Синяки на теле у ребенка


Синяки у ребенка (29 фото): мазь от ушибов на ногах, позвоночнике

Маленькие непоседы, которые постоянно находятся в движении, могут довольно легко упасть или удариться. Это приводит к тому, что у ребенка на коже появляются многочисленные синяки. Также эти кожные проявления могут возникнуть у малыша не только после какого-то травматического воздействия, а при некоторых весьма опасных заболеваниях.

Причины появления

К возникновению на кожных покровах у малыша синяков могут приводить самые разнообразные причины. Они и обуславливают локализацию образования таких кожных элементов. По статистике, чаще всего синяки появляются на ногах и руках. Это можно объяснить тем, что ребенок довольно активно играет и может легко травмироваться.

Синяки на ногах появляются, как правило, после падений или других травматических воздействиях. В такой ситуации размеры синяков могут быть самыми разными. Массивные травмы приводят к появлению гематом достаточно больших по площади. Прикасание к этим участкам приносит ребенку выраженную болезненность.

Выглядят травматические синяки как разлитые красно-синие пятна, которые могут сливаться между собой.

У грудничков часто появляются синяки на копчике. Эта ситуация развивается, когда малыш начинает пробовать ходить. Частые падения на пол могут привести к тому, что на ягодицах и ножках у ребенка появятся синяки. Обычно они большие по размеру и весьма болезненные при касании. Выраженный болевой синдром может привести к тому, что малыш начинает плакать или капризничать.

Появление синяков на попе у новорожденного может развиться после осложненных родов. Применение неправильного акушерского пособия приводит к тому, что малышу наносится травма. Синяк в этом случае является гематомой — скоплением крови под кожей. В некоторых ситуациях распространение синяков может быть и на спине вдоль позвоночника или на пятках у новорожденного малыша.

У деток достаточно хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Кожные покровы у маленьких пациентов достаточно чувствительные и тонкие. Это приводит к тому, что любые повреждения способны привести к появлению на них различных синяков. Часто такие проявления появляются от ссадин, после проведенного диаскинтеста, на месте манту, после массажа и при других различных состояниях.

Если синяки появляются на теле у ребенка постоянно, то этот симптом является уже крайне неблагоприятным и требует обязательного контроля со стороны врачей.

Появление синих и красных пятен под глазами чаще всего возникает в результате нанесения травмы. Обычно этот симптом хорошо проявляется у драчунов или подростков.

Появление шишки на лбу является классическим признаком нанесенной ребенку травмы. При этом мелкие синяки могут также развиться на переносице, на ухе, на щеке, на веках. В этом случае сильно меняется внешний вид ребенка: выражение его лица становится более угрюмым и угнетенным.

Синяки на коже могут свидетельствовать не только о предшествующем падении или травме у ребенка. В некоторых случаях этот возникший симптом может «рассказать» о том, что у малыша развивается какое-либо гематологическое заболевание. Патологии крови, как правило, проявляются появлением сразу большого количества синих пятен на коже.

Много синяков на кожных покровах у ребенка появляется при тромбоцитопенической пурпуре.

Течение гематологических заболеваний обычно тяжелое и сопровождается постепенным нарастанием неблагоприятных симптомов.

Появление синяков у малышей в возрасте до 1 года является крайне неблагоприятным симптомом. В этом случае синие пятна распространяются, как правило, практически на все участки тела. Течение данного состояния может быть самым тяжелым. У ребенка усиливается болевой синдром, нарастает общая слабость. Без проведения лечения прогноз развития данного патологического состояния бывает неблагоприятным.

Малыши, посещающие спортивные секции, находятся в группе повышенного риска по развитию синяков. У мальчишек, играющих в хоккей или футбол, кожные проявления появляются преимущественно на руках и на ногах, ниже колен. В этом случае синяки могут иметь довольно большие размеры. Падение на спину способствует появлению синих пятен на позвоночнике.

В любых случаях при появлении синяков на коже у малыша следует сразу же обратиться за консультацией к педиатру. Появление травматических повреждений на лице наиболее неблагоприятно. В этом случае необходимо провести дополнительную диагностику для того, чтобы исключить травму головного мозга.

В некоторых ситуациях после проведения клинического осмотра педиатр может направить малыша к офтальмологу или неврологу для исключения опасных травматических повреждений.

Мази от ушибов и синяков

Лечить синяки на коже у ребенка можно самыми разными средствами. В настоящее время существует огромное количество различных фармакологических препаратов, которые продаются в любой аптеке. Также очистить кожу можно с помощью некоторых народных советов и рецептов. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у малыша могут быть противопоказания к проведению какого-либо метода нетрадиционной медицины.

Первой помощью при появлении травматических синяков на коже является приложение холода. Эта простая мера позволяет существенно сократить зону повреждения. Холод вызывает выраженный спазм кровеносных сосудов, что способствует уменьшению размеров синяка.

Горячая ванна или баня в этом случае полностью исключаются, так как могут привести лишь к ухудшению общего состояния и распространению синяков по всему телу.

Лечение гематом на туловище у малышей должно быть дифференцированным. Нельзя лечить грудничка теми же методами, что и подростка. Для совсем маленьких пациентов используются лекарственные средства с учетом их возраста. Превышать суточную дозировку препаратов не следует.

Лекарственные средства от гематом могут выпускаться в самых разных формах. Довольно часто у деток применяются мази. Эти лекарства, применяемые для местного лечения, хорошо распределяются по коже и достаточно быстро впитываются. Наносить их следует, как правило, 2-3 раза в день (по инструкции к препарату). Некоторые из таких средств можно использовать и у малышей в возрасте до года.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь — это известное лекарство, которое известно практически в каждой семье. Входящий в состав лекарства гепарин оказывает рассасывающее действие. Он помогает растворять гематомы и очищать кожу.

Перед применением данного препарата следует предварительно провести пробу на определение аллергической реакции. Для этого небольшое количество мази наносится на ограниченный участок кожи. Через 15-20 минут на этом участке не должно никаких красных или зудящих элементов.

Гепариновая мазь обычно назначается к использованию 2-3 раза в сутки. Это средство также можно использовать и при других повреждениях, которые сопровождаются развитием на коже ссадин или синяков. Наносить ее следует только на чистые кожные покровы. После нанесения руки следует тщательно промыть под проточной водой.

Родителям следует помнить, что данную мазь нельзя наносить на открытые или кровоточащие раны. Такое использование может лишь привести к усилению патологической кровоточивости.

Использование гепариновой мази у малышей раннего возраста ограничено. Назначает данный препарат только лечащий врач после проведения осмотра и обследования ребенка и выявления у него возможных противопоказаний.

Некоторые детские травматологи рекомендуют перед нанесением мази положить на синяк кусочек льда, завернутый в тряпочку. Такой компресс следует держать на коже 10-15 минут. Это поможет снять сильное воспаление и уменьшит проявление отека окружающих тканей.

При выборе средства следует обращать внимание на входящие в его состав биологически активные компоненты. Большинство таких лекарств содержат большое количество различных растительных компонентов. Такие экстракты могут вызывать у ребенка, имеющего повышенную чувствительность или склонность к аллергии, аллергическую реакцию.

Перед самостоятельным использованием данных средств родителям следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Троксевазин

В настоящее время существует огромное количество различных лекарств, обладающих выраженным рассасывающим действием на синяки. Одним из таких препаратов является «Троксевазин».

Входящие в его состав компоненты помогают очистить кожу от синяков весьма эффективно. Это быстродействующее средство подойдет для лечения многих травматических повреждений. Для достижения эффекта следует использовать данное лекарство несколько раз в день.

Достаточно успешно «Троксевазин» применяется для лечения синяков, которые появляются у ребенка на ногах. Данное средство также можно использовать даже при наличии у малыша признаков хронической венозной недостаточности.

Врачи назначают этот препарат малышам старше одного года. В некоторых случаях использование средства может привести к развитию у малыша на коже крапивницы или зудящих красных высыпаний. В этом случае пользоваться данным препаратом не стоит.

Долобене

«Долобене» – это препарат, который выпускается как в виде мази, так и геля. Использование данного средства применяется для лечения многих травматических повреждений. Этот препарат можно использовать только у малышей, старше 5 лет.

Обрабатывать пораженные участки данной мазью можно 2-3 раза в сутки. Положительный эффект от использования наступает, как правило, на 3-5 сутки с момента появления на коже синяков. Комплексный состав данного препарата позволяет успешно справляться с любыми гематомами, которые имеются на коже у малыша.

Курсовое использование средства позволяет справиться даже с самыми выраженными проявлениями. Эта мазь также улучшает регенерацию поврежденных тканей и способствует быстрому заживлению различных ссадин.

Положительным действием средство обладает также при использовании для лечения ушибов или при растяжении связок.

Кремы и гели от синяков

Эти средства используются для устранения гематом также достаточно часто. Они содержат активные экстракты, помогающие очищать кожу от синяков. Данные средства также хорошо распределяются на кожных покровах и достаточно быстро впитываются, как правило, не оставляя следов.

Кремы больше подойдут малышам, имеющим сухую кожу. Гели же можно использовать в тех случаях, когда требуется быстрое впитывание.

Лечебные свойства пиявок по рассасыванию различных синяков известны еще с глубокой древности. Обусловлено это особым веществом гирудином. Его выделяют пиявки во время прокусывания кожных покровов.

Данное вещество необходимо для того, чтобы кровь не сворачивалась. Добавление гирудина в лекарственные средства позволяет добиться тромболитического действия.

Синяк-OFF

Экстракт пиявок содержится в геле «Синяк-OFF». Применяется данный препарат на место образовавшегося синяка. Регулярное использование этого средства помогает очистить кожу достаточно эффективно. Помазать им можно практически любые участки кожи, на которых появились такие изменения. Также данный препарат улучшает заживление и восстановление поврежденных кожных покровов.

По механизму своего действия гель «Синяк офф» чем-то напоминает гепариновую мазь. Оба эти средства оказывают достаточно сильное действие на гематомы. Уже через несколько дней можно заметить положительный эффект. Данное средство можно также использовать и от ссадин. В ряде случаев для лечения может потребоваться 5-7 дней.

Также это средство можно использовать для восстановления кожных покровов после проведенных хирургических или травматологических операций.

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к использованию. Его нельзя применять у малышей, имеющих выраженные заболевания крови или кроветворных органов. В этом случае перед использованием геля следует обязательно проконсультироваться с педиатром или гематологом.

Наличие аллергической реакции к экстракту пиявки — также противопоказание для применения данного средства. Назначается это лекарство обычно для малышей, старше 6 месяцев.

Спасатель

«Спасатель» – это бальзам, обладающий довольно хорошим составом входящих в него биологически активных компонентов.

Все химические вещества имеют природное происхождение. В числе компонентов: липиды молока, пчелиный воск, лавандовое масло, антиоксиданты и витамины, масло чайного дерева и облепихи и многие другие. Такой комплексный состав позволяет использовать средство при самых различных патологиях. Наиболее часто данный препарат используется для лечения гематом, а также иных травматических повреждений.

Использовать это средство можно даже у самых маленьких пациентов, так как в его составе отсутствуют какие-либо антибиотики или агрессивные компоненты, которые нельзя применять в детской практике.

Этим лекарством можно намазать неглубокие повреждения кожи, а также различные ссадины или царапины, возникшие в местах полученной травмы.

Многие мамочки пользуются «Спасателем» для лечения опрелостей у грудничков или для устранения покраснения пеленочного дерматита. Применять данное средство лучше после проведения ежедневных гигиенических процедур.

Использовать бальзам можно также для лечения обморожений или ожогов. Это средство обладает довольно большим спектром оказываемых действий.

Народные методы лечения

Лечение синяков на коже у малышей можно проводить и с помощью некоторых способов, заимствованных из нетрадиционной медицины. Перед проведением таких процедур следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как у ребенка могут присутствовать противопоказания к использованию данных методов.

На протяжении довольно длительного времени для лечения синяков применяется лопух обыкновенный. Это лекарственное растение оказывает выраженное рассасывающее действие на различные гематомы. Для достижения эффекта можно приложить измельченные листья лопуха на синяк. Проводить такую процедуру следует каждые 4-6 часов на протяжении 5-7 дней.

Для устранения синяков под глазами можно использовать измельченный порошок семян льна. Размолотые семечки данного растения следует поместить в тканевый мешочек и несколько минут поддержать в теплой кипяченной воде. После этого нужно приложить мешочки к глазам. Проводить такую процедуру можно 2-3 раза в день на протяжении недели. Данный способ является весьма безопасным и может применяться даже у детей.

О том, почему синяки на теле без причины могут быть симптомом серьезного заболевания, смотрите в следующем видео.

Синяки на теле ребенка без причины

Симптомы заболеваний могут проявляться по-разному. Очень многие болезни имеют схожие признаки. Так среди заболеваний связанных с кровеносной системой имеется один общий симптом: образование на кожных покровах синяков. Эти пятна имеют собственную характеристику проявлений.

За то время, пока ребенок взрослеет, на его теле очень часто появляются синяки. Случается это в случае получения каких-либо травм, избежать этого невозможно. Но бывают случаи когда появляются синяки на теле без причины. Родители точно знают, что их малыш не ударялся и не падал, и всё-таки на коже ребенка откуда-то взялся синяк. Подобные пятна могут проявиться на коже ребенка и исчезнуть спустя некоторое время.


Вернуться к оглавлению

Особенности проявления синяков без причины

Почему же на теле ребенка появляются синяки, если причин для этого нет? Конечно же, подобная патология не должна остаться без внимания родителей.

Для того чтобы понять от чего же это происходит, необходимо знать некоторые особенности человеческого организма.

Кровь, циркулирующая по телу, движется по сосудам разных размеров. Самыми мелкими кровеносными сосудами являются капилляры. Именно из-за их разрыва, вследствие ушиба, появляются синяки, которые ничто иное, как запекшаяся под кожей кровь. Меняется цвет синяков после того, как запекшаяся кровь начинает разлагаться. Именно этим и объясняется почему эти пятна меняют цвет.

Если же кожа ребенка не подвергалась никакому механическому воздействию, то выяснить почему происходит разрыв капилляров не так уж просто.


Вернуться к оглавлению

Причины

Появляются синяки, естественно, при возникновении нарушений в работе организма. Выявить, почему же это происходит можно только сдав анализы и пройдя диагностику.

По результатам длительных исследований медицинские специалисты определили пять главных причин почему при отсутствии травм на коже ребенка образуются синие пятна.

  1. Геморрагический васкулит.
  2. Плохая свертываемость крови.
  3. Лекарства, разжижающие кровь.
  4. Нарушения работы внутренних органов.
  5. Дефицит витаминов.

Самостоятельно определить что же является причиной образования данных пятен — невозможно. Поэтому необходимо обязательно обратиться в больницу.

Геморрагический васкулит

При данном заболевании организм начинает воспринимать сосуды, по которым течет кровь, как «неродные». Происходит это на фоне иммунной системы. В период болезни кровь начинает вырабатывать антитела, разрушающие кровеносные сосуды. Поэтому капилляры начинают лопаться, что и приводит к появлению синяков.

Плохая свертываемость крови

Синяки на теле без причины могут являться симптомом серьезного заболевания связанного с нарушением свертываемости крови. Очень часто эти заболевания относятся к онкологическому типу. Поэтому необходимо очень внимательно отнестись к таким признакам патологии.

Лекарственные препараты, способствующие разжижению крови

Многие лекарства приводят к тому, что у человека разжижается кровь. К таким препарат относится даже самый простой аспирин. И если в период приема лекарств происходит даже самая небольшая травма, то на коже появляются синяки, так как жидкая кровь свертывается очень плохо.

Нарушения работы внутренних органов

Причиной, по которой на теле человека проступают синяки, могут стать заболевания внутренних органов. В таком случае пятна образуются на спине или даже по всему телу, если прочность тканей очень низкая.

Дефицит витаминов

Недостаток витаминов групп P, K и C может привести к истончению и ломкости сосудов. Впоследствии дефицита таких элементов, любое перенапряжение мышц или минимальная травма, смогут вызвать образование на коже синяков.


Вернуться к оглавлению

Диагностика

По описанным выше причинам, становится понятно, что синяки, проступившие на теле детей без причины, могут быть симптомом очень серьезных отклонений в работе организма. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания и как можно быстрее восстановить состояние здоровья, необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики. По результатам исследований врач определится с лечением.

Так как синяки являются результатом разрыва капилляров и кровоизлияния, то, естественно, что кровь берется на анализ. Также обязательно проводится исследование крови на свертываемость.

Диагностику заболевания проводит врач-гематолог. Если же анализ кровяной жидкости не дает достаточно информации, то назначается дополнительное исследование.


Вернуться к оглавлению

Профилактика

Самой лучшей профилактикой такой патологии является полноценное питание. Если имеется необходимость, то следует пропить курс витаминов, для того, чтобы укрепить иммунитет и повысить физическую активность.

Очень важно внимательно отнестись к приему лекарственных препаратов, которые могут привести к образованию синяков без механического воздействия.

Если синие пятна все же появились, то необходимо вовремя диагностировать заболевание, причиной которого они являются. Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на такие симптомы, так как от этого зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Синяки на теле без причины у маленьких детей предполагают обязательное посещение врача, а также прохождение необходимого лечения. Соблюдение всех предписаний специалиста является залогом эффективного лечения. Но так как данная патология может быть следствием развития онкологического заболевания, то нельзя допускать того, чтобы проводить лечение самостоятельно или просто понадеяться на самоизлечение.

Не рекомендуется, чтобы родители проводили лечение препаратами, купленными не по рецепту доктора, либо прибегали к использованию методов народной медицины. Диагностировать и лечить заболевания может только квалифицированный медицинский специалист.


Вернуться к оглавлению

Рекомендации

По описанным выше причинам данной аномалии, можно сделать вывод, что появление синяков на теле у маленьких детей является признаком патологии. Поэтому, профилактики к таким отклонениям быть не может. Однако, регулярное медицинское обследование может предотвратить развитие заболевания до появления симптомов. Именно поэтому, ответственность родителей играет большую роль для здоровья их детей.

Синяки на ногах у ребенка без причины

Дети из-за повышенной активности и недостаточного развития вестибулярного аппарата часто падают, в результате чего у них на теле возникают синяки. Однако в отдельных случаях родители могут замечать у малышей синие пятна, которые образуются без видимых на то причин. Такое явление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. При обнаружении беспричинно возникающих синяков на теле ребенка необходимо показать его педиатру. Врач назначит необходимое обследование и составит схему лечения.

С синяками на ногах сталкивался каждый ребенок: но если они образуются бед ударов – это веская причина для тщательного обследования организма малыша

Механизм появления синяков и их виды

При падениях, ушибах или других механических воздействиях происходит нарушение целостности мелких капилляров, в результате чего возникает подкожное кровотечение. При разложении скопившихся под кожей сгустков крови и окончательном разрушении в ней гемоглобина она меняет цвет на фиолетовый или желто-зеленый. Таким образом на теле появляются синяки. Возникать они могут и без каких-либо внешних воздействий. В таком случае выяснение причин подобного явления может занять немало времени.

В медицине выделяют несколько видов синяков. К ним относятся:

  1. Гематомные. Они представляют собой болезненные кровоизлияния в подкожные слои, глубокие мышцы и суставы. В результате этого возникает повреждение тканей, патологические переломы, дистрофия суставов и мышечная атрофия. Для такого типа характерны большие площади поражения.
  2. Микроциркуляторный. В этом случае синие пятна возникают на ногах, руках, слизистых оболочках. Синяки такого вида могут появляться даже при незначительном воздействии на участки тела, например, при трении кожи пальцем.
  3. Микроциркуляторно-гематомный. Такая форма является смешанной и включает сочетание двух предыдущих разновидностей. При этом характерным является возникновение небольшого числа обширных синяков с локализацией, как правило, в подкожно-жировой клетчатке.
  4. Васкулитно-пурпурный. Эти кожные образования носят воспалительный характер и сопровождаются зудящими высыпаниями. После синяков такого вида остается пигментация.

Если синяки у ребенка стали появляться постоянно, родителям стоит понаблюдать за ним. Обнаружив, что причиной их возникновения не являются травмы и ушибы, стоит исключить патологии, которые могут быть сопряжены с образованием синяков на ручках или ножках малыша.

Почему на теле появляются синяки?

Синяки на руках, ногах и других участках тела у маленьких детей и ребят старшей возрастной группы – обычное явление. Они часто падают или травмируются во время активных игр. Родителям не стоит оставлять без внимания постоянно появляющиеся у детей синяки. Они могут сигнализировать о развитии серьезных патологий в организме малыша.

Травмы и нехватка витаминов

Дети младшей возрастной группы еще неуклюжи, могут упасть, неаккуратно открыть дверь или удариться об угол мебели. Ребята постарше получают травмы в результате занятий спортом. На лице и других частях тела активных непосед после драк со сверстниками нередко образуются синяки. Мальчики гораздо чаще девочек подвержены появлению кровоподтеков или гематом.

Если у малыша в результате падений или ушибов синяки возникают постоянно, это может свидетельствовать о нехватке витаминов. Ломкость и истончение сосудов развиваются вследствие недостаточного поступления в организм витаминов групп С, Р и К.

Родителям, после согласования с педиатром, нужно подобрать оптимальный витаминный комплекс для устранения дефицита необходимых для нормального роста и развития ребенка полезных веществ.

В случаях, когда появляющиеся синяки на теле малыша быстро проходят, поводов для беспокойства у родителей нет. Однако если синие пятна подолгу не сходят с кожи, и появляется много новых гематом, нужно незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы выяснить, почему это происходит.

Синяки на ножках у ребенка как признак заболевания

Часто возникающие синяки на ногах или в области колен могут указывать на некоторые заболевания:

  1. Плохая свертываемость крови. Такое заболевание сопряжено с возникновением синих пятен не только на ножках ребенка, но и на остальных участках тела. Патология является очень опасной и зачастую указывает на наличие злокачественных образований в организме.
  2. Нарушение работы внутренних органов. Заболевания, связанные с неправильным функционированием какого-либо органа, провоцируют снижение эластичности тканей. По этой причине часто образуются синяки в области спины и на других участках тела.
  3. Геморрагический васкулит. Для этой патологии характерно нарушение структурной целостности стенки сосудов, поэтому происходит их разрушение, что и приводит к образованию синяков.
Геморрагический васкулит

Наряду с этим, к возникновению синячков у ребенка может приводить применение кроверазжижающих препаратов. К ним относятся практически все жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные средства. Однако после окончания приема таких лекарств образовавшиеся синяки довольно быстро проходят.

Диагностика

Выявление факторов, которые провоцируют беспричинное образование синих пятен на ногах, руках и других участках тела ребенка в первую очередь включает в себя общий анализ крови. Также в обязательном порядке делается коагулорамма. На основании ее результатов можно судить о работе свертывающей системы. Если свертываемость крови в норме, врач назначает обследование печени и сосудов. При отсутствии патологий с их стороны определяется содержание аскорбиновой кислоты. Для успокоения встревоженных родителей врач проводит обследования с подробными пояснениями их результатов.

Способы лечения

Выбор лечения зависит от заболевания, провоцирующего появление синяков на теле малыша. В первую очередь терапия должна быть направлена на его устранение. Если гематомы образуются из-за дефицита витаминов, врач назначает витаминные комплексы. Наряду с этим, родителям рекомендуется пересмотреть питание ребенка. В его рацион в обязательном порядке должны быть включены ягоды, цитрусовые, кисломолочные продукты, шиповник и зелень.

В случае выявления истончения капилляров для их укрепления назначаются специальные препараты. Во время их приема необходимо периодически сдавать анализы для возможной коррекции курса лечения.

При обнаружении симптомов геморрагического васкулита методы терапии зависят от тяжести заболевания. На начальной стадии болезни показаны противовоспалительные нестероидные препараты. В более тяжелых случаях применяется гормональная терапия. Если она не дает положительных результатов, используются цитотоксические средства. Некоторые специалисты считают, что гораздо эффективнее применять плазменное очищение крови. Во время лечения маленькому пациенту показан постельный режим, соблюдение специального диетического питания и исключение продуктов, способных спровоцировать аллергию.

Если в ходе обследования была выявлена неправильная работа свертывающей системы, схема лечения состоит из препаратов-коагулянтов прямого и непрямого действия, Контрикала и аминокапроновой кислоты. В ряде случаев осуществляется плазменное переливание крови.

Меры профилактики

Питание ребенка должно быть максимально полезным, вкусным и витаминизированным

Для того чтобы предупредить появление синяков на коже малыша, родители должны соблюдать ряд правил. К ним относятся:

  • полноценное и разнообразное питание;
  • отслеживание поступления в организм достаточного количества необходимых витаминов;
  • употребление ребенком витаминных комплексов при невозможности пополнения запасов организма полезными веществами из употребляемых продуктов;
  • избегание длительного приема лекарственных средств, негативно влияющих на свертываемость крови;
  • консультация с педиатром перед применением любых медикаментозных препаратов.

Помимо этого, необходимо принимать меры по укреплению защитных сил детского организма. Такие мероприятия позволят противостоять различным недугам.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Синяки на теле без причины | Болезням малышей

Синяки на теле

У каждого ребёнка в детстве бывают синяки на теле. Результаты падений, травм – их нельзя избежать, как бы не старались уберечь родители своего ребёнка от всего этого. Однако, иногда на теле у ребёнка появляются синие пятна без видимой на то причины. Ребёнок перед этим не падал, не ударялся. Такие пятна остаются на коже в течение некоторого времени, а затем исчезают, чтобы появиться уже где-то в другом месте.

О чём свидетельствуют такие синяки на теле без причины? Симптомом каких заболеваний они могут быть? Как провести диагностику и выявить первопричину их появления, и каким должно быть лечение таких синяков – обо всём этом сегодня вам расскажет наша публикация…

Как появляются на теле синяки

По телу каждого человека циркулирует кровь, и пути её циркуляции пролегают строго по сосудам. Так, такие крупные сосуды, как артерии и вены, вы даже можете рассмотреть под кожей. А, вот о наличии мелких капилляров остаётся только догадываться. В результате удара, ушиба или в результате какого другого механического воздействия происходит разрыв мелких сосудов и кровь вытекает и скапливается под кожей. Когда же она начинает разлагаться (естественный процесс в результате нахождения вне сосудов) и гемоглобин в ней окончательно разрушается, происходит окрашивание этой жидкости в цвета от фиолетового и до жёлто-зелёного. Именно так можно объяснить появление на теле синяков. Подобные же механизмы могут происходить и без механического воздействия на мелкие сосуды – в этом случае объяснить природу появления синяка на теле ребёнка не так то уже и легко.

Причины появления синяков на теле ребёнка без механического воздействия

Поскольку нас с вами интересуют причины появления таких пятен на теле без механического воздействия, то, мы не будем рассматривать ситуацию с травмами и ушибами. А, перейдём непосредственно к возможным причинам этого пока что необъяснимого для нас явления. И, на каждой из таких причин мы предлагаем вам остановиться более подробно.

Синяки на теле при геморрагическом васкулите

Геморрагический васкулит – сложное аутоиммунное заболевание, во время которого организм больного воспринимает сами кровеносные сосуды, как чужеродные. И, для борьбы с ними вырабатывает специальные антитела, которые оказывают разрушающее воздействие на стенки сосудов. В результате такого воздействия сосуды лопаются и на теле образуются синяки.

Заболевания крови, характеризующиеся низким показателем свертываемости крови

В случае онкологических заболеваний крови, которые оказывают влияние на процессы свёртываемости крови, и другие заболевания кровеносной системы также происходит образование синяков на теле ребёнка.

Приём лекарственных препаратов и синяки

Приём лекарств, разжижающих кровь

Некоторые лекарственные препараты – в частности, антидепрессанты, противовоспалительные средства, противоастматические и даже обыкновенный аспирин обладают свойством разжижать кровь. В результате разжижения крови, в случае разрыва мелких сосудов и капилляров, кровь не сворачивается или процессы свёртывания протекают медленнее, чем обычно, и на теле ребёнка образуется кровоподтёк.

Заболевания внутренних органов и систем и синяки

В случае поражения внутренних органов - в частности почек, печени, сердца, головного мозга, лёгких, как правило, появление беспричинных синяков чаще всего можно заметить в области спины. В случае же низкой прочности соединительных тканей, синяки могут быть по всему телу ребёнка.

Недостаток витаминов в организме ребёнка и синяки

В случае недостатка таких витаминов, как К, Р, и С стенки сосудов кровеносной системы истончаются и становятся ломкими. Поэтому, даже незначительное механическое воздействие или напряжение может привести к их разрыву и к появлению кровоподтёка на коже ребёнка.

Диагностика появления синяков на теле

Что же, исходя из предыдущего пункта нашей публикации, беспричинные синяки на теле ребёнка – не такое уж и безобидное явление. Поэтому, очень важно как можно быстрее определить точную причину, для того, чтобы приступить к курсу лечения основного заболевания. Поскольку, синяки – результат кровоизлияния под кожу, то, для выявления причин их появления, в первую очередь, берётся кровь на анализ, и делается коагулограмма (анализ на свёртываемость крови) Результаты таких анализов исследует гематолог (врач, специализирующийся на заболеваниях крови), и, в зависимости от них, он может назначить дополнительный вид обследований, или сразу же назначить курс лечения.

Лечение синяков на теле ребёнка

Поскольку возможных причин, объясняющих такое состояние ребёнка, достаточно, то, вполне очевидно, что не существует одного универсального способа лечения такого явления. Да, и само лечение назначается не против синяков, а против первопричины их появления, поэтому, содержит в себе разные подходы.

  • Так, к примеру, если причиной появления синяков являются тонкие стенки сосудов – то, назначаются препараты для их укрепления. Частоту приёма, сам препарат – всё это определяет врач, учитывая возраст пациента. Во время приёма лекарственных препаратов пациент находится под наблюдением и периодически сдаёт контрольные анализы для возможной коррекции курса лечения.
  • В случае, если появление на теле ребёнка синяков связано с недостатком витаминов, то, назначается витаминная терапия, которая содержит в себе витамины Е, К, Р и С. Параллельно с этим, ребенку назначается специальное меню, которое должно содержать в себе ягоды, цитрусовые, зелень, шиповник, кисломолочные продукты – все эти продукты содержат в себе недостающие  и необходимые витаминные комплексы.
  • Когда причиной появления на теле ребёнка синяков является геморрагический васкулит, то, здесь схему лечения врач корректирует в зависимости от стадии самого заболевания Так, на начальной стадии себя эффективно зарекомендовали противовоспалительные нестероидные препараты. Тогда как на более серьёзной стадии - уместнее начинать гормональную терапию, а, если и она не даёт результатов – назначаются цитотоксические средства, главное предназначение которых заключается в том, чтобы устранить сами иммунные клетки, которые воспринимают кровеносные сосуды, как инородные тела в организме. Хотя, некоторые специалисты уверяют, что наиболее эффективным методом лечения является плазменное очищение крови. Параллельно с этим пациент должен соблюдать диету, исключить продукты-аллергены, и соблюдать постельный режим.
  • В случае, когда синяки на теле ребёнка появляются из-за низкого показателя свёртываемости крови, курс лечения включает в себя приём коагулянтов прямого и непрямого действия, контрикал и аминокапроновую кислоту. Однако, сам курс лечения – продолжительный и комплексный. Не плохо зарекомендовало себя и в этом случае плазменное переливание крови.

Видео о  причинах появления синяков на теле ребёнка и о том, как их лечить:

Профилактика появления беспричинных синяков на теле ребёнка

Сильный иммунитет - залог здоровья

Для того, чтобы предупредить появление таких беспричинных синяков на теле своего ребёнка и развитие вышеперечисленных серьёзных недугов, родители должны следить за тем, чтобы ребёнок полноценно питался, и не испытывал недостатка в витаминах, предпринимать меры по поднятию иммунитета и повышению защитных сил организма, которые бы сами могли противостоять недугам, избегать длительного приёма лекарственных средств, которые влияют на состав и свёртываемость крови, и регулярно сдавать анализ для своевременного выявления возможных причин такого состоянии. Помните, что здоровье ваших детей – не только в руках врачей, но и в ваших руках тоже.

Наши выводы

Родители ни в коем случае не должны игнорировать такое явление, как появление беспричинных синяков на теле ребёнка. А, в случае их обнаружения, они обязательно должны обратиться к врачу-гематологу, пройти необходимые обследования для определения точной причины их появления. После этого очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать прописанные им лекарства, ведь, от этого зависит здоровье ребёнка. Ну, а для того, чтобы предотвратить такие беспричинные синяки на теле – очень важно соблюдать профилактические меры.

Доводилось ли вам, наши читатели, когда-то сталкиваться с такими синими пятнами на теле ребёнка, появление которых вы не могли объяснить? Поделитесь с нашими читателями своим опытом…

появляются синяки на теле — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Всегда поддерживай уровень эстрогена

Эстроген - стероидный женский половой гормон, который отвечает за внешний вид и здоровье женщины. Одной из причин старения кожи является как раз снижение эстрогена. При дефиците этого гормона употребляй больше продуктов, богатых фитоэстрогеном - налегай на грецкие орехи, фрукты, овощи, бобы, грибы, рыбку скумбрию. Главное не забывать, что всё хорошо в меру!

Следи за прогрестероном

Прогрестерон - это стероидный гормон, от недостатка которого кожа может стать сухой и появятся морщины. Раннее возрастное изменение кожи - прямое следствие сбоев, связанных с выработкой прогрестерона. В данном случае, твой верный друг и помощник - животный белок. Для того чтобы повысить уровень прогестерона естественным путем, не отказывайся от рыбы и мяса, иногда включай в рацион сою.

Держи андроген под контролем

Для здоровья женщины важны не только женские гормоны, но и мужские - андрогены. Иногда бывает так, что женский организм выделяет их слишком много, что негативно сказывается на коже, волосах и лице. Появляются себорея и акне различного типа. Нам все это так не идет! Чтобы уменьшить уровень андоргена в организме, обратите внимание на жирные продукты - молоко, творог, растительное масло. Отлично подойдут мед, сахар и жареные блюда. Предварительно проконсультируйтесь с врачом, чтобы составить для себя правильное меню.

Тренируй мозг

Ты знала, что масса гипоталамуса не превышает 5% мозга? Эта важная часть промежуточного мозга снижает реактивность к эндокринной и нервной системам - тут же стареет кожа. Для улучшения работы гипоталамуса балуй себя изюмом, медом, курагой, грецкими орехами, листовыми салатами. Бананы и помидоры поднимут настроение, а морская капуста снабдит гипоталамус кислородом.

Пей больше воды

Вода - основа жизни! Именно она увлажняет кожу изнутри. Пей не меньше двух литров воды, чтобы сохранить эластичность и упругость кожи. Помимо этого, вода избавляет от голода. Как только ты чувствуешь, что хочешь есть - выпей стакан воды. Этим универсальным средством пользуются многие модели и актрисы. Бери её везде, она твой главный помощник!

Держи витаминный баланс

Молодость кожи напрямую зависит от правильного питания! После долгой и холодной зимы мы соскучились по свежей и легкой еде. В овощах и фруктах содержится много витаминов, которые помогают нам быть красивыми и бодрыми. Витамин А делает нашу кожу подтянутой, витамин Е придает лицу здоровый цвет, а витамин С способствует быстрому заживлению ран и синяков. Замени макароны на шпинат, вместо десерта съешь яблоко, и кожа скажет тебе спасибо!

Расслабляйся чаще

Будь то горячая пенная ванна или йога, бокал красного вина или чтение интересной книги - обязательно давай своему организму расслабиться. Отдых - проверенное лекарство не только для лица и волос, но и для всего организма.

Всегда улыбайся ☺

Смех лечит, а одна улыбка может свернуть горы и сделать человека счастливым. Начни день с улыбки самой себе в зеркале!

снаружи

Выбирай крема с коллагеном

Именно коллаген обеспечивает упругость и эластичность кожи. К 35 годам его уровень в организме заметно уменьшается, кожа обвисает, появляются морщины. Но отчаиваться не нужно! Чтобы улучшить выработку коллагена, используй специальные крема и маски, в составе которых имеется коллаген - их сейчас легко найти.

Ищи в составе косметики эластин

Эластин Структурный белок, о котором все говорит его название! Эластичность кожи напрямую зависит от эластина. Этот белок присутствует в соединительных тканях кожи. С возрастом уровень эластина уменьшается - последствия очевидны. Кожа обвисает, становится сухой, появляется пигментация. Чтобы этого избежать, косметологи рекомендуют использовать специальные крема, в состав которых входит белок эластин.

Будь аккуратнее с солнцем

Скоро лето, ура! Пляж, море, солнце - как долго мы ждали этого! Самое главное в это время не забывать, что избыток ультрафиолета опасен для кожи. Кроме быстрого старения, солнце опасно и ожогами, а они не всегда смотрятся эстетично = ) Мы рекомендуем наслаждаться солнцем аккуратно и заботиться о своей коже, обрабатывая ее кремом не ниже SPF15. Помни - загар должен быть красивым и безопасным.

Не забывай про массаж

Массаж отлично расслабляет мышцы тела, успокаивает и просто помогает получить удовольствие. Благодаря ему, кожа лица станет упругой, воспалительные процессы остановятся, а ты станешь свежей и отдохнувшей. Возьми за правило раз в неделю ходить на массаж.

Начни день с пробуждения кожи

Контрастный душ - лучшее средство не только для того, чтобы взбодриться - струи воды делают кожу упругой! Используя специальные массажные мочалки или щетки, ты улучшишь кровообращение. Выбирай мочалки пожёстче: натуральное волокно - твой друг.

Дай коже отдохнуть

Сегодня большинство женщин пользуются специальным молочком для снятия макияжа, не задумываясь о том, что оно закупоривают поры, не давая коже дышать. Если вы привыкли к молочку - умойтесь после него водой комнатной температуры, затем очистите кожу тоником и нанесите крем. По утрам, чтобы разбудить кожу, мы советуем прикладывать к ней кубики льда. Это помогает сужению пор и препятствует появлению прыщей.

Не прогуливай физкультуру

Тренировки помогают организму ускорить метаболизм, а еще это положительно влияет на кожу: клетки обновляются своевременно - за счет очищения организма от токсинов. Занимайся любым видом спорта: йога, бег, плавание, даже прогулки на свежем воздухе сделают тебя здоровее. К тому же, физическая активность борется со стрессом!

Синяки на ногах у ребенка без причины, много мелких синяков

Довольно часто на ногах детей появляются синяки. Часто родители не придают этому значения, думая, что ребенок мог просто удариться. Но встречаются случаи, когда синяки являются индикаторами развития патологии в организме.

Что представляет собой синяк?

Гематома , это скопление крови в полостях мягких тканей из-за повреждения кровеносных сосудов.

Тяжесть гематом определяется тремя степенями:

  • Первая , синяк выступает за сутки, при нажатии чувствуется слабая боль.
  • Средняя , синяк проявляется через три часа, при этом характерно повреждение мышечной ткани. Боль чувствуется без нажима на гематому.
  • Тяжелая , синяк с опухолью или только опухоль, возникают почти сразу же после травмы. В травмированном месте сильная боль.

Синяки держатся на теле от нескольких дней, до месяца (в редких случаях больше месяца). Смотря какая область и площадь тела получили поражение.

Причины появления синяков

Наиболее часто происхождение синяков вызвано ушибами и падениями. Грудные младенцы не застрахованы от таких случаев.

В том случае, если слабое нажатие или легкий удар о какой-либо предмет, становится причиной появления гематомы, то это свидетельствует о заболевании кровеносной системы. Стенки сосудов и капилляров до такой степени тонкие, что при малейшем воздействии на них лопаются, вызывая кровотечение.

У детей старше одного года это бывает спровоцировано острым недостатком витаминов, таких как:

  • Аскорбиновая кислота (витамин C). Без этого витамина стенки артерий, сосудов и вен теряют свою эластичность.
  • Витамин K. Влияет на свертываемость крови при травмах.
  • Рутин (витамин P). Делает влияние аскорбиновой кислоты эффективнее, а мелкие капилляры прочными и упругими. Организм не синтезирует этот витамин самостоятельно.

В том числе при недостаточном количестве микро и макроэлементов:

  • Кальций. Влияет на свертываемость крови.
  • Селен. Активизирует работу иммунной системы.
  • Кобальт. Влияет на процесс обновления клеток организма. Проблема может возникнуть в течении двух недель после родов, если ребенку не сделают укол с данным витамином.

Появление гематом на ногах детей без причин, может свидетельствовать о наличии серьезных болезней.

На что обратить внимание

Поводом обратиться к детскому врачу могут послужить не только синяки на ногах, но и следующие проявления:

  1. Ребенку сложно передвигаться, он не воспринимает окружающих,
  2. легкое воздействие на поверхность тела приводит к появлению обширной гематомы,
  3. из-за ушиба повысилась температура,
  4. синяки появляются сами по себе.

Необходимо соблюдать и точно выполнять все предписания доктора. Не откладывать и сразу же браться за лечение заболеваний вызывающих появление гематом на ногах детей.

Что означают синяки без причины?

Появление синяков на ногах детей без причин является показателем значительных неприятностей с состоянием крови и кровеносной системы. Лимфа двигается по организму от низа к верху. Из-за этого образование петихий и кровоподтеков в первую очередь происходит на нижних конечностях.

Такая картина может происходить не только из-за тромбоцитопении с очень малым наличием тромбоцитов. Причиной могут стать:

  1. Заболевания печени (желтушный гепатит, воспаление, острое отравление и др.),
  2. сепсис (общее заражение организма), сопровождаемый значительным повышением температуры и обмороком.
  3. У новорожденных синяки на ножках без причин могут появляться из-за недостатка витамина K. Петихии и гематомы появляются на бедрах, немного ниже ягодиц. При отсутствии лечения гиповитаминоза, синяков становится больше, и они начинают проявляться по ягодицам и спине.

Лечение гематом

Чтобы добиться желаемого успеха в лечении нужно приложить не маленькие усилия. Терпение должен проявить не только ребенок, но и его родители. Необходима терапия с применением лекарств. При сложных формах заболеваний может понадобиться переливание крови. Донорами могут стать как прямые родственники, так и консервированная кровь. Необходим строгий контроль за питанием. Нельзя употреблять в пищу все жаренное. Правильное питание определяет положение организма ребенка на несколько лет вперед.

При появлении синяков на ногах детей без явных на то причин, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременный врачебный контроль и лечение способны минимизировать неблагоприятный результат от болезни.

Первая помощь

Обнаружив гематомы на ногах детей, нужно узнать о причине их происхождения. Если размер синяка небольшой, а кожа не повреждена, то можно ненадолго охладить поврежденный участок, с перерывом на пять минут и последующим очередным охлаждением. Это нужно для того, чтобы не обморозить кожный покров.

В том случае, когда гематома образовалась из-за раны с повреждением кожи, пораженное место нужно обеззаразить с применением антисептика. Потом уже накладывать охлаждение.

Если гематома третей степени или ее появление не имеет причин, то нужно срочно проконсультироваться и обследоваться у врача.

Профилактика

Данные мероприятия не обеспечат ребенку безопасность и не предотвратят возникновение синяков на ногах. Но они значительно уменьшат риск их появления.

Меры:

  1. При аллергии у ребенка, оградить его от взаимодействий с аллергенами,
  2. обеспечить ребенка необходимым количеством минералов и витаминов,
  3. обязательны прогулки на свежем воздухе,
  4. нужно заинтересовать ребенка спортом, рассказать о его пользе. В то же время не превышать физическую нагрузку для его возраста и комплекции,
  5. следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался и оберегать его от инфицирования. Все это может привести к образованию синяков,
  6. не допускать переизбытка веса ребенка. Он так же может стать причиной возникновения гематом. Вес должен быть в пределах нормы.

Родители должны запомнить, что обследовать ребенка нужно регулярно. А в случае появления без причины синяков на ногах детей, обращаться к врачам, даже если у ребенка не было до этого неприятностей связанных с заболеваниями крови и сосудов.Первым делом это относится к случаям, когда место гематомы болит, а у ребенка повышенная температура.

Загрузка...

Синяков у детей: что нормально и когда беспокоиться

«Если вы заметили разорванные кровеносные сосуды в нескольких точках по всему телу в контексте большого количества синяков, вам следует обратиться к врачу», - говорит доктор Диксон.

Черно-синие колени и вздернутые локти похожи на обряд посвящения для малышей, которые только учатся ходить, или детей старшего возраста, которые лазают по деревьям. Хотя вы, возможно, поцеловали ребенка слезы и наложили повязку на его травму, это не значит, что вы перестали беспокоиться.Ребекка М. Диксон, доктор медицины, FAAP, педиатр в Riley Children's Health, отвечает на самые распространенные вопросы о синяках у детей, чтобы помочь вам расслабиться.

Эти характерные отметины, которые появляются, когда вашего малыша ударили или ударили, возникают из-за того, что кровеносные сосуды под поверхностью кожи разрываются, поэтому кровь вытекает и образует синяк. «По неясным причинам у девочек чаще появляются синяки, чем у мальчиков. У светлокожих детей может быть больше синяков, чем у темнокожих », - говорит д-р.Диксон.

Что означает изменение цвета синяка?

Обычно плохая челка становится красной, когда это происходит впервые, потому что гемоглобин течет к травме. Через день или два синяк обычно превращается в темно-синий или пурпурный оттенок, поскольку кислород в объединенной крови исчезает. К пятому дню он может трансформироваться в зеленый, а затем стать еще более светлым до желтого или желто-коричневого цвета в зависимости от пигмента кожи, что означает заживление. Обычно для полного исчезновения синяка требуется около двух недель, но точное время зависит от тяжести травмы и оттенка кожи ребенка.Однако ни один из этих сроков не всегда точен.

Как я могу помочь быстрее зажить синяк?

Приложите лед к области и приподнимите травму, чтобы уменьшить кровоток, чтобы меньшее количество крови скапливалось в области, что привело к менее интенсивным синякам. Также важно хорошее питание, например такие продукты, как листовая зелень и брокколи, с высоким содержанием витамина K, помогающего свертыванию крови, чтобы предотвратить ломкость кровеносных сосудов и, следовательно, более легкое заживление синяков.«Проблема в том, что маленькие дети в возрасте от девяти месяцев до четырех лет, которые, скорее всего, упадут и получат синяки, также меньше всего будут есть листовую зелень», - говорит доктор Диксон. «Вот почему дать ребенку поливитамины может быть хорошей идеей, если вы не даете больше, чем указано».

Можно ли предотвратить появление синяков?

Если ваш ребенок не живет в пузыре, вероятно, нет. Однако добавление средств защиты от детей в ваш дом может смягчить удар.Например, установка угловых ограждений на краях стола может помочь защитить драгоценную голову малыша, которая обычно находится на одной высоте примерно в то время, когда он осваивает искусство ходьбы. Есть также очевидный совет, чтобы при катании на самокате или велосипеде у вашего ребенка был хорошо сидящий шлем и наколенники.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы нажмете на крошечную красную точку или группу крошечных красных точек на коже вашего ребенка, которая меньше вашего обычного синяка и не бледнеет и не белеет, то, скорее всего, это сломанный кровеносный сосуд.«Если вы заметили разорванные кровеносные сосуды в нескольких точках по всему телу в контексте большого количества синяков, вам следует обратиться к врачу», - говорит доктор Диксон. «Это может указывать на проблемы со свертыванием, например, на низкий уровень тромбоцитов». Другими индикаторами возможных проблем со свертыванием крови могут быть кровотечение из носа и усталость, сопровождающиеся множеством синяков, а также синяки в необычных местах (подумайте: середина живота или щеки, а не области, которые обычно встречаются, такие как локти и колени).

Кроме того, синяки у младенцев, которые не ползают и не тянутся, чтобы встать, не являются нормальным явлением.В этом случае вам следует обратиться за медицинской помощью.

Хотя синяки, несомненно, причиняют боль, но если боль кажется необычной, это может указывать на то, что есть основная травма. «Например, если у вашего ребенка синяк на колене, и он не может ходить из-за сильной боли, вам следует обратиться к врачу», - говорит доктор Диксон. Если маленький ребенок, который еще не может хорошо общаться, получил большую шишку в области головы или глаз, вы также можете спросить мнение медицинского работника, чтобы убедиться, что это не что-то более серьезное, например сотрясение мозга .

Просто помните, что синяки у детей (если они научатся ползать) - это совершенно нормально; они есть почти у каждого ребенка. «Если они не сопровождаются сломанными кровеносными сосудами или расположены в необычных местах, и ваш ребенок, кажется, не испытывает чрезмерной боли, то, вероятно, не о чем беспокоиться», - говорит доктор Диксон.

.

синяков и пятен крови под кожей | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Синяки

Синяки возникают, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей разрываются или разрываются, чаще всего в результате удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожей и вызывает черно-синий цвет. По мере заживления синяков (ушибов) обычно в течение 2–4 недель они часто меняют цвет, в том числе пурпурно-черный, красновато-синий или желтовато-зеленый. Иногда область синяка распространяется вниз по телу в направлении силы тяжести.Синяк на ноге обычно заживает дольше, чем синяк на лице или руках.

Большинство синяков не вызывают беспокойства и проходят сами по себе. Домашнее лечение может ускорить заживление и уменьшить отек и болезненность, которые часто сопровождают синяки, вызванные травмой. Но сильные синяки, отек и боль, которые начинаются в течение 30 минут после травмы, могут означать более серьезную проблему, например сильное растяжение связок или перелом.

Если у вас легко появляется синяк, вы можете даже не вспомнить, что стало причиной синяка.Легкое появление синяков не означает, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, особенно если синяки минимальны или появляются только изредка.

  • Пожилые люди часто легко получают синяки от легких травм, особенно от травм предплечий, кистей, ног и ступней. С возрастом кожа становится менее эластичной и тонкой, потому что под кожей становится меньше жира. Амортизирующий эффект кожи снижается по мере уменьшения подкожного жира. Эти изменения, наряду с повреждением кожи от воздействия солнца, вызывают легкое разрушение кровеносных сосудов.При разрыве кровеносных сосудов возникает синяк.
  • У женщин синяки возникают чаще, чем у мужчин, особенно при незначительных травмах бедер, ягодиц и предплечий.
  • Склонность к синякам иногда передается в семье.

Иногда после травмы кровь собирается и скапливается под кожей (гематома), делая кожу губчатой, эластичной, бугристой. Обычный синяк более обширен и может не ощущаться как плотная шишка. Гематома обычно не повод для беспокойства.Это не то же самое, что сгусток крови в вене, и он не вызывает образования тромбов.

Синяки, которые не возникают в результате случайной травмы, могут быть вызваны неправильным обращением. Важно учитывать эту возможность, особенно если синяки невозможно объяснить, или если объяснения меняются или не соответствуют травме. Сообщите об этом виде синяков и обратитесь за помощью, чтобы предотвратить дальнейшее насилие.

Пятна крови

Пятна крови под кожей могут быть пурпурой или петехиями.Пурпура может выглядеть как синяк, но она не вызвана травмой, как большинство обычных синяков. Петехии не похожи на синяки. Это крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже, но они отличаются от крошечных плоских красных пятен или родинок (гемангиом), которые присутствуют постоянно.

Внезапные необъяснимые кровоподтеки или пятна крови под кожей или внезапное учащение синяков могут быть вызваны:

Медицинское лечение аномальных синяков или пятен крови направлено на предотвращение или остановку кровотечения, изменение или корректировку лекарства, которое может быть нанесение синяка или лечение медицинской проблемы, вызвавшей синяк.

Если кожа травмирована над синяком, обязательно обратите внимание на признаки кожной инфекции.

Проверьте свои симптомы

У вас под кожей синяки или пятна крови?

Если синяк быстро распространяется, нужно попытаться остановить кровотечение под кожей. Оберните область (не слишком туго) эластичной повязкой, например, обертыванием Ace, и держите ее, пока не обратитесь к врачу. Вы также можете оказывать прямое давление на эту область в течение 15 минут за раз.

Да

Синяки или пятна крови под кожей

Нет

Синяки или пятна крови под кожей

Сколько вам лет?

Менее 3 лет

Менее 3 лет

3 года и старше

3 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Произошло ли снижение вашей бдительности или осведомленности, а также способности думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Есть ли красные полосы, отходящие от области, или из нее вытекает гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все остальное может быть серьезным.

У тебя сейчас кровотечение?

Да

Ненормальное кровотечение сейчас присутствует

Нет

Ненормальное кровотечение сейчас присутствует

Как вы думаете, кровоподтеки могли быть вызваны жестоким обращением?

Да

Синяки могли быть вызваны жестоким обращением

Нет

Синяки могли быть вызваны жестоким обращением

Увеличилось ли количество или размер синяков или пятен крови по непонятной причине?

Да

Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови

Нет

Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови

Быстро ли увеличилось количество синяков или кровяных пятен?

Да

Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

Нет

Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию, например аспирин, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрель (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Лекарство может вызывать синяки

Нет

Лекарство может вызывать синяки

Синяки были вызваны травмой?

Да

Ушибы в результате травмы

Нет

Ушибы в результате травмы

Появился ли большой, болезненный, очень опухший синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Синяки в течение 30 минут после травмы

Нет

Синяки в течение 30 минут после травмы

Были ли у вас синяки или пятна крови более 2 недель?

Да

Синяки или пятна крови более 2 недель

Нет

Синяки или пятна крови более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас.Примеры аномального кровотечения:

  • Носовые кровотечения.
  • Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца).
  • Ректальное кровотечение и кровавый стул.
  • Моча с кровью или розовым цветом.
  • Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.

Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще.Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут снизить способность крови к свертыванию и вызвать синяки или кровотечение под кожей. Вот несколько примеров:

  • Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов. Кроме того, прием лекарств, отпускаемых без рецепта, с разбавителем крови может увеличить риск образования синяков и кровотечений.
  • Лекарства, применяемые для лечения рака.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил или Мотрин).
  • Стероиды, такие как преднизон.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения и разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарственные средства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны, или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте домашнее лечение, пока ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Домашнее лечение

Если ваш синяк не требует осмотра врачом, вы можете использовать домашнее лечение, чтобы облегчить боль, отек и скованность.

  • Отдохните и защитите место ушиба.
  • Ice уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодные компрессы, чтобы предотвратить или минимизировать отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день.
    • В течение первых 48 часов после травмы избегайте вещей, которые могут увеличить отек, таких как горячий душ, горячие ванны, горячие компрессы или алкогольные напитки.
    • Через 48–72 часа, если отек исчез, приложите тепло и начните легкие упражнения с помощью влажного тепла, чтобы восстановить и сохранить гибкость.Некоторые специалисты рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры.
  • Сжатие или наложение места ушиба эластичной повязкой (например, бинтом Ace) поможет уменьшить отек. Не заворачивайте его слишком плотно, так как это может вызвать еще больший отек ниже пораженного участка. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, похолодание или припухлость в области под повязкой.Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48-72 часов. Может присутствовать более серьезная проблема.
  • Поднимите место ушиба на подушках, прикладывая лед, а также в любое время, когда вы сидите или лежите. Старайтесь, чтобы эта область была на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.
  • Слегка помассируйте или потрите эту область, чтобы облегчить боль и улучшить кровоток. Не массируйте место ушиба, если это причиняет боль.
  • Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Если врач прописал вам обезболивающее, примите его в соответствии с предписаниями.
    • Если вы не принимаете лекарство от боли, отпускаемое по рецепту, спросите своего врача, можно ли вам принимать лекарство, отпускаемое без рецепта.
  • При желании нанесите натуральный продукт прямо на синяк.
  • Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение замедляет заживление, поскольку снижает кровоснабжение и замедляет восстановление тканей.Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».

Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

  • Синяк держится более 2 недель.
  • Развиваются признаки кожной инфекции.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.
  • Появляются новые симптомы.

Профилактика

Синяки не всегда можно предотвратить, но в большинстве случаев синяки не являются поводом для беспокойства.

  • Если вы принимаете аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), регулярно посещайте врача, чтобы он или она мог контролировать дозировку ваших лекарств и вносить необходимые изменения или корректировки. .
  • Ешьте разнообразные продукты, чтобы избежать диетического дефицита. Недостаток витаминов C, K или B12 или фолиевой кислоты может повлиять на свертываемость крови. Включите ежедневный выбор:
    • Цельнозерновой и обогащенный хлеб, крупы и зерновые продукты.
    • Овощи.
    • Фрукты.
    • Молоко, сыр и йогурт.
    • Мясо, птица, рыба, яйца, сушеные бобы и горох, а также тофу.
  • Не принимайте пищевые добавки, которые могут усилить синяки, особенно если вы принимаете разжижающие кровь лекарства. Пищевые добавки, которые могут усилить синяки, включают рыбий жир, витамин Е, чеснок, имбирь и гинкго билоба.

Синяки часто являются первым признаком жестокого обращения. Вы можете предотвратить дальнейшие злоупотребления, сообщив о них и обратившись за помощью.

  • Если вы подозреваете насилие, позвоните в местное агентство по защите детей или взрослых, в полицию, священнослужители или к медицинскому работнику (например, к врачу, медсестре или консультанту).
  • Обратитесь за помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых стали жертвой домашнего насилия.
  • Обратитесь за помощью, если вам сложно контролировать свой гнев на ребенка, который находится у вас на попечении.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе нарушения свертываемости крови или легкие синяки?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта? Возьмите с собой на прием полный список лекарств.
  • Принимаете ли вы какие-либо витамины или пищевые добавки? Опишите свою диету.
  • Были ли у вас недавно травмы или переливание крови?
  • Были ли у вас кровотечения из носа, кровоточащие десны, кровь в моче, необычные или неожиданные обильные менструальные выделения или лихорадка?
  • Были ли у вас какие-либо болезни или изменения в вашем здоровье в последнее время?
  • Вы недавно выезжали за пределы страны или в сельскую местность?
  • Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни - семейная медицина
Кэтлин Ромито - семейная медицина

По состоянию на: 26 июня 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина

.

% PDF-1.4 % 195 0 объект > endobj xref 195 42 0000000016 00000 н. 0000001191 00000 н. 0000002153 00000 п. 0000002387 00000 н. 0000002642 00000 н. 0000002712 00000 н. 0000002783 00000 н. 0000002806 00000 н. 0000004085 00000 н. 0000004108 00000 п. 0000006012 00000 н. 0000006035 00000 н. 0000008259 00000 н. 0000008282 00000 н. 0000010543 00000 п. 0000010566 00000 п. 0000012795 00000 п. 0000012818 00000 п. 0000015072 00000 п. 0000015178 00000 п. 0000016397 00000 п. 0000016640 00000 п. 0000016748 00000 п. 0000016855 00000 п. 0000017090 00000 п. 0000017150 00000 п. 0000018369 00000 п. 0000018392 00000 п. 0000020630 00000 п. 0000020653 00000 п. 0000023063 00000 п. 0000023217 00000 п. 0000023296 00000 н. 0000039791 00000 п. 0000055384 00000 п. 0000056255 00000 п. 0000056513 00000 п. 0000056591 00000 п. 0000056684 00000 п. 0000056797 00000 п. 0000001288 00000 н. 0000002131 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 196 0 объект > endobj 235 0 объект > ручей Hb``f```230

.

Оценка физического насилия в отношении детей

ДЭВИД М. ПРЕССЕЛ, доктор медицинских наук, Детский медицинский центр Университета Темпл, Филадельфия, Пенсильвания

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3057-3064.

Связанные редакционные

Семейные врачи, которые занимаются уходом за детьми, могут столкнуться с жестоким обращением с детьми и должны уметь распознавать его общие проявления.История, не связанная с травмами пациента, является признаком физического насилия. Набор физических признаков, включая синяки и переломы в областях, которые вряд ли могут быть случайно травмированы, узорчатые синяки от предметов, а также кольцевые ожоги или синяки у детей, которые еще не подвижны, следует рассматривать как подозрительные с точки зрения жестокого обращения с детьми. Семейные врачи, подозревающие о физическом насилии, обязаны сообщать в государственное агентство по защите детей и обеспечивать постоянную безопасность ребенка.

Физическое насилие над детьми в нашем обществе - серьезная проблема, которая только недавно была признана медицинским сообществом. Первое опубликованное сообщение в современной медицинской литературе было в 1946 году1, а термин «синдром избитого ребенка» был придуман в 1962 году. Количество сообщений о жестоком обращении с детьми растет по мере того, как медицинские работники приобретают опыт в распознавании признаков и симптомов физического насилия. Любой, кто занимается заботой о детях, может увидеть детей, подвергшихся физическому насилию.В 1996 году было подтверждено, что около 1 миллиона детей стали жертвами жестокого обращения, и 1185 детей умерли от полученных травм3.

Врач, оценивающий детей, которые могли подвергнуться насилию, сталкивается с особыми проблемами. Помимо диагностики и лечения, врач играет новую роль в оказании помощи жертвам физического насилия. В этих случаях врач также должен обеспечить безопасность ребенка и помочь в сборе доказательств для возможного судебного разбирательства.Врач уполномочен сообщать о любых подозрениях в жестоком обращении в государственное агентство по защите детей.

Перед лицом этих новых и часто непривычных ролей враждебные семьи могут бросить вызов врачам, когда речь идет о возможности физического насилия. Предвзятые представления о расовых, культурных или экономических нормах, а также сильные чувства, возникающие при умышленном нанесении детям травм, являются смешивающими факторами, затрудняющими оценку предполагаемого жестокого обращения с детьми.

В этой статье рассматривается роль врача в уходе за детьми, которые, как предполагается, стали жертвами физического насилия.Типичные особенности анамнеза, физикального обследования и целенаправленных лабораторных и радиологических исследований помогают врачам диагностировать физическое насилие у детей. Кроме того, врачи, ухаживающие за детьми, должны помнить о многих заболеваниях, проявления которых могут имитировать признаки физического насилия.

История болезни

Самая важная информация, позволяющая поставить диагноз физического насилия, получена из истории болезни. Хотя виновные в физическом насилии над детьми и их жертвы принадлежат к разным социально-экономическим классам, определенные факторы подвергают детей повышенному риску физического насилия (Таблица 1).4 Взрослые, которые подверглись жестокому обращению в детстве, могут стать виновниками жестокого обращения как взрослые, хотя обычно это не так. 5

ТАБЛИЦА 1
Факторы риска жестокого обращения с детьми

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта в электронных средствах массовой информации. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Некоторые «красные флажки» в истории болезни (таблица 2) должны указывать на возможность постановки диагноза жестокого обращения с детьми.6 Во многих случаях травмы детей, которые еще не могут говорить, не наблюдаются и могут быть объяснены опекуном на другой человек, ребенок или взрослый.

ТАБЛИЦА 2
Исторические признаки жестокого обращения с детьми

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Дети обычно получают травмы случайно, и наличие в анамнезе соответствующих возрасту травм, не засвидетельствованных самим по себе, не должно вызывать подозрений в жестоком обращении с детьми. Однако травма, полученная в результате ненадлежащего надзора, может вызвать проблему безнадзорности, одной из форм жестокого обращения с детьми.Когда травмы пациента приписываются другому ребенку, необходимо учитывать его способность к развитию. Сложный и трудный сценарий возникает, когда опекун обвиняет взрослого, с которым опекун разведен или разлучен как преступник. В этом случае травма должна быть оценена в контексте истории болезни, полученной от всех вовлеченных лиц, а также в результате медицинского осмотра.

История ребенка, подозреваемого в жестоком обращении, должна быть получена без обвинений.По возможности следует проводить отдельные интервью с опекуном (лицами) и ребенком. Интервьюер должен проинформировать лицо, осуществляющее уход, о беспокойстве по поводу жестокого обращения и о шагах, которые необходимо предпринять при оценке, включая заверения в отношении безопасности ребенка и возможность направления в местное агентство по защите детей. Если медицинское освидетельствование не согласуется с историей, предоставленной опекуном ребенка, следует серьезно рассмотреть вопрос о физическом насилии.

Медицинский осмотр

Маленькие дети обычно получают травмы случайно в ходе повседневной деятельности и игр.Однако характер травм, наблюдаемых у детей, подвергшихся физическому насилию, отличается от травм, наблюдаемых у детей, получивших травмы случайно. Физические проявления неслучайной травмы разнообразны и чаще всего затрагивают кожу, кости или центральную нервную систему. Неслучайная травма может повлиять на любую систему органов и имитировать признаки случайной травмы или других болезненных процессов. В таблице 3 представлены образцы физических данных, которые убедительно подтверждают диагноз физического насилия.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Физические признаки жестокого обращения с детьми
Необъяснимые кровоизлияния на сетчатке

Синяки на необычно травмированных поверхностях тела

Следы от тупого инструмента или ожоги

Следы рук или следы от укусов

Множественные травмы на разных стадиях заживления

Свидетельства плохого ухода или плохого роста

Окружные ожоги погружением

ТАБЛИЦА 3
Физические показатели жестокого обращения с детьми

Синяки на необычно травмированных поверхностях тела

Следы или ожоги от тупого инструмента

Следы рук или укусов

Множественные травмы на разных стадиях заживления

Свидетельства плохого ухода или плохого развития

Окружные ожоги иммерсией

Необъяснимые кровоизлияния в сетчатку

Наиболее часто травмируемый орган - кожа система и самая простая для изучения.Расположение синяков иногда может указывать на случайную травму, а не на случайную. Дети обычно падают и царапают или ушибают кожу, покрывающую передние части тела, такие как голени, колени, руки, локти, нос, периорбитальную область и лоб. Необъяснимые травмы защищенных частей тела, таких как ягодицы, бедра, туловище, уздечка, уши и шея, указывают на жестокое обращение с детьми (рис. 1). Вероятность случайных синяков зависит от поведения и способностей ребенка к развитию.Синяки редко встречаются у младенцев, которые не ходят и не ходят.7 Форма или характер травмы также могут указывать на нанесенную травму. Синяки в форме отпечатков рук, пряжек ремней, петель для шнуров или окружностей представляют собой физическое насилие над детьми7 (Рисунок 2).

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Ушиб уха из-за помещения в коробку. Этот тип травмы маловероятен в результате случайной травмы.


РИСУНОК 1.

Ушиб уха от «коробки».«Этот тип травмы маловероятен в результате случайной травмы.


РИСУНОК 2.

Синяки в виде петель, нанесенные сдвоенным шнуром.

Датировка синяков по цвету поддерживается медицинскими учебниками и более ранней литературой по жестокому обращению с детьми. Возраст синяка и историческое время получения травмы могут иметь важные юридические последствия для установления личности преступника. Определение возраста синяка по его цвету является субъективным шагом, который не принимает во внимание индивидуальный оттенок кожи пациента, расположение синяка (будь то на мягких тканях или кости), относительное состояние питания пациента или другие неопределенные факторы.При оценке возраста синяка врачу лучше приблизительно определить дату травмы - в течение суток, если синяк эритематозный, или старше суток, если синяк имеет желтый или коричневый оттенок.8 Наличие синяков, которые Различный возраст может означать множественные травмы, вызванные продолжающимся физическим насилием (рис. 3).


РИСУНОК 3.

Ушибы, нанесенные в разное время на ягодицах.

Дети могут стать жертвами ожогов, что может привести к уродливым или смертельным травмам.При ожогах сигаретами на коже остаются круглые следы размером с сантиметр. Следы ожогов на руках, ногах или ягодицах, которые имеют вид перчаток, носков или круглой формы и щадят интертригинозные области, возникают в результате преднамеренного погружения ребенка в раковину или ванну с горячей водой (рис. 4). Может быть трудно отличить травму, вызванную обжигающей жидкостью, брошенной в ребенка, от ожога, возникшего в результате того, что ребенок случайно опрокинул горячую сковороду с плиты. Наличие чрезмерных ожогов брызгами или ожогов на участках тела, которые вряд ли намокнут, когда ребенок пролит емкость с горячей жидкостью, свидетельствует о нанесенной травме.9


РИСУНОК 4.

Иммерсионный ожог руки ребенка.

Медицинский осмотр следует проводить осторожно, осматривая и пальпируя все поверхности тела. В частности, следует отметить и описать все синяки и ожоги с точки зрения их местоположения, размера, формы и цвета. Области болезненности могут указывать на оккультную травму и должны быть оценены рентгенологически. Следует провести тщательные измерения и сфотографировать. Фотографии должны включать имя пациента, дату фотографии и шкалу измерений.Следует отметить, если синяки напоминают рисунок определенного инструмента (например, пряжку ремня, шнур).

Особое внимание следует уделять ротовой полости, паху и волосистой части головы на предмет признаков скрытой травмы. При подозрении на физическое насилие обследование глазного дна часто упускается из виду. Кровоизлияния в сетчатку (рис. 5) очень подозрительны с точки зрения злоупотреблений в результате «синдрома тряски младенца» 10. Младенцы, которых насильно трясут, могут получить необъяснимые травмы, судороги или снижение уровня сознания.Неспецифические симптомы, такие как рвота, раздражительность или нарушение дыхания, могут быть проявлениями тяжелой травмы головы. Диагноз легко не заметить, и его следует учитывать при наличии синяков на лице или черепе. Кроме того, наличие ксантрохромной спинномозговой жидкости может указывать на давнее внутричерепное кровотечение.11

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Кровоизлияния в сетчатку (стрелки) у пациента с синдромом тряски младенца.


РИСУНОК 5.

Кровоизлияния в сетчатку (стрелки) у пациента с синдромом тряски младенца.

Радиологическое обследование

Скелетная система может быть повреждена в ситуациях жестокого обращения с детьми или в результате повседневной деятельности. Все переломы следует интерпретировать в контексте возможностей развития ребенка и истории травм. Например, поперечный перелом длинных костей у трехмесячного ребенка очень опасен для физического насилия, но может быть ничем не примечательным у восьмилетнего ребенка.В то время как любой тип перелома может быть результатом жестокого обращения с ребенком, некоторые переломы гораздо более характерны для неслучайной травмы. К переломам, затрагивающим части скелетной системы или вызванным механизмами травмы, которая вряд ли может быть вызвана случайной травмой, следует относиться с подозрением.

В таблице 4 переломы ранжируются по их специфичности с точки зрения жестокого обращения с детьми.12 Необычные переломы с высокой специфичностью, вызванные неслучайной травмой, включают поражения метафиза «уголком или ручкой ведра», переломы задних ребер, переломы лопатки, переломы остистого отростка и переломы грудины. (Рисунки 6 и 7).Переломы с умеренной специфичностью для неслучайной травмы включают множественные переломы, особенно двусторонние (рис. 8), переломы разного возраста, эпифизарные разрывы, переломы и подвывихи тела позвонка, переломы пальцев и сложные переломы черепа. Распространенные переломы с низкой специфичностью для злоупотребления включают переломы ключицы, переломы диафиза длинной кости и линейные переломы черепа.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4
Типы переломов и их связь с жестоким обращением с детьми
Ключичная
Вероятность неслучайной травмы
Низкая Средняя Высокая

Множественные переломы

Поражение метафиза

Перелом диафиза длинной кости

Эпифизарный разрыв

Перелом заднего ребра

Перелом тела

Линейный перелом тела позвонка / подвывих

Перелом лопатки

Перелом пальца

Перелом остистого отростка

Сложный перелом черепа

Перелом грудины

ТАБЛИЦА 4
Типы переломов и их связь с жестоким обращением с детьми
51
Вероятность неслучайной травмы
Низкая Средняя Высокая
ключичная перелом 902

Множественные переломы

Поражение метафиза

Перелом диафиза длинной кости

Эпифизарный разрыв

Перелом заднего ребра

Перелом заднего ребра

Линейный перелом

Перелом / подвывих тела

Перелом лопатки

Перелом пальца

Перелом остистого отростка

Сложный перелом черепа

9000 2 Перелом грудины

Посмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 6.

Множественные заживающие переломы заднего ребра (стрелки) в результате компрессионной травмы грудной клетки.


РИСУНОК 6.

Множественные заживающие переломы заднего ребра (стрелки) в результате компрессионной травмы грудной клетки.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 7.

Метафизарный перелом или перелом «ведро-ручка» (стрелка) большеберцовой кости.


РИСУНОК 7.

Метафизарный перелом или перелом «ведро-ручка» (стрелка) большеберцовой кости.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 8.

Множественные двусторонние лучевые и локтевые переломы разного возраста в результате физического насилия. Толстая стрелка указывает на старую исцеляющую черствость. Тонкие стрелки указывают на новые переломы.


РИСУНОК 8.

Множественные двусторонние переломы лучевой и локтевой костей разного возраста в результате физического насилия. Толстая стрелка указывает на старую исцеляющую черствость. Тонкие стрелки указывают на новые переломы.

Полное обследование скелета показано детям младше двух лет при подозрении на физическое насилие. Рентгенограммы при обследовании скелета должны как минимум включать одиночные переднезадние (ПЗ) изображения каждой конечности и таза, а также переднезадние и боковые изображения грудной клетки и черепа.13 Любую наблюдаемую аномалию следует рассматривать как минимум в двух проекциях. Единичная рентгенограмма пациента с диагностической точки зрения неадекватна, и ее следует избегать. Степень заживления, видимая на простых рентгенограммах переломов, также может быть полезной для определения приблизительного возраста травмы.

Специализированная визуализация может играть ограниченную роль в оценке детей с подозрением на физическое насилие. Сцинтиграфия скелета может быть показана, когда есть высокая степень подозрения на неслучайную травму, но скрытые переломы не видны на простых рентгенограммах. Компьютерное томографическое исследование головы должно проводиться у всех детей с подозрением на поражение центральной нервной системы.

Дифференциальная диагностика и лабораторная оценка

Выявление подозрений в жестоком обращении с детьми - сложная задача, и неправильный диагноз жестокого обращения с детьми может иметь такие же разрушительные последствия для семьи, как и последствия отсутствия диагноза жестокого обращения для ребенка.Краткий список многих заболеваний, которые могут имитировать жестокое обращение с детьми, приведен в таблице 5.14. Некоторые из этих расстройств можно отличить от неслучайной травмы по другим физическим признакам синдрома или естественной истории поражения кожи, которая отличается от ожидаемой. за причиненную травму. Дети, у которых в анамнезе были легкие синяки, должны пройти обследование на нарушение свертываемости крови, включающее общий анализ крови, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время и время кровотечения. Если врач все еще не уверен в этиологии обнаружения, указывающего на жестокое обращение с детьми, показано направление к узкому специалисту.Важно помнить, что дети, чьи состояния могут имитировать жестокое обращение с детьми, также могут быть жертвами физического насилия.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 5
Дифференциальный диагноз жестокого обращения с детьми

Болезнь фон Виллебранда

2

03

Перелом

Гематологический

Гемофилия

Идиопенический

пурпурно-тромбоцитарный

Пурпура Геноха-Шенлейна

Дерматология

Фитофотодерматит

0

0 Монгол

0 Сосудистые мальформации

Некроз подкожно-жировой клетчатки

Инфекционный

Буллезное импетиго

90 002 Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

Петехии или пурпура, вызванные системными бактериальными или вирусными инфекциями

Врожденные метаболические

несовершенный остеогенез Синдром Данлоса

Рахит

Нечувствительность к болевым расстройствам

Случайная травма

Малыша

ТАБЛИЦА 5
Дифференциальный диагноз жестокого обращения с детьми

03

900oc55

Буллезный импетиго

Tod000

Гематологический

Гемофилия

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Болезнь фон Виллебранда

пурпура Геноха-Шенляйна

Дерматология

9000matitis 9000matitis

0500030005

Сосудистые мальформации

Некроз подкожно-жировой клетчатки

Инфекционный

Буллезный импетиго

Буллезное импетиго

Петехия или пурпура, вызванная системными бактериальными или вирусными инфекциями

Врожденный метаболический

Несовершенный остеогенез 900 03

Синдром Элерса-Данлоса

Рахит

Нечувствительность к болевым расстройствам

Случайная травма

Стресс-перелом

Управление подозрениями в жестоком обращении с детьми

Во всех 50 штатах действуют постановления о защите детей, обязывающие специалистов, контактирующих с детьми, сообщать о случаях предполагаемого насилия в местное агентство по защите детей .Отчет указывает на то, что жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы о них является серьезным диагностическим соображением, а не окончательным диагнозом. Каждая юрисдикция различается с точки зрения того, что составляет злоупотребление, и механизма сообщения. Врачи, ухаживающие за детьми, должны ознакомиться с законами о защите детей в той области, в которой они практикуют. Закон требует сообщать обо всех случаях предполагаемых, но не обязательно доказанных злоупотреблений. Врачи, добросовестно сообщающие о своих подозрениях, защищены от судебных исков.Информация, полученная в ходе оценки жестокого обращения с детьми, потенциально может быть использована в судебном разбирательстве против предполагаемого преступника. Документирование в медицинской карте должно выполняться с большой осторожностью, потому что запись может стать доказательством в уголовном преследовании.

Врач, ухаживающий за ребенком, подозреваемым в физическом насилии, также должен принять решение, часто в сотрудничестве с агентством по защите детей, в отношении безопасного обращения с ребенком.Если ребенка невозможно безопасно отправить домой с опекуном, может потребоваться временная госпитализация ребенка, а в крайних случаях необходимо принять экстренную опеку над ребенком. Физическое насилие в отношении ребенка может указывать на то, что другие члены семьи, особенно мать, также являются жертвами домашнего насилия15. Следует также учитывать надлежащую оценку и безопасность других членов семьи.

Обследование ребенка, подозреваемого в физическом насилии, - обычная и серьезная проблема для любого врача, который заботится о детях.Анамнез, несовместимый с медицинским осмотром и определенными закономерностями физикального обследования, должен предупреждать лечащего врача о возможности жестокого обращения с детьми. В дополнение к традиционным функциям диагностики и лечения врач также несет ответственность за сбор доказательств, оповещение службы защиты детей и защиту ребенка.

.

Выявить жестокое обращение с детьми

Что такое сексуальное насилие над детьми?

Сексуальное насилие над детьми:

  • - это когда лицо использует власть или власть над ребенком, чтобы вовлечь его в половую жизнь
  • может включать широкий спектр сексуальных действий, включая ласкание гениталий ребенка, оральный секс, вагинальное или анальное проникновение на половом члене, пальца или другого объекта или воздействия ребенка на порнографии.

Сексуальное насилие над детьми не всегда может включать физический сексуальный контакт, а также может включать неконтактные правонарушения, например:

  • откровенный сексуальный разговор с ребенком
  • отправка сексуальных сообщений или электронных писем ребенку
  • разоблачение сексуальная часть тела ребенка
  • заставляя ребенок смотреть половой акт (в том числе демонстрации порнографии ребенка)
  • , имеющий ребенок позу или выполнять в сексуальной манере (в том числе сексуальной эксплуатации детей).

Сексуальное насилие над детьми не всегда связано с применением силы. В некоторых обстоятельствах ребенком можно манипулировать, заставляя поверить в то, что он сам навлек на себя насилие или что насилие является выражением любви, посредством процесса ухода.

Что такое сексуальная эксплуатация детей?

Сексуальная эксплуатация детей также является формой сексуального насилия, когда преступники используют свою власть (физическую, финансовую или эмоциональную) над ребенком для сексуального или эмоционального насилия.

Часто это ситуации и отношения, когда молодые люди получают что-то (еду, жилье, наркотики, алкоголь, сигареты, любовь, подарки, деньги и т. Д.) В обмен на участие в сексуальной деятельности.

Сексуальная эксплуатация детей может происходить лично или в Интернете, и иногда ребенок может даже не осознавать, что является жертвой.

Информацию о предупреждении эксплуатации и ухода за детьми см .: Предупреждение сексуальной эксплуатации и ухода за детьми

Дополнительную информацию о секстинге и передаче сексуальных образов между учащимися см. Bully Stoppers - Секстинг

Кто больше всего подвержен риску сексуального насилия над детьми?

Любой ребенок может стать жертвой сексуального насилия, однако дети, которые уязвимы, изолированы и / или имеют инвалидность, с гораздо большей вероятностью могут стать жертвой и подвергаются непропорциональному насилию.См. Советы по выявлению виновных в сексуальном насилии над детьми.

Кто чаще всего совершает сексуальное насилие над детьми?

Сексуальное насилие над детьми чаще всего совершается кем-то, кого знают и которым ребенок доверяет, а зачастую и кем-то, кому доверяют в семье, общине, школе или других учреждениях. См. Советы по выявлению виновных в сексуальном насилии над детьми.

Исполнители могут включать, но не ограничиваются:

  • члена семьи (это известно как насилие внутри семьи и может включать насилие со стороны братьев и сестер).
  • сотрудник школы, тренер или другой опекун
  • сверстник / ребенок 10 лет и старше *
  • друг семьи или незнакомец
  • любое лицо, вступившее в брак по принуждению (если учащийся вступает в брак без его согласия, организовано их ближайшими родственниками или родственниками - это является уголовным преступлением и должно быть заявлено)

* Нежелательное сексуальное поведение по отношению к студенту со стороны лица 10 лет и старше может представлять собой сексуальное преступление и именуется студенческие преступления на сексуальной почве.

Обратите внимание, что ребенок младше 10 лет не считается способным к совершению преступления. Любое подозрение на сексуальное поведение детей до 10 лет считается проблемным сексуальным поведением.

Какие физические показатели?

Физические признаки сексуального насилия включают (но не ограничиваются ими):

  • травмы половых органов или прямой кишки, например синяк, кровотечение, выделения, воспаление или инфекция
  • травма таких участков тела, как грудь, ягодицы или верхняя часть бедер
  • дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
  • наличие инородных тел во влагалище и / или прямой кишке
  • передающиеся половым путем болезни
  • частые инфекции мочевыводящих путей
  • беременность, особенно у очень молодых подростков
  • болезни, связанные с тревогой, e.грамм. анорексия или булимия

Каковы поведенческие индикаторы?

Поведенческие индикаторы сексуального насилия включают (но не ограничиваются ими):

  • Раскрытие сексуального насилия прямо (от предполагаемой жертвы) или косвенно (третьим лицом или намек)
  • стойкое и неподходящее по возрасту сексуальная активность, например чрезмерная мастурбация или трение гениталиями о взрослых
  • рисунки или описания в рассказах откровенно сексуального характера и не соответствующие возрасту
  • боязнь дома, определенных мест или конкретных взрослых
  • плохие / ухудшающиеся отношения со взрослыми и сверстниками
  • плохой уход или личной гигиены
  • жалобы на головные боли, боли в животе или тошноту без физиологических оснований
  • нарушения сна
  • регрессивное поведение, e.грамм. ночное недержание мочи или потеря речи
  • депрессия, членовредительство, злоупотребление наркотиками или алкоголем или попытка самоубийства
  • внезапное снижение успеваемости, плохая память и концентрация
  • занятие секс-работой и / или рискованное сексуальное поведение
  • ношение слои одежды, чтобы скрыть травмы и синяки.

Как выявить виновных в сексуальном насилии над детьми

Помимо выявления физических и поведенческих признаков жестокого обращения у детей, вы можете сыграть решающую роль в выявлении признаков того, что член школьного сообщества может участвовать в сексуальном насилии над детьми. или ухаживание за ребенком с целью вовлечения в половую жизнь.

Наиболее критически вы должны следовать Четырем критическим действиям, если вы:

  • испытываете дискомфорт по поводу того, как взрослый взаимодействует с одним или несколькими детьми
  • подозреваете, что взрослый может участвовать в сексуальном насилии над одним или несколькими детьми
  • подозреваемый что взрослый ухаживает за ребенком / детьми с целью вовлечения в половую жизнь
  • обоснованно полагает, что взрослый подвергается риску вступления в половую связь с одним или несколькими детьми.

Вы должны сообщать о предполагаемом жестоком обращении или риске жестокого обращения независимо от любых опасений по поводу риска для репутации предполагаемого преступника или школы.Несообщение может привести к уголовному преследованию, и ваше сообщение может оказаться критически важным для защиты детей, находящихся на вашем попечении.

Каковы поведенческие индикаторы лиц, виновных в сексуальном насилии над детьми?

Поведенческие индикаторы лиц, виновных в сексуальном насилии над детьми, включают (но не ограничиваются):

Член семьи (взрослый)

  • Попытки одного из родителей отчуждать своего ребенка от другого родителя
  • Чрезмерная опека или нестабильные отношения между ребенком и одним из его родителей / членов семьи
  • Нежелание ребенка оставаться наедине с одним их родителей / членов семьи.

Член семьи (родной брат)

  • ребенок и брат или сестра ведут себя так, как будто они находятся в интимных отношениях
  • нежелание ребенка оставаться наедине с братом или сестрой
  • смущение братьев и сестер, если они остаются одни.

Сотрудник школы, тренер или другой опекун

  • ненадлежащее прикосновение к ребенку
  • упоминание сексуального материала или раскрытия личной информации в разговоре с учеником / учениками
  • неправомерное общение с учеником (ами), e.грамм. звонки, электронные письма, текстовые сообщения, социальные сети
  • очевидное или несоответствующее предпочтение студентам (заставляющее их чувствовать себя «особенными»)
  • дарение подарков студентам
  • , имеющим несоответствующие социальные границы, например рассказывая потенциальным жертвам об их личных проблемах
  • предлагая отвезти ученика в школу или из школы
  • приглашать себя к себе домой, звонить им ночью
  • подружиться с родителями и навещать их дома
  • подрыв репутация ребенка (чтобы ребенку не поверили).
.

Детских травм головы | Johns Hopkins Medicine

Что такое травма головы?

Травмы головы - одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти детей. Травма может быть легкой, в виде шишки, синяка (ушиба) или пореза на голове, или может быть средней или тяжелой по своему характеру из-за сотрясения мозга, глубокого пореза или открытой раны, перелома костей черепа или внутренних кровотечение и повреждение головного мозга.

Травма головы - это широкий термин, который описывает широкий спектр повреждений кожи головы, черепа, головного мозга, а также подлежащих тканей и кровеносных сосудов в голове ребенка.Травмы головы также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга - это травма области головы, которая может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на период от нескольких минут до нескольких часов после травматического события. Некоторые сотрясения легкие и непродолжительные, и человек или неподготовленный наблюдатель может не распознать сотрясение мозга.

Что такое ушиб?

Ушиб - это ушиб головного мозга.Ушиб вызывает кровотечение и припухлость внутри мозга вокруг области удара, а иногда и на противоположной стороне головы из-за удара мозга в череп.

Что такое перелом черепа?

Перелом черепа - перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:

  • Линейные переломы черепа. При линейном переломе кость ломается, но при этом кость не перемещается. Во многих случаях таких детей можно наблюдать в отделении неотложной помощи или в больнице в течение короткого периода времени, и обычно они могут вернуться к нормальной жизни через несколько дней.Обычно никаких вмешательств не требуется.

  • Депрессивные переломы черепа. Этот тип перелома можно увидеть с порезом на коже черепа или без него. При этом переломе часть черепа фактически вдавлена ​​в результате травмы. Если внутренняя часть черепа прижимается к головному мозгу, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства для исправления деформации.

  • Диастатические переломы черепа. Это переломы, которые возникают по линии швов черепа.Швы - это участки между костями в голове, которые срастаются по мере роста ребенка. При этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы чаще встречаются у новорожденных и младенцев.

  • Перелом основания черепа. Это может быть серьезный тип перелома черепа, связанный с переломом кости у основания черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаз и синяки за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей из-за разрыва части оболочки головного мозга.Эти дети иногда требуют пристального наблюдения в больнице.

Что вызывает травму головы?

Есть много причин травм головы у детей. Наиболее распространенными травмами являются спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия (когда ребенок едет в автомобиле в качестве пассажира или попадает под удар пешехода) или в результате жестокого обращения с ребенком.

Риск черепно-мозговой травмы высок среди подростков и вдвое чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Исследования показывают, что травмы головы чаще встречаются в весенние и летние месяцы, когда дети обычно очень активны на свежем воздухе, например, езда на велосипедах, роликовых коньках или скейтборде. Чаще всего травмы головы связаны с поздним днем ​​до раннего вечера и по выходным. Хотя обычно это не опасно для жизни, травма головы, которая возникает в таких соревновательных видах спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол, может привести к сотрясению мозга и постконтузионным синдромам.

Что вызывает синяки и внутренние повреждения головного мозга?

При прямом ударе по голове, тряске ребенка (что наблюдается во многих случаях жестокого обращения с детьми) или хлыстовой травме (как в дорожно-транспортных происшествиях), ушибе мозга и повреждении во внутренние ткани и кровеносные сосуды происходит из-за механизма, называемого переворотом-обратным ударом. Синяк, непосредственно связанный с травмой в месте удара, называется переворотом (произносится COO). Когда мозг трясется назад, он может ударить череп с противоположной стороны и вызвать синяк, называемый поражением обратного удара.Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяки или отек мозга.

Каковы симптомы травмы головы?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы травмы головы. У ребенка могут быть симптомы различной степени тяжести, связанные с тяжестью травмы головы. Симптомы легкой травмы головы могут включать:

Как диагностируются травмы головы?

Сразу после травмы можно не полностью понять всю степень проблемы, но ее можно выявить при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом тестировании.Диагноз травмы головы ставится на основании медицинского осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач собирает полную историю болезни ребенка и семьи и спрашивает, как произошла травма. Травма головы может вызвать неврологические проблемы и потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические исследования могут включать:

  • Анализы крови

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Хотя рентген полезен при поиске перелома черепа, большинство переломов черепа также можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, которая также дает изображения головного мозга. При подозрении на травму головного мозга можно использовать только компьютерную томографию для уменьшения количества радиации, получаемой пациентом,

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

Лечение травмы головы

Лечащий врач вашего ребенка подберет наилучшее лечение на основе:

  • Сколько лет ребенку

  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

  • Как он или она болен

  • Насколько хорошо ваш ребенок может справляться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

  • Как долго ожидается состояние

  • Ваше мнение или предпочтение

В зависимости от степени тяжести Лечение травмы может включать:

  • Ice

  • Отдых

  • Местная мазь с антибиотиком и пластырь

  • Наблюдение

  • Немедленная медицинская помощь

  • Швы

  • для наблюдения

  • Умеренная седа или помощь при дыхании, которая потребует установки дыхательного аппарата, также называемого механическим вентилятором или механическим респиратором

  • Диагностические тесты

  • Хирургия

  • Направление к специалисту по черепно-мозговой травме при постконкуссивном синдроме

Лечение индивидуализировано в зависимости от тяжести состояния и наличия других травм.Если у вашего ребенка травма головы, ему или ей может потребоваться наблюдение за повышенным внутричерепным давлением (давлением внутри черепа). Травма головы может вызвать отек мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, для его набухания остается лишь небольшое пространство. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению головного мозга.

Как осуществляется мониторинг ВЧД?

Внутричерепное давление измеряют двумя способами. Один из способов - поместить небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство мозга (желудочек).В других случаях небольшое полое устройство (болт) вводится через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вводятся врачом либо в отделении интенсивной терапии, либо в операционной. Затем устройство ВЧД подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство для ВЧД будет на месте, вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль спадет и вероятность ее дальнейшего увеличения невелика, устройство снимают.

Соображения на всю жизнь ребенка с травмой головы

Ключевым моментом является создание безопасной игровой среды для детей и предотвращение травм головы. Использование ремней безопасности при езде в автомобиле и шлемов (при правильном ношении) для таких занятий, как езда на велосипеде, роликовые коньки и скейтбординг, может защитить голову от серьезных травм.

Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять часть (-и) мышц, речи, зрения, слуха или вкусовых ощущений в зависимости от области повреждения мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Этим детям требуется пожизненное медицинское и реабилитационное (физиотерапевтическое, профессиональное или логопедическое) лечение.

Степень выздоровления ребенка зависит от типа черепно-мозговой травмы и других медицинских проблем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии способностей ребенка дома и в обществе. Положительное подкрепление побудит ребенка укрепить его или ее самооценку и будет способствовать независимости.

.

Смотрите также