Тест полоски на ацетон в моче


Обзор тест полосок на определение ацетона в моче

Чтобы провести тест на ацетон в моче сегодня не обязательно записываться на прием к врачу и просить направление в лабораторию. Еще в сороковых годах XX века немецкие ученые из фармакологического холдинга, ныне являющегося подразделением компании «BAYER», разработали индикаторные полоски для самостоятельного определения уровня этого вещества.

В настоящее время тесты выпускают в нескольких странах мира, в том числе и в России. Они удобны в использовании, могут применяться у людей любого возраста и отличаются достаточной точностью результата. Экспресс-метод используют как для профилактических целей, так и для контроля состояния при хронических, обменных и эндокринных болезнях. Тестовые палочки на ацетон должны быть к каждой домашней аптечке, особенно если в семье есть беременные, диабетики, пожилые и дети.

Подробнее об экспресс-методе

В разделе медицинских изделий, тестовые палочки для проверки ацетона в урине называют «реагентом сложным диагностическим». В нестационарных условиях используют типовые наборы, которые содержат от 5 до 100 бумажных или чаще пластиковых палочек с индикатором. Они упакованы в специальный пенал и продаются в аптеках без рецепта. В коробку с индикаторами вложен синтетический осушитель, предотвращающий образование влаги.

Тест полоски для определения ацетона в моче применяют для качественного, а также количественного анализа. В зависимости от модификации и производителя есть возможность проверить с помощью них организм на содержание еще целого ряда веществ. Качественный анализ показывает сам факт наличия компонента, а количественный содержит данные о его уровне.

На каждую полоску нанесен реагент (нитропруссид натрия), который в зависимости от концентрации кетона в моче окрашивается в различные цветовые оттенки. Для считывания результата теста в инструкции содержится таблица соответствия и расшифровка. Уровень ацетона обозначают крестиками или плюсиками.

Интенсивность светового показателя усиливается прямо пропорционально величине числа кетоновых веществ.

Важно! При наличии серьезных заболеваний диагностика тестовыми полосками не заменяет сдачи регулярных лабораторных анализов мочи, а служит лишь экспресс-способом оценки состояния.

Правила применения полосок

В соответствии с инструкцией, для осуществления теста необходимо не меньше 5 мл урины. Обязательным условием является свежесть биологической жидкости, с момента сбора должно пройти не больше 120 минут. Длительное хранение способствует повышению кислотности и приводит к искажению результатов.

Чтобы правильно определить кетоновые тела, в мочу нельзя допускать попадания посторонних веществ и воды. Урину нужно собирать в стерильную посуду и перед исследованием взбалтывать или перемешивать. Емкость следует оградить от влияния солнечного света и экстремально низких или высоких температур. Кроме этого, для получения достоверных данных необходимо соблюдать следующие требования:

  • экспресс-тестирование мочи проводят в помещении с температурой воздуха не ниже +15 и не выше +30;
  • запрещено касаться пальцами места нанесения на полоску реагента;
  • исследовать рекомендуется утреннюю порцию урины;
  • женщинам при сборе нужно предотвратить попадание в жидкость менструальной крови и выделений из влагалища;
  • перед мочеиспусканием нельзя применять гигиенические средства для подмывания (только чистая вода).

Полоски на ацетон в моче нужно извлекать из пенала непосредственно перед процедурой. Коробку сразу закрыть для предотвращения попадания в нее влаги.

Что такое диастаза мочи, почему она повышается или понижается?

Индикатор нужно окунуть в биологическую жидкость до полного его закрытия. Продержать пару секунд и вынуть. Сухой салфеткой нужно удалить с теста лишние капли, путем осторожного промокания, не задевая область с реагентом. На 120 секунд полоску помещают на сухой стол или тумбу индикатором вверх. По истечении времени реакции, определяют уровень ацетона путем прикладывания палочки к цветовой схеме. Лучше делать это при дневном освещении.

Расшифровка результата

Считывание показателей проводится в соответствии со знаком напротив нужного оттенка.

ЗначениеУровень кетоновых тел в расчете на 100 мл
Минус (-)0 (отсутствует ацетон).
Минус и плюс (- +)До 5 мг (норма).
Плюс (+)Не больше 10 мг (легкая степень ацетонурии) можно проходить терапию в нестационарных условиях.
Два плюсика (++)До 40 мг (состояние ближе к средней тяжести) требуется амбулаторное или стационарное лечение.
Три плюсика (+++)100 и выше мг (тяжелая ацетонурия), угроза поражения головного мозга и развития коматозного состояния. Лечение только в стационаре, иногда в условиях палаты интенсивной терапии.

В зависимости от фирмы производителя полоски для определения кетонов в моче иногда могут иметь разные шкалы для оценки результатов и неодинаковое количество основных цветовых показателей. При проведении теста на ацетонурию считывание данных исследования проводят строго по «родной» инструкции, приложенной к коробке.

Внимание! Терапия синтетическими лекарственными препаратами может повлиять на определение ацетона в моче, спровоцировав интенсивное окрашивание индикатора и как следствие ложный результат. Поэтому тест нужно делать между курсами лечения.

Условия хранения

Изделия нужно содержать в сухом шкафу или тумбе при температуре от +2 до +30 градусов. Нельзя допускать попадания на упаковку влаги и химических элементов. В холодильнике держать полоски запрещено, также они должны быть недоступны для детей.

Срок годности нераспечатанной коробки до 2 лет в зависимости от производителя. Открытую упаковку с тестом можно использовать не дольше полугода. Бывшие в употреблении индикаторные полоски непригодны для повторного исследования. В условиях стационара они признаются условно инфицированными отходами класса «Б» и утилизируются.

Окрашивание тест полоски в цвет, не обозначенный на шкале, может быть признаком негодности индикатора по причине истекшего срока годности или неправильного хранения.

Разновидности полосок и цены

Моментальные тесты для измерений ацетона в биологической жидкости существенно отличаются. Они могут иметь разный срок годности, правила проведения исследования и отличаться условиями считывания результата. Есть тесты, предназначенные для измерения только уровня кетонов, а есть полоски для определения нескольких компонентов в моче.

Количество индикаторов и вид определяемого веществаНазвание, производитель теста и цена за 50 полосок
1 – ацетон.Кетофан (Lachema, Чехия) 202 рубля;

Урикет (Биосенсор, Россия) 164 рубля;

Биоскан Кетоны (Биоскан, Россия) 130 рублей.

2 – кетоны и глюкоза.Кетоглюк -1 (Биосенсор, Россия) 222 рубля;

Биоскан «Глюкоза Кетоны» (Биоскан Россия) 170 рублей.

3 и больше – сахар, эритроциты, ацетон, билирубин, кислотность, плотность мочи, лейкоциты, белки, гемоглобин и другие.Пентафан (Lachema, Чехия) 633 рубля;

Биоскан «Пента» (Россия, Биоскан) 310 рублей;

Уриполиан -11 (Биосенсор, Россия) 780 рублей.

Стоимость популярных тест полосок на ацетон в моче напрямую зависит от набора индикаторов. Приобрести изделия можно в любой сетевой аптеке или через интернет.

Внимание! При покупке индикаторов нужно внимательно осмотреть упаковку на целостность и обратить внимание на срок годности. Необходимое количество полосочек следует просчитать заранее, чтобы затем не выбрасывать неиспользованные по причине просрочки.

Домашний тест не заменяет полного лабораторного исследования мочи и может иметь незначительные погрешности в измерениях, но он просто незаменим при необходимости систематического контроля кетоновых тел в организме. Исследование помогает оценивать состояние при длительных диетах и заболеваниях обменного характера. Возможность не выходя из дома измерить ацетон в моче тест полоской, позволяет диабетикам избежать гипергликемической комы, а беременным серьезных осложнений. Главное преимущество метода – простота, быстрота и допустимость самостоятельной диагностики без наличия специальных навыков.

Что такое ацетон и откуда он в моче

Печень человека ежедневно синтезирует большое количество глюкозы. Этот процесс сопровождается формированием в организме кетоновых тел, в состав которых входит ацетон и два вида кислот. В норме они присутствуют в моче в небольшом объеме, до 2 или 5 мг на 100 мл и почти не отражаются в результатах экспресс-анализов.

При нарушениях в обмене веществ, при котором наблюдается недостаточность процесса расщепления сахара с повышением образования жира и белка, уровень ацетона в биологических жидкостях повышается. Он начинает активно выделяться с мочой, и возникает патологическое состояние – кетонурия.

На заметку! Опасность ацетона для человека заключается не в самом признаке его присутствия в моче, а в патологическом повышении допустимого уровня. Его большое количество в организме негативно влияет на все системы жизнедеятельности, особенно на клетки головного мозга.

Причины и симптомы ацетонурии

Большое количество кетонов образуется в моче, когда мочевая система не справляется с выведением продуктов распада глюкозы, белка и жира. Этому способствуют гормональные и обменные болезни, кардинальные сбои в работе внутренних органов и эндокринной системы.

Ацетонурия часто является признаком опухолевого процесса, акромегалии, сахарного диабета, инфекционных и вирусных патологий. Состояние также развивается на фоне агрессивных диет, переутомления, неправильного питания и избыточной выработки или введения инсулина.

Патологическое наличие ацетона в организме раздражает слизистые желудка и кишечника, поражает нервные и мозговые клетки, в тяжелых случаях может спровоцировать коматозное состояние, сердечную недостаточность и самоотравление. Сделать тест на кетоны необходимо при развитии следующей симптоматики, особенно если она сопровождается ацетоновым запахом изо рта:

  • рвота;
  • боль в желудке и вокруг пупка;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • мигрень или головная боль;
  • апатия и вялость;
  • головокружение.

У детей дополнительно может быть лихорадка. Состояние приводит к обезвоживанию, тяжелой интоксикации и опасно для жизни. При этом нарушения в обмене веществ быстро прогрессируют. Обнаружение повышенного уровня кетонов в моче беременных говорит о возможных нарушениях в работе эндокринных органов. Чаще они спровоцированы развитием плода и повышенной нагрузкой на организм женщины.

В тяжелых случаях, при высокой степени интоксикации и угрозе поражения клеток головного мозга, беременность на малом сроке прерывают, а в позднем периоде вызывают ранние роды.

Обзор тест полосок для определения ацетона в моче

Больным с сахарным диабетом и заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и печени, детям склонным к ацетонемии, беременным, а также людям, которые придерживаются строгой диеты, как способа лечения патологий различной этиологии, необходимо контролировать уровень кетоновых тел в моче. Своевременная диагностика позволяет предотвратить кетоацидоз на начальном этапе развития. В домашних условиях тест полоски для определения ацетона в моче являются незаменимым атрибутом для определения отклонений.

Что это такое?

Тест полоски для определения кетонов в моче — индикатор в виде палочки, пропитанной нитропруссидом натрия на одном конце. Благодаря реактивному веществу, которое вступает в контакт с мочой, удается определить наличие ацетона и сахара.

Об отклонениях свидетельствуют изменения цвета полоски, после контакта с уриной. Определить уровень концентрации, степень отклонения от нормы можно по специальной шкале, которая наносится на упаковку с полосками. Розовый окрас указывает на необходимость повторного исследования в течение 3 суток, фиолетовый цвет свидетельствует о серьезных отклонениях – следует обратиться к профильному специалисту.

Экспресс индикаторы впервые выпущены на рынок в 40-х годах 20 века. Используются для диагностики ацетонурии в амбулаторных условиях и специализированных клинических лабораториях для проведения эксперсс-теста. Относится к безрецептурным препаратам, поэтому купить можно в любой аптеке.

Подготовка к использованию

Перед проведением диагностики уровня кетонов в моче необходимо тщательно подготовиться, чтобы исключить погрешности в результатах.

Прежде всего, для исследования понадобится емкость для сбора биологического материала. С этой целью подойдет специальный стерильный аптечный контейнер. Также можно использовать стеклянную баночку, которую предварительно следует тщательно вымыть с мылом под проточной водой, простерилизовать и просушить. При нарушениях диуреза – снижение количества отделяемой мочи следует подготовить высокую и узкую емкость — мензурку, что позволит провести исследование даже при незначительном объеме исследуемого материала.

В ходе диагностики также потребуется избавиться от избыточной влаги на тест полоске. Для этого можно использовать любую бумажную салфетку или туалетную бумагу, которые не имеют красителей и не пропитаны ароматизаторами.

Последним наиболее важной деталью исследования является упаковка с тест полосками на ацетон в моче. Для достоверности диагностики следует соблюдать условия хранения тубуса, обязательно использовать силикагелевый осушитель. При избыточной влаге реактивы портятся. После изъятия с упаковки полоска пригодна к использованию в течение 3 часов.

Инструкция

Перед использованием индикаторов для диагностики изменений уровня кетоновых тел в моче важно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к тубусу с тестом. Это необходимо, так как каждый производитель указывает различное время выдержки индикаторов в биологическом материале.

Пошаговая инструкция использования индикаторных полосок:

  1. Собрать мочу в подготовленную емкость (достаточно 5 мл). Для проведения теста следует использовать свежую урину или срок хранения, которой не превышает 2 часов. При этом необходимо соблюдать условия хранения – в темном месте при комнатной температуре. Для точности результатов рекомендуется для диагностики использовать среднюю порцию утренней мочи.
  2. Размешать собранный биологический материал.
  3. Изъять полосочку, после чего плотно закрыть тубу.
  4. Опустить тест в урину, таким образом, чтобы индикатор был полностью погружен.
  5. Подержать в течение 5 секунд или более, если это указано в инструкции от производителя.
  6. Извлечь полоску, приложить ребром к бумаге для удаления излишней влаги.
  7. Для химической реакции положить на ровную поверхность индикатором вверх.
  8. Сравнить цвет экспресс теста со шкалой, нанесенной на тубус для проверки уровня кетонов в урине.

Стоит учесть, что при несоблюдении условий хранения полосок, использовании несвежей мочи, а также при температуре воздуха ниже 150С и более 300С анализ может быть недостоверным. Также искажают результаты прием медикаментов и некоторые продукты питания, которые способны окрашивать урину, например свекла, паприка. В период менструации исследование на кетоны не проводится.

Результаты исследования

В соответствии с общепринятыми критериями полоски на ацетон в моче могут указывать на следующие результаты:

  • 0,5-1,5 милимоль на литр или «+» — легкая стадия кетонурии, подлежит амбулаторному лечению;
  • 4-10 милимоль/литр или «++» — средней тяжести ацетонурия. Пациентам с сахарным диабетом, детям, беременным женщинам необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту;
  • Более 10 милимоль на литр или «+++» — кетоацидоз — требуется срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии с целью предотвращения гипергликемической комы.

Тест полоски: описание

На фармацевтическом рынке наиболее популярными являются следующие полоски-индикаторы для определения кетоновых тел в моче: Кетоглюк-1, Кетофан, Ацетонтест, Урикет-1, Citolab 10.

Кетоглюк-1

Кетоглюк-1 – сенсорные полоски, выполненные из пластиковых материалов с 2 сенсорными элементами, которые позволяют определить концентрацию сахара и кетоновых тел в моче. Используются пациентами с сахарным диабетом для определения отклонений от нормы в урине, что позволяет предпринять своевременные меры по купированию осложнений.

Выпускается в пластиковой тубе, которая содержит 50 индикаторных единиц со сроком эксплуатации не более 2 лет. Открытую упаковку хранить не более 2 месяцев. Чувствительность полосок зависит от корректности проведения исследования, а также факторов, которые могут изменить результат, например, использование нестерильной посуды или употребление медикаментов.

Для определения концентрации ацетона в моче тест полоски погружаются в биологический материал на 5 секунд. Результат будет готов спустя 2 минуты после исследования.

На сахарный диабет, воспалительные патологии поджелудочной железы, опухолевые новообразования надпочечников указывает изменение сенсора от зеленого до черного цвета, при кетонурии палочка приобретает окрас от розового до фиолетового.

Кетофан

Кетофан – сверхчувствительные тест палочки для диагностики отклонений от нормы концентрации ацетона в моче. Продолжительность использования не более 2 года, после вскрытия не превышает 1 месяца. Туба содержит 50 единиц.

Для проведения исследования достаточно опустить палочку сенсором в урину на 2 секунды. Результат будет достоверным уже спустя 2-5 секунд.

Степень кетонурии определяется по окрасу сенсорных элементов от светло-розового до фиолетового.

Ацетонтест

Ацетонтест – индикаторные полоски с низкой чувствительностью – позволяет определить кетонурию при показателе 1 милимоль/л и более. Выпускаются в упаковке по 25 и 50 единиц со сроком хранения 12 месяцев. Открытый тубус хранить в сухом темном месте не более 20 дней.

Исследование занимает значительно больше времени, чем при использовании аналогов. В ходе проведения анализа необходимо опустить индикатор в урину на 8 секунд и только через 3 минуты сравнить со шкалой на упаковке. Цвет изменяется от розового до фиолетового.

Урикет-1

Урикет-1 – сенсорные палочки для диагностики концентрации ацетона в моче и степени развития кетонурии. Обладают высокой чувствительностью и показывают даже незначительные отклонения от нормы. Выпускаются в тубусах, которые содержат по 25, 50, 75 и 100 сенсорных единиц, со сроком использования 2 года, что очень удобно. После вскрытия хранить следует не более 2 месяцев, соблюдая рекомендации, указанные в инструкции.

В ходе исследования необходимо погрузить индикатор в среднюю порцию утренней урины на 5 секунд. Убрать влагу салфеткой и через 7 секунд результат готов.

Citolab 10

Citolab 10 – полоски для проведения экспресс теста на степень концентрации кетонов в моче. Отличаются возможностью продолжительного использования – до 2 лет после вскрытия тубы. Чаще используются в клинических лабораториях во время диагностики хронических патологий различной этиологии, одним из симптомов которых является кетонурия.

Для проведения исследования необходимо поместить индикатор в биологический материал на 6 секунд. Результат готов уже 10 секунд.

Показания

Тест на ацетон в моче рекомендуется проводить больным, которые попадают в группу риска. У детей ацетонурия может быть результатом:

  • дисфункции поджелудочной железы, так как в детском возрасте до 12 лет орган находится стадии формирования, и любые неблагоприятные факторы нарушают его работу;
  • неправильного питания – преобладание в рационе жирной, острой, копченой, консервированной пищи, употребление сладких газированных напитков, а также переедание;
  • стресса;
  • избыточной физической активности.

В период беременности приобрести тест полоски для измерения уровня кетонов в крови рекомендуется женщинам:

  1. с сильным токсикозом в первом триместре беременности;
  2. с сахарным диабетом;
  3. которые употребляют в пищу продукты из списка «вредных», в частности консервы, острое, жирное, копченное, жареной, газированные напитки, продукты с красителями.

Кроме этого, показаниями для использования индикаторов на определение ацетона в моче являются:

  • неприятный запах ацетона, кислых яблок изо рта;
  • неприятный кислый привкус во рту на протяжении продолжительного периода времени, появление которого не зависит от употребления продуктов питания;
  • снижение аппетита или изменение вкусовых предпочтений;
  • вялость или сильное возбуждение;
  • апатия;
  • бледность эпидермиса;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль.

Основными же причинами самой кетонурии являются:

  1. сахарный диабет;
  2. метаболические расстройства;
  3. токсикоз в период вынашивания плода;
  4. гипертермия на фоне обезвоживания;
  5. диета и неправильное питание.
  6. дисфункция гипофиза, поджелудочной железы;
  7. железодефицитная анемия;
  8. травмы;
  9. хирургические манипуляции;
  10. злоупотребление медикаментозными препаратами;
  11. инфекционные патологии, которые вызывают рвоту и диарею, приводят к стремительному обезвоживанию организма;
  12. продолжительные физические нагрузки;
  13. онкология;
  14. воспалительные патологии инфекционной этиологии, поражающие органы мочевыделительной системы;
  15. заболевания печени.

Тест полоски для определения уровня ацетона позволяют определить изменение концентрации кетоновых тел и глюкозы в моче. Являются незаменимыми для больных с сахарным диабетом, а также людей, склонных к кетонурии. Точность исследования зависит от правильного использования согласно инструкции, а также соблюдения условий хранения. При превышении нормы ацетона необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и выбора направления лечения.

Тест-полоски на ацетон в моче

Современная медицинская отрасль обладает некоторыми методиками исследований, которые (при наличии определенных клинических проявлений) пациент может провести самостоятельно. К ним относятся глюко- и холестерометры, тест-полоски на беременность и для контроля количества ацетона в моче взрослого человека и ребенка. Чтобы провести экспресс-диагностику, не обязательно посещать медицинское учреждение – ее можно осуществить в домашних условиях

Индикаторные палочки, которые позволяют самостоятельно определить наличие в биологической жидкости ацетоновых тел, были разработаны в середине прошлого века немецкими учеными известной фармакологической компании. На сегодняшний день их выпускают во многих странах, включая Россию. Экспресс-системы характеризуются достаточной точностью итоговых данных.

Именно поэтому они успешно используются и с профилактической целью и для мониторинга состояния больных с хроническими, обменными и эндокринными патологиями. В нашей статье мы хотим подробнее рассказать о способах экспресс-диагностики ацетонурии, какие существуют популярные тест-полоски для определения ацетона в моче, правилах их применения и интерпретации показателей.

Что представляет собой экспресс-метод выявления кетонурии?

Появление в моче ацетона является тревожным сигналом, который в первую очередь требует немедленной консультации квалифицированного специалиста-эндокринолога. Определить данное патологическое состояние легко по резкому запаху дыхания больного и выделяемой им мочи. Полное диагностическое обследование и соответствующие лечебные мероприятия осуществляется в медицинском учреждении.

Для измерения уровня содержания в человеческом организме органических соединений – промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов – и предназначены тест-полоски. Именно они считаются наиболее эффективным средством для определения степени ацетонурии. Тест-полоски являются визуальным индикатором количества кетонов в моче.

Они хранятся в стеклянных, металлических или пластиковых тубусах и доступны в свободной продаже в аптечной сети – продаются без рецепта. Одна упаковка может содержать от 50 до 500 тестов. Для самостоятельной проверки содержания в моче ацетоновых тел рекомендуется приобрести упаковку с минимальным количеством тестовых полосок.

До момента использования они имеют белый цвет, их край пропитан специальным реагентом (нитропруссидом натрия). После контакта с биологической жидкостью это вещество изменяет оттенок, для считывания итоговых данных теста инструкция экспресс-системы содержит цветовую шкалу и таблицу расшифровки результатов.

Интенсивность цветового показателя прямо пропорциональна количеству кетоновых тел в урине

Наиболее популярными системами экспресс-диагностики являются:

  • Кетофан;
  • Биоскан;
  • Урикет;
  • Кето-глюк;
  • Диафан.

Для визуального оценивания нескольких параметров мочи (кислотности, белка, кетонов, билирубина, креатинина, глюкозы, скрытой крови, лейкоцитов) используют Urine RS A10, Aution Sticks 10EA, Dirui h23-Cr, Citolab 10.

Инструкции по использованию индикаторных тест-полосок могут отличаться в зависимости от их изготовителей, однако основные требования остаются одинаковыми. Исследование проводят при температуре от +16 до +28°C. Следует избегать касания рук с сенсорными частями тестового материала.

Использовать извлеченные из контейнера палочки в течение 60 минут. Образец урины должен быть собран в стерильную емкость. Для выполнения теста используют только что собранную биологическую жидкость. Для определения степени кетонурии необходимо выполнить следующие действия:

Норма ацетона в моче
  • надеть медицинские перчатки;
  • достать экспресс-тест из упаковки и снова плотно закрыть ее крышку;
  • на несколько секунд опустить в собранную мочу (достаточно около 10 мл) его индикаторный край;
  • аккуратно убрать сухой салфеткой излишки биологической жидкости;
  • положить тестовую палочку на чистую поверхность сенсорным элементом вверх;
  • спустя 2-3 минуты сравнить результат теста со шкалой на упаковке.

В основе принципа исследования мочи с помощью тест-полосок лежит колориметрическая реакция Легаля, при которой компонент индикаторного слоя при контакте с мочой принимает фиолетовый оттенок.

Интерпретация результатов

Наиболее достоверными считаются итоговые данные экспресс-диагностики степени кетонурии, выполненной при исследовании утренней порции мочи. Для оценивания результата теста нужно сравнить цвет края полоски с оттеночной шкалой на упаковке.

Насыщенность оттенка индикаторного элемента рекомендуется изучать при ярком освещении. Наименьший уровень кетонов в моче – 0,5 ммоль/л, наибольший – 15,0. Экспресс-тест позволяет не только обнаружить кетоновые тела, но и определить степень их увеличения.

Итоговые данные исследования подразделяют на следующие группы:

  • Изменение цвета индикаторного края полоски отсутствует – отрицательный результат, который указывает на отсутствие ацетона в урине.
  • Светло-розовый оттенок свидетельствует о легкой степени кетонурии. Это состояние не представляет опасности для жизни человека, однако требует более детальной диагностики.
  • Насыщенно розовый и малиновый цвет появляется в результате большого количества кетоновых тел – характеризует среднюю степень ацетонурии, требующую незамедлительного лечения.
  • Фиолетовую окраску тест-полоска приобретает при кето-ацидозе – высоком уровне содержания кетонов в моче. Состояние представляет угрозу для жизни больного и требует госпитализации в стационар.
При небольшом количестве урины лучше воспользоваться лабораторной пробиркой – это позволит избежать сгибания полоски, отслоения сенсорной части и получения ложных показателей

При получении сомнительных результатов экспресс-диагностики (изменения оттенка не равномерны либо произошли по истечении 5 минут) необходимо повторить тест. Стоит учитывать и тот факт, что некоторые лекарственные препараты могут оказать влияние на итог анализа. Именно поэтому после самостоятельного его проведения следует обратиться к опытному специалисту для комплексного обследования.

Важность самоконтроля

Длительная ацетонурия способствует возникновению диабетической комы, заболеваний нервной системы и головного мозга. Детям, будущим мамам и больным сахарным диабетом очень важно контролировать количество кетонов в моче. Тест, позволяющий выявить их повышение, необходимо привести при:

  • появлении сильной головной боли, тошноты и рвоты;
  • повышении температуры тела;
  • общем недомогании;
  • отсутствии аппетита.

Перечисленные симптомы могут являться клиническими признаками нарушений функции нервной системы или резкого колебания концентрации глюкозы в крови. Не вовремя сделанный анализ мочи может обернуться стремительным развитием патологии и привести к тяжелым осложнениям, нарушениям нервной системы, резким колебаниям уровня сахара и гипогликемической коме.

Однако следует помнить, что самостоятельно ставить диагноз и пытаться лечить заболевание нельзя! Чтобы не допустить возникновения патологического процесса, нужно правильно питаться, соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять алкоголем и рационально распределять физическую нагрузку.

Тест полоски на ацетон в моче: инструкция и экспресс метод- kardiobit.ru

Моча человека является продуктом его жизнедеятельности. От того какие в ней находятся компоненты и составляющие можно определить эффективность работоспособности организма, выявить определенные недуги и заболевания. В случае определения повышенного содержания тех или иных компонентов в составе мочи, осуществляется диагностика, направленная на точное определение причин повышения концентрации.

Для чего нужны тест-полоски мочи

Но далеко не у каждого из нас всегда имеется возможность вовремя посетить врача. Именно в такой ситуации и следует воспользоваться специальными тест-полосками, которые легко применяются в обычных для нас домашних условиях.

При помощи использования столь универсального теста, можно с легкостью определить повышенное содержание в мочи тех или иных компонентов и ацетон здесь не является исключением.

Тест-полоски на анализ наличия ацетона в урине являются важным средством для больных сахарным диабетом, особенно, если активно используется инсулин. Также они востребованы среди представительниц прекрасной половины пола на момент беременности, в случае ацетонурии.

Тест полоски на наличие ацетона в моче что это

Данные приспособления бывают как полуколичественного, так и качественного типа. Полуколичественные тесты полоски применяются для определения ацетона в урине, а качественные аналоги применяются для определения точной концентрации вещества.

Данные средства можно купить в обычной аптеке в самостоятельном порядке и использовать в домашних условиях. Любая полоска разрабатывается и создается исключительно в лабораторных условиях, далее осуществляется ее обработка специальным веществом, которое при контакте с ацетоном меняет свой окрас.

В зависимости от интенсивности изменения окраса, осуществляется анализ концентрации ацетона в моче. Если просматривается изменение цвета полоски с жёлтого на розовый, то это свидетельствует об ацетонурии. Если же полоска принимает ярко выраженный фиолетовый окрас, то ацетонурия ярок выражена.

Концентрация ацетона в мочи определяется по средству использования специальной шкалы, которая имеется на каждой коробке тест-полоски. Так как разные производители используют разнообразные красящие вещества, определение оттенка по школе может существенно отличаться. Если просматривается изменение цвета полоски, то это считается достоверным доказательством наличия в мочи определенной концентрации ацетона.

При использовании данного средства можно определить лишь предположительное содержание кетоновых тел. Для более точного результата необходимо осуществление лабораторных анализов.

Советы по использованию

Даже несмотря на то, что данными средствами пользоваться легко и просто, лучше ознакомиться с рекомендациями по непосредственному использованию.

Для того чтобы получить точные и информативные результаты, лучше придерживаться следующих советов:

  • Исключить возможность прикосновения пальцев к части полсоски, где находятся индикаторы.
  • После того как средство было вытянуто из коробки, его необходимо использовать в течение часа. Коробка плотно закрывается.
  • Данные средства могут использоваться только единожды, повторное применение не является возможным.
  • Лучше всего использовать утреннюю урину, которую следует собрать в чистый сосуд,
  • Минимальный объем урины, который будет подвергаться исследованию, должен быть не менее 7 мл. В противном случае итоговый результат попросту может оказаться недостоверным.
  • Опуская тест-полоску в сосуд с уриной, важно следить, чтобы она не гнулась и не деформировалась, так как это может повредить сам индикатор. Это может сказаться на достоверности итогового результата.

Как правильно применять в домашних условиях, алгоритм

Покупая данные средства в аптеке, стоит ознакомить фармацевта, с какой целью осуществляется данное приобретение. Идеальным вариантом является предоставление упаковки от предыдущих тест-полосок.

После получения утренней порции урины следует приступить к следующим процедурам:

  • Открыть коробку, взять полоску за край, на котором нет нанесенного индикатора.
  • После извлечения полоски необходимо сразу закрыть коробку, чтобы на остальные тесты не попадали солнечные лучи.
  • Если необходимо положить полоску, то это следует делать на ровной поверхности и только индикаторной частью вверх.
  • Результаты проведения анализа можно проверять по истечению нескольких минут, если проводить оценку ранее, то итог анализ может быть неинформативным или даже недостоверным.
  • После изменения цветового окраса индикатора осуществляется оценивание итогового результата.

Результаты

Сегодня имеется множество производителей данных средств, каждый из которых предоставляет свою таблицу оценивания результата. Для проведения анализа не нужно обладать какими-либо знаниями, результат оценивания можно проводить и в самостоятельном порядке в домашних условиях.

Если осуществление данного анализа было соблюдено со всеми выше описываемыми рекомендациями, то итог стоит сверить с таблицей, которая должна иметься на тубусе тест-полоски. Ниже приведено изображение примерного оценивания наличия ацетона в моче.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче

Тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче (кето-тесты) представляют собой визуальные индикаторные (сенсорные) полоски [1] для in vitro [2] качественного и/или полуколичественного определения кетоновых тел в моче.

Одноразовые тест-полоски (стрипы, test strips, смужки, «бумажки для диагностики», «измерительные палочки», тестовые мочевые полоски) для определения кетонов (ацетона) в моче используются в экспресс-диагностике для измерения уровня кетонурии в домашних условиях, в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) при экстренней диагностике у беременных, для контроля над процессом похудения, для предписания диеты, у детей.

Также кетоновые тест-полоски применяются для мониторинга и раннего определения диабетического кетоацидоза у пациентов с диагнозом «сахарный диабет» (СД).

Диабетический кетоацидоз – вариант метаболического ацидоза [3], связанного с нарушением углеводного обмена, вызванного дефицитом инсулина: высокой концентрацией глюкозы в крови, а также кетоновых тел в крови (существенно превышающей физиологически оправданные значения).

Термины «качественное» и «полуколичественное» определение:

  • Качественное определение тест-полоски заключается в выявлении факта наличия кетонов (ацетона) в моче,
  • Полуколичественное определение заключается в измерении конкретных значений кетонов (ацетона) в моче.

Тест-полоски могут быть упакованы по 5, 10, 25, 50 либо 100 штук (для клинических лабораторий выпускаются версии по 200 штук, однако в аптеках они практически не встречаются) в пластиковый или металлический контейнер (пенал, тубус), реже – в стеклянный флакон. Также иногда встречаются формы выпуска в виде отрывных полосок, или даже лент, изготовленных в Китае, однако подобная продукция, как правило, не сертифицирована, точность ее измерения недостаточна, а иногда и вообще сомнительна.

Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска тест-полосок является упаковка в виде тубуса (пенала) № 50 (50 тест-полосок, что, при периодическом самоконтроле пациента примерно соответствует месячной потребности. При систематическом самоконтроле, минимум трижды в день, данной упаковки хватает, ориентировочно, на две недели).

Типовой комплект стрипов включает в себя:

  1. Пластиковый либо металлический пенал (тубус), содержащий 50 тест-полосок. На тубусе нанесена цветовая шкала (таблица) для расшифровки результатов анализа мочи,
  2. Бумажную инструкцию по применению,
  3. Картонную упаковку.

Глюкоза и кетоновые тела

Глюкоза, сахар, glucose (от греческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий») – простой углевод [4], основной и наиболее универсальный источник энергии для человеческого организма. Глюкоза, обычно именуемая сахаром, является продуктом расщепления углеводов, поступающих в организм из употребляемых продуктов питания. При понижении уровня глюкозы в крови наступает «энергетический голод», если дефицит глюкозы не компенсируется из пищи или из гликогена [5] – организм приступает к расщеплению собственных жиров [6] и белков [7].

При распаде жиров и белков всегда формируются кетоновые тела, у здорового человека окисляющиеся в тканях до неопасных продуктов, выводящиеся с потом, выдыхаемым воздухом и мочой.

Ацетон (кетоны) в организме

Кетоновые тела (кетоны, ацетон) – синонимы термина, означающего промежуточную группу продуктов обмена веществ, в которую входит ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты, формирующиеся в печени из ацетил-КоА [8] в процессе синтеза глюкозы. Формированию кетонов (ацетона) в организме способствует подавляющее число жиров и отдельные белки.

Кетоны:

  • Бета (^6,) оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты,
  • Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ,
  • Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным метаболитом [9], простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм (данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.

Кетоны всегда присутствуют в организме человек в незначительных количествах: опасность для человека представляет не сам факт присутствия ацетона, а его повышенная концентрация в крови.

Избыточное количество кетонов в крови (кетонемия) появляется при отсутствии возможностей у выделительной системы справиться с утилизацией продуктов неполного распада соединений жиров, углеводов и белков. Кетонемия является свидетельством серьезного сбоя, происходящего в эндокринной и гуморальной системах организма.

Кетоны, в избыточном объеме, способны оказывать на центральную нервную систему токсическое действие (см. комментарий «Кома» ниже).

При превышении скорости накопления ацетона в организме человека над скоростью утилизации (выведения), кетоны повреждают абсолютно все клетки, в первую очередь, клетки головного мозга. Следствием кетонемии является раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, что приводит к возникновению рвоты. С мочой, рвотными массами, через дыхание, организм начинает терять жидкости (обезвоживание может привести к сердечно-сосудистой недостаточности), обменные нарушения прогрессируют.

Реакция крови смещается в кислую сторону, что приводит к развитию метаболического ацидоза.

Метаболический ацидоз – патологическое [10] состояние, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного баланса в организме, со сдвигом pH крови в кислую сторону. Наиболее простым способом компенсации метаболического ацидоза (однако, не устраняющим причины его возникновения) является употребление минеральных вод с высоким уровнем pH, ощелачивающих организм.

Интоксикация при беременности, проявляющаяся рвотой, как правило, также является следствием избытка кетоновых тел в крови.

Крайне важно своевременно провести тест на кетоны: при накоплении ацетона в организме, отсутствии адекватных мер противодействия, возможно развитие комы [11].

Следствием кетонемии всегда является появление кетонов в моче.

Кетоны в моче

Кетоны (ацетон) в моче, кетонурия, ацетонурия, по МКБ-10 [12] – R82.4 – состояние, наиболее часто развивающееся у детей, возникающее вследствие временного обменного нарушения (нарушения жирового обмена и усвоения углеводов).

Ацетонурия может развиться на фоне такого состояния, как нервно-артритический диатез – состояния, связанного с генетически обусловленными нарушениями обмена веществ.

Ацетонурия у детей способна стремительно прогрессировать [13]. Присутствие кетонов в моче является следствием ацетонемии (кетоацидоза), состояния, приводящие к накоплению в крови ребенка значительного количества кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной кислоты, бета-оксимасляной кислоты). При достижении в крови высокого уровня концентрации кетоновых тел, почки приступают к активному их выведению из организма с уриной.

Ацетон в моче – тревожный сигнал, требующий консультации врача, эндокринолога [14], в первую очередь. В домашних условиях ацетон в моче определяется тест-полосками на кетоновые тела.

Кетоны в моче беременной женщины свидетельствуют о проблемах в функционировании эндокринной системы, вызванных, чаще всего, развитием плода. В отдельных ситуациях наличие в результатах анализов кетонов (ацетона) требует экстренного прерывания беременности.

Следует понимать, что кетоны в моче, даже у здорового человека, присутствуют всегда, однако их концентрация настолько незначительна, что не определяется стандартными лабораторными тестами. В данной ситуации принято говорить, что кетоны в моче «отсутствуют», «не выявляются», «не обнаруживаются» или «не определяются».

Другие состояния, при которых в моче выявляются кетоны:

  • акромегалия (по МКБ-10 – E22.0, заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза, сопровождающееся увеличением стоп, кистей, черепа, особенно его лицевой части. У больных акромегалией происходит изменение липидного профиля крови, повышаются уровни не только кетоновых тел, но и общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и неэстерифицированных жирных кислот),
  • гиперинсулинизм (избыточная секреция инсулина, провоцирующая резкое снижение уровня глюкозы в крови),
  • инфекционные болезни (туберкулезный менингит, скарлатина, грипп, ОРЗ, инфекции мочеполовой системы), особенно на фоне диабета,
  • выраженная систематическая глюкозурия (сахар в моче),
  • послеоперационные состояния (из-за повышенного распада белков вследствие наличия операционной раны),
  • лихорадочные состояния (на фоне обезвоживания организма),
  • прием насыщенной кетогенными веществами пищи (протеинов животного происхождения красного мяса, например, жирных молочных продуктов – сыра, сливок, масла, орехов и ореховой пасты),
  • углеводное голодание, специфические диеты (кето-кетогенная диета бодибилдеров),
  • общее истощение и голодание (как и при углеводном голодании, кетоновые тела являются следствием распада белков и жиров после истощения гликогеновых резервов),
  • гиперпродукция глюкокортикоидов [15] (при которой идет усиленный распад белков с образованием кетоновых тел из кетогенных аминокислот),
  • тяжелые интоксикации, в том числе – алкогольные (при злоупотреблении алкоголем, в крови повышается уровень лактата крови, ацетоуксусной кислоты и ^6,-гидроксибутирата),
  • сахарный диабет.

Кетоны в моче при сахарном диабете представляет наибольшую опасность.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Моча при сахарном диабете

Кетоны в моче у больных сахарным диабетом свидетельствует об ухудшении обмена веществ.

Диабет (от древнегреческого ^8,_3,^5,^6,^5,^3,_7,`9, – «пересекаю, перехожу») – общее название группы заболеваний, характеризующихся полиурией (чрезмерным выделением мочи). Под диабетом принято ошибочно подразумевать исключительно «сахарный» диабет, являющийся лишь частным случаем заболевания.

Сахарный диабет, diabetes mellitus, СД (по МКБ-10 – E10-E14) – группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного (СД 2, инсулиннезависимый, по МКБ-10 – E11) или абсолютного (СД 1, инсулинозависимый, по МКБ-10 – E10) дефицита гормона поджелудочной железы инсулина [16]. При дефиците инсулина, клетки тела не способны использовать глюкозу (сахар) в качестве источника энергии, в результате организм переходит на питание жировыми резервами, при расщеплении которых активно вырабатываются кетоновые тела [17]. Сахарный диабет характеризуется хроническим течением, нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального, водно-солевого [18].

Для диагностики сахарного диабета, а также для контроля над течением заболевания применяются следующие анализы крови: глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, HbA1c) и общий анализ крови.

Кетоны в моче при сахарном диабете являются далеко не единственным проявлением данного заболевания: болезнь всегда сопровождается повышением уровня глюкозы (сахара) крови.

Глюкоза в крови (гликемия) – одна из наиболее важных управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Уровень глюкозы крови зависит от общего состояния организма человека, возраста, может изменяться в результате приема пищи, стресса, иных причин, однако, у здорового человека, всегда возвращается к определенным границам. Систематически повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) является клиническим симптомом сахарного диабета.

Следствием гипергликемии всегда является повышение уровня глюкозы в моче.

Глюкоза в моче (глюкозурия, гликозурия, по МКБ-10 – R81) – состояние, появляющееся при сахарном диабете в результате превышении почечного порога. Глюкозурия при сахарном диабете именуется панкреатической (инсулярной).

Не менее опасным проявлением сахарного диабета является появление гематурии ( эритроцитов [19], гемоглобина [20] в моче).

Эритроциты и гемоглобин в моче (гематурия, «кровь в моче», «скрытая кровь в моче») – появление в моче эритроцитов или гемоглобина (компонентов крови) сверх физиологических величин. Гематурия при сахарном диабете обычно появляется спустя 15-20 лет после манифестации (первого проявления) заболевания, является симптомом почечной недостаточности, результатом продолжительной фильтрации почками крови с повышенным уровнем сахара (глюкозы). Если гематурия не является проявлением сахарного диабета, она может быть следствием болезней мочеполовой системы, в том числе, онкологического [21] характера, вызванных злокачественными опухолями [22].

Следствием диабетической нефропатии (двустороннего поражения почек), при достижении нефротической стадии сахарного диабета, является стойкое появление в моче белка.

Белок в моче, альбуминурия – синоним термина «протеинурия», означающего экскрецию (выведение) белков (в основном альбуминов [23] и глобулинов [24]) с мочой, сверх физиологически оправданных значений (40-80 мг/сутки).

Таким образом, моча при сахарном диабете является индикатором практических всех патологических изменений, происходящих в организме.

Постоянное выявление кетонов в моче является первым сигналом о нераспознанном заболевании.

Наиболее простыми, дешевыми, доступными и универсальными инструментами для проведения теста на кетоны являются визуальные индикаторные тест-полоски.

Тест на кетоны в моче

Тест на кетоны в моче проводится при помощи индикаторных тест-полосок. В норме, моча является нейтральной либо слабокислой (pH = 6). При наличии сдвига pH в кислую сторону (ниже отметки 6), следует предположить наличие кетонов.

Для комплексных исследований урины существуют специальные тест-полоски для мочи, содержащие до 13 индикаторов, включая индикатор проверки на кетоновые тела.

Тест-полоски

Визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски на кетоновые тела (ацетон) в моче представляют собой заранее подготовленный набор лабораторных реактивы, нанесенных на пластиковую (реже, бумажную) подложку белого цвета шириной 5-6 и длиной 50-60 (130-140 для многофункциональных полосок с несколькими индикаторами) миллиметров. В 1-2 миллиметрах от края подложки размещен реагент, содержащий нитропруссид натрия, при протекании реакции окрашивающийся в различные оттенки фиолетового цвета, в зависимости от концентрации кетоновых тел в исследуемом образце.

Принцип исследования при помощи тест-полосок на кетоны (ацетон) в моче основан на колориметрической реакции Легаля, при протекании которой, нитропруссид натрия, являющийся компонентом индикаторного слоя тест-полосок, при контакте с мочой (иной жидкостью, содержащей кетоновые тела) окрашивается в фиолетовый цвет.

Все компоненты индикаторных тест-полосок являются нетоксичными.

Крышка тубуса с тест-полосками содержит осушитель для предохранения тест-полосок от воздействия воздуха и влаги при хранении.

Для того, чтоб пользоваться тест-полосками, совершенно не обязательно владеть специальными медицинскими знаниями и навыками.

Тест-полоски были разработаны в США в 1941 году учеными компании «Miles Laboratories» (сегодня – подразделение германского химического и фармацевтического холдинга «Bayer»). Тест-полоска являлась модификацией реактива Бенедикта (Benedict’s reagent), изначально производившегося в жидкой форме, позднее – в форме таблетки. Именно таблетки стали первой сухой формой реактива Бенедикта, предназначенного для проверки мочи на глюкозу (выявление глюкозурии) у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Параллельное производство таблеток и тест-полосок для диагностики глюкозурии продолжалось вплоть до конца 1940-х годов. На постсоветском пространстве наиболее хорошо представлены тест-полоски, произведенные компаниями Биосенсор АН, Биоскан (Россия), Норма, Фармаско (Украина), DAC-SpectroMed (Молдова) и Эрба Лахема (Чехия).

Порог чувствительности индикаторного слоя тест-полоски к ацетоуксусной кислоте составляет 0,5 ммоль/л. Диапазон определяемой концентрации кетонов в моче (в виде ацетоуксусной кислоты) составляет от 0,5 до 10 ммоль/л (5-100 мг/100 мл).

Тест-полоски на ацетон, как правило, более чувствительны к ацетоуксусной кислоте, нежели к ацетону, являющемуся продуктом разложения ацетоуксусной кислоты.

Достаточно часто, в контексте измерения масштабов ацетонурии, применяются термины «один плюс» («один крест»), «два плюса» («два креста») и «три плюса» («три креста»). Данные термины не являются официальными. Каждому из них соответствует то или иное значение концентрации кетоновых тел в моче, измеряемое в ммоль/литр.

Отрицательно 0 ммоль/л (0 мг/100 мл) ± 0,5 ммоль/л (5 мг/100 мл) + (одни плюс) 1 ммоль/л (10 мг/100 мл) ++ (два плюса) 4 ммоль/л (40 мг/100 мл) +++ (три плюса) 10 ммоль/л (100 мг/100 мл)

Альтернативой индикаторным тест-полоскам является проведение общего анализа мочи.

Общий анализ мочи (ОАМ, клинический анализ мочи) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом общего анализа мочи перед тест-полосками является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа). Общий анализ мочи – недешевое мероприятие, требующее сдачи образца мочи в лабораторию, однако к нему следует прибегнуть если результаты анализов, полученных тест-полосками в домашних условиях систематически указывают на отклонение характеристик урины от нормы.

В рамках общего анализа, как правило, проводится анализ суточной мочи.

Анализ суточной мочи – анализ всей мочи, выделяемой организмом пациента на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике индикаторными тест-полосками, является более информативным материалом для исследований (в рамках именно клинического анализа, к недостаткам которого можно отнести относительную дороговизну исследования, невозможность получения результата оперативно, необходимость сдачи образца в специальном контейнере.

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам для анализа мочи на кетоны присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче, независимо от производителя и страны происхождения, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Инструкция по применению тест-полосок на ацетон

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок для определения ацетона (кетонов) в моче не освобождает пациента от изучения «Инструкции по применению полосок индикаторных для качественного и полуколичественного определения ацетона в моче», находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на тубусе с тест-полосками.

Инструкции по применению индикаторных тест-полосок на ацетонурию различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям. В разделе «Кетоновые полоски», расположенном внизу данной страницы, можно увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия, изучить его инструкцию.

Экспресс тест (замер) на содержание кетоновых тел (ацетона) в моче следует проводить при температуре от +15 до +30 °C.

Не следует прикасаться руками к сенсорному элементу тест-полоски, важно соблюдать общие правила гигиены.

Извлеченная из тубуса тест-полоска предназначена для однократного применения, должна быть использована в течение 60 минут. После каждого извлечения тест-полосок из тубуса, его следует немедленно плотно закрывать крышкой с осушителем.

Для проведения анализа следует использовать свежую (не старше 2 часов), тщательно перемешанную, нецентрифугированную, не содержащую консервантов, собранную в стерильную емкость мочу. Емкость с образцом следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей.

При длительном хранении возможно закисление мочи («pH мочи кислая»), что может привести к получению недостоверных результатов.

Наиболее точные результаты исследования мочи на кетоны будут получены при исследовании образца утренней мочи.

Мочу следует собирать в чистую емкость, в которой отсутствуют какие-либо следы моющих или дезинфицирующих средств.

Толкование результатов анализов, полученных при исследованиях замутненных, существенно окрашенных образцов мочи, может быть затруднено.

Минимальный объем, необходимый для проведения исследования составляет 5 миллилитров урины.

При определении минимального объема урины для анализа, следует принимать во внимание количество индикаторных элементов, расположенных равномерно на протяжении тридцати пяти миллиметров подложки (если при проведении анализа применяются многофункциональные тест-полоски, одним из индикаторов которых является сенсор на ацетон). При недостаточном количестве мочи, при полном погружении всех индикаторов в исследуемый образец, пластиковая подложка будет изгибаться, что может привести к отслоению отдельных сенсоров. Следовательно, данные тест-полоски необходимо погружать либо в достаточный объем мочи, либо использовать лабораторную мензурку (пробирку).

Анализы мочи в лабораторных условиях обычно проводятся в одноразовых перчатках, соответственно, покупая полоски, будет не лишним приобрести и перчатки. Тем не менее, в домашних условиях можно вполне обойтись и без них (если риск инфицирования исключен).

Выполнив все инструкции по подготовке, можно приступать к проведению исследования:

  1. Открыть тубус (пенал), извлечь из него индикаторную тест-полоску,
  2. Немедленно герметично закрыть тубус крышкой с осушителем,
  3. Индикаторный элемент тест-полоски полностью погрузить в урину на одну-две секунды,
  4. Извлечь тест-полоску,
  5. Удалить избыток мочи, проведя ребром полоски по стенке емкости или аккуратным прикосновением о влаговпитывающую салфетку, не задев при этом индикаторный элемент,
  6. Положить тест-полоску на ровную сухую поверхность таким образом, чтобы индикаторный элемент находился наверху,
  7. Расшифровку результатов анализа мочи на содержание кетоновых тел следует провести спустя ~2 минуты с момента начала исследования, сравнив окраску индикаторного элемента тест-полоски с цветовой шкалой (таблицей) на этикетке тубуса (пенала).

Факт окраски сенсорного элемента тест-полоски свидетельствует о наличии кетоновых тел в моче (качественное определение).

Полуколичественное определения ацетона в моче осуществляется методом сравнения окраски индикатора тест-полоски с цветовой шкалой, размещенной на тубусе, что позволяет установить конкретный показатель концентрации кетоновых тел (ацетона в моче) от отрицательного значения до 16 ммоль/л.

Цветовые шкалы (таблицы) тест-полосок для определения уровня ацетона (кетонов) в моче тех или иных производителей могут существенно различаться по окраске и количеству полей. Цветовые шкалы различных серий одного производителя могут отличаться насыщенностью окраски. При сравнении индикаторного элемента тест-полоски с цветовой шкалой, следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого была извлечена тест-полоска.

Оценку насыщенности цвета индикаторного (сенсорного) элемента при измерении ацетона необходимо производить при ярком освещении.

Все изменения в цвете, возникшие исключительно на краях индикаторного элемента или позднее, чем через 5 минут после смачивания тест-полоски, диагностического значения не имеют. Если результат определения кетонов в моче кажется сомнительным – следует обязательно повторить исследование.

Диагностические и лекарственные препараты на основе фталеина сульфона или фенолфталеина, содержащиеся в моче, могут в щелочной среде зоны окрашиваться в пурпурный (сиреневый), красный цвета.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [25] болезни или кажущиеся сомнительными следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на ацетон (кетоны) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Окраска индикатора в другие цвета, отсутствующие на цветовой шкале (например, в зеленый) говорит о том, что тест-полоска испорчена, либо не предназначена для данного анализа (извлечена из другого тубуса).

Результаты исследований:

  • От 0,5 ммоль/л до 1,5 ммоль/л (один плюс/крест) ацетона в моче соответствуют состоянию легкой тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях,
  • 4 ммоль/л (два плюса/креста) кетонов в моче соответствует состоянию средней степени тяжести. При возникновении впервые подобного состоянии, при невозможности систематически поить пациента, при стабильно ухудшающемся состоянии здоровья требуется стационарное лечение,
  • Кетоны в моче на уровне 10 ммоль/л (три плюса/креста) и выше свидетельствуют о тяжелом состоянии. Необходима экстренная госпитализация.

Так как при кетонурии pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски на кетоновые тела можно заменить лакмусовой бумагой [26]. Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного содержания кетоновых тел в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая.

Для предотвращения утери свойств тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные компанией-производителем.

Хранение тест-полосок

Правила и условия хранения тест-полосок на ацетон могут варьироваться у различных производителей, мы приводим наиболее распространенные. В разделе «Кетоновые тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, приведен полный каталог изделий, в котором можно получить точную информацию.

Хранение тест-полосок для определения кетоновых тел (ацетона) в моче осуществляется в упаковке предприятия-изготовителя в темном, сухом, недоступном для детей месте, при температуре +2 до +30 °C. Место хранения должно быть защищено от повышенной влажности и паров кислот, щелочей, органических растворителей.

Не допускается хранение изделий в морозильной камере, совместно с охлаждающими элементами.

Если тест-полоски хранятся в тубусе, при его хранении тубуса не следует вынимать из его крышки пакет с осушителем.

Срок годности тест-полосок обычно составляет от 18 до 36 месяцев. После его истечения, все неиспользованные полоски должны быть утилизированы.

После первого вскрытия тубуса, тест-полоски должны быть использованы в течение 5-6 месяцев.

При использовании тест-полосок на кетоны в условиях стационара, использованный стрип следует считать инфицированным материалом, свободное хранение которого не допускается. Использованные тест-полоски должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными правилами.

Цветовую шкалу, нанесенную на тубусе или упаковке, следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей для предотвращения выцветания.

Цветовая шкала на ацетон в моче

Цветовые шкалы (таблицы) на ацетон в моче различных производителей могут существенно отличаться по количеству полей и интенсивности окраски. На иллюстрации приведены наиболее распространенные цветовые шкалы. В разделе «Кетоновые тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, можно увидеть список всех существующих индикаторных тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия, увидеть необходимую цветовую шкалу.

Цена тест-полосок

Цена тест-полосок для определения кетонов (ацетона) в моче не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку (онлайн-аптеку). Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, страны происхождения.

Ориентировочная стоимость тест-полосок, которая может существенно изменяться:

  • Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 85 до 1250 российских рублей,
  • Украина (Киев, Харьков) от 28 до 413 украинских гривен,
  • Казахстан (Алматы, Темиртау) от 400 до 5888 казахстанских тенге,
  • Беларусь (Минск, Гомель) от 22355 до 328750 белорусских рублей,
  • Молдова (Кишинев) от 24 до 350 молдавских леев,
  • Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 93 до 1363 киргизских сомов,
  • Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 3296 до 48475 узбекских сумов,
  • Азербайджан (Баку, Гянджа) от 1,3 до 18,6 азербайджанских манатов,
  • Армения (Ереван, Гюмри) от 584 до 8588 армянских драмов,
  • Грузия (Тбилиси, Батуми) от 2,9 до 42,5 грузинских лари,
  • Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 8,0 до 117,8 таджикских сомони,
  • Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 4,1 до 60,4 новых туркменских манатов.

В разделе «Кетоновые тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, представлен список всех доступных на территории бывшего СССР тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия можно узнать его ориентировочную стоимость.

Купить тест-полоски

Купить визуальные индикаторные тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке (онлайн-аптеке), продажа осуществляется с доставкой на дом, без рецепта врача.

Фото полосок на ацетон

Фото визуальных индикаторных полосок на ацетон в моче. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Отзывы о тест-полосках

Отзывы о тест-полосках для определения ацетона (кетонов) в моче среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают относительную дешевизну, удобство и простоту использования визуальных индикаторных тест-полосок: провести самостоятельный анализ на ацетонурию может даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается отсутствие данных изделий во многих аптечных сетях, аптечных пунктах (так как индикаторные полоски чаще являются инструментом профилактики, а не средством лечения).

Кетоновые тест-полоски

Так как кетоновые полоски различных производителей отличаются ценой, скоростью протекания реакции, сроком годности, качеством, некоторые марки могут быть вообще недоступны на рынке, перед тем как купить тест-полоски — лучше обратиться за советом к провизору аптеки или оператору оналйн-аптеки (в зависимости от места покупки).

Кетоновые тест-полоски на медицинском рынке сегодня представлены следующими основными торговыми марками (названиями) и производителями.

Полоски с единственным индикатором (исключительно ацетон в моче):

  • Биоскан Кетоны (Биоскан Кетоны №50/№100) – российские кетоновые тест-полоски для анализа на ацетон от Биоскан,
  • Кетоурихром тест-полоски (Кетоурихром №50) – первые российские стрипы для измерения кетонов в моче,
  • Кетофан тест-полоски (Кетофан №50, KetoPhan) от компании Эрба Лахема, Чехия,
  • Урикет-1 тест-полоски (Урикет-1 №50) – российские медицинские изделия для определения ацетона в моче от Биосенсор АН,
  • DAC-1K от компании DAC-SpectroMed, Молдова,
  • Ацетонтест – индикаторные тест-смужки для анализа на ацетон производства компании Норма, Украина,
  • Цитолаб (Citolab) K – от компании Фармаско, Украина,
  • Самотест–1 – диагностические индикаторные тест-смужки Теспро для исследований кетонов в моче, произведенные китайской компанией Beijing Condor-Teco Mediacl Technology,
  • Кетостикс (Ketostix Ketone) от Байер, Германия,
  • Дируи Уристик Кетоны (Китай).

Полоски с двумя индикаторами:

  • Кетоглюк-1 тест-полоски (Кетоглюк-1 №50) индикаторные стрипы для анализа на кетоновые тела и сахар от Биосенсор АН, Россия,
  • Диафан – стрипы с двумя индикаторами для определения уровня сахара и ацетона от Эрба Лахема, Чехия.

Полоски с тремя и более индикаторами:

  • Пентафан тест-полоски/ Пентафан Лаура на кетоны, скрытую кровь, глюкозу, общий белок и pH (кислотность) мочи от Эрба Лахема, Чехия,
  • Биоскан Пента тест-полоски (Биоскан Пента №50/№100) с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи не только на кетоны, но и на глюкозу, скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин), общий белок, pH (кислотность),
  • Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), аскорбиновая кислота, лейкоциты, общий белок (альбумины и глобулины) и кислотность (pH),
  • Декафан – при помощи данных универсальных тест-полосок от Эрба Лахема (Чехия) осуществляется анализ мочи на общий белок, сахар (глюкозу), кетоны, лейкоциты, скрытую кровь, билирубин, нитраты, pH, уробилиноген,
  • URiSCAN – стрипы для исследования мочи, применяемые для определения кетонов визуальным методом либо при помощи прибора для анализа урины URiSCAN (YD Diagnostics, Корея) в лабораторных условиях,
  • URS-10 – тест-полоски на ацетон, применяемые в приборах Clinitek (Siemens, Германия).

Описание тест-полосок на кетоны медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Комментарии», и «инструкций по медицинскому применению индикаторных полосок на кетоны», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче в домашних условиях» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Перед покупкой и началом использования тест-полосок следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и устранения кетонурии непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-эндокринологу, в первую очередь.

Комментарии и пояснения к статье «Тест-полоски для определения ацетона (кетонов) в моче в домашних условиях». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

При написании статьи о тест-полосках для определения ацетона (кетонов) в моче, в качестве источников использовались материалы информационных, медицинских интернет-порталов, сайтов новостей WebMD.com, Bioscan.su, BiosensorAN.ru, Pharmasco.com, Norma.Kiev.ua, Erbarus.com, NIH.gov, Diabetes.org, Healthcare.Siemens.com, DACspectromed.com, EuroOnco.ru, RosOncoWeb.ru, Википедия, инструкции по применению индикаторных тест-полосок, а также следующие печатные издания:

  • Никберг И. И. «Сахарный диабет». Издательство «Здоров’я», 1996 год, Киев,
  • Дедов И. И., Кураева Т. Л., Петеркова В. А. «Сахарный диабет у детей и подростков». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2000 год, Москва,
  • Дедов И. И., Шестакова М. В., Миленькая Т. М. «Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
  • Покровский В. И. «Энциклопедический словарь медицинских терминов». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
  • Кабаков А. И. «Компенсаторно-приспособительные изменения водно-солевого и газового обмена при хронической сердечной и легочной недостаточности и их влияние на лечение больных». Издательство «Экон-Информ», 2008 год, Москва,
  • Окороков А. Н. «Диагностика болезней внутренних органов. Том №5. Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек». Издательство «Медицинская литература», 2009 год, Москва,
  • Баранов А. А. «Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
  • Аметов А. С., Доскина Е. В. «Акромегалия и гигантизм. Библиотека врача-специалиста. Эндокринология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
  • Измайлова И. «Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник». Издательство «Астарель», 2012 год, Санкт-Петербург,
  • Франц Кайнер, Аннетте Нольден «Беременность от А до Я. Комплексная консультация будущей мамы по неделям». Издательство «Эксмо», 2012 год, Москва,
  • Харитонов Ю. Я., Джабаров Д. Н., Григорьева В. Ю. «Аналитическая химия. Количественный анализ, физико-химические методы анализа. Практикум». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2012 год, Москва,
  • Потемкин В. В. «Эндокринология. Руководство для врачей». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013 год, Москва,
  • Кристофер Хиггинс «Расшифровка клинических лабораторных анализов». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва,
  • Жак Уоллах «Профессиональные медицинские анализы. Профессиональная медицинская энциклопедия». Издательство «Эксмо», 2014 год, Москва.

Тест-полоски на ацетон в моче

Не всегда удобно некоторым пациентам сдавать необходимые анализы в условиях поликлиники. Использование полосок для определения тех или иных биохимических показателей позволяет проводить необходимые исследования в домашних условиях. К тому же, тесты эти могут проводиться регулярно (ежедневно, еженедельно). Полоски для определения ацетона в моче сегодня необходимы для исключения кетонурии — грозного осложнения сахарного диабета и других состояний.

Кому необходимо приобретать эти тест-системы

Определение ацетона мочи становится важным при лечении диабета 1 типа или 2 типа. Ведь высокая степень гликемии (повышенный уровень сахара в крови) приводит к тому, что глюкоза вместе с другими углеводами начинает распадаться не полностью. Ведь инсулина, вырабатываемого в собственных клетках поджелудочной железы, становится мало. Антикатаболический эффект этого гормона снижается из-за его относительной и абсолютной недостаточности.

Длительное голодание, а также белковая недостаточность, нерационально подобранная диета приводят к увеличению образования ацетоуксусной кислоты, ацетоацетата. Они являются так называемыми кетоновыми телами. Появляясь в крови в больших количествах, они приводят к изменению водородного показателя в щелочную сторону. Урина при этом содержит ацетон.

Таким образом, при следующих ситуациях рекомендуют использовать тест на ацетон в моче:

  • сахарный диабет;
  • резкое или стремительное похудание;
  • малобелковое питание;
  • кахексия (терминальное истощение);
  • болезни почек с нарушением их функции.

Для ребенка тест-системы необходимы в том случае, если у них диагностирован сахарный диабет 1 типа, особенно в случаях дебюта с кетоацидотических состояний.

На чем основано определение кетонурии

Полоски на ацетон в моче определяют качественно и количественно степень кетонурии как у взрослых пациентов, так и у детей. Это индикаторные пластины, которые содержат химические реактивы, реагирующие на содержание порогового количества ацетона в моче. Обычно используется соль натрия — нитропруссид. Она окрашивается в зависимости от степени кетонурии в различные оттенки фиолетового цвета.

Читайте также:  Как собрать биоматериал на анализ мочи по Нечипоренко?

Индикаторное вещество, которое наносится на полоску, обладает высокой чувствительностью к ацетону и другим кетоновым телам и составляет 0.5 — 1.0 мкмоль/л. К тому же, для тест полосок на содержание ацетона характерны высокие показатели диапазона чувствительности.

Чем больше в моче содержится кетоновых тел, тем сильнее меняется водородный показатель в сторону щелочной среды. Именно поэтому ацетон в моче у ребенка или взрослого при более высоких концентрациях очень резко смещает рН мочи. При проведении теста степень ацетонурии проявляется по изменению цвета индикаторной полоски. Его сравнивают со шкалой, нанесенной на упаковку или на инструкцию по применению. Нужно оценивать цветовые характеристики при достаточном освещении по истечении времени, прописанного в технических характеристиках.

Инструкция по использованию

Обычно все необходимые требования и замечания по использованию тест полосок для определения ацетона в объеме мочи расписаны в технических характеристики. Они содержат четкую инструкцию.

Учитывая возможные химические реакции, исследование следует проводить в определенных температурных условиях. Температура не должна превышать 30 градусов и быть ниже 15 градусов.

Для того, чтобы не исказить результаты исследования, руками полоску берут за край лишенный индикатора. Саму мочу для анализа забирают свежую Ее можно использовать для измерения уровня ацетонурии только в течение 2 часов.

Если полоска имеет внешние дефекты, не стоит ее использовать. Лучше обратиться к производителю или в аптеку, реализовавшую продукт. Тест полоски на определение ацетона в моче приобретать можно только в условиях аптечных сетей, так как это предмет медицинского назначения. Упаковку целесообразно проверить на наличие дефектов, а также посмотреть на срок годности и дату изготовления. Просроченные мочевые полоски в диагностике не используются.

Полоску вытаскивают из упаковку перчатками (резиновыми или одноразовыми), при этом стараясь не касаться участка, на который нанесен индикатор или реактив. Затем ее помещают в пробирку или контейнер, содержащий свежесобранную урину (не позднее 2 часов). Далее нужна сухая тряпка или салфетка, чтобы осушить индикаторную площадку. После этого при достаточном освещении оценивают изменение цвета полоски и сравнивают со шкалой. Одна полоска используется только однократно и затем утилизируется. От детей упаковку следует хранить подальше во избежание случайного проглатывания, «облизывания» и других вариантов порчи тест-систем.

Тест-полоска погружается в стерильную емкость с мочой до уровня, полностью скрывающего индикатор (на 1-2 секунды)

Когда стоит обратиться к доктору

Тестовые системы для определения степени кетонурии необходимы для того, чтобы лишний раз не обращаться в поликлинику. Они экономят время пациентов и резервы стационаров, поликлиник.

Но если ацетон в моче у ребенка или взрослого постоянно повышен, появляется повод задуматься и забить тревогу. Это свидетельствует либо о неисправности в тесте, либо о выраженной декомпенсации заболевания. В любом случае стоит обратиться к доктору и пересдать анализы в условиях стационара или поликлиники. При повышенном ацетоне очень опасно возникновения судорожных и коматозных состояний.


Смотрите также