Роаккутан побочные эффекты для женщин


Побочные эффекты и последствия приема препарата Роаккутан

Гладкая и красивая кожа без недостатков – мечта многих девушек и женщин. К сожалению, наличие комедонов и угрей перечеркивает это желание. В погоне за сияющим внешним видом в ход идут всевозможные средства: консультации с дерматологами, диетическое питание, уходовая и лечебная косметика, косметологические процедуры. Когда ничего из перечисленного не помогло, на помощь приходит Роаккутан. Данный препарат призван снизить выработку кожного сала и тем самым решить все проблемы с кожей. Однако насколько безопасно это лекарство, существуют ли ограничительные меры после его приема?

В каких случаях назначают Роаккутан

Данное лекарственное средство назначают только при тяжелых формах акне, когда другие виды лечения не дали результатов. Предварительно пациентка должна пройти полный курс обследований. Делается это не только для назначения верной дозировки лекарства, но и для выявления возможных проблем с почками и печенью, так как Роаккутан действует на них самым пагубным образом, вызывая нарушение функционирования.

Кроме того, использование данного лекарства возможно в следующих случаях:

  • наличие розовых угрей и фолликулит;
  • проблемы с процессами ороговения кожных покровов.

Таким образом, когда взвешены все «за и против», врач подбирает оптимальную дозировку и расписывает схему приема.

Изначально пациент начинает принимать минимальную дозу в течение 14 дней. Если за это время не выявлено тяжелых побочных реакций, то дозировку увеличивают, а курс лечения расписывают на несколько месяцев. В случае появления обострений дозировку временно снижают, а затем постепенно увеличивают до необходимого уровня. Если это не принесло никаких положительных результатов, то прием Роаккутана отменяют и заменяют его на другой медикамент.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться рассчитать дозировку и принимать Роаккутан. Это может привести к катастрофическим последствиям, особенно для женщин.

Эффективность и действие препарата обусловлены его активным действующим веществом. Это производный витамина А под названием изотретинон, который регулирует выработку кожного сала. Лекарство выпускается в форме капсул.

Препарат не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

  • при непереносимости одного из компонентов лекарства;
  • тяжелые патологии печени;
  • переизбыток витамина А в организме;
  • подросткам младше 12 лет;
  • беременным и планирующим беременность, а также кормящим женщинам.

Во время приема Роаккутана следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • при наличии сахарного диабета показан постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • в период лечения нужно свести воздействие ультрафиолета к минимуму, поэтому запрещается загорать на пляже, при выходе на улицу обязательно использовать кремы с СПФ;
  • при возникновении любых побочных реакций, о них нужно немедленно рассказать своему лечащему врачу, специалист скорректирует дозу препарата либо подберет другое лечение;
  • Роаккутан в некоторых случаях может отрицательно влиять на нервную систему, вызывая сонливость, поэтому в период его приема следует отказаться от самостоятельного вождения транспортных средств;
  • если пациент является донором или только решил им стать, то следует дождаться окончания терапии Роаккутаном, а затем подождать еще несколько месяцев, пока остатки лекарства окончательно не выведутся организмом.

Лекарство неплохо переносится большинством пациентов, при этом риск возникновения побочных эффектов ниже получаемой в итоге выгоды. Если препарат не вызвал серьезных негативных реакций, то наблюдать эффект от его применения можно уже через пару месяцев после начала приема.

Возможные последствия

Перед началом приема врач обязан предупредить пациента о риске возникновения побочных эффектов. Дело в том, что у Роаккутана этот список является достаточно большим.

В сети можно найти многочисленные отзывы пациентов о приеме Роаккутана, и почти все они описывают неудобства, с которыми приходится мириться для получения чистой кожи:

  1. Общие проявления. Часто пациенты жалуются на повышенную утомляемость. Некоторых может беспокоить бессонница. Часто встречаются аллергические реакции. Могут набухать лимфоузлы. Пациентов мучают отеки, сухость во рту и сильное шелушение губ. Нередко наблюдается потеря веса.
  2. Много негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут временно нарушиться функции печени. Препарат может стать причиной внутреннего кровотечения ЖКТ. Пациенты часто отмечают развитие тошноты и расстройство желудка или кишечника. На фоне приема Роаккутана может развиться аутоиммунный гепатит, нередки случаи воспаления поджелудочной железы, а также стенок кишечника.
  3. Сердечно-сосудистая система. Могут возникнуть учащенное сердцебиение и чувство, будто оно выпрыгивает из грудной клетки. Прием Роаккутана в тяжелых случаях может привести к образованию тромбов и инсульту, повышению уровня холестерина в крови.
  4. Больные при приеме лекарства часто сталкиваются с изменением тембра голоса. Возможно ощущение спазмов в дыхательных путях, повышение предрасположенности к респираторным инфекциям.
  5. ЦНС также сильно страдает от приема препарата. Больные жалуются на резкие перепады настроения, беспричинную плаксивость. Возможны нарушения и расстройства зрения и слуха. Пациентов часто мучают мигрени, отмечается поднятие внутричерепного давления. В тяжелых случаях Роаккутан провоцирует депрессию вплоть до появления суицидальных мыслей.
  6. Со стороны мочевого пузыря и почек возможно как замедление мочеиспускания, так и частые позывы в туалет.
  7. Пациенты часто жалуются на мышечные боли, неприятные ощущения в суставах. Редко могут происходить изменения в костной ткани.
  8. Со стороны кроветворения могут наблюдаться развитие анемии. Из-за постепенного снижения уровня лейкоцитов в крови снижаются защитные функции организма, пациенты начинают чаще болеть простудными и инфекционными заболеваниями. В некоторых случаях возможно повышение кровоточивости.
  9. Со стороны репродуктивной системы. Если женщина беременеет в период приема Роаккутана или через короткое время после окончания его применения, то ребенок может родиться нежизнеспособным либо с многочисленными патологиями и уродствами.
  10. Особенно от приема Роаккутана страдает прекрасная половина человечества. У женщин может наблюдаться как усиленное выпадение волос, так и оволосение по мужскому типу. Нередко встречается истончение ногтевых пластин, сухость кожных покровов. Частые негативные реакции – появление приливов и сбои в менструальном цикле.

Несмотря на внушительный список побочек, Роаккутан является на сегодняшний день самым действенным препаратом для лечения тяжелых и запущенных форм акне. Негативные явления возникают нечасто, и их проявления можно сгладить здоровым образом жизни, соблюдением диеты и легкими физическими упражнениями. Также необходим отказ от всех вредных привычек.

Для женщин самым насущным вопросом после отмены терапии является следующий: через сколько можно беременеть без ущерба для здоровья плода? Врачи дают однозначный ответ: после окончания терапии Роаккутаном нужно ждать не менее 2-х лет. За этот период изотретинон полностью выводится организмом, не оставляя следов.

Поэтому во время и после терапии следует проконсультироваться с врачом о подборе надежных средств контрацепции, которые бы сочетались с приемом Роаккутана.

На видео о применении препарата Роаккутан

Ответ на вопрос, стоит ли принимать Роаккутан, не может быть одинаковым для всех женщин. Необходимо сопоставить потенциальную выгоду от терапии и риски для здоровья. Только после всеобъемлющих обследований и консультаций с врачами следует принимать оптимальное для себя решение.

ru-ideal.com

Роаккутан от прыщей: применение и побочные эффекты

Роаккутан назначается пациентам с тяжелой формой прыщей или запущенными воспалениями. Препарат активно воздействует на проблему и помогает даже в том случае, когда другие лекарства бессильны. Как же действует Роаккутан от прыщей и насколько он эффективен на самом деле?

Сегодня мы изучим Роаккутан – таблетки от прыщей, рекомендованные многими специалистами. Наиболее часто они действительно эффективны, но существуют и определенные условия, когда принимать их противопоказано.

Как действует Роаккутан против прыщей?

Основным действующим компонентом лекарства является изотретиноин, относящийся к ретиноидам, о которых мы уже беседовали. Препарат позволяет уменьшить роговой слой эпидермиса, а также оказывает противовоспалительное воздействие. Это позволяет затронуть даже самые глубокие проблемы и намного эффективнее бороться с прыщами.

Кроме того, лекарство от прыщей Роаккутан снижает активность сальных желез и уменьшает их размер, что определенно минимизирует возможность развития бактерий и воспалительных процессов внутри кожи. Благодаря утоньшению рогового слоя и пониженной выработке кожного сала, благоприятная среда для жизни и развития бактерий становится более негативной, что и влияет на количество прыщей.

Роаккутан от прыщей и отзывы положительного характера идут, практически, в ногу, но только в половине случаев. Как и другие препараты – таблетки, антибиотики, мази и кремы от прыщей, данное средство просто не может быть панацеей, так как всегда имеются противопоказания и серьезные отличия в лечении за счет индивидуальности организмов пациентов. В некоторых случаях, Роаккутан и вообще противопоказано принимать, но более достоверную информацию вы можете получить у своего врача или же в инструкции по применению к средству.

Как правильно использовать Роаккутан для лечения прыщей?

Применять Роаккутан, как и любое другое сильное средство от кожных проблем, следует только после беседы с доктором, который оценит возможность использования препарата и риски, связанные с его применением. Но, если вы пришли к положительному решению, получили рецепт на лекарство и готовы начать курс, вам необходимо знать следующее:

  • Перед назначением препарата обязательны специальные анализы и осмотр;
  • После назначения – применение только по инструкции и рекомендациям специалиста, назначившего лечение;
  • Обязательно соблюдение режима и дозировок во время курса лечения;
  • Не следует самостоятельно прекращать прием лекарства, заменять его другими препаратами или смешивать их;
  • При проявлении побочных эффектов необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Все указанные пункты очень важны, и хотелось бы разобрать их более подробно:

  • Итак, анализы, перед назначением лекарств, необходимы для корректной постановки диагноза, чтобы вы лечили действительную причину прыщей, а не предположения;
  • Применение по инструкции и предписаниям врача обеспечит качественное лечение и эффективное воздействие препарата на проблему;
  • Режим приема таблеток необходим для своевременной поставки в организм определенной дозы активных компонентов, борющихся с проблемой, а дозировка и ее соблюдение – для эффективной борьбы и чтобы не перенасытить организм веществами, содержащимися в препарате. Это может быть очень вредно;
  • Самостоятельное прекращение курса по каким либо причинам может обозначать только то, что предыдущие, скажем, 5-7 дней, вы просто травили организм химическими препаратами, но не получили никакого эффекта, а смешивание какого-либо лекарства с другими, может вызвать серьезные побочные воздействия, аллергию, отравление (поэтому делать это можно только по разрешению и рекомендациям врача);
  • Если же вы почувствовали дискомфорт или серьезные побочные эффекты, обязательно следует проконсультироваться с доктором, быть может, была назначена большая доза препарата или некорректный режим. Вполне реально, что проявилась индивидуальная непереносимость компонентов и так далее.

Использовать Роаккутан для лечения прыщей без назначения врача – строго запрещается. Кроме того, принимать его стоит только по инструкции, и максимально избегать ультрафиолета (солнечных лучей) во время курса, так как препарат значительно повышает фоточувствительность кожи. Воздержитесь и от косметических процедур, которые противопоказаны во время всего курса.

Побочные эффекты Роаккутана

  • Одним из серьезных побочных явлений считается повышенный уровень холестерина или сахара в крови.
  • Могут снижаться и показатели крови, за счет чего серьезно повышаются риски анемии и инфицирования.
  • Практически, в трети случаев проявления побочных эффектов наблюдается передозировка витамина А, которая вызывает сухость кожи, слизистой носа и рта. Одновременно возможно повышение температуры, тошнота и рвота, головная боль, повышение потливости, зуд кожи, сыпи, раздражение и прочее.
  • Очень редко возникают и следующие неприятные последствия приема препарата – онемение ног и рук, повышенная отечность, аллергические реакции, боли и ломота в спине, животе, плохой аппетит, а в связи с ним и головная боль, головокружение. Также отмечается сонливость, беспокойное состояние, депрессия, бессонница, сухость глаз и ухудшение зрения, выпадение волос.
  • Самыми редкими побочными эффектами, но и самыми опасными, считаются: острый промиелоцитарный лейкоз, панкреатит и свертывание крови, поэтому и стоит быть очень осторожным с приемом лекарства.

Обязательно стоит обратиться к врачу в течении суток, если вы почувствовали или заметили следующее:

  • Звон в ушах, шум и резкое ухудшение слуха;
  • Пожелтение кожи или белков глаз;
  • Агрессивное поведение, суицидальные мысли, тревожное состояние, смену настроения, бессознательные действия, проблемы со сном, плохую концентрацию внимания;
  • Вас одолевает усталость, вы постоянно находитесь в состоянии эйфории;
  • Заметили тошноту или рвоту;
  • Заметили понос и ярко выраженный дискомфорт в животе;
  • Появляется отечность или язвенные раны на слизистой рта и носа;
  • Вы обратили внимание на включения крови в моче и кале, заметили потемнение стула.

Но еще более серьезное внимание следует обратить на следующие показатели, которые требуют немедленного обращения к врачу через скорую помощь:

  • Если вы заметили, что ваш вес резко меняется;
  • Если вы чувствуете себе достаточно плохо – озноб или повышенная температура;
  • Резкие боли в полости живота;
  • Сыпь, отечность лица, одышка и свистящее дыхание;
  • Резкое расстройство психики, паника, агрессия.

Как видите, Роаккутан от прыщей даже опасен, но не стоит особенно переживать, ведь подобные негативные факторы возможны в редких случаях, и связаны они, зачастую, с неправильным применением лекарства.

Роаккутан против прыщей: консультация специалиста

Мы собрали самые популярные вопросы, связанные с препаратом, и дали на них максимально понятные ответы, чтобы теперь каждый наш читатель имел возможность сразу получить информацию, а не часами искать ее.

Какие аналоги Роаккутана можно принимать?

Наиболее приближенным лекарством является Акнекутан, но его эффективность не очень высока, а потому, если назначен Роаккутан, то принимать лучше его.

В каких случаях может быть назначен Роаккутан?

Данный препарат имеет силу против прыщей и угревой сыпи тяжелых степеней, когда стандартные препараты и народное лечение уже не в силах помочь. Довольно часто используется Роаккутан и после антибиотиков, которые не дали результата.

Можно ли совмещать полезное с приятным – Роаккутан и алкоголь?

На самом деле, это крайне нежелательно делать, так как и то, и другое оставляет серьезный «след» на почках и печени, а в пересечении оказывает и вообще двойной эффект. Конечно, имеются рекомендованные дозировки употребления алкоголя, если вы полностью здоровы во время лечения прыщей, но мы бы советовали даже не думать о них, а просто воздержаться от употребления.

Насколько быстро можно заметить эффект от лечения препаратом?

Здесь все зависит от многих факторов – длительности курса, степени тяжести поражения кожи, возраста человека, общего состояния его здоровья, режимов, питания и так далее. Но можно отметить, что наиболее часто первые положительные результаты проявляются уже по истечению месяца, но положительные эффекты могут показаться и через несколько месяцев после курса лечения.

Познакомившись с такими препаратами, как Роаккутан против прыщей и угрей, многие люди без задней мысли соглашаются на лечение, но некоторые категорически отказываются и стараются найти более безопасный способ вернуть здоровье кожи. Конечно, если с общим состоянием здоровья все в норме – можно лечиться, но если есть проблемы – от применения средства для борьбы с прыщами лучше воздержаться.

Лечение прыщей сегодня возможно очень многими препаратами, а потому не стоит сразу идти на риски и крайние меры, использовать антибиотики и средства, подобные Роаккутана, от прыщей. Вполне реально, что помогут и обыкновенные маски, примочки, протирки лосьонами, косметические процедуры и даже народные премудрости, но если выхода нет, желаем вам успехов в борьбе с поражениями кожи, основным помощником в которой станет именно Роаккутан.

antirodinka.ru

Роаккутан

Состав

Действующим веществом является изотретиноин (10 или 20 мг).

Вспомогательные элементы: масло соевых бобов и пчелиный воск.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул.

Фармакологическое действие

Стимулятор регенерации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонент представляет собой биологически активную форму витамина А, который может самостоятельно синтезироваться в человеческом организме. Основное вещество не вступает во взаимосвязь с подклассами (рецепторы: альфа, бета, гамма) ядерных рецепторов ретиноевой кислоты.

Изотретионин в течение короткого промежутка времени переходит в трансретиноевую кислоту (третионин) и в другие лиганды ядерных рецепторов, что в конечном итоге нарушает процесс экспрессии гена и синтезирования белка (возможно как индукция, так и ингибирование).

Под действием медикамента снижается продукция и число сальных желез, уменьшается концентрация Propionibacterium acnes, что позволяет избавиться при помощи препарата Роаккутан от прыщей. Медикамент не обладает антибактериальной и противомикробной активностью. Лекарственное средство стимулирует процессы регенерации, замедляет терминальную фазу дифференциации кератиноцитов, оказывает противосеборейное и кератолитическое, а также противовоспалительное воздействия.

Показания к применению

Роаккутан назначают для лечения вульгарных угрей тяжелого генеза и течения (с формированием рубцов, пигментных пятен, гнойничков, геморрагий), не поддающихся лечению другими методами.

Медикамент показан при нарушении процесса ороговения: красный волосистый питириаз, ладоно-подошвенная форма кератодермии, ихтиоз, фолликулярный кератоз. Таблетки эффективны при гнойном гидрадените, фолликулите (если возбудитель относится к грамотрицательной флоре), розовых угрях (тяжелый вариант течения).

Противопоказания

Медикамент не назначают при гиперавитаминозе А, непереносимости изотретиноина, при вынашивании беременности или при ее планировании. Инструкция по применению Роаккутана рекомендует назначать медикамент с осторожностью при хроническом течении панкреатита, выраженной патологии почек и печеночной системы, при гипертриглицеридемии, при сахарном диабете, ожирении, алкоголизме.

Побочные действия

Опорно-двигательный аппарат: применение в высоких дозах ведет к развитию гиперостоза, артралгии.

Побочные эффекты со стороны органов чувств: нарушение сумеречного зрения, чувство жжения в глазах, ксерофтальмия, неврит зрительного нерва, дискомфортные ощущения при ношении линз, нарушение зрительного восприятия, четкости, катаракта.

Кожные покровы: хейлит, кожные высыпания, инфекции кожных покровов, истончение волос, шелушение кожи на подошвах и ладонях, развитие фотосенсибилизации, зуд.

Нервная система: псевдоопухоль головного мозга (проявления в виде неукротимой рвоты и тошноты, головной боли, нарушения зрительного восприятия), суицидальные мысли, быстрая утомляемость, психоз, депрессия.

Пищеварительный тракт: сухость во рту, диспепсические проявления, колит, гепатит, региональная форма илеита, кровотечения из десен.

На фоне лечения препаратом Роаккутан возможно изменение со стороны лабораторных показателей: снижение уровня ЛПВП, повышение холестерина, триглицеридов.

Воздействие медикамента на плод, эмбриотоксическое и тератогенное влияние: вызывает пороки развития со стороны сердечно-сосудистой системы, микроофтальмию, гидроцефалию или микроцефалию, недоразвитие костей предплечья, бедренной кости, шейных позвонков, черепа, пальцевых фаланг, низкое расположение ушных раковин, волчью пасть, полное отсутствие либо недоразвитие наружного слухового прохода, преждевременное закрытие ростовых эпифизарных зон, нарушение развития вилочковой железы, сращение пальцев на руках и ногах, различные варианты костных сращений, грыжи спинного и головного мозга, вплоть до гибели плода в перинатальном периоде.

При проведении экспериментов над животными медикамент вызывал формирование феохромоцитомы.

Лекарственное средство может также вызывать сухость и кровотечения из слизистых оболочек носа.

Роаккутан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Роаккутан от прыщей

Курс терапии 2-4 недели, ежедневный прием – 0,5мг на 1 кг веса; второй этап лечения длится 12-20 недель, ежедневно по 1 мг на кг веса. Капсулы принимают внутрь, во время еды.

Коррекция схемы терапии проводится с учетом эффективности медикамента, выраженности побочных эффектов, переносимости активного вещества. Ощутимый терапевтический эффект проявляется через 1-2 месяца терапии, в некоторых ситуациях для достижения ремиссии требуется 4-5 месяцев. Если в течение 15 недель отмечается снижение высыпаний на кожных покровах на 70%, то препарат отменяют.

В случае подтверждения рецидивирующего и персистирующего течения заболевания требуется обязательный перерыв длительность 8 недель перед началом нового курса. Если на фоне лечения регистрируется новое обострение, то рекомендуется снизить дозу препарата до 0,5 мг на 1 кг на 2 недели.

При гнойном гидрадените, розовых угрях, фолликулите, вызванном грамотрицательной флорой таблетки Роаккутан назначают в суточной дозе 0,5-1 мг на 1 кг веса, курс рассчитан на 4 месяца.

Нарушения ороговения

Медикамент показан в дозе 4 мг на 1 кг веса в сутки, курс на 4 месяца. По достижении клинической ремиссии переходят на низкие дозировки.

Передозировка

Проявляются те же симптомы, что и при переизбытке витамина А в организме. В начале может оказаться необходимым промыть желудок.

Взаимодействие

Миноциклин и другие тетрациклины в комбинации с Роаккутаном повышают уровень внутричерепного давления, снижают эффективность изотретиноина.

Тиазидные диуретики, сульфонамиды и другие препараты, повышающие фоточувствительность, увеличивают вероятность солнечных ожогов.

Одновременная терапия ретиноидами (Адапален, ретинол, ацитретин, тазаротен, третиноин) ведет к развитию гиперавитаминоза А.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходим постоянный контроль над уровнем глюкозы.

Во время лечения рекомендуется отказаться от контактных линз и воспользоваться очками.

Донорам запрещается сдавать кровь во время применения лекарственного средства, а также в течение месяца по завершению курса лечения (при попадании такой крови реципиенту – беременной женщине возможно проявление эмбриотоксического или тератогенного воздействия медикамента на плод).

Женщинам настоятельно рекомендуется прибегать к надежной контрацепции за 4 недели до начала курса, во время лечения, а также в течение месяца после завершения приема препарата. При наступлении беременности в указанные сроки проводится ее прерывание по медицинским показаниям.

В период лечения рекомендуется избегать ультрафиолетового излучения и повышенной инсоляции.

При появлении колита, признаков псевдоопухоли головного мозга, нарушении зрительного восприятия таблетки Роаккутан отменяют. Обязательно проведение неврологического обследования при регистрации симптоматики псевдоопухоли головного мозга.

Лекарственное средство способно оказывать неблагоприятное влияние на способность вождения автотранспорта и выполнение всех видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, особенно на первых этапах лечения.

Аналоги Роаккутана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:АкнетинРетасол

Аналоги являются: Акнекутан, Изотретионин, Сотрет, Ретиноевая мазь, Ретасол.

Отзывы о Роаккутане

Отзывы специалистов свидетельствуют о хорошей переносимости медикамента при соблюдении указанных дозировок, а также высокой эффективности лекарственного средства.

При легком и умеренном течении вульгарных угрей таблетки от прыщей не назначают. Терапия лекарством требует обязательного контроля над состоянием печени, уровнем липидов (анализ проводится натощак).

Фото: до и после Роаккутана.

Цена Роаккутана, где купить

Препарат можно приобрести в аптеке (предъявление рецептурного бланка врача не требуется). Специализированные сайты позволяют заказать медикамент в сети Интернет с доставкой на дом.

Выпускаемые дозировки: 10 и 20 мг (капсульная форма).

Купить Роаккутан в Москве можно по стоимости от 1500 до 3000 рублей.

Цена Роаккутана в Казахстане составляет примерно 17000 тенге.

medside.ru

Побочные эффекты и последствия приема препарата Роаккутан

Чистая кожа/ Средства от угрей/ Роаккутан/ Побочные эффекты и последствия приема препарата Роаккутан

Роаккутан — это системный ретиноид, применяемый для лечения тяжелых форм угревой сыпи, а также прыщей, которые не поддаются другим терапевтическим методам.

Препарат подавляет размножение клеток в коже и сальных железах, что снижает синтез кожного сала и препятствует закупорке пор.

Лекарство является высокоэффективным, но побочные эффекты Роаккутана многочисленны. Поэтому его может назначать только врач на основе тщательного обследования пациента и взвешивания всех рисков.

Насколько безопасен Роаккутан?

Из-за внушительного перечня побочных явлений многие интересуются, стоит ли принимать Роаккутан.

Специалисты утверждают, что этот препарат является относительно безопасным. Они объясняют, что большинство побочных эффектов предсказуемы и зависят от дозировки.

Поэтому они легко устраняются — при условии, что пациент четко соблюдает рекомендации доктора. Кроме того, лекарственное средство применяется для лечения только тяжелых форм акне, поэтому ожидаемый результат всегда превышает возможные риски для здоровья.

В начале приема Роаккутана пациенты нередко жалуются на обострение болезни. Справиться с этой проблемой обычно позволяет снижение доз препарата на 2 недели.

Возможные осложнения

В результате приема Роаккутана могут развиться осложнения со стороны разных органов и систем:

  1. Общие: бессонница, аллергия, быстрая утомляемость, набухание лимфатических узлов, потеря веса, отеки.
  2. Головной мозг и органы чувств: депрессии, перепады настроения, головная боль, судороги, расстройства слуха и зрения, высокое внутричерепное давление.
  3. ЖКТ: тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит, неинфекционный гепатит, воспаление стенок толстой и тонкой кишки, временные нарушения функций печени (проходят после завершения лечения).
  4. Дыхательная система: спазмы в бронхах, изменение тембра голоса, ОРВИ.
  5. Сердце и сосуды: ощущение сердцебиения, тахикардия, инсульт, усиление активности холестерина в крови, образование тромбов.
  6. Почки и мочевой пузырь: гломерулонефрит, частое мочеиспускание.
  7. Опорно-двигательный аппарат: суставные и мышечные боли, изменения костей.
  8. Кровь: анемия, повышенная кровоточивость, уменьшение уровня лейкоцитов в крови с последующим снижением иммунитета, что приводит к развитию инфекционных и воспалительных процессов.
  9. Побочные действия Роаккутана для женщин: выпадение волос на голове, приливы, истончение ногтей, сухость кожи, оволосение по мужскому типу, сбой менструального цикла.

Если беременная женщина принимает Роаккутан, последствия в будущем коснутся здоровья ее ребенка. В инструкции к препарату указано, что он негативно влияет на плод.

Это чревато рождением ребенка с целым набором отклонений:

  • врожденным уродством;
  • гидро- или микроцефалией;
  • недоразвитием черепно-мозговых нервов;
  • микрофтальмией;
  • пороками развития ССС и паращитовидных желез;
  • нарушениями формирования скелета (сращение пальцев, волчья пасть, грыжа мозга, недоразвитие черепа, отсутствие наружного слухового прохода и др.).

Также есть вероятность преждевременных родов, выкидыша или гибели плода в утробе.

Опасаясь за здоровье своих будущих детей, женщины интересуются, через сколько можно беременеть после Роаккутана.

Врачи объясняют, что активным веществом в составе препарата является изотретиноин. Его выведение из организма после завершения курса лечения длится почти 2 года. В течение всего этого периода беременеть нельзя.

В США было проведено тщательное исследование тех, кто родил после Роаккутана. Оно продлилось 5 лет, а задействовано в нем было более 170 000 женщин, принимавших препарат.

72% из них сделали медицинские аборты, у 16% произошли самопроизвольные выкидыши, еще 3% подверглись операциям в связи с внематочной беременностью.

Только 8% испытуемых родили живых ребенка. Всего было 32 младенца. У 5 детей врачи выявили пороки развития, вызванные действием изотретиноина.

У 1 ребенка был диагностирован детский церебральный паралич. Еще 1 ребенок умер из-за множественных пороков развития — сердца, почек, печени, глаз, уха.

Читайте также:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

chistaya-koja.net

Как правильно принимать Роаккутан: схема лечения

Роаккутан представляет собой лекарственный препарат, относящийся к группе ретиноидов. Средство активно используется для лечения акне и угревой сыпи. Выпускается в капсулах, основное действующее вещество в которых изотретиноин. Какая оптимальная схема применения Роаккутана, правила употребления, особенности действия и противопоказания рассмотрим ниже в статье.

Назначение препарата

Роаккутан применяется для устранения тяжелых разновидностей сыпи на кожном покрове, а именно:

  • конглобатных;
  • узелково-кистозных;
  • других видов сыпи, которые впоследствии провоцируют возникновение рубцов.

ВАЖНО! Препарат назначается человеку только в тех случаях, когда прочие методы терапии не приносят никакого результата.

Для каждого больного, страдающего тяжелой формой акне, схема применения Роаккутана подбирается в индивидуальном порядке. Средство может применяться только после детального обследования и назначения его дерматологом. Самолечение категорически противопоказано.

Как появляются прыщи

Внутри каждой поры находится железа, которая выделяет кожное сало. Его основной задачей является защита кожного покрова от неблагоприятных воздействий внешней среды. К сожалению, поры – это плодотворная среда для развития бактерий. То есть если железа становится более активной, начинает выделять много кожного сала, то поры начинают забиваться и в них быстро размножаются микробы. Дополнительно все усугубляется отмершими частичками рогового слоя.

Далее включается защитный механизм организма, а именно выделение лейкоцитов для борьбы с бактериями. Следовательно, в таких местах появляются покраснения и отеки, с которыми каждый человек встречался в своей жизни. На фоне слишком активных сальных желез и попадания в поры вредоносных микроорганизмов провоцируется возникновение тяжелой формы акне.

Механизм действия препарата

Изотретоноим, действующее вещество препарата, оказывает прямое воздействие на железу, существенно снижая выработку кожного сала. Параллельно уменьшаются воспалительные процессы и появление прыщей на кожном покрове сокращается. Дополнительно, при приеме Роаккутана происходит подавление пролиферации себоцитов, вследствие чего происходит нормализация дифференцировки клеток.

Благодаря этому, тяжелая форма акне может исчезнуть уже после первого курса приема лекарственного препарата. При этом вероятность повторного появления заболевания составляет всего – 15%. В том случае если оно все-таки возникает, то лечащий специалист может назначить повторный курс употребления Роаккутана, однако, уже в малых дозах.

Многие люди, страдающие тяжелыми кожными высыпаниями, довольно часто интересуются, как правильно принимать препарат? Учитывая, что Роаккутан является сильнодействующим веществом, врач изначально назначает его употребление в малых дозах (до 10 мг в день). Прием осуществляется 1 или 2 раза во время употребления пищи.

Дополнительно стоит учитывать, что во время употребления лекарственного средства роговой слой кожи уменьшается, а потому пациент должен сводить время нахождения на солнце к минимуму или же использовать защитные кремы и масла.

Также в процессе и после лечения категорически запрещается:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лазерная эпиляция.
  • Косметические процедуры.
  • Походы в солярий.

В противном случае на коже могут возникнуть рубцы или же образоваться пигментные пятна.

Дозировка препарата

Учитывая то что, эффективность Роаккутана напрямую зависит от состояния организма человека, а также от появления побочных эффектов, дозировка лекарственного средства определяется исключительно врачом, и во время курса лечения может подвергаться корректировке. Как правило, она составляет 0,5 мг/кг/сут на протяжении всего курса лечения.

Также предварительно и во время терапии препаратом пациент должен периодически проходить обследование функций печени и почек. В том случае, если Роаккутан человеком переносится без последствий, то специалист может повысить дозировку до 1мг/кг/сут.

ВАЖНО! При тяжелой форме акне суточное употребление может доходить до 2мг/кг/сут. Однако такая дозировка возможна лишь в том случае, если пациент не сталкивается с побочным действием препарата.

Когда наступают первые положительные сдвиги

Прежде чем начать лечение, многим становится любопытно, когда наступает улучшение? Сразу стоит сказать, что не стоит ожидать чуда с первой таблетки. Более того, обычно курс терапии довольно длительный и его продолжительность определяется врачом в зависимости от сложности заболевания и физиологических особенностей пациента.

Однако первые положительные результаты можно наблюдать уже после первого месяца использования Роаккутана. Безусловно, препарат действует довольно медленно, но после полного курса терапии, человек полностью избавляется от акне.

Взаимодействие с другими препаратами

Употребляя Роаккутан, необходимо быть максимально осторожным при приеме других препаратов. Так, например, взаимодействие изотретиноина с тетрациклиновыми антибиотиками существенно понижает эффективность лечения.

Диуретики сульфамидной и тиазидной группы увеличивают чувствительность к ультрафиолетовым лучам вследствие чего есть риск получить ожоги даже после непродолжительного нахождения на солнце. Тетрациклины вовсе противопоказано комбинировать с препаратом, поскольку это чревато возникновением внутричерепного давления.

Вдобавок ни при каких обстоятельствах не стоит «смешивать» Роаккутан с другими лекарственными средствами, лечащими угревую сыпь, прыщи и папулы, такими как Ретинол, Третиноин, Тазаротен и т. д. Такое сочетание может быть чревато возникновением гипервитаминоза А.

Кому противопоказано данное лекарство

Из-за наличия сильнодействующего вещества изотретиноина в составе, препарат подойдет далеко не каждому человеку.

Так, Роаккутан противопоказан следующим категориям лиц:

  • Пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным компонентам в составе лекарства.
  • Беременным женщинам или в период вскармливания ребенка грудным молоком.
  • Людям страдающим ожирением.
  • Пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 категории.
  • Лицам, которые носят контактные линзы для глаз.
  • Детям до 12 лет.
  • Лицам, которые имеют заболевания, связанные с печенью или почками.

Вдобавок лекарство предназначено для устранения сложных форм акне. Применять его для лечения умеренных и легких форм кожных заболеваний не желательно.

В процессе терапии Роаккутаном, у пациентов довольно часто появляются побочные эффекты. В одних случаях избавиться от них можно путем корректировки дозы, в других случаях последствия употребления могут сохраняться даже после прекращения приема таблеток. Так, последствия применения препарата могут выражаться в нарушениях.

Со стороны эпидермиса и слизистых оболочек:

  • Периодическое помутнение роговицы глаза.
  • Появление зудящей кожной сыпи.
  • Сухость губ.
  • Появление дерматитов.
  • Повышенное потоотделение.
  • Носовые кровотечения.
  • Истончение волос.
  • Гиперпигментация.
  • Конъюнктивит.
  • Болевые ощущения при ношении контактных линз.

Со стороны ЦНС:

  • Высокое внутричерепное давление.
  • Периодические головные боли.
  • Судороги.
  • Депрессивное состояние.

Со стороны ЖКТ:

  • Метеоризм.
  • Диарея.
  • Тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • Артрит.
  • Периодические боли в мышцах и суставах.

Также в отдельных случаях могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Нарушение цветовосприятия (обратимый эффект).
  • Обратимое ухудшение адаптации зрения при плохом освещении.
  • Появление светобоязни.
  • Отечность зрительного нерва.
  • Ухудшение слуха на некоторых частотах.

ВАЖНО! Обычно осложнения возникают по причине появления чувствительности к компонентам или же если пациент не соблюдает предписания и дозировку, которые ему назначил специалист.

На видео о применении Роаккутана

Безусловно, Роаккутан – это средство, которое позволяет эффективно бороться с тяжелыми форматами акне у человека. Однако, в силу того, что лекарство имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, опытные специалисты, перед тем как выписать его пациенту для устранения кожных заболеваний, тщательно взвешивают все за и против. Вдобавок, чтобы не допустить возникновения осложнения, человек проходящий курс терапии, должен проходить обследование в медицинском учреждении.

ru-ideal.com

Роаккутан

Беременность - абсолютное противопоказание для терапии Роаккутаном. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.

Изотретиноин - препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже непродолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с пороками развития.

Роаккутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние женщины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям:

  • она должна страдать тяжелой формой акне, устойчивой к обычным методам лечения;
  • она должна наверняка понимать и выполнять указания врача;
  • она должна быть информирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения Роаккутаном, в течение одного месяца после него и срочной консультации при подозрении на наступление беременности;
  • она должна быть предупреждена о возможной неэффективности средств контрацепции;
  • она должна подтвердить, что понимает суть мер предосторожности;
  • она должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до лечения Роаккутаном, во время лечения и в течение месяца после его окончания (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); желательно использовать одновременно 2 различных способа контрацепции, включая барьерный;
  • у нее должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата; тест на беременность настоятельно рекомендуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии;
  • она должна начинать лечение Роаккутаном только на 2-3 день следующего нормального менструального цикла;
  • она должна понимать необходимость обязательного посещения врача каждый месяц;
  • при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения Роаккутаном, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а так же проходить тот же достоверный тест на беременность;
  • она должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные методы контрацепции, которые ей объяснил врач.

Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших гистерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь.

Врач должен быть уверен, что:

  • пациентка страдает тяжелой формой акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов); акне, не поддающиеся другим видам терапии;
  • получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии; даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать;
  • пациентка использует не менее 1, предпочтительно 2 эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения Роаккутаном, во время лечения и в течение месяца после его окончания;
  • пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предохранению от беременности;
  • пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям.

Тест на беременность

В соответствие с существующей практикой, тест на беременность с минимальной чувствительностью 25 mME/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла:

До начала терапии

Для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции результат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы врачом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции.

Тест на беременность проводят в день назначения Роаккутана или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестирования. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 мес до начала терапии Роаккутаном.

Во время терапии

Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствие с местной практикой и с учетом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний, тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.

Окончание терапии

Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременности.

Рецепт на Роаккутан женщине способной к деторождению может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Рекомендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день.

Выдачу Роаккутана в аптеке следует осуществлять только в течение 7 дней с момента выписки рецепта.

Чтобы помочь врачам, фармацевтам и больным избежать риска воздействия Роаккутана на плод, компания-производитель создала «Программу предохранения от беременности», направленную на предупреждение о тератогенности препарата и подчеркивание абсолютно обязательного использования надежных мер контрацепции женщинами детородного возраста. Программа содержит следующие материалы:

для врачей:

  • руководство для врача по назначению Роаккутана женщинам;
  • форму информированного согласия для пациентки;
  • форма учета назначения препарата женщинам.

для пациента:

  • информационную брошюру для пациента;
  • что нужно знать о контрацепции.

для фармацевта:

  • руководство для фармцевта по отпуску Роаккутана.

Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предотвращению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам.

Пациентам мужского пола

Существующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Роаккутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов Роаккутана.

Мужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно, женщинами.

Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения Роаккутаном или в течение месяца после его окончания, беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода (в частности, со стороны центральной нервной системы, сердца и крупных кровеносных сосудов). Кроме того, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей.

При возникновении беременности терапию Роаккутаном прекращают. Следует обсудить целесообразность ее сохранения с врачом, специализирющимся на тератологии.

Документально подтверждены тяжелые врожденные пороки развития плода у человека, связанные с назначением Роаккутана, в том числе гидроцефалия, микроцефалия, пороки развития мозжечка, аномалии наружного уха (микротия, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), микрофтальмия, сердечно-сосудистые аномалии (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок), пороки развития лица (волчья пасть), вилочковой железы, патология паращитовидных желез.

Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Роаккутан нельзя назначать кормящим матерям.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
У больных с тяжелой почечной недостаточностью лечение следует начинать с меньшей дозы (например, 10 мг/сут) и далее увеличивать до 1 мг/кг/сут или максимально переносимой.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 12 лет.
Особые указания

Роаккутан должны назначать только врачи, предпочтительно дерматологи, имеющие опыт применения системных ретиноидов и знающие о риске тератогенности препарата. Пациентам как женского, так и мужского пола необходимо выдавать копию брошюры с информацией для пациента.

Во избежание случайного воздействия препарата на организм других людей, у больных, которые получают или незадолго до этого (1 месяц) получали Роаккутан, нельзя брать донорскую кровь.

Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах нормальных значений. Если уровень печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его.

Следует определять также уровень липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение уровня триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно с летальным исходом. При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Роаккутан следует отменить.

В редких случаях у больных, получавших Роаккутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко - суицидальные попытки. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако, отмена Роаккутана может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста.

В редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата.

Через несколько лет после применения Роаккутана для лечения дискератозов при общей курсовой дозе и продолжительности терапии, выше рекомендованных для терапии акне, развивались костные изменения, в том числе преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, гиперостоз, кальцификация связок и сухожилий. Поэтому при назначении препарата любому больному, следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска.

Пациентам, получающим Роаккутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии.

В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Данные явления могут носить серьезный характер и привести к потерe трудоспособности, угрожающим жизни состояниям, госпитализации или фатальному исходу. Пациенты, получающие Роаккутан, нуждаются в тщательном наблюдении с целью выявления тяжелых кожных реакций и при необходимости решения вопроса об отмене препарата.

На фоне приема Роаккутана возможны боли в мышцах и суставах, увеличение креатининфосфокиназы сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки.

Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Роаккутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения Роаккутаном и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита.

Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты ночного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать.

Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение ночного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата исскуственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены Роаккутана. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки.

Следует ограничивать воздействие солнечных и УФ-лучей. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF.

Описаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии («псевдоопухоль головного мозга»), в т.ч. при сочетанном применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Роаккутан.

При терапии Роаккутаном возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Роаккутан.

Описаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным.

Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении Роаккутаном может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов.

При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии.

protabletky.ru


Смотрите также