Сигмоидит как лечится хорошие современные препараты


Сигмоидит: как лечится, хорошие современные препараты, советы экспертов

Толстый кишечник – это нижняя часть желудочно-кишечного тракта, в которой происходит формирование каловых масс и всасывание воды. Толстая кишка анатомически состоит из двух отделов: слепой кишки, к которой при помощи связок крепится червеобразный придаток (аппендикс), и ободочной кишки, состоящей из четырех отделов, одним из которых является сигмовидная кишка. Это конечная часть ободочной кишки, переходящая в анальный канал, по которому оформленный каловый комок продвигается во время дефекации. Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит.

Где находится сигмовидная кишка

Сигмоидит является разновидностью колита – воспалительного процесса, протекающего в эпителиальном слое толстого кишечника. Заболевание чаще встречается у женщин: среди пациенток в возрасте 20-60 лет различные формы колита фиксировались примерно у 70%. У мужчин заболевание появляется преимущественно после 40 лет, а основной его причиной специалисты считают восходящие инфекции прямой кишки, нарушение микрофлоры кишечника, снижение общей сопротивляемости организма. Лечение включает диету и медикаментозную терапию. Сейчас существует большое количество хороших современных препаратов, позволяющих купировать воспалительный процесс и ускорить заживление поврежденных слизистых.

Сигмоидит: как лечится, хорошие современные препараты

Факторы риска и основные причины

Причины воспаления сигмовидной кишки необходимо знать для того, чтобы не допустить рецидива патологии, так как только медикаментозная терапия не даст стабильного положительного результата: для полного выздоровления больному придется соблюдать щадящую диету и скорректировать образ жизни. К постепенному развитию хронического колита и сигмоидита приводит недостаточное поступление растительной клетчатки. Грубые волокна не перевариваются в кишечнике и выводятся из организма практически в неизменном виде, впитывая в себя токсины и аллергены, оседающие на слизистых оболочках кишечных стенок. Если организм не получает необходимого количества клетчатки, токсичные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору, остаются в кишечнике и могут вызывать его воспаление.

Сигмоидит

К другим возможным причинам сигмоидита относятся:

  • состояния, провоцирующие дисбактериоз кишечника (прием антибиотиков и противомикробных средств, низкое содержание кисломолочных продуктов в рационе);
  • факторы, негативно влияющие на состояние иммунной системы (курение, злоупотребление алкогольными напитками, малоподвижный образ жизни, короткие и нерегулярные прогулки);
  • погрешности в питании (повышенное потребление острой и жирной пищи);
  • инфекции аноректальной области.

Неправильное питание — одна из возможных причин

Обратите внимание! Сигмоидит может быть следствием хронических заболеваний кишечника и частичной дисфункции пищеварительной системы, поэтому люди, состоящие на учете у гастроэнтеролога или колопроктолога, входят в группу повышенного риска по данной патологии.

Причины сигмоидита

Современные препараты для лечения сигмоидита

Медикаментозная терапия сигмоидита назначается только совместно с лечебной диетой (стол №4) и требует коррекции образа жизни: увеличения двигательной активности, отказа от спиртного и сигарет, нормализации эмоционального состояния больного. Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает большой выбор хороших современных препаратов для лечения сигмоидита, но подбирать схему лечению и возможные комбинации препаратов должен только лечащий врач.

Стол №4 по Певзнеру — меню

Энтеросорбенты и их роль в терапии сигмоидита

Энтеросорбенты – это лекарственные препараты, которые состоят из веществ, способных впитывать, связывать и выводить токсины, ядовитые пары и аллергены из кишечника. Самым распространенным средством данной группы является активированный уголь, но для лечения сигмоидита лучше использовать сорбенты нового поколения, так как сорбционная емкость активированного и древесного угля значительно ниже по сравнению с препаратами висмута и кремния. Сорбенты действуют только в просвете кишечника и оказывают комплексное действие на основную причину воспалительного процесса – отравление токсинами и продуктами жизнедеятельности бактерий.

Активированный уголь

К фармакологическим свойствам современных сорбентов можно отнести:

  • поглощение токсических метаболитов, образующихся в пищеварительном тракте в результате метаболических процессов;
  • уничтожение бактерий;
  • обволакивание стенок кишечника и их защита от повторного травмирования и раздражения;
  • поглощение токсинов, поступающих из системного кровотока и пищеварительных соков;
  • изменение химического состава кишечного содержимого и создание условий, неблагоприятных для развития патогенной флоры.

Энтеросорбенты нового поколения безопасны для пациентов любого возраста (при условии соблюдения инструкции) и являются обязательным компонентом комплексного лечения сигмоидита и других разновидностей колита кишечника.

Таблица. Наиболее эффективные препараты данной группы.

Название лекарстваСхема применения при сигмоидите

«Повидон»

По 2 пакетика 1-3 раза в день через 2 часа после еды. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и имеющихся симптомов и может составлять от 2 до 7 дней.

«Энтеродез»

По 100 мл приготовленного раствора (на 1 пакетик – 50 мл кипяченой воды) до трех раз в день. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.

«Полисорб»

1-2 столовые ложки развести в 100-150 мл воды и выпить через 1 час после еды. Принимать препарат 3-4 раза в день. При остром сигмоидите длительность лечения составляет 5 дней, при хронической форме – до 10-14 дней.

«Эндосорб»

По 3 г препарата 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна быть менее 5 дней.

«Смекта»

По 1 пакетику 3 раза в день в течение недели.

Сорбенты

Стимуляторы регенерации и репарации тканей

Препараты данной группы необходимы для заживления слизистой оболочки сигмовидной кишки и устранения эрозийных дефектов и маленьких язвочек, которые могут быть причиной острого болевого синдрома при колите, особенно если больной нарушает назначенный режим питания. Наиболее эффективным лекарством с регенеративными свойствами считается «Метилурацил». Для лечения сигмоидита его применяют в форме ректальных суппозиториев (1 суппозиторий содержит 0,5 г действующего вещества).

«Метилурацил» оказывает комплексное действие: улучшает восстановление поврежденных тканей, уменьшает воспаление, тормозит процессы распада белка (действие метилурацила аналогично эффекту от приема протеинов, блокаторов кортизола, аминокислот). Препарат также обладает выраженным анаболическим действием, то есть стимулирует процесс образования новых клеток и тканей на месте поврежденных структур и волокон.

«Метилурацил»

Использовать «Метилурацил» в форме суппозиториев можно с 3 лет. Схема применения зависит от возраста больного:

  • дети от 3 до 8 лет – по половинке суппозитория 1 раз в день;
  • дети и подростки от 8 до 15 лет – по 1 суппозиторию 1 раз в день;
  • подростки старше 15 лет и взрослые – по 1-2 суппозитория до 4 раз в день.

Обратите внимание! Местное лечение «Метилурацилом» переносится хорошо, частота возникновения побочных эффектов составляет менее 7%, но в некоторых случаях возможно местное раздражение и жжение. Если неприятные ощущения не проходят в течение 10-15 минут, необходимо обильно промыть область ануса водой и принять антигистаминный препарат.

Введение ректальной свечи в задний проход

Средства для восстановления микрофлоры

Для нормализации баланса микроорганизмов в кишечнике и улучшения пищеварительных процессов в схему лечения включаются препараты из группы пробиотиков и пребиотиков. Свойствами пребиотиков также обладают моносахариды, лактулоза, пептиды, жирные кислоты и некоторые виды пищеварительных ферментов. Назначать препараты данной группы рекомендуется после лабораторного исследования и определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника.

«Йогулакт»

К современным бифидопрепаратам с высокой эффективностью, гипоаллергенными свойствами и хорошей переносимостью относятся:

  • «Нормобакт»;
  • «Йогулакт»;
  • «Бифидумбактерин» (свечи);
  • «Линекс»;
  • «Наринэ»;
  • «Бифиформ».

«Наринэ»

При признаках воспаления у детей показано применение специальных детских форм бифидопрепаратов. Детям младшего возраста можно давать капли «Бифиформ Бэби» (с 4 лет – «Бифиформ Малыш»). Лекарство имеет приятный фруктовый вкус и нравится детям любого возраста. Современным средство для нормализации микрофлоры у детей являются таблетки «Нормобакт» в форме фигурок животных со вкусом белого шоколада.

«Нормобакт»

Препараты для регулирования стула

Сигмоидит очень часто сопровождается расстройством стула, поэтому симптоматическое лечение включает прием препаратов антидиарейного или слабительного действия. При болезненных запорах (отсутствие стула в течение 3 дней и дольше) показано применение препаратов на основе лактулозы. Это синтетический структурный изомер молочного сахара из группы дисахаридов, состоящий из остаточной массы молекул фруктозы и галактозы. Средства данной группы практически не имеют противопоказаний и могут применяться для устранения запоров у детей, включая младенцев первого года жизни.

Сигмоидит очень часто сопровождается расстройством стула

К слабительным средствам на основе лактулозы относятся:

  • «Дюфалак»;
  • «Гудлак»;
  • «Лактулоза сироп»;
  • «Порталак»;
  • «Нормазе».

При диарее, если она вызвана инфекционным возбудителем, могут использоваться противомикробные лекарства, действующие только в просвете кишечника, например, «Энтерофурил» или «Стопдиар» на основе нифуроксазида. Для детей эти препараты выпускаются в форме суспензии с банановым вкусом.

«Стопдиар»

Традиционными препаратами первой линии для лечения диареи при сигмоидите является лекарства на основе лоперамида: «Имодиум», «Лопедиум», «Диара».

Нужно ли принимать антибиотики?

При инфекционном сигмоидите бактериального происхождения прием системных антибиотиков обычно не требуется. Достичь необходимого терапевтического эффекта можно использованием лекарств избирательного действия, в состав которых входит нифуроксазид. При тяжелом течении могут назначаться антибиотики пенициллинового ряда: «Оспамокс», «Флемоксин», «Аугментин». Преимущество отдается комбинациям амоксициллина и клавулановой кислоты, но кислотный компонент может быть противопоказан при признаках изъязвления слизистой, поэтому любые антибиотики должен подбирать лечащий врач.

«Аугментин»

Вспомогательная терапия

Для комплексного лечения сигмоидита, профилактики его осложнений и рецидивов в схему лечения могут включаться лекарства с иммуномодулирующим действием, например, «Иммунал», «Интерферон», «Экстракт эхинацеи», «Полиоксидоний». При значительной потере веса на фоне хронического воспаления показана витаминотерапия (комплекс витаминов подбирается после лабораторной диагностики показателей крови и мочи).

«Иммунал»

При ишемическом воспалении показано назначение лекарств, улучшающих ток крови в сосудах сигмовидной кишки, а также тромболитиков и средств, расслабляющих гладкие мышечные волокна. Если у больного имеются признаки гельминтоза, лечение начинается с приема антипаразитарных лекарств («Вермокс», «Декарис»). Их назначение показано только после проведения необходимой диагностики, так как даже современные препараты данной группы обладают высокой степенью токсичности и могут разрушать гепатоциты (клетки печени).

«Вермокс»

Для достижения стабильной ремиссии при хроническом сигмоидите необходимо сочетать медикаментозную терапию с диетой и лечебной физкультурой. Вне обострения может использоваться лечение минеральными водами.

Видео — Сигмовидная кишка: воспаление, симптомы, лечение

stomach-info.ru

Сигмоидит как лечится хорошие современные препараты

Достаточно много причин влияет на возникновение заболевания.

Среди прочих особое внимание следует обратить на такие:

  • Беременность – в этот период, особенно в последнем триместре, когда плод увеличивается до определенных размеров, он давит на внутренние органы и область сигмовидной кишки, провоцируя воспаление;
  • Запор – частые нарушения дефекации приводят к образованию микротравм на стенках кишечника;
  • Химиотерапия – под воздействием составляющих препаратов для борьбы с онкозаболеваниями частично разрушается структура слизистых оболочек;
  • Ишемия – к застойным процессам приводит нарушенное кровообращение, поэтому возникает воспаление;
  • При таких заболеваниях как язвенный колит и болезнь Крона, особенно в хронической их форме, часто появляется сигмоидит как сопутствующая болезнь;
  • Дисбактериоз – при частом нарушении состава кишечной флоры появляются болезнетворные микроорганизмы в большом количестве, которые способствуют тому, что развивается сигмоидит;
  • Инфекционные заболевания подавляют полезные микроорганизмы и способствуют увеличению количества патогенных.

Если присутствует один из этих факторов, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы предупредить сигмоидит. В противном случае предстоит длительное лечение.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

На развитие заболевания указывают некоторые признаки. Они имеют общие черты с обычными расстройствами пищеварительной системы, но игнорировать их не стоит.

Сигмоидит определяют такие симптомы:

  • Резкое снижение веса;
  • Вздутие живота;
  • Наличие в каловых массах дополнительных примесей в виде крови или гноя, иногда слизи;
  • Диарея чередуется с запором;
  • Могут появляться болевые ощущения в пояснице или в ноге;
  • Сильная тянущая боль внизу живота;
  • Рвота, после которой не становится легче;
  • Иногда повышается температура тела.

Сигмоидит: лечение медикаментами

Данное заболевание требует комплексного подхода. Используются одновременно, в большинстве случаев, спазмолитики, антибиотики, противовоспалительные и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Иногда могут назначаться вяжущие и успокоительные препараты.

В основную схему лечения могут входить такие лекарства:

  • «Салофальк»;
  • «Ампиокс»;
  • «Алмагель»;
  • Свечи с облепиховым маслом.

«Салофальк»

Нестероидный противовоспалительный препарат. Месалазин – активный компонент, устраняет воспаление сигмовидной кишки.

Если у вас катаральный сигмоидит, то есть легкая форма заболевания, принимайте по 1 таблетке 500 мг активного компонента трижды в сутки. Общий курс терапии зависит от тяжести заболевания. Обычно лечение длится от 8 недель. Через каждые 14 дней желательно делать контрольный осмотр и сдавать анализы.

Противопоказано использовать «Салофальк» в таких случаях:

  • Патологических изменениях печени и почек;
  • Высокой чувствительности к компонентам лекарства;
  • Язве желудка и кишечника;
  • Тяжелых заболеваниях крови;
  • Диатезе геморрагическом;
  • Детском возрасте до 2 лет.

Побочное действие препарата связано с нарушениями центральной нервной системы, пищеварительной и опорно-двигательной. В некоторых случаях может наблюдаться ухудшение состояния кроветворения.

После использования препарата по назначению улучшение появляется после 3-4 недель применения. Исчезают все симптомы, заметно улучшается работа пищеварительной системы.

«Ампиокс»

Антибактериальный препарат. Оксациллин и ампициллин – активные элементы, активно устраняют инфекцию и запущенный воспалительный процесс.

Если у вас хронический сигмоидит, принимайте по 2 капсулы утром и перед сном. Иногда доза может увеличиться до 4 раз в сутки, в зависимости от клинической картины. Лечение длится от нескольких дней до 2 недель, но не дольше, так как антибиотики не предназначены для длительного использования.

Противопоказано пользоваться препаратом при аллергической реакции на пенициллин и похожие вещества.

К побочным проявлениям относится тошнота, головокружение, рвота, сильная аллергия в виде анафилактического шока.

После правильного применения препарата выздоровление происходит быстрее. Улучшение наблюдается уже на 3-5 день. Все симптомы постепенно исчезают.

«Алмагель»

Препарат, улучшающий работу пищеварительной системы, снижает содержание соляной кислоты до нормального уровня, стимулирует отток желчи, слизистую желудка и кишечника защищает от пагубного влияния кислоты и болезнетворных микроорганизмов, размягчает каловые массы и способствует их полному выведению из организма. Активные элементы – гидроокиси алюминия и магния, сорбитол.

«Алмагель» помогает вылечить катаральный сигмоидит по такой схеме: 2 мерные ложечки 4 раза в сутки: 3 перед принятием пищи и 1 на ночь. Принимать препарат желательно за полчаса до еды. Лечение длится не больше 2 недель.

Противопоказано использовать лекарство в таких случаях:

  • Детском возрасте до 1 месяца;
  • Индивидуальной непереносимости средства;
  • Почечной недостаточности;
  • Болезни Альцгеймера.
  • Периоде лактации.

Беременным можно применять не дольше 3 дней. К побочным проявлениям относится сонливость, нарушения в работе пищеварительной системы.

После применения заметное облегчение ощущается через 5-15 минут и длится чуть больше часа. Исчезают болевые ощущения, метеоризм, повышенная кислотность. Постепенно остальные симптомы в области сигмовидной кишки уходят.

Свечи с облепиховым маслом

Антисептическое, противовоспалительное, регенерирующее, противомикробное средство. Основной компонент – облепиховое масло. Суппозитории растворяются под воздействием тепла тела и оказывают мощное местное терапевтическое действие в районе сигмовидной кишки.

Хронический сигмоидит излечивается путем ввода ректально 1 свечи на ночь. Предварительно кишечник нужно очистить естественным путем или клизмой. Лечение проводится не меньше 10 дней.

Противопоказано применять «Свечи с облепиховым маслом» людям с высокой чувствительностью к природному компоненту. Побочные эффекты выражаются в форме болевых ощущений, жжения, отечности.

Благодаря свечам с облепиховым маслом быстрее восстанавливается поврежденная слизистая оболочка сигмовидной кишки. Первые положительные результаты ощущаются на 3-5 день использования лекарства.

Сигмаидит: лечение народными средствами

Не только медикаменты могут помочь справиться с заболеванием. Народными средствами можно значительно улучшить состояние сигмовидной кишки, но так как болезнь достаточно серьезная, нужно сначала посоветоваться с врачом.

Чаще всего лечат сигмоидит с помощью некоторых целебных растений:

  • Ромашки;
  • Шалфея;
  • Календулы.

Их используют для микроклизм. Предварительно любую из трав нужно заварить и настоять, можно использовать сбор. 20 грамм сырья залейте 175 мл кипятка и подержите на медленном огне до 5 минут. После того как трава проварится, отставьте, чтобы отвар остыл до температуры тела.

Готовый отвар вводите в задний проход, лежа на боку. Старайтесь подержать отвар внутри как можно дольше. Лучшее время для процедуры – перед сном. Лечение длится несколько недель.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем избежать подобных проблем, прежде всего, нужно длительное время правильно питаться.

Диета состоит из нежирных полезных продуктов:

  • Печеные яблоки;
  • Чаи, кисели компоты из ягод и груш;
  • Творог низкого процента жирности;
  • Каши, протертые через сито;
  • Вареные яйца с жидким желтком;
  • Супы на овощном бульоне;
  • Мясо и рыба отварные или в виде паровых котлет.

Кроме диеты, нужно больше двигаться, гулять на свежем воздухе. После того, как наступит улучшение, нужно осторожно и постепенно вводить прежние продукты в очень ограниченном количестве и наблюдать за реакцией организма.

Воспаление сигмовидной кишки можно полностью излечить, но стоит помнить, что быстро это не происходит. Нужно запастись терпением и строго выполнять предписание врача.

Для выздоровления диета имеет очень большое значение, но и пренебрегать основным лечением не стоит. Комплексная терапия при систематическом применении дает стойкий положительный эффект.

Толстая кишка состоит из нескольких отделов. Под влиянием различных факторов ее слизистые могут воспаляться, такое состояние именуется колитом. При этом воспалительный процесс не часто охватывает всю кишку полностью, обычно он локализируется в одном или нескольких ее отделах. Воспаление, охватывающее только сигмовидный отдел, называется сигмоидит. Это очень распространенное заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме.

Воспаление, охватывающее только сигмовидный отдел, называется сигмоидит.

Причины воспаления

Внешне сигмовидная кишка очень походит на латинскую букву сигма, ее протяженность зависит от телосложения человека, иногда может достигать 60 сантиметров. Данный отдел кишечника помогает переваривать пищу, впитывает воду и насыщает ею организм, также в нем происходит окончательное формирование кала. Своеобразная форма отдела задерживает продвижение по нему обработанной пищи, в результате та уплотняется и поступает в прямую кишку.

Геморрой относится к основным факторам, способным вызвать заболевание.

Причины сигмоидита могут быть самыми разными. Воспаление может развиться из-за застоя в ней каловых масс, чему способствует ее изогнутость, в результате попадания инфекции, повреждений слизистой твердым калом или неперевариваемыми частичками пищи и т.д. К основным факторам, способным вызвать заболевание, относят следующее:

  • нарушения кровообращения в области малого таза, расширение вен, тромбозы, геморрой;
  • заболевания прямой кишки – анальные трещины, проктит, парапроктит, болезнь Крона;
  • колибациллярная инфекция, дизентерия, дисбактериоз;
  • нарушения в питании, недостаток в рационе продуктов, богатых клетчаткой;
  • малоподвижный образ жизни, долгое пребывание в положении сидя (это провоцирует застойные явления в малом тазу);
  • регулярные запоры, ухудшение перистальтики кишечника, развившейся на фоне других болезней пищеварительной системы (дуоденита, холецистита, гастрита, ферментной недостаточности, желчнокаменной болезни, пищевой аллергии, панкреатита);
  • патологии предстательной железы, хронические гинекологические заболевания;
  • усиление давления на кишку матки при беременности;
  • некоторые операции и травмы живота.

Виды сигмоидита

Как говорилось ранее, воспаление сигмовидной кишки может быть острым и хроническим.

  1. Острая форма сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями. Она развивается вскоре после воздействия травмирующего фактора, например, кишечной инфекции.
  2. Хроническая форма имеет менее выраженные симптомы, нередко возникает при дисбактериозе.

Также заболевание делят зависимо от характера повреждения. Сигмоидит бывает:

  • катаральный – самая легкая форма болезни, при ней воспаление охватывает лишь верхний слой эпителиальных тканей;
  • эрозивный – обычно развивается вследствие не долеченного катарального сигмоидита, при нем на слизистой образуются эрозии, которые могу кровоточить;
  • язвенный – наиболее тяжелая форма болезни, для которой характерно образование на слизистой язв, может возникать как одна язва, так и несколько очагов разной глубины и локализации. Часто развивается при неэффективном лечении эрозивного сигмоидита.

Язвенный сигмоидит – наиболее тяжелая форма болезни, для которой характерно образование на слизистой язв.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, в какой именно форме протекает болезнь.

Симптомы сигмоидита, протекающего в острой форме, следующие:

  • боли, имеющие интенсивный характер, локализирующиеся слева в подвздошной области;
  • боли, спазматического характера, отдающие в левую ногу и поясницу;
  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул, имеющий неприятный запах, при некоторых видах болезни может быть с примесью крови и гноя;
  • признаки интоксикации (бледность кожи, слабость), лихорадка;
  • тошнота, рвота.

Хронический форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • чередование поносов и запоров;
  • чувство растирания в районе живота;
  • боль, возникающая во время опорожнения;

Воспалительный процесс такого характера приводит к ухудшению переваривания и всасывания пищи. Из-за этого при длительном течении заболевания человек может начать худеть, испытывать недостаток некоторых веществ. Долгое нахождение кала в сигмовидном отделе может вызывать аллергические реакции на кожных покровах, отравление организма. Хронический сигмоидит, как правило, протекает с периодами ремиссий, при которых неприятные симптомы стихают. Под воздействием неблагоприятных факторов болезнь обычно обостряется. К этому может привести:

  • нарушение диеты;
  • физическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • травмы.

ЭКХ: что это такое, причины и лечение.

Всегда ли есть необходимость в операции на геморрой?

Что такое колоноскопия и как она проходит? Подробнее читайте в этой статье.

Методы диагностики

Диагностировать сигмоидит не всегда бывает просто. Часто заболевание путают с острым аппендицитом. После сбора анамнеза доктор проводит визуальный осмотр живота и его пальпацию. Опытный специалист сможет определить локализацию очага воспаления и благодаря этому установить, какой именно участок толстой кишки поражен.

Для установления характера и степени тяжести болезни, обязательно назначается анализ кала и крови. Кроме этого приводятся инструментальные исследования:

  • ректороманоскопия;
  • рентгенография.

Дополнительно может быть рекомендовано ультразвуковое исследование брюшной полости.

Для диагностики может быть рекомендовано ультразвуковое исследование брюшной полости.

Очень важно при диагностике определить причину заболевания, поскольку от этого может зависеть успех будущего лечения. При ошибочном диагнозе либо несвоевременном обращении к доктору, сигмовидная кишка не сможет работать должным образом. Воспалительный процесс начнет нарастать, что может привести к серьезным последствиям – сращиванию кишки с соседними органами, прободению с возникновением перитонита.

Особенности лечения

Лечение сигмоидита – непростой, длительный процесс, требующий от больного точного соблюдения рекомендаций. Лечение воспаления сигмовидной кишки проводится при помощи специальной диеты и приема лекарственных препаратов.

Питание и диета

При остром воспалении сигмовидной кишки назначается щадящее питание, которое исключает раздражение слизистой, способствует ликвидации воспалительных процессов и позволяет добиться нормальной работы ЖКТ.

Диета при сигмоидите существенно ограничивает потребление углеводов и жиров. Благодаря этому тормозятся процессы, которые вызывают бродильные и гнилостные явления, улучшается перистальтика, а также выделяется достаточное для хорошего переваривания пищи количество желудочного сока. Придерживаться ее рекомендуется не менее недели, за это время работа пищеварительного тракта, как правило, нормализуется. Во время диеты продукты нужно потреблять небольшими объемами, но часто. Количество приемов пищи желательно увеличить до 6 в день, при этом есть необходимо стараться в одно и то же время. Все блюда подаются в протертом, пюреобразном и жидком виде.

Из меню исключаются:

  • свежий хлеб и мучные изделия;
  • жирное, жилистое мясо, колбасы;
  • молочные супы, крепкие мясные бульоны;
  • рыба, жирных сортов, консервы;
  • свежие фрукты, зелень, ягоды, овощи;
  • цельное молоко, свежие и жирные кисломолочные продукты;
  • все сладости;
  • кофе, квас, алкоголь, газированные напитки;
  • копчености, соленья, маринады, приправы, пряности, жареное.

На время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Рацион рекомендуется составлять из следующих продуктов:

  • нежирная птица, рыба и мясо, только в протертом виде, паровые котлеты, фрикадельки, мясные суфле, пюре;
  • черствый белый хлеб;
  • слизистые перетертые супы, приготовленные на слабом бульоне;
  • яйца всмятку, паровые омлеты;
  • протертые каши из овсянки, риса, гречки, приготовленные на воде;
  • некислый творог малой жирности, творожное суфле;
  • зеленый чай, настои черемухи, черники, смородины, шиповника, кисели из груш, айвы, черники, смородины;
  • протертые яблоки в ограниченных количествах.

При сильном обострении, сопровождающемся интенсивными болями и диареей, стоит на пару дней полностью отказаться от еды. В данный период нужно пить больше воды, настоев, некрепкого черного чая. После окончания диеты противопоказано сразу переходить на привычное питание, употреблять жирные, плохо переваривающиеся и высококалорийные блюда. Вводите продукты в меню постепенно и при этом следите за реакцией организма на них.

Медикаментозное лечение

В острый период больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Основная терапия направлена на устранение причин сигмоидита, воспалительных процессов и симптомов болезни. Медикаментозное лечение воспаления сигмовидной кишки, обычно, проводится при помощи следующих средств:

  • Обезболивающие и спазмолитики;
  • Антибиотики – Доксициклин, Тетрациклин, Ампиокс, Фталазол и т.д.;
  • Абсорбирующие средства – Неосмектин, Смекта, активированный уголь;
  • Обволакивающие и вяжущие средства, например, Алмагель;
  • Противовоспалительные средства, например, Салофальк;
  • Средства, восстанавливающие микрофлору – Лактобактерин, Линекс, Хилак-форте, их рекомендуется принимать в течение месяца и более, после стихания симптомов.
  • Суппозитории. Свечи при сигмоидите используются в качестве дополнительных средств. Чаще всего назначаются суппозитории с метилурацилом, солкосерилом, актовегином, облепиховым маслом. При катаральном сигмоидите могут быть рекомендованы микроклизмы.

При воспалении сигмовидной кишки часто назначается Смекта.

Народные средства

Неплохих результатов в лечении заболевания можно добиться при помощи фитотерапии. Многие лекарственные растения способствуют уменьшению воспаления, останавливают понос, а также улучшают работу кишечника. Наиболее часто употребляемые народные средства при сигмоидите – это настои и отвары лекарственных трав.

  • В равных количествах смешайте листья мяты, шалфей и зверобой. 10 грамм состава запарьте 300 мл кипятка. После остывания, средство процедите. Принимайте его трижды в день незадолго до еды. Разовая доза 100 грамм.
  • В одинаковых пропорциях смешайте мяту, пустырник и крапиву. Приготовьте его так же, как и предыдущее средство. Принимайте настой по 75 мл трижды в день. Курс – 3 недели. Средство помогает в борьбе с такими симптомами, как чрезмерное газообразование и гнилостные процессы.
  • Смешайте в одинаковых количествах измельченные плоды шиповника, семена укропа, цветы ромашки, чистотел и листья подорожника. Пять ложек столовых смеси запарьте литром кипятка. Средству нужно дать постоять 6 часов, затем процедить. Настой пейте по четверти стакана перед каждым приемом пищи (6 раз в день). Курс – 1 месяц.
  • Микроклизмы. Для проведения микроклизм рекомендуется использовать настои ромашки, шалфея или календулы. Готовятся они стандартным способом. Процедуру необходимо проводить лежа на боку. Клизму нужно наполнить 50 мл настоя, имеющего температуру около 37 градусов. Осторожно ввести его и постараться задержать как можно дольше. Лучше всего такие клизмы делать перед сном.

Любое из вышеперечисленных средств, может быть использовано лишь в качестве дополнительной терапий, но не как основное лечение. Прежде чем начинать их прием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, это позволить избежать неприятных последствий и исключить ухудшение состояния.

Сигмоидит кишечника: симптомы и лечение

Заболевания пищеварительного тракта отличаются длительным вялотекущим процессом воспалительного характера. Их опасность заключается в затрудненной диагностике и неблагоприятным влиянием выделяемых токсинов, которые могут всасываться в кровяное русло. К наиболее распространенным типам патологии можно отнести сигмоидит кишечника. Это заболевание при тщательной диагностике в той или иной фазе может обнаруживаться практически у каждого второго взрослого человека. У женщин, имеющих детей, провокационным фактором первичной формы ишемического неблагоприятного влияния может становиться беременность, во время которой происходит сдавливание этого участка толстого кишечника.

Для того чтобы понять, что такое сигмоидит, необходимо рассмотреть азы анатомии толстого кишечника. Он состоит из ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Сигмовидная кишка представляет собой дистальный отдел ободочной и соседствует с прямой. Обладает формой в виде латинской буквы S, и имеет протяженность от 15 до 60 см в зависимости от телосложения человека. Располагается в левой подвздошной области. Однако при отсутствии спаек с окружающими тканями оснащена эластичной длинной брыжеечной связкой, которая не ограничивает мобильность данного отдела. Это обстоятельство значительно затрудняет диагностику, в классическом варианте клинических проявлений боли должны локализоваться в подвздошной области слева. Однако часто происходит миграция сигмовидной кишки, поэтому болезненность может определяться в любой точке брюшной полости.

Патология развивается постепенно при длительном влиянии травмирующих факторов. Острое и бурное течение может быть следствием кишечной инфекции и употребления сильно раздражающих веществ. Хроническая форма болезни может сопутствовать длительно протекающему дисбактериозу кишечника.

К основным причинам развития сигмоидита можно отнести следующие факторы:

  • патологии прямой кишки, которые имеют тенденцию к распространению восходящим путем (проктит, парапроктит, трещины);
  • нарушение кровообращения в полости малого таза (геморрой, расширение вен, тромбозы и тромбофлебиты брыжеечных вен);
  • малоподвижный образ жизни и систематическое употребление в пищу рафинированных продуктов с минимальным содержанием растительной клетчатки;
  • регулярные запоры атонического характера и снижение уровня перистальтики кишечника на фоне патологий других органов пищеварительной системы (панкреатит, ферментативная недостаточность, пищевая аллергия, гастриты, холецистит, дуоденит и желчнокаменная болезнь);
  • травмы живота и оперативное хирургическое вмешательство при возникновении риска развития спаечной болезни;
  • гинекологические хронические заболевания у женщин и патологии предстательной железы у мужчин.

В полости этого отдела толстого кишечника происходит оформление каловых масс и всасывание жидкости в её остаточном виде. При длительном нахождении кала в сигмовидной кишке может приводить к отравлению организма и развитию аллергических кожных реакций. В этой статье рассказано про симптомы и лечение сигмоидита в различных формах и проявлениях заболевания. Надеемся, что эта информация поможет вам своевременно распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в этом случае совершенно не допустима — это может приводить к плачевным последствиям, поскольку именно сигмовидная кишка является бесспорным лидером по числу диагностируемых в толстом кишечнике онкологических новообразований.

Симптомы и признаки сигмоидита: клиническая диагностика

Клинические симптомы сигмоидита обычно проявляются в виде триады признаков:

  • резкая или тупая боль в нижней части живота с левой стороны, при движении может иррадиировать в левую ногу, паховую область и задний проход;
  • многократный жидкий стул с неприятным запахом, тенезмы (ложные позывы на дефекацию), реже возникают запоры;
  • проявление общей интоксикации в виде головной боли, ломоты в теле, сонливости, мышечной слабости, небольшого повышения температуры тела.

В ряде случаев признаки сигмоидита могут указывать на аллергические реакции. Это обычно происходит при развитии патологии на фоне дисбактериоза, холестаза и пищевой непереносимости некоторых веществ. У пациентов ухудшается состояние кожных покровов, появляются высыпания в виде крапивницы, может развиваться псориаз и сухая экзема. Может появляться выраженный авитаминоз, поскольку огромное количество витаминов, продуцируемых кишечной микрофлорой усваиваются исключительно в полости сигмовидной кишки. В частности, одним из первых признаков хронического катарального процесса может стать снижение протромбинового индекса в виду недостаточного усвоения витамина К.

По мере прогрессирования заболевания в каловых массах могут появляться примеси крови, большое количество слизи, гной. При длительных диареях кал приобретает типичный вид мясных помоев. Наблюдается выраженная анемия, которая развивается при длительном кишечном кровотечении.

Клиническая диагностика сигмоидита обычно начинается с посещения врача терапевта, где пациент предъявляет характерные жалобы на боли в нижней части живота. Иногда приступ имитирует острый аппендицит, поэтому необходимо проводить экстренную дифференциальную диагностику. Для этого назначается развернутый клинический анализ крови, рентгеноскопия, ультразвуковое обследование. Самым достоверным способом исследования является ректороманоскопия, при которой возможно проведение забора материала для гистологического изучения и исключения онкологического процесса.

Очень важно при первичной диагностике выявить вероятную причину развития патологии. Именно от этого зависит успех будущего лечения.

Острый катаральный, очаговый, эрозивный и язвенный сигмоидит и его лечение

Острый сигмоидит — это начальная стадия патологического процесса, которая возникает сразу же после негативного воздействия травмирующего фактора. Обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции, чаще всего вызывается шигеллами, патогенными штаммами кишечной палочки, сальмонеллами и амебами. Выражается в поверхностном воспалении слизистой оболочки. Проявляется повышением температуры тела, болями в животе и многократным жидким стулом без примесей крови, слизи и гноя.

Катаральный сигмоидит — это форма острого процесса или хронической патологии в стадии обострения. Лечение катарального сигмоидита заключается в назначении противомикробных препаратов, изменении рациона питания и использования свечей с метилурацилом.

Эрозивный сигмоидит отличается распространением деструктивного процесса вглубь слизистой оболочки и разрушением её поверхностного слоя. На этой стадии образуются многочисленные эрозии, из которых может выделяться кровь по время акта дефекации. Очаговый сигмоидит в этом случае часто трансформируется в язвенную и некротическую форму, которая чревата самыми грозными осложнениями вплоть до перитонита и летального исхода.

Язвенный сигмоидит является самой тяжелой формой патологии разрушения слизистой оболочки кишечника. Может быть единичная язва, или несколько очагов различной локализации и глубины. Состояние опасно развитием неспецифического язвенного колита и онкологических новообразований. Требуется длительное лечение с применением фармакологических препаратов и специальной диеты. Пациенты находятся на диспансерном наблюдении. Не реже 2 раз в год проводится ректороманоскопия гистологического материала и исключения онкологического заболевания.

Хронический неязвенный сигмоидит: его симптомы и лечение

Хронический сигмоидит протекает в более стертой в клиническом плане форме, которая редко дает выраженные симптомы. Это чаще всего неязвенный сигмоидит, при котором могут возникать небольшие по площади эрозии, быстро проходящие при правильно подобранной схеме лечения.

Хронический неязвенный сигмоидит протекает с периодами длительных ремиссий, во время которых состояние пациентов остается абсолютно нормальным, без нарушения перистальтики кишечника. В период обострения возникает тянущий болевой синдром с отдающими болями в поясничной области. Нарушается сон, ухудшается аппетит. Может возникать отрыжка, тошнота и рвота. Стул жидкий, частый, кашицеобразный без оформления. При развитии эрозии может появляться в кале кровь в незначительном количестве.

Существуют и другие симптомы хронического сигмоидита, которые скрываются за болезненным внешним видом пациента и нарушенным психологическим состоянием. Такие люди часто страдают от хронической экземы, тотальной аллергии на контакт с моющими веществами. У половины больных регулярно возникают панические страхи заболеть раком. Нарушается работоспособность, снижается умственная деятельность, постоянно присутствует повышенная утомляемость и мышечная слабостью.

Для лечения хронического сигмоидита используются различные методики, среди которых использование антибактериальных препаратов допускается лишь в случае выраженного воспалительного процесса.

Начинать терапию следует, прежде всего, с организации правильного рациона и режима питания. Необходимо большое количество растительной клетчатки, сокращение жирных сортов мяса и рыбы, исключение газированных напитков. Важное значение имеет употребление большого количества чистой питьевой воды, рекомендуется частый дробный прием пищи в теплом, свежеприготовленном виде.

Основные принципы лечения сигмоидита: свечи и лекарственные препараты

Основные принципы лечения сигмоидита включают в себя устранение причин, которые могли потенциально стать фактором риска развития патологии. В частности, при инфекционной этиологии назначается комплексная антибактериальная терапия. Необходимо проведение анализа кала с определением чувствительности микрофлоры. Чаще всего назначаются «Висептол-480», «Ампиокс», «Ампициллин», «Фуразорлидон», «Фталазол», «Сульфадиметоксин», » Энтерофурил» и другие.

При наличии дисбактериоза назначается коррекционное лечение препаратами, содержащими штаммы тех бактерий, которые находятся в дефиците. Также полезно употребление таких препаратов как «Линекс», «Аципол», «Лактобактерин», «Хилак-форте».

При диареях назначаются препараты, обладающие абсорбционными свойствами: «Смекта», «Неосмектит», «Активированный уголь» и другие. Для восстановления водно-электролитного баланса необходимо пить раствор «Регидрона» по 50 мл каждые 10 минут.

Свечи при сигмоидите назначаются в качестве вспомогательного средства. Это могут быть препараты с антибактериальными компонентами для ректального применения. Лечение сигмоидита свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, актовегином и солкосерилом применяется в случае наличия язвенных образований. При катаральной форме определенной пользой обладают микроклизмы с отваром аптечной ромашки.

Как вылечить сигмоидит правильным питанием?

Перед тем как лечить сигмоидит, пациенту необходимо пересмотреть свой распорядок дня и режим питания. Прежде всего, необходимо обеспечивать себе полноценный ночной сон, который не должен оставлять менее 8 часов. Утром следует натощак выпивать 250 мл чистой теплой питьевой воды. После этого следует завтрак, который включает в себя сбалансированное количество углеводов, жиров и белков. Например, для завтрака может быть предложена овсяная каша, хлеб из зерна грубого помола, кусочек сыра и свежевыжатый сок апельсина.

Спустя 3 часа следует провести второй завтрак. Для него будет достаточно крупного фрукта или порции овощного салата, заправленного маслом расторопши. К этому можно добавить стакан теплого йогурта без сахара. Обед должен состоять из овощного супа, рыбного или куриного суфле, отварного риса и стакана киселя (или сока). Полдник может состоять из кефира, йогурта или сметаны с дополнением из сухого печенья или фрукта. На ужин можно покушать рыбу, нежирное мясо, омлет или паровые котлеты с добавлением отварных овощей в качестве гарнира. За час до сна можно выпить стакан теплого кефира.

Как вылечить сигмоидит питанием — расскажет гастроэнтеролог, ведь сложно давать единые рекомендации пациентам с различными сочетаниями патологий органов пищеварительной системы. Но есть определенные правила. Прежде всего, возьмите за правило заменять по возможности чай, кофе и какао различными травяными чаями, соками, морсами, компотами, киселями и просто чистой водой. Не кушайте за раз больше 300 мл объема пищи. Не употребляйте полуфабрикаты. Исключите алкоголь.

Статья прочитана 38 688 раз(a).

Сигмовидная кишка – это отдел толстого кишечника, находящийся в нижней части пищеварительного тракта. От его слаженной работы зависит самочувствие человека.

Такое название орган получил из-за схожести с латинской буквой «сигма». Заболевания данного органа могут нанести существенный вред здоровью.

В данной статье разберем суть лечения сигмовидной кишки народными средствами.

Немного из анатомии

Чтобы моментально среагировать на первые симптомы заболевания нужно знать, где находится сигмовидная кишка. Она расположена в районе между нисходящей ободочной и прямой кишкой. Иногда ее петли могут находиться у правого подреберья.

В длину она может достигать до 68 см. Диаметр равняется 4 см. То есть, это довольно крупный орган.

Сигмовидная кишка помогает полностью всасывать и переваривать пищу, в результате этого достигается активная и нормальная деятельность организма человека.

Ее основная функция состоит в полном впитывании влаги, получаемой из поглощенной пищи. Данная влага нужна для насыщения водой организма.

Сигмовидная кишка с легкостью пальпируется в районе левой подвздошной части. С помощью пальпации определяется характер ее поверхности, болезненность, перистальтика, толщина и подвижность.

К заболеваниям сигмовидной кишки относятся:

  1. Сигмоидит – это воспаление данного органа, имеющий острый или хронический характер течения.
  2. Дивертикулез – это патологическое выпячивание ее стенок, происходящее в процессе транспортировки содержимого кишечника и кровоснабжения тканей.
  3. Раковая опухоль – злокачественное образование в кишечнике, появляющееся из-за множественных хронических полипов, и характеризующаяся сильными спазмами.

В некоторых случаях встречается заворот сигмовидной кишки. Как правило, у мужчин после 60 лет.

Заворот представляет собой механическую непроходимость кишки из-за перекрута кишечной петли вокруг оси брыжейки.

Характеризуется резкой болью, отсутствием стула, рвотой и чувством распирания. В этой ситуации назначается операция, очень редко — консервативная терапия.

Лечебная диета при заболеваниях сигмовидной кишки

В зависимости от тяжести болезни врачом назначается амбулаторное или стационарное лечение. При этом в обоих случаях больному необходимо придерживаться строгой диеты.

Здоровые люди редко обращают внимание на качество пищи. Главное, чтобы еда была вкусной. Серьезные заболевания дают о себе знать после долгого употребления неполезной пищи. В этих случаях следует пересмотреть свой рацион и сесть на лечебную диету.

При болезнях сигмовидной кишки надо придерживаться специальных рекомендаций в отношении питания, которые были разработаны врачами. К ним относятся:

  1. Постепенный переход на здоровое питание. Не стоит моментально переходить на диетический рацион. Ежедневно из меню можно исключать небольшое количество вредностей и заменять их полезными вкусностями.
  2. Не стоит полностью отказываться от мяса, рыбы и яиц, хоть они и относятся к продуктам животного происхождения. В них содержится большое количество полезных веществ. Их можно сочетать с растительными продуктами.
  3. Главная составляющая любой диеты – это жидкость. В некоторых ситуациях ее надо пить больше, в других – меньше. При болезнях сигмовидной кишки рекомендовано употреблять около 8 стаканов в сутки.
  4. Употребление пищи надо разделить на 4-6 приемов. То есть кушать надо небольшими порциями и через определенный промежуток времени.

Рекомендации простые, поэтому соблюдать их будет несложно. Но всегда есть место человеческому фактору. Больному необходимо понять, что нужно соблюдать все требования диеты.

Медикаментозная терапия является эффективной, но может нанести вред почкам, печение и желудку.

Питание при воспалении сигмовидной кишки

Диета при воспалении сигмовидной кишки – это основополагающий фактор выздоровления. Полностью надо отказаться от копченых, жареных, холодных, острых и горячих блюд.

Если сигмоидит протекает в острой форме, то назначается диета №4. Данный рацион преследует цель убрать воспалительные, бродильные и гнилостные процессы, а также достижение удовлетворительного состояния работы ЖКТ.

Диета №4 сводит к минимуму потребление жиров и углеводов, поэтому является низкокалорийной. Энергетическая ценность равняется 2000 ккал в день. В рационе преобладают белковые продукты.

Самый большой минус этой диеты заключается в недостаточном получении витаминов и полезных веществ. Поэтому она назначается на 7 дней. За это время работа пищеварительного тракта успеет нормализоваться.

Блюда при сигмоидите должны быть теплыми, в пюреобразном или жидком состоянии. Готовить их надо отварным или паровым способом.

При воспалении сигмовидной кишки можно есть:

  • черствый белый хлеб, сухари;
  • диетическое мясо – телятина, индюшка, курятина, крольчатина;
  • протертые супы на основе рыбного или мясного бульона;
  • нежирную рыбу;
  • яйца всмятку;
  • гречневую, овсяную, рисовую каши в протертом состоянии;
  • напитки – зеленый чай, отвар шиповника, черный кофе без добавления сахара.

При сигмоидите категорически запрещено включать в меню:

  • свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
  • жирные сорта мяса, все мясные продукты – сало, сосиски, колбасы;
  • супы из жирного мяса с добавлением овощей;
  • жирную рыбу, рыбные консервы, икру;
  • свежие овощи, ягоды, фрукты и зелень;
  • жареные яйца;
  • все виды жиров;
  • кисломолочную продукцию;
  • макароны, пшено, бобовые, перловку;
  • все виды пряностей;
  • какао, газированные напитки;
  • все виды сладостей.

Питание при дивертикулезе

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки – один из главных компонентов лечения, который предупреждает развитие осложнений и самого заболевания.

Суть диеты заключается в частом употреблении продуктов, которые содержат растительную клетчатку. Она нормализует перистальтику кишечника, помогает правильному пищеварению и мешает застаиванию каловых масс.

К рекомендованным продуктам относятся:

  • пшеничные отруби – хлеб, каши;
  • каши из цельного зерна;
  • пророщенное зерно;
  • овощи и фрукты как в свежем, так и термическом виде – сливы, груши, яблоки, свекла, морковь, кабачки и др.;
  • сухофрукты – изюм, курага, чернослив;
  • кисломолочные напитки.

Основу питания при дивертикулезе сигмовидной кишки составляют отруби, цельнозерновые крупы, овощи и фрукты. В день необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в чистом виде.

Течение дивертикулеза могут ухудшить следующие продукты:

  • свежий белый хлеб;
  • кондитерские изделия;
  • блюда быстрого приготовления, любые полуфабрикаты;
  • все специи и пряности;
  • кофе и крепкий чай;
  • алкоголь и газированные напитки.

Лечение болезней сигмовидной кишки народными средствами

Подобного рода заболевания нуждаются в медикаментозной терапии и соблюдения лечебной диеты. Лечение можно дополнить средствами народной медицины, так можно добиться максимального эффекта.

Они полностью состоят из натуральных ингредиентов, которые помогают нормализовать функционирование ЖКТ, устраняют воспаления и препятствуют прогрессированию заболеваний.

Народная медицина и сигмоидит

Против воспаления сигмовидной кишки помогут настои лекарственных растений и травяные клизмы. Рецепты целебных настоев:

  1. Соединить по 10 граммов зверобоя, листков мяты, шалфея и ягод тмина, компоненты измельчить и перемешать. 1 ст. л. сырья залить кипятком (0,5 л). Настаивать настой надо в термосе 2 часа. Лекарство надо пить по полстакана 3 раза в день. Курс лечения длится 2 недели. Средство прекрасно избавляет от воспаления в кишечнике.
  2. В одинаковых пропорциях перемешать сухую крапиву, мяту и пустырник. В стакан положите 3 ст. л. сырья и залейте кипятком, дайте настояться 3 часа. Лекарство надо принимать по полстакана 2 раза в день. Курс составляет 20 дней. Настой предупреждает газообразование и убирает гнилостные процессы.
  3. Арбузные корки высушить и мелко нарезать. 100 грамм сырья залить кипятком (0,5 л) и час настаивать. Пить 5 раз в день по половине стакана.
  4. 30 грамм листков подорожника заварить в 400 мл кипятка. После остывания процедить и пить по полстакана 3 раза в день до приема пищи.

Очистить кишечник поможет клизма с травяным отваром. Его можно приготовить из календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя, корневища алтея. Растения надо измельчить, залить водой и вскипятить в кастрюле.

Для клизмы использовать только остывший отвар. Клизму надо делать 1 раз в стуки. Курс составляет 2 недели.

Народная медицина и дивертикулез

Дивертикулез в легкой форме легко можно вылечить народной медициной.

Отлично помогает отвар из коры ржавого вяза. Готовится он так: 0,5 ч. л. коры ржавого вяза в порошкообразном виде перемешать с 1 ч. л. гранулированной коры и залить стаканом воды.

Далее смесь надо поставить на медленный огонь на 20 минут и процедить. Отвар надо пить по 2 стакана в сутки.

Питание при дивертикулезе должно содержать большое количество клетчатки. В большом количестве она содержится в семенах подорожника. По пищевой ценности подорожник превосходит все зерновые культуры.

Однако надо знать, как правильно принимать семена подорожника, так при попадании в жидкость они увеличиваются до 40 раз.

Инструкция такова: 1 ст. л. семян надо залить 200 мл молока или воды, хорошенько перемешать и все выпить. Через полчаса надо выпить 250 мл воды. Из-за обильного питья семена хорошо взбухнут.

Полное выздоровление наступает при своевременном и правильном лечении заболеваний сигмовидной кишки. Но важно знать, что терапия – это длительный процесс, которые требует терпения и четкого следования рекомендациям врача.

Нужно морально подготовиться и к лечебной диете, потому что это важнейшая составляющая в лечении воспаления и дивертикулеза сигмовидной кишки.

Игнорировать болезнь не следует из-за угрозы возникновения осложнений. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Будьте здоровы!

Лечение воспаления сигмовидной кишки при помощи народных средств

Лечение сигмоидита – довольно длительный и весьма трудоемкий процесс, который требует от пациента строгого соблюдения диеты и режима дня. Чтобы нормализовать работу пищеварительной системы, рекомендуют исключить употребление: свежего хлеба, выпечки, жирных сортов мяса, сала, супов на мясных бульонах, молочных супов, рыбы жирных сортов, консервы, жареных яиц, молочной и кисломолочной продукции, газированных напитков, пряностей, специй, сладостей, шоколада, варенья.

Разрешено употребление: хлебных сухарей или черствого белого хлеба, диетического мяса, протертых и слизистых супов на постных мясных или рыбных бульонах, нежирной рыбы (отваренной или приготовленной на пару), яиц всмятку, некислого нежирного протертого творога, зеленого чая, протертых кислых яблок, киселей, свеклы, моркови, тыквы, чернослива, хлеба с отрубями, овощных и фруктовых соков.

В основном терапия патологии медикаментозная, но дополнив препараты, назначенные лечащим врачом средствами неофициальной медицины, вам удастся добиться максимального эффекта.

Средства народной медицины состоят из натуральных компонентов, они поспособствуют нормализации функционирования ЖКТ, устранению воспалительного процесса и минимизации проявлений недуга.

Настои лекарственных растений

  1. Соедините 10 граммов мятных листков с таким же количеством травы зверобоя, ягод тмина и травы шалфея. Измельчите компоненты, тщательно перемешайте и заварите столовую ложку сырья кипящей водой – половиной литра. Настаивать лекарство необходимо в термосе, в течение двух часов. Употребляйте по полстакана препарата трижды на день. Курс терапии должен составлять две недели. Это средство способствует устранению воспалительного процесса в полости кишечника.
  2. Приготовление настоя, способствующего устранению гнилостных процессов и предупреждению газообразования. Смешайте высушенную мелко нарезанную крапиву с пустырником и мятой. Заварите три ложки смеси во вскипяченной воде – стакане. Уберите тару в сухое теплое место на три часа. Принимать лекарство рекомендуют по половине стакана дважды в течение суток. Терапевтический курс – 20 суток.
  3. Ольха в терапии сигмоидита. Измельчите до консистенции порошка ольховые шишки. Заварите 20 граммов сырья вскипяченной водой – 300 мл. Выдержите состав на тихом огне на протяжении четверти часа. Употребляйте по 100 мл препарата несколько раз на день.
  4. Настой арбузных корок поможет в лечении недуга. Возьмите подсушенные корки арбуза, нарежьте мелко и залейте грамм 100 сырья половиной литра кипящей воды. Уберите состав на час в тепло. Употребляйте по 1/2 стакана напитка не менее пяти раз на день.
  5. Соедините измельченные плоды шиповника с семенами укропа, цветками ромашки, листками подорожника и травой чистотела. Перемешайте компоненты и засыпьте несколько столовых ложек смеси в эмалированную кастрюльку, залейте водой. Вскипятите состав, а затем уберите в теплое помещение на два часа. Употреблять рекомендуют по 50 мл отвара перед каждой трапезой.
  6. Подорожник — идеальное средство для лечения патологии. Заварите 30 грамм сухих измельченных листков подорожника во вскипяченной воде – 400 мл. Дождитесь остывания, процедите и пейте по половине стакана снадобья трижды на день, до присеста за стол.

Применение клизм

Для проведения клизм рекомендуют использовать отвары следующих растений: календулы, зверобоя, шалфея, коры дуба, корневища алтея. Отвар можно готовить, как на основе нескольких компонентов, так и всех вышеуказанных. Сырье необходимо измельчить, засыпать в кастрюльку, залить водой и вскипятить. Пусть состав немного постоит. Используйте отвар для проведения очистительных процедур. Клизму нужно делать единожды на день, в течение двух недель.

Предостережения и рекомендации

При правильной и своевременной терапии наступает полное выздоровление. Но важно понимать, что лечение воспалительного процесса сигмовидной кишки — это довольно длительный процесс и для того, чтобы полностью излечиться, нужно быть терпеливым и ни в коем случае не останавливаться на полпути. Кроме этого, стоит морально подготовиться к тому, что при лечении сигмоидита вам придется существенно ограничить себя в питании.

Если же игнорировать недуг и не принимать никаких мер, воспаление может распространиться на соседние отделы кишечника и стать причиной прободения с перитонитом, сращения кишки с соседними органами. И вот тут-то без операции не обойтись.

Во избежание развития осложнений при появлении болезненных ощущений в подвздошной области, иррадиирующих в левую ногу и поясницу, частых диарей, побледнения кожных покровов, тошноты, рвоты, лихорадки рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Сигмоидит: как лечится, хорошие современные препараты

Толстый кишечник – это нижняя часть желудочно-кишечного тракта, в которой происходит формирование каловых масс и всасывание воды. Толстая кишка анатомически состоит из двух отделов: слепой кишки, к которой при помощи связок крепится червеобразный придаток (аппендикс), и ободочной кишки, состоящей из четырех отделов, одним из которых является сигмовидная кишка. Это конечная часть ободочной кишки, переходящая в анальный канал, по которому оформленный каловый комок продвигается во время дефекации. Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит.

Где находится сигмовидная кишка

Сигмоидит является разновидностью колита – воспалительного процесса, протекающего в эпителиальном слое толстого кишечника. Заболевание чаще встречается у женщин: среди пациенток в возрасте 20-60 лет различные формы колита фиксировались примерно у 70%. У мужчин заболевание появляется преимущественно после 40 лет, а основной его причиной специалисты считают восходящие инфекции прямой кишки, нарушение микрофлоры кишечника, снижение общей сопротивляемости организма. Лечение включает диету и медикаментозную терапию. Сейчас существует большое количество хороших современных препаратов, позволяющих купировать воспалительный процесс и ускорить заживление поврежденных слизистых.

Сигмоидит: как лечится, хорошие современные препараты

Факторы риска и основные причины

Причины воспаления сигмовидной кишки необходимо знать для того, чтобы не допустить рецидива патологии, так как только медикаментозная терапия не даст стабильного положительного результата: для полного выздоровления больному придется соблюдать щадящую диету и скорректировать образ жизни. К постепенному развитию хронического колита и сигмоидита приводит недостаточное поступление растительной клетчатки. Грубые волокна не перевариваются в кишечнике и выводятся из организма практически в неизменном виде, впитывая в себя токсины и аллергены, оседающие на слизистых оболочках кишечных стенок. Если организм не получает необходимого количества клетчатки, токсичные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору, остаются в кишечнике и могут вызывать его воспаление.

Сигмоидит

К другим возможным причинам сигмоидита относятся:

  • состояния, провоцирующие дисбактериоз кишечника (прием антибиотиков и противомикробных средств, низкое содержание кисломолочных продуктов в рационе);
  • факторы, негативно влияющие на состояние иммунной системы (курение, злоупотребление алкогольными напитками, малоподвижный образ жизни, короткие и нерегулярные прогулки);
  • погрешности в питании (повышенное потребление острой и жирной пищи);
  • инфекции аноректальной области.

Неправильное питание — одна из возможных причин

Обратите внимание! Сигмоидит может быть следствием хронических заболеваний кишечника и частичной дисфункции пищеварительной системы, поэтому люди, состоящие на учете у гастроэнтеролога или колопроктолога, входят в группу повышенного риска по данной патологии.

Причины сигмоидита

Современные препараты для лечения сигмоидита

Медикаментозная терапия сигмоидита назначается только совместно с лечебной диетой (стол №4) и требует коррекции образа жизни: увеличения двигательной активности, отказа от спиртного и сигарет, нормализации эмоционального состояния больного. Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает большой выбор хороших современных препаратов для лечения сигмоидита, но подбирать схему лечению и возможные комбинации препаратов должен только лечащий врач.

Стол №4 по Певзнеру — меню

Энтеросорбенты и их роль в терапии сигмоидита

Энтеросорбенты – это лекарственные препараты, которые состоят из веществ, способных впитывать, связывать и выводить токсины, ядовитые пары и аллергены из кишечника. Самым распространенным средством данной группы является активированный уголь, но для лечения сигмоидита лучше использовать сорбенты нового поколения, так как сорбционная емкость активированного и древесного угля значительно ниже по сравнению с препаратами висмута и кремния. Сорбенты действуют только в просвете кишечника и оказывают комплексное действие на основную причину воспалительного процесса – отравление токсинами и продуктами жизнедеятельности бактерий.

Активированный уголь

К фармакологическим свойствам современных сорбентов можно отнести:

  • поглощение токсических метаболитов, образующихся в пищеварительном тракте в результате метаболических процессов;
  • уничтожение бактерий;
  • обволакивание стенок кишечника и их защита от повторного травмирования и раздражения;
  • поглощение токсинов, поступающих из системного кровотока и пищеварительных соков;
  • изменение химического состава кишечного содержимого и создание условий, неблагоприятных для развития патогенной флоры.

Энтеросорбенты нового поколения безопасны для пациентов любого возраста (при условии соблюдения инструкции) и являются обязательным компонентом комплексного лечения сигмоидита и других разновидностей колита кишечника.

Таблица. Наиболее эффективные препараты данной группы.

Название лекарства Схема применения при сигмоидите

«Повидон»

По 2 пакетика 1-3 раза в день через 2 часа после еды. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и имеющихся симптомов и может составлять от 2 до 7 дней.

«Энтеродез»

По 100 мл приготовленного раствора (на 1 пакетик – 50 мл кипяченой воды) до трех раз в день. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.

«Полисорб»

1-2 столовые ложки развести в 100-150 мл воды и выпить через 1 час после еды. Принимать препарат 3-4 раза в день. При остром сигмоидите длительность лечения составляет 5 дней, при хронической форме – до 10-14 дней.

«Эндосорб»

По 3 г препарата 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна быть менее 5 дней.

«Смекта»

По 1 пакетику 3 раза в день в течение недели.

Сорбенты

Стимуляторы регенерации и репарации тканей

Препараты данной группы необходимы для заживления слизистой оболочки сигмовидной кишки и устранения эрозийных дефектов и маленьких язвочек, которые могут быть причиной острого болевого синдрома при колите, особенно если больной нарушает назначенный режим питания. Наиболее эффективным лекарством с регенеративными свойствами считается «Метилурацил». Для лечения сигмоидита его применяют в форме ректальных суппозиториев (1 суппозиторий содержит 0,5 г действующего вещества).

«Метилурацил» оказывает комплексное действие: улучшает восстановление поврежденных тканей, уменьшает воспаление, тормозит процессы распада белка (действие метилурацила аналогично эффекту от приема протеинов, блокаторов кортизола, аминокислот). Препарат также обладает выраженным анаболическим действием, то есть стимулирует процесс образования новых клеток и тканей на месте поврежденных структур и волокон.

«Метилурацил»

Использовать «Метилурацил» в форме суппозиториев можно с 3 лет. Схема применения зависит от возраста больного:

  • дети от 3 до 8 лет – по половинке суппозитория 1 раз в день;
  • дети и подростки от 8 до 15 лет – по 1 суппозиторию 1 раз в день;
  • подростки старше 15 лет и взрослые – по 1-2 суппозитория до 4 раз в день.

Обратите внимание! Местное лечение «Метилурацилом» переносится хорошо, частота возникновения побочных эффектов составляет менее 7%, но в некоторых случаях возможно местное раздражение и жжение. Если неприятные ощущения не проходят в течение 10-15 минут, необходимо обильно промыть область ануса водой и принять антигистаминный препарат.

Введение ректальной свечи в задний проход

Средства для восстановления микрофлоры

Для нормализации баланса микроорганизмов в кишечнике и улучшения пищеварительных процессов в схему лечения включаются препараты из группы пробиотиков и пребиотиков. Свойствами пребиотиков также обладают моносахариды, лактулоза, пептиды, жирные кислоты и некоторые виды пищеварительных ферментов. Назначать препараты данной группы рекомендуется после лабораторного исследования и определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника.

«Йогулакт»

К современным бифидопрепаратам с высокой эффективностью, гипоаллергенными свойствами и хорошей переносимостью относятся:

  • «Нормобакт»;
  • «Йогулакт»;
  • «Бифидумбактерин» (свечи);
  • «Линекс»;
  • «Наринэ»;
  • «Бифиформ».

«Наринэ»

При признаках воспаления у детей показано применение специальных детских форм бифидопрепаратов. Детям младшего возраста можно давать капли «Бифиформ Бэби» (с 4 лет – «Бифиформ Малыш»). Лекарство имеет приятный фруктовый вкус и нравится детям любого возраста. Современным средство для нормализации микрофлоры у детей являются таблетки «Нормобакт» в форме фигурок животных со вкусом белого шоколада.

«Нормобакт»

Препараты для регулирования стула

Сигмоидит очень часто сопровождается расстройством стула, поэтому симптоматическое лечение включает прием препаратов антидиарейного или слабительного действия. При болезненных запорах (отсутствие стула в течение 3 дней и дольше) показано применение препаратов на основе лактулозы. Это синтетический структурный изомер молочного сахара из группы дисахаридов, состоящий из остаточной массы молекул фруктозы и галактозы. Средства данной группы практически не имеют противопоказаний и могут применяться для устранения запоров у детей, включая младенцев первого года жизни.

Сигмоидит очень часто сопровождается расстройством стула

К слабительным средствам на основе лактулозы относятся:

  • «Дюфалак»;
  • «Гудлак»;
  • «Лактулоза сироп»;
  • «Порталак»;
  • «Нормазе».

При диарее, если она вызвана инфекционным возбудителем, могут использоваться противомикробные лекарства, действующие только в просвете кишечника, например, «Энтерофурил» или «Стопдиар» на основе нифуроксазида. Для детей эти препараты выпускаются в форме суспензии с банановым вкусом.

«Стопдиар»

Традиционными препаратами первой линии для лечения диареи при сигмоидите является лекарства на основе лоперамида: «Имодиум», «Лопедиум», «Диара».

Вспомогательная терапия

Для комплексного лечения сигмоидита, профилактики его осложнений и рецидивов в схему лечения могут включаться лекарства с иммуномодулирующим действием, например, «Иммунал», «Интерферон», «Экстракт эхинацеи», «Полиоксидоний». При значительной потере веса на фоне хронического воспаления показана витаминотерапия (комплекс витаминов подбирается после лабораторной диагностики показателей крови и мочи).

«Иммунал»

При ишемическом воспалении показано назначение лекарств, улучшающих ток крови в сосудах сигмовидной кишки, а также тромболитиков и средств, расслабляющих гладкие мышечные волокна. Если у больного имеются признаки гельминтоза, лечение начинается с приема антипаразитарных лекарств («Вермокс», «Декарис»). Их назначение показано только после проведения необходимой диагностики, так как даже современные препараты данной группы обладают высокой степенью токсичности и могут разрушать гепатоциты (клетки печени).

«Вермокс»

Для достижения стабильной ремиссии при хроническом сигмоидите необходимо сочетать медикаментозную терапию с диетой и лечебной физкультурой. Вне обострения может использоваться лечение минеральными водами.

Причины

Основная функция сигмовидной кишки – формирование фекальных масс и всасывание воды. Из-за твердой консистенции кала и выраженных физиологических изгибов стенка сигмовидной кишки травмируется. Это создает благоприятные условия для появления болезни.

Часто в сигмовидной кишке образуются дивертикулы – мешотчатые выпячивания стенки органа. Они способствуют застою кишечного содержимого, насыщенного вредными веществами. Длительный контакт со слизистой вызывает ее повреждение. Также определенную роль играют давление соседних органов (например, матки при беременности), общие инфекционные заболевания и послеоперационные спайки на органах брюшной полости. Распространены и локальные нарушения кровообращения, обусловленные особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Провоцирующими факторами развития сигмоидита служат:

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • лучевая терапия.

При дисбактериозе меняется микрофлора кишечника, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов. При кишечных инфекциях клетки слизистой поражаются токсинами, выделяемыми возбудителями.

Язвенный колит и болезнь Крона провоцируют появление эрозий и язв на слизистой. В поврежденной зоне легко появляются очаги воспаления. Они быстро распространяются на другие участки сигмовидной кишки. При хронической ишемии кишечника, вызванной атеросклерозом, нарушается его трофика, образуются участки некроза. При лучевой терапии разрушается часть клеток эпителия, что также провоцирует развитие воспаления.

Симптомы

При остром течении наблюдается катаральный сигмоидит. Появляются схваткообразные боли в левой части живота, отдающие в поясницу и левую ногу. При нетипичном размещении сигмовидной кишки локализация болей меняется. Одновременно возникают вздутие, урчание, тошнота, рвота и расстройства стула с частыми ложными позывами. Стул зловонный, с примесью крови и слизи. Возможны признаки интоксикации: головная боль, разбитость, слабость, гипертермия.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита характеризуются хроническим или подострым течением. Стул по цвету напоминает мясные остатки. Отмечаются нарушение общего состояния, кишечный дискомфорт, упорная диарея. При распространении воспалительного процесса развивается перисигмоидит. Клиническая картина последнего не отличается от проявлений обычного сигмоидита.

Спаечная болезнь обычно протекает со вздутием и ощущением распирания в животе. После физических нагрузок возникают тянущие боли. В отдельных случаях наблюдаются явления кишечной непроходимости: отсутствие стула, рвота, нарастающие боли, лейкоцитоз и гипертермия.

Обострение хронической формы происходит на фоне употребления алкогольных напитков, нарушений диеты, острых инфекций, общего психического или физического переутомления. Выраженность симптомов сигмоидита может существенно варьировать. Запор нередко сочетается с диареей. Пациент жалуется на ощущение боли в животе с иррадиацией в ногу, поясницу или промежность. При затяжном течении возможны нарушения сна, повышенная раздражительность и утомляемость.

Этиотропное лечение

Основное лечение острого инфекционного сигмоидита состоит в регидратиции и витаминотерапии. В случае тяжелого течения заболевания показана антибактериальная терапия. Она способствует снижению интоксикации и сокращению лихорадочного периода. При дизентерии у пожилых людей назначают антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда – Ампициллин, Доксициклин, Тетрациклин. При хронической дизентерии используются кишечные антисептики, вакцинотерапия и препараты, обладающие вяжущим и адсорбирующим действием. После достижения ремиссии проводят терапию бактериальными препаратами Лактобактерин, Бифиформ. Длительность приема составляет 1–2 месяца.

Лечение хронического неязвенного сигмоидита включает восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Применяются кишечные антисептики или сульфаниламидные препараты. Антибиотики прописывают после предварительного теста на чувствительность патогенных микроорганизмов. Курс лечения длится 7–10 дней и сочетается с приемом поливитаминных комплексов. При спастических нарушениях моторики кишечника помогают спазмолитики Папаверин, Но-Шпа. Для лучшего эффекта их принимают на ночь с отрубями или порошком морской капусты. Это размягчает кал и увеличивает его объем, обеспечивает нормальное опорожнение кишечника. В период ремиссии прибегают к физиотерапевтическим процедурам, массажам, лечебной физкультуре.

Базовое лечение сигмоидита при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите включает прием противовоспалительных препаратов. Они влияют на механизм развития заболевания. К ним относятся невсасывающиеся в кишечнике средства – Cалазопиридазин, Cалофальк, Cульфасалазин. При изолированном проктосигмоидите осуществляется местное лечение данными препаратами (свечи, клизмы).

При среднетяжелом и тяжелом течении хронического язвенного сигмоидита нужна коррекция метаболических нарушений. С этой целью внутривенно вводятся плазма крови, растворы электролитов, аминокислот, глюкозы. Благодаря этому улучшается состояние микроциркуляторного русла, снижается уровень интоксикации и нормализуется общее состояние больного. Для устранения анемии, спровоцированной кишечными кровотечениями, внутривенно или внутримышечно вводятся препараты железа: Феррум-лек, Полифер. Иногда целесообразно переливание эритроцитарной массы.

Хирургическое лечение сигмоидита назначается по следующим показаниям:

  • образование внутренних или внешних свищей;
  • перфорация (прободение) язв;
  • образование злокачественной опухоли;
  • выраженные структуры, вызывающие кишечную непроходимость;
  • токсическое расширение кишечника, не поддающееся проводимой терапии;
  • профузные кровотечения.

Лечение ишемического сигмоидита определяется степенью сосудистой недостаточности. При острой ишемии, спровоцировавшей некроз кишечника, необходима левосторонняя колэктомия. При недостаточности кровообращения этиотропная терапия может быть консервативной или радикальной. Лечение сигмоидита, обусловленного радиационным поражением, подразумевает применение Сульфасалазина в свечах или клизмах.

Местное лечение

Местное лечение показано при проктосигмоидитах и хронических сигмоидитах независимо от причины заболевания. Его преимущества – минимум побочных эффектов и направленное действие. Хорошо себя зарекомендовали вяжущие и адсорбирующие микроклизмы с добавлением танина, крахмала, зверобоя, ромашки. Также показаны антисептические микроклизмы с эмульсией Синтомицина, раствором Фурацилина и прополиса. Для снятия раздражения слизистой применяются масляные бальзамические микроклизмы из облепихи. Они способствуют быстрому заживлению эрозий и язв. Для ускорения эпителизации дефектов кишечника назначаются микроклизмы с желе Солкосерила. Вводят их перед сном и удерживают до позыва на дефекацию. Курс лечения состоит из 8–10 процедур.

Хороший результат обеспечивают лечебные клизмы из настоев шалфея, коры дуба, корня алтея, цветов календулы и черной бузины. Они оказывают обволакивающее и противовоспалительное действие. Объем отвара для одной процедуры составляет 200–400 мл. Больному нужно удерживать клизму как можно дольше, переворачиваясь с боку на бок. Курс терапии составляет 1–1,5 месяца.

Диета

При остром сигмоидите пациент должен получать достаточно витаминов, белков, микроэлементов и электролитов. Можно пить отвар шиповника, крепкий чай без сахара и т. д. Под ограничение попадают соль, жиры, углеводы, а также все блюда, содержащие термические, химические или механические раздражающие факторы. Полностью исключаются холодные и горячие блюда. Пища должна быть тщательно протертой, вареной или приготовленной на пару. Питание – дробным (5–6 раз в день). Рекомендуется отказ от продуктов, усиливающих процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирующих выработку желчи и пищеварительных соков. При стихании воспаления пациента переводят на общий стол с исключением алкоголя, пряностей, копченых, жареных, острых и соленых блюд.

При хроническом сигмоидите употребляют продукты, богатые пищевыми волокнами – ржаные и пшеничные отруби, фруктовые и овощные соки. Это помогает предотвратить запоры. Если болезнь протекает в тяжелой форме и пациент сильно теряет в весе, применяется парентеральное питание.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

himeq.ru

Сигмоидит как лечится хорошие современные препараты

Воспаление сигмовидной кишки — это болезнь, которая крайне редко протекает самостоятельно и в большинстве случаев имеет сопутствующие заболевания. Такое воспаление еще называется сигмоидитом, от латинских слов «сигма» — буква алфавита (эта часть кишки похожа на нее) и суффикс «ит», что означает воспаление.

Где находится сигмовидная кишка

Сигмоидит встречается чаще у женщин, а также у людей старшего возраста. Где находится и как болит воспаленный участок кишки, мы сейчас разберёмся.

Виды сигмоидита

Сигмовидная кишка является конечной частью ободочной кишки, за которой следует прямая кишка. Расположена она слева в подвздошной области.

Воспаление может протекать по-разному и в зависимости от этого, выделяют такие виды сигмоидита:

  • Катаральный сигмоидит является самым легким, так как в этом случае поражается только верхний слизистый слой кишечника.
  • Эрозивный более тяжелый, ведь в таком случае поражение охватывает глубокие слои кишечника и приводит к возникновению кровотечений.
  • Язвенная форма или гнойно-геморрагическая характеризуется наличием изъязвлений сигмовидной кишки (язва может быть одна, а может и быть несколько их). Часто является следствием не долеченного эрозивного сигмоидита.
  • Перисигмоидит характеризуется воспалением брыжейки, а также серозной оболочки кишки, что ведет к появлению спаек между петель кишечника.

Причины воспаления сигмовидной кишки

Чаще всего, сигмовидный отдел воспаляется одновременно с другим отделом кишечника (толстый кишечник, прямая кишка). Так при колите, проктите или энтероколите, сигмовидная кишка тоже затрагивается болезнью. Реже сигмовидная кишка воспаляется самостоятельно.

Происходит это в таких случаях:

  • раздражение кишки каловым массами, когда они становятся очень твердыми и трудно проходят по кишечнику;
  • запоры, в том числе и во время беременности, когда плод растет и пережимает кишечник, не давая калу продвигаться вперед;
  • недостаточное кровоснабжение стенок кишечника из-за атеросклероза или тромбоза;
  • болезнь Крона, дивертикулит, воспаление толстой кишки, парапроктит;
  • дисбактериоз кишечника, может быть вследствие длительного приема антибиотиков;
  • малая двигательная активность, особенно у человека, который имеет сидячую работу;
  • кишечные инфекции, а также вирусные заболевания;
  • проведение лучевой терапии;
  • образование спаек, после проведенной операции на кишечнике;
  • травмы живота.

Если у вас возникли проблемы с кишкой, и вы не уверены, что послужило причиной, то лучше обратиться к врачу за консультацией. Он захочет не только проверить сигмовидную кишку, но и обследовать близлежащие части кишечника, чтобы получить более полную картину. Установив причины сигмоидита, врач назначит лечение.

Делать это самостоятельно не нужно, ведь хорошие современные препараты из рекламы могут только навредить при неправильно установленном диагнозе.

Симптомы сигмоидита

Симптомы воспаления сигмовидной кишки будут зависеть от того, какой вид и форма болезни будут наблюдаться у человека.

Форма сигмоидита Симптомы
Острый сигмоидит боли в животе внизу слева;
тошнота;
рвота, которая не приносит облегчения;
боль в кишке может отдавать в левую ногу или поясницу;
повышение температуры тела;
вздутие живота;
понос, имеющий неприятный запах;
примеси слизи, гноя или даже крови в кале;
обезвоживание;
слабость и сонливость.
Хронический сигмоидит запоры и диарея чередуются между собой;
боли то стухают, то возвращаются вновь;
распирание в области брюшной полости;
болезненный акт дефекации;
нервозность.

Признаки воспаления сигмовидной кишки могут при хроническом течении быть вызваны внешним или внутренним фактором, который проявит наличие болезни, но ни как не будет ее первопричиной, как думают многие.

Видео:

К» таким факторам относят:

  • получение травм живота;
  • стрессовые и конфликтные ситуации;
  • нарушение режима питания и несоблюдение принципов рационального питания;
  • резкие смены вкусовых предпочтений в еде;
  • переохлаждение;
  • наличие инфекционных заболеваний, особенно тех, что затрагивают именно кишечник.

Лечение перитонита

Если воспаление сигмовидной кишки пропустить в остром периоде (залечить или не долечить его, лечить, не установив диагноза), то сигмоидит может стать хроническим. Он характеризуется периодами ремиссии, то есть симптомы то стухают, то возвращаются вновь.

Такое воспаление сигмовидной кишки можно лечить только в момент обострения и только после консультации с врачом. Если заболевание запустить, то могут возникнуть такие осложнения как перитонит, вследствие прободения кишки, а также сращивание кишечника с близлежащими органами.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Диагностика

Диагностировать воспаление сигмовидной кишки достаточно трудно самостоятельно, так как его симптомы могут присутствовать при воспалении тонкого кишечника, толстой кишки, прямой кишки, аппендикса, а также при воспалительных процессах в органах малого таза у женщин. Только врач сможет установить диагноз верно.

Чтобы это сделать проводится обследование больного, а также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Пальпируется живот и определяется точное место локализации болевых ощущений.
  2. Собирается анамнез о наличии или перенесении инфекционных или вирусных заболеваний.
  3. Назначается общий клинический анализ мочи и крови.
  4. Сдача кала на копрограмму.
  5. Ректороманоскопия.
  6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза у женщин.
  7. Рентгенография брюшной полости.

Лечение

Терапия при воспалении сигмовидной кишки должна быть комплексной. Она включает в себя лечение лекарствами, диетой и народными средствами.

Лекарствами

Медикаменты будут применяться при инфекционных болезнях кишечника (противовирусные препараты и антибиотики). При дисбактериозе назначают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Для снятия болей, выписывают анальгетики и спазмолитики. Обязательным будет назначения противовоспалительных препаратов.

Также иногда используют свечи для местного введения лекарства, а также облегчения симптомов сигмоидита. При интоксикации восстанавливают водный баланс электролитами и солевыми растворами.

Диетическое питание

Диета при сигмоидите кишечника должна соблюдаться больным в полной мере. Диета длится примерно неделю, так как практически не содержит витаминов, а также потому, что недели вполне достаточно для восстановления функций и работы кишечника.

Назначается стол № 4 в который входят такие продукты:

  • сухой вчерашний хлеб и сухарики домашнего приготовления;
  • мясо курицы, кроля, индюшки;
  • нежирные виды рыб;
  • супы на обезжиренном бульоне, лучше всего на овощном;
  • яйца готовят всмятку;
  • паровой омлет;
  • гречневая, рисовая, овсяные каши;
  • творог нежирный;
  • можно есть зеленые яблоки, айву, смородину, черемуху, чернику, груши;
  • зеленый чай, отвар из шиповника, компоты и кисели из разрешенных ягод.

При воспалении сигмовидной кишки, из еды обязательно нужно исключить:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты;
  • молочные бульоны, а также жирные и наваристые бульоны;
  • все копчености, соленья, консервацию, маринады;
  • кофе, какао, квас, газированные напитки, алкоголь;
  • соусы, специи и приправы;
  • все сладкое и мучное;
  • жареные яйца, а также сваренные вкрутую;
  • макароны и изделия из них;
  • все бобовые.

Если в первые дни самочувствие больного плохое, то уместной будет голодовка с употреблением большого количества жидкости.

Народные методы

Лечение народными средствами должно быть обязательно согласовано с врачом и не должно заменять диету и медикаменты.

Читайте также:  Сколько заживает трещина в кости руки

При своевременном установлении диагноза болезнь легко лечится и имеет благоприятный исход. Однако на поддержание своего самочувствия больному еще понадобится 1-2 месяца соблюдения диеты и принятия медикаментов, чтобы закрепить достигнутый эффект. Главное не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Больному сигмоидитом нужен постельный режим и крепкий сон. Когда пройдет первый период болезни, можно назначить легкую зарядку, чтобы разрабатывались мышцы живота, и не было застоя каловых масс.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!

Сигмоидит – это группа воспалительных процессов, затрагивающих сигмовидную часть кишечника. Результаты медицинской статистики говорят, что болезнь чаще поражает женщин, и вероятность ее возникновения увеличивается с возрастом. Существует несколько разновидностей болезни. Наиболее легкой формой считается поверхностный катаральный сигмоидит, вылечить который способны настойка пиона и другие народные средства. Гнойные и эрозивные виды требуют более сложного лечения.

Что выделяют среди причин

Сигмоидит является наиболее распространенной болезнью кишечника из-за анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она имеет S-образную форму и расположена внизу живота на уровне подвздошного гребня. Основной функцией отдела выступает всасывание воды и формирование каловых масс. Крутые изгибы кишки делают ее стенки уязвимыми перед продвигающимися частичками непереваренной пищи, поэтому в царапинах и ранках часто возникают воспалительные процессы. К другим причинам возникновения сигмоидита относятся:

  • Кишечные инфекции. Чрезвычайно токсичные продукты распада патогенных бактерий разрушают стенки кишечника, формируя язвенный и эрозивный сигмоидит.
  • Дисбактериоз. При этом патологическом состоянии уменьшается количество полезных и микроорганизмов, выполняющих защитную функцию.
  • Неспецифические язвенные заболевания. К ним относятся болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие недуги.
  • Ишемия кишечника. Недостаточное кровообращение в области сигмовидной кишки приводит к некрозу на ее стенках, которые становятся очагами воспаления.

Чрезвычайно токсичные продукты распада патогенных бактерий разрушают стенки кишечника, формируя язвенный и эрозивный сигмоидит.

Иногда лечение тяжелых заболеваний вызывает опасные побочные действия в виде повреждения стенок кишечника. В первую очередь это касается лучевой терапии злокачественных опухолей.

Классификация болезни

По типу течения различают острый и хронический сигмоидит. Острая фаза проявляется яркими болезненными симптомами, облегчающими диагностику болезни. Хроническая форма, напротив, характеризуется смазанными, неясными признаками. При этом больные редко обращаются к врачу, предпочитая облегчить свое состояние в домашних условиях.

По характеру воспаления сигмоидит разделяется на следующие виды:

  • Катаральный. Это наиболее легкая форма болезни, при которой воспаление затрагивает только поверхностный слой оболочки кишечника. Из-за усиленного выделения слизи этот вид еще называют слизистым.
  • Эрозивный. Этот неязвенный сигмоидит развивается при недостаточном лечении катаральной формы. Он характеризуется появлением небольших дефектов на оболочке кишки.
  • Язвенный. При этой форме болезни стенки кишечника изъязвляются, что негативно отражается на состоянии здоровья человека. Стоит отметить, что язвы разрушают и глубокие слои кишечной оболочки.
  • Перисигмоидит. Так называется тяжелая форма болезни, при которой в воспалительные процессы вовлекается и брыжейка. Кроме того, происходит формирование спаек между петлями кишечника и соседними тканями.

Специалисты отмечают, что формы заболевания могут сочетаться между собой, из-за чего значительно усложняется диагностика сигмоидита.

Болезнь чаще всего поражает женщин, и с увеличением возраста, вероятность появления недуга только возрастает!

Как распознать недуг

По наблюдениям врачей, острый сигмоидит развивается внезапно и бурно. Боль бывает настолько интенсивной, что специалисты проводят срочную дифференциальную диагностику с патологиями острого живота (аппендицитом, коликами, дизентерией). Кроме болевого синдрома есть и другие признаки воспаления сигмовидной кишки. К ним относятся изменения частоты и характера стула. Так, понос чередуется с запорами, а в кале можно увидеть гной, кровь, слизь.

Для хронического сигмоидита характерна неясная смазанная симптоматика. Пациент на приеме сообщает, что у него болит низ живота слева, но не способен выделить четкое место боли. Жалобы чаще касаются быстрой утомляемости, ухудшения внешнего вида, расстройства сна. Такое состояние может длиться годами с постоянной чередой обострений и облегчений.

Диагноз сигмоидит ставится гастроэнтерологом, инфекционистом или хирургом.

Для этого врач должен изучить рентгеновский снимок, а также оценить результаты анализа крови, мочи и кала. Кроме того, информативным диагностическим методом является колоноскопия, в ходе которой в кишечник вводится гибкий прибор с видеокамерой и осветительными элементами.

Особенности лечебного питания

Лечение любой формы сигмоидита требует перехода на диетический рацион питания. Так, пациенту необходимо максимально ограничить потребление жиров и углеводов, а также специй и соли. Все приемы пищи должны состоять из небольших по размеру легкоусвояемых некалорийных блюд. Кофе или напитки следует заменить лекарственными отварами. Например, настойка пиона – прекрасное средство для ослабленного кишечника.

Если поставлен диагноз «перисигмоидит» или «язвенный сигмоидит», больной должен строго соблюдать диетический стол № 4. Он подразумевает употребление легких блюд жидкой и полужидкой консистенции. Все продукты варятся или готовятся на пару, при этом температура пищи варьируется от 15 до 65° С. Меню на неделю рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Список запрещенных продуктов:

  1. Мучные изделия.
  2. Колбаса, сосиски, полуфабрикаты.
  3. Жирные сорта мяса и рыбы.
  4. Специи, соусы, приправы.
  5. Кофе, газированные напитки.

Помните, что многие овощи и фрукты активизируют перистальтику кишечника, а также вызывают процессы брожения. Поэтому для насыщения витаминами пейте компоты или отвары трав.

Консервативные методы терапии

Если у взрослых или ребенка выявили сигмоидит, больному срочно назначается схема лечения. Ведь даже на ранней стадии болезни человек постоянно ощущает неприятные симптомы, снижающие качество его жизни. Что же представляют собой наиболее эффективные лекарственные препараты?

  • Хилак Форте. Данное современное лекарственное средство регулирует баланс микрофлоры кишечника, нормализует кислотность пищеварительного тракта, восстанавливает целостность слизистой оболочки органа.
  • Ампициллин. Прием антибиотиков назначается при бактериальном инфицировании стенок сигмовидной кишки. Помните, что подобные препараты нельзя принимать на пустой желудок.
  • Ампиокс. Этот комбинированный антибиотик объединяет спектры действия оксациллина и ампициллина. При внутривенном введении он вылечит кишечник гораздо быстрее дешевых аналогов.
  • Спарекс. Эти желатиновые капсулы врачи называют лучшим спазмолитическим препаратом, обладающим прямым воздействием на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Иногда эффективнее вводить лекарство непосредственно в прямую кишку. Так, свечи при сигмоидите помогут избежать раздражения желудка ослабленным болезнью пациентам.

Народные вспомогательные способы

Как правильно лечить сигмоидит народными средствами? Специалисты объясняют, что подобная вспомогательная терапия помогает организму быстрее восстановиться после болезни. Например, настойка пиона успокоит нервную систему, восстановит крепкий сон, ускорит оздоровление. При этом можно сделать отвар самостоятельно или воспользоваться хорошими биологически активными добавками.

При любом лечении, обязателен переход на диетическое питание!

Лечение сигмоидита методами народной медицины включает в себя щадящую борьбу с симптомами заболевания. Ведь многие отвары, настои и смеси такие же эффективные, как и лекарственные препараты. Например, избавиться от диареи поможет отвар из коры дуба, а запор можно излечить настоем из травы сенны.

Читайте также:  Компресс с желчью на колени

Настойка пиона, из ромашки и коры дуба – средство для клизмы, помогающее погасить воспалительные процессы в прямой кишке. На вопрос, какой график местного лечения является наиболее результативным, врачи отвечают, что клизму нужно ставить один раз в день в течение недели.

Воспаления в сигмовидной кишке имеют разные формы и стадии. Они часто выявляются после того, как женщина или мужчина приходит к доктору с жалобами на боль в животе, отдающей в левую ногу. Для лечения назначаются аптечные лекарства (Спарекс, Хилак-Форте) и народные средства (настойка пиона, экстракт мяты). А диета при сигмоидите поможет организму быстрее восстановиться после болезни и вновь почувствовать прилив жизненных сил.

Отзывы

Во время профосмотра я пожаловалась на периодически возникающие боли внизу живота. После обследования у меня выявили начальную стадию сигмоидита. Сейчас я немного изменила питание и пью травяной сбор от болезней кишечника. Надеюсь этими щадящими методами вылечить болезнь.

Наталья, 36 лет, Казань

Я много лет работаю гастроэнтерологом и хочу подчеркнуть важность соблюдения диеты № 4 во время лечения сигмоидита. Дробное питание перетертыми продуктами позволит облегчить работу пищеварительной системы и дать ей возможность противостоять болезни.

Ирина Борисовна, 49 лет, Оренбург

У меня долго болел живот, но я не хотел отпрашиваться с работы, чтобы идти в больницу. Но после обнаружения крови в кале я все-таки сделал обследование, в результате которого у меня выявили сигмоидит. Сейчас мне пришлось лечь в больницу, но если бы пошел к доктору сразу, вылечился бы, не покидая рабочий кабинет.

Сигмоидит – воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки, сопровождаемое дистрофическими изменениями, нарушениями моторной и секреторной функции кишечника. Симптомы и лечение болезни зависит от типа заболевания.

Классификация сигмоидита

По степени поражения

В зависимости от степени дистрофических изменений слизистой оболочки сигмоидит бывает:

Из-за возникшего воспалительного процесса, слизистая оболочка подвергается деструктивным изменениям. Разрушаются клетки эпителия. При прогрессировании патологического процесса на слизистой оболочке появляются незначительные дефекты – эрозии. Если болезнь не лечить, или подобрать неадекватные терапевтические методы, то небольшие «ранки» превратятся в язвы. Так возникает язвенный сигмоидит. А перерастёт заболевание в перисигмоидит, если деструктивные изменения затронут все слои стенки кишечника и близлежащие органы.

По течению

Отличаются типы сигмоидита по течению заболевания:

  • фульминантный (молниеносный);
  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

При молниеносном течении болезнь проявляется внезапно, быстро прогрессирует. В течение нескольких суток такая форма сигмоидита, без своевременного и адекватного лечения, приводит к летальному исходу.

Острый сигмоидит протекает легче, лучше поддаётся лечению, но если не устранена причина, вызывающая воспаление, то болезнь становится хронической. Такая форма лечится тяжелее, чаще приводит к рецидивам и тяжёлым осложнениям.

По причине возникновения

  • инфекционный;
  • псевдомембранозный;
  • ишемический;
  • радиационный;
  • микроскопический и лимфоцитарный;
  • неспецифический.

Формы заболевания отличаются не только по течению, характеру деструктивных изменений. Для каждого типа сигмоидита характерны определённые симптомы.

Симптомы

Общие

При воспалении сигмовидной кишки пациенты при любых формах болезни жалуются на:

  • понос;
  • стул в ночное время;
  • тенезмы;
  • абдоминальные боли (сильные и умеренные в левой половине живота с иррадиацией в левую ногу и поясничную область);
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота;
  • урчание;
  • метеоризм;
  • зловонный стул с примесью слизи.

Из-за интенсивного воспалительного процесса, нарушается барьерная функция толстого кишечника. Вредные вещества попадают в кровь и вызывают синдром эндотоксемии, проявляющийся:

Характер основных проявлений, их интенсивность и выраженность, зависит от типа сигмоидита.

Язвенный сигмоидит

Вне зависимости от причины воспаления, если на слизистой оболочке сигмовидной кишки образовались язвы, то пациенты жалуются на:

  • Наличие крови в стуле. При сигмоидите во время дефекации выделяется алая кровь. Это могут быть прожилки крови, незначительные выделения, интенсивные кишечные кровотечения. При воспалении проксимальных отделов кишечника кровь смешивается с калом, и она более тёмная.
  • Нарушение моторики. Для сигмоидита характерны поносы. Частота стула до 20 раз в сутки. Для язвенного сигмоидита характерен частый ночной стул. Если болезнь протекает в лёгкой форме, то стул бывает не чаще 5 раз в день. В каловых массах обнаруживается кровь, слизь. Запоры возникают реже. Они более характерны для проктосигмоидита (когда в патологический процесс вовлекается прямая кишка).
  • Тенезмы. Ложные позывы на дефекацию возникают при сильном воспалительном процессе в сигмовидной кишке. При этом частота стула в пределах нормы. Больные жалуются на ощущение неполного опорожнения прямой кишки.
  • Абдоминальная боль. При поражении сигмовидной кишки она возникает внизу живота, усиливается перед актом дефекации, исчезает после него. Чаще пациенты жалуются на ощущение дискомфорта. Если в патологический процесс вовлечены все слои кишечной стенки, боль становится сильной.
  • Внезапное похудание. Из-за частых болей снижается аппетит. Воспалительный процесс в кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Соответственно резко снижается масса тела.
  • Внекишечные проявления. Воспаления сопровождаются повышением температуры тела. При поражении кишечника (особенно если сигмоидит вызван инфекцией) проявляются симптомы интоксикации. Анемия возникает в тяжёлых случаях, из-за частых кровотечений и нарушения процессов всасывания.

Наиболее интенсивно все эти симптомы возникают при молниеносном течении сигмоидита. В этом случае болезнь начинается внезапно. Кровавый понос свыше 30 раз в сутки. Резко повышается температура тела, быстро нарастают симптомы интоксикации. Мгновенно возникают осложнения, которые без срочного хирургического вмешательства приводят к летальному исходу в течение суток.

Катаральный сигмоидит

Неязвенный сигмоидит протекает в более лёгкой форме. Для него характерны:

  • Абдоминальная боль. Она возникает внизу живота, вокруг пупка, иррадиирует в спину. Усиливается через 5–7 часов после принятия пищи, при сотрясении тела, прыжках. Способствуют её интенсивности продукты, повышающие газообразование. Уменьшается она после акта дефекации, отхождения газов.
  • Диарея. Чаще возникает утром, после еды. Кал скудный, неоформленный со слизью. Поносы чередуются с запорами, кал становится фрагментированным (типа «овечьего», лентовидным, шнурообразным). Каловые массы разжижаются слизью, воспалительным экссудатом. Усиливается понос после употребления жирной пищи, молока, пищевых волокон, бобовых.

Катаральная форма сопровождается тошнотой, сухостью и горечью во рту, отрыжкой воздухом.

Неспецифический язвенный сигмоидит

Так как этот тип заболевания вызывается сбоем в иммунной системе, то помимо типичных симптомов язвенного сигмоидита для него характерны аутоиммунные системные проявления:

  • поражение суставов (артралгия, артрит, спондилоартрит);
  • дерматит;
  • узловая эритема;
  • афтозный стоматит;
  • гангренозная пиодермия;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • остеопороз;
  • поражения печени;
  • поражение глаз (конъюнктивит, катаракта, неврит зрительного нерва и др.).

Точный диагноз устанавливается после тщательного обследования, которое включает в себя морфологическое и гистологическое изучение биоптата, взятого с поражённой слизистой оболочки (см. биопсия кишечника).

Ишемический сигмоидит

Ишемический сигмоидит возникает при нарушении кровоснабжения сигмовидной кишки. Он бывает 3 видов, и для каждого типа протекания болезни характерны определённые симптомы:

  1. Транзиторный. Проявляется схваткообразными болями в животе, возникающими через 20–60 минут после еды, из-за физической нагрузки, смены положения тела. Боль сопровождается вздутием. Приступы боли на высоте пищеварения возникают из-за рефлекторного спазма сосудов и называются «абдоминальной жабой». Нарушается моторика кишечника, возникает запор. Из-за недостаточности сфинктеров заднего прохода пациенты жалуются на неустойчивый стул.
  2. Стриктурирующий. Возникает при длительном нарушении кровообращения. Пациенты жалуются на схваткообразные боли в животе, запор, плохое отхождение газов, урчание в животе. При ректальном исследовании обнаруживается кровянистая слизь.
  3. Гангренозный. Наиболее тяжёлая форма ишемического сигмоидита. Из-за нарушенного кровообращения возникает некроз, гангрена толстой кишки, разлитой перитонит. Проявляется нестерпимыми болями, кровавым поносом, сниженным артериальным давлением. Больные при осмотре беспокойные. Кожные покровы бледные, с пепельным оттенком, язык сухой, живот не участвует в акте дыхания. Необходима ургентная операция, так как высока вероятность летального исхода.
Читайте также:  Диклоберл уколы инструкция цена

Лучевой сигмоидит

В основном наблюдается у пациентов прошедших лучевую терапию при раке сигмовидной и прямой кишки. Для него характерны типичные симптомы воспаления:

  • тенезмы;
  • спастические боли в левой подвздошной и аноректальной областях;
  • диарея;
  • кишечные кровотечения.

Среди всех типов лучевого поражения кишечника сигмоидит и проктосигмоидит протекают наиболее тяжело. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Микроскопический и лимфоцитарный сигмоидит

Развитие этих типов сигмоидита связано с аутоиммунными реакциями. Проявляется:

  • водянистой диареи (частота стула 3–5 раз в стуки);
  • умеренным снижением массы тела;
  • спастическими, не интенсивными болями.

Болезнь плохо поддаётся лечению, может длиться годами.

Псевдомембранозный сигмоидит

Симптомы болезни появляются через несколько дней после начала антибиотикотерапии. Иногда болезнь развивается через месяц после первого приёма антибиотиков. Ведущие симптомы:

  • обильная водянистая диарея;
  • фекальные массы с примесью крови;
  • схваткообразные боли в животе;
  • высокая температура тела (больше 38,4 °С);
  • признаки обезвоживания организма (сухость кожных покровов и др.);
  • нарушение сердечного ритма.

Часто симптомы пропадают после отмены антибиотикотерапии.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев воспалительный процесс начинается в прямой кишке, а затем переходит в сигмовидную. В этом случае проктолог устанавливает диагноз – проктосигмоидит. Воспаляться может и слизистая оболочка исключительно сигмовидной кишки. А основными причинами возникновения патологического процесса являются:

  • инфекция;
  • механическое или химическое раздражение стенки кишечника;
  • особенности кровоснабжения сигмовидной кишки;
  • аутоиммунные патологии;
  • приём антибиотиков;
  • другие болезни пищеварительной системы;
  • лучевая терапия.

Соответственно факторами риска болезни являются:

  1. Несоблюдения элементарных правил гигиены. Кишечные инфекции передаются фекально-оральным путём. Мойте руки перед едой, обязательно перед употреблением фруктов, овощей их нужно тщательно промывать. Также не стоит кушать продукты, которые могли испортиться, даже если ещё не появился неприятный запах и явные признаки гниения, а вот срок хранения истёк.
  2. Неправильное питание. Плохо пережёванная еда, перекусы на бегу, потребление продуктов, провоцирующих запоры, приводят к механическому травмированию слизистой оболочки кишечника, пищевода, желудка. Раздражают и вызывают язвенные образования, содержащиеся в продуктах различные консерванты, красители и прочие добавки (для придания вкусовых качеств, длительного хранения).
  3. Антибиотики. Их следует принимать только по определённым показаниям. Они угнетают нормальную микрофлору, способствуют развитию в кишечнике условно-патогенных штаммов. Эти микроорганизмы вырабатывают токсины, разрушающие слизистую оболочку кишечника
  4. Все болезни пищеварительной системы, включая кариес. Любые заболевания надо лечить своевременно.
  5. Курение. То, что курение способствует образованию язв – доказанный факт многочисленными исследованиями.
  6. Лучевая терапия. Так как её назначают онкобольным, то при раке отказываться от неё ни в коем случае нельзя. Всё-таки онкологические заболевания тяжелее и страшнее обычного воспаления. К тому же лучевой сигмоидит возникает при превышении радиационного облучения свыше 40–50 Гр. А для лечения новообразований используют меньшие дозы.

Лечение

Лечение сигмоидита комплексное. Оно направлено на:

  • устранение причины болезни;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • заживление язв;
  • предотвращение рецидивов.

Для избавления от болезни необходимо отказаться от курения, придерживаться особой диеты, полностью пройти назначенный врачом курс лечения. Ну а в качестве дополнения к основной терапии (после предварительной консультации у специалиста) использовать народные методы.

Диета

Энтеральное питание – обязательный компонент терапии сигмоидита. При обострении заболевания рекомендуется лечебный стол №4.

Пациентам нежелательно употреблять:

  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты (их можно только в вареном или тщательно перетёртом виде);
  • пряности;
  • свежие мучные изделия;
  • консервы;
  • мёд, варенье.

При подборе блюд учитывают, что больные нуждаются в лёгкоусвояемом белке, а жиры надо ограничивать. Рекомендуют:

  • сухари из белого хлеба;
  • некрепкие мясные бульоны;
  • слизистые супы (гречневый, рисовый);
  • перетёртое мясо (нежирное), приготовленное на пару;
  • белковый омлет;
  • нежирная свежая рыба;
  • сливочное масло;
  • творог;
  • слабый чай;
  • кисель;
  • отвар чёрной смородины, черники.

Диета заключается не только в подборе разрешённых продуктов. При сигмоидите питаться надо через каждые 2–3 часа (перед сном и ночью есть не рекомендуется), небольшими порциями.

Если больной резко теряет в весе, или сигмоидит протекает в молниеносной форме пациентам показано парентеральное питание. Назначают внутривенное введение растворов глюкозы, электролитов, белковых препаратов, интралипид, липофундин.

Препараты

Для лечения сигмоидита назначают:

  1. Базисные противовоспалительные. При лёком течение болезни назначают препараты 5–аминосалициловой кислоты (салофальк, месалазин; пентас). В тяжёлых случаях – кортикостероиды. При сигмоидите целесообразней их использовать местно в виде ректальных свечей, клизм.
  2. Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, устраняют боль.
  3. Антидиарейные препараты. Назначают: Лоперамид, Смекта, Энтеросгель.
  4. Противоязвенные. Их назначают для быстро заживления язв и эрозий.
  5. Пробиотики. Они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры.

При аутоиммунных реакциях назначают иммунодепрессанты.

Для лечения ишемического сигмоидита назначают препараты, восстанавливающие и улучшающие кровообращения. Часто требуется оперативное вмешательство. Поэтому необходима консультация сосудистого хирурга, ангиолога.

Если болезнь протекает тяжело, возникли осложнения — обязательно хирургическое лечение.

Народные средства

Народные способы лечения используют в качестве дополнительного компонента комплексного лечения. Их рекомендуют для облегчения симптомов болезни. Так как при сигмоидите и проктосигмоидите дефекация болезненна, рекомендуют вызывать стул с помощью клизмы с настоем ромашки.

При поносах с кровавыми выделениями пьют отвары из:

  • корневища лапчатки прямостоячей;
  • корневища кровохлёбки лекарственной;
  • травы пастушьей сумки.

Для уменьшения бродильных и гнилостных процессов назначают отвары:

  • коры дуба;
  • шишек ольхи;
  • плодов черёмухи.

Народные способы не лечат сигмоидит, а только снижают проявления основных клинических проявлений. Если отказаться от диеты, а тем более медикаментов, то возникнут осложнения сигмоидита.

Возможные последствия

Неправильное, несвоевременное лечение сигмоидита приводит к возникновению опасных для жизни осложнений. Последствия болезни приводят к летальному исходу в считанные дни. Осложняется сигмоидит:

  • токсической дилатацией толстой кишки;
  • перфорацией;
  • массивным кровотечением;
  • стриктурами и толстокишечной непроходимостью;
  • сепсисом;
  • перитонитом;
  • тромбозом, тромбоэмболией;
  • раком.

Чтобы не допустить появления серьёзных последствий, обязательно при появлении первых симптомов нарушения работы кишечника (понос, запор, вздутие, метеоризм, тенезмы, абдоминальная боль) следует обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика

Сигмоидит нередко заканчивается тотальным поражением толстой кишки. Заболевание, даже протекающее в лёгкой форме, чревато опасными осложнениями. А не допустить его развитие можно, для этого надо:

  • отказаться от курения;
  • не забывать о гигиене;
  • правильно питаться (не только выбирать полезные продукты, но и соблюдать основные правила приёма пищи);
  • не назначать себе лекарств, и в первую очередь антибиотиков;
  • своевременно лечить другие заболевания.

При малейших признаках сигмоидита нужно обратиться к специалисту. Только с помощью адекватной терапии можно избежать тяжёлых осложнений, нередко заканчивающихся летальным исходом.

>

varikocele.com

Сигмоидит: как лечится, хорошие современные препараты

Толстый кишечник – это нижняя часть желудочно-кишечного тракта, в которой происходит формирование каловых масс и всасывание воды. Толстая кишка анатомически состоит из двух отделов: слепой кишки, к которой при помощи связок крепится червеобразный придаток (аппендикс), и ободочной кишки, состоящей из четырех отделов, одним из которых является сигмовидная кишка. Это конечная часть ободочной кишки, переходящая в анальный канал, по которому оформленный каловый комок продвигается во время дефекации. Воспаление сигмовидной кишки называется сигмоидит.

Сигмоидит является разновидностью колита – воспалительного процесса, протекающего в эпителиальном слое толстого кишечника. Заболевание чаще встречается у женщин: среди пациенток в возрасте 20-60 лет различные формы колита фиксировались примерно у 70%. У мужчин заболевание появляется преимущественно после 40 лет, а основной его причиной специалисты считают восходящие инфекции прямой кишки, нарушение микрофлоры кишечника, снижение общей сопротивляемости организма. Лечение включает диету и медикаментозную терапию. Сейчас существует большое количество хороших современных препаратов, позволяющих купировать воспалительный процесс и ускорить заживление поврежденных слизистых.

Факторы риска и основные причины

Причины воспаления сигмовидной кишки необходимо знать для того, чтобы не допустить рецидива патологии, так как только медикаментозная терапия не даст стабильного положительного результата: для полного выздоровления больному придется соблюдать щадящую диету и скорректировать образ жизни. К постепенному развитию хронического колита и сигмоидита приводит недостаточное поступление растительной клетчатки. Грубые волокна не перевариваются в кишечнике и выводятся из организма практически в неизменном виде, впитывая в себя токсины и аллергены, оседающие на слизистых оболочках кишечных стенок. Если организм не получает необходимого количества клетчатки, токсичные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору, остаются в кишечнике и могут вызывать его воспаление.

К другим возможным причинам сигмоидита относятся:

  • состояния, провоцирующие дисбактериоз кишечника (прием антибиотиков и противомикробных средств, низкое содержание кисломолочных продуктов в рационе);
  • факторы, негативно влияющие на состояние иммунной системы (курение, злоупотребление алкогольными напитками, малоподвижный образ жизни, короткие и нерегулярные прогулки);
  • погрешности в питании (повышенное потребление острой и жирной пищи);
  • инфекции аноректальной области.

Обратите внимание! Сигмоидит может быть следствием хронических заболеваний кишечника и частичной дисфункции пищеварительной системы, поэтому люди, состоящие на учете у гастроэнтеролога или колопроктолога, входят в группу повышенного риска по данной патологии.

Современные препараты для лечения сигмоидита

Медикаментозная терапия сигмоидита назначается только совместно с лечебной диетой (стол №4) и требует коррекции образа жизни: увеличения двигательной активности, отказа от спиртного и сигарет, нормализации эмоционального состояния больного. Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает большой выбор хороших современных препаратов для лечения сигмоидита, но подбирать схему лечению и возможные комбинации препаратов должен только лечащий врач.

Энтеросорбенты и их роль в терапии сигмоидита

Энтеросорбенты – это лекарственные препараты, которые состоят из веществ, способных впитывать, связывать и выводить токсины, ядовитые пары и аллергены из кишечника. Самым распространенным средством данной группы является активированный уголь, но для лечения сигмоидита лучше использовать сорбенты нового поколения, так как сорбционная емкость активированного и древесного угля значительно ниже по сравнению с препаратами висмута и кремния. Сорбенты действуют только в просвете кишечника и оказывают комплексное действие на основную причину воспалительного процесса – отравление токсинами и продуктами жизнедеятельности бактерий.

К фармакологическим свойствам современных сорбентов можно отнести:

  • поглощение токсических метаболитов, образующихся в пищеварительном тракте в результате метаболических процессов;
  • уничтожение бактерий;
  • обволакивание стенок кишечника и их защита от повторного травмирования и раздражения;
  • поглощение токсинов, поступающих из системного кровотока и пищеварительных соков;
  • изменение химического состава кишечного содержимого и создание условий, неблагоприятных для развития патогенной флоры.

Энтеросорбенты нового поколения безопасны для пациентов любого возраста (при условии соблюдения инструкции) и являются обязательным компонентом комплексного лечения сигмоидита и других разновидностей колита кишечника.

Таблица. Наиболее эффективные препараты данной группы.

Название лекарства Схема применения при сигмоидите
По 2 пакетика 1-3 раза в день через 2 часа после еды. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и имеющихся симптомов и может составлять от 2 до 7 дней.
По 100 мл приготовленного раствора (на 1 пакетик – 50 мл кипяченой воды) до трех раз в день. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.
1-2 столовые ложки развести в 100-150 мл воды и выпить через 1 час после еды. Принимать препарат 3-4 раза в день. При остром сигмоидите длительность лечения составляет 5 дней, при хронической форме – до 10-14 дней.
По 3 г препарата 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна быть менее 5 дней.
По 1 пакетику 3 раза в день в течение недели.

Стимуляторы регенерации и репарации тканей

Препараты данной группы необходимы для заживления слизистой оболочки сигмовидной кишки и устранения эрозийных дефектов и маленьких язвочек, которые могут быть причиной острого болевого синдрома при колите, особенно если больной нарушает назначенный режим питания. Наиболее эффективным лекарством с регенеративными свойствами считается «Метилурацил». Для лечения сигмоидита его применяют в форме ректальных суппозиториев (1 суппозиторий содержит 0,5 г действующего вещества).

«Метилурацил» оказывает комплексное действие: улучшает восстановление поврежденных тканей, уменьшает воспаление, тормозит процессы распада белка (действие метилурацила аналогично эффекту от приема протеинов, блокаторов кортизола, аминокислот). Препарат также обладает выраженным анаболическим действием, то есть стимулирует процесс образования новых клеток и тканей на месте поврежденных структур и волокон.

Использовать «Метилурацил» в форме суппозиториев можно с 3 лет. Схема применения зависит от возраста больного:

  • дети от 3 до 8 лет – по половинке суппозитория 1 раз в день;
  • дети и подростки от 8 до 15 лет – по 1 суппозиторию 1 раз в день;
  • подростки старше 15 лет и взрослые – по 1-2 суппозитория до 4 раз в день.

Обратите внимание! Местное лечение «Метилурацилом» переносится хорошо, частота возникновения побочных эффектов составляет менее 7%, но в некоторых случаях возможно местное раздражение и жжение. Если неприятные ощущения не проходят в течение 10-15 минут, необходимо обильно промыть область ануса водой и принять антигистаминный препарат.

Средства для восстановления микрофлоры

Для нормализации баланса микроорганизмов в кишечнике и улучшения пищеварительных процессов в схему лечения включаются препараты из группы пробиотиков и пребиотиков. Свойствами пребиотиков также обладают моносахариды, лактулоза, пептиды, жирные кислоты и некоторые виды пищеварительных ферментов. Назначать препараты данной группы рекомендуется после лабораторного исследования и определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника.

К современным бифидопрепаратам с высокой эффективностью, гипоаллергенными свойствами и хорошей переносимостью относятся:

  • «Нормобакт»;
  • «Йогулакт»;
  • «Бифидумбактерин» (свечи);
  • «Линекс»;
  • «Наринэ»;
  • «Бифиформ».

При признаках воспаления у детей показано применение специальных детских форм бифидопрепаратов. Детям младшего возраста можно давать капли «Бифиформ Бэби» (с 4 лет – «Бифиформ Малыш»). Лекарство имеет приятный фруктовый вкус и нравится детям любого возраста. Современным средство для нормализации микрофлоры у детей являются таблетки «Нормобакт» в форме фигурок животных со вкусом белого шоколада.

Препараты для регулирования стула

Сигмоидит очень часто сопровождается расстройством стула, поэтому симптоматическое лечение включает прием препаратов антидиарейного или слабительного действия. При болезненных запорах (отсутствие стула в течение 3 дней и дольше) показано применение препаратов на основе лактулозы. Это синтетический структурный изомер молочного сахара из группы дисахаридов, состоящий из остаточной массы молекул фруктозы и галактозы. Средства данной группы практически не имеют противопоказаний и могут применяться для устранения запоров у детей, включая младенцев первого года жизни.

К слабительным средствам на основе лактулозы относятся:

  • «Дюфалак»;
  • «Гудлак»;
  • «Лактулоза сироп»;
  • «Порталак»;
  • «Нормазе».

При диарее, если она вызвана инфекционным возбудителем, могут использоваться противомикробные лекарства, действующие только в просвете кишечника, например, «Энтерофурил» или «Стопдиар» на основе нифуроксазида. Для детей эти препараты выпускаются в форме суспензии с банановым вкусом.

Традиционными препаратами первой линии для лечения диареи при сигмоидите является лекарства на основе лоперамида: «Имодиум», «Лопедиум», «Диара».

Нужно ли принимать антибиотики?

При инфекционном сигмоидите бактериального происхождения прием системных антибиотиков обычно не требуется. Достичь необходимого терапевтического эффекта можно использованием лекарств избирательного действия, в состав которых входит нифуроксазид. При тяжелом течении могут назначаться антибиотики пенициллинового ряда: «Оспамокс», «Флемоксин», «Аугментин». Преимущество отдается комбинациям амоксициллина и клавулановой кислоты, но кислотный компонент может быть противопоказан при признаках изъязвления слизистой, поэтому любые антибиотики должен подбирать лечащий врач.

Вспомогательная терапия

Для комплексного лечения сигмоидита, профилактики его осложнений и рецидивов в схему лечения могут включаться лекарства с иммуномодулирующим действием, например, «Иммунал», «Интерферон», «Экстракт эхинацеи», «Полиоксидоний». При значительной потере веса на фоне хронического воспаления показана витаминотерапия (комплекс витаминов подбирается после лабораторной диагностики показателей крови и мочи).

При ишемическом воспалении показано назначение лекарств, улучшающих ток крови в сосудах сигмовидной кишки, а также тромболитиков и средств, расслабляющих гладкие мышечные волокна. Если у больного имеются признаки гельминтоза, лечение начинается с приема антипаразитарных лекарств («Вермокс», «Декарис»). Их назначение показано только после проведения необходимой диагностики, так как даже современные препараты данной группы обладают высокой степенью токсичности и могут разрушать гепатоциты (клетки печени).

Для достижения стабильной ремиссии при хроническом сигмоидите необходимо сочетать медикаментозную терапию с диетой и лечебной физкультурой. Вне обострения может использоваться лечение минеральными водами.

Видео — Сигмовидная кишка: воспаление, симптомы, лечение

proctologys.ru

Что делать при воспалении сигмовидной кишки? Симптомы и лечение

Где находится и как болит сигмовидная кишка – важная информация для тех, кто страдает от болей в животе и нарушений стула. Учитывая анатомию человека, болезненные ощущения при сигмоидите (воспалении сигмовидной кишки) возникают в нижней левой части живота. Но этот отдел кишечника является довольно подвижным, поэтому боль может возникать в любой части. Это осложняет постановку верного диагноза и затрудняет выбор правильной тактики лечения.

Сигмовидная кишка: что это такое и где находится?

Эта часть кишечника имеет S-образную форму (название происходит от латинской буквы сигма). Она находится в нижней части кишечника, соединяя нисходящую ободочную (отдел толстого кишечника) и прямую кишку. Длина этого отдела различна у каждого человека, составляет от 10 до 65-65 см. Средний показатель – 40 см. Брыжеечная связка обеспечивает подвижность сигмовидной кишки, поэтому она может менять расположение.

В сигмовидной уже не происходит активное переваривание пищи. Здесь всасывается потребленная жидкость, растворенные в ней электролиты, происходит формирование каловых масс.

Анатомия сигмовидной кишки устроена таким образом, чтобы при сбоях в работе пищеварительной системы каловые массы не двигались в обратном направлении. При наличии некоторых факторов (снижение перистальтики, малоподвижный образ жизни) каловые массы могут застаиваться в этом отделе, вызывая воспаление сигмовидной кишки.

Болит сигмовидная кишка: каковы причины?

Крайне редко заболевания этого отдела кишечника возникают самостоятельно. Чаще они развиваются на фоне уже имеющихся острых или хронических воспалений пищеварительной системы, особенно толстого кишечника.

Среди остальных причин болезней сигмовидной кишки:

  • Врожденные особенности. Кишечник человека имеет извитую форму, но количество изгибов различается. Чем их больше, чем сложнее пище и каловым массам продвигаться по нему. Застойные процессы случаются чаще, долгое пребывание кала в кишках приводит к воспалению и общей интоксикации.
  • Воспалительные процессы в кишечнике, язвенный колит, болезнь Крона, язва 12-перстной или любого другого отдела.
  • Дисбактериоз.
  • Хронические запоры различной этиологии.
  • У женщин воспаление сигмовидной кишки возникает во время беременности из-за повышенного давления матки на кишечник. Также сигмоидит возникает на фоне воспалительных процессов в органах малого таза. Именно в этом отделе чаще возникают спаечные процессы.
  • Нарушение кровоснабжения кишечника, снижение тонуса сосудов, повышенная густота крови, высокий уровень холестерина в крови.
  • Травмы живота.
  • Операции на брюшной полости, в результате которых мог быть поврежден кишечник.
  • Ионизирующее излучение, которое вызывает перерождение клеток.

Болезни сигмовидной кишки: виды, симптомы и лечение

Сигмоидит – самое распространенное заболевание сигмовидной кишки. Это воспаление слизистой оболочки, при котором ухудшается функциональность, снижается моторика этого отдела кишечника. Воспаление с этого отдела может опускаться вниз, вызывая воспаление прямой кишки, геморрой и другие неприятности.

Существует несколько разновидностей сигмоидита:

  • Катаральный. В этом случае воспалительный процесс охватывает только поверхностный слой слизистой. Симптомы слабо выражены, такая форма зачастую не вызывает серьезных осложнений, при правильном и своевременном лечении от этого заболевания можно избавится навсегда.
  • Эрозивный. Это вторая стадия заболевания, при которой дефект слизистой более серьезный. На ней образуются очаги воспаления – эрозии, которые нередко кровоточат. Повреждение проникает вглубь слизистой, вызывает боли у человека в нижней левой части живота.
  • Язвенный. На этом этапе повреждаются все слои слизистой, иногда воспаление поражает и мышечные слои. Язвы, которые образуются на кишечнике, кровоточат, могут привести к сильному кровотечению.
  • Перисигмоидит. Эта форма заболевания приводит к сквозному поражению кишки, в результате воспаление «перекидывается» на брюшную полость. Развиваются спаечные процессы. Спайка – сращение петель кишечника, из-за чего значительно снижается моторика, а воспаление стремительно распространяется.

В зависимости от распространения воспалительного процесса различают:

  • Проктосигмоидит (сигмопроктит) – воспаление сигмовидной кишки и толстого кишечника.
  • Ректосигмоидит – заболевание, которое охватывает одновременно и сигмовидную, и прямую кишку.

Загиб кишечника в этом отделе происходит намного чаще, чем в отделах тонкого кишечника. Это происходит потому, что сигмовидный отдел очень подвижный. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая характеризуется сильными приступообразными болями и непроходимостью. При хронической форме болит сигмовидная кишка не сильно, а запоры и атония кишечника развиваются постепенно.

Дивертикулез - воспалительный процесс, который охватывает сигмовидную кишку и сфинктер, соединяющий ее с прямой. Возникает из-за нарушения кровообращения, застоя каловых масс. Характеризуется задержкой стула и сильными болями в левой части живота.

Долихосигма – заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Это чрезмерное удлинение сигмовидной кишки или ее брыжейки, из-за чего снижается моторика кишечника и функциональность этого отдела.

Рак сигмовидной кишки – злокачественная опухоль, одна из причин рака кишечника. Лечение в этом случае проводится хирургически. На ранних стадиях от заболевания можно избавиться.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Симптомы болезней сигмовидной кишки

Заболевания этого отдела кишечника легко перепутать с другими недугами ЖКТ. Наиболее характерные признаки патологии сигмовидной кишки:

  • нарушение опорожнения кишечника – запоры либо склонность к диарее;
  • боли в животе, которые нередко возникают после дефекации. Болит нижняя левая часть живота, где расположена сигмовидная кишка;
  • вздутие живота, ощущение распирания;
  • отрыжка, которая иногда заканчивается рвотой;
  • нарушение аппетита;
  • слабость, апатия, которые возникают как следствие интоксикации организма;
  • снижение веса.
Боль в кишке может быть разной по интенсивности. Сильная боль может указывать на острый воспалительный процесс или длительный период существования патологии. Умеренные боли свидетельствуют о вялотекущем воспалении. В обоих случаях пациенту требуется обследование и лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения.

Какая диагностика необходима?

Если живот болит довольно часто, нужно пройти комплексное обследование, в том числе проверить сигмовидную кишку. Для этого необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет пальпацию и назначит дополнительные диагностические процедуры.

При наличии воспаления пальпируется твердая сигмовидная кишка, боль усиливается и отдает в левое подреберье. Но при повышенной подвижности метод пальпации не достоверен: потребуется обследовать кишечник более тщательно – с помощью УЗИ и рентгена. Эти методы позволят обнаружить смещение, определить длину сигмовидного отдела кишечника, определить, на сколько сантиметров она отличается от нормы, есть ли участки расширения или сужения, а также степень поражения слизистой.

Лечение заболеваний сигмовидной кишки

Хирургическое лечение применяется при наличии опухолей, непроходимости или сильном загибе. Остальные проблемы с кишкой лечатся медикаментозно.

Лечение сигмоидита лекарствами проводится амбулаторно. При серьезных ухудшениях требуется госпитализация, часто с целью хирургического вмешательства. Сигмоидит на ранних стадиях (от катаральной до язвенной) хорошо лечится, если использовать хорошие современные препараты.

Для лечения воспаления сигмовидной кишки применяют:

  • антибиотики, которые помогут устранить воспаление бактериальной природы;
  • адсорбенты, которые помогут связать и вывести токсины;
  • спазмолитики, чтобы снять спазм мускулатуры кишечника (Но-Шпа, Спазмалгон);
  • антигистаминные средства для уменьшения отечности;
  • пищеварительные ферменты – для более быстрого и тщательного переваривания пищи;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору;
  • противовоспалительные медикаменты.
Большинство препаратов принимают в виде таблеток и капсул. Но некоторые противовоспалительные, очистительные средства для кишечника применяют ректально – в форме свечей или лечебных клизм. Лечение свечами позволяет предотвратить геморрой и некоторые другие осложнения.

Видео - Сигмовидная кишка и ее заболевания

Лечение народными средствами в домашних условиях

Терапию сигмоидита средствами нетрадиционной медицины проводить можно, но только в том случае, если диагноз подтвержден, и точно определена локализация воспаления. Для этого применяются отвары трав:

  • подорожника (противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект);
  • ромашки;
  • шиповника.

Можно использовать эти компоненты как по отдельности, так и в составе смеси (в равных пропорциях). Отдельно отвар подорожника (столовая ложка сухих измельченных листьев на литр воды) особенно эффективен в том случае, когда у пациента имеется склонность к диарее.

Отвар арбузных корок применяется для лечения воспалений ободочной и сигмовидной кишки. 100 грамм высушенных корок заливают 0,5 л кипятка, проваривают 15 минут, затем выпивают в течение дня за 3 приема.

Диета при сигмоидите

Лечить заболевания кишечника необходимо на фоне соблюдения лечебной диеты. Ее цель – снизить нагрузку на кишечник при воспалительном заболевании, при этом сохранить нормальную моторику.

Исключаются тяжелые для пищеварительной системы продукты: жирная пища, жареные и копченые продукты, соленые и кислые, острая пища, кофеинсодержащие напитки, алкоголь. Нужно исключить выпечку и сладости, поскольку они усиливают брожение. Рекомендованы:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • рис;
  • отварные или приготовленные на пару овощи;
  • отварной картофель;
  • нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару;
  • жидкие супы на нежирном бульоне.
При остром заболевании диеты достаточно придерживаться до полного излечения. Хронический воспалительный процесс требует постоянной коррекции рациона.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

zen.yandex.ru

Сигмоидит как лечится хорошие современные препараты — VospalenieKishechnika

Воспаление сигмовидной кишки — это болезнь, которая крайне редко протекает самостоятельно и в большинстве случаев имеет сопутствующие заболевания. Такое воспаление еще называется сигмоидитом, от латинских слов «сигма» — буква алфавита (эта часть кишки похожа на нее) и суффикс «ит», что означает воспаление.

Где находится сигмовидная кишка

Сигмоидит встречается чаще у женщин, а также у людей старшего возраста. Где находится и как болит воспаленный участок кишки, мы сейчас разберёмся.

Виды сигмоидита

Сигмовидная кишка является конечной частью ободочной кишки, за которой следует прямая кишка. Расположена она слева в подвздошной области.

Воспаление может протекать по-разному и в зависимости от этого, выделяют такие виды сигмоидита:

В зависимости от того как долго длится заболевание, выделяют хронический и острый сигмоидит.

Они будут отличаться между собой симптомами болезни, а также фактором их спровоцировавшим.

Причины воспаления сигмовидной кишки

Чаще всего, сигмовидный отдел воспаляется одновременно с другим отделом кишечника (толстый кишечник, прямая кишка). Так при колите, проктите или энтероколите, сигмовидная кишка тоже затрагивается болезнью. Реже сигмовидная кишка воспаляется самостоятельно.

Происходит это в таких случаях:

Если у вас возникли проблемы с кишкой, и вы не уверены, что послужило причиной, то лучше обратиться к врачу за консультацией. Он захочет не только проверить сигмовидную кишку, но и обследовать близлежащие части кишечника, чтобы получить более полную картину. Установив причины сигмоидита, врач назначит лечение.

Делать это самостоятельно не нужно, ведь хорошие современные препараты из рекламы могут только навредить при неправильно установленном диагнозе.

Симптомы сигмоидита

Симптомы воспаления сигмовидной кишки будут зависеть от того, какой вид и форма болезни будут наблюдаться у человека.

Форма сигмоидита Симптомы
Острый сигмоидит боли в животе внизу слева;
тошнота;
рвота, которая не приносит облегчения;
боль в кишке может отдавать в левую ногу или поясницу;
повышение температуры тела;
вздутие живота;
понос, имеющий неприятный запах;
примеси слизи, гноя или даже крови в кале;
обезвоживание;
слабость и сонливость.
Хронический сигмоидит запоры и диарея чередуются между собой;
боли то стухают, то возвращаются вновь;
распирание в области брюшной полости;
болезненный акт дефекации;
нервозность.

Признаки воспаления сигмовидной кишки могут при хроническом течении быть вызваны внешним или внутренним фактором, который проявит наличие болезни, но ни как не будет ее первопричиной, как думают многие.

Видео:

К таким факторам относят:

  • получение травм живота;
  • стрессовые и конфликтные ситуации;
  • нарушение режима питания и несоблюдение принципов рационального питания;
  • резкие смены вкусовых предпочтений в еде;
  • переохлаждение;
  • наличие инфекционных заболеваний, особенно тех, что затрагивают именно кишечник.
Лечение перитонита

Если воспаление сигмовидной кишки пропустить в остром периоде (залечить или не долечить его, лечить, не установив диагноза), то сигмоидит может стать хроническим. Он характеризуется периодами ремиссии, то есть симптомы то стухают, то возвращаются вновь.

Такое воспаление сигмовидной кишки можно лечить только в момент обострения и только после консультации с врачом. Если заболевание запустить, то могут возникнуть такие осложнения как перитонит, вследствие прободения кишки, а также сращивание кишечника с близлежащими органами.

Диагностика

Диагностировать воспаление сигмовидной кишки достаточно трудно самостоятельно, так как его симптомы могут присутствовать при воспалении тонкого кишечника, толстой кишки, прямой кишки, аппендикса, а также при воспалительных процессах в органах малого таза у женщин. Только врач сможет установить диагноз верно.

Чтобы это сделать проводится обследование больного, а также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

Изучив результаты обследования (для установления диагноза не всегда применяют именно все методы, иногда достаточно и пары из них), врач установит расположение воспаления в кишечнике, узнает, что это такое, в какой стадии болезнь находится и как такое заболевание лечить. Если установлен диагноз сигмоидит, то лечение будет проводиться в домашних условиях.

Лечение

Терапия при воспалении сигмовидной кишки должна быть комплексной. Она включает в себя лечение лекарствами, диетой и народными средствами.

Лекарствами

Медикаменты будут применяться при инфекционных болезнях кишечника (противовирусные препараты и антибиотики). При дисбактериозе назначают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Для снятия болей, выписывают анальгетики и спазмолитики. Обязательным будет назначения противовоспалительных препаратов.

Также иногда используют свечи для местного введения лекарства, а также облегчения симптомов сигмоидита. При интоксикации восстанавливают водный баланс электролитами и солевыми растворами.

Диетическое питание

Диета при сигмоидите кишечника должна соблюдаться больным в полной мере. Диета длится примерно неделю, так как практически не содержит витаминов, а также потому, что недели вполне достаточно для восстановления функций и работы кишечника.

Назначается стол № 4 в который входят такие продукты:

Все продукты должны готовиться на пару, вариться или запекаться в духовке. Но использовать любое из растительных масел запрещено. Еда должна подаваться теплая, то же самое касается и напитков.

При воспалении сигмовидной кишки, из еды обязательно нужно исключить:

Соблюдать эту диету нужно неукоснительно. Через неделю можно постепенно начинать вводить новые продукты, но готовиться они должны, так же как и во время диеты.

Если в первые дни самочувствие больного плохое, то уместной будет голодовка с употреблением большого количества жидкости.

Народные методы

Лечение народными средствами должно быть обязательно согласовано с врачом и не должно заменять диету и медикаменты.

При своевременном установлении диагноза болезнь легко лечится и имеет благоприятный исход. Однако на поддержание своего самочувствия больному еще понадобится 1-2 месяца соблюдения диеты и принятия медикаментов, чтобы закрепить достигнутый эффект. Главное не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

lechimzapor.com

Симптомы и признаки сигмоидита: клиническая диагностика

Клинические симптомы сигмоидита обычно проявляются в виде триады признаков:

  • резкая или тупая боль в нижней части живота с левой стороны, при движении может иррадиировать в левую ногу, паховую область и задний проход;
  • многократный жидкий стул с неприятным запахом, тенезмы (ложные позывы на дефекацию), реже возникают запоры;
  • проявление общей интоксикации в виде головной боли, ломоты в теле, сонливости, мышечной слабости, небольшого повышения температуры тела.

В ряде случаев признаки сигмоидита могут указывать на аллергические реакции. Это обычно происходит при развитии патологии на фоне дисбактериоза, холестаза и пищевой непереносимости некоторых веществ. У пациентов ухудшается состояние кожных покровов, появляются высыпания в виде крапивницы, может развиваться псориаз и сухая экзема. Может появляться выраженный авитаминоз, поскольку огромное количество витаминов, продуцируемых кишечной микрофлорой усваиваются исключительно в полости сигмовидной кишки. В частности, одним из первых признаков хронического катарального процесса может стать снижение протромбинового индекса в виду недостаточного усвоения витамина К.

По мере прогрессирования заболевания в каловых массах могут появляться примеси крови, большое количество слизи, гной. При длительных диареях кал приобретает типичный вид мясных помоев. Наблюдается выраженная анемия, которая развивается при длительном кишечном кровотечении.

Клиническая диагностика сигмоидита обычно начинается с посещения врача терапевта, где пациент предъявляет характерные жалобы на боли в нижней части живота. Иногда приступ имитирует острый аппендицит, поэтому необходимо проводить экстренную дифференциальную диагностику. Для этого назначается развернутый клинический анализ крови, рентгеноскопия, ультразвуковое обследование. Самым достоверным способом исследования является ректороманоскопия, при которой возможно проведение забора материала для гистологического изучения и исключения онкологического процесса.

Очень важно при первичной диагностике выявить вероятную причину развития патологии. Именно от этого зависит успех будущего лечения.

Острый катаральный, очаговый, эрозивный и язвенный сигмоидит и его лечение

Острый сигмоидит — это начальная стадия патологического процесса, которая возникает сразу же после негативного воздействия травмирующего фактора. Обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции, чаще всего вызывается шигеллами, патогенными штаммами кишечной палочки, сальмонеллами и амебами. Выражается в поверхностном воспалении слизистой оболочки. Проявляется повышением температуры тела, болями в животе и многократным жидким стулом без примесей крови, слизи и гноя.

Катаральный сигмоидит — это форма острого процесса или хронической патологии в стадии обострения. Лечение катарального сигмоидита заключается в назначении противомикробных препаратов, изменении рациона питания и использования свечей с метилурацилом.

Эрозивный сигмоидит отличается распространением деструктивного процесса вглубь слизистой оболочки и разрушением её поверхностного слоя. На этой стадии образуются многочисленные эрозии, из которых может выделяться кровь по время акта дефекации. Очаговый сигмоидит в этом случае часто трансформируется в язвенную и некротическую форму, которая чревата самыми грозными осложнениями вплоть до перитонита и летального исхода.

Язвенный сигмоидит является самой тяжелой формой патологии разрушения слизистой оболочки кишечника. Может быть единичная язва, или несколько очагов различной локализации и глубины. Состояние опасно развитием неспецифического язвенного колита и онкологических новообразований. Требуется длительное лечение с применением фармакологических препаратов и специальной диеты. Пациенты находятся на диспансерном наблюдении. Не реже 2 раз в год проводится ректороманоскопия гистологического материала и исключения онкологического заболевания.

Хронический неязвенный сигмоидит: его симптомы и лечение

Хронический сигмоидит протекает в более стертой в клиническом плане форме, которая редко дает выраженные симптомы. Это чаще всего неязвенный сигмоидит, при котором могут возникать небольшие по площади эрозии, быстро проходящие при правильно подобранной схеме лечения.

Хронический неязвенный сигмоидит протекает с периодами длительных ремиссий, во время которых состояние пациентов остается абсолютно нормальным, без нарушения перистальтики кишечника. В период обострения возникает тянущий болевой синдром с отдающими болями в поясничной области. Нарушается сон, ухудшается аппетит. Может возникать отрыжка, тошнота и рвота. Стул жидкий, частый, кашицеобразный без оформления. При развитии эрозии может появляться в кале кровь в незначительном количестве.

Существуют и другие симптомы хронического сигмоидита, которые скрываются за болезненным внешним видом пациента и нарушенным психологическим состоянием. Такие люди часто страдают от хронической экземы, тотальной аллергии на контакт с моющими веществами. У половины больных регулярно возникают панические страхи заболеть раком. Нарушается работоспособность, снижается умственная деятельность, постоянно присутствует повышенная утомляемость и мышечная слабостью.

Для лечения хронического сигмоидита используются различные методики, среди которых использование антибактериальных препаратов допускается лишь в случае выраженного воспалительного процесса.

Начинать терапию следует, прежде всего, с организации правильного рациона и режима питания. Необходимо большое количество растительной клетчатки, сокращение жирных сортов мяса и рыбы, исключение газированных напитков. Важное значение имеет употребление большого количества чистой питьевой воды, рекомендуется частый дробный прием пищи в теплом, свежеприготовленном виде.

Основные принципы лечения сигмоидита: свечи и лекарственные препараты

Основные принципы лечения сигмоидита включают в себя устранение причин, которые могли потенциально стать фактором риска развития патологии. В частности, при инфекционной этиологии назначается комплексная антибактериальная терапия. Необходимо проведение анализа кала с определением чувствительности микрофлоры. Чаще всего назначаются «Висептол-480», «Ампиокс», «Ампициллин», «Фуразорлидон», «Фталазол», «Сульфадиметоксин», « Энтерофурил» и другие.

При наличии дисбактериоза назначается коррекционное лечение препаратами, содержащими штаммы тех бактерий, которые находятся в дефиците. Также полезно употребление таких препаратов как «Линекс», «Аципол», «Лактобактерин», «Хилак-форте».

При диареях назначаются препараты, обладающие абсорбционными свойствами: «Смекта», «Неосмектит», «Активированный уголь» и другие. Для восстановления водно-электролитного баланса необходимо пить раствор «Регидрона» по 50 мл каждые 10 минут.

Свечи при сигмоидите назначаются в качестве вспомогательного средства. Это могут быть препараты с антибактериальными компонентами для ректального применения. Лечение сигмоидита свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, актовегином и солкосерилом применяется в случае наличия язвенных образований. При катаральной форме определенной пользой обладают микроклизмы с отваром аптечной ромашки.

Как вылечить сигмоидит правильным питанием?

Перед тем как лечить сигмоидит, пациенту необходимо пересмотреть свой распорядок дня и режим питания. Прежде всего, необходимо обеспечивать себе полноценный ночной сон, который не должен оставлять менее 8 часов. Утром следует натощак выпивать 250 мл чистой теплой питьевой воды. После этого следует завтрак, который включает в себя сбалансированное количество углеводов, жиров и белков. Например, для завтрака может быть предложена овсяная каша, хлеб из зерна грубого помола, кусочек сыра и свежевыжатый сок апельсина.

Спустя 3 часа следует провести второй завтрак. Для него будет достаточно крупного фрукта или порции овощного салата, заправленного маслом расторопши. К этому можно добавить стакан теплого йогурта без сахара. Обед должен состоять из овощного супа, рыбного или куриного суфле, отварного риса и стакана киселя (или сока). Полдник может состоять из кефира, йогурта или сметаны с дополнением из сухого печенья или фрукта. На ужин можно покушать рыбу, нежирное мясо, омлет или паровые котлеты с добавлением отварных овощей в качестве гарнира. За час до сна можно выпить стакан теплого кефира.

Как вылечить сигмоидит питанием — расскажет гастроэнтеролог, ведь сложно давать единые рекомендации пациентам с различными сочетаниями патологий органов пищеварительной системы. Но есть определенные правила. Прежде всего, возьмите за правило заменять по возможности чай, кофе и какао различными травяными чаями, соками, морсами, компотами, киселями и просто чистой водой. Не кушайте за раз больше 300 мл объема пищи. Не употребляйте полуфабрикаты. Исключите алкоголь.

med-pomosh.com

Причины

Обычно воспаление сигмовидной кишки начинается после поражения прямого отдела кишечника – в таком случае говорят о проктосигмоидите. Однако в некоторых случаях патологический процесс охватывает только слизистую оболочку сигмовидной кишки.

Причин таких изменений несколько:

  • Присоединение инфекции.
  • Раздражение стенок органа механическими или химическими факторами.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Терапия антибактериальными препаратами.
  • Особенности кровоснабжения кишки.
  • Патологии органов пищеварения.
  • Лучевая терапия.

Можно выделить факторы риска, повышающие вероятность развития сигмоидита:

  • Игнорирование гигиенических норм – большинство инфекций передаются фекально-оральным путем, поэтому редкое мытье рук, отсутствие обработки фруктов и овощей способствуют присоединению инфекционных заболеваний.
  • Неправильное питание – частые перекусы на ходу и некачественное пережевывание пищи приводят к формированию запоров и травме поверхностного участка слизистой оболочки. Избыточное потребление продуктов с консервантами и другими добавками провоцируют рост эрозий.
  • Прием антибиотиков при отсутствии показаний – такие препараты ослабляют микрофлору кишечника, провоцируя рост условно-патогенных бактерий.
  • Любые хронические болезни пищеварительного тракта.
  • Курение и частый прием алкоголя.
  • Лучевая терапия в лечении онкозаболеваний.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера патологических изменений, воспаление сигмовидной кишки разделяют на несколько групп.

По выраженности патологических изменений выделяют несколько видов сигмоидита:

  • Катаральный.
  • Эрозивный.
  • Перисигмоидит.
  • Язвенный.

Под действием воспаления слизистая оболочка и ее эпителий разрушаются, со временем формируются эрозии. При отсутствии лечения такие дефекты преобразуются в язвы, возникает язвенный сигмоидит. Если патологический процесс распространяется на соседние отделы кишечника, а деструкции подвергаются все слои стенки, говорят о перисигмоидите.

В зависимости от скорости течения, сигмоидит делят на:

  • Молниеносный (фульминантный).
  • Острый.
  • Хронический.
  • Рецидивирующий.

Молниеносная форма сигмоидита появляется на фоне видимого здоровья, прогрессирует очень быстро и за несколько дней может привести к смерти больного. Сигмоидит острый быстрее реагирует на лечение, однако при невыясненной этиологии болезнь принимает хроническую форму.

Сигмоидит делят на группы и по причине его возникновения:

  • Ишемический.
  • Инфекционный.
  • Неспецифический.
  • Псевдомембранозный.
  • Лимфоцитарный.
  • Радиационный.

Каждая форма сигмоидита имеет свои определенные симптомы, однако зачастую достаточно сложно дифференцировать заболевание только по симптоматике.

Симптомы

Симптомы сигмоидита зависят от формы и степени. Например, катаральный сигмоидит характеризуется сильной болью в животе слева, которая появляется внезапно и нередко иррадиирует в поясницу. Больные жалуются на рвоту, тошноту, метеоризм и ложные позывы к дефекации. Стул имеет зловонный запах, содержит слизь и кровь. Возникают симптомы интоксикации – общая слабость, лихорадка, боли в голове. По клинической картине острый сигмоидит имеет сходство с острым аппендицитом.

Эрозивный сигмоидит протекает как в подострой, так и в хронической форме. Больной жалуется на упадок сил, дискомфорт в нижней части живота, нарушение стула и ложные позывы к дефекации. Характерным симптомом является диарея и дурнопахнущие каловые массы, по цвету напоминающие мясные помои.

Хронический неязвенный сигмоидит проявляется ощущением распирания в подвздошной области слева. Боль может отдавать в пах, усиливаясь в момент физической нагрузки, езде по неровным дорогам и ходьбе. Нарушения стула выражаются в частых запорах, сменяющимися приступами диареи. Имеются болезненные позывы к дефекации, после чего отходят газы или небольшая порция кала.

При ишемическом типе сигмоидита специфическим признаком является острая боль после приема пищи, которая носит приступообразный характер. При этом она сохраняется долго, до трех часов. Человек обычно теряет вес из-за воздержания от приемов пищи, чтобы избежать приступ боли.

Диагностика

Диагностика сигмоидита основывается на сборе анамнеза, клинических симптомах, данных внешнего осмотра и дополнительных методов обследования. Используется несколько диагностических исследований:

  • Пальпация живота – отмечается боль при пальпации подвздошной области слева.
  • Ректальное исследование – нижняя часть сигмовидной кишки отечна и наполнена кровью. На перчатке остается слизь и кровяные прожилки.
  • Ректороманоскопия – наиболее информативный способ обследования. С ее помощью оценивают степень и обширность поражения слизистой оболочки кишки.
  • Копрограмма – подтверждает наличие воспалительного процесса.
  • Анализ кала на бактериальную инфекцию – подтверждает наличие патогенных микроорганизмов.

В редких случаях для подтверждения сигмоидита, проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение воспаления сигмовидной кишки всегда комплексное и включает в себя целый ряд мероприятий. Их целью является:

  • Воздействие на этиологический фактор (причину заболевания).
  • Снижение интенсивности воспалительных явлений.
  • Регенерация эрозий и язв.
  • Профилактика рецидивов патологии.

Эффективность лечения сигмоидита зависит и от пациента. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать предписанную диету, строго принимать прописанные врачом лекарства. В дополнение можно проводить лечение народными средствами.

Острый и хронический сигмоидит лечится лекарственными препаратами разных групп:

  • Противовоспалительные средства – начальные стадии сигмоидита требуют назначения препаратов аминосалициловой кислоты (Пентас, Салофальк). В более тяжелой ситуации необходимо применение кортикостероидов. Наиболее эффективно использовать стероидные свечи при сигмоидите тяжелой степени.
  • Препараты против диареи – Лоперамид, Смекта и другие.
  • Лекарственные средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики Линекс, Бифиформ и другие.
  • Противоязвенные препараты – способствуют скорейшей регенерации эрозий и язв.
  • Иммунодепрессанты – показаны при аутоиммунной природе болезни.
  • Препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение – при ишемическом сигмоидите.

В том случае, если консервативное лечение сигмоидита неэффективно или болезнь носит тяжелый затяжной характер, проводят хирургическое лечение.

Лечение сигмоидита народными средствами служит дополнением к основному. Обычно его назначают в качестве симптоматической терапии для снижения интенсивности неприятных проявлений. Например, при болезненном акте дефекации делают клизмы с травяным настоем для облегчения симптома.

При поносах с примесью крови помогают отвары из целебных трав:

  • Трава пастушьей сумки.
  • Лапчатки прямостоящей.
  • Кровохлебки.

Бродильные явления и метеоризм устраняют с помощью отваров из дубовой коры, черемухи и ольхи. Рецепты народной медицины при сигмоидите не рекомендуется использовать в качестве основного лечения. С их помощью только снижают интенсивность клинических симптомов.

Диета

Диета при сигмоидите обязательно включает энтеральное питание. Пациенту прописывают лечебный стол №4. Из рациона обязательно исключают следующие продукты:

  • Коровье молоко.
  • Пряные блюда.
  • Свежие фрукты и овощи (их употребляют только в протертом или вареном виде).
  • Свежую сдобу.
  • Консервированные или маринованные продукты.
  • Варенье.

Диета при воспалении сигмовидной кишки предписывает потребление достаточного количества белка с исключением жирной пищи. В ежедневное меню должны включаться следующие продукты питания:

  • Слабые мясные бульоны из нежирных сортов мяса.
  • Сухарики из черствого хлеба.
  • Нежирная рыба.
  • Приготовленное на пару нежирное мясо, измельченное или перетертое.
  • Гречневые или рисовые супы.
  • Омлет из яичного белка.
  • Немного сливочного масла.
  • Нежирный творог.
  • Некрепкий чай.
  • Кисели, отвары из ягод смородины и черники.

Смысл диеты не только в потреблении разрешенных продуктов, но и в частоте питания. Необходимо есть каждые 2-3 часа небольшими порциями. При этом перед сном принимать пищу не нужно.

Парентеральное питание назначают при молниеносной форме сигмоидита, а также если больной быстро теряет вес. В таком случае показано поддерживающее лечение – введение электролитов, белков и глюкозы.

Осложнения

При несвоевременном или неверно подобранном лечении сигмоидита развиваются опасные для жизни осложнения, которые могут в короткие сроки привести к летальному исходу. К таким осложнениям относят:

  • Перфорация стенки кишечника с развитием перитонита.
  • Массивное кровотечение.
  • Тромбоз или тромбоэмболия.
  • Сепсис.
  • Непроходимость кишки.
  • Формирование стриктур.
  • Злокачественное преобразование ран.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление сигмоидита, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

  • Полностью отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
  • Соблюдать все правила гигиены.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Избегать самолечения, особенно антибактериальными препаратами.
  • Своевременно лечить имеющиеся патологии.

При появлении болезненных тенезмов, нарушениях стула, болях в животе и других симптомах сигмоидита необходимо обращаться к специалисту. Только адекватным лечением можно предотвратить серьезные последствия для организма.

Автор: Юлия Хайманова, врач, специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Что такое сигмоидит?

В традиционной научной медицине суффиксом «-ит» принято обозначать воспалительные процессы. Таким образом, сигмоидит – воспалительное поражение одного из конечных отделов толстого кишечника, а именно сигмовидной кишки.

Чтобы правильно проанализировать особенности течения воспалительных процессов в сигмовидной кишке, необходимо знать ее анатомические и физиологические особенности.

Как известно, кишечник состоит из тонкого и толстого отделов. В тонком кишечнике происходит переваривание пищи и всасывание основных питательных веществ. В толстом кишечнике пищеварение полностью отсутствует. Что же касается всасывания, то отсюда поступают в кровь лишь вода, основные электролиты, глюкоза, а также некоторые аминокислоты и витамины, вырабатываемые микрофлорой кишечника. Здесь же происходит формирование каловых масс.

Толстый кишечник состоит из ободочной и прямой кишки. Сигмовидная кишка представляет собой S-образный конечный отдел ободочной кишки. Соседство с прямой кишкой и некоторые анатомофизиологические особенности привели к тому, что изолированный сигмоидит встречается относительно редко.

Как правило, имеет место сочетанное поражение конечного отдела желудочно-кишечного тракта – проктосигмоидит. При этом воспалительный процесс может распространяться как напрямую, по ходу кишечника с сигмовидной кишки, так и в обратном направлении.

Сигмоидит встречается намного чаще, чем воспалительные поражения других частей кишечника. Это связано, в первую очередь, с тем, что именно в S-образной сигмовидной кишке происходит окончательное формирование кала. Физиологический застой каловых масс способствует развитию воспалительных процессов.

Другими факторами, обуславливающими повышенную частоту развития сигмоидитов, являются: 1. Особенности анатомического расположения (к примеру, часто происходит сдавление сигмовидной кишки беременной маткой). 2. Строения (природные изгибы и физиологические сфинктеры, затрудняющие продвижение каловых масс).

Именно сигмовидная кишка чаще всего поражается при недостаточности кровообращения толстого кишечника — этому способствуют особенности строения кровеносной сети отдела.

Симптомы

Клинические проявления сигмоидита зависят от целого ряда факторов, таких как:

  • тип течения заболевания (острое или хроническое);
  • характер поражения стенки кишечника (катаральный, эрозивный или язвенный сигмоидит);
  • особенности нарушения моторики (спастический или паралитический сигмоидит);
  • наличие местных и дальних осложнений процесса.

Кроме того, клиническая картина будет дополняться признаками заболевания, вызвавшего воспалительный процесс в сигмовидной кишке.

Тем не менее, существуют общие характерные симптомы сигмоидита:

  • болевой синдром;
  • патологические изменения характера и частоты стула;
  • нарушения общего состояния пациента.

В типичных случаях боль при воспалении сигмовидной кишки локализуется в левой подвздошной области (внизу живота слева). Боль, как правило, достаточно интенсивна, отдаёт в поясницу и левую ногу. Нередко болевой синдром напоминает приступ острого левостороннего аппендицита. В таких случаях она нередко усиливается при поднятии ноги в положении лежа.

Однако следует учитывать анатомические особенности строения сигмовидной кишки. Ее длина может варьировать от 16 до 63 см. Кроме того, этот участок ободочной кишки имеет длинную брыжейку, что способствует повышенной мобильности отдела.

Таким образом, сигмовидная кишка может смещаться в правую половину живота или вверх, вплоть до диафрагмы. Соответственно, болевой синдром в таких случаях будет иметь нетипичную локализацию, поэтому необходимо будет проводить дифференциальную диагностику с поражениями других органов или/и отделов кишечника.

Независимо от анатомического расположения отдела, боль при сигмоидите, как правило, усиливается после опорожнения кишечника, при резких движениях, длительной ходьбе и тряской езде.

Для сигмоидита характерны нарушения частоты стула в виде поносов, реже запоров. Пациенты жалуются на частые болезненные позывы на дефекацию – тенезмы. Нередко тенезмы сопровождаются выделением небольшого количества слизи, гноя и/или крови.

Кал чаще жидкий, нередко зловонный, имеющий вид мясных помоев. В каловых массах невооруженным глазом видны такие патологические включения, как гной, слизь и/или кровь.

При длительном течении заболевания происходит общее истощение организма пациента, степень которого указывает на тяжесть поражения сигмовидной кишки.

Острый и хронический сигмоидит

Как и все воспалительные процессы, сигмоидит может протекать в острой и хронической форме.

Острый сигмоидит развивается, как правило, внезапно и бурно. Болевой синдром нередко бывает таким интенсивным, что приходится проводить дифференциальную диагностику с патологиями «острого живота» (острый аппендицит, почечная колика, острые гинекологические заболевания у женщин и т.д.).

Помимо боли в животе слева, острый сигмоидит проявляется частым жидким стулом, часто с гноем и кровью, тенезмами. Нередко наблюдаются тошнота, не приносящая облегчения рвота, лихорадка.

Хронический сигмоидит протекает с периодами ремиссий, когда признаки воспаления стихают. Обострение заболевания, как правило, бывает связано с:

  • нарушениями диеты;
  • нервным или физическим перенапряжением;
  • травмами;
  • переохлаждением;
  • острыми инфекционными заболеваниями (грипп, ОРЗ).

Выраженность симптомов во время обострения хронического сигмоидита может варьировать в широких пределах, и во многом зависит от заболевания, ставшего причиной воспаления сигмовидной кишки.

Катаральный и эрозивный сигмоидит

Воспаление сигмовидной кишки может протекать с различной степенью поражения ее стенки. Таким образом, различают катаральный, эрозивный, язвенный сигмоидит, и перисигмоидит.

Катаральный сигмоидит – наиболее легкая форма воспалительного процесса, при которой поражаются лишь поверхностные слои эпителия, без грубого нарушения их целостности.

В более тяжелых случаях поверхностные слои эпителиальных клеток разрушаются, и образуются более или менее выраженные дефекты. Тогда говорят об эрозивном сигмоидите.

Если заболевание прогрессирует, эрозии углубляются. Таким образом поражаются более глубокие слои слизистой оболочки кишечника – развивается язвенный сигмоидит.

И наконец, в особо тяжелых случаях воспаление распространяется на все слои стенки кишки, выходит за ее пределы и поражает висцеральную брюшину. При этом сигмовидная кишка теряет свою подвижность, спаиваясь с соседними органами и тканями. Такая патология носит название перисигмоидита.

Кроме названных выше форм, морфологически выделяют также геморрагический (воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением точечных кровоизлияний) и гнойно-геморрагический сигмоидит (геморрагическая форма с наличием большого количества гноя на поверхности слизистой оболочки кишечника).

Причины

Причины сигмоидита достаточно разнообразны. По причинам возникновения воспалительные поражения сигмовидной кишки можно разделить на несколько групп: 1. Острый и хронический сигмоидит, вызванный кишечными инфекциями (дизентерия и дизентериеподобные поражения кишечника). 2. Хронический неязвенный сигмоидит при дисбактериозе кишечника. 3. Сигмоидит при так называемых неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). 4. Сигмоидит, возникший вследствие недостаточности кровообращения кишечника (ишемический сигмоидит). 5. Лучевой сигмоидит.

Дифференциальный диагноз воспалительных поражений сигмовидной кишки, вызванных разными причинами, зачастую вызывает серьезные трудности. Между тем, тактика лечения сигмоидита во многом зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Кишечные инфекции

Классическую клиническую картину острого сигмоидита вызывают возбудители дизентерии – шигеллы. Эти бактерии продуцируют особые токсины, разрушающие клетки эпителия толстого кишечника, и способствующие образованию язв в конечном отделе толстой кишки.

Заболевание передается от больного человека к здоровому. Особую опасность в эпидемиологическом отношении представляют пациенты с легкими и скрытыми формами острой дизентерии, больные хроническим шигеллезом и бактерионосители.

Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов (особенно часто — молочных), использовании некипяченой воды, реже – через грязные руки. Ворота для инфекции – желудочно-кишечный тракт.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до недели – чаще всего два – три дня. Как правило, заболевание начинается с проявлений гастроэнтерита (тошнота, рвота, обильный и частый жидкий стул), а на второй-четвертый день болезни проявляются характерные симптомы острого сигмоидита:

  • боль внизу живота слева;
  • частые мучительные позывы к дефекации – тенезмы;
  • видимая кровь и слизь в стуле.

В тяжелых случаях тенезмы беспокоят больного несколько раз в час. При этом вместо кала выделяется небольшое количество слизи с кровью – так называемый «ректальный плевок».

В дальнейшем заболевание протекает как проктосигмоидит.

Острая дизентерия может переходить в хроническую форму. В таких случаях после периода мнимого благополучия возникают рецидивы с характерной симптоматикой. Заболевание может длиться годами, приводя к истощению больного, и к развитию осложнений.

Помимо шигелл, подобную клиническую картину могут вызывать так называемые энтероинвазивные кишечные палочки, продуцирующие похожий токсин.

Хронический неязвенный сигмоидит при дисбактериозе кишечника

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание, важнейшим механизмом развития которого является дисбактериоз кишечника.

Нарушения баланса кишечной микрофлоры может возникнуть в результате многих причин. В первую очередь, это перенесенные кишечные инфекции и глистные инвазии:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • токсикоинфекции;
  • лямблиоз и т.п.).

Нередко пусковым механизмом для развития хронического неязвенного сигмоидита становится длительная антибиотикотерапия.

Возникновению патологии способствует алиментарный фактор (нарушение режима питания, однообразный рацион с недостатком витаминов и пищевых волокон, злоупотребление алкоголем, острой пищей и т.п.).

Также имеют значение такие индивидуальные особенности как наследственная предрасположенность и склонность к аллергическим реакциям.

Для хронического неязвенного сигмоидита характерны воспалительно-дистрофические, а при длительном течении – атрофические изменения слизистой оболочки кишки.

Наиболее частым симптомом хронического неязвенного сигмоидита является чувство распирания и боль в левой подвздошной области, иррадиирущая в левую паховую область и промежность, усиливающаяся при физической нагрузке, длительной ходьбе и тряской езде.

Что касается нарушений стула, то чаще всего пациенты жалуются на запоры и/или запоры, сменяющиеся поносами. Возможны тенезмы, при которых отходит незначительное количество кала и газов. Диарея, как правило, свидетельствует о сопутствующей глистной инвазии или хроническом инфекционном процессе.

Нередко воспалительный процесс распространяется на прямую кишку. В таком случае добавляются такие симптомы, как фрагментированный кал («овечий кал»), ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, мокнутие и зуд в области заднего прохода. При образовании трещин в анальной области возможно появление свежей крови в каловых массах.

При длительном течении хронического неязвенного сигмоидита развивается астеновегетативный синдром: повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон. Нередко больные становятся мнительными и страдают канцерофобией.

В тяжелых случаях возможно распространение поражения на тонкий кишечник. При этом достаточно быстро развивается истощение больного вследствие нарушения всасывания питательных веществ.

Хронический сигмоидит при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника

Неспецифический язвенный колит Неспецифический язвенный колит – тяжелое заболевание толстого кишечника невыясненной этиологии, характеризующееся язвенным поражением стенки кишечника и развитием осложнений – как местных, так и системных.

Наиболее часто при неспецифическом язвенном колите поражаются дистальные отделы толстого кишечника. Патологические изменения в прямой кишке возникают в 100% случаев. На втором месте по частоте поражения – сигмовидная кишка. При вовлечении ее в воспалительный процесс заболевание протекает в форме проктосигмоидита, или в виде более распространенной формы заболевания (у 25% пациентов с неспецифическим язвенным колитом болезнь поражает весь толстый кишечник).

Неспецифический язвенный колит может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевают молодые люди в возрасте 20-40 лет.

Наиболее характерные симптомы неспецифического язвенного колита – диарея и кишечные кровотечения. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20-40 раз в сутки, а количество выделяемой крови — до 100 – 300 мл/сутки. Каловые массы при этом содержат большое количество гноя, и могут иметь зловонный характер.

Жидкий стул вызван нарушением обратного всасывания воды, а кровотечения – язвенным поражением кишечника.

Болевой синдром при данном заболевании носит схваткообразный характер. Боль чаще всего возникает перед опорожнением кишечника, и уменьшается после дефекации. Иногда боль бывает связана с приемом пищи, особенно недиетической.

Следует отметить, что сильная постоянная боль при неспецифическом язвенном колите нехарактерна, поскольку язвенные поражения обширны, но поверхностны (ограничиваются слизистой оболочкой и подслизистой основой). Так что появление острой боли постоянного характера может свидетельствовать о тяжелых осложнениях, таких как токсическая дилатация (расширение) или/и перфорация (прободение) кишки.

Сигмоидит при неспецифическом язвенном колите сопровождается симптомами интоксикации:

  • лихорадка;
  • общая слабость (вплоть до полной адинамии);
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • эмоциональная лабильность;
  • плаксивость.

При длительном течении заболевания происходит истощение больного, а в тяжелых случаях возможно развитие системных поражений аутоиммунного характера, таких как:

  • Полиартрит (преходящее поражение суставов, симптомы которого исчезают во время ремиссии). Иногда воспаления суставов могут предшествовать развитию неспецифического язвенного колита.
  • Узловатая эритема (появление узлов на разгибательных поверхностях конечностей). Кожа над узлами вначале имеет багрово-синий оттенок, затем желтеет, и приобретает нормальный цвет.
  • Поражения кожи.
  • Патология глаз.
  • Поражение печени и желчевыводящих протоков (от жировой дистрофии до развития цирроза).
  • Развитие гемолитической анемии, патологии почек, щитовидной железы (встречаются реже).

Все системные поражения вызваны аутоиммунной агрессией (извращенным ответом иммунной системы, продуцирующей антитела к белкам собственного организма), и свидетельствуют о тяжести заболевания.

Изолированный проктосигмоидит имеет, как правило, хронически-рецидивирующее течение, с периодами ремиссий до 3-6 месяцев, и обострений различной степени выраженности.

При тотальном и субтотальном поражении толстой кишки неспецифический язвенный колит, как правило, протекает в острой или молниеносной форме, и нередко приводит к гибели пациента.

Болезнь Крона Болезнь Крона – сегментарное поражение желудочно-кишечного тракта невыясненной этиологии, характеризующееся появлением воспалительных инфильтратов, образованием глубоких продольных язв, свищей и рубцовых сужений.

При болезни Крона наиболее часто поражается подвздошная кишка и правые отделы кишечника (другое название патологии – терминальный илеит). Проктосигмоидит развивается в 20% случаев.

Патология может возникнуть в любом возрасте, однако первый пик заболеваемости приходится на возраст 15-30 лет, второй – на 50 лет.

Существует множество гипотез относительно обусловленности возникновения патологии инфекционными агентами и нарушением нормального состояния микрофлоры кишечника – но ни одна из них не доказана. Прослеживается наследственная предрасположенность (у 17% пациентов отягощенный семейный анамнез). Определенное значение в развитии патологии имеет алиментарный фактор (недостаток в рационе растительной клетчатки, и частое употребление в пищу химических консервантов и красителей).

Клиническая картина сильно варьирует, в зависимости от остроты процесса и его распространенности. Болезнь Крона при изолированном поражении толстого кишечника протекает, как правило, в хронической форме, с периодическими обострениями.

Болевой синдром при проктосигмоидите имеет схваткообразный характер. Боль появляется накануне акта дефекации, и ослабевает при опорожнении кишечника. Иногда боль усиливается при изменении положения тела, что свидетельствует о наличии спаечного процесса.

Другим характерным симптомом является диарея (до 10-12 раз в сутки) и наличие крови в каловых массах. У 80% больных образуются множественные глубокие нерубцующиеся трещины заднего прохода.

Для болезни Крона характерно поражение всех слоев стенки кишечника, поэтому патология осложняется развитием внутренних и внешних свищей.

Даже при отсутствии свищей и абсцессов, симптомы сигмоидита при болезни Крона сочетаются с признаками хронической интоксикации и обезвоживания. Наиболее характерны слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, бледность и сухость кожи, снижение тургора подкожной клетчатки.

Недостаточность кровообращения кишечника (ишемический сигмоидит)

Ишемический сигмоидит – один из наиболее распространенных клинических вариантов недостаточности кровообращения толстого кишечника. Характерно, что прямая кишка в процесс не вовлекается, поскольку снабжается кровью из разных источников.

Наиболее часто причиной ишемического сигмоидита становится атеросклероз. В таких случаях заболевание развивается в пожилом возрасте (60-70 лет и старше). При этом, как правило, у пациента имеются другие проявления атеросклероза, такие как ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, атеросклероз сосудов головного мозга.

Значительно реже недостаточность кровообращения сигмовидной кишки может быть вызвана врожденными пороками развития сосудов, их поражением при системных заболеваниях соединительной ткани (узелковый периартериит и др.) или сдавлением снаружи (опухоль, увеличенные лимфатические узлы, спаечный процесс).

Морфологические изменения при ишемическом сигмоидите зависят от тяжести поражения приводящих кровь сосудов, степени развития коллатерального кровообращения, общего состояния организма.

Транзиторные эпизоды сосудистой недостаточности могут вызывать обратимые изменения, исчезающие в период ремиссии, однако хроническое кислородное голодание приводит к разрастанию соединительной ткани с последующим образованием фиброзных стриктур (сужений просвета кишечника).

Для воспалительного процесса, вызванного ишемией, характерно присоединение вторичной бактериальной инфекции, поражение всей толщи стенки кишки с образованием язв и последующей рубцовой деформацией.

При ишемическом сигмоидите наиболее специфичен болевой синдром, который имеет место даже при легком течении заболевания. Ишемическая боль возникает при нагрузке, требующей повышенного кровоснабжения, то есть после приема пищи. Болевой синдром, как правило, имеет приступообразный характер, причем приступ боли длиться достаточно долго (1-3 часа). При развитии спаек и стриктур боль становиться постоянной.

Боли при ишемическом колите бывают настолько интенсивны, что пациенты сильно теряют в весе, поскольку стараются воздерживаться от вызывающего приступы приема пищи.

Нарушения стула разнообразны. В период обострения наиболее характерны поносы, в период ремиссии – запоры или/и запоры, чередующиеся с поносами.

Кишечные кровотечения встречаются у 80% пациентов. Они вызваны эрозивно-язвенными процессами в сигмовидной кишке, и могут быть различной степени выраженности – от легкой примеси крови в каловых массах до профузных кровотечений из прямой кишки.

У половины больных выражены диспепсические явления:

  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка воздухом или/и съеденной пищей;
  • метеоризм.

Клиническая картина при ишемическом сигмоидите во многом напоминает неспецифический язвенный колит, поэтому в спорных случаях следует обращать внимание на признаки поражения прямой кишки. При неспецифическом язвенном колите поражение сигмовидной кишки, как правило, протекает в форме проктосигмоидита, в то время как при ишемической форме прямая кишка остается интактной.

Лучевой сигмоидит

Лучевое поражение сигмовидной кишки возникает, как правило, у онкологических больных после лучевой терапии новообразований органов малого таза или лимфатических узлов.

Хронический лучевой колит может развиться через месяцы и годы после облучения. Его клиника во многом сходна с ишемическим и язвенным колитом. Диагноз устанавливают на основании факта облучения пациента при исключении названных выше заболеваний.

Диета

Лечение сигмоидита зависит от причины, вызвавшей заболевание, однако во всех случаях первостепенное значение имеет лечебное питание. Базовыми диетами при сигмоидите являются столы 4-4в.

Питание при остром сигмоидите

При выраженной диарее рекомендуют провести 1-3 голодных дня. Пациенты могут пить крепкий чай без сахара, отвар шиповника и т.п. Затем переходят на диету номер 4, которую при стихании явлений воспаления расширяют до вариантов 4б и 4в.

Основной принцип диеты при сигмоидите: больные должны получать достаточное количество питательных веществ, прежде всего белков, витаминов, электролитов и микроэлементов. При назначении стола номер 4 количество жиров и углеводов снижается до нижней границы физиологической нормы. Расширенные варианты 4б и 4в предусматривают нормальное содержание всех элементов.

Под ограничение попадают соль — до нижней границы нормы (8-10 г), а также все блюда, содержащие механические, химические или термические раздражающие факторы. Таким образом, исключаются холодные (ниже 15 градусов Цельсия) и горячие блюда, пищу варят или готовят на пару. Стол 4 предусматривает особо тщательную механическую обработку пищи (протирание). Данное требование несколько снижается в вариантах 4б и 4в.

Диета при сигмоидите основана на дробном питании (5-6 раз в сутки). Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (грубая растительная клетчатка, блюда из недиетического мяса, содержащие большое количество соединительной ткани), а также пища, стимулирующая выделение пищеварительных соков и желчи.

При стихании процесса больного переводят на общий стол с исключением острых, соленых, жареных, копченых блюд, пряностей и алкоголя.

Питание при хроническом сигмоидите

При хроническом сигмоидите во время ремиссии для предотвращения запоров в питание включают продукты, богатые пищевыми волокнами. Рекомендуют:

  • свекла;
  • морковь;
  • тыква;
  • курага;
  • чернослив;
  • овощные и фруктовые соки;
  • печенье и хлеб с отрубями.

При склонности к запорам очень эффективно назначение пшеничных и ржаных отрубей. Столовую ложку отрубей заливают стаканом кипятка, и дают настояться в течение 30 минут. Затем воду сливают, а полученную кашицу добавляют в каши, творог, супы, или принимают в чистом виде, запивая водой. Дозу отрубей можно увеличивать до 6-8 столовых ложек в день (при отсутствии болевого синдрома и поносов).

В случае стойкой ремиссии лучше всего перейти на общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, копченостей и консервов, сдобного теста и алкоголя. Если назначение общей диеты вызывает обострение процесса, необходимо вернуться к диете 4в.

Диета при хроническом сигмоидите во время обострений такая же, как и при остром сигмоидите. В случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, и больной сильно теряет в весе (15% и более от массы тела), приходиться прибегать к парентеральному питанию. Через катетер в подключичную вену вводят растворы белковых препаратов, незаменимых аминокислот, жировые эмульсии, растворы глюкозы, электролитов.

Этиотропное лечение

Сигмоидит, вызванный кишечными инфекциями

Возбудители острого инфекционного сигмоидита (шигеллы дизентерии и энтероинвазивные кишечные палочки) относятся к самоэлиминирующимся инфекциям, поэтому основное лечение состоит в строгой диете, регидратиции и витаминотерапии.

Другими словами, при нормальной резистентности организма бактерии безвозвратно вымываются из желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при подозрении на острый инфекционный сигмоидит (лихорадка, тенезмы, кровь, гной или слизь в кале) категорически противопоказано применение антидиарейных средств (Имодиум и др.).

В случае тяжелого течения заболевания рекомендуется применение антибактериальной терапии, которая значительно сокращает лихорадочный период и способствует снижению интоксикации. Показаны сульфаниламиды, не вызывающие резкого дисбактериоза (Фуразолидон, Бисептол и др.).

Антибиотики назначают при тяжелом течении дизентерии у больных пожилого возраста. Чаще всего рекомендуют препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин, Ампициллин). Некоторые клиницисты отдают предпочтение фторхинолонам (Офлоксацин и др.).

При хронической дизентерии в качестве этиотропного лечения назначают кишечные антисептики (Эрсефурил, Интетрикс) и препараты, обладающие вяжущим и адсорбирующим действием (Смекта) в сочетании с вакцинотерапией.

После достижения ремиссии проводят курс лечения бактериальными препаратами (Бифиформ, Лактобактерин и др.) в течение 1-2 месяцев.

Хронический неязвенный сигмоидит

Этиотропное лечение хронического неязвенного сигмоидита состоит в восстановлении нормальной микрофлоры кишечника, которое проводят в два этапа.

На первом этапе рекомендуется антибактериальная терапия с учетом преобладания патологической микрофлоры. Используют сульфаниламидные препараты (Бисептол, Фталазол) или кишечные антисептики (Интетрикс).

Антибиотики применяют в случае необходимости. При этом предварительно проводят тест на чувствительность патогенных микроорганизмов к препаратам. Антибиотики назначают короткими курсами (7-10 дней) в сочетании с поливитаминными комплексами.

Комплексное лечение хронического неязвенного сигмоидита включает назначение невсасывающихся противовоспалительных средств. Рекомендуют местное применение сульфасалазина.

При спастических нарушениях моторики кишечника назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Эти препараты лучше всего принимать с порошком морской капусты (2 чайные ложки) или с отрубями на ночь, чтобы обеспечить увеличение объема и размягчение кала, и добиться нормального опорожнения кишечника.

При лечении хронического неязвенного сигмоидита широко применяется фитотерапия. Лекарственные травы оказывают вяжущее, противовоспалительное и болеутоляющее действие, положительно влияют на моторику кишечника, снижают метеоризм.

В период ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж. При их назначении учитываются тип нарушения моторики кишечника, общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Хронический язвенный сигмоидит при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника

Базовое лечение сигмоидита (проктосигмоидита) при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, прежде всего, включает назначение противовоспалительных препаратов, воздействующих на механизм развития патологии.

К таким лекарственным средствам относятся невсасывающиеся в кишечнике препараты, содержащие S-АСК (Cульфасалазин, Cалофальк, Cалазопиридазин) и стероидные противовоспалительные средства (Преднизолон).

При изолированном проктосигмоидите назначают местное лечение данными препаратами (клизмы, свечи), которое позволяет свести их побочные эффекты к минимуму.

При тяжелом и среднетяжелом течении хронического язвенного сигмоидита необходима коррекция метаболических (обменных) нарушений. Для этого используют внутривенное введение плазмы крови, растворов глюкозы, аминокислот, электролитов. Введение данных препаратов к тому же снижает уровень интоксикации и улучшает состояние микроциркуляторного русла, что нормализует общее состояние пациента.

Для лечения анемии, вызванной кишечными кровотечениями, препараты железа вводят внутривенно (Полифер) или внутримышечно (Феррум-лек). В более тяжелых случаях для борьбы с малокровием используют переливание эритроцитарной массы.

При угрозе развития вторичной гнойной инфекции и сепсиса назначают антибактриальные препараты. После подавления патогенной микрофлоры рекомендованы длительные (2-3 мес.) курсы бактериальной терапии (Колибактерин, Бификол и т.п.).

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, таким как:

  • перфорация язв;
  • выраженные структуры, приводящие к кишечной непроходимости;
  • образование внешних или внутренних свищей;
  • токсическое расширение кишечника, толерантное к проводимой терапии (24 часа);
  • маглинизация (образование злокачественной опухоли);
  • профузные кровотечения, не поддающиеся комплексной терапии.

Ишемический сигмоидит

Лечение ишемического сигмоидита зависит от степени сосудистой недостаточности. При тяжелой острой ишемии, приведшей к некрозу кишечника, проводят левостороннюю колэктомию.

При хронической недостаточности кровообращения этиотропное лечение может быть радикальным (пластика сосудов) или консервативным (коррекция сердечной недостаточности и гиповолемии).

При выраженном воспалительном процессе (образование язв) терапию ишемического колита проводят по схемам лечения неспецифического язвенного колита.

В случаях, когда преобладают дистрофические процессы и выражен дисбактериоз, назначают общие для группы неязвенных колитов схемы лечения.

Лучевой сигмоидит

Лечение сигмоидита, вызванного радиационным поражением, сходно с терапией язвенных колитов (Сульфасалазин в клизмах или свечах). При развитии тяжелых осложнений показано хирургическое вмешательство.

www.tiensmed.ru

vospaleniekishechnika.life


Смотрите также