Солнечный ожог с отеком лечение


Отеки после солнечных ожогов. Чем лечить?

19 июля 2018

Нередко последствием ожога ног становятся их отеки. Из-за нарушения выведения жидкости из тканей и подъема температуры появляется боль в нижних конечностях, и они отекают.

Нередко последствием ожога ног становятся их отеки. Из-за нарушения выведения жидкости из тканей и подъема температуры появляется боль в нижних конечностях, и они отекают. Отек сам по себе способен вызвать боль разной интенсивности в зависимости от степени повреждениях кожи при ожогах.

Отек ног

Алгоритм действий:

  1. Покинуть пляж и уйти в прохладное помещение или в тень. Если остаться на солнце, появятся дальнейшие негативные симптомы – волдыри, шелушение, температура и пр.
  2. Обработать поврежденную кожу специальными средствами на основе Пантенола.
  3. Не нужно применять никаких народных методов – мазать растительным маслом, кефиром, сметаной, яичным белком, крахмалом, травами и пр. Жирные масла способствуют усилению боли и более длительному лечению ожогов в дальнейшем. Врачи категорически запрещают применять "бабушкины" методы, которыми переполнен весь интернет.
  4. Принять внутрь антигистаминное средство, так как солнечные ожоги относят к аллергическим факторам (для лиц, входящих в группу риска).

Отек лица

Лицо отекает по той же причине, что и ноги. После ожогов на лице остаются следы на всю жизнь – рубцы, шрамы, пятна. Поврежденные солнечными лучами кожные покровы следует в дальнейшем грамотно лечить и использовать по назначению врача специальные средства для наружного применения. После ожогов в течение длительного времени запрещено проводить пилинг лица.

Обожженная кожа страдает от нарушения кровообращения. Легкая степень отеков лица лечится теми же методами, что и отек ног. При тяжелой степени существует угроза здоровью и даже жизни.

Опасные признаки:

отек век, губ, языка и слизистых оболочек рта, сильная боль, холодный пот, тахикардия, падение кровяного давления, анафилактический шок. Следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания грамотной помощи!

Загар - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах, воздействии UV и истории солнечных ожогов.

Если у вас возник солнечный ожог или кожная реакция после незначительного воздействия солнечного света, ваш врач может порекомендовать тест, при котором небольшие участки кожи подвергаются воздействию измеренных количеств света UVA и UVB , чтобы попытаться имитировать проблему (фототестирование).Если ваша кожа реагирует на свет UV , считается, что вы чувствительны к солнечному свету (светочувствительны).

Лечение

Если вы обгорели на солнце, может потребоваться два дня, чтобы серьезность ожога стала очевидной, и еще несколько дней, чтобы ваша кожа начала заживать.

Средство от солнечных ожогов не лечит кожу, но может уменьшить боль, отек и дискомфорт. Если домашний уход не помогает или ваш солнечный ожог очень серьезен, ваш врач может предложить дополнительные процедуры или отправить вас в больницу.

Образ жизни и домашние средства

После солнечного ожога мало что можно сделать, чтобы ограничить повреждение кожи. Но следующие советы могут уменьшить вашу боль, отек и дискомфорт:

  • Возьмите обезболивающее. Для снятия боли примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), как можно скорее после пребывания на солнце.Некоторые обезболивающие - это гели, которые вы наносите на кожу.
  • Охладите кожу. Приложите к пораженной коже чистое полотенце, смоченное прохладной водопроводной водой. Или примите прохладную ванну с добавлением пищевой соды - около 60 граммов на ванну. Охлаждайте кожу несколько раз в день.
  • Нанесите увлажняющий крем, лосьон или гель. Лосьон с алоэ вера, гель или лосьон с каламином могут быть успокаивающими.
  • Пейте воду , чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Не повреждайте неповрежденные волдыри. Если волдырь все же треснул, очистите его водой с мягким мылом. Затем нанесите на рану мазь с антибиотиком и закройте ее антипригарным бинтом.
  • Мягко лечите шелушащуюся кожу. В течение нескольких дней пораженный участок может начать шелушиться. Это способ вашего тела избавиться от верхнего слоя поврежденной кожи. Пока кожа шелушится, продолжайте увлажнять.
  • Примите лекарство от зуда. Пероральный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин, может помочь уменьшить зуд, поскольку кожа под ним начинает шелушиться и заживать.
  • Нанесите крем с кортикостероидами. При легком или умеренном солнечном ожоге нанесите на пораженный участок безрецептурный крем с кортикостероидами.
  • Защитите свой солнечный ожог от дальнейшего пребывания на солнце. Пока ваша кожа заживает, держитесь подальше от солнца или защищайте кожу, если вы выходите на улицу.
  • Избегайте применения «-каиновых» продуктов, таких как бензокаин. Такие кремы могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию. Бензокаин был связан с редким, но потенциально смертельным заболеванием, которое снижает количество кислорода, которое может переносить кровь (метгемоглобинемия).

    Не принимайте бензокаин у детей младше 2 лет без наблюдения врача. Если вы взрослый, никогда не принимайте дозу, превышающую рекомендованную, и обсудите с врачом перед ее применением.

Подготовка к приему

Большинство солнечных ожогов заживают самостоятельно. Рассмотрите возможность обращения за лечением от сильных или повторяющихся солнечных ожогов. Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу. Перед тем, как пойти на прием, перечислите лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и лекарства, отпускаемые без рецепта.Некоторые лекарства повышают вашу чувствительность к свету UV .

Вопросы, которые следует задать врачу по поводу солнечных ожогов, включают:

  • Могу ли я использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния или мне нужен рецепт?
  • Как скоро после начала лечения можно ожидать улучшения?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете, пока заживает солнечный ожог?
  • Какие подозрительные изменения на моей коже я могу заметить?

Если ваш солнечный ожог серьезный или ваш врач заметил какие-либо кожные аномалии, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу), для дальнейшего обследования.

17 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Young AR, et al. Загар. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 апреля 2020 г.
  2. Барон ЭД. Подбор солнцезащитных и солнцезащитных средств. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 апреля 2020 г.
  3. Chien AL, et al. Фотостарение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 апреля 2020 г.
  4. Geller AC, et al.Первичная профилактика меланомы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 апреля 2020 г.
  5. Jameson JL, et al., Eds. Светочувствительность и другие реакции на свет. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 8 июня 2020 г.
  6. Солнце и ваше лекарство. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm464195.htm. Доступ 22 апреля 2020 г.
  7. Риски загара. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/tanning/risks-tanning. По состоянию на 22 апреля 2020 г.
  8. Бензокаин актуальные продукты: спреи, гели и жидкости: риск метгемоглобинемии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/risk-serious-and-potential-fatal-blood-disorder-prompts-fda-action-oral-over-counter-benzocaine. По состоянию на 22 апреля 2020 г.
  9. AskMayoExpert.Загар. Клиника Майо; 2019.
  10. Briggs JK. Загар. В: Протоколы сортировки для пожилых людей. Вольтерс Клувер; 2019.
  11. Томпсон Д.А. Загар. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2019.
  12. Dinulos JGH. Световые заболевания и нарушения пигментации. Клиническая дерматология Хабифа. 7 изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 23 апреля 2020 г.
  13. Часто задаваемые вопросы о солнцезащитных кремах. Американская академия дерматологии.https://www.aad.org/public/everyday-care/sun-protection/sunscreen-patients/sunscreen-faqs. По состоянию на 18 мая 2018 г.
  14. Kermott CA, et al., Eds. Загар. В: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо. 2-е изд. Время; 2017.
  15. Gibson LE (экспертное заключение). Клиника Майо. 10 июня 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

отек от солнечных ожогов | Ответы врачей

Лучшие ответы врачей на основе вашего поиска:

38-летний мужчина спросил:

Опыт 28 лет Дерматология

Это может длиться 3-4 недели: поднимите ноги, попробуйте прохладные компрессы и охладите ванны и аспирин, если нет противопоказаний.

23-летняя женщина спросила:

56 лет опыта Дерматология

Да: поднимите ноги как можно выше и длиннее. Поможет прохладная вода и смазка.Он будет чувствовать себя лучше с каждым днем ​​и будет в порядке через 10 дней.

31-летняя женщина спросила:

39 лет опыта Аллергия и иммунология

Нет: обратитесь к врачу, тяжелый солнечный ожог требует медицинской помощи и рецептурных лекарств, удачи

39-летняя женщина спросила:

12 лет опыта Внутренняя медицина

Зависит от: возможно, что отек в тканях увеличился из-за солнечного ожога. Готов поспорить, что это ожог не мешает ходить... Подробнее

23-летняя женщина спросила:

Опыт 31 год Семейная медицина

Солнечный ожог: Вероятные симптомы повреждения кожи от солнца. Возможная волчанка маловероятна. Типичная красная волчанка на лице.

31-летний участник спросил:

Проверенный врач ответил

Различается: Это может быть серьезный ожог, поэтому важно, чтобы на него посмотрел медицинский работник. Хотя количество опухолей может варьироваться, по определению второй ... Подробнее

Член спросил:

.

домашних средств от солнечных ожогов: 5 способов вылечить сильные ожоги

Солнечные ожоги случаются даже у самых прилежных владельцев солнцезащитных кремов. К счастью, существует множество различных способов избавиться от ожога в домашних условиях, используя ингредиенты, которые, возможно, уже есть на кухне или на полках в ванной. Чтобы найти лучшие домашние средства, мы попросили двух ведущих дерматологов Нью-Йорка дать рекомендации.

1. Алоэ Вера

Пожалуй, один из самых распространенных способов лечения солнечных ожогов. Гель алоэ вера может не только охлаждать кожу.Гель также обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь успокоить загорелую кожу, говорит доктор Дебра Джалиман, сертифицированный дерматолог и автор книги Skin Rules: Trade Secrets от ведущего дерматолога Нью-Йорка . Этим летом держите бутылку алоэ вера в пляжной сумке - или, что еще лучше: используйте гель из настоящего растения - и применяйте по мере необходимости.

2. Гиалуроновая кислота

Если у вас возник солнечный ожог на лице, Мелисса Дофт, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург из Нью-Йорка, предлагает применить сыворотку для лица, наполненную гиалуроновой кислотой, «чтобы кожа быстрее зажила.«Как увлажняющее вещество, вырабатываемое организмом естественным путем, гиалуроновая кислота может помочь увлажнить и придать более сухой и жирной коже, не вызывая дальнейшего раздражения.

3. Белый уксус

Чтобы облегчить боль и воспаление от ожога и предотвратить возможное заражение, доктор. Джалиман предлагает нанести на пораженные участки белый уксус. «Поскольку белый уксус состоит из уксусной кислоты, он может облегчить боль и воспаление, а также действовать как антисептик», - объясняет она.

4. Пищевая сода

Еще одна важная вещь, о которой следует помнить при лечении солнечных ожогов в домашних условиях, - это естественный уровень pH вашей кожи. Чтобы сбалансировать pH обожженной кожи, доктор Джалиман предлагает сделать холодный компресс из пищевой соды и воды и приложить к обгоревшей коже на 15 минут.

5. Зеленый чай

В дополнение к компрессам из пищевой соды доктор Джалиман также предлагает попробовать компрессы с зеленым чаем, так как они содержат полифенолы, «которые обладают противовоспалительным действием.Для этого просто смочите листья зеленого чая и смочите в нем чистую тряпку. Дайте компрессу остыть в холодильнике, прежде чем прикладывать его к загорелой коже на 15 минут.

6. Греческий йогурт

Благодаря молочной кислоте греческий йогурт обладает противовоспалительными свойствами и может использоваться для успокоения и увлажнения загорелой кожи. «Греческий йогурт процеживается больше раз, чем традиционный, [и] в результате он гуще и имеет более высокую концентрацию пробиотиков», - говорит доктор.Джалиман. «Недавние исследования показали, что местное применение пробиотиков снижает чувствительность и покраснение кожи», - добавляет она. Чтобы успокоить солнечный ожог дома с помощью греческого йогурта, вы можете нанести простой органический греческий йогурт на лицо и тело в качестве маски и смыть через 15 минут.

Местные процедуры с успокаивающими ингредиентами

Если вы не любите домашние средства и ищете средство для местного применения, которое может успокоить и питать загорелую кожу, доктор Дофт предлагает обратиться к средствам местного применения, в состав которых входят успокаивающие, питательные и восстанавливающие ингредиенты, такие как алоэ вера, гиалуроновая кислота и экстракт огурца.Не знаете с чего начать? Рассмотрим некоторые из представленных ниже продуктов.

.

Солнечный ожог (солнечная эритема) - Консультант по дерматологии

Уверены ли вы в диагнозе?

На что следует обратить внимание в истории

Солнечный ожог - это острая кожная воспалительная реакция, которая возникает после чрезмерного воздействия на кожу солнечного света или других источников ультрафиолетового излучения (УФИ), таких как солярии и лампы для фототерапии.

Характерные результаты медицинского осмотра

Большинство солнечных ожогов - это поверхностные ожоги или ожоги первой степени, которые проявляются в виде эритемы через 3-4 часа после пребывания на солнце (рис. 1).Пик эритемы наступает через 12-24 часа и длится примерно 4-7 дней, затем обычно заканчивается шелушением.

Рисунок 1.

Загар на спине молодой женщины после принятия солнечных ванн на пляже

Более длительное воздействие УФ-излучения может привести к ожогам второй степени и образованию пузырей. Главный симптом - боль; однако в более тяжелых случаях могут возникнуть лихорадка, недомогание, тошнота и рвота. Пациенты, принимающие фотосенсибилизирующие препараты или употребляющие алкоголь, чаще получают тяжелые ожоги.

Ожидаемые результаты диагностических исследований

Гистологические изменения после УФ-облучения включают утолщение рогового слоя, эпидермиса и дермы, а также межклеточный и периваскулярный отек дермы и периваскулярную инфильтрацию. И эпидермальные кератиноциты, и клетки Лангерганса претерпевают апоптотические изменения в результате повреждения ДНК, вызванного ультрафиолетом. Эти «солнечные» клетки можно увидеть в эпидермисе (рис. 2).

Рисунок 2.

Апоптотические кератиноциты, характерные для так называемых «солнечных ожогов» клеток.(С любезного разрешения Майлза МакФарланда, Мэриленд)

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Более 30% взрослых и 69% детей в США получают по крайней мере один солнечный ожог каждый год. Мужчины чаще получают солнечный ожог, который, вероятно, связан с различными методами защиты от солнца.

Склонность человека к ожогам во многом определяется генетически. Более темные типы кожи менее склонны к солнечному ожогу, однако им подвержены все типы кожи.

Ультрафиолетовое излучение

, которое является причиной солнечных ожогов, выше в полдень, обычно с 10:00 до 16:00, на большей высоте и на широтах ближе к экватору.

Что является причиной болезни?
Этиология
Патофизиология

Солнечный свет состоит из непрерывного спектра электромагнитного излучения, который разделен на три основных диапазона длин волн: УФ, видимый и инфракрасный.

УФ-излучение включает длины волн от 200 до 400 нм, диапазон длин волн чуть короче, чем у видимого света (400–700 нм). УФ-излучение далее делится на три части, каждая из которых имеет различные биологические эффекты: УФА (320–400 нм), УФВ (280–320 нм) и УФС (200–280 нм).Озоновый слой эффективно блокирует попадание ультрафиолетового излучения на поверхность Земли, хотя случайное облучение может происходить из искусственных источников. Более 95% дневного УФИ состоит из УФА-лучей. Однако UVB гораздо более эритемогенный и является основной причиной солнечных ожогов.

Лучи

UVB вызывают повреждение ДНК, что приводит к ряду биохимических и иммунологических событий, вызывающих эритему и воспаление. Медиаторы воспаления включают простагландины, гистамин, вещество P, продукты липоксигеназы, цитокины и молекулы адгезии.Местный кожный кровоток увеличивается в 2-3 раза, что приводит к эритеме.

Системные последствия и осложнения

UVR - канцероген для человека. Даже один солнечный ожог увеличивает риск развития базальноклеточного рака кожи, плоскоклеточного рака кожи и меланомы. Меланома - это очень злокачественный рак, который может привести к смерти, если не будет обнаружен на ранней стадии. Регулярные осмотры кожи необходимы тем, у кого есть признаки хронического солнечного повреждения или любые новые или меняющиеся родинки.

UVR также вызывает местную иммуносупрессию, вызывая апоптоз клеток Лангерганса.Клетки Лангерганса - это антигенпрезентирующие клетки кожи, которые участвуют в активации Т-клеток. Это может играть роль в повышении риска злокачественных новообразований из-за снижения иммунного надзора.

Варианты лечения

Варианты лечения приведены в таблице I.

Таблица I.
Лечение
НПВП (например, ибупрофен, аспирин), доза зависит от возраста пациента.
Холодные ванны
Смягчающие вещества (например: крем с цетафилом, крем с алоэ вера)
Кремы со стероидами для местного применения (пример: гидрокортизон 2.5% или триамцинолон 0,1% крем или мазь)

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

НПВП, антиоксиданты, антигистаминные препараты и смягчающие средства неэффективны для сокращения времени восстановления пациентов. Однако следует обратиться к симптоматическому облегчению боли и зуда. Большинству пациентов потребуется только пероральная гидратация и смягчающие средства, такие как алоэ вера или другие охлаждающие кремы (ментол или другие суккулентные травы), для облегчения симптомов.

НПВП могут быть полезны для облегчения боли и уменьшения воспаления.В более тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости и более сильные обезболивающие. При появлении пузырей мазь сильвадена может использоваться для облегчения симптомов, а также помогает предотвратить вторичную инфекцию. Однако вторичная инфекция встречается редко.

Стероиды средней и высокой активности для местного применения (см. Таблицу I) показали минимальное улучшение в нескольких небольших рандомизированных контролируемых исследованиях. Комбинированное лечение с применением НПВП и местных стероидов может быть более эффективным для уменьшения боли и покраснения.

Небольшие научные данные подтверждают использование короткого неконусного курса системных кортикостероидов у тяжелых пациентов.

Следует избегать применения местных анестетиков, таких как бензокаин, из-за риска аллергического контактного дерматита.

Управление пациентами

В большинстве случаев солнечные ожоги проходят спонтанно в течение 4-7 дней с шелушением и шелушением без последствий. Хроническое пребывание кожи на солнце может привести к множеству пагубных последствий, включая преждевременное старение и появление морщин на коже, а также развитие предраковых и злокачественных поражений.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Чувствительность к солнцу, если она повторяется или сохраняется, должна насторожить врача, чтобы он, по крайней мере, рассмотрел другие диагнозы, которые могут быть светочувствительными или «фотоаггравированными»:

–Волчанка, дерматомиозит и другие болезни соединительной ткани

–Порфирии

– Пигментная ксеродермия

–PMLE, актиническая почесуха, вакцинопрофильная гидрия, солнечная крапивница или другие идиопатические нарушения светочувствительности

Какие есть доказательства?

Cokkinides, V, Weinstock, M, Glanz, K, Albano, J, Ward, E, Thun, M.«Тенденции солнечных ожогов, методы защиты от солнца и отношение к защите от воздействия солнца и загара среди подростков США, 1998–2004 годы». Педиатрия. об. 118. 2006. С. 853–64. (Эпидемиологический обзор воздействия солнца и методов защиты от солнца.)

«Распространенность солнечных ожогов среди взрослых - США, 1999, 2003 и 2004 годы». MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1 июня. vol. 56. 2007. С. 524-8. (Эпидемиологическое исследование.)

Пэрриш, Дж. А., Янике, К. Ф., Андерсон, Р. Р.. «Спектр действия эритемы и меланогенеза нормальной кожи человека». Photochem Photobiol. об. 36. 1982. С. 187–191. (Фундаментальное научное исследование, определяющее пиковые длины волн, ведущие к биологическим изменениям.)

Уолш, LJ. «Ультрафиолетовое облучение кожи B вызывает дегрануляцию тучных клеток и высвобождение фактора некроза опухоли альфа». Иммунология и клеточная биология. об. 73. 1995. pp. 226-233. (Фундаментальные научные исследования биологических эффектов UVB-лучей.)

Дрисколл, М.С., Вагнер, РФ. «Клиническое лечение острой реакции на солнечный ожог». Cutis. об. 66. 2000. pp. 53-8. (Обзор фармакологических средств, используемых для лечения солнечных ожогов.)

Хан, А, Майбах, Гавайи. «Лечение острых солнечных ожогов». Am J Clin Dermatol. об. 5. 2004. С. 39–47. (Обзор литературы о фармакологическом лечении острой реакции на солнечный ожог.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

.

Смотрите также