У младенца низкий гемоглобин


Низкий гемоглобин у грудничка: кто виноват, и что делать?

Тема, которую я хочу обсудить с вами сегодня, довольно серьезная.

Почему ей нужно уделить мамино внимание? Почему, вообще, все педиатры так щепетильно относятся к этому показателю в крови у малыша?

Чем чреват низкий гемоглобин у грудничка? Почему так важно для растущего организма поддерживать его в норме?

Видите, сколько вопросов. Думаю, если у вашего крохи обнаруживали недостаток железа, у вас вопросов возникало еще больше.

Сразу прошу учесть, что данную тему я раскрываю здесь как мама и человек, работающий с малышами от 0 до 3 лет.

Так или иначе, консультируя мам по вопросу введения прикорма или налаживания аппетита, мы всегда начинаем с выяснения уровня гемоглобина. Иногда мамы и сами пишут и спрашивают совета по данному вопросу.

В моем образовании есть курс повышения квалификации по педиатрии для консультантов по грудному вскармливанию, и дополнительные обучающие семинары по железодефицитной анемии у младенцев.

Статья не заменяет очной консультации у врача-педиатра, надеюсь, что вы это прекрасно понимаете.

Тогда давайте разбираться с основными моментами.

Зачем нам, вообще, гемоглобин?

Низкий гемоглобин у ребенка до года — причина ваших с ним бесконечных скитаний между кабинетами педиатров и лабораториями. Потому как значение его для малышей первого года жизни переоценить сложно.

Первая и основная ассоциация со словом гемоглобин у большинства мамочек, не связанных с медициной — это кислород.

На заметку! Действительно, в первую очередь, железосодержащий белок гемоглобин в эритроцитах нашей крови отвечает за кислородный обмен: разносит из легких по тканям и органам кислород, перенося обратно углекислый газ.

Но гемоглобин выполняет в маленьком организме и другие важнейшие функции:

  1. Способствует полноценному функционированию неокрепшей иммунной системы (при пониженном гемоглобине грудничок часто простужается, систематически «хватает» кишечные и прочие инфекции);

Читайте статью о том, как защитить ребенка от простуды>>>

  1. Участвует в процессе миелинизации нервных волокон (образовании на них защитной оболочки, улучшающей нейронные связи), обеспечивает полноценное развитие тканей мозга;
  2. Нормализует аппетит (грудничок с низкими показателями железа кушает плохо, и соответственно, недополучает необходимых веществ, что сказывается на его физическом развитии).

Читайте также Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>

Как проявляется анемия?

В медицине низкий гемоглобин обозначают термином «железодефицитная анемия». Но если так важно следить за этим показателем, как маме самостоятельно заподозрить его понижение?

А заподозрить наличие проблемы несложно, если знать симптомы низкого гемоглобина у грудничка:

  • Потеря аппетита (соответственно, плохой набор или снижение веса).
  • Отставание в физическом развитии (особенно, если малыш вдруг утрачивает ранее имеющийся навык).

Подробнее о развитии в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>

  • Вялость, утомляемость, сонливость;
  • Бледная кожа (особенно, на лице и ладошках);
  • Сухие, шелушащиеся кожные покровы;
  • Белые крапины и полоски на ногтевых пластинах, их расслоение.
  • Синюшность кожи под глазами.
  • Частые простуды и прочие инфекции.
  • Проблемы со стулом (периодические запоры или диарея).

Почему возникает анемия?

Причины низкого гемоглобина (анемии) у грудничка в немалой степени зависят от возраста крохи. Так, низкий гемоглобин у новорожденного связан, прежде всего, с проблемами беременности или родов:

  1. Анемия у мамы в период вынашивания;
  2. Многоплодная беременность;
  3. Малый вес новорожденного (читайте также Ребенок не прибавил в весе за первый месяц);
  4. Инфекционные заболевания беременной (краснуха, герпес, сифилис);
  5. Внутриутробная инфекция малыша;
  6. Тяжелые роды;
  7. Сахарный диабет мамы.

Низкий гемоглобин у грудничка старше 3 месяцев уже может быть связан с другими проблемами:

Депо железа формируется в третьем триместре беременности. Поэтому внутриутробный, фетальный гемоглобин не сможет в полной мере своевременно заменяться на внеутробный взрослый, когда исчерпаются запасы, накопленные от мамы;

  • Резкий скачок роста грудничка на ГВ в возрасте 4–6 месяцев, когда организму требуется больше железа, чем он получает;
  • Несбалансированный рацион мамочки в период кормления грудью, низкое содержание в нем продуктов, богатых железом (читайте полезную статью Питание при грудном вскармливании>>>);
  • Низкий гемоглобин у грудничка при исключительно грудном вскармливании, чаще всего, связан с поздним введением прикорма.

Важно! Дело в том, что примерно после полугода потребность в железосодержащих продуктах у ребенка возрастает. Одним грудным молоком здесь уже не справиться.

Читайте также о прикорме для малышей по месяцам при грудном вскармливании>>>

Также гемоглобин будет снижаться при:

  1. Обильных кровопотерях (раны, полостные операции, кровотечения у ребеночка);
  2. Интоксикации вредными веществами;
  3. Малой двигательной активности малыша;
  4. Недостаточном пребывании грудничка на свежем воздухе.

Кроме этого, вам важно понимать, что гемоглобин может быть низким не только из-за дефицита железа. Удивлены? Поясняю.

Самого железа в организм грудничка может поступать достаточное количество. Но при этом избыток веществ, блокирующих всасывание железа (свинец), или, наоборот, нехватка элементов, способствующих усвоению железа (марганца, меди, витаминов группы В) также приведут к анемии.

Сколько его должно быть в норме?

Как я уже сказала, малыш появляется на свет с запасом фетального гемоглобина. Поэтому у новорожденных этот показатель обычно достаточно высок, это норма.

На заметку! Но в течение первого месяца происходит физиологическое его снижение, это тоже норма.

Существуют установленные средние показатели уровня гемоглобина для грудничков до года, на которые и следует ориентироваться при сдаче анализа крови:

  • Норма для новорожденных 140–220 единиц;
  • К месяцу она снижается до 100–180 единиц;
  • К 2 месяцам — до 90–140;
  • С 3 до 6 месяцев это уже будут 95–135 единиц;
  • С 6 месяцев до года гемоглобин держится в районе 110– 140.

При этом заметьте, нижняя граница нормы —это еще не показатель отклонения. Это тоже норма.

Поэтому, если у вашего 3-месячного грудничка уровень гемоглобина составляет 95 г/л, не стоит поднимать панику в попытках поднять ему этот показатель.

Просто наблюдайте за ним, за его поведением, общим состоянием. Если заподозрите симптоматику анемии — сдайте кровь и проверьте, не стал ли гемоглобин еще ниже.

Приводим железо к норме

Последствия низкого гемоглобина у новорожденного, как и у грудничка первого года жизни, могут повлиять на всю дальнейшую жизнь малыша. Ведь они затрагивают:

  1. Иммунную (часто болеющий ребенок будет расти ослабленным).
  2. Физическое развитие.

Поэтому корректировать количество усвоенного железа нужно обязательно. Особенно после полугода, когда дефицит железа становится физиологически обусловленным. В таком случае можно попробовать скорректировать рацион ребенка, обогатив его железом.

Какие продукты его содержат:

  • мясо;
  • куриная печень (гораздо лучше, чем говяжья);
  • овсянка, гречка;
  • бобовые (но они явно не годятся для первых месяцев прикорма);
  • зеленый горошек (если размять, то вполне можно попробовать добавить его в питание);
  • зелень;
  • яблоки;
  • обогащенные железом каши для детей.

Как сохранить здоровый аппетит у ребенка и не кормить его насильно, узнайте из интернет-курса Азбука прикорма>>>

Также в курсе (Оптимальный пакет) вы получаете подробное видео о железодефицитной анемии: нормы гемоглобина, какие анализы нужно сдавать, каким должен быть грамотный план действий по ее устранению под руководством врача!

При этом помните, что некоторые продукты препятствуют полноценному усвоению железа.

Прежде всего, это все молочные продукты, в том числе кисломолочные, а также зеленый, черный, травяной чай, что, впрочем, не очень актуально для детей от 6 до 12 месяцев.

Но если анемия устойчивая, либо выраженная, способ с питанием не особо поможет, и потребуется корректировка железосодержащими препаратами.

Важно! Лучше если вы посетите не педиатра для подобных назначений, а врача гематолога, который гораздо глубже смотрит на проблемы кроветворения.

Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения.

Можно, конечно, попробовать поднять гемоглобин медикаментозно самим, пропаивая ребеночка препаратами железа. Но делать этого я не рекомендую.

Во-первых, как я сказала, не всегда дело в самом железе.

Во-вторых, если не в нем, кормить ребенка железом на всякий случай может быть чревато как минимум, запорами. А при введении прикорма, сами понимаете, эта проблема и так может возникнуть. Подробнее о запорах после введения прикорма>>>

Ну а в-третьих, у вашего карапуза может «вылезти» аллергическая реакция. Тогда вам все равно придется обратиться к врачу. Но уже за тем, чтобы пожаловаться на аллергию, признаться в своей самодеятельности и все равно пройти обследование, чтобы выявить причины проблемы, и скорректировать ваше самолечение. Которое, кстати, докторам далеко не всегда нравится.

На сегодня, пожалуй, все. Если у вас остались вопросы по этой теме — буду рада ответить вам на них. Ведь моя главная задача — помочь вам растить здоровых и счастливых малышей.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины, что делать

У большинства родителей, рождение тихого, малоподвижного ребёнка вызывает чувство удовлетворения. На практике вялость часто свидетельствует о низком уровне гемоглобина, норма которого у новорождённых в 1,8-2 раза выше, чем для взрослого.

Если вовремя обнаружить проблему, через 3 месяца можно нормализовать жизненно важный показатель. Промедление чревато осложнениями, вплоть до умственной отсталости ребёнка.

Нормы гемоглобина у ребёнка до года

Гемоглобин – белок, транспортирующий кислород по крови к тканям организма, состоящий из радикала трансферрина, атома железа, молекулы кислорода.

Общая схема переноса выглядит следующим образом:

  • к эритроциту прикрепляется гемоглобин;
  • эритроцит переносится кровью по организму;
  • если на пути следования эритроцита возникает достаточная разница потенциалов – молекула кислорода присоединяется к тканям – сложная молекула гемоглобина и эритроцита разрушается.

У плода фетальный гемоглобин – 1 эритроцит переносит несколько молекул кислорода. Показатели эритроцитов и гемоглобина взаимосвязаны. Нормальный гемоглобин и низкие эритроциты свидетельствуют о замедлении окислительных процессов в организме, нарушении работы селезёнки. Высокие эритроциты при низком гемоглобине – нарушение обмена веществ.

Низкие эритроциты и гемоглобин – недостаток железа. Снижение гемоглобина, сопровождающееся снижением артериального давления, слабостью и рядом внешних специфических проявлений, называется анемия.

ВозрастНорма гемоглобинаНорма эритроцитов
С рождения до 2 дней125-220145-225
2-7 день135-215135-215
7-14 день115-180125-205
15-30 день90-180100-180
1-3 мес.90-140100-160
3-6 мес.95-14095-135
6-12 мес.90-130100-140

После прекращения грудного вскармливания уровень гемоглобина может снизиться. Допустимо не более 10% ниже нижнего порогового значения нормы.

Причины

Низкий гемоглобин у новорождённого может диагностироваться по следующим причинам:

  • Приём во время беременности медпрепаратов, снижающих гемоглобин:
  1. глюкокортикостероиды, антибиотики тетрациклинового, пенициллинового рядов, макролидов;
  2. продуктов и препаратов с витамином E в высоких дозировках;
  3. химиотерапии.
  • Инфекционные заболевания матери, протекание которых сопряжено с длительным периодом высокой температуры.
  • Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем, табако-курение, приём психотропных препаратов (антидепрессантов).
  • Недостаток жидкости в рационе.
  • Врождённые патологии костного мозга и/или селезёнки.
  • Нервные стрессы во время беременности.

    Курение и в период беременности может вызвать не только низкий уровень гемоглобина у новорожденного, а и генетический мутации

  • Низкий уровень эстрогена и прогестерона во время вынашивания.
  • Преждевременный перевод ребёнка на искусственное питание и, как следствие, отторжение организмом малыша некоторых пищевых добавок.
  • Недостаток кислорода в помещении, эксплуатация высушивающих воздух нагревательных приборов.
  • Недостаток лактобактерий, излишек колибактерий, что приводит к поверхностному расщеплению материнского молока, окислению железа с токсинами в толстом кишечнике.
  • Преждевременные роды – гемоглобин падает в течение 2-3 недели; затруднённая диагностика – симптоматику анемии путают с ослаблением недоношенного младенца.
  • Многоплодная беременность – снижение гемоглобина с 3 месячного возраста.
  • Сильные кровопотери.
  • Частая диарея.
  • Патологии ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), препятствующие всасыванию железа: колиты, язвы, дисбактериоз 2-3 степени, галактоземия.
  • Врождённые пороки сердца.
  • При инфекционных заболеваниях железо расходуется на продуцирование антител.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Наследственная анемия.

Симптоматика

Низкий гемоглобин у новорождённого сопровождается характерной симптоматикой:

  • Первые проявления: бледность и рыхлость дёсен, бледность кожи.
  • Постоянная сонливость – недостаточное снабжение кислородом клеток головного мозга, в сочетании с пониженным артериальным давлением.
  • Снижение аппетита или его отсутствие плюс сухость языка при наличии загустевших комочков слюны – сухость слизистых предпосылка к дисбактериозу.
  • Кровотечения из носа свидетельствует о том, что кровь жидкая, образуются холестериновые бляшки из-за замедления окислительных процессов, распада сложных жировых соединений. Происходит повышение артериального давления, постоянные головные боли.

Характерными симптомами снижения гемоглобина являются только бледность и сонливость. Снижение аппетита из-за снижения кислотности в ЖКТ – это нарушение ферментативной способности желудочного сока. Остальные признаки – симптоматика возникших сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Самое опасное осложнение – гипоксия головного мозга. Из-за недостатка кислорода замедляется образование связей между нейронами (синапсов) – медленное развитие, умственная отсталость. Также страдают железы мозга эпифиз, гипофиз и гипоталамус: снижение зрения вплоть до полной слепоты, нарушение слуха и координации движения.

Другие осложнения:

  • Повышение билирубина – заболевания печени, энцефалопатия головного мозга – предпосылка к циррозу.
  • Незначительное повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях или её снижение – иммунная система не реагирует или слабо реагирует на чужеродные микроорганизмы.
  • Склонность к нагноениям.
  • Подверженность к контактным аллергиям.
  • Рак крови, лейкемия.
  • Нелеченная анемия может привести к атрофии мышц, разрушению костного мозга.
  • Ломкость сосудов – инфаркты, инсульты.
  • Анемия, как правило, протекает вместе с дисбактериозом 1 степени; запущенная форма – 4 степени.
  • Длительное кислородное голодание — предпосылка к синдрому позвоночной артерии, пористость позвонков шейного отдела, нарушение иннервации нерва Франка.
  • Склонность к аллергическим проявлениям.
  • Недостаток макро и микроэлементов из-за снижения их абсорбции стенками тонкого и толстого кишечника.

Повышенный гемоглобин приводит к преждевременному старению организма, нарушению обмена веществ, ускоренному образованию холестериновых бляшек: склерозы, атеросклерозы. Много железа, как и его недостаток – обезвоживание мягких тканей. Чрезмерный иммунитет провоцирует атаки антителами здоровых клеток – аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Низкий уровень гемоглобина у новорождённых имеет основной метод диагностики — общий анализ крови (анализ формулы крови: сбалансированность эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя).

По соотношению показателей можно определить стадию и причину патологии:

  • Ранняя стадия анемии: эритроциты и цветной показатель в норме; наблюдается слегка заметная бледность на ладонях, лице, снижение аппетита и ухудшение самочувствия могут не проявляться; гемоглобин может снизиться из-за нехватки железа или избытка в организме витамина E.
  • Эритроциты ниже нормы, цветной показатель ниже 0,8 – нехватка железа; если гемоглобин снижается на протяжении 3-5 дней при стабильных эритроцитах – вымывание железа из организма – скрытое инфекционное заболевание, внутренняя кровопотеря, проблемы с сердцем.
  • Эритроциты в норме, гемоглобин падает, повышены базофилы и/или эозинофилы — скрытое протекание аллергии, гельминтоз.
  • Нормальный или повышенный гемоглобин при низких эритроцитах – гемофилия (неправильное строение молекулы гемоглобина – к 1 эритроциту прикрепляются несколько молекул кислорода – дополнительные обследования).
  • При низком гемоглобине высокие СОЭ и лейкоциты, независимо от показателя эритроцитов – зарождение иммунного или аутоиммунного заболевания костной ткани (в возрасте до 3 лет патологию можно вылечить).

Второй этап диагностики – биохимический анализ крови. При анемии падает уровень железа и трансферрина. Если трансферрин повышен – в организм малыша поступает мало легкоусвояемого кислорода – временно исключить пищевые добавки с витаминами E, K. Электрокардиограмма: если гемоглобин понижен 3-7 дней и дольше – верхние систолические шумы.

Другие методы как вспомогательные, если анемия повлекла осложнения:

  • УЗИ брюшной полости – при повышенном билирубине, диагностика общего состояния печени. Если эритроциты в 1,5-2 раза и более превышают содержания гемоглобина – параметры селезёнки.
  • Анализ крови на колограмму – анемия более 15 дней, высокие СОЭ, ломота в костях, суставах.
  • Электроэнцефалограмма – сильная вялость, расфокусировка движений малыша.

При проведении инструментальной диагностики для определения состояния мягких тканей, рентгенографические методы, заменить на ультразвуковые с функцией эхосканирования.

Лечение

Для поднятия гемоглобина медпрепараты сочетают со сбалансированным рационом. В некоторых случаях проводится переливание крови.

Медикаментозная терапия

Низкий гемоглобин у новорождённого нормализуется медпрепаратами, витаминными комплексами. Мать может принимать народные средства как вспомогательное лечение. Сбалансированный рацион – 70% успешности терапии.

Основная задача медикаментозного лечения – компенсация недостатка железа в организме. Оптимальная форма для усвоения детьми до года – двухвалентный сульфат железа. Сульфур снижает вероятность аллергии, не оказывает разрушительного действия на стенки кровеносных сосудов.

Для закрепления эффекта и в целях профилактики назначают витамины. Преимущественно назначают пероральные формы выпуска. Если всасывание железа затруднительно из-за патологий ЖКТ или дисбактериоза – инфузии.

  1. сульфат 2-валентного железа с аскорбиновой кислотой;
  2. в 1 табл. 100 мг железа;
  3. дозировка рассчитывается 3,5 мг на 1 кг, при низкой абсорбции можно до 5 мг/кг;
  4. побочные проявления – чёрный кал;
  5. запивать средство водой или соком.
  1. сульфат 2-валентного железа: формы выпуска — капли, капсулы, сироп;
  2. расчёт 3,5, максимум 5 мг/кг;
  3. суточную дозировку разделить на 3 раза, принимать за 2 ч до приёма пищи, запивать небольшим количеством воды;
  4. давать ребёнку, только если он на искусственном вскармливании, нежелательно до 6 месяцев;
  5. побочные проявления – диспепсия, тошнота.
  1. 3-валентное железо с мальтозой;
  2. капсулы, капли, сироп;
  3. давать только при нормальной работе ЖКТ, отсутствии повреждений слизистых, нормальном газообразовании;
  4. дозировка – 3,5-5 мг/кг;
  5. побочные проявления – аллергия в виде высыпаний, зуда, колики в животе, диарея, сильное газообразование;
  6. если есть побочные проявления – заменить аналогом.

Витамины:

  • C (аскорбиновая кислота) – ускоряет окислительные процессы, иммуномодулятор.
  • B9 (фолиевая кислота) – нормализует обмен железа.
  • B12 (цианокобаламин) – нормализует кровообращение, лёгкое расслабление стенок кровеносных сосудов.

Длительность лечения не более 21 день, если показатели не приходят в норму – замена на аналог с подробным исследованием состава крови. Профилактика – не дольше 30 дней.

Переливание крови

Процедура проводится, если уровень гемоглобина и эритроцитов в 5 и более раза ниже нормы с высоким билирубином и/или есть угроза нормальной функции ЦНС. Донор должен иметь одинаковую группу и резус. Если нет возможности – по таблице совместимости групп, но с высокой угрозой отторжения.

Переливание осуществляется через пупочную вену. Высокий риск аутоиммунных заболеваний – отторжение эритроцитов. После процедуры не назначают железосодержащие препараты.

Особенности питания кормящей мамы и грудничка

Детское питания вводится с 6-8 месяцев. Исключения:

  • противопоказания, связанные с приёмом препаратов и некоторых инфекционных заболеваний со стороны матери;
  • противопоказания, связанные с дефектами ротового аппарата младенца;
  • отсутствие молока у кормящей мамы.

Во время беременности и ГВ в рационе матери должны быть:

  • печёнка, желательно телячья;
  • овощи, фрукты;
  • рыба;
  • мясо птицы, телятина;
  • молочные продукты;
  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
  • каши – пшённая, саго, гречневая, пшеничная;
  • твёрдый сыр.

В некоторых случаях материнский организм выбирает рацион на интуитивном уровне, которому нельзя отказывать. Но не злоупотреблять жареным, копчённым, жирным, острым. Острое лучше заменить квашенными овощами. Минимизировать маринованные овощи.

Народные средства

Народные средства категорически запрещены для младенцев. Они вызывают отставание в умственном развитии, судороги, недостаток кальция, повышение артериального давления. Их нельзя принимать кормящим матерям до 8 мес. После – отвары не должны иметь чётко выраженного вкуса, горечи, насыщенного цвета. Указанные дозировки делить на 2.

Строго запрещено употреблять чистотел, полынь, зверобой, крапиву, одуванчик, поскольку может быть асфиксия у малыша. Для подслащения соков, чая использовать мёд.

Соки, чаи не должны быть концентрированными:

  • 100 г клубничного или земляничного сока, 150 г, тыквенного постепенно соединить, медленно помешивая, выпить за полчаса до кормления.
  • 100 г вишнёвого сока взбить с 100 г кабачкового и 1 ч. л. мёда; употребить за час до кормления.
  • На 200 мл молока по 1 ст. л. молотых вишен, черники, любых цитрусовых, кроме лимона; взбивать до пены; добавить либо 4-5 ст. л. сгущённого молока, либо неполную ст. л. мёда.

Низкий гемоглобин у новорождённого эффективно повышают неприхотливые в приготовлении блюда:

  • 200 г натёртой на крупной тёрке отварной свёклы; 4 желтка натереть на свекольной тёрке; 2 ст. л. чёрной или красной икры; заправить майонезом или сметаной.
  • 150 г варёной, натёртой на крупной тёрке свёклы, 200 г нарезанного ломтиками отварного рыбного филе; 2 ст. л. протёртого отпаренного чернослива, 1 томат, нарезанный мелкими тонкими ломтиками, 100 г натёртого сыра (желательно солёные сорта); выкладывать в блюдо слоями в произвольном порядке.
  • Карп после чистки не должен весить менее 2,5 кг; для фарша в равных частях: куриный фарш, отварная тёртая морковь, тёртый сыр; 6 варёных яиц, 1 ст. л. манной крупы 1 ч. л. семян укропа, 1,5 ст. л. зелени (укроп, петрушка), соль; для большой рыбы (от 2,5 до 3 кг) уходит 1 кг смеси; тушку плотно нафаршировать, тесно скрепить зубочистками; сверху тщательно подсолить, плотно обернуть фольгой и запечь.

Доктор Комаровский о низком гемоглобине у грудничков

Основное внимание Е. О. Комаровский акцентирует на сбалансированном рационе и недопустимости самолечения медпрепаратами без прохождения полного обследования.

Евгений Олегович даёт следующие советы:

  • На лёгких стадиях анемии нормализовать уровень гемоглобина продуктами с высоким содержанием железа; в отличие от традиционных диет, можно употреблять томаты.
  • Морепродукты, орехи, сушёные грибы мать должна употреблять с осторожностью, поскольку у младенца может проявиться аллергия.
  • Нет прямой связи между козьим молоком и уровнем железа в крови ребёнка.
  • До 3 месячного возраста в рацион грудничка добавлять адаптированные прикормки с железом и витамином B
  • Вывозить грудничка на свежий воздух, в летние солнечные дни время прогулки можно продлить до 4 ч.
  • Лёгкая стадия анемии не является поводом для переноса вакцинации; при сильных отклонениях от нормы – процедуру перенести на 2-3 месяца.

Если уровень гемоглобина в крови у новорождённого низкий, это свидетельствует о нехватки или плохой усвояемости железа, в некоторых случаях об избытке антиоксидантов в материнском молоке или прикормках. Медикаментозное лечение осуществляется только по назначению педиатра.

Сбалансированное питание матери во время беременности и ГВ обеспечивает 70% нормального гемоглобина у грудничка. Если не принимать меры по нормализации показателя, возможны осложнения, вплоть до отставания в умственном развитии и остановки сердца.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о низком гемоглобине у грудничков

Комаровский расскажет о том, что делать при низком гемоглобине:

Извините. Данных пока нет.

Низкий гемоглобин у ребенка

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Корректировать уровень гемоглобина в крови у крохи можно питанием и железосодержащими препаратами

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

  • гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
  • анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
  • острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
  • хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
  • болезни Крона и других болезней кишечника;
  • гемофилии и других заболеваний крови;
  • инфекционной болезни;
  • глистной инвазии;
  • приема некоторых медикаментов;
  • аллергии;
  • опухолей.
Пониженный гемоглобин у крохи может быть признаком серьезных заболеваний

Анемия в детском возрасте проявляется:

  • бледностью кожи;
  • вялостью;
  • быстрым появлением усталости;
  • слабостью;
  • головокружениями;
  • монливостью;
  • изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
  • снижением аппетита;
  • ухудшением сна;
  • повышенной температурой тела;
  • плохим настроением;
  • кругами под глазами;
  • частыми вирусными инфекциями;
  • шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Слабость, снижение аппетита, нездоровый цвет кожи свидетельствует о дефиците железа у малыша Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения. Ребенку необходимо регулярно проходить плановые осмотры для исключения проблем со здоровьем

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.

  • Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
  • Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
  • Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
  • Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.

Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.

Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.

  • Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
  • Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
  • Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
Прием витаминов во время вынашивания ребенка снижает риск возникновения у него анемии в разы
  • В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
  • Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.
Рацион ребенка должен быть питательным и сбалансированным

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Революционная, 71 440000 Пенза

Причины низкого гемоглобина у грудничка.

Поделиться статьей в социальных сетях:

Причины малокровия в младенческом возраста сопряжены либо с патологиями вынашивания, либо с приобретенными и наследственными заболеваниями систем ЖКТ и кроветворения.

Нельзя исключать и неправильный рацион, отсутствие адекватного режима дня и инфекционные инвазии.

Анемия у грудничка, причины которой не всегда ясны даже врачам, может не иметь характерной клинической симптоматики. А ведь именно ярко выраженные признаки заболевания обычно стимулируют родителей на поход к специалисту.

Но железодефицит коварен, заболевание часто протекает в скрытой форме, и взрослые никак не могут взять в толк, от чего их ребенок вдруг стал малоподвижен и неактивен.

Первое, что нужно сделать в таком случае – сдать развернутый анализ крови и обратиться к гематологу с его результатами.

Почему у новорожденного низкий гемоглобин?

Причин, на самом деле, может быть множество, но все одни приводят к одним и тем же последствиям:

  • снижению уровня гемоглобина
  • кислородному голоданию тканей

Только результат анализа крови может сигнализировать о первичных признаках такой коварной болезни как младенческая анемия. Железодефицит разрушает организм малыша изнутри и незаметно, влияя на количество произведенных красных кровяных телец.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины развития патологии

Гемоглобином называют сложный белок крови, в состав которого входит железо. Недостаток этого белка непременно сказывается на полноценности снабжения кислородом внутренних органов.

Причины анемии у грудных детей не всегда явные, но последствия таких состояний в большинстве случаев предсказуемы – в первую очередь пострадают структуры головного мозга младенца, они перестанут адекватно функционировать, что в итоге приведет к сильным задержкам в развитии.

Почему у грудничка низкий гемоглобин и на основании чего врач может делать такое заключение?

В гематологии для каждого возраста и пола принята своя норма количественных показателей гемоглобина. И если анализ выявил сильные отклонения от нормы, то говорят о наличии анемичных синдромов, а ребенка в большинстве случаев срочно госпитализируют в стационар.

Анемия у младенца, (причины и клиническая картина течения) устанавливается только врачом. По сути, организм малыша начинает формировать запас железа еще во внутриутробном периоде. Большая часть этих накоплений размещена в эритроцитах, а экстренный запас – в мышечном волокне.

Как только ребенок родится, этот запас начинает постепенно расходоваться и полностью заканчивается к полугодовалому возрасту. При условии, что ребенок находится на грудном вскармливании. В этот момент в меню младенца ответственные родители вводят первый прикорм, позволяющий полноценно восполнить запас железа.

В случае недоношенности этот срок уменьшают пропорционально тяжести общего состояния малыша, однако прикорм никогда не вводят ранее трех месяцев. Мамы таких детей должны особое внимание уделять качеству и составу молочных смесей.

Поэтому отвечая на вопрос — почему низкий гемоглобин у грудного ребенка, врачи часто указывают на недокорм или неправильно составленный рацион.

Анемия у новорожденного – причины патологического состояния, провоцирующие кислородное голодание тканей у детей до года:

  • Во время вынашивания ребенка сама мать тоже страдала от анемических синдромов.
  • Течение беременности осложнялось кровопотерями или было отмечено нарушение плацентарного кровообращения.
  • Малыш унаследовал от матери инфекционное кишечное заболевание.
  • Ускоренный темп роста ребенка на протяжении первых месяцев жизни.
  • Дисбаланс состава молочных смесей, которыми выкармливают младенцев-искусственников.
  • Малый процент содержания железа в прикорме, который дают детям в возрасте до 12 месяцев.
  • Недоношенность, пороки развития, генетически приобретенные патологии.

Железодефицит у новорожденных отличается определенной спецификой, и прежде всего зависит от причин, его вызвавших. И в некоторых случаях от клинической симптоматики и диагностических методов.

Анемия у грудного ребенка причины имеет достаточно сложные, влияющие на формирование плода еще во внутриутробном периоде. Как известно, заложенный запас железа начинает расходоваться сразу после рождения, но пополнять его самостоятельно ребенок еще не в состоянии.

Все факторы, из-за которых малыш не получает или не усваивает железо – и есть причины малокровия.

И все же чаще всего с проблемой сталкиваются родители детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если обнаружен низкий гемоглобин у ребенка 10 месяцев – причины могут крыться в различных инфекционных заболеваниях, провоцирующих массированные внутренние кровотечения.

В этом случае анемию определяют по тому же общепринятому принципу, то есть, посредством оценки результатов биохимического анализа крови. Обращают внимание не только на сам уровень гемоглобина, но и на его соотношение с остальными компонентами.

Об малокровии говорят при уровне белка ниже 110 г/л.

Низкий гемоглобин у новорожденных: причины и последствия несвоевременного лечения

Опасность кроется и в том, что у детей младенческого возраста анемия протекает особенно тяжело, что можно объяснить усиленным развитием внутренних органов, при котором они постоянно нуждаются в адекватном кровоснабжении и большом количестве кислорода.

Низкий гемоглобин у младенца (причины, кстати, могут быть множественными, что сильно усложняет постановку диагноза) – не позволяет тканям получать достаточно питания, и как следствие развивается физиологическое отставание, органы остаются недоразвитыми, нарушаются их функции, что приводит к сбоям в процессе жизнеобеспечения организма.

Основная задача гемоглобина – это транспорт кислорода от легких ко внутренним органам, и доставка углекислого газа в обратном направлении. Если этого не происходит, тело находится на стадии гипоксического криза и сильного кислородного голодания.

Низкий гемоглобин у грудничка (причины и лечение, назначения и диагностика, профилактика и предупреждение) – находится в компетенции врача-гематолога. В первую очередь поражается головной мозг, затем сердце и сосуды, после почки и печень.

Если своевременно не заняться лечением, то появятся серьезные проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью, а также признаки угнетения центральной нервной системы и полиорганная недостаточность.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка, причины которого более тяжелы, чем просто неправильный рацион, приводит к сухости кожи, точечным кровоизлияниям, микротрещинам, шелушению, появлению инфицированных и воспаленных очагов.Повреждается и слизистая ротовой полости, ЖКТ.

Это влияет на аппетит и становится предпосылкой к различным диспепсическим расстройствам:

  • поносам
  • метеоризму
  • вздутию

Нарушается процесс всасывания и усваивания полезных веществ.

Анемия у грудничка – профилактика железодефицита

Ближе к 12 месяцев в рацион ребенка уже должны входить различные овощи, фрукты, и зелень. А кроме того, прикорм обязательно должен быть и животного происхождения, маленькому ребенку никак не обойтись без рыбы, яиц, кисломолочной продукции и мяса.

Хотя бы пару раз в неделю он должен получать:

  • натуральные соки
  • отвар шиповника
  • компот из сухофруктов

Необходимо отметить, что есть продукты, не позволяющие организму адекватно усваивать железо, а некоторые даже способствуют его ускоренному выведению вместе с мочой или калом.

Низкий гемоглобин у новорожденного, причины которого обусловлены неправильным рационом, очень тяжело приходит в норму, если родители не удосужатся пересмотреть основное меню чада.

При подозрении на анемию категорически нельзя давать детям:

  • кофе и его производные
  • цельное молоко
  • рис
  • манную кашу
  • чай

При правильном подходе не так уж и страшна анемия у новорожденного, профилактика, правда, обязательно должна включать в себя правильный режим дня. Необходимо как можно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, чтобы обеспечить поступление кислорода в нужном объеме.

Чем регулярнее такие прогулки, тем скорее в детском организме будут происходить обменные процессы, и тем лучше и спокойнее будет спать ребенок по возвращении домой.

Низкий гемоглобин у младенца, причины и последствия которого были рассмотрены выше, не всегда является жизнеугрожающей патологией. Если родители внимательно и ответственно отнеслись к лечению, то младенческие анемичные синдромы пройдут, постепенно, медленно, но зато без неприятных осложнений.

Нужно всего лишь потерпеть детские капризы, выбрать сбалансированное меню и ввести четки режим бодрствования и сна. Все это позволит ребенку адекватно развиваться и соответствовать своему возрасту, радуя родителей подвижностью и игривостью.

Причины, по которым бывает низкий гемоглобин у грудного ребенка — как повысить гемоглобин?

На первых порах жизни крохи большинство молодых родителей сталкиваются с таким заболеванием — как низкий гемоглобин у грудного ребенка. Это явление довольно распространено не только среди маленьких детей, а также среди взрослых. Начальные признаки низкого гемоглобина могут проявляться уже в первые месяцы жизни малыша. Данное заболевание крови хорошо изучено, вполне объяснимо с медицинской точки зрения, физиологии ребенка, достаточно исследованы причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

Общая информация о гемоглобине

Низкий гемоглобин (в медицине – анемия, железодефицитная анемия) – это пониженное содержание эритроцитов в крови. Основной задачей красных телец является перенос и отдача молекул кислорода органам и тканям для получения энергии и обеспечения жизнедеятельности организма. Низкий показатель гемоглобина негативно скажется на общем развитии и физическом состоянии ребенка-грудничка.

У малышей до годика показатель гемоглобина в крови не должен быть ниже 105 г/л. У детей на втором году жизни на анемию указывает показатель менее 100 г/л.

Причины потери гемоглобина организмом

Причин снижения эритроцитов в крови грудного ребенка достаточно много. Этому могут служить факторы:

  • Внешние (операции, несбалансированное питание, анемия беременной мамы);
  • Внутренние (наследственная патология, иммунные, инфекционные заболевания);
  • Особенности внутриутробного развития.

Внутриутробный период развития и формирование организма ребенка стопроцентно зависит от здоровья матери, организации ее правильного питания, наличия/отсутствия вредных привычек, наследственных заболеваний и др. Запаса железа, накопленного новорожденным за время внутриутробного развития, хватит примерно на первые полгода. После этого времени происходит снижение гемоглобина. В дальнейшем нормальный уровень гемоглобина может поддерживаться за счет продолжающегося грудного вскармливания и правильного питания матери.

При искусственном кормлении младенца уровень красных кровяных телец должен поддерживаться с помощью специального обогащенного детского питания с добавлением в последующие месяцы прикорма (мяса, рыбы, фруктов, соков, овощей, витаминов), которым можно подкорректировать уровень гемоглобина.

Следует учесть интенсивное развитие и рост ребенка на первом годе жизни, когда в росте и в массе тела происходят значительные изменения. Соответственно, увеличивается потребление в выработке энергии, а значит, и в выработке красных кровяных телец, с чем организм по разным причинам может не справляться.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Условия для нормального образования гемоглобина

  1. Грудное вскармливание должно продолжаться максимально долго.
  2. Рацион питания кормящей матери и ребенка грудного возраста, находящемся на искусственном кормлении, должен быть сбалансирован.
  3. Нормальная работа ЖКТ, системы кровеобразования.
  4. Отсутствие приобретенных или наследственных заболеваний крови.
  5. Наличие в пище животного белка.

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы низкого гемоглобина у грудного ребенка можно разделить на первичные и вторичные.

К сожалению, на такие первичные признаки как: снижение аппетита, постоянную слабость, повышенную утомляемость, общее неудовлетворительное состояние ребенка родители не всегда обращают внимание.

Прогрессирование заболевания в дальнейшем может выражаться в следующих внешних признаках:

  • бледность кожи (вплоть до желтушного оттенка);
  • беспричинное повышение температуры до 37,5º;
  • темные круги под глазами;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость кожи.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Лечить анемию у детей грудного возраста нужно обязательно, так как она приведет к кислородному голоданию всего организма, будет угнетать работу нервной системы, создаст предпосылки отставания в общем и умственном развитии, ухудшит общее состояние малыша. Железодефицитную анемию можно легко предотвратить, сбалансировав рацион питания ребенка.

При грудном вскармливании потребность младенца в железе будет полностью удовлетворяться почти до 6 месяцев за счет хорошей усвояемости железа в молоке (до 50%), что значительно выше, чем в других продуктах. К концу первого года жизни у ребенка рацион питания значительно расширен, таким образом, можно корректировать количество железа, поступающего в организм.

Высокое содержание железа содержит гречка, яблоки, свекла, мясо, печень, яблочный и гранатовый соки.

Однако, гранатовый сок необходимо разбавить водой (1:1) во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом.

Таким образом, для того чтобы повысить уровень гемоглобина у грудного ребёнка нужно кушать:

  1. Много фруктов: чернику, абрикосы, курагу, яблоки, клубнику, гранат;
  2. Много мяса: говядина, индейка, печень, телятина;
  3. Любые продукты из пшеничной муки;

Лечение же лекарственными препаратами анемии (низкого гемоглобина) должно проходить по назначениям врача-педиатра.

Единственной рекомендацией может служить применение железосодержащих препаратов в каплях. Лечение железодефицитной анемии у детей непродолжительное, эффективное, с положительным результатом.

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Низкий гемоглобин у грудного ребенка

Новорожденные детки ещё в родильном отделении могут впервые сдать анализ крови, по которому врач-неонатолог (педиатр, который лечит деток до 28 дня их жизни) определяет уровень здоровья крохи и выявляет возможные отклонения от нормы.

Детки до года в обязательном порядке сдают анализ крови в 3, 6 месяцев и в год. Иногда требуется более частая сдача анализа.

Такая необходимость может появиться, если у ребеночка имеется гемолитическая болезнь новорожденного, какие-то инфекционные процессы, анемия.

Вот как раз об анемии (снижение гемоглобина крови у ребеночка старше месяца и до 6 лет ниже 110 грамм на литр) я бы и хотела поговорить в данной статье.

Ещё раз – анемия – это состояние (гематологический синдром, если быть точнее), при котором происходит снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов, ниже возрастных норм, что приводит к недостаточному снабжению органов и тканей кислородом.

Если мы рассматриваем грудного ребенка, то для него норма гемоглобина и эритроцитов будет следующей:

  • В первый день жизни новорожденного гемоглобин в норме 134 – 198 грамм на литр, а эритроциты – 4 — 6,6 x 10 в 12 степени на литр;
  • На 14 день жизни малыша – гемоглобин — 124 – 166 грамм на литр, эритроциты — 3,6 — 6,2 x 10 в 12степени на литр;
  • В месяц – гемоглобин 124-166 грамм на литр, эритроциты -3,6 — 6,2 x 10 в 12 степени на литр;
  • В 6 месяцев и до 3-х лет – гемоглобин – 110 – 130 грамм на литр, эритроциты 3,7 — 4,4 x 10 в 12 степени на литр.

При этом, ещё раз уточняю, анемией считается снижение уровня гемоглобина ниже 110 грамм на литр для детей до 5 лет!

Каковы же причины низкого гемоглобина у грудного ребенка?

Все факторы, которые способствуют развитию анемии у грудничков можно разделить на три большие группы:

  1. Антенатальные причины. То есть те факторы, которые действуют на ребеночка внутриутробно. Накопление железа у плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. За этот период ребеночек накапливает около 300 мг железа, получаемого им через плаценту от мамы. Так вот любые негативные факторы, которые развиваются в этот период и ведут к развитию анемии у ребеночка после рождения. Это могут быть преждевременные роды, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, анемия беременной, кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, многоплодная беременность.
  1. Интранатальные причины. То есть те причины, которые возникают в ходе родов. Тут основная причина – это различные кровопотери в процессе родов.
  1. Постнатальные причины. Те причины, которые способствуют снижению гемоглобина у грудничка уже после рождения. Они, в свою очередь, могут быть:
  • Эндогенные. К ним относится анемия вследствие гемолитической болезни новорожденного, когда происходит разрушение эритроцитов ребенка антителами мамы. Так же возможно развитие анемии по причине аномального синтеза гемоглобина или первичной конституциональной недостаточностью костного мозга.
  • Экзогенные. Эти причины чаще всего обусловлены алиментарными факторами, то есть, образом вскармливания грудничка. Снижение гемоглобина может возникнуть при недостаточном содержании гемоглобина в грудном молоке, кормление ребенка коровьим или козьим молоком, вскармливание не адаптированными молочными смесями, при позднем введении прикормов.

Кроме того анемии у грудных детей могут развиваться вследствие постоянных кровопотерь, в том числе при болезнях крови, частых носовых кровотечениях.

У деток с экссудативным диатезом, пищевыми аллергиями, нейродермитом теряется много железа через поврежденные кожные покровы, а потому они составляют группу риска по развитию анемии.

Анемия может возникать и не только при не достатке железа, но и при его плохом всасывании в кишечнике, что может возникать при синдроме мальабсорбции, целиакии, лактазной недостаточности, рахите, муковисцедозе.

Снижаться гемоглобин у грудничка может и при затяжных или хронических инфекционных процессах, а так же соматических заболеваниях.

Как мы видим, причин развития снижения гемоглобина у грудных детей очень много. Однако на основании патогенеза и этиологии выделяют всего три основные группы анемий:

  1. Постгеморрагические. Снижение гемоглобина вследствие кровопотери.
  1. Анемии, обусловленные нарушение гемопоэза.
  • Железодифицитные (гипохромные), наиболее часто встречающиеся у детей;
  • Железонасыщенные (сидероахрестические — связаны с дефектами синтеза порфиринов);
  • Мегалобластные (В12 дефицитные и фолиеводифицитные) вторые по встречаемости у детей;
  • Дизэритропоэтические, связанные с нарушением эритропоэза;
  • Гипопластические и апластические, связаны с угнетением кроветворения.
  1. Гемолитические анемии. Развиваются из-за повышенного разрушения эритроцитов.

Чем так опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка?

Тут всё просто.

Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода из лёгких ко всем органам и тканям. А если его мало, то значит, организм терпит нехватку кислорода, то есть, гипоксию.

Это, в свою очередь, ведет к нарушению нормальной жизнедеятельности всего организма.

В общем-то, всё негативное влияние сниженного уровня гемоглобина видно при тяжелых степенях анемии. К слову сказать, их, степеней анемии, выделяют три:

  • Лёгкая степень снижения гемоглобина – от 90 до 110 грамм на литр, эритроциты до 3,5 на 10 в 12 степени на литр;
  • Среднетяжелая степень – от 70 до 90 грамм на литр, эритроциты – до 2,5 на 10 в 12 степени на литр;
  • Тяжелая степень анемии – менее 70 грамм на литр, эритроциты менее 2,5 на 10 в 12 степени на литр.

И так, какие симптомы низкого гемоглобина у грудного ребенка?

  • Родители и врачи могут заподозрить анемию у ребенка на основании появления у малыша бледности кожных покровов, которые становятся сухими и шелушащимися.
  • Ногти и волосы становятся тусклыми и ломкими. Могут появляться трещины на ладонях, стопах, в уголках рта.
  • Ребенок с низким гемоглобином будет быстро уставать, отмечается его вялость, сонливость, плаксивость.
  • Ребенок может начать есть не съедобные вещи (например – земля, песок).
  • Может развиться афтозный стоматит, глоссит.
  • Может развиваться гипотрофия, регресс психофизического развития, то есть потеря уже приобретенных навыков, например, ребенок, который уже переворачивался, может перестать это делать.
  • Могут возникать обмороки, снижаться артериальное давление, появляется шум в сердце.
  • Могут наблюдаться частые срыгивания, иногда даже рвота после кормления, метеоризм, нарушения стула, как в виде поноса, так и в виде запора. Аппетит снижается. Может увеличиваться печень и селезенка.
  • Ребенок начинает чаще болеть.

Для того, что бы избежать развития таких серьёзных нарушений в организме ребенка, многие доктора, в том числе и достаточно популярный доктор Комаровский, для своевременного определения возможного снижения гемоглобина у грудного ребенка, советует проводить анализ крови в возрасте 6-7 месяцам всем деткам, чьи мамы во время беременности имели низкий уровень гемоглобина.

А так же очень хорошо мамам, кормящим грудью, употреблять витамины и микроэлементы для кормящих. Что так же снизит риск развития анемии у ребенка.

Доктор Комаровский так же говорит о том, что с помощью продуктов, которые содержат железо можно постараться предотвратить снижение уровня железа в организме, но вот поднять его продуктами нельзя!

В ситуации, когда у ребенка развивается снижение гемоглобина, необходимо обследование у педиатра и назначение препаратов железа, в случае подтверждения именно железодифицитной анемии.

Во первых ребенок должен адекватно отдыхать, много быть на свежем воздухе.

Питание должно быть скорректировано согласно возрастным потребностям. Только тогда, проводимое медикаментозное лечение будет иметь хороший результат.

Так как чаще всего у детей встречается железодифицитная анемия, то, как говорилось уже выше, для лечения назначаются препараты железа в лечебной дозировке на срок, пока гемоглобин не придёт в норму.

После нормализации показателей крови, препараты железа принимаются в профилактической дозе еще 2-3 месяца, что необходимо для создания депо железа в организме и предотвращения снижения гемоглобина после прекарщания приёма препаратов.

В тяжёлых случаях лечение ребёнка может проводиться в стационаре.

Если подвести некий итог, то можно посоветовать всем родителям следующее – внимательно относитесь к своему здоровью и питанию в период беременности и грудного вскармливания, принимайте поливитаминные препараты, выполняйте назначения врача и вовремя делайте все необходимые обследования; после рождения ребенка не пренебрегайте визитами к педиатру, сдавайте анализы в срок, не надо думать, что взятие крови больно для малыша, а потому лучше вообще не сдавать кровь.

Выявление различных отклонений от нормы, в том числе, и снижение гемоглобина, на ранних этапах позволит избежать вам серьёзных последствий для развития вашего ребенка.


Смотрите также