Свищ на копчике фото


Почему появляется дырка на копчике

Чаще всего дырка на копчике – врожденный дефект. Иногда появляется в зрелом возрасте, из-за травм или других факторов. По статистике патологии более подвержены мужчины.

Свищ может долгое время не беспокоить человека, но при неблагоприятных факторах диагностируются явные клинические признаки. При появлении симптомов обратитесь за консультацией к хирургу.

Почему появляется

Существует две причины, по которым образовывается дырочка на копчике у мужчин и женщин.

  1. Врожденный дефект – у эмбриона нарушается развитие нижнего отдела позвоночника. По одной из теорий у зародышей наблюдается редукция мышц хвостового отдела. Ход не закрывается до конца. В результате у грудничков диагностируется свищ.
  2. Приобретенная патология – это последствие травм, операций, давление на область копчика, воспаление волосяных фолликулов около ягодиц.

Среди основных провоцирующих факторов могут быть следующие:

  • инфекции – в результате ослабленный организм хуже справляется с вирусами, возможно образование дырочки;
  • защемление нервов;
  • если человек долгое время пребывает в сидячем положении, то у него может появиться болезнь;
  • нарушенный обмен веществ, который влияет на костную ткань;
  • регулярное переохлаждение организма.

Дырка образуется при сочетании двух или трех факторов. Свищ на копчике вызывает сильный дискомфорт, болезненные ощущения.

К тому же велика опасность развития воспалительных процессов и ухудшения состояния организма. В таких ситуациях больным проводят оперативное вмешательство, вычищают свищевой канал.

Совет от дерматолога... Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича... Читать далее...

Симптомы

Отверстие на копчике у женщин и мужчин долгое время протекает бессимптомно. Но при воспалительных процессах свищ начинает тревожить больного.

Клиническая картина:

  1. Человек чувствует дискомфорт внизу поясницы во время сидения или ходьбы. Иногда боль в области копчика становится сильной.
  2. Развивается гнойный процесс. Ощущается неприятный запах в районе копчика, из свища выделяется зеленоватое или желтоватое содержимое.
  3. На поверхности белья заметны следы от гноя. Такое происходит, когда гнойник раскрывается сам, без вмешательства хирургов.
  4. Ухудшается общее самочувствие пациента. Возможно повышение температуры, вялость, боль в голове.
  5. В области копчика диагностируется покраснение кожи и отечность. Формируется нарыв, похожий на фурункул. Иногда он вскрывается самостоятельно. Хотя чаще всего гнойник разрезает и вычищает хирург.

Желающие могут посмотреть, как выглядит на фото отверстие на копчике. Но диагностировать патологию может только врач.

Формы свищей

  1. Острая форма – проявляется, когда у подростков начинают расти волосы в районе копчика. Проявляется в виде сильной пульсирующей боли в области поясницы. Невозможности сидеть. Свищ можно заметить визуально. Кожа на копчике краснеет и припухает.
  2. Хроническая стадия – при этом состоянии из гнойника постоянно сочится гной. Иногда свищ закупоривается, тогда наступает острая стадия болезни.

Диагностика

Во-первых, следует обратиться за помощью к врачу. Проблемой занимаются терапевты, хирурги, проктологи. Врач проведет осмотр, соберет историю болезни, даст направления на необходимые анализы.

При необходимости проводится рентгенография, ирригоскопия или ректороманоскопия. Данные процедуры необходимы, чтобы исключить вероятность гнойника прямой кишки.

Что делать

Обнаружив дырочку люди задаются вопросом, как лечить отверстие на копчике. Способ только один – хирургическое вмешательство. Больному следует обратиться к хирургу, после постановки диагноза, назначается операция.

Существует несколько видов:

  1. Свищ вскрывается и вычищается. Ранка ушивается практически до краев. Остается маленькое отверстие для того, чтобы вставить дренаж. Через него выходят остатки гноя. Такой способ обычно применяют, если свищ удаляют во время ремиссии, или когда речь идет о новорожденных детях. Риск рецидивов минимален.
  2. Киста иссекается полностью, края ранки подшиваются ко дну отверстия. Это вмешательство проводят в осложненных случаях, после абсцесса, который ярко выражен.
  3. Если речь идет о хронической патологии, когда у свища много ответвлений, то хирурги проводят глубокое и широкое иссечение кожи. Далее проводится пластика вырезанных участков кожных покровов. При такой операции практически не возникают рецидивы. Больной быстрее идет на поправку и восстанавливается.
  4. Открытый способ ведения операции. Применяется лишь в исключительных случаях, если киста осложнена. Главный минус в том, что высок риск рецидивов.

Процесс реабилитации

Полное восстановление после операции продолжается от 4 до 6 недель. Если свищ был осложненным, то реабилитация может затянуться.

Больной находится в условиях стационара около 10 дней, врачи проверяют его состояние, делают перевязки. В это время пациенту запрещается сидеть, даже естественную нужду справляют в полустоячем положении.

Больным разрешается ходить или лежать. Дополнительно запрещается поднимать тяжести, принимать ванну (только теплый душ), переохлаждаться.

Пациентам назначается курс антибиотиков, чтобы не развились осложнения после операции. При соблюдении всех рекомендаций врача, больной может возвращаться к нормальной жизни уже через месяц.

Ни один хирургический способ вмешательства не гарантирует стопроцентного излечения. Есть вероятность рецидивов, даже если операция прошла успешно.

Что делать дома

Лечение в домашних условиях допускается лишь в тех случаях, когда больной не может обратиться к врачу. Методы народной медицины помогут минимизировать неприятные симптомы, облегчить общее состояния, но они не лечат свищ.

  1. Смешайте в равных пропорциях водку и оливковое масло. Смесью можно смазать свищ, сверху прикрепить чистый лист капусты. Зафиксируйте пластырем и бинтом. Данный компресс рекомендуется делать до 5 раз в день. Курс лечения – несколько недель. Способ помогает снять воспаление.
  2. Возьмите лист алоэ, удалите острые шипы. Измельчите и пропустите алоэ в блендере. Смешайте кашицу с мумие в одинаковых пропорциях. Предварительно мумие нужно вымочить в воде. Сделайте компресс, прикрепите к дырке в копчике. Примочку носят по 12 часов, каждый день, пока не уменьшатся болевые ощущения.
  3. Возьмите среднюю луковицу, выжмите из нее сок. Смочите в нем кусочек бинта и приложите к свищу. Меняйте повязку каждые 3 – 4 часа.

Заключение

Отверстие на копчике доставляет больному дискомфортные ощущения. Люди задаются вопросами, куда обращаться с проблемой, чем лечить свищ. Избавиться от дырки можно путем хирургического вмешательства.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

При соблюдении рекомендаций врача реабилитация пройдет в течение нескольких недель, дырка полностью затянется.

gribkovye-zabolevaniya.com

Свищ на копчике у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение и фото

Копчик – конечный отдел позвоночника, состоящий из четырех позвонков, сросшихся в единое целое. У человека и других бесхвостых приматов он представляет собой рудимент хвоста. Копчик служит опорой туловищу человека при сидении, кроме того, к нему прикреплены ягодичные мышцы и связки. В этой области сосредоточены пучки нервных окончаний, поэтому любые травмы и патологии копчикового отдела вызывают значительные болевые ощущения. Одной из форм подобных специфических патологий является свищ (дырка) на копчике, известный также как копчиковая киста или пилонидальный синус. Кисте копчика в МКБ-10 присвоен код L05.

Причины развития патологии

Болезнь имеет множество названий: копчиковая, дермоидная, пилонидальная киста, или эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Этот недуг вызывается врожденной патологией кожи и подкожного слоя, возникающей в результате нарушения внутриутробного развития при формировании эктодермального слоя зародышевой ткани. Она представляет собой дефект, возникающий вследствие неполной редукции (неполного отмирания) такого рудимента, как мышцы хвоста. Постоянный копчиковый ход, с которым человек в этом случае рождается, имеет форму узкой трубки, проходящей по средней линии межъягодичной складки. ЭКХ не связан с копчиком – его слепой конец выходит в подкожную жировую клетчатку. Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ЭКХ, периодически выделяются через небольшое, так называемое первичное отверстие на коже.

Если первичное отверстие закупоривается, выделения ЭКХ задерживаются в нем – формируется киста. Кистозное образование этого типа представляет собой четко очерченную полость, заполненную жидким содержимым. Скапливаясь, оно начинает давить на стенки хода, разрушает их и вызывает воспаление с вовлечением в него близлежащей подкожной клетчатки. Затем появляется вторичное отверстие, обычно располагающееся выше первичного и имеющее больший диаметр.

Свищ, или фистула, образуется после закупорки естественного хода, когда выделения ЭКХ формируют новые пути выхода. Свищ на копчике выглядит как маленькая дырочка повыше уровня анального отверстия. Вытекающая из этой ямочки жидкость может иметь как гнойные, так и серозные (без примеси гноя) составляющие.

Причиной свища на копчике, который у мужчин встречается чаще, чем у женщин, бывает:

  • Механическая травма копчиковой области.
  • Частые и длительные переохлаждения или перегревания данной зоны.
  • Повышенная потливость.
  • Обильный волосяной покров в ягодичной складке (у мужчин).
  • Малоподвижный образ жизни – сидячая работа.
  • Дефицит кальция и нехватка витамина D.
  • Инфицирование кожи вследствие несоблюдения правил личной гигиены.
  • Защемление нерва в пояснично-крестцовой области.

Когда родители обнаруживают эпителиальный копчиковый ход у своих новорожденных младенцев, врачи советуют не впадать по этому поводу в панику – при полноценном уходе за грудным ребенком вероятность развития воспаления и свища в этом возрасте практически равна нулю. Однако обратиться к детскому хирургу всё же необходимо – дети с подобной аномалией развития должны находиться под наблюдением специалистов.

Клиническая картина и стадии заболевания

Симптомы недуга зависят от того, в какой стадии развития находится заболевание. На первичном этапе, при сохранении естественных путей выхода продуктов жизнедеятельности эпителиальных клеток, выстилающих стенки копчикового хода, признаки патологии полностью отсутствуют. Человек способен жить с этой проблемой долгое время, не подозревая о ее наличии.

В случае закупорки хода и формировании кистозной полости в нем, возникают болезненные ощущения в межъягодичной области.

Если на копчике появилась дырочка и из нее вытекает жидкость, это говорит о том, что киста полностью сформировалась и созрела, образовался свищ – в таком состоянии необходимо как можно быстрее записаться на прием к хирургу.

Процесс развития копчиковой кисты

Болезнь может проходить через три стадии: острую, хроническую и ремиссионную. Для обострения характерна следующая симптоматика:

  • Боль в районе копчика, отдающая в область крестца и усиливающаяся во время ходьбы и сидения.
  • Появление болезненного на ощупь инфильтрационного отверстия (углубления) в межьягодичной складке.
  • Отек и покраснение кожи вокруг ямки.
  • Слизистые выделения – возможно с признаками нагноения.
  • У мужчин – врастание волосяного покрова в эпидермис.

Обострение может сопровождаться повышением температуры тела и лихорадочным состоянием, сонливостью и даже тошнотой – всё это признаки общей интоксикации организма. В некоторых случаях в месте выхода гнойно-экссудативного инфильтрата образовывается гнойник типа чирья, который спустя три-четыре дня прорывается и может некоторое время кровоточить. Затем происходит заживление ранки, самочувствие человека нормализуется, болезненные ощущения уходят.

Самостоятельное затухание болезни отнюдь не означает полного выздоровления – процесс неизбежно продолжает распространяться, захватывая более значительные объемы подкожной клетчатки. При переходе из острого в хроническое состояние рецидивы обострения периодически повторяются, перемежаясь ремиссией, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако при этом постоянно сохраняется угроза осложнений. На фоне закупорки эпителиального копчикового хода могут появляться опасные последствия:

  • формирование свища – канала, из которого сочится экссудат; в этом случае повышается риск попадания в полость канала инфекции, что может повлечь за собой образование флегмоны, или гнойного абсцесса;
  • мокнущая экзема в области эпидермиса копчиковой зоны;
  • остеомиелит — воспаление костной ткани — копчиковой зоны и тазовых костей;
  • парапроктит, воспаление тканей клетчатки, окружающих прямую кишку;
  • проктит, воспаление прямой кишки;
  • канцерогенное поражение тканей клетчатки.

При первых признаках патологии необходимо обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением. Чем меньше запущена болезнь, тем больше у пациента шансов на благополучный и быстрый исход лечения. Первый визит можно нанести терапевту, который направляет больного на консультацию к хирургу либо проктологу – врачу, занимающемуся лечением патологий, имеющих отношение к прямой кишке.

Диагностика и лечение

Копчиковая киста в большинстве случаев имеет очень четкие признаки, выявляющиеся при первом наружном осмотре. Однако некоторые из ее симптомов имеют сходство с остеомиелитом крестцово-копчиковой зоны, а также со свищом прямой кишки. Для полной дифференциации проводятся следующие виды инструментального обследования:

  • Рентгеновские снимки тазовой области в двух проекциях.
  • Ректороманоскопия – обследование прямой кишки с помощью эндоскопа.

Лечить патологию можно только в условиях медицинского стационара. При выборе методики лечения врачи обычно останавливаются на хирургическом вмешательстве. Консервативные методы терапии применяются лишь на стадии подготовки к проведению операции, а также в случае противопоказаний к операции.

Полноценное лечение в домашних условиях свища на копчике невозможно. Любые консервативные способы, в том числе народные средства, не способны решить проблему кардинальным образом – лекарства и мази лишь на время снимают патологическую симптоматику, не затрагивая ее причины. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше будет осложнений, быстрее и легче пойдет реабилитация и скорее наступит выздоровление.

Удаление пилонидальной кисты проводится под местным эпидуральным наркозом, когда обезболивающее вещество при помощи катетера вводится в эпидуральную зону — пространство между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой, заполненное рыхлой соединительной тканью.

Удалять копчиковую кисту можно несколькими способами:

  • Методика открытой раны. После вскрытия полости эпителиального копчикового хода, его санации и иссечения кисты, края разреза подшиваются ко дну раны – таким образом раневая поверхность остается открытой. Этот метод применяется при необходимости срочной резекции в острой стадии. Он снижает риск возникновения рецидива, но сроки послеоперационного заживления и реабилитационного периода возрастают до полутора-двух месяцев.
  • Методика закрытой раны. После иссечения кистозной полости рана зашивается, при этом в операционном шве оставляется отверстие для ее дренажа. Такая рана заживает гораздо быстрее – в среднем за 2-3 недели. Методика используется при проведении плановой операции в период ремиссии, при отсутствии воспалительного процесса.
  • Методика Баском подразумевает иссечение кожного покрова над кистозной полостью и делается в направлении от первичного отверстия ко вторичному, или к свищу. Хирург ушивает первичное отверстие, вторичные ходы дренируются с целью выведения гнойно-экссудативного содержимого.
  • Методика Каридакиса. Киста удаляется вместе с лоскутом кожи над ней, при этом происходит смещение места проведения эктомии в направлении срединной линии межъягодичной складки. Это положительно сказывается на процессе заживления раны и позволяет уменьшить сроки восстановительного периода после операции.

Хирург, планирующий проведение оперативного вмешательства, выбирает методику, исходя из индивидуальных показателей состояния здоровья пациента и стадии развития патологии. Он обязан обсудить этот вопрос с пациентом, объяснить причины того или иного выбора, озвучить подробности операции и получить согласие на процедуру. До и после резекции больному назначают курс внутримышечных инъекций антибиотиков последнего поколения с целью ограничить распространение инфекции. При болевом синдроме используются анальгетики (Анальгин, Баралгин, Темпалгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

Реабилитация после оперативного вмешательства

Послеоперационная рана нуждается в ежедневной перевязке и обработке антисептическими средствами – йодом, перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимают на 10 – 14 день после операции. Реабилитационный период при благополучном течении и отсутствии осложнений занимает около трех-четырех недель – это время необходимо для полного восстановления работоспособности человека, перенесшего удаление копчиковой кисты. В течение двух месяцев после перенесенной операции необходимо соблюдать щадящий режим, избегая переутомления, переохлаждения, поднятия тяжестей, а также длительного сидения на жесткой поверхности.

Случаи возвращения болезни после нескольких лет благополучия очень редки, но возможны при неблагоприятном стечении обстоятельств. В качестве провоцирующего фактора могут выступать ушибы и травмы позвоночника, а также вирусные инфекции. При появлении первых симптомов, говорящих о возможном рецидиве, необходимо сразу же обращаться к врачу.

nogostop.ru

Копчиковый свищ

Свищ копчика – это врожденный дефект, который характеризуется наличием подкожного канала в области межъягодичной складки. Его проявления связаны с воспалительным процессом, вызванным закупоркой внешних отверстий и инфицированием.

Копчиковый свищ имеет несколько названий: эпителиальный копчиковый ход, пилонидальный синус, дермоидная киста, сакральный дермоид. Он представляет собой узкую трубку, выстланную изнутри эпителием и не сообщающуюся с крестцом или копчиком.

Через выходное отверстие периодически выделяется кожное сало и пот – продукты жизнедеятельности внутреннего эпителия. Если ход закупоривается, его содержимое застаивается, и в нем начинают размножаться бактерии.

Кроме этого, микроорганизмы могут попадать в подкожную трубку извне, что также приводит к инфицированию и гнойному воспалению. Именно на этом этапе пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью.

Причины

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) формируется в период внутриутробного развития плода и обусловлен неполной редукцией хвостовых мышц. Российские медики однозначно считают патологию врожденной, тогда как зарубежные специалисты говорят и о возможности ее приобретения.

Согласно последней теории, под действием внешних факторов – травм, повреждения кожных покровов (мацерации, пиодермии) – один либо несколько волосяных фолликулов погружаются в глубокие слои кожи. Рост волос в подкожной клетчатке продолжается и провоцирует воспаление, которое, в свою очередь, приводит к появлению гнойных полостей.

Исследования извлеченного послеоперационного биоматериала подтверждают, что в нем действительно есть волосы. Однако это не противоречит теории о врожденном характере заболевания, поскольку волосяные фолликулы присутствуют во внутреннем эпителии свища.

Так или иначе, подобные дискуссии вызывают лишь научный интерес и не оказывают влияния на выбор лечебной тактики.

Непосредственной причиной возникновения свища является неправильный рост волос либо воспаление волосяного фолликула.

Воспалительный процесс начинается, как правило, в подростковом возрасте, что связано с повышением активности работы сально-потовых желез и усиленным ростом волос. Воспалению также способствует локализация свища рядом с областью заднего прохода. Из-за высокой влажности в зоне межъягодичной складки, густого волосяного покрова, недостаточной гигиены воспаление нередко сопровождается зудом и жжением.

Факт! Свищ на копчике почти в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В группу повышенного риска входят лица кавказской и арабской национальностей. У афроамериканцев такая патология развивается очень редко.

В начале воспаления ЭКХ появляется зуд и мокнутие вследствие попадания на кожу содержимого кисты. Затем к ним добавляется болезненность из-за расчесов и размножения патогенных организмов. Болевой синдром усиливается при движениях и ходьбе, но особенно он ощутим при сидении.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса приводит к образованию инфильтрата. Кожа над внешним отверстием свища уплотняется, отекает и краснеет. Затем появляется абсцесс, из которого после вскрытия выделяется гной и сукровица. При продолжительном течении гнойного воспаления ухудшается общее состояние, что проявляется лихорадкой, слабостью и головной болью.

Если лечить заболевание своевременно, то даже при наличии вскрывшегося абсцесса можно избавиться от кисты и предотвратить рецидивы. В противном случае образуются новые гнойники и свищи, и возникают такие осложнения, как пиодермия и актиномикоз (грибковое поражение кожи). Выходные отверстия могут открываться не только рядом с ягодицами, но и в паху, промежности и на животе.

Стоит отметить, что после вскрытия абсцесса и выхода его содержимого наступает облегчение. Однако инфекционно-воспалительный очаг остается, что чревато рецидивом нагноения. Хроническое воспаление охватывает все большую площадь и вызывает интоксикацию организма.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза достаточно обнаружить свищевые отверстия в ягодичной складке. При наличии абсцесса и гнойного отделяемого копчиковый свищ считается осложненным, что требует проведения дополнительных исследований. Врач может назначить одну или несколько из следующих процедур:

  • ректороманоскопию (эндоскопическое обследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки);
  • колоноскопию (оценка состояния толстой кишки посредством эндоскопа);
  • фистулографию (рентген свищевого хода с применением контрастного вещества);
  • рентген (для исключения остеомиелита).

Факт! В большинстве случаев необходимости во всестороннем обследовании нет ввиду молодости пациентов.

Дифференциальная диагностика проводится со свищом прямой кишки, который образуется при парапроктите; задним менингоцеле (спинномозговая грыжа); пресакральной тератомой.

Лечение

Если киста не доставляет неудобств и не проявляется клинически, то лечения не требуется. Вместе с тем профилактических мероприятий, направленных на предотвращение образования свищей и абсцессов, не существует.

Консервативное лечение возможно только на начальной стадии воспаления, когда еще нет гнойного абсцесса. Оно заключается в проведении антибактериальной терапии. Во всех остальных случаях выполняется хирургическое вмешательство.

Операция Каридакиса – это один из методов удаления пилонидальной кисты, когда свищевой ход иссекается вместе с пораженными окружающими тканями. После такого вмешательства рецидивы практически не возникают, и пациенты быстро восстанавливаются.

При наличии острого гнойного воспаления есть два варианта: вскрытие и дренирование гнойника или иссечение эпителиального канала полностью, вместе со свищевыми ходами. Выбор операции всегда остается за хирургом, который принимает решение с учетом состояния пациента и своего опыта.

Нужно отметить, что хирурги общей практики и специалисты проктологических отделений используют разные подходы. Первые – предпочитают облегченный вариант и проводят вскрытие абсцесса с его последующим дренированием. Преимущество данного метода в том, что наркоз и госпитализация не требуется.

В специализированных клиниках проктологического профиля чаще делают радикальные операции, в ходе которых удаляется вся аномальная полость свищевого хода. Исключение составляют случаи, когда инфильтрат имеет большие размеры и размытые границы.

При хроническом воспалении с периодически возникающими рецидивами рекомендуется радикальное иссечение ЭКХ, особенно если нагноение зафиксировано 2 и более раз. Если диагностирована хроническая свищевая форма заболевания, лечение может быть только радикально-оперативным.

Воспаление копчика у женщин

Предметом непрекращающихся споров является способ завершения таких операций. Окончательное решение принимает оперирующий врач, который может полностью зашить рану или подшить ее края ко дну удаленной кисты. Есть и третий вариант – рана остается открытой и затягивается вторичным натяжением.

Нужно учитывать, что без радикального удаления высока вероятность рецидивирования и образования хронических свищей (до 89% случаев). Наиболее тяжелым последствием нагноения является остеомиелит костей крестца и копчика. Не исключено также развитие плоскоклеточного рака: озлокачествление встречается очень редко при условии затяжного течения патологии (более 10 лет).

Повторное нагноение возможно даже после радикального иссечения дермоида, если в ходе операции были удалены не все инфекционные очаги, гнойные затеки или выходные отверстия. Риск осложнений существенно выше при лечении в отделениях общей хирургии. Поэтому по возможности лучше обращаться в проктологические центры, где процент рецидива почти в 10 раз ниже.

Лечение свища в домашних условиях

Народные методы могут применяться для снятия неприятных симптомов патологии – воспаления, боли и отечности. Устранить свищ с помощью трав и настоек невозможно. Перед использованием компрессов и примочек желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сок подорожника для лечебных компрессов можно приобрести в аптеке или сделать самим, пропустив свежие листья вместе с черенками через мясорубку.

Оливковое масло смешать с водкой в равных частях и протирать смесью больное место несколько раз в день. Для усиления эффекта после нанесения смеси можно приложить капустный лист и зафиксировать его бинтом или пластырем. Процедуру проводить в течение месяца.

Небольшое количество мумие вымочить в воде до потемнения. Добавить к нему столько же сока алоэ, размешать и смочить в получившемся растворе бинт или марлю. Приложить бинт к свищу, закрепить пластырем и держать компресс 10–12 часов. Делать такую аппликацию можно ежедневно до исчезновения боли.

2 ст. л. зверобоя залить стаканом кипятка и проварить в течение 10 минут. После остывания и процеживания смачивать в отваре бинт и смазывать копчик. Листья зверобоя можно применять для компрессов, предварительно завернув их в марлю.

Компресс с луковым соком. Натереть луковицу на терке, отжать сок и смочить в нем бинт. Приложить к свищу и зафиксировать. Через 2–3 часа сделать свежий сок и повторить процедуру. В день можно ставить 4–5 компрессов.

Зверобой продырявленный (обыкновенный) обладает антибактериальным, антисептическим, обезболивающим, ранозаживляющим эффектом, благодаря чему помогает справиться с воспалением, болью и инфекцией.

Лист подорожника размять руками, чтобы он пустил сок. Затем приложить его к воспаленному участку, закрепить пластырем. Лист не будет съезжать, если надеть плотные трусы или шорты. С подорожником можно делать компрессы, используя аптечный сок.

Есть еще несколько способов борьбы с воспалением копчикового свища:

  • примочки с настойкой календулы;
  • обработка пораженной области хвойной зубной пастой;
  • сидячие ванночки с ромашковым отваром или раствором Фурацилина;
  • компрессы со сливочным маслом и дегтем: на 25 гр. масла – 1 ст. л. дегтя.

Прогноз и профилактика

После операции по удалению свища наступает полное выздоровление. Если инфекционных очагов не осталось, то рецидивы исключаются. Пациент находится под медицинским наблюдением до полного заживления раны.

Чтобы не допустить образования нового свищевого хода и воспаления, необходимо регулярно удалять волосы по краям раны, тщательно соблюдать гигиену и носить свободное белье, предпочтительнее хлопчатобумажное.

sustavik.com

Свищ на копчике: причины появления и лечение

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденное заболевание, характеризующееся появлением в области крестца подкожной кисты, содержащей гнойные образования, которая под действием некоторых факторов может преобразоваться в свищ на копчике. Как правило, данной патологии подвержены мужчины средних лет, имеющие большой волосяной покров.

Причины заболевания

Свищ на копчике (фото смотрите ниже) образуется в результате воспаления, которое может быть спровоцировано следующими факторами:

  • повреждение позвоночника;
  • усиленные физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни, который провоцирует застойные процессы в нижних отделах позвоночника;
  • нарушение обмена веществ, возникшее в результате недостатка или избытка в организме кальция;
  • заболевания инфекционного характера;
  • переохлаждение организма;
  • защемление нерва в позвонке.

Симптомы заболевания

  • Возникновение в области копчика болевых ощущений.
  • Повышение температуры.
  • Покраснение и отек тканей между ягодицами.
  • Припухлость над заднепроходным отверстием.
  • Выделения гнойного характера в месте воспаления.
  • Повышенная влажность между ягодицами.
  • Зуд в области анального отверстия.

Диагностика заболевания

Свищ на копчике имеет схожие симптомы с различными заболеваниями прямой кишки и остеомиелита крестца. Поэтому для постановки правильного диагноза назначается ректороманоскопия, зондирование хода и рентгенография области крестца и копчика.

Свищ на копчике лечение

На сегодняшний день основным методом избавления от этого заболевания является хирургическое вмешательство. Как правило, оно заключается в иссечении нагноившихся ходов до здоровых тканей с их последующим пришиванием. Длительность операции во многом зависит от объема больных тканей, но в среднем она составляет 20-40 минут. Во избежание неприятных и болезненных ощущений во время вмешательства применяют эпидурально-сакральную анестезию.

После проведения данной операции больной на протяжении некоторого времени находится в стационаре. Где-то через 6-7 часов выполняется повторный осмотр пациента и замена повязки. Если не наблюдается каких-либо отклонений, то его выписывают домой.

В результате этой операции образуется рана, которая может достигать размеров в несколько квадратных сантиметров. Заживает такая травма самостоятельным путем только после вторичного натяжения приблизительно через 1-4 месяца. Это является существенным недостатком проведения такой операции, так как после нее качество жизни больного значительно ухудшается. К тому же не редки случаи возникновения рецидивов заболевания. Но, как говорилось выше, это единственный способ избавления от данной патологии.

После операции

После того как был удален свищ на копчике, больному необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • не садиться на протяжении 3-4 недель;
  • после снятия швов в ежедневные гигиенические процедуры нужно включить промывание межъягодичной складки под душем;
  • на протяжении месяца не поднимать тяжести;
  • в течение 6 месяцев выполнять эпиляцию в месте проведения операции;
  • наблюдение у врача до заживления раны.

fb.ru

Свищ на копчике: лечение в домашних условиях :

Если раньше свищ на копчике можно было встретить по большей части у людей старшего возраста, то сейчас с этой проблемой к докторам обращаются уже 30-летние девушки и парни. Почему возникает этот недуг, как он проявляет себя и кто больше всего подвержен этому заболеванию, вы узнаете из статьи. Также определим, с помощью каких способов можно избавиться от свища на копчике. А ещё узнаем, какими домашними способами можно унять боль и уменьшить воспаление, связанное с этой проблемой.

Свищ на копчике: фото, описание проблемы

Обычно люди с такой патологией могут прожить 3–5 лет и даже не подозревать о наличии у них такого недуга. И только когда на коже начнут появляться точечные отверстия, после которых начнётся воспалительный процесс, они обращаются за помощью к специалисту. Копчиковый свищ – недуг, являющийся патологией развития мягких тканей, расположенных в крестцово-копчиковой области. Фистула (другое название свища) представляет собой узкую трубу, расположенную в межъягодичной складке на расстоянии примерно 3–9 см выше от края ануса.

Причины появления

Факторами возникновения такого неприятного заболевания могут служить следующие пункты:

- Недостаток кальция и витамина D в организме.

- Различные травмы позвоночника.

- Малоподвижный образ жизни (работа в сидячем положении).

- Постоянное воздействие холода.

- Несоблюдение правил личной гигиены.

- Защемление нерва в области поясницы.

- Различные хронические инфекции.

Кто больше всех подвержен болезни?

Свищ на копчике зачастую появляется у людей с ослабленным иммунитетом, у которых раньше были операции в области ануса. Также у водителей наблюдается этот недуг, ведь в силу своей профессии шофёры подолгу сидят на копчиковом отделе. А ещё у новорожденных может быть обнаружена эта проблема. У младенцев свищ на копчике выглядит как дырочка и при отсутствии гнойных выделений оперативного вмешательства не требует. Педиатры и детские хирурги советуют родителям не паниковать, если они обнаружат у своего крохи такую проблему. А обращаться за операционной помощью врачи советуют не раньше, чем через 1 год после рождения сына или дочки.

Симптоматика заболевания

Поставить такой диагноз, как свищ на копчике, лечение которого требует обязательного наблюдения у специалиста, несложно. Для этого человек должен знать признаки этого заболевания, которые могут быть следующими:

- Периодическое повышение базальной температуры.

- Болезненные ощущения в районе копчика.

- Краснота и припухлость.

- Зуд в области анального отверстия.

- Появление шишки на копчике, а затем и гнойных выделений.

Если такие симптомы наблюдаются у больного, то доктору несложно поставить диагноз.

Стадии заболевания

Свищ на копчике может иметь три состояния:

  1. Острое.
  2. Хроническое.
  3. Ремиссия.

При острой стадии больной чувствует боль, порой невыносимую. Хроническое состояние характеризуется лишь небольшими гнойными выделениями, без повышения температуры и других симптомов. А стадия ремиссии – это когда фистула была ликвидирована, однако через какое-то время болезнь вновь дала о себе знать.

Способы избавления от хвори

Существует два метода, с помощью которых можно устранить болевые ощущения, связанные с появлением свища, а также полностью ликвидировать недуг:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Народные способы избавления от фистулы.

Хирургическое вмешательство

Большинство врачей уверены в том, что удаление свища на копчике возможно лишь посредством проведения операции. Под местным наркозом хирург выполняет иссечение свищевых ходов и затем просто накладывает швы, которые снимаются уже спустя 14 дней.

Операции свищей на копчике не представляют особой сложности, доктора делают их без проблем. Но бывает загвоздка в другом. На практике встречается и такое, когда после ликвидации фистулы через время она появляется снова на том же месте. Тогда доктор предлагает сделать повторную операцию, но в этом случае уже удаляется весь копчиковый ход. При этом все вновь появившиеся свищи тоже ликвидируются. Спустя какое-то время специалист предлагает выполнить второй этап манипуляции, во время которой доктор уменьшает отверстие, оставшееся после операции. Сейчас подобные процедуры делаются с использованием новейшей техники, поэтому пациент не испытывает болезненных ощущений.

Стоит ли полностью довериться народной медицине?

Многие люди стараются избавиться от такой хвори, как свищ на копчике, различными домашними способами. Самыми распространёнными являются травяные компрессы из зверобоя, алоэ, а также различные настойки. Подобные способы действительно могут устранить сильные боли или уменьшить воспалительный процесс. Однако полностью ликвидировать свищ на копчике они не могут. Поэтому перед тем как довериться народной медицине, необходимо проконсультироваться у специалиста, дабы избежать серьёзных осложнений и негативных последствий.

Оливковое масло с водкой – отличное средство против хвори

С помощью следующего рецепта можно избавиться от такого недуга, как свищ на копчике. Итак, для начала нужно взять в равной пропорции оливковое масло и водку. Оба ингредиента перемешать. Полученным раствором протирать больное место несколько раз в день. После нанесения этой спасательной смеси на свищ следует привязать свежий чистый капустный лист для того, чтобы он вытянул гной. Лечение с помощью этого способа будет длительным, около 4–5 недель.

Алоэ в помощь

Это растение способно на многое, и даже избавить человека от такой проблемы, как свищ на копчике. Фото алоэ показано ниже, а приобрести это растение можно в любом цветочном магазине и, наверняка, в каждом доме оно есть. Кроме него потребуется также мумиё, которое стоит купить в аптеке и заранее вымочить его в воде до тёмного цвета. Потом в равных пропорциях следует соединить оба компонента лечебного раствора. Взять чистый бинт и замочить его в этой смеси. Затем приложить повязку к больному месту, наклеить сверху лейкопластырь и оставить на 12 часов. Процедуру повторять постоянно до полного исчезновения боли.

Рецепт со зверобоем

Свищ в области копчика может быть удалён и с помощью этой многолетней травянистой культуры. Для этого потребуется 2 столовые ложки зверобоя, а также 300 мл кипячёной воды. Растение следует определить в кипяток и проварить около 10 минут. Далее снять с огня и процедить. Полученным раствором следует протирать больное место по 5–6 раз в день. А листья зверобоя можно сложить в марлю и прикладывать к свищу. Проводить такую процедуру следует до тех пор, пока гной сам не начнёт выделяться.

Лечение свища с помощью лука

Для этого способа понадобится луковый сок. Луковицу следует очистить от шелухи и натереть на мелкой тёрке. Из полученной кашицы выжать сок, промочить в нём кусочек ваты или марли и нанести на воспалённый участок. Ставить такие компрессы нужно 4–5 раз в день.

Терапия при помощи подорожника

Растение нужно вымыть, а затем хорошенько размять его, чтобы оно пустило сок. После этого следует приложить подготовленный подорожник к очагу воспаления и оставить на 2 часа. Кстати, можно использовать и просто сок растения, делая примочки при помощи марли.

Лечение свища календулой

Приобрести настойку из этого растения можно в любой аптеке, причём стоит она дёшево. Для компресса понадобится чистая тряпочка или ватный спонж, который нужно смочить водой, а потом отжать и определить в раствор из календулы и спирта. Затем следует приложить его к больному месту, обмотать полотенцем и оставить на 3 часа. По желанию можно делать такие компрессы на ночь. Курс лечения может составлять от 7 до 10 процедур. Благодаря этому рецепту воспаление должно быстро пройти.

Что будет, если не лечить фистулу?

Если человек ничего не предпринимал, чтобы ликвидировать свищ на копчике или хотя бы утихомирить боль, не обращался к врачу, то такая патология может вызывать:

- увеличение количества свищей и их диаметр;

- абсцесс гнойного характера;

- появление экземы.

Как видно, последствия такого небрежного отношения к себе могут плачевно закончиться. Поэтому, чтобы не допустить появления таких проблем, нужно при первых же симптомах (дискомфорт, боль в копчиковой области) обращаться к врачу и уже вместе с ним обсуждать возможные способы терапии, в том числе и народные методы.

Теперь вы знаете, что представляет собой свищ на копчике, лечение в домашних условиях этого заболевания, а также в стенах больницы. Выяснили, что полностью избавиться от этой проблемы поможет только хирургическое вмешательство. А унять боль, уменьшить воспаление, убрать гнойные выделения помогут различные народные способы, описанные в этой статье. Но прибегать к ним можно только после того, как больной сходит на консультацию к хирургу и тот посоветует ему, что лучше сделать, чтобы свищ больше не беспокоил.

www.syl.ru

Дырка на копчике у новорожденных детей и взрослых: отверстие, свищ, синяк

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) представляет собой патологию, относящуюся к врожденным аномалиям развития и характеризующуюся образованием в подкожно-жировой клетчатке копчиковой области тяжистого образования, выстланного изнутри полноценно функционирующим эпидермисом.

По существующим теориям образование его может быть связано с тем, что в эмбриональный период происходит неполная редукция мышц хвостового отдела. Именно из-за этого позади копчика остается ход, прикрытый эпителиальной тканью. Если рассмотреть эту картину, то видна дырка на копчике. По другим предположениям, данная патология – следствие неправильного роста волос, не наружу, а как бы внутрь.

Такая аномалия встречается достаточно редко, чаще всего у представителей мужского пола. Как правило, привлекает к себе внимание у ребенка-грудничка , а начинает доставлять проблемы эта дырочка ребенку, когда возраст приближается к подростковому, либо у юношей и мужчин молодого возраста.

Подробнее об ЭКХ можно читать в нашей статье здесь.

Развитие копчикового хода у новорожденных

У новорожденных детей эпителиальный ход (при его наличии) совсем еще мал. Отверстие располагается, как правило, в межъягодичной складке. В первое время, если родители не очень внимательны к этой области тела своего ребенка, ход на копчике практически не заметен.

В первые годы жизни ребенка копчиковый свищ не доставляет проблем, протекает бессимптомно, поэтому родители редко беспокоят врачей по этому поводу.

Все проблемы обычно начинаются с момента полового созревания. В месте расположения хода начинают расти волосы, скапливаются продукты жизнедеятельности желез. На коже поселяется большое количество бактерий, это еще объясняется близостью анального отверстия.

В этот период, в связи с тем что имеющиеся отверстия (их обычно два , реже больше) не гарантируют функцию дренирования на должном уровне, запускается процесс воспаления, который постепенно переходит на соседние ткани. Если не соблюдается личная гигиена, то это еще больше повышает риск инфицирования. Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее опасным периодом в плане развития свища, хронизации воспаления у детей является подростковый.

Причины появления ЭКХ

В настоящее время существует несколько теорий возникновения ЭКХ. Все их можно разделить на две группы:

  1. В первую группу можно отнести теории, которые придерживаются эмбрионального происхождения данного заболевания.
  2. Вторая группа теорий рассматривает копчиковый ход как приобретенную патологию.

Мнения специалистов из разных стран резко отличаются по этому поводу. Большинство российских врачей уверены и придерживаются врожденного происхождения ЭКХ. Тогда как зарубежные коллеги больше являются сторонниками теории о приобретенной форме.

Если рассматривать эти теории более подробно, то можно выяснить следующее. Сторонники первой группы считают, ЭКХ появляется в результате неправильного развития кожи в межъягодичной складке. Из-за этого образуется канал с железами внутри. Первое время секреты этих желез благополучно выходят через отверстие наружу. Но так не продолжается всегда. В один прекрасный момент происходит закупорка канала, начинается процесс воспаления. Чаще всего это и случается в подростковом возрасте или немного позже.

Сторонники второй группы теорий уверены, что такая проблема вполне может сформироваться в любом возрасте. В этой зоне располагаются волосяные фолликулы, различные движения тела, например, приседания, ерзание на стуле, создают некоторое давление, под которым все прилегающие клетки могут засасываться внутрь. Это могут быть кусочки кожи, выделения сальных желез, катышки с одежды и т. д.

Все это и создает, по мнению приверженцев этой теории, хорошие предпосылки для развития заболевания.

Типы свищей

Как правило, у новорожденных детей эпителиальный ход протекает без всяких симптомов, то есть он является неосложненным. В дошкольном периоде дырочка уже может проявиться, но отверстие небольшое и обычно осложнений не бывает.

Ближе к подростковому возрасту, когда в этой зоне начинают расти волосы, усиленно работают кожные железы, есть опасность осложнений. При осложненном течении возможно несколько стадий:

  • острый период – инфильтрация, абсцедирование;
  • хроническая форма (свищ).

Острая форма заболевания проявляется болью в области крестцово-копчикового соединения. Со временем она только становится сильнее, сидеть невозможно. Может повышаться температура тела. Наблюдается местная реакция в виде горячего и покрасневшего участка с уплотнением внутри.

Некоторые родители, не знакомые с такой проблемой, начинают лечить консервативно, но это обычно результатов не дает. Может произойти самопроизвольное вскрытие гнойника, что существенно облегчит состояние больного.

Если исход будет благоприятным, то отверстие превращается в рубец. Но такой счастливый конец проблемы бывает редко. Чаще всего у ребенка эпителиальный ход переходит в хроническую стадию, появляется свищ, из которого постоянно сочится гной. Периодически может происходить закупорка отверстия, наступает острая фаза заболевания.

Симптомы

Уже было сказано, что в детском возрасте данная проблема протекает практически не заметно. Но постепенно ситуация меняется, и вот уже проявляется шишка на копчике, маленькая дырочка, из которой выделяется гной. Все это закончится тем, что образуется свищ.

Предвестниками этого состояния являются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области копчика, иногда такой силы, что невозможно терпеть, особенно, ребенку;
  • может повышаться температура, в организме начинается воспалительный процесс;
  • в этом месте появляется краснота и припухлость;
  • в области заднего прохода ощущается зуд.

Если в этой ситуации не предпринять никаких мер и не посетить доктора, то это может закончиться появлением нескольких свищей.

Лечение

До сих пор все врачи едины в своем мнении по поводу лечения данного заболевания. Только хирургическая операциия на копчике способна избавить от проблемы, и то в некоторых случаях только на время. Все зависит от метода проведения операции и времени.

Так как только хирург может избавить человека от мучений, то нет определенного времени, в которое рекомендуется делать операциию. Ее можно проводить как в период неосложненного течения, так и в острую фазу. Чем раньше родители решаться избавить ребенка от данной проблемы, тем лучше. Не стоит дожидаться осложнений, тем более при более раннем проведении иссечения вероятность рецидивов снижается в несколько раз.

Хирурги во время операции могут использовать несколько методов, выбор зависит от того, где расположен свищ, его сложность.

  1. Производят иссечение кисты, края раны подшиваются ко дну. Такой вид операции проводят при осложненном ЭКХ, то есть выраженном абсцедировании.
  2. После полного иссечения кисты оставляют небольшое отверстие для дренажа, рану ушивают почти полностью. К такому методу прибегают в период ремиссии, в том числе и у малышей. Альтернативой этому методу является синусэктомия – удаление в холодный период путем электрокоагуляции.
  3. По методу Каридакиса (при хроническом ЭКХ с большим количеством ответвлений) производится широкое иссечение с пластикой кожи. При такой тактике восстановление после операции проходит быстрее, риск рецидивов минимален.
  4. Ведение открытым способом, самое длительное с большим количеством рецидивов. Данный метод используется только при осложненной копчиковой кисте.

Стоит отметить, что скорость восстановления после операции также зависит от ее метода. Как правило, после хирургического иссечения на этом месте образуется кровоподтек, то есть синяк, который через несколько дней проходит.

Осложнения

Свищ на копчике похож на узкую трубку, открывающуюся на поверхности кожи отверстиями. В некоторых случаях запускается воспалительный процесс, его могут спровоцировать:

  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение.

Воспалительные явления постепенно делают ход шире, а потом начинают его разрушать. Затрагиваются соседние ткани, может появиться еще один свищ, но в другом месте. Если неправильно лечить данное заболевание, а именно не спешить к врачу, а стараться своими силами избавиться от этой проблемы, есть большая вероятность следующих осложнений:

  •  появляется еще один свищ, а иногда и не один;
  •  развивается рецидивирующий абсцесс;
  •  развивается флегмона.

Это уже более серьезные проблемы, чем синяк после операции по иссечению. Стоит также помнить, что риск осложнений снижается, если сделать операциию как можно раньше. Обычно при вмешательстве в детском возрасте восстановление происходит быстро, ребенка через несколько дней выписывают.

Сама операциия по удалению ЭКХ не сложная, но желательно делать ее в специализированном учреждении, а не в обычной хирургии. Так как имеются свои особенности анатомического строения данной области и необходимо учитывать характер течения заболевания.

Источники:

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с эпителиальным копчиковым ходом. Ассоциация колопроктологов России.
  2. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода: клинико-анатомические аспекты. – А.И. Жданов, С.В. Кривоносов, С.Г. Брежнев.
  3. ЖКТ № 1, 1, 2015 – Эпителиальный копчиковый ход и крестцово-копчиковые нагноения. – В.Л. Ривкин, ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии», Москва.

w.today


Смотрите также