Таблетки сонапакс от чего


Сонапакс

Сонапакс – препарат с нейролептическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Сонапакса – таблетки, покрытые оболочкой (драже): круглой формы, двояковыпуклые, цвет на изломе – белый, цвет оболочки – светло-розовый (по 10 мг) или светло-желтый (25 мг), окраска однородная (10/25 мг: по 30/20 таблеток в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2/3 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гидрохлорид тиоридазина – 10 или 25 мг;
  • дополнительные компоненты (10/25 мг): кукурузный крахмал – 8/0 мг; картофельный крахмал – 0/46,5 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,5/0 мг; моногидрат лактозы – 26,4/0 мг; желатин – 0,1/0,5 мг; стеариновая кислота – 1/0 мг; тальк – 3/6 мг; сахароза – 0/60 мг; стеарат магния – 0/2 мг;
  • оболочка (10/25 мг): сахароза – 35,799/85,668 мг; камедь акации – 0,5/3,4 мг; тальк – 13,7/30,8 мг; краситель пунцовый (Понсо 4R) – 0,001/0 мг; краситель желтый хинолиновый – 0,132/0 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиоридазин входит в группу пиперидиновых производных фенотиазина и напрямую воздействует на центральную и периферическую нервную систему. Он обладает противорвотным, противозудным, антидепрессивным, транквилизирующим и антипсихотическим действием.

Причиной антипсихотического действия является блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов, расположенных в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие вызвано блокадой или ингибированием функционирования дофаминовых D2-рецепторов, находящихся в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга. Периферическое противорвотное действие обусловлено блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.

Также для тиоридазина характерно а-адреноблокирующее и м-холиноблокирующее действие. Из всех нейролептиков вещество способно наиболее эффективно блокировать Hi-гистаминовые и м-холинорецепторы. В небольших количествах оно производит анксиолитический эффект, уменьшает чувство тревоги и напряженности. При приеме более высоких доз Сонапакса проявляются его нейролептические (антипсихотические) свойства. Также тиоридазин стимулирует выработку гипофизом пролактина и удлиняет интервал QTc (степень выраженности зависит от дозы), что может спровоцировать тяжелые желудочковые аритмии с вероятным летальным исходом, в том числе «пируэтную» тахикардию.

Фармакокинетика

Степень абсорбции тиоридазина в ЖКТ достаточно высока. Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через 1–4 часа после приема внутрь. Тиоридазин связывается с белками плазмы примерно на 90% и метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты сульфоридазин и мезоридазин. Период полувыведения составляет 6–40 часов. Мезоридазин обладает большей фармакологической активностью, чем исходное соединение, имеет больший период полувыведения, в меньшей степени связывается с белками плазмы, а свободная фракция выше, чем у тиоридазина.

Активный компонент Сонапакса экскретируется в неизмененном виде и в виде метаболитов через почки (примерно на 35%) и кишечник. Также тиоридазин проникает в грудное молоко.

Показания к применению

  • шизофрения (в качестве препарата второй линии терапии при неэффективности/противопоказаниях к применению иных лекарственных средств);
  • психотические расстройства, протекающие с возбуждением и гиперреактивностью;
  • абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания);
  • тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью длительно концентрировать внимание и с агрессивностью;
  • неврозы, которые сопровождаются такими нарушениями, как психомоторное возбуждение, нарушения сна, страх, тревога, психоэмоциональное напряжение, навязчивые состояния, депрессивные расстройства;
  • психомоторное возбуждение различной этиологии;
  • нарушения поведения, сопровождающиеся повышенной психомоторной активностью (детская психиатрия).

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженные депрессивные состояния;
  • врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
  • выраженное угнетение центральной нервной системы;
  • синдром удлиненного интервала QT;
  • коматозные состояния;
  • отягощенный анамнез по заболеваниям крови и аритмиям;
  • печеночная недостаточность;
  • непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы или изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • комбинированное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT;
  • возраст до 4 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата и иным производным фенотиазина.

Относительные противопоказания – болезни/состояния при которых таблетки Сонапакс назначают с осторожностью:

  • алкоголизм (предрасположенность к развитию гепатотоксических реакций);
  • рак молочной железы;
  • патологические изменения картины крови (нарушения кроветворной системы);
  • гиперплазия предстательной железы, протекающая с клиническими проявлениями;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Паркинсона (из-за усиления экстрапирамидных эффектов);
  • кахексия, рвота (из-за вероятности маскирования рвоты, которая связана с передозировкой других лекарственных средств);
  • заболевания, протекающие с повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
  • хронические болезни, которые сопровождаются нарушениями дыхания (в особенности у детей);
  • микседема;
  • синдром Рейе (из-за увеличения вероятности возникновения гепатотоксичности у детей/подростков);
  • эпилепсия.

Вследствие удлинения интервала QT необходимо учитывать вероятность возникновения тяжелых токсических эффектов.

Беременным женщинам Сонапакс назначается только после оценки соотношения польза/риск (профиль безопасности для этой категории больных не изучен).

Инструкция по применению Сонапакса: способ и дозировка

Таблетки Сонапакс принимают внутрь.

Схему приема препарата врач определяет индивидуально, основываясь на тяжести состояния.

Рекомендованный режим дозирования Сонапакса:

  • шизофрения: взрослые – с 50–100 мг (в начале лечения) 3 раза в день, с постепенным увеличением в случае необходимости до максимальной дозы – 800 мг/сутки; после достижения эффекта дозу уменьшают до наименьшей поддерживающей; средняя суточная доза – 200–800 мг в 2–4 приема; дети – 0,5 мг/кг в несколько приемов; в случаях необходимости возможно увеличение до максимальной – 3 мг/кг;
  • психомоторные возбуждения различного генеза; психотические расстройства, которые протекают с возбуждением и гиперреактивностью; тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью длительно концентрировать внимание и агрессивностью: амбулаторно – 150–400 мг в день, стационарно – 250–800 мг в день; терапию необходимо начинать с применения низких доз – 25–75 мг в день, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической, которая достигается в течение недели, развитие антипсихотического эффекта отмечается через 10–14 дней с момента начала лечения; продолжительность курса обычно составляет несколько недель; поддерживающая доза – 75–200 мг в день перед сном, однократно.

Пожилым пациентам дозу Сонапакса, как правило, уменьшают до 30–100 мг в день.

Отменять препарат нужно постепенно.

Схема применения Сонапакса по иным показаниям (суточная доза):

  • неврозы с легкими эмоциональными/когнитивными нарушениями: 30–75 мг, при неэффективности дозу постепенно увеличивают до 50–200 мг;
  • абстинентный синдром: от 10–75 до 150–400 мг (зависит от тяжести состояния);
  • неврозы с соматическим компонентом: 10–75 мг; начинать лечение следует с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальных терапевтических;
  • нарушения поведения у детей, сопровождающиеся повышенной психомоторной активностью: 4–7 лет – 2–3 раза в день по 10–20 мг; 8–14 лет – 3 раза в день по 20–30 мг; 15–18 лет – 3 раза в день по 30–50 мг.

Побочные действия

  • кроветворная система: эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, панцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • центральная нервная система: спутанность сознания, экстрапирамидные и дистонические расстройства, злокачественный нейролептический синдром, поздние дискинезии, ажитация, бессонница, возбуждение, паркинсонизм, нарушения терморегуляции, эмоциональные нарушения, обморок, понижение судорожного порога;
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия, изменение ЭКГ, включая дозозависимое удлинение интервала QT, пируэтная тахикардия;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, повышенный аппетит, гипосаливация, анорексия, гипертрофия сосочков языка, диспепсия, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, холестатический гепатит;
  • эндокринная система: увеличение веса, ложноположительные тесты на беременность;
  • мочеполовая система: гиперпролактинемия, гинекомастия, дисменорея, понижение либидо, парадоксальная ишурия, нарушение эякуляции, приапизм, дизурия;
  • органы чувств: фотофобия, нарушения зрения;
  • аллергические реакции: бронхоспастический синдром, заложенность носа, кожные аллергические реакции, сыпь, эритема, фотофобия, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек;
  • другие реакции: меланоз кожи (при длительном курсе с применением высоких доз).

Передозировка

Симптомы передозировки Сонапакса проявляются следующим образом:

  • со стороны мочевыделительной системы: уремия, олигурия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: подавление функции миокарда, аритмии, тахикардия по «пируэтному» типу, желудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, снижение артериального давления, фибрилляция желудочков, шоковое состояние, AV-блокада, изменения на электрокардиограмме, брадикардия, изменения зубца Т и сегмента ST неспецифического характера, удлинение интервалов PR и QT;
  • со стороны пищеварительной системы: кишечная непроходимость, запор, уменьшение моторики ЖКТ;
  • со стороны нервной системы: помутненное сознание, арефлексия, экстрапирамидные расстройства, ажитация, судороги, гипертермия, гипотермия, седативный эффект, коматозное состояние;
  • со стороны вегетативной нервной системы: нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, задержка мочи, миоз, заложенность носа, сухость кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости;
  • со стороны дыхательной системы: апноэ, угнетение дыхательного центра, отек легких.

Если концентрация тиоридазина в плазме крови превышает 10 мг/л, он начинает проявлять токсические свойства. При концентрации 20–80 мг/л наступает смерть пациента.

Мероприятия по оказанию первой помощи при передозировке Сонапакса заключаются в обеспечении проходимости дыхательных путей и проведении легочной вентиляции и адекватной оксигенации. Необходимо незамедлительно начать продолжительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности, заключающийся в регулярной электрокардиограмме.

Лечение передозировки состоит в нормализации кислотно-щелочного баланса и устранении электролитных нарушений, а также введении лидокаина (следует соблюдать осторожность из-за высокого риска развития судорожных припадков), изопротеренола, фенитоина, вплоть до дефибрилляции и имплантирования искусственных водителей ритма. Вследствие вероятного дополнительного удлинения интервала QT рекомендуется отказаться от приема хинидина, прокаинамида и дизопирамида. Чтобы скорректировать сниженное артериальное давление, допускается введение вазопрессоров и инфузионных растворов. При стабильно низком артериальном давлении показано применение метараминола, норэпинефрина или фенилэфрина. Поскольку производные фенотиазина имеют альфа-адреноблокирующие свойства, недопустимо использовать неселективные альфа- и бета-адреномиметики (допамин, эпинефрин) по причине повышенного риска парадоксальной вазодилатации.

Чтобы вывести дозу Сонапакса, не абсорбировавшуюся в организме, необходимо промыть желудок и после этого принять активированный уголь. Индуцировать рвоту нежелательно ввиду вероятного развития дистопии и потенциальной аспирации рвотных масс.

Экстрапирамидные расстройства при остром состоянии купируют с помощью тригексифенидила или дифенгидрамина.

Во время судорожных припадков рекомендуется отказаться от введения барбитуратов, способных усугубить угнетение дыхательного центра.

Поскольку тиоридазин в значительной степени связывается с белками плазмы и обладает высоким Vd, гемодиализ, гемоперфузия, форсированный диурез и изменение рН мочи, вероятно, не влияют на скорость выведения вещества из организма.

Особые указания

В период применения Сонапакса нужно контролировать морфологический состав крови.

Нельзя употреблять этанол при терапии тиоридазином.

Согласно инструкции, Сонапакс ослабляет двигательную координацию и понижает скорость психомоторных реакций, в особенности в начале терапии, поэтому в период применения препарата от управления автотранспортом и обслуживания движущихся механизмов рекомендовано отказаться.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Сонапакса с некоторыми препаратами/веществами могут развиваться такие эффекты:

  • антикоагулянты: снижение их действия;
  • общие анестетики, наркотические анальгетики, барбитураты, этанол, атропин: синергизм действия;
  • амфетамин: антагонизм действия;
  • гипогликемические средства: усиление гепатотоксического эффекта;
  • леводопа: уменьшение противопаркинсонического действия;
  • эпинефрин: внезапное и выраженное понижение артериального давления;
  • гуанетидин: уменьшение его антигипертензивного действия, но усиление эффектов иных антигипертензивных лекарственных средств (возрастает вероятность появления значительной ортостатической гипотензии);
  • циметидин, препараты с противосудорожным действием: ослабление действия Сонапакса;
  • хинидин: потенцирование кардиодепрессивного действия;
  • симпатомиметики: усиление аритмогенного действия;
  • эфедрин: парадоксальное снижение артериального давления;
  • прокаинамид, пробукол, астемизол, дизопирамид, цизаприд, пимозид, эритромицин, и хинидин: дополнительное удлинение интервала QT (увеличивается вероятность возникновения желудочковой тахикардии);
  • антитиреоидные препараты: увеличение вероятности возникновения агранулоцитоза;
  • апоморфин: уменьшение рвотного эффекта, усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
  • препараты, способствующие понижению аппетита (кроме фенфлурамина): уменьшение их эффективности;
  • бромокриптин: препятствование его действию;
  • пролактин: повышение его плазменной концентрации;
  • трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов: удлинение/усиление м-холиноблокирующего и седативного эффектов;
  • тиазидные диуретики: усиление гипонатриемии;
  • бета-адреноблокаторы: усиление антигипертензивного действия, повышение вероятности возникновения необратимой ретинопатии, поздней дискинезии и аритмий;
  • препараты лития: усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, уменьшение их всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения почками ионов лития (ранние симптомы интоксикации литием в виде тошноты и рвоты могут маскироваться противорвотным эффектом Сонапакса);
  • флувоксамин, пропранолол, пиндолол: повышение плазменной концентрации тиоридазина (возрастает вероятность развития аритмий);
  • препараты, удлиняющие интервал QT (цизаприд), ингибиторы изофермента CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин): увеличение вероятности развития аритмий, включая пируэтную тахикардию.

Аналоги

Аналогами Сонапакса являются: Тиодазин, Сероквель, Неулептил, Тиорил, Рисполепт.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сонапаксе

Согласно отзывам, Сонапакс представляет собой мягкий нейролептик слабого действия, который хорошо переносится и редко провоцирует побочные реакции. Однако некоторые больные утверждают, что длительный прием способен привести к импотенции.

Врачи считают препарат эффективным, но некоторые из них отмечают, что существуют более современные аналоги, и к тому же иногда Сонапакс оказывает неблагоприятное воздействие на работу сердца.

Поскольку для детей Сонапакс безвреден, и они его хорошо переносят, препарат часто назначают гиперактивным пациентам детского возраста с дефицитом внимания. Отзывы о его применении в этом случае существенно различаются. Некоторые родители говорят, что лекарственное средство помогло, другие жалуются на усиленную активность или, наоборот, необычную заторможенность ребенка после приема.

Цена на Сонапакс в аптеках

Приблизительная цена на Сонапакс в таблетках дозировкой 10 мг составляет 284–328 рублей, а дозировкой 25 мг – 443–485 рублей (за упаковку 60 шт.).

www.neboleem.net

Сонапакс

Сонапакс – антипсихотическое лекарственное средство. Действие Сонапакса на организм связано с антидепрессивным, антипсихотическим и антиаутичным эффектами. В роли активного вещества препарата выступает тиоридазина гидрохлорид.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сонапакс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сонапакс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки Сонапакс имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, светло-розовый или светло-желтый цвет.

  • В состав данного средства входит активнодействующий компонент – тиоридазина гидрохлорид (10 или 25 мг вещества в 1 таблетке), а также вспомогательные вещества: тальк, желатин, лактоза, стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный, кукурузный крахмал.

Клинико-фармакологическая группа: антипсихотический препарат (нейролептик).

Показания к применению Сонапакс

Инструкция по применению к препарату Сонапакс гласит, что благодаря комплексному воздействию активного компонента Сонапакса на нервную систему данный препарат показан для лечения:

  • стойкие невротические и неврозоподобные состояния,
  • абстинентный синдром, психопатоподобные расстройства поведения,
  • дерматозойный бред, поведенческое нарушение,
  • аффективно-бредовые состояния,
  • депрессии, сопровождающиеся тревогой,
  • мании и гипомании, старческий зуд,
  • реакции дезадаптации, расстройство сна и гиперкинетическое.

Фармакологическое действие

Таблетки Сонапакс оказывают нейролептическое, антидепрессивное и транквилизирующее действие.

Основной действующий компонент таблеток Сонапакс тиоридазин подавляет адренергическую и дофаминовую передачу импульса на уровне ретикулярной формации, ствола головного мозга и его коры. За счет этого он оказывает антипсихотическое и легкое антидепрессивное терапевтическое действие. После приема таблетки Сонапакс действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Сонапакс

Сонапакс – антипсихотический препарат (нейролептик).

Форма выпуска и состав

  • Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-розовые, однородные по окраске (по 30 шт. в упаковках ячейковых контурных, 2 упаковки в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-желтые, однородные по окраске (по 20 шт. в упаковках ячейковых контурных, 3 упаковки в картонной пачке);
  • Драже, 10 мг: двояковыпуклые, круглые, однородные по окраске, без пятен, светло-розовые (по 30 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке);
  • Драже, 25 мг: двояковыпуклые, круглые, однородные по окраске, без пятен светло-желтые (по 20 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки 10 мг:

  • Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: тальк, стеариновая кислота, желатин, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
  • Оболочка: тальк, камедь акации, сахароза, краситель пунцовый (Понсо 4R).

Состав 1 таблетки 25 мг:

  • Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: тальк, магния стеарат, желатин, сахароза, крахмал картофельный;
  • Оболочка: тальк, камедь акации, сахароза, краситель хинолиновый желтый.

Состав 1 драже 10 мг:

  • Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: аравийская камедь, сахароза, тальк, стеариновая кислота, желатин, лактоза, аэросил (кремния диоксид коллоидный), крахмал кукурузный, краситель кошенилевый красный.

Состав 1 драже 25 мг:

  • Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: аравийская камедь, тальк, магния стеарат, желатин, сахар, крахмал картофельный, краситель хинолиновый желтый.

Показания к применению

  • Шизофрения (в качестве лекарственного средства второй линии лечения у больных, которым противопоказан прием других препаратов, либо отсутствует терапевтический эффект при приеме иных лекарственных средств);
  • Неврозы, сопровождающиеся депрессивными расстройствами, навязчивыми состояниями, нарушением сна, психоэмоциональным напряжением, психомоторным возбуждением, тревогой, страхом;
  • Психотические расстройства, сопровождающиеся возбуждением и гиперактивностью;
  • Тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью к длительной концентрации внимания и агрессивностью;
  • Абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания);
  • Психомоторное возбуждение различного происхождения;
  • Нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью (в детской психиатрии).

Дополнительно для драже:

  • Кожные заболевания, сопровождающиеся сильным и мучительным зудом;
  • Тики, болезнь Гентингтона;
  • Маниакально-депрессивный психоз;
  • Умеренная и тяжелая депрессия у взрослых.

Противопоказания

Абсолютные для таблеток:

  • Выраженное угнетение центральной нервной системы (ЦНС);
  • Синдром удлиненного интервала QT;
  • Аритмии в анамнезе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
  • Дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Заболевания крови в анамнезе;
  • Коматозные состояния любого происхождения;
  • Острые депрессивные состояния;
  • Одновременная терапия препаратами, удлиняющими интервал QT;
  • Детский возраст до 4 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим производным фенотиазина.

Абсолютные для драже:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Тяжелая артериальная гипотензия;
  • Феохромоцитома;
  • Порфирия;
  • Заболевания крови в анамнезе;
  • Коматозные состояния любого происхождения;
  • Острые депрессивные состояния;
  • Детский возраст до 4 лет;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим производным фенотиазина.

Общие относительные (Сонапакс требуется использовать с осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

  • Алкоголизм;
  • Патологические изменения крови;
  • Рак молочной железы;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность (для драже);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения);
  • Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Микседема;
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (в особенности у детей);
  • Синдром Рейе;
  • Кахексия;
  • Рвота;
  • Пожилой возраст (для драже).

При беременности использование всех форм выпуска Сонапакса допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода. В случае необходимости применения препарата кормящими женщинами, на время лечения грудное вскармливание следует прервать.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования лечащий врач подбирает индивидуально.

Таблетки Таблетки принимают перорально.

Препарат рекомендуется принимать в следующих суточных дозах (таблетки по 10/25 мг соответственно):

  • Шизофрения: взрослые – начальная доза составляет 5-10/2-4 шт. 3 раза в день, с возможным постепенным увеличением до максимальной суточной – 80/32 шт. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза варьируется в пределах 20-80/8-32 шт., разделенных на 2-4 приема. Дети – начальная доза определяется исходя из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела в день, разделенные на несколько приемов. Допускается увеличение дозы до максимальной суточной – 3 мг на 1 кг массы тела;
  • Психомоторное возбуждение, тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью к длительной концентрации внимания или агрессивностью, психотические расстройства, сопровождающиеся возбуждением и гиперактивностью: в амбулаторных условиях – по 15-40/6-16 шт. в день; в условиях стационара – по 25-80/10-32 шт. в день. Обычно терапию начинают с низких доз – 2,5-7,5/1-3 шт. в день, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической. Продолжительность терапии – несколько недель. Поддерживающая доза – 7,5-20/3-8 шт. в день однократно перед сном. Пожилым больным Сонапакс назначают в низкой дозе – 3-10 шт. (по 10 мг) в день;
  • Неврозы с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями: по 3-7,5 шт. (по 10 мг) в день; при неэффективности возможно постепенное повышение дозы до 5-20/2-8 шт. в день;
  • Неврозы с соматическим компонентом: по 1-7,5 шт. (по 10 мг) в день. Лечение начинают с низкой дозы, постепенно увеличивая ее до оптимальной терапевтической;
  • Абстинентный синдром: от 1-7,5 шт. (по 10 мг) до 15-40/6-8 шт. в день;
  • Нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью (таблетки по 10 мг): дети 4-7 лет – по 1-2 шт. 2-3 раза в день; 8-14 лет – по 2-3 шт. 3 раза в день; 15-18 лет – по 3-5 шт. 3 раза в день.

Драже Драже принимают перорально.

Сонапакс рекомендуется принимать в следующих суточных дозах (драже по 10/25 мг соответственно):

  • Взрослые: острые психозы, мании, шизофрения и ажитационные депрессии – в амбулаторных условиях по 15-40/6-8 шт. в день, в условиях стационара по 25-80/10-32 шт. в день. Терапию начинают с низких доз, 2,5-7,5/1-3 шт. в день, постепенно увеличивая их до оптимальных терапевтических. Длительность лечения – несколько недель. Поддерживающая доза – 7,5-20/3-8 шт. в день однократно перед сном. Пожилым пациентам препарат назначают в низких дозах – 3-10 шт. (по 10 мг) в день. Легкие умственные и эмоциональные расстройства – по 3-7,5 шт. (по 10 мг) в день; среднетяжелые – по 5-20/2-8 шт. в день. Лечение начинают с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической. Психосоматические расстройства – по 1-7,5 шт. (по 10 мг) в день. Сильный зуд – (20/4 шт. максимально);
  • Дети (драже по 10 мг): 4-7лет – по 1-2 шт. 2-3 раза в день; 8-14 лет по 2-3 шт. 3 раза в день; 15-18 лет – по 3-5 шт. 3 раза в день.

Отмену Сонапакса следует проводить постепенно.

Побочные действия

  • Система кроветворения: панцитопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • Мочеполовая система: приапизм, дизурия, парадоксальная ишурия, гинекомастия, гиперпролактинемия, дисменорея, нарушение эякуляции, снижение либидо;
  • Эндокринная система: увеличение массы тела, ложноположительный тест на беременность;
  • Нервная система: спутанность сознания, возбуждение, бессонница, ажитация, эмоциональные нарушения, обморок, поздние дискинезии, снижение судорожного порога, нарушения терморегуляции, паркинсонизм, экстрапирамидные и дистонические расстройства; дополнительно для таблеток – злокачественный нейролептический синдром;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, анорексия, повышенный аппетит, холестатический гепатит, гипосаливация, гипертрофия сосочков языка, паралитическая кишечная непроходимость;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления; дополнительно для таблеток – изменение электрокардиограммы, включая дозозависимое удлинение интервала QT, тахикардию типа пируэт;
  • Органы чувств: фотофобия, нарушения зрения;
  • Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, эритема, сыпь, заложенность носа, бронхоспастический синдром, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит;
  • Дерматологические реакции: при длительном применении в высоких дозах – меланоз кожи; дополнительно для таблеток – фотосенсибилизация.

Особые указания

Во время проведения лечения требуется контролировать морфологический состав крови.

Пациентам в период терапии нельзя употреблять алкоголь и следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Синергизм действий наблюдается при одновременном применении Сонапакса с атропином, этанолом, барбитуратами, наркотическими анальгетиками, общими анестетиками.

Влияние тиоридазина на препараты/вещества при одновременном применении:

  • Гипогликемические препараты: усиливает их гепатотоксическое действие;
  • Леводопа: уменьшает ее противопаркинсоническое действие;
  • Гуанетидин: уменьшает его антигипертензивное действие;
  • Другие антигипертензивные средства: усиливает их действие, что повышает риск развития значительной ортостатической гипотензии;
  • Антикоагулянты: ослабляет их действие;
  • Амфетамин: проявляет антагонизм в отношении его действий;
  • Препараты лития: снижает их всасывание из желудочно-кишечного тракта, увеличивает скорость выведения ионов лития почками, усиливает выраженность экстрапирамидных нарушений, может маскировать ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота);
  • Бета-адреноблокаторы: способствует усилению их гипотензивного эффекта;
  • Средства, снижающие аппетит: уменьшает их эффект (исключением является фенфлурамин);
  • Апоморфин: снижает эффективность его рвотного действия, усиливает угнетающее действие на ЦНС;
  • Пролактин: повышает его концентрацию в плазме;
  • Бромокриптин: препятствует его действию;
  • Трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов: может удлинять и усиливать их седативное и м-холиноблокирующее действие.

При комбинированном применении тиоридазина с препаратами, удлиняющими интервал QT, и ингибиторами изофермента CYP2D6 возможно развитие аритмий, включая тахикардию типа пируэт; с пиндололом, пропранололом, флувоксамином – повышение риска развития аритмий; с эпинефрином – внезапное и выраженное снижение артериального давления; с эфедрином – парадоксальное снижение артериального давления; с хинидином, прокаинамидом, пимозидом, эритромицином, дизопирамидом, цизапридом, астемизолом, пробуколом – дополнительное удлинение интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии; с антитиреоидными препаратами – увеличение риска развития агранулоцитоза; с тиазидными диуретиками – усиление гипонатриемии.

Циметидин и противосудорожные препараты при одновременном применении с тиоридазином могут ослаблять его действие; хинидин – потенцировать кардиодепрессивное действие; симпатомиметики – усиливают аритмогенное действие;

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток и драже – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

СОНАПАКС 10мг 60 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Сонапакс таб. п.о 25мг n60

ЦВ Протек

СОНАПАКС 25мг 60 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Посмотреть все предложения от аптек

Оставьте свой комментарий

medlib.net

Сонапакс: инструкция по применению

Таблетки Сонапакс представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств антипсихотические препараты (нейролептики). Они применяются в психиатрии для адекватной терапии соответствующей патологии.

Состав и форма выпуска

Таблетки Сонапакс имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, светло-розовый или светло-желтый цвет. Основным действующим компонентом препарата является тиоридазин, его содержание в одной таблетке составляет 10 и 25 мг. В ее состав также входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Тальк.
  • Картофельный или кукурузный крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Стеариновая кислота.
  • Сахароза.
  • Желатин.
  • Камедь акации.

Таблетки Сонапакс расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 20 (для дозировки 10 мг) и 30 (дозировка 25 мг) штук. Картонная пачка содержит 2 или 3 контурных ячейковых упаковки с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию к препарату.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Сонапакс тиоридазин подавляет адренергическую и дофаминовую передачу импульса на уровне ретикулярной формации, ствола головного мозга и его коры. За счет этого он оказывает антипсихотическое и легкое антидепрессивное терапевтическое действие. После приема таблетки Сонапакс действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Он проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой. Терапевтический эффект развивается не сразу, а через 10-12 дней после начала применения препарата.

Показания к применению

Прием таблеток Сонапакс показан для лечения различной психиатрической патологии, которая включает ряд патологических состояний:

  • Шизофрения – лекарственное средство применяется в качестве препарата второй линии в комплексной терапии данной патологии.
  • Тяжелые поведенческие нарушения, сопровождающиеся агрессивностью человека, невозможностью к длительной концентрации внимания.
  • Повышение психомоторной активности человека различного происхождения.
  • Невротические состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, страхом, тревожностью, депрессивными расстройствами, навязчивыми мыслями.
  • Психотические расстройства, характеризующиеся развитием гиперреактивности и возбуждения.
  • Абстинентный синдром – препарат используется в комплексной терапии физической и психологической зависимости к алкоголю, наркотическим и токсическим соединениям.

Также препарат применяется в детской психиатрии для лечения поведенческих нарушений с повышенной психомоторной активностью ребенка.

Противопоказания к применению

Выделяется ряд патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых исключается прием таблеток Сонапакс, к ним относятся:

  • Недостаточность функциональной активности почек.
  • Врожденная сниженная активность фермента CYP2D6 печени, который отвечает за метаболизм действующего компонента препарата.
  • Нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), в том числе перенесенные в прошлом.
  • Выраженное угнетение функциональной активности структур центральной нервной системы.
  • Печеночная недостаточность различной степени выраженности.
  • Коматозные состояния пациента.
  • Патология системы крови и красного костного мозга, в том числе перенесенная в прошлом.
  • Выраженное длительное снижение настроения (депрессивные состояния).
  • Удлинение интервала QT на электрокардиограмме.
  • Одновременный прием с лекарственными средствами фармакологических групп, которые приводя к удлинению интервала QT.
  • Состояния, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы).
  • Возраст пациента до 4-х лет.
  • Индивидуальная непереносимость тиоридазина или вспомогательных компонентов лекарственного средства.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем алкоголизме, патологических изменениях в крови, злокачественном новообразовании молочной железы у женщин, глаукоме (повышение внутриглазного давления), язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, болезни Паркинсона, синдроме Рейе, патологических состояниях, сопровождающихся высоким риском внутрисосудистого тромбообразования, эпилепсии, микседеме, рвоте, кахексии, нарушении дыхания (особенно у детей). Перед назначением препарата врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

Способ применения и дозировка

Таблетки Сонапакс предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка, режим и длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от патологии:

  • Легкие интеллектуальные и эмоциональные расстройства – средняя доза варьирует в пределах 50-200 мг в течение суток. Лечение начинается с минимальной дозировки, которая увеличивается до достижения терапевтического эффекта.
  • Психозы – лечение назначается в условиях стационара. Минимальная дозировка составляет 25-75 мг в день, затем ее увеличивают для достижения терапевтического эффекта до 250-800 мг в стуки. По мере улучшения состояния пациента переходят на поддерживающую дозировку, которая составляет 75-200 мг в день. Препарат обычно принимается на ночь перед сном, длительность курса терапии составляет несколько недель.
  • Психосоматические нарушения – средняя дозировка составляет 10-75 мг в день.

Для детей применяемая терапевтическая дозировка является более низкой и зависит от возраста ребенка – 10-20 мг в день для возраста 4-7 лет, 20-30 мг для детей в возрасте 7-14 лет и 30-50 мг в день для возраста 15-18 лет. В большинстве случаев режим применения таблеток Сонапакс и дозировку индивидуально устанавливает лечащий врач.

Побочные эффекты

После начала приема таблеток Сонапакс возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Система пищеварения – развитие запора, желтуха, связанная с нарушением выведения желчи из структур гепатобилиарной системы в полость двенадцатиперстной кишки.
  • Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия), учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Нервная система – развитие явлений паркинсонизма с нарушением двигательных функций нервной системы, периодические приступы судорог, повышенная раздражительность, появление сонливости, депрессии, бредовых мыслей, нарушение терморегуляции.
  • Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), гранулоцитов (агранулоцитоз) в крови.
  • Кожа и ее придатки – повышенная чувствительность кожи к свету (фотосенсибилизация), изменения, напоминающие проявления системной красной волчанки.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд.
  • Метаболизм – изменение уровня глюкозы в крови, с ее повышением или снижением.
  • Половая система – нарушение менструального цикла у женщин, снижение влечения к противоположному полу (снижение либидо).

При развитии негативных патологических реакций на фоне применения препарата, необходимость его отмены или коррекцию дозировки определяет лечащий врач.

Особые указания

Перед назначением таблеток Сонапакс лечащий врач обязательно внимательно изучает инструкцию. Он обращает внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

  • Во время назначения курса лечения препаратом обязательно должен периодически проводится контроль состояния периферической крови.
  • Следует воздержаться от употребления алкоголя пациентом во время применения препарата.
  • Действующий компонент таблеток Сонапакс может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств различных терапевтических групп, поэтому в случае их применения об этом обязательно следует предупредить лечащего врача.
  • Применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин возможно только по строгим медицинским показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода.
  • Для пожилых людей рекомендуется снижение терапевтической дозировки.
  • Основной действующий компонент препарата снижает функциональную активность нервной системы, поэтому на фоне его применения исключается занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Сонапакс отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего назначения медицинского специалиста.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Сонапакс может спровоцировать развитие передозировки, которая проявляется патологическими изменениями со стороны различных органов и систем:

  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение артериального давления вплоть до развития шока, нарушение ритма сокращений сердца (аритмия).
  • Нервная система – развитие экстрапирамидных расстройств, чрезмерное угнетение функциональной активности головного мозга, судороги, нарушение сознания вплоть до развития комы.
  • Дыхательная система – отек легких, угнетение дыхания вплоть до его остановки (апноэ).
  • Система пищеварения – запоры, кишечная непроходимость, снижение моторики структур пищеварительного тракта.
  • Мочевыделительная система – уменьшение объема выводимой мочи (олигурия).

Лечение передозировки проводится только в условиях медицинского стационара с применением мероприятий патогенетической и симптоматической терапии.

Аналоги таблеток Сонапакс

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту для таблеток Сонапакс являются препараты Тиоридазин, Тисон, Тиорил.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Сонапакс составляет 4 года. Препарат важно хранить в оригинальной неповрежденной упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Сонапакс цена

Средняя стоимость таблеток Сонапакс в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке и дозировки:

  • 10 мг, 60 таблеток – 270-280 рублей.
  • 25 мг, 60 таблеток – 453-466 рублей.

bezboleznej.ru

Сонапакс

Сонапакс – нейролептик антипсихотического, транквилизирующего, антидепрессивного, противозудного и противорвотного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Сонапакса:

  • Таблетки 10 мг (по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки;
  • Таблетки 25 мг (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки);
  • Драже 10 мг (по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
  • Драже 25 мг (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки).

Действующее вещество препарата – тиоридазин, его содержит:

  • 1 таблетка и 1 драже светло-розового цвета – 10 мг;
  • 1 таблетка и 1 драже светло-желтого цвета – 25 мг.

Дополнительные компоненты драже/таблеток светло-розового цвета:

  • Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный и тальк;
  • Состав оболочки: сахароза, тальк, камедь акации и краситель пунцовый (Понсо 4R).

Дополнительные компоненты драже/таблеток светло-желтого цвета:

  • Вспомогательные вещества: желатин, сахароза, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк;
  • Состав оболочки: сахароза, тальк, камедь акации и краситель хинолиновый желтый.

Показания к применению

  • Неврозы, сопровождающиеся тревогой, страхом, нарушением сна, психоэмоциональным напряжением, психомоторным возбуждением, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами;
  • Тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью к длительной концентрации внимания и/или агрессивностью;
  • Шизофрения (в качестве препарата второй линии терапии при неэффективности других средств или наличии противопоказаний к ним);
  • Психомоторное возбуждение различного генеза;
  • Психотические расстройства, сопровождающиеся возбуждением и гиперреактивностью;
  • Абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания);
  • Нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью у детей.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Выраженное угнетение центральной нервной системы;
  • Выраженные депрессивные состояния;
  • Синдром удлиненного интервала QT;
  • Аритмии в анамнезе;
  • Заболевания крови в анамнезе;
  • Врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
  • Коматозные состояния;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы/лактозы;
  • Детский возраст до 4 лет;
  • Необходимость одновременного применения препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • Повышенная чувствительность к тиоридазину или другим производным фенотиазина;

Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):

  • Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей);
  • Патологические изменения картины крови (нарушение кроветворения);
  • Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
  • Синдром Рейе (особенно у детей и подростков);
  • Удлинение интервала QT;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Периоды обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Рак молочной железы;
  • Почечная недостаточность;
  • Кахексия, рвота;
  • Микседема;
  • Эпилепсия;
  • Алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Сонапакс следует принимать внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.

При шизофрении взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают до максимально допустимой суточной – 800 мг, после достижения эффекта снижают до минимальной поддерживающей. Средняя суточная доза – 200-800 мг в 2-4 приема.

Лечение шизофрении у детей начинают с 0,5 мг/кг в несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают, вплоть до максимально допустимой – 3 мг/кг/сутки.

При нарушениях поведения у детей дозу определяют в зависимости от возраста:

  • 15-18 лет – 30-50 мг в сутки в 3 приема;
  • 8-14 лет – 20-30 мг в 3 приема;
  • 4-7 лет – 10-20 мг в 2-3 приема.

Начальная доза при неврозах с легкими эмоциональными и когнитивными нарушениями составляет 30-75 мг в сутки. При неэффективности ее постепенно повышают до 50-200 мг/сутки.

Средняя суточная доза при неврозах с соматическим компонентом колеблется в пределах 10-75 мг. Лечение начинают с низкой дозы, постепенно повышая ее до достижения оптимальной терапевтической.

При абстинентном синдроме возможно применение препарата в суточной дозе от 10 до 400 мг в зависимости от тяжести состояния.

Во всех остальных случаях Сонапакс назначают в суточной дозе 150-400 мг, если лечение проводится в амбулаторных условиях, или в дозе 250-800 мг, если лечение осуществляется в стационаре. При этом на начальном этапе применяют низкие дозы – 25-75 мг/сутки. Постепенно, в течение 7 дней, их повышают до достижения оптимальной терапевтической. Антипсихотический эффект отмечается через 10-14 дней, но длительность курса – несколько недель. Для поддержания достигнутого терапевтического действия препарат рекомендуют принимать по 75-200 мг 1 раз в сутки перед сном.

Пожилым людям Сонапакс назначают в низких дозах, как правило, 30-100 мг в сутки.

При необходимости прекращения лечения препарат следует отменять постепенно.

Побочные действия

  • Нервная система: возбуждение, ажитация, эмоциональные нарушения, бессонница, поздние дискинезии, дистонические и экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, паркинсонизм, нарушения терморегуляции, обморок, снижение судорожного порога, злокачественный нейролептический синдром;
  • Эндокринная система: увеличение массы тела, ложноположительные тесты на беременность;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления (АД), изменения на электрокардиограмме, в т.ч. тахикардия по типу пируэт, дозозависимое удлинение интервала QT;
  • Пищеварительная система: гипертрофия сосочков языка, повышение аппетита, диарея, диспепсия, гипосаливация, тошнота/рвота, паралитическая кишечная непроходимость, анорексия, холестатический гепатит;
  • Мочеполовая система: парадоксальная ишурия, гинекомастия, дизурия, гиперпролактинемия, дисменорея, нарушение эякуляции, приапизм, снижение либидо;
  • Система кроветворения: гранулоцитопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
  • Органы чувств: фотофобия, нарушения зрения;
  • Дерматологические реакции: фотосенсибилизация; при длительном применении в высоких дозах – меланоз кожи;
  • Аллергические реакции: заложенность носа, эксфолиативный дерматит, эритема, кожные аллергические реакции, сыпь, бронхоспастический синдром, ангионевротический отек.

Особые указания

Во время применения Сонапакса необходимо контролировать морфологический состав крови.

Пациентам в период лечения следует:

  • Отказаться от алкогольных напитков;
  • Воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Возможны нежелательные реакции при одновременном применении Сонапакса с другими препаратами:

  • Гипогликемические средства – усиление их гепатотоксического действия;
  • Общие анестетики, барбитураты, атропин, наркотические анальгетики – синергизм эффектов;
  • Амфетамин – антагонизм в его отношении;
  • Леводопа – снижение противопаркинсонического действия;
  • Эпинефрин – внезапное и выраженное снижение АД;
  • Антикоагулянты – уменьшение их эффективности;
  • Хинидин – потенцирование кардиодепрессивного действия тиоридазина;
  • Астемизол, дизопирамид, пробукол, цизаприд, эритромицин, хинидин, прокаинамид, пимозид – риск развития желудочковой тахикардии;
  • Апоморфин – уменьшение эффективности его рвотного действия, усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
  • Симпатомиметики – усиление аритмогенного действия тиоридазина;
  • Гуанетидин – уменьшение антигипертензивного действия;
  • Другие антигипертензивные средства (за исключением гуанетидина) – усиление их действия, риск развития значительной ортостатической гипотензии;
  • Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, мапротилин – усиление и удлинение седативного и м-холиноблокирующего эффектов;
  • Эфедрин – парадоксальное снижение АД;
  • Тиазидные диуретики – усиление гипонатриемии;
  • Противосудорожные препараты и циметидин – снижение эффективности тиоридазина;
  • Антитиреоидные препараты – риск развития агранулоцитоза;
  • Препараты лития – снижение их всасывания из желудочно-кишечного тракта, увеличение скорости выведения ионов лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений (при этом ранние признаки интоксикации литием могут маскироваться противорвотным действием тиоридазина);
  • Средства, удлиняющие интервал QT (цизаприд), и ингибиторы изофермента CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин) – возникновение аритмий, в т.ч. тахикардии по типу пируэт;
  • Бета-адреноблокаторы – усиление гипотензивного эффекта, риск развития аритмий, поздней дискинезии, необратимой ретинопатии;
  • Пропранолол, флувоксамин, пиндолол – повышение концентрации тиоридазина в плазме крови, риск возникновения аритмий;
  • Пролактин – повышение его концентрации в плазме крови;
  • Средства, понижающие аппетит (за исключением фенфлурамина) – снижение их эффективности;
  • Бромокриптин – устранение его действия.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в месте, защищенном от попадания влаги, недоступном для детей.

Срок годности – 4 года.

Цены в интернет-аптеках:

СОНАПАКС 10мг 60 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Сонапакс таб. п.о 25мг n60

ЦВ Протек

СОНАПАКС 25мг 60 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Посмотреть все предложения от аптек

Оставить свой комментарий:

zdorovi.net

Сонапакс

Сонапакс – антипсихотическое лекарственное средство. Действие препарата связано с антидепрессивным, антипсихотическим и антиаутичным эффектами. В роли активного вещества препарата выступает тиоридазина гидрохлорид.

Действующее вещество

Тиоридазин (Thioridazine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде драже по 60 штук в упаковке.

Драже 1 драже
тиоридазина гидрохлорид 10 мг
  25 мг
Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, лактоза, крахмал кукурузный, тальк, коллоидный диоксид кремния, желатин.

Показания к применению

  • шизофрения;
  • психомоторное возбуждение;
  • психотические расстройства, сопровождающиеся возбуждением и гиперактивностью;
  • неврозы, которые сопровождаются тревогой, страхом, психомоторным возбуждением, нарушением сна, психоэмоциональным напряжением, депрессивными расстройствами и навязчивыми состояниями;
  • тяжелые нарушения поведения, обусловленные чрезмерной агрессией и неспособностью к концентрации внимания;
  • абстинентный синдром при алкоголизме и токсикомании;
  • высокая психомоторная активность у детей.

Противопоказания

  • тяжелая сердечнососудистая недостаточность;
  • прогрессирующие системные болезни мозга;
  • заболевания системы кроветворения, сопровождающиеся апластическими процессами;
  • желудочковые нарушения ритма сердца;
  • неизлечимая гипокалиемия или гипомагниемия;
  • коматозные состояния различного генеза;
  • синдром удлинения интервала QT;
  • черепно-мозговые травмы;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • острые депрессивные состояния;
  • выраженная брадикардия;
  • порфирия;
  • феохромоцитома;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 4-х лет.

Инструкция по применению Сонапакс (способ и дозировка)

Принимается перорально. Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от показаний и реакции на терапию.

  • Для лечения психозов дозировка препарата начинается с 25-75 мг в день. Постепенно доза увеличивается и спустя 7 дней должна достигать рекомендованной: 150-400 мг в сутки, разделенных на 3 приема (при лечении амбулаторно) и 250-800 мг в день при стационарном лечении. Эффект достигается спустя 10-14 дней от начала терапии. Продолжительность лечения – несколько недель. Поддерживающая дозировка составляет 75-200 мг, которые принимаются в вечернее время перед отходом ко сну.
  • Для лечения психозов у пожилых людей применяются более низкие дозировки – 30-100 г в день.
  • Для терапии умственных и эмоциональных расстройств в легкой форме препарат назначается в дозировке 50-200 мг в сутки. Начинать следует с минимальной дозы, постепенно доводя до рекомендованной.
  • При психосоматических расстройствах назначается по 10–75 мг в сутки.
  • Для лечения шизофрении начальная дозировка составляет 50-100 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозировка может постепенно повышаться до 800 мг.

Начальная дозировка для детей при шизофрении составляет 500 мкг на один килограмм веса в день. Суточная доза делится на несколько приемов. В случае острой необходимости дозировка может быть увеличена до 3 мг на килограмма.

Лекарственное средство назначается для подавления сильного зуда. В таком случае рекомендованная дозировка определяется индивидуально, но она не должна превышать 200 мг.

Для лечения нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью у детей применяется следующий режим дозирования:

  • для детей 4-7 лет назначается по 10-20 мг в день, которые распределяются на 3 приема;
  • для лечения детей 8-14 лет рекомендованная дозировка составляет 20-30 мг три раза в день;
  • дозировка для подростков 15-18 лет составляет 30-50 мг за 3 приема.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны ЦНС: возбуждение, спутанность или потеря сознания, бессонница, эмоциональные нарушения, уменьшение судорожного порога, ажитация, поздняя дискинезия, паркинсонизм, дистонические и экстрапирамидные расстройства.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: учащение сердечных сокращений, снижение АД, удлинение интервала QT.
  • Со стороны пищеварительной системы: понос, снижение или повышение аппетита, гипосаливация, тошнота, рвота.
  • Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, панцитопения.
  • Со стороны мочеполовой системы: приапизм, дизурия, снижение либидо, гиперпролактинемия, дисменорея, нарушения эякуляции, гинекомастия, парадоксальная ишурия.
  • Со стороны органов чувств: фотофобия, нарушение зрительной функции.
  • Со стороны эндокринной системы: ложные результаты тестов на беременность или резкое увеличение массы тела.
  • Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, заложенность носа, сыпь на коже, ангионевротический отек, эритема, бронхоспазмы. При длительном применении может вызвать меланоз кожи.

Передозировка

Передозировка препарата проявляется обострением побочных реакций. При концентрации тиоридазина свыше 80 мг/л наступает летальный исход.

Для лечения передозировки проводится корректировка электролитного и кислотно-щелочного баланса в организма. Рекомендуется введение лидокаина, фенитоина и изопротеренола.

Не стоит применять дизопирамид, прокаинамид и хинидин из-за высокого риска удлинения интервала QT.

Для нормализации пониженного давления применяются инфузионные растворы и вазопрессоры, может потребоваться введение фенилэфрина, норэпинефрина или метараминола.

Для удаления неусвоенной дозы препарата рекомендуется провести промывание желудка с применением активированного угля.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Меллерил, Тиодазин, Тиоридазин, Тиорил, Тисон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Сонапакс относится к антипсихотическим препаратам. Фармакологическое действие обусловлено свойствами его активного вещества, которое является производным фенотиазина.

Применение препарата обеспечивает воздействие на центральную и периферическую нервную систему, вызывая при этом слабый антидепрессивный эффект, а также антиаутичное и антипсихотическое действие.

Особые указания

Во время лечения препаратом следует отказаться от употребления алкоголя и управления транспортными средствами.

Отмена препарата осуществляется постепенным снижением дозировки. Резкая отмена может вызвать синдром отмены или привести к рецидиву болезни.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначается детям младше 4 лет.

В пожилом возрасте

Лицам пожилого возраста требуется корректировка суточной дозировки препарата.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан лицам с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

  • Усиливает эффект этанола, анальгезирующих, снотворных и наркотических средств, ослабляет действие амфетаминов и леводопы.
  • Применение Сонапакса противопоказано одновременно с резерпином, адреналином, гуанетидином и анестезирующими препаратами.
  • Антигистаминные лекарственные средства и амитриптилин повышают антихолинергическую активность препарата, а противодиабетические препараты увеличивают риск повреждения печени.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном месте при температуре не более 25⁰С. Срок годности – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Сонапакс за 1 упаковку от 268 рублей.

dolgojit.net


Смотрите также