Снятие отека после ушиба


Как снять отек после ушиба в домашних условиях

Ушиб – следствие удара тупым предметом или результат неудачного падения. Травма сопровождается появлением гематомы, и всегда сопровождается болезненными ощущениями. Ещё один обязательный признак – отечность поврежденной области, причем, чем больше отек, тем сильнее боль. В домашних условиях снять отек можно с помощью медицинских препаратов, а также веками проверенных рецептов народной медицины.

Фото 1. Отёк добавляет болезненности ушибу. Источник: Flickr (jehs_enfraloca).

Признаки ушиба

Достаточно сильное механическое воздействие приводит к травматизации мягких тканей. На коже могут появиться лишь незначительные ссадины, кости остаются целыми, а вот кровеносные, лимфатические сосуды и мышечные волокна разрываются. 

Определить ушиб можно по его характерным признакам:

  • Ноющая боль разной степени интенсивности. Чем меньше область повреждения, тем менее выражены болевые ощущения.
  • Покраснение кожи и повышение ее температуры в месте удара.
  • Появление гематом и синяков из-за подкожного кровоизлияния.
  • Отек – следствие инфильтрации тканей лимфой и кровью из разорванных сосудов.

Обратите внимание! Если отек массивный, то боль будет достаточно интенсивной, а движения поврежденной конечности – ограниченными. Может наблюдаться онемение ушибленной части тела.

Причины возникновения ушиба и отека

Причина, по которой возникает ушиб – сильный удар в результате падения или воздействия тупым предметом. 

Получить такую травму можно попав в ДТП, занимаясь спортом, упав, подравшись или ударившись обо что-то. Повреждаются при этом мягкие ткани и сосуды – лимфатические и кровеносные. Именно из разрыв приводит к развитию отека.

Лимфа и кровь изливаются в ткани, скапливаясь под кожей и вызывая характерную припухлость. 

Чем больше и глубже повреждение, тем массивнее и болезненнее отечность. Боль является результатом сдавливания опухшими тканями нервных окончаний, поэтому нарастающий отек сопровождается и усилением болевых ощущений

Устранение этого явления – одна из основных задач последующего лечения.

Способы снятия отека от ушиба

Уменьшить отечность и предотвратить ее усиление можно еще на этапе оказания первой помощи:

  • Пострадавшему, прежде всего, нужно обеспечить покой, поскольку движение ускоряет кровотечение и выход лимфы из разорванных сосудов.
  • Затем обязательно приложить что-либо холодное к области травмы. Оптимальный вариант – пакет, наполненный льдом, но подойдут также грелка с холодной водой или просто мокрое полотенце. Холод способствует сокращению сосудов и, соответственно, уменьшению объема выходящей из них жидкости.
  • С той же целью накладывается тугая бинтовая повязка. Таким образом ткани сдавливаются, закрывая просвет сосудов.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если травма не требует хирургического вмешательства, нет переломов и вывихов, то лечится ушиб дома. 

Обязательно соблюдать покой и первые сутки продолжать прикладывать холод, и только спустя три дня согревать конечность ванночками и компрессами (так быстрее рассасывает инфильтрат в тканях). 

Для снятия отека назначаются различные аптечные препараты для местного применения или приема внутрь:

  • НПВС для перорального применения – таблетки Индометацин или Диклофенак, по одной трижды в день. Они способствуют уменьшению воспаления и отека, одновременно оказывая обезболивающее действие.
  • Те же нестероидные противовоспалительные, но уже в виде мазей и гелей. Наносить их на поврежденное место нужно 3 или 4 раза в сутки.
  • Помогают также снять отек наружные средства с гепарином – гепариновая мазь, Лиотон, Венолайф.
  • Улучшают микроциркуляцию и уменьшают припухлость кремы и гели с троксерутином – Троксевазин, Троксегель, Троксерутин. Как и препараты с гепарином, наносятся ежедневно по 3-4 раза.

Это важно! Использовать медикаменты можно только согласно рекомендациям врача. Средства имеют противопоказания, могут вызвать аллергию, поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Народные средства для снятия отека

Хороший результат дают и проверенные временем народные средства. Принимать какие-либо самодельные снадобья внутрь не следует, а вот местно рекомендуются следующие эффективные и безопасные способы снятия отека:

  • Прикладывание на несколько часов свежего капустного листа. Зафиксировать его нужно бинтом и регулярно менять на новый, по мере подсыхания.
  • Тертый сырой картофель тоже дает отличный результат. Используется в виде компресса на ночь: масса помещается в марлю, накладывается, сверху изолируется целлофаном или пищевой пленкой, затем закрывается повязкой.
  • Солевые или уксусные компрессы делаются практически также, только вместо марли с картофелем на полчаса прикладывается пропитанная раствором (столовая ложка яблочного уксуса или соли на литр воды) ткань.
  • Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно ежедневно делать двухчасовой медово-свекольный компресс. Небольшую сырую свеклу натереть, добавить ложку меда, наложить так же, как картофель.
  • Алоэ, лопух или подорожник в свежем виде измельчаются, а отжатый сок втирается в место ушиба несколько раз в день.
  • Можно заваривать сухие травы (зверобой, ромашка, календула, мать-и-мачеха) и делать примочки. Отвар готовится в течение 10 минут на слабом огне из столовой ложки сырья и стакана воды, используется после остывания и процеживания.

Обратите внимание! Если компрессы и примочки не помогают избавиться от отека в течение нескольких дней, необходимо обратиться к травматологу. Скорее всего, повреждены не только мягкие ткани, но и кости или связки.

Способы ускорения выздоровления

Фото 2. Холодные компрессы - основной способ убрать отёк. Источник: Flickr (dlopezupt).

Чтобы быстрее прошел ушиб и исчезли отеки, нужно придерживаться врачебных рекомендаций и выполнять следующие требования:

  • Обеспечить покой поврежденной области – ограничить физическую активность, особенно в первые несколько суток. С той же целью следует носить эластичную повязку или специальные фиксирующие приспособления – бандажи, ортезы.
  • Регулярно прикладывать холод на протяжение первых суток (на 15-20 минут каждый час), а затем греть ушиб, чтобы отек быстрее рассосался. Хороший согревающий эффект дают ежедневные горячие ванночки, водные или спиртовые компрессы, а также некоторые физиопроцедуры (ИК-облучение).
  • Способствует рассасыванию инфильтрата также ежедневный самомассаж, особенно с использованием согревающих мазей (камфорной, скипидарной).

Как показывает практика, дисциплинированные пациенты, соблюдающие все предписания и принимающие назначенные медикаменты, выздоравливают быстро, без осложнений. 

Рак молочной железы: лимфедема после лечения

Лимфедема - это проблема, которая может возникнуть после хирургического вмешательства при удалении лимфатических узлов. Лимфедема может возникнуть через месяцы или годы после лечения. Это хроническое (продолжающееся) заболевание, от которого нет лечения. Но можно предпринять шаги, чтобы предотвратить его начало и уменьшить или облегчить симптомы. Если не лечить, лимфедема может ухудшиться. Немедленное лечение может снизить риск инфекций и осложнений.

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система - это сеть крошечных сосудов и маленьких бобовидных органов, называемых лимфатическими узлами, которые переносят лимфу по всему телу.Лимфа - это прозрачная бесцветная жидкость, содержащая несколько клеток крови. Он начинается во многих органах и тканях. Лимфатическая система - это часть вашей иммунной системы. Он помогает защитить и поддерживать баланс жидкости в вашем теле, фильтруя и отводя лимфу и продукты жизнедеятельности из каждой области тела. Лимфатическая система также помогает организму бороться с инфекцией.

Как возникает лимфедема

Во время операции по поводу рака часто удаляют близлежащие лимфатические узлы. Это нарушает отток лимфы, что может привести к отеку.Это лимфедема. Лимфедема может поражать одну или обе руки, голову и шею, живот, гениталии или ноги. Отек может усилиться и стать серьезным. Могут развиться кожные язвы или другие проблемы. Пораженные участки также с большей вероятностью могут заразиться.

Часто во время лечения рака груди некоторые или все лимфатические узлы под мышкой подвергаются лучевой терапии. Лимфатические узлы под мышкой также называют подмышечными лимфатическими узлами. Они отводят лимфатические сосуды от верхней части рук, от большей части груди, а также от груди, шеи и области подмышек.

После удаления большого количества лимфатических узлов под мышкой женщина подвергается более высокому риску развития лимфедемы на всю оставшуюся жизнь. Лучевая терапия лимфатических узлов под мышкой может вызвать рубцевание и закупорку, что еще больше увеличивает риск лимфедемы. Лимфедема может возникнуть сразу после операции или облучения, спустя месяцы или даже годы.

Типы лимфедемы

Существует несколько типов лимфедемы:

  • Легкий тип лимфедемы может возникнуть в течение нескольких дней после операции и обычно длится непродолжительное время.

  • Лимфедема также может возникнуть через 4–6 недель после операции или облучения, а затем со временем исчезнуть.

  • Наиболее распространенный тип лимфедемы протекает безболезненно и может медленно развиваться через 18–24 месяцев и более после операции. Без лечения не становится лучше.

Лимфедема может возникнуть в любое время после операции или облучения лимфатических узлов. Риск сохраняется на всю оставшуюся жизнь человека. Лимфедему нельзя вылечить, но можно управлять.Любой отек следует немедленно проверить у врача.

Невозможно узнать, кто заболеет, а кто не заболеет лимфедемой, но есть способы предотвратить это.

Можно ли предотвратить лимфедему?

У женщин, лечившихся от рака груди, у которых есть хороший уход за кожей и которые после лечения занимаются спортом, меньше вероятность развития лимфедемы. Новые виды хирургии лимфатических узлов также помогли снизить риск лимфедемы. Но нет надежного способа предотвратить лимфедему.

Симптомы лимфедемы

Основным симптомом лимфедемы после лечения рака груди является отек руки на той стороне, где были удалены лимфатические узлы. Размер отека может быть разным. У некоторых людей может быть сильная опухоль (отек), при этом пораженная рука на несколько дюймов больше другой руки. У других будет более легкая форма отека, при этом пораженная рука будет немного больше другой руки.

Другие симптомы лимфедемы могут включать:

  • Ощущение полноты, тяжести или стеснения в руке, груди или подмышечной впадине

  • Бюстгальтер, одежда или украшения не подходят как обычно

  • Ноющая или новая боль в руке

  • Проблемы с сгибанием или движением сустава, например пальцев, запястья, локтя или плеча

  • Отек руки

  • Утолщение или изменения кожи

  • Слабость в руке

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу.Лечение необходимо начинать немедленно, чтобы лимфедема не ухудшилась.

Как диагностируется лимфедема?

Нет тестов на лимфедему. Вместо этого ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Вас спросят о:

  • Перенесенные в прошлом операции

  • Проблемы после операций

  • Когда начался отек

  • Если в прошлом у вас была сильная опухоль (отек)

  • Какие лекарства вы принимаете

  • Какие еще у вас заболевания, например высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет

Визуализирующие исследования, измерения объема, анализы крови и другие тесты могут использоваться для диагностики лимфедемы.

Лечение лимфедемы

Лечение зависит от серьезности проблемы. Лечение включает в себя способы предотвращения и лечения этого состояния и может включать:

  • Упражнение. Упражнения помогают улучшить отток лимфы. Ваш врач или физиотерапевт посоветует вам конкретные упражнения.

  • Бинты. Ношение компрессионного рукава или эластичного бинта может помочь отвести жидкость и предотвратить скопление жидкости.

  • Диета и контроль веса.Соблюдение здоровой диеты и контроль массы тела - важная часть лечения.

  • Держать руку поднятой. Поднимите руку выше уровня сердца, когда это возможно, чтобы сила тяжести помогала слить жидкость.

  • Предотвращение заражения. Важно защитить кожу в пораженном месте от высыхания, растрескивания, инфекции и разрушения кожи. Ваш лечащий врач посоветует вам, как ухаживать за кожей и ногтями, чтобы предотвратить проблемы.

  • Лечебный массаж. Массаж, сделанный специалистом по лечению лимфедемы, может помочь вывести жидкость из опухшего участка.

Профилактика инфекций и травм

Защита руки на стороне операции очень важна после операции на груди. Плохой дренаж лимфатической системы может сделать эту руку более подверженной риску инфицирования и менее чувствительной к экстремальным температурам. Помните о действиях, которые слишком сильно давят на пораженную руку.Чтобы защитить руку от травм и инфицирования, обязательно сделайте следующее:

  • Попросите сделать уколы и забор крови на здоровой руке.

  • Попросите, чтобы все тесты артериального давления проводились на здоровой руке.

  • Не носите ночные рубашки или одежду с эластичными манжетами или узкими лентами.

  • Носите сумку или тяжелые пакеты здоровой рукой.

  • Будьте очень осторожны и используйте чистую бритву при бритье подмышек.

  • Предотвратить солнечные ожоги и другие ожоги пораженной руки.

  • Надевайте перчатки при работе в саду и при использовании сильных бытовых чистящих средств.

  • Ежедневно очищайте кожу пораженной руки, аккуратно сушите и наносите лосьон.

  • Регулярно выполняйте утвержденные упражнения для улучшения дренажа.

  • Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием натрия.

  • Избегайте чрезмерно высоких или низких температур на пораженную руку, таких как горячие ванны, сауны, грелки или пакеты со льдом.

  • Тщательно ухаживайте за ногтями, не режьте и не кусайте кутикулу.

  • Промойте все порезы водой с мылом, затем наложите антибактериальную мазь и стерильную повязку.

  • Берегите пальцы от уколов иглой и острых предметов.При шитье используйте наперсток.

  • Избегайте энергичных повторяющихся движений против сопротивления, таких как царапание, тяга или толкание пораженной рукой.

  • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, боль, жар, отек или лихорадка.

Работа с вашим поставщиком медицинских услуг

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие лимфедемы.Сделайте эти меры предосторожности частью своих повседневных привычек и планируйте следовать им до конца своей жизни.

Сравните свои руки и руки. Посмотри на них в зеркало. Узнайте, что для вас нормально, чтобы сразу заметить изменения. Если лимфедема действительно развивается, немедленно сообщите об этом врачу. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы не стало хуже.

.

Не причинить вреда травме: лечение травм роговицы

Травмы роговицы часто очень болезненны и могут привести к глазным заболеваниям с потерей зрения. Хотя причины ссадин и инородных тел - и их влияние на глаза - кажутся неограниченными, общая цель лечения схожа: минимизировать боль, сохранить целостность глазного яблока, предотвратить рубцевание роговицы и инфекцию и сохранить остроту зрения.

Пациенты с травмой роговицы сообщают о покраснении, светобоязни, снижении остроты зрения (когда травма затрагивает визуальную ось) и различной степени боли.Поскольку пациенты имеют разные пороги боли, ее наличие или отсутствие не всегда полезно с диагностической точки зрения. Однако управление часто диктуется этим фактором.

Клиницисты должны всегда вести подробный анамнез и документировать остроту зрения пациента, которую, возможно, придется получить при сортировке пациентов. Хотя использование обезболивающих капель может быть необходимо из-за дискомфорта пациента, клиницисты должны быстро оценить масштаб травмы и попытаться проверить остроту зрения, в том числе точечное отверстие, до введения каких-либо лекарств.

Заживление роговицы

При лечении травмы роговицы полезно помнить следующие ключевые моменты процесса заживления:

• Восстановление роговицы путем миграции, пролиферации и дифференцировки клеток с последующим ремоделированием внеклеточного матрикса. 1

• Заживление эпителия роговицы зависит от лимбальных стволовых клеток и ремоделирования базальной мембраны.

• Регенеративная реакция роговицы на истирание зависит от размера и глубины раны.Небольшие эпителиальные дефекты обычно заживают в течение 24-48 часов, тогда как большие дефекты могут длиться значительно дольше, особенно если поражена строма. Отек роговицы может оставаться после заживления эпителия и может продолжать вызывать снижение остроты зрения, пока не исчезнет.

• При более глубоких повреждениях строма роговицы заживает за счет преобразования кератоцитов в фибробласты и миофибробласты, что может привести к помутнению и рубцеванию. 1

• На начальной стадии заживления эпителиальные клетки уплощаются, распространяются и перемещаются.Клеточная и субклеточная реорганизация и миграция эпителиальных клеток также происходит по краю раны. 2

• Размножение клеток, необходимое для заживления больших ссадин, начинается примерно через 24 часа после травмы. Стволовые клетки из лимба дают начало переходным амплификационным клеткам (TAC), которые мигрируют, чтобы залечить дефект роговицы и восполнить поврежденную область. 3 Большая часть дефекта покрыта одним слоем эпителия, который «скользит» по ране, с нормальной толщиной, восстанавливаемой за счет пролиферации и движения клеток вверх из базального слоя. 2 Заживление раны не завершается до тех пор, пока вновь регенерированный эпителий прочно не закрепится на подлежащей соединительной ткани, чего не происходит, пока дефект не будет полностью покрыт. Хотя временные прикрепления регулярно образуются и высвобождаются в процессе миграции клеток, формирование нормальных спаек занимает приблизительно шесть недель. 2

Лечение дефектов эпителия роговицы

Роговица a

.

Сообщения о клинических случаях и обзор литературы

Захват полового члена и мошонки металлическим кольцом, помещенным у основания полового члена, - редкая, но важная клиническая дилемма, встречающаяся в урологии. Неотложное обращение к урологу после установки кольца намного дольше, чем это безопасно практиковать, рискует ишемическим и необратимым повреждением полового члена, мошонки и внутримошоночных структур. Лечащие урологи должны знать о распространенности использования металлических колец, их возможных осложнениях и хирургическом подходе к их безопасному удалению.Мы представляем двух пациентов, которые были выявлены в нашем учреждении с удушающими повреждениями удерживаемых колец полового члена. Первым пациентом был здоровый мужчина 43 лет с металлическим кольцом, оставленным на 24 часа, которое было безопасно удалено с помощью промышленных болторезных станков. Второй пациент, 74-летний мужчина, умер в результате сепсиса от травм, вторичных по отношению к ишемии пеноскротальной области, после удержания кольца> 48 часов, несмотря на быстрое удаление при неотложной помощи. В редких случаях сексуальная практика может включать использование пеноскротальных колец.При сохранении ишемическое повреждение и отек могут привести к удушению. Для экстренного удаления может потребоваться промышленное оборудование, которое выходит за рамки обычных инструментов операционной. Повреждение ткани может быть серьезным и опасным для жизни даже после удаления кольца.

1. Введение

Удушение полового члена кольцом, а также сопутствующее ущемление мошонки может стать серьезной урологической неотложной помощью. Металлические кольца теоретически увеличивают набухание пенисто-мошонки во время сексуальной активности.Детумесценция может облегчить удаление, в то время как ее отсутствие может привести к замедленной детумесценции, отеку, а затем к циклу повреждения тканей с ишемией и некрозом [1]. Из этих представлений повреждение сужающимся кольцом может быть чаще связано с материалами кольца из пластика, тефлона или резины, которые более поддаются хирургическому удалению. Некоторые кольца полового члена состоят из сплава титана и металла, имеют большую плотность и могут противостоять стандартной тактике лечения [2]. Были описаны различные методы удаления сужающих устройств, включая смазку, спиральные нити / марлю, аспирацию иглой и разрезание самого кольца [2–5].Здесь мы сообщаем о нашем подходе к двум случаям удушения полового члена с различными клиническими проявлениями, требующими хирургического лечения.

2. Изложение дела
2.1. Случай 1

43-летний мужчина без серьезного медицинского или психиатрического анамнеза, поступивший в отделение неотложной помощи (ED) с 24-часовой историей удушения полового члена. Пациент проделал и свой фаллос, и мошонку через металлическое кольцо для повышения сексуальной активности, а затем не смог удалить кольцо после полового акта.Кольцо было диаметром 6 см и толщиной 1 см. Пациент пожаловался на боли внизу живота и снижение чувствительности половых органов. При физикальном осмотре у пациента был обнаружен сильный отек полового члена и мошонки дистальнее кольца, которое было помещено в основание этих структур, как показано на рисунке 1. Осталось ок. Расстояние между кольцом и отечными гениталиями составляет 1 см, но удаление вручную невозможно. Некротическая ткань не была оценена.


Попытки персонала ED снять кольцо с помощью смазки и пальцевого резака для колец не увенчались успехом.Затем была проведена консультация уролога, и пациент был доставлен в операционную для проведения общей анестезии, чтобы можно было использовать более инвазивные варианты удаления. Дальнейшие попытки были предприняты в операционной с использованием ортопедических ножниц и пилы для игли, которые были ограничены. Использовалась ручная вращающаяся электрическая пила, и она, похоже, добилась прогресса; однако вокруг кольца передавалось большое количество тепла, вызывая кольцевой ожог первой степени, который нельзя было предотвратить, несмотря на использование ирригации во время распиловки для охлаждения кольца.Промышленные болторезные станки (рис. 2) были приобретены в отделе технического обслуживания и использовались для разрезания кольца в положении на 12 и 6 часов, что позволило снять кольцо. Детумесценция полового члена была достигнута в течение следующего часа, и на следующий вечер пациент был выписан с пероральными антибиотиками и обезболивающим. Контрольное наблюдение через неделю показало, что пациент полностью выздоровел, у него хорошая мочеиспускательная и эректильная функции.


2.2. Случай 2

74-летний мужчина обратился в нашу реанимацию с наложением металлического пеноскротального кольца на более чем 48 часов.Пациент имел в анамнезе несколько сопутствующих заболеваний, включая цирроз и сахарный диабет. Пациент был найден семьей и доставлен в больницу в ослабленном состоянии, с лихорадкой и повышенным количеством белого. При физикальном осмотре у пациента было обнаружено кольцо у основания полового члена и мошонки. Сильный отек пораженного участка был виден, как показано на рисунке 3 (а). Из-за длительного начала предлежания (> 48 часов) также можно было увидеть некроз мошонки, как показано на Рисунке 3 (b).Пациента срочно доставили в операционную и удалили кольцо с помощью болторезных станков с разрезами в двух отдельных частях, что позволило удалить устройство (рис. 3 (c)). Несмотря на агрессивную реанимацию в отделении интенсивной терапии, после операции пациент продолжал находиться в септическом шоке и умер от своего состояния.

3. Обсуждение

Удушение полового члена представляет собой неотложную урологическую помощь, обычно вызываемую пациентом для улучшения сексуальной функции. Презентация часто откладывается из-за смущения.Лечение требует незамедлительного удаления сужающего устройства для восстановления кровотока и облегчения непроходимости мочевыводящих путей. Раннее успешное удаление суживающего кольца ограничит время ишемии и последующие последствия некроза и потери функции, то есть эректильной и мочевыделительной функции.

Пятиступенчатая система оценивания была разработана Бхатом и др. также помочь охарактеризовать эти повреждения [4]. Спектр тяжести по шкале Бхата варьировался от степени I, вызывающей отек дистального отдела полового члена, до степени V, проявляющейся гангреной, некрозом или полной ампутацией (таблица 1).Подходы к удалению сужающих устройств имеют широкий спектр вариантов, которые могут зависеть от состава и размера устройства, а также от степени отека / удушения. Имеются сообщения, демонстрирующие использование аспирационной иглы, электрических инструментов, пил, промышленных болторезных станков, а также помощь пожарных и обслуживающего персонала (Таблица 2) [1, 2, 6–12].


I степень Дистальный отек полового члена. Нет признаков изъязвления кожи или повреждения уретры.
Степень II Отек дистального отдела полового члена со снижением чувствительности. Травма кожи, сжатие губчатого тела. Нет повреждений уретры.
III степень Травма кожи и уретры без уретрального свища. Потеря чувствительности дистального отдела полового члена.
Степень IV Полное разделение губчатого тела, ведущее к уретральному свищу и сужению кавернозного тела с потерей чувствительности дистального отдела полового члена.
Уровень V Гангрена, некроз или полная ампутация полового члена.


Рассмотрение зарегистрированных случаев
Время до презентации Сопутствующие заболевания Устройство Состояние полового члена Техника удаления Долгосрочные последствия

Chennamsetty et al. [7] 9 дней Нет Толщина 7 мм, кольцо из сплава Некроз кожи Ортопедический резак для игл Нет
Singh et al.[1] 26 часов Нет Металлическое кольцо шарикоподшипника Отек / изменение цвета Игольная аспирация / ручная декомпрессия Нет
Talib et al. [2] 8 часов Эректильная дисфункция Металлическое кольцо 2,5 × 1,5 см Отек / заложенность полового члена Ротационная пила Нет
6 часов Нет Металлическое кольцо подшипника толщиной 1 см Отек полового члена 4-х игольная аспирация Нет
Santucci et al.[6] 72 часа Шизофрения Штанга 10 фунтов Отек / изменение цвета полового члена Пила для пневматической шлифовальной машины Нет
Eaton et al. [8] 16 часов Нет Толщина 1 см × ширина 2 см × диаметр 6 см кольцо Отек / гиперемия полового члена Пила Джильи Нет
Huang et al. [9] - Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца Пластиковая бутылка Отек полового члена Стоматологическая бормашина Нет
Zhang et al.[12] 2 дня Нет Металлическое кольцо диаметром 3 см и толщиной 2 мм Пеноскротальный отек Гидравлический резак для кабеля Нет
Kyei et al. [10] 12 часов Нет Металлическая гайка шириной 2 см и толщиной 0,8 см Отек полового члена Электрошлифовальный станок Bosch Термическая травма - уретрокожный свищ и стриктура уретры
Morentin et al. [11] 2 недели Церебрально-сосудистая недостаточность, курение, алкоголизм, нарушение социального поведения Пластиковая бутылка Некроз / гангрена Нет Смерть - полиорганная недостаточность из-за сепсиса

Наши презентации клинических случаев демонстрируют множество тактик, от простых вариантов отделения неотложной помощи до разнообразных инструментов, которые необходимо использовать в контролируемых условиях в операционной.Мы предлагаем привлечь других лиц, например, ортопедов или травматологов, отделений технического обслуживания или даже сотрудников службы экстренной помощи или пожарных, поскольку они знают инструменты, чуждые большинству урологов. Механические методы удаления устройства должны быть предпочтительнее электрических / тепловых устройств, чтобы снизить вероятность ожогового поражения, а также уретрокожных свищей или стриктур уретры [10]. Устройство следует разрезать в двух местах, в идеале на 180 градусов, чтобы его можно было легко снять. Если требуются электрические инструменты, необходимо позаботиться о защите подлежащих и прилегающих тканей, а также об охлаждении устройства во время резки.Пациенты с обширными сопутствующими заболеваниями и пациенты с высоким риском послеоперационных осложнений должны находиться под надлежащим наблюдением и иметь соответствующее последующее наблюдение.

Наше второе описание случая демонстрирует возможность смерти от удушения полового члена из-за сопутствующего сепсиса и множественных сопутствующих заболеваний. Насколько нам известно, это второй подобный инцидент. Morentin et al. первоначально представлял смерть в результате полиорганной недостаточности из-за септического шока у пациента с удушением полового члена и множественными сопутствующими заболеваниями из пластиковой бутылки в течение примерно двух недель [11].

4. Заключение

Удушение полового члена представляет собой неотложную урологическую ситуацию, и, если ее не принять своевременно, она может привести к ишемическим осложнениям, таким как некротическая ткань или раны, сексуальная дисфункция и мочеиспускание. Длительные эпизоды у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями могут даже привести к смерти. В литературе представлено несколько методов управления. Инструменты, незнакомые хирургу, и помощь других отделений учреждения могут потребоваться для быстрого лечения и уменьшения удушения.Чтобы избежать травм от термических / электрических ожогов, предпочтительнее использовать механические методы удаления.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Авторские права

Авторские права © 2018 Neel H. Patel et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

.

Смотрите также