Таблетки норматенс состав


Норматенс таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Норматенс

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит

Активные вещества:

Резерпин 0,100 мг Дигидроэргокристина мезилат, 0,580 мг соответствует Дигидроэргокристину 0,500 мг

Клопамид 5,000 мг

Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат, крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), тальк (магния гидросиликат), магния стеарат.

Состав сахарной оболочки: Сахароза кристаллическая, гуммиарабик (акации камедь), тальк (магния гидросиликат) макрогол 6000.

Описание Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с гладкой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное комбинированное средство (симпатолитик+альфа-адреноблокатор+диуретик)

КОД АТХ С02LА51

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента.

Резерпин - симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации моноаминооксидазой (МАО). Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение артериального давления (АД). Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие.

Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и общее периферическое сосудистое сопротивление; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

Клопамид - «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду.

Дигидроэргокристин - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

Фармакокинетика Всасывание Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид - около 90% и дигидроэргокристин - менее 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается соответственно: для резерпина -1-3 часа, для клопамида - около 2-х часов, для дигидроэргокристина - около 1 часа.

Распределение Отдельные компоненты Норматенса легко распространяются в организме ( например, для дигидроэргокристина объем распределения составляет 52 л/кг). Связь с белками плазмы крови: для резерпина - не связывается, клопамид - около 46 % , дигидроэргокристин - около 68 %. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через гематоэнцефалический барьер и через плацентарный.

Метаболизм Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов. Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени.

Выведение Период полувыведения (Т 1/2 ) Норматенса является длительным в связи с наличием резерпина, для которого Т 1/2 составляет в первой фазе - 4,5 часов, а во второй - около 271 часа. Путь выведения разный для отдельных компонентов: резерпин и дигидроэргокристин - неактивные метаболиты выводятся с мочой и калом, клопамид, в основном, почками.

Показания к применению Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • депрессия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, сопутствующее проведение электросудорожной терапии;
  • феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит;
  • стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), нефрит, уремия, нефросклероз;
  • артериальная гипотензия, выраженный церебральный атеросклероз;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • болезнь Аддисона;
  • гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия;
  • гиперурикемия с клиническими проявлениями;
  • закрытоугольная глаукома;
  • нарушение кроветворения;
  • беременность и период лактации;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет, подагра, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации Так как резерпин обладает тератогенным действием, применять препарат Норматенс при беременности не рекомендуется.

Кроме того, резерпин может вызвать опасные для плода артериальную гипотензию, брадикардию. У новорожденных резерпин может способствовать возникновению ринореи и отека слизистой оболочки носа, что ведет к затруднению дыхания и цианозу. Клопамид может вызывать тромбоцитопению у плода.

Препарат не следует применять в период лактации. Связано это, в основном, с проникновением в молоко резерпина и дигидроэргокристина. Дигидроэргокристин может вызывать у новорожденных симптомы, напоминающие отравления спорыньей, а у матери тормозить/ослаблять лактацию.

Способ применения и дозы Внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу устанавливает индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с 1 таблетки 1 раз в сутки, при необходимости ( отсутствие удовлетворительного терапевтического эффекта) можно увеличить дозу препарата до 2-х раз в день ( каждые 12 часов ) по 1 таблетке, и только в исключительных случаях - до 3-х раз в сутки ( каждые 8 часов ) по 1 таблетке. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.

В связи с механизмом действия препарата, о возможном отсутствии эффективности препарата можно говорить не раньше, чем через 2 недели после начала приема, поэтому в этот период не следует без необходимости увеличивать начальную дозу. При длительном лечении, в случае удовлетворительного терапевтического эффекта, рекомендуется прием 1 таблетки 1 раз в сутки, а у некоторых больных дозу препарата можно уменьшить до 1 таблетки I раз через день. При каждом снижении дозы препарата необходим контроль АД.

При проведении поддерживающей терапии не следует превышать дозы - 2 таблетки в сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита. Редко - изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг в сутки (количество, содержащееся в 10 таблетках Норматенса);

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ортостатическая гипотензия;

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, бессонница, экстрапирамидные нарушения (тремор, ступор, синдром Паркинсона). Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций ( в том числе, тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сутки, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таблетках Норматенса).

Со стороны дыхательной системы: гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Лабораторные показатели: гипокалиемия , гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, гиперурикемия, гипергликемия, незначительное увеличение содержания триглицеридов, холестерина.

Прочие: галакторея

При длительном применении в высоких дозах - парестезии, снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, нарушение мочеиспускания, спазм аккомодации, гиперемия конъюктивы, гипотермия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, головокружение, головная боль, выраженное снижение АД брадикардия, аритмии, депрессия, гипорефлексия, спутанность сознания и кома.

Лечение: В качестве первой помощи, если больной в сознании, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка или дать активированный уголь. Проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, коррекцию электролитного баланса. Резерпин, входящий в состав Норматенса, не выводится из организма с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов.

Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение).

Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина.

Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств.

Усиливает действие адреномиметиков.

Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие.

Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии.

На фоне лечения ингибиторами МАО - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертензию, гиперрефлексию.

Антиаритмические средства - в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышается риск токсического действия амиодарона, дизопирамида, хинидина; гипокалиемия ослабляет эффект лидокаина, мексилетина.

Не рекомендуется сочетание с допамином (усиление вазоконстрикторной реакции). При совместном применении с дигоксином - повышается риск брадикардии; в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышен риск усиления побочных реакций дигоксина.

Особые указания

Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования. В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией. Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат. Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.).

Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса, Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством. Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки.

Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним лекарственных средств. За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска По 20 таблеток в блистеры из пленки ПВХ-алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель АйСиЭн Полъфа Жешув АО, Польша 35-959 Жешув, ул Пшемыслова, 2.

Норматенс - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Комбинированные гипотензивные Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

П N008793

Торговое название препарата: Норматенс

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит

Активные вещества:

Резерпин0,100 мг
Дигидроэргокристина мезилат,0,580 мг
соответствует Дигидроэргокристину0,500 мг
Клопамид5,000 мг
Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, тальк, магния стеарат.

Состав сахарной оболочки:

Сахароза кристаллическая, акации камедь, тальк, макрогол 6000.

Описание Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с гладкой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное комбинированное средство (симпатолитик+альфа-адреноблокатор+диуретик)

КОД ATX C02LA51

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента.

Резерпин - симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации моноаминооксидазой (МАО). Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение артериального давления (АД). Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие.

Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и общее периферическое сосудистое сопротивление; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

Дигидроэргокристин - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа- адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.

Клопамид - «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду. Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1- 4 недели.

Фармакокинетика Всасывание Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид - около 90% и дигидроэргокристин - менее 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается соответственно: для резерпина - 1-3 часа, для клопамида - около 2-х часов, для дигидроэргокристина - около 1 часа.

Показания к применению Артериальная гипертензия.

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены). С осторожностью: сахарный диабет, подагра, пожилой возраст. Применение при беременности и в период лактации Так как резерпин обладает тератогенным действием, применять препарат Норматенс при беременности не рекомендуется. Кроме того, резерпин может вызвать опасные для плода артериальную гипотензию, брадикардию. У новорожденных резерпин может способствовать возникновению ринореи и отека слизистой оболочки носа, что ведет к затруднению дыхания и цианозу. Клопамид может вызывать тромбоцитопению у плода. Препарат не следует применять в период лактации. Связано это, в основном, с проникновением в молоко резерпина и дигидроэргокристина.

    Дигидроэргокристин может вызывать у новорожденных симптомы, напоминающие отравления спорыньей, а у матери тормозить/ослаблять лактацию. Способ применения и дозы

    Внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливает индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с 1 таблетки 1 раз в сутки, при необходимости (отсутствие удовлетворительного терапевтического эффекта) можно увеличить дозу препарата до 2-х раз в день ( каждые 12 часов ) по 1 таблетке, и только в исключительных случаях - до 3-х раз в сутки ( каждые 8 часов ) по 1 таблетке. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки. В связи с механизмом действия препарата, о возможном отсутствии эффективности препарата можно говорить не раньше, чем через 2 недели после начала приема, поэтому в этот период не следует без необходимости увеличивать начальную дозу. При длительном лечении, в случае удовлетворительного терапевтического эффекта, рекомендуется прием 1 таблетки 1 раз в сутки, а у некоторых больных дозу препарата можно уменьшить до 1 таблетки 1 раз через день. При каждом снижении дозы препарата необходим контроль АД.

    При проведении поддерживающей терапии не следует превышать дозы - 2 таблетки в сутки. Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита. Редко - изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг в сутки (количество, содержащееся в 10 таблетках Норматенса); Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ортостатическая гипотензия; Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, бессонница, экстрапирамидные нарушения (тремор, ступор, синдром Паркинсона); Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в том числе, тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сутки, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таблетках Норматенса).

    Со стороны дыхательной системы: гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза. Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, гиперурикемия, гипергликемия, незначительное увеличение содержания триглицеридов, холестерина. Прочие: галакторея При длительном применении в высоких дозах - парестезии, снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, нарушение мочеиспускания, спазм аккомодации, гиперемия конъюктивы, гипотермия. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, головокружение, головная боль, выраженное снижение АД, брадикардия, аритмии, депрессия, гипорефлексия, спутанность сознания и кома. Лечение: В качестве первой помощи, если больной в сознании, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка и/или дать активированный уголь. Проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, коррекцию электролитного баланса.

    Резерпин, входящий в состав Норматенса, не выводится из организма с помощью диализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов. Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение). Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина. Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств. Усиливает действие адреномиметиков. Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие. Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии. На фоне лечения ингибиторами МАО - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертензию, гиперрефлексию. Антиаритмические средства - в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышается риск токсического действия амиодарона, дизопирамида, хинидина; гипокалиемия ослабляет эффект лидокаина, мексилетина. Не рекомендуется сочетание с допамином (усиление вазоконстрикторной реакции).

    При совместном применении с дигоксином - повышается риск брадикардии; в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышен риск усиления побочных реакций дигоксина. Особые указания

    Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования. В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией. Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат. Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.). Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса. Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством. Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки. Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним, лекарственных средств.

    За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

    Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска По 20 таблеток в блистеры из пленки ПВХ-алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 oС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек По рецепту. Производитель Ай Си Эн Польфа Жешув АО, Польша 35-959 Жешув, ул. Пшемыслова, 2. Адрес Московского представительства: 125167, Москва, Нарышкинская аллея, д.5, стр.1, офис 216.
  • Норматенс

    Норматенс – гипотензивное комбинированное лекарственное средство.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Норматенса – таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, почти белого или белого цвета (в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 или 2 блистера).

    Состав одной таблетки:

    • действующие вещества: клопамид – 5 мг; дигидроэргокристин (в форме мезилата дигидроэргокристина) – 0,5 мг; резерпин – 0,1 мг;
    • вспомогательные компоненты (ядро): картофельный крахмал, моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, тальк;
    • оболочка: кристаллическая сахароза, макрогол 6000, тальк, камедь акации.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Норматенс – комбинированный препарат, в своем составе содержащий три активных компонента, обладающих антигипертензивным действием и взаимодополняющих друг друга.

    Клопамид – сульфаниламидный петлевой диуретик средней силы действия. Благодаря угнетению активной реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте восходящего отдела петли Генле, а также ингибированию карбоангидразы в проксимальном отделе извилистых канальцев вызывает повышенный диурез и выведение с мочой ионов натрия, калия, хлора. Способствует снижению исходно повышенного АД (артериального давления), улучшению венозного тонуса.

    Дигидроэргокристина мезилат относится к дигидрированным алкалоидам спорыньи. Он блокирует альфа-адренорецепторы, снижает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), вызывает расширение сосудов.

    Резерпин, являясь алкалоидом раувольфии, обладает антигипертензивным, симпатолитическим и нейролептическим эффектом. Проникая в пресинаптические нервные окончания постганглионарных симпатических волокон, он высвобождает норэпинефрин из везикул, нарушая одновременно его обратный транспорт и усиливая процесс инактивации моноаминоксидазы (МАО). Резерпин, вызывая истощение запасов нейромедиаторов, обеспечивает стойкое снижение АД; способствует уменьшению концентрации серотонина, дофамина и других нейромедиаторов в нейронах, оказывая тем самым антипсихотическое действие; уменьшает влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, снижает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и ОПСС, поддерживает активность парасимпатической нервной системы, помогает торможению интероцептивных рефлексов, усиливает и углубляет физиологический сон. Резерпин способствует повышению перистальтики желудочно-кишечного тракта, увеличению образования соляной кислоты в желудке; замедляя метаболические процессы, снижает в организме интенсивность обмена веществ; углубляет и урежает дыхательные движения, вызывает гипотермию, миоз. Кроме того, резерпин положительно влияет на белковый и липидный обмен у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом коронарных артерий, усиливает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.

    Гипотензивный эффект Норматенса превосходит антигипертензивный эффект в отдельности каждого из его компонентов и любой комбинации из двух компонентов. Препарат начинает действовать на 4–7-й день, стойкий гипотензивный эффект устанавливается через 1–4 недели.

    Фармакокинетика

    • всасывание: после приема препарата внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется примерно 90% клопамида, менее 25% – дигидроэргокристина, около 30–40% – резерпина. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается для клопамида приблизительно через 2 часа, для дигидроэргокристина – 1 час, для резерпина – 1–3 часа;
    • распределение: активные компоненты Норматенса хорошо распределяются в органах и тканях (к примеру, объем распределения дигидроэргокристина равен 52 л/кг); с белками плазмы крови связывается около 46% клопамида и примерно 68% – дигидроэргокристина, резерпин с белками не связывается. Дигидроэргокристин и резерпин проникают через гематоэнцефалический барьер и плаценту;
    • метаболизм: дигидроэргокристин и резерпин интенсивно метаболизируются в печени с образованием неактивных метаболитов. Клопамид значительному метаболизму в печени не подвергается;
    • выведение: период полувыведения (Т1/2) Норматенса длительный из-за наличия резерпина, Т1/2 которого составляет 4,5 часа в первой фазе и около 271 часа – во второй. Пути выведения разные: клопамид выводится в основном почками, неактивные метаболиты дигидроэргокристина и резерпина – с калом и мочой.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Норматенс показан к применению у пациентов с артериальной гипертензией (первичной, вторичной).

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • эпилепсия, депрессия, болезнь Паркинсона, одновременное проведение электросудорожной терапии;
    • выраженный церебральный атеросклероз, артериальная гипотензия;
    • эрозивный гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе, неспецифический язвенный колит;
    • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), нефрит, нефросклероз, уремия;
    • хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, выраженная брадикардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, внутрижелудочковая блокада, атриовентрикулярная блокада;
    • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
    • гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия;
    • болезнь Аддисона;
    • феохромоцитома, одновременная терапия ингибиторами МАО;
    • закрытоугольная глаукома;
    • гиперурикемия с клиническими проявлениями;
    • бронхиальная астма;
    • нарушения кроветворения;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • возраст до 18 лет;
    • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Норматенса.

    Относительные:

    • подагра;
    • сахарный диабет;
    • пожилой возраст.

    Инструкция по применению Норматенса: способ и дозировка

    Таблетки Норматенс принимают внутрь, глотая целиком, запивая жидкостью в небольшом количестве, во время или сразу после приема пищи.

    Дозу врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

    Рекомендуется следующее дозирование: в начале лечения – по 1 таблетке 1 раз в сутки; при отсутствии удовлетворительного гипотензивного эффекта можно увеличить дозу и принимать по 1 таблетке до 2 раз в сутки (с интервалом 12 часов). Только в исключительных случаях допускается прием препарата до 3 раз в сутки (с интервалом 8 часов) по 1 таблетке. Максимальная суточная доза Норматенса – 3 таблетки.

    Учитывая механизм фармакологического действия компонентов препарата, о возможном отсутствии терапевтического эффекта можно говорить не ранее чем спустя 2 недели от начала лечения, поэтому в этот период времени без острой необходимости увеличивать начальную дозу не следует.

    При продолжительной терапии после достижения удовлетворительного терапевтического эффекта рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки, а некоторым пациентам можно снизить дозу и принимать по 1 таблетке 1 раз через день. Необходимо контролировать АД при каждом уменьшении дозы Норматенса.

    В случае проведения поддерживающей терапии не следует превышать дозу 2 таблетки/сутки.

    Побочные действия

    • сердечно-сосудистая система: снижение АД, брадикардия, ортостатическая гипотензия, цереброваскулярные нарушения;
    • центральная нервная система (ЦНС): головокружение, головная боль, тревожность, слабость, сонливость, бессонница, нарушение концентрации внимания, экстрапирамидные нарушения (включая синдром Паркинсона, ступор, тремор); редко и только в случаях применения дозы резерпина выше 1 мг/сутки (соответствует содержанию вещества более чем в 10 таблетках Норматенса) – депрессивные реакции (включая тенденции к самоубийству), депрессивный синдром;
    • дыхательная система: гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости. В редких случаях резерпин может вызвать бронхоспазм (у больных с бронхообструктивным синдромом или бронхиальной астмой);
    • пищеварительная система: тошнота/рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, обострение течения язвенной болезни; редко – случаи изъязвления слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении дозы резерпина выше 1 мг/сутки (соответствует количеству, содержащемуся в 10 и более таблетках Норматенса);
    • органы кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза;
    • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
    • лабораторные показатели: гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз, незначительное повышение содержания холестерина, триглицеридов;
    • прочие: галакторея; при длительном применении в больших дозах – снижение потенции, снижение либидо, парестезии, спазм аккомодации, нарушения мочеиспускания, гинекомастия, гипотермия, гиперемия конъюнктивы.

    Передозировка

    При передозировке Норматенса возможно развитие следующих симптомов: тошнота и/или рвота, мышечная слабость, диарея, головная боль, головокружение, выраженное снижение АД, депрессия, аритмии, брадикардия, спутанность сознания, кома, гипорефлексия.

    В качестве первой помощи при интоксикации, если пациент находится в сознании, рекомендуется спровоцировать рвоту, промыть желудок и/или принять активированный уголь. Далее лечение заключается в поддерживающей терапии, направленной на коррекцию водно-электролитного баланса и поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы.

    Входящий в состав Норматенса резерпин с помощью диализа из организма не выводится.

    Особые указания

    Чтобы не допустить чрезмерного снижения АД, не следует повышать дозу Норматенса чаще чем один раз в неделю, так как гипотензивный эффект препарата достигается относительно медленно. Также важно соблюдать особую осторожность в случае одновременного применения с другими гипотензивными средствами. Для определения оптимального режима дозирования препарата необходим периодический контроль уровня АД во время лечения.

    Рекомендуется периодически контролировать уровень содержания мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови, в особенности у пациентов с гиперурикемией и нарушенной толерантностью глюкозы, так как в период лечения препаратом эти показатели могут повышаться.

    При развитии брадикардии следует отменить Норматенс или уменьшить его дозу.

    В период лечения необходимо контролировать сывороточную концентрацию калия. Если диета больного содержит достаточно богатых калием продуктов, дополнительно назначать препараты калия, как правило, не требуется.

    При применении Норматенса у пациентов с бронхоспастическим синдромом и бронхиальной астмой следует соблюдать осторожность. В случае обострения заболеваний препарат нужно отменить.

    Необходимо проводить контроль функционирования почек, в особенности у больных с хронической почечной недостаточностью.

    Если планируется хирургическое вмешательство, не менее чем за две недели следует прекратить принимать Норматенс, заменив его другим гипотензивным средством.

    Во время терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

    Необходимо учитывать особенности взаимодействия препарата при совместном применении с другими лекарственными средствами и в соответствии с этим модифицировать дозу.

    За одну неделю до начала проведения электросудорожной терапии Норматенс нужно отменить.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В связи с тем, что Норматенс может снижать концентрацию внимания и способность к быстрым психомоторным реакциям (в особенности на начальном этапе терапии), не следует управлять транспортом/другими сложными механизмами и заниматься опасными видами деятельности, связанными с риском несчастных случаев, в период лечения препаратом.

    Применение при беременности и лактации

    Применять Норматенс у беременных женщин не рекомендуется, поскольку входящий в его состав резерпин обладает свойством тератогенного воздействия на плод. Кроме того, у новорожденного он может спровоцировать возникновение ринореи и отека слизистой оболочки носовой полости и, следовательно, затрудненное дыхание и цианоз. Также в результате действия резерпина могут развиться опасные для плода артериальная гипертензия, брадикардия.

    Клопамид способен вызывать у плода тромбоцитопению.

    Дигидроэргокристин может способствовать возникновению у новорожденных симптомов, напоминающих отравление спорыньей, а у матери – торможению/ослаблению лактации.

    Резерпин и дигидроэргокристин способны проникать в грудное молоко, поэтому Норматенс не следует принимать кормящим грудью женщинам.

    Применение в детском возрасте

    Так как безопасность и эффективность применения препарата в педиатрии не установлены, назначать Норматенс детям и подросткам младше 18 лет не рекомендуется.

    При нарушениях функции почек

    Норматенс запрещено применять у больных с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

    При нарушениях функции печени

    Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью принимать Норматенс противопоказано.

    Применение в пожилом возрасте

    Назначать препарат больным пожилого возраста следует с осторожностью.

    Лекарственное взаимодействие

    • пероральные гипогликемические препараты, трициклические антидепрессанты, антикоагулянты: снижение их эффективности;
    • противоэпилептические лекарственные средства, леводопа, холиноблокаторы: ослабление их действия;
    • морфин: уменьшение его анальгезирующего эффекта;
    • препараты лития: повышение концентрации лития в плазме крови (замедление его выведения);
    • барбитураты, этанол, антигистаминные лекарственные средства, препараты для ингаляционной анестезии: усиление их действия;
    • этанол, барбитураты, периферические вазодилататоры, бета-адреноблокаторы: усиление гипотензивного действия;
    • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, глюкокортикостероиды, слабительные препараты: уменьшение диуретического, гипотензивного эффекта, повышение риска развития гипокалиемии;
    • адреномиметики: усиление их эффекта;
    • ингибиторы МАО: усиление угнетающего действия на ЦНС, увеличение вероятности развития гиперрефлексии, тяжелой или умеренной артериальной гипертензии;
    • антиаритмические препараты: при сопутствующей лечению гипокалиемии – повышение риска токсического воздействия хинидина, дизопирамида, амиодарона;
    • лидокаин, мексилетин; при сопутствующей лечению гипокалиемии – ослабление их эффекта;
    • допамин: усиление вазоконстрикторной реакции (сочетание не рекомендуется);
    • дигоксин: повышение риска брадикардии; при сопутствующей лечению гипокалиемии – усиление побочных эффектов дигоксина.

    Аналоги

    Аналогами Норматенса являются Аценозин и Кристепин.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.

    Беречь от детей.

    Срок хранения – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Норматенсе

    В отзывах о Норматенсе отмечают его высокую эффективность при длительном применении. Многие пациенты принимают препарат в течение нескольких лет, чем обеспечивают стабильный уровень АД.

    В случаях необходимости быстрого снижения АД нужно подбирать другие лекарственные препараты.

    Цена на Норматенс в аптеках

    Средняя цена на Норматенс ориентировочно составляет 160 рублей (за упаковку из 20 таблеток).

    Норматенс: инструкция по применению

    Норматенс является комбинированным  препарат содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента, снижающих артериальное давление крови: резерпин, клопамид и дигидроэргокристин. Такое сочетание позволяет применять меньшие дозы отдельных действующих веществ, снижать риск, связанный с побочными эффектами, а также упрощает дозирование лекарственных средств.

    Резерпин - алкалоид раувольфии, симпатолитик, обладающий нейролептическим и антигипертензивным действием. Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации моноаминооксидазой (МАО). Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение артериального давления (АД). Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и общее периферическое сосудистое сопротивление; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

    Клопамид - «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, подобным действию тиазидов. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте восходящего отдела петли Генле, а также в извитых дистальных канальцах, что вызывает повышенный диурез и натрийурез, а также снижение артериального давления крови. Угнетение обратного всасывания ионов натрия усиливает калийурез и может вести к гипокалиемии.

    Дигиидроэргокристин относится к группе гидрированных алкалоидов спорыньи. Является агонистом допаминергнчееких и серотонинергических рецепторов и антагонистом альфа-адренергических рецепторов. Благодаря своему действию на центральную нервную систему, снижает тонус мускулатуры кровеносных сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижая артериальное давление крови. Кроме того, дигидроэргокристин подавляет барорецепторные рефлексы и снижает рефлекторную тахикардию.

    Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

    Норматенс (Normatens)

    Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

    C02LA51 Резерпин и диуретики в комбинации с другими препаратами
    • Симпатолитики в комбинациях
    • Диуретики в комбинациях
    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
    • I15 Вторичная гипертензия

    1 драже содержит клопамида 5 мг, дигидроэргокристина (в форме малеата) 0,5 мг и резерпина 0,1 мг; в блистере 20 шт.

    Фармакологическое действие — антигипертензивное.

    Истощает запасы норадреналина в окончаниях адренергических нервов, блокирует альфа-адренорецепторы.

    Расширяет периферические сосуды, снижает ОПСС, повышает выведение с мочой ионов натрия и хлора, воды, уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

    Артериальная гипертензия (первичная, вторичная).

    Гиперчувствительность, гипокалиемия (резистентная к лечению), выраженные нарушения функции печени и почек, тяжелая коронарная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, депрессивные состояния, эпилепсия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гастроэнтерит, бронхиальная астма, сахарный диабет, подагра.

    Тошнота, рвота, головокружение, сонливость, чувство усталости, мышечная слабость, ортостатическая гипотензия, гиперемия и отек слизистой оболочки носа, нарушения водно-электролитного баланса.

    Внутрь, взрослым — в дозе по 1 драже в сутки; при тяжелых формах или при состояниях, требующих быстрого снижения АД, суточную дозу можно увеличить до 2–3 драже; поддерживающая терапия — по 1 драже через день.

    С осторожностью назначают в пожилом и старческом возрасте; людям, профессии которых требуют повышенного внимания, быстроты психической и физической реакции. Во время лечения необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови; при длительной терапии рекомендуется диета с повышенным содержанием калия или дополнительное назначение его препаратов.

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия эссенциальная
    Гипертоническая болезнь
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Изолированная систолическая гипертензия
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Первичная артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертония
    Эссенциальная гипертензия
    Эссенциальная гипертония
    I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Вазоренальная гипертензия
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия симптоматическая
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Почечная гипертензия
    Реноваскулярная артериальная гипертензия
    Реноваскулярная гипертония
    Симптоматическая артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия

    Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

    Оставьте свой комментарий

    Норматенс

    В одном драже содержится 5 мг клопамида, 0,5 мг дигидроэргокристина (использован в форме малеата), 0,1 мг резерпина, а также вспомогательные соединения: 44,9 мг лактозы моногидрата, 24,8 мг крахмала картофельного, 2,5 мг повидона, 2,5 мг талька, 0,875 мг магния стеарата.

    В состав оболочки входит: 44,8 мг сахарозы кристаллической, 2,1375 мг акации камеди, 22,8 мг талька, 0,168 мг макрогола 6000.

    Форма выпуска

    Таблетки Норматенс имеют покрытие в виде оболочки. Они выпускаются в блистерах по 20 табл., в одной картонной упаковке может быть 1 или 2 блистера.

    Фармакологическое действие

    Антигипертензивное.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Применение Норматенса вызывает истощение запасов норадреналина в адренергических нервных окончаниях и блокирует α-адренергические рецепторы, кроме того: расширяются периферические сосуды, снижается ОПСС, повышается выведение с мочой ионов хлора и натрия, воды, снижается чувствительность к сосудосуживающим препаратам.

    Показания к применению

    • первичная артериальная гипертензия (эссенциальная, гипертоническая болезнь);
    • вторичная (симптоматическая, вазоренальная или реноваскулярная) артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    Отдельные группы пациентов

    • беременные женщины;
    • кормящие матери;
    • особы на достигшие совершеннолетия (18 лет).

    Побочные действия

    • возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, сухости во рту, болей в животе, обострения язвенной болезни;
    • иногда встречалось головокружение, сонливость, бессонница, головная боль, повышенная тревожность, нарушение внимания;
    • у некоторых пациентов наблюдалось ни с чем не связанное чувство усталости, а также мышечной слабости;
    • отек слизистых носа;
    • кожный зуд, сыпь;
    • тромбоцитопения с признаками геморрагического диатеза;
    • гиперемия;
    • ортостатическая гипотензия;
    • нарушение водно-электролитного равновесия.

    Норматенс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Для взрослых суточная доза, которая также является поддерживающей, составляет 1 табл., которую следует принимать перорально внутрь.

    Пациентам с более тяжелыми формами заболевания либо в состоянии, требующем незамедлительного снижения артериального (кровяного) давления суточную дозу рекомендуется увеличить до 2–3 таблеток.

    Передозировка

    Сопровождается следующими симптомами

    • тошнотой, рвотой, диареей;
    • мышечной слабостью, головокружением, головной болью, гипорефлексией, спутанностью сознания, депрессивным настроением;
    • снижается АД, возникает брадикардия, аритмия;
    • возможна даже кома.

    Первая помощь и лечение

    Сразу, если больной находится в сознании, то надо вызвать рвоту, затем — провести промывание желудка, дать Активированный уголь. Лечение рекомендовано симптоматическое, которое, в первую очередь, направлено на поддержание сердечной функции и на коррекцию электролитного баланса.

    Взаимодействие

    Были зарегистрированы такие реакции лекарственного взаимодействия:

    • с пероральными гипогликемическими и противоэпилептическими лекарственными средствами, трициклическими антидепрессантами, антикоагулянтами, Леводопой, холиноблокаторами, Морфином снижается их эффективность;
    • с барбитуратами, лекарственными средствами для ингаляционной анестезии, антигистаминными лекарственными средствами, адреномиметиками происходит потенциация их действия;
    • с барбитуратами, этанолом, β-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами усиливается гипотензивное влияние;
    • с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, слабительными лекарственными средствами снижается диуретическое, гипотензивное влияние и повышается риск гипокалиемии;
    • с ингибиторами МАО усиливается угнетающее действие на ЦНС, а также возможно развитие умеренной или тяжелой артериальной гипертензии, гиперрефлексии;
    • с Допамином усиливается вазоконстрикторная реакция;
    • с Дигоксином возможно развитие брадикардии, а при сопутствующей гипокалиемии – усиливаются побочные реакции Дигоксина;
    • повышается концентрация Лития в крови за счет замедления его выведения.

    Условия продажи

    Нужно предъявить рецепт.

    Условия хранения

    Препарат в оригинальной упаковке должен быть защищен от попадания влаги и света и храниться в прохладном месте (температура примерно 15–25 ° по Цельсию). Кроме того, необходимо выбрать место, которое будет вне доступа детей.

    Срок годности

    Хранить можно до 5 лет.

    Особые указания

    • во время терапии необходим контроль уровня калия в сыворотке крови;
    • длительное лечение требует соблюдение диеты с увеличенным содержанием калия либо использованием дополнительных калийсодержащих препаратов;
    • за 2 недели до запланированного хирургического вмешательства необходимо прекратить прием Норматенса и заменить другим антигипертензивным препаратом;
    • за 1 неделю до электросудорожной терапии отменить препарат;
    • не употреблять спиртные напитки;
    • из-за нарушения скорости реакции и внимания пациентам следует избегать управления автомобилем, сложными механизмами и деятельности, требующей концентрации и быстрых психомоторных реакций.

    При беременности и лактации

    Норматенс противопоказан кормящим или беременным женщинам в связи с риском развития:

    • под воздействием резерпина тератогенных эффектов (развитие опасной для плода артериальной гипотензии, брадикардии) либо возникновение у новорожденных ринореи, отека слизистых носа, цианоза;
    • применение Клопамида может привести к тромбоцитопении у плода;
    • терапии Дигидроэргокристином вызывает у новорожденных симптомы аналогичные отравлению спорыньей, а у матерей – тормозиться и ослабляется лактация.

    Аналоги Норматенса

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:БринердинТрирезид КАдельфан ЭзидрексАдельфан

    Отзывы о Норматенсе

    Препарат зарекомендовал себя как надежное комбинированное средство, которое пациенты принимают годами и хвалят его, ведь он эффективно нормализует и стабилизирует кровяное давление.

    Цена Норматенса, где купить

    Купить Норматенс 20 табл. можно за 150-160 рублей.


    Смотрите также