Псориаз признаки заболевания


Симптомы псориаза

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней. Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.

Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп. Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии. Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

  • непустулезный;
  • пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы. Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни. И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии. При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким. В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках). Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов. Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки. При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.

Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам. Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции. Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.

Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.

Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

Симптомы псориаза: как начинается - первые признаки

Псориаз классифицируется в медицине как серьёзное хроническое заболевание аутоиммунной природы, поражающее не только поверхность кожи, но и весь организм в целом. Симптомы псориаза схожи с признаками патологического дерматита, однако имеют свои ярко выраженные черты: при прогрессировании патологии бляшки активно поражают организм. Так как болезнь невозможно вылечить, необходимо строго соблюдать терапевтические курсы, назначенные врачом и поддерживать поражённый организм.

Что такое псориаз

Псориаз – это патологическая модель дерматоза, сопровождающаяся обильными кожными проявлениями в виде крупных пятен, сливающихся в зудящие и шелушащиеся бляшки. Заболевание циклично и имеет хроническое течение, поэтому вылечить его не возможно. Однако необходимо соблюдать ежедневный комплекс мер для поддержания стойкого периода ремиссии. Активное медикаментозное лечение необходимо проводить на стадии прогрессирования. Локализация псориатических проявлений достаточно обширна:

  • голова и лицо, шея, веки, ушные раковины;
  • локтевые и коленные сгибы;
  • нижняя часть спины;
  • стопы и ладони;
  • руки и ноги;
  • паховая зона и половые органы.
Псориаз

В тяжелых случаях, псориаз поражает ногтевые пластины, суставы и влияет на деятельность центральной нервной системы. Болезнь может возникнуть у любого человека под влиянием генетических факторов, а так же внешних патогенных проявлений.

Классификация

Существует медицинская классификация, определяющая характер развития патологии и особенности её прогресса. Обычный классификатор делит псориаз на две стадии:

  • пустулёзная стадия;
  • не пустулёзная стадия.

Заболевание так же можно классифицировать по степени поражения и локализации патологических воспалений:

Степень распространения Локализация
себорейный; поражение лица, волосистой части головы;
бляшковидный; псориаз рук, ног;
каплевидный; псориаз ногтей;
пятнистый. подошвенный, ладонный.
Кроме распространённых стадий развития, существуют категории заболевания, вынесенные в отдельную группу:

  • себорейный;
  • «обратный», локализующийся на сгибах тела;
  • лекарственный-индуцированная форма;
  • псориаз Напкина;
  • псориатический артрит;
  • псориатическая эритродермия.

Диагностировать правильно каждый отдельный вид необходимо, потому как псориаз может иметь тяжелую конфигурацию, требующую госпитализации и пребывания в стационаре.

Не пустулёзная форма псориаза

Не пустулёзный тип патологии характеризуется стабильным хроническим течением. Это тревожный симптом: воспаления поражают большую площадь поверхности тела и находятся в постоянном прогрессирующем состоянии. К не пустулёзному псориазу относят следующие виды:

  1. Вульгарный/бляшковидный псориаз. Наиболее распространённый патологический тип, характеризующийся большим количеством воспалений, приподнятых над кожей, постепенно сливающихся в крупные бляшковидные пятна. Поражённый участок имеет красноватый оттенок, сверху покрытый сероватой плёнкой. При травмировании сухого слоя эпидермиса, кожа кровоточит. Кровоточивость – ярко-выраженный симптом вульгарного вида.
  2. Эритродермический псориаз. Эритродермия является разновидностью псориаза, при которой происходит сильное поражение кожи, вызывающее отёк, болезненный дискомфорт и сильный зуд. Поражённые участки шелушатся и отслаиваются. Эритродермическая модификация может стать следствием неправильной терапии или резкой отмены курсового лечения вульгарного вида. Таким образом, обыкновенные воспаления прогрессируют и трансформируются в эритродермию.

Существуют различные факторы, влияющие на обострение обыкновенного псориаза и приводящие к прогрессированию патологии:

  • неправильно подобранные препараты для лечения обычного вида, или резкая их отмена;
  • наличие вторичных инфекций, простуды;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • нервные перегрузки на работе;
  • климатические условия: обострения наблюдается поздней осенью и в зимний период.

Псориатическая эритродермия опасна тем, что в организме происходят патологические изменения. Тревожный симптом эритродермии – нарушение терморегуляции и отсутствие барьерной функции кожных покровов. Дисфункция основных внутренних процессов в организме может привести к сепсису и летальному исходу.

Пустулёзный

Наиболее тяжёлая форма заболевания носит название пустулёзный или экссудативный псориаз. Данный тип характеризуется обильными воспалениями на теле в виде пустул, наполненных не инфицированной жидкостью или экссудатом. Часто распространённое явление для пустулёзного поражения – вторичное инфицирование пустул и как результат сильное нагноение в зонах поражённой дермы. Различают следующие виды пустулёзного псориаза:

  • пальмоплантарный, ограниченный или локализованный хронический вид, поражающий руки и ноги;
  • генерализованный – распространяющейся по всей поверхности тела, при этом пустулы имеют стремление к общему слиянию;
  • аннулярный пустулёзный псориаз;
  • ладонно-подошвенный.

Пустулёзную разновидность так же можно классифицировать по степени распространения патологии:

  • легкая реакция организма захватывает небольшие участки поражения;
  • важный симптом средней стадии – распространение воспалительного процесса более чем на трети кожных покровов;
  • тяжёлая стадия представляет собой обильное патологическое распространение псориаза по организму и поражение суставов.

Последняя стадия требует неотложной госпитализации пациента и лечения в условиях стационара

Симптомы псориаза

При появлении псориаза первые симптомы не ярко выражены: пятна имеют небольшие размеры. Однако ежедневно происходит прогрессивный рост псориатических бляшек, их становится больше, увеличивается площадь поражения. Первые симптомы развития псориаза становятся более интенсивными:

  • поражённая поверхность начинает шелушиться;
  • бляшки сливаются в отдельные скопления.

Первые симптомы появления псориаза кожи могут появиться в результате травмирования верхнего слова эпидермиса: трение, царапины, порезы, ожоги, обморожения. Псориаз может развиться на разных участках тела и прогрессировать в соответствии с диагностируемой конфигурацией, поэтому первые симптомы будут зависеть от локализации. Как развивается патология, зависит так же от внутренних и внешних провокаторов, среди которых выделяют:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ослабленная иммунная защита организма;
  • провоцирующие инфекции;
  • неврологические расстройства;
  • наследственная предрасположенность.

Быстро развивающийся недуг можно неправильно идентифицировать, спутав с разными формами дерматита. Признаки появления в таких случаях схожи: зуд, покраснение, воспаление. Поэтому необходимо точно различать симптоматику поражений.

Как выглядит псориаз на начальной стадии

Так выглядит псориаз на начальной стадии

Как начинается псориаз

Как начинается кожное заболевание псориаз, можно понять, выявив внутренние и внешние провокаторы. При правильной диагностике, врач определяет провокатор и назначает лечение. Обычно медикаментозная терапия зависит от вида и стадии развития. Выделяют общие фазы возникновения и развития патологии:

  • начальная;
  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • стадия регресса.

У больных, подверженных образованию воспалений такого типа, все стадии формируются циклично, проходя своё развитие от начального этапа до регресса или ремиссии, а затем цикл начинается заново. Однако большое значение имеют индивидуальные особенности организма: у одних пациентов патология стремительно прогрессирует, у других небольшие высыпания образуются и быстро регрессируют. Псориаз может появиться в любом возрасте, хотя природа его образования не изучена полностью, на сегодняшний день, источником формирования патогенной среды специалисты называют наследственный фактор.

Как проявляется псориаз

Для того чтобы отличить заболевание от аллергии или дерматита, необходимо знать как изначально проявляется псориаз. Чаще всего, главный симптом для правильной постановки диагноза – это локализация высыпаний:

локализация псориаза локализация аллергических высыпаний
на волосистой части головы, на шее, на лице: на веках, на щеках, вокруг губ, на носу;
локти, колени; аллергия на груди;
кисти рук, предплечья, лодыжки; аллергическая сыпь, покрывающая красными пятнами ноги и руки полностью.
стопы и ладони.
Псориатические высыпания в отличие от аллергии и дерматита, всегда имеют пленочный верхний серебристо-сероватый слой, состоящий из отмерших эпителиальных клеток.

Как выглядит псориаз на начальной стадии

Как выглядит псориаз визуально можно проследить уже на начальной стадии. Нарушения иммунного характера в барьерной функции организма, приводят к изменению периода клеточной жизнедеятельности. Основной патологический симптом проявляется в том, что клетки начинают неестественно быстро делиться, не укладываясь в сроки природного отмирания. В результате этого процесса формируются бляшки, приподнятые над кожей за счёт слоя эпидермальных чешуек. Сформировавшийся псориаз имеет различные первые признаки проявления на разных участках тела:

  1. Воспаление под волосяным покровом головы локализуется в затылочной части, за ушными раковинами, может перемещаться в зону надо лбом. Начинающийся затылочный псориаз напоминает мелкие красноватые пятна, которые появляются единично. В результате прогрессирования, пятна могут покрыть всю кожу головы, образуя чешуйчатые зудящие очаги. При травмировании, папулы шелушатся и похожи на перхоть в начале заболевания, а затем образуют крупные хлопья. Тонкий чувствительный эпидермальный слой теряет свои защитные функции, поэтому образуются кровоточащие ранки, доставляющие сильный дискомфорт.
  2. Локализация на руках. Начальная стадия образования псориаза на руках характеризуется небольшими высыпаниями на локтях, кистях рук и между пальцами, на предплечьях. Мелкие красноватые пятна покрываются чешуйками, псориаз на руках превращается в загрубевшие бляшки, начальная стадия перерастает в прогрессирующую.
  3. Первые признаки псориаза на ногах появляются на коже в зоне коленей. Сначала высыпания небольшие, в большинстве случаев единичные. В результате прогресса они становятся ярко выраженными воспалёнными очагами, сливаюсь в большие пятна. Появляется обильное шелушение в поражённых зонах.
  4. Дерматоз на стопах и ладонях. Начало образования папул происходит одинаково и на ладонях, и на стопах: псориаз поражает небольшой участок кожи. Затем патологическое образование становится больше, покрывается ороговевшим слоем эпидермиса. В результате тонкая кожа стоп/ладоней начинается трескаться, кровоточить. Существует риск вторичного инфицирования через такие уязвимые участки эпидермиса.
  5. Высыпания на лице, ушах, шее. В ушах развивается себорейная форма, поражающая ушную раковину внутри и снаружи, образуя крупное шелушащееся пятно. Кроме этого, воспаление может захватить зону век, щёк, носогубных складок, кайму губ и даже язык. Шелушащиеся красные папулы могут перейти на спину голову.
  6. Псориаз суставов проявляется внешне только, когда внутреннее поражение уже прогрессирует. Начальный симптом – появление болей в суставах, затем они начинают деформироваться, а на поверхности кожи появляются папулы. В зоне патологических изменений появляются отёки, движения становятся скованными. Дискомфорт ощущается и днём и в ночное время суток. Первая стадия изначально поражает кисти и стопы, затем симптомы псориаза приобретают размах, переключаясь на коленные и локтевые суставы. Самая тяжёлая и опасная конфигурация – поражение межпозвоночных суставов.

Практически не различаются первые признаки возникновения псориаза у женщин и первые признаки образования псориаза у мужчин. Небольшие отличия существуют в локализации поражений, связанные с физиологическими особенностями полов:

Локализация у женщин Локализация у мужчин
локализуется на лице: на веках, в зоне вокруг губ;

спина, плечи, голова;

ноги, стопы; зона бикини, лобок, промежность, половые губы. паховая зона, промежность, головка члена, яички, мошонка.

Необходимо знать, как распознать псориаз и уметь отличать его на начальной стадии от других форм дерматита при определённом диагнозе. Часто мужчины пренебрегают лечением, ставя себе неправильные диагнозы самостоятельно и путая высыпания на голове с перхотью, а псориаз ногтей с грибковым поражением. Поэтому данная аномалия у мужчин встречается в более запущенной форме чаще, чем у женщин.

Откуда берется псориаз

Патология не относится ни к какому типу инфекции, псориазом невозможно заразиться в бытовых условиях, через кровь или половым путём. Симптомы заболевания начинают проявляться при активной выработке лейкоцитов организмом человека, в индивидуальном порядке. Иммунный ответ на внешние и внутренние раздражители объясняет, откуда берется неинфекционный псориаз. Признаки псориаза имеют общие черты для разных форм данной патологии:

  • форма папул всегда круглая;
  • края воспалительных образований всегда чёткие, без размытости;
  • воспаления всегда ярко-красного цвета;
  • папулы покрыты чешуйками серебристого цвета.

Проявления псориаза основаны на трёх основных признаках, благодаря их наличию заболевание можно отличить от других видов дерматитов:

  1. Феномен стеаринового пятна можно увидеть, если снять верхний ороговевший слой с папулы. Под ним окажется гладкая поверхность, напоминающая восковое или стеариновое пятнышко.
  2. Феномен стеариновой плёнки. При полном медицинском соскабливании с псориатической бляшки верхнего слоя чешуек, воспалённую кожу будет покрывать влажная прозрачная плёнка.
  3. Феномен Ауспитца заметен при повреждении терминальной плёнки: появляются кровавые точки, выступающие над поверхностью эпиедрмиса.

Псориаз имеет симптомы возникновения и причины появления, характерные только для него. Результаты многолетних исследований приводят к единому выводу, отчего может начаться псориаз: формирование первых папул зависит от работы иммунный системы. Под влиянием провоцирующих факторов, клеточное иммунное начало самостоятельно провоцирует воспаление и вызывает бесконтрольный процесс деления в верхних слоях эпидермиса. Основными причинами, откуда берётся воспаление, можно назвать следующие:

  • наследственный фактор;
  • дисфункция углеводно-белкового обмена в организме;
  • наличие другого хронического воспалительного очага;
  • тяжёлые стрессовые ситуации;
  • провоцирующие климатические условия;
  • разного рода травмирование кожи;
  • сопутствующие инфекции.

При возникновении заболевания, вышеперечисленные факторы могут взаимно перетекать друг в друга, трансформируя классификацию патологии из начального вида, к стадии прогрессирования.

Особенности и симптомы разных форм

Бляшечный вульгарный

Бляшечный или вульгарный псориаз является самым распространённым типом среди населения. Типичная особенность вульгарного шелушения – воспаление визуально напоминает бляшку, покрытую сероватыми чешуйками. Характеристика бляшечного вида:

  • характерный признак бляшечного псориаза – появление единичной папулы или нескольких небольших высыпаний, называемыми «сторожевыми»;
  • на стадии прогрессирования количество бляшек увеличивается, они сливаются в крупные образования;
  • отмечается сильное шелушение в поражённых зонах;
  • пятна имеют чёткие границы, в медицине такое явление названо ободком Воронова;
  • локализация данного вида чаще всего сформирована на волосистой части головы, локтях, ладонях, стопах.

Опасность данной формы в том, что обыкновенная вариация может быстро трансформироваться в эритородермию, тяжёлую для здоровья человека, потому как основной симптом такого типа патологии – поражение огромной площади тела.

Каплевидный

Каплевидный тип является так же достаточно распространённым по количеству диагностируемых заболеваний. Характерными особенностями данного вида являются следующие параметры:

  • высыпания имеют маленький размер, визуально воспаления похожи на маленькие пятна-капельки с верхним чешуйчатым слоем;
  • поражённые участки не локализуется в одном месте, а распространяются по всей поверхности тела;
  • данный вид не характерен для зоны лица и головы, но сильно поражает ноги и руки;
  • при травмировании мелких высыпаний возможно образование язвочек и эрозии;

Каплевидный псориаз способен прогрессировать, резко увеличиваясь в размерах и объёмах при присоединении какого-либо провокатора инфекционной природы.

Пустулёзный псориаз

Пустулёзная форма встречается достаточно редко. Ее главный характерный симптом – симметричность образования воспалительных процессов: например, одновременно на ступнях и ладонях. Основные параметры пустулёзного отклонения:

  • обильные красные воспаления на теле в виде пустул, наполненных неинфицированной жидкостью;
  • частый эффект – вторичное инфицирование пустул, провоцирующее сильное нагноение в поражённых зонах.

Пустулёзная разновидность дерматоза делится на два основных вида:

  • локализованный – поражающий конечности;
  • генерализованный – занимает большую поверхность тела, пустулы сливаются в крупные воспалённые очаги.

Генерализованный псориаз протекает достаточно тяжело. Обычно данное заболевание предполагает, что пациент нуждается в госпитализации и пребывании в условиях стационара. Обычная терапия заменяется внутримышечным введением средств, капельницами и другими более эффективными процедурами.

Экссудативный

Экссудативный вид пустулёзного вида чаще всего формируется у пациентов, имеющих вторичные нарушения. Среди распространённых дисфункций можно выделить сахарный диабет и гипофункию щитовидной железы. Для экссудативной формы характерны следующие признаки:

  • экссудат, которым наполнены пустулы, провоцирует образование корочек и чешуек на поражённых областях;
  • часто данная патология локализуется в складках тела, провоцируя мокнущие и незаживающие трещины;
  • поражённые участки доставляют дискомфорт, жжение, вызывают зуд.

Псориаз такого характера причиняет большие неудобства в ежедневной жизнедеятельности, потому как мокнущие поверхности на сгибах при ходьбе и различных действиях доставляют болевые ощущения.

Себорейный псориаз

Локализация себорейной разновидности обычно приходится на зону головы, включая волосистую часть, шею, и зону лба. Характерными признаками данного вида заболевания являются следующие:

  • шелушение обильное, а зоны поражения достаточно объёмные;
  • главный симптом возникает из-за того, что воспалённые бляшки имеют непрерывное опоясывающее проявление вокруг волосистой зоны головы; он назван эффект «псориатической короны»;
  • пересушенные поражённые зоны во время прогрессирования заболевания растрескиваются и доставляют болезненные ощущения;
  • зоны, поражённые псориазом, сильно зудят, шелушащиеся слои эпидермиса отходят с поверхности кожи хлопьями.

Себорейная форма доставляет больному большой дискомфорт, ему трудно контактировать с людьми, так как эстетически псориаз волосистой части головы имеет очень неприятный внешний вид.

Интертригинозная форма

Интертригинозный псориаз характерен для пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, провоцирующие развитие кожных воспалений:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые нарушения.

Для данного типа псориаза характерны следующие проявления:

  • бляшки имеют крупные размеры и чётко очерченные границы;
  • локализуются воспаления в самых крупных складках кожи: под грудными железами, между складками на животе, между ягодицами, в зонах подмышек, в области паха;
  • в складках кожи происходит постоянное трение поражённых поверхностей, образуется мокнущие трещины, возникает неприятный запах;
  • трещины являются входными воротами для присоединения инфекций.

Псориатическая эритродермия

Одна из самых тяжёлых форм псориаза – псориатическая эритродермия, сопровождающаяся ярко выраженными симптомами:

  • площадь поражённой дермальной поверхности достигает большого масштаба;
  • воспалительный процесс чрезмерно выражен, кожа приобретает ярко розовый оттенок;
  • зуд становится нестерпимым;
  • происходит обильное шелушение и отслаивание мертвых эпителиальных клеток;
  • общее самочувствие больного крайне тяжёлое.

Спровоцировать такое прогрессирование воспалительного процесса может неправильно подобранное или самолечение, а так же резкая отмена медикаментозной терапии. Поэтому при такой форме псориаза, больному необходимо лечение в стационаре.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей на руках

Псориаз ногтей является одной из конфигураций трансформации обычного псориаза в более тяжелую форму. Псориотическая онихия/псориаз ногтей имеет свои особенности протекания:

  • ногтевая пластина приобретает своеобразную окраску, похожую на масляное пятно; в других случаях половина ногтей приобретает беловатый плотный оттенок;
  • ноготь деформируется, желтеет и начинает отслаиваться, это происходит безболезненно;
  • визуально прослеживаются кровоизлияния под ногтевой пластиной;
  • при тяжелых и запущенных формах происходит полное отслоение ногтевой пластины (онихомадез).

При появлении на ногтях небольших ямок, стоит сразу же обратиться к врачу, потому как это первый симптом начинающегося псориаза ногтей.

Артропатический

При артропатическом форме заболевания, псориаз поражает суставы, меняет их структуру, а значит, нарушает нормальное функционирование. Признаки заболевания имеют индивидуальную окраску:

  • основной симптом – боль в суставах, особенно ярко проявляющаяся в ночное время суток;
  • пациент приобретает скованность в движениях;
  • проявляются внешние симптомы: кожа на суставах покрывается псориатическими высыпаниями;
  • сустав становится отёчным, увеличивается в размерах.

Артропатический псориаз чаще всего поражает фаланги пальцев рук. Более тяжёлая форма проявления – поражение крупных суставов: колени, локти. Самая опасная стадия – поражение позвоночных суставов, исходом которого является инвалидность и неподвижность пациента.

Заразен ли псориаз

Псориаз вызван хроническим аутоимунным процессом, происходящим в клетках организма его носителя. Из этого следует, что такая форма заболевания как псориаз не является инфекционной, соответственно не может быть заразной:

  1. Не передаётся в быту, через средства гигиены, в местах общего пользования, при поцелуе или половом контакте.
  2. Патология является следствием различных нарушений в организме. Инфекционные и вирусные модуляции могут быть только сопутствующими заболеваниями для возникновения псориаза.
  3. Имеет генетическую и наследственную предрасположенность к проявлению симптоматики.

Становится понятно, что такое заболевание как псориаз не относятся к вирусам и грибкам, и поэтому не может передаваться посредством заражения при контакте с носителем или предметах его личного пользования.

Лечение псориаза у взрослых

Лечение псориаза назначает только врач, оно должно быть основано на комплексе терапевтических мероприятий: приёме медикаментов, наружном использовании мазей и применении физиотерапевтических процедур. Совокупность комплексных мер по лечению помогает достичь наиболее положительной динамики течения заболевания. Медицинские способы лечения должны включать в себя следующие этапы:

  • перорально приём медицинских лекарств;
  • применение наружных препаратов (мази, крема, лосьоны);
  • использование физиотерапевтических процедур;
  • на стадии ремиссии приём витаминных комплексов, биологически активных добавок;

Кроме этого, больному показано санаторно-курортное лечение с применением грязевых лечебниц, приёмом минеральных вод.

Лекарственные препараты

На начальном этапе развития заболевания дерматолог прописывает пациенту препараты негормональные, чтобы исключить развитие побочных реакций организма. При слабом терапевтическом эффекте, позиции заменяют более сильными. Для исключения привыкания организма к одному препарату, дерматолог, наблюдающий за динамикой курсового приёма, может поменять медикаменты. Среди пероральных лекарств выделяют следующие медикаментозные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства с эффектом обезболивания (Найз, Нурофен, Кеторол);
  • антибиотики пенициллинового ряда и макролиды;
  • антигистаминные средства в таблетках и каплях (Диазолин, Супрастин, Зиртек, Эриус);
  • ферменты (Фестал, Креон);
  • энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель);
  • гепатопротекторы для поддержания функции печени (Эссенциале Форте).

Наружная терапия включает в себя нанесение лекарственных средств на поражённые и воспалённые очаги:

  • средства с повышенным содержанием ретинола, восстанавливающего структуру кожи и подавляющего воспаление (Радевит, Видестим, Ретиноевая мазь);
  • крема на основе солидола (Цитопсор);
  • средства с включением нефтяных компонентов (Лостерин, Нафталановая мазь);
  • мази на основе дёгтя и его производных (Антипсорин, Антраминовая мазь);
  • комбинированные мази на основе салициловой кислоты и бетаметазона (Белосалик, Акридерм, Редерм);
  • витамины группы D3;
  • кортикостероиды.

Дерматолог на основе схемы лечения псориаза, после осмотра и опроса пациента, назначает курс приёма лекарственных препаратов.

Мази при псориазе

Современные препараты не являются гормональными, но с помощью них можно достичь положительного терапевтического эффекта и добиться стойкого периода ремиссии. К негормональным медицинским средствам можно отнести следующие препараты:

  • средства на основе цинка (Цинковая мазь, Скин-кап) – подсушивают и замедляют воспаления;
  • мази на основе природных компонентов, обладают заживляющим действием (Антипсориаз, Акрустал, Карталин крем);
  • нафталиновые мази оказывают противовоспалительный, обезболивающий и заживляющий эффект, снимают зуд (Нафтадерм);
  • мази эффективные при снятии воспалений на тонких участках кожи: стопах, ладонях, локтях (Дайвобет);
  • мази на основе салициловой кислоты и серы (Салициловая) обладают антисептическим и подсушивающим действием, помогают уменьшить количество чешуек.

Фотохимиотерапия

Метод фотохимиотерапии применяют в комплексе с другими лечебными процедурами для избавления от псориаза. Данная форма лечения предусматривает применение ультрафиолетовых лучей. Особенности фотохимиотерапии:

  • применение ультрафиолетовых лучей для лечения поражённых областей возможно только на стационарной стадии или в период ремиссии псориаза;
  • используется специальная медицинская аппаратура, которая направляет точечные лучи не только на поражённые участки, но и на всю поверхность тела;
  • терапия ультрафиолетом включает в себя совместное применение терапевтических лучей и введение медицинского препарата Метотрексат.

При неграмотном использовании фотохимиотерапии на стадии прогрессирования псориаза, можно спровоцировать обильный рост бляшек на теле и вызвать серьёзные побочные эффекты.

Псориаз в интимных местах

При изучении локализации псориаза, пациентов подверженных данному виду заболевания интересует, может ли быть в интимных местах псориаз. На самом деле локализация очагов поражения в интимных зонах – явление достаточно частое. Обычно он проявляется у мужчин, женщины могут страдать псориазом в периоды гормональных перестроек организма. Симптоматика данного вида имеет характерные признаки:

  • начальный симптом болезни характеризуется возникновением мелких высыпаний в паху, на лобке, у женщин – псориаз локализуется на половых губах, у мужчин – псориаз возникает на головке крайней плоти и стволе члена;
  • папулы красноватого оттенка имеют круглое/овальное очертание;
  • на сухих участках сверху папул образуются сероватые чешуйки, на влажных кожных покровах чешуйки на папулах практически отсутствуют.

У мужчин на пенисе псориаз выглядит как чётко очерченные красноватые выпуклые папулы, покрытые небольшим количеством чешуек. На члене так же псориатические бляшки могут прятаться в складке крайней плоти. Диагностирование заболевания бывает затруднено, потому, как воспаления на интимных местах могут быть визуально схожи с проявлениями венерических инфекций. Часто дерматовенеролог назначает биопсию или гистологическое исследование содержимого папулы. Развитие патологии зависит от того, на какой стадии находится псориаз. Начальные проявления можно убрать с помощью мазей и кремов, более запущенные проявления необходимо лечить гормональными и противогрибковыми препаратами, для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Питание и соблюдение диеты

При применении комплексной терапии для лечения псориаза необходимо соблюдать строгую диету. Ограничение в употреблении некоторой группы продуктов должно быть направлено на гармонизацию следующих процессов:

  • нормализацию обмена веществ;
  • снижение обострение псориаза;
  • уменьшение воспалённых участков и высыпаний;
  • нормализацию работы системы желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время, существует специализированная диета, разработанная врачом-учёным Джоном Пегано. Основной принцип ее действия – снижение уровня кислотности в кровяном русле и блокирование выработки аутоимунных антител, а также налаживание правильного функционирования кишечника. Врач полагает, что рацион питания должен состоять в основной массе из следующих продуктов:

  • щёлочеобразующие продукты (овощи, фрукты, ягоды, зерновые), кроме чернослива, сливы, смородины и клюквы.
  • оставшуюся часть должны занимать кислотообразующие продукты (мясо, рыба, бобовые, творог и кисломолочные продукты, яйца).

Однако следует понимать, что существуют продукты-аллергены, которые могут спровоцировать аллергию как вторичную реакцию организма и спровоцировать прогрессирование псориаза. Аллергикам следует аккуратно подбирать рацион питания.

При псориазе соблюдение диеты должно быть основано на употреблении следующих продуктов:

Рекомендовано Исключено
листовые овощи; сдоба и хлебные изделия;
фрукты и натуральные соки; искусственные добавки, красители, консерванты;
птица, кролик; копченые колбасы, консервы, красное мясо;
нежирные молоко содержащие продукты; сахар, мёд, газированные сладкие напитки;
растительное масло; алкогольная продукция;
семена тыквы, льна, подсолнечника, миндаль; бурый рис; жирные и жареные блюда;
хлеб из муки грубого помола; рис, паслёновые, цитрусовые.
Необходимо отказаться от посещения заведений общепита, фаст-фудов. Кроме вредной пищи, в таких местах могут предлагать пищу, содержащую консерванты и ненатуральные ингредиенты. При правильном соблюдении диеты, кожа больного начинает очищаться, улучшается общее состояние, частота рецидивов снижается до минимума.

Как лечить с помощью народных средств

Домашняя терапия на основе нетрадиционной медицины должно обязательно проводиться с согласия и под наблюдением врача. Необходимо применять основные правила самолечения:

  • во время проведения процедур лечения народными средствами следует параллельно продолжать приём медицинских препаратов и использование мазей;
  • результат после применения травяных настоев и мазей может наступить не сразу, необходимо соблюсти курс процедур из 10 и более применений;
  • более эффективным будет результат при применении одновременно нескольких средств народной медицины.

Наиболее популярными и действенными народными рецептами модно считать следующие домашние средства:

  1. Отвары на основе смеси из лечебных трав: зверобоя, ромашки, цветков календулы, корня чистотела. Необходимо взять по 10 г каждой травы, насыпать в посудину и залить столовой ложкой натурального подсолнечного масла. Полученным лосьоном необходимо аккуратно смазывать поражённые участки кожи. В другом варианте рецепта, вместо масла можно прокипятить травяной настой на водяной бане и делать аппликации с его использованием. Каждую из вышеперечисленных трав можно использовать не в смеси, а как самостоятельный лекарственный продукт.
  2. Домашняя мазь на основе дёгтя является антисептиком, смягчающим и увлажняющим средством. Чтобы приготовить мазь, необходимо смешать в чаше натуральный берёзовый дёготь (1 ст.ложка), борную кислоту (пол чайной ложки), две капсулы рыбьего жира, яичный белок и мёд (при отсутствии аллергии на него). Полученный бальзам наносят один раз в сутки, перед использованием следует протестировать средство на здоровом участке кожи для предотвращения аллергических реакций.
  3. Ванна с отваром тысячелистника подсушивает высыпания, снимает зуд. Сухую траву (около 3х стаканов) заливают водой и настаивают в течение часа, затем нужно прокипятить настой около 20 минут и дать ему остыть. Затем полученный настой выливают в ванну, длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Для эффективного воздействия необходимо принять около 10-15 ванн.
  4. Мазь на основе прополиса готовится с добавлением аптечного витамины А: столовая ложка средства смешивается с 3 капсулами витамина и кусочком сливочного масла. Данная мазь может быть использована в качестве аппликации на поражённый участок.
  5. Содовые ванны и ванны с морской солью необходимо принимать непосредственно перед сном. Температура воды в лечебных ваннах должна быть приближена к 37 градусам. Сода и морская соль обладают дезинфицирующим эффектом, снимают зуд. Однако именно сода может пересушить и без того пересушенную кожу, тогда после приёма ванны ее следует обильно увлажнять.

При лечении народными средствами, в комплексе с лекарственными препаратами, стоит понимать, что полностью псориаз излечить невозможно, потому, как это заболевание носит хронический характер. Однако при правильном лечении, под наблюдением дерматолога, можно добиться стойкого периода ремиссии.

Псориаз: причины возникновения и симптомы, лечение болезни

Кожа – орган, защищающий нас от проникновения в организм чужеродных веществ и возбудителей болезней. К сожалению, кожа также подвержена различным заболеваниям, и псориаз относится к числу наиболее трудных для лечения. Кроме того, заболевание доставляет больным немало неприятностей.

Что такое псориаз

Слово «psora» в переводе с греческого означает «кожный зуд, чесотка». В этом названии отражается основной симптом заболевания. Также псориаз иногда называют чешуйчатым лишаем за его внешнюю форму. С научной точки зрения, псориаз относится к числу патологий кожи – дерматозов. Болезнь изменяет внешний вид кожи, причиняет больному страдания, выражающиеся, в первую очередь, в сильном зуде.

Интересный факт:

О псориазе было известно в древности, но тогда его нередко путали с другими заболеваниями кожи. В качестве самостоятельной кожной болезни медицина признала его в 1799 г. В настоящее время врачи склонны рассматривать псориаз скорее даже не как кожную болезнь, а как системное заболевание, поскольку он затрагивает не только кожу, но и иммунную, нервную и эндокринную систему.

Механизм развития псориаза

Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции. В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов. Нижние слои кожи при этом не затрагиваются. В механизме возникновения патологических образований на коже также принимают клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты.

Некоторые особенности течения и возникновения псориаза

Псориатические высыпания на коже часто образуются в тех местах, где кожа была ранена или порезана, в местах ожогов, мозолей, потертостей и даже уколов. Подобное явление называется феноменом Кебнера, в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера, который описал это явление впервые в 1872 году. Феномен Кебнера характерен для псориаза примерно в половине случаев и для 90% случаев тяжелого псориаза.

Для псориаза характерно сезонное течение. У большей части пациентов в холодный период года проявления заболевания на коже становятся более заметными. У некоторых больных, наоборот, тепло способствует прогрессу заболевания.

Как распространяется псориаз?

По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного, хотя некоторые неблагоприятные внешние факторы также могут оказывать свое влияние.

Эпидемиология

По оценкам, количество заболевших во всем мире составляет от 2% до 4%. В некоторых регионах России количество заболевших доходит до 11%. В других же регионах заболеваемость псориазом низка и составляет менее 1%.

Кто болеет псориазом

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо. С другой стороны, в детском возрасте (до 16 лет) болезнь также встречается нечасто (около 4% больных). Существуют и расовые различия в заболеваемости. Чаще всего болеют представители белой расы, а у некоторых групп, например, у индейцев южной Америки, болезнь вообще не встречается.

Причины

Несмотря на несомненный прогресс медицины, наука до сих пор не имеет ответов на многие вопросы. В основном это касается причин развития многих патологий. Это относится и к псориазу. Интерес в данном случае носит отнюдь не академический характер. Ведь, если понять, как зарождается эта кожная патология, то можно найти и способы ее полного излечения. И поскольку полной ясности в вопросах этиологии псориаза у ученых нет, то он остается неизлечимым. В данном случае неизлечимость означает лишь то, что пациент не может избавиться от кожного псориаза до самой смерти. Хотя в большинстве случаев псориаз не является непосредственной причиной смерти. Методы лечения позволяют сдерживать развитие псориаза и предотвращают появление осложнений.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной кожной болезни, однако ни одна из них полностью не устраивает ученых:

  • аутоиммунная,
  • генетическая,
  • гормональная,
  • вирусная,
  • нейрогенная,
  • метаболическая.

Существуют и другие теории, например, связывающие псориаз с васкулитом (хроническим воспалением сосудов). Вполне возможно, что псориаз – это мультифакторное заболевание, к развитию которого приводит сразу несколько факторов.

Аутоиммунная теория

Основной теорией является аутоиммунная. Согласно ей, клетки кожи атакуются клетками иммунной системы Т-лимфоцитами (прежде всего, Т-киллерами и Т-хелперами). Это приводит к выделению большого количества медиаторов воспаления и привлекает в кожу другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги и нейтрофилы. Именно это и влечет за собой появление патологических образований. В пользу этой теории говорит то, что в коже наблюдается избыток лимфоцитов и макрофагов. В чешуйчатых образованиях на коже находятся определенные антигенные комплексы, которые отсутствуют в остальных частях организма. С другой стороны, в крови больного содержатся антитела к этим антигенам. Кроме того, лечение при помощи иммуносупрессоров при псориазе дает некоторый результат.

Однако критики теории указывают на то, что агрессия лимфоцитов является вторичной. А в основе этой реакции лежит первичное заболевание кожи – патологическое нарушение процесса развития кожных клеток. В пользу этого предположения говорит тот факт, что препараты, тормозящие деление клеток эпидермиса и улучшающие их развитие, оказывают при псориазе положительный эффект. К тому же опыты на животных показывают, что кожные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при псориазе, могут возникать и при отсутствии в организме Т-лимфоцитов. Еще одним возражением является то, что наиболее подвержены псориазу больные СПИД, у которых также наблюдается пониженное количество иммунных клеток.

Другая разновидность теории – предположение о том, что клетки иммунитета атакуют антигены, содержащиеся в клетках кожи, и которые лимфоциты по ошибке принимают за антигены вирусы или бактерий. В частности, антигены некоторых видов стрептококков, ответственных за развитие ОРЗ, схожи с белками, содержащимися в кожных клетках. Иммунитет борется со стрептококковой инфекцией, а в результате под удар попадают «ни в чем не повинные» клетки кожи. Этот факт объясняет то обстоятельство, что нередко обострения псориаза наблюдаются одновременно с инфекциями органов дыхания или вскоре после завершения их лечения.

Разумеется, аутоиммунные процессы – не единственные, которые приводят к кожной патологии. Ее развитие, скорее всего, маловероятно без нарушения барьерной функции кожи в результате травм, воздействия на кожу агрессивных веществ, аномальных температур, и т.д.

Генетическая теория

Сторонники данной теории утверждают, что псориаз вызывается поломками в генетическом коде. И об этом свидетельствуют некоторые исследования. В частности, выделены гены, которые могут быть ответственны за появление симптомов псориаза. Например, локус (участок хромосомы) PSORS1, расположенный на 6 хромосоме, встречается у 3 из 4 больных каплевидным псориазом и у половины больных вульгарным псориазом. А всего обнаружено 9 локусов, которые могут нести ответственность за заболевание.

В пользу теории говорит также наследственный характер болезни. Известно, что чаще заболевают люди, у которых один или оба родителя больны псориазом. Если болен один из родителей, вероятность составляет 24%, если два – 65%. Если один из однояйцевых близнецов страдает псориазом, то с вероятностью в 70% у другого близнеца он также обнаруживается. Известно также, что патология может прослеживаться в семейном анамнезе на протяжении 3-5 поколений. У 60% больных есть один или несколько родственников, страдающих заболеванием. Однако кожная патология может появиться и у детей, чьи родители никогда не страдали от нее.

Тем не менее, большинство исследователей полагает, что генетическая предрасположенность не может являться единственной причиной болезни. Нужны неблагоприятные факторы – триггеры, которые запускают ее развитие.

Вирусная теория

Если бы эта теория была бы доказана, то лечение можно было бы значительно облегчить. Достаточно было бы разработать лекарство против нужного вируса. В частности, в качестве «подозреваемых» выступают ретровирусы. Несмотря на то, что пользу теории говорят некоторые факты, например, увеличение лимфатических узлов близ тех мест, где наблюдаются наиболее явные проявления болезни, тем не менее, серьезных доказательств ее нет. Не обнаружен вирус, который был бы ответственен за заболевание. И самое главное, не было зафиксировано ни одного случая передачи псориаза от человека к человеку. А именно этим путем и распространяется большинство вирусов.

Нейрогенная теория

Среди людей, далеких от медицины бытует поговорка о том, что все болезни – от нервов. Врачи обычно скептически относятся к данной теории. Однако в некоторых случаях она недалека от истины. В число подобных исключений, по-видимому, входит и псориаз. Некоторые исследования говорят о том, что стрессы, нервные переживания, переутомления, бессонница нередко (примерно в 40% случаев) могут вызвать проявления псориаза (манифестацию болезни или ее обострение). А исследования, посвященные детскому псориазу, говорят, что у 90% детей обострения развились в результате стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев больные заявляют, что развитие псориаза началось у них после каких-то нервных потрясений. Это совсем неудивительно, ведь наша жизнь перенасыщена различными стрессами – проблемы на работе, в семье, в личной жизни. Однако в этой теории остается много вопросов. Каков механизм развития болезни в данном случае – пока что не совсем ясно. Возможно, стрессы приводят к изменению работы вегетативной нервной системы, в результате чего сокращаются периферические сосуды, в том числе, и снабжающие кровью кожу. А это нарушает процесс образования новых кожных тканей, и в итоге приводит к появлению псориатических бляшек на коже.

Гормональная теория

Эта теория гласит, что ведущую роль в развитии заболевания играют гормональные нарушения, болезни гипофиза и щитовидной железы. В частности, было установлено, что псориазу благоприятствуют недостаток тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. А у некоторых женщин кожная патология провоцируется повышенным синтезом эстрогенов. С другой стороны, обострения псориаза могут наблюдаться и у женщин с пониженным уровнем эстрогенов (во время менопаузы).

Во время беременности у одних женщин (примерно у трети) наблюдается усиление кожных симптомов, у остальных, наоборот, ремиссия.

Также при псориазе наблюдается снижение синтеза и других гормонов, в частности, мелатонина, повышение уровня гормона роста, пролактина и увеличение инсулинорезистентности тканей, снижение функций щитовидной железы. Однако роль конкретных гормонов в развитии псориаза пока что досконально не выяснена.

Нарушение обмена веществ

Кожная патология часто сопровождается таким явлением, как понижение температуры тела. Следовательно, у некоторых больных может быть замедлен обмен веществ. Также при псориазе наблюдается избыток холестерина в крови. Это обстоятельство дает возможность рассматривать псориаз, как холестериновый диатез. У больных могут также встречаться недостаток витаминов группы В, А и С, микроэлементов – цинка, меди и железа, что также указывает на нарушение обмена веществ.

Псориаз и ожирение

Появление псориаза часто характерно для людей с избыточным весом. Больные псориазом в 1,7 раз чаще подвержены ожирению, чем те люди, у которых псориаз отсутствует.

Доля больных, у которых встречается ожирение:

  • Легкая форма – 14%,
  • Средняя форма – 34%,
  • Тяжелая форма – 66%.

Таким образом, лишний вес способствует если не появлению симптомов, то, по крайней мере, тому, что они принимают наиболее тяжелые формы. Однако подобную связь нельзя назвать односторонней. Ведь сам по себе псориаз влечет стресс, с которым многие люди борются при помощи потребления все большего количества еды. Таким образом, правдоподобным будет не только утверждение о том, что ожирение приводит к псориазу, но и, наоборот, о том, что псориаз приводит к ожирению. Кроме того, установлено, что у больных с лишним весом эффективность лечения болезни снижается.

Факторы, способствующие развитию болезни

К этой категории следует отнести явления, которые напрямую не могут быть причиной псориаза. Однако, при наличии склонности, например, наследственной предрасположенности, эти факторы могут стать спусковым крючком, запускающим патологический механизм. В частности, замечено, что болеют чаще люди с тонкой, сухой и чувствительной кожей. Это связано с недостаточной выработкой секрета сальных желез, благодаря чему раздражители, в частности, стрептококки, могут проникать глубоко в ткани кожи.

Факторов, способствующих псориазу, довольно много:

  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • ранения, травмы и порезы кожи;
  • кожные ожоги, в том числе, солнечные;
  • укусы насекомых или прочих животных;
  • стрессы;
  • неправильное питание, обилие жирных продуктов, сладкого, недостаток фруктов и овощей, усиленное потребление кофеинсодержащих напитков;
  • сахарный диабет;
  • прием некоторых медикаментов, в первую очередь, антибиотиков, НПВП, гипотензивных препаратов, витаминных комплексов, антидепрессантов, противомалярийных и противосудорожных препаратов;
  • прием препаратов лития (литий нарушает синтез кератоцитов);
  • недостаток витаминов в организме;
  • инфекционные болезни кожи (грибок, лишай, дерматиты, фурункулез, герпес, угри);
  • системные инфекции или инфекции органов дыхания (грипп, ОРЗ);
  • инфицирование хеликобактер пилори, иерсиниями, стафилококками;
  • вакцинация;
  • переезд в другие климатические зоны;
  • переохлаждение или холодный микроклимат;
  • пищевое отравление;
  • пониженный иммунитет, в том числе, СПИД;
  • воздействие на кожу агрессивных химикатов, в том числе, моющих веществ, косметики, парфюмерии;
  • слишком частое мытье кожи, уничтожающее полезную микрофлору;
  • нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз.

Большинство этих факторов носит внешний характер. А это значит, что любому человеку по силам не допустить их воздействия на организм, чтобы избежать развития болезни.

Типы

Самым распространенным типом псориаза является вульгарный псориаз. Он составляет примерно 90% случаев.

Основные типы псориаза

русское наименование латинское наименование код болезни по МКБ
вульгарный псориаз psoriasis vulgaris L40.0
каплевидный псориаз psoriasis guttate L40.4
псориаз сгибательных конечностей psoriasis flexural L40.83.4
пустулезный (экссудативный) псориаз pustular psoriasis L40.1
псориатический артрит psoriatic аrthritis L40.5

Немногие знают, что псориаз может поражать не только кожу, но и суставы и ногти. У многих больных псориазом кожи наблюдается также псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) или псориатический артрит (заболевание суставов).

Псориатический артрит обычно поражает мелкие суставы рук и ног. Однако патология может перекинуться и на крупные составы, затронуть позвоночник. Это грозит больному инвалидностью.

Также псориаз может делиться на легкий, средний и тяжелый, в зависимости от того, какой процент кожи поражен.

Стадия болезни процент пораженной кожи
легкая стадия менее 3%
средняя стадия 3-10%
тяжелая стадия более 10%

Псориатический артрит относится к тяжелому псориазу, вне зависимости от того, какой процент кожи при этом поражен. Эта форма наблюдается у 15% больных.

Самым тяжелым типом псориаза является псориатическая эритродермия (2% случаев). Также тяжелой формой является пустулезная (1% случаев). Псориаз ногтей наблюдается у четверти больных. Этот вид псориаза может и не сопровождаться появлением высыпаний на коже.

Каплевидная форма псориаза обычно возникает после инфекций (ОРЗ, грипп). У 85% пациентов с каплевидным псориазом в крови обнаруживаются антитела к стрептококку, ответственному за развитие ангины, а 63% больных с данным типом псориаза незадолго до обострения болеют фарингитом. Пустулезный псориаз обычно характерен для людей с повышенным весом.

Также существует шкала оценки тяжести псориаза (PASI). В этом индексе учитываются различные проявления болезни:

  • краснота кожи,
  • кожный зуд,
  • утолщение кожи,
  • кожная гиперемия,
  • шелушение,
  • площадь поражения кожи.

Все эти факторы суммируются и выражаются в баллах от 0 до 72 (максимально выраженные симптомы).

Стадии

Псориаз – хроническое заболевание кожи с волнообразным течением. Это значит, что периоды улучшений (ремиссий) сменяются периодами обострений.

После начала обострения или после первого своего возникновения кожная патология обычно проходит три стадии – прогрессивная, стационарная и регрессивная. Разница между ними заключается в динамике развития патологических проявлений на коже. Частота обострений в среднем составляет раз в месяц. Выраженность кожных симптомов в каждый период обострения может значительно отличаться даже у одного больного. Чаще всего, при отсутствии лечения, наблюдается тенденция к постепенному увеличению выраженности симптомов на коже в течение каждого обострения.

Прогрессивная стадия

Прогрессивный период наблюдается тогда, когда увеличивается количество бляшек на коже, и они растут. Он может занимать от 1 до 4 недель. Каждая новая кожная бляшка имеет вокруг своих краев красную кайму. Это означает, что она продолжает свой рост. В этот период может проявляться феномен Кебнера, заключающийся в том, что каждое новое образование возникает в тех местах, где кожа была травмирована. Обострение может возникнуть в результате порезов, ожогов и ссадин. В это время опасны даже такие действия, как посещение бани и сауны, мытье горячей струей воды под душем. Все это может оказать негативное воздействие на кожу, приводящее к ухудшению ее состояния.

Стационарная стадия

Однако в дальнейшем прогрессивный период может смениться стационарной стадией. В этот период на коже не возникает новых образований. Красная линия на краю кожных бляшек становится бледной. Феномен Кебнера не проявляется.

Регрессивная стадия

Затем наступает период уменьшения выраженности симптомов, когда количество бляшек на коже уменьшается. Сначала исчезает центр образования, затем его края. На месте исчезнувших бляшек появляются депигментированные участки кожи. Затем пигментация кожи восстанавливается. Псориатические бляшки не оставляют на коже рубцов. Связано это с тем, что псориаз затрагивает лишь верхний слой кожи – эпидермис.

Наступает период ремиссии. Хотя у некоторых больных никаких ремиссий не наблюдается, и бляшки остаются на коже постоянно.

Симптомы

Проявления псориаза на коже обладают сезонностью. У большинства больных ухудшение состояния происходит в холодное время года.

В зависимости от размера бляшек псориаз делится на монетовидный, каплевидный, точечный. При точечном псориазе размер бляшек на коже не превышает размер спичечной головки, при каплевидном они напоминают небольшие капельки воды, при монетовидном размер бляшек составляет около 5 мм.

Появление образований на коже сопровождается сильным зудом. Если пятен очень много, то они могут сливаться. Волосяной покров на пораженной части кожи сохраняется. Поэтому, если псориаз возникает на волосистой части головы, он не приводит к облысению. Затем бляшки начинают шелушиться и появляются серебристо-белые чешуйки. Чешуйки на поверхности бляшек легко отдираются, так как они состоят из отмерших клеток кожи. Чешуйки образуются первоначально в центре бляшки, а затем распространяются к ее краям. Если отодрать такие чешуйки, то под ними выступают капельки крови.

Где возникают псориатические образования

Образования появляются на коже преимущественно в области разгибательных поверхностей – на коленках, локтях. Также бляшки могут поражать кожу волосистой части головы. Больше всего их возникает вдоль линии роста волос. Может поражаться кожа ладоней и подошв, паховые складки, живот, поясница, голень, внутренняя и внешняя поверхность ушных раковин. Если папулы появляются на коже лица, то чаще поражаются области бровей и глаз, реже – губ.

Вообще псориазные образования могут появиться на любом участке кожи. В редких случаях они могут возникнуть не на коже, а на слизистых оболочках.

Проявления вульгарного псориаза

При вульгарном псориазе на коже наблюдаются небольшие папулы. Это небольшие, чуть приподнятые ярко-красные пятна или бляшки. Размер бляшек на коже варьируется от нескольких мм до 10 см, они могут иметь либо почти круглую, либо слегка вытянутую форму. Если кожные бляшки имеют тенденцию к увеличению, то они могут сливаться друг с другом. В результате на коже образуются так называемые «парафиновые озера». Подобную бляшку можно легко содрать. Кожа под ней сильно кровоточит. Вульгарный псориаз редко имеет тяжелый характер. Обычно он протекает в легкой или умеренной форме.

Проявления псориаза сгибательных конечностей

Отличие псориаза сгибательных поверхностей от вульгарного псориаза состоит в том, что он образуется в складках кожи. Шелушение при этом виде болезни незначительно. Обычные места расположения данного вида псориаза:

  • кожа паха и половых органов,
  • кожа внутренней поверхности бедер,
  • кожа подмышечных впадин,
  • складки кожи живота,
  • складки кожи молочных желез.

Этот вид псориаза часто прогрессирует в результате трения, потоотделения или травмирования, часто сопровождается грибковой или стрептококковой инфекцией на коже.

Проявления каплевидного псориаза

Они несколько отличаются от симптомов вульгарного псориаза. Этот вид болезни сопровождается образованием на коже множества пустул, наполненных жидкостью.

При каплевидном псориазе на коже появляется большое количество маленьких бляшек лилового, красного или фиолетового цвета. Кожные бляшки в данном случае похожи по форме на капли (отсюда и название) или простые точки. Особенность этой формы болезни – поражение больших поверхностей кожи.

Наиболее часто поражаются кожа бедер. Также каплевидный псориаз может наблюдаться на голенях, плечах, предплечьях, волосистой части головы, шее, спине

Триггером для развития каплевидного псориаза обычно служит стрептококковая инфекция.

Проявления пустулезного псориаза

Помимо этих типов болезни, существует также пустулезный псориаз. Эта форма характеризуется появлением небольших образований на коже – пустул. Они представляют собой небольшие пузырьки, немного приподнятые над поверхностью кожи, наполненные экссудатом. Кожа вокруг пустул имеет красный цвет и воспалена. Впоследствии экссудат может превратиться в гной.

Пустулезный псориаз может быть как локализованным, так и генерализованным. При локализованной форме чаще всего гнойнички располагаются на коже ладоней или подошв, голеней или предплечий.

При генерализованном пустулезном псориазе увеличивается количество гнойных очагов на коже. Также у больного может повыситься температура, появиться признаки интоксикации организма. Данная форма псориаза очень опасна, в некоторых случаях она может кончится летальным исходом.

Проявления псориаза ногтей

При псориазе ногтей на ногтях или под ногтями наблюдаются небольшие точки или продольные бороздки. Ногти могут приобретать желтый, серый или белый цвет. Сам ноготь или кожа под ним могут утолщаться. В некоторых случаях псориазом поражается лишь один из ногтей, в других – сразу все ногти. Изменения на ногте обычно начинаются с края ногтя и продвигаются к его основанию. Ногти становятся ломкими и хрупкими, ногтевая пластина может вообще сойти.

Существует три основных симптома, позволяющих с уверенностью говорить о псориазе ногтей:

  • симптом наперстка (небольшие ямки, напоминающие отверстия на наперстке),
  • подногтевые кровоизлияния (пятна под ногтями красного, бурого или черного цвета),
  • трахионихия (шероховатость, тусклость, вдавленность и уплощение ногтевых пластин).

Псориатическая ониходистрофия может также сопровождаться появлением бляшек на коже, однако так происходит далеко не всегда.

Проявления псориаза суставов

Чаще всего поражаются мелкие суставы рук и ног. Однако могут быть затронуты также:

  • плечелопаточный сустав,
  • тазобедренный сустав,
  • коленный сустав,
  • позвонки.

Основной симптом псориатического артрита – боли в суставах. Однако боли при псориазе не столь выражены, как при ревматоидном артрите. Суставы изменяют свою форму. Также для суставов может быть характерна отечность, воспаление, ограничение подвижности.

При псориатическом артрите нередки повышение температуры, общая слабость, усталость.

Проявления псориатической эритродермии

Этот тип болезни обычно имеет генерализованный характер. Наблюдается обширное воспаление, при котором красные пятна покрывают всю кожу. Патология сопровождается сильным зудом, шелушением и отслойкой кожи, отеком кожи и подкожной клетчатки. Эта форма болезни может привести к летальному исходу из-за нарушения барьерной и терморегулирующей функций кожи, сепсиса. Локализованная эритродермия, однако, может возникнуть как первая стадия псориаза, и впоследствии трансформироваться в вульгарный псориаз. Или же она может развиться вследствие неправильного лечения псориаза, например, при внезапной отмене гормональных средств. Также эта форма может быть спровоцирована приемом алкоголя, стрессом, инфекциями.

Прочие проявления

Из общих проявлений псориаза, не связанных с состоянием кожи, следует отметить ухудшение психоэмоционального фона, подавленность, слабость. Нередко кожная патология сопровождается депрессией. Есть предположение, что депрессия вызывается теми же генетическими отклонениями, что и сам псориаз. Но возможно и другое объяснение – воздействие медиаторов воспаления, таких как цитокины, на нервную систему пациента. В целом болезнь у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин.

Типы псориаза и их характерные проявления

Форма псориаза Кожные проявления
Вульгарная на коже возникают папулы розово-красного цвета, затем образуются бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками
Экссудативная на коже образуются ярко-красные высыпания, пропитанные экссудатом
Псориатическая эритродермия кожа ярко-красного цвета, обильное шелушение
Генерализованная пустулезная на коже – интенсивная гиперемия и мелкие пустулы

В каком случае необходимо обращаться к врачу?

Обычно человеку, далекому от медицины, трудно отделить псориаз от другой болезни кожи. Однако есть ряд признаков, которые являются поводом для беспокойства:

  • болезненные микротравмы или трещины на коже;
  • изменение формы ногтей, их расслаивание, появление на них пятен;
  • волдыри на ступнях и ладонях;
  • чрезмерно шелушащаяся кожа;
  • пятна на любых участках кожи, прежде всего, лице, коленях и локтях.

Тем не менее, самостоятельно ставить диагноз и, тем более, заниматься лечением псориаза, не следует. Необходимо показаться врачу, чтобы он осмотрел кожу и назначил бы лечение.

Осложнения

Псориаз – это не смертельная патология. Основную опасность представляет присоединение бактериальной и грибковой инфекции кожи. Также в некоторых случаях псориаз может принять генерализованный характер и поразить всю поверхность кожи. Особенно опасны такие виды генерализованного поражения кожи, как псориатическая эритродермия и генерализованная пустулезная форма болезни. Псориатический артрит может поражать не только мелкие суставы, но и позвоночник. Суставы и позвоночник при этом могут деформироваться, что приводит к инвалидности пациента.

Менее часто принимаемые во внимание сложности, которые приносит с собой псориаз – проблемы психологического плана. Патология оказывает свое негативное влияние на качество жизни примерно так же, как и гипертония и диабет.

Примерно 71% больных считают псориаз серьезной проблемой своей жизни. Люди, особенно молодые, имеющие псориатические бляшки на видимых частях тела, прежде всего, на лице, могут испытывать трудности при общении, что приводит к низкой социальной адаптированности, невозможности заняться определенной работой или устроить личную жизнь. А это, в свою очередь, приводит к психологическим проблемам, неврозам, депрессиям, алкоголизму. Что, в свою очередь, еще более усугубляет состояние пациента. Получается замкнутый круг, выбраться из которого бывает непросто.

Диагностика

Обычно патология легко диагностируется врачом при осмотре. Псориазные бляшки на коже имеют характерный внешний вид и их трудно спутать с признаками других патологий кожи, в том числе, и аллергического характера. При псориазе обычно не присутствуют отеки на коже, а вот при аллергических дерматитах – это обычное явление.

За исключением тяжелых форм болезни, не существует специфических системных параметров, например, в анализах крови, по которым можно было бы провести однозначную диагностику. При тяжелом псориазе в крови наблюдаются изменения, характерные для интенсивного воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.).

Может проводиться биопсия кожи для исключения прочих дерматологических патологий. Также при биопсии фиксируется незрелость кератоцитов, повышенное содержание в коже Т-лимфоцитов и макрофагов. В местах поражения наблюдается повышенная ломкость сосудов (синдром Ауспитца).

Также следует учитывать, что есть формы псориаза, не похожие на вульгарный, такие, как капельный, пустулезный и эритродермия. Больной нередко может принять их за проявления аллергии на коже и лечиться неправильно. Псориаз ногтей можно спутать с грибковыми инфекциями.

Псориатический артрит во многом напоминает ревматический артрит. Однако при диагностике ревматического артрита делаются специальные тесты, поэтому, если их результат оказался отрицательный, то есть основание заподозрить псориатический артрит.

При диагностике псориаза врач выявляет признаки наличия псориатической триады:

  • стеариновые пятна,
  • терминальная пленка,
  • точечные кровотечения.

Это означает, что поверхность кожных бляшек на ощупь жирная и похожа на стеарин. После снятия бляшки под ней наблюдается тонкая и гладкая пленка, на поверхности которой выступают маленькие капли крови («кровяная роса»).

Псориаз у детей

У детей эта кожная патология встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, основные проявления в детском возрасте примерно такие же, как и у взрослых. Локализация высыпаний у детей – кожа коленей, локтей, волосистой части головы. Лечение болезни у детей в основном такое же, как у взрослых. Однако от системного применения ГКС приходится отказаться, так как они могут нанести растущему организму непоправимый вред.

Нужно ли лечить псориаз?

Поскольку псориаз не смертелен, то многие заболевшие не всегда относятся к нему с должным вниманием. Тем более, что, как известно, он не является заразным, и больной не может заразить окружающих. Но на самом деле, псориаз неизлечим. Это не фурункулез, который может пройти сам по себе. А в случае псориаза даже правильно подобранное лечение не всегда может гарантировать результат.

И, тем не менее, лечение псориаза необходимо – для уменьшения выраженности кожных симптомов, для предотвращения осложнений, таких, как генерализованная форма. При отсутствии лечения каждое обострение будет протекать все тяжелее, в воспалительный процесс будет вовлекаться все большая поверхность кожи. Ремиссии будут происходить все реже и, в конце, концов, могут полностью исчезнуть.

Однако помимо возможности осложнений, есть и другое обстоятельство. Многие больные псориазом испытывают дискомфорт по поводу внешнего вида, испытывают страх быть отвергнутым, чувство неловкости или стыда. Это не только субъективные комплексы больных. Ведь большинство людей, далеких от медицины, увидев, например, на коже головы или на руках человека какие-то странные бляшки, решат, что он болен заразной болезнью, и не захотят с ним иметь никакого дела, не будут к нему подходить, общаться и т.д.

А это приводит к снижению социальной активности, проблемам с личной жизнью. У больного может нарушаться сон, он лишается возможности заниматься определенными видами деятельности.

Лечение

Методики полного излечения от псориаза до сих пор не разработано. Это связано во многом с тем, что до сих пор не существует общепринятой теории этиологии болезни. Поэтому лечение носит в основном симптоматический характер.

Оно имеет две основные стратегии – борьба с проникающими в кожу Т-лимфоцитами и борьба с цитокинами и прочими медиаторами воспаления. При лечении простого псориаза наиболее эффективным признано лечение, призванное восполнить недостаток витамина D в организме. В частности, применение холекальциферола (витамина D3) способно перевести патологию в стадию ремиссии у 70% больных.

Лечение включает как медикаменты, так и немедикаментозные методы.

К какому врачу обратиться

Псориаз – болезнь, в лечении которой принимают врачи различных специальностей. Прежде всего, это дерматолог – специалист по кожным заболеваниям. Также может потребоваться консультация невропатолога, аллерголога, эндокринолога.

Какими критериями руководствуется врач, назначающий лечение:

  • возраст и пол пациента;
  • возникли ли симптомы в первый раз, или наблюдается обострение;
  • форма псориаза;
  • наличие или отсутствие системной симптоматики (температура, увеличение лимфатических узлов, изменение параметров крови);
  • скорость прогрессирования кожных симптомов;
  • локализация очагов поражения кожи;
  • длительность болезни;
  • анамнез;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • влияние профессиональных факторов.

Лекарственные препараты

Лекарства, используемые при лечении псориаза, делятся на две основные группы: наружные и внутренние. Наружные наносятся прямо на кожу, на область воспаления. Внутренние принимаются перорально или же (в тяжелых случаях) вводятся в виде инъекций.

Среди лекарственных средств чаще всего используются:

  • местные противовоспалительные средства;
  • увлажняющие кожу мази;
  • мази, уменьшающие шелушение кожи;
  • системные противовоспалительные (глюкокортикостероидные) препараты;
  • препараты-цитостатики (для уменьшения скорости деления кератоцитов);
  • иммуносупрессоры;
  • нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак).
Местные средства

Они наносятся непосредственно на кожу и действуют наиболее быстро. Существует три основные формы местных препаратов – кремы, гели и мази.

Название основа особенности
Мазь жиры при попадании на кожу образует пленку, которая не смывается водой
Гель не содержит жиров можно легко наносить на кожу
Крем смесь водорастворимых веществ и жиров быстро впитывается в кожу

Чаще всего при псориазе используются мази. Их действующие вещества долго остаются на коже. Для лечения псориаза могут использоваться мази, уменьшающие шелушение и воспаление. Они содержат такие вещества, как:

  • дитранол,
  • салициловая кислота,
  • сера,
  • мочевина.

Также при лечении используются:

  • нафталановая мазь 5-10%,
  • серно-дегтярная мазь 5-10%,
  • мази с витамином D.

Также при псориазе применяется цинковая мазь. Эффективна при псориазе и перекись водорода, которую используют в виде компрессов. Перекись водорода способна насыщать кислородом кожные ткани.

Нередко к псориазу на коже может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. В таком случае лучше всего использовать антибиотики и противогрибковые препараты.

Существуют и комбинированные наружные препараты – например, мази, содержащие ГКС и салициловую кислоту.

Дитранол

При лечении псориаза получили широкое распространение кожные мази и кремы на основе дитранола – Псоракс и Цигнодерм. Они оказывают противовоспалительное действие. Лечение данными средствами лучше проводить при легкой форме. Наносить на кожу мазь необходимо 1-2 раза в день. Мазь также необходимо применять краткими курсами, так как они могут вызывать аллергию.

Нафталановая мазь

В состав мази входит нафталановое масло. Оно обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием, расширяет периферические сосуды. Лечение нафталоновой мазью применяется при регрессивной и стационарной формах. Мазь помогает избавиться от зуда и воспаления на коже.

Салициловая мазь

Обладает смягчающем и противовоспалительным эффектом. Курс лечения данной мазью способствует скорейшему удалению чешуек кожи. Используются мази различной концентрации – от 0,5% до 5%. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Нельзя наносить толстый слой мази на кожу, если на ней присутствует сильное воспаление. Применять салициловую мазь можно 1-2 раза в сутки.

Мази на основе глюкокортикостероидных препаратов

Чаще всего используются кожные мази на основе гидрокортизона, преднизолона и дексаметазона. Врач должен подсказать больному, какую именно мазь выбрать, так как все ГКС имеют разные показатели эффективности, а также уровень побочных действий. В 70% случаях лечение при помощи мазей на основе ГКС снимает зуд и воспаление в течение 2 недели. Мази можно наносить на кожу 2-3 раза в день.

Популярные кожные гормональные мази:

  • флуметазон,
  • триамцинолон,
  • гидрокортизон.
Народные средства и лекарства на основе трав

Лечение народными средствами эффективно в основном при псориазе легкого течения. Народные средства включают льняное масло, березовый деготь, сок земляники и чистотела, яичную мазь, мазь корня лабазника, отвары и настои из:

  • чистотела,
  • малины,
  • череды,
  • цикория,
  • брусники,
  • зверобоя.
Системная терапия

При лечении легкого псориаза обычно ограничиваются местными и наименее токсичными препаратами. Если данная методика не приводит к успеху, то применяется лечение ультрафиолетом. А системное лечение при помощи препаратов, принимаемых внутрь, обычно назначается при площади поражения кожи свыше 20% или при псориатическом артрите.

Внутрь принимаются цитостатики, такие, как метотрексат. Эти средства призваны остановить деление клеток кожи. Их назначают при тяжелых формах псориаза. Также внутрь (перорально или парентерально) могут приниматься:

  • ретиноиды,
  • гормональные препараты,
  • иммунодепрессанты (циклоспорин, тимодепрессин, эфализумаб, алефацепт),
  • антицитокиновые препараты (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, устекинумаб),
  • поливитаминные комплексы,
  • глюконат кальция,
  • антидепрессанты и транквилизаторы.

Для улучшения работы ЖКТ рекомендуется принимать препараты-пробиотики.

При лечении некоторыми препаратами, например, на основе ГКС, следует соблюдать осторожность, так как резкое прекращение курса лечения может привести к синдрому отмены. При этом могут развиться новые проявления патологии или усилиться старые. Или же может развиться более тяжелая форма псориаза.

Лечение немедикаментозными средствами

Из немедикаментозных средств лечения наибольшее распространение получила физиотерапия:

  • облучение ультрафиолетовой лампой,
  • электросон,
  • рентгенотерапия,
  • ультразвуковая терапия,
  • криотерапия (воздействие температур до –160 °С),
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия.

Применяется также плазмафорез (очищение крови).

Лечение при помощи электросна полезно для укрепления нервной системы пациента, стабилизации его психологического состояния. Как уже указывалось, нервные факторы оказывают большое влияние на развитие псориаза. А магнитотерапия помогает уменьшить кожный зуд, стабилизирует психоэмоциональное состояние пациента, стимулирует процессы регенерации.

Лечение ультразвуком

Это относительно новый метод лечения, дающий неплохие результаты при легкой форме. Для ультразвукового лечения используются колебания частотой 800-3000 кГц. Пучок ультразвуковых волн при этом направляется прямо на пораженный участок. УЗ-лечение способствует уменьшению воспаления, боли и зуда.

Фотохимиотерапия

Эффективен метод фотохимиотерапии (ПУВА). Это способ лечения, при котором облучение кожи совмещают с приемом лекарственных препаратов, повышающих чувствительность к свету. Ультрафиолетовое излучение повышает иммунитет, улучшает обмен веществ и стимулирует выработку витамина D. Кожа больного облучается УФ-радиацией с длиной волны от 320 до 420 нм.

Продолжительность курса лечения – 20-25 сеансов. В неделю проводится 3-4 сеанса, поэтому полный курс лечения занимает 5-6 месяцев. Однако для ПУВА-терапии есть противопоказания:

  • острые инфекционные болезни,
  • обострения хронических патологий,
  • патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсированной форме,
  • тяжелая стадия сахарного диабета,
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность,
  • туберкулез,
  • возраст до 3 лет.
Прочие виды немедикаментозного лечения

Полезны для лечения грязевые ванны, купание на море, загорание на солнце. Особенно полезно посещение курортов Мертвого моря, которое содержит воду с уникальным составом растворенных солей, помогающую при псориазе.

Запрещено длительное пребывание на солнце только при редкой разновидности псориаза, при которой ультрафиолетовые лучи приводят к обострению. Поэтому перед началом УФ-терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Еще один экзотический альтернативный способ лечения – лечение рыбками. Больного помещают в бассейн, где обитают рыбы вида Garra rufa, питающиеся псориатическими бляшками человека. Остальное тело человека рыбы не трогают. В результате больной избавляется от проявлений вульгарного псориаза на коже.

Дополнительный метод лечения, помогающий справиться с депрессией и стрессом – психотерапия.

Диетотерапия

Лечение также включает подбор правильного рациона – метод, показавший высокую эффективность. Диета позволяет стимулировать защитные силы организма, налаживает нормальную работу ЖКТ, избавляет организм от токсинов, нормализует обмен веществ, что благоприятно влияет на кожу. Нормализация обмена веществ очень важна, учитывая, что большую роль в развитии псориаза играют метаболические нарушения.

Диета по Пегано

Большую популярность приобрела диета, разработанная Джоном Пегано, автором книги «Лечение псориаза – естественный путь». Суть лечения при помощи данного метода состоит в том, чтобы убрать из рациона те продукты, которые приводят к повышенной кислотности крови. Понижение кислотности крови, в свою очередь, влечет снижение количества антител.

Какие продукты относятся к щелочным:

  • фрукты (рекомендованы яблоки, финики, абрикосы, апельсины, персики, изюм),
  • ягоды (за исключением клюквы, смородины, сливы, винограда),
  • овощи (за исключением бобовых, тыквы, картофеля, помидора, брюссельской капусты, перца и баклажана),
  • злаки (рекомендованы гречневая, пшеничная, ячменная каши, рис).

Список кислотообразующих продуктов:

  • сливки,
  • мясо,
  • крахмал,
  • сыр,
  • сахар,
  • масло.

Это, разумеется, не значит, что продукты из второй группы совершенно не надо есть. Просто необходимо соблюдать правильную пропорцию между продуктами первой и второй групп. 70-80% блюд должно состоять из щелочеобразующих продуктов, а остальная часть – из кислотообразующих.

Следовательно, упор в данной диете делается на свежие овощи и фрукты. Рекомендованы свекла, морковь, шпинат, кабачки, белокочанная капуста, салат. Консервированные овощи и фрукты нежелательны, как и их интенсивная термическая обработка. Также следует исключить из меню фастфуд и полуфабрикаты.

Кроме того, диета подразумевает потребление значительного количества воды (до 2 л чистой воды в день).

Рыба может употребляться только нежирных сортов и лишь 4 раза в неделю. Из мяса предпочтительнее куриное или индюшатина. Его необходимо потреблять 2-3 раза в неделю. Молоко можно употреблять лишь обезжиренное. Также разрешены яйца всмятку 2-3 в неделю. Растительное масло потребляется из расчета 3 чайных ложек в день.

Прочие указания по питанию

Также высокую эффективность при лечении большинства форм псориаза продемонстрировали вегетарианская диета и палеодиета. Все диеты сходятся в том, что необходимо исключить из меню жареные и копченые блюда, продукты, содержащие красители, консерванты, быстрые углеводы.

Нежелательно употребление шоколада, перца, блюд, содержащих уксус. С другой стороны, полезным является употребление растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, злаков и других продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, витаминов, особенно группы В.

При выборе диеты также важно учитывать, что организм должен очищаться от токсинов. С этой целью больному необходимо пить как можно больше чистой воды, чая и соков.

Основные методы лечения псориаза

Название метода лечения Принцип действия Метод применения при лечении псориаза Стадия псориаза, при лечении которой используется метод
Негормональные противовоспалительные средства борьба с воспалением на коже наносятся на кожу легкая, средняя
Увлажняющие мази увлажняют кожу, способствуют удалению чешуек наносятся на кожу легкая, средняя
Глюкокортикостероиды борьба с воспалением на коже наносятся на кожу, принимаются внутрь средняя, тяжелая
Иммунодепрессанты уменьшают активность клеток иммунной системы в тканях кожи принимаются внутрь тяжелая
Цитостатики стабилизируют деление клеток кожи принимаются внутрь тяжелая
Антидепрессанты, транквилизаторы улучшают психоэмоциональное состояние принимаются внутрь средняя, тяжелая
Ультрафиолетовое облучение лечение воспаления, увеличение концентрации витамина D в коже дистанционное воздействие на кожу легкая, средняя

Прогноз

Прогноз условно неблагоприятный. Это значит, что полностью избавиться от псориаза невозможно. Но если лечение проводится правильно, то возможно уменьшение выраженности симптомов и достижение стойкой ремиссии, улучшение качества жизни больного. Однако обострение может привести к временной нетрудоспособности, а в тяжелых случаях – к инвалидности.

Профилактика

Псориазом может заболеть любой человек. Тем не менее, точных причин появления псориаза не знает никто. Значит ли это, что от него уберечься невозможно? Разумеется, нет. В первую очередь, на опасность следует обратить внимание тем, у кого есть родственники, больные псориазом. Подобные люди входят в группу риска. Также в группу риска входят курящие люди, страдающие сахарным диабетом, имеющие чересчур сухую кожу.

Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется следить за своим здоровьем и состоянием кожи, избегать ранения кожи или ее травмирования. Ведь патология может развиться даже после нанесения татуировки в тату-салоне. Также важно соблюдать принципы правильного питания, бороться с инфекциями.

Вторичная профилактика – это профилактика рецидивов. Этот вид профилактики необходим для того, чтобы свести к минимуму меры по лечению обострений. Вторичная профилактика включает уход за кожей, рациональную диету, борьбу со стрессами. Для борьбы с тревожными состояниями и депрессиями рекомендуется посещать психотерапевта.

Одежда

Также необходимо обратить внимание на одежду. Она должна быть подобрана таким образом, чтобы не раздражать кожу на пораженных участках. Следует носить одежду из натуральных тканей, которые предотвращают повышенное потоотделение. Необходимо избегать воздействия на кожу как чрезвычайно высоких, так и чрезвычайно низких температур.

Борьба со стрессами

Важное место во вторичной профилактике псориаза должна занимать борьба со стрессами. Ведь примерно половина случаев обострения данной кожной патологии связана со стрессовыми ситуациями. Следовательно, необходимо обращать внимание на улучшение психоэмоционального состояния. Для этого хорошо подойдут спорт, прогулки, медитация, аутотренинг. А вот такие способы поднятия настроения, как табак и алкоголь, неприемлемы, так как, наоборот, могут привести к обострению.

Отказ от бесконтрольного приема лекарств

Многие случаи обострения псориаза вызываются приемом некоторых лекарственных препаратов. Поэтому людям, склонным к псориазу, следует отказаться от бесконтрольного приема препаратов. Перед употреблением незнакомых лекарств следует читать инструкции к ним, поскольку многие препараты противопоказаны при болезни или же могут вызвать ее обострение.

Алкоголь при псориазе

Алкоголь особенно опасен при псориазе, как в период обострения, так и в период ремиссии. Связано это с тем, что алкоголь оказывает большую нагрузку на печень. Поэтому частично задачу вывода токсинов из организма берет на себя кожа. А это может приводить к обострению. Также алкоголь нарушает обменные процессы в организме. А ведь псориаз – это во многом нарушение обмена веществ.

Никотин и псориаз

Также существует связь между табакокурением и развитием псориаза. Хорошо известно, что никотин негативно воздействует на кожу. У тех, кто выкуривает от 1 до 14 сигарет в день, риск развития данной кожной болезни возрастает в 1,8 раз, от 14 до 25 сигарет – в 2 раза, более 25 сигарет – в 2,3 раза.

Гигиенические процедуры при псориазе

Стоит ли принимать ванну, если человек болен псориазом? Врачи утверждают, что делать это нежелательно. Лучше всего мыться под душем. Такое мытье, безусловно, полезно, так как струи воды очищают кожу от мелких чешуек эпидермиса. Однако горячей воды следует избегать. Для мытья нельзя использовать жесткую мочалку, больше подойдет мягкая губка, не травмирующая кожу. В качестве моющего средства лучше использовать гель для душа с нейтральной (не щелочной) реакцией, а не твердое мыло. Вытирать тело также следует осторожно, растираться полотенцем нельзя. После водных процедур рекомендуется нанесение на тело смягчающего средства.

Во время прогрессивной стадии, тогда, когда на коже появляется много бляшек, запрещены посещение бани и сауны.

Профилактика ОРЗ и гриппа

Обострения нередко связаны с ОРЗ и гриппом. Поэтому меры по их предотвращению или лечению являются также и отличным способом вторичной профилактики. Способы уберечься от ОРЗ и гриппа давно известны – не простужаться, заниматься закаливанием и укреплением иммунитета.

Спорт и фитнес

Можно ли заниматься спортом или фитнесом при псориазе? Это не запрещается, более того, подобные занятия более чем желательны, так как восстанавливают здоровье и укрепляют психоэмоциональный фон больного. Единственное – рекомендуется избегать подобных занятий в прогрессивную стадию, так как из-за обильного потоотделения количество псориатических бляшек на коже может увеличиться.

Загорание на солнце

Также можно загорать на пляже, избегая, естественно солнечных ожогов на коже. У большинства больных ультрафиолетовые лучи и солнечные ванны способствуют уменьшению количества обострений, способствуют выработке витамина D, полезного для укрепления нервной системы. Однако есть немногочисленная категория больных (примерно 5-20%), которым загар противопоказан, так как он приводит к обострению симптомов. Такая разновидность псориаза называется фотосенситивной. Также всем больным не рекомендуется загорание в стандартных соляриях, так как используемые там лампы могут негативно влиять на кожу, и не предназначены для лечения патологий кожи. Для лечения используются специальные лампы, в которых подобраны оптимальные параметры интенсивности и длины УФ-волн.

Уход за ногтями

Важен также уход за ногтями. Они должны быть коротко подстрижены. Длинные ногти могут сильно травмировать кожу при расчесывании болячек. А при поражении ногтей уход за ними становится обязательным. Ведь любая травма ногтя может привести к тому, что он может раскрошиться или сойти с пальца.

Забота о коже

Также следует беречь кожу от травм и порезов. При работе с химически агрессивными веществами, способными вызвать кожные ожоги или дерматиты, необходимо надевать перчатки. Необходимо также избегать воздействия кондиционированного воздуха, поскольку кондиционеры склонны высушивать воздух, что негативно отражается на состоянии кожи. Вместо кондиционера лучше использовать увлажнители воздуха.

Диета в качестве профилактического средства

Еще один метод профилактики – правильная диета. Больному с пораженной псориазом кожей в период ремиссий необходимо избегать употребления в пищу слишком жирных, жареных, соленых, копченых и маринованных блюд, пить больше жидкости (не менее 2 л в день). Следует потреблять большое количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Метод приготовления пищи также имеет значение. Лучше всего готовить блюда на пару или варить, а не жарить.

Причины и признаки псориаза: предупрежден — значит вооружен!

Псориаз — заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом. Однако это лишь вершина айсберга. В основе болезни лежат до конца не изученные процессы.

Псориаз — таинственный враг

При псориазе клетки кожи начинают делиться в 6–10 раз быстрее, чем должны. Это приводит к хроническому воспалению кожных покровов и шелушению.

Ученые исследовали псориаз на протяжении долгих десятилетий, но однозначного ответа на вопрос «Почему появляется псориаз?» у современной науки до сих пор нет. Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др.

Проявления псориаза многообразны: поверхность поражения может быть сухая или мокнущая, могут быть поражены различные части тела. У одних больных — колени и локти, у других — ладони и подошвы, у третьих — крупные складки кожи либо слизистые оболочки или ногтевые пластины. Иногда псориаз поражает очень большую площадь тела, иногда локализуется лишь на ограниченных участках и никогда не распространяется дальше.

Без преувеличения можно сказать, что псориаз — одна из самых загадочных болезней. Ученые уже выяснили, что именно происходит в организме больного псориазом и как облегчить его состояние, но остается неясным, что является причиной этих патологических изменений и как их можно предотвратить.

Интересный факт

Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдет действенное лечение. Увы, награда так и не нашла своего обладателя.

Почему появляется псориаз?

Точных причин наука не знает, однако за годы изучения проблемы было сформировано несколько гипотез:

  • Аутоиммунная теория . Все дело в повышенной концентрации Т-лимфоцитов, что приводит к постоянному воспалению пораженного участка кожи. Организм как-будто начинает воспринимать собственную кожу в роли агрессора.
  • Наследственная теория , которая объясняет псориаз дефектом в ДНК.
  • Эндокринная теория , согласно которой псориаз возникает из-за нарушений в работе системы внутренней секреции, в частности гипофиза и щитовидной железы.
  • Обменная теория . Ученые выяснили, что у больных псориазом наблюдаются проблемы с липидным и азотистым обменом, а также повышенное содержание токсинов в организме.

Все эти теории имеют право на существование, но пока ни одна из них не доказана в полной мере. Поэтому современное лечение псориаза направлено на уменьшение выраженности симптомов, сокращение рецидивов болезни и общее оздоровление организма.

Кстати

Симптомы, похожие на признаки псориаза, подробно описывались еще в древнеримских медицинских трактатах. Однако в те времена псориаз нередко путали с другими кожными заболеваниями совершенно иного происхождения. Впервые псориаз был признан самостоятельной болезнью только в 1799 году, а неинфекционной патологией — только в конце XIX века.

Кто подвержен заболеванию?

Псориаз не различает полов — им одинаково часто болеют и женщины, и мужчины. Обычно псориаз проявляется в юном возрасте — пик приходится на 15–25 лет [1] . Однако если у вас не было псориаза в молодости, это не значит, что опасность миновала — иногда первое проявление псориаза появляется в возрасте около 50–60 лет. Хорошая новость состоит лишь в том, что у людей, столкнувшихся с псориазом в позднем возрасте, эта болезнь протекает менее выражено.

По данным ВОЗ, если один из родителей страдает псориазом, риск появления болезни у ребенка составляет примерно 14%, а если оба — 41% [2] . Впрочем, псориазом страдают и дети родителей, которые никогда с этой неприятностью не сталкивались.

По статистике чаще всего псориаз поражает людей с тонкой, светлой, сухой кожей.

Первые симптомы заболевания

Псориаз начинается незаметно: на первом этапе развития болезнь поражает маленькие участки кожи, как правило — на сгибах конечностей, волосистой части головы и вдоль линии роста волос. Иногда первые проявления псориаза возникают на месте постоянного механического раздражения кожи, проще говоря, там, где одежда давит и натирает. Сначала человек ощущает зуд и чувство стянутости кожи, затем появляются маленькие возвышающиеся островки покрасневшей, шелушащейся кожи. На этих пятнах возникают серые отмершие чешуйки кожи, похожие на восковую стружку, которые легко отделяются. Иногда такие бляшки становятся мокрыми, на их поверхности образуются пластинчатые чешуйки-корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. Постепенно бляшки разрастаются и сливаются друг с другом, поражая все большие участки кожи.

Признаки псориаза разных типов

Различают несколько типов псориаза:

Себорейный псориаз . Чаще всего возникает на волосистой части головы. Проявляется зудом и шелушением, распространяется на область за ушами и кожу вдоль линии роста волос.

Экссудативный псориаз . При этом типе псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но и мокнут, а на поверхности папул (узелков от сыпи) появляются желтоватые корочки.

Интертригинозный псориаз . Более характерен для детей. При этом типе псориаза бляшки ярко-красные, с незначительным шелушением (оно может и вовсе отсутствовать). Иногда бляшки влажные. Родители часто путают этот вид псориаза с опрелостью.

Подошвенный псориаз . Возникает на подошвах и ладонях. Проявляется утолщением кожи, сухостью, трещинами.

Застарелый псориаз проявляется крупными бляшками, которые не проходят очень долго, иногда на них возникают новообразования — бородавки и папилломы.

Рупиоидный псориаз — одна из форм застарелого псориаза. На бляшках появляются корки, и постепенно бляшка становится все выше, принимая форму конуса.

Каплевидный псориаз характеризуется обильной сыпью, состоящей из множества мелких папул.

Псориаз ногтевых пластин (псориатическая онихия) вызывает деформацию ногтей, появление желто-бурых пятен под ними. Распространенный вид псориаза, который встречается у 25% больных этой болезнью.

Псориаз слизистых оболочек затрагивает полость рта и вызывает появление папул на слизистых оболочках.

Периодичность псориатических проявлений

Течение псориаза циклично. На прогрессирующей стадии появляются зудящие бляшки или мелкая сыпь, которые постепенно сливаются в одно пятно. Через 1–4 недели процесс распространения бляшек останавливается, они покрываются серебристыми чешуйками. Это так называемая стационарная стадия. За ней следует регрессивная стадия, когда бляшки понемногу исчезают. Однако не стоит обманываться — это вовсе не значит, что наступило выздоровление. Если псориаз не лечить, все повторится сначала, а через некоторое время стадии начнут сменять друг друга постоянно, и обострения станут практически ежемесячными.

Лечить псориаз можно и нужно. Если вовремя не принять меры, псориаз быстро перейдет в хроническую стадию, и избавиться от него будет крайне сложно. Для лечения псориаза сегодня применяют медикаментозные методы, физиотерапию, а также местные средства для наружного применения — мази и кремы от псориаза, эффективность которых достаточно высока.

Однако следует отметить, что перед тем, как начать пользоваться любыми средствами от псориаза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как минимум потому, что неспециалист не может поставить диагноз самостоятельно.

Причины возникновения псориаза и методы лечения

Ежегодно миллионы людей сталкиваются с кожными заболеваниями различного характера. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. Чаще всего, (совершенно здоровым на первый взгляд людям) ставят диагноз – псориаз. Он возникает на различных участках тела, может быть различной интенсивности. Он беспокоит больных и их окружающих, поскольку люди опасаются заражения. Рассмотрим, что такое псориаз, причины его возникновения, симптомы и методики лечения.

Что такое псориаз

Псориаз на коже – заболевание хронического характера, не передающееся от человека к человеку. Ранее, этот диагноз считался алиментарным воспалением кожи, но сегодня его именуют псориатической болезнью, в связи с тем, что она имеет системный характер, то есть возникает, в результате сбоя в эндокринной, иммунной, нервной системе.

Механизм развития псориаза на теле

Не заметить очаг патологии невозможно, поскольку в том участке тела появляются жгучие, зудящие ощущения, краснота и отшелушивающаяся кожа. Каждый человек, столкнувшийся с диагнозом, начинает ощущать дискомфорт при общении с людьми, ведь болезнь обезображивает поражённый участок тела.

Механизм развития заключается в том, что кожные клетки погибают, спустя 4-5 суток, но не отпадают, а формируются в папулы и начинают шелушиться, провоцируя воспалительный процесс. Заболевание не передаётся при прикосновениях, поэтому эпидемий не бывает. Возникновение псориаза связывают с гиперактивностью иммунных Т-лимфоцитов.

Обычно болезнь появляется у генетически предрасположенных к ней людей:

  • Если у одного из родителей имеется предрасположенность к заболеванию, то вероятность появления данного диагноза у ребёнка – 25%.
  • Если у 2-х родителей – 65%.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, даже если в детстве не было никаких признаков её наличия. Пусковым механизмом может стать лечение антибиотиками, спиртные напитки, стрессы, травмы кожи, авитаминоз.

Причины возникновения, симптоматика и лечение псориаза

Хоть, болезнь – псориаз поражает людей на протяжении многих веков, её первоисточник до сих пор не установлен. Заболевание может поразить любого человека, даже не имеющего предрасположенность к развитию патологии.

Врачи выдвинули такие теории, касающиеся причин появления псориаза:

  • Вирусная.
  • Иммунная.
  • Инфекционная.
  • Генетическая.
  • Вызванная нарушением обмена веществ.

Каждая из этих причин может спровоцировать очаг патологии, локализующийся в любом участке тела: на голове, руках (в особенности на локтях), ногах, а также псориаз появляется под грудью и на животе.

Почему у человека возникает псориаз: вирусная теория

Учёные в поисках причин развития псориаза обнаружили изменения в периферических лимфатических узлах, что является признаком вирусной формы заболевания.

Врачи считают, что ретровирусы, передающиеся генетическим путём, являются причиной активизации псориаза, но чтобы это доказать, требуется:

  • Выделить ретровирус и идентифицировать его.
  • Определить среду обитания.
  • Тщательно изучить, что не под силу современной медицине.

Ретровирусы обладают способностью изменять генетическую структуру человека, путём синтеза ДНК и образования «лжепрограммы». Этот фактор до сих пор изучается врачами, но при переливании крови от больного псориазом к здоровому, ещё ни разу не отмечалось появления болезни у второго, что ставит эту теорию под сомнение.

Иммунная дисфункция

Нарушения в иммунной сфере сказываются на многих структурах организма, но специалистами замечено то, что при появлении гайморита, тонзиллита и др. аутоиммунных заболеваний, патологические очаги обостряются.

При первичном появлении псориаза, врачи считают первоисточником именно аутоиммунную агрессивность.

Было проведено множество диагностических мероприятий, исследующих у больных возникновение микроабсцессов Манро, появившихся, в результате отклонений в:

  • Иммуноглобулинах.
  • Антителах.
  • Иммунных комплексах.

Воспалительный процесс кожи, спровоцированный псориазом повышает чувствительность эпидермиса, особенно в местах поражённых химическим или физическим способом. Тогда, возникает увеличивающаяся в размерах сыпь и раздражение. При проведении исследований, специалисты выявили антитела к антигенным компонентам и сами антигены, отсутствующие у людей, не имеющих предрасположенность к патологии.

Инфекционная теория

Считается, что причины появления псориаза напрямую связаны с инфекцией. Обострение патологии нередко фиксируют у людей, попавших в стационар, несмотря на то, что патогенных грибков и микроорганизмов не обнаружено. Судя по мнению учёных, псориаз на фоне инфекционного поражения появляется, в результате поступления импульсов в вегетативную и эндокринную систему, что провоцирует изменение структур организма на почве иммунной дисфункции.

Также имеет место аллерго-инфекционная теория, характеризующаяся аллергической реакцией на вирусы, микроорганизмы и их токсичные выделения, но официально эта теория ещё не подтверждена.

Генетическая теория

Данная теория свидетельствует о том, что псориаз передаётся от родителей к детям, а также от ближних и дальних родственников.

Это обусловлено тем, что большинство людей, обратившихся в кож-вен диспансер с псориазом, имеют это заболевание в анамнезе у близких в 3-5 поколениях, но назвать заболевание строго генетическим нельзя, поскольку оно возникает на фоне комплекса нарушений:

  • Изменения ферментного, липидного, углеводного, белкового обмена.
  • Иммунной, эндокринной, вегетативной дисфункции.
  • Вирусных и инфекционных заболеваний.

Отклонения в обмене веществ

Нарушения в обмене веществ, являются источником множества заболеваний.

При псориазе исследования показывают:

  • Высокий холестерин
  • Температуру ниже нормы.

В данном случае, специалисты классифицируют псориаз, как холестериновый диатез, ведь неправильный липидный обмен провоцирует возникновение кожного ороговения.

Также, клиническая картина больного может иметь следующие показатели:

  • Нарушения витаминного обмена группы В6/12, А, С. При этом количество витамина С в организме больше положенного.
  • Недостаток или избыток цинка, меди, железа.

Эти факторы снижают адаптационные возможности человека и способствуют появлению сахарного диабета, который зачастую сопровождает псориаз.

Откуда ещё берётся заболевание – псориаз (дополнительные причины):

  • Стрессы.
  • Акклиматизация.
  • Вакцинация.
  • Аллергия.
  • Женские гормональные нарушения.
  • Ожоги, травмы, укусы.
  • Приём медикаментов и алкоголя.
  • Переохлаждение.
  • Злоупотребление некоторыми продуктами.
  • Пищевое отравление.

Псориаз может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола, однако чем раньше он появляется, тем больше наносит организму больного урон и изменяет качество его жизни.

Первые признаки псориаза

Изначально заболевание проявляется, в виде небольших, склонных к шелушению папул, локализующихся, в области ранее поражённого участка кожи. На начальном этапе псориаз может иметь постепенный или внезапный характер развития. Далее, появившиеся на коже розоватые узелки сильно зудят, жгут и начинают покрываться сыпью либо шелушащейся коркой. Больной стремиться расчесать патологические очаги, поскольку это приносит облегчение, но ещё больше травмирует кожный покров. Расчёсывание псориаза чревато тем, что заболевание распространяется на близлежащие ткани, поэтому при появлении первых симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.

Первые признаки псориаза, представляют собой высыпания на таких участках тела:

  • Паховых складках.
  • Голове.
  • Голени.
  • Пояснице.
  • Животе (под грудью).
  • Ногтях/пальцах.
  • Руках, ногах (коленях, локтях, ладонях, стопах).

Чтобы облегчить диагностику псориаза, специалисты разделили болезнь на несколько форм, имеющих собственные симптомы и индивидуальную локализацию. Например:

  • Симптомы псориаза бляшечной формы, характеризуются красными шелушащимися папулами, имеющими чёткие границы. Обычно они располагаются в области головы, поясницы, локтей и колен.
  • При каплевидном псориазе, симптомы совершенно другие. На поражённом участке возникает множество мелких пятен или пустул, при надавливании из них выделяется прозрачная жидкость. Обычно они возникают с тыльной стороны ладоней и стоп.

Это лёгкие формы псориаза. Их развитие не провоцирует повышение температуры, суставную ломоту, озноб. Однако нужно лечить любую форму болезни, ведь если не прибегать к терапии с появлением первых признаков, псориаз может распространиться на суставы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.

Чтобы узнать, как выглядит заболевание на начальных этапах, смотрите фотопризнаки развивающегося на коже псориаза.

Типичные признаки псориатического артрита

Псориатический артрит относится к псориазу тяжёлой формы. Тогда болезнь поражает суставы, что приводит к их деформации, а далее к частичной/полной дисфункции. На начальном этапе, заболевание локализуется, в области стоп и рук, а затем переносится на сегменты позвонкового столба и крупные суставы. Тогда суставы увеличиваются в объёме, начинают болеть.

На осмотре, врач уделяет особе внимание таким факторам:

  • Имеется ли генетическая предрасположенность к псориазу.
  • Отёчность суставов.
  • Болевой синдром при ходьбе, прикосновении к предметам.
  • Ограничение подвижности.
  • Скованность в суставах (в течение дня и по утрам).

Также, специалист назначит анализы. Сперва ему нужно убедиться, что боли в суставах вызваны именно псориазом. Для этого больному необходимо сдать пробу на ревматоидный фактор. Если результат отрицательный, значит, врач поставит диагноз – псориатический артрит.

Первые признаки псориаза ногтей

Начальные признаки поражения ногтевой пластины псориазом идентичны грибку. Тогда по всему периметру ногтя можно заметить вдавленные точки, либо продольные бороздки. Они могут появиться на 1 ногте или на всех сразу, но начало изменений фиксируют у крайней части ногтевой пластины.

При отсутствии лечения болезнь:

  • Продвигается к корню.
  • Ноготь воспаляется, утолщается, тускнеет.
  • Вокруг ногтя формируется красная кайма кожи.

Это чревато тем, что в результате ногтевая пластина может вовсе отслоиться от кожи или стать похожей на птичий коготь, поскольку болезнь поражает не только кожный покров, но и нервные окончания.

Лечение псориаза

Вылечить псориаз полностью невозможно, поскольку болезнь несёт хронический характер. Максимум, что врачи могут сделать – назначить медикаментозную терапию, создающую крепкую ремиссию болезни.

В лечебных целях назначаются лекарства местного назначения. Они повышают инфильтрацию кожи, уменьшают шелушение и устраняют воспалительный процесс, влекущий за собой зудящие ощущения.

К таким препаратам относятся мази и крема, содержащие в себе:

  • Дитранол.
  • Салициловую кислоту.
  • Серу.
  • Мочевину.

Также, специалисты назначают местные глюкокортикоиды и лосьоны, подходящие для обработки волосистой части головы.

На назначение терапии влияет множество факторов:

  • Возраст пациента.
  • Первичное проявление болезни или обострение.
  • Насколько прогрессирует воспаление.
  • Где локализуется очаг поражения.
  • Длительность заболевания.
  • В какой форме проявляется и пр.

На приёме специалист осмотрит пациента, соберёт анамнез и назначит биопсию поражённого участка.

После получения результатов, применит такие методы лечения.

На прогрессирующей стадии

гормональные противовоспалительные:

При обострении и выраженном воспалении, фторированные средства:

Гидрокортизон, Преднизолон, Салициловую мазь.

(Белосалик, Целестодерм)

Данные медикаменты в 70% случаев позволяют устранить воспаление и сыпь, в течение 2 недель лечения псориаза.

Глюкокортикоиды негалогенизированного типа:

Адвантан, Элоком.

Средства широко востребованы для лечения пенсионеров и детей, поскольку исключение из их состава фтора и хлора снижает вероятность возникновения аллергической реакции.

Крема и мази на основе дитранола:

Псоракс, Цигнодерм.

Оказывают противопролиферативное и противовоспалительное действие. Часто вызывают аллергию, в виде зуда и местной отёчности. Их назначают в возрастающей дозировке для кратковременного лечения.

Сегодня учёные изобрели новый препарат, позволяющий вылечить псориаз хронического характера у человека – Псоркутан. Он оказывает прямое воздействие на патогенетические факторы, провоцирующие развитие заболевания. Главным лекарственным компонентом, является кальципотриол, вступающий в реакцию с кератиноцитами и подавляющий их деление. Также этот компонент оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Преимуществом данного средства, является отсутствие побочных реакций, проявляющихся, в виде кожной атрофии. Спустя 2 месяца лечения сыпь пропадает частично или полностью, даже при терапии каплевидного псориаза. При ответственном отношении больного к медикаментозному лечению можно добиться успешной ремиссии, продолжительностью до 12 и более месяцев. СФТ-облучение и ПУВА хорошо дополняют действие средства, поэтому не рекомендуется отказываться от физиотерапии.

Кроме этих методик существуют и другие, не менее эффективные, но их должен подбирать исключительно врач. Не правильно подобранная терапия способна ухудшить состояние больного и спровоцировать прогрессирующий воспалительный процесс на фоне аллергической реакции, поэтому не стоит экспериментировать с медикаментами. Кроме того их следует постоянно менять, ведь организм привыкает к воздействию лекарств и эффективность терапии постепенно снижается.

Как начинается псориаз - первые признаки болезни

Чешуйчатый лишай очень распространенное кожное заболевание, дерматологи с ним встречаются чаще всего. Эта болезнь выглядит не только не очень эстетично (красные шелушащиеся пятна неправильной формы на коже отпугивают многих окружающих), но приносит психический дискомфорт, физические и психологические проблемы, а в дальнейшем и серьезные осложнения.

Поэтому, зная о коварности заболевания и подводных камнях его хронического течения (частые рецидивы) в семье, где уже есть больные чешуйчатым лишаем, ее члены особенно боятся заболеть и настороженно относятся к любому изменению на коже.

Как распознать первые признаки псориаза (другое название чешуйчатого лишая)? Как начинается болезнь? В каком возрасте чаще болезнь проявляется? О чем надо знать, чтобы не пропустить первые симптомы псориаза и вовремя начать лечиться? Есть ли разница в первых проявлениях заболевания у мужчин и женщин? На эти и многие другие вопросы мы попытаемся дать ответы в данной статье.

Что провоцирует появление первых признаков псориаза?

Несмотря на то, что псориаз не передается по наследству (это доказано последними исследованиями), есть много факторов, которые при предрасположенности к псориазу, могут стать пусковым механизмом его клинического проявления.

1. Обычно возникновению псориаза предшествует какой-либо нервный срыв или психическая травма. Этот фактор чаще всего провоцирует развитие псориаза.

2. К болезни может подтолкнуть гормональный дисбаланс, поэтому женщинам в период беременности, лактации и во время климакса надо быть особенно внимательными по отношению к себе – придерживаться здорового образа жизни, избегать отрицательных эмоций, не находиться длительно на солнце, чаще бывать на воздухе.

3. Пусковым механизмом развития псориаза может стать изменение окружающего климата (переезд на другое место жительство, отдых в жаркой стране в январе). Поэтому лучше воздержаться от резкой смены широт да еще из зимы в лето (переездов в местности с климатом с большим перепадом температур), если в семейном анамнезе есть чешуйчатый лишай. В случае вынужденного переезда, очень важно в такой период быть особенно бережным к своему организму.

4. Очаги хронической инфекции также могут подтолкнуть  к появлению псориатических бляшек. Хронические болезни надо лечить всегда, но в семье, где уже есть случаи псориаза, стрептококковый очаг в организме особенно опасен.Впрочем, кариес, хронический тонзиллит, гайморит, гингивит – все эти вялотекущие заболевания представляют угрозу для любого организма.

В каком возрасте обычно появляются первые признаки псориаза?

Первые признаки псориаза могут проявиться в любом возрасте. Чешуйчатый лишай не щадит ни стариков, ни детей. Есть случаи возникновения болезни в младенческом возрасте и появления псориатических бляшек после 80. Но чаще первые признаки псориаза обнаруживают себя в молодом возрасте от 14 лет до 30. Как правило, у таких пациентов, даже в столь юном возрасте уже есть сопутствующие заболевания, например, такие, как ожирение, аллергия, сахарный диабет, неврастения, патология щитовидной железы.

Первые признаки псориаза у людей

Манифестация псориаза зависит от разновидности болезни. Но, в любом случае, первые симптомы  при кожных формах псориаза – это появление сыпи. Сыпь представляет собой эпидермодермальные папулы округлой формы.Какой механизм развития псориатических папул?

Провоцирующие факторы запускают воспалительный процесс, в основе которого находится гиперкератоз (патологическая пролиферация клеток). В итоге эпидермис утолщается, начинает выступать над здоровой кожей, образуя узелок. Это и есть первичный элемент чешуйчатого лишая - псориатическая папула.

Папула имеет яркий розовый цвет, который отличается по степени интенсивности. Первоначально папула темно-розовая (вплоть до насыщенно-красной окраски), затем становится более блеклой и шелушащейся. Омертвевшие чешуйки эпителия имеют серовато-серебристый цвет, они очень легко отделяются при соскабливании. В подлежащем слое дермы появляются новые кровеносные сосуды, которые снабжают появляющиеся клетки эпидермиса питательными веществами. Из-за этого во время ремиссии даже при отсутствии бляшек кожа будет красноватого цвета. По мере усугубления процесса элементы увеличиваются и занимают всё большую площадь. Кожа в этих местах сухая, трескается, кровоточит, то есть налицо явная клиника псориаза.

Излюбленные места первых высыпаний при псориазе - волосистая часть головы, лицо (у подростков), естественные кожные складки (у детей), суставы (локти, колени), ступни и подошвы. Псориатические бляшки, в отличие от экземы, обычно располагаются на внешних разгибательных поверхностях сустава.

О начальной стадии псориаза говорят в том случае, если поражается не более 10% поверхности кожи. Опытный дерматолог сразу распознает симптомы псориаза, но иногда с псориазом путают аллергический дерматит или ревматоидный артрит (при псориатическом поражении суставов)

Первые признаки бляшечного псориаза

Бляшечныйп сориаз – это вульгарный кожный псориаз, поэтому его первые признаки проще всего заметить. Начинается псориаз с появления небольшого количества мелких узелков, которые обычно локализуются в области суставов. Они напоминают маленький гнойничок, заполненный светлым содержимым. Первичные  элементы псориаза не беспокоят больного и малозаметны. Они могут пройти самостоятельно, но через какое-то время появляются вновь в большем количестве и становятся более заметными.  Если поскоблить папулу, она сразу покрывается серебристыми чешуйками. В летнее время под влиянием ультрафиолета сыпь может исчезать. При прогрессировании болезни её количество возрастает, она покрывает более обширные участки, и отдельные элементы сливаются в обширные бляшки.

Иногда первые признаки появляются сразу бурно и обильно. В ответ на провоцирующий фактор кожа покрывается яркими псориатическими бляшками розово-красного цвета, которые вызывают сильный зуд. Но такое начало малохарактерное для псориаза.

Первые признаки псориаза ногтей

Первые изменения ногтей могут быть разнообразныи напоминать грибковое поражение. Появляется расслоение, ломкость, утолщение ногтевой пластины, по всему ногтю видны вдавленные точки или бороздки. Причем первые патологические признаки появляются у края ногтя, затем они продвигаются к корню. Одним из начальных симптомов псориаза ногтей является изменение цвета ногтя. Ногтевая пластина может пожелтеть, стать серой или белой. Могут появиться кровоизлияния под ногтем. Все эти признаки могут быть на всех ногтях или только на одном.

Первые признаки псориаза подошв и ладоней

У некоторых пациентов единственный клинический признак псориаза – это поражение подошв или ладоней в виде плотных псориатических очагов, покрытых чешуйками. При поскабливании появляется глянцевая блестящая поверхность, которая при дальнейшем травмировании начинает кровоточить (синдром «кровянистой росы»)

Первые признаки псориаза волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы из-за обильного шелушения напоминает себорею. Он может протекать обособленно, не затрагивая другие участки кожи, долгое время. Пациенты лечатся от перхоти, покупая специальные шампуни, даже не догадываясь, что на голове у них проявления псориаза. Через какое-то время поражение затрагивает заушные участки, шею и спускается ниже. И только в этом случае больные начинают бить тревогу и обращаются к врачу.

Первые признаки псориатического артрита

При псориатическом артрите высыпаний может не быть. Первыми признаками псориаза будут  жалобы на деформацию суставов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Пальцы рук и стоп опухают и напоминают сардельки. При прогрессировании болезни меняется походка. Поставить диагноз псориаза при этой форме бывает проблематично, многие больные лечатся от артрозов и ревматических артритов. Поставить правильный диагноз в  этом случае помогает наличие псориаза у родственников и тщательный дифференцированный диагноз с болезнями, поражающими суставы.

Первые признаки псориаза у женщин

Псориаз протекает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Но, в отличие от мужчин, у которых первые симптомы псориаза обычно возникают около 25-30 лет, первые признаки псориаза у женщин появляются раньше. Пусковым механизмом развития болезни часто служит гормональная перестройкапубертатного периода. И вообще развитие псориаза у женщин связано с частыми изменениями гормонального фона на протяжении всей жизни. Для возникновения псориаза самыми значимыми и опасными периодами являются у женщины:

  • менструальный цикл (особенно его появление);
  • беременность;
  • роды;
  • период лактации;
  • менопауза.

Если псориаз уже имеет место быть во время зачатия, то беременность может благотворно отразиться на кожных проявлениях и наступит период ремиссии. Но после родов, возможно, обострение всех процессов. Чаще всего, согласно статистике, первые признаки псориаза у женщин возникают во время родов и в период менопаузы. По другим позициям симптомы и признаки псориаза у женщин и мужчин не различаются. Но детский псориаз имеет свои особенности.

Что делать при обнаружении первых признаков псориаза?

В любом случае, если обнаружены первые признаки и симптомы псориаза, надо срочно обратиться к дерматологу, чтобы своевременно приступить к лечению болезни. Врач назначит лечение псориаза, учитывая тяжесть течения и специфику проявлений болезни. Доказано, что если поражено псориазом менее 5% кожи, можно устранить все симптомы. Но лечение должно быть подобрано грамотным специалистом.

Помимо этого:

  • если вы обнаружили у себя или родных первые признаки псориаза, попытайтесь вспомнить, что могло спровоцировать заболевание и в дальнейшем избегайте этих факторов;
  • чаще бывайте на свежем воздухе и не забывайте о солнечных ваннах;
  • закаляйтесь – принимайте контрастный душ, не забывайте об обливании;
  • постарайтесь выезжать на море и больше купаться;
  • тщательно ухаживайте за кожей, оберегайте ее от травмирования, пользуйтесь увлажняющими кремами;
  • при псориазе головы подбирайте шампуни без агрессивных компонентов; не красьте волосы;
  • пересмотрите свою диету;
  • избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций; учитесь контролировать свои эмоции (но не подавлять их), умение сохранять спокойствие в драматические моменты жизни поможет долгое время сохранять ремиссию;
  • можете принимать валериану, пустырник (посоветуйтесь с врачом), если Вы эмоционально лабильны;
  • одевайтесь в хлопчатобумажные вещи, особенно делайте акцент на белье, которое должно быть только  из натуральных тканей, не носите синтетику;
  • своевременно лечите хронические инфекции;
  • раньше ложитесь спать, организуйте себе полноценный отдых.

Если есть возможность, при появлении первых признаков псориаза или каких-либо сомнительных симптомов, приезжайте на консультацию к дерматологам Германии:

  • Вы убедитесь в достоверности (или ошибочности) диагноза:
  • Вы сможете благодаря опытным специалистам устранить симптомы псориаза быстро (особенно, если это первые признаки болезни);
  • Вы получите квалифицированную консультацию с рекомендациями и подробными инструкциями;
  • Вы купите качественные лекарства, назначенные врачом, для купирования возможного обострения;
  • Вы сможете в дальнейшем при необходимости находиться с лечащим врачом на связи, используя скайп, телефон или электронную почту.


Смотрите также