Трабекулярный отек крестца


Трабекулярный отек костного мозга: что это, симптомы и лечение

Многие знают, что такое отечность мягких тканей, однако такая проблема, как трабекулярный отек костного мозга отличается не только своей природой, но и развитием. Это очень сложный, патологический процесс, который имеет несколько форм. Нередко данную проблему можно наблюдать при артрите и других заболеваниях, связанных с костной тканью. Несмотря на то что это специфический недуг, трабекулярный отек костной ткани встречается довольно часто, в разных отделах человеческого тела.

Трабекуляный отек, виды данного состояния

Как и в других подобных случаях, трабекулярный отек не отличается основными принципами развития это лишь скопление лишней жидкости, однако в данном случае проблема наблюдается в костной ткани. Но, как и говорилось ранее, существует несколько видов такого состояния:

  • Вазогенный трабекулярный отек. Возникает из-за различного рода травм, воспалений (на фоне травмированных капилляров). Довольно часто этот недуг задевает спортсменов, а травмы наблюдается в районе тазобедренной кости, коленных суставов (малоберцовой или бедренной кости, нередко это область медиального мыщелка). Может быть также спровоцировано различного рода операциями в потенциально-проблемных участках,
  • Цитотоксический отек. Излишки жидкости начинают скапливаться непосредственно в клетках костного мозга остеобластах, остеоцитах, остеокластах. Это одна из наиболее сложных форм развития,
  • Интерстициальный трабекулярный отек костного мозга. В этом случае жидкость скалывается в коллагеновых волокнах (межклеточное пространство).

Такая опухоль лишь проявление других патологических процессов, которые наблюдаются в очаге. Лечение направляется на устранение основного заболевания.

Причины  и симптомы трабекулярного отека костного мозга

Трабекулярный отек костного мозга чаще возникает у лиц, которые ведут активный образ жизни, однако сюда же относят пожилых людей и тех кто перенес различные операции. Виной также могут стать:

  • Переломы,
  • Артрит,
  • Остеохондроз позвоночника,
  • Спондилез.

Выделяют несколько основных проблемных участков. Это отек коленного сустава, трабекулярный отек позвонка в спинном мозге, а также послеоперационная опухоль (реактивный отек). Во втором случае симптомы и лечение будет зависеть от конкретной локализации (проблема может спровоцировать различные дисфункции, от нижних до верхних конечностей и шейного отдела).

Коленный сустав

Несмотря на то что чаще всего различные переломы, ушибы или вывихи несут внешний характер ущерба, в некоторых случаях проблема может спровоцировать и разрушение внутренней костной ткани. Трабекулярный отек коленного сустава имеет свои симптомы:

  • Постоянные болевые ощущения ноющего характера,
  • Внешние припухлости в области поражения,
  • Боль при пальпации,
  • Синдром чешущейся кости (человек испытывает зуд, однако не наружный, а внутренний).

Естественно, такой недуг не пройдет без последствий, особенно если затягивать с походом к врачу и своевременным лечением.

К возможным осложнениями относят:

  • Хромота и общая неустойчивость при ходьбе,
  • Уменьшение длинны берцовой кости и бедра,
  • Скованность в движениях коленным суставом,
  • Уменьшение синтеза кровяных клеток. Нарушенная система кровообращения,
  • Ослабление иммунитета.

Спинной мозг

Позвоночник выполняет множество функций, в ряд которых входит не только поддержание человеческого скелета. Он охраняет наш спинной мозг от внешних воздействий, который, в свою очередь, контролируют массу рефлексов человеческого организма. Именно поэтому его повреждение может нести за собой очень серьезные последствия.

Трабекулярный отек костного мозга тела позвонка встречается на фоне тяжелых форм таких заболеваний, как остеохондроз,  спондилез, а также серьезных травм (ДТП, падение с высоты, экстремальные физические нагрузки).

В зависимости от точной локализации может наблюдаться дисфункция рук, ног, шеи или туловища в целом. К другим симптомам можно отнести:

  • Быстрая утомляемость, общая слабость,
  • Тошнота,
  • Боль при ходьбе,
  • Проблемы с туалетом (снижение количества мочи, запоры или недержание).

Реактивный отек

В отличие от других случаев данный трабекулярный отек костного мозга является следствием хирургического вмешательства. Устраняется симптоматически, поскольку какое-либо заболевание просто отсутствует. Однако если не лечить данный недуг порой развиваются такие болезни, как контузия (нестабильность сустава) и синовит (его воспаление).

Бедренная кость

Трабекулярный отек медиального мыщелка бедренной кости характеризуется костно-деструктивными изменениями. Общая картина напоминает остеосклероз, в зависимости от того, какая причина спровоцировала данный недуг, будет зависеть размер мыщелка бедренной кости. Это могут быть такие болезни, как остеомиелит, остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков.

Такая опухоль сложный физиологический процесс, и захватывает не только костный мозг, но и саму кость, и все это сопровождается образованием гноя.

Субхондральный отек

Что это такое? Как многим известно, наш скелет состоит не только из неподвижных элементов, но и эластичных участков – хрящей, именно они в данном случае и являются проблемным местом. Определяются такие изменения при помощи МРТ и С терминальных перекрестно-связанных телопептидов коллагена II типа (СТХ–II). Анализы мочи делаются с учетом состава крови, поскольку хрящи являются частью костного мозга, который участвует в образовании клеток крови.

Главные принципы лечения трабекулярного отека

Если рассматривать трабекулярный отек что это такое и из-за чего он проявляется можно сделать вывод, что зачастую лечебный курс направлен на устранение основных заболеваний и причин такой проблемы в целом. Бездействие пациента, или неверные решения врача могут привести не только к непростым осложнениям, но и к инвалидности. Наши кости служат во многих направлениях, поэтому их дисфункция, даже частичная может вызывать значительное снижение уровня жизни.

Чаще всего при таком недуга предпочитают медикаментозную терапию, прибегая к помощи хирургов только в крайних или особых случаях. На что же способен консервативный курс лечения?

  • Уменьшение болевого синдрома. Для этого используют нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен и др.,
  • Восстановление метаболических процессов. Это происходит благодаря приему комплекса витаминов В-группы,
  • Нормализация кровообращения. Применяют Никотинад, Актовегин, Трентал,
  • Обновление костных тканей.

Если же рассматривать хирургические методы лечения, то они делятся на 2 группы:

  • Хондропластика. Восстановление поврежденных участков, замена хрящей,
  • Артоскопия. Диагностика и лечение в труднодоступных участках. Позволяет снизить кровопотери во время операции.

В некоторых случаях избежать такого вмешательства нельзя. Например, лечение поздней стадии артроза подразумевает замену сустава.

Срок восстановления варьируется от 5-6 месяцев до 2 лет, однако при трабекулярном отеке более эффективен именно такой подход.

При травме колена зачастую приходится прибегать к помощи хирургов. После такой процедуры необходимо пройти целый курс реабилитации для полного восстановления двигательных функций поврежденного участка. Если пробовать вылечить контузионный отек в домашних условиях это нередко приводит к пожизненной инвалидности человека.

Реактивный отек, как и в случае с первопричиной, не столь тяжелый в лечении. Он не требует серьезных терапевтических мер. В этих эпизодах курс ограничивается физиопроцедурами, а также лечебной гимнастикой. Все зависит от тяжести травмы. В случаях, когда не было обнаружено различных смещений, отрывов связок, разрушения костной ткани, то будет достаточно и консервативного лечения. В более сложных моментах все-таки прибегают к помощи хирургов.

Трабекулярный отек костного мозга это не заболевание, а лишь специфическое проявление того, что в организме уже что-то пошло не так. При любых симптомах или подозрениях на подобного рода проблему сразу обратитесь к врачу. Чем раньше обнаружат такую опухоль тем легче, и что главное, безопаснее и без последствий ее можно будет вылечить. В противном случае грозят серьезные осложнения, которые порой будут необратимы (инвалидность, дисфункция иммунитета и других систем, др.)

Загрузка...

Трабекулярный отек латеральных масс крестца

Крупная треугольная кость тазового кольца, расположенная в основании позвоночника, называется крестцом. В центре кости проходит канал, являющийся продолжением канала спинного мозга. Причиной отеков в крестцовой области часто становятся воспалительные процессы после сильного травматизма либо инфекционного поражения, которые провоцируют скопление жидкости в губчатом веществе костного мозга.

Что такое отек костного мозга

Структура кости

Вследствие травматических или иных повреждений вначале происходит скопление жидкости в тканях кости, что вызывает задержку воды в клеточной структуре костного мозга и проявляется выраженным отеком в месте поражения. В своем роде это защитная реакция организма.

Самая опасная ситуация возникает при отекании костного мозга позвоночного столба, наиболее часто оно становится следствием повреждений позвонковых соединений, затрагивающих субхондральную пластину. Патология поражает рыхлую структуру внутренних тканей позвонков, пронизанную капиллярной кровеносной сеткоц, что выражается в более ярких проявлениях воспалительного процесса.

Постановка точного диагноза невозможна без результатов лабораторных и аппаратных исследований, в данном случае причинный фактор патологии не столь важен, как сам отек и область произошедших нарушений.

Причины отека костного мозга крестца

В медицинской практике отеки костного мозгового вещества именуют ушибами кости, что отражает основную причину патологии – травматическое поражение. По механизму зарождения и развития, отекание костного мозга в крестцовой кости подразделяется на типы:

  • Цитотоксический отек — развивается вследствие внутриклеточного токсичного поражения и метаболизма. Ухудшение обменного процесса ослабляет проницаемость мембранной оболочки и провоцирует накопление натрия, который притягивает к себе жидкость. Из-за повышенного давления происходит дистрофическое изменение и последующая гибель клеточной структуры. Патология обратима, при восстановлении естественного кровотока отекание спадает в течение полусуток.
  • Вазогенный отек с поражением физиологического барьера кровеносной системы. Жидкая составляющая плазмы, проникая во внеклеточное пространство, провоцирует скопление жидкости и замедление кровотока. Развитие такого отекания чревато сдавливанием структуры спинномозгового вещества.

Причинные факторы

Отек костного мозга в области боковых масс крестца происходит вследствие:

  • переломов либо ушибов близкорасположенных позвонков;
  • повреждения либо разрыва связок и сухожилий;
  • воспалительных процессов в соединительных тканях;
  • поражений внутреннего слоя суставной полости — синовиальной оболочки.

Большой прилив крови из поврежденных сосудов провоцирует застой кровотока и развитие тяжелого внутреннего воспаления. Мышечная травма вызывает скопление жидкой составляющей плазмы и отекание в месте поражения. Структура костной ткани не способна к разбуханию, лишнюю жидкость впитывает губка мозгового вещества.

Провоцирующие заболевания

Изменение плотности (разжижение) мозгового вещества в кости крестца часто бывает вызвано заболеваниями опорно-двигательной системы, сопровождающимися воспалением околосуставных тканей:

  • остеоартритом, провоцирующим изнашивание суставов;
  • остеопорозом с размягчением костной структуры;
  • ревматоидным артритом;
  • асептическим некрозом — хроническим заболеванием с нарушением кровоснабжения костной ткани;
  • ишемической болезнью в области суставных сочленений;
  • злокачественными новообразованиями, обеспечивающими давление на область крестца.

В практикующей медицине часто фиксируются случаи межпозвонковых грыж, вывихов и компрессионных переломов позвонков.

Классификация патологии с характерной симптоматикой

Разнообразие заболеваний подразумевает медицинскую классификацию отеков по определенным признакам патологии:

  • Трабекулярный отек крестца, вызванный отеканием перегородок между губчатым веществом мозга. Обычно свидетельствует о сильных ушибах, переломах либо остеопорозных изменениях костной структуры. Характеризуется сильной болью и нарушением рефлексов ниже очага травматизма.
  • Субхондральный (подхрящевой) отек чреват необратимыми последствиями, вплоть до разрушений хрящевидной ткани. Ему сопутствует боль, уплотнение и ограничение мобильности соседних суставов.
  • Реактивный отек часто требует оперативного вмешательства.
  • Асептический отек с характерными поражениями в области сочленения бедренной кости с тазовым кольцом – явной гиперемией (покраснением в виде гематомы) в зоне повреждения, некоторым температурным скачком с выраженным припуханием. Сопровождается обильными серозно-фибринозными выделениями из пораженной капиллярной системы.

Методы диагностики

При подозрениях на отек костного мозга крестца используются методы лучевой диагностики:

  • МРТ — информативная методика обследования мышечной ткани, позволяющая распознать место положения и размеры опухолевого образования.
  • КТ — вспомогательная процедура для выявления повреждений в костном аппарате. Не отражает структурные повреждения мышечных тканей.
  • Рентгенография — исследование в случаях тяжелых поражений костной системы.

Для уточнения диагноза отека субхондрального вида необходим анализ мочи.

Лечение отека крестца

Первоочередная задача ориентирована на устранение острых болей и купирование зоны отека. Назначается консервативное лечение либо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Курс консервативного лечения включает применение медикаментозных средств:

  • препараты с обезболивающим эффектом – «Кетанов», «Трамадол»;
  • диуретики;
  • вазоактивные лекарственные средства с направленным действием на восстановление кровоснабжения;
  • противовоспалительные препараты из группы глюкокортикостероидов, йодистый калий;
  • витаминный комплекс группы «В».

Помимо фармацевтического лечения рекомендуются процедуры физиотерапии, курс лечебной гимнастики со сниженными нагрузками на тазовые суставы, использование аптечных корсетов для уменьшения нагрузки на позвоночник и костную ткань крестца.

Оперативное вмешательство

Показаниями к операции является:

  • безрезультативность медикаментозной терапии;
  • сложные травмы с необходимостью удаления костных обломков;
  • новообразования в области повреждения.

При серьезной травматизации в области крестца следует избегать любого давления на пораженный участок, чтобы не провоцировать более обширные повреждения.

Профилактика и прогноз

Специальных профилактических мероприятий данной патологии не существует, никто не застрахован от случайного травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Соблюдение здорового образа жизни и приверженность канонам правильного питания с достаточным количеством белка и витамина «D» может значительно облегчить процессы заживления и реабилитации.

Обычно костная ткань восстанавливается достаточно быстро, но в случаях асептического некроза развитие патологических процессов необратимо.

Отек спинного или головного мозга – это собирательный термин. Все процессы, которые относятся к этой категории, являются определенной патологией. Она заключается в накоплении избыточной жидкости в организме – точнее, в его клетках и межклеточном пространстве. Это приводит к увеличению объема мозга.

Медицинская литература практически не использует данный термин. Описаний у него нет. Прежде патологию именовали «отеком и набуханием мозга», при которой основными проявлениями служили сдавливание и раздвигание клеток из-за избытка жидкости. Это приводило к нарушению транспорта кислорода и обмена веществ, и клетки умирали. Но «чистой» формулировки понятия «отек» не встретить и сегодня.

Содержание:

  • Что такое отек костного мозга?
  • Клиническая картина
  • Виды отеков костного мозга:
  • Лечение отека костного мозга

Что такое отек костного мозга?

Отек костного мозга — это процесс увеличения жидкостей, находящихся в костной ткани. Неправильно считать отек костного мозга причиной проблем. Это – просто неспецифическое проявление, и выявить его можно с помощью МРТ. Данное образование появляется из-за любого патологического процесса, протекающего в самом очаге (о травматическом повреждении костных балок говорят, как о трабекулярном повреждении) или в достаточной близи с отеком. Так, он появляется в качестве следствия повреждения хряща сустава с нарушением субхондральной пластинки.

Относительно прогнозов и рекомендаций нужно отметить: здесь важен не сам отек, а его причины. Кроме того, важны функции сустава и другие его характеристики.

Отек костного мозга является скоплением жидкости в костной ткани. Это – одно из неспецифических проявлений какого-либо патологического процесса, которое идёт в очаге. Это явление может классифицироваться по нескольким признакам.

Среди них — прогноз патогенеза, по которому отеки бывают:

  • вазогенные, появляющиеся из-за повышения проницаемости капилляров, по причине чего начинается просачивание белков и воды в так называемое внеклеточное пространство с проникновением через стенки сосудов;

  • интерстициальные, появляющиеся из-за гидроцефалии;

  • цитотоксические отеки костного мозга, которые представляют собой «набухание» клеток непосредственно из-за скопления внутриклеточной жидкости. Это, в свою очередь, становится следствием снижения метаболизма, а следствием подобных патологий становится нарушение функционирования клеточной мембраны, скопление в клетках натрия, а следом за ним и воды.

Клиническая картина

Отеки бывают разных типов, но у них – стандартная клиническая картина. Так, пациент страдает от:

  • нарушения кровообращения, дыхания,

  • ухудшения реакции зрачков.

Все это – проявления, угрожающие жизни. Можно упомянуть о так называемых предварительных синдромах – они включают проявления синдрома внутричерепной гипертензии, которая развивается на фоне интенсивного увеличения объема жидкости в полости черепа. Учитывая, что череп – это закрытый вид пространства, давление жидкости на мозг получает все необходимые условия.

Симптомы опухоли костного мозга очень серьезны. Это важнейший орган, входящий в кроветворную систему без которого невозможно осуществление процесса создания новых клеток крови. Напомним, что они автоматически погибают. Его можно увидеть в губчатом веществе костей, и кроме того, в костномозговых полостях. Орган способствует иммунопоэзу, т.е. для созревания клеток иммунной системы, а также — костеобразованию. Если его состояние нормально – в нем содержится огромное количество клеток недифференцированного, низкодифференцированного и незрелого типа, которые принято сравнивать с эмбриональными клетками. Они уникальны, за их жизнь не отвечают другие органы.

Нетрудно представить себе, как важно здоровье этого органа. Так, по определенной очаговой симптоматике выясняют локализацию отека в отдельной части мозга, по причине появления которого появляются сбои в функционировании пораженного участка.

Виды отеков костного мозга:

Виды отеков костного мозга можно выделить по целому ряду признаков. Напомним, что от этого будет зависеть, какие меры будут выбраны для устранения этой патологии и её последствий.

Трабекулярный отек костного мозга

Трабекулярный отек костного мозга является первым сигналом о переломе позвонка. Особо это возможно в случае снижения высоты тела позвонка с переломом. Если налицо только отек – наличие ушиба позвонка, перелома сомнительно. Наилучшим способом проявить ситуацию здесь будут такие методы диагностики, как рентген или КТ, а процедура МРТ поможет в качестве дополнительного метода. Это объясняется тем, что патология мягкотканных структур диагностируется именно по МРТ.

При трабекулярном отеке должно наблюдаться увеличение объемов жидкости в костной ткани, где речь – не только о травматическом генезе, но и о воспалительном процессе. Лечение здесь будет заключаться в приеме йодистого калия, обладающего противовоспалительным действием. Пока у протрузии размеры небольшие, нужно прибегать к лечению, независимо от её местонахождения. Нужно предупредить протрузию спинного мозга и развитие миелопатии, для чего помимо медикаментозного лечения и физиопроцедур прописывают иглорефлексотерапию и ЛФК.

Отек костного мозга бедренной кости

Отек костного мозга бедренной кости может принимать достаточно серьезные формы. Большое значение здесь имеет причина её появления. Так, если он сопровождает заболевание остеомиелит, проявления отличаются достаточно тяжелой выраженностью. Это – сложный процесс с образованием гноя. Он захватывает кость и костный мозг, где также распространяются бактерии вредоносного характера, и требует комплексного лечения. В данном случае, отек является последствием самой болезни.

Также данное заболевание сопровождает остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков. Их устанавливают с помощью МРТ. Установить точный диагноз может хирург.

Такой отек может свидетельствовать о патологии костного выступа в бедренной кости. В данном случае, эта кость рассматривается как часть колена, и при расстройстве его функций имеет смысл побеспокоиться – нет ли у больного отека костного мозга данной кости.

Субхондральный отек костного мозга

Субхондральный отек костного мозга может обернуться непоправимой травмой для всего организма. Дословно термин «субхондральный» значит «подхрящевой». Как известно, кость состоит из определенных элементов, среди которых – хрящи. Этот элемент отличается хрупкостью и большей эластичностью на фоне скелета. 

Субхондральные изменения костного мозга можно определить с помощью МРТ и С — терминальных перекрестно-связанных телопептидов коллагена II типа (СТХ–II). Они берутся из мочи больных. Несомненно, анализы делают и с учетом состава крови, поскольку хрящи имеют прямое отношение к состоянию костного мозга, участвующего в кровообразовании.

Динамика костномозговых нарушений порой происходит всего за 3 месяца. Чем меньше эта патология – тем меньше скорость распада хряща.

Асептический отек костного мозга

Асептический отек костного мозга начинается с таких частей тела, как головка и шейка бедренной кости. Это – так называемый ранний (обратимый) этап. Его выявляют задолго до распечатки рентгенологических симптомов.

Если же смотреть МР-томограммы, то можно увидеть следующие проявления. Он принимает форму участков сниженной интенсивности МР-сигнала по отношению к Т1-ВИ и более высокой — для Т2-ВИ. Это хорошо видно в сравнении с нормальным изображением жирового костного мозга. Чтобы особо полно разъяснить ситуацию с данным симптомом, нужно использовать последовательность с подавлением жировой ткани.

Асептическую патологию можно отличить по гиперемии, повышению местной температуры, припухлости, болям, нарушению функции. Она сопровождается выработкой серозной, серозно-фибринозной, фибринозной разновидности экссудата. Воспалительный отек данного вида может сигнализировать о развитии асептическом воспалении.

Реактивный отек костного мозга

Реактивный отек костного мозга развивается в ткани в виде реакции, причиной которой становится какое-либо вмешательство. К такому можно отнести, к примеру, послеоперационное поле.

Реактивный отек вместе с болевым синдромом часто появляется после редрессации. Такие пациенты в течение 3-10 дней проходят физиотерапевтические процедуры.

Чтобы снять подобный отек, часто рекомендуют курс контролируемой нагрузки. Реабилитации помогает ряд упражнений – таких, как чередование положения. Если налицо ярко выраженный болевой синдром – имеет смысл назначить аналгетики. В частности, это помогает при подобном отеке, возникшем из-за перелома кости бедра в условиях СЦР.

Отек костного мозга большеберцовой кости

Отек костного мозга большеберцовой кости редко сопровождается выявленными костно-деструктивными изменениями.

Зоны отека костного мозга данного типа выявляются в областях медиальных мыщелок бедренной и большеберцовой костей. Их размер зависит от причины их появления. Так, при спортивной нагрузке они появляются из-за травм и бывают в размерах 2,Ох 1,0 см, и т.д. Их внешняя симптоматика схожа с остеосклерозом. При этом, в суставной щели патологии выявляются далеко не всегда.

Как мы уже говорили, такой симптом, как отек костного мозга, часто сопровождает другие болезни, особенно при отсутствии лечения. Так, он сопровождает контузию зон костного мозга, синовит. Подобные травмы появляются при определенных обстоятельствах – например, резких поворотах туловища. Острых болей может не быть, особенно при оперативном лечении и несильной травме. Нога разгибается и сгибается с разной степенью сложности.

Контузионный отек костного мозга

Контузионный отек костного мозга выявляется стандартными методами, такими, как МРТ. Диагностика строится из нескольких шагов, среди которых — личная консультация ортопеда, чьим профилем являются проблемы коленного сустава. Потребуется сопоставление данных клинического обследования и результатов МРТ. Возможно, при наличии симптомов:

  • Болевого характера.

  • Заклинивания.

  • Неустойчивости.

  • Отека коленного сустава

Нужно учитывать, при каких ситуациях актуально образование контузионного отека костного мозга мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Часто они сопровождают МР картину с разрывом передней крестообразной связки, и не только.

Рекомендации по лечению бывают различными. Если случай серьезен – рекомендуют артроскопическую аутопластику передней крестообразной связки и процедуру по резекции латерального мениска. Чем тяжелее травма, из-за которой появился данный отек, тем сложнее лечение. Часто к лечению отека приступают, к примеру, после снятия гипса. Нужно помнить, что если кости после перелома срослись неправильно – то придется заниматься одновременно решением нескольких проблем.

Перифокальный отек костного мозга

Перифокальный отек костного мозга образуется в силу увеличения внеклеточного пространства из-за накопления в нем жидкости. Её поступление идёт из поврежденных глиальных клеток. Клеточная мембрана обладает проницаемостью, это касается мембраны эндотелия капилляров в зоне, находящейся вокруг очага поражения.

Для определения распространенности зоны перифокального отека измеряют не только степень увеличением содержания в ней воды. На это образование влияет регионарная демиелинизация волокон белого мозгового вещества.

В зависимости от степени демиелинизации определяется содержание липидов в упомянутой перифокальной зоне. Это говорит о выражении нарушений процессов окисления и фосфорилирования с образованием отека мозга. Данный вид отека может формироваться при поступлении в белое вещество мозга определенного количества белков плазмы и образовании их связи с глиальными элементами. Происходит рост дальнейшего поступления жидкости – она заполняет перивазальное пространство из-за осмотического градиента. Схожий механизм характерен для поступления жидкости из ликворной системы. Благоприятной средой для развития опухолей являются поражения. Отек может возникать вокруг очагов с разными размерами, до 1 см. В зависимости от сложности болезни, хирургическое вмешательство требуется не всегда.

Лечение отека костного мозга

Лечение отека костного мозга базируется на ряде важных факторов:

  • причина его возникновения;

  • степень проявлений патологического процесса;

  • характер и степень роли и влияния образования на функционирование сустава.

Устранение отека костного мозга – достаточно сложная задача. К её решению с большой осторожностью подходят даже высококвалифицированные специалисты. Самолечение исключено.

Особо ситуация усложнена тем, что любое неправильное действие часто приводит к летальному исходу. Когда наступает период обострения – врач должен заботиться о восстановлении уровня церебрального перфузионного давления. Его принято называть ЦПД. Тогда удастся обеспечить нормальное кровообращение и поступление требующихся веществ нервным клеткам. Нормальным сопровождением для отека костного мозга является повышение внутричерепного давления, а следом резко спадает уровень ЦПД.

Чтобы снизить высокий уровень давления, прибегают к помощи:

  • Поддержанию оксигенации.

  • Устранению и предупреждению болевого синдрома.

  • Устранению судорог.

  • Поддержанию температуры тела в пределах нормы.

  • Назначению больному диуретики, чтобы вывести излишки жидкости.

  • Умеренной гипервентиляции.

  • Устранению причин, которые привели к нарушению нормального оттока жидкости.

  • Нормализации объема спинного мозга, в чем поможет курс препаратов форсированного диуреза, необходимых для регулирования электролитного обмена.

Непременно требуется контролировать водно-электролитный баланс. При организации лечения отека костного мозга очень важно организовать глюкокортикоидную терапию. Её задача — стабилизация клеточных мембран. Это предупреждает накопление катехоламинов в поврежденных клетках и тканях. Отлично показали себя мембранные протекторы, которые также называют «ноотропы».

Все это — составляющие консервативного лечения. Что нужно, чтобы оно принесло желаемый результат? Возможно, потребуется оперативное лечение. С отеком мозга борются посредством трепанации черепа, это поможет понизить уровень внутричерепного давления. Посредством трепанации черепа добиваются успеха в декомпрессионном оперативном вмешательстве. Оно заключается в устранении костного лоскута хирургическими методами.

Отек костного мозга – это серьезная проблема. При его лечении придется справляться со сложными задачами. Методика лечения должна быть выбрана быстро. Недопустимо задерживаться в решении данного вопроса, это может стоить больному жизни.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование:

Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Источник

Трабекулярный отек тела позвонка: что это такое, причины и лечение отека костного мозга бедренной кости, реактивный трабекулярный отек | Ревматолог

Скелет человека представляет собой каркас на котором держится весь организм. Его правильное развитие напрямую влияет на состояние здоровья и эстетический вид. Существует немало угроз, способных повредить костям и обеспечить человека ежедневной болью. Разберем подробнее одну из них и узнаем, что такое трабекулярный отек тела позвонка.

Что собой представляет заболевание

Неправильно считать эту патологию самостоятельным заболеванием, на самом деле это образование появляется в результате уже имеющихся болезней или повреждений. Отек провоцирует нарушение кровообращения и дыхания, а зрачки проявляют нездоровую реакцию на повседневные раздражители.

Читайте также: Как лечить перелом отростков позвоночника

Трабекулы находятся в структуре костного мозга, и отвечают за прочность и безопасность ткани. Условно, их называют несущими балками организма.  Благодаря правильной работе костного мозга происходит процесс создания новых клеток крови, помимо этого, именно в этом органе созревают клетки иммунной системы и зарождается костеобразование. отсюда следует, что здоровье костного мозга чрезвычайно важно для всего организма.

Простой ушиб или нарушение целостности кости может привести к увеличению жидкости в костных пластинах позвонка. Появление лишней жидкости нарушает кровообращение в тканях. Впоследствии, это приводит к набуханию тела и разрушению костной ткани суставов, которое именуется трабекулярным отеком.

Заболевание совсем не безобидное и влечет за собой ряд неприятных последствий. При отечности тела позвонка возможно проявление давления на спинной мозг.

Причины

Как и каждая болезнь, появление отека тела позвонка имеет ряд причин. Все они, так или иначе связаны с нарушением функционирования суставов и костных тканей.

Для четкого определения причины и лечения трабекулярного отека позвонка необходимо знать типы заболевания, их три:

  • вазогенный отек,
  • интерстициальный,
  • цитотоксический.

Причиной возникновения отека может служить воспалительный процесс при повреждении капилляров, а также переломы и ушибы костей. Жидкость может накапливаться в костной ткани после оперативного вмешательства и при сильных нагрузках коленного сустава.

Симптомы

Если возникает отек позвоночника, симптомы проявляются с разных сторон. Сплетения нервов отходящие от спинного мозга, отвечают  за работу внутренних органов: мочевой пузырь, кишечник, почки и др. при заболевании импульсы притупляются, а это ведет к недержанию мочи, кала, или наоборот, запорам.

Возможно проявление неврологической симптоматики, включающей в себя бурную реакцию зрачков на свет.

На начальных этапах развития заболевания могут встречаться следующие симптомы:

  • частая ноющая боль,
  • раздражительность кости, ощущение постоянной чесотки,
  • припухлость на поврежденной поверхности,
  • боль при соприкосновении с воспаленным участком,
  • тошнота, слабость, иногда головокружение,
  • спазм сосудов.

При длительном сроке болезни, могут проявляться более серьезные последствия:

  • скованность в движении суставов,
  • хромота,
  • прекращение образования новых хрящей и сухожилий,
  • общее ослабление иммунной системы.

Возможно частичное нарушение чувствительности конечностей или их полное обездвиживание. В случае воспаления или травмы шейных позвонков происходит нарушение дыхания, дыхательная мускулатура атрофируется, а сосуды теряют тонус. При затруднительном вдохе и невозможности выдоха необходимо немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Несвоевременное лечение способно привести к страшным последствиям, вплоть до летального исхода.

Если наблюдаются подобные симптомы, не стоит пренебрегать диагностикой. В зависимости от степени тяжести заболевания назначается либо медикаментозная терапия, либо оперативное вмешательство.

Лечение

Отек спинного отдела возникает при вывихе позвоночника, вследствие ДТП или при тяжёлых формах заболеваний в качестве осложнения.

Чаще всего в борьбе с заболеванием применяется медикаментозная терапия, но иногда следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Обычно назначают Актовегин в сопровождении Йодида калия и витаминотерапией.

Консервативное лечение должно быть направлено в первую очередь на обезболивание и нормализацию кровообращения. Также активно применяется лечебная физкультура, способствующая активизации метаболических процессов, которые ведут к восстановлению структуры костной ткани. Все лечение в совокупности длится около одного года.

В случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов, назначается хирургическое вмешательство, но только после тщательного обследования.

Особенности отека мозга бедренной кости

Отек костного мозга бедренной кости вызывает костно-деструктивное изменение.

Подобный процесс поражает не только костный мозг, но и саму кость, что приводит к образованию гноя.

В течение болезни внутри костного мозга происходит распространение вредоносных бактерий. В данном случае отек – всего лишь последствие болезни.

Изменение костного мозга определяется с помощью МРТ и анализа крови.

Хоть отек костного мозга бедренной кости не так опасен как отек спинного отдела, он все же нуждается в правильной постановке диагноза и грамотном лечении. Лечение трабекулярного отека костного мозга бедренной кости происходит благодаря медикаментозной терапии. Используются препараты стероидного и нестероидные происхождения.

Особенности отека мозга большеберцовой кости

В результате травмы или перелома в области большеберцовой кости происходит трабекулярный отек костного мозга большеберцовой кости. Человек ощущает боль и распирание в кости, может возникнуть кровотечение. Симптомы схожи с проявлениями остеосклероза.

При повреждении происходит нарушение опорной функции. На месте повреждения образуется отечность. Так как структура костной ткани видоизменяется, вполне возможно снижение длины берцовой кости.

Установить точный диагноз поможет МКТ костной ткани. Врачи настоятельно рекомендуют использовать лечение медицинскими препаратами, что значительно снизит риск развития заболевания. Для замедления разрушения кости выписывают препараты на основе хрящевой ткани.

Как лечить реактивный трабекулярный отек

Реактивный трабекулярный отек позвонков наступает после оперативного вмешательства. Он проявляется острой болью и лёгкой опухолью. Данный отек не опасен и легко снимается с помощью специальных нагрузок. Чередуются несложные упражнения с определенными положениями.

Физиотерапия проводится на протяжении 10 дней, обычно, этого достаточно. При болях назначают анальгетики.

Трабекулярный отек в любом его проявлении – это прежде всего симптом того или иного заболевания. Увеличение жидкости в трабекулах может служить первым звоночком, говорящем о нарушение процессов внутри костного мозга.

Заключение

Резюмируя, хочется подчеркнуть, что данное заболевание может перерасти в хроническое состояние, которое впоследствии приводит к инвалидности. Патология требует незамедлительного лечения, и чем раньше начнется процесс восстановления, тем больше шансов на выздоровление. Не нужно откладывать диагностику, терапия на ранних стадиях развития трабекулярного отека способна практически полностью избавить от болезни.

Живите полной жизнью и следите за своим здоровьем!

Трабекулярный отек подвздошной кости — Здоровье ног

Крупная треугольная кость тазового кольца, расположенная в основании позвоночника, называется крестцом. В центре кости проходит канал, являющийся продолжением канала спинного мозга. Причиной отеков в крестцовой области часто становятся воспалительные процессы после сильного травматизма либо инфекционного поражения, которые провоцируют скопление жидкости в губчатом веществе костного мозга.

Что такое отек костного мозга

Вследствие травматических или иных повреждений вначале происходит скопление жидкости в тканях кости, что вызывает задержку воды в клеточной структуре костного мозга и проявляется выраженным отеком в месте поражения. В своем роде это защитная реакция организма.

Самая опасная ситуация возникает при отекании костного мозга позвоночного столба, наиболее часто оно становится следствием повреждений позвонковых соединений, затрагивающих субхондральную пластину. Патология поражает рыхлую структуру внутренних тканей позвонков, пронизанную капиллярной кровеносной сеткоц, что выражается в более ярких проявлениях воспалительного процесса.

Постановка точного диагноза невозможна без результатов лабораторных и аппаратных исследований, в данном случае причинный фактор патологии не столь важен, как сам отек и область произошедших нарушений.

Причины отека костного мозга крестца

В медицинской практике отеки костного мозгового вещества именуют ушибами кости, что отражает основную причину патологии – травматическое поражение. По механизму зарождения и развития, отекание костного мозга в крестцовой кости подразделяется на типы:

  • Цитотоксический отек — развивается вследствие внутриклеточного токсичного поражения и метаболизма. Ухудшение обменного процесса ослабляет проницаемость мембранной оболочки и провоцирует накопление натрия, который притягивает к себе жидкость. Из-за повышенного давления происходит дистрофическое изменение и последующая гибель клеточной структуры. Патология обратима, при восстановлении естественного кровотока отекание спадает в течение полусуток.
  • Вазогенный отек с поражением физиологического барьера кровеносной системы. Жидкая составляющая плазмы, проникая во внеклеточное пространство, провоцирует скопление жидкости и замедление кровотока. Развитие такого отекания чревато сдавлив

Трабекулярный отек костного мозга позвоночника: что это такое

Красный костный мозг – особое вещество, представляющее собой субстанцию полужидкой консистенции. Его цвет объясняется большим количеством кровеносных сосудов, пронизывающих так называемую ретикулярную строму, из которой он состоит. Костный мозг является важнейшей частью кроветворной системы человека, отвечающей за процесс гемопоэза – продуцирования новых кровяных клеток взамен погибающих в результате как естественного старения и отмирания, так и от различных заболеваний. Кроме того, он содержит в себе стволовые клетки. Отек костного мозга (ОКМ) – достаточно часто диагностируемая форма патологии этой ткани, входящая в число симптомов многих заболеваний и травм.

Основные причины

Основной причиной развития отека костного мозга являются различные повреждения: ушибы, переломы, вывихи

Бȯльшая часть красного костного мозга находится внутри тазовых костей, ребер, грудины, костей черепа. Также он содержится внутри эпифизов – концевых отделов длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей, на которых расположены суставные головки крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного. Внутренняя часть эпифиза состоит из губчатого вещества, имеющего рыхлую ячеистую структуру с перегородками (трабекулами, балками). Трабекулы и служат вместилищем для костного мозга. Есть красный костный мозг и в полости каналов трубчатых костей – бедренной, большеберцовой и других. Его количество внутри костей, составляющих позвоночный столб, сравнительно невелико.

Первичный отек костного мозга

Патология может возникнуть на фоне любых костно-суставных заболеваний и травм. Основной причиной развития трабекулярного отека костного мозга становятся различные повреждения частей скелетного аппарата:

  1.  Ушибы.
  2.  Переломы.
  3.  Вывихи.

В результате в костях образуются кровоизлияния – гематомы. Из травмированных кровеносных и лимфатических сосудов в костный мозг попадают кровь и лимфа, оказывающие на него давление, из-за чего и возникает отечность костно-мозговой ткани.

Отеки травматической этиологии, называемые первичными, обычно локализуются в кости, но иногда могут распространяться и на близлежащие органы: мышечно-связочный аппарат, сухожилия, синовиальную суставную оболочку.

Вторичный ОКМ

В тех случаях, когда отек костного мозга не носит травматического характера, а спровоцирован специфическими заболеваниями костных тканей, его называют вторичным. Такая форма отека может быть вызвана:

  • поражениями костей инфекционной природы – остеомиелитом, туберкулезом. В качестве ответной реакции на инфицирование резко увеличивается выработка экссудата, который вызывает повышенное давление в области кости в целом и костного мозга в частности;
  • воспалительными процессами в суставах – остеоартритом, ревматическим артритом;
  • нарушением обмена веществ – подагрическим артритом;
  • дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов – остеоартрозом, ревматоидным артрозом, а также остеохондрозом, спондилолистезом, межпозвонковой грыжей, если речь идет о заболевании, имеющем вертебральную локализацию, то есть об отеке костного мозга в позвоночнике.

Вероятность развития вторичного ОКМ увеличивается у людей, страдающих сахарным диабетом либо хроническими патологиями нефрологической и/или кардиологической природы. Одной из причин скопления и задержки жидкости в организме является замедленное выведение из крови солей натрия, являющееся симптомом почечной и сердечной недостаточности.

Все признанные официальной медициной заболевания включены в список, носящий наименование МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра, где каждое из них имеет индивидуальный буквенно-цифровой код для облегчения ведения записей в медицинской документации. Однако отек костного мозга в этот перечень не вошел, так как представляет собой не самостоятельную нозологическую единицу (заболевание), а симптом упомянутых выше патологий.

Виды отека костного мозга

Инфекционный отек костного мозга возникает вследствие вирусных поражений костной ткани (например туберкулезом )

Классификация разновидностей отеков красного костного мозга проводится по принципу определения их патогенетической и этиологической природы. На этом основании выделяются следующие виды ОКМ:

  1. Инфекционный – вызванный бактериальными, грибковыми и вирусными поражениями костной ткани, в том числе туберкулезом. В редких случаях в качестве причины отека костного мозга могут выступать гельминтоз и инвазии простейшими.
  2. Перифокальный отек костного мозга является следствием разрушения костной ткани новообразованиями – как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  3. Реактивный отек костного мозга называется так потому, что становится реакцией на протекающие в организме скрытые либо слабовыраженные воспалительные процессы. В эту группу входят и отеки аллергического характера.
  4. Травматический, как видно из названия, возникает в результате повреждений костной ткани механическим, химическим и иным путем.
  5. Причиной асептического отека становятся хронические вялотекущие либо резко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани.

Кроме того, отеки костного мозга делятся на субхондральные и трабекулярные. Первые развиваются в костной ткани, служащей основой для суставного хряща, при вторых, являющихся наиболее распространенными, жидкость скапливается в перегородках губчатого вещества костей – трабекулах.

Локализация и симптоматика

Как уже упоминалось, отек костного мозга может проявляться практически на любом участке крупных частей скелетного аппарата – тазовых костях, бедренных и коленных суставах, позвоночном столбе. Он имеет как общую, так и специфическую симптоматику, в зависимости от зоны поражения.

Позвоночник

Чем выше расположена зона отека, тем более серьезны его последствия

Отек костного мозга позвоночника приводит к сдавливанию спинномозгового ствола. Это, в свою очередь, характеризуется различными, порой противоположными симптомами – от острой боли при малейшем движении до полной потери чувствительности, ведущей к параличу. Чем выше расположена зона поражения, тем более серьезны последствия отека. В некоторых случаях происходит нарушение функций органов малого таза и кишечника, которое может привести как к невозможности самостоятельного освобождения мочевого пузыря и прямой кишки, так и к неконтролируемому непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.

Бедро и колено

В результате отека костного мозга в эпифизах большеберцовой кости, т.е. в области бедренного и коленного суставов, у человека возникают общетравматические симптомы: боль, кровоподтек, ощущение распирания в кости. Нога в месте травмы отекает, ее функциональные возможности нарушаются – она уже не может служить полноценной опорой при ходьбе. Диапазон движений в суставах ограничивается: конечность трудно согнуть/разогнуть, привести или отвести в сторону.

Тазовые кости

При отеке костного мозга в костях таза наблюдается выраженный болевой синдром при ходьбе и сидении, отдающий в одну или обе нижние конечности, гиперемия (покраснение) в области тазобедренного сустава. Хорошо заметно припухание и гипертермия (местное повышение температуры).

Долго не проходящая боль, припухлость, обширные гематомы являются характерными признаками отека костного мозга при травме любой другой части скелета, имеющей в себе достаточно большой объем данной кроветворной субстанции.

Также к общим для всех случаев отека костного мозга симптомам относится изменение данных лабораторного анализа крови. Для него характерны пониженные по сравнению с нормальным уровнем показатели гемоглобина – от 120 до 150 г/л, а также признаки анемии (малокровия). Это объясняется падением функциональных качеств кроветворного органа, который, будучи больным, уже не успевает поставлять организму нужное количество новых клеток крови взамен погибших.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография позволит определить точную локализацию очага

При отеках костного мозга бывает необходима консультация врачей сразу нескольких специальностей, в числе которых хирург-травматолог, гематолог, иммунолог, онколог, инфекционист и другие профильные специалисты.

Нередко внешняя симптоматика носит нечеткий, смазанный характер, не позволяющий установить диагноз при визуальном осмотре. В этих случаях используются методы лабораторной и инструментальной диагностики. Больному при подозрении на отек костного мозга назначают:

  • рентгенографическое исследование проблемных участков костного аппарата;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволит определить точную локализацию очагов скопления экссудата;
  • мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). При этом механизм томографа проходит вокруг пациента по спирали, делая снимки сразу в нескольких ракурсах. МСКТ является более современным способом обследования, чем обычная компьютерная томография,  и применяется для диагностики позвоночника с целью дифференциации позвоночных грыж и опухолевых новообразований от отека костного мозга этого органа;
  • для исключения онкопатологий кости также проводится анализ крови на онкомаркеры;
  • с аналогичной целью выполняется биопсия костной ткани и последующая передача ее на гистологическое исследование.

После рассмотрения результатов обследования медики принимают решение о характере терапии, которую следует применить в данном случае. Отсутствие своевременного и грамотного лечения при отеке костного мозга способно привести к самым серьезным осложнениям – от остеомиелита до сепсиса, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут закончиться даже летальным исходом.

Терапевтические методики

В зависимости от состояния больного и стадии развития патологии применяется консервативное либо оперативное лечение отека костного мозга. На раннем этапе заболевания предпочтение отдается консервативным методам.

Медикаменты

Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды (обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки)

В состав медикаментозной терапии при отеке костного мозга входят следующие препараты:

  1. Анальгетики ненаркотического типа – Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
  2. В случае их недостаточной эффективности для снятия острого болевого синдрома врач может выписать рецепт на синтетический опиат Трамадол (Трамал). Прием лекарства должен проходить под контролем врача в течение строго ограниченного периода времени.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нимесулид, Диклофенак, Кеторол.
  4. Глюкокортикоиды для уменьшения экссудации.
  5. Витамины группы В, а также комбинированные препараты, в состав которых, помимо витаминов, входят анестетики – Комбилипен.
  6. Средства, улучшающие циркуляцию крови – Трентал, Актовегин.

При бактериальной этиологии отека костного мозга назначается курс антибиотиков. Если причиной патологии стала туберкулезная инфекция, необходимо использовать в лечении специфические противотуберкулезные средства.

Физиотерапия

После снятия острого воспаления для закрепления результата больной посещает сеансы физиотерапии. Наиболее эффективными в этом случае становятся:

  1. Магнитотерапия.
  2. Лечение лазером
  3. Иглоукалывание.

Эти процедуры способствуют рассасыванию экссудативной жидкости.

Хирургическое лечение

В том случае, если при помощи медикаментозного лечения и физиотерапевтических мероприятий не удается добиться купирования патологического процесса, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная операция позволяет радикально решить проблему, связанную с отеком костного мозга. В некоторых случаях – например, при ОКМ позвоночника – она является единственной возможностью исправить ситуацию.

Профилактика отеков костного мозга включает предупреждение травматизма, соблюдение умеренной двигательной активности, закаливающие процедуры и полноценное рациональное питание.

Отек костного мозга крестцово подвздошного сочленения — OtekamNET

Красный костный мозг – особое вещество, представляющее собой субстанцию полужидкой консистенции. Его цвет объясняется большим количеством кровеносных сосудов, пронизывающих так называемую ретикулярную строму, из которой он состоит. Костный мозг является важнейшей частью кроветворной системы человека, отвечающей за процесс гемопоэза – продуцирования новых кровяных клеток взамен погибающих в результате как естественного старения и отмирания, так и от различных заболеваний. Кроме того, он содержит в себе стволовые клетки. Отек костного мозга (ОКМ) – достаточно часто диагностируемая форма патологии этой ткани, входящая в число симптомов многих заболеваний и травм.

Основные причины

Бȯльшая часть красного костного мозга находится внутри тазовых костей, ребер, грудины, костей черепа. Также он содержится внутри эпифизов – концевых отделов длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей, на которых расположены суставные головки крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного. Внутренняя часть эпифиза состоит из губчатого вещества, имеющего рыхлую ячеистую структуру с перегородками (трабекулами, балками). Трабекулы и служат вместилищем для костного мозга. Есть красный костный мозг и в полости каналов трубчатых костей – бедренной, большеберцовой и других. Его количество внутри костей, составляющих позвоночный столб, сравнительно невелико.


Первичный отек костного мозга

Патология может возникнуть на фоне любых костно-суставных заболеваний и травм. Основной причиной развития трабекулярного отека костного мозга становятся различные повреждения частей скелетного аппарата:

  1.  Ушибы.
  2.  Переломы.
  3.  Вывихи.

В результате в костях образуются кровоизлияния – гематомы. Из травмированных кровеносных и лимфатических сосудов в костный мозг попадают кровь и лимфа, оказывающие на него давление, из-за чего и возникает отечность костно-мозговой ткани.

Вторичный ОКМ

В тех случаях, когда отек костного мозга не носит травматического характера, а спровоцирован специфическими заболеваниями костных тканей, его называют вторичным. Такая форма отека может быть вызвана:

  • поражениями костей инфекционной природы – остеомиелитом, туберкулезом. В качестве ответной реакции на инфицирование резко увеличивается выработка экссудата, который вызывает повышенное давление в области кости в целом и костного мозга в частности;
  • воспалительными процессами в суставах – остеоартритом, ревматическим артритом;
  • нарушением обмена веществ – подагрическим артритом;
  • дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов – остеоартрозом, ревматоидным артрозом, а также остеохондрозом, спондилолистезом, межпозвонковой грыжей, если речь идет о заболевании, имеющем вертебральную локализацию, то есть об отеке костного мозга в позвоночнике

Отек крестца | Знаки - MedSchool

Med Школа

Изучите медицину по-своему

Med Школа

  • Med Школа
  • Руководства
    • История

      • Общие

      • Сердечно-сосудистые

      • Респираторные

      • 000300030003 9242

      • 0003 9242 9240003

        0003 9
      • Скелетно-мышечный

      • Гематология

      • Почечная

      • Психическое здоровье

      • Сексуальное здоровье

        9002

        9002

    • Обследование

      • Показатели жизненно важных функций

      • Пациент с ухудшением состояния

      • Сердечно-сосудистая система

      • Респи ratory

      • Желудочно-кишечный

      • Неврологический

        • Черепные нервы

        • Верхняя конечность

        • 03000300030003 Нижняя конечность

          Нижняя конечность

        • Речь

      • Скелетно-мышечная

        • Кисть и запястье

        • Локоть

        • Плечо

        • 0002

        • позвоночник Голеностопный сустав

      • Травма

        • Первичное обследование

        • Вторичное обследование

      • Гематология

      • 02 Эндокрин

        9200002 1

        Щитовидная железа

    • Почечная

    • Психическое состояние

    • Мужской пол

    • Акушерство и Gynae

      900v1

      92000021

      92000021

    • Акушерство

  • Well Baby Check

  • Дерматологическое

  • Обследование

    • Электрокардиограмма

      1

      0002 ЭКГ

      1 2

      4

        2 ЭКГ

        1 2

        4

          003

        • Блок проводимости

        • Типы заболеваний

      • Газы артериальной крови

      • Гематология

        • Полный анализ крови

        • Пленка крови

        • Коагуляция

        • Исследования железа

        • B12 и фолат

        • Гемолитический экран

        • Миеломный экран

      • Биохимия сыворотки

      • Функция почек

      • Тесты функции печени

    • Эндокринные тесты

      • Тесты функции щитовидной железы

      • Другие эндокринные тесты

    • 9002

    • Сердечные биомаркеры

  • .

    Переломы крестцовой недостаточности | eOrthopod.com

    Руководство пациента по переломам крестцовой недостаточности

    Введение

    Крестец - это кость клиновидной формы, которая составляет часть таза. Он передает вес тела на тазовый пояс. Как следует из названия, переломов крестцовой недостаточности возникают, когда качество крестцовой кости становится недостаточным для того, чтобы выдерживать нагрузку от нагрузки. Кость потеряла часть своей несущей конструкции и становится слабым.Поскольку это обычно из-за остеопороза, переломы крестцовой недостаточности чаще всего возникают у пожилых женщин.

    Это руководство поможет вам понять

    • , какие части составляют крестец
    • что вызывает это состояние
    • как врачи диагностируют это состояние
    • какие варианты лечения доступны

    Анатомия

    Что составляет крестец?

    Крестец - это треугольная кость чуть ниже поясничного отдела позвоночника.Крестец состоит из пяти сегментов, сросшихся в одну большую кость. Копчик или копчик прикрепляется к нижней части крестца.

    Крестец образует основание позвоночника и центр таза. Крестец передает вес тела на тазовый пояс. У самки он короче и шире, чем у самца. Его название означает «священная кость».

    В верхней части крестца с каждой стороны расположены крылья, которые называются sacral ala . Крестец располагается между двумя половинками таза.Эти кости таза называются подвздошными и костями. Здесь формируются крестцово-подвздошные суставы. Почти у всех есть две ямочки в нижней части спины, где образуются крестцово-подвздошные суставы. Эти три кости таза, крестец и две подвздошные кости образуют кольцо.

    Каждая подвздошная кость имеет выступы, называемые лобковыми ветвями . Они встречаются в передней части таза, образуя сустав, который называется лонный симфиз . Подвздошные кости также содержат чашечку или гнездо для тазобедренного сустава.

    Нервы, которые выходят из позвоночника в области крестца, помогают управлять кишечником и мочевым пузырем и обеспечивают чувствительность в области промежности.

    Существует три типа костей: тканая кость , кортикальная кость и губчатая кость . У взрослых тканая кость находится там, где заживает сломанная кость (образование костной мозоли). Его также можно обнаружить при гиперпаратиреозе и болезни Педжета. Он состоит из случайно расположенных коллагеновых нитей.Обычно он реконструируется организмом и заменяется кортикальной или губчатой ​​костью.

    Кортикальная кость называется компактной или пластинчатой ​​костью . Он образует внутренние и внешние столы плоских костей и внешние поверхности длинных костей. Он плотный и составляет 80 процентов нашей костной массы. Радиус (кость запястья), череп и длинные кости сделаны из кортикальной кости.

    Губчатая кость также называется трабекулярной костью. Он лежит между поверхностями кортикального слоя кости.Это внутренняя опорная конструкция, она пористая. Он составляет 20 процентов нашей костной массы. Нормальная губчатая кость всегда подвергается ремоделированию на внутренней поверхности кости. Губчатая кость находится в бедре, позвоночнике и бедре.

    Тремя основными клетками, которые формируют и формируют кости, являются остеобластов , остеоцитов и остеокластов . Остеобласты - это костеобразующие клетки. Когда кальций откладывается в клетках, они делают кости крепкими и твердыми. Остеоциты - это зрелые остеобласты, заключенные в кости.Остеокласты - это клетки, резорбирующие костную ткань. Они растворяют костные поверхности, выделяя химическое вещество, называемое ферментом. Их активность частично контролируется гормонами в организме.

    Небольшие переломы костей в результате повседневного износа являются нормальным явлением. Они заживают постоянным ремоделированием костей. Ремоделирование костей происходит за 120-дневный цикл. Нормальная кость имеет баланс между удалением старой кости и образованием новой кости. Остеокласты рассасывают или очищают поврежденную кость в течение первых 20 дней.Кость затем формируется остеобластами в течение последних 100 дней.

    Переломы крестцовой недостаточности обычно параллельны позвоночнику. Чаще всего они находятся в области крыльев, непосредственно возле крестцово-подвздошного сустава. Иногда бывает также поперечный перелом, который соединяет переломы недостаточности, когда они возникают с обеих сторон крестца. Линии перелома затем образуют H-образный узор. Переломы крестцового отдела подразделяются на три зоны: зона 1, зона 2 и зона 3. Если перелом затрагивает только верхнюю часть кости, обычно нет риска повреждения нерва.

    Связанный документ: Руководство пациента по анатомии поясничного отдела позвоночника

    Причины

    Что вызывает переломы крестцовой недостаточности?

    Врач по имени Лурье впервые описал переломы крестцовой недостаточности в 1982 году. Эти переломы могут вызывать сильную боль в ягодицах, спине, бедре, паху и / или тазу. Ходьба обычно медленная и болезненная. Многие повседневные дела становятся болезненными, трудными, а в некоторых случаях невозможными.

    Переломы крестцовой недостаточности возникают, когда качество крестцовой кости становится недостаточным для того, чтобы выдерживать нагрузку на нее.Кость потеряла часть своей несущей конструкции и становится слабым.

    Остеопороз - основная причина переломов крестцовой недостаточности. Остеопороз определяется как низкая костная масса (вес). Происходит уменьшение костной ткани и минералов, таких как кальций. Это может сделать кости хрупкими. Это означает, что они легче ломаются. Минеральная плотность костей измеряется с помощью DEXA-сканирования. DEXA включает сканирование поясничного отдела позвоночника, бедра, а иногда и запястья. Остеопороз поражает 25 миллионов человек в Соединенных Штатах.Из них 80 процентов - женщины.

    К другим факторам риска, которые могут ослабить кости, относятся облучение таза, прием стероидов, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, нервная анорексия, трансплантация печени, остеопения, болезнь Педжета, эндопротезирование тазобедренного сустава и пояснично-крестцовый слияние. Переломы крестцовой недостаточности также могут возникать у беременных или кормящих женщин из-за временного остеопороза.

    Переломы крестцовой недостаточности могут возникать самопроизвольно, что означает отсутствие необходимости в травмах, например, падении.Перелом может просто случиться, когда кость становится слишком слабой, чтобы выдерживать нагрузку от нагрузки. При переломе крестца в 60% случаев ломается кость перед тазом. Эта кость называется лобковой ветвью .

    Симптомы

    На что похож перелом крестцовой недостаточности?

    К сожалению, переломы крестцовой недостаточности часто являются неожиданной и недиагностированной причиной боли в пояснице у пожилых женщин.Только в 1982 году они были описаны врачом по имени Лурье.

    Симптомы могут включать сильную боль в ягодицах, спине, бедре, паху и / или тазу. Если ветвь лобка сломана, может возникнуть боль в передней части таза. Ходьба обычно медленная и болезненная. Выполнение других необходимых действий может оказаться затруднительным. Ваша спина или таз могут быть болезненными при прикосновении. Вы можете обнаружить, что у вас ограниченный диапазон движений нижней части спины.

    Редко бывает повреждение нерва при переломах крестцовой недостаточности.Когда происходит повреждение нервов, обычно проявляются проблемы с функцией кишечника или мочевого пузыря или снижение чувствительности или силы ноги (ног).

    Диагноз

    Как врачи диагностируют проблему?

    Ваш врач захочет задать вопросы о вашем общем состоянии здоровья, о том, как вы себя чувствуете, и была ли какая-либо травма, которая могла вызвать ваши симптомы.

    Ваш врач захочет провести медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать проверку функции нервов и спинного мозга, диапазон движений, а также прощупывание или постукивание по спине и тазу для проверки на болезненность.

    Ваш врач попросит вас сделать снимки таза. Обычные рентгеновские лучи часто бывают отрицательными. Однако перелом будет виден при сканировании костей, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

    Ваш врач может назначить сканирование костей с применением технеция-99m медроната этилендифосфоната (MDP). МДП вводится в вашу вену. Это следует делать как минимум через 48-72 часа после появления симптомов. Там, где есть трещина, будет сконцентрирована МДП. Паттерны захвата на сканировании могут включать в себя H-образную форму, также называемую Honda, знак , когда имеется перелом крестцовой недостаточности.

    Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) - это новая усовершенствованная диагностическая процедура ядерной медицины, в которой используется излучение радиоизотопа, который переносится кровью в ткани. Для получения информации, недоступной на обычных изображениях сканирования костей, часто добавляют изображения SPECT. Он обеспечивает трехмерный (3-D) вид исследуемой области. После сканирования кости вы останетесь на столе для осмотра, а камера будет вращаться вокруг стола, пока она делает снимки.Визуализация SPECT добавляет от 30 до 60 минут ко времени ядерного сканирования. Может потребоваться седация.

    Компьютерная томография может использоваться для подтверждения и дополнения положительного сканирования костей. Для КТ используются специальные рентгеновские лучи.

    МРТ - рентгенологическое исследование, которое предпочитают некоторые врачи. Отек костного мозга на МРТ свидетельствует о переломе. Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать кости и мягкие ткани.

    Ваш врач может попросить вас сдать образцы крови для лаборатории.Это нужно для того, чтобы увидеть, может ли быть другая причина остеопороза, которую можно вылечить.

    Лечение

    Какие варианты лечения доступны?

    В большинстве случаев лечение переломов крестцовой недостаточности не хирургическое.

    Нехирургическое лечение

    Лечение включает отдых, прием обезболивающих и постепенную ходьбу с ходунками или костылями. Улучшение симптомов может начаться после одной-двух недель лечения. Большинство людей избавляются от боли через 6–12 месяцев.Полное заживление может наступить через девять месяцев. У большинства пациентов должно быть полное выздоровление.

    Для передвижения могут быть рекомендованы упражнения в воде.

    Иногда помогает корсет.

    Лекарства, которые используются для заживления перелома, включают кальций (1200-1500 мг) и витамин D (400-800 МЕ). Бисфошонаты, такие как Actonel, Fosamax и Boniva, используются для лечения остеопороза. Кальцитонин также используется для облегчения боли и заживления сломанной кости. Замещение паратиреоидного гормона (ПТГ) также может быть полезным.Он увеличивает резорбцию костной ткани и костеобразование. Минеральная плотность костей увеличивается, что делает кость более прочной.

    При боли могут помочь наркотики или опиоиды. Некоторые врачи считают, что нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как Алив или Ибупрофен, не следует использовать в течение как минимум трех-четырех недель после нового перелома. Некоторые исследования показали, что они могут замедлить заживление переломов.

    Ваш врач может назначить вам физиотерапию, чтобы облегчить боль. Тепло, легкий массаж и электрическая стимуляция или устройства TENS могут уменьшить боль.

    Хирургия

    Хирургическое лечение при переломах крестцовой недостаточности редко. Новый метод лечения, который обещает облегчить боль и ускорить нормальную активность, называется сакропластикой .

    Во время сакропластики в перелом вводится костный клей полиметилметакрилат (ПММА). При неправильном выполнении могут возникнуть серьезные осложнения.

    Сакропластика может быть рассмотрена у пациентов с серьезным снижением функциональных возможностей и качества жизни.Это может обеспечить более быстрое облегчение боли, чем обычное консервативное лечение. Обычно это делается в операционной.

    Область, которую необходимо ввести, очищается и стерилизуется. Это помогает снизить вероятность заражения. Иглу вводят в область над переломом. Это контролируется рентгеновским аппаратом. Затем вводится костный клей, который довольно быстро затвердевает. Это стабилизирует перелом. Обычно вам разрешают вернуться домой в тот же день.

    Если есть неврологические симптомы перелома крестца, возможно, крестец нуждается в стабилизации.Можно использовать такое оборудование, как винты и пластины.

    Реабилитация

    Чего мне следует ожидать после лечения?

    Нехирургическая реабилитация

    Раньше постельный режим был рекомендованным методом лечения переломов крестцовой недостаточности. Продолжительный постельный режим вызывает множество осложнений, особенно у пожилых людей.

    Медицинское обслуживание в настоящее время допускает ограниченную нагрузку. В большинстве случаев это можно переносить с помощью ходунков на колесиках или костылей. Ограниченная нагрузка действительно помогает стимулировать рост новых костей.

    Через шесть-девять месяцев вы сможете вернуться к своему прежнему уровню активности.

    Если вам сделали крестцовую пластику, перелом будет считаться зажитым намного быстрее. Это также позволит вам быстрее вернуться к прежнему уровню активности. Ваш врач, скорее всего, повторит визуализационные исследования, чтобы проверить прогресс заживления перелома (ов).

    Лечение остеопороза имеет решающее значение для снижения риска еще одного перелома вследствие недостаточности. Ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительный кальций, витамин D.Также обычно используются рецептурные лекарства, которые помогают предотвратить потерю минералов в костях. Регулярное наблюдение за врачом очень важно. Сканирование DEXA обычно повторяется, чтобы убедиться, что лечение вашего остеопороза работает.

    Могут быть полезны такие упражнения, как ходьба и поднятие легких тяжестей. Важно избегать чрезмерного употребления кофеина, алкоголя и курения.

    После операции

    Вам, вероятно, придется какое-то время не держать вес, прежде чем вам будет разрешено ходить с ходунками или костылями.Первоначально вам понадобится помощь в повседневной деятельности. Это может означать, что вам потребуется помощь с проживанием или пребывание в учреждении расширенного ухода или доме престарелых.

    После разрешения ваш хирург может попросить физиотерапевта помочь с ходьбой и поддержанием силы. Ваш хирург может попросить эрготерапевта помочь вам с оборудованием, которое может быть полезным, с принятием душа, одеванием и другими повседневными делами.

    Ваш хирург захочет, чтобы вы регулярно посещали его или ее, чтобы проверить, как заживает перелом.Визуальные исследования будут повторены. Заживление должно произойти через 6–12 месяцев. Если перелом зажил должным образом, вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.

    Лечение остеопороза имеет решающее значение для снижения риска еще одного перелома вследствие недостаточности. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует дополнительно кальций и витамин D. Также обычно используются рецептурные лекарства, которые помогают предотвратить потерю минералов из ваших костей. Регулярное наблюдение за врачом очень важно. Сканирование DEXA обычно повторяется, чтобы убедиться, что лечение вашего остеопороза работает.

    Если это разрешено, упражнения с отягощениями, такие как ходьба и поднятие легких тяжестей, могут помочь укрепить ваши кости. Важно избегать чрезмерного употребления кофеина, алкоголя и курения.

    .

    крестцовый отек | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    22-летний мужчина спросил:

    18-летний опыт Внутренняя медицина

    Важный тест: очень чувствительный способ найти отек у пациента, у которого есть жидкость статус неясен. Также отек крестца может привести к образованию язв на коже крестца.

    18-летний мужчина спросил:

    17-летний опыт LASIK Surgery

    Отек крестцовой ямки: Отек крестцовой ямки часто встречается у пациентов, прикованных к постели из-за гравитационного скопления жидкости.Если в анамнезе нет недавней диареи или рвоты, я ... Подробнее

    18-летний мужчина спросил:

    30-летний опыт работы в области критических заболеваний легких

    Перегрузка жидкостью ?: Не могу дать вам точный ответ, не зная больше истории и т.д. Но это похоже на перегрузку жидкости. Это разрешится само по себе в другом ... Подробнее

    46-летняя женщина спросила:

    Опыт 19 лет Физическая медицина и реабилитация

    Несколько причин: Была ли какая-либо травма области до начала болезни? Если это так, то следует подумать о дистонии.Это может быть подтверждено с помощью ЭМГ тазового ... Подробнее

    29-летняя женщина спросила:

    60-летний опыт внутренних болезней

    Крестцовая боль: болезненная припухлость в крестцовой области без травм в анамнезе предполагает абсцесс или скопление крови (гематома) и требует обследования ... Подробнее.

    Отек крестца | Кардио экзамен

    Med Школа

    Изучите медицину по-своему

    Med Школа

    • Med Школа
    • Руководства
      • История

        • Общие

        • Сердечно-сосудистые

        • Респираторные

        • 000300030003 9242

        • 0003 9242 9240003

          0003 9
        • Скелетно-мышечный

        • Гематология

        • Почечная

        • Психическое здоровье

        • Сексуальное здоровье

          9002

          9002

      • Обследование

        • Показатели жизненно важных функций

        • Пациент с ухудшением состояния

        • Сердечно-сосудистая система

        • Респи ratory

        • Желудочно-кишечный

        • Неврологический

          • Черепные нервы

          • Верхняя конечность

          • 03000300030003 Нижняя конечность

            Нижняя конечность

          • Речь

        • Скелетно-мышечная

          • Кисть и запястье

          • Локоть

          • Плечо

          • 0002

          • позвоночник Голеностопный сустав

        • Травма

          • Первичное обследование

          • Вторичное обследование

        • Гематология

        • 02 Эндокрин

          9200002 1

          Щитовидная железа

      • Почечная

      • Психическое состояние

      • Мужской пол

      • Акушерство и Gynae

        900v1

        92000021

        92000021

      • Акушерство

    • Well Baby Check

    • Дерматологическое

  • Обследование

    • Электрокардиограмма

      1

      0002 ЭКГ

      1 2

      4

        2 ЭКГ

        1 2

        4

          003

        • Блок проводимости

        • Типы заболеваний

      • Газы артериальной крови

      • Гематология

        • Полный анализ крови

        • Пленка крови

        • Коагуляция

        • Исследования железа

        • B12 и фолат

        • Гемолитический экран

        • Миеломный экран

      • Биохимия сыворотки

      • Функция почек

      • Тесты функции печени

    • Эндокринные тесты

      • Тесты функции щитовидной железы

      • Другие эндокринные тесты

    • 9002

    • Сердечные биомаркеры

  • Воспалительный экран

    • Реагенты для острой фазы

    • Аутоиммунный экран

  • Рентген грудной клетки

    0003
  • Ортопедический рентгеновский снимок

    • Пленки перелома

    • Одноименные переломы

  • Головка CT

  • 9002

    Тесты функции легких

    • Щуп для измерения мочи

  • .

    Отек крестца | Исследование почек

    Med Школа

    Изучите медицину по-своему

    Med Школа

    • Med Школа
    • Руководства
      • История

        • Общие

        • Сердечно-сосудистые

        • Респираторные

        • 000300030003 9242

        • 0003 9242 9240003

          0003 9
        • Скелетно-мышечный

        • Гематология

        • Почечная

        • Психическое здоровье

        • Сексуальное здоровье

          9002

          9002

      • Обследование

        • Показатели жизненно важных функций

        • Пациент с ухудшением состояния

        • Сердечно-сосудистая система

        • Респи ratory

        • Желудочно-кишечный

        • Неврологический

          • Черепные нервы

          • Верхняя конечность

          • 03000300030003 Нижняя конечность

            Нижняя конечность

          • Речь

        • Скелетно-мышечная

          • Кисть и запястье

          • Локоть

          • Плечо

          • 0002

          • позвоночник Голеностопный сустав

        • Травма

          • Первичное обследование

          • Вторичное обследование

        • Гематология

        • 02 Эндокрин

          9200002 1

          Щитовидная железа

      • Почечная

      • Психическое состояние

      • Мужской пол

      • Акушерство и Gynae

        900v1

        92000021

        92000021

      • Акушерство

    • Well Baby Check

    • Дерматологическое

  • Обследование

    • Электрокардиограмма

      1

      0002 ЭКГ

      1 2

      4

        2 ЭКГ

        1 2

        4

          003

        • Блок проводимости

        • Типы заболеваний

      • Газы артериальной крови

      • Гематология

        • Полный анализ крови

        • Пленка крови

        • Коагуляция

        • Исследования железа

        • B12 и фолат

        • Гемолитический экран

        • Миеломный экран

      • Биохимия сыворотки

      • Функция почек

      • Тесты функции печени

    • Эндокринные тесты

      • Тесты функции щитовидной железы

      • Другие эндокринные тесты

    • 9002

    • Сердечные биомаркеры

  • Воспалительный экран

    • Реагенты для острой фазы

    • Аутоиммунный экран

  • Рентген грудной клетки

    0003
  • Ортопедический рентгеновский снимок

    • Пленки перелома

    • Одноименные переломы

  • Головка CT

  • 9002

    Тесты функции легких

    • Щуп для измерения мочи

    • Микроскопия мочи

  • Анализ плевральной жидкости

  • Анализ асцитной жидкости

  • 03

    03 Анальгезия

  • Жидкости

  • Продукты крови

  • Коагуляция

  • Сердечно-сосудистая система

  • Респираторная система 24

  • Желудочно-кишечный

  • .

    трабекуляр |

    사전> трабекулярный 에 대한 예문

    trabecular 아직 Cambridge Dictionary 에 없습니다. 사용자 여러분 의 참여 를 기다 립니다

    Этот рудиментарный правый желудочек состоит просто из апикального трабекулярного компонента без его входной и выходной частей. Последствия процесса ремоделирования костной структуры позвонка trabecular - исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии (разобщение ненагруженных структур).В то время как центральная костная масса трабекулярной кости доминирует у молодых людей, кортикальная кость, кажется, преобладает у очень старых. Возрастные изменения в архитектуре кости трабекулярной позвонка - оценены новым методом. Представление о том, что желудочки состоят из трех частей (входной, апикального , трабекулярного и выходного), неоценимо для понимания сердечных пороков.Рудиментарный левый желудочек обнаружен справа, сзади снизу, представленный только его апикальным трабекулярным компонентом . При острой закрытоугольной глаукоме трабекулярная сетка закрывается радужной оболочкой, поскольку она расширяется, что приводит к быстрому повышению давления, боли и ухудшению зрения. Мышечные дефекты малого и среднего размера в апикальной трабекулярной перегородке часто закрываются за счет роста и гипертрофии мышечной перегородки.Наконец, у одного пациента был обнаружен дополнительный мышечный дефект , трабекулярный, мышечный дефект после завершения операции. При открытоугольной глаукоме отток затруднен из-за изменений в дренажной сети трабекуляр и на ранних стадиях протекает бессимптомно. Напротив, легко распознать, что все желудочки имеют входные отверстия, апикальные трабекулярные компоненты и выходы.Входная часть всегда сохраняется, но выходящий тракт и апикальная часть трабекулярная часть могут быть небольшими или даже отсутствовать. Остальная часть левого правого желудочка имела как апикальную трабекулярную , так и выходную часть и была соединена с левым желудочком через дефект выходной перегородки. Это включает в себя два сеанса лечения с интервалом в две недели, когда на переднюю трабекулярную сетку наносят ожоги примерно 50 x 50 микрон с помощью фокального аргонового лазера.Последующее последующее заполнение гипопластической трабекулярной части правого желудочка через небольшое соединение с выходным трактом правого желудочка. Вверху справа, гипертрофия на верхушке начала уничтожать апикальный компонент трабекуляр , но входная и выходная части полости хорошо сформированы.Дефекты этой перегородки - это апикальные трабекулярные дефекты . У четвертой группы пациентов была облитерация верхушечного трабекулярного компонента вместе с небольшим инфундибулумом. Более дистальный участок (в основном трабекулярной кости ) на пораженной стороне показал большую потерю кости по сравнению с непораженной стороной.Принято считать, что тело позвонка состоит приблизительно на 70% из трабекулярной кости и на 30% из кортикальной кости.

    에 나오는 어떤 견해 나 의견 Cambridge Dictionary 편찬자, Cambridge University Press, 교열 관 의 의견 을 표현 하는 것은 아닙니다.

    trabecular 단어 가 Cambridge Dictionary 에 아직 등재 되어 있지 않습니다.сообщение}}

    일부 연설 을 선택 하고 정의 를 넣는 칸 에 학습자 가 입력 해서 제안 하기.

    {{/сообщение}} 품사

    명사 의 선택, 동사, 등등. 형용사 부사 감탄사 명사 번호 접두사 접미사 동사

    정의

    보내세요 취소

    .

    Смотрите также