Шпоры на пятках причины и лечение


Причины появления и лечение пяточной шпоры

Подошвенный фасциит ― заболевание, больше известное в народе как пяточная шпора. Это основной диагноз, который ставится людям, обратившимся к врачу с жалобами на боль в ступне и пятке. Чем старше становится человек, тем чаще у него возникает данный недуг. Например, в возрасте 45 лет фасциит обнаруживается у 25% пациентов, а к 70 годам показатель увеличивается в 3 раза.

Поговорим о том, что собой представляет заболевание, почему возникает, как лечится и как себя вести, чтобы не допустить его появления. Все о пяточной шпоре расскажет данная статья.

Пяточная шпора что это такое

Что такое пяточная шпора? Чаще под этим определением понимают нарост в виде крючка, образующийся на подошвенной части пяточной кости. Подобная трактовка верна лишь отчасти. Чтобы определиться с сутью проблемы, следует начать с ответа на вопрос: что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит ― заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции ― связки, состоящей из большого количества сухожильных волокон. Она соединяет нижнюю часть пяточной кости с фалангами пальцев, выполняя функцию поддержания продольного свода стопы в физиологическом положении, отвечает за сгибание и разгибание ступни.

Сущность фасциита заключается в следующем: при большой нагрузке фасция подвергается чрезмерному растяжению, и часть волокон разрывается. Начинается воспалительный процесс, и появляется болевой синдром.

В начале заболевания поврежденные волокна еще сохраняют тенденцию к самовосстановлению в периоды продолжительного покоя, но при систематическом воздействии травмирующего фактора регенеративные процессы нарушаются, и возникает та самая болезнь шпоры, имеющая медицинское название плантарный фасциит.

Резкая боль, сопровождающая ножные шпоры, не имеет отношения к тому наросту (краевому остеофиту), который образуется на подошвенной области пяточной кости или на верхнем крае пяточного бугра (верхняя пяточная шпора). Костное разрастание ― компенсаторная реакция организма, приводящая к постепенному уплотнению и окостенению ткани фасции.

Больно ступать на пятку из-за развития неинфекционного воспалительного процесса в месте разрыва волокон (иногда боль объясняется другими недугами, например, бурситом). Вывод: шпора пяточной кости ― результат прогрессирования заболевания, сопутствующий идентификационный признак, но не его первопричина.

Рассказав, что такое шпоры, отметим: эта болезнь ног далеко не безобидна. Опасна пяточная шпора последствиями. Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения ведет к усилению дискомфортных ощущений, ограничивает подвижность.

Причины появления пяточной шпоры

Один из основных запросов людей, страдающих от острой боли в пятке является: пяточная шпора причины возникновения. Подобный интерес легко объясним, ведь недостаточно просто устранить симптомы заболевания, игнорируя его причины. Такой подход обеспечит лишь недолгое облегчение, но не избавление от недуга.

Одна из главных причин, от чего появляются шпоры на пятках – та или иная степень плоскостопия. Около 90% случаев фасциита развивается на фоне данного заболевания. Дело в том, что опущение свода ступни, характерное для плоскостопия, приводит к постоянному натяжению фасции, а это, в свою очередь, к ее хроническому воспалению.Шпоры на пятке нередко образуются из-за травмы ступни, то есть масштабного повреждения волокон фасции. Подобная причина появления шипов часто встречается в спорте, но и в быту ей находится место.

Еще одна причина фасциита ― лишний вес. Избыточные килограммы усиливают нагрузку на кости, суставы и связки, запуская механизм формирования пяточной шпоры. У молодых женщин заболеванию способствует также увеличение массы тела во время беременности.

Проблема плантарного фасциита больше знакома прекрасной половине человечества. Появление пяточной шпоры у женщин объясняется любовью к узким мыскам, высоким каблукам и, наоборот, плоской подошве. Во всех случаях имеет место неестественное положение ступни, при котором возникает чрезмерная нагрузка на фасцию.

Развитию фасциита и формированию шипов способствуют имеющиеся у пациента острые и хронические заболевания. Обменные нарушения (подагра), заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, болезнь Бехтерева, артроз), болезни сердечно-сосудистой системы (эндартериит сосудов, атеросклероз) ― далеко не весь список недугов, которые могут спровоцировать фасции.

У пожилых людей данный недуг бывает гораздо чаще, чем у молодых. В 75-летнем возрасте почти у 80% пациентов диагностируется плантарный фасциит. Причина кроется в дегенеративных изменениях в ступне, снижении способности волокон мышц и связок к восстановлению, уменьшении объема жировой прослойки, ухудшении кровоснабжения в конечностях, изменением гормонального фона.

У людей, проводящих основную часть рабочего дня стоя, чаще диагностируется фасциит. Причины кроются в регулярной избыточной нагрузке на фасцию.

Может стать толчком к воспалению пяточной области и образ жизни пациента, в котором отсутствует регулярная физическая нагрузка, не уделяется внимания сбалансированному питанию, культивируются вредные пристрастия.

Как выглядит шпора

Как выглядит пяточная шпора? Невооруженным взглядом можно увидеть только верхнюю пяточную шпору, которая диагностируется гораздо реже.

Внешне заметить появление костного нароста на подошвенной части не представляется возможным.

Все, чем иногда проявляет себя плантарный фасциит – кровоподтеки в месте максимального разрыва сухожильных волокон. Хотя чаще всего данный симптом отсутствует. Иногда в месте нарастания шипа можно разглядеть сухую мозоль.

Увидеть, как выглядит шпора на пятке, можно при помощи рентгенологического исследования. Специалист заметит участок уплотнения фасции в области пяточной кости, даже если краевой остеофит еще не сформировался.

Если же окостеневший участок уже визуализируется на снимке, то речь идет о запущенном заболевании. Внешне шип напоминает крюк или птичий клюв, длина которого колеблется от 0,3 см до 1,2 см.

Симптомы пяточной шпоры

Как распознать шпору? При плантарном фасциите главный симптом – боль, которая усиливается при наступании и ходьбе. Она возникает не оттого, что появились шипы на пятках, а из-за воспалительного процесса, возникающего в месте разрыва волокон.

Сначала отмечаются так называемые «стартовые боли», пик которых приходится на утренние часы. Это легко объяснимо: в течение ночи разорванные волокна частично срастаются, при возобновлении же нагрузки на свод и фасцию снова происходит надрыв волокон. Отсюда и резкая боль. В течение дня ее интенсивность несколько снижается и возобновляется только к концу дня, когда ноги устают в результате многочасовой нагрузки.

Поможет в постановке диагноза место острой боли. Она носит локальный характер (ощущение гвоздя, иглы в пятке) или может распространяться на всю пятку, иррадиировать в свод ступни или ощущаться по всей площади подошвы.

Боль может варьироваться: переходить от резкой, пронизывающей к тупой, ноющей. При пальпации отмечается усиление болезненности при одновременном надавливании на боковые стороны пятки или ее подошвенную часть. При наступании боль становится нестерпимой в месте появления пяточной шпоры.

Симптомы и лечение, в любом, случае прерогатива врача-ортопеда.

Как определить верхнюю пяточную шпору? Она имеет сходные признаки с подошвенной, меняется только место локализации нароста. Боль при данном диагнозе концентрируется в районе ахиллова сухожилия, иногда иррадиируя в голень.

Часто изменяется походка при шпоре на пятке. Симптом наблюдается в 90% случаев. Болезненные ощущения заставляют человека инстинктивно переносить нагрузку со страдающей пятки на переднюю часть ступни или ее внешний свод. Отсюда характерное прихрамывание, отличающее фасциит пятки.

Краснота, синюшность в месте разрыва волокон, отечность и омозолелость ― явления, которые иногда наблюдаются при шипах в пятках. Симптомы проявляются отчетливее по мере усиления воспаления.

Диагностика пяточной шпоры

Если у человека появились острые боли в области пятки, то следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. Вполне возможно, развивается пяточная шпора. Диагностика заболевания начинается со сбора информации и первичного осмотра.

Чтобы удостовериться в правильности постановки диагноза, пациенту назначается исследование ультразвуковое (УЗИ). Оно помогает увидеть воспаление плантарной фасции и наличие краевого остеофита. УЗИ-диагностика позволяет в дальнейшем контролировать процесс лечения без вреда для здоровья пациента.

Рентгенологическое обследование незаменимо, когда возникают сомнения при определении причины болезни. Процедура не может использоваться часто из-за возможности накопления доз облучения в организме.

МРТ ― наиболее информативный метод диагностирования. С его помощью удается лучше рассмотреть очаг воспаления и специфику костного разрастания.

Как лечить шпоры в пятке

Как лечить пяточную шпору? В данной ситуации есть два пути: довериться традиционной медицине или пытаться бороться со шпорой народными средствами. Однако лечение плантарного фасциита под врачебным контролем приносит более выраженные результаты и позволяет избежать осложнений.

Если у вас образовалась пяточная шпора, лечение нужно начать незамедлительно. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление. Чтобы вылечить шипы быстро и эффективно, нужно подойти к проблеме комплексно. Нужно снять болевой синдром и купировать воспаление, следует остановить разрастание костного образования и ликвидировать первопричину возникновения болезни.

Как лечить плантарный фасциит? Лечение шпоры обязательно включает в себя мероприятия по снятию нагрузки на фасцию: подбирается правильная обувь, используются ортопедические стельки, на ночь фасция фиксируется в натянутом положении при помощи ортезов или эластичного бинта.

Чем лечить шпору в пятке? Если обнаружены шипы в пятках, лечение начинают со снятия болевого синдрома. Помочь в этом способны нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь или локальной обработки, а также местнораздражающие составы. Когда и как правильно их сочетать, расскажет врач.

Помогает лечить фасциит применение физиотерапевтических процедур, массаж, выполнение специальной гимнастики. Целесообразность использования того или иного комплекса также обсуждается с врачом.

Затем, если вся совокупность примененных методов не дает результата, приходится лечить шпоры на пятках при помощи крайних мер: УВТ, гормональной блокады или даже хирургической операции.

Главные условия, помогающие успешно лечить шипы на пятках – систематичность и регулярность.

Рассмотрим способы лечения пяточной шпоры более подробно.

Медикаментозное лечение

В первую очередь больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия (кремы, гели, мази). Они наносятся локально и призваны снимать воспаление, отечность и боль. Сюда можно отнести Вольтарен, Фастум, Индометацин. Если применение локальных средств не представляется возможным, то оно может быть заменено приемом препаратов с аналогичным действием в форме инъекций или таблеток.

Дополняется лечение препаратами, оказывающими местнораздражающее действие. К ним можно отнести перцовый пластырь, горчичники, желчь медицинскую. Их задача – стимулировать кровоток, ускоряя тем самым восстановительные процессы.

Если нет противопоказаний, то отличный эффект оказывают компрессы с Димексидом. Этот препарат можно использовать строго по назначению врача из-за имеющихся противопоказаний.

Если никакие процедуры не помогают, приходится прибегать к блокаде шпоры с помощью гормональных препаратов. Лекарство вводится в эпицентр болезненных ощущений. После этого наступает долгожданное облегчение. Срок действия такого укола индивидуален.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция − крайняя мера при лечение плантарного фасциита. Существует 3 способа удаления пяточного шипа оперативным путем: открытое хирургическое вмешательство, оперирование при помощи эндоскопа, удаление нароста под контролем рентгенологического аппарата. Во всех случаях цель манипуляции направлена на ликвидацию костного нароста, иссечение проблемного участка фасции и освобождение заблокированных нервов.

Наиболее популярными способами хирургического вмешательства на сегодняшний день считаются два последних, так как их проведение подразумевает быструю послеоперационную реабилитацию больных, а также меньший риск развития осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Фонофорез – метод воздействия ультразвуковыми волнами, при помощи которого удается добиться более эффективного проникновения лекарственных препаратов, а также усилить микроциркуляцию, косвенно способствуя скорейшему выздоровлению.

Электрофорез – еще один способ улучшения доставки ионов лекарственных препаратов к месту воспаления. Выполняет эту задачу электрический ток.

Лазеротерапия ― метод, часто используемый при пяточной шпоре. Суть его заключается в направлении светового пучка электромагнитного излучения с низкой степенью рассеивания на пораженный участок. Лазер помогает снять болевой синдром, устранить воспаление фасции, ускорить восстановительные процессы.

Метод не оказывает влияния на образовавшийся нарост.

Для лечения пяточной шпоры также можно использовать магнитотерапию, облучение пяточной области ультрафиолетовыми лучами, КВЧ, выполнять специальные упражнения для укрепления свода ступни и растяжения фасции.

Ударно волновая терапия

Ударно-волновая терапия ― современный метод лечения пяточной шпоры. Процедуру проводят в том случае, если другие варианты лечения при пяточной шпоре оказались малоэффективными. Сущность УВТ заключается в направленном воздействии на шип ультразвуковыми волнами разной частоты.

В результате кальциевые отложения становятся рыхлыми, распадаются на мелкие частицы и выносятся потоком крови. УВТ при пяточной шпоре оказывает положительное действие на процессы кровообращения и регенерации в месте воспаления, снимает напряжение и боль.

Сегодня волновые методы терапии считаются очень эффективными и безопасными, так как не вызывают внешнего повреждения и не провоцируют осложнений. Прохождение полного курса УВТ поможет избавиться от шпор полностью.

В запущенных случаях данная методика ― лучший вариант.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни – основа лечения и профилактики любого недуга. Сбалансированное питание, поддержание нормального веса, достаточное потребление чистой воды, умеренная физическая активность (в том числе выполнение специальной гимнастики для ступней), полноценный отдых – залог благополучия всего организма и ног в том числе.

Малейшие отклонения в здоровье не следует оставлять без внимания. Особенно важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заболеваниями обмена веществ, эндокринными нарушениями и сердечно-сосудистыми патологиями.

Людям, страдающим плоскостопием, необходимо с особой тщательностью подбирать себе обувь, отдавать предпочтение ортопедической, которая позволяет снизить нагрузку на пятку, свод ступни и фасцию.

Важно также не перенапрягать ступни, ограничить длительное пребывание «на ногах», отказаться от обуви на высоких каблуках и плоской подошве. Оптимальная высота каблука составляет 2-4 см. Для здоровых людей эти правила также актуальны.

Последствия пяточной шпоры

Не все пациенты с достаточной серьезностью относятся к диагнозу «плантарный фасциит». Одни предпочитают не лечиться вовсе, надеясь, что болезнь пройдет сама собой, а другие день за днем откладывают начало лечения. Поговорим о возможных осложнениях фасциита.

Что будет, если не лечить шпору? Так как по своей сути фасциит − очаг воспаления, то при полном отсутствии внимания ситуация будет ухудшаться. Неправильное распределение нагрузки при фасциите нередко провоцирует развитие артрита и артроза суставов.

Уплотнение волокон фасции вызывает ухудшение кровообращения и лимфодренажа, что приводит к образованию отеков, застою лимфы, усугублению воспаления.

С каждым днем количество поврежденных волокон увеличивается, что неминуемо провоцирует усиление болей и ограничение подвижности.

В редких случаях симптомы фасциита действительно исчезают самопроизвольно. Произойти это может, если обострение спровоцировала большая нагрузка, но она носила кратковременный характер. Такое развитие событий бывает при плоскостопии.

Боль может пройти также, если человек подобрал себе удобную обувь, то есть снял нагрузку с фасции. Самостоятельное исчезновение симптомов имеет место тогда, когда речь идет не о последней стадии заболевания.

Пяткин А https://pjatki.ru

Пяточная шпора: причины появления, симптомы и эффективные методы лечения

Боль в пятке способна образоваться по различным причинам, одной из них является плантарный фасциит или известная в народе «пяточная шпора». Патология сопряжена с воспалительным процессом и разрастанием костной ткани. Болевые ощущения возникают в связи с постоянным повреждением тканей, располагающихся вокруг кости.

Узнать о причинах, симптомах, лечении пяточной шпоры можно из этой статьи, информация которой несет исключительно ознакомительный характер. Заниматься самолечением не стоит, т. к. неправильные действия могут привести к негативным последствиям.

Что такое пяточная шпора

Это дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит поражение костной ткани бугра пятки в области присоединения мышечных сухожилий. Может воспалению подвергнуться и надкостная ткань. В этой зоне и появляются наросты – шпоры. Недуг часто наблюдается у людей среднего, престарелого возраста, женская половина населения предрасположена появлению пяточной шпоры больше, чем мужская.

Апоневроз (фасция подошвы) фиксируется к бугру пятки, плюсневым костям, предоставляя опору свода стопы. В положении стоя на нее происходит надавливание половины массы тела и ткани в районе присоединения апоневроза ощущают сильную нагрузку. Это и приводит к чувству боли.

По истечении некоторого времени здесь возникают микроповреждения, но они восстанавливаются обычно самопроизвольно.

Почему появляется шпора на пятке

Формирование пяточной шпоры начинается с образования плантарного фасциита. Изначально воспалительному процессу подвергается фасция – стыковочная ткань подошвы. Потом, когда процесс затягивается, получается кальциноз (насыщение воспаленной области слоями кальция), вследствие этого возникает остеофит.

Причинами развития пяточной шпоры являются:

  • сосудистые нарушения;
  • все разновидности плоскостопия с увеличением нагрузки в районе пятки, сильное растяжение и травматизм сухожилий;
  • патологии позвоночного столба;
  • нарушение нервов нижних конечностей;
  • излишняя масса тела;
  • результат травм стопы;
  • изменение обмена веществ;
  • возрастные нарушения костей, связок;
  • ревматизм;
  • интенсивные физические нагрузки, когда сильное напряжение происходит на зону стопы;
  • ревматоидный артрит, подагра;
  • сахарный диабет.

Плоскостопие в совмещении с лишним весом – самые распространенные факторы появления шпоры на пятке.

У молодого поколения причиной заболевания может являться ношение обуви на сплошной подошве (сланцы) или туфли на каблуке.

Симптомы пяточной шпоры и методы диагностирования

Развитие и появление остеофита (шипа) может проходить без каких-либо симптомов, это в случае, если причина не имела постоянный характер. Иногда патология выявляется невзначай в момент проведения рентгенологического исследования по иным показаниям.

Начальный этап развития

Первый признак появления шпоры – чувство дискомфорта либо «гвоздя» в пятке. Этот признак обусловлен с натиском нароста на мягкие ткани. Но такие остеофиты часто не наблюдаются.

Усиление болевых ощущений зависит в основном от размещения нароста, а не от размера. Боли становятся интенсивнее, когда шпора располагается рядом с нервными корешками. На начальной стадии образования симптом способен исчезать на некоторое время, потом опять появляться.

Изначально боль возникает при стартовых шагах (например, утром при вставании, после долгого пребывания в покое). Тогда 6-7 шагов и боль стихает. В последующем, напротив, признак становится сильнее с увеличением нагрузок.

Если не предпринимать терапевтических действий боль образуется и в неподвижности. Затем в районе повреждения собираются кальциевые соединения, взбудораживая находящиеся вокруг мягкие ткани и слизистые суставных сумок, возникает чувство боли. Она имеет ноющую, острую, схваткообразную природу. Увеличиваться или успокаиваться способна резко или постепенно. Срок от начального симптома до сильно проявленной болезненности бывает от 14 дней до пары месяцев.

Следующий признак

Второй симптом шпоры – последствие первого, ведет к изменению походки. При ощущении дискомфорта в пятке человек невольно пытается разгрузить напряжение. Почти во всех случаях (93% заболевших) наблюдается изменение движений. Неверное разделение тяжести тела приводит к нарушению походки и даже образованию поперечного плоскостопия. Очень трудно приходится больным, у которых пяточная шпора на двух ногах.

Диагностика

Установить диагноз на основе ощупывания, внешнего осмотра, описании боли очень сложно. Ведь симптом часто является признаком иного заболевания:

  • ревматоидного артрита;
  • патологии Бехтерева;
  • костного туберкулеза;
  • растягивания сухожилий;
  • остеомиелита, подагры и др.

Помимо сбора анамнеза специалист назначит следующие исследования:

  • анализ мочи, крови;
  • МРТ нижней конечности;
  • рентгеноскопическое обследование;
  • УЗИ.

Основой действия считается не только определение диагноза, а также установление причины появления пяточной шпоры, степени сложности. Если имеются сопрягающиеся патологии, может потребоваться консультация других врачей.

Как лечить шпору на пятке в домашних условиях

Способ лечения шпоры выбирается для каждого человека индивидуально. Старания устранить недуг на пятке самостоятельно может только ухудшить ситуацию, привести к ожогам, нарушениям мягких тканей.

Чтобы начать лечение в домашних условиях необходимо снизить нагрузку на подошву, в месте, где располагается шпора. Понадобится резиновый валик в форме подковы, который прикрепляется к обуви, создавая пространство. Это поможет снизить напряжение и боль.

Терапия пяточной шпоры предполагает такие действия:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапию;
  • ударно-волновое лечение;
  • лазерное влияние на пораженный участок;
  • ультразвук;
  • удаление шпоры оперативным методом;
  • дополнительное лечение – рецепты народной медицины.

На первом этапе возникновения шпоры можно обойтись консервативным способом, лечение нацелено на:

  • снятие отечности и воспалительного процесса;
  • сопротивление дистрофическим нарушениям в тканях;
  • устранение боли в пятке;
  • активизацию процессов восстановления тканей.

В запущенных ситуациях или безрезультатном консервативном лечении проводится операция. Поврежденные ткани иссекаются. Однако, пока причина, из-за которой возникла патология, не ликвидирована, шпора способна по истечении какого-то времени появиться снова.

Медикаментозное лечение

Подбор лекарственного средства осуществляется врачом после проведения диагностических мероприятий. Чтобы удалить пяточную шпору врач может назначить такие препараты:

НПВП (Ибупрофен, Мовалис, Индометацин) – оказывают болеутоляющее, противовоспалительное воздействие. Но такие средства убирают лишь следствие, а устранить саму причину они не в состоянии. Их не рекомендуется использовать долгое время, т. к. препараты обладают множеством побочных явлений. Очень опасно применять при болезнях ЖКТ.

Наружные лекарства (мазь Бутадион, Гидрокортизоновая, Диклофенак; гель Кетопрофен, Ибупрофен и др.) – проявляют противовоспалительное действие. Снять воспаление в пятке поможет димексидовый компресс. Для его изготовления понадобится:

  • перемешать Димексид с водой в соотношении 1:5;
  • пятку заранее распарить и наложить на пораженную область компресс;
  • держать примерно 2 ч.;
  • на протяжении дня процедуру делать 3 раза в течение 14 дней.

Лечебный пластырь – благоприятно влияет на действующие точки, находящиеся в стопе. Средство насыщают различными лекарствами: асептическим раствором, анальгетиками, экстрактами на основе растений (алоэ, ромашки). Его прилаживают на сутки к чистой просушенной коже. Терапевтический курс длится 16 дней.

Важно: Не стоит использовать беременным, кормящим женщинам и людям, склонным к аллергии.

Гормональные стероидные лекарства, блокада

Такие средства для устранения пяточной шпоры прописывают в крайних ситуациях, если нестероидные препараты не оказали должного результата, т. е. не устранили боль, воспаление.

Этими лекарствами являются:

  • Кеналог;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон и пр.

Гормональные средства быстро избавляют от боли, воспаления и отека. Они нормализуют кровообращение в поврежденных тканях.

Стероидные лекарства применяются в форме инъекций прямо в патологическую область. Уколы гормональные проявляют хороший результат, но вследствие многочисленных побочных эффектов, их использование необходимо минимизировать. Ограничением является присутствие у человека глаукомы, сахарного диабета, ожирения.

Блокаду выполняет ортопед или хирург, в случае, если консервативная терапия не оказала положительного влияния. При блокаде медикамент быстро поступает к воспалительному участку и моментально устраняется боль.

Врач заблаговременно обкалывает необходимый очаг анестетиком. Кроме боли, блокада способствует снятию воспаления. При неверном выполнении мероприятия могут образоваться опасные осложнения в форме разрыва фасции.

Физиотерапия

Наряду с консервативным лечением, используются физиотерапевтические мероприятия. Применяются такие методы:

Лазерная терапия. Луч активизирует кровообращение, это способствует уменьшению боли, воспаления. Манипуляция повышает действие медикаментов, помогает снизить их дозирование. Она совершенно безболезненна, не обладает негативными проявлениями.

Магнитотерапия. Используется влияние магнитного поля. Ткани, испытавшие воздействие, получают электрический ток, что заводит процессы обмена веществ и возобновления.

Ультразвук. Производится нагревание патологического очага на температуру 2°С. Отмечается учащение метаболизма, регенерация нарушенных тканей. Действие имеет спазмолитический, рассасывающий результат.

Аппликация целебной грязью. Метод способствует снятию воспаления и боли в пятке.

Ультрафиолетовое излучение. В области облучения световая энергия преобразуется в химическую. Это создает раскрепощение биологически активных компонентов, стимуляцию восстанавливающих процессов.

Ванны минеральные. Процедура с теплой водой помогает нормализовать микроциркуляцию в зоне пятки, растворить костные наросты.

Лечебная физкультура, массаж стопы. Такие действия восстанавливают кровообращение.

Электрофорез. Осуществляется с применением противовоспалительных препаратов. Он обеспечивает попадание их через кожный покров, межклеточные пространства.

Ударно-волновая терапия

Является новейшей методикой в борьбе с устранением пяточной шпоры. Под влиянием ультразвуковых импульсов «раздробляются» кальциевые отложения на маленькие частицы, они, в свою очередь, выводятся из организма больного с кровотоком.

Преимущества процедуры:

  • с легкостью переносится больными разных возрастных категорий;
  • наивысший результат;
  • нет надобности для госпитализации.

Ограничениями выполнения ударно-волновой терапии считается:

  • период беременности;
  • нарушение нервной системы;
  • пониженное артериальное давление;
  • опухоли злокачественного характера;
  • расстройство сердечного ритма;
  • тромбофлебит в болезненном очаге;
  • интоксикация организма (при употреблении лекарств, отравлении);
  • изменение свертываемости крови.

Процедура стимулирует процесс возобновления мягких тканей, снижения воспалительного течения и отека. Использование метода на первом этапе заболевания дозволяет устранить пяточную шпору полностью. А в запущенной ситуации убирает воспаление, замедляет либо целиком останавливает рост кальциевого выроста.

Рентгенотерапия

Стимулирование на пораженную пятку происходит рентгеновским лучом. Путем ионизирующей радиации разбиваются болезненные клетки, ткани и приостанавливаются их дальнейшие произрастания. Нервные корешки блокируются, болевой синдром исчезает.

Народные методы лечения шпоры

Дома вылечить плантарный фасциит можно, используя различные методы, однако, они являются дополнением к основной медикаментозной терапии, выписанной врачом.

Наиболее эффективные народные рецепты:

  • Мелко порубленную либо протертую черную редьку прикладывают на пораженный участок. На 3-4 день применения результат уже будет заметен.
  • На ночь, распарив предварительно ногу, прикладывают повязку с медицинской желчью. Ватный тампон прикрепляют бинтом, затем обматывают полиэтиленом и надевают носок. Производят манипуляции до полного устранения симптоматики.
  • Пятку натирают скипидаром перед сном, затем надевают носок из хлопчатобумажной ткани, сверху на него – шерстяной. Терапевтический курс предполагает 1-2 недели, потом делают перерыв на такой же период и повторяют вновь.
  • Разрезают сырой картофель по длине, прикладывают на ночь к болезненной области, обматывают. Или картофель мелко трут, выкладывают на марлю и фиксируют на пятке.
  • Очень эффективна йодово-содовая ванночка. Берут 3 л воды, 10 кап. йода, 1 ст. л. соды. Принимают ванночку на протяжении 10 мин.
  • 2 ст. л. соли растворяют в 1 л кипятка либо используют соль/соду в пропорции 1:1. Сода размягчает ткани, а соль снимает воспалительный процесс в пятке.
  • Используют отвар из лекарственных растений (крапива, полынь) для произведения ванночки. Для приготовления берут 1 ст. л. травяной смеси и 1 л жидкости, кипятят и еще минут 20 держат на небольшом огне. Опускать ногу в немного остывший отвар на 15 мин., курс терапии – 1 мес.
  • Мочат марлю в растворе бишофита, прикладывают к больному очагу на всю ночь, утром снимают и хорошо промывают ногу. Курс – 10-15 раз.
  • Мелко порубленные корни ириса разводят спиртом в соотношении 1:1, на протяжении 14 дней настаивают в затемненном месте. Далее каждый день примерно 2-3 недели делают из настойки компрессы.

Существует и много других не менее действенных рецептов для устранения пяточной шпоры. Выполнение их в домашних условиях наряду с физиотерапией и медикаментозным лечением поможет быстрее справиться с неприятным недугом.

Профилактика и рекомендации врачей

Предупредить возникновение шпоры на пятке намного легче, нежели ее вылечить. В первую очередь следует избавиться от причины, которая провоцирует патологию.

Профилактика заболевания:

  • борьба с избыточной массой тела;
  • не напрягать стопы;
  • своевременное диагностирование и терапия недугов опорно-двигательного аппарата;
  • профилактика плоскостопия, а при ее наличии – ношение ортопедической обуви, стелек;
  • своевременное лечение заболеваний суставов, позвоночного столба;
  • избегание интенсивных физических нагрузок;
  • соблюдение здоровый образ жизни.

Врачи запрещают при пяточной шпоре носить обувь на сплошной подошве либо высоком каблуке, допустимая высота 3 см. Рекомендуют под ногу установить подпяточник, дабы уменьшить нагрузку на патологическую стопу. После благоприятного лечения необходимо бросить все усилия на профилактические меры во избежание рецидивов.

Информация, описанная в статье, имеет ознакомительный характер и не призывает людей заниматься самолечением. Только опытный специалист вправе установить диагноз и назначить лечение, опираясь на индивидуальные особенности человека. (Пока оценок нет) Загрузка... Рубрика: Женское здоровье | Метки: Ноги | Комментариев нет

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Обновление: Октябрь 2018

Читайте также:

  • Как правильно лечить шпоры на пятках?
  • Пяточная шпора — симптомы, лечение

Существует ли эффективное народное лечение пяточной шпоры? Можно ли уповать лишь на домашние способы лечения? Все зависит от стадии патологического процесса и во многом – от усердия самого человека.

Даже не медикам понятно, что вылечить шпору за день-два невозможно, разве что в условиях операционной. Но длительное и упорное применение домашнего лечения обязательно даст свои результаты!

Каждый человек, страдающий пяточной шпорой, должен понимать, что:

  • народные методы особенно эффективны в начальных стадиях процесса
  • если в методике указан рассасывающий эффект – возможно рассасывание солевых отложений и воспалительного отека, но никак не костного нароста

Что такое пяточная шпора, причины ее возникновения и симптомы

Прежде, чем говорить о пяточной шпоре, следует знать, что такое плантарная фасция, поскольку именно ее воспаление и микроразрывы в конечном итоге приводят к появлению шпор. Итак, плантарная фасция — это такая связка на стопе, которая поддерживает ее свод, и при ходьбе как раз на нее и приходится весь вес человека.

При травмах, или большом весе, слишком интенсивных нагрузках у спортсменов происходят микроскопические надрывы. Сначала они самостоятельно срастаются, но при постоянном негативном влиянии начинается неинфекционное воспаление фасции, а также костной близлежащей ткани, она разрастается, формируя шипы. То есть пяточная шпора это разрастание плантарной фасции по причине воспалительно-дегенеративных процессов, травмы и пр., а заболевание носит название плантарный фасциит.

Причины образования пяточной шпоры: 

  • травмы пятки, всей стопы
  • заболевания, способствующие нарушению кровообращения
  • ожирение, сахарный диабет, нарушение обмена веществ
  • занятия спортом, длительное и частое ношение высоких каблуков — чрезмерные нагрузки на стопу
  • наиболее подвержены заболеванию женщины после 40 лет
  • продольное плоскостопие
  • болезни суставов и позвоночника — подагра, артрит, остеоартроз, поскольку при них изменяется походка и происходят другие неблагоприятные изменения в организме

Основной симптом пяточной шпоры — это сильная, резкая боль в пятке, появляющаяся после сна, затем она ослабевает после некоторого движении, к вечеру снова усиливается. Такая закономерность болевых ощущений обусловлена тем, что ночью происходит срастание микроразрывов фасции с укорочением, (т.к. в лежачем положении стопа находится не под прямым углом к голени) и когда человек встает, снова происходит микроразрыв, по мере движения фасция растягивается и боль уменьшается, но к вечеру от нагрузки снова увеличивается из-за новых микроразрывов.

Без физиолечения, медикаментозного лечения, специальной гимнастики на растяжение фасции (всего 5 упражнений), ношения стелек, использования ночных ортезов (брейсов), из-за болевых ощущений и «гвоздя, вбитого в пятку», человек начинает прихрамывать, а если поражены обе стопы, то практически не может ходить.

Шпору внешне заметить невозможно, но видно на рентгене.

Итак, боль в пятке возникает не только от костного нароста, но и по причине микроразрыва плантарной фасции и ее укорочения, поэтому важным условием успешного лечения является выполнение специальных упражнений, тейпирование и использования ортезов, а также противовоспалительных мазей (см. НПВС в виде мазей от боли), мазей БАДов, физиотерапии, массажа, ношения специальных стелек (см. подробно об этих методах лечения в статье Чем лечить шпору на пятке).

Природа поможет в лечении

Лечение шпоры пятки ходьбой босиком – рассасывание шпоры, уменьшение отека и воспаления

Метод, который проверен нашими бабушками. Очень полезно, причем не только для больных пяточной шпорой, ходить босиком по мелкому песочку, а также по траве, особенно с росой, в раннее утреннее время. Хождение должно приносить удовольствие – нужно расслабиться и спокойно передвигаться по песку или растительности. Не стоит бегать, прыгать или совершать еще какие-то насильственные приемы. Эту приятную процедуру нужно проводить по 40 минут каждое утро, желательно в течение всех трех летних месяцев.

Домашнее лечение пяточной шпоры горячим песком – уменьшение воспалительной реакции и болевых проявлений

Песок отлично держит тепло, и тепло это прогревает буквально до костей. Идеальное место лечение – берег моря, где, зарывшись ногами в горячий песок, можно наслаждаться отдыхом. Как вариант, можно взять мелкий речной или морской песок (или соль), прогреть его в духовке и погружать туда больную ногу до остывания песка. Процедуру проводят на ночь длительное время, особенно в моменты обострения болезни.

Лечение при помощи металлов – устранение боли и воспаления

На пяточную шпору положительно действует алюминий и медь. В течение дня под больной пяткой следует держать кусок алюминиевой фольги. Если дома есть медная посуда (тарелка, тазик) – рекомендуется нагреть ее и на самую широкую поверхность поставить больную пятку, удерживая до полного остывания посуды. Ограничений по длительности такого лечения нет. На ночь можно делать лекарственную аппликацию с настойкой мумие и сабельника, барсучьим жиром под фольгу — в течение 1 месяца.

Пяточная шпора лечение народным средством Бишофитом – приостановление процесса, рассасывание шпоры

Бишофит содержит множество минералов и полезных веществ и является веществом природного происхождения. Очень важно соблюдать правила применения бишофита: больную пятку следует прогреть в теплой воде или при помощи грелки 5 минут, затем салфетку из нескольких слоев марли смачивают в рассоле или геле бишофита и накладывают на всю поверхность пятки. Сверху накрывают целлофаном или вощеной бумагой, одевают носок. Компресс оставляют на всю ночь, а после пробуждения снимают и промывают водой ногу. Компрессы накладывают через день курсом в 15 процедур.

Компресс из медицинской желчи

Медицинская желчь продается в аптеках. Марлевую салфетку смочить желчью, приложить к пятке, завернуть в пергаментную бумагу, одеть целлофановый пакет, завязать его вверху и сверху одеть носки. Компресс делается на ночь, утром снимается, 10 дней. Эффект возникает не сразу, а примерно через неделю после окончания такого лечения.

Лечение солью – снятие боли и воспаление, профилактика роста шпоры
  • Полпачки крупной соли разогреть в духовке и прогревать ею больную пятку, погрузив ногу в емкость с солью. Выдерживать до полного остывания соли. Можно проводить процедуру ежедневно.
  • Взять 1 ст.л. мелкой соли, добавить 10 мл спиртовой настойки йода и 1 ст.л. меда. Смесь приложить к больной пятке в виде компресса, а утром походить с компрессом на ноге минут 15. Повторять процедуру не менее 2х раз в неделю.
  • В 5 литрах воды растворить килограмм соли и закипятить раствор. Остудить полученный раствор до терпимости кожи и держать в нем больную ногу до остывания воды. Курс – 10 процедур с ежедневным применением.
Лечение прополисом

Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, является профилактикой роста шпоры, оказывает рассасывающее действие. Для этого кусочек прополиса размягчить на водяной бане, сформировать из него лепешку, которую нужно приложить к пятке со шпорой. Сверху прополис закрепляется сухой ткани. Процедуру можно делать каждый день, оставляя прополис на ночь. Одного кусочка прополиса хватит на 3-4 применения.

Крем «Зорька» или «Сила Леса»

«Зорька» — это ветеринарный препарат, который обладает удивительными противовоспалительными, ранозаживляющими, регенерирующими свойствами. Не стоит опасаться, что он ветеринарный, в его состав входит флорализин — натуральный, природный комплекс биологически активных соединений, он улучшает метаболизм и трофику тканей, микроциркуляцию крови, используется для лечения всех кожных заболеваний, при ожогах, суставных болях, при варикозе, геморрое, а также при пяточной шпоре. Следует намазывать стопу и одевать носки на ночь. Крем Сила леса аналогичный по составу, но стоит на порядок дороже (Зорька 60 руб, Сила леса 500 руб).

Лечение подручными средствами и предметами

  • Лечение пяточной шпоры народными средствами при помощи магнитов – уменьшение боли и воспаления

Магнит должен быть большого размера, примерно как пятка. Чтобы не покупать магнит специально, можно вынуть его из старого радиоприемника или другой вышедшей из строя техники. Процедуру лучше всего проводить на ночь, просто положив больную пятку на магнит на 1-1,5 часа. Длительность лечения – не менее месяца.

  • Лечение пяточной шпоры хозяйственным мылом — снятие боли и воспаления, размягчение мозоля

Небольшой кусок хозяйственного мыла нужно натереть на терке и расплавить на огне. Слегка остывшую массу накладывать на пятку в виде компресса, повязав сверху целлофаном, и выдерживать всю ночь. Делать такие процедуры нужно каждый день, 2-3 месяца подряд.

Для лечения пяточной шпоры народными средствами можно использовать медицинский спирт – дезинфекция, уменьшение воспаления. Для данной процедуры медицинский спирт нужно аккуратно нагреть до 40-45 С. Затем опустить больную пятку в теплый спирт и выдержать до остывания жидкости (около 15 минут). После процедуры ногу не нужно вытирать, а дать ей высохнуть. Курс – 10-15 процедур через день.

  • Массаж обычной скалкой – профилактика роста шпоры, улучшение кровообращения

Рекомендуется каждый вечер катать по полу обычную кухонную скалку больной пяткой. Процедура не должна доставлять дискомфорта и боли. Достаточно 10-15 минут массажа. После массажа хорошо положить компресс на пятку и оставить на всю ночь.

  • Детский крем, яйцо, уксус

Обычный детский крем выдавливается в емкость, добавляется 1 яйцо, затем тщательно перемешивается, добавляется 1 ст. ложка уксусной эссенции (не полную ложку), еще раз хорошо перемешивается. Перекладывается полученная мазь в баночку. Вечером после соленой ванночки для ног не горячей, а комфортной температуры, толстым слоем полностью натирается пятка этой мазью, одевается пакет целлофановый и сверху носок, утром снимается пакет и следует вымыть ноги. Уже через 3 процедуры боль утихает, следует использовать всю баночку.

Лечение лекарственными растениями

При пяточной шпоре эффективны народные методы лечения луком и чесноком – снятие боли и воспаления, профилактика инфицирования:

— Головку чеснока (или 3-4 крупных зубца) натереть на мелкой терке, полученную кашицу привязать на 3-4 часа больной пятке. Если процедура переносится хорошо, нет жжения – повторять через два-три дня. — Головку репчатого лука (горького) разрезать напополам и капнуть на поверхность среза 1 каплю дегтя. Привязать половину луковицы к больной пятке на несколько часов. Повторять процедуру 2-3 раза в неделю.

  • Лечение отваром хрена — снятие боли и воспаления, размягчение мозоля, приостановление роста шпоры

Листья или корни хрена нужно отварить в течение 5 минут (на литр воды 100 грамм сырья). Затем отвар слегка остудить и опустить в него больную часть ноги, пока вода не станет прохладной. Процедуру повторяют дважды в неделю.

  • Лечение свежими листьями лопуха, мать-и-мачехи, подорожника или капусты – профилактика инфицирования, противовоспалительное действие

Свежий лист любого из перечисленных растений привязывают к больной пятке на ночь. Применяют несколько раз в неделю.

  • Лечение настоем листьев брусники внутрь – выведение солей

Данный напиток можно использовать вместо чая. На 1 литр кипятка достаточно 2 ст.л. сухих листьев. Настой употребляют ежедневно, разделив указанный объем на 2-3 приема.

  • Лечение компрессами из настойки ягод бузины – обезболивание, уменьшение воспаления

Литровую банку на 3/4 объема заполнить свежими ягодами растения, долить доверху медицинский спирт и настаивать смесь 1 неделю. В полученном настое смачивать марлевую салфетку и прикладывать к больной пятке в виде компресса на ночь. Применять однократно или двукратно в неделю.

  • Лечение компрессами из чайного гриба — снятие боли и воспаления, профилактика инфицирования

На предварительно распаренную пятку положить соразмерный кусок чайного гриба и закрепить сверху вощеной бумагой. Компресс оставляют на ночь. Повторять процедуру 1-2 раза в неделю.

  • Лечение компрессами из картофеля — размягчение мозоля, устранение воспалительного отека и боли

Картофель перед использованием нужно на день-два положить на солнечное место, что бы он позеленел. Затем натереть его вместе с кожицей на мелкой терке и приложить на больную пятку в виде компресса. Процедура проводится на ночь, утром компресс снимается. Курс – 10 процедур с ежедневным применением.

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это костное разрастание в форме клина или шипа (остеофит), которое появляется на подошвенной поверхности бугра пяточной кости.

В большинстве случаев (по медицинской статистике – примерно в 90%) пяточная шпора появляется у человека на фоне плоскостопия. У человека, страдающего плоскостопием, нагрузка на стопы распределяется по-другому, чем при нормальном состоянии, что заметно даже на фото. При этом имеет место перенатяжение сухожилий, а иногда сухожильные волокна могут отрываться от подлежащих косточек. Как следствие, воспаляются и сухожилия, и костная ткань под ними. Кроме того, симптомы пяточной шпоры могут проявляться у человека как последствие острой либо хронической травмы пяточной кости, а также вследствие болезни, связанной с нарушенным обменом веществ (в частности, при подагре).

Еще одна причина данного заболевания — сильное нарушение кровотока ног у тех, кто страдает плохой проходимостью сосудов. При хронических болезнях суставов (артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева) также часто развивается пяточная шпора, и ее лечение необходимо проводить параллельно с терапией основных заболеваний. Также причиной появления пяточной шпоры могут стать возрастные изменения. Люди с лишним весом вследствие большой нагрузки имеют расположенность к этому заболеванию.

Также часто пяточные шпоры диагностируются у спортсменов-легкоатлетов. Но, несмотря на то, какая именно причина спровоцировала появление пяточной шпоры, методы лечения этого неприятного недуга должен подбирать только специалист после установления диагноза. Как правило, узнав о проблеме, больные пытаются задействовать разнообразные народные средства. Однако важно понимать, что лечение народными средствами далеко не всегда приносит должный эффект. Поэтому лучше всего о том, как лечить пяточную шпору, проконсультироваться с врачом-ортопедом или хирургом.

Симптомы

Когда у человека появляется шпора на пятке, наблюдается типичная клиническая картина. Больного беспокоит острая и жгучая боль, при этом ощущения схожи с тем, что в пятке присутствует инородное тело, например, гвоздь. Такие симптомы проявляются как следствие изменений в мягких тканях. При пяточных шпорах развивается воспаление глубоких слизистых сумок и наблюдается периостит. Болевые ощущения развиваются как следствие давления костного нароста на мягкие ткани, в которых развивается воспаление. Как правило, размер и форма такого нароста не влияет на интенсивность болевых ощущений. Часто случается так, что большие и острые шпоры человек не чувствует, а маленькие и плоские приносят ощутимый дискомфорт и болезненность.

Пяточная шпора может иметь разные размеры – от 3 до 12 мм. Как правило, острый конец шпоры направляется в сторону пальцев и немного загибается вверх. Интересно, что пяточная шпора еще сто лет тому назад намного реже встречалась у людей и развивалась в основном из-за травм. Сейчас этот недуг является широко распространенным, причем, 80% больных – это женщины, преимущественно жительницы городов. Болезнь может развиться в любом возрасте. Но если у пожилых людей пяточная шпора – это результат возрастных изменений, то у молодых людей болезнь часто развивается вследствие больших нагрузок (спорт, ожирение и т.п.).

Шпоры могут появляться и на одной пятке, и на обеих сразу. Первый признак этого недуга – появление боли в пятке в момент опоры на нее. Наиболее интенсивными болевые ощущения бывают при первых шагах утром или при опоре на пятку после длительного перерыва в движении. Этот симптом принято называть «стартовой болью«. На протяжении дня во время ходьбы боль становится менее интенсивной, но к вечеру она опять усиливается. Иногда боль проявляется только изнутри пятки, но может также распространяться на всю поверхность пятки. При этом человек непроизвольно при ходьбе ставит пятку так, чтобы уменьшить боль. Из-за этого у него меняется походка. Особенно трудно ходить тем людям, у которых шпоры на обеих ногах. Кроме того, боль становится еще сильнее, если слой подкожной жировой клетчатки в пятке истончается. Примерно в четверти всех случаев заболевания шпора на пятке ведет к частичной потере подвижности, что затрудняет привычный образ жизни и нарушает трудоспособность.

Диагностика

Если при визуальном осмотре нельзя определить изменения в области пятки, то при надавливании возникает сильная боль. Но все же наличие боли в пятке не всегда свидетельствует именно о пяточной шпоре. Ведь похожая боль может наблюдаться при синдроме Рейтера, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Чтобы исключить эти заболевания, в процессе диагностики проводится биохимическое исследование крови на предмет наличия в ней ревматоидных факторов. В целом диагностика пяточной шпоры проводится без трудностей.

Специалисту достаточно тщательно ощупать стопу пациента, а также ознакомиться с жалобами на характерную боль, им предъявляемыми. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгеновское исследование, при необходимости практикуется УЗИ. Специалисты в процессе диагностики учитывают и тот факт, что данные рентгеновского исследования свидетельствуют о наличии пяточных шпор у многих пациентов. При этом никаких жалоб они не предъявляют. Поэтому в некоторых случаях шпора в пятке просто может быть индивидуальной анатомической особенностью человека. В то же время у людей с сильной болью в области пятки при рентгене шпоры могут не обнаруживаться.

Лечение

Лечение шпор на пятках проводится консервативными методами. Его тактика зависит от того, какие причины спровоцировали появление шпор на ногах. Лечение пяточной шпоры не предполагает непосредственного избавления от нее. Терапия направляется в первую очередь на то, чтобы приостановить воспалительный процесс в тканях пятки. В качестве методов лечения практикуется массаж, а также специальная лечебная гимнастика. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях. Применяются методы физиотерапии (лечение лазером, УФО, электрофорез, магнитотерапия). Практикуются также минеральные ванны, рентгенотерапия. В процессе лечения очень важно уменьшить нагрузку на зону болезненности. Для этого больному рекомендуется носить ортопедические стельки.

В современной медицине практикуется также метод ударно-волновой терапии. Однако его применяют только после индивидуального назначения. Существуют противопоказания: УВТ нельзя проводить больным с нарушением свертываемости крови, беременным, людям с онкологическими болезнями.

Кроме указанных методов практикуется также и лечение пяточной шпоры народными средствами. Иногда терапию народными средствами проводят параллельно с основным лечением. Но если все эти способы лечения не приносят должного результата, то больным проводятся лекарственные блокады с использованием препаратов, которые обладают противовоспалительным местным действием. Их использование позволяет быстро купировать боль и устранить воспаление. Однако такую процедуру должен проводить только очень опытный специалист, так как она требует знаний и отточенного умения. В процессе проведения блокады очень важную роль играет целый ряд факторов: препарат, количество, глубина его введения. При правильном выполнении процедуры больной может на несколько лет избавиться от проблемы. Но при неправильном проведении инъекции не только не произойдет выздоровления, но и могут развиваться осложнения. Так, может появиться нагноение или некроз тканей в том месте, где была произведена инъекция. Кроме того, у больного может проявиться остеопороз, воспаление икроножного сухожилия. Если блокада применяется очень часто, может разрушиться связка или фасция.

Если шпоры на пятках приводят к тяжелому состоянию больного, и при этом консервативная терапия не приносит должного результата, то лечение шпор на пятках может проводиться и путем оперативного вмешательства. Но показания к такому методу ограничены. Ведь при операции причина болезни не устраняется, и позже шпора может проявиться снова. Поэтому, решая, как вылечить этот недуг, врач прибегает к хирургическому вмешательству в последнюю очередь. Как правило, определяя, как лечить шпоры на пятках, лечащий врач все же прибегает к методам консервативной терапии.

Доктора

Лекарства

Лечение народными методами

Терапия народными средствами при пяточной шпоре дает эффект только после длительного применения. Иногда процедуры требуется выполнять регулярно на протяжении шести недель. Наиболее простой метод, предлагаемый народной медициной, это периодическое многократное постукивание пяткой по полу. Это позволяет активизировать кровообращение, а также обмен кальция. Также для усиления кровообращения рекомендуется тереть пяткой о ткань, из которой делают валенки. Если при пяточных шпорах наблюдается сильная боль, можно практиковать компрессы из картофеля. Для этого картофель нужно вымыть и натереть с кожурой на терке. Смесь нужно наложить на бинт и положить на пятку, закрепив полиэтиленом. Компресс нужно менять один раз в сутки и делать его на протяжении 8 дней. Аналогично можно производить компресс из черной редьки, натертой на терке. Но прикладывать эту кашицу нужно только на ночь. Утром ее смывают.

К пятке также можно прикладывать листы подорожника, меняя их на новые, как только они начинают сохнуть. Это делают в течение двух недель. Еще один метод народной медицины – компресс из йода и аспирина. Для этого ампула 3% йода смешивается с предварительно растолченными двумя таблетками аспирина. Смесь быстро перемешивается и накладывается на пятку. Ее нужно тепло укутать и сверху заложить полиэтиленом. Такая процедура повторяется трижды.

Для лечения шпор на пятке готовят настойку из корня ириса. Для этого один корень (его вес должен быть около 250 г) нужно помыть и пропустить через мясорубку. Полученную смесь следует залить 250 мл спирта и настаивать в темном месте 15 дней. При этом смесь нужно взбалтывать каждые два дня. В настойке нужно смочить бинт и наложить его на пятку, предварительно немного отжав. Далее на пятку накладывается полиэтиленовая пленка, и компресс оставляется на ночь. На следующую ночь делается уже компресс с вазелином. На протяжении двадцати суток процедуры чередуются.

Еще одна эффективная для лечения пяточной шпоры смесь готовится из одного флакона тройного одеколона, двух флаконов йода, двух флаконов Настойки валерианы, пяти стручков горького перца. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются на протяжении одних суток в темной бутылке. Пятку нужно смазывать смесью на ночь и тепло укутывать. Можно приготовить средство из одной столовой ложки меда, 50 мл йода, одной чайной ложки соли «Экстра». Средство накладывается на пятку, туго прибинтовывается, наверх нужно наложить полиэтиленовую пленку. Всего необходимо накладывать средство пять ночей подряд. На пятку также можно накладывать лист свежей капусты, смазанный медом.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление пяточной шпоры, следует не допускать преждевременного изнашивания костно-суставного аппарата. Для этого нужно бороться с лишним весом, вести активный образ жизни, но при этом не допускать перегрузки стоп. При подозрении на развитие болезней суставов и позвоночника необходимо своевременно их диагностировать и лечить. Важно принять все меры, чтобы не допустить развития плоскостопия. Если это заболевание уже проявилось, то обязательно следует носить специальные ортопедические стельки.

Очень тщательно нужно выбирать обувь: она должна быть удобной и качественной. Высокие каблуки следует носить редко. Оптимальная высота каблука в повседневной обуви для женщин не должна превышать 3-4 см. Однако полное отсутствие каблука на обуви также может стать причиной развития пяточной шпоры в будущем. Не стоит постоянно носить обувь без задника – в таких босоножках стопа постоянно пребывает в напряжении. Узкий носок обуви также нежелателен. Если у человека проявляются наименьшие признаки пяточной шпоры, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить профилактическое лечение. Также полезно периодически делать специальную гимнастику для ног и массаж стоп. Специалисты рекомендуют по возможности чаще ходить по траве, песку босиком. Это способствует улучшению кровообращения.

Список источников

  • Ревматические болезни: Руководство для врачей. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997;
  • Клиническая ревматология: Рук-во для практических врачей. Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: Фолиант, 2001;
  • Аносов И. П., Хоматов В. А. Анатомия человека в схемах. Советский спорт. Учебник.- К.: Высшая шк., 2002;
  • Черкес-Заде Д.И., К.Ю.Ф., Хирургия стопы. Медицина, 2002.

Пяточные шпоры

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, - это хроническая микротравма подошвенной связки, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы. По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы. Это и вызывает характерные мучительные боли. Зачастую, особенно на ранних стадиях заболевания, такую шпору обнаружить трудно. Иногда это происходит только при проведении рентгенологического обследования. На рентгеновском снимке данный участок по плотности и яркости напоминает костную ткань. Поэтому складывается впечатление, что он продолжает пяточную кость и выглядит как ее заостренный выступ или шип. Пяточная шпора может быть различных размеров. Чаще всего ее длина составляет от 3 до 12 мм. Острый конец разрастания обычно смотрит в направлении пальцев стопы и несколько загнут вверх. Современная медицина считает, что пяточная шпора образуется в результате следующих причин:
  • высокая нагрузка на пяточную область, например, при плоскостопии,
  • вследствие возрастных изменений,
  • в молодом возрасте – как результат значительных нагрузок на стопу при занятиях спортом и слишком интенсивных тренировках,
  • при избыточном весе,
  • как осложнения травм, заболевания ревматизмом, сосудистых нарушений или патологий, связанных с поражением нервов нижних конечностей.
В 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Причина этого в том, что при плоскостопии изменяется распределение нагрузки на кости стоп, что вызывает слишком сильное натяжение сухожилий. Следствием этого является их легкая травматизация при любом достаточно сильном воздействии при ходьбе – мелкими камнями или неровностями почвы.

После травмы возникает воспаление, которое сопровождается болью. В области надрыва связки ее волокна замещаются рубцовой тканью. Эта ткань не обладает высокой прочностью и эластичностью, а потому зачастую становится местом следующих повреждений. В особо тяжелых случаях определенные сухожильные волокна могут даже полностью отрываться от костей, к которым они крепятся. В результате этого воспаление захватывает не только сами сухожилия, но и поверхностный слой костной ткани, расположенный под ними.

У пожилых людей развитие данного заболевания преимущественно связано с возрастными изменениями и длительными нагрузками на нижнюю поверхность стопы. Все это вкупе со сниженными способностями к регенерации тканей, а также возрастными нарушениями в кровоснабжении нижних конечностей и приводит к возникновению пяточной шпоры. Пяточная шпора – патология, характерная не только для пациентов преклонного возраста. У молодых людей ее развитие обусловлено чаще всего с интенсивными занятиями спортом и частыми тренировками. Такие виды спорта, как, например, бег, прыжки и т.д., всегда подразумевают повышенные нагрузки на костно-связочный аппарат стопы и не исключают появление его микротравм. Избыточный вес, который является одним из самых характерных заболеваний для современного человека, также обусловливает повышенную нагрузку на стопы при ходьбе. Кроме того, полные люди намного более подвержены риску травм стопы, возникающих при неровностях почвы. Причиной образования пяточной шпоры могут стать острые и хронические травмы пяточной кости, а также патологии, связанные с нарушением обмена веществ в организме, например подагра. Кроме того, к развитию этого заболевания могут приводить значительные нарушения кровообращения в нижних конечностях у пациентов с плохой проходимостью сосудов, например, при сахарном диабете.

Образование пяточной шпоры также может быть следствием целого ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и т.д. Патологии крупных суставов нижних конечностей и позвоночника нарушают нормальное распределение тяжести тела при ходьбе по поверхности стопы и риск развития пяточных шпор увеличивается.

Достаточно часто пяточной шпоре сопутствуют также воспалительные процессы в слизистых сумках стопы (ахиллобурсит или подпяточный бурсит) и воспаление фасций – оболочек мышц стопы (фасцит).

Еще в начале XX века данное заболевание встречалось достаточно редко и в большинстве случаев его причиной служили травмы, а не плоскостопие или избыточный вес. Но в современном мире пяточная шпора стала очень распространенным заболеванием. По статистике в 80% случаев ему подвержены женщины, и более половины из них являются жителями городов. Обычно этот диагноз не вызывает особых затруднений при постановке. Ставится он на основании достаточно типичных жалоб:
  • боль в пяточной области по утрам после ночного сна,
  • боль в пятке после периодов отдыха и покоя,
  • боль, возникающая после бега или долгой ходьбы,
  • постепенное снижение болевых ощущений по мере того, как больной расхаживается,
  • возникновение местной болезненности при нажатии на область воспаления.
Для подтверждения диагноза обычно выполняется рентгенологическое исследование. Однако пяточная шпора в большинстве случаев выявляется случайно при рентгеновском обследовании пациентов, которые даже не предъявляют жалоб. Поэтому считается, что наличие подобной шпоры еще не означает заболевания. Это может быть просто индивидуальной особенностью строения стопы конкретного человека. И если она не доставляет никаких неприятных ощущений и не увеличивается со временем, то обычно такая шпора не нуждается в лечении. Также нередки случаи, когда у некоторых больных, имеющих сильные пяточные боли, на рентгеновском снимке не обнаруживается никаких шпор. В этом случае причину жалоб необходимо искать в других областях. Самый распространенный симптом пяточной шпоры – появление острой, жгучей боли при опоре на пятку. Зачастую больные описывают ее как чувство «гвоздя в пятке». Боль вызывается давлением костного образования на мягкие ткани. При этом интенсивность боли мало зависит от формы и величины нароста. Нередко острые и крупные пяточные шпоры не ощущаются человеком, а плоские и небольшие оказываются весьма болезненными. Интенсивность боли связана в большей степени с расположением нароста, чем с его размерами. Кроме того, чем ближе к нервным окончания стопы расположена шпора, тем сильнее будут болевые ощущения. В дальнейшем боль может возникать и без нагрузки. Связано это с тем, что рубцовая ткань, образующаяся на месте травмы со временем, начинает накапливать нерастворимые соединения кальция. Данные отложения вызывают раздражение окружающих их тканей, слизистых оболочек суставных сумок, костных элементов и, как следствие, воспаление, которое тоже сопровождается характерным болевым синдромом. Наиболее часто заболевание развивается в возрасте после 40 лет. Один из первых признаков пяточной шпоры – боль при опоре на пятку. Особенно болезненны первые шаги после подъема с постели утром или после длительных перерывов в движении – так называемые «стартовые боли». В течение дня при ходьбе боль несколько стихает, а к вечеру, при накоплении усталости и нагрузки, вновь усиливается. Боль может распространяться на всю поверхность стопы или присутствовать только с внутренней стороны пятки. Поэтому пациент непроизвольно пытается разгрузить пяточную область, что сказывается на его походке. Статистически определено, что при пяточной шпоре в 93% случаев отмечаются нарушения характера походки. При этом перенос центра тяжести с пятки на наружный край и передние отделы стопы вызывает неправильное распределение веса тела и приводит к развитию поперечного плоскостопия. В случаях, когда пяточные шпоры развиваются на обеих ногах, перемещаться такому человеку становится особенно трудно. Дополнительным фактором, который усиливает болевые ощущения при пяточной шпоре, служит истончение подкожной жировой клетчатки на пятке, поскольку данный слой выполняет функцию естественного амортизатора при ходьбе. Если вы отмечаете болевые ощущения на стопах стопы в области пяток – это еще не означает, что у вас именно пяточная шпора. Для уточнения своего диагноза необходимо обратиться к хирургу, ортопеду и ревматологу. Прежде всего необходимо исключить другие заболевания, которые имеют схожие болезненные проявления в пяточной области: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и синдром Рейтера. Эти болезни диагностируются при помощи биохимических анализов крови – в ней обнаруживаются специфические ревматоидные факторы. Само наличие и размер костного нароста определяется при рентгеновском обследовании. Но интенсивность болей зависит больше не от размеров шпоры, а от чувствительности окружающих ее тканей и близости нервных окончаний. Поэтому для уточнения диагностических данных рекомендуется дополнять рентгеновские снимки еще и ультразвуковым исследованием. Связки детской стопы обычно еще не настолько крепкие, чтобы длительно и эффективно сопротивляться повышенным нагрузкам. Поэтому дети, которые обладают избыточным весом, интенсивно занимаются спортом или быстро растут, всегда подвержены высокому риску образования пяточных шпор. Кроме того, до возраста 16-18 лет детская стопа еще очень пластична и достаточно легко поддается деформациям. Это приводит к быстрым и частым развитиям плоскостопия. Также при интенсивном росте ребенка, требующем повышенного поступления в организм энергии и строительного материала, его суставно-связочный и костный аппарат может страдать от нехватки питательных веществ. Зачастую это приводит к развитию заболеваний позвоночника и стопы. Важно подбирать детскую обувь с учетом анатомических особенностей, характерных для каждого из возрастов. Например, для первых шагов, когда у детей еще присутствует жировая подушечка на своде стопы, лучше покупать обувь с обычными ровными стельками и уровнем пятки, приподнятым на 2 см.

В последующем, в зависимости от состояния стопы и индивидуальных потребностей ребенка, нужно подбирать обувь, которая будет выполнять профилактические функции или использовать ортопедические стельки. Подошва любой детской обуви для повседневного ношения не должна быть полностью плоской, как, к примеру, у кед или балеток. Но и каблук необходимо подбирать высотой не более 3 см. Приучать к качественной обуви стопу ребенка нужно с самого раннего детства. И еще один совет: не используйте ношеные сандалии и ботинки, ведь каждая детская стопа утаптывает стельку строго индивидуально.

Все подобные решения, связанные с обувью для детей, необходимо принимать только после обследования и при участии врача-ортопеда.

Если же у ребенка уже образовалась пяточная шпора, то лечение ее следует начинать как можно скорее. Вследствие скованности походки, возникающей в результате болезненных ощущений в пятке и стопе, у ребенка могут быстро развиться сколиоз, нарушения осанки, воспаления суставов нижних конечностей. Программа терапии пяточных шпор у детей практически ничем не отличается от таковой у взрослых, но зачастую излечение наступает намного быстрее. Связано это с тем, что детский организм обладает намного более широкими возможностями для восстановления поврежденных тканей.

Конечно, да! В настоящее время существует очень широкий выбор способов эффективного лечения пяточной шпоры:
  • обеспечение разгрузки стопы путем применения различного рода подпятников и стелек,
  • физиотерапевтическое комплексное лечение
  • ультразвуковая терапия,
  • грязевые аппликации,
  • минеральные ванны,
  • рентгенотерапия,
  • местное введение кортикостероидов,
  • при отсутствии эффектов – оперативное лечение, которое заключается в удалении костного нароста хирургическим путем и иссечении измененных тканей.
В большинстве случаев лечение пяточной шпоры проводят консервативно и зависит от причины заболевания. Ударно-волновая терапия – относительно новый метод лечения. В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают. Конечно, однозначно судить об эффективности этого метода лечения пока невозможно, так как еще нет возможностей изучить отдаленные результаты терапии. Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность избавления от пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ультразвуковых волн определенной частоты. Эффект ударной волны ультразвука разрыхляет отложений кальция в пяточной шпоре. Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция. Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, полностью исчезает к концу лечения. Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений. В начальных стадиях заболевания пяточная шпора ликвидируется полностью, а при большой длительности процесса прекращается отложение в связке кальциевых соединений и снимается воспаление.

Однако проводить ударно-волновую терапию можно не всем. Противопоказаниями к лечению пяточной шпоры ультразвуком являются:

Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации. Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения. Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.

Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами:

  • полная безболезненность процедуры,
  • высокая эффективность,
  • минимум противопоказаний,
  • воздействие излучения только на пяточную шпору,
  • противоаллергическое и противовоспалительное действие,
  • возможность амбулаторного лечения.

Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность. При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться про разгрузку стопы. Для этого нужно использовать ортопедическую обувь или ортопедические стельки, вести здоровый образ жизни и строго контролировать свой вес.

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия – популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры. Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия. Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.

Аппарат «Витафон» оказывает местный эффект на пораженную область при помощи виброакустического воздействия. Область его применения, согласно заявлениям разработчиков, очень обширна, в том числе, его используют и для лечения пяточной шпоры. Виброакустическое воздействие улучшает лимфообращение в стопе, что способствует скорейшему выведению продуктов воспаления и распада клеток. Это снижает болевые ощущения при пяточной шпоре. Но эффект от использования этого метода лечения временный. Применение «Витафона» не разрушает саму шпору, то есть не устраняет причину болевого синдрома. Поэтому его рекомендуется использовать только для профилактики возникновения пяточной шпоры или для снятия боли в процессе более эффективной терапии. Достаточно хорошие результаты дает терапия пяточной шпоры медицинской очищенной желчью. Подобное лечение пациент может проводить в домашних условиях, поскольку желчь продается практически в любой аптеке и отпускается без рецепта. Процедура заключается в наложении примочки на всю ночь на больную пятку. Кусок хлопковой ткани или марли смачивается желчью, размещается на пятке, накрывается полиэтиленом и крепится при помощи трубчатого бинта. Поверх готовой примочки необходимо надеть носок и оставить так на всю ночь. Утром примочку снимают, а пятку обтирают борным спиртом или лосьоном. Для хорошего и устойчивого эффекта необходимо провести не менее 20-ти процедур. При этом перерывы в лечении делать крайне нежелательно. Подобная терапия не имеет противопоказаний и в достаточно большом количестве случаев демонстрирует результаты уже после первых пяти-семи примочек. Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры:
  • нестероидные противовоспалительные средства, например, димексид,
  • гидрокортизон, вводимый в организм при помощи фонофореза,
  • гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом,
  • стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.
При данном заболевании широкое применение имеют такие физиотерапевтические процедуры, как лечебная гимнастика, массаж и упражнения, которые направлены на улучшение лимфооттока и кровообращения в стопе. Кроме этого, применяется:
  • магнитотерапия,
  • ультрафиолетовые облучения,
  • электрофорез с различными препаратами (например, новокаином или йодидом калия),
  • теплые ножные ванны,
  • УВЧ-терапия с применением переменного тока низкого напряжения, силы и высокой частоты.
При малой эффективности консервативного лечения, выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры – обкалывание болезненного места шприцом лекарственным веществом. Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.

Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Выбор и количество препарата, точность и глубина введения имеют очень большое значение. При правильном выполнении процедуры состояние больного облегчается на несколько лет, а при допущении ошибок возможно развитие осложнений, таких как воспаление и нагноение икроножного сухожилия или остеопороз. При частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.

В особо тяжелых случаях, при безуспешном консервативном лечении и выраженном болевом синдроме применяется оперативное вмешательство, однако оно имеет весьма ограниченные показания. Операция и удаление пяточной шпоры всегда дает быстрый и стойкий положительный эффект, но данная операция – сложная и кропотливая работа. Поэтому к хирургическому вмешательству рекомендуют прибегать в самую последнюю очередь – в случае, если все остальные методики продемонстрировали свою неэффективность. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций. Невзирая на достижения ортопедической медицины и фармакологии в современном мире, лечение пяточной шпоры народными средствами все еще очень распространено. В большинстве своем данные методы не выдерживают ни малейшей критики с точки зрения официальной науки и если и оказывают положительное воздействие, то объясняется оно зачастую психологическими причинами. Использование всевозможных мазей, грелок, повязок и прочих местных средств, подчас содержащих самые экстравагантные ингредиенты, может быть полезно только для недолгого снижения болевых ощущений. Чего только не встретишь в народных рецептах и методах лечения пяточной шпоры. Некоторые предлагают применять грубое физическое воздействие, разбивая стопу о камни или, к примеру, черенок лопаты при земляных работах. Естественно, кроме большей травматизации, это больше ничего не принесет. Некоторые рекомендуют смешивать совершенно неожиданные вещества, такие как, например, куриная желчь с водкой и шампунем для мытья головы и делать из этой смеси длительные компрессы. Существует рецепт лечения пяточной шпоры уксусом с луковой шелухой, измельченным корнем садового ириса, кашицей из грецких орехов и т.д.

Из более-менее действенных методов, которые оказывают объективное временное воздействие, облегчая боль, можно выделить лечение пяточной шпоры бальзамом золотого уса, прикладыванием соли и йодом в виде нанесения йодной сеточки.

Диета и специальное питание при лечении данного заболевания должно быть направлено на уменьшение воспалительных процессов в организме и усиление вывода солей. Достигнуть этого можно путем ограничения употребления соленых продуктов, копченостей и соли как таковой. Кроме этого, полезным будет употребление как можно большего количества воды (не чаев или соков, а именно воды) – до трех литров за день. Кроме этого, введите в свой рацион больше арбузов или свежих огурцов. Нужно помнить, что самолечение зачастую приносит эффект только временного облегчения симптомов и не излечивает саму причину болезни. Поэтому лучшим решением станет скорейшее обращение к специалисту, который достоверно установит причину боли, определит диагноз и назначит лечение. В данном случае необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Лечение пяточной шпоры не требует услуг специализированных клиник и может осуществляться на базе любых районных поликлиник, имеющих ортопедическое отделение. Примерно в четверти случаев пяточная шпора вызывает частичную потерю подвижности. При особенно сильных болях назначаются щадящие условия работы или постельный режим. Но обычный образ жизни при заболевании пяточной шпорой вести становится затруднительно. Особенно значимые изменения подстерегают тех, кто до заболевания интенсивно занимался спортом или вел активный образ жизни, поскольку очень трудно сохранить прежний ритм существования, при условии, если каждый шаг отдается резкой болью. Профилактические меры должны быть направлены в первую очередь на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:
  • необходимо бороться с избыточным весом,
  • соблюдать активный двигательный режим,
  • постараться избегать перегрузки стоп,
  • проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,
  • препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
  • при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
  • отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
  • при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.
Предупредить появление пяточных шпор вполне возможно. В первую очередь необходимо принять все возможные меры для недопущения изнашивания пяточной кости, травматизации связок, профилактики плоскостопия и воспалительных процессов в мягких тканях стопы.

Те, кто имеет лишний вес, должны позаботиться о мерах по его снижению – это сразу уменьшит нагрузку, приходящуюся на стопы. Полезно периодически делать массаж стоп и специальную гимнастику для ног. Частое хождение босиком по песку и траве улучшает кровоснабжение в стопах и препятствует развитию их патологий.

Если плоскостопие у вас уже есть, заняться его лечением лучше как можно раньше, пока не возникли осложнения в виде пяточной шпоры. Первым шагом к терапии плоскостопия должно стать использование специальной обуви и ортопедических стелек. И если вас беспокоят болевые ощущения в стопах, не стоит тянуть с обращением к специалистам, ведь с каждым днем ситуация будет только усугубляться. Удобная обувь, не травмирующая ноги, также имеет важное значение в профилактике данного заболевания. Лучше всего использовать обувь с невысоким (3-4 см) каблуком, не сдавливающую стопу. Высокие каблуки повышают риск развития пяточной шпоры при постоянном ношении. Но и полное отсутствие каблуков также негативно сказывается на состоянии стопы. Ортопеды не рекомендуют постоянно носить босоножки, не имеющие задника - свод стопы в них находится в постоянном напряжении. Подобная обувь может использоваться для недолгого ношения, но для повседневного варианта предпочтительнее подобрать такую, которая будет прочно держаться на ноге.

Вернуться к началу страницы

Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение, фото, меры профилактики

Миллионы людей ежедневно страдают от боли в пятке при ходьбе или беге. В большинстве случаев острая боль пронзает подошву по утрам в тот момент, когда человек встаёт с кровати. Дискомфорт не стихает, а лишь притупляется в течение дня, может обостряться снова после длительного отдыха в сидячем положении. Боль и пульсирование в области пятки могут оказаться первыми симптомами развития заболевания под загадочным названием «пяточная шпора». Патология в целом не представляет серьёзной опасности, но может прогрессировать и значительно снижать качество жизни человека. К счастью, благодаря современным методам лечения можно устранить воспаление и вернуть прежнюю функциональность стоп.

Что такое шпора на пятке

Пяточная шпора представляет собой остроконечный кальциевый нарост пяточной кости. Он развивается в результате хронического локального воспаления внутри мягкотканных элементов (сухожилий или фасций), расположенных на подошве стопы. Шпоры могут располагаться в задней части пятки (так называемая задняя, или верхняя, пяточная шпора) или под пяткой (нижняя пяточная шпора).

Плантарный фасциит — воспаление соединительнотканной связки, вызывающее формирование костного нароста (шпоры)

Наросты на задней части пятки часто связаны с воспалением ахиллова сухожилия (тендинит), что вызывает боль в этой области, усиливающуюся при отталкивании передней части стопы от твёрдой поверхности.

Шпоры под пяткой связаны с воспалением подошвенной фасции (фасциит), которая прикрепляется к пятке. Они становятся причиной местной болезненности, усиливающейся при наступании на пятку.

Средняя длина верхней пяточной шпоры, согласно статистике, значительно превышает среднюю длину нижней шпоры, хотя именно нижняя шпора является наиболее болезненной.

Верхняя пяточная шпора связана с воспалением ахиллова сухожилия; нижняя — с воспалением плантарной фасции

Пяточный бугор является основным местом крепления подошвенной фасции — пластины из соединительной ткани, которая поддерживает продольный свод стопы и соединяет переднюю часть стопы с пяткой. Фасции, или связки, в силу своей соединительнотканной структуры, относятся к категории брадитрофных тканей, которые плохо кровоснабжаются. При этом нагрузка на пяточную кость составляет около половины веса тела в вертикальном положении. Под влиянием таких негативных факторов, как излишний вес или ношение некачественной обуви, давление на это узкое место многократно возрастает. Фасция постоянно раздражается костью, начинается асептический (неинфекционный) воспалительный процесс под названием пяточный фасциит (также: подошвенный, плантарный фасциит).

Стадии пяточной шпоры

Чёткая градация между стадиями развития патологии, приводящей к формированию пяточной шпоры, в медицине отсутствует. Условно можно выделить следующие этапы, предшествующие развитию заболевания:

  1. Формирование и прогрессирование плоскостопия.
  2. Усугубление деформации (нарушения анатомического строения) стопы.
  3. Развитие воспаления связочно-мышечного аппарата стопы (плантарный фасциит).
  4. Образование костного нароста в результате хронического воспаления мягких тканей.

Формирование плоскостопия чаще всего приходится на подростковый и молодой возраст, совпадающий с ростом ноги и повышенными нагрузками на неё. Оно характеризуется нарушением анатомической формы ступни, уплощением так называемой арки, или подъёма, что в норме обеспечивает амортизацию при соприкосновении с твёрдой поверхностью. Развитие плоскостопия усугубляет ряд негативных факторов, связанных с неравномерной нагрузкой на стопу во время ходьбы, прыжков или бега.

Согласно медицинской статистике, пяточные шпоры присутствуют у 11% взрослого населения США и обнаруживаются при случайном рентгенографическом исследовании.

Прогрессирование продольного плоскостопия происходит поэтапно:

  1. 1-й этап — небольшое уплощение и удлинение стопы, деформация костей отсутствует. Пациент жалуется на повышенную утомляемость ног во время ходьбы, появляются боли в ступне, отдающие в верхние области ног.
  2. 2-й этап — начало развития вальгусной деформации большого пальца, а иногда и артроза таранно-ладьевидного сустава, изменения походки в сторону косолапости.
  3. 3-й этап — выраженная деформация суставов стопы и сопровождающие изменения коленных и бедренных суставов, сильные боли и невозможность пребывания на ногах длительное время.
Продольное плоскостопие — уплощение продольного свода стопы

Подошвенный фасциит является частым спутником продольного плоскостопия практически с начала его развития. С удлинением стопы начинает перерастягиваться плантарная фасция, испытывая повышенную нагрузку. Место прикрепления фасции к пяточному бугру воспаляется, вовлекая расположенные рядом ткани (глубокие слизистые сумки, надкостницу). Организм стремится «защитить» связку, накапливая в области воспалительного очага соли кальция, формируя остеофит — костный нарост. Отвердевшая связка теряет эластичность и травмируется теперь уже из-за микронадрывов. Кальций продолжает накапливаться, формируя шип, иногда достигающий 1 см в длину.

Причины и факторы риска

Пяточная шпора, являя собой осадок кальция, накапливающийся на нижней части пятки, формируется обычно в течение многих месяцев. Патологический процесс вызван деформацией мышц ног и связок, растяжением подошвенной фасции и повторяющимся разрывом мембраны, которая покрывает пятку.

Пяточная шпора формируется много месяцев под воздействием целого ряда факторов

Касаемо причин возникновения шпор в медицине до сих пор идут дискуссии. Считается, что свою роль играют такие факторы, как наследственность, нарушение обмена веществ, туберкулёз, системные воспалительные заболевания и многие другие расстройства. Современное медицинское обоснование состоит в том, что аномальная биомеханика (чрезмерная или аномальная пронация) является основным фактором развития подошвенного фасциита и нижней пяточной шпоры. Предполагается, что шпоры являются результатом биомеханической неисправности и случайной находкой, связанной с болезненностью при подошвенном фасциите. Наиболее распространённой причиной считается гиперпронация, или чрезмерное «заваливание» стопы внутрь при нагрузке, что приводит перерастяжению в структурах, которые прикрепляются к бугру пяточной кости.

Пяточная шпора вызвана длительным стрессом от нагрузок на подошвенную фасцию и мышцы стопы. Чаще всего она развивается как реакция на подошвенный фасциит.

Шпоры пятки и подошвенный фасциит возникают сами по себе или могут быть связанными с основными заболеваниями, вызывающими артрит (воспаление суставов), такими как:

  • реактивный артрит (ранее называемый болезнью Рейтера) — воспаление суставов в результате инфекционного заболевания (кишечника, мочеполовой системы, дыхательных путей);
  • анкилозирующий спондилит — хроническое прогрессирующее воспаление суставов позвоночника;
  • диффузный идиопатический скелетный гиперостоз — разрастание костной ткани в местах прикрепления сухожилий и связок.

Большинство пациентов с болью в пятке — взрослые среднего возраста. Ожирение также считается фактором риска, поскольку значительно увеличивает общую нагрузку в вертикальном положении на пятку. Следует отметить, что боль не является результатом механического давления на шпоры, а возникает как ответ на воспаление мягких тканей.

Распространённые факторы риска развития шпор включают:

  • индивидуальные особенности в походке, которые оказывают чрезмерное напряжение на связочный аппарат пятки;
  • занятия видами деятельности, которые подразумевают прыжки или бег, особенно на твёрдых поверхностях;
  • неподходящая или сильно изношенная обувь, которая не поддерживает свод стопы должным образом;
  • избыточный вес и ожирение.

Менее распространённые факторы риска, связанные с подошвенным фасциитом, включают:

  • возрастное снижение гибкости подошвенной фасции, а также истончение защитной жировой подушечки;
  • отсутствие отдыха стоп в течение дня;
  • нерегулярная кратковременная физическая активность;
  • плоскостопие или, наоборот, слишком высокий подъём стопы;
  • сахарный диабет.

Сопутствующие симптомы

Примечательно, что пяточные шпоры часто никак не проявляют себя и могут быть случайно обнаружены во время рентгеновских исследований, проводимых с другими целями. В других случаях патология проявляется как периодическая или хроническая боль, особенно во время ходьбы, прыжков или бега.

Пяточная шпора может быть безболезненной в одних случаях и вызывать мучительные боли в других.

Боль, главным образом локализованная в срединной области пяточного бугра, часто описывается пациентами так, будто им в пятку вонзили острый предмет. Резкая боль особенно ощутима по утрам или после продолжительного периода отдыха, когда человек впервые становится на ноги. В течение дня боль приобретает тупой характер. Но стоит человеку длительное время побыть в сидячем положении, как острая боль снова возвращается.

Диагностические процедуры

Если боль в пятке беспокоит более одного месяца, то необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения. Диагностику заболевания осуществляет ортопед или хирург. Диагноз обычно основывается на истории болезни пациента и результатах физического обследования. Специфическим симптомом является точечная чувствительность, затрудняющая прогулку босиком по плиткам или деревянным полам. При необходимости диагноз подтверждается рентгеновским снимком, а также могут применяться дополнительные методы. Так, УЗИ стопы способно выявлять образование пяточной шпоры, или кальцификацию, когда рентгена недостаточно. Изредка применяют МРТ.

Поскольку хроническая боль в пятке является общим проявлением многих состояний, они должны быть исключены перед планированием лечения. Диагностическая визуализация, а также клинические признаки часто используются для дифференциации некоторых из состояний, упомянутых в таблице ниже, от пяточных шпор.

Дифференциальная диагностика пяточной шпоры — таблица

Лечение пяточной шпоры

Диагноз пяточной шпоры в большинстве случаев успешно лечится консервативно. Девять человек из десяти выздоравливают или входят в состояние ремиссии, когда симптомы заболевания исчезают. Хирургическое вмешательство может потребоваться в том случае, когда консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов на протяжении 10–12 месяцев.

Консервативные методы лечения включают:

  • симптоматическое лекарственная терапия;
  • упражнения на растяжку и укрепление связочного аппарата стопы;
  • бинтование повреждённых связок и сухожилий (эластичным бинтом);
  • ношение удобной обуви, использование ортопедических стелек и вкладышей — они поддерживают свод стопы и смягчают соприкасание пятки с твёрдой поверхностью, распределяя нагрузку равномерно по всей ступне, благодаря специальным амортизирующим подушечкам в районе пятки;Ортопедические стельки предназначены для равномерного распределения нагрузки на стопу при ходьбе и беге
  • физиотерапевтическое лечение;
  • применение ночных фиксирующих шин — такая шина удерживает лодыжку в 5-градусной дорсифлексии, или изгибе стопы вверх (рекомендуется использовать в течение восьми недель).Страсбургский носок — ночная ортопедическая шина, применяемая при подошвенном фасциите

Если причиной пяточной шпоры является системное заболевание, то необходимо воздействовать на основную причину, чтобы уменьшить связанное с ней воспаление соединительной ткани.

Лекарственные препараты

Для уменьшения боли и дискомфорта в пятках применяют безрецептурные анальгетики с противовоспалительным эффектом в таблетированной форме (Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол). Их принимают около 10–14 дней. Более длительный курс лечения может вызвать проблемы с пищеварительным трактом в качестве побочного действия. Нестероидные противовоспалительные мази (Димексид, Диклофенак, Напроксен) рекомендуется наносить слегка втирая в болезненное место 2–3 раза в сутки.

В редких случаях особо упорных болей врачом может быть предложена инъекция кортикостероида (Преднизолон, Гидрокортизон). Синтетические гормональные препараты являются аналогами естественных гормонов человека, синтезируемых надпочечниками. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, тормозят активность ферментов, отвечающих за воспалительные реакции. Стероид вводится в самую болезненную часть подошвенной фасции и обеспечивает обезболивающий эффект в течение одного-двух месяцев.

Физиотерапевтический комплекс

Если лекарства, отдых и ортопедические стельки не помогают, врач даёт направление к физиотерапевту. Он научит больного правильной технике упражнений на растяжку и укрепление подошвенной фасции, ахиллова сухожилия и мышц нижней части ноги. Физиотерапевт может также использовать массаж, контрастные ванны или ультрасонографию (лечение ультразвуковыми волнами), чтобы обеспечить долгосрочный лечебный эффект. Перечисленные процедуры направлены на усиление кровообращения и активизацию тканевого обмена повреждённой области.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры — безболезненный неинвазивный метод лечения

Если выраженный прогресс отсутствует после месяца или двух комплексного лечения, то врач может рекомендовать более сложную процедуру под названием ударно-волновая терапия. Она представляет собой неинвазивный метод терапии заболеваний опорно-двигательной системы, который базируется на действии акустических волн. Действие низкочастотных звуковых волн, исходящих из специального медицинского аппарата, обеспечивает мощную локальную стимуляцию кровообращения и помогает заживлению тканей. Волны разрушают отложения солей кальция, вызывающих воспаление. Процедура дополнительно воздействует на нервы, «оглушая» их и прекращая боли. Действие ударно-волновой терапии обеспечивает:

  • активацию кровотока в месте повреждения;
  • остановку воспалительного процесса;
  • скорейшее заживление тканей;
  • разрушение кальциевых отложений;
  • повышение эластичности и прочности элементов из соединительной ткани (связок, сухожилий, фасций).

Одна лечебная процедура занимает не более 10 минут, а курс лечения пяточной шпоры в целом не превышает 5 процедур. Часто бывает достаточно 1–2 сеансов на начальных стадиях патологии.

Процедура считается высокоэффективной и безболезненной, но показана она не всем. Противопоказания включают:

  • подростковый и молодой возраст (до 21 года);
  • беременность;
  • склонность к тромбозу или кровотечениям;
  • наличие кардиостимулятора.

Хирургическое лечение

Операцию на стопе проводят эндоскопическим методом — через минимальный разрез с помощью манипуляторных инструментов и микроскопической камеры с выводом изображения на специальный монитор. Преимущества такого метода включают короткие сроки восстановления и непродолжительное пребывание в больнице после операции. Хирургические методы включают:

  • рассечение подошвенной фасции;
  • удаление шпоры.

Показаниями к операции являются:

  • общая продолжительность заболевания 12 месяцев и более, несмотря на применение методов консервативной терапии;
  • снижение качества жизни по причине ограничения физической активности.
Рассечение (релиз) плантарной фасции — хирургический метод лечения подошвенного фасциита

Пациент находится под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез в области пятки, через который вводит эндоскоп и необходимый хирургический инструмент. Соединительная ткань фасции рассекается, чем достигается эффект снижения её напряжения. Происходит небольшая коррекция поверхности кости (удаление нароста), что позволяет связке прижиться в новом положении без прежнего напряжения. Иногда требуется удаление небольшого участка фасции или рассечение приводящей мышцы большого пальца во избежание сдавления нерва.

После операции стопа может быть заключена в специальную лонгетную повязку сроком на 2 недели, обеспечивающую обездвиживание и быстрейшее заживление. В первое время рекомендуется прикладывать лёд к стопе на 15–20 минут каждые 2–3 часа и держать ногу выше уровня сердца. Заживление происходит в течение 3–4 недель. Постепенно врач разрешает надевать облегчённую или ортопедическую обувь и рекомендует увеличивать физические нагрузки. Бег и прыжки после операции под запретом сроком на 3 месяца.

Важно соблюдать послеоперационные рекомендации и тогда оперативное вмешательство оканчивается выздоровлением (около 80% случаев). Примерно у 20% пациентов отмечаются послеоперационные осложнения.

Возможные осложнения хирургии пятки включают:

  • повреждение нерва;
  • хроническую боль в пятке;
  • постоянное онемение пятки;
  • инфекцию и рубцевание.

Кроме того, при рассечении подошвенной фасции существует риск нестабильности, судорог ног, стрессового перелома и тендинита.

Осложнения и прогноз

Хорошая новость заключается в том, что плантарный фасциит — основная причина пяточной шпоры — состояние обратимое, хорошо реагирующее на консервативную терапию. При правильном лечении заболевание обычно уходит через несколько месяцев. Несмотря на то что сам костный нарост не всегда рассасывается, боль прекращается вместе со спадом воспалительного процесса.

Если болевая симптоматика держится упорно, то хороший эффект обеспечивают инъекции кортикостероидов. Несмотря на краткосрочный лечебный эффект, они тормозят дальнейшее развитие воспалительного процесса и период ремиссии между инъекциями с каждым разом увеличивается.

Если своевременно не предпринимать медицинских мер по обработке пяточной шпоры, то заболевание может прогрессировать, сильно ограничивая мобильность человека.

Профилактика пяточной шпоры

Хорошей профилактикой пяточной шпоры является ношение обуви, подобранной строго по размеру (чтобы ступня была мягко зафиксирована) с хорошими амортизационными свойствами подошвы и ортопедической стелькой, обеспечивающей правильное анатомическое положение ступни.

Перед активной физической деятельностью следует выполнять упражнения на разогрев и растяжку.

Строго не рекомендуется носить обувь на каблуке, превышающем 5 см, а также на абсолютно плоской подошве без учёта анатомических изгибов. Изношенную на пятках и носках обувь следует своевременно заменять.

При наличии избыточного веса его нормализация помогает предотвратить шпоры пятки. А также лечение любого основного связанного воспалительного заболевания может предупредить формирование шпоры пятки.

Пяточная шпора — видео

Хроническое воспаление мягких тканей в области пятки может во многом ограничивать физическую активность на протяжении продолжительного времени. Важно помнить, что боль при ходьбе в этом случае успешно лечится несложными консервативными методами. Своевременное обращение к ортопеду при появлении первых симптомов патологии поможет значительно сократить время, необходимое для полного выздоровления.

  • Автор: Мэри Эль
  • Распечатать


Смотрите также