Протезирование нижней челюсти при отсутствии жевательных зубов


Протезы жевательных зубов

Какие протезы жевательных зубов предлагает современная стоматология, в чем их преимущества и недостатки.

Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:

  1. Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
  2. Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.

Виды протезов жевательных зубов

Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.

  • Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
  • Керамические. Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
  • Циркониевые.Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
  • Керамические на основе диоксида циркония.Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Существует множество видов протезирования при отсутствии жевательных зубов — как съемными, так и несъемными конструкциями.

Мостовидный протез на жевательные зубы

Несъемный протез жевательных зубов, состоящий из нескольких коронок, соединенных между собой. Устанавливается мостовидный протез на жевательные зубы, когда отсутствуют несколько зубов подряд. К примеру, может использоваться для протезирования двух зубов, стоящих рядом. Подходит для протезирования жевательных зубов на нижней и верхней челюстях. В зависимости от типа конструкции, мосты могут крепиться на препарированные зубы, на имплантаты, а также при помощи специальной пластинки, закрепленной на соседнем зубе — это адгезивный протез на жевательный зуб. Последнее решение не требует обточки, но и большой нагрузки не выдержит.

Бюгельный протез

Съемная конструкция, состоящая из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений, благодаря которым она держится во рту. Преимущество бюгельного протеза жевательных зубов перед традиционными съемными протезами заключается в более надежной фиксации и правильном распределении нагрузки. Установить съемный протез на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2 — 3 натуральных зубных единиц, иначе предварительно нужно будет провести имплантацию. Этот метод протезирования жевательных зубов, как правило, рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.

Пластиночный протез

Одна из самых популярных ортопедических конструкций, при этом самая некомфортная в использовании — натирает десны, креплениями зацепляется за свои зубы и заметна при общении. Протез состоит из акрилового базиса и коронок из твердой или мягкой пластмассы, крепится на опорные зубы при помощи крючков либо на десны.

Квадротти

Съемный протез итальянского производства, состоящий из искусственной десны, зубов и мягких крючков-кламмеров, сделан полностью из пластика на основе нейлона. Это один из самых комфортных съемных протезов без небной пластины. Фактически, это более продвинутая версия бюгельного протеза, которая подойдет тем, кто хочет получить эстетичный вариант за демократичную цену. Однако как постоянный вариант протезирования жевательных зубов такая конструкция не подойдет, потому что на сильные нагрузки не рассчитана.

Сэндвич

Современные акриловые протезы без небной пластины. В состав конструкции входят базис, искусственные коронки и крепления. По сути, это условно съемный протез, который крепится одновременно на деснах и зубах и не требует ежедневного снятия, а только на приеме у стоматолога и для проведения гигиенических процедур в полости рта.

Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинает развиваться в первые же месяцы после потери зуба.

Имплантат

Самый надежный вид протезов жевательных зубов (и других в ряду). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения позволит избежать атрофии костной ткани и деформации десны. При помощи имплантации можно провести протезирование жевательных зубов нижней челюсти или верхней, одного или всех зубов. Во втором случае оптимальные варианты — это протоколы лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах соответственно, или установка несъемного моста на 8 — 12 имплантатах. Такие протезы обеспечат равномерное распределение нагрузки и наилучшую функциональность на долгие годы.

Съемные зубные протезы на жевательные зубы

Современные съемные протезы на жевательные зубы делятся на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.

  1. Акриловые: популярные конструкции из акрила нового поколения, комфортные в использовании. Акриловый съемный протез при отсутствии жевательных зубов обеспечит большую прочность, чем традиционные пластмассовые.
  2. Нейлоновые: конструкции из мягкого материала, также удобные и легкие в плане привыкания. Еще один плюс нейлоновых протезов на жевательные зубы — гипоаллергенность.
  3. Полиуретановые: российская альтернатива зарубежным нейлоновым протезам. Они изготавливаются из гибкой пластмассы, более дешевой в производстве, чем нейлон, но не уступающей по качеству. Конструкции рекомендуются людям с аллергией на металлы и акрил.

Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента. К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана. Но и съемные протезы подойдут не всем — при остром воспалении десен они лишь приведут к еще большему травмированию мягких десневых тканей.

Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Протезирование жевательных зубов

Фото работы по установке 4х виниров с предварительным отбеливанием зубов

Имплантация и протезирование всех зубов, кроме одного

Фотографии проведенного лечения по имплантации и протезированию зубов

Культевая вкладка и коронка из диоксида циркония

Фотографии работы по замене полного съемного протеза на новый

Установка 3 имплантов, изготовление и фиксация 5 коронок и шинирование

Культевая вкладка и коронка из диоксида циркония

Фотографии работы по установке семи коронок из диоксида циркония

Фотографии проведенного лечения по имплантации и протезированию зубов

3 имплантата + 11 безметалловых коронок

Имплантация и протезирование всех зубов, кроме одного

Фиксация винира с применением коффердама под микроскопом

Установка 3 имплантов, изготовление и фиксация 5 коронок и шинирование

dentalmir.ru

Отсутствуют жевательные зубы, как лечить концевой дефекта

В детском возрасте главной причиной потери жевательных зубов является отсутствие или гибель их зачатков. Также могут иметь место наследственные или внешние факторы, которые оказывают непосредственное влияние на плод еще на стадии формирования у него всей костной системы. Родители должны очень внимательно следить за здоровьем молочных зубов у детей, ведь если не провести своевременное лечение последствия могут быть самыми печальными – вплоть до преждевременной потери постоянных.

У взрослых пациентов основной причиной ранней потери зубов выступают различные стоматологические проблемы: пульпит или периодонтит, а также болезни тканей пародонта, которые начинается с воспаления десен – это пародонтит, реже – пародонтоз. Кроме того, данные заболевания могут развиться на фоне гормональных или возрастных изменений, сахарного диабета, нарушения обменных процессов в организме. Потеря жевательных зубов может также произойти на фоне травмирования челюстной системы или после длительного ношения, например, мостовидных конструкций.

Проблемы, которые сопровождают потерю жевательных зубов

Отсутствие зубов в первую очередь сказывается на невозможности полноценно питаться. Если зубы удалены только с одной стороны, то повышенная нагрузка приходится на другую, а значит происходит перегрузка челюстного сустава в определенной области, появляется хруст при движении челюстей, развиваются головные боли, а со временем может возникнуть асимметрия лица. Если зубы отсутствуют только на одной челюсти, то те, что расположены на противоположной, начинают смещаться, т.е. выпадать из лунок, поскольку не получают полноценной поддержки со стороны зубов-антагонистов. Естественно, в области отсутствующих зубов возникает атрофия костной ткани, которая остается без естественной жевательной нагрузки.

Отсутствие жевательных зубов влечет за собой также эстетические нарушения. Даже если дефект не заметен при улыбке, то щеки становятся впалыми, образуется большое количество морщинок. Возникают и проблемы пищеварительного тракта, особенно если жевательные зубы отсутствуют сразу с двух сторон – это результат неполноценного и некачественного пережевывания пищи и перехода на более мягкие продукты.

Методы лечения

В случае потери жевательных зубов следует как можно быстрее озаботиться вопросом их восстановления. Сегодня для этого может быть предложено достаточно большое количество решений: от обычного съемного протеза до комфортной конструкции, зафиксированной на имплантатах. Однако стоит понимать, что установка съемного протеза не сможет остановить атрофические процессы в костной ткани из-за того, что обе конструкции опираются исключительно на десны или на сохранившиеся зубы. Это будет чревато постепенным проседанием костной ткани вместе с мягкой слизистой, что будет требовать частой перебазировки протеза.

Установка съемного протеза

Съемные ортопедические системы довольно распространены при потере жевательных зубов. При этом акриловые и нейлоновые конструкции постепенно уходят в прошлое, уступая место более современным, комфортным и эстетичным аппаратам, выполненным из мягких пластмасс нового поколения. К таким протезам относятся модели Акри-Фри и Квадротти. Достаточно высоким уровнем комфорта и эстетики отличаются также бюгельные конструкции – но их можно закрепить только в том случае, если зубы отсутствуют с двух сторон ряда.

Цена: от 15 000 рублей подробнее о решении Имплантация с отсроченной нагрузкой

Данный метод имплантации предполагает проведение двух основных этапов: на первом проводится установка имплантов, а на втором – фиксация протеза. Преимущество – возможность восстановить любое количеством потерянных зубов, а также вернуть функциональность и эстетику улыбки. Из минусов – до момента установки протеза придется ждать от 3 до 6 месяцев. К тому же данный метод предъявляет повышенные требования к состоянию костной ткани, поэтому в большинстве случаев перед вживлением имплантов приходится проводить наращивание кости.

Цена: от 150 000 рублей подробнее о решении Имплантация с немедленной нагрузкой

При выборе методов имплантации с немедленной нагрузкой восстановление займет всего несколько дней. Особенностью протоколов является именно возможность проведения протезирования сразу, т.е. в течение 2-3 дней после вживления имплантатов. Для данного метода могут использовать конструкции различных брендов – односоставные Biomed, двусоставные Nobel или Straumann. Протез имеет металлический базис, который обеспечивает соединение установленных имплантатов, что исключает их микроподвижность даже при условии обеспечения немедленной жевательной нагрузки.

Цена: от 130 000 рублей подробнее о решении Имплантация по протоколу Zygoma segment

Скуловая (трансскуловая) имплантация позволяет восстановить сегмент жевательных зубов даже на фоне выраженной атрофии костной ткани. Но исключительно на верхней челюсти, поскольку суть метода сводится к установке особых удлиненных имплантов в скуловую кость, более стерильную и защищенную от атрофических процессов. Данный способ протезирования относится к группе имплантации с немедленной нагрузкой, поэтому протез ставится в течение 24-72 часов после вживления имплантатов.

Цена: 220 000 рублей подробнее о решении

smile-at-once.ru

Какие съемные протезы лучше на нижнюю челюсть

Далеко не все ортопедические решения одинаково эффективны для установки на обе челюсти, ведь каждая из них имеет свои отличительные черты. Отдельные характеристики нижней челюсти во многом обуславливают выбор конкретной модели конструкции, так как другие протезы могут доставлять дискомфорт или вовсе слабо фиксироваться в полости рта. Рассмотрим особенности выбора протезов для восстановления именно нижнего зубного ряда.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемные конструкции могут использоваться как при частичном, так и при полном отсутствии всех зубов на нижней челюсти. Рассматривая ее основные отличительные особенности, стоит обратить внимание на следующие анатомические характеристики:

  • высокий уровень плотности костной ткани и более медленное рассасывание кости после удаления зуба – протез поэтому лучше фиксируется, поскольку десна вместе с костной тканью меньше проседают,
  • костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти,
  • присутствие уздечек под языком снижает прочностью фиксации изделия и доставляет определенный дискомфорт во время его эксплуатации,
  • из-за давления щек и языка конструкция смещается, что делает протез менее удобным,
  • предъявляется меньше требований к эстетике ортопедического аппарата, но больше – к его функциональности.

Восстановление целостности нижнего ряда предполагает некоторые сложности, обусловленные расположением языка и его артикуляцией. Выбор определенной модели протеза также напрямую связан с количеством оставшихся зубов в ряду.

Протезирование при частичной потере зубов

Частичные съемные аппараты используются в тех ситуациях, когда в ряду остается хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию опорных элементов. Лучшими решениями для реставрации нижней челюсти считаются бюгельные конструкции и модель Квадротти. Они довольно прочные и надежно фиксируются в полости рта.

Среди других неплохих вариантов можно выделить Акри Фри – это более мягкая альтернатива. Менее удобный и надежный, но более экономичный вариант – акриловые протезы.

Протезирование при полной адентии

Бюгельные протезы невозможно использовать при полной адентии, поэтому в данном случае оптимальным выбором является конструкция Quattro Ti. Многие специалисты относят данную модель к бюгельному типу, однако в ее основе нет металлических элементов, которые могли бы травмировать эмаль и десну. Кроме того, такой протез можно использовать при полной адентии – он может быть зафиксирован только на деснах.

Еще один хороший вариант – протезы Акри Фри, которые отвечают высоким требованиям эстетики и долговечности. Что же касается акриловых решений, то при реставрации нижнего ряда при отсутствии всех зубов фиксация аппарата будет довольно слабой. В качестве альтернативного выхода можно прибегнуть к условно-съемному протезированию с применением акрилового аппарата с опорой на имплантах.

Процитируем Д. Джеррисона, профессора стоматологического колледжа при Нью-Йоркском Университете, который специализируется именно на исследованиях в области протезирования зубов: «При выборе определенной модели съемного зубного протеза необходимо учитывать клиническую картину в целом. Если Квадротти являются универсальным вариантом, то бюгельные решения можно зафиксировать только при наличии опорных элементов зубного ряда. Среди менее удобных, но бюджетных вариантов стоит выделить акриловые протезы, однако окончательный выбор может сделать только квалифицированный специалист после проведения соответствующего обследования».

Далее подробно рассмотрим виды современных ортопедических систем, которые чаще всего выбирают для восстановления как части зубов, так и целого зубного ряда на нижней челюсти.

Варианты съемных ортопедических решений для нижней челюсти

1. Бюгельный протезы

В настоящее время бюгельный протез является одним из лучших решений для частичного восстановления зубов. Конструкция предполагает наличие прочной металлической дуги, к которой крепится светло розовый базис из нейлона или пластмассы, а уже на нем фиксируются искусственные коронки. В подъязычной области нет громоздкого перекрытия, а лишь тоненькая дуга, которая практически не ощущается, и уж тем более никак не влияет на комфорт и вкусовые ощущения.

«Итак, расскажу о своих впечатлениях о бюгельном протезе. До него я ходила с нейлоновым и это был ужас. В отличие от своего предшественника, бюгельный вариант на нижней челюсти гораздо удобнее. Поначалу были незначительные проблемы с дикцией, но это мелочи, просто надо было привыкнуть. Протез прочно держится во рту, не мешает во время еды и разговора, не источает неприятного запаха. Отличное решение, кончено, если нет аллергии на металл. Кстати, никакого металлического привкуса я тоже не ощущаю».

Alena Shep, г. Москва, отзыв с сайта flamp.ru

К основным достоинствам такого вида протеза стоит отнести повышенную прочность и короткий адаптационный период. Удобная конструкция позволяет равномерно распределить нагрузки при жевании, отличается отсутствием перекрытия в подъязычной области, что в значительной степени повышает уровень комфорта. Среди недостатков выделяют относительный уровень эстетики из-за присутствия металлических крепежных элементов, необходимость препарирования опорных зубов, а также высокую стоимость при выборе модели на аттачментах. К тому же данный вариант не подойдет, если речь идет об отсутствии всех зубов.

Бюгельный зубной протез на замках

Бюгельный вариант на кламмерах обойдется в сумму от 20 тысяч рублей, в то время как модель на микрозамках будет стоить существенно дороже – от 50 тысяч. В данную стоимость обычно включена оплата материалов и работу специалистов.

2. Зубные протезы Квадротти

В основе Квадротти лежит мягкий эластичный материал Dental D. Благодаря своим свойствам он отлично справляет с высокими нагрузками, не вызывает аллергические реакции, а также отличается простотой и легкостью обработки. Протезы, выполненные из Dental D, не содержат жестких металлических деталей, которые не только нарушают эстетику, но и доставляют массу неудобств. Материал полностью одобрен клиническими исследованиями, которые в течение последних десяти лет проводились по всему миру1.

«Как по мне, Квадротти сильно переоценивают. Нет, протез, удобный, тут не поспоришь, но чтобы прямо ВАУ – такого у меня точно не было. До этого ходила с бюгельным аппаратом и теперь особой разницы не чувствую. Пока у меня период привыкания, говорить еще сложновато, жевать – тем более. Обещали, что не будет никакого дискомфорта, но искусственная десна все же немного натирает. В остальном вариант хороший, смотрится, по крайней мере, весьма натурально».

Ирина Л., г. Пермь, отзыв с сайта otzovik.com

К достоинствам данной модели следует отнести прекрасные эстетические характеристики, прочность фиксации, минимальный риск развития аллергии. Такие протезы очень удобны и долговечны. Кроме того, их можно ароматизировать шоколадным, ванильным или цитрусовым вкусом. Среди недостатков Квадротти выделяют дороговизну аппарата, а также необходимость в регулярной перебазировке протеза.

Квадротти на нижнюю челюсть

В среднем стоимость изготовления и установки протеза Квадротти на одну нижнюю челюсть составляет 40 тысяч рублей. В сумму включена стоимость материалов и оплата работы специалистов.

3. Акриловый протез

Акриловые конструкции для частичного замещения зубов оснащаются жесткими кламмерами, которые нередко натирают и могут травмировать мягкие ткани и слизистую полости рта. Данное решение нельзя назвать удобным, однако зачастую оно становится оптимальным выбором, когда пациент ограничен в финансовом плане. При полной адентии данные протезы достаточно хорошо фиксируются. При этом их стоимость – от 15 тысяч рублей.

Акриловый протез

4. Протез Акри Фри

Протез создается из современной акриловой пластмассы Acry-Free – разработки компании Perflex Ltd (Израиль). Материал характеризуется прекрасными эстетическими показателями, так как базис визуально почти не отличается от внешнего вида натуральной десны. Крепежные элементы выполнены из практически прозрачного материала, поэтому совершенно не выделяются. Это комфортный и мягкий протез, который прослужит не менее 5-7 лет. Его стоимость – от 30 тысяч рублей при расчете на весь зубной ряд.

Протезы Акри-фри

5. Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы – устаревший вариант протезирования, на смену которому приходят новые и более комфортные ортопедические решения. Нейлон сильно деформируется и растягивается в процессе эксплуатации аппарата, поэтому со временем фиксация конструкции ослабевает. Стоимость системы начинается от 25 тысяч рублей.

Нейлоновый протез

Альтернативное решение – имплантация

Любая модель съемного протеза не в состоянии остановить процесс атрофии костной ткани, который неизбежно следует за удалением зубов. Единственным вариантом, который сможет защитить от атрофии, является дентальная имплантация, позволяющая сохранить имеющийся объем костной ткани. С помощью данной методики можно восстановить не только коронки, но и корни зубов, а также полноценное функционирование челюстной системы.

Видео-отзыв пациента об имплантации нижней челюсти после длительного ношения съемного протеза

  1. По данным, представленным на официальном сайте производителя Dental D.

dentconsult.ru

Выбор зубных протезов при частичном отсутствии зубов: виды, какие лучше

При частичном отсутствии зубов можно установить и съемный зубной протез, и несъемный – какой лучше в том или ином случае выбирает стоматолог, но окончательное решение принимает сам пациент. Выбор метода протезирования осуществляется с учетом причины частичной адентии, возраста и состояния здоровья человека, физиологических особенностей, ценового фактора.

Причины выпадения зубов

Чаще всего люди сталкиваются с потерей жевательных зубов, поскольку во время пережевывания пищи вся нагрузка приходится именно на моляры, что приводит к их быстрому разрушению. К классическим причинам утраты зубов относят:

  • Глубокий кариес, пульпит и периодонтит, из-за которых приходится удалять зуб прямо с корнем для профилактики дальнейших осложнений.
  • Пародонтит и пародонтоз, при которых происходит рассасывание околокорневой костной ткани и связок, удерживающих зуб в лунке.
  • Кисты корней, которые могут появиться даже на абсолютно здоровых зубах и долгое время никак себя не проявлять. Иногда удается сохранить сам зуб, но почти всегда приходится удалять пульпу.

Сложнее всего делать протезирование, когда зуб выпадает по причине генерализованного пародонтита нижней или верхней челюсти.

Подготовка к протезированию

От причины, которая привела к потере зуба, зависят этапы подготовки полости рта к протезированию. Обычно эта процедура состоит из нескольких этапов:

  • удаление мягкого и твердого налета с эмали и межзубных промежутков;
  • полировка зубов и покрытие фторсодержащей смесью;
  • челюстная рентгенография;
  • замена испорченных или некачественных пломб;
  • комплексное лечение корневой системы;
  • подготовка корней к фиксации протезов;
  • шинирование расшатанных элементов зубного ряда.

Во время подготовительного этапа необходимо вылечить ткани пародонта, чтобы имеющиеся подвижные зубы выдержали нагрузку.

За несколько месяцев до предстоящей имплантации нужно санировать ротовую полость. За неделю или 10 дней до операции нельзя принимать аспирин и прочие медикаменты, разжижающие кровь.

Как выбрать протез в зависимости от возраста пациента

Длительное время установка несъемных зубных имплантов была противопоказана пациентам старше 35–40 лет. Сегодня это ограничение снято, но врачи по-прежнему настаивают на том, что пожилым людям лучше устанавливать полные съемные протезы для зубов, так как их челюстная костная ткань подвержена деструктивным необратимым изменениям (атрофии), которые просто не дадут имплантату полноценно врасти.

По статистике, заболевания костей встречаются у каждого второго пожилого человека. Помимо этого, в преклонном возрасте снижен метаболизм и скорость регенерации тканей, что замедляет процесс вживления протеза.

Съемный протез

Риск отторжения искусственных зубов у пожилых людей достаточно высок. Причем он существует не только во время операции, но и в послеоперационный период. Плюс ко всему, при имплантации используется не одноэтапный, а двухэтапный метод протезирования с продолжительными периодами заживления, поскольку у пожилых пациентов снижен иммунитет, что чревато развитием воспаления.

Детям лучше поставить съемные зубные протезы, какие бы зубы ни выпали: молочные или постоянные. Это связано с тем, что ребенок растет, а имплант в челюсти будет тормозить развитие костей черепа и мягких тканей. Оптимальнее всего будет установить акриловый протез, так как он способствует исправлению прикуса и стоит относительно недорого.

Как выбрать протез на основании физиологических особенностей

Ключевыми противопоказаниями к имплантации являются:

  • патологии кровеносной системы, к примеру, при нарушении свертываемости крови вообще нельзя проводить никакие стоматологические операции;
  • психические болезни;
  • онкологические новообразования;
  • заболевания соединительной ткани;
  • недостаточное количество костной ткани;
  • ВИЧ и СПИД;
  • серопозитивные инфекции (туберкулез);
  • сахарный диабет;
  • остеологические нарушения;
  • эндокринные болезни;
  • кахексия (истощение);
  • малое расстояние до носовой, верхнечелюстной пазухи;
  • индивидуальная непереносимость используемых лекарственных препаратов, в том числе анестетиков.

При наличии перечисленных заболеваний человеку разрешено устанавливать только съемные зубные протезы.

К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:

  • дефективный прикус;
  • патологии костной ткани;
  • курение: после имплантации нельзя курить в течение двух недель, поскольку велик риск отторжения имплантатов;
  • обострение аллергических синдромов: может развиться реакция и на зубопротезный пластик.
Любой способ протезирования противопоказан при беременности.

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы фиксируются на зубы, которые лучше сохранились, или на вживленный штифт. Их не нужно снимать и обрабатывать, не считая ежедневной чистки зубов.

Существуют 4 типа протезов для такого вида протезирования зубов: имплантаты, мостовидные протезы, коронки и вкладки – какой из них лучше для конкретного пациента, должен решать врач. К примеру, вживление имплантатов – лучший вид протезирования для передних зубов, а мостовидные протезы показаны пациентам с полной или частичной адентией.

На фото мостовидный протез на имплантах

Имплантация частично утраченных зубов

Этот вид протезирования предполагает установку штифта вместо корня зуба, который был удален. На штифт надевают абатмент и коронку. Такая конструкция лучше, надежнее и эстетичнее, чем вставная съемная челюсть. Она прекрасно подходит для восстановления передних зубов.

На фото имплантат зуба

Лучшими материалами для дентальных протезов считают:

  • керамику;
  • титан;
  • нержавеющую сталь;
  • хромовый сплав.
Показания

Импланты вставляют при полной и частичной адентии. Особенно они оправданы в случае отсутствия одного, двух или трех зубов и при наличии концевых дефектов зубного ряда. Они красиво выглядят, а потому уставляются еще и из-за косметических соображений. К имплантации прибегают, если у пациента наблюдается аллергия на пластиковые изделия, имеется выраженный рвотный рефлекс на съемные протезы.

Преимущества

Имплантация позволяет устранить косметический дефект зубного ряда без вреда для соседних зубов и предотвращает рассасывание костной ткани. Такие протезы дорого стоят, но зато они имеют длительный срок службы.

Недостатки

Имплантат долго приживается: процесс вживления может занимать до полугода. После всех манипуляций протез может и вовсе не прижиться, если организм отторгнет его в качестве инородного объекта. Помимо этого, во время послеоперационного периода велика вероятность появления кровотечений, отеков и болей. Но несмотря на все минусы, основной недостаток этой разновидности протезирования – высокая цена.

Мостовидные протезы

Мост – это конструкция, фиксируемая с помощью опор на протезы, специальные адгезивные пластины или настоящие зубы (требуется их дополнительная обточка). Иногда его крепят с помощью специальных замков и устанавливают без каких-либо опор. Мостовидный протез заменяет сразу несколько отсутствующих зубов.

Так выглядит мостовидный зубной протез

Классификация

В зависимости от материала, взятого за основу мостовидных конструкций, принято различать три их вида:

  • Металлокерамические. Основа сделана из металла, покрытого керамикой.
  • Металлопластмассовые. Изготовлены из металла и пластмассы.
  • Комбинированные. Сделаны из сплава алюминия и оксида циркония.
Минусы

Установка моста требует обточки собственных зубов. В дальнейшем из-за повышенной механической нагрузки они могут стать подвижными, поэтому по возможности при отсутствии одного или нескольких зубов лучше поставить бюгельные зубные протезы или имплантаты.

Съемные зубные протезы

Если у человека нет нескольких зубов подряд, то он может поставить съемные протезы. Внешне они несильно отличаются от несъемных конструкций, но их надо периодически снимать и чистить.

Съемные протезы бывают трех видов:

  • бюгельные;
  • акриловые;
  • из нейлона.

Бюгельные конструкции

Это дуговые зубные протезы с фиксацией на двух крайних зубах или имплантах. Такая конструкция позволяет пациенту качественно пережевывать пищу, поскольку механическая нагрузка приходится на опорные зубы, которые остались в челюсти.

Показания

Бюгельные зубные протезы можно поставить, если у человека выпал один или несколько зубов. Но они подходят только при наличии несущественных деформаций зубного ряда, которые требуют незначительной коррекции.

Плюсы
  • Бюгельные протезы относительно недорого стоят.
  • Они прочно и надежно закреплены в полости рта.
  • За этими конструкциями легко ухаживать, их даже не нужно снимать на ночь.
  • Период привыкания к бюгельным протезам занимает всего несколько недель.

Акриловые и нейлоновые зубные протезы

Акриловые зубные протезы легкие, ставятся с помощью специальных крючков и не требуют обточки соседних зубов. Точно так же устанавливаются и более современные нейлоновые конструкции.

Преимущества
  • Возможность при частичном протезировании зубов подобрать тот цвет съемного протеза, который лучше сочетается с остальными единицами в зубном ряду.
  • Нейлоновые и акриловые конструкции быстро изготавливаются, просты в эксплуатации, их легко чистить и ремонтировать при появлении сколов и трещин.

Съемные нейлоновые и акриловые протезы очень хрупкие и долго приживаются, могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

Главный минус акриловых конструкций – пористая структура, представляющая собой благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов, что может привести к разрушению опорных зубов.

Также к недостаткам акриловых протезов относятся:

  • повреждение эмали зубов при длительной эксплуатации;
  • высокая вероятность развития аллергии;
  • твердость пластмассы, приводящая к возникновению трещин в конструкции;
  • недостаточно сильная фиксация в ротовой полости.

Особенности протезирования жевательных зубов

При протезировании жевательных зубов необходимо учитывать надежность материала, используемого для изготовления протеза, и способ крепления, поскольку эта конструкция в дальнейшем будет перегружена.

В области жевательных зубов нельзя ставить пластмассовые протезы: они не выдержат жевательную нагрузку. Пластмассовые конструкции лучше ставить на передние зубы.

Если нет всех жевательных зубов, лучше установить металлокерамический или цельный металлический протез. По параметру практичности такие конструкции являются лучшими, так как они способны выдерживать серьезные механические нагрузки. Их нельзя назвать эстетическими, но это не имеет значения, поскольку жевательные зубы не видны окружающим.

Существенными минусами такого вида протезирования (особенно на нижней челюсти) являются:

  • возможные проблемы с дикцией;
  • дискомфорт при жевании.

Через какое-то время после установки искусственных зубов неприятные проявления исчезнут. Для ускорения адаптации протезирующие стоматологи советуют тщательнее пережевывать пищу и почаще читать вслух.

stomaget.ru

Протезирование жевательных зубов - обзор существующих видов процедуры

Большинство авторитетных врачей-стоматологов сходятся в едином профессиональном мнении, что устранение дефектов в области жевательной зоны подлежит немедленному воплощению для улучшения общего состояния пациента. Отсутствие или болезненность зубов в этом месте чревато серьёзными последствиями.

В первую очередь это невозможность пережёвывать пищу естественным способом, что может повлечь за собой проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом в целом. Вторым существенным недугом может стать заметно обвисшая кожа в районе скул, что вызовет преждевременное старение лица. Помимо этого, неизбежным последствием станет заметное увеличение нагрузки на соседние резцы, из-за чего подвергнуться процессу разрушения может вся ротовая полость.

Такие физиологические нарушения подтверждают факт, что восстановлением удалённых или разрушенных зубов необходимо заниматься как можно раньше.

Способами устранения вышеописанных дисфункций является протезирование или имплантация жевательных зубов.

Качественные услуги по протезированию зубов оказывает стоматология «Доктор Лопатин».

Общая характеристика и основные функции жевательных зубов

Нумерация зубов в стоматологии создана для упрощения работы врачей. В современной медицине выработалась методология лечения каждой проблемной зоны, что значительно ускоряет процесс лечения и выявления диагноза.

В ротовой полости счисление начинает производиться с центральных зубов по направлению вправо и влево, соответственно. Фронтальные костные образования, обозначаемые номерами 1 и 2 — это режущие зубы.

Затем располагаются клыки, которые унаследованы человеком от давних предков и предназначены для отрывания продуктов потребления.

Наиболее проблемными зонами в стоматологии выступают малые жевательные зубы, называемые премолярами — под нумерацией четыре и пять.

За премолярами следуют большие жевательные зубы — моляры. В анатомии им присвоены номера шесть, семь и восемь.

Жевательные зубы призваны перемалывать пищу до того момента, как она попадёт в пищеварительный канал, для того чтобы обеспечить нормальный процесс переработки продуктов потребления. В связи с большой нагрузкой они чаще других подвергается разрушению.

  • В частности, функцией премоляров выступает дробление продуктов питания на более мелкие части при попадании их в ротовую полость. У этих зубов заметны два выраженных бугорка на жевательной поверхности.
  • Моляры призваны пережевывать и измельчат пищу. Они представляют собой массивную форму с большой площадью жевательной поверхности.

Допустимые виды протезирования для жевательных зубов

Реконструкция костных образований ротовой полости уже в течение длительного времени выполняется специалистами в ортодонтии как способ лечения и улучшения визуального облика зубов. Благодаря некоторым медицинским нововведением широкий круг пациентов имеет шанс поправить малозаметные внешние недостатки зубов. Либо откорректировать более серьёзные нарушения: восполнить отсутствие костного образования, восстановить функциональность зубного ряда.

Для жевательных зубов применяются следующие типы протезирования:

  • Установление съёмных протезов используется при всеобъемлющей утрате зубов на одной или обеих челюстях. Здесь плюсом выступает возможность пациента единолично ввести их в полость рта или аналогично извлечь без каких-либо затруднений. После вынимания из ротовой полости легко производится гигиеническая обработка искусственных заменителей. Конструкция становится чистой, из неё удаляются застрявшие остатки пищевых элементов, и она приобретает новый вид.

  • Частичный съемный протез имеет свою значимость при восполнении группы зубов или единичного отростка. Этот вид искусственных заменителей применяется в случаях обнаружения дефектов большой протяженности и при утрате основных жевательных зубов. Помимо этого, допускается его использование и при отсутствии всего лишь одного зуба. Таким образом, в его задачи входит восстановление утраченных фрагментов зубного ряда.
  • Несъёмное протезирование может быть нескольких видов. При повреждении жевательной поверхности стоматолог может порекомендовать установит несъёмные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Они выступают альтернативной пломбированию и при помощи их содействия допускается восполнить довольно объёмную пораженную область. Изготавливаются из керамики, что делает их почти неразрушимыми и избавляет от закупоривания.

  • Следующим типом несъёмных протезов являются коронки. Область их применения реализуется в тех инцидентах, когда повреждена или нарушена большая часть тканей, но удалять их нет надобности. Эта конструкция способна полностью имитировать реальный зуб со всеми его анатомическими свойствами. Допустима её изготовка из металлических, металлокерамических и керамических материалов.

  • Протезы на имплантах представляют собой искусственные металлические конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и эксплуатируют в тех случаях, когда от родных зубов не осталось жизнеспособных элементов. На них впоследствие устанавливается протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

Правила выбора протезов

Выбор конструкции в полной мере обуславливается особенностями строения зубов и общим состоянием здоровья пациента. Какие зубные протезы лучше применять в индивидуальном порядке, способен определить только врач-стоматолог после проведения всеохватывающих исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и выявление общих заболеваний.

Различные виды искусственных заменителей отличаются по типу их регулярного снятия, типу фиксации, материалу. Если вам доставляет неудобство часто вынимать и промывать протезы, то лучше отказаться от съёмных разновидностей протезов. В этом случае подойдут коронки, вкладки либо протезы на имплантах.

При определении материала лучше воспользоваться металлокерамикой, так как все самые современные протезы изготавливаются из неё. Но стоит иметь в виду, что это один из самых дорогостоящих сплавов.

Пластмассовые протезы просты и достаточно выносливы в своём применении. Минусом является, что этот материал поглощает все ферменты, оказывающиеся во рту в процессе жизнедеятельности. Со временем преобразуется цветовой оттенок искусственного зуба и его шейки, они становятся синеватыми.

Весьма недорогостоящим и распространённым видом протезирования являются несъёмные мостовидные протезы из штампованных коронок. В основе их изготовления лежат хром и кобальт. Достоинствами выступает их лёгкость и факт того, что зуб мало обтачивается. Помимо всего, эту конструкцию можно выполнить при любом прикусе и с зубами разной величины. Небольшие недостатки этого типа могут проявиться в негативном влиянии на здоровье. Хромокобальтовые сплавы способствуют процессу окисления во рту, а это не безвредно для поджелудочной железы.

Установка

Перед протезированием производят лечение деформированных зубов, чистку от кариеса и зубного камня. Выполняют гигиеническое ополаскивание полости рта. Все эти мероприятия позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспалительных процессов.

Затем выполняют модель слепка, на основе которого изготавливается протез. При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при съёмных — коронки, пластины, крепёжные элементы.

Особенности ухода за протезами

Привыкать к искусственной конструкции придётся примерно в течение одного месяца. Из-за того, что это инородное для организма тело, ему следует уделять надлежащий уровень гигиенического обслуживания.

Важной составляющей по уходу является постоянная промывка протеза. Рекомендуется осуществлять этот процесс после каждого приёма пищи. При ситуации невозможности изъятия протеза лучшим вариантом будет его тщательное полоскание. Лучше всего использовать прокипячённую воду.

Перед сном при правильном обращении с протезом необходимо изъять его изо рта и поместить в специальную антисептическую жидкость.

Относительно вопроса хранения этой конструкции стоит отметить, что современные протезы, выполненные из акриловых и нейлоновых материалов, выносливы к сухой среде. Допускается оставление их на мягкой тканевой поверхности.

Очищать съёмный протез от бактерий разрешается любым приспособлением для чистки зубов. Особенностью является, что в качестве материала нанесения потребуется специальная паста, вид которой согласуется с врачами. Раз в год протез подвергают профессиональной обработке. Этим занимается множество стоматологических клиник.

Таким образом, при обнаружении серьёзных проблем с жевательными зубами следует как можно скорее произвести их протезирование. В этом деле следует обязательно опираться на рекомендации врача и исходить из его мнения.

При выборе материала протеза стоит исходить из личных финансовых возможностей.

После протезирования будет ощущаться легкий дискомфорт в ротовой полости, но его придётся перетерпеть. При соблюдении всех наставлений докторов и правильном уходе зубные протезы избавят их обладателей от комплексных проблем со здоровьем и прослужат в течение долгого периода времени.

stoma.guru


Смотрите также