Синяк на голени без удара


причины, и к какому врачу обратиться

Патологии сердца, сосудов, системы кровообращения сопровождаются массой симптомов, не всегда очевидных для пациента.

Не во всех случаях и сами врачи способны увязать некоторые проявления с тем или иным заболеванием, требуется тщательная всесторонняя диагностика. Частным случаем выступает формирование небольших гематом под кожей.

Синяки на ногах без причины у женщин и мужчин — результат течения патологических процессов со стороны мелких сосудов: капилляров, артериол, венул. Есть масса возможных диагнозов и состояний, провоцирующих такое объективное проявление.

Говорить о развитии безпричинных синяков не правильно, виновники все-таки есть. Но они настолько хорошо замаскированы и неочевидны, что пациент, а в некоторых случаях и специалист оказываются в тупике, по крайней мере, в первый момент.

Многие заболевания, для которых характерен названный симптом, опасны, с течением времени могут привести к критическим осложнениям и даже стоить жизни. Потому медлить с посещением гематолога как минимум не следует.

Терапия преимущественно консервативная, с применением препаратов нескольких групп. Чуть реже требуются радикальные меры. Прогнозы зависят от основного заболевания.

Причины

Определение виновника нарушения — задача диагностики. При этом в рамках обследование потребуется отграничить различные состояния.

Вопрос непростой, на его решение может уйти не одна неделя плотной работы нескольких докторов: гематолога, сосудистого хирурги и, возможно, прочих.

Субъективные факторы

Наиболее очевидный момент. Пациент вполне может ушибиться и не запомнить этого за незначительностью события. Если имеет место патологическая ломкость сосудов или индивидуальная естественная подобная особенность капилляров, артериол и прочих мелких структур, образуется гематома. Возможно, довольно крупная.

То же самое встречается при постоянном давлении на определенное место, например, при ношении неудобной обуви с жесткими застежками.

Формально, это не результат патологического процесса. По крайней мере, прямой связи тут нет. Потому и специального лечения не требуется.

Пациентам настоятельно рекомендуется понаблюдать за возможными физическими факторами подобного рода. Исключить их и провести повторную оценку. Затем делать выводы.

Типично отсутствие других симптомов, кроме косметического дефекта. Такие синяки даже не всегда болезненны.

Васкулит

Сравнительно частый воспалительный процесс. Вовлекает сосуды различного калибра: от мелких до крупных, зависит от формы и склонности самого пациента к заболеванию.

Происхождение разнородное. Встречаются инфекционные виды, спровоцированные пиогенной флорой (стрептококки в основном) или вирусами.

Часто обнаруживается аутоиммунный тип. Когда сам организм пациента начинает атаковать здоровые клетки и ткани.

Это результат неадекватной реакции тела на определенные факторы среды: перенесенную инфекционную патологию, прием иммуномодуляторов или цитостатиков в прошлом, также сказывается использование антибиотиков.

Для васкулита типична группа симптомов. Проявления позволяют определиться с диагнозом, подтверждается он уже инструментальными методами, без верификации назначать лечение нельзя.

Среди характерных проявлений:

  • Обильные высыпания в области ног. Мелкие красноватые или насыщенно алые, малиновые пятна неправильной или радиальной формы, диаметр — от 1 до 5 мм и более. Сливаются в единый большой очаг по мере прогрессирования. В некоторых случаях зудят, чешутся. В большинстве же ситуаций такого не наблюдается, что позволяет отграничить васкулит от крапивницы, дерматита. В большей мере процесс захватывает бедра и голени, сыпь может быть и на руках, в гораздо меньшей степени.

  • Синяки. Небольшие по диаметру. Типичная черта патологического процесса — последующая пигментация пораженного участка. Ноги становятся пятнистыми. Косметический дефект требует устранения отдельно. В рамках основной терапии это не ключевая задача.

  • Отечность стоп, голеней. Болезненность суставов как при артрите. С сопутствующей слабостью, недостаточность подвижностью и двигательной активностью. В сложных случаях пациент не может нормально перемещаться.
  • Ухудшение состояния. Головная боль, тошнота, слабость, сонливость. Проявления общей интоксикации организма. Встречается практически всегда, указывает на тяжелое течение заболевания.
  • Чуть реже обнаруживается понос, проблемы с пищеварением. Это специфические симптомы, они возникают у относительно небольшой группы пациентов (4-5% от общего количества больных).
Внимание:

Васкулит опасен, а в отсутствии лечения хронизируется. Агрессивные формы расстройства приводят к летальному исходу. Это не то состояние, с которым можно справиться своими силами без помощи со стороны врачей.

Подробнее о формах васкулита на ногах и методах его лечения читайте в этой статье.

Тромбоцитопатии

Обобщенное название группы патологий. Сопровождаются нормальным количеством одноименных форменных клеток крови при сниженной функции.

В таком случае возникает падение скорости свертывания жидкой соединительной ткани, возможны опасные геморрагии (кровоизлияния) в суставы нижних конечностей. Заболевание называется идентичным образом — тромбоцитопатия.

Синяки появляются сами по себе на ногах, теле, реже страдают верхние конечности. Полностью излечить расстройство невозможно, оно имеет сравнительно неблагоприятный прогноз, но есть шансы держать заболевание в узде. Без снижения качества и продолжительности жизни.

Встречается эта форма почти в полтора раза чаще второй. Другая разновидность — тромбоцитопения.

Для нее типично сниженное количество форменных клеток крови при сохранной нормальной функции. Заболевание имеет относительно благоприятные перспективы для восстановления. Может быть полностью устранено.

Синяки на ногах встречаются часто, прочие симптомы — кровотечения из носа, со слизистых оболочек.

Диагностика в целом идентична, но терапия отлична. Без лечения оба варианта одинаково опасны, нельзя медлить с обращением к специалистам.

Врожденные наследственные синдромы

Таких можно насчитать довольно много. Чаще всего встречаются комплексные варианты, при которых патология затрагивает сосуды в качестве составной части расстройства.

К ним относятся, например, синдром Марфана. Другой возможный диагноз — болезнь Рандю-Ослера. Типично формирование множественных кровоподтеков.

Однако как таковой опасности патологический процесс не несет, потому в основном симптомы ограничиваются косметическими дефектами.

Восстановление невозможно как таковое. Массивные кровотечения не встречаются, потому прогноз благоприятен всегда.

Задача лечение врожденных наследственных синдромов решается группой специалистов, требуется подбор эффективной комбинации препаратов.

В большинстве случаев справиться радикальным образом не выходит. Максимум — восстановить нормальное самочувствие, предотвратить опасные осложнения и сгладить симптомы.

Дефицитарные заболевания

Речь идет о недостаточной выработке факторов свертывания. Всего таких насчитывается порядка 10, однако для пациента существенная разница не заметна.

Клиническая картина примерно всегда идентична. Хорошо знакомый большинству вариант — гемофилия.

Расстройство практически не поддается терапии. Требует постоянного динамического наблюдения за состоянием пациента и регулярной госпитализации в стационар.

От больного нужно соблюдение строгих ограничений, чтобы не спровоцировать летальных осложнений.

Симптоматика характерна. Без причины появляются темные пятна на ногах, выглядят как синяки, гематомы образуются на конечностях и теле, любые, даже самые незначительные открытые повреждения сопровождаются длительным неостановимым кровотечением, регулярно возникают спонтанные эпизоды излияния жидкой соединительной ткани из носа, со слизистых оболочек.

Патологический процесс крайне сложен для коррекции, не говоря о тотальном излечении. Прогноз обычно неблагоприятный.

Профилактических мероприятий не существует, потому как расстройство врожденное, не может быть предотвращено своими силами.

Обменные патологии

Также насчитывается не один диагноз. Наиболее часто встречается недостаточное количество витамина C, так называемая Цинга.

Вопреки возможному представлению, этот диагноз не ушел в прошлое. Встречается на фоне недостаточного потребление продуктов, содержащих это вещество или нарушения усвоения соединения.

Патологический процесс сопровождается кровоточивостью десен, выпадением зубов, слабостью, сонливостью. Без лечения заболевание приводит к смерти.

Другой возможный вариант — дефицит витаминов группы B. Они участвуют в восстановлении стенок сосудов, обеспечивают их эластичность, способность адаптироваться к динамическим нагрузкам, без которых не бывает нормального кровотока.

Артерии, капилляры, все кровоснабжающие структуры становятся ломкими, истончаются. Частный случай — мегалобластная анемия. Результат недостаточной концентрации витамина B12. Возможны и другие варианты.

Иной вариант — обменное расстройство. Пурпура. Возникает на фоне применения некоторых лекарственных средств. Глюкокортикоидов, потивовоспалительных нестероидного происхождения, препаратов ацетилсалициловой кислоты. Противозачаточных таблеток и т.д.

Типичный симптом — появляются синяки без причины на ногах, помимо того встречаются спонтанные кровотечения из носа.

Критических нарушений не отмечается, потому специальное лечение обычно не требуется.

Прочие заболевания и факторы риска

Сюда относят, например, сахарный диабет. Он провоцирует разрушение сосудов, формирование аномального типа кровообращения.

Ломкость капилляров приводит к постоянному образованию синяков, в основном на ногах, поскольку они испытывают наибольшую нагрузку.

Возможны подобные же явления на фоне недостаточного количества гормонов щитовидной железы, надпочечников, хотя это сравнительно редкий случай.

Атеросклероз сосудов ног, варикоз, венозная недостаточность сопровождаются застоем жидкой ткани, а затем повышением ломкости структур.

Среди факторов риска можно выделить пристрастие к курению, спиртному, принадлежность к мужскому полу, отягощенную наследственность, избыток или недостаток физической активности. Большая часть подобных провокаторов корректируется своими силами.

Перечень заболеваний неполный. Описаны основные группы патологических процессов в общих чертах.

Необходимые обследования

Обратиться нужно к врачу-гематологу, диагностика ложится на его плечи. Чуть реже требуется помощь сосудистого хирурга. В зависимости от предполагаемой причины расстройства также возможно привлечение сторонних докторов.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Нужно оценить все жалобы, выдвинуть на основе полного симптоматического комплекса гипотезы относительно диагноза. Затем исключить их по одной, пока не будет установлена причина проблемы.
  • Сбор анамнеза. Насколько давно возникли жалобы, каковы перенесенные ранее и текущие заболевания. Изучаются образ жизни, пагубные привычки, семейная история, прочие важные моменты. Подробный опрос требуется для выявления вероятного происхождения проблемы.
  • Коагулограмма. Исследование скорости свертывания крови. Позволяет оценить текучесть жидкой ткани, ее реологические свойства.
  • Допплерография сосудов нижних конечностей. Возможно, причина лежит глубже. Если есть варикоз, прочие расстройства подобного рода, они могут стать виновниками образования синяков.
  • Оценка факторов свертывания.
  • Общий анализ с подсчетом количества тромбоцитов.
  • Биохимическое исследование.

В целом, этого достаточно для диагностики. При необходимости показаны дополнительные методики. На усмотрение врачей.

Определить тип и характер расстройства порой удается не сразу. Требуется время.

Методы лечения

Терапия зависит от причины патологического процесса.

  • Субъективные моменты. Достаточно подобрать удобную обувь, не перетруждаться физически и внимательно наблюдать, выявлять даже малейшие ушибы. Потому как возможно ложное предположение относительно расстройства.

Стоит подчеркнуть: сомнения — не основание для отказа от посещения врача. К специалисту рекомендуется обращаться в любом случае, когда есть подозрения.

  • Васкулит. Требуется применение антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения при инфекционном генезе. Помимо средств гормонального ряда и НПВП аутоиммунный тип расстройства предполагает назначение цитостатиков, но это крайняя мера.

Эти препараты угнетают выработку «быстрых» клеток. К таковым относятся структуры ногтей, волос, также иммунные единицы.

Те же самые медикаменты, например, используются для лечения рака, в рамках химиотерапии. Отличается только дозировка и длительность.

  • Тромбоцитопатии. Назначаются гемостатики, останавливающие кровь средства, также глюкокртикоиды (Преднизолон, Дексаметазон). Прогнозы на полное восстановление различны. Нужно оценивать конкретную ситуацию.
  • Врожденные синдромы. Не подлежат лечению как таковому. Требуется симпатическая помощь.
  • Дефицитарные явления. Используются кроостанавливающие средства. Регулярно проводятся переливания, показана систематическая госпитализация с определенной частотой. Полное восстановление невозможно, потому как заболевание имеет сложное происхождение.
  • Обменные проблемы и гиповитаминозы. Пурпура устраняется посредством отмены препарата, спровоцировавшего ломкость и повышенную проницаемость сосудов. В течение нескольких дней или недель все вернется в норму.

Что касается дефицита витаминов, в основном достаточно их искусственного введения извне. Также показана коррекция рациона.

Если причина в слабой усвояемости — нужно найти первичное заболевание и провести его лечение (часто к таковым относятся расстройства со стороны двенадцатиперстной, начальных отделов тонкой кишки).

  • Прочие заболевания. Сахарный диабет устраняется под контролем эндокринолога. Полностью излечить его нельзя, но при грамотном подходе (диета + симптоматическое применение инсулина, общая укрепляющая терапия) удается добиться качественной ремиссии.

Атеросклероз требует приема статинов (устраняют холестерин, Аторис, Аторвастатин и аналоги), в крайних случаях показана операция по искусственному расширению крупных сосудов.

Важно устранить субъективные факторы: отказаться от курения, спиртного, нормализовать трудовой режим, придерживаться адекватной физической активности, по возможности избегать стрессов.

Не желательны резкие перепады температуры, переохлаждения, длительное стояние на одном месте. Достаточно придерживаться правил здравого смысла.

Возможные осложнения

Синяк на ноге — внешний признак заболевания, сам по себе он не опасен. Что же касается первичного диагноза, вероятно развитие массивных кровотечений.

Например, на фоне тромбоцитопатии, гемофилии, некоторых наследственных патологий, цинги. При истечении жидкой соединительной ткани в суставы, возможно их воспаление и формирование артрита. В

ероятность последствий тем выше, чем позднее начато лечение.

В заключение

Кровоподтеки на ногах не появляются без причин, фактор-провокатор просто не очевиден пациенту. Во всех спорных случаях нужно обращаться к гематологу. Важно пройти полную диагностику.

При необходимости назначается лечение. К счастью, подавляющее большинство описанных заболеваний позволяет если не полностью восстановиться, то хотя бы сберечь жизнь и здоровье.

Список литературы, использованной при подготовке материала:

  • Системные васкулиты. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия).

  • Российский журнал детской гематологии и онкологии. И.А. Дёмина, М.А. Кумскова, М.А. Пантелеев. Тромбоцитопатии. Оригинальные исследования.

  • Кумскова М.А., Зозуля Н.И., Копылов К.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тромбоцитопатий.
  • Национальное Гематологическое Общество. Клинические рекомендации по диагностике и лечению гемофилии.

  • ФГБУ «Гематологический Научный центр» Минздрава России, г. Москва. Клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (первичной иммунной тромбоцитопении) у взрослых. Меликян А.Л., Пустовая Е.Н, Цветаева Н.В.

Спящие с врагом (1991)

Списки пользователей

Связанные списки от пользователей IMDb

список из 26 наименований
создано 26 окт.2019 г.

список из 43 наименований
создано 23 августа 2016 г.

список из 43 наименований
создано 16 августа 2019 г.

список из 35 наименований
создано 27 февраля 2016 г.

список из 21 названия
создано 31 декабря 2018 г.

.

определение синяков от The Free Dictionary

Пока он сетовал и оплакивал свои язвы и синяки и громко звал на помощь, сосед побежал к колодцу и, узнав, что произошло, сказал: «Слушай, старина, почему, пытаясь проникнуть в то, что на небесах, творите Тебе не удается увидеть, что происходит на земле? »Джинджер больше никогда не садили в карету, но когда она поправилась от синяков, один из младших сыновей лорда В. сказал, что хотел бы ее заполучить; он был уверен, что она согласится. сделать хорошего охотника.

Послышалось возня и царапание спичек, и морской фонарь загорелся, тусклый и дымный, и в его странном свете передвигались босые люди, вылечивая синяки и ухаживая за своими ранами.

Он был единственным мужчиной, который не выходил из своей койки, и он ликовал тем, что у него не было синяков, чтобы показать, что он участвовал в ночной работе.

Они сразу отнесли его в постель, и после поиска ран не нашли ни одной, но он сказал, что все это синяки от сильного падения с его конем Росинантом в битве с десятью гигантами, самыми большими и смелыми. найдено на земле.Кровь стояла на синяках на его узловатых предплечьях, где они царапались о пол или стены в драке. Не было такого отношения, при котором его гордость не чувствовала бы синяков; и во всем поведении по отношению к нему, будь то доброе или холодное, он обнаружил намек на изменение его обстоятельств.

В последующие дни опухоли у Билли исчезли, а синяки прошли с удивительной быстротой.

Она была поражена, но не духовным фактом, что такой синяк нанес ей тот, кого она любила больше всего на свете, а тем физическим фактом, что мгновенное давление нанесло так много вреда.

Между Тобою и Женщиной поставлю Энмитию, и между Твоим и ее Семенем; Ее Семя поразит твою голову, ты поранишь его пятку.

Так сказал этот Оракул, затем подтвердил. Когда ИИСУС, сын Марии, второй Еве, Видел, как Сатана упал, как Молния, с Неба, Князь Воздуха; затем восстает из могилы своей могилы и власти, торжествует в открытом явлении, и с восхождением яркое пленение ведет плен через Воздух, Царство самого себя долго узурпировал сатана, Кого он, наконец, ступит под наши ноги; Иевн хи, которая предсказала ему смертельный ушиб, И Женщине, таким образом, его приговор перешел.

После того, как все устроилось в гостинице, дамы уволили своих бывших проводников, и София сделала подарок домовладельцу, частично для того, чтобы исправить синяк, который он получил под ней, а частично из-за того, что он пострадал от ее рук. разъяренная женщина ожидания. .

«Возвращение в Брайдсхед», удар по синяку (сериал, 1981)

редактировать

Сюжетная линия

Чарльза приглашают в Брайдсхед на Рождество, и он узнает, что мистер Самграсс и Себастьян также будут там. Себастьян такой же угрюмый, каким был до отъезда, если не больше. Атмосфера в Брайдсхеде мрачная. Все спиртные напитки заперты, и среди всех возникает напряженность из-за состояния Себастьяна.Чем больше его мать пытается контролировать его, тем больше Себастьян путешествует по своей нисходящей спирали. Однако Чарльз остается лояльным и дает Себастьяну деньги, зная, что он собирается пойти в паб. Когда леди Марчмейн спрашивает его, был ли он источником денег, он честен с ней, и ее резкие слова убеждают Чарльза, что он никогда больше не вернется в Брайдсхед. Автор garykmcd

Краткое содержание сюжета | Добавить резюме


редактировать

Знаете ли вы?

Интересные факты
Чарльз подтверждает предположение Корделии о том, что современное искусство - это чушь, усиливая ее превосходной «чушью».«Диалог - это прямая цитата из книги, иллюстрирующая идеал Granada Television - перенести суть романа на экран гостиной. По словам превосходного онлайн-компаньона Дэвида Клиффа по Brideshead Revisited», EW [Эвелин Во] была чем-то вроде сам художник, в основном занимающийся рисунком и дизайном. (Он сделал шесть штриховых рисунков для своего первого романа «Упадок и падение».) Однако он рано пришел к выводу, что современное искусство идет неправильным курсом. Пикассо был для него особенным bête noire." Узнать больше "
Цитаты
[Рекс купил Джулии черепаху, на панцире которой высечены драгоценные камни. Она с гордостью показывает его леди Марчмейн и мистеру Самграссу]
Мистер Самграсс: Что ты будешь делать, когда он умрет? Можно ли вставить в панцирь еще одну черепаху?
Подробнее » .

Опоясывающий лишай без сыпи: что вы должны знать

Обзор

Опоясывающий лишай без сыпи называется «опоясывающий лишай без сыпи» (ZSH). Это не обычное дело. Трудно также поставить диагноз, потому что нет обычной опоясывающего лишая.

Вирус ветряной оспы вызывает все формы опоясывающего лишая. Этот вирус известен как вирус ветряной оспы (VZV). Если вы переболели ветряной оспой, вирус останется в ваших нервных клетках. Эксперты не до конца понимают, что заставляет вирус снова активироваться и почему он активируется только у некоторых людей.

Когда VZV снова появляется в виде опоясывающего лишая, вирус известен как опоясывающий герпес. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом состоянии и о том, чего ожидать, если у вас появился опоясывающий лишай без сыпи.

Симптомы ЗШ похожи на симптомы опоясывающего лишая, но без сыпи. Симптомы обычно проявляются на одной стороне тела и обычно возникают на лице и шее, а также в глазах. Симптомы также могут возникать во внутренних органах. Типичные симптомы включают:

Никто до конца не понимает, почему VZV у некоторых людей снова превращается в опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай часто возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Ваша иммунная система может быть нарушена из-за:

Опоясывающий лишай не заразен. Опоясывающий лишай никому нельзя отдавать. Если у вас опоясывающий лишай и вы контактируете с кем-то, кто не болел ветряной оспой или не был вакцинирован от ветряной оспы, вы можете заразить этого человека ветряной оспой. Этот человек должен был непосредственно контактировать с вашей опоясывающим лишаем.

Если у вас опоясывающий лишай без сыпи, вы не сможете передать его другим.Тем не менее, рекомендуется избегать контактов с людьми, не болевшими ветряной оспой, а также с беременными женщинами, пока не исчезнут другие симптомы.

Опоясывающий лишай можно заразиться только в том случае, если в прошлом вы болели ветряной оспой. У вас повышенный риск развития опоясывающего лишая, если вы:

  • старше 50
  • имеете ослабленную иммунную систему
  • испытываете стресс из-за операции или травмы

Опоясывающий лишай без сыпи встречается редко, но может быть более распространенным, чем считалось ранее, потому что его часто не диагностируют.Опоясывающий лишай без сыпи сложно диагностировать только на основании симптомов.

Ваш врач может проверить вашу кровь, спинномозговую жидкость или слюну, чтобы определить наличие антител к VZV. Это позволит им подтвердить диагноз опоясывающий лишай без сыпи. Однако эти тесты часто не дают результатов.

Из вашей истории болезни можно предположить, что у вас опоясывающий лишай без сыпи. Врач может спросить, перенесли ли вы недавно операцию или испытываете повышенный стресс.

Если ваш врач подозревает, что у вас VZV, он будет использовать противовирусные препараты, такие как ацикловир (Валтрекс, Зовиракс), для лечения опоясывающего лишая. Они также могут прописать обезболивающие.

Другое лечение будет зависеть от локализации и тяжести симптомов.

Опоясывающий лишай с сыпью обычно проходит в течение двух-шести недель. Если у вас опоясывающий лишай без сыпи, ваши симптомы должны исчезнуть за аналогичный период времени. В некоторых случаях боль может сохраняться после заживления опоясывающего лишая.Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

Одно тематическое исследование показывает, что у людей с опоясывающим лишаем без сыпи вероятность развития ЗГН выше, чем у людей с сыпью. Если у вас ослабленная иммунная система и опоясывающий лишай без сыпи, у вас также может быть больше шансов снова заболеть опоясывающим лишаем.

В целом, люди, получившие вакцину от опоясывающего лишая, имеют менее тяжелый опоясывающий лишай и меньшие шансы получить PHN. Вакцина против опоясывающего лишая рекомендуется людям от 50 лет и старше.

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, важно как можно скорее обратиться к врачу.Если у вас опоясывающий лишай, ваш врач может прописать вам противовирусное лекарство, которое уменьшит боль и уменьшит ее продолжительность.

Если вам больше 50, сделайте прививку. Вакцина против опоясывающего лишая (Shingrix) может снизить риск опоясывающего лишая, но не предотвратить его. Это также уменьшит тяжесть и продолжительность ваших симптомов. Эта вакцина рекомендуется людям старше 50 лет, кроме людей с ослабленной иммунной системой.

Вероятно, что диагностика опоясывающего лишая без сыпи станет легче, поскольку будет проводиться больше исследований этого состояния.Также вероятно, что по мере того, как все больше людей будут вакцинированы против опоясывающего лишая, число случаев будет уменьшаться.

.

Смотрите также