Реабилитация после травм


Особенности реабилитации после травм различной этиологии

Основные причины возникновения травм — это ДТП (40%), падения с большой высоты (30%), различного рода ранения (10%). Каждая травма чревата десятками осложнений вплоть до летального исхода, например, в случае сепсиса. Некоторые осложнения дают о себе знать моментально, тогда как другие выявляются не сразу. Чтобы избежать серьезных последствий после травмирования, очень важно правильно провести период реабилитации.

Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы

К сожалению, никто из нас не застрахован от травм. С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы. А это в свою очередь становится причиной общего ослабления организма и может спровоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к восстановительному периоду.

Реабилитация после переломов и травм должна проходить по индивидуальной программе, но в целом она состоит из следующих этапов:

  • Устранение сосудистых изменений и отеков. Эти явления, увы, неизбежны при долгой неподвижности конечностей или всего организма.
  • Повышение эластичности и тонуса мышц. Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому, иначе возвращение к привычному образу жизни может стать чересчур болезненным.
  • Восстановление двигательных функций. Процесс должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов.
  • Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе. Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.

За рубежом медицинская реабилитация начала развиваться в середине XX века, когда появилась необходимость восстанавливать и адаптировать к жизни участников Второй мировой войны. Позже это направление «взяло» под свою опеку пожилых людей, инвалидов, пациентов, перенесших тяжелые заболевания и травмы. В России первая реабилитационная клиника появилась в 1976 году. Это был специализированный наркологический восстановительный центр. С тех пор данное направление медицины в нашей стране успешно развивается, разрабатывая собственные методики и принимая во внимание зарубежный опыт.

Методы восстановительной терапии

Основное место в восстановительной медицине занимает физическая реабилитация. Она предполагает комплексное применение как физических упражнений и воздействий, так и природных факторов. Этот тип реабилитации направлен на восстановление функций поврежденных органов, адаптацию после травм, вовлечение в привычный образ жизни. Рассмотрим более подробно методы физической восстановительной терапии:

  • Массаж — один из самых распространенных методов реабилитации после травм. Чаще всего применяется при инсультах, переломах, остеохондрозе. Лечебный массаж представляет собой поглаживания, растирания и разминания отдельных частей или всего тела. Он стимулирует циркуляцию крови, позволяет снять отеки, активизирует мышцы и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Курс лечебного массажа обычно включает 10 сеансов, проводить их рекомендуется ежедневно или через день.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) — это специально разработанный комплекс физических упражнений, выполняющихся под присмотром специалиста. Они помогают устранить дегенеративные изменения в тканях и органах, позволяют справиться с атрофией. ЛФК способствует нормализации обмена веществ, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, укрепляет мышцы и в целом — «успокаивает» нервную систему и поднимает настроение. При этом важно не переусердствовать: следует заниматься согласно разработанной врачом программе.
  • Механотерапия является дополнением к ЛФК — это те же упражнения, но выполняются они пациентом не самостоятельно, а при помощи специальных аппаратов (конструкции Armeo, Locomat, Pablo, «Гиротоник»). Это позволяет улучшить подвижность суставов и мышц, справиться с атрофическими и дегенеративными процессами, восстановить утраченные в результате травм функции. Выполнять упражнения следует под наблюдением специалиста. Только он может правильно установить и зафиксировать сегмент тела на конструкции, правильно подобрать нагрузку и верно оценить темп выполняемых движений.
  • Физиотерапия — это восстановление с помощью физических факторов: тепла, магнитного излучения, электрического тока, света, воздуха и других. Метод предполагает использование специальных приборов и аппаратов.
  • При нарушении двигательной активности применяют электростимуляцию, то есть ток. Методы теплового воздействия, например парафиновые аппликации, используют в восстановлении после травм позвоночника. Лазеротерапия помогает устранить боли и отеки, а магнитотерапия — улучшить общее состояние организма. Эти процедуры безболезненны, но некоторые из них имеют ряд противопоказаний, поэтому подбирается физиотерапевтическое лечение индивидуально.
  • Рефлексотерапия — этот метод заключается в воздействии на биологически активные точки на теле пациента. Направление зародилось несколько тысячелетий назад на Востоке и сейчас популярно во всем мире. Рефлексотерапия имеет несколько методик: иглоукалывание (акупунктура), лечение пиявками (гирудотерапия), воздействие на точки ушных раковин (аурикулотерапия), точечный массаж, массаж камнями (сноутерапия), баночный массаж (вакуумтерапия). Суть рефлексотерапии заключается в мобилизации внутренних ресурсов организма и вовлечении их в активное участие в лечебном процессе.
  • Диетотерапия — организация питания с использованием определенных продуктов в лечебных целях. Так, при переломах процессу срастания костей способствует коллаген. Он содержится в холодце, заливных блюдах из рыбы и птицы. Для формирования костной ткани нужен кальций. Большое его количество присутствует в молочных продуктах, особенно в нежирном твороге. А усвоению кальция способствует витамин D3, его много в рыбьем жире, икре, кунжуте, яичном желтке, орехах. Ну и, конечно, полезно употреблять свежие овощи и фрукты — в них много витаминов и клетчатки. А вот про полуфабрикаты, содержащие консерванты, алкоголь и газированные напитки лучше забыть: они наносят организму большой вред, причем не только в период реабилитации.

Особым методом терапии после травм является эрготерапия — раздел медицины, направленный на восстановление и поддержание необходимых навыков жизнедеятельности. Дословно термин переводится как «лечение через труд, занятость» (ergon (лат.) – труд; therapia (греч.) – лечение). После травм и переломов и связанной с этим неподвижностью пациент может утратить элементарные навыки самообслуживания. Ему нужно заново учиться одеваться, обуваться, держать столовые приборы, соблюдать личную гигиену. Часто человек, перенесший травму, нуждается и в социальной адаптации. В этом ему оказывает поддержку эрготерапевт, который помогает заново освоить мелкую моторику, развить координацию, приспособиться к повседневной жизни. Врач может попросить пациента нарисовать рисунок или завязать шнурки, и, исходя из этих мини-тестов, определит, в чем именно нужно помочь человеку, какие движения необходимо освоить. Данный метод реабилитации известен на Западе уже более 60 лет. А вот в нашей стране он получил распространение сравнительно недавно.

Каждый из описанных выше методов применяется с учетом характера и особенностей травмы. Об этом мы и поговорим далее.

Особенности реабилитации после травм различного характера

Травмы позвоночника

Они могут быть получены в результате ушибов, падений, сдавливаний и других воздействий. Это один из самых опасных видов механических повреждений, так как может привести к крайне тяжелым последствиям: нарушению проводящих путей спинного мозга. Последнее влечет за собой неподвижность и потерю чувствительности.

Программа и сроки реабилитации зависят от степени тяжести полученной травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы. Прежде всего больному необходимо помочь занять правильное положение на кровати, следует проводить профилактику возникновения пролежней и застойных явлений в легких. Пациентам, получившим травму позвоночника, также сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание.

На втором этапе восстановления рекомендуется массаж, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, механотерапия и лечебная гимнастика.

На третьем этапе комплекс упражнений меняется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии может быть добавлено плавание в бассейне. Для восстановления утраченных навыков проводятся занятия с эрготерапевтом.

Черепно-мозговые травмы

Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.

Что же касается тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм, то они способны вызвать, затруднение передвижения, пациентам становится сложно самим себя обслуживать. Могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.

Травмы опорно-двигательного аппарата

К этому виду травм относятся переломы, трещины, травмы суставов, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок. Во время раннего реабилитационного периода пациентам в индивидуальном порядке назначается физиотерапия, помогающая избавиться от отеков, ЛФК и механотерапия. Лечебный массаж также пойдет на пользу.

Как мы убедились, реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Составить индивидуальную программу может только специалист.

Реабилитация после травм (посттравматическая реабилитация)

В жизни каждого человека бывают неожиданные и неприятные моменты, приводящие к ушибам, вывихам, переломам костей и повреждениям мышечно-связочного аппарата. 

Большинство травм опорно-двигательного аппарата требуют оперативного или консервативного лечения. Удачно проведённая операция, правильно произведённая репозиция и наложенный гипс это лишь начало лечения. В большинстве случаев пациенты, перенесшие травму, нуждаются в проведении комплекса восстановительных мероприятий. Это связано с тем, что длительная иммобилизация, отсутствие нагрузок, сосудистые и другие изменения ведут к атрофии мышц, ограничению подвижности суставов, трофическим изменениям конечности. Успех лечения травмы более чем на половину зависит не только от качества проведенной операции или репозиции, но и от грамотно проведённой посттравматической реабилитации. Сросшийся перелом, вправленный вывих, далеко не всегда означает выздоровление. Зачастую бывает так, что консолидация перелома наступила, а функция конечности отсутствует.

В отечественной клинической медицине одним из основополагающих является принцип антропотерапии – лечения больного человека, предложенный и развитый корифеями отечественной науки и практики М. Я. Мудровым, Г. А. Захарьиным, С. П. Боткиным и др.

Руководствуясь этим принципом, необходимо лечить не только перелом той или иной кости, но и больного с переломом, имея в виду разнообразные изменения не организменном уровне, возникающие в результате травмы и последствий гиподинамии. В основе развития многих расстройств деятельности организма пи гиподинамии лежит снижение интенсивности и даже извращение кинестезических раздражений, что приводит к нарушению динамического стереотипа физиологических функций, базой которого являются моторно-висцеральные рефлексы. Сюда же относится угнетённое состояние психики, обусловленное тяжестью травмы, опасением последствий, болевым синдромом.

Существенные изменения возникают в деятельности органов кровообращения. Ухудшается кровообращение в зоне травмы в связи с имеющимся рефлекторным напряжением мышц в этой области, уменьшаются ударный объём сердца и минутный объём кровообращения, скорость кровотока (особенно в венулах и мелких венах), масса циркулирующей крови при одновременном повышении её вязкости и свёртываемости. Ухудшается вентиляция, снижается жизненная ёмкость лёгких, что сказывается в первую очередь на центральной нервной системе, наиболее чувствительной к нарушению вентиляции.

Гиподинамия замедляет рассасывание образовавшейся при травме гематомы, неблагоприятно сказывается на состоянии мышечной системы с развитием гипотонии и гипотрофии.

Степень функциональных расстройств зависит от локализации и тяжести повреждения, способа фиксации костных отломков или методики оперативного вмешательства, возраста больного.

Целью восстановительного лечения является достижение в соответствующие сроки стойкой нормализации нарушенных функций человека, а так же социальных функций и трудоспособности. Основными  методами реабилитации после травм являются лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия, массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерпия, психотерапия.

Важную роль в предупреждении и ликвидации посттравматических изменений играют физические упражнения  - специально организованные с определённой целью и строго дозированные движения. Они являются одним из важных факторов, поддерживающих жизнедеятельность здорового человека и стимулирующих восстановительные и компенсаторные механизмы в организме у человека больного, так как через систему центральных регуляций вовлекаются все приспособительные процессы для обеспечения гомеостаза.

И. П. Павлов отмечал, что движение представляет естественную функцию, необходимую для существования человека, воздействующий на весь организм и относящийся «к главной реактивной деятельности организма».

Регулярное выполнение физических упражнений создаёт доминантные очаги возбуждения в коре головного мозга, что по механизму отрицательно индукции приводит к подавлению очагов застойного возбуждения, т.е. ликвидирует «болевые пункты».  

Систематическое применение в комплексном лечении больного физических упражнений ликвидирует отрицательное влияние гиподинамии на организм, оказывает разностороннее благоприятное воздействие.

Ритмичное сокращение и расслабление скелетных мышц, натяжение и расслабление сухожилий способствуют улучшению венозного оттока, профилактике венозного застоя, нормализации микроциркуляции в тканях.

Физические упражнения предупреждают развитие атрофий и дегенеративных изменений в тканях и органах.

В выборе методики ЛФК необходимо учитывать ряд факторов.  Характер и тяжесть травмы, стадию патологического процесса, физическое и психическое состояние больного, его физическую подготовку. Комплекс упражнений должен составляться строго индивидуально с учётом фазы процесса.

При лечении травм опорно-двигательного аппарата широко используются методики физиотерапии. В ранние сроки после травм используют УВЧ, ультразвук, магнитотерапию. Это позволяет уменьшить отёк, улучшить микроциркуляцию в повреждённой конечности, уменьшить болевой синдром. После прекращения иммобилизации назначают  электрофорез, фонофорез с различными лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляции мышц.

Массаж и мануальная терапия позволяют укрепить мышцы, сделать их более эластичными, восстановить или увеличить объём движений в суставах, скорректировать мышечный дисбаланс, возникающий после длительного вынужденного положения позвоночника и конечностей.

Восстановительное лечение должно начинаться, не дожидаясь консолидации перелома, прекращения иммобилизации или снятия швов, а как можно раньше. В оптимальном варианте на вторые-третьи сутки после травмы или операции. Чем раньше начато проведение реабилитационных мероприятий, тем лучше результат.

МРЦ «Беляево» располагает хорошо оснащённым тренажёрным залом, физиотерапевтическим отделением, оборудованным современной аппаратурой, диагностической базой, квалифицированным персоналом. Лечение проводится под контролем травматологов-ортопедов.  

В лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется современная методика иммобилизации «3М» с использованием полимерных материалов – «пластиковый гипс».

Реабилитация После Травм (Стадии, Правила, Методики)

Длительность восстановительного периода зависит от характера повреждений. После небольших ушибов человек восстанавливается за несколько дней, а реабилитация после серьезных переломов может длиться и месяцами. Несмотря на это, существуют общие положения для всех повреждений опорно-двигательного аппарата.

На что направлены реабилитационные мероприятия?

Вне зависимости от посттравматического периода, процесс реабилитации направлен на достижение следующего результата:

  • ускорение заживления повреждения;
  • уменьшение отечности в месте травмы;
  • предотвращение возникновения воспалительных процессов;
  • улучшение трофики поврежденных тканей;
  • восстановление нарушенной иннервации;
  • профилактика атрофии мышц;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • предотвращение возможных посттравматических осложнений.

3 основных вида реабилитации

Особенности реабилитационных мероприятий зависят от времени, прошедшего с момента травмы. Выделяют следующие периоды:

  • иммобилизационный;
  • постиммобилизационный;
  • поздний восстановительный.

Иммобилизационный период

Сразу после травмы для улучшения восстановления целостности костей или поврежденных тканей пострадавшему обеспечивают покой поврежденной части тела. Для этого могут применяться:

  • гипсование;
  • шины;
  • корсеты.

В раннем посттравматическом периоде профилактика осложнений и улучшение обменных процессов в поврежденных тканях проводятся пассивными методами:

  • массаж;
  • вытяжение;
  • аппаратная физиотерапия (магнитно-резонансное воздействие, применение лазерного луча и др.).

Все мероприятия направлены на улучшение кровообращения и снижение атрофических изменений в мышцах, возникающих из-за длительной иммобилизации.

Во время неподвижности у больных часто отмечается угнетение эмоционального фона — состояние апатии или уныния. Чаще всего признаки депрессии отмечаются у пациентов, которые не могут обслуживать себя и зависят от медицинского персонала. Поэтому важно обеспечить больному позитивный настрой. Обычно для этого достаточно доброжелательного отношения окружающих. При сильных депрессивных состояниях без помощи психотерапевта не обойтись.

Постиммобилизационный период

После сращения поврежденных тканей гипс или шина снимается, но из-за длительной неподвижности у пациента отмечается в области травмы:

  • замедление кровотока;
  • мышечная слабость;
  • ограничение подвижности.
Читайте также:  Способы и цены на удаление папиллом

Для восстановления нарушенных функций применяют:

  • мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • аппаратное воздействие (лазер, магнитные волны);
  • ЛФК.

Лечебная физкультура после снятия иммобилизационных средств играет важную роль в восстановлении утраченных функций. Нагрузка подбирается индивидуально, и регулярное выполнение упражнений позволяет добиться следующего эффекта:

  • повысить эластичность сухожилий и связок;
  • укрепить ослабленные мышцы;
  • улучшить кровообращение в месте травмы;
  • ускорить обменные процессы в тканях;
  • восстановить нарушенную подвижность.

Лечебная гимнастика проводится не только в условиях стационара. Больным рекомендуется делать физические упражнения и дома. Только увеличение дозированной нагрузки должно всегда происходить под наблюдением физиотерапевта. При включении новых упражнений в лечебный комплекс врач всегда следит за самочувствием больного.

По мере улучшения двигательных функций щадящие движения заменяются на более интенсивные. В некоторых случаях допускаются занятия на тренажерах, но только под наблюдением физиотерапевта.

Помимо улучшения двигательной функции, ЛФК настраивает больного на положительный эмоциональный лад. Маленькие успехи по восстановлению подвижности способствуют вере в выздоровление и ускоряют реабилитационные процессы.

Полная функциональная реабилитация после травмы

Повреждения срослись и нарушенные функции восстановлены, но это не значит, что процесс реабилитации закончен, и возможна полноценная нагрузка на поврежденную часть тела. Подобную ошибку совершают спортсмены и просто активные люди. Считая себя полностью здоровыми, они возвращаются к привычному образу жизни. Однако большая физическая нагрузка провоцирует:

  • появление болевого синдрома;
  • развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрозы, остеопорозы);
  • повторный травматизм.

Помните: полное восстановление утраченной функции происходит длительно, поэтому некоторое время придется тренироваться в щадящем режиме и ограничивать выполнение силовых упражнений. В зависимости от характера травмы для полного восстановления необходимо от нескольких недель до года.

При проведении поздней реабилитации больным рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Читайте также:  Титановые пластины при переломах

Дополнительные рекомендации

Восстановление начинается почти сразу после травмы. В раннем посттравматическом периоде реабилитационные мероприятия проводятся под наблюдением медицинского персонала. Но успех восстановления зависит только от больного. Одинаково вредна как недостаточная, так и чрезмерная физическая активность. У больных, которые тщательно оберегают травмированную часть тела, посттравматические осложнения отмечаются довольно часто. Следует подходить к тренировкам разумно. Оптимальным вариантом станет комплекс ЛФК, который пациентам рекомендуют выполнять после выписки из стационара.

При тяжелых травматических повреждениях людям рекомендуется не перенапрягаться на работе и, по возможности, перейти на легкий труд. Своевременно начатая реабилитация поможет предотвратить развитие посттравматических осложнений и ускорит выздоровление пациента.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка...

Реабилитация после травм в Москве, восстановление больных после тяжелых травм и болезней

Пациенты, перенесшие травму, нуждаются в проведении комплекса восстановительных мероприятий. Клиника реабилитации Юсуповской больницы обеспечивает пациентам с тяжелыми травмами особый подход и помогает вернуть утраченные двигательные и психические функции. 

Реабилитологи Юсуповской больницы занимаются восстановлением после черепно-мозговой травмы, травм позвоночника, перелома шейки бедра и других повреждений опорно-двигательного аппарата.

В комплекс лечебных мероприятий входят: физио- и оккупационная терапия (лечебная физкультура, массаж, арт-терапия и встречи с нейропсихологом), протезирование, занятия на роботизированных, подвесных, спортивных тренажерах в зале реабилитации.

Восстановление после травм и ожогов - длительный процесс, требующий также психологической адаптации и возвращения пациенту трудоспособности и радости жизни. Отделение восстановительной медицины Юсуповской больницы использует только современные методы, обеспечивающие эффективность лечения и восстановление утраченных функций.

Наши специалисты

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Меры реабилитации

Многие тяжелые травмы приводят к стойким нарушениям функций, делают человека инвалидом. Зачастую это можно предотвратить, если пострадавший своевременно получает помощь специалиста.

Хороший врач еще на этапе оказания неотложной помощи старается принять меры, которые помогли бы предотвратить инвалидность. В последующем, по прошествии острой стадии, большое значение имеет своевременное и правильное реабилитационное лечение.

Восстановление после травм

Цель любой реабилитации — максимально восстановить частично или полностью утраченные функции и адаптировать окружающую среду под возникшие ограничения. Для этого с человеком должна работать команда специалистов. Реабилитолог составит индивидуальный план занятий. Врач лечебной физкультуры научит, как выполнять упражнения на тренажёрах и без них. Эрготерапевт объяснит, как изменить быт и выработать навыки, чтобы облегчить повседневную жизнь. Нейропсихолог поможет справиться с депрессией, с ухудшением памяти, логики, мыслительного процесса, с изменением поведения. Логопед займётся проблемами с речью.

Прочтите историю про реабилитацию 17-летней Олеси Шаповаловой из станицы Упорной Лабинского района. Олеся попала в ДТП в октябре 2014 года и получила травмы, трудно совместимые с жизнью. Реабилитация Олеси прошла в Юсуповской больнице.

Восстановительное лечение после перенесенных травм рук и ног в первую очередь включает физиотерапию и оккупационную терапию (лечебная физкультура, массаж, занятия с психологом, арт-терапия и другие методы). Это особенно важно при переломах и ожогах. Применяют специальные шины для предотвращения контрактур, которые возникают в результате рубцевания после ожогов, упражнения, направленные на восстановление объема движений, укрепление мышц.

Многие пациенты после выписки из стационара долечиваются в поликлиниках. К сожалению, ввиду ограниченного финансирования, в них отсутствуют специалисты по физиотерапии, реабилитологи, эрготерапевты, нет необходимых реабилитационных аппаратов. Очень важно найти клинику, в которой оказывают услуги полноценного восстановительного лечения. Одним из таких медицинских учреждений в Москве является Юсуповская больница. Здесь есть все необходимое оборудование, специально обученная команда врачей и медицинских сестер. Используются современные, наиболее эффективные методики реабилитационного лечения после травм.

Протезирование

Важным направлением реабилитации пациентов, утративших в результате травмы часть тела, является протезирование. Работоспособность человека в будущем зачастую сильно зависит от того, насколько правильно, полноценно и своевременно выполнено протезирование, насколько хорошо пациент смог адаптироваться к протезу.

В ходе протезирования и дальнейшего ношения протеза могут возникать проблемы. Зачастую их способен устранить только опытный врач. В Юсуповской больнице работают специалисты с многолетним стажем и собственными эффективными наработками.

Посттравматический стресс

Получив серьезную травму, человек испытывает сильный психический стресс. В будущем он может стать причиной развития посттравматических психических расстройств. С такими пациентами должен работать психолог.

Всех пациентов с травмой необходимо проверять на наличие начальных признаков психических расстройств и, при необходимости, сразу начинать лечение. Специалисты Юсуповской больницы помогают пациентам справиться со стрессом, вызванным травмой, и психологически адаптироваться к снижению работоспособности.

У некоторых людей после перенесенной травмы развиваются нарушения познавательных функций, речи, глотания, общения. С такими пациентами в Юсуповской больнице проводится лечение по нейропсихологической программе коррекции. Особенно велико ее значение после черепно-мозговых травм.

Реабилитация тяжелобольных пациентов

Наиболее сложным является восстановительное лечение тяжелораненых и тяжелобольных пациентов. Оно требует комплексного подхода, проведения сложных реабилитационных мероприятий и участия врачей-специалистов разного профиля.

В настоящее время в России, в том числе в Москве и в других крупных городах, имеется острый дефицит опытных специалистов в области физиотерапии и реабилитации, медсестер, имеющих специальную подготовку.

Отделение восстановительной медицины Юсуповской больницы было создано для реабилитации больных после тяжелых травм. Врачи отделения специализируются именно на такой помощи. Медицинские сестры Юсуповской больницы прошли специальное обучение и имеют опыт ведения пациентов с серьезными ограничениями трудоспособности.

В отделении восстановительной медицины Юсуповской больницы используются современные эффективные диагностические методики. Например, физиотерапевтам и специалистам по реабилитации в работе очень помогает электронейромиография (ЭМГ) – исследование, при помощи которого можно выявить нарушения проведения электрического импульса в нервах.

К сожалению, по объективным причинам не всем пациентам, перенесшим травмы, удается вернуть нарушенные и утраченные функции. В этом случае человек должен научиться жить с этими ограничениями. Одна из задач реабилитационного лечения – помогать людям с ограниченными возможностями вернуться после лечения в общество, снова стать его полноценным членом. Нужно стремиться к тому, чтобы качество жизни таких пациентов не снизилось или, по крайней мере, не сильно пострадало.

Чем раньше начато реабилитационное лечение после перенесенной травмы, тем больше шансов восстановить пострадавшие функции и вернуться к нормальной жизни.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Как наиболее быстро восстановиться после травмы, список процедур, видео

Активный образ жизни делает современного человека здоровым и разносторонне развитым. Однако всегда существует риск получения травмы, особенно уязвимыми при этом являются нижние конечности костного скелета. Восстановиться после травмы — это задача не одного дня, и требуется немало усилий от человека, чтобы вернуть себе прежнюю функциональность.

Методы восстановления после травм

В реабилитационном процессе существует интересная закономерность, что восстановиться после травмы, полученной в результате физической нагрузки, возможно лишь путём продолжения физической активности поврежденного участка нижней конечности. Однако при этом возвращение функциональной работоспособности тканевых костных структур требует строгого регламентированного подхода и точечной дозировки, которая рекомендована лечащим врачом.

Внимание! Все восстановительные мероприятия направлены на улучшение работоспособности костных и мышечных структур, обеспечения здорового кровообращения и скорейшей заживляемости поврежденных сегментов костного скелета.

Все восстановительные мероприятия направлены на улучшение работоспособности костных и мышечных структур

В некоторых случаях восстановиться после травмы путём постепенного введения реабилитационных схем лечащий врач предлагает уже на 3-5 день после начала лечения. Рассмотрим основные виды восстановительной (реабилитационной) терапии:

  1. Лечебная физкультура — это самый распространенный вид реабилитации, помогающий восстановиться после травмы любых поврежденных костных и мышечных сегментов. Весь комплекс лечебных упражнений подбирается по индивидуальной программе в зависимости от степени тяжести поврежденного участка, индивидуальных физических и физиологических особенностей пациента.
  2. Механотерапия представляет собой комплекс восстановительных и лечебно-профилактических упражнений, обеспечивающих улучшение суставной подвижности, отдельных мышечных групп и их функциональную адаптацию, посредством специальных тренажёров и аппаратов.
  3. Кинезотерапия — это сравнительно молодой вид восстановительной лечебной физкультуры, который выполняется на специальных тренажёрах, обеспечивающих нагрузку на определённые группы мышц.
  4. Мануальная терапия как вид лечебной профилактики имеет очень высокую эффективность. Точечное воздействие на поврежденные участки опорно-двигательного аппарата обеспечивают их скорейшее восстановление.
  5. Лечебный массаж обеспечивает активное кровообращение, снимает отёчность, повышает мышечный тонус и стимулирует работу центральной нервной системы.
  6. Миостимуляция — это воздействие на тканевые структуры мышц и/или суставов, путём дозированного подбора низкочастотной вибрации от 50 до 170 Гц. Ответная рефлекторная реакция нервных рецепторов на механическое возбуждение, улучшает кровоток и ускоряет восстановление мышечной ткани.
  7. Физиотерапия — это большой комплекс разнообразных лечебно-восстановительных процедур, оказывающих благотворное влияние на все повреждённые после травмы участки нижней конечности. Ультразвуковая, лазерная и магнитная терапия, как способы лечебной профилактики и реабилитации после травмы, дают прекрасные результаты восстановления организма.
  8. Специальные бандажи помогают зафиксировать положение суставов и обеспечить максимально щадящий режим безопасности для поврежденной конечности. Во избежание мышечной атрофии и связочного аппарата рекомендуется применять бандаж строго по назначению консультирующего специалиста.

Лечебный массаж обеспечивает активное кровообращение

К другим восстановительным мероприятиям после получения травмы можно отнести психотерапию, обеспечивающую восстановление психологического состояния, дыхательную гимнастику и прочие эффективные лечебно-профилактические мероприятия.

Восстановление после травмы коленного сустава

Коленный сустав нижней конечности представляет собой сложное анатомическое образование, соединяющий надколенник, бедренную и большую берцовую кость между собой. Перед тем как восстановиться после травмы колена, необходимо чётко представлять работу этого органа костного скелета. Наиболее уязвимым местом в сложном структурном строении является мениск, выполняющий роль суставного амортизатора и служащий своеобразной хрящевой прокладкой между большеберцовой и бедренной костями.

Повреждение мениска — это наиболее часто встречающаяся форма травмы коленного сустава, имеющая широкое распространение среди профессиональных спортсменов и любителей экстремальных видов спорта. После соответствующего медицинского вмешательства по функциональному восстановлению коленного сустава необходима серьёзная реабилитационная работа. Как восстановиться после травмы колена, чтобы избежать, в дальнейшем серьёзных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата? Прежде всего необходима жёсткая фиксация суставного сегмента. Это может быть гипс при серьёзном повреждении или эластичная повязка при ушибе, которая поддержит сустав и ограничит его подвижность.

Повреждение мениска — это наиболее часто встречающаяся форма травмы коленного сустава

Медикаментозное лечение включает в себя применение различных фармакологических препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия. В восстановительном периоде используются всевозможные средства реабилитации:

  • лечебная физкультура и массаж;
  • мануальная и физиотерапия;
  • фитолечение, водная аэробика.

Следует знать, что восстановительный период после травмы колена — это долгий процесс, который требует терпения от пострадавшего.

Внимание! Реабилитационный период может продлиться от 6 месяцев до 1 года. Всё это время человек должен поддерживать связь с консультирующим профильным специалистом.

Перед тем как восстанавливаться после травмы голеностопа, необходимо чётко представлять возможные виды (степени) повреждения и их симптоматические проявления:

  1. Первая степень — это повреждение отдельных волоконных связок, которые не влияют на структурную тканевую целостность. Боль возникает при механическом воздействии или во время движения. Симптомы и признаки: незначительная отёчность в месте повреждения, неограничивающая суставную подвижность стопы.
  2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок, ограничивающим двигательные функции. Симптомы и признаки: острые болевые ощущения в состоянии покоя, ярко выраженная отёчность стопы.
  3. Третья степень – это полная неподвижность голеностопного сустава, которая обеспечивается разрывом суставных сегментов. Симптомы и признаки: посинение кожного покрова, резкий болевой синдром, обильная отёчность.

Наиболее частым повреждением голеностопного сустава является растяжение связочного аппарата, ушибы или вывихи, которые требуют квалифицированной помощи. Как восстановиться после травмы голеностопа самостоятельно?

Степени повреждения голеностопного сустава

Прежде всего необходимо знать правила первой медицинской помощи при травме голеностопного сустава. Вывих голеностопа определяется по характерному щелчку, который сопровождается отёчностью стопы и её заметным смещением. Чтобы правильно вправить вывих, одних знаний анатомического строения будет мало, необходимо иметь определенные навыки. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к квалифицированному специалисту или вызвать скорую помощь. После медицинских манипуляций пострадавшего отправляют домой, и дальнейшее восстановление голеностопного сустава зависит от точного выполнения всех рекомендаций профильного специалиста.

Все лечебно-восстановительные процедуры можно выполнять в домашних условиях. Прежде всего это функциональное восстановление голеностопа посредством несложных упражнений лечебно-профилактической физкультуры:

  1. Попеременное разгибание и сгибание стопы в одну и другую сторону.
  2. Вращение стопой вокруг оси.
  3. Захват пальцами круглых предметов, например, резинового мячика.
  4. Подъём на носки.

ЛФК при повреждении голеностопного сустава

Внимание! Все лечебно-профилактические процедуры восстановления голеностопного сустава, необходимо проводить после 2-3 дней после получения травмы.

В случае дискомфорта или болевых ощущений следует временно прекратить упражнения. Однако постоянное силовое воздействие на связочный аппарат опорно-двигательной системы поможет быстрее восстановить подвижность травмированной конечности и обеспечить нормализацию кровотока.

Профилактика спортивного травматизма

Естественно, что от получения травм в спорте никто не застрахован, однако существуют некоторые правила, способные оградить спортсмена от возможных неприятностей. Что нужно знать:

  1. Во время тренировки быть максимально собранным и внимательным.
  2. Использовать подстраховочные средства.
  3. Обувь не должна сковывать движения и быть максимально комфортной для тренировки.
  4. Перед выходом на тренировочную площадку необходимо разогреть связки и мышцы ног.
  5. Перед тренировкой следует взвешено оценивать своё психическое и эмоциональное состояние.
  6. Не надо начинать тренировочный процесс с недолеченными травмами.

Не надо начинать тренировочный процесс с недолеченными травмами

Соблюдая эти простые правила профилактической безопасности, можно значительно сократить количество травм и повреждений.

Читайте также:

Лучшее на сайте

Чем полезны яблоки?

Программа тренировок на спину

Как выбрать жиросжигатели?

Как начать бегать по утрам?

Дата публикации:  17.10.2016 © Екатерина Ефимова

Реабилитация после травм | ЦР УДП РФ

Значительно сократить период нетрудоспособности и обеспечить оптимальные условия для возвращения активности позволяет реабилитация после травм, которая проводится в нашем центре. Ее эффективность зависит от правильного составления схем тренировок, их как можно более раннего начала. Занятия должны быть максимально непрерывными и комплексными.

Реабилитация пациента после травмы направлена на возвращение здоровья, физической активности, адаптацию человека к новым посттравматическим условиям. Основная задача – это восстановить функции до нормы или максимально компенсировать утерянные способности. Все мероприятия должны быть комфортны не только для тела человека, но и для его психики.

Достижение цели реабилитации подразумевает выполнение ряда задач:

  • уменьшение боли или полное избавление от нее;
  • ускорение восстановительных процессов в поврежденных тканях;
  • максимально возможное восстановление двигательного аппарата и его функций;
  • предупреждение образования гигром, костных мозолей и других посттравматических новообразований;
  • ликвидацию сосудистых нарушений;
  • профилактику развития отеков;
  • возвращение и дальнейшее сохранение мышечного тонуса и кровоснабжения травмированной области;
  • психологическая поддержка.

Реабилитация больных после травм обычно включает несколько последовательных курсов, объединенных в единый комплекс. Врачом для каждого больного разрабатывается индивидуальный набор методов, частота и длительность использования которых зависят от каждого конкретного случая.

Виды травм

Травматизм может быть вызван разными причинами: механическим воздействием, температурным, электрическим, химическим, атмосферным. При этом повреждения могут носить комбинированный характер. По характеру они бывают:

  • Первичные. То есть полученные в той области, где ранее повреждений (например, переломов) не было.
  • Вызванные перегрузками. В большинстве случаев встречаются у спортсменов и людей, которые занимаются физически тяжелым трудом.
  • Повторные. Возникающие в ранее уже травмированном месте. Во многих случаях они связаны с возрастной хрупкостью костей.

Также повреждения могут носить острый и хронический характер. В первом случае они проявляются однократно под воздействием внешних факторов, а во втором – возникают постоянно из-за регулярных, даже малоинтенсивных, воздействий.

Медицинская реабилитация всегда направлена на скорейшее восстановление функций и возвращение человека к нормальной жизни, насколько это возможно в силу того или иного типа повреждений.

Последствия травм

В центре реабилитации после травм работа направлена на частичную или полную ликвидацию последствий травмирования. Они могут быть разными: переломы, в т. ч. патологические, вывихи, разрывы связок, ожоги. В результате уже после срастания костей, восстановления связок наблюдается нарушение нормального тока лимфы, крови, тканевой жидкости, нарушение нервного обеспечения, опущение органов, рубцы в мышцах, связках.

Последствия полученных повреждений могут навсегда изменить жизнь человека в сторону существенного ее ухудшения. Реабилитация после переломов, травмы направлена на максимальное возвращение активности, комфортного самочувствия. Своевременно начатый комплекс процедур позволит оставить позади трудный период и жить полноценно.

Этапы

В нашем центре реабилитация после травм восстановление происходит поэтапно, под наблюдением врачей. Все изменения самочувствия фиксируются, обязательно обеспечивается психологическая поддержка пациентов.

Травмированный орган или часть тела обычно долго находится в состоянии покоя, ее не тревожат, не нагружают. Как результат такого щадящего режима – отеки, нарушение кровообращения, атрофия мышц. Одна проблема влечет за собой другую. Поэтому реабилитация после перенесенных травм обязательно должна начинаться сразу после завершения лечения.

Работа ведется по 4 направлениям:

  • Устранение сосудистых изменений и отеков органов и тканей.
  • Повышение эластичности и тонуса мышц.
  • Восстановление двигательных функций.
  • Укрепление общего состояния организма.

Вследствие продолжительной статичности какой-либо части организма прогрессируют сосудистые изменения. Своевременная терапия, умеренная физическая активность под контролем специалиста позволят убрать отеки и восстановить кровоснабжение органа.

По мере увеличения двигательной активности контролируется готовность к этому мышц, чтобы возвращение к нормальному образу жизни не было слишком болезненным. Возвращение функций обязательно должно иметь поступательный характер.

Укрепление человеческого организма подразумевает соблюдение нормального режима питания, распорядка дня. Очень желательны ежедневные длительные прогулки на улице. Это актуально на протяжении всего восстановления и реабилитации после полученных травм, позволяет ускорить возвращение к обычной жизни.

Методы

При реабилитации после травм в клинике используют комплексный подход, который позволяет получить устойчивый положительный результат максимально быстро. Методы направлены на нормализацию функций пострадавших органов, адаптацию, привлечение к привычному образу жизни.

Массаж незаменим при посттравматической реабилитации после заболеваний и травмирования. Он стимулирует кровообращение, помогает убрать отеки, выступает в качестве подготовительной меры перед занятиями лечебной физкультурой.

ЛФК – особый комплекс упражнений, который проводится под контролем врача-реабилитолога. Данные занятия способствуют устранению дегенеративных явлений в органах и тканях, атрофии. Кроме того, ЛФК отлично поднимает настроение пациентам и способствует нормализации работы нервной системы.

Механотерапия (является дополнением к ЛФК). Подразумевает использование в процессе занятий специальных аппаратов. Это позволяет усилить эффект от ЛФК. Механотерапия проводится исключительно под наблюдением врача, так как он следит за правильностью фиксации и использования аппаратов для достижения нужного эффекта.

Физиотерапия. Этот метод включает восстановительные мероприятия: лазеротерапию, электростимуляцию, магнитотерапию, лечение инфракрасным теплом и т. д. Для этого при участии врача применяются специальные аппараты.

Рефлексотерапия. Это метод, при котором происходит воздействие на активные точки, расположенные на теле человека. Вследствие этого мобилизуются ресурсы организма пациента и направляются на помощь в лечебном процессе. Рефлексотерапия запускает механизм самовосстановления.

Диетотерапия. В зависимости от последствий повреждений специалист назначает лечебную диету, включая в нее продукты, полезные в том или ином случае. При этом полностью исключается алкоголь, консерванты, полуфабрикаты, газированные напитки, разрушительное действие которых особенно негативно сказывается в период реабилитации после травм конечностей и других органов.

Эрготерапия направлена не только на двигательные, но и на когнитивные, социальные возможности пациента, она помогает ему стать более независимым в быту.

Особенности реабилитации после травм различного характера

Восстановительная терапия ведется по разным направлениям. В нашем центре проводится реабилитация после травм (Москва) разного типа. Обращайтесь, если были травмы:

  • позвоночника;
  • черепно-мозговые;
  • опорно-двигательного аппарата.

Лечебные мероприятия по возвращению физической активности проводятся вскоре после завершения комплекса срочных жизнесохраняющих процедур.

Перечень необходимых занятий определяет врач в каждом конкретном случае. Они направлены на обеспечение растяжения мягких тканей, улучшение вентиляции легких, разработке суставных контрактур, предотвращение или преодоление атрофии мышц. В результате человек возвращается к привычной активной жизни, становится самостоятелен в быту, избавляется от болевого синдрома.

Если требуется реабилитация после травм, цену вы можете узнать, позвонив в Центр. Длительность восстановительного комплекса зависит от последствий травмирования и может быть разделена на несколько курсов. У нас возможна реабилитация после травмы в том числе по ОМС.


Смотрите также