Сестринский уход при отеках


Сестринская помощь при отеках - online presentation

ЛЕКЦИЯ
Сестринская помощь
при отеках
1
Сестринский диагноз - отеки периферические.
Цели:
Краткосрочная: пациент отметит уменьшение
отеков на нижних конечностях к концу недели.
Долгосрочная: пациент продемонстрирует
знания об особенностях питания и питьевого
режима к моменту выписки.
2
План сестринских вмешательств:
1.Объяснить пациенту необходимость
соблюдения диеты с ограничением соли (5 гр),
жидкости – 800мл, обогащенной белками и
солями калия пищи.
2. Обеспечить пациенту соблюдение диеты №
10 (беседы с пациентом и родственниками о
соблюдении диеты, проверять передачи),
разгрузочные дни 1 раз в неделю.
3. Определять ежедневно водный баланс
пациента.
3
4. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня
.
5. Обеспечить пациенту по назначению врача
прием лекарственных средств.
6. Обеспечить пациенту уход за кожей и
слизистыми.
7. Обеспечить контроль за режимом
физиологических отправлений пациента. При
запоре пациент с отеками поставить масляную
или гипертоническую клизму.
8. Обеспечить пациента индивидуальным
мочеприемником.
4
План сестринского ухода

и диагностика при избыточном объеме жидкости, перегрузке жидкостью, застойной сердечной недостаточности, отеке легких, асците, отеке, жидкостном и электролитном дисбалансе

Этот план ухода онлайн ниже включает следующие условия: избыток объема жидкости, жидкость Перегрузка, застойная сердечная недостаточность, отек легких, асцит, отек, а также жидкостный и электролитный дисбаланс.

Что такое планы сестринского ухода? Как вы составляете план сестринского ухода? Какую книгу плана сестринского ухода вы рекомендуете, чтобы помочь вам разработать план ухода?

Этот план обслуживания приведен для того, чтобы дать пример того, как медсестра (LPN или RN) может планировать лечение пациента с такими состояниями.

Важная информация: помните, что эти планы обслуживания приведены только для примера / образовательных целей, и некоторые из этих видов лечения могут измениться со временем. Не лечите пациента на основании этого плана ухода.

Планы обслуживания

часто разрабатываются в разных форматах. Форматирование не всегда важно, и формат плана ухода может отличаться в зависимости от школы медсестер или медицинского учреждения. Некоторые больницы могут отображать информацию в цифровом формате или использовать готовые шаблоны.Самая важная часть плана ухода - это его содержание, поскольку это основа, на которой вы будете основывать свое лечение.

План сестринского ухода для: Избыточного объема жидкости, перегрузки жидкостью, застойной сердечной недостаточности, отека легких, асцита, отека и дисбаланса жидкости и электролитов.

Если вы хотите просмотреть видеоурок о том, как составить план ухода в школе медсестер, просмотрите видео ниже. В противном случае прокрутите вниз, чтобы просмотреть этот завершенный план обслуживания.

Сценарий:

Мужчина 74 лет обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на отек ног и ступней, одышку при любом виде активности, неизлучающую боль в груди, усиливающийся кашель и неспособность заснуть, лежа ночью.Пт заявляет, что ему плохо со вторника, а сегодня пятница. Он также заявляет, что набрал 7 фунтов с момента последнего веса во вторник. В настоящее время Pt весит 210 фунтов. Пт заявляет, что обычно он весит около 200-203 фунтов. Во время сбора истории от pt, pt начинает задыхаться и ему приходится замолчать, чтобы отдышаться. Пациент заявляет, что он принимает Lasix 60mg PO BID, но не принимал его с понедельника, потому что он не мог пойти в аптеку из-за снежной бури на прошлой неделе. Pt также принимает лизиноприл 2,5 мг внутрь 2 раза в сутки, Coreg 6.25 мг внутрь ежедневно, кумадин 5 мг внутрь ежедневно (имеется фибрилляция предсердий в анамнезе), калий внутрь 20 мэкв 2 раза в день и мультивитамины 1 таблетка внутрь ежедневно. Показатели жизненно важных функций: BP 155/93, HR 95, O2 Sat 90% на носовой канюле 4L, Temp. 98,6. При оценке отмечен отек с ямками 3+ на нижних конечностях, двухсторонние хрипы в легочных полях, опухшие руки и живот и небольшое вздутие яремной вены. Лабораторные и диагностические исследования показывают: BNAT 1824, K + 5.0, Creatinine 1.8, BUN 21, предварительные результаты рентгена грудной клетки показывают возможные двусторонние плевральные выпоты, а результаты эхокардиограммы показывают фракцию выброса 35%.

Медсестринский диагноз:

Перегрузка жидкостью, связанная со снижением сердечного выброса, о чем свидетельствует фракция выброса 35%, отек нижних конечностей, вздутие яремной вены, двусторонние хрипы, увеличение веса, BNAT 1824 и плевральный выпот, отмеченный в легких с двух сторон.

Субъективные данные:

Жалобы на одышку при любом виде деятельности, боль в груди без излучения, усиливающийся кашель и неспособность заснуть, лежа ночью, прибавил 7 фунтов с момента последнего веса во вторник, принимает Lasix 60 мг перорально два раза в день, но не принимал какие-либо с понедельника, потому что не смог пойти в аптеку из-за снежной бури на прошлой неделе.

Объективные данные:

Лизиноприл 2,5 мг внутрь 2 раза в сутки, корег 6,25 мг внутрь ежедневно, кумадин 5 мг внутрь ежедневно (в анамнезе имеется фибрилляция предсердий), калий PO 20 мг 2 раза в день и мультивитамины 1 таблетка внутрь ежедневно. Показатели жизненно важных функций: BP 155/93, HR 95, O2 Sat 90% на носовой канюле 4L, Temp. 98.6, язвенный отек 3+ отмечен в нижних конечностях, двухсторонние потрескивания в легочных полях, руки и живот опухшие, а также небольшое вздутие яремной вены. Лабораторно-диагностические работы выставки: БНАТ 1824, К + 5.0, креатинин 1,8, BUN 21, предварительные результаты рентгена грудной клетки показывают возможные двусторонние плевральные выпоты, а результаты эхокардиограммы показывают фракцию выброса 35%.

Выходы по уходу:

-Насыщение O2 -Pt будет между 90-100%, что подтверждается документами медсестры во время госпитализации. -Pt будет весить 200 фунтов на момент выписки.

-Pt не будет иметь признаков отека нижних конечностей в течение 48 часов после госпитализации.

Медсестринское вмешательство:

-Pt будет титроваться кислородом через носовую канюлю, чтобы поддерживать O2 Sat.между 92-100% на заказ MD. -Pt получит Lasix 60 мг внутривенно BID на заказ MD и будет взвешиваться ежедневно.

- Pt будет помещен на диету с ограничением жидкости 1500 мл в соответствии с заказом MD, и потребление и выход будут отслеживаться и рассчитываться после каждой смены.

.

План сестринского ухода при нефротическом синдроме

Товары

Pre-Nursing

.

Медсестринский диагноз и план ухода при острой травме почек

Товары

Pre-Nursing

Студент медсестры

Подготовка к NCLEX

Новый Град

  • Курсы
  • Отзывы
  • Авторизоваться
.

План сестринского ухода при энцефалопатии

Товары

Pre-Nursing

Студент медсестры

Подготовка к NCLEX

Новый Град

  • Курсы
  • Отзывы
  • Авторизоваться
.

Смотрите также