Разрыв связок что это


Разрыв связок причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности волокон, которое происходит в результате травматического воздействия. Как правило, при частичном разрыве диагностируют растяжение связок, а при полном — разрыв. Травмы чаще всего получают во время занятий спортом, активных движений, а поражения связок ног — при беге или ходьбе.

После разрыва пациента беспокоит резкая боль, мягкие ткани возле повреждённой области отекают, подвижность травмированного сустава оказывается ограниченной. Если вы травмировали конечность и заметили перечисленные симптомы — незамедлительно обратитесь к травматологу. Врач проведет обследование, исключит более тяжёлые повреждения, например, перелом, и подберет соответствующую программу лечения.

Содержание статьи

Симптомы разрыва связок

Симптоматика травмы зависит от степени её выраженности. При частичном разрыве возникает незначительный или умеренный отёк, при полном — сильная отёчность, которая часто распространяется на прилегающие к суставу ткани и сопровождается кровоподтеками. После застарелой травмы, например, на следующий день или через 2-3 дня без лечения припухлость становится более выраженной.

Кроме боли и отёчности, пациента беспокоит ограничение подвижности и невозможность опираться на поражённую конечность. Выраженность этого симптома также может варьироваться от незначительного затруднения при ходьбе до полной невозможности стать на ногу.

Причины

Разрывы связок разделяются на травматические и дегенеративные, обусловленные износом и предшествующим повреждением и рубцеванием волокон связок.

К травматическим причинам разрыва связок относятся любые спортивные, бытовые и профессиональные травмы:

  • падения;
  • неудачные прыжки;
  • удары;
  • нефизиологические изгибы конечностей, например, при подвороте ноги.

Дегенеративные разрывы возникают, если пациент ранее перенес травму или микротравму связок, и на волокнах присутствуют рубцовые изменения. Также риск повреждения увеличивается при дегенеративно-дистрофических изменениях суставов, например, при артрозе. При болезнях суставов патологические изменения локализуются во всех элементах суставов, в том числе в связках.

Разновидности

По тому, какой сустав оказывается поражённым, выделяют следующие виды повреждений связок:

Разрыв связок голеностопного сустава

Возникает чаще всего, из-за наибольшей подвижности голеностопа, связана с подворачиванием ноги при ходьбе или беге. Проявляется резкой болью, отёчностью поражённой конечности, ограничением движений и опоры. Хорошо поддаётся консервативному лечению, операция нужна в исключительных случаях — когда произошел полный разрыв одной или нескольких связок.

Разрыв связок коленного сустава

Повреждение характерно для профессиональных спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни. Затрагивает наружную боковую, внутреннюю боковую, заднюю или переднюю крестоообразную связки колена.

Разрыв связок локтевого сустава

Мало распространенное повреждение, характерное в основном для спортсменов — игроков в гольф, бейсболистов, теннисистов. Затрагивает кольцевидную связку лучевой кости, лучевую или локтевую связки. Чаще всего протекает в лёгкой форме, с растяжением или надрывом.

Разрыв связок плечевого сустава

Возникает часто, в основном из-за неудачного вращения руки кнаружи, падения на вытянутую руку, удара в ключицу. Может локализоваться в акромиальной или грудинно-ключичной связке, сухожилиях длинной или короткой головки бицепса, вращающей манжете плеча.

Диагностика

При подозрении на разрыв связок врач уточняет, при каких обстоятельствах пациент получил травму, записывает жалобы, проводит осмотр и пальпацию, чтобы поставить диагноз. Симптоматика повреждения связочных волокон схожа с признаками околосуставных и внесуставных переломов, поэтому для их исключения нужна аппаратная диагностика. Пациенту рекомендуют пройти рентгенографию, чтобы исключить повреждения кости, магнитно-резонансную томографию для оценки степени повреждения волокон и компьютерную томографию для исключения повреждений плотных структур сустава.

В клинике ЦМРТ подходят комплексно к диагностике и рекомендуют больному пройти следующие обследования:

К какому врачу обратиться

Для лечения травмы обратитесь к травматологу. Он определит степень повреждения, даст рекомендации по образу жизни в период реабилитации и назначит лечение. Также можно обратиться к травматологу-ортопеду. 

Лечение разрыва связок

При повреждении связок врач назначает лечение, направленное на обеспечение покоя повреждённой конечности, купирование боли и ускорение заживления тканей. Пациенту рекомендуют соблюдать покой в течение 1-2 дней, при необходимости накладывают не жесткий ортез, при полном разрыве — жесткий иммобилизирующий ортез или гипс на 1-2 недели.

Чтобы облегчить состояние пациента, ему выписывают обезболивающие препараты, рекомендуют регулярно прикладывать к поражённому участку холодные компрессы. После спадания отёка подбирают разрабатывающие и укрепляющие упражнения, чтобы быстрее вернуть суставу подвижность.

При неэффективности консервативного курса лечения и нестабильности сустава пострадавшему рекомендуют пройти операцию для восстановления связок.

Чтобы вылечить разрыв связок, в клинике ЦМРТ индивидуально подбирают программу терапии со следующими препаратами и процедурами:

Осложнения

Растяжения хорошо поддаются лечению и, как правило, не провоцируют осложнения. Риск развития осложнений возникает при полном разрыве связок. Если не обратиться к врачу после такой травмы и не пройти назначенное лечение, возможно:

  • развитие привычного вывиха;
  • нарушение функции поражённой руки или ноги;
  • нарушение или потеря чувствительности конечности, связанная с вовлечением в процесс нерва.

Перечисленные осложнения чреваты невозможностью выполнять привычные действия и ходить, а в наиболее тяжёлых случаях — инвалидностью.

Профилактика разрыва связок

  • Соблюдайте осторожность во время занятий спортом и другой физической активности, чтобы избежать травм;
  • подбирайте удобную обувь и спортивное снаряжение;
  • своевременно лечите ранее полученные травмы, чтобы не допустить патологических процессов в тканях и исключить патологические разрывы связок.

cmrt.ru

Разрыв связок. Типы и виды разрывов связок

Считается, что разрыв связок является исключительно спортивной травмой (особенно если произошел разрыв связок колена), однако данное повреждение может случиться в теле любого человека, даже того, кто не ведет активный образ жизни.

Где происходят разрывы связок?

Разрывы могут произойти в связках любой части тела, но чаще всего страдает коленный сустав. Однако классификация по месту образования травмы не заканчивается областью ее возникновения, потому что в одной области находится сразу несколько связок. К примеру, в связочный аппарат коленного сустава входит четыре основные связки, поддерживающие стабильность, и каждая из них может быть повреждена (при разрывах страдает одна или сразу несколько связок).

Виды разрывов связок

Существует два основных вида разрывов связок. Это частичный и полный разрывы. Как следует из названия, полный разрыв связок предполагает полное разделение связки на две части. Другими словами все волокна связки повреждены. Под данным типом разрывов также могут подразумевать отрыв связки от места, к которому она крепится.

В случае частичного разрыва связок, повреждаются лишь несколько волокон связки. И это именно тот случай, когда пациенту диагностируют растяжение связок. Позитивный аспект данной травмы в том, что частичный разрыв почти никак не влияет на функцию связки.

Растяжение или разрыв связки является следствием сильного растягивания связки. Дело в том, что связка хоть и очень прочная, она не слишком эластичная. Это означает, что когда связка слишком сильно тянется, возможен разрыв ее волокон. Уровень этого разрыва влияет на то, какой тип разрыва диагностирует травматолог. Врач может указать, что у пациента частичный или полный разрыв, а может точно отнести повреждение к тому или иному классу. 1-ый и 2-ой классы означают, что разрыв частичный, а 3-ий класс означает, что произошел полный разрыв.

Разные случаи разрывов связок также возможно разделять по первопричине возникновения травмы. В данном случае тоже существует два диагноза. Обычные разрывы происходят в результате травм - их называют травматическими разрывами. Но если же пациенту говорят, что у него дегенеративный разрыв связок, то это означает тот факт, что повреждения является результатом износа связок и сухожилий. Подобные диагнозы ставят, чаще всего, людям, которые уже преодолели возрастной барьер в сорок лет.

mz-clinic.ru

Лечение разрыва связок

Разрыв связок – это довольно частое явление, встречающееся как у людей, связанных со спортом и усиленными физическими нагрузками, так и у всех остальных. Разумеется, повышенная активность и тяжелый труд создают негативные условия и дополнительный риск. Но все-таки и на бытовом уровне разрывы связок происходят, к сожалению, нередко. Особенно это касается таких зон, как плечевые, локтевые и коленные суставы и голеностоп.

Что же такое Лечение разрыва связок?

Лечение разрыва связокне рекомендуется проводить самостоятельно – в домашних условиях без осмотра врача. Выполнять указания и предписания специалиста медицинского центра OSTEO POLY CLINIC можно и вне стационара, но предварительно обязательно нужна консультация и осмотр. Травматологи, хирурги, ортопеды – вот доктора, которые занимаются диагностикой и лечением связок. Конкретная терапия будет зависеть от расположения и уровня повреждения связок.

Что такое связки

Связки – это множество коллагеновых и эластичных волокон соединительной ткани. От первых зависит прочность, от вторых – упругость и эластичность. С виду связка напоминает прочный жгут или ремень. В функции связок входят:

  • укрепление сочленений кости;
  • торможение и направление движений в суставе;
  • поддержка внутренних органов в стабильном стационарном состоянии.

При повреждениях связок наблюдаются нарушения разной степени и характера. Так, например, даже от незначительного разрыва межберцовых связок возникают трудности с ходьбой. При более серьезных травмах возможно смещение тех внутренних органов, которые удерживала данная связка.

Признаки разрыва связок

Такая проблема имеет несколько разновидностей. Разрывы связок классифицируются в зависимости от степени тяжести.

1. Частичный разрыв (разорвались отдельные волокна, что в народе принято называть растяжением, хотя длина связок имеет неизменные параметры). Это самый легкий вид подобных травм. В таком случае человек испытывает боль в месте повреждения, может наблюдаться некоторая потеря чувствительности и ограничение подвижности пострадавшего участка. Отечность тканей в незначительной степени.

2. Надрыв связок (разрывается большое количество волокон). Отмечается более сильный болевой синдром, образуется мини-гематома, движение сустава затруднено.

3. Полный разрыв (связка отрывается целиком от места крепления к органу или разрывается на две половины). Такие случаи встречаются гораздо реже. При полном разрыве связок пациенты жалуются на острую боль, крайне затрудненное движение поврежденной конечности, а иногда и полную обездвиженность.

Так, к примеру, при полном разрыве наружной связки колена сустав будто бы разболтан и не функционирует.

Помимо вышеперечисленных признаков, такие травмы могут сопровождаться местным повышением температуры, покалыванием, кровоподтеками, покраснением кожи, онемением, визуальным изменением контура сустава (место повреждения распухает).

Причины разрывов связок

Разрывы эластичных и коллагеновых волокон могут происходить по разным причинам. Самые распространенные травмы – это:

  • разрыв связок колена (в особой группе риска спортсмены);
  • разрыв связок голеностопа (бытовые травмы);
  • разрыв связок лучезапястного и плечевого сустава (физическая работа, поднятие тяжестей).

Общие причины таких повреждений заключаются, как правило, в неловких и несвойственных данному суставу движениях, резком изгибании или скручивании.

Факторы, которые могут спровоцировать разрыв связок

Голеностоп – это зона, которая подвергается постоянной нагрузке при ходьбе и практически любом виде спорта. Поэтому разрывы связок голеностопа – широко распространенное явление. Связки, расположенные здесь, весьма чувствительны и ранимы. В процессе тренировок очень часто возникают ротационные повреждения связок голеностопа.

Что касается бытовых ситуаций, то многим из нас в повседневной жизни приходилось сталкиваться с такой проблемой, как разрывы связок указанного участка. Одно неловкое движение – и нога подвернулась. Такие случаи бывали, наверное, у каждого в жизни, а вот последствия у всех разные. Некоторые отделаются легким испугом, другие получат серьезную травму. И дело тут не только в силе воздействия, но и в особенностях организма.

Во многом степень разрыва зависит от провоцирующих факторов:

  • наличие плоскостопия или косолапости;
  • избыток веса;
  • прежние повреждения голеностопа;
  • возрастные дегенерации (как следствие – слабое кровоснабжение);
  • ношение тесной, неудобной обуви (женщины часто подворачивают ногу из-за высоких каблуков и в результате получают повреждения связок).

Колено – это часть конечности, которая страдает больше всего из-за прыжков, неудачных приземлений, от ударов по бедрам и голеням. Активные, экстремальные виды спорта часто приводят к подобным травмам. Следует знать, что такие виды разрывов грозят обернуться артритом или артрозом.

Плечи и локоть страдают больше всего при повышенных однотипных нагрузках: регулярное поднятие тяжестей, например. Также часто случается разрыв связок в суставах данных зон при падении на руку.

Специалисты центра OSTEO POLY CLINIC отмечают, что курение и другие вредные привычки, ухудшающие приток крови и питательных веществ, являются негативными факторами, способными увеличить риск повреждений связок.

Слабость мышц, вызванная возрастными изменениями или частым употреблением кортикостероидов, тоже губительно воздействует на состояние суставов и связок.

Отдельного упоминания требует такой факт, как наличие остеофитов, при которых возможны разрывы связок. Это костные разрастания, возникающие после 40-45 лет, острые края которых надрезают связки и провоцируют разрыв.

Диагностика разрыва связок

Хотя симптоматика проблемы ярко выражена, но степень повреждения может определить только доктор. Лечение напрямую зависит от тяжести разрыва. И успешное восстановление возможно только в случае профессионально установленного диагноза. Во многих случаях для этого достаточно осмотра и пальпации.

В затруднительных ситуациях назначаются дополнительные обследования:

  • МРТ;
  • рентген участка;
  • УЗИ.

Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу. Если связки, разрыв которых не был залечен до конца, будут подвергаться нагрузкам или, что еще хуже, снова травмируются, существует огромный риск остаться с обездвиженной полностью конечностью. Известны случаи, когда из-за неправильного диагноза и некачественного лечения разрыва связок восстановить эластичность и прочность сустава не удавалось, что со временем приводило пациента под нож хирурга. Чтобы не потребовалось оперативное вмешательство, следует как можно быстрее посетить травмпункт или клинику OSTEO POLY CLINIC, где вас примут в любое удобное время.

В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные практикующие врачи с многолетним стажем и успешным опытом восстановления пациентов после разрыва связок. Звоните и записывайтесь на прием или оставляйте заявки на сайте.

У нас самые современные методики лечения, грамотные доктора и приемлемые цены на услуги. Помимо это, наш медицинский центр сотрудничает с множеством высокотехнологичных медицинских учреждений, в которых можно пройти не только полноценное обследование, но и получить оперативную хирургическую помощь.

Первая помощь, когда произошел разрыв связок, – обеспечение неподвижности сустава. Это можно сделать с помощью эластичного бинта или суппорта, при серьезных травмах накладывают гипсовые повязки.

Далее для снятия симптомов (боли, отека, гематомы) применяется воздействие холодом. Прикладывать лед к поврежденному участку следует не долее 15 минут за 1 раз. Повторять процедуру можно многократно в течение дня.

Тепловую обработку допустимо применять только по истечении первых двух суток после разрыва связок. Для этого используют нагретый песок, спиртовые компрессы, согревающие мази (при условии, что кожные покровы не имеют открытых ран).

Сопутствующая терапия:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные мази и таблетки;
  • прием добавок для суставов и связок;
  • физиопроцедуры, ЛФК.

Успешность и оперативность лечения легких разрывов зависит от того, настолько точно вы будете выполнять предписания врача и обеспечите покой для конечности.

Тяжелые травмы связок требуют длительного периода реабилитации, лучше всего в условиях санатория или в хорошем медицинском центре. Например, в нашей клинике вы получите полный спектр услуг в этой области и сможете восстановиться после разрыва связок легко и без последствий. Для наилучшей тканевой регенерации у нас проводятся мягкие, укрепляющие процедуры, массаж, мануальная терапия и т. д.

Помните, что в сложных случаях волокна связок могут не срастись, и тогда придется сшивать их хирургическим путем или ставить имплантаты. Чтобы избежать этого, при первых тревожных признаках разрыва связок доверьте решение проблемы профессионалам.

www.osteopolyclinic.ru

Повреждение связок

Повреждение связок – частичное или полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия. Широко распространено, может быть полным или частичным. Причиной обычно становится бытовая или спортивная травма. Чаще страдают связки голеностопного и коленного сустава. Повреждение связок проявляется болями, нарастающим отеком, ограничением опоры и движений. Нередко в травмированной области на 2-3 день появляется выраженная гематома. Диагноз выставляют на основании осмотра, при необходимости назначают рентгенографию, УЗИ и МРТ. Лечение чаще консервативное.

Повреждение связок – травма, при которой разрывается связка или ее отдельные волокна. Наряду с ушибами, является одним из самых широко распространенных травматических повреждений. Обычно возникает в результате бытовой или спортивной травмы, может наблюдаться у людей любого возраста. Нижние конечности страдают чаще верхних. Существует определенная сезонность, например, количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Непосредственной причиной травмы является чрезмерное давление или амплитуда движений, превышающая эластичность тканей связки. Наиболее распространенные механизмы – подворачивание ноги, реже выворачивание руки (например, при неудачном падении или занятии контактными видами спорта). Степень повреждения связок может существенно различаться – от незначительного растяжения, все симптомы которого проходят в течение 2-3 недель, до полного разрыва, при котором необходимо оперативное лечение.

Повреждение связок

Вне зависимости от локализации травмы, в травматологии различают три степени повреждения связок:

  • 1 степень (растяжение) – разрыв части волокон связки при сохранении ее непрерывности и механической целостности. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок, хотя на самом деле связки не эластичны и не способны растягиваться. Сопровождается умеренной болью. Кровоизлияние отсутствует, отек незначительный. Отмечается нерезкое ограничение опоры и движений.
  • 2 степень (надрыв) – разрыв большей части волокон связки. Сопровождается отеком и образованием кровоподтека. Движения болезненны, ограничены. Может выявляться незначительная нестабильность сустава.
  • 3 степень – разрыв связки. Наблюдается сильная боль, большой кровоподтек, выраженная отечность и нестабильность сустава.

Диагноз повреждения связок устанавливают с учетом механизма травмы и данных осмотра. В целом – чем ярче выражены клинические признаки, тем больше волокон связки должно быть разорвано. Вместе с тем, следует учитывать, что отек и кровоизлияние нарастают с течением времени, поэтому при совсем свежих полных разрывах симптомы могут быть менее яркими, чем при надрывах давностью 2-3 суток. Для оценки степени повреждения связок назначают УЗИ или МРТ сустава.

Повреждение связок дифференцируют с переломами и вывихами. При вывихе наблюдается выраженное смещение костей относительно друг друга, сустав сильно деформирован, нормальные анатомические соотношения нарушены, движения невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление. При повреждении связок внешний вид сустава изменен только из-за отека, анатомические соотношения не нарушены, движения возможны, но ограничены из-за боли, пружинящее сопротивление отсутствует.

При переломе обычно наблюдается деформация, крепитация и патологическая подвижность. Однако это – необязательные признаки нарушения целостности костей, в ряде случаев (например, при переломе наружной лодыжки без смещения) они могут отсутствовать. Другие симптомы перелома (отек, ограничение движений, боль и нарушение опоры) аналогичны клиническим проявлениям повреждения связок, поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо рентгенологическое обследование. При необходимости также назначают МРТ или УЗИ.

Лечение неполных повреждений связок осуществляют в травмпункте. Больным назначают покой, физиотерапию и возвышенное положение конечности. В первые сутки к области повреждения рекомендуют прикладывать холод (например, грелку со льдом), затем – сухое тепло. При ходьбе накладывают тугую повязку, чтобы «удержать» сустав и защитить связки от дальнейшей травматизации. В покое повязку снимают. Ни в коем случае не следует оставлять эластичный бинт на ночь – это может стать причиной нарушения кровоснабжения и спровоцировать увеличение отека конечности. При сильных болях пациентам советуют принимать обезболивающие препараты. Период активного лечения обычно составляет 2-4 недели, полное восстановление связки происходит примерно через 10 недель.

При полных разрывах связок больных госпитализируют в травматологическое отделение. Проводят иммобилизацию, конечности придают возвышенное положение, назначают анальгетики и физиотерапию. В дальнейшем в зависимости от локализации повреждения может быть показана как консервативная терапия, так и оперативное лечение. Как правило, операцию по восстановлению целостности связки выполняют в плановом порядке. Однако в ряде случаев хирургическое вмешательство может осуществляться сразу при поступлении. В последующем в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

Является самым распространенным повреждением связок. Обычно возникает при подворачивании стопы кнутри. Чаще страдают связки, расположенные между малоберцовой и таранной или малоберцовой и пяточной костями. При повреждении 1 степени (растяжении) пациент жалуется на неинтенсивные боли при ходьбе, отек сустава незначительный или умеренный, функция ходьбы не нарушена. 2 степень повреждения связок (надрыв) сопровождается выраженным отеком, распространяющимся на наружную и переднюю поверхность стопы; отмечается значительное ограничение движений, ходьба затруднена, но обычно возможна. При 3 степени (полном разрыве) возникают интенсивные боли, отек и кровоизлияние распространяются по всей стопе, включая ее подошвенную поверхность, ходьба часто невозможна.

На МРТ голеностопного сустава определяется частичный или полный разрыв связки. На рентгенограммах голеностопного сустава при 1-2 степени повреждения связок изменения отсутствуют, при 3 степени иногда просматривается небольшой фрагмент костной ткани, оторвавшийся от кости в области прикрепления связки.

Лечение растяжения связок в первые сутки включает в себя холод и тугое бинтование. Со 2-3 дня назначают физиолечение: УВЧ, переменные магнитные поля, в последующем – парафин или озокерит. Выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели. При надрывах связки на конечность накладывают гипсовую лонгету на 10 и более дней. В остальном лечение – как при растяжении связок, срок восстановления составляет несколько недель. При полных разрывах на сустав сначала накладывают лонгету, после спадания отека гипс циркулируют и сохраняют не менее 2 недель. В последующем повязку модифицируют, чтобы ее можно было снимать при проведении ЛФК, массажа и физиотерапии. Гипс сохраняют до 1 месяца, затем в течение 2 месяцев рекомендуют ношение специального поддерживающего голеностопника или эластичного бинта для предупреждения повторного повреждения связок. Хирургическое лечение обычно не требуется.

Повреждение боковых связок возникает при форсированном боковом отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи, возможно повреждение внутренней связки, если кнутри – повреждение наружной связки. Внутренняя связка страдает чаще, но обычно не разрывается, а лишь частично надрывается, в отдельных случаях возникают полные разрывы. Наружная связка поражается реже, при этом, как правило, наблюдаются полные разрывы, отрывы от надмыщелка бедра или отрывы от головки малоберцовой кости вместе с небольшим костным фрагментом.

Пациент жалуется на боль, затруднение движений и ходьбы. Сустав отечен, может выявляться гемартроз. Пальпация области связки болезненна, движения ограничены. При значительных надрывах и полных разрывах наблюдается избыточная боковая подвижность голени. При частичных разрывах накладывают гипсовую лонгету, назначают УВЧ. При полных разрывах внутренней связки проводят консервативную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию.

Полные разрывы наружной связки сопровождаются значительным расхождением концов, поэтому при таких травмах требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции поврежденные концы связки сшивают либо осуществляют пластику связки с использованием сухожилия двуглавой мышцы бедра. При отрывах фрагмента малоберцовой кости производят фиксацию отломка винтом. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия: массаж, ЛФК и физиолечение.

Крестообразные связки, расположенные в полости коленного сустава, повреждаются при запредельных движениях. Передняя крестообразная связка обычно разрывается при ударе по задней поверхности согнутого коленного сустава, задняя – при ударе по передней поверхности голени или резком разгибании коленного сустава. Разрывы и надрывы крестообразных связок, как правило, возникают при спортивной травме: во время игры в футбол, борьбы, занятий горнолыжным спортом и т. д.

В момент повреждения связок коленного сустава появляется резкая боль. Движения становятся болезненными, объем сустава увеличивается, в нем образуется гемартроз. Отличительным признаком разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Врач пытается сместить согнутую голень больного назад или вперед. При разрывах передней крестообразной связки отмечается избыточное смещение голени вперед, при разрывах задней крестообразной связки – избыточное смещение голени назад.

Для исключения переломов выполняют рентгенографию коленного сустава. Для оценки степени разрыва связок назначают МРТ коленного сустава или артроскопию. Лечение включает в себя пункции коленного сустава, иммобилизацию сроком до 1 месяца, ЛФК, физиотерапию и массаж. Операции обычно осуществляют спустя 5-6 недель с момента травмы, поскольку раннее хирургическое вмешательство может стать причиной развития контрактуры сустава. Исключение – отрывы связок с костным фрагментом и смещением отломка, в таких случаях показана срочная операция.

Показанием к отсроченному восстановлению связок являются нарушения ходьбы и разболтанность сустава. Простое сшивание не обеспечивает желаемого результата, поэтому травматологи осуществляют пластическую реконструкцию связок с использованием трансплантата из связки надколенника. В отдельных случаях поврежденные связки заменяют искусственными материалами. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, массаж, физиотерапию и ЛФК. Пациенту рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

www.krasotaimedicina.ru

Разрывы связок суставов: причины, виды, лечение

Разрывы связок суставов относятся к самым распространенным повреждениям опорно-двигательного аппарата. Подобные травмы могут быть следствием занятий спортом, профессиональной деятельности или выполнения повредневных обязанностей (бытовые травмы).

Разрывы бывают в любом возрасте, но чаще всего их диагностируют у молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Причины разрывов связок суставов

Разрыв связок может случиться вследствие прыжка, падения, нефизиологичного изгиба конечности при занятиях спортом, удара. Весьма часто подобные травмы бывают у футболистов, легкоатлетов, гимнастов, баскетболистов, горнолыжников. При бытовых и спортивных травмах разрыв связок в основном бывает изолированным.

В редких случаях причиной разрыва связок суставов становятся автомобильные аварии. При этом разрывы сочетаются с переломами костей конечностей, таза, тупой травмой живота, повреждениями грудной клетки, черепно-мозговыми и другими травмами.

Чтобы понять, почему возникают разрывы, нужно представлять, что представляют собой связки.

Это плотные образования, основу которых составляет соединительная ткань. Связки имеют вид тяжей или плоских пластинок и соединяют между собой отдельные кости и органы.

В зависимости от конкретного участка крепления связки направляют или ограничивают движение в суставе или же укрепляют сустав. Они обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей, выполняют удерживающую функцию. С учетом основной функции бывают поддерживающими, направляющими или тормозящими.

Особо интенсивные нагрузки приходятся на крупные суставы ног (коленный и  голеностопный). Именно поэтому разрывы нередко случаются в этих зонах, независимо от достаточно высокой прочности суставов.

Повреждения могут иметь место и в других суставах: плечевом, лучезапястном, тазобедренном.

Разрывы связок суставов: факторы риска

Предрасполагающими факторами, повышающими риск разрыва связок, являются:

  1. Рубцовые изменения на фоне предшествующих травм
  2. Повторные микроразрывы, связанные с чрезмерной нагрузкой
  3. Дегенеративно-дистрофические болезни суставов, при которых патологические изменения распространяются на все элементы сустава, включая связки.

Виды разрывов связок

Выделяют два основных вида разрывов:

  1. Полный разрыв
  2. Частичный разрыв

При полном разрыве связки суставов полностью разделяются на две части. Практически повреждаются все волокна связки. Под этим типом разрывов также подразумевают отрыв связки от места крепления.

При частичном разрыве повреждается несколько волокон связки. В таких случаях пациенту ставят диагноз ''растяжение связок''. Частичный разрыв связок суставов не приводит к нарушению функции связки.

Причиной растяжения или разрыва связки является сильное растягивание. Хотя связка и отличается повышенной прочностью, но она недостаточно эластичная. Это значит, что чрезмерное растягивание связки может привести к разрыву ее волокон.       

Степень разрыва оказывает влияние на его тип. Специалист может диагностировать у пациента частичный или полный разрыв или отнести повреждение к определенному классу. 1-ый и 2-ой классы указывают на частичный разрыв, а 3-ий класс – на полный разрыв.

Виды разрывов связок суставов отличаются и в зависимости от причины

  1. Травматические разрывы связок – случаются в результате травм.
  2. Дегенеративные разрывы связок – повреждения становятся следствием износа связок и сухожилий. Как правило, такие травмы чаще случаются у пациентов в возрасте 40+.

Симптомы разрыва связок суставов

Основным признаком разрыва связок суставов является боль в месте повреждения. Вскоре появляется отечность, контуры сустава сглажены.

Для частичного разрыва характерно  развитие умеренного или незначительного отека. Если имел место полный разрыв связок, травмированный участок отличается выраженной отечностью, нередко с распространением на близлежащие ткани.

Помимо степени тяжести повреждения, выраженность отека определяется давностью травмы. По этой причине травмы давностью более одного дня могут быть более припухлыми, чем свежие полные разрывы.

При полном разрыве связок суставов на кожном покрове практически во всех случаях появляются кровоподтеки.

Ограниченность движений, опоры тоже зависит от того, насколько тяжелым было повреждение – от небольшого затруднения во время растяжений до полной невозможности опереться на поврежденную конечность при полном разрыве связок.

Болезненность при пальпации связки – еще один симптом разрыва связок суставов. Крепитация при этом отсутствует.

При серьезных разрывах и надрывах в суставе появляется патологическая подвижность. Это могут быть чрезмерная подвижность в колене в направлении вперед и назад или боковые движения, которые в норме должны отсутствовать.

Диагностика разрыва связок суставов

По своим характерным признакам разрывы связок напоминают внутрисуставные или околосуставные переломы. По этой причине при таких травмах необходимо проведение рентгенографии, которая позволит исключить повреждения костной ткани.

При отрыве связки в зоне крепления на рентгеновском снимке порой можно увидеть свободно лежащую костную пластину, оторвавшуюся со связкой.

Для исключения небольших повреждений плотных суставных структур проводят КТ сустава.

Степень повреждения связок оценивается на основе данных МРТ сустава.

При необходимости диагностика разрыва связок включает артроскопию.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав отличается высокой активностью и подвижностью, делает возможным совершение движений широкой амплитуды. К этому суставу прикрепляется много связок.

По месту расположения повреждения различают:

  • разрывы акромиальной связки (АКС);
  • разрывы грудино-ключичной связки;
  • разрыв сухожилий короткой и длинной головки бицепса;
  • разрыв вращающей манжеты плеча (образована сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы).

Причина разрыва связок плечевого сустава может заключаться во вращении руки, опоре на вытянутую руку во время падения, ударе в зоне ключицы или резком вытяжении руки при броске.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава:

  • Отечность в зоне поврежденного сустава
  • Сглаженность контуров суставов
  • Кровоподтеки
  • Ограниченность движения
  • Укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку – данный симптом характерен для разрывов сухожилий бицепса.

Разрывы связок суставов бывают полными и неполными. Во втором случае симптомы более выражены.

Диагностика разрыва плечевого сустава проводится на основе осмотра  пациента и данных, полученных при рентгеновском исследовании (отсутствие повреждений кости)

Если есть подозрение на полный разрыв других связок или повреждение суставной губы, проводят МРТ плечевого сустава.

При необходимости назначают ультрасонографию и артрографию.

В случаях, когда объем и локализацию повреждения не удается установить с помощью перечисленных методов диагностики, проводят артроскопию плечевого сустава (применяется не только для диагностики, но и для лечения разрывов связок суставов).

Разрыв связок локтевого сустава

Такие травмы случаются довольно редко, в основном у спортсменов (теннисистов, бейсболистов).  В быту они почти не встречаются. Возможны повреждения кольцевидной связки лучевой кости, лучевой и локтевой коллатеральных связок. В большинстве случаев диагностируют неполные разрывы связок (растяжения и надрывы).

Симптомы разрыва связок локтевого сустава включают кровоизлияния в мягкие ткани, болевые ощущения, отечность, гемартроз. Боль усиливается при движениях. Если имел место полный разрыв связок, предплечье может быть немного смещено.

Чтобы исключить перелом и вывих, в рамках диагностики разрыва проводят рентгенографию сустава.

Для уточнения точной локализации и тяжести повреждения назначают МРТ локтевого сустава.

Разрыв связок коленного сустава

Такое повреждение случается очень часто, в большинстве случаев у молодых людей – любителей активного образа жизни, и у профессиональных спортсменов. Причинами разрыва связок коленного сустава могут быть сильный прямой удар по колену или резкий поворот тела при неподвижной голени.

Могут повреждаться  большеберцовая (наружная боковая), малоберцовая (внутренняя боковая),передняя крестообразная и задняя крестообразная связки.

Степени разрыва связок коленного сустава:

  1. Первая степень – растяжение
  2. Вторая степень – надрыв
  3. Третья степень – полный разрыв

Основные симптомы разрыва связок коленного сустава:

  • резкая боль в момент травмы;
  • чувство ''вывиха'' голени влево или вправо, вперед или назад (возникает не всегда)
  • отечность колена;
  • гемартроз;
  • кровоподтеки;
  • ограниченность движений.

Для диагностики разрыва коленного сустава проводят ряд мероприятий:

Рентгенография – позволяет исключить перелом

Артроскопия

МРТ.

Второй и третий варианты диагностики проводятся для оценки степени повреждения

Разрыв связок тазобедренного сустава

По сравнению с предыдущей травмой, случается довольно редко. Как правило, серьезные разрывы сочетаются с другими видами травм тазобедренного сустава.

Причиной разрыва связок тазобедренного сустава могут стать:

  • спортивная травма;
  • ДТП;
  • падение с высоты.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава:

  • болевой синдром;
  • очек;
  • кровоизлияние, охватывающее паховую зону и бедро;
  • ощущение дискомфорта при попытке наклониться в сторону

Для диагностики разрыва связок проводят:

  • рентгенографию поврежденного сустава;
  • МРТ.

Лечение разрыва связок суставов

Первая помощь при разрыве связок

При травме сустава до обращения за медицинской помощью пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

  1. Обеспечить полную неподвижность поврежденного сустава (конечности).
  2. На травмированный участок приложить холод.
  3. Зафиксировать сустав эластичной повязкой, шиной или любыми подходящими подручными средствами.
  4. Придатьконечности возвышенное положение.

Чего не следует делать при разрыве связок

В первые часы после травмы нельзя принимать горячую ванну, растирать или массировать

поврежденный участок. Эти действия усиливают отек и воспаление.

Если травма приводит к сильным болевым ощущениям или хрусту в суставе, необходимо срочно вызывать врача.

Для устранения боли можно принять обезболивающие и противовоспалительные средства. Для местного лечения применяют мази диклофенак, ибупрофен. Они способствуют устранению отечности и воспаления.

Лечение разрыва связок суставов

Разрыв связок плечевого сустава: лечение

В большинстве случаев проводится консервативное лечение. Пациентам молодого возраста накладывают гипс, в более старшем возрасте делают двухнедельную иммобилизацию, используя широкую косыночную повязку

При отсутствии противопоказаний применяются и физиотерапевтические процедуры. После завершения срока иммобилизации назначают специальный комплекс ЛФК для разработки проблемного сустава. Примерно в течение 1,5 месяцев пациентам необходимо избегать резких движений, особенно тех, которые спровоцировали разрыв связок

При полном, тяжелом и повторном разрыве связок назначается хирургическое лечение. Операцию проводят или традиционным (классическим) методом – через открытый доступ, или с применением артроскопического оборудования – через небольшой надрез.

В постоперационный период необходима иммобилизация поврежденного сустава. Для ускорения восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

Исход разрыва связок плечевого сустава, как правило, благоприятный.

Лечение разрыва связок локтевого сустава

Как и в предыдущем случае, чаще всего проводят консервативное лечение: иммобилизацию поврежденного сустава (на 14-20 дней), применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Физиотерапия при разрыве связок локтевого сустава показана не во всех случаях. Применять ее следует с осторожностью.

В случае полного разрыва проводят хирургическое лечение: пластику с применением аллотрансплантата или аутотрансплантата или сшивание.

Разрыв связок тазобедренного сустава: лечение

При таких повреждениях в основном проводится консервативная терапия с использованием обезболивающих, противовоспалительных средств, иммобилизации в течение месяца с помощью специального брейса. Для передвижения пациенты используют костыли, вначале без опоры на больную конечность, через определенное время – с частичной опорой. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ) назначают примерно со 2-3-го дня после повреждения. При смягчении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру.

Лечение разрыва связок коленного сустава

При разрывах первой и второй степени проводится консервативное лечение. Пациенту назначают покой, проводят иммобилизацию сустава. Из лекарств используют анальгетики и противовоспалительные средства.

Спустя несколько дней после травмы рекомендованы тепловые процедуры. Реабилитационные мероприятия включают массаж и лечебную физкультуру. При полном разрыве связок и нестабильности коленного сустава проводится операция, включающая сшивание или пластику связки.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение

Чаще всего показано консервативное лечение. В первый день назначают холод, начиная с третьего дня рекомендовано сухое тепло.

Поврежденной конечности придают возвышенное положение. В случае полного разрыва связок голеностопного сустава лечение включает накладывание гипса, при легких повреждениях больной сустав фиксируют с помощью эластичного бинта во время ходьбы.

Если есть необходимость, используют нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов и таблеток.

Физиотерапия при разрыве связок голеностопного сустава включает УВЧ, диадинамические токи, парафиновые аппликации.

В период восстановления рекомендуется лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство требуются очень редко – при полных тяжелых разрывах одной или нескольких связок.

Использование аккумулированных драже APLGO при лечении разрыва связок суставов

Продукцию компании APL – аккумулированные драже APLGO – рекомендуется использовать в качестве дополнительного средства при лечении разрыва связок.

SLD – способствует восстановлению поврежденных тканей, подавляет воспаление, устраняет боль, ускоряет восстановление суставов.

STP – эффективно устраняет болевые ощущения, воспалительный процесс, улучшает кровообращение, предупреждает образование очагов застоя, отеков, снимает мышечный спазм.

RLX – снимает нервное напряжение, предупреждает ухудшение состояния пациентов при разрыве связок.

STP+SLD – обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект, подавляет воспаление, снимает отеки, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

GRW+SLD – способствует восстановлению и оздоровлению суставов, обеспечивает организм полным набором необходимых витаминов, улучшает работу всех органов и систем, повышает энергетику.

ALT+MLS+SLD – комплекс предназначен для очищения и оздоровления организма, укрепления суставов, ускорения восстановления хрящевой ткани, быстой реабилитации при разрывах связок и других повреждениях, профилактики осложнений

GRW+NRM+SLD+GTS – оказывает на организм комплексное оздоравливающее воздействие: укрепляет и восстанавливает суставы, тормозит прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в костной системе, восполняет недостаток витаминов, улучшает обменные процессы, повышает тонус, нормализует уровень сахара в крови.

23.03.2018 Ваш здоровый дом

zddom.su

Лечение повреждения и разрыва связок

Повреждение связок - один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.

Классификация повреждения связок

Существует три степени разрыва связок:

I степень - часть волокон связки разорвана, непрерывность и механическая целостность сохранены. В месте повреждения отсутствует кровоизлияние, практически не выявляется отечность и припухлость. Жалобы на умеренную боль.

II степень - большая часть волокон разорвана. Наблюдается образование кровоподтека и припухлости, движения в суставе ограничены и болезненны. Может быть выявлена незначительная нестабильность в суставе.

III степень - полный разрыв связки. Характеризуется нестабильностью сустава, выраженной отечностью и кровоподтеками. Жалобы на сильную боль.

Симптомы частичного разрыва связок:

  • острая боль в момент травмы и после нее;
  • покраснение кожи;
  • кровоизлияние;
  • отек;
  • резкое ограничение функции сустава.

Диагностика разрыва связок

Первичная диагностика включает в себя наружный осмотр и пальпацию, к дополнительным методам относятся рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография. При неполном разрыве связок наблюдается частичное ограничение подвижности сустава, в то время как при разрыве - нетипично большая амплитуда. При вывихе происходит смещение одной из костей, изменение внешнего вида и невозможность движения в суставе. Симптомы и болезненные ощущения при закрытом переломе и растяжении одинаковы, поэтому для постановки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Первая помощь при частичном разрыве связок

Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:

  • обеспечить неподвижность и покой;
  • приложить холод;
  • наложить повязку;
  • принять обезболивающие препараты.

Лечение повреждения связок

Для полного заживления поврежденной связки требуется точная диагностика и правильный подход к лечению, т.к. это позволит избежать развития нежелательных последствий и осложнений. В домашних условиях вы можете сделать следующее:

  • обеспечить отдых поврежденному участку и защитить конечность от нагрузок;
  • приложить холод с целью уменьшить кровоподтек, воспаление и болевые ощущения;
  • наложить повязку, которая защитит поврежденные связки, снизит подвижность и уменьшит отек;
  • придать конечности высокое положение с целью улучшить венозный отток, снизить отечность и уменьшить болевые ощущения;
  • принять противовоспалительные препараты.

Благодаря этим мероприятиям отек снимается максимально быстро, а травмированная конечность защищается от нагрузки. Основой консервативного лечения повреждения связок является наложение эластичной повязки и прием противовоспалительных препаратов, однако для полного обследования нужно обратиться к специалисту. Курс лечения, как правило, длится до 4 недель, полное восстановление занимает до 10 недель.

В случае полного разрыва волокон связок прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае реабилитация после разрыва связок может занять несколько месяцев.

www.emcmos.ru


Смотрите также