Трихомонадный кольпит лечение у женщин


Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит (вагинит) – это воспаление влагалища, возбудителем которого является трихомонада – простейший микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых.

Заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Трихомонадная инфекция у беременных может привести к инфицированию в родах новорожденных, что наблюдается примерно в 5% случаев. Однако в виду особенностей строения эпителия влагалища у новорожденных девочек трихомонадный кольпит у них протекает в стертой форме и склонен к самоизлечению.

При попытке самолечения трихомонадной инфекции заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея). В настоящее время специалисты выдвинули предположение, что инфицирование трихомонадами повышает риск возникновения аллергических и онкологических заболеваний, мастопатии, сахарного диабета.

Причины и факторы риска

Возбудители трихомонадного кольпита – трихомонады, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. Они представляют собой анаэробные одноклеточные организмы и широко распространены в природе. Благодаря жгутикам трихомонады обладают хорошей подвижностью. Оптимальными условиями для их размножения являются температура 35–37 °С и отсутствие кислорода.

Попав на слизистую оболочку влагалища трихомонады начинают активно развиваться и размножаться, становясь причиной воспалительного процесса. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают особый фермент – гиалуронидазу, при помощи которого проникают в межклеточное пространство, лимфатические пути и кровяное русло, распространяясь по всему организму.

Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты. Это позволяет им избежать атаки со стороны иммунной системы.

Внутрь трихомонад может проникать целый ряд других патогенных микроорганизмов (цитомегаловирус, вирус герпеса, грибы рода кандида, хламидии, уреаплазма, гонококки). В результате они приобретают защиту от иммунных клеток и лекарственных препаратов.

Трихомонадный кольпит у женщин относится к венерическим заболеваниям, так как передается половым путем. В очень редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь инфицирования (через полотенца, нижнее белье, предметы гигиены).

Трихомонады устойчивы к воздействию антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение инфекции проводится антипаразитарными средствами, относящимися к группе 5-нитроимидазолов.

Поскольку трихомонады в процессе жизнедеятельности нарушают целостность влагалищного эпителия, повышается риск инфицирования женщин другими инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ.

Факторами риска являются:

Виды

В зависимости от длительности протекания и выраженности симптомов выделяют острый, подострый и хронический трихомонадный кольпит. В отдельную форму выделяют трихомонадоносительство – бессимптомное персистирование трихомонад в организме.

Симптомы трихомонадного кольпита

Инкубационный период при трихомонадном кольпите продолжается от двух дней до двух месяцев. Длительный инкубационный период обычно наблюдается в стертой форме заболевания.

Основными симптомами трихомонадного кольпита являются:

  • вагинальные выделения, зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
  • раздражение слизистой оболочки гениталий, что сопровождается чувством жжения и зуда;
  • дерматит внутренней поверхности бедер;
  • дизурия;
  • появление на слизистой гениталий язвочек или эрозий;
  • периодически возникающие боли в низу живота;
  • диспареуния – болезненные ощущения, возникающие в момент коитуса или непосредственно сразу после него.

Симптомы трихомонадного кольпита усиливаются за несколько дней до наступления менструации.

Объем и характер вагинальных выделений зависит от стадии заболевания. При остром воспалении они обильны, а при хронизации патологического процесса становятся скудными, периодически полностью прекращаются.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Свежая форма трихомонадного кольпита в отсутствие своевременного лечения переходит в хроническую, которая, в свою очередь, постепенно затем формируется длительное трихомонадоносительство.

Хронический трихоманадный кольпит протекает практически бессимптомно. Только у очень небольшого числа пациенток (менее 5–8%) отмечаются половые расстройства и дизурия.

При трихомонадоносительстве клинические признаки воспаления влагалища отсутствуют, возбудитель выявляется только в ходе лабораторной диагностики.

Читайте также:

10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления

Диагностика

Предположить наличие у женщины трихомонадного кольпита можно на основании симптомов заболевания и данных гинекологического осмотра. При осмотре в зеркалах отмечают гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища, очаговые кровоизлияния на шейке матки. При кольпоскопии выявляют дисплазию эпителия, в некоторых случаях – появление атипичных клеток.

Однако предварительный диагноз необходимо подтвердить результатами лабораторных исследований:

  • микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки – позволяет обнаружить трихомонады в 50-60% случаев;
  • микробиологический (культуральный) метод – посев влагалищного отделяемого на искусственную питательную среду – наиболее точный метод диагностики трихомонадного кольпита, позволяющий выявить возбудителя в 99% случаев;
  • иммунологические методы (ПЦР-диагностика) – применяются с целью обнаружения или исключения вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится с гонореей, бактериальным и кандидозным вульвовагинитом.

Лечение трихомонадного кольпита

Лечение трихомонадного кольпита проводят венерологи и гинекологи. Чтобы оно было эффективным, следует лечить и полового партнера пациентки (даже в том случае, если анализ на трихомоноз показал отрицательный результат). До окончания курса терапии половые контакты должны быть исключены.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем.

Поскольку трихомонады способны поглощать более мелкие микроорганизмы, в том числе и возбудителей ряда венерических заболеваний, лечение трихомонадного кольпита должно сочетаться с активной терапией выявленных инфекций, передающихся половым путем.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Трихомонады устойчивы к воздействию антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение инфекции проводится антипаразитарными средствами, относящимися к группе 5-нитроимидазолов (Метронидазол, Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол, Тернидазол). При их применении категорически запрещается употребление спиртных напитков. Это связано с тем, что при сочетании 5-нитроимидазолов (за исключением Орнидазола) и даже малых доз алкоголя развивается антабусоподобная реакция, обусловленная влиянием этих препаратов на процесс метаболизма алкоголя в организме.

Источник: lubeznaya.ru

В острой и подострой форме трихомонадного кольпита в отсутствие осложнений лечение проводится только противопротозойными средствами. При хроническом или осложненном течении инфекции показана еще и стимулирующая терапия.

Системное лечение трихомонадного кольпита может быть дополнено местным применением вагинальных суппозиториев, кремов, гелей с антипротозойным и противовоспалительным действием.

Критерием излеченности трихомонадного кольпита служит полное отсутствие клинических признаков заболевания в сочетании с отрицательными результатами лабораторной диагностики.

Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты.

Возможные последствия и осложнения

Трихомонадный кольпит – это коварное заболевание, которое в отсутствие лечения может приводить к развитию отдаленных последствий и осложнений. К ним относятся:

  • высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • патологии беременности;
  • бесплодие;
  • рак шейки матки.

Прогноз

Прогноз при условии раннего начала лечения благоприятный. Он ухудшается при попытке самолечения трихомонадной инфекции, так как трихомонады приобретают устойчивость к действию противопротозойных средств, начинают активнее размножаться и агрессивнее воздействовать на ткани организма. В результате заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.

Профилактика

Для профилактики трихомонадного кольпита необходимо при случайных половых связях использовать барьерные методы контрацепции, т. е. презервативы, а лучше всего вообще отказаться от таких связей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Особенности проявлений и лечения трихомонадного кольпита

Трихомонадным кольпитом больны более 70% женского населения с патологическими выделениями.  Опасность патологии заключается в том, что ее возбудитель очень агрессивен, под его воздействием происходит быстрая гибель клеток тканей. Накопление продуктов распада вызывает сильный воспалительный процесс, который распространяется по мочеполовой системе. Отсутствие адекватной терапии может привести к потере репродуктивного здоровья. Пути передачи инфекции, симптомы и лечение – вопросы, никогда не теряющие актуальности.

Особенности заболевания

Трихомониаз – инфекционное заболевание, спровоцированное внедрением в организм болезнетворного микроба Trichomonas vaginalis, который относится к группе простейших одноклеточных жгутиковых, активно размножающимся в теплой, влажной среде. Главная отличительная особенность трихомонад заключается в том, что они являются своеобразным резервуаром для других более мелких патогенов (кандида, гонококк, мико-, уреаплазма, хламидия). Именно поэтому в роли моноинфекции трихомонада выступает крайне редко, в основном диагностируют смешанные патологии.

Являясь неотъемлемой частью микрофлоры половых органов, трихомонада в маленьком количестве не предоставляет опасности, но в случае стремительного роста провоцирует различные заболевания.

Трихомонадный кольпит у женщин вызывает воспаление во влагалище, распространяется на матку, ее шейку, яичники, уретру и другие органы.

Пути заражения

Основной путь заражения трихомонадой – незащищенный половой контакт с больным партнером (при любом виде секса). Человек может быть носителем трихомонады даже не догадываясь об этом – признаки инфицирования отсутствуют, но передача происходит.

Причины возникновения, факторы развития патологии:

  • слабые защитные функции организма;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • развитие сопутствующих воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • микротравмы слизистых половых органов;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • дисфункция эндокринной системы;
  • бесконтрольный прием гормональных средств;
  • стрессовые ситуации.

Кроме этого, спровоцировать быстрый рост колоний микробов могут определенные пристрастия в еде. Жареные, жирные, приправленные специями блюда нарушают микрофлору влагалища.

Не исключен и бытовой путь заражения. Жизнедеятельность влагалищной трихомонады во внешней среде сохраняется до нескольких часов. Однако, во влажной среде она чувствует себя замечательно, может обитать в водоемах, саунах, бассейнах.

Вертикальный путь заражения (от матери ребенку – внутриутробно, во время прохождения по родовым путям) фиксируется в 5 случаях из 100. Это высокий процент вероятности заражения, при чем более восприимчивы девочки.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания колеблется от 5 до 30 дней.  Симптоматика зависит от формы протекания (острая, подострая, хроническая).

Острый трихомонадный кольпит сопровождается яркой клинической картиной:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом из влагалища;
  • дискомфорт при мочеиспускании (рези, боли, жжение);
  • гиперемия слизистой влагалища;
  • дискомфорт в области промежности;
  • кровяная примесь в моче;
  • болезненность во время интимной близости;
  • временная диарея.

Женщину беспокоят боли внизу живота, часто отдающие в поясницу, фиксируются сбои менструального цикла.

Трихомонадный кольпит у мужчин не диагностируется, поскольку это сугубо женское заболевание. Тем не менее, сильный пол может быть инфицирован патогенной микрофлорой при интимной близости. Мужскую часть населения, в большинстве случаев, не беспокоят признаки заболевания, они становятся носителями трихомонады и способны передавать ее дальше. Именно этот факт становится причиной высокой распространенности заболевания.

Интересно! Ежегодно фиксируется более 200 млн. новых случаев инфицирования по всему миру.

Острая стадия не длиться более двух недель. После этого симптомы утихают, наступает подострый период. Если терапия не производилась в течение двух месяцев, то болезнь приобретает хронический характер.

На этом этапе микробы образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими микрофлору половых органов, вместе они подавляют полезные составляющие, что является «открытыми воротами» для прохождения инфекций выше. Вследствие чего развивается воспалительный процесс органов малого таза (не исключен гнойный характер), способный спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Наличие трихомонады в женском организме предоставляют прямую угрозу репродуктивной системе. Отсутствие терапии может привести к воспалениям органов мочеполовой системы:

Симптомы и лечение вагинита во время беременности

  • цервицит (шейки матки);
  • эндометрит (эндометрия);
  • сальпингоофорит (маточных труб и яичников);
  • аднексит (яичников и придатков);
  • цистит (слизистой оболочки мочевого пузыря);
  • пиелонефрит (почек);
  • пельвиоперитонит (тазовой брюшины).

При трихомонадном кольпите наблюдаются сильные колебания менструального цикла. Инфицированные женщины имеют высокие риски развития рака шейки матки (заболевание часто сопровождается гнойными выделениями).

Клиническая картина этих болезней довольно ярко выражена, пациентки часто лечатся сами. Однако, не стоит забывать о том, что причина остается не устраненной. Лечением должен заниматься специалист. Самостоятельное «назначение» препаратов может привести к плачевным последствиям.

Больные трихомонадным кольпитом автоматически попадают в зону риска заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

На фоне прогрессирования патологии возникают проблемы с зачатием – внематочные беременности, невынашиваемость плода, самопроизвольное прерывание на любом сроке, бесплодие.

Нередко диагноз ставят во время беременности. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные последствия:

  • преждевременные роды;
  • хориоамнионит (воспаление стенок плодного пузыря);
  • гипотрофия плода (замедленное физическое развитие).

Если диагноз поставлен в третьем триместре и не проведена специальная санация, то ребенок инфицируется в момент прохождения по родовым путям. Проявляется острыми симптомами поражения слизистых органов (легких, глаз, гланды), требует срочного лечения.

Предотвратить развитие осложнений может только своевременная диагностика, адекватная терапия.

Диагностические мероприятия

Диагностика трихомонадного кольпита усложнена тем, что микроб способен «притвориться» клеткой организма, с легкостью может менять подвижность, форму, вид.

Для постановки диагноза пациентка должна пройти комплекс лабораторных анализов на трихомонады.

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу (венерологу, гинекологу). Специалист собирает анамнез (жалобы, симптомы, хронические заболевания, перенесенные инфекционные патологии), далее следует осмотр половых органов.

Микроскопия (мазок из половых органов):

  • нативных препаратов (определяет наличие микробов по движению жгутиков и ундулирующей мембраны);
  • окрашенных препаратов (идентифицирует трихомонады по цвету);
  • фазово-контрастная (позволяет рассмотреть даже неподвижных возбудителей);
  • люминисцентная (основана на применении ультрафиолетовых лучей – трихомонады светятся на темном фоне).

Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза. Если они положительные, то нужно приступать к лечению патологии. Однако, иногда могут быть спорные ответы, тогда используются другие методы лабораторной диагностики, которые помогут также выявить наличие сопутствующих инфекций.

Другие методы:

  • метод культивирования патогенной среды (бактериальный посев);
  • реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет ДНК микробов.

Мужчины должны проходить обследование, если у их партнеров обнаружены трихомонады. Факт трихомонадоносительства может быть установлен на фоне разбирательства по поводу невозможности зачать ребенка, бесплодия, эректильной дисфункции.

При гнойных кольпитах проводят диагностику онкологических заболеваний.

Как правильно сдавать анализы

Основным биологическим материалом является мазок из влагалища. Для более информативных результатов рекомендуется половое воздержание на протяжении нескольких дней, женщина не должна подмываться в течение 2-3 часов перед взятием материала. Это позволяет накопиться достаточному количеству бактерий в мочеполовых органах.

Венозная кровь сдается натощак (последний прием пищи минимум за 9 часов до анализа). Моча должна быть утренняя (первая порция).

Как увеличить результативность анализов

По причине того, что патоген может находится в неактивной фазе, его концентрация на слизистой маленькая, поэтому ни один метод диагностики не в силах справиться с задачей идентификации. В медицине с целью выявления трихомонадной инфекции используют провокацию. Самые эффективные – внутримышечное введение пирогенала, а также местное использование нитрита серебра.

В ответ на провокацию инфекция активно выходит наружу, ее можно обнаружить в течение трех дней. На следующий день назначаются анализы – микроскопия, ПИФ.

Важно! Любой метод лабораторной диагностики имеет свои преимущества и недостатки. Ни один из них не дает 100% гарантии выявления трихомонад.

В случаях, когда симптоматика трихомониаза присутствует, а результаты анализов отрицательные, необходимо проходить повторное обследование различными методами из разных мест. Важно помнить, что болезнь остро нуждается в лечении, дабы избежать проблем в репродуктивной сфере.

Что такое бактериальный вагиноз, как проявляется, чем его лечить?

Терапия

На основе результатов анализов, учитывая общее состояние, выраженность симптоматики, наличие сопутствующих патологий, особенности организма пациента, лечащим врачом разрабатывается индивидуальная схема терапии. Только специалист точно знает, как лечить трихомонадную инфекцию.

Основные терапевтические цели – устранение возбудителя, купирование воспалительного процесса, предупреждение развития сложных последствий.

Лечение кольпита проходит амбулаторно, в случае возникновения серьезных осложнений нужны стационарные условия.

Болезнь лечится противотрихомонадными средствами общего действия, применяются перорально (Трихопол, Фазижин, Трихомонацид) и местного, в виде мазей, эмульсии, растворов для орошения (Фуразолидон, Грамицидин).

Антибиотикотерапия назначается в соответствии с результатами бактериологического посева, где показана чувствительность микроба к определенному препарату. Наиболее эффективной в борьбе с трихомонадами является группа 5-нитроимидазолов (5-НИМЗ). Сюда относятся Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол и другие.

Одновременно с таблетками применяют противовоспалительные свечи Гексикон, Нео-пенотран.

Для промывания влагалища, гениталий назначаются местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин).

Хронический трихомонадный кольпит требует повышения иммунитета (Иммунал, экстракт Эхинацеи).

После пройденного курса противотрихомонадных, антибактериальных средств нужно восстановить микрофлору. Для этого применяются свечи Вагинорм, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте.

Рецепты народной медицины могут применяться параллельно с основной медикаментозной терапией по рекомендации лечащего врача.

Беременной женщине показано стационарное лечение патологии под строгим врачебным контролем. Противотрихомонадные средства категорически запрещены к применению. Терапия проводиться антибиотиками. Наиболее безопасной в этот период считается группа макролидов — в первом триместре можно применять Джозамицин, позже Азитромицин. Со второго триместра назначают вагинальные таблетки Тержинан.

Орошение влагалища проводится антисептиками – до 12 акушерских недель Бетадином, далее Мирамистином. Также, с разрешения доктора, можно подмываться отваром ромашки, мяты, календулы.

Правила успешной терапии:

  • обязательное лечение всех партнеров одновременно;
  • полный половой покой;
  • соблюдение постной диеты;
  • полное исключение алкогольных напитков (пива тоже);
  • беспрекословное выполнение всех наставлений врача;
  • строгое соблюдения режима приема лекарств.

Если пациентки будут выполнять все правила, то наступит полное излечение. Курс терапии, в зависимости от стадии, колеблется от 1 до 4 недель.

Критерием излеченности являются отрицательные результаты анализов в течение трех менструальных циклов.

Профилактика

Любое заболевание намного проще предупредить нежели лечить. После перенесенной патологии иммунитет не вырабатывается, а это означает, что может происходит повторное неоднократное заражение. Профилактика, как и всех венерических инфекций, проста – постоянный партнер, соблюдение интимной этики. При отсутствии постоянных отношений, необходимо обязательно пользоваться презервативом и отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) сексу.

Если, все-таки, незащищенный половой акт произошел, можно свести к минимуму риск заражения путем проведения манипуляций с Мирамистином. Ввести 5 мл антисептика во влагалище, обработать область промежности. Можно воспользоваться тампоном, пропитанным средством.

Нужно соблюдать личную гигиену, каждый день надевать чистые трусики из натуральной ткани. Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце) и, тем более, носить чужое нижнее белье.

Для того чтобы не возник риск развития патологии во время беременности, нужно заниматься планированием. На данном этапе пара сдает всевозможные анализы на различные инфекции. Необходимо пройти курс лечения до зачатия.

Раз в год женщины должны совершать плановые посещения гинеколога.

Распространенность заболевания можно сократить путем информирования населения на тему «Что такое трихомонадный кольпит, пути передачи, как свести к минимуму возможность инфицирования». Владея информацией люди будут внимательнее относится к своему здоровью. Обнаружение симптомов кольпита – повод для посещения врача. Своевременная диагностика, адекватное лечение способствуют полному выздоровлению, предупреждению развития серьезных осложнений, угрожающих репродуктивному здоровью.

Трихомонадный кольпит (вагинит): симптомы и лечение у женщин, причины возникновения вагинита, профилактика + отзывы

Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.

Особенности возбудителя

В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.

У человека к болезням приводят три вида трихомонад:

  • кишечная;
  • влагалищная;
  • ротовая.

Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.

  • Анаэроб. Для жизни трихомонады не нужен кислород. Это позволяет ей выживать в условиях мочеполового тракта.
  • Подвижность. Вокруг тела трихомонады проходит ундулирующая мембрана — особая оболочка, которая способна совершать колебательные движения. На задней части возбудителя есть жгутик. Вместе с мембраной они позволяют трихомонаде продвигаться вперед.
  • Маскировка. Микроорганизм способен уходить от иммунного надзора, маскируясь под эпителиальные клетки хозяина. На протяжении своей жизни может образовывать разные атипичные формы, но не образует цисты.
  • Объединение с другими микробами. Бактерии, вирусы, способны проникать внутрь трихомонады. Многие микробы в процессе метаболизма ощелачивают внешнюю среду, потребляют кислород. Получается взаимовыгодное сотрудничество: микробы создают благоприятную среду, а трихомонады их транспортируют в вышележащие отделы полового тракта и укрывают от действия антибиотиков.
  • Повреждение. Способна повреждать эпителий мочеполового тракта, что открывает пути проникновения для возбудителей других болезней, в том числе и ВИЧ.

У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки, вызывают трихомонадный вагинит. У мужчин они поражают предстательную железу и семенные пузырьки. У обоих полов способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита — незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

  • интенсивность инфекции;
  • состояние кислотности влагалища;
  • дополнительная флора;
  • состояние эпителия.

При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

  • Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
  • Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
  • Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

  • бартолиниевы железы;
  • вульву;
  • мочеиспускательный канал;
  • шейку матки;
  • матку;
  • придатки и яичники.

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности — осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

  • воспаление слизистой влагалища;
  • отек и гиперемия шейки матки;
  • скопление жидких выделений в заднем своде;
  • уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

  • Микроскопия нативного препарата. Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
  • Микроскопия окрашенного мазка. В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
  • Культуральное исследование. Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.

Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.

Таблица — Лечение трихомонадного кольпита

Тип инфекцииПрепараты Схема приема
Неосложненная«Тинидазол»2,0 г однократно
«Орнидазол»1,5 г однократно или по 500 мг 2 раза в день 5 суток
«Метронидазол»По 500 мг 2 раза в день 7 дней
Осложненная«Орнидазол»По 500 мг 2 раза в день 10 дней
«Метронидазол»По 500 мг 4 раза в день 7 дней
«Тинидазол»2,0 г раз в сутки 3 дня
Беременные (после 2 триместра)«Орнидазол»1,5 г однократно
«Тинидазол»2,0 г однократно

Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».

«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.

Несмотря на отзывы в сети, лечиться народными средствами нельзя. Болезнь имеет инфекционную природу, а травы не способны повлиять на возбудителя, они могут только уменьшить симптомы воспаления. Трихомониаз перейдет в хроническую форму и приведет к тяжелым осложнениям.

Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.

Отзывы

Трихомониазом заразилась в юные годы, возможно, как сказал врач-гинеколог, и на бытовом уровне. Кстати, он бывает и вместе с уреаплазмозом и микоплазмозом. Лечение проходила метронидазолом внутривенно (была тяжелая форма). Препарат переносила тяжело: головокружение, усталость, слабость, тошнота. Но лечение прошла.

Mary Harutyunyan, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html

Один раз я переболела трихомониазом. У нас на участке была отличная врач-гинеколог. Кроме метронидазола, который я пила, она мне засыпала внутрь какой-то порошок, я его название не помню. Больше я этим заболеванием не болела.

Нина Фуваева, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html

Не хочу никого обидеть, но мне кажется, что лечением трихомонадного кольпита необходимо лечить только в условиях медицинского учреждения и исключительно при помощи квалифицированного врача, потому что осложнением данного заболевания может стать бесплодие, вылечить которое будет невероятно сложно. Народные средства лечения могут быть эффективны, но лучше использовать их в качестве дополнительного средства лечения, основными должны быть фармакологические препараты.

Ionna, http://www.pchelandiya.net/lechenie-produktami-pchelovodstva/lechenie-medom/lechenie-mochepolovoy-sistemu/875-lechenie-trixomonadnogo-kolpita-medom-i-pust.html

Трихомонадный кольпит у женщин: как использовать таблетки и свечи

Трихомонадный кольпит – распространенное заболевание, передающееся половым путем, диагностируемое как у мужчин, так и у женщин. Трихомонады это простейшие микроорганизмы, относящиеся к семейству жгутиковых. Вредоносный паразит легко передается при незащищенных половых актах, что подтверждает распространенность проблемы. С болезнью сталкивается более 40% женщин и 50% мужчин. Как происходит инфицирование, какие факторы ускоряют прогресс развития патологии? Какие симптомы являются характерными при трихомониазе? Какие методы обеспечивают диагностику болезни, как проходит ее лечение? Существующие методы профилактики и прогноз. Честные ответы на важные вопросы по этой теме – далее в статье.

Особенности развития болезни

Трихомонадный кольпит представляет собой болезнь, передающуюся половым путем. У женщин она имеет более выраженные признаки, в то время как у мужчин протекает бессимптомно. Особенностью является то, что симптомы у девушек появляются через несколько суток после заражения, а мужчина может быть носителем инфекции, не подозревая о ней, в течение продолжительного времени. Передается инфекция половым путем. Контактно-бытовой путь передачи – маловероятен. Основной причиной заражения являются беспорядочные половые контакты без использования средств барьерной контрацепции. Контактно-бытовое инфицирование возможно в случае, когда человек не соблюдает правила интимной гигиены: используется одно полотенце, постельное белье в спальне меняется редко.

Основным возбудителем болезни является трихомонада вагиналис. Патогенный микроорганизм отличается способностью к быстрому размножению. Микроб прикрепляется на поверхность слизистой оболочки влагалища женщины, а потом распространяется на глубинные слои оболочек. На этом фоне происходит множественное инфицирование, у женщины прогрессирует воспалительный процесс с множественными очагами. Заболевание носит название вагинит или кольпит.

При создании благоприятных условий, инфекция распространяется не только на половые органы, но и на всю мочевыделительную систему. При отсутствии лечения у женщины снижается иммунитет, проявляются симптомы бесплодия, нарушается работа яичников. Опасность болезни возникает при ее прогрессе: активность трихомонады приводит к развитию бесплодия у мужчин и женщин. Из-за снижения иммунитета возможно развитие злокачественного онкологического процесса, с локализацией в органах женской половой системы.

Кольпит может протекать в острой и хронической форме. В 50% случаев, болезнь имеет острое начало, симптоматика проявляется интенсивно. У женщины из половых путей выделяются обильные, однородные слизистые или пенистые выделения зеленого цвета, имеющие неприятный запах. Прослеживается отек слизистой оболочки, возникает зуд гениталий. В условиях отсутствия правильного лечения болезнь приобретает хроническое течение. Характерно волнообразное появление симптомов, период ремиссии сменяется рецидивом.

Что такое trichomonas vaginalis

Трихомонада вагиналис представляет собой наиболее крупный микроорганизм, относящийся к данному виду возбудителей. Ее отличительной особенностью является способность менять форму, размер составляет более 40 мкм. Из-за того, что существует несколько форм патогена, выявить трихомонаду в мазке с первого раза не всегда удается.

При рассмотрении возбудителя под микроскопом видно:

  • наличие жгутиков;
  • грушевидная форма;
  • способность передвигаться;
  • бесполые.

Существует еще одна особенность микроорганизма – он способен пожирать все вокруг, в том числе находящиеся рядом бактерии. Также микроб скрывает внутри себя возбудителей других ЗППП. Прогрессирует совместно с хламидиозом, гонореей, микоплазмой и молочницей. Возрастных и половых ограничений для развития болезни нет. При создании благодатных условий способно быстро размножаться. Активное деление бактерий обеспечивается у женщин в период беременности и менструации.

Продукты обмена патогена довольно вредны для слизистых оболочек половых органов, на фоне их выработки на поверхности слизистых возникают язвы, эрозии, гнойные очаги. С легкостью переносят снижение температуры до 0 градусов, в неблагоприятной среде утрачивают жгуты и покрываются оболочкой. В таком состоянии находятся долгое время, пока иммунитет не снизится.

Риски развития

Причина развития болезни заключается в попадании трихомонады на поверхность половых органов при незащищенном половом акте с инфицированным. Следовательно, в группу риска попадают девушки, имеющие нескольких половых партнеров. Микроорганизм не может долгое время существовать вне организма человека, потому половой путь является основным способом заражения.

Есть риск заражения бытовым путем при использовании одного полотенца или мочалки совместно с членами семьи. По этой причине болезнь возникает у детей на фоне снижения иммунитета.

На характер течения процесса влияют такие факторы:

  • интенсивность инфекции;
  • показатели кислотности влагалища;
  • наличие дополнительной флоры;
  • состояние выстилающих оболочек.

Внимание! Из-за снижения иммунитета, на фоне различных заболеваний и гормональных колебаний риск интенсивного проявления симптоматики возрастает.

Внедрение болезнетворных особей в слизистые оболочки влагалища – наиболее распространенная причина развития кольпита у женщин. Болезнь наиболее опасна в период беременности, несмотря на то, что характер течения при особом положении женщины не изменяется. На ранних сроках есть риск внутриутробной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности, на поздних – увеличивается риск внутриутробного инфицирования или заражения младенца в момент прохождения по родовым путям.

Перечень основных факторов, повышающих риск инфицирования:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • воздействие стрессов;
  • прием гормональных препаратов;
  • химиотерапия;
  • расстройства гормонального фона.

Причины заражения:

  • незащищенный секс с партнером;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • травмы слизистых оболочек;
  • наличие других ИППП.

Диагностировать у женщины трихомонадный кольпит, после обследования и сбора анамнеза невозможно, потому что симптомы болезни присущи многим ИППП. Инкубационный период составляет около 3-7 дней после попадания микроорганизма на слизистые оболочки, по истечении этого времени прослеживаются такие симптомы:

  • покраснение и отек наружных и внутренних половых органов;
  • появление пенных выделений из половых путей, имеющих неприятный запах;
  • изменение цвета секрета влагалища, он становится зеленым или белым;
  • во время секса появляется болезненность.

На ранней стадии женщины путают симптомы кольпита с проявлениями цистита. Наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, жжение в мочевом канале, потому что бактерия проникает в ткани мочевого пузыря.

При осмотре слизистых оболочек половых органов, врач обнаруживает не массивные, но множественные кровоизлияния. При длительном течении болезни проявляются расстройства женского цикла. Длительное течение, заканчивается переходом болезни в хроническую форму, возникает дисбиоз влагалища.

Диагностика

Диагностика болезни осложняется тем, что микроб может принимать вид клетки организма, изменяет свой внешний вид и форму. Для определения диагноза необходимо комплексное обследование, включающее:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
  • микроскопическое исследование;
  • ПРЦ-диагностика;
  • бактериологический посев мазка.

Таких обследований часто бывает достаточно для подтверждения диагноза, но иногда, совместно с трихомонадой, выявляются другие возбудители, свидетельствующие о развитии другого инфекционного процесса.

Внимание! Лечение трихомониаза должны проходить оба партнера.

Основным диагностическим материалом для микроскопического исследования является мазок из влагалища, потому для получения точных результатов рекомендуется воздержаться от половых связей за 2 суток до его сдачи. Гигиену половых органов непосредственно перед тестированием не проводят, чтобы не искажать результат.

Нужно помнить о том, что возбудитель инфекционного процесса часто пребывает в неактивной фазе, потому его концентрация на слизистых оболочках невысока. Существующих методов диагностики бывает недостаточно для получения точных результатов, чтобы выявить микроорганизм используют метод провокации, больному вводят Пирогенал внутримышечно.

Лечение

Схема терапии определяется индивидуально, основные цели:

  • устранение воспалительного процесса;
  • уничтожение возбудителя;
  • профилактика осложнений.

Лечение проводится амбулаторно и в стационаре, в зависимости от степени тяжести болезни и сопутствующих симптомов.

Терапия основывается на приеме препаратов, обеспечивающих уничтожение трихомонад. Список таблеток, рекомендованных для перорального приема, включает:

  • Трихомонацид;
  • Трихопол;
  • Фазижин.

Антибактериальные препараты назначаются после получения результата теста на чувствительность патогена к определенному веществу. Чаще используют Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол.

Одновременно с пероральным приемом таблеток используются средства местного действия, например:

  • интравагинальные свечи Гесикон или Нео-пенотран;
  • для орошения влагалища используют: Грамицидин, Фуразолин;
  • для подмывания используют слабый раствор Мирамистина или Хлоргексидина.

Курс лечения довольно длительный, выздоровление наступает спустя 3-4 недели с момента начала лечения. Этот факт подтверждается отрицательным результатом анализов в течение 4 менструальных циклов.

Перечень основных правил, обязательных к соблюдению в период воздействия:

  • отсутствие половых контактов до выздоровления;
  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • одновременное лечение обоих половых партнеров;
  • соблюдение постной диеты;
  • прием препаратов по определенной схеме.

В отдельных случаях медикаментозная терапия может быть дополнена приемом растительных (народных) препаратов: настоев или отваров трав. Подобные составы используются перорально или местно, для спринцеваний и подмывания половых органов. Вопрос о возможности дополнения медикаментозной схемы стоит задать доктору, иногда это недопустимо, потому что растительные препараты способны снижать эффективность лекарственных средств. Домашние методы лечения могут спровоцировать появление аллергических реакций.

Профилактика

Избавиться от трихомонадного кольпита довольно сложно, потому лучше своевременно уделить внимание профилактике его развития:

  • исключение случайных половых связей;
  • использование презерватива;
  • после полового акта влагалище стоит обработать антисептическим раствором, например, Мирамистином;
  • поскольку есть риск бытового заражения, стоит использовать личные средства гигиены;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и никотиновой зависимости;
  • регулярно принимать витаминно-минеральные добавки;
  • соблюдать правила здорового питания.

Своевременно не устраненное заболевание приводит к развитию опасных осложнений, таких как: цервицит и эндометрит. Воспаление маточных труб и яичников провоцируется активным размножением трихомонад и является распространенной причиной бесплодия у женщин. Продолжительное течение болезни вызывает поражение эндометрия, возникают нарушения менструального цикла, прогрессируют воспаления в женской мочеполовой системе.

Наиболее опасно инфицирование в период беременности, особенно на ранних сроках. Возможно самопроизвольное прерывание. Дети, у матерей с трихомонадным кольпитом часто рождаются недоношенными, наблюдается недостаток массы тела. Есть риск внутриутробного инфицирования и развития врожденных пороков.

Заражение трихомонадами происходит при незащищенных половых связях, потому основным способом профилактики инфицирования является использование барьерных методов контрацепции. Кольпит довольно опасен, может приводить к серьезным осложнениям, вплоть до поражения эндометрия и развития бесплодия. Игнорировать появление симптомов нельзя, при первых подозрениях нужно посетить гинеколога или венеролога, пройти обследование.

Трихомонадный кольпит у женщин и мужчин

Содержание:

Трихомонадный кольпит – это воспалительный процесс, локализующийся во влагалище. Провокатором воспаления становятся трихомонады. Они представляют собой простейшие одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые активно размножаются во влажной среде. Вначале они крепятся на слизистой оболочке влагалища, а затем проникают в глубокие слои эпителия, вызывая патологическую реакцию. Превалирует половой путь передачи этого возбудителя (до 80% случаев заражения), однако не исключен и контактно-бытовой способ.

Отличительной особенностью трихомонады является её способность к «сбору» как условно-патогенных, так и патогенных микроорганизмов. Поэтому моноинфекцию, когда в мазке обнаруживаются только трихомонады, врачи диагностируют редко – лишь в 10,5% случаев. Чаще трихомонады являются резервуаром для других, более мелких организмов: дрожжеподобных грибов, микробов (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, стафилококк и пр.). Вот почему врачи так часто выявляют смешанную инфекцию при лидирующей роли трихомонады.

Заболевание широко распространено, и каждый год в мире регистрируется до 300 миллионов заболевших. Чаще всего подобные случаи диагностируются у женщин репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет), что обусловлено способом передачи возбудителя.

Симптомы трихомонадного кольпита

Симптомы заболевания проявляются ярко, поэтому диагностика болезни не затруднена. Первые неприятные ощущения женщина испытает уже спустя 3 дня после заражения. При появлении признаков кольпита, вызванного трихомонадами, пациентка чаще всего самостоятельно обращается к врачу.

Для болезни характерна следующая клиническая картина:

  • Промежность и генитальная зона становится отечной, краснеет и набухает;

  • Появляются обильные выделения, имеющие желтоватый оттенок, пенистую структуру и неприятный запах. Если помимо трихомонады во влагалище присутствует иная патогенная микрофлора, то выделения могут приобретать белый или зеленоватый оттенок;

  • Диспареуния, то есть неприятные, порой болезненные ощущения, появляющиеся во время полового акта;

  • Дизурия – болезненные ощущения во время мочеиспускания. Кроме того, учащаются сами позывы к нему. Женщины жалуются на чувство жжения в уретре. Это происходит при поражении мочевого пузыря и объясняется способностью трихомонады самостоятельно передвигаться с помощью специальных жгутиков;

  • При осмотре влагалища врач обнаруживает множественные кровоизлияния небольшого размера, локализующиеся по его стенке. Это может стать причиной того, что в выделениях будут присутствовать кровянистые вкрапления;

  • При переходе болезни в хроническую форму наблюдаются нарушения менструального цикла;

  • Еще один признак хронического трихомонадного кольпита – появление остроконечных кадилом в области половых органов;

  • На внутренней стороне бедер могут образовываться опрелости, даже при достаточной гигиене. Их появление объясняется повышенной кислотностью влагалищных выделений при кольпите и увеличением их объема;

  • Временная диарея;

  • Если болезнь распространяется на матку, придатки и яичники, то женщина может испытывать боли внизу живота, незначительно повышается температура. Тянущие ощущения могут появляться в пояснице.

Чаще всего болезнь диагностируется и лечится во время острой фазы, однако врачи сталкиваются и с хроническим трихомонадным кольпитом. Он ведет к тому, что простейшие со временем образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими влагалище, и вместе они полностью подавляют полезную микрофлору, а это способствуют дальнейшему распространению воспаления по органам малого таза.

Причины и пути передачи трихомонадного кольпита

Проникновение трихомонад внутрь влагалища – вот основная причина развития кольпита. Этот процесс чаще всего происходит при незащищенном половом контакте с мужчиной – носителем инфекции.

Есть ещё один способ заразиться опасным микроорганизмом – это бытовой путь передачи. Однако он менее распространен, чем половой путь. Преимущественно контактно-бытовым способом заражаются маленькие девочки, не имеющие представления о правилах личной гигиены. Для этого достаточно воспользоваться мочалкой или полотенцем, на котором имеются трихомонады.

Опасен трихомонадный кольпит при беременности, так как существует высокий риск внутриутробного заражения плода. Но даже если трихомонада не пересекла плацентарный барьер, есть вероятность инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям, а также при использовании инструментов для родовспоможения.

Стоит знать, что, находясь вне организма, простейшие погибают, их жизнеспособность сохраняется на протяжении не более чем 3-х часов. Это обусловлено потребностью трихомонад в стабильной температуре в 37 °C и постоянно влажной среде.

Кроме того, существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию патологического процесса:

  • Снижение иммунитета на фоне перенесенных инфекционных болезней или из-за обострения хронического заболевания;

  • Переохлаждение организма;

  • Частые стрессы и повышенные психоэмоциональные нагрузки;

  • Длительный приём некоторых лекарственных средств, например, кортикостероидов, или перенесенная женщиной химиотерапия;

  • Нарушения функционирования эндокринной системы.

Дополнительным фактором риска является частая смена половых партнеров и пренебрежение использованием презервативов. Установлено, что риски заражения в этом случае повышаются в четыре раза.

Осложнения трихомонадного кольпита

Если оставить болезнь без внимания и вовремя не избавиться от паразита, то это может привести к следующим последствиям:

  • Цервицит, то есть воспалительный процесс с локализацией в шейке матки;

  • Эндометрит– изменения, вызванные воспалительным процессом, локализующиеся в маточном эпителии;

  • Сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;

  • Бесплодие в репродуктивном возрасте;

  • Тяжелые расстройства менструального цикла;

  • Формирование новообразований в области малого таза;

  • Заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;

  • Существуют данные о том, что болезнь способна спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела и внутриутробное заражение плода в том случае, если трихомониаз обнаружен у беременной женщины.

Чаще всего, доктору достаточно бывает одного гинекологического осмотра, чтобы заподозрить заболевание. При этом врач обнаруживает раздраженную и гиперемированную слизистую влагалища, его стенки покрыты серозным экссудатом.

Однако гинеколог не может поставить точный диагноз лишь на основе визуального обследования. Для уточнения природы заболевания проводятся лабораторные исследования, берутся мазки из влагалища, а иногда и из прямой кишки. Тип бактериального возбудителя определяют проведением ПЦР, с помощью культурального исследования и методом цитологии.

Кроме того, гинеколог может отправить женщину на консультацию к дерматовенерологу и урологу.

Лечение трихомонадного кольпита

Терапия заболевания имеет несколько целей: во-первых, устранение острого воспалительного процесса, во-вторых, полное избавление женщины от возбудителя. Как правило, болезнь лечится амбулаторно, но в некоторых случаях требуется госпитализация. К таковым относят гнойные тубоовариальные абсцессы, либо перитониты, являющиеся осложнением болезни и возникающие на фоне острого трихомониаза.

Прежде чем начинать лечиться, необходимо усвоить несколько важных правил: терапия должна быть пройдена обоими партерами, так как организм не вырабатывает специфического иммунитета к трихомонадам, и риск повторного заражения существует всегда. Кроме того, необходимо на время лечения отказаться от приема алкогольных напитков и избегать половых отношений. Последним важным правилом становится лечение трихомониаза в любой его форме, даже если человек не испытывает симптомов болезни, а просто является носителем паразита.

Медикаментозное лечение основывается на комплексном назначении антибактериальных препаратов системного действия и местных антисептических средств. Контролируют эффективность терапии после проведенного курса, а также после очередного менструального цикла. Основным антибиотиком для избавления от трихомонадного кольпита считается Метронидазол. Этот препарат оказывает губительное воздействие не только на основного возбудителя, но и на большинство патогенных бактерий, часто сопровождающих трихомонадный кольпит. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, как и способ введения лекарственного средства.

Если Метронидазол по каким-либо причинам использовать невозможно, то могут быть назначены следующие альтернативные средства:

  • Наксоджин;

  • Орнидазол;

  • Атрикан;

  • Нитазол.

Что касается препаратов для местного использования, могут быть показаны влагалищные свечи: Трихомонацид (на протяжении 10 дней), Гексикон (до 20 дней), Нео-Пенотран (до 2 недель), Клион-Д (до 10 дней), Тержинан (до 10 дней), Мератин-комби (до 10 дней). Кроме того, женщине необходимо будет обрабатывать раствором Трихомонацида мочеиспускательный канал и анальную зону.

От работы женщину на период лечения не освобождают, если только не требуется срочной госпитализации в связи с осложнениями болезни. Прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный.

Для того, чтобы удостовериться в эффективности лечения, следует ориентироваться на такие критерии выздоровления:

  • Трихомонады не обнаруживаются в мазке из влагалища и прямой кишки;

  • Возбудители отсутствуют в результатах лабораторных исследований после 3 менструальных циклов;

  • Наступило полное излечение полового партнера.

После проведенного терапевтического курса стоит поинтересоваться у врача о необходимости восстановления микрофлоры влагалища. Для этого используются специальные средства – эубиотики. Они способствуют росту молочнокислых бактерий, благодаря которым происходит нормализация кислотности влагалища, и болезнетворные микробы там больше не размножаются. Среди наиболее популярных эубиотиков: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Вагилак.

Что касается лечения хронической формы болезни, то оно подразумевает использование не только средств, воздействующих на патогенную микрофлору, но и повышение иммунитета. Назначаются такие иммуномодуляторы, как Иммунал или Пирогенал. Восстановление нормальной микрофлоры при хроническом трихомонадном кольпите является обязательным этапом лечения. Именно хроническая форма болезни опасна серьезными осложнениями и слабовыраженными симптомами, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

По теме: 2 эффективных народных средства от кольпита

Профилактика трихомонадного кольпита

Не допустить заселения влагалища трихомонадами под силу каждой женщине. Для этого ей необходимо соблюдать несложные правила:

  • Использование презервативов во время полового акта;

  • Ограничение числа половых партнеров. Постоянный спутник – лучшая защита от любых заболеваний, передающихся половым путем;

  • Не стоит надеяться на то, что местные антисептики вроде Мирамистина способны на 100% защитить женщину от болезни. Тем не менее, они могут быть использованы в качестве профилактической меры после незащищенного полового контакта;

  • Важно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только индивидуальными средствами, так как существует риск бытового заражения;

  • Регулярные подмывания – залог здоровья женщины, так как трихомонады с одежды могут попасть в область паховых складок, а в дальнейшем во влагалище;

  • Необходимо избегать переохлаждения, проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы;

  • Все лекарственные препараты, особенно антибиотики, должны быть использованы только по врачебной рекомендации.

При первых признаках трихомонадного кольпита необходимо обращаться к доктору. Это поможет избежать серьезных осложнений и не даст инфекции распространиться.

Трихомонадный кольпит у женщин

Половые инфекции являются серьезным фактором риска потери здоровья. Женский организм сильно восприимчив к вредоносным бактериям и вирусам, передающимся половым путем, поэтому для каждой женщины, несмотря на возраст, очень важно:

  • знать особенности протекания ЗППП;
  • следить за своим самочувствием;
  • не медлить с визитом к специалисту при подозрениях проблем со здоровьем половых органов.

Что такое трихомонадный кольпит?

Одной из самых распространенных инфекций, выявляемой у женщин, являются трихомонады. Эти простейшие микроорганизмы, представляющие класс одноклеточных жгутиковых паразитов, проникая во влагалище, провоцируют вагинит – воспаление стенок влагалища. В медицинской практике заражение трихомонадами имеет название трихомонадный кольпит.

Этот диагноз является не только сугубо женской проблемой. Трихомонадный кольпит у мужчин встречается намного чаще, протекает в большинстве случаев бессимптомно, тогда как у женщин ответная реакция организма на присутствие инфекции ярко выражена. Инкубационный период размножения вредоносных микроорганизмов составляет две недели.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Изучая причины возникновения трихомонадного кольпита у женщин, специалисты акцентируют внимание на таких основных моментах, как:

  • частая смена половых партнеров;
  • нерегулярность соблюдения личной гигиены;
  • неуравновешенное психоэмоциональное состояние женщины;
  • постоянная стрессовая нагрузка;
  • слабый иммунитет;
  • прием лекарственных препаратов, в частности, антибактериальных средств;
  • наличие хронических и наследственных заболеваний;
  • наличие заболеваний эндокринной системы;
  • переохлаждение организма;
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции.

Каждый из этих факторов является благоприятным толчком для стремительного размножения трихомонад, проникающих в организм. Жгутиковые паразиты, нарушая флору влагалища, способствуют, в свою очередь, развитию микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза и других не менее опасных ЗППП.

Основные пути заражения инфекцией

  • Трихомонады передаются при половом контакте с больным партнером. Основным переносчиком паразитирующих микроорганизмов является мужчина, страдающий заболеваниями мочеполовой системы. Трихомонады проникают во влагалище женщины вместе с мужским семенем.
  • Специалисты не исключают возможности заражения трихомонадами бытовым путем через общее использование предметов личной гигиены.

Симптоматика заболевания

Трихомонадный кольпит у женщин имеет выраженные симптомы, специалисту несложно диагностировать болезнь согласно результатам осмотра пациентки и предъявляемым жалобам. Признаки этого ЗППП очень схожи с симптоматикой иных заболеваний, поэтому и осмотр, и лечение должен проводить только специалист, что позволяет также предотвратить развитие хронической формы инфекционного заражения.

Читайте также:  Дизентерия: симптомы и лечение

Трихомонадный кольпит у женщин дает о себе знать:

  • отечностью промежности;
  • покраснением гениталий;
  • жжением слизистой половых губ и влагалища;
  • болевыми тянущими ощущениями в области живота, поясницы;
  • обильными влагалищными выделениями в виде пены, характеризующимися неприятным запахом и зеленовато-желтым оттенком;
  • болезненностью при половом контакте;
  • болезненным учащенным мочеиспусканием;
  • кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструациями;
  • нарушением овуляционного цикла;
  • повышением температуры тела;
  • образованием опрелостей вокруг гениталий;
  • нетерпимым зудом в области гениталий и промежности.

Поскольку не всегда выше перечисленные признаки указывают на трихомонадный кольпит, симптомы болезни нуждаются в диагностическом подтверждении.  

Методы диагностики заболевания

Предварительные результаты визуального осмотра влагалища женщины, указывающие на трихомонадный кольпит, подтверждаются результатами:

  • лабораторных исследований мазков влагалищной среды и прямой кишки на наличие трихомонад;
  • иммуноферментного анализа;
  • полимеразной цепной реакции;
  • цитологического исследования;
  • ультразвукового исследования матки, придатков, мочеполовой системы на признаки воспаления.

При подозрении на трихомонадный кольпит диагностика крайне необходима в целях предотвращения развития таких осложнений, как:

  • воспаление шейки матки;
  • воспаление придатков и семенников;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • эндометриоз;
  • развитие опухолей органов малого таза;
  • женское бесплодие;
  • перитонит;
  • тубоовариальные абсцессы;
  • эндокринные нарушения.

Специфика лечения трихомонадного кольпита

Лечение трихомонадного кольпита не эффективно у женщин, если имеет место постоянный контакт с переносчиком паразитов. Поэтому специалисты акцентируют внимание на том, что терапия обязательна для двух половых партнеров.

Лечебные мероприятия подразумевают:

  • подавление размножения трихомонад;
  • снятие воспаления половых органов;
  • восстановление организма после болезни.

Воспаление влагалища на ранних стадиях, причиной которого являются трихомонады, в большинстве случаев устраняется амбулаторно. Госпитализация требуется при выявлении осложнений со стороны органов малого таза.

Острая и подострая форма болезни поддается лечению антибактериальными средствами, принимать которые необходимо курсами.

Хроническая форма трихомонадного кольпита требует длительного лечения и подразумевает не только прием антибиотиков, но и:

  • стимуляцию иммунных резервов женского организма;
  • спринцевание лечебными настоями и отварами;
  • регулярную обработку влагалища и наружных половых органов антисептиками;
  • соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

Наиболее комфортным для женщин является лечение таблетками, свечами, целебными тампонами.

Целесообразным при трихомонадном кольпите является назначение следующих лекарств:

Название препарата

Фармакологическая группа

Форма выпуска

Способ применения  

«Метронидазол»

антибактериальное средство для системного применения

таблетки, капсулы, вагинальные суппозитории

250 мг/2р в сутки в течение 10 дней

«Орнидазол»

таблетки, капсулы, вагинальные суппозитории

500 мг/2р в сутки в течение 5 дней

«Орниваг»

таблетки, капсулы

250 мг/2р в сутки в течение 10 дней

«Нитазол»

таблетки, вагинальные суппозитории

0,1г/3р в сутки в течение 10 дней

«Мератин комби»

вагинальные таблетки

1 т/ 1 р в сутки             (на ночь) в течение 10 дней

«Тиберал»

противомикробное, противопаразитарное средство

таблетки, капсулы

500 мг/2р в сутки в течение 5 дней

«Наксоджин»

таблетки

250 мг/3р в сутки в течение 10 дней

«Трихомонацид»

вагинальные суппозитории

1 свеча/1р в сутки (на ночь) в течение 10 дней

«Гексикон»

антисептическое, дезинфицирующее средство

вагинальные суппозитории

1 свеча/ 2р в сутки в течение 10 дней

«Тержинан»

вагинальные суппозитории

1 свеча/2р в сутки в течение 10 дней

«Клион-Д»

антисептическое, противомикробное средство

вагинальные таблетки

1 т/ 1 р в сутки             (на ночь) в течение 10 дней

Читайте также:  Лечение демодекоза на лице у человека

Использование вагинальных суппозиториев при лечении трихомонадного кольпита сочетается с основным приемом антибактериальных препаратов в таблеточной форме. Также очень важным является обработка женских гениталий антисептическим раствором, к примеру, «Фурацилин», «Грамицидин», «Хлорофиллипт», «Галаскорбин».

Эффективность лечения трихомонадного кольпита выше при использовании в терапевтических целях тампонов, пропитанных антисептиками, которые водятся во влагалище 2р в сутки в течение десяти дней.

Терапевтический курс заканчивается приемом препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища, чаще всего применимы такие средства, как «Вагилак», «Лактобактерин», «Лацидофил», «Бифидумабактерин».

Народные рецепты при лечении трихомонадного кольпита являются дополняющими основной медикаментозный курс. Народное врачевание рекомендует при инфекционном поражении влагалища прибегать к:

  • спринцеванию травяными настоями;
  • приему травяных ванночек;
  • использованию тампонов, пропитанных растительными отварами.
Настой с календулой для спринцевания

2 ст. л. цветков календулы + 1 стакан кипяченой воды, настаивать в течение двух часов, охладить до комнатной температуры, процедуру выполнять два раза в день – утром и вечером.

Настой с бессмертником для спринцевания

2 ст. л. листьев бессмертника + 1 стакан кипяченой воды, настаивать полтора часа, охладить до комнатной температуры, промывать влагалище на ночь.

Настой с желтой кувшинкой для спринцевания

 1 ст. л. цветков + 5 стакан кипяченой воды, настаивать полчаса, охладить до комнатной температуры, применять один раз в два-три дня.

Ромашковый настой для спринцевания

2 ст. л. цветков ромашки + пол-литра кипяченой воды, настаивать полчаса, охладить до комнатной температуры, + 1 ст. л. спиртового раствора хлорофиллипта, применять три раза в день.

Читайте также:  Лечение клебсиеллы

Настой с листьями шалфея для спринцевания

2 ст. л. листьев шалфея + 2 стакана кипяченой воды, настаивать на паровой бане один час, охладить до комнатной температуры, + 20 капель спиртового раствора хлорофиллипта, использовать два раза в день (утром-вечером).

Настой зверобоя и подорожника для спринцевания

2 ст. л. цветков зверобоя + 2 ст. л. листьев подорожника + 1 стакан кипяченой воды, настаивать полтора часа, охладить до комнатной температуры, применять три-четыре раза на день.

Все настои на основе целебных трав необходимо хранить в прохладном месте. В качестве пропитки для тампонов их используют несколько раз в день (три-четыре).

Показатели выздоровления

Для полного исцеления многим женщинам требуется пройти несколько курсов лечения (два-три). О полном выздоровлении свидетельствуют такие показатели, как:

  • отсутствие вредоносных микроорганизмов в мазке из влагалища и прямой кишки;
  • отсутствие паразитов при регулярном лабораторном исследовании мочи, крови в течение трех месяцев;
  • отсутствие первичной симптоматики болезни;
  • положительные результаты исцеления полового партнера.

Закрепить результат исцеления трихомонадного кольпита специалисты рекомендуют иммуномодуляторами, такими как «Пирогенал», «Лавомакс», «Иммунал».

Трихомонадный кольпит при беременности

Воспаление влагалища может стать неожиданным «сюрпризом» при вынашивании ребенка. Трихомонадный кольпит во многих случаях является причиной:

  • недоношенной беременности;
  • выкидышей;
  • заражения инфекцией младенца в утробе матери и во время рождения.

 Поэтому лечение заболевания у беременной женщины специалисты не откладывают на потом, а назначают будущей роженице максимально безопасные противомикробные препараты, в том числе и антибиотики. Медикаментозная терапия зачастую сочетается с местным применением антисептиков.

В целях недопущения вреда плоду лекарства для каждой будущей мамы врачи подбирают индивидуально, а также рекомендуют прибегать к народным методам лечения.

Профилактические меры

Исцеление от трихомонадного кольпита не снижает риски повторного заражения, поэтому в целях сохранения здоровья каждая женщина должна взять себе на заметку следующие рекомендации специалистов, а именно:

  • исключить незащищенные половые контакты с мужчинами, применяя барьерные методы контрацепции;
  • использовать только индивидуальные предметы обихода;
  • не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, подразумевающий отсутствие стрессов, переохлаждений, инициативы самостоятельного приема антибиотиков;
  • следовать правилам здорового питания;
  • соблюдать регулярность посещения гинеколога.

Соблюдение этих простейших советов гарантирует не только защиту от трихомонад, но и от не менее опасных инфекций, передающихся половым путем.


Смотрите также