С чем принимать фуросемид при отеках


Мочегонные таблетки Фуросемид: как принимать при отеках?

Современный фармацевтический рынок предоставляет потребителю широкий выбор диуретических препаратов. Все они различаются составом, механизмом и скоростью действия, а также показаниями к применению. Одним из распространённых лекарств этой группы является Фуросемид мочегонное средство с выраженным эффектом.

Диуретик рекомендуют принимать при сильных отёках, вызванных сердечной либо почечной недостаточностью, при тяжёлых формах гипертонии (когда фиксируется стойкое повышение артериального давления). Мочегонное Фуросемид назначается при эклампсии (позднем токсикозе беременных). Особенно часто его используют для купирования гипертонического криза.

Выпускается диуретик Фуросемид в двух лекарственных формах: наиболее распространённая из них таблетки, а также инъекции в ампулах.

Фармакологическое действие

Механизм работы лекарственного средства основан на стимулировании выделительной функции почек: усиливается выведение мочи, а именно жидкости и различных солей и микроэлементов. Это способствует уменьшению отёков.

Однако стоит подчеркнуть, что наряду с желаемым эффектом, из организма выводятся и полезные электролиты: калий и магний. Поэтому принимать фуросемид при отёках нужно с осторожностью, учитывая, что чем больше доза препарата, тем выше риск побочных эффектов.

Фармакокинетика

Мочегонные таблетки Фуросемид начинают работать через 30-50 минут, активность действующего вещества сохраняется до 4 часов.

При внутривенном введении результат проявляется значительно быстрее (уже спустя 15-20 минут), но и нет той длительности. Эффект поддерживается до трёх часов.

Несомненно, быстрое прекращение диуретической активности является минусом Фуросемида, но скорость его работы оставляет средство в списке препаратов первой помощи.

Принимая мочегонные таблетки Фуросемид, стоит обратить внимание на тот факт, что на 88% вещество выводится за счёт почечной секреции, и лишь 12% секретируется печенью с жёлчью. Об этом нужно помнить при наличии почечной, сердечной либо печёночной недостаточности. При данных патологиях замедляется выведение метаболитов из крови, а следовательно, повышается риск проявления побочного воздействия.

Обязательно подчеркнём и то, что диуретик Фуросемид проникает в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер. В случае приёма препарата беременной или кормящей, его концентрация в крови матери и ребёнка одинаковые.

У людей пожилого возраста, у недоношенных малышей, а также у больных с тяжёлой формой гипертонической болезни дозировка лекарственного средства подбирается с учётом сниженной скорости его выведения.

Показания к применению

Наиболее часто используют Фуросемид от отёков различного генеза: почечного, сердечного и печёночного происхождения. Широко распространено применение препарата для снижения высоких цифр артериального давления.

Диуретик входит в схемы лечения при отёке лёгких (в случае скопления свободной жидкости в брюшной полости при циррозе печени).

Однако это лекарственное средство является всё же препаратом первой помощи и его не используют для ежедневного приёма. Пить Фуросемид при отёках нужно с особой осторожностью, не забывая о возможных побочных эффектах.

Иногда люди самостоятельно «назначают» себе препарат, принимая его для похудения, а также с целью снятия припухлости, например, при отеках лица.

Лекарственное средство входит в схемы лечения при проведении форсированного диуреза при интоксикации организма. Рекомендуют принимать Фуросемид беременным, а также в процессе родов при острой почечной недостаточности. Однако в этом случае необходимо строго соблюдать все советы врача.

Противопоказания

Выделяют ряд состояний, при которых пить фуросемид не рекомендуется:

  1. Не следует принимать мочегонное средство пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к сульфаниламидам, а также противодиабетическим лекарственным препаратам на основе сульфонилмочевины.
  2. Фуросемид это мочегонное, которое нельзя использовать при острой нехватке в организме калия и натрия.
  3. Лекарство не назначают при сахарном диабете, панкреатите и диарее.
  4. Мочегонный препарат Фуросемид противопоказан при почечной патологии, сопровождающейся анурией.
  5. Аллергия на действующее вещество либо другие компоненты, которые содержит лекарство.
  6. Острый гломерулонефрит.
  7. Обезвоживание.
  8. Не назначают Фуросемид мочегонное средство при почечной недостаточности на фоне нефро или гепатотоксического отравления.
  9. Не используют препарат и для лечения патологий, угрожающих развитием печёночной комы.
  10. Пить Фуросемид при отёках на фоне подагры запрещено.

Это далеко не все ограничения к использованию средства. Поэтому перед тем как пить диуретик, проконсультируйтесь с врачом.

Особенности приёма

Как правильно принимать Фуросемид от отёков, лучше всего подскажет врач, однако первостепенно необходимо контролировать регулярное мочеиспускание. Особенную осторожность должны соблюдать пациенты с её нарушенным оттоком.

Отдельного внимания требуют больные, которые принимают Фуросемид при отёках и при этом имеют сопутствующие состояния. К примеру, стеноз коронарных сосудов, пониженное артериальное давление и ряд других.

Руководство к приёму средства с серьёзными сопутствующими патологиями – только лишь назначение врача!

В силу того, что диуретик выводит необходимые организму электролиты, его применение часто сопровождается приёмом калий и магнийсодержащих препаратов. Поэтому пациент, принявший лекарство должен не забывать об Аспаркаме и Панангине.

Можно пить и другие подобные средства обязательно согласовав с врачом.

Принимая Фуросемид мочегонное, нужно опасаться состояний организма, сопровождающихся обезвоживанием (рвота, диарея), а также длительного пребывания на солнце.

Опухшие части тела на фоне использования лекарства – повод немедленной консультации с врачом!

Как принимать Фуросемид?

Частота и количество принимаемого диуретика обязательно согласовывается с назначением доктора, а он, в свою очередь, учитывает возраст пациента, показания к применению, тяжесть состояния и наличие сопутствующих патологий.

Инструкция рекомендует взрослым в таблетках принимать 20 80 мг в сутки за один либо несколько приёмов. Внутривенно или внутримышечно – 20-240 мг. Дозировки могут превышать рекомендуемые в зависимости от особенностей течения заболевания.

Детям количество лекарства рассчитывают исходя из веса. Инструкция гласит: от 1–2 мг до 6 мг на 1 кг массы тела.

Как часто можно употреблять диуретик? Раньше это средство входило в некоторые схемы лечения и принималось на длительной основе. Сейчас же, в силу высоких рисков угрожающих последствий, этого не рекомендуют. Можно пить Фуросемид при отёках разово либо же соблюдая назначение врача.

При наличии показаний к применению, диуретик пьют утром натощак. Ещё раз стоит отметить, что лекарство комбинируют с калий – и магнийсодержащими препаратами. В этом случае, Фуросемид с Аспаркамом дозировка при отёках подбирается лечащим врачом.

Побочные эффекты

Мочегонное средство часто провоцирует развитие нежелательных реакций, поэтому необходимо правильно принимать его, выполняя рекомендации врача.

Основные неприятные последствия у пациента, который пил лекарство, связаны с обезвоживанием организма, а также недостатком калия и магния. Возможны головокружение, сонливость, слабость, мышечные судороги, спутанное сознание, обморок.

К тому же пациент, который потерял много жидкости, испытывает сухость во рту и сильную жажду. И в результате больших объёмов выпитой жидкости развиваются уже отеки после Фуросемида, возникает замкнутый круг.

Как и любое другое лекарство, диуретик может вызвать аллергическую реакцию. Отёки после Фуросемида это одно из возможных её проявлений.

Беременность и лактация

Лекарство проникает через плацентарный барьер. Именно поэтому Фуросемид от отёков при беременности назначается крайне редко и только лишь в случае, когда жизнь матери под угрозой. При лактации средство также не назначают. Оно прекрасно проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на ребёнка.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство имеет ограничения по совместному применению со средствами большинства фармакологических групп. Поэтому если нужно принять диуретик, предварительно проконсультируйтесь с врачом!

Уточните и целесообразность приёма препаратов Фуросемид и Аспаркам в вашем случае.

Использование для похудения

Нередко можно услышать, что диуретик помогает сбросить лишние килограммы. Но это мнение является крайним заблуждением. Да, принимая препарат, у женщины сходит отёчность, теряется лишняя жидкость и на первый взгляд кажется, что она похудела на пару килограмм. На самом же деле просто ушла вода.

Мочегонные средства Фуросемид и аналогичные ему никак не влияют на процесс похудения, но могут вызвать тяжёлые, вплоть до летальных, побочных эффектов.

Диуретик для борьбы с отёками

Лекарство нашло широкое применение с целью устранить припухлость на теле.

К примеру, его используют при отёках лица, задумываясь об эстетических моментах и забывая об опасности последствий.

Причин подобных проявлений на лице может быть множество: от аллергических реакций и до серьёзных патологий организма. И устраняя симптом, человек может пропустить начало болезни, когда она ещё поддаётся лечению.

Тоже касается и использования препарата при отёках ног.

Медицине известны случаи, когда необдуманное применение лекарств забирало жизни людей. Например, принимая диуретик от отёков под глазами, можно пропустить серьёзное заболевание почек либо сердца.

Отечность на теле может быть сигналом нарушений в системе кровообращения, гормонального фона, обменных процессов.

В заключение хочется сказать, принимая мочегонный препарат Фуросемид, как и любое другое средство, можно причинить вред организму. Поэтому проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением.

Загрузка...

Мочегонные таблетки Фуросемид: как принимать при отеках?

Современный фармацевтический рынок предоставляет потребителю широкий выбор диуретических препаратов. Все они различаются составом, механизмом и скоростью действия, а также показаниями к применению. Одним из распространённых лекарств этой группы является Фуросемид мочегонное средство с выраженным эффектом.

Диуретик рекомендуют принимать при сильных отёках, вызванных сердечной либо почечной недостаточностью, при тяжёлых формах гипертонии (когда фиксируется стойкое повышение артериального давления). Мочегонное Фуросемид назначается при эклампсии (позднем токсикозе беременных). Особенно часто его используют для купирования гипертонического криза.

Выпускается диуретик Фуросемид в двух лекарственных формах: наиболее распространённая из них таблетки, а также инъекции в ампулах.

Фармакологическое действие

Механизм работы лекарственного средства основан на стимулировании выделительной функции почек: усиливается выведение мочи, а именно жидкости и различных солей и микроэлементов. Это способствует уменьшению отёков.

Однако стоит подчеркнуть, что наряду с желаемым эффектом, из организма выводятся и полезные электролиты: калий и магний. Поэтому принимать фуросемид при отёках нужно с осторожностью, учитывая, что чем больше доза препарата, тем выше риск побочных эффектов.

Фармакокинетика

Мочегонные таблетки Фуросемид начинают работать через 30-50 минут, активность действующего вещества сохраняется до 4 часов.

При внутривенном введении результат проявляется значительно быстрее (уже спустя 15-20 минут), но и нет той длительности. Эффект поддерживается до трёх часов.

Несомненно, быстрое прекращение диуретической активности является минусом Фуросемида, но скорость его работы оставляет средство в списке препаратов первой помощи.

Принимая мочегонные таблетки Фуросемид, стоит обратить внимание на тот факт, что на 88% вещество выводится за счёт почечной секреции, и лишь 12% секретируется печенью с жёлчью. Об этом нужно помнить при наличии почечной, сердечной либо печёночной недостаточности. При данных патологиях замедляется выведение метаболитов из крови, а следовательно, повышается риск проявления побочного воздействия.

Обязательно подчеркнём и то, что диуретик Фуросемид проникает в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер. В случае приёма препарата беременной или кормящей, его концентрация в крови матери и ребёнка одинаковые.

У людей пожилого возраста, у недоношенных малышей, а также у больных с тяжёлой формой гипертонической болезни дозировка лекарственного средства подбирается с учётом сниженной скорости его выведения.

Показания к применению

Наиболее часто используют Фуросемид от отёков различного генеза: почечного, сердечного и печёночного происхождения. Широко распространено применение препарата для снижения высоких цифр артериального давления.

Диуретик входит в схемы лечения при отёке лёгких (в случае скопления свободной жидкости в брюшной полости при циррозе печени).

Однако это лекарственное средство является всё же препаратом первой помощи и его не используют для ежедневного приёма. Пить Фуросемид при отёках нужно с особой осторожностью, не забывая о возможных побочных эффектах.

Иногда люди самостоятельно «назначают» себе препарат, принимая его для похудения, а также с целью снятия припухлости, например, при отеках лица.

Лекарственное средство входит в схемы лечения при проведении форсированного диуреза при интоксикации организма. Рекомендуют принимать Фуросемид беременным, а также в процессе родов при острой почечной недостаточности. Однако в этом случае необходимо строго соблюдать все советы врача.

Противопоказания

Выделяют ряд состояний, при которых пить фуросемид не рекомендуется:

  1. Не следует принимать мочегонное средство пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к сульфаниламидам, а также противодиабетическим лекарственным препаратам на основе сульфонилмочевины.
  2. Фуросемид — это мочегонное, которое нельзя использовать при острой нехватке в организме калия и натрия.
  3. Лекарство не назначают при сахарном диабете, панкреатите и диарее.
  4. Мочегонный препарат Фуросемид противопоказан при почечной патологии, сопровождающейся анурией.
  5. Аллергия на действующее вещество либо другие компоненты, которые содержит лекарство.
  6. Острый гломерулонефрит.
  7. Обезвоживание.
  8. Не назначают Фуросемид мочегонное средство при почечной недостаточности на фоне нефро — или гепатотоксического отравления.
  9. Не используют препарат и для лечения патологий, угрожающих развитием печёночной комы.
  10. Пить Фуросемид при отёках на фоне подагры запрещено.

Это далеко не все ограничения к использованию средства. Поэтому перед тем как пить диуретик, проконсультируйтесь с врачом.

Особенности приёма

Как правильно принимать Фуросемид от отёков, лучше всего подскажет врач, однако первостепенно необходимо контролировать регулярное мочеиспускание. Особенную осторожность должны соблюдать пациенты с её нарушенным оттоком.

Отдельного внимания требуют больные, которые принимают Фуросемид при отёках и при этом имеют сопутствующие состояния. К примеру, стеноз коронарных сосудов, пониженное артериальное давление и ряд других.

Руководство к приёму средства с серьёзными сопутствующими патологиями – только лишь назначение врача!

В силу того, что диуретик выводит необходимые организму электролиты, его применение часто сопровождается приёмом калий — и магнийсодержащих препаратов. Поэтому пациент, принявший лекарство должен не забывать об Аспаркаме и Панангине.

Можно пить и другие подобные средства обязательно согласовав с врачом.

Принимая Фуросемид мочегонное, нужно опасаться состояний организма, сопровождающихся обезвоживанием (рвота, диарея), а также длительного пребывания на солнце.

Опухшие части тела на фоне использования лекарства – повод немедленной консультации с врачом!

Как принимать Фуросемид?

Частота и количество принимаемого диуретика обязательно согласовывается с назначением доктора, а он, в свою очередь, учитывает возраст пациента, показания к применению, тяжесть состояния и наличие сопутствующих патологий.

Инструкция рекомендует взрослым в таблетках принимать 20 — 80 мг в сутки за один либо несколько приёмов. Внутривенно или внутримышечно – 20-240 мг. Дозировки могут превышать рекомендуемые в зависимости от особенностей течения заболевания.

Детям количество лекарства рассчитывают исходя из веса. Инструкция гласит: от 1–2 мг до 6 мг на 1 кг массы тела.

Как часто можно употреблять диуретик? Раньше это средство входило в некоторые схемы лечения и принималось на длительной основе. Сейчас же, в силу высоких рисков угрожающих последствий, этого не рекомендуют. Можно пить Фуросемид при отёках разово либо же соблюдая назначение врача.

При наличии показаний к применению, диуретик пьют утром натощак. Ещё раз стоит отметить, что лекарство комбинируют с калий – и магнийсодержащими препаратами. В этом случае, Фуросемид с Аспаркамом дозировка при отёках подбирается лечащим врачом.

Побочные эффекты

Мочегонное средство часто провоцирует развитие нежелательных реакций, поэтому необходимо правильно принимать его, выполняя рекомендации врача.

Основные неприятные последствия у пациента, который пил лекарство, связаны с обезвоживанием организма, а также недостатком калия и магния. Возможны головокружение, сонливость, слабость, мышечные судороги, спутанное сознание, обморок.

К тому же пациент, который потерял много жидкости, испытывает сухость во рту и сильную жажду. И в результате больших объёмов выпитой жидкости развиваются уже отеки после Фуросемида, возникает замкнутый круг.

Как и любое другое лекарство, диуретик может вызвать аллергическую реакцию. Отёки после Фуросемида это одно из возможных её проявлений.

Беременность и лактация

Лекарство проникает через плацентарный барьер. Именно поэтому Фуросемид от отёков при беременности назначается крайне редко и только лишь в случае, когда жизнь матери под угрозой. При лактации средство также не назначают. Оно прекрасно проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на ребёнка.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство имеет ограничения по совместному применению со средствами большинства фармакологических групп. Поэтому если нужно принять диуретик, предварительно проконсультируйтесь с врачом!

Уточните и целесообразность приёма препаратов Фуросемид и Аспаркам в вашем случае.

Использование для похудения

Нередко можно услышать, что диуретик помогает сбросить лишние килограммы. Но это мнение является крайним заблуждением. Да, принимая препарат, у женщины сходит отёчность, теряется лишняя жидкость и на первый взгляд кажется, что она похудела на пару килограмм. На самом же деле просто ушла вода.

Мочегонные средства Фуросемид и аналогичные ему никак не влияют на процесс похудения, но могут вызвать тяжёлые, вплоть до летальных, побочных эффектов.

Диуретик для борьбы с отёками

Лекарство нашло широкое применение с целью устранить припухлость на теле.

К примеру, его используют при отёках лица, задумываясь об эстетических моментах и забывая об опасности последствий.

Причин подобных проявлений на лице может быть множество: от аллергических реакций и до серьёзных патологий организма. И устраняя симптом, человек может пропустить начало болезни, когда она ещё поддаётся лечению.

Тоже касается и использования препарата при отёках ног.

Медицине известны случаи, когда необдуманное применение лекарств забирало жизни людей. Например, принимая диуретик от отёков под глазами, можно пропустить серьёзное заболевание почек либо сердца.

Отечность на теле может быть сигналом нарушений в системе кровообращения, гормонального фона, обменных процессов.

В заключение хочется сказать, принимая мочегонный препарат Фуросемид, как и любое другое средство, можно причинить вред организму. Поэтому проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением.

19 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

Как правильно пить фуросемид при отеках

Современный фармацевтический рынок предоставляет потребителю широкий выбор диуретических препаратов. Все они различаются составом, механизмом и скоростью действия, а также показаниями к применению. Одним из распространённых лекарств этой группы является Фуросемид мочегонное средство с выраженным эффектом.

Диуретик рекомендуют принимать при сильных отёках, вызванных сердечной либо почечной недостаточностью, при тяжёлых формах гипертонии (когда фиксируется стойкое повышение артериального давления). Мочегонное Фуросемид назначается при эклампсии (позднем токсикозе беременных). Особенно часто его используют для купирования гипертонического криза.

Выпускается диуретик Фуросемид в двух лекарственных формах: наиболее распространённая из них таблетки, а также инъекции в ампулах.

Фармакологическое действие

Механизм работы лекарственного средства основан на стимулировании выделительной функции почек: усиливается выведение мочи, а именно жидкости и различных солей и микроэлементов. Это способствует уменьшению отёков.

Однако стоит подчеркнуть, что наряду с желаемым эффектом, из организма выводятся и полезные электролиты: калий и магний. Поэтому принимать фуросемид при отёках нужно с осторожностью, учитывая, что чем больше доза препарата, тем выше риск побочных эффектов.

Фармакокинетика

Мочегонные таблетки Фуросемид начинают работать через 30-50 минут, активность действующего вещества сохраняется до 4 часов.

При внутривенном введении результат проявляется значительно быстрее (уже спустя 15-20 минут), но и нет той длительности. Эффект поддерживается до трёх часов.

Несомненно, быстрое прекращение диуретической активности является минусом Фуросемида, но скорость его работы оставляет средство в списке препаратов первой помощи.

Принимая мочегонные таблетки Фуросемид, стоит обратить внимание на тот факт, что на 88% вещество выводится за счёт почечной секреции, и лишь 12% секретируется печенью с жёлчью. Об этом нужно помнить при наличии почечной, сердечной либо печёночной недостаточности. При данных патологиях замедляется выведение метаболитов из крови, а следовательно, повышается риск проявления побочного воздействия.

Обязательно подчеркнём и то, что диуретик Фуросемид проникает в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер. В случае приёма препарата беременной или кормящей, его концентрация в крови матери и ребёнка одинаковые.

У людей пожилого возраста, у недоношенных малышей, а также у больных с тяжёлой формой гипертонической болезни дозировка лекарственного средства подбирается с учётом сниженной скорости его выведения.

Показания к применению

Наиболее часто используют Фуросемид от отёков различного генеза: почечного, сердечного и печёночного происхождения. Широко распространено применение препарата для снижения высоких цифр артериального давления.

Диуретик входит в схемы лечения при отёке лёгких (в случае скопления свободной жидкости в брюшной полости при циррозе печени).

Однако это лекарственное средство является всё же препаратом первой помощи и его не используют для ежедневного приёма. Пить Фуросемид при отёках нужно с особой осторожностью, не забывая о возможных побочных эффектах.

Иногда люди самостоятельно «назначают» себе препарат, принимая его для похудения, а также с целью снятия припухлости, например, при отеках лица.

Лекарственное средство входит в схемы лечения при проведении форсированного диуреза при интоксикации организма. Рекомендуют принимать Фуросемид беременным, а также в процессе родов при острой почечной недостаточности. Однако в этом случае необходимо строго соблюдать все советы врача.

Противопоказания

Выделяют ряд состояний, при которых пить фуросемид не рекомендуется:

  1. Не следует принимать мочегонное средство пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к сульфаниламидам, а также противодиабетическим лекарственным препаратам на основе сульфонилмочевины.
  2. Фуросемид это мочегонное, которое нельзя использовать при острой нехватке в организме калия и натрия.
  3. Лекарство не назначают при сахарном диабете, панкреатите и диарее.
  4. Мочегонный препарат Фуросемид противопоказан при почечной патологии, сопровождающейся анурией.
  5. Аллергия на действующее вещество либо другие компоненты, которые содержит лекарство.
  6. Острый гломерулонефрит.
  7. Обезвоживание.
  8. Не назначают Фуросемид мочегонное средство при почечной недостаточности на фоне нефро или гепатотоксического отравления.
  9. Не используют препарат и для лечения патологий, угрожающих развитием печёночной комы.
  10. Пить Фуросемид при отёках на фоне подагры запрещено.

Это далеко не все ограничения к использованию средства. Поэтому перед тем как пить диуретик, проконсультируйтесь с врачом.

Особенности приёма

Как правильно принимать Фуросемид от отёков, лучше всего подскажет врач, однако первостепенно необходимо контролировать регулярное мочеиспускание. Особенную осторожность должны соблюдать пациенты с её нарушенным оттоком.

Отдельного внимания требуют больные, которые принимают Фуросемид при отёках и при этом имеют сопутствующие состояния. К примеру, стеноз коронарных сосудов, пониженное артериальное давление и ряд других.

Руководство к приёму средства с серьёзными сопутствующими патологиями – только лишь назначение врача!

В силу того, что диуретик выводит необходимые организму электролиты, его применение часто сопровождается приёмом калий и магнийсодержащих препаратов. Поэтому пациент, принявший лекарство должен не забывать об Аспаркаме и Панангине.

Можно пить и другие подобные средства обязательно согласовав с врачом.

Принимая Фуросемид мочегонное, нужно опасаться состояний организма, сопровождающихся обезвоживанием (рвота, диарея), а также длительного пребывания на солнце.

Опухшие части тела на фоне использования лекарства – повод немедленной консультации с врачом!

Как принимать Фуросемид?

Частота и количество принимаемого диуретика обязательно согласовывается с назначением доктора, а он, в свою очередь, учитывает возраст пациента, показания к применению, тяжесть состояния и наличие сопутствующих патологий.

Инструкция рекомендует взрослым в таблетках принимать 20 80 мг в сутки за один либо несколько приёмов. Внутривенно или внутримышечно – 20-240 мг. Дозировки могут превышать рекомендуемые в зависимости от особенностей течения заболевания.

Детям количество лекарства рассчитывают исходя из веса. Инструкция гласит: от 1–2 мг до 6 мг на 1 кг массы тела.

Как часто можно употреблять диуретик? Раньше это средство входило в некоторые схемы лечения и принималось на длительной основе. Сейчас же, в силу высоких рисков угрожающих последствий, этого не рекомендуют. Можно пить Фуросемид при отёках разово либо же соблюдая назначение врача.

При наличии показаний к применению, диуретик пьют утром натощак. Ещё раз стоит отметить, что лекарство комбинируют с калий – и магнийсодержащими препаратами. В этом случае, Фуросемид с Аспаркамом дозировка при отёках подбирается лечащим врачом.

Побочные эффекты

Мочегонное средство часто провоцирует развитие нежелательных реакций, поэтому необходимо правильно принимать его, выполняя рекомендации врача.

Основные неприятные последствия у пациента, который пил лекарство, связаны с обезвоживанием организма, а также недостатком калия и магния. Возможны головокружение, сонливость, слабость, мышечные судороги, спутанное сознание, обморок.

К тому же пациент, который потерял много жидкости, испытывает сухость во рту и сильную жажду. И в результате больших объёмов выпитой жидкости развиваются уже отеки после Фуросемида, возникает замкнутый круг.

Как и любое другое лекарство, диуретик может вызвать аллергическую реакцию. Отёки после Фуросемида это одно из возможных её проявлений.

Беременность и лактация

Лекарство проникает через плацентарный барьер. Именно поэтому Фуросемид от отёков при беременности назначается крайне редко и только лишь в случае, когда жизнь матери под угрозой. При лактации средство также не назначают. Оно прекрасно проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на ребёнка.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство имеет ограничения по совместному применению со средствами большинства фармакологических групп. Поэтому если нужно принять диуретик, предварительно проконсультируйтесь с врачом!

Уточните и целесообразность приёма препаратов Фуросемид и Аспаркам в вашем случае.

Использование для похудения

Нередко можно услышать, что диуретик помогает сбросить лишние килограммы. Но это мнение является крайним заблуждением. Да, принимая препарат, у женщины сходит отёчность, теряется лишняя жидкость и на первый взгляд кажется, что она похудела на пару килограмм. На самом же деле просто ушла вода.

Мочегонные средства Фуросемид и аналогичные ему никак не влияют на процесс похудения, но могут вызвать тяжёлые, вплоть до летальных, побочных эффектов.

Диуретик для борьбы с отёками

Лекарство нашло широкое применение с целью устранить припухлость на теле.

К примеру, его используют при отёках лица, задумываясь об эстетических моментах и забывая об опасности последствий.

Причин подобных проявлений на лице может быть множество: от аллергических реакций и до серьёзных патологий организма. И устраняя симптом, человек может пропустить начало болезни, когда она ещё поддаётся лечению.

Тоже касается и использования препарата при отёках ног.

Медицине известны случаи, когда необдуманное применение лекарств забирало жизни людей. Например, принимая диуретик от отёков под глазами, можно пропустить серьёзное заболевание почек либо сердца.

Отечность на теле может быть сигналом нарушений в системе кровообращения, гормонального фона, обменных процессов.

В заключение хочется сказать, принимая мочегонный препарат Фуросемид, как и любое другое средство, можно причинить вред организму. Поэтому проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением.

Загрузка…

последствия длительного приема, вред и польза, побочные реакции, как восстановиться

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, а также очистить его и сбалансировать кислотно-щелочной показатель, применяют мочегонные средства, которые в медицине именуют диуретиками. Они могут быть 2 видов: синтетические и натуральные.

Обычно выписываются пациентам с проблемами сердечной мышцы, печени, почек, при повышенном давлении, если при этом патология сопровождаются отеками. Кроме этого, выписываются больным при отеке легкого, головного мозга, при интоксикации вредными веществами, выводимыми почками в неизменном виде.

Мочегонное средство Фуросемид – широко используемый в медицине препарат. Однако, принимая данное средство, немногие задумываются о том, какое влияние оказывает Фуросемид на организм и с какими побочными эффектами и последствиями можно столкнуться после завершения приема.

Содержание статьи

Принцип действия диуретика

Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.

Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.

При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.

Побочные эффекты

Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:

  1. Гипокалиемия – опасное состояние для жизни пациента, характеризующееся низким содержанием калия в организме. Может стать катализатором жизнеугрожающей аритмии. Особенно актуально это для больных, переживших инфаркт, принимающих гликозиды для мышцы сердца, для людей, страдавших ранее аритмией. Симптомы: слабость, боль в мышцах, ощущение мурашек, судороги, запор, частое сердцебиение, сбитый ритм сердца, понижение АД.
  2. Недостаток магния – повышает нервно-мышечную возбудимость, вследствие чего возникают судороги, аритмия, мерцательная аритмия.
  3. Гипонатриемия – снижение концентрации ионов натрия в крови. Симптомы: мигрень, чувство подавленности (перевозбуждения), судороги, быстрая утомляемость, вялость, рвота и тошнота. Данная симптоматика обычно связана с отеком клеток нервной системы.
  4. Хроническая потеря жидкости, проявляющаяся упадком сил, чувством слабости, тягой ко сну, сильным снижением АД, частыми головокружениями.
  5. Приступы подагры из-за задержки мочевой кислоты.
  6. Метаболический алкалоз в результате потери натрия, калия, хлора. Симптоматическая картина: судороги в мышцах, низкое АД, запоры, слабость.
  7. Гломерулонефрит из-за длительного токсического воздействия на почечные клетки может возникнуть (редко).
  8. Усиление ототоксичность аминогликозидов (негативно влияет на слуховой аппарат) и нефротоксичность цефалоспоринов (поражение почечной ткани).

Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

Опасность длительного приема диуретика для похудения

Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.

По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.

 

Чем опасен препарат: неприятные последствия

Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если подробнее, то увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.

Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.

Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.

Польза применения препарата

Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции диуретик выполняет исправно.

ВАЖНО! Прием средства под контролем врача в комплексе с другими лекарствами не несет никакого вреда.

Как восстановиться после Фуросемида

После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:

  1. Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
  2. Симптом зависимости от препарата.

При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве. В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера. Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.

В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.

Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в  организме.

Мнение пациентов и врачей

Ниже предоставлены реальные отзывы врачей и пациентов. Узнаем, какое же мнение сложилось о мочегонном средстве в медицинской практике и среди тех, кто применял средство по каким-либо причинам.

Отзывы врачей:

Аркадий Претрович, врач:

Безусловно, диуретический эффект очень резкий, особенно это касается первого раза. Большая ошибка при терапии сердечной недостаточности в хронической форме с проявлениями отечности – несколько раз в неделю выгонять жидкость из организма. Считаю, что прием должен осуществляться каждый день, утром и в той дозировке, какую назначил врач.

Не рекомендую прием Фуросемида в таблетированной форме для долгосрочной терапии гипертонии. Для лечения можно применить другие диуретики способствующие снижению АД, например, Торасемид. Многим препарат известен не с лучшей стороны, который влечет массу побочных эффектов и тяжелых последствий. Однако если совместно с Фуросемидом применять лекарства, задерживающие калий в организме, то все будет в порядке. Самое главное – не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к опытному врачу.

Отзывы и советы по приему от пациентов:

Петр Максимович, 49 лет

Хорошие таблетки для тех, у кого гипертония. Пью по схеме, которую подобрал доктор. Лекарство в целом убирает отеки, бывает, что не сразу и не всегда, тогда дозировку приходится увеличивать. В совокупности с Локреном замечательно нормализует давление и  снимает отечность. Мне помогает.

Ирина Петровна, 43 года

Никогда не рассматривала Фуросемид в целях похудания. Не понимаю тех, кто использует его именно для этого. Ведь помимо жидкости вымываются кальции и магний. Если же эти минералы не восполнить то начинаются сплошные проблемы: зубы крошатся, волосы сильно выпадают, ногти ломаются, начинаются сильные судороги в мышцах, а бессонница-то точно обеспечена! Люди, задумайтесь, прежде чем воспользоваться препаратом!

Софья, 30 лет

На собственном опыте хочу предостеречь девушек, которые пытаются за счет этого средства избавиться от лишнего веса или просто отеков. Вот и я в том числе, решила какое-то время снимать им отечность, а в итоге подсела на диуретик, каждый раз приходилось дозировку увеличивать. Кроме этого «заработала» обезвоживание и проблемы с сердцем. Пришлось обратиться к врачу за помощью. Очень прошу всех относиться к препарату крайне осторожно, лучше совсем не пробуйте.

Марина Юрьевна, 53 года

Был у меня период, когда я начала сильно отекать. Бывало выпью перед сном чашку воды, так утром караул какой-то!  Сами по себе отеки не уходили, пришлось идти на консультацию к доктору. Вот тогда я и узнала про Фуросемид. Нужно было пить всего по 1 таблетке, но параллельно еще мне назначили калийсодержащий препарат, название уже не помню. Побочных эффектов не было. Ничего плохого сказать о диуретике не могу, главное грамотно все делать.

Заключение

Фуросемид – мощный «петлевой» диуретик, способный быстро вывести из организма лишнюю жидкость, токсины, и даже создать эффект похудения. Однако параллельно он выводит жизненно необходимые минералы, вследствие чего могут развиться серьезные осложнения, не всегда заканчивающиеся хорошо для человека. Именно поэтому, мочегонный препарат следует применять лишь при острой необходимости, придерживаясь терапевтической схемы, составленной лечащим врачом.

Как принимать фуросемид при отеках лица

Современный фармацевтический рынок предоставляет потребителю широкий выбор диуретических препаратов. Все они различаются составом, механизмом и скоростью действия, а также показаниями к применению. Одним из распространённых лекарств этой группы является Фуросемид мочегонное средство с выраженным эффектом.

Диуретик рекомендуют принимать при сильных отёках, вызванных сердечной либо почечной недостаточностью, при тяжёлых формах гипертонии (когда фиксируется стойкое повышение артериального давления). Мочегонное Фуросемид назначается при эклампсии (позднем токсикозе беременных). Особенно часто его используют для купирования гипертонического криза.

Выпускается диуретик Фуросемид в двух лекарственных формах: наиболее распространённая из них таблетки, а также инъекции в ампулах.

Фармакологическое действие

Механизм работы лекарственного средства основан на стимулировании выделительной функции почек: усиливается выведение мочи, а именно жидкости и различных солей и микроэлементов. Это способствует уменьшению отёков.

Однако стоит подчеркнуть, что наряду с желаемым эффектом, из организма выводятся и полезные электролиты: калий и магний. Поэтому принимать фуросемид при отёках нужно с осторожностью, учитывая, что чем больше доза препарата, тем выше риск побочных эффектов.

Фармакокинетика

Мочегонные таблетки Фуросемид начинают работать через 30-50 минут, активность действующего вещества сохраняется до 4 часов.

При внутривенном введении результат проявляется значительно быстрее (уже спустя 15-20 минут), но и нет той длительности. Эффект поддерживается до трёх часов.

Несомненно, быстрое прекращение диуретической активности является минусом Фуросемида, но скорость его работы оставляет средство в списке препаратов первой помощи.

Принимая мочегонные таблетки Фуросемид, стоит обратить внимание на тот факт, что на 88% вещество выводится за счёт почечной секреции, и лишь 12% секретируется печенью с жёлчью. Об этом нужно помнить при наличии почечной, сердечной либо печёночной недостаточности. При данных патологиях замедляется выведение метаболитов из крови, а следовательно, повышается риск проявления побочного воздействия.

Обязательно подчеркнём и то, что диуретик Фуросемид проникает в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер. В случае приёма препарата беременной или кормящей, его концентрация в крови матери и ребёнка одинаковые.

У людей пожилого возраста, у недоношенных малышей, а также у больных с тяжёлой формой гипертонической болезни дозировка лекарственного средства подбирается с учётом сниженной скорости его выведения.

Показания к применению

Наиболее часто используют Фуросемид от отёков различного генеза: почечного, сердечного и печёночного происхождения. Широко распространено применение препарата для снижения высоких цифр артериального давления.

Диуретик входит в схемы лечения при отёке лёгких (в случае скопления свободной жидкости в брюшной полости при циррозе печени).

Однако это лекарственное средство является всё же препаратом первой помощи и его не используют для ежедневного приёма. Пить Фуросемид при отёках нужно с особой осторожностью, не забывая о возможных побочных эффектах.

Иногда люди самостоятельно «назначают» себе препарат, принимая его для похудения, а также с целью снятия припухлости, например, при отеках лица.

Лекарственное средство входит в схемы лечения при проведении форсированного диуреза при интоксикации организма. Рекомендуют принимать Фуросемид беременным, а также в процессе родов при острой почечной недостаточности. Однако в этом случае необходимо строго соблюдать все советы врача.

Противопоказания

Выделяют ряд состояний, при которых пить фуросемид не рекомендуется:

  1. Не следует принимать мочегонное средство пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к сульфаниламидам, а также противодиабетическим лекарственным препаратам на основе сульфонилмочевины.
  2. Фуросемид это мочегонное, которое нельзя использовать при острой нехватке в организме калия и натрия.
  3. Лекарство не назначают при сахарном диабете, панкреатите и диарее.
  4. Мочегонный препарат Фуросемид противопоказан при почечной патологии, сопровождающейся анурией.
  5. Аллергия на действующее вещество либо другие компоненты, которые содержит лекарство.
  6. Острый гломерулонефрит.
  7. Обезвоживание.
  8. Не назначают Фуросемид мочегонное средство при почечной недостаточности на фоне нефро или гепатотоксического отравления.
  9. Не используют препарат и для лечения патологий, угрожающих развитием печёночной комы.
  10. Пить Фуросемид при отёках на фоне подагры запрещено.

Это далеко не все ограничения к использованию средства. Поэтому перед тем как пить диуретик, проконсультируйтесь с врачом.

Особенности приёма

Как правильно принимать Фуросемид от отёков, лучше всего подскажет врач, однако первостепенно необходимо контролировать регулярное мочеиспускание. Особенную осторожность должны соблюдать пациенты с её нарушенным оттоком.

Отдельного внимания требуют больные, которые принимают Фуросемид при отёках и при этом имеют сопутствующие состояния. К примеру, стеноз коронарных сосудов, пониженное артериальное давление и ряд других.

Руководство к приёму средства с серьёзными сопутствующими патологиями – только лишь назначение врача!

В силу того, что диуретик выводит необходимые организму электролиты, его применение часто сопровождается приёмом калий и магнийсодержащих препаратов. Поэтому пациент, принявший лекарство должен не забывать об Аспаркаме и Панангине.

Можно пить и другие подобные средства обязательно согласовав с врачом.

Принимая Фуросемид мочегонное, нужно опасаться состояний организма, сопровождающихся обезвоживанием (рвота, диарея), а также длительного пребывания на солнце.

Опухшие части тела на фоне использования лекарства – повод немедленной консультации с врачом!

Как принимать Фуросемид?

Частота и количество принимаемого диуретика обязательно согласовывается с назначением доктора, а он, в свою очередь, учитывает возраст пациента, показания к применению, тяжесть состояния и наличие сопутствующих патологий.

Инструкция рекомендует взрослым в таблетках принимать 20 80 мг в сутки за один либо несколько приёмов. Внутривенно или внутримышечно – 20-240 мг. Дозировки могут превышать рекомендуемые в зависимости от особенностей течения заболевания.

Детям количество лекарства рассчитывают исходя из веса. Инструкция гласит: от 1–2 мг до 6 мг на 1 кг массы тела.

Как часто можно употреблять диуретик? Раньше это средство входило в некоторые схемы лечения и принималось на длительной основе. Сейчас же, в силу высоких рисков угрожающих последствий, этого не рекомендуют. Можно пить Фуросемид при отёках разово либо же соблюдая назначение врача.

При наличии показаний к применению, диуретик пьют утром натощак. Ещё раз стоит отметить, что лекарство комбинируют с калий – и магнийсодержащими препаратами. В этом случае, Фуросемид с Аспаркамом дозировка при отёках подбирается лечащим врачом.

Побочные эффекты

Мочегонное средство часто провоцирует развитие нежелательных реакций, поэтому необходимо правильно принимать его, выполняя рекомендации врача.

Основные неприятные последствия у пациента, который пил лекарство, связаны с обезвоживанием организма, а также недостатком калия и магния. Возможны головокружение, сонливость, слабость, мышечные судороги, спутанное сознание, обморок.

К тому же пациент, который потерял много жидкости, испытывает сухость во рту и сильную жажду. И в результате больших объёмов выпитой жидкости развиваются уже отеки после Фуросемида, возникает замкнутый круг.

Как и любое другое лекарство, диуретик может вызвать аллергическую реакцию. Отёки после Фуросемида это одно из возможных её проявлений.

Беременность и лактация

Лекарство проникает через плацентарный барьер. Именно поэтому Фуросемид от отёков при беременности назначается крайне редко и только лишь в случае, когда жизнь матери под угрозой. При лактации средство также не назначают. Оно прекрасно проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на ребёнка.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство имеет ограничения по совместному применению со средствами большинства фармакологических групп. Поэтому если нужно принять диуретик, предварительно проконсультируйтесь с врачом!

Уточните и целесообразность приёма препаратов Фуросемид и Аспаркам в вашем случае.

Использование для похудения

Нередко можно услышать, что диуретик помогает сбросить лишние килограммы. Но это мнение является крайним заблуждением. Да, принимая препарат, у женщины сходит отёчность, теряется лишняя жидкость и на первый взгляд кажется, что она похудела на пару килограмм. На самом же деле просто ушла вода.

Мочегонные средства Фуросемид и аналогичные ему никак не влияют на процесс похудения, но могут вызвать тяжёлые, вплоть до летальных, побочных эффектов.

Диуретик для борьбы с отёками

Лекарство нашло широкое применение с целью устранить припухлость на теле.

К примеру, его используют при отёках лица, задумываясь об эстетических моментах и забывая об опасности последствий.

Причин подобных проявлений на лице может быть множество: от аллергических реакций и до серьёзных патологий организма. И устраняя симптом, человек может пропустить начало болезни, когда она ещё поддаётся лечению.

Тоже касается и использования препарата при отёках ног.

Медицине известны случаи, когда необдуманное применение лекарств забирало жизни людей. Например, принимая диуретик от отёков под глазами, можно пропустить серьёзное заболевание почек либо сердца.

Отечность на теле может быть сигналом нарушений в системе кровообращения, гормонального фона, обменных процессов.

В заключение хочется сказать, принимая мочегонный препарат Фуросемид, как и любое другое средство, можно причинить вред организму. Поэтому проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением.

Загрузка…

Фуросемид от отеков (задержки воды)

Фуросемид - петлевой диуретик, применяемый для лечения отеков.

Фуросемид действует как мочегонное средство, помогая почкам выводить из организма лишнюю жидкость и соль. Это может помочь уменьшить отек и задержку воды.

Существует несколько причин отека, и важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину отека и определить, какое лекарство поможет облегчить симптомы.

В основном существует три класса диуретиков: калийсберегающие диуретики, петлевые диуретики и тиазидные диуретики. Фуросемид - это петлевой диуретик, который обычно используется для лечения отеков и застойной сердечной недостаточности.

Вы можете идентифицировать фуросемид по компании Lasix, которая является одной из торговых марок, под которыми продается фуросемид. Lasix - популярный бренд этого мочегонного средства.

Фуросемид рекомендуется для лечения отеков, особенно когда отек не поддается лечению тиазидными диуретиками.Он особенно эффективен при отеках, связанных с сердечной недостаточностью, циррозом печени, почечной недостаточностью и нефротическими состояниями.

Выпускается в виде таблеток разной силы (20 мг, 40 мг и 80 мг). Он также продается в виде пероральных растворов в следующих концентрациях (10 мг / мл и 8 мг / мл), а также в виде раствора для инъекций 10 мг / мл.

Хотя сейчас существует множество торговых марок фуросемида, Lasix остается самым популярным. Название происходит от , длится шесть часов, что является продолжительностью действия инъекционного фуросемида (внутримышечная инъекция, поскольку пероральный и внутривенный Lasix длятся от двух до четырех часов).

Фуросемид - диуретик выбора, когда другие типы диуретиков неэффективны для лечения отеков пациента.

Однако, когда отек устойчив ко всем диуретикам, особенно когда доза вводимого диуретика уже увеличена до терапевтического предела, фуросемид комбинируют с человеческим альбумином для немедленного облегчения. Человеческий альбумин помогает повысить эффективность мочегонного средства.

Инъекционные формы фуросемида также широко используются в ветеринарии.

Местом действия фуросемида является толстая восходящая ветвь петли Генле в нефронах почек. Он специфически подавляет симпортер (переносчик, ответственный за перемещение множества ионов через мембраны), который переносит ионы натрия, калия и хлора. Этот симпортер обозначается NKCC2.

Когда фуросемид блокирует этот симпортер, он предотвращает реабсорбцию ионов натрия и хлорида. Поскольку тот же симпортер контролирует реабсорбцию калия, ионы калия также не могут вернуться в кровь.

Это ингибирование снижает электрический потенциал просвета нефрона в месте действия фуросемида.

Предотвращение реабсорбции иона калия также влияет на реабсорбцию двухвалентных ионов (таких как кальций и магний) петлей Генле.

Однако реабсорбция кальция все еще происходит в дистальных извитых канальцах нефрона. Вот почему длительный прием фуросемида может вызвать гипомагниемию, но редко гипокальциемию.

Подавляя возвращение натрия, хлорида и калия в кровь, фуросемид снижает осмотическое давление воды, проходящей через нефрон. Это означает, что он не перекачивается обратно в кровь.

Таким образом, фуросемид способствует увеличению выработки мочи и выведению жидкости из организма. Поскольку вода не возвращается в кровь, общий объем крови падает, а вместе с ним падает и кровяное давление.

Вот почему фуросемид используется для лечения отеков и гипертонии.

Фуросемид необходимо транспортировать к петле Генле в почке. Однако у пациентов с почечной недостаточностью кровоток к почкам ограничен. Это влияет на распределение фуросемида по месту его действия.

Чтобы преодолеть это ограничение, дозу фуросемида увеличивают так, чтобы достаточное количество препарата попало в почки. Кроме того, фуросемид можно сочетать с тиазидным диуретиком для эффективного лечения отеков.

НПВП, такие как ибупрофен и аспирин, также производят аналогичный эффект.Они снижают скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и препятствуют распределению фуросемида в нефроне почек. Поэтому пациентам, принимающим фуросемид, следует избегать одновременного приема НПВП.

Фуросемид - одно из лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения отеков. Это означает, что FDA считает его достаточно эффективным и безопасным, чтобы назначать его при отеках.

Петлевые диуретики эффективно и успешно используются уже несколько десятилетий.Их обычно назначают для лечения отеков. Фуросемид особенно полезен для людей с проблемами почек.

У вас может наблюдаться частое мочеиспускание в течение 6 часов после приема дозы, и оно должно уменьшиться после использования фуросемида в течение нескольких недель.

В некоторых случаях лекарство может вызывать некоторые легкие побочные эффекты, такие как мышечные спазмы, спутанность сознания, жажда, расстройство желудка, слабость, головокружение, рвота, головная боль, помутнение зрения и беспокойство.

Серьезные побочные эффекты включают жар, боль в горле, необычное кровотечение или синяки, звон в ушах, затрудненное дыхание или глотание, потерю слуха и чрезмерную потерю веса.Если какой-либо из этих симптомов усиливается или не проходит через некоторое время, немедленно обратитесь к врачу.

Фуросемид считается ототоксичным (повреждающим ухо и вредным для слуха), особенно когда большая доза мочегонного средства вводится слишком быстро пациентам с отеками и почечной недостаточностью.

Препарат также способствует накоплению мочевой кислоты. Поэтому его не следует применять людям, которые также страдают подагрой.

Фуросемид может вызывать гипергликемию.По этой причине следует соблюдать осторожность при назначении диабетикам, поскольку контроль и поддержание контроля уровня глюкозы может стать трудным.

Как и все петлевые диуретики, фуросемид может привести к значительной потере калия из организма. Из-за этой тенденции к гипокалиемии он иногда продается как комбинированный продукт.

Lasix-K, например, представляет собой препарат фуросемида и калия. Калий, входящий в состав лекарства, предназначен для восполнения потери калия из-за мочегонного действия фуросемида.

В качестве альтернативы фуросемид также может быть приготовлен вместе с калийсберегающим диуретиком, таким как амилорид. Обычным совместным препаратом обоих диуретиков является коамилофруза.

Фуросемид может взаимодействовать со следующими лекарствами: аминогликозидными антибиотиками, такими как гентамицин; Аспирин и другие салицилаты; Индометацин; Литий и гипотензивные средства.

Препарат может также взаимодействовать с алоэ, семенами сельдерея, креатином, кальцием, эфедрой, коэнзимом q10, глюкозамином, лакричником, мелатонином, калием, магнием, витамином b1 (тиамин) и витамином С.

Это лекарство не может быть безопасным для всех. Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы уже принимаете какие-либо лекарства или имеете какое-либо заболевание. Пожалуйста, поработайте со своим врачом, чтобы подобрать программу лечения, которая подходит вам и вашему образу жизни.

Вам следует избегать приема фуросемида, если вы беременны или кормите грудью. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас аллергия на сульфамидные препараты или какие-либо другие лекарственные аллергии.

Хотя фуросемид может быть полезен для пациентов с заболеваниями почек, сообщите врачу, если у вас когда-либо были осложнения с почками.Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была подагра, диабет или заболевание печени.

Дополнительную информацию об отеке и методах его лечения можно найти в следующих статьях: «Лекарства от отеков», «Домашние средства от отеков» и «Средства от отеков».

.

Фуросемид: лекарство от высокого кровяного давления (гипертонии) и отеков

Когда я приму его?

Обычно фуросемид принимают утром один раз в день.

Иногда вы принимаете его дважды в день - утром и в обед. Иногда вы принимаете его через день.

Нет необходимости принимать фуросемид каждый день в одно и то же время. Вы можете иногда принимать его в другое время, если вам так удобнее, например, если вам нужно выйти на несколько часов утром и вас не будет рядом с туалетом.

Но не принимайте фуросемид слишком поздно днем ​​(после 16:00) или ночью, иначе вам, возможно, придется просыпаться, чтобы сходить в туалет. Ваш врач или фармацевт подскажут, когда лучше всего принимать лекарство.

Сколько я возьму?

Дозы обычно ниже для людей старше 65 лет, так как они могут быть более подвержены побочным эффектам.

Для младенцев и детей ваш врач будет использовать вес или возраст вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Как принимать

Фуросемид обычно не вызывает расстройства живота, поэтому вы можете принимать его независимо от того, ели вы недавно или нет.

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Если вы принимаете фуросемид в жидком виде, он будет поставляться с пластиковой ложкой или шприцем, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не измеряйте жидкость кухонной чайной ложкой, так как она не даст нужного количества.

Некоторые люди принимают фуросемид в смеси с другими диуретиками или калием:

  • с амилоридом (также называемым коамилофрузой, фрумилом или фрумилом LS)
  • со спиронолактоном (также называемым лазилактоном)
  • со спиронолактоном (также называемым фрузеном)
  • с калием (также называемым Diumide-K Continus)

Что делать, если я забыл его принять?

Примите забытую дозу, как только вспомните, за исключением случаев, когда это произошло после 16:00.В этом случае оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Слишком большое количество фуросемида может вызвать головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение и обмороки. Вы также можете писать больше обычного и испытывать жажду.

Количество фуросемида, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

.

отзывов пользователей фуросемида об отеках на Drugs.com

Также известен как: Lasix, Diaqua-2

Фуросемид имеет средний рейтинг 7,0 из 10 из 60 оценок для лечения отеков. 50% пользователей, просмотревших фуросемид, сообщили о положительном эффекте, а 12% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состоянияАцитОтек (67) Сердечная недостаточность (10) Высокое кровяное давление (11) Гиперкальциемия (1) Необструктивная олигурияОлигурияЛегочный отек (3) Почечная недостаточностьПересадка почки

Обзор рейтингов фуросемида

Рейтинги пользователей
10 27% (16)
9 15% (9)
8 8% (5)
7 12% (7)
6 8% (5)
5 7% (4)
4 12% (7)
3 2% (1)
2 3% (2)
1 7% (4)

7.0/10 Средний рейтинг

60 оценок из 67 отзывов пользователей

Сравните все 42 лекарства, используемые для лечения отеков.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о Edema

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

отек lasix furosemide | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

56-летняя женщина спросила:

35-летний опыт работы в отделении реанимации легких

ХОБЛ и задержка жидкости: вы можете сохранить жидкость в отношении ХОБЛ, если развита правосторонняя сердечная недостаточность. Если вы принимаете преднизон, у вас также может оставаться жидкость.

33 года опыта Офтальмология

See Eye MD: Вы обращались к офтальмологу по поводу этой проблемы? Вам следует.

45-летний участник спросил:

50 лет опыта Кардиология

Отек: отек имеет различные причины, лечение должно быть направлено на устранение причины. Лазикс (фуросемид) лечит некоторые части спектра отеков, но не всегда действует ... Подробнее

24-летняя женщина спросила:

32 года опыта Кардиология

Диуретики: фуросемид (Лазикс) и спиронолактон являются мочегонными препаратами , но совершенно разные по принципу работы. Лучшее лекарство для конкретного пациента... Подробнее

60-летняя женщина спросила:

Опыт 11 лет Аллергия и иммунология

Определите причину: Хронический кашель чаще всего возникает при трех состояниях: астме, постназальном капельнице или ГЭРБ (изжоге). У вас может быть один или комбинация всех трех. По ... Подробнее.

Отзывы пользователей Lasix об отеках на Drugs.com

Lasix имеет средний рейтинг 6,5 из 10 из 31 оценки для лечения отеков. 48% пользователей, просмотревших Lasix, сообщили о положительном эффекте, а 16% - об отрицательном.

Фильтр по условию Все состоянияАцитОтек (34) Сердечная недостаточность (2) Высокое кровяное давление (7) ГиперкальциемияНеобструктивная олигурияОлигурияОтек легких (1) Почечная недостаточностьПересадка почки

Обзор рейтингов Lasix

Рейтинги пользователей
10 23% (7)
9 16% (5)
8 10% (3)
7 6% (2)
6 6% (2)
5 6% (2)
4 16% (5)
3 0% (0)
2 3% (1)
1 13% (4)

6.5/10 Средний рейтинг

31 оценка из 34 отзывов пользователей

Сравните все 42 лекарства, используемые для лечения отеков.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее об Edema

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Подробнее о Лазиксе (фуросемиде)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Инъекции фуросемида: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Furosemide Injection (fyoor OH se mide)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 26 декабря 2019 г.

Предупреждение

  • Это лекарство - сильнодействующее средство, снижающее уровень жидкости (мочегонное средство). Иногда в крови может быть слишком много воды и электролитов (например, калия). потерянный. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы изменить дозу в соответствии с потребностями вашего организма.

Использование фуросемида для инъекций:

  • Используется для избавления от лишней жидкости.

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму инъекцию фуросемида?

  • Если у вас аллергия на инъекции фуросемида; любая часть инъекции фуросемида; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если вы не можете мочиться.
  • Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов: хлоралгидрат, этакриновую кислоту или литий.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с инъекцией фуросемида.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вам безопасно принимать инъекции фуросемида со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем.Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю инъекцию фуросемида?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы делаете инъекцию фуросемида. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения и выполнения других задач или действий, которые требуют от вас бдительности, пока вы не увидите, как инъекции фуросемида влияют на вас.
  • Чтобы снизить вероятность головокружения или потери сознания, медленно вставайте, если вы сидели или лежали. Будьте осторожны, поднимаясь и опускаясь лестница.
  • Если у вас высокий уровень сахара в крови (диабет), вам необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови.
  • Если вы придерживаетесь бессолевой или малосолевой диеты, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы принимаете фуросемид для инъекций и у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом перед использованием безрецептурных препаратов, которые могут повышать кровяное давление.К ним относятся лекарства от кашля или простуды, таблетки для похудения, стимуляторы, ибупрофен или аналогичные продукты, а также некоторые натуральные продукты или вспомогательные средства.
  • Проверьте артериальное давление, как вам сказали.
  • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
  • При инъекции фуросемида произошел высокий уровень холестерина. Если возникнут вопросы, поговорите с врачом.
  • Возможно, вам понадобится дополнительный калий. Поговорите со своим врачом.
  • Поговорите со своим врачом перед употреблением алкоголя или других лекарств и натуральных продуктов, замедляющих ваши действия.
  • Это лекарство может облегчить вам солнечный ожог. Будьте осторожны, если будете на солнце. Сообщите своему врачу, если вы легко обгорели на солнце, принимая это препарат, средство, медикамент.
  • Следите за приступами подагры.
  • Если у вас волчанка, инъекции фуросемида могут сделать вашу волчанку активной или ухудшиться. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся новые или худшие симптомы.
  • Если вам 65 лет и старше, используйте инъекцию фуросемида с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
  • С осторожностью применять у детей. Поговорите с доктором.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

Как лучше всего принимать это лекарство (инъекции фуросемида)?

Используйте инъекцию фуросемида в соответствии с предписаниями врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Его вводят в виде укола в мышцу или вену.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень сильным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки проблем с жидкостью и электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, сердцебиение, которое кажется ненормальным, очень сильное головокружение или обморок, учащенное сердцебиение, усиление жажды, судороги, чувство сильной усталости или слабости, отсутствие чувства голода, невозможность мочеиспускания или изменение состояния количество выделяемой мочи, сухость во рту, сухость в глазах или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или дыхание, пахнущее фруктами.
  • Признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или желтая кожа или глаза.
  • Признаки проблем с почками, например, невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
  • Признаки проблемы с поджелудочной железой (панкреатит), такие как очень сильная боль в животе, очень сильная боль в спине или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Очень сильное головокружение или обморок.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Затуманенное зрение.
  • Беспокойство.
  • Проблемы со слухом, такие как снижение слуха и потеря слуха, возникли при инъекции фуросемида.Иногда это может исчезнуть, но иногда может не. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас звон в ушах или какое-либо изменение слуха.
  • При инъекции фуросемида произошло низкое количество клеток крови. Если количество клеток крови становится очень низким, это может привести к кровотечениям, инфекциям или анемия. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки инфекции, такие как жар, озноб или боль в горле; любые необъяснимые синяки или кровотечения; или если вы чувствуете себя очень усталым или слабым.

Каковы другие побочные эффекты инъекции фуросемида?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу.Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать инъекции фуросемида?

  • Если вам нужно хранить инъекцию фуросемида дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом.Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по поводу инъекций фуросемида, пожалуйста, свяжитесь с нами. с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также