Синяки на ногах после родов при гв


Почему появляются синяки на ногах без причины после родов?

Обычно синяки у нас появляются после различных травм и это не повод переживать. Но иногда тёмные пятна на коже возникают как бы сами по себе, без внешних воздействий. Это опасный признак, обычно свидетельствующий о проблемах с сосудами.

 

 

Нередко синяки на ногах без видимых причин появляются после родов, пугая и расстраивая молодых мам? Почему же так случается и как правильно себя вести в такой ситуации?

 

Как появляются синяки

 

Некрасивые синеватые пятна на поверхности кожи формируются, когда в ткани проникает кровь из капилляров. Это может случиться, если мелкие сосуды будут повреждены и в них образуются разрывы.  Кровавое пятно просвечивается сквозь кожу и приобретает синий или коричневатый цвет. Постепенно оно светлеет, становится более зелёным или жёлтым, а затем исчезает.

 

 

В нижней части тела синяки сохраняются намного дольше, так как давление крови в сосудах здесь выше, следовательно, разорванные капилляры будут кровоточить дольше.

Частота появления синяков на ногах, их размер и цвет, а также срок жизни зависит от состояния сосудов. Если они хрупкие и легко разрываются, пятна на коже будут появляться даже без сильных ударов.

Важно! Слишком частое появление синяков должно насторожить – это повод обратиться к врачу.

 

Почему могут появляться синяки на ногах после родов

 

 

Вынашивание малыша – серьёзная нагрузка для женского организма, поэтому беременность может повлиять на состояние сосудов. Иногда сразу после родов синяки появляются сами по себе. К основным причинам такого явления относят:

 

  • Варикозное расширение вен;
  • Авитаминоз, развившийся на фоне беременности;
  • Лечение некоторыми препаратами;
  • Геморрагический диатез;
  • Заболевания печени;
  • Тромбофилические нарушения.

 

 

Самая частая причина появления синяков на ногах после родов – варикоз. Вызывает его нарушение баланса гормонов при беременности, большой вес и малая подвижность женщины. Под влиянием всех этих факторов станки сосудов теряют эластичность и растягиваются. Это приводит к  нарушениям работы венозных клапанов и застойным явлениям, провоцирующим воспаления. При этом циркуляция в капиллярах нарушается и вероятность появления синяков возрастает.

 

Как избавиться от синяков на ногах, возникающих после родов

 

 

Установить точную причину появления гематом может только доктор, поэтому консультацию лучше не откладывать. Если женщина пока не может отправиться в больницу, кое-что она способна сделать сама:

 

  • Сбалансировать свой рацион. Это поможет избавиться от авитаминоза и исключить одну из причин появления синяков. Также можно принимать специальные витамины для кормящих.
  • Сразу после обнаружения гематомы приложить к ней холод. Это сузит сосуды и уменьшит синяк, а также ускорит его исчезновение.
  • Нанести на пятно мазь с витамином К или другую, предназначенную для лечения синяков. Только надо убедиться, что они не вредят при лактации.

 

Ни в коем случае нельзя греть массировать и растирать область пятна. Это ещё сильнее травмирует сосуды и усугубит ситуацию.

 

 

После того как молодая мама посетит доктора и ей будет поставлен конкретный диагноз, можно будет начинать более серьёзное лечение:

 

  • При начинающемся варикозе важно соблюдать режим активности и отдыха, носить специальную компрессионную одежду, при необходимости использовать мази по рецепту врача, например, Троксевазин, Лиотон и т.д.
  • При геморрагическом диатезе рекомендуется терапия кортикостероидами.
  • При тромбофилии подбирают специальную диету для снижения уровня холестерина и, при необходимости, препараты, снижающие свёртываемость крови.
  • При заболеваниях печени необходимо поставить точный диагноз и выбрать адекватное лечение в зависимости от него.

 

Обнаружив беспричинные синяки на коже ног, не стоит заниматься самолечением и прибегать к сомнительным народным методам. Только грамотно поставленный диагноз и своевременная терапия помогут не запустить проблему и сохранить здоровье и красоту.

 

Профилактика синяков на ногах

 

Чтобы предотвратить появление беспричинных гематом на ногах, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться в первую очередь. Это поможет избежать авитаминоза и поддерживать вес в норме, чтобы не перегружать сосуды. Также следует носить удобную обувь и избегать слишком высоких каблуков.

 

 

Если у вас сидячая работа, старайтесь регулярно вставать и делать лёгкую разминку. Это поможет предотвратить застой крови в венах. А тем, кто много времени проводит на ногах, необходимо периодически ложиться или хотя бы садиться и поднимать ноги вверх.

Есть несколько способов закаливания или укрепления сосудов. Самый простой из них – контрастный душ. Поочерёдное воздействие тёплой и холодной воды делает сосуды более эластичными и тренирует их. Также можно делать лёгкий самомассаж ног.  Это значительно уменьшит вероятность появления на коже тёмных пятен, даже после ударов.

Что вызывает появление на ногах необъяснимых синяков?

Синяки на ногах не обязательно опасны, но если вы начнете замечать синяки на ногах, даже не помня, что получили травму, это может немного насторожить. Поскольку синяки появляются через несколько дней, можно легко забыть о незначительном инциденте, который мог их вызвать. Однако, если эти необъяснимые синяки начинают довольно часто появляться на ногах, возможно, имеется основное заболевание, которое может нарушать кровообращение.Это особенно важно, если синяки заживают особенно долго после их появления.

Причины необъяснимых синяков на ногах

Причины варьируются от травм до основных заболеваний и факторов образа жизни. Здесь представлена ​​подробная информация о том, что вызывает чрезмерные синяки.

Старение

Кожа и ткани конечностей становятся тоньше и менее эластичными с возрастом. Это облегчает возникновение разрыва при незначительной травме, что приводит к чрезмерным синякам на руках или ногах.

Травма

Если вы недавно получили травму ноги, например сильный синяк, возможно, вы нанесли повреждение под кожу. Чрезмерные упражнения также могут повредить ткани под кожей. По мере заживления этой ткани вы можете быть более восприимчивыми к утечке крови возле разрывов в кровеносных сосудах, что приводит к необъяснимым синякам.

Дефицит витаминов

Если организму не хватает питательных веществ, необходимых для правильного построения ткани, ткань может изнашиваться и становиться более восприимчивой к травмам.Недостаток витаминов B12, C или K может привести к плохо сформированной ткани. Женщины более склонны испытывать эти недостатки, чем мужчины, особенно когда они сидят на диете. По мере того как организм теряет лишний жир, тонкая ткань становится более обнаженной и ее легче травмировать, что приводит к появлению синяков на ногах или других частях тела необъяснимого характера.

Чрезмерное употребление лекарств

Использование лекарств, нарушающих кровообращение, может увеличить вероятность возникновения синяков. Ибупрофены, противовоспалительные средства, аспирин или некоторые противозачаточные препараты могут привести к разжижению крови, что увеличивает риск кровотечения.Этот побочный эффект должен быть указан в информации о рецепте.

Диабет

Диабет может нарушить кровообращение, что приведет к появлению синяков на коже. Вы также можете заметить коричневые или черные пятна, появляющиеся в местах складок или складок кожи. Гиперпигментация также может появиться в областях, куда вы вводите инсулин. Если у вас еще не диагностирован диабет, обратите внимание на нечеткость зрения, чрезмерную жажду, усталость или трудности с борьбой с инфекциями, а также на усиление синяков на ногах.

Болезнь Грейвса

Это аутоиммунное заболевание, которое повреждает щитовидную железу, заставляя ее производить чрезмерное количество гормонов. Это чрезмерно стимулирует щитовидную железу, заставляя организм сжигать калории быстрее, чем следовало бы, что приводит к чрезмерной потере веса. Сверхактивный метаболизм может привести к повреждению капилляров под кожей, что приведет к появлению красных или необъяснимых синяков на ногах и других участках. Побочные эффекты этого состояния включают учащенное сердцебиение, раздражительность, трудности со сном, легкие менструальные выделения или физическую слабость.

Цирроз

Цирроз печени возникает, когда здоровая ткань заменяется рубцовой. Эта рубцовая ткань может образоваться из-за травмы или болезни и нарушит правильное производство белка, пищеварение, функцию иммунной системы и здоровье крови. Это может привести к нехватке энергии, необъяснимому увеличению веса или чрезмерным синякам. Люди с этим заболеванием также более подвержены развитию рака печени.

Лейкемия

Лейкемия - это форма рака, которая растет в костном мозге, нарушая производство красных и белых кровяных телец.По мере повреждения этих тканей у вас может начаться чрезмерное кровотечение из ран или необъяснимые синяки на конечностях. Вы также можете заметить боли в костях, красные пятна на коже, чрезмерное потоотделение или необъяснимую температуру или озноб.

Как лечить синяки на ногах

Если вы заметили необъяснимые синяки на ногах, есть несколько советов, которые могут быть полезны для борьбы с этим заболеванием. Примените оптимальный для себя.

  • Применение холодного компресса к синяку может помочь сузить кровеносные сосуды, уменьшив размер синяка и уменьшив его болезненность.Не прикладывайте пакет со льдом прямо к коже, так как чрезмерный холод может вызвать повреждение кожи. Оберните пакет с замороженным горошком или пакет со льдом полотенцем и положите на место ушиба на 20-30 минут.
  • Прием противовоспалительного препарата может помочь снять отек, связанный с синяком на ноге. Ограничьте прием лекарств такими лекарствами, как ибупрофен или ацетаминофен, а не аспирин, поскольку аспирин может замедлить свертывание крови, увеличивая риск возникновения синяков или кровотечения.
  • Ограничение кровотока. Когда синяк появляется на конечности, например на ноге, ограничение кровотока может помочь быстрее спуститься отечности. Держите пораженную ногу в приподнятом состоянии в течение первых 24 часов после появления синяка. Убедитесь, что нога максимально поднята над сердцем, оставаясь в положении лежа.
  • Наложение теплого компресса. Если синяк не исчезнет через два дня, нанесите теплый компресс, чтобы облегчить дискомфорт.Прикладывайте к пораженному участку теплую салфетку примерно на десять минут два-три раза в день по мере необходимости. Это увеличит приток крови к пораженному участку, помогая удалить поврежденные клетки крови, скопившиеся под кожей. Не используйте слишком теплый компресс, так как это может вызвать ожог кожи.
  • Обращение за медицинской помощью. Если вы испытываете частые синяки по необъяснимой причине, поговорите со своим врачом о других симптомах, которые вы испытываете. Вам может потребоваться медицинская помощь для облегчения основного состояния, которое способствовало вашим травмам.Ваш врач может также порекомендовать советы по безопасности или изменения в вашем рационе, которые помогут избежать синяков на ногах или помогут более эффективно вылечить тех, кого вы выработали.
.

Швы, боли и синяки после родов

Зачем мне наложить швы после родов?

Область между входом во влагалище и анусом (промежность) должна сильно растягиваться, когда вы рожаете естественным путем (NHS 2015a).

У вас могут быть синяки от давления на голову вашего ребенка (NHS 2015a). Тем не менее, ваша промежность может немного порваться, когда вы будете выталкивать ребенка. Слезы случаются у девяти из 10 мам, поэтому это очень распространенное явление (CUH / NHS 2017).

Если у вас действительно есть слеза, насколько она болезненна, зависит от ее глубины.Небольшие разрывы обычно бывают на уровне кожи и называются слезами первой степени. Эти слезы могут зажить сами по себе (RCOG 2015).

Более глубокие разрывы в мышцах промежности называются разрывами второй степени. Обычно для этого нужны швы (RCOG 2015).

Слезы третьей и четвертой степени проникают достаточно глубоко, чтобы затронуть ткани вокруг ануса. Для устранения такой разрыва потребуется небольшая операция (RCOG 2015).

Примерно три женщины из каждых 100 родивших естественным путем имеют разрыв третьей или четвертой степени (RCOG 2015).

Подробнее о серьезных слезах после родов.

Ваша акушерка или акушер попросит вас осмотреть вас после родов, чтобы узнать, не порвались ли вы, и если да, то как далеко.

Вам также понадобятся швы, если ваша акушерка сделала небольшой разрез промежности (эпизиотомия), чтобы помочь вашему ребенку. Примерно одной из семи женщин при родах делали эпизиотомию (NHS, 2017).

Вам может быть сделана эпизиотомия, если вашему ребенку нужна помощь, чтобы родиться с помощью таких инструментов, как щипцы или вентхаус, или если ему нужно быстро родиться (NHS 2017).

Эпизиотомия обычно проходит в первый месяц после рождения (NHS 2017). Иногда эпизиотомия разрывается после разреза (Lappen, 2016). Ваша акушерка или врач всегда наложат дополнительные швы.

Помимо разрыва или пореза, у вас, скорее всего, появятся синяки и припухлость во влагалище и вокруг него (NHS 2015a). Если у вас были роды в естественных условиях, щипцы или вентиляция могут оставить у вас большие синяки (Hayman, 2014).

Иногда небольшой разрыв может произойти рядом с местом мочеиспускания (уретра).Это может быть оставлено для естественного заживления, или вам может понадобиться наложить швы.

Что повышает вероятность серьезного разрыва во время родов?

Трудно предсказать, есть ли у вас вероятность разрыва, хотя вы можете быть более склонны к сильному разрыву, если:
У вас больше шансов порвать, если вы выходец из Южной Азии (RCOG 2015). Врачи не знают почему, но это может быть связано с тем, что женщины из Южной Азии с большей вероятностью будут иметь более короткую промежность и будут беременны более крупным ребенком, приняв западную диету (Wheeler et al 2012).

Эпидуральная анестезия вряд ли повлияет на то, рвётесь вы или нет (Zhou et al 2017).

Как прошивается после надрыва?

Если это прямая слеза, вам не нужно выходить из комнаты, где вы родили. Акушерка назначит вам местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, а затем аккуратно зашит разрыв.

Большинство родильных домов рекомендуют прошивать стежки непрерывной нитью, а не отдельными стежками. Впоследствии это сделает для вас менее болезненным (Ismail et al 2013, Kettle et al 2012).

Если у вас серьезный разрыв, акушерская бригада отвезет вас в операционную, чтобы акушер зашил разрыв.

Вам введут местную анестезию через спинальную или эпидуральную анестезию, поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры.

Иногда требуется регионарный или общий наркоз. Обычно это происходит при сильных разрывах, когда хирург должен иметь возможность определить полную степень травмы (SOGC 2015).

Ваш врач или акушерка вставит тонкую трубку (катетер) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь для слива мочи.Это облегчит восстановление промежности. Ваша акушерка может вставить капельницу в вашу руку, чтобы дать вам жидкости.

Обезболивающие уменьшат боль, когда действие анестетика закончится. Вам понадобится много отдыха в течение 24 часов после наложения швов. Лягте на бок, а не сидите, так как сидение оказывает давление на ваши швы (NHS 2015b).

Как долго мои швы заживают?

Большинство слез или эпизиотомий заживают хорошо. Синяки обычно проходят через несколько дней.Ваши швы должны рассосаться через две недели (MEHS / NHS 2014), и вы должны зажить в течение трех-четырех недель после рождения ребенка (NHS 2017). Через два месяца у вас не будет боли (Andrews et al, 2008).

Однако время заживления и восстановления после боли зависит от тяжести разрыва (OUH / NHS 2014). Даже если у вас был очень сильный разрыв, у вас вряд ли возникнут проблемы через год после рождения ребенка (RCOG 2015).

Как уменьшить боль в промежности от швов и синяков?

Успокойся.Быть на ногах полезно для кровообращения, но если вы чувствуете тяжесть и волочение в промежности, снимите вес с ног на час или около того.

Пока вы ждете, пока заживут швы, попробуйте следующие советы:

Держите рану в прохладе

Это может помочь уменьшить отек в первые дни (NICE 2006). Положите на промежность холодный гелевый тампон или пакет замороженного гороха (NICE 2006, NHS 2017, QG 2012). Попробуйте лечь на бок, положив рюкзак между ног.Оберните подушечку или упаковку чистой фланелью, чтобы защитить кожу, и не оставляйте ее дольше получаса. Подождите час перед повторным нанесением.

Используйте теплую воду, когда вы пойдете в туалет.

Облейте участок теплой водой, пока вы писаете (OUH / NHS 2014). Используйте чистый кувшин или тщательно вымытую пластиковую бутылку. Теплая вода разбавит вашу мочу, уменьшит укус и сохранит чистоту промежности (QG 2012). Осторожно промокните швы насухо туалетной бумагой спереди назад.

Не используйте фен, чтобы вытереться (OUH / NHS 2014). Использование фена может помешать заживлению (RCM 2013).

Сядьте поудобнее

Если сидеть неудобно, используйте подушку в форме пончика (NHS 2017) или подушку Valley. Спросите у акушерки подушку Valley или наймите ее в Национальном фонде родовспоможения.

Примите теплую ванну

Для удобства вы можете принять теплую ванну, возможно, добавив в воду несколько капель масла лаванды или масла чайного дерева (OUH / NHS 2014, Sheikhan et al 2012).

Есть мало доказательств того, что теплые ванны или эфирные масла помогают заживлению, но они могут успокаивать. Сидите в воде два раза в день примерно на 20 минут. Насухо промокните швы чистым мягким полотенцем (OUH / NHS 2014).

Примите обезболивающие.

Парацетамол может помочь (RCM 2013, NICE 2006). Если вам нужно что-то более сильное, вы можете попробовать ибупрофен, но сначала посоветуйтесь со своим врачом, если:

  • у вас язва желудка или астма (NHS 2015c)
  • ваш ребенок родился недоношенным или
  • ваш ребенок родился низко вес (NHS 2015c)

Ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, если вам недостаточно парацетамола или ибупрофена (NICE, 2006).

Нет никаких доказательств того, что гамамелис помогает от раздражения или отека (OUH / NHS 2014), но некоторые мамы клянутся этим.

Сделайте компресс из гамамелиса, посыпав гамамелис на подушечку для беременных и поместив ее в морозильную камеру. Когда вы вынимаете его, подождите минуту, а затем прижмите его к промежности, чтобы почувствовать облегчение. Как вариант, нанесите гамамелис прямо на петли ватным диском. Обязательно тщательно мойте руки до и после.

Как помочь заживлению швов в промежности?

Убедитесь, что ваши швы чистые, это поможет им заживить, а также снизит риск заражения (NICE 2006, RCOG 2015).Попробуйте эти советы по уходу за собой:
  • Принимайте душ или ванну хотя бы раз в день (QG 2012)
  • Регулярно меняйте прокладку для беременных или гигиеническую прокладку и мойте руки до и после этого (RCOG 2015).
  • Присматривайте за своей раной. Вы можете проверить промежность с помощью ручного зеркала, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает (QG 2012).
  • Продолжайте выполнять упражнения для тазового дна, так как это поможет заживлению, улучшит кровообращение в этой области и предотвратит утечку из кишечника или мочевого пузыря (QH 2012, RCOG 2015).
  • Расправьте швы на воздухе. Снимите штаны и ложитесь на 10 минут дважды в день. Подложите под себя чистое полотенце, чтобы защитить постельное белье или диван (NHS 2017).
  • Носите свободную одежду, чтобы воздух мог циркулировать вокруг раны (OUH / NHS 2014).
  • Пейте много воды каждый день и ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как хлеб из непросеянной муки, коричневый рис, фрукты и овощи, чтобы предотвратить запоры (RCOG 2015).

Если у вас был сильный разрыв, ваш акушер посоветует вам пройти курс антибиотиков для защиты от инфекции (RCOG 2015).

Ваша акушерка также даст вам размягчители стула, чтобы вам было легче качать, не натягивая швы (Thakar et al, 2014).

Как мне восстановиться после разрыва?

Узнайте, как вы можете ускорить восстановление после разрыва во время родов. Три мамы делятся советами. Больше видео из жизни родителей

Когда мне следует обратиться к врачу?

Примерно через шесть недель после родов вы обратитесь к своему терапевту или медсестре для послеродового осмотра. К тому времени вы должны хорошо выздоравливать (NHS 2017).

Тем не менее, запишитесь на прием к врачу раньше, чем после послеродового осмотра, если:

  • Ваши швы становятся более болезненными или пахнущими из-за инфекции (NICE 2006).
  • Вы должны спешить в туалет, чтобы какать (NICE 2006).
  • При ветре у вас течет немного какашек (NICE 2006).
  • Weeing вызывает жгучую или сильную жалящую боль, и вам нужно ходить по ней чаще (NICE 2006).
  • У вас высокая температура. Высокая температура - 38.5 ° C или более в первые 24 часа после родов или 38 ° C и более в течение как минимум четырех часов (Dalton and Castillo, 2014).
  • У вас сильная боль в нижней части живота или вокруг промежности (NICE 2006).
  • Полотенце для беременных пропитано кровью, или если у вас появятся большие сгустки (CUH / NHS 2017).
  • У вас есть другие заботы или опасения (NICE 2006).

Естественно беспокоиться о сексе, если у вас были швы и синяки (Brauer et al 2009).Если мысль о возобновлении секса вызывает у вас беспокойство, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой. Поделитесь своими чувствами и со своим партнером.

Можно ли избежать наложения швов в следующий раз при родах?

Трудно сказать, потому что все роды разные, и нет однозначного ответа о том, как лучше всего избежать самых серьезных слез (Aasheim et al 2017).

Тем не менее, массаж промежности за несколько недель до срока может помочь ей лучше растянуться во время родов (Aasheim et al 2017, Beckmann and Stock 2013, QH 2012).

Также возможно, что использование теплого компресса на промежности во время родов может означать, что вам с меньшей вероятностью потребуется наложение швов (Aasheim et al 2017).

Будут ли мои швы вызывать проблемы в будущем?

Многое зависит от того, насколько серьезной была ваша слезинка. У небольшого количества женщин длительная боль в промежности или проблемы с контролем мочеиспускания.

После разрыва у вас также может возникнуть боль во время секса или вы обнаружите, что у вас истекает влага (стрессовое недержание) (Kettle and Tahill 2011).

Эти проблемы не являются естественным следствием родов или просто частью материнства, поэтому вам не нужно мириться с ними.

Возможно, вы сможете помочь себе, регулярно выполняя упражнения для тазового дна, но если ситуация не улучшается, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется направление к физиотерапевту по женскому здоровью для реабилитации тазового дна или в специализированное отделение по лечению недержания мочи. При правильном лечении можно помочь или вылечить большинство проблем, вызванных наложением швов.

Узнайте больше о своем тазовом дне после родов или посмотрите наше видео, чтобы узнать, как другие мамы избавлялись от дискомфорта от слезотечения.

Последний раз отзыв: ноябрь 2017 г.

Список литературы

Aasheim V, Nilsen AB, Reinar LM, et al. 2017. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травмы промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . (3) CD006672 www.onlinelibrary.wiley.com [Проверено в ноябре 2017 г.]

Andrews V, Thakar R, Sultan AH, et al. 2008. Оценка послеродовой боли в промежности и диспареунии - проспективное исследование. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 137 (2): 152-156

Beckmann MM, Stock OM.2013. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности . Кокрановская база данных Syst Rev (3) :. www.onlinelibrary.wiley.com [Доступно в ноябре 2017 г.]

Брауэр М., Тер Куиле М.М., Лаан Э. 2009. Влияние оценки сексуальных стимулов на сексуальное возбуждение у женщин с поверхностной диспареунией и без нее. Arch Sex Behav . 38 (4): 476–485

CUH / NHS. 2017. Осложнения родов. Дистоция плеча. Доверие фонда NHS больниц Кембриджского университета.www.cuh.nhs.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

Dalton E, Castillo E. 2014. Послеродовые инфекции: обзор для не-ObGyn. Акушерская медицина онлайн: 27 февраля. Www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступно в ноябре 2017 г.]

Хейман Р. 2014. Оперативные роды. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок . 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 456-473

Ismail KMK, Kettle C, Macdonald SE, et al. 2013. Продольное исследование оценки и восстановления промежности (PEARLS): кластерное рандомизированное исследование с подобранными парами. BMC Medicine 11: 209

Kettle C, Dowswell T, Ismail KMK. 2012. Техники непрерывного и прерывистого наложения швов при эпизиотомии или разрывах второй степени. Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD000947 onlinelibrary.wiley.com [Доступно в ноябре 2017 г.]

Lappen J. 2016. Эпизиотомия и техника восстановления. Medscape emedicine.medscape.com [дата обращения: ноябрь 2017 г.]

NHS. 2015a. Изменения влагалища после рождения .NHS Choices, живите хорошо. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

NHS. 2015b. Вы и ваше тело сразу после рождения . NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

NHS. 2015c. Могу ли я принимать ибупрофен во время кормления грудью? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

NHS. 2017. Эпизиотомия. NHS Choices www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

NICE. 2006 г. Послеродовой уход до 8 недель после родов . Последнее изменение в 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

OUH / NHS. 2014. Уход за промежностью после рождения ребенка . Больницы Оксфордского университета NHS Trust www.ouh.nhs.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

QG. 2012. Квинслендское клиническое руководство по беременности и родам и новорожденным: Перинеальный уход. Правительство Квинсленда. www.health.qld.gov.au [дата обращения: ноябрь 2017 г.]

RCM. 2013. Как оказывать послеродовой перинеальный уход. Королевский колледж акушерок, анализ. www.rcm.org.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

RCOG. 2015. Разрыв третьей или четвертой степени во время родов (также известный как акушерская травма анального сфинктера - OASI): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

Дополнительные методы лечения в клинической практике 18 (1): 66-70 www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

BMC по беременности и родам онлайн: 07 марта www.bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

Общество акушеров и гинекологов Канады www. sogc.org [доступ в ноябре 2017 г.]

Майлз Учебник для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 312-325

Уиллер Дж., Дэвис Д., Броди П.М. и др. 2012. Является ли азиатская национальность независимым фактором риска тяжелой травмы промежности при родах? Систематический обзор литературы. Женщины и рождение 25 (3): 107-13

Чжоу Д., Гун Х, Хе С. и др. 2017. Влияние комбинированной спинальной эпидуральной анальгезии родов на эпизиотомию: ретроспективное когортное исследование. BMC Anesthesiology online: 28 июня. Www.bmcanesthesiol.biomedcentral.com [доступ в ноябре 2017 г.]

.

Митч МакКоннелл, 78 лет, ОТКАЗЫВАЕТСЯ от проблем со здоровьем, несмотря на ушибы рук

Митч МакКоннелл, 78 лет, ОТКАЗЫВАЕТСЯ, что у него есть проблемы со здоровьем на фоне предположений о том, почему его руки сильно ушиблены и покрыты пластырями

  • Митч МакКоннелл заверил, что все в порядке после того, как спекуляции вокруг его здоровья распространились
  • после того, как республиканец из Кентукки был показан с сильным обесцвечиванием, с пластырями на руках и с синяками на губах
  • Пластыри, закрывающие костяшки пальцев лидера сенатского большинства
  • «Что-нибудь происходит, о чем мы должны знать? ? ' Репортер спросил МакКоннелла
  • «Конечно, нет», - сказал он.
  • Некоторые утверждают, что 78-летний сенатор заразился COVID-19, в то время как другие говорят, что он может принимать препараты для разжижения крови

Автор: Кейтлин Каралле, У.с. Политический обозреватель Dailymail.com

Опубликовано: | Обновлено:

Митч МакКоннелл заявил в четверг, что он здоров после того, как возникли слухи о том, что не так с руками лидера большинства в Сенате.

МакКоннелл пришел на работу в Капитолий в четверг с сильно выцветшими в темно-пурпурном цвете руками с пластырями, покрывающими некоторые области суставов.

Губы республиканца из Кентукки и области вокруг рта также обесцвечивались, и некоторые сразу же заметили, что они выглядели как синяки.

'Но я серьезно, есть ли что-нибудь, о чем нам следует знать?' Репортер спросил МакКоннелла в четверг о его здоровье во время разговора за кадром.

«Конечно, нет», - сказал он, уклонившись от того же вопроса в первый раз.

Лидер большинства в Сенате Митч МакКоннелл заверил, что все в порядке после того, как вокруг его здоровья появились слухи об обесцвечивании, пластырях на руках и синяках вокруг губ. костяшки пальцев

«Что-нибудь происходит, о чем нам следует знать?» Репортер спросил МакКоннелла о его здоровье.`` Конечно, нет '', - сказал он.

78-летний сенатор сталкивается с вопросами по поводу своего здоровья, поскольку оба кандидата в президенты также получают запросы, связанные со здоровьем, особенно после того, как в начале этого месяца у президента Дональда Трампа был диагностирован коронавирус.

Трамп в 74 и кандидат от Демократической партии Джо Байден в 77.

Люди в социальных сетях предполагают, что МакКоннелл заразился COVID-19 после серьезной вспышки в Белом доме, произошедшей в начале этого месяца. Другие утверждают, что он принимает антикоагулянты или у него другие проблемы со здоровьем.

Один врач, с которым консультировался DailyMail.com, предположил, что синяк мог быть результатом приема МакКоннеллом антикоагулянтных препаратов и повторной травмы. Мероприятие в саду, на котором Барретт был объявлен своим кандидатом в конце сентября.

Внимание к здоровью МакКоннелла также проявляется в связи с тем, что лидер большинства в Сенате планирует провести в понедельник голосование по поводу утверждения кандидата Трампа в Верховный суд Эми Кони Барретт.

В разговоре с репортером в Капитолии МакКоннелл снова упомянул время окончательного голосования по утверждению Барретта, заявив, что оно состоится «вероятно, рано вечером в понедельник».

МакКоннелл представит кандидатуру Барретта, которая была исключена из судебного комитета ранее в четверг, когда председатель Линдси Грэм продолжила слушания, в сенат в пятницу.

Ни один демократ из 10 членов комиссии не явился на голосование комитета, вместо этого протестуя против подтверждения путем бойкота и проведения пресс-конференции у Капитолия сразу после голосования.

Демократы мало что могут сделать, чтобы помешать утверждению Барретта пройти через Сенат на следующей неделе, поскольку республиканцы могут потерять еще одного члена и все еще иметь вице-президента Майка Пенса, чтобы сломать ничью.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

5 упражнений и техник для подготовки к родам | Ваша беременность имеет значение

Вы не смогли бы пробежать марафон, не подготовившись к нему. Роды должны быть такими же. Беременность, роды и роды требуют таких же затрат - или даже больше! - на теле.

Вы заняты - работаете, возможно, ухаживаете за другими детьми, проводите время с друзьями и семьей, живете жизнью. Где вы найдете время для дополнительных упражнений? В отличие от марафона, вам не нужно тратить часы на тренировки.Выполнение нескольких простых упражнений и приемов поможет облегчить боль и дискомфорт и подготовить ваше тело к рождению ребенка.

Подобно тому, как у бегунов есть тренеры, вам не обязательно тренироваться в одиночку. Физиотерапевт может помочь вам чувствовать себя комфортнее во время беременности и родов, а также предотвратить потенциальные проблемы со здоровьем в будущем. Узнайте о роли физиотерапевтов в уходе за беременными и в послеродовой период, а также о пяти упражнениях и методах, которые вы можете практиковать, чтобы подготовить свое тело к родам.

Как физиотерапия может помочь во время беременности?

«Никогда бы не подумал о том, чтобы пойти к физиотерапевту». Беременные и послеродовые женщины постоянно говорят нам об этом.

Американская ассоциация физиотерапии уже почти 40 лет издает раздел о здоровье женщин. Первоначально он был ориентирован исключительно на уход за женщинами до, во время и после беременности. Хотя с годами его объем расширился, помощь беременным и послеродовым женщинам остается краеугольным камнем.

Если вы думаете, что физиотерапевты помогают пациентам выздоравливать только после травм или операций, вы не одиноки. Хотя реабилитация является частью нашей работы, мы также уделяем внимание предотвращению травм. По мере того как отрасль здравоохранения начинает уделять больше внимания благополучию, врачи и пациенты все больше осознают, что мы можем предложить во время и после беременности.

Наша команда в Клинике физической медицины и реабилитации Университетской больницы специализируется на здоровье тазовых органов. Помимо лечения мужских и женских проблем с кишечником, дисфункции мочевого пузыря и проблем сексуального здоровья, мы также увлечены работой с женщинами во время беременности и в послеродовой период.

Мы можем вам помочь:

  • Научитесь толкать во время родов
  • Удлините мышцы таза и смягчите ткани
  • Практикуйтесь в рабочем положении
  • Практикуйте техники релаксации
  • Профилактика или лечение недержания мочи
  • Снимите боль в спине
  • Снимите боль во время полового акта

Когда мне следует обратиться к физиотерапевту во время беременности?

Боль - ненормальное явление, и это не меняется только потому, что вы беременны.Хотя ваше тело кардинально изменится во время беременности, это не значит, что вам нужно чувствовать дискомфорт или жить с болью в течение 40 недель и более.

Обычно мы видим пациентов после того, как у них появилась боль. Однако в идеале мы хотели бы видеть вас сразу после первого триместра, чтобы начать упражнения для тазового дна. Они укрепляют таз и предотвращают недержание мочи или выпадение, при которых такие органы, как матка, падают или выскальзывают. Возможно, вы читали в журнале о том, как выполнять упражнения Кегеля, но большинство женщин делают их неправильно.Мы можем убедиться, что вы выполняете их эффективно.

Во время беременности мы будем работать с вами над правильной механикой тела. По мере роста матки центр тяжести смещается, а также меняется осанка и координация движений. Некоторые мышцы станут напряженными, тогда как другие расслабятся и ослабнут. Мы научим вас упражнениям и позам йоги, которые укрепят и расслабят мышцы и помогут вам чувствовать себя комфортно и избежать травм.

Примерно за пять недель до установленного срока мы можем обучить вас и вашего партнера делать массаж промежности.Этот метод расслабляет и смягчает промежность, область между влагалищем и прямой кишкой. Это может снизить вероятность разрыва во время родов.

Вы можете думать, что умеете толкать, но, скорее всего, делаете это неправильно. Мы можем научить вас правильно толкаться, чтобы вы выполняли желаемое действие, не задерживая дыхание.

Мы также будем работать над рабочими местами, чтобы вы могли с комфортом работать на них и выходить из них. Во время родов происходит так много всего, что у вас нет времени думать.Если заранее попрактиковаться в некоторых вещах, они станут автоматическими.

Уточните в своей страховой компании, есть ли у вас льготы по физиотерапии и покрывают ли они оздоровительные процедуры, а также реабилитацию после травм.

Как и во всех областях здоровья, физиотерапевты специализируются в определенных областях. При поиске физиотерапевта вам нужно задать несколько вопросов:

  • Проходили ли вы специальное обучение лечению беременных или послеродовых пациенток?
  • Вы выполняете внутренние работы, если это необходимо? Сюда входит интравагинальное или интраректальное мануальное лечение мышц тазового дна, соединительных тканей, рубцовой ткани и т. Д.

.

Смотрите также