Сифонная клизма это


Сифонная клизма: техника выполнения, показания и противопоказания

Сифонная клизма относится к лечебному типу клизм. Постановку делают исключительно в медицинском учреждении, при тщательной подготовке, часто делают в присутствии врача, контролируя процедуру. В отличие от других разновидностей промывания, затрагивающих толстый кишечник, нижние отделы, сифонная клизма промывает кишечную трубку по всей длине, происходит тотальное очищение. Приоритет за естественным, природным способом вывода токсинов и шлаков. Происходят ситуации, когда требуется и клизма. Используется соответствующий медицинский инвентарь. Процедура относится к средней степени сложности.

Проведение выполняет обученный персонал среднего звена. Важно знать алгоритм, придерживаться его выполнения, чтобы сделать всё правильно.

Сифонная клизма как процедура

Для постановки клизмы требуется наличие условий:

  • Соблюдение санитарных, гигиенических правил должно быть на высоте. Отношение медицинского персонала ответственное и серьёзное.
  • При согласии пациента обязательное информирование о предстоящей процедуре в тактичной форме. Не формально, а с правильной психологической позиции. Объяснить технику и последовательность. Важный этап, пропускать его нельзя.
  • Соответствие самого медицинского персонала требованиям для проведения процедуры.
  • Осмотр пациента врачом, установка отсутствия противопоказаний, разрешение делать процедуру. Рекомендации.
  • Наличие требуемого оборудования постановки клизмы.
  • Дополнительный инвентарь, требуемый при промывании: салфетки, вёдра, клеёнки и т.п.

Делать промывание стоит осторожно, аккуратно, чтобы не повредить стенки кишечника. Это основная причина, почему требуется квалифицированный работник рядом. Самостоятельно поставить сложно.

Техника выполнения

Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен. Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования.

Подготовка перед процедурой

Подготовительные мероприятия необходимы. Процедура малоприятна, следует максимально профессионально подойти к подготовке пациента. Чтобы подготовить психологически, нужно спокойным тоном объяснить, что будет происходить, поэтапно. Желательно без лишней терминологии.

Пациенту рекомендуется за 1-2 дня до очистительной процедуры кушать «лёгкую» пищу, чтобы процесс вывода токсинов пошел быстрее. Советуют включить в рацион кисломолочное, соки, каши на пару, салаты, фрукты, овощи. Это поможет пережить промывание кишечника легче. При возможности, лучше весь день после клизмы провести спокойно и тихо, без лишних движений. Отойти от стресса.

Подготовка процедурных принадлежностей:

  • Кушетка с ровной, твёрдой поверхностью. Обязательна поверх клеёнка, впитывающая влагу.
  • Катетер длиной больше среднего, ёмкость для наполнения тёплой водой.
  • Ведро, таз для удаления содержимого кишечника.
  • Смазывающее средство для вводимой трубки.
  • Салфетки.
  • Халат, перчатки, передник.
  • Раствор для дезинфекции.
  • Трубка из резины длиной 1-1,5 метра.

Отдельно стоит отметить объём воды для процедуры, нужный и приготовленный заранее. Здесь нет точно установленного количества, всё зависит от степени загрязненности, зашлакованности кишечного тракта. Порой используется два литра по 3-4 промывания, в другом случае – может потребоваться 8 и более.

Дополнительный нюанс: температура воды. Для сифонной клизмы нужна горячая вода, температура составляет 40 градусов. Для сравнения: лекарственная и очистительная делаются тёплой водой, комнатной температуры. Описанное условие соблюдается в обязательном порядке. Причина оговорённого показателя температуры: если вода будет холодной, это приведёт к охлаждению органов, если слишком горячей – обожжёт. По времени процедура длится дольше обычной.

Вместо воды может применяться раствор с марганцовкой либо раствор гидрокарбоната натрия 2%.

Возможна постановка клизмы у детей.

Техника выполнения:

  1. Выбранная поверхность (к примеру, кушетка) застилается непромокаемым материалом.
  2. Пациента следует уложить на левый бок.
  3. Заранее смазанный наконечник вводят внутрь. Важный момент: нужно аккуратно вводить трубку, соблюдая изгибы кишечного тракта, на глубину 40 см.
  1. Чаша (воронка) размещается на высоте 1 метра над телом, заполняется тёплой водой, которая по длинной трубке поступает внутрь. Когда объём кишечника заполнился жидкостью, чашу с водой опускают теперь в противоположную сторону, вниз на метр. Таким образом содержимое вымывается. По трубке из кишечника можно наблюдать не только выход каловых масс, но и газ в виде пузырьков. При отсутствии диагностируется непроходимость кишечника. Процедуру и проводят иногда, чтобы диагностировать забитость кишечного тракта.
  2. Всё сливается в заранее приготовленное ведро либо таз. По мере необходимости промывать повторно от 7 до 15 раз. Это средние значения, в зависимости от зашлакованности.

После окончания основной процедуры нужно оставить трубку на 20 мин в кишечнике, чтобы оставшееся содержимое вышло наружу.

В течение промывания больной может жаловаться на неприятные болевые ощущения. От медицинского персонала требуется изменить напор воды на более мягкий, перекрывая понемногу шланг, приостанавливая, таким образом, движение воды по трубке.

Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.

Постановка соответствует алгоритму. Постепенно увеличивается период времени перед предыдущим и последующим заполнением водой. Повторение клизмы происходит, чтобы лучше промыть кишечник по всей длине. Это мощная нагрузка на организм. Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.

Противопоказания:

  1. Заболевания кишечной полости с осложнениями, онкологические опухоли в кишечном тракте.
  2. Последние стадии геморроя.
  3. Перитонит, послеоперационное состояние в течение первых трёх дней.
  4. Кровотечение в ЖКТ.
  5. Трещины в заднем проходе.
  6. Перфорация кишечника.
  7. Тромбоз.

К противопоказаниям относят также индивидуальное состояние пациента: слабость, утомляемость, головокружения и другое.

Показания к применению

Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.

Показанием к применению является:

  • Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
  • При непроходимости кишечника.
  • После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
  • Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
  • Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
  • Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
  • Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.
  • Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.
  • Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.
  • Потребность в очистке перед предстоящей операцией.

Особенности постановки сифонной клизмы

Что нужно обязательно принимать во внимание:

  1. Сильное психологическое влияние на человека. Процедура занимает от двух до двух с половиной часов.
  2. Глубокое проникновение на 40 см внутрь доставляет неприятные ощущения, заставляя больного пребывать в неподвижном состоянии.
  3. Перед процедурой постараться расслабить, отвлечь пациента от неприятных мыслей. Деликатно преподнести информацию о предстоящей манипуляции.
  4. Хорошо продезинфицированные, стерилизованные инструменты, с применением антисептика.
  5. Присутствие врача на первой процедуре обязательно. Реакция пациента непредсказуема, поэтому во избежание сложностей рекомендуется присутствие не только среднего медперсонала. Наличие врача успокоит пациента, снизит тревожность.

Соблюдение требований даст отличный эффект действия.

Сифонная клизма востребована. Это результативный способ очищения кишечника. Спрос на похудение, очищение организма велик, в том числе с точки зрения получения косметического эффекта. Это серьёзная и тяжелая для организма процедура. Прежде чем применять – рекомендуется получить разрешение врача, исключить противопоказания.

Относитесь к себе бережно и будьте здоровы!

Сифонная клизма

Если обычная клизма не дает очистительного эффекта (при необходимости кишечника вследствие длительных запоров), применяют сифонную клизму. Сифонная клизма заключается в многократном промывании кишечника. Вводится в общей сложности 10-12 л воды комнатной температуры. Используется принцип сообщающихся сосудов: кишечник-воронка на наружном конце введенного в кишечник зонда.

Большинства больных тяжело переносят сифонную клизму, поэтому внимательно следите за состоянием пациента и старайтесь проводить процедуру как можно деликатнее.

Учебная карта манипуляции «постановка сифонной клизмы»

Цель:1. эффективное очищение кишечника о каловых масс и газов;

2. многократное промывание кишечника с лечебной целью.

Показания:1. отсутствие эффекта от очистительной клизмы;

2. подготовка к операции на кишечнике;

3. при отравлениях;

4. промывание минеральной водой с лечебной целью.

Противопоказания:1. острые и воспалительные процессы; гнойные и язвенные процессы в области заднего прохода и толстой кишки;

2. острый перитонит;

3. злокачественные новообразования прямой кишки;

4. выпадение прямой кишки;

5. желудочные, кишечные и геморроидальные кровотечения.

Приготовить:1. систему состоящую из двух стерильных желудочных зондов, соединенных стеклянной трубкой;

2. воду комнатной температуры – 10 л (минеральную воду или другие растворы – по назначению врача);

3. вазелин, шпатель;

4. ведро для сбора промывных вод;

5. воронку емкостью 1 л;

6. халат, резиновые фартук и перчатки, клеенку, пеленку;

7. кувшин;

8. емкость для сбора промывных вод на анализ (200мл).

Последовательность деятельности студента

Методика выполнения манипуляции

Контроль за выполнением манипуляции

1. подготовка пациента

1. Психологическая подготовка пациента.

2. Объясните смысл манипуляции.

3. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры, получите его согласие.

4. предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь.

5. опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми ногами, приведенными к животу (кушетку покрыть клеенкой, свисающей в таз или ведро).

Получите согласие пациента на манипуляцию. Сифонная клизма – тяжелая манипуляция, необходимо следить за состоянием пациента.

2. Обработка рук

1. Вымойте руки проточной водой с применением разового мыла.

2. Наденьте перчатки

3. Выполнение манипуляции

1. Наденьте халат, фартук, перчатки.

2. Соберите и подсоедините систему.

3. Смажьте вазелином слепой конец трубки (30-40 см).

4. Разведите левой рукой ягодицы пациента и вращательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник на глубину 30-40 см.

5. взять воронку. Опустите воронку ниже уровня тела пациента.

6. Наклоните воронку и налейте в нее воду 0,5=1 л.

7. поднимите медленно воронку вверх на 1 м выше тела пациента.

8. предложить пациенту глубоко дышать.

9. Опустите воронку ниже уровня тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку полностью.

10. слейте содержимое воронки в таз.

11. наполните вновь воронку водой.

12. Повторите процедуру несколько раз до чистых промывных вод. Отсоедините воронку, опустите конец трубки в таз на 20 минут для дальнейшего отхождения газов и содержимого в кишечнике.

13. Медленно извлеките зонд из кишечника и поместите использованные предметы в непромокаемую емкость.

14. при необходимости помочь пациенту вытереть туалетной бумагой анальное отверстие.

15. по окончании процедуры снимите халат, фартук, перчатки, вымойте руки.

16. Обработайте наконечник, перчатки, фартук, судно согласно действующему приказу.

Укройте пациента одеялом. Учитывайте количество введенной и выведенной жидкости. При отравлении из первой порции промывных вод

( содержимое кишечника) отправить на анализ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Противопоказания

Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • обострение геморроя, выпадение узлов;
  • опухоль прямой кишки;
  • язвенное поражение кишечника;
  • анальная трещина;
  • гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
  • беременность.
 Загрузка ...

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

  • Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
  • Ковш объемом 1 литр.
  • Ведро или таз для промывных вод.
  • Вазелин или вазелиновое масло.
  • Подкладная клеенка.
  • Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
  • Емкости с антисептическим раствором.

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

  1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
  2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
  3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
  4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
  5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
  6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
  7. Медленно извлекают зонд.
  8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
  9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Возможные осложнения

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

  • кишечное кровотечение;
  • прободение стенки кишки.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

Сифонная клизма

Сифонная клизма обычно выполняется в лечебном учреждении. Она применяется при отсутствии эффекта от очистительных, послабляющих клизм и приема слабительных средств. Такую клизму должен назначить лечащий врач после тщательного осмотра и опроса пациента. Делать сифонную клизму по алгоритму особенно важно, так как эта процедура может привести к осложнениям при нарушениях техники постановки.

Показания и противопоказания для данной клизмы

Показанием для постановки сифонной клизмы является удаление ядов и токсических веществ, попавших в организм через рот. Также такую клизму применяют для диагностики непроходимости кишечника в некоторых случаях. Иногда сифонную клизму делают пациентам перед оперативным вмешательством на кишечнике. Кроме того, такая процедура эффективно удаляет все продукты гниения и брожения из толстого кишечника. Противопоказаниями для сифонной клизмы считаются острое воспаление в области анального отверстия, кровоточащий геморрой, опухоли прямой кишки, острый колит, кровотечение из стенки желудка или кишечника, первые дни после хирургических вмешательств на кишечнике.

Техника сифонной клизмы

Сифонную клизму обучены выполнять врачи и средний медицинский персонал. Даже если выполнять постановку сифонной клизмы будет медицинская сестра, врач должен будет присутствовать при процедуре обязательно. Прибор для этой клизмы состоит из специальной стеклянной воронки емкостью 1-2 л и системы трубок. Сколько воды для клизмы потребуется, становится понятно только во время процедуры. Для взрослых заготавливают 10-12 л чистой теплой воды. Ее температура должна соответствовать температуре тела, то есть 35-36 градусам. Более горячую воду использовать недопустимо. Техника сифонной клизмы предполагает обязательное правильное укладывание пациента. Больной ложится на край кушетки на левый бок, слегка сгибает колени. Конец одной из трубок смазывают вазелиновым маслом и вводят в задний проход на глубину 20-30 см. Воронку держат в наклонном положении, несколько выше тела больного у его ягодиц. Ее заполняют водой и поднимают вверх на высоту около 1 метра от ягодиц больного. Когда уровень убывающей воды достигнет вершины конуса воронки, ее опускают вниз, не переворачивая, и ждут, когда она наполнится кишечным содержимым. Грязную воду надо слить, а сифонную клизму продолжить. Промывание кишечника продолжают до появления чистой воды. Далее наружный конец трубки помещают в таз на 10-20 минут для стока остатков воды и газоотведения.

Важные моменты в технике постановки сифонной клизмы

Данная процедура является достаточно неприятной для пациента. Особенно важным является психологический аспект подготовки больного. Заранее надо поговорить с ним о предстоящей сифонной клизме, установить доверительные и конфиденциальные отношения. Чтобы избежать психологического напряжения, важно тщательно изолировать помещение для постановки такой клизмы. Несмотря на то, что в кишечнике никогда не бывает стерильности, сифонная клизма должна выполняться по всем правилам асептики и антисептики. Данная процедура на сегодняшний день в некоторых платных оздоровительных центрах позиционируется как профилактическая. Ее рекомендуют при целом спектре заболеваний и даже просто для избавления организма от шлаков. Конечно, такое применение сифонных клизм не рекомендуется традиционной медициной. Самыми частыми и не самыми опасными осложнениями такого бесконтрольного использования клизмы могут стать дисбактериоз, нарушение моторной функции кишечника, запор.

Что нужно для постановки клизмы

Прежде чем приступить к постановке сифонной клизмы, необходимо убедиться в наличии всего необходимого. Нужны перчатки, халат, передник для медицинского работника, стерильный бикс с системой для сифонной клизмы, салфетками, клеёнка, пелёнка, таз или ведро для промывных вод, дезинфицирующие растворы для обработки инструментального стола.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Что делать после удаления зуба?

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и...

Постановка сифонной клизмы.

Цель: Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

1. Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.

2. Удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, ядов, попавших через рот

3. Подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков, а в промывных водах подтверждает подозрение).

Противопоказания:

1. Кишечные кровотечения.

2.Перфорация кишечника.

3. Травмы кишечника.

Оснащение:

Стерильно: лоток с салфетками, система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединённой посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м, воронка емкостью 1 л, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: кипяченая вода температуры +37- 380С в количестве 10 л, таз, клеенка, пелёнка, клеенчатый фартук, ковш емкостью 1 л, кушетка.

Алгоритм выполнения:

  1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

  2. Медицинской сестре надеть клеенчатый фартук.

  3. Вымыть руки и надеть перчатки

  4. Поставить к кушетке таз, на кушетку постелить клеенку так, чтобы ее конец свисал в таз.

  5. Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

  6. Смочить вазелиновым маслом методом полива конец кишечной трубки, который будет введен на 10 см от слепого конца

  7. Левой рукой при помощи салфетки раздвинуть ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие (трещины, геморроидальные узлы) и осторожно ввести в прямую кишку на глубину 30-40 см, соблюдая изгибы кишечника.

  8. Держа воронку в наклонном положении немного выше уровня тела больного, наполнить ее водой в количестве 1 л и поднимать выше уровня тела (до высоты 1 м).

  9. Как только уровень убывающей воды достигает устья воронки, опустить её ниже уровня кушетки и ожидать пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.

  10. Затем содержимое воронки вылить в таз. Снова наполнить ее водой, и повторить промывание. При подозрении на кишечную непроходимость, если не было выделения газов, необходимо сообщить врачу.

  11. Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.

  12. По окончании процедуры воронку снять, а трубку оставить на 10-20 минут в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

  13. Извлечь трубку медленно и аккуратно.

  14. Осуществить туалет ануса, при необходимости подмывание пациента

  15. Использованные изделия замочить в 3% растворе хлорамина 1 час, затем по ОСТу провести предстерилизационную очистку, стери­лизацию.

Примечание: Сифонная клизма - тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием во время процедуры. Присутствие врача во время этой процедуры обязательно.

Гипертоническая клизма.

Цель:

1. Лечебная.

2. Стимуляция самостоятельной дефекации - послабляющее действие без резкой перистальтики.

Механизм действия гипертонической клизмы:

1. Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жид­кости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс.

2. Гипертонический раствор вызывает усиленную перистальтику пря­мой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки.

3. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению артериального давления.

Показания:

  1. Упорный атонический запор.

  2. Гипертоническая болезнь.

  3. Отёки различного происхождения

Противопоказания:

1. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника.

2. Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области аналь­ного отверстия.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми салфетками и пинцетом, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллон емкостью 100-150 мл, стерильная газоотводная трубка, 25-33% раствор магния сернокислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкости с 3% раствором хлорамина с маркировкой «для газоотводных трубок», «для использованных салфеток», кушетка.

Алгоритм выполнения:

  1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

  2. Вымыть руки и надеть перчатки.

  3. Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный баллон, положить в приготовленный лоток.

  4. Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами

  5. Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом газоотводную трубку.

  6. При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, ос­мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.

  7. Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.

  8. Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.

  9. Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-­30 минут, для этого лучше лежать на спине.

  10. Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.

  11. Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.

Сифонная клизма – изжитая методика или эффективная очистка кишечника

Сифонная клизма относится к эффективным средствам очистки кишечника. Из-за своей травматичности она используется только в крайних случаях, когда нет эффекта от обычного клизмирования. Чтобы уменьшить риск заражения и нанесения серьезного ущерба здоровью, манипуляцию должен делать опытный врач. При правильном выполнении процедура избавляет пациента от токсинов, каловых камней, газов, остатков пищи, продуктов брожения и гниения.

Эта процедура относится к очистительным манипуляциям. С ее помощью выводят из кишки каловые массы, токсины, газы, остатки пищи.

Сейчас сифонная методика не очень популярна в больничных учреждениях, так как имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Чтобы исключить риск серьезных осложнений, лучше осуществлять манипуляцию в стенах медучреждения.

Сифонную клизму все чаще заменяют кружкой Эсмарха или микроклизмой. Но они прочищают только нижние отделы кишечника, а сифонная манипуляция чистит также верхние отделы кишки.

Отличительные особенности от обычной клизмы

Этот вид очистки наиболее травматичный и психологически сложный для пациента.

Проведение спринцовки или использование кружки Эсмарха занимает около получаса времени. В то же время сифонное очищение длится более 2 часов. Резиновая трубка проникает очень глубоко, чтобы полностью захватить требуемые отделы, и это доставляет пациенту заметный дискомфорт.

Чтобы не допустить заражения, важно контролировать стерилизацию инструмента. Перед применением его обрабатывают антисептиками, а обычную клизму только кипятят в воде.

При стандартном выполнении клизмы поступление жидкости происходит под давлением, а выходит она в процессе дефекации.

Сифонная методика характеризуется обратным отводом отработанной воды с примесью каловых масс за счет отрицательного давления, созданного в кишке. Никаких отсосов также не используют. Чтобы исключить всасывания грязной жидкости в кишку, нужно контролировать объем влитой и вышедшей воды.

В стандартном спринцевании при промывании водой достаточно 1 литра, в этом случае может потребоваться до 12 литров.

Преимущества

Иногда лечебные центры ставят процедуру в ранг профилактических мероприятий. Это обусловлено ее эффективностью в удалении каловых камней и вредных веществ. Если все правильно делать, то такая необычная клизма помогает вымыть продукты брожения и гниения из кишки.

После манипуляции наблюдается глубокое очищение кожных покровов, проходит акне, отеки. Устранение токсинов сказывается на общем самочувствии пациента. Также процедуру рекомендуют в качестве разгрузки при ожирении.

Этот вид клизмы самый эффективный из всех имеющихся, но и более травматичный.

Показания к клизме

Назначение клизмы должно производиться врачом и выполнять процедуру лучше в медицинском учреждении.

Основными показаниями выступает:

  1. Продолжительный запор.
  2. Неэффективность слабительных.
  3. Наличие сильного метеоризма.
  4. Этап подготовки к хирургическому вмешательству на кишке.
  5. Необходимость очищения организма от шлаков и токсинов.
  6. Наличие подозрений на непроходимость кишечника или заворот кишок.

Инструменты для процедуры

Для проведения чистки требуется:

  1. Кушетка или специальный стол.
  2. Стерильные одноразовые перчатки.
  3. Халат и фартук.
  4. Стерильная коробка с клистиром.
  5. Антисептик для обработки прибора и стола.
  6. Клеенка, одноразовые салфетки.
  7. Лейка, кувшин, емкость для отработанной жидкости.
  8. Прокипяченная вода.
  9. Вазелин или масло.
  10. Толстый желудочный зонд приблизительно 1-1,5 метра.

Объем и градус воды для клизмирования

Перед выполнением манипуляции заготавливают 11-12 литров прокипяченной теплой воды. Объем вливаемой жидкости будет зависеть от загрязнения кишечника. Может потребоваться 7-8 литров, а может и все 15.

Температура воды должна быть в пределах 32-37ºС. Слишком низкие показатели могут вызвать переохлаждение, а горячая жидкость обжигает слизистые.

Основные правила подготовки

Перед выполнением клизмы необходимо:

  1. Ознакомить пациента с тем, что будет происходить.
  2. Удостовериться, что больной готов к процедуре и состояние пациента хорошее.
  3. Обработать стол и инструменты дезинфицирующими веществами.
  4. Обработать руки и надеть специальную стерильную одежду.
  5. Положить на стол пеленку, поверх накрыть клеенчатой основой.
  6. Уложить человека на левый бок с подогнутыми в коленях ногами и прижатых к животу.
  7. Покрыть вазелином кончик трубки с наконечником.

Техника и алгоритм домашней процедуры

Выполнение процедуры обычно проводится в медицинских учреждениях, но если манипуляции осуществляется дома, то необходимо подготовить те же инструменты и попросить кого-нибудь помочь. Самостоятельно выполнить клизму правильно не получится.

Процедура выполняется в такой последовательности:

  1. После подготовки инструментов и стола к резиновой трубке с одной стороны присоединяется наконечник, с другой воронка объемом 1,5-2 литра.
  2. Смазав наконечник, его размеренно продвигают в прямую кишку на 20-25 см в глубину.
  3. Лейку приподнимают на 50-100 см над уровнем тела и не спеша вводят жидкость – 2-3 литра.
  4. Потом опускают воронку на уровне таза пациента и ждут обратного схождения вод.
  5. Отработанная жидкость должна содержать каловые массы. После заполнения воронки содержимое удаляют в емкость для отходов.
  6. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока из кишки не начнет выходить чистая прозрачная жидкость.
  7. При наличии дискомфорта следует отрегулировать силу напора, пережав шланг пальцами. Если ощущается значительная болезненность в зоне живота, то все действия лучше остановить, а процедуру прекратить.
  8. После завершения манипуляции воронку снимают, а зонд задерживают в кишке еще на 15-20 минут для полного выведения остатков жидкости и газов. Обратный конец трубки нужно опустить в таз. Если этого не сделать, то произойдет всасывание состава в стенки кишки, что чревато отравлением организма.
  9. По истечение времени трубку аккуратно извлекают и все инструменты подвергают кипячению и дезинфекции.

Важно. При погружении наконечника с трубкой в задний проход нужно выполнять процедуру плавно, учитывая все физиологические изгибы кишки и алгоритм постановки. После процедуры нужен отдых не менее 2 часов.

Чем отличается постановка клизмы в медицинских учреждениях

Техника выполнения дома и в клиниках практически не отличается. В больнице часто вместо воды вводят раствор перманганата калия или 2-% состав гидрокарбоната натрия. Также может меняться и глубина установки трубки в кишке: в домашних условиях это 20-25 см, в больнице – 30-40 см.

Как быстро ждать эффекта

Сифонная клизма заключается в вымывании всех скоплений в кишечнике. Наступление эффекта происходит сразу после вливания жидкости.

Отработанная смесь выходит обратно через трубку и поступает в воронку. В отличие от других методов очистки, этот длится около 2,5 часов.

Сифонная клизма детям

Очистку не делают малышам, она показана лишь детям старшего возраста. Особенных отличий в процедуре нет, в основном разница заключается в объеме жидкости и глубине ввода трубки, для детей это 10 см.

Если ребенок начинает жаловаться на боль в животе или отработанный состав содержит кровяные прожилки, то манипуляцию срочно прекращают. Не рекомендуется детям проводить процедуру дома.

Кому не стоит назначать процедуру

Несмотря на все преимущества манипуляции, это очень серьезный стресс для организма, поэтому иногда от нее лучше отказаться.

Не рекомендуется делать сифонную клизму при:

  • желудочных или кишечных кровотечениях;
  • воспалительных процессах в заднем проходе или на протяженности кишки;
  • опухолевых образованиях в этой зоне;
  • восстановлении после хирургического вмешательства на пищеварительных органах;
  • выпадении частей кишки, геморроидальных узлах;
  • язве кишечника;
  • трещинах заднего отверстия;
  • перфорационных процессах в кишечнике;
  • подозрениях на наличие тромбозов;
  • эмболии сосудистых структур брыжейки.

Относительным противопоказанием является плохое самочувствие пациента, когда беспокоит слабость, головокружение, мигрень, высокая температура тела.

Осложнения и последствия при неправильной постановке

Самым примитивным последствием может быть проникновение кишечной воды в кровь.

Это может спровоцировать:

  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение работоспособности внутренних систем и органов.

Помимо этого, клизма очень болезненна, она может травмировать стенки кишечника и вызвать кровотечение.

Разрешенная частота сифонного клизмирования

Обычно медицинский персонал старается избежать этой манипуляции, заменяя ее альтернативными методами, более лояльными. Но если без постановки клизмы не обойтись, то для полной очистки достаточно одной процедуры.

Когда возникает необходимость повторного применения, это делают не раньше, чем через две недели, и не чаще двух раз в семь дней.

Сифонное клизмирование считается самым эффективным методом очистки кишечника, но и самым опасным. Именно из-за риска возникновения нежелательных реакций его применяют достаточно редко.

Маленьким детям процедура категорически противопоказана, так как болевой синдром и психологический дискомфорт могут нанести серьезный вред здоровью малыша. Даже взрослым не рекомендуется после манипуляции заниматься домашними делами, в этот день лучше посвятить время моральной и физиологической стабилизации.


Смотрите также