Резерпин механизм действия


Резерпин

  • 1 таблетка препарата может содержать 0,25 или 0,1 мг активного резерпина;
  • 1 ампула содержит 1 мл 0,25%и 0,1% раствора резерпина.

Пятьдесят таблеток в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает антипсихотическим, гипотензивным и седативным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакологическая группа — симпатолитики. Механизм действия Резерпина связан с ослаблением действия симпатической иннервации на систему кровообращения: понижением периферического сопротивления, урежением сердцебиения, торможением секреции ренина.

Обладает угнетающим влиянием на нервную систему (в больших дозировках действует подобно нейролептикам). Усиливает перистальтику кишечника и экзокринную секрецию. Резерпин имеет продолжительный латентный период и большую длительность действия.

Фармакокинетика

После применения внутрь всасывание достигает 40%, а биодоступность приближается к 50-60%. Реагирование с протеинами плазмы — 96%. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 2 часа. Препарат способен проникать сквозь ткани плаценты и выводиться с грудным молоком. Выделение резерпина и его производных происходит в 2 этапа: период полувыведения в альфа-фазе равен приблизительно 4.5 часам, в бета-фазе приближается к 271 часу. Примерно 8% дозы выделяется с мочой и 62% — с калом.

Показания к применению

  • психозы на фоне увеличения давления;
  • гиперкинетический синдром;
  • артериальная гипертония;
  • психические болезни сосудистой этиологии.

Противопоказания

Сенсибилизация, брадикардия, язвенная болезнь, депрессия, язвенный колит, застойный тип сердечной недостаточности, AV-блокада.

Побочные действия

Заложенность носа, гиперемия слизистых глаз, диспепсия, сухость слизистой носа, ульцерация слизистой кишечника, одышка, слабость, брадикардия, головокружение, депрессия, тревога, бессонница, паркинсонизм.

Инструкция по применению Резерпина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Резерпина рекомендует принимать препарат внутрь после приема еды. Дозировку и длительность терапии подбирают индивидуально в каждом отдельном случае.

При лечении артериальной гипертензии назначают Резерпин в дозе 0,05-0,1 мг трижды в день. Если необходимо, дозу повышают постепенно. Чтобы избежать депрессии, обычно ограничиваются дозой 0,5 мг сутки, но при хорошей переносимости возможно ее повышение до 1 мг. Средство отменяют, если в течение двух недель не наступит гипотензивный эффект. По достижении клинического эффекта дозу медленно снижают до 0,2 либо 0,1 мг в сутки. Терапию небольшими дозами проводят курсами по два или три месяца 3-4 раза в год.

При психических болезнях препарат принимают в первый день в дозе 0,25-2 мг, потом дозировку изменяют до 10-14 мг в лень.

При неврозах препарат принимают в малых доза: от 0,25 мг двукратно в день до 0,5 мг четырехкратно в день.

Наибольшие дозы для взрослых при приеме внутрь: одноразовая составляет 2 мг, дневная – 10 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки соответствуют побочным действиям в более тяжелых формах. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При совместном применении с прямыми симпатомиметиками (Норэпинефрином, Эпинефрином, Фенилэфрином) обычно наблюдается усиление эффектов последних; с непрямыми симпатомиметиками (Фенилпропаноламином, Эфедрином, Амфетаминами) – их эффекты тормозятся.

При совместном применении с Дигоксином повышается риск развития тяжелой брадикардии, аритмий и синкопальных состояний.

При одновременном использовании с барбитуратами и этанолом активируется их угнетающее действие на нервную систему.

При применении с Леводопой снижается ее эффективность.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в прохладном темном месте. Следует беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Резерпин разрешено применять при симптомах неврозов и психозов. Также возможно использование в качестве вспомогательного препарата при гипертиреозе.

Перед плановой операцией следует отменить препарат за несколько дней до ее начала. Если необходима экстренная операция с проведением общего обезболивания у пациентов, использующих Резерпин, требуется дополнительная премедикация Атропином.

Резерпин можно использовать в составе комбинированного лечения с Дигидроэргокристином и Клопамидом.

Во время лечения данным препаратом следует избегать управлением автотранспортом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Раунатин

Рауседил, Кристосерпин, Алсерин, Эсказерп, Раупазил, Гипносерпил, PayседСерфин, Рауседан, Серпазил, Квесцин, Серпен, Резерпоид, Седараупин, Роксиноид, Серпат, Серпин, Серпилоид, Тенсерпин.

Детям

Детям Резерпин назначают в зависимости от возраста в дозировке 0,1-0,4 мг в день разделенных на 2-4 приема.

При беременности и лактации

Не следует применять препарат в данные периоды.

Отзывы

В настоящий момент Резерпин не присутствует в аптеках в чистом виде, а лишь в составе комбинированных препаратов. Однако стоит знать, что в большинстве развитых стран препараты на его основе запрещены, так как считаются канцерогенными.

Цена Резерпина, где купить

В данный момент препарат в чистом виде отсутствует в аптеках.

Цена Резерпина в составе комбинированных препаратов:

  • Адельфан-Эзидрекс – 147-169 рублей;
  • Норматенс – 96-114 рублей.

Резерпин (Reserpine)

РезерпинReserpinum (род. Reserpini)

Метиловый эфир (3бета,16бета,17альфа,18бета,20альфа)-11,17-диметокси-18- [(3,4,5-триметоксибензоил)окси]йохимбан-16-карбоновой кислоты

C33h50N2O9
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • 50-55-5

    Алкалоид раувольфии змеиной. Белый или белый с желтым оттенком мелкокристаллический порошок. Легко растворим в ледяной уксусной кислоте и хлороформе, очень мало растворим в воде, этаноле, эфире.

    Фармакологическое действие - гипотензивное, нейролептическое.

    Вызывает стойкое снижение АД. Симпатолитик: в пресинаптических окончаниях постганглионарных волокон симпатического отдела вегетативной нервной системы стимулирует высвобождение из везикул норадреналина с одновременным нарушением его транспорта, что быстро истощает запасы медиатора. Оказывает аналогичное действие в нейронах головного мозга, способствуя снижению содержания в них дофамина, серотонина и других нейромедиаторов и обусловливая развитие нейролептического эффекта.

    Хорошо всасывается из ЖКТ. С белками плазмы крови связывается слабо. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 в начальной фазе составляет 4,5 ч, в терминальной — 48–168 ч. В течение 4 дней 60% выводится с фекалиями, в основном в неизмененном виде и 8% — почками (менее 1% в неизмененном виде).

    Эффект развивается через несколько дней и достигает максимума через 3–6 нед. Продолжительность действия 1–6 нед.

    Артериальная гипертензия.

    Гиперчувствительность, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия (в т.ч. в анамнезе), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, язвенный колит, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, феохромоцитома, желчно-каменная болезнь, закрытоугольная глаукома, брадикардия, AV-блокада, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нефросклероз, сопутствующее лечение ингибиторами МАО, беременность, кормление грудью.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: экстрапирамидные расстройства, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, депрессивное состояние, тревожность, повышенная утомляемость, гипорефлексия, нарушение концентрации внимания, гиперемия слизистой оболочки глаз.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения, анорексия, ксеростомия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, аритмия, боль в груди, периферические отеки.

    Прочие: отечность и сухость слизистых оболочек носа, затрудненное и учащенное мочеиспускание, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, аллергические реакции.

    Усиливает эффекты алкоголя, средств, угнетающих ЦНС, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов (ингибиторов МАО), гипотензивных препаратов, учащает побочные реакции при назначении сердечных гликозидов и хинидина. Снижает эффективность противопаркинсонических средств и симпатомиметиков.

    Симптомы: падение АД, брадикардия, угнетение ЦНС, кошмарные сновидения, кома, гипотермия, миоз, тремор, паркинсонизм, диарея, рвота; при длительном применении в высоких дозах — нарушение функции печени

    Лечение: симптоматическое: в/в инфузия жидкости, придание положения с приподнятыми ногами, при необходимости в/в инфузия прессорных аминов.

    Внутрь.

    Перейти
    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Резерпин 0.0013

    Адренонегативные средства непрямого действия (симпатолитики)

    Гуанетидин (Guanethidine, Octadine, Isobarine)МД: Является стереоструктурным аналогом норадреналина. После введения в организм он проникает в симпатические синапсы и оказывает тройственное действие.

    • Гуанетидин конкурирует с норадреналином за механизм обратного нейронального захвата, при этом количество медиатора, который возвращается в нейрон прогрессивно снижается, т.к. вместо него начинает транспортироваться гуанетидин.

    • После того, как гуанетидин поступит в варикозное расширение, он проникает в везикулы и вытесняет из них норадреналин в цитоплазму, где он подергается расщеплению МАО. Т.о. в нейроне постепенно снижается запас медиатора.

    • Кроме того, гуанетидин связывается с белками Са2+-каналов пресинаптической мембраны нейрона и нарушает их работу. В результате во время прохождения потенциала действия ионы Са2+не поступают в пресинаптическое волокно и выделение медиатора в синапс уменьшается.

    В итоге, под влиянием гуанетидина нарушается процесс передачи импульсов в нейронах симпатического отдела нервной системы.

    Схема 5. Механизмы действия симпатолитическов. Слева показана работа адренергического синапса в нормальных условиях. Существует баланс между выделением и обратным захватом медиатора в синапсе. В центре изменение работы синапса под влиянием резерпина: происходит уплотнение мембраны везикул и выделение медиатора прекращается, при этом его запасы в везикулах быстро истощаются. Справа – работа синапса при воздействии гуанетидина: Гуанетидин нарушает процессе обратного захвата медиатора и уплотняет пресинаптическую мембрану, что препятствует выделению медиатора из синапса, но его запасы в синапсе при этом истощаются крайне медленно, несмотря на снижение выделения медиатора в щель.

    ФК: Гуанетидин содержит оснóвный атом азота, его рКа=11,4; поэтому при физиологических значениях рН=7,4 более 99,99% гуанетидина находится в ионизированном состоянии и чрезвычайно плохо проникает через ГЭБ. Биодоступность гуанетидина непостоянна и у различных людей колеблется от 3 до 50%.

    ФЭ: Гаунетидин вызывает десимпатизацию (прекращение поступления симпатических импульсов) внутренних органов и сосудов. Вначале возникает расширение емкостных сосудов (вен) и снижается ОЦК, затем происходит расширение резистивных сосудов (артерий) и снижается ОПСС. Результатом всего вышеописанного является стойкое гипотензивное действие гуанетидина, которое развивается через 48-72 часа после приема, достигает максимума к 5-7 дню и сохраняется 7-10 дней после прекращения введения лекарства.

    Гуанетидиновая гипотензия носит ортостатический характер (т.е. выражена в одинаковой степени, не зависимо от положения тела в пространстве), во многом это связано с выключением периферического звена барорефлекса гуанетидином. У лиц с повышенным АД гипотензивный эффект гуанетидина выражен ярче, чем при нормальном давлении.

    За счет десимпатизации миокарда гуанетидин вызывает преобладание парасимпатических влияний на клетки миокарда, что сопровождается развитием брадикардии и снижением силы сердечных сокращений. Безусловно, что с одной стороны, это усиливает гипотензивный эффект лекарства, но с другой стороны часто провоцирует развитие хронической застойной сердечной недостаточности.

    Поскольку непременным условием реализации гипотензивного эффекта гуанетидина является его перенос в варикозные утолщения симпатических нервов по механизму обратного нейронального захвата, то все лекарственные средства, подавляющие этот механизм (кокаин, амфетамин, трициклические антидепрессанты, фенотиазиновые нейролептики) будут ослаблять гипотензивное действие гуанетидина.

    С другой стороны, на фоне десимпатизации гуанетидин вызывает резкое повышение плотности адренорецепторов на постсинаптических мембранах внутренних органов (как компенсаторную реакцию на недостаток катехоламинов). В таких условиях будет резко усиливаться действие адренергических агонистов (эпинефрина, фенилэфрина, эфедрина).

    Показания к применению и режимы дозирования. Гуанетидин применяют иногда для лечения артериальной гипертензии. Терапию начинают с дозы 12,5 мг/сут в один прием. Каждую неделю дозу можно повышать на 12,5 мг до оптимальной. Эффективная доза колеблется от 25 мг/сут при умеренной до 50-150 мг/сут при тяжелой гипертонии.

    НЭ: Основная часть нежелательных эффектов при лечении гуанетидином связана с относительным повышением тонуса парасимпатической нервной системы на фоне симпатоплегии:

    • со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия, нарушение AV-проводимости, снижение силы сердечных сокращений с развитием хронической сердечной недостаточности и появлением отеков;

    • со стороны органов зрения – сужение зрачков, циклоспазм;

    • со стороны органов дыхания – бронхоспазм;

    • со стороны ЖКТ – изжога, образование язвы желудка или 12-перстной кишки, диарея.

    Ортостатический характер снижения артериального давления при введении гуанетидина может спровоцировать постуральную гипотензию, вплоть до коллапса. Вызванная гуанетидином симпатоплегия нейронов подчревного и подвздошного сплетения у мужчин приводит к задержке и ретроградной эякуляции. Гуанетидин может ухудшить кровообращение в печени, почках и головном мозге особенно у лиц с атеросклеротическим поражением сосудов.

    Достаточно специфичным для гуанетидина является способность вызывать отек тканей околоушной слюнной железы, что сопровождается достаточно выраженной болью, которая увеличивается при жевании и пальпации железы.

    ФВ: таблетки по 25 мг.

    Резерпин (Reserpine, Rausedyl, Serpasil)Представляет собой алкалоид корня лианыRauwolfia serpentina, распространенной в странах Южной Азии.

    МД: Резерпин при введении в организм путем пассивной диффузии поступает в пресинаптические везикулы. Затем он связывается с Mg2+-зависимой АТФ-азой везикул и нарушает захват моноаминов в них, а также процесс депонирования медиаторов в везикуле. Постепенно, по мере работы синапса запасы медиатора в везикулах истощаются и его выделение в синапс прекращается.

    Влияние резерпина на мембрану везикул необратимо и возобновление синаптической передачи возможно только после того, как синтезируются новые везикулы и Mg2+-АТФ-аза в нейроне.

    ФК: Молекулы резерпина высоколипофильны. Он хорошо всасывается в ЖКТ и быстро распределяется во все ткани и органы. Хорошо проникает через ГЭБ. Период полуэлиминации резерпина всего 5 часов, однако, его действие сохраняется значительно дольше, что связано с необратимостью его влияния на ткани-мишени. Элиминация резерпина происходит главным образом печенью.

    ФЭ:

    1. Гипотензивное действие. Резерпин вызывает десимпатизацию сосудов и внутренних органов. Однако, в отличие от гуанетидина он не вызывает расширения вен и действует только на артериальные сосуды, способствуя снижению ОПСС.

    Гипотензивное действие резерпина усиливается за счет его способности снижать активность ренина плазмы путем понижения секреции этого фермента юкстагломерулярным аппаратом почек. Это приводит к нарушению конверсии ангиотензиногена в ангиотензин I и понижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в целом. Резерпин не влияет на реализацию барорецепторных механизмов контроля АД, поэтому его применение не сопровождается ортостатическим коллапсом.

    Снижение АД на фоне резерпина происходит постепенно. Эффект после перорального применения появляется к 5-7 дню и достигает максимума ко 2-3 неделе. После прекращения применения эффект сохраняется до 2 недель.

    1. Резерпин устраняет симпатические влияния на миокард, приводя к брадикардии и снижению силы сердечных сокращений.

    2. В дозах в 2-3 раза превышающих гипотензивные резерпин оказывает антипсихотическое (подавляет бред и галлюцинации) и седативное действие за счет истощения запасов моноаминов в нейронах ЦНС.

    Показания к применению и режимы дозирования. Ранее резерпин достаточно широко применялся в кардиологической практике для лечения мягкой и умеренной гипертензии. Обычно его назначают в дозе 50-100 мкг/сут после еды, постепенно повышая дозу до 250 мкг/сут. Раствор для инъекций иногда применяли для купирования гипертонических кризов. В этом случае его вводили внутривенно и внутримышечно по 1-2,5 мг. Эффект развивался через 2-4 часа после инъекции.

    В настоящее время, в экономически развитых странах, резерпин еще используют эпизодически для комбинированной антигипертензивной терапии совместно с диуретиками и вазодилятаторами.

    Крайне редко резерпин используют в психиатрической практике для лечения вялотекущей и малопрогредиентной формы шизофрении в дозах 1-2 мг/сут.

    НЭ: Для резерпина характерны те же нежелательные эффекты, что и при приеме гуанетидина. Однако, он крайне редко провоцирует ортостатическую гипотензию. Помимо общего с гуанетидином у резерпина имеется специфическое нежелательное действие, связанное с опустошением запасов норадреналина, серотонина и дофамина в ЦНС:

    снижение запасов норадреналина и серотонина в лимбической системе

    седативное действие, депрессия, суицидальные попытки

    снижение запасов норадреналина и серотонина в ядрах шва головного мозга

    кошмарные сновидения, бессонница

    снижение запасов норадреналина и серотонина в ядрах гипоталамуса

    повышение аппетита, высвобождение АДГ с развитием отеков, повышением массы тела

    снижение запасов дофамина

    • в экстрапирамидной системе

    • в гипоталамо-гипофизарной системе

    лекарственный паркинсонизм

    неконтролируемая секреция пролактина, аменорея-галакторея у женщин, гинекомастия-импотенция у мужчин

    Весьма специфическим эффектом резерпина является его способность провоцировать отек слизистой оболочки полости носа и вызывать затруднение дыхания.

    В целом, следует отметить, что при лечении симпатолитиками частота нежелательных эффектов достаточно высока (20% лиц, принимающих лекарства данной группы), а сами эффекты в значительной степени снижают социальную, сексуальную и психическую активность пациента (т.е. его качество жизни). Разработка сопоставимых по эффективности, но более безопасных лекарственных средств в настоящее время привела к тому, что сейчас симпатолитики имеют весьма ограниченное применение.

    ФВ: таблетки по 100 и 250 мкг, раствор 0,1 и 0,25% в ампулах по 1 мл.

    Таблица 3. Сравнительная характеристика симпатолитиков.

    Параметр

    Гуанетидин

    Резерпин

    Происхождение

    Синтетический стереоструктурный аналог норадреналина

    Алкалоид лианы Rauwolfia serpentina

    Фармакокинетика

    Гидрофильный, молекулы высокоионизированы и не проникают через ГЭБ. Элиминация на 50% печенью и 50% почками

    Высоколипофильное неполярное соединение. Хорошо проникает через ГЭБ. Элиминируется печенью.

    Поступление в варикозные утолщения нейронов

    Активным транспортом, по механизму обратного захвата моноаминов

    Пассивной диффузией

    Механизм действия

    Нарушает захват и выделение медиатора, вытесняет медиатор из депо

    Нарушает процесс депонирования медиатора

    Характер действия

    Начало через 48-72 часа, максимум к 5-7 дню, длительность 7-10 дней

    Начало через 5-7 дней, максимум ко 2-3 неделе, длительность до 14 суток

    Влияние на сосуды

    Расширяет венозные и артериальные сосуды

    Действует только на артериальные сосуды

    Ортостатическая гипотензия

    вызывает

    не вызывает

    Нейротропные эффекты

    отсутствуют

    депрессия

    Эндокринотропные эффекты

    не вызывает

    Гиперпролактинемия, снижение концентрации ренина

    1Данные были получены в экспериментах на грызунах и до настоящего времени не ясно, правомочно ли переносить эти результаты на другие виды животных и человека без какой-либо коррекции.

    2 В современной литературе в качестве синонимов понятия мембраностабилизирующая активность употребляют термины «местноанестезирующее действие -адреноблокаторов» и «хинидиноподобное действие -адреноблокаторов».

    3Несмотря на достаточно выраженную способность снижать внутриглазное давление, практического применения у пропранолола эффект не имеет. Это связано с тем, что пропранолол обладает значительной мембраностабилизирующей активностью и при закапывании раствора пропранолола в глаз проявляется его местноанестезирующее действие.

    Резерпин (Reserpine)

    Последняя актуализация описания производителем 31.07.1996

    Резерпин* (Reserpine*) C02AA02 Резерпин

    1 таблетка содержит резерпина 0,1 или 0,25 мг.

    Артериальная гипертензия, психические заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышенного АД, гиперкинетический синдром.

    Гиперчувствительность, депрессии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, AV-блокада, брадикардия, застойная сердечная недостаточность.

    Гиперемия слизистых оболочек глаз, заложенность носа, сухость слизистой носа, диспепсия, ульцерация слизистой ЖКТ, брадикардия, слабость, головокружение, тревога, депрессия, бессонница, одышка, паркинсонизм.

    Внутрь, после еды, по 0,1 мг 1–2 раза в день с постепенным повышением дозы 0,25–0,5 мг в сутки за 3–4 приема.

    В прохладном, защищенном от света месте.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    F29 Неорганический психоз неуточненныйГаллюцинаторно-бредовые расстройства
    Галлюцинаторно-бредовый синдром
    Интоксикационный психоз
    Маниакально-бредовые расстройства
    Маниакальные хронические психозы
    Маниакальный психоз
    Острый психоз
    Параноидальный психоз
    Параноидный психоз
    Подострый психоз
    Пресенильный психоз
    Психоз
    Психоз интоксикационный
    Психоз параноидальный
    Психоз у детей
    Психозы детского возраста
    Психомоторное возбуждение при психозах
    Реактивные психозы
    Хронические психозы
    Хронический галлюцинаторный психоз
    Хронический психоз
    Хроническое психотическое расстройство
    Шизофренический психоз
    I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия эссенциальная
    Гипертоническая болезнь
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Изолированная систолическая гипертензия
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Первичная артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертония
    Эссенциальная гипертензия
    Эссенциальная гипертония
    I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Вазоренальная гипертензия
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия симптоматическая
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Почечная гипертензия
    Реноваскулярная артериальная гипертензия
    Реноваскулярная гипертония
    Симптоматическая артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия

    Оставьте свой комментарий

    Резерпин - Долгая жизнь

    Резерпин – комплексный препарат, который обладает антипсихотропным, гипотензивным и успокаивающим эффектом. Судя по отзывам, данное лекарство может использоваться у пациентов с отягощенным анамнезом, которых не просто тревожат скачки артериального давления, но доставляют неудобства и другие специфические проявления.

    Резерпин относится к особой фармакологической группе. Это алкалоид экзотического растения Раувольфия змеиная или Rauvolfia serpentina.

    Формы выпуска

    Резерпин выпускается в таблетированном виде. Варианты дозировки – 0,1 и 0,25 миллиграмм. Препарат широко используется во многих терапевтических схемах для гипертоников.

    Более того, многие поликомпонентные средства содержат Резерпин, как ключевое действующее вещество. Кристепин один из них.

    Алкалоид используют для создания и других препаратов – аналогов Резерпина. Самые известные фармакологические продукты: Рау-Сед, Гипносерпин, Рауседил, Серпасил, Рауседан, Алсерин.

    Фармакокинетические особенности

    Резерпин, согласно инструкции по применению, является препаратом, который воздействует непосредственно на симпатическую нервную систему. За счет стабилизации процессов в одной формации удается активизировать деятельность парасимпатической системы.

    Основные эффекты, которые оказывает Резерпин:

    • Снижение уровня общего сопротивления сосудов (в особенности на периферии);
    • Стабилизируется частота сердечных сокращений (устранение аритмии);
    • Улучшение физиологического сна;
    • Легкий анальгезирующий эффект;
    • Успокаивающее воздействие;
    • Коррекция обменных процессов (особенно актуально для пациентов с атеросклерозом по коронарному типу и неконтролируемой гипертонией);

    Атеросклерозом по коронарному типу Успокаивающее воздействие Легкий анальгезирующий эффект Улучшение физиологического сна Стабилизируется частота сердечных сокращений Снижение уровня общего сопротивления сосудов

    • Стабилизация белкового и жирового метаболизма;
    • Нормализация работы дыхательной системы;
    • Незначительное снижение температуры тела;
    • Активизация секреторных функций желудка (выделяется больше соляной кислоты);
    • Улучшение перистальтики толстого и тонкого кишечника;
    • Улучшение кровообращения в почечных структурах, что усиливает общий функционал мочевыделительной системы;
    • Ускорение процессов клубочковой фильтрации в почках.

    Стабилизация белкового и жирового метаболизма Нормализация работы дыхательной системы Незначительное снижение температуры тела Активизация секреторных функций желудка Улучшение перистальтики толстого и тонкого кишечника Улучшение кровообращения в почечных структурах

    Препарат отличается кумулятивным действием. Первично эффект проявляется только спустя несколько дней регулярного применения. Если препарат принимать строго по схеме, не пропуская ни одного приема, терапевтический эффект будет максимальным уже через месяц.

    Показания к применению

    Резерин является приоритетным препаратом в терапии пациентов с начальной формой гипертонии.

    Учитывая тот факт, что фармакологический продукт на базе редкого алкалоида обладает колоссальным количеством ярких терапевтических эффектов.

    В списке показаний к применению Резерпина числятся даже гестозы на поздних сроках беременности. В данном случае препарат актуален, если симптоматика напоминает клиническую картину тяжелой гипертонической болезни.

    Также в списке показаний числятся следующие заболевания и патологические состояния:

    1. Гипертоническая болезнь со стойким повышением АД;
    2. Сосудистые патологии психического происхождения;
    3. Психозы, отягощенные скачками артериального давления;
    4. Артериальная гипертензия (кратковременное состояние, не являющееся патологией);
    5. Неврозы различного генеза; Гипертоническая болезнь Психозы Артериальная гипертензия Сосудистые патологии психического происхождения
    6. Тиреотоксикоз;
    7. Психомоторное возбуждение, отягощённое шизофренией;
    8. Депрессивная ажитация;
    9. Патологические состояния различного генеза, напоминающие по клиническим проявлениям неврозы;
    10. Периоды обострения циклоидного психоза с фазами маниакального возбуждения.

    Тиреотоксикоз Психомоторное возбуждение, отягощённое шизофренией Депрессивная ажитация Периоды обострения циклоидного психоза с фазами маниакального возбуждения Стоит отметить, что в психиатрии и неврологии препарат не используют, как ключевой компонент терапии. Назначают его в том случае, если клиника психических отклонений отягощена симптомами «классической» гипертензии.

    Противопоказания к применению

    Резерпин показан далеко не всем категориям пациентов. Есть целый ряд патологий, наличие которых в анамнезе является прямым противопоказанием к использованию Резерпина.

    Речь идет о следующих заболеваниях:

    • Тяжелые депрессивные состояния;
    • Язвенные патологии желудка;
    • Язва двенадцатиперстной кишки;
    • Бронхиальная астма;
    • Выраженная брадикардия;
    • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Атеросклеротические процессы, локализированные в церебральных сосудах;

    Бронхиальная астма Язвенные патологии желудка Язва двенадцатиперстной кишки Тяжелые депрессивные состояния Выраженная брадикардия Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы

    • Тотальный нефросклероз;
    • Параллельное назначение Резерпина и проведение электроимпульсной терапии;
    • Болезнь Паркинсона;
    • Проблемы с дыханием различного генеза;
    • Феохромоцитома;
    • Глаукома закрытоугольного типа;
    • Период вынашивания ребенка;
    • Активный период лактации.

    Феохромоцитома Тотальный нефросклероз Глаукома закрытоугольного типа Болезнь Паркинсона Период вынашивания ребенка Активный период лактации

    О побочных эффектах

    Прием Резерпина может вызвать ряд побочных эффектов. Подробнее о нежелательных реакциях со стороны организма в таблице.

    Системы Симптомы Как часто возникают
    Нервная система Цефалгия Часто
    Повышенная беспричинная тревожность Редко
    Общая слабость и повышенная утомляемость Часто
    Гипорефлексия Редко
    Экстра пирамидальные расстройства Очень редко
    Снижение полового влечения Очень редко
    Органы пищеварительного тракта Боль в зоне эпигастрия Редко
    Диспепсический синдром Часто
    Сухость во рту Редко
    Потеря аппетита Редко
    Желудочно-кишечные кровотечения Чрезвычайно редко
    Сердце и сосуды Брадикардия Редко
    Аритмия Редко
    Болезненные ощущения за грудиной Редко
    Мочевыделительная системаКожа Водно-солевой дисбаланс Редко
    Крапивница Редко
    Навязчивый зуд Редко
    Обострение герпетической инфекции Очень редко
    Метаболизм Быстрый набор веса Редко

    Резерпин способен вызвать минимальное количество побочных эффектов. К тому же возникают они довольно в редких случаях.

    Изучив отзывы о Резерпине, можно сказать, что появление нежелательных реакций на фоне лечения препаратов обусловлены не столько негативным влиянием самого фармакологического продукта, сколько особенностями организма пациента.

    Дисфункциональные проявления печени, стенокардия, паркинсонизм и ряд других патологических состояний зачастую ведут к развитию побочных эффектов.

    Как правильно принимать препарат

    Таблетки глотают целиком, не нарушая целостность, запивают большим количеством воды. Лучше всего принимать препарат сразу же после основного приема пищи.

    Для терапии гипертонической болезни на начальной стадии оптимальная дозировка 0,1 мг в сутки. Дозу разбивают на два приема – в утреннее время и вечером. Длительность курса – около семи дней.

    В случае, если прием минимальной дозы не производит ожидаемого эффекта, можно принимать 0,5 мг, но не больше. Дозу также разбивают на два приема.

    О правильном сочетании медикаментов

    Поскольку Резепин часто используют в комплексной терапии заболеваний различного генеза, лечащему врачу придётся тщательно прорабатывать схему введения всех медикаментов. Некоторые препараты могут усиливать или ослаблять терапевтический эффект гипотензивного средства. Важные комбинации и эффект от них, который всегда стоит учитывать:

    1. Препараты наперстянки даже в минимальной дозировке повышают риск развития брадикардии после приема Резерпина;
    2. Резерпин снижает эффективность холиноблокаторов и препаратов против эпилепсии;
    3. Одномоментный прием гипотензивного препарат и морфина полностью нивелирует анальгезирующий эффект последнего;
    4. Резерпин усиливает фармакологическую силу всех барбитуратов, средств для ингаляционной анестезии и некоторых антидепрессантов;
    5. Адреномиметические препараты действуют гораздо дольше, если в организме пациента присутствуют следы алкалоида;
    6. Одномоментный прием Резерпина и Метилдофа может привести к возникновению депрессивных состояний.

    Препараты наперстянки Морфин Барбитураты Адреномиметические препараты

    Если пациенту предстоит плановое оперативное вмешательство, за 3 – 5 дней гипотензивный препарат на время исключают из терапевтической схемы. Если же предстоит экстренная операция, премедикацию проводят при помощи атропина.

    Отзывы о препарате Резерпин

    Александра, 39 лет. После рождения дочки начали мучать постоянные неврозы и расстройство сна. Спустя пару лет присоединилась еще и гипертоническая болезнь. Считаю себя молодой женщиной, поэтому подобные «старческие» недуги здорово портили жизнь и настроение. Моя вина, что я долго игнорировала симптомы, надеясь, что все пройдет рано или поздно.

    Когда обратилась к врачу, он назначил мне Резерпин. Была дивлена, как быстро нормализовался сон, а с ним пришла какая-то психологическая стабильность. Давление упало незначительно, но чувствую я себя хорошо и ничего менять не буду. Дозировка назначалась минимальная. Побочных эффектов не было.Святослав, 59 лет. Врач назначил мне Резерпин на первом же приеме.

    Давление обычно поднималось до 180/100, реже 180/110. После того, как стал принимать препарат, показатели стали гораздо меньше. Первую неделю страдал от слабости, быстро уставал, по вечерам сильно болела голова. К концу второй недели все симптомы исчезли. Конечным результатом доволен. Удивительно, что препарат такой мощный и такой дешевый.Янина, 44 года.

    Не могла себе даже представить, что какие-то дешевые таблетки от давления могут избавить меня от нервозов, бессонницы, которые мучают уже давно. Давление того стабильное стало. Единственный минус – совсем потеряла аппетит. Сначала, это даже радовало. Думала, похудею заодно, но со временем это надоело и хочется реально «захотеть кушать». В целом прием препарата пошел мне на пользу.

    Резерпин препарат для лечения артериальной гипертонии Ссылка на основную публикацию

    Adblock detector

    Источник: https://davlenies.ru/preparaty/rezerpin.html

    Как и зачем принимать Резерпин?

    Резерпин – симпатолитический комплексный препарат, оказывающий антипсихотическое, гипотензивное и седативное действие. Действующее вещество данного лекарства – один из алкалоидов редкого растения Раувольфия змеиная.

    1. Фармакокинетика

    Резерпин является симпатолитиком, оказывающим преимущественное влияние на симпатическую нервную систему, снижая действие которой активизирует парасимпатическую (как компенсаторное воздействие).

    Препарат способен вызывать стойкое снижение артериального давления.

    Антипсихотическое действие данного лекарства базируется на снижении концентрации таких нейромедиаторов, как Дофамин, Серотонин в нейронах.

    Резерпин оказывает следующее терапевтическое действие на организм человека:

    • снижает периферическое общее сопротивление сосудов,
    • урежает частоту сердечных сокращений,
    • усиливает и углубляет физиологический сон,
    • укрепляет действие такой группы препаратов, как обезболивающие и снотворные,
    • замедляет обмен веществ у пациентов, которые страдают коронарным атеросклерозом и гипертонией,
    • стабилизирует белково-жировой обмен,
    • нормализует дыхание, которое становится более глубоким и более редким,
    • сужается зрачок и, как ни странно, температура тела,
    • активируется выработка желудком соляной кислоты,
    • усиливается перистальтика кишечника,
    • усиливается почечное кровообращение,
    • повышается клубочковая фильтрация в почках.

    Препарат обладает так называемым кумулятивным действием, потому как первичный видимый эффект отмечают уже через несколько дней приема, максимальное воздействие достигается спустя 2-6 недель при условии регулярного приема.

    Период полного выведения препарата из организма составляет около 4-6 недель.

    2. Показания к применению

    Резерпин показан при:

    • гипертоническом заболевании, когда отмечается стойкое повышенное артериальное давление,
    • психическом заболевании сосудистой этиологии,
    • психозах, протекающих на фоне высокого артериального давления,
    • артериальной гипертензии,
    • неврозах,
    • тиреотоксикозе,
    • психомоторном возбуждении у пациентов с шизофренией,
    • маниакальном возбуждении на фоне циклоидного психоза.

    3. Противопоказания к применению

    Лекарственное средство показан не всем пациентам, которые в нем нуждаются, поэтому необходимо исключить прием лекарства при:

    • депрессиях,
    • язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки,
    • бронхиальной астме,
    • брадикардии,
    • тяжелых болезнях системы сердца и сосудов,
    • атеросклерозе церебральных сосудов,
    • нефросклерозе,
    • назначении электроимпульсной терапии,
    • гиперчувствительности к составным компонентам Резерпина,
    • болезни Паркинсона,
    • дыхательной недостаточности,
    • феохромоцитоме,
    • желчно-каменной болезни,
    • закрытоугольной глаукоме,
    • брадикардии,
    • хронической сердечной недостаточности,
    • беременности и кормлении грудью.

    4. Побочные эффекты

    Применение Резерпина, как следствие, может иметь свои нежелательные проявления и симптомы:

    • со стороны нервной системы зафиксированы головная боль, тревожное состояние пациента, нарушение сна, повышенная утомляемость, гипорефлексия, снижение либидо,
    • со стороны системы пищеварения пациенты отмечают боль в эпигастральной области, признаки диспепсии, сухость во рту, значительное снижение аппетита, в редких случаях наблюдались желудочно-кишечные кровотечения,
    • со стороны сердца и сосудов пациенты отмечают брадикардию, аритмию, боль в загрудинном пространстве,
    • мочевыделительная система реагирует на Резерпин возможным нарушением водно-солевого обмена, который проявляется в периферических отеках и сухости слизистых оболочек, также могут возникнуть анурия и дизурия,
    • на кожных покровах может выступать крапивница, обострение герпетической инфекции, кожный зуд,
    • есть случаи увеличения массы тела и нарушения в работе печени.

    5. Инструкция по применению

    Данный препарат принимают внутрь (перорально) после употребления пищи, запивая достаточным количеством воды (либо иной жидкости). Согласно инструкции, Резерпин назначают при лечении начальной стадии гипертонии дозой в 0,1 мг в день, принимая 2 раза – утром и вечером.

    Длительность такого приема – около недели. Если терапевтический эффект в течение указанного времени не наступил, то рекомендуется увеличить дозировку до 0,5 мг, разделив на 2 приема.

    При установлении стабильного состояния пациента, когда артериальное давление достигает приемлемых показателей, дозу постепенно уменьшают до 0,1 мг и принимают лекарство уже в качестве поддерживающего лечения.

    Полный курс терапии составляет примерно 2-4 месяца.

    По другим показаниям (например, тахикардия, поздний гестоз, тиреотоксикоз) данное лекарство назначают в составе совместного лечения, это необходимо учитывать при назначении других лекарств. В таких случаях препарат назначают по индивидуальной схеме.

    6. Передозировка

    При приеме Резерпина сверх установленной дозировки могут проявляться следующие симптомы:

    • брадикардия
    • резкое снижение артериального давления,
    • возможное угнетение центральной нервной системы,
    • кома,
    • кошмарные сновидения,
    • миоз,
    • гипотермия,
    • паркинсонизм,
    • тремор,
    • рвота,
    • диарея,
    • нарушение в функционировании печени.

    Лечение при таких проявлениях симптоматическое и заключается в внутривенном введении жидкости, принятии положения с приподнятыми ногами, в особых случаях проводят внутривенную инфузию прессорными аминами.

    7. Лекарственное взаимодействие

    Параллельное применение иных медицинских препаратов и Резерпина требует особого врачебного контроля, потому как со многими их лекарств данное вещество может вступать во взаимодействие, усиливая, ослабляя либо изменяя лечебный эффект.

    Рассмотрим несколько подробно такие взаимодействия.

    1. Препараты наперстянки значительно повышают возможный риск возникновения брадикардии.
    2. Резерпин способен снижать эффективность холиноблокаторов и противоэпилептических лекарственных средств, а также уменьшать анальгетический эффект морфина.
    3. Совместное применение с барбитуратами, этанолом, средствами для ингаляционной анестезии и трициклическими антидепрессантами усиливает их действие.
    4. При комплексном применении с симптоматическими лекарствами Резерпин может устранять их эффективность.
    5. Резерпин удлиняет воздействие адреномиметических средств прямого действия.
    6. При назначении глазных капель зарегистрировано повышение артериального давления.
    7. Лекарство Фенфлурамин усиливает гипотензивное действие лекарства, а Метилдопа провоцирует развитие депрессивных состояний.
    8. При приеме трициклических антидепрессантов ослабевает гипотензивное воздействие Резерпина.

    8. Особые указания

    1. В случае, если пациенту показано оперативное вмешательство, то применение Резерпина прекращают за несколько дней до проведения операции. А в случае экстренной операции с применением общего наркоза пациенту проводят премедикацию атропином.
    2. При приеме рассматриваемого лекарства необходимо исключить потенциально опасные виды деятельности, которые требуют высокой степени внимания и мгновенных двигательных и психических реакций.
    3. Резерпин способен усиливать эффективность алкоголя.

    9. Аналоги препарата

    Аналогами любого препарата являются медицинские средства, которые имеют аналогичный состав, а также показания и противопоказания. К сожалению, в настоящее время фармакологическая промышленность таких препаратов не выпускает.

    10. Стоимость

    Цена на Резерпин варьируется в следующих пределах:

    • в России – от 380 до 410 рублей,
    • в Украине – от 92 до 110 гривен.

    11. Отзывы

    Отзывы о лекарстве Резерпин неоднозначны: одни пациенты отмечают положительное терапевтическое воздействие, другие – проявление побочных нежелательных эффектов. Рассмотрим некоторые отзывы.

    Валентина М., 58 лет. “Очень часто мучаюсь повышенным давлением, а совсем недавно стали проявляться необъяснимые неврозы. Мой лечащий врач приписал вместо привычных для меня антигипертензивных лекарств Резерпин.

    Первую неделю я принимала минимальную дозу препарата, затем увеличила дозу, согласно разработанной для меня схемы. Через 2 месяца заметила, что у меня нормализовалось давление и нервные состояния были все реже и реже.

    Очень довольна этим лекарством.”

    Михаил К., 61 год. “Врач выписал мне лекарственное средство Резерпин, потому как у меня было повышенное давление. Отмечу, что давление стало нормализовываться уже через 2 дня приема, однако у меня стали возникать продолжительные головные боли, которые исчезли лишь к пятой неделе приема Резерпина.”

    загрузка…

    загрузка…

    Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

    Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kak-i-zachem-prinimat-rezerpin.html

    Резерпин – это препарат с выраженным антигипертензивным действием, который применяется в терапии гипертонической болезни. Препарат относится к группе симпатолитиков. Особенность лекарства – быстрое снижение артериального давления. При этом препарат небезопасен, часто вызывает побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний. Лекарство Резерпин можно принимать только по назначению врача.

    Состав и механизм действия

    Резерпин — название и препарата, и действующего вещества

    Резерпин – это название действующего вещества. Препарат является алкалоидом раувольфии змеиной. Резерпин выпускается в следующих лекарственных формах и дозировках:

    • таблетки по 0.1 мг действующего вещества;
    • таблетки по 0.25 мг действующего вещества;
    • раствор для инъекций, 0.1% и 0.25%.

    Резерпин относится к опасным медикаментам, приобрести его можно только имея рецепт от лечащего врача.

    Препарат относится к группе симпатолитиков, то есть его влияние проявляется в отношении активности симпатической нервной системы. Механизм действия Резерпина направлен на симпатическую и парасимпатическую нервную систему, что приводит к уменьшению количества норадреналина и снижению артериального давления.

    Свойства препарата:

    • антигипертензивное;
    • жаропонижающее;
    • седативное;
    • снотворное;
    • повышение клубочковой инфильтрации.

    Антигипертензивное действие препарата проявляется практически сразу, однако сохраняется не долго. Терапевтический эффект начинается спустя несколько суток регулярного приема лекарства. Максимальное действие проявляется спустя три недели регулярного приема препарата.

    Показания к применению

    Применение Резерпина показано при артериальной гипертензии, так как основное направление его действия – это снижение давления. При этом из-за особенностей препарата, его назначают при легких и умеренных формах гипертонической болезни.

    Действие уколов Резерпина проявляется очень быстро, благодаря чему этот препарат применяется при гипертоническом кризе.

    Препарат действует на нервную систему, снижая выработку норадреналина, который ответственен за расширение сосудов. Лекарство влияет на мозговое кровообращение, поэтому может применяться в терапии психических заболеваний сосудистой природы.

    Резерпин в инструкции по применению предлагается использовать в терапии:

    • психозов;
    • поздних гестозов беременных;
    • неврозов;
    • тиреотоксикоза;
    • шизофрении (при психомоторном возбуждении у пациентов).

    Совместно с сердечными гликозидами, лекарство может применяться в терапии легкой формы сердечной недостаточности, которая сопровождается тахикардией. В этом случае лечение проводится только в стационаре под наблюдением специалиста.

    При лечении тиреотоксикоза лекарство Резерпин применяется в составе комбинированной терапии, но не как самостоятельное средство. В психиатрической практике Резерпин используется скорее как вспомогательное средство, так как он может усиливать действие седативных и антипсихотических средств.

    Прием препарата Резерпин также показан больным шизофренией, как средство «скорой помощи» при выраженном психомоторном возбуждении. Это обусловлено особенностями действия медикамента на нервную систему.

    Помимо лечения гипертонического криза, Резерпин эффективен при психических нарушениях сосудистой природы

    Схема приема и дозировки

    Для домашнего лечения назначаются таблетки Резерпин. Уколы практикуются только в стационаре. Это связано с тем, что при внутривенном и внутримышечном введении препарат оказывает быстрое действие и стремительно снижает давление, что требует принятия срочных терапевтических мер.

    В психиатрии и неврологии препарат применяют при заболеваниях, возникающих на фоне изначально повышенного артериального давления. Дозировки и схема приема лекарственного средства в этих случаях определяются индивидуально для каждого пациента, универсальных рекомендаций нет.

    При легкой форме гипертонической болезни, когда артериальное давление не превышает 150 мм.рт.ст., препарат принимают по 0.1 мг до трех раз в сутки. Обычно начальная дозировка составляет 0.05 мг трижды в день, с последующим увеличением количества препарата до 0.

    1 мг резерпина, в случае недостаточного терапевтического эффекта. Резерпин показывает наилучшую эффективность на 3-4 недели приема, поэтому длительность курса лечения должна составлять не меньше двух месяцев, для получения стойкого накопительного эффекта.

    Как правило, препарат назначают на 3-4 месяца.

    В терапии гипертонической болезни рекомендовано принимать лекарство курсами, 2-3 раза в год.

    Спустя несколько недель после начала приема лекарства проводится оценка эффективности терапии. Если ожидаемое действие не проявилось, врач может принять решение об увеличении дозировки резерпина до 0.5 мг за один прием.

    Принимать лекарство следует по той же схеме, трижды в день. Спустя несколько месяцев регулярного приема препарата необходимо постепенно снижать дозировку, чтобы избежать развития побочных эффектов.

    Как правило, антигипертензивное действие сохраняется в течение длительного времени после отмены лекарственного средства.

    Капсулы и таблетки Резерпин следует принимать после еды, запивая достаточным количеством обычной воды.

    Применение при гипертоническом кризе

    Резерпин можно принимать для купирования гипертонического криза. Дозировки и схему приема необходимо согласовать с врачом. В домашних условиях следует принять стандартную дозу препарата, назначенную пациенту. Превышать рекомендованные дозировки нельзя.

    В стационаре гипертонический криз купируют путем внутримышечного введения 0.1% или 0.25% раствора. Также практикуется медленное внутривенное введение препарата. Дополнительно пациенту назначаются препараты, нормализующие работу сердца и устраняющие другие симптомы криза.

    Уколы Резерпина можно делать только в условиях стационара

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты при приеме таблеток Резерпин наблюдаются достаточно часто. Это проявляется:

    • мигренью;
    • нарушениями сна (ночные кошмары);
    • сильной утомляемостью;
    • чувством тревоги;
    • болью в желудке;
    • нарушениями пищеварения;
    • аритмией;
    • брадикардией;
    • периферическими отеками;
    • анурией или дизурией;
    • снижением либидо;
    • эректильной дисфункцией у мужчин;
    • нарушением обмена веществ.

    При непереносимости лекарственного средства появляются симптомы кожной аллергической реакции: крапивница, эритема, зуд, отек эпидермиса, гиперемия.

    На фоне приема лекарства у некоторых пациентов отмечалось обострение герпетической инфекции на коже.

    Резерпин может негативно влиять на обмен веществ и действие сахароснижающих препаратов, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом второго типа.

    Противопоказания

    Лекарственная группа препарата Резерпин – это симпатолитики. Медикаменты этого типа небезопасны и могут ухудшать течение некоторых заболеваний. Противопоказания к назначению Резерпина:

    • депрессивное расстройство;
    • бронхиальная астма;
    • паркинсонизм;
    • атеросклероз сосудов мозга;
    • нефросклероз;
    • брадикардия;
    • закрытоугольная глаукома;
    • хроническая сердечная недостаточность.

    Препарат нельзя принимать во время прохождения курса электроимпульсной физиотерапии.

    Лекарство не применяется для лечения беременных, кроме случаев позднего гестоза. Резерпин противопоказан кормящим женщинам.

    В педиатрической практике препарат может применяться, но лишь по назначению врача. Дозировки для детей подбираются соответственно возрасту и весу ребенка.

    Симптомы передозировки

    При случайно превышении дозировки следует вызвать неотложную медицинскую помощь, так как передозировка Резерпином опасна. Симптомы:

    • снижение давления до критических значений;
    • брадикардия;
    • заторможенность реакций;
    • стремительное снижение температуры тела;
    • нарушение функции печени;
    • кома.

    При передозировке необходима симптоматическая терапия.

    Особые указания

    Препарат замедляет реакцию, поэтому в период лечения за руль лучше не садиться

    Прием препарата должен быть отменен за несколько суток до проведения плановой операции. Лекарство может снижать эффективность сахароснижающих препаратов, поэтому пациентам с диабетом следует соблюдать осторожность.

    Резерпин ухудшает скорость реакции, так как угнетает деятельность центральной нервной системы. В связи с этим рекомендуется отказаться от вождения транспорта и выполнения сверхточной работы на время терапии лекарственным средством.

    При одновременном приеме с алкоголем увеличивается негативное влияние на печень, поэтому от спиртного на время лечения следует отказаться.

    Лекарственное взаимодействие

    Резерпин усиливает действие любых препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы. При одновременном приеме с барбитуратами и седативными средствами следует учитывать эту особенность и снизить дозировку лекарств.

    Препарат усиливает действие бета-блокаторов, что может приводить к опасному снижению давления при одновременном приеме.

    Лекарство не назначается пациентам с паркинсонизмами, так как значительно снижает эффективность лекарств, применяемых в терапии этой болезни.

    Стоимость и аналоги

    Разброс цен на Резерпин достаточно большой – от 250 до 430 рублей, в зависимости от фармацевтической компании-производителя.

    Аналоги лекарства Резерпин подобрать трудно, так как препарат мало применяется в кардиологической практике. Заменить препарат можно Раунатином. Чаще всего при гипертонии назначают комбинированные лекарства с резерпином в составе – Адельфан, Норматенс или Бринердин.

    Отзывы о препарате

    Отзывы о лекарстве Резерпин достаточно противоречивы. Это средство не пользуется популярностью из-за большого количества побочных эффектов, однако многие люди принимают лекарство как средство экстренной помощи при гипертоническом кризе. Делать это без консультации врача небезопасно.

    Владимир, 56 лет

    С Резерпином столкнулся всего один раз, когда поднялось давление на работе, и коллега предложила таблетку этого лекарства. Препарат быстро снизил давление, правда, до 90 на 70. Было очень плохо часа три, кружилась и болела голова, сильно тошнило, поэтому не рекомендую.

    Алина, 47 лет

    Резерпин пью давно, но только при кризе. Отлично справляется со своей задачей. Мне врач посоветовал принимать по половинке минимальной дозы, и только при кризе, поэтому побочных эффектов нет.

    Вера, 62 года

    Пью Резерпин больше 5 лет, дважды в год. Побочные эффекты есть, но проходят примерно через неделю после начала курса. Не могу сказать, что давление всегда в норме, но сильных скачков нет, Резерпин его снижает.

    Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/rezerpin/

    В статье рассмотрим к препарату «Резерпин» инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги.

    Он представляет собой комплексный симпатолитический препарат, который оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное влияние. Действующее вещество этого препарата является одним из алкалоидов такого редкого растения, как змеиная раувольфия.

    Фармакокинетика

    Препарат «Резерпин» – это спазмолитик, который оказывает по большей части влияние на нервную симпатическую систему, уменьшение действия которой позволяет активизировать парасимпатическую. Он оказывает компенсаторное влияние.

    Данное средство может стать причиной стойкого понижения артериального давления. Это указывается инструкция по применению. При каком давлении «Резерпин» допустимо назначать, интересует многих. Он эффективен при повышенном.

    Действие же антипсихотическое основывается на снижении концентраций в нейронах некоторых нейромедиаторов, к ним относят серотонин и дофамин. В состав лекарства входит активное вещество – резерпин, гидрохлортиазид, дигидралазин сульфата.

    «Резерпин» производит следующее лечебное действие на человеческий организм:

    • угнетает сердечные сокращения;
    • уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление;
    • углубляет и усиливает физиологический сон;
    • замедляет обмен веществ у пациентов, страдающих гипертонией и коронарным атеросклерозом;
    • укрепляет влияние такой группы средств, как снотворные и обезболивающие;
    • стабилизирует обмен жиров и белков;
    • приводит в норму дыхание, оно становится более редким и глубоким;
    • зрачок сужается, снижается температура;
    • активируется производство соляной кислоты желудком;
    • усиливается кишечная перистальтика;
    • улучшается кровоснабжение почек;
    • повышается почечная клубочковая фильтрация.

    Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Резерпину»?

    Лекарственное средство обладает еще и кумулятивным действием, так как первичный эффект наблюдается через несколько дней его использования, максимальное влияние достигается через 2-6 недель, если прием был регулярным.

    Время полного выведения лекарства из организма равно примерно 4-6 неделям.

    Какие согласно инструкции по применению показания у «Резерпина»?

    Показания

    «Резерпин» применяется при следующих патологиях:

    • психическом заболевании, имеющем сосудистое происхождение;
    • гипертонической болезни, когда наблюдается стойкое увеличение показателей артериального давления;
    • психозах, которые протекают при повышенном артериальном давлении;
    • неврозах;
    • артериальной гипертензии;
    • тиреотоксикозе;
    • маниакальном возбуждении при циклоидном психозе;
    • психомоторном возбуждении у больных с шизофренией.

    Возможные противопоказания

    Согласно инструкции по применению, «Резерпин» может применяться не всеми пациентами, нуждающимися в нем, поэтому следует исключить употребление его при:

    • язвенных болезнях двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • депрессиях;
    • бронхиальной астме;
    • серьезных заболеваниях сердца и сосудов;
    • брадикардии;
    • нефросклерозе;
    • заболевании Паркинсона;
    • атеросклерозе сосудов церебрального типа;
    • назначении терапии посредством электроимпульсов;
    • повышенной чувствительности к компонентам данного лекарственного средства;
    • недостаточности дыхания;
    • желчно-каменной болезни;
    • феохромоцитоме;
    • закрытоугольной глаукоме;
    • хронической недостаточности сердца;
    • кормлении ребенка грудью и беременности.

    Побочные симптомы

    Ниже будут представлены цена и отзывы к «Резерпину».

    Инструкция по применению указывает, что при применении препарата могут возникнуть также нежелательные симптомы:

    • пищеварительная система: пациенты отмечают болевые ощущения в эпигастральной области, симптомы диспепсии, чувство сухости в полости рта, сильное уменьшение аппетита, редко наблюдаются кровотечения из кишечника и желудка;
    • нервная система: фиксируются головные боли, нарушения сна, тревожное состояние больного, чрезмерная утомляемость, уменьшение либидо, гипорефлексия;
    • сосуды и сердце: отмечается аритмия, брадикардия и боль в пространстве за грудиной;
    • мочевыделительная система: отвечает на препарат «Резерпин» нарушениями обмена солей и воды, проявляющимися в сухости и периферических отеках слизистых, кроме того, могут появиться дизурия и анурия;
    • эпидермальные покровы: крапивница, кожный зуд, обострение инфекции герпетического характера;
    • наблюдались случаи нарушений функционирования печени и увеличения веса человека.

    Инструкция по применению «Резерпина»

    Препарат принимается перорально после приема пищи и запивается водой или любой жидкостью в достаточном объеме.

    В соответствии с инструкцией средство назначается для терапии начального этапа гипертонии в дозировке 0,1 мг два раза в день. Продолжительность его использования – примерно семь дней.

    При отсутствии наступления терапевтического эффекта на протяжении этого периода рекомендуется увеличить дозу лекарства до 0,5 мг, также разделив на два приема.

    Если было достигнуто стабильное состояние человека и артериальное давление достигло требуемых показателей, то дозировка постепенно снижается до 0,1 мг. Лекарство принимается после этого для поддерживающей терапии.

    Полный лечебный курс продолжается от двух до четырех месяцев.

    Также лекарство может быть назначено для комплексной терапии по иным показаниям (тахикардия, тиреотоксикоз, поздний гестоз) и употребляться наряду с другими препаратами. В таких случаях оно назначается строго индивидуально.

    Передозировка

    Согласно инструкции по применению к таблеткам «Резерпин», во время их употребления при чрезмерной дозировке способны проявиться такие симптомы, как:

    • внезапное уменьшение артериального давления;
    • диарея;
    • брадикардия;
    • кошмарные сны;
    • паркинсонизм;
    • кома;
    • рвота;
    • гипотермия;
    • тремор;
    • нарушения деятельности печени.

    Терапия при подобных признаках симптоматическая, она заключается во введении внутривенно лекарства. В особых ситуациях требуется внутривенная инфузия прессорных аминов.

    Взаимодействие с лекарствами

    Инструкция по применению к «Резерпину» также сообщает, что при параллельном употреблении средства и других медицинских препаратов всегда требуется контроль специалиста, потому что данное вещество может взаимодействовать со многими из лекарств ослабляя или усиливая их терапевтический эффект. Опишем такие взаимодействия более подробно.

    1. Средства из наперстянки усиливают возможный риск появления брадикардии.
    2. Совместное употребление с этанолом, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, препаратами ингаляционной анестезии усиливает их влияние.
    3. «Резерпин» может уменьшать эффективность противоэпилептических препаратов и холиноблокаторов, а также снижать анальгетическое влияние морфина.
    4. «Резерпин» способствует более продолжительному влиянию прямых адреномиметических препаратов.
    5. При назначении капель для глаз регистрируется повышение показателей артериального давления.
    6. При употреблении трициклических антидепрессантов уменьшается гипотензивное влияние «Резерпина».
    7. Препарат «Фенфлурамин» способствует усилению гипотензивного действия препарата, а «Метилдопа» развивает состояние депрессии.

    Стоимость

    Цена препарата колеблется в пределах 380-420 рублей. Это зависит от аптечной сети и региона.

    Аналоги

    У «Резерпина» такие аналоги, как «Кристосерпин», «Эсказерп», «Рауседил», «Раупазил», «Алсерин», «Раусед Серфин», «Тенсерпин», «Квесцин», «Рауседан», «Серпин», «Роксиноид», «Серпилоид», «Седараупин», «Тенсерпин», «Серпат».

    Отзывы

    Препарат «Резерпин» собрал неоднозначные отзывы людей: одни пациенты считают, что он обладает положительным лечебным действием, другие отмечают, что проявляется много нежелательных побочных симптомов.

    Некоторые больные с повышенным давлением, принимая «Резерпин» вместо привычных для них средств, замечают, что показатели его приходят в норму, нервные состояния наблюдаются все реже. Причем препарат принимался сначала в минимальной дозировке, а потом она была увеличена в соответствии со схемой, разработанной врачом. Положительные изменения наблюдались через два месяца.

    Другие же отмечают, что «Резерпин» помог нормализовать давление, однако через два дня стали появляться длительные головные боли, исчезнувшие только к пятой неделе лечения данным препаратом.

    Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Резерпину», цену, отзывы и аналоги.

    Источник: http://fb.ru/article/42158/lekarstvo-rezerpin-instruktsiya-po-primeneniyu

    Поделиться:

    Нет комментариев

    16. Механизм гипотензивного действия резерпина обусловлен:

    -ганглиоблокирующим действием +угнетением сосудодвигательного центра +симпатолитическим действием

    -блокадой ангиотензинконвертирующего фермента -блокадой альфа-адренорецепторов сосудов

    276

    17. Механизм действия клонидина обусловлен:

    -возбуждением альфа-1-адренорецепторов +возбуждением альфа-2-адренорецепторов -блокадой альфа-2-адренорецепторов -возбуждением бета-адренорецепторов +угнетением сосудодвигательного центра

    фенилэфрин +норэпинефрин -атропин +ангиотензинамид -фентоламин -окспренолол

    1. Отметьте гипотензивные средства, понижающие тонус вазомоторного центра:

    +моксонидин -каптоприл +метилдофа -трепирий +гуанфацин

    1. Снижают АД вследствие накопления цАМФ в клетках сосудистой стенки:

    -метилдофа -магния сульфат

    +гидралазин (апрессин) -гексаметоний +аминофиллин

    1. Механизм действия клонидина обусловлен:

    -блокадой центральных адренорецепторов +возбуждением альфа-2-адренорецепторов -возбуждением альфа-1-адренорецепторов -блокадой альфа-1-адренорецепторов +снижением импульсации к сосудам и сердцу

    22. Гипотензивное действие блокатора Са-каналов нифедипина обусловлено:

    -повышением тонуса коронарных сосудов

    277

    +понижением тонуса резистивных сосудов -угнетением сосудодвигательного центра +снижением сократительной функции миокарда -снижением объема циркулирующей крови

    23. Метилдофа:

    +уменьшает сердечный выброс +угнетает вазомоторный центр

    +превращается в метаболит норадреналина, который возбуждает альфа-2-адренорецепторы -блокирует альфа-2-адренорецепторы -блокирует альфа-1-адренорецепторы

    -возбуждает альфа-1-адренорецепторы

    1. АД можно снизить, блокируя:

    -М-холинорецепторы -ГАМК-рецепторы +симпатические ганглии +альфа-1-адренорецепторы сосудов

    +ангиотензинпревращающий фермент -моноаминооксидазу

    1. Снижают АД, угнетая сосудодвигательный центр:

    +моксонидин +гуанфацин +клонидин -эналаприл -миноксидил -диазоксид

    1. Для улучшения мозгового кровотока применяют:

    -резерпин -магния сульфат

    +винпоцетин (кавинтон) +циннаризин (стугерон) -пропранолол

    1. Винпоцетин умеренно снижает АД и улучшает мозговое кровообращение вследствие:

    -адренолитического действия -ганглиоблокирующего действия

    278

    +спазмолитического действия +ингибирования фосфодиэстеразы -блокады альфа-2-адренорецепторов +накопления цАМФ

    1. Блокаторами кальциевых каналов являются:

    -каптоприл +верапамил +амлодипин -дипиридамол +нифедипин -пропранолол

    1. Верапамил обладает действиями:

    -седативным -кардиотоническим +антиаритмическим +антиангинальным +гипотензивным -симпатолитическим

    1. Гипотензивное действие пропранолола обусловлено:

    +угнетением центральной регуляции сосудистого тонуса +уменьшением выделения ренина +уменьшением сердечного выброса -повышением мочеотделения -блокадой симпатических ганглиев -повышением возбудимости миокарда

    1. Прямыми синергистами папаверина можно назвать:

    +гидралазин (апрессин) -гексаметоний -празозин -клонидин +теофиллин

    1. Гипотензивные средства, понижающие активность ренин-ангиотензиновой системы:

    -нитропруссид натрия +каптоприл +пропранолол

    279

    -гексаметоний (бензогексоний) -папаверин +лозартан

    1. Резерпин вызывает истощение запасов норадреналина, что ведет к:

    +расширению сосудов +уменьшению работы сердца -повышению сердечного выброса

    -компенсаторному усилению синтеза адреналина -повышению артериального давления

    1. Снижают АД, уменьшая сердечный выброс:

    +атенолол +пропранолол -каптоприл +фелодипин (плендил) -фентоламин +верапамил

    1. Эналаприл снижает АД вследствие:

    -блокады симпатических ганглиев +блокады ангиотензинконвертирующего фермента -снижения секреции ренина и вазопрессина -угнетения сосудодвигательного центра +уменьшения образования ангиотензина II

    -блокады ангиотензиновых рецепторов сосудов

    -усиливает выделение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников +стимулирует секрецию альдостерона

    -активизирует ангиотензинконвертирующий фермент +возбуждает рецепторы артериол -угнетает ЦНС


    Смотрите также