Синдром ранней реполяризации желудочков у ребенка что это такое


Синдром ранней реполяризации желудочков у детей — что это значит?

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца у детей — патология, которая не имеет каких-либо клинических проявлений и зачастую обнаруживается только в ходе полного обследования сердца.

Впервые данная патология была обнаружена в середине 20 века, и на протяжении нескольких десятилетий рассматривалась только в качестве ЭКГ — феномена, не оказывающего какого-либо влияния на работу самого органа.

Однако, в последнее время наблюдается рост численности людей, у которых обнаруживается данное явление, причем это не только взрослое население, но и дети школьного возраста. По статистике недуг возникает у 3-8% людей.

Несмотря на то, что сам по себе синдром никак не проявляется, но в сочетании с другими пороками сердца может привести к весьма неблагоприятному исходу, например, к коронарной смерти, сердечной недостаточности.

Именно поэтому, если данная проблема обнаруживается у ребенка, необходимо обеспечить ему регулярный медицинский контроль.

Что такое диагноз МАРС в кардиологии у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Характеристика и особенности

Что это значит? Сердце – орган, на который возложен целый ряд жизненно-важных функций.

Работа сердца осуществляется благодаря электрическому импульсу, который возникает внутри сердечной мышцы.

Данный импульс обеспечивается периодической сменой состояния органа, чередованием периода деполяризации и реполяризации (период расслабления сердечной мышцы перед ее очередным сокращением).

В норме эти периоды чередуются между собой, длительность их примерно одинакова. Нарушение продолжительности периода реполяризации приводит к нарушению сердечных сокращений и к сбоям в работе самого органа.

Синдром ранней реполяризации может быть различным:

  • ранняя реполяризация, сопровождающаяся поражением сердца и других внутренних органов, либо без таковых повреждений;
  • синдром минимальной, умеренной или максимальной степени выраженности;
  • постоянная или преходящая ранняя реполяризация.
к содержанию ↑

Причины возникновения

На сегодняшний день точная причина, которая может спровоцировать возникновение данного нарушения, не установлена, однако, выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые, по мнению врачей, повышают риск развития синдрома.

  1. Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов или их передозировка.
  2. Дисплазия соединительной ткани, в результате которой в желудочках сердца появляются дополнительные хорды.
  3. Врожденная гиперлипидемия.
  4. Обструктивная кардиомиопатия.
  5. Пороки сердца, имеющие врожденный или приобретенный характер.
  6. Общее переохлаждение организма.
  7. Нарушения работы нервной системы.
  8. Нарушения электролитного баланса в организме.
  9. Повышенное содержание холестерина в крови.
  10. Чрезмерно интенсивные занятия спортом.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Клиническая картина при синдроме ранней реполяризации желудочков сердца имеет скрытый характер, данная патология никак себя не проявляет.

Нередко родители даже не подозревают о существовании данной проблемы у их ребенка.

Тем не менее, длительное течение данного недуга может спровоцировать развитие аритмий различного типа, таких как:

  • желудочковая фибрилляция;
  • экстрасистолия желудочков;
  • наджелудочковая тахиаритмия;
  • тахиаритмия других разновидностей.

О симптомах и лечении брадикардии у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Чем опасен недуг? Считается, что синдром ранней реполяризации является вариантом нормы, при наличии других отклонений в работе сердца данное состояние может спровоцировать развитие серьезных осложнений, опасных для здоровья и жизни ребенка. Такими осложнениями могут выступать:

  • блокада сердца;
  • тахикардия пароксизмального типа;
  • мерцательная аритмия;
  • экстрасистолия;
  • ишемические заболевания сердца.

Многие из этих осложнений могут привести к серьезным последствиям, и, если ребенку вовремя не оказать медицинскую помощь, вполне возможен летальный исход.

к содержанию ↑

Диагностика

Установить наличие заболевания достаточно сложно, так как его клинические проявления носят стертый характер.

Для получения детальной картины ребенок должен пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  1. Тесты, определяющие реакцию организма ребенка на калий.
  2. Мониторинг Холтера.
  3. ЭКГ (исследование проводится, непосредственно, после выполнения ребенком физических упражнений, а также после внутривенного введения Новокаинамида).
  4. Анализы для определения уровня липидного обмена в организме.
  5. Анализ крови на содержание биохимических компонентов.

Чем опасен открытый артериальный проток у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Лечение

Выбор схемы лечения осуществляется врачом и зависит от степени тяжести патологии, ее проявлений и риска развития осложнений. В большинстве случаев ранняя реполяризация протекает бессимптомно, синусовый ритм сердца сохраняется.

В этом случае данное явление рассматривают как вариант нормы, однако, ребенок нуждается в наблюдении врача.

Кроме того, необходимо скорректировать образ жизни и рацион питания. Ребенка необходимо оберегать от стрессов, чрезмерных физических нагрузок, в подростковом возрасте недопустимо курение и употребление алкоголя.

Если ранняя реполяризация явилась следствием нарушения работы нервной системы, то необходимо устранить основную причину проблемы.

В этом случае работа сердца восстановится сразу, после успешного лечения основного заболевания.

Также ребенку назначают прием медикаментозных препаратов, таких как:

  1. Средства, нормализующие метаболические процессы в организме.
  2. Препараты для нормализации работы сердечной мышцы.
  3. Минеральные комплексы, в составе которых содержится калий и магний.

При значительных нарушениях работы сердца, возникновении аритмических осложнений, врач прибегает к более радикальным способам лечения. На сегодняшний день популярностью пользуется метод радиочастотной абляции, способствующий устранению аритмических нарушений.

Показаниями к применению данного способа лечения является наличие дополнительных проводящих путей в области миокарда. Во всех других случаях использовать данный способ не рекомендуется.

При сложном течении недуга ребенку показана хирургическая операция (за исключением случаев, когда у ребенка развивается закрытая форма ранней реполяризации).

Также при тяжелом течении недуга предусмотрено использование кардиостимулятора, например, если заболевание сопровождается частыми потерями сознания, сердечными приступами, которые могут привести к гибели ребенка.

к содержанию ↑

Мнение доктора Комаровского

Синдром ранней реполяризации возникает у детей достаточно редко.

Хотя, многие родители просто не знают о том, что данная проблема присутствует у их ребенка, ведь недуг в большинстве случаев никак себя не проявляет.

Тем не менее, он может спровоцировать развитие серьезных осложнений, особенно в том случае, если у ребенка имеются какие-либо другие заболевания сердца.

Если недуг все же был выявлен, ребенок нуждается в систематическом наблюдении у кардиолога, даже в том случае, если помимо ранней реполяризации никаких других проблем с сердцем у него не обнаружено.

к содержанию ↑

Прогноз

Регулярное наблюдение ребенка у кардиолога, соблюдение всех предписаний лечащего врача, правильное питание, распорядок дня и образ жизни — обязательные условия для благоприятного течения недуга.

В противном случае данное заболевание может привести к весьма неприятным и опасным последствиям, и даже к летальному исходу.

Меры профилактики

Каких-либо способов предотвратить развитие синдрома ранней реполяризации на сегодняшний день не существует, так как не выявлена причина появления данной проблемы. Кроме того, недуг возникает как у людей, страдающих пороками сердца, так и у тех, чье сердце работает в нормальном режиме.

Синдром ранней реполяризации встречается у детей сравнительно нечасто, и в большинстве случаев данное явление считается вариантом нормы. Однако, если у ребенка имеются какие-либо другие заболевания сердца, ранняя реполяризация может привести к плачевным последствиям.

Именно поэтому ребенок, у которого имеет место данный недуг, должен регулярно наблюдаться у кардиолога, периодически проходить процедуру ЭКГ, чтобы наблюдать изменения состояния сердца в динамике.

Кроме того, необходимо скорректировать образ жизни, питания.

При необходимости врач назначает прием лекарственных препаратов, а в более тяжелых случаях — хирургическую операцию и использование кардиостимулятора.

Рекомендации специалистов по оказанию первой помощи при стенозе легочной артерии у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

О синдроме ранней реполяризации желудочков у детей

Сердце — не просто один из внутренних органов человека. Это его «мотор», от работы которого напрямую зависит наше самочувствие и качество жизни. Иногда при проведении процедуры ЭКГ обнаруживается так называемый синдром ранней реполяризации желудочков у ребенка (СРРЖ). Сразу впадать в панику не стоит, поскольку скачки в результатах могут стать причиной эмоционального всплеска или физической усталости. Необходимо разобраться в причинах и признаках СРРЖ у ребенка, а также запомнить меры профилактики его возникновения.

Синдром ранней реполяризации желудочков у ребенка — что это такое?

СРРЖ – это определенная электрокардиографическая особенность, специфический, необычный рисунок (расположение) линий при проверке на ЭКГ. Научным языком, это некий скачок в месте перехода желудочкового комплекса в сегмент ST над изолинией. Сказать точно, чем это опасно и какие существуют последствия данного синдрома, невозможно. Во-первых, потому что данный феномен еще до конца не изучен, а во-вторых, чаще всего он остается незамеченным до планового визита к врачу, поскольку нет явных проявлений. Других признаков синдрома ранней реполяризации желудочков нет. Разве что неполадки с самим сердцем.

Зато установлены некоторые довольно опасные последствия от СРРЖ как одного из факторов риска – все они связаны с проблемами сердечно-сосудистой системы. Это и ишемия, и тахикардия, и брадикардия, и ухудшение гемодинамики, и прочее. Стоит обратить на это внимание и как на один из неявных признаков СРРЖ.

Если ребенку поставили диагноз синдрома ранней реполяризации желудочков, то считать это приговором не стоит. Повторное ЭКГ может не показать такой картинки.

Потому, если при обследовании у ребенка был выявлен данный синдром, стоит сделать повторную проверку. Если СРРЖ подтвердится, необходимо сделать следующее:

  1. Сдать кровь на общий анализ из пальца и из вены.
  2. Сдать анализ мочи.
  3. Сделать УЗИ сердца для более точной и всесторонней диагностики, а также исключения серьезных проблем с данным органом.

Результаты анализа вместе с ЭКГ, в результате которого был поставлен синдром ранней реполяризации желудочков, необходимо отнести кардиологу для дальнейшего анализа. Он выявит отклонение показателей от нормы и установит возможное наличие паталогий в мышцах сердца.

Помните, что далеко не всегда выявленный синдром ранней реполяризации желудочков говорит о наличии проблем. Он устанавливается по статистике у 8% абсолютно здоровых людей самого разного возраста. Наибольшее их количество приходится на мужчин и женщин в возрасте 30 лет. В группу риска попадают также спортсмены, афроамериканцы мужского пола, больные диспластическим коллагенозом и люди, страдающие от патологий сердца.

Чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков сердца у детей на ЭКГ?

Для современных кардиологов такой диагноз, как синдром ранней реполяризации желудочков сердца, не представляет в большинстве случаев никакого интереса. То есть с точки зрения медиков феномен не таит в себе серьезной опасности для пациента и не требует какого-либо конкретного лечения, кроме общих рекомендаций по здоровому образу жизни. Так ли это на самом деле, разбираемся ниже.

Что такое синдром ранней реполяризации желудочков?

О синдроме ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) медики говорят, когда у пациента обнаруживаются явные изменения результатов электрокардиограммы, но при этом у него нет явных признаков патологического состояния. Именно поэтому СРРЖ является скорее медицинским кардиологическим термином, чем самостоятельным заболеванием. Но, несмотря на это, по МКБ патология имеет собственный код — I45–I45.9.

На сегодняшний день феномен ранней реполяризации желудочков выявляют примерно в 3–8 % случаев у совершенно здоровых пациентов при стороннем проведении ЭКГ. При этом обнаружить синдром у пациентов старшего возраста гораздо сложнее, поскольку у них уже формируются возрастные изменения в работе сердца. Что примечательно, синдром чаще присущ чернокожим мужчинам, мужчинам-спортсменам или мужчинам, ведущим сидячий и малоподвижный образ жизни.

Изменения, вызываемые в сердце синдромом

Выявленный синдром не представляет опасности для большинства пациентов. До недавнего времени, он вообще считался нормой. Но имеется группа пациентов, у которых синдром может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца и такие же серьезные последствия. К этой группе относят лиц, имеющих в анамнезе такие состояния и патологии:

  • частые обмороки неизвестной этиологии;
  • внезапная смерть от остановки сердца в семейной истории;
  • ранняя реполяризация сердечных желудочков только в нижних отведениях ЭКГ (II, III, aVF).

У таких пациентов могут развиться серьезные сердечные осложнения:

  • брадикардия (замедление сердечного ритма);
  • экстрасистолия;
  • тахикардия синусовая;
  • блокада сердечная;
  • аритмия мерцательная;
  • ишемия сердца;
  • фибрилляция сердечных желудочков.

Также у данной группы пациентов может случиться внезапная остановка сердца и внезапная смерть при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Причина синдрома

Как таковые непосредственные причины ранней реполяризации желудочков сердца у детей и взрослых не выявлены. Однако медики приводят ряд провоцирующих факторов, которые могут оказать существенное влияние на изменения в работе сердца. Ими являются:

  1. Частые и длительные переохлаждения. Они являются своеобразным стрессом для сердечно-сосудистой системы.
  2. Сбои в электролитном балансе. Часто возникают при обезвоживании. Оно, в свою очередь, в большинстве случаев возникает на фоне частого употребления алкоголя.
  3. Врожденные пороки сердца у детей.
  4. Длительный прием лекарств («Мезатон», «Адреналин», «Эфедрин» и др.).
  5. Воспаление миокарда и его гипертрофия.
  6. Наличие дефектов в структурах соединительных тканей организма.
  7. Дистония нейроциркулярного характера.

Часто СРРЖ диагностируют у спортсменов, поэтому спорт тоже может стать одним из провоцирующих синдром факторов. Помимо этого феномен ранней реполяризации также выявляют у детей, нестабильных эмоционально или не соблюдающих режим труда и отдыха. Связь между синдромом и эмоциональной составляющей в этом случае исключать не стоит.

Симптомы синдрома

Как правило, внешне симптомы и признаки синдрома ранней реполяризации желудочков у пациента не наблюдаются. Было проведено множество исследований на предмет их выявления, но добиться успехов в этом плане медицине не удалось. Основными признаками СРРЖ являются только видимые изменения результатов электрокардиограммы. На ней медики определяют такие изменения:

  • Наличие сегмента ST и его подъем выше относительно имеющейся изолинии на 1–3 мм (чаще всего сегмент начинает повышаться после зазубрины).
  • Зубец Т меняется в положительную сторону, а сегмент ST переходит в него.

Для того чтобы диагностировать патологическое состояние пациента с СРРЖ, достаточно обратить внимание на результат ЭКГ. Однако это относится лишь к пациентам, не имеющим сопутствующих сердечных патологий. Если же речь идет о пациентах, имеющих иные патологии сердца, то кардиолог может назначать и другие аппаратные методы диагностики, такие как УЗИ сердца.

В целом, чтобы выявить СРРЖ у здорового с виду человека, применяют такие методы диагностики:

  • Калиевая проба. Препарат вводят внутривенно. И если пациент имеет сердечные патологии, их признаки несколько усилятся.

Важно: для детей такой метод диагностики не используют.

  • Тестирование на кратковременную интенсивную нагрузку. Пациента тестируют на специальных тренажерах с постепенным увеличением нагрузки, параллельно отслеживая работу сердца через датчики ЭКГ.
  • Биохимия крови с дополнением данных липидограммы.

Если диагностику проводят ребенку, то здесь очень важно выяснить возможную причину сформировавшегося на ЭКГ феномена. Для этого маленькому пациенту проводят ряд следующих исследований:

  • электрокардиографическое исследование;
  • УЗИ сердца (иногда допплеровское);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови.

Важно: ребенка следует наблюдать у кардиолога даже при отсутствии явных сердечных патологий. Для этого желательно раз в полгода делать УЗИ сердца и кардиограмму.

Если у пациента не было выявлено никаких дополнительных сердечных патологий, то все лечение синдрома сводится к общим рекомендациям. То есть кардиолог рекомендует пациенту отказаться от всех вредных привычек и оптимизировать физические нагрузки. В частности, пациенту с СРРЖ желательно избегать статических физических нагрузок или резких непомерных усилий с поднятием тяжестей. Интервальные тренировки также запрещены.

Изредка кардиолог может назначить выполнение радиочастотной аблации пучка Кента. Через катетер подводят аппарат и уничтожают дополнительный пучок.

Также  в качестве поддерживающей терапии пациенту с синдромом ранней реполяризации назначают витамины и минералы. В частности, применяют препараты магния, фосфора и калия, а также витамины группы В.

Детям при выявлении СРРЖ могут назначать препараты из таких групп:

  • магниевые;
  • энерготропные;
  • антиаритмические.

Желательно включать в рацион продукты, богатые калием (курага, изюм, бананы). Также показано устранение и избегание любых стрессовых ситуаций.

Важно: желательно сохранять все предыдущие расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы при следующих обследованиях сверять изменения работы сердца в динамике.

Профилактика

Чтобы предотвратить различные сердечные патологии, в том числе и СРРЖ, кардиологи всего мира рекомендуют заботиться о работе сердечно-сосудистой системы. В целом — это ведение здорового образа жизни и сохранение нормального психоэмоционального фона. Сбалансированное питание не будет лишним. Пешие прогулки на свежем воздухе и оптимальные регулярные физические нагрузки помогут сберечь здоровье сердца.

При феномене ранней реполяризации сердечных желудочков прогноз для пациентов благоприятный. Но если у пациента имеются иные сердечные патологии в виде нарушения сердцебиения, аритмии или тахикардии, недостаточности клапанов и пр., то стоит быть начеку. Диспансерное наблюдение у кардиолога в этом случае является обязательным.

Описание

В первую очередь необходимо разобраться с тем, что такое реполяризация. Сердечные сокращения происходят под воздействием электрических импульсов. При этом в клетках наблюдается два вида изменений:

  • собственно, сокращение, именуемое деполяризацией;
  • расслабление, которое называют реполяризацией.

В основе эти этапов лежат сложные химические процессы, когда ионы калия, кальция и натрия переходят внутрь клеток из межклеточного пространства и возвращаются назад. При ранней реполяризации в работе сердца наблюдается небольшой сбой, выявить который способна только электрокардиография.

Из-за незначительности таких изменений, они долгое время считались абсолютно безвредными для организма. Но в последние годы врачам удалось проследить связь между этой патологией и возникновением желудочковых аритмий, а также случаями внезапной сердечной смерти.

Чаще всего данное отклонение выявляется у лиц, активно занимающихся спортом, больных гипертрофической кардиомиопатией, наркоманов и людей, ежедневно выполняющих тяжелую физическую работу. По большей части заболевание поражает молодых мужчин. Сегодня доля данного недуга может доходить до 24% от общего населения. У пожилых людей патология практически не встречается.

Изменения в сердце, вызванные данным синдромом

Процесс реполяризации очень важен для организма, поскольку вследствие его осуществляется подготовка сердца к систоле, а также обеспечивается нормальная возбудимость мышц органа. Кроме того, продолжительность и качество расслабления органа отражается и на фазе его сокращения.

При нормальной работе сердца обе фазы его сокращения протекают в строгой последовательности:

  1. Сначала в межжелудочковой перегородке запускается процесс деполяризации.
  2. После этого он распространяется на левый и правый желудочки, затем следует стадия расслабления.

Если у человека возникает СРРЖ, то это характеризуется нарушением в передаче электрического импульса по проводящим путям. Чаще всего при этом наблюдается значительное ускорение реполяризационных процессов, и сердце нормально не отдыхает.

Значение СРРЖ для современных клиницистов

Чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков сердца? Несмотря на то, что при данном отклонении не наблюдается никаких жалоб пациентов, его признаки не относят к нормальному функционированию органа. На сегодняшний день уже точно доказано, что синдром ранней реполяризации сердца способен создавать почву, благоприятную для развития инфаркта миокарда. Также врачи отмечают затрудненную диагностику дистрофических изменений и гипертрофии при данном отклонении.

У многих пациентов СРРЖ выявлялся на фоне следующих нарушений:

  • приступы мерцательной аритмии;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • экстрасистолия.

Опасность заболевания возникает в том случае, если приступ мерцания вызовет фибрилляцию желудочков. Это нередко оканчивается смертью пациента.

Причины и факторы риска

Основные причины данной патологии следующие:

  • недуги нейроэндокринного характера, которые чаще всего проявляются в детском возрасте;
  • гиперхолестеринемия в крови;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • пороки сердца, как врожденного, так и приобретенного характера, а также нарушения в строении проводящей системы;
  • изменения, которые наблюдаются при системных заболеваниях и касаются соединительной ткани;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • движение импульса обходными путями.

В группе риска развития данной патологии находятся следующие люди:

  • профессиональные спортсмены;
  • подростки, половое созревание которых происходит чересчур активно;
  • дети, имеющие врожденные пороки сердца и различные патологии развития.

Диагностические меры

Как уже говорилось выше, выявить данное заболевание можно только посредством ЭКГ. На электрокардиограмме патология определяется следующим образом:

  1. Интервал ST смещается кверху. В норме наблюдается плавный переход в восходящий отрезок зубца Т. Если же в этом месте присутствует резкий подъем, то это говорит о развитии некроза, интоксикации и выраженной дистрофии. Возможно также появление перикардита. При наличии ускоренной реполяризации, наблюдается повышение интервала более чем на 3 мм.
  2. Наличие характерной «зазубрины» в отделе R.
  3. Повышение зубца Т при наличии широкого его основания. Этим патология может быть сходна с развитием таких заболеваний, как ишемическая болезнь и гиперкалиемия.

Если синдром имеет неосложненное течение, то специфического лечения не проводится. Пациенту в этом случае нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • правильно и сбалансированно питаться, снизив употребление животных жиров и увеличив количество фруктов и овощей в рационе;
  • нормализовать сон, исключить стрессовые ситуации.

Если же изменения являются запущенными, то проводится их лечение, предполагающее следующие медикаментозные средства:

  • для кардиальных патологий применяются специфические средства, такие как гипотензивные препараты, коронаролитики и т. д.;
  • в качестве коэнзимов могут применяться витамины В группы, которые восстанавливают нормальный процесс передачи импульсов;
  • средства против аритмии, которые способствуют замедлению процессов реполяризации, из-за чего и возникают нарушения ритма;

  • также специалисты могут прописывать средства, усиливающие энергетический обмен в сердечных клетках («Кудесан», «Карнитин», «Нейровитан»).

Хирургическое лечение подобных расстройств может проводиться только при сердечной недостаточности, возникшей вследствие запущенных аритмий. Операция предполагает введение катетера в правое предсердие, посредством которого осуществляется блокада обходных путей для распространения импульса. Если у пациента наблюдаются частые приступы желудочковой фибриляции, то ему может быть вживлен компактный дефибриллятор, способный минимизировать риск их возникновения.

Прогноз заболевания

Современная кардиология не игнорирует такие признаки, как СРРЖ, поскольку они могут свидетельствовать о зарождении серьезных патологий, и даже смертельных осложнений, приводящих к внезапной сердечной остановке. В связи с этим пациенты с выявленным диффузным нарушением процесса реполяризации сердца должны систематически проходить обследования на ЭКГ, целью которых является сравнение показателей в динамике. Такое наблюдение за развитием патологии позволяет вовремя выявлять признаки других заболеваний.

Для спортсменов имеются особые указания, а также необходимость систематических обследований в физкультурных диспансерах. Здесь их состояние должно проверяться до интенсивных тренировок и после них. Уделить внимание следует и контролю функций организма при соревнованиях.

На сегодняшний день отсутствуют точные сведения о переходе данного синдрома в какую-либо патологию. Вероятность летального исхода в значительно большей степени увеличивается при курении, злоупотреблении алкоголем и неправильном питании. Поэтому конкретный прогноз можно составить лишь по итогам тщательной диагностики, которая должна проводиться с более-менее регулярной периодичностью.

Ранняя реполяризация желудочков сердца – это довольно распространенный синдром, который может быть предшественником развития в организме серьезных отклонений. По этой причине необходимо проведение грамотной диагностики и систематических наблюдений у врача, что поможет предотвратить развитие опасного недуга.

Причины развития СРРЖ

Процесс ранней реполяризации изучен еще не полностью. Самая популярная гипотеза его происхождения утверждает, что развитие синдрома связано либо с повышенной восприимчивостью к сердечному приступу при ишемических заболеваниях, либо с незначительными изменениями в потенциале действия кардиомиоцитов (клеток сердца). Согласно этой гипотезе, развитие ранней реполяризации связано с процессом выхода калия из клетки.

Другая гипотеза о механизме развития СРРЖ указывает на связь между нарушениями процессов деполяризации и реполяризации клеток в отдельных участках сердечной мышцы. Примером этого механизма является синдром Бругада 1 типа.

Синдром Бругада на ЭКГ. Нажмите на фото для увеличения

Генетические причины развития СРРЖ продолжают изучаться учеными. В их основе лежат мутации определенных генов, которые влияют на баланс между поступлением одних ионов внутрь клеток сердца и выходом других наружу.

Проявления СРРЖ на ЭКГ

Диагноз СРРЖ устанавливается на основании электрокардиографии. Главными ЭКГ-признаками этого синдрома являются:

Классическое определение СРРЖ на ЭКГ (элевация сегмента ST). Нажмите на фото для увеличения Новое определение синдрома СРРЖ на ЭКГ. Нажмите на фото для увеличения

Эти признаки синдрома ранней реполяризации желудочков на ЭКГ лучше видно при более низкой частоте сердечных сокращений.

На основании ЭКГ выделяют три подтипа синдрома, каждый из которых сопровождается своим риском развития осложнений.

Таблица 1. Типы СРРЖ:

Тип Характеристика ЭКГ Риск осложнений
Тип 1 Признаки ранней реполяризации присутствуют в боковых грудных отведениях ЭКГ. Наблюдается у здоровых людей Риск развития осложнений очень низок
Тип 2 Признаки ранней реполяризации присутствуют в нижних и нижнебоковых отведениях ЭКГ Риск развития осложнений повышен
Тип 3 Признаки ранней реполяризации присутствуют во всех отведениях ЭКГ Самый высокий риск развития осложнений

Симптомы у пациентов

Клинические проявления патологии можно разделить на две группы.

Первая группа

Первая группа включает тех пациентов, у которых этот синдром приводит к осложнениям – обмороку и остановке сердца. Обморок – это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса, которая характеризуется внезапным началом и спонтанным восстановлением. Он развивается вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга. При СРРЖ самой частой причиной обмороков является нарушение ритма сокращений желудочков сердца.

Остановка сердца – это внезапное прекращение кровообращения вследствие неэффективных сердечных сокращений или их полного отсутствия. При СРРЖ остановка сердца вызывается фибрилляцией желудочков. Фибрилляция желудочков – самое опасное нарушение сердечного ритма, которое характеризуется быстрыми, нерегулярными и нескоординированными сокращениями кардиомиоцитов желудочков. В течение нескольких секунд от начала фибрилляции желудочков пациент обычно утрачивает сознание, затем у него исчезают пульс и дыхание. Без оказания необходимой помощи человек чаще всего умирает.

Вторая группа

Вторая (и самая большая) группа пациентов с СРРЖ не имеет никаких симптомов. Ранняя реполяризация желудочков на ЭКГ у них обнаруживается случайно. Эта группа менее склонна к развитию осложнений и характеризуется доброкачественным протеканием этого синдрома.

До момента развития осложнений патология никак не ограничивает деятельность и активность человека.

Определение риска СРРЖ

У большинства людей СРРЖ не несет никакой опасности для их здоровья и жизни, но очень важно из всех пациентов с этим синдромом выделить тех, у которых существует риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма. Для этого большое значение имеют:

Знания о том, чем опасен СРРЖ, могут помочь раннему обращению за медицинской помощью и предотвратить возникновение опасных для жизни осложнений.

Лечение

СРРЖ встречается достаточно часто. У большинства пациентов он не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациентов.

Люди с изменениями на ЭКГ, не имеющие никаких клинических симптомов СРРЖ, не нуждаются ни в каком специфическом лечении. Небольшому количеству пациентов, принадлежащих к группе риска развития осложнений, может быть показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора или консервативная терапия.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор – это небольшое устройство, размещаемое под кожу на грудной клетке, с помощью которого проводится лечение опасных нарушений сердечного ритма. От него в полость сердца заведены электроды, через которые в момент аритмии устройство наносит электрический разряд, восстанавливающий нормальный сердечный ритм.

Пациентам с ранней реполяризацией желудочков кардиовертер-дефибриллятор имплантируют в тех случаях, когда у них в прошлом уже были опасные нарушения сердечного ритма. Также эта операция может быть показана людям с СРРЖ, имеющим близких родственников, умерших в молодом возрасте от внезапной остановки сердца.

Консервативная терапия проводится пациентам, у которых этот синдром привел к развитию опасного для жизни нарушения сердечного ритма. В таких случаях используют изопротеренол (для подавления острой фибрилляции желудочков) и хинидин (для поддерживающей терапии и предотвращения развития аритмий).

Прогноз

Преимущественное большинство людей с признаками нарушения реполяризации желудочков на ЭКГ имеют благоприятный прогноз. Однако у небольшого количества пациентов эти изменения электрофизиологических характеристик сердца могут иметь катастрофические последствия. Главная задача врачей в этой ситуации – выявить этих больных до возникновения первого эпизода опасного нарушения сердечного ритма.

Синдром ранней реполяризации желудочков: что это, чем опасно, лечение

Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) — сбой, происходящий в фазе расслабления сердечной мышцы, регистрируемый при помощи электрокардиограммы.

Заболевание диагностируется у людей всех возрастов. Оно не зависит от наличия или отсутствия других кардиологических патологий.

Что это за диагноз?

Второе название данного заболевания — синдром преждевременной реполяризации желудочков (СПРЖ).

Деятельность сердца представляет собой чередование двух попеременно сменяющих друг друга фаз — деполяризации и реполяризации.

Деполяризация — само сокращение, реполяризация — процесс расслабления сердечной мышцы, за которым следует новое сокращение. Сбой, происходящий в фазе расслабления, регистрируемый на кардиограмме, при отсутствии признаков какой-либо сердечной патологии — характерная черта СРРЖ. В результате этого сердечная мышца не успевает полноценно расслабиться и восстановиться перед последующим сокращением.

Диагноз долгое время существовал лишь как термин медицинской науки, не вызывая опасений врачей. Проведенные научные исследования, подтвердили взаимосвязь между наличием этого феномена и риском развития аритмических нарушений желудочков, вплоть до внезапной смерти.

Заболевание входит в МКБ 10, имеет код — I45–I45.9 и входит в категорию нарушений проводимости по неуточненным причинам.

Факторы развития болезни

Заболевание, в силу малой изученности, не имеет установленного списка причин его развития.

На основании клинической практики составлен лишь перечень основных возможных провоцирующих факторов:

  1. Длительный прием определенных медицинских препаратов, например, «Клонидин», «Адреналин», «Мезатон», «Эфедрин» и т. д.
  2. Повышенная подвижность суставов.
  3. Пролапс митрального клапана.
  4. Высокий уровень липидов, липопротеинов, холестерина в крови.
  5. Утолщение стенок желудочков (гипертрофическая кардиомиопатия).
  6. Воспаление миокарда (миокардит) и его гипертрофия.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Нарушения деятельности анатомических образований (узлов, пучков и волокон) сердца.
  9. Электролитный дисбаланс.
  10. Дефекты строения сердца и крупных сосудов, имеющие врожденный или приобретенный характер.
  11. Периодическое переохлаждение организма.
  12. Физические нагрузки повышенной интенсивности.
  13. Нестабильность нервной системы, эмоциональная неустойчивость.

Синдром чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Среди них большему риску подвержены спортсмены.

Статистика по возрастному критерию показывает его более частые проявления в молодом возрасте, в сравнении с пожилыми людьми. В некоторых случаях СРРЖ выявляется у детей и подростков.

Симптомы и признаки

Данный синдром не имеет характерной клинической картины. Единственный достоверный симптом СРРЖ — зафиксированные изменения сердечной деятельности во время ЭКГ.

Отклонение в фазе расслабления диагностируется чаще всего случайно, так как синдром не влияет на самочувствие человека до появления первых осложнений. Заболевание чаще всего выявляется в ходе диагностики других сердечно-сосудистых нарушений.

Признаками, которые косвенно могут указывать на наличие синдрома, являются его последствия: частые обмороки и сердечные аритмии.

Среди прочих осложнений, на фоне которых может быть диагностирована преждевременная реполяризация желудочков, можно выделить:

  • резкий скачок артериального давления (гипертонический криз);
  • нарушение сократительной функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность, отек легких);
  • нарушение частоты и глубины дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • дисфункция желудочков сердца.

Как заболевание выглядит на ЭКГ?

Расшифровка результатов электрокардиограммы представляет собой анализ ее элементов: формы и величины зубцов, сегментов, интервалов между ними.

Деятельность каждого из отделов сердца обозначается на ЭКГ буквами латиницы:

  • Р — деполяризация предсердий;
  • сочетание QRS характеризует деполяризацию желудочков;
  • cегмент ST показывает временной промежуток, который требуется сердцу для восстановления его прежнего состояния после полной реполяризации;
  • направленный вверх зубец Т отвечает за реполяризацию обоих желудочков.

На кардиограмме здорового человека сегмент ST находится на изоэлектрической линии, затем плавно переходит в область зубца Т.

Расшифровать по результатам ЭКГ синдром ранней желудочковой реполяризации можно по характерным графическим признакам:

  • сегмент ST повышается на пару миллиметров над отрезком прямой изоэлектрической линии (на распечатке ЭКГ это имеет вид резкого подъема);
  • на направленном вверх зубце R присутствуют специфические зазубрины;
  • зубец Т также повышен и имеет широкое основание;
  • весь комплекс QRS становится длиннее.

На основании выявленных отклонений классифицируют три типа синдрома:

  1. Первый тип является самым безопасным с точки зрения развития осложнений. Он свойственен тем, кто не имеет заболеваний сердечно-сосудистой системы. Графические признаки характерные для синдрома выявляются в боковых отведениях (справа и слева) ЭКГ.
  2. Второй тип диагностируется по нарушениям в боковых и нижних боковых отведениях. Риск развития осложнений будет выше, чем в первом случае.
  3. Третий тип имеет признаки синдрома во всех отведениях ЭКГ. Это означает, что у больного самая высокая опасность развития осложнений.

Особенности протекания у детей и подростков

Синдрому подвержены не только взрослые, но и дети. Заболевание встречается достаточно редко, но имеет широкий возрастной диапазон.

Раннюю реполяризацию диагностируют как у младенцев, так и у детей более старших возрастов. Нередко заболеванию подвержены и подростки.

Внешняя симптоматика, указывающая на синдром, также, как и у взрослых —  отсутствует. Большинство родителей даже не слышали об этой патологии до проведения процедуры ЭКГ.

При сохранении синусового ритма, СРРЖ у детей является возрастной нормой и не должен быть поводом для паники. У здоровых детей по мере взросления он проходит без лечения.

Иногда для его устранения родителям достаточно скорректировать образ жизни ребенка. Он будет заключаться в обеспечении ребенка сбалансированным питанием, контроле над соблюдением режима дня. Также родителям следует снизить физические и эмоциональные нагрузки ребенка, по мере возможности уменьшить воздействие стрессовых факторов.

В случае с недавно родившимися малышами следует провести полную комплексную диагностику сердца на предмет выявления возможных отклонений. Если речь идет о подростках, то причина проявления данного синдрома часто кроется в активных гормональных изменениях, которые проходят без последствий по мере взросления.

Важный критерий при выборе схемы терапии — факт наличия у ребенка прочих сердечных патологий. Если у него имеется какое-либо заболевание сердца или аномалия его проводящих систем, то синдром требует постоянного врачебного контроля и лечения. Это связано с высоким риском развития аритмических нарушений, которые могут закончиться летальным исходом.

Этапы лечения заболевания у детей не отличаются от последовательности терапии для взрослых. Терапия начинается с лечения лекарственными препаратами и биологически активными добавками. При отсутствии ее эффективности — назначают хирургическую операцию.

Чем опасна патология?

Этот синдром может стать причиной развития аритмических нарушений, таких как:

  1. Экстрасистолия желудочка — преждевременное сокращение миокарда.
  2. Тахиаритмия — патологически быстрое нерегулярное сердцебиение.
  3. Тахикардия — чрезмерное ритмичное ускорение сердечного ритма через фиксированные промежутки времени.
  4. Брадикардия — замедление частоты сердечного ритма.
  5. Мерцательная аритмия — частые хаотичные сокращения предсердий.

Длительное течение СРРЖ в сочетании с аритмическими нарушениями опасно тем, что сохраняется высокий риск развития тяжелой желудочковой патологии, такой как фибрилляция.

Во время фибрилляции мышечные волокна желудочков выполняют хаотичные аритмичные сокращения нерегулярного характера. При отсутствии экстренной помощи это состояние заканчивается остановкой сердечной деятельности и фактически приводит к смерти.

Синдром также опасен тем, что может спровоцировать сердечную блокаду, замедлив или полностью прекратив передачу электрических импульсов в сердечной мышце. У больных, на фоне данного синдрома, может развиваться ишемическая болезнь.

Методы проведения лечения

Тактика терапии пациентов зависит от заключения врача-кардиолога. Если пациент не имеет кардиологических отклонений и на фоне выявленного сбоя реполяризации у него сохраняется нормальный синусовый ритм — то специального лечения не проводится.

В качестве профилактики могут быть назначены противоаритмические препараты.

Для предупреждения осложнений на фоне синдрома ранней деполяризации пациентам следует выполнять следующие рекомендации:

  1. Исключить напитки, содержащие алкоголь, сигареты, наркотические вещества.
  2. Оптимизировать и сбалансировать физические нагрузки.
  3. Контролировать эмоциональное состояние.
  4. Питаться продуктами, которые содержат элементы, незаменимые для согласованной работы сердца и сосудов. Высокое содержание фосфора, калия и магния присутствует в сезонных овощах, фруктах, красной рыбе, орехах и сухофруктах.

При наличии у пациента прочих сердечно-сосудистых патологий лечение заболевания будет иметь медикаментозный характер.

В таблице ниже будут приведены примеры основных групп препаратов, назначаемых при СРРЖ, и их названия:

Группа препаратовНазвания
ЭнерготропныеКудесан, Карнитин, Нейровитан, Карнитон.
Препараты с повышенным содержанием калия и магнияПанангин, Аспаркам.
АнтиаритмическиеНовокаинамид, Этмозин.
АнтигипоксантныеПредуктал, Триметазидин.

Для оценки результативности лечения препаратами выполняют контрольную электрокардиографию. При отсутствии видимых изменений от приема лекарственных средств переходят к малоинвазивным методам.

Для ликвидации аритмических отклонений прибегают к радиочастотной абляции. Эта процедура заключается в прижигании неправильных путей проведения электрического импульса. В результате участок ткани сердечной мышцы, подвергшийся воздействию, больше не может играть роль проводника. Таким способом ритм сердца приходит в норму.

При высоком риске развития у больного желудочковой фибрилляции проводят операцию по имплантации специального устройства — кардиовертера-дефибриллятора. Устройство, вживленное в область грудной клетки, способно спасти жизнь при остром сердечном приступе. Электроды, которые находятся в полости сердечной мышцы, моментально генерируют электрический разряд при возникновении отклонений сердечного ритма от нормы.

Часто задаваемые вопросы

Берут ли в армию с этим диагнозом? Если рассматривать СРРЖ как самостоятельное заболевание, то оно не является основанием для отказа новобранцу со стороны военкомата. Лица с подтвержденным заболеванием годны к службе в армии.

Почему это состояние бывает у спортсменов? Частое развитие СРРЖ у профессиональных спортсменов объясняется их тренированностью и выносливостью. Изменения в функционировании сердечной мышцы вызваны процессом адаптации к высокоинтенсивным физическим нагрузкам.

Прогноз

Большинство людей с данным синдромом при отсутствии прочих сердечных патологий имеют положительный прогноз.

В некоторых случаях для устранения синдрома достаточно выполнения профилактических рекомендаций врача-кардиолога. Важно наблюдать динамические изменения характеристик сердечной деятельности с течением времени, проходить повторные процедуры ЭКГ.

Периодический контроль позволит предупредить развитие возможных осложнений.

При наличии сопутствующих сердечных недугов прогноз менее благоприятный.

Важно заранее обсудить с лечащим врачом необходимость оперативного вмешательства. На дооперационном этапе необходимо проведение полноценного обследования, чтобы не допустить появления смертельно опасных последствий.

Чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков сердца?

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца – это признак, который проявляется только на результатах ЭКГ. Он не выступает самостоятельным заболеванием и не опасен сам по себе, однако может свидетельствовать о развитии серьезной патологии сердца. При этом возникать подобное отклонение способно как у людей, имеющих проблемы кардиологического характера, так и у совершенно здоровых пациентов.

Описание

В первую очередь необходимо разобраться с тем, что такое реполяризация. Сердечные сокращения происходят под воздействием электрических импульсов. При этом в клетках наблюдается два вида изменений:

  • собственно, сокращение, именуемое деполяризацией;
  • расслабление, которое называют реполяризацией.

В основе эти этапов лежат сложные химические процессы, когда ионы калия, кальция и натрия переходят внутрь клеток из межклеточного пространства и возвращаются назад. При ранней реполяризации в работе сердца наблюдается небольшой сбой, выявить который способна только электрокардиография.

Из-за незначительности таких изменений, они долгое время считались абсолютно безвредными для организма. Но в последние годы врачам удалось проследить связь между этой патологией и возникновением желудочковых аритмий, а также случаями внезапной сердечной смерти.

Чаще всего данное отклонение выявляется у лиц, активно занимающихся спортом, больных гипертрофической кардиомиопатией, наркоманов и людей, ежедневно выполняющих тяжелую физическую работу. По большей части заболевание поражает молодых мужчин. Сегодня доля данного недуга может доходить до 24% от общего населения. У пожилых людей патология практически не встречается.

Изменения в сердце, вызванные данным синдромом

Процесс реполяризации очень важен для организма, поскольку вследствие его осуществляется подготовка сердца к систоле, а также обеспечивается нормальная возбудимость мышц органа. Кроме того, продолжительность и качество расслабления органа отражается и на фазе его сокращения.

При нормальной работе сердца обе фазы его сокращения протекают в строгой последовательности:

  1. Сначала в межжелудочковой перегородке запускается процесс деполяризации.
  2. После этого он распространяется на левый и правый желудочки, затем следует стадия расслабления.

Если у человека возникает СРРЖ, то это характеризуется нарушением в передаче электрического импульса по проводящим путям. Чаще всего при этом наблюдается значительное ускорение реполяризационных процессов, и сердце нормально не отдыхает.

Значение СРРЖ для современных клиницистов

Чем опасен синдром ранней реполяризации желудочков сердца? Несмотря на то, что при данном отклонении не наблюдается никаких жалоб пациентов, его признаки не относят к нормальному функционированию органа. На сегодняшний день уже точно доказано, что синдром ранней реполяризации сердца способен создавать почву, благоприятную для развития инфаркта миокарда. Также врачи отмечают затрудненную диагностику дистрофических изменений и гипертрофии при данном отклонении.

У многих пациентов СРРЖ выявлялся на фоне следующих нарушений:

  • приступы мерцательной аритмии;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • экстрасистолия.

Опасность заболевания возникает в том случае, если приступ мерцания вызовет фибрилляцию желудочков. Это нередко оканчивается смертью пациента.

Причины и факторы риска

Основные причины данной патологии следующие:

  • недуги нейроэндокринного характера, которые чаще всего проявляются в детском возрасте;
  • гиперхолестеринемия в крови;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • пороки сердца, как врожденного, так и приобретенного характера, а также нарушения в строении проводящей системы;
  • изменения, которые наблюдаются при системных заболеваниях и касаются соединительной ткани;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • движение импульса обходными путями.

В группе риска развития данной патологии находятся следующие люди:

  • профессиональные спортсмены;
  • подростки, половое созревание которых происходит чересчур активно;
  • дети, имеющие врожденные пороки сердца и различные патологии развития.

Диагностические меры

Как уже говорилось выше, выявить данное заболевание можно только посредством ЭКГ. На электрокардиограмме патология определяется следующим образом:

  1. Интервал ST смещается кверху. В норме наблюдается плавный переход в восходящий отрезок зубца Т. Если же в этом месте присутствует резкий подъем, то это говорит о развитии некроза, интоксикации и выраженной дистрофии. Возможно также появление перикардита. При наличии ускоренной реполяризации, наблюдается повышение интервала более чем на 3 мм.
  2. Наличие характерной «зазубрины» в отделе R.
  3. Повышение зубца Т при наличии широкого его основания. Этим патология может быть сходна с развитием таких заболеваний, как ишемическая болезнь и гиперкалиемия.

Курс терапии

Если синдром имеет неосложненное течение, то специфического лечения не проводится. Пациенту в этом случае нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • правильно и сбалансированно питаться, снизив употребление животных жиров и увеличив количество фруктов и овощей в рационе;
  • нормализовать сон, исключить стрессовые ситуации.

Если же изменения являются запущенными, то проводится их лечение, предполагающее следующие медикаментозные средства:

  • для кардиальных патологий применяются специфические средства, такие как гипотензивные препараты, коронаролитики и т. д.;
  • в качестве коэнзимов могут применяться витамины В группы, которые восстанавливают нормальный процесс передачи импульсов;
  • средства против аритмии, которые способствуют замедлению процессов реполяризации, из-за чего и возникают нарушения ритма;

  • также специалисты могут прописывать средства, усиливающие энергетический обмен в сердечных клетках («Кудесан», «Карнитин», «Нейровитан»).

Хирургическое лечение подобных расстройств может проводиться только при сердечной недостаточности, возникшей вследствие запущенных аритмий. Операция предполагает введение катетера в правое предсердие, посредством которого осуществляется блокада обходных путей для распространения импульса. Если у пациента наблюдаются частые приступы желудочковой фибриляции, то ему может быть вживлен компактный дефибриллятор, способный минимизировать риск их возникновения.

Прогноз заболевания

Современная кардиология не игнорирует такие признаки, как СРРЖ, поскольку они могут свидетельствовать о зарождении серьезных патологий, и даже смертельных осложнений, приводящих к внезапной сердечной остановке. В связи с этим пациенты с выявленным диффузным нарушением процесса реполяризации сердца должны систематически проходить обследования на ЭКГ, целью которых является сравнение показателей в динамике. Такое наблюдение за развитием патологии позволяет вовремя выявлять признаки других заболеваний.

Для спортсменов имеются особые указания, а также необходимость систематических обследований в физкультурных диспансерах. Здесь их состояние должно проверяться до интенсивных тренировок и после них. Уделить внимание следует и контролю функций организма при соревнованиях.

На сегодняшний день отсутствуют точные сведения о переходе данного синдрома в какую-либо патологию. Вероятность летального исхода в значительно большей степени увеличивается при курении, злоупотреблении алкоголем и неправильном питании. Поэтому конкретный прогноз можно составить лишь по итогам тщательной диагностики, которая должна проводиться с более-менее регулярной периодичностью.

Ранняя реполяризация желудочков сердца – это довольно распространенный синдром, который может быть предшественником развития в организме серьезных отклонений. По этой причине необходимо проведение грамотной диагностики и систематических наблюдений у врача, что поможет предотвратить развитие опасного недуга.

У ребенка синдром ранней реполяризации желудочков на экг: что это?

Многие родители испугаются, услышав, что у их ребенка обнаружен синдром ранней реполяризации желудочков на экг, но что это такое. Это отклонение присутствует сейчас у 8% жителей земли и является чисто электрокардиографическим понятием.

Ни в коем случае не стоит стараться вылечить ребенка народной медициной. Такое лечение может только навредить ему. Лучшим вариантом будет укрепление иммунной системы малыша. В рацион стоит включить больше фруктов и овощей, приучить его к утренней гимнастике или записать в спортивные секции. Активное занятие спортом способствует укреплению сердца.

Родители, задающиеся вопросом: синдром ранней реполяризации желудочков на экг что это, и как это повлияет на жизнь ребенка, могут легко запутаться во врачебных терминах, порождающих все большие страхи за здоровье любимого чада. Если не вдаваться в обозначение всех медицинских терминов и подробностей электрофизиологии сердца, то на экг синдром выглядит как зазубренность нисходящего колена зубца R и подъем сегмента ST.

Пока что врачи не выявили причин возникновения синдрома ранней реполяризации желудочков или СРРЖ на экг. Существует несколько предположений о причинах его появления, но все они не подвержены. Согласно догадкам, его могут спровоцировать:

• Прием некоторых медикаментов или их передозировки;

• Физические факторы, к ним относят переохлаждение или перегрев организма;

• Экологическая обстановка.

Так же есть мнение, что СРРЖ чаще встречается у молодых и здоровых людей, активно занимающихся спортом. Но, к сожалению чёткого ответа, что могло вызвать этот синдром, равно как и процедур для предотвращения его появления, не существует.

Беспокойство родителей, у чьих детей нашли этот синдром можно понять и оно не всегда безосновательно. Врачи часто не дают четкого объяснения на вопрос о том, что представляет собой синдром ранней реполяризации желудочков на экг, и может ли он угрожать жизни ребенка. Зачастую специалист просто не может дать сразу ответы на эти вопросы, так как все зависит от того имеются ли у ребенка еще какие ни будь жалобы на работу сердца, страдает ли он аритмией и чувствует ли боли в сердце.

Если жалоб на работу сердца нет, то в дальнейшем не проводится более глубокая диагностика этого органа. Если же жалобы существуют, то требуется полное глубокое обследование сердца для выявления возможных заболеваний. После полного исследования сердца специалист может сделать вывод, что отклонения вызваны гормональными изменениями, которые происходят с взрослением организма.

Долгое время синдром ранней реполяризации желудочков считался одним из вариантов нормы и в лечении он не нуждался. Существует небольшая вероятность того, что в дальнейшем из-за него могут появиться некоторые виды аритмии или дисплазия соединительных тканей. Имея у себя результаты дополнительных исследований можно обратиться к врачу кардиологу. Изучив все полученные показания исследований, он скажет, есть ли серьезные патологии со стороны сердца.

Как показывает практика, все волнения оказываются напрасными. Чаще всего синдром ранней реполяризации желудочков не мешает ребенку вести активный образ жизни. Он никак не сказывается на его состоянии и самочувствии. После детального обследования сердца и получения разрешения у лечащего врача можно спокойно отправлять ребенка в различные спортивные секции, не опасаясь за его здоровье.

Профилактическое лечение этого синдрома все же существует. Его назначает врач и заключается оно в кратком курсе приема препаратов и витаминов, направленных на укрепление сердца.

Часто диагностируют исчезновение синдрома во время взросления, но даже при его наличии возникновение других отклонений часто не наблюдается. Старые экг стоит хранить, потому что этот синдром может имитировать острый инфаркт миокарда. При обращении пациента с такой кардиограммой и жалобами на боли в груди будет проведено полное исследование на обнаружение патологий и скорей всего пациенту придется задержаться до окончания всех исследований в медицинском центре. Намного облегчит обследование наличие старой диаграммы экг, на которой видно, что подобные изменения были и раньше. В этом случае госпитализация не потребуется.

Однако существует мнение о том, что наличие синдрома у пациента указывает на более больший риск развития заболеваний, связанных с сердцем. Если при синдроме ранней реполяризации желудочков случаются обмороки, то возможно придется рассмотреть вариант имплантации кардиовертера-дефибллятора. Но вероятность смерти из-за заболеваний сердца связанных с этим синдромом ничтожно мала. Намного больший риск создает сидячий образ жизни и излишний вес.

Сейчас в медицинских учреждения можно часто услышать вопрос: синдром ранней реполяризации желудочков на экг что это? И врачи с радостью могут заверить, что в большинстве своем не стоит ничего опасаться, но для полной уверенности нужно провести полную диагностику сердца во избежание непредвиденных проблем с сердцем.


Смотрите также