. Я хочу сказать, что делать анализ на аллерген надо, иначе не поймете на, что у ребенка аллергия.

Врач смотрела по показателям крови – эозинофилы/катионный белок + когда требовалось назначала другие анализы (гельминты, инфекции).

Ищите хорошего аллерголога.

Достал диатез. Анализ на аллергены. Смысл есть? (+)

Слышал что детям раньше 3-5 лет этот анализ делать нет смысла, т.к. пищевая аллергия ложная. Только сдавайте в хорошем месте, где именно у детей берут кровь, а не у всех подряд, т.к. тогда делают небольно почти.

Так что может и у вас с возрастом поутихнет.

Месяца два или три во время диеты вела дневник еды, неск. разных врачей сказали, что это не пищевая аллергия, но связь с едой все равно есть (типа провоцирующий фактор). Пролечили глистов (двумя курсами), стало ЗНАЧИТЕЛЬНО лучше, начали лечить поджелудочную – стало почти совсем хорошо.

Я перестала сдавать еженедельно аннализы, я перестала ребенка мучать диетой, я просто слежу за состоянием ее поджелудойной, и даю уже достаточно много продуктов.

Боюсь сглазить, но очень хочется верить, что все пойдет на лад.

Пищевая аллергия,нужен совет.

Девочки подскажите плз! Ребенку 3 года не было диатеза и всего такого ни разу.И тут уезжая из деревни всю обсыпало мелкой сыпью.Врач(наша в отпуске,а эта случайная)сказала пищевая аллергия ,давайте Мезим форте.Даю 5 день и супрастин тоже,все на месте осталось.

Ферменты и бактериальные препараты хороши, когда у ребенка хронические кожные высыпания, которые часто можно связать с недостаточной зрелостью ЖКТ и дисбактериозом. Правда, в Вашем случае я бы подавала ферменты, так как козье молоко может вызвать ферментативный срыв (у нас вообще на него жуткий понос был).

Лучше не Мезим, а Креон – по 1/3 капсулы (в зависимости от количества пищи) с едой. То есть капсулу в день.

Да, если будет сохраняться – подумайте о возможности глистов, в деревнях они водятся :(.

Мясо кролика малоаллергенно.

7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Аллергия у детей на пыльцу

Содержание статьи

  • 1 Аллергия у детей на пыльцу
  • 2 Аллергия на пыльцу у ребенка
  • 3 Итак, откуда берется аллергия на пыльцу?
  • 4 Советы родителям, воспитывающим аллергика
  • 5 Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)
  • 6 Что это такое?
  • 7 Что происходит?
  • 8 Диагностика и лечение
  • 9 Профилактика
  • 10 Как лечить аллергию на пыльцу
  • 11 Наиболее распространенные растения-аллергены
  • 12 Особенности течения у детей
  • 13 Диагностика
  • 14 Профилактика и полезные советы
    • 14.1 Наши читатели рекомендуют
  • 15 Bookitut.ru
  • 16 АЛЛЕРГИЯ НА ПЫЛЬЦУ
  • 17 Клинические проявления
  • 18 Варианты перекрестной пищевой аллергии
  • 19 Домашние растения и аллергия
  • 20 Лечение поллиноза
  • 21 БЫТОВАЯ АЛЛЕРГИЯ И АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ
  • 22 ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ
  • 23 Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме:
  • 24 ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ
  • 25 Возможные жалобы и клинические симптомы при пищевой аллергии
  • 26 Лечение пищевой аллергии
  • 27 Профилактика пищевой аллергии
  • 28 ДИЕТЫ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПРОДУКТОВ
  • 29 Диета при аллергии к коровьему молоку
  • 30 Диета при непереносимости куриного мяса и яиц
  • 31 Диета при аллергии к пшенице
  • 32 Диета при аллергии к кукурузе
  • 33 Диета при аллергии к сое
  • 34 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • 35 ПРИЛОЖЕНИЕ Перекрестная аллергия по семействам

Аллергия на пыльцу у ребенка

Итак, откуда берется аллергия на пыльцу?

Изначальной причиной появления аллергии у ребенка может быть врожденная наследственность, если родители или родственники ранее ею болели. Также на ее развитие начинает влиять и искусственное вскармливание на первом году жизни малыша или неправильный прикорм. Они влекут за собой развитие пищевой аллергии, которую могут подкрепить и всякие вредные продукты с химическим составом. А вот уже в три или четыре года впервые показывает себя и поллиноз. Активнее всего он наблюдается в возрасте 6 лет.

Опасность сенной лихорадки в том, что впоследствии вместо нее может образоваться пыльцевая астма, которую сопровождают хрипы, сухой кашель и приступы удушья. Поэтому важной задачей для родителей является своевременное распознавание болезни и поход к врачу. Только он сможет различить аллергический конъюнктивит (воспаление глаз) и ринит (насморк) от обыкновенных признаков простуды.

При установлении диагноза, как правило, лечение начинают с определения конкретного аллергена и назначают антигистаминные препараты. Самым распространенным методом выявления аллергена являются кожные тесты, при которых на предплечье ребенка наносят незначительное количество того или иного раздражителя. Через 20 минут врач оценивает реакцию организма как положительную или отрицательную. Такой тест делают детям от трех лет. Еще возможен и другой вариант анализа – забор крови из вены. Он может определить аллергию на пыльцу трав и деревьев. Особенность таких проверок в том, что они проводятся только с ноября и длятся до марта, то есть в период, когда все растения не цветут. В обратном случае, можно спровоцировать обострение болезни.

Советы родителям, воспитывающим аллергика

Итак, можно дать несколько советов тем читателям МирСоветов, кто столкнулся с такой проблемой.

Если вы обратили внимание, что у вашего ребенка есть вышеописанные симптомы, ни в коем случае не начинайте самостоятельного лечения. Лучше обратитесь к педиатру или аллергологу за более квалифицированной помощью.

Когда вы точно установите диагноз, постарайтесь не выводить ребенка на улицу в ветреную погоду, когда воздух сухой и легко переносит пыльцу. Лучше всего совершать прогулки вечером или после дождя.

Возвращаясь улицы желательно промывать нос и горло малыша, делая простое полоскание. Также уличную одежду можно поменять на чистую домашнюю.

В квартире крайне не рекомендуется включать кондиционер, так как он провоцирует движение воздуха, лучше пользоваться увлажнителем воздуха. Ну и конечно, дома нужно каждый день проводить влажную уборку полов и чистку ковров, чтоб они не накапливали в себе дополнительные аллергены.

Не помешает также обратить внимание на рацион питания ребенка. При поллинозе бывает так, что в зависимости от того, на какую пыльцу реагирует ваш малыш, может еще развиваться и пищевая аллергия на сродные продукты. Так, например, если аллергия развивается на пыльцу от деревьев, то яблоки, персики, черешни и вишни могут вызвать пищевую аллергию. Если возбудителем являются сорные травы, то не желательно употреблять баклажаны, цитрусовые, шпинат, дыню и арбуз. А в случае негативной реакции на злаковые травы, противопоказаны овсяная и пшеничная каши, мороженое, блины и щавель.

Более подробную информацию о том, какие еще продукты связаны с аллергией на пыльцу, можно узнать у врача, он вам все детально расскажет и составит список того, что нельзя именно вашему ребенку.

В качестве профилактики заболевания можно начинать применять лекарства еще до периода цветения или просто поехать на этот период в другой климатический пояс.

Также очень эффективным методом лечения считается аллергенспецифическая иммунотерапия, которую проводит лечащий врач. Ее особенность в том, что с помощью ввода в организм постепенно увеличивающихся доз аллергенов-возбудителей, происходит постепенная тренировка организма, которая способствует его «привыканию» к воздействию пылка. Это дает хороший результат, в 80-90% случаях наблюдается сильное снижение аллергической реакции. А иногда даже его действие продлевается на пару лет. Такую процедуру можно делать начиная с пяти лет. Но у нее есть и противопоказания, поэтому только аллерголог может разрешить ее проведение.

Однозначного ответа, можно ли вылечить поллиноз полностью, нет. Но в большинстве случаев врачи говорят, что его можно только уменьшить, а вот избавиться от него навсегда невозможно. Это генетическая расположенность человека, и она не пройдет со временем, так же, как и пыльца не перестанет появляться. Просто нужно соблюдать профилактические меры и вовремя предотвращать сильное развитие болезни.

Американскому солдату пришлось воевать с Талибами в розовых трусах, красной футболке и тапочках. 19-летний Бойд Захария спал, когда их отряд подвергся неожиданной атаке боевиков. Чтобы не терять времени решил надеть только бронежилет и каску.

Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)

При сенной лихорадке происходит неадекватная реакция иммунной системы на пыльцу различных растений.

Что это такое?

Сенная лихорадка, или поллиноз — это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой деревьев, трав, кустарников и т п. В настоящее время аллергией на пыльцу в России страдают до 15% населения, это самое распространенное аллергическое заболевание.

При сенной лихорадке происходит неадекватная реакция иммунной системы на пыльцу различных растений. Пыльца из окружающего воздуха оседает на слизистых оболочках носа, глаз и ротовой полости, попадает в бронхи, контактирует с кожей, и у чувствительных к ней лиц возникают симптомы аллергии.

Что происходит?

  • Заложенность носа, обильные водянистые выделения из носа;
  • Приступы чихания, зуд носа;
  • Зуд и покраснение глаз, слезотечение;
  • Зуд неба, языка;
  • Затруднение дыхания (одышка или удушье);
  • Свистящие хрипы в грудной клетке, сухой кашель;
  • Кожные высыпания (похожи на крапивницу, экзему).

Сенная лихорадка имеет отчетливо сезонный характер, совпадающий с периодом цветения определенных растений. В весенний период аллергию вызывает пыльца деревьев и кустарников, в летний — пыльца злаковых трав, в летне-осенний — пыльца сорняков.

Аллергия к пыльце может стать причиной аллергической крапивницы, отеков Квинке, развития и обострений бронхиальной астмы. Страдает нервная система — возможны приступы мигрени, описаны случаи пыльцевой эпилепсии. При попадании пыльцы в желудочно-кишечный тракт, например с пищей, возможны тошнота, рвота, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей. Проникнув в кровь, частицы пыльцы могут вызвать боли в суставах — реакцию по типу ревматической.

Диагностика и лечение

Диагноз сенной лихорадки устанавливается аллергологом при осмотре и расспросе больного. Далее для подтверждения диагноза врач назначает кожные пробы. Это нужно для того, чтобы определить, какие именно вещества вызывают у вас аллергию. Для этого на место укола или царапины, обычно на предплечье, наносится капля экстракта аллергена. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген.

До сих пор не существует ни одного метода лечения, который стопроцентно избавляет от аллергии. Но при грамотном лечении и соблюдении методов профилактики проявления аллергии можно свести к минимуму.

Наиболее перспективным методом лечения аллергии является специфическая иммунотерапия аллергенами. Для этого в кожу пациента вводятся все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения. Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет. Поэтому самое распространенное ныне лечение аллергии — медикаментозное. В настоящее время существует множество противоаллергических препаратов, различающихся по времени действия и количеству побочных эффектов.

Профилактика

Исключение контакта с пыльцой наилучший способ профилактики сенной лихорадки. Идеальный вариант — уехать на период цветения растений-аллергенов в иной климатический пояс. Для жителей средней полосы России это может быть, например, Прибалтика, южный берег Крыма или российский Север, где цветение проходит в другое время: чуть раньше или, наоборот, позже.

Если это невозможно, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • воздержитесь от прогулок по лесам и паркам, поездок за город;
  • не следует открывать окна и двери в квартире или офисе;
  • проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев;
  • наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу;
  • если на улицу выйти пришлось, то после возвращения домой следует поменять одежду;
  • принимайте душ не реже двух раз в день, обязательно мойте волосы;
  • закрывайте окна в машине во время поездок, особенно за городом;
  • не сушите вещи после стирки на улице (на балконе), т к. на них оседает пыльца;
  • ежедневно проводите влажную уборку в квартире;
  • рекомендовано использование очистителей воздуха, использование кондиционера с фильтрами воздуха на выходе;
  • тщательно принимайте препараты, назначенные врачом и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.

Аллергический ринит чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей.

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

Как лечить аллергию на пыльцу

Появление слезотечения и насморка нередко связывается с вирусной или бактериальной инфекцией, однако вполне возможна и другая причина – аллергия на пыльцу, она же поллиноз и «сенная лихорадка». Об этой патологии впервые сообщил миру в XIX веке англичанин Джон Босток – его доклад положил начало исследованиям механизмов развития и последствий заболевания, которыми занимаются ученые по всему миру. Симптомы у больных возникают с наступлением периода цветения деревьев и разнообразных растений, в том числе сорных трав – и сохраняются до момента очищения воздуха от аллергенных частиц. Чтобы справиться с ними, необходимо составить индивидуально адаптированную схему терапии под руководством опытного врача. Пациенту, столкнувшемуся с чувствительностью к пыльце, важно иметь представление обо всех вероятных признаках болезни и способах лечения, которые существуют на сегодняшний день.

Наиболее распространенные растения-аллергены

Существует огромный перечень причинно-значимых провокаторов – специалисты утверждают, что способностью вызывать патологические реакции обладают около 700 видов. Самыми опасными признаны:

  1. Травы, в том числе сорные (амброзия, полынь, крапива, лебеда, пырей).
  2. Пищевые злаковые культуры (пшеница, рожь, кукуруза, овес, ячмень).
  3. Деревья, кустарники (береза, ольха, тополь, дуб, ясень и орешник).

Многое зависит от региона проживания, климата, времени года (например, в конце мая можно наблюдать одни растения, а в середине июля – другие). Кроме того, если одно дерево распространит ограниченное количество аллергенных частиц, цветение амброзии, паразитирующей на нескольких участках, может привести к вспышке поллиноза в населенном пункте.

Пыльца – активный и мощный аллерген, контакт с которым приводит к развитию остро протекающего воспалительного процесса в области слизистой оболочки верхних дыхательных путей и глаз.

Немаловажным фактором риска считается наследственная предрасположенность – если «сенной лихорадкой» страдают родители, вполне возможно, что она обнаружится и у ребенка.

При подтверждении значимости пыльцы как провокатора реакции важны следующие критерии:

  • содержание белка (протеина);
  • наличие большого количества эфирных масел;
  • молекулярный вес более 5000 и менее 40000 дальтон.

Они определяют способность вызывать иммунный ответ и формировать специфическую чувствительность организма – сенсибилизацию. Чем больше пыльцевых аллергенов находится в воздухе, тем выше риск развития симптомов непереносимости. Если частицы имеют достаточную массу, то легко переносятся с ветровыми потоками и могут оседать на слизистой оболочке носа и глаз.

При наличии поллиноза возможна перекрестная аллергия, объясняющаяся схожестью строения белков-провокаторов. Ее признаки способны появляться в любое время года в отличие от «сенной лихорадки», которой свойственна сезонность. Ухудшение состояния вызывают:

Вариант провокатора зависит от первичного аллергена, при этом спровоцировать нарушения могут даже лекарственные препараты на основе растительных экстрактов.

При классическом течении не представляют трудностей для диагностики, поскольку ограничиваются вовлечением в патологический процесс только верхних дыхательных путей и глаз. Однако известно, что при активной сенсибилизации (постоянном контакте с пыльцой растений-аллергенов) происходит поражение даже тех функциональных систем, которые не подвергаются прямому соприкосновению с опасными протеинами.

Типичные признаки

К ним относятся нарушения со стороны носа, глотки, конъюнктивы глаз, которые возникают в результате попадания на слизистые оболочки пыльцы. Они развиваются быстро, порой в течение нескольких минут, доставляют больному значительный дискомфорт: мешают нормальному дыханию, влияют на качество зрения.

Ринит, конъюнктивит

При поллинозе обе патологии встречаются, как правило, в сочетании. Для них характерны следующие проявления:

  1. Заложенность носа.
  2. Обильное выделение прозрачного секрета.
  3. Чихание, зуд.
  4. Покашливание.
  5. Слезотечение, отек век.
  6. Светобоязнь.

Пациента может беспокоить ухудшение слуха, связанное с нарушением проходимости евстахиевой трубы (аллергический тубоотит), головокружение из-за затруднения дыхания, болезненность в горле после сна. Веки значительно увеличиваются в объеме вплоть до полного смыкания между собой, глаза краснеют, постоянно слезятся.

В случае необходимости дифференциальной диагностики важно помнить, что насморк при поллинозе предполагает заложенность обеих ноздрей.

Бронхиальная астма

Симптомы аллергии на пыльцу включают:

  • приступообразный кашель;
  • одышку с затруднением выдоха;
  • появление сухих хрипов в легких.

Перечисленные признаки сочетаются с ринитом и конъюнктивитом. Во время эпизода обострения больной дышит шумно, тяжело, может упираться руками в колени, спинку стула или кровати. Ему трудно вытолкнуть вдыхаемый воздух, из-за чего возникает ощущение паники. При аускультации (исследовании с помощью фонендоскопа) выслушиваются свистящие или жужжащие хрипы, которые слышны иногда даже без специальных приспособлений – достаточно встать рядом с пациентом.

Атипичные признаки

Среди них можно назвать:

  1. Сыпь на коже (возникает при прямом контакте с пыльцой).
  2. Зуд и отек в области наружных половых органов, учащение мочеиспускания.
  3. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
  4. Одышка в сочетании с ощущением сердцебиения, болью за грудиной.
  5. Слабость, повышенная температура тела, озноб, головокружение.

Кожные высыпания объединяются с другими проявлениями – пораженные области начинают сильно чесаться, из-за чего пациент, страдающий пыльцевой чувствительностью, не может уснуть, сосредоточиться на важных повседневных задачах, становится раздражительным. Лихорадка чаще субфебрильная (от 37,1 до 37,9 °C).

Особенности течения у детей

Аллергия на пыльцу у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем у взрослого. Могут беспокоить следующие симптомы:

  • насморк, чихание, ринорея (появление жидких выделений);
  • слезотечение, покраснение глаз;
  • неспособность переносить яркий свет;
  • мучительный кашель, одышка.
  • общая слабость, лихорадка;
  • тошнота, рвота, боль в животе, головокружение;
  • потливость, озноб;
  • появление пятен и пузырьков на коже.

Крапивница, то есть зудящая сыпь в виде волдырей, у ребенка часто сопровождается повышением температуры тела до 37,1–39 °C.

Эта патология может быть связана как с прямым соприкосновением с пыльцой, так и с перекрестной реакцией при употреблении аллергена в пищу. Иногда дети переносят поллиноз настолько тяжело, что у них отмечаются затяжные приступы удушья, во время которых исчезает кашель и свистящие хрипы – легкие «замолкают», в респираторных путях скапливается слизистый секрет, препятствующий адекватной вентиляции, то есть прохождению воздуха при вдохе и выдохе.

Диагностика

Необходима для подтверждения роли пыльцы в качестве провокатора симптомов – при положительном результате подбираются лечебно-профилактические мероприятия, позволяющие улучшить состояние больного.

Лабораторные тесты

На сегодняшний день доступны несколько методов:

  1. Выявление специфических антител класса IgE в крови.
  2. Подсчет лейкоцитарной формулы, оценка процентного содержания клеток-эозинофилов и базофилов.
  3. Цитологическое исследование назального секрета и отделяемого конъюнктивы.
  4. Микроскопия кала (при наличии симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта).

Наибольшее значение для диагностики поллиноза имеет обнаружение антител. Несомненное преимущество этого способа состоит в его безопасности – во время выполнения теста пациент не соприкасается с аллергеном, а результаты при правильной подготовке отличаются высоким уровнем точности и достоверности. Все остальные методы, названные в перечне, неспецифичны и могут свидетельствовать о наличии не только «сенной лихорадки», но и других патологий, связанных с индивидуальной чувствительностью.

Кожные пробы

Считаются «золотым стандартом» диагностики, позволяют выявить причинно-значимые аллергены с помощью нанесения предполагаемых провокаторов на предплечье или другой участок тела пациента. Рассматриваются как положительные при возникновении четко определяющихся признаков реакции:

При любом варианте моделирования контакта, будь то смазывание неповрежденной кожи, легкое царапание или инъекция, существует риск развития тяжелой аллергической реакции. Поэтому людям, у которых в прошлом наблюдался эпизод анафилактического шока, такой способ исследования лучше исключить.

Чтобы результат кожного теста был достоверным, необходимо проводить его после прекращения приема антигистаминных препаратов вне сезона цветения растений.

Специалисту стоит сообщить, если больной самостоятельно использовал средство от аллергии на пыльцу – это важно для разработки лечебной тактики. Кроме того, стоит помнить, что проба не выполняется маленьким детям, лицам любого возраста в период острых инфекций. Полный перечень противопоказаний можно уточнить у врача.

Подбирать терапию для пациента, страдающего поллинозом, необходимо в индивидуальном порядке. Существует несколько основных способов, которые могут значительно облегчить состояние больного. Давайте рассмотрим каждый из них по очереди.

Элиминационный подход

Включает многочисленные варианты разрыва контакта с аллергеном:

  1. Отъезд в регион, где нет цветения опасных растений.
  2. Использование защитных приспособлений (маска, очки и др.).
  3. Уничтожение деревьев, амброзии возле дома.
  4. Закрытие окон и дверей, временный отказ от проветривания.
  5. Использование кондиционеров, очистителей воздуха.
  6. Ограничение длительности прогулок, исключение поездок в «зеленые зоны».

Лечение аллергии на пыльцу без элиминационных методов трудно сделать успешным. Поскольку она может оседать на одежде и обуви, переноситься с ней в жилище больного, всем членам семьи (в том числе и пациенту) необходимо переодеваться и разуваться после возвращения с улицы. Одновременно с этим следует регулярно проводить влажную уборку во всех комнатах. По возможности не стоит планировать выход из дома на утро – в это время концентрация аллергена в воздухе весьма высока.

Десенсибилизирующая терапия

К ней относятся разные варианты воздействия на организм, позволяющие на короткий или длительный период времени избавить больного от неприятных признаков. Хотя не существует лекарство, способное раз и навсегда устранить такое явление, как аллергия, правильный выбор терапевтического подхода сделает жизнь пациента комфортнее.

Фармакологические средства

При поллинозе может быть назначен:

  • антигистаминный препарат;
  • глюкокортикостероид (ГКС).

Наиболее часто используются таблетки от аллергии на пыльцу – их удобно принимать и носить с собой. Популярны средства, не вызывающие сонливости:

Они представляют собой третье поколение фармакологической группы, лишены седативного (успокоительного) эффекта. В целом, все лекарства классифицируются как топические (местные) или системные (общие) – в зависимости от действия. Они понадобятся людям, у которых растение вызывает насморк, сыпь или конъюнктивит. Врачи придерживаются следующих принципов:

  • при легком течении достаточно использовать антигистаминное средство (таблетка (Цетрин), а также мазь, капли или, например, спрей (Аллергодил));
  • в случае умеренной яркости проявлений требуется добавить топический глюкокортикостероид (Назонекс, Тафен назаль);
  • при тяжелой форме применяются разные препараты в комплексе, для купирования приступа астмы – ингалятор (Сальбутамол), системные варианты ГКС (Преднизолон).

Следует также знать, что существуют барьерные лекарства от аллергии на пыльцу – например, Назаваль (содержит микронизированную целлюлозу). Он выпускается в виде спрея, после распыления образует на поверхности слизистой оболочки носа слой геля, препятствующий соприкосновению с аллергенами.

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Сокращенно ее называют АСИТ. Это наиболее эффективный и многообещающий метод, разработанный за последние десятилетия борьбы с поллинозом. Как лечить аллергию на пыльцу с ее помощью? Производится многократное введение в организм разведенных доз провоцирующих веществ; их концентрация постепенно наращивается. Это позволяет добиться иммунологической толерантности – состояния, при котором человек прекращает отвечать на причинно-значимый аллерген. Презентация АСИТ сделала возможным предположение о полном излечении людей, страдающих индивидуальной чувствительностью. Однако на сегодняшний день критерием успешного завершения курса считается ремиссия (отсутствие симптомов), продолжающаяся 5 лет и более.

Аллергенспецифическая терапия не проводится в период обострения проявлений поллиноза – начинать ее следует за несколько месяцев до сезона опыления растений.

Существуют и другие противопоказания – детский дошкольный возраст, беременность. Подходит ли метод конкретному пациенту, решает лечащий врач после осмотра и оценки состояния.

Правильное питание при поллинозе может успешно дополнить лекарственный курс и уберечь больного от осложнений. Чтобы узнать, каких продуктов следует избегать, нужно провести диагностику и определить основные провокаторы.

Диета при аллергии на пыльцу деревьев требует осторожности с орехами, косточковыми (персик, черешня и др.), картофелем, томатами, киви, зеленью. В случае чувствительности к злаковым исключаются:

  • хлебобулочные изделия;
  • крупы, квас;
  • солод, пиво, колбаса;
  • кукуруза, спиртные напитки на основе пшеницы.

Люди, которые не переносят контакт с сорными травами, могут столкнуться с ухудшением состояния при введении в рацион:

  • дыни, арбуза, цитрусовых, подсолнечника, баклажанов;
  • шпината, свеклы, меда, горчицы, майонеза;
  • абсента, вермута, цикория, топинамбура, халвы.

Лечение аллергии на пыльцу с помощью изменения питания должно осуществляться под контролем диетолога, который спланирует оптимальный состав рациона даже при условии устранения потенциальных провокаторов.

Профилактика и полезные советы

Чтобы не допустить ухудшения состояния, следует по мере возможности избегать контакта с пыльцой, своевременно лечить заболевания дыхательных путей, которые повышают риск развития индивидуальной чувствительности. Также необходимо:

  1. Носить с собой антигистаминный препарат.
  2. Максимально сократить время пребывания на улице в период пыления.
  3. Убедить коллег и домочадцев не открывать окна и двери, поскольку с потоком воздуха в помещение может попасть пыльца.
  4. Придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Стоит знать, что народные средства от аллергии на пыльцу, готовящиеся на основе растительных компонентов, больному поллинозом строго противопоказаны – равно как и фитопрепараты.

Они способны вызывать тяжелые реакции, в том числе анафилактический шок – последствия непредсказуемы. Поэтому лучше воздержаться от применения любых домашних лекарств – предполагаемая польза куда меньше, нежели вероятный вред. Если же больной твердо настроен использовать народный метод, стоит заранее посоветоваться с врачом.

Автор: Анна Олейник

Какие признаки имеет данное сезонное заболевание.

Как проявляется и что в большинстве случаев выступает аллергеном.

Как проявляется клиническая картина. Какие виды цветов относятся к потенциальным раздражителям.

Какие виды растений могут вызвать реакцию. Профилактика и лечение.

Лечение аллергии у грудничков

  • Как проявляется аллергия у детей?

  • Аллергия на ногах у ребенка

  • Финогенова Ангелина: “Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. ” Подробнее>>

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство ” Аллергоникс “. В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Bookitut.ru

    АЛЛЕРГИЯ НА ПЫЛЬЦУ

    Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний. До сих пор вместо термина «поллиноз» применяют старые названия, «весенний катар», «сенная лихорадка».

    Впервые об аллергии мир узнал еще в 1914 году, когда население целого поселка на юге Франции с сильнейшими отеками слизистой было охвачено ужасом перед неведомой опасностью. Советские ученые впервые столкнулись с массовым поллинозом в середине 1960-х годов, когда на Кубани зацвела завезенная из Америки амброзия. Причем до 14 лет от поллиноза (в том числе и аллергического ринита) в два раза чаще страдают мальчики, а после 14-ти — девочки.

    Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами, принадлежащей к широко распространенным ветроопыляемым растениям и производящим огромное количество мелкой и летучей пыльцы. В зависимости от периода цветения растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.

    Различными поллинозами страдают от 0,5 % до 15 % всего населения.

    Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время его принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют:

    — аллергические поражения глаз;

    — аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей;

    — аллергические заболевания кожи;

    — сочетанные аллергические проявления;

    — редкие клинические проявления пыльцевой причины (этиологии).

    Наиболее часто проявляются аллергический ринит/риносинуит, аллергический.

    конъюктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический.

    (контактный) дерматит. Они могут возникать изолированно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто наблюдается рино-конъюктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

    Реже бывают изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных воздействием пыльцевых аллергенов.

    По тяжести течения клинических проявлений выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

    Пыльца вызывает поллиноз, если имеет следующие свойства:

    — принадлежность к роду растений, широко распространенных в стране;

    — легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния);

    — диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, что обеспечивает ее проникновение в дыхательные пути;

    — способность производиться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

    Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, ной в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.

    Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемой насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде она почти полностью исчезает из воздуха.

    Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Канады и Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель — май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь — июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль — август — ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России — амброзия, подсолнечник.

    Запрещен прием лекарственных трав, лекарственных препаратов и косметических средств, в состав которых входит пыльца и части растений из семейств, на которые есть аллергия. В большинстве случаев не рекомендуется фитотерапия (траволечение). С осторожностью следует принимать гомеопатические средства, так как в их состав часто входят различные растения.

    Внутри одного семейства находятся растения, близкие друг к другу в эволюционном отношении. Существует антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами и родственными растениями. Поэтому если развивается аллергия на одно из растений семейства, то велика вероятность, что будет реакция на другие растения из этого же семейства.

    Известны также и «перекресты» между различными семействами: злаки — крестоцветные; злаки — лилейные; березовые — зонтичные — сложноцветные; березовые — розоцветные. Список растений по семействам см. в Приложении.

    Без предварительной оценки переносимости не рекомендуется применение некоторых препаратов группы пенициллина (в том числе карбенициллина, ампициллина, оксациллина, др.), новокаина. Не рекомендовано внутримышечное или внутривенное введение некоторых препаратов: витаминов группы В, никотиновой кислоты, йодсодержащих препаратов.

    Клинические проявления

    Они могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто возникают у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

    Самым частым проявлением поллиноза является аллергический ринит, аллергический конъюктивит и их сочетание (рино-конъюктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности.

    Аллергический конъюктивит пыльцевой этиологии начинается с появления зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глаза и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм (непроизвольное сощуривание), кератит (воспаление роговицы), эрозии и изъязвления вдоль лимба глаза. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит (воспаление радужной оболочки глаза).

    Рино-конъюктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

    Бронхиальная астма, как правило, сочетается с рино-конъюктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами бронхоспазма (затрудненное дыхание), одышки, кашля и сухих свистящих хрипов в легких.

    Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырей бледно-розового или белого цвета. Количество их может быть различным, иногда они сливаются. Элементы крапивницы окружены венчиком покрасневшей кожи и сопровождаются зудом или жжением. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек губ, щек, лба и других участков туловища.

    Контактный аллергический дерматит — редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожи при контакте с листьями или стеблями растений и проявляется покраснением кожи с последующими высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с аллергеном.

    Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

    Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

    Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения головных болей, слабости, нарушения сна, повышения температуры. Эти симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

    Варианты перекрестной пищевой аллергии

    Аллергия на пыльцу деревьев

    Люди с аллергией на пыльцу деревьев (береза, ольха, лещина, дуб, вяз, клен) часто не переносят:

    — косточковые: сливы, персики, нектарины, абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки;

    — орехи: лесные орехи (фундук), грецкие орехи, миндаль;

    — зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, анис, тмин, петрушку);

    — возможны реакции на картофель, помидоры, огурцы, лук.

    Разрешаются в питании:

    — хлеб, булочные изделия и печенья;

    — супы и блюда из мяса, любые из нежирной говядины, телятины, птицы;

    — молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, ряженка, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

    — каши, запеканки из круп, макаронные изделия;

    — овощи: картофель старого урожая, свекла, редька, редис, огурец, помидор;

    — бобовые: фасоль, горох, чечевица, арахис;

    — напитки: чай, слабый кофе с молоком, питьевая и минеральная вода.

    Следует ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

    Запрещено применение фитопрепаратов: березовый лист, березовые почки, ольховые шишки, кора крушины.

    Запрещаются: мед, яблоки, орехи, вишня, персик, абрикос, черешня, клубника, молодой картофель, морковь, березовый сок, коньяк.

    Аллергия на пыльцу сорных трав

    Люди с аллергией на пыльцу сложноцветных трав (полынь, амброзия) часто не переносят:

    — семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез, горчица);

    — напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент);

    — бахчевые культуры (дыня, арбуз);

    — зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр);

    — возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, кабачки, баклажаны, латук, топинамбур, мед.

    А люди с аллергией на пыльцу маревых трав (лебеда) часто не переносят свеклу и шпинат.

    В питании людей с непереносимостью сложноцветных или маревых трав разрешаются:

    — хлебные изделия: хлеб пшеничный, серый и ржаной, булочные изделия и печенья;

    — блюда из мяса: нежирной говядины, телятины, птицы в отварном, запеченном или тушеном виде;

    — молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, ряженка, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

    — каши, запеканки из круп, макаронные изделия;

    — овощи: картофель, свекла, редька, редис, огурец, капуста белокочанная и цветная, кольраби, брокколи;

    — бобовые: фасоль, горох, чечевица;

    — напитки: чай, слабый кофе с молоком, питьевая и минеральная вода, фруктовые и газированные напитки.

    Ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

    Запрещено применение фитопрепаратов: полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, тысячелистник, пижма, одуванчик.

    Запрещаются: мед, халва, подсолнечное масло, семечки, дыня, арбуз, персик, сельдерей, травяные сборы, в состав которых входят ромашка, календула и мать-и-мачеха.

    Аллергия на пыльцу злаковых трав

    Люди с аллергией на пыльцу злаковых луговых трав (тимофеевка, костер, ежа, райграсе, лисохвост, рожь) часто не переносят:

    — хлеб и хлебобулочные изделия;

    — пиво, квас, солод, пшеничную водку;

    — изделия из муки, манную крупу, отруби, проростки злаков, панировочные сухари;

    — мороженое, шербет, пудинги, клецки, блины;

    — геркулес и крупы (овес, пшеницу, ячмень и т. д.);

    — колбасы и колбасные изделия (в них часто добавляют различные растительные компоненты);

    — возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.

    В питании разрешаются:

    — супы вегетарианские, борщ, щи из свежей капусты, свекольник, нежирный мясной суп;

    — блюда из мяса: нежирной говядины, телятины, птицы в отварном, запеченном или тушеном виде;

    — блюда из яиц: яйца всмятку (не более 1 шт. в день), омлет белковый или из 1 яйца;

    — молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

    — бобовые: фасоль, горох, чечевица, арахис;

    — напитки: чай, слабый кофе с молоком, минеральная вода, фруктовые и газированные напитки.

    Ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

    Запрещено применение фитопрепаратов: всех злаковых трав.

    Запрещаются: мед, пшеница, пшеничная мука и изделия из нее (хлеб, печенье, макаронные изделия и т. д.), манная крупа, проростки пшеницы, отруби, панировочные сухари, смеси для приготовления соусов и кремов, мясные продукты с наполнителями (вареные и копченые колбасы, сосиски, мясные консервы), заменители кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничная водка.

    Домашние растения и аллергия

    Из растений, которые могут быть причиной аллергической реакции человека, чаще отмечаются те, которые содержат эфирные масла. Компоненты этих масел легко летучи и быстро попадают в органы дыхания, вступают в контакт со слизистыми оболочками, вызывая аллергическую реакцию у предрасположенных к этому людей. Такую же реакцию могут вызывать содержащиеся в некоторых домашних растениях биологически активные вещества (сапонины, алкалоиды и пр.).

    Вот некоторые из таких растений. Аллергическая реакция на них — проявление индивидуальное, этот список будет полезен в том случае, когда нужно выяснить природу появившейся аллергии.

    Пеларгония из семейства Гераниевых (в просторечии «герань»). Обычно дома чаще выращивают сорта пеларгонии душистой. В ее листьях содержится эфирное масло. Если у человека есть предрасположенность к аллергии на нее, то запах цветка будет восприниматься как «удушающий».

    Папоротники. Потенциально опасны различные растения этого семейства. Они могут вызывать аллергию своими спорами (органами размножения или «пыльцой»), которые разлетаются после созревания по всему помещению.

    Эухарис и кринум и из семейства Амариллисовых — очень красивы в период цветения, но аромат цветов определяется наличием эфирных масел, которые могут вызывать аллергию у некоторых людей.

    Олеандр, катарантус, аламанда — растения из семейства Кутровых. Также в период цветения выделяют в окружающую среду большое количество душистых веществ.

    Диффенбахия, филодендрон, алоказия, аглаонема, колоказия и ряд других растений семейства Ароидных могут быть опасны при контакте кожи и слизистой человека с их соком. Такое может случиться, например, при пересадке. Поэтому при проведении каких-либо работ с этими растениями лучше надевать резиновые перчатки и марлевую повязку. А после работы с растениями необходимо тщательно вымыть руки и все открытые участки тела.

    Эуфорбия (молочай), акалифа, кодиеум (кротон) — популярные растения семейства Молочайных. Они содержат едкий млечный сок, который может вызывать аллергическую реакцию у человека. Такое действие возможно в процессе пересадки или, например, при обмывании листьев.

    Красула (жирянка), эхеверия, каланхоэ (живородящее дерево), седум (очиток) относятся к семейству Толстянковых. Они используются не только как декоративные растения, но используются и в народной медицине. Однако надо знать, что они могут вызвать аллергическую реакцию на коже, а при закапывании сока растений — отеки дыхательных путей.

    У растений ряда видов Рододендрона очень сильный аромат цветков. Особенно это относится к желтому, растущему в природе на Кавказе. Пребывание в помещении, где цветет этот вид рододендрона, часто приводит к сильнейшей и стойкой головной боли, а у некоторых людей вызывает кожные высыпания.

    Можно также отметить, что до сей поры не было отмечено случаев проявления аллергии от контакта с растениями из семейства Бегониевых (бегония), Бальзаминовых (бальзамин), Пальмовых (пальмы бутия, кариока, трахикарпус идр.), Бромелиевых (ананас, бромелия), Коммелиновых (калиссия или золотой ус, дихоризандра, сеткреазия, традесканция, зебрина, рэо), Вересковых (арбутус, вереск и эрика) и др. Возможно, это связано с тем, что для нормального роста этих видов растений требуется высокая влажность воздуха, резко снижающая количество взвешенных (пылевидных) частиц в воздухе.

    Лечение поллиноза

    Лечение поллиноза должно проводиться только под руководством врача. Оно включает в себя как можно более полное ограничение контакта с аллергеном (элиминационная терапия):

    — ограничение прогулок в сухую ветреную погоду, исключение поездок за город, ношение темных очков на улице;

    — предупреждение попадания пыльцы растений в жилые помещения (закрывать форточки и окна сеткой, при возвращении с улицы менять одежду и принимать душ, при возможности — использовать очистители воздуха);

    — исключение из рациона пищевых продуктов и фитопрепаратов, обладающих перекрестными аллергенными свойствами с пыльцой растений, и соблюдение диеты (см. раздел «Варианты перекрестной пищевой аллергии»).

    Если врач считает это эффективным, то проводят специфическую иммунотерапию — метод, предусматривающий введение больным аллергенов в постепенно возрастающих дозах для снижения чувствительности к их повторным воздействиям. Также врач назначает лекарственные препараты, уменьшающие проявления аллергии. И очень важно рассказывать больному, как ему следует вести себя в «опасный» сезон.

    БЫТОВАЯ АЛЛЕРГИЯ И АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ

    Давно известно, что домашняя пыль способна вызывать аллергию. Проявлениями ее могут быть длительный насморк, чихание, кашель, раздражение глаз, дерматит и даже бронхиальная астма.

    Домашняя пыль — это сложная смесь всевозможных волокон, шерсти животных, спор плесени, фрагментов мертвых насекомых, крупинок пищи. Но главную роль в возникновении бытовой аллергии играют домашние пылевые клещи. Они обнаруживаются практически в каждом доме. Живут в постельных принадлежностях, коврах, изделиях из ткани, мягкой мебели. Питаются отшелушившимися частичками человеческой кожи. В одном матрасе может находиться до 2 миллионов клещей. За сутки каждый клещ производит до 20 микроскопических фекальных шариков, которые легко разлетаются по всей квартире.

    Другими важными аллергенными компонентами домашней пыли являются продукты жизнедеятельности (шерсть, перхоть, слюна, экскременты) всевозможных домашних животных, споры плесневых грибов, а также пыльца растений, которая проникает в помещения в период цветения.

    Бытовая аллергия обычно проявляется к 3–5 годам, но предпосылки для нее закладываются гораздо раньше. Установлено, что если мама в период беременности и ребенок в первые месяцы жизни находились в среде с высокой концентрацией аллергенов, риск возникновения бытовой аллергии многократно возрастает. Особенно это касается тех случаев, когда кто-то из родителей аллергик.

    Снизить вероятность возникновения бытовой аллергии возможно при помощи профилактических мер. Это могут быть разнообразные очистители воздуха, которые удаляют из воздуха помещений самую мелкую пыль, включая все основные аллергены, переносимые воздушным путем. Фильтрация осуществляется путем интенсивного принудительного пропускания воздуха через специальный микрофильтр. Сейчас есть пылесосы со специальными антиаллергенными фильтрами, обеспечивающими практически полную фильтрацию самой мелкой пыли. Именно эта пыль наиболее глубоко проникает в легкие и может, не оседая, летать по квартире часами. Противоклещевые средства и принадлежности, среди которых непроницаемые для микропыли противоаллергенные защитные чехлы для постельных принадлежностей (матрасов, подушек, одеял) и средства для противоклещевой обработки матрасов, ковров и мягкой мебели, можно также приобрести в специальных магазинах. Также есть подушки и одеяла с синтетическими наполнителями, выдерживающие частые стирки при температуре 60 градусов (именно при такой температуре начинают погибать живущие в них пылевые клещи).

    Аллергия на животных — всемирная проблема. Собаки, кошки, морские свинки, хомяки, крысы, кролики, лошади, овцы и птицы — все они могут являться причиной аллергического заболевания. При этом около половины людей, страдающих аллергией на животных, не имеют домашних животных.

    Аллергены животных — одни из наиболее распространенных. Источником аллергенов являются как домашние животные, так и животные ферм. Когда говорят об эпидермальной аллергии, имеют в виду реакции на аллергены эпидермального происхождения: волосы, перья, перхоть. Но аллергенной активностью обладают также слюна, моча и экскременты животных. Аллергены животных обнаруживают в квартирах и домах людей, держащих или державших животных. Таких аллергенов больше в помещениях, где есть ковры. Аллергены способны переноситься с одеждой человека, поэтому их находят даже там, где животных никогда не было — в общественных местах, таких, как школы и офисы. Аллергены животных обладают очень высокой «летучестью». Обычно они прикреплены к мелким частицам пыли, которые находятся в воздухе длительное время.

    Аллергические реакции на аллергены животных встречаются у работников вивариев, зоопарков, цирков, ветлечебниц. Различные реакции может вызвать шерстяная и меховая одежда. Одежда человека, у которого есть кошка или собака дома, может выступать в качестве источника аллергенов. Меховые шубы могут содержать аллергены. Перья птиц и пух (кур, гусей, уток) содержатся в подушках и перинах, а шерсть различных животных — в одеялах. Отчасти поэтому больным с аллергией рекомендовано использовать постельные принадлежности из синтетического материала. Установлено, что эпидермис и волос человека также являются сильным аллергеном, часто вызывающим различные аллергические заболевания у парикмахеров. Аквариумные рыбы и рептилии практически не способны вызывать аллергию, но их пища (сухая дафния, сухой мотыль, грызуны) могут вызывать аллергические реакции. Нередко аллергия к дафнии обнаруживается у работников зоомагазинов.

    Если у человека есть аллергическая предрасположенность к бытовой аллергии, то лучший вариант лечения — это отказ от содержания домашних животных. Иногда этого оказывается недостаточно, потому что аллергены животных, в том числе эпидермальные, легко переносятся воздухом и на одежде других людей. Этим объясняется тот факт, что чувствительные к аллергенам животных люди могут испытывать симптомы аллергии, будучи подвергнуты не прямому, а их опосредованному воздействию. То есть следует избегать контакта с животными вне дома: не посещать цирки, зоопарки, конюшни, живые уголки в школе или детском саду. Не посещать гостей, где есть животное, встречаться с такими людьми на «нейтральной» территории.

    Эффект от удаления животного из квартиры может наступить не скоро. Концентрация его аллергенов будет высокой еще по крайней мере 3–6 месяцев, поскольку ковры, мягкая мебель и все, что может накапливать пыль, содержит эти аллергены и служит их источником. После того, как животное отдали, следует провести несколько повторных и тщательных уборок. Все, что можно постирать, — стирать в горячей воде, близкой к 100 градусам. Можно рекомендовать использовать пылесос с НЕРА-фильтром.

    Наиболее типичные реакции на аллергены животных развиваются после их воздействия на систему органов дыхания и конъюнктиву глаз. Они проявляются в виде круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита, но могут сыграть существенную роль в развитии или обострении атопической бронхиальной астмы.

    Аллергия на животных (эпидермальная аллергия) может проявляться через один или несколько из следующих симптомов, особенно при посещении людей, у которых есть домашние животные:

    — неукротимое чихание (приступы чихания), зуд носа, выделения из носа (насморк) или заложенность носа (аллергический ринит);

    — зуд и покраснение глаз, слезотечение (аллергический конъюнктивит);

    — сухой кашель, свистящие хрипы в грудной клетке, затруднение дыхания, одышка или удушье (бронхиальная астма);

    — высыпания на коже, зуд кожи (атопический дерматит или аллергическая крапивница).

    Аллергены легко переносятся в пределах квартиры воздухом, на одежде и т. д. Для возникновения аллергической реакции достаточно минимального количества аллергена. Причем аллергическая реакция может носить «смазанный», не острый характер. При постоянном или частом контакте с аллергеном острота стирается, трудно даже предположить, что аллерген рядом с человеком. Заметного эффекта от устранения контакта с аллергеном можно ждать до 10–14 дней (если контакт устранен полностью!).

    Бытовая аллергия лечится профилактическими мерами в сочетании с лекарственными препаратами — антигистаминными.

    ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ

    Аллергия на лекарства является проблемой, которая актуальна как для врачей, так и для пациентов. Именно на врачах лежит ответственность за назначение того или иного лекарственного препарата, а предвидеть развитие аллергических реакций на конкретное лекарство у человека можно не всегда. В большинстве случаев люди сами принимают лекарства, активно рекламируемые по телевидению и отпускаемые в аптеках без рецепта врача. Именно эти лекарства представляют наибольшую опасность. Так, у 90 % людей, страдающих лекарственной аллергией, ее вызывают либо аспирин, либо сульфаниламидные препараты (триметоприм, септрин, бисептол), либо антибиотики (пенициллин, цефуроксим).

    Следует знать, что при лечении лекарствами могут возникнуть следующие типы реакций и осложнений:

    1. Токсические, возникающие при превышении допустимой дозы лекарственного вещества. Токсические реакции могут развиваться у больных с заболеваниями печени и почек, поскольку превышение дозы лекарства в этих случаях происходит при поражении печени и почек за счет ухудшения выведения лекарств из организма.

    2. Побочные эффекты (головная боль, боли в животе и др.), перечень которых можно посмотреть в разделе о побочных эффектах препарата в инструкции к его применению. Пример — сонливость после приема антигистаминных средств.

    3. Вторичные эффекты (нарушение состояния кишечной флоры, грибковое поражение слизистых оболочек и др.).

    4. Реакция отмены, возникающая после прекращения длительного лечения некоторыми препаратами.

    Аллергические реакции на лекарственные препараты по времени возникновения разделяют на два типа:

    1. Немедленные, возникающие сразу после приема или введения лекарства. К ним относят анафилактический шок, крапивницу, аллергические отеки. Наиболее часто такие реакции возникают после введения пенициллина или его аналогов. Антибиотики пенициллинового ряда имеют сходную химическую структуру, поэтому при появлении аллергических реакций на один из них аллергия может возникнуть и к другим препаратам этой группы, а иногда и к цефалоспоринам. Появление сыпи (обычно по типу красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи) сразу после введения пенициллина не означает, что спустя некоторое время не разовьется более серьезная реакция в виде шока.

    2. Замедленные, развивающиеся спустя несколько дней. Проявляются повышением температуры, крапивницей, болями в области суставов, изменениями в анализах крови.

    Лекарственная аллергия наиболее часто является причиной острых аллергических заболеваний, реже — хронических.

    Крапивница и отек Квинке представляют собой зудящие, исчезающие при надавливании красные отечные бугорки (папулы), возвышающиеся над поверхностью кожи, диаметром от 1–2 мм до нескольких сантиметров. Эти проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких суток. Крапивница и отеки Квинке могут принимать хроническую форму и возникать на протяжении ряда лет. Эти заболевания могут быть признаками и более серьезных болезней, поэтому во всех случаях необходимо не ограничиваться приемом кларитина или супрастина, а обследоваться в специализированном аллергологическом отделении.

    Приступы бронхиальной астмы, характеризующиеся затруднением и ослаблением дыхания, хрипами, беспокойством, могут возникать при применении пенициллина и других антибиотиков, белковых препаратов, местных обезболивающих средств, препаратов с ацетилсалициловой кислотой, витаминов группы В.

    Аллергический ринит (насморк) — проявляется заложенностью носа, скудным светлым отделяемым из носовых ходов и иногда может являться следствием приема лекарств. Наиболее часто аллергический насморк вызывают пенициллины и препараты с ацетилсалициловой кислотой.

    Аллергические поражения кожи проявляются чаще всего сыпью. Появление сыпи провоцируют сульфаниламиды, барбитураты, седативные средства, антибиотики, препараты аспиринового ряда. Сыпь может быть в виде красных пятен или точек, бугорков. Ее появление может произойти сразу после приема лекарства или спустя несколько дней. Аллергическая сыпь сопровождается зудом. Аллергические высыпания держатся обычно не более 3–5 дней после прекращения употребления лекарства.

    Сывороточная болезнь может возникнуть после введения противостолбнячной, противодифтерийной сывороток, столбнячного анатоксина. Реже ее причинами бывают переливание крови, прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Проявления сывороточной болезни развиваются обычно на 7 — 12 день после введения препарата. Возможно их появление и на 1–5 день при повторном введении сыворотки. Температура тела повышается до 39–40 градусов, увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь, болезненность и припухлость суставов, нередко — боли в животе.

    Самое грозное проявление лекарственной аллергии — анафилактический шок. В половине случаев его провоцируют антибиотики. Шок характеризуется спазмом мышц кишечника с возникновением рвоты, поноса; спазмом бронхов и появлением удушья; расширением сосудов и снижением артериального давления; нарушением кровообращения с последующим развитием отека мозга и легких.

    Причину появившихся изменений может установить врач. Для того чтобы помочь установить диагноз лекарственной аллергии, врач должен узнать ответы на следующие вопросы:

    — какие необычные проявления сопутствовали назначению препарата,

    — как сильно они были выражены,

    — появлялись ли изменения в месте введения лекарственного вещества,

    — должно ли лекарство вызывать подобные проявления (для ответа на этот вопрос следует внимательно прочитать инструкцию по применению лекарства),

    — зависел ли характер проявлений от дозы лекарства и от способа введения (внутримышечно, через рот и др.),

    — необычные проявления сопутствовали только первому или и повторным употреблениям лекарства,

    — есть ли у больного другие аллергические заболевания,

    — есть ли аллергические заболевания у других членов семьи.

    Общие правила профилактики лекарственной аллергии следующие:

    — не следует принимать одновременно сразу несколько лекарств, которые ранее не употреблялись. В подобной ситуации, если возникнет аллергия, будет непонятно, каким именно лекарством она вызвана;

    — при употреблении нового лекарства принимают 1/4 или 1/2 часть от назначенной на прием дозы и следят за реакцией организма.

    Если после введения препарата появились аллергические реакции, нужно:

    — немедленно прекратить введение или употребление лекарства. При слабых аллергических реакциях, не вызывающих изменения общего самочувствия, этого достаточно;

    — если реакция не проходит в течение 10 минут или если появилось ухудшение самочувствия, немедленно вызывать скорую помощь;

    — при быстро развивающейся аллергии, не дожидаясь приезда скорой помощи, принять любой антигистаминный препарат.

    Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме:

    — все консервы и продукты длительного хранения,

    — гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т. д.,

    — фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм;

    — овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец,

    По последним данным, желтый пищевой краситель тартразин (Е 102) перекрестных реакций с аспирином не дает.

    ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

    Пищевой аллергией называют побочную реакцию на пищевой продукт, в основе которой лежат иммунные механизмы. Среди многих людей с необычными реакциями на пищевые продукты одни имеют истинную пищевую аллергию, а у других эти изменения не связаны с расстройством иммунной системы, в таком случае речь может идти о пищевой непереносимости.

    Задача врача-аллерголога — определить, что в большей мере вызывает возникновение симптомов заболевания: гиперчувствительность или неспецифические механизмы, так как от этого будет зависеть лечение и прогноз. Пищевую аллергию можно считать состоянием, ведущим от экземы к аллергическому риниту и астме.

    Исследования, проведенные в Англии среди 20000 пациентов, показали, что около 20 % населения считают, что они страдают пищевой аллергией, но более детальное обследование этой части пациентов позволило установить, что только 2–3 % от этого числа имеют истинную пищевую аллергию. В среднем распространенность пищевой аллергии составляет 10 % у детей и 2 % среди взрослого населения. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Распространенность пищевой аллергии, обусловленная аллергическими реакциями немедленного типа, составляет, по данным разных авторов, от 0,1 до 8 %.Риск пищевой аллергии повышается, если этим заболеванием страдает кто-либо из родственников. Аллергическая гиперчувствительность к тем или иным видам пищи чаще встречается у детей. Аллергия к коровьему молоку наблюдается у 0,5–2 % грудных детей.

    Высокая частота пищевой аллергии в детском возрасте обусловлена функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта — незрелостью иммунной системы и органов пищеварения.

    За последние десятилетия заметно возросла частота аллергических пищевых реакций. В настоящее время наблюдается нарастание чувствительности к вновь появившимся аллергенным продуктам, например к экзотическим фруктам (киви, манго и т. п.).

    Аллергия может возникнуть к любому пищевому продукту.

    Для детей в возрасте до 1 года в качестве аллергенных продуктов наиболее значимыми являются молоко, яйцо, соя, злаки, особенно те, которые содержат белок глютен (пшеница, рожь, овес). Не содержат глютен рис, греча, кукуруза, но это не значит, что к ним не может быть аллергии. Среди других продуктов у детей чаще встречаются аллергические реакции на цитрусовые, грецкие орехи, рыбу. Аллергия к молоку и яйцу, начавшаяся в возрасте до 1 года, в большинстве случаев может продолжаться в течение 1–3 лет. Однако около 15–25 % детей-аллергиков сохраняют аллергическую настроенность к молоку и куриному яйцу на более длительное время. С другой стороны, и аллергия на орехи и рыбу сохраняется на долгое время.

    Преобладание отдельных пищевых продуктов в качестве причин пищевой аллергии зависит от географического положения и культурного уклада. Например, в Японии наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей являются рис и греча, в скандинавских странах — рыба, в Испании — фрукты. В США при проведении провокационных тестов выявлено, что за 93 % случаев пищевой аллергии были ответственны 8 пищевых продуктов: яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница (в порядке убывания аллергенной значимости). Ни у одного из 710 больных не было выявлено аллергии к шоколаду.

    У взрослых пищевая аллергия может появиться в любом возрасте, нередко в связи с расстройством кишечника, например, болезнью Крона. Исход пищевой аллергии у взрослых почти непредсказуем, но существуют случаи самопроизвольного исчезновения симптомов. Аллергические реакции могут развиваться при вдыхании аэрозолей пищевых аллергенов, чаще это происходит при профессиональном контакте. К группе риска относятся работники пищевых профессий, рабочие маслобоен, зернохранилищ, фермеры, мельники, пекари, докеры, заготовители грибов. К продуктам, вызывающим болезни верхних дыхательных путей, относят: пыль зерновых, гречневую муку, семена клещевины, зерна кофе, яйцо, чеснок, грибы, папаин. Аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая симптомы со стороны дыхательных путей от ринита до приступов бронхиальной астмы. Описаны наблюдения тяжелых аллергических реакций со смертельным исходом у взрослых и детей старшего возраста, которые возникали после употребления арахиса, ракообразных, лесных орехов, рыбы (в порядке убывания значимости).

    Аллергические или сходные с ними реакции могут вызывать пищевые красители, ароматизаторы, консерванты. Чаще всего их вызывает тартразин (желтый краситель), который содержится в продуктах и препаратах желтого и оранжевого цвета. Глутамат натрия, нитриты, нитраты, бензоат натрия, сульфиты, которые используются в качестве ароматизаторов и консервантов, также часто вызывают аллергические реакции.

    Институт аллергии UCB (организация, занимающаяся борьбой с аллергическими заболеваниями, располагается в Брюсселе, Бельгия) не рекомендует больным с аллергией употреблять продукты, содержащие пищевые добавки Е 220–227, 249–252, 210–219, 321, 102, 110, 122, 123, 124, 127, 151, В 550–553.

    При термической обработке аллергенные свойства пищи могут снижаться. Но при кипячении молока одни сывороточные белки разлагаются и теряют аллергенность, в то время как другие становятся более аллергенными. Белки арахиса, сои, фундука, рыб, креветок устойчивы к нагреванию.

    Аллергенные свойства продуктов из рыбы могут уменьшаться в процессе консервирования или лиофильной сушки (в вакууме, при низкой температуре). Некоторые больные с гиперчувствительностью к свежей рыбе способны без последствий употреблять такие продукты.

    Нередко наблюдаются перекрестные аллергические реакции между различными продуктами. Это значит, что если есть аллергия на один продукт, то почти наверняка можно утверждать, что она проявится и на некоторые другие.

    Значительная перекрестная реактивность доказана между белком коровьего и козьего молока, телятиной, говядиной, ферментами, приготовленными на основе слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы крупного рогатого скота, а также между белками яиц различных видов, куриным мясом и бульоном.

    Кефир имеет перекрестные реакции с продуктами, содержащими плесневые грибы, (квас, дрожжевое тесто, твердые сыры, пенициллины).

    Около 20 % больных с аллергией к натуральному латексу (резиновая аллергия) одновременно будут реагировать на определенные пищевые аллергены: бананы, авокадо, киви, каштаны, картофель, помидоры, яблоки, абрикосы, сельдерей, вишню, инжир, дыни, папайи, персик и нектарин.

    Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных, страдающих аллергией на пыльцу растений (поллиноз). Пыльца березы может давать перекрестную реакцию в виде пищевого аллергического синдрома на яблоки, косточковые (абрикосы, вишни, сливы и т. п.), орехи, морковь; пыльца злаков — на картофель, помидоры, персик; пыльца амброзии полынной — на дыню, арбуз, бананы, огурцы; пыльца чернобыльника — на сельдерей, морковь, некоторые пряные и ароматические травы.

    Так называемый «синдром пищевой аллергии» проявляется аллергической реакцией немедленного типа в виде зуда, раздражения и легкого отека слизистой после употребления свежих фруктов и овощей. Этот синдром рассматривают как форму контактной крапивницы. При этом определение специфических аллергических антител (IgE) в крови и кожные пробы со стандартными аллергенами овощей и фруктов дают отрицательные результаты, так как экстракты фруктов и овощей нестабильны. Если выполнить кожные пробы иглой, которой предварительно укололи свежий овощ или фрукт, то проба окажется положительной. Такую пробу называют «двойной укол». Но с другой стороны, при постановке проб с нестандартизованными аллергенами высок риск ложноположительных реакций и трудно соблюсти условия стерильности.

    Пищевая аллергическая реакция может провоцироваться физическим напряжением. Такая реакция чаще наблюдается у молодых людей, страдающих аллергией, после употребления рыбы, ракообразных, арахиса, злаков, фруктов, сельдерея, если через несколько часов после этого имела место значительная физическая нагрузка. При этом употребление указанных продуктов без физической нагрузки, как и физическая нагрузка без предшествующего употребления этих продуктов, аллергической реакции не вызывают.

    Возможные жалобы и клинические симптомы при пищевой аллергии

    Объективное обследование дает информацию только в период обострения заболеваний, синдромов и симптомов, связанных с употреблением пищевых аллергенов.

    Клинические проявления пищевой аллергии разнообразны и могут проявляться изолированным поражением отдельных органов или тяжелой общей (генерализованной) анафилактической реакцией.

    Наиболее часто встречаются кожные проявления пищевой аллергии: зудящие высыпания, острая крапивница, аллергический (ангионевротический) отек, атопический дерматит.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появляться тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, расстройство стула (диарея). При желудочно-кишечных нарушениях, если вес и рост не соответствуют норме, несмотря на правильное питание, следует исключить синдром нарушенного всасывания. Клиническим проявлением этого синдрома, особенно у детей младшего возраста, являются вздутый живот, атрофия мышц, возможно увеличение размеров печени (гепатомегалия), обусловленная жировой дистрофией печени. Могут наблюдаться эозинофилия и эозинофильная инфильтрация слизистой кишечника.

    Аллергический гастроэнтерит (или аллергическая эозинофильная гастроэнтеропатия) в 50 % случаев связан с аллергией на коровье молоко, сою. Это заболевание может сопровождаться задержкой роста, похуданием, периферическими отеками, железодефицитной анемией, повышением количества эозинофилов в периферической крови, положительной реакцией на кровь в кале. Эозинофильная гастроэнтеропатия достаточно часто встречается в детском возрасте. У 50 % взрослых больных с аллергическим (эозинофильным) гастроэнтеритом заболеванию сопутствует бронхиальная астма, аллергический ринит, повышен уровень аллергических антител (общего IgE), определяется пищевая аллергия на несколько продуктов, подтвержденная положительными результатами кожных тестов.

    При пищевой аллергии симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться ощущением дурноты, резкой слабости, обмороком, низкими показателями кровяного давления (гипотонией), аритмией, учащенным сердцебиением (тахикардией).

    Глазные симптомы характеризуются зудом, слезотечением, отеком, конъюнктивитом.

    Со стороны верхних дыхательных путей могут появиться зуд носа, неба, горла, заложенность носа, обильные слизистые выделения (ринорея), шумный свистящий вдох (стридор), охриплость голоса.

    Характерными симптомами со стороны нижних дыхательных путей являются одышка, свистящее дыхание, обструкция бронхов при спирометрии.

    Могут наблюдаться клинические симптомы со стороны половых органов — зуд во влагалище, зуд мошонки, болезненное сокращение матки.

    Нарушение психического статуса — страх, ощущение смерти.

    Анафилаксия (генерализованные аллергические реакции) может начаться с отека гортани, ангионевротического отека слизистой полости рта с обструкцией дыхательных путей, бронхоспазма (удушья), резкого падения артериального давления.

    Лечение пищевой аллергии

    Основной метод лечения — исключение из питания продуктов, вызывающих аллергию или перекрестные реакции, в том случае, если точно доказана их значимая роль.

    Лечение пищевой аллергии у грудного ребенка

    При появлении аллергии у грудного ребенка исключение из пищи потенциальных пищевых аллергенов, таких, как коровье молоко и куриные яйца, должно стоять первым в рекомендациях по лечению. Необходимым условием является строгое соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. При этом мать не должна отменять грудное вскармливание, учитывая множество его преимуществ (по сравнению с искусственным вскармливанием) для здоровья ребенка. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании и у него выявлена аллергия к белкам коровьего молока, то следует перейти на вскармливание специальными смесями, гидролизатами, созданными на основе гидролиза молочных белков — казеина или сывороточных белков коровьего молока.

    Существует две подгруппы смесей: на основе полного и частичного гидролиза белка. Чем выше гидролиз белка, тем менее выражено его аллергенное воздействие. Смеси на основе частично гидролизованных белков рекомендуются в основном как средства профилактики. При легких формах пищевой аллергии к белкам коровьего молока, не IgE-зависимых, можно использовать лечебно-профилактические смеси с более высокой степенью гидролиза белков: «Нутрилак ГА» (Россия, Группа «Нутритек»); «Хипп ГА» 1 и 2 («ХиПП», Австрия); «Хумана ГА» 1 и 2 («Хумана», Германия). При более высокой чувствительности к белкам коровьего молока назначаются лечебные смеси на основе полного гидролиза сывороточного молочного белка («Альфаре», фирма «Нестле», Швейцария; «Нутрилак пептиди ТСЦ», группа «Нутритек», Россия; «Туттели-Пептиди», фирма «Валио», Финляндия; «Фрисопеп», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия; «Нутрилон Пепти ТСЦ», фирма «Нутриция», Голландия) или на основе полного гидролиза казеина («Нутрамиген» и «Прегестимил», фирма «Мид Джонсон», США; «Фрисопеп АС», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия). Указанные лечебные смеси можно назначать с первых дней жизни ребенка до клинической ремиссии, продолжительностью до 3-х месяцев и больше. Может произойти изменение цвета и консистенции стула на фоне приема гидролизатов, что не является причиной их отмены.

    При аллергии к белкам коровьего молока может развиться вторичная лактазная недостаточность, клиническим проявлением которой являются беспокойство ребенка из-за болей в животе и метеоризма, разжиженный водянистый стул с кислым запахом. В этом случае назначается лечебная смесь низколактозная или не содержащая лактозу. С возраста 5 месяцев можно назначить смеси на основе изолята соевого белка, которые не содержат молочного белка, лактозы, глютена («НАН соя», фирма «Нестле», Швейцария; «Энфамил соя», фирма «Мид Джонсон», США; «Фрисосой», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия; «Нутрилак соя», Россия, группа «Нутритек»; «Нутрилон соя», фирма «Нутриция», Голландия). Положительный эффект наступает не раньше, чем через 3–4 недели, продолжительность лечения должна быть не менее 3 лет. Обязательными условиями должны быть: отсутствие аллергии к сое и бобовым не только у ребенка, но иу его ближайших родственников, полное исключение из питания любых продуктов, содержащих молоко. Все лечебные смеси включают в себя комплекс витаминов,

    микроэлементов и минеральных веществ. В состав жирового компонента ряда лечебных смесей («Альфаре», «Нутрилак пептиди ТСЦ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил») 50 % от общего количества белков составляют ТСЦ (триглицериды среднецепочечные), которые легко расщепляются, что наиболее важно для детей с желудочно-кишечными проявлениями аллергии.

    Детям-аллергикам желательно позднее введение прикорма с ограничением разнообразия меню. Вводить новые пищевые продукты в рацион ребенка надо медленно, постепенно, по одному виду в 5–7 дней, увеличивая их количество под контролем состояния. При появлении реакций (кожные высыпания, расстройство стула, кашель, затрудненное дыхание) целесообразно исключить из питания вновь введенный продукт до уточнения причины, вызвавшей ухудшение в состоянии ребенка. Ухудшение может быть вызвано не только пищевым аллергеном, поэтому исключаются другие причины, в том числе присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

    Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на естественном вскармливании, рекомендуется начинать прикорм с 5–6 месяцев:

    — овощное пюре (капуста, кабачки, патиссоны);

    — каши (гречневая, кукурузная, рисовая) на гидролизате или соевой смеси. Масло — растительное;

    — соки и фруктовые пюре (яблоки, груши зеленые, смородина белая, красная, черешня желтая, слива зеленая и желтая);

    — мясо — с б месяцев (постная свинина, кролик, индейка);

    — кисломолочные продукты — не ранее 8–9 месяцев («Агуша-2», «НАН-кисломолочный», «Лактофидус») при отсутствии аллергии к белкам коровьего молока. Творог рекомендуется не ранее 5 месяцев при отсутствии аллергии к коровьему молоку.

    Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на смешанном вскармливании, рекомендуется докорм:

    — смесями на основе гидролизатов молочного белка с частичным гидролизом («Фрисопеп») или с полным гидролизом («Альфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил», «Нутрамиген»);

    Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется при наличии атопического дерматита:

    — если нет симптомов со стороны ЖКТ: гидролизаты низколактозные, содержащие растительные жиры («Фрисопеп», «Туттели-Пептиде»);

    — если есть симптомы со стороны ЖКТ и клиника лактазной недостаточности: гидролизаты безлактозные, содержащие растительные жиры («Нутрамиген»);

    — гидролизаты безлактозные, содержащие смесь СЦТ и растительных жиров («Альфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил»).

    Не рекомендуется использовать:

    — яйца (в том числе перепелиные) — до 2 лет;

    — рыбу (речную и морскую), орехи — до 3 лет.

    Если пищевой аллерген еще не выяснен, то целесообразно соблюдать общую гипоаллергенную диету.

    Общая неспецифическая гипоаллергенная диета № 5ГА

    Исключаемые продукты и блюда:

    — мясные, рыбные и грибные бульоны;

    — цитрусовые, киви, абрикосы, персики, малина, земляника, черная смородина, бананы;

    — рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, консервы из рыб, икра);

    — жареные, жирные и острые блюда;

    — копченые изделия, пряности, колбасы, маринады;

    — тугоплавкие животные жиры, маргарины;

    — овощи: редька, репа, редис, перец, лук, чеснок, томаты, шпинат, щавель, бобовые, морковь, свекла, квашеная капуста.

    Рекомендуемые продукты и блюда:

    — овощи зеленые, зелень петрушки и укропа;

    — белая и красная смородина, светлые сорта черешни и сливы, зеленые и желтые яблоки, груши;

    — разведенные соки из указанных фруктов и ягод;

    — топленое масло, рафинированное дезодорированное растительное масло.

    С целью снижения аллергенных свойств блюд применяются:

    — запекание или отваривание фруктов;

    — вымачивание овощей на 2–3 часа;

    — вымачивание картофеля и круп на 6 — 12 часов;

    — ограничение соли до 1–2 граммов в день;

    — замена сахара фруктозой для подслащивания блюд;

    — использование специальной детской воды.

    Если выявлен не один пищевой аллерген, а несколько, то необходимо разработать с помощью врача индивидуальную диету.

    Питание при различных видах аллергий у взрослых

    У взрослых при определении пищевого аллергена следует исключить его из питания, а также исключить продукты и вещества, вызывающие перекрестную аллергию.

    При выявленной аллергии на пыльцу растений следует исключить некоторые продукты питания, имеющие перекрестные реакции с пыльцой деревьев, трав или сложноцветных.

    Подобные предосторожности необходимы при аллергии к спорам грибов, к латексу и другим аллергенам, имеющим перекрестные реакции с пищевыми продуктами.

    Возможно использование безаллергенных продуктов промышленного производства.

    Важно обращать внимание на состав продуктов промышленного производства, так как присутствие в них пищевого аллергена даже в небольшом количестве может вызвать аллергическую реакцию. Например, некоторые сорта макаронных изделий изготавливаются с яйцом, в то время как итальянские спагетти яиц не содержат. К сожалению, часто мы не имеем информации, в какие продукты входят яйцо, молоко, соя и другие добавки. Если человек, страдающий пищевой аллергией, обедает вне дома, он должен знать, что в процессе приготовления пищи могут быть использованы аллергенные для него компоненты, например, масла из семечек и орехов, соя, генетически измененные пищевые продукты. Например, для улучшения питательных качеств соевых бобов в них добавляли гены американских орехов, при этом люди, имевшие аллергию к орехам, приобретают ееик новым соевым бобам, несмотря на то, что ранее соя не вызывала у них аллергии.

    Медикаментозное лечение пищевой аллергии

    Обычно исключения продукта питания, вызывающего аллергию, достаточно для полного излечения. Однако иногда все же приходится применять лекарства. Показания к медикаментозному лечению пищевой аллергии следующие: невозможность определить причину пищевой аллергии; аллергия к нескольким пищевым продуктам (поливалентная аллергия) при отсутствии эффекта от гипоаллергенной диеты; высокая вероятность употребления аллергенных продуктов в случае предстоящего питания вне дома.

    Если после случайно съеденного непереносимого ранее продукта появилась генерализованная, тяжелая реакция, то при неотложной помощи вводится внутримышечно адреналин в возрастной дозе, назначенной врачом. При более легких реакциях можно ограничиться антигистаминным препаратом.

    Среди антигистаминных средств в настоящее время широко используются препараты второго поколения, не проникающие через гематоэнцефалический барьер (и не действующие на центральную нервную систему) и не обладающие побочными эффектами, характерными для антигистаминных препаратов первого поколения (сонливость, сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания). Например, цетиризин (зиртэк, парлазин) выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 10 мг, и в виде раствора — капель для приема внутрь 10 мг в мл. Взрослым и детям старше б лет назначается по 1 таблетке 1 раз в день или 20 капель, детям 2–6 лет — 5 мг в сутки или 10 капель, детям 1–2 лет — 2,5 мг (5 капель раствора) 2 раза в день. Зиртэк — с 6 месяцев по 2,5 мг 2 раза в день. Действие его начинается через 20 минут. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается в пределах 1 часа.

    Также должна быть предусмотрена профилактическая фармакотерапия, когда принимаемые препараты не дают развиться аллергической реакции. При этом больные должны знать о том, что действие ее заканчивается, когда они перестают принимать препараты.

    Поскольку с годами может вырабатываться нормальная (а не повышенная) чувствительность к ряду не переносимых ранее продуктов, через 1–2 года можно попытаться осторожно ввести в рацион по одному такому продукту, постепенно увеличивая его количество (кроме орехов, рыбы, ракообразных). К орехам, рыбе и ракообразным иммунологическая толерантность вырабатывается редко, как и в том.

    случае, если пищевая аллергия развилась в старшем детском или зрелом возрасте, поэтому повторно вводить непереносимые продукты в рацион в такой ситуации не рекомендуется.

    Профилактика пищевой аллергии

    Известны три направления профилактики:

    — первичная проводится среди пациентов групп риска, не имеющих заболевания. Случаи атопических заболеваний в анамнезе семьи являются показателем вероятного риска;

    — вторичная предназначена для лиц, имеющих симптомы или ранние проявления заболевания. Первоочередной мерой является исключение влияния пищевых и других аллергенов, таких как пассивное курение, клещ домашней пыли и т. п.;

    — третичная адресуется лицам с доказанным хроническим процессом. Она направлена на предотвращение развития обострений или осложнений, связанных с этим заболеванием.

    Профилактика аллергии у грудных детей

    Диета для матери ребенка из группы риска по аллергическим заболеваниям в период беременности и в момент грудного вскармливания должна иметь ограничения по определенным продуктам, но в то же время быть ориентирована на благоприятное течение беременности и обеспечение здоровья ребенка. Беременная женщина должна придерживаться сбалансированной диеты и не увлекаться каким-то одним видом пищи. Если женщина сама страдает аллергией, она должна исключить из рациона высокоаллергенные продукты. В такой ситуации целесообразно рекомендовать кормящим, а иногда и беременным матерям исключить в последнем триместре из рациона молоко, яйца, рыбу, соевые белки, орехи, креветки. Отмечено, что у детей, имеющих аллергию к коровьему молоку, улучшалось состояние здоровья, когда их мамы из рациона устраняли этот продукт, ведь белки коровьего молока проникают и в материнское молоко, а даже малая доза аллергена в материнском молоке достаточна для сенсибилизации ребенка. Более того, эти белки-аллергены могут проникать и через плаценту.

    Одна из основных мер профилактики — это контроль пищевого рациона с первых месяцев жизни. Грудное вскармливание является одним из этапов профилактики аллергии, поэтому самое лучшее — кормить детей материнским молоком не менее 4–6 месяцев, параллельно это защитит детей от риска возникновения инфекционных заболеваний. В научных исследованиях было отмечено, что у детей из семей с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям, находившихся на вскармливании коровьим молоком, экзема развивалась в 7 раз чаще, чем у тех, кто находился на грудном вскармливании. У некоторых детей с атопическим дерматитом, находящихся исключительно на естественном вскармливании, из анамнеза было выяснено, что они получали в родильном доме по бутылочке смеси в качестве докорма, при этом не все мамы об этом знали. Такие пищевые добавки должны вводиться детям только по строгим показаниям. Целесообразно в родильном доме представлять сведения о наличии отягощенного семейного анамнеза родильницы и новорожденного по аллергическим заболеваниям.

    Исследования подтвердили, что исключительно грудное вскармливание снижает не только риск возникновения аллергии к молоку и другим белкам, но также ведет к снижению развития бронхиальной астмы, поллинозов, заболеваний желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей.

    В случае риска формирования аллергического заболевания детям, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, целесообразно назначить как средства профилактики смеси на основе частично гидролизованных белков: «НАН ГА» 1 и 2 (Швейцария, фирма «Нестле»), «Нутрилон Омнео» 1 и 2 (Голландия, фирма «Нутриция»). Прикорм не дают до 5–6 месяцев.

    Профилактика аллергии у взрослых

    Если в семье есть предрасположенность к определенным аллергическим проявлениям, то следует с осторожностью вводить эти продукты питания в свой рацион. При появлении аллергической реакции продукты исключаются из режима питания. Также следует помнить про перекрестную аллергическую реакцию.

    Всем больным пищевой аллергией необходимо вести пищевой дневник ежедневно в течение месяца, а в последующем при появлении аллергических реакций заполнять дневник за предшествующие сутки. Подозрительные продукты подчеркнуть.

    В дневнике должен отражаться перечень продуктов с указанием количества съеденного, способа приготовления и времени приема продукта, медикаментов, напитков, жевательных резинок и т. п. На полях дневника отмечаются необычные реакции, время их возникновения, изменение характера стула.

    Пример пищевого дневника:

    ДИЕТЫ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПРОДУКТОВ

    Если есть пищевая аллергия, но конкретно неизвестно, что является аллергеном, то придется соблюдать очень строгую диету.

    Ни в коем случае нельзя есть: все красные, сладкие продукты, мед, шоколад, орехи, цитрусовые, клубнику, виноград, томаты, морковь, свеклу, грибы, рыбные блюда и блюда из морепродуктов, курицу и куриные яйца, цельное коровье молоко.

    Не рекомендуются также: бананы, киви, авокадо, хурма, гранаты, сельдерей, петрушка, крепкие мясные бульоны, квашеная капуста, пряности и даже репчатый лук. Все эти продукты способны не только вызвать аллергическую реакцию, но и способствовать тому, что организм среагирует на другие, вполне безобидные и привычные для него продукты.

    Без опасения можно есть: каши на воде (гречневую, овсяную, пшенную, рисовую, кукурузную, за исключением манной), овощи (капусту, картофель, кабачки, патиссоны, репу), мясо (говядину, индюшатину, крольчатину, постную свинину), из фруктов — кислосладкие яблоки с зеленой кожурой, сливы и груши. Редко, но бывает так, что у больного возникает аллергия на продукт, «разрешенный» для всех. После обследования врачи обычно расширяют диету. Но делать это можно только после того, как будут установлены конкретные аллергены. Ведь дело в том, что организм не всегда реагирует на один только продукт. Могут быть еще и так называемые «перекрестные реакции», разобраться в которых без помощи врача бывает просто невозможно.

    — у вас аллергия на березу — вполне возможно, что вы отреагируете на яблоки;

    — у вас аллергия на плесневый грибок. Грибки применяются при производстве кефира, изделий из дрожжевого теста, кваса, поэтому лучше исключить из питания эти продукты;

    — у вас аллергия на коровье молоко и куриные яйца — сегодняшние производственные технологии таковы, что эти продукты запросто могут оказаться в сосисках и колбасе;

    — у вас аллергия на антибиотики — не секрет, что производители иногда добавляют их в мясо, чтобы оно хранилось дольше.

    Нередко бывает так, что аллергия возникает не на сами продукты (молоко, соки или крупы), а на красители и консерванты, которые входят в их состав. В этом случае пациенту и врачу бывает сложно выделить конкретный продукт: какую бы пищу больной ни ел, у него возникают проявления аллергии. Приходится сидеть буквально на капусте и воде. А причина в том, что консерванты и красители производители могут добавлять в самые разные продукты.

    Один из самых известных и распространенных из них — тартразин. Тартразин часто входит в состав: готовых пирогов и смесей для приготовления теста; готовых кондитерских изделий — пряников, коврижек; макаронных изделий, не содержащих яиц; хлопьев; жареного хрустящего картофеля (особенно подозрительным является картофель, имеющий желто-оранжевый цвет); карамели, драже, разноцветного зефира; бульонных кубиков; супов быстрого приготовления; пудингов, шербета, лимонада и фруктовых напитков фабричного производства, сыра, горчицы, конфет желтого и зеленого цвета, маргарина, мороженого с наполнителями, копченых изделий.

    Тартарзин в пищевых красителях: метабисульфит, глутомат натрия, бензойная кислота.

    Продукты, имеющие перекрестную аллергию к латексу: ананас, авокадо, банан, финики, арахис, киви, манго, вишня, дыня, соевые бобы, помидоры, картофель, фикус мелколистный Бенджамина (белки сока), каштан, инжир.

    Продукты, содержащие природные салицилаты: абрикосы, апельсины, виноград, вишня, грейпфрут, дыня, земляника, клубника, картофель, малина, морковь, огурцы, персики, слива, томаты, черная смородина, яблоки.

    При установлении продуктов, которые «виноваты» в развитии болезни, количество «запрещенных» продуктов уменьшается, а «разрешенных» — увеличивается. Больному становится легче жить, и мир уже не кажется таким полным ограничений и грустным. При разных видах аллергии рекомендуются различные варианты диеты. Мы остановимся лишь на некоторых из них, наиболее распространенных.

    Диета при аллергии к коровьему молоку

    Аллергия на коровье молоко — одна из самых частых, особенно у детей. Из диеты при подобной аллергии надо будет исключить все продукты, в состав которых входит молоко или которые готовятся на его основе.

    Нередко люди, страдающие аллергией к коровьему молоку, нормально переносят козье молоко, что позволяет несколько расширить диету.

    Запрещаются к употреблению:

    — любые супы, приготовленные с применением молока;

    — сыр (в том числе и домашний), колбасные изделия, содержащие молоко;

    — картофельное пюре (приготовленное на молоке);

    — хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением молока: пончики, печенье, торты, блины, оладьи, вафли, пироги, сдобные сухари;

    — каши на молоке, а также крупы с высоким содержанием белка;

    — сливочное масло, сливки, сметана, творог (некоторые больные переносят творог в умеренных количествах);

    — майонез и маргарин, содержащие молоко в своем составе;

    — йогурты и творожные сырки;

    — сгущенное молоко с сахаром или без сахара, сухое молоко, какао с молоком;

    — молочные коктейли, алкогольные напитки с добавлением сливок;

    — продукты, приготовленные на сливочном масле;

    — продукты, приготовленные в панировке (в сухарях);

    — для детей — искусственные смеси, приготовленные на основе молока; некоторые дети при этом не переносят кефир и творог, другим эти продукты можно давать, но в умеренном количестве.

    Следует помнить, что молоко в своем составе содержат: сливочное масло, маргарин, творог, сыр, сметана, сухое и сгущенное молоко, мороженое и многие готовые кондитерские изделия. К молоку относятся также названия: молочная сыворотка, лактоза, казеин, гидролизат казеина, которые можно прочитать в составе продуктов.

    Перед тем, как покупать продукт, обязательно поинтересуйтесь у продавца, каким образом он был приготовлен и что входит в его состав, или же внимательно прочитайте этикетку. Если на этикетке не указан состав продукта, то лучше его не брать.

    Разрешаются к употреблению:

    — бульоны и отвары, заправленные продуктами, входящими в рацион;

    — продукты с высоким содержанием белка — мясо всех сортов, рыба, мясо птицы, ветчина, почки, печень, колбасные и мясные консервы, не содержащие молока и его компонентов;

    — хлебобулочные изделия: французские, итальянские и венские булки и другие сорта пшеничного хлеба, не содержащие молока и его компонентов (в состав большинства сортов хлеба входит молоко), ржаной хлеб;

    — блюда из круп: каши и запеканки из круп и макаронные изделия, не содержащие сливочного масла, молока и его компонентов;

    — напитки: вода, слабый чай, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки без молока и сливок.

    Салаты и закуски

    Салат из белокочанной капусты и чернослива

    400 г капусты, 100 г чернослива, 1 морковь, сок 1 лимона, сахар.

    Свежую капусту нашинковать, посыпать сахаром и перетереть руками до появления сока. Капусту откинуть на дуршлаг, чтобы дать стечь соку. Чернослив залить теплой водой и оставить на 20–30 минут. Набухший чернослив очистить от косточек и нарезать небольшими кусочками. Свежую морковь очистить, вымыть и натереть на крупной терке. Все смешать, добавить лимонный сок.

    Перед подачей к столу украсить салат половинками чернослива и кружочками моркови.

    Закуска из белокочанной капусты и зеленого горошка

    400 г белокочанной капусты, 100 г зеленого горошка, 1 морковка, 1 крутое яйцо, 100 г майонеза, 1 пучок укропа, соль по вкусу.

    Капусту вымыть, нашинковать, перетереть с солью. Морковь очистить и нарезать соломкой. Яйцо очистить, нарубить. Зелень укропа вымыть. Капусту смешать с морковью, добавить зеленый горошек, рубленое яйцо, выложить в блюдо, полить майонезом, украсить веточками укропа и подать к столу.

    Закуска из цветной капусты

    400 г цветной капусты, 1 ст. л. лимонного сока, 3 ст. л. растительного масла, 1 пучок петрушки, соль по вкусу.

    Цветную капусту вымыть, разобрать на соцветия, опустить на 20–30 минут в холодную воду, затем снова помыть, положить в кастрюлю, залить холодной водой, добавить соль и варить до готовности. Зелень петрушки вымыть и мелко нарезать. Капусту откинуть на дуршлаг, сбрызнуть лимонным соком, выложить на блюдо, заправить растительным маслом, посыпать зеленью петрушки и подать к столу.

    Первые блюда

    Мясной бульон с гренками

    300 г трубчатых костей, 150 г мяса для оттяжки, 30 г сборных овощей, 1/2 яичного белка, 1,8 л воды.

    Кости мелко изрубить, залить холодной водой и быстро довести до кипения; варить кости при слабом кипении 4–5 часов. Мясо пропустить через мясорубку, смешать с яичным белком и 50 г холодной воды, ввести в бульон и кипятить 1 час. Овощи нарезать тонкими пластинками, поджарить (без жира) до коричневого цвета и положить в бульон за 40 минут до готовности.

    Готовый бульон процедить сквозь салфетку, очистить от жира и подавать к столу.

    Щи по-уральски с крупой

    20 г крупы, 50 г томат-пасты, 200 г квашеной капусты, 40 г моркови, 10 г петрушки, 40 г репчатого лука, 850 г бульона или воды, соль, специи.

    Квашеную капусту порубить и потушить. Крупу (рисовую, перловую, пшено) перебрать и промыть. Коренья и лук нарезать мелкими кубиками и запассеровать. В конце пассерования добавить томат. Засыпать в кипящий бульон крупу, довести до кипения, заложить тушеную капусту и варить 15–20 минут. Затем опустить пассерованные овощи и в самом конце варки добавить соль, специи.

    Подать с зеленью.

    Свекольник

    Свеклу тщательно вымыть, очистить, залить водой, добавить немного уксуса, варить 15–20 минут после закипания. Остудить, процедить и поставить в прохладное место. В готовое блюдо добавить свежие огурцы, зелень.

    Суп-пюре картофельно-морковный

    100 г картофеля, 75 г моркови, 30 г риса, 200 г овощного бульона, 1/2 яичного желтка.

    Рис с 1 1/2 стаканами воды сварить до готовности, протереть, смешать с вареным протертым картофелем и морковью, развести кипящим бульоном, заправить желтком. К супу-пюре рекомендуется подать мелкие гренки из белого хлеба.

    Суп-пюре куриный

    100 г куриного мяса, 15 г растительного масла, 10 г репчатого лука, 10 г белых кореньев, 10 г муки, 50 г куриного бульона, 1/2 яичного желтка, 750 г воды.

    Курицу отварить до готовности. Лук и коренья поджарить в масле вместе с мукой до светло-желтого цвета, развести бульоном и кипятить 15–20 минут, после чего процедить, добавить куриное мясо, дважды пропущенное через частую решетку мясорубки, хорошо вымешать и заправить бульоном, добавить желток.

    К супу можно подать гренки из белого хлеба или пирожки с любым фаршем.

    Суп рисовый

    50 г риса, 150 г слабого мясного бульона, 0,5 л воды.

    Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить в течение 1 часа; затем процедить и добавить бульон. К супу можно подать гренки из белого хлеба.

    Суп яблочный на отваре шиповника

    150 г яблок, 20 г сушеного шиповника, 25 г сахара, щепоть корицы, 50 г белого хлеба, 0,5 л воды.

    Шиповник залить кипятком, закрыть крышкой и кипятить 5 минут, после чего настаивать 3–5 часов, затем процедить, добавить сахар и корицу, вскипятить, добавить мелко нашинкованные или натертые яблоки и охладить.

    Нарезать хлеб мелкими кубиками, подсушить в духовом шкафу и подавать к супу.

    Вторые блюда

    Тушеные фаршированные овощи

    Отварной рис, постное мясо, растительное масло, овощи: кабачки, баклажаны, сладкие перцы, помидоры, капуста, лук.

    Кабачки вымыть, очистить от кожицы, удалить сердцевину, разрезать поперек (толщиной в 3–4 см). Баклажаны вымыть, удалить сердцевину, каждый баклажан разрезать на 3–4 части. Сладкий перец облить кипятком, удалить семена. Помидоры вымыть, срезать верхушку, удалить сердцевину и семена. Белокочанную капусту вымыть, разделить на листья, обдать кипятком.

    Отварить мясо нежирных сортов, пропустить вместе с репчатым луком через мясорубку, в фарш добавить рис и зелень.

    Фаршем заполнить овощи, часть фарша завернуть в листья капусты, все осторожно сложить рядами в большую кастрюлю, на дно которой налить немного растительного масла. Помидоры положить сверху. В кастрюлю налить немного воды, добавить вынутую из помидоров и баклажан мякоть. Тушить на небольшом огне до готовности.

    Пюре из картофеля и капусты

    1 луковица, 500 г капусты, 1 кг картофеля, 3 яичных желтка, соль по вкусу.

    Головку репчатого лука мелко нарезать, обжарить в масле, добавить свежую нашинкованную капусту, подлить немного кипятка и тушить до мягкости. Добавить отварной растертый в массу картофель, соль. Все взбить. Вкус массы улучшится, если добавить сырые желтки.

    Подавать к мясным блюдам или как самостоятельное блюдо.

    Шницель из капусты

    250 г капусты, 1 яйцо, 20 г пшеничных отрубей.

    Листья капусты отварить в соленой воде, охладить и слегка отжать, затем разделить на 2 части, придать им форму шницелей, обмакнуть во взбитое яйцо, обвалять в отрубях и обжарить.

    Фрикадельки рисовые в красном вине

    50 г риса, 40 г красного вина, 10 г сахара, 3 г картофельной муки, 200 г воды.

    Рис разварить в 150 г воды, слегка охладить, после чего сделать 10–12 фрикаделек, положить их на тарелку и залить киселем, приготовленным из красного вина, картофельной муки и остальной воды.

    Зразы из кур с рисом

    120 г куриного мяса, 15 г риса, 1/2 яичного белка.

    Мясо куриное пропустить два-три раза через мясорубку вместе с половиной рисовой (вязкой) каши, сваренной на воде или мясном бульоне, хорошо выбить влажными руками, разделить на 2 части и придать каждой из них форму блина. На середину положить оставшуюся рисовую кашу, смешанную с рубленым крутым белком, края соединить, завернуть в виде пирожка и на пару довести до готовности.

    Пудинг мясной

    120 г говядины, 10 г манной крупы, 1/2 яйца, ИЗ стакана воды.

    Мясо, очищенное от жира и сухожилий, сварить, пропустить два-три раза через мясорубку и соединить с кашей из манной крупы; затем добавить сырой желток, взбитый белок, осторожно вымешать, выложить в смазанную растительным маслом формочку или на сковороду, верх разровнять и на пару довести пудинг до готовности. Готовый пудинг выложить на тарелку и подать с соусом.

    Картофельный «рис»

    Вареный или испеченный в мундире картофель очистить или протереть через сито в посуду, в которой будет подаваться на стол. Картофель не перемешивать и не мять, чтобы не нарушить консистенцию, полученную в результате протирания через сито. Должна получиться картофельная масса в виде риса или мелких макарон.

    Помидоры, фаршированные телятиной

    150 г помидоров, 100 г телятины, 1/2 яйца, 15 г растительного масла, 10 г зеленого лука, 5 г укропа, 10 г стручкового перца, 5 г уксуса.

    Из половины желтка, масла и уксуса приготовить соус майонез, затем сваренный вкрутую белок изрубить, а лук и перец мелко нашинковать. Отварную или жареную телятину нарезать мелкими кубиками и смешать с белками, зеленью и половиной соуса. После этого срезать верхушку с двух помидоров со стороны стебля, вынуть из помидора сердцевину, мелко изрубить и добавить в фарш, которым и заполнить помидоры.

    Перед подачей к столу полить помидоры оставшимся соусом и посыпать рубленой зеленью.

    Говядина тушеная с овощами

    150 г говядины, 20 г лука, 5 г томата, 100 г баклажан, 100 г свежих грибов, 75 г помидоров, 10 г стручкового перца, 5 г зелени петрушки, 1 листик лаврового листа.

    Мягкое нежилистое мясо обжарить до образования румяной корочки, добавить томат, 1/2 стакана воды, лавровый лист и под крышкой, на слабом огне, тушить до готовности; затем разрезать мясо на 3 ломтика и в той же посуде засыпать мелко нашинкованным и обжаренным луком, грибами, зеленым перцем. После этого тушить 5–8 минут. Готовое мясо положить на блюдо, залить соусом с грибами и посыпать рубленой зеленью.

    Баклажаны и помидоры нарезать кружками, обжарить на растительном масле и вперемежку уложить возле мяса, как гарнир.

    Котлеты морковно-яблочные

    100 г моркови, 100 г яблок, 1 яичный белок, 10 г манной крупы, 10 г сухарей, 5 г сахара.

    Морковь сварить и натереть на терке; затем положить в сковороду, добавить нашинкованные яблоки и сахар и тушить 5 минут, после чего всыпать манную крупу, вымешать, дать постоять 5 — 10 минут на краю плиты под крышкой, соединить со взбитым белком и охладить; охлажденную массу разделить на 3–4 части, обвалять в сухарях (или муке), придать форму котлет, положить на сковороду, сбрызнуть маслом и запечь.

    Каша пшенная с тыквой

    1,5 ст. пшена, 750 г тыквы, вода, соль.

    Свежую тыкву очистить от кожи и зерен, мелко нарезать, поместить в кастрюлю, залить водой и варить 15 минут. Затем засыпать туда промытое пшено, посолить и, помешивая, варить еще 15–20 минут. Загустевшую кашу накрыть крышкой и поставить на 30 минут, чтобы она упрела.

    Гречневая кашица простая

    6-8 ст. воды, 1,5 ст. гречневой сечки, соль, растительное масло.

    Гречневую сечку промыть в воде и дать стечь остаткам жидкости. Переложить подготовленную крупу в кастрюлю, залить кипящей подсоленной водой и варить до готовности, не давая сильно кипеть. Готовую кашу заправить растительным маслом и подать горячей.

    Гречневая каша с яблоками

    5 яблок, 0,5 ст. гречневой крупы, 1,5 ст. воды, 2 ст. л. рубленых грецких орехов, 1 ст. л. изюма, молотый мускатный орех (на кончике ножа).

    Сварить рассыпчатую гречневую кашу. Яблоки нарезать мелкими кубиками, смешать с гречневой кашей, рублеными ядрами грецких орехов, изюмом, добавить мускатный орех. Подать в горячем виде.

    Рисовая каша с яблоками

    5 яблок, 1 ст. риса, 2,5 ст. воды, 4 ст. л. растительного масла, корица (на кончике ножа), 2 ст. л. изюма.

    Замоченный рис залить горячей подсоленной водой. Когда крупа впитает воду, положить промытый изюм, растительное масло, корицу и нарезанные дольками яблоки (без кожицы и семян). Кастрюлю плотно закрыть крышкой и проварить содержимое на слабом огне в течение 10–12 минут.

    Подавать рисовую кашу горячей.

    Десерты и напитки

    Яблочная масса

    3 яблока испечь, протереть сквозь сито, смешать с четвертью стакана сахара, проварить до густоты, остудить.

    Желе из чернослива

    Чернослив вымыть, удалить косточки, залить кипятком в эмалированной посуде и оставить на ночь. Утром настой слить, добавить в него желатин, приготовленный согласно указаниям на упаковке, разлить в форму и поместить на холод. Готовое желе выложить на десертные тарелки, украсить ягодами чернослива, разрезанными на дольки лимоном и апельсином.

    Снежки с фруктовой подливкой

    1/2 яичного белка, 25 г сахара, 50 г клубники, 5 г картофельной муки, 100 г воды, ваниль или ванилин по вкусу.

    Белок взбить в густую пену и постепенно, продолжая взбивать, ввести 15 г сахара и ваниль. В глубокую посуду с едва кипящей водой столовой ложкой положить взбитые белки. Через 2–3 минуты снежки перевернуть и закрыть крышкой; дать постоять 5 минут, вынуть шумовкой на сито и, когда стечет вода, уложить снежки на блюдо, залить их клубничным киселем, приготовленным из клубники, муки и 10 г сахара.

    Компот протертый из сушеных фруктов

    1,5 ст. воды, 40 г сухих фруктов, 20 г сахара, анис или бадьян — по вкусу.

    Сушеные фрукты перебрать, промыть в воде и варить 15–20 мин. Отваренные фрукты откинуть на дуршлаг, пропустить через мясорубку, опустить обратно в отвар, добавить сахар и довести до кипения.

    Кисель из черной бузины с пирожками

    На 75 г сушеных ягод бузины 120 г сахара, 45 г картофельного крахмала, 1 г лимонной кислоты, 1 л воды.

    Ягоды бузины залить горячей водой и варить 10–15 минут. Отвар слить, оставшиеся ягоды размять, залить водой и варить еще 5 — 10 минут. Оба отвара соединить, добавить сахарный песок, лимонную кислоту, разведенный в воде крахмал и варить до готовности.

    Диета при непереносимости куриного мяса и яиц

    Надо отметить, что это довольно-таки строгая диета, потому что яйца входят в большинство готовых тортов, пирожных и прочих сладостей, а также во многие готовые хлебобулочные изделия, особенно сдобные. Полуфабрикаты котлет из магазина также, как правило, содержат яйца.

    Нередко яйца встречаются в заварном креме, майонезе, в готовом тесте для пирогов, зефире, шербете, пончиках, вафлях, печенье и даже макаронах! Поэтому перед тем, как покупать продукт, очень внимательно изучите его состав!

    — супы — практически любые (кроме куриных), только не слишком наваристые;

    — мясо всех сортов, рыба, ветчину, почки, печень, грибы, колбасные и мясные консервы, не содержащие яиц и их компонентов;

    — картофель, рис, капусту, макаронные изделия, не содержащие яиц (к сожалению, встречаются они на прилавках нечасто);

    — овощи и крупы — практически любые;

    — хлебобулочные изделия из несдобного пшеничного и ржаного хлеба, хрустящие ржаные и пшеничные хлебцы; домашняя выпечка, которая не содержит в своем составе яиц и яичного порошка;

    — сухое печенье (галеты, крекер);

    — постный майонез, не содержащий яиц;

    — жиры — сливочное масло, маргарин, сливки, растительное масло, заправки для салатов из растительного масла и уксуса, бекон, постный майонез, не содержащий яиц и их компонентов;

    — молоко и молочные продукты любые;

    — другие продукты: соль, сахар, мед, патока, варенье, конфитюры, мармелад, твердая карамель, карамель на основе кукурузного сиропа;

    — напитки: вода, чай, кофе, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки.

    Нельзя: птичьи яйца и содержащие их продукты (яичный порошок, яичный альбумин), блюда из яиц, майонез, готовые кексы, блины, тосты, тосты, торты, пончики и другие кондитерские и сдобные хлебобулочные изделия, какао и молочные коктейли, содержащие яйца, алкогольные и безалкогольные напитки с добавлением яиц.

    Кроме самих яиц, нельзя употреблять в пищу также яичный порошок, высушенную яичную массу и яичный альбумин. Нередко непереносимость куриных яиц сочетается с непереносимостью мяса курицы. Курицу при этом нельзя есть ни в каком виде: ни жареную, ни печеную, ни вареную, ни курицу-гриль.

    Салаты и закуски

    Салат сладкий

    Очищенную тыкву натереть на крупной терке и смешать с медом. Дыню, яблоки и часть лимона нарезать тонкими небольшими ломтиками и вместе с тыквой уложить в салатник. Вокруг салата положить тонкие ломтики лимона.

    Салат из моркови и яблок

    75 г моркови, 75 г яблок, 25 г грецких орехов, 25 г меда, 10 г зелени петрушки.

    Морковь натереть на крупной терке, а яблоки нашинковать; все смешать с медом, уложить в салатник, украсить листьями петрушки и посыпать поджаренными рублеными орехами.

    Винегрет из сардин

    3 свежие сардины, 2 луковицы, 3 картофелины, 1–2 морковки, 2 соленых огурца, 1 свекла, 2 ст. л. квашеной капусты, 4 ст. л. растительного масла, зелень петрушки и укропа, соль по вкусу.

    Рыбу вымыть, выпотрошить, удалить хвост и голову, очистить, отварить в подсоленной воде, остудить, отделить мякоть от костей и нарезать небольшими кусочками. Лук очистить, вымыть, нарезать кольцами обдать кипятком. Картофель вымыть, отварить в мундире, остудить, очистить от кожицы и нарезать кубиками. Свеклу вымыть, отварить, остудить, очистить и натереть на крупной терке. Морковь вымыть, отварить, остудить, очистить и нарезать небольшими кубиками или соломкой. Огурцы нарезать тонкой соломкой или кружочками. Капусту слегка промыть, откинуть на дуршлаг. Все смешать, посолить, заправить растительным маслом.

    Готовый винегрет перед подачей к столу посыпать мелко нарубленной зеленью петрушки и укропа.

    Первые блюда

    Щи «ленивые»

    1 л бульона, полкочана свежей капусты, 3 картофелины, 1 ст. л. пшеничной муки, 1 ч. л. сливочного масла, 2–3 ст. л. сметаны, соль.

    В кипящий бульон положить мелко нашинкованную капусту и нарезанный картофель. Когда овощи сварятся, добавить поджаренную на масле муку и заправить сметаной.

    Щи ленивые с грибами

    100 г сушеных грибов, 250 г свежей капусты, 300 г картофеля, 1 корень петрушки, 1 морковка, 1 ст. л. томат-пюре или 4 свежих помидоры, по 4 ст. л. сливочного масла и сметаны, соль, зелень.

    Сушеные белые грибы промыть, замочить в воде и варить до готовности. Отвар перелить в кастрюлю, довести до кипения, грибы нарезать соломкой. В кипящий грибной отвар положить нарезанные соломкой морковь, петрушку и лук репчатый, дать вскипеть, добавить нашинкованную свежую капусту, нарезанный брусочками картофель и кипятить 10–15 минут. Положить в суп отваренные и нарезанные грибы, поджаренную и разведенную водой пшеничную муку, нарезанный ломтиками свежий помидор, посолить, добавить лавровый лист, зелень укропа и петрушки и дать покипеть 10–15 минут.

    Перед подачей на стол в тарелки добавить ложку сметаны и зелень петрушки и укропа.

    Свекольник холодный

    150 г свеклы, 50 г сметаны, 10 г сахара, 75 г огурцов, 10 г салата, 15 г зеленого лука, по 5 г петрушки и укропа, лимонной кислоты — по вкусу, 300 г отвара свеклы.

    Вымыть свеклу, сварить до готовности в воде, добавив лимонной кислоты, затем охладить, очистить свеклу и процедить отвар. Свеклу нашинковать и соединить с отваром, добавить сахар, нашинкованные салат и лук, а также мелко нарезанные огурцы и заправить сметаной. Перед подачей к столу посыпать свекольник рубленой зеленью. В свекольник можно также положить вареный картофель, нарезанный кубиками, и очищенные свежие яблоки.

    Борщок протертый вегетарианский

    По 50 г моркови, цветной и белокочанной капусты, картофеля, 100 г свеклы, 10 г сметаны, 5 г сливочного масла, 1 ст. л. томатного сока.

    Очищенные морковь, петрушку, цветную и белокочанную капусту, картофель промыть в холодной воде, опустить в кипящую воду и варить до готовности на медленном огне, затем отвар процедить. Готовые овощи пропустить через мясорубку или протереть через дуршлаг, добавить к ним отдельно сваренную свеклу. Протертые овощи положить в готовый отвар, добавить томатный сок, размешать и довести до кипения, добавить сливочное масло. Перед подачей к столу добавить сметану.

    Суп крестьянский с крупой

    160 г свежей капусты, 80 г картофеля, 40 г крупы (перловая, рисовая, овсяная, ячневая, пшеничная) или пшена, 35 г овсяных хлопьев «Геркулес», 30 г репы, 20 г моркови, 10 г петрушки (корень), 40 г репчатого лука, 20 г томат-пасты или 40 г свежих помидоров, 750 — 800 г бульона или воды, сметана.

    Хорошо промытую перловую, ячневую, овсяную, пшеничную крупу сварить до полуготовности, затем заложить в кипящий бульон или воду, добавить капусту, нарезанную шашками, картофель и варить до готовности. За 15 минут до окончания варки добавить заранее запассерованные овощи и помидоры или томат-пасту.

    Крупу рисовую и пшено закладывают в суп вместе с овощами, предварительно промыв в воде, овсяные хлопья «Геркулес» — за 15–20 минут до окончания варки супа. Суп можно готовить без томат-пасты и помидоров.

    Подать со сметаной.

    Похлебка из капусты кольраби

    3 средних кольраби, 1 морковка, 1 луковица, 1 л воды, 3 ст. л. сметаны, соль.

    Кольраби и морковь очистить, промыть и натереть на крупной терке. Лук очистить и нарезать полукольцами. Подготовленные овощи заложить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения, варить 5 минут и настоять без нагревания при закрытой крышке 10–12 минут.

    Перед подачей заправить сметаной.

    Похлебка из отвара цветной капусты

    2 ст. рубленой цветной капусты, 1,5 л воды, 2 средних картофелины, 1 луковица, 3 ст. л. сметаны, соль.

    Соцветия капусты мелко порубить, листья нарезать соломкой, а кочерыжку натереть на крупной терке. Картофель очистить и нарезать кружочками, лук — полукольцами. Овощи уложить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения, варить 5–6 минут и настаивать 5 — 10 минут.

    В готовую похлебку добавить сметану и соль.

    Суп молочный с тыквой и манкой

    350 г молока, 100 г тыквы, 25 г манной крупы, 15 г сахара, 10 г сливочного масла, 100 г воды.

    Тыкву очистить, нарезать небольшими кусками и тушить с водой до готовности, после чего протереть сквозь сито вместе с жидкостью. Одновременно вскипятить молоко, заварить в нем манную крупу, варить 10 минут, соединить с протертой тыквой и добавить сахар.

    Подать к столу с маслом.

    Суп из черники на рисовом отваре

    40 г сухой черники, 30 г риса, 15 г сахара, 1/10 лимона, 50 г белого хлеба, 750 г воды.

    Чернику вымыть, залить 350 г воды, кипятить 10–15 минут и затем на краю плиты настаивать 30 минут; после этого процедить, добавить сахар и лимонный сок и охладить. Рис разварить в оставшейся воде, вместе с жидкостью дважды протереть сквозь сито и соединить с настоем черники; подавать к 1 столу с сухариками из белого хлеба, нарезанного тонкими ломтиками и подсушенного в духовом шкафу. Суп должен быть комнатной температуры.

    Вторые блюда

    Тыква запеченная

    Тыкву вымыть и очистить, нарезать ломтиками, испечь в духовке, затем уложить на сковороду, смазанную предварительно маргарином. Сверху на каждый ломтик тыквы положить 2–3 кружка помидора, посыпать тертым сыром и запечь в духовке.

    Тыква в собственном соку

    Дольки тыквы очистить от кожицы и нарезать на кубики размером 1–1,5 см. Высыпать все в кастрюлю для тушения, добавить немного воды (вода должна на 3–5 мм покрывать дно кастрюли). Плотно накрыть кастрюлю крышкой и тушить на среднем огне. Когда вода интенсивно закипит, уменьшить огонь и варить 20–30 минут, периодически проверяя готовность. Готовая тыква становится полупрозрачной и совершенно мягкой.

    Можно полить ее сметаной и добавить зелени петрушки и укропа, а также сбрызнуть соком лимона.

    Пюре из цветной капусты

    100 г цветной капусты, ИЗ ч. л. сливочного или растительного масла, 30 г молока.

    Цветную капусту очистить, удалить зеленые листья, разделать на мелкие кочешки и хорошенько промыть. После чего залить небольшим количеством кипятка, закрыть крышкой и тушить на медленном огне до готовности и полного выкипания воды. В горячем виде протереть через сито, добавить горячее молоко, соль и еще раз прокипятить 1–2 минуты.

    В готовое пюре добавить сливочное или растительное масло.

    Пюре из сборных овощей

    60 г моркови, 60 г цветной капусты, 30 г зеленого горошка, 35 г бобов, 60 г молока, 25 г сливочного масла, 5 г сахара.

    Морковь тушить с небольшим количеством молока; остальные овощи отварить, соединить с морковью, пропустить через частую решетку мясорубки и развести горячим молоком и 10 г растопленного масла; затем полученную массу выбить, добавить сахар и подать с маслом (куском).

    Картофель, отваренный со сливками

    1 кг картофеля, соль, мускатный цвет, 120 г сливок, 80 г масла.

    Очищенный картофель разрезать на четвертушки, сварить со специями в подсоленной воде почти до готовности, воду слить, залить картофель сливками, добавить масло и еще немного поварить.

    Голубцы с овощами

    250 г капусты, 100 г мяса, 20 г риса, 30 г моркови, 5 г зелени петрушки, 30 г брюквы, 5 г муки, 30 г сметаны, 10 г сливочного масла, 75 г овощного отвара.

    Кочан капусты (без кочерыжки) сварить в подсоленной воде до полуготовности, разобрать на отдельные листья и с каждого листа срезать стебель. После этого морковь и брюкву нарезать мелкими кубиками и тушить с маслом в небольшом количестве воды. Мясо сварить, пропустить через мясорубку, соединить с тушеными овощами, вареным рассыпчатым рисом и рубленой зеленью, хорошо вымешать и, разделив на 2–3 части, завернуть в листья капусты, сложить в кастрюлю, залить сметанным соусом и запечь.

    Для приготовления сметанного соуса смешать муку со сметаной и влить эту смесь в кипящий овощной отвар; дать прокипеть в течение 5 минут, процедить, добавить 5 г масла (куском) и хорошо вымешать.

    Горошек по-французски

    300 г зеленого горошка, 8 луковиц, 120 г масла, 8 г муки, соль, сахар, зелень петрушки.

    Лук-порей очистить, нарезать, и спассеровать в половине сливочного масла, добавить немного воды и горошек, потушить 10 минут, затем всыпать муку и осторожно перемешать. В конце тушения добавить соль, сахар и все прокипятить на слабом огне. Посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и добавить масло.

    Подать горячим в той же посуде.

    Ломтики вырезки с овощами

    150 г вырезки, 15 г сливочного масла, 75 г помидоров, 25 г зеленого лука, 25 г сметаны, 200 г цветной капусты, 5 г зелени петрушки.

    Мясо очистить от жира и сухожилий, разрезать поперек волокон на 3 куска, слегка отбить тяпкой и жарить на сильно разогретом масле. Одновременно отварить капусту, а помидоры, нарезанные дольками, и мелко нарезанный лук обжарить в масле, добавить сметану и прокипятить в течение 5 минут; затем этим соусом полить мясо и посыпать рубленой зеленью.

    Подать мясо вместе с капустой, политой маслом.

    Бифштекс из отварного мяса

    150 г мяса (вырезки), 25 г сливочного масла, 50 г лука.

    Мясо очистить от сухожилий и частично от жира, слегка отбить тяпкой и придать ему форму блина. Дно кастрюли смазать маслом, положить мясо, до половины залить его водой, закрыть крышкой и кипятить 5–7 минут, после чего вынуть мясо, дать ему слегка обсохнуть и обжарить на масле с обеих сторон. Очищенный лук нарезать кружочками, разобрать на кольца, сварить в воде до полуготовности, откинуть на сито и дать обсохнуть, а затем обжарить на масле, засыпать бифштекс жареным луком и подавать.

    На гарнир дать жареный картофель или кабачки, тыкву, капусту белокочанную или цветную, салат.

    Пшенная каша с фруктами и медом

    50 г пшена, 30 г чернослива, 20 г сушеных абрикосов, 20 г изюма, 100 г молока, 20 г сливочного масла, 5 г сахара, 30 г меда.

    Хорошо промытое пшено всыпать в кипящее молоко, добавить сахар и 10 г масла и варить до загустения; затем добавить промытые фрукты, вымешать, плотно закрыть крышкой и на 2–3 часа поставить в нежаркий духовой шкаф или на плиту. Подавать к столу с маслом. Отдельно подать мед.

    Каша гречневая с цветной капустой и молоком

    200 г цветной капусты, 1 ст. гречневой крупы, 2 ст. л. сливочного масла, 0,5 л молока или воды.

    Цветную капусту промыть, мелко нарезать и слоем уложить на дно посуды. Сверху положить промытую гречневую крупу, влить молоко, добавить соль, довести все до кипения, варить 5–6 минут, закрыть кастрюлю крышкой, накрыть полотенцем и настаивать без нагревания 10–15 минут. Подавать со сливочным маслом.

    Гречневики

    3 ст. смолотой гречневой крупы, 2 ст. воды, 3 ч. л. сухих дрожжей, масло.

    Гречневик — это блин из гречневой муки. Если гречневой муки нет, ее, хоть и более крупного помола, можно получить, измельчив крупу на кофейной ручной мельнице или мельничке для перца либо заменить смесью для детского питания с гречей.

    Взять молотую гречневую крупу, молоко или воду, в которых растворены сухие дрожжи, и замесить тесто, добавить кусок растопленного масла (по вкусу), выбить деревянной ложечкой или лопаткой. Теперь следует некоторое время подождать, пока тесто поднимется, а потом печь блины на разогретой, смазанной маслом сковороде.

    Манная каша с яблоками

    250 г яблок, 0,5 ст. манной крупы, 1 л молока, и З ч. л. сливочного масла, 0,5 ч. л. сахара, 0,25 ч. л. соли, щепотка молотой корицы.

    В кипящее молоко всыпать манную крупу, соль и помешивая, варить 8 — 10 минут.

    Затем положить масло и измельченные на мелкой терке яблоки. Кашу подать, посыпав корицей с сахаром.

    Каша кукурузная с изюмом

    1 ст. кукурузной крупы, 1–1,5 ст. воды, 1 ст. молока, 1 ст. л. сливочного масла, 0,5 ст. изюма, соль, сахар.

    Кукурузную крупу промыть в нескольких водах, пересыпать в кастрюлю, залить смесью воды и молока и довести до кипения. Кашу посолить, добавить сахар, изюм и сливочное масло.

    Накрыть кастрюлю крышкой и варить кашу на слабом огне до полной готовности.

    Каша овсяная с вареньем

    75 г овсяной крупы, 5 г сахара, 150 г молока, 5 г сливочного масла, 30 г варенья, 100 г воды.

    В кипящее молоко с водой всыпать крупу, добавить сахар и соль, накрыть крышкой и при слабом кипении варить 1,5–2 часа, изредка помешивая. Перед подачей к столу в кашу положить масло, вымешать и полить сверху вареньем.

    Плов из риса с фруктами и овощами

    50 г риса, 15 г изюма, 25 г чернослива, 30 г моркови, 40 г цветной капусты, 15 г сливочного масла, 100 г воды.

    Рис перебрать, промыть и засыпать в кипящую воду; добавив масло и сахар, довести до кипения и варить до готовности на водяной бане. Готовый рис выложить на сковороду, смешать с промытым изюмом, черносливом, тушеной морковью и вареной цветной капустой, сложить все в кастрюлю, накрыть, крышкой и тушить не менее 1 часа.

    Сметанные пирожки

    2 стакана хорошей, не очень кислой сметаны, 4 ст. муки, соль.

    Влить два стакана хорошей свежей сметаны в широкую глубокую посуду, всыпать понемногу четыре стакана муки, растирая хорошенько, чтобы мука полностью соединилась со сметаной и получилось тесто. Посолить, еще раз растереть и потом выложить тесто на стол, разделить его на небольшие куски в виде маленьких булочек. Дать им полежать 5 минут, потом провести скалкой по каждой булочке и слегка придавить. Поместить любой фарш, закрыть и защипать сверху, выложить пирожки на противень, смазанный маслом, и поставить в очень горячую печь на 15 минут.

    Эти пирожки подают к супам, щам, борщу.

    Голубцы с фруктами

    150 г капусты, 100 г яблок, 50 г урюка, 30 г изюма, 20 г шпината, 20 г сливочного масла, 30 г сметаны.

    Из плотного кочана капусты вырезать кочерыжку и варить кочан до полуготовности, откинуть на сито, дать стечь воде, после чего разобрать капусту на отдельные листы. С каждого листа срезать утолщенные стебли, а листы разложить на доске. Одновременно изрубить шпинат, сложить в кастрюлю, влить немного воды, добавить вымытый изюм и 5 г масла и тушить 5 минут; затем соединить все это с нашинкованным урюком и яблоками, разложить на капустные листья, завернуть их в виде конверта и обжарить с двух сторон на масле.

    Подавать голубцы к столу со сметаной.

    Десерты и напитки

    Сметана с сахаром

    В посуду влить сметану, добавить сахарный песок, поставить посуду на холод (лед или холодная вода) и взбить до образования стойкой пены. Взбитая сметана должна увеличиться в объеме вдвое. Готовую сметану подать на стол в креманках или стаканах. Отдельно подать ягоды.

    Сливки с фруктами

    500 г яблок, груш и других фруктов, 200 г сливок 10 %-й жирности, 5 г тертой цедры лимона, 25 г сахарной пудры.

    Фруктам из компота дать обсохнуть. Сливки с сахарной пудрой и лимонной цедрой взбить до консистенции густой сметаны. При подаче к столу фрукты вперемежку со сливками выложить в креманки.

    Морковный сок со сливками

    Очищенную морковь натереть на мелкой терке, добавить холодную кипяченую воду, после чего размешать, отжать сквозь марлю, соединить со сливками. Подать к столу остывшим, но не холодным.

    Кисель из шиповника

    40 г сушеные ягод шиповника, 120 г сахара, 45 г крахмала, лимонная кислота.

    Сушеные плоды шиповника перебрать, промыть в холодной воде, поместить в кастрюлю, залить горячей водой, закрыть крышкой, оставить на 1,5 часа для набухания, после чего варить в этой же воде до размягчения 10–15 минут. Готовый отвар процедить, добавить сахарный песок, лимонную кислоту, довести до кипения, ввести разведенный крахмал, быстро размешать и вновь довести до кипения.

    Кисель разлить в порционную посуду и охладить.

    Диета при аллергии к пшенице

    Аллергия к пшенице встречается реже, чем к коровьему молоку и яйцам. При этом из питания исключаются пшеница, а также все продукты, которые ее содержат: пшеничная мука, панировочные сухари, отруби, манная каша, полуфабрикаты для приготовления кексов, тортов и т. д. (если на этикетке обозначено, что в состав продукта входит пшеничная мука).

    — супы с макаронными изделиями, клецки, а также супы, приготовленные с пшеничной мукой;

    — мясо, птицу и рыбу, обвалянные в муке;

    — мясные продукты с наполнителями (колбасы, сосиски ит. д.);

    — макаронные изделия на основе пшеничной муки;

    — пшеничный хлеб, а также кукурузный и ржаной хлеб, приготовленные с добавлением пшеничной муки;

    — пшеничную кашу (разрешаются овсяная, кукурузная, рисовая);

    — готовые соусы, содержащие пшеничную муку;

    — любые блюда, приготовленные на основе пшеничной муки: пироги, запеканки, торты, печенье, выпечку — как фабричного производства, так и домашнюю;

    — мороженое в вафельных стаканчиках;

    — некоторые заменители кофе, некоторые сорта конфет и шоколада;

    Однако пшеничную муку можно заменить. Вместо нее можно использовать крахмал (кукурузный или картофельный), рисовую, овсяную, картофельную и кукурузную муку. При этом одному стакану пшеничной муки соответствуют полстакана крахмала и картофельной муки, 0,9 стакана рисовой муки, стакан с четвертью ржаной муки и молотых овсяных хлопьев, один стакан кукурузной муки, и полстакана ячменной муки. Рассчитывая ингредиенты таким образом, вы сможете не отказываться от разносолов, а порадовать выпечкой себя и близких. В большинстве рецептов входящую в состав блюд пшеничную муку вполне можно заменить. Есть даже рецепты, основанные именно на таких, «альтернативных» видах муки. Некоторые люди считают блюда из них более вкусными.

    Но если вы решили печь торт или пироги по обычному рецепту, просто заменяя пшеничную муку, то не стоит забывать о следующем:

    — тесто получается более нежным, если использовать не один, а несколько видов муки;

    — изделия из непшеничной муки выпекают на более медленном огне, особенно, если они сделаны без молока и яиц;

    — крупные изделия, сделанные из непшеничной муки, бывает трудно пропечь до конца, поэтому пироги и булочки рекомендуется делать более мелкими;

    — кроме того, эти изделия по сравнению с обычной выпечкой быстрее засыхают. Чтобы этого не произошло, рекомендуется хранить их в герметичной упаковке;

    — тесто, приготовленное из непшеничной муки грубого помола, чаще получается комковатым, поэтому его нужно тщательнее перемешивать. Рекомендуется к муке сначала добавлять молоко (или воду, при его непереносимости), кипятить смесь и только после того, как она остынет, добавлять в тесто прочие компоненты.

    Салаты и закуски

    Салат из творога с фруктами

    300 г творога, 150 г фруктов (свежих или консервированных), 2 ст. л. сметаны, 2 ст. л. сахара.

    Творог растереть со сметаной и сахаром, массе придать форму конуса, салат украсить фруктами.

    Салат из морской капусты и рыбы

    1 банка морской капусты, 400 г морской рыбы, 3 яйца, 1 луковица, 1 банка майонеза, зелень укропа, соль по вкусу.

    Яйца сварить вкрутую, остудить, очистить и нарезать небольшими кубиками, оставив половинку, которую надо нарезать кружочками для украшения. Лук очистить и мелко нарезать. Рыбу почистить, промыть, отварить в подсоленной воде, дать остыть, разделать и нарезать небольшими кусочками. Все смешать, добавить морскую капусту и заправить майонезом. Перед подачей к столу украсить салат веточками укропа и кружочками яиц.

    Первые блюда

    Суп перловый на молоке

    40 г перловой крупы, 150 г молока, 20 г сливочного масла, 3 г сахара, 1/4 яичного желтка, 700 г воды.

    Крупу промыть, залить холодной водой и на слабом огне, под крышкой, варить не менее 2–3 часов. Протереть сквозь сито вместе с жидкостью, прокипятить, процедить, заправить теплым молоком, смешанным с сырым желтком, добавить сахар.

    Перед подачей к столу в суп положить масло куском.

    Суп овсяный протертый

    40 г овсяной крупы, 50 г сливок, 100 г молока, 20 г масла, 1/2 яйца, 0,5 л воды.

    Крупу сварить в воде до готовности, протереть, прокипятить, заправить молоком и сливками, смешанными с яйцом и маслом.

    Протертые супы из других круп приготовляются таким же способом.

    Суп-пюре из салата

    800 г зеленого салата, 2 ст. л. муки, 3 ст. л. сливочного масла, 5–6 ст. молока, 1 ст. сливок.

    Отобранные и промытые листья салата на 1–2 минуты опустить в кипяток; откинуть на сито, дать стечь воде, пропустить через мясорубку с частой сеткой. Отдельно в кастрюле слегка поджарить муку с двумя столовыми ложками масла, развести пятью-шестью стаканами горячего молока, вскипятить, смешать с салатом и варить 15–20 минут. Затем добавить по вкусу соль, масло, влить еще стакан горячего молока или сливок и размешать.

    Суп-пюре из риса

    1 ст. риса, 3 ст. л. масла, 3–4 ст. молока.

    Стакан риса промыть в теплой воде, положить в кастрюлю, залить четырьмя стаканами горячей воды, добавить немного соли и варить 35–40 минут. Часть риса оставить на гарнир, остальной вместе с отваром протереть сквозь сито. Полученное рисовое пюре развести горячим молоком, прогреть, прибавить соль и масло.

    В готовый суп можно положить вареный рис по 1 столовой ложке на тарелку. Отдельно подать гренки.

    Щи зеленые с яйцом

    150 г говядины, 1 яйцо, 40 г сметаны, 10 г сливочного масла, 5 г муки, 100 г щавеля, 120 г шпината, 20 г репчатого лука, 10 г зеленого лука, 5 г зелени петрушки.

    Из мяса и воды сварить бульон. Щавель мелко изрубить. Шпинат сложить в кастрюлю, добавить немного воды, накрыть крышкой, тушить до мягкости и пропустить через мясорубку. Лук изрубить, слегка поджарить в масле, затем добавить муку, прожарить, постепенно развести процеженным бульоном, положить в бульон шпинат и щавель и варить 10–15 минут. Перед подачей к столу в щи положить мясо, сваренное вкрутую яйцо, сметану, зеленый лук и мелко нарубленную петрушку.

    Шпинат можно заменить другой съедобной зеленью (листьями редиса, молодой крапивы и т. п.).

    Борщ вегетарианский с квашеной капустой

    На 4 порции: 1 луковица, 2 морковки, 50 г зеленого лука, 50 г сельдерея, 2 корня петрушки, 2 свеклы средних размеров, 250 г картофеля, 2–3 ст. л. сливочного масла, 100 г квашеной капусты, 2 ст. л. томатной пасты, 1,2 л овощного бульона, 1 лавровый лист, 1 ч. л. тмина, морская соль, 150 г сметаны.

    Мелко порубить очищений лук. Овощи нарезать мелкими кубиками. Картофель почистить и также нарезать кубиками. Растопить в кастрюле сливочное масло, обжарить лук. Положить все остальные овощи, кроме картофеля, и немного потушить. Добавить к овощам квашеную капусту и картофель. Заправить томатной пастой, влить овощной бульон. Положить в кастрюлю лавровый лист и тмин, посолить. Довести до кипения и варить на среднем огне приблизительно 20 минут.

    Разлить борщ в тарелки и подавать, добавив столовую ложку сметаны.

    Суп молочный с перловой крупой

    1 л молока, 4–5 ст. л. перловой крупы, 1 ст. л. масла, 1 ч. л. сахара.

    Перловую крупу тщательно промыть и залить холодной водой. Спустя 2 часа воду слить, крупу залить горячей водой и дать ей прокипеть в течение 10 минут. Затем крупу откинуть на дуршлаг, дать стечь воде, переложить в кастрюлю с кипящим молоком и варить при слабом кипении в течение 40–50 минут. Добавив соль, сахар и масло, подать на стол.

    Окрошка на фруктовом настое

    100 г свежих огурцов, 10 г листового салата, 5 г зелени петрушки, 60 г картофеля, 5 г укропа, 1 яйцо, 50 г сметаны, 5 г сахара, 5 г лимонного сока, 400 г фруктового настоя.

    Сырые огурцы и картофель, отваренный в кожуре, остывший и очищенный, нарезать кубиками. Салат, петрушку, укроп мелко нашинковать. Затем сварить вкрутую яйцо и белки изрубить, а желток протереть сквозь сито и смешать со сметаной. Все это залить фруктовым настоем, добавить овощи, зелень, сахар и лимонную кислоту.

    Для приготовления фруктового настоя нужно взять 100 г яблок или 25 г сухих фруктов, залить 2 стаканами кипятка, вскипятить и под крышкой настаивать 3–4 часа.

    Вместо фруктов можно взять 100 г ревеня или 20 г шиповника.

    Вторые блюда

    Голубцы с грибами и яйцом

    150 г капусты, 100 г свежих грибов, 15 г репчатого лука, 1/2 яйца, 15 г сливочного масла, 40 г сметаны, 5 г зелени петрушки.

    Отварить капусту; затем нашинковать лук, поджарить его в масле, добавить шинкованные грибы и жарить еще 10–12 минут, после чего добавить рубленую зелень петрушки и крутое рубленое яйцо. Из фарша и капустных листьев сделать голубцы, залить их сметаной и запечь.

    Огурцы фаршированные

    100 г свежих огурцов, 50 г помидоров, 30 г капусты, 1/4 яйца, 40 г сметаны, 5 г укропа.

    Огурцы очистить, разрезать вдоль пополам и, удалив зерна, придать им вид лодочки; помидоры и сердцевину огурца мелко нашинковать, а капусту и крутое яйцо мелко изрубить, все это смешать с 20 г сметаны, заполнить полученной массой огурцы, полить сметаной и посыпать рубленым укропом.

    Пудинг рисовый на мясном бульоне

    50 г риса, 200 г бульона, 10 г сливочного масла, 1/2 яйца.

    Рис промыть, высушить, смолоть на кофейной мельнице, всыпать в кипящий бульон, разварить до готовности, затем ввести желток, взбитый белок и 5 г растопленного масла; все это вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и на пару довести до готовности. Подать к столу с маслом (куском).

    Пюре по-саксонски

    300 г картофеля, 300 г репы, 100 г репчатого лука, 100 г сливочного масла, 100 г молока, соль.

    Картофель и репу промыть, очистить и отварить в одной посуде в подсоленной воде. Репчатый лук очистить, нарезать дольками и прогревать в воде до тех пор, пока она не закипит. Затем ее слить и залить лук теплой подсоленной водой. Отваренные овощи откинуть на дуршлаг, смешать с вареным луком, предварительно слегка отжатым, и протереть, чтобы получилось пюре.

    Добавить сливочное масло, развести при необходимости молоком и подать на стол горячим в качестве гарнира.

    Зеленый горошек по-итальянски

    600 г зеленого горошка, 50 г масла, 75 г риса, 50 г помидор, 50 г сыра.

    Консервированный или сваренный горошек спассеровать на масле, добавить отваренный рис, помидоры, нарезанные мелкими кубиками, и перемешать. Прямо перед подачей к столу посыпать тертым сыром. Блюдо подать горячим.

    Мясо с яблоками, запеченное в молочном соусе

    150 г говядины, 10 г сливочного масла, 75 г молока, 5 г муки, 100 г яблок.

    Нежирное мясо отварить и разрезать на 4–5 тонких ломтиков, затем из молока и муки приготовить соус (способ приготовления и густота, как при приготовлении киселя). Яблоки очистить от кожуры и сердцевины, разрезать на тонкие кружочки. После этого однопорционную сковороду смазать маслом, дно выложить кружочками яблок, на яблоки положить мясо вперемежку с яблоками, сверху залить соусом, сбрызнуть растопленным маслом и запечь.

    Фрикадельки мясные, паровые

    150 г говядины, 15 г риса, 15 г сливочного масла, 1/6 яйца, 1/2 стакана воды (для каши).

    Мясо освободить от сухожилий и жира, пропустить два-три раза через частую решетку мясорубки. Из риса сварить на воде вязкую кашу, охладить, соединить с мясом, полученную массу пропустить один-два раза через мясорубку, добавить яйцо, 5 г растопленного масла, хорошо выбить и выложить на смазанную маслом сковороду небольшие фрикадельки; затем залить их холодной водой, прокипятить в течение 5 минут, вынуть из воды и подавать с маслом (масло куском).

    Картофельные крокеты с мясом в омлете

    120 г картофеля, 50 г мяса, 15 г сливочного масла, 2 яйца, 100 г молока.

    Мясо отварить и пропустить через мясорубку. Картофель отварить, протереть сквозь сито, добавить 5 г масла, 1/2 яйца и 25 г молока; все это хорошо вымешать и сделать 4 лепешки, на них положить мясо, края соединить и скатать в виде шариков. Однопорционную формочку или сковороду смазать маслом, положить крокеты, залить их яйцами, смешанными с молоком, и на пару довести до готовности. Подавать крокеты с маслом.

    Зразы манные с мясом

    50 г манной крупы, 150 г молока, 80 г мяса, 20 г сливочного масла, 1/3 яйца, 10 г кукурузной муки.

    В кипящее молоко с 5 г масла постепенно всыпать крупу, быстро помешивая ложкой, и на слабом огне варить ее 10 минут; затем добавить сырое яйцо, хорошо вымешать и разделить на 2–3 лепешки. Одновременно сварить мясо, дважды пропустить его через мясорубку, разложить на лепешки, края их соединить, придав форму пирожка, обвалять в муке и обжарить.

    Пудинг мясной паровой под соусом «бешамель»

    150 г мяса (мякоть), 1/2 яйца, 1/2 стакана молока, 10 г картофельной муки, 15 г сливочного масла, соль по вкусу.

    Мясо промыть, нарезать на небольшие куски и варить до готовности. Отварное мясо охладить и пропустить 2 раза через мясорубку. Из молока и картофельной муки приготовить соус «Бешамель»: развести муку в столовой ложке холодного молока, затем влить в горячее молоко и довести до кипения. Мясное пюре смешать с соусом «бешамель», яйцом и маслом, выложить в формочку и варить на паровой бане. Солить по вкусу.

    Судак в тесте

    100 г судака, 20 г топленого масла, 30 г муки, 1/2 яйца, 3 г сахара, 25 г сметаны.

    Муку смешать с сахаром, сметаной и желтками, хорошо вымешать и соединить со взбитыми белками. Рыбу (без костей и кожи) разрезать на 4–5 тонких кусков и, взяв вилкой каждый кусок рыбы, обмакнуть в тесто и опустить в кипящее масло.

    Рекомендуется подавать рыбу с жареным картофелем.

    Суфле из судака с маслом

    150 г судака, 20 г сливочного масла, 5 г муки, 1/2 яйца, 40 г молока.

    Рыбу очистить от кожи и костей, половину рыбы отварить, охладить и дважды пропустить через частую решетку мясорубки вместе с оставшейся сырой рыбой. Из молока и муки приготовить соус в виде киселя, соединить с пропущенной через мясорубку рыбой, добавить сырой желток и 10 г растопленного масла, все это хорошо выбить, слегка соединить со взбитым белком, выложить в смазанную маслом формочку и на пару довести до готовности.

    Перед подачей к столу полить суфле растопленным маслом.

    Свекла фаршированная

    150 г свеклы, 75 г яблок, 15 г риса, 25 г изюма, 15 г сливочного масла, 50 г сметаны, 5 г сахара, 1/4 яйца, щепоть корицы.

    Свеклу отварить или испечь, очистить и ложкой удалить сердцевину, придав свекле вид чашечки. Из риса сварить рассыпчатую кашу, смешать ее с сахаром, изюмом и мелко нашинкованными яблоками, затем добавить 10 г растопленного масла и корицу, все это вымешать, нафаршировать свеклу, полить 20 г сметаны и запечь. Подать к столу со сметаной.

    Тыква, тушенная с яблоками

    1 кг тыквы, 600 г яблок, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. сахара, треть стакана воды.

    Тыкву помыть и очистить, нарезать кубиками в 1 см. Добавить очищенные и мелко нарезанные яблоки, сахар, сливочное масло и тушить до готовности. Перед подачей на стол можно посыпать корицей и орехами.

    Рулет из риса с персиками

    100 г риса, 1 ст. молока, 1 яйцо, 4 ст. л. сливочного масла, 2 ст. л. сахара, 100 г персиков, 50 г воды.

    Рис промыть, высушить, смолоть на кофемолке. На молоке и воде сварить кашу, затем добавить яйца, сахар, столовую ложку масла, хорошо вымешать и охладить. Разложить рисовую кашу слоем 1 см на марле, смоченной водой, на середину уложить мелко нарезанные персики, завернуть рулетом, выложить на смазанную маслом сковороду и на пару довести до готовности.

    Репа, фаршированная рисом и яблоками

    150 г репы, 20 г риса, 60 г яблок, 10 г сахара, 1/2 яйца, 5 г муки, 60 г молока, 10 г сливочного масла.

    Репу очистить и отварить, вынуть сердцевину, придав репе форму чашечки, и нафаршировать вареным рисом, смешанным с нашинкованными яблоками, сахаром, маслом и яйцом. Одновременно приготовить молочный соус, залить репу и запечь. При подаче к столу полить репу маслом.

    Белковый омлет со сметаной

    3 яичных белка, 30 г сметаны, 20 г молока, 3 г сливочного масла.

    Белки взбить веничком, добавить молоко и 20 г сметаны, вымешать, вылить в однопорционную сковороду, смазанную маслом, сбрызнуть оставшейся сметаной и запечь.

    Десерты и напитки

    Творожный крем

    100 г творога, 10 г сливочного масла, 1/2 яичного желтка, 35 г сметаны, 15 г сахара, 20 г молока, ваниль или ванилин по вкусу.

    Желток растереть с 10 г сахара, добавить молоко, поставить на огонь и, часто помешивая, проварить, не доводя до кипения; затем охладить, соединить с протертым творогом, маслом, ванилью или ванилином и 20 г сметаны, всю массу хорошо вымешать и придать красивую форму. Оставшуюся сметану смешать с сахарной пудрой (из 5 г сахара), взбить в густую пену и покрыть творожный крем.

    Суфле лимонно-творожное

    250 г творога, 2 ст. л. сахарной пудры, 2 ч. л. лимонного сиропа, 50 г изюма.

    В миксер положить творог, сахарную пудру, влить лимонный сироп и взбивать 2 минуты.

    Готовое суфле выложить в бокалы и украсить изюмом.

    Кисель из черники

    30 г черники, 10 г картофельной муки, 10 г сахара, 1/10 лимона, 300 г воды.

    Чернику вымыть, залить водой, кипятить 10–15 минут, затем на краю плиты настаивать 10–15 минут; после этого процедить, добавить сахар, вскипятить, ввести картофельную муку, разведенную холодной кипяченой водой, и вымешать, после чего, не давая закипеть, снять с огня и добавить лимонный сок. Подавать к столу теплым.

    Диета при аллергии к кукурузе

    Эта диета более простая, у нее меньше ограничений. Оно и понятно: кукуруза входит в состав разных блюд гораздо реже, чем молоко, яйца и пшеничная мука. Может быть, поэтому и непереносимость кукурузы встречается тоже реже.

    Исключите из питания все блюда, в состав которых входит кукуруза. При этом важно помнить, что аллергию может вызвать не только вареная кукуруза, но и консервы в банках, кукурузные хлопья, кукурузная мука и крупа, сироп, кукурузные крахмал и масло (опасна также смесь различных растительных масел — перед покупкой такой смеси внимательно изучите ее состав), а также маргарин.

    Осторожнее будьте с готовыми ореховыми пастами, овощными смесями, супами, молочными коктейлями, готовым блинным тестом или блинчиками, готовыми гарнирами (так как они могут быть приготовлены на кукурузном масле), некоторыми газированными напитками (в частности, «Кока-колой»), кукурузным сахаром, сухими дрожжами, пивом, кетчупом, жевательными резинками, маринадами и соусами. Мексиканские и китайские блюда нередко содержат в своем составе кукурузу.

    Важно помнить, кроме того, что для вас могут представлять опасность лекарственные средства в желатиновых капсулах и таблетках, витамины, зубная паста. Одноразовая бумажная посуда (стаканы, тарелки и даже молочные пакеты) может быть изготовлена с добавлением сырья, в состав которого входит переработанная кукуруза. Иногда производители покрывают изнутри обертку для продуктов кукурузным крахмалом. Кроме того, для вас может представлять опасность клей, который находится на разного рода поверхностях: липкой ленте, марках и т. д.

    Салаты и закуски

    Закуска из цветной капусты и яиц

    500 г цветной капусты, 4 сваренных вкрутую яйца, 1 пучок зеленого лука, 100 г майонеза, 1/4 ч. л. сахара, соль по вкусу.

    Яйца очистить и натереть на крупной терке. Зеленый лук вымыть и нарубить. Капусту вымыть, варить в подсоленной воде до готовности, затем разобрать на соцветия, посыпать сахаром, перемешать с яйцами и луком, заправить майонезом и подать к столу.

    Первые блюда

    Суп молочный протертый из крупы

    30-40 г молотой крупы, 2 ст. молока, 2 ст. л. морковного или огуречного сока, соль и сахар, сушеная мята — по вкусу. Для яично-молочной смеси: 1/2 яйца, 2 ст. л. молока.

    Любую крупу (кроме манной) предварительно перебрать, промыть в теплой воде, подсушить и смолоть в кофемолке. Смолотую крупу, постоянно помешивая, засыпать в кастрюлю с небольшим количеством кипящей воды и варить 2–3 мин, после чего влить горячее молоко и варить до готовности. В готовый суп при помешивании влить яичномолочную смесь — льезон (яйцо, тщательно размешанное с небольшим количеством горячего кипяченого молока), туда же добавить сахар и соль по вкусу. При подаче к столу в готовое блюдо рекомендуется добавить 2 столовые ложки сырого морковного или огуречного сока.

    Суп-крем из зеленого горошка

    150 г говядины, 15 г сливочного масла, 150 г зеленого горошка, 10 г муки, 50 г сливок, 1/2 яичного желтка, 50 г белого хлеба, 10 г репчатого лука, 10 г кореньев.

    Из мяса, кореньев и воды сварить бульон и процедить его. Горошек тушить в небольшом количестве бульона до готовности и в горячем состоянии протереть сквозь сито. Муку поджарить с частью масла, развести бульоном, соединить с протертым горошком и вскипятить, после чего процедить, заправить сливками, смешанными с яичным желтком и маслом.

    Подать к столу с гренками из хлеба (в виде мелких кубиков).

    Суп-пюре рисовый с кабачками

    20 г риса, 200 г кабачков, 10 г масла, 150 г молока, 1 ст. воды, соль по вкусу. Для яично-молочной смеси: 2 яйца, 1 ст. л. молока.

    Кабачки очистить, удалить сердцевину, мелко нарезать, сварить в небольшом количестве воды, затем протереть. Рис смолоть в кофемолке, сварить в воде до готовности, смешать с протертыми кабачками, довести до кипения, заправить горячей яично-молочной смесью, маслом и солью.

    Суп-пюре из цветной капусты

    100 г цветной капусты, 100 г картофеля, 20 г риса, 100 г молока, 10 г сливочного масла, 1/2 л воды.

    Картофель и капусту нарезать на куски, залить водой (300 г), а затем добавить 5 г масла. На слабом огне под крышкой довести до готовности и вместе с жидкостью протереть сквозь сито. Промытый рис положить в кипящую воду (200 г) и варить в течение часа, после чего протереть, соединить с супом, хорошо прогреть и заправить молоком. Перед подачей к столу положить масло (куском).

    Суп-пюре по-фламандски

    300 г пюре из капусты, 300 г пюре из картофеля, 1 л бульона, 100 г сливок, 2 яйца, 50 г сливочного масла, 150 г белого хлеба.

    Пюре из брюссельской капусты и картофельное пюре соединить и развести бульоном. Заправить сливками и яичными желтками, добавить сливочное масло. Отдельно подать к супу гренки, поджаренные на масле.

    Щи с яблоками

    300 г капусты, 30 г моркови, 15 г репы или брюквы, 15 г петрушки, 50 г свежих яблок, 15 г томата-пюре, 1,5–2 л бульона, 30 г сливочного масла, 40 г сметаны, соль.

    В кипящий бульон или воду положить нарезанную квадратиками капусту и тушеные с маслом коренья, лук и томат-пюре. Варить в закрытой посуде при слабом кипении до готовности. В готовые щи прибавить сырые нашинкованные соломкой яблоки, посолить и прокипятить.

    В тарелку со щами положить сметану.

    Картофельный суп со сметаной

    1 л воды, 500 г картофеля, 250 г сметаны или молока, 2 ст. л. муки, 2 ст. л. нарубленной зелени петрушки или укропа, соль.

    Очищенный картофель сварить. Сметану хорошо перемешать с двумя столовыми ложками муки и добавить в картофельный бульон. Супу дать еще раз закипеть и добавить петрушку, укроп или какую-нибудь другую зелень.

    Суп молочный с творогом, шпинатом и черносливом

    200 г творога, 20 шт. чернослива, 2 ст. л. мелко нарезанных листьев шпината, 3 ст. молока, 1 ст. л. сахарного песка.

    Промытый чернослив залить водой, довести до кипения, отвар процедить, из чернослива удалить косточки. Отвар чернослива соединить с протертым творогом, добавить молоко, листья шпината, сахар. Хорошо перемешать.

    Борщ с ранней капустой

    100 г капусты, 70 г свеклы, 60 г картофеля, 15 г моркови, 5 г сельдерея, 50 г помидоров, 5 г зелени петрушки, 10 г сливочного масла, 30 г сметаны, 350 г воды, лимонной кислоты — по вкусу (вместо кислоты можно положить яблоки или черную смородину).

    Очищенную свеклу нашинковать соломкой, немного посолить, сбрызнуть лимонной кислотой, разведенной в воде, и перемешать; затем добавить масло и 100 г воды, закрыть крышкой и на слабом огне тушить 20–30 минут, после чего положить нашинкованную морковь, сельдерей, 20 г помидоров и тушить еще 10 минут. В готовые овощи добавить нашинкованную капусту, залить водой или овощным бульоном, дать вскипеть, добавить нарезанный картофель и варить до готовности. В готовый борщ положить остальные помидоры, нарезанные дольками.

    Перед подачей к столу заправить сметаной и посыпать рубленой зеленью.

    Вторые блюда

    Котлеты из картофеля и отрубей

    200 г картофеля, 50 г отрубей пшеничных, 40 г молока, 20 г сливочного масла, 1/2 яйца.

    Хорошо вымытый картофель в кожуре отварить, очистить и пропустить через мясорубку. Одновременно 40 г отрубей смешать с молоком, дать постоять 15–20 минут, соединить с картофелем, добавить яйцо и 10 г масла, все это хорошо вымешать, сделать 3 котлеты, обвалять в остальных отрубях и обжарить в масле.

    Фаршированный овощами перец

    Крупно нашинкованную морковь, репчатый лук, помидоры, зелень протушить с небольшим количеством подсолнечного масла до полуготовности. Сладкий перец помыть, очистить от сердцевины и заполнить его готовым фаршем. Положить в сковородку и залить соусом из сметаны и томата. Тушить 30–40 минут на слабом огне до готовности.

    Шницель из овощей в молочном соусе

    50 г моркови, 75 г капусты, 40 г огурцов, 50 г брюквы, 75 г молока, 20 г сливочного масла, 5 г сахара, 1/2 яйца, 10 г манной крупы, 15 г муки, 5 г сыра.

    Мелко нашинкованную морковь и брюкву тушить с небольшим количеством воды и 5 г масла. Так же нашинкованную капусту тушить с 20 г молока до готовности, после чего соединить с морковью и брюквой, добавить яйцо, крупу, сахар и натертый на терке огурец; все это вымешать, сделать 2 шницеля и, обваляв в муке, обжарить в масле. Из остального молока и 5 г муки приготовить молочный соус, залить шницель, засыпать тертым сыром, сбрызнуть маслом и запечь.

    Зразы мясные, фаршированные омлетом

    150 г говядины, 20 г белого хлеба, ИЗ яйца, 15 г сливочного масла, 15 г молока.

    Из мяса, хлеба и 5 г масла приготовить мясной фарш. Яйца хорошо взбить веничком, смешать с молоком, вылить на смазанную маслом сковороду, на пару довести до готовности, охладить и изрубить. Мясной фарш выбить влажными руками, сделать две круглые лепешки, на середину лепешек положить омлет, края соединить. Зразы сварить на пару или сложить в кастрюлю, до половины залить холодной водой, закрыть крышкой и кипятить 15 минут. Подавать с маслом (куском) или молочным соусом.

    Мясо с яблоками

    На 400–500 г мяса — 400–500 г яблок, по 1 ст. л. муки и сливочного масла.

    На сливочном масле поджарьте муку до светло-золотистого цвета, разведите горячей водой. Доведите до кипения, добавьте соль, кислые яблоки (лучше всего антоновку), очищенные от кожицы и нарезанные тонкими ломтиками. Варите, пока яблоки не превратятся в пюре. Если соус будет слишком жидок, добавьте 1–2 ст. л. молотых сухарей. Любое отварное или жареное мясо нарежьте некрупными кусочками, залейте его яблочным соусом и хорошо прогрейте.

    На гарнир — отварной картофель.

    Бефстроганов из отварного мяса под соусом «Бешамель»

    100 г мяса, 10 г сливочного масла, 20 г сметаны, 10 г зелени. Для соуса «Бешамель»: 10 г муки, 1/2 стакана молока, соль по вкусу.

    Соус «Бешамель»: развести муку в столовой ложке холодного молока, процедить, затем влить в горячее молоко и довести до кипения.

    Мясо отварить, слегка охладить, нарезать тонкими полосками, выложить на сковороду, залить соусом «Бешамель», затем довести до кипения и варить на слабом огне 10 минут. Перед окончанием варки посолить и добавить сметану. При подаче к столу заправить растопленным сливочным маслом и посыпать мелко нарезанной зеленью.

    На гарнир — отварная свекла с растительным маслом.

    Шницель куриный

    100 г куриного филе, 25 г сливок, 15 г сливочного масла, 20 г топленого масла, 25 г сухарей.

    С куриного филе срезать пленку, удалить сухожилия, разбить тяпкой, полить сливками и слегка порубить тупой стороной ножа. Хорошо пропитанное сливками филе обвалять в крупно истолченных сдобных сухарях и обжарить в масле. Шницель подать к столу с овощным гарниром или макаронами, полив растопленным сливочным маслом.

    Запеканка из вареной курицы и овощей

    100 г куриного мяса, 10 г муки, 50 г молока, 15 г сливочного масла, 40 г моркови, 50 г цветной капусты, 1 яичный белок.

    Мясо вареной курицы дважды пропустить через мясорубку, смешать с яично-масляным соусом и 5 г масла и слегка соединить с 1/2 взбитого белка; после этого полученный фарш выложить на смазанную маслом однопорционную сковороду и на пару довести до полуготовности. Одновременно морковь и цветную капусту тушить в кастрюле с 5 г масла; готовые овощи протереть сквозь сито, смешать с оставшимся белком, после чего сбрызнуть растопленным маслом и запечь.

    Подавать запеканку к столу на сковороде.

    Пудинг из рыбы

    150 г судака, 1 яйцо, 5 г муки, 50 г молока, 60 г сливочного масла, 10 г лимона, 1 яичный желток, 3 г сыра, 30 г рыбного бульона.

    Рыбу (без костей и кожи) тушить с 10 г масла и 30 г бульона (или воды); затем два раза пропустить через частую решетку мясорубки, соединить с желтками, молочным соусом и взбитыми белками. Все это слегка вымешать, выложить в смазанную маслом формочку, засыпать тертым сыром и запечь. Желток смешать в кастрюле с 40 г размягченного масла и лимонным соком, поставить на сковороду с кипящей водой и на огне, взбивая веничком, довести до загустения. Перед подачей к столу пудинг полить этим соусом.

    Рулет из судака с белковым омлетом

    120 г судака, 20 г белого хлеба, 35 г молока, 10 г сливочного масла, 20 г сметаны, 3 г муки, 1/2 яичного белка.

    Мякоть судака пропустить через мясорубку, смешать с хлебом, размоченным в 25 г молока, и еще два раза пропустить через мясорубку; после этого добавить 5 г растопленного масла и хорошо выбить фарш. Белок смешать с 10 г молока, вылить на сковороду, смазанную маслом, и запечь в духовом шкафу или на пару, а затем охладить. Рыбный фарш слоем 1,5 см разложить на марлю, смоченную водой, сверху положить омлет, завернуть в виде рулета и на пару довести до готовности. Готовый рулет освободить от марли, положить на смазанную маслом сковороду, полить сметаной, смешанной с мукой, сбрызнуть оставшимся маслом и запечь. Рулет разрезать на 2–3 куска и подать к столу.

    Кнели из судака с маслом

    100 г судака, 10 г белого хлеба, 30 г сливок, 15 г сливочного масла.

    Из рыбы, хлеба и сливок приготовить фарш, в кастрюле выбить его и выложить двумя ложками в виде клецок на смазанную маслом сковороду; затем залить кнели холодной водой, дать покипеть 3–5 минут, вынуть их из воды и подать со сливочным маслом.

    Рыба, запеченная в молочно-яичном соусе

    На 600 г рыбы — 1,5 ст. молока, 2 яйца, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. тертого сыра, 2 ст. л. молотых сухарей, 2 ст. л. муки, соль и черный перец по вкусу.

    Порционные куски рыбы (без костей) посолить, поперчить, обвалять в муке и обжарить на разогретом масле. Выложить рыбу в смазанный маслом сотейник. Смешать яйцо с молоком и солью и залить этой смесью рыбу, посыпать тертым сыром и молотыми сухарями. Запечь в нагретой до 190–200 градусов духовке. На гарнир подать картофельное пюре.

    Каша овсяная с отрубями

    40 г овсяной крупы, 40 г отрубей пшеничных, 10 г сливочного масла, 100 г молока, 200 г воды.

    Хорошо просеянные отруби всыпать в кипящую воду и кипятить под крышкой 10 минут, затем добавить крупу и 10 г масла, вымешать и варить на слабом огне в течение 2 часов. Подать к столу с молоком.

    Плов с фруктами и овощами

    50 г риса, 15 г изюма, 25 г чернослива, 30 г моркови, 40 г цветной капусты, 15 г сливочного масла, 100 г воды.

    Рис перебрать, промыть и засыпать в кипящую воду; добавив масло и сахар, довести до кипения и варить до готовности на водяной бане. Готовый рис выложить на сковороду, смешать с промытым изюмом, черносливом, туше ной морковью и вареной цветной капустой, сложить все в кастрюлю, накрыть крышкой и тушить не менее 1 часа.

    Блинчики со сладкой начинкой

    50 г муки, 100 г молока, 1/2 яйца, 10 г сахара, 20 г сливочного масла, 30 г изюма, 30 г урюка, 30 г сметаны, 50 г моркови.

    Муку, молоко и 5 г сахара смешать, процедить и выпечь 2 блина. Одновременно нашинковать морковь и тушить ее с небольшим количеством масла до готовности, затем добавить изюм, нашинкованный урюк и часть масла, положить фарш на блины, завернуть и обжарить с обеих сторон в масле; подать к столу со сметаной.

    Чернослив фаршированный

    60 г чернослива, 60 г творога, 1 яичный желток, 5 г манной крупы, 10 г сахара, 25 г грецких орехов, 50 г сметаны, 3 г сливочного масла.

    Чернослив размочить в холодной кипяченой воде и удалить косточки. Творог протереть сквозь сито, смешать с крупой, желтком, сахаром и мелко рублеными поджаренными орехами; этой массой нафаршировать чернослив, положить на сковороду, смазанную маслом, подлить немного воды и запечь в духовом шкафу. Сметану наполовину выпарить, полить ею чернослив и подать к столу.

    Запеканка из фруктов, овощей и творога

    100 г яблок, 20 г изюма, 20 г инжира, 50 г творога, 1 яйцо, 15 г сливочного масла, 10 г сахара, 5 г манной крупы, 35 г моркови, 25 г шпината, 30 г сметаны.

    Морковь нашинковать мелкой «лапшой» и тушить с 10 г масла и небольшим количеством воды до готовности, после чего добавить нашинкованный шпинат и тушить еще 5 минут, затем добавить нашинкованные яблоки и инжир, 1/2 яйца и вымешать. Одновременно протереть творог сквозь сито, смешать с крупой, сахаром, оставшимся яйцом и изюмом. После этого смазать формочку маслом, заполнить слоем творога, затем слоем фруктов и т. д., всего 4 слоя, верх сровнять, сбрызнуть маслом и запечь. Подать со сметаной.

    Сырники с морковью

    120 г творога, 30 г муки, 1/2 яйца, 15 г сахара, 15 г урюка, 20 г моркови, 10 г сливочного масла, 30 г сметаны.

    Морковь мелко нашинковать и тушить с 5 г масла и небольшим количеством воды до тех пор, пока вся жидкость не выпарится, после чего охладить. Одновременно урюк мелко изрубить, а творог протереть и соединить с половиной муки, частью сметаны, сахаром,

    яйцом, урюком и морковью, все это вымешать, разделить на 3 части, обвалять в муке, придать форму сырника и запечь в духовом шкафу, предварительно залив сметаной.

    Запеканка из хурмы и творога

    650 г хурмы, 3,5 ст. л. манной крупы, 450 г творога, 2 яйца, 2 ст. л. сахара, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. сухарей. Соус из хурмы — отжимают сок из измельченной хурмы, добавляют сахар и доводят до кипения.

    Хурму очищают, нарезают, заливают водой и доводят до кипения. В кипящую воду всыпают манную крупу, размешивают и варят до готовности. В готовую, слегка охлажденную массу добавляют протертый творог, яйца, взбитые с сахаром и хорошо перемешивают. Выкладывают на смазанную маслом сковороду и посыпанную молотыми сухарями. Поверхность разравнивают, смазывают сметаной и запекают. При подаче на стол запеканку поливают соусом из хурмы.

    Пудинг из урюка, брюквы и творога

    75 г брюквы, 50 г урюка, 50 г творога, 1 яичный белок, 30 г молока, 10 г сливочного масла, 10 г сахара, 10 г манной крупы, 30 г сметаны.

    Брюкву нашинковать «лапшой» и тушить с 5 г масла и с молоком; когда брюква будет готова, положить в нее крупу, сахар и размоченный, мелко нарезанный урюк; всю эту массу вымешать и охладить; затем добавить про тертый творог и взбитый белок, перемешать, выложить в смазанную маслом формочку, полить маслом и запечь. Подать к столу со сметаной.

    Пудинг из кабачков и яблок

    125 г кабачков, 75 г яблок, 25 г молока, 15 г сливочного масла, 1 яичный белок, 10 г сахара, 15 г манной крупы, 30 г сметаны.

    Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком и 10 г масла до полуготовности; затем добавить нашинкованные яблоки и сахар и тушить еще 5 минут, после чего всыпать манную крупу, подержать кастрюлю под крышкой на краю плиты 5 — 10 минут и слегка охладить; после этого добавить желток и взбитый белок, вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь.

    Подавать к столу со сметаной.

    Яичный паровой омлет

    2 яйца, 60 г молока, 10 г сливочного масла.

    Яйца смешать с молоком, вылить в формочку, смазанную маслом, и на пару довести до готовности. Подавать к столу с маслом (куском).

    Белковый омлет с овощами

    3 яичных белка, 30 г сметаны, 40 г молока, 10 г сливочного масла, 30 г капусты, 30 г кабачков, 10 г салата, 5 г зелени петрушки.

    Капусту, кабачки, салат, нашинковать и тушить с маслом и 20 г молока до готовности, после чего сложить все это в формочку, смазанную маслом, и залить белками, смешанными с 20 г молока, а также оставшейся сметаной и запечь.

    Десерты и напитки

    Суфле яблочное

    На 4 порции: 12 яичных белков, 150 г сахара, 2 средних яблока, 10 г сливочного масла, 20 г сахарной пудры, 150 г молока или сливок.

    Яблоки промыть холодной водой, разрезать на 4 части, удалить сердцевину, положить на противень, смоченный водой, запечь до готовности в жарочном шкафу. Готовые яблоки охладить и протереть через сито. В полученное пюре добавить сахар и, помешивая деревянной ложкой, проварить до загустения. Приготовленную смесь, не охлаждая, влить во взбитые белки, интенсивно помешивая венчиком. Сковороду смазать сливочным маслом, уложить горкой подготовленное суфле или выпустить его из конверта с резной трубочкой. Выпекать суфле в жарочном шкафу при температуре 150–200 градусов.

    Посыпать сахарной пудрой, а молоко или сливки подать отдельно.

    Суфле морковно-яблочное

    75 г моркови, 75 г яблок, 20 г сливочного масла, 1/2 яйца, 10 г сахара, 10 г манной крупы, 50 г молока.

    Морковь нарезать на небольшие кусочки и тушить с молоком до готовности. Яблоки очистить и вместе с морковью пропустить через мясорубку, затем соединить с крупой, сахаром и сырым желтком, добавить 10 г растопленного масла и взбитый белок; все это слегка вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и на пару довести до готовности. Суфле подать к столу с маслом.

    Суфле манное на молоке

    50 г манной крупы, 100 г молока, 15 г сливочного масла, 10 г сахара, 1/2 яйца, 25 г воды.

    На молоке с водой заварить кашу и кипятить ее в течение 10 минут, затем снять с огня, ввести желток, сахар и 10 г масла, хорошо выбить, слегка смешать со взбитым белком, выложить в формочку, смазанную маслом, и на пару довести до готовности.

    Суфле творожное с фруктами

    100 г творога, 10 г манной крупы, 1/2 яйца, 15 г сахара, 20 г молока, 30 г урюка, 25 г грецких орехов, 10 г сливочного масла, 30 г сметаны.

    Орехи истолочь до тестообразного состояния и соединить с мелко нарубленным урюком и с творожной массой (см. рецепт «Запеканка из хурмы и творога»), затем все это вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. Подать к столу со сметаной.

    Суфле творожное с печеньем

    120 г творога, 20 г печенья, 15 г сахара, 1/2 яйца, 20 г молока, 10 г сливочного масла, 30 г сметаны.

    Печенье истолочь, смешать с сахаром, залить молоком, дать постоять 10–15 минут, затем соединить с протертым творогом, желтком и 5 г растопленного масла; всю массу хорошо вымешать; соединить со взбитым белком, выложить в формочку, смазанную маслом, верх разровнять и на пару довести до готовности. Подать к столу со сметаной.

    Печенье из творога и миндаля

    50 г творога, 50 г миндаля очищенного, 1 яичный желток, 2 г сливочного масла сливочного, сахар и ваниль (или ванилин) — по вкусу.

    Миндаль ошпарить, очистить, растолочь в ступке или очень мелко изрубить, соединить с желтком и протертым творогом, затем добавить ваниль и сахар, хорошо все вымешать, разделать маленькие лепешки и выпечь при умеренной температуре.

    Кисель из сухофруктов с сухарями

    200 г пшеничного хлеба, 100 г сухофруктов, 100 г сахара, 55 г картофельного крахмала, 600 г воды.

    Подсушенный хлеб залить водой, добавить замоченные сухофрукты и варить до размягчения, затем отвар процедить, добавить в него растворенный в воде крахмал и вновь довести до кипения.

    Диета при аллергии к сое

    К счастью, этот недуг встречается не очень часто. У маленьких детей он может возникнуть при длительном кормлении соевыми смесями или соевым молоком. Взрослым непереносимость сои может принести еще больше проблем, чем детям. И дело здесь вот в чем. Далеко не все любят и едят блюда из сои. Но зато соя входит в состав многих (самых разных!) пищевых продуктов. При этом на упаковке часто просто-напросто указывается: «В составе продукта есть растительный белок». И все, никаких опознавательных знаков.

    Если больной человек съест такой продукт, то, скорее всего, ему придется очень худо. Теоретически каждый покупатель имеет право позвонить производителю и узнать, что именно входит в выпускаемый им пищевой продукт. Но на практике… вряд ли можно представить себе покупателя, в магазине списывающего с этикетки продукта реквизиты фабрики и потом звонящего туда по междугородному телефону.

    Совет здесь можно дать один: не покупать продуктов, содержащих непонятный «растительный белок». Под этим названием может скрываться все, что угодно, в том числе и соя. В подавляющем большинстве случаев именно она это и бывает.

    Разумеется, всем больным категорически запрещается есть: соевые бобы, соевые побеги, соевые масло, муку, соус и т. д. Кроме того, может быть опасным употребление маргарина, кукурузного хлеба (так как он выпекается с добавлением сои), готового мороженого и готовой выпечки, мясных полуфабрикатов, в том числе пельменей и котлет (внимательно изучайте состав продукта на этикетке!). Стоит также помнить, что соя нередко добавляется в конфеты, в карамель, в приправы к мясным и рыбным блюдам, в заправки для салата.

    Салаты и закуски

    Салат из белокочанной капусты и курицы

    300 г свежей капусты, 200 г куриного мяса, 2 средних яблока, 1 морковь, 1 небольшой корень сельдерея, 3 ст. л. зеленого горошка, 3/4 стакана сметаны, 1 ст. л. растительного масла, зелень петрушки и укропа, сахар и соль по вкусу.

    Капусту нашинковать. Мясо отварить в слегка подсоленной воде, дать остыть и нарезать соломкой или небольшими кубиками. Яблоки вымыть, очистить от кожицы, удалить сердцевину и нарезать кубиками. Корень сельдерея вымыть, почистить и натереть на крупной терке. Все смешать. Добавить консервированный зеленый горошек, растительное масло, сахар. Посолить и перемешать.

    Готовый салат полить сметаной и украсить веточками зелени и кружочками вареной моркови.

    Салат из морской капусты и яблок

    1 банка морской капусты, 1 небольшая морковь, 1 крупное яблоко, 1 соленый огурец, 1/2 банки майонеза, зелень петрушки, перец и соль по вкусу.

    Морковь вымыть, отварить в подсоленной воде, дать остыть, очистить и нарезать небольшими кубиками. Яблоко вымыть, очистить от кожицы, удалить сердцевину и нарезать такими же кубиками. Сразу добавить к нему морскую капусту, которая не позволит яблоку потемнеть. Соленый огурец нарезать кубиками, зелень петрушки нарубить. Все смешать, поперчить, посолить и заправить майонезом.

    Готовый салат можно украсить дольками яблок и кружочками огурцов.

    Салат из помидоров и яблок

    100 г помидоров, 100 г яблок, 40 г сметаны, 10 г зелени петрушки.

    Плотные и спелые помидоры и яблоки, очищенные от кожуры и сердцевины, нарезать кружками. На блюдо или тарелку уложить рядами кружки помидоров и яблок, полить сметаной и украсить листьями петрушки.

    Салат из тертой моркови

    150 г моркови, 30 г варенья, 20 г грецких орехов, 30 г клюквы.

    Морковь натереть на мелкой терке, смешать с вареньем, уложить горкой в салатник, обложить ягодами клюквы и посыпать поджаренными рублеными орехами.

    Таким же способом можно приготовить салат из брюквы.

    Винегрет из морской капусты

    3 картофелины, 2 морковки, 2 соленых огурца, 1 свекла, 1 луковица, 1 банка консервированной морской капусты, 5 ст. л. растительного масла, зелень петрушки и укропа, перец и соль по вкусу.

    Картофель вымыть, отварить в мундире, очистить от кожицы и нарезать кубиками. Свеклу вымыть, отварить, остудить, очистить и натереть на крупной терке. Морковь вымыть, отварить, остудить, очистить и нарезать небольшими кубиками или соломкой. Огурцы очистить от кожицы, нарезать тонкой соломкой или небольшими кубиками. Лук очистить, вымыть и нарезать маленькими кубиками. Зелень укропа вымыть, просушить и мелко нарубить. Все смешать, добавить консервированную морскую капусту, посолить, поперчить, заправить растительным маслом.

    Готовый винегрет перед подачей к столу украсить веточками петрушки.

    Первые блюда

    Овощной бульон с белковым омлетом

    100 г картофеля, 30 г моркови, 20 г корня петрушки, 50 г капустных кочерыжек, 5 г зелени петрушки, 1 яичный белок, 10 г молока, 20 г сметаны, 5 г сливочного масла.

    Овощи нарезать на куски и сварить в слегка подсоленной воде под крышкой, дать настояться в течение часа и процедить. Яичный белок смешать с молоком, вылить в сковородку, смазанную маслом, и запечь, затем охладить до комнатной температуры и разрезать омлет на 5–6 кусочков.

    Бульон заправить сметаной и оставшимся маслом, положить в него омлет и рубленую зелень.

    Суп-пюре из цветной капусты

    600 г цветной капусты или 750 г белокочанной, 500 г картофеля, 3 ст. л. масла, 2 ст. молока.

    Отобрать четвертую часть мелких кочешков цветной капусты для гарнира и отдельно сварить их в подсоленной воде. Остальную капусту, а также очищенный и промытый картофель, нарезанный ломтиками, сложить в кастрюлю, залить 4 стаканами воды, посолить и поставить варить на 25–30 минут. Все это протереть сквозь сито и развести горячим молоком. При подаче на стол суп заправить сливками или сливочным маслом, перемешать и положить отваренные кочешки капусты. Отдельно подать гренки. Вместо свежей можно взять консервированную цветную капусту. В этом случае срок варки супа сокращается на 10–15 минут.

    Суп-пюре можно приготовить также из белокочанной капусты. Ее надо очистить, вымыть и поставить варить; через 15–20 минут положить картофель, сварить его и дальше готовить суп, как указано выше.

    Суп-пюре из цветной капусты и кабачков

    150 г цветной капусты, 150 г кабачка, 1 желток, 1 ч. л. сливочного масла.

    У цветной капусты удалить зеленые листья, разделать на мелкие кочешки и хорошо промыть. Кабачок вымыть, очистить и нарезать мелкими кусочками. Капусту и кабачок сложить в кастрюлю, залить небольшим количеством кипятка, закрыть крышкой и тушить на медленном огне до готовности. Затем отвар слить в отдельную посуду, а овощи в горячем виде протереть через сито. В пюре добавить отвар и соль, хорошо размешать и довести до кипения. Готовый суп-пюре заправить сливочным маслом, растертым с желтком сваренного вкрутую яйца.

    Суп-пюре из зеленого горошка

    1 банка консервированного зеленого горошка, 2 ст. л. муки, 3 ст. л. масла, 4 ст. молока.

    Для этого супа можно брать свежезамороженный или консервированный горошек. Консервированный или предварительно сваренный замороженный горошек протереть сквозь сито и смешать с молочным соусом. Для приготовления молочного соуса муку слегка прожарить с маслом, развести горячим молоком и все вместе проварить в течение 10–15 минут. После этого протереть сквозь сито, развести горячей водой, по вкусу положить соль. Перед подачей к столу заправить маслом и положить гарнир — 2–3 ст. л. непротертого консервированного горошка. Отдельно подать гренки.

    Суп-пюре рыбный

    75 г судака, 15 г сливочного масла, 50 г сливок, 1/2 яичного желтка, 10 г муки,10 г репчатого лука, 10 г белых кореньев, 1/2 л воды.

    Лук и белые коренья мелко нарезать и тушить с 10 г масла до готовности; затем ввести муку, поджаренную до светложелтого цвета, развести стаканом воды, положить рыбу и варить в течение 15–20 минут. Протереть все это сквозь сито, залить остальной водой, вымешать и, доведя до кипения, заправить сливками, смешанными с яичным желтком и маслом.

    Суп-пюре молочный из овощей

    150 г моркови или других овощей, 1 ст. молока, 10 г сливочного масла, 20 г сметаны, 0,5 яйца, 3 ст. л. муки.

    Овощи (морковь, тыква, цветная капуста) тщательно очистить, промыть под струей холодной воды и отварить в подсоленной воде до готовности. Готовые овощи пропустить через мясорубку или протереть через дуршлаг, поместить в ту же кастрюлю, добавить горячее молоко, размешать и довести до кипения. Для придания супу нежного вкуса в него вводят мучную заправку. Для этого пшеничную муку поджарить без жира на сковороде и, помешивая, залить небольшим количеством жидкости (лучше — мясным бульоном), тщательно растереть (чтобы не было комков) и влить через сито в суп при постоянном размешивании, после чего довести до кипения и снять с плиты. В готовое блюдо ввести яично-молочную смесь (льезон).

    При подаче к столу в суп можно добавить сливочное масло или сметану, а также гренки из белого хлеба, нарезанного в виде кубиков и подсушенного.

    200 г свежей капусты, 45 г моркови, 10 г лука, 150 г картофеля, 30 г помидора (кусочки), 3 ч. л. сливочного масла, 1,5 ч. л. муки, соль.

    Капусту нарезать маленькими кубиками, положить в кастрюлю, залить холодной водой, закрыть крышкой и поставить на огонь. Картофель также нарезать кубиками и, когда капуста прокипит, опустить в кастрюлю, затем добавить репчатый лук и помидор. Нашинкованную тонкими колечками морковь потушить на медленном огне в сливочном масле, растертом с мукой, после чего положить в суп.

    Перед подачей в тарелку положить сметану.

    Борщ из вымоченной свеклы

    150 г мяса, 5 г сливочного масла, 30 г сметаны, 100 г свеклы, 150 г капусты, 15 г лука, 10 г сельдерея, 20 г корня и 5 г зелени петрушки, 10 г томата, 400 г воды, 1 ст. л. уксуса.

    Из мяса и воды сварить бульон. Очищенную свеклу нашинковать в виде лапши, залить 1–2 л холодной воды, добавить уксус и настаивать в течение 2 часов (при этом воду сменить два раза). Очищенные лук, петрушку и сельдерей нашинковать, поджарить в масле вместе с томатом, добавить вымоченную свеклу, 1/2 стакана бульона и под крышкой тушить 20 минут. Затем в процеженный бульон положить нашинкованную капусту и тушеную свеклу и варить до полной готовности. Подать к столу с куском мяса, сметаной и рубленой зеленью.

    Суп с брюссельской капустой

    600 г брюссельской капусты, 3–4 картофелины, 2 ст. л. сливочного масла, 1/2 ст. сметаны.

    Очищенную брюссельскую капусту опустить на 2 минуты в кипящую воду, затем откинуть на дуршлаг, дать стечь воде, переложить капусту в суповую кастрюлю с растопленным маслом и слегка поджарить. Залить капусту б — 7 стаканами грибного бульона (или горячей воды), добавить картофель, нарезанный тонкими ломтиками, посолить и варить на слабом огне 20–30 минут. При подаче на стол в суп положить сметану.

    Суп тыквенный

    На 4 порции: тыква весом примерно 400 г, 200 г моркови, 1 луковица, 2 ст. л. сливочного масла, 2 ст. л. просяной муки, 1 л овощного бульона, свеженатертый имбирь, соль, 1 ст. л. нарезанного в виде тонких листочков миндаля, 4 ст. л. сметаны.

    Срезать с тыквы корку, разрезать пополам, удалить семена и порезать мякоть на маленькие кусочки. Морковь почистить, помыть и нарезать тонкими кружочками. Лук очистить и мелко порубить. Растопить сливочное масло и спассеровать в нем лук. Добавить нарезанные овощи и также слегка обжарить. Всыпать просяную муку и потушить вместе с овощами. Влить холодный овощной бульон, довести до кипения и варить, непрерывно помешивая, на слабом огне приблизительно 10 минут. Затем суп протереть сквозь сито (для приготовления супов-пюре можно также использовать кухонный комбайн). Посолить и приправить имбирем. Миндальные листочки слегка подрумянить на сковородке без масла. Добавить в суп сметану и посыпать миндалем.

    Суп из кураги с рисом

    80 г кураги, 20 г риса, 15 г сахара, 50 г сливок, 450 г воды.

    Курагу перебрать, промыть, нашинковать; затем добавить сахар, залить кипятком, накрыть крышкой и настаивать 2–3 часа, после чего добавить вареный рис и сливки. Подать к столу холодным.

    Вторые блюда

    Котлеты из консервированной кукурузы

    120 г кукурузы, 50 г молока, 10 г манной крупы, 25 г сливочного масла, 1/2 яйца, 5 г зелени петрушки, 15 г пшеничных сухарей, 30 г сметаны.

    Кукурузу выложить в кастрюлю, залить молоком и выпарить, затем добавить манную крупу, 5 г масла и тушить 5 — 10 минут, после чего снять с плиты, смешать с яйцом, сахаром и рубленой зеленью петрушки, сделать 3 котлеты, обвалять их в сухарях и изжарить. При подаче к столу полить маслом и отдельно подать сметану.

    Запеканка из капусты

    500 г белокочанной капусты, 4 ст. л. растительного масла, 2 ст. л. панировочных сухарей, 100 г сыра, 2 яйца, 1 пучок зелени петрушки, соль.

    Капусту вымыть, нашинковать, уложить в сковороду, добавить 3 ст. л. растительного масла, соль, и тушить на слабом огне до полуготовности. Зелень петрушки вымыть, сыр натереть на крупной терке. Яйца взбить. Капусту выложить в смазанную оставшимся растительным маслом и посыпанную сухарями форму, залить яйцами, посыпать сыром и поставить в разогретую до 180 градусов духовку на 5–7 минут.

    Готовую запеканку выложить на блюдо, украсить веточками петрушки и подать к столу.

    Картофель по-нормандски

    600 г картофеля, 150 г лука-порея, 80 г масла, 200 г молока, соль, зелень петрушки.

    Очищенный картофель и белую часть стебля лука-порея нарезать соломкой, посолить, перемешать, обжарить на масле. Выложить на противень, залить молоком и запечь в жарочном шкафу. Подать горячим с зеленью петрушки.

    Гренки с овощами

    60 г хлеба пшеничного, 75 г молока, 1/4 яйца, 5 г сахара, 15 г сливочного масла, 30 г сметаны, 75 г белокочанной капусты, 50 г моркови, 50 г кабачков, 50 г яблок, по 5 г салата и укропа.

    Хлеб разрезать на 2 кусочка, обмакнуть в 50 г молока, смешанного с сахаром и яйцами, и слегка запечь. Одновременно капусту и очищенные кабачки нашинковать и тушить с 25 г молока и 10 г масла. Отдельно тушить мелко нарезанную морковь. Готовые овощи смешать с нашинкованными яблоками, мелко нарубленным салатом и укропом, разложить на гренки, сверху разровнять, сбрызнуть маслом и запечь. Подавать гренки к столу со сметаной.

    Котлеты куриные фаршированные

    100 г куриного филе, 15 г печени гусиной или куриной, 10 г грибов маринованных или шампиньонов, 25 г хлебабелого (черствого), 25 г сливочного масла, 1/4 яйца, 10 г молока.

    Из 20 г куриного мяса и 5 г хлеба, размоченного в молоке, приготовить фарш, в который добавить обжаренную или тушеную, мелко нарезанную печень и мелко изрубленные грибы; все это вымешать и положить на зачищенный, тонко отбитый куриный филейчик, завернуть его в виде груши, обмакнуть во взбитое яйцо, обвалять в толченых сухарях и поджарить в масле. После образования корочки поставить на 5–7 минут в духовой шкаф. Подавать к столу с разным овощным гарниром.

    Мясо в кисло-сладком соусе

    150 г говядины, 5 г сливочного масла, 30 г сметаны, 5 г муки, 10 г изюма, 15 г чернослива, 25 г яблок, 5 г укропа, 100 г овощного отвара.

    Мясо нежирное и нежилистое отварить и разрезать на 2 кусочка. Из муки, сметаны и овощного отвара приготовить соус, а изюм и чернослив размочить в холодной воде. Одновременно нашинковать яблоки и чернослив. В кастрюлю положить масло, влить немного воды, сложить туда же мясо, сверху засыпать фруктами, накрыть крышкой и тушить 5 минут, затем залить соусом и тушить еще 10–15 минут. Перед подачей к столу посыпать рубленой зеленью.

    Судак, запеченный в молочном соусе

    125 г судака, 20 г сливочного масла, 75 г молока, 5 г муки, 10 г крабов или раковых шеек, 100 г картофеля, 4 яйца, 5 г сыра.

    Мякоть судака разрезать на 3–4 куска и отварить. На дно однопорционной сковороды, смазанной маслом, положить немного молочного соуса и готовую рыбу, сверху уложить раковые шейки; все это залить остальным соусом и засыпать тертым сыром. Из картофеля, яйца и 25 г молока приготовить пюре, разложить его вокруг судака, посыпать тертым сыром, сбрызнуть растопленным маслом и запечь.

    Солянка рыбная на сковородке

    150 г рыбы, 150 г тушеной капусты, 40 г соленых огурцов, 30 г томата, 1 луковица, 1 ст. л. тертого сыра, 30 г масла, 50 г фруктов маринованных, 40 г маслин, 2 дольки лимона.

    Приготовить тушеную капусту. Сырую рыбу нарезать по 3–4 кусочка на порцию, уложить в кастрюльку с маслом, добавить нарезанные ломтиками соленые огурцы (без кожи и семян), пассерованный лук, добавить немного бульона и проварить под крышкой.

    В готовую рыбу, если есть, положить оливки и маслины без косточек и заправить томатным соусом. На смазанную маслом порционную сковородку положить половину тушеной капусты, на нее заправленную в соусе с гарниром рыбу, закрыть оставшейся капустой (горкой), посыпать тертым сыром, сбрызнуть маслом и запечь.

    Готовую солянку украсить ломтиками лимона, зеленью, маслинами и маринованными фруктами.

    Рулет из риса с фруктами

    50 г риса, 100 г молока, 1/2 яйца, 20 г сливочного масла, 10 г сахара, 50 г яблок, 20 г урюка, 25 г воды.

    Рис промыть, высушить, смолоть на кофейной мельнице и на молоке с водой сварить кашу; затем добавить сахар, яйца и 5 г масла, хорошо вымешать и охладить; после этого разложить рисовую кашу слоем 1 см на марле, смоченной водой, на середину уложить мелко шинкованные яблоки и урюк, завернуть рулетом, выложить на смазанную маслом сковороду и на пару довести до готовности. Подать к столу с маслом.

    Овсяная каша по-английски

    3-4 ст. л. овсяных хлопьев, сливки или сгущенное молоко, зелень.

    Сварить кашу, добавить в нее зелень, затем влить на подогретую тарелку, залить сливками или сгущенным молоком.

    Оладьи манные с фруктами

    50 г манной крупы, 30 г яблок, 20 г изюма, 75 г молока, 1/2 яйца, 20 г сливочного масла, 5 г сахара.

    На молоке с сахаром и 5 г масла сварить кашу, слегка ее охладить и ввести яйцо. Яблоки очистить, нарезать мелкими кубиками и вместе с промытым изюмом добавить в кашу, вымешать и ложкой выкладывать небольшие оладьи на сковороду с хорошо разогретым маслом. Жарить оладьи на слабом огне.

    К оладьям можно подать варенье, сироп, негустой кисель.

    Тыквенно-яблочный пудинг

    100 г тыквы, 100 г яблок, 50 г молока, 15 г манной крупы, 10 г сахара, 1/2 яйца, 20 г сливочного масла.

    Тыкву очистить, нашинковать и тушить в молоке до полуготовности; затем добавить нашинкованные яблоки и тушить до готовности тыквы, после чего всыпать манную крупу, вымешать и варить еще 5 минут. После этого охладить, ввести сахар, желток и взбитый белок, осторожно перемешать, выложить на смазанную маслом сковороду и запечь. Полить маслом и подавать к столу.

    Запеканка из творога и фруктов

    120 г творога, 10 г манной крупы, 1 яичный белок, 15 г сахара, 40 г молока, 40 г белого хлеба, 25 г яблок, 15 г изюма, 30 г сметаны, 10 г сливочного масла.

    Хлеб разрезать на 2 ломтика и намочить в молоке, добавив в него 5 г сахара. Протереть творог, смешать со взбитым белком, сахаром и манной крупой, добавить изюм и нарезанные кубиками яблоки и хорошо вымешать. В формочку, смазанную маслом, положить ломтик смоченного хлеба, на него — творожную массу, сверху — второй ломтик хлеба, сбрызнуть маслом и за печь.

    Подать к столу со сметаной.

    Цветная капуста в омлете

    200 г цветной капусты, 5 г сливочного масла, 2 яичных белка, 60 г молока, 30 г сметаны.

    Цветную капусту отварить в подсоленной воде, разобрать на мелкие кочешки; затем сложить кочешки в однопорционную сковороду, смазанную маслом, залить белками, смешанными с молоком, полить сметаной и запечь. Капусту подать к столу в той же сковороде, в которой запекали.

    Десерты и напитки

    Банановые подушечки

    8 маленьких булочек из муки грубого помола (типа «Здоровье»), 2 ст. л. арахисового масла, 2 ст. л. сыра, 2 банана.

    Срежьте верхушки с булочек и острым ножом выньте из них мякиш. Взбейте арахисовое масло и мягкий (домашний) сыр, добавьте грубо размятые бананы и хорошо перемешайте с мякишем булочек. Полученной массой наполните булочки.

    Кисель из сушеных яблок

    200 г яблок, 5 ст. л. сахара, 3 ст. л. крахмала.

    Яблоки замочить на 3–4 часа, затем варить в этой же воде. Вначале довести до кипения и варить 30 минут при слабом нагреве. Отвар слить, яблоки протереть, положить в отвар, добавить сахар и довести до кипения, заварить разведенным в охлажденном отваре крахмалом.

    Суфле творожное с вишневой подливкой

    120 г творога, 10 г манной крупы, 10 г сливочного масла, 15 г сахара, 1/2 яйца, 25 г сухой вишни, 5 г картофельной муки.

    Из манной крупы и 30 г воды сварить кашу и охладить. Творог (свежий, сухой) протереть сквозь сито, соединить с манной кашей, добавить желток, 5 г сахара и 5 г растопленного масла. Все это хорошо растереть, ввести взбитый белок, слегка вымешать, выложить в формочки, смазанные маслом, и на пару довести до готовности. Из вишни и 100 г воды, 10 г сахара и картофельной муки сварить кисель и горячим полить суфле.

    Яблоки, фаршированные творогом и изюмом

    200 г яблок, 30 г изюма, 60 г творога, 10 г сливочного масла, 1 яичный желток, 5 г манной крупы, 30 г сметаны, 15 г сахара.

    Творог протереть, смешать с манной крупой, изюмом, 10 г сахара, желтком и растопленным маслом и сердцевиной яблок. С яблок срезать верхушку, извлечь сердцевину, не прорезая краев, заполнить яблоки творогом и запечь.

    Подать к столу со сметаной и сахарной пудрой (из оставшегося сахара).

    Диета при аллергии на рыбу

    Эту диету соблюдать проще, поскольку рыбу пока еще не добавляют во все подряд продукты и ее обязательно пишут в составе. Иногда бывает, что есть аллергия на какой-то определенный вид рыбы, например, человек не переносит белую, но свободно ест красную и икру. Тогда диета еще более расширяется.

    — бульоны и отвары, кроме рыбных;

    — мясо всех сортов, мясо птицы, ветчина, почки, печень, колбасные и мясные консервы;

    — хлебобулочные изделия любые;

    — молоко и молочные продукты любые;

    — жиры: сливочное масло, маргарин, сливки, растительное масло, заправки для салатов из растительного масла и уксуса, бекон, майонез;

    — другие продукты: соль, сахар, мед, патока, варенье, конфитюры, мармелад, шоколад и конфеты, халва;

    — напитки: вода, чай, кофе, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки, алкоголь.

    Запрещаются: рыба всех видов или отдельного вида, если он установлен, продукты, содержащие компоненты рыб (икру, костную муку, рыбий жир).

    Внимание: приступы аллергии часто развиваются после наклеивания почтовых марок при их облизывании языком! Это происходит потому, что клей на оборотной стороне почтовой марки изготавливают из рыбьих костей.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    В заключение, следует отметить, что качество жизни пациента, страдающего аллергией, создается общими усилиями врача, пациента и его семьи. Огромную роль в преодолении данного недуга играет информированность пациентов, умение справляться с симптомами аллергии и своевременно их предупреждать, что позволит избавиться от страха перед болезнью и создать благоприятную атмосферу в семье.

    ПРИЛОЖЕНИЕ Перекрестная аллергия по семействам

    Семейство Березовые: береза, ольха, лещина (орешник).

    Семейство Ивовые: тополь, ива (верба).

    Семейство Сосновые: сосна, ель, кедр, лиственница.

    Семейство Буковые: бук, дуб, каштан.

    Семейство Масличные: ясень, форзиция, сирень, бирючина, маслина, фонтанезия, жасмин, филлирея.

    Семейство Розоцветные: спирея, груша, яблоня, слива, персик, абрикос, вишня, черешня, рябина, боярышник, роза, шиповник, лабазник, черноголовник, земляника, рубус, малина, ежевика, черемуха, лавра, миндаль, лапчатка, манжетка, репешок, ирга, сабельник, таволга, гравилат, княженика (поленика), морошка, костяника, рябинник.

    Семейство Сложноцветные (астровые): амброзия, полынь (горькая, чернобыльник, эстрагон, цитварная), золотарник, маргаритка, астра, хризантема, георгина, ноготки, девясил, череда, тысячелистник, ромашка, пиретрум, пижма, мать-мачеха, лопух, чертополох, василек, одуванчик, календула, подсолнечник, эдельвейс, крестовник, цикорий, сушеница, дурнишник, бодяк, хамомилла, горчак, бородавник, мелколепестник, посконник, ястребинка, осот, колючник, скерда, кульбаба, прозанник, козлобородник, нивяник, латук, белокопытник, мицелис, кошачья лапка, пупавка, жабник.

    Семейство Злаки (мятликовые): лисохвост, мятлик, ежа, овсяница, костер, кострец, душистый колосок, пырей, тимофеевка (аржанец), райграс, ковыль, плевел, полевица, вейник, манник, перловник, трясунка, зубровка, гребенник, щучка, двукисточник, ежовник, щетинник, просо, паспалум, рожь, ячмень, пшеница, овес, кукуруза, тростник, сорго (джугара), рис, канареечник, свинорой, многобородник, рострария (лофохлоа), бухарник, элитригия, житняк.

    Семейство Крестоцветные: хрен, капуста, горчица, редька, орисум, пастушья сумка, левкой, турнепс, брюква, вечерница.

    Семейство Бобовые (мотыльковые): люпин, люцерна, термопсис, горох, клевер, арахис, фасоль, соя, солодка, бобы, лобия, карагана желтая (акация), белая робония (акация), глициния, вика, донник, язвенник, астрагал, чина, сочевичник, лядвенец, горошек, метельник, аморфа, верблюжья колючка.

    Семейство Лилейные: лук, чемерица, лилия, тюльпан, спаржа, ландыш, подснежник, алоэ, чеснок, рябчик, венечник, гусиный лук, майник, вороний глаз, купена, красоднев.

    Семейство Зонтичные (сельдерейные): морковь, борщевик, укроп, анис, тмин, сельдерей, дудник, вех, жабрица, купырь, бедренец, сныть, пастернак, горичник, омежник.

    Семейство Мальвовые: мальва, алтей, гибискус, хатьма, шток-роза Никитина.

    Семейство Пасленовые: белена, паслен, картофель, душистый табак, красавка, баклажан, томаты, перец.

    Семейство Подорожниковые: подорожник.

    Семейство Крапивные: крапива, постенница.

    Семейство Коноплевые: конопля, хмель.

    Семейство Гречишные: гречиха, горец, щавель малый (щавелек), щавель, ревень. Семейство Маревые (лебедовые): лебеда, марь, свекла, солянка, портулак (портулаковые), дикий шпинат, шпинат, анабазис, аксирис, кохия, сведа, солерос, саксаул.

    У ребенка третий день диарея

    Диарея (понос) – патологическое состояние, проявляющееся учащенным жидким стулом. Пожалуй, нет родителей, которые ни разу не столкнулись бы с таким явлением как понос у ребенка.

    В детском возрасте диарея может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами, как относительно безобидными, так и весьма серьезными. Поэтому родителям важно иметь максимум информации об этом неприятном проявлении.

    В норме частота стула составляет от 1 раза за двое суток до 2 раз в сутки (за исключением младенцев на грудном вскармливании). Отклонением от нормы можно признать от 3 дефекаций в день с увеличением содержания воды в каловых массах до 95%.

    Зачастую имеют место и дополнительные признаки:

    • боль в животе;
    • метеоризм (вздутие живота);
    • тошнота, в ряде случаев сопровождающаяся рвотой;
    • общая слабость;
    • повышение температуры;
    • ложные позывы к дефекации.

    Важно! Понос и температура у ребенка практически всегда являются защитной реакцией организма: так кишечник старается избавится от попавшего в него патогена.

    Острая диарея, сопровождающаяся температурой, развивается у детей в течение непродолжительного времени. Ее причины могут быть разнообразными.

    • Диарея, спровоцированная вирусной инфекцией. Это разновидность поноса, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте. Пик заболеваемости, как правило, приходится на зимний период. У ребенка повышается температура, беспокоит тошнота, рвота, болит живот, могут появиться мышечные боли. В ряде случаев при этом заболевании бывает рвота без поноса. Возможно появление небольшого количества слизи, примеси крови отсутствуют. Может начаться понос водой.
    • Понос, возникающий из-за проникновения бактериальной инфекции. Данная форма заболевания трудноотличима от вирусной. Возникают схваткообразные боли в животе, понос слизью (иногда с примесью крови), повышается температура. В подобных ситуациях опасна бывает не столько сама инфекция, сколько токсины, выделяемые в процессе размножения патогенных бактерий и отравляющие организм.
    • Алиментарная диарея. Возникает, если имеет место нарушение в питании в течении длительного временного периода. Такого рода поносы могут развиваться у годовалого ребенка: в этом возрасте дети постоянно получают новые виды прикорма. В данном случае расстройство стула свидетельствует о неготовности пищеварительной системы малыша к данному виду пищи.
    • Диарея диспепсического характера. Причина — нарушения в работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выработка недостаточного количества ферментов. Каловые массы становятся неоднородными, содержат фрагменты непереваренной пищи.
    • Неврогенный понос. Причина — сильное волнение, страх, переживания.
    • Токсическая диарея. Развивается как следствие отравления химическими веществами, а также из-за нарушений выделительной функции почек.
    • Понос, возникающий по причине заражения паразитами. Продукты их жизнедеятельности токсичны, вызывают воспаление слизистой кишечника и сильное сокращение его мускулатуры.

    В ряде случаев родители с тревогой замечают у ребенка понос без температуры, который, периодически обостряясь, продолжается в течении долгого времени. Какие причины лежат в основе подобных расстройств пищеварения?

    • Целиакия — непереносимость организмом глютена (растительного белка, содержащегося в пшенице, овсе, ржи). Характеризуется учащенным жидким стулом и повышенным газообразованием, ощущается урчание в кишечнике.
    • Дисбактериоз. Дает о себе знать из-за нарушения баланса между полезными и патогенными бактериями кишечной микрофлоры. Часто возникает из-за употребления антибактериальных препаратов.
    • Лактазная недостаточность. Причина – нехватка фермента, под воздействием которого расщепляется молочный сахар. После употребления молочных продуктов результатом становится вздувшийся болезненный живот и понос.
    • Заболевания кишечника, не связанные с инфицированием (болезнь Крона, воспаление двенадцатиперстной кишки, др.).

    Важно! Хронический понос способствует неправильному усвоению необходимых организму веществ. В результате у детей возможно отставание в физическом и психическом развитии, снижение интеллекта. Это состояние требует незамедлительного лечения.

    У месячного ребенка на грудном вскармливании, стул зачастую жидкий и неоформленный. Кал имеет светло-желтый цвет, часто – белые вкрапления. Возможны незначительные примеси слизи и зелени.

    Испражнения, происходящие у грудничков до 6 раз в день — нормальное физиологическое явление. Говорить о поносе у детей этого возраста можно, если стул меняет запах и консистенцию, добавляются патологические примеси (слизь в большом количестве, пена, включения крови), ребенок становится беспокойным.

    Незначительные изменения, связанные с частотой дефекаций и консистенцией кала, у малышей возможны при введении прикорма, переходе на кормление молочными смесями. Это связано с адаптацией детского пищеварения к новым условиям.

    Младенцев может беспокоить диарея во время прорезывания зубов. Педиатры отмечают следующие причины поноса в данном случае:

    • Из-за зуда в ротовой полости ребенок тянет в рот разнообразные предметы, попадающие в поле зрения. Таким образом в пищеварительном тракте малыша оказываются микроорганизмы, с которыми детский иммунитет справляется не сразу.
    • Прорезывание зубов характеризуется обильным слюноотделением. Ребенок проглатывает много слюны, которая впоследствии оказывается в кишечнике и способствует тому, что появляется понос со слизью.

    Важно! Понос, связанный с прорезыванием зубов, как правило, длится не более недели: организм адаптируется к происходящим изменениям.

    Это патологическое состояние развивается у детей во время посещения мест, где санитарно-гигиенические нормы и стандарты отличаются от существующих на родине. Местные блюда, отличающаяся по химическому составу вода негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

    Путешествуя с ребенком, принципиально важно создать условия для скорейшей адаптации детского организма к новым для него условиям. Если речь идет о малыше раннего возраста, имеет смысл взять с собой в поездку небольшой запас привычного питания.

    Опытный врач обязательно интересуется цветом кала при поносе у детей, что неудивительно: этот показатель помогает диагностировать заболевание.

    • Черный понос. Бывает спровоцирован использованием некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания. Если такое исключено, это очень опасный симптом, указывает на имеющееся внутренней кровотечение пищеварительных органов.
    • Очень светлый понос, переходящий в белый, в большинстве случаев свидетельствует о развитии гепатита.
    • Зеленый понос чаще всего свидетельствует об интоксикации организма и присутствии вирусной или бактериальной патогенной флоры. Иногда у ребенка так проявляется дисбактериоз.
    • Желтый понос сам по себе менее опасен для ребенка. Может вызываться употреблением непривычных ребенку видов пищи, возникать в период режущихся зубов. В этом случае важно отслеживать присутствие в кале патологических примесей: слизи, вкраплений крови.

    Помимо цвета поноса нужно внимательно следить за другими факторами: повышением температуры, общим состоянием ребенка, сопровождается ли диарея рвотой, содержит ли кал непонятные включения. Все это поможет безошибочно диагностировать болезнь.

    Для детей, особенно раннего возраста, понос опасен тем, что провоцирует обезвоживание. Наиболее часто это явление возникает, если у ребенка наблюдается рвота и понос одновременно. Организм стремительно теряет жидкость, что вызывает нарушения в работе всех его систем.

    Признаки умеренного обезвоживания у детей:

    • сухость слизистых оболочек;
    • появление белого налета на языке;
    • постоянная жажда;
    • западение родничка у детей раннего возраста;
    • снижение количества мочеиспусканий.

    Чем меньше масса тела ребенка, тем быстрее развивается этот процесс. Поэтому первое действие при поносе — выпаивание ребенка. Чтобы не провоцировать приступы рвоты, это следует делать дробно, но часто (по 1 – 2 чайные ложки). В случае необходимости рекомендуется использовать шприц со снятой иглой или пипетку.

    Важно! Требуется срочная медицинская помощь, если у ребенка в течение 10-12 часов отсутствуют мочеиспускания, наблюдается плач без слез, глаза выглядят запавшими, не получается обеспечить регидратацию из-за неукротимой рвоты.

    Следует внимательно следить за всеми проявлениями появившегося недуга, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Не рекомендуется при первых симптомах поноса давать детям препараты, останавливающие диарею (Лоперамид, Имодиум). При наличии в организме патогенных возбудителей жидкий стул — его защитная реакция. Временное уменьшение неприятных проявлений не ликвидирует причину поноса и может усугубить проблему.

    Если у ребенка понос сопровождается сильными болями в животе, необходимо сразу показать его врачу, чтобы исключить вероятность аппендицита и других патологий, в результате которых может развиться перитонит.

    Первое, с чего должна начинаться терапия детской диареи – борьба с обезвоживанием. С этой целью применяются растворы специальных препаратов (Регидрон, Гатсролит, Оралит, Энтеродез), компот из сухофруктов, рисовый отвар, несладкий чай.

    • Для выведения токсинов из кишечника применяются сорбенты. К примеру, Смекта при поносе прекрасно справляется с этой задачей.
    • При подозрении на присутствие бактериальной инфекции назначаются препараты группы нитрофуранов, нарушающие жизненно важные процессы в клетках болезнетворных микроорганизмов: Энтерофурил, Фуразоледон.
    • Для нормализации кишечной микрофлоры применяют Бифиформ, Линекс, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
    • В целях восстановления нормального пищеварения рекомендуются ферментные препараты: Фестал, Панкреатин, Мезим.
    • Антибактериальная терапия, ранее широко применявшаяся при лечении поноса, вызванного бактериальными возбудителями, сегодня назначается лишь с учетом вида возбудителя и при особо тяжелом течении заболевания.
    • При сильных болевых ощущениях возможно применение спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
    • Если температура у ребенка 38 — 38,5 и выше, используют жаропонижающие средства.

    Помимо медикаментозного лечения, при диарее у детей возможно применение домашних средств.

    • Сварите в воде без соли 100 г рисовой крупы. Получившийся отвар остудите и теплым давайте ребенку несколько раз в сутки: в возрасте до года – по столовой ложке трижды в день, малышам от 1 до 3 лет по ¼ стакана 3 раза в день, детям старше – по полстакана с такой же периодичностью.
    • Приготовьте отвар на основе 30 г сушеной черники и 250 мл воды. Напиток давайте ребенку по ¼ стакана 4 раза в день.
    • Облегчит состояние маленького пациента чай из ромашки. Чайную ложку сырья залейте стаканом кипятка, пометите на водяную баню на четверть часа, процедите. Предлагайте ребенку теплый напиток несколько раз в течение суток. Таким несложным способом проводится лечение вздутия и метеоризма в домашних условиях.

    Важно! При поносе в детском возрасте подобные варианты лечения могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств.

    Что делать, чтобы улучшить пищеварение в кишечнике, когда самые острые проявления болезни остались позади, но говорить о выздоровлении еще рано? Обязательное условие для полного излечения – соблюдение специальной диеты.

    Если ребенок на грудном вскармливании, принципиально менять режим питания нет необходимости. Возможно, кормить придется с меньшими перерывами: малыш из-за ослабленного состояния может высасывать за одно кормление меньшее количество молока.

    Пока ребенок болен, кормящая мама особенно внимательно должна относиться к своему режиму питания.

    У малышей более старшего возраста в периоде заболевания недопустимо введение прикорма. Если планировалось завершить грудное вскармливание, следует сделать это не ранее чем через 2 – 3 недели после выздоровления ребенка.

    Пока пищеварение ребенка не придет в норму, детям в возрасте 2 года и старше включайте в детское меню легко усваиваемые блюда: полужидкие каши на воде, супы-пюре на вторичном ими овощном бульоне, паровой омлет, нежирные виды мяса и творога, отварные и тушеные овощи (те, что содержат грубую клетчатку, нужно исключить), печеные яблоки, подсушенный хлеб.

    Не допускайте объемных приемов пищи: питание ребенка должно быть дробным.

    Не рекомендуется употреблять следующие продукты:

    • цельное молоко и блюда, приготовленные на нем (молочные каши);
    • сырые овощи и фрукты (в первую с высоким содержанием клетчатки);
    • все жареное и копченое, колбасная продукция;
    • сдобная выпечка, сладости;
    • пшенная и перловая крупа.

    Восстановление после диареи происходит у детей индивидуально, иногда плохой аппетит сохраняется в течение некоторого времени после болезни.

    При поносе у ребенка следует уделять пристальное внимание всем проявлениям, которыми он сопровождается. Это патологическое состояние может быть не только банальным расстройством пищеварения, но и серьезным заболеванием, требующим экстренной медицинской помощи.

    Стаж работы более 7 лет.

    Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

    источник

    Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

    Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

    Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

    Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

    Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

    Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

    Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

    Читайте также:  Сколько живут с диареей

    В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

    Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

    Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

    • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
    • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
    • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
    • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
    • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

    источник

    Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

    В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

    Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

    В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея. У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус. Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

    Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое — с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей — вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости — назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

    Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

    Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

    Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

    Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

    Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

    Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

    Частота стула при диарее бывает различной, испражнения — водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе — содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи. Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

    Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

    Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы — панкреатин или панзинорм, фестал и др.

    Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат «Регидрон», который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также «Глюкосан» (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и «Цитроглю-косан» (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного — 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

    При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

    В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

    При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

    1. Черника (ягоды) — 20,0; мята перечная (листья) — 20,0; горец змеиный (корневище) — 20,0; ромашка аптечная (цветки) — 30,0.

    Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

    2. Лапчатка прямостоячая (корневище) — 10,0; бессмертник (цветки) — 20,0; тмин (плоды) — 20,0; черника (ягода) — 20,0; шалфей (листья) — 30,0.

    Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

    3. Черемуха (плоды) — 60,0; черника (ягода) — 40,0.

    Принимать по 1/4 — 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

    4. Ольха серая (соплодия) — 70,0; горец змеиный (корневище) — 30,0.

    Принимать по 1/4 — 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

    5. Лапчатка прямостоячая (корневище) — 20,0; горец змеиный (корневище) — 80,0.

    Принимать по 1/3 — 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

    При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

    При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

    1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 — 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

    2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

    3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

    4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

    5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям — по 1 чайной ложке.

    6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

    7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить. Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

    Рекомендуемые блюда и продукты:

    • хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
    • супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
    • мясо и птица – нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
    • рыба – нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
    • молочные продукты – свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
    • яйца – 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
    • крупы – протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
    • овощи – только в виде отваров, добавляемых в супы;
    • закуски исключаются;
    • напитки – чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

    источник

    Расстройство стула у ребенка — тревожный сигнал для всех без исключения родителей. Диарея — это распространенное патологическое состояние, обусловленное нарушением работы кишечника. Понос у ребенка без температуры встречается часто. Игнорировать это состояние нельзя, так как оно влечет за собой обезвоживание организма — опасное состояние для здоровья и жизни.

    Только детский специалист может точно определить причину поноса и назначить правильное лечение. В свою очередь, родителям важно знать, как оказать первую помощь ребенку, если у него появился понос. Следующим шагом должен быть вызов врача, ни в коем случае здесь нельзя заниматься самодеятельностью.

    Родители должны различать понятия жидкого стула и поноса у ребенка без температуры.

    В любом возрасте у детей возникает расстройство пищеварения и появляется жидкий стул. Его могут вызвать погрешности в питании, например, чрезмерное употребление молока или сока, вирусная инфекция и многое другое. Жидкий стул практически не вызывает дискомфорта и проходит самостоятельно после одно- или двукратного опорожнения кишечника.

    Понос или диарея у ребенка отличается от жидкого стула тем, что возникает намного чаще — кишечник опорожняется не менее 5 раз в сутки, и, в большинстве случаев, это состояние протекает без рвоты и температуры. Диарея опасна высоким риском обезвоживания.

    К основным факторам, провоцирующим расстройство стула, относятся:

    1. Нарушение питания. Практически все родители, так или иначе, отступают от рекомендаций по здоровому питанию. Детский организм не может переварить большой объем «неправильной» пищи (много соленого, жареного и пр.), в результате усиливается работа кишечника, и возникает такое состояние, как понос у ребенка, протекающий без повышения температуры .
    2. Инфекционные заболевания. Вирусы и вредоносные микроорганизмы часто атакуют организм малыша, и в этом случае понос у ребенка может длиться более 3 дней и редко проходит без температуры. Виновниками этого состояния являются дизентерия, сальмонеллез, энтеровирус, грипп, краснуха, кишечная инфекция.
    3. Дисбактериоз кишечника. Если меняется равновесие полезной и условно-патогенной флоры в кишечнике, развивается дисбактериоз — состояние, симптомами которого являются поносы, запоры, потеря массы тела, тошнота, рвота, боли в животе и аллергия у детей.
    4. Ферментная недостаточность. Из-за функциональной незрелости ферментативной системы ребенка организм не всегда справляется с пищеварением. В результате развивается понос с наличием в каловых массах частичек непереваренной пищи. Подобные проблемы чаще встречаются до года, то есть среди грудничков, по причине лактазной недостаточности — неспособности организма полноценно усвоить лактозу. В этом случае понос у ребенка 6 месяцев и старше будет протекать без температуры в виде пенистого обильного стула сразу после окончания кормления.
    5. Заболевания неинфекционной этиологии. Диарея в этом случае нередко приходится на лето в результате перегрева ребенка на солнце или теплового удара. Кроме того, неинфекционными факторами могут стать стрессовые ситуации, аллергия, хирургические патологии в брюшной полости.
    6. Реакция на медикаменты. Каждый ребенок индивидуально переносит медикаментозные препараты. Бывают случаи, когда на лекарство, выписанное врачом, дети реагируют расстройствами пищеварения — поносом и рвотой, кожными высыпаниями без температуры, что является побочным эффектом на прием конкретного медикамента, например, у ребенка 4 месяца жизни. Чаще всего такую неадекватную реакцию организма вызывают антибиотики.
    7. Аллергия на продукты. Реакция гиперчувствительности на пищевые продукты также может вызвать дискомфорт в животе, кожный зуд, понос и рвоту. Температура в этом случае может быть повышенной, а может отсутствовать.
    Читайте также:  Диарея и боль в мочевом пузыре

    Понос с примесью крови называется инвазивной диареей. Как правило, это состояние сопровождается выраженной интоксикацией у ребенка, понос протекает не менее 5 дней и редко встречается без температуры, в основном так происходит по причине кишечной инфекции. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

    Родители должны знать, какие меры они обязаны предпринять для облегчения состояния малыша.

    При поносе без температуры у ребенка помогут:

    1. Строгая диета. При поносе необходимо давать детям исключительно отварную или приготовленную на пару пищу не менее 3 дней. Из рациона ребенка следует исключить молочные продукты, сладости, фруктовые соки, жирные, соленые и копченые блюда.
    2. Нормализация микрофлоры. Не только питание, но и препараты с бифидобактериями входят в состав первой помощи при поносе у ребенка без температуры, конечно, чем лечить малыша подскажет врач, но до его прихода можно начинать давать Линекс.
    3. Питьевой режим. Чтобы не возникло обезвоживания организма, во время поноса необходимо предлагать ребенку больше жидкости — кипяченую воду, морсы и компоты.
    4. Прием энтеросорбентов. Препараты этой группы нужны при диарее для эвакуации из организма токсинов и прочих опасных веществ. Популярным энтеросорбентом является Активированный уголь.

    Чем лечить понос без температуры, если он появился у 9-месячного ребенка и деток постарше, подскажет специалист.

    Обычно назначаемое им медикаментозное лечение включает:

    • сорбенты (Смекта, Полифепан, Энтеродез);
    • промывание желудка слабым раствором марганцовки или просто кипяченой водой;
    • ферменты (Панкреатин, Мезим);
    • антибиотики фторхинолового ряда или цефалоспорины (Цефотаксим, Ципрофлоксацин и др.), назначаются при тяжелом самочувствии ребенка, если понос продолжается три дня и более;
    • обильное питье минеральной воды, Регидрона, солевых растворов.

    Во время диареи не следует прекращать грудное вскармливание. Если ребенок искусственник, то до момента выздоровления ему могут быть рекомендованы смеси на основе сои. Если ребенку 3 года и более, то он вполне может выдержать легкую диету: каши, овощные пюре, отварная курица, натуральные йогурты, супы и рисовый отвар — все эти блюда должны составлять рацион больного малыша хотя бы в течение 3 дней.

    Речь идет о хроническом поносе, если это состояние продолжается более 2-3 недель. Обычно это патологическое состояние развивается у ребенка в 3 года и старше, такой понос протекает без температуры.

    Хроническая диарея может быть связана с расстройствами пищеварения в тонком кишечнике на фоне дисбактериоза, дефицита желчных кислот, недостаточности ферментации поджелудочной железы либо в результате нарушения усвоения питательных веществ.

    Если понос продолжается более 3 недель, скорее всего, речь идет о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта. В любом случае обратиться к врачу следует уже в первые дни начала диареи, даже если кроме жидкого стула ребенка ничего не беспокоит.

    Вне зависимости от того, что стало причиной появления поноса без температуры у ребенка 7 месяцев или 7 лет (возраст в случае с этим состоянием совершенно не важен), необходимо как можно быстрее устранить данный симптом и не допустить развития обезвоживания организма. Следует быть более внимательным к ребенку, поскольку диарея нередко является симптомом серьезного заболевания, начало которого важно не упустить.

    Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

    источник

    Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

    Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

    Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

    По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

    Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

    После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

    Различают несколько видов поноса у детей:

    Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

    Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

    Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

    Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

    Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

    Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

    Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

    Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

    Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

    • Целиакия — непереносимость глютена.

    Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

    Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

    Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

    • Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

    В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

    Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

    Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

    У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

    Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

    • Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

    Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

    • Пищевые и химические отравления.

    Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

    • Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

    Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

    • Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
    • Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

    Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

    Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • метеоризм;
    • боли в животе, обычно схваткообразные;
    • появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

    Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

    С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

    • слабость, иногда потеря сознания;
    • судороги;
    • редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
    • исчезновение блеска в глазах;
    • сухость ротовой полости и губ;
    • частое сердцебиение;
    • снижение артериального давление.

    Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

    При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

    При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

    При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

    Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

    Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

    При ферментной недостаточности появляется белый кал.

    Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

    Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

    Без профессиональной помощи не обойтись если:

    • резко повысилась температура;
    • началась рвота;
    • ребенок очень слаб;
    • в кале есть кровь, пена;
    • испражнения приобрели нетипичный цвет;
    • понос не прекращается более суток.

    Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

    При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

    Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

    Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

    Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

    Категорически запрещено кормить ребенка:

    • кисломолочными продуктами;
    • свежими фруктами, овощами и соком из них;
    • твердой пищей.

    Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

    Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

    В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

    Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

    • Восстановление водно-солевого баланса.

    Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

    С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

    • Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
    • Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
    • Нормализация перистальтики.

    При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

    Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

    Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

    В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

    2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

    Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

    Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

    Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

    Читайте также:  Диарея темного цвета причина

    Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

    Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

    Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

    Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

    При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

    Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

    источник

    Дети от 1 года до трёх лет склонны к диарее по разным причинам, наиболее частой из которых являются погрешности в еде. Тяжесть этого состояния может быть разной, поэтому диарея влияет на общее состояние организма малышей в большей или меньшей степени. Это неприятный опыт, но практически все родители сталкиваются с данной проблемой хотя бы один раз на данном этапе жизни своего ребёнка.

    Диарея — это частый водянистый стул. Как правило, диарея у детей до года и старше является результатом инфекции желудка и обычно длится всего несколько дней.

    Но понятие «диарея у годовалого ребёнка» относится к состоянию, которое длится более семи дней. При ней у детей водянистый стул бывает от 2 до 10 раз за день, испражнения могут содержать кусочки непереваренной пищи.

    Хотя серьёзный приступ диареи может показаться тревожным, будьте уверены, что большинство случаев не представляют серьёзной угрозы здоровью, пока у вашего малыша не появятся признаки обезвоживания.

    Если ребёнок в целом здоров и получает много жидкости, поносы в большинстве случаев проходят через пару дней.

    Список возможных причин длинный. Диарея вызывается вирусами или бактериальной инфекцией.

    Это состояние может появиться в результате жизнедеятельности паразита, приёма антибиотиков или неправильного питания ребёнка.

    • вирусная инфекция. Ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус вызывают диарею, рвоту, боль в животе. Возможно повышение температуры до 38 ˚Ϲ у ребёнка, озноб;
    • бактериальная инфекция. Бактериальное пищевое отравление может вызвать диарею. Распространённые бактерии, которые вызывают пищевое отравление, — стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, кишечные палочки и кампилобактер. Если у малыша есть бактериальная инфекция, у него наблюдается сильная диарея. Реже встречаются спазмы в животе, стул с кровью у ребёнка и лихорадка. Рвоты при этом может и не быть.

    Когда у малыша есть симптомы бактериальной инфекции, запишитесь на приём к врачу. Он проведет осмотр и, возможно, порекомендует сдать кал на флору;

  • инфекции уха. Иногда ушная инфекция (вирусная или бактериальная) может вызвать приступ диареи, особенно у детей младше 2 лет. Малыш, возможно, недавно простудился и теперь слишком капризен. Он будет тянуть за уши или жаловаться на боли в ухе. У него также могут быть и другие симптомы: тошнота, рвота и плохой аппетит;
  • паразиты. Паразитарные инфекции также могут вызывать диарею. Например, лямблиоз обусловлен микроскопическим паразитом, который живёт в кишечнике. Если у ребёнка есть данная инфекция, его будет часто беспокоить жидкий стул, вздутие живота, газы, тошнота и болезненные спазмы. Эти виды инфекций легко распространяются в детском коллективе, а лечение включает специальную терапию, поэтому малыша необходимо показать врачу;
  • диарея от антибиотиков. Если у малыша есть диарея во время или после курса антибиотиков, это связано с тем, что лекарство убивает хорошие бактерии в кишечнике вместе с инфекционными.

    Поговорите с врачом об альтернативах и средствах восстановления флоры кишечника, но не переставайте давать ребёнку какие-либо предписанные лекарства без консультации со специалистом;

  • употребление большого количества соков. Большой объём выпитого сока (особенно фруктового сока, содержащего сорбит и высокий уровень фруктозы) или внушительное количество подслащенных напитков могут расстроить живот ребёнка и спровоцировать размягчение стула. Сокращение количества сока должно решить проблему через неделю или чуть больше. Педиатры рекомендуют давать малышу не более одного небольшого стакана (около 150 — 200 мл) сока в день;
  • пищевая аллергия. Когда у ребёнка пищевая аллергия, это означает, что иммунная система его организма таким образом реагирует на нормальные безвредные пищевые белки. Лёгкая или более тяжёлая реакция проявляется либо сразу, либо через пару часов. Коровье молоко при этом — наиболее распространённый пищевой аллерген. Другие продукты, вызывающие аллергию – это арахис, яйца, соя, орехи, пшеница, моллюски и рыба. Симптомы пищевой аллергии включают диарею, вздутие, боль в животе и стул с примесью крови. В тяжёлых случаях аллергия вызывает рвоту, крапивницу, сыпь, отёк и затруднённое дыхание.

    Если вы предполагаете, что у ребёнка пищевая аллергия, поговорите с педиатром;

    пищевая непереносимость. В отличие от аллергии на пищу, непереносимость (иногда называемая пищевой чувствительностью) является аномальной реакцией, которая не связана с иммунной системой. Одним из примеров является непереносимость лактозы. Если малыш не переносит лактозу, это значит, что в его организме недостаточно лактазы — фермента для переваривания лактозы.

    Лактоза – это сахар в коровьем молоке и продуктах из молока. Когда непереваренная лактоза задерживается в кишечнике, это вызывает диарею, спазмы в животе, вздутие и газы. Кроме того, если у малыша тяжёлый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате возникают симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух;

    отравление. Малыши предприимчивы и всегда хотят попробовать что-то новое. Это часто приводит к тому, что они пробуют такие несъедобные вещества, как химикаты, растения или лекарства.

    Если ваш ребёнок проглотил такой предмет, возможно развитие диареи и рвоты. Вам нужно срочно отправиться с малышом в больницу или вызвать неотложную помощь. Другие симптомы отравления: проблемы с дыханием, потеря сознания, болевые спазмы и вялость;

  • функциональная диарея. Когда ребёнок какает несколько раз в день и стул при этом жидковат, дурно пахнет и содержит непереваренную пищу или слизь, это может быть состояние, называемое функциональной диареей. Нет конкретной причины, кроме возможного введения новых продуктов или другого изменения в рационе.
  • Когда ребёнка лихорадит, он жалуется на боль в желудке, спазмы в животе, врач предложит исследования, чтобы выяснить причину диареи и начать необходимое лечение.

    1. История развития болезни. Педиатр исследует историю болезни ребёнка. Поэтому возьмите на приём к врачу все бумаги и рецепты. Необходимо сообщить сведения о лекарствах, которые принимает ваш ребёнок. Подготовьте список, указав безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства.
    2. Физикальный осмотр. Врач измерит температуру ребёнка. Он также посчитает его пульс и измерит артериальное давление, чтобы увидеть, есть ли признаки обезвоживания. Врач также осторожно прощупает живот, чтобы определить дислокацию боли.
    3. Анализ крови. Если педиатр подозревает бактериальную или вирусную инфекцию, он порекомендует выполнить полный анализ крови, чтобы выяснить причинный патоген, вызывающий диарею.
    4. Анализ кала. Как было сказано ранее, у детей в 3 года и младше может возникнуть диарея, если у них есть кишечные паразиты. Анализ кала позволяет врачу выяснить, паразиты или бактерия вызывают диарею.

    Тем не менее, вы можете снизить выраженность симптомов при лёгком течении диареи у себя дома.

    Вот что можно сделать в домашних условиях:

    1. Отпаивание. Обезвоживание является основным осложнением диареи. Чтобы предотвратить его, вы должны предлагать крохе жидкости, которые включают бульон и воду. Если ребёнок грудной, это нужно делать часто.

    2. Увеличение потребления жира. Исследования показывают, что дети, которые едят в основном продукты с небольшим содержанием жиров, более подвержены развитию диареи. Этот вид диеты подходит для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, но для детей важно употреблять жир в большем количестве, нежели рекомендовано для взрослых. Малышам требуется, чтобы жиры составляли от 30 до 40 процентов от общего калоража их суточного рациона. Жировые компоненты они могут получить из цельного молока, сыров, творога, йогурта и других молочных продуктов.

    3. Минимизировать потребление фруктовых соков и напитков. Встречаются дети, которые пьют много фруктовых соков и напитков для утоления жажды. Эти малыши подвержены риску развития диареи. Соки и сладкие напитки содержат сахара, которые организм в большом количестве не сможет переварить.

    Эти сахара накапливаются в толстом кишечнике, где вызывают скопление воды, провоцируя тем самым водянистый стул. Кроме того, фруктовые соки и напитки высококалорийны. Поэтому, если ребёнок предпочитает эти напитки, его желудок заполняется во время еды, что приводит к меньшему потреблению овощей и жиров, богатых клетчаткой.

    4. Увеличьте потребление волокон. Рацион с небольшим содержанием клетчатки приводит к функциональной диарее у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Увеличение волокна в рационе ребёнка поможет стабилизировать стул и предотвратить его послабление в виде водянистых испражнений. Однако не переборщите с волокном, так как слишком большое их количество приведет к запорам.

    5. Семена пажитника. Семена пажитника содержат большое количество клейкого вещества, которое считается очень полезным натуральным лекарством от диареи ребёнку. Семена пажитника имеют способность укреплять стул. Таким образом, это значительно снижает дискомфорт и тяжесть диареи. Предложите ребёнку 1 чайную ложку семян.

    6. Яблочный уксус. Обладает антибактериальными свойствами, что поможет в лечении диареи, вызванной бактериями. Содержание пектина в этом продукте полезно для снятия спазмов. Разбавьте 2 — 3 столовых ложки яблочного уксуса в стакане воды и предлагайте ребёнку до двух раз в день.

    7. Черника. Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи.

    8. Картофель. Отварной картофель полезен для восстановления утраченных питательных веществ. Он также обеспечивает комфорт при расстройстве желудка.

    9. Белый рис. Это ещё один отличный вариант еды, которая помогает облегчить диарею у детей в 3 года и младше. Содержание крахмала очень велико в белом рисе, поэтому его очень легко переварить. Также можно использовать простой варёный белый рис, но следует избегать специй или соусов.

    Если диетические изменения и домашние средства не работают, педиатр порекомендует более серьёзные препараты и методы лечения.

    Когда бактерии и паразиты являются причинами диареи, врачи будут назначать антибиотики. Это поможет нейтрализовать инфекцию и облегчить симптомы. Однако если у ребёнка диарея из-за вируса, антибактериальные препараты будут неэффективными. Врач может дождаться угасания вирусной инфекции.

    Как упоминалось ранее, если у ребёнка диарея, отпаивание просто необходимо. Врач расскажет, как восполнить потерянные жидкости и соли. Эти средства в виде готового раствора или навески солей для приготовления жидкости для пероральной регидратации вы сможете приобрести в местной аптеке.

    Когда у ребёнка рвота и он не в состоянии ничего пить, врач назначит внутривенное введение лечебных растворов.

    Эти вещества, когда попадают в пищеварительный тракт, впитывают и дезактивируют ядовитые и токсические элементы, которые затем выводятся естественным путём. Медикаментозные препараты, такие как Полисорб, иногда рекомендуются врачами, но это лекарство от диареи следует давать только в случае одобрения доктора.

    Если диарея ребёнка вызвана иным заболеванием или состоянием, например воспалительным заболеванием кишечника, то именно лечение основного недуга будет в приоритете.

    Диарея является симптомом основного заболевания и будет уменьшаться по мере лечения этого состояния.

    Педиатр порекомендует давать ребёнку пробиотики. Это полезные микроорганизмы, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Исследования показали, что пробиотики сокращают длительность диареи и не имеют побочных эффектов. Йогурты и детский Бифидин – отличный выбор при лечении диареи у ребёнка.

    Диарея уходит со временем и обычно не требует специального лечения, если это не связано с инфекцией.

    Вместо того, чтобы кормить ребёнка три раза за день большими порциями, разделите еду на шесть — восемь небольших блюд в течение дня.

    В рацион следует ввести следующие продукты:

    • бананы;
    • белый рис;
    • тосты;
    • запечённая рыба, курица, говядина или индейка;
    • макаронные изделия;
    • кукурузные хлопья и овёс;
    • овощи, такие как морковь, грибы, спаржа, очищенные цукини, свекла, зелёная фасоль и кабачки;
    • печёный картофель;
    • варёные яйца;
    • блинчики и вафли из белой рафинированной муки.

    Просто знать, чем кормить ребёнка, когда у него диарея, недостаточно. Вы также должны знать о продуктах, которые необходимо исключить.

    Некоторые продукты усиливают симптомы диареи, и их следует избегать:

    • жареные и жирные продукты;
    • переработанные мясные продукты, такие как колбасы и сосиски;
    • пончики;
    • пирожные;
    • яблочный сок;
    • газированные напитки с кофеином;
    • овощи и фрукты, которые приводят к метеоризму и газам (брокколи, перец, горох, бобы, чернослив, кукуруза и зелёные листовые овощи);
    • концентрированные фруктовые соки.
    1. Кровавая диарея.
    2. Ребёнок отказывается от еды и напитков.
    3. Постоянная диарея.
    4. Часто повторяющаяся рвота.
    5. Признаки обезвоживания (сухость во рту, усталость, головокружение, редкое мочеиспускание — меньше, чем каждые шесть часов, кровавый стул, температура от 38 ˚Ϲ и выше).
    6. Боль в животе, которая часто возникает или очень сильная.
    7. Изменения поведения, включая потерю сознания или снижение чувствительности.

    Если ваш малыш действительно болен, проявите повышенную заботу о нём, чтобы ребёнок почувствовал, что всё хорошо. Для малышей, когда у них рвота или диарея, — это страшный момент, потому что дети не знают, что с ними происходит.

    источник


    Смотрите также