Содержание глюкозы в крови норма


Глюкоза в крови: норма, причины повышения и понижения уровня сахара в организме человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Полезно знать! Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы (50%) и глюкозы (50%). Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и др. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляется до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — «медленные» углеводы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

  • возникает энергетическое голодание клеток , вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
  • излишки вещества откладываются в белках тканей , вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

На заметку! Организм человека всегда «держит» определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне, из продуктов питания, но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 8% клеточной массы и до 200 грамм в общем весе печени составляют гранулы гликогена. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

  • молочной кислоты (лактата) , образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
  • глицерола , получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
  • аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

  • при профилактических осмотрах;
  • при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
  • при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
  • с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
  • с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

  • для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
  • для исследования динамики состояния диабетических больных;
  • для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

  • при резком изменении плана лечения диабета;
  • при беременности у женщин, страдающих диабетом;
  • у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Это интересно! Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит — глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то, что он весит только 2% от массы тела, его энергозатраты составляют от 15% до 60% всей получаемой энергии, в зависимости от степени нагрузки нервной системы и рода деятельности. Для «статиста» эти затраты в сутки составляют до 400 ккал, что является эквивалентом постоянно горящей 18 Вт лампочки. У студентов и офисных работников этот показатель возрастает до 500 ккал (мощность лампочки — 25 Вт), у людей, занимающихся исключительно интеллектуальным или высокоэмоциональным трудом — до 700 ккал (34 Вт), в периоды их работы над решением сложных задач — до 1 100 ккал (46 Вт!). Таким образом, образующийся дефицит глюкозы у таких людей восполняется расщеплением запасов внутреннего гликогена и жиров. Возможно поэтому практически ни один ученый не страдает избытком веса.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

www.kp.ru

Норма глюкозы в крови у женщин: таблица по возрасту, лечение при отклонении от уровня, профилактика

Уровень глюкозы в крови – это один из маркеров здоровья, в частности метаболизма углеводов в организме. Сдвиг данного показателя в сторону повышения или понижения может привести к нарушению работы жизненно важных органов, а в первую очередь головного мозга. В данной теме мы хотим вам рассказать, какова норма глюкозы в крови у женщин, мужчин и детей, а также с помощью какого исследования ее определить.

Функции глюкозы в организме

Глюкоза (декстроза) представляет собой сахар, который образуется при распаде полисахаридов и принимает участие в метаболических процессах человеческого организма.

Глюкоза выполняет следующие задачи в организме человека:

  • превращается в энергию, необходимую для нормального функционирования всех органов и систем;
  • восстанавливает силы организма после физической нагрузки;
  • стимулирует дезинтоксикационную функцию гепатоцитов;
  • активизирует выработку эндорфинов, чем способствует улучшению настроения;
  • поддерживает работу сосудов;
  • устраняет голод;
  • активизирует мозговую деятельность.

Как определить содержание глюкозы в крови?

Показаниями к назначению измерения содержания глюкозы в крови могут следующие симптомы:

  • беспричинная усталость;
  • снижение трудоспособности;
  • дрожь в теле;
  • повышенная потливость или сухость кожных покровов;
  • приступы тревоги;
  • постоянный голод;
  • сухость во рту;
  • сильная жажда;
  • частые мочеиспускания;
  • сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • склонность к гнойным высыпаниям на коже;
  • долго незаживающие раны.

Для определения уровня глюкозы в крови используют следующие виды исследований:

  • анализ крови на глюкозу (биохимия крови);
  • анализ, который определяет концентрацию фруктозамина в венозной крови;
  • тест на толерантность к глюкозе.
  • определение уровня гликолизированного гемоглобина.

С помощью биохимического анализа можно определить уровень глюкозы в крови, в норме который находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Данный метод применяется в качестве профилактического исследования.

Концентрация фруктозамина в крови позволяет оценить уровень глюкозы в крови, который на протяжении в  последних трех недель до забора крови. Метод показан при мониторинге лечения сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе определяет уровень глюкозы в сыворотке крови, в норме натощак и после нагрузки сахаром. Сначала пациент сдает кровь натощак, потом выпивает раствор глюкозы или сахара и сдает повторно кровь через два часа. Данный метод применяется при диагностике скрытых нарушений углеводного обмена.

Чтобы показатели в результате биохимии были максимально точными, нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • сдавать кровь утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
  • перед исследованием можно пить только чистую негазированную воду без сахара;
  • не употреблять спиртные напитки за два дня до забора крови;
  • за два дня до анализа ограничить физические и умственные нагрузки;
  • за два дня до теста исключить стрессы;
  • на протяжении двух дней перед сдачей анализа нельзя посещать сауну, делать массаж, рентгенологические исследования или физиотерапевтические процедуры;
  • за два часа до забора крови нельзя курить;
  • если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, об этом нужно сообщить доктору, назначившему анализ, поскольку они могут повлиять на результат биохимии. По возможности такие препараты временно отменяются.

Для проведения экспресс-метода (с помощью глюкомерта) кровь берут с пальца. Результат исследования будет готов через одну-две минуты. Измерение уровня сахара в крови глюкометром часто проводится у больных диабетом,  в качестве его ежедневного контроля. Пациенты самостоятельно определяют показатели сахара.

Остальные методы определяют сахар в крови из вены. Результат анализов выдают на следующий день.

Нормы глюкозы в крови: таблица по возрасту

Норма глюкозы у женщин зависит от возраста, что наглядно демонстрирует следующая таблица.

Возраст женщины:Уровень сахара, ммоль/л
с 14 до 60 летот 4,1 до 5,9
61 год и старшеот 4,6 до 6,4

Норма глюкозы в крови у мужчин такая же, как норма у женщин и составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/л.

Норма содержания глюкозы в крови у ребёнка.

Возраст ребенка:Нормы глюкозы в крови, ммоль/л
с рождения до двух летот 2,78 до 4,4
с двух до шести летот 3,3 до 5,0
с шести до четырнадцати летот 3,3 до 5,5

Как видно из таблицы, в норме глюкозы в крови у детей содержится меньше, чем у взрослых.

Тест толерантности к глюкозе:

Нормальные показатели
Натощакот 3,5 до 5,5
Через два часа после приема употребления раствора глюкозыдо 7,8
Преддиабет
Натощакот 5,6 до 6,1
Через два часа после приема употребления раствора глюкозыот 7,8 до 11,1
Сахарный диабет
Натощак6,2 и больше
Через два часа после приема употребления раствора глюкозы11,2 и больше

Показатели гликолизированного гемоглобина (глюкоза в плазме крови), %:

  • менее 5,7 – норма;
  • от 5,8 до 6,0 – высокий риск сахарного диабета;
  • от 6,1 до 6,4 – преддиабет;
  • 6,5 и больше – сахарный диабет.

Норма глюкозы в крови при беременности

У беременных женщин без факторов риска сахарного диабета на 24-28 недели проводится биохимический анализ крови и тест на толерантность к глюкозе.

Если у женщины присутствуют факторы риска развития сахарного диабета, а именно:

  • возраст старше 30 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес и ожирение.
Показатели глюкозы в крови у беременных позволяют своевременно диагностировать риск появления гестационного диабета, который может перейти в сахарный диабет второго типа. Также по сахару крови можно судить о благополучии внутриутробного развития плода.

Нормальной считается глюкоза в крови у беременных женщин – от 4 до 5,2 ммоль/л.

Гипергликемия: причины, симптомы и лечение

Гипергликемией называют повышение уровня сахара в крови выше 5 ммоль/л. У пациентов может наблюдаться как кратковременное, так  постоянное повышение сахара в крови. К кратковременному скачку глюкозы в крови могут привести такие факторы, как сильное психоэмоциональное потрясение, чрезмерная физическая нагрузка, курение, злоупотребление сладостями, прием некоторых лекарств.

Длительная гипергликемия связана с различными заболеваниями. В крови глюкоза может увеличиться по следующим патологическим причинам:

  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания гипофиза;
  • эпилепсия;
  • интоксикация угарным газом;
  • болезни поджелудочной железы;
  • сахарный диабет.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы гипергликемии:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • беспричинная потеря веса при повышенном аппетите;
  • сухость кожи и слизистых;
  • чрезмерная жажда;
  • частые мочеиспускания;
  • склонность к гнойничковым заболеваниям кожи;
  • долгое незаживание ран;
  • частые простудные заболевания;
  • зуд половых органов;
  • ухудшение зрения.

Лечение гипергликемии заключается в определении ее причины. Если повышение сахара в крови вызвано сахарным диабетом, то пациентов назначают низкоуглеводную диету, сахаропонижающие препараты или заместительную терапию инсулином, в зависимости от типа заболевания.

Гипогликемия: причины, симптомы и лечение

Гипогликемией в медицине принято называть понижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л.

Чаще всего гипогликемия регистрируется у больных сахарным диабетом в следующих ситуациях:

  • неправильный подбор дозы инсулина;
  • голодание;
  • чрезмерная физическая работа;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • прием препаратов, несовместимых с инсулином.

У здоровых людей гипогликемия может появиться вследствие строгой диеты или голодания, которые сопровождаются чрезмерными занятиями спортом.

При гипогликемии могут появиться следующие симптомы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • обмороки;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • повышенная потливость.

Чтобы повысить уровень сахара в крови нужно выпить сладкий чай, съесть кусочек сахара, конфету или мед. В тяжелых случаях, когда у больных диабетом нарушается сознание, показана инфузионная терапия с глюкозой.

В итоге хочется сказать, если у вас наблюдаются симптомы гипер- или гипогликемии, обратитесь незамедлительно к специалисту, в первую очередь  к врачу-терапевту. Доктор назначит вам исследование для определения уровня глюкозы в крови, а при необходимости направит на консультацию к врачу-эндокринологу.

Посмотрите видео о глюкозе в крови.

adella.ru

О чем говорит повышение и понижение уровня глюкозы в крови?

Заниматься до изнеможения в фитнес-клубах, соблюдать низкоуглеводные диеты, переживать стрессы на работе — все это реалии жизни современного человека. При этом слабость, вялость, чувство голода и жажды, сухая кожа, потливость зачастую списываются нами на излишне бурный ритм жизни и плохую экологию. Однако все может быть не так просто.

«У меня совершенно нет сил», «я весь взмок», «в голове все путается» — эти расхожие фразы могут говорить не только о необходимости отдыха. Возможно, вам стоит обратиться к врачу, чтобы провести исследование уровня глюкозы в крови.

Роль глюкозы в крови человека

В человеческом организме более 50% энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности, образуется в результате реакции окисления глюкозы. Этот моносахарид и его производные присутствуют почти во всех органах и тканях. Главный источник глюкозы — углеводная пища, но в чрезвычайных ситуациях глюкоза может синтезироваться из запасов гликогена в печени, из аминокислот и молочной кислоты.

Концентрация глюкозы в крови зависит от выработки гормонов: поджелудочная железа продуцирует инсулин, являющийся главным гипогликемическим фактором, и одновременно его противоположность — глюкагон (не путать с гликогеном), повышающий глюкозу в крови. Кроме глюкагона целый ряд гормонов (адреналин, кортизол и другие), оказывающих гипергликемическое (повышающее) действие, вырабатывают щитовидная железа, надпочечники, гипофиз. В артериальной крови концентрация глюкозы выше, чем в венозной, за счет постоянной утилизации глюкозы тканями.

Отклонения от нормы концентрации глюкозы в крови могут быть обусловлены как патологиями эндокринной системы, так и физиологическими причинами — в первую очередь неправильным питанием или приемом лекарств. Определение уровня глюкозы может быть произведено в числе прочих параметров при биохимическом анализе крови или отдельно.

Это интересно! Инсулин врачи обычно сравнивают с ключом, открывающим глюкозе доступ в клетки организма: без него глюкоза не усваивается, клетки голодают и гибнут. Однако часть клеток способна усваивать глюкозу напрямую, без инсулина. К ним относятся структурные единицы мозга, мышечной ткани и красные кровяные тельца. Кстати, они первыми реагируют на недостаток глюкозы: затрудняется умственная деятельность, ощущается общая слабость. За счет этого гипогликемия редко доходит до хронической формы: организм успевает просигнализировать об истощении.

Норма уровня глюкозы в крови женщин, мужчин и детей

В анализе крови глюкоза обозначается аббревиатурой GLU. Измеряется этот показатель в ммоль/л. Референсные значения уровня глюкозы слабо зависят от пола, но существенно меняются с возрастом в б?льшую сторону. Для детей в возрасте двух дней—4 недель норма составляет 2,8–4,4 ммоль/л, до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, 14–60 лет — 4,1–5,9 ммоль/л, 60–90 лет — 4,6–6,4 ммоль/л, старше 90 лет — 4,2–6,7 ммоль/л.

Важно знать! Анализ крови на глюкозу сдается утром натощак, берется кровь из вены. Накануне следует соблюдать обычный питьевой режим, избегать пищевых, физических и психоэмоциональных нагрузок. Непосредственно перед сдачей крови на глюкозу отдохните 10–15 минут.

Причины повышенного содержания глюкозы в крови

Гипергликемия — это состояние, в котором скорость поступления глюкозы в кровь превышает скорость ее усваивания. В результате могут возникнуть тяжелые нарушения обмена веществ и отравление организма. Легкая гипергликемия практически не вредит нашему телу, но если глюкоза повышена сильно, человек страдает от сильной жажды, потребляет много жидкости, у него учащается мочеиспускание, поскольку глюкоза выводится из организма вместе с мочой. Тяжелая форма гипергликемии может привести к сонливости, вялости, тошноте, рвоте, потере сознания и гипергликемической коме.

Повышенный уровень содержания глюкозы в крови может быть обусловлен:

  • сахарным диабетом (диагноз ставится при концентрации глюкозы свыше 7,2 ммоль/л натощак или свыше 10 ммоль/л после приема пищи);
  • панкреатитами и опухолями поджелудочной железы;
  • хроническими заболеваниями почек и печени;
  • наличием антител к инсулиновым рецепторам;
  • патологиями эндокринной системы;
  • кровоизлиянием в мозг;
  • инфарктом миокарда.

Также существуют физиологические причины выброса глюкозы в кровь: физическая или эмоциональная нагрузка, выброс адреналина при взятии крови, прием лекарственных препаратов — глюкокортикостероидов, тиазидов, эстрогенов, кофеина.

Концентрация глюкозы в крови ниже нормы

Гипогликемия проявляется резким обильным выделением холодного пота, чувством голода, тахикардией, бледностью, слабостью, спутанностью сознания, бредом. Характерна для следующих патологических состояний:

  • заболевания поджелудочной железы, связанные с дефицитом глюкагона и возникновением опухолей;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания печени в терминальной стадии;
  • интоксикация алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминами;
  • ферментопатии;
  • лихорадки.

Также снижение уровня глюкозы в крови может быть обусловлено передозировкой гипогликемическими препаратами и инсулином, долгим голоданием, высокими физическими и умственными нагрузками, приемом анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Как нормализовать показатель?

Повысить глюкозу в крови при гипогликемии можно с помощью следующего алгоритма: принять пищу, содержащую 12–15 г простых углеводов, через 15 минут измерить содержание глюкозы в крови. Если оно ниже нормы, повторять прием 12–15 г быстрых углеводов каждые 15 минут до полной нормализации показателя. Если больной потерял сознание от недостатка глюкозы, необходимо ввести внутримышечно 1 мг глюкагона, который опосредованно, путем воздействия на печень, вызовет повышение глюкозы в крови. В стационарных условиях практикуется внутривенное введение 40% раствора глюкозы.

Понижению глюкозы в крови способствуют физические нагрузки, употребление большого количества жидкости, соблюдение диеты с четким ограничением количества углеводов и калорий. При сахарном диабете назначаются инъекции инсулина. Если гипергликемия является недиабетической, лечению подлежит заболевание, которое стало ее причиной.

www.eg.ru

Норма глюкозы в крови, повышенный уровень сахара в крови

Обновление: Ноябрь 2018

В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови. Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека. А что происходит в последние десятилетия?

По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом. Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина. Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациента Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца 2,8 — 4,4
дети до 14 лет 3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые 3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Существует и 3 тип диабета, распознают который крайне редко, это панкреатогенный сахарный диабет.

Признаки повышенного сахара в крови

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результата капиллярная кровь венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак 3,5-5,5 3,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды менее 7,8 менее 7,8
Преддиабет
Натощак с 5,6 до 6,1 с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды 7,8-11,1 7,8-11,1
 Сахарный диабет
Натощак более 6,1 более 7
После глюкозы или после еды свыше 11, 1 свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест - гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ - уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время - не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы - результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии - результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5% диагноз - сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
 6,1-6,4% Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
 5,7-6,0 Сахарного диабета еще нет, но риск высок
 менее 5,7  Риск диабета минимальный

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Норма глюкозы в крови: отличие по возрастным категориям, возможные отклонения

Данная статья рассмотрит важный вопрос – норма глюкозы в крови. Зная нормальные показатели каждой возрастной группы, можно раньше заподозрить проявившиеся отклонения, избежать возможных осложнений и проблем со здоровьем.

Материал для исследования

Важным признаком самочувствия человека является состав крови, который необходимо периодически проверять. Человеку нужно знать оптимальные показатели составляющих крови – можно дома проверить уровень сахара с помощью глюкометра всей семье.

Контроль глюкозы – важная задача, так как количество больных сахарным диабетом увеличивается ежегодно. Среди заболевших чаще оказываются маленькие дети.

Завышенные значения глюкозы на экране прибора

Учитывая нормальные значения сахара людей всех возрастов, известен усредненный интервал чисел – 3,4 – 5,6 ммоль/л натощак. Число, ниже начальной границы означает гипогликемию – пониженное содержание сахара в плазме крови. Цифра, превышающая конечную границу интервала, говорит о развитии сахарного диабета, называется гипергликемия.

Процесс усвоения сахара в организме

Чтобы понять, для чего необходим сахар в крови, и почему его количество может уменьшаться или увеличиваться, необходимо разобраться в процессе его усвоения. У здорового человека сахар, поступающий из пищи, преимущественно, богатой углеводами, расщепляется благодаря инсулину, который вырабатывает поджелудочная железа в необходимом количестве.

Течение крови внутри организма

При расщеплении сахара выделятся достаточное количество энергии, для работоспособности и активности человека. Если в работе организма происходят нарушения, например, перестает выделяться необходимое количество инсулина, сахар не расщепляется, а накапливается в крови — это ведет к повышенным значениям глюкозы.

Такое часто встречается у диабетиков 1 типа, им дополнительно требуется введение инсулина. Существует патологическое состояние, при котором инсулин выделяется в необходимом количестве, но не вступает в реакцию с сахаром, накапливаемым в крови после еды. Это происходит у диабетиков 2 типа.

Укол инсулина

В обоих случаях, человеку, без правильного лечения, недостает энергии. Чувствуется слабость, снижается работоспособность, постоянная усталость. Организм самостоятельно будет пытаться наладить обменный процесс, выводя лишний сахар через мочевыделительную систему. Участятся походы в туалет.

Частое мочеиспускание приведет к большой потере жидкости, что увеличит чувство жажды. Внимательный человек заметит неполадки в самочувствии. Важно знать нормальные показатели глюкозы. Это позволит неотлагательно проверить уровень сахара, убедиться в наличие или отсутствие заболевания.

Норма сахара у женской половины населения

Женщина проводит тест на содержание сахара в крови

Важно отслеживать значение глюкозы на протяжении всей жизни особенно у женской части населения. Женщины наиболее подвержены развитию этой распространенной болезни. Среди основной массы диабетиков 70% относится к женскому полу.

Ученые с уверенностью не могут ответить на вопрос о данной закономерности. Существуют предположения – что сахарный диабет – эндокринное заболевание.

Женский организм за свою жизнь претерпевает множество колебаний гормонального фона:

  • половое созревание;
  • менструация;
  • беременность;
  • лактация;
  • менопауза.
Период климакса связан с изменениями эндокринной системы

Эти процессы оказывают большое влияние на работу организма. Норма глюкозы в крови у женщин не отличается от мужчин – она равна 3,4 – 5,6 ммоль/л. Периоды, описанные выше, могут образовать отклонение от установленных значений.

Обычно рост сахара происходит у женщин после 40 лет. У многих прекрасных представительниц пола развивается период менопаузы, что является главной причиной происходящего.

Врачи советуют посещать каждые полгода эндокринолога по достижению 40-летнего возраста. Это поможет заметить заболевание на начальном уровне, принять необходимые меры по предотвращению его развития.

Норма сахара у ребенка

Ребенок сдает кровь для обследования

Дети наравне с взрослыми подвержены развитию разных недугов. Важно отслеживать показатели здоровья на протяжении всего периода роста и развития малыша.

Это увеличит уверенность родителей в том, что их ребенок растет и развивается правильно. Последнее время много детей рождается с врожденным сахарным диабетом или он приобретается по мере роста.

Период, когда у большинства детей диагностируется заболевание – 6-12 лет. Он захватывает стрессовые перемены в жизни, такие как поход в школу, период роста и полового развития. Организм не справляется с большими нагрузками, от этого происходят негативные изменения.

Стресс пагубно сказывается на здоровье малыша

Если рассматривать нормальные показатели гликемии у детей в разные периоды, то у новорожденных она будет отличаться от взрослых детей. У недоношенных малышей она значительно ниже.

Таблица 1 – Оптимальные показатели:

Детский возраст Значение, ммоль/л
Младенцы, рожденные раньше срока 1,8-2,8
1 день – 1 месяц 2,8-4,3
1 месяц – 1 год 2,6-4,8
2 года – 6 лет 3,2-5,2
7 лет – 12 лет 3,2-5,6
12 лет – 18 лет 3,4-5,6

Как видно из таблицы, у младенцев значения достаточно низкие, это приемлемо с медицинской точки зрения. В первый год метаболизм ребенка отличается от взрослого. Он зависит от щадящего питания, которое положено малышам, малой подвижности, от чего в полной мере не работают внутренние органы.

Капризы могут оказаться признаком развивающегося недуга

С каждым годом уровень сахара увеличивается, а с 7 лет он вовсе наравне с взрослым человеком. Ребенок становится подвижным, тратится много энергии, питается вместе с родителями. Чем меньше ребенок, тем сложнее заметить отклонения в его здоровье при развитии сахарного диабета.

Если отмечаются следующие признаки, следует срочно обратиться к педиатру:

  • частое мочеиспускание;
  • обильное питье;
  • капризность;
  • плохой сон;
  • усиленный аппетит;
  • малый набор веса или наоборот излишняя полнота;
  • слабость, низкая активность.

СОВЕТ: при воздействии некоторых факторов  может изменяться глюкоза у детей: норма не достигается при активных занятиях спортом, жирном и вредном питании накануне сдачи анализа, стрессовых ситуациях. Отклонение – не всегда развитие болезни, возможно роль сыграли внешние факторы.

Значения глюкозы при беременности

При беременности плановое посещение врача обязательно

Во время беременности организм женщины терпит огромные изменения. Нормальные показатели сахара натощак у беременной немного изменены, в силу текущего положения.

Считается состояние девушки в положении здоровым, если уровень глюкозы находится в интервале от 3,4 – 6,1 ммоль/л. Завышенные цифры разрешаются в силу положения, гормонального изменения и частого приема лекарств и витаминов у большинства женщин.

Высшая грань слишком тонкая, можно не сразу заметить, что сахар стал превышать положенные показатели. Необходимо внимательно прислушиваться к ощущениям, при ухудшении самочувствия обращаться к доктору. У беременных есть риск развития гестационного диабета (ГД) – патологической формы, возникающей только при ожидании ребенка.

В зоне риска находятся особенно те девушки, которые подходят под определенные критерии:

  • возраст выше 35 лет;
  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
  • предыдущая беременность сопровождалась гестационным диабетом;
  • предыдущий ребенок рождался с большим весом.
Взятие венозной крови

Начало развития ГД можно обнаружить при сдаче анализов и посещении врача или по симптомам:

  • сильная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • сильный голод;
  • повышенное артериальное давление;
  • сильная слабость.

СОВЕТ: при выполнении требований врача, гестационный диабет проходит после родов. Известны редкие случаи, когда после родов развивался преддиабет – незначительное повышение сахара.

Здоровая пища необходима для правильного течения беременности

Чтобы достичь нормы глюкозы в крови при беременности, необходимо выполнять простые правила:

  1. Питаться здоровой пищей, преимущественно овощами, фруктами, богатыми витаминами, клетчаткой.
  2. Забыть о продуктах быстрого питания, сладостях, газировке, калорийной, жирной пище.
  3. Часто быть на свежем воздухе, совершать ежедневные пешие прогулки.
  4. Заниматься разрешенным спортом, при отсутствии противопоказаний. Можно обратить внимание на гимнастику для беременных, йогу, плавание.

Оптимальные значения у пожилых людей

Преклонный возраст – время внимательного отношения к здоровью

Достигнув пожилого возраста, люди претерпевают значительные изменения организма. Проявляются многие заболевания, которые раньше оставались незамеченными, ухудшается общее самочувствие. Одним из распространенных заболеваний считается сахарный диабет. Он может проявиться после 50 лет, чаще всего у женского пола.

Нормальные показатели диабета остаются неизменными и для людей в преклонном возрасте. Интервал от 3,4 – 5,6 ммоль/л – оптимальные границы, которых стоит придерживаться.

Существует закономерность, что с возрастом определенные показатели растут, это принято считать нормой:

  1. Значение глюкозы натощак у взрослых людей, старше 50 лет, больше на 0,056 ммоль/л.
  2. Уровень гликемии спустя пару часов после приема пищи выше на 0,6 ммоль/л.

СОВЕТ: значения усредненные, числа индивидуальны для каждого человека.

Активный образ жизни продлит хорошее самочувствие

Увеличение показателей с возрастом происходит из-за нескольких факторов:

  1. Замедление обмена веществ.
  2. Снижение чувствительности тканей к инсулину.
  3. Уменьшение выработки инсулина.

СОВЕТ: часто у людей с излишним весом завышена норма глюкозы и холестерина одновременно. Необходимо проверять оба критерия.

Здоровье организма снижает свою работоспособность из-за определенных пунктов:

  1. Много жирной промышленной пищи в меню.
  2. Малое потребление свежих овощей, фруктов, богатых витаминами и клетчаткой.
  3. Низкая физическая активность.
Прием таблеток меняет состав крови

Из-за перечисленных выше факторов происходит набор лишнего веса, накапливается сахар в крови, развивается сахарный диабет. Пожилым людям стоит 3 раза в год сдавать кровь, чтобы измерять уровень глюкозы в крови: норма не должна превышать указанных выше цифр.

Другой причиной повышения гликемического числа можно считать проявление хронических заболеваний, которые требуют постоянного лечения медикаментами. Многие лекарства оказывают огромное воздействие на состав крови, искажая действительность.

Наиболее опасные препараты:

  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • психотропные средства.

Для постоянного контроля подойдет домашний, портативный глюкометр, позволяющий произвести замеры.

Отличие значений венозной и капиллярной крови

Подготовительные манипуляции

Обычно кровь на сахар сдают из пальца, путем точечного прокола с помощью ланцета. Норма глюкозы в капиллярной крови подробно описывается выше. Для расширенной диагностики врач может назначить забор крови из вены, на локтевом сгибе.

Показатели венозной и капиллярной крови будут отличаться друг от друга, из-за разного количества воды в составе. Они имеют границы нормы, которые зависят от возраста пациента.

При проведении анализа из пальца используется цельная кровь, при заборе материала из вены работают с плазмой крови или сывороткой. Отличие зависит от срока хранения крови, венозная имеет маленький срок эксплуатации, поэтому ее подвергают срочному разделению на составляющие.

Капиллярная кровь

Более точным принято считать анализ венозной крови, так как капиллярная имеет не постоянный состав. Первая более стерильна, но оба метода диагностики необходимы. С помощью них можно выявить различного рода заболевания, изучая состав крови.

Норма глюкозы в венозной крови измеряется также на голодный желудок. При диагностировании сахарного диабета измерение проводят несколько раз – не позавтракав и после приема пищи.

Отмечены средние нормы в разное время у человека:

  1. Норма на голодный желудок – 3,4-6,2 ммоль/л.
  2. Нарушение толерантности к глюкозе натощак – 6,3-7,1 ммоль/л.
  3. Нарушение толерантности к глюкозе, после приема пищи – 7,2 – 11,2 ммоль/л.
  4. Сахарный диабет – 11,3 и выше.
Лабораторные пробирки

Зависимости результатов анализа от полового различия человека не существует. Имеются возрастные рамки, которые значительно отличаются друг от друга.

Стоит учитывать особое состояние женщин – беременность. В данный период сахар может быть немного завышен, до 6,6 ммоль/л, что обычно проходит к концу срока, если отсутствуют патологии.

Таблица 2 – Биохимический анализ крови: норма глюкоза в разном возрасте:

Возраст Значение, ммоль/л
С рождения до 1 года 3,4-5,7
1 – 15 лет 2,9-5,7
16 – 60 лет 3,4-6,2
Старше 60 лет 4,7-6,5

Отличие плазмы крови от сыворотки

Сыворотка крови

В процессе проведения анализа венозной крови можно выделить плазму и сыворотку, из-за недолговечности материала.

  1. Плазма – жидкая часть крови, остающаяся после удаления находящихся в ней элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Получается путем осаживания входящих данных элементов.
  2. Сыворотка – прозрачная жидкость, которая отделяется после свертывания сгустка крови. Получают при введении в плазму крови материалов для свертывания (коагулянтов).

Чаще всего измеряется глюкоза в плазме крови: норма описана в пункте выше по возрастным категориям. Содержание сахара сывороточного больше плазменного на 5%. Данный материал используют реже.

Оптимальные границы для поддержания здоровья:

  1. Дети до 14 лет – 3,3-5,8 ммоль/л.
  2. Взрослые до 60 лет – 3,9-6,4 ммоль/л.
  3. Пожилые, старше 60 лет – 4,9-6,7 ммоль/л.

Правила сдачи анализа крови

Необходимо забыть про пагубные привычки для достоверного результата

Иногда человек получает результаты, которые могут не обрадовать его. Повышенный сахар насторожит лечащего врача, потребуется пересдача для подтверждения сахарного диабета.

Но зачастую многие люди просто не соблюдают правила поведения перед посещением лаборатории. Из-за этого происходит искажение результатов.

Чтобы получить максимально достоверный результат с первого раза, необходимо помнить о тонкостях, которые касаются сдачи капиллярной и венозной крови:

  1. Пропустить утренний завтрак, питье воды, лучше не чистить зубы, чтобы предотвратить съедание зубной пасты.
  2. Накануне не ужинать поздно, отказаться от тяжелой, жирной пищи. Лучше отдать предпочтение овощам, нежирному мясу или рыбе.
  3. За три дня перестать курить, не принимать алкоголь, что обычно встречается у мужчин.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, не нервничать.
  5. Отменить за несколько дней тяжелые физические нагрузки, тренировки.
  6. За сутки не посещать баню, сауну – сильные термические перепады могут повлиять на состав крови.
  7. Обсудить предварительно с врачом прием лекарств, если имеется необходимость. Стоит отменить на время перед сдачей анализа такие препараты как антибиотики, гормональные лекарства, транквилизаторы.
Тренировки понижают уровень глюкозы

Все это оказывает огромное влияние на кровяной состав, стоит придерживаться правил, рассмотренных выше.

Небольшую особенность имеет забор венозной крови. Его лучше производить сразу после сна, когда человек лежит в расслабленном состоянии, не успел встать, выпить воды. Данное положение лучше всего показывает состояние крови. Но это возможно сделать лишь лежа в стационаре, при утреннем обходе.

В критической ситуации может рассматриваться в любое время дня глюкоза в сыворотке крови: норма определяется по приблизительным данным. Если болезнь присутствует, это будет видно по результатам анализов без дополнительной подготовки.

Частые вопросы врачу

Консультация у врача

Сахара при беременности

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Беременность 28 недель, последние результаты анализа на сахар – 5, 7 ммоль/л. Гинеколог хочет ставить диагноз «Гестационный диабет». Правильно ли это, может ли мой результат быть нормальным, в силу положения?

Здравствуйте, Ирина. У женщин при беременности верхняя граница глюкозы равна 6,1 ммоль/л из пальца, 6,6 ммоль/л из вены. Ваш результат входит в нормальный интервал, но он достаточно высок натощак. Стоит подкорректировать питание, добавить свежие овощи, фрукты, больше двигаться. Лучше пересдать повторно, возможно, получите лучший результат.

Чрезмерное количество сладостей вредно для детского организма

Сахар у ребенка повышен

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Из поликлиники забрали готовые результаты крови на сахар сына, ему 9 лет. Оказалось, что значения повышены, 5,8 ммоль/л. Педиатр напугал возможным сахарным диабетом, назначил дополнительные исследования. Какие причины могут быть кроме болезни?

Здравствуйте, Татьяна. Причин может быть много. Возможно, ребенок очень активный или накануне покушал вредных продуктов, пережил стресс. Вам обязательно необходимо прийти с утра, не позавтракав, и сдать повторный анализ. У детей достаточно часто встречаются проблемы с сахаром, все патологии необходимо отслеживать. Особенно важным критерием является глюкоза mmoll: норма для детей вашего возраста – от 3,2 до 5,6.

diabet-expert.com

Уровень глюкозы в крови: норма содержания + таблица по возрасту

Гликемией называют содержание глюкозы в крови. Это физиологическое состояние, которое отвечает за регуляцию жизненно важных процессов в организме живых существ. Количественные показатели сахара могут колебаться в большую или меньшую сторону, что тоже может иметь физиологический и патологический характер. Повышается уровень глюкозы после поступления пищи в организм, при недостаточном синтезе инсулина, а снижается в результате катаболизма, гипертермии, стрессовом воздействии и значительных физических нагрузках.

Норма глюкозы в крови – важный диагностический момент, позволяющий уточнить изменения в углеводном обмене и уровне потребления энергии клетками и тканями организма. Показатели нормы и патологии рассмотрены в статье.

Глюкоза в крови человека

Все углеводы, поступаемые в организм, не могут быть усвоены в своем первоначальном виде. Они расщепляются до образования моносахаридов при помощи специальных ферментов. Скорость этой реакции зависит от сложности состава. Чем больше сахаридов входит в состав углевода, тем медленнее происходят процессы расщепления и всасывания глюкозы из кишечного тракта в кровь.

Для организма человека важно, чтоб количество глюкозы в крови находилось постоянно на нормальном уровне, ведь именно этот сахарид обеспечивает энергией все клетки и ткани. В первую очередь это необходимо для работы головного мозга, сердца, мышечного аппарата.

Поддерживание оптимальных показателей гликемии – залог здоровья

Что происходит, если уровень глюкозы выходится за допустимые нормы:

  • гипогликемия (показатели ниже нормы) вызывает энергетическое голодание, в результате чего клетки жизненно важных органов атрофируются;
  • гипергликемия (уровень сахара выше нормы) провоцирует повреждение сосудов, приводит к уменьшению их просвета и дальнейшей патологии трофики тканей вплоть до развития гангрены.
Важно! Человек всегда имеет запасы глюкозы, источниками которой является гликоген (вещество, имеющее структуру крахмала и располагающееся в клетках печени). Это вещество способно расщепляться и обеспечивать энергетическую потребность всего организма.

Показатели нормы

Уровень сахара в крови определяется несколькими способами. Для каждого из них характерны свои нормальные цифры.

Клинический анализ

Общий анализ крови позволяет уточнить количественные показатели форменных элементов, гемоглобина, свертываемой системы, уточнить наличие аллергических или воспалительных процессов. Уровень сахара этот метод диагностики не показывает, но является обязательной основой для проведения остальных указанных ниже исследований.

Анализ на сахар

Обследование определяет, сколько моносахарида находится в капиллярной крови. Результаты анализа одинаковы для взрослых мужчин и женщин, для детей рознятся по возрасту. Чтоб получить верные данные, необходимо отказаться от утреннего приема пищи, чистки зубов, жевания резинки. В течение суток не употребляют спиртные напитки и медикаменты (после обсуждения с лечащим врачом). Кровь берут из пальца. Результаты могут быть в следующих единицах измерения: ммоль/л, мг/100 мл, мг/дл, мг/%. В таблице указаны возможные варианты ответов (в ммоль/л).

Категория населенияНормальные цифрыПредиабетСахарный диабет
Дети старше 5 лет и взрослые3,33-5,555,6-6,1Выше 6,1
1-5-летний возраст3,2-5,05,0-5,4Выше 5,4
Новорожденные и груднички2,7-4,54,5-5,0Выше 5,0

Биохимический анализ

Биохимия является универсальным методом диагностики, поскольку, помимо гликемии, позволяет определить цифры значительного ряда показателей. Для исследования необходима кровь из вены.

Кровь – биологическая жидкость, изменения показателей которой говорят о наличии патологии в организме

Нормальное содержание моносахарида в биохимическом анализе отличается от диагностики из пальца примерно на 10-12% (ммоль/л):

  • по достижении 5-летнего возраста и старше – 3,7-6,0;
  • пограничное состояние по достижении 5-летнего возраста и старше – 6,0-6,9;
  • сахарный диабет под вопросом – выше 6,9;
  • норма для грудных детей – 2,7-4,4;
  • норма при беременности и у пожилых лиц – 4,6-6,8.

В плазме венозной крови определяют не только показатели сахара, но и уровень холестерина, поскольку уже давно доказана взаимосвязь этих двух веществ.

Важно! Высокие цифры гликемии способствуют отложению холестерина на внутренней стенке артерий, что сужает просвет, нарушает процессы кровообращения и трофики тканей.

Подобный анализ проводится в следующих случаях:

  • диспансеризация населения;
  • ожирение;
  • патология эндокринного аппарата;
  • наличие признаков гипо- или гипергликемии;
  • наблюдение за пациентом в динамике;
  • в период беременности для исключения гестационной формы «сладкой болезни».

Определение толерантности

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Толерантностью к глюкозе называется состояние клеток организма, при котором значительно снижается их чувствительность к инсулину. Без этого гормона поджелудочной железы глюкоза не в состоянии проникнуть внутрь клетки, чтоб отдать необходимую энергию. Соответственно, при нарушенной толерантности происходит повышение количества сахара в плазме крови.

Если такая патология присутствует, ее можно определить с помощью теста «с нагрузкой», позволяющего уточнить показатели моносахарида натощак и после потребления быстрых углеводов.

Исследование назначают в следующих случаях:

  • наличие симптомов «сладкой болезни» при нормальных цифрах глюкозы в крови;
  • периодическая глюкозурия (сахар в моче);
  • повышенные показатели объема мочи за сутки;
  • патологии углеводного обмена;
  • наличие родственников, болеющих диабетом;
  • беременность и рождение ребенка с макросомией в анамнезе;
  • резкое нарушение работы зрительного аппарата.

У пациента берут кровь, дают выпить порошок глюкозы, разбавленный в стакане воды или чая, и с определенными интервалами (по указаниям врача, но в стандарте – через 1, 2 часа) вновь берут кровь. Какой допустимый предел нормы, а также цифры патологии можно увидеть в таблице ниже.

Показатели результатов глюкозотолерантного теста

Гликозилированный гемоглобин

С помощью этого метода диагностики можно оценить содержание сахара в крови за последний квартал. Гемоглобин эритроцитов связывается с моносахаридами, образуя гликированный гемоглобин, поэтому вывести средние показатели получается за жизненный цикл красных телец крови, а это 120 дней.

Важно! Диагностика хороша тем, что ее можно проводить как до, так и после еды. Не обращать внимания на сопутствующие заболевания и состояние физической активности обследуемого пациента.

Показатели измеряются в процентах (%) от всего количества гемоглобина, находящегося в кровеносном русле. Нормой считаются цифры ниже 5,7%, показатели до 6% говорят о среднем риске развития болезни и необходимости коррекции пищевого рациона. 6,1-6,5 %– высокий риск заболевания, выше 6,5% – диагноз диабета под вопросом. Каждому процентному показателю соответствуют определенные цифры глюкозы, которые являются средними данными.

Соответствие HbA1c показателям гликемии

Фруктозамин

Этот анализ показывает содержание моносахарида в сыворотке крови за последние 2-3 недели. Показатели нормы должны быть меньше 320 мкмоль/л. Обследование важно в случаях, если лечащий врач решил поменять тактику лечения, для контроля степени компенсации сахарного диабета у беременных, у лиц, страдающих анемией (показатели гликозилированного гемоглобина будут искажены).

Цифры выше 370 мкмоль/л говорят о наличии состояний:

  • степень декомпенсации диабета;
  • недостаточность почек;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • высокий уровень IgA.

Уровень ниже 270 мкмоль/л свидетельствует о следующем:

  • гипопротеинемия;
  • нефропатия диабетического характера;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • поступление в организм высоких доз витамина С.

Патология уровня сахара в крови

Гипергликемия, помимо сахарного диабета, может сопровождать воспаление поджелудочной железы острого и хронического течения, заболевания надпочечников, печени, длительный прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами, применение мочегонных препаратов и стероидов (у мужчин).

Состояние гипергликемии развивается уже тогда, когда показатели сахара на голодный желудок выше 6,7 ммоль/л. Цифры, превышающие 16 ммоль/л, говорят о начале прекомы, больше 33 ммоль/л – кетоацидотическая кома, выше 45 ммоль/л – гиперосмолярная кома. Состояния прекомы и комы считаются критическими, нуждающимися в оказании неотложной помощи.

Гипогликемия развивается при показателях сахара меньше 2,8 ммоль/л. Это средняя цифра, но допустимые рамки могут варьироваться в пределах 0,6 ммоль/л в ту или иную сторону. Кроме того, причинами пониженной глюкозы в крови могут быть интоксикации различного характера (этиловым спиртом, мышьяком, лекарственными препаратами), гипофункция щитовидной железы, голодание, чрезмерная физическая активность.

Лечащий врач – главный «оценщик» показателей гликемии и изменений со стороны организма

В период вынашивания ребенка также может развиваться гипогликемия. Ее связывают с потреблением части моносахарида малышом. Гипергликемия на фоне беременности говорит о развитии гестационной формы диабета (схожа по патогенезу с инсулиннезависимой формой и сопровождается нарушением толерантности к глюкозе). Такое состояние проходит самостоятельно после появления малыша на свет.

Показатели сахара в крови, а также дальнейшую тактику введения пациента должен оценивать и подбирать специалист. Самостоятельная трактовка цифр может привести к неверному пониманию состояния личного здоровья, излишнему волнению, несвоевременному началу терапии при ее необходимости.

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июнь 1, 2019

diabetiko.ru


Смотрите также