Сколько по времени развивается рак желудка


Первый симптом рака желудка на ранней стадии: как лечится, как быстро развивается и сколько живут с болезнью

Рак желудка – это злокачественное новообразование, формирующееся из видоизмененных клеток эпителия слизистой оболочки органа. Первый симптом рака желудка – нарушение пищеварения и потеря аппетита, многие ассоциируют такое состояние с обострением гастрита. По статистике у мужчин рак диагностируют чаще, чем у женщин, это связано с вредными привычками, которым больше подвержены представители мужского пола. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение, в начальной стадии купировать развитие онкологии, а также избежать летального исхода.

Причины заболевания

Онкологические заболевания часто носят наследственный характер, но они никогда не развиваются в здоровом органе. Основными причинами рака желудка являются следующие факторы:
  • язвенная болезнь;
  • гастриты всех форм;
  • полипы, локализующиеся в полости органа;
  • курение, употребление алкогольных напитков;
  • острая, жирная, горячая пища;
  • нитраты и нитриты, содержащиеся в большом количестве в овощах, фруктах;
  • длительное применение лекарственных средств, оказывающих побочное действие на слизистую (нитроглицерин, аспирин);
  • неправильное питание, переедание, большие промежутки между едой;
  • возрастные гормональные и эндокринные нарушения;
  • воздействие радиации;
  • ослабленный иммунитет или его дефицит.
Важно! Рак очень коварен, его первые симптомы не являются специфическими, они имеют сходство с признаками гастрита или других болезней пищеварительной системы, и зависят от вида онкологии, ее локализации и стадии.

Первые признаки

Начальная стадия заболевания редко имеет характерные признаки, зачастую онкологию обнаруживают случайно, при диагностике других заболеваний, особенно, если она формируется в поверхностном слое эпителия, и не достигла 1-2 см.

Первыми признаками рака желудка на ранней стадии являются:

  1. Частичное или полное отсутствие аппетита. Это связано с тем, что больного мучает тошнота и чувство тяжести в эпигастральной области, чаще всего появляющиеся после еды.
  2. Изжога, кислая отрыжка, метеоризм возникают из-за нарушения процесса пищеварения, что тоже характерно для ранней стадии развития злокачественного процесса.
  3. Дискомфорт в области груди. Характеризуется не только тяжестью и жжением, но и чувством распирания, а также болями спазматического характера. Впервые эти симптомы наблюдаются при нарушении рациона питания, позже они появляются даже после диетического стола. Боли становятся интенсивнее и могут иррадиировать в область лопатки или сердца.
  4. Больной испытывает дискомфорт, глотая сухую пищу или крупные фрагменты. Этот симптом характерен для опухоли верхнего отдела желудка, который оказывает давление на пищевод. С ростом новообразования возникают проблемы с проглатыванием даже жидкой пищи.
  5. Рвота, которая может открыться натощак или после еды, возникает неоднократно. Если рвотные массы содержат черную слизь или кровь, это говорит о внутреннем кровотечении, больного необходимо срочно госпитализировать.
  6. Одним из первых симптомов при онкологии органов пищеварения является наличие крови в кале, особенно если это явление постоянное.
  7. Резкое снижение массы тела больного – характерный признак злокачественного процесса в организме, по мере роста опухоли дополняется увеличением живота, анемией, слабостью и постоянным плохим самочувствием.

При появлении первых признаков злокачественного процесса, на приеме у врача пациенты всегда интересуются, сколько живут с таким диагнозом, но это зависит от стадии болезни, возраста больного и классификации онкологии.

Классификация онкологической опухоли

Злокачественный процесс может иметь разную интенсивность и локализацию. В зависимости от этих характеристик классификация рака желудка имеет три критерия:

  • интенсивность роста раковых клеток и их локализации;
  • гистология новообразования;
  • форма опухоли.

По типу роста атипичных клеток выделяют две формы онкологии:

  • кишечную – раковые клетки локализуются внутри органа, связаны друг с другом, не агрессивны;
  • диффузную – опухоль прорастает через стенку желудка в брюшную полость, раковые клетки не имеют связи между собой.

По гистологическому виду:

  • железистая структура образования – формируется из железистых клеток органа и является результатом их деформации;
  • плоскоклеточная опухоль образуется из атипичных клеток эпителия в результате различных нарушений в организме, диагностируется редко;
  • перстневидноклеточный тип – образование, состоящее из бокаловидных клеток;
  • аденокарцинома – опасное образование, для которого характерно перерождение собственных клеток эпителия в онкологию;
  • недифференцированный рак желудка – это быстрорастущая злокачественная опухоль, состоящая из атипичных незрелых клеток эпителия.

По форме опухоль делят на следующие виды:

  • переходная – это фиброзные и коллоидные образования;
  • инфильтративная – это злокачественные образования в виде инфильтратов с диффузными изменениями;
  • ограниченная – эти образования могут быть грибовидными, полипообразными или плоскими.

Классификация рака желудка используется для постановки диагноза и назначения лечения. Немаловажный аспект – это локализация процесса, именно от места поражения зависит, на какие соседние органы распространяться метастазы.

Как быстро развивается рак желудка

Внимание! Чаще всего предраковым заболеванием является гастрит, который приобретает хроническую форму. Если патология остается без лечения, слизистая оболочка органа может подвергнуться атрофии, что становится причиной рака желудка.

Такое состояние может длиться годами, иногда 10-15 лет, прежде чем начнется перерождение в злокачественное образование.

То, как быстро развивается злокачественный процесс, зависит от образа жизни больного.

Если человек неправильно питается, курит, злоупотребляет алкоголем, находится в состоянии постоянного стресса, стадии болезни будут сменять друг друга намного быстрее, чем у человека, который соблюдает диету и не имеет вредных привычек.

Как болит при раке желудка

Болит при развитии злокачественного образования по-разному, все зависит от локализации опухоли и стадии заболевания. Боль может быть разной интенсивности:

  • постоянная ноющая;
  • сильная колющая;
  • режущая;
  • давящая;
  • распирающая.

Сильная нестерпимая боль возникает на той стадии онкологии, когда раковые клетки поражают нервные стволы. Болевой синдром при раке желудка имеет свои особенности:

  • боль длительная;
  • не зависит от приема пищи;
  • не носит сезонный характер;
  • может быть разной интенсивности.
Боли, иррадиирующие в другие зоны тела появляются тогда, когда в процесс вовлечены прилегающие или отдаленные органы.

Сколько живут люди с такой патологией, зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание.

Прогноз лечения дается с учетом такого понятия, как «пятилетняя выживаемость».

Если человек пережил пятилетний рубеж с начала лечения, то считается, что онкологию удалось побороть, а больной выздоровел.

Важно! Обычно лечение на 1 стадии онкологии имеет благоприятный прогноз в 80% случаев, на 2 стадии речь может идти о 50-60 %, на 3 – не больше 40 %, а больные с 4 степенью рака выживают только в 5% случаев.

Чаще всего на 4 стадии болезни жизнь пациента стараются продлить, ни о каком положительном прогнозе не может быть речи. Недифференцированный рак желудка настолько быстро прогрессирует, имея при этом латентное течение в начальных стадиях болезни, что случаев излечения практически не бывает.

Как лечить рак желудка

Метод лечения, его продолжительность полностью зависит от степени и вида злокачественного процесса, возраста больного, а также наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета.

Как лечить рак желудка, определяет врач на основе результатов обследования пациента. Оперативное лечение назначается в обязательном порядке, только так больной получает шанс на выздоровление. Но в зависимости от локализации и типа опухоли, назначается химиотерапия или лечение методом облучения.

Лечится ли рак желудка 4 степени? В этом случае применяется паллиативное лечение, которое заключается в облегчении состояния больного. Это поддерживающая терапия, направленная на устранение симптомов, в частности сильных болей. Если опухоль неоперабельная, то больному вводят искусственный зонд в желудок через брюшину для кормления. Таким образом человеку продлевают жизнь.

Видео: как вовремя распознать рак желудка, первые симптомы

Вывод

В заключение следует сказать, что рак желудка – это опасное заболевание с высоким процентом смертности, но не приговор. При появлении хотя бы одного признака болезни, необходимо обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика намного облегчит лечение и позволит сохранить жизнь больному.

doktora.guru

Рак желудка — симптомы, стадии и лечение

Злокачественное новообразование, берущее свое начало на слизистой оболочке эпителия желудка и тяжело поддающееся лечение. Таково медицинское описание одной из самых распространенных заболеваний мира – онкология желудка.

Развиться опухоль может в любой части или отделе желудка, а со временем распространиться на близлежащие органы метастазами. По статистике частоты заболеваемости в России от рака ЖКТ умирают до 100 тысяч людей.

Рак желудка — это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток слизистой оболочки органа.

Несмотря на распространенность этого типа новообразований, каждый случай требует индивидуального подхода и разработки стратегии диагностики, лечения, а также тщательного стадирования. По мере развития, новообразование прорастает стенку желудка, может распространяться на соседние органы, метастазировать в отдаленные внутренние органы

Следует подметить, что общая черта, которая объединяет все типы онкологических болезней – это природа недуга – чужеродные клетки, которые умеют быстро размножаться и обладают «агрессивностью» к организму «хозяина».

  • Быстрый рост. Опухолевая клетка делиться каждые 30 минут;
  • Прорастание в ткани. Опухоль можно «врастать» в здоровые ткани, что вызывает разрушение и деформацию органов.
  • Метастазы. Клетки опухоли отрываются от первичного очага и переносятся с кровью и лимфой в другие системы организма. Дают рост вторичной опухоли в новом месте.
  • Васкуляризация. Опухоль выделяет специфическое вещество, что вызывает гипер рост сосудов. Так к чужеродным клеткам подступает больше крови и питания. В то же время, остальные органы не получают питательных веществ и кислорода.
  • Токсины. В процессе своей деятельности, опухоль выделяет яды, что отравляет все системы организма.

Рак желудка является наиболее частым новообразованием этого органа. На его долю приходится свыше 90 % от всех желудочных опухолей.

В последние годы в некоторых странах частота рака желудка несколько снизилась, тем не менее и сейчас в связи с очень высокой распространенностью это заболевание представляет важную медицинскую и социальную проблему.

Рак желудка по-прежнему занимает первое место среди всех злокачественных опухолей по частоте заболеваемости и смертности.

Наиболее часто рак желудка наблюдается в Японии, Финляндии, Чили, Исландии. В несколько раз реже заболеваемость в ССА, Мексике, странах Экваториальной Африки, Новой Зеландии.

В ССА за последние 40 лет ежегодная смертность от рака желудка снизилась с 30 до 8 человек на 100 000 населения. Менее заметное снижение смертности отмечено в странах Западной Европы.

Причины снижения смертности от рака желудка пока трудно объяснимы.

Как мы уже указали, рак желудка является достаточно распространенным заболеванием, причем развиваться эта патология может в любом из отделов поражаемого органа при последующем распространении к другим органам (в особенности это уточнение касается печени, легких и пищевода).

Следует отметить также и конкретную цифру, соответствующую летальности рака желудка, которая ежегодно составляет порядка 800000 человек, что определено на основании данных исследуемых показателей по 2008 году.

Помимо этого выяснено, что чаще это заболевание диагностируется у мужчин.

Примерно в 80% случаев рака желудка сопровождается развитием метастаз. Напомним, что под метастазами (метастазированием) понимается процесс, при котором опухолевые клетки начинают распространяться к другим органам, тем самым, формируя в них патологический процесс в форме вторичного очага.

Метастазирование в целом происходит при опухолевых заболеваниях посредством кровеносных сосудов (что определяет гематогенные метастазы), посредством лимфатических сосудов (соответственно это лимфогенные метастазы) или посредством пространства, которым располагают полости тела (что определяет имплантационные метастазы).

Возвращаясь к особенностям рака желудка, можно определить и выживаемость, которая может рассматриваться как прогноз для рака желудка. Так, при условии раннего выявления заболевания 6-месячная выживаемость допускается примерно в 65% случаев, в то время как выявление его в рамках прогрессирования до более серьезных определяет ее лишь в 5-15% случаев.

Следует отметить также и то, что примерно в половине случаев обращения пациентов с жалобами на диспепсию (состояние, при котором нарушена нормальная деятельность желудка, пищеварение становится болезненным и в целом затруднительным) происходит последующее обнаружение куда более серьезных патологий, в их числе, собственно, и рак желудка.

Как уже отмечено, превалирующая возрастная группа – пациенты в возрасте 40-45 лет, однако, допускается возможность развития заболевания и у лиц от 30 до 35 лет, и у лиц более молодых. Порядка в 90% случаев опухоль имеет злокачественный характер, и примерно 95% из этих злокачественных опухолей – карциномы. Карцинома желудка у мужчин диагностируется в основном в возрасте от 50 до 75 лет.

Рак желудка характеризуется еще и тем, что его течение может значительно разниться в зависимости от конкретной страны или региона, где оно диагностируется у конкретного пациента, соответственно, на основании этого можно предполагать, сколь существенную роль играют климатогеографические, пищевые, бытовые и другие типы факторов в развитии патологического процесса.

Основные причины

В процессе перерождения здоровой клетки организма в злокачественную, медицина выделяет предрасполагающие и провоцирующие факторы. К сожалению, вторые, которые являются пусковым механизмом патологии, точно определить врачам пока не удаётся.

Среди причин рака желудка называют:

  • Преклонный возраст
  • Осложненная наследственность
  • Неправильное питание, гиподинамия, ожирение
  • Наличие хронических заболеваний ЖКТ
  • Полипоз желудка
  • Курение, злоупотребление алкоголем

В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формированию рака.

Злокачественное новообразование образуется в клетках эпителия слизистой желудка человека.

Виды рака желудка

Для назначения более эффективного курса лечения в медицинской практике принято разделять виды рака по нескольким критериям. По гистологической направленности и особенностям макроскопического роста патогенных клеток рак ЖКТ подразделяют на такие разновидности:

  • Грибовидную или полиповую форму – поражение слизистой переходить на внутреннюю часть органа, ее границы имеют четкую структуру, новообразование расположено на ножке, изъязвления опухоли отсутствуют.
  • Изъязвленное уплотнение или блюдцеобразная опухоль – будет выглядеть как блюдце. Отмечается экзофитный рост опухоли, раковое образование формируется в просвете желудка, характерен долгий период перед появлением метастаз.
  • Язвенно-инфильтративную форму – не имеет четких разграничений, опухоль прорастает инфантильно.
  • Диффузный рак – формируется в подслизистом и слизистом слое, может содержать небольшие изъязвления.
  • Аденокарциному, которая выявляется почти в 90% случаев диагностики данного заболевания. Опухоль поражает секреторные клетки.
  • Плоскоклеточный рак – распространения раковых тел начинается с клеток, ответственных за производство и выработку слизи.
  • Железистая опухоль – распространения опухоли происходит из-за атипичной деградации железистых клеток.

В подавляющем большинстве, около 90% всех клинических случаев, речь идет об аденокарциноме.

Помимо аденокарциномы выделяют и другие виды опухоли желудка:

  • Плоскоклеточный рак.
  • Дифференцированный рак желудка.
  • Железисто-плоскоклеточный рак и др.

По формам роста выделяют:

  • Грибовидные опухоли. Такая опухоль склонна к позднему метастазированию, имеет экзофитный рост, четко отграничена от окружающих тканей.
  • Опухоль изъязвленная.  Имеет блюдцеобразную форму, углубление по центру. Также как и в первом случае четко отграничена от окружающих тканей и поздно метастазирует.
  • Язвенно-инфильтративная опухоль. Прорастает стенки органа, не имеет четких границ.
  • Диффузно-инфильтративная опухоль. Представляет собой смешанную форму. Имеет вид многочисленных изъязвлений, склонна к инфильтративному росту.

Исходя из расположения, могут быть:

  • Опухоль дна желудка.
  • Передней стенки.
  • Задней стенки.
  • Кардиальной зоны.
  • Малой кривизны.
  • Большой кривизны.
  • Пилорической части.

Исходя из того, какие клетки лежат в основе новообразования, выделяют следующие разновидности рака желудка:

  • Аденокарцинома. Это самая распространенная форма заболевания. Формирование опухоли происходит на основе тех клеток, которые непосредственно отвечают за продуцирование слизи.
  • Лейомиосаркома. Новообразование состоит преимущественно из мышечных клеток органа.
  • Лимфома. В основе опухоли лежат лимфатические клетки.
  • Солидный рак желудка. Фото данной патологии можно посмотреть только в специализированной литературе, так как она выявляется крайне редко.
  • Перстневидноклеточный рак. Рассмотрение такого новообразования под микроскопом позволяет выявить сходство форм с перстнем, что и послужило причиной его наименования. Для данной формы заболевания характерно стремительное увеличение патологических клеток и раннее метастазирование.

На основании того, какие клетки составляют собой опухоль, выделяют следующие разновидности форм рака желудка:

  • Аденокарцинома (карцинома). Данная форма, как нами изначально отмечено в общем рассмотрении, выступает в качестве формы наиболее распространенной в числе разновидностей рака желудка. Этот вид рака желудка подразумевает формирование опухолевого образования на основе клеток, за счет которых производится выработка слизи.
  • Солидный рак желудка. Данная форма патологии встречается исключительно редко, плотная ткань выступает в этом случае в качестве основы опухоли.
  • Перстневидноклеточный рак желудка. Данная форма рака основывается из клеток, рассмотрение которых под микроскопом позволяет выделить их сходство с перстнем, что, в свою очередь, и послужило причиной такого определения рака. Для данного рака желудка в качестве характерных особенностей выделяют стремительность роста опухолевого образования, а также раннее метастазирование.
  • Лейомиосаркома. По данной форме рака можно определить ту его особенность, которая заключается в формировании опухолевого образования на основе мышечных клеток органа (т.е. желудка).
  • Лимфома. В данном случае в основе опухолевого образования при раке желудка находятся лимфатические клетки, сосредотачиваемые в рамках области этого органа.

Стадии

В зависимости от степени распространения атипичных клеток выделяют следующие стадии развития рака желудка:

  • 1 стадия характеризуется локализацией патологического процесса в пределах слизистой и подслизистой оболочек органа. Размеры образования не превышают 2 см в диаметре.
  • 2 стадия. Раковые клетки прорастают в стенки органа, поражают близлежащие лимфатические узлы (до 15 шт.).
  • 3 стадия. Опухоль распространяется на всю стенку желудка, возможен переход на близлежащие органы.
  • 4 стадия. Регистрируются дальние метастазы.

Положительный прогноз следует ожидать тем людям, у которых рак желудка был выявлен на начальных стадиях. Многие врачи дают больше 90% на то, что вслед за лечением все-таки последует выздоровление. Немного хуже обстоят дела у тех, кого метастазы уже начали поражать соседние органы. В этом случае прогноз строится на показателях пораженности, а также исходя из общего количества имеющихся метастазов.

На последней стадии прогнозы зачастую весьма неутешительны, так как болезнь поражает даже кости. Если опухоль является неоперабельной, то врачи предлагают провести паллиативное лечение, которое помогает восстановить проходимость желудка, если опухоль перекрыла ход для еды.

Помимо этого, может быть установлена специальная система для кормления человека с помощью специального жидкого питания, которое приобретается как в аптеках, так и готовится в домашних условиях. Многие специалисты рекомендуют проходить обследование на рак желудка каждый год.

Только в этом случае вероятность выявления онкологической болезни на раннем сроке очень высока, что значит и шансы вылечиться будут максимально высокими. Просмотрев фото, можно увидеть состояние организма на разных стадиях поражения болезнью.

Помните, что положительный эмоции и настрой могу существенно повлиять на ход лечения, так как учеными уже давно выявлен лечебный и заживляющий эффект от положительных мыслей хорошего настроения.

Сегодня специалисты условно выделяют несколько стадий развития патологии, благодаря которым можно классифицировать рак желудка. Симптомы и проявление заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, что существенно затрудняет его диагностику.

Нулевая стадия рака желудка

Базальная мембрана не затронута опухолью, нет метастазов. Хирургическое вмешательство дает хороший прогноз на выздоровление больного.

Рак желудка 1 стадии

Считается ранним этапом развития рака желудка. И делиться на 1а (опухоль не выходит за пределы слизистой желудка, нет в лимфаузлах злокачественных клеток) и на 1б (опухоль не выходит за пределы стенок, правда начинает развиваться метастазирование по близлежащим сосудам).

Рак желудка 2 стадии

Мышечный слой желудка заражен раковыми клетками, прорастает злокачественная опухоль. Отсевы опухоли присутствуют в 2-3 лимфаузлах, прогноз менее благоприятный. Потребуется проведение хирургического вмешательства и поддерживающих химических мер.

Рак желудка 3 стадии

Прорастает через все ткани органа, а клетки опухоли могут появляться за пределами желудка, сразу в 5-7 лимфаузлах.

Рак желудка 4 стадии

Поражение клетками опухоли всех лимфаузлов, находящихся вокруг желудка. Проявляются отдаленные метастазы вткани печени, пищевода, поджелудочной. Прогноз неблагоприятный.

Деление на стадии основано на ТNM – классификаторе (опухоль, лимфоузлы, метастазы).

На основании того насколько интенсивно происходит распространение опухоли, определяют ряд соответствующих процессу стадий рака желудка.

Стадии развития болезни

В зависимости от характера течения патологии, от её появления до смерти пациента может пройти от 1 до нескольких лет. Продолжительность первой степени поражения со скрытыми или невыраженными симптомами составляет 3–4 года. Если карцинома даёт метастазы, рак начинает прогрессировать резко и быстро.

Смерть часто наступает от перфорации стенки желудка, сращения поверхности с другими органами, внутренних кровотечений, чрезмерного истощения больного, активизации инфекционного процесса в лёгких.

Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов заболевания опытный врач сможет заподозрить рак.

Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях. Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.

Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток. У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

Симптомы у детей

Злокачественные опухоли в желудке диагностируются иногда и у ребенка. Однако на начальных этапах развития симптомы этого заболевания часто путают с проявлениями других болезней: гастритом, колитом, энтероколитом или дискинезией желчевыводящих путей. Назначенное лечение нередко дает облегчение, но лишь на время, и часто сглаживает основную симптоматику.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки рака желудка неспецифичны. Их можно запросто пропустить, списав на гастрит и другие распространенные патологии. Однако именно на них следует обратить пристальное внимание и самостоятельно отправиться к врачу. Что же это за симптомы:

  • Чувство слабости.
  • Нарушения со стороны психики: апатичность, индифферентное отношение к окружающему миру, депрессивное состояние.
  • Чувство распирания в надчревной области.
  • Диспепсические явления, среди которых: тошнота, длительно протекающая изжога.
  • Резкое снижение веса (немотивированное, вне диеты).
  • Болевой синдром различной степени интенсивности.
  • Нарушения сна.
  • Чувство переполненности желудка, плохой аппетит.

Отличить признаки рака желудка не просто. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия.

На развитых стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы опухоли желудка:

  • Резкое снижение массы тела.
  • Рвота без облегчения состояния.
  • Тошнота.
  • Ноющие боли, иррадиирующие в спину, поясницу. Чем более развита опухоль, тем интенсивнее боль.
  • Кровотечения из ЖКТ, обусловленные разрушением сосудов. Проявляются рвота с кровью, черный стул и т.д.
  • Анемия.

Первые симптомы рака желудка трудно определить, поэтому нередко их принимают за проявление язвы или гастрита. Только опытный врач сможет различить на ранних стадиях развития злокачественное образование в этом органе пищеварительной системы.

Лечение рака желудка на ранней стадии дает высокую вероятность избавления от этого заболевания. Если есть подозрение на онкологию, то чтобы точно диагностировать рак, больному могут назначить обследование.

Диагностику онкозаболевания проводят при помощи фиброгастродуоденоскопии, МРТ, УЗИ, анализа крови на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Какие признаки рака желудка? Врач Л.И. Савицкий считал, что раннюю стадию заболевания возможно определить по особому состоянию организма. Он ввел новый термин «синдром малых признаков при раке желудка».

Рак желудка — это весьма серьезное заболевание, характеризующееся бесконтрольным размножением аномальных клеток. Данная патология в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, причем в возрасте после 50 лет. В этой статье мы поговорим о том, как развивается рак желудка (симптомы и проявление заболевания на ранних стадиях), а также о том, какие методы лечения предлагает современная медицина.

Язва желудка – это результат того, что больной долгое время игнорировал воспалительные процессы в ЖКТ или лечил их неправильно. Язвенное заболевание становится следующим этапом после появления гастрита и некоторых других патологий.

Потому очень важно своевременно позаботиться о том, чтобы избежать очередного витка обострений. Заболевания ЖКТ нужно лечить системно и комплексно.

Важно вовремя распознать признаки язвы желудка, симптомы ведь могут совпадать с признаками других заболеваний ЖКТ. Но как быть, если состояние ухудшилось? Какие есть признаки язвы желудка?.

Если развивается язва желудка, симптомы и проявление достаточно характерны для этого заболевания. Также в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Но чаще всего у язвы есть вполне конкретные и достаточно выраженные характерные симптомы. Именно они должны насторожить больного.

Это тот сигнал организма, который категорически нельзя игнорировать. Несмотря на то, что у язвы есть характерная симптоматика, эти признаки могут отличаться у разных пациентов своей интенсивностью и другими характеристиками.

Все зависит от степени развития и запущенности заболевания, его формы и локализации воспалительного процесса. Чем дольше больной игнорировал прогрессирующую патологию, тем более выраженными будут ее симптомы.

А еще во многих случаях язва протекает и вовсе бессимптомно. Это самый сложный тип развития патологии, так как достаточно долго больной может и не подозревать о развивающейся язве.

Какие же симптомы должны насторожить? Если появилась язва, признаки могут быть разными. Но самый первый – это боль.

Уже на самых ранних фазах развития заболевания наблюдаются болевые ощущения в так называемой абдоминальной области. Но боль является симптомом и других заболеваний, например, гастрита или панкреатита.

Как же понять, что это именно язвенная болезнь? Характерной особенностью боли при этом заболевании является то, что она приходит тогда, когда человек голоден, или в ночное время. Это заставляет больного отправиться перекусить.

Но и это не является стопроцентным признаком. Для того чтобы установить точный диагноз, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Он тщательно зафиксирует все жалобы, клинические признаки, назначит анализы и всевозможные исследования.

О том, что развивается именно язвенное заболевание желудка, может говорить характер боли. При этом ухудшается общее состояние организма, появляются другие неприятные субъективные ощущения.

Характерная особенность язвы желудка – то, что она всегда носит хроническую форму. При этом больной то страдает от очередного обострения, то на время наступает ремиссия.

Характерно, что обострения случаются достаточно часто. А вот для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, потребуется комплексное и грамотное медикаментозное лечение.

Для того чтобы начать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития, важно вовремя поставить точный диагноз. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Лишь в его силах определить точную причину ваших страданий и помочь скорее их побороть. Гастроэнтерологу хорошо известны симптомы язвы желудка, признаки, на которые важно сразу обратить внимание.

Особенно показательны для постановки диагноза первые симптомы, которые появляются в самом начале развития недуга. Мы подробно рассмотрим, по каким основным симптомам можно узнать, что развивается язва, какие могут быть сопутствующие признаки.

Также рассмотрим симптомы возможных осложнений.

Язва желудка: признаки

Все неприятные симптомы язвы желудка дают о себе знать в то время, когда она обострятся. Замечено, что пик таких обострений носит сезонный характер.

Он чаще всего проявляется осенью либо весной. Почему именно в это время? Врачи полагают, что все дело в снижении иммунной защиты организма.

Именно осенью или весной наш организм испытывает дефицит витаминов и минеральных веществ. Его защитные силы заметно снижаются.

В этот период могут наблюдаться обострения хронических заболеваний, в том числе и язвы.

Рецидив заболевания – это всегда неожиданно и неприятно. Его продолжительность может варьироваться – от месяца и до шести.

Такое состояние нельзя терпеть. Ведь развитие язвы может существенно навредить всему ЖКТ.

Он перестает выполнять свои функции. А ведь именно ЖКТ обеспечивает нам приток столь необходимых жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов.

Если в нем начались неполадки, то поступление этих веществ в организм резко снижается. Больной начинает терять весе, испытывает боль, общую слабость, у него нарушается сон, он становится нервозным.

Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к опытному специалисту. На сегодня уровень развития гастроэнтерологии позволяет успешно лечить многие формы язвенной болезни желудка.

Главное – не запускать это заболевание. Если его игнорировать, можно дождаться очень опасных симптомов.

В самых запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

При обострении о развитии язвы могут говорить такие симптомы:

  1. В верхней части брюшной полости появляется локализованная и достаточно интенсивная боль.
  2. Если заболевание запущено, то боль будет носить более неопределенный характер локализации.
  3. Наблюдаются достаточно хорошо выраженные диспепсические явления. Больной испытывает тошноту, может появиться диарея, рвота. В рвотной массе может присутствовать желчь или кровь.
  4. Значительно ухудшается общее самочувствие. Больной начинает быстро уставать, ему трудно выполнять свои повседневные дела. Часто может появляться головная боль.
  5. Далее развиваются мозговые нарушения. Появляется сильная мигрень, могут наблюдаться головокружения. У больного появляется апатия, сознание обретает нехарактерную заторможенность.
  6. У каждого второго больного появляется отрыжка, изжога, изо рта можно почувствовать неприятный запах.

Сразу предупредим о том, что самостоятельно поставить данный диагноз практически невозможно. Это могут быть симптомы гастрита и других заболеваний ЖКТ. Для того чтобы развеять сомнения, потребуется помощь врача.

При язвенной болезни нарушаются многие функции органов пищеварения. Ее развитие могут спровоцировать многочисленные причины, например,

  • хронический воспалительный процесс,
  • курение,
  • злоупотребление крепким алкоголем,
  • влияние токсических веществ,
  • рефлюкс,
  • нарушение нормального уровня кислотности и т.д.

Со временем эти негативные факторы формируют характерные симптомы заболевания. Часто этот недуг помогают выявить отрыжка и частая изжога.

Они являются характерным симптомом язвы в том случае, если появляются спустя пару часов после приема пищи. При этом не наблюдается болезненных ощущений после того, как состоялась очередная трапеза.

Симптомы могут отличаться также в зависимости от того, чем питается больной.

Симптоматика

Злокачественная опухоль желудка может протекать бессимптомно несколько лет, а про ее наличие пациент узнает только при обследовании или прохождении биопсии стенок слизистой пищевода. Однако, как правило, признаки рака присутствуют всегда. По клиническому проявлению они разделяются на стадии:

  • Первая стадия – сонливость, усталость, повышение температуры тела, снижение веса без причины, утомляемость.
  • Вторая стадия – частый метеоризм, нарушение дефекации, отрыжка воздухом, изжога, тошнота и рвота желудочным содержимым, боли при проглатывании пищи.
  • Третья – отрыжка с запахом тухлых яиц, ощущение переполнения желудка, срыгивание, больному тяжело самостоятельно проглатывать пищу.
  • Четвертая – происходят кардинальные изменения во всех системах и органах, а все описанные выше симптомы усиливаются и приобретают постоянный характер.

Рвота при раке желудка

Тошнота и рвота не всегда является свидетельством наличия опухоли пищеварительного тракта. Этот симптом имеет диагностическое значение только в сочетании с другими признаками:

  • Пища отторгается желудком сразу после ее приема, при этом нет каких-либо признаков ее расщепления желудочными ферментами. Сопутствующие симптомы: бледность кожи, похудение, боль в желудке.
  • Если рвотный рефлекс вызывает не прием пищи, есть вероятность, что спровоцировало подобное состояние интоксикация организма. О наличии рака будут говорить многократные спазмы желудка, появление прожилок или сгустков темно-красного или светлого цвета.

На начальной стадии развития болезнь не имеет четкой клинической картины. Однако при детальном рассмотрении состояния своего здоровья, человек может распознать первые симптомы рака желудка. Это:

  • снижение аппетита, чувство насыщения приходит после употребления в пищу блюд небольшого объема;
  • появление слабости, апатии, повышенной утомляемости, сонливости;
  • чувство тяжести, метеоризм;
  • беспочвенная потеря веса на регулярной основе;
  • появление депрессии, чрезмерная подверженность стрессам;
  • появление отвращения к любимым блюдам, особенно мясу или рыбе – синдром малых признаков;
  • периодическая тошнота с рвотой.

Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, на какой стадии развития находится рак. Длительное время патология имеет бессимптомное течение.

Первые признаки злокачественного новообразования чаще всего маскируются под гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит или гепатит. Если рак локализуется в кардиальном отделе, может присутствовать загрудинная боль, вследствие чего заболевание принимают за патологию сердечно-сосудистой системы.

Неспецифические проявления рака включают синдром малых признаков. Он подразумевает продолжительный дискомфорт в области эпигастрия; тупые, тянущие боли в месте проекции желудка, не проходящие после применения обезболивающих препаратов. При приеме пищи человек быстро насыщается, появляется ощущение тяжести.

Ранние симптомы рака желудка:

  1. Неконтролируемая потеря веса.
  2. Несварение.
  3. Вздутие живота.
  4. Уменьшение аппетита.
  5. Рвотные позывы или тошнота.
  6. Изжога.
  7. Трудности при заглатывании пищи.

Можно достаточно длительное время жить и не подозревать, что в организме развивается раковая опухоль. Рак желудка, как и язва желудка, имеют достаточное количество схожих симптомов, которые замечаются и у людей больных гастритом, холециститом или панкреатитом.

Именно поэтому, при первых ухудшениях общего состояния следует обращаться за квалифицированной помощью. В таких случаях начинающийся опухолевый процесс удается ликвидировать и понести при этом минимальные потери.

Рак желудка – распространенное онкологическое заболевание, которое чаще поражает мужчин, чем женщин. Развиваясь, злокачественная опухоль может распространяться на печень, легкие, пищевод и другие органы.

Если лечение рака желудка начать на первых стадиях его развития, то есть шанс полностью избавиться от этой болезни и спасти жизнь больного. Какие особенности, первые признаки и симптомы этого онкологического заболевания?.

Данный недуг на начальных этапах развития, как правило, не имеет специфических признаков. Пациент может ощущать постоянную усталость, жаловаться на быструю утомляемость и беспричинную потерю веса.

После употребления пищи у больного может появиться изжога, чувство тяжести в животе, вздутие или даже несварение. Такие симптомы рака желудка на ранних стадиях (фото больных можно посмотреть в медицинской литературе) должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

  • Нарушение стула.
  • Дискомфорт в верхней зоне живота.
  • Быстрое насыщение.
  • Увеличение размеров живота.
  • Железодефицитная анемия.
  • Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

Признаки зависят от места размещения опухоли в организме.

Каковы первые симптомы рака желудка? При этом онкологическом заболевании чрезвычайно важно вовремя распознать признаки рака, чтобы начать незамедлительное лечение.

  1. Мелкие раковые опухоли не вызывают симптомов, и удаляются оперативным путем;
  2. Болезненные ощущения, которые не ослабевают даже после приёма пищи или медикаментов. Эту боль многие принимают за гастрит или язву, и потому не спешат к врачу.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Потеря аппетита, веса
  5. Изжога, срыгивание, усиленное газообразование.
  6. Вздутие живота.
  7. Слабость, усталость.
  8. Черный стул (кровотечение из желудка).

Симптомы, которые проявляются при заболевании онкологией желудка, чрезвычайно сложны и неоднозначны. Их можно разделить на две категории – местного характера и общие. Тем более, точно можно утверждать, что бессимптомного рака не существует. Пациент, обращаясь к врачу, уже сам подмечает негативные изменения в своем организме. А по ним врач сможет сделать предварительный диагноз.

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

В действительности данное заболевание не располагает какой-либо характерной конкретно для него симптоматикой. Между тем, определенные проявления могут рассматриваться как признаки рака желудка. Для начала можно определить две основные группы, к которым такие признаки (симптомы) можно отнести.

Диагностика

Благодаря современному оборудованию, высокой квалификации врачей и последним разработкам в сфере медицины дифференцировать злокачественные опухоли стало значительно проще. К примеру, медикам доступны процедуры электроимпедансной спектроскопии и фотоскрининг. Диагностика рака желудка включает следующие анализы и тесты:

  • общий/биохимический анализ крови и мочи;
  • иммунологическое исследование крови на наличие титров антител;
  • анализ кала на скрытые кровотечения;
  • онкомаркеры;
  • биопсия на определение злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • ФЭГДС;
  • рентгенография;
  • МРТ и компьютерное обследования пациента;
  • УЗИ для диагностики отдаленных метастазов органов малого таза, брюшной полости, лимфоузлов.

Основной метод для оценивания состояния желудка – ЭГДС. Многие пациенты не любят это обследование, поэтому откладывают визит к врачу, если желудок на время перестаёт болеть. Однако гастроскопия – быстрый и информативный метод, который позволяет оценить состояние слизистой, взять биопсию и вовремя обнаружить развивающийся рак.

Дополнительно доктор назначает УЗИ, рентген или томографию для выявления смежных проблем в других органах. Пациент делает полный анализ крови, по которому можно судить о существующих нарушениях обмена веществ. Комплексные результаты обследований и история болезни человека дают возможность врачу подтвердить или опровергнуть диагноз.

Диагностика необходима, чтобы ответить на следующие вопросы:

  1. Оценка размеров злокачественной опухоли и ее распространенности.
  2. Определение локализации процесса.

Диагностика включает в себя два типа исследований: Выявление опухоли и оценку степени распространения опухолевого процесса для выработки оптимальной тактики лечения.

Методы диагностики

Заподозрить рак желудка можно на основании жалоб пациента. Однако для того чтобы убедиться в диагнозе, человек должен пройти тщательное обследование, включающее применение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лечение может оказаться успешным только в том случае, если специалист на ранних стадиях сможет подтвердить рак желудка. Проявления первых признаков заболевания должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Можно ли побороть рак желудка? Проявления злокачественной опухоли, наличие метастазов, размер новообразования, степень его прорастания в соседние области — все эти факторы в первую очередь определяют тактику терапевтических мероприятий.

Современная медицина предлагает три варианта лечения такого рода патологии: удаление опухоли посредством хирургического вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия. Конкретная тактика лечения выбирается врачом после полного обследования пациента.

В случае раннего диагностирования опухоли (нулевая или первая стадия), когда метастазы отсутствуют, возможно полное иссечение раковой опухоли. Во время операции врач удаляет участок стенки желудка, близрасположенные ткани, а также лимфоузлы.

Лучевая терапия рекомендуется для остановки роста патологических клеток и уменьшения размеров самой опухоли. К химиотерапии приходится прибегать при диагнозе «рак желудка 4 степени с метастазами». Сколько живут пациенты после курса лечения, сказать точно, к сожалению, нельзя. Очень часто врачи назначают совместно лучевую и химиотерапию для усиления положительного эффекта.

Безусловно, при таком диагнозе особое внимание рекомендуется уделять не только непосредственно терапии, но также и ежедневному рациону. Специалисты советуют избегать продуктов, в составе которых присутствуют нитраты.

Все дело в том, что эти вещества способны перерождаться в нитриты и образовывать нитрозамины. Последние, в свою очередь, нередко выступают в роли основной причины развития рака желудка.

Формирование нитрозаминов может быть предотвращено регулярным потреблением продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е. Кроме того, ежедневный рацион пациента с таким диагнозом должен включать в себя пищу с низким гликемическим индексом.

Такие продукты медленно перевариваются, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

На 1 и 2 стадии самостоятельно распознать первые признаки рака желудка не получится. Диагностирование основывается на результатах эндоскопического и гистологического исследований, биопсии.

В качестве основного метода проводится контрастная рентгеноскопия, позволяющие выявить утрату эластичности стенок желудка, дефект его наполнения, снижение перистальтики на одном из участков, изменения размера, формы или рельефа пораженного органа.

Чтобы выявить симптомы рака желудка на ранних стадиях, выполняется УЗИ органов органов брюшной полости, исследуются лимфоузлы в шейной области для обнаружения метастазов. Для скрининга сейчас широко применяется определение маркеров рака желудка в крови.

Эффективность лечения полностью зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. При внутриэпителиальном (0 стадия) варианте развития рака шанс на выздоровление очень высокий и 5-летняя продолжительность жизни составляет 90%, 10-летняя – 75%.

Нужно помнить, что признаки рака желудка на ранней стадии выражены очень слабо, самостоятельно их обнаружить не получится. Если человек хочет защитить себя от данного заболевания, нужно знать все проявления, и обязательно посещать врача-гастроэнтеролога. Опытный врач при помощи специальных диагностик выявит заболевание и назначит лечение.

Как правило, врачу необходимо установить диагностические меры лишь для того, чтобы уточнить диагноз и определить стадию болезни. Чтобы провести такие мероприятия, необходимо иметь:

  • Фиброгастродуоденоскопия – метод, который позволяет обследовать слизистую оболочку желудка, взять отсев из опухоли для биопсии;
  • УЗИ в области живота, желудка;
  • Онкомаркеры – в крови желудочно-кишечного тракта можно определить уровень антигена ракового характера, повышение которого позволит врачу подтвердить диагноз рака в этой области;
  • МРТ – благодаря этому инструменту можно получить послойное сканирование тканей и органов, чтобы выявить метастазы. Такой же принцип имеет компьютерная томография.

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).

В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

В последние годы ученых и врачей по всему миру волнует проблема ранней диагностики данного заболевания. Например, ведутся исследования в области электроимпедансной спектроскопии и фотофлюороскопического скрининга, благодаря чему может увеличиться процент больных с выявленным раком на ранних стадиях.

При обращении к врачу пациента с подозрением на рак желудка, ему могут быть назначены следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи (общий анализ мочи) Позволяют определить пониженный уровень гемоглобина, ускоренное СОЭ в крови, нарушения функции почек, вызванное интоксикационным синдромом (появление в моче крови, белка и других патологических изменений)
  • биохимический анализ крови определяет нарушения функции печени и поджелудочной железы, если таковые имеются при прорастании их опухолью или метастазировании (биохимический анализ крови)
  • иммунологический анализ крови – определение титра антител к геликобактер пилори
  • анализ кала на скрытую кровь – при подозрении на кровотечение из опухоли
  • опухолевые маркеры –применяются для оценки ответа опухоли на терапию при уже подтвержденном диагнозе (см. как по анализам определить рак)
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – «золотой» стандарт в диагностике опухолей желудка. Позволяет с помощью оптического инструмента, введенного через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, осмотреть эти органы и раковую опухоль, оценить ее расположение, размеры и форму, взять кусочек опухоли (биоптат) для дальнейшего исследования под микроскопом с целью точной диагностики и изучения ее химических, иммунных, гормональных и иных свойств. В рамках диспансеризации населения данное обследование должно проводиться лицам старше 40 лет ежегодно.
  • рентгенография грудной клетки позволяет определить наличие метастазов в легких, в костях грудной клетки или лимфоузлах средостения.
  • КТ или МРТ – с помощью послойных «срезов» органов брюшной полости позволяет определить более точную локализацию опухоли, что особенно важно в плане хирургического лечения.
  • МРТ для точной диагностики опухолевого процесса.
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов позволяет выявить наличие самой опухоли и поражение лимфоузлов, прилегающих органов — поджелудочной железы и др.
  • рентгенография костей черепа, конечностей – проводится при подозрении на метастазы

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от тяжести заболевания, состояния пациента и его возраста. Решение, как правило, принимает целый консилиум врачей сразу нескольких специализаций.

Основной метод терапии – хирургическое удаление опухоли, фибрин, желудочных полипов, с последующим проведением химиотерапии. На поздних стадиях рака приоритетным хирургическому лечению считается симптоматические и паллиативные методы терапии.

Химиотерапия

Для ликвидации скрытых очагов канцерогенеза назначают химиотерапию. Суть метода состоит в воздействии на организм несколькими видами полихимических препаратов в два-три курса с разными интервалами на отдых. Химиотерапия бывает двух видов:

  • адъювантная – применяется после хирургического вмешательства;
  • неадъювантная – химиотерапия применяется до операции с целью уменьшения размера опухоли.

Химиотерапия помогает устранить рост злокачественных клеток, но вместе с этим вызовет побочные эффекты:

  • выпадение волос;
  • нарушение кроветворения;
  • повреждение печени;
  • снижение защитных функций организма.

Хирургический метод лечения

Резекция – считается самым действенным методом лечения рака. Если карцинома расположена выше угла желудка или метастазы успели поразить весь эпителий слизистой, врач рекомендует тотальное удаление органа – гастрэктомию.

На ранних стадиях заболевания, особенно при раке антрального отдела, допускается дистальная или проксимальная резекция – удаление только поврежденных частей органа. Частичную резекцию желудка опасно делать потому, что со временем может развиться вторичная опухоль культи желудка.

Лучевая терапия

При радиотерапии используется высокоэнергетическое излучение, которое влияет только на клетки и мягкие ткани того органа, на который направлен аппарат. Как правило, при лечении раковой опухоли лучевая терапия проводится одновременно с химией. Побочные эффекты от лучевого лечения зависят от дозы и частоты облучения, это:

  • боль в горле;
  • изжога;
  • боль в желудке;
  • диарея;
  • тошнота;
  • покраснение кожи, зуд.

Симптоматическая терапия

На поздних стадиях выявления рака, когда все описанные выше методы бессильны, врачи назначают симптоматическую терапию. Ее основное предназначение – облегчить состояние пациента, убрать самые явные симптомы рака. Для этого назначаются нейролептики, антидепрессанты, анальгетики, седативные препараты. Какие из этих средств лучше выбрать решает врач исходя из анамнеза и жалоб пациента.

Возможны следующие методы лечения рака желудка:

  • Основным методом лечения больных раком желудка является хирургический.

Операция может производиться классическим либо лапароскопическим способами. В ходе хирургического вмешательства может быть удалена часть желудка или весь желудок, части окружающих органов, лимфоузлы и т.д. Все зависит от размера новообразования и его распространенности на другие органы.

Также может применяться в качестве паллиативной меры химиотерапия.

Существует несколько противопоказаний для оперативного вмешательства:

  1. Тяжелое состояние больного при болезнях сердца, легких, почек, печени.
  2. Наличие генерализованного опухолевого процесса.

В первом случае при переходе основных заболеваний в фазу компенсации возможно    поставить вопрос о возможности хирургического лечения.

Часто назначаются:

  • Химиотерапия. Это внутривенное введение специальных препаратов, убивающих раковые клетки. Применяется после операции или в качестве самостоятельного метода терапии.
  • Лучевая терапия. Применяется при диффузно растущих опухолях как метод дополнительного лечения либо назначается в паллиативных целях.
  • Эндоскопические манипуляции. Применяются для улучшения состояния больных, не способных питаться естественным путем и т.д.

Обычно терапия против рака желудка зависит от его стадии:

  • Стадия «0, 1» – операция по удалению опухоли для того, чтобы обезопасить ближайшие органы от поражения онкологическим недугом. Врач может прописать небольшой курс химиотерапии;
  • Стадия «2» – частичное удаление пораженной части желудка, лимфаузлов. Длительный курс химиотерапии;
  • Стадия «3,4» –выведение токсинов из тела человека, курс обезбаливающих и поддерживающей химиотерапии.

Какие способы лечения используют при раке желудка?

  • Хирургическое вмешательство – основное средство борьбы со смертельно опасной болезнью. Часть, а иногда весь желудок, близлежащие лимфа узлы, селезенка, поджелудочная железа. Все это может быть удалено хирургом, если есть подозрение, что рак поразил и эти участки.
  • Лучевая терапия – используют вместо/дополнительно с операцией, чтобы уменьшить боль.
  • Процент выживающих пациентов с лимфомами желудка увеличивается, если вместе с операцией больному прописать курс химиотерапии. При лимфоме, что разивается из-за бактерии Хеликобактер Пилори, лечение происходит в сочетании с антибиотиками, ингибиторами (типа оме-празола).

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований: хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака. Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы.

Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

Лечение рака желудка на сегодняшний день сводится к единственно действенному методу, который заключается в радикальном удалении опухоли посредством проведения операции. За счет резекции желудка, помимо этого, обеспечивается улучшение лечение в плане сопутствующей заболеванию симптоматики.

Так, в этом случае устраняется непосредственно причина болевых ощущений, актуальная дисфагия и кровотечения. Снижению подлежит и количество опухолевых клеток, находящихся в организме, за счет чего можно увеличить срок продолжительности жизни больного и в целом улучшить его состояние.

В определенных случаях при такой операции удалению подлежит часть желудка, а иногда – полностью желудок. В качестве вспомогательных методов лечения рассматривается химиотерапия и лучевое воздействие – эти меры терапии актуальны при распространении опухоли за пределы пораженного органа.

При появлении симптомов, указывающих на возможный рак желудка, следует обратиться к гастроэнтерологу и к онкологу.

Осложнения

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы: внезапная слабость, тошнота, потеря сознания, черный дегтеобразный стул, рвота «кофейной» гущей или содержимым с примесью алой крови
  • диагностика: ФГЭДС
  • лечение: эндоскопическое (прижигание кровоточащего сосуда при его обнаружении) или хирургическое с лапаротомным доступом (рассечение брюшной стенки).

Прогноз и профилактика

Рак — злокачественное образование, прогнозы выживаемости при котором напрямую зависят от того, на какой стадии развития был обнаружен патологический процесс, глубины прорастания в стенки органа, метастазов и осложнений.

При выявлении опухоли на начальных стадиях развития вероятность полного выздоровления достигает 80–90%. На второй стадии онкологии пятилетний коэффициент выживаемости резко уменьшается и составляет 50–60%. На третьей стадии — достигает 38%, а на четвертой — только 5%.

Профилактика рака желудка заключается в том, что человек должен вести здоровый образ жизни, организовать полноценное и сбалансированное питание, исключить из рациона острое, соленое, жареное, маринованное. При приготовлении пищи использовать только качественные натуральные продукты. Избегать применения ароматизаторов, красителей, разрыхлителей и других вредных веществ и канцерогенов.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения. Не злоупотреблять применением лекарственных препаратов, особенно из группы неспецифических противовоспалительных средств, анальгетиков, глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов и др.

Рак желудка (фото пациентов с таким заболеванием представлены в этой статье) чаще всего диагностируется на стадии уже неизлечимой опухоли. Только в 40% случаев врачи выявляют новообразование, при котором имеется вероятность успешного прогноза излечения.

Здесь речь идет о заболевании на ранних стадиях и без метастазов. Быстрое течение патологии чаще всего встречается при диагнозе «рак желудка, 3 стадия».

Продолжительность жизни таких пациентов и общее их состояние практически не отличаются от таковых в случае заболевания четвертой стадии. В обеих ситуациях прогноз для пациентов крайне неблагоприятный.

Оперативное лечение вкупе с различными методами противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость у 12% больных. Если симптомы рака желудка на ранних стадиях были замечены самими пациентами, и они незамедлительно обратились за помощью к врачу, выживаемость увеличивается до 70%.

Что касается вопроса профилактики, то специалисты сегодня настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Кроме того, очень важно исключить вредные привычки, с особым вниманием относиться к приему лекарственных препаратов.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Упущенное время или невнимание к собственному организму зачастую стоят жизни человеку.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Нужно исключить воздействие причинных факторов, а также придерживаться диеты без жареной, острой пищи; отказаться от пагубных привычек. В том случае, если онколог определил у пациента предраковую стадию, то  необходимо хотя бы раз в год проходить обследование.

Наиболее благоприятный исход может быть при начальной стадии рака. Среди ста пациентов на этой стадии полностью излечиваются от 80 до 90 человек.

При второй и третьей стадиях прогноз зависит от наличия и точного количества образовавшихся отсевов раковой опухоли (метастазов). При 4 стадии прогноз неблагоприятный, надежда на выздоровление может быть лишь в случае полного удаление опухоли со всеми пораженными органами.

Рак желудка, если сравнивать его с другими онкозаболевания, опасен тем, что может возобновиться. Даже на стенках удаленного органа и в новом месте брюшной полости.

Метастазы могут проявляться как в брюшине, так и в печень, лимфаузлы. Эти отсевы могут быстро развиваться, нарушая функцию пораженных органов.

Появление метастазов связано с ростом опухоли: образование вырастает и не хватает «пищи». Поэтому крайние части отделяются от тела злокачественного образования, рассеиваясь с кровотоком в соседние органы, образуя там колонии – метастазы.

Рецидивы недуга практически не лечатся. Часто таким пациентам нужно повторное хирургическое вмешательство.

Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли. Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах).

Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Прогноз заболевания

По данным Всемирной Организации Здоровья от злокачественных новообразований в желудке ежегодно умирает от 800 до 900 тысяч взрослых человек на планете. Эта болезнь стоит на третьем месте смертности, уступая по частоте онкологической заболеваемости лишь раку кожи и легких.

Научно выявлено, что чаще болезнь диагностируется у мужчин возрастом старше 65 лет, у женщин возрастная категория находится в пределах 50-55 лет.

Сколько живут с раком желудка

Исход терапии и продолжительность жизни зависит от качества лечения, типа распространенности патологии и возраста пациента. В зависимости от стадии медики дают такие прогнозы:

  • Первая стадия – после благополучного лечения 80 человек из 100 могут прожить пять последующих лет.
  • Вторая стадия – прожить 5 лет смогут только 50-57% пациентов.
  • Третья стадия – вылечиться от рака смогут лишь 36%.
  • При хроническом заболевании – процент пятилетней жизни составляет всего 5%.

Выживаемость зависит от степени распространения  опухолевого процесса и общего состояния больного. В целом, можно представить следующие цифры прогноза при раке желудка:

  • При I стадии заболевания пятилетняя выживаемость максимальна и достигает 90%.Около трех четвертей пациентов добиваются полного излечения.
  • При IV стадии прогноз крайне неблагоприятный: смертность достигает 95%.

Выживаемость при раке поджелудочной железы варьирует, и зависит от многих факторов.

Согласно статистическим данным рак поджелудочной железы является агрессивным образованием и по количеству летальных исходов занимает четвертое место. Поджелудочная железа связана лимфатическими путями с другими органами, поэтому болезнь быстро распространяется.

Если опухоль диагностирована на операбельной стадии, то увеличиваются шансы пациента на выздоровление.

У большинства больных удаляется весь орган или его большая часть. Отсутствие поджелудочной железы грозит дефицитом ферментов, необходимых для переваривания пищи. Из пищеварительного процесса выпадает важное звено и происходит нарушение расщепления и всасывания пищи. Пожизненная заместительная терапия инсулином и энзимными препаратами обеспечивает вполне приемлемое качество жизни.

Но на начальных этапах болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому больные обращаются за помощью, когда поражаются соседние органы. Если опухоль обнаружена на неоперабельной стадии, летальный исход прогнозируется по прошествии семи месяцев. К сожалению, операция показана только пятой части больных.

Как видно, сколько можно прожить при раке поджелудочной железы зависит от стадии болезни, на которой начато лечение, степени распространения метастазов, возраста и общего состояния здоровья пациента, наличия вторичных злокачественных образований.

Для определения прогноза выживаемости подсчитывается число пациентов, которые прожили пять и более лет после диагностирования болезни.

Очень важно, что продолжительность жизни после операции и комбинированного лечения значительно увеличилась. В конце двадцатого века выживаемость составляла примерно 3%, сейчас показатель улучшился.

Низкий процент обусловлен тем, что рак поджелудочной железы – болезнь пожилых людей.

С возрастом орган изнашивается, понижается иммунитет.

Выживаемость на различных стадиях рака

Сколько живут люди с таким диагнозом? Для ответа на этот вопрос необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу – залог успеха в лечении онкологии желудка. Прогноз в данной ситуации определяется пятилетней выживаемостью. В зависимости от стадии рака желудка, на которой был установлен диагноз, выживаемость значительно отличается.

  • Первая стадия — прогноз максимально благоприятный: 80 человек из ста выживают, а 70 % больных достигают полного выздоровления.
  • Вторая стадия — прогноз менее благоприятный, так как только 56% больных выживают в первые пять лет после постановки диагноза.
  • Третья стадия — прогноз неблагоприятный, так как выживают 38 человек из ста, остальные погибают от дальнейшего распространения рака и/или его осложнений.
  • Четвертая стадия выживаемость значительно снижается и достигается всего лишь в 5% случаев онкологических заболеваний желудка.

В заключение хотелось бы отметить, что на современном этапе развития медицины диагноз «злокачественное новообразование» в целом, и «рак желудка» в частности не является приговором. Возможности отечественной и зарубежной онкологии позволяют провести диагностику на ранних стадиях, массовый скрининг (в России это ежегодное обследование с помощью ФЭГДС) и адекватное противоопухолевое лечение, которое приведет не только к улучшению качества жизни онкобольного, но и сможет существенно ее продлить.

Пациенту важно помнить, что самодиагностика и самолечение чревато угрозой жизни и здоровью, так как только врач в процессе очного осмотра примет верное решение относительно наличия или отсутствия опухолевого поражения желудка.

giwot.ru

Первичная симптоматика при раке в желудке

Если бы люди замечали первые признаки рака желудка сразу после начала формирования опухоли, всех сложностей с лечением этого недуга можно было бы избежать — так утверждают все онкологи. Однако до сих пор эта патология остается одним из самых грозных заболеваний. Несмотря на небывалый взлет медицинских технологий, оно до сих пор считается трудноизлечимым. Согласно статистике, рак в половине случаев диагностируется на 2 и более поздних стадиях.

Знание первоначальной симптоматика рака желудка позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания

Связано это, в первую очередь, с тем, что у рака желудка первые симптомы стерты или выражены настолько слабо, что их попросту не замечают. Именно поэтому диагностика на ранних этапах в большинстве случаев происходит случайно при плановом обследовании или в ходе диагностики других заболеваний ЖКТ.

Группы риска по раку желудка

Особое внимание состоянию своего здоровья должны уделять люди с диагностированным хроническим гастритом, аденоматозными полипами кишечника и желудка, а также больные, которым когда-либо проводились операции на этом органе. Именно они составляют основу группы риска по онкологическим заболеваниям этого органа.

Что касается язв в желудке, выяснено, что далеко не всегда этот недуг может спровоцировать перерождение клеток в раковые. Чаще всего изъязвления появляются на слизистой, уже измененной онкологическим процессом.

Мужчины больше женщин подвержены развитию рака в желудке

Помимо этого существует гендерная зависимость рисков — у мужчин рак желудка случается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Специалисты склонны объяснять это тем, что они отдают предпочтение вредной для пищеварительного тракта пище:

  • солениям и консервам;
  • копченостям, в которых много канцерогенов и жира;
  • жареным блюдам.

Врачи отмечают, что главной причиной перерождения клеток в раковые служат нарушения правил ЗОЖ. Вероятность стать жертвой онкологии у поклонников фастфуда, газированных напитков и еды всухомятку выше, чем у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к раку органов ЖКТ.

Вероятность развития рака зависит от рациона питания

Важность ранней диагностики онкологии желудка

Раковая опухоль не может развиться моментально. Если на начальных стадиях можно без значимых последствий удалить патологические клетки из организма, то уже на втором этапе развиваются необратимые изменения в тканях — раковые клетки начинают стремительно разрастаться и проникать в соседние ткани и органы.

Что происходит при прогрессировании рака желудка и какие могут быть последствия у заболевания, можно увидеть из таблицы:

Стадия развития опухолиЧто происходитСимптоматика и прогноз
0 стадияЗлокачественные клетки немногочисленны. Они локализованы внутри эпителия желудка. Слизистая оболочка не затронута или изменена незначительно.На этом этапе симптомы отсутствуют, однако при обнаружении опухоли прогноз в 90% благоприятный — после субтотальной гастрэктомии (удаляется до 20% органа) в большинстве случаев наступает полное выздоровление.
1 стадияОпухоль располагается в подслизистом слое или в нижних слоях слизистой оболочки без выхода в просвет желудка. Диаметр новообразования достигает 2 см.Появляются первые симптомы рака желудка в виде легкой степени диспепсии. При обнаружении на этой стадии до 80% больных справляются с болезнью.
2 стадияОпухоль охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечные слои желудка, а также регионарные лимфоузлы. Диаметр новообразования может достигать 5 см.Обнаружение опухоли в этой степени происходит в 4-10%, так как симптоматика уже достаточно выражена. Полное выздоровление наступает в 50% случаев, в других 50% гарантирована пятилетняя выживаемость.
3 стадияЗлокачественное новообразование становится крупнее и четко ограничено. Оно выходит за пределы стенок желудка и прорастает в соседние органы и лимфоузлы. Диаметр основного тела опухоли может достигать 10 см. Пораженными оказываются регионарные и отдаленные лимфоузлы (до 15).Обнаружение заболевания не осложнено отсутствием симптоматики, так как проявляются многочисленные признаки дисфункции ЖКТ и алая рвота. Прогноз нельзя назвать благоприятным, так как в течение 5 лет остаются в живых до 7% больных. Большинство пациентов неоперабельны.
4 стадияОпухоль выходит в просвет желудка и достигает внушительных размеров. Раковые клетки обнаруживаются в других органах брюшной полости и малого таза, в костном и головном мозге.Из-за мощной интоксикации организма проявление болезни становится явным даже без диагностики. Прогноз неутешительный — в течение 5 лет выживает менее 5% больных.

Специалисты отмечают, что повлиять на то, как быстро развивается рак желудка у отдельных больных, могут несколько факторов. Основными катализаторами процесса роста опухоли являются неправильное питание, вредные привычки и отсутствие терапии. Важную роль играет и эмоциональное состояние человека — сильный стресс может ускорить прогресс болезни.

У некоторых больных при раке желудка от стадии до стадии может проходить всего несколько недель.

Так как опасность рака желудка на ранней стадии значительно ниже, а шансы на полное выздоровление остаются высокими, обнаружение заболевания в нулевой или первой степени является важной задачей для сохранения нормального качества жизни у больных. Из-за того, что болезнь начинает проявляться слишком поздно, общая статистика ракового заболевания желудка остается неблагоприятной.

Наличие вредных привычек является предрасполагающим фактором для рака желудка

Первые признаки опухолевого процесса в желудке

По свидетельствам врачей симптомы рака желудка на ранних стадиях в 90% случаев похожи на иные заболевания этого органа из-за своей неспецифичности. Появляются они после прогресса болезни с нулевой стадии в первую, когда опухоль только начинает развиваться в подслизистом слое органа.

Самыми первыми симптомами рака желудка врачи называют следующие проявления:

  • головокружение — возникает из-за дефицита железа и понижения уровня гемоглобина в крови;
  • усталость и быстрая утомляемость — следствие все той же железодефицитной анемии;
  • бледность кожных покровов.

Появление беспричинной и регулярной усталости может свидетельствовать о развитии рака в желудке

Из пищевых расстройств у больного наблюдаются только периодические ощущения тяжести.  При поражении желудка причины такого явления кроются в том, что желудочный сок выделяется в меньших количествах, происходит ухудшение эвакуаторных функций органа. При этом даже при наличии адекватного лечения симптомы рака желудка, указанные выше, не исчезают.

Озвученные симптомы рака желудка у женщин в возрасте от 45 лет могут быть ошибочно приняты за проявления климакса, а у молодых — за проявления беременности.

Позже к описанным симптомам добавляются:

  • увеличение объема живота из-за скопления в нем жидкости;
  • боли в эпигастрии с иррадиацией в спину или поясницу;
  • беспричинные колебания веса;
  • постоянно присутствующее нарушение стула (запоры или диарея).

При прогрессировании заболевания боли начинают отдавать в поясницу

Как правило, присутствие таких симптомов говорит о переходе рака желудка на новую, более сложную в терапии стадию.

Что делать, если есть признаки болезни

Дифференцировать заболевание помогает тщательная диагностика, основной задачей которой становится выявление первопричин понижения гемоглобина в крови и установление источника железодефицитной анемии. Говорить о том, что таким образом проявляется начальная стадия опухоли желудка, можно только после того, как будут исключены:

  • хронические инфекционные и/или воспалительные заболевания, спровоцировавшие нарушение воспроизводства эритроцитов;
  • физическое истощение вследствие соблюдения жесткой диеты (чаще всего встречается у женщин);
  • хроническое скрытое кровотечение;
  • дефицит некоторых аминокислот, витаминов и ферментов;
  • последствия длительного приема Ибупрофена, Аспирина и других НПВС.

Для диагностирования рака сдается кал на анализы

Для установления истинной картины обследование должно включать в себя процедуру МРТ, лабораторные анализы крови (обязательно развернутые). Если перечисленные выше диагнозы не подтверждаются, проводятся дополнительные исследования:

  • скрининговая диагностика рака;
  • обследование кала на скрытую кровь;
  • гастроскопия желудка с забором материала для биопсии.

Проводятся они и у женщин, и у мужчин, особенно если ранние симптомы рака не дополняются признаками других заболеваний.

Что происходит, если рак прогрессирует дальше

Если онкологическое заболевание желудка не выявлено и не подтверждено, симптоматическая картина со временем становится более тяжелой за счет усиления негативного влияния опухоли на организм.

Рост опухоли приводит к значительной потере в весе

При этом у больного могут появиться:

  • признаки нарушения функций органов и обменных процессов в организме;
  • симптомы непроходимости желудка и кишечника;
  • отвращение к определенным продуктам (чаще всего мясу);
  • сильное похудание вплоть до анорексии;
  • депрессивные расстройства.

Усиливается и общая интоксикация организма, что проявляется в виде постоянного присутствия усталости, разлитых болей в животе, рвоте и отрыжке. При этом больные не могут пояснить, какие первые проявления болезни появились раньше, так как многие предпосылки к ним наблюдались достаточно давно.

Растущая опухоль вызывает рвоту

Прогрессирующий рак, несмотря на рост опухоли и поражение лимфатической и иных систем, диагностируется сложнее, так как в патологический процесс включаются другие органы.

Что делать, если подтвердился рак желудка

После подтверждения диагноза необходимо как можно быстрее начать лечить рак, так как даже незначительное промедление может привести к стремительному росту опухоли и переходу болезни на новую, более тяжелую степень.

Перечень лечебных мероприятий зависит от того, на какой стадии специалисты диагностировали опухоль:

  • при постановке диагноза на нулевой стадии больным проводят резекцию желудка;
  • при выявлении рака на 1 стадии больным назначают курс химиотерапии и лучевое лечение, а затем удаляют опухоль с частью желудка;

Резекция желудка — метод лечения раковой опухоли на начальной стадии

  • при выявлении онкологии на 2 стадии показано гормональное, лучевое лечение, а также химиотерапия, а при отсутствии осложнений и противопоказаний проводят гастрэктомию (полное удаление желудка) и резекцию пораженных регионарных лимфоузлов;
  • при постановке диагноза рак желудка на 3 и 4 стадии лечение состоит в поддержании основных функций организма и сдерживании роста опухоли и метастаз.

Чтобы терапия оказалась максимально эффективной, в каждый период лечения больным рекомендуется в точности соблюдать рекомендации врача. Важно помнить, что эта болезнь очень коварна и если на начальном этапе роста опухоль не беспокоит больного, то на заключительной стадии жизнь может превратиться в мучение.

Узнать о признаках рака желудка вы можете из видео:

Поделиться:

Нет комментариев

ozhkt.com

Рак желудка

Онкология желудка возникает в тканях слизистой оболочки этого пищеварительного органа. Железистые эпителиальные клетки желудочной стенки начинают бесконтрольно делиться, образовывая злокачественную опухоль. Средний возраст, когда это заболевание чаще всего наблюдается у пациентов, составляет около 65 лет. Но диапазон статистических наблюдений колеблется от 40 до 70 лет, поэтому быть информированным об этом онкологическом заболевании очень важно, чтобы знать, если диагностирован рак желудка что делать.

Особенностью течения онкологии в этом органе является быстрое метастазирование, то есть раковые клетки через стенки могут поразить соседствующие с ним органы. Если это произошло, бороться с раком гораздо труднее, вот почему очень важно диагностировать его на самой ранней стадии. Основная форма желудочного рака – аденокарцинома, и лишь в пяти процентах случаев встречаются иные варианты.

Причины

Не смотря на все успехи современной медицины, достоверные причины возникновения рака желудка ей еще неизвестны. Однако большинство исследователей сходится во мнении, что заметную роль во внезапном возникновении этой болезни играет бактерия Helicobacter Pylori. Это та самая бактерия, которую относительно недавно стали считать первопричиной язвенных заболеваний. Теперь и в образовании опухолей прослеживают следы ее разрушительной деятельности.

Однако существуют и другие факторы, от чего бывает рак желудка:

  • Злоупотребление табаком и алкоголем – эти вредные привычки не только вызывают токсические образования, но и напрямую повреждают слизистую (этиловым спиртом);
  • Токсические вещества – к ним можно отнести косметику, неумеренное использование которой может спровоцировать изменение клеток, а также нитраты и нитриты. Последние часто можно встретить в продуктах, таких как овощи с полей, где применяют сильные удобрения, копченая продукция, вяленая рыба.
  • Лекарства – могут стать не только средством избавления, но и причиной повреждения слизистой. Поэтому злоупотреблять сильными лекарственными средствами, оказывающими влияние на оболочку органа, не стоит. Может возникнуть как язва, так и раковое новообразование.
  • Облучение – радиоактивные лучи применяются в терапии против рака, но могут и стать причиной мутации клеток, образования опухоли;
  • Хронические заболевания пищеварительного тракта и желудочной области;
  • Перенесенные операции в этой области организма;
  • Наследственность – возникновение аналогичных заболеваний у родственников разных поколений не является новостью на сегодняшний день, поэтому контроль и постоянное обследование у людей из этой группы должны быть обязательными.

Вместе с тем медики отмечают ряд состояний, в которых возникновения опухолевых процессов значительно повышен. К тому, что вызывает рак желудка, относятся язвенная болезнь, аденома и атрофический гастрит. Однако наличие данных рисковых факторов не означает, что болезнь обязательно проявится рано или поздно. Даже при совпадении ряда канцерогенных факторов человек может спокойно дожить до глубокой старости, равно как может заболеть, даже если таковые факторы в его жизни отсутствуют в принципе. Согласно статистике выше риск заболеть у мужчин, так как у них желудочная опухоль встречается в полтора и более раз чаще, чем у женщин. Также статистически чаще болеют люди старшего возраста. Тем, кто входит в описанные группы, необходимо знать, как проявляется рак желудка. Симптомы Огромной проблемой является отсутствие заметных человеку признаков болезни в момент возникновения. Симптомы рака желудка чувствуются только, когда заболевание переходит на вторую или даже третью стадию. Медицина выделяет первые признаки рака желудка:

  • Болевой синдром в наджелудочной области;
  • Постоянные изжога и вздувается живот;
  • Тошнит и рвет – когда злокачественное новообразование закупоривает привратниковый отдел и проходимость пищи снижается;
  • Понижается аппетит, тело не насыщается, и человек теряет в весе;
  • Трудно глотать - когда опухоль прорастает в верхнюю часть органа;
  • При дальнейшем развитии заболевания может возникнуть синдром раннего насыщения, когда затронуты все слои стенок, и он способность растягиваться ослабевает.

Надо ли бить тревогу, если симптомы появились у вас или ваших близких? На самом деле симптомы схожи с описанием десятков других желудочно-кишечных заболеваний. Поэтому, если наблюдаются первые признаки, необходимо, не откладывая, нанести визит врачу, чтобы поставить точный диагноз.

К симптомам более поздних стадий можно отнести:

  • Желудочные кровотечения;
  • Высокая утомляемость;
  • Состояние слабости и апатии;
  • Отказ от пищи.

Стадии рака желудка

Отличает их диаметр опухоли, а также степень ее распространенности в человеческом теле. Для точного определения как быстро развивается рак желудка, следует знать, поражены ли лимфоузлы, и насколько проникли метастазы в дальние (от очага) части тела и внутренние органы.

Это раковая онкология в момент возникновения. Она еще не проросла в слизистую, не оказывает никакого вредного воздействия, поэтому не дает никаких клинических проявлений. А обнаруживается она только случайно, если проводится обследование по другому поводу.

1 стадия

Диаметр редко больше 2 сантиметров. Оно уже затрагивает слизистую оболочку и может коснуться мышечной. Даже на этом этапе метастазы подчас попадают в лимфоузлы, расположенные рядом с очагом заболевания. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

2 стадия

Опухоль уже вырастает вплоть до 5 сантиметров. Пораженными оказываются уже и подсерозные оболочки. Местные лимфоузлы также поражаются. При распространении под воздействие опухоли попадают от 1 до 7 лимфоузлов в районе очага. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

3 стадия

По сравнению с предыдущей стадией опухоль может быть почти вдвое больше. Как минимум, она поражает слизистую и мышечную оболочки, но со временем проникает в подсерозную и серозную оболочки. Таким образом воздействие оказывается каждый слой стенок пищеварительного органа. Этот этап может характеризоваться выходом новообразования за пределы пищеварительной системы и распространение на близлежащие органы. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

4 стадия

Не характеризуется конкретными параметрами и дислокацией опухоли. Особенной чертой является появление метастазов вдали от очага заболевания, чаще всего обнаруживаются в брюшине, желудочной артерии, лимфоузлах селезенки, печени, почках, легких или сердце. Поражены могут быть даже кости и мозг. Метастазы вызывают новые злокачественные образования, поэтому излечение на этой стадии является самым трудным. Тем более болезнью затрагиваются множество лимфоузлов  в различных участках тела.

Начальная стадия наблюдается чаще в нижней части органа. Ученые полагают причиной ретроградное продвижение пищи при нарушении нормальной работы 12-типерстной кишки, переваренная еда вновь возвращается в желудок из кишечника. Изначально это может спровоцировать гастрит, а затем и появление опухолевых клеток. Однако возникновение злокачественных новообразований может наблюдаться в любом желудочном отделе.

Прогноз выживаемости при раке желудка

Выживаемость при раке желудка тесно коррелирует с моментом его обнаружения. Так, если он был найден вскоре после появления, то шансы на выздоровление составляют более 70%, а пятилетняя выживаемость (то есть шансы выжить в течении 5 лет с момента диагностирования) отмечается у 80% пациентов. Однако, как видно из описаний стадий и симптомов первой стадии, обнаружить рак можно скорее случайно, когда обследованию подвергаются соседние органы или желудок на предмет язвы, гастрита.

Даже вторую стадию диагностируют крайне редко, так как она может протекать без очевидных клинических проявлений. Если все же его выявить удалось, то пятилетняя выживаемость гарантируется в 50% - 60% случаев.

Начиная с третьей стадии, прогноз становится неблагоприятным. Она диагностируется уже чаще, примерно в 15% случаев, но пятилетняя выживаемость не превышает 40%. Симптомы четвертой стадии уже ярко выражены, поэтому чаще всего онкология выявляется именно на этой стадии (около 85% случаев). Поскольку для данной стадии характерно распространение метастазов в отдаленные ткани, органы и лимфоузлы организма, то пятилетняя выживаемость составляет всего 3-5%. А сама болезнь прогрессирует чрезвычайно быстро. Таким образом, ответить на вопрос, сколько живут с раком желудка, можно только после того, как установлен максимально точный диагноз и определена стадия онкологического заболевания. Чем раньше он обнаружен, тем выше шансы не только продлить жизнь заболевшего, но и излечиться полностью.

Диагностика и лечение рака желудка

Единственный вариант, как диагностировать рак желудка с высокой точностью – провести полное гистологическое исследование. Для этого нужен образец опухолевых тканей, который затем отдается в лабораторию. Однако существуют и другие способы выявления и наблюдения за онкологией.

  • Гастроскопия – это зондирование желудочно-кишечного тракта. Оно проводится с помощью специального оборудования, которое на современном этапе способно не только брать пробы различных тканей, но и вести съемку в высоком разрешении;
  • Рентгенография – используются как для проверки желудочной области в контрастном варианте (выявляет посторонние новообразования), так и для проверки легких на наличие метастазов на поздних стадиях заболевания;
  • Ультразвуковое исследование – проводится для определения степени распространенности опухолевого процесса, а также позволяет следить за динамикой изменения диаметра и местоположения новообразования;
  • Томография – в диагностике используют мультиспиральную компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию. Последняя позволяет с помощью незначительного количества облученной глюкозы, вводимой в организм, четко определить место расположения опухоли, степень ее проникновения в соседствующие органы и ткани;
  • Анализ крови – проводится с помощью специальных онкомаркеров, соответствующих определенному онкологическому заболеванию;
  • Анализ кала – проводится на наличие следов крови в стуле пациента.

Зная о признаках этого опаснейшего заболевания, можно сформулировать несколько основных принципов для того, чтобы предотвратить его. В идеале необходимо контролировать слизистую оболочку этого важного органа, чтобы малейшие подозрения на онкологию появлялись на самых ранних этапах болезни. Тогда и шансы на излечение выше, и борьба с опухолевым процессом будет эффективнее.

Кроме того, профилактика предполагает здоровый образ жизни (правильное питание, исключение алкоголя и табака), а также своевременное лечение всех заболеваний, которые могут спровоцировать рак. По возможности нужно стараться исключить и токсикологические факторы, включая злоупотребление раздражающими слизистую лекарствами и косметическими средствами. 

Единственным эффективным и радикальным методом лечения является оперативное вмешательство хирурга. Только удаление опухоли в ходе операции может предотвратить дальнейшее распространение и рост раковых клеток в человеческом организме. Все операции в этой области можно разделить на два типа: субтотальная и тотальная гастрэктомия.

Первая предполагает частичное удаление органа, включая все пораженные ткани. Вторая заключается полном удалении органа. При этом решение о том, какую именно гастрэктомию проводить хирург принимает прямо в ходе операции, определяя насколько сильно поражены стенки пищеварительного органа. В любом случае попутно удаляются еще и пораженные лимфатические узлы, так как они могут стать источником рецидива. Кроме того в процессе оперативного вмешательства могут быть полностью или частично удалены и другие внутренние органы, которые затронула болезнь.

В рамках лечения используются также радиологический метод и химиотерапия. Однако оба метода являются вспомогательными, так как в обычном формате могут оказать негативное влияние на здоровые органы, расположенные в непосредственной близости.

На практике это означает, что радиологический метод (облучение малыми дозами радиации) применяется только в ходе хирургического вмешательства и только при наличии специального оборудования. Чтобы облучению подвергались исключительно опухолевые клетки. Радиация действует на них разрушительным образом и препятствует их дальнейшему делению.

Химиотерапия используется в виде приема специальных лекарственных препаратов перед проведением операции и после нее. Конкретный курс и дозировки назначает лечащий врач. При этом химиотерапия имеет, как известно, и негативные последствия, заключающиеся в угнетении кроветворения, вреда для ЖКТ, снижении иммунитета и выпадения волос на всех участках тела.Оба вспомогательных метода требуют хорошего материального обеспечения клиники и наличия квалифицированного персонала. 

Главная проблема этого заболевания состоит в том, что выявляется оно, как правило, на последних стадиях. В этом случае полное излечение даже самыми современными медицинскими методами практически невозможно. Поэтому пациентам проводятся паллиативные операции. Они рекомендованы в тех случаях, когда удалить измененные клетки без угрозы жизни пациенту нельзя. Паллиативная операция лишь облегчает болевой синдром и временно продляет жизнь. Вот почему так важно определить болезнь как можно раньше, как только появились первые симптомы, и сразу же обратиться за консультацией к опытному онкологу.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

www.russcpa.ru

Рак желудка

Желудок является J-образным органом в верхней части живота.  Он является частью пищеварительной системы, которая обрабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду). Пища перемещается из горла в желудок через полую мышечную трубку — пищевод. После выхода из желудка, частично переваренная пища поступает в тонкий кишечник, а затем в толстую кишку.

Ключевые моменты

  • Рак желудка является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в слизистой оболочке желудка.
  • На риск развития рака желудка могут влиять возраст, диета, болезни желудка и другие факторы.
  • Симптомы рака желудка:  расстройство желудка и дискомфорт в желудке или боль.
  • Рак желудка, начинающийся в разных отделах, может вызвать различные симптомы.
  • Для обнаружения и диагностирования рака желудка используются тесты, которые исследуют желудок и пищевод.
  • Расположение опухоли может также повлиять на варианты и методы лечения.

Развитие рака желудка

Рак  желудка — это одно из наиболее распространенных заболеваний в онкологии. Как правило,  рак желудка  развивается медленно в течение многих лет. Предраковые изменения, которые являются преддверием истинного рака,  часто происходят в кутикуле (слизистой оболочке). Ранние изменения редко вызывают симптомы и поэтому часто остаются незамеченными.

Рак желудка может распространяться (метастазировать) различными путями:

Метастазы могут прорастать через стенки желудка и   распространяться на соседние органы. Кроме того, они могут также распространяться на лимфатические сосуды и близлежащие лимфатические узлы (желудок имеет очень богатую сеть лимфатических сосудов и узлов). Когда  рак желудка находится в более продвинутой стадии, заболевание через кровоток распространяется на  другие органы, такие как печень, легкие, и кости.

Что вызывает рак желудка?

Ученые пока не знают, что именно является катализатором роста раковых клеток в желудке. Но имеется несколько предпосылок, которые могут повысить риск развития этого заболевания.

Факторы риска для рака желудка:

  • Helicobacter Pylori (H.) инфекция желудка
  • Хронический гастрит (воспаление желудка)
  • Пагубная анемия
  • Кишечная метаплазия (состояние, при котором изменяется структура тканей слизистой оболочки желудка)
  • САП (ФАП) или желудочные полипы.

Второстепенные факторы повышения риска:

  • курение и алкоголь;
  • избыточный вес и ожирение;
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием канцерогенов (чрезмерно соленых, острых, жирных, а также копченых и пережаренных продуктов);
  • употребление в пищу продуктов, которые не были приготовлены или сохранены должным образом;
  • язвенная болезнь желудка, атрофический гастрит, полипы желудка и др.;
  • вирусная инфекцияЭпштейн-Барр;
  • наследственный фактор (мать, отец, сестра, брат или кто-то из ближайших родственников имели рак желудка);
  • работа на вредном производстве, например, в угольной или металлургической промышленности;
  • воздействие асбеста.

Симптомы рака желудка:

На начальном этапе рака желудка  могут возникнуть следующие симптомы:

  • Расстройство и дискомфорт в желудке;
  • Надутый  живот и неприятное чувство после еды;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • изжога.

На более поздних стадиях рака желудка   появляются следующие признаки и симптомы:

  • Кровь в стуле;
  • рвота;
  • потеря веса по неизвестным причинам;
  • боль в животе;
  • желтуха (пожелтение кожи и глаз);
  • асцит (накапливание жидкости в брюшной полости);
  • проблемы с глотанием.

Для обнаружения рака желудка используют следующие тесты и процедуры:

  • Осмотр пациента. Осмотр  необходим для выявления внешних  проявлений заболевания и проверки общего состояния пациента.  В процессе осмотра врач выясняет и анализирует   историю болезни, перенесенные заболевания, привычки пациента.
  • Биохимический анализ крови: процедура, при которой в образце крови измеряется количество определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма.Необычное (выше или ниже, чем обычно) количество вещества может быть признаком заболевания.
  • Общий анализ крови: процедура, в которой образец крови проверяется на:
  • Количество красных кровяных клеток, белых кровяных клеток, и тромбоцитов.
  • Количество гемоглобина (белок, который несет кислород) в эритроцитах.
  • Верхняя эндоскопия: современный метод визуального обследования стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): процедура, которая позволяет выявить распространение раковых клеток в организме.
  • Компьютерная томография (КТ): процедура, во время которой делается серия детальных изображений участков внутри организма под разным углом. Перед КТ вводится  контрастное вещество, чтобы органы и ткани были видны более отчетливо.
  • Биопсия: удаление клеток или тканей и их осмотр под микроскопом для проверки на наличие признаков рака. Биопсия желудка обычно делается во время эндоскопии.

Следующие факторы влияют на выбор методов лечения и шансы на выздоровление:

  • Стадия рака (опухоль  только в желудке или распространятся на лимфатические узлы или другие органы).
  • Общее состояние здоровья пациента.

Когда рак желудка диагностирован на ранней стадии, шансы на излечение и восстановление более высоки. Рак желудка в продвинутой стадии тяжелей поддается лечению.

Стадии рака желудка

После того, как рак желудка был диагностирован, проводятся тесты, позволяющие выяснить, распространились ли раковые клетки на лимфатические узлы или другие части тела.

Распространение рака на другие органы называется метастазами.

Есть три способа распространения рака в организме:

  • через ткань,
  • по лимфатической системе,
  •  через кровь.

Распространение через ткань:  раковая опухоль прорастает через стенки желудка и распространяется на соседние органы.

Распространение по лимфатической системе: рак попадает в лимфатическую систему, проходит через лимфатические сосуды и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Распространение через кровь: рак попадает в кровь, проходит через кровеносные сосуды, и образует метастатическую опухоль (опухоли) в другой части организма.

Метастатические опухоли относятся к тому же типу рака, что и первичная опухоль. Например, если рак желудка распространяется на печень, раковые клетки печени  фактически являются клетками  рака желудка. Заболевание же метастатическим раком желудка, не является  раком печени.

В зависимости от распространения раковых клеток по организму выделяют следующие стадии рака желудка:

Стадия 0 (карциномы)

В стадии 0  аномальные клетки находятся на внутренней стенке слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.  Эти аномальные клетки могут стать раковыми и распространиться на соседние здоровые ткани.

Стадия I

В стадии I  рак сформировался на внутренней стенке в слизистой оболочке (внутреннем слое) желудка.  I стадия делится на IA и IB стадии  в зависимости от того, где рак распространился.

Стадия IA: Рак  распространился на  подслизистую (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) желудка.

Стадия IB: Рак распространился:

— на подслизистые стенки желудка (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) и может находиться в одном или двух лимфатических узлах вблизи опухоли;

— на мышечный слой стенки желудка.

Стадия II

Стадия рака желудка II делится на стадии IIA  и IIB, в зависимости от того, где рак распространился.

  • Стадия IIA: Рак может распространиться:
  • на subserosa стенки желудка (слой ткани рядом с серозной оболочкой);
  • на мышечный слой стенки желудка и может находиться в одном или двух лимфатических узлах вблизи опухоли;
  • на подслизистую стенки желудка (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) и может находиться в 3-6 лимфатических узлах вблизи опухоли.
  • Стадия IIB: Рак может распространиться:
  • на серозную оболочку стенки желудка (внешний слой);
  • на subserosa (стенки желудка слой ткани рядом с серозной оболочкой) и может находиться в одном или двух лимфатических узлах вблизи опухоли;
  • на мышечный слой стенки желудка и может находиться в 3-6 лимфатических узлах вблизи опухоли;
  • на подслизистую стенки желудка (слой ткани рядом со слизистой оболочкой) и может находиться в 7 или более лимфатических узлах  в области опухоли.
III этап

Стадия рака желудка III делится на стадии IIIA, IIIB и IIIC, в зависимости от места, где рак распространился.

  • Стадия IIIA: Рак может распространиться:
    • На серозную оболочку стенки желудка   и может находиться в одном или двух лимфатических узлах вблизи опухоли;
    • на subserosa стенки желудка (слой ткани рядом с серозной оболочкой) и может находиться в 3- 6 лимфатических узлах  вблизи опухоли;
    • на мышечный  слой стенки желудка и может находиться в 7 или более лимфатических узлах в области опухоли.
  • Стадия IIIB: Рак может распространиться:
  • На другие органы:  селезенку, поперечную ободочную кишку, печень, диафрагму, поджелудочную железу, почки, надпочечники или тонкий кишечник. Может находиться в одном или двух лимфатических узлах вблизи опухоли;
  • На серозную оболочку стенки желудка (внешний слой) и может находиться в 3-6 лимфатических узлах в области опухоли;
  • на subserosa стенки желудка (слой ткани рядом с серозной оболочкой) и может находиться в 7 или более лимфатических узлах в области опухоли.
  • Стадия IIIC: Рак может распространиться:
  • На другие органы:  селезенку, поперечную ободочную кишку, печень, диафрагму, поджелудочную железу, почки, надпочечники или тонкий кишечник. Может быть найден в 3 или более лимфатических узлах вблизи опухоли;
  • на серозную оболочку стенки желудка (внешний слой) и может находиться 7 или более лимфатических узлах в области опухоли.

Стадия IV

В стадии IV рак распространяется на отдаленные части тела.

Способы лечения рака желудка

Для лечения пациентов с раком желудка применяются различные методы, некоторые из которых являются  стандартными (в настоящее время используются для лечения),  а некоторые только проходят клинические испытания. Если клинические испытания показывают, что новый метод лечения эффективен, то этот метод может стать стандартом лечения.Пациенты могут принять решение об участии в клинических испытаниях.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Обычно используют  пять стандартных типов лечения:

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия (радиотерапия)
  • Химиолучевая терапия
  • Целевая терапия
Хирургия

Хирургическое вмешательство является самым распространенным методом лечения всех стадий рака желудка.Могут быть использованы следующие типы операции:

    • Частичная гастрэктомия: Удаление части желудка, которая содержит раковые клетки, близлежащих лимфатических узлов, и части других тканей и органов вблизи опухоли. Также может быть удалена селезенка.
    • Полная гастрэктомия: Удаление всего желудка, близлежащих лимфатических узлов, части пищевода, тонкой кишки и других тканей рядом с опухолью. Селезенка  также может быть удалена. Пищевод подключается к тонкой кишке, так что пациент может продолжать принимать пищу.

Если опухоль блокирует желудок, но не может быть полностью удалена, могут быть использованы следующие методы:

  • размещение эндолюминального стента: процедура, во время которой пациенту вставляется стент (тонкая трубка), чтобы сохранить проход (например, артерий или пищевода) открытым. Для опухолей, которые блокируют прохождение пищи в желудок или из него, устанавливается стент из пищевода в желудок или из желудка в тонкую кишку. Это позволяет  пациенту нормально питаться.
Химиотерапия

Химиотерапия является медикаментозным лечением, которое использует химические вещества  для уменьшения размера опухоли и  замедления ее роста. Применяется при наличии распространенного рака или для облегчения симптомов болезни. Химиотерапия подразделяется на неоадъювантную и адьювантную.

Для уменьшения опухоли перед операцией используют неоадъювантную химиотерапию.

После операции используется адъювантная химиотерапии.  Целью адъювантной химиотерапии является воздействие на микрометастазы РЖ, оставшиеся после хирургического удаления первичной опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая (или радиационная) терапия  — метод лечения рака, использующий  рентгеновские лучи или другие виды излучения  (гамма-излучение, бета-излучение, нейтронное излучение).  Лучевая терапия воздействует непосредственно на клетки пораженного органа, сдерживая рост раковых клеток,  уничтожая или сокращая опухоль.

Существует два типа лучевой терапии: наружная (внешняя) и внутренняя )брахитерапия).  При раке желудка обычно применяется наружное облучение, воздействующее на опухоль извне.

Для внутренней лучевой  терапии применяются    радиоактивные материалы, которые вводятся непосредственно в опухолевую ткань (внутреннее или имплантационное облучение).

После операции лучевая терапия может применяться для уничтожения мелких очагов опухоли, которые нельзя увидеть или удалить во время оперативного вмешательства.

Считается, что лучевая терапия, особенно в комбинации с химиотерапией, может отсрочить или предотвратить рецидив (возврат) рака после операции и способствовать продлению жизни больного. Лучевая терапия может использоваться с целью облегчения симптомов, таких как боль, кровотечение и затруднение прохождения пищи.

Способ применения лучевой терапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Из побочных эффектов лучевой терапии нужно отметить незначительные кожные реакции, тошноту, рвоту, жидкий стул или повышенную утомляемость. Эти симптомы обычно проходят через несколько недель после прекращения лечения.

Облучение может усугубить побочные эффекты химиотерапии.  При появлении любых побочных эффектов сообщите о них лечащему врачу.

Химиолучевая терапия

Химиолучевая терапия — это одновременное или последовательное применение химиотерапии и лучевой терапии.  Химиолучевая терапия значительно улучшает результаты лечения по сравнению с применением только лучевой терапии или только химиотерапии.

Целевая (таргетная) терапия

Целевая или таргетная терапия  — это одна из новейших технологий лечения раковых опухолей,  принципиально отличающаяся от классических методик лечения рака. Таргетная терапия  основана  на принципах целевого воздействия на  фундаментальные молекулярные механизмы, лежащие в основе того или иного заболевания.   Лекарственные препараты, используемые при целевой терапии,  могут четко идентифицировать мутирующие клетки и воздействовать на них исключительно в пределах злокачественного новообразования, не затрагивая здоровых органов и тканей и не вызывая побочных эффектов.

Одним из видов целевой терапии, используемой при лечении рака желудка, является терапия моноклональными антителами.  Эти антитела идентифицируют раковые клетки, а затем  блокируют их рост, уничтожают или сдерживают их распространение.

Клинические испытания

Клинические испытания являются частью процесса изучения рака. Они проводятся, чтобы выявить новые методы лечения рака, более безопасные и эффективные, чем стандартное лечение. Многие из сегодняшних стандартов лечения злокачественных новообразований основаны на предыдущих клинических испытаниях.  Пациентам, которым не помогают стандартные методы лечения,  участие в клинических испытаниях  позволяет одними из первых получить новейшее лечение.

Варианты лечения рака желудка в зависимости от стадии

Стадия 0 (карциномы)

Для лечения стадии 0, как правило, применяется операция (тотальная или субтотальная резекция желудка).

Стадия I рака желудка

Для лечения  рака желудка стадии I обычно применяются следующее методы:

  • Хирургический (тотальная или субтотальная резекция желудка).
  • Хирургический метод с последующей химиолучевой терапией.
  • Клиническое испытание химиолучевого лечения до операции.
II этап рака желудка

Лечение рака желудка II стадии может включать в себя следующие методы:

  • Хирургический (тотальная или субтотальная резекция желудка).
  • Хирургический с последующей химиолучевой терапией или химиотерапией.
  • Химиотерапия до и после операции.
Стадия III рака желудка

Лечение рака желудка III стадии может включать в себя следующие методы:

  • Хирургический (общая гастрэктомия).
  • Хирургический с последующей химиолучевой терапией или химиотерапией.
  • Химиотерапия до и после операции.
  • Клиническое испытание химиолучевой терапии и тестирование новых противоопухолевых препаратов.
Стадия IV и рецидивирующий рак  желудка

Лечение стадии IV или рецидивирующего рака желудка может включать в себя следующие методы:

  • Химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
  • Целенаправленная терапия с моноклональными антителами в сочетании с химиотерапией.
  • Эндолюминальная лазерная терапия или эндолюминальный стент.
  • Лучевая терапия как паллиативное лечение, чтобы остановить кровотечение, облегчить боль, или сжать опухоль, блокирующую желудок.
  • Хирургический метод как паллиативное лечение, чтобы остановить кровотечение или уменьшить опухоль, которая блокирует желудок.
  • Клиническое испытание новых комбинаций химиотерапии как паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

health-advice.ru

Какие признаки и стадии рака желудка, а также как снизить риск возникновения этого недуга?

Для прочтения нужно: 3 мин.

Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем.

В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Причины появления рака желудка

Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. Можно перечислить лишь ряд предположений о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.

  • Инфекция Helicobacter pylori. Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления. Длительно существующие язвы, а также атрофия слизистой оболочки становятся «благоприятной средой» для размножения раковых клеток.
  • Употребление в пищу определенных продуктов. Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь, в Японии) жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания – переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы – перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость.
  • Проникновение в организм нитратов и нитритов. Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Превышение содержания вредных химических веществ в овощах (а в нашей стране оно типично для Московской и Ленинградской областей) – следствие «передозировки» азотных удобрений и других проявлений низкой культуры земледелия. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике.
  • Употребление алкоголя, курение. Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка.
  • Длительная терапия некоторым лекарствами. К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные (НПВП), антибиотики, кортикостероиды. В числе побочных эффектов их применения – язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак.
  • Воздействие радиации. Перерождение клеток – одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).

В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.

  • Полипы желудка. Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %.
  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12. Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ.
  • Некоторые виды хронического гастрита. Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки.
  • Язва желудка. Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.

Первые признаки рака желудка

Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.

Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.

  1. Хроническая усталость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Необъяснимая потеря веса.

Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.

  1. Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
  2. Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
  3. Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды.
  4. Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
  5. Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
  6. Рвота застойным содержимым (съеденным день-два назад); рвота «кофейной гущей» или с кровью, а также жидкий стул черного цвета – признаки кровотечения в желудке, требующие срочного вызова скорой помощи.
Как отличить рак от язвы желудка?

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

  • Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
  • Стал резко снижаться вес тела.
  • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
  • Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
  • Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.

Стадии рака желудка

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.

Нулевая стадия. Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.

1 стадия. Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.

2 стадия. Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.

3 стадия. Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.

4 стадия. Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.

А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.

Как снизить риск возникновения рака желудка

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

Правила профилактики рака желудка:
  • При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
  • Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
  • Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
  • Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
  • Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
  • Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
  • Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
  • Не курить.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.

www.kp.ru


Смотрите также