Самое эффективное мочегонное средство при отеках


Лучшие мочегонные средства при отеках

Рядовому покупателю нелегко выбрать оптимальное мочегонное средство, когда прилавки аптек заполнены ими: растворы для инъекций, таблетки, капсулы, чаи и сборы. Предлагаем вниманию читателей обзор на наиболее популярные и доступные мочегонные средства при отеках.

Каким должно быть идеальное мочегонное средство

Самое лучшее мочегонное средство должно отвечать наибольшему количеству требований, выдвигаемых к подобным средствам. К таковым относятся:

  1. Эффективность в кратчайшие сроки.

  2. Продолжительный эффект.

  3. Отсутствие или минимальное количество побочных эффектов.

  4. Оптимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами (не должны угнетать эффекты друг друга или образовывать токсические соединения).

  5. Минимальное количество ограничений к использованию.

  6. Доступная цена.

Внимание! На данный момент не разработано ни одного мочегонного средства, идеально подходящего под перечисленные параметры. Каждый препарат обладает рядом побочных эффектов и имеет свои противопоказания, поэтому перед использованием того или иного средства, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Обзор мочегонных средств с их кратким описанием и стоимостью

Ниже будет указано название препарата, фармакотерапевтическую группу, к которой они относятся, особенности воздействия лекарственного средства на организм, возможные побочные эффекты от его применения. Также будут указаны группы лиц, которым следует с осторожностью применять определенные мочегонные лекарства или которым его использование запрещено.

Фуросемид

Относится к петлевым диуретикам, выпускаемым в виде инъекционных растворов и в таблетках. Фуросемид – это сильное мочегонное средство кратковременного действия, поэтому применяется в тяжелых случаях, для снижения артериального давления. Активно выводит из организма натрий – не рекомендован для длительного применения. Больным с патологией почек или печени препарат следует назначать с осторожностью. Цена – 70-150 р.

Лазикс

Средство является высокоактивным петлевым мочегонным препаратом, действие которого связано с торможением всасывания натрия и хлора в почечных петлях Генле. Препарат является аналогом Фуросемида – особенности действия лекарств на организм человека сходны. Производят в виде таблеток и растворов для инъекционного применения. Стоимость – 200-400 р.

Торасемид

Мочегонная активность препарата выраженная, но слабее, чем у Фуросемида, поэтому лекарство применяется намного шире. Относятся к одной фармакологической группе (петлевых диуретических средств) – механизм воздействия на почечный петельный аппарат одинаковый. Побочные эффекты сходные, как и у всех петлевых мочегонных средств. Стоимость – 250-1100 р.

Бритомар

Является зарубежным аналогом Торасемида – действует на почки одинаково. Выпускается в форме таблеток для перорального приема. Отличительная особенность – таблетки обладают пролонгированным (длительным) эффектом за счет медленного выделения активного вещества – таблетки рекомендованы для устранения отеков. Побочные явления от применения одинаковы для всей диуретической группы. Цена – 350-500 р.

Диувер

Используются мочегонные таблетки при отеках, вызванных застойной сердечной недостаточностью. Активным веществом препарата является Торасемид, относящийся к диуретикам петлевого воздействия. Лекарственное средство выводит из организма ионы натрия и хлора, что, при длительном применении, приводит к развитию гиперкалиемии – потенциально опасного для жизни состояния. Стоит – 380-560 р.

Сутрилнео

Является таблетированным препаратом на основе Торасемида, обладающим длительным действием – пролонгированные мочегонные препараты при отеках ног являются оптимальным способом решения проблемы. С особой осторожностью следует применять лицам с болезнями печени и почек, а также при сочетанном использовании сердечным препаратов. Цена – 500-700 р.

Торадив

Украинский мочегонный лекарственный препарат, выпускаемый в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора, основным действующим средством которого является Торасемид. В связи с этим, действие на почки одинаково для всех лекарств на основе Торасемида. Обладает характерными для всей группы препаратов побочными эффектами. Стоит – 380-530р.

Торарен

Главным действующим веществом препарата является Торасемид. Наилучший мочегонный эффект от использования Торарена наступает в течение первых 2-3 ч после применения и остается на постоянном уровне до 12 ч от момента поступления в организм. Торарен показан для применения с целью устранения и профилактики развития отеков и выпотов при сердечной недостаточности. Стоимость – 190-270 р.

Трифас

Безопасное мочегонное средство, действующим вещество которого является Торасемид, выпускаемое в виде таблеток и растворов. Для устранения отеков на конечностях применяется препарат в таблетированой форме, раствор Трифаса используют, чтоб убрать отеки с внутренних органов или для снижения артериального давления, при сердечной недостаточности. Помимо противопоказаний, характерных для всей группы лекарств, средство запрещено к использованию при лактации. Цена – 400-1200р.

Гидрохлортиазид

Является основным препаратом из фармацевтической группы тиазидных диуретиков (действующее вещество многих из них), обладающих умеренно выраженным диуретическим эффектом. Действие лекарства отличается от действия петлевых диуретиков, поэтому препараты на его основе безопасные при долговременном применении. Особенностью средства является необходимость длительного использования (не менее месяца) для наступления терапевтического эффекта. Стоимость – 60-100р.

Гидросалуретил

Испанский аналог Гидрохлортиазида – безвредное средство при долговременном использовании (в отличие от петлевых диуретиков). Назначается для устранения явлений отечности и выпотов при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также при других заболевания (несахарном диабете, мочекаменной болезни, ожирении). Также Гидросалуретил показан при субкомпенсированной глаукоме. Стоимость – 300-600р.

Гипотиазид

Венгерский мочегонный препарат с главным активным веществом Гидрохлортиазидом. Хорошее средство для длительного применения с целью устранения отеков, развивающихся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, менструации, после приема глюкокортикостероидных препаратов. Также используется при лечении несахарного диабета, гиперкальциурии (чрезмерном выведении кальция с мочой) и артериальной гипертензии. Стоит – 200-370р.

Индапамид

Относится к сульфамидным диуретикам (является основным представителем группы) – классу нетиазидных мочегонных с умеренным диуретическим эффектом. В связи с особенностями строения молекул, препараты на основании Индапамида лучше подходят для пациентов с сочетанием сердечной недостаточности и артериальной гипертензией. Не обладает центральными эффектами, подходит при нарушениях почечной функции, но для развития стойкого эффекта, необходимо принимать не менее 2-х месяцев подряд. Цена – 150-370р.

Акутер-Сановель

Таблетированное мочегонное средство на основании Индапамида (в 1 таблетке 1,5 мг), назначаемое при высоком артериальном давлении и хронической сердечной недостаточности. При увеличении дозы возрастает диуретический эффект, но не изменяется влияние на артериальное давление (характерно для средств на основании Индапамида). Развитие побочных эффектов напрямую связанно с применяемой дозой. Стоимость – 290-450р.

Арифон Ретард

Мочегонное средство, в составе которого находится Индапамид, обладающее долговременным (пролонгированным) эффектом – действует в течение суток. Основным эффектом от применения является антигипертензивный (снижение артериального давления), диуретический эффект развивается при увеличении дозировки, за счет реабсорбции натрий-ионов в корковом участке почек. Максимально препарат накапливается в плазме через 12 ч после применения. Цена – 300-600р.

Вазопамид

Представляет собой Индапамид в виде таблеток с пролонгированным эффектом (антигипертензивный эффект удерживается до суток от момента употребления, диуретический заметно ослабевает). Применение препарата противопоказано больным с явлениями тяжелой почечной недостаточности, тяжелых поражениях печени, в т. ч. печеночной энцефалопатии (поражение ядер головного мозга), недостаточном количестве калия в крови. Риск развития побочных эффектов возрастает при увеличении дозировки. Стоимость – 200-320р.

Индабрю

Мочегонный лекарственный препарат на основании Индапамида, обладающий умеренным диуретическим эффектом. Препарат действует на сердечно-сосудистую систему и на почки, благодаря чему развивается хороший антигипертензивный и менее выраженный мочегонный эффект. Лекарственное средство показано для применения в течение длительного времени пациентам с поражением сердечно-сосудистой системы. Стоимость – 300-500р.

Индап

Таблетированное лекарственное средство, выпускаемое в дозировке 1,25 и 2,5 мг с Индапамидом, содержащее 1,25 или 2,5 мг активного вещества. Достоинством препарата является возможность его применения у пациентов, находящихся на гемодиализе. Индапам необходимо применять в течение длительного времени, в связи с накоплением его в организме для развития стойкого терапевтического эффекта. Цена – 250-400р.

Индапен

Польский препарат, главным веществом которого является Индапамид, выпускаемый в форме обычных и пролонгированных таблеток (действет до суток и носит название Индапен SR). Для наступления выраженного терапевтического эффекта необходим регулярный прием таблеток в течение недели, при дальнейшем приеме лекарственное средство не накапливается в организме. Особенностью является риск развития нежелательных эффектов при превышении средних дозировок. Стоимость – 220-500р.

Индатенс

Также относится к группе препаратов на основании Индапамида. При рекомендованной дозировке в 2,5 мг обладает выраженным воздействием на артериальное давление и незначительным мочегонным эффектом, поэтому, в первую очередь, рекомендован больным с поражением сердечно-сосудистой системы, и лишь потом – с болезнями почек, печени или глаукомой. Требуется долговременное и регулярное применение. Цена – 340-520р.

Индапресс

Таблетки для внутреннего применения, содержащие Индапамид в дозировке 2,5 мг. Является производным бензамидов, которое обладает ярко выраженным влиянием на сердечно-сосудистую систему и менее выраженным на почечную кору. Для развития максимального эффекта препарат нужно применять регулярно не менее 2-3 недель, после чего в течение 12 ч после использования развивается выраженная стойкая антигипертензивная и диуретическая активность. Запрещено применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам младше 16 летнего возраста. Стоимость – 190-340р.

Триамтерен

Является представителем калийсберегающих (не выводит из организма с мочой калий) диуретических средств, благодаря чему калийсберегающие препараты лишены ряда побочных эффектов и являются наиболее безопасными фармацевтическими мочегонными средствами. Лекарство снижает обмен водорода на калий и натрий, из-за чего калий не выводится из организма. Противопоказано применять при тяжелых нарушениях почечной функции, остром гломерулонефрите, тяжелых поражениях печени, подагре. Стоит – 1000-2000 р.

Спиронолактон

Мочегонное средство, являющееся конкурентным антагонистом альдостерона, влияющее на дистальные почечные канальцы, в результате чего подавляется задержка натрия, калия и воды – помимо мочегонного, развивается и гипотензивный эффект. Помимо устранения отеков при сердечной недостаточности, применяется при первичном гиперальдостеронизме, циррозе печени, гипокалиемии. Стоимость – 200-530 р.

Верошпирон

Является аналогом Спиронолактона, выпускаемом в таблетках или капсулах с содержанием активного вещества от 25 до 100 мг. Максимальная активность лекарственного средства наблюдается через 6-7 ч после применения, эффект длится в течение суток и более. Препарат противопоказан при повышенном содержании калия и натрия, Адиссоновой болезни, беременности и лактации, острой почечной недостаточности. Цена – 140-380 р.

Декриз

Также относится к калийсберегающим диуретикам, ингибирует альдостерон, в роли активного вещества выступает Эплеренон. Применяется, в основном, пациентами с сердечно-сосудистой недостаточностью, перенесшими инфаркт миокарда, с целью влияния на сердечную мышцу, улучшения коронарного кровотока. Запрещено использовать при тяжелой почечной недостаточности и в комбинации с определенными сердечными препаратами. Стоит – 1200-2400 р.

Важно! При использовании лекарственного средства необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты со значительным содержанием калия. Для уточнения перечня продуктов обратитесь к врачу.

Эплепрес

Украинский препарат, активным компонентом которого является Эплеренон. Лекарство обладает выборочным действием на рецепторы к определенным гормонам надпочечников, тем самым влияет на их обмен, уровень артериального давления и мочевыделения. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения сердечно-сосудистой патологии. Стоимость – 550-1000 р.

Амилорид

Препарат активен в дистальном канальцевом аппарате (находится в периферических отделах почек), приводит к усиленному выделению хлора и натрия, снижает выделения калия. По степени выраженности мочегонного эффекта слабее, чем диуретические средства из тиазидной группы. Начинает действовать через 2 ч после применения, длительность эффекта – до суток. Стоит – 240-410 р.

Натуральные мочегонные средства

Лечебные травы являются основными природными диуретиками. Но перед их использованием нужно знать, что мочегонные травы при отеках ног помогают лишь в легких случаях. Поэтому при выраженном или распространенном процессе необходимо применять фармацевтические препараты. Также крайне нежелательно заниматься самолечением, поскольку применение мочегонных трав при наличии ряда патологий категорически запрещено. Из трав, обладающих диуретическим эффектом, готовят:

  • настойки;

  • настои;

  • чаи;

  • отвары.

Также в аптеках широко представлены специальные диуретические сборы, в состав которых входит сразу несколько лечебных растений с похожим эффектом. Альтернативой аптечным средствам является самостоятельное собирание лекарственных трав, однако заниматься этим можно лишь при наличии необходимых навыков и опыта. Крайне не желательно приобретать лекарственные травы у случайных лиц и на стихийных рынках.

Брусничные листья

Отвар или чай на основании листьев брусники обладает умеренным мочегонным эффектом. Средство начинает действовать через 2-4 часа после употребления (скорость наступления эффекта зависит от количества выпитого напитка и его крепости). Ввиду мягкого воздействия на организм средство подходит беременным и кормящим женщинам, но его следует с осторожностью применять лицам с заболеваниями почек. Цена – 150-270 р.

Плоды можжевельника

Природное диуретическое средство, используемое при отеках, связанных с нарушением функции почек или сердца, обладающее выраженным эффектом. Используется настой из 1 ст. ложки предварительно измельченных плодов, которые нужно залить 200 мл теплой воды и греть на водяной бане 20 мин. Применяют внутрь по 20-30 мл после употребления пищи (3-5 раз в сутки). Цена – 200-300р.

Цветы и листья ромашки

Чай из цветов и листьев ромашки – проверенные временем народные средства для устранения отечности на ногах. Необходимо 2-4 ст. ложки растения заварить в 300-400 мл воды и дать полученному чаю настояться не менее 12-15 ч. После чего напиток можно употреблять по 1 стакану 3-5 раз в течение дня, лучше в течение получаса после приема пищи. Стоимость – 60-110 р.

Трава златотысячника

Отвар, настой или настойка из травы златотысячника обладает мочегонным эффектом, обладающим от легкой до умеренной степени выраженности (в зависимости от формы приготовления). Использовать растение запрещено во время беременности и лактации, лицам младше 12 летнего возраста, пациентам с язвенной болезнью и гастритом с повышенной кислотностью. Стоимость – 100-230 р.

Полевой хвощ как мочегонное

Такая трава, как хвощ полевой обладает сильным мочегонным и противовоспалительным действием благодаря наличию в растении кремниевой кислоты, флаваноидов, каротина, эфирных масел и аскорбиновой кислоты. Применяется отвар на основании 2-3 ст. ложек растения и 300 г кипятка, настоянный в течение 30-40 мин на слабом огне. Употребляют 1 ст. ложку отвара 3-5 раз в течение дня. Цена – 50-130 р.

Специальные мочегонные сборы

В аптеках продаются специальные растительные сборы, в состав которых входит сразу несколько растений, обладающих мочегонным действием (усиливают друг друга или способствуют усвоению активных веществ). В аптеках представлены мочегонные сборы №1-3, обладающие различным по выраженности мочегонным эффектом, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться со специалистом. Стоимость – 90-230 р.

Важно! Растительные мочегонные средства, хоть и обладают менее выраженным, по сравнению с медикаментозными препаратами, эффектом, могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу – он подскажет, какие мочегонные средства подходят в том или ином случае.

Какое мочегонное лучше выбрать

Чтобы выбрать оптимальное средство, нужно знать какое действие у того, или иного мочегонного средства. Фармацевтические препараты, из-за различия активных компонентов, существенно разняться по механизму действия и влиянию на организм. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов. Так петлевые диуретики противопоказаны для длительного применения, иначе существует высокий риск развития опасных состояний. Тиазидные препараты эффективны лишь при долговременном использовании и также имеют серьезные побочные эффекты. Исходя из этого, лучшими мочегонными средствами для устранения отеков, не связанными с острыми и тяжелыми состояниями, являются калийсберегающие диуретики.

Лучшее народное диуретическое средство – мочегонный сбор. Поскольку он состоит из нескольких компонентов, что позволяет достигать лучшего результата, чем при применении настоя или другого средства из одного растения. Связано это с сочетанным воздействием компонентов сбора. Но эффективность природных средств низка, по сравнению с фармацевтическими диуретическими препаратами. Поэтому рекомендовать их мы не можем.

Учитывая скорость наступления эффекта, его выраженность и длительность действия, из петлевых диуретических препаратов лучше использовать средства пролонгированного действия – Верошпирон, Амилорид, Спиронолактон. Среди перечисленных препаратов наиболее доступная цена у Верошпирона. Поэтому, рассматривая соотношение цены и качества, он является оптимальным фармацевтическим мочегонным средством.

(OTC) Безрецептурные диуретики от отеков

Полезны ли безрецептурные диуретики при отеках? Давайте узнаем.

Диуретики - это вещества, которые помогают избавиться от задержки воды в организме при мочеиспускании. Их можно принимать в виде безрецептурных диуретиков, гомеопатических и лечебных трав.

Есть также определенные продукты, которые обладают мочегонными свойствами, способствующими образованию мочи.Независимо от источника мочегонные средства помогают предотвратить задержку жидкости (отек).

В этой статье мы обсудим мочегонные средства, отпускаемые без рецепта, и их эффективность при лечении отеков.

Диуретики заставляют почки выводить больше натрия с мочой. Затем организм создает баланс для этого повышенного количества натрия, добавляя больше жидкости в мочу из кровотока в процессе образования мочи.

Безрецептурные диуретики, содержащие кофеин (диурекс), используются для облегчения симптомов, связанных с отеком или задержкой воды.При более тяжелых отечных состояниях может потребоваться медицинская помощь.

Лечение отеков лекарствами, отпускаемыми по рецепту, ограничивается применением диуретиков, обычно называемых «водными таблетками».

Часто используемые агенты включают тиазидные диуретики, петлевые диуретики; и калийсберегающие диуретики.

Безрецептурные диуретики, такие как памабром (Аквабан), могут помочь уменьшить задержку воды, вызванную предменструальным синдромом (ПМС).

Существует 3 основных класса диуретиков, применяемых при лечении отеков.Это петлевые диуретики, тиазидные диуретики и калийсберегающие диуретики.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики действуют на восходящую часть петли Генле нефронов почек. Там они подавляют симпортер натрия / калия / хлорида, который является переносчиком, ответственным за реабсорбцию ионов натрия, калия и хлорида обратно в кровоток.

Подавляя этот симпортер, петлевые диуретики предотвращают реабсорбцию ионов натрия и, таким образом, повышают концентрацию электролитов в жидкости, проходящей через нефрон.В концентрированном состоянии вода не может попасть из нефрона обратно в кровоток.

Следовательно, подавляя реабсорбцию натрия, петлевые диуретики способствуют потере большего количества воды в виде мочи. Петлевые диуретики увеличивают объем мочи и частоту мочеиспусканий. С помощью этого механизма они уменьшают количество жидкости, удерживаемой в организме, избавляясь от воды, проходящей через почки.

Они также уменьшают объем крови, так как количество воды, реабсорбированной в кровь, уменьшается.Меньший объем крови напрямую означает более низкое кровяное давление. Следовательно, мочегонные средства тоже являются полезными гипотензивными средствами.

Однако петлевые диуретики предотвращают реабсорбцию других важных минералов, кроме натрия. Они также способствуют выведению из организма ионов калия, кальция и магния.

Тиазидные диуретики

Все тиазидные диуретики химически схожи. Они действуют на дистальные извитые канальцы, где ингибируют симпортер, подобный тому, который ингибируется петлевыми диуретиками.

Тиазиды, таким образом, обладают действием, аналогичным эффектам петлевых диуретиков. Они подавляют реабсорбцию натрия и воды. К сожалению, они также подавляют реабсорбцию калия. Однако они экономят ионы кальция.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики известны тем, что не подавляют реабсорбцию калия, вымывая натрий и воду. Они особенно полезны для людей с высоким риском гипокалиемии (низкий уровень калия).

Существует два типа калийсберегающих диуретиков. Есть лекарства, такие как спиронолактон, который ингибирует альдостерон, и есть другие, такие как амилорид, которые просто подавляют натриевые насосы.

Спиронолактон и другие калийсберегающие диуретики этого класса действуют на кортикостероидный гормон, вырабатываемый ренин-ангиотензиновой системой. Эта система активируется в мозге и в результате каскадной реакции приводит к секреции альдостерона надпочечниками.

Альдостерон затем попадает в нефроны почек, где способствует задержке воды и, как следствие, отеку.Спиронолактон блокирует действие альдостерона и таким образом избавляется от отеков.

Амилорид и другие препараты этого класса, с другой стороны, избирательно воздействуют на натриевые насосы. Таким образом, амилорид не влияет на реабсорбцию калия. Он только подавляет реабсорбцию натрия и, как следствие, воды.

Диуретики, отпускаемые без рецепта, считаются вполне безопасными. Это могут быть гомеопатические средства, пищевые продукты, таблетки, травы, чаи и т. Д. Диуретики безопасны при приеме в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Передозировка может привести к побочным эффектам, таким как кожная сыпь, нарушения сна, дефицит железа и т. Д. Иногда эти диуретики могут мешать обычному приему лекарств и создавать проблемы со здоровьем.

Точно так же удаление излишков воды может уменьшить количество необходимых витаминов и минералов в организме, что приведет к нехватке питательных веществ.

Диуретики, отпускаемые без рецепта, нельзя назначать маленьким детям, беременным и кормящим женщинам. Хотя они не токсичны, они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Таким образом, всегда безопасно проконсультироваться с вашим врачом, прежде чем выбирать безрецептурные диуретики.

Петлевые диуретики, такие как Лазикс (фуросемид), являются наиболее часто используемыми диуретиками. Они особенно эффективны для пациентов с отеками, которые также страдают почечной недостаточностью, циррозом печени, сердечной недостаточностью и нефротическим синдромом.

Однако петлевые диуретики вызывают потерю из организма важных минералов, таких как калий и кальций. Калий необходим для здоровья сердечно-сосудистой системы и нервной системы, а кальций необходим для здоровья костей.

Следовательно, петлевые диуретики могут вызывать симптомы, связанные с гипокалиемией и гипокальциемией. Когда необходимо принимать петлевые диуретики в течение длительного периода времени, рекомендуется принимать кальций, но более срочно - добавки калия.

Специальная формула Lasix (Lasix K) включает калиевую соль, которая может поставлять калий в качестве добавки.

Другие побочные эффекты петлевых диуретиков включают головокружение, повышенное отложение мочевой кислоты, желтуху и временную потерю слуха.

Тиазиды также являются очень эффективными диуретиками. Однако у них есть несколько своеобразных побочных эффектов.

Тиазиды препятствуют контролю глюкозы и поэтому не рекомендуются пациентам с диабетом, которые также лечат отек. Тиазидные диуретики также способствуют накоплению мочевой кислоты. Это может усугубить подагру у пациентов с отеками, страдающих этим заболеванием.

Кроме того, тиазиды обычно не рекомендуются беременным женщинам.

Другие побочные эффекты тиазидных диуретиков включают нечеткое зрение, высокий уровень холестерина и аллергическую реакцию на тиазиды.

Калийсберегающие диуретики могут вызывать гиперкалиемию, онемение, летаргию, спутанность сознания и проблемы с дыханием.

Хотя каждый класс диуретиков имеет свой собственный набор побочных эффектов, некоторые побочные эффекты характерны для всех диуретиков. Эти побочные эффекты включают частое мочеиспускание, жажду, нарушение баланса электролитов, особенно гипонатриемию, мышечные спазмы, головные боли, тошноту и потерю аппетита.

Однако следует отметить, что эти побочные эффекты не универсальны. Некоторые люди испытывают их, а другие - нет.Некоторые побочные эффекты также быстро исчезают после корректировки дозы или комбинированной терапии.

Безрецептурные диуретики используются для предотвращения или лечения задержки воды или отеков. Известно, что они увеличивают выработку мочи, выделяя скопившуюся в организме жидкость.

Диуретики также помогают избавиться от токсинов в организме, поэтому они играют важную роль в детоксикации.

Клюква и клюквенный сок, кофе, чай и другие вещества, содержащие кофеин и яблочный уксус, являются общедоступными и широко используемыми диуретиками.

Если вас беспокоит безопасность безрецептурных диуретиков, будьте уверены, что природные диуретики вполне безопасны при умеренном использовании.

Для получения дополнительной информации об отеках и методах их лечения прочтите следующие статьи: Отечная диета: продукты, которых следует избегать, Отек и упражнения, а также средства от отеков.

.

12 простых и эффективных способов лечения послеродового отека

После родов вы можете заметить некоторые неожиданные телесные изменения, такие как отек ступней, ног или лодыжек. Послеродовой отек (отек) - распространенное заболевание, обычно оно проявляется вокруг лица, живота и лодыжек, а в некоторых случаях - рук, ног и ступней (1). Отек может оставаться в течение недели и более после родов.

При кесаревом сечении и эпизиотомии также может наблюдаться припухлость в местах разрезов (2).Такой отек может вызвать болезненность и болезненность, вызывая дискомфорт и неудобства. В этом посте MomJunction расскажет вам все о послеродовом отеке, что вы можете с этим сделать и почему он возникает.

Причины отеков

Во время беременности вы производите больше крови, чтобы питать и защищать как вас, так и вашего ребенка. Кроме того, низкая концентрация белков и разжижение крови могут привести к низкой концентрации гемоглобина и скоплению жидкости. Во время родов не вся лишняя кровь может покинуть тело.Сочетание этой дополнительной крови, гормональных изменений и задержки жидкости может вызвать отек после беременности. Иногда это может привести к состоянию, называемому точечным отеком (3).

Если отек не проходит сам по себе, вы можете воспользоваться некоторыми средствами, которые помогут уменьшить отек после беременности.

Как уменьшить отек после беременности?

Вот полный список средств, которые могут помочь облегчить или устранить послеродовой отек.

1. Здоровое питание

Если вы правильно питаетесь, вы, вероятно, вымоете из организма лишнюю жидкость и обеспечите более высокий уровень энергии для вашего ребенка.Ешьте продукты, богатые белком, свежие фрукты и овощи, а также сложные углеводы. Кроме того, ешьте продукты, богатые калием, так как они могут уменьшить отек. Держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов, поскольку они содержат натрий, который может вызвать вздутие живота.

[Прочтите: Диета после беременности ]

2. Потребляйте больше жидкости

Питье лишней жидкости будет сигналом организму вымыть жидкости, которые он удерживал. Это может значительно помочь уменьшить отек. Убедитесь, что вы пьете много воды и часто опорожняете мочевой пузырь.

3. Держите руки и ноги в приподнятом положении

Держите руки и ноги в приподнятом положении примерно 30 минут каждый день. Они должны быть подняты над уровнем сердца, чтобы кровь правильно поступала в эти области. Следовательно, это может уменьшить отек конечностей.

4. Умеренные упражнения

Выполняйте умеренные упражнения и действия, поскольку они могут улучшить кровообращение и вывести излишки жидкости из организма через пот. Уход за новорожденным - это тоже упражнение, так как оно заставляет ваше сердце эффективно биться.Но прежде чем что-либо начинать, обязательно получите одобрение врача.

5. Массаж

Массаж ступней и ног - еще один способ облегчить отек после беременности, если вы не испытываете боли. Он хорош для циркуляции и предотвращает скопление лишней жидкости.

  • Попросите вашего партнера нежно массировать ваши ноги и ступни, начиная снизу и двигаясь вверх.
  • Для массажа можно использовать базовые масла, например масло виноградных косточек.
  • Но вам следует избегать ароматических эфирных масел.
  • Посмотрите это видео, чтобы понять, как делать массаж во время и после беременности.

6. Правильная осанка и отдых

Не скрещивайте ноги и не стойте в течение длительного времени. Лежа, поставьте ступни на уровень выше бедер. Поднимите ноги высоко, выше уровня сердца. Это может улучшить кровообращение и облегчить отек.

[Читать: 3 Простые меры предосторожности после доставки ]

7.Смочите ступни

Смочите ступни смесью ароматерапевтического масла и воды. Чтобы улучшить кровоток и предотвратить варикозное расширение вен, можно использовать кипарисовое масло. Масло лаванды или ромашки также может уменьшить дискомфорт.

8. Травяной чай

Употребляйте травяные чаи в умеренных количествах во время и после беременности. Чай из одуванчиков - хороший выбор, поскольку он помогает предотвратить задержку жидкости. Избегайте их, если у вас проблемы с желчным пузырем.

9. Листья капусты

Если положить листья зеленой или белокочанной капусты на опухшее место, можно уменьшить отек и дискомфорт.Некоторые анекдотические исследования показывают, что это эффективно для уменьшения боли при нагрубании груди (4) и, следовательно, считается, что это средство может работать и при опухших ногах и лодыжках.

10. Иглоукалывание и рефлексотерапия стопы

Современные методы лечения, такие как иглоукалывание и рефлексотерапия стопы, могут помочь уменьшить отек и уменьшить дискомфорт. Иглоукалывание, ключевой компонент традиционной китайской медицины, может помочь сбалансировать внутреннюю энергию, а также улучшить функцию почек и кровообращение.

11. Сохраняйте прохладу

По возможности оставайтесь в прохладных местах, поскольку тепло может усилить отек. Поскольку вы молодая мама, оставайтесь дома и убедитесь, что в комнате хорошо вентилируется.

12. Некоторые другие советы

  • Не носите облегающую одежду или какие-либо аксессуары, так как они могут препятствовать кровотоку и вызывать отек.
  • Вы можете принять расслабляющую ванну с одобрения врача. Это также может помочь уменьшить отек.
  • Лягте на бок, это улучшает кровообращение и может уменьшить отек.
  • Вы можете носить поддерживающие носки.

Что вызывает отек после беременности?

Большинство женщин испытывают отеки во время беременности, которые могут усилить послеродовой период и вызвать боль или общий дискомфорт, что может помешать выполнению материнских обязанностей. Даже если вы не испытываете отеков во время беременности, у вас могут быть опухшие руки и ноги после родов.

Некоторые частые причины беременности включают:

1. Гормоны

Во время беременности организм вырабатывает большое количество прогестерона.Избыток прогестерона может вызвать задержку воды и натрия в организме, что может вызвать отек после рождения ребенка (5).

[Читать: Способы восстановления гормонов после беременности ]

2. Расширяющаяся матка

Когда матка расширяется вместе с растущим ребенком, давление оказывается на вены по направлению к ногам. Следовательно, это может ограничить приток крови к нижней части тела. Поскольку во время беременности происходит накопление жидкости (6), может потребоваться определенное время, чтобы жидкость улеглась после беременности.

3. Процесс родов

Естественное давление, создаваемое во время беременности, вызывает отек. Наряду с этим, подталкивание тела к родам приносит больше крови и жидкости в конечности. Следовательно, это может привести к отеку пальцев, рук, ног, ступней и лица.

4. Внутривенное введение жидкостей

Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно получают лекарства и анестезию через внутривенное вливание, а те, кто рожает вагинально, получают лекарства, такие как питоцин и некоторые жидкости.Эти лишние жидкости могут накапливаться в организме, и их вымывание может занять несколько дней.

Симптомы послеродового отека

Отек рук и ног может быть легким, умеренным или сильным.

  • Кожа на руках, ногах и других частях кажется воспаленной, растянутой, блестящей и отечной.
  • Кожа проседает при нажатии.
  • Отек может также повлиять на брюшную полость, кроме рук и ног.

Отек спадает самостоятельно?

Первое, что нужно запомнить, это расслабиться, так как отеки во время беременности в большинстве случаев нормальны.

  • Отек в знакомых областях, таких как руки, ноги, ступни, лицо и поясница, должен уменьшиться через неделю.
  • В это время ваши почки будут перегружены работой по выведению лишней жидкости из вашего тела, и вы, вероятно, будете больше мочиться.
  • Лишняя жидкость также может выводиться через поры в виде пота.

Как лечить отек после родов

Иногда в области разреза может появиться болезненный отек.Отек ног и ступней является обычным явлением в первые дни после кесарева сечения, что затрудняет уход за вашим малышом. Также могут появиться дополнительные синяки и припухлость в области промежности, если вы испытали разрыв влагалища или эпизиотомию.

Ледяные компрессы могут помочь при отеках ног и уменьшить опухоль в кесаревом сечении и разрезах промежности. Вы должны протереть обе эти области в соответствии с указаниями врача. Вы также можете принять теплый душ, чтобы почувствовать облегчение. Не наносите лосьон или кремы, содержащие витамин Е, до полного заживления кожи.

[Читать: Забеременеть после раздела C ]

Когда беспокоиться о набухании после беременности?

Отек после беременности не является признаком серьезного заболевания и обычно проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях отек не проходит в течение недели.

В некоторых случаях отек может быть связан с другими симптомами, такими как боль, проблемы с дыханием, сердцебиение, общий отек тела, низкий диурез и т. Д. Проконсультируйтесь с врачом, поскольку опухшее тело иногда может указывать на серьезные осложнения.

Некоторые факторы риска отека, о которых вам следует знать, включают:

1. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ может привести к смерти в течение нескольких часов. Это экстренная ситуация, требующая инъекции гепарина и немедленной госпитализации. Если вы заметили следующие симптомы, обратитесь к врачу (7).

  • Отек лодыжек или ног
  • Боль или болезненность в одной или обеих ногах
  • Красная кожа на пораженной ноге
  • Видимые вены
  • Утомляемость в ногах

2.Послеродовая кардиомиопатия (PPCM)

Редкое, опасное для жизни заболевание сердца, PPCM возникает внезапно и может привести к летальному исходу. Это может случиться даже у ранее здоровых женщин. Один из основных симптомов ППКМ - послеродовой отек. Другие симптомы включают (8):

  • Сердцебиение
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Одышка
  • Повышенное мочеиспускание в ночное время

3. Послеродовая преэклампсия

Преэклампсия часто встречается во время беременности.Но могло случиться и после родов. Послеродовая преэклампсия может возникнуть сразу после родов или через четыре-шесть недель после родов. Симптомы послеродовой преэклампсии включают (9):

  • Отек конечностей
  • Высокое кровяное давление
  • Избыток белка в моче
  • Сильные головные боли
  • Изменения зрения
  • Боль в верхней части живота
  • Тошнота
  • Снижение мочеиспускания

Не принимайте никаких витаминных добавок до тех пор, пока врачи не назначат их вам, потому что они могут увеличить ваши шансы на преэклампсию после родов.Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, обязательно проверьте свое кровяное давление.

[Читать: Послеродовая преэклампсия ]

Как предотвратить послеродовой отек?

Хотя послеродовой отек предотвратить невозможно, его тяжесть можно уменьшить. Это означает, что ваши ступни и ноги могут стать менее болезненными и болезненными. Один из возможных способов уменьшить отек - придерживаться здорового сбалансированного питания во время беременности, чтобы не набирать лишний вес.

  • Включайте нежирный белок в каждый прием пищи.Некоторые из хороших источников включают мясо, птицу, бобовые, бобы и яйца.
  • Потребляйте около пяти порций здоровой пищи, включая фрукты и овощи.
  • Уменьшите потребление сахара, соли и жирной пищи и потребляйте больше воды. Это может помочь почкам вывести из организма лишнюю жидкость.
  • Вы можете включить натуральные мочегонные средства, поскольку они помогают вымывать излишки жидкости и тем самым уменьшать отек. К натуральным диуретикам относятся яблоки, цитрусовые, кресс-салат, сельдерей и петрушка.
  • Включите в свой рацион лук и чеснок, так как они могут улучшить кровообращение.
  • Избегайте обработанных и предварительно расфасованных пищевых продуктов, поскольку они могут увеличить содержание жидкости в системе из-за избытка соли и добавок.
  • Ешьте продукты, содержащие витамины C и E. В качестве витамина C возьмите капусту, брокколи, помидоры, клубнику, дыни, картофель, сладкий перец (красный и зеленый) и цитрусовые. В качестве витамина Е возьмите миндаль, кешью, маргарин из кукурузного масла, зародыши пшеницы, сладкую кукурузу, растительные масла (кукурузные, зародыши пшеницы и соя) и семена подсолнечника.
  • Бросьте курить, поскольку это небезопасно для здоровья вашего малыша и может помешать заживлению послеродового отека (10).

Послеродовой отек не должен вызывать большого беспокойства или замешательства. Вернуться к своей прежней фигуре после родов может быть непростой задачей, но, как говорит Сильвия Браун, соавтор «Справочника после беременности»: «Хорошо информированная женщина может использовать это время, чтобы правильно исцелить свое тело и дать ему отдых и забота, в которых он нуждается ».

Советы гинеколога:

  1. В большинстве случаев это не вызывает беспокойства и проходит само в течение недели.Просто имейте правильную осанку, упражнения, богатую белками диету и много воды.
  1. Обратите внимание на степень отека. Если он не проходит в течение недели или усиливается или связан с другими проблемами, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Они проверит ваше кровяное давление, выяснят, есть ли у вас анемия или другие серьезные проблемы, такие как болезни сердца, почек, печени и т. Д.
  1. Не принимайте какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом, поскольку они могут вызвать дальнейшие проблемы и может нанести вред вашему ребенку, если он находится на грудном вскармливании.Немедленно обратитесь к врачу, если почувствуете боль в ногах или груди, почувствуете дискомфорт при дыхании или сердцебиении.
Д-р Суджой Дасгупта

MBBS (Золотой медалист, с отличием)
MS (OBGY- Золотой медалист)
DNB (Нью-Дели)
Научный сотрудник - репродуктивная эндокринология и бесплодие (ACOG, США)
Консультант акушер-гинеколог,
Бесплодие и сексуальная дисфункция

Наиболее часто задаваемый вопрос:

1. Вернутся ли мои ноги к размерам, которые были до беременности?

Иногда вам может казаться, что ваши ступни большие, даже после того, как спадет отек.Это может быть из-за расшатывания связок, из-за чего ноги могут раздвинуться. Это разрешается само по себе. Не беспокойтесь излишне, потому что это типичное состояние, которое может сохраняться в течение месяца после беременности.

Вы сейчас имеете дело с послеродовым отеком? Как ты с этим справляешься? Делитесь своим опытом и оставляйте отзывы в комментариях ниже.

Ссылки:
.

PPT - Презентация PowerPoint при отечных состояниях и диуретиках, скачать бесплатно

  • Отечные состояния и диуретики

  • 2 основных шага в формировании отека • Изменение капиллярной гемодинамики, которое способствует движению жидкости из сосудистого пространства интерстиций • Пищевой Na и вода задерживаются почками • Основные причины отечных состояний • Повышенное гидролизное давление в капиллярах • Увеличение объема плазмы из-за задержки натрия в почках: • сердечная недостаточность • Первичная задержка натрия • Почечные ds, вкл.НП • Лекарственные препараты: миноксидил, БКК, диазоксид, НПВП, флудрокортизон, эстроген • Возбуждающий отек • Ранний цирроз печени • Беременность • Идиопатический отек, вызванный диуретиками • Венозная обструкция • Обструкция печеночных вен, обструкция цирроза печени, • Острая венозная обструкция • Снижение артериолярного сопротивления • БКК, идиопатический отек • Снижение онкотического давления (альб <1,5-2 мг / дл) • Потеря белка: нефротический синдром, энтеропатия с потерей белка • Снижение синтеза альбумина: заболевание печени, недоедание • Повышенная проницаемость капилляров • Идиопатический отек, ожоги , травма, воспаление / сепсис, аллергические реакции, ОРДС, СД, IL2-терапия, злокачественный асцит • Лимфатическая непроходимость / повышенное интерстициальное онкотическое давление • Увеличение узлов из-за злокачественности • Гипотиреоз, злокачественный асцит

  • Почечная задержка натрия для вывода проглоченного натрия и воды - пациенты с почечной недостаточностью.• Соответствующий компенсаторный ответ на эффективное истощение циркулирующего объема с [Na] <25 мэкв / л мочи • Компенсированное состояние • Начальная задержка жидкости увеличивает венозный возврат к сердцу, что позволяет стабилизировать системную гемодинамику и устраняет стимул для продолжающегося ренина высвобождение - норэмализация АД, ренина, альдостерона, секреции [Na] мочи

  • Внутрипочечные факторы • Рефлекторная активация симпатической нервной системы • Активация РААС и АДГ • Устойчивость к действию натрийуретических пептидов • Изменение гемодинамики клубочков • Перитубулярные силы в PT

  • Общие принципы лечения • Когда нужно лечить отек? • Отек легких опасен для жизни и требует немедленного лечения • Другие отечные состояния, удаление жидкости может происходить медленнее • Каковы последствия удаления отечной жидкости? • Является ли удерживание Na и воды компенсирующей реакцией или несоответствующим первичным удержанием Na? • Если задержка отечной жидкости является компенсирующей, то удаление этой жидкости диуретиками должно уменьшить эффективный циркулирующий объем.- снижение венозного возврата к сердцу и давления наполнения сердца - падение сердечного выброса • Приводит к увеличению секреции гиповолемических гормонов: ренина, норадреналина, АДГ. • Большинству пациентов будет полезно правильное использование диуретиков. • Адекватность тканевой перфузии можно оценить с помощью мониторинга азота мочевины и плазмы [Cr] - пока эти параметры остаются постоянными, можно предположить, что терапия диуретиками не привела к значительному ухудшению при перфузии в почки или, следовательно, в другие органы.• Как быстро следует удалить отечную жидкость? • Первоначально теряемая жидкость поступает из плазмы; восстановление объема плазмы происходит за счет мобилизации отечной жидкости в сосудистое пространство • У пациентов с генерализованным отеком, вызванным сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом или первичной задержкой натрия, отечная жидкость может быть быстро мобилизована, так как вовлекается большинство капиллярных слоев. • Важное исключение Цирроз печени с асцитом, но без периферических отеков - безопасно удалить только 500-750 мл / сут.

  • Сердечная дисфункция Сердечный выброс Почечная задержка натрия и воды Объем крови Венозное давление ОТДЕЛЕНИЕ • Застойная сердечная недостаточность

  • ГЕПАТИЧЕСКИЙ ЦИРРОЗ И АСЦИТЫ ГЕПАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОД НАПОЛНЕНИЕМ ПОЧЕЧНИКОВ ПЕРЕЛИВ НАПЕЧЕК ПЕРЕЛИВ НАПЕРЕНИЯ Объем плазмы ASCITES Спланхническое объединение Эффективный объем циркуляции ASCITES Задержка натрия и воды в почках ДАЛЬНЕЙШИЕ ASCITES

  • Первичная задержка натрия в почках УДЕРЖАНИЕ Na почек Объем плазмы Гидравлическое давление в капиллярах ОТЕК Патогенез отека, чаще всего обусловленного задержкой натрия в первичных почках гломерулярная болезнь, выраженная почечная недостаточность или использование сильнодействующих вазодилататоров при лечении гипертонии.

  • Лекарственные средства; • вазодилататоры прямого действия, миноксидил, диазоксид • БКК, дегидропиридины • Беременность; • нормальная беременность связана с задержкой 1000 мэкв Na и 6-8 л воды • возобновление отека • инсулин напрямую стимулирует реабсорбцию натрия при ПВ и, возможно, в петле Генле и ДТ • Нефротический синдром • Идиопатический отек; • у молодых менструирующих женщин • Может представлять синдром утечки капилляров • Дефицит дофамина и нарушение функции гипоталамуса • Отек, вызванный диуретиками • Хроническое использование диуретиков активирует механизмы удержания Na

  • DIURETICS Место действия Носитель / канал ингибирован Механизм фильтрации Na экскретируемый проксимальный каналец подавляет Enz.Карбоангидраза умеренная Ацетазоламид предотвращает реабсорбцию NaHCO3 Петля Генле-носителя Na - K - 2Cl до 25% Фуросемид Буметамид Этакриновая кислота Дистальный каналец и носитель Na - Cl до 3-5% Соединительный сегмент Тиазиды Хлорталидон Металазон Кортикальный канал до 1 канальца - 2% Спиронолактон блокирует рецептор альдостерона в цитоплазме Амилорид Триамтерен

  • , особенно с тиазидами

  • Другие эффекты • Петлевые диуретики • Реабсорбция Са в петле курицы в основном создается за счет градиента переноса NaCl. • Увеличение экскреции Са. • Лечение гиперкальциемии; Раствор NaCl и петлевой диуретик • Диуретик тиазидного типа • DT является основным местом активной реабсорбции Са, независимо от транспорта Na • Повышает реабсорбцию Са, аналогичный ответ возникает в кортикальных собирательных канальцах с амилоридом • Полезен при лечении камней в почках из-за гиперкальциурии • К-сберегающие диуретики • Чувствительный к альдостерону Na-канал • Может привести к гиперкалиемии и метаболическому ацидозу • Триметоприм в очень высоких дозах • Амилорид в лечении литиевого нефрогенного ДИ • Триамтерен является потенциальным нефотоксином; кристаллурия, образование гипса, триамтереновые камни • Ацетазоламид • Чистый диурез умеренный; восстанавливается в более дистальных сегментах, мочегонное действие ограничивается метаболическим ацидозом • Основное показание: в качестве мочегонного средства у пациентов с отеками и метаболическим алкалозом • Маннитол • Осмотический диуретик, ингибирующий реабсорбцию натрия и воды при ПВ, петле Генле • Вызывает относительный водный диурез , потеря воды> Na и K • Может вызывать повышение осмоляльности плазмы; - может привести к дефициту воды и гипернатриемии, гипертонический маннит может сохраняться у пациентов с почечной недостаточностью

  • Детерминанты диуретического ответа • Место действия мочегонное средство • Наличие уравновешивающих антинатрийуретических сил, AII, гипотензия.• Скорость выведения лекарственного средства • Большинство диуретиков, особенно петлевые диуретики, сильно связываются с белками • плохо фильтруются и попадают с мочой в основном через секреторный насос органических анионов / катионов при ПВ • Их способность ингибировать реабсорбцию Na зависит от дозы - зависимый • Натрийуретический ответ имеет тенденцию к плато при более высокой скорости секреции диуретика

  • Общие рекомендации • Используйте минимальную эффективную дозу • Используйте как можно короткий период времени • Регулярно отслеживайте побочные эффекты • Используйте только для соответствующие условия

  • .

    Смотрите также