Просто отеки или гестоз


Отеки и гестоз. Сохраню статью для себя.

Статьи — Отеки при беременности и гестоз (06.07.2009)Гестоз, ограничение соли и жидкости, диета Ламана, «мочегонные травки» и лечение отеков у беременных в свете современной медицинской науки.Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5).Будучи по делам врачебной профессии в Германии и Голландии, я узнала и весьма оценила один из принципов обучения в этих странах (обучения вообще и акушерству, в частности). Это – «всегда сомневайся, проверяй и никому не верь просто так». Ни учебнику, ни учителю, ни авторитетному журналу, ни светилу. Изучи вопрос самостоятельно и составь свое суждение. Есть ведь библиотеки с книгами и журналами на разных языках, Интернет с форумами и базами данных, есть прекрасные специалисты и есть собственный здравый смысл. И в Германии, и в Голландии этому учат со школьных лет. Это вырабатывает независимость мышления и потребность в постоянной учебе. Если этого нет – десятилетиями царствуют отсталые и ложные взгляды и практики.Я все это вот к чему. К сожалению, в нашем российском сообществе среди акушеров и родителей мало распространена привычка все проверять и быть в курсе современных знаний. Многие также слишком доверяют авторитетам. Подумать только: у нас до сих пор и врачи, и акушерки «лечат» отеки у беременных, считая, что вот это и есть тот самый, опасный для жизни матери и ребенка, гестоз и что, убрав отеки, они тем самым женщине помогут. Они, видимо, считают, что избыток жидкости – корень проблемы. Между тем, все как раз НАОБОРОТ. Весь мир давно знает, что отеки беременных неопасны и как симптом патологии ненадежны, что гестоз может быть без отеков и тогда он гораздо страшнее, что беременных ограничивать в питье, еде и соли – не лечебно-профилактическое мероприятие, а опасная мера, а стало быть, диеты запретительные – не беременных животов дело.А почему, собственно, вы должны в это поверить? Правильно, не надо верить, нужно просто понять физиологию. То есть понять, как устроено и как работает тело и по какому механизму развивается болезнь. Тогда вы и сами разберетесь, что хорошо и что – плохо.Недавно группа авторитетных медиков рассмотрела рефераты 260 статей, опубликованных в американском медицинском журнале «Хирургия, гинекология и акушерство» за 1935 – 1999 годы. Оказалось, что половина «твердо установленных медицинских фактов и теорий за 45 лет перешла в разряд «ошибок прошлого». В другом исследовании было рассмотрено 474 реферата статей о болезнях печени, опубликованных в журналах «Ланцет» и «Гастроэнтерология» за период с 1945 по 1999 год. И здесь тоже за 45 лет половина медицинских знаний оказалась устаревшей. Известный британский невролог Джон Хьюлингс Джексон (1836-1911) сказал как-то: «Чтобы изгнать из медицины ложную идею, нужно 50 лет, а чтобы утвердить правильную – все сто». «Наука и жизнь» 1/2007Вода – ключевой элемент беременностиИзвестно, что тело человека примерно на 80 процентов состоит из воды. Значит, вода – это важнейшая составляющая нашего тела.При нормальной беременности воды набирается и того больше, еще целых 6–8 литров, 4–6 из которых находится вне тканей тела, а 2–3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объема крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желез. Такое вот наводнение! Заметим: это так устроено, чтобы воды было много. Нравится ли это кому-то или нет.Объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с 8 недель беременности. А вот, например, количество эритроцитов – только с 18 недель. Такое впечатление, что накопление жидкости – явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребенка, матки, молочных желез. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет, только если ее будет много.Впрочем, сосудистую систему ребенка и все водное пространство вокруг него заполняет не материнская кровь или http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/Википедия. http://en.wikipedia.org/wiki/Heinrich_LahmannОб авторе: Вероника Назарова (Маслова) – семейный врач, акушерская практика в течение 19 лет, представитель международной акушерской организации Midwifery Today в России, научный редактор русского перевода книг д-ра Мишеля Одена «Кесарево сечение» и «Научное познание любви».В качестве постскриптумаХочу выделить один из вопросов, пришедший в ответ на эту статью.Да, статья действительно выделяется. У меня врачи запаниковали, когда начались отеки (на 27 неделе) и тут же поставили диагноз – гестоз на ранней стадии… Лечить собираются как и все еще и в свете того, что у меня был до беременности острый пиелонефрит… теперь боятся… и я не знаю что делать – слушать их или нет...???Давайте я еще раз расставлю акценты в теме «Гестоз». Настоящий, опасный для здоровья мамы и малыша гестоз – это проблема плаценты! Это неправильное или недостаточное развитие плаценты! А плацента относится к организму ребенка. Гестоз – не проблема сосудов, почек или психики мамы! Если у мамы есть или когда-то было заболевание почек, то из этого не следует автоматически, что у нее будет гестоз. И еще, запомните, пожалуйста: отеки исключены из признаков гестоза в современной медицине. Потому что они могут быть и не иметь никакого отношения к гестозу, а с другой стороны, при тяжелейшем гестозе они могут и отсутствовать.Посмотрите на растение: по какой причине оно может очень плохо расти? Либо корень его изначально слаб и плохо развит (это проблема растения, то есть, ребенка, и тут уж ничего не поделаешь, надо спасать), либо почва и полив плохи (это проблема земли, то есть мамы, почву можно удобрить, взрыхлить и полить). А может ли корень изначально здорового растения плохо развиться из-за недостаточного питания. Да! Если у мамы тяжелые заболевания сосудов, почек, печени, если она курит, почти ничего не ест и не пьет, это может спровоцировать развитие гестоза. Потому что плацента, этот адвокат ребенка, требует питания любой ценой, даже ценой болезни матери. А может ли быть гестоз оттого, что ребенок крупный или у мамы двойня? Да, если организм мамы не может предоставить детям достаточно питания без ущерба для себя. Понятно ли из этого, насколько важно правильно и хорошо питаться и не курить? Впрочем, повторю еще раз: тяжелый гестоз – это врожденный дефект плаценты, ни питанием, ни лекарствами вылечить его нельзя, нужно ребенка рожать и выхаживать «вне мамы». Но очень много вариантов «гестоза» по причине плохого питания мамы лечится легко и быстро – сами назовите этот способ лечения.Из того, что Вы пишете, мне трудно заключить, есть ли у Вас гестоз или нет. Что за отеки у Вас начались: припухлость голеностопов (норма) или отеки ног, живота, лица (плохо)? хорошо ли растет ребенок (норма), или двигается, «бьется» почти постоянно (плохо)? падает ли уровень гемоглобина (хороший признак, он говорит о достаточном количестве крови в сосудах)? Действительно серьезными признаками гестоза являются: повышение артериального давления (без этого почти никогда не бывает гестоза, я писала про уровень его повышения ранее), появление белка в моче и задержка роста ребенка. Если, несмотря на Ваше отличное питание и здоровый образ жизни, плохие признаки есть, врачи действительно «по делу» беспокоятся. Если плохих признаков нет – не волнуйтесь, на диагноз не обращайте внимания, просто регулярно проверяйте давление и мочу. При любых обстоятельствах – правильно питайтесь, много пейте, двигайтесь и настраивайтесь на лучшее!

Гестоз - причины и патогенез

Патогенез гестоза

В генезе гестоза участвует множество факторов, но механизм запуска этого заболевания до сих пор неизвестен.

Гестоз - заболевание, связанное с имплантацией плодного яйца, и доказано, что его основы закладываются на ранних сроках беременности.

В связи с иммунологическими и генетическими особенностями у беременных в момент имплантации, торможением миграции трофобластов и отсутствием трансформации мышечного слоя в спиральных артериях, сохраняющих морфологию небеременных, что предрасполагает их к спазму, снижению межворсинного кровотока и гипоксия.

Гипоксия, развивающаяся в тканях маточно-плацентарного комплекса, вызывает повреждение эндотелия с нарушением его тромбозорезистентных и вазоактивных свойств, высвобождение медиаторов (эндотелин, серотонин, тромбоксан), играющих ключевую роль в регуляция гемостаза и тонуса сосудов. Одной из причин, которые могут вызвать эндотелиальную дисфункцию, может быть неадекватное высвобождение фактора релаксации эндотелия, идентифицированного с помощью оксида азота, наиболее мощного расширителя, синтезируемого эндотелиальными клетками, уровень которого при гестозе резко снижается.Параллельно с этими изменениями происходит нарушение синтеза и дисбаланс простаноидов материнского и эмбрионального происхождения (простагландинов классов E и F, простациклин, тромбоксан и др.), Обеспечивающих динамическое равновесие в системе гомеостаза, и вызывающих необходимое изменения в организме женщины при беременности.

Недостаточная выработка простациклина и простагландина E или гиперпродукция простагландина F и тромбоксана приводит к генерализованному сосудистому спазму и увеличению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), снижению сердечного выброса, снижению кровотока и клубочковой фильтрации почек, а также нарушению микроциркуляция в плаценте.

Тромбофилические расстройства возникают из-за наличия генетических изменений ряда факторов свертывания крови у женщин: устойчивости к протеину С, врожденной недостаточности протеина S и антитромбина, а также других генетических нарушений в системе свертывания крови.

Кроме того, одним из основных патогенетических звеньев в развитии гестоза является отложение циркулирующих иммунных комплексов в жизненно важных органах и их повреждение. У 93% беременных, перенесших гестоз, даже при отсутствии патологических изменений в почках отложения иммуноглобулинов классов G, M и A.

Основные звенья патогенеза гестоза:

  • генерализованный спазм сосудов;
  • гиповолемия;
  • нарушение реологических и свертывающих свойств крови;
  • эндотоксемия;
  • гипоперфузия тканей;
  • нарушение структурно-функциональных свойств клеточных мембран с изменением жизнедеятельности клеток;
  • Ишемические и некротические изменения тканей жизненно важных органов с нарушением их функции.

Классическая триада симптомов гестоза (отек, протеинурия, гипертония), описанная в 1913 году немецким акушером Цангемейстером, вызвана рядом патогенетических факторов, тесно связанных друг с другом.

  1. Генерализованный спазм сосудов (в основном в артериальном кровообращении) приводит к повышению внутрисосудистого давления, застою крови в капиллярах, увеличению проницаемости мелких сосудов. В результате этих процессов происходит увеличение ОПСС, что приводит к развитию артериальной гипертензии и нарушению кровообращения в жизненно важных органах.Степень увеличения ОПСС напрямую зависит от степени тяжести гестоза.
  2. Длительный спазм сосудов приводит к нарушению активности миокарда, что приводит к развитию ишемической миокардиопатии. Эхокардиографическое исследование центральной гемодинамики у беременных с гестозом выявило следующие особенности: по мере увеличения степени тяжести гестоза достоверно снижаются показатели шока и ЧСС. Чаще всего при гестозе выявляются гипокинетический и эукинетический типы центральной материнской гемодинамики.Между типом центральной материнской гемодинамики и тяжестью гестоза существует прямо пропорциональная зависимость. Так, при гиперкинетическом типе центральной гемодинамики матери гестоз легкой степени тяжести выявлен в 85,3% наблюдений и ни в одном из них. В то же время при гипокинетическом типе центральной гемодинамики гестоз легкой степени выраженности выявлен лишь в 21,2% случаев.
  3. Нарушение гемодинамики почечных сосудов приводит к ишемии коркового слоя почек.Выраженность нарушений почечного и внутрипочечного кровотока напрямую зависит от типа центральной гемодинамики матери и степени тяжести гестоза. При гестозе легкой степени тяжести нарушения почечного и внутрипочечного кровотока выявляются только у 30%, в среднем у 60%, а при тяжелой - у 92%. Клинически нарушения почечного кровообращения проявляются развитием почечной недостаточности, снижением клубочковой фильтрации и уменьшением диуреза, протеинурии, задержки воды и натрия.Спазм сосудов почек и ишемия почек вызывают чрезмерный выброс ренина и ангиотензина, что способствует еще большему ангиоспазму и повышению артериального давления.
  4. Спазм сосудов головного мозга вызывает снижение мозгового кровообращения, что подтверждается результатами допплеровского исследования кровотока в системе сонных артерий. Однако нарушения церебральной гемодинамики не зависят от исходного типа центральной гемодинамики матери. По нашим данным, выраженные нарушения кровотока в системе сонных и надбоковых артерий наблюдаются только при гестозах с быстрым нарастанием клинической симптоматики.Эти изменения создают условия для развития отека головного мозга и его оболочек, что клинически проявляется церебральной симптоматикой, а в особо тяжелых случаях - началом судорожных припадков (эклампсии).
  5. Спазм маточных и спиральных артерий приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что, в свою очередь, вызывает нарушения кровотока плода и плаценты. Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики плода приводит к хронической гипоксии и НДП. Выраженность нарушений маточно-плацентарной гемодинамики плода также напрямую зависит от типа ЦМГ и четко коррелирует с тяжестью и длительностью гестоза.Особого внимания заслуживает анализ наблюдений при двустороннем нарушении кровотока в маточных артериях. При этом виде нарушений гемодинамики в 30% случаев выявлялись пациенты средней тяжести, в 70% - тяжелые формы гестоза. Следует отметить, что нарушения маточно-плацентарного и внутриплацентарного кровообращения выявляются при допплеровском исследовании в начале второго триместра беременности.
  6. При анализе динамики изменений ОПСС и показателей сосудистого сопротивления в сонных, почечных, маточных, спиральных артериях, пупочной артерии и ее концевых ветвях установлено, что при неосложненной беременности максимальное снижение периферического сосудистого сопротивления отмечается в маточная и спиральная артерии, пуповина и ее концевые ветви.Эти изменения носят компенсаторно-приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для нормального развития плода. В то же время при гестозе ОПСС больше всего увеличивается, а наименьшее повышение сосудистого сопротивления отмечено в маточно-плацентарно-плодовом звене кровообращения. Полученные нами данные можно рассматривать как свидетельство того, что, несмотря на гестоз, несмотря на снижение объемных показателей центральной гемодинамики и системного сосудистого спазма, формируются компенсаторно-приспособительные механизмы, в первую очередь направленные на нормальное функционирование матери-плаценты. системы плода, и только при их истощении развивается фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития плода.
  7. В ряде случаев выраженные изменения сосудов способствуют отложению фибрина в их просвете, агрегации эритроцитов и тромбоцитов. При этом еще больше ухудшается перфузия жизненно важных органов и формируется синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  8. Нарушения кровообращения вызывают снижение детоксикационной активности и белковообразовательной функции печени. Развивающиеся при этом гипо- и диспротеинемия приводят к снижению осмотического и онкотического давления, что в свою очередь способствует появлению гиповолемии, гемоконцентрации, задержки воды и натрия в межклеточном пространстве.
  9. Раздражение ангиорецепторов приводит к образованию гиповолемии. Последний является причиной патологической реакции со стороны центральной нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, увеличения выработки антидиуретического гормона, 17-оксикортикостероидов, альдостерона, что также способствует задержке натрия и воды в организме.

В результате комплексного исследования центральной гемодинамики, почечного, церебрального, маточно-плацентарно-фетального и внутриплацентарного кровотока, а также анализа исходов беременностей и родов выявлено четыре патогенетических варианта системной гемодинамики матери при гестозе. :

  1. Гиперкинетический тип CMG независимо от значений OPSS и эукинетический тип CMG с нормальными числовыми значениями OPSS.При этом типе регистрируются умеренные нарушения церебрального, почечного, маточно-плацентарного и внутриплацентарного кровообращения.
  2. Эукинетический тип ЦМГ с повышенными значениями ОПСС (более 1500) и гипокинетический тип ЦМГ с нормальными значениями ОПСС. При этом типе нарушения кровотока преимущественно I и II степени регистрируются в системе почечных артерий, маточно-плацентарно-плодном и внутриплацентарном кровотоке.
  3. Гипокинетический тип ЦМГ с повышенным ОПСС. При этом виде тяжелые нарушения почечного, маточно-плацентарно-плодного и внутриплацентарного кровотока выявляются в 100% наблюдений.
  4. Тяжелые нарушения церебральной гемодинамики (повышение ИП в ВСА более 2,0 и / или ретроградный кровоток в надключичных артериях). Для этого вида гестоза характерны быстрое возникновение и нарастание клинической картины (в течение 2-3 дней) и развитие преэклампсии, максимальный период от регистрации патологических значений кровотока во внутренних сонных артериях до Развитие клинической картины преэклампсии не превышает 48 часов.
.

гестоз беременных

Гестоз

Концептуальный допуск

Гестоз - это специфическое заболевание беременности, которое проявляется в определении этого заболевания, которое изменилось с повышением артериального давления и / или выделением яичного белка с мочой и / или водяными включениями (отеками). В прошлом это было выражением всех болезней беременности. Затем вы предположили, что болезнь вызвана особым ядом. Поэтому также приходят понятия отравление беременными или гестоз.Название отек-протеинурия-гипертонический гестоз, эти симптомы отеки, экскреция яичного белка с мочой (протеинурия) и высокое кровяное давление (гипертония) также происходит, все еще используется. Сегодня используются новые названия: «гипертоническая болезнь при беременности» (HES) или «гипертензия, вызванная беременностью» (SIH). Эти концепции ориентируются на то, что повышение артериального давления является наиболее важным и наиболее частым признаком этого условного заболевания беременности более 140/90 мм рт. Ст.

В зависимости от времени возникновения различают две формы гестоза:

  • Ранний гестоз: при первой беременности третьей
  • Нарушение позднего срока беременности: в последней трети беременности
Во второй трети беременности гестозы обычно не появляются. Речь идет о так называемой стадии толерантности. Большинство гестозов относятся к поздним нарушениям беременности.

Причины

Точные причины гестоза неизвестны. По всей видимости, несколько патологических событий накладываются друг на друга.Подозрение: Отсутствие адаптации организма к беременности, особенно матки, недостаточное увеличение жидкости в крови, нарушения биохимического обмена, острый дефицит питательных веществ.

Симптом заболевания

  • Повышение артериального давления до более 140/90 мм рт. Ст.
  • Выведение белка с мочой (протеинурия; выведение яичного белка 300 мг за 24 часа является нормальным, говорят о тяжелом нарушении выведения яичного белка при более чем 3 г за 24 часа).
  • Водные включения с твердыми припухлостями на лодыжках, ногах, руках и лице, которые могут ходить с увеличением веса более 1–1,5 кг в неделю. При этом надо учитывать, что некоторые Mesdames Wasser хранят, правда, без гестоза. Просто есть гестозы без слишком больших водяных включений. Клинические фотографии
Настаивает на том, что помимо высокого кровяного давления, также говорят об увеличении экскреции белка при преэклампсии. Это представляет очень высокий риск для будущего ребенка.Это может привести к задержке роста ребенка и преждевременному выделению плаценты. Если эпилептические припадки появляются у матери, это самая тяжелая форма гестоза - эклампсия. Уходящее головокружение, головные боли, гиперкинезы и дефекты зрения - все впереди. Это проявление гестоза может привести к поражению многих органов со смертельным исходом. Симптомы можно распознать и вылечить в ближайшее время благодаря осмотрам.

Речь идет об ишемии матки при гестозе.Это вызывает изменения тканей плаценты, что приводит к так называемой плацентарной недостаточности. Поэтому даже легкий гестоз представляет серьезную опасность для будущего ребенка. Он часто рождается недоношенным или недоношенным ребенком. Детская смертность увеличивается во время и после родов. Гестоз - самая частая причина преждевременных родов.

Группы риска

Гестозы появляются в большом количестве:

  • Женщины, страдающие повышенным давлением в семье,
  • Многоплодная беременность,
  • очень молодые или старые первородящие,
  • существующие болезни сосудов матери (хронические заболевания почек, высокое кровяное давление, диабет, никотиновая зависимость),
  • Беременные с избыточным весом и плохо питающиеся (белковая недостаточность).
Терапия гестоза

Поскольку точная причина гестоза неизвестна, можно проводить только лечение симптомов. Переходит к гипертонии (высокое кровяное давление) встречает лекарства для понижения кровяного давления с такими мерами, как избегание стресса, прикование к постели и возможно. Их необходимо компенсировать за счет потерь яичного белка. Диета с низким содержанием натрия и жидкостью (рисовые / фруктовые дни) не рекомендуется, мочегонные средства (так называемые диуретики) сегодня больше не используются.Вы усиливаете только дефицит объема крови и уплотнение крови. При легких формах гестоза симптомы болезни купируются постельным режимом и питанием, богатым белками. Если этого не произойдет, неизбежно попадание беременной в поликлинику. За состоянием будущего ребенка тщательно следят. Часто бывает необходимо преждевременно прервать беременность путем кесарева сечения, так как за плодом уже недостаточно ухаживают, и мать должна предотвратить угрожающую эклампсию.


Эти сведения ни в коем случае нельзя рассматривать как замену медицинской консультации. Контент health-illness.com не может и не может быть использован для постановки диагноза или самостоятельного лечения. .

Поздний гестоз: признаки, лечение | Грамотно о здоровье на iLive

При легких проявлениях, на ранних стадиях заболевания проводится амбулаторное лечение. В тяжелых случаях необходимо госпитализировать беременную. Это необходимо для того, чтобы вести ежедневный мониторинг, отслеживать изменение ключевых показателей в динамике, а также дает возможность применять полное и комплексное лечение. Кроме того, пациент будет находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала, который позволит избежать осложнений и при необходимости примет срочные меры.Госпитализировать пациента в родильное отделение.

Лечение начальных стадий включает в себя в основном медикаментозную терапию. Назначают седативные средства, антиоксиданты, препараты для контроля артериального давления. При выраженном отеке могут понадобиться антигистаминные препараты или спазмолитики, помогающие расслабить мышцы, снять напряжение. Могут потребоваться дезагреганты, позволяющие улучшить реологические свойства крови. При сильном отеке назначают диуретики. Лучше использовать фитопрепараты и гомеопатические средства.

При тяжелой нефропатии, особенно в стадии преэклампсии и эклампсии, лечение проводится в отделении интенсивной терапии с участием реаниматолога. Проводится инфузионная терапия, позволяющая скорректировать метаболические и электролитные нарушения. Введена свежезамороженная плазма, реополиглюкин. Помимо этих препаратов могут потребоваться антикоагулянты. Для контроля суточного количества мочи могут быть назначены диуретики. Для того, чтобы быстро восстановить водно-солевой баланс, можно использовать фитогены.

При любой форме гестоза применяются селективные симпатомиметики, позволяющие предотвратить угрозу преждевременных родов и гипоксии плода. Также любая форма гестоза подразумевает необходимость решения вопроса о доставке. При удовлетворительном состоянии роды проходят по естественным родовым путям. Если состояние тяжелое, необходимо продумать альтернативные способы. При неэффективности терапии проводится кесарево сечение. Иногда запланировано, иногда - экстренно.

Особенность гестоза в том, что его лечение проводят как до, так и во время родов. В большинстве случаев лечение продолжается даже после родов, пока состояние женщины полностью не стабилизируется.

Схемы лечения позднего гестоза

Основными принципами лечения гестоза являются необходимость соблюдения лечебного и защитного режима лечения женщины. В зависимости от тяжести заболевания любая схема лечения должна включать седативные средства. Выбор средства зависит от конкретной схемы лечения и степени тяжести заболевания.Например, на начальном этапе может хватить успокаивающих средств растительного происхождения. Пока на стадии эклампсии нужны сильные средства.

Любая схема предполагает лекарственное восстановление функции жизненно важных органов в зависимости от того, какой орган поражен. Важным этапом в определении схемы лечения является выбор способа родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение, своевременные или неотложные, преждевременные роды.

Универсального лечения гестоза не существует.В каждом случае это будет строго индивидуально. Зависит от многих факторов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может быть опасно как для матери, так и для ребенка и иметь серьезные последствия. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Лекарства

Часто назначают терапию магнезией, которая представляет собой курс сульфата магния. Эта методика хорошо зарекомендовала себя, давно применяется во многих странах. Для этого возьмите 24 мл 25% сульфата магния и введите его парентерально.Препарат вводят 4 раза в сутки, примерно каждые 4-5 часов.

При сильных отеках, повышенном артериальном давлении применяют эуфиллин. Ввести 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, разведенного в 10 мл физиологического раствора. Обладает гипотензивным, мочегонным действием, улучшает микроциркуляцию крови и улучшает свертывающие свойства крови. Препарат вводят медленно, поскольку при быстром приеме могут возникнуть многочисленные побочные эффекты, в том числе тошнота, головокружение.

При спазмах и повышенном артериальном давлении вводят 2-4 мл 1% раствора дибазола и 2 мл 2% раствора папаверина.Также эти препараты обладают дополнительным иммуностимулирующим действием.

Если давление находится на стабильно высоком уровне и не сбивается дибазолом и другими простыми средствами, используется пентамин. Вводят 0,5-1 мл 5% раствора препарата.

Витамины

При гестозе, как и при любом другом заболевании, организму беременной необходимы витамины. Рекомендуется принимать витамины в суточной концентрации:

  • Витамин PP - 60 мг
  • витамин H - 150 мкг
  • витамин С - 500 мг
  • витамин D - 45 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение применяется при акушерской патологии, при обострении заболеваний, при инфекционно-воспалительных процессах. При гестозе можно использовать для уменьшения тошноты, для предотвращения угрозы выкидыша или преждевременных родов. В некоторых случаях, наоборот, для стимуляции родов и подготовки организма к родам. Применяется для облегчения симптомов гестоза, для ускорения заживления послеоперационных ран после кесарева сечения, травм промежности, для усиления заживления трещин на сосках, для стимуляции сокращений матки с ее субинволюцией после родов.Может помочь сохранить развивающийся плод или ускорить его развитие, когда он отстает.

Также физиотерапия может применяться для лечения простудных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, для стимуляции работы кишечника, улучшения перистальтики, при различных сопутствующих заболеваниях.

Несмотря на многочисленные положительные эффекты физиотерапии, при беременности следует относиться к нему с осторожностью. Не все виды физиотерапии могут быть полезны. Неправильная дозировка или неправильный выбор процедуры могут навредить как маме, так и будущему ребенку.Некоторые виды воздействия запрещены для беременных. Например, магнитное воздействие противопоказано на любом сроке беременности. Запрещается даже местное воздействие на ограниченные участки тела.

Микроволновая терапия также вредна для организма беременной женщины. С помощью этого вида терапии организм подвергается воздействию микроволн, которые проникают в глубокие слои внутренних тканей, могут даже повлиять на развивающийся плод. Последствия такого влияния для науки до конца не известны.

Криотерапия относится к тем видам воздействия, которые противопоказаны беременным женщинам. Тело не рекомендуется подвергать экстремально низким температурам.

Наиболее эффективное физиотерапевтическое действие в комплексной терапии. Любой метод можно использовать только по рекомендации врача.

Альтернативное лечение

Народное лечение следует применять в составе комплексной терапии. Перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Для лечения гестоза хорошо зарекомендовали себя ароматические лечебные ванны.Для приготовления такой ванны рекомендуется приготовить отвар из трав и добавить эфирные масла. Положительно влияют на состояние сушеница и ромашка. Чтобы сделать ванночку, сделайте отвар. Для этого небольшое количество травы заливается кипятком. Приготовить наваристый бульон в емкости емкостью 1-2 литра. После этого отвар процеживают и в горячем виде переливают в ванну с водой. Температура комфортная. Ванну принимают по 15-20 минут несколько раз в неделю. Отвары через поры проникают в кожу, способствуют расслаблению, снятию основных симптомов гестоза.Можно добавить несколько капель эфирного масла, подобрав аромат, который больше всего понравится женщине.

Ароматерапия - эффективное средство борьбы с отеками, признаками гестоза. Способствует расслаблению, умиротворению, помогает женщине обрести чувство гармонии, равновесия. Чтобы провести сеанс ароматерапии в домашних условиях, нужно создать благоприятную атмосферу, выбрать уединенное помещение, предварительно его проветрить.

Рекомендуется использовать аромалампу. Он распределит аромат по комнате, поспособствует его равномерному распределению и проникновению.Для этого в лампе зажигается свеча, которая нагревает верхнюю емкость с водой. В эту воду добавляется несколько капель эфирного масла. Вода закипает, испаряется и комната наполняется тонким ароматом. После того, как лампа зажглась, нужно сесть в удобную позу, либо полежать, максимально расслабиться. Надо стараться не шевелиться, ни о чем не думать, все мысли отгонять. Важно ощутить только гармонию, умиротворение и тонкий аромат эфирного масла, наполняющего комнату.Лучше прикрыть глаза, прислушаться к своим внутренним ощущениям.

Помогает расслабить мышцы, нервную систему, снять отек и устранить основные симптомы. Процедура длится до тех пор, пока доставляет комфорт и удовольствие. Но рекомендуется потратить не менее 30 минут, потому что меньшее время будет малоэффективным. Человек начинает расслабляться минимум через 20 минут, а полное расслабление обычно наступает только через 30 минут. Необходимо соблюдать меру предосторожности - контролировать количество воды в аромалампе.Вода постоянно испаряется, и ароматическое масло не должно оставаться пустым. Во-первых, при отсутствии испарения аромат перестанет выходить. Во-вторых, снизу лампа все время греется свечой. При отсутствии воды раскаленная лампа может треснуть. Поэтому лучше ставить ее рядом, и периодически, не теряя состояния гармонии и расслабления, вливать небольшое количество воды по мере ее испарения. Рекомендуется проходить курс ароматерапии каждый день или через день в течение 21-28 дней, при заметном положительном эффекте можно иметь более длительный период.

Эффективная альтернатива - обработка соком лимонника. Применяется в составе чая или воды. В стакан чая добавить около 15 мл сока, перемешать и выпить. По вкусу можно добавить мед или сахар. Положительно влияет на организм, обладает антиоксидантными свойствами, способствует расслаблению мышц, снятию напряжения. Особенно эффективен сок лимонника после сеанса ароматерапии, так как он способствует расслаблению.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Лечение травами

Корень женьшеня положительно влияет при лечении гестоза.Стимулирует иммунитет, устраняет чувство тошноты. Используется как настойка. Его можно употреблять в чистом виде, но можно добавлять в чай ​​или воду. Суточная доза составляет 60 капель, их нужно разделить на несколько приемов.

Эллекутерококк также обладает иммуностимулирующим действием, нормализует гормональный фон. Рекомендуется при раннем и позднем токсикозе. Способствует устранению отеков и застойных явлений. Экстракт растения принимают по 2 мл несколько раз в день перед каждым приемом пищи.

Эхинацея полезна как для организма матери, так и для плода.Снижает интоксикацию, способствует выведению шлаков из организма, уменьшает отеки. Применять 2-3 мл перед едой. Можно использовать в смеси с экстрактом элеутерококка. Вместе эти два инструмента усиливают действие друг друга, имеют более мощный эффект.

Гомеопатия

Гомеопатические средства эффективны при лечении гестоза. Но относитесь к ним осторожно и после предварительной консультации с врачом. Не все гомеопатические средства показаны беременным. Некоторые из них могут негативно повлиять на организм матери, другие - на плод.Кроме того, гомеопатические средства нельзя сочетать с другими препаратами и их компонентами. Дозировка определяется строго индивидуально. Следует помнить, что гомеопатические средства могут иметь кумулятивный эффект, поэтому их действие может проявиться не сразу. Некоторые вещества начинают действовать только после завершения всего курса лечения. Поэтому, несмотря на относительную безопасность этих средств и небольшое количество побочных эффектов, рекомендуются меры предосторожности. Лучшей мерой предосторожности станет предварительная консультация врача.

Для приготовления чая необходимо взять балан, корень родиолы розовой, корень деревца пенни и листья брусники в соотношении 2: 1: 1: 1. Эти травы смешать и отнести в приготовить отвар примерно из 30-45 г смеси. Залить кипятком, настоять около 30 минут. После этого процедить и пить по 2-3 стакана в день в теплом виде. Можно по вкусу добавить мед или сахар.

Обычный чай каркаде, который продается в магазинах, может быть отличным гомеопатическим средством, положительно влияющим на состояние беременной, страдающей гестозом.Чай обладает успокаивающим действием, помогает расслабить нервную систему, мышцы. В то же время это богатый источник витаминов и микроэлементов. Чай заваривают в заварке и пьют в течение дня. При желании в чай ​​можно добавить сахар, мед по вкусу. При сильных отеках в чай ​​рекомендуется добавить листья крапивы. Сделана примерно равная пропорция. Также по вкусу можно добавить ягоды калины или лимона.

  • Эликсир «Сибирский травник»

Эликсир способствует гармонизации работы внутренних органов, стабилизирует нервную и сосудистую системы.Положительно влияет как на организм матери, так и на организм малыша.

Эликсир можно купить в аптеках в готовом виде. Принимать согласно инструкции. Вы также можете приготовить эликсир самостоятельно. Для этого возьмите плоды клюквы, олеорезину сибирскую, семена расторопши, мед или пергу, перемешайте и залейте спиртом или водкой. Твердое содержимое должно заполнить емкость примерно на четверть. Дать средству настояться 3-7 дней. Потом можно пить в чистом виде или добавлять в чай.Суточная доза составляет 40-50 мл.

  • Сбор лекарственный. При гипотонии и отеках

Рекомендуется принимать в виде отвара. Для этого возьмите плоды шиповника и боярышника в соотношении примерно 2: 1,5. Сделайте отвар. Для этого смесь заливают кипятком в количестве примерно 1 литра, доводят до слабого кипения, отставляют, дают настояться. Пьют как чай. Можно добавить сахар, мед. Рекомендуется выпить весь отвар в течение дня, на следующий день сделать новый отвар.Пить в теплом виде.

  • Сбор трав. С поздними гестозами

Для приготовления отвара возьмите примерно в равных количествах листья клюквы, листья черники и иван-чай. Перемешать, из этой смеси взять 2-3 столовые ложки, залить кипятком. Дать настояться около 30 минут, затем выпить как чай. Можно добавить мед, сахар. При желании можно добавить плоды черники или клюквы, либо приготовить их.

Хирургия

При неэффективности лечения 3 дня при тяжелом гестозе и 3 часа при стадии преэклампсии необходимо обязательное кесарево сечение

.

Лечение гестоза - Медицинский диагноз

Ранняя преэклампсия, начавшаяся быстро и протекающая легко, лечится у акушера-гинеколога в амбулаторных условиях. При тяжелой степени преэклампсии беременная госпитализирована.

дома

Если вам поставили диагноз преэклампсия, обеспечьте эмоциональный и физический отдых.

Соблюдайте рекомендации по лечению и профилактике позднего гестоза:

  • Вы больше лежите на левом боку - в этом положении матка лучше снабжается кровью, а значит, к плоду поступает больше питательных веществ.
  • Правильно питайтесь (больше белковой пищи, овощей, зелени), откажитесь от соли.
  • Выпивать не более 1,5 л воды в день.
  • При аномальном наборе веса устраивайте раз в неделю разгрузочный день. Разгрузка рыбы, яблок и сыра подходит беременным.

Для нормализации работы головного мозга, профилактики судорог врач может назначить седативные составы (пустырник, Новопассит), в редких случаях - транквилизаторы.Прописаны препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока.

В больнице

Основная терапия - внутривенное введение сульфата магния (сульфата магния). Доза зависит от степени выраженности. Препарат снижает давление, снимает спазмы, предотвращает развитие судорог.

В условиях больницы беременные делают капельницы с солевыми соединениями (физиологический раствор и глюкоза), коллоидами (инфукол), продуктами крови (альбумин). Иногда назначают препараты, улучшающие текучесть крови (пентакифиллин) и предотвращающие ее повышенную свертываемость (гепарин).Инъекции Актовегина и витамина Е используются для нормализации кровотока в системе мать-ребенок.

Продолжительность терапии не менее 14 дней, в тяжелых случаях - месяц и более (до родов женщину госпитализируют).

Прогноз зависит от степени осложнения преэклампсии. При своевременном лечении исход часто бывает благоприятным.

Гестоз - так называемое осложнение беременности, при котором у женщины отек. У нее повышается артериальное давление, в моче появляется белок (протеинурия).Возможна большая прибавка в массе тела.

Гестозный отек при беременности рассматривать нельзя, так как задержка жидкости характерна для всех будущих мам. Но ярко выраженный отек свидетельствует о патологии.

Обычно преэклампсия у беременных диагностируется через 20 недель, чаще к 28-30 неделям, ее признаки могут проявиться еще до родов. Осложнение возникает без видимых причин и на фоне нарушений в работе органов.

Предрасполагающие факторы
  • осложнения перенесенных беременностей;
  • первая или многоплодная беременность;
  • инфекций, стрессов;
  • вредных привычек;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • Проблемы с почками и печенью.
Признаки и симптомы преэклампсии

Степень симптомов преэклампсии зависит от осложнений:

  1. Водянка . Отеки появляются на коленях и переходят на бедра, лицо и живот.Прибавка в весе более 300 грамм. В неделю.
  2. Нефропатия . Повышается давление, в моче появляется белок. Нареканий быть не может.
  3. Преэклампсия . Поражается центральная нервная система беременной, в результате появляются признаки преэклампсии: «мухи» перед глазами, боли в голове и животе. Состояние опасно отек мозга.
  4. Эклампсия . Характеризуется судорогами, потерей сознания.В течение длительного времени рекомендуется экстренная доставка.

В тяжелых случаях преэклампсия во время беременности может проявляться отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития и гибелью плода.

Профилактика преэклампсии

При постановке на учет врач тщательно собирает анамнез беременной, проводит обследование и определяет группу риска по токсикозу и преэклампсии. Низкосолевая диета на ранних сроках беременности показана женщинам из группы риска. Проводятся профилактические курсы седативных средств и антиоксидантов.

Чаще всего гестоз проходит сразу после родов.

Для профилактики преэклампсии:
  • Контрольная масса. Допустимая прибавка - 300 гр. В неделю. К 38 неделе нужно собрать не более 12-14 кг.
  • Ограничьте употребление жирной и соленой пищи.
  • Занимаюсь плаванием, йогой, пилатесом.
  • Иди дальше.
  • Делайте дыхательные упражнения.
  • Пейте отвары шиповника, листа брусники, снимающие отечность.

Рецепты врача помогут избежать осложнений при преэклампсии.

Просмотры сообщений: 221

.

Смотрите также