Супрастин при отеке квинке дозировка


Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.


Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Супрастин при отеке Квинке: дозировка, как применять

Что такое ангионевротический отек

Ангионевротический ангионевротический отек - чрезмерная реакция организма из-за многократного проникновения аллергена. Сопровождается обширным отеком кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего в патологический процесс вовлекается лицо, верхние и нижние веки, рот, ноги, вульва.

Ангионевротический отек может возникать как отдельно, так и в сочетании с другими проявлениями аллергии: крапивницей, крапивницей, зудом, отеком гортани, анафилактическим или анафилактоидным шоком.

Самые опасные симптомы, в случае, если нужно немедленно вызвать скорую помощь:

  • признаки удушья, ощущения одышки и инородного тела в горле;
  • дисфагия, затруднение глотания слюны;
  • отек гортани;
  • диспепсия с тошнотой и рвотой;
  • схваткообразная боль внизу живота;
  • потеря сознания.

Общие сведения о супрастине

При отеке Квинке принимать Супрастин рекомендуется в сочетании с другими препаратами для неотложной помощи.Действие препарата связано с блокировкой собственных гистаминовых рецепторов, что поддерживает чрезмерно сильную реакцию иммунной системы на внедрение аллергена. В результате воздействия на рецепторы уменьшается воспаление, отек, зуд, облегчается дыхание, устраняются неблагоприятные симптомы.

При внутримышечном введении при отеке Квинке активное фармацевтическое вещество быстро всасывается в кровоток и по всему организму. Эффект длится несколько минут и длится пару часов.Происходит метаболизм лекарств в печени. Медикамент почек выводится в измененном виде через 3 дня.

Противопоказания и побочные эффекты

При отеке Квинке принимать Супрастин противопоказано в этих ситуациях:

  • аллергия на основное вещество фармацевтического препарата в прошлом;
  • тяжелое обострение бронхообструктивных заболеваний;
  • врожденное или приобретенное отсутствие ферментов расщепления лактозы;
  • в период вынашивания ребенка и лактации;
  • тяжелая степень глаукомы;
  • декомпенсированные заболевания печени, почек, сосудов, сердца и других органов.

Чтобы избежать наиболее частого побочного действия - сонливости, можно заменить на аналог Супрастина нового поколения: дифенгидрамин, тавегилом, лоратадин и другие антигистаминные препараты.

Побочные реакции после лечения отека Квинке Suprastinum:

  • влияет на функцию кроветворения, уменьшает зрелые клетки крови, лейкоциты, эритроциты;
  • сонливость, головные боли различной локализации и степени тяжести, тремор, судорожное состояние;
  • нечеткость зрения, нечеткость, обострение глаукомы, повышение давления внутри глаза.
  • снижение артериального давления, тахиаритмия;
  • боли в животе в кишечнике и желудке, диарея, запор, тошнота, несварение желудка;
  • анурия, дизурия, снижение количества мочи;
  • мышечная слабость кистей и стоп;
  • фотосенсебилизация;
  • аллергические реакции на лекарства или дополнительные компоненты основного вещества.

правила приема

Дозировка Ангионевротический отек Suprastinum зависит от лекарственной формы.Чаще всего используется раствор в ампулах. Таблетки начинают действовать только через полчаса. Взрослым вводят внутримышечно по 2 миллилитра разово. При необходимости доза может быть увеличена по назначению специалиста в зависимости от состояния пациента. Кроме супрастина назначают глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон), адреналин и другие растворы при отеке Квинке.

Дозировка супрастина детям зависит от возраста и степени тяжести отека Квинке. Как правило, младенцам вводят четверть ампулы до года (0.25 мл) внутримышечно. Детям постарше - половина ампул. Доза также зависит от веса ребенка.

вывод

Супрастин отек Квинке и другие немедленные аллергические состояния эффективны в сочетании с другими препаратами быстрой первой помощи. Дозировка и схема лечения подбираются врачом индивидуально.

Нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter

.

Супрастин - Drugs.com

Супрастин может быть доступен в странах, перечисленных ниже.

Спички ингредиентов для Супрастина

Хлоропирамин

Хлоропирамина гидрохлорид (производное хлоропирамина) зарегистрирован как ингредиент супрастина в следующих странах:

  • Грузия
  • Венгрия
  • Латвия
  • Литва
  • Российская Федерация

Важное примечание: препараты.com находится в БЕТА версии. Это означает, что он все еще находится в разработке и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждений вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Супрастин от аллергии: инструкция по применению

Таблетки от аллергии Супрастин

Показания к назначению и приему таблеток Супрастина от аллергии:

  • аллергический конъюнктивит
  • Вазомоторный ринит
  • ульев
  • сенная лихорадка
  • отек Квинке
  • сывороточная болезнь
  • лекарственная сыпь
  • укусов насекомых
  • кожных заболеваний (атопический и контактный дерматит, токсикодермия, экзема)

Таблетки Супрастина могут быть белого и бело-серого цвета, обычно или почти без запаха.Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, желатин, стеариновая кислота.

При проглатывании Супрастин быстро всасывается в кровоток. Примерно через 2 часа после приема препарата наступает его максимальная концентрация в крови. Но лечебный эффект наблюдается уже через 15-30 минут после его приема, и сохраняется он около 6 часов.

Как мне принимать Супрастин при аллергии?

Перед тем, как начать прием таблеток Супрастина от аллергии, необходимо проконсультироваться с врачом.Ведь дозировка лечения, как правило, напрямую зависит от тяжести заболевания, возраста и веса пациента. Доза не должна превышать 2 мг / кг массы тела пациента. Стандартная схема, описанная в инструкции к этому препарату, такова: взрослым во время еды, не разжевывая, принимать по 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в день, запивая достаточным количеством воды.

Кстати, применяя Супрастин против аллергии, следует отказаться от употребления этанола, а проще говоря, алкоголя.Кроме того, по возможности необходимо воздерживаться от потенциально опасных занятий, требующих повышенного внимания.

Пожилым, истощенным больным супрастин следует принимать с осторожностью от аллергии. Потому что у таких пациентов чаще всего возникают побочные эффекты. Людям с нарушением функции печени, вероятно, потребуется уменьшить дозировку. А пациентам с аномалиями в работе почек вообще приходится менять схему приема препарата и снижать его дозу.

Также необходимо помнить: Супрастин, особенно в начальный период лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение.Поэтому от вождения лучше отказаться.

Супрастин для детей от аллергии

Противопоказанием к применению Супрастина при аллергии является ранний возраст пациента. Поэтому новорожденным в возрасте до 1 месяца нельзя принимать Супрастин при аллергии.

Для детей от 1 до 12 месяцев дозировка должна составлять не более 6,25 мг 2-3 раза в сутки (1/4 таблетки). По 8,3 мг (1/3 таблетки) препарата 2-3 раза в сутки можно давать детям в возрасте от 1 до 6 лет. Таблетки рекомендуется растолочь до порошкообразного состояния и растворить в воде или молочной смеси.Нельзя забывать, что Супрастин у детей может вызывать сонливость и заторможенность. В таких случаях детям следует дать возможность больше спать, а не пытаться растормаживать их любыми возможными средствами.

Дозировка препарата детям 7-14 лет составляет 12,5 мг (полтаблетки) тоже 2-3 раза в сутки.

.

«Супрастин»: инструкция по применению для детей - Лекарственные препараты

.

Супрастин, противоаллергическое лекарство, которое относится к группе антигистаминных препаратов, выпускается в таблетках по 25 мг. Этот препарат разрешен к применению не только взрослым, детям, но и грудничкам.

Супрастин: инструкция по применению для детей и дозировка .

Препарат применяется при следующих аллергических заболеваниях: крапивница, укусы насекомых, нейродермит, аллергия на лекарственные препараты, экзема, дерматит, токсикодермия.

Супрастин также применяется при атопическом дерматите, который у многих детей является врожденным, симптомы появляются с первого месяца, а позже атопический дерматит возникает у младенцев в возрасте трех месяцев.

Применяется при ангионевротическом отеке, отеке гортани и, как следствие, дыхательной недостаточности у ребенка.

Следует отметить, что Супрастин не выпускается в специальной форме для детей, поэтому нужно знать точную дозировку для ребенка в зависимости от возраста. Таблетку перед применением необходимо растолочь до порошка.Супрастин детский, дозировка - от 1 месяца до года, таблетки по одной четверти назначают 2-3 раза в день, от года до шести лет - по одной трети таблетки, от 6 до 14 лет - по половине 2-3 дозы в сутки. день. После 14 лет дозировка такая же, как для взрослых.

Супрастин, инструкция по применению для детей . Противопоказания к применению препарата.

Если ребенок страдает астмой, Супрастин принимать противопоказано. Препарат может назначить только врач, если астма находится на ранней стадии.Невозможно т

.

Смотрите также