Симптомы тромба в организме


15 опасных признаков тромба в организме, который может вас мгновенно убить

Здоровье

Зная первые признаки наличия тромба в организме, можно предотвратить потенциально смертельную ситуацию.

Тромб, как правило, образуется в венах ног и ведет к тромбозу глубоких вен. Опасность тромба в том, что часто он остается незамеченным, но может внезапно оторваться и привести к смерти.

Тромб – это сгусток крови, которая из жидкого состояния приобрела густое или полутвердое состояние.

Вообще нужно понимать, что свертывание крови – это необходимый процесс, который предотвращает большую потерю крови в определенных ситуациях, например, когда вы получили травму или порез.

Читайте также: Это надо знать! 15 симптомов инсульта у женщин, которые они часто игнорируют

Когда тромб образуется в одной из вен, он не всегда растворяется, что может в дальнейшем привести к опасной и даже смертельной ситуации.

Неподвижный тромб обычно не представляет угрозы, но если он отрывается и по венам попадает в важные органы, такие как сердце или легкие, это может стать причиной смерти.

Вот несколько признаков того, что в вашем организме образовался опасный тромб.

Первые признаки тромба

1. Необъяснимая усталость

tromboz1.jpg © PR Image Factory / Shutterstock

Внезапная усталость часто указывает на различные проблемы со здоровьем, включая и образование тромба. Когда наше тело вынужденно работать больше обычного, это имеет негативные последствия для организма. 

Если ощущение усталости долгое время не проходит, есть повод задуматься о том, что виной всему может быть тромб в руке, ноге, мозге или груди.

2. Припухлость в конечностях

tromboz2.jpg © HENADZI PECHAN / Shutterstock

На месте образования тромба может появиться припухлость или отечность. Если тромб находится в руке или ноге, конечность может полностью распухнуть, что возникает из-за плохой циркуляции крови. 

Читайте также: Тромбоз и его причины

При этом пораженное место может изменить цвет, покраснеть или посинеть, стать теплым или зудеть. Такая ситуация очень опасна, так как тромб может оторваться и в любую минуту попасть в жизненно важный орган. Так, например, если он окажется в легких, это приведет к эмболии легочной артерии.

3. Затрудненное дыхание

tromboz3.jpg © Motortion Films / Shutterstock

Этот симптом может быть довольно пугающим, так как может означать, что тромб переместился в легкие. Согласно специалистам, если трудности с дыханием сопровождаются постоянным кашлем, это может стать первым признаком легочной эмболии – закупорки одной из артерий в легких. 

К такой ситуации нужно относиться очень серьезно и как можно скорее вызвать скорую помощь.

4. Боль в груди или боль при дыхании

tromboz4.jpg © Elvira Koneva / Shutterstock

Как уже было упомянуто выше, легочная эмболия – это потенциально смертельное состояние. Оно возникает когда тромб, образовавшийся в нижних конечностях, попадает и блокирует один из сосудов легких. Одним из главных симптомов этого является боль в груди и общий дискомфорт при дыхании, при котором вам может быть тяжело сделать глубокий вдох.

Также важно помнить о том, что боль в сердце может указывать и на то, что тромб находится в области сердца, и это может привести к инфаркту.

5. Лихорадка и потоотделение

tromboz5.jpg © 2shrimpS / Shutterstock

Данный симптом очень часто появляется при тромбозе почек. 

Главная опасность его состоит в том, что тромб может мешать вашему организму избавляться от продуктов отхода, что ведет к высокому артериальному давлению и даже к отказу почек. При этом часто тромб в почках приводит к лихорадке или повышенному потоотделению.

Симптомы тромба

6. Головокружение или обморок

tromboz6.jpg © Kleber Cordeiro / Shutterstock

Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания могут вызвать ощущение головокружения и привести к обмороку.

7. Учащенное сердцебиение

tromboz7.jpg © jeffy11390 / Shutterstock

Если ваше сердцебиение ускорилось, это может быть опасным симптомом легочной эмболии. Когда тромб добирается до легких, возникает нехватка кислорода, и ваше сердце пытается ее компенсировать, усиливая сердцебиение. Это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать.

Читайте также: Как тело предупреждает нас об угрозе смерти: 5 явных признаков скорого инфаркта 

8. Необъяснимый кашель

tromboz8.jpg © Kleber Cordeiro / Shutterstock

Если появились приступы кашля наряду с ощущением нехватки дыхания и ускоренным сердцебиением, это может говорить о том, что в вашем организме сформировался тромб. Кашель может сопровождаться кровью, а это серьезный повод обратится к врачу. 

Виной такого кашля может быть тромб в легких, который ведет к заложенности дыхательных путей и проявляется в виде кашля.

9. Сильная головная боль

tromboz9.jpg © Pitchayaarch Photography / Shutterstock

Многие люди страдают от хронической головной боли, но эта боль часто бывает сильнее обычного. Такая невыносимая боль может полностью вывести вас из строя, из-за чего вы не сможете на чем-либо сосредоточиться. 

При этом обычные препараты от головной боли могут не облегчить симптомы. В этом случае срочно обратитесь к врачу, так как это может указывать на наличие тромба в головном мозге, что может привести к инсульту.

10. Боль или чувствительность в конечности

tromboz10.jpg © New Africa / Shutterstock

Очень сложно понять, что у вас есть тромб, не имея медицинских знаний, но одним из наиболее частых симптомов этой проблемы являются боль в руке или ноге. 

Если это не связано с травмой, болезненные ощущения могут предупреждать о тромбозе глубоких вен. При этом может наблюдаться болезненность при надавливании или прикосновении к пораженной области. Чтобы отличить ее от мышечных судорог, обратите внимание на то, усиливается ли боль при хождении или сгибании ноги. Если это так, есть вероятность наличия тромба.

Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах. Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли.

Тромб в вене

11. Теплая на ощупь кожа

tromboz11.jpg © Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock

При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.

Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.

12. Красные прожилки по венам

tromboz12.jpg © Phat1978 / Shutterstock

Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.

13. Боль в икрах ног

tromboz13.jpg © Yuttana Jaowattana / Shutterstock

Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом. 

Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.

14. Изменение цвета кожи

tromboz14.jpg © Alexander Sobol / Shutterstock

Покраснение - один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.

По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.

15. Отсутствие симптомов

tromboz15.jpg © Victor Josan / Shutterstock

Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое. 

По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз.

Тромб: симптомы и первые признаки

Сгустки крови - это первая помощь организма против кровотечения. Кровь превращается из жидкости в гель, защищая поток крови и закупоривая кровотечение.Без свертывания крови небольшие сосуды внутри тела продолжали бы кровоточить, а умереть можно было бы даже от небольшого пореза.

Когда образуется сгусток крови, он может быть неподвижным (так называемый тромбоз) и блокировать кровоток или подвижным (так называемая эмболия) и перемещаться в различные части тела.

Есть два разных типа сгустков:
  1. Артериальные - это те, которые образуются в артериях. Сразу же после их возникновения начинают проявляться симптомы. Поскольку они препятствуют проникновению кислорода к жизненно важным органам, это может привести к различным осложнениям (инсульт, инфаркт, паралич и сильная боль).
  2. Венозные сгустки образуются в венах. Процесс протекает медленно в течение определенного периода времени, но со временем симптомы постепенно становятся более заметными.
Эти сгустки становятся смертельно опасными, особенно когда они образуются непосредственно в артериях:
  • Сердечный приступ - когда сердечная мышца теряет кровоснабжение.
  • Инсульт - где часть мозга теряет кровоснабжение.
  • Тромбоз глубоких вен - сгусток, возникающий, как правило, в нижней части ноги - это одна из основных причин легочной эмболии.

Общие симптомы тромба у женщин

В целом симптомы тромба у женщин мало отличаются от мужских и зависят от места его локализации.Наиболее распространенным местом для образования тромба являются ноги. В этом случае симптомы могут включать:

  • боль,
  • припухлость,
  • жар,
  • покраснение,
  • боль в стопе при растяжении пальцев вверх.
Сгустки крови дают разные симптомы в зависимости от того, где они находятся в организме:
  • Сгусток крови в сердце - боль и ощущение тяжести в груди; помутнение сознания, тяжело дышать.
  • Сгусток крови в животе - рвота, сильная боль в животе.
  • Сгусток крови в мозге - внезапная и сильная головная боль. Когнитивные изменения, такие как трудность речи.

Таблица симптомов в зависимости от места локализации

Место локализацииСимптомы
Рука и ногаСимптомы тромба в ногах и руках могут включать боль или спазмы, отеки, гарячую на ощупь синюшную или красную кожу.Сгустки, возникающие в крупных венах, называются тромбозом глубоких вен (ТГВ).Сгустки крови также могут возникать в более мелких, более поверхностных (ближе к коже) венах.
СердцеОбщие симптомы тромбов в сердце включают боль в груди и левой руке, потоотделение и затрудненное дыхание.
ЛегкиеНаиболее распространенные симптомы включают одышку или затруднение дыхания, боль в груди и кашель. Другими симптомами, которые могут появиться или не появиться, являются потоотделение, обесцвеченная кожа, отек ног, нерегулярное сердцебиение и / или пульс и головокружение.
МозгМогут возникнуть проблемы со зрением или речью, судороги и общая слабость.
ЖивотСимптомы сгустков брюшной полости могут включать сильную боль в животе, тошноту, рвоту и диарею и / или кровавый стул.

Тромб в руке: симптомы и первые признаки

Сгусток крови, также называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ), является результатом активированных факторов свертывания крови и компонентов, обнаруженных в кровотоке. Сгустки крови могут появляться в руке или в любом другом месте тела и тому есть множество причин, но одна из самых распространенных - это длительная неподвижность, как в случае долгого полета. Определенные условия и факторы риска могут также увеличить вероятность появления сгустков крови:
  • беременность,
  • курение,
  • гормональная терапия.
Умение распознавать симптомы сгустка крови и знать, когда обращаться за медицинской помощью, может спасти человеку жизнь в буквальном понимании этого слова.В большинстве случаев сгустки крови не представляют непосредственной угрозы и лечить такое состояние можно и в домашних условиях.

Признаки и симптомы сгустка крови в руке

Свертывание крови является нормальной частью тела и не обязательно вредно. Если бы тело не обладало этой способностью, простой разрез заставил бы нас истечь кровью. Человеческое тело - это тонкая экосистема, которая постоянно анализирует и восстанавливает поврежденную ткань, и это также относится к кровеносным сосудам, так как они часто подвергаются постоянному стрессу и травме от кровообращения. Если сгусток крови образуется в кровеносном сосуде кисти руки, он может отрезать кровообращение и проявить следующие признаки и симптомы:
  • Отек затронутой руки: возникает по причине непроходимости крови, поскольку она не может пройти мимо блокады.
  • Боли в руке: иногда описывают как ощущение судороги.
  • Закупорка крови может привести к повреждению ткани. Это проявляется как боль в пострадавшем районе при прикосновении.
  • Красноватый или синеватый цвет кожи: более легко идентифицируется у белокожих людей и выглядит как сгусток крови в руке.
  • Рука теплая на ощупь: затронутая область часто имеет более высокую температуру, чем остальная часть тела. Застойная кровь может раздражать кровеносные сосуды, заставляя место вокруг становиться относительно теплее.
  • Венозное расширение: появление растянутых вен. Когда крови больше некуда идти, это приводит к тому, что вены руки растягиваются.

Причины

  • Сгустки крови возникает как ответ на повреждение стенки кровеносного сосуда. Поврежденная ткань стенки сосуда высвобождает вещества в кровь, которые притягивают тромбоциты, чтобы закрепить первоначальный участок повреждения. Тромбоциты часто являются первыми ответчиками на участках поврежденных кровеносных сосудов и действуют как штепсель, позволяя проводить более постоянные методы свертывания крови.
  • Сгусток крови в руке может возникать и потому, что восковая пластинка холестерина, которая образуется в артериях, внезапно ломается, становясь эмболией - свободно текущим сгустком. У сгустка теперь есть возможность путешествовать в любом месте тела, включая руку, где она может появиться и вызвать проблемы.
  • Сгустки крови в руке также возникают после приема определенных медикаментов и по причине различных проблемных факторов свертывания крови.
Для некоторых женщин использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может увеличить риск образования тромбов. Риск выше для женщин старше 35 лет, которые курят или имеют в анамнезе предыдущие тромбы.

Осложнения:

  • Возможности развития легочной эмболии - легкие блокируются сгустками крови.
  • Постфлебитический синдром - ведет к обесцвечиванию кожи, болям в ногах, кожным ранам.
  • Риски инфаркта при свертывании крови в артериях или венах сердца.

Как лечить сгустки крови в руке?

Серьезные сгустки крови часто требуют посещения отделения неотложной помощи, так как они могут быть фатальными, если их не поймать вовремя. Антикоагулянты - лекарства, которые растворяют сгусток и предотвращают образование новых - вероятнее всего будут использовать в отделении скорой помощи для таких случаев.

Антикоагулянты предназначены для ингибирования факторов сгущения крови, жизненно важных для процесса свертывания крови. Антитромбоцитарные препараты также могут использоваться и обладают сппособностью растворять тромбоциты.

Домашнее лечение сгустка крови в руке

Ниже приведены некоторые домашние средства, чтобы лечить и предотвращать образование тромбов, которые можно использовать в домашних условиях:
  1. Соблюдайте правильную диету: ограничение количества жирной пищи в рационе поможет снизить риск образования бляшек холестерина в кровеносных сосудах. Диета с высоким содержанием клетчатки поможет в достижении этого. Включая продукты, такие как овощи и фрукты, вы можете успешно увеличить потребление клетчатки.
  2. Травяной чай: чай из листьев тысячелистника используется для лечения сгустков крови.
  3. Следите за своим лекарством: прием лекарств, предписанных врачом, поможет сохранить здоровье. Также неплохо сообщить врачу о любых новых травяных средствах, которые вы используете, поскольку они могут помешать вашему текущему лекарству
  4. Двигайте руками: пребывание в одном положении может вызвать застой крови.
  5. Измените свой образ жизни: курение является основным фактором в возникновении сгустков крови. Ожирение также может способствовать. Бросить курить и похудеть означает снизить риск.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас возникли какие-либо серьезные симптомы, упомянутые выше, нужно обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Наличие сгустка крови в руке не может быть опасно для жизни, но это может быть показателем густой крови и привести к появлению большего количества сгустков в другом месте тела. Следующее должно побудить вас сразу же обратиться к врачу:
  • Сбивчивое дыхание.
  • Онемение лица, руки или ноги и внезапная слабость.
  • Боль, распространяющаяся на спину, челюсть или плечо.
  • Хронические головные боли и головокружение.
  • Пульсирование пораженного участка, или в руках и ногах.
  • Покраснение, отек, боль или онемение в руке или ноге.
  • Тромб может привести к воспалению и накоплению жидкости в легких, что вызывает кашель с кровью.

Оторвался тромб: симптомы и первые признаки

Тромб, который способен перемещаться с кровотоком, называют эмболом.Когда эмбол движется по кровеносным сосудам тела, он может пройти в проход и застрять, препятствуя дальнейшему проходу крови. Клетки, которые обычно получают кровоснабжение через этот проход, испытывают недостаток кислорода (ишемия) и начинают отмирать. Это состояние называется эмболия.Возникновение состояния, угрожающего жизни, в случае тромба, особенно если он развивается ниже колена, практически равно нулю. Но если тромб образовался выше колена, он может оторваться и забить крупный сосуд, проникнуть в сердце, легкие или головной мозг, а это уже очень серьезно, поскольку в некоторых случаях может вызвать:
  • легочную эмболию,
  • инсульт или сердечный приступ,
  • частое осложнение тромбов - повреждение тканей.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии

Тромбы, которые чаще всего вызывают легочную эмболию, образуются в области ног или таза.Наиболее распространенным симптомом легочной эмболии является одышка, которая может возникать как постепенно, так и появиться внезапно.Другие симптомы легочной эмболии включают:
  • нервозность,
  • липкая бледная кожа,
  • грудная боль, которая может распространяться на руку, челюсть, шею и плечо,
  • обморок,
  • аритмия,
  • спутанность сознания,
  • учащенное дыхание,
  • быстрое сердцебиение,
  • слабый импульс.
Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, особенно одышку, немедленно обратитесь к врачу.

Тромб в сердце - симптомы и первые признаки

Тромб можно сравнить с пробкой в час пик. В нормальные часы движение транспорта происходит устойчиво. Однако в случае аварии трафик может значительно замедлиться или полностью остановиться - именно так тромб, как и авария, блокирует движение крови и перекрывает ее подачу в какой-то орган. Такое состояние является опасным и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.К примеру, сердечный приступ возникает в случае блокировки тромбом потока крови в сердце, что приводит к постепенному отмиранию сердечной мышцы. Таким образом образовавшийся или попавший в сердце тромб способен привести к сердечному приступу, но лишь в том случае, если он имеет значительные размеры.

Очень часто тромб в сердце остается бессимптомным до тех пор, пока не понадобится неотложная помощь.

Тромб в сердце вызывает симптомы, схожие с сердечным приступом:
  • Боль в суставах,
  • Прерывистое дыхание,
  • Дискомфорт в области шеи, челюсти и плеч,
  • Тошнота или рвота,
  • Обморок.
Как упоминалось ранее, сгусток крови в сердце может привести к сердечному приступу. Таким образом, человек, имеющий те же симптомы, что и сердечный приступ, например, чрезмерное потоотделение, проблемы с дыханием и боль в левой руке, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Тромб в голове - симптомы и первые признаки

Есть много причин, по которым у человека может образоваться сгусток в голове:
  • Повреждения головы. Если есть серьезная травма головы и / или шеи, организм образовывает сгустки, чтобы остановить кровотечение. Это может оказать сильное давление на окружающие ткани мозга. Некоторые травмы могут вызывать образование тромбов за пределами мозга и разрываться или же с кровью попасть в мозг и вызвать инсульт.
  • Сужение или укрепление артерий. Когда артерии затвердевают или сужаются, риск развития сгустка в головном мозге увеличивается. Затвердевшие артерии могут разорваться во время перекачки крови, что может привести к образованию сгустка. Эти сгустки могут сократить кровоток в суженной артерии, что наносит серьезный ущерб окружающим клеткам.
  • Путешествующие сгустки. Некоторые тромбы могут перемещаться из одной части тела по кровеносному сосуду в мозг, вызывая блокировку, которая часто становится причиной инсульта или эмболии мозга. Эти сгустки могут привести к повреждению других частей тела еще до того, как они достигнут головы.
  • Воспаление. Если поверхностная вена чрезмерно воспалена, это так же повышает риск образования тромбов. Воспаление часто вызвано бактериальными инфекциями. Как следствие, уменьшается кровоток, а поврежденные участки подвержены риску протекания крови, что может привести к образованию тромбов.

Признаки и симптомы тромба в головном мозгу

Признаки и симптомы тромба в головном мозгу проявляются по-разному в каждом индивидуальном случае. Для некоторых все начинается с головных болей, для других характерен широкий спектр разных признаков, среди которых проблемы с речбю и даже депрессия.

Ниже описаны основные симптомы сгустков крови в голове:
  • Головные боли. Обычно ощущаются на одной стороне головы и могут усиливаться при кашле или чихании. Для некоторых людей головные боли, связанные с тромбом, могут затруднить движение головы и физическую активность.
  • Проблемы с речью. Некоторые люди могут испытывать трудности при разговоре. Эта проблема чаще встречается в случае, когда у тромб находится в левой части мозга.
  • Заторможенность. У больного понимание и реакция занимают больше времени, чем обычно.
  • Головокружение - возможны периоды головокружения, которые могут сопровождаться временной слепотой.
  • Изменения в личности - Больной чувствует себя чрезмерно агрессивным или внезапно подавленным.
  • Депрессия - возникает как следствие, когда мозг не получает нужное количество кислорода.
  • Потеря координации. Некоторые люди считают, что они не могут двигаться с прежним уровнем координации, и возможность перемещения чего-то из одной руки в другую встречается чаще всего.
  • Некоторые испытывают судороги, продолжающиеся до двух минут.
  • Ишемическая атака. Дисфункция на одной стороне тела, которая может превратиться в полномасштабный инсульт.
  • Паралич. Одна сторона тела может быть парализована. Чаще всего затронуты рука, нога и лицо.

Сгустки крови в голове: варианты лечения

  1. Для диагностики тромба и определения причины, вызвавшей его, нужно пройти МРТ или КТ-сканирование.
  2. Для лечения чаще всего используют антикоагулянты, такие как аспирин, который не только рассасывает уже существующие, но и способен предотвратить развитие новых сгустков.
  3. Не редки ситуации, когда необходима операция. Сгусток крови можно удалить из мозга методом вскрытия и очищения артерий.
  4. В Европе больным с повышенным риском образования вживляют так называемый «активатор плазминогена»в вену - он разрушает тромб, чтобы предотвратить инсульт.

Тромб – симптомы, первые признаки тромбоза и методы лечения

Тромбоз – заболевание кровеносных сосудов, в котором сгусток крови частично или полностью закупоривает сосуд и нарушает циркуляцию крови. Если сгусток крови отслаивается от стенки сосуда, он мигрируеть через кровоток в органы – опасное осложнение сосудистых заболеваний.

Согласно статистике ВОЗ, тромбоз сосудов диагностируется у каждого 4 жителя планеты. На территории России ежегодно фиксируется более четверти миллиона случаев новых заболеваний тромбозом.

Выражается это заболевание формированием внутри кровеносной системы сгустков различной структуры и размера, прикрепленные к стенке вены, артерии или даже капилляров. Под действием некоторых факторов они могут отрываться и перекрывать просвет сосуда полностью.

В основе процесса образования кровяных сгустков лежит естественный защитный механизм, помогающий избежать кровопотери. При повреждении мягких тканей и сосудов различного диаметра тромбы способствуют естественной остановке кровотечения. После восстановления тканей в кровь выбрасываются вещества, способствующие растворению тромбов.

Под действием внешних и внутренних факторов может происходить изменение этого процесса. При этом клетки крови, отвечающие за образование тромба, могут активироваться даже при отсутствии травм.

Второй вариант развития заболевания — сохранение протромбиновой активности на фоне отсутствия выработки веществ, растворяющих тромб. Одним словом, нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей реакции крови.

Стоит отметить, что многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как тромбоз. Тромб — это кровяной сгусток, образование которого является естественным процессом. Это приспособление организма, помогающее остановить кровотечение при повреждении сосудов.

Тем не менее иногда образование тромбов не связано с повреждением сосудистых стенок. В таких случаях речь идет о патологическом процессе.

Ведь сгустки не ликвидируют «течь» в венах и артериях, а просто циркулируют по сосудам. Со временем тромбы могут увеличиваться в размерах, уменьшая просвет сосудов.

Соответственно, нарушается кровоток, что сказывается на работе всего организма. Ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода, в результате чего наблюдаются их трофические изменения.

Патология при отсутствии своевременного лечения приводит к опасным осложнениям. Тромбоэмболия — это острое состояние, которое сопровождается отрывом кровяного сгустка и полной закупоркой жизненно важных сосудов (в частности, легочной артерии).

Такая патология нередко развивается настолько быстро, что пациент погибает задолго до того, как попадет в отделение медицинской помощи. Именно поэтому важно знать о том, что такое тромбоз и какими симптомами он сопровождается.

Тромбоз причины

Ни для кого не секрет, что с возрастом в организме человека происходят структурные изменения в целом и в кровеносной системе в частности – уменьшается тонус стенки сосуда, она становится менее эластичной.

Возрастные изменения также сказываются на характеристиках крови, повышая её свертываемость. Кроме этого, в пожилом возрасте люди мало двигаются, что тоже оказывает негативное влияние на состояние пациента.

Движение является очень важным для всех систем организма. Как показывают исследования, даже у здоровых людей кровоток в глубоких венах в состоянии покоя очень слабый.

Если же человек всё время находится в сидячем положении, он рискует сильно ухудшить свое состояние. Происходит это оттого, что в положении сидя нарушается отток крови, а постоянное удерживание ног в согнутом состоянии может привести к перегибу подколенной вены.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно сведениям, которые удалось получить исследователям, существует три основных причины, одновременное наличие которых практически в 100% случаев ведет к развитию тромбоза:

  • нарушения целостности стенки сосуда (может быть вызвано как непосредственным механическим повреждением, так и воздействием на ткани инфекционных токсинов);
  • резкое снижение скорости тока крови (подобное нарушение может быть результатом сдавливания сосудистой стенки, или, например, недостаточности венозных клапанов);
  • повышение свертываемости крови (к причинам в данном случае можно отнести врожденные аномалии развития и структуры тромбоцитов, воздействие химических средств, включая и некоторые лекарственные препараты).

Выше описаны основные этиологические причины развития заболевания. Но к их появлению ведут определенные факторы, которые также стоит рассмотреть:

  • чаще от тромбоза страдают в пожилом возрасте;
  • вероятность развития заболевания не исключена и среди молодых людей, которые по той или иной причине вынуждены проводить длительное время в положении сидя, а также вести малоподвижный образ жизни; это связано с нарушением тока крови к сердцу и постепенным снижение тонуса мышц нижних конечностей;
  • по той же причине тромбы образовываются у людей, которые в течение длительного времени должны соблюдать постельный режим;
  • к факторам риска относят полостные операции;
  • тромбоз может развиться у женщины после кесарева сечения;
  • избыточный вес и ожирение также увеличивают вероятность развития заболевания;
  • длительное применение лекарств, которые сказываются на свертываемости крови, может спровоцировать образование сгустка;
  • курение вызывает спазм сосудов и, соответственно, также повышает риск развития патологии;
  • к факторам риска относят установление имплантов (например, кардиостимуляторов) и длительную катетеризацию;
  • длительное применение гормональных препаратов, включая противозачаточные средства, также может сказаться на состоянии сосудистой системы;
  • затяжные инфекционные заболевания могут повреждать стенки сосудов, что провоцирует развитие тромбоза.

Довольно часто тромбоз развивается на фоне других заболеваний, включая, например, эндартериит, сахарный диабет и т. д.

Виды тромбоза

Группа Частные варианты
Классические Белый – состоит из тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина. Образуется первым

Красный – второй этап формирования сгустка, когда на конгломерате оседают эритроциты

Смешанный – состоит из нескольких слоев белых и красных свертков

Специфические Септический – формируется при инфекционно-воспалительных изменениях сосудистой стенки

Опухолевый – образуется в зоне прорастания сосуда новообразованием

Шаровидный – оторвавшийся фрагмент смешанного сгустка при митральном стенозе

Вегетации – тромботические наслоения при инфекционно-воспалительном поражении внутренней оболочки сердца

Марантический – красный сгусток, который образуется при застое венозной крови на фоне снижения объема циркулирующей крови

В клинической практике существует разветвленная система классификации тромбозов по различным признакам, в которую входят:

  1. Виды тромбоза в зависимости от происхождения (этиологии). К ним относятся застойные, аллергические, травматические, септические и инфекционные тромбозы.
  2. В зависимости от течения болезни. К ним относятся острые, рецидивирующие и мигрирующие виды тромбозов.
  3. По локализации тромбов в кровеносной системе. К ним относятся артериальный и венозный тромбоз голени, стопы или бедра.
  4. В зависимости от глубины расположения пораженных сосудов. К ним относится тромбоз глубоких вен и поверхностный тромбоз.

Естественно, существует несколько систем классификации данной патологии. Тем не менее в первую очередь заболевание разделяют в зависимости от того, какие сосуды оно поражает:

  • Наиболее распространенным считается венозный тромбоз. Подобная патология сопровождается сворачиванием крови и образование сгустков в просвете вен. Чаще всего недуг поражает глубокие вены нижних конечностей, а вот тромбоз сосудов в верхнем отделе тела наблюдается реже. Кроме того, патология иногда развивается в поверхностных венах. В любом случае при отсутствии лечения количество сгустков увеличивается, тромбы распространяются по новым венозным магистралям.
  • Тромбоз артерий, согласно статистике, диагностируется реже, но он намного опаснее. Дело в том, что давление и скорость тока крови в крупных артериях гораздо выше, а потому всегда существует вероятность отрыва сгустка с дальнейшей закупоркой просвета важных артерий. Даже временное прекращение кровотока ведет к ишемии органов. Например, отрыв тромба и закупорка коронарных артерий практически всегда заканчиваются инфарктом миокарда. Если в результате тромбоза перекрываются артерии, несущие кровь к головному мозгу, избежать инсульта практически невозможно.

Основные причины развития заболевания

Зная о том, что такое тромбоз и под воздействием каких факторов он развивается, можно выделить несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск развития заболевания.

Что касается медикаментозного лечения, то в послеоперационный период пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь — это предотвращает образование сгустков. Больным, вынужденным соблюдать постельный режим, необходим регулярный лечебный массаж, который устраняет застой крови.

Важным моментом является и питание — во избежание развития атеросклероза и тромбоза нужно уменьшить количество животных жиров в рационе. При застое крови в венах нижних конечностей поможет ношение специального компрессионного белья. И конечно же, не стоит забывать о физической активности — это единственный способ поддерживать тонус мышц и нормализовать кровообращение.

Признаки и симптоматика

Образование тромбов характеризуется триадой Вирхова – наиболее распространенной теорией, описывающей механизм развития патологии.

Структура процесса образования тромбов:

  • Альтерация, или повреждение, венозной стенки. При растягивании, сдавлении, травматическом разрыве эндотелия вены создаются предпосылки для тромбообразования.

  • Повышение свертываемости крови. Продуцирование в русло кровеносного сосуда тромбина, тканевого тромбопластина, повышающих свертываемость крови, приводит к склеиванию тромбоцитов.

  • Нарушение динамики протекания крови. Малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в условиях постельного режима, наличие в сосудах атеросклеротических бляшек нарушает оптимальные условия движения крови по кровеносным сосудам. Не менее, чем неподвижность, опасен «вихреобразный» поток крови.

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

Существует ряд типичных признаков тромбоза. В зависимости от того, где образовался сгусток, симптомы различаются. Тромбы чаще образуются в больших венах нижних конечностей. Связано это с тем, что кровь течет обратно к сердцу медленно. Распространенные признаки тромбоза:

  • Чувство тяжести и напряжения в ноге.
  • Боль в ноге, иногда в области стопы, бедра или паха.
  • Синеватый оттенок кожи.
  • Перегрев ноги.
  • Заметные вены (предупреждающие).
  • Повышение температуры тела.
  • Ускоренный пульс.

Внимание! Даже если некоторые из симптомов отсутствуют, тромбоз в ноге не исключается. Симптомы наличия тромбов, упомянутые выше, не являются точным диагностическим критерием. Требуются дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Венозный тромбоз: симптомы в руке

Вены в руке могут быть заблокированы сгустками крови. Это случается реже, чем тромбообразование в ногах. Тромбы в руках вызывают более серьезные симптомы, чем сосудистые окклюзии в ногах. Они заметны при увеличении вены, потому что кровь ищет путь к сердцу обходными путями. Типичные симптомы тромба в руке:

  • Набухание и перегрев поврежденной руки.
  • Отек руки.
  • Голубоватые вены.
  • Красновато-лиловая окраска кожи.
  • Боль во время давления на руку и при перемещении.

При появлении патологии далеко не у всех больных появляются признаки тромбоза. Согласно статистике, около 20% всех случаев протекает в латентной форме, и не проявляется заметной симптоматикой. Между тем, распознать тромбоз можно по субъективным признакам, которые наблюдаются даже у тех пациентов, не предъявляющих жалоб. К таковым относятся:

  • усталость и чувство тяжести в ноге;
  • отечность конечности, увеличение объема голени или стопы;
  • потеря чувствительности, ползание мурашек в конечности;
  • распирающие боли в конечностях, появляющиеся после повышения физической нагрузки;
  • локальное побледнение кожного покрова и похолодание конечности.

Также венозный тромбоз может сопровождаться повышением температуры тела. Такие ситуации характерны для острого течения болезни, а также если имеет место воспалительный процесс в месте прикрепления тромба. В случае тромбоза артерий в ногах наблюдается посинение конечности или ее выраженное побледнение. Сопровождаться это может распирающими болями.

В зависимости от вида и типа тромбоза симптоматика может отличаться от выше описанной, так как проявляться болезнь может по-разному еще и в зависимости от глубины пораженных сосудов:

  • при поражении глубоких вен на конечностях могут появляться вздутые участки телесного или бледного цвета;
  • при поражении поверхностных вен на поверхности тела отчетливо видны вздутые сосуды с локализованным синюшным или ярко-красным узлом.

Патология может развиваться многие недели и даже месяцы, не вызывая серьезных изменений в состоянии пациента. Поэтому люди, как правило, обращаются к врачу уже при появлении осложнений.

Признаки и симптомы

Тромбоз, как правило, проявляется неожиданно для больного резкой болью в пораженной конечности. Иногда это процесс сопровождается ощущением тяжести и отека. Человеку кажется, как будто ногу что-то распирает изнутри.

Внешние проявления тромбоза зависят от того, насколько глубоко расположена вена и насколько сильно она тромбирована. Если тромб находится в подвздошной или бедренной вене, то отек распространяется на всю ногу, кожа синеет и кажется холодной.

Из-за того, что ухудшается отток крови по главным венам, она перераспределяется в подкожные сосуды, вследствие чего становится отчетливо видна их сетка, иногда расширяются вены на животе. При этом состояние человека резко ухудшается, температура повышается, появляется озноб, ощущается слабость.

В случае, когда тромбируются некрупные вены, обнаружить болезнь довольно сложно, так как в этом случае симптомы почти не проявляются. Единственное, чем можно руководствоваться в такой ситуации, это субъективные ощущения боли у пациента во время ходьбы.

Основные проявления заболевания:

  • Тяжесть в ногах, наиболее сильно ощущающаяся в вечернее время;

  • Отечность, увеличение объема голени;

  • Давящие, распирающие боли, интенсивно выраженные в вечернее время;

  • Онемение, «мурашки» в области голени;

  • Местная или общая гипертермия при воспалении сосуда;

  • Кожа бледная, синюшная, истонченная.

Визуально врач обнаруживает снижение чувствительности голени, переполнение поверхностных вен, усиление сосудистого рисунка. При тромбозе пораженная конечность имеет более низкую температуру, чем здоровая нога.

Многие боятся попасть в автомобильную аварию, но мало кто боится стать жертвой тромбоэмболии – отрыва тромба и закупоривания им важные артерии человеческого организма. Это происходит от неведения, так как люди мало знают о причинах образования тромбов и их миграции по организму, визуальных симптомах наличия сгустка крови в вене.

Симптоматика тромбоза зависит от локализации процесса, степени обтурации сосудистого просвета, а также свои особенности имеет как венозный, так и артериальный тип тромбоза.

Симптомами венозного тромбоза в системе глубоких магистральных вен нижних конечностей (подвздошная, бедренная, подколенная вена) являются: нарастающая отечность, пастозность мягких тканей на стороне поражения, парестезии, ноющие тянущие боли по ходу сосудистого пучка, трофические изменения мягких тканей.

Тромбоз печеночной воротной вены сопровождается симптомокомплексом, свидетельствующим о развитии портальной гипертензии (функциональная диспепсия, спленомегалия, скопление асцитической жидкости, желудочно-кишечные кровотечения).

Для тромбоза в системе почечной вены характерна односторонняя ноющая боль в поясничной области, нефритический синдром и гематурия. Типичная почечная колика в данной ситуации не наблюдается.

Тромбоз яремной вены является распространенной патологией среди пациентов, страдающих наркоманией и злокачественными новообразованиями, и характеризуется развитием септических осложнений, а также отеком зрительного нерва.

Диагностика

Наиболее информативный метод диагностирования тромбоза глубоких вен нижних конечностей – флебография, или рентгеновское исследование сосудов с контрастом.

Что можно увидеть на флебограмме:

  • Тромбы в виде спаянных со стенками вены неокрашенных образований;

  • Значительное уменьшение просвета сосуда;

  • Обрывочное изображение контрастного вещества в месте поражения (вена как бы «обрублена»);

  • Значительное количество холестериновых бляшек в виде шероховатостей внутри вены.

Исключительно достоверный метод диагностирования – УЗИ с допплерографией. Это исследование основано на эффекте отражения ультразвуковых волн от клеток крови. Оценивая движение крови, УЗИ с допплерографией измеряет объем кровотока, скорость движения крови, разницу этих параметров на обеих конечностях.

Врач может выполнить для уточнения диагноза функциональные пробы с высокой информационной значимостью.

Не все тромбозы протекают с определенным набором симптомов, поэтому их определение в диагностической практике затруднено. 50 процентов остаются незамеченными.

Независимо от того, проявляются или нет признаки тромбоза, многое зависит от положения и размера сгустка. Если внезапно происходит окклюзия сосуда, симптомы более выражены.

Если сгусток образуется в течение нескольких дней или недель, признаки могут не проявляться.

Тромб: симптомы, первые признаки

Возможные признаки тромба в организме:

  • Пораженный сосудистый участок отекает.
  • Пораженный участок болит.
  • Присутствуют чувства напряжения или мускульная боль.
  • Отек.
  • Кожа в пораженной области красноватая или синяя.
  • Поврежденный участок горячее обычного.
  • Лихорадка.
  • Вены, проходящие под кожей, могут стать видимыми.
  • На внутренней стороне стопы боль.
  • Дискомфорт ухудшается, когда человек сидит или стоит.

Важно! Если есть подозрение на тромбоз – немедленно обратитесь к врачу. Если присутствует дополнительная боль в груди и одышка– это признаки эмболии легких. В этом случае вызвать бригаду скоро помощи.

Венозный тромбоз в нижних конечностях сопровождается отеком и перегревом. Определенные точки и движения вызывают боль, которую врач (специалист по сосудистой медицине) определит с помощью физического обследования. Типичными примерами являются:

  • Боль при поднятии пальца ноги (знак Хоманса).
  • Боль при нажатии на определенную точку (знак Мейера).
  • Боль при давлении на внутреннюю поверхность стопы (знак Пайер).

Ультразвуковое исследование визуализирует окклюзию вен. Поверхностный тромбоз характеризуется тяжелым дискомфортом и поэтому легче диагностируется, чем окклюзия сосудов в глубоких венах (в области голени, таза или бедер).

При флебографии структура сосудов в организме визуализируется на рентгенограмме. Метод подходит для диагностики стадий тромбоза глубоких вен. Для этого контрастный агент вводится в поверхностную вену в задней части стопы. Клиническим признаком тромбоза является остановка потока контрастного вещества в пораженном сосуде.

Хорошо используемым методом обследования в сосудистой медицине является компьютерная томография (КТ). В этом методе через тело пациента пропускаются рентгеновские лучи. Из-за высокой плотности изображения сосуды и органы визуализированы. Эта методика используется при тромбозе брюшной полости или мозга.

В случае редких форм сосудистых окклюзий, тромбоз в глазу, специализированный глазной врач (офтальмолог) может сделать КТ сетчатки.

Анализ крови

В дополнение к графическим методам анализ крови также важен. В этом случае производится анализ продуктов разложения сгустков крови, D-димеров. Анализ на концентрацию D-димера используется для исключения тромба, если существует высокая вероятность закупорки сосудов.

Другие случаи тромбоза

В 70% случаев больные обращаются к врачу, когда у них начинается острый тромбоз, выражающийся сильными болями, высокой температурой (если есть воспаление) и рядом других симптомов. И лишь 30% больных обращаются к флебологам при наличии смазанной клинической картины.

Тем не менее, все больные независимо от текущего состояния подвергаются подробной диагностике тромбозов, включающей различные функциональные пробы, лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика при подозрении на наличие глубокого тромбоза

Функциональная диагностика тромбоза глубоких вен осложняется тем, что сосуды часто не просматриваются визуально. Тем не менее, даже при отсутствии специальной аппаратуры можно определить местонахождение тромбов и степень развития болезни. Для этого существует ряд проб:

  • симптом Ловенберга;
  • маршевая проба;
  • проба Пратта-1;
  • проба Хоманса;
  • проба Мэйо-Пратта.

Определить венозный тромбоз этими способами можно даже в домашних условиях. Однако такая информация не может расцениваться верной на 100%. Ее чаще всего используют для постановки предварительного диагноза.

Так как определить с высокой точностью состояние сосудов и местонахождение тромба описанными ранее методами не представляется возможным, дополнительно назначается инструментальная диагностика глубокого тромбоза:

  • допплерография — метод исследования, позволяющей установить интенсивность кровотока в сосудах;
  • ангиография — метод исследования, позволяющий установить проходимость сосудов, наличие в них сужений, отложений и пристеночных тромбов.

Если имеет место тромбофлебит, оба этих метода могут оказать неоценимую помощь в обнаружении пораженных сосудов и определении степени риска отрыва тромба или развития тромбоэмболии.

Диагностика при подозрении на наличие поверхностного тромбоза

Функциональные пробы при подозрении присутствия поверхностного тромбоза проводятся для установления функционального состояния клапанов и сосудистых стенок. Для этого достаточно проведение следующих тестов:

  • проба Броди-Троянова-Тренделенбурга;
  • проба Гаккенбруха.

Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики в виде допплерографии и ангиографии.

Дополнительная диагностика

Кроме указанных методов при любом виде тромбоза назначается лабораторная диагностика:

  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ на гормоны и холестерин;
  • общий и развернутый анализ крови.

Процесс диагностики включает в себя несколько основных этапов. Конечно, сначала врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез, но для определения локализации тромбоза необходимы другие исследования.

В частности, одним из самых информативных тестов является ультразвуковая допплерография. Например, подобная процедура позволяет диагностировать венозный тромбоз в венах нижних конечностей.

Есть и другие способы исследования, включая флебографию, компьютерную ангиографию, плетизмографию и т.д.

Также назначаются коагулологические тесты, с помощью которых можно оценить степень и скорость свертываемости крови. В том случае, если есть подозрение на наличие аутоиммунных тромбозов, дополнительно проводят иммуноферментные анализы крови.

Лечение

Лечение тромбоза зависит от степени его запущенности. При легкой стадии заболевания лечение проводится медикаментозно с применением лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Это улучшает её течение по венам и помогает избежать тромбов.

Проблема состоит в том, что эти препараты не могут справиться с застарелыми тромбами, поэтому в случае тяжелой формы заболевания необходима операция. Игнорировать проблему нельзя, так как со временем болезнь может привести к серьезным нежелательным последствиям.

В любом случае, независимо от стадии заболевания, решение о необходимости хирургического вмешательства или медикаментозного лечения должен принимать врач – сосудистый хирург. Он также определяет длительность лечения и необходимую дозировку препаратов.

Для терапии заболевания используют консервативные и хирургические методы лечения.

Группы препаратов, применяемые для медикаментозного лечения:

  • Антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Клексан, Фраксипарин) – снижают плотность крови за счет увеличения выработки антитромбина.

  • Антикоагулянты непрямого действия (Варфарин, Кумадин) — подавляют образование протромбина, препятствуя продуцирование тромбина. Могут вызвать массивное кровотечение.

  • Препараты для улучшения микроциркуляции крови (Реосорбилакт, Реополиглюкин) – снижают вязкость крови, риск образования сгустков крови. Вводятся капельно.

  • Противовоспалительные препараты (Аспирин, Индометацин, Вольтарен) – уменьшают болевой синдром, снимают воспаление и отечность, разжижают кровь. Вводятся перорально и капельно.

  • Ферментативные вещества для тромболитической терапии – способствуют растворению тромбов, снижают свертываемость крови.

Тромболитическая терапия

Для растворения сгустков крови применяют тромболитические препараты, решающие серьезные проблемы у больных тромбозом. Выбор препаратов, расчет дозировки и периодичности введения лекарства осуществляется врачом. Тромболизис проводится в стационаре методом капельных инъекций следующих препаратов:

  • Стрептокиназа,

  • Урокиназа,

  • Альтеплаза,

  • Анистреплаза,

  • активаторы плазминогена.

Тромболитики имеют достаточно много противопоказаний и осложнений, основным из которых является высокая вероятность кровотечений. Такое лечение противопоказано при высоком АД, заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете, туберкулезе, падениях, травмах, ушибах.

Препараты для проведения тромболитической терапии не всегда совмещаются с аспирином, антикоагулянтами, цефалоспоринами, противосудорожными препаратами.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

  • Риск отрыва тромба и высокая опасность тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);

  • Тромбофлебит;

  • Выраженный тромботический процесс;

  • Флотация тромба, не прикрепленного к венозной стенке.

Операцию не проводят в острой фазе заболевания, при наличии патологий сердца и дыхательной системы, во время острого инфекционного процесса.

Основные методики лечения тромбоза вен нижних конечностей:

  • Тромбэктомия. Коллатеральное удаление тромба, образовавшегося не менее 7 суток назад, восстановление оптимального кровотока.

  • Операция Троянова-Тренделенбурга. Выделение через паховой разрез большой подкожной вены, ушивание ее для фиксации флотирующего тромба.

  • Установка фильтров. Вшивание в полость нижней полой вены зонтиковидного фильтра для профилактики попадания тромба в важные кровеносные сосуды и препятствие их распространения по кровотоку.

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков.

В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в тромбофлебит тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

В каждом случае есть риск фатального исхода или инвалидизации, особенно при артериальных формах нарушения кровотока. Более благоприятно протекают тромбозы поверхностных сосудов или мелких ветвей внутренних.

Лечение тромбоза включает два направления: лекарственное и хирургическое. В большинстве случаев используют их сочетание.

При патологии синусов головного мозга, поражении поверхностных вен, закупорке мелких венозных ветвей проводят только консервативную терапию.

Лекарственные способы

Цель коррекции Препараты
Разжижение крови Аспирин

Варфарин

Фраксипарин

Гепарин

Расплавление тромба Стрептокиназа

Фибринолизин

Расширение мелких сосудов Пентоксифиллин

Трентал

Реополиглюкин

Укрепление сосудистой стенки и повышение ее эластичности Троксевазин

Детралекс

Вазокет

Противовоспалительные препараты Кеторолак

Нимесулид

Диклофенак

Оперативные способы

Чем раньше обнаруживается сгусток, тем эффективней лечение. Самая важная цель – предотвратить отделение пристеночного кровяного сгустка и начало тромбоэмболии легочных артерий. Необходимо остановить тромбообразование и восстановить кровообращение в нужных местах.

Первая помощь при тромбозах состоит в иммобилизации больного. В первые несколько дней рекомендации врачей содержат такие пункты, как полный покой — больного нужно уложить в постель на срок от 4 до 12 дней в зависимости от локализации тромба.

При поражении вен в голени находиться в постели можно меньшее количество времени, при поражении бедренной — большее. Лечение может проходить в условиях стационара или в домашних условиях.

В течение этого периода врач оценивает состояние больного и наличие риска отрыва тромба и эмболии легочной артерии. При высоком уровне опасности может потребоваться хирургическое лечение тромбоза вен.

Так как лечить тромбоз нужно в комплексе, применяется несколько видов терапии:

  1. Консервативное лечение, включающее длительный прием медикаментов различных групп и бинтование ног эластичными лентами.
  2. Хирургическое лечение с применением современных и классических методов.

Кроме того, по рекомендации врача можно использовать лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения тромбоза применяется несколько групп препаратов, действие которых направлено на растворение тромбов и предотвращение образования новых сгустков. Среди наиболее популярных средств специалисты выделяют:

  • прямые антикоагулянты — Гепарин, Клексан, Фраксипарин;
  • непрямые антикоагулянты — Кумадин, Варфарин;
  • ферментные антикоагулянты — Урокиназа и Стрептокиназа;
  • препараты, улучшающие капиллярную циркуляцию — Реосорбилакт, Рефортан;
  • противовоспалительные средства — Кетопрофен и Диклофенак.

Осуществлять медикаментозное лечение тромбоза необходимо при любой форме болезни. Окончательное решение, чем лечить недуг, принимается лечащим врачом на основании показаний и противопоказаний. Дополнительно могут применяться лекарства, предназначенные для устранения основного заболевания (если тромбоз явился следствием системной патологии).

Для оперативного лечения тромбоза необходимо наличие показаний, к которым относится воспаление в области нахождения тромбов, высокая опасность отрыва тромба или распространения его вверх по сосудам, а также при флотировании тромба по кровеносной системе.

Для устранения тромбоза применяются следующие виды операций:

  1. Троянова-Тренделленбурга — применяется при тромбозе поверхностных вен. Суть операции состоит в прошивании подкожной вены металлическими скобами. Применяется такой метод при высоком риске распространения тромба по бедренной артерии.
  2. Имплантация кава-фильтра — применяется при высоком риске отрыва тромбов. Суть операции состоит в установке в нижней полой вене зонтикообразного фильтра, улавливающего сгустки крови, движущиеся по направлению к легким, головному мозгу и сердцу.
  3. Тромбэктомия — радикальный метод, состоящий во вскрытии пораженной тромбозом вены и удалении сгустка крови вручную. В последнее время практикуются малоинвазивные операции, в ходе которых тромб извлекается миниатюрным инструментом через небольшой прокол в венозной стенке.

Полностью устранить тромбоз путем хирургического вмешательства нельзя, так как вылечить необходимо не только эту патологию, но и системные заболевания, которые привели к повышенному тромбообразованию. В большинстве случаев больной нуждается в длительном приеме медикаментов и пересмотре образа жизни.

Тромбоз — опасное заболевание, лечить которое нужно при появлении первых симптомов. При отсутствии комплексной терапии больной повергается риску столкнуться с такими патологиями, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и даже гангрена.

Безусловно, важным вопросом для каждого пациента являются методы лечения, которые может предложить современная медицина. Терапия, разумеется, зависит от степени развития тромбоза и наличия осложнений.

Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется ацетилсалициловая кислота (АСК), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д. Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом «Тромбо АСС®»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой.

Кроме того, комплексное лечение включает в себя прием противовоспалительных средств, а также препаратов, которые поддерживают тонус стенок венозных сосудов. Также полезной является физиотерапия. Важно подкорректировать рацион, а также поддерживать физическую активность, заниматься посильной физической работой.

В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операцию назначают в случае образования крупных тромбов и серьезных нарушений кровотока.

Народная медицина предлагает множество средств, способных разжижать кровь и, соответственно, препятствовать образованию тромбов и растворять уже имеющиеся. Например, довольно эффективным считается прием настойки белой лапчатки или каштана. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести уже готовые лекарства в аптеке.

Успех лечения тромбоза напрямую зависит от ранней диагностики, правильной оценки тяжести состояния пациента и выбора целесообразного в каждой конкретной ситуации метода терапии. В зависимости от степени обтурации тех или иных сосудов, а также от наличия сопутствующей патологии, венозный тромбоз, а также тромбоз артерий лечится амбулаторное под постоянным контролем флеболога или же в условиях стационара сосудистого профиля.

Основными направлениями терапии тромбоза является: применение консервативных методов лечения или хирургических операций при наличии определенного спектра показаний. Применение любого метода лечения направлено на остановку распространения тромбоза, предотвращение тромбоэмболических осложнений, предупреждение трофических нарушений и восстановление проходимости сосуда.

Основу консервативного лечения тромбоза составляет применение лекарственных средств направленных на улучшение реологических свойств крови, а также нормализующих нормальный ток крови по сосудам.

Самой эффективной группой препаратов в отношении нормализации функции свертывания крови являются антикоагулянты прямого и непрямого действия (Эноксапарин 0,2 мл подкожно, Варфарин в суточной дозе 10 мг/кг).

Инвазивное вмешательство и таблетки при тромбозе вен

Тромбоз можно лечить препаратами, компрессионной терапией или хирургией. Какой метод использовать, зависит от места образования сгустка. Разные подходы к лечению сочетаются.

Цель лечения тромбоза — предотвращение отслоения сгустка от стенки вены и миграции с кровотоком в органы. Существует опасность эмболии, засорения артерии сгустком с возможными опасными для жизни последствиями. Следует избегать длительного, непоправимого повреждения пораженных кровеносных сосудов, конечностей или органов (посттромботический синдром).

От чего образуются тромбы в сосудах: факторы риска

Не все тромбозы или эмболии легких можно избежать. Существуют приобретенные и врожденные факторы риска. На врожденные невозможно оказать существенное влияние. К таким факторам относят:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Рак.
  • Измененные венозные стенки.
  • Половая принадлежность (женщины заболевают реже, чем мужчины).
  • Старение.

Есть факторы риска, на которые каждый может влиять. Следующие виды поведения и образ жизни повышают риск тромбоза:

  • Гиподинамия.
  • Слишком мало физических упражнений.
  • Дегидратация.
  • Нездоровая диета.
  • Избыточный вес.
  • Курение.
  • Противозачаточные средства.

Тромбы в организме: причины, симптомы, как определить наличие тромбов

Причиной 40% внезапных смертей является оторвавшийся тромб. И это достаточно страшно. Ведь человек не болел, ничто не предвещало о надвигающейся опасности и, вдруг такой неожиданный и скоропостижный летальный исход. Для родственников, знакомых это всегда шок. Можно ли предотвратить это заболевание? Существует ли профилактика тромбоза? Как распознать надвигающуюся опасность? Эти вопросы мы и постараемся раскрыть в данной статье.

Что такое тромб, тромбоз, тромбоэмболия

Тромб – это сгусток кровяного белка. Он закрывает просвет поврежденных капилляров и таким образом прекращает кровотечение. Обычно «пробка» фиксируется при стенке сосуда и неподвижна. Однако по крови циркулируют большое количество мелких тромбов, это нормально и они не вызывают никаких неприятных последствий. А вот если сгустки разрастаются и закупоривают просвет сосуда, они называются обтурирующими и эти тромбы уже опасны. Без питания ткани начинают отмирать, и образуется так называемый некроз.

Тромбозом называют способность, функцию организма к образованию тромбов. Процесс этот необходим. Без него любая ранка могла бы привести к смерти из-за огромной кровопотери. Так и случается у больных гемофилией, если не успевают применить специальный препарат. При гемофилии процесс образования тромбов затруднен.

Тромбоэмболия – это закупорка тромбом жизненно важных артерий или вен. Когда сгустком закрывается просвет легочной артерии, счет идет на часы, сердечные коронарные сосуды – на минуты или секунды. При тромбоэмболии вен в конечностях, может возникнуть гангрена, в брюшной полости – перитонит.

Причины образования тромбов: какие тромбы наиболее опасны

Наиболее часто сгустки крови образовываются на стенках вен. Они менее опасны, чем артериальные. В венах кровь двигается медленнее и тромбы реже отрываются. Помощь необходима неотложная, но несколько часов, как правило, в запасе есть.

В артериях этот процесс крайне опасен. В жизненно важные органы перестают поступать кислород и питательные вещества. При закупорке артерии, отвечающей за питание головного мозга, возникает ишемический инсульт, коронарной артерии – инфаркт миокарда.

Основные причины патологического тромбообразования:

  1. Стенка сосуда повреждена вследствие травмы, перелома, операции. В венах такой процесс может иметь причинами аневризму или варикоз.
  2. Атеросклеротические изменения в сосудах, при которых стенки становятся ломкими и хрупкими из-за образовавшихся на них холестериновых бляшек. Хрупкость сосудов развивается и при сахарном диабете. Потеря эластичности стенок приводит к частым повреждениям, а это провоцирует тромбоз.
  3. Повышенная вязкость крови, чрезмерная свертываемость. Происходит это по разным причинам: онкология, генетические заболевания, иммунные проблемы, обезвоживание.
  4. Снижение скорости кровотока. Спровоцировать данное явление может неподвижность после операции, паралич, да и просто старость или малоподвижный образ жизни.
  5. Нестабильное артериальное давление. При резких скачках в сосудах кровь также движется со скачкообразной скоростью и на местах разветвлений сосудов образовываются тромбы.
  6. Побочные действия некоторых медицинских препаратов.

Симптомы и признаки тромбов в организме: как определить тромбоэмболию

Признаки тромбоэмболии всегда разнятся в зависимости от места, где тромб перекрывает сосуд. Но общим будет то, что пораженный орган отрезается от питания и испытывает кислородное голодание. Сначала в нем развивается ишемия (снижение кровоснабжения), а затем некроз. Скорость патологических процессов будет зависеть от того, полностью или частично прекращен кровоток.

Тромбоэмболия сосудов головного мозга

Признаки тромбоэмболии головного мозга:

  • конечности становятся малочувствительными;
  • паралич;
  • лицо перекашивается на одну из сторон;
  • затруднена речь и глотание.

Признаком тромбоэмболии коронарных артерий будет очень сильная сжимающая или давящая боль. Может отдавать в челюсть, шею, в область живота. Ощущается жжение в области грудины.

Тромбоэмболия сосудов кишечника

Признаки тромбоэмболии сосудов кишечника:

  • острая боль в области живота;
  • развитие некроза, перитонита брюшной полости.

Тромбоэмболия сосудов конечностей

Тромбоэмболия конечностей проявляется:

  • пораженная конечность становится холодной на ощупь;
  • отек;
  • кожный покров краснеет, затем может посинеть;
  • болевой синдром.

Перекрытие просвета легочной артерии является наиболее опасным случаем тромбоэмболии. Патологические изменения нарастают стремительно: нехватка воздуха, человек задыхается, прекращение дыхания, посинение кожных покровов, остановка сердца. Тромбоэмболия вен не приводит к таким катастрофическим результатам, но также очень опасна по своим последствиям. Кровь застаивается, нет оттока, это провоцирует размножение болезнетворных бактерий. В результате – воспаление с последующим заражением крови — сепсисом.

Влияние образа жизни на образование тромбов в организме

Статистика заболеваний неумолима: образ жизни непосредственно влияет на образование тромбов. В зоне риска находятся:

  1. Курильщики. Курение способствует оседанию жиров на стенки сосудов. Если человек курит во время еды или сразу после нее, выведение жиров из организма затрудняется.
  2. Люди с малоподвижным образом жизни. Гиподинамия способствует застаиванию крови и увеличению ее вязкости. Особенно опасны статичные положения: сидение или стояние на одном месте. Тоесть, если человек занят тяжелым физическим трудом, но при этом все время стоит, у него также могут образовываться тромбы.
  3. Приверженцы жирной пищи. Мало клетчатки и много жирной еды очень опасно для сосудов и сердца. Особенно в сочетании с сидячей работой. С возрастом опасность неправильного питания возрастает. Поэтому, чем старше человек, тем большей корректировке должен подвергаться его рацион. Продукты с повышенной жирностью следует максимально исключить, мясо по возможности заменять рыбой, животный жир – растительным, молочные продукты употреблять только маложирные и лучше молочнокислые.
  4. Полные люди с избыточным весом наиболее часто подвержены опасности тромбоэмболии из-за повышения атеросклеротических процессов в организме.
  5. Больные, перенесшие полостные операции. К сожалению процент смертей от тромбоэмболии в этой категории достаточно высок. Случается это, прежде всего, из-за недоверия врачам. Потратившись на операцию, люди решают сэкономить на специальных препаратах, призванных рассасывать тромбы, которые обязательно назначаются в послеоперационный период. И заканчивается это очень плачевно.
  6. Любительницы высоких каблуков. Постоянное ношение обуви на высоких каблуках фиксирует стопу в определенном неестественном положении. Образуются венозные клапаны. В них-то и формируются тромбы. Поэтому высоту каблука нужно обязательно варьировать и делать для ножек разгрузочные дни.

Профилактика образования тромбов в организме

Профилактические меры включают в себя общие и специальные. К специальным относится назначение препаратов, снижающих вязкость крови. Обычно назначается аспирин в течение очень длительного времени. Полезна будет и диета для снижения густоты крови. В нее входит свекла, вишня, черешня, зеленый чай.

Общие меры профилактики включают в себя двигательную активность, контроль веса и рацион с низким содержанием вредного холестерина. Не обязательно заниматься каким либо видом спорта или бегать трусцой. Подойдет простая зарядка и обычная ходьба. Желательно в день проходить пешком не меньше четырех километров.

Питание должно быть полноценным, разнообразным с уклоном на простую пищу с большим количеством клетчатки. Покупайте в магазинах продукты, которые подверглись минимальной обработке.

Например, между мясом и колбасой выбирайте мясо, между сдобной булкой и сушками – сушки, и так далее. По возможности избегайте полуфабрикатов.

Совет: Введите в свой рацион субпродукты: почки, печень, сердце. В них мало жира, но много витамина В3, который чистит сосуды от холестериновых бляшек.

Внимательно относитесь к водному режиму. Одним из факторов риска повышенного тромбоза является обезвоживание организма. Поэтому пейте как можно больше воды. Минимум литр в день, это без чая, кофе, соков, компотов и другой жидкости.

По возможности снизьте потребление сахара. Совсем отказываться от него получается далеко не у всех. Норма 3-5 чайных ложечек в день. При этом учитывайте сахар в еде, напитках, соусах, маринадах.

Диагностика и лечение тромбов в организме

Не всегда можно ограничиваться только профилактическими мерами. Варикозное расширение вен, атеросклероз в сочетании с преклонным возрастом и ожирением требуют постоянного контроля ситуации. При малейшем подозрении на тромб, нужно обращаться к врачу.

Новейшие методы диагностики дают возможность обнаружить сгустки в сосудах на стадии формирования.

В зависимости от тяжести состояния, назначаются различные способы лечения. Тромбы могут рассасываться медикаментозно при помощи специальных препаратов. Это антикоагулянты и тромболитические препараты.

Антикоагулянты снижают свертываемость крови и ее густоту и препятствуют образованию новых сгустков. Тромболитические препараты предназначены для рассасывания уже имеющегося тромба.

Применяются и хирургические методы воздействия. Тромбэктомия позволяет убрать тромб из полости вены и тем самым восстановить кровоток. Данная операция не несет опасности образования новых послеоперационных тромбов.

Шунтирование – еще один метод хирургического лечения. Чтобы обойти тромб, в пораженном месте устанавливается новый сосуд или делается соединение с другим сосудом. Стентирование – в артерию с тромбом вводят стент, расширяющий просвет.

Почему отрывается тромб в сосудах и как распознать (симптомы) тромбоз вен

Тромбоз сосудов представляет собой сосудистое заболевание, при котором образовываются патологические сгустки в просвете сосудов. Если оторвался тромб, высока вероятность его попадания в жизненно важные органы. Это приводит к опасным осложнениям со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, при отсутствии медицинской помощи — к летальному исходу.

Виды тромбозов

Тромбоз может быть острым или хроническим. В последнем случае вялое течение заболевания чередуется с периодами обострения и ремиссии.

Существует 2 вида тромбоза (отрыв тромба может происходить при любом из них):

Венозный тромбоз называют флеботромбозом. В этом случае образуется тромб в полости глубоких вен. Наиболее часто встречается локализация в нижних конечностях. Тромбы в сосудах могут иметь другое расположение:

  • воротная вена печени;
  • почечная вена;
  • яремная вена;
  • вены геморроидального узла;
  • кавернозный синус.

Синдром Бадда-Киари характеризуется обструкцией вен, находящихся в печени. При синдроме Педжета-Шреттера сгусток локализуется в вене подмышечной или подключичной области.

Илеофеморальный тромбоз отличается образованием сгустков в местах расположения бедренной и подвздошной вен.

Артериальный тромбоз называется атеротромбозом, т.к. закупорка артерий происходит при формировании атеросклеротических бляшек. Патологический процесс может развиваться в артериях сердца, легких, кишечника и других органов.

Различают виды тромбов в зависимости от их расположения: пристеночные и обтурирующие. В первом случае образование тромбов происходит на стенке сосуда. Во втором — образовавшийся сгусток закупоривает весь просвет.

От чего образуются

Тромбы образуются, потому что при повреждении сосудов активируется защитная реакция организма. Процесс направлен на остановку кровотечения.

При повреждениях кожи нарушается целостность мелких сосудов. Активируется образование нитей фибрина. Кровь останавливается благодаря закрытию разорванных капилляров мелкими тромбами. Так же происходит внутри организма: при возникновении повреждений сосудов происходит образование закупоривающих сгустков. Они состоят из фибрина, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Процесс образования тромбов в схеме свертывания крови является неотъемлемой частью жизнеобеспечения. При отсутствии патологий не представляет угрозу для здоровья. При нарушении процесса тромбы не растворяются, увеличиваются, растет их количество. Могут полностью закрыть просвет сосуда. Основные причины тромбоза:

  • патологии сосудистой стенки;
  • нарушения кровотока;
  • повышение вязкости крови.

Эти нарушения могут провоцироваться генетическими нарушениями, малоподвижным образом жизни. Другие факторы риска:

  • варикозная болезнь;
  • прием гормональных препаратов;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • обезвоживание;
  • стрессы;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • беременность.

Еще одна причина образования тромбов в сосудах — избыток холестерина. В сосудах формируются бляшки и образовывается отложение кальция. Сосуды становятся хрупкими, их стенки изъязвляются. Происходит разрастание сгустков на поврежденных участках.

Как распознать тромб

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы тромбоза не всегда выражены. Часто заболевание трудно выявить, а отрыв сформировавшегося сгустка происходит внезапно. При различной локализации появляются симптомы разного характера. Признаки тромба в организме:

  • Хроническое чувство усталости.
  • Сухость во рту.
  • Чувство онемения.
  • Припухлость или болезненность конечностей.
  • Нагревание и зуд пораженного участка.
  • Локальное изменение оттенка кожных покровов.
  • Затруднение и дискомфорт при дыхании, боль в груди, необъяснимый кашель — признаки тромбоза в легких. Симптомы тромба в сердце могут иметь сходство.
  • Лихорадочное состояние и потоотделение. Появляется при тромбозе почек.
  • Головокружение, потеря сознания.
  • Ускорение сердечного ритма. Наблюдается при движении сгустка к легким. При такой локализации тромба симптомы и первые признаки характеризуются нехваткой кислорода. Сердце работает в ускоренном режиме, пытаясь компенсировать состояние.
  • Сильная головная боль.
  • Образование красных прожилок. Их можно спутать с сыпью, но при тромбозе они теплее.
  • Боль в икрах, нарастающая постепенно. Может держаться несколько дней или недель.

Вышеперечисленные симптомы могут быть проявлениями тромбоэмболии. При их обнаружении рекомендуется пройти профилактическое обследование, провериться на тромбы в венах и сосудах.

Почему отрывается

Объясняя, что значит, оторвался тромб и почему это происходит, специалисты указывают на совпадение нескольких факторов. Причины отрыва тромба:

  • При расположении пристеночного сгустка в сосуде с большим просветом циркуляция крови не нарушается. Он отрывается, потому что его основание подвергается воздействию кровотока.
  • Сгусток с рыхлой структурой оторвется быстрее. Он преимущественно состоит из нитей фибрина и содержит мало тромбоцитов, имеет слабое основание.
  • Тромб может оторваться при высокой скорости кровотока.

Чаще подвержены отсоединению тромбы, тело и хвост которых свободно движутся в сосуде.

Отрываться сгусток может под влиянием дополнительных факторов: физическое перенапряжение, ожирение, варикоз, онкология, травмы, септические поражения.

Как обнаружить отрыв тромба

При отрыве сгусток перемещается по системному кровотоку и может делиться на части. Закупорка происходит, когда сгусток попадает в сосуд с меньшим просветом.

Если вовремя обнаружить оторвавшийся тромб, опасные последствия его перемещения можно предотвратить. Признаки оторвавшегося тромба:

  • Расположение в головном мозге характеризуется расстройством речи, искажением лицевой симметрии, резкой головной болью. Возможна потеря координации, чувствительности. Иногда наблюдается паралич, расстройство зрения, боль в области шеи.
  • При блокировании оторванным сгустком сердечных сосудов проявляется острая сердечная боль. Возможна локализация болевого синдрома в зоне лопаток, шеи, живота, конечностей, иногда — в области нижней челюсти.
  • Локализация в кишечнике характеризуется резкой болью с дальнейшим развитием некроза, перитонита.
  • Блокирование сосудов конечностей отличается изменением цвета кожи, отечностью, болью.
  • Закупорка артерии в легких. При отрыве тромба симптомы проявляют себя недостатком воздуха, посинением кожи.

Если оторвался тромб, состояние всегда сопровождается кислородным голоданием пострадавшего органа. Развивается дефицит питательных веществ из-за нарушения кровообращения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие тромбоза и оценить риск осложнений, используются следующие виды диагностики:

  • Визуальный осмотр, проведение анализа крови. Оценивается уровень тромбоцитов, лейкоцитарная формула, наличие воспаления.
  • Коагулограмма. Определяется показатель свертываемости, соотношение белков.
  • Исследование на онкомаркеры.
  • Ультразвуковое исследование, допплерография. Используются для оценки состояния сосудистых и венозных стенок и показателей кровотока.
  • Дуплексное сканирование сосудов. Выясняется уровень вязкости крови, скорость циркуляции, вероятность тромбоэмболии.
  • Рентгеноскопическое исследование с использованием контрастного вещества. Позволяет проверить сосуды на наличие тромба, уточнить его размеры, вывести трехмерное изображение сосуда.
  • Радионуклидное сканирование. Метод аналогичен ангиографии, но вместо контрастного вещества используется меченый альбумин. Используется для уточнения результатов других исследований.
  • Компьютерная томография. Показывает наличие воспаления, состояние вен, клапанов и стенок сосудов.

Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, используется комплексное обследование. Оно также включает функциональные пробы (Хоманса, Ловенберга, Пратта, Дельбе-Пертеса). Необходимость разных видов диагностики определяет лечащий врач.

Как избавиться от тромбов

При обнаружении тромбоза врач назначает необходимое лечение. Подбирается тактика терапии, определяется необходимость нахождения в стационаре. Лечение тромбоза глубоких вен требует соблюдения постельного режима. При опасности блокирования артерии в легких проводится хирургическое удаление сгустка.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить тромбоз, необходим комплексный прием лекарственных средств:

  • Прямые антикоагулянты. Назначаются для уменьшения активности тромбина, улучшения выработки антитромбина III.
  • Непрямые антикоагулянты. Назначаются для подавления синтеза протромбина, снижения факторов свертывания, связанных с витамином K.
  • Тромболитики, ферментные препараты. Ускоряют растворение волокон фибрина, уменьшают размеры образований.
  • Гемореологически активные средства. Разжижают кровь и убирают тромбоз, препятствуя объединению тромбоцитов. Используются для улучшения циркуляции крови.
  • Неспецифические противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс и болевые ощущения.

Самостоятельное использование препаратов без консультации врача недопустимо. Комплекс медикаментов составляется индивидуально с учетом клинической картины.

Хирургическое лечение

При появлении тромбофлебита и других осложнений при тромбозе лечение включает хирургические методы. Операция необходима при повышении риска отрыва сгустка, вероятности эмболии легочной артерии, при наличии флотирующего сгустка (не прикрепленного к стенкам).

В хирургии существует несколько способов, как убрать из сосудов тромб:

  • Тромбэктомия. Хирургическое удаление. Недостатком операции является высокая вероятность повторного образования на месте повреждения венозной оболочки.
  • Внедрение кава-фильтра. Это ловушка, внешне напоминающая основу зонтика. Сквозь устройство кровь проходит легко, а сгусток не может продвигаться дальше. При его крупном размере после попадания в ловушку необходимо срочное извлечение, что является недостатком метода.
  • Кроссэктомия. Выполняется в неотложных случаях. Ствол вены прошивается металлическими скрепками или устанавливается зажим, препятствующий прохождению крови.

Оперативное вмешательство не проводится в острой стадии заболевания из-за вероятности образования новых сгустков после операции, при тяжелых патологиях сердца и сосудов, при острых инфекционных процессах.

Народная медицина

Использование средств народной медицины при тромбозе следует согласовывать с лечащим врачом, т.к. самолечение может привести к опасным последствиям. Для улучшения состояния и разжижения крови используются различные травы:

  • Шишки хмеля. Благотворно действуют на сердце и сосуды, обладают успокаивающим эффектом.
  • Вербена лекарственная. Природные соединения в составе предупреждают склеивание тромбоцитов и помогают растворить тромбы в сосудах.
  • Белая акация. Используется для снижения густоты крови благодаря эфирам салициловой кислоты в составе растения. Активные компоненты повышают тонус вен.
  • Мед и репчатый лук (сок). Являются природными антикоагулянтами, предупреждают образование сгустков.

Диета при заболевании направлена на снижение веса, уменьшение вязкости крови и укрепление сосудов.

Последствия

При отрыве тромба в случае остановки в мелких сосудах иногда происходит постепенное растворение сгустка. При попадании в глубокие вены, сердце, мозг, кишечник и легкие и отсутствии медицинской помощи наступает летальный исход.

Прогноз зависит от того, как быстро оказана помощь пострадавшему. Жизнь пациента во многих случаях можно сохранить, предприняв терапевтические действия в первые 5-30 мин. При подозрениях на эмболию необходимо вызвать скорую помощь, зафиксировать время предположительного отрыва тромба. Больному необходимо обеспечить покой.

Невозможно предугадать, в какой орган попадут оторвавшиеся сгустки. При остановке в сосудах рук и ног развивается некроз и гангрена, в системе головного мозга — инсульт, в сердце — инфаркт миокарда, в брюшной аорте — некроз тканей. Остановка в артерии легких часто приводит к летальному исходу.

Тромбоз вен конечностей проявляется слабо, симптомы нарастают постепенно. В этом заключается опасность, т.к. при несвоевременной диагностике возможен летальный исход. Важно незамедлительно обращаться к врачу при малейших подозрениях на тромбоэмболию.

Тромбоз артерий и сосудов потенциально угрожает инфарктом любому органу. Чтобы избежать опасных последствий, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

Чтобы предотвратить тромбообразование и отрыв тромба при заболевании сосудов и варикозной болезни, лечащий врач может рекомендовать носить компрессионное белье, принимать препараты для разжижения крови. Рекомендуется также:

  • физическая активность, умеренные спортивные нагрузки;
  • соблюдение диеты, предусматривающей ограничение жирной и жареной пищи.

Рекомендуется проходить ежегодную диагностику, регулярно проходить осмотры у терапевта и флеболога даже при отсутствии признаков заболевания. Это позволит своевременно обнаружить тромбы в сосудах и принять необходимые меры для предотвращения опасных осложнений.

Симптомы тромба в сосудах: узнать, есть ли признаки в организме

Не каждый знает, что такое тромб, симптомы его и причины образования в сосудах человека. А ведь, наверное, каждый человек слышит время от времени, что причиной смерти может быть тромб, который закупоривает сосуды и негативно сказывается на работе сердца. Заболевание, при котором образовываются тромбы, называется тромбозом. Увы, далеко не все осведомлены, насколько оно может быть опасно, какие у него признаки и какие меры следует предпринять для его профилактики.

Этиология заболевания

Тромбом является сгусток крови, который может располагаться в сосудистой системе либо в полости сердца. В основной состав тромба входит белок. По своей разновидности это образование можно поделить на такие виды, как пристеночный и обтурирующий, т.е. полностью закрывающий проход сосуда. Первая разновидность тромбов чаще всего локализуется в полости сердца и больших венах на ногах, а вторая разновидность располагается в мелких сосудах.

Несмотря на опасность образования тромбов, практически каждый человек сталкивается с проблемой сгустков крови. Любая травма, царапина, ушиб приводит к процессу свертывания крови, и это природное явление, без него невозможно остановить кровь в результате повреждения тканей. Это защитная функция организма, которая основывается на инстинкте сохранения жизни. Но со временем это может перерастать в патологию.

В здоровом или молодом организме существует специальная система, которая помогает разжижать кровь и расщеплять сгустки крови, образовавшиеся в результате травм. Но со временем различные ферменты уже неспособны справиться с крупными и постоянно образующимися сгустками, тогда и возникают тромбы в сосудах.

Тромбозом называется постоянный пожизненный процесс образования в сосудах и камерах сердца кровяных сгустков. При этом, если тромб закрывает более 90% просвета вены или сосуда, то это приводит к инфаркту в кишечнике, сердце или тканях головного мозга. Поэтому крайне важно, чтобы избежать летального исхода, вовремя выявить симптомы образования тромба, регулярно проверять наличие тромбов в организме и своевременно устранять проблему свертывания крови.

Для того чтобы понять суть возникновения тромбоза, необходимо узнать основные причины появления нежелательных сгустков в крови.

Почему образуется недуг

Как говорилось выше, образование тромбов – это естественное явление и природная защита организма, которая выполняет функцию остановки кровотечения. Но при нарушениях и заболеваниях кровеносной системы возникает проблема чрезмерного образования нежелательных сгустков.

Существует множество причин, от которых зависит закупорка сосудов, их можно поделить на три основные:

  • повышение вязкости крови в организме;
  • проблемы, связанные с нарушением тока крови;
  • различные изменения стенок сосудов.

Что касается первой причины образования тромбов (повышенная вязкость крови), то она чаще всего является следствием различных онкологических или аутоиммунных заболеваний. У человека может наблюдаться врожденный дефект системы свертывания крови. Также врачи указывают на обезвоживание, в результате чего внутрисосудистая жидкость более тягуча.

Вторая причина образования тромбов в организме человека – это сидячий и малоподвижный образ жизни, в результате чего ток крови по венам замедляется, особенно в нижних конечностях.

Тромбоз в результате изменения стенок сосудов провоцирует атеросклероз. Причинами такой патологии могут быть банальное неправильное питание, избыток холестерина, в результате чего в артериях образуются бляшки. Также вследствие влияния многих факторов в жировых наростах может откладываться кальций. При таком явлении стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся хрупкими и поврежденными. Конечно, при закупорке любых ранок и трещин кровь начинает свертываться, что провоцирует избыточные образования тромбов в поврежденных местах.

Кроме перечисленных причин, тромбоз может вызвать неправильный прием лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов. Поэтому, прежде чем самостоятельно выбирать лекарства и начинать их прием, необходимо проконсультироваться с врачом.

Клиническая картина

Симптомы образования тромба не в каждом случае схожи между собой и могут вызываться различными причинами. Все зависит от типа сосуда, в котором тромб образован. Чаще всего у пациентов возникает венозный или артериальный тромбоз. Поговорим подробнее о каждом случае.

Симптомы, возникающие при венозном тромбозе, могут быть следующими:

  • болевые ощущения, отеки или краснота на ногах в пораженных местах;
  • боль в шейном отделе либо нарушение функции органов зрения;
  • появление панкреатита, цирроза печени или боли в животе.

Если разделить венозный тромбоз по месту локализации, то можно выделить образование тромбов в нижних конечностях, в воротной вене печени, в головном мозгу, в яремной вене. Большую опасность венозный тромбоз представляет еще и тем, что в местах локализации сгустков начинают быстро образовываться и размножаться микроорганизмы. Это, в свою очередь, приводит сначала к воспалительным процессам окружающих тканей, а после инфекция распространяется по всему организму.

При возникновении артериального тромбоза существует большая вероятность инфаркта миокарда, некроза кишки, инсульта или появления гангрены на конечностях.

Симптомы тромбов в артериях также зависят от места локализации проблемы. Поэтому подразделяются на следующие группы:

  • болевые ощущения в сердце при инфаркте;
  • онемение, чувство боли и холода в конечностях, неестественная окраска ног или рук;
  • нарушения при инсульте, связанные с неврологией;
  • непроходимость в кишечнике и боль в области живота.

Проанализировав все вышеупомянутые симптомы, можно сказать, что тромбоз опасен в любом проявлении, а последствия всегда являются серьезными, с прямой угрозой для жизни.

Как проверить наличие тромбов в организме

На сегодняшний день существуют различные методы выявления образований сгустков крови в любых органах и кровеносных системах. Прежде чем определить, есть ли тромбы в организме человека, с помощью исследований, врач должен выяснить у пациента характер жалоб, частоту проявления симптомов тромбоза, выявить возможные патологии и определить влияние различных окружающих факторов на состояние пациента. И лишь после такого детального расспроса можно проводить осмотр и начинать диагностические исследования больного.

Самым частым способом для выявления и подтверждения тромбоза сосудов является коагулограмма, которая определяет АЧТВ, МНО, назначается процедура по выявлению протромбинового индекса и D-димеров. Проверить наличие тромбов в венах или артериях пациента можно и с помощью ультразвукового обследования.

Лечение и профилактические меры

Лечение тромбоза можно проводить как в домашних условиях, так и находясь в стационаре. Все зависит от локализации болезни и масштабов поражения. Существуют следующие способы борьбы с образованием тромбов в крови:

  • хирургическое вмешательство для быстрого удаления сгустков;
  • классическое лечение с помощью медикаментов;
  • способ лечения без приема препаратов.

Зачастую большинству пациентов, которые страдают от тромбоза, назначают постельный режим. Поэтому лечение проводится в стационаре. Если врач назначил медикаментозную терапию, то это прием антикоагулянтов, например гепарина. Однако препараты данного вида могут вызвать много побочных эффектов и аллергических реакций, поэтому принимаются строго под наблюдением лечащего врача.

Тромбэктомия – это метод хирургического вмешательства, который помогает быстро удалить образовавшийся сгусток крови с помощью введения в сосуд катетера.

Если говорить о применении других способов лечения тромбоза, то нужно упомянуть об эластичном бинтовании. Более современным методом безмедикаментозного лечения считается применение компрессионного трикотажа.

Профилактика заболевания тромбоза очень важна. Человек может сам повлиять на свое здоровье и предотвратить застой крови в сосудах. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, людям, ведущим сидячий образ жизни, нужно постоянно менять позу и не доводить конечности до отеков. Очень полезным методом профилактики образования тромбов считаются постоянные простые физические упражнения и ходьба по ступенькам. Если вы уже стали жертвой варикозной болезни, то необходимо постоянно носить компрессионное белье, делать массаж ног и совершать пешие прогулки.


Смотрите также