Рак лимфомы симптомы


Рак лимфатической системы: симптомы, сколько живут, стадии, лечение и диагностика

Рак лимфатической системы – это заболевание онкологического течения, при котором лимфоциты (вид лейкоцитов) начинают вырождаться. Опухолевые узлы развиваются в лимфоузлах, что приводит к перерождению иммунных клеток в раковые. Вместо защитных действий изменённые клетки вредят тканям организма. Функция иммунной системы нарушается. Главное отличие рака от других форм онкологических заболеваний состоит в том, что лимфомы (образование из лимфоидной ткани) активно распространяются по внутренним органам и системам человека.

Болезнь может появиться как первичное образование, так и возникать в результате метастазирования соседних органов. Злокачественное развитие наблюдается в зоне подмышек и паха, затрагивая один узел или сразу несколько. Подразделяются на два вида: ходжкинская и неходжкинская лимфомы.

Причины возникновения, характерные проявления

На появление раковых клеток в лимфоузлах влияют указанные факторы:

  • длительное взаимодействие с технологическими или бытовыми канцерогенами;
  • продолжительное пребывание на солнце;
  • лекарственные средства;
  • вирусные инфекции – ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра;
  • хронические болезни, ослабляющие иммунную систему;
  • инфекция передается детям от заболевшей матери, с кровью или с грудным молоком;
  • нарушения в строении молекулы ДНК – главная причина появления лимфомы.

К группе риска причисляются следующие категории людей:

  • У женщин беременность, роды протекали старше 37 лет. Могут наблюдаться изменения структуры тканей лимфы.
  • Перестройка иммунной системы у молодых и пожилых людей.
  • Расовая предрасположенность – европеоидная раса, светлая кожа.
  • Наследственность.

Присутствие других видов онкологии приводит к возникновению лимфомы. Заболевание распространяется через лимфосистему, препятствуя основной функции – защите организма от клеток рака.

Симптомы болезни подразделяются на несколько типов проявления, специфических и неспецифических. Общие признаки онкологического течения ранней стадии схожи с простудными заболеваниями:

  • ночная потливость, продолжительная температура;
  • лимфатические узлы увеличиваются;
  • болезненный дискомфорт;
  • снижение аппетита, который приводит к потере массы тела, анемия, слабость, проблемы с пищеварением и дыханием.

Симптомы ходжкинской лимфомы

Ходжкинская разновидность или лимфогранулематоз объединяет 30% лимфом. К характерным проявлениям онкологии относятся:

  1. Лимфоузлы вырастают в объёме на участке ключицы и шее. Иногда затрагивают зоны паха или подмышек. Изначально болезненности не наблюдается. При дальнейшем развитии происходит уплотнение узлов, способных срастаться между собой. Цвет кожных покровов на участке изменяется.
  2. В зоне грудной клетки начинают расти лимфатические узлы. На первоначальном этапе возникает болезненный дискомфорт в груди. Боль ощущается в отделах шеи, лопаток, в области плеч. Нарушение оттока крови из вен приводит к одышке, головной боли, увеличению шейных вен, отёчности лица и груди, тяжести и шуму в голове, давление повышается. Онкологические опухоли средостения характеризуются болями в суставах, слабостью, аритмией, потерей веса, поражением серозной ткани лёгких.
  3. Лимфоузлы увеличиваются возле аорты. Характерной чертой считается появление в ночное время болевых спазмов в пояснице.
  4. Признаками специфического характера рака лимфатической системы, который захватывает шею, паховую, подмышечную область, считаются: обильное выделение пота и зудящие кожные покровы, артериальная гипертензия, снижение сахара в крови, жидкий стул, гипертиреоз и резкое изменение показателей температуры на высокие.

Признаки неходжкинской лимфомы

Эта разновидность онкологического развития лимфатической системы включает 70% выявленного рака. Определить вид возможно с гистологическим изучением тканевых материалов образования. Первыми симптомами злокачественного развития являются:

  1. Лимфатические узлы, участвующие в фильтрации лимфы, увеличиваются.
  2. Появляется чувство давления органов, сдавливания кровяной сосудистой системы, расположенной рядом с уплотнением.
  3. Лимфоузлы, увеличенные в размере, не приводят к болезненной чувствительности. Уплотнение наблюдается длительное время, не срастается с соседними кожными покровами и тканями.

Из-за того, что нарушается циркуляция крови от верхней части тела, возникает дисфункция в работе верхней полой вены. Признаки:

  • сетка вен разрастается, наблюдается увеличение венозных сосудов на участки шеи;
  • отёчность лицевой части, шеи, рук, отдела груди;
  • кашель с кровяной или гнойной мокротой;
  • одышка;
  • сложно глотать;
  • помутнение сознания, сонливость, кружение головы;
  • кровотечение и внутренняя отёчность носа;
  • кожа лица приобретает синий оттенок.

Поражение только лимфоузлов не затрагивает другие органы. Дальнейшее течение заболевания приводит к образованию метастазов в соседние и отдалённые области организма.

Симптоматика онкологии в разных органах характеризуется следующими явлениями:

  • Пищеварительная система. Болезненность возле пупковой зоны, эпигастрия, жидкий стул, отрыжка.
  • Поражение почек проявляется сильными болезненными спазмами в поясничной области.
  • На коже возникают округлые пятна тёмно-красного оттенка на руках, ногах, спины. Это проявление характерно для прорастания опухолевого узла патологического течения.
  • Селезёнка сильно увеличивается в объёме.
  • Поражение органов дыхания приводит к ощущению нехватки воздуха, кашлю, болезненности в груди.
  • Нервная система. Нарушение деятельности опорно-двигательного аппарата, мигрени, ножные боли.
  • Развитие в тканях костей приводит к резким болевым спазмам в грудине и в поясничной области.
  • Поражение лимфосистемы приводит к поражению отдельных категорий лимфатических узлов. К ним причисляются шейная область, средостение, полость брюшины. Иногда лимфомы распространяются в области рядом с нижней полой веной.

Этапы развития и классификации

Онкологическое развитие болезни проходит четыре этапа. Они отличаются распространением заболевания и поражением дальних органов.

  • На первой стадии поражение раковыми клетками происходит в единичной области лимфосистемы. Характерное проявление – лимфоузлы шеи, подмышечные, средостения, паховой области, брюшной полости увеличиваются безболезненно.

  • Онкологический узел быстро разрастается. Наблюдаются первые признаки болезни.
  • 2 стадия характеризуется поражением двух и более лимфоузлов в области диафрагмы грудной клетки. Наблюдается разрастание в соседний орган или систему. Лимфатические узлы сильно возрастают в объёме.
  • 3 стадия начинается с разрастания в диафрагмы брюшной и грудной полости. Опухоль захватывает другие органы, системы, поражается селезёнка. Состояние больного зависит от наличия инфекций и вирусов.
  • 4 стадия характеризуется образованием опухолевых узлов в печени, лёгких, костных тканях, поджелудочная железа, иногда головной мозг. Активное развитие злокачественного процесса приводит к невозможности вылечить рак костей. Сформированные раковые образования несут угрозу жизни пациента.

Классификация в международном перечне заболеваний (МКБ-10) рак лимфатической системы включает коды с C81 по C96.

Неходжкинские лимфомы делятся на агрессивные и вялотекущие формы. Медленно развивающаяся раковая опухоль переходит в злокачественный вид. К таковому относятся:

  • фолликулярные лимфомы – 1, 2, 3a стадии;
  • волосатоклеточный лейкоз, хроническая лимфоцитарная лейкемия;
  • болезнь Вальденстрема;
  • миелома или плазмоцитома множественной формы;
  • лимфомы слизистых оболочек или кожные.

К агрессивному виду причисляются:

  • фолликулярные лимфомы 3b степени;
  • мантийноклеточная, лимфобластическая лимфомы;
  • диффузные крупноклеточные и системные лимфомы;
  • лимфома Беркитта.

Онкологическая заболеваемость растёт. Если человек наблюдает у себя похожий симптом или несколько, посещение специалиста не стоит откладывать.

Диагностирование и лечение

Осмотр врача начинается с оценки объёма, боли, подвижности и плотности лимфоузлов. Также пальпируется область селезёнки и печени. При выявлении схожих признаков доктор назначает лабораторные исследования и диагностические обследования, к которым относятся:

  • Анализ крови – проявляется анемия, снижаются лимфоциты, увеличиваются лейкоциты, оседание эритроцитов.
  • Биохимический анализ.
  • УЗИ – даёт возможность определить точное месторасположение ракового очага, изучить глубоко расположенные лимфоузлы.
  • МРТ – организм пациента изучается послойно. Метод помогает визуально воспроизвести опухоль, изучить рядом расположенные ткани, определить границы. С помощью обследования можно захватить начало процесса метастазирования.
  • Рентген грудной клетки.
  • Биопсия. Биологический материал берётся из поражённого лимфоузла, затем проходит исследование на гистологию. Результат считается основным показателем онкологии.

Лечение онкологического процесса лимфатической системы происходит следующими способами: оперативное вмешательство, радиотерапия, терапия химиопрепаратами и антителами, цитокинами. Редко применяют трансплантацию костного мозга. Назначение курса зависит от стадии болезни, состояния больного для достижения ремиссии. Она может быть полной – после лечения не проявляются клинические симптомы, частичной – снижение развития злокачественного процесса.

Если болезнь развивается медленно, бессимптомно, терапию не назначают. Доктор следит за состоянием пациента, назначает регулярные исследования крови, отслеживает разрастание опухоли.

Хирургическая операция

Применяется при больших объёмах узла, который провоцирует давление на ближайшие органы, нарушая их деятельность. Считается неэффективным способом при лимфоме Ходжкина.

Применение медикаментов

Проходит с использованием препаратов с высоким противоопухолевым эффектом. Курс внутривенный с применением нескольких медикаментов. Химиотерапия повышает результативность других методов лечения, помогает не допустить возникновения повторных очагов. Используют до и после оперативного вмешательства. К минусам относятся большой перечень побочных проявлений, а также повышается риск возникновение лейкемии.

Лучевая терапия

Облучаются поверхностные новообразования, короткими курсами. Применяют на последних этапах развития рака. Возможны побочные проявления. Может спровоцировать возникновение злокачественных образований кожных покровов, молочной железы, лёгких.

Лучший результат лечения рака лимфосистемы показало использование химиотерапии и хирургического вмешательства на первых стадиях протекания болезни.

Выживаемость

Продолжительность жизни зависит от сроков определения онкологии. Лечение лимфосистемы на первой стадии рака приводит к полному излечению больного. Без проведённой терапии выживаемость составляет: у детей – 89-90%, у взрослых – 82-85%. Эти показатели сохраняются на второй стадии, в пятилетний период после проведённого оперативного вмешательства.

После лечения на третьем этапе выживают 63% пациентов. С четвёртой стадией развития живут от 10 до 50% вылеченных людей. Прогноз на продолжительность жизни зависит от крепости организма.

Факторы, влияющие на выживаемость, следующие:

  • возраст;
  • уровень лактатдегидрогеназа (фермент, присутствующий во всех клетках организма);
  • состояние здоровья пациента;
  • степень развития онкологической опухоли;
  • объём вторичных очаговых опухолей, помимо лимфосистемы.

Также зависит индивидуальное восприятие химиотерапии, её побочных эффектов.

Рак лимфатической системы считается тяжёлым заболеванием, с неблагоприятными прогнозами на жизнь при последних этапах развития. Вовремя начатое лечение повышает шансы на полное излечение и выздоровление.

Рак лимфы

Онкологические заболевания, связанные с поражением лимфы – это очень распространенная и опасная группа патологий. Ежегодно ними поражается большой процент населения, как детского, так и взрослого. Поэтому изучение данного вида проблемы является необходимостью в современном мире.

Статистические данные по заболеваемости

Статистические данные можно разделить на две основные группы, в зависимости от клинического распределения заболеваний лимфы.

Первая группа – ходжкинские лимфомы (разновидность рака лимфы). Географически заболевание чаще встречается у Европейцев, Азиаты страдают намного меньше. Удельный вес патологии в структуре онкологических заболеваний составляет менее 1%, 2/3 заболевших — лица мужского пола. Чаще болеют люди 20-35 лет и после 60-летнего возраста. Частота семейных случаев заболевания превышает спорадическую заболеваемость в 3-5 раз.

Вторая группа – неходжкинские лимфомы. Недоброкачественные процессы (рак лимфоидной ткани и лимфы) имеют 4-5% удельный вес среди всех онкологических заболеваний. В структуре смертности от онкопатологии занимают 6-ю позицию. Заболеваемость среди женщин 10 случаев на 100000, среди мужчин – 15 на 100000 заболевших.

Причины, вызывающие рак лимфы и лимфоидной ткани

Точные причины, вызывающие онкологическую патологию лимфы, на данный момент не установлены. Однако, были выделены способствующие факторы:

  • Возрастной фактор – лимфомы возникают в возрасте после 60 лет в большинстве случаев, однако, в детском возрасте отмечается более злокачественное течение;
  • Вирусные факторы – отмечается, что онкологические заболевания лимфы часто ассоциируются с вирусными агентами (Эпстейн-Барр вирус, ВИЧ);
  • Медикаментозный фактор – подтверждено, что лекарства, снижающие иммунитет (химиотерапевтические, стероидные и др.), повышают риска возникновения рака лимфоидной ткани;
  • Болезни с аутоиммунным компонентом (ревматизм, СКВ и др.) способствуют лимфомам;
  • Влияние канцерогенов на производствах (лакокрасочных, изделие удобрений, растворителей).

Неходжкинские лимфомы: клиника, симптомы, признаки заболевания

НЛ – онкологическое заболевание, лимфоидная опухоль с недоброкачественным течением, является разновидностью рака лимфоидной ткани. Особенностью данной группы заболеваний является их первичное возникновение в любом органе, где присутствует лимфоидная ткань, поэтому и возможны варианты клинического течения, в зависимости от пораженной системы.

НЛ – это большая группа заболеваний, со своими особенностями течения у взрослых и детей, и, соответственно, имеющие разный прогноз.

Симптомы НЛ:

  • Значительное, заметное увеличение лимфоузлов любой локализации (напоминают подкожную опухоль), кожа над ними, как правило, не изменяется. При пальпации боль не возникает;
  • Признаки сдавления соседних структур, при увеличении узлов в полостях (брюшной, средостении) и в забрюшинном пространстве. Симптомы сдавления: кашель, тяжесть или боль, запоры (при сдавлении кишечника), отечность конечностей и мошонки (при сдавлении вен);
  • Нарушение органа, в зависимости от его поражения: нарушение мочеиспускания, дефекации, печеночная недостаточность, поражение оболочек мозга, боли в грудных железах;
  • Интоксикация и астения (признаки рака): сниженная масса, истощения, температура, слабость, утомляемость;
  • Признаки вторичного распространения в кости, печень.

Прогноз НЛ

Главный вопрос, требующий ответ: «Сколько живут больные с таким диагнозом?». Вопросы прогнозирования всегда сложны, поэтому обратимся к статистике:

  • Поскольку в последние годы значительно усовершенствованно лечение, пятилетняя выживаемость достигла 60-65%;
  • Факторами, ухудшающими прогноз, являются: возраст, последние стадии процесса, поражение нескольких систем;
  • В случае рецидива, выживаемость в последующие несколько лет составляет менее 10%.

ХЛ – опухоль, изначально возникающая в лимфоузле, с последующим распространением по органам и системам. Стадийность зависит от того, сколько лимфоузлов и органов вовлечены в процесс.

Стадии ХЛ:

  • Стадия 1 – опухоль анатомически расположена в одном узле или группе узлов одного региона;
  • Стадия 2 – опухоль распространяется на несколько узлов различных анатомических групп, но находится выше диафрагмы;
  • Стадия 3 – опухоль находится по обе стороны диафрагмы;
  • Стадия 4 – рак распространяется за пределы лимфоузлов в кости, мозг.

Симптомы заболевания:

  • Локальное увеличение лимфоузлов (в 70% надключичных, шейных), без болезненности в них, однако, боль может возникнуть после приема алкогольных напитков;
  • Синдром сдавления соседних структур: кашель, боль, нарушение в работе сердца, нарушенное глотание:
  • Увеличение селезенки и печени, нарушение их функции;
  • Повышение температуры тела, усиленное потение, особенно ночью;
  • Сильный зуд;
  • Общие симптомы: слабость, истощение, сниженный аппетит;
  • В последних стадиях костные боли.

Прогноз заболевания

Безусловно, на прогноз для жизни пациентов влияют такие факторы, как правильно подобранное лечение, стадия процесса. К счастью, ЛХ – заболевание, от которого можно излечиться. Благодаря современным методам, пятилетняя выживаемость на 1-2 стадии составляет более 90-95%, на 3 стадии – около 82-83%, 4 стадии – менее 65% случаев.

Диагностическая программа:

  • Общеклинические анализы – в общем анализе крови анемия, уменьшение лимфоцитов, повышаются лейкоциты, ускоряется оседание эритроцитов;
  • Биохимическое исследование – увеличение ЛДГ, ЩФ, креатинина и других неспецифических маркеров;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенографическое исследование, показывает измененные узлы только в случае их значительного увеличения;
  • КТ и МРТ – более надежные методы диагностики, позволяющие уточнить «сколько и какие группы узлов увеличены?», по их результату устанавливается стадия процесса. При помощи этих методов можно оценивать проведенное лечение;
  • Надежный метод диагностики – взятие образца пораженной ткани или лимфоузла. В качестве материала для исследования используют костный мозг, целый лимфоузел или его часть, кусочке других органов. Биопсия позволяет точно установить вид заболевания. От чего зависит надлежащее лечение.

Лечение

Лечение онкологической патологии лимфоидной ткани полностью зависит от её стадии, типа патологического процесса и от сопутствующей патологии.

Цель: достижение стойкой, а по возможности пожизненной ремиссии. Ремиссией называется полное отсутствие клинических проявлений заболевания, после терапии. Частичная ремиссия – значительное снижение активности процесса.

Основные методы: медикаментозные, радиолучевые и оперативные.

Медикаментозное:

  • Использование высокоактивных, противоопухолевых препаратов;
  • Путь введения внутривенный, курсами;
  • Курс состоит из одновременного приема сразу нескольких препаратов;
  • Химиотерапия способствует повышению эффективности других методов;
  • Является основным методом лечения рецидивов заболевания;
  • Недостаток – возникновение большого количества побочных эффектов.

Радиолучевая терапия:

  • Менее используемый метод;
  • Облучению подвергаются чаще поверхностно расположенные образования;
  • Назначение происходит не длительными курсами (5 дней в неделю, не более месяца);
  • Недостатки: местные и общие побочные реакции.

Оперативное лечение:

  • Цель: улучшение качества жизни больного;
  • Применяется в случаях большого размера опухолевого образования, при выраженном сдавлении соседних органов и нарушении их функции.

Видео по теме

Причины и сколько живут при раке лимфатической системы

Злокачественная опухоль лимфатической системы (рак лимфоузлов) — это системное онкологическое заболевание, которое образуется в лимфоузлах и охватывает весь организм. Эта патология выглядит как аутоиммунный процесс и начинается в клетках лимфоидной ткани, мутируя ее. Опухоль поражает как поверхностные, так и глубокие лимфоузлы. Но чаще всего встречаются лимфомы с такой локализацией: в подмышечной области, на локтевых сгибах, над ключицей.

Лимфатические узлы – это группа овальных образований в диаметре от 0,5 до 10мм. Они проходят рядом с венозными и лимфатическими каналами. Это позволяет лимфоузлам быть щитом от всех болезней.

Классификация лимфом

Онкология лимфатических узлов подразделяется на множество (около 30) видов новообразований и среди них выделяются два основных:

  1. Лимфома Ходжкина;
  2. Неходжкинская лимфома.

1 вид охватывает около 1/3, остальные 2/3, приходятся на неходжинские новообразования.

Признаками неходжкинских патологий считаются следующие:

  • Периферические лимфоузлы претерпевают изменение в объемах;
  • Передавливаются сопутствующие ткани и органы;

Лимфомы также подразделяются на простые, доброкачественные и злокачественные. Простая появляется при повышенной нагрузке на иммунитет организма и застое лимфомы при хроническом воспалении тканей и органов. Злокачественные лимфомы среди детей занимают 3 место в списке онкологических заболеваний.

Доброкачественная лимфома граничит между простой и злокачественной.

Особенность доброкачественной лимфомы проявляется в медленном росте на одном участке. На другие органы не воздействует. Как отличить от опухоли злокачественного характера:

  • Она подвижна, не имеет соединения с тканями и органами;
  • При пальпации опухоль болит, чувствуется дискомфорт;
  • Если опухоль внутренняя — ухудшается самочувствие, нарушается сон;
  • Опухоль на коже и в слизистой может кровоточить.

При превышении показателя лимфоцитов в крови и ускоренном размножении зрелых лимфоцитов в пораженном органе, необходимо начать лечение доброкачественной опухоли.

Со временем доброкачественная лимфома нарушает баланс организма и следует своевременно приступать к ее лечению.

Одной из болезней производной лимфомы является рак миндалины, который начинается у корня языка, небной миндалины, тыльной стороны горла и мягкой области неба. Подразделяется как рак шейного и головного отделов.

Каждый взрослый человек должен знать одну из распространенных видов рака — аденокарциному или железистый рак. Он берет начало из железистой клетки. Это заболевание затрагивает больше всего желудок, легкие, кишечник и молочные железы. Определить железистый рак может анализ крови, т.к. на первичных стадиях он не проявляется.

Одним из опасных видов этих патологий является мелкоклеточный тип лимфомы. Мелкоклеточная лимфома развивается из клеток мелкого типа костного мозга. На ранних стадиях болезни патологию определить нельзя, первые симптомы проявляются на поздних стадиях.

Причины рака лимфы

Лимфа питает клетки и способствует вымыванию токсинов из организма, а это большая нагрузка на лимфосистему. И если иммунитет не успевает справляться, то можно предположить о возникновении рака. Очень важно заблаговременно выявить признаки онкологии, а именно — увеличение лимфатических каналов, проходящих в районе шеи, подмышек и в паху.

Увеличенныйя размер лимфоме придают скапливающиеся безудержно «опухолевые» кровяные клетки, на которых строится иммунитет. Нормальная работа организма нарушается при скапливании этих клеток в органах и тканях. Как результат, бесконтрольное деление клеток и продолжающееся скапливание опухолевых лимфоцитов, что порождает развитие онкозаболевания, то есть лимфому.

Причины, ускоряющие возможность онкологии, связанные с раком лимфатической системы:

  1. Возраст. С возрастом риск заболеть повышается;
  2. Расовая принадлежность. Европеоидная раса подвержена более частому заболеванию лимфоузлов, нежели другие;
  3. Разбалансировка работы всей иммунной системы;
  4. У женщин — поздние или тяжелые роды;
  5. Плохая наследственность;
  6. Длительное воздействие на человека химикатов, краски, излучения.

Симптомы

Симптомы рака лимфатической системы выражаются увеличением шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, отсутствием аппетита, усталостью и немощью. К этим симптомам можно отнести:

  • Большую потливость (особенно ночью);
  • Взбухание вен в районе шеи;
  • Одышку;
  • Постоянный зуд.

В редких случаях патология наблюдается с набухания лимфоузлов вблизи с аортой. Поэтому пациент может ощущать боль в поясничной области, особенно это проявляется в ночное время.

Иногда рак протекает в довольно крайней форме. Первые признаки этого:

  • Быстро повышается температура больного;
  • Значительно уменьшается вес тела;
  • Лимфоузлы быстро увеличиваются в размерах.

Эти симптомы указывают на негативный прогноз онкологии.

При прогрессировании лимфомы новообразования размножаются с большой скоростью. Образующиеся при этом зараженные клетки концентрируются в лимфоузлах. Это характеризуется набуханием лимфатической системы на шее, а также наблюдается поражение лимфосистемы, проходящей в брюшной области. Паракавальные лимфоузлы также подвергаются онкологии. Паракавальный лимфоузел проходит за брюшиной.

На лице также имеются лимфоузлы. Они расположены на щеках, подбородке, на скулах и под челюстью. Лимфа лицевой области по лимфатическим каналам впадает в шейные лимфоузлы. Если на лице возникают высыпания в виде узелков желтовато-серого оттенка, то необходимо обратиться к врачу, для своевременного выявления патологии.

Стадии болезни

Для определения уровня распространения онкологии лимфатической системы имеется классификация заболеваний.

4 степени поражения раком лимфоузлов:

  • 1 стадия. Поражен только один лимфатический узел;
  • 2 стадия. Патологией охвачены два или более лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;
  • 3 стадия. Патология всей диафрагмы;
  • 4 стадия. Онкология мозга, легких, поджелудочной железы и др. В этом случае лимфоузлы могут быть не затронуты патологией, это связанно с особенностью организма больного.

Диагностика болезни

При проявлении вышеупомянутых симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту и узнать, как проверить онкологию. Он назначит необходимую для данного случая процедуру, а именно:

  • Сдача анализа крови, позволяющая определить онкологию;
  • Биопсия, при которой берется тонкой иглой образец пораженной ткани и производится гистология;
  • Проводится УЗИ;
  • Рентгенография;
  • МРТ.

Для обнаружения онкозаболеваний на начальных стадиях используются онкомаркеры. Онкомаркер — это специфическое вещество, которое выделяется здоровыми клетками организма для противостояния онкологическим заболеваниям. Это В2 — микроглобулин, белковое вещество, синтез которого происходит почти во всех клетках организма. При лимфоме онкомаркер исследуется в венозной крови. Повышение концентрации В2 — микроглобулина указывает на необходимость детальной диагностики организма пациента.

Необходимо знать, как диагностировать первичную симптоматику рака подмышечных лимфоузлов, а именно:

  • При визуальном осмотре подмышки выглядят чуть припухшими, пощупав, чувствуется бугорок;
  • Припухшая область чешется;
  • Наблюдается постоянная температура не выше 37,5 градуса;
  • Человек много потеет, особенно ночью.

В странах с развитой индустрией подобное заболевание является одной из первых причин смертей от раковых опухолей. Она возникает посредством хаотичного деления пораженных клеток крови, которые могут оказаться в легких и других соседних органах.

Лечение и прогнозы

Рассчитывать на полное излечение при злокачественных образованиях лимфомы довольно сложно. Лечение направлено на приостановку симптоматики заболевания.

Какие методы лечения рака лимфоузлов существуют на сегодняшний день:

Прогноз после лечения рака лимфосистемы зависит от того, на каком этапе заболевания произведена диагностика. Можно вылечить или нельзя рак лимфоузлов сказать сложно. Это зависит от многих факторов:

  • Стадия болезни (80% выживаемости при 1 и 2 стадии);
  • Возраст больного;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Общее состояние пациента;
  • Распространение патологии вне лимфоузлов.

Чем лучше показатели, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Видео по теме: Лимфатические узлы

Сколько живут пациенты при раке лимфоузлов на шее?

Исход лечения зависит от следующих факторов:

  • 2-х и более кратного повышения уровня в крови фермента лактатдегидрогеназы;
  • Общего состояния;
  • На какой стадии болезнь;
  • Возраста;
  • Имеющихся вне лимфоузла поражений.

Для недопущения подобных заболеваний необходимо здоровое питание, занятие спортом, следует быть стрессоустойчивыми и не иметь контактов с канцерогенными веществами.

Причины развития лимфомы, симптомы и способы лечения болезни

Лимфома (Lymphoma, устаревшее лимфоденома) или лимфоз — онкологическое заболевание систем крови. Оно представляет собой группу гематологических болезней, которые затрагивают лимфатическую систему. Коварство болезни заключается в трудной диагностике на ранних стадиях и практически полном отсутствии эффективного лечения при запущенных его формах.

Ее способность к метастазированию и распространению через кровеносные и лимфатические пути по всему организму затрудняет терапию. Поэтому важно вовремя начать лечение при постановке такого диагноза.

Общие сведения

Лимфоциты — белые клетки крови, которые принимают активное участие в борьбе с вирусами и бактериями, они являются главным иммунным компонентом организма. Лимфатическая система служит защитным барьером, состоящим из около 50 отдельных лимфоузлов.

Ответ на вопрос, лимфома — это рак или нет, к сожалению, будет положительным. При таком заболевании происходит бесконтрольное, патологическое деление клеток. Незрелые клетки заселяют лимфатические узлы и другие органы, нарушая их деятельность и увеличивая их в размерах. Таким образом происходит чрезмерное накопление раковых компонентов, так называемых лимфобластных клеток. В это время здоровые лимфоциты погибают. Человек становится крайне восприимчив к различным заболеваниям.

Лимфома — это разновидность онкологического заболевания, при котором злокачественные новообразования могут локализоваться в отдельных лимфий узлах. Учитывая тот факт, что практически все органы состоят из лимфоидной ткани, патология может затронуть любой из отделов организма.

Основными участками лимфатической ткани являются:

  1. Лимфатические узлы.
  2. Селезёнка. Этот орган служит фильтром повреждённых клеток и бактерий, а также хранит здоровые компоненты крови.
  3. Костный мозг. Именно здесь производятся новые клетки крови (включая лимфоциты).
  4. Тимус (вилочковая железа). Этот орган расположен в верхней части грудной клетки, у основания грудины. Попадая в тимус, стволовые клетки, которые формируются в костном мозге, преобразуются в Т-лимфоциты.
  5. Аденоиды и миндалины. Помогают вырабатывать антитела против микробов, которые попадают в ротовую полость.
  6. Пищеварительный тракт.

Классификация заболевания

В результате множественных наблюдений было выделено две большие группы лимфом. Они классифицируются по определенным уникальным характеристикам раковых клеток. Отличие в видах болезни значительно влияет на её течение и способы терапии. Существует 2 типа лимфом:

  • лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз, НХ);
  • неходжскинская лимфома (НХЛ).

Установить вид лимфомы можно только путём исследования образца поражённой ткани. Биопсированный материал рассматривают под микроскопом. Если в образце присутствуют клетки Березовского-Штернберга-Рида, то ставят диагноз лимфома Ходжкина. Они представляют собой мутированные В-лимфоциты. В противном случае заболевание относят к группе неходжскинских лимфом. Отличие этих двух видов существенное, так как при лимфогранулематозе (лимфоматозе) опухоль не метастазирует и внутренние органы не затрагиваются.

Лимфома Ходжкина имеет 4 подтипа:

  • нозерный склероз;
  • смешанно-клеточная лимфома;
  • богатая лимфоцитами;
  • лимфоидное истощение.

Нозерный склероз является наиболее распространённым видом лимфомы Ходжкина. Чаще встречается у молодых людей и подростков. Обычно начинается в лимфоузлах в области шеи и груди.

Смешанно-клеточная форма чаще всего наблюдается у людей, имеющих ВИЧ-инфекцию. В основном поражает верхнюю половину тела.

Форма, богатая лимфоцитами, встречается редко, затрагивает верхнюю часть туловища и поражает небольшое количество лимфоцитов.

Лимфоидное истощение чаще всего встречается у пожилых людей, а также у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Эта форма отличается большей агрессивностью по сравнению с другими подтипами. Чаще поражает селезенку, печень и костный мозг.

Болезнь Ходжкина редко метастазирует и при раннем обнаружении полностью вылечивается или достигается длительная ремиссия.

При неходжскинской лимфоме опухоль развивается в органах и лимфоузлах, которые соединяются между собой. Дальше в процесс вовлекаются другие внутренние органы. Некоторые виды неходжскинских лимфом имеют тенденцию расти медленно, некоторые из них развиваются стремительно. По-другому неходжкинские лимфомы называются лимфосаркомами. Заболевание имеет менее утешительные прогнозы.

Неходжкинские лимфомы классифицируются по спектру того, как они ведут себя в организме:

  1. Индолентные. Развиваются медленно, в течение многих лет. Эти раковые заболевания считаются хроническими. Они прогрессируют через несколько лет после успешного лечения.
  2. Агрессивные лимфомы быстро растут в течение нескольких месяцев. Они хорошо поддаются лечению и потенциально полностью излечимы.
  3. Высокоактивные лимфомы развиваются очень быстро — в течение нескольких недель. Этот вид успешно лечится, особенно при химиотерапии.

Стадии развития болезни

Лимфоме, как и любому другому виду рака, присущи определённые стадии развития. Существует 4 стадии заболевания:

  • Развитие рака на I стадии характеризуется поражением лимфатической системы, которое локализуется только в одной области тела (например, на шее) или поражается только один лимфатический орган.
  • При II стадии происходит поражение лимфатических узлов в нескольких зонах локализации, расположенных с одной стороны относительно диафрагмы. Измененные клетки могут быть обнаружены в одном лимфатическом органе.
  • На III стадии развития очаги поражения находятся в разных частях тела относительно диафрагмы, болезнь может поразить один лимфатический орган или селезенку.
  • При IV стадии болезнь затрагивает несколько органов и тканей вне лимфотока, сама лимфатическая система может быть поражена или оставаться незатронутой.

Симптоматика рака лимфатической системы

Зачастую на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет. Кроме того, жалобы пациентов могут быть различные в зависимости от участка поражения и вида заболевания. Основными симптомами лимфомы у взрослых являются:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • потеря аппетита;
  • тяжесть и боль в области селезёнки;
  • тошнота;
  • резкое похудение;
  • упадок сил;
  • повышенная температура тела;
  • ночная потливость;
  • кожный зуд;
  • хронический кашель, одышка;
  • увеличение размеров живота;
  • частые инфекции.

Самыми важными признаками заболевания являются увеличенные лимфатические узлы как при вирусной или бактериальной инфекции, но на ощупь они подвижны и безболезненны.

Поскольку рак распространяется по всему организму, он может сильно влиять на пищеварительную систему, сжимая органы. Увеличенный размер селезенки может привести к тому, что он надавит на желудок, создавая ощущения переполненности даже от небольшого количества пищи.

Резкая потеря веса без изменения диеты или физических упражнений всегда является признаком того, что с организмом что-то не так. В случаях с лимфомой это частично связано с потерей аппетита, а также с особенностью развития раковой опухоли. Патологические клетки питаются питательными веществами, заставляя организм недополучать их в необходимом количестве.

Одним из наиболее заметных симптомов при раке лимфатической системы является крайняя, необъяснимая усталость и упадок сил. Даже самые маленькие задачи становятся полностью изнурительными, а повседневная деятельность, которая была легкой, теперь кажется невозможной. Тело изнашивается из-за отсутствия питательных веществ и борьбы с раковыми клетками. Отсутствие аппетита также усиливает это состояние. В дополнение к этому из-за болезни снижается количество эритроцитов в организме, что приводит к анемии и еще большей усталости.

Повышение температуры тела — это четкий признак того, в организме присутствует инфекция. Необъяснимое её повышение всегда должно насторожить, особенно если ситуация сохраняется более недели.

Одним из основных симптомов лимфомы является нарушение теплорегуляции. Человека может беспокоить озноб, затем он может ощущать чрезмерное потоотделение. Особенно ситуация должна насторожить, когда это происходит ночью. При лимфоме это вызвано сверхактивной работой иммунной системы, которая пытается избавить организм от токсинов.

Ночное потоотделение тесно связано с другими заболеваниями и состояниями, такими как менопауза и бактериальные инфекции. Кроме того, следует проверить температуру в помещении, прежде чем делать какие-либо выводы.

При некоторых видах заболевания по мере роста клеток лимфомы выделяется химическое вещество, которое вызывает зуд и раздражение кожи по всему телу. Они не реагируют на типичную лекарственную терапию, используемую для лечения такого состояния. Симптомы могут начинаться как сухая кожа, а затем превращаться в мелкую, зудящую сыпь.

Одышка даже при минимальной активности может сигнализировать о развитии рака лимфатической системы. Причиной является то, что по мере увеличения размеров лимфатических узлов нарушается процесс насыщения организма кислородом. Это состояние усугубляется, если лимфома начинается в тимусе. Он может надавливать на трахею, что еще больше затрудняет дыхание.

Несмотря на то что лимфома может привести к потере веса, её расположение в брюшной полости способно увеличить живот в размерах. Это связано как с увеличенными лимфатическими узлами, так и с накоплением большого количества жидкости в этой области. Живот при этом на ощупь мягкий. Дополнительные симптомы, связанные с отеком брюшной полости, включают чувство давления в этой области, боль, а также расстройство желудка и диарею.

Потеря веса в сочетании с увеличением окружности брюшной полости в любом случае является признаком серьезной проблемы со здоровьем и нуждается в дальнейшей медицинской консультации для определения причины.

Заболевание из-за пониженного содержания здоровых лимфоцитов приводит к тому, что организм человека становится восприимчивым к различным инфекциям. Важно, чтобы больные лимфомой избегали контакта с любыми возможными её источниками в этот период. Любое заболевание способно усугубить ситуацию и затруднить лечение рака.

Причины лимфомы

В данный момент не установлена точная причина возникновения злокачественных процессов такого рода. Они могут быть индивидуальны в зависимости от вида болезни. Но существуют некоторые факторы, предрасполагающие к возможности заболеть раком лимфатической системы:

  1. Генетическая предрасположенность (наследственность).
  2. Бактериальные и вирусные заболевания: вирус Эпштейн-Барр, гепатит С или Т-клеточный лейкоз. Установлено, что бактерия Helicobacter pylori, например, является причиной развития лимфомы желудка.
  3. Возраст. Лимфома Ходжкина проявляется, как правило, у людей в возрасте 15−30 лет и после 50-ти лет. Неходжскинская лимфома чаще встречается у людей после 60-ти лет.
  4. Половая принадлежность. У мужчин данная патология встречается чаще, чем у женщин.
  5. Заболевания и нарушения работы иммунной системы: ВИЧ/СПИД, пересадка органов, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, красная волчанка, целиакия.
  6. Трансплантация органов и тканей.
  7. Первая беременность, наступившая после 35 лет.
  8. Вредные условия труда. Вероятность повышают частый контакт с канцерогенными веществами и агрессивное излучение.

Некоторые виды заболеваний, воспаление лимфоузлов молочных желез, например, могут быть вторичными и развиваться на фоне снижения иммунитета, стресса или эндокринных нарушений.

Диагностика заболевания

При жалобах пациента, врач, прежде всего, производит внешний осмотр, прощупывает лимфоузлы, собирает анамнез. Высокой информативностью обладает общий анализ крови. Конечно, по одним только показателям крови невозможно поставить окончательный диагноз, но на некоторые изменения следует обратить внимание. Обычно при лимфоме можно наблюдать такие изменения в формуле крови:

  • уровень гемоглобина ниже допустимого;
  • пониженное содержание тромбоцитов;
  • увеличение уровня СОЭ;
  • высокий уровень лейкоцитов;
  • увеличение эозинофилов.

Такие изменения являются поводом для дальнейшего обследования, следующим этапом в котором будет анализ крови на биохимию. В случае сомнительных результатов назначается анализ на онкомаркеры. При положительных результатах пациенту назначаются инструментальные методы обследования.

УЗИ — проверенный способ исследования подозрительных лимфоузлов. Также назначается исследование грудной клетки, так как очень часто опухоль локализуется именно там. Более точный и надежный способ (и в то же время самый дорогой) — компьютерная томография и магниторезонансная томография. После того как диагноз подтвердится диагностами, врач-онколог обязан взять биопсию. Этот вид исследования крайне важен для диагностики лимфомы. Как правило, врач направляет пациента к хирургу для проведения резекции увеличенных лимфоузлов.

Во время удаления пораженных лимфоузлов иссечению подлежат также региональные лимфатические узлы. Это снижает риск рецидива. Затем удаленные фрагменты отправляют в лабораторию для проведения биопсии. На поздних стадиях данного заболевания хирургическое вмешательство нецелесообразно, по этой причине онкологи ограничиваются тонкоигольной биопсией.

Цитологи проводят ряд исследований для установки точного диагноза. Так как понятие лимфома включает в себя не менее 30-ти специфических заболеваний, уточнение диагноза нужно для прогноза и определения схемы, необходимой для проведения дальнейшего адекватного лечения врачу-химиотерапевту.

Лечение и профилактика рака

Цель лечения лимфомы состоит в том, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток и привести болезнь к ремиссии. Факторы, которые определяют курс лечения, включают:

  • разновидность лимфомы;
  • органы поражения;
  • стадийность;
  • ответ на предыдущий курс лечения.

Современные исследования подтверждают, что более всего эффективно сочетание проведение оперативного вмешательства и химиотерапии. На поздних этапах прогрессирования болезни проводят дополнительно лучевую терапию и иммунотерапию.

Лечение лимфомы включает:

  1. Активное наблюдение. Некоторые формы лимфомы очень медленно развиваются. В этом случае необходимо регулярно проходить обследования для контроля состояния пациента.
  2. Химиотерапия. При этом методе используются препараты для уничтожения быстрорастущих раковых клеток. Их обычно вводят через вену с помощью капельницы. Некоторые можно принимать в виде таблеток.
  3. Другая лекарственная терапия. Другие препараты, используемые для лечения лимфомы, включают целевые препараты, которые фокусируются на специфических отклонениях в раковых клетках. Иммунотерапевтические препараты активизируют работу иммунной системы для уничтожения раковых клеток.
  4. Радиационная терапия. Лучевая терапия использует мощные пучки энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток.
  5. Пересадка костного мозга. Трансплантация костного мозга, так же известная как трансплантация стволовых клеток, включает использование высоких доз химиотерапии и излучения для подавления работы органа. Затем собственные или донорские здоровые стволовые клетки костного мозга вливаются в кровь пациента.

Хорошие результаты в лечении лимфоза достигаются путём применения терапии с помощью моноклональных антител. Моноклональные антитела — это белки, искусственно созданные в лаборатории, которые, соединяясь с опухолевыми клетками, помогают иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки. Исходя из исследований, в 90% случаях лечения лимфомы Ходжкина с помощью данноного метода достигается стойкая ремиссия и полное излечение от болезни.

Вовремя диагностированные опухоли при своевременном оперативном вмешательстве и других видах терапии полностью излечимы на первой стадии. На 2-ой выживаемость составляет 40−60%.На более поздних этапах прогноз менее благоприятен — 10%. Поэтому своевременное диагностирование и начало лечения существенно увеличивает шансы на благоприятный исход.

Так как точные причины развития рака не установлены, то и профилактические меры очень обширны. Самым эффективным способом предупреждения заболевания является регулярное прохождение медицинского обследования. Также рекомендуются меры по укреплению иммунитета, которые состоят в закаливании, занятиях спортом, правильном питании и исключению вредных привычек.

Рак лимфатических узлов: причины, симптомы, стадии, лечение, прогноз

Рак лимфатических узлов является онкологическим заболеванием, в ходе которого, у человека происходит увеличение лимфоузлов вследствие поражения новообразованиями лимфатической системы. В процессе перемещения лимфомы между узлами происходит патологические снижение иммунитета, имеющее неблагоприятные последствия. Этим видом страдает всего 4% от всех людей с онкологиями, и он одинаково распространен, как среди мужчин, так и среди женщин.

Рак лимфоузлов — это общее название заболевания, которое принято разделять на:

  • Ходжкинские лимфомы

    Злокачественные опухоли лимфоидной ткани, характерным признаком которых является наличие гигантских клеток Рид-Березовского-Штернберга, которые обнаруживаются под микроскопом при исследовании поражённых лимфоузлов.

    Более подробно об этом заболевании читайте в нашей статье.

  • Неходжкинские лимфомы

    Является общей группой лимфом, включающей различные виды лимфом, за исключением Лимфомы Ходжкина.

Эти типы заболеваний ведут себя, распространяются и реагируют на лечение по-разному, поэтому важно знать, какой тип рака имеется у больного. Ниже мы будем писать в общем о всех видах рака.

Было изучено и рассмотрено много предположений, почему же появляется данное заболевание, однако основные причины онкологии лимфоузлов имеют следующие пункты:

  1. Действие опасных веществ на организм.

Нередкая причина, при которой люди, находящиеся долгое время вблизи отравляющих веществ, приобретают такое заболевание.

  1. Частое нахождение под солнцем.

Такие больные имеют постоянный контакт с солнечными лучами, вредными в чрезмерных количествах.

  1. Проявления различных инфекций.

Например, ВИЧ или СПИД способны вызвать онкологические болезни.

Плохая работоспособность иммунной системы и т.д.

5. Метастазы

Нередко больные онкологическими заболеваниями сталкиваются с распространением раковых клеток в лимфоузлы. Как правило, сначала страдают ближайшие лимфатические узлы, а потом и отдаленные. Подобная проблема требует крайне высокого внимания и незамедлительного агрессивного лечения. О метастатическом раке лимфоузлов Вы можете прочитать в нашей отдельной статье.

Также можно отметить определенные факторы, способствующие появлению рака лимфоузлов:

  • Наследственность. Немало важный пункт, значительно увеличивающий шансы заболеть недугом.
  • Сфера деятельности. Работа, при которой на человека напрямую воздействуют солнце и других вызывающе факторы.
  • Возраст. До 25 и от 50 лет – самые подверженные шансу получить болезнь люди.

  • Тяжелые роды или роды в позднем возрасте.

Во время болезни в половине случаев у пациентов прослеживается воспаление лимфоузлов, и их размер может значительно увеличится.

На фото: Воспаление лимфатических узлов

Чаще всего встречается рак лимфоузлов с симптомами:

  • Температура тела становится более высокой, особенно ночью, и может сопровождаться потоотделением.
  • Неприятное ощущение надавливания в локализации онкологии.

  • Специфический зуд всего тела или в различных его частях с покраснениями.

  • Узел или группа пораженных узлов увеличиваются в размерах.

Часто в более запущенной форме и редко в начале развития недуга могут встречаться иные симптомы рака лимфоузлов: нарушения работоспособности пищеварительной системы с отсутствием аппетита, потеря веса, слабость и тяжелое дыхание.

Однако важным вопросом остается: «Болят ли лимфоузлы при онкологии, и если да, то насколько болезненны ощущения?». При обычном порядке вещей или при затрагивании пораженного недугом лимфоузла,  признаки болевой чувствительности отсутствуют, но в единичных случаях может ощущаться в слабой форме.

Если замечаются малейшие намеки на признаки рака лимфоузлов, следует незамедлительно пройти полное обследование.

При попытке диагностирования рака лимфоузлов недостаточно основываться исходя лишь из симптоматики. При обращении к специалисту, исходя из симптомов пациента, проводится пальпация узлов шейного отдела и, при возможности, подмышечных лимфоузлов, чтобы уточнить их размер.

Более легко и точно диагностировать наличие именно данного заболевания в ходе обследования возможно с помощью следующих методов:

  • Ультразвуковая терапия. Она помогает определить, где находятся образования, а также их структуру.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется перед проведением операций, так как позволяет более точно узнать местоположение опухоли.
  • Биохимический анализ крови.

  • Биопсия. Исследование пораженной ткани человека для определения наличия заболевания, а также, на какой стадии развития заболевание, на случай подтверждения.

Только после проведения этих методик может быть сформирован план действий, назначена терапия, и можно будет начать лечить заболевание.

Онкология узлов разделяется на несколько стадий, среди которых выделяются:

На последней стадии происходят процессы так:

  • Распространение болезни становится быстрым.
  • Появляется существенный шанс охвата печени, мозга, легких и других важных органов.

  • Появление иных онкологических заболеваний, усугубляющих ситуацию.

Немало важно то, какое именно лечение рака лимфоузлов будет назначено больному, но оно, в свою очередь, напрямую зависит от множества различных факторов: локализация, распространенность онкологии, ее стадия, размер и т.д.

Во время протекания болезни у человека, она со временем поражает все больше участков лимфатической системы: паракавальные лимфоузлы, торакальные (грудные), шейные и т.д. Но независимо от локализации, для лечения могут использоваться методики:

При лечении будет полезна чистка крови (Плазмоферез), а также печени больного.

На фото производится процедура очищения крови — Плазмоферез

В зависимости того, какие лимфоузлы при раке поражены, как они выглядят, какая стадия и прочих факторов, специалистом должен быть дан индивидуальный комплекс подходящих терапий.

Рак лимфатических узлов бывает двух типов: первичный и вторичный. Лимфома относится к первичному. И чаще всего (в 95% случаев) ей заболевают люди, подвергающиеся причинам развития (канцерогены, влияние солнца и тд.).

Главным вопросом является «Каковы шансы, при раке лимфоузлов на шее и сколько живут с данным недугом?»

Однако изначально лимфоузлы при раке увеличиваются в той области, где берет начало заболевание. Проценты поражения различных локализаций распределены так:

  • Вероятность развить рак лимфоузлов в паху порядка 35%
  • Вероятность возникновения рака лимфоузлов на шее около 31%
  • Рак лимфоузлов подмышками составляет 28%
  • Прочие локализации – 6%

Чтобы сделать прогноз больному, существует универсальный международный индекс. Таким образом, важными факторами для прогноза выживаемости являются:

1-2 стадия около 80% выживаемости, последующие стадии значительно снижают этот процент.

Наилучшие показатели выживаемости у больных от 15 до 39 лет.

Например, если будет проведено своевременное удаление лимфоузлов при раке молочной железы, срок жизни после операции может увеличиться до 5-ти раз.

Без серьезных патологий процент излечения намного выше, чем у людей больных.

  • Количество метастазов и их расположение

Наименее опасны метастазы в области рта (губ, языка), а опасным является их распространение во внутренние органы.

  • Масштаб распространения болезни вне лимфоузлов.

Например, рак лимфоузлов на шее предоставляет высокий процент 5-летней выживаемости у пациентов, также благоприятным прогнозом обладают рак подмышечных узлов и лимфоузлов в паху у женщин, а онкология узлов в груди обладает неблагоприятными последствиями.

Чем в более идеальном виде находятся показатели, тем больше есть шансов на успешное выздоровление.

Рак лимфатической системы: симптомы и признаки онкологии

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

41885

Дата обновления: Август 2019

Рак лимфатической системы – злокачественное вырождение лимфоцитов, которые относятся к группе лейкоцитов. Основная задача лимфоцитов – защита организма от вирусов, бактерий, грибов и паразитов. Если они превращаются в раковые клетки, то становятся опасными для организма, поскольку начинают неуправляемо размножаться и наносить вред собственной ткани. В отличие от большинства других видов рака, лимфомы быстро распространяются по всему телу, поэтому они влияют не только на лимфатические узлы, но и на различные органы – легкие, печень, костный мозг и селезенку.

Особенности заболевания

Рак лимфоузлов – это онкологическое заболевание, при котором опухоли образуются в лимфатической системе и в отдельных её узлах

Лимфатическая система – часть иммунной системы организма, которая играет ключевую роль в борьбе с инфекциями и другими заболеваниями (включая рак). Целью ее является транспорт веществ – белков, питательных компонентов, отходов, а также клеток (лимфоцитов) – через организм.

Если регулятивные механизмы организма выходят из-под контроля, лимфоциты начинают расти и размножаться бесконтрольно, что также приводит к лимфаденопатии (увеличению лимфоузлов) в области шеи или подмышек. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани называют лимфомами.

Лимфома – это форма рака, которая ежегодно поражает более миллиона человек во всем мире. Неходжкинская лимфома является третьим наиболее распространенным типом рака после меланомы и рака легких. Заболеваемость увеличивается на 3% ежегодно.

С 2000 года лимфома является 5-й причиной смертности от рака. Ежегодно в Соединенных Штатах Америки насчитывается около 60 000 новых диагнозов, лимфомы составляют всего 5% от всех видов рака. По данным Национального института здравоохранения США, болезнь Ходжкина составляет лишь 1% от всех случаев рака. В России возникает примерно 3 новых случая на 100 000 человек в год.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рак лимфы обозначается кодами C81-C96.

Классификация

Лимфома Ходжкина склонна распространяться и захватывать любой орган в сопровождении выраженных симптомов интоксикации

Лимфомы подразделяются на 2 большие группы:

  • Ходжкинская лимфома. Была выявлена и описана в 1832 году английским врачом Томасом Ходжкиным. Патология характеризуется появлением характерных гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга.
  • Неходжкинская лимфома (НХЛ).Это все другие лимфомы, в которых не встречаются указанные выше специфические клетки.

Тип поражения также может отличаться, поэтому выделяют В-клеточные и Т-клеточные лимфомы. Большинство патологий развиваются из В-клеток и являются неходжкинскими.

Классификация, разработанная врачами и специалистами, описывает распространение болезни и вовлеченность различных органов в онкологический процесс. Определение стадии лимфомы осуществляется в соответствии с классификацией Анн-Арбор:

  • I стадия: вовлечение одной области лимфатических узлов.
  • II стадия: поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы.
  • III стадия: вовлечение двух или более областей лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
  • IV стадия: вовлечение других органов – костного мозга и печени – и нескольких областей лимфатических узлов.

Если к классификации добавляется «B», это означает, что присутствуют общие симптомы проявления болезни: лихорадка, ночная потливость и потеря веса. Если эти симптомы отсутствуют при раке лимфы, указывается буква «А». Если в дополнение к лимфатическому узлу поражается окружающая ткань или орган вне лимфатической системы – легкие, кости или мышцы, то добавляют букву «Е».

Неходжкинские лимфомы можно подразделить на вялотекущие (слабо злокачественные) и агрессивные (сильно злокачественные) формы. Вялотекущиий рак в области лимфоузлов может иногда превращаться в сильно злокачественные формы.

Старые классификации лимфомы были заменены классификацией Всемирной организации здравоохранения.

Вялотекущие неходжкинские лимфомы:

  • Фолликулярные лимфомы I, II и IIIа стадий.
  • Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ) и волосатоклеточный лейкоз.
  • Лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема).
  • MALT-лимфомы (преимущественно в желудочно-кишечном тракте).
  • Кожные Т-клеточные лимфомы.
  • Множественная миелома или плазмоцитома.

Агрессивные неходжкинские лимфомы:

  • Фолликулярная лимфома IIIb стадии.
  • Мантийноклеточная лимфома.
  • Диффузные В-крупноклеточные лимфомы.
  • Лимфома Беркитта.
  • Лимфобластические лимфомы;
  • Системные Т-клеточные лимфомы.

Заболеваемость неходжкинскими лимфомами неуклонно возрастает с 2000 года. При любых неясных симптомах рекомендуется обращаться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста.

Причины

Рак в области лимфатической системы может встречаться у людей всех возрастов. Средний возраст постановки диагноза – 65 лет. Хотя болезнь может встречаться у обоих полов, вероятность ее появления у мужчин выше.

Причина развития лимфом неизвестна. Однако существуют определенные риски – ВИЧ или некоторые другие вирусные инфекции – которые способствуют возникновению неходжкинской формы патологии.

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличивать вероятность возникновения рака:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Вирус Эпштейна-Барр может способствовать появлению лимфомы Беркитта (в основном возникает в Африке).
  • Неходжкинская лимфома, особенно с участием головного мозга, может появиться у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (СПИД).
  • Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка путем инфицирования хеликобактер пилори.
  • Действие ионизирующего излучения.
  • Нарушения иммунной системы.

Лимфома может быть вызвана нарушениями как врожденной, так и приобретенной иммунной системы. Лечение иммунодепрессивными препаратами также увеличивает риск развития болезни Ходжкина и неходжкинской лимфомы.

Симптомы

При стойком повышении температуры тела необходимо пройти обследование

Самым распространенным симптомом лимфомы является безболезненное и стойкое увеличение лимфоузлов, обычно в области шеи, подмышки или паха.

Важно обратить внимание на появление специфической симптоматики, к которой относят ночную потливость, рецидивирующую лихорадку, необъяснимую потерю веса (более 10% от исходной массы тела в течение 6 месяцев), сильную усталость, одышку или кашель, а также постоянный зуд по всему телу.

Уменьшение концентрации красных кровяных клеток может проявляться бледностью кожных покровов. При уменьшении количества белых кровяных клеток повышается восприимчивость к инфекциям, а при уменьшении тромбоцитов – повышенная склонность к кровотечениям.

Осложнения

Осложнения могут быть вызваны самой ходжкинской или неходжкинской лимфомой, а также побочными эффектами химиотерапии или лучевой терапии. Большие лимфомы, в зависимости от места их роста, могут оказывать давление на соседние органы и нарушать их функцию.

Химиотерапия увеличивает риск развития лейкемии, как правило, в первые 10 лет. Злокачественные новообразования кожи, легких или молочной железы в основном появляются после лучевой терапии. Рак в области лимфоузлов и других частей тела должен лечиться под строгим контролем врача.

Диагностика

Вначале проводится сбор анамнеза и физический осмотр. Врач оценивает размер, болезненность, консистенцию и подвижность лимфатических узлов, иногда оценивается размер селезенки и печени. Жесткая консистенция, неподвижность, большой размер и безболезненность указывают на рак в различных лимфоузлах.

Общий анализ крови помогает количественно и качественно оценить состав крови. Анализ значений печени и почек дает информацию о функциях этих органов, а затем помогает в принятии терапевтических решений. В дополнение к общему анализу крови также важно провести специальные исследования: анализ белков крови, иммуноглобулинов (антител) и скорости оседания эритроцитов.

Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости проводят для визуализации более глубоких лимфоузлов. Более точную картину рака в области лимфоузлов помогают получить компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография.

Диагноз подтверждается гистологическим исследованием пораженных лимфоузлов. Патологоанатом может провести четкое различие между онкологией и доброкачественными новообразованиями лимфатической системы.

Лечение

Для лечения агрессивной формы лимфомы применяют химиотерапию

Лечение лимфом направлено на уничтожение раковых клеток. В клинической практике используют радиотерапию, химиотерапию, терапию антителами, цитокинами и трансплантацию костного мозга. Иногда лечение не начинают до тех пор, пока не появятся первые симптомы болезни.

Хирургическое вмешательство неэффективно при лимфоме Ходжкина, поскольку это системное заболевание. Болезнь Ходжкина очень чувствительна к ионизирующему излучению и цитостатическим средствам. В основном используется комбинация двух перечисленных методов терапии.

При низкосортной неходжкинской лимфоме рекомендуется жать и наблюдать за развитием болезни. В этих случаях химиолучевая терапия может нанести больше вреда, нежели потенциальной пользы. В период ожидания врач регулярно проводит анализы крови, исследования распространения опухоли и оценку состояния пациента.

Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме и требуют срочного лечения. Агрессивные формы лимфом лучше реагируют на лечение, чем низкосортные. Сильно злокачественные неходжкинские лимфомы обычно лечатся с 6-8 циклами комбинированной иммунохимиотерапии и, возможно, с применением дополнительной лучевой терапии.

Прогноз и осложнения

В последние годы варианты лечения неходжкинских и ходжкинских лимфом значительно расширились. Если не лечить агрессивную форму, она приводит к смерти в течение нескольких месяцев. Даже очень злокачественный рак лимфы может быть излечен на ранней стадии у большинства пациентов. Поэтому всем пациентам с признаками заболевания необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Сколько живут при раке лимфатической системы? Низкосортные неходжкинские лимфомы, которые обычно встречаются в старшем возрасте, неизлечимы, но их обычно можно держать под контролем в течение длительного времени (от 9 до 10 лет). Что касается всех неходжкинских лимфом, то средняя пятилетняя выживаемость мужчин в настоящее время составляет 62%, а женщин – 66%.

Шансы на долгосрочное выживание увеличиваются, если пациент ведет здоровый образ жизни: правильно питается, занимается физическими упражнениями и использует методы релаксации. Индивидуальные различия в продолжительности жизни у пациентов с разными стадиями очень существенны. Ожидаемая продолжительность жизни зависит не только от самой болезни, но и от возраста пациента, а также других сопутствующих болезней.

Болезнь Ходжкина без своевременного лечения почти всегда приводит к смертельному исходу. В настоящее время доступны лекарства, которые могут вылечить большинство пациентов.

Лимфома Ходжкина является одним из видов рака в области лимфоузлов, который имеет самый благоприятный прогноз. 80% пациентов могут быть вылечены в долгосрочной перспективе при своевременно начатой терапии.

После облучения всех лимфатических узлов верхней части тела увеличивается риск сердечных заболеваний: сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. У пациентов также повышается риск сердечного приступа. Возможными методами исследования, которые помогут своевременно выявить вторичные осложнения, являются электрокардиограмма (регистрация электрической активности сердечной мышцы) и ультразвуковое исследование сердца. Химиотерапия и лучевая терапия не только повреждают раковые клетки, но и здоровые, поэтому в течение нескольких лет после успешного лечения может возникнуть новое заболевание. В этом случае также важно проводить регулярные медицинские обследования.

Оцените статью

(голосов: 5, средняя оценка 4.8 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆


Смотрите также