Рак предстательной железы причины возникновения


Рак предстательной железы: причины возникновения

Этот вид раковой патологии, присущ исключительно мужскому полу, поскольку орган, в котором разрастается опухоль – простата, есть только у мужчин. В списке мужских онкологических болезней эта, стабильно занимает первое место и, к сожалению, со временем выявляется все чаще.

Рак простаты, может развиться в любом возрасте, однако чаще всего он поражает мужчин, достигших 35 – 40 лет, а с повышением возраста, риски существенно увеличиваются. Так, например, среди 35 летних мужчин, рак простаты выявляют в 10 случаях на 10000, по достижению 60 летнего возраста этот показатель возрастает в 10 раз, а у мужчин старше 7о лет патология встречается у каждого восьмого.

Отличительная черта онкологии простаты – длительное и бессимптомное развитие болезни. Мужчине кажется, что все в порядке и он ведет привычный образ жизни, а когда начинаются заметные проблемы (как правило уже на 3 стадии), полное излечение уже может быть невозможным.

Ввиду такой коварности болезни, мужчинам, особенно достигшим 40 лет, следует регулярно проходить обследование у уролога, а лучше у онколога-уролога.

Функции предстательной железы

Простата – основная половая железа мужчины, имеет небольшой размер – примерно 4 см в поперечнике и состоит из 2 равных долей. Располагаясь в полости малого таза, под мочевым пузырем, она подковой опоясывает уретру, что обуславливает возникновение проблемы с мочеиспусканием в случае воспаления простаты. Увеличиваясь, она давит на мочеточник и перекрывает его.

Простата устроена следующим образом – от внешней ее оболочки, капсулы, расходятся перегородки, между которыми располагаются железы простаты. Их ткань образуется железистым эпителием, а по форме они представляют собой маленькие трубочки, разделенные пузырчатыми образованиями. Железы имеют первостепенное значение, поскольку отвечают за продуцирование простатического сока, одного из основных компонентов семени. Эти трубочки окружены гладкой мышечной тканью, служат для выведения излишнего сока и предотвращают застойные явления.

Касаемо функций, выполняемых железой, основные из них:

  • Продуцирование семенной жидкости;
  • Секретированние выделяющих и разжижающих сперму веществ;
  • Обеспечивает природное половое влечение.

Помимо всего, предстательная железа — основной поставщик главного мужского гормона – тестостерона и некоторых других.

Что может привести к раку предстательной железы?

Несмотря на все старания медицины, она по-прежнему не может однозначно ответить на вопрос почему, однако накопленный опыт и статистика вполне определенно указывают на причины, существенно увеличивающие риск возникновения этой болезни.

Однозначный фактор риска – хронические воспаления простаты. Они могут иметь инфекционную природу или быть следствием гормональных нарушений. Постоянное раздражение клеток может вызвать их мутирование и возникновение опухоли. Кроме того, воспаление приводит к активизации иммунных клеток, которые могут нарушить структуру ДНК клеток железы.

Большинство опухолей простаты чувствительны к гормонам, производимым железой – к андростендиону, тестостерону и дигдротестостерону, поэтому логично предположить, что причины рака предстательной железы могут скрываться в нарушении баланса этих гормонов, а точнее, в их гиперсекреции.

Очень высокий риск у мужчин с аденомой простаты. Несмотря на безопасность этой опухоли, она имеет привычку мутировать и превращаться в злокачественную. Поэтому, в случае обнаружения аденомы ее обязательно стоит удалить.

Наряду с аденомой, есть ряд состояний – врожденных и приобретенных, которые нужно постоянно контролировать, поскольку их развитие, с большой вероятностью, заканчивается раком простаты:

  • Неоплазия простаты. По какой-то причине происходит сбой программы деления клеток железы, и они начинают размножаться ускоренными темпами. С течением времени, такие клетки становятся атипичными и часто приобретают злокачественную природу;
  • Гиперплазия атипичного характера. Состояние характеризуется возникновением узелковых очагов, ткани которых меняют природу и начинают расти. Клеточные ядра, постепенно укрупняются и со временем в узелках возникают очаги опухоли, поначалу доброкачественной. Постепенно, она может изменить свою природу.

К счастью, такие пограничные состояния не всегда приводят к раку, но болезнь становится почти неизбежной при воздействии дополнительных факторов:

  • Пожилой возраст – старше 40 лет;
  • Нездоровая диета. Для простаты вредно большое количество жирной пищи и мяса животного происхождения, особенно говяжьего;
  • Длительный контакт с канцерогенами и их производными. Это актуально для мужчин, задействованных на вредных производствах, связанных с фенолами, кадмием, и другими агрессивными веществами;
  • Отсутствие регулярного секса — особенно актуально для молодых мужчин. У них производство семени происходит очень активно и несвоевременное его выведение приводит к застойным явлениям — простатиту и аденоме, а это пограничное, предраковое состояние;
  • Затяжные хронические болезни железы и других мочеполовых органов;
  • Вирусные инфекции – герпес, ретро-вирус, цито-мегаловирус.

Повышают риск развития раковых клеток и вредные привычки, которыми часто грешат мужчины – курение, избыток алкоголя, чрезмерное увлечение кофе и сильно острой пищей.

Особо внимательным следует быть мужчинам, у которых ближайшие родственники болели этой болезнью в молодом возрасте – до 35 лет.

Стадии заболевания

Стадию определяют исходя из размеров опухоли, степени поражения соседних тканей, наличия и количества вторичных очагов. Любое раковое заболевание, в том числе и рак предстательной железы для удобства описания состояния принято делить на 4 стадии:

  • 1 стадия. Видимые симптомы полностью отсутствуют. Размеры опухоли миниатюрны, едва заметны, пальпация и ультразвуковое исследования не позволяют выявить болезнь. На этом этапе диагностирование возможно только по тесту ПСА – специфическому антигену. Обнаружение такой опухоли – редкая удача;
  • 2 стадия. Опухоль увеличивается до размеров, которые можно выявить пальпированием и УЗИ, при этом ее тело не проникает за пределы капсулы железы. Метастазов пока нет, но появляются и усиливаются симптомы – затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание, иногда болезненное. Симптомы усиливается ночью. Нередко приходится ходить по малому 4, а то и 5 раз. Растущая опухоль сдавливает канал уретры, что и вызывает описанные симптомы;
  • 3 стадия. Опухоль приобретает крупные размеры, легко диагностируется любым способом. Проявляется четкая, специфическая симптоматика – сильные боли в лобковой части, промежности и в поясничном поясе, болезненное, со жжением, мочеиспускание, развивается гематурия – кровь в моче. Это происходит по причине выхода опухоли за пределы простаты с поражением ею соседних органов, в первую очередь это касается мочевого пузыря и уретры. На этой стадии часто возникают метастазы, но только регионарной локации;
  • 4 — финальная стадия. Рост опухоли приобретает агрессивный характер, ее клетки, разнесенные через кровь и лимфатическую систему, закрепляются в отдаленных уголках организма и продуцируют вторичные очаги – метастазы.

Последняя стадия характеризуется сильнейшими болями, интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток, резким снижением массы тела, интереса к жизни и быстрым угасанием пациента. Лечение такой фазы рака невозможно, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая по возможности уменьшает страдания пациента и несколько продлевает его жизнь.

Симптоматические проявления

Помимо естественных причин, связанных в первую очередь возрастными изменениями, существует целый ряд других, провоцирующих возникновение онкологии предстательной железы. К сожалению, обе группы этих провоцирующих заболевание факторов, длительное время не проявляют себя явными и специфичными симптомами, а если они и возникают, то очень похожи на проявления других, менее опасных болезней и не вызывают должного беспокойства.

Все это приводит к тому, что подавляющее количество страдающих этим недугом мужчин, узнают о нем в лучшем случае на 2 стадии болезни, а часто и на развернутой – третьей. Для стадии активного деления клеток злокачественной опухоли характерны:

  • Различные расстройства системы мочевыведения – от затруднения мочеиспускания, до полного закупоривания мочеточника, при этом требуется немедленная катетеризация, иначе возникший застой не только активизирует болезнь, но и может ее осложнить проблемами с почками. Иногда наблюдается обратная картина – частичное и даже полное недержание;
  • При прорастании опухоли сквозь капсулу железы, пораженные соседние с ней ткани и органы приобретают нетипичную дисфункцию, нарушаются трофические процессы. Это выражается дискомфортом и болью, проблемами с эрекцией и появлением в эякуляте кровяной примеси;
  • Разрастание опухоли и возникновение метастазов также вызывает болевые ощущения, как правило поясничные и в костных тканях, при этом их интенсивность довольно высока, особенно ночью. Дальнейшее развитие процесса приводит к резкому уменьшению концентрации в крови гемоглобина, сильному снижению веса, отеку ног, а при компрессионных (сжимающих спинной мозг) метастазах в позвоночнике, возможны частичные или полные параличи.

В случае, если раковая опухоль состоит из клеток недифференцированной природы, описанные симптомы протекают максимально тяжело, а прогнозы выживаемости крайне негативны.

Ввиду сказанного, особо важное значение приобретает ранняя диагностика заболевания, а она невозможна без регулярного обследования у специалиста. Мужчины, достигшие 35 лет должны ежегодно консультироваться у специалиста, а перешагнувшие этот рубеж каждые полгода. Большое значение имеет также понимание факторов риска и профилактика болезни, особенно для людей, генетически предрасположенных.

Профилактика

К сожалению, никакими мерами, обезопасить себя со 100% вероятностью невозможно, но, если соблюдать ряд простых правил, возможные риски будут сведены к минимуму. Вот эти правила:

  • Сбалансируйте свою диету в сторону свежих овощей и фруктов, максимально уменьшив потребление животных жиров и красного мяса. Его можно заменить рыбой. Полностью откажитесь от полуфабрикатов и продуктов с нитратами, пищевыми добавками и искусственными красителями;
  • Старайтесь максимально ограничить контакт с канцерогенными веществами;
  • Во избежание застойных явлений, избегайте задержек с опорожнением мочевого пузыря и длительных половых воздержаний;
  • Активизируйте физические нагрузки – спорт или физкультура, даже простая прогулка на свежем воздухе существенно улучшает как общее кровоснабжение, так и простаты в частности, а это залог здоровья;
  • Здоровый полноценный сон также очень благотворно влияет на состояние железы, поскольку во сне активизируется производство мелатонина – гормона, предотвращающего мутацию железистых клеток простаты.

Ну и конечно, обязательный фактор профилактики – регулярное обследование:

  • Онкомаркер ПСА;
  • Пальпация простаты;
  • УЗИ.

А группе лиц, с хроническим простатитом или выявленной аденомой, стоит быть особо внимательными – независимо от возраста, детальное обследование нужно проходить дважды в год.

Рак предстательной железы: причины возникновения, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения

Рак предстательной железы — заболевание, поражающее исключительно представителей сильной половины человечества. В группе риска находятся все мужчины старше 40 лет.

От этого недуга умирает каждый десятый пожилой пациент, поскольку многие обращаются к доктору, когда болезнь приобрела запущенную форму.

Причины возникновения рака простаты у мужчин самые разные, а главная коварность его в том, что болезнь, зачастую, протекает почти бессимптомно. А ведь именно от того, насколько рано будут выявлены первые признаки болезни, зависит качество жизни пациента.

Симптомы

Рак простаты – злокачественное новообразование, разрастающееся в тканях предстательной железы.

Начальную стадию недуга легко пропустить, человек не замечает никаких изменений.

Первые симптомы напоминают признаки, характерные для простатита:

  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря;
  • прерывистая струя мочи;
  • частые позывы по-маленькому и недержание мочи.

При дальнейшем распространении болезни в клетки больного органа наблюдаются:

  • боль при мочеиспускании и семяизвержении;
  • гемоспермия;
  • боль в паху;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • половая дисфункция.

Тянущие боли в позвоночнике сигнализируют о метастазах в кости. На более поздних сроках развития недуга появляются отеки нижних конечностей, а также больной начинает резко худеть, развивается анемия.

От чего возникает рак простаты?

Современная медицина диагностирует четыре стадии рака простаты: ранняя, продвинутая, прогрессирующая и метастазирующая в другие органы.

Выделяют следующие причины рака предстательной железы у мужчин:

  1. наследственно-генетическая предрасположенность. Если в семье болел кто-либо из близких родственников, например, брат или отец, то мужчины из ближайшего родственного окружения находятся в группе риска. Причем болезнь может застигнуть в молодом возрасте, когда мужчина даже не думает о профилактических мерах и обследовании на наличие заболевания. Также велика вероятность заболеть, если у кого-либо из женщин в семье обнаружен рак молочной железы;
  2. питание. Вероятность заболеть раком увеличивается при большом потреблении животных жиров, а также жирной пищи. Употребление овощей и клетчатки, наоборот, уменьшает такую вероятность. Диета с малым содержанием животных жиров снижает уровень в крови тестостерона, являющегося стероидным гормоном и играющим не последнюю роль в появлении опухоли. Такое питание снижает риск возникновения опухолевых новообразований в предстательной железе;
  3. избыточный вес. Этот фактор не является прямой причиной, из-за чего рак простаты возникает, но, тем не менее, гормональный сбой, происходящий в организме в следствии ожирения, может спровоцировать данный недуг;
  4. географическое расположение места проживания. Те мужчины, которые проживают в южных широтах, меньше подвержены риску возникновения рака простаты. Можно сделать вывод, что количество ультрафиолетового излучения напрямую влияет на развитие опухолей. Чем больше витамина Д получает организм, тем меньше вероятность их появления;
  5. род деятельности. Работа на вредных производствах всегда являлась отягчающим фактором для возникновения самых серьезных заболеваний, в том числе онкологических. Всевозможные токсичные вещества, проникающие в организм, способствуют развитию раковых клеток. Очень опасен для мужчин кадмий – микроэлемент, который присутствует в большом количестве в табачном дыме и батарейках. С большими дозами кадмия сталкиваются работники типографии, сварщики, гальваники. Те, кто трудятся на лакокрасочных предприятиях, на химическом производстве, а также подвергаются облучению, тоже рискуют заболеть раком простаты;
  6. курение. Само по себе курение не вызывает рак, но никотин и токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, могут спровоцировать появление злокачественных новообразований, в том числе на предстательной железе.
  7. принадлежность к определенной расовой группе. Рак простаты распространен среди негроидных представителей южноафриканских стран;
  8. некоторые урологические процедуры. Риск есть у тех, кто перенес вазектомию (стерилизацию).

Возрастные гормональные изменения – главная причина, от чего бывает рак предстательной железы. Запущенный простатит, а также венерические заболевания тоже могут привести к появлению новообразования на главной мужской железе.

Визит к доктору

Среди основных причин рака простаты, как указывалось выше, пожилой возраст пациентов.

К специалисту мужчине стоит обратиться:

  • если возраст более 55 лет;
  • если последнее посещение врача состоялось больше года назад.

Уролог — врач, занимающийся профилактикой и диагностикой заболеваний органов мочевыделительной системы, а также их лечением.

Врач-онколог проводит диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей. Они способны проникать в любые ткани и органы человека, а симптомы недуга зависят от пораженного органа и размера новообразования.

Начиная с сорокалетнего возраста всем представителям сильного пола следует ежегодно сдавать анализ на онкомаркер PSA. После пятидесяти визит к урологу должен носить регулярный характер.

Прогноз

Прогнозирование развития болезни и выживаемость пациентов зависит от того, на какую стадию зашла болезнь и насколько верно опухоль дифференцирована.

Чем раньше болезнь диагностирована и начато лечение, тем вероятность вылечиться гораздо выше.

Метод радикальной простатэктомии дает надежды на жизнь 80% больных на срок до пяти лет, и 50% пациентов на десятилетний срок. Орхиэктомия позволяет продлить жизнь лишь 50% пациентов.

Диагностика

Независимо от того, относится мужчина к группе риска возникновения рака простаты или нет, диагностические мероприятия по выявлению заболевания помогут снизить его вероятность или облегчить его протекание.

Для выявления рака простаты проводят следующие обследования:

  1. сцинтиграфия скелета. Метод радиологического обследования костей, заключающийся во введении в организм изотопов специальных веществ, которые в дальнейшем регистрируют радиоактивное излучение. Изотопы специальных веществ пораженные кости поглощают гораздо быстрее, чем здоровые, предавая изображение на специальное оборудование – гамма-томограф;
  2. обследование секрета железы. Анализ позволяет оценить состояние органа. После гигиенических процедур полового члена пациенту, лежащему на боку, врач вводит палец в прямую кишку. Происходит стимулирование выделения секрета. После сжатия члена собирают выделившуюся жидкость. Если орган воспален, то процедура будет весьма болезненна;
  3. обследование крови на онкомаркеры также позволяет диагностировать онкозаболевание;
  4. анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) поможет выявить заболевание в самом его начале.
  5. магнитно-резонансная томография простаты.

Анализ крови на специфический антиген – самый доступный метод диагностики. Всем мужчинам, независимо от того, есть причины рака предстательной железы или нет, рекомендуется после сорока лет сдавать кровь на ПСА.

Лечение

Специалист после диагностических мероприятий назначает лечение:

  • медикаментозное лечение – химиотерапия или гормональная терапия;
  • криотерапия;
  • радиохирургия;
  • биологическая терапия или иммунотерапия;
  • высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция.

Выбор способа лечения зависит от тяжести течения болезни.

Видео по теме

Причины рака простаты у мужчин и характерная для данного недуга симптоматика:

Итак, в 90% случаев причина возникновения рака простаты кроется в сочетании таких факторов, как курение, рацион питания, внешние воздействия и генетическая склонность к появлению опухолей. Излечить недуг можно полностью, или существенно повысить качество жизни больного и срок жизни, если заболевание обнаружено на ранней стадии появления опухоли. Все мужчины после сорока лет должны регулярно обследоваться на вероятность возникновения опухоли.К профилактическим мероприятиям можно отнести: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион питания, ведение активного образа жизни, минимальный контакт с токсичными веществами.

Поделиться:

Нет комментариев

Причины возникновения рака простаты: основные факторы риска

Рак предстательной железы – одно из наиболее хорошо изученных и успешно лечащихся заболеваний. Однако для полной победы над ним необходимо понимать, как и почему запускается процесс перерождения здоровых клеток тканей органа в злокачественные.

Знание механизмов, которые приводят к появлению раковой опухоли в предстательной железе, позволит врачам еще более преуспеть не только в лечении, но и в профилактике болезни. Поэтому изучению ее этиологии уделяется огромное внимание.

Актуальность поиска истоков проблемы более чем очевидна: раком простаты болеет каждый второй мужчина в возрасте свыше 55 лет и 80% мужчин старше 80 лет.

Хотя точные причины рака простаты, как и любой иной онкологической патологии, ученым выявить пока не удалось, связь его развития с определенными факторами риска четко прослеживается.

К главным из них относятся:

  • старение;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • наличие рака предстательной железы у близких родственников (отца, брата).

Кроме того, вероятность заболевания возрастает:

  • при повышенном уровне инсулинподобного фактора роста (ИФР-1), что нередко наблюдается у мужчин с лишним весом или высоким ростом;
  • при избытке кадмия, который поступает в организм с сигаретным дымом или из окружающей среды (в типографиях, при проведении сварочных работ, изготовлении резиновых изделий), а также с водой и сельскохозяйственными продуктами (овощными и зерновыми культурами), загрязненными отходами нефтеперерабатывающих и металлургических предприятий;
  • при несбалансированном рационе с преобладанием красного мяса, сладостей и недостатком фруктов и овощей;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при превышении нормальной концентрации тестостерона в крови;
  • после вазоэктомии – хирургической операции, во время которой перевязывается семявыводящий проток или удаляется его часть.

Заболевания, повышающие вероятность возникновения раковой опухоли простаты

Установлено, что риск развития новообразования увеличен у мужчин, перенесших простатит. Наибольшую опасность представляет хроническая форма инфекционного процесса, при которой в течение длительного времени симптомы стерты или практически отсутствуют. Это приводит к изменению метаболизма в тканях органа, что создает благоприятную среду для появления и развития новообразования.

Причиной рака предстательной железы также может стать перенесенная гонорея. Однако врачи пока не могут определить, каким образом это происходит: своевременное современное лечение в абсолютном большинстве случаев позволяет избежать развития гонорейного простатита, но вероятность развития опухоли все равно остается повышенной.

Сахарный диабет и избыточный вес создают идеальные условия для возникновения раковой опухоли

В группу риска попадают больные сахарным диабетом. Вероятность опухолевого роста в данном случае увеличивает характерный для диабетиков лишний вес.

Меры профилактики

С учетом возможных причин рака простаты, полезно и правильно:

  • следить за весом и уровнем сахара в крови, при необходимости регулируя питание и повышая физические нагрузки;
  • при работе на вредных производствах проходить регулярное профилактическое обследование и употреблять в пищу продукты, богатые антагонистами кадмия – селеном и железом;
  • бросить курить и избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми;
  • вести регулярную половую жизнь, остерегаясь случайных контактов;
  • включить или добавить в рацион богатые клетчаткой продукты, морепродукты, рыбу, кисломолочные продукты, одновременно снизив употребление говядины, свинины, баранины, молока, сливочного масла;
Мужчинам пожилого возраста полезно включить в рацион морепродукты
  • после 45 лет периодически посещать уролога и сдавать кровь для анализа уровня ПСА.

Необходимо понимать, что соблюдение этих рекомендаций не позволяет полностью исключить возможность заболевания. Особенно в том случае, если мужчина находится в группе повышенного риска. Чтобы обнаружить проблему на самой ранней стадии, таким пациентам врачи нередко рекомендуют пройти скрининговую диагностику, включающую МР-томографию, как самый информативный из ныне существующих методов профилактического обследования простаты.

Сканирование на современном высокопольном МРТ-томографе входит в комплекс скрининговых исследований

Почему правильнее говорить о факторах риска, а не о причинах рака предстательной железы

Несмотря на подтвержденную многочисленными исследованиями связь генетической предрасположенности, старческого возраста и расы с появлением злокачественных новообразований, их нельзя называть причинами рака простаты.

Разумеется, у пожилого темнокожего мужчины с неблагоприятным семейным анамнезом шансы заболеть очень высоки, но этого может и не произойти. В то же время, нельзя полностью исключить, что опухоль не появится у мужчины среднего возраста, со светлой кожей и неотягощенным семейным анамнезом. Это же относится и ко всем иным вышеперечисленным факторам – ни один из них не приводит к развитию заболевания в 100% случаев, даже если суммируется с другими.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Причины появления рака простаты и способы его лечения

Самой распространенной злокачественной опухолью у мужчин является рак простаты, который встречается в последнее время всё чаще. Карцинома простаты развивается из клеток внутреннего полового органа мужчины – предстательной железы. Опухоль растет медленно и в течение многих лет может оставаться небольшого размера, но злокачественное образование очень опасно, так как приводит к образованию метастазов.

Ежегодно около 14 тысяч российских граждан заболевают раком предстательной железы. Новообразование возникает после 30 лет у одного из десяти тысяч, но риск возникновения патологии в сотни раз увеличивается с возрастом. После 60 лет соотношение становится 1 к 100, а после 70 лет карциному простаты находят у каждого восьмого представителя сильного пола.

Мужчинам, достигшим пятидесятилетнего возраста, необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья, своевременно сдавать определенные анализы крови для обнаружения проблем, связанных с предстательной железой.

Анатомия предстательной железы

Простата – это внутренний мужской половой орган, по форме напоминающий каштан, размер которого составляет 4 см на 3 см и состоит из правой доли, левой доли и средней, отличающихся по размеру. Железа находится в области малого таза, ниже мочевого пузыря, между лобком и прямой кишкой. Предстательная железа окружает уретру (мочеиспускательный канал) в виде широкого незамкнутого кольца и увеличение ее размеров вызывает проблему вывода мочи.

Функции простаты, обеспечивающие мужскую силу:

  • Поддержание производства сперматозоидов,
  • Повышение активности сперматозоидов,
  • Разжижение своим секретом спермы,
  • Выведение спермы,
  • Повышение полового влечения,
  • Участие в качестве оргазма,
  • Перекрытие выхода из мочевого в период эрекции.

Простата состоит из простатических желез, которые составляют ее основную часть. Их количество может варьироваться от тридцати до пятидесяти гладких, сокращающихся мышц, выводящих сок простаты из железы и капсулы соединительной ткани, покрывающей железу с наружной стороны. При застое простатического сока в простате появляется воспаление.

Предстательная железа прощупывается через прямую кишку, она должна быть упругой и эластичной, без узелков и уплотненных участков. Железа располагается на глубине пяти сантиметров от анального отверстия.

Причины образования рака предстательной железы

В настоящее время ученые продолжают искать причины возникновения заболевания. Некоторые специалисты утверждают, что опухоль развивается лишь на пораженной предстательной. Хронические заболевания и прочие изменения нарушают работу как самого органа, так и строение клеток. Чаще появлению новообразования предшествуют:

  • Гормональный сбой – увеличенная концентрация мужских гормонов: андростендиона, тестостерона и дигидротестостерона вызывает размножение опухолевых клеток и рост самой железы. Из-за такой особенности рак именуют гормонозависимой злокачественной опухолью;
  • Аденома простаты – вызывает рост тех клеток, которые не должны находиться в железе. Эти клетки мутируют намного чаще, чем здоровые клетки железистого эпителия;
  • Простатит – воспаление хронического типа в простате, вызывающее кислородное голодание и нарушение в процессе кровообращения.

Иммунные тела и разнообразные бактерии атакуют клетки органа и их натиск меняет в ядре генетический аппарат, отвечающий за размножение клеток. Данные условия провоцируют появление опухоли.

Предраковые состояния

Предраковые состояния часто приводят к образованию опухоли и эти изменения бывают врожденными или возникают у взрослых мужчин. К таким изменениям относятся:

  1. Атипичная гиперплазия железы (атипичный аденоз) – появление в центре железы узелков, в которых рост и размножение клеток происходит активнее, чем окружающих. Также клетки могут менять строение, а их увеличенные ядра говорят о нахождении клеток в состоянии между опухолью и положенной нормой. Аденоз – факультативное предраковое состояние, воздействие на организм мутагенных факторов приводит к возникновению рака;
  2. Интраэпителиальная неоплазия железы (гиперплазия с малигнизацией) – активное размножение клеток в отдельных очагах предстательной железы. Со временем клетки становятся все меньше похожи на типичные и приобретают как признаки, так и свойства злокачественного новообразования. Гиперплазия – облигатный предрак, т.е. риск вероятного появления опухоли довольно высокий.

Не у всех мужчин изменения в предстательной железе перерастают в рак. Происходит это в случае действия на мужской организм факторов, повышающих риск появления злокачественного образования:

  • Неправильное и несбалансированное питание – употребление жирной, острой пищи, красного мяса.
  • Вредные для организма привычки – употребление алкогольных напитков и курение.
  • Воздействие на организм кадмия – на производствах, производящих резину, текстиль, в типографиях, в сварочных цехах.
  • Возрастная категория – выше пятидесяти лет.
  • Инфекции – инфицирование половым методом.
  • Застойное явление – нерегулярная половая жизнь провоцирует появление застойных явлений в простате.
  • Ослабленные защитные силы организма – длительные стрессы, депрессии, хронические заболевания.
  • Наследственный фактор – гены ВRСА, ВRСА2 провоцируют развитие злокачественной опухоли. Наличие рака у отца в три раза увеличивает риск появления заболевания у сына.
  • Вирусы – ретровирус, цитомегаловирус и герпес.

Признаки рака простаты

На ранней стадии болезни признаки рака незаметны, опухоль не вызывает симптомов и поведение ее скрытно. Выдает ее только повышенный уровень в крови специфического простатического антигена – ПСА. Врачами рак железы обнаруживается совершенно случайно при обследовании мужчиной другого заболевания. Симптомы рака появляются в том случае, если опухоль поражает мочевой пузырь и область кишечника. Основные признаки заболевания:

  • Увеличение размеров предстательной железы – при этом железа давит на стенку мочевого, раздражая ее и вызывая следующие симптомы: для опорожнения мочевого пузыря в ночное время приходится подниматься от двух до трех раз, в дневное время мочеиспускание достигает 17-20 раз, появление сильных позывов к мочеиспусканию, недержание и боль в промежности, лобке.
  • Перекрывание оттока мочи и сжимание мочеиспускательного канала – трудности на начальном этапе мочеиспускания, прерывистость струи мочи, в конце процесса мочеиспускания моча перестает литься, а начинает выделяться каплями, ощущение наполненности мочевого пузыря даже после его опорожнения.
  • Понижение тонуса мочевого – даже напрягая мышцы пресса для вывода мочи, она выходит очень медленно, вялой, небольшого напора струей.
  • Болевые ощущения в пояснице и образование в почках камней – при переполненном мочевом пузыре моча поднимается в противоположном направлении, расширяя мочеточник и почечные лоханки.
  • Полное перекрывание выхода из мочевого – происходит в сложном случае, когда мужчина не может уже самостоятельно помочиться и ему требуется медицинская помощь. В таких случаях врач ставит катетер (тонкую гибкую и мягкую трубочку), которую вводят в мочевой через мочеиспускательный канал.
  • Кровь в моче, сперме – говорит о повреждении опухолью сосудов в уретре, семенных пузырьках и мочевом.
  • Образование метастазов в паховых лимфоузлах – провоцирует отек полового члена, мошонки и нижних конечностей.
  • Повреждение опухолью чувствительных нервов – при повреждении нервов, ведущих к половому органу, у мужчины начинаются проблемы с потенцией.
  • Запоры и болевой синдром при опорожнении кишечника – говорит о поражении раком прямой кишки.
  • Боль в тазовых костях и позвоночнике – появляется на позднем этапе при появлении метастаз в костях.
  • Вторичная опухоль в печени – вызывает тяжесть в области правого подреберья, желтуху.
  • Сухой кашель – наличие метастаз в легких.

Все симптомы нарастают постепенно, на протяжении многих лет, но ни один из перечисленных признаков однозначно на злокачественную опухоль не указывает, так как может являться причиной другого заболевания. При появлении даже одного из признаков мужчина должен обратиться к урологу за консультацией.

Диагностика рака простаты

Степень рака устанавливается по размеру опухоли и распространенности на окружающие органы, а также на наличие метастаз. Для определения стадии рака предстательной железы необходимо провести диагностические методы. Так как злокачественное образование на ранней стадии ярко не проявляется, желательно систематически проводить профилактические обследования. Обязательный метод диагностики – пальцевое исследование железы, проводимое врачом урологом. Ректальное пальцевое обследование поможет выявить уплотнение простаты для дальнейших дополнительных обследований, к которым относятся:

  • Определение уровня ПСА (специфический антиген простаты) в крови,
  • УЗИ предстательной железы – ректальный датчик измеряет объем железы и выявляет наличие в органе узлового образования и уплотнения,
  • Биопсия простаты – заключительный метод для подтверждения рака. Для исследования берут образцы ткани из различных участков предстательной железы. При получении отрицательного результата и повышенном уровне ПСА через несколько месяцев проводится повторная биопсия,
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и компьютерная томография – метод позволяет визуализировать наличие очагов и неоплазий в органе.

Стадии рака простаты

После проведенного обследования врач устанавливает диагноз и определяет стадию заболевания:

1 стадия – болезнь не проявляется, так как опухоль микроскопического размера, не прощупывается и невидима при обследовании УЗИ. На ее наличие указывает повышенный уровень ПСА.

2 стадия – раковые клетки начинают образование опухоли, она разрастается, но за границу простаты пока не выходит и ограничивается ее капсулой. Рак прощупывается пальцевым исследованием в виде плотных образований и проявляется на УЗИ.

3 стадия – опухоль начинает распространяться на окружающие органы: семенные пузырьки, прямую кишку и мочевой. Метастазы в отдаленные органы пока не проникают. Стадия характерна болью в пояснице, в области лобка, нарушением потенции мужчины, кровью в моче и сильным жжением при оттоке мочи.

4 стадия – опухоль увеличивается, метастазы распространяются в отдаленные органы: кости, печень, легкие, лимфатические узлы.

Четвертая степень вызывает сильную интоксикацию, упадок сил и слабость. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается трудностями и сильными болями. Порой мужчина не в состоянии помочиться сам и приходиться прибегать к помощи катетера.

Лечение опухоли простаты

Лечение подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, при этом онколог-уролог учитывает степень опухоли, возраст больного, а также сопутствующие заболевания. Основные методы лечения:

  • Выжидательная тактика – применяется в отношении мужчин пожилого возраста с серьезными сопутствующими болезнями и постепенно растущими опухолями. В этом случае лечение не проводится, но больной постоянно находится под врачебным контролем, систематически исследует уровень ПСА и проводит УЗИ два раза в год.
  • Радикальная простатэктомия – оперативное вмешательство, при котором сохраняется нормальная работа сфинктера мочевого пузыря и половые функции. На раннем этапе развития патологии и при отсутствии поражения лимфоузлов в 80% случаях пациенту гарантируют десятилетнюю выживаемость после хирургического вмешательства. Ухудшают прогноз поражение лимфоузлов и прорастание опухоли в семенных пузырьках, что приводит к появлению отдаленных метастаз. Порой после простатэктомии применяют лучевое или гормональное лечение, что дает положительные результаты. Данный метод распространен в борьбе с опухолью у мужчин до 65 лет.

В промежности или в нижней области живота хирургом делается маленький разрез, через который полностью удаляют предстательную железу, также иссекается окружающая ткань и при необходимости лимфоузлы. Операция проходит от двух до четырех часов под общей анестезией. Наблюдаются случаи применения местного наркоза при отсутствии чувствительности в области ниже пояса. Если рак не вышел за пределы капсулы простаты, победить его удается на 100%. При переходе опухоли на соседние органы удалить ее необходимо, но прогноз на полное выздоровление значительно уменьшается. Может потребоваться радиотерапия или химиотерапия.

  • Лучевая терапия – разрушает злокачественную ткань и нарушает структуру ДНК клеток, которые после лучевой терапии не восстанавливаются и не размножаются. Облучение проводится при помощи линейного ускорителя. Данный метод применяется при новообразованиях больших размеров и при обнаружении метастаз в соседних органах. При этом облучают как саму опухоль, так и лимфоузлы. Лечение длится на протяжении двух месяцев по пять раз в неделю. Лучевая терапия длится около 15 минут и безболезненна.
  • Внутритканевая лучевая терапия (брахитерапия) – облучение делается не снаружи простаты, а изнутри. Метод не облучает здоровые ткани и очень эффективен, так как используется иридий и радиоактивный йод. Результатом их воздействия является отмирание раковой опухоли. Облучение здоровых тканей минимально, что позволяет избежать побочного эффекта. Процедура проводится под наркозом. Данная терапия применяется как для лечения заболевания на ранней стадии, так и в запущенном случае, когда хирургическое вмешательство уже невозможно.
  • Криотерапия – опухоль разрушается под воздействием низкой температуры. Лед, образующийся в раковой клетке, разрушает ее оболочку. При небольшой опухоли совмещается криотерапия и гормональное лечение.
  • Химиотерапия – раковые клетки уничтожаются лекарственными препаратами, содержащими специальные токсины. Данные вещества убивают быстро делящиеся клетки. Химиотерапия разрушает оболочку и ядро раковой клетки, отчего она гибнет. Данный метод используют при третьей и четвертой стадии заболевания, когда размеры злокачественной опухоли увеличены и образовались метастазы. Специальные токсины с кровью распространяются по организму мужчины, находят клетки рака и убивают их. Лекарства (Паклитаксел) вводятся внутривенно, иногда принимаются в форме таблеток. Лечение длится в течение полугода. На ранней стадии рака терапию назначают в редких случаях, так как она отрицательно действует на здоровые клетки и вызывает побочные явления (тошноту, облысение и слабость).
  • Медикаментозное лечение – рак предстательной железы является гормонозависимой опухолью, при росте мужских гормонов растет и новообразование. Лечение препаратами направлено на уменьшение концентрации гормонов (андрогенов) и снижение чувствительности рака к их воздействию. Если своевременно на ранней стадии начать медикаментозное лечение, то развитие раковых клеток можно остановить. Но даже на последней стадии рака простаты методика облегчает состояние больного и продлевает ему жизнь.
  • Гормональное лечение – единственный метод для мужчин пожилого возраста, которым противопоказана операция по состоянию здоровья, или для больных раком последней стадии. Для лечения используются:

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Диэтилстильбэстрол, Фирмагон и Фосфэстрол. Эти лекарства понижают тестостерон, приостанавливают рост новообразования, дифференцируют его клетки, т.е. делают их похожими на клетки простаты.

Аналог гормона гипофиза – Декапептил, Диферелин и Люкрин. Уколы применяют для обеспечения медикаментозной кастрации, т.е. для уменьшения уровня мужских гормонов, который через три-четыре недели становится настолько низким, словно мужчина подвергся удалению яичек. Данное явление несет временный характер, так как со временем уровень тестостерона вновь повышается.

Антиандрогены – Анандрон, Касодекс и Флуцином. Препараты мешают опухолевым клеткам взаимодействовать с вырабатывающимися в надпочечниках гормонами. Применяют антиандрогены с аналогами гормона гипофиза, что называется максимальной андрогенной блокадой. Данный метод помогает добиться наилучших результатов в лечении злокачественного образования простаты.

Иногда назначается лишь одно средство Касодекс (группа антиандрогенов) и если пациенту данное лечение подходит, то оно останавливает не только рост раковых клеток, но и сохраняет эрекцию и сексуальное влечение. Если гормональная терапия не дала положительных результатов, врачи советуют удалить яички, после чего тестостерон в крови падает и опухоль прекращает расти. Но представители сильного пола очень тяжело в психологическом плане переносят оперативную кастрацию.

  • Моноклональные антитела – в данных препаратах содержаться антитела, схожие с теми, которые начинают вырабатывать иммунитет мужчины для борьбы с недугом. В последнее время в разработке находятся вакцины, помогающие иммунитету в борьбе с раком простаты.
  • Виротерапия – новый и перспективный метод лечения, при котором специально разработанные вирусы находят и лизируют клетки рака.

Если рак обнаружен на четвертой стадии, назначается лечение, направленное на улучшение здоровья и облегчения болевого синдрома. При этом злокачественную опухоль не удаляют, а прилагают усилия, чтобы остановить образование и распространение в организме метастазов. В настоящее время ведутся регулярные исследования в данной области и тестируются новые лекарственные препараты, направленные на лечение данного недуга. Правильное лечение или операция продлевают жизнь мужчине еще на 15 лет и более.

Прогноз при опухоли простаты

Если пациент своевременно обращается к врачу и заболевание выявляется на 1 стадии, то прогноз благоприятный. Лечение избавляет от рака, сохраняет силу мужчины и решает проблему с недержанием мочи. Человек остаётся трудоспособным. Успешное лечение продлевает продолжительность жизни. При заболевании 2 и 3 стадии требуется сложное и довольно длительное лечение, успех которого зависит как от мастерства специалиста, так и от состояния здоровья больного, от его возраста. Многие больные, имеющие 2 стадию рака, живут от 15 до 20 лет. Пациенты, имеющие 3 стадию и успешно прошедшие лечебную терапию, продлевают свою жизнь от 5 до 10 лет.

Прогноз для мужчин, имеющих 4 стадию заболевания, считается неблагоприятным и продолжительность жизни составляет три года. Но желание выжить и комплексное лечение творят чудеса и некоторым больным удается продлить жизнь от 5 до 7 лет.

Профилактические мероприятия

В современной медицине пока нет способов предотвратить появление и развитие злокачественного новообразования простаты на 100%. Но врачами разработаны рекомендации, помогающие снизить существующий риск:

  • Правильное питание – ограничение употребления жирных сортов мяса и включение в рацион свежих фруктов и овощей;
  • Исключение канцерогенов – данные вещества вызывают мутацию клеток, преобладают в пищевых добавках, в сигаретах, на вредном производстве;
  • Активный образ жизни – занятия утром зарядкой и пешими прогулками для укрепления сосудов, сердца и поднятия иммунитета;
  • Крепкий сон – во сне организм выделяет гормон мелатонин, защищающий от развития и образования опухоли;
  • Исключение застойного явления в простате – соблюдение регулярной сексуальной жизни и физических нагрузок, особенно мужчинам с сидячим образом жизни. Данные мероприятия помогут избежать воспалительных процессов и обеспечат отток сока простаты;
  • Регулярное обследование – после пятидесяти лет раз в 2 года необходимо сдавать анализ на ПСА, проходить скрининг рака простаты и УЗИ предстательной железы. Страдающим аденомой и простатитом рекомендуется обследоваться ежегодно.

Внимательное отношение к состоянию своего здоровья и своевременное посещение врачей при первых признаках недомогания позволят успешно преодолеть недуг и прожить долгие годы.

Рак предстательной железы - первые признаки и симптомы, стадии, диагностика и лечение опухоли

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Карцинома, аденокарцинома, опухоль простаты, рак предстательной железы – названия одного заболевания, которое является самым распространенным типом онкологии среди мужчин старше 50 лет. Большинство представителей сильного пола в этом возрасте имеют субклиническую бессимптомную форму данного заболевания. По исследованиям, у каждого третьего мужчины причиной смерти которого не была онкология простаты, выявлены ранее клинически неопределенные участки озлокачествления. После 80 лет аналогичная проблема встречается у 80% мужчин.

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу. Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет. Даже небольшая опухоль предстательной железы может распространять метастазы, преимущественно в костную систему, печень, лимфатические узлы, легкие, надпочечники.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

  • На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
  • Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
  • Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
  • Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Симптомы­

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

  • боль;
  • затрудненное болезненное мочеиспускание;
  • нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
  • кровь в моче (гематурия);
  • частая потребность в ночное время встать помочиться;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
  • струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

  • боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
  • частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
  • боли в других метастазированных органах;
  • запоры;
  • испражнения с примесью крови и слизи;
  • апатия и усталость;
  • гематурия;
  • кашель с отхождение кровянистой мокроты;
  • пиелонефрит, боли в поясничной области;
  • резкое похудение;
  • кожа становится бледно-землистого оттенка.

Симптомы на ранней стадии

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

  • ночью часто приходится вставать в туалет;
  • напор струи слабый;
  • опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Причины­

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

  1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
  2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
  3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
  4. Прогрессирование аденомы простаты.
  5. Возраст после 45 лет.
  6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Стадии­

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

  1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
  2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
  3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
  4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Диагностика­

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

  1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
  2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
  3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Лечение­

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

  1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
  2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
  3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
  4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
  5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
  6. Удаление с помощью лазера.

Операция­

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции­ высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Удаление новообразований

Полостные операции по удалению опухоли предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом. В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками. При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется.

Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления новообразования. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны. В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов. Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования.

Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа. Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками.

Химиотерапия­

Для лечения опухоли с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты. Химиотерапия­ – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток. Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы.

Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии могут проявляться в виде симптомов интоксикации:

  • тошнота с рвотой;
  • диарея;
  • слабость;
  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • утомляемость.

Радиотерапия­

Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты.

Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия. Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа.

Лечение медикаментами

Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона. Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.

Лечение народными средствами

Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет. В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению. Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма.

При раке простаты знахари рекомендуют следующие травы и сборы:

  1. Медуница.
  2. Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник.
  3. Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя.
  4. Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы.
  5. Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового.
  6. Настой на спирту шишек хмеля.
  7. Спиртовой настой свежих ивовых сережек.
  8. Отвар иван-чая.
  9. Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита).
  10. Ректальные свечи и ванны с прополисом.

Прогноз­

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

Профилактика­

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
  2. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
  3. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Видео

РАК ПРОСТАТЫ: Каковы Первые Признаки Рака Предстательной Железы?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рак простаты причины возникновения и лечение

Одна из важнейших проблем для представителей сильного пола старше 40 лет – рак простаты; причины возникновения — разнообразны. Это злокачественное образование одно из самых распространенных среди мужчин.

Самая большая опасность, в том, что на первых этапах человек даже не подозревает о заболевании и продолжает радоваться жизни, обращается в лечебное учреждение, когда уже поздно.

Особое внимание следует уделять своему здоровью после тридцатипятилетнего рубежа. С каждым десятилетием риск возникновения опухоли возрастает. Для этого осуществляется скрининг рака простаты – поиск признаков болезни у большого количества молодых и здоровых людей.

Основной группой риска являются мужчины старше 65 лет. В более раннем возрасте новообразование обнаруживают случайно. Тогда как умирают от рака предстательной железы по статистике трое из каждых ста заболевших.

Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов и в этой статье мы более детально разберем причины возникновения рака простаты.

Основные факторы возникновения

Причины возникновения патологии банальны как для большинства заболеваний, хотя исследователи до сих пор не пришли к общему мнению:

  1. География проживания и факторы окружающей среды. Прослеживается четкая связь с изменением региона проживания, где климат отличается от «родного». Велико влияние солнечного света – по статистическим данным предрасположенность к патологии возрастает с увеличением географической широты, где снижается интенсивность солнечного излучения.
  2. Наследственная предрасположенность. Ученые сообщают, что риск заболеть увеличивается в 10 раз при наличии трёх больных подобным заболеванием родственников.
  3. Питание. Фактор не особо влияющий на риск заболеть, но употребление в пищу продуктов повышающих уровень тестостерона при прочих равных условиях может сыграть роль катализатора.
  4. Профессиональная деятельность. Здесь ученые единогласны во мнении, что производства с высокой концентрацией кадмия увеличивают вероятность заболеть.
  5. Воспаление предстательной железы или простатит. Эта железа постоянно борется со всеми микробами, которые проникают внутрь организма через мочеполовую систему. Мужчина каждый раз переживает воспаление, когда простата борется с «завоевателями». Если железа не может справиться, возникают болезненные ощущения. И в 25 лет и в старшем возрасте человеку почему-то стыдно обратиться к специалисту. А это прямая дорога к раку предстательной железы.

Но всё же главной причиной врачи считают возраст и связанные с ним гормональные изменения. Медики дали патологии специальное название – гормонозависимая опухоль.

По каким признакам можно выявить наличие опухоли?

В первое время симптомы заболевания не проявляются. Выявить наличие опухоли можно только при специальном обследовании. Болезнь может развиваться 10–15 лет, в течение которых проявляются признаки рака простаты. На ранних стадиях это:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • частичное или полное нарушение эрекции;
  • появление в сперме и моче кровянистых выделений.

Большинство связывает подобное с чем угодно кроме раковой опухоли. При её увеличении на более поздних этапах начинается недержание мочи, появляется боль в паху, снижается вес. Проникая через кровь в друге органы, вызывает симптомы заболеваний тех органов, куда распространились метастазы.

Это могут быть и боли в костях, чаще всего в пояснице и в тазовой области. Может появиться отечность конечностей. Любое из вышеуказанных проявлений, серьезный повод обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Выявить рак предстательной железы в начальных стадиях возможно только при случайном морфологическом исследовании. В остальных случаях применяют:

  1. Пальцевое ректальное исследование. Через прямую кишку врач проверяет размеры и плотность железы, появление в ней новообразований. Это актуально, когда опухоль начинает увеличиваться и проявляются признаки заболевания.
  2. Далее делают анализ крови, чтобы определить уровень простат-специфического антигена (ПСА). Исследованиями было доказано, что от рака простаты не всегда повышается значение ПСА. Зачастую оно увеличивается от причин, не связанных с заболеванием. Но по общему правилу рак простаты в 25% случаев означает показатель от 4 до 10 нг/мл, 67% более 10 нг/мл. Поездка на велосипеде, половой акт, медицинские процедуры влияют на уровень ПСА. Поэтому при подозрениях проводят дополнительные исследования.
  3. Следующий этап – проверка наличия узлов и плотностей, определение величины органа с помощью ректального датчика на аппарате УЗИ. Но и этот метод не гарантирует 100% точности диагноза.
  4. Чтобы точно подтвердить диагноз рака проводят биопсию предстательной железы. Через прямую кишку извлекают несколько частиц различных областей железы. Далее делается гистологический анализ. Если он отрицательный, но в течение длительного времени уровень ПСА остается повышенным, биопсию повторяют.

Лечение заболевания

Чтобы лечение было эффективным, врачу необходимо точно установить этап протекания заболевания. Он определяется величиной новообразования, степенью распространения недоброкачественных клеток в органы–мишени.

Специалисты применяют систему TNM, которая описывает саму опухоль и разнесение её по другим органам. Сочетая ТНМ со шкалой Глиссона, характеризующей насколько больные отличаются от здоровых клеток. Так же осуществляется контроль ПСА.

Международная классификация

  1. ТНМ. Значение T – описывает величину образования (имеет 16 значений, например: T2 – опухоль не выходит за пределы железы), N – проникание в лимфатические узлы (3 значения: N0 – отсутствие метастаз в тазовых узлах), M – метастазы в органах (6 вариантов: M0 – отсутствие метастаз).
  2. Шкала Глиссона. От 1 до 10 баллов. Меньше 6 – менее злокачественная, 7 – средне злокачественная, более 8 сильно злокачественная.

После проведения исследований и установления индексов ТНМ и Глиссона, доктор выносит диагноз от первой до четвертой степени:

  • первая – протекает бессимптомно;
  • во второй – опухоль обнаруживается при ректальном исследовании;
  • третья – проявление признаков и начало распространения метастаз;
  • четвертая – запущенная стадия. Поражены органы мишени, заболевший ощущает сильную боль, опухоль покидает границы предстательной железы.

В зависимости от прогресса заболевания, возраста, физического состояния подбирается лечение заболевания:

  1. Hifu терапия при раке простаты применяется урологами, начиная с 2012 года. Это новая технология бескровного разрушения раковых клеток ультразвуком на частоте 3 МГц. К сожалению, методика применима только на первой и второй стадии заболевания. Пациенту вводится специальный зонд, которым направленно выжигают опухоль температурой до 100о
  2. Самым радикальным остается хирургический метод. Удаляется предстательная железа. Иногда в качестве затормаживающего средства удаляют яички, чтобы прекратить выработку тестостерона.
  3. Лучевая терапия используется в случаях невозможности применения хирургического метода. Метод называют – брахеотерапия, когда мелкие радиоактивные элементы вводятся в очаг поражения; курс длится около месяца.
  4. В качестве медикаментозного лечения применяют химиотерапию, когда заболевшему вводят специальные токсины, разрушающие пораженные клетки, но возможны побочные эффекты – облысение, нарушение работы пищеварительной системы, снижение сопротивляемости к заболеваниям.
  5. Гормонотерапия — практически единственный метод лечения четвертой степени рака простаты. Специальными препаратами снижается уровень мужских гормонов, делается так называемая «медикаментозная кастрация» в комплексе с андрогенной блокадой.
  6. Применяют разрушение образований жидким азотом – криотерапия.

Урологи могут применять и комплексное лечение рака простаты. Для очень пожилых пациентов применяется выжидательная тактика.

Прогноз пациенту можно сделать на основании стадий рака простаты. При первой степени он самый положительный – пациенты полностью излечиваются.

При второй степени продолжительность жизни превышает 20 лет, третьей – 15. Четвертая степень – уже запущенная стадия рака простаты – до 3 лет.

Самое главное — профилактика и регулярные обследования у врача уролога. Ведь умирают от рака предстательной железы только в случае четвертой степени, а в первой — болезнь проходит бесследно.


Смотрите также