Современные мочегонные препараты при отеках ног


Лучшие мочегонные средства при отеках

Рядовому покупателю нелегко выбрать оптимальное мочегонное средство, когда прилавки аптек заполнены ими: растворы для инъекций, таблетки, капсулы, чаи и сборы. Предлагаем вниманию читателей обзор на наиболее популярные и доступные мочегонные средства при отеках.

Каким должно быть идеальное мочегонное средство

Самое лучшее мочегонное средство должно отвечать наибольшему количеству требований, выдвигаемых к подобным средствам. К таковым относятся:

  1. Эффективность в кратчайшие сроки.

  2. Продолжительный эффект.

  3. Отсутствие или минимальное количество побочных эффектов.

  4. Оптимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами (не должны угнетать эффекты друг друга или образовывать токсические соединения).

  5. Минимальное количество ограничений к использованию.

  6. Доступная цена.

Внимание! На данный момент не разработано ни одного мочегонного средства, идеально подходящего под перечисленные параметры. Каждый препарат обладает рядом побочных эффектов и имеет свои противопоказания, поэтому перед использованием того или иного средства, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Обзор мочегонных средств с их кратким описанием и стоимостью

Ниже будет указано название препарата, фармакотерапевтическую группу, к которой они относятся, особенности воздействия лекарственного средства на организм, возможные побочные эффекты от его применения. Также будут указаны группы лиц, которым следует с осторожностью применять определенные мочегонные лекарства или которым его использование запрещено.

Фуросемид

Относится к петлевым диуретикам, выпускаемым в виде инъекционных растворов и в таблетках. Фуросемид – это сильное мочегонное средство кратковременного действия, поэтому применяется в тяжелых случаях, для снижения артериального давления. Активно выводит из организма натрий – не рекомендован для длительного применения. Больным с патологией почек или печени препарат следует назначать с осторожностью. Цена – 70-150 р.

Лазикс

Средство является высокоактивным петлевым мочегонным препаратом, действие которого связано с торможением всасывания натрия и хлора в почечных петлях Генле. Препарат является аналогом Фуросемида – особенности действия лекарств на организм человека сходны. Производят в виде таблеток и растворов для инъекционного применения. Стоимость – 200-400 р.

Торасемид

Мочегонная активность препарата выраженная, но слабее, чем у Фуросемида, поэтому лекарство применяется намного шире. Относятся к одной фармакологической группе (петлевых диуретических средств) – механизм воздействия на почечный петельный аппарат одинаковый. Побочные эффекты сходные, как и у всех петлевых мочегонных средств. Стоимость – 250-1100 р.

Бритомар

Является зарубежным аналогом Торасемида – действует на почки одинаково. Выпускается в форме таблеток для перорального приема. Отличительная особенность – таблетки обладают пролонгированным (длительным) эффектом за счет медленного выделения активного вещества – таблетки рекомендованы для устранения отеков. Побочные явления от применения одинаковы для всей диуретической группы. Цена – 350-500 р.

Диувер

Используются мочегонные таблетки при отеках, вызванных застойной сердечной недостаточностью. Активным веществом препарата является Торасемид, относящийся к диуретикам петлевого воздействия. Лекарственное средство выводит из организма ионы натрия и хлора, что, при длительном применении, приводит к развитию гиперкалиемии – потенциально опасного для жизни состояния. Стоит – 380-560 р.

Сутрилнео

Является таблетированным препаратом на основе Торасемида, обладающим длительным действием – пролонгированные мочегонные препараты при отеках ног являются оптимальным способом решения проблемы. С особой осторожностью следует применять лицам с болезнями печени и почек, а также при сочетанном использовании сердечным препаратов. Цена – 500-700 р.

Торадив

Украинский мочегонный лекарственный препарат, выпускаемый в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора, основным действующим средством которого является Торасемид. В связи с этим, действие на почки одинаково для всех лекарств на основе Торасемида. Обладает характерными для всей группы препаратов побочными эффектами. Стоит – 380-530р.

Торарен

Главным действующим веществом препарата является Торасемид. Наилучший мочегонный эффект от использования Торарена наступает в течение первых 2-3 ч после применения и остается на постоянном уровне до 12 ч от момента поступления в организм. Торарен показан для применения с целью устранения и профилактики развития отеков и выпотов при сердечной недостаточности. Стоимость – 190-270 р.

Трифас

Безопасное мочегонное средство, действующим вещество которого является Торасемид, выпускаемое в виде таблеток и растворов. Для устранения отеков на конечностях применяется препарат в таблетированой форме, раствор Трифаса используют, чтоб убрать отеки с внутренних органов или для снижения артериального давления, при сердечной недостаточности. Помимо противопоказаний, характерных для всей группы лекарств, средство запрещено к использованию при лактации. Цена – 400-1200р.

Гидрохлортиазид

Является основным препаратом из фармацевтической группы тиазидных диуретиков (действующее вещество многих из них), обладающих умеренно выраженным диуретическим эффектом. Действие лекарства отличается от действия петлевых диуретиков, поэтому препараты на его основе безопасные при долговременном применении. Особенностью средства является необходимость длительного использования (не менее месяца) для наступления терапевтического эффекта. Стоимость – 60-100р.

Гидросалуретил

Испанский аналог Гидрохлортиазида – безвредное средство при долговременном использовании (в отличие от петлевых диуретиков). Назначается для устранения явлений отечности и выпотов при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также при других заболевания (несахарном диабете, мочекаменной болезни, ожирении). Также Гидросалуретил показан при субкомпенсированной глаукоме. Стоимость – 300-600р.

Гипотиазид

Венгерский мочегонный препарат с главным активным веществом Гидрохлортиазидом. Хорошее средство для длительного применения с целью устранения отеков, развивающихся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, менструации, после приема глюкокортикостероидных препаратов. Также используется при лечении несахарного диабета, гиперкальциурии (чрезмерном выведении кальция с мочой) и артериальной гипертензии. Стоит – 200-370р.

Индапамид

Относится к сульфамидным диуретикам (является основным представителем группы) – классу нетиазидных мочегонных с умеренным диуретическим эффектом. В связи с особенностями строения молекул, препараты на основании Индапамида лучше подходят для пациентов с сочетанием сердечной недостаточности и артериальной гипертензией. Не обладает центральными эффектами, подходит при нарушениях почечной функции, но для развития стойкого эффекта, необходимо принимать не менее 2-х месяцев подряд. Цена – 150-370р.

Акутер-Сановель

Таблетированное мочегонное средство на основании Индапамида (в 1 таблетке 1,5 мг), назначаемое при высоком артериальном давлении и хронической сердечной недостаточности. При увеличении дозы возрастает диуретический эффект, но не изменяется влияние на артериальное давление (характерно для средств на основании Индапамида). Развитие побочных эффектов напрямую связанно с применяемой дозой. Стоимость – 290-450р.

Арифон Ретард

Мочегонное средство, в составе которого находится Индапамид, обладающее долговременным (пролонгированным) эффектом – действует в течение суток. Основным эффектом от применения является антигипертензивный (снижение артериального давления), диуретический эффект развивается при увеличении дозировки, за счет реабсорбции натрий-ионов в корковом участке почек. Максимально препарат накапливается в плазме через 12 ч после применения. Цена – 300-600р.

Вазопамид

Представляет собой Индапамид в виде таблеток с пролонгированным эффектом (антигипертензивный эффект удерживается до суток от момента употребления, диуретический заметно ослабевает). Применение препарата противопоказано больным с явлениями тяжелой почечной недостаточности, тяжелых поражениях печени, в т. ч. печеночной энцефалопатии (поражение ядер головного мозга), недостаточном количестве калия в крови. Риск развития побочных эффектов возрастает при увеличении дозировки. Стоимость – 200-320р.

Индабрю

Мочегонный лекарственный препарат на основании Индапамида, обладающий умеренным диуретическим эффектом. Препарат действует на сердечно-сосудистую систему и на почки, благодаря чему развивается хороший антигипертензивный и менее выраженный мочегонный эффект. Лекарственное средство показано для применения в течение длительного времени пациентам с поражением сердечно-сосудистой системы. Стоимость – 300-500р.

Индап

Таблетированное лекарственное средство, выпускаемое в дозировке 1,25 и 2,5 мг с Индапамидом, содержащее 1,25 или 2,5 мг активного вещества. Достоинством препарата является возможность его применения у пациентов, находящихся на гемодиализе. Индапам необходимо применять в течение длительного времени, в связи с накоплением его в организме для развития стойкого терапевтического эффекта. Цена – 250-400р.

Индапен

Польский препарат, главным веществом которого является Индапамид, выпускаемый в форме обычных и пролонгированных таблеток (действет до суток и носит название Индапен SR). Для наступления выраженного терапевтического эффекта необходим регулярный прием таблеток в течение недели, при дальнейшем приеме лекарственное средство не накапливается в организме. Особенностью является риск развития нежелательных эффектов при превышении средних дозировок. Стоимость – 220-500р.

Индатенс

Также относится к группе препаратов на основании Индапамида. При рекомендованной дозировке в 2,5 мг обладает выраженным воздействием на артериальное давление и незначительным мочегонным эффектом, поэтому, в первую очередь, рекомендован больным с поражением сердечно-сосудистой системы, и лишь потом – с болезнями почек, печени или глаукомой. Требуется долговременное и регулярное применение. Цена – 340-520р.

Индапресс

Таблетки для внутреннего применения, содержащие Индапамид в дозировке 2,5 мг. Является производным бензамидов, которое обладает ярко выраженным влиянием на сердечно-сосудистую систему и менее выраженным на почечную кору. Для развития максимального эффекта препарат нужно применять регулярно не менее 2-3 недель, после чего в течение 12 ч после использования развивается выраженная стойкая антигипертензивная и диуретическая активность. Запрещено применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам младше 16 летнего возраста. Стоимость – 190-340р.

Триамтерен

Является представителем калийсберегающих (не выводит из организма с мочой калий) диуретических средств, благодаря чему калийсберегающие препараты лишены ряда побочных эффектов и являются наиболее безопасными фармацевтическими мочегонными средствами. Лекарство снижает обмен водорода на калий и натрий, из-за чего калий не выводится из организма. Противопоказано применять при тяжелых нарушениях почечной функции, остром гломерулонефрите, тяжелых поражениях печени, подагре. Стоит – 1000-2000 р.

Спиронолактон

Мочегонное средство, являющееся конкурентным антагонистом альдостерона, влияющее на дистальные почечные канальцы, в результате чего подавляется задержка натрия, калия и воды – помимо мочегонного, развивается и гипотензивный эффект. Помимо устранения отеков при сердечной недостаточности, применяется при первичном гиперальдостеронизме, циррозе печени, гипокалиемии. Стоимость – 200-530 р.

Верошпирон

Является аналогом Спиронолактона, выпускаемом в таблетках или капсулах с содержанием активного вещества от 25 до 100 мг. Максимальная активность лекарственного средства наблюдается через 6-7 ч после применения, эффект длится в течение суток и более. Препарат противопоказан при повышенном содержании калия и натрия, Адиссоновой болезни, беременности и лактации, острой почечной недостаточности. Цена – 140-380 р.

Декриз

Также относится к калийсберегающим диуретикам, ингибирует альдостерон, в роли активного вещества выступает Эплеренон. Применяется, в основном, пациентами с сердечно-сосудистой недостаточностью, перенесшими инфаркт миокарда, с целью влияния на сердечную мышцу, улучшения коронарного кровотока. Запрещено использовать при тяжелой почечной недостаточности и в комбинации с определенными сердечными препаратами. Стоит – 1200-2400 р.

Важно! При использовании лекарственного средства необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты со значительным содержанием калия. Для уточнения перечня продуктов обратитесь к врачу.

Эплепрес

Украинский препарат, активным компонентом которого является Эплеренон. Лекарство обладает выборочным действием на рецепторы к определенным гормонам надпочечников, тем самым влияет на их обмен, уровень артериального давления и мочевыделения. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения сердечно-сосудистой патологии. Стоимость – 550-1000 р.

Амилорид

Препарат активен в дистальном канальцевом аппарате (находится в периферических отделах почек), приводит к усиленному выделению хлора и натрия, снижает выделения калия. По степени выраженности мочегонного эффекта слабее, чем диуретические средства из тиазидной группы. Начинает действовать через 2 ч после применения, длительность эффекта – до суток. Стоит – 240-410 р.

Натуральные мочегонные средства

Лечебные травы являются основными природными диуретиками. Но перед их использованием нужно знать, что мочегонные травы при отеках ног помогают лишь в легких случаях. Поэтому при выраженном или распространенном процессе необходимо применять фармацевтические препараты. Также крайне нежелательно заниматься самолечением, поскольку применение мочегонных трав при наличии ряда патологий категорически запрещено. Из трав, обладающих диуретическим эффектом, готовят:

  • настойки;

  • настои;

  • чаи;

  • отвары.

Также в аптеках широко представлены специальные диуретические сборы, в состав которых входит сразу несколько лечебных растений с похожим эффектом. Альтернативой аптечным средствам является самостоятельное собирание лекарственных трав, однако заниматься этим можно лишь при наличии необходимых навыков и опыта. Крайне не желательно приобретать лекарственные травы у случайных лиц и на стихийных рынках.

Брусничные листья

Отвар или чай на основании листьев брусники обладает умеренным мочегонным эффектом. Средство начинает действовать через 2-4 часа после употребления (скорость наступления эффекта зависит от количества выпитого напитка и его крепости). Ввиду мягкого воздействия на организм средство подходит беременным и кормящим женщинам, но его следует с осторожностью применять лицам с заболеваниями почек. Цена – 150-270 р.

Плоды можжевельника

Природное диуретическое средство, используемое при отеках, связанных с нарушением функции почек или сердца, обладающее выраженным эффектом. Используется настой из 1 ст. ложки предварительно измельченных плодов, которые нужно залить 200 мл теплой воды и греть на водяной бане 20 мин. Применяют внутрь по 20-30 мл после употребления пищи (3-5 раз в сутки). Цена – 200-300р.

Цветы и листья ромашки

Чай из цветов и листьев ромашки – проверенные временем народные средства для устранения отечности на ногах. Необходимо 2-4 ст. ложки растения заварить в 300-400 мл воды и дать полученному чаю настояться не менее 12-15 ч. После чего напиток можно употреблять по 1 стакану 3-5 раз в течение дня, лучше в течение получаса после приема пищи. Стоимость – 60-110 р.

Трава златотысячника

Отвар, настой или настойка из травы златотысячника обладает мочегонным эффектом, обладающим от легкой до умеренной степени выраженности (в зависимости от формы приготовления). Использовать растение запрещено во время беременности и лактации, лицам младше 12 летнего возраста, пациентам с язвенной болезнью и гастритом с повышенной кислотностью. Стоимость – 100-230 р.

Полевой хвощ как мочегонное

Такая трава, как хвощ полевой обладает сильным мочегонным и противовоспалительным действием благодаря наличию в растении кремниевой кислоты, флаваноидов, каротина, эфирных масел и аскорбиновой кислоты. Применяется отвар на основании 2-3 ст. ложек растения и 300 г кипятка, настоянный в течение 30-40 мин на слабом огне. Употребляют 1 ст. ложку отвара 3-5 раз в течение дня. Цена – 50-130 р.

Специальные мочегонные сборы

В аптеках продаются специальные растительные сборы, в состав которых входит сразу несколько растений, обладающих мочегонным действием (усиливают друг друга или способствуют усвоению активных веществ). В аптеках представлены мочегонные сборы №1-3, обладающие различным по выраженности мочегонным эффектом, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться со специалистом. Стоимость – 90-230 р.

Важно! Растительные мочегонные средства, хоть и обладают менее выраженным, по сравнению с медикаментозными препаратами, эффектом, могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу – он подскажет, какие мочегонные средства подходят в том или ином случае.

Какое мочегонное лучше выбрать

Чтобы выбрать оптимальное средство, нужно знать какое действие у того, или иного мочегонного средства. Фармацевтические препараты, из-за различия активных компонентов, существенно разняться по механизму действия и влиянию на организм. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов. Так петлевые диуретики противопоказаны для длительного применения, иначе существует высокий риск развития опасных состояний. Тиазидные препараты эффективны лишь при долговременном использовании и также имеют серьезные побочные эффекты. Исходя из этого, лучшими мочегонными средствами для устранения отеков, не связанными с острыми и тяжелыми состояниями, являются калийсберегающие диуретики.

Лучшее народное диуретическое средство – мочегонный сбор. Поскольку он состоит из нескольких компонентов, что позволяет достигать лучшего результата, чем при применении настоя или другого средства из одного растения. Связано это с сочетанным воздействием компонентов сбора. Но эффективность природных средств низка, по сравнению с фармацевтическими диуретическими препаратами. Поэтому рекомендовать их мы не можем.

Учитывая скорость наступления эффекта, его выраженность и длительность действия, из петлевых диуретических препаратов лучше использовать средства пролонгированного действия – Верошпирон, Амилорид, Спиронолактон. Среди перечисленных препаратов наиболее доступная цена у Верошпирона. Поэтому, рассматривая соотношение цены и качества, он является оптимальным фармацевтическим мочегонным средством.

Мочегонные средства при отеках ног

Выбор мочегонного средства при отеках ног — проблема многих людей, особенно тех, сталкивается с ней впервые. Страдают от этого недуга все, но чаще отёчность нижних конечностей преследует женщин, заставляя снимать изящные каблучки и переобуваться в тапочки.

К сожалению, отёки доставляют не только неудобства с внешним видом. Они отражаются на всём здоровье, нарушая кровообращение, давая сильную нагрузку на сердце, почки, печень.

Прежде чем самостоятельно принимать диуретики, которые подсказали знакомые или порекомендовала подруга, стоит проконсультироваться с врачом и выяснить причину появившихся отёков. Иногда избавится от проблемы помогает просто смена ритма жизни или смена обуви.

Почему возникают отеки на ногах

Причин отёчности ног множество и, если выявить её, есть большая вероятность избавиться от проблемы. Отёки бывают всего лишь симптомом какой-то болезни или результатом неправильного образа жизни, тем самым организм организм дает нам сигнал, что происходит какой-то сбой.

Частые причины отеков:

  • неудобная обувь;
  • сидячая работа;
  • постоянное нахождение на ногах;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • травматические отёки;
  • период беременности и после родов;
  • плоскостопие;
  • приём лекарств;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • варикозное расширение вен;
  • болезни почек;
  • проблемы со щитовидной железой.

Что делать, если у вас появились отеки? В первую очередь, необходимо обратиться к терапевту и сдать анализы. Тогда уже с большей вероятностью вы определите, какое мочегонное средство вам необходимо.

Принимать диуретики, какие бы то ни было — из народной медицины или в таблетках — нужно только после полного обследования и строго дозировано. Все они обладают серьёзными побочными эффектами, вымывают из организма натрий и калий. Поэтому самостоятельно принимать их не следует.

Как принимать мочегонные средства

Начав приём мочегонного средства, пусть даже самого мягкого, вам придётся пересмотреть все свои нехорошие привычки в питании и отказаться от солёной пищи, диуретики нарушают водно-солевой баланс и нужно облегчить состояние организма и здоровья в это время.

Некоторые из мочегонных могут вызвать симптомы аллергической реакции, поэтому при первых проявлениях в виде высыпаний обратитесь к врачу, чтобы скорректировать лечение.

Приём народных мочегонных средств в виде отваров из сборов или настоев не должен проходить бесконтрольно, хотя травы действуют мягче и не так сильно нагружают организм.

Народные рецепты на основе трав

Все народные средства в виде травяных сборов не заменяют лекарственные диуретики, а идут как дополнение к ним.

  1. В равных частях берёте берёзовые почки, листья толокнянки и брусники, сушёные ягоды можжевельника. Заваривается сбор как обычно — ложка на стакан кипятка. Принимать до еды по половине стакана. Сбор хорош при плохой работе почек.
  2. Ложку льняного семени залить литром кипятка и настоять в укутанном виде, можно в термосе, в течение часа. Пить в течение дня через два часа, по пол стакана.
  3. В двух стаканах кипятка заварить ложку сухих листьев петрушки огородной, полчаса настоять и процедить. Пить настой три раза в день.
  4. Ложку семян укропа залить стаканом кипятка и настоять на водяной бане 15 минут. Процедить и пить по полстакана перед едой.
  5. Листья шалфея, подорожника и семени аниса смешать в равных частях. Заваривать ложку на стакан кипятка, пить три раза в день по пол стакана.
  6. Листья земляники смешать с листьями берёзы, льняным семенем и крапивой, тоже в равных долях. Заваривать по классическому способу, принимать перед едой по половине стакана.
  7. 2 ложки листьев берёзы залить в термосе пол литром кипятка и настоять три часа. Пить три раза в день, до еды.
  8. При отёках у беременных залить горсть кураги кипятком, настоять 8 часов и пить как чай.

При беременности некоторые травы могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому от их приёма лучше отказаться.

Настой петрушки

Народных рецептов великое множество, но, пожалуй, самое действенное из них — это настой петрушки, который эффективно, но мягко выводит лишнюю жидкость из организма.

Как приготовить настой из петрушки для снятия отечности:

  1. Нам понадобится и свежая зелень, и корень, то есть растение целиком.
  2. Тщательно вымойте его и пропусти через мясорубку.
  3. Поместите массу в термос, влейте туда 500 мл кипятка. Пусть напиток настаивается всю ночь, утром процедите его и отожмите.

Это количество жидкости рассчитано на 1 день, выпить его следует в 3 приема.

Принимайте настой 2 дня подряд, потом сделайте перерыв на 3 дня, а дальше снова пейте средство в течение 2 дней.

Буквально на следующие сутки вы заметите уменьшение отеков на ногах и сможете с легкостью надеть любимые туфли!

Как лопух помог снять отеки — отзыв пенсионера

Мне 77-й. Работаю санитаркой в больнице в отделении кардиологии. Очень жалко тех, кто перенес инфаркт или инсульт. У них часто опухают ноги. От такого недуга помогают листья большого лопуха.

Зимой брала сухие листья, клала в глубокую тарелку, заливала крутым кипятком, накрывала другой тарелкой и ставила под подушку до вечера. Перед сном чуть-чуть отжимала листья, обкладывала ноги больных, завертывала хлопчатобумажной тканью, чтобы не испачкать постельное белье, сверху – полиэтиленовый пакет и плотно привязывала эластичным бинтом.

Летом и того проще. Листовые жилки разбивала, размягчала, не повреждая листа, обертывала ногу в 2-3 слоя и плотно укутывала. Очень важно, чтобы ноге было жарко, именно жарко, а не тепло. Утром больная нога с виду была такой же, как здоровая.

Как-то у знакомого мужчины на спине образовалась большая шишка. Они с женой побоялись обращаться к врачам. Взяли в равных долях по весу окопника и хвоща полевого, в ступке растолкли, просеяли, залили кипятком, развели, как сметану, дали набухнуть. На ночь в марлевом 2-слойном мешочке приложили на шишку, сверху обернули целлофаном, закрепили лейкопластырем. Утром шишка стала мягкой, а после третьего компресса прорвалась, содержимое вытекло, рана зажила.

Дубовицкая Т.С., «Вестник ЗОЖ»

Правила приёма мочегонных сборов

Нужно понимать, что травы тоже выводят из организма вместе с жидкостью калий. Чтобы восполнить его, нужно просто есть продукты, богатые этим микроэлементом, изюм, курагу, чернослив.

Советы:

  • начинайте приём отваров или настоев с небольших доз, смотрите на реакцию организма;
  • заканчивайте приём до 4-х часов дня;
  • не принимайте один сбор дольше полутора месяцев;
  • если травы не помогают вывести жидкость, нужно срочно прекратить их пить и идти быстрее к врачу.

Принимайте мочегонные сборы курсами с перерывом в две недели!

Мочегонные таблетки

Многие заболевания, которые вызывают отёк ног и всего тела, лечат в комплексе, с применением синтетических диуретиков. Принимая их, нужно постоянно находится под наблюдением врача, так как таблетки в большинстве случаев имеют сильное действие на организм, некоторые вымывают кальций и имеют побочные действия.

При сердечно-сосудистых, болезнях почек или печени, могут прописать самые сильные мочегонные препараты, которые нужно принимать курсами с большим перерывом, чтобы исключить привыкание. Такие средства средства прописывают при хронических отёках.

Фуросемид
Урегид
Буметанид
Ксипамид

Если отёки не сильные и появляются при статическом напряжении или после лёгких заболеваний, тогда врач должен назначить диуретики с мягким действием, которые не так сильно влияют на обменные процессы во всём организме.

Гипотиазид
Фитолизин
Амиларид
При варикозе чаще всего назначают индапамид, его действие более слабое и принимать его нужно в течение очень долгого времени.

Есть лекарства, которые не вымывают калий из организма, к примеру, верошпирон, но действие их, как мочегонных выражено меньше и к ним прописывают дополнительные средства.

Как снять отёки ног в домашних условиях

Если отёки вызваны усталостью, неудобной позой при дальнем переезде, ношением неудобной обуви, жарой, то вполне можно обойтись без приёма лекарственных препаратов.

Есть приёмы, которые помогут быстро снять отёки в домашних условиях и без вмешательства врача:

  1. Приём биодобавок, в составе которых находится магний, способ хорош для беременных.
  2. Физические упражнения, йога. Занятия улучшают микроциркуляцию крови и усиливают распределение жидкости.
  3. Использование тоника, минеральной воды для ножных ванночек.
  4. Тёплая ванна с добавлением эфирного масла грейпфрута.
  5. Ванна с английской солью.
  6. Массаж ног.
  7. Носите компрессионные колготки или чулки.
  8. Подержать ноги около получаса выше уровня сердца.
  9. Займитесь плаванием, этот вид спорта хорошо помогает убрать отёки с ног.
  10. Выпивайте до 10 стаканов воды в день, уменьшая тем самым количество соли в организме.

Отзывы посетителей сайта

Отеки на ногах вызывает плохая работа почек. Почки не выводят излишнюю жидкость. Нужно париться в бане или на солнце, чтобы инфекция погибла, каналы в почках открылись и жидкость хорошо выходила, есть лимон, он тоже чистит почки. Заниматься ходьбой или физкультурой лёжа, сидя, стоя, каждый день 30 мин. У меня прошли отеки за 2 недели ходьбы 1-3 км каждый день.

Галина Морковина, Архангельск

У меня ноги отекают только в жаркую погоду, поэтому я не могла платья носит. Врачи говорили пить больше воды, я пила воду почти 3 литра в день, и мои ноги раздувались до больших размеров. Потому что в жару вода выходит, а потом еще по маленькому на унитазе! Потом я нашла рецепт, заваривала семена укропа 1 ч.ложку на стакан кипятка, пила по половинке, через два дня ноги пришли в норму, и почки у меня работают отлично. А так же можно применять перед сном негорячие ванны для ног с эвкалиптовым маслом.

Фарида Шафигулина

Мочегонные средства при отеках ног: таблетки, народные средства

Отечности нижних конечностей одна из тех повседневных проблем, которой не придают особого значения. Но как и любое другое изменение в организме, такое событие не происходит без причины. В одних случаях виной тому что-то относительно безопасное, в других различные заболевания сердца, печени, почек, лимфатической системы. Однако во всех случаях докторами назначаются какие-либо мочегонные средства при отеках ног, рук, других частей тела. Но далеко не все понимают, насколько значимый и сильный эффект подобные медикаменты или народные средства оказывают на организм.

Фармакологические свойства

Все диуретики при отеках ног преследуют одну цель вывести лишнюю жидкость из тканей, именно ее скопление провоцирует припухлости в проблемных местах. Это может быть вода, кровь, лимфа или любая другая жидкость.

Но как именно действуют мочегонные средства при отеках ног?

Они помогают организму вывести воду, соль и другие микроэлементы природным путем, но этот же фактор может стать причиной некоторых осложнений. Неправильно назначенная дозировка, самолечение, игнорирование советов доктора приведет организм в еще больший упадок. Мочегонные препараты, в том числе и народные средства, при отеках рук, ног, лица или других участков тела, может назначать только специалист.

Классификация диуретиков

Кроме всего, существует несколько групп подобных препаратов, которые стоит рассмотреть отдельно:

  • Петлевые. Любой медикамент этого вида сильное мочегонное средство при отеках ног, однако, длительность эффекта будет незначительной. Они целиком блокируют всасывание ионов натрия, поэтому он выводится из организма полностью. Петлевое мочегонное используют редко, например, в экстренных ситуациях, когда нужно быстро устранить припухлость, или перед походом к врачу,
  • Калийсберегающие. Такие мочегонные препараты при отеках ног практические не используются. Исключение составляет только очень слабая припухлость, которая не доставляет сильного дискомфорта, а также проблемы с сосудами или сердцем. Плюсом этой группы, исходя из названия, является возможность сохранять калий в организме, а не выводить его вместе с мочой,
  • Тиазидные. Как раз именно такие мочегонные таблетки от отеков ног используют чаще всего. Их эффект имеет среднюю силу, а сами препараты не дают натрию всасываться почками и выводят его с лишней жидкостью. Их используют для длительных курсов,
  • Осмотические. Это внутривенные медикаменты, такие мочегонные уколы при отеках ног делают довольно редко и исключительно в стационаре. К показаниям относятся такие серьезные заболевания, как отек Квинке или головного мозга.

Противопоказания

Как и любые другие группы медикаментов, диуретики тоже разрешены далеко не всем. Казалось бы, безопасные препараты, могут оказать неимоверно сильный негативный эффект на почки. При любых патологиях, связанных с этими органами, стоит быть очень осмотрительным, используя мочегонные средства при отеках ног, ведь именно на них оказывается основное воздействие.

Кроме всего, в ряд противопоказаний входят:

  • Авитаминоз. Любое мочегонное лекарство от отеков ног вымывает немалое количество минералов и витаминов вместе с жидкостью, эту недостачу, конечно же, нужно восполнять. Однако, если у вас уже изначально имеются с этим проблемы без консультации специалиста пить подобные препараты нельзя,
  • Печеночная недостаточность. Печень выполняет множество различных функций, на ее работе сказывается прием вообще любых медикаментов.

Существуют также отдельные противопоказания для различных групп:

  • Тиазидные:
    • Гипокалиемия (недостаток калия),
    • Анурия (ослабленная функция мочевыводящей системы),
    • Беременность и период лактации. Если вы начинаете пить любые лекарства (в том числе и при отеках ног), помните, что все действующие вещества попадут и в организм ребенка,
    • Проблемы с системой кровообращения.
  • Калийсберегающие:
    • Гипокалиемия (недостаток калия),
    • Подагра,
    • Аллергия на производные сульфаниламида,
    • Цирроз печени,
    • Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты),
    • Диабет.
  • Петлевые:
    • Анурия,
    • Аллергия на производные сульфаниламида,
    • Гиповолемия (уменьшенный объем циркулирующей крови),
  • Осмотические:
    • Подобное мочегонное не назначается при опухолях ног. Это лекарство для более серьезных заболеваний, которое не разрешено к использованию при заболеваниях почек.

Побочные эффекты

Если игнорировать все противопоказания или использовать мочегонные средства при отеках ног в домашних условиях самим, это рано или поздно приведет к проблемам. В данном случае осложнения могут быть следующими:

  • Авитаминоз,
  • Гипокалиемия,
  • Пониженное артериальное давление,
  • Головокружение и головная боль,
  • Общая слабость и сонливость,
  • Позывы к рвоте и тошнота,
  • Обезвоживание,
  • Гормональные сбои,
  • Гипотония,
  • При длительном использовании, работа почек будет ослаблена привыканием к стимулирующим препаратам.

Медикаментозная терапия

Благодаря современной медицине существует огромный выбор медикаментов. Они отличаются по показаниям, побочным эффектом, составу и другим параметрам. Но, все мочегонные средства (таблетки, капсулы, др.) при отеках конечностей работают практически идентично. Наиболее результативные и известные представители в своих группах.

  • Петлевые:
    • Фуросемид. Суточная норма составляет 40-160 мг, принимается 1-2 раза в сутки. Если пациент гипотоник доза уменьшается вдвое, до 20-80 мг,
    • Трифас 10. Стартовая норма составляет 0.5 таблетки в сутки. В случае если эффект недостаточен суточная доза повышается шагами по 0.5 таблетки, до максимальной в 2 табл./сутки,
    • Лазикс. Дневная норма варьируется от 20 до 80 грамм и назначается врачом индивидуально.
  • Калийсберегающие мочегонные препараты при отеках ног:
    • Спиронолактон. Принимается 2-3 раза в день. Для взрослых доза колеблется в районе 100-350 мг/сутки. Для детей она рассчитывается исходя из массы тела (~2мг/кг),
    • Верошпирон. Обычно суточная доза не превышает 150-200 грамм (для детей ~2мг/кг). Однако она может корректироваться по ходу лечения,
    • Триамур. При отечном синдроме, обусловленном нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, почек или печени, необходимо избежать выведения из организма калия. При артериальной гипертензии лечение начинают в дозе по 2 таблетки 2 раза в день, далее суточная норма снижается до 2 табл. При отеках ног в начале терапии утром и в полдень принимают по 2-4 таблетки. Поддерживающая доза составляет 1 таблетку утром, или через день 2 таблетки, при необходимости можно повысить до 4 таблеток в сутки,
  • Осмотические диуретики. Такие препараты несут немного другое происхождение. Это природные Мочевина, Маннит или Ацетат калия, Сорбит,
  • Популярные тиазффячидные мочегонные таблетки при отеках ног имеют такие названия:
    • Гипотиазид. 25-50мг/сутки. Один раз в день до еды, пить не более 7 дней с последующим перерывом в 4 дня. Врачом доза может быть повышена до 200 мг,
    • Эзидрекс. Принимают 2-3 раза в сутки. Максимальная дневная норма 3 таблетки. Единоразовая же подбирается для каждого пациента отдельно.

Важно! Все мочегонные препараты от отеков ног имеют различный состав, фармакологические свойства, противопоказания и многие другие характеристики, поэтому подбирать их в индивидуальном порядке должен лечащий врач.

Народная терапия

Народные мочегонные средства при отеках ног мало чем отличаются по своей работе от аптечных аналогов. Здесь используются разнообразные настои, чаи, отвары. Немалой популярностью обладают такие рецепты:

  • Отвар на основе калины. Залейте пару столовых ложек свежих ягод стаканом кипятка поставьте это все на 20 мин на водяную баню. Дайте настояться 45 минут и процедите. Пейте 3 раза в день по 70 мл,
  • Заварите в 500 мл воды столовую ложку сухих листьев петрушки. Дайте настояться пару часов, а после процедите и пейте по 150 мл 3 раза в день,
  • Настой из листьев березы. Засыпьте в емкость с крышкой 2 ст.л. сырья и залейте 0,5 л кипятка. Настаивать 3 часа, пить трижды в день до еды,
  • Хвощ – эффективный природный диуретик. Для приготовления настоя, который помогает справиться с отеками ног, необходимо использовать четыре чайных ложки мелко нарезанной или сушеной травы хвоща. Далее их заливают 0,5 литра кипятка, настаивают в течение 30 минут, затем фильтруют. Употребляют по 3 ст.л. четыре раза в сутки.
  • Хорошие мочегонные средства при отеках ног это готовые аптечные сборы лекарственных трав, специально созданные фармацевтами для лечения данной проблемы.
  • Легкое мочегонное средство при отеках ног можно приготовить, если залить 250 мл кипятка 1ч.л. любой из этих трав и дать настояться 30-40 мин:
    • Череда,
    • Медвежьи ушки,
    • Арника,
    • Бузина,
    • Лопух,
    • Листья толокнянки,
    • Шиповник,
    • Листья земляники или березы.

Если рассматривать любые мочегонные средства при отеках ног, будь то таблетки или настои, отличаются они не только названия, но и рядом других показателей. Консультация с доктором будет не лишней в любом случае.

Загрузка...

таблетки мягкого и мощного действия

Отклонения в работе почек, кардиальных структур сопровождаются массой негативных проявлений. Нарушается интенсивность выведения жидкости, фильтрации, а значит, вода задерживается, провоцирует повышение нагрузки на сердце, весь организм.

Это может закончиться ростом артериального давления, гипертоническим кризом, прочими явлениями. Отеки — всего лишь один из возможных вариантов, распространенных симптомов.

Мочегонные средства — широкая группа медикаментов нескольких типов, которые активно используются в практике нефрологов и специалистов по болезням сердца в качестве вспомогательных препаратов.

Они категорически не подходят для самостоятельного применения, поскольку велика вероятность негативной реакции, побочных эффектов. Существует несколько типов рассматриваемых медикаментов.

Мочегонное средство при отеках должно быть безопасным, важно соблюсти принцип целесообразности, потому как нет смысла применять неадекватно мощные препараты.

По этой причине необходимо сначала тщательно обследоваться, только потом под контролем врача принимать назначенные препараты.

Нужно также учесть, что мочегонные категорически не годятся для постоянного применения, это скорее средства для недолгого курсового или однократного ситуативного, по потребностям приема.

Механизм действия

Несмотря на то, что мочегонные отнесены в одну группу, пути, которыми медикаменты влияют на организм, кардинально отличаются.

Вопрос нужно рассматривать в индивидуальном разрезе. Всего существует четыре типа медикаментов рассматриваемого вида.

  • Калийсберегающие. Наиболее безопасные средства, эффект относительно мягкий. Таковые имеют массу положительных моментов. Основной же минус — недостаточно быстрый и в то же время не столь значительный эффект, что делает медикамент неприменимым в качестве средства первой помощи.

В основе механизма работы калийсберегающего диуретика лежит способность уменьшать скорость транспортировки ионов кальция в организме. Снижается активность альдостерона.

По этой причине наблюдается изменение характера фильтрации в почках. Жидкость отводится быстрее.

Однако, если сравнивать калийсберегающие мочегонные препараты и прочие, эффект первых будет несколько слабее и наступает он позднее.

Это легкие мочегонные средства, подходят для терапии отеков лица, ног, рук на фоне начальных стадий сердечной недостаточности, проблем с почками без выраженной дисфункции.

  • Тиазидные мочегонные. Считаются средними по силе. Они мощнее калийсберегающих, однако, не такие агрессивные как петлевые (см. ниже). Потому могут применяться в более широком перечне клинических случаев.

Для медикаментов данного типа характерно снижение скорости фильтрации в почечных канальцах за счет обратного всасывания натрия.

Средство, однако, выводит калий. Что можно считать негативной чертой. Хотя и не так агрессивно, как прочие препараты.

Эффект отсроченный, наступает спустя несколько часов, и продолжается 4-5 часов. Выведение активного вещества отмечается примерно, через 12 часов.

Внимание:

Для длительного применения не подходят, потому как провоцируют проблемы с сердцем. Неадекватные дозировки также создают риск развития почечной недостаточности.

Подробное описание тиазидных диуретиков со списком препаратов смотрите в этой статье.

  • Петлевые мочегонные средства. Наиболее агрессивные медикаменты рассматриваемого типа. Механизм действия сложный, основан на снижении скорости транспортировка калия, натрия и хлора, что в системе и приводит к недостаточному обратному всасыванию жидкости из первичной мочи и активному отделению урины.

Применение петлевых препаратов имеет смысл только при выраженных, тяжелых отеках. Влияние медикамента наблюдается практически сразу, спустя 10-15 минут и продолжается относительно мало.

Средство не селективно в плане выведения минеральных веществ, потому электролитический баланс нарушается всегда. Основания для применения петлевых диуретиков должны быть вескими.

  • Осмотические средства. Также считаются мощными препаратами. Основаны на способности снижать давление в плазме.

Эффект быстрый. Продолжается минимальное количество времени (около 4-5 часов максимум, пик действия приходится на первые 60 минут).

Поскольку эти средства крайне активны, их в основном применяют в рамках экстренной помощи при травмах головного мозга, выраженных проблемах с сердцем. Отеки — дополнительное основание.

Показания

Медикаменты диуретического ряда используются в строго ограниченном числе случаев. Показания зависят от клинической ситуации.

Примерный перечень таковых:

  • Сердечная недостаточность. Нарушение сократительной функции миокарда, по причине чего наблюдается скудное снабжение тканей кислородом и полезными веществами.
  • Почечные проблемы. В компенсированной фазе, но при развитии отечности.
  • Пиелонефрит, прочие патологии, которые провоцируют задержку жидкости.

Все названные основания, так или иначе, обуславливают отеки: ног, лица. Мочегонные используются в качестве средств для купирования симптома.

Внимание:

Это не основа лечения, а всего лишь способ снятия проявления, основной диагноз никуда не девается.

Классификация и список препаратов

Группы фармацевтических средств уже были названы. Следует остановиться на них подробнее.

ГруппаНаименование
Калийсберегающие (слабые)
  • Спиролактон.
  • Верошпирон.
  • Триаметрен.
  • Амилорид.
Тиазидные и тиазидоподобные (умеренные)
  • Дихлотиазид.
  • Гипотиазид.
  • Индапамид.
  • Гидрохлортиазид.
  • Клопамид.
Осмотические (мощные)
Петлевые (мощные)
  • Фуросемид.
  • Диувер.
  • Лазикс.
  • Буметанид.

Калийсберегающие

Медикаменты данного типа практически не используются в рамках монотерапии. То есть необходимо параллельное применение других лекарств. В том числе мочегонных иного типа: петлевыми или тиазидами.

Щадящие препараты в такой ситуации выполняют функцию поддержки, не позволяя случиться выраженному нарушению электролитического баланса.

Действие калийсберегающих мочегонных не дает возможности добиться значимого снижения артериального давления даже в высоких дозировках, потому перечень оснований для использования лекарств ограниченный.

Как правило, диуретики этого вида принимаются на начальных стадиях сердечной недостаточности. Реже при артериальной гипертензии и асците (скоплении жидкости в брюшной полости) в качестве вспомогательной меры.

Мягкий эффект, однако, позволяет использовать калийсберегающие медикаменты на протяжении продолжительного периода времени (сравнительно) у большего числа пациентов.

Потому как побочных эффектов меньше, риск развития таковых также ниже.

Список наиболее распространенных наименований:

  • Верошпирон. Мягкое мочегонное, назначается особенно часто для снятия умеренных отёков в качестве меры систематической помощи, не для однократного использования.

Используется в качестве вспомогательного медикамента в рамках комплексной терапии артериальной гипертензии.

Подходит для широкой группы пациентов, имеет минимум противопоказаний и в целом едва ли не самый безопасный препарат среди мочегонных вообще.

  • Спиронолактон. Отечественный аналог Верошпирона. Обладает полностью идентичными фармакологическими характеристиками. Они взаимозаменяемы и могут использоваться на равных основаниях.

  • Триамтерен. Считается более мощным медикаментом рассматриваемой группы. Подходит для лечения сердечной и почечной недостаточности. Артериальной гипертензии. Но также в системе.

Интенсивность действия позволяет назначать Триамтерен на начальных стадиях названных болезней в качестве изолированного, монотерапевтического средства.

  • Схожими свойствами обладает Амилорид, но он провоцирует больше побочных эффектов, потому назначается с осторожностью, если пациент плохо переносит прочие наименования.

Во всех случаях эффект от применения калийсберегающих мочегонных отсроченный. Наступает спустя 1-2 часа, продолжается еще порядка 6 часов и более.

Тиазиды

Считаются медикаментами средними по интенсивности влияния. Подходят для самостоятельного применения в некоторых случаях.

Например, при терапии артериальной гипертензии на ранних стадиях или в качестве медикаментов для купирования отеков при циррозе печени, гепатитах, сердечной недостаточности в компенсированной фазе или чуть позже.

Однако, в рамках лечения проблем с почками применяться средство в изолированном виде не может.

Эффект минимален. Потому показано параллельное использование с другими мочегонными. Среди типичных наименований:

  • Индапамид. Назначается, преимущественно, в структуре комбинированной терапии артериальной гипертензии, в том числе с высокими стабильными показателями давления.

В качестве самостоятельного средства практически не применяется. Для медикамента характерно частое развитие побочных эффектов.

Основным считается синусовая тахикардия, потому нередки случаи индивидуальной непереносимости Индапамида, приходится отменять препарат и пересматривать курс.

  • Гидрохлортиазид. Более мягкие таблетки, если сравнивать их с предыдущими, реже провоцируют побочные реакции.

Препарат используется во многих клинических случаях, не только при артериальной гипертензии, но и на фоне цирроза печени, сердечной недостаточности в системе с прочими лекарствами.

Есть один нюанс относительно Гидрохлортиазида: они повышает чувствительность дермальных покровов к ультрафиолетовому излучению.

Потому после применения не рекомендуется долгое время находиться под солнцем. Это может быть опасно, ожоги возникают много быстрее.

  • Клопамид. Средство с точки зрения показаний идентично Гидрохлортиазиду. Однако оно куда более тяжелое и хуже переносится пациентами.

Медикамент активно выводит калий из организма, потому для продолжительного и даже долгого курсового приема категорически не годится.

Допустимо использование Клопамида при беременности, но в строго ограниченном числе случаев, по назначению специалиста и при полном контроле лабораторных показателей.

Мочегонные тиазидной группы начинают действовать спустя 1-2 часа. Противоотечный эффект продолжается порядка 12 часов, однако, пик приходится на первые 120-180 минут, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Петлевые диуретики

Считаются наиболее мощными среди всех препаратов рассматриваемой фармацевтической группы.

Действуют без разбора, выводят калий, натрий, провоцируют электролитические нарушения, особенно при длительном применении или использовании в высокой дозировке.

В основном медикаменты данного типа принимают при выраженных нарушениях работы почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Во всех ситуациях петлевые диуретики — это сильное мочегонное от отеков.

Применять его имеет смысл в крайних случаях по показаниям и по назначению лечащего специалиста.

В отличие от тиазидной группы, петлевые средства определяются куда более мощным мочегонным эффектом, но он кратковременный и заканчивается спустя 1-2 часа.

То есть в основном это медикаменты для срочного применения. Если рассматривать препараты петлевого типа как мочегонные таблетки при отеках ног, смысла в применении таковых мало, если речь идет о временных и несущественных нарушениях водно-солевого обмена.

Средство слишком мощное, вероятность развития побочных эффектов высокая. Потому нужно обсудить вопрос с врачом.

Какие наименования принимают наиболее часто:

  • Фуросемид. Форма выпуска: таблетки и ампулы для инъекций. Назначается в большинстве случаев, если требуется срочно купировать отечность или нормализовать артериальное давление.

Однако эффект от применения его столь велик, что при гипертонических кризах требуется точное дозирование, чтобы не спровоцировать резкого падения показателя АД.

Для продолжительного использования не подходит, также как и для курсового применения. Только ситуативно. 

  • Лазикс. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Считается полным аналогом Фуросемида, не имеет принципиальных отличий от такового. Оба взаимозаменяемы.

Существуют и другие лекарства, на названные в списке. Например, Диувер.

Принципиальной разницы между петлевыми диуретиками нет, потому вопрос стоит скорее об индивидуальной переносимости того или иного медикамента.

Осмотические

Их причисляют к лекарствам средней силы, примерно наравне с тиазидными. Используются в рамках экстренной помощи в системе с прочими препаратами, а также в период стационарного этапа лечения и восстановления после гипертонических кризов, травм головы, конечностей, в прочих случаях.

Эффект основывается на понижении давления в плазме крови. За счет чего достигается повышение объемов выведения жидкости.

Побочные эффекты развиваются сравнительно редко, медикаменты переносятся пациентами достаточно легко, если сравнивать с теми же петлевыми средствами. Основное название— Маннитол, выпускается в форме раствора для инъекций.

Имеет ли смысл применять растительные препараты?

Есть и так называемые фитотерапевтические средства. Насколько обосновано использование таковых в рамках терапии отеков?

С точки зрения официальной медицины, лекарствами различные травяные сборы не считаются.

Однако, если у пациента нет выраженных проблем с сердцем, почками, артериальной гипертензии, то есть органических причин нарушения выведения жидкости, назначать растительные средства можно. И даже нужно, потому как они окажутся наиболее щадящим вариантом терапии.

Список мочегонных таблеток на растительной основе: 

  • Канефрон;
  • Фларонин;
  • Цистон;
  • Нефролепин.

В некоторых случаях имеет смысл применять травяные сборы даже при наличии заболеваний почек и сердечнососудистой системы. Зависит от конкретной клинической ситуации.

Важно иметь в виду, что для постоянного применения даже растительные средства не годятся.

Тем самым, имеет смысл назначать фито препараты при отеках лица, ног.

Противопоказания

Основания для отказа от приема медикаментов мочегонного ряда зависят от конкретной группы средств.

Если говорить об усредненном перечне:

  • Выраженная почечная недостаточность. Тем более, когда есть высокий риск развития комы. Потому как повышается нагрузка на выделительную систему. Организм этого не выдержит.
  • То же касается тяжелых ситуаций сердечной дисфункции.
  • Категорически противопоказано назначать диуретики при пороках кардиальных структур с выраженной декомпенсацией.
  • Аллергическая реакция, непереносимость активных компонентов препарата или вспомогательных составляющих.
  • Множественный иммунный ответ на медикаменты. Встречается сравнительно редко.

Часто основанием для отказа считается беременность, период грудного вскармливания. Вопрос тонкий, нужно уточнять у врача и основываться на аннотации к конкретному лекарственному средству. Это не аксиома, есть масса нюансов назначения у женщин в гестации.

То же самое касается детей. Применение медикаментов противопоказано вообще или до трех лет. Необходимо уточнять по факту.

Побочные эффекты

Таковых множество. В той или иной мере опасны все мочегонные, однако риски неодинаковы. Если брать примерный перечень негативных явлений:

  • Резкое падение артериального давления. Особенно часто после использования осмотических средств и диуретиков петлевого типа. Может спровоцировать коллапс, инсульт, коматозное состояние.
  • Нарушения работы сердца. Аритмии, прочие опасные явления.
  • Диспепсия. Тошнота, рвота, изжога, отрыжка, проблемы с пищеварением. Также запоры, поносы. Чередование одного и другого.
  • Головная боль, нарушения ориентации в пространстве. Рвота.
  • Дисфункция со стороны органов чувств. В том числе снижение остроты зрения, слуха, шум в ушах.
  • Аллергические реакции.
  • Падение скорости выведения мочи после окончания действия препарата. У пациентов мужского пола с аденомой простаты. Однако встречается подобное явление сравнительно редко.

Мочегонные препараты при периферических отеках применяются в качестве средств для выведения лишней жидкости из  тканей и, частично, борьбы с первопричиной ее избыточного накопления.

Но чтобы добиться эффекта, необходима комплексная терапия. Одних диуретиков недостаточно. Кроме того, они не подходят для продолжительного использования.

самые лучшие сильные и эффективные диуретики, какой мягкий препарат в таблетках лучше, быстрее — Товарика

Главной задачей подобных препаратов является выведение лишней жидкости из организма человека. Вместе с ней уходят соли, а также химические вещества, которые скапливаются в тканях и сосудах. Как грамотно подобрать хорошее мочегонное средство, узнайте в блоге «Товарики».

Тут есть ряд особенностей, так как каждый тип продукции характеризуется собственными длительностью, механизмом и скоростью действия. В рамках этого материала мы подробно рассмотрим перечень лучших медикаментов, чтобы вы смогли оценить их преимущества и сделать правильный выбор.

Что важно знать о диуретиках

Основной принцип работы выводящих жидкость лекарств заключается в активном воздействии на почки. Компоненты выбранного препарата замедляют процесс всасывания воды и солей в почечных каналах, тем самым достигается увеличение выработки мочи. При помощи представленной группы можно избавиться от отечности, эффективно очистить организм от токсинов и нормализовать кислотно-щелочной баланс.

Классификация

Структурировать данную категорию в одно целое невозможно, так как все товары характеризуются различным химическим составом. Выделяют 4 основных типа продукции, у каждого из которых свое фармакологическое действие. В соответствии с этим и в зависимости от конкретного заболевания пациента врач назначает нужное лекарство. Нельзя однозначно сказать, какое мочегонное средство лучше — для каждого человека оно будет индивидуальным.

Калийсберегающие

Они повышают вывод ионов хлоридов и натрия, при этом процесс выхода калия из организма уменьшается. Диуретики этой группы достаточно слабые и по своей эффективности существенно уступают препаратам прочих разновидностей. Чаще применяются вместе с другими медикаментами, обеспечивающими нежелательный выход таких элементов, как магний и кальций.Рекомендованы и для лечения гипертонии. Курс приема формируется из малых доз лекарства.

Осмотические

Используются для лечения острых случаев сепсиса, нарушений образования мочи, во время приступов глаукомы, при отеках мозга. Также назначаются с целью ускорения процесса выведения токсичных веществ в результате отравлений или передозировки диуретиками. Относятся к категории сильнодействующих, поэтому назначаются одноразово.

Петлевые

Приводят к усиленному выделению калия вместе с мочой. Рекомендуется применять препараты данной категории перорально (путем проглатывания) перед приемом пищи. Но может рассматриваться и вариант внутримышечных инъекций, что ускоряет достижение желаемого эффекта.Обладают сильным действием, поэтому такой тип запрещено принимать с противовоспалительными нестероидными таблетками.

Тиазидные

Используются довольно активно. Легко всасываются в ЖКТ и отлично переносятся пациентами. По сравнению с описанными выше, характеризуются меньшей мощностью, но действуют дольше, поэтому показаны больным с хроническими патологиями.

Препараты какой фирмы выбрать

Приобрести самое лучшее мочегонное средство бывает достаточно сложно, ведь ассортимент на современном рынке внушителен. Чтобы упростить задачу, мы подготовили для вас список вариантов, которые помогут справиться с недугом.Перед тем как приобретать то или иное лекарство, обязательно следует записаться на консультацию к врачу. Диуретики могут вызывать ряд побочных действий, а некоторые разновидности и вовсе приводят к серьезным осложнениям при неправильном приеме.В процессе выбора ознакомьтесь с ассортиментом, предложенным в каталоге «Товарики». Мы предлагаем покупателям только самую эффективную продукцию на отечественном рынке по доступной цене. Не составит труда найти здесь и мягкое мочегонное средство.

Место Наименование  Характеристика в рейтинге
Лучшие салуретики
1 Фуросемид Действует быстро и продуктивно
2 Буметанид Одно из мощнейших мочегонных
3 Индапамид Эффективный и не дорогой препарат
Лучшие калийсберегающие
1 Триамтерен Мягко выводит жидкость из организма
2 Амилорид Лучшее средство при повышенном артериальном давлении
Лучшее осмотическое
1 Маннитол Очень быстрое действие

 Лучшие в группе салуретиков

Характеризуются длительным гипотензивным эффектом. Главная особенность заключается в усиленном выведении натрия с мочевиной.

«Фуросемид»

Относится к категории сильнодействующих диуретиков. Применяется с целью скорого устранения различного типа отечностей и снижения давления.Не подходит для приема в течение длительного периода времени. Специалисты относят препарат к категории опасных (в том случае, если принимать его, не соблюдая прописанные курсы). Активные компоненты не только выводят жидкость из организма, но и выгоняют такие важные элементы, как калий, магний и железо. Однако, подбирая самое сильное мочегонное средство, обязательно стоит изучить эту группу.

Достоинства:
  • По-настоящему эффективное мочегонное средство
  • Результат проявляется уже через час после приема
  • Действует до 6 часов
  • Облегчает работу сердцу
  • Стоит недорого
Недостатки:
  • Не подходит для продолжительного приема
  • Широкий список противопоказаний: панкреатит, почечная недостаточность, диабет
  • Может вызвать аллергию, проблемы нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушить работу органов чувств

«Буметанид»

Врачи рекомендуют использовать его, когда принятие «Фуросемида» не приносит желаемого эффекта. Помогает при циррозе печени, нарушениях артериального давления, снимает отечности.

Достоинства:
  • Один из наиболее сильных салуретиков
  • Быстро всасывается, благодаря чему скорее начинает действовать
  • Хорошо устраняет отеки
Недостатки:
  • Эффект закрепляется не на долго
  • Понижает артериальное давление
  • Вместе с жидкостью выводит из организма полезные микроэлементы
  • Препарат нельзя принимать слишком долго
  • Не подходит для людей старше 60 лет
  • Может спровоцировать боль в животе, головокружение, тошноту

«Индапамид»

После приема начинает распространяться в тканях и сосудах почек. Действующее вещество препарата способно вносить изменения в структуру мембран, тем самым падает их проницаемость для кальция.

Достоинства:
  • Способствует работе сердца
  • Подходит для продолжительного лечения
  • Эффективен в течение суток
  • Устраняет отеки
  • Не дорогой
Недостатки:
  • Средний по силе действия среди подобных препаратов
  • Нельзя применять беременным и кормящим женщинам
  • Может несколько понизить артериальное давление
  • Среди побочных реакций: запор, обезвоживание, кашель

Лучшие среди калийсберегающих

Эти лекарства способствуют ускоренному выведению натрия. Отличительной особенностью является практически полное отсутствие токсичности. Данная группа чаще всего назначается пациентам, страдающим от отечностей из-за сердечной недостаточности.

«Триамтерен»

Характеризуется мягким принципом действия. Прописывается в случаях гипертонической болезни, помогает улучшить состояние при циррозе печени. Положительная реакция наступает уже спустя 2 часа.

Достоинства:
  • Действенное и щадящее средство для выведения жидкости из организма
  • Подходит для лечения детей
  • Можно принимать в течение долгого времени без вреда для здоровья
  • Время действия — около 12 часов
  • Избавляется от натрия, но при этом сохраняет калий
Недостатки:
  • Плохая растворимость
  • Иногда становится причиной образования камней в почках
  • Не подходит для приема в период лактации
  • Может спровоцировать обезвоживание

«Амилорид»

Довольно слабый диуретик, но с длительным эффектом. Используется в основном для устранения гипертонии, борется с отеками из-за болезней сердца.

Достоинства:
  • Отлично подходит для приема при повышенном артериальном давлении
  • Не оказывает вреда на печень и почки
  • Почти не выводит калий из организма
  • Можно принимать продолжительное время
  • Эффект сохраняется в течение целого дня
Недостатки:
  • Может привести к избытку калия в организме
  • Нарушает работу желудочно-кишечного тракта

Лучшие среди осмотических

С момента попадания таких препаратов в кровь, они повышают ее осмотическое давление, что влечет за собой выход жидкости из тканей в сосуды. После средство фильтруется в почках, причем без обратного всасывания. Натрий и вода не возвращаются, а активно выводятся из организма.

«Маннитол»

Реализуется в форме раствора в ампулах. Если ищите быстрое мочегонное, это как раз, то, что нужно.

Достоинства:
  • Оказывает сильный мочегонный эффект
  • Хорошо снимает отек
  • Выводит натрий и сохраняет калий
  • Дешево стоит
Недостатки:
  • Отпускается только по рецепту
  • Длинный список противопоказаний, в том числе гипонатриемия и геморрагический инсульт
  • Обезвоживание и галлюцинации при передозировке

Другие варианты

«Клофелин»

Содержит одноименное сильнодействующее вещество, которое проникает практически во все структуры, но в большей степени концентрируется в ЦНС.

Преимущества:
  • Действенный мочегонный препарат
  • Широкий спектр действия
Недостатки:
  • Может вызывать сухость во рту
  • Среди побочных действий сонливость, головная боль, расстройство психики и эректильной функции, тошнота
  • Нельзя принимать беременным женщинам и детям до 15 лет

«Резерпин»

Влияет на нервную систему, отвечает за снижение выработки норадреналина (именно он расширяет сосуды). Препарат положительно воздействует на кровообращение в мозге, что делает его незаменимым при лечении психических патологий.Чаще используется в психиатрической практике в роли вспомогательного компонента для усиления седативных.

Достоинства:
  • Хорошо сочетается с другими мочегонными препаратами
  • Действует быстро
  • Подходит для непродолжительных курсов лечения
Недостатки:
  • Нельзя принимать пациентам с язвой желудки и болезнью почек
  • Среди побочных эффектов депрессия, раздражения на коже, слабость и расстройство пищеварения

«Анаприлин»

Достаточно однократного приема, чтобы снизить давление. После курса продолжительностью в 3 недели наблюдается устойчивый эффект. Принятие лекарства пациентам с ишемическим заболеванием сердца помогает уменьшить частоту приступов стенокардии. У них наблюдается улучшение, позволяющее легче переносить физические нагрузки.

Достоинства:
  • Быстро всасывается
  • Действует в течение 5 часов
  • Можно использовать для лечения детей
  • Не противопоказан беременным
  • Подходит для приема при нарушении центральной нервной системы
Недостатки:
  • Лекарство следует с осторожностью принимать пожилым людям
  • Снижает артериальное давление

«Дихлотиазид»

Позволяет не только усилить потерю жидкости. Одной из главных особенностей является сокращение чувствительности гладких мышц сосудов.

Преимущества:
  • Оказывает мощный, но мягкий мочегонный эффект
  • Выводит из организма натрий и хлор
  • Подходит для длительного применения
  • Улучшает работу почек
  • Способствует снижению чувства жажды
  • Максимальный эффект наблюдается через 3 часа после приема
  • Препарат действует в течение 16 часов
Недостатки:
  • Противопоказан при острой почечной недостаточности
  • Может вызвать побочные эффекты: тошноту и слабость

«Магния сульфат»

Характеризуется желчегонным, седативным, противосудорожным действиями. Расширяет артерии, тем самым уменьшая сердечную постнагрузку.

Преимущества:
  • Действует уже через час после приема
  • Оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие
  • Усиливает мочеотделение
Недостатки:
  • Как мочегонное средство вводится внутривенно или внутримышечно
  • Действует не достаточно долго

«Дибазол»

Относится к категории миотропных спазмолитиков, расширяет капилляры. Эта черта делает средство незаменимым в процессе терапевтических мероприятий по снижению давления.

Преимущества:
  • Снимает боль
  • Расслабляет сосуды, устраняет спазмы
  • Подходит для применения при язве желудка и гастрите
Недостатки:
  • Нельзя применять в период беременности и лактации
  • Противопоказан людям с заболеваниями почек и печени
  • Возможны побочные эффекты: потливость, головокружение, аллергия, снижение артериального давления

«Каптоприл»

У пациентов, страдающих от ХСН, понижает процент содержания натрия в организме. Обладает сосудорасширяющим эффектом.

Преимущества:
  • Широкий спектр действия
  • Может применяться с другими мочегонными средствами
  • Мягкий мочегонный эффект
  • Устраняет боль
  • Подходит для регулярного использования
Недостатки:
  • С осторожностью следует применять этот препарат для лечения детей и пожилых людей
  • Противопоказан пациентам с сердечной и почечной недостаточностью

Некоторые крупные фармацевтические компании

  • «Еврофарм». Представляет собой целую сеть аптек европейского образца. Предлагает своим клиентам более 10 000 лекарственных наименований, среди которых вы сможете найти эффективные и зарекомендовавшие себя препараты, прошедшие клинические исследования.
  • «Биосинтез». Это целое акционерное общество, которое объединяет 10 масштабных компаний, отвечающих за выпуск фармацевтики.
  • «Органика». Бренд занимается производством качественных и полностью безопасных продуктов. Постоянно совершенствуются технологии производства. Номенклатура продукции регулярно расширяется и обновляется.
  • Hemofarm– компания, которая была сформирована в 1960 г. Продукция реализуется в Европе, в том числе и на российском рынке.
  • Sandoz – международная организация, которая занимается производством практически всех фармакотерапевтических групп препаратов. В том числе в ассортименте есть и самые лучшие сильные диуретики.

Почему представленные средства пьют для похудения

В организме каждого человека есть лишняя жидкость. Вместе с потреблением продуктов она постепенно накапливается в клетках тела. Жировая ткань также является своего рода емкостью для воды, которая естественным путем не выходит. В этом и заключается проблема, в связи с которой приходится прибегать к помощи мочегонных.С уриной активно выводятся и полезные микроэлементы. Если следовать рекомендациям врача и принимать лекарства правильно, проблем не возникнет. Но при попытках заниматься самолечением может наблюдаться недостаток калия и других необходимых для жизнедеятельности веществ. Ничем хорошим это не закончится, ведь таким образом нарушается функционирование внутренних систем и отдельно взятых органов.

Какие безопасны

Не существует лекарственных средств, которые являлись бы полностью безвредными. Любой препарат способен оказывать негативное воздействие, если употребляется неправильно или без учета того, что у пациента есть противопоказания. Свою роль играет и дозировка. Исходя из этого, одно и то же лекарство может быть как полезным, так и, наоборот, опасным для здоровья. Выбирая самые сильные мочегонные таблетки, не стоит думать, что их регулярный прием только лишь положительным образом скажется на состоянии вашей иммунной системы.Большинство диуретиков несут в себе опасность, так как их главная задача заключается в активном избавлении организма от жидкости. Благодаря этому происходит нарушение водно-электролитного баланса.Несмотря на приведенные факты, среди всего доступного ассортимента можно выделить особенно безопасные препараты – это «Триамтерен» и «Спиронолактон».

Мочегонные продукты и беременность

В поисках эффективной продукции против отечности женщины, вынашивающие ребенка, выбирают различные травы как альтернативу лекарствам. В продаже действительно встречаются сборы или чаи, которые позиционируются как полностью безвредные средства для повышения тонуса и очищения организма.Во время беременности объем крови матери увеличивается до 60 %. Это необходимо, чтобы печень могла функционировать в нормальном режиме, а также для баланса питания плода.Диуретики снижают этот показатель, а почки начинают выделять вещество под названием ренин. Оно сужает капилляры, чтобы кровяной поток, которого оказывается мало, мог поступать к самым важным органам. С учетом активной выработки этого компонента растет давление. Принятие дополнительных диуретических медикаментов лишь усугубит ситуацию, что вполне может привести к развитию гипертонии.Однако подобные препараты женщинам допустимо использовать при наличии сильнейшего предменструального синдрома, который обычно сопровождается сильным вздутием живота, головными болями и тяжестью во всем теле.

Правила приема

Следует учитывать специфические характеристики продукции, которую вы планируете использовать. Тиазидные диуретики обладают сильным действием, они вымывают из организма такие элементы, как хлор и натрий. Причем особенность их употребления в том, что по истечении некоторого времени уровень воздействия этих мочегонных не снижается.Таблетка начинает работать спустя 2 ч. после принятия и свой эффект сохраняет следующие 12 ч. Специалисты рекомендуют делать перерыв после недельного курса. В первые несколько суток лучше снизить дозировку. Не помешает также скорректировать диету в период употребления лекарств данной группы: нужно есть больше продуктов, в составе которых есть калий.Петлевые – это еще одна категория сильных лекарственных средств. Они активизируются после попадания в ЖКТ спустя всего час и остаются активными в течение 4 ч. Их прием лучше планировать в утреннее время, не более 1 раза в сутки.Употребляя калийсберегающие, нет необходимости следить за уровнем этого элемента в организме и дополнительно применять то, что его содержит. Обычно результативность наступает через 2 ч. после всасывания, иногда может затягиваться и проявляться только спустя двое суток.Диуретики растительного типа принимаются после еды. Во время курса лучше полностью отказаться от специй и всевозможных соусов. Важно потреблять как можно больше воды.

Травы и овощи с мочегонным эффектом

  • Кориандр является природным средством для вывода жидкости. Позволяет снизить давление. При использовании в кулинарии способен нейтрализовать опасные канцерогены, выделяемые в процессе приготовления жареного мяса.
  • Крапива способна избавить вас от заболеваний почек, предотвратить образование камней. Борется с бактериями в организме. Снимает воспаления и положительно влияет на микрофлору кишечника.
  • Толокнянка. Сухие листья этого растения легко найти в любой аптеке. Она безопасна и обладает сильным мочегонным эффектом. Основным преимуществом является наличие узкого перечня противопоказаний. В роли дополнительного свойства выступает противовоспалительное действие на мочеполовую систему. Даже беременные женщины и кормящие мамы могут использовать растение в диуретических целях. Тут важно лишь соблюдать сроки – курс должен длиться не более 5 дней, после чего делается перерыв на неделю.
  • Цветки тысячелистника – отвары на их основе позволяют увеличить отвод жидкости. Женщины в предменструальный период могут принимать этот состав 2 раза в день, чтобы снизить интенсивность кровотечений и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание и на травяной чай «Целебный дар Алтая», который доступен в каталоге торговой площадки «Товарика». Он активно устраняет отечность, характеризуется противовоспалительным действием.

Самое эффективное мочегонное средство легко найти и среди продуктов, ежедневно употребляемых в пищу. Вот некоторые из них:

  • Фенхель (может использоваться для очистки кишечника). Помогает против вздутия живота, воспалений, запоров.
  • Чеснок – всем хорошо известный овощ, который борется с вирусами и бактериями. Его целебные свойства способствуют выводу вредоносных микроорганизмов. Для достижения желаемого эффекта употреблять зубчики следует в сыром виде.
  • Петрушка – это не только ингредиент многих блюд, но и хорошее средство для вывода жидкости из организма.

Следует понимать, что если активно потреблять диуретики и пить мало воды, возникнет риск обезвоживания, что только усугубит ситуацию.Лучшие мочегонные препараты конкретно для вас сможет порекомендовать только специалист. Помните, что выбирать товар самостоятельно и принимать его без какой-либо продуманной системы опасно для здоровья.

Мочегонные средства при отеках ног: таблетки и народные

Мочегонные препараты при отеках ног назначают для снижения кровяного давления, избавления организма от излишков воды. В зависимости от степени отеков и причин их образования, назначают мочегонные средства (диуретики) большей или меньшей силы действия. Причинами появления отеков могут быть заболевания сердца, печени, почек. Диуретики, заставляя почки активнее работать, способствуют выведению из организма скопившейся жидкости, что приводит к уменьшению отечности, снижению артериального давления, улучшению состояния больного.

Как действуют диуретики

Мочегонные средства избавляют организм от скопившейся жидкости. К ним часто прибегают спортсмены при сгонке веса перед состязаниями, «сушке» мышц. Широко их используют при похудении. Но всегда ли такое свободное обращение с лекарственными средствами приносит пользу? Опасность самостоятельного назначения себе медицинских препаратов заключается в особенностях действия диуретиков.

Возможный вред мочегонных средств при длительном применении

  • Мочегонные препараты способствуют выведению из организма калия, нарушая натриево-калиевое равновесие, вызывая повышение утомляемости больного.
  • Неоправданное назначение диуретиков приводит к увеличению холестерина в крови, что увеличивает риск сахарного диабета.
  • Бесконтрольный прием способен привести к задержке кальция и вызвать отложение солей.
  • Прием препаратов на ночь вызывает ухудшение качества сна.
  • У мужчин могут наблюдаться проблемы с потенцией.

Диуретики нового поколения — индапамин, торасемид, меньше влияют на обмен веществ, но и они при злоупотреблении способны принести вред организму. Ведь мочегонные не действуют на причину болезни. Определить источник болезни, вызвавшей отек ног, может только врач.

Классификация диуретиков

  • Тиазидные — гипотиазид, гидротиазид, эзидрекс. Хорошо снижают артериальное давление.
  • Тиазидоподобные — аквекс, клопамид. Применяются в небольших дозах, лучше, чем другие диуретики, снижают давление.
  • Петлевые — апо-фуросемид, лазикс. Лекарства обладают способностью действовать на фильтрацию в петле Генле — части почечного канальца, быстро устраняют отеки. Используются в критических ситуациях, поскольку имеют ряд побочных явлений.
  • Калийсберегающие — верошпирон, альдактон. Препараты действуют на почечные клетки, усиливают выведение хлорида натрия (поваренной соли) из организма, сокращая при этом выделение солей калия.

Тиазиновые и тиазиноподобные лекарства хуже справляются с отеками, но и побочных эффектов имеют меньше, чем другие препараты.

Мочегонные при кардиальных отеках

Сердечная недостаточность вызывает задержку жидкости в организме, приводит к появлению отеков ног, угрожает застоем крови в легких. Такое состояние, кроме одышки, хрипов в сердце, синюшности кожных покровов, может привести к отеку легких. При этом состоянии верхнее артериальное давление падает ниже 90 мм рт. ст., возникает угроза для жизни больного. Проведение адекватного лечения возвращает физиологические показатели в норму, улучшает прогноз болезни.

На первых стадиях заболевания с отеками борются при помощи мягких тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Если болезнь продолжает прогрессировать, то назначают более сильные петлевые диуретики, они эффективно справляются с отеками даже при развившейся почечной недостаточности. По

Типы, применение, побочные эффекты и многое другое

Обзор

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, - это лекарства, предназначенные для увеличения количества воды и соли, выводимых из организма в виде мочи. Есть три типа диуретиков, отпускаемых по рецепту. Их часто прописывают для лечения высокого кровяного давления, но они также используются при других состояниях.

Самым распространенным заболеванием, которое лечат диуретиками, является высокое кровяное давление. Лекарства уменьшают количество жидкости в ваших кровеносных сосудах, и это помогает снизить кровяное давление.

Другие состояния также лечат диуретиками. Например, застойная сердечная недостаточность мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это приводит к скоплению жидкости в организме, что называется отеком. Диуретики могут помочь уменьшить накопление жидкости.

Три типа мочегонных препаратов называются тиазидными, петлевыми и калийсберегающими диуретиками. Все они заставляют ваше тело выделять больше жидкости в виде мочи.

Тиазидные диуретики

Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками.Их чаще всего используют для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты не только уменьшают количество жидкости, но и вызывают расслабление кровеносных сосудов.

Тиазиды иногда принимают вместе с другими лекарствами, используемыми для снижения артериального давления. Примеры тиазидов включают:

  • хлорталидон
  • гидрохлоротиазид (микрозид)
  • метолазон
  • индапамид

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики часто используются для лечения сердечной недостаточности. Примеры этих препаратов включают:

  • торсемид (Demadex)
  • фуросемид (Lasix)
  • буметанид

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики снижают уровень жидкости в организме, не вызывая потери калия, что важно питательное вещество.

Другие типы мочегонных средств вызывают потерю калия, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия. Калийсберегающие диуретики могут быть назначены людям с риском низкого уровня калия, например тем, кто принимает другие лекарства, снижающие уровень калия.

Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление, в отличие от других типов диуретиков. Поэтому ваш врач может назначить калийсберегающий диуретик вместе с другим лекарством, которое также снижает артериальное давление.

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

  • амилорид
  • триамтерен (Dyrenium)
  • спиронолактон (альдактон)
  • эплеренон (Inspra)

При приеме по назначению диуретики обычно хорошо переносятся. Однако они все же могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты диуретиков включают:

Серьезные побочные эффекты

В редких случаях диуретики могут вызывать серьезные побочные эффекты.К ним могут относиться:

Что вы можете сделать

Если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас при приеме диуретиков, поговорите со своим врачом. Они могут прописать другое лекарство или комбинацию лекарств, чтобы уменьшить ваши побочные эффекты.

Независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты, не прекращайте прием мочегонного средства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Диуретики в целом безопасны, но есть определенные риски, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Проблемы, вызывающие беспокойство

Перед приемом прописанного мочегонного средства обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или проблем:

Взаимодействие с лекарствами

Когда вы начинаете прием нового лекарства, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонными средствами, включают:

  • циклоспорин (Рестазис)
  • антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и венлафаксин (Эффексор XR)
  • литий
  • дигоксин (Дигокс)
  • другие препараты от высокого кровяного давления

Некоторые травы и растения считаются «естественными мочегонными средствами», в том числе:

  • боярышник
  • зеленый и черный чай
  • петрушка

Эти вещества не предназначены для использования вместо мочегонных средств, отпускаемых по рецепту.Если у вас есть вопросы о диуретиках и других вариантах лечения, поговорите со своим врачом.

Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны при лечении серьезных состояний, таких как сердечная недостаточность, до менее тяжелых состояний, таких как умеренно высокое кровяное давление.

Если ваш врач прописывает мочегонное средство, не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы можете обсудить следующие вопросы:

  • Как я узнаю, что мочегонное средство работает так, как должно действовать?
  • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонным средством?
  • Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием соли во время приема мочегонных средств?
  • Следует ли мне проверять артериальное давление и функцию почек при приеме этого препарата?
  • Следует ли мне принимать добавку калия или избегать продуктов, содержащих калий?

Q:

Могут ли диуретики помочь в похудании?

Анонимный пациент

A:

На сомнительных веб-сайтах могут утверждаться, что диуретики - хорошее средство для похудания.По правде говоря, мочегонные средства только заставляют вас терять водный вес, и эта потеря веса не продлится долго. Что еще более важно, использование диуретиков может привести к обезвоживанию и побочным эффектам.

Никогда не принимайте рецептурные диуретики без рекомендации врача. Также рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем принимать безрецептурные диуретики. Ваш врач может помочь вам решить, является ли какой-либо из этих продуктов безопасным для вас.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Симптомы, причины и лечение

Отек, также известный как водянка, - это медицинский термин, обозначающий задержку жидкости в организме.

Накопление жидкости вызывает опухание пораженной ткани. Отек может возникнуть в одной конкретной части тела, например, в результате травмы, или может быть более общим.

Обычно это случается с отеком, который возникает в результате определенных заболеваний, таких как сердечная или почечная недостаточность.

Помимо отека или отечности кожи, отек также может вызывать:

  • Изменение цвета кожи
  • участки кожи, на которых временно остается отпечаток пальца при нажатии (известный как точечный отек)
  • Боль в конечностях
  • жесткие соединения
  • прибавка в весе или потеря веса
  • Повышение артериального давления и пульса

Виды отеков

Отек может возникать в любом месте тела, но чаще всего он возникает на стопах и лодыжках, где он известен как периферический отек.

Другие типы отеков включают:

  • Отек головного мозга (поражающий головной мозг)
  • Отек легких (с поражением легких)
  • Макулярный отек (поражающий глаза)

Идиопатический отек - это термин, используемый для описания случаев, когда врачи не могут найти причину.

Что вызывает отек?

Отек часто является симптомом основного заболевания. Это может произойти в результате следующих состояний или лечения:

Отек в ноге может быть вызван:

Отек также может иногда возникать в результате:

  • длительное пребывание в неподвижном состоянии
  • жаркая погода
  • Экспозиция на большой высоте
  • Ожоги кожи

Лимфедема

Лимфедема - частая причина скопления жидкости в тканях организма.Это происходит, когда лимфатическая система повреждена или нарушена.

Лимфатическая система - это серия желез (лимфатических узлов) вокруг тела, соединенных сетью сосудов, подобных кровеносным сосудам. Жидкость, окружающая ткани тела, обычно стекает в близлежащие лимфатические сосуды, чтобы ее можно было транспортировать обратно в кровь.

Однако, если лимфатические сосуды заблокированы, лишняя жидкость не может быть повторно абсорбирована и будет накапливаться в тканях.

Подробнее о лимфедеме.

Как лечится отек?

Отек обычно проходит после диагностики и лечения основного состояния, вызывающего дисбаланс жидкости.

Самопомощь

Ваш врач может порекомендовать вам некоторые меры, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы уменьшить задержку жидкости, в том числе:

  • похудение (при избыточном весе)
  • регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде
  • поднимать ноги три-четыре раза в день для улучшения кровообращения
  • не стоять в течение длительного времени
Диуретики

Диуретики - это лекарственные препараты, которые также могут назначать для уменьшения скопления жидкости.Они работают за счет увеличения количества выделяемой мочи.

Не все могут использовать диуретики, а в некоторых случаях они могут усугубить ситуацию. В основном они используются для лечения людей, у которых отек развивается в результате сердечной недостаточности.

.

Что такое лечение отека ног? (с иллюстрациями)

Отек ноги - это опухоль всей или части ноги и ступней из-за того, что организм задерживает слишком много жидкости. Иногда причина задержки жидкости доброкачественная, например, долгое стояние на работе или растяжение связок лодыжки. В других случаях это может быть более серьезным и может включать заболевание, травму, воспаление или преэклампсию у беременных. Лечение отека ног включает в себя поддержание ног выше уровня сердца в положении сидя или лежа, диету с низким содержанием соли, упражнения для отвода жидкости от конечностей и ношение специальных чулок, предназначенных для поддержки ног.

Стопа человека с отеком ноги.

В некоторых случаях отек ног может быть реакцией организма на лекарства. Эти отпускаемые по рецепту лекарства могут включать антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, которые используются для снижения высокого кровяного давления, стероиды и гормоны, такие как тестостерон и эстроген.Отек ног также может быть реакцией организма на ожог, операцию, закупорку лимфатических узлов, сгусток крови или укус насекомого. Иногда люди с избыточным весом испытывают отек ног из-за жидкости, и лечение отека ног в этом случае может включать похудение. Лечение отека ног определяется его причиной и может отличаться от человека к человеку, даже если опухшая нога или ступня будут выглядеть одинаково, независимо от причины. Иногда лечение отека ног включает диуретики, которые помогают пациенту избавиться от лишней жидкости.

Компрессионные чулки могут помочь предотвратить скопление жидкости в нижних конечностях.

Отек ног может возникнуть без очевидной или видимой причины, и это называется идиопатическим отеком.Часто для лечения идиопатического отека необходимы диуретики. Это действенное лечение, но иногда оно дает парадоксальные результаты с эффектом отскока, заставляя пациента удерживать больше жидкости, когда диуретики больше не принимаются. Пациенту с идиопатическим отеком может потребоваться до 21 дня без диуретиков, чтобы нарушить картину восстановления.

Если держать ноги в приподнятом положении, это поможет избавиться от отека ног.

Некоторые симптомы отека, сопровождающие определенные случаи, требуют немедленной медицинской помощи. Человек должен немедленно позвонить своему врачу или специалисту по оказанию неотложной помощи, если он или она также чувствуют одышку, боли или стеснение в груди, или если у пациента замешательство или головокружение. Также следует проконсультироваться с врачом, если пациент не выделяет достаточное количество мочи, если присутствует лихорадка, если опухшая область кажется горячей или кожа кажется красной, или если у пациента есть заболевание печени, сердца или почек.

У беременных с преэклампсией может наблюдаться отек ног. Длительное стояние может вызвать отек ног. Отек ног может быть реакцией организма на укус насекомого.Отек ног может возникнуть в результате операции. При повышении температуры тела с отеком ног следует обратиться к врачу. Если у пациента наблюдается отек ног, возможно, потребуется консультация врача. .

CV Фармакология | Диуретики

Общая фармакология

Почечная обработка натрия и воды

Чтобы понять действие диуретиков, сначала необходимо рассмотреть, как почки фильтруют жидкость и формируют мочу. Следующее обсуждение и сопровождающая иллюстрация дают простой обзор того, как почки обрабатывают воду и электролиты. Для более подробного объяснения, особенно касающегося движения ионов и жидкости по клеткам почечных канальцев, читатель должен обратиться к учебнику по физиологии.

По мере того, как кровь течет через почки, она попадает в капилляры клубочков, расположенные в коре головного мозга (внешняя зона почек). Эти клубочковые капилляры очень проницаемы для воды и электролитов. Гидростатическое давление клубочковых капилляров направляет (фильтрует) воду и электролиты в пространство Боумена и в проксимальный извитый канальец (ПКТ). Около 20% плазмы, которая попадает в капилляры клубочков, фильтруется (так называемая фракция фильтрации). ПКТ, который находится в коре головного мозга, является местом транспорта натрия, воды и бикарбонатов из фильтрата (мочи) через стенку канальцев в интерстиций коры.Около 65-70% отфильтрованного натрия удаляется из мочи, обнаруживаемой в пределах ПКТ (это называется реабсорбцией натрия). Этот натрий реабсорбируется изосмотически, что означает, что каждая реабсорбируемая молекула натрия сопровождается молекулой воды. По мере того, как каналец погружается в мозговой слой или среднюю зону почек, каналец становится более узким и образует петлю (Петля Генле), которая снова входит в кору в виде толстой восходящей конечности (TAL), которая возвращается обратно к клубочку. Поскольку интерстиция мозгового вещества очень гиперосмотична, а петля Генле проницаема для воды, вода реабсорбируется из петли Генле в интерстиций мозгового вещества.Эта потеря воды концентрирует мочу внутри петли Генле.

TAL, непроницаемый для воды, имеет систему котранспорта, которая реабсорбирует натрий, калий и хлорид в соотношении 1: 1: 2. Приблизительно 25% натриевой нагрузки исходного фильтрата реабсорбируется в TAL. Из TAL моча течет в дистальный извитый канальец (DCT), который является еще одним местом транспорта натрия (~ 5% через котранспортер хлорида натрия) в кортикальный интерстиций (DCT также непроницаем для воды).Наконец, каналец снова погружается в мозговой слой в качестве собирающего протока, а затем в почечную лоханку, где он соединяется с другими собирающими протоками, чтобы выйти из почки в виде мочеточника. Дистальный сегмент DCT и верхний собирательный канал имеют транспортер, который реабсорбирует натрий (около 1-2% отфильтрованной нагрузки) в обмен на ионы калия и водорода, которые выводятся с мочой. Об этом транспортере важно отметить две вещи. Во-первых, его активность зависит от концентрации натрия в канальцах, так что при высоком уровне натрия больше натрия реабсорбируется, а больше ионов калия и водорода выводится.Во-вторых, этот переносчик регулируется альдостероном, минералокортикоидным гормоном, секретируемым корой надпочечников. Повышенный уровень альдостерона стимулирует реабсорбцию натрия, что также увеличивает потерю ионов калия и водорода с мочой. Наконец, вода реабсорбируется в собранном протоке через специальные поры, деятельность которых регулируется антидиуретическим гормоном, который выделяется задней долей гипофиза. АДГ увеличивает проницаемость собирательного канала для воды, что приводит к усилению реабсорбции воды, более концентрированной мочи и уменьшению оттока мочи (антидиурез).Почти весь первоначально отфильтрованный натрий реабсорбируется почками, так что в конечной моче остается менее 1% первоначально отфильтрованного натрия.

Механизмы действия диуретических препаратов

Мочегонные препараты увеличивают диурез почками (т. Е. Способствуют диурезу). Это достигается путем изменения того, как почки обрабатывают натрий. Если почки выделяют больше натрия, выведение воды также увеличится. Большинство диуретиков вызывают диурез, подавляя реабсорбцию натрия в различных сегментах почечной канальцевой системы.Иногда назначают комбинацию двух диуретиков, потому что это может быть значительно более эффективным, чем любое соединение по отдельности (синергетический эффект). Причина этого в том, что один сегмент нефрона может компенсировать измененную реабсорбцию натрия в другом сегменте нефрона; следовательно, блокирование нескольких участков нефронов значительно повышает эффективность.

Петлевые диуретики ингибируют котранспортер хлорида натрия и калия в толстой восходящей конечности (см. Рисунок выше).Этот транспортер обычно реабсорбирует около 25% нагрузки натрия; поэтому ингибирование этого насоса может привести к значительному увеличению концентрации натрия в дистальных канальцах, снижению гипертонуса окружающего интерстиция и меньшей реабсорбции воды в собирательном канале. Такое измененное обращение с натрием и водой приводит как к диурезу (увеличению потери воды), так и к натрийурезу (увеличению потери натрия). Воздействуя на толстую восходящую конечность, которая обрабатывает значительную часть реабсорбции натрия, петлевые диуретики являются очень мощными диуретиками.Эти препараты также вызывают синтез простагландинов в почках, что способствует их почечной активности, включая увеличение почечного кровотока и перераспределение почечного коркового кровотока.

Тиазидные диуретики , которые являются наиболее часто используемыми диуретиками, подавляют переносчик хлорида натрия в дистальных канальцах. Поскольку этот переносчик обычно реабсорбирует только около 5% отфильтрованного натрия, эти диуретики менее эффективны, чем петлевые диуретики в обеспечении диуреза и натрийуреза.Тем не менее, они достаточно сильны, чтобы удовлетворить многие терапевтические потребности, требующие применения мочегонных средств. Их механизм зависит от производства простагландинов почками.

Поскольку петлевые и тиазидные диуретики увеличивают доставку натрия к дистальному сегменту дистального канальца, это увеличивает потерю калия (потенциально вызывая гипокалиемию ), потому что повышение концентрации натрия в дистальных канальцах стимулирует чувствительный к альдостерону натриевый насос для увеличения реабсорбции натрия взамен на ионы калия и водорода, которые выводятся с мочой.Повышенная потеря ионов водорода может привести к метаболическому алкалозу . Часть потерь калия и иона водорода петлевыми и тиазидными диуретиками является результатом активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая происходит из-за снижения объема крови и артериального давления. Повышенный уровень альдостерона стимулирует реабсорбцию натрия и увеличивает выведение ионов калия и водорода с мочой.

Существует третий класс мочегонных средств, именуемый калийсберегающими диуретиками .В отличие от петлевых и тиазидных диуретиков, некоторые из этих препаратов не действуют напрямую на транспорт натрия. Некоторые препараты этого класса противодействуют действию альдостерона ( антагонистов рецепторов альдостерона ) на дистальный сегмент дистального канальца. Это приводит к тому, что больше натрия (и воды) проходит в собирательный канал и выводится с мочой. Их называют K + -сохраняющие диуретики, потому что они не вызывают гипокалиемии, как петлевые и тиазидные диуретики. Причина этого заключается в том, что за счет ингибирования чувствительной к альдостерону реабсорбции натрия этот переносчик обменивает меньшее количество ионов калия и водорода на натрий, и, следовательно, меньше калия и водорода теряется с мочой.Другие калийсберегающие диуретики напрямую ингибируют натриевые каналы, связанные с альдостерон-чувствительным натриевым насосом, и поэтому оказывают такое же действие на ионы калия и водорода, как антагонисты альдостерона. Их механизм зависит от производства простагландинов почками. Поскольку этот класс диуретиков относительно слабо влияет на общий баланс натрия, они часто используются в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками для предотвращения гипокалиемии.

Ингибиторы карбоангидразы ингибируют транспорт бикарбоната из проксимальных извитых канальцев в интерстиций, что приводит к меньшей реабсорбции натрия на этом участке и, следовательно, к большей потере натрия, бикарбоната и воды с мочой.Это самые слабые из мочегонных средств, которые редко используются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Их основное применение - лечение глаукомы.

Сердечно-сосудистые эффекты диуретиков

Благодаря влиянию на баланс натрия и воды диуретики снижают объем крови и венозное давление. Это снижает наполнение сердца (преднагрузку) и, по механизму Франка-Старлинга, уменьшает ударный объем желудочков и сердечный выброс, что приводит к падению артериального давления. Снижение венозного давления снижает гидростатическое давление капилляров, что снижает фильтрацию капиллярной жидкости и способствует реабсорбции капиллярной жидкости, тем самым уменьшая отек, если он присутствует.Есть некоторые свидетельства того, что петлевые диуретики вызывают расширение вен, что может способствовать снижению венозного давления. Длительное употребление диуретиков приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (неизвестные механизмы), что помогает поддерживать снижение артериального давления.

Терапевтическое использование

Гипертония

Большинство пациентов с артериальной гипертензией, из которых 90-95% имеют гипертонию неизвестного происхождения (первичная или эссенциальная гипертензия), эффективно лечатся диуретиками.Антигипертензивная терапия диуретиками особенно эффективна в сочетании с пониженным потреблением натрия с пищей. Эффективность этих препаратов определяется их способностью снижать объем крови, сердечный выброс и, при длительной терапии, системное сопротивление сосудов. Тиазидные диуретики, особенно хлорталидон, считаются «терапией первой линии» при гипертонии 1 стадии. Калийсберегающие, альдостеронблокирующие диуретики (например, спиронолактон или эплеренон) используются при вторичной гипертензии, вызванной первичным гиперальдостеронизмом, а иногда в качестве дополнения к тиазидным препаратам при первичной гипертензии для предотвращения гипокалиемии.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что вызывает повышенную задержку натрия и воды почками. Это, в свою очередь, увеличивает объем крови и способствует повышенному венозному давлению, связанному с сердечной недостаточностью, что может привести к отеку легких и системному отеку. Основное применение диуретиков при сердечной недостаточности - уменьшение легочной и / или системной заложенности и отека, а также связанных с ними клинических симптомов (например, одышки - одышки).Длительное лечение диуретиками может также уменьшить постнагрузку на сердце, способствуя системной вазодилатации, что может привести к улучшенному выбросу желудочков.

При лечении сердечной недостаточности диуретиками следует проявлять осторожность, чтобы не выгружать слишком большой объем, поскольку это может снизить сердечный выброс. Например, если давление заклинивания легочных капилляров составляет 25 мм рт. Ст. (Точка A на рисунке) и имеется застой в легких, диуретик может безопасно снизить это повышенное давление до определенного уровня (например,, 14 мм рт. Ст .; точка B на рисунке), что снизит легочное давление без ущерба для ударного объема желудочка. Причина этого в том, что сердечная недостаточность, вызванная систолической дисфункцией, связана с пониженной, сглаженной кривой Франка-Старлинга. Однако, если объем будет уменьшен слишком сильно, ударный объем упадет, потому что сердце теперь будет работать на восходящей ветви отношений Франка-Старлинга. Если сердечная недостаточность вызвана диастолической дисфункцией, диуретики следует применять очень осторожно, чтобы не нарушить наполнение желудочков.При диастолической дисфункции наполнение желудочков требует повышенного давления наполнения из-за пониженной податливости желудочков.

Большинству пациентов с сердечной недостаточностью назначают петлевые диуретики, поскольку они более эффективно выводят натрий и воду, чем тиазидные диуретики. При сердечной недостаточности легкой степени можно использовать тиазидные диуретики. Калийсберегающие и альдостеронблокирующие диуретики (например, спиронолактон) все чаще используются при сердечной недостаточности.

Отек легких и системный

Капиллярное гидростатическое давление и, следовательно, капиллярная фильтрация жидкости сильно зависит от венозного давления (щелкните здесь, чтобы узнать больше).Следовательно, диуретики, уменьшая объем крови и венозное давление, понижают гидростатическое давление капилляров, что снижает чистую фильтрацию капиллярной жидкости и отек тканей. Поскольку левожелудочковая недостаточность может вызвать опасный для жизни отек легких, большинство пациентов с сердечной недостаточностью лечат петлевым диуретиком для предотвращения или уменьшения отека легких. Диуретики также можно использовать для лечения отека ног, вызванного правосторонней сердечной недостаточностью или венозной недостаточностью конечностей.

Специальные препараты

Конкретные препараты, входящие в пять классов диуретиков, перечислены в следующей таблице.См. Www.rxlist.com для получения более подробной информации об отдельных диуретиках.

Класс Специальные препараты Комментарии
Тиазид хлоротиазид
хлорталидон длительный период полураспада; тиазидоподобное действие, а не структура
гидрохлоротиазид препарат-прототип;
гидрофлуметиазид
индапамид тиазидоподобное действие, а не структура
метилотиазид
метолазон тиазидоподобное действие, а не структура
политиазид
Петля буметанид
этакриновая кислота
фуросемид
торсемид
K + - запасной амилорид дистальный каналец Na + ингибитор канала
эплеренон антагонист рецептора альдостерона; меньше побочных эффектов, чем у спиронолактона
спиронолактон антагонист рецептора альдостерона; побочный эффект: гинекомастия
триамтерен дистальный каналец Na + ингибитор канала
Ингибиторы СА ацетазоламид препарат-прототип; не используется при лечении гипертонии или сердечной недостаточности
дихлорфенамид не используется для лечения гипертонии или сердечной недостаточности
метазоламид не используется для лечения гипертонии или сердечной недостаточности

Побочные эффекты и противопоказания

Самая важная и частая проблема с тиазидными и петлевыми диуретиками - гипокалиемия.Иногда требуется лечение добавками калия или калийсберегающим диуретиком. Потенциально серьезным побочным эффектом калийсберегающих диуретиков является гиперкалиемия. Другие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия перечислены ниже:

Класс Неблагоприятные побочные эффекты Лекарственные взаимодействия
Тиазид
  • гипокалиемия
  • метаболический алкалоз
  • обезвоживание (гиповолемия), ведущее к гипотензии
  • гипонатриемия
  • гипергликемия у диабетиков
  • гиперхолестеринемия; гипертриглицеридемия
  • повышенное содержание липопротеинов низкой плотности
  • гиперурикемия (в малых дозах)
  • азотемия (у больных почечной недостаточностью)
  • гипокалиемия усиливает токсичность наперстянки
  • нестероидные противовоспалительные средства: снижение диуретической эффективности
  • бета-адреноблокаторы: потенцируют гипергликемию, гиперлипидемии
  • ,00
  • кортикостероиды: усиливают гипокалиемию
Петля
  • гипокалиемия
  • метаболический алкалоз
  • гипомагниемия
  • гиперурикемия
  • обезвоживание (гиповолемия), ведущее к гипотензии
  • дозозависимая потеря слуха (ототоксичность)
  • гипокалиемия усиливает токсичность наперстянки
  • нестероидные противовоспалительные средства: снижение диуретической эффективности
  • кортикостероиды: усиливают гипокалиемию
  • аминогликозиды: усиливают ототоксичность, нефротоксичность
K + - запасной
  • гиперкалиемия
  • метаболический ацидоз
  • гинекомастия (антагонисты альдостерона)
  • Проблемы с желудком, включая язвенную болезнь
  • Ингибиторы АПФ: потенцируют гиперкалиемию
  • нестероидные противовоспалительные средства: снижение диуретической эффективности
Ингибиторы карбоангидразы
  • гипокалиемия
  • метаболический ацидоз

Пересмотрена 17.11.2017

.

12 простых и эффективных способов лечения послеродового отека

После родов вы можете заметить некоторые неожиданные телесные изменения, такие как отек ступней, ног или лодыжек. Послеродовой отек (отек) - распространенное заболевание, обычно оно проявляется вокруг лица, живота и лодыжек, а в некоторых случаях - рук, ног и ступней (1). Отек может оставаться в течение недели и более после родов.

При кесаревом сечении и эпизиотомии также может наблюдаться припухлость в местах разрезов (2).Такой отек может вызвать болезненность и болезненность, вызывая дискомфорт и неудобства. В этом посте MomJunction расскажет вам все о послеродовом отеке, что вы можете с этим сделать и почему он возникает.

Причины отеков

Во время беременности вы производите больше крови, чтобы питать и защищать как вас, так и вашего ребенка. Кроме того, низкая концентрация белков и разжижение крови могут привести к низкой концентрации гемоглобина и скоплению жидкости. Во время родов не вся лишняя кровь может покинуть тело.Сочетание этой дополнительной крови, гормональных изменений и задержки жидкости может вызвать отек после беременности. Иногда это может привести к состоянию, называемому точечным отеком (3).

Если отек не проходит сам по себе, вы можете воспользоваться некоторыми средствами, которые помогут уменьшить отек после беременности.

Как уменьшить отек после беременности?

Вот полный список средств, которые могут помочь в облегчении или устранении послеродового отека.

1. Здоровое питание

Если вы правильно питаетесь, вы, вероятно, вымоете из организма лишнюю жидкость и обеспечите более высокий уровень энергии для вашего ребенка.Ешьте продукты, богатые белком, свежие фрукты и овощи, а также сложные углеводы. Кроме того, ешьте продукты, богатые калием, так как они могут уменьшить отек. Держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов, поскольку они содержат натрий, который может вызвать вздутие живота.

[Прочтите: Диета после беременности ]

2. Потребляйте больше жидкости

Питье лишней жидкости будет сигналом организму вымыть жидкости, которые он удерживал. Это может значительно помочь уменьшить отек. Убедитесь, что вы пьете много воды и часто опорожняете мочевой пузырь.

3. Держите руки и ноги в приподнятом положении

Ежедневно держите руки и ноги в приподнятом положении примерно на 30 минут. Они должны быть подняты над уровнем сердца, чтобы кровь правильно поступала в эти области. Следовательно, это может уменьшить отек конечностей.

4. Умеренные упражнения

Выполняйте умеренные упражнения и действия, поскольку они могут улучшить кровообращение и вывести излишки жидкости из организма через пот. Уход за новорожденным - это тоже упражнение, так как оно заставляет ваше сердце эффективно биться.Но прежде чем что-либо начинать, обязательно получите одобрение врача.

5. Массаж

Массаж ступней и ног - еще один способ облегчить отек после беременности, если вы не испытываете боли. Он хорош для циркуляции и предотвращает скопление лишней жидкости.

  • Попросите вашего партнера нежно массировать ваши ноги и ступни, начиная снизу и двигаясь вверх.
  • Для массажа можно использовать базовые масла, например масло виноградных косточек.
  • Но вам следует избегать ароматических эфирных масел.
  • Посмотрите это видео, чтобы понять, как делать массаж во время и после беременности.

6. Правильная осанка и отдых

Не скрещивайте ноги и не стойте в течение длительного времени. Лежа, поставьте ступни на уровень выше бедер. Поднимите ноги высоко, выше уровня сердца. Это может улучшить кровообращение и облегчить отек.

[Читать: 3 Простые меры предосторожности после доставки ]

7.Смочите ступни

Смочите ступни смесью ароматерапевтического масла и воды. Чтобы улучшить кровоток и предотвратить варикозное расширение вен, можно использовать кипарисовое масло. Масло лаванды или ромашки также может уменьшить дискомфорт.

8. Травяной чай

Употребляйте травяные чаи в умеренных количествах во время и после беременности. Чай из одуванчиков - хороший выбор, поскольку он может помочь предотвратить задержку жидкости. Избегайте их, если у вас проблемы с желчным пузырем.

9. Листья капусты

Если положить листья зеленой или белокочанной капусты на опухшее место, можно уменьшить отек и дискомфорт.Некоторые анекдотические исследования показывают, что это эффективно для уменьшения боли при нагрубании груди (4) и, следовательно, считается, что это средство может работать и при опухших ногах и лодыжках.

10. Иглоукалывание и рефлексология стопы

Современные методы лечения, такие как иглоукалывание и рефлексотерапия стопы, могут помочь уменьшить отек и уменьшить дискомфорт. Иглоукалывание, ключевой компонент традиционной китайской медицины, может помочь сбалансировать внутреннюю энергию, а также улучшить функцию почек и кровообращение.

11. Сохраняйте прохладу

По возможности оставайтесь в прохладных местах, поскольку тепло может усилить отек. Поскольку вы молодая мама, оставайтесь дома и убедитесь, что в комнате хорошо вентилируется.

12. Некоторые другие подсказки

  • Не носите облегающую одежду или какие-либо аксессуары, так как они могут препятствовать кровотоку и вызывать отек.
  • Вы можете принять расслабляющую ванну с одобрения врача. Это также может помочь уменьшить отек.
  • Лягте на бок, это улучшает кровообращение и может уменьшить отек.
  • Вы можете носить поддерживающие носки.

Что вызывает отек после беременности?

Большинство женщин испытывают отеки во время беременности, которые могут усилить послеродовой период и вызвать боль или общий дискомфорт, которые могут помешать выполнению материнских обязанностей. Даже если вы не испытываете отеков во время беременности, у вас могут быть опухшие руки и ноги после родов.

Некоторые частые причины беременности включают:

1. Гормоны

Во время беременности организм вырабатывает большое количество прогестерона.Избыток прогестерона может вызвать задержку воды и натрия в организме, что может вызвать отек после рождения ребенка (5).

[Читать: Способы восстановления гормонов после беременности ]

2. Расширяющаяся матка

Когда матка расширяется вместе с растущим ребенком, давление оказывается на вены по направлению к ногам. Следовательно, это может ограничить приток крови к нижней части тела. Поскольку во время беременности происходит накопление жидкости (6), может потребоваться определенное время, чтобы жидкость улеглась после беременности.

3. Процесс родов

Естественное давление, создаваемое во время беременности, вызывает отек. Наряду с этим, подталкивание тела к родам приносит больше крови и жидкости в конечности. Следовательно, это может привести к отеку пальцев, кистей, ног, ступней и лица.

4. Внутривенное введение жидкостей

Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно получают лекарства и анестезию через внутривенное вливание, а те, кто рожает вагинально, получают лекарства, такие как питоцин и некоторые жидкости.Эти лишние жидкости могут накапливаться в организме, и их вымывание может занять несколько дней.

Симптомы послеродового отека

Отек рук и ног может быть легким, умеренным или сильным.

  • Кожа на руках, ногах и других частях кажется воспаленной, растянутой, блестящей и опухшей.
  • Кожа проседает при нажатии.
  • Отек может также повлиять на брюшную полость, кроме рук и ног.

Отек спадает самостоятельно?

Первое, что нужно запомнить, это расслабиться, так как отеки во время беременности в большинстве случаев нормальны.

  • Отек в знакомых местах, таких как руки, ноги, ступни, лицо и поясница, должен уменьшиться через неделю.
  • В это время ваши почки будут перегружены работой по выведению лишней жидкости из вашего тела, и вы, вероятно, будете больше мочиться.
  • Лишняя жидкость также может выводиться через поры в виде пота.

Как лечить отек после родов

Иногда в области разреза может появиться болезненная опухоль.Отек ног и ступней является обычным явлением в первые дни после кесарева сечения, что затрудняет уход за вашим малышом. Также могут появиться дополнительные синяки и припухлость в области промежности, если вы испытаете разрыв влагалища или эпизиотомию.

Ледяные компрессы могут помочь при отеках ног и уменьшить опухоль в кесаревом сечении и разрезах промежности. Вы должны протереть обе эти области в соответствии с указаниями врача. Вы также можете принять теплый душ, чтобы почувствовать облегчение. Не наносите лосьон или кремы, содержащие витамин Е, до полного заживления кожи.

[Читать: Забеременеть после раздела C ]

Когда беспокоиться о набухании после беременности?

Отек после беременности не является признаком серьезного заболевания и обычно проходит сам по себе. Однако в некоторых случаях отек не проходит за неделю.

В некоторых случаях отек может быть связан с другими симптомами, такими как боль, проблемы с дыханием, сердцебиение, общий отек тела, низкий диурез и т. Д. Проконсультируйтесь с врачом, поскольку опухшее тело иногда может указывать на серьезные осложнения.

Некоторые факторы риска отека, о которых вам следует знать, включают:

1. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ может привести к смерти в течение нескольких часов. Это экстренная ситуация, требующая инъекции гепарина и немедленной госпитализации. Если вы заметили следующие симптомы, обратитесь к врачу (7).

  • Отек лодыжек или ног
  • Боль или болезненность в одной или обеих ногах
  • Красная кожа на пораженной ноге
  • Видимые вены
  • Утомляемость в ногах

2.Послеродовая кардиомиопатия (PPCM)

Редкое, опасное для жизни заболевание сердца, PPCM возникает внезапно и может привести к летальному исходу. Это может случиться даже у ранее здоровых женщин. Один из основных симптомов ППКМ - послеродовой отек. Другие симптомы включают (8):

  • Сердцебиение
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Одышка
  • Повышенное мочеиспускание ночью

3. Послеродовая преэклампсия

Преэклампсия часто встречается во время беременности.Но могло случиться и после родов. Послеродовая преэклампсия может возникнуть сразу после родов или через четыре-шесть недель после родов. Симптомы послеродовой преэклампсии включают (9):

  • Отек конечностей
  • Высокое кровяное давление
  • Избыток белка в моче
  • Сильные головные боли
  • Изменения зрения
  • Боль в верхней части живота
  • Тошнота
  • Снижение мочеиспускания

Не принимайте никаких витаминных добавок до тех пор, пока врачи не назначат их вам, потому что они могут увеличить ваши шансы на преэклампсию после родов.Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, обязательно проверьте свое кровяное давление.

[Читать: Послеродовая преэклампсия ]

Как предотвратить послеродовой отек?

Хотя предотвратить послеродовой отек невозможно, можно уменьшить его тяжесть. Это означает, что ваши ступни и ноги могут стать менее болезненными и болезненными. Один из возможных способов уменьшить отек - придерживаться здорового сбалансированного питания во время беременности, чтобы не набирать лишний вес.

  • Включайте нежирный белок в каждый прием пищи.Некоторые из хороших источников включают мясо, птицу, бобовые, бобы и яйца.
  • Съешьте около пяти порций здоровой пищи, включая фрукты и овощи.
  • Уменьшите потребление сахара, соли и жирной пищи и потребляйте больше воды. Это может помочь почкам вывести из организма лишнюю жидкость.
  • Вы можете включить натуральные мочегонные средства, поскольку они помогают вымывать излишки жидкости и тем самым уменьшать отек. К натуральным диуретикам относятся яблоки, цитрусовые, кресс-салат, сельдерей и петрушка.
  • Включите в свой рацион лук и чеснок, так как они могут улучшить кровообращение.
  • Избегайте обработанных и предварительно расфасованных пищевых продуктов, поскольку они могут увеличить содержание жидкости в системе из-за избытка соли и добавок.
  • Ешьте продукты, содержащие витамины C и E. В качестве витамина C возьмите капусту, брокколи, помидоры, клубнику, дыни, картофель, сладкий перец (красный и зеленый) и цитрусовые. В качестве витамина Е возьмите миндаль, кешью, маргарин из кукурузного масла, зародыши пшеницы, сладкую кукурузу, растительные масла (кукурузные, зародыши пшеницы и сои) и семена подсолнечника.
  • Бросьте курить, поскольку это небезопасно для здоровья вашего малыша и может помешать заживлению послеродового отека (10).

Послеродовой отек не должен вызывать большого беспокойства или замешательства. Вернуться к своей прежней фигуре после родов может быть непростой задачей, но, как говорит Сильвия Браун, соавтор «Справочника после беременности»: «Хорошо информированная женщина может использовать это время, чтобы правильно исцелить свое тело и дать ему отдых и забота, в которых он нуждается ».

Советы гинеколога:

  1. В большинстве случаев это не вызывает беспокойства и проходит само в течение недели.Просто имейте правильную осанку, упражнения, богатую белками диету и много воды.
  1. Обратите внимание на степень отека. Если он не проходит в течение недели, усиливается или связан с другими проблемами, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Они проверит ваше кровяное давление, выяснят, есть ли у вас анемия или другие серьезные проблемы, такие как болезни сердца, почек, печени и т. Д.
  1. Не принимайте какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом, поскольку они могут вызвать дополнительные проблемы и может нанести вред вашему ребенку, если он находится на грудном вскармливании.Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль в ногах или груди, испытываете дискомфорт при дыхании или учащенном сердцебиении.
Д-р Суджой Дасгупта

MBBS (Золотой медалист, с отличием)
MS (OBGY- Золотой медалист)
DNB (Нью-Дели)
Сотрудник по репродуктивной эндокринологии и бесплодию (ACOG, США)
Консультант акушер-гинеколог,
Бесплодие и сексуальная дисфункция

Наиболее часто задаваемый вопрос:

1. Вернутся ли мои ноги к размерам, которые были до беременности?

Иногда вам может казаться, что ваши ступни большие, даже после того, как спадет отек.Это может быть из-за расшатывания связок, из-за чего ноги могут раздвинуться. Это разрешается само по себе. Не беспокойтесь излишне, потому что это типичное состояние, которое может сохраняться в течение месяца после беременности.

Вы сейчас имеете дело с послеродовым отеком? Как ты с этим справляешься? Делитесь своим опытом и оставляйте отзывы в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

Смотрите также