Тромбоциты и эритроциты повышены


Почему эритроциты повышены и тромбоциты повышены - Здоровая кровь

Взрослые люди знают, что такое тромбы и почему их образование в сосудах опасно. Но если бы человеческий организм не умел образовывать тромбы, человек истек бы кровью при повреждении кровеносного сосуда. За формирование тромбов в организме отвечают тромбоциты.

Что такое тромбоциты? Это — самые маленькие клетки крови. Их называют кровяными пластинками, поскольку у них нет ядра. Что они значат для организма? Значат много, поскольку, помимо остановки кровотечения, тромбоцитами выполняются и другие функции.

Так закрывается повреждение в стенке кровеносного сосуда

Норма

Соответствие тромбоцитов норме выявляется общим анализом крови. Исследование определит тромбоцитарные индексы. Что они означают и зачем нужно их знать? Тромбоцитарными индексами являются:

  • средний объем(MPV);
  • относительная ширина распределения клеток по объему(PDW);
  • тромбокрит(PCT).

Каждый из индексов указывает на заболевание в организме.

В норме количество кровяных пластинок в крови у взрослого человека колеблется в диапазоне 200-400 тысяч на кубический миллиметр крови. Некоторые исследователи расширяют диапазон, опуская нижнюю норму до 150 тысяч единиц и поднимая верхнюю до 450 тысяч.

Однако концентрация кровяных пластинок в силу разных причин понижается и повышается. Их содержание в анализе крови может быть выше нормы: и 550, и 700, и 900 тысяч единиц. Или анализы могут показать уменьшение их числа.

Если общий анализ крови выявил большой уровень кровяных пластинок, говорят о тромбоцитозе. Повышенному количеству тромбоцитов в крови радоваться не стоит. Данные клетки в большем, чем надо, количестве не приведут к тому, что глубокий порез затянется за несколько секунд. Это тот случай, когда все хорошо в меру.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови

Чем опасны высокие тромбоциты в крови

Тромбоцитоз опасен, поскольку грозит образованием тромбов в кровеносных сосудах. Превышение тромбоцитов может свидетельствовать о наличии патологий в организме, и довольно серьезных.

Ученые исследовали большую численность кровяных пластинок в крови, причины этого явления. Они выделяют два типа тромбоцитоза, обусловленные разными причинами.

Тромбоцитоз первого типа

Называют первичным тромбоцитозом. Тромбоциты повышены у взрослого человека после 60 лет. В других возрастных категориях тромбоцитоз первого типа диагностируется в редких случаях.

Симптомы

По-разному проявляются у больных.

  • Пациенты жалуются на головные боли.
  • Болевые ощущения в стопах и кистях.
  • Ухудшается зрение.
  • Кровоточат десны, идет кровь из носа.
  • При желудочно-кишечных кровотечениях кровь в стуле.
  • Общая слабость и раздражительность.

Гигантская клетка — мегакариоцит

Причины

Причина одна — повышается генерация костным мозгом гигантских клеток – мегакариоцитов, которые служат исходным материалом для тромбоцитов. Больше мегакариоцитов в костном мозгу – больше кровяных пластинок в крови.

Взрослые тромбоциты получаются более крупных размеров, чем нормальные кровяные пластинки. Несмотря на увеличенные размеры, они дефектны.

Имеют склонность к образованию кровяных сгустков в неповрежденных кровеносных сосудах и недостаточно слипаются, когда надо остановить кровотечение.

О чем это говорит? О том, что формирование тромбов в сосудах сочетается с длительными кровотечениями при повреждениях сосудов.

Лечение

Почему костный мозг начинает выпускать больше мегакариоцитов, повышающих выпуск кровяных пластинок, и что делать, чтобы нормализовать их число, ученые не знают. А это значит, что терапия сводится не к устранению причины патологии, а к лечению последствий.

Избыток клеток крови лечится медикаментозно. Назначаются:

  • препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты);
  • лекарства, предотвращающие слипание тромбоцитов (антиагреганты);
  • интерферон, стимулирующий деятельность иммунной системы;
  • анагрелид – препарат, тормозящий образование тромбоцитов из мегакариоцитов.

В ряде случаев, когда наблюдается тенденция к дальнейшему повышению, медики прибегают к процедуре тромбоцитафереза. Кровь сепарируется, чтобы снизить превышающий норму уровень кровяных клеток.

Необходимо помнить, что вязкость крови увеличивают:

  • гормональные препараты;
  • противозачаточные средства;
  • мочегонные средства;
  • курение;
  • алкоголь.

Информацию об этих факторах необходимо сообщить лечащему врачу.

Диета при высоком содержании тромбоцитов в крови помогает снизить их численность

Диета

Если тромбоциты выше нормы – это серьезный повод пересмотреть рацион.

  • В первую очередь надо обратить внимание на количество жидкости. Если ее недостаточно, кровь гуще. Количество жидкости можно увеличивать употреблением чая, соков, фруктов и ягод.
  • Домашняя пищевая «аптека» должна содержать продукты, которые имеют свойство разжижать кровь:
  1. чеснок;
  2. лук;
  3. лимоны;
  4. оливковое масло;
  5. рыбий жир;
  6. томатный сок и помидоры.
  • При высокой концентрации кровяных пластинок, чтобы не подвергать себя большому риску тромбообразования, из рациона исключить продукты, повышающие вязкость крови:
  1. бобовые;
  2. орехи;
  3. манго;
  4. бананы.

Тромбоцитоз второго типа

Называется вторичным тромбоцитозом, тромбоциты увеличены из-за патологий, которые по отношению к тромбоцитозу имеют первичный характер. Патология этого типа может наблюдаться у детей и у взрослых. Заболевание нередкое.

Эритроциты повышены, тромбоциты повышены

Что значит, когда эритроциты повышены и тромбоциты повышены? Изменения, происходящие в организме человека, диагностируются при помощи клинического исследования крови.

Если врач обнаружил, что у вас эритроциты и тромбоциты выше нормы, не стоит преждевременно паниковать. Необходимо продолжить исследование, чтобы выявить причину этих изменений.

Поскольку данное отклонение не всегда является патологией, а может свидетельствовать о влиянии внешних факторов.

Эритроциты и тромбоциты

Эритроциты — красные клетки крови. Они содержат гемоглобин, который транспортирует кислород и углекислый газ к тканям человеческого организма. Повышение уровня эритроцитов, как правило, автоматически увеличивает уровень гемоглобина.

Нормы содержания эритроцитов (109 клеток на 1 миллилитр крови) выглядят следующим образом:

  • женщины – 3,7 –4,6;
  • у мужчин – 4,0 –5,4;
  • у детей 6 –12 лет – 2,7 –4,8;
  • у младенцев – 3,8 –5,4.

К росту эритроцитов могут приводить некоторые факторы:

  • наличие обезвоживания организма;
  • недостаточность сердца и легких;
  • рак;
  • патологии систем кроветворения;
  • болезни почек;
  • дисбаланс водного и солевого балансов;
  • заболевания костного мозга;
  • значительные физические нагрузки;
  • сильные ожоги.

Увеличение уровня эритроцитов наблюдается нечасто и является лишь симптомом патологии, а не отдельным заболеванием. Стойкий рост эритроцитов называется эритроцитозом.

При недостаточном количестве кислорода, например, высоко в горах, возникает потребность в его компенсации за счет роста красных клеток крови. То же самое происходит и при курении, когда вместе с табачным дымом увеличивается поступление углекислого газа.

Тромбоциты – клеточные структуры белого цвета, которые отвечают за свертываемость крови. Они останавливают кровотечения, за счет образования тромба, который закупоривает поврежденный сосуд. А также в их функцию входит регенерация и восстановление.

Стойкое повышение тромбоцитов называется тромбоцитозом, который характеризуется сгущением состава крови и тромбо-образованием.

Норма содержания, г/л:

  1. У взрослых от 180 до 400;
  2. При беременности от 100 до 420;
  3. У младенцев от 150 до 350;
  4. Дети — от 180 до

К росту данного показателя могут приводить следующие факторы:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Стресс.
  3. Беременность.

Увеличение тромбоцитов наблюдается при следующих факторах:

  • Бактериальные инфекции.
  • Вирусные заболевания.
  • Заражения паразитами и грибком.
  • Операционные вмешательства.
  • Воспалительные процессы.
  • Операции на селезенке по ее резекции.
  • Обширное нарушение при панкреатите или некрозе.
  • Анемия.
  • Рак.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Прием медпрепаратов.
  • Цирроз печени и остеомиелофиброз.

Причин, что вызывают тромбоз, много. Для постановки диагноза врачу потребуется провести дополнительные исследования больного.

Наиболее частой причиной, при которой наблюдается увеличение уровня эритроцитов и тромбоцитов, является обезвоживание.

Ученые доказали, что потеря при обезвоживании более 20% жидкости приводит к летательному исходу. При обезвоживании кровь начинает сгущаться и делается вязкой. Значительное обезвоживание приводит к нарушению водного и солевого баланса и дисфункции всех органов и систем человеческого организма.

Наиболее часто обезвоживание возникает по следующим причинам:

  • Пищевые отравления и различные инфекции, вирусы служат основной причиной обезвоживания. Как правило, эти состояния сопровождаются повышенной температурой, поносами и рвотой. Если организм получает недостаточно жидкости в этот момент, то возникает интоксикация. Интоксикация способствует отравлению организма продуктами собственными распада, что влечет ухудшение состояния больного. При тяжелом течении болезни человек способен потерять более десяти литров жидкости (при холере). Дети менее защищены от факторов внешнего воздействия, длительная лихорадка для них чрезвычайна опасна.
  • Длительное пребывание на солнце, способствует усиленному потоотделению и если своевременно не восполнить потерянную жидкость, то плохое самочувствие на некоторое время не позволит вам осуществлять привычную деятельность. Интенсивные физические нагрузки при повышенной температуре воздуха также приводят к обезвоживанию.
  • Обширные ожоги влияют на содержание жидкости в организме. С поврежденной поверхности тела происходит потеря жидкой составляющей крови и электролитов (хлор, натрий, кальций, калий). При значительных ожогах возможна потеря от 1 до 3 литров жидкости в течение суток.

Высокая температура, частый понос, длительное пребывание на солнце могут привести к обезвоживанию организма. Детский организм менее приспособлен к агрессивным факторам окружающей среды, соответственно обезвоживание у детей происходит быстрее.

Симптомы обезвоживания

Увеличение уровня эритроцитов и тромбоцитов, которые наблюдаются при обезвоживании, негативно влияют на самочувствие индивидуума. Особенно остро реагирует на эти изменения детский организм. Поэтому так важно своевременно диагностировать данное состояние.

Основные признаки обезвоживания:

  • постоянное чувство жажды, пересохшая слизистая рта, болевые ощущения в глотке;
  • общая слабость и недомогание;
  • глаза запавшие, с темными кругами;
  • неестественный цвет кожи;
  • снижена эластичность кожных покровов;
  • происходит снижение массы тела;
  • снижено потребление жидкости;
  • возможна внезапная потеря сознания.

Наличие ряда симптомов напрямую зависит от степени обезвоживания.

При сильном обезвоживании наблюдается:

  1. Сильная тахикардия, вызванная сгущением крови из-за потери плазмы.
  2. Уменьшается количество выделяемой мочи, так как большая часть воды из почек не выводится с мочой, а начинает всасываться обратно в организм, что способствует отравлению.
  3. Концентрированная моча содержит мало воды. В ней присутствует большое количество мочевины и мочевой кислоты, из-за чего она окрашивается в темно-желтый цвет. Чувствуется аммиачный запах.
  4. Уменьшение количества циркулирующей крови ведет к постепенному снижению кровяного давления. Возможно нарушение сознания.
  5. Наблюдаются мышечные спазмы.

Обезвоживание организма необходимо лечить, так как во время него наблюдается интоксикация организма.

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.

У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно*109/л.

Если в крови тромбоциты ниже нормы, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.

Пониженные тромбоциты в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования.

Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием.

Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедления провести детальную диагностику, чтобы узнать что это значит.

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Каковы функции тромбоцитов?

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.

Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в :

  • формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
  • поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);

иммунных процессах;

  • фибринолизе (растворение сгустка).
  • Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя.

    Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения.

    При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

    Причины пониженных тромбоцитов в крови

    Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.

    Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:

    1. Тромбоциты образовываются в малых количествах;
    2. Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
    3. Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
    4. Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.

    Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:

    1. Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
    2. Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
    3. Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
    4. Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
    5. Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
    6. Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
    7. Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
    8. Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
    9. Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
    10. К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
    11. Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.

    Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками. У женщин количество элементов крови понижается при обильных менструациях и в период беременности, первый месяц после родоразрешения.

    Осложнения

    Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.

    1. Кровотечения внутренних органов.
    2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
    3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
    4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

    Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*109 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*109 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

    Как лечить пониженные тромбоциты в крови?

    В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.

    Диету стоит обогатить такими продуктами:

    1. Яйца и сыр;
    2. Гречневая каша;
    3. Все сорта рыбы;
    4. Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
    5. Печень (желательно говяжья);
    6. Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
    7. Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
    8. Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи
    9. Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
    10. Одновременно рекомендуется воздержаться от употребления различных солений, маринадов, алкоголя, специй.

    В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение.

    В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию.

    Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.

    5 комментариев

    смешно читать: сначала написали серьезные причины, а потом «В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.»… рак крови лечить яйцами…ну и врачишки у нас пошли. страшно жить!

    В статье в случае корректировки питания имеется ввиду физиологические(естественные) причины падения трмбоцитов (обильные менструации, алкоголь, недостаток В 12 и т.п.), также отмечен кстати их критический уровень, при котором следует срочно обратиться к врачу, а о том, что рак крови следует лечить яйцами нет и речи, нужно просто читать более внимательно.

    так как норм врачей у нас нет будем лечиться яйцами У нас в Башкирии

    Резкое снижение тромбоцитов привело к смерти мою сестру. Вечером положили срочно в больницу реанимацию , рано утром умерла. Переживание крови не помогло

    Источник: http://suvenirs39.ru/ponizheny-jeritrocity-i-trombocity/

    Рекомендации по лечению повышенного уровня тромбоцитов

    Для выполнения всех функций организма человека важно, чтобы в оптимальном состоянии находилась его кровеносная система. Любые отклонения от нормы вызывают опасения и могут выступать признаком явных негативных изменений состояния здоровья.

    Не зря врачи рекомендуют периодически сдавать анализы крови и проверяться на повышенные тромбоциты. Если тромбоциты повышены, это потенциально указывает на несколько возможных причин изменения.

    Причины бывают достаточно безопасными и безобидными, но в некоторых ситуациях указывают на серьёзную патологию.

    Повышение количества тромбоцитов в крови опасно для жизни.

    Важные особенности

    Большие опасения у врачей вызывает состояние повышенного уровня тромбоцитов в крови, что означает наличие негативных изменений в функционировании всей кровеносной системы. Кровь является основополагающей жидкостью в теле человека, которая включает в себя:

    • эритроциты;
    • лейкоциты;
    • тромбоциты (ТЦ).

    Последние также принято называть бляшками Биццоцеро. Но чаще применяется более привычное понятие – тромбоциты. Это мелкие кровяные клетки, не имеющие внутри себя ядра. Они циркулируют в составе сыворотки и являются ключевыми компонентами в вопросе сохранности сосудистых стенок.

    Если у человека повышены тромбоциты, это не говорит о том, что теперь его кровеносная система защищена ещё лучше. Да, их задачей выступает остановка кровотечений на повреждённых участках. Они начинаются склеиваться между собой, образовывая сгустки и формируя микроскопический тромб.

    То есть ТЦ отвечают за свёртываемость.

    Представьте на минуту, что у человека бы отсутствовали эти кровяные тельца. Только малейшее кровотечение приводило бы к неминуемой смерти из-за потери крови. ТЦ выступают как единственные компоненты в нашем организме, способные остановить кровотечения.

    Это касается внутренних и внешних повреждений. Костный мозг выступает как место для образования ТЦ. Постепенно распространяясь по кровеносной системе, тромбоциты в крови живут в течение недели. После этого они умирают, перерабатываются в печени или селезёнке.

    На их месте появляются новые тромбоциты.

    В процессе выработки кровяных телец могут происходить сбои. Для правильного функционирования организма важно, чтобы уровень ТЦ всегда был в норме.

    Если же количественные показатели оказываются выше установленной нормы, человеку ставят диагноз тромбоцитоз. В зависимости от пола и возраста пациента, существуют свои нормы показателей уровня тромбоцитов.

    Потому отталкиваться следует от индивидуальных показателей. Общепринятым порогом тромбоцитоза считается 400 тысяч ед./мкл.

    Виды ТЦ и нормы

    Средний показатель количественной нормы содержания тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл.

    Если же в ходе обследования и проверки образцов было выявлено их превышение, тогда диагностируют такое заболевание, как тромбоцитоз.

    Существует специальная классификация разновидностей кровяных бляшек или тромбоцитов. Различается несколько видов кровяных телец в зависимости от их возраста.

    1. Дегенеративные. На их долю приходится не больше 5% от общего количества.
    2. Старые. В среднем они занимают около 5% от всей численности тромбоцитов.
    3. Юные. Наиболее незначительное количество приходится на этот возрастной тип кровяных телец (до 1%).
    4. Зрелые. Составляют основу тромбоцитов в кровеносной системе. В нормальном состоянии и при отсутствии патологий в организме человека зрелых тромбоцитов должно быть минимум 85%.

    Если отталкиваться от количественного соотношения, то здесь норму определяют исходя из возраста и половой принадлежности человека. По количественному показателю нормы укладываются в такие рамки:

    1. Для новорождённых количественной нормой считается уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. При выявлении повышенных тромбоцитов у грудничка следует незамедлительно выявить причины и назначать лечение.
    2. Для детей нормальным показателем будет от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
    3. У женщин показателем нормы считается от 150 до 380 тысяч ед./мкл;
    4. У мужчин принято считать нормой показатель 180 до 320 тысяч ед./мкл.

    Периодические проверки состава крови позволяют контролировать общее состояние здоровья, вовремя реагировать на патологические процессы. Так что не поленитесь узнать свой индекс распределения тромбоцитов, прочие количественные и качественные показатели кровяных телец.

    Не зря анализ крови считается основным при выявлении практически всех видов заболеваний. Каждому человеку следует знать, почему средний объём тромбоцитов повышен и что это значит относительно его здоровья. Причины бывают различными, потому определять их следует в индивидуальном порядке.

    Повышение ТЦ в разных ситуациях связано с абсолютно различными факторами.

    Методы диагностики

    При повышенных тромбоцитах пациентов направляют на комплексное обследование. С его помощью удаётся определить, что спровоцировало такие изменения в кровеносной системе и какие меры следует предпринимать для устранения нарушения.

    По результатам диагностики врач решит, что делать и к какой тактике лечения прибегать. Если ребёнку ничего не угрожает, тогда терапия ограничивается правильным питанием и корректировкой образа жизни.

    Если тромбоциты повышены у взрослого и сопровождаются опасными патологиями, могут применяться и более серьёзные методы лечения.

    Следует понимать, что при тромбоцитозе терапия значительно отличается от тактики, используемой при тромбоцитопении, то есть пониженном содержании тромбоцитов в крови пациента. Комплексная диагностика состоит из:

    • обязательного внешнего осмотра пациентов;
    • сдачи образцов для исследования на тромбоциты;
    • аспирационной биопсии образцов костного мозга;
    • трепанобиопсии костного мозга;
    • онкологического обследования с целью выявления или опровержения факта наличия злокачественных опухолей.

    По результатам обследования врач определит, к какому типу тромбоцитоза относится ваш конкретный случай. Его разделяют на два вида:

    1. Первичный. В этом случае высокие тромбоциты обусловлены нарушениями функций клеток человеческого костного мозга. Характерная симптоматика при таком нарушении практически отсутствует. В редких случаях возможны головные боли и ухудшение общего самочувствия.
    2. Вторичный. В этом случае тромбоцитоз возникает как симптом протекающего заболевания, выступает последствием хирургического вмешательства или побочным эффектом от неправильного применения медикаментозного средства.

    Отталкиваясь от диагноза, назначается соответствующее лечение.

    Рекомендации по домашней терапии

    Не так часто тромбоцитоз приходится лечить в стационарных условиях. Пациент получает рецепты, рекомендации и советы от лечащего врача, а сам лечебный процесс проходит дома.

    При лечении в домашних условиях важно придерживаться нескольких правил и советов, направленных на снижение концентрации тромбоцитов.

    Такое возможно только в тех ситуациях, когда пациент не находится в критическом положении, отсутствуют опасные патологии, и не выявлены показания к стационарному нахождению.

    Основой домашнего лечения выступает диета. Ни в коем случае человек не должен голодать. Диета предусматривает нормализацию здорового рациона питания, исключение вредных продуктов и включение пищи, которая не навредит и может помочь в восстановлении кровеносной системы.

    Если врач разрешил проводить лечение в домашних условиях, требуется соблюдать несколько основных правил:

      1. Старайтесь не есть много жирного мяса. Используйте диетические сорта. Количество потребляемой рыбы, птицы и мяса лучше минимизировать, заменив их на бобовые продукты и молочные. Дробное и раздельное питание приносит больше пользы.
      2. Не ешьте ничего, что следует готовить методом жарки. Фри и даже обжарка на небольшом количестве масла навредят здоровью.
    1. Ничего жирного. Это распространяется на любую пищу, где содержится большое количество растительного и животного жира. Единственным исключением будет рыбий жир, который в случае с тромбоцитозом только помогает.
    2. Исключите пряности, острую пищу, всевозможные усилители вкуса, консерванты, подсластители. Еда должна быть максимально натуральной, питательной, наполненной полезными веществами, витаминами и микроэлементами.
    3. Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов разрешается компенсировать лекарственными средствами. Но только после согласования с лечащим врачом. 
    4. Сделайте упор на овощи и фрукты. Желательно в рационе использовать сезонные культуры. Допускается их употребление в печёном и варёном виде, но наибольшую пользу они приносят сырыми.
    5. Никакой газировки. Хотя в день важно потреблять достаточное количество воды, использовать для этого газированную минералку не стоит. Замените её минеральной негазированной водой.
    6. Ежедневно для человека с тромбоцитозом рекомендуемой нормой потребления воды считается 2 литра минимум.
    7. Свежие ягоды. Если есть возможность, старайтесь каждый день кушать ягоды. Наибольшую пользу приносит шиповник, смородина, облепиха и малина. Они доступны в свежем виде не круглый год. Зимой можно заменить на замороженные. В различных джемах и вареньях польза уже не такая значительная. 
    8. Отвары и настои. Самыми полезными считаются настои и отвары, приготовленные из корней пиона, имбиря, крапивы и сельдерея. Их несложно приготовить своими руками в домашних условиях. Только учитывайте наличие аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов этих лекарственных средств.
    9. Строго соблюдайте предписания своего лечащего врача. Часто пациенты раньше времени прекращают принимать лекарственные препараты, почувствовав облегчение. Есть и те, кто продолжает приём средств после завершения назначенного курса. В обоих случаях это приведёт к негативным последствиям. Незавершённое лечение и передозировка потенциально угрожают вашему здоровью.

    Игнорировать факт повышения тромбоцитов категорически нельзя. Наиболее тяжёлым последствием считается формирование в венах, сосудах и артериях тромба.

    Иногда они отрываются и закрывают просвет, из-за чего появляется местное воспаление, образуется отёк и перекрывается ход для крови. На фоне тромбоза и закупоривания сосудов случаются инфаркты, инсульты, тромбоэмболия. Результатом таких осложнений становится смерть человека.

    Спасти жизнь удаётся не так часто, поскольку только оперативное хирургическое вмешательство позволяет справиться с тромбом.

    Так что если очередное профилактическое обследование показало повышенный уровень кровяных телец, это говорит о серьёзных нарушениях и потенциально опасном заболевании. Нужно пройти обязательную комплексную диагностику для точного определения причин тромбоцитоза и назначения адекватного лечения.

    Будьте здоровыми и никогда не занимайтесь самолечением без согласования со специалистами! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и не забывайте приглашать к нам своих друзей!

    Источник: https://kardiodocs.ru/blood/krov/chto-delat-esli-v-krovi-povysheny-trombotsity.html

       Тромбоциты повышены у взрослого о чем это говорит – шушукаются получившие результаты анализа крови посетители поликлиники. Если о гемоглобине или лейкоцитах какое-то представление у них имеется, то о тромбоцитах только что-то слышали. Хотя на самом деле ведь мы очень часто сталкиваемся с результатами их работы.

    Ну, да. Вспоминаем. Вчера на кухне порезалась ножом, когда чистила картошку. Эх! Тут же выступила кровь. Ну мы-то знаем важность этой чудодейственной жидкости. И что делаем после пореза? Правильно – сначала порезанный палец обработали слюной или лучше перекисью водорода (обеззараживание), а затем подняли его вверх. Зачем?

    Вот тут и вступает в дело система свертывания крови и ее верные “солдаты” тромбоциты.

    Тромбоциты – это небольшие кровяные пластинки, синтезирующиеся в клетках красного костного мозга. Они играют важную роль в процессах свертывания крови и формирования сгустков, предотвращающих кровопотери. Данные клетки отвечают за сохранение крови в жидком виде, растворяют образовавшиеся тромбы и защищают стенки кровеносных сосудов от повреждений.

    Наряду с лейкоцитами и эритроцитами, тромбоциты относятся к клеточным элементам крови. Исследование клеток входит в общий анализ крови и показывает оценку ее свертываемости, которая влияет на способность организма останавливать кровотечения и спасать жизнь при обширных кровопотерях.

    Тромбоциты не содержат в себе ядра, зато состоят из большого количества гранул (до двухсот штук). В нормальном состоянии клетки имеют округлую или овальную форму, а их размеры напрямую зависят от возраста. Живут клетки от 7 до 12 дней, а затем в печени, легких или селезенке происходит их разрушение.

    Гранулы тромбоцитов содержат тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они участвуют в образовании особых соединений — лизоцина и В-лизина, которые разрушают мембраны ряда бактерий, защищая организм от проникновения в него болезнетворных микробов и бактерий.

    Имеющиеся ложноножки помогают кровяным клеткам передвигаться по кровяному руслу. Они способны прилипать к поверхности чужеродных тел, захватывать и переваривать их. Клетки склеиваются друг с другом и образуют тромб, который защищает от кровотечения.

    Также, они активно участвуют в гемостазе (свертывании крови) и занимаются доставкой к эндотелию питательных веществ.

    Тромбоциты называют «кровяными пластинами», так как они могут менять свою форму из округлой на звездчатую. При наличии повреждений внутри сосудов они принимают вид паутины, при этом закрывая все поврежденные участки. Это стимулирует процесс сворачивания крови и образования сгустка, останавливающего кровопотерю.

    Справочно. Тромбоциты являются инструментом создания “пробки”, предотвращающей потерю крови из сердечно-сосудистой системы.

    Нельзя рассматривать функцию тромбоцитов как простое предотвращение потери крови. Эти составляющие крови выполняют и другие важные задачи. В списке основных функций представлены следующие задачи:

    • Клетки формируют тромбоцитный агрегат, первичную пробку, закрывающую место травмирования сосуда. Сразу после повреждения сосуда к нему направляются и прикрепляются тромбоциты, формируя своеобразные отростки. Затем они «склеиваются» и формируют тромб. Вырабатываемые гранулами вещества запускают дальнейшие процессы свертывания крови. 
    • Питают и обновляют внутреннюю поверхность сосудов в процессе старения, при повреждениях, ранениях или воспалениях. 
    • Поглощают некоторые небольшие бактерии (фагоцитоз). 
    • Транспортируют различные вещества, в том числе серотонин.

    Читать также:зачем нужен общий анализ крови

    Норма тромбоцитов является показателем здорового кроветворения и готовности в любой момент выполнить свои основные задачи. Время жизни клеток не велико и требуется постоянное их обновление. Поэтому в организме взрослого человека непрерывно утилизируются старые и синтезируются новые клетки.

    Нормальный уровень тромбоцитов в крови для разных групп людей не одинаков.

    • Для взрослого мужчины и женщины нормой являются 180-400 г/л.
    • Для женщины после менструации – 100-350 г/л.
    • Для беременной женщины – 100-420 г/л.

    Причины повышения тромбоцитов в крови

    Различают 3 его вида:

    1. Первичный Может возникать из-за нарушений функционирования стволовых клеток костного мозга, который начинает вырабатывать тромбоциты в повышенных количествах, либо по причине повышения сроков жизни самих клеток.Часто не имеет никаких симптомов, кроме головных болей, присущих многим другим заболеваниям.
    2. Вторичный Причинами возникновения могут быть:
      • воспаления;
      • инфекционные заболевания;
      • гнойно-септические состояния;
      • травмы;
      • артриты и полиартриты;
      • анемия и ряд других заболеваний крови;
      • туберкулез;
      • цирроз печени, нефрит;
      • дефицит железа;
      • инфицирование паразитарными возбудителями;
      • последствия хирургического вмешательства;
      • ряд лекарственных препаратов;
      • острая кровопотеря;
      • удаление селезенки;
      • злокачественные опухоли.
    3. Относительный Обуславливается повышением тромбоцитов на фоне уменьшения объема плазмы, хотя реальное их число находится в пределах нормы.

      Происходит в результате обезвоживания организма на фоне:

      • рвоты;
      • диареи;
      • интоксикаций;
      • недостаточного потребления жидкости;
      • высоких потерь жидкости.

        Временно уровень клеток может повышаться в следующих случаях:

      • после активного физического труда и стресса;
      • после введения адреналина;
      • при отказе от сигарет и алкоголя;
      • при лечении мегалобластной анемии.

        Количество тромбоцитов показывает активность и степень тяжести заболевания. Повышение их уровня находится в пропорциональной зависимости от фибриногена и в обратно-пропорциональной зависимости от гемоглобина, железа и альбумина.

      Симптомами высокого содержания тромбоцитов в крови являются:

      • инсульт;
      • инфаркт миокарда;
      • тромбоз портальной, печеночной или селезеночной вены;
      • тромбоз глубоких вен ног;
      • нарушение микроциркуляции в тканях и органах;
      • кровотечения на слизистых оболочках;
      • увеличение размеров селезенки, печени.

    Тромбоцитоз. Что делать

    Если говорить простым языком, то повышенное содержание тромбоцитов приводит к их несистемному склеиванию, образованию случайных сгустков крови, которые в любой момент могут начать движение по току крови и закупорить любое узкое место в кровеносной системе.

    Важно! Особенно опасно, если будет заблокирована подача крови в мозг, или же сердце прекратит свою работу по причине закупорки артерий или вен. Точно определить место и время закупорки в ситуации повышенного уровня тромбоцитов невозможно.

    Действительно помочь в этом случае могут:

    • Полная диагностика всех потенциальных причин тромбоцитоза: развернутый анализ крови, рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов и т.д.
    • Лечение основной причины, вызывающей тромбоцитоз.
    • Прием медикаментов, разжижающих кровь (аспирин, кардиомагнил, трентал).
    • В тяжелых случаях тромбоцитоза назначают гепарин и варфарин.
    • При первичном тромбоцитозе применяется лечебное кровопускание.

    В заключении можно сказать, что тромбоциты — это клетки, которые осуществляют контроль за состоянием сворачиваемости крови в организме человека. Их норма для мужчины и женщины составляет 180-400 г/л.

    Тромбоциты повышены у взрослого о чем это говорит? Повышенный уровень данных кровяных клеток – явление не частое, но оно требует своевременной правильной диагностики и соответствующих лечебных мероприятий. Оценка и коррекция уровня тромбоцитов должны быть доверены исключительно квалифицированным специалистам-гематологам.

    Внимание! При тромбоцитозе категорически запрещено заниматься самолечением. Неправильно определенная причина пониженного или повышенного уровня клеток может привести к некорректному лечению. Подобное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутреннего кровоизлияния.

    Источник: http://serdcet.ru/trombocity-povysheny.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    krovzdorov.ru

    Эритроциты повышены, тромбоциты повышены

    Содержание

    Что значит, когда эритроциты повышены и тромбоциты повышены? Изменения, происходящие в организме человека, диагностируются при помощи клинического исследования крови. Если врач обнаружил, что у вас эритроциты и тромбоциты выше нормы, не стоит преждевременно паниковать. Необходимо продолжить исследование, чтобы выявить причину этих изменений. Поскольку данное отклонение не всегда является патологией, а может свидетельствовать о влиянии внешних факторов.

    Эритроциты и тромбоциты

    Эритроциты — красные клетки крови. Они содержат гемоглобин, который транспортирует кислород и углекислый газ к тканям человеческого организма. Повышение уровня эритроцитов, как правило, автоматически увеличивает уровень гемоглобина.

    Нормы содержания эритроцитов (109 клеток на 1 миллилитр крови) выглядят следующим образом:

    • женщины – 3,7 –4,6;
    • у мужчин – 4,0 –5,4;
    • у детей 6 –12 лет – 2,7 –4,8;
    • у младенцев – 3,8 –5,4.

    К росту эритроцитов могут приводить некоторые факторы:

    • наличие обезвоживания организма;
    • недостаточность сердца и легких;
    • рак;
    • патологии систем кроветворения;
    • болезни почек;
    • дисбаланс водного и солевого балансов;
    • заболевания костного мозга;
    • значительные физические нагрузки;
    • сильные ожоги.

    Увеличение уровня эритроцитов наблюдается нечасто и является лишь симптомом патологии, а не отдельным заболеванием. Стойкий рост эритроцитов называется эритроцитозом.

    При недостаточном количестве кислорода, например, высоко в горах, возникает потребность в его компенсации за счет роста красных клеток крови. То же самое происходит и при курении, когда вместе с табачным дымом увеличивается поступление углекислого газа.

    Тромбоциты – клеточные структуры белого цвета, которые отвечают за свертываемость крови. Они останавливают кровотечения, за счет образования тромба, который закупоривает поврежденный сосуд. А также в их функцию входит регенерация и восстановление.

    Стойкое повышение тромбоцитов называется тромбоцитозом, который характеризуется сгущением состава крови и тромбо-образованием.

    Норма содержания, г/л:

    1. У взрослых от 180 до 400;
    2. При беременности от 100 до 420;
    3. У младенцев от 150 до 350;
    4. Дети — от 180 до

    К росту данного показателя могут приводить следующие факторы:

    1. Чрезмерные физические нагрузки.
    2. Стресс.
    3. Беременность.

    Увеличение тромбоцитов наблюдается при следующих факторах:

    • Бактериальные инфекции.
    • Вирусные заболевания.
    • Заражения паразитами и грибком.
    • Операционные вмешательства.
    • Воспалительные процессы.
    • Операции на селезенке по ее резекции.
    • Обширное нарушение при панкреатите или некрозе.

    • Анемия.
    • Рак.
    • Аутоиммунные болезни.
    • Прием медпрепаратов.
    • Цирроз печени и остеомиелофиброз.

    Причин, что вызывают тромбоз, много. Для постановки диагноза врачу потребуется провести дополнительные исследования больного.

    Наиболее частой причиной, при которой наблюдается увеличение уровня эритроцитов и тромбоцитов, является обезвоживание.

    Ученые доказали, что потеря при обезвоживании более 20% жидкости приводит к летательному исходу. При обезвоживании кровь начинает сгущаться и делается вязкой. Значительное обезвоживание приводит к нарушению водного и солевого баланса и дисфункции всех органов и систем человеческого организма.

    Наиболее часто обезвоживание возникает по следующим причинам:

    • Пищевые отравления и различные инфекции, вирусы служат основной причиной обезвоживания. Как правило, эти состояния сопровождаются повышенной температурой, поносами и рвотой. Если организм получает недостаточно жидкости в этот момент, то возникает интоксикация. Интоксикация способствует отравлению организма продуктами собственными распада, что влечет ухудшение состояния больного. При тяжелом течении болезни человек способен потерять более десяти литров жидкости (при холере). Дети менее защищены от факторов внешнего воздействия, длительная лихорадка для них чрезвычайна опасна.

    • Длительное пребывание на солнце, способствует усиленному потоотделению и если своевременно не восполнить потерянную жидкость, то плохое самочувствие на некоторое время не позволит вам осуществлять привычную деятельность. Интенсивные физические нагрузки при повышенной температуре воздуха также приводят к обезвоживанию.
    • Обширные ожоги влияют на содержание жидкости в организме. С поврежденной поверхности тела происходит потеря жидкой составляющей крови и электролитов (хлор, натрий, кальций, калий). При значительных ожогах возможна потеря от 1 до 3 литров жидкости в течение суток.

    Высокая температура, частый понос, длительное пребывание на солнце могут привести к обезвоживанию организма. Детский организм менее приспособлен к агрессивным факторам окружающей среды, соответственно обезвоживание у детей происходит быстрее.

    Симптомы обезвоживания

    Увеличение уровня эритроцитов и тромбоцитов, которые наблюдаются при обезвоживании, негативно влияют на самочувствие индивидуума. Особенно остро реагирует на эти изменения детский организм. Поэтому так важно своевременно диагностировать данное состояние.

    Основные признаки обезвоживания:

    • постоянное чувство жажды, пересохшая слизистая рта, болевые ощущения в глотке;
    • общая слабость и недомогание;
    • глаза запавшие, с темными кругами;
    • неестественный цвет кожи;

    • снижена эластичность кожных покровов;
    • происходит снижение массы тела;
    • снижено потребление жидкости;
    • возможна внезапная потеря сознания.

    Наличие ряда симптомов напрямую зависит от степени обезвоживания.

    При сильном обезвоживании наблюдается:

    1. Сильная тахикардия, вызванная сгущением крови из-за потери плазмы.
    2. Уменьшается количество выделяемой мочи, так как большая часть воды из почек не выводится с мочой, а начинает всасываться обратно в организм, что способствует отравлению.
    3. Концентрированная моча содержит мало воды. В ней присутствует большое количество мочевины и мочевой кислоты, из-за чего она окрашивается в темно-желтый цвет. Чувствуется аммиачный запах.
    4. Уменьшение количества циркулирующей крови ведет к постепенному снижению кровяного давления. Возможно нарушение сознания.
    5. Наблюдаются мышечные спазмы.

    Обезвоживание организма необходимо лечить, так как во время него наблюдается интоксикация организма.

    Лечение

    Если человек в недостаточном количестве пьет воду, то наступает обезвоживание. Также нехватка воды наблюдается при рвоте, тепловом ударе, повышенной температуре тела, поносе, приеме мочегонных средств, диабете.

    Если у вас наблюдается одно из вышеперечисленных состояний, то необходимо восполнить электролитный баланс организма, обеспечив организму умеренную физическую нагрузку.

    Лечение зависит от степени тяжести протекания недомогания:

    1. Пока не устранено обезвоживание, следует придерживаться легкой диеты и употреблять продукты, в которых содержится натрий и калий. Овощные бульоны подойдут идеально. Потребление жидкости (замороженные и обычные соки, супы, бульоны вода со льдом) должно составлять не менее 2 литров ежедневно. Употреблять алкоголь, чай, напитки, содержащие кофеин недопустимо.
    2. При обезвоживании следует поместить больного горизонтально, обеспечить доступ воздуха и поить водой.
    3. Если справиться с обезвоживанием не получается, то стоит обратиться в больницу. После сдачи анализов быстро восполнить водный баланс можно путем введения электролитов внутривенно.

    Для правильного формирования эритроцитов необходимо систематически принимать комплекс витаминов и микроэлементов. Также следует регулярно сдавать кровь на анализ для своевременного выявления проблем.

    boleznikrovi.com

    Тромбоциты в крови: норма и патологии

    Для прочтения нужно: 3 мин.

    Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

    Что значат тромбоциты в крови

    Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

    Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

    Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

    После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

    Это интересно Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.

    Норма содержания тромбоцитов

    Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

    У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

    Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

    Повышенные тромбоциты в крови: причины

    Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

    Обратите внимание! Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

    Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

    Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

    • исследование на содержание С-реактивного белка;
    • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
    • общий анализ мочи;
    • анализ крови на содержание железа;
    • сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

    Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

    Пониженное содержание тромбоцитов

    Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

    Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

    • определение времени свертываемости крови;
    • тест на наличие антител в крови;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
    • генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

    Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

    Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

    Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

    Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
    • Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
    • Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
    • Принимать витамины А, В12 и С.

    Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

    Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

    • принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
    • отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
    • в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
    • употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
    • соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

    Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

    www.kp.ru

    Тромбоциты и эритроциты повышены в крови у взрослого

    Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию, так как способны переносить кислород из легких ко всем органам и тканям и забирать отработанный углекислый газ обратно к легким.

    Помимо дыхательной функции они принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови. Следовательно, для оптимальной согласованной работы всех систем органов необходимо, чтобы уровень этих клеток в организме человека находился в пределах возрастных норм.

    Для взрослого мужчины является от 4,0 до 5,3×10¹² единиц на литр крови, для женщин — 3,7 до 4,7×10¹². Если ваш анализ показал повышенное содержание эритроцитов в крови, то есть больше чем принятая норма, это может говорить о различных причинах. Рассмотрим их подробнее чуть ниже.

    Чтобы констатировать повышенное содержание эритроцитов, важно знать нормальные установленные границы. Нормы эритроцитов в крови различаются, в зависимости от пола и возраста человека. Итак, ниже представим, какое количество красных кровяных телец у здорового человека считается допустимым:

    1. У женщины норма эритроцитов составляет от 3,7 до 4,7 млн. в 1 мкл, или 3,7–4,7 х 1012 в 1 л.
    2. Норма эритроцитов в анализе крови беременной женщины может существенно снижаться, вплоть до 3–3,5 х 1012 в 1 л.
    3. У взрослого мужчины нормальное количество эритроцитов в крови варьируется от 4 до 5,1 млн. в 1 мкл, или от 4 до 5,1 х 1012 в 1 л.;
    4. У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 1012/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 1012/л).
    5. Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростков 12 -13 лет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

    Если в анализе крови повышены эритроциты, это может указывать на серьезное обезвоживание организма, эритремию – хронический лейкоз, а также на другие нарушения, которые могут и не представлять серьезной опасности для здоровья. Рассмотрим причины повышения эритроцитов в общем анализе крови подробнее.

    Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные то есть приобретенные.

    1. Первичный эритроцитоз . Встречается довольно редко и является наследственной болезнью. Причиной его возникновения принять считать низкую восприимчивость кислородных рецепторов почек, а также высокий уровень гормона эритропоэтина. Симптомами этого вида принято считать упадок сил, головокружение, окрашивание кожи и слизистых в багровый цвет, пониженную свертываемость крови.
    2. Вторичный эритроцитоз . В отличие от предыдущего, этот вид является следствием приобретенных заболеваний. Его причиной является кислородное голодание клеток, которое вызвано заболеванием дыхательных органов, развитием опухолей в печени и почках.

    В отсутствии лечения первичного эритроцитоза возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свертывания крови, приводящего к образованию тромбозов.

    Причины повышенных эритроцитов в крови

    Почему эритроциты в крови повышены, и что это значит? Увеличение количества красных кровяных клеток в одной единице объема крови в медицине называется эритроцитозом. Такое явление наблюдается крайне редко.

    Физиологический рост количества эритроцитов в крови происходит в основном при сильном эмоциональном стрессе, при чрезмерном обезвоживании организма, у спортсменов при длительных физических нагрузках или у тех, кто обитает в гористой местности.

    Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченным размножением клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

    В связи с этим, патологический рост уровня эритроцитов в крови провоцируют такие заболевания:

    1. Болезнь Вакеза (ее еще называют эритремией) – патология, вызванная миелопролиферативным заболеванием костного мозга (т.е. гемобластозом или опухолевым поражением кроветворных органов). В результате этого происходит активация других ростков кроветворения и выраженный эритроцитоз сочетается с лейко- и тромбоцитозом.
    2. Пороки сердца . Основная опасность всех пороков сердца заключается в том, что венозная и артериальная кровь, которые соприкасаться не должны, смешиваются. Когда кровь, обогащенная кислородом, и кровь с углекислым газом смешиваются, транспортировка кислорода к тканям затрудняется. Чтобы компенсировать эту нехватку костный мозг вырабатывает больше эритроцитов.
    3. Печень и почки участвуют в процессе утилизации отживших, старых эритроцитов крови . При развитии опухолей и наличии метастазов они нередко прекращают выполнение этой функции, в виду чего в крови отмечает преобладание именно зрелых форм. Стоит отметить, что при болезнях дыхательных путей и сердца, эритремии и инфекционных заболеваниях увеличение количества эритроцитов происходит именно за счет молодых, нередко ретикулярных форм.
    4. Заболевания легких . При недостаточном количестве кислорода, а заболевания дыхательных путей всегда приводят к такому состоянию, количество эритроцитозов повышается.
    5. Злокачественные опухоли , особенно печени, почек, гипофиза и надпочечников.
    6. Болезнь Аэрза (синоним: первичная легочная гипертензия).
    7. Синдром Пиквика , который формируется триадой симптомов: выраженное ожирение, легочная недостаточность и высокие цифры артериального давления.

    Менее опасные причины повышенных эритроцитов в крови у взрослого:

    1. Недостаточное количество необходимых для пищеварения ферментов, поэтому организму приходится вырабатывать больше эритроцитов, чтобы переварить еду.
    2. Обезвоживание или чересчур жаркая погода, особенно это отмечается при длительных больших нагрузках.
    3. Употребление некачественной воды, то есть хлорированной, грязной или сильно газированной.
    4. Недостаточное потребление витаминов или нехватка их в результате неправильной работы печени.
    5. Курение, из-за избытка карбоксигемоглобина.

    Так как причин, вызывающих повышенное количество эритроцитов в крови, достаточно много, то только специалист может определить, что спровоцировало этот процесс именно у вас и назначить необходимое лечение.

    Повышены эритроциты в крови у ребенка: что это значит?

    Когда повышены эритроциты в крови у ребенка, врачи рассматривают это явление как патологию. Связывают они ее с самыми разными жизненными факторами:

    • низкой концентрацией в крови матери кислорода – наиболее распространенная причина, по которой эритроциты повышены у ребенка (новорожденного);
    • регулярное пассивное воздействие на организм ребенка табачного дыма. Такая ситуация характерна для семей, в которых один или оба родителя курят.
    • проживанием в горной местности;
    • регулярным занятием спортом.

    Наиболее вероятные патологические причины высокого уровня эритроцитов в крови у детей — это:

    • врождённые пороки сердца;
    • нарушение работы костного мозга;
    • гипертония малого круга кровообращения;
    • болезни крови, в том числе эритремия;
    • обструктивные заболевания лёгких хронического характера;
    • болезни органов дыхания в острой стадии — бронхит, ринит, аллергия;
    • выраженное ожирение (третьей или четвёртой степени);
    • дегидратация (обезвоживание) организма при длительной диарее и рвоте;
    • нарушение функционирования коры надпочечников.

    Самый грозный диагноз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови — это онкологические болезни печени или почек. Отдельной самостоятельной болезнью эритроцитоз не является, он лишь указывает на наличие неблагоприятных факторов в жизни ребёнка или на уже развившиеся болезни. Только опытный специалист может определить, что именно вызвало увеличение числа эритроцитов в крови у ребёнка и назначить соответствующее лечение.

    Последствием сильного насыщения крови красными кровяными тельцами является возникновение нарушений в работе практически всех тканей, органов и систем органов человека. Кровь приобретает более густую консистенцию, что приводит к ухудшению процессов дыхания, снабжения клеток кровью.

    Нарушение кровоснабжения приводит к нарушениям в работе коры головного мозга. При повышенном количестве красных кровяных телец у человека выявляется увеличение объема печени, селезенки и почек. Все осложнения, возникающие у человека при повышении количества форменных элементов крови, могут в конечном итоге привести к его гибели.

    Основная задача лечения эритроцитоза — удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счет снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом — устранение причины патологического состояния.

    Можно добавить в рацион больше натуральных фруктов и овощей, богатых витаминами и микроэлементами. Они необходимы для образования правильных форм эритроцитов, что предотвратит число их патологических форм в крови (сферических, серповидных, эллиптических).

    Напоследок стоит сказать, что полученный анализ имеет диагностическую ценность лишь в том случае, если он сочетается с характерными клиническими симптомами заболевания, грамотно оценить которые и назначить соответствующую дальнейшую программу обследования может терапевт или гематолог.

    Источник: simptomy-lechenie.net

    Почему эритроциты повышены и тромбоциты повышены

    Что значит, когда эритроциты повышены и тромбоциты повышены? Изменения, происходящие в организме человека, диагностируются при помощи клинического исследования крови. Если врач обнаружил, что у вас эритроциты и тромбоциты выше нормы, не стоит преждевременно паниковать. Необходимо продолжить исследование, чтобы выявить причину этих изменений. Поскольку данное отклонение не всегда является патологией, а может свидетельствовать о влиянии внешних факторов.

    Эритроциты — красные клетки крови. Они содержат гемоглобин, который транспортирует кислород и углекислый газ к тканям человеческого организма. Повышение уровня эритроцитов, как правило, автоматически увеличивает уровень гемоглобина.

    Нормы содержания эритроцитов (109 клеток на 1 миллилитр крови) выглядят следующим образом:

    • женщины – 3,7 –4,6;
    • у мужчин – 4,0 –5,4;
    • у детей 6 –12 лет – 2,7 –4,8;
    • у младенцев – 3,8 –5,4.

    К росту эритроцитов могут приводить некоторые факторы:

    • наличие обезвоживания организма;
    • недостаточность сердца и легких;
    • рак;
    • патологии систем кроветворения;
    • болезни почек;
    • дисбаланс водного и солевого балансов;
    • заболевания костного мозга;
    • значительные физические нагрузки;
    • сильные ожоги.

    Увеличение уровня эритроцитов наблюдается нечасто и является лишь симптомом патологии, а не отдельным заболеванием. Стойкий рост эритроцитов называется эритроцитозом.

    Тромбоциты – клеточные структуры белого цвета, которые отвечают за свертываемость крови. Они останавливают кровотечения, за счет образования тромба, который закупоривает поврежденный сосуд. А также в их функцию входит регенерация и восстановление.

    Стойкое повышение тромбоцитов называется тромбоцитозом, который характеризуется сгущением состава крови и тромбо-образованием.

    Норма содержания, г/л:

    1. У взрослых от 180 до 400;
    2. При беременности от 100 до 420;
    3. У младенцев от 150 до 350;
    4. Дети — от 180 до

    К росту данного показателя могут приводить следующие факторы:

    1. Чрезмерные физические нагрузки.
    2. Стресс.
    3. Беременность.

    Увеличение тромбоцитов наблюдается при следующих факторах:

    • Бактериальные инфекции.
    • Вирусные заболевания.
    • Заражения паразитами и грибком.
    • Операционные вмешательства.
    • Воспалительные процессы.
    • Операции на селезенке по ее резекции.
    • Обширное нарушение при панкреатите или некрозе.

    • Анемия.
    • Рак.
    • Аутоиммунные болезни.
    • Прием медпрепаратов.
    • Цирроз печени и остеомиелофиброз.

    Причин, что вызывают тромбоз, много. Для постановки диагноза врачу потребуется провести дополнительные исследования больного.

    Наиболее частой причиной, при которой наблюдается увеличение уровня эритроцитов и тромбоцитов, является обезвоживание.

    Ученые доказали, что потеря при обезвоживании более 20% жидкости приводит к летательному исходу. При обезвоживании кровь начинает сгущаться и делается вязкой. Значительное обезвоживание приводит к нарушению водного и солевого баланса и дисфункции всех органов и систем человеческого организма.

    Наиболее часто обезвоживание возникает по следующим причинам:

    • Пищевые отравления и различные инфекции, вирусы служат основной причиной обезвоживания. Как правило, эти состояния сопровождаются повышенной температурой, поносами и рвотой. Если организм получает недостаточно жидкости в этот момент, то возникает интоксикация. Интоксикация способствует отравлению организма продуктами собственными распада, что влечет ухудшение состояния больного. При тяжелом течении болезни человек способен потерять более десяти литров жидкости (при холере). Дети менее защищены от факторов внешнего воздействия, длительная лихорадка для них чрезвычайна опасна.

    • Длительное пребывание на солнце, способствует усиленному потоотделению и если своевременно не восполнить потерянную жидкость, то плохое самочувствие на некоторое время не позволит вам осуществлять привычную деятельность. Интенсивные физические нагрузки при повышенной температуре воздуха также приводят к обезвоживанию.
    • Обширные ожоги влияют на содержание жидкости в организме. С поврежденной поверхности тела происходит потеря жидкой составляющей крови и электролитов (хлор, натрий, кальций, калий). При значительных ожогах возможна потеря от 1 до 3 литров жидкости в течение суток.

    Увеличение уровня эритроцитов и тромбоцитов, которые наблюдаются при обезвоживании, негативно влияют на самочувствие индивидуума. Особенно остро реагирует на эти изменения детский организм. Поэтому так важно своевременно диагностировать данное состояние.

    Основные признаки обезвоживания:

    • постоянное чувство жажды, пересохшая слизистая рта, болевые ощущения в глотке;
    • общая слабость и недомогание;
    • глаза запавшие, с темными кругами;
    • неестественный цвет кожи;

    • снижена эластичность кожных покровов;
    • происходит снижение массы тела;
    • снижено потребление жидкости;
    • возможна внезапная потеря сознания.

    Наличие ряда симптомов напрямую зависит от степени обезвоживания.

    При сильном обезвоживании наблюдается:

    1. Сильная тахикардия, вызванная сгущением крови из-за потери плазмы.
    2. Уменьшается количество выделяемой мочи, так как большая часть воды из почек не выводится с мочой, а начинает всасываться обратно в организм, что способствует отравлению.
    3. Концентрированная моча содержит мало воды. В ней присутствует большое количество мочевины и мочевой кислоты, из-за чего она окрашивается в темно-желтый цвет. Чувствуется аммиачный запах.
    4. Уменьшение количества циркулирующей крови ведет к постепенному снижению кровяного давления. Возможно нарушение сознания.
    5. Наблюдаются мышечные спазмы.

    Обезвоживание организма необходимо лечить, так как во время него наблюдается интоксикация организма.

    Если человек в недостаточном количестве пьет воду, то наступает обезвоживание. Также нехватка воды наблюдается при рвоте, тепловом ударе, повышенной температуре тела, поносе, приеме мочегонных средств, диабете.

    Лечение зависит от степени тяжести протекания недомогания:

    1. Пока не устранено обезвоживание, следует придерживаться легкой диеты и употреблять продукты, в которых содержится натрий и калий. Овощные бульоны подойдут идеально. Потребление жидкости (замороженные и обычные соки, супы, бульоны вода со льдом) должно составлять не менее 2 литров ежедневно. Употреблять алкоголь, чай, напитки, содержащие кофеин недопустимо.
    2. При обезвоживании следует поместить больного горизонтально, обеспечить доступ воздуха и поить водой.
    3. Если справиться с обезвоживанием не получается, то стоит обратиться в больницу. После сдачи анализов быстро восполнить водный баланс можно путем введения электролитов внутривенно.

    Для правильного формирования эритроцитов необходимо систематически принимать комплекс витаминов и микроэлементов. Также следует регулярно сдавать кровь на анализ для своевременного выявления проблем.

    Источник: boleznikrovi.com

    Повышение эритроцитов в крови у взрослых

    Анализ крови – это исследование, при котором определяется содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и прочих клеток.

    В некоторых случаях во время расшифровки результатов отмечаются повышенные эритроциты в крови у взрослого. Необходимо понимать, что это значит, о каких патологических отклонениях в организме свидетельствует и какие существуют меры для нормализации данного показателя.

    Это красные кровяные тельца, синтезирующиеся костным мозгом. В их составе содержится гемоглобин, который участвует в процессе объединения кислорода с углекислым газом, тем самым питая все ткани и внутренние органы человеческого организма.

    Помимо того что красные клетки крови участвуют работе дыхательной системы, от них также зависит функционирование водного и солевого обмена, регуляция кислотности.

    Чтобы все системы и органы работали согласованно, общее количество эритроцитов должно соответствовать возрастным нормам.

    В том случае, когда отмечается превышение показателя, пациенту ставят диагноз “эритроцитоз”.

    Содержание эритроцитов в крови индивидуально для каждого человека. В первую очередь на него влияет пол и возрастная категория, к которым принадлежит пациент.

    Таким образом, у мужчин в норме следующие показатели:

    У женщин считается нормальным:

    Концентрация эритроцитов может несколько меняться. Незначительно повышенное количество красных клеток не представляет угрозы для здоровья. Однако при избытке эритроцитов необходима медицинская помощь, поскольку это уже указывает на развитие патологического состояния в организме.

    В зависимости от определенных факторов, которые могут спровоцировать эритроцитоз, причины подразделяются на следующие категории:

    1. Патологические. Высокий уровень эритроцитов обнаруживается в результате развития недугов почек, костного мозга и надпочечников. Сам процесс относится к недоброкачественным, в результате чего требуется незамедлительное проведение терапевтических мероприятий.
    2. Физиологические. Развитию заболевания способствует недостаточное поступление кислорода в организм. Компенсация его осуществляется повышением числа красных клеток в крови. В большинстве случаев такое выявляется у новорожденных детей, но может быть и у взрослого человека. Ситуация не критическая и не представляет опасности для здоровья.
    3. Относительные. Провоцируют эритроцитоз большие кровопотери и обезвоживание. Подобные состояния являются временными.
    4. Первичные. Диагностирование происходит практически сразу после рождения. Причинами появления считаются генетические нарушения, в результате которых кислородный обмен между тканями и эритроцитами достаточно затрудняется. На фоне этого может развиться гипоксия.
    5. Вторичные. Появляются на фоне уже имеющейся патологии. Устранить можно только после того, как будет вылечено первичное заболевание.

    Патологическое повышение объема эритроцитов в крови может возникать при таких состояниях, как:

    1. Болезнь Вакеза (эритремия). Это заболевание, которое может быть спровоцировано болезнью костного мозга. На фоне этого начинают активизироваться другие ростки кроветворения, происходит сочетание эритроцитоза с тромбо- или лейкоцитозом.
    2. Патологии легких. При дефиците кислорода и нарушении в работе дыхательной системы происходит развитие эритроцитоза.
    3. Болезнь Аэрза – гипертензия легких первой степени.
    4. Синдром Пиквика, что проявляется легочной недостаточностью, выраженным ожирением и повышением артериального давления.
    5. Опухоли злокачественного характера. В частности, поражаются надпочечники, гипофиз, печень и почки.
    6. Порок сердца. Главная опасность в этом случае заключается в смешивании артериальной и венозной крови, чего быть не должно. Это приводит к затрудненному поступлению кислорода к тканям. С целью компенсирования костным мозгом начинает вырабатываться большее количество эритроцитов.

    К менее опасным причинам относят:

    • дефицит ферментов, которые необходимы для нормальной работы пищеварительной системы;
    • длительные физические нагрузки;
    • обезвоживание;
    • жаркий климат;
    • питье воды ненадлежащего качества;
    • авитаминоз, к чему также может привести неправильное функционирование печени;
    • чрезмерное курение табака.

    Поскольку факторы, способные спровоцировать эритроцитоз, довольно разнообразны, для установления истинной причины заболевания необходимо обратиться за помощью к профессионалам.

    Повышение красных кровяных телец может сопровождаться теми же симптомами, которые характерны для многих болезней. Процессы, предшествующие острой форме патологии, развиваются медленными темпами.

    • синий оттенок кожного покрова или его покраснение;
    • увеличение селезенки и печени;
    • сонливость, слабость;
    • головные боли;
    • шумы в ушах;
    • кровотечения из носа;
    • депрессивные состояния;
    • ухудшение памяти;
    • частое увеличение артериального давления.

    Адаптация организма к происходящим внутри него изменениям осуществляется постепенно. Поэтому регулярное прохождение медицинского обследования позволит своевременно обнаружить болезнь еще на первоначальных этапах ее развития.

    Для постановки точного диагноза в обязательном порядке проводится общий анализ крови. Помимо того что определяется уровень эритроцитов, повышенное внимание также уделяется моноцитам, тромбоцитам и гемоглобину.

    Моноциты представляют собой клетки, принадлежащие к ряду лейкоцитов. По сравнению с остальными кровяными тельцами они самые крупные.

    Увеличение их количественного показателя свидетельствует о проникновении в организм инфекции.

    Роль тромбоцитов заключается в обеспечении нормального кроветворения и предотвращении обильных кровотечений в местах повреждения. При недостаточном их количестве свертываемость кровяной жидкости ухудшается. Если число, наоборот, превышено, то возрастает риск развития тромбов.

    Контроль гемоглобина необходим для того, чтобы выявить увеличение этого белка, а также обнаружить его патологические формы.

    Если эритроциты выше нормы, все мероприятия должны быть направлены в первую очередь на устранение первопричины.

    Подбор лекарственных препаратов происходит индивидуально для каждого пациента, в зависимости от исходного заболевания, которое привело к увеличению количества кровяных телец:

    1. Если основным фактором развития эритроцитоза стала гипоксия, то проводят кислородную терапию. При тяжелом течении болезни назначают средства, действие которых направлено на разжижение крови.
    2. При диагностировании воспалительных процессов прописывают препараты, прекращающие их.
    3. В случае онкозаболеваний проводят оперативное вмешательство и химиотерапию.

    Не меньшей популярностью пользуются и цитостатические средства. Это может быть Бусульфан или Нимустин.

    Диетотерапия играет не менее важную роль для нормализации уровня эритроцитов. При правильно организованном ежедневном меню, в которое будут входить все необходимые витамины и микроэлементы, эритроцитная концентрация в кровяном составе постепенно снизится.

    В обязательном порядке исключаются продукты, которые могут спровоцировать повышение уровня этих кровяных клеток (например, листовые овощи).

    В рацион должны быть включены:

    • морепродукты, в которых содержится достаточное количество йода, что способствует снижению вязкости крови;
    • орехи (миндаль и грецкие);
    • свежие фрукты и овощи;
    • рыбий жир;
    • молочная продукция;
    • рыба и мясо;
    • очищенная вода.

    Стоит полностью отказаться от газированных и спиртных напитков. Также рекомендуется меньше употреблять жирных, острых и соленых блюд.

    Методы народной медицины также позволяют снизить количество эритроцитов.

    Хорошо помогает настойка меда. Для приготовления в равных пропорциях берут данный продукт и измельченный чеснок.

    Все смешивается и настаивается в течение трех недель. Принимать рекомендуется за 30 минут до еды по одной столовой ложке.

    Также можно употреблять кефир с полынью. На стакан потребуется чайная ложка сухих цветков растения. Принимать перед тем, как ложиться спать. Курс лечения составляет 7 дней.

    После этого делается недельный перерыв, и процедура повторяется. Данное средство не только способствует разжижению крови, но и нормализует работу печени.

    Если отмечается эритроцитное отклонение от нормы, то происходит нарушение работы практически всех органов и систем в организме. Консистенция крови становится более густой, что негативно сказывается на дыхании, а также снабжении клеток кровяной жидкостью.

    При неправильном кровоснабжении нарушается и работа коры головного мозга. При повышенном содержании эритроцитов увеличивается селезенка, почки и печень.

    Если своевременно не диагностировать проблему и не начать лечение, это может привести к развитию таких неблагоприятных последствий, как:

    • гипертония;
    • цианоз;
    • мигрени;
    • одышка;
    • частые головокружения и шумы в ушах.

    Все осложнения, спровоцированные повышением ферментов, могут привести к летальному исходу.

    Чтобы предотвратить развитие эритроцитоза, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных правил:

    • своевременно проходить обследование, которое позволит выявить патологии почек еще на ранних стадиях развития;
    • стараться не подвергать организм длительным стрессовым ситуациям;
    • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
    • больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе;
    • регулярно заниматься спортом;
    • отказаться от газировки и пить только фильтрованную чистую воду.

    Также важно проходить курс терапии витаминами и важными для организма микроэлементами.

    Эритроцитоз – опасное патологическое состояние, свидетельствующее в большинстве случаев о нарушениях в работе внутренних органов и систем. В случае диагностирования проблемы необходимо полностью обследоваться. Это позволит определить первопричину, спровоцировавшую ее проявление.

    Источник: prososud.ru

    Повышенные эритроциты в крови: что это значит у взрослого

    Эритроциты – это форменные элементы крови, обеспечивающие важную функцию кислородного обмена во всех тканях организма. Повышенное содержание эритроцитов определяется при проведении общего (клинического) анализа крови и может быть вызвано патологиями костного мозга и других внутренних органов.

    Красные кровяные тельца живут 100-120 дней, после чего клетки иммунной системы (фагоциты), находящиеся в селезенке и печени, очищают кровь от разрушенных форменных элементов.

    98% объема красных кровяных телец занимает гемоглобин – белок, благодаря которому происходит транспортировка кислорода к клеткам и углекислый газ к альвеолам легких.

    Основные функции эритроцитов в организме:

    • транспортировка кислорода от альвеол легких к тканям организма и углекислого газа к легким;
    • транспортировка биологически активных веществ (аминокислот, жиров, гормонов);
    • регуляция кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена;
    • принимает участие в свертываемости крови.

    Норма эритроцитов в крови у взрослых (таблица)

    У женщин находится меньшее количество эритроцитов в крови, чем у мужчин, что вызвано физиологическими особенностями организма:

    • мужские половые гормоны (андрогены) способствуют более активной работе костного мозга и образованию красных кровяных телец, в отличие от женских половых гормонов (эстрогенов), снижающих этот процесс;
    • меньше мышечной массы нуждается в меньшем количестве кислорода, соответственно, эритроцитов (и гемоглобина) в крови у женщин меньше.

    Наряду с общим количеством эритроцитов также измеряется уровень ретикулоцитов. В норме ретикулоциты составляют 1-2% от общего содержания эритроцитов в крови, и свидетельствуют об интенсивности эритропоэза. Норма ретикулоцитов у взрослых составляет 0,5-1,5 Тера/литр.

    Причины повышенных эритроцитов в крови

    Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают три типа эритроцитоза: первичный, вторичный и ложный (или относительный).

    Первичный эритроцитоз возникает вследствие развития первичной полицитемии – опухоли костного мозга, при которой образовывается слишком много эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Если эритроциты повышены значительно – более 6 Тера/литр, — это является симптомом первичного эритроцитоза.

    Вторичное повышение уровня эритроцитов в крови может быть вызвано недостатком кислорода в тканях организма в результате следующих патологических процессов:

    • заболевания легких (туберкулез, легочная недостаточность и т.д.);
    • сердечная недостаточность;
    • гемоглобинопатия – наследственное генетическое нарушение структуры гемоглобина;
    • внутрисердечный сброс крови – патологический процесс, когда венозная кровь попадает в артериальное русло, минуя легкие;
    • гиповентиляционный синдром – неполная вентиляция легких вследствие закупорки дыхательных путей;
    • кислородное голодание при курении;
    • пребывание в разреженном воздухе в горных районах.

    Также причины повышения эритроцитов в крови могут заключаться в гормональных нарушениях. Если наблюдается избыток гормона эритропоэтина, то эритроциты в крови повышены в значительной степени. Значительное количество эритропоэтина в крови наблюдается при таких заболеваниях:

    • поликистоз почек;
    • злокачественная опухоль печени;
    • поликистоз печени;
    • опухоли почек, надпочечников различной этиологии;
    • миома матки, опухоли яичников у женщин;
    • гемангиобластома мозжечка;
    • все виды анемий (дефицит железа, витаминов В12, В9 (фолиевая кислота)).

    Относительное или ложное увеличение количества эритроцитов может наблюдаться при:

    • обширных ожогах;
    • обезвоживании организма (понос, рвота);
    • употреблении мочегонных препаратов;
    • сильном стрессе.

    При ложном повышении уровень красных кровяных телец быстро нормализуется после восполнения водного дефицита и прекращения стрессового влияния.

    Симптомы повышенного количества эритроцитов проявляются по-разному, в зависимости от причин синдрома. Основные признаки того, что повышены эритроциты у взрослых, могут быть следующими:

    • слабость;
    • головные боли и головокружения;
    • нарушения зрения;
    • зуд кожи после душа или ванны;
    • частое покраснение лица;
    • ломкость ногтей;
    • плохой рост и выпадение волос;
    • сухость кожи;
    • ярко-красный язык и слизистые оболочки;
    • образование тромбов;
    • повышение давления,
    • увеличение печени.

    Увеличение числа эритроцитов в крови может привести к возникновению тромбоза – сгустков крови в венах и артериях, препятствующих течению крови к конечностям или внутренним органам.

    Чрезмерное образование эритроцитов может стать причиной патологического увеличения внутренних органов, участвующих в процессах кроветворения (печень, селезенка, почки).

    Для диагностики заболевания, ставшего причиной высокого содержания эритроцитов в крови, необходимо провести дополнительные анализы: анализ на гормон эритропоэтин в крови, показатели гемоглобина, ретикулоцитов, осмотическая стойкость эритроцитов, СОЭ, гематокритное число и цветовой показатель крови.

    Снижение количества эритроцитов проводится с помощью препаратов, разжижающих кровь. С этой целью используются медикаментозные средства, которые можно поделить на 2 группы:

    Антикоагулянты. Коагуляцией называется процесс сворачивания крови, который происходит с помощью белка фибрина (фибриногена). Антикоагулянты снижают фибрин в плазме крови, при этом они могут действовать как сразу после приема (гепарин), так и постепенно, спустя время после начала курса терапии (Варфарин, Фенилин).

    Антиагреганты. Препараты воздействует на тромбоциты – форменные элементы крови, формирующие тромбы при склеивании друг с другом. Антиагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов и способствуют разжижению крови (Аспирин, Ипатон, Интегрилин).

    Эритроцитоз может быть вызван серьезными патологическими причинами, поэтому, если в анализе крови повышены эритроциты, то необходимо провести тщательную диагностику кровеносной, сердечно-сосудистой, гормональной и выделительной систем.

    Снизить концентрацию эритроцитов в крови посредством ее разжижения можно с помощью питания. С этой целью необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое много железа, витамина Д и других микроэлементов и способствуют повышенному образованию гемоглобиновых клеток, а именно:

    • жирное мясо и копченые продукты;
    • сало, сливочное масло и маргарин;
    • субпродукты (почки, печень);
    • наваристые мясные бульоны;
    • свежий белый хлеб, сдобная выпечка;
    • жирная сметана и творог, цельное молоко, сыры;
    • картофель;
    • гречка;
    • бананы, гранаты, манго;
    • арахис, грецкие орехи;
    • белокочанная капуста.

    Также при увеличении количества красных кровяных телец нельзя употреблять продукты с высоким содержанием витамина К, который может стать причиной сгущения крови и образования тромбов:

    • пить отвары из крапивы, зверобоя, тысячелистника;
    • употреблять черноплодную рябину, компот и сок из нее;
    • есть листовые овощи (шпинат, салат, все виды капусты).

    Если эритроциты в крови повышены, то необходимо включить в рацион следующие продукты, способствующие разжижению крови:

    • овощи (свекла, красный перец, чеснок, лук, огурцы, помидоры, морская капуста, кукуруза, кабачки, баклажаны, болгарский перец);
    • фрукты и ягоды (апельсины, гранаты, вишня, виноград, клюква, сливы, абрикосы, дыня);
    • семечки подсолнуха;
    • морепродукты;
    • свежая рыба (скумбрия, сельдь).

    Чтобы нормализовать водный баланс, важно соблюдать питьевой режим:

    • вовремя восполнять потребность организма в жидкости, особенно летом;
    • употреблять чай (зеленый, мятный) и натуральный сок без сахара,

    Из рациона исключают следующие напитки:

    • хлорированную воду, так как большое количество хлора способствует повышению сворачиваемости крови;
    • алкоголь (за исключением бокала красного вина);
    • газированные и сладкие напитки.

    Рецепты народной медицины, которые используются при повышенном уровне эритроцитов, способствуют разжижению крови, снижению артериального давления, нормализации сердечного ритма и профилактике образования тромбов.

    Семена укропа. Растение активно используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе, снижает уровень эритроцитов, нормализует давление. Семена укропа содержат флавоноиды, эфирные масла и аминокислоты.

    Для приготовления средства высушенные семена укропа (100 грамм) необходимо перетереть в порошок с помощью кофемолки и хранить в закрытой емкости в темном месте. Употреблять порошок семян укропа нужно два раза в день по одной чайной ложке, рассасывая во рту на протяжении пяти минут, и запивая водой. Курс лечения два месяца.

    Травяной сбор. Для лекарственного настоя потребуются: горькая полынь, иван-чай и литья мяты. В состав лечебных трав, применяющихся для настоя, входят органические кислоты (аскорбиновая, яблочная, янтарная, аспарагиновая, глутаминовая), эфирные масла и аминокислоты. Настой из трав способствует снижению вязкости крови и нормализации повышенных эритроцитов.

    Для приготовления требуется взять по 1 чайной ложке измельченных трав и залить литром кипятка. Через 40 минут жидкость следует процедить и принимать по пол стакана перед едой три раза в день на протяжении трех недель.

    Источник: zabolevanija.net

    neosensys.com

    Тромбоциты и эритроциты повышены в крови у взрослого: меню, польза, рекомендации, таблетки

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

    Читать далее »

    Эритроциты: норма при беременности, причины отклонений. Когда беременная женщина с признаками анемии сдает анализы, в них главное внимание врача направлено на количество эритроцитов. Именно их количество показывает уровень насыщения организма кислородом. Эритроциты содержат в себе гемоглобин, который влияет на рост плода и общее физическое состояние беременной женщины. Если же они покидают кровь и затем перенаправляются в мочу, это доказывает, что имеется серьезная патология.

    Общие данные об эритроцитах

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Состояние организма при вынашивании ребенка очень меняется, то же касается и количества эритроцитов, которые увеличиваются на 25%. Нормальное течение беременности предполагает увеличение плазмы крови на половину, а эритроцитов всего на четверть, но при этом гематокрит и концентрация гемоглобина наоборот снижается. В результате чего нередко выявляется гемодилюционная анемия, которая отличается от железодефицитной анемии.

    Эритроциты в крови при беременности в норме принято считать показатель выше 3,5*1012/л.

    Эритроциты — это клетки красного цвета, которые необходимы для транспортировки кислорода от легких в органы организма, а углекислого газа от них обратно. Они представляют собой самое большое количество элементов крови, имеющих питательную и даже защитную функции.

    Образовываются они в костном мозге, а откуда направляются в кровоток и свободно циркулируют по организму. Благодаря тому, что это вещество продуцируется постоянно, его количество в среднем не меняется.

    Эритроциты, норма при беременности которых в разных лабораториях может немного отличаться, выявляются достаточно просто — при помощи обычного ОАК. Он показывает процентное соотношение объема кровяной плазмы и всех ее составляющих, помимо этого эта величина может быть измерена в других единицах.

    В силу того, что общий объем крови значительно увеличивается, у женщины на разных сроках эритроциты бывают различными, например:

    1. На первом триместре от 4,2 до 5,4 млн.
    2. На втором нормальный уровень от 3,5 до 4,8 млн.
    3. На третьем триместре от 3,7 до 5,0 млн на 1 мкл.

    Интересен тот факт, что сильный токсикоз на любом сроке провоцирует превышение нормы в силу возникшего обезвоживания. Повышаются они не только в крови, но и в моче, что говорит о более сложных заболеваниях у будущей мамы и малыша.

    Отклонение

    Обычно повышенное содержание эритроцитов возникает из-за дефицита жидкости в организме, что наблюдается в следующих случаях:

    1. Расстройство желудка, которое спровоцировало рвоту.
    2. Обильное потоотделение.
    3. Повышенная температура тела.

    Но это не все возможные причины такого состояния:

    1. Частое курение.
    2. Стрессовые ситуации.
    3. Ожирение.

    Но все эти причины могут решаться довольно просто, что не скажешь о хронических воспалительных процессах в организме. Также это могут быть онкологические образования в почках и печени.

    Низкое содержание этого элемента встречается при анемии, которая сопровождается:

    1. Дефицитом железа.
    2. Дефицитом витаминов группы В.

    Вследствие этого беременным женщинам необходимо с самого начала употреблять витаминные комплексы, направленные на восстановление и восполнение недостающих элементов.

    Когда в крови эритроциты повышены, это свидетельствует не только о наличии какого-либо заболевания, но и о густой крови. Такое состояние не снабжает кислородом организм, а наоборот вызывает его дефицит. Так бывает когда кровь сгущается и двигается очень медленно, то есть от легких до плаценты кислорода доставляется совсем мало и малышу доходят окисленные продукты.

    В этом случае женщине необходимо назначить препараты, способствующие разжижению крови, что поможет улучшить общее состояние самой будущей роженицы и малыша внутри нее.

    Эритроциты в моче

    Среди всех анализов, которые необходимо сдавать беременной женщине, анализ урины играет важную роль. Этот анализ способен вовремя обнаружить патологии в мочеполовой системе. Особенную роль в этом играют эритроциты, которые обнаруживаются у беременной женщины в урине.

    Наличие в моче этих веществ имеет название гематурия, при которой эритроцитов в моче больше четырех единиц.

    Во период вынашивания малыша такое состояние имеет две формы:

    Когда эритроциты попали в канал через почечные канальцы, это состояние имеет название истинной. А если в моче имеются цельные эритроциты, то есть когда они смешались с мочой, то это уже ложная гематурия.

    Последняя наиболее распространена у беременных и ее причинами являются:

    • мочекаменная болезнь;
    • кровотечение из матки;
    • эрозия на шейке матки;
    • кольпит.

    Интересен тот факт, что повышенное количество этих веществ в моче не всегда окрашивает ее в красный цвет, например при маточном кровотечении.

    Таким образом, возникает необходимость диагностики для определения причины:

    • ультразвуковое исследование почек;
    • осмотр при помощи зеркал шейки матки;
    • бакпосев из половых органов;
    • мазок из влагалища.

    Высокое содержание эритроцитов в моче при беременности часто вызвано наличием следующих заболеваний:

    1. Цистит.
    2. Пиелонефрит.
    3. Наличие венерической инфекции.

    Мочу с целью исследования необходимо брать именно утреннюю, но только после того как произведен туалет половых органов. Еще одним условием для этой процедуры является ввод тампона, что поможет недопущению попадания микрофлоры в мочу.

    В некоторых лабораториях специалисты советуют собирать утреннюю мочу в три емкости, после исследования которой, врач может сделать соответствующий вывод:

    1. Если составляющее крови обнаружено в первой порции, то это означает, что поражен мочеиспускательный канал.
    2. Во второй порции – патологии в почках.
    3. Что касается третьей порции, то обнаруженные здесь эритроциты свидетельствуют о воспалении в мочевом пузыре.

    Если при беременности эритроциты повышаются, то в зависимости от разновидности патологии необходимо соответствующее лечение, которое нельзя осуществлять самостоятельно.

    1 голос

    2 голоса

    Получить бесплатную консультацию

    0 голосов

    • О проекте
    • Реклама
    • Соглашение
    • Контакты

    Анализ крови на показатели при лимфолейкозе

    Лимфолейкоз считается одним из самых злокачественных раков крови. Патологически измененные клетки крови разносятся с кровотоком по всем органам. Но самым страшным итогом лимфолейкоза является гибель больного даже от незначительной инфекции. Ведь злокачественными клетками становятся лимфоциты – главные защитники организма от чужеродных и зараженных клеток. Начальные стадии лимфолейкоза не манифестируются специфическими симптомами. В этот период его можно выявить только с помощью клинического (общего) анализа крови.

    Что происходит с кровью при лимфолейкозе?

    Лимфоциты – это преграда, которую ставит организм перед любой инфекцией. Образуясь в костном мозге (у взрослых) они выходят в общий кровоток, чтобы депонироваться в органах иммунной системы — селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, вилочковой железе и в некоторых отделах пищеварительного тракта. Три вида клеток (В, Т и NK) отвечают за разные степени защиты. В-лимфоциты производят иммуноглобулины, вырабатывая устойчивый иммунитет к инородным белкам, в том числе и в результате вакцинации. Т-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами и внутриклеточными паразитами. NK-лимфоциты противостоят раковым клеткам.

    При лимфолейкозе опухолью поражается кроветворная ткань костного мозга. Начинается неконтролируемое деление злокачественных клеток, которые быстро поражают органы иммунной системы, проникают в здоровые органы и ткани. Патологические процессы вызывают изменение состава крови. В первую очередь меняются показатели части белой крови – лимфоцитов. Любое отклонение количества лимфоцитов от референсных (усредненных) значений нормы в общем развернутом анализе крови должно стать поводом к дальнейшим исследованиям для уточнения диагноза.

    Лейкоцитарная формула

    Основной показатель – это повышенное содержание лимфоцитов или лимфоцитоз. При диагностике лимфолейкоза имеет значение превышение возрастной нормы (абсолютный лимфоцитоз). Для взрослых она составляет 20 – 40% от всех видов лейкоцитов, в абсолютных цифрах – 1,2 – 3,5 х 109 /л. Если относительное значение поднимается выше 50%, значит, речь может идти о лимфолейкозе, и необходимы другие специфические обследования.

    Возможен и другой вариант развития событий. Человек обращается за медицинской помощью, подозревая у себя острое респираторное заболевание (симптомы очень похожи). Врач назначает общий анализ крови и обнаруживает не абсолютный лимфоцитоз, а относительный. Картина исследования элементов крови лейкоцитарной группы выглядит следующим образом: в единице объема крови общее количество лейкоцитов остается в норме, но лимфоцитов среди них больше за счет уменьшения другого вида лейкоцитов – нейтрофилов. В этой ситуации врач должен обязательно назначить исследование лейкоцитарной формулы для определения количества лимфоцитов в абсолютных цифрах.

    Картина крови при остром лимфолейкозе

    При остром лимфолейкозе показатели в анализе крови отличаются от хронической формы болезни. У 10% больных показатели остаются в норме, что затрудняет начальную диагностику заболевания. У остальных 90% наблюдаются следующие изменения:

    • лейкоциты могут быть в норме, повышены или понижены;
    • повышенное количество лимфоцитов вытесняет другие виды лейкоцитов;
    • присутствие в крови незрелых лимфоцитов, чего в норме быть не должно;
    • понижение показателей эритроцитов и гемоглобина, что говорит об анемии;
    • снижение количества тромбоцитов;
    • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

    Если происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, это говорит о поздних стадиях острого лимфолейкоза. Анемия и тромбоцитопения появляются в результате вытеснения из красного костного мозга всех ростков кроветворения кроме лимфоцитарного. Сами лимфоциты не успевают созревать и выходят в периферическую кровь в виде лимфобластов или молодых незрелых клеток. Для определения лейкоцитарной формулы проводится анализ мазка крови. Она наносится на лабораторное стекло, затем окрашивается специальными красителями. Анализ проводится визуально под микроскопом путем подсчета количества лейкоцитов разных видов. Устанавливается не только их соотношение, но и наличие молодых и бластных клеток. При остром лейкозе в крови присутствуют и молодые клетки, и зрелые лимфоциты.

    Еще один показатель, который свидетельствует о тяжести течения болезни – это уровень ЛДГ – фермента лактатдегидрогеназы. В норме у лиц мужского пола после 13 лет он составляет 11,4 мккат/л, у женщин – 7,27. Повышенное содержание фермента в крови является диагностическим маркером. ЛДГ повышается при повреждениях органов. В частности изоферменты (разновидности) ЛДГ-3 и ЛДГ-4 содержатся в тканях селезенки. В случае развития в ней злокачественных клеток лимфоцитов уровень фермента повышается. Чем выше его показатель в крови, тем тяжелее протекает заболевание. Для проведения анализа кровь забирается из вены.

    Показатели крови при хроническом лимфолейкозе

    Хронический лимфолейкоз разворачивается годами. На начальных стадиях изменения в крови незначительные. Больной находится под наблюдением врача, но лечение не проводится до тех пор, пока лимфолейкоз не перейдет в развернутую стадию и показатели крови не достигнут следующих величин:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    • резко повышается количество лимфоцитов – до 80 – 98%, в абсолютных цифрах – до 100 х 109 /л;
    • в крови присутствуют зрелые лимфоциты, молодые и бластные формы занимают не более 5 – 10%;
    • обнаруживаются остатки ядер разрушенных лимфоцитов – так называемые тени Боткина-Гумпрехта;
    • происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов;
    • в крови появляются ректикулоциты – незрелые эритроциты.

    Уменьшение количества эритроцитов (нормохромная анемия) и тромбоцитов связана с аутоиммунными процессами, когда происходит образование антител к кроветворной ткани костного мозга, молодым и зрелым элементам крови – эритроцитам и тромбоцитам.

    Происходит почти полное замещение кроветворной ткани лимфоцитами. При этом сами лимфоциты, являясь морфологически зрелыми клетками, утрачивают свою функциональность, то есть они не в состоянии выстраивать иммунную защиту. Терминальная стадия манифестируется появлением в крови большого количества лимфобластов – до 60 – 70%.

    На поздних стадиях хронического лимфолейкоза изменяются некоторые показатели и в биохимическом анализе крови. В ней наблюдается снижение общего белка и гаммаглобулина. Если болезнь затрагивает печень, то повышаются показатели АЛТ – это фермент, по которому можно судить о повреждениях гепатоцитов – клеток печени. Норма АЛТ для мужчин – 41 ед./л, для женщин – 31 ед./л.

    В каком случае нужно срочно сделать анализ крови?

    Лимфолейкозы чаще всего маскируются под острые респираторные заболевания. Поэтому постановка диагноза часто происходит с опозданием, когда врач увидит результаты анализа крови пациента. В лучшем случае обычный человек делает его не чаще 1 раза в год, а то и реже, предпочитая переносить недомогание на ногах. Общий анализ крови стоит сделать, если чувствуется:

    • непреходящая слабость;
    • потеря аппетита и веса;
    • бледность и потливость, особенно ночная или при малейших физических нагрузках;
    • беспричинные подъемы температуры.

    Более серьезными признаками неблагополучия являются боли в костях и позвоночнике, увеличенные подкожные лимфоузлы, диспепсические явления, появление кровоподтеков на коже. Эти симптомы могут сопровождать и другие патологии, но лучше сразу исключить самый страшный диагноз.

    Забор анализов – клинического и биохимического проводится утром натощак. Перед сдачей крови нельзя пить воду, есть и курить, это делает результаты недостоверными. Анализы можно сдать по направлению участкового терапевта в любой районной поликлинике. Без направления можно обратиться в частную клинику или лабораторию и пройти платную процедуру.

    Не стоит самостоятельно расшифровывать анализ. Это должен сделать квалифицированный врач, который по совокупным признакам поставит правильный диагноз.

    Причины, профилактика и лечение снижения уровня тромбоцитов

    Кровь представляет собой внутреннюю среду организма, все клетки которой обеспечивают постоянство обменных процессов в нем. Когда ее показатели в норме, органы и системы человека полноценно функционируют. А вот недостаток определенных кровяных частиц, например, тромбоцитов, негативно влияет на состояние всего организма.

    Тромбоцитарные клетки крови обеспечивают целостность сосудов. Если сосудистая стенка целая, тромбоциты свободно циркулируют с током крови. При этом клетки имеют сферическую форму. Но если внутренняя оболочка сосуда по каким-либо причинам повреждается, тромбоциты, находящиеся возле места разрыва эндотелия, мгновенно приобретают форму звезды и закрывают собой разрыв оболочки. При наслоении друг на друга они создают сгусток, который препятствует кровотечению. Сами клетки продуцируют особые вещества (коагулянты), способствующие сгущению крови.

    В норме периферическая кровь взрослого мужчины или женщины содержит от 180 до 320*10^9 тромбоцитов на литр крови. У беременных женщин этот показатель составляет 150–380*10^9/л. У новорожденного — 100–420*10^9/л, а у ребенка старше года — 180–320*10^9/л. Состояние, когда тромбоциты понижены в крови по сравнению с нормой, называют тромбоцитопенией. При этом их объем в литре крови не превышает показатель 150*10^9/л.

    Причины

    Риску развития тромбоцитопении подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Есть 3 основных причины ее развития:

    1. Недостаточное продуцирование кровяных клеток костным мозгом: мегалобластная или апластическая анемия, вирусные инфекции (гепатит, токсоплазмоз, ВИЧ и т. д.), рак крови, химиотерапия, побочные эффекты после приема некоторых антибиотиков, антикоагулянтов, гормональных препаратов и антидепрессантов.
    2. Неполноценность или ускоренное разрушение тромбоцитов: аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит), болезнь Верльгофа, тяжелые отравления, гиперспленизм, осложнения после гемодиализа.
    3. Неправильное распределение клеток по сосудам: истинный уровень тромбоцитов в крови и в органах кроветворения находится в пределах нормы, но в периферической крови наблюдается их дефицит. Провоцируется патологическим увеличением селезенки и (или) печени, декомпенсированной сердечной недостаточностью, циррозом печени.

    Тромбоцитопения может быть врожденной. Она становится причиной геморрагических состояний у новорожденных и недоношенности.

    Низкие тромбоциты бывают при авитаминозе. Незначительное понижение их содержания в крови наблюдается у женщин после менструаций, но через несколько дней этот показатель приходит в норму. Также количество этих клеток незначительно уменьшается в период беременности.

    Читайте также:

    Анализ крови АЛАТ — как проводится и что показывает. 

    Основные симптомы и методы лечения гипертензионного синдрома.

    Что такое анализ HCT и как он расшифровывается — подробнее тут.

    Признаки

    Низкий уровень тромбоцитов в крови имеет следующие симптомы:

    • продолжительное кровотечение после микротравм;
    • образование обширных синяков (гематом) после незначительных ушибов;
    • кровоточивость десен;
    • алые точки на коже, объединяющиеся в пятна (геморрагическая сыпь);
    • частые носовые кровотечения при нормальном артериальном давлении;
    • повреждение глазных капилляров.

    У ребенка о наличии заболевания может свидетельствовать рвота с кровью, черный кал и окрашивание мочи в красный цвет. У каждого ребенка, имеющего мало тромбоцитов, появляются геморрагические высыпания на коже.

    Если женщина имеет чрезвычайно обильные кровотечения во время месячных, это может свидетельствовать о том, что у нее низкие тромбоциты в крови. При стремительном уменьшении содержания этих клеток в крови человеку грозят такие осложнения:

    • сильная кровопотеря во время травмы или пореза;
    • геморрагический инсульт.

    Лечение и профилактика

    Если человек заметил у себя признаки плохой свертываемости крови, он должен незамедлительно обратиться к врачу. Для постановки диагноза и выяснения причин развития недуга пациенту показаны такие исследования:

    • определение времени свертываемости крови;
    • анализ на антитела;
    • магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
    • ультразвуковое исследование печени и селезенки.

    Если есть подозрения на врожденную патологию, пациент обследуется у генетика. Все эти исследования применимы как к взрослому, так и к ребенку.

    Терапия зависит от причин заболевания. Если снижение тромбоцитов спровоцировано другими патологиями, нужно незамедлительно начать лечение, после которого содержание этих клеток в крови придет в норму. При возникновении патологии на фоне аутоиммунных недугов или нарушения процесса кроветворения, лечение будет заключаться в медикаментозной терапии и создании особых условий для больного. Ребенку показан постельный режим и максимальное ограничение травмоопасных ситуаций.

    Если тромбоциты уничтожаются антителами, вырабатываемыми организмом, пациенту показана гормональная терапия, а также инъекции иммуноглобулина и лечение интерфероном. Если гормональная терапия оказалась безрезультатной, человеку могут удалить селезенку. Также больному может быть показано несколько сеансов плазмафереза (замены крови очищенной плазмой), а в критических случаях — переливание тромбоцитарной массы. Взрослому и ребенку, имеющим склонность к кровоизлияниям, показано внутреннее или местное применение Аминокапроновой кислоты. Врач также может назначить прием витамина А, С и B12.

    Низкий уровень тромбоцитов корректируется питанием. Его следует обогатить:

    • зелеными яблоками;
    • сельдереем;
    • брусникой;
    • печенью;
    • свежей зеленью;
    • красным мясом;
    • бананами.

    Женщинам, переживающим менструацию, также следует обратить внимание на эти продукты. От алкоголя, соленьев, маринадов, фастфуда нужно отказаться. Желательно ограничить употребление продуктов, разжижающих кровь (зеленого чая, шиповника, цитрусовых, чеснока, растительного масла).

    Как ребенок, так и взрослый человек должен вести здоровый образ жизни: много двигаться, часто бывать на свежем воздухе. Но следует помнить о том, что физические нагрузки с высоким риском получения травм запрещены при плохой свертываемости крови.

    Перед применением народных средств целесообразно проконсультироваться с врачом. Ребенку такие лекарства давать нельзя, поскольку они могут спровоцировать непредвиденные реакции.

    Рецепты:

    • Чайную ложку свежего сока крапивы смешивают с четвертью стакана воды (молока) и пьют до основного приема пищи трижды в день.
    • 10 грамм сухого листа крапивы заливают стаканом кипятка и кипятят отвар 3 минуты. Затем настаивают полчаса в термосе. Пьют за полчаса до приема пищи.

    При снижении количества тромбоцитов полезно употреблять кунжутное масло: по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

    Профилактические меры уменьшения количества тромбоцитов заключаются в правильном питании, отказе от вредных привычек, осторожном использовании чистящих, моющих и других химических средств. Не следует бесконтрольно принимать лекарственные препараты. Вовремя определить снижение тромбоцитов поможет регулярный биохимический анализ крови.

    serdcebienie.lechenie-gipertoniya.ru

    Что делать, если эритроциты повышены? Какие патологии могут приводить к повышению количества эритроцитов? :: Polismed.com

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

    Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови явление относительно нечастое. К данному повышению могут привести как некоторые заболевания системы кроветворения, почек, сердечно-сосудистой системы, так и адаптационно-приспособительные реакции организма. Так, например, эритроциты повышены при обезвоживании организма или на фоне постоянных и интенсивных физических нагрузок. Стоит заметить, что за счет того, что эритроциты являются клетками, которые переносят белок гемоглобин, то, как правило, повышение эритроцитов также сопровождается и повышением уровня гемоглобина. Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой наиболее многочисленную группу клеток крови. По форме эритроциты напоминают двояковогнутый диск. Одним из самых главных отличий красных кровяных телец от других клеток крови является то, что эритроциты в ходе созревания теряют почти все свои внутриклеточные структуры. За счет этого срок их жизни ограничен. В среднем, эритроциты живут не более 110 – 120 дней, после чего они разрушаются.   Основной задачей эритроцитов является перенос белка гемоглобина. Данный белок, в свою очередь, выполняет очень важную функцию, так как служит в качестве переносчика кислорода, без которого невозможны многие биохимические реакции в клетках.   Необходимо отметить, что повышение уровня эритроцитов, по сути, является лишь симптомом патологии, а не отдельным заболеванием.  

    Повышение эритроцитов также как и снижение негативно влияет на общее состояние организма. При повышении эритроцитов в крови характерно появление таких симптомов как общая слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита, бессонница. Кроме этого также повышается вязкость крови, кровяное давление и объем циркулирующей крови.

     

    Нормальное содержание эритроцитов у детей и взрослых

    Возраст Пол Единицы измерения (109 клеток на 1 миллилитр крови)
    Дети
    С 1 по 3 день   4,0 – 6,6
    С 3 по 7 день   3,9 – 6,3
    С 8 по 14 день   3,6 – 6,2
    С 15 по 30 день   3,0 – 5,4
    С 2 до 3 месяцев   2,7 – 4,9
    С 3 до 5 месяцев   3,1 – 4,5
    С 6 месяцев до 2 лет мальчики 3,4 – 5,0
    девочки 3,7 – 5,2
    С 3 до 6 лет   3,9 – 5,3
    С 7 до 12 лет   4,0 – 5,2
    С 13 до 18 лет мальчики 4,5 – 5,3
    девочки 4,1 – 5,1
    Взрослые
    С 18 лет мужчины 3,9 – 5,5
    женщины 3,5 – 4,7
      В зависимости от того какие методы подсчета используются, в различных лабораториях показатели могут несколько отличаться от вышеупомянутых. Повышение эритроцитов (эритроцитоз) может быть вызвано целым рядом причин. В пожилом возрасте повышение уровня эритроцитов чаще всего наблюдается на фоне сердечной недостаточности и/или легочной недостаточности. При нарушении водно-солевого обмена (обезвоживание) также возникает эритроцитоз. В некоторых случаях увеличение красных кровяных телец в общем анализе крови может указывать на некоторые заболевания почек или костного мозга.  

    К повышению уровня эритроцитов могут приводить следующие патологические состояния:

    Стоит оговорить тот факт, что эритроцитоз может возникать не только на фоне различных заболеваний. В некоторых случаях повышение эритроцитов является адаптацией организма к изменяющимся условиям окружающей среды. Так, например, количество красных кровяных телец увеличивается при длительном нахождении человека в горной местности (свыше 1,5 км над уровнем моря). Вдыхание разряженного горного воздуха с низкой концентрацией кислорода вызывает гипоксию (кислородное голодание). В свою очередь, кислородное голодание крайне неблаготворно влияет на работу всех органов и тканей (наиболее чувствительными являются клетки головного мозга). Чтобы компенсировать недостаток кислорода в ходе акклиматизации в организме на уровне почек запускается механизм по выработке гормона эритропоэтина. Данный гормон влияет на костный мозг, а именно стимулирует образование новых красных кровяных телец и гемоглобина. Повышение эритроцитов и гемоглобина в этом случае позволяет организму более эффективно связывать кислород из вдыхаемого воздуха и переносить его в клетки.   В некоторых случаях повышение уровня эритроцитов в крови выявляют у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Так, например, у шахтеров, грузчиков или тяжелоатлетов потребность мышечной ткани в кислороде значительно возрастает за счет интенсификации окислительно-восстановительных процессов в клетках. Именно из-за этого уровень гемоглобина и количество эритроцитов у данных людей несколько увеличивается.  

    К повышению эритроцитов также приводит и злоупотребление курением. Дело в том, что длительное воздействие даже незначительных доз угарного газа, содержащегося в табачном дыме, негативно влияет на транспортную функцию гемоглобина. Если гемоглобин вместо кислорода присоединяет угарный газ (СО), то тогда образуется крайне прочное соединение (карбоксигемоглобин), не способное длительное время присоединять и транспортировать к клеткам кислород. В конечном итоге, возникает кислородное голодание. Для того чтобы устранить данный патологический процесс, в организме запускаются компенсаторные механизмы, направленные на увеличение количества красных кровяных телец, а также гемоглобина.

     

    В некоторых случаях стимуляцию эритропоэза может вызвать передозировка некоторыми витаминами группы В. Вследствие такой передозировки костный мозг усиливает выработку клеток-предшественников эритроцитов, а также гемоглобина. Стоит отметить, что данная патологическая ситуация возникает в крайне редких случаях.

     

    Необходимо отметить, что повышение количества эритроцитов может быть наследственным. У некоторых людей, почки вырабатывают гормон эритропоэтин в несколько больших концентрациях. В свою очередь, данный гормон стимулирует деление и созревание клеток-предшественников эритроцитов. Чаще всего данные изменения возникают на фоне некоторых врожденных почечных патологий (например, при сужении почечных артерий). Дело в том, что стимуляция эритропоэтина возникает при уменьшении кровоснабжения почек.

     

    Использование эритропоэтина в качестве допинга также приводит к эритроцитозу. Под действием экзогенного эритропоэтина (является синтетически синтезированным препаратом) поступление кислорода в мышечные ткани значительно возрастает. В результате этого энергетические процессы в мышечных клетках более длительное время являются на порядок эффективнее, чем при отсутствии кислорода.

    Обезвоживание организма приводит к тому, что объем жидкой части крови в определенной степени снижается. В данном случае кровь становится более вязкой и густой. Если у человека с обезвоживанием взять на общий анализ кровь, то обнаружится что количество всех форменных элементов в крови (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) несколько увеличится. Данная картина возникает именно из-за потери жидкой части крови (плазма) и сгущения крови.   Обезвоживание организма может быть незначительным, практически никак не проявляясь, или критическим, что напрямую угрожает жизни. Так, например, при сильном обезвоживании в значительной степени нарушен водно-солевой баланс, что приводит к нарушению работы абсолютно всех клеток организма. Доказано, что потеря более 20% жидкости приводит к смертельному исходу.

    Степени обезвоживания человеческого организма

    Степень обезвоживания Потерянная жидкость в пересчете на массу тела
    I степень 2 – 3%
    II степень 3 – 6%
    III степень 6 – 9%
    IV степень > 9 – 10%
      Обезвоживание организма может возникнуть на фоне лихорадочного состояния, при частых поносах и/или рвоте, а также вследствие длительного нахождения на солнце или в помещении с повышенной температурой воздуха (различные цеха). Стоит отметить, что у детей обезвоживание возникает намного быстрее и чаще, чем у взрослых. Связанно это с тем, что площадь поверхности кожи у детей в 3 – 4 раза больше по отношению к массе тела. Вследствие этого детский организм нуждается в сравнительно больших количествах жидкости.  

    Чаще всего обезвоживание возникает по следующим причинам:

    • Перегрев организма может возникнуть на фоне лихорадки или из-за длительного пребывания на солнце. Например, при лихорадочном состоянии интенсивность всех метаболических процессов возрастает. Это приводит к тому, что потребность организма в жидкости значительно увеличивается. Наибольшую нагрузку во время лихорадки испытывает детский организм. Повышение температуры тела на 1ºС приводит к тому, что обмен веществ у ребенка повышается более, чем на 10%. Недостаточное потребление воды в этом случае может привести к быстрому обезвоживанию. Перегрев организма также наблюдается и при повышении температуры окружающей среды (выше 36 – 37ºС). Нахождение в таких условиях может приводить к обезвоживанию за счет интенсивного процесса потоотделения. Стоит отметить, что тяжелая физическая работа в сочетании с повышенной температурой на производстве может за считанные часы привести к сильной дегидратации (обезвоживание).
    • Кишечные инфекции и пищевые отравления являются одной из самых частых причин обезвоживания. Кишечные инфекции могут быть вызваны как бактериями (сальмонеллез, бактериальная дизентерия, эшерихиоз, брюшной тиф, паратифы, холера), так и вирусами (энтеровирусы, ротавирусы, норовирусы, астровирусы) и некоторыми простейшими (лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз, микроспоридиоз). В свою очередь, пищевые отравления могут вызываться некоторыми бактериям и их токсинами (золотистый стафилококк, ботулиновая палочка, кишечная палочка, протей, энтерококк), а также грибами (аспергиллез, фузариоз). Для кишечных инфекций и пищевых отравлений характерно возникновение обезвоживания на фоне частых поносов и/или рвоты. В некоторых случаях человек за сутки может потерять более 10 – 20 литров жидкости (при холере).
    • Получение глубоких ожогов также может привести к потере большого количества жидкости. Дело в том, что при ожогах из поверхностных сосудов происходит выход жидкой части крови. При обширных и глубоких ожогах за несколько часов организм может терять более 1 – 3 литров жидкости. Кроме воды организм также теряет и электролиты (хлор, натрий, кальций, калий), которые выполняют важную роль в различных физиологических процессах.
    Очень важно как можно раньше выявить симптомы обезвоживания у ребенка, так как детский организм может потерять жидкость в больших количествах за достаточно короткое время. Именно поэтому важно знать первые признаки дегидратации детского организма. При выявлении нижеупомянутых симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.  

    Признаки обезвоживания у детей

    Признаки обезвоживания Легкое обезвоживание организма Умеренное обезвоживание организма Выраженное обезвоживание организма
    Потеря массы тела Не более 5 – 6%. 6 – 9%. Более 9 – 10%.
    Общее состояние Обычное или несколько возбужденное. Беспокойное или возбужденное. Бессознательное или летаргическое.
    Глаза Не запавшие Запавшие Сильно запавшие
    Питье Много пьет. Пьет много и с жадностью. Пьет очень мало или совсем не пьет.
    Эластичность кожи Остается нормальной. Снижается. Кожная складка на животе при ее собирании расправляется медленно, но меньше чем за 2 секунды. Кроме того, кожа приобретает синюшный оттенок. Значительно снижается. Кожная складка расправляется очень медленно (более 2 – 3 секунд). Кожа имеет синюшный цвет.
    Состояние слизистых оболочек Не изменяется. Пересыхают. Сильно пересыхают.
      Существуют и другие субъективные и объективные признаки обезвоживания организма. Так, например, самым первым симптомом дегидратации является возникновения чувства жажды. Стоит отметить тот факт, что наличие некоторых симптомов или их выраженность зависит от степени обезвоживания.

    Самые частые признаки обезвоживания организма

    Признак обезвоживания Механизм возникновения
    Чувство жажды Как уже упоминалось, чувство жажды является наиболее ранним признаком начинающегося обезвоживания. Во время того, как организм теряет жидкость, кровь также начинает терять жидкую часть (плазму). Более густая и вязкая кровь, проходя по сосудам вблизи продолговатого мозга, раздражает особые клетки. В дальнейшем данные клетки возбуждают определенные сегменты коры больших полушарий головного мозга, что ведет к возникновению чувства жажды. При обезвоживании легкой степени вначале возникает сухость во рту. В дальнейшем по мере того, как организм теряет все большее количество жидкости, возникает сухость глотки, слизистая ротовой полости начинает трескаться, а в глотке возникают болезненные ощущения.
    Слабость, недомогание Поддержание нормального количества воды в организме является необходимым условием для оптимального функционирования всех клеток. Вода в клетках играет роль растворителя, участвует в некоторых биохимических реакциях, поддерживает стабильность клеточных структур, а также принимает участие в транспорте молекул. Именно поэтому, недостаток воды приводит к тому, что клетки не могут полноценно выполнять свои многие функции. На начальном этапе это проявляется возникновением общей слабости и чувства недомогания.
    Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) При обезвоживании теряется жидкая часть крови. Это проявляется снижением объема циркулирующей крови. В этом случае для того чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение тканей, сердце должно чаще сокращаться. Данный приспособительный механизм в некоторой степени позволяет компенсировать потерю плазмы крови (жидкая часть крови).
    Снижение кровяного давления (гипотензия) Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к тому, что кровяное давление постепенно снижается. Снижение кровяного давления находится в прямой зависимости от степени кровопотери. Стоит отметить, что при чрезмерном снижении артериального давления может возникнуть коллапс или гиповолемический шок. При данном патологическом состоянии артериальное давление падает ниже 60 мм. рт. ст., что вызывает нарушение кровоснабжения всех тканей организма.
    Мышечные спазмы Наиболее часто спазм мышц встречается при пищевых отравлениях. Это связанно с возникновением многократной рвотой. В этом случае организм теряет в большом количестве не только воду, но и различные микроэлементы (калий, магний, кальций), которые обеспечивают нормальную возбудимость нервных тканей. В итоге, недостаток в организме данных микроэлементов приводит к нарушению проведения импульсов от нервов к мышцам и возникновению мышечных спазмов.
    Уменьшение выделения мочи Потеря большого количества жидкости приводит к активизации гипоталамуса (высший центр регуляции эндокринной системы). Данный отдел головного мозга вырабатывает специфический антидиуретический гормон, или вазопрессин. В свою очередь, вазопрессин действует на почки и приводит к тому, что большинство воды из почечных канальцев не выводится вместе с мочой, а всасывается обратно в организм.
    Темный цвет отделяемой мочи Вследствие того, что моча становится концентрированной и содержит мало воды, она приобретает светло-коричневый или темно-желтый цвет. Помимо изменения цвета, моча также приобретает специфический аммиачный запах. Происходит это вследствие того, что в моче содержится большое количество мочевины и мочевой кислоты (продукты азотистого обмена).
    Нарушение сознания Снижение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение тканей ухудшается. Головной мозг наиболее чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ, транспортируемых артериальной кровью. При сильном обезвоживании сердечно-сосудистая система не способна обеспечить приток к нервным клеткам головного мозга необходимого количества артериальной крови. В некоторых случаях это является причиной предобморочных или оборочных состояний.
    Лечение обезвоживания организма сводится к тому, чтобы точно определить какое количество жидкости потерял организм, а также выбрать подходящий путь восполнения данной жидкости. Необходимо отметить, что устранение обезвоживания у ребенка должно проводиться опытным врачом.  

    Если обезвоживание возникло из-за перегрева организма (тепловой или солнечный удар), то в этом случае пострадавшего необходимо транспортировать в хорошо проветриваемое помещение или на улицу (в тень). При обнаружении таких симптомов обезвоживания организма как бледность кожных покровов, слабый и учащенный пульс, предобморочное или обморочное состояние, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В том случае, если пострадавший находится в сознании, следует обеспечить улучшенный приток воздуха. Для этого можно расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, снять галстук или полностью освободить от верхней одежды, а также ослабить ремень. Пострадавшего в бессознательном состоянии нужно аккуратно уложить на бок для предотвращения удушения вследствие западания языка. При возможности на лоб и шею накладывают холодный компресс. Важно дать пострадавшему выпить воды (желательно прохладной) в достаточном количестве.

     

    При кишечной инфекции важно не только определить возбудителя заболевания (бактериальная или вирусная инфекция) и исходя из этого, назначить правильное лечение, но также провести своевременную регидратацию организма, направленную на восполнение потерянной жидкости вследствие диареи и/или рвоты. Как правило, используют оральные регидратационные соли (регидрон, гидровит, тригидрон, гастролит), которые содержат все необходимые электролиты (калий, натрий, хлор), которые в дальнейшем разбавляются соответствующим объемом воды. Данные препараты позволяют восстановить водно-электролитный баланс. Кроме того, в состав данных оральных регидратационных солей входит цитрат натрия, способствующий восстановлению кислотно-щелочного баланса крови и декстроза, которая поддерживает объем циркулирующей крови, устраняет интоксикацию организма, а также улучшает энергообмен тканей.

     

    Для того чтобы вычислить степень обезвоживания, используют целый ряд лабораторных и клинических показателей. Затем, определив степень дегидратации и зная вес пациента, используют специальную расчетную формулу, для подсчета количества жидкости, которую необходимо восполнить. Так, например, у пациента, который имеет массу тела 70 кг, потеря жидкости составляет около 5% от массы тела при 2 степень обезвоживания. Подставив эти параметры в формулу, получается следующее – 70х5=3500, где 3500 – то количество миллилитров жидкости, которое нужно ввести пациенту. Стоит отметить, что регидратационную терапию (лечение обезвоживания) можно проводить как оральным путем, используя оральные регидратационные соли, так и внутривенно, прибегая к внутривенным инфузиям.

    Под сердечной недостаточностью подразумевают такое нарушение работы сердца, которое ведет к снижению насосной функции сердечной мышцы и ухудшению кровоснабжения тканей всего организма. В зависимости от скорости, с которой развивается нарушение сократительной функции миокарда, различают острую и хроническую сердечную недостаточность.  

    Наиболее частые причины сердечной недостаточности

    Острая сердечная недостаточность Хроническая сердечная недостаточность
    Отмирание участка сердечной мышцы из-за частичного или полного нарушения его кровоснабжения (инфаркт миокарда). Относительное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца).
    Разрыв клапанов или камер сердца. Повышение артериального давления (гипертония).
    Нарушение сердечного ритма (аритмии). Поражение сердечной мышцы, которое не связанно с инфекцией, опухолью или ухудшением кровоснабжения миокарда (кардиомиопатия).
    Воспаление сердечной мышцы, которое чаще всего возникает после некоторых инфекционных заболеваний (миокардит). Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз).
    Чрезмерное повышение артериального давления (гипертонический криз). Врожденные и приобретенные пороки сердца.
    Сдавливание сердца из-за скопления жидкости в сердечной сумке (тампонада сердца). Сахарный диабет.
      Стоит отметить, что в абсолютном большинстве случаев повышение эритроцитов возникает на фоне хронической сердечной недостаточности. При длительном нарушении насосной функции миокарда, наблюдаемом при хронической сердечной недостаточности, абсолютно все клетки организма испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах (главным образом в глюкозе). Это приводит к тому, что на уровне почек усиливается выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг и приводит к увеличению количества красных кровяных телец и гемоглобина. В свою очередь, данный механизм помогает в определенной степени скомпенсировать снижение поступления кислорода к клеткам организма. При хронической сердечной недостаточности кардиолог выявляет целый ряд симптомов, выраженность которых может сильно варьироваться в зависимости от стадии патологического процесса (всего выделяют 4 стадии хронической сердечной недостаточности). Так, например, у пациентов с первой стадией практически не возникает кашля, в то время как для конечной стадии сердечной недостаточности (декомпенсированная стадия) характерно возникновение влажного кашля с примесью крови.  

    Признаки хронической сердечной недостаточности

    Признак Механизм возникновения
    Признаки I и II стадии хронической сердечной недостаточности
    Слабость, снижение работоспособности, головная боль Клетки головного мозга постоянно нуждаются в большом количестве глюкозы и кислорода. Глюкоза используется в качестве главного источника энергии, в то время как кислород необходим для различных химических реакций. Уменьшение притока артериальной крови к нервным клеткам головного мозга приводит к тому, что клетки не получают в достаточном количестве энергии и не способны нормально функционировать. Именно вследствие гипоксии (кислородное голодание) головного мозга возникают такие симптомы как головокружение, слабость, головные боли, бессонница, а иногда и депрессия. В некоторых случаях может наблюдаться снижение остроты зрения и ухудшение слуха.
    Кашель Возникает только при интенсивной физической нагрузке. Дело в том, что при выполнении тяжелой работы, насосная функция сердечной мышцы снижается, что приводит к застойным явлениям в легких (застой крови в малом круге кровообращения). Это, в свою очередь, проявляется появлением сухого кашля. Прогрессирование сердечной недостаточности ведет к тому, что кашель может возникать и при умеренных физических нагрузках или даже в состоянии покоя.
    Одышка Другим проявлением застоя крови в легочных сосудах является появление одышки. На фоне сердечной недостаточности часть жидкости из мелких сосудов легких (капилляры) проникает в альвеолы (легочные мешочки, участвующие в газообмене). В норме альвеолы содержат только воздух, и попадание в них жидкости значительно затрудняет способность отдавать кислород и принимать углекислый газ. Именно попадание жидкости из капилляров в альвеолы и выключение их из процесса газообмена приводит к уменьшению площади дыхательной поверхности и, как следствие, к появлению одышки.
    Учащение дыхания На фоне хронической сердечной недостаточности постепенно возникает легочная недостаточность. Учащение дыхание позволяет в определенной степени улучшить вентиляцию легких и нормализовать процесс газообмена. Стоит, однако, отметить, что данный компенсаторный механизм неэффективен при выраженной дыхательной недостаточности.
    Учащенное сердцебиение Является одним из компенсаторных механизмов при сердечной недостаточности. Увеличение частоты сердечных сокращений несколько улучшает поступление артериальной крови к тканям (улучшается насосная функция). Нередко данный симптом возникает на фоне умеренной или тяжелой физической деятельности.
    Наличие сердечных шумов Возникновение сердечных шумов связано с наличием клапанного дефекта (стеноз или клапанная недостаточность). При стенозе кровь устремляется через суженное отверстие клапана, что сопровождается характерным звуком (систолический шум). В свою очередь, при недостаточности клапана через не полностью сомкнутые створки кровь может оттекать в обратном направлении (возникает регургитация), что также приводит к появлению сердечного шума. Громкость сердечных шумов зависит как от вязкости и скорости движения крови, так и от степени недостаточности или сужения клапана.
    Отеки ног Для хронической сердечной недостаточности I и II стадии характерно появление незначительных отеков нижних конечностей. Все дело в том, что для данной патологии характерно возникновение застоя крови вследствие ухудшения насосной функции сердечной мышцы. При застое из вен нижних конечностей жидкая часть крови постепенно выходит в межклеточное пространство, что и приводит к образованию отеков.
    Боли за грудиной (ангинозные боли) Возникают вследствие недостатка притока артериальной крови к сердечной мышце. При тяжелой физической нагрузке сердечная мышца нуждается в дополнительном кислороде и питательных веществах. В свою очередь, насосная функция миокарда не способна обеспечивать адекватный приток артериальной крови, что вызывает нарушение функционирования клеток сердечной мышцы, приводя к боли в области сердца. При прогрессировании сердечной недостаточности боли в сердце могут возникать даже в покое.
    Признаки III и IV стадии хронической сердечной недостаточности
    Скопление свободной жидкости в брюшной полости (водянка живота) Для конечной стадии сердечной недостаточности характерно скопление большого количества свободной жидкости в брюшной полости (иногда более 5 – 10 литров). Связанно это с тем, что при выраженном застое крови в большом круге кровообращения, из вен брюшины (оболочка, которая сверху прикрывает органы брюшной полости) и печени в брюшную полость может попадать и скапливаться жидкая часть крови (выпот). Живот при этом может значительно увеличиваться в размере (в зависимости от количества скопившейся жидкости). Кроме того, при асците характерно возникновение чувства распирания в животе, вздутие, а также появление тупых и ноющих болей в животе, которые возникают из-за сдавливания сосудов и внутренних органов.
    Пневмосклероз легких (замена легочной ткани на соединительную) Клетки легочной ткани также как и клетки центральной нервной системы, сердца, печени и почек нуждается в большом количестве кислорода. В условиях недостаточного притока артериальной крови, богатой кислородом, ткань легких постепенно замещается на соединительную ткань, которая не способна выполнять специфических функций. Выраженный пневмосклероз значительно ухудшает течение хронической сердечной недостаточности и делает прогноз неблагоприятным.
    Выраженное истощение организма (кахексия) Уменьшение энергетических запасов в клетках различных тканей на фоне сердечной недостаточности приводит к быстрому истощению организма. В самом начале расходуются все запасы гликогена (гликоген является основным запасом глюкозы в организме), который находится в большом количестве в мышцах и печени. Затем организм начинает расходовать собственную жировую ткань, а в дальнейшем и белковые молекулы (что и приводит к сильному истощению).
    Цирроз печени (гибель печеночной ткани и ее перерождение в рубцовую ткань) Плохое кровоснабжение тканей (недостаточный приток артериальной крови к тканям) вместе с застоем крови в венах печени приводит к тому, что клетки данного органа не способны выполнять свои функции. В данных патологических условиях нормальная регенерация ткани невозможна и именно поэтому высокофункциональные клетки погибают, а на их месте формируется соединительная ткань, которая, по сути, представляет собой рубец.
      Симптомы хронической сердечной недостаточности по большому счету не являются специфическими (патогномоничными) и не позволяют однозначно судить о заболевании. Именно поэтому для постановки точного диагноза врач-кардиолог должен основываться на результатах целого ряда различных лабораторных анализов и функциональных методов диагностики.  

    При подтверждении диагноза должны быть использованы следующие функциональные и лабораторные методы исследования:

    • ЭКГ (электрокардиография) представляет собой один из самых доступных методов в кардиологии, который используют, для того чтобы оценить ритм и проводимость сердца. Основываясь на результатах электрокардиографии, можно выявить признаки аритмии, блокады сердца (нарушение проводимости миокарда) или ишемии сердечной мышцы (ухудшение притока артериальной крови к участку миокарда).
    • УЗИ сердца (эхокардиография) является более информативным методом, чем электрокардиография. Благодаря эхокардиографии врач ультразвуковой диагностики может в реальном времени наблюдать за работой сердца. Помимо этого, данный метод помогает выявить признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда) или обнаружить дефекты клапанного аппарата сердца. УЗИ сердца позволяет ориентировочно определить стадию сердечной недостаточности, основываясь на нарушении насосной функции миокарда.
    • Рентгенография грудной клетки выполняется, для того чтобы выявить дистрофические изменения легочной ткани, которые характерны для III и IV стадии хронической сердечной недостаточности. Чаще всего на рентгенограмме обнаруживают уменьшение в размере одного или сразу двух легких. Также выявляют своеобразную сетчатость легочного рисунка (легкое приобретает вид сот), которая говорит в пользу выраженной деформации стенок бронхов и замещении функциональной легочной ткани на соединительную.
    • Биохимический и общий анализ крови также позволяют судить о тяжести патологического процесса. Так, например, у пациентов, которые длительное время страдают от хронической сердечной недостаточности, как правило, обнаруживают снижение концентрации натрия, калия и магния в крови (гипонатриемия, гипокалиемия и гипомагниемия). Вследствие нарушения работы печени в крови выявляют повышение уровня билирубина, аминотрансфераз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), холестерина. В свою очередь, для конечной стадии хронической сердечной недостаточности характерно снижение уровня общего белка в сыворотке крови, а также холестерина и билирубина (выраженные нарушения синтетической функции печени). Повышение уровня креатинина и мочевины в анализах, позволяет говорить о нарушении функции почек.
    Первостепенной задачей в лечении хронической сердечной недостаточности является восстановление нормальной (насколько это возможно) насосной функции сердечной мышцы. Кроме того, крайне важно скорректировать показатели артериального давления, а также привести в норму вязкость и скорость движения крови (стабилизировать гемодинамические показатели). Так как на фоне хронической сердечной недостаточности очень часто возникают такие патологии как ИБС (ишемическая болезнь сердца), сахарный диабет и атеросклероз, необходимо также своевременно выявлять и лечить данные сопутствующие заболевания. Стоит отметить, что лечение IV стадии хронической сердечной недостаточности является практически неэффективным.  

    В лечении хронической сердечной недостаточности, как правило, используют следующие медикаменты:

    • Сердечные гликозиды являются основными препаратами в лечении хронической сердечной недостаточности. Сердечные гликозиды улучшают обменные процессы на уровне сердечной мышцы и, тем самым, в определенной степени улучшают сократимость и насосную функцию миокарда. Прием данных лекарственных средств (в основном используют дигоксин, строфантин, коргликон) способствует устранению таких симптомов сердечной недостаточности как одышка, тахикардия (снижают частоту сердечных сокращений) и отек тканей.
    • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) снижают выработку фермента ангиотензина, что приводит к понижению артериального давления за счет расширения периферических сосудов. Применение данной группы препаратов (эналаприл, рамиприл) также способствует уменьшению отеков.
    • Мочегонные препараты применяют для устранения сердечных отеков. За счет увеличения скорости образования мочи, а также торможения обратного всасывания воды и натрия из почечных канальцев, мочегонные препараты выводят лишнюю жидкость из организма. На текущий момент широко распространены такие диуретики (мочегонные средства) как фуросемид, верошпирон, гипотиазид.
    • Бета-адреноблокаторы представляют собой группу препаратов, которые воздействуют непосредственно на сердце. Данные средства (бисопролол, метопролол, пропранолол) снижают частоту сердечных сокращений и сократимость сердца.
    • Противосвертывающие препараты используются, для того чтобы снизить вероятность образования тромбов. Чаще всего назначают аспирин (обладает кроворазжижающим действием), гепарин или варфарин.
    • Нитраты улучшают кровоснабжение миокарда за счет расширения коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу. Кроме того, нитраты способны купировать приступы сердечных болей, которые возникают на фоне спазма коронарных артерий (при стенокардии). К нитратам относят такие лекарственные средства как нитроглицерин, изосорбид, изокет.
    Под термином полицитемия (болезнь Вакеза, эритремия) понимают хроническую патологию кроветворной системы, при которой количество всех клеток крови значительно увеличивается. По сути, полицитемия является доброкачественной опухолью костного мозга, в основе которой лежит перерождение одной из клеток-предшественниц крови. Чаще всего полицитемию диагностируют у пожилых людей (в возрасте от 60 до 80 лет).  

    При полицитемии в крови наблюдается избыток всех форменных элементов крови (в особенности красных кровяных телец). Для данной патологии характерно увеличение в размерах селезенки, полнокровие внутренних органов, появление головных болей, покраснение кожного покрова и некоторые другие симптомы. Стоит отметить, что с момента начала заболевания до появления первых симптомов могут пройти месяцы или даже годы.

    Диагностика полицитемии проводится гематологом. Врач ставит диагноз, основываясь на характерных для данного заболевания симптомах, которые объединены в два синдрома (плеторический и миелопролиферативный синдром). Первый синдром (плеторический) возникает из-за переполнения органов и тканей кровью, а второй синдром (миелопролиферативный) – вследствие повышения активности костного мозга. Стоит отметить, что для полицитемии характерно доброкачественное течение, однако данная патология может сопровождаться довольно опасными осложнениями. К таким осложнениям относят закупоривание сосудов жизненно важных органов (мозг, сердце, легкие, печень) тромбами, что приводит к инсульту головного мозга или инфаркту внутренних органов.  

    Симптомы полицитемии

    Симптом Механизм возникновения
    Плеторический синдром
    Головная боль, головокружение, тяжесть в голове Увеличение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов приводит к повышению вязкости крови. В итоге, скорость продвижения крови по сосудам замедляется, возникает венозный застой, что увеличивает вероятность тромбообразования. Застой крови в сосудах головного мозга и перерастяжение сосудистой стенки проявляется тяжестью в голове и появлением головных болей. В свою очередь, головокружение является следствием застойных явлений в сосудах мозжечка.
    Покраснение кожных покровов Кожный покров приобретает насыщенно красный цвет из-за скопления большого количества эритроцитов в поверхностных расширенных капиллярах (мелкие сосуды) кожи. Кроме того, слизистые оболочки (в особенности конъюнктива глаз) при полицитемии также становятся красного цвета. Стоит отметить, что покраснение кожи, как правило, сочетается с синюшностью, которая обусловлена накоплением в тканях гемоглобина, связанного с углекислым газом.
    Ухудшение зрения Сетчатка глаза является структурой, которая крайне чувствительна к ухудшению кровоснабжения. Застой крови в сосудах глаз приводит к тому, что сетчатка получает кислород и все необходимые питательные вещества в меньших количествах. Это, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения. В некоторых случаях вследствие тромбоза артерий сетчатки глаза может возникать слепота.
    Повышение вязкости крови (гемоконцентрация) Для полицитемии в большей степени характерно увеличение количества красных кровяных телец и в меньшей степени кровяных пластинок и белых кровяных телец. Сдвиг в соотношении между объемом жидкой части крови и клетками крови в сторону последних, приводит к тому, что объем циркулирующей крови постепенно увеличивается, а скорость кровотока, наоборот, снижается. В конечном счете, кровь становится более вязкой и густой, что может приводить к застойным явлениям и тромбозу сосудов.
    Повышение кровяного давления За счет того что кровь становится более концентрированной и вязкой, скорость кровотока снижается. Чтобы нормализовать скорость продвижения крови по сосудам, а также избежать застойных явлений на уровне сердечно-сосудистой системы запускаются адаптационные процессы, которые способствуют повышению кровяного давления, тем самым, увеличивая скорость кровотока.
    Кожный зуд В некоторых случаях при полицитемии может наблюдаться массивный распад красных кровяных клеток (гемолиз). В этом случае, из разрушенных эритроцитов в кровь в свободном виде попадает гемоглобин. Так как гемоглобин является довольно токсическим веществом, данный белок подвергается трансформации в билирубин. Большое количество билирубина циркулирующего в крови, в свою очередь, может негативно воздействовать на кожные рецепторы (раздражение нервных окончаний). Нередко кожный зуд, вызванный повышением уровня несвязанного билирубина в крови (гипербилирубинемия), сопровождается окрашиванием слизистых оболочек и кожи в желтый оттенок.
    Эритромелалгия (кратковременные сильные боли в кончиках пальцев рук и ног) Кратковременные и жгучие боли в пальцах возникают из-за возрастания в крови количества тромбоцитов. В свою очередь, это способствует образованию тромбов в мелких сосудах (капилляры). В свою очередь, боль хорошо купируется такими кроверазжижающими препаратами как аспирин.
    Миелопролиферативный синдром
    Боль в костях При надавливании на плоские кости (грудина, ключица, лопатка, ребра, кости таза и черепа) нередко возникают болезненные ощущения. Связанно это с тем, что костный мозг в данных костях разрастается (наблюдается гиперплазия). Количество крови, необходимое для нужд кроветворения также возрастает. В результате сосуды, питающие костный мозг становятся полнокровными. Чрезмерное растягивание стенки кровеносных сосудов приводит к возникновению болезненных ощущений.
    Появление боли или тяжести в левом подреберье Из-за того, что объем циркулирующей крови при полицитемии увеличивается, количество депонированной крови в селезенке также значительно возрастает. Вследствие этого сосуды селезенки сильно растягиваются, а сам орган увеличивается в размере (спленомегалия). В самой селезенке нет болевых окончаний, однако при увеличении органа растягивается капсула органа, в которой сконцентрировано большое количество болевых рецепторов. Кроме того, чувство тяжести или болевые ощущения могут также возникать и в правом подреберье. Связанно это с тем, что при полицитемии может увеличиваться печень. В некоторых случаях на фоне данного доброкачественного заболевания крови может наблюдаться цирроз печени (замещение функциональной ткани печени на соединительную ткань).
    Слабость, недомогание Переполнение внутренних органов приводит к тому, что клетки организма получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода вместе с артериальной кровью. В первую очередь, страдают клетки головного мозга, которые потреблять до 30% всего поступающего кислорода. Для полицитемии характерно появление таким симптомов как слабость, недомогание, апатия, снижения работоспособности, нарушение сна.
        Помимо вышеуказанных синдромов, большое значение придается результатам общего анализа крови. Для полицитемии характерно появление выраженных изменений в этом анализе.

    Изменение периферической крови при полицитемии

    Показатели Норма Изменение
    Эритроциты (красные кровяные тельца) Мужчины 3,9 – 5,5х109/мл Женщины 3,5 – 4,7х109/мл Как правило, более 6 – 8х109/мл  
    Лейкоциты (белые кровяные тельца) 4 – 9х106/мл   Более 10 – 12х106/мл
    Тромбоциты (кровяные пластинки) Мужчины 200 – 400х106/мл Женщины 180 – 380х106/мл 400 – 600х106/мл
    Гемоглобин Мужчины 130 – 160 г/л Женщины 120 – 140 г/л Более 170 – 210 г/л
    Гематокрит (соотношение между эритроцитами и жидкой частью крови) Мужчины 40 – 48% Женщины 36 – 46% Более 60 – 65%
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины 1 – 10 мм/час Женщины 2 – 15 мм/час 1 – 2 мм/час
    Ретикулоциты (молодые формы эритроцитов) Около 1% от числа всех эритроцитов Более 15 – 20% от числа всех эритроцитов
    При доброкачественном течении полицитемии в некоторых случаях назначают флеботомию (кровопускание). Данную процедуру проводят один раз в три дня до тех пор, пока показатели гемоглобина и количества эритроцитов не придут в норму. Как правило, с помощью кровопускания удаляют не более 300 – 400 мл крови. Перед процедурой (за 30 минут) внутривенно вводят такой препарат как гепарин, который позволяет избежать образования тромбов и уменьшить вязкость крови. Стоит отметить, что кровопускание не проводят лишь в том случае, когда количество тромбоцитов превышает значение 800х106 /мл.  

    На сегодняшний день кровопускание проводят все реже, так как имеется альтернативный и более эффективный способ выведения из организма избытка эритроцитов (эритроцитаферез). Данный метод подразумевает обработку 500 – 700 мл крови, из которой аппарат удаляет все эритроциты. В свою очередь, другие кровяные тельца (кровяные пластинки и лейкоциты), а также плазма (жидкая часть крови) вновь поступает в кровяное русло.

     

    Вышеупомянутые способы выведения эритроцитов из крови должны сочетаться с применением цитостатиков. Под цитостатиками понимают такие лекарственные средства, которые помогают затормозить бесконтрольное образование клеток, в том числе опухолевых клеток костного мозга. Полицитемия, по сути, является лейкозом (опухоль костного мозга) и поэтому применение препаратов данной группы является оправданным. Врач подбирает необходимый препарат и его дозировку индивидуально, исходя из клинических проявлений заболевания и данных лабораторных анализов.

     

    Цитостатические препараты для лечения полицитемии

    Наименование препарата Механизм действия Форма выпуска Доза
    Имифос Препарат проникает в опухолевые клетки и токсически воздействует на них. В результате такого действия возникает угнетение образования клеточной ДНК, что предотвращает дальнейшее деление опухолевых клеток. Флаконы или ампулы, которые содержат по 50 мг препарата. Медикамент, как правило, вводят сутки через сутки по 50 миллиграмм. Препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Длительность лечения составляет 3 – 4 недели (500 – 600 миллиграмм препарата).
    Миелобромол Угнетает функцию костного мозга, за счет чего происходит значительное уменьшение образования новых форменных элементов крови, в том числе и опухолевых клеток. Таблетки по 0,25 г препарата. В первые 3 – 6 недель принимают по 0,25 грамм препарата либо каждый день, либо через день. В последующем дозировку уменьшают до 0,125 г. Поддерживающую терапию назначают в том случае, когда наблюдают положительную динамику в лечении. В этом случае препарат назначают принимать до 3 раз в неделю в дозировке 0,125 – 0,25 г.
      Помимо приема цитостатиков имеется и другой способ лечения полицитемии. Все чаще в медицинской практике прибегают к использованию радиоактивного фосфора для лечения данной патологии. Дело в том, что радиоактивный фосфор аккумулируется именно в костях, что позволяет ему оказывать обособленное угнетающее воздействие на костный мозг. В результате приема данного препарата скорость кроветворения значительно падает (в особенности образование эритроцитов). Как правило, препарат назначают принимать по 3 – 4 раза в сутки на протяжении одной недели. Стоит отметить, что у данного метода лечения имеется противопоказания. Так, например, принимать радиоактивный фосфор категорически запрещено при тяжелых заболеваниях почек и болезнях печени. Необходимо отметить, что чаще всего при онкологических заболеваниях и, особенно при раке наблюдается понижение количества красных кровяных телец. Повышение эритроцитов наблюдается, как правило, в том случае, когда опухоль воздействует на почечную ткань, приводя к увеличению выброса гормона эритропоэтина. Попав в кровоток, этот почечный гормон активизирует работу костного мозга и, тем самым, приводит к ускорению деления и созревания эритроцитов.  

    Повышение эритроцитов может возникать на фоне следующих опухолевых заболеваний:

    • злокачественная опухоль почки;
    • поликистоз печени (формирование большого количества кист в тканях печени);
    • доброкачественная опухоль, возникающая из мышечного слоя матки (миома матки);
    • опухоль надпочечников;
    • злокачественная опухоль печени;
    • доброкачественная опухоль передней доли гипофиза (аденома);
    • доброкачественное сосудистое новообразование мозжечка (гемангиома);
    • маскулинизирующие опухоли яичников (в яичниках вырабатывается в большом количестве тестостерон).
    При подозрении на опухолевое заболевание прибегают к использованию высокоинформативных методов исследования. Чем раньше обнаружена доброкачественная или злокачественная опухоль, тем больше вероятность максимально эффективно помочь пациенту. На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих не только обнаружить опухоль, но также и дать ей практически полную характеристику.  

    Чтобы подтвердить диагноз используют следующие методы диагностики:

    • Компьютерная томография (КТ)используется для получения послойного изображения исследуемой области. Данный метод, основанный на использовании рентгеновских лучей, позволяет определить точную локализацию опухоли, а также дает информацию о ее размерах, форме и состоянии окружающих тканей.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) обладает несколько большей разрешающей способностью, нежели компьютерная томография. Одним из принципиальных отличий магнитно-резонансной томографии от компьютерной томографии является тот факт, что в МРТ не применяется рентгеновское излучение. Магнитно-резонансная томография, как правило, используется для обнаружения опухолевого процесса в головном мозге (гемангиома мозжечка, аденома гипофиза), а с помощью компьютерной томографии диагностируют опухоли печени, почек и органов малого таза.
    • Анализ крови на наличие онкомаркеров позволяет выявить особые молекулы, которые в больших количествах вырабатываются раковыми клетками. По сути, онкомаркеры представляют собой специфические молекулы (белки в сочетании с углеводами или липидами), которые присущи для того или иного злокачественного опухолевого процесса. На сегодняшний день благодаря данному анализу можно предположить о наличии онкологии женских половых органов (яичники, эндометрий, матка и др.), печени, органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желудок, кишечник), простаты и некоторых других органов. Стоит отметить, что выявление онкомаркеров в крови не всегда говорит о наличии онкологического заболевания. В некоторых случаях положительные результаты могут возникать и на фоне других патологий, не связанных с опухолевым процессом.
    • Биопсия представляет собой метод исследования, при котором проводят удаление небольшого кусочка органа или ткани с целью изучения его клеточного состава. В дальнейшем данную ткань внимательно изучают под микроскопом. Благодаря данному методу можно получить исчерпывающую информацию о клетках исследуемого органа, что позволяет с высокой уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз.
    Онкологические заболевания наряду с сердечно-сосудистыми патологиями являются самыми частыми причинами, которые приводят к смерти. Именно поэтому каждый год разрабатываются новые лекарственные средства и новые методики для лечения доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов. Лечение тем эффективнее, чем раньше было выявлено онкологическое заболевание.  

    Стоит отметить, что в случае с раком (4 стадия опухолевого процесса), когда наблюдается распространение злокачественных клеток опухоли по всему организму, лечение, как правило, является неэффективным. В этом случае терапия направлена, в первую очередь, на улучшение качества жизни и уменьшение болевого синдрома, связанного с заболеванием.

      На сегодняшний день существует три основных метода лечения опухолевых заболеваний. У каждого из данных методов существует целый ряд побочных действий. Именно поэтому лечение должно подбираться исходя из каждого конкретного случая.  

    Для лечения опухолевых заболеваний могут применяться следующие методы лечения:

    • Лучевая терапия представляет собой метод лечения раковой опухоли с помощью воздействия на нее ионизирующего излучения. Данный метод подразумевает облучение опухолевой ткани, в результате чего в клетках образуются свободные радикалы, которые атакуют ДНК (генетический материал клетки) и нарушают процесс деления. Следует упомянуть тот факт, что лучевая терапия имеет множество побочных эффектов (угнетение костного мозга, выпадение волос, поражение желудка). Данные побочные эффекты возникают вследствие воздействия ионизирующего излучения не только на опухоль, но также и на окружающие опухоль здоровые клетки. Кроме того, из-за разрушения опухоли в кровоток проникают токсические продукты распада опухоли, которые также негативно влияют на весь организм.
    • Химиотерапия основывается на применении специальных лекарственных препаратов, способных тормозить бесконтрольное деление раковых клеток. По-другому данные медикаменты называются цитостатиками. Как правило, для более эффективного лечения опухоли используют сразу несколько цитостатиков. Другая группа препаратов, имеющая противоопухолевое действие, не просто останавливает деление опухолевых клеток, а вызывает их полное разрушение (цитотоксины). Применение противоопухолевых препаратов также вызывает большое количество побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречается выпадение волосяных фолликул, общая слабость и рвота. Именно поэтому во время курса химиотерапии назначают принимать противорвотные препараты.
    • Хирургическое удаление опухолевой ткани (хирургическая онкология). Во время операции хирург удаляет не только опухоль, но и захватывает окружающие здоровые ткани и сосуды, по которым раковые клетки могут проникать в другие органы. В зависимости от локализации патологического процесса и стадии опухоли перед хирургической операцией назначается лучевая терапия или курс химиотерапии, что позволяет повысить вероятность полного излечения от онкологического заболевания.
    Некоторые заболевания почек способны вызывать повышение количества эритроцитов в крови. Чаще всего это связано с поражением или стенозом (сужение) сосудов почек, что в дальнейшем ведет к недостаточному поступлению артериальной крови к тканям данного органа. На данные неблагоприятные условия почки реагируют выработкой в большом количестве гормона эритропоэтина. Данный гормон способен на уровне костного мозга запускать усиленный синтез клеток-предшественников эритроцитов, что приводит в дальнейшем к увеличению количества красных кровяных телец. Стоит отметить, что данный механизм является адаптационным и позволяет несколько снизить степень ишемии почечной ткани (снижение притока артериальной крови).  

    Как правило, к повышению эритроцитов приводят следующие почечные заболевания:

    • Стеноз почечных артерий характеризуется частичным сужением просвета сосудов почек. Данная патология является наиболее частой причиной повышения эритроцитов среди всех почечных заболеваний. Стеноз может возникать на фоне поражения сосудов атеросклерозом (образование атеросклеротических бляшек) или из-за разрастания мышечного или фиброзного слоя стенки сосудов. Стеноз почечных артерий приводит не только к недостаточному поступлению артериальной крови к почечным тканям, но также проявляется повышением артериального давления (в большей степени увеличивается диастолическое давление).
    • Гидронефроз – нарушение функции почки из-за быстро прогрессирующего расширения собирательных почечных полостей (почечные чашечки, а также лоханки). Причиной гидронефроза может служить сильное сдавливание мочеточников тканями опухоли, повреждение мочевыводящих путей или их закупорка при мочекаменной болезни (уролитиаз). Данное патологическое состояние приводит к нарушению оттока мочи и проявляется сильными и схваткообразными болями в животе (вплоть до почечной колики). Кроме того, при гидронефрозе в моче появляется кровь (гематурия), а мочеиспускание становится частым и болезненным.
    • Киста почки, по сути, представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из капсулы, внутри которой имеется жидкость. Киста длительное время может абсолютно никак себя не проявлять. В том случае, если киста увеличивается в размере и начинает сдавливать почечные ткани и сосуды, то тогда возникает тянущая боль в пояснице, а в моче может появиться кровь. Как правило, образование кисты связывают с местным нарушением оттока мочи (нарушение работы одного из почечных канальцев приводит к образованию кисты).
    • Отторжение почечного трансплантата – реакция несовместимости между организмом человека и тканями донорской почки. В зависимости от скорости отторжения различают сверхострую, ускоренную, острую и хроническую форму. Отторжение почечного трансплантата может сопровождаться повышением температуры и ознобом, отеком тканей поясничной области (на месте пересаженной почки). Стоит, однако, отметить, что чаще всего единственным маркером данного патологического состояния является повышение уровня креатинина (показывает на снижение фильтрации крови почками) вместе со снижением выделения мочи. Если диагностировать отторжение почечного трансплантата на ранней стадии, то вероятность сохранить функцию донорской почки остается относительно высокой.
    Диагностикой и лечением почечных заболеваний занимается уролог или нефролог. На первом этапе врач собирает всю необходимую информацию о патологии (сбор анамнеза), а затем пользуется общими методами диагностики (осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация) для выявления различных симптомов.  

    Общие симптомы характерные для разных почечных заболеваний

    Симптом Механизм возникновения
    Боль в поясничной области В соединительнотканной капсуле почек и почечных сосудах содержится довольно много болевых рецепторов. При чрезмерном растяжении или сдавливании капсулы почек или кровеносных сосудов данные рецепторы возбуждаются, что приводит к появлению боли. В зависимости от степени механического воздействия на данные структуры боль может быть незначительной или очень сильной. Боль в пояснице является наиболее характерным симптомом для большинства почечных патологий.
    Повышение артериального давления (почечная гипертония) Различные почечные патологии нередко сопровождаются повышением артериального давления. Вследствие стеноза почечных артерий или при их сдавливании давление в сосудах падает. Чтобы компенсировать данное патологическое состояние почки вырабатывают фермент ренин, который посредством активации другого фермента (ангиотензиноген) приводит к повышению кровяного давления за счет сужения сосудов. Кроме того, на фоне повышения ренина также растет выброс гормона альдостерона, который вырабатывается надпочечниками. Данный гормон воздействует на почки и вызывает задержку воды в организме, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и еще больше повышает давление. Необходимо отметить, что в большей степени увеличивается диастолическое давление (нижняя цифра артериального давления на тонометре). Повышение артериального давления вызванного почечным заболеванием довольно плохо подается лечению.
    Снижение количества выведения мочи из организма (снижение диуреза) На фоне снижения давления в почечных сосудах рефлекторно возникает уменьшение образования мочи. В норме в течение одних суток в человеческом организме образуется примерно 2 литра мочи. Из-за нарушения фильтрационной функции почек количество мочи может снижаться до 400 – 500 мл (олигурия) или ее образование может практически полностью прекращаться (анурия). Снижение выведения мочи характерно для таких почечных патологий как гидронефроз, отторжение почечного трансплантата, гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), почечная недостаточность, острый пиелонефрит (воспаление почечных канальцев и полостей).
    Появление в моче крови В нормальных условиях в моче белковые молекулы, а также форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) не должны обнаруживаться. При разных патологиях почек нередко происходит нарушение проницаемости почечного фильтра, что приводит к проникновению из крови в мочу различных высокомолекулярных веществ. Появление красных кровяных телец в моче (гематурия) является одним из самых частых признаков поражения почечной ткани или мочевыводящих путей. В зависимости от того, можно ли обнаружить кровь в крови невооруженным глазом гематурию делят на микрогематурию (выявить наличие эритроцитов в моче можно только с помощью микроскопа) и макрогематурию (большое количество эритроцитов в моче придает ей характерный красноватый цвет и обнаруживается визуально).
      При уточнении диагноза прибегают к использованию различных инструментальных методов диагностики, а также к лабораторным анализам.  

    Подтверждение диагноза при различных почечных заболеваниях основывается на результатах следующих исследований:

    • Клинический анализ мочи – позволяет обнаружить в крови белок, глюкозу, бактерии, форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты) и другие молекулы и структуры, которых в норме в моче быть практически не должно. Обнаружение в моче большого количества эритроцитов нередко говорит в пользу повреждения почечной ткани. Однако стоит отметить, что выявление эритроцитов в моче также может возникать и при поражении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
    • УЗИ почек – простой и доступный метод исследования, способный подтвердить (хотя и косвенно) наличие такого патологического состояния как стеноз почечных артерий, гидронефроз, отторжение трансплантата и различных других заболеваний. Так, например, при гидронефрозе выявляют существенное расширение почечных чашек и лоханок за счет переполнения их мочой. При отторжении почечного трансплантата подчас единственным признаком является некоторое увеличение в размерах донорской почки. Ультразвуковая диагностика также может выявить уменьшение почки, что косвенно подтверждает диагноз стеноз почечных артерий, так как при уменьшении поступления к почечным тканям артериальной крови данный орган постепенно ссыхается.
    • Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей. Метод подразумевает внутривенное введение контрастного вещества (раствор с большой концентрацией йода) с последующим выполнением целой серии рентгенограмм. Данный метод исследования помогает оценить степень проходимости лоханки, почечных чашечек, мочеточников, мочевого пузыря, а также мочевыделительного канала.
    • Почечная артериография – метод диагностики, который позволяет получить изображение почечных артерий и оценить их проводимость. В ходе данного исследования через бедренную артерию проводят катетер до почечной артерии, а затем через него вводят рентгеноконтрастное вещество. Так как манипуляция является инвазивной (с повреждением тканей), то перед ней производят соответствующую анестезию (обезболивание). Стоит отметить, что почечная артериография необходима для подтверждения диагноза стеноз почечных артерий, так как позволяет точно локализовать место сужения сосуда и степень сдавливания.
    • Компьютерная томография почек представляет собой один из самых высокоинформативных методов диагностики, который нередко используют для подтверждения того или иного почечного заболевания. Благодаря компьютерной томографии можно обнаружить камни в почках, кисту, опухоль, некоторые изменения сосудистого рисунка или выявить признаки воспаления.
    Лечение подбирается исходя из типа и тяжести почечной патологии, общего состояния здоровья, наличия других сопутствующих заболеваний, возраста пациента. В зависимости от заболевания может использоваться как медикаментозный, так и хирургический метод лечения.  

    В зависимости от стадии гидронефроза лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим. Так, например, если функции почек на фоне гидронефроза нарушена незначительно, то прибегают к назначению противовоспалительных и обезболивающих препаратов (баралгин, пенталгин, ибупрофен), спазмолитиков (дротаверин, но-шпа), антигипертензивных средств, понижающих кровяное давление (индапамид). При присоединении инфекции чаще всего используют такие антибактериальные препараты как амоксиклав, цефазолин, цефтриаксон. Также крайне важно соблюдать высококалорийную диету, которая предусматривает исключение мяса, рыбы, а также острых, соленных и пряных блюд. Основой данной диеты являются овощи и фрукты. К хирургическому лечению прибегают в том случае, когда наблюдают существенное поражение почечной ткани. В этом случае тип выполняемой операции зависит от причины, степени атрофии почки (отмирание почечной ткани), наличия осложнений.

     

    Довольно часто для лечения кисты почки прибегают к проведению хирургической операции. Стандартный метод подразумевает использование широкого доступа (разрез), при котором можно не только полностью удалить кисту, но также и при необходимости частично или полностью удалить почку (при атрофии или почечной недостаточности). Более щадящий способ позволяет получить доступ к кисте через небольшие отверстия (лапароскопическая операция). В ходе такой операции из полости кисты производят откачивание всей жидкости. В дальнейшем в просвет кисты вводят препарат, который приводит к заращению стенок и уменьшению в размерах кисты. К медикаментозному лечению прибегают лишь тогда, когда полость кисты достигает больших размеров, но не сдавливает кровеносные сосуды почки, а также не нарушает отток мочи.

      Для лечения стеноза почечных артерий используется хирургический метод. На текущий момент существует два распространенных и малотравматичных метода хирургического лечения данной почечной патологии.  

    Для лечения стеноза почечных артерий прибегают к использованию следующих типов хирургических операций:

    • Баллонная дилатация почечной артерии – метод, при котором необходимый сегмент сосуда расширяют с помощью особого баллона. В начале операции в сосуд вводят баллонный катетер в неактивном состоянии, а затем баллон раздувают, в результате чего просвет сосуда расширяется и вновь становится нормального диаметра.
    • Стентирование артерии подразумевает использование полой ячеистой трубки, которую доставляют до места сужения сосуда. Данная ячеистая трубка является довольно жесткой, за счет чего может эффективно расширить и поддерживать артерию. 
    Терапия при отторжении почечного трансплантата основана на использовании препаратов, которые способны подавить иммунную систему и остановить реакцию отторжения. Для этого, как правило, используют глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, антилимфоцитарный иммуноглобулин. Под термином дыхательная недостаточность принято понимать неспособность дыхательной системы поддерживать в крови необходимый уровень кислорода (газовый состав артериальной крови). Дыхательная недостаточность чаще всего вызвана сочетанием заболеваний как со стороны легких и/или бронхов, так и со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечно-легочная недостаточность).  

    При дыхательной недостаточности процесс газообмена нарушается (протекает на уровне альвеол и мельчайших сосудов легких). Вследствие этого кислород из вдыхаемого воздуха не способен в нужном количестве проникать в легкие. Именно поэтому ткани организма при дыхательной недостаточности испытывают кислородное голодание. В дальнейшем запускается компенсаторный механизм, в результате чего происходит увеличение выработки гормона эритропоэтина почками. Данный гормон специфически воздействует на костный мозг, стимулируя выработку клеток-предшественников эритроцитов.

      Повышение эритроцитов наблюдается при хроническом течении дыхательной недостаточности. Ниже представлен список наиболее частых причин дыхательной недостаточности.  

    Повышение эритроцитов на фоне дыхательной недостаточности может наблюдаться при следующих патологиях:

    • Хроническая обструктивная болезнь легких – термин, который объединяет сразу несколько заболеваний (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, хроническое легочное сердце). Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется прогрессирующим воспалением всей легочной ткани, включая альвеолы, бронхи разного калибра, сосуды и плевру. Как правило, данная патологическая ситуация возникает вследствие повышенной чувствительности легочной ткани к различным аэрозолям, газам и химическим веществам.
    • Легочное сердце представляет собой комплекс симптомов, возникающий из-за возросшего давления в малом круге кровообращения (сосуды, которые соединяют сердце и легкие). Для легочного сердца характерно расширение правых отделов сердца (правый желудочек и правое предсердие), что проявляется как сердечной, так и легочной недостаточностью. Если данное патологическое состояние характеризуется относительно медленным течением (хроническое легочное сердце), то это может привести к повышению красных кровяных телец. К легочному сердцу могут привести такие патологии как хроническая обструктивная болезнь легких, поражение сосудов сердца и легких (тромбоэмболия легочных артерий, легочная гипертензия, воспаление стенки сосудов), поражение дыхательных мышц (диафрагма и межреберные мышцы).
    • Пневмосклероз проявляется постепенной заменой легочной ткани на соединительную. Пневмосклероз, как правило, возникает на фоне различных патологий дыхательной системы (хронический обструктивный бронхит, пневмокониоз, саркоидоз легких, туберкулез), но в некоторых случаях может возникать и как самостоятельное заболевание (синдром Хаммена – Рича). Основными проявлениями данной патологии является кашель, одышка, недомогание, слабость и цианотичность кожи (кожный покров приобретает синюшный оттенок).
    Для постановки предварительного диагноза дыхательная недостаточность необходимо собрать анамнестические данные (перечень вопросов о болезни), а также провести первичное обследование пациента, чтобы выявить все возможные клинические проявления заболевания (визуально осмотреть кожный покров, прослушать легкие и сердце и т. д.).  

    Признаки дыхательной недостаточности

    Признак Механизм возникновения
    Кашель Возникает в ответ на попадание в бронхи таких чужеродных объектов как пыль, химические вещества, инородные тела, кусочки пищи. Кроме того, кашель возникает и при спазме гладких мышц, выстилающих бронхи, а также при скапливании в них большого количества слизи или мокроты. Кашель можно рассматривать как некий защитный механизм, который позволяет бронхам довольно эффективно очищаться.
    Одышка Является субъективным чувством, которое по-другому воспринимается как нехватка воздуха. В зависимости от степени тяжести дыхательной недостаточности одышка может возникать как при выполнении тяжелой или умеренной физической деятельности (первая или вторая степень заболевания), так и в состоянии покоя (конечная стадия). Одышка характеризуется увеличением частоты дыхания. Данный компенсаторный механизм, однако, является неэффективным из-за того, что дыхание является поверхностным и не обеспечивает необходимое поступление кислорода вместе с вдыхаемым воздухом.
    Учащенное дыхание Если по артериальным сосудам циркулирует кровь, которая мало насыщена кислородом, то это приводит к возбуждению особых рецепторов в продолговатом мозге (рецепторы дыхательного центра). В дальнейшем импульсы от этих рецепторов направляются к дыхательным мышцам (в основном это диафрагма и межреберные мышцы), что проявляется в их более частом сокращении (увеличивается частота вдоха). Стоит отметить, что из-за нарушения процесса газообмена данный механизм не способен компенсировать дыхательную недостаточность и только усугубляет ее (дыхание перестает быть глубоким).
    Увеличение частоты сердечных сокращений Также является механизмом компенсации дыхательной недостаточности. Все дело в том, что вследствие несостоятельности дыхательной системы обеспечить поступление в организм нужного количества кислорода, сердечная мышца путем увеличения частоты сердечных сокращений пытается компенсировать данное патологическое состояние. Более интенсивная работа сердца в условиях кислородного голодания с течением времени приводит к тому, что у пациента возникает и сердечная недостаточность (из-за гипертрофии желудочков), что значительно ухудшает качество жизни пациента и делает прогноз неблагоприятным (возникает сердечно-легочная недостаточность).
    Синюшный оттенок кожи (цианоз) Появляется из-за насыщения крови восстановленным гемоглобином. По сути, данная форма гемоглобина представляет собой молекулу, которая отдала кислород тканям. На фоне дыхательной недостаточности количество гемоглобина, связанного с кислородом резко снижается, и в кровотоке в основном циркулирует восстановленный гемоглобин, который имеет темно-вишневый цвет. Именно из-за этого кожные покровы и приобретают специфический синюшный оттенок.
    Слабость, снижение продуктивности Без участия кислорода клетки головного мозга не способны осуществлять свою нормальную деятельность. Именно поэтому у людей с хронической дыхательной недостаточностью возникает астенический синдром, который проявляется слабостью, головными болями, недомоганием, головокружением, нарушением сна, апатией.
    Легочное сердце (расширение правого предсердия и желудочка сердца) Хроническая дыхательная недостаточность приводит к увеличению давления в системе сосудов, которые соединяют легкие и сердце (легочной круг кровообращения). В результате этого, нагрузка на правые отделы сердца постепенно возрастает, что приводит к утолщению мышечного слоя правого желудочка (гипертрофия миокарда). Кроме того, сосуды легочного круга кровообращения также подвергаются изменению. Мышечный слой стенки сосудов постепенно увеличивается (сосудам необходимо выдерживать большее давление), что приводит к сужению их просвета.
      Для уточнения диагноза прибегают к использованию различных функциональных методов исследования, которые позволяют определить заболевание, которое привело к дыхательной недостаточности. Помимо этого, важно оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы для подбора адекватного лечения.  

    Чтобы определить причину дыхательной недостаточности чаще всего применяют следующие функциональные методы диагностики:

    • Рентгенография органов грудной клетки помогает выявить разные патологические изменения на уровне бронхов и легочной ткани. Так, например, при хроническом обструктивном бронхите (одна из распространенных причин хронической обструктивной болезни легких и дыхательной недостаточности) врач-рентгенолог наблюдает изменение сосудистого рисунка (визуально не просматриваются мелкие сосуды), корни легких увеличены и деформированы за счет разрастания соединительной ткани (один из главных признаков патологии). Кроме того, на рентгенограмме также обнаруживаются участки с повышенной и пониженной воздушностью (пневматизация). Другой причиной дыхательной недостаточности может становиться эмфизема легких, для которой характерно перерастяжение воздухоносных мешочков легких (альвеолы), что приводит к нарушению процесса газообмена. В этом случае на рентгеновском снимке обнаруживают зоны просветления (крупные эмфизематозные буллы), горизонтальное расположение ребер, расширение межреберных промежутков и увеличение площади легочного поля. В запущенном случае грудная клетка становится бочкообразной.
    • Спирометрия – исследование, которое позволяет определить жизненную емкость легких (наибольший объем воздуха, который вмещается в легких), а также различные скоростные и объемные показатели внешнего дыхания. Результаты данного метода помогают определить тип дыхательной недостаточности. Так, например, при хронической обструктивной болезни легких дыхание затруднено именно на выдохе (возникает одышка экспираторного типа).
    • Исследование газового состава артериальной крови дает ценную информацию о содержании и соотношении кислорода и углекислого газа в артериальной крови. Данный метод исследования позволяет определить степень насыщения крови кислородом, содержание и парциальное давление углекислого газа и кислорода. Данные показатели газового состава артериальной крови используются для оценки степени тяжести заболевания.
    • Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) нужна при диагностике легочного сердца. Метод позволяет обнаружить увеличение размеров миокарда правого желудочка, вместе с увеличением кровяного давления в малом круге кровообращения.
    Хроническая дыхательная недостаточность развивается в течение длительного времени и полное излечение в этом случае, как правило, практически невозможно. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на улучшение проходимости дыхательных путей, уменьшение выраженности клинических проявлений дыхательной недостаточности, а также на снижение риска появления разного рода осложнений.  

    Для того чтобы поддержать нормальную проходимость дыхательных путей, как правило, назначают вибрационный и перкуторный массаж (специальное выстукивание) вместе с особым комплексом лечебной гимнастики, который задействует все группы дыхательных мышц. В комплексе вышеперечисленные манипуляции улучшают отхождение мокроты, что способствует очищению бронхов и улучшает процесс газообмена. Медикаментозно также могут назначаться препараты, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин). Для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов при хроническом обструктивном бронхите и эмфиземе легких используют такие препараты как сальбутамол и теофиллин.

     

    Для нормализации газового состава артериальной крови применяют оксигенотерапию. Суть данного метода – лечение кислородом. Пациенту дают вдыхать на протяжении 10 и более часов газовую смесь или воздух, где концентрация кислорода повышена (30 – 95%). Длительность лечения зависит от показателей газового состава артериальной крови.

     

    Эффективность лечения оценивается в динамике на основе результатов спирометрии, газового состава артериальной крови, а также характеристики симптомов дыхательной недостаточности (кашель, одышка, частота дыхания, частота сердечных сокращений, цианоз).

      При отсутствии эффекта от лечения проводят интубацию трахеи, в ходе которой в трахею вводят специальную трубку, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей. Кроме того, данную манипуляцию производят и в случае нарастания удушья. У пациентов, которые получили глубокие и массивные ожоги очень часто выявляют повышение эритроцитов в крови. Связанно это с тем, что при массивных ожогах происходит повреждение как поверхностных, так и глубоких слоев кожи. Сосуды также подвергаются повреждению, что приводит к увеличению проницаемости и выходу из сосудистого русла большого количества жидкой части крови. Данные патологические изменения ведут к уменьшению объема циркулирующей крови. На фоне массивных ожогов организм теряет жидкую часть крови, в результате чего снижается объем циркулирующей крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, а клинический (общий) анализ крови выявляет повышение эритроцитов и других форменных элементов крови. Стоит отметить, что если поверхностные ожоги занимают более 30% поверхности тела или глубокие ожоги более 10%, то тогда развивается ожоговая болезнь. Для данного состояния характерно появление целого ряда синдромов и инфекционных осложнений. Первостепенное значение в диагностике имеет глубина поражения кожи при ожоге. Определив, насколько сильно пострадала кожа и расположенные под ней ткани и сосуды, можно судить о тяжести ожога, что в дальнейшем позволяет подобрать правильную тактику лечения.  

    По глубине поражения выделяют следующие степени ожога:

    • Первая степень ожога. Наблюдается поражение лишь верхнего слоя кожи (ороговевший эпителий). Для ожога первой степени характерно появление невыраженного отека и покраснения в сочетании с ноющей болью. Полное восстановление кожи наблюдается уже на 3 – 5 сутки. Стоит отметить, что ожог первой степени не способен приводить к потере плазмы (не вызывает поражение сосудов) и соответственно не может вызывать повышение эритроцитов в крови.
    • Вторая степень ожога. Кожа поражается вплоть до базального слоя, благодаря которому возможна полная регенерация. Вторая степень характеризуется появлением пузырей с прозрачным содержимым. Связано это с тем, что из поверхностных расширенных сосудов кожи происходит выход жидкой части крови наружу. Помимо этого, также возникает отек тканей, покраснение и сильная боль. Кожа полностью регенерирует через 7 – 14 дней не оставляя шрамов.
    • Третья степень ожога. Может возникать частичное или полное поражение дермы кожи (средний слой кожи). При частичном поражении дермы наблюдается появление темной сухой корочки (струп). Иногда могут образовываться довольно крупные пузыри, в которых содержится кровь. Данные пузыри нередко сливаются друг с другом. Вследствие омертвения болевых рецепторов, расположенных в коже, боль, как правило, является незначительной. Чаще всего кожа заживает путем рубцевания, хотя в редких случаях возможен нормальный процесс восстановления кожи (при сохранении участка с неповрежденным базальным слоем кожи). Если же происходит полное поражение дермы, то кожа не способна восстанавливать свою структуру и на месте ожога со временем остается грубая рубцовая ткань.
    • Четвертая степень ожога. Проявляется поражением как кожного покрова, так и тканей, которые располагаются под кожей (связки, сухожилия, мышцы, кровеносные сосуды и даже кости). Сила и/или время воздействия термического фактора на кожный покров настолько сильные, что это приводит к омертвению и обугливанию тканей. 
    Необходимо отметить, что к повышению эритроцитов могут приводить массивные ожоги второй, третей или четвертой степени, когда наблюдается выход довольно большого количества плазмы из кровеносных сосудов.   На тяжесть поражения при ожогах влияет не только глубина поражения, но также и площадь поражения. Существует несколько методов, которые позволяют вычислить площадь ожоговой поверхности.  

    Площадь ожоговой поверхности может измеряться следующим образом:

    • Правило «девяток». Согласно этому правилу вся поверхность тела принимается за 100%, а различные части тела составляют 9% (голова и шея, рука, бедро, голень и стопа, грудь, живот). Стоит отметить, что данное правило работает только для взрослых. У детей, например, площадь шеи и головы составляет не 9%, а 21%. Данный способ используется как ориентировочный.
    • Правило «ладони». Данное правило гласит, что площадь ладони человека соответствует примерно 1 – 1,5% поверхности всего кожного покрова. Данный способ позволяет в экстренных ситуациях ориентировочно определить поверхность ожоговой поверхности.
    • Метод Постникова позволяет более точно определить площадь поражения кожи. В ходе измерения предполагается использование стерильной (крайне важно не инфицировать кожу при использовании) прозрачной пленки, которую аккуратно прикладывают к ожоговой поверхности. Затем границы ожога переводят на пленку с помощью ручки или маркера. Полученную площадь обведенной зоны высчитывают при помощи миллиметровой бумаги (в квадратных сантиметрах). 
    На фоне массивных ожогов нередко развивается ожоговая болезнь. Для данного патологического состояния характерно появление таких серьезных осложнений как воспаление мозговых оболочек (менингит), шок, нагноение поврежденных тканей, нарушение функции мозга за счет дистрофии нервных клеток (энцефалопатия). В контексте ожоговой болезни выделяют 4 этапа развития.  

    Для ожоговой болезни характерно следующее течение:

    • Ожоговый шок представляет собой первую стадию ожоговой болезни. Данная фаза характеризуется резким падением артериального давления за счет выхода жидкой части крови из кровяного русла мелких сосудов. В зависимости от тяжести поражения ожоговый шок может длиться от 12 до 72 часов.
    • Острая токсемия проявляется возникновением симптомов сильной интоксикации из-за проникновения в кровоток токсинов и продуктов распада поврежденных тканей. В этом периоде может возникать бессонница, сильная головная боль, бред, галлюцинации, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать аритмии и миокардиты (поражение сердечной мышцы), а со стороны желудочно-кишечного тракта – токсический гепатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость. Фаза острой токсемии обычно длится от 3 до 15 суток.
    • Ожоговая инфекция возникает вследствие проникновения бактерий в глубокие ткани после того, как с очага поражения сходит струп (отторжения темной корочки). Чаще всего в рану проникает стафилококк и кишечная палочка. Это приводит к появлению лихорадки, а локально проявляется возникновением на коже гнойных пузырей. Чтобы предотвратить возникновение бактериальной инфекции и ее распространение по всему организму (сепсис), необходимо периодически протирать раневую поверхность антисептическими веществами и антибактериальными препаратами. Это особенно важно, так как если на фоне ожоговой болезни возникает заражение крови, то чаще всего это приводит к смерти. Стадия ожоговой инфекции длится примерно 3 – 6 недель.
    • Стадия выздоровления начинается в том случае, когда происходит неосложненное заживление раны. Общее состояние пациента постепенно нормализуется, а рана, как правило, заживает с образованием рубцовой ткани. Продолжительность данной стадии может занять от 2 до 4 месяцев.
    Получение обширных и/или глубоких ожогов является показанием для экстренной госпитализации. Для предотвращения развития различных осложнений крайне важно оказать качественную и своевременную медицинскую помощь. Не менее важно до прибытия медработника оказать также и первую помощь.  

    На первом этапе оказания первой помощи следует полностью прервать контакт между пострадавшим и повреждающим фактором. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший не в состоянии самостоятельно это сделать (шоковое состояние, обморок, оглушение или обездвижен). В дальнейшем пораженную область необходимо охладить. Для этого место ожога помещают под струю холодной воды на 10 – 20 минут. Под действием холода сосуды кожи суживаются, тем самым, замедляется образование отека и уменьшается выраженность болевых ощущений. Необходимо отметить, что данная манипуляция эффективна лишь в первые часы после получения ожога.

     

    Если в распоряжении есть чистая ткань или стерильная марля (имеется в автомобильной аптечке), то необходимо аккуратно наложить ее на место ожога. Повязка должна плотно прилегать к пораженной коже, но не сдавливать ее, иначе это только усилит боль. Важно самостоятельно не очищать пораженную кожу, так как это может спровоцировать кровотечение и усугубить ситуацию. Наложение повязки помогает избежать инфицирования тканей, которое может возникнуть из-за повреждения целостности кожного покрова.

     

    При массивных ожогах второй и третей степени возникает сильный болевой синдром. В этом случае целесообразно дать пострадавшему принять обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, баралгин).

     

    Лечение пострадавших с массивными ожогами является задачей комплексной и довольно трудной, в особенности, когда речь идет об ожоговой болезни. Необходимо учитывать период ожоговой болезни, так как на каждом этапе характерно возникновение специфических проявлений. Чтобы устранить обезвоживание пациент должен пить большое количество жидкости. Кроме того, внутривенно назначают введение кристаллоидов и коллоидных растворов, которые заменяют жидкую часть крови и помогают нормализовать объем циркулирующей крови. Инфузионная терапия (внутривенное вливание) является основой лечения, так как на фоне ожоговой болезни пациенты теряют большое количество жидкости. Именно потеря большого количества жидкости за короткий срок приводит к резкому снижению кровяного давления, шоку и при оказании несвоевременной помощи может стать причиной летального исхода.

     

    Для устранения болевого синдрома чаще всего применяются ненаркотические обезболивающие средства, но в некоторых случаях, когда боль становится нестерпимой, целесообразно назначить такие наркотические анальгетики как дроперидол, кетамин или фентанил. Кроме того, могут использоваться новокаиновые блокады (введение в место максимальной боли новокаина).

     

    Чтобы улучшить насыщаемость тканей кислородом и устранить кислородное голодание (гипоксия тканей) используют оксигенотерапию (вдыхание воздуха с повышенной концентрацией кислорода).

     

    При появлении нарушений со стороны сердца (стадия ожоговой токсемии) назначают сердечные гликозиды. Данные препараты нормализуют обменные процессы в сердечной мышце, что улучшает насосную функцию миокарда. Чаще всего применяются такие препараты как дигоксин, строфантин, целанид.

     

    Местное лечение обширных ожоговых поверхностей начинается с обезболивания (под кожу вводят 1% раствор промедола). Затем пораженную кожу обрабатывают теплой мыльной водой или 3% раствором борной кислоты. Это позволяет удалить с кожи различные инородные тела и отслоившийся эпидермис. Затем ожоговую поверхность протирают спиртом. Крупные и средние пузыри прокалывают, а их содержимое удаляется. Если ожоговая рана сильно загрязнена ее очищают при помощи перекиси водорода (3% раствор). В дальнейшем рану покрывают стерильными салфетками для высушивания. Исходя из стадии заживления ожогового раны, а также глубины и площади поражения врач подбирает комплексную схему лечения. В том случае, когда у пациента диагностируют ожоговую болезнь, первичную обработку раневой поверхности откладывают до стабилизации общего состояния.

      Хирургическое лечение применяется при глубоких ожогах 3 или 4 степени. Ткани, которые подверглись некрозу и погибли, иссекаются, а в дальнейшем проводят восстановление участка кожного покрова при помощи пластической операции.

     

    Обнаружение эритроцитов в общем анализе мочи дает основание судить о наличии какой-либо патологии. Дело в том, что в норме эритроциты не способны проходить через стенку почечных клубочков (мелкие сосуды почки) и их обнаружение в моче говорит о нарушении процесса почечной фильтрации. Если при обследовании мочи в одном поле зрения микроскопа обнаруживают более 1 эритроцита у мужчин или более 2 – 3 у женщин, то это говорит о текущем патологическом процессе. Существует целый ряд различных заболеваний мочеполовой системы, которые способны привести к появлению красных кровяных телец в моче.  

    Гематурия (наличие крови в моче) может быть двух типов. В том случае, если повышение количества красных кровяных телец можно выявить только в микроскопе, то говорят о микрогематурии, а если количество эритроцитов в моче значительно и моча становится красноватого цвета, то тогда это обозначают термином макрогематурия (кровь в моче видна невооруженным глазом).

      Стоит отметить, что причины повышения эритроцитов в моче, как правило, не имеют ничего общего с повышением эритроцитов в крови.  

    Выделяют следующие наиболее частые причины повышения эритроцитов в моче:

    • Травма органов мочевыделительной системы. Наиболее часто травмируется мочевой пузырь, мочеточники и почки. Так, например, повреждение мочевого пузыря чаще всего возникает вследствие удара в надлобковую область. Если мочевой пузырь во время удара был пустым, то тогда это приводит к образованию гематомы на уровне подслизистого слоя. В этом случае возникает тупая боль в надлобковой зоне, а в моче обнаруживается небольшое количество крови. Травматизация почки чаще всего возникает вследствие тупого удара в область поясницы при падении. Это проявляется острой болью в пояснице (в месте проекции почки), снижением выделения мочи и появлением ложных позывов к мочеиспусканию. Стоит заметить, что количество эритроцитов в моче может сильно варьироваться и зависит от калибра поврежденных сосудов.
    • Гидронефроз представляет собой такое патологическое состояние, при котором происходит расширение собирательных полостей почки (лоханка, почечные чашечки), в результате чего отток мочи становится затруднен или невозможен. Гидронефроз может возникать как из-за врожденных аномалий развития мочеточников и почек, так и вследствие приобретенных заболеваний (опухоль почки, мочекаменная болезнь) или травмы. При данном патологическом состоянии возникает тупая боль в области живота и/или поясницы, а в крови обнаруживается повышенное число эритроцитов. Кроме того, при прощупывании брюшной полости можно обнаружить плотное образование (расширенная лоханка). Если на фоне гидронефроза присоединяется инфекция, то тогда возникает лихорадка и воспаление почечной лоханки (полость, связующая почку и мочеточник). При двустороннем гидронефрозе появляются такие симптомы почечной недостаточности как повышение кровяного давления, почечные отеки, снижение выделения мочи.
    • Гломерулонефрит – воспаление почечной ткани с преимущественным поражением почечных клубочков (мелкие сосуды). Чаще всего гломерулонефрит развивается на фоне скарлатины или ангины (стрептококковая инфекция). После перенесенного заболевания возникают нарушения в иммунном ответе, и собственная иммунная система начинает атаковать собственные почечные клубочки. Гломерулонефрит может приводить к подъему артериального давления (почечная гипертензия), появлению эритроцитов и белка в моче (гематурия и протеинурия), почечным отекам. Чаще всего наблюдается скрытая форма заболевания, которая проявляется лишь появлением в мочи небольшого количества крови и белка.
    • Мочекаменная болезнь (уролитиаз) проявляется появлением камней в мочевыделительных органах. Вследствие того, что камень травмирует окружающие ткани и сосуды, в мочу может проникать кровь. Чем больше калибр травмированного сосуда, тем больше эритроцитов обнаруживается в моче.
    • Пиелонефрит характеризуется поражением межклеточного вещества почки и собирательных полостей почки (лоханка, почечные чашечки). Самой частой причиной данного заболевания является бактериальная инфекция (кишечная палочка, энтерококк, протей, синегнойная палочка). Для пиелонефрита характерно появление ноющей боли в пояснице, лихорадки (до 38 – 39ºС), общей слабости. Кровь в моче при пиелонефрите может появиться в результате повреждения сосудов почки.
    • Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое нередко вызвано бактериальной инфекцией (кишечная палочка). Стоит отметить, что циститом чаще всего болеют женщины. Для данного заболевания мочевыделительной системы характерно появление дискомфорта или тупых болей внизу живота. Помимо этого, возникают частые позывы, акт мочеиспускания становится болезненным, а в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты.
    Повышение эритроцитов у детей может развиваться на фоне самых разнообразных болезней, но чаще всего это вызвано потерей большого количества жидкости на фоне многократной рвоты и/или поноса. Стоит отметить, что количество эритроцитов у взрослых и детей несколько отличается и зависит от возраста и пола ребенка.  

    Обнаружение эритроцитоза (повышение эритроцитов) у ребенка является поводом для консультации с педиатром или гематологом, так как данное отклонение может возникать при некоторых онкологических заболеваниях внутренних органов.

    Чаще всего у детей эритроциты повышены в следующих случаях:

    • Обезвоживание организма (дегидратация) является самой частой причиной повышения эритроцитов у детей. Дело в том, что потеря даже относительно небольшого количества жидкости приводит к обезвоживанию организма и крайне негативно влияет на общее состояние ребенка. К дегидратации очень часто приводят кишечные инфекции, которые сопровождаются поносом. Данные кишечные инфекции могут быть бактериальной природы (шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, холера и др.), вирусной (энтеровирусы, ротавирусы, норовирусы) или паразитарной (лямблии, амебы).
    • Стеноз почечных артерий проявляется сужением просвета артерий почки. При данной патологии почечная ткань не получает достаточный приток артериальной крови, что приводит к выработке гормона эритропоэтина. Данный гормон, воздействуя на костный мозг, усиливает образование и созревание красных кровяных телец. Этот механизм помогает уменьшить ишемию почечной ткани за счет увеличения эритроцитов и белка гемоглобина, который переносит к тканям кислород.
    • Врожденные пороки сердца являются причиной возникновения сердечной недостаточности. В свою очередь, сердечная недостаточность проявляется снижением сократительной функции сердечной мышцы, из-за чего все ткани организма получают артериальную кровь в меньшем количестве. Снижение поступления кислорода с артериальной кровью приводит к тому, что на уровне почек происходит выработка гормона эритропоэтина. Данный гормон за счет воздействия на костный мозг вызывает повышение клеток-предшественников эритроцитов и способствует их более быстрому созреванию.
    • Полицитемия представляет собой доброкачественную опухоль кроветворной системы с хроническим течением. Для данного заболевания характерно значительное повышение эритроцита и гемоглобина и умеренное увеличение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Причиной возникновения полицитемии является озлокачествление стволовых клеток, из которых формируются клетки-предшественники всех форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты).
    • Некоторые опухолевые заболевания способны приводить к повышению эритроцитов. Так, например, к эритроцитозу приводит рак почки, миома матки (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки), рак печени, опухоль яичников, надпочечников, доброкачественные опухоли гипофиза и мозжечка. При данных опухолях наблюдается усиленная выработка эритропоэтина, в результате чего костный мозг увеличивает выработку клеток-предшественников эритроцитов.
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из обязательных лабораторных показателей крови. В основе метода лежит способность красных кровяных телец под действием гравитации постепенно оседать на дно пробирки. В норме скорость оседания эритроцитов у мужчин находится в пределах от 1 до 10 мм/час, а у женщин – от 2 до 15 мм/час.  

    Стоит отметить, данный лабораторный показатель является неспецифическим, так как он не указывает на определенную патологию. Однако изменение скорости оседания эритроцитов позволяет говорить о том, что в организме разворачивается некий патологический процесс. Наиболее частой причиной повышения СОЭ является острая или хроническая воспалительная реакция (воспаление какого-либо органа).

     

    К повышению скорости оседания эритроцитов приводят следующие патологические и физиологические состояния:

    • Воспаление. На фоне воспалительного процесса в плазме крови (жидкая часть крови) увеличивается количество белков, связанных непосредственно с воспалением (С-реактивный белок, фибриноген, церулоплазмин и др.). В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, что приводит к их отталкиванию друг от друга. Увеличение концентрации белков в плазме приводит к тому, что эритроциты постепенно теряют отрицательный заряд, а это, в свою очередь, способствует их более быстрому слипанию (повышает скорость оседания эритроцитов). Следует отметить, что СОЭ может значительно увеличиваться при некоторых бактериальных инфекциях, в то время как при вирусных инфекциях СОЭ, как правило, повышается умеренно или незначительно.
    • Опухолевые заболевания. При злокачественных заболеваниях кроветворной системы (лейкоз), раке груди, раке шейки матки и раке яичников скорость оседания эритроцитов значительно повышается. Дело в том, что злокачественная опухоль подвергается воздействию различных звеньев иммунной системы, в результате чего клетки опухоли постепенно разрушаются. Это ведет к попаданию большого количества продуктов распада тканей в кровь, что способствует повышению СОЭ (данные продукты распада являются белковыми молекулами). Чаще всего при злокачественных опухолях СОЭ повышается до 60 – 75 мм/час. Повышение скорости оседания эритроцитов более 100 мм/час нередко говорит о распространении метастазов по организму.
    • Ревматические болезни представляют собой группу заболеваний, для которых характерно поражение соединительной ткани. К повышению СОЭ приводит острая ревматическая лихорадка (в зависимости от формы может поражаться сердце, суставы, сосуды, кожа), системная красная волчанка (диффузное воспаление соединительной ткани), ревматоидный артрит (поражение суставов) и некоторые другие ревматические болезни. На фоне данных патологий в крови увеличивается концентрация белков за счет фракции глобулинов, которыми являются антитела к собственным клеткам соединительной ткани. Как правило, СОЭ в этом случае достигает значений 50 – 70 мм/час или даже выше.
    • Прием некоторых лекарственных препаратов также может послужить причиной повышения скорости оседания эритроцитов. Было замечено, что прием таких медикаментов как морфин, аспирин, ретинол (витамин А) приводит к тому, что показатель СОЭ может умеренно повышаться. Связанно это с изменениями реологических свойств крови (физико-химические свойства) на фоне приема данных препаратов.
    • Беременность. Во время беременности количество эритроцитов, как правило, уменьшается, а также меняется белковый состав крови (снижается уровень альбумина). Это приводит к тому, что скорость оседания эритроцитов может в 2 – 3 раза превышать норму. Считается, что при беременности СОЭ может подниматься вплоть до значений 45 мм/час, что является нормой. Так, например, СОЭ в первом триместре может подниматься до 20 мм/час, во втором триместре до 25 мм/час, а в третьем – до 45 мм/час. Кроме того, повышение скорости эритроцитов может возникать и в период менструации. Следует также учитывать тот факт, что во время беременности СОЭ может увеличиваться и по любой другой вышеперечисленной причине. 
    Необходимо заметить, что на фоне повышения эритроцитов в крови скорость их оседания, как правило, снижается. Повышение эритроцитов вместе с лейкоцитами наблюдается довольно редко. Незначительное повышение данных лабораторных показателей может возникать транзиторно на фоне стрессовых ситуаций. В том случае, если уровень лейкоцитов и эритроцитов повышен значительно, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.  

    Одновременное повышение красных и белых кровяных телец может наблюдаться в следующих ситуациях:

    • Стресс может приводить к повышению как эритроцитов, так и лейкоцитов. Дело все в том, что на фоне стресса все резервные функции организма мобилизуются. Это ведет к тому, что в крови количество красных и белых кровяных телец возрастает. Повышение эритроцитов ведет к повышению уровня гемоглобина и способствует лучшему насыщению тканей кислородом. В свою очередь, повышение количества лейкоцитов в крови помогает организму лучше справиться с потенциальной инфекцией, так как белые кровяные тельца участвуют в иммунном ответе. Стоит отметить, что на фоне стресса показатели лейкоцитов и эритроцитов повышаются незначительно.
    • Полицитемия представляет собой опухоль костного мозга, которая имеет хроническое течение. При полицитемии в крови выявляют значительное повышение красных кровяных телец и умеренное повышение лейкоцитов и тромбоцитов.
    • Обезвоживание в сочетании с бактериальной инфекцией. Обезвоживание организма приводит к уменьшению объема циркулирующей крови. Жидкая часть крови выходит из русла сосудов, за счет чего наблюдается повышение количества эритроцитов (эритроциты являются самой многочисленной разновидностью клеток крови). В свою очередь, при бактериальной инфекции характерно повышение лейкоцитов. Данные клетки необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями. Повышение эритроцитов и лейкоцитов может наблюдаться при обезвоживании на фоне диареи, вызванной различными патогенными бактериями (стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион и др.)
    Одной из самых частых причин повышения эритроцитов является частые стрессовые ситуации. На фоне стресса происходит мобилизация всех систем органов. Одним из эффектов данной мобилизации является увеличение количества красных кровяных телец и гемоглобина, который крайне необходим для работы всех клеток организма (гемоглобин транспортирует клеткам кислород). К повышению эритроцитов могут приводить и другие причины. Так, например, эритроцитоз (повышение эритроцитов) в некоторых случаях наблюдается у женщин, которые длительное время курят. Это связанно с тем, что на фоне курения в крови увеличивается концентрация угарного газа (СО). Угарный газ тесно связывается с молекулами гемоглобина и образует труднорастворимые комплексы, что приводит к кислородному голоданию (гемоглобин не способен переносить кислород к тканям). За счет повышения уровня эритроцитов и гемоглобина организм пытается компенсировать данное патологическое состояние.   Другой причиной повышения данного лабораторного показателя может стать длительное пребывание в горной местности. Вследствие разреженности воздуха и низкого содержания кислорода во вдыхаемом воздухе организм испытывает кислородное голодание. Чтобы лучше утилизировать кислород в крове количество эритроцитов, а также уровень гемоглобина увеличивается. Кроме того, существуют различные заболевания, которые приводят к повышению эритроцитов в крови.  

    У женщин повышение эритроцитов может наблюдаться в следующих случаях:

    • Маскулинизирующие опухоли яичников (андробластома и арренобластома). Данные опухоли приводят к тому, что яичники вместо женских половых гормонов в большом количестве вырабатывают мужские половые гормоны (тестостерон). На фоне маскулинизирующих опухолей наблюдаются такие симптомы как длительное отсутствие менструации (аменорея), уменьшение размера молочных желез, рост волос по мужскому типу (гирсутизм). Так как данные опухоли имеют медленный рост, то первым признаком заболевания нередко является ноющая боль в животе.
    • Аденома гипофиза является доброкачественной внутричерепной опухолью. Гипофиз расположен в основании головного мозга и представляет собой один из центров эндокринной системы наряду с гипоталамусом. В состав данной структуры входят клетки, которые участвуют в выработке различных гормонов. Так, например, опухоль может возникать из клеток, которые ответственны за выработку тиреотропного гормона (регулирует работу щитовидной железы), соматотропина (гормон роста), адренокортикотропного гормона (регулирует выработку гормонов надпочечников) или гормона пролактина (действует на молочные железы во время беременности). В этом случае говорят о гормонально активной опухоли, которая нарушает работу органа-мишени (надпочечники, щитовидная железа и другие органы). Если опухоль достигает довольно больших размеров (макроаденома), то она начинает сдавливать зрительный нерв или хиазму (перекрест зрительных нервов), которые находятся в непосредственной близости от гипофиза. Это проявляется снижением остроты зрения вплоть до полной потери и двоением в глазах. Кроме того, возникают головные боли, которые локализуются в височной и лобной области.
    • Болезнь Вакеза (полицитемия, эритремия) – опухоль костного мозга, в результате которой количество клеток-предшественников эритроцитов значительно увеличивается. В конечном итоге, это ведет к повышению красных кровяных телец, за счет чего повышается вязкость крови, что способствует тромбообразованию. Помимо этого, в общем анализе крови также наблюдают повышение лейкоцитов и тромбоцитов. Данное онкологическое заболевание имеет хроническое течение и может долгие годы никак себя не проявлять.
    • Миома матки представляет собой доброкачественный опухолевый процесс мышечного слоя матки. Данная опухоль возникает из-за гормонального дисбаланса, в результате которого уровень эстрогена значительно повышается. Миома матки явление довольно распространенное – данное заболевание встречается у 15 – 25% женщин репродуктивного возраста. Для миомы матки характерно появление обильных менструаций (меноррагия) и боли внизу живота, однако более чем в половине случае наблюдается бессимптомное течение.
    • Дыхательная недостаточность может возникать на фоне различных заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Наиболее частой причиной дыхательной недостаточности является хроническая обструктивная болезнь легких, которая возникает на фоне хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы или эмфиземы (повреждение стенок дыхательных мешочков). Снижение поступления кислорода к тканям частично компенсируется повышением эритроцитов.
    • Сердечная недостаточность характеризуется снижением насосной функции сердца. Это приводит к тому, что ткани недополучают достаточное количество кислорода вместе с артериальной кровью. К сердечной недостаточности чаще всего приводит инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. В том случае если сердечная недостаточность возникает в течение длительного времени (хроническая сердечная недостаточность), организм пытается устранить кислородное голодание за счет увеличения эритроцитов и гемоглобина.
    Средний объем эритроцитов, по сути, представляет собой соотношение между клеточным объемом эритроцитов и общим количеством эритроцитов. Единицами измерения среднего объема эритроцитов в данном случае являются кубические микрометры или фемтолитры (фл). Данный показатель может дать ценную информацию о состоянии водно-солевого баланса. Кроме того, средний объем эритроцитов помогает в определении типа анемии. Высчитывается средний объем красных кровяных телец с помощью гематологического анализатора.  

    Стоит отметить, что данный лабораторный показатель крови может быть завышен или занижен вследствие некоторых заболеваний кроветворной системы (серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, стоматоцитоз, акантоцитоз).

     

    Нормальное значение объема эритроцитов у взрослых и детей

    Возраст Единицы измерения, фл (мкм3)
    Дети
    1 – 3 дня 95 – 121
    7 – 30 дней 88 – 124
    2 – 3 месяц 77 – 108
    5 – 10 лет 75 – 88
    10 – 15 лет 75 – 95
    Взрослые
    20 – 40 лет 80 – 99
    40 – 60 лет 80 – 101
    Старше 65 лет 78 – 102
    Чаще всего средний объем эритроцитов повышен на фоне следующих патологических состояний:
    • Дефицит некоторых витаминов группы В. Снижение поступления в организм витамина В9 (фолиевая кислота) и В12 (цианокобаламин) приводит к тому, что количество эритроцитов уменьшается (из-за нарушения деления и созревания клеток). Чтобы как-то это как-то компенсировать объем и размер оставшихся эритроцитов увеличивается. Данные увеличенные в объеме эритроциты называются макроцитами.
    • Анемия характеризуется снижением гемоглобина в крови. На фоне анемии в крови могут появляться красные кровяные тельца особо крупных размеров (макроциты). Данный вид анемии может возникать при дефиците витамина В12 или, например, при макроцитарной анемии (наследственная форма малокровия).
    • Микседема представляет собой такое патологическое состояние, при котором щитовидная железа практически не вырабатывает гормонов. При недостатке гормонов щитовидной железы развивается разлитой отек тканей. Кроме того, нередко возникает анемическое состояние, для которого характерно увеличение среднего объема эритроцитов.
    • Алкоголизм. Длительный и чрезмерный прием алкогольных напитков с течением времени оказывает выраженное токсическое воздействие на клетки печени. В конечном итоге, наблюдается поражение печеночной ткани с последующей заменой клеток на соединительную ткань (цирроз). На фоне цирроза количество белка, которое может синтезировать печень, постепенно снижается. Уменьшение общего белка в крови приводит к тому, что эритроциты начинают увеличиваться в объеме. Стоит отметить, что средний объем эритроцитов также повышается и при различных заболеваниях печени (гепатиты).
    • Опухолевый процесс также может служить причиной увеличения среднего объема красных кровяных телец. Чаще всего повышение данного лабораторного показателя крови возникает на фоне опухоли костного мозга. Это приводит к образованию нетипично больших форм клеток-предшественников красных кровяных телец, которые в дальнейшем трансформируются в макроциты.
    Повышение эритроцитов в абсолютном большинстве случаев вызывает повышение уровня гемоглобина в крови. Все дело в том, что эритроциты и гемоглобин неразрывно связаны друг с другом. Главной функцией эритроцитов, по сути, является перенос молекул гемоглобина, связанного с кислородом, для нужд различных клеток организма. Именно поэтому увеличение эритроцитов, также вызывает и увеличение гемоглобина.  

    Выделяют следующие наиболее частые причины повышения эритроцитов и гемоглобина:

    • Занятие профессиональным спортом. Было замечено, что у лиц, которые занимаются атлетикой (в особенности тяжелой атлетикой) количество эритроцитов, а также уровень гемоглобина несколько выше, чем у других людей. Все дело в том, что на фоне постоянных физических нагрузок мышечные ткани нуждаются в большем количестве кислорода. Белком, который транспортирует кислород к клеткам организма, является гемоглобин. Именно поэтому в кровяном русле повышается гемоглобин, а также эритроциты, которые переносят его. Стоит отметить, что тяжелый физический труд (грузчики, шахтеры, работники различных цехов) также приводит к увеличению количества гемоглобина и красных кровяных телец.
    • Длительное пребывание в горной местности. У жителей гор, а также путешественников и альпинистов в крови нередко обнаруживается повышенное содержание гемоглобина и увеличение эритроцитов. Это связано с тем, что воздух в горах менее насыщен кислородом, что приводит к кислородному голоданию. Увеличение красных кровяных телец и гемоглобина позволяет в некоторой степени улучшить утилизацию кислорода и компенсировать гипоксию (кислородное голодание) на тканевом уровне.
    • Частые стрессовые ситуации могут приводить к повышению красных кровяных телец и гемоглобина. Дело в том, что при стрессе организм мобилизует все свои резервные функции. Одной из адаптационных реакций является повышение гемоглобина и эритроцитов. Это необходимо для улучшения переноса кислорода от легких к тканям организма. Стоит заметить, что хотя стресс и может вызывать повышение гемоглобина и эритроцитов, но обычно данные изменения носят несущественных характер.
    • Сердечная недостаточность. Под данным понятием понимают такое патологическое состояние, при котором работа сердечной мышцы нарушена по какой-либо причине (токсическое повреждение миокарда, воспалительный процесс, нарушение возбудимости и проводимости миокарда). Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердечной мышцы перекачивать кровь к тканям в достаточном объеме. В результате данного патологического состояния клетки недополучают кислород, глюкозу и другие необходимые вещества. Так как кислородное голодание крайне неблагоприятно влияет на все жизненно важные органы, то в ответ на это почками вырабатывается особый гормон эритропоэтин. Данный гормон воздействует на костный мозг и активирует его работу по образованию новых клеток крови. В конечном счете, в кровь попадает большое количество молодых форм эритроцитов, которые в дальнейшем созревают и выполняют функцию по транспортировке к тканям крайне необходимого кислорода.
    • Недостаточность дыхательной системы приводит к тому, что легкие плохо усваивают кислород. В свою очередь, это вызывает снижение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия). На фоне данных изменений активизируются почки, которые выбрасывают в кровь гормон эритропоэтин. Главной функцией эритропоэтина является повышение эритроцитов и гемоглобина за счет стимуляции работы костного мозга.
    • Стеноз почечных артерий – сужение просвета сосудов почек. На фоне стеноза артерии почки наблюдается значительное снижение поступления к тканям почки артериальной крови. Почки являются чувствительными к кислородному голоданию и в ответ на это вырабатывают эритропоэтин. Эритропоэтин представляет собой гормон, который стимулирует функцию кроветворения костного мозга. В конечном счете, костный мозг начинает усиленно синтезировать новые клетки-предшественники эритроцитов. Кроме того, эритропоэтин способствует повышению уровня гемоглобина в крови.
    Повышение эритроцитов в общем анализе крови при беременности наблюдают крайне редко (как правило, наблюдают обратную ситуацию). Чаще всего повышение количества эритроцитов при беременности выявляют в анализе мочи. Если в общем анализе крови или мочи выявили повышение количества эритроцитов, то это повод срочно обратиться к врачу для обследования.  

    Эритроциты в моче во время беременности могут повышаться на фоне следующих патологий:

    • Пиелонефрит – воспалительный процесс бактериальной природы, который возникает как в тканях почки, так и в собирательных полостях почки (лоханка и почечные чашечки). При пиелонефрите возникает ноющая боль в поясничном отделе, температура тела может повышаться вплоть до 39 – 39,5ºС, а в некоторых случаях наблюдается затруднение мочеиспускания. Если пиелонефрит был вызван гестозом (нарушение работы различных органов на фоне беременности), то существует риск задержки развития плода. Стоит отметить, что данная патология мочевыделительной системы во время беременности встречается чаще других.
    • Мочекаменная болезнь характеризуется появлением в мочевыделительной системе камней (конкременты). Мочекаменная болезнь, как правило, никак не влияет на ход беременности и не является показанием для ее прерывания. Однако при мочекаменной болезни у беременных женщин нередко возникают почечные колики, а также существует высокая вероятность появления пиелонефрита.
    • Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря. Как правило, пиелонефрит при беременности возникает именно из-за цистита (восходящая инфекция). Дело в том, что бактерии, которые попали в мочеиспускательный канал, сначала проникают в мочевой пузырь, а затем по мочеточникам попадают в лоханку и в саму почку. При остром цистите возникает ноющая боль внизу живота, при мочеиспускании также возникает боль и чувство дискомфорта.
    Наиболее распространенной причиной повышения красных кровяных телец и тромбоцитов является стресс. При стрессе, вне зависимости от фактора, который его вызвал, человеческий организм мобилизуется, что заставляет все органы и ткани работать максимально эффективно. Для нормальной работы в условиях постоянного стресса клетки организма должны получать намного больше кислорода и питательных веществ. Чтобы обеспечить возрастающие потребности организма в кислороде костный мозг начинает вырабатывать большее количество клеток-предшественников эритроцитов, которые в дальнейшем дифференцируются в зрелые формы. Кроме того, усиленная работа костного мозга также приводит и к некоторому увеличению количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Тромбоциты помогают останавливать кровопотерю при повреждении сосудов, а лейкоциты необходимы для подавления инфекции (осуществляют фагоцитоз).  Другой причиной повышения тромбоцитов и эритроцитов является полицитемия. Данная патология представляют собой доброкачественную опухоль костного мозга. При полицитемии происходит бесконтрольное деление стволовых клеток, что приводит к увеличению количества всех форменных элементов крови. В особенности при полицитемии подвергается изменению красный росток кроветворения, что приводит к значительному увеличению эритроцитов.

    www.polismed.com


    Смотрите также