Сильные отеки при раке


что делать, лечение и причины, отек конечностей при онкологии

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Список литературы:

  1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
  3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
  4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Отеки при онкологии (раке): причины, симптомы, лечение

Онкологические заболевания сопровождаются множественными негативными проявлениями и агрессивным воздействием на внутренние органы. Достаточно часто на различных стадиях рака возникают отеки при онкологии или лимфедема – распространенная проблема, которая беспокоит людей, у которых было диагностировано злокачественное новообразование.
Отечность часто сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом, которые значительно ухудшают качество жизни пациента. Именно по этой причине каждому пациенту необходимо точно знать, как можно избавиться от отечности и улучшить общее самочувствие.

Причины возникновения

Злокачественный отек может образоваться в любом участке тела, но чаще всего патология локализируется в области нижних конечностей и лица. Основной причиной отечности является чрезмерное накопление жидкости вне кровеносных сосудов. Формирование злокачественного отека может быть связано с нарушениями водного обмена, повышенной проницаемостью кровеносных или лимфоидных сосудов.

Распространенные причины появления отеков при онкологии:

  • химиотерапия при лечении ракового поражения печени, почек, легких или других органов
  • дыхательной системы;
  • использование гормональных, нестероидных противовоспалительных лекарственных и
  • мочегонных препаратов или кортикостероидов, а также медикаментов для нормализации
  • кровяного давления;
  • варикозное заболевание вен;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • патологии сердца;
  • оперативные вмешательства в области паховых лимфатических узлов;
  • почечная недостаточность;
  • строгие диеты или полный отказ от еды, что приводит к развитию раковой кахексии, то есть истощения.

В большинстве случаев отечность возникает при раковых новообразованиях печени, желчного пузыря, яичников и других органов малого таза, почек, сердца.

Симптомы отечности

Основной причиной появления отеков при онкологических заболеваниях являются нарушения оттока крови и лимфы, либо же задержка жидкости в тканях ног или лица, которая особенно часто развивается после удаления лимфатических узлов.

Возникновение припухлостей и отечности зависит от конкретного места локализации новообразования, а также органов, пораженных метастазами. Онкология мочевого пузыря во многих случаях сопровождается скоплением лишней жидкости в области живота и паха, отеки при раке легкого локализуются в тканях нижних конечностей – это происходит уже на запущенных стадиях заболевания.

Основные признаки патологического процесса:

  • В области отека теряется чувствительность к повышенным температурам.
  • В месте скопления жидкости человек ощущает тяжесть и боль.
  • При ношении своей привычной одежды и обуви пациент чувствует дискомфорт в ногах.
  • Если надавить пальцами на пораженный участок тела, на нем продолжительное время сохраняется след.
  • Конечность, в которой нарушен отток крови и лимфы, становится увеличенной.
  • При поражении лимфоузлов метастазами они становятся припухлыми и болезненными.
  • Патология часто сопровождается увеличением массы тела.

Клинические признаки отечности выражаются покраснением кожи, появлением кровоподтеков при онкозаболеваниях, ушибов, гематом, синяков на теле. У некоторых пациентов эпидермис становится чрезвычайно бледным и холодным, утрачивается чувствительность к тепловому воздействию.

Локализация отечности от вида патологии

Особенности развития патологии водного обмена зависят от локализации новообразования. При злокачественных опухолях, поражающих органы мочеполовой сферы, в результате повышенного давления на орган нарушается кровообращение и отток лимфы. Это выражается в скоплении жидкости в области живота, нижней части спины.

Раковое заболевание в области предстательной железы у мужчин, шейке матки или яичников у женщин, печени, поджелудочной железы также часто становится причиной нарушения водного баланса и появления отеков.

Возникновение отеков может произойти в процессе лечения заболевания, или же сразу после терапии. Это связано с удалением региональных лимфатических узлов, проведением химиотерапии или неправильно подобранными методами лечения.

Отек ног и лица

Отеки при раке в области лица, верхней части туловища или нижних конечностей считаются наиболее распространенными при онкологии. Патологический процесс связан с тем, что больной старается большую часть своего времени проводить в сидячем или лежачем положении, у него обостряется варикозное расширение, развивается сердечная или почечная недостаточность.

При онкологических болезнях отекают ноги в случае поражения легких, желудка, поджелудочной железы, печени, а также органов малого таза. Патология связана с физиологическими особенностями тканей нижних конечностей, которые являются благоприятной средой для застойных явлений и пастозности кожи.

Лимфедема лица возникает на фоне онкологических новообразований в верхней части туловища. Лимфатические узлы теряют способность полноценно выводить лимфу, что и становится причиной лимфостаза.

Лимфостаз при раке молочной железы

Отеки при раковых болезнях молочной железы развиваются в области грудной клетки и верхних конечностей, причиной их появления является нарушение оттока лимфоидной жидкости.
Лимфостаз обязательно нужно лечить, так как патология часто провоцирует необратимые нарушения микроциркуляции и появление трофических язв. В наиболее тяжелых случаях развивается сопутствующее инфицирование кожных покровов, как результат – сепсиса.

Оперативное удаление злокачественной опухоли в молочной железе сопровождается иссечением пораженных лимфатических узлов, что также становится причиной отечности.

Скопление жидкости при печеночном раке

Отечность кожных покровов при раковом поражении печени формируются по причине нарушений в работе лимфатических узлов, а также тромбоза половой нижней вены. В большинстве случаев лимфостаз наблюдается в области нижних конечностей и поясницы.

Характерным признаком онкологии печени считается формирование асцита – патологическое накопление жидкости в тканях брюшной полости. Это приводит к провисанию мягких тканей, увеличению размеров живота. При этом, живот остается увеличенным вне зависимости от положения человека.

Диагностика

Важную роль в процессе лечения онкологических заболеваний занимает своевременная диагностика, так на ранних стадиях развития высока вероятность выздоровления. Для этой цели применяются различные диагностические мероприятия в зависимости от места локализации опухоли:

  • маммография;
  • анализы на онкомаркеры;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • МРТ;
  • компьютерная терапия.

На основании полученных результатов диагностики онколог подбирает оптимальную методику лечения, которая может быть медикаментозной или хирургической. Это поможет остановить дальнейшее развитие тяжелого заболевания и предотвратить опасные последствия.

Что делать, как снять опухоль

Для того, чтобы онкологическую опухоль снять, применяется несколько лечебных методик, включающих в себя лекарственные препараты, оперативные вмешательства. При легких формах отеков используются медикаментозные средства для наружного нанесения – мази, гели, венотоники: детралекс, флебодиа, вазокет, венитиан, траксивазин, индометацин, троксерутин.

Эти лекарственные препараты нормализуют кровообращение и водный баланс в организме, улучшают работу почек для выведения накопленной жидкости.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении мочегонных препаратов, но использовать их самостоятельно больным категорически не рекомендуется.

Также специалист может назначить гемодиализ, то есть очищение крови или мануальный лимфодренаж.

Дополнительно пациентам назначается специальное компрессионное белье, основная задача которого направлена на устранение варикозного расширения вен и нормализацию кровотока. Это могут быть компрессионные колготы, гольфы или эластичный бинт. За счет созданного давления на ткани нижних конечностей происходит выведение жидкости.

Оперативные

В случае, если лекарственная терапия не принесла облегчения, проводится оперативное вмешательство. Основной вид операции – лапароцентез (откачивание жидкости с помощью иглы). Это хирургическое вмешательство, в ходе которого специалист удаляет жидкость из места накопления.

В процессе операции злокачественного отека применяются и другие методики – массаж, физиотерапия, компрессионное белье. Также рекомендуется уменьшить объем употребляемой жидкости и внимательно следить за своим питанием, отказавшись от соленых, копченых, маринованных продуктов, задерживающих выведение жидкости.

Народные способы

Средства народной медицины применяются только в качестве вспомогательной терапии, направленной на активизацию кровообращения и оттока лимфы. Наиболее эффективными считаются настои из стеблей и листьев клюквы, брусники, березовых листьев, льняные семена.

Перед использованием любых рецептов нетрадиционной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них могут только усугубить состояние пациента.

Профилактика и уход

Для того, чтобы предотвратить развитие лимфостаза у лежачего пациента, необходимо обеспечить ему смену положения тела. Кроме того, регулярное переворачивание больного позволит избежать возникновения пролежней. Сегодня в продаже можно найти специальные матрацы для лежачих пациентов, которые можно регулировать при помощи системы управления.

Больным, которые большую часть своего времени проводят сидя, рекомендуется время от времени размещать ноги на небольшой табурет – это поможет активизировать кровообращение и устранить застойные явления. Достаточно эффективным методом профилактики является массаж нижних конечностей.

Возможные осложнения

Злокачественный отек при раковой опухоли может нести серьезные последствия для здоровья и жизни пациента. Одним из таких осложнений является патологическое скопление жидкости в брюшной полости, то есть асцит. Патология сопровождается дискомфортом, болезненностью, повышенным давлением на внутренние органы, что нарушает их нормальное функционирование.

Отеки при раке легкого часто снимаются фармакологическими средствами, вызывающими аллергические реакции и побочные действия. Лимфостаз обязательно нужно лечить, так как на запущенных стадиях он приводит к проблемам с работой дыхательной системы, гипоксии и даже летальному исходу.

могут ли отекать ноги при раке легких, лечение в Москве

Рак легких и боль в ногах – частое сочетание у онкологических пациентов. Отечность в ногах – еще одно неприятное дополнение к данному тяжелому заболеванию. Отеки в ногах вызывают дискомфорт и могут сопровождаться болевым синдромом. Это состояние может еще больше ухудшить качество жизни пациента с онкологической патологией. Для устранения этой проблемы могут применяться различные методы, которые необходимо согласовывать с лечащим врачом. В Юсуповской больнице выполняют результативное лечение рака легких и сопутствующих негативных проявлений. В больнице работают опытные врачи, которые выполняют все необходимые мероприятия для улучшения состояния пациента.


Причины отечности ног при онкологии

Отечность ног возникает в результате нарушения нормального тока крови и лимфы. В ногах скапливается лишняя жидкость, что и проявляется отеком. Данное состояние может возникнуть на любой стадии онкологического заболевания. Разница будет заключаться только в выраженности нарушения.

Отеки ног доставляют пациенту значительный дискомфорт:

  • Ощущение тяжести;
  • Трудности при ходьбе;
  • Возникает необходимость подбирать новую обувь.

Отеки ног – частое явление при любой онкологии, в том числе и при раке легкого. Основными причинами их появления являются:

  • Нарушение работы печени и почек;
  • Нарушение работы сердца;
  • Метастазы в области живота;
  • Удаление лимфатических узлов;
  • Прием химиотерапевтических препаратов;
  • Низкая физическая активность больного;
  • Нерациональное питание больного.

Отеки ног при раке легкого: особенности

Злокачественное образование в легких имеет негативное влияние не только на сам орган, но и на лимфатическую и кровеносную систему. Оно нарушает их работу, в результате чего в некоторых участках тела начинает скапливаться избыточная жидкость. При раке легких такими участками чаще всего являются:

  • Ноги;
  • Шея;
  • Живот.

Работу лимфатической системы искажает хирургическое вмешательство, которое необходимо для сохранения жизни пациента. Во время операции могут быть удалены один или несколько лимфатических узлов, которые были поражены раковыми клетками. Это необходимо для препятствия распространения заболевания по всему организму.

Нарушение тока жидкостей также возникает на фоне химиотерапии. Данный метод лечения достаточно агрессивен: он не только убивает раковые клетки, но и затрагивает здоровые.

Побочным явлением операции и последующего химиотерапевтического лечения являются застойные процессы в тканях. Развивается лимфедема. В глубоких слоях кожи начинает скапливаться жидкость, что вызывает болезненные ощущения у человека. Лимфедема еще опасна тем, что со временем возможно присоединение вторичной инфекции. На фоне сниженного иммунитета это чревато тяжелыми осложнениями.

Как снять отеки при раке

Лечение отечности относится к методам дополнительной терапии, устраняющей побочные явления основного лечения. Необходимые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно лечащим врачом. Выполнять какие-либо действия самостоятельно во время лечения рака легких небезопасно. Это может нанести непоправимый вред пациенту.

Для устранения отеков используют медикаменты, которые нормализуют ток жидкостей в организме и мочегонные препараты. Также применяют специальное белье, компрессионные чулки, массаж. В сложных запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение рака легкого в Москве

Диагностику и лечение рака легких качественно выполняют в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, одной из специализаций которого является онкология. В больнице есть все необходимые условия для успешного лечения рака легких и его проявлений.

Юсуповская больница оборудована по последнему слову техники. В ее оснащение входят компьютерные и позитронно-эмиссионные томографы, а также оборудование для радиологического лечения. Это позволяет выполнять достоверную диагностику патологии и проводить наиболее результативную терапию.

Химиотерапия при раке легкого назначается индивидуально, учитывая все особенности пациента и его патологии. В лечении применяют современные методы доказательной медицины и стандарты ASCO и NCCN. Юсуповская больница также является базой для научных исследований. Поэтому пациенты имеют возможность получить новейшее лечение, которое недоступно в других учреждениях.

Дополнительно к основному лечению пациентам назначают медикаменты для устранения неприятных проявлений рака легких, включая отеки ног, и смягчение побочных реакций химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Лечение рака в Юсуповской больнице показывает хорошие результаты и позволяет продлить жизнь пациентам и улучшить ее качество.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


причины образования и как снять

Основной причиной таковой симптоматики, как отек ног при онкологии, обуславливается посредством нарушения тока лимфы в организме. Такая симптоматика поддается эффективному лечению, для чего проводятся компрессии, дренаж, специализированная диета и физические упражнения. При онкологических недугах наблюдается отечность не только лишь ног, но еще и также отекает брюшная полость и легкие. Отечность является явным признаком того, что лимфатические узлы не могут справиться со своей задачей – отведение лимфы из органов, которые были поражены. Отеки при онкологии возникают на разных частях тела, что зависит от места локализации опухоли.

Причины отечности

Отечность ног при раке формируется, когда опухоль поражает такие органы, как почки, печень, яичники и сердце. Кроме того, причинами такой симптоматики выступают такие факторы, как пройденная процедура химиотерапии, недостаточное поступление белковых веществ из пищи, а также малая подвижность.

Отечность может сформироваться по причине использования гормональных средств, которые предназначаются для лечения опухоли и нормализации кровяного давления. Отечность представляет собой скопление жидкости в тканях, которое возникает по причине нарушения водяного баланса. При онкологических недугах наблюдается нарушение функционирования лимфоузлов, что становится следствием оттока лимфы из тканей органа.

Важно знать! Отечность образовывается не только по причине нарушения функционирования лимфосистемы, но и посредством прочих факторов, таких как малоподвижный образ жизни или проблемы с почками.

Симптомы и последствия отечности

Отеки ног при онкологии формируются посредством следующих признаков:

  1. Покраснение кожи.
  2. Увеличение объема части тела в месте, где осуществляется скопление жидкости.
  3. Дискомфортные ощущения и болезненность.
  4. Снижение подвижности и гибкости.
  5. Уплотнение кожных покровов.

Чтобы выявить, почему отекают ноги, наряду с визуальным осмотром проводится ряд прочих клинических процедур. К таковым процедурам относятся:

  1. Общий анализ крови. Происходит оценивание биоматериала по качественному составу, а также выявляется наличие онкомаркеров.
  2. Рентген. Осуществляется оценивание области, в которой имеется вероятность возникновения новообразования.
  3. Компьютерная томография или МРТ. Одним из наиболее информативных способов определения онкологических заболеваний является метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Посредством данных методик удается получить послойное изображение исследуемого органа, на основании чего можно судить о присутствии новообразований.
  4. Биопсия. Забор биоматериала позволяет выявить природу новообразования, что позволяет поставить более достоверный диагноз.

Отеки ног при раковых заболеваниях после проведения курса химиотерапии обычно проявляются в легкой форме. Самоустранение таковых отеков в нижних конечностях осуществляется на протяжении нескольких недель.

Влияние отеков на продолжительность жизни

О том, сколько осталось жить после возникновения отека при онкологическом недуге, зависит от стадии рака. Определить, сколько осталось жить человеку по отеку лица, ног или прочих частей тела невозможно. Если причиной отечности является онкологическая патология, то необходимо обратиться в стационар для прохождения обследования. Врач должен провести комплексное обследование, на основании которого будет установлена основная причина возникновения негативной симптоматики.

Если причиной отека является рак, то важно определить стадии онкозаболевания. Если недуг находится на 4 стадии, то продолжительность жизни зависит от принятия радикальных мер терапевтического лечения. Обычно после того, как рак переходит в заключительную стадию, отсчет жизни идет не на годы, а на месяцы, а иногда и на дни.

Особенности лечения отечности при раке

Что делать при отеке ног? Первым делом нужно установить причину такой симптоматики, обратившись в стационар. Чтобы снять опухоль, имеется множество различных препаратов, в том числе и народные способы. Однако торопиться прибегать к таковому лечению вовсе не стоит, так как скопление жидкости в тканях является сигналом различных отклонений в организме.

Нарушение оттока может быть причиной рака, поэтому немаловажно посетить специалиста. Для того чтобы устранить отечность конечностей, прибегают к воплощению самых разнообразных методов. К таковым методам относятся:

  1. Удержание отекших конечностей в подвешенном положении. Это позволит снизить внутрисосудистое давление, избавившись от отека.
  2. Асептический уход за кожей. Посредством такого метода удается избежать возникновения бактериального или грибкового инфицирования.
  3. Ручной массаж. Данный вариант является высокоэффективным, так как позволяет перемещать избыточную жидкость по лимфоидным сосудам.
  4. Лечебная физкультура. Специалист подбирает определенную технику, выполнение которой позволяет нормализовать движение крови и лимфы по сосудам.

Устранение отека осуществляется также при помощи компрессии. Для этого используется компрессор, с помощью которого происходит искусственный массаж под сжатым воздухом. Таким образом, происходит улучшение оттока жидкости.

Подводя итог, стоит отметить, что диагностика и лечение рака на ранних стадиях является залогом успешного излечения пациента. Зачастую на ранних стадиях онкологии проводится хирургическое вмешательство по удалению опухоли или части органа, на котором сформировалось образование. После операции осуществляется проведение лучевой и химиотерапии, посредством которых предотвращается возникновение новых раковых клеток. Посредством таких комплексных процедур удается добиться полного выздоровления пациента, но только при условии своевременного хирургического вмешательства. Отечности возникают и после проведения операции, поэтому очень важно ухаживать за кожей, что позволит нормализовать обмен веществ в организме. Подвижный образ жизни – это залог здоровья и долголетия.

Загрузка...

Отек ног и рук при онкологии: что делать, как лечить?

Отеки рук и ног при онкологии образуются из-за дисфункции оттока лимфы. Ткани нижних конечностей увеличиваются в размерах, опухают за счет скопления жидкости в межклеточном пространстве. Отек ног при раке частая проблема, которая поддается лечения при своевременном обращении к специалисту.

Симптомы

Места локализации отеков ног и рук могут существенно отличаться, в зависимости от степени поражения, особенностей течения патологического процесса.

Отеки рук и ног при онкологии сопровождаются следующими симптомами:

  • Жжение.
  • Увеличение тканей в объеме.
  • Меняется оттенок кожи, она становится бледной и холодной.
  • Снижается или полностью отсутствует чувствительность опухшего участка.

Механизм образования

В зависимости от области локализации онкологического заболевания, отечность может иметь разный характер и степень течения.

  • Если у пациента рак легких отекают ноги, а также общая припухлость. Это связано с тем, что лимфатические узлы не могут правильно работать, и не выводят жидкость из травмированного органа и ближайших тканей. В таком случае пораженный участок высушивается, появляется покраснение и шелушение.
  • Если у женщин формируется отек ног при раке шейки матки или у мужчин при раке простаты чаще всего пораженная область будет локализоваться на нижних конечностях. Очень часто при раке шейки матки, после хирургического вмешательства и устранения лимфатических узлов в области паха, появляется послеоперационная отечность. Если борьба идет с маточными онкологиями, женщинам нередко назначают гормональные лекарства, а также стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, которые иногда способны провоцировать скопление жидкости во внеклеточных пространствах организма.
  • Отек ног при раке поджелудочной железы также сопровождается припухлостью тканей, она образуется из-за нарушения водного обмена и задержки жидкости.
  • Нижние конечности наливаются, когда имеется рак печени, предстательной железы у мужчин, яичников и многих других органов.

Провоцирующие факторы

Отёк ног при онкологии, помимо основного заболевания, могут вызывать следующие причины:

  1. Сидячий, лежачий образ жизни, который способствует застою оттока крови коленных суставов нижних конечностей.
  2. Усиление развития варикозной болезни.
  3. Дисфункции в области сердечно-сосудистой системы.
  4. Зачастую появляются отеки ног при онкологии печени, а также на фоне почечной и печеночной недостаточности.
  5. Неправильный прием мочегонных препаратов.
  6. Синдром мальабсорбции при раковой кахексии (истощении).
  7. Белковые отеки ног при онкологии возникают в результате недостаточного поступления белка с пищей, исправляется данное состояние путем коррекции питания.

В зависимости от заболеваний и патологий назначается лечение исключительно квалифицированным специалистом по итогам обследования.

Диагностика

Чтобы подобрать метод наиболее эффективной терапии, необходима точная диагностика того, какие причины, почему появляется отёк ног при онкологии.

Что делать для выявления предпосылок?

Для уточнения диагноза, пациенты должны пройти ряд исследований, назначаемых врачом:

  1. Одним из наиболее информативных методов является КТ и МРТ внутренних органов, благодаря которым диагностируют структуру опухоли (при наличии). Это позволит определить возможные причины, по которым формируется отек ног при раке.
  2. Обязательным считается общий развернутый анализ крови, который дает клиническую картину качественного состава и наличия онкомаркеров.
  3. Для гистологии и цитологии онкологических болезней необходима биопсия тканей. Эти анализы дают развернутую картину природы образования.
  4. Рентген исследуемой области позволит диагностировать окончательные границы локализации опухоли и возможные причины, по которым развиваются отеки ног при онкологии.
  5. Женщинам также назначают маммографию, чтобы выявить состояние молочных желез (наличие рака или уплотнений) и возможные причины отека ног у пожилых при онкологии. Эта проблема особенно касается пожилых женщин, и представительниц прекрасного пола в период менопаузы.

Анализы позволяют вовремя диагностировать патологии в начальных этапах развития. В результате есть возможность предоставить больному качественное лечение заболевания и сопутствующих симптомов с положительным исходом.

Отекают ноги у онкобольных потому, что наблюдается дисфункция выводящих путей, нарушение циркуляции ликвора в период лечения рака, особенно после операции курса химиотерапии.

Лечение

В зависимости от причин, специалист порекомендует что делать если отекают ноги при онкологии, какие препараты принимать?

Это состояние можно побороть, в случае применения комплексной терапии.

Медикаментозная терапия

  1. Если отекают ноги при онкологии, возможно, в организме наблюдается воспаление. В таком случае лечение обязательно будет включать применение противовоспалительных обезболивающих средств:
  • «Индометацин»,
  • «Диклофенак»,

Для снятия отечности без воспалительного процесса возможно использование следующих медикаментов:

  • «Троксевазин»,
  • «Гепариновая мазь».
  1. Для улучшения оттока лимфы из всех органов и тканей, и как следствие снятие отечности, очень эффективным комплексным гомеопатическим препаратом является «Лимфомиозот».
  2. Чтобы устранить припухлость на нижних конечностях при онкологии 1- 4 стадии необходимо применять мочегонные средства по назначению врача:
  • «Фуросемид»,
  • «Амилорид»,
  • «Верошпирон».
  1. Хорошо помогают природные травы и сборы, чтобы эффективно и безопасно устранить отеки ног при онкологии. Зачастую рекомендуют сушеные или свежие листья смородины, плоды шиповника, землянику, листья березы. Отвары, приготовленные по пропорциям, используют для добавления в чай и приема внутрь, а также в качестве компрессов на пораженную область ног онкобольного.
  2. Эффективно помогут ванночки с использованием морской соли, настоя ромашки.

Мануальная терапия

Среди наиболее действенных клинических способов вылечить отек ног у онкобольных 1-4 стадии выделяют следующие манипуляции:

  1. С опухшими конечностями можно достаточно быстро справиться, используя лимфодренаж. Эта процедура является популярной массажной техникой, для лёгкого стимулирования оттока жидкости в полости отекших конечностей.
  2. Когда опухают ноги при раке прописывают специальные упражнения, позволяющие улучшить подвижность участка. Это позволяет укрепить мышечную систему, способствует лимфооттоку. Лечебная физкультура выполняется только под наблюдением физиотерапевта.
  3. Если у онкобольного отекают ноги в легкой форме, это явление можно устранить погружением конечностей в горячую воду (42-45 градусов). Гипертермия представляет собой специализированную методику лечения, заключается она в медленном нагреве области, в которой наблюдается отек. Разрешено добавлять в ванночку несколько капель марганцовки, которая будет выступать в качестве лёгкого антисептика.
  4. Когда отекают ноги хорошо поможет компрессия, которая является специализированным методом лечения и стимулирует отток лимфы из-за надавливания на место отечности. Для этого на пораженную область накладывают эластичную повязку в несколько слоев, после чего надевают компрессионные чулки или колготы. При лечении в условиях стационара используют специально разработанные манжеты с пневмонасосом. Проводить данную процедуру самостоятельно категорически противопоказано.
  5. Чтобы устранить отёки ног у онкологических больных необходимо обязательно соблюдать диету, придерживаться правильного питания. Рекомендуют полностью отказаться от соли и соленой пищи, но включить в рацион морскую капусту, этот продукт довольно эффективно помогает если при раке отекают ноги и появляются сопутствующие болезненные симптомы.
  6. В течение дня стоит больше отдыхать, поднимая нижние конечности выше туловища (подложить подушку, валик), носить только ортопедическую обувь.

Но, конечно же, не стоит надеяться только на народные средства в решении данной проблемы, они могут быть частью комплексного лечения.

Отёки ног у онкологических больных частое явление, но избавиться от него можно, если придерживаться рекомендаций специалистов, вести здоровый образ жизни, больше двигаться.

Загрузка...

Отеки при онкологии 4 стадии как снять — OtekamNET

 Как правило, более всего подвержены отекам при раке брюшная полость, нижние конечности и легкие. Отечность является признаком недостаточного уровня функционирования лимфатических узлов, которые прекращают удалять лимфу из пораженного органа и рядом находящихся тканей.

 Отеки при раке легких могут распространяться на область шеи. Затекание ног при онкологии вызвано нарушением оттока крови и лимфы от конечностей. Ткани становится больше из-за того, что в межклеточных щелях накапливается жидкость.

Отеки при раке легкого

 Выражается интенсивным проникновением жидкости во все близлежащие ткани. Симптоматика носит скрытый характер, как правило, у пациента замечается уменьшение объема выделяемой мочи, а также малозаметное увеличение массы тела.

 В дальнейшем больной может заметить отекание ног, при этом эпидермис конечностей становится более сухим и начинает шелушиться. После надавливания на поверхность кожных покровов остаются углубления, которые пропадают спустя несколько минут.

Лимфостаз при раке молочной железы

 Эта патология именуется лимфостазом, который представляет собой затрудненный отток лимфоидной жидкости. В большинстве случаев данное осложнение приводит к увеличению грудной области и рук.

 В случае не своевременно выполненного лечения лимфостаз может вызвать непоправимые последствия, в виде нарушения микроциркуляции, что опасно дальнейшим появлением трофических язв. В том случае, если отечный синдром сопровождается инфекционным заболеванием, велика вероятность возникновения сепсиса.

 Хирургическое вмешательство по удалению раковой опухоли молочных желез, непременно, сопровождается иссечением местных лимфатических узлов, что приводит к развитию лимфостаза. 

Скопление жидкости при печеночном раке

 Отеки при раке печени может быть вызвана тромбозом нижней полой вены или повреждением лимфатических узлов. Как правило, данный симптом проявляется появлением опухлости поясничной области и ног.

 Характерным показателем развития онкологии печени выступает появление асцита, представляющего собой стремительно прогрессирующее скопление жидкости в брюшине. Возникновение данных отеков при раке печени приводит к увеличению внутрибрюшного давления, а также существенному увеличению объема живота. У пациента наблюдается появление одышки, а его состояние, в целом, ухудшается.

Отекание ног

Отек (опухоль) и лечение рака - побочные эффекты

Определенные упражнения и изменения диеты могут помочь, если отек стал причиной отека. Ваш врач может также прописать лекарство, называемое диуретиком.

Кредит: iStock

Отек, состояние, при котором жидкость накапливается в тканях вашего тела, может быть вызвано некоторыми видами химиотерапии, некоторыми видами рака и состояниями, не связанными с раком.

Признаки отека могут включать:

  • Отеки ступней, лодыжек и ног
  • опухоль на руках и на руках
  • Отек лица или живота
  • Пухлая, блестящая или слегка помятая кожа после нажатия
  • Одышка, кашель или нерегулярное сердцебиение

Сообщите своему лечащему врачу, если вы заметили отек. Ваш врач или медсестра определят, что вызывает ваши симптомы, посоветуют вам, что нужно предпринять, и могут прописать лекарства.

Некоторые проблемы, связанные с отеками, очень серьезны. Позвоните своему врачу или медсестре, если вы чувствуете одышку, сердцебиение кажется другим или нерегулярным, у вас внезапный отек или опухоль, которые усиливаются или поднимаются вверх по рукам или ногам, вы быстро набираете вес или не набираете вес. • мочиться совсем или мочиться мало.

Способы предотвратить или уменьшить отек

Меры, которые вы можете предпринять для предотвращения или уменьшения отека, связанного с отеком, включают:

  • Устройтесь поудобнее. Носите свободную одежду и не слишком тесную обувь. Когда вы сидите или ложитесь, поднимайте ступни с помощью табурета или подушек. Не скрещивайте ноги, когда сидите. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы носить специальные чулки, рукава или перчатки, которые улучшают кровообращение, если у вас сильный отек.
  • Упражнение. Может помочь перемещение части тела с отеком. Ваш врач может назначить вам специальные упражнения, включая ходьбу, для улучшения кровообращения. Однако вам могут посоветовать не стоять и не ходить слишком много за один раз.
  • Ограничьте потребление соли (натрия). Избегайте таких продуктов, как чипсы, бекон, ветчина и консервированный суп. Проверьте этикетки на продуктах на предмет содержания натрия. Не добавляйте в еду соль или соевый соус.
  • Примите лекарство. Если ваш врач прописывает лекарство, называемое мочегонным, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Лекарство поможет вывести лишнюю жидкость и соль из вашего тела.

Обсуждение отека с вашим лечащим врачом

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов.Вы можете добавить эти вопросы в свой список:

  • Увеличивают ли мои лекарства или лечение риск развития отека?
  • Могу ли я предотвратить отек?
  • По поводу каких симптомов или проблем я должен вам позвонить?
  • Что я могу предпринять, чтобы почувствовать себя лучше, если заметил отек?
  • Есть продукты, напитки или занятия, которых мне следует избегать?
.

Отек - устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое отек?

Отек, также известный как отек, - это скопление жидкости в организме.Припухлость чаще всего поражаются зависимые конечности (например, ступни, щиколотки и руки), но отек также может поражать другие части тела, например живот. Причины набухания включают:

  • Задержка жидкости, в том числе соли и воды, связанной с лекарствами, болезни сердца, заболевания печени или почечная недостаточность.
  • Закупорка вен или лимфатической системы.
  • Недоедание.

Отек, связанный с химиотерапией или раком:

  • Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать задержку жидкости в организме. Эта форма раковые опухоли наиболее заметны на ступнях, лодыжках, руках и лице.
  • Отек или ангионевротический отек также могут возникать при крапивнице как часть аллергической реакции. Это сосудистая реакция, которая вызывает повышенную способность клеток к жидкости. «просачиваться» в слои кожи, в результате чего возникает отек.Это случилось гораздо реже, чем только крапивница. Задержка жидкости обычно вызывает отек на языке, губах или веках. Отек дыхательных путей может вызвать затруднения дыхание, закрытие дыхательных путей и смерть. Если припухлость возникает по ходу при признаках затрудненного дыхания немедленно обратитесь за помощью.

Симптомы отека:

  • Ступни и голени становятся больше, когда вы сидите или ходите.
  • Посмотрите на свои ступни, щиколотки и руки. Они опухли? Когда ты надавите на кожу пальцем, есть ли вмятина, которая остается на несколько секунды? В таком случае у вас может быть «точечный отек».
  • Руки напряжены, когда сжимаешь кулак
  • Кольца слишком тугие
  • Живот вздувается или вздувается
  • Одышка (особенно в положении лежа)

Что можно сделать для снятия отека:

  • Как можно чаще поднимайте ноги вверх.(Либо сидя в кресле ногами на табурете с подушкой или на кровати или диване с поднятыми ногами на двух подушках)
  • Не стойте в течение длительного времени.
  • Избегайте тесной одежды (обуви, поясов и т. Д.).
  • Не скрещивайте ноги.
  • Уменьшите потребление соли, если есть отек. Избегайте таких продуктов, как бульон, картофельные чипсы, томатный сок, бекон, ветчина, консервированные супы, соевый соус и поваренная соль, например.
  • Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты (см. Раздел "Правильное питание").
  • Если у вас сильный отек, наденьте чулки Jobst или шланг TED.
  • Ежедневно взвешивайтесь. Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, если вы получили 5 фунтов или больше в неделю.
  • Принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями.

Лекарства / рекомендации, которые может выписать вам врач:

  • В зависимости от причин вашего отека, ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить мочегонное средство.Диуретики - могут быть известны как «водяные таблетки», поскольку они работать, заставляя вас мочиться лишней жидкостью. Некоторые примеры этого лекарства могут включают фуросемид (Lasix) и гидрохлоротиазид. Вы можете получить это лекарство отдельно или в сочетании с другими лекарствами.
  • Ваш врач или поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам обратиться к зарегистрированному диетологу. чтобы помочь спланировать диету с учетом вашего состояния.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг :

  • Если у вас одышка.

Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг в течение 24 часов:

  • Если вы набрали 5 фунтов или больше за неделю.
  • Если у вас возникла внезапная и серьезная задержка жидкости.
  • Ноги или руки холодные на ощупь.
  • Если вы не можете есть более суток.
  • Если вы мочились совсем немного или совсем не помочились.
  • Если кажется, что опухоль поднимается вверх по рукам или ногам.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация информация об отеке и других заболеваниях, содержащаяся на этом сайте, предназначена для быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

. .

Причины, диагностика, методы лечения и когда обращаться к врачу

Опухание челюсти может быть вызвано шишкой или припухлостью на вашей челюсти или рядом с ней, из-за чего она выглядит полнее, чем обычно. В зависимости от причины, ваша челюсть может ощущаться жесткой, или у вас могут быть боли и нежность в челюсти, шее или лице.

Существует ряд потенциальных причин опухшей челюсти, от опухших желез на шее или челюсти, вызванных вирусом, таким как простуда, до более серьезных заболеваний, таких как свинка. Хотя редко, но рак также может вызвать опухание челюсти.

В некоторых случаях отек является признаком серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией, которая требует неотложной медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь

Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или у кого-то еще возникнет внезапный отек лица, рта или языка, сыпь и затрудненное дыхание.

Вот возможные причины опухшей челюсти и другие симптомы, которые могут помочь вам сузить ее.

Распухшие железы

Ваши железы или лимфатические узлы могут увеличиваться в результате инфекции или болезни.Опухшие узлы обычно располагаются рядом с очагом инфекции.

Увеличение лимфатических узлов на шее - частые признаки простуды. Гланды также могут опухать из-за бактериальных инфекций, требующих антибиотиков.

Распухшие железы, вызванные инфекцией, могут быть болезненными на ощупь, а кожа над ними может казаться красной. Обычно они возвращаются в норму, когда инфекция проходит. Опухшие узлы, вызванные раком, например неходжкинской лимфомой, обычно твердые, фиксируются на месте и держатся более четырех недель.

Травма или травма

Травма или травма в результате падения или удара по лицу могут вызвать опухание челюсти. Скорее всего, у вас также будет боль в челюсти и синяк. Сломанная или вывихнутая челюсть, требующая немедленного лечения, может затруднить открытие или закрытие рта.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, такие как простуда или мононуклеоз, могут вызвать опухание лимфатических узлов на шее. Если ваша опухшая челюсть вызвана вирусной инфекцией, вы, вероятно, испытаете другие симптомы, например:

Бактериальные инфекции

Некоторые бактериальные инфекции могут вызвать опухание лимфатических узлов на шее, например, стрептококковое горло и бактериальный тонзиллит.

Другие симптомы бактериальной инфекции включают:

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу вашего зуба и вызывают образование гноя.

Абсцентный зуб - серьезное заболевание. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на кость челюсти, другие зубы и другие ткани. Если вы считаете, что у вас абсцесс зуба, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Симптомы абсцесса включают:

  • сильная пульсирующая зубная боль
  • боль, которая распространяется в ухо, челюсть и шею
  • опухшая челюсть или лицо
  • красные и опухшие десны
  • лихорадка

Удаление зуба

Удаление зуба или удаление зуба может быть выполнено из-за чрезмерного кариеса, заболевания десен или скученности зубов.

Боль и припухлость являются нормальными явлениями в первые дни после удаления. У вас также могут быть синяки. Прием обезболивающих и прикладывание льда могут помочь при восстановлении после удаления зуба.

Перикоронит

Перикоронит - это инфекция и отек десен, которая возникает, когда зуб мудрости не прорезывается или прорезывается лишь частично.

Легкие симптомы включают болезненность опухшей ткани десен вокруг пораженного зуба и скопление гноя. Если не лечить, инфекция может распространиться на горло и шею, вызывая отек лица и челюсти, а также увеличение лимфатических узлов на шее и челюсти.

Тонзиллит

Миндалины - это лимфатические узлы, расположенные по бокам задней стенки горла. Тонзиллит - это инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусом или бактериями.

Сильная боль в горле с увеличенными лимфатическими узлами на шее и челюсти - частые симптомы тонзиллита. Другие симптомы включают:

Свинка

Свинка - это заразная вирусная инфекция, которая начинается с лихорадки, болей в мышцах и головной боли. Набухание слюнных желез также является обычным явлением и вызывает опухшие щеки и челюсть.Три основные пары слюнных желез расположены на каждой стороне лица, чуть выше челюсти.

Другие симптомы могут включать усталость и потерю аппетита. В тяжелых случаях может возникнуть отек мозга, яичников или яичек.

Вакцинация предотвращает эпидемический паротит.

Проблема с слюнными железами

На ваши слюнные железы может повлиять ряд заболеваний, включая инфекции, аутоиммунные заболевания и рак. Наиболее частые проблемы возникают, когда каналы закупориваются, что мешает правильному дренажу.

Заболевания слюнных желез и другие проблемы включают:

  • Камни слюнных желез (сиалолитиаз)
  • Инфекция слюнных желез (сиаладенит)
  • вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит
  • раковые и доброкачественные опухоли
  • синдром Шегрена, аутоиммунный синдром расстройство
  • неспецифическое увеличение слюнных желез (сиаладеноз)

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма - серьезная бактериальная инфекция, которая передается через укусы инфицированных клещей.

Симптомы болезни Лайма часто начинаются с:

  • лихорадки
  • головной боли
  • бычьей сыпи
  • опухших лимфатических узлов

Если не лечить, инфекция может распространиться на суставы, сердце и нервную систему.

Миалгический энцефаломиелит (синдром хронической усталости)

Миалгический энцефаломиелит (синдром хронической усталости) (ME / CFS) - это заболевание, характеризующееся хронической усталостью, не связанное с каким-либо основным заболеванием.Он поражает до 2,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

Симптомы ME / CFS включают:

  • усталость
  • мозговой туман
  • необъяснимую боль в мышцах или суставах
  • увеличенные лимфатические узлы на шее или подмышках

Сифилис

Сифилис - серьезная бактериальная инфекция, обычно передающаяся через половой контакт. Состояние развивается поэтапно, часто начиная с развития язвы, называемой шанкром, на месте инфекции.

На вторичной стадии сифилис может вызывать боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее. Другие симптомы могут включать сыпь на всем теле, лихорадку и мышечные боли.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - распространенное хроническое дегенеративное заболевание, вызывающее отек, боль и скованность суставов. Первым признаком этого состояния обычно является покраснение и воспаление определенных суставов.

У некоторых людей с РА наблюдается увеличение лимфатических узлов и воспаление слюнных желез.Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), соединяющего нижний сустав с черепом, также распространено.

Волчанка

Волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и широкий спектр симптомов, которые могут поражать любую часть тела. Симптомы могут появляться и исчезать, а их тяжесть варьируется. Отек лица, рук, ног и ступней - частые ранние признаки волчанки.

Другие общие симптомы включают:

  • болезненные или опухшие суставы
  • язвы и язвы во рту
  • опухшие лимфатические узлы
  • сыпь в форме бабочки на щеках и носу

стенокардия Людвига

стенокардия Людвига - это редкая бактериальная кожа инфекция на дне рта, под языком.Часто развивается после абсцесса зуба, другой инфекции или травмы ротовой полости. Инфекция вызывает отек языка, челюсти и шеи. Вы также можете испытывать слюни, проблемы с речью и жар.

Необходима срочная медицинская помощь, поскольку опухоль может стать достаточно серьезной, чтобы заблокировать дыхательные пути.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства, хотя и редко, могут вызывать увеличение лимфатических узлов. К ним относятся противосудорожный препарат фенитоин (Дилантин, Фенитек) и лекарства, используемые для предотвращения малярии.

Рак

Рак полости рта и ротоглотки, который начинается во рту или горле, может вызвать опухание челюсти. Другие виды рака могут распространяться на кость челюсти или на лимфатические узлы шеи и челюсти, вызывая отек.

Симптомы рака различаются в зависимости от типа, местоположения, размера и стадии.

Другие общие признаки рака ротовой полости и ротоглотки включают:

  • боль во рту или на языке, которая не заживает
  • постоянная боль в горле или боль во рту
  • шишка на щеке или шее
.

Отек: причины, симптомы и диагностика

Что такое отек?

Отек возникает всякий раз, когда увеличиваются органы, кожа или другие части тела. Обычно это результат воспаления или скопления жидкости. Отек может возникнуть изнутри или затронуть внешнюю кожу и мышцы.

Отек может быть вызван целым рядом условий. Укусы насекомых, болезни или травмы часто приводят к внешнему отеку. Внутренний отек часто является побочным эффектом приема лекарств или результатом серьезной травмы.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете быстрый необъяснимый отек, особенно если вы также испытываете необъяснимое увеличение веса и боль.

Иногда небольшие отеки могут остаться незамеченными. Отек не всегда вызывает другие симптомы.

При внешнем отеке обычно видно увеличение кожи или мышц. Однако другие признаки отека включают скопление жидкости в пораженной области. Визуализирующее сканирование может показать увеличенный орган, мышцу или кость.Сканирование может помочь диагностировать внутренний отек, который сложнее определить.

Если опухоль возникла в результате травмы, укуса или болезни, у вас может возникнуть широкий спектр симптомов. К ним относятся:

Если опухоль не видна или она внутренняя, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

Воспаление костей, тканей или мышц может привести к внешнему отеку. Кисты и опухоли также могут вызывать видимый отек. Хотя задержка жидкости является внутренним состоянием, она также может вызвать внешний отек.

К наиболее частым причинам внешнего отека относятся:

Наружный отек может быть локализованным или широко распространенным.

Локальный отек - это ситуация, когда опухла только одна конкретная область. Например, у человека с глазной инфекцией опухоль может возникнуть только вокруг глаз. У человека, которого ужалило насекомое, опухоль может возникнуть только в области укуса.

Распространенный отек возникает на большой площади тела. Обычно это признак серьезного заболевания.Часто это связано с задержкой жидкости или аллергической реакцией.

К другим частым причинам широко распространенного отека относятся:

Люди с диабетом или некоторыми формами рака могут испытывать отек или отек конечностей, например пальцев рук и ног. Эта форма припухлости может появляться периодически.

Внутри вашего тела отек часто является результатом воспаления органов, задержки жидкости или метеоризма. Это может произойти у людей с хроническими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и рак.

Ваш врач может провести различные тесты, чтобы диагностировать ваш отек и его причину. Во-первых, они изучат симптомы, которые вы испытываете, и проведут физический осмотр, чтобы проверить, нет ли болезненности в пораженной области.

Визуализирующий тест, например ультразвуковое исследование, может предоставить дополнительную информацию о причине отека. Более специализированные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, также могут предоставить информацию о причине отека.

Визуальные тесты могут выявить:

  • закупорку артерий и вен
  • воспаленные мышцы или ткани
  • переломы костей

Они также могут показать, задерживается ли у вас жидкость или имеется ли у вас поражение толстой кишки.И ваша кровь и моча будут проверены, чтобы определить, не вызывает ли отек болезнь.

Если ваш отек вызывает тяжелая аллергическая реакция, вам сделают инъекцию адреналина перед проведением любых тестов. Это лекарство остановит ухудшение реакции.

Ваше лечение будет зависеть от причины опухоли. Если опухоль вызывает опухоль или абсцесс, вам может потребоваться операция по ее удалению.

Если новообразование невозможно удалить хирургическим путем из-за его размера или местоположения, ваш врач может назначить агрессивное лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия, чтобы уменьшить его.

Ваш врач может также прописать лекарства для снятия воспаления или отека. Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить зуд и отек, вызванные сыпью или крапивницей.

Местные стероидные препараты также могут быть полезны для облегчения воспаления кожи. Если эти лекарства не помогают, проконсультируйтесь с врачом. Они могут назначить более сильный антигистаминный препарат.

Если хроническое заболевание вызывает внешнее или внутреннее опухание, вы можете предотвратить дальнейшее опухание, правильно управляя своим заболеванием или принимая лекарства для его лечения.Лекарства также используются при появлении внутреннего отека в результате воспаления.

Ваш врач может также посоветовать изменить образ жизни, чтобы предотвратить внутренний отек. Некоторые домашние меры, которые вы можете предпринять, включают:

  • избегать соли
  • носить поддерживающий шланг

держать руки и ноги выше уровня груди в положении лежа

.

8 причин и их лечение

Ниже приведены восемь возможных причин опухолей ног и лодыжек.

1. Травма стопы или голеностопного сустава

Травма стопы или лодыжки может вызвать отек лодыжки и голени. Одна из наиболее частых причин травм этой области - вывихнутая лодыжка.

Растяжение лодыжки может возникнуть в результате простой ошибки, спортивной травмы или физической травмы. Это случается, когда связки, соединяющие лодыжку со стопой и ногой, не совпадают.

Человек с растяжением лодыжки может испытывать боль и ограниченную подвижность в лодыжке или стопе.

Лечение

Самым распространенным методом лечения травм стопы или лодыжки является процедура RICE. RICE - это аббревиатура, обозначающая:

  • Отдых : Отдых пораженной стопы помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Ice : Прикладывание льда к травме помогает ослабить боль и уменьшить отек. Перед нанесением льда на кожу следует обернуть лед полотенцем.В идеале люди должны прикладывать пакет со льдом на 10-20 минут три или более раз в день.
  • Компрессионный : Ношение компрессионного бинта поможет уменьшить отек.
  • Высота : Поднятие ступни или лодыжки выше уровня сердца поможет уменьшить отек.

2. Инфекция

Инфекция стоп, лодыжек и голеней может вызвать опухоль в этой области.

Люди, страдающие диабетом, подвергаются повышенному риску развития инфекции стоп.Поэтому им следует регулярно проверять свои ступни на предмет синяков, порезов и царапин.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у людей с диабетом и нелеченой инфекцией стопы или ног может развиться гангрена. Гангрена - это место гибели тканей организма в результате тяжелой инфекции или снижения кровоснабжения.

Лечение

Лечение инфекции стопы зависит от ее степени тяжести. В большинстве случаев врач назначает антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Если инфекция привела к гангрене, человеку может потребоваться операция по удалению поврежденных пальцев ног или стопы.

3. Лимфедема

Лимфедема - это состояние, при котором избыток жидкости накапливается в тканях тела, вызывая отек. Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы человека повреждены или отсутствуют в результате хирургического удаления.

Лимфатические узлы - это железы, которые составляют часть иммунной системы организма. Они несут ответственность за удаление жидкостей из различных частей тела.Если лимфатические узлы в тазу повреждены или отсутствуют, это может вызвать скопление жидкости в ногах.

Человек с лимфедемой может испытывать чувство тяжести или отека в ногах или других пораженных частях тела.

Лечение

По данным онкологического центра Memorial Sloan Kettering, некоторые варианты лечения лимфедемы включают:

  • перевязку пораженной ноги
  • ношение компрессионных чулок
  • массаж лимфатических узлов для стимулирования дренажа
  • выполнение легких упражнений дренаж
  • Практика хорошего ухода за кожей для снижения риска инфекции и связанной с ней лимфедемы

4.Венозная недостаточность

Вены на ногах человека содержат специальные клапаны, которые предотвращают обратный ток крови. Венозная недостаточность - это состояние, при котором эти клапаны больше не работают должным образом. В результате вены больше не переносят достаточное количество крови от ног обратно к сердцу.

Когда у человека венозная недостаточность, его кровь течет обратно по ногам и застревает в мягких тканях голеней и лодыжек.

У человека с венозной недостаточностью также могут возникнуть:

  • кожные язвы
  • изменение цвета кожи
  • инфекция

Лечение

Согласно Stanford Health, лечение венозной недостаточности включает восстановление кровотока в ногах .Это может включать:

  • избегание скрещивания ног в положении сидя или лежа
  • подъем ног
  • выполнение обычных упражнений
  • ношение компрессионных чулок

Люди также могут получать лекарства для лечения венозной недостаточности. Тип лекарства, который получает человек, будет зависеть от тяжести его состояния и общего состояния здоровья.

5. Сгусток крови

Сгусток крови в ногах может вызвать отек лодыжек и ног.Сгустки крови в ногах имеют тенденцию образовываться на одной стороне конечности.

Существует два основных типа сгустков крови:

  • поверхностных сгустков крови, которые возникают в вене ближе к поверхности кожи
  • сгустков крови в глубоких венах или «тромбозов глубоких вен» (ТГВ), которые возникают в вена глубоко внутри тела

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает какой-либо из следующих симптомов тромба:

  • опухоль и боль в одной ноге
  • сильная боль в пораженной ноге
  • область теплой кожи на пораженной ноге
  • участок красной кожи позади и ниже колена
  • изменение цвета ноги
  • субфебрильная температура

Иногда кусок сгустка отрывается и перемещается к сердце, легкие или мозг.Если не лечить, это может быть опасно для жизни.

Лечение

Обычно люди с тромбом получают антикоагулянтные препараты, которые помогают предотвратить его увеличение. Они также помогают предотвратить образование новых сгустков.

Два распространенных антикоагулянта - это гепарин и варфарин.

6. Заболевание печени

Печень вырабатывает альбумин - белок, предотвращающий утечку жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани тела.

Больная печень не производит достаточного количества альбумина. Следовательно, заболевание печени может вызывать скопление жидкости в ногах, лодыжках и ступнях.

Большинство людей с заболеванием печени не испытывают симптомов до тех пор, пока у них не разовьется серьезное повреждение печени или цирроз.

Лечение

Единственное лекарство от цирроза печени - это трансплантация печени. Однако лечение направлено на управление болезнью и предотвращение дальнейших осложнений. Лечение также может помочь облегчить некоторые симптомы цирроза печени.

Людям, у которых отек ног в результате цирроза печени, могут потребоваться диуретики, такие как спиронолактон или фуросемид. Людям также может потребоваться уменьшить потребление соли с пищей, поскольку это может уменьшить задержку жидкости.

7. Заболевание почек

Основная роль почек - регулировать количество воды в организме и балансировать уровни соли и других минералов в крови.

Почки, серьезно поврежденные болезнью, не могут эффективно фильтровать кровь и выводить жидкость и другие продукты жизнедеятельности с мочой.Это может привести к скоплению жидкости и других отходов в организме, в том числе в голенях и лодыжках.

Некоторые другие ранние признаки заболевания почек включают:

Лечение

Лечение заболевания почек зависит от его первопричины. По данным Национального фонда почек, некоторые причины, такие как инфекции мочевыводящих путей и камни в почках, хорошо поддаются лечению.

Заболевание почек также может возникать в результате основного заболевания, например высокого кровяного давления или диабета.В таких случаях врач назначит лекарства для лечения этих состояний и замедления заболевания почек.

В некоторых случаях хроническая болезнь почек может прогрессировать до почечной недостаточности. На этом этапе человеку потребуется диализ или пересадка почки.

8. Побочные эффекты лекарств

В некоторых случаях лекарства могут вызывать опухание лодыжек или ног. Некоторые лекарства, которые могут вызывать отек как побочный эффект, включают:

Если у человека наблюдаются побочные эффекты от принимаемых лекарств, ему следует поговорить со своим врачом.Врач может предложить снизить дозировку лекарства или вообще перейти на другой препарат.

Люди не должны прекращать прием лекарств без одобрения врача.

.

Отек ног после лечения рака, с Андреа Чевилль, доктор медицины, и Дженнифер Брэдт, штатный врач, доктор медицинских наук, CLT-LANA

[музыка]

ASCO : вы слушаете подкаст от Cancer.Net. Этот информационный веб-сайт по раку создан Американским обществом клинической онкологии, известным как ASCO, ведущей в мире профессиональной организацией врачей, которые занимаются лечением больных раком.

Цель этого подкаста - обучать и информировать. Это не заменяет профессиональную медицинскую помощь и не предназначено для использования при диагностике или лечении отдельных состояний.Гости этого подкаста высказывают собственное мнение, опыт и выводы. Упоминание любого продукта, услуги, организации, деятельности или терапии не должно толковаться как одобрение ASCO. Исследования рака, обсуждаемые в этом подкасте, продолжаются, поэтому данные, описанные здесь, могут изменяться по мере продвижения исследований.

В этом подкасте мы обсудим лимфедему , или отек ног после лечения рака, в том числе то, что может вызвать лимфедему, а также способы ее предотвращения и лечения.Этот подкаст будет вести доктор Андреа Чевилл, директор отдела реабилитации при онкологических заболеваниях и лимфедеме в отделении физической медицины и реабилитации клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, и Дженни Брэдт, сертифицированный LANA терапевт по лечению лимфедемы и ведущий клинический физиотерапевт. в отделении физической медицины и реабилитации клиники Мэйо.

ASCO благодарит доктора Чевилля и мисс Брэдт за обсуждение этой темы.

Доктор Шевиль: Привет, я доктор.Андреа Чевиль, директор службы реабилитации при раке и лимфедеме в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. И сегодня ко мне присоединилась наш ведущий терапевт по лимфедеме Дженни Брэдт. Дженни, не хотите ли вы немного рассказать нашим слушателям о своем прошлом?

Дженни Брэдт: Меня зовут Дженни Брэдт, и я клинический ведущий физиотерапевт в клинике лимфедемы здесь, в клинике Майо. Я сертифицированный терапевт LANA. Мы поговорим об этом чуть позже, а то, что я делаю ежедневно и заканчиваю, - это лечение пациентов с лимфедемой.

Доктор Чевиль: И я думаю, стоит отметить, что мы с Дженни занимаемся этим бизнесом довольно давно. Я руководил службой лимфедемы, в основном для больных раком, с 1999 года. Первоначально я начал свою работу в Пенсильванском университете в Филадельфии. И, Дженни, тебе уже 30 лет?

Jenny Bradt: С 1995 года. Это давно.

Доктор Шевиль: Нет, не так давно. Ладно. Что ж, для начала мы подумали, что было бы полезно поговорить о том, что такое лимфедема? И чем лимфедема отличается от других видов отеков? И почему это часто случается среди больных раком? И все сводится к сантехнике.Клеткам вашего тела нужны кислород и питательные вещества, чтобы выжить. На самом деле, они не продержатся долго без обоих. Таким образом, организм переносит очень большие объемы насыщенной кислородом крови по всему телу. Но как только кровь достигает ткани, она должна вернуться в сердце, что не является подлым делом. И, кроме того, весь мусор, который производят клетки, - точно так же, как мы производим мусор, наши клетки производят мусор, - который также должен убираться из тканей.

Итак, у нас есть 2 набора труб для выполнения этой задачи.У нас есть вены и лимфатические сосуды. А вены в основном переносят жидкость. Примерно от 90 до 95 процентов жидкости, которую сердце закачивает в любые ткани, возвращается по венам. И вены также удаляют более мелкие молекулы, и эти белки, жирные кислоты. Но большие, и опять же, с нашей точки зрения, крошечные. Они возвращаются в общий кровоток лимфатической системой. Итак, это частички мертвых клеток, клеток, которые умирают в нашей ткани, то, что мы называем длинноцепочечными жирными кислотами, крупными белками и бактериями.

И все эти твердые отходы могут накапливаться за пределами наших клеток, и это крошечные лимфатические сосуды, которые мы называем капиллярами, которые поглощают их, а затем через все более и более крупные лимфатические сосуды они в конечном итоге переносят их. А на самом деле перекачивает лимфатическая система. У него есть мышцы в стенках сосуда, и он чрезвычайно эффективен при перемещении этого белкового и другого мусора из нашей ткани в лимфатические узлы. Лимфатические узлы выполняют 3 функции. Они регулируют вязкость лимфы, ее толщину.Они удаляют мусор, который организм не нуждается в переработке. И они идентифицируют вредные патогены, и это в основном бактерии, потому что наша кожа не является идеальным барьером, и бактерии постоянно проникают через нашу кожу. И на уровне лимфатического узла, который узнает иммунная система, «Эй, есть проблема». И это при условии, что существует не просто несколько бактерий, а когда у нас действительно есть инфекция. И это лимфатический узел, на который организм отвечает, поэтому вы могли пальпировать увеличенные болезненные лимфатические узлы на шее или в подмышке, потому что эти лимфатические узлы заняты борьбой с инфекцией.

Итак, в случае рака, как для определения стадии, так и для точного определения стадии рака и достижения местного контроля, мы удаляем или облучаем лимфатические узлы. Также появляется все больше свидетельств того, что некоторые химиотерапевтические схемы могут поставить под угрозу нашу лимфатическую систему. Но главным образом причиной лимфедемы были радиация и хирургическое вмешательство. Что подводит нас к тому, какие виды лечения рака связаны с лимфедемой? И по правде говоря, любое лечение рака, включающее удаление или облучение лимфатических узлов, может вызвать лимфедему.

И один из аспектов лимфедемы, который продолжает озадачивать нас, - это то, почему она задерживается. Со временем накопилось так много данных, которые помогают нам понять, когда начинается лимфедема. И то, что мы узнали, по большей части, это начинается к третьему году, на третий год после лечения. Большинство пациентов обращаются в течение первых 2 лет. Но не сразу, и мы думаем, что это связано с тем, что этот твердый мусор, за удаление которого отвечают лимфатические сосуды, медленно накапливается в ткани.Это не мгновенное явление. Хотя у некоторых пациентов, у которых в процессе лечения рака наблюдается серьезное повреждение или нарушение лимфатических сосудов, опухоль может возникнуть немедленно. Но часто это более постепенное начало, и белок накапливается, другой мусор раздражает организм. Организм делает все возможное, чтобы справиться с проблемой, которая, как ему известно, ненормальна. И в конечном итоге это вызывает слабое воспаление, которое во многих случаях является первым признаком того, что у пациента развивается лимфедема.У них может быть тяжесть в руке, ноге или пораженной части тела.

Дженни, какие еще симптомы пациенты часто описывают, когда они - то, что мы называем стадией 0 или субклинической лимфедемой - прежде, чем мы сможем оценить отек?

Jenny Bradt: Иногда эти изменения незначительны. Очевидно, они могут заметить, что их лодыжки стали больше в конце дня, но к утру они вернутся в норму. Но некоторые пациенты, особенно нижние конечности, говорят: «Ну, мои джинсы плотнее облегают одну ногу или одну ягодицу, чем другую сторону.«Или они просто не так сильно чувствуют мышцы под кожей, где кожа не мнется так легко, как на менее пораженной ноге. Кожа может казаться толще. Это не обязательно должно делать отпечаток большого пальца, это просто общая толщина. У них могут быть вены на верхней части стопы, которые как бы исчезают. Они не замечают их так часто, как другая сторона, и это были бы ранние признаки лимфедемы.

Dr. Cheville: Итак, во-первых, у нас - не у всех, но часто - только симптомы.Тяжесть, может быть, небольшая боль, и действительно важно то, что это общее рассеянное чувство. Лимфедема по большей части не вызывает очаговой боли. Таким образом, у выживших после рака, у которых есть боль в колене, запястье или определенной части пораженных конечностей, не следует винить лимфедему и не следует откладывать обследование в поисках альтернативного объяснения. Но эта тяжесть, боль, особенно после активности, или если это нога стояла долгое время, могут быть первыми признаками, за которыми следуют тонкие изменения в объеме, которые описала Дженни.Но со временем твердый мусор накапливается в ткани, вызывает воспаление и вызывает рубцы или то, что мы называем фиброзом. И это просто коллаген, рыхлая дезорганизованная соединительная ткань, которая со временем может накапливаться и приводить к увеличенной - иногда очень увеличенной - конечности. Чаще всего поражаются руки и ноги. Но поскольку каждая ткань нашего тела, это лицо, туловище, грудь, гениталии, создают лимфу, лимфедема может, по сути, повлиять на любую из наших соматических тканей.

Итак, Дженни, не могли бы вы поделиться некоторыми стратегиями, которые пациенты могут использовать для снижения риска лимфедемы?

Дженни Брэдт: Ага.Я думаю, что важно подчеркнуть, что самое важное - это наблюдать за своей ногой и, если вы заметили какой-либо отек, немедленно лечить его. Потому что на ранних стадиях лечить легче. И никогда не думайте, что у вас слишком маленькая опухоль, чтобы сообщить о ней. Никогда не наступит время, когда будет слишком мало опухолей, о которых стоит сообщить.

Важным симптомом, на который следует обратить внимание, является инфицирование кожи. Риск развития кожной инфекции на ноге или ногах, подверженных риску лимфедемы, выше, потому что в этой ноге задерживается лимфатический поток.Кожную инфекцию, также называемую целлюлитом, относительно легко диагностировать и лечить. Однако, если инфекция не лечится быстро, это может привести к гораздо большему отеку конечности и затруднить работу лимфатической системы после того, как инфекция исчезнет.

Таким образом, любые изменения цвета или температуры ноги следует сообщать в тот же день, когда вы их видите, если они есть. Так что наблюдайте за своей ногой. Ознакомьтесь с его нормальным цветом и внешним видом, чтобы вы могли распознать изменения, если они произойдут.Так, например, если ваша нога обычно немного розовая, когда ваши ступни на полу, но не так сильно, когда они приподняты, а затем вы видите, что ваши ступни остаются красными или розовыми, когда они приподняты, и они красные и теплый, ну это то, что надо проверить. Потому что это не было нормальным для твоей ноги.

Обычно существует идентифицируемая причина большинства случаев целлюлита, например, открытая область, которая позволяет микроорганизмам проникать через нормальный кожный барьер. И по этой причине важно избегать ситуаций, которые могут вызвать порезы или царапины на коже.Поэтому, если у вас действительно есть порез или царапина на пораженной ноге, посмотрите и убедитесь, что она заживает без увеличения покраснения в этой области. А если у вас есть открытый участок кожи, избегайте ситуаций, когда бактерии могут проникнуть в рану, например, купайтесь в озере.

Целлюлит в ноге может быть связан с грибковой инфекцией между пальцами ног, поэтому очень важно лечить стопу спортсмена и избегать ее. Стопа спортсмена вызывает трещины и промежутки между пальцами ног. Это позволяет микроорганизмам проникать в стопу, поэтому позаботьтесь о ногах.Не ходите босиком в общественных душевых и раздевалках, а если у вас есть инфекция стопы спортсмена, лечите ее безрецептурными противогрибковыми препаратами. Есть порошки и мази, и если растрескивание кожи является проблемой, возможно, мазь подойдет лучше. Но если у вас постоянно потные и влажные ноги, лучше подойдет порошковое противогрибковое средство. Но цель состоит в том, чтобы сделать ваши ноги нежелательными для грибка. И очень важно, чтобы пальцы на ногах были чистыми и сухими.

В большинстве случаев профилактика лимфедемы направлена ​​на предотвращение чрезмерного воспаления, которое может возникнуть в ноге из группы риска. И есть очевидные источники повышенного воспаления или отека. Например, сломанная кость вызовет еще больший отек. И, конечно же, все стараются избежать травм, но другие, более тонкие виды травм похожи на травмы, вызванные чрезмерным использованием. Поэтому, если вы хотите сделать что-то новое, чего еще не делали, начните делать это постепенно. Что мы знаем об упражнениях, так это то, что они полезны, и в конечном итоге они сделают ваше тело сильнее и уменьшат вероятность травм.

Но тот факт, что травмы могут вызвать повышенную нагрузку на вашу лимфатическую систему, является причиной того, почему важно быть сильным, но делать это медленно и размеренно. Так, например, если есть какое-то занятие, которым вам нравилось заниматься до лечения рака, весьма вероятно, что вы сможете продолжать заниматься этим занятием. Но помните о времени, которое вам пришлось потратить на лечение рака, и постепенно возвращайтесь к своему прежнему уровню физической подготовки. Физиотерапевты могут помочь вам вернуться к вашим целям в фитнесе, а также вылечить и избежать травм.

Если вы заинтересованы в запуске новой программы укрепления ног, важно начинать с очень низкого уровня и управляемого уровня, интенсивность которого возрастает гораздо медленнее, чем обычно, если бы ваша нога не подвергалась риску лимфедемы. Но я не могу не подчеркнуть, что важно оставаться активным, стройным, здоровым, сильными мышцами, хорошо двигаться в суставах. Все это помогает циркулировать кровь и возвращать лимфатическую жидкость в ваше сердце, и, конечно же, если вы курите, вам нужно предпринять активные шаги, чтобы бросить курить.

Итак, как мы лечим лимфедему, если это произойдет? Мы говорили о различных стадиях лимфедемы, и не обязательно, что лимфедема будет постепенно ухудшаться. Ухудшения можно избежать путем лечения. И цель лечения - уменьшить опухоль на ноге, но затем постоянно принимать меры, чтобы опухоль не вернулась. Таким образом, лечение лимфедемы - это не лечение. Это менеджмент. Мы еще не нашли лекарства от лимфедемы. Поэтому важно понимать, что лечение лимфедемы состоит из 2 частей, и их можно назвать фазой 1 и фазой 2.Фаза 1 лечения включает уменьшение конечности, уменьшение ее размера, а фаза 2 включает ее поддержание.

Для того, чтобы изначально уменьшить ногу, необходимо применить сжатие, но необходимо применить сжатие, которое может сжиматься вместе с ногой. Вот почему мы используем компрессионные повязки, а иногда я также называю их компрессионными повязками. Когда думают о компрессионной повязке, большинство людей думают о компрессионной повязке как об удобной или эластичной повязке. Но при лечении лимфедемы мы используем так называемую короткую эластичную повязку, в которой нет резинки.Короткие стрейч-бинты используются, потому что они удерживают ногу, так что сама повязка не расширяется при сокращении и расширении мышц.

Итак, что происходит, когда мышцы ног сокращаются, они давят на бинты, которые не расширяются, и мышечный насос более эффективно сжимает лимфатические сосуды вены. Это помогает перемещать лишнюю жидкость вверх и из ноги, и как терапевт я могу настроить короткое эластичное бинтование, включив кусочки пены внутрь этого короткого эластичного бинта, который помогает придать форму и очертить ногу, если она есть. сильно опухшие и помогают смягчить ткань, которая могла стать более мускулистой или более твердой.Когда мы добавляем пену под обертывание, это также дает возможность работать мышцам ног. А когда вы двигаетесь в ноге, внутри которой есть пена, это также как бы массирует и смягчает кожу. Таким образом, он помогает улучшить качество кожи и улучшает подвижность кожи.

Ноги должны выполнять серию упражнений после каждого бинта. И эти упражнения называются лечебными. Их цель проста. Это делается для того, чтобы мышцы сжимались от повязки. И они не сложные.Они могут состоять из простых упражнений на движение или сокращения мышц.

Есть и другие инструменты, которые мы используем для уменьшения отека наряду с компрессионной повязкой. Иногда мы делаем массаж, который также называется ручным лимфодренажем, или MLD, и он помогает мобилизовать отек и смягчить ткани. Но для эффективности MLD необходимо использовать в сочетании со сжатием. Пневматические насосы используются аналогично на этапе 1, но они также должны включать сжатие между перекачками. Вся терапия фазы 1 должна включать обучение тому, как ухаживать за кожей, как наблюдать за этими изменениями кожи, сохранять ноги влажными, но сухими, сохранять кожу неповрежденной и сразу же лечить любые раны.

Итак, этап 2, который является этапом обслуживания, часто бывает сложнее, чем этап 1, потому что он включает в себя немного проб и ошибок.

Компрессионные носки или чулки используются на этапе 2 для сохранения размера конечности, но они не обязательно превосходят бинты с точки зрения сжатия. Они просто позволяют заниматься своей жизнью без громоздких давящих повязок на ноге. Мы думаем о компрессионных носках, как о компрессионных чулках, как о защите, а повязки - оскорблении.Таким образом, повязки активно сокращают ногу, но компрессионные носки сохраняют меньший размер. Хорошо сидящий компрессионный носок должен быть приемлемым в течение всего дня. Он должен держать ногу одного размера с утра до вечера. И потребуется немного потрудиться, чтобы найти подходящий вам носок. Поэтому важно поработать вместе со знающим установщиком и терапевтом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас. Таким образом, в менее тяжелых случаях лимфедемы, когда вы находитесь на стадии 1, когда она все еще уменьшается ночью, компрессионные чулки в течение дня могут быть всем, что необходимо в рамках программы обслуживания, чтобы поддерживать ноги одинакового размера.Но в более сложных случаях могут потребоваться дополнительные средства для поддержания уменьшенного размера. И вы поймете, что это необходимо, если в течение дня в компрессионном носке ваша нога опухает и к концу дня начинает подниматься мурашек. Иногда мы снова добавляем компрессионное обертывание на ночь, потому что это уменьшит конечность, пока вы спите, с дополнительным преимуществом смягчения ноги, на которой развились некоторые из этих изменений кожи и ее утолщение.

В некоторые дни ноги просто более требовательны, и некоторым людям может быть необходимо время от времени бинты на ночь.Ночное обертывание - это то, что мы используем просто потому, что оно не мешает вашему дневному движению. А для тех пациентов, которые обнаруживают, что им необходимо регулярно обматывать ногу на ночь, на рынке действительно есть компрессионные устройства, имитирующие эти компрессионные повязки. Важно обратиться к терапевту по лечению лимфедемы, который поможет вам решить, какое устройство лучше всего подойдет вам. И мы не носим компрессионные носки по ночам просто потому, что они очень плотно сидят и имеют более эластичное сжатие, которое давит на кожу.А когда ваша нога не двигается, это может стать неудобным. Хорошо обернутая нога - хорошая повязка должна быть более мягкой и удобной, когда кто-то спит ночью. И помните, что каждая компрессионная повязка адаптирована к вашей ноге, поэтому она помогает уменьшить размер ноги лучше, чем компрессионный носок. Есть и другие инструменты, которые можно использовать в программе фазы 2, например, самостоятельный ручной лимфодренаж, возможно, пневматический насос, но упражнения необходимы во всех ваших программах обслуживания.Итак, упражнения - это ключ. Доктор Шевиль, не могли бы вы поговорить о том, как пациенты могут найти подходящего поставщика, который поможет им справиться с лимфедемой?

Доктор Чевиль: Я как раз собирался задать этот вопрос [смех], потому что это сложно. Во-первых, Дженни проделала прекрасную работу, предоставив удивительно исчерпывающий обзор лимфедемы, и я просто хотел выделить несколько моментов, которые, на мой взгляд, являются ключевыми, и, Дженни, поправьте меня, если вы не согласны. Но одно, как сказала Дженни, важность физических упражнений.И мы хотим улучшить пампинг, и для этого мы используем упражнения с сопротивлением. Таким образом, как венозная кровь возвращается к сердцу, так и лимфатические сосуды. Важно иметь сильные мышцы, а не атрофированные или не спавшиеся мышцы ноги. Итак, это один из видов упражнений, который мы бы прописали. Другой - лечебные упражнения, о которых говорила Дженни, и они просто создают накачивающее действие. Идея внимательно осознать свою ногу, и если вы начинаете менять профиль своей активности либо по интенсивности, либо по типу, в точности, как сказала Дженни, следите за своей ногой на предмет изменений, особенно после длительного стояния или активности.

Мне очень понравилось то, что вы сказали о том, что одежда служит защитой, а защитная оболочка - защитой. Я собираюсь использовать это, потому что я думаю, что это очень хорошо отражает роль различных устройств сжатия, которые мы используем.

И я снова хотел коснуться целлюлита, потому что это кожная инфекция, характеризующаяся пятнистым покраснением. Обычно это очень незаметно очерченная область покраснения, а также тепла. Может возникнуть сопутствующая боль и усиление отека. Как правило, это проявляется после того, как у пациента развивается лимфедема, но не всегда.Иногда это первый показатель того, что у пациента лимфедема. Как сказала Дженни, это должно вызвать немедленное общение с вашей медицинской бригадой, вашим основным поставщиком медицинских услуг, с обращением в скорую помощь, потому что инфекции могут быть опасными. Но также они могут вызвать необратимое ухудшение лимфедемы, которое нам, практикующим, может быть сложно исправить. Так что, если у вас выявлена ​​лимфедема, это должно быть вашим радаром, и я бы посоветовал вам поговорить об этом со своей командой по уходу. И даже если у вас нет спортивной стопы, потому что даже небольшое количество грибка на пальцах ног может создать более крупный портал для проникновения бактерий, которые обычно живут на вашей коже.Поэтому в наши дни я советую всем своим пациентам использовать противогрибковый порошок или спрей для ног примерно 3 раза в неделю. Мне нравятся спреи, потому что они попадают в маленькие щели, и они могут быть менее липкими и меловыми, чем порошок.

Есть еще какие-нибудь важные вещи, Дженни? Вы согласны с этим?

Дженни Брэдт: Я определенно верю. И я думаю, что для вас важно - если это возможно - найти терапевта, который специализируется на лимфедеме в вашем районе, потому что с течением времени, когда вы будете лечить ногу, если есть что-то, что неудача, важно снова связаться с терапевтом.Они тебя узнают. Они знают вашу ногу и знают, что вам подходит. Имеется обозначение сертифицированного терапевта CLT-LANA. Это Лимфатическая ассоциация Северной Америки. Если терапевт прошел дополнительно 135 часов обучения помимо своей обычной физиотерапии или степени трудотерапии, он может сдать этот экзамен и получить статус CLT-LANA. Они могут быть эрготерапевтами или физиотерапевтами, но они ...

Доктор Шевиль: Массажисты?

Дженни Брэдт: Массажисты? Я предпочитаю медицинскую модель.У нас очень хорошо работают терапевты, сертифицированные LANA, но мы работаем тщательно и тесно с реальной медицинской командой этого человека, поэтому мы можем позаботиться обо всем человеке.

Доктор Чевиль: Да, согласен. Я думаю, что ключевая особенность - это общение с хорошим терапевтом. На веб-сайте Ассоциации лимфологии Северной Америки LANA есть функция интерактивного поиска, которая поможет вам идентифицировать людей в вашем районе. И даже если вы не найдете кого-то, кто находится в непосредственной близости от вас, часто обращается к этому человеку и контактирует с ним - лимфедема, это небольшое сообщество.Мы, как правило, знаем друг друга, и они, скорее всего, смогут направить вас к соответствующим образом подготовленным людям, которые будут вам удобны.

И как врач, надеюсь, медицинская школа изменилась, но мы почти не прошли обучение, когда я прошел. Это было намного раньше, чем мне хотелось бы думать, но в случае лимфедемы или лимфатической системы, и то, что я обнаружил среди своих пациентов за эти годы, - это то, что они должны были стать самозащитниками и часто обучать свои собственные бригады по уходу. их уникальные потребности как пациентов с лимфедемой.Не так много врачей, специализирующихся на лимфедеме. Но если вы действительно боретесь с заболеванием и чувствуете, что не получаете надлежащей местной поддержки, я бы посоветовал вам обратиться к врачу-специалисту и найти его. Это может потребовать некоторого путешествия, но оно того стоит. Так что спасибо за внимание.

Jenny Bradt: Что ж, большое спасибо за внимание, и мы надеемся, что вы прожили много лет здоровых и приятных упражнений с ногами.

ASCO: Спасибо, доктор Чевиль и мисс Брэдт. Узнайте больше о том, как предотвратить и лечить лимфедему ног, на сайте www.cancer.net/lymphedema. И если этот подкаст был полезен, пожалуйста, найдите минутку, чтобы подписаться, оценить и просмотреть шоу в Apple Podcasts или Google Play.

Cancer.Net поддерживается Фондом ASCO Conquer Cancer, который финансирует прорывные исследования по каждому типу рака, помогая пациентам во всем мире. Чтобы помочь финансировать Cancer.Net и подобные программы, делайте пожертвования в Conquer.org / support.

[музыка]

.

Смотрите также