Седуксен показания к применению


Седуксен (Seduxen)

Последняя актуализация описания производителем 10.07.2008

Диазепам* (Diazepam*) N05BA01 Диазепам
  • Анксиолитическое средство (транквилизатор) [Анксиолитики]
Таблетки 1 табл.
диазепам 5 мг
вспомогательные вещества: аэросил; магний стеариновокислый; тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат  

в контурной ячейковой упаковке 10 шт; в  коробке 2 упаковки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мл
диазепам 10 мг
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия пиросульфит; натрия цитрат; спирт 95%; гликофурол; пропиленгликоль; вода для инъекций  

в ампулах по 2 мл; в коробке 5 ампул.

Транквилизатор из группы производных бензодиазепина.

Фармакологическое действие — противосудорожное, миорелаксирующее, седативное, анксиолитическое.

Оказывает регулирующее влияние на нейровегетативные функции, снижает ночную секрецию желудочного сока.

Хорошо всасывается. Cmax в плазме достигается через 90 мин. Связывание с белками плазмы — 98%. Проникает через плаценту, в спинно-мозговую жидкость, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени. Выводится почками (70%).

Неврозы всех видов, а также неврозо- и психоподобные состояния с тревожным синдромом при эндогенных заболеваниях, органическом поражении головного мозга (в т.ч. церебральном атеросклерозе); психические заболевания, сопровождающиеся двигательным беспокойством, возбуждением, резкой тревогой; нервное напряжение, тревога при психосоматических заболеваниях, эндогенные психозы (в качестве вспомогательного средства); эпилептический статус, выраженные, часто повторяющиеся припадки (парентеральное введение); эпилепсия (как вспомогательное средство, в т.ч. при психических эквивалентах); состояние беспокойства, сопровождающее заболевания внутренних органов; невротические расстройства в педиатрической практике (тревога, головная боль, нарушение сна, энурез, реакция упрямства, тик, вредные привычки); спазмы, ригидность мышц, контрактуры; заболевания, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом, спастичностью или гиперкинезами; эклампсия; столбняк и все виды судорожных состояний; премедикация перед хирургическими операциями; вводный наркоз, преждевременные роды или угроза преждевременных родов вследствие мышечного спазма (только в конце III триместра беременности).

Миастения, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), детский возраст (до 6 мес.)

Противопоказано при беременности. При назначении во время грудного вскармливания следует соблюдать осторожность.

Со стороны нервной системы: в начале лечения возможны повышенная утомляемость, сонливость (исчезают спонтанно или при уменьшении дозы препарата). Редко — атаксия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна).

Потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, миорелаксантов (следует соблюдать осторожность при совместном применении).

Раствор Седуксена несовместим в одном шприце с любыми другими препаратами.

Внутрь, в/в, в/м.

Таблетки. Доза препарата подбирается индивидуально, при этом необходимо учитывать как состояние больного, так и реакцию на лечение — ниже приводятся лишь общие указания. В начале терапии рекомендуется применять небольшие дозы препарата с постепенным их увеличением. Разделять суточную дозу на 2–4 приема необходимо индивидуально. Целесообразно принимать 2/3 части суточной дозы вечером.

Взрослым, неврологические расстройства, психосоматические заболевания, тревожно-фобические расстройства: обычная разовая доза — 2,5–5 мг (1/2–1 табл.). Средняя суточная доза для взрослых — 5–20 мг.

Разовая доза не должна превышать 10 мг.

Симптоматическое лечение судорожного синдрома: как правило, 2,5–10 мг (1/2–2 табл.) 2–4 раза в день.

В комплексном лечении психических расстройств органического происхождения: начальная доза — 20–40 мг (4–8 табл.) в день, поддерживающая суточная — 15–20 мг (3–4 табл.).

Мышечные контрактуры, спастичность, ригидность — 5–20 мг (1–4 табл.) в день.

У пожилых и кахектических больных, а также при снижении функции печени выведение Седуксена может существенно удлиняться. Рекомендуется начинать лечение с более низкой (приблизительно половинной) дозы, которую можно постепенно увеличивать, учитывая индивидуальную переносимость препарата.

Дозу для детей необходимо всегда определять индивидуально с учетом возраста, уровня физического развития, общего состояния и реакции на проводимое лечение. Начальная доза для детей — 1,25–2,5 мг/сут, разделенная на 2–4 приема. Эту дозу можно уменьшать или увеличивать, учитывая индивидуальную реакцию на проводимую терапию.

Детям до 6 мес применение анксиолитических средств из группы бензодиазепинов не допускается.

Раствор для в/в и в/м введения. Запрещается вводить экстравазально (за исключением в/м) и в артерии! Вводить глубоко в мышцу при в/м применении. В вену вводить медленно: не более 5 мг (1 мл) препарата в течение 1 мин, т.к. быстрое введение может вызвать апноэ. Детям вводить очень медленно: более 3 мин.

В связи с наличием существенных индивидуальных различий в реакции на препарат, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы, постепенно увеличивая ее, пока не будет достигнута наименьшая действенная и вместе с тем достаточно переносимая доза.

Купирование психомоторного возбуждения, протекающего с тревогой — по 10–20 мг в/м, в тяжелых случаях — в/в, при необходимости — по 10 мг 3–4 раза в день.

Алкогольный абстинентный синдром, делирий, состояния, протекающие с повышением мышечного тонуса — не более 10 мг 3–4 раза в день, в/м.

При столбняке — по 10–20 мг в/м или в/в (в т.ч. капельно), каждые 2–8 ч в зависимости от клинической картины.

При эпилептическом статусе — начальная доза — 10–30 мг в/в, которую можно повторить через 0,5–1 ч, затем через 4 ч. Максимальная суточная доза — 80–100 мг. После прекращения судорог можно перейти на в/м введение (по 10 мг каждые 4–6 ч, в случае необходимости — в течение нескольких дней).

Для снятия спазма скелетных мышц — за 0,5 ч до начала операции — не более 10 мг, в/м.

Новорожденным старше 5 нед (старше 30 дней) — по 0,1–0,3 мг/кг массы тела в/в, медленно. Максимальная доза — 5 мг. При необходимости, в зависимости от клинической картины, через 2–4 ч инъекцию можно повторить, однако, введение более 3 инъекций в сутки допустимо лишь в случае столбняка и эпилептического статуса. За исключением абсолютных показаний — эпилепсия, столбняк — назначение препарата детям младше 6 лет не рекомендуется в силу возрастных особенностей распределения, метаболизма и безопасности применения.

Детям старше 5 лет — по 1 мг в/в каждые 2–5 мин до максимальной дозы 0,2 мг/кг (при конвульсиях — до 0,3 мг/кг), при необходимости через 2–4 ч лечение можно повторить. При учащении эпилептических припадков и эпилептическом статусе доза начальная доза — 2–10 мг в/в, затем через 0,5–1 ч, далее — через 4 ч дозу можно повторить. Введение более 3 инъекций в сутки допустимо лишь в случае столбняка и эпилептического статуса.

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, кома, угнетение рефлексов.

Лечение: промывание желудка, ИВЛ, мероприятия, направленные на повышение АД.

На фоне применения Седуксена категорически запрещается употребление алкоголя.

В случае длительного применения возможно развитие лекарственной зависимости.

Не следует резко прекращать лечение из-за риска развития синдрома отмены.

При быстром парентеральном введении препарата возможны понижение АД, нарушения дыхания.

В начале применения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций; в дальнейшем эти ограничения определяются индивидуально.

В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/2 мл — 3 года.

таблетки 5 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
A35 Другие формы столбнякаВодобоязнь (гидрофобия)
Клостридиозы раневые
Мышечные спазмы при столбняке
Столбняк
Столбняк местный
Тетанус
F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненноеОрганическое поражение ЦНС
Псевдомеланхолия старческая
Психоз органический
Психоз эндогенный
Психооорганический синдром
Психоорганический сенильный синдром
Психоорганический синдром в пожилом возрасте
Психотическое расстройство при органических заболеваниях ЦНС
Синдром психоорганический
Сосудистый психоз
Старческая псевдомеланхолия
Экзогенно-органический психоз
Эндогенный психоз
F10.4 Абстинентное состояние с делириемАлкогольный делирий
Белая горячка алкогольная
Делирий
Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании
F10.5 Психоз алкогольныйАлкогольные галлюцинозы
Алкогольный психоз
Белая горячка алкогольная
Делирий
Делирий при алкоголизме
Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании
Острый алкогольный психоз
Острый алкогольный психоз с вегетативными нарушениями
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
F41.9 Тревожное расстройство неуточненноеВыраженная тревожность
Неврозоподобная симптоматика
Неврозоподобные расстройства
Неврозоподобные состояния
Неврозы с тревожной симптоматикой
Неврозы с чувством тревоги
Невротические расстройства с синдромом тревоги
Острая ситуационная и стрессовая тревога
Острая ситуационная стрессовая тревога
Острый приступ тревоги
Подавленное настроение с элементами тревожности
Психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства
Резкая тревога
Ситуационное тревожное расстройство
Состояние тревоги
Сусто
Тревожно-бредовое состояние
Тревожно-бредовый компонент
Тревожное состояние
Тревожность
Тревожные неврозы
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях
Тревожные состояния
Тревожный синдром
Хроническая невротическая тревога
Чувство тревоги
F48 Другие невротические расстройстваНевроз
Неврологические заболевания
Невротические расстройства
Невротическое состояние
Психоневроз
Тревожно-невротические состояния
Хронические невротические расстройства
Эмоциональные реактивные расстройства
F51.0 Бессонница неорганической этиологииСитуационная бессонница
Ситуационные нарушения сна
F95 ТикиДетский тик
Нервные тики у детей
Нервный тик
Тик
Тик детский
G24.8.0* Гипертонус мышечныйБолезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
G80.0 Спастический церебральный параличБолезнь Литтла
Болезнь Литтля
Спастические параличи
M62.4 Контрактура мышцыМышечная контрактура
Неврологические контрактуры со спазмами
O20.0 Угрожающий абортАборт угрожающий
Выкидыш угрожающий
Спастическое состояние с риском аборта
Угрожающий аборт
Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности
Угрожающий самопроизвольный выкидыш
Угроза прерывания беременности
Угроза самопроизвольного выкидыша
O60 Преждевременные родыБеременность недоношенная
Иммобилизация матки
Иммобилизация матки перед кесаревым сечением
Острый токолиз
Предупреждение преждевременных родов
Преждевременное отхождение вод
Преждевременные родовые схватки
Преждевременные схватки на догоспитальном этапе
Роды преждевременные
Угрожающие преждевременные роды
Угроза преждевременных родов
R25.2 Судорога и спазмБолевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
R25.8.0* ГиперкинезГиперкинез ревматический
Гиперкинез хореический
Гиперкинез центрального происхождения
Гиперкинезы
Порхающий тремор
R45.1 Беспокойство и возбуждениеАжитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаАбдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Седуксен

Седуксен – транквилизатор (анксиолитик), принадлежащий к группе производных бензодиазепина, с противосудорожным, седативным, миорелаксирующим и анксиолитическим действием.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с фаской, с гравировкой SEDUXEN на одной стороне, «5 mg» – на другой, практически без запаха (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., 2 упаковки в картонной пачке);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, от бесцветного до светло-зеленого цвета (по 2 мл в ампулах, 5 ампул в упаковке).

Активное вещество: диазепам, в 1 таблетке и 1 мл раствора – 5 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магний стеариновокислый, аэросил, тальк.

Дополнительные компоненты раствора: пропиленгликоль, натрия пиросульфит, пропилпарагидроксибензоат, натрия цитрат, гликофурол, спирт 95%, метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

  • все виды неврозов, невротические и неврозоподобные состояния с тревожным синдромом (в т. ч. при церебральном атеросклерозе);
  • психомоторное возбуждение, связанное с тревогой (в комплексной терапии);
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом, гиперкинезами или спастичностью, в т. ч. столбняк, судорожные состояния различной этиологии, острые нарушения мозгового кровообращения;
  • ригидность мышц, спазмы, контрактуры;
  • эпилепсия, в т. ч. при психических эквивалентах (как вспомогательное средство);
  • часто повторяющиеся выраженные припадки, эпилептический статус;
  • психические заболевания, сопровождающиеся резкой тревогой, возбуждением, двигательным беспокойством;
  • заболевания внутренних органов, сопровождающиеся состоянием беспокойства (спазмы сосудов, гипертоническая болезнь, гипертонические кризы, менструальные и климактерические расстройства);
  • эндогенные психозы, тревога и нервное напряжение при психосоматических заболеваниях (в качестве вспомогательного средства);
  • эклампсия;
  • абстинентный синдром при алкоголизме (в комплексной терапии);
  • зудящие дерматозы;
  • бессонница (затруднение засыпания);
  • болезнь Меньера;
  • угроза или начало преждевременных родов вследствие мышечного спазма (только в конце III триместра беременности);
  • премедикация перед хирургическими вмешательствами и атаралгезия (в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными средствами) при диагностических процедурах, в акушерской и хирургической практике;
  • вводный наркоз;
  • невротические расстройства у детей (головная боль, тревога, реакция упрямства, энурез, тик, нарушение сна, вредные привычки).

Абсолютные:

  • закрытоугольная глаукома;
  • острый приступ глаукомы;
  • тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
  • синдром ночного апноэ;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • шок;
  • миастения в тяжелой форме;
  • острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотическими, снотворными, психотропными);
  • состояние острого алкогольного опьянения с угнетением жизненно важных функций;
  • явления зависимости в анамнезе (алкогольная или наркотическая, за исключением лечения делирия и алкогольного абстинентного синдрома);
  • кома;
  • беременность (особенно I триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст до 6 месяцев;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • гиперкинезы;
  • церебральные и спинальные атаксии;
  • эпилепсия;
  • органические заболевания головного мозга;
  • абсанс (petit mal) или синдром Леннокса – Гасто;
  • гипопротеинемия;
  • депрессия;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • детский возраст до 6 лет;
  • пожилой возраст.

В форме таблеток Седуксен следует принимать внутрь.

Дозы врач подбирает индивидуально в зависимости от состояния пациента и его реакции на проводимое лечение. Начинать терапию рекомендуется с небольших доз, постепенно их повышая.

Суточную дозу делят на 2−4 приема, при этом 2/3 суточной дозы целесообразно принимать вечером.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

  • мышечные контрактуры, ригидность, спастичность: 5–20 мг в сутки;
  • акушерство и гинекология (гестоз, менструальные и климактерические расстройства): по 2,5–5 мг 2–3 раза в сутки;
  • алкогольный абстинентный синдром: в первые сутки – по 10 мг 3-4 раза, далее – по 5 мг 3-4 раза в сутки;
  • психические расстройства органического происхождения: начальная суточная доза – 20–40 мг, поддерживающая суточная доза – 15–20 мг;
  • в клинике внутренних болезней: по 2,5−5 мг 2-3 раза в сутки, в отдельных случаях возможно увеличение дозы до 10 мг 4 раза в сутки;
  • психосоматические заболевания, неврологические и тревожно-фобические расстройства: разовая доза – 2,5−5 мг (в отдельных случаях может достигать 10 мг), средняя суточная – 5−20 мг;
  • судорожный синдром: по 2,5−10 мг 2−4 раза в сутки;
  • анестезиология и хирургия: для премедикации – 10−20 мг вечером накануне операции.

Пожилым людям, ослабленным больным, пациентам с атеросклерозом и сниженной функцией печени рекомендуется уменьшить начальную дозу (примерно в 2 раза), далее ее можно будет увеличить, основываясь на индивидуальной переносимости препарата.

Работающим больным рекомендуется принимать по 2,5 мг 1-2 раза в сутки или по 5 мг вечером.

Для детей дозу Седуксена определяют с учетом их возраста, общего состояния, уровня физического развития и переносимости диазепама. Начальная суточная доза составляет 1,25−2,5 мг в 2−4 приема (основную дозу, т. е. большую часть суточной дозы, следует принимать вечером). Далее в зависимости от реакции на проводимую терапию дозу увеличивают или уменьшают. Суточные дозы, как правило, составляют: для детей от 6 лет – 2,5−5 мг, от 7 лет и старше – 10 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

В форме раствора Седуксен вводят внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м). Запрещено вводить препарат в артерии и экстравазально (за исключением в/м).

В/в раствор следует вводить в вену, медленно (не более 1 мл/минуту взрослым и более 3 минут детям), в/м – глубоко в мышцу.

Лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы, постепенно повышая ее до достижения наименьшей эффективной и переносимой дозы.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

  • психомоторное возбуждение, сопровождающееся тревогой: 10−20 мг в/м, в тяжелых случаях – в/в однократно, при необходимости – по 10 мг 3-4 раза в сутки;
  • спазм скелетных мышц: в/м в дозе не более 10 мг за 30 минут до операции;
  • столбняк: по 10−20 мг в/в или в/м каждые 2−8 часов в зависимости от клинического состояния пациента;
  • эпилептический статус: начальная доза – 10−30 мг в/в, при необходимости ее можно ввести повторно через 30−60 минут, затем через 4 часа. Максимально допустимая суточная доза − 80−100 мг. После прекращения судорог, если есть необходимость, возможно в/м введение препарата – по 10 мг каждые 4−6 часов в течение нескольких дней;
  • делирий, алкогольный абстинентный синдром и состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса: в/м в дозе до 10 мг 3-4 раза в сутки.

В силу возрастных особенностей метаболизма, распределения и безопасности применения Седуксен детям до 6 лет не рекомендуется назначать, за исключением абсолютных показаний – столбняк и эпилепсия.

Новорожденным старше 30 дней назначают по 0,1–0,3 мг/кг, но не более 5 мг. Препарат вводят в/в медленно. При необходимости инъекцию повторяют через 2–4 часа. В сутки возможно введение не более 3-х доз, за исключением эпилептического статуса и столбняка.

Детям старше 5 лет препарат вводят в/в по 1 мг каждые 2−5 минут до достижения высшей дозы 0,2 мг/кг, при конвульсиях возможно увеличение разовой дозы до 0,3 мг/кг. Если возникает необходимость, через 2−4 часа введение повторяют.

В случае эпилептического статуса и учащения эпилептических припадков начальная доза составляет 2−10 мг (в/в). Дозу можно повторить через 30−60 минут, затем – через 4 часа.

Введение более 3 инъекций в сутки возможно только при столбняке и эпилептическом статусе.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: в начале терапии (особенно у людей пожилого возраста) – повышенная утомляемость, сонливость, замедление психических и двигательных реакций, атаксия, нарушение концентрации внимания, головокружение, дезориентация, антероградная амнезия; редко – дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), каталепсия, снижение настроения, спутанность сознания, эйфория, головная боль, тремор, гипорефлексия, мышечная слабость, дизартрия, астения; крайне редко – парадоксальные реакции (галлюцинации, психомоторное возбуждение, агрессивные вспышки, мышечный спазм, нарушения сна, тревога, суицидальная наклонность);
  • со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз (озноб, необычная необычайная утомляемость, боль в горле, гипертермия), анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация или сухость во рту, снижение аппетита, гастралгия, икота, тошнота, изжога, запор, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушения функции печени, желтуха;
  • со стороны мочеполовой системы: дисменорея, повышение или снижение либидо, нарушение функции почек, недержание или задержка мочи;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, тахикардия;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко – снижение массы тела, булимия, нарушение зрения (диплопия), угнетение дыхательного центра;
  • влияние па плод: тератогенность (особенно в случае приема препарата в I триместре), нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, подавление сосательного рефлекса у новорожденных, чьи матери во время беременности проходили лечение Седуксеном;
  • применение в акушерстве: у новорожденных – диспноэ, гипотермия, мышечная гипотензия.

В случае резкого снижения дозы или отмены препарата возможно развитие синдрома отмены: тревога, головная боль, страх, тошнота, рвота, нарушения сна, повышенная раздражительность, дисфория, усиление потоотделения, тремор, деперсонализация, психомоторное возбуждение, депрессия, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, галлюцинации, тахикардия, судороги, расстройства восприятия, в т. ч. парестезии, гиперакузия и светобоязнь; редко – психотические расстройства.

Особые указания

При почечной/печеночной недостаточности и проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

Под особым наблюдением в период лечения должны находиться люди с тяжелыми депрессиями, поскольку они могут использовать препарат для реализации суицидальных намерений.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении высоких доз препарата, продолжительном лечении, а также у пациентов, которые ранее злоупотребляли лекарственными препаратами или алкоголем. Без особых указаний не следует применять диазепам длительно.

В случае развития парадоксальных реакций (повышенная агрессивность, галлюцинации, чувство страха, тревога, трудное засыпание, мысли о самоубийстве) лечение следует прекратить.

В начале лечения и в случае резкой отмены Седуксена у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе и эпилепсией возможно ускорение развития эпилептического статуса или припадков.

Диазепам оказывает токсическое действие на плод, в случае применения в I триместре беременности повышает риск развития врожденных пороков. При применении в более поздние сроки возможно угнетение центральной нервной системы плода. Постоянный прием препарата женщиной во время беременности может привести к физической зависимости у новорожденного (симптомы синдрома отмены).

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на центральную нервную систему.

Диазепам, применяемый в дозах выше 30 мг в течение 15 часов до или во время родов, может вызвать у новорожденного слабый акт сосания, снижение мышечного тонуса, гипотермию, снижение артериального давления, угнетение дыхания (вплоть до апноэ).

Во время приема диазепама запрещено употребление алкоголя, не рекомендуется выполнять работы, требующие скорости реакции.

Лекарственное взаимодействие

  • алкоголь, нейролептики, миорелаксанты, снотворные и седативные средства, наркотические анальгетики, другие транквилизаторы, являющиеся производными бензодиазепина, антидепрессанты, средства для общей анестезии: резко усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • кетоконазол, метопролол, изониазид, циметидин, эритромицин, флуоксетин, дисульфирам, эстрогенсодержащие препараты, пероральные контрацептивы: замедляется метаболизм диазепама, увеличивается его концентрация в плазме крови;
  • рифампицин: усиливается метаболизм диазепама, снижается его концентрация в плазме крови;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшается эффективность диазепама;
  • гипотензивные средства: усиливается выраженность снижения артериального давления;
  • ингибиторы моноаминоксидазы,стрихнин: отмечается антагонизм в отношении эффектов диазепама;
  • клозапин: возможно усиление угнетения дыхания;
  • антацидные средства: уменьшается скорость всасывания диазепама из желудочно-кишечного тракта;
  • леводопа: снижается ее эффект;
  • омепразол: увеличивается время выведения диазепама;
  • психостимуляторы: снижается активность препарата;
  • теофиллин в низких дозах: уменьшается седативное действие диазепама;
  • пропранолол, вальпроевая кислота: повышается плазменная концентрация диазепама;
  • зидовудин: может повышаться его токсичность;
  • сердечные гликозиды: может увеличиваться их уровень в сыворотке крови, вследствие чего возможно развитие дигиталисной интоксикации.

Премедикация диазепамом сокращает время наступления общей анестезии и позволяет уменьшить дозу фентанила, необходимую для общей вводной анестезии.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре: таблетки − 15‒30 ºC, раствор – 8‒15 ºC.

Срок годности таблеток – 5 лет, раствора – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Мощный транквилизатор Седуксен: инструкция, которую должен знать каждый

Седуксен относится к группе транквилизаторов – анксиолитиков, с основным действующим веществом диазепам. Препараты этой группы имеют, главным образом, противотревожное, противоэпилептическое и противосудорожное действие.

Данная группа лекарств появилась сравнительно недавно – в середине 20-го века. Диазепам был открыт в 1962 году и относится к анксиолитикам второго поколения. По предложенной Д. А. Харкевичем классификации диазепам действует как агонист бензодиазепиновых рецепторов.

Ингредиенты препарата

Таблетки Седуксен содержат действующее вещество диазепам в количестве 5 мг. И вспомогательные вещества:

  • аэросил;
  • магний;
  • тальк;
  • крахмал кукурузный;
  • лактозы моногидрат.

Обычно, вспомогательные вещества занимают до 1% от общей массы. В коробке содержится 20 таблеток. 2 ячейки по 10 таблеток.

Седуксен выпускается и в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций в ампулах объемом 2 мл. По 5 шт. в упаковке.

В этом случае в составе раствора 10 мг действующего вещества – диазепам и вспомогательные вещества, а также вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Формула Диазепама

В составе Седуксена одно действующее вещество –диазепам (бензодиазепиновая группа) и вспомогательные вещества. Так как он относится к анксиолитикам, то его действие заключается в миорелаксирующем, успокаивающем и снотворном эффектах, основывающихся на реакциях центральной нервной системы.

Препарат усиливает ГАМКергическое тормозное влияние на подкорковые структуры. Помимо описанных выше эффектов, Седуксен может оказывать противоэпилептическое действие, то есть, снимает судороги и снижает судорожную готовность мозга.

Благодаря своему действию препарат снимает уровень напряженности, тревожности, беспокойства и страха. Может способствовать незначительному повышению болевого порога. Употребление медикамента понижает уровень АД и способствует расширению коронарных сосудов.

Оправдан прием и при синдроме отмены алкоголя или алкогольной абсистенции (ломки) – в этом случае средство снижает тремор, двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, симптомы алкогольного психоза (делирия).

Диазепам, входящий в состав Седуксена, не влияет на бредовые, шизоидные и другие психотические состояния, как считают некоторые люди и даже врачи. А так же, он не вызывает экстрапирамидных расстройств – изменений тонуса мышц, появления подергиваний или наоборот, обездвиживания.

Прием Седуксена может вызывать понижение выработки желудочного сока в период сна.

Выраженное действие препарата начинается со 2-7 дня приема. Наиболее поздний эффект от терапии наступает у больных с кардиологическими расстройствами.

Фармакокинетика препарата

У препарата высокая степень абсорбции (поглощения) – до 75% после употребления вовнутрь. Абсорбция в желудочно-кишечном тракте быстрая.

Первые клинические эффекты начинают проявляться через 30 минут после приема. Через 1,5-2 часа в организме достигается максимальная концентрация. Длительность действия в организме после однократного приема около 12 часов. Равновесная концентрация препарата после употребления достигается на 7-14 день после начала приема.

Метаболизация происходит в печени до трех производных: активного десметилдеазепама и менее активных оксазепама и темазепама. Снижение концентрации диазепама в плазме крови происходит в две фазы:

  1. В течение первого часа после приема происходит быстрая фаза распределения.
  2. Фаза выделения может длиться от суток до двух.

Седуксен обладает высокой биодоступностью (90%). Связывание действующего вещества с белками в плазме может составлять до 99%,что характерно, этот показатель выше у мужчин.

Диазепам и его производные проникают через плацентарный барьер, могут находиться в спинномозговой жидкости, в грудном молоке обнаружен в концентрации равной 1/10 от концентрации в плазме.

Период полувыведения может изменяться в зависимости от категории граждан, которыми препарат употреблялся. Так, у новорожденных данный период может занимать до 30 часов, у пожилых людей до 100 часов (4 суток). А так же у людей страдающих почечной и печеночной недостаточностью, время полувыведения увеличивается до 4 суток.

70% действующего вещества выводится почками с мочой в форме глюкуронидов, 1-2% выводится не изменяясь. И около 10% с калом.

Период полувыведения длительный, метаболиты могут сохраняться в крови до нескольких недель.

Механизм действия

Медикаментозное средство стимулирует бензодиазепиновые рецепторы ГАМК-рецепторов. Анксиолитическое действие проявляется в виде воздействии на миндалевидный комплекс лимбической системы.

Седативное действие обусловлено влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и выражается в уменьшении симптомов невротического характера.

Снотворный эффект достигается путем угнетения клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противосудорожное действие выявляется в усилении пресинаптического торможения. В этом случае не снижается повышенная очаговая возбудимость, но угнетается эпилептогенная активность.

Центральное миорелаксирующее действие — тормозит полисинаптические спинальные афферентные тормозящие пути. Встречается и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Сфера применения

Седуксен используется в терапии многих заболеваний, но исключительно по назначению врача, показания к применению следующие:

  • неврозы различного генеза;
  • неврозоподобные состояния;
  • тревожный синдром;
  • тревожность при органических поражениях головного мозга;
  • церебральный атеросклероз;
  • психические расстройства сопровождающиеся тревогой, беспокойством;
  • нервные напряжения;
  • психозы при шизофрении;
  • различные вегетативные симптомы;
  • фобии;
  • абстинентный синдром;
  • эпилепсия;
  • эпистатус, при котором припадки ярко выражены и повторяются практически постоянно;
  • беспокойство;
  • кожные заболевания, сопровождающиеся постоянным зудом;
  • различные заболевания, сопровождающиеся судорожной готовностью;
  • столбняк;
  • для снижения ночных желудочных болей при язве желудка.

Седуксен так же применяется в педиатрии при различных расстройствах, таких как:

Транквилизатор может применяться при лечении мышечных заболеваний – спазмов, ригидности, повышенного мышечного тонуса.

Может применяться как препарат для премедикации перед хирургическим вмешательством, как вводный наркоз. А так же, в конце 3 триместра применяется для снятия мышечного спазма при угрозе преждевременных родов.

Может назначаться для лечения аритмии, гипертонии и гипертонического криза.

Седуксен применяется для снижения симптоматики при климактерических расстройствах и нарушениях менструального цикла.

Кому средство не назначают

Применение препарата противопоказано больным со следующими заболеваниями:

  • закрытоугольная глаукома;
  • острый приступ глаукомы;
  • миастенический синдром;
  • гиперкапния в тяжелой или хронической форме;
  • синдром апноэ (остановка дыхания во сне);
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • шоковые состояния и состояние комы.

Лекарство не применяется в период беременности, кроме угрожающих состояний в конце 3 триместра, в период лактации и грудного вскармливания; а так же, в детском возрасте до 6 месяцев.

С осторожностью препарат назначают для лечения людей с повышенной чувствительностью к диазепаму и другим производным бензодиазепинового ряда.

Препарат не назначается людям с различными зависимостями и людям в состоянии алкогольного опьянения, а так же с отравлениями различными лекарственными средствами.

Инструкция по применению

Препарат назначается внутрь, а так же внутримышечно и внутривенно в случае использования в форме раствора для инъекций.

В случае использования Седуксена в форме таблеток при любом заболевании доза подбирается индивидуально врачом с учетом множества факторов, в том числе и реакции на применение препарата и общее состояние пациента.

Препарат рекомендовано применять небольшими дозами в начале лечения с постепенным увеличением дозировки. Суточная доза делится на 2-4 приема. Рекомендовано применять 2/3 от дозировки в вечернее время.

Дозировки Седуксена в зависимости от состояния больного:

  1. При лечении неврологических, психосоматических заболеваний, тревожности и различных фобий назначается от 5 до 20 мг препарата в сутки. Разовая доза не должна быть более 10 мг, чаще стандартная разовая доза составляет ½ -1 таблетка.
  2. При судорожном синдроме транквилизатор снимает симптоматику. Назначается от 2,5 мг до 10 мг от 2 до 4 раз в сутки.
  3. При лечении психических расстройств может быть назначено от 4 до 8 таблеток в день, как начальная доза, а для поддержки 3 – 4 таблетки.
  4. При лечении нервно-мышечных заболеваний адекватная дозировка составляет от 1 до 4 таблеток в день.
  5. Для купирования тревожности и психомоторного возбуждения используется внутримышечно от 10 до 20 мг. При тяжелом протекании заболевания возможно внутривенное введение с увеличением дозировки в 10 мг 3-4 раза в сутки. Такая же дозировка используется при купировании алкогольной абсистенции.
  6. Столбняк. В этом случае разрешено капельное введение по 10-20 мг через каждые 2-8 часов, в соответствии с состоянием.
  7. При приступах эпилепсии максимальная суточная доза составляет 100 мг внутривенно. Лечение начинается с 10 мг, повторное введение возможно через час, а затем через 4 часа. После снятия судорог возможно внутримышечное введение каждые 6 часов по 10 мг.

Пожилым людям рекомендуется начинать лечение со сниженной дозы, примерно половины от суточной. Детям до 6 месяцев применение препарата противопоказано. Детям старше 6 месяцев дозировка определяется индивидуально с учетом особенностей развития, возраста, состояния на момент начала лечения и индивидуальной реакции на препарат. Примерная начальная дозировка: от 1,25 мг до 2,5 мг в сутки.

Раствор Седуксена в крайних случаях разрешен для применения у новорожденных деток старше 30 дней в размере 0,1 мг на кг веса при внутривенном медленном введении. Повтор инъекции возможен до трех раз в сутки через каждые 4 часа исключительно в случае эпистатуса или заражения столбняком.

Детям в возрасте от 5 лет разрешено введение 1 мг внутривенно каждые 5 минут. Максимальная дозировка – 0,2 мг на кг веса. Повтор возможен через 2-4 часа.

При применении раствора для инъекций существует ряд правил: при внутривенном введении запрещено экстравазальное введение (вне сосуда) и введение в артерии, а при внутримышечном введении обязательно вводится глубоко в мышцу.

Введение препарата должно быть медленным, не быстрее чем 1 мл в минуту. В противном случае возможна остановка дыхания. Пациентам в детском возрасте вводится еще медленнее (1 мл в 3 минуты).

При превышении допустимых дозировок в течение 4 часов после приема могут развиться следующие симптомы: спутанность сознания, головокружение, сонливость, пониженное давление, нарушение координации и рефлексов, кома.

При проявлении данных симптомов требуется срочная медицинская помощь, несмотря на то, что передозировка Седуксеном приводит к смерти в редких случаях.

В начале терапии с помощью препарата наблюдаются следующие симптомы со стороны нервной системы:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • сонливость;
  • сниженная координация движений;
  • головокружение;
  • вялость;
  • замедление реакций.

Редко у пациентов могут наблюдаться: подавленность или эйфория, головная боль, тремор конечностей, спутанность сознания, слабость, непроизвольные движения.

Крайне редко встречаются: повышенная нервная возбудимость, вспышки агрессии, галлюцинации, суицидальные наклонности, повышенная тревожность и раздражительность, а так же, бессонница. При данных симптомах лечение немедленно следует прекратить.

Седуксен может вызывать следующие побочные действия со стороны органов кроветворения:

  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения.

Со стороны ЖКТ:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • изжога;
  • запор;
  • пониженный аппетит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • тахикардия;
  • повышенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления.

Возможны аллергические реакции в виде зуда и сыпи.

Так же, при неправильном завершении лечения, а точнее при резком прекращении употребления возможен синдром отмены.

При лечении запрещен прием алкогольных напитков. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью требуется постоянный мониторинг картины крови.

Длительный прием без особых указаний не рекомендуется в связи с формированием привыкания к диазепаму.

Для терапии беременных препарат применяется исключительно по жизненно важным показаниям. При приеме в 1 триместре беременности медикамент вызывает врожденные пороки у плода. На более поздних сроках способствует угнетению центральной нервной системы у плода, а так же синдрому отмены у младенца.

При употреблении Седуксена рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, занятия действиями, требующими высокой концентрации и быстроты реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце. Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, а так же вызывает угнетающий эффект средств для анестезии, нейролептиков и антидепрессантов.

Время полувыведения увеличивается при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, Эритромицином, Пропранолом, Изониазидом, Кетоконазолом.

Эффективность от приема препарата уменьшается при одновременном приеме с индукторами микросомальных ферментов.

Антацидные средства снижают скорость всасывания из желудочно-кишечного тракта. При приеме Омепразола увеличивается время выведения из организма.

Практическое использование транквилизатора

Изучив отзывы, можно понять, что Седуксен может быть и наркотиком и лекарством и ядом, в зависимости от того, как его принимать.

Я и мои колеги-врачи отмечают хорошую переносимость препарата, повышенную сонливость после приема и хорошее воздействие на людей, страдающих неврозами при приеме в индивидуальных дозировках. Быстро вызывает бензодеазепиновую зависимость.

Невролог, 24 года стажа

Сын-инвалид не может ночами спать, ни один отвар из травок не помогал. Пришлось обратиться к психиатру, он и выписал нам препарат с действующим веществом диазепам. В аптеке предложили Седуксен.

После первого же приема в течение часа сын уснул, на утро никакой сонливости не наблюдалось.

Валерия Андреевна

Выдавали Седуксен при лечении на стационаре. Так как не могла уснуть и была слишком нервная. До этого не принимала снотворных никогда, ощущения неописуемые.

Буквально через 10-15 минут как будто проваливаешься куда-то и ничего не чувствуешь. Но и с утра ощущения не из приятных, вся какая-то разбитая, голова ватная. Пришлось отказаться от приема данного средства.

Алина, 32

Советы по приему от пациентов

Все, когда-либо применяющие данный препарат люди, советуют применять его исключительно после консультации врача.

У большинства отмечались неприятные последствия синдрома отмены, а так же тяжелое состояние после приема (низкое давление, пониженное сердцебиение, сонливость ).

При тяжелых неврозах препарат снимает агрессивность и нервное напряжение.

Плюсы и минусы из опыта практического применения

Плюсы:

Минусы:

  • вызывает быстрое привыкание;
  • тяжелые последствия отмены;
  • сонливость после приема.

Отправляемся в аптеку

Выпускается Седуксен в форме таблеток и раствора для инъекций, относится к сильнодействующим и ядовитым веществам, отпускается строго по рецепту.

Лекарственное средство требуется хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 гр. Срок годности: 5 лет.

Аналогов у Седуксена множество. Это все препараты с действующим веществом – диазепам, такие как собственно сам Диазепам, Валиум, Релиум, Реланиум, Диазепекс, Сибазон.

Сибазон производится в Российской Федерации.

Читайте ещё

Седуксен: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Существует множество опасных для жизни состояний, возникновение которых требует немедленных действий. Часто необходимо использование препаратов, способных быстро успокоить нервную систему и головной мозг, тем самым устранив угрожающую жизни ситуацию. Достаточно популярным медикаментом для оказания неотложной помощи является Седуксен, инструкция по применению которого определяет основное его применение в терапии острых судорожных состояний.

Общая информация о Седуксене

Седуксен достаточно серьезный препарат, использование которого возможно только по назначению врача. Бесконтрольный прием средства может привести к развитию различных побочных состояний, в том числе и к зависимости.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Седуксен – это медикамент, который в первую очередь воздействует на центральную нервную систему. Его относят к транквилизаторам или анксиолитикам. Учитывая, что основной действующий компонент препарата – диазепам, его международное незапатентованное название – Diazepam.

Свойства транквилизаторов

Медикамент применяют в неврологии и психиатрии для седации пациентов с фобиями, тревожными состояниями, психозами. Он устраняет спазмы и судороги, в некоторых случаях его применяют в акушерской практике и педиатрии. Применяется анестезиологами для успокоения и подготовки пациента к операции.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Лекарство можно приобрести как в виде таблеток, так и в растворе для инъекций. Белые, иногда с желтым оттенком таблетки, по 10 штук размещаются в контурной ячейковой упаковке. В коробке 20 таблеток. Одна таблетка содержит 5 мг действующего вещества.

В ампуле с прозрачной жидкостью находится 2 мл раствора с 10 мг диазепама. Они размещены в картонную коробку по 5 ампул в каждой.

Особенности применения

Перед приобретением Седуксена, цена которого может различаться в зависимости от аптеки, формы выпуска, количества и ряда нюансов, необходимо получить соответствующий рецепт у врача. Отпуск без рецепта строго запрещается действующим законодательством.

На данный момент приобрести данный медикамент на территории России весьма проблематично. Чаще всего он находится в больнице и применяется только по назначению врача, так как относится к списку препаратов строгого учета.

Состав

Основным действующим веществом у этого медикамента выступает диазепам. Он относится к сильным транквилизаторам бензодиазепинового ряда и, воздействуя непосредственно на различные участки головного мозга, успокаивает нервную систему.

Благодаря вспомогательным веществам удается придать медикаменту нужную форму и продлить его срок годности с более легким способом хранения. В таблетки добавляют магний стеариновокислый, тальк, кукурузный крахмал, аэросил, лактозы моногидрат.

Состав раствора отличается от таблеток. Кроме диазепама, в него входят пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия пиросульфит, натрия цитрат, спирт 95%, гликофурол, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комплексное воздействие на мозг помогает достичь нужного результата. Седуксен усиливает действие вещества, являющегося главным тормозным медиатором – гамма-аминомасляной кислоты. Это позволяет быстро успокоить пациента с возбужденной нервной системой.

Также входящий в состав диазепам активирует воздействие тормозных медиаторов в ретикулярной формации, уменьшая активность в гипоталамусе, коре, лимбической системе и таламусе. Воздействуя на спинной мозг и угнетая рефлексы в нем, удается снять спазмы и устранить судороги.

Механизм действия

При пероральном способе введения Седуксен всасывается в кровь через слизистую ЖКТ. Максимальная его концентрация в крови при таком применении наблюдается через 1-1,5 часа. Практически весь активный компонент связывается с медиаторами и воздействует на организм.

Более быстро максимальной концентрации и начала действия достигают при внутривенном либо внутримышечном введении. В таком случае, максимум концентрации будет достигнут через 40-50 минут.

Препарат выводится почками, небольшое количество экскретируется с калом. Выведение начинается через 3 часа после приема. Полное выведение наблюдается через 48 часов. Длительное применение приводит к накапливанию препарата в организме и увеличенному времени введения. Дольше выводится Седуксен у пожилых пациентов, при сопутствующих заболеваниях почек, у новорожденных и детей до 6 лет.

Активный компонент Седуксена способен проникать через гематоплацентарный барьер и воздействовать на плод. Также он проникает и в грудное молоко.

Аналоги

Существует возможность заменить медикамент аналогами, которых существует достаточно много. Достаточно часто вместо Седуксена применяют Сибазон. Это препарат с таким же действующим веществом – диазепамом. Его показания практически идентичны с Седуксеном, но его разрешают использовать во время беременности (кроме I триметра) и детям от 6 месяцев. Также вызывает зависимость.

Диазепам – выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. На его основе создано множество седативных препаратов. Оказывает снотворный, расслабляющий, миорелаксирующий эффект. Противопоказан беременным в первом триместре и детям младше 6 лет.

Реланиум

Реланиум – выпускается только в виде раствора для инъекций. Основной компонент – диазепам. Чаще используют для премедикации и снятия мышечного спазма.

Показания и противопоказания к применению

Седуксен применяется для купирования острых состояний, сопровождающихся мышечным спазмом, гиперкинезом или судорожным синдромом. Например, при тяжелом приступе эпилепсии, который не проходит самостоятельно, либо при столбняке.

Устраняет возникнувшую на фоне хронических соматических болезней тревогу, беспокойство, возбуждение. В неврологии его основные показания к применению связаны с успокаивающими свойствами. Он способен устранить неврозы, сопровождающиеся нервными тиками, двигательным беспокойством. Уменьшает либо устраняет панические атаки, выраженные фобии, психозы.

Симптомы панической атаки

В некоторых случаях показанием к использованию Седуксена является алкогольный абстинентный синдром и острый делирий.

Также возможно его применение во время беременности (III триместр) при возникшей эклампсии для устранения опасного состояния для матери и ребенка. Угроза преждевременных родов и преждевременные роды на фоне возникшего гипертонуса мышц либо мышечного спазма являются показаниями для использования медикамента.

Допускается использование Седуксена для лечения детей. Лечение неврозов и расстройств нервной системы, которые сопровождаются тревогой, возбудимостью, энурезом, расстройством сна и бессонницей возможно у детей старше 6 лет. Это связано с токсичностью препарата и негативным воздействием на организм. В случае возникновении состояний, угрожающих жизни либо сопровождающихся сильной болью (столбняк, приступ эпилепсии), препарат назначается и детям младшего возраста.

Детские неврозы

Учитывая седативные свойства препарата и миорелаксирующий эффект, целесообразно его использование в качестве премедикации перед различными оперативными вмешательствами. Его назначают перед некоторыми диагностическими мероприятиями, при которых необходимо расслабить гладкую мускулатуру и предупредить возникновение спазма (зондирование). Также допускается его использование для седации психически больных людей, чтобы обеспечить возможность их обследования и лечения.

Препарат противопоказан пациентам с алкоголизмом и наркоманией, а также непереносимостью любого компонента, входящего в состав. Не назначается препарат пациентам с миопатией.

Кроме того, не рекомендуется применение Седуксена для лечения пациентов с глаукомой и острой и тяжелой хронической почечной недостаточностью. Беременность (I триместр) и детский возраст до 6 лет тоже относится к противопоказаниям для использования средства. Если необходимо ввести препарат женщине, кормящей грудью, следующее кормление должно быть не ранее, чем через 6 часов после введения. Перед кормлением следует сцедить молоко.

Во время лечения лекарственным средством нельзя управлять автомобилем и механизмами, которые требуют повышенного внимания. В том числе, противопоказан опасный труд и работа с высоким аварийным риском.

Инструкция по применению медикамента

Тактику лечения врач подбирает каждому пациенту индивидуально. В зависимости от показаний, возможно однократное введение раствора либо же длительное лечение таблетками. Раствор нельзя вводить в артерии и в спинной мозг. Допускается только внутривенное и внутримышечное введение. Внутривенно препарат вводится медленно, не быстрее 5 мг в минуту, в противном случае есть риск развития апноэ. Детям Седуксен вводится не быстрее 3 мг в минуту. Внутримышечно препарат вводится глубоко в мышцу.

Прием в виде таблеток, зачастую, назначается курсом. Дозу препарата делят на несколько приемов, учитывая, что вечерняя доза должна быть самой большой. В редких случаях препарат назначают однократно.

Седуксен раствор

Раствор чаще вводится однократно. Длительное применение целесообразно при наличии тяжелых заболеваний, сопровождающихся судорожным синдромом, контрактурами, мышечным спазмом (эпилепсия, столбняк).

Начинать курс лечения следует с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее вплоть до достижения ожидаемого результата. Рекомендуемую дозу препарата снижают в два раза пожилым людям, при кахексии и пациентам с заболеванием почек.

Седуксен для взрослых

Для лечения неврозов, тревожных состояний, фобий таблетки принимаются 3-4 раза в сутки. Вечерняя доза составляет 2/3 суточной дозы, которая составляет 5-20 мг. Один прием не должен превышать 10 мг.

Судорожный синдром купируют 2,5-10 мг медикамента. Психические заболевания органического происхождения вначале лечат более высокими дозами – 20-40 мг, которые снижают до 15-20 мг. Мышечный спазм, ригидность – 5-20 мг в сутки.

Судорожный синдром

При столбняке препарат вводится внутривенно капельно либо струйно, каждые 2-8 часов по 10-20 мг. При необходимости дозу увеличивают. При эпилептическом статусе препарат вводят до купирования состояния, начиная с 10-30 мг в/в каждые 30-60 минут. В случае неэффективности – дозу увеличивают. Перед операцией пациентам вводится до 10 мг в/м.

Седуксен для детей

Детям доза подбирается с учетом возраста, веса и состояния.

Начальная доза препарата в таблетированной форме зачастую не превышает 2,5 мг, но при необходимости врач может ее увеличить. Суточную дозу делят на 4 приема. Вечерняя доза составляет 2/3 от суточной.

Не рекомендуется лечение Седуксеном детей до 6 лет. Но, при наличии у ребенка абсолютных показаний, врач может назначить его детям старше 30 дней. Заболевания, при которых Седуксен назначается, несмотря на возраст – столбняк, эпилепсия.

Симптомы столбняка

В таком случае, доза составляет 0,1-03 мг/кг. Введение в/в очень медленное. При необходимости можно повторить введение препарата минимум через 2 часа. Суточная доза не превышает 5 мг.

Для купирования эпилептического статуса у детей старше 5 лет препарат вводится в/в 1 мг в 2 минуты. Максимальная доза не должна превышать 0,2-0,3 мг/кг.

Правила отмены

Резкая отмена препарата, после его длительного использования, может привести к развитию опасных для жизни состояний.

Отменять Седуксен следует медленно, постепенно снижая дозу. Чем меньше применяемая доза, тем медленнее происходит сокращение и прекращение использования средства.

Зачастую пациентам сложно прекратить прием медикаментов данной группы, они испытывают неприятные ощущения, сильную тягу к препарату, тревогу. Чтобы облегчить этот процесс и помочь пациенту, рекомендуется в этот период работать с психологом либо пройти курс лечения в центре реабилитации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении других седативных препаратов, снотворных, опиатов действие их аккумулируется. Седуксен усиливает действие многих НПВС и обезболивающих препаратов.

С осторожностью Седуксен назначается пациентам, которые принимают противоретровирусные средства. Входящий в его состав диазепам угнетает действие противовирусных медикаментов.

Возможные побочные действия и передозировка

Наиболее распространенными побочными явлениями является сонливость, слабость, снижение концентрации внимания, апатия, мышечная слабость, депрессивное состояние. Такие состояния напрямую зависят от дозы препарата и уменьшаются после ее снижения.

Возможно возникновение аллергической реакции на любой из компонентов. Длительное применение приводит к поражению органов ЖКТ и слизистой желудка и кишечника. У пациентов часто развивается атрофический гастрит и язвенная болезнь. Многие жалуются на изжогу, сухость во рту, боли в брюшной полости, тошноту, диарею, запоры, снижение аппетита.

Побочные эффекты транквилизаторов

В редких случаях препарат производит обратный эффект: усиливается тревога, страх, пациент становится агрессивным, злым, у него появляются галлюцинации, и усиливается мышечный тонус. Такие реакции чаще у детей и пожилых людей, и связаны с использованием слишком большой дозы препарата.

Наркотический эффект

При использовании слишком больших доз либо применении препарата без показаний возможно возникновение галлюцинаций, эйфории, беззаботность, расслабленность. Именно поэтому Седуксен относится к препаратам строгой отчетности и отсутствует в розничной продаже.

Признаки зависимости

Такие эффекты могут вызвать у человека непреодолимое желание употребить данное средство. При невозможности употребить препарат возникает слабость, озноб, тремор, боли в мышцах и суставах. Человек становится агрессивным, тревожным либо заторможенным. Сознание может стать спутанным.

В случае резкой отмены препарата – возникает синдром отмены, являющиеся опасным для жизни. Он сопровождается гипотонией, брадикардией, одышкой, угнетением работы ЦНС.

Как избавиться от зависимости?

Самостоятельно избавиться от зависимости крайне сложно. Важно, чтобы пациент осознавал серьезность проблемы и хотел преодолеть свою зависимость. Лучше, если данный период пациент проведет в специализированной клинике, где ему помогут как медикаментозно, так и психологически. Также существует множество специальных реабилитационных центров, работа которых направлена на адаптацию данной категории людей, социализацию и возвращение их к нормальной жизни.

Отзывы врачей и пациентов

Седуксен достаточно распространенный и известный препарат как среди врачей, так и среди пациентов. Отзывы о нем неоднозначны, но подтверждают его эффективность.

Татьяна, 32 года, мать ребенка: «Седуксен назначили моему ребенку, который очень плохо спал. Он не мог заснуть, несмотря на все мои попытки помочь ему. Режим, травки, легкие снотворные не помогали. Дала таблетку за час до сна. Отошла на 15 минут, когда вернулась, ребенок спал, даже не переодевшись. Принимал средство в течение 3 дней. Больше врач запретил, чтобы не возникла зависимость. Сон наладился». Мария, 27 лет, пациент: «В студенческие годы были проблемы со сном. Тогда Седуксен отпускали без рецепта. Купила его и, в конечном итоге, очень тяжело и долго избавлялась от зависимости. Хорошо, что в настоящее время его можно приобрести только по рецепту врача». Игорь, 46 лет, невропатолог: «Несмотря на побочные реакции и возможность развития зависимости, препарат спас не одну жизнь. Отлично купирует приступы эпилепсии, в том числе и у детей. Если есть показания – назначаю именно его».

Эффективный и сильный препарат, незаменим в некоторых сферах медицины. Однако его прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача. Как и прочие наркотические медикаменты, вызывает быструю и острую зависимость. Помимо этого, может принести ряд негативных побочных явлений, связанных с ЖКТ. Тем не менее результат наступает достаточно быстро после начала приема.

Седуксен: как и когда можно использовать

Это фармацевтическое средство – транквилизатор из группы производных бензодиазепина. Инструкция по применению к Седуксену в основных моментах похожа на инструкцию к Диазепаму, так как последний является активным действующим веществом лекарства.

Входит в список 3 психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен. Именно поэтому покупка Седуксена без рецепта в нашей стране невозможна.

Международное непатентованное название (МНН) Седуксена – Диазепам.

  • Таблетки Седуксен  плоскоциллиндрические белого или кремового оттенка,  с тиснением с обеих сторон (название препарата и дозировка). Дозировка – 5 мг, в блистере 10 штук, в упаковке – два блистера
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций, прозрачный, бесцветный. Дозировка – 5 мг. В одной ампула – 2 мл раствора, в коробке пять ампул

Состав

Таблетки

  • Активное действующее вещество Седуксена, как мы уже говорили, Диазепам. В одной таблетке его 5 мг.
  • Вспомогательные составляющие: коллоидный диоксид кремния,  моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стерат магния, тальк

Раствор

  • Седуксен в ампулах также содержит 5 мг Диазепама
  • Вспомогательные составляющие:  этанол 95%, гликофурол, натрия цитрат, натрия метабисульфит, нипагин, нипазол, пропиленгликоль, вода для инъекций

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

  1. От чего принимают лекарство Седуксен? Препарат оказывает противосудорожное, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие
  2. Усиливает пресинаптическое и постсинаптическое торможение передачи нервных импульсов в центральной нервной системе за счет увеличения ингибирующего действия гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)
  3. Механизм воздействия Седуксена на организм основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного рецептурного комплекса, что, в свою очередь, снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга и торможение спинальных рефлексов

Фармакокинетика

  1. Активное действующее вещество имеет высокую абсорбцию – всасывается около 75%
  2. Эффект после приема наступает в течение получаса, максимальной концентрации в плазме крови активное действующее вещество достигает через два часа
  3. Действие препарата длительное – до 12 часов
  4. Биодоступность – 90%, связывание с белками плазмы – 94-99%
  5. Активное вещество и его метаболиты способны проникать сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьер, обнаруживаются они и в грудном молоке, в концентрации, соответствующей 0,1 от концентрации в плазме
  6. Метаболизируется в печение на 98-99%. Метаболиты фармакологически активные: десметилдиазепам, темазепам и оксазепам.
  7. На 70% выводится почками в виде глюкуронидов, 1% — в неизменном виде, 10% — с каловыми массами.
  8. Период полувыведения десметилдиазепама – от 30 до 100 часов, темазепама – 9-12 часов, оксазепама – 5-15 часов
  9. Период полувыведения производных Седуксена может быть увеличен у новорожденных, пожилых людей , больных с почечной и печеночной недостаточностью.
  10. При повторном и последующих применениях накопление активного вещества и его метаболитов значительное, а их выведение после окончания лечения – очень медленное. Следы метаболитов Диазепама можно обнаружить в крови в течение нескольких дней и даже недель после окончания приема

Показания

Показаниями к применению Седуксена являются следующие заболевания и состояния:

  • Неврозы и неврозоподобные состояния с тревожным синдромом, которые возникают на фоне органических поражений головного мозга, эндогенных заболеваний, церебральном атеросклерозе
  • Любые психические патологии, для которых характерно двигательное возбуждение,  сильная тревога и беспокойство
  • В качестве вспомогательной терапии при нервном напряжении, тревоге, эндогенном психозе, которые являются симптомами  психосоматических заболеваний
  • Эпилепсия и ее психические эквиваленты
  • Состояние психического напряжения, возникшее на фоне заболеваний внутренних органов
  • Гиперкинезы, спастичность и патологии, которые вызывают повышение тонуса мышц
  • Контрактуры, спазмы, ригидность мышц
  • Все разновидности судорожных состояний, включая столбняк
  • Премедикация перед проведением хирургических вмешательств
  • Эклампсия
  • Невротические состояния у детей – энурез, вредные привычки, тик, головная боль, реакция упрямства, тревога, нарушения сна
  • Преждевременные роды или состояние, при котором возникает их угроза (из-за мышечного спазма)

Важно! Прием Седуксена для обозначенной выше цели допустим только в конце третьего триместра беременности.

  • Вводный наркоз
  • Эпилептический статус, выраженные часто повторяющиеся припадки

Противопоказания

Препарат Седуксен категорически противопоказан к приему в следующих случаях:

  1. Тяжелая форма миастении
  2. Ночное апноэ
  3. Закрытоугольная глаукома
  4. Кома
  5. Шок
  6. Состояние сильного алкогольного опьянения (при угнетении жизненно важных функций)
  7. Наличие в анамнезе пациента алкогольной или наркотической зависимости (исключая алкогольный абстинентный синдром и психоз во время делирия)
  8. Острая интоксикация на фоне приема снотворных, психотропных или наркотических препаратов, для которых характерно угнетающее воздействие на центральную нервную систему
  9. Хроническая обструктивная болезнь легких (есть риск возникновения или усугубления дыхательной недостаточности)
  10. Острая дыхательная недостаточность
  11. Гиперчувствительность к активному действующему веществу, его производным, а также с остальным компонентам Седуксена
  12. Беременность (особенно первый и третий триместры) и период грудного вскармливания. Исключением является риск преждевременных родов на фоне мышечного спазма (только 3 триместр)
  13. Таблетки противопоказаны детям до 6 лет из-за невозможности точного дозирования
  14. Раствор противопоказан новорожденным до 30 дней жизни

С осторожностью:

  1. Почечная или печеночная недостаточность
  2. Синдром Леннокса – Гасто
  3. Спинальная или церебральная атаксия
  4. Органические патологии головного мозга (повышается риск парадоксальных реакций)
  5. Гиперкинез
  6. Депрессия
  7. Недостаток в организме протеина
  8. Склонность пациента к употреблению психотропных препаратов
  9. Пожилой возраст

Побочные действия

Сердечнососудистая система

  • Снижение артериального давления
  • Тахикардия
  • Сердцебиение

Нервная система

  • Нарушение концентрации внимания
  • Повышенная утомляемость
  • Сонливость
  • Замедление психических и двигательных реакций
  • Головокружение
  • Антероградная амнезия
  • Атаксия
  • Дезориентация
  • Спутанность сознания
  • Головная боль
  • Эйфория, или, наоборот, падение настроения
  • Каталепсия
  • Дизартрия
  • Тремор
  • Дистонические реакции
  • Мышечная слабость
  • Гипорефлексия
  • Астения
  • Редко – парадоксальные реакции:  суицидальная наклонность, вспышки агрессии, галлюцинации, психомоторное возбуждение

Пищеварительная система

  • Сухость во рту
  • Тошнота
  • Рвота
  • Икота
  • Снижение аппетита
  • Затрудненная дефекация
  • Слюнотечение
  • Функциональное расстройство печени, желтуха
  • Гастралгия
  • Повышение активности ферментов печени и щелочной фосфатазы

Кроветворная система

  • Лейкопения, томбоцитопения и нейтропения
  • Агранулоцитоз (падение температуры тела, слабость, боль в горле, озноб)
  • Анемия

Мочеполовая система

  • Нарушение функции почек
  • Дисменорея
  • Задержка и недержание мочи
  • Нарушения либидо

Аллергические и местные реакции

  • Зуд
  • Сыпь на коже
  • Флебит
  • Венозный тромбоз в месте инъекции

Прочее

  • Угнетение дыхательного центра
  • Булимия
  • Снижение массы тела
  • Диплопия
  • Дисфория
  • Судороги
  • Деперсонализация
  • Депрессия
  • Потливость
  • Расстройство восприятия действительности
  • Светобоязнь
  • Тремор
  • Тахикардия
  • Парестезия
  • Гиперакузия
  • Редко – галлюцинации и психотическое расстройство

Важно! Данный препарат вызывает лекарственную зависимость, привыкание. При снижении дозы или прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены», для которого характерны такие симптомы, как психомоторное возбуждение, тревога, раздражительность, нарушение сна, необоснованный страх, головная боль, спазм гладкой мускулатуры внутренних органов а также скелетной мускулатуры

У новорожденных

  • Диспноэ
  • Мышечная гипотензия
  • Подъем температуры

Воздействие на плод

  • Нарушение эмбрионального развития (особенно в первом триместре)
  • Нарушение дыхания
  • Угнетение центральной нервной системы
  • Подавление сосательного рефлекса

Инструкция по применению

Таблетки

Инструкция по применению Седуксена в таблетках имеет отличия от указаний к раствору для инъекций.

  • Таблетки принимают перорально
  • Дозу рассчитывает врач, отталкиваясь от диагноза, клинических указаний, возраста и состояния больного
  • Начинают прием с небольших доз, с их постепенным увеличением в случае необходимости
  • Суточную дозу лекарства делят на два-четыре приема, при этом (в зависимости от случая) целесообразнее считается давать больному 2/3 от дневного объема вечером
  • При психосоматических, неврологических расстройствах, тревогах и фобиях разовая доза составляет 2,5-5 мг (не более 10 мг), суточная – 5-20 мг
  • Для терапии судорожного синдрома – 2,5-10 мг 2-4 раза в сутки
  • Для лечения психических расстройств органического происхождения Седуксен применяется в составе комплексной терапии. Дозировка – 20-40 мг в сутки. Поддерживающая – 15-20 мг в сутки
  • При ригидности, спастичности и мышечной контрактуре – 5-20 мг в сутки
  • В пожилом возрасте, а также при кахексии и нарушении функций печени и почек рекомендуется начинать с половины стандартной дозы. Потом, при хорошей переносимости, дозировку можно увеличить
  • Детям дозировку назначают с учетом возраста и физического развития. Начальная доза – 1,25-2,5 мг, затем, отталкиваясь от реакции больного на лечение, количество лекарства снижают или увеличивают

Раствор

  • Раствор вводят внутривенно или глубоко внутримышечно. Медленно (1 мл в минуту у взрослых и в три минуты у детей)
  • Препарат не вводят в артерии и не допускают попадание его в ткани, окружающие вену
  • Прием начинают с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее до действенной, но при этом – переносимой
Взрослым
  1. Психомоторное возбуждение с повышенной тревогой – 10-20 мг внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно
  2. Абстинентный синдром на фоне приема алкоголя, делирий, состояния, симптомом которых является повышенный мышечный тонус – 10 мг 3-4 раза в сутки внутримышечно
  3. При эпилептическом статусе начальная доза составляет 10-30 мг внутривенно, следующая – через полчаса-час, далее – через 4 часа. Суточная доза – не более 80-100 мг. На введение внутримышечно переходят после прекращения у больного судорог – 10 мг каждые 4-6 часов. Лечение длится до нескольких дней
  4. Столбняк – 10-20 мг каждые 2-8 часов (интервал между введением зависит от состояния больного) внутривенно, внутримышечно или капельно
  5. Спазм скелетных мышц – 10 мг внутримышечно за полчаса до хирургического вмешательства
Детя

мВажно! Абсолютные показания к применению Седуксена у детей до 5 лет – эпилепсия и столбняк. В остальных случаях препарат применять не рекомендуется из-за длительного периода полувыведения

  • Малышам с 30 дней жизни лекарство вводится внутривенно из расчета 0,1-0,3 мг на килограмм массы тела, но не более 5 мг. В случае необходимости процедура повторяется через 2-4 часа
  • Дети старше 5 лет – 0,2 мг на килограмм. Раствор вводится постепенно, по 1 мг каждые 2-5 минут до достижения максимальной дозы
  • Введение лекарства более 3 раз в сутки допустимо у детей только при эпилепсии и столбняке

Передозировка

Симптомы:

  • Угнетение  сознания различной степени тяжести
  • Сонливость
  • Снижение  рефлексов до арефлексии
  • Парадоксальное  возбуждение
  • Сниженная  реакция на болевые раздражители
  • Нарушение  зрения
  • Дизартрия
  • Атаксия
  • Тремор
  • Нарушение  сердечного ритма
  • Снижение  артериального давления
  • Коллапс
  • Угнетение  сердечной и дыхательной деятельности (вплоть до апноэ)
  • Кома

Лечение:

  • Промывание  желудка
  • Искусственная  вентиляция легких
  • Поддержание  дыхания и  артериального давления
  • Форсированный  диурез
  • Симптоматическая  терапия
  • В качестве  антагониста используется  препарат  Флумазенил (только в условиях стационара)

Аналоги

Аналоги Седуксена – это препараты с идентичным активным действующим веществом:

  • Апаурин
  • Валиум
  • Диазепабене
  • Диазепам
  • Диазепекс
  • Диапам
  • Реланиум
  • Релиум
  • Сибазон

Отзывы о препарате Седуксен

Отзывы людей, которые принимали Седуксен, разные:

Екатерина, 39 лет

Мне Седуксен помог справиться с депрессией. Были обстоятельства, о которых не хочется вспоминать, в результате которых я оказалась на приеме у психотерапевта. Врач выписал мне это лекарство. Я, честно говоря, боялась, ведь это транквилизатор. Но из своего опыта хочу сказать, что если принимать в точности, как назначил врач – ничего страшного не случится. А вот с тревожными состояниями Седуксен справляется на «Ура»

Алена, 24 года

Сразу скажу, эти таблетки я не пила, и буду избегать такого лечения до последнего. Моя знакомая после приема Седуксена получила сильнейшую лекарственную зависимость, от которой потом пыталась долгое время избавиться. А в совокупности с большим количеством побочных эффектов, Седуксент однозначно не рекомендую.

Ирина, 45 лет

Страдаю бессонницей. Мне назначили Седуксен для нормализации сна. Знаете, после 4-5 дней применения, согласно назначенной дозировке, ничего страшного с вами не случится. Я засыпала отлично и, при этом, вставала бодрой.

Седуксен

Седуксен – транквилизатор (анксиолитик) из группы производных бензодиазепина с противоэпилептическим и центральным миорелаксирующим действием, не вызывающий экстрапирамидных расстройств.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Седуксена:

  • Таблетки 5 мг – по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки;
  • Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения 5 мг/мл – в ампулах по 2 мл, по 5 ампул в пластиковых пеналах, в картонной пачке 1 пенал.

Действующее вещество препарата – диазепам.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки – кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат;
  • Раствор – метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), натрия цитрат, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, гликофурол, этанол 96%, вода инъекционная.

Для раствора:

  • Невротические и неврозоподобные расстройства, сопровождающиеся проявлениями тревоги;
  • Купирование судорожных состояний различной этиологии и эпилептических припадков;
  • Состояния, характеризующиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, последствия острых нарушений мозгового кровообращения);
  • Купирование психомоторного возбуждения, обусловленного тревогой;
  • Премедикация и атаралгезия при проведении различных диагностических процедур, а также в акушерской и хирургической практике (в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными средствами);
  • Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
  • Комплексная терапия внутренних болезней: спазм сосудов, гипертоническая болезнь (сопровождающаяся повышенной возбудимостью и тревогой), гипертонический криз, менструальные и климактерические расстройства.

Для таблеток:

  • Лечение неврозов и психопатий;
  • Терапия страха, напряженности и вегетативных симптомов (учащенного сердцебиения, тремора, потливости и т.п.), возникших в результате психотравмы;
  • Комплексное лечение психических расстройств органического генеза;
  • Симптоматическая терапия состояний, сопровождающихся повышением мышечного тонуса.

Противопоказания

Обе лекарственные формы Седуксена противопоказаны в следующих случаях:

  • Тяжелая миастения;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Беременность (особенно I и III триместр);
  • Грудное вскармливание;
  • Повышенная чувствительность к диазепаму, вспомогательным компонентам препарата или другим производным бензодиазепина.

Противопоказания к раствору:

  • Кома;
  • Шок;
  • Тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Синдром ночного апноэ;
  • Острые интоксикации лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему (снотворными, психотропными и наркотическими препаратами);
  • Состояние алкогольного опьянения любой степени тяжести;
  • Явления зависимости в анамнезе, включая наркотическую и хронический алкоголизм (за исключением алкогольного абстинентного синдрома и делирия;
  • Детский возраст до 30 дней включительно.

Противопоказания к таблеткам:

  • Тяжелая хроническая гиперкапния;
  • Острый приступ глаукомы (следует отметить, при открытоугольной глаукоме применение Седуксена допускается, но при условии, что пациент получает адекватную терапию);
  • Детский возраст до 6 месяцев.

С особой осторожностью и после тщательной оценки показаний внутрь Седуксен назначают в следующих случаях: сердечно-легочная недостаточность, синдром апноэ во сне, II и III триместры беременности.

В виде раствора Седуксен с особой осторожностью назначают в следующих случаях: абсанс (petit mal) или синдром Леннокса-Гасто (в/в введение может привести к развитию тонического эпилептического статуса), эпилепсия и эпилептические припадки в анамнезе (в начале применения диазепама и при его резкой отмене возможно ускорение развития припадков или эпилептического статуса), почечная/ печеночная недостаточность, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гиперкинез, церебральная и спинальная атаксия, депрессия, гипопротеинемия, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, пожилой возраст.

Рекомендуемые дозы инъекционного раствора:

  • Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой – по 10-20 мг в/в или в/м, при необходимости повторную инъекцию делают спустя 3-4 часа;
  • Столбняк – по 10-20 мг в/м, в/в капельно или струйно каждые 2-8 часов;
  • Эпилептический статус – по 10-20 мг в/м или в/в, при необходимости спустя 3-4 часа делают повторную инъекцию;
  • Снятие спазма скелетных мышц – 10 мг в/м за 1-2 часа до операции;
  • В акушерской практике при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца – в/м по 10-20 мг.

Детям старше 30 дней Седуксен вводят медленно в/в по 0,1-0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг. В зависимости от клинической симптоматики повторные введения осуществляют с интервалами 2-4 часа.

Детям от 5 лет препарат вводят медленно в/в по 1 мг каждые 2-5 минут до максимальной дозы 10 мг, при необходимости спустя 2-4 часа инъекцию повторяют.

Для приема внутрь дозу Седуксена подбирают индивидуально с учетом состояния пациента и переносимости препарата. Начинать лечение рекомендуется с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее. Общую суточную дозу делят на 2-4 приема, при этом 2/3 части принимают вечером.

Общие рекомендации:

  • Психосоматические заболевания, неврологические и тревожно-фобические расстройства: разовая доза – 2,5-5 мг (1/2-1 табл.), суточная – 5-20 мг. Важно иметь в виду, что разовая доза не должна превышать 10 мг;
  • Судорожный синдром: по 2,5-10 мг (1/2-2 табл.) от 2 до 4 раз в сутки;
  • Психические расстройства органического происхождения: начальная суточная доза – 20-40 мг (4-8 табл.), поддерживающая – 15-20 мг (3-4 табл.);
  • Мышечные контрактуры, ригидность, спастичность: 5-20 мг в сутки (1-4 табл.).

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени и кахетичным больным начинать лечение рекомендуется с более низких доз (примерно вдвое меньше указанных), постепенно увеличивая их, контролируя индивидуальную переносимость Седуксена.

Детям дозу определяют с учетом возраста и уровня физического развития, общего состояния и ответа на проводимую терапию. Начальная суточная доза – 1,25-2,5 мг в 4 приема. В зависимости от клинической ситуации дозу уменьшают или увеличивают.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты со стороны различных систем организма:

  • Центральная и периферическая нервная: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, атаксия, неустойчивость походки и нарушение координации движений, замедление психических и двигательных реакций, притупление эмоций, дезориентация, вялость, антероградная амнезия; редко – тремор, депрессия, снижение настроения, эйфория, каталепсия, головная боль, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции, дизартрия, мышечная слабость, астения, гипорефлексия; крайне редко – парадоксальные реакции (страх, психомоторное возбуждение, мышечный спазм, агрессивные вспышки, галлюцинации, тревога, суицидальная наклонность, нарушения сна);
  • Кроветворения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (проявляется болью в горле, гипертермией, ознобом, необычной утомляемостью или слабостью);
  • Пищеварительная: икота, сухость во рту, изжога, гиперсаливация, снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запоры, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушения функции печени;
  • Мочеполовая: недержание или задержка мочи, дисменорея, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо;
  • Сердечно-сосудистая: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, тахикардия.

Возможные реакции:

  • Аллергические: сыпь на коже и зуд;
  • Местные (при в/в или в/м введении): флебит, краснота, боль или припухлость в месте инъекции.

Кроме того, при применении Седуксена возможно привыкание, развитие лекарственной зависимости; в редких случаях – снижение массы тела, булимия, нарушение зрения (диплопия), угнетение дыхательного центра.

При резком снижении дозы или отмене препарата есть вероятность развития синдрома отмены: головная боль, повышенная раздражительность, тревога, нарушения сна, психомоторное возбуждение, дисфория, страх, деперсонализация, галлюцинации, депрессия, тремор, усиление потоотделения, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, тошнота, рвота, расстройства восприятия (в том числе светобоязнь, гиперакузия и парестезии), тахикардия, судороги; редко – психотические расстройства.

Особые указания

При тяжелой депрессии или подозрении на скрытую депрессию лечение следует проводить под особым наблюдением, т.к. велик риск использования пациентами Седуксена с целью реализации суицидальных намерений.

В период терапии категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

На начальной фазе лечения в течение 12-24 часов после приема препарата запрещено управлять автотранспортным средством и выполнять виды работ с потенциально опасными последствиями. В дальнейшем степень ограничения рассматривается индивидуально.

Вероятность формирования лекарственной зависимости возрастает у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами, а также при длительном применении Седуксена или в высоких дозах.

Противопоказано введение раствора в артериальное русло, т.к. возможно развитие гангрены. Нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Концентрацию диазепама и его эффективность могут снижать рифампицин, индукторы микросомальных ферментов печени, дыхательные аналептики, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), психостимуляторы. Теофиллин в низких дозах может уменьшать седативное действие Седуксена.

Увеличивают концентрацию диазепама в плазме крови вальпроевая кислота, пропранолол, кетоконазол, изониазид, метопролол, циметидин, дисульфирам, эритромицин, флуоксетин, пероральные контрацептивы и эстрогенсодержащие препараты.

Седуксен может снижать эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом.

При одновременном применении ингибиторов МАО, коразола, стрихнина возможен антагонизм в отношении эффектов диазепама.

Премедикация Седуксеном позволяет снизить дозу фентанила, применяемого для вводной общей анестезии, и сократить время наступления анестезии.

При одновременном применении диазепама со следующими лекарственными веществами возможно развитие нежелательных реакций:

  • Снотворные и седативные средства, опиоидные анальгетики, миорелаксанты, другие транквилизаторы, производные бензодиазепина, антидепрессанты, нейролептики, средства для общей анестезии, этанол – усиление угнетающего действия на центральную нервную систему (ЦНС);
  • Опиоидные анальгетики – угнетающее действие на ЦНС;
  • Гипотензивные средства – усиление выраженности снижения артериального давления;
  • Сердечные гликозиды – увеличение их концентрации в крови и, как следствие, развитие дигиталисной интоксикации;
  • Клозапин – усиление угнетения дыхания;
  • Омепразол – удлинение времени выведения диазепама;
  • Зидовудин – повышение его токсичности.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре: раствор – 8-15 ºС, таблетки – 15-30 ºС.

Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 5 лет.


Смотрите также